[求助]咳嗽3月

lifyy

1、请详细填写下列条目

性别 ：   女  年龄 ：   30
职业 ：   办公室职员
婚否： 已婚育
身高 ：   170
体重 ：   49kg
肤色：   黄
体形：   消瘦
目前有无不良嗜好（抽烟,喝酒，手淫）：无   
现在主要症状（最需要解决什么问题，此处要重点填写，详细描述）：
体质从小一直偏弱。6岁之前经常流鼻血。小时候经常感冒生病。
10月初因为感冒引起咳嗽。后感冒愈，但咳嗽不断。无痰。咽喉肿痛，扁桃体II大。其他无不适。11月中去看中医，医生说是因为咽喉炎及扁桃体炎引起咳嗽。开始吃中药一直到至今。咽喉肿痛消失，干咳有好转，但是没有断根。扁桃体I大。（自小一直都是扁桃体大，健康的时候也是大的）。
自己研究了一下情况，发现自己舌体一直有些胖大，舌边有齿印，舌淡红，有时偏白。舌尖红，且味蕾红而密。舌中有白厚苔，味蕾大而红，没有舌尖多。早上起来，苔有些黄，嘴里有点腻。平时舌体湿润，津液丰富，不觉得口渴。嘴唇一年四季都很干，秋冬更加干。
平时怕冷，四肢都很凉。说话声音低，脉浮。心跳64/分。
平时例假拖的时间很长，要8，9天，第一二天量非常多有血块，后面几天非很少但是要很多天才干净。
大便1-2天一次，不是很干。
脸色一直不是很好，苍白，有轻微黑眼圈眼袋。体力不旺盛。

简要医史：11月中吃中药到现在，已经有1个半月了。
山豆根6 瓜蒌皮15 蝉衣6 片姜黄9 射干9 开金锁30 竹茹9 丹参9 板蓝根15 薄荷3 地骨皮15 丹皮9 甘草6 陈皮6 半夏9 黄芪9 琵琶叶12 生地黄15
干咳有好转，但我希望这里的医生能给我更加全面的保健方法，让我咳嗽快好些。
平时我只要咳嗽了，就不容易好，这次拖的时间最长。

面色（红，黄，白，黑，青）：白
面部皮肤性质：中性
胸： 咳嗽的时候有些痛，但肺医生听下来确保没有问题，说是咳嗽引起的。
胃：一般无症状。 但有时饮食不规律，吃东西后会胃痛，感觉胃里有股气在乱窜，趴在床上压住就好些，放了屁就不痛了。
总体精神状态：一般，一般到下午精神疲倦
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮（多，平时不爱喝水，喜凉，喜热，）： 喜热
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻，喜清淡）： 饮食正常，喜清淡
口味（酸,甜,苦,辣，咸,淡）：淡
食欲：（好，一般，差）： 一般
睡眠（多，少，失眠，多睡，多梦，易醒）： 易醒
大便（便秘：几日一次？溏泻：一日几次？大便能否成型？干湿不定）： 1-2天一次干湿不定
小便（多，少，畅，不畅，颜色，）： 多畅色淡黄。早上起来黄。
女性：
生育否，几胎？有人流史否？有几次？具体时间？是否带避孕环？
剖腹生育过一孩。没有带避孕环，也有没吃药
月经（周期，多，少，暗，红，淡，浓稠，清稀，有血块）：
生育过后例假拖的时间很长，要8，9天，第一二天量非常多有血块，后面几天非很少但是要很多天才干净。生育前6-7天。生育前例假经常提前。生育后29-30天一个周期。但10月份咳嗽之后，11月份提前了一个星期，12月份正常，周期30天。
经期表现（很痛，不痛，隐痛，正常）：腹部酸胀，但是不是很厉害，基本正常。
白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）多，有时黄，有时白，无味道。容易得阴道炎。


-=-=-=-=- 以下内容由 lifyy 在 2007年12月29日 08:18pm 时添加 -=-=-=-=-
补充：舌中苔不是很厚，味蕾是相对于舌尖比较大

wonghaishui

桂枝10g,半夏10g,炙草10g,干姜10g,白术20g.(3付)

丹江游子

下面引用由lifyy在 2007/12/29 07:51pm 发表的内容：
1、请详细填写下列条目
性别 ：   女  年龄 ：   30
职业 ：   办公室职员
婚否： 已婚育
...

汝疾可以治疗。乃肝肾亏损，木火刑金型咳嗽。
请用下方：
柴胡20.黄芩12.法半夏15.红参9.炙甘草9.秦艽15.百合115.百部12.贝母10.知母10.麦冬15.天冬15.炙冬花15.炙双皮12.杏仁15.车前子20.炙蜂窝12.炒川楝子9.威灵仙20.土茯苓15.生姜15.大枣12个    3剂     水煎服。
包你痊愈！愈后请代为宣传。QQ：570518845

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二楼方药比较好!

lifyy

谢谢楼上各位给我诊断. 之前我因为吃了医生开的药方后,咳嗽基本好了,所以没有尝试楼上的方子.但是才好2个星期,最近又开始喉咙痒并咳嗽.所以我决定尝试wonghaishui 给我的方子.此外非常谢谢丹江游子 ,你开的药方因为涉及药物太多,所以我先从简单的开始.
另我觉得我应该是脾阳虚.肺热.从哪里可以看出肝肾亏损?如有指教,非常感谢

十二兰堂

一、.证属脾肺气虚，邪气留恋；
1.脾肺气虚：消瘦，说话声音低，体力不旺盛，一般到下午精神疲倦，经常感冒生病，舌体一直有些胖大，舌边有齿印，舌淡红，有时偏白，饮食喜清淡，口味淡；
脾肺气虚，阴火内生：体质从小一直偏弱而经常流鼻血；舌尖红，且味蕾红而密而又舌体湿润，津液丰富，不觉得口渴；
脾肺气虚，津液失于布散：嘴唇一年四季都很干，秋冬更加干而又舌体湿润，津液丰富；
脾气虚，肝气横逆：但有时饮食不规律，吃东西后会胃痛，感觉胃里有股气在乱窜，趴在床上压住就好些，放了屁就不痛了；
脾肺气虚，推动无力，气血失和，布散不周：平时怕冷，四肢都很凉，脸色一直不是很好，苍白，有轻微黑眼圈眼袋（大便正常，说明无明显里寒情况，故达不到脾阳虚标准），经期第一二天量非常多有血块（经期轻微腹部酸胀，可见非实性瘀血表现，而为气虚血瘀）；
脾虚湿胜：白带多，有时黄，有时白，无味道，容易得阴道炎，舌中有白厚苔，早上起来，苔有些黄，嘴里有点腻；
脾虚失于固摄：生育过后例假拖的时间很长，要8，9天，后面几天非很少但是要很多天才干净。
2.邪气留恋：自小一直都是扁桃体大，10月初因为感冒引起咳嗽，后感冒愈，但咳嗽不断，无痰，咽喉肿痛，扁桃体II大，服药后咳嗽好转，扁桃体I大（邪热留恋）。
综上，脾肺气虚引起一系列症状，现主要矛盾为脾肺气虚，表气不固，易于感受外邪，故易感冒；正气不足，不能充分驱邪，邪热留恋内陷，故扁桃腺反复肿大、感冒后咳嗽；
表虚邪易内侵，邪热留恋易招致外邪，故反复感冒咳嗽，患病后留恋难愈；出现才好2个星期,最近又开始喉咙痒并咳嗽。
目前喉咙痒并咳嗽，为风邪袭肺，肺失宣降，咽喉不利表现。
3.根据上述分析你的证以脾肺气虚、邪热留恋为本，风邪袭肺，肺失宣降，咽喉不利为标；
二、目前治疗当以标本兼治，方能使邪气去净，症愈后再以治本，则可痊愈；
三、目前标本兼治当以三拗汤合玉屏风散及散热利咽之品治疗，不必大方左右兼顾，药物杂糅，扶正无方向，驱邪没有重点（如丹江游子方）；不可过寒，以防冰伏邪气，表面虽愈，日久必发（如您开始服用方）；（wonghaishui）道也标本兼顾，但针对性欠佳，而且可能有过热之虞；建议处方如下：
     生麻黄12     北杏仁10（打碎）   关防风15    金蝉衣10
     牛蒡子15     苦桔梗12           生黄芪20    生甘草10
     3剂，水煎服，日一剂，服后若症状消失或好转大半，去蝉衣、麻黄，加夏枯草15、赤芍药15，黄芪加至30g，再服5-10剂，务必使内外邪气去尽。
四、病愈后可服补中益气丸合玉屏风散2-3月，以补益脾肺，驱邪固表以改善体质，防止复发。
   

lifyy

非常感谢十二兰堂大夫的分析
昨去药店，想要按  wonghaishui大夫的方子抓药，但是药店告知桂枝缺货，过几日去看看。今看到十二兰堂大夫的药方，故下班后又去药店看看，幸好这次都有货。所以买了3贴回家，今晚就煎了400ml 喝了200ml。过日有好转定上网告知。
买药的时候有一段插曲：药店不肯直接卖药给我，一定要请药店里的坐诊大夫验方。大夫验方的时候说麻黄量有点多。呵呵。
另药店告知 北杏仁要后下。所以煎的时候我后下了

lifyy

补充：今天早上起来，看舌苔，舌体胖大，上面都是微黄的舌苔，有点腻，舌面看上去很粗糙。舌前面有小红点。今天白天喉咙痒且有点痛，肿，扁桃体I大。干咳比较多，没有痰。上次去医院看的时候，医生给我吃了方剂还配了黄氏响声丸没有吃完，昨天今天都吃了黄氏响声丸。晚上黄氏响声丸没有吃，吃了十二兰堂大夫开的药方。另外我每次体检验血白细胞都偏少。

-=-=-=-=- 以下内容由 lifyy 在 2008年01月16日 09:11pm 时添加 -=-=-=-=-
对我来说扁桃体I大算正常的。从小一直大的。还有没有可能缩小到和正常人一样？

十二兰堂

1.北杏仁不用后下！
2.注意保暖，不要服抗生素！

lifyy

谢谢十二兰堂大夫的及时回复。我明天煎第二贴的时候就不后下了。
另因为从小抗生素用多了，身体体质非常差。所以我非常不愿意用的，现在自己有孩子了，更不愿意孩子像我一样多用抗生素。另黄氏响声丸是中成药。我还用不用吃？
附黄氏响声丸说明书
【处方】薄荷 浙贝母 连翘 蝉蜕 胖大海 酒大黄 川芎 儿茶 桔梗 诃子肉等。
　　【性状】本品为糖衣或炭衣浓缩丸，除去包衣后显褐色或棕褐色；味苦、清凉。
　　【功能与主治】疏风清热，化痰散结，利咽开音。用于急、慢喉音，风热外束，痰热内盛，声音嘶哑，咽喉肿痛，咽干灼热，咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤；急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。