[讨论]中医名词术语[转帖]

chunan

三焦
六腑之一。分“上焦”，“中焦”和“下焦”。从部位而言，上焦一般是 指胸膈以上部位，包括心、肺在内；中焦指膈下、脐部以上部位，包括脾 、胃等脏腑：下焦指脐以下部位，包括肾、膀胱、小肠、大肠（从病理生 理的角度，还包括部位较高的肝，故下焦往往肝、肾并提）。从功能而言 ，《灵枢．营卫生会篇》指出“上焦如雾“（主要指心肺的输布作用）， “中焦如沤”（指脾胃的消化转输作用），“下焦如渎”（指肾与膀胱的 排尿作用，并包括肠道的排便作用），这些功能实际就是体内脏腑气化功 能的综合，故三焦的功能，概括而言是受纳水谷，消化饮食，化生气血精 微物质，输送营养，排泄废料。三焦的“焦”字，有“热”的含义，这种 热来源于命门之火，是通周气化的作用来体现的。至于三焦的实体是一个 争论未决的问题。《灵枢．营卫生会篇》说：「上焦出于胃上囗，并咽以 上，贯膈而布胸中。.... 中焦亦并胃中，出上焦之后，.... 下焦者，别 回肠，注于膀胱而渗入焉。”《难经》认为三焦是“有名而无形”、张介 宾《类经附翼》记载：「.... 及至徐遁、陈无择始创言三焦之形， 云“ 有脂膜如掌大， 正与膀胱相对， 有二白脉自中出，夹脊而上，贯于脑， .... ”张氏本人则认为：「三焦为脏腑之外卫”，“所谓焦者， 象火类 也，色赤属阳之谓也。今夫人之一身，外自皮毛，内自脏腑，无巨无名， 无细无目，其于腔腹周围上下全体，状若大囊者，果何物耶？且其看内一 层，形色最赤，象如六合，总护诸阳，是非三焦而何？」虞搏《医学正传 》认为：「三焦者指腔子而言， .... 总名三焦， .... 其体有脂膜在腔 子之内，包罗乎五脏六腑之外也。」王清任《医林改错》以为“网油”即 是三焦。唐容川《血证论》谓：「三焦，古作[月焦]（按：这是一个字） ，即人身上下内外相联之油膜也。」以上是古代医家的一些主要论点，但 都不能全面地解释三焦在人体的气化综合功能，录出以备参考。

chunan

膀胱六腑之一。又名“脬（ㄆㄠ）“，俗称尿脬。膀胱是贮存和排泄小便的器 官，《内经》此喻为“州都之官”（州都义同洲渚，是水中可居住的地方 ，这里是形容膀胱为水液聚集之处），膀胱和肾相表里，其中的小便是气 化过程中的产物，与汗同为津液所化，所谓：“气化则能出焉”。“气化 ”就是化气行水的意思。膀胱有病就会出现小便异常和排尿困难。

chunan

命门有生命之门的含义，它是人体生命的根本和维持生命的要素，命门学说是 脏腑学说的组成部份。在五脏中大都是单一的脏器，只是肾是两枚，古代 医学家多推崇《难经》“左者为肾，右者为命门“的说法。但宾际上两肾 从外形到组织结构均无差异，故虞搏《医学正传》反对这种说法，认为不 可独指右肾为命门，主张两肾“总号为命门“。有的根据命门穴在十四椎 下陷中的部位，认为命门是在两肾之间，具体体现为“肾间动气”（指两 肾间所产生的人体动力来源。），也就是命门之火。因为肾为“水脏”， 这是水中之火，乃先天之真气，此气自下而上，与后天的胃气相接，由此 而生生不息。命门的作用，概括而言：命门为元气的根本，是人体产生 热能的发源地；能帮助三焦的气化；命门之火有暖脾胃，帮助饮食消 化的作用；和人体的性机能和生殖系统密切相关，命门之火（属相火） 不足或偏亢，均可产生病态；有纳气作用，与呼吸系统的功能密切相关 。据中国某一医学院脏象专题研究会有关肾的研皖，发现六种不同的疾病 ，凡辩证为肾阳虚者，均有尿 17 [羊巠]（按：这是一个字）皮质类固醇 值低下的现象，在采用ＡＴＣＨ二日静脉滴注试验后，发现肾阳虚病人半 数为延迟反应，提示肾阳虚病人有垂体 -- 肾上腺皮质系统兴奋性低下。 以此假定再试用于临床，在虽无明显肾虚症状的肾上腺皮质储备功能低下 及长期用激素不易撤药的哮喘患者（这类患者已知有垂体 -- 肾上腺皮质 系统兴奋性低下，试用前停用激素）的二种疾病例证中，采用补肾治疗， 获得显着疗效，说明这一假定得到了实践的初步验证。

chunan

奇恒之腑
包括：“脑”，“髓”，“骨”，“脉”，“胆”，“女子胞”（即子宫）。奇恒有异乎寻常的意思。奇恒之腑形体类似腑，作用又类似 脏（因为有贮存精气的作用），似脏非脏，似腑非腑，在人体中与一 般脏腑的作用有所不同。奇恒之腑一般在人体比较深隐一些的部位， 是人体重要的组成部分。其特点是基本上不和其它脏腑相配偶，又不 贮藏浊物，其中只有胆是和肝相配合的．但胆汁清净不浊，所以也列 入奇恒之腑。不过奇恒之腑也不是孤立的，比如脑和肾、心、肝的作 用彼此协调联系，髓和骨的生长，有赖于肾所藏精气的充养；脉和心 直接有关（心主血脉）；子宫赖肾气而生长发育，女子行经、养胎等 又需要血的供给，故子宫和心、肾等脏也有关。

chunan

脑
《灵枢．经脉篇》说：「人始生， 先成精，精成而脑髓生.... 」可见脑的产生和肾有密切关系，因为肾是藏精之脏，精（包括先天的肾精和后天水谷 化生的精气）又能生髓，髓汇集于颅腔内形成了脑，故脑又称为“髓海”。 脑是主管人的高级中枢神经机能活动的，它既然是由肾精产生的，那么肾精 充实，不仅肢体轻劲有力，更重要的是，脑的功能也能得到很好的发挥。脑 的一些功能和心、肝、肾等脏腑相联系，说明它们之间的密切关系，同时也 说明了脑的疾患为什么在治疗上要从心、肾等脏看手的原因。

chunan

髓
髓，主要是指脊髓，也包括骨腔内的髓质，由肾所藏的精气变化产生的。也就是说，肾能生髓，脊柱中的髓又与脑相通，故临床上髓、脑、骨的病症， 往往从肾论治。

chunan

骨
骨在人体主要起支架作用。骨内藏髓，髓为肾所藏的精气所化生，能滋养骨 骼，所以骨骼的生长和功能情况，取决于肾气的盛衰。同时牙齿是骨之余气 （所谓“齿为骨之余”，实即肾气的一部分）所生，故牙齿的生长和功能如 何，均和肾有关。

chunan

脉
指脉管。脉管与心相连，是血液运行的通道。它和心脏以及其它脏腑的关系主要表现在输送营养和气血循环的联系。

chunan

宗脉
宗，有「总」的含义。宗脉有两种解释：泛指许多经脉的集合处，如《 灵枢．口间篇》说：「目者，宗脉之所聚也。」五脏六腑的精气通过宗脉 上注于目才能使眼睛很好地发挥其功能。指肺经大的经脉。如张志聪《 灵枢经集注》说：「夫肺朝百脉，宗脉者，百脉所宗，肺所主也。」

chunan

女子胞
又称“胞宫”、“胞脏”或“子脏”，通常认为就是子宫。然而从女子 胞的实际功能来说，是概括整个内生殖器（包括子宫，卵巢和输卵管） 的。其主要功能是通调月经和孕育胎儿。女子胞的生理功能和五脏中的 肾、肝、心、脾，经络中的冲、任二脉密切相关。如女子不同年龄月经 的变化就和肾气的盛衰直接有关。肝是藏血之脏，心主血液运行，脾是 统摄血液的；冲脉有“血海”之称，任脉则主胞胎，二脉流通，月经能 按时来潮，而且容易受孕。但冲、任二脉正常功能的发挥，又是取决于 肾的。故肾精和肾气的充旺和女子胞的生理功能有相当密切的关系。