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5楼

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发表于 2006-8-10 21:06:43
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[求助]非常爱出汗,经常感冒扁桃体炎,是否是体虚,怎么办,痛苦
现在我把问疹单填好了,请各位老师在详细指点一下吧.
另外上次我忘说了我在1996年左下肺患过肺结核,经1年半药物治疗治愈,现存直径2厘米的钙化结核球。现在秋冬季节左侧气管经常发生支气管炎,即使现在夏天也总感觉左侧气管略痒,有一些想咳嗽的感觉
问诊单:
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1、请详细填写下列条目—— gg
姓: 陈 性别:男 年龄:29 出生:1977 年8月15日时 职业:公务员 婚否:否
身高 : 177cm 体重 : 71kg 肤色 : 偏黑 体形: 偏瘦 腰围:85cm 当地最近一段时间温度、天气情况:25-34度 晴
籍贯:河北保定
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有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜等等):无烟酒等嗜好,有手淫史
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现住址(具体到市,县):陕西西安市
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现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):YC从小就爱出汗,经常是干一点活,别人还没什么事呢,自己已是满头大汗,尤其现在天气热在街上走一会衣服就湿透了,我也观察过,街上行人很少像我这么热。,而且特别怕着凉,尤其是腿脚,现在夏天了我都很少开窗户睡觉怕吹着,经常是晚上睡觉时腿脚稍微凉一点早上起来就鼻塞,在过四五天扁桃体就开始发炎了很难受,这种情况基本上是一两个月就出现一次,而且我感冒基本上只是鼻塞很少有流鼻涕等其他症状。
另外,我在1996年左下肺患过肺结核,经1年半药物治疗治愈,现存直径2厘米的钙化结核球。现在秋冬季节左侧气管经常发生支气管炎,即使现在夏天也总感觉左侧气管略痒,有一些想咳嗽的感觉*?
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主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :感冒扁桃体发炎后尤其感到身体虚特别容易出汗,只要一动就出汗
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2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)=
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面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):面色黑黄无光泽o)ts
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右)颜色正常,只是感觉眼睛发干爱眨眼
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舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)红|
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舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):舌体好象无异常
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舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?) 舌苔薄
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脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
*左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)左脉沉
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*右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)右脉病历没写
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头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):正常
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颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):正常
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耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):正常
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鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):鼻不通t.v}
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口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):经常感到口干口渴
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口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):淡红,易干裂,除夏天外其余季节总是干裂掉皮
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):无
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咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):咽干,在扁桃体发炎时,早上几来能咯出黏液
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胸(满,闷,胀,痛,热,凉):正常
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乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):正常
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胁(胀,痛,热,凉,左,右):正常
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心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):正常
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心下(满,堵,胀,烧,痛):正常
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胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):J正常s
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腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):正常H1GT"
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肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):e正常{
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臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):正常{t3!O
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手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):热,极易出汗©全球中医药论坛 -- 全球中医药论坛 qx
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):正常K
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):k正常N]y
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外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):正常H
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腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):+正常>i$
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膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):q正常D
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足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):正常<XC=
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足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):3正常Dt1]P
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足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):; 正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况——"=k';9
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):多,喜凉,喜甜x:l
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食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):*多,一般都是热饭,喜咸,喜米,喜油腻
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睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):平均每天8-9小时,不失眠,不多梦,睡后不易醒,醒后入睡容易
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大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):一天一次,便湿,成型感觉正常©全球中医药论坛 -- 全球中医药论坛 OB)#x
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):4-5次,量多,颜色偏黄,其他正常
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皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)正常
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4、请回答身体是否有如下这些症状——冬天怕冷,夏天怕热,易着凉感冒扁桃体发炎发烧, ,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧、站立觉累
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(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):NWk-
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5、七情何者为重——忧郁、思虑
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(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)3@]
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6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等
血常规正常
以前如何治疗,所用的时间:L
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所用的药物(中药,西药):未进行过正规治疗
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疗效:
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前面中医/西医所做的诊断:气虚
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