中医入门----从自己开始

《医学见能》唐容川
医学见能
序
《医学见能》四卷，蜀、天彭、唐容川著。仆得于江右之笥箧，忽忽十余载矣，辞简理周，最有功于济世。盖容川原为初学弟子与夫不知医者说法，故理不求深，而方必录验，较之务求艰奥，而无俾实用者，未可同日语也。忆昔家君宦游豫章，幕府申人有以疾苫告者，即检方与之，新发者、覆杯即止，久者、三饮而已。因是上下皆谓家君知医，而不知实得之此书之力，洵可贵焉。容川学通今古，识超凡俦，其所著《中西汇通医书五种》，不舍近而求远，不趋新奇而废正道，早刊行世，已为学者奉若圭臬，惜是书独付阙如，乃为校阅，并附经验简效方于眉上，以备采用，即付手民。呜呼!古人云:"为人子者，不可不知医"。仆谓为人父母者，亦不可不知医。顾医籍棼如，难以遴择，圣言悠远，良匪易悟。世传《验方新编》《一盘珠》《珍珠囊》等，本源未澈，瑕瑜互见，殊憾理不足而方难效。然则是书之出，愿医者朝夕展玩，凡为人子父母者，去彼从此，而各手一编，广医学之识见，助天地之生成，获益诚匪浅，而其功又讵在作者下欤。 甲子八月上海秦之济伯未氏序。
凡 例
一、他书皆标证名，是书原为不知医者而设，标出证
名，转生迷眩，故见某痛苦即收入某门，分部分类，
最便查阅。
一、是书虽简略，然每遇一证，必究其源，审知阴阳，分
别脏腑，最为灵验，虽见病治病，比时书却高一格。
一、妇人小儿，除胎产、麻痘外，悉如男子治法，且各有
专书，阅者能得此书之意，再参各书，自可辨其得
失，而取用不穷，是书不多赘也。
一，是书原无歌括，苦于难记，今按各节衍成绝句，以
便记诵。
一、疮伤跌打救绝等法，是备急扶危之要务也，附于
卷未，方法经验，当熟记之，预备药料，以便济
世。
原 叙
备豫不虞，古之善教，而不虞之备，莫要于医。高堂则风竹瓦霜，膝下则新雏弱笋，外而戚友，申则己身，偶有疾苦，均资乎医，诚重矣哉。顾医之难也，非读书识字则不能医，非格物穷理则不能医，非通权达变更不能医，一旦撄非常之疾，束手无策，只得委任凡医，听其措置。为之医者，又复混乱阴阳，颠倒寒热，投剂不申，至于垂危。明哲之士，鉴前车，思补救，奋然求济于方书，而诸书率皆大海茫茫，渺无涯诶，深则摘要钩元，浅则捕风捉影，仓皇检阅，两俱无益。病家既穷于医，又穷于书，惟抚膺扼腕，自恨其不能医已耳。噫!医固若是之难能己乎，抑亦所见之书，有未遽能者乎?夫纪昌之射，六年方工;伯牙之琴，三年未妙;天下事安有一见而能者哉?顾事之在所缓者，不必求诸一见;而事之存所急者，要无取乎难能;况不测之来，危在顷刻，非开卷了然之书，何以供家俗急时之用?余因感此，集为是书，即不知医家，临证查对，无不了如指掌。且是书也，虽非钩元摘要之微，亦匪捉影捕风之陋，果能洞书申之言，通言外之意，将浅者见浅，深者见深，而吾一见能之，裨于世用也，讵有涯哉。
光绪十六年季夏，容川唐宗海 自题。
伯未按:此书出版之十年，陕西紫阳程君振兴，获成都灌邑"文茅堂"刊本，书名《医学一见能》，互相对勘，颇多出入，而卷首有唐氏自序，弥可贵也，惟缺方歌，而药品不注分两，似不及此书之完备。承邮寄嘱加校正，因就其所异，摘录眉上*，以"蜀刻本"三字别之。书未笄阙外科、刀伤、跌打、救急诸门，当是另有专刊，盖唐氏本有《外科说意》之作也。甲戌中秋前一日记。
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* 秦序中说:"附经验简效方于眉上"，此处又说几有校正者"槠录眉上"意指宣书旧版本艳眉上的秦氏按语。为方便读者*今改直书为横排木，故秦氏按语
伯未按，用小五号字排，由朽眉改排于正文相应处
目录
卷首…………………………。?-…………，，……，……?。
诊法…………………………"…………。?
五脏(1)六腑(1)经气(2)望色(3)闻声(3)
问证(3)切脉(4)卷一 " ?， ，¨， " ¨
证治………………，……，……………………，……
头骨(6)两耳(9)眼目(10)舀口(12)鼻孔(14)
齿牙(15)舌本(16)咽喉(18)胸前(21)大腹(23)
小腹(2T)脯肋(29)背上(30)腰中(31)手臂(33)
脚腿(35)前阴(37)后阴(38)大便(39)小便(43)卷二 ………………………………。………………………?，¨d6
证治…………………………。………………………??，?46
寒热(46)呕吐(50)咳嗽(53)喘麴(55)失血(57)
遗精(61)言语(61)心神(64)斑黄(67)出汗(68)
肿胀(69)饮食(70)起居(73)倒仆(73)掣动(74)
虫蛊(76)鬼祟(77)卷三 ………，…………………………………………………¨79
证治………………………………………………………79
妇人调经(79)妇人安眙(81)妇人保产(85)小儿外证(86)
小儿内证(87)
外科疮证(88)刀伤跌打(91)卷四 ………?
附录……¨
救急(94，
卷 首
诊 法
五脏心火脏。主生血，主藏神，主周身脉络，主喜，主笑，开窍于舌。
肝木脏。主行血，主藏魂，主周身筋膜，主怒，主惊，开窍于目。
脾土脏。主饮食，主藏意，主周身肌肉，主思，主噫，开窍于口。
肺金脏。主行气，主藏魄，主周身皮毛，主悲，主咳，开窍于鼻。
肾水脏。主生气，主藏志，主周身精髓，主恐，主欠，开窍于耳。
外有包络，即心外衣，为阴血布化之源。
又有命门，即肾申系，为真阳生气之根。
六腑小肠者，心之腑，属火。主化食为液，上奉心血。
胆者，肝之腑，属木。主升清降浊，疏利中土。
胃者，脾之腑，属土。主纳受水谷，化气化血。
大肠者，肺之腑，属金。主传送糟粕，消利滞气。
膀胱者，肾之腑，属水。主气卫皮毛，通达小便。
三焦者，胞络命门之腑，兼届水火。主行水化气，通阴达阳。
伯未按，心恶熟，肺恶寒，肝恶风，肾恶燥，脾恶湿。胃喜凉，肠菖热，胆喜温。亦不可不知。
经气足手太阳（膀胱小肠）经，司（寒水火化）之气，手从足化，统称寒水，经行身之后。
足手阳明（胃大肠）经，司（燥土燥金）之气，足从手化，统称燥金，经行身之前。
足手少阳（胆三焦）经，司（木火相火）之气，足从手化，统称相火，经行身之侧。
足手太阴（脾肺）经，司（湿土清金）之气，手从足化，统称湿土，分部于大腹。
足手少阴（肾心）经，司（水阴君火）之气，足从手化，统称君火，分部于小腹。
足手厥阴（肝包络）经，司（风木相火）之气，手从足化，统称风木，分部于软肋。
伯未按，十二经之部位，手之三阴，从脏走手，手之三阳，从手走头。
足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹。又有督脉，起于会阴，循背而行身之后，所以督率诸阳。任脉起于会阴，循腹而行身之前，所以担任诸阴。冲脉亦起于会阴，夹脐而上散胸中，当诸气之冲要。一源而三岐，纺谓之奇经。
望色青色属肝，风邪也，亦主脾寒。
黄色属脾，湿气也，亦主食积。
赤色属心，火热也，亦主假热。
白色属肺，虚寒也，亦主血脱。
黑色属肾，水气也，亦主肾虚。
闻声肝志怒，其声呼，其变骂詈。
心志喜，其声笑，其变谵悟。
脾志思，其声歌，其变郑声。
肺志忧，其声哭，其变失音。
肾志恐，其声呻，其变气短。
问证问病因，七情六欲，风寒暑湿，饮食起居，损伤惊恐之类是。
问病形:痛痒寒热，喘咳烦渴，吐利胀满，便闭抽掣之类是。
问病机:朝甚暮愈，暮热朝寒，进退盛衰，变证兼证之类是。
问病情:恶寒恶热，苦呕苦满，欲食不食，心烦不寐之类是。
切脉浮脉:轻按即见。主表实，亦主里气内虚。
沉脉:重按乃见。主里实，亦主里气内虚。
迟脉:一息三至。主虚寒，亦主在脏之病。
数脉:一息六至。主实热，亦主真寒假热。
虚脉，三部无力。主诸虚，亦主素禀不足。
实脉:三部有力。主诸实，亦主素禀有余。
大脉:应指洪阔。主病进，亦主正气内虚。
缓脉:应指柔和。主病退，亦主胃气有余。
长脉:过于三指。主气盛，亦主阳盛阴虚。
短脉:不满三指。主气损，亦主中有窒塞。
滑脉:往来流利。主血走，亦主痰饮为病。
涩脉:往来艰滞。主血虚，亦主瘀血凝积。
洪脉:涌沸有力。主实热，亦主内虚不足。
紧脉:劲急无定。主寒实，亦主身体疼痛。
细脉:窄小不粗。主冷气，亦主血脉不足。
微脉:模糊不显。主阳虚，亦主元气败绝。
芤脉：浮大中空。主血亡，亦主遗精小产。
弦脉:端直申劲。主木旺，亦主痰饮内痛。
萆脉;浮极有力。主阴亡，亦主阳不入阴。
牢脉:沉极有力。主寒实，亦主内有积聚。
濡脉:浮细无力。主气虚，亦主外受湿气。
弱脉:沉细无力。主血虚，亦主胃气不盛。
动脉:摇曳在关。主惊气，亦主阴阳相搏。
伏脉:沉潜著骨。主邪闭，亦主阴寒在内。
促脉:数申时止。主热郁，亦主邪气内陷。
结脉:迟中时止。主寒结，亦主气血渐衰。
代脉:止有定候。主气绝，亦主经隧有阻。
散脉:去来缭乱。主气散，亦主产妇之吉。
浮沉分表里，迟数定寒热，虚实分盛衰，大缓辨进
退。长有余而短不足，滑流利而涩艰难。寒热紧
洪俱属实，细微血气总为虚。芤中空而血亡故道，
弦中劲而木侮脾经。革则阳气外越，牢则阴邪内
固。濡气虚，弱血虚，虚各有别。动气搏，伏气闭，
气总乖和。结阴促阳，辨迟与数。代亡散绝，有去
无来。脉法多端，此为总索。
伯未按，滑伯仁云，脉之纲要，不外浮沉迟数滑涩六者，门其足统乎表里阴阳虚实冷热风寒湿燥脏府气血之病也。
又按，中医论生理，主重脏腑经络，论诊断，主重望闻问切，以现代科学视之，自多缺陷。但中医辨症用药，全赖于此，越此范畴，便无头绪，故唐氏此书，本为不知医者说法，而首先提出，殆有深意。
卷 一
证 治
头晕
[总诀]头乃三阳所总司，药分三面按经施。若还眩运分虚实，泻实滋虚两路驰。
头痛在后，或兼发热恶寒者，太阳经伤寒也。宜加味败毒散。
沙参二钱 羌活二钱 独活二钱 柴胡二钱 前胡三钱川芎一钱 桔梗三钱 云苓三钱 枳壳一钱 甘草一钱葛根二钱 大枣二枚 葱白一根 生姜三片
歌曰：后面头疼败毒汤， 柴前芎佶独参羌。
枳苓葱葛甘和枣， 引用生姜入太阳。
伯未按：民间用生姜片贴两太阳，亦有帮助。
头痛在侧，或兼寒热往来者，少阳经伤风也。宜加味柴胡汤。
半夏三钱 柴胡三钱 竹茹三钱 玉竹三钱 黄芩三钱白芍三钱 钩藤三钱 甘草一钱 生姜三片 大枣二枚
歌曰：头痛在侧少阳风，祛邪专赖夏柴功。
竹茹玉竹姜和枣，甘草钩藤芩芍同。
伯未按，蜀刻本钩藤作荆芥。
头痛在前，或兼发热口渴者，阳明经伤热也。宜加味升葛汤。
白芍三钱 葛恨三钱 黄芩三钱 白芷三钱 花粉四钱升麻一钱 甘草一钱
歌曰：头痛在前热渴加， 芍芩葛根暨升麻。
草偕花粉能生液， 白芷祛邪力最赊。
雷头风痛，或偏在左在右者，阳虚中风寒也。宜艾灸盐摩法。
艾葺、麝香作小粒灸痛处，附子未和盐摩之(再服加味白通汤，方见下节)。
歌曰：雷头风痛附盐摩， 麝艾同烧不在多。
加味白通姜附术， 葱芪参草与调和。
伯未按：清震汤亦可服，用升麻八分，苍术一钱，荷叶一钱
头痛如碎，每遇阴雨更甚者，真阳不上头也。宜加味白通汤。
白术三钱 黄芪三钱 党参三钱 附子三钱 干姜二钱甘草一钕 葱白三根
歌曰：每逢阴雨痛无休， 只为真阳不上头。
仍用白通加味服， 但须一剂病全瘳。
头痛如破，兼见呕吐涎沫者，肝经寒饮逆也。宜加味吴萸汤。
吴萸二钱 党参三钱 云苓三钱 桂尖三钱 半夏三钱白芍三钱 细辛五分 甘草一钱 大枣三枚 生姜三片
歌曰：头痛如破吐痰涎， 饮逆肝寒姜枣全。
参草吴萸辛桂用， 云苓夏芍入汤煎。
头晕郁冒，其人烦渴闷满者，火挟痰上泛也。宜加味银菊汤(头重加酒军)。
白菊一钱 银花三钱 花粉三钱 云苓三钱 甘草一钱
枳壳一钱 旋复纪三钱 黄芩三钱 柴胡三钱 杏仁三钱
薄荷一钱 竹茹三钱
歌曰：头晕郁冒银菊医， 柴苓花粉杳旋施。
竹茹芩枳和甘草， 加入薄荷能散之。
伯未按：蜀刻本无白菊、银花、花粉、枳壳。
头晕飘摇，其人两颧发赤者，肾经虚火动也。宜加味地黄汤。
熟地四钱 山茱萸三钱 茯苓三钱 丹皮三钱 山药三钱
泽泻三钱 安桂一钱 牛膝二钱 附子三钱 川芎一钱
细辛五分 麦冬三钱 元参三钱 磁石研，三钱
歌曰：飘摇头晕肾经虚， 地泽丹元山药俱。
桂附芎辛磁膝引， 冬苓滋养佐茱萸。
伯未按：倏时头眩眼花无所见者，用熟地一两，党参五钱，煎服。
两耳
[总诀] 耳虽肾窍辨声音，绕耳游行是胆经。时辈不知清木火，漫将滋肾诩高明。
耳鸣耳聋，或兼口苦寒热者，少阳经风热也。宜仲景柴胡汤。
柴胡三钱 人参二钱 黄芩三钱 半夏三钱 甘草一钱生姜三片 大枣二枚
歌曰：耳鸣寒热或兼聋， 枣草参苓姜夏同。
风中少阳柴作引， 方原仲景妙无穷。
伯未按： 耳暴聋，木香研末，酒浸一宿，堋滴耳申。
耳鸣耳聋，或兼翩痛善怒者，肝经之火郁也。宜加味泻肝汤。
当归三钱 生地三钱 柴胡三钱 黄芩三钱 栀子三钱
泽泻三钱 木通二钱 胆草三钱 车前子三钱
牡蛎三钱 青皮一钱 甘草一钱
歌曰：耳鸣臃痛泻肝汤， 龙胆车前牡蛎匡。
通泽栀芩柴地用， 青皮归草合成方。
伯未按： 夏枯花五钱，浓煎服之亦简效。
耳鸣耳聋，并无障碍壅闭者，肾虚阴气逆也。宜加味磁朱丸。
磁石三钱 朱砂一钱 熟地四钱 山药三钱 云苓三钱泽泻三钱 丹皮三钱 山茱萸三钱 五味子五分 菖蒲一钱
歌曰；肾虚亦使耳聋鸣， 磁石朱砂研要精。
苓泽山丹蒲味具， 山萸熟地使阳生。
眼目
[总诀] 眼皮肿痛贵分观，按经清散自然安。若还云雾晕花见，补泻随宜属肾肝。
大眼角肿，或兼头痛恶寒者，太阳经风热也。宜加减败毒散。
羌活一钱 独活一钱 柴胡三钱 前胡二钱 赤芍二钱
黄芩三钱 玉竹三钱 归尾三钱 木贼一钱 花粉三钱
甘草一钱 连翘一钱 银花一钱 蝉退七个
歌曰：眼肿兼寒属太阳， 柴前羌独芍芩详。
银蝉木贼天花粉， 甘草翘归玉竹襄。
小眼角肿，或兼口苦耳鸣者，少阳经风火也。宜加减柴胡汤。
沙参三钱 白芍三钱 柴胡三钱 黄芩三钱 当归三钱
胆草三钱 牡蛎三钱 木贼一钱 青皮一钱 蝉退七个
银花一钱 菊花二钱 甘草一钱 生姜三片
歌曰：眼伤风火耳兼鸣， 木贼柴芩参芍清。
胆草归蝉银菊蛎， 青皮姜引使肝平。
下眼皮肿，以及绕眼红锁者，阳明经风热也。宜加味银翘汤。
连翘一钱 葛根二钱 白芍三钱 甘草一钱 黄芩三钱
生地三钱 枳壳一钱 银花一钱 白芷三钱 花粉三钱
蝉退七个 青葙三钱 石膏三钱 红花一钱
歌曰：阳明风热眼皮伤， 芩葛银翘芷芍将。
草地蝉花和枳壳， 石膏花粉共青葙。
伯未按；蜀刻本无连翘、红花、枳壳、多大力子。
又按：赤眼以黄丹、白蜜调贴太阳穴，亦能止痛。
目内痒痛，以及赤白云翳者，肝经风湿热也。宜加减泻肝汤。
归尾三钱 元参三钱 栀子二钱 黄芩二钱 胆草二钱
蝉退七个 木贼一钱 木通一钱 银花二钱 赤芍二钱
泽泻二钱 柴胡二钱 防风二钱 车前子二钱 荆芥二钱
青皮一钱 枳壳一钱 细辛五分 酒军五分 红花一钱
甘草一钱
歌曰：目中痛翳芍芩栀， 柴泽荆防辛枳皮。
通贼银蝉归胆草， 花前参草酒军施。
目光晦涩，恍惚不能近视者，肝肾真阴虚也。宜杞菊地黄汤。
人参三钱 白术三钱 远志一钱 黄芪三钱 当归三钱
磁石煅三钱枣仁三钱 龙眼三枚 益智一钱 五味五分
甘草一钱 朱砂研，一钱
歌曰：不能远视缺真阳， 参术磁朱远志良
益智枣仁龙眼并， 草归芪味细推详。
唇口
[总诀] 口内时含五脏和，偶然变味即为疴。须知脾窍原通胃，胃火为殃病最多。
口吐酸水，或兼腹满头痛者，肝木侮脾土也。宜加味吴萸汤。
吴萸二钱党参三钱黄连三钱生姜三钱大枣三枚
歌曰：吐酸只为木乘脾，姜枣吴萸治总宜。
再入参连同煮服，头疼腹满照方施。
口苦而渴，或兼咽于目眩者，少阳经相火也。宜加减柴胡汤。
柴胡三钱黄芩三钱党参三钱花粉三钱生姜三片甘草一钱
歌曰：口苦咽干眩渴连，柴芩参草药当先。
生津专赖天花粉，发散生姜力量全。
口甜而腻，或兼不思饮食者，脾经伤厚味也。宜加味香砂汤。
神曲一钱半夏三钱砂仁研，一钱 云苓三钱霍香三钱楂肉一钱
歌曰：口中甜腻是脾伤，半夏云苓与霍香。
楂肉砂仁加入曲，六般煎服效堪彰。
伯未按：蜀刻本多白术、党参、甘草、老莲、生姜、槟榔、白芍、
又按：此即《内经》口甘证，可时泡佩兰汤饮之。
口淡无味，兼见腹满多唾者，脾虚中有寒也。宜加味理中汤。
党参三钱白术三钱生姜二钱茯苓四钱炙草二钱陈皮三钱
歌曰：口中无味唾偏多，参术姜苓炙草和。
漫道陈皮非补药，善调胃气莫嫌他。
伯未按：可时啖糖姜。
口中肿痛，兼见发渴饮水者，胃中火上冲也。宜时方甘露饮：
天冬三钱 麦冬三钱 生地三钱 熟地三钱 黄芩三钱 枳壳一钱
茵陈三钱 石斛三钱 批杷叶去毛蜜炙，三钱 甘草一钱
歌曰：口中肿痛渴烦加，二地二冬及批杷。
芩枳茵陈兼石斛，草梢引服效无差。
伯未按：外用芦根泡，代茶。
口燥舌干，或兼消渴引饮者，胃中阴液枯也。宜加减地黄汤。
熟地三钱山药三钱党参三钱麦冬三钱泽泻三钱
五味一钱元参三钱花粉三钱山茱萸三钱葛根三钱
歌曰：口干舌燥胃阴枯，不解滋阴病不除。
萸地参冬山泽味，元参花粉葛根扶。
口中腥臭，或兼吐血咖血者，胃中血燥热也，宜清阳宁血汤。
当归三钱白芍三钱黄芩三钱黄连二钱
党参三钱麦冬三钱藕节三钱生地三钱蒲黄二钱
酒军八分枳壳一钱甘草一钱
歌曰：口中腥臭血当清， 归芍芩连并党参。
藕地军蒲甘草枳， 麦冬清热燥斯平。
鼻孔
[总诀】肺气通调鼻白安，只宜疏散肺风寒。却固挟孔阳明脉，惹出于清燥热端。
鼻流清涕，如有窒塞不通者，肺经受风寒也，宜加味香苏饮。
香附二钱陈皮二钱紫苏三钱薄荷一钱 甘草一钱杏仁三钱辛夷二钱桔梗三钱
歌曰：鼻流清涕窒难通，甘杏香陈苏薄同。
温肺辛夷偕桔梗、散寒通窍奏奇功。
伯未按：可加藁本八分。
鼻根红赤，孔内干燥结煤者，阳明经燥气也。宜加味升葛汤。
升麻一钱葛根三钱石膏研，四钱黄芩三钱
生地三钱白芍三钱枳壳一钱杏仁三钱
甘草一钱花粉三钱白芷二钱银花二钱连翘二钱
歌曰：鼻根红赤属阳明，升葛膏芩地芍平、
枳杏草同花粉用，银翘白芷火能清。
鼻中流血，或兼头晕口渴者，阳明经血燥也。宜加味甘露饮。
生地三钱熟地三钱黄芩三钱麦冬三钱天冬三钱
茵陈三钱石斛三钱枳壳一钱茅根二钱赤芍二钱
藕节三钱蒲黄一钱银花一钱甘草一钱
歌曰：鼻因燥热血长流，二地二冬芩芍优。
石斛茵陈蒲枳共，银茅藕节草均收。
伯未按，可先用新絮蘸浓京墨汁，或鲜生地塞鼻中，更以手巾浸冷水掩颔上，以暂止之，然后服药。
鼻中生疮，无论肿痛塞痒者，肝肺经痰火也。宜三白注鼻丹（内可服加味升葛汤，见前二节）。
白矾一钱火硝一钱硼砂一钱
歌曰：鼻内生疮痛痒频，硝矾注鼻法当循。
涤痰除火无余策，再入硼砂研要匀。
齿牙
【总诀〕胃主牙床肾主牙，补虚清热各专家。倘因风化生虫蛪，抵穴探巢外治夸。
牙齿疼痛，由于生虫蚀剥者，风湿热所化也。宜外用乌梅化虫散。
乌梅三枚川椒一钱干姜一钱黄连二钱细辛五分黄柏一钱石膏三钱枯矾五分明雄一钱铅粉一钱
歌曰：虫蚀牙疼姜与辛，椒连黄柏石膏遵。
乌梅再入枯矾碾，铅粉雄黄药要真。
伯未按：若因风寒而痛者，以细辛嵌齿缝中。
牙齿肿痛，或兼口舌皆痛者，胃经之风火也。宜清热去风汤。
枯芩三钱石膏三钱知母二钱枳壳一钱丹皮三钱
白芍三钱白芷二钱防风二钱银花三钱连翘二钱
山豆根二钱甘草一钱牛膝一钱牛蒡子一钱
歌曰，胃经风火肿伤牙，知芍膏芩牛蒡加。
积膝丹防甘草引，豆翘白芷与银花。
伯未按：可用冰硼搽肿处，或针刺出血少许，勿令化脓。
牙痛不肿，或肿不利（疑为宜）凉药者，肾中之虚火也。宜加减八味丸。
熟地三钱山药三钱云苓三钱泽泻三钱丹皮三钱
山茱萸三钱白芍三钱牛膝一钱麦冬三钱安桂八分
骨碎补三钱附子一钱五分
歌曰：牙疼不肿肾虚浮， 地药苓丹桂附求。
碎补山萸冬共泽，芍同牛膝降兼收。
伯未按，外治法用生附子、熟地同捣，敷足底心。
舌本
[ 总诀】。舌乃心苗胃亦诊，赤红便作火来侵。有胎属火分真假，桔润之间仔细详。
凡舌有胎，或兼口苦溺黄者，三焦经郁热也。宜加味柴胡汤。
柴胡二钱黄芩二钱甘草一钱当归三钱
白芍三钱麦冬三钱车前子三钱花粉三钱
知母三钱滑石三钱
歌曰：舌胎不论白和黄，但有皆为热内脏。
加味柴胡芩草粉，知冬前滑芍归良。
舌尖赤痛，或生巨齿红点者，心经之游火也。宜加减泻心汤。
黄芩三钱黄连二钱当归三钱赤芍三钱丹皮三钱
生地三钱花粉三钱连翘二钱车前子三钱木通一钱
甘草一钱，牛蒡子三钱 。
歌曰：舌尖赤痛用芩连，牛蒡翘归地芍先。
花粉车前丹草和，木通泻热火全捐。
伯未按：舌胀满口，生蒲黄末搽舌上，若舌胀出口，冰片一钱研敷。
舌胎黄燥，兼见消渴引饮者，胃中有热邪也。宜加味虎汤。
知母三钱石膏三钱花粉三钱酒军一钱甘草一钱生地三钱枳壳一钱
歌曰：舌胎黄燥用知膏，花粉军甘地枳调。
白虎西方金气禀，再加清品散凉飕。
舌胎滑润，兼见二便清利者，真寒而假热也。宜加味益元汤。
干姜二钱 附片三钱 黄连二钱 知母二钱 党参三钱 白术三钱 五味八分
吴萸二钱 麦冬三钱 艾叶一钱 葱白三根 童便一杯
歌曰：舌胎滑润便清和，假热真寒姜附科。
冬味知连葱便引，艾萸参术不嫌多。
舌黑生刺，手足日晡潮热者，胃中有燥屎也。宜调胃承气汤。
芒硝二钱大黄二钱枳壳二钱厚朴二钱甘草五分
歌曰：燥屎留中舌刺芒，热潮日哺细端详。
硝黄枳朴同甘草，调胃长沙有妙方。
舌黑生刺，心烦不得安卧者，心火之亢热也。宜银翘泻心汤：
黄柏二钱炒栀二钱黄连二钱黄芩三钱生地三钱白芍二钱
花粉三钱银花二钱连翘一钱竹茹二钱草梢一钱灯芯一束
歌曰：舌生黑刺卧难安，栀柏芩连用苦寒。
地芍银翘花粉共，灯芯甘草竹茹餐。
咽喉
【总诀〕最重咽喉出纳关，那禁邪气壅其间。清心开肺还乎胃，惟望医师妙转旋。
咽喉红肿，其色多带痰粘者，风火之壅塞也。宜加味甘桔汤。
山豆根一钱 连翘一钱 炒栀一钱 甘草一钱 杏仁三钱 荆芥一钱
薄荷五分 桔梗二钱 枳壳八分 花粉二钱 枯芩二钱 贝母三钱 旋复二钱 射干二钱
歌曰：咽喉红肿豆翘栀，甘杏荆荷枳桔宜。
花粉枯芩清火用，射旋贝母涤痰施。
伯未按：蜀刻本无花粉、旋复。
又按：若大便燥结者，当用凉隔散三钱入煎。
咽喉白烂，其声嘶小不出者，火热乘肺余也。宜滋肺百合汤。
百合一钱知母一钱天冬二钱麦冬三钱花粉二钱杏仁三钱
银花一钱生地三钱紫菀一钱甘草一钱桑叶一钱五倍子一钱
歌曰：咽喉白烂总宜滋，杏草银桑合倍医。
知母二冬和紫菀，地黄花粉咽徐徐。
伯未按：须防白喉，切勿大意。
咽中疼痛，生黄起泡起点者，湿热之结气也。宜清散薄荷汤。
薄荷五分荆芥一钱柴胡一钱知母三钱黄芩三钱槟榔一钱
草果一钱羌活五分枳壳一钱连翘一钱射干二钱杏仁三钱
僵蚕三钱蝉退五个
歌曰：咽疼起泡薄柴荆，羌枳翘干芩母清。
草果槟榔除湿积，僵蚕蝉杏热俱平。
咽中生蛾，壅塞关隘不通者，心经火上逆也。宜加减导
赤散。
生地三钱 知母二钱 枳壳一钱 甘草一钱 薄荷七分
羌活七分 木通一钱 竹叶三钱 灵仙一钱 皂刺三钱
黄连三钱 酒军一钱 山甲炒，二片 牛蒡子三钱
歌曰：灵仙皂刺破喉蛾， 山甲知连及薄荷。
牛蒡军甘羌地枳， 木通竹叶与调和。
伯未按：乳蛾症于结喉两旁，按之有核，可购贴喉异功散，置太乙膏
上，贴之半日，即起泡，用针刺破，易红膏药贴之。
凡红喉证，无论痈蛾肿起者，总属血分热也。宜哙点胆
矾丸。
胆矾三分 熊胆一钱 皂刺一钱 硼砂一钱 火硝一钱
麝香一分 蜣螂二枚 大黄五分 郁金一钱 牛黄一分
为末，蜜丸，点睑喉间，有痰则吐去。
歌曰：胆矾熊胆点红喉， 皂刺蜣螂一例收。
硼麝二黄硝合研， 郁金加入症全瘳。
伯未按：可另购玄参三钱泡，代茶次。
凡白喉证，无论癣烂疳蚀者，总属气分热也。宜吹睑珠
黄散。
珍珠一钱 牛黄三分 麝香一分 明雄一钱 硼砂一饯
甘草一钱
歌曰：雄麝珠黄点白喉， 硼砂甘草一分求。
须知白烂关虚热， 不与红喉一例投。
胸前
[总诀] 上焦心肺属胸中，空阔无尘比太空。寒
热血痰相阻滞，开提升降具全功。
胸前胀满，兼见口渴脇痛者，少阳气不畅也。宜加减柴
胡汤。
柴胡一钱 半夏二钱 人参二钱 黄芩二钱 杏仁二钱
瓜蒌二钱 枳壳一钱 旋复二钱 甘草一钱 大枣二枚
生姜三片 荷梗三钱
歌曰：胀痛胸前引脇旁， 柴胡瓜蒌夏芩姜。
枳甘参枣旋花杏， 荷梗兼能达少阳。
伯未按：蜀刻本无旋复、荷梗．
胸前痹痛，兼见痛而彻背者，心肺之阳郁也。宜瓜蒌薤
白汤。
桂枝三钱 生姜三钱 枳壳一钱 瓜蒌三锅 薤白三钱
清酒一盏；
歌曰：胸前痹痛势连绵， 彻背疼时更不堪。
蒌桂枳姜添薤白， 宣阳还要酒来煎。
胸前胀满，饭后更觉痞满者，胃虚而生痰也。宜香砂六
君汤。
木香一钱 砂仁二钱 白术三钱 云苓三钱 党参三钱
陈皮三钱 半夏二钱 生姜三片 大枣二挟
歌曰：饭后胸前胀满增， 香砂陈术解痰凝。
参苓姜夏甘和枣， 补胃调中效可凭。
胸前结痛，不可触近按摩者，水火相搏结也。宜消息陷
胸汤。
葶苈一钱 甘草五分 枳壳一钱 杏仁三钱 黄连一钱
大黄炒，一钱瓜蒌整枚捣
歌曰：陷胸葶苈枳黄攻， 甘杏黄连力倍充。
全仗瓜蒌除积痛， 隔中水火两消融。
伯未按：蜀刻本此方作甘遂、大黄，芒硝三味，与消息之义不合。
胸前胀满，游走有声而呕者，膈上有水饮也。宜加味二
陈汤。
陈皮二钱 云苓三钱 法夏三钱 贝母二钱 桔梗二钱
甘草一钱 枳壳一钱 白芥子一钱苡仁三钱 苏子二钱
白术三钱 生姜三钱
歌曰：水满胸前走有声， 二陈加味最详明。
芥苏桔贝苓甘夏， 苡枳姜陈术用生。
胸前疼痛，彻背彻心不止者，寒气相攻冲也。宜乌头赤
丸方。
于姜三钱 附子三钱 乌头三钱 赤石脂三钱 蜀椒二钱
歌曰：彻心彻背痛无休， 附子姜椒一剂投。
赤石朱砂蜂蜜裹， 散寒专取炮乌头。
陶前烦痛，口酸口苦闷郁者，火气之结滞也。宜肃清
舒气汤。
柴胡二钱 黄芩二钱 桔梗二钱 枳壳一钱 丹参二钱
菖蒲一钱 当归二钱 旋复二钱 尖贝二钱 云苓二钱
车前子二钱甘草一钱 炒栀二钱 生姜三片
歌曰：口苦兼酸病在胸， 柴芩桔枳有奇功。
参归旋贝菖栀炒， 前草姜苓一样同。
伯未按：蜀刻木无柴胡、黄芩、旋复、多吴萸、川连、栀子。
大腹
[总诀] 大腹中州总属脾，虚寒实热辨毫厘。木
邪水湿皆为寇，痰血蛔虫亦易治。
伯未按：腹痛症极多变化，宜及早检查。
大腹绞痛，闭闷不得吐泻者，脾实而热闭也。宜加味三
物汤。
枳壳一钱 厚朴一钱 大黄一钱 白芍三钱 黄芩三钱
杏仁三钱 甘草一钱
歌曰：腹中闭闷痛难禁， 三物汤加芍与芩。
脾实当攻休畏忌， 大黄枳朴杏甘寻。
腹中切痛，兼见吐泻厥冷者，脾虚发霍乱也。宜仲景理
中汤。
人参三钱 白术三钱 干姜三钱 甘草炙，二钱
歌曰：霍乱多缘土气虚， 腹间切痛势难舒。
干姜草术同参用， 调理中宫病自祛。
伯未按：危殆时，急用生姜蘸高梁酒擦四肢。
腹中胀满，饭后倦怠反饱者，脾虚少运化也。宜加味六
君汤。
木香一钱 砂仁二钱 白术三钱 云苓三钱 人参三钱
甘草一钱 陈皮二钱 半夏二钱 生姜三钱 大枣三擦
芡实三钱 麦芽一钱
歌曰：饭余反饱用参苓， 术半香砂效最灵。
姜芡麦芽除腹满， 陈皮甘枣善调停。
腹中胀满，兼见大便溏泄者，湿甚则濡泄也。宜时方胃
苓汤。
云苓三钱 猪苓三钱 苍术三钱 白术三钱 陈皮二钱
大枣二枚 桂枝二钱 白芍二钱 甘草一钱 厚朴一钱
泽泻二钱 生姜三片
歌曰：腹满还兼大便溏， 二苓二术枣陈姜。
建中桂芍甘同朴， 除湿仍加泽泻详。
腹中疼痛，有物自脐冲上者，肾气之奔豚也。宜肾气奔
豚汤。
桂枝三钱 云苓三钱 白术二钱 甘草二钱 苡仁三钱
大枣二枚 附子炮,三钱
歌曰：肾气奔豚脐上冲， 桂苓术草古方宗。
苡仁附子重加入， 大枣和中煮要浓。
腹中疼痛，有物自左冲上者，肝气之奔豚也。宜肝气奔
豚汤。
吴萸一钱 黄连三钱 云苓二钱 荔核研，三枚 乌梅二枚
香附研，三钱 牡蛎研三钱
歌曰：奔豚冲左属肝经， 荔核梅连取用灵。
香附吴萸同理气， 再加牡蛎及云苓。
伯未按：可加李根白皮二钱，效尤捷。
腹中大痛，有物突起拒摩者，虚寒见实象也。宜大建中
原方。
人参三钱 蜀椒二钱 干姜二钱 饴糖三钱
歌曰：有物攻冲拒按摩， 腹间突起痛难过。
虚寒实象姜椒用， 参共饴糖胃气和。
腹痛喜按，舌上有白花点者，内有蛔虫扰也。宜醋制乌
梅丸。
当归三钱 党参三钱 黄连三钱 黄柏二钱 细辛一钱
桂枝三钱 附片三钱 干姜二钱 川椒二钱
乌梅蒸去核，七枚
歌曰：舌上缘何起白花， 蛔虫内扰痛频加。
归参连柏辛椒共， 桂附姜梅醋制夸。
伯未按：小儿可用使君子炒食。
腹中绞痛，串走两脇鸣痛者，痰饮之积聚也。宜加味二
陈汤。
陈皮三钱 半夏三钱 云苓三钱 前胡二钱 甘草一钱
白芥子二钱苏枝二钱
歌曰：腹中绞痛脇常鸣， 陈夏云苓甘草行。
再用苏枝通络脉， 前胡白芥使痰清。
伯未按：服之不验，可加芫花五分。
腹中刺痛，脉涩痛如刀锥者，瘀血之阻滞也。宜加减桃
仁汤。
桃仁三钱 蒲黄三钱 赤芍三钱 白芍三钱 归尾三钱
灵脂二钱 黄芩三钱 川芎一钱 香附三钱 甘草一钱
郁金一钱 青木香二钱
歌曰：腹中刺痛主桃仁， 二芍芩归芎草均。
香附蒲黄脂郁木， 酒军慎用告医人。
腹中猝痛，由伤风邪而得者，肝气侮脾土也。宜柴胡桂
枝汤。
柴胡二钱 桂枝二钱 半夏三钱 人参三钱 青皮一钱
黄芩二钱 白芍二钱 甘草一钱 大枣三枚 生姜三片
歌曰：腹中猝痛系风伤， 土侮脾经参枣姜o：
夏草青皮芩桂合， 柴胡白芍细商量。
腹中猝痛，由伤邪祟而得者，皆血乱正气也。宜加减正
气散。
苍术三钱 陈皮一钱 木香二钱 党参三钱 云苓三钱
桂心二钱 天麻二钱 半夏二钱 大枣三枚 生姜五片
龙骨三钱 麝香少许
歌曰：邪祟伤人腹痛增， 苍苓陈夏有奇能。
天麻胜木同龙骨， 桂枣姜参正气升。
小腹
[总诀] 膀胱胞室与肝经，时辈犹知此数层。独
于瘕气和寒疝，此意从来少识人。
小腹满疼，由于小便不通者，膀胱之水结也。宜加味五
苓散。
白芍三钱 白术三钱 云苓三钱 猪苓三钱 泽泻三钱
杏仁三钱 桂枝二钱
歌曰：小腹疼时便溺穷， 膀胱水结二苓攻。
术和桂泽心阳导， 芍杏还从肝肺通。
小腹满痛，小便仍然通利者，胞宫之血结也。宜加减桃
仁汤(重者加大黄)。
桃仁一钱 蒲黄三钱 赤芍二钱 白芍二钱 灵脂三钱
郁金一钱 归尾三钱 木香一钱 香附三钱 黄芩二钱
甘草一钱 川芎八分
歌曰：疼居少腹便犹通， 归郁灵桃蒲草攻。
二芍木香香附子， 芎芩或与大黄同。
小腹绞痛，绕脐上下难忍者，下焦之寒疝也。宜乌头羊
肉汤。
当归三钱 生姜三钱 羊肉四两 乌头二钱炮
歌曰：绕脐疼痛下焦寒， 羊肉乌头姜共餐。
更有当归宜合用， 须知四药总温肝。
伯未按：感寒腹痛，用食盐川椒炒热，熨脐四周。
小腹旁痛，以及软肋俱痛者，厥阴血不和也。宜当归四
逆汤。
当归三钱 桂枝二钱 细辛五分 白芍二钱 木通一钱
生地二钱 云苓二钱 香附二钱 灵脂二钱 甘草一钱
橘叶三钱 艾叶二钱 川芎一钱 台乌药二钱
歌曰：小腹疼连软脇旁， 归卒桂芍地通尝。
芎灵香附台乌草， 橘叶云苓艾煮汤。
小腹疼痛，得屁腹鸣乃快者，小肠气不和也。宜普明橘
核丸。
查核二钱 荔枝三钱 吴萸一钱 橘核三钱 香附三钱
小茴一钱 楝子三钱
歌曰：腹鸣得屁痛方轻， 查荔吴萸橘核呈。
香附小茴和楝子， 小肠疼痛此方乎。
小腹疼痛，由于淋阅血虚者，胞宫瘀与热也。宜下瘀清
热汤。
黄柏二钱 黄芩三钱 白芍二钱 赤芍二线 桃仁三钱
牛膝一钱 丹皮三钱 茜草一钱 归尾三钱 生地三钱
甘草一钱
歌曰：小腹疼因血结胞，柏芩二芍并甘梢。
桃仁牛膝丹和茜， 归地浓煎煮作胶。
脇肋
[总诀] 侧边肝胆所分司，和畅阴阳两得宜。若
系结疼宜破利，非痰即血莫迟疑。
两脇下痛，难于俯仰屈伸者，少阳气不和也。宜加减柴
胡汤。
党参三钱 柴胡二钱 黄芩二钱 半夏二钱 归尾三钱
青皮一钱 牡蛎三钱 生姜三片 甘草一钱 竹茹三钱
歌曰：脇下疼时碍屈伸， 参柴芩草用通神。
竹茹牡蛎姜归入， 半夏青皮总要陈。
伯未按：两肠不时作痛者，枳壳二钱为末，盐酒调服。
两脇下痛，穿透游走有声者，肝脾之痰饮也。宜加味二
陈汤。
陈皮二钱 半夏二钱 云苓三钱 甘草一钱 白术二钱
前胡二钱 紫苏枝三钱
歌曰：脇疼串走有声音， 陈夏云苓甘草斟。
白芥前胡痰饮涤， 苏枝通络免寒侵。
两软脇痛，以及小腹俱痛者，厥阴血不和也。宜血府逐
瘀汤。
当归三钱 生地二钱 桃仁三钱 红花一钱 枳壳一钱
赤芍二钱 柴胡一钱 川芎一钱 桔梗二钱 牛膝三钱
甘草一钱
歌曰：脇同小腹痛牵连， 四物归芎地芍全。
桃核红花牛膝共， 枳柴桔草逐瘀先。
筋下偏痛，痞结硬满不去者，血、气、痰三积也。宜三消
去痞汤。
附子二钱 细辛五分 大黄一钱，白芥子三锅灵脂三钱
香附三钱
歌曰：腋下缘何痛尸偏， 气痰与血积经年。
辛军附芥同香跗， 灵脂加来喜破坚。
背上
[总诀] 太阳与肺气如天，统主诸阳背上旋。实
证最多虚证少，无分虚实总驱寒。
背恶寒冷，由于外感发热者，太阳经伤寒也。宜人参败
毒散。
羌活一钱 独活一钱 柴胡二钱 前胡二钱 川芎八分
枳壳一钱 沙参二钱 桔梗二钱 杏仁三钱 茯苓三钱
甘草尸钱 生姜三片 大枣二枚 葛根三钱
歌曰：背冷多因外感寒， 柴前羌独枳芎攒。
参苓桔杏同甘草， 葛枣生姜发表安。
伯未按，可用刮痧法佐之。
背恶寒冷，或兼手足清冷者，太阳经阳虚也。宜原方附
子汤。
附子三钱 白术三钱 人参三钱 白芍三钱 云苓三钱
生姜三钱
歌曰：背兼手足冷凄凄， 参术姜苓芍附齐。
要识阳虚宜补气， 不妨斟酌进刀圭。
背痛连项，或兼发热恶寒者，太阳经风寒也。宜人参败
毒散。
羌活一钱 独活一钱 柴胡二钱 前胡二钱 川芎八分
枳壳一钱 沙参二钱 桔梗二钱 杏仁三钱 茯苓三钱
甘草一钱 生姜三片 大枣二枚 葛根三钱
歌曰：背痛缘何与项连， 人参败毒总当先。
柴前羌独枳芎草， 杏桔芩姜葛枣全。
背痛连肩，或兼吐痰咳嗽者，肺经有痰饮也。宜加味苏
子汤。
羌活一钱五分 独活一钱 柴胡一钱 前胡二钱 枳壳一钱
桔梗三钱 大枣二枚 云苓二钱 杏仁三铰 苏子二钱
黄芩二钱 生姜三片 竹茹二钱
歌曰：背痛连肩咳嗽兼， 柴前羌独杏苏添。
枣茹枳桔姜芩茯， 涤尽顽痰唾不粘。
腰中
[总诀] 腰为肾窍宜补温，湿着血瘀皆令疼。亦
有痛连肩背者，太阳经病讨根源。
腰间沉痛，如带五千钱重者，肾经受寒湿也。宜时方肾
著汤。
干姜三钱 白术三饯-云苓五钱 甘草二钱
歌曰：肾著腰疼若带钱， 姜苓白术草梢连。
除寒利湿无他术， 漫道时方力不全。
伯未按；《三因方》原注“如大便泄者，加苍术、陈皮、丁香”。
腰痛难忍，有如刀锥刺割者，瘀血积腰际也。宜鹿角利
腰汤。
鹿角三钱 归尾三钱 白芍三钱 丹皮三钱 红花一钱
牛膝二钱 续断三钱
歌曰：腰疼难忍似锥刀， 归芍丹皮等分熬。
鹿角红花同续断， 再加牛膝煮成膏。
腰痛软弱，或兼小便不利者，虚劳肾气弱也。宜金匮肾
气丸。
熟地四钱 山药三钱 云苓三钱 附子三钱 安桂一钱
泽泻三钱 丹皮三钱 山茱萸三钱
歌曰：腰疼软弱肾元虚， 桂附丹萸药笼储。
山药云苓兼泽泻， 地黄滋补渐宽舒。
伯未按，可用陈酒煮猪腰子啖之，或加杜仲、续断亦佳。一方用核
桃肉四两、补骨脂一两同捣，日食三四钱。
腰痛连背，或兼寒热头痛者，风寒袭太阳也。宜人参败
毒散。
羌活一钱。 独活一钱 柴胡二钱 前胡二钱 川芎八分
枳壳一钱 沙参二钱 桔梗二钱 杏仁三钱 茯苓三钱
甘草一钱 生姜三片 大枣二枚 葛根三钱
歌曰：头疼腰痛总因风， 药用人参败毒攻。
二活柴前芎枳桔， 苓甘葛枣杏姜通。
腰痛溺赤，或兼曲而不伸者，阴虚筋骨缩也。宜加味补
阴丸。
生地三钱 知母二钱 黄柏二钱 龟板炙，三钱续断三钱
山茱萸三钱丹皮二钱 葳蕤二钱 竹茹一钱 牛膝一钱
鹿角屑一钱
歌曰：腰痛缘何曲不伸， 阴虚筋缩地宜生。 —
丹皮续断知萸柏， 龟鹿茹蕤牛膝行。
手臂
[总诀] 手为四末属脾经，两掌中心属少阴。厥
热两条须辨治，热潮时节要分明。
手发厥冷，或兼泄利清谷者，脾肾之虚寒也。宜附子理
中汤。
干姜三钱 附子三钱 党参三钱 白术三钱 甘草炙，二钱
歌曰：脾肾虚寒手冷僵， 不离术附与干姜。
再加参草调中胃， 四末阳回正气昌。
手发潮热，兼见谵语舌黑者，胃中有燥屎也。宜凋胃承
气汤。
枳壳二钱 朴硝三钱 大黄二钱 厚朴二钱 甘草一铁
歌曰：手热还同谵语增， 胃中燥屎有明征。
草梢枳朴能调胃， 加入硝黄气可承。
手心发热，多在入夜以后者，瘀血在阴分也。宜四物化
瘀汤。
生地三钱 当归三钱 川芎一钱 白芍三钱 丹皮三钱
桃仁三钱 荆芥炒，二钱麦冬三钱 桑叶三钱 浮麦三钱
竹叶三钱 灯芯二钱 蒲黄二钱 地骨皮二钱
歌曰；手心夜热地归芎， 化血桃丹芍芥同；
桑竹全蒲灯草芯， 麦冬浮麦养阴崇。
手腕疼痛，或兼身痛拘急者；风、寒、湿合痹也。宜五物
逐瘀汤。
桂枝二钱 当归三钱 黄芪二钱 苡仁三钱 甘草一钱
生姜三片
歌曰：手及身疼风湿痹， 逐瘀汤内用芪归。
苡能除湿甘能缓， 再入生姜与桂枝。
伯未按：可加姜黄、秦艽各二钱。
手心发热，必在午饭以后者，脾胃停饮食也。宜加味平
脾汤。
苍术二钱 厚朴二钱 陈皮二钱 甘草一钱 神曲二钱
白芍二钱 酒军一钱
歌曰：手心饭后热脾伤， 苍术陈皮厚朴良。
再入草梢同建曲， 酒军白芍细推详。
手腕麻木，通腕皆痛不仁者，血虚生风湿也。宜养血消
风汤。，
当归三钱 白芍三钱 川芎一钱 秦艽二钱 苡仁二钱
桑皮二钱 竹茹二钱 僵蚕二钱 红花一钱 荆芥一钱
续断二钱 生地三钱 钩藤二钱 清酒一杯
’歌曰：血虚腕痛总因风， 和血艽归地芍芎。
苡竹桑藤蚕作引， 红花芥续酒煎同。
伯未按：大活络丹亦可服。
脚腿
[总诀] 足居下部肾之分，又属阳明灌大筋。寒
热肿疼依法治，总于胃肾问原因。
脚冷厥逆，或兼下利清谷者，脾肾之虚寒也。宜加味四
逆汤。
干姜二钱 附片三钱 甘草二钱 白术三钱 茯苓三钱
歌曰：洞泻脾虚肾亦虚， 阳微足冷厥难舒。
茯苓术草和中胃， 姜附回阳暖气嘘。
脚发热厥，夜睡不欲被复者，肾中真阴虚也。宜六味地
黄丸。
熟地五钱 山萸三钱 山药四钱 茯苓三钱 丹皮三钱
泽泻三钱
歌曰：夜中足热肾阴亏， 苓地山萸泽泻宜。
山药滋阴当重用， 再加凉血牡丹皮。
脚咐肿大，青白如蚕明亮者，寒湿之气注也。宜神仙鸡
鸣散。
吴萸二钱 苍术二钱 紫苏二钱 生姜三钱 苡仁三饯
木瓜二钱 陈皮二钱 槟榔一钱 桔梗二钱 云苓三钱
歌曰：脚肿皮光白似蚕， 吴萸苍术苡瓜探。
槟榔陈桔姜苏入， 除湿云苓性要参。
伯未按：当在五更时冷服，故名“鸡鸣”。
脚跗赤肿，以及生疮溃烂者，湿热之下注也。宜苍术知
母汤。
苍术二钱 知母三钱 白术二钱 云苓二钱 黄芩二钱
白芍二钱 续断二钱 秦皮二钱 茵陈二钱 桑皮二钱
地骨皮二钱甘草一钱 防己一钱五分
歌曰：足跟赤肿或生疮， 二术三皮知芍匡。
苓续茵陈防己入， 枯芩甘草共清凉。
脚痛瘦削，无论于枯发热者，肝肺之痿弱也。宜去痿治
血汤。
生地三钱 当归三钱 元参二钱 白芍二钱 杏仁二钱
丹皮二钱 麦冬三钱 知母二钱 胆草二钱 秦艽二钱
歌曰：脚疼瘦削属痿痹， 药用元参归地施。
杏芍麦冬知共胆， 秦艽再入牡丹皮。
妇人脚心疼痛，如刀锥刺者，少阴经瘀血也。宜仲景温
经汤。
当归三钱 白芍二钱 阿胶二钱 川芎一钱 桂枝二钱
丹皮三钱 麦冬四钱 半夏二钱 人参二钱 吴萸一钱
甘草一钱 生姜三片
歌曰；脚底烦疼痛似锥， 妇人瘀血用丹皮。
归芎胶芍同姜桂， 参草吴萸冬夏施。
前阴
[总诀] 男女前阴总属肝，肝经萦绕在其端。气
抟湿热求真诀，按法施方本已探。
前阴痒湿，以及赤肿生疮者，肝经之湿热也。宜龙胆泻
肝汤。
胆草二钱 泽泻二钱 车前二钱 甘草一钱 栀子二钱
木通一钱 柴胡一钱 生地三钱 当归二钱 黄芩三钱
歌日；前阴痒湿总医肝， 归地柴芩栀草攒。
前泽木通和胆草， 湿除热退治何难。
阴囊胀结，痛引小腹以内者，肝经之疝气也。宜茴香五
苓散。
刀、茴二钱 荔核二钱 橘核一钱 楝核一钱 归尾三钱
香附三钱 白术二钱 台乌药二钱猪苓二钱 泽泻二钱
桂尖一钱 槟榔一钱 云苓三钱 白芍二钱
歌曰：阴囊胀结用茴香， 归芍云苓香附匡。
白术乌药猪共泽， 荔枝楝橘与傧榔。
伯未按：方中酌加柴胡钱半。
前阴暴缩，或兼转筋入腹者，肝肾之虚寒也。宜加味四
逆汤。
干姜二钱 附子二钱 乌头炮，一钱当归三钱 人参二饯
云苓三钱 甘草炙，二钱
歌曰：前阴暴缩总虚寒， 姜附乌头急与餐。
苓草参归仍共济， 不难填肾与温肝。
阴囊缩入，兼见舌卷心热者，肝经之热邪也。宜生犀泻
肝汤。
生地三钱 犀角二锍， 白芍三钱 大黄一钱 当归二钱
知母三钱 苁蓉三钱
歌曰：阴囊缩入舌兼收， 地芍犀黄要急投。
知母当归清血热， 苁蓉加入病能瘳。
阴茎虫蚀，以及妇人阴蚀者，古之狐惑病也。宜外洗苦
参汤。
苦参、雄黄煎洗(亦可内服龙胆泻肝汤)。
歌曰：阴茎虫蚀泻肝汤， 龙草柴芩归地良。
前泽木通和胆草， 苦参外洗合雄黄。
后阴
[总诀] 后阴肛脱乃为虚，以外俱将实证医。大
抵燥金多燥热，即从燥气定权舆。
后阴脱出，屎后良久乃入者，中气下陷故也。宜补中益
气汤。
党参三钱 白术三钱 黄芪三钱 当归二钱 大枣三枚
柴胡一钱 升麻二钱 生姜三片 甘草炙，一钱陈皮一铣
歌曰：脱肛气陷用柴升， 参术归芪姜草增。
大枣陈皮调胃剂， 补中益气服之灵。
伯未按：升麻宜醋炒，若小儿脱肛，鳖头烧灰敷之；
后阴疮痔，一切肿痛诸苦者，阳明之血燥也。宜麻仁地
榆汤。
麻仁三钱地榆三锡 当归三镜 白芍二钱 杏仁二钱
银花一钱 黄芩三钱 黄连一钱 槐实二钱 桔梗一钱
生地三钱 牛蒡子二钱
歌曰：和血能将痔漏除， 槐榆归芍总当储。
芩连牛蒡同麻杏， 地桔银花燥热祛。
大便
[总诀] 大便无分结与溏，只将寒热细评章。至
于痢证尤难治，还望医师妙主张。
大肠不通，口渴而小便黄者，阳明之燥结也。宜加味承
气汤。
生地三钱 花粉三钱 大黄二钱 芒硝一钱 枳壳一钱
厚朴二钱 甘草一钱
歌曰：阳明燥结便难通， 口渴硝黄枳朴攻。
甘草兼能清胃火， 生津花粉地黄同。
大便不通，口和而小便清者，脾寒气凝结也。宜加味理
中汤。
当归三钱 白芍炒，三钱人参二钱 白术二钱 干姜一钱
甘草一钱
歌曰：小便清和大便难， 归参姜术治脾寒。
再加白芍和甘草， 气顺肠通腹自宽。
大便溏泄，其色青白完谷者，脾经寒湿气也。宜加味胄
苓汤。
苍术二钱 陈皮二钱 甘草炙尸钱茯苓三钱 桂枝二钱
附子二钱 大枣四枚 白术三钱 党参二钱 猪苓二钱
泽泻二钱 肉蔻一钱 干姜一钱 白芍二钱
歌曰：大便溏时谷尚完， 总宜桂附蔻姜攒。
二苓二术和陈朴， 枣芍熬同泽草餐。
伯未按；久泻不愈，生葱杵烂，入黄丹为丸如豆大，填脐中。
大便溏泻，其色浊垢胶腻者，肠中之湿热也。宜清热涤
肠汤。
杏仁三钱 滑石二钱 木通二钱 厚朴二钱 黄芩三钱
车前子一钱栀子二钱 绿豆三钱 甘草二钱 泽泻二钱
生地三钱 白芍三钱 黄连二钱 当归二钱
歌曰：便溏浊垢法当清， 杏芍芩连绿豆烹。
归地黄前同滑泽， 甘和栀朴煮汤成。
大便溏泻，必在五更时分者，肾寒而侮脾也。宜加味四
神丸。
附子二钱 肉蔻二钱 白术三钱 云苓三钱 大枣四枚
甘草炙广钱吴萸二钱 干姜一钱 人参三钱 五味一钱
生姜三片 粟壳一钱
歌曰：五更泻泄附姜投， 参术吴萸甘枣收。
肉蔻味苓姜粟壳， 肠鸣无复水幽幽。
大便完谷，食入即刻利出者，肺热而暴注也。宜泻肺止
利汤。
黄芩二钱 知母三钱 黄连二钱 大黄一钱 石膏三钱
桔梗一钱 葛根二钱 桑皮二钱 人参二钱 生地三钱
白芍二钱 粟壳一钱
歌曰；莫将完谷认虚寒， 协热偏宜知地餐。
参芍芩连桑与葛， 大黄粟壳桔膏攒。
便泻赤白，下部逼胀难通者，湿热郁为痢也。宜加减芍
药汤。
柴胡一钱 当归二钱 白芍三钱 甘草一钱 槟榔二钱
葛根三钱 杏仁三钱 桔梗二钱 木香二钱 黄芩二钱
黄连二钱 绿豆三钱 银花一钱 荷叶二钱
歌曰：痢症都缘湿热侵， 兼红兼白用归芩。
槟榔银葛香柴芍， 杏草连荷桔豆寻。
伯未按；用陈红茶叶、山楂炭、红白沙糖各三钱，煨姜一钱，极简效。
便痢纯赤，或见口渴溺赤者，热结在血分也。宜地榆白
头汤。
黄连二钱 黄芩二钱 黄柏二钱 秦皮三钱 地榆二钱
白头翁三钱当归二钱 白芍三钱 银花炭一钱丹皮二钱
歌曰：红痢当从血分医， 丹秦榆柏芍归随。
白头翁与芩连共， 再入银花病自离。
伯未按：或用一味白头翁煎服，或用鸦胆子七粒，桂圆肉包，吞服。
下痢纯白，但见里急下重者，热郁在气分也。宜膏芩清
痢散。
黄芩二钱 石膏二钱 兜铃二钱 防己二线 银花二钱
知母三钱 杏仁三钱 滑石二钱 枳壳一钱 荷梗三钱
芍药三钱 甘草一钱
歌曰：痢如纯白治如何， 膏杏银防枳与荷。
滑草兜铃知共芍， 服之病气渐调和。
下痢禁口，其人饮食不纳者，邪热伤中气也。宜人参开
禁汤。
人参三钱 黄连二钱 黄芩三钱 石膏三钱 知母三钱
连翘二钱 木香一钱 花粉三钱 麦冬三钱 桔梗一钱
葛根二钱 银花一钱 荷梗二钱 甘草一钱
歌曰；禁口多缘津液枯， 膏冬参粉极滋濡。
银翘葛根芩连共， 知桔香荷甘草俱。
大便久痢，诸药不能禁止者，寒热之错杂也。宜姜连四
神丸。
干姜二钱 黄连二钱 乌梅四枚 白芍三钱 甘草一钱
歌曰；久痢诸汤治不灵， 姜连梅芍草梢增。
症兼寒热宜斟酌， 漫借经方炫己能。
小便
[总诀] 三焦决渎为出路，肺主通调脾转布。但
治小肠与膀胱，世人那得知其故。
小便赤短，别无外证内伤者，小肠经火气也。宜加味导
赤散。
生地三钱 木通二线 草梢一钱 竹叶一钱 滑石二钱
山栀三钱 黄芩三钱
歌曰：小便缘何见赤黄， 木通甘草地芩详。
山栀竹叶同锅煮， 滑石煎汤病即康。
伯未按：以银花、生地及通天草代饮，轻者亦能已。
小便白浊，甚则尽如米饮者，脾经之湿气也。宜萆薜分
清饮。
萆薛一钱 菖蒲二钱 甘草一钱 益智二钱 乌药三钱
神曲—钱 青盐五分
歌曰：脾经湿气犯膀胱， 小便虽通浊似浆。
萆薢菖蒲盐曲共， 草梢乌药智仁匡。
伯未按：宜少食油类。
小便短涩，每溺则涩而痛者，膀胱之热淋也。宜车前五
淋散。
当归三钱 白芍三钱 赤苓三钱 栀仁三钱 甘草一钱
灯芯三分 车前子二钱
歌曰；热结膀胱用五淋， 茎中痛涩芍归寻。
车前甘草山栀共， 赤茯苓加灯草芯。
小便不通，点滴俱不能出者，膀胱之热结也。宜滋肾通
关丸。
黄柏三钱 知母三钱 安桂三分
歌曰；膀胱热结便殊艰， 知柏滋阴岂等闲。
安桂少加为反佐， 蜜丸汤下号通关。
小便带血，或兼茎中割痛者，热动胞中血也。宜加味五
苓散。
当归三钱 赤芍二钱 甘草一线 牛膝一钱 郁金一钱
生地三钱 胆草一钱 白芍三钱 栀仁二钱 灯芯五分
桃仁三钱 木通—钱 车前子一钱 麝香三匣
歌曰：小便缘何带血丝， 桃归二芍郁金施。
地前通胆栀和麝， 牛膝灯芯甘草随。
伯未按：生地汁、茅根汁和服，亦有效。
小便不通，诸药俱不效验者，气道迫塞故也。宜通气麻
杏汤。
麻黄七分 杏仁三钱 甘草一钱
歌曰；小便难通治法穷， 麻黄甘杏奏奇功。
只缘气道多坚阻， 透达元阳水自融。
伯未按：当予导尿。
小便过多，以及遗溺不禁者，膀胱与肾寒也。宜附子温
肾丸。
附子二钱 安桂一钱 熟地三钱 山萸三钱 白术三钱
青盐五分
歌曰：小便嫌多肾要温， 山萸桂附术盐吞。
加来熟地兼滋补， 遗溺方须究本原。
伯未按：初期可买缩泉丸，吞服三钱．
卷二
证 治
寒热
[总诀] 寒热阴阳朕兆机，互根互换理难知。或
虚或实分真假，表里能明乃可医。
发热恶寒，皮毛洒浙无汗者，风寒闭肤表也。宜原方麻
黄汤。
麻黄七分 桂枝二钱 杏仁三钱 甘草一钱
歌曰：恶寒发热汗无流， 麻桂经方仔细求。
杏助麻黄甘助桂， 皮毛洒淅此方投。
伯未按；余家遇感冒不服药，购防风五钱，紫苏五钱，荆芥五钱，薄
荷三钱，洗汤蒙首熏，待背上汗出，口流冷涎，即已。
发热恶风，翕翕然而自汗者，风寒袭腠里也。宜原方桂
枝汤。
桂枝二钱 白芍三钱 甘草炙，二钱 大枣四枚 生姜三片
歌曰：热兼汗出忌风吹， 汤用生姜及桂枝。
芍枣和甘营气顺， 解肌还赖粥浆随。
但热不寒，口干舌燥便黄者，阳明之燥热也。宜原方白
虎汤。
石膏三钱 知母三钱 甘草一钱 粳米二线
歌曰：但热无寒小便黄， 口干舌燥渴难当。
知膏粳草生津液， 白虎原方仔细详。
但寒不热，并无燥渴等证者，少阴之阳虚也。宜长沙附
子汤。
附子二钱 白术三钱 人参二钱 云苓三钱 甘草一钱
歌曰：但寒无热少阴虚， 术附回阳体自舒。
甘草参苓俱补气， 气和身暖病能除。
皮肤发热，夜晚潮热更甚者，阴血不濡阳也。宜当归补
血汤。
当归三钱 生地三钱 黄芪二钱 人参二钱 枯芩三钱
合欢皮二钱山萸三钱 百合三钱 麦冬三钱 黄柏二钱
龟板二钱 慈竹叶一钱
歌曰：皮肤发热夜来增， 滋补归萸地合参。
柏龟芩冬合欢竹， 黄芪益气液升腾。
子午发热，睡后更觉盗汗者，虚劳骨蒸热也。宜柴胡清
蒸汤。
柴胡一钱 黄芩三钱 当归二钱 白芍三饯 生地三钱
丹皮一钱 桃仁二钱 蒲黄三钱 胆草二钱 云苓三钱
贝母二钱 杏仁三钱 甘草——钱 鳖甲炙黄，二钱
歌曰：盗热常居子午时， 夜来更甚用丹皮。
桃蒲归芍柴芩地， 胆鳖甘苓贝杏施。
寒热往来，发作有定时候者，少阳经疟疾也。宜独活黄
芩汤。
独活五分 黄芩三钱 知母三钱 柴胡三钱 羌活五分
花粉三钱-槟榔一钱 厚朴一钱 枳壳一钱 杏仁三钱
炒栀三钱 石膏三钱
歌曰；往来寒热用柴芩， 二活知膏杏枳寻。
花粉槟榔栀朴草， 薄荷加入疟难侵。
伯未按：若疟发三四次后，用柴胡、黄芩、常山、草果、生姜、大枣煎
服即止。惟服时在疟发前一小时．又三阴疟不愈者，以鹅卵于朔望日生
者煮熟食，立已。
朝发寒冷，入夜则又发热者，阳气陷入阴也；宜补中益
气汤。
人参二钱 白术三钱 甘草二钱 陈皮一钱 茯苓三钱
黄芪一钱 升麻一钱 当归三钱 柴胡一钱 生姜三片
大枣四枚
歌曰：朝寒夜热用升麻， 再入参归术草偕。
陈茯黄芪姜共枣， 补中能使气和谐。
身热面赤，下利清水完谷者，里寒而外热也。宜加味白
通汤。
干姜二钱 附子二钱 葱白五根 甘草一钱 猪胆—个
歌曰：面红身热似阴亏， 下利缘何谷未糜。
温里急需姜与附， 葱和胆草作汤医。
身热面赤，烦躁欲卧泥水者，阴甚而格阻也。宜益元艾
附汤。
人参二钱 干姜二钱 附子二钱 艾叶一钱 白术二锾
茯苓三钱 黄连一钱 甘草一钱 知母三钱 五味一钱
故纸二钱 香附一钱
歌曰：热烦欲卧水泥中， 阴甚需参姜附攻。
互用知连冬味草， 苓葱纸艾性温通。
春月发热，气喘而口干渴者，感风热之气也。宜加减麻
杏汤。
杏仁三钱 麻黄八分 石膏三钱 甘草一钱 僵蚕三钱
知母三钱 花粉三钱 连翘二钱 银花二钱 白芍三钱
蝉蜕七个 菊花一钱 牛蒡子一钱
歌曰：渴兼发热在春天， 麻杏知膏急与煎。
花粉银翘牛蒡菊， 再加芍草共蚕蝉。
夏月发热，口渴而心烦懊者，伤暑热之气也。宜加味六
一散。
炒栀三钱 麦冬二钱 滑石三钱 甘草一钱 黄芩二钱
花粉三钱 杏仁三钱 香薷一钱 厚朴二钱 木通二钱
石膏三钱 荆芥一钱 知母三钱 银花二钱
歌曰：夏天热渴暑为殃， 滑草栀冬芩粉详。
通朴杏薷膏合芥， 银花知母性清凉。
呕吐
[总诀] 寒热阴阳细品详，总因气逆呕斯生。降
冲安胃开邪拒，气不奔腾呕自平。
呕吐不食，水饮不得入口者，火热相拒隔也。宜人参干
姜汤厂
人参三钱 黄连三钱 黄芩三钱 干姜五分
歌曰：呕时拒隔水难尝， 多用芩连少用姜。
惟有人参能养液， 主方重使却无妨。
呕吐能食，食冬即时吐出者i两热相争冲也。宜酒蒸大
黄汤。
大黄三钱 甘草一钱
—歌曰：呕吐虽能纳水浆， 即时吐出胃脾伤。—
只缘两热相争竞， 酒水同烹草与黄。
食久乃吐，兼见大腹胀满者，脾经乏火化也。宜姜附六
君汤。
人参二钱 ．白术三钱 云苓三钱 甘草一钱 半夏二钱
陈皮一钱 干姜一钱 附子二钱
歌扫：食饭经时呕吐频， 更兼腹满病原真。
人参附片姜和术， 半夏云苓甘与陈。
食久乃吐，兼见胸前胀满者，胃府之虚寒也。宜香砂养
胃汤。
木香三钱 砂仁二钱 白术二钱 云苓三钱 陈皮一钱
半夏二钱 人参二钱 甘草一钱 大枣四枚 生姜三片
歌曰：食久胸前胀满增， 香砂治呕有奇能。
参苓枣夏俱同煮， 术草姜陈也共蒸。
食久乃吐，吐出多带水液者，肾部之虚寒也。宜仲景真
武汤。
白术三钱 云苓三钱 白芍三钱 生姜三片 附子三钱
歌曰：肾寒呕吐水津多， 术芍云苓姜附科。
姜附散寒为主药， 术苓平胃共调和。
伯未按，若呕吐苦水，或酸水，或绿水，而不能饮食者，吴萸，黄连浓
煎，缓咽．
食久乃吐，吐出多带酸水者，肝藏有寒热也。宜仲景乌
梅丸。
乌梅三个 人参二钱 黄柏二钱 黄连二钱 当归三钱
干姜一钱 细辛五分 桂枝一钱 附子二钱 花椒一钱
伯未按：蜀刻本作“宜吴茱萸原方”，方用吴萸，生姜，人参、大枣．
歌曰：食已经时吐带酸， 梅连桂附善平肝。
姜辛椒柏当归研， 再入人参裹作丸。
单吐痰涎，或兼咳嗽头痛者，胃中有痰饮也。宜加味二
陈汤。
陈皮二钱 半夏二钱 云苓三钱 甘草一钱 生姜三片
竹沥一勺 黄芩三钱
伯未按：蜀刻本无黄芩
歌曰：单吐痰涎用二陈， 夏陈苓草竹姜匀。
黄芩加入兼清热，—热净痰除效若神。
单吐酸水，或兼头痛如破者，肝寒气上逆也。宜加味左
金丸。
吴萸二钱 黄连一钱 人参二钱 云苓三钱 细辛五分
苡仁三钱
歌曰：单吐酸宜用左金， 参苓细苡共连寻。
辛温独取吴萸性， 肝气平时病不侵。
伯未按：一味吴萸浓煎服亦效，肉桂粉亦佳。
呕吐不止，兼见腹痛下利者，脾气之虚脱也。宜附子理
申汤。
附子二钱 白术三钱 人参二钱 甘草一钱 干姜一钱
歌曰：吐兼下利责脾虚， 参草和中是急需。
附术干姜仍合用， 理中汤服病当除。
呕吐发热，或兼口苦胸满者，少阳之逆气也。宜原方柴
胡汤。
黄芩三钹 柴胡一钱 人参二钱 生姜三片 半夏三钱
甘草二钱 大枣四枚
歌曰：吐兼发热用柴芩， 只为三焦逆气侵。
夏草姜参同大枣， 长沙旧法细推寻。
卒然呕吐，兼见发闷恶心者，感瘴厉异气也。宜藿香正
气散。
白术三钱 半夏三钱 云苓三钱 白芷二钱 腹皮二钱
生姜三片 砂仁二钱 厚朴一钱 陈皮一钱 桔梗一钱
紫苏一钱 藿香一钱 甘草一钱 大枣四枚
歌曰：卒吐还兼发恶心， 瘴乡芷朴急当寻。
术苓夏腹砂陈桔， 藿草姜苏枣共斟。
咳嗽
[总诀] 肺气如钟撞则鸣，或痰或血治须分。再
加和胃疏肝法，咳血之原即此寻。
外感咳嗽，吐痰清白而涎者，伤寒有水气也。宜小青龙
原方。
桂枝二钱 半夏三钱 麻黄七分 甘草一钱 干姜一钱
细辛五分 白芍二钱 五味一钱
歌曰：伤寒咳嗽吐痰清， 五味姜辛一剂烹。
夏芍麻黄同桂草， 长沙遗法贵研精。
外感咳嗽，吐痰黄色而粘者，伤风动火气也。宜新方麦
冬汤。
麦冬三钱 黄芩二钱 桔梗一钱 桑皮二钱 瓜蒌三钱
杏仁三钱 贝母三钱 柴胡二钱 云苓三钱 紫菀二钱
薄荷一钱 花粉三钱 枳壳一钱 甘草一钱
歌曰：咳嗽痰粘风火伤， 冬芩桑桔与瓜霜。
枳荷贝杏同花粉， 紫菀柴苓甘草详。
伯未按：荸荠、萝卜汁二两炖温，分二次次，颇验．
久咳上气，痰涎多而声易者，肺肾之阳虚也。宜加味真
武汤。
白术三钱 云苓三钱 白芍三钱 五味七分 附子三分
干姜二分 细辛五分
歌曰；久咳痰多肺肾亏， 姜辛五味总当知。
云苓术芍还加附， 真武名汤治法推。
久咳上气，声干涩而痰凝者，肺肾之阴虚也。宜加味猪
苓汤。
阿胶二钱 百合三钱 麦冬三钱 贝母一钱 泽泻二钱
滑石二钱 猪苓二钱 五味七分 云苓三钱 丹皮二钱
海粉一钱 生地三钱
歌曰：久咳声干痰亦凝， 阴虚胶味二苓增。
泽丹滑地冬和母， 海粉还加百合蒸。
伯未按：咳唾脓血，胸胀满，此属肺痈，用葶苈一钱，大枣四枚与
服。或陈腌芥卤饮之甚效。
小儿咳嗽，连呛数十余声者，肝血之不和电。宜加味遗
遥散。
当归二钱 白芍二钱 云苓三钱 柴胡二钱 煨姜二钱
薄荷一钱 丹参二钱 香附二钱 半夏二钱 黄芩二钱
五味七分 丹皮一钱 白术二钱 甘草一钱
歌曰：小儿呛咳用逍遥， 姜薄柴芩味治标。
丹芍参归香附草， 术和苓夏使痰销，
妇人干咳，由于经水不行者，冲任之气逆也。宜变化柴
胡汤。
柴胡一钱 香附三钱 元胡二钱 当归三钱 丹皮三钱
云苓三钱 贝母三钱 黄芩二钱 麦冬三钱 牛膝一钱
桃仁二钱 法夏二钱 白芍三钱 甘草一钱
歌曰：妇人干咳不行经， 香附元胡芍共苓．
丹夏柴归甘与贝， 芩冬桃膝服之灵。
喘齁
[总诀] 喘齁二证本多痰，亦有虚时属肾关。开
口便言中气弱，那知化气水须捐。
气紧喘促，鼻塞声音不利者，风寒闭肺窍也。宜苏子降
气汤。
苏子二钱 半夏一钱 当归二钱 陈皮二钱 生姜二钱
厚朴一钱 沉香一钱 前胡三钱 柴胡二钱 甘草一钱
歌曰：喘促寒凝鼻不通，—姜陈苏子夏归同。
柴前朴草沉香入， 顺气除痰力量洪。
气喘而促，审系呼出气短者，内有停水饮也。宜二陈五
苓散。
半夏二钱 五味五分 甘草一钱 陈皮二钱 白术二钱
猪苓二钱 泽泻二钱 云苓三钱 桂尖二钱 细辛五分
歌曰：喘促多缘水饮停， 当从出气审情形。
甘陈夏味辛兼术， 桂泽猪苓与茯苓。
气喘而促，审系吸入气短者，肾中之气虚也。宜八味肾
气丸。
熟地三钱 山药二钱 茯苓三钱 丹皮三钱 肉桂一钱
泽泻三钱 山茱萸二钱附子炮，三钱
歌曰；吸时气短喘因虚， 桂附丹萸药笼储。
山药云苓兼泽泻， 地黄滋补气宽舒。
齁鼾有声，喉中漉漉不利者，痰气为寒阻也。宜破痰射
干丸。
射干二钱 半夏二钱 陈皮二钱 百部二钱 冬花二钱
细辛五分 五味五分 干姜一钱 贝母二钱 云苓三钱
郁李二钱 枳壳一钱 皂角打，一钱
歌曰：喘齁痰响总因寒， 方用姜辛夏射干。
百部陈皮冬味合， 贝苓皂郁枳同攒。
伯未按：痰哮症可用漂淡陈海蜇及海带煎汤，以生萝卜捣汁和服。
喘齁气逆，噫咳痰塞溺黄者，肺胃之火逆也。宜清热降
逆汤。
生地三钱 白芍三钱 石膏三钱 知母三钱 花粉三钱
射干二钱 甘草一钱 黄芩二钱 枳壳一钱 旋复二钱
杏仁三钱 赭石三钱 硼砂一钱
歌曰：喘齁痰塞溺兼黄， 地芍知膏花粉详。
草杏枳芩旋复赭， 硼砂加入射干良。
伯未按：蜀刻本无黄芩。
失血
[总诀] 血随气布要循经，气上因而血沸腾。降
逆消瘀为妙诀，莫施补剂致痨蒸。
骤然吐血，兼见头痛寒热者，外感伤经脉也。宜麻黄芍
药汤。
藕节二钱 枯芩一钱 生地二钱 川芎五分 白芍三钱
当归三钱 麻黄八分 丹皮二钱 香附三钱 麦冬三钱
杏仁三钱 蒲黄一钱 枳壳一钱 甘草一钱
歌曰：失血头痛外感伤， 藕芩地芍与麻黄。
归芎香附丹蒲杏， 枳草和冬煮与尝。
吐血口渴，脉洪数而溺赤者，火热伤阴分也。宜加味四
生丸。
生地三钱 艾叶一钱 柏叶三钱 荷叶三钱 丹皮三钱
枯芩三钱 酒军七分 知母三钱 花粉三钱 牛膝一钱
茅根三钱 马通(即白马屎)一两泡取水
歌曰：脉洪失血渴难当， 知地丹芩与大黄。
牛膝马通花粉入， 茅荷艾柏叶同尝。
吐血口和，脉弦微而溺清者，阳虚而阴脱也。宜变化理
中汤。
党参二钱 黄芪二钱 黑姜八分 甘草一钱 白芍二钱
白术二钱 五味五分 当归三钱 木香一钱 侧柏二钱
醋艾一钱 马通(即白马屎)一两泡取水
歌曰：脉微血脱溺还清， 姜草参芪芍共烹。
术味马通归柏艾， 木香加入病能轻。
吐后口渴，血带黑而腹痛者，瘀血积腹里也。宜加味四
物汤。
生地三钱 ，当归三钱 川芎一钱 桃仁研，三钱白芍三钱
大黄一钱 丹皮三钱 香附三钱 枳壳一钱 降香一钱
歌曰；血方吐过口旋干， 腹痛瘀停归地餐。
芎枳降香香附子， 大黄加芍佐桃丹。
吐血之前，必先大发恶心者，血潮而凌心也。宜郁金丹
皮汤。
郁金二钱 生地三钱 麦冬三钱 牛膝二钱 五味七分
丹皮二钱 炒栀二钱 当归二钱 白芍二钱 玉竹二钱
枣仁二钱 知母一钱 木香二钱 朱砂(研冲服)八分
歌曰：吐血之前发恶心， 木香知味芍归寻。
朱砂牛地冬和枣， 玉竹丹栀与郁金。
伯未按：鲜蚕豆叶，捣汁和陈皮酒炖温服。
先行咳嗽，然后得吐血证者，肺燥伤阴脉也。宜清燥和
血汤。
生地三钱 麦冬三钱 百合二钱 五味五分 当归三钱
贝母二钱 杏仁三钱 续断二钱 藕节二钱 荆芥一钱
竹茹二钱 蒲黄一钱 红花五分 降香一钱
歌曰：先行咳嗽血方来， 地合归冬杏贝裁。
续降芥茹同五味， 红花藕节与蒲灰。
伯未按，枇把叶膏可时冲服。
先行吐血，然后得咳嗽证者，阴阳不相符也。宜调阴和
阻汤。
当归二钱 白芍二钱 生地二钱 阿胶一钱 五味七分
百合二线 贝母二钱 杏仁二钱 沉香五分 牛膝一钱
白薇二钱 蒲黄一钱 牡蛎二钱 降香一钱
歌曰：先行吐血咳相随， 药用阿胶地芍归。
味合降沉和贝杏， 蒲黄牡蛎膝兼薇。
吐血之后，肌肉鱼鳞甲错者，腹中有干血也。宜大黄（庶/虫）
虫丸。
大黄一钱 桃仁一镇 甘草一饯 蝱虫炒，一钱 蛴螬一钱
阿胶一钱 当归一钱 炒荆芥一钱水蛭炒二条
（庶/虫）虫炒，一钱
歌曰：血干肌肉似鱼鳞， 蛭（庶/虫）螬蝱效若神。
黄与胶归分佐使， 再加芥草与桃仁。
大便下血，其下在粪之前者，肠风疮痔类也。宜赤豆加
味散。
当归三钱 地榆三钱 银花一钱 防己一钱 麦冬三钱
牛蒡子三钱丹皮三钱 白芍二钱 槐角三钱 棕灰一钱
杏仁三钱 黄柏二钱 甘草一钱 赤豆芽，三钱
歌曰；痔疮下血用归榆， 赤豆银防冬芍俱。
牛蒡棕槐丹杏共， 寸冬黄柏草梢须。
大便下血，其下在粪之后者，肝脾不统血也。宜仲景黄
土汤。
白术三钱 附子二钱 炙草二钱，生地三钱 黄芩二钱
阿胶二钱 灶心土三钱
歌曰：肝脾失驭血违经， 便后长流势不停。
术附地芩胶共草， 汤煎黄土服之灵。
通身汗血，甚则沾衣尽赤者，火甚而血溢也。宜加味六
黄汤。
当归三钱 黄连二钱 黄芩三钱 黄柏二钱 蝉退—-钱
酒军一钱 生地三钱 黄芪二钱 熟地三钱 白芍三钱
竹茹二钱 杏仁三钱 甘草一钱 地骨皮二钱
歌曰：通身汗出血沾衣， 两地芩连芍与归。
地骨竹茹蝉杏草，’生军芪柏汗当稀。
鼻中流血，以及齿缝出血者，胃中之燥热也。宜清凉甘
露饮。
生地三钱 熟地三钱 麦冬三钱 天冬三钱 黄芩三钱
枳壳一钱 石斛三钱 茵陈三钱 藕节三钱 蒲黄一钱
牛膝二钱 甘草一钱 枇杷叶去毛蜜炙，二钱
歌曰；鼻中流血要清凉， 芩枳茵陈两地黄。
藕斛枇杷牛膝共， 二冬和草煮成汤。
遗精
[总诀] 梦中所见乃肝魂，魂不清兮梦不甯。若
是阴精无梦泄，失于锁钥贵司门。
遗精有梦，或兼心烦善怒者，心肝之火邪也。宜龙胆清
肝汤。
柴胡一钱 木通一钱 车前子二钱炒栀二钱 当归二钱
牡蛎二钱 远志一钱 黄芩二钱 泽泻二钱 生地二钱
胆草二钱 丹皮—钱 甘草一钱 灯芯一团
歌曰：遗精有梦火为邪， 前泽通柴栀地加。
芩胆蛎丹归志草， 灯芯加入效堪夸。
遗精无梦，或兼阴头寒冷者，肾元之阳虚也。宜加味天
雄散。
天雄三钱 桂尖二钱 牡蛎四钱 龙骨三钱 白术四钱
甘草二钱
歌曰：遗精无梦肾元亏， 龙蛎天雄桂术随。
甘草调和同补益， 精神收敛病堪医。
伯未按：或就药店购金樱子膏，合金匮肾气丸服之亦效。
言语
[总诀] 言属心声出肺关，心经痰火语言愆。若
还肺窍嘶兼塞，升散开提病自安。
声音闭塞，鼻窒而喉中紧者，会厌被寒侵也。宜麻黄杏
仁汤。
麻黄二钱 杏仁五钱 甘草二钱
歌曰，寒闭声音窒不通， 只因会厌客邪攻。
须知解表无他法， 惟有麻黄杏草雄。
言语不利，喉痹而咽生疮者，肺经有痰火也。宜尖贝平
肺散。
尖贝二钱 天冬一钱 麦冬三钱 百合二钱 儿茶一钱
牛黄二厘 薄荷五分 知母一钱 石膏研，二钱．杏仁三钱
冰糖二钱 甘草五分
歌曰：语言不利是喉痹， 百合儿茶糖煮宜。
杏贝牛黄甘草共， 二冬加石薄荷知。
声音嘶小，喉干而舌不润者，肺金不清利也。宜麦冬旋
复汤。
麦冬三钱 杏仁三钱 桔梗二钱 花粉二钱 旋复三钱
知母三钱 生地三钱 桑叶二钱 甘草—钱
歌曰：咽喉不润又声嘶， 旋复蒌根杏桔齐。
知母寸冬生地草， 再加桑叶进刀圭。
语言蹇滞，唇缓而流涎沫者，脾经中风证也。宜资寿解
语汤。
附子二钱 安桂一钱 防风二钱 羌活一钱 天麻三钱
枣仁三钱 甘草二钱 羚羊一钱 姜汁一钱 竹汁一钱
歌曰：语言蹇滞口流涎， 风中脾经姜竹煎。
桂附羌防同枣草， 天麻羚角效如仙。
昏冒不语，遗溺直视足废者，心肾经中风也。宜地黄饮
子汤。
安桂—钱 苁蓉二钱 熟地三钱 远志二钱 五味五分
巴戟二钱 薄荷五分 附子二钱 云苓三钱 麦冬三钱
菖蒲七分 山萸二钱 石斛二钱 枸杞二钱
歌曰：不语昏迷卒倒逢， 溺遗直视用苁蓉。
地苓桂附菖萸志， 味斛冬荷枸戟从。
狂言见鬼，舌黑而手足热者，胃中有实热也。宜三一承
气汤。
大黄三钱 芒硝三钱 枳壳二钱 甘草-—钱 厚朴二钱
歌曰：胃中实热喜狂言， 色黑都缘火气燔。
见鬼休疑邪祟惑， 硝黄枳朴草宜吞。
出言漫骂，或兼弃衣登高者，痰火迷心神也。宜礞石滚
痰丸。
大黄三钱 黄芩三钱 沉香末，一钱 礞石火硝炒，一钱
歌曰：出言漫骂喜登高， 礞石除痰力最豪。
芩佐大黄能降热， 沉香理气未同熬。
出言颠倒，其人痴不识人者，痰入心而癫也。宜朱砂丹
矾丸。
黄丹炒，三钱 白矾煅，三钱 茶叶二钱 朱砂三钱 猪心血五钱
歌曰：出言颠倒系痴呆， 矾研朱砂心窍开。
茶叶黄丹猪血裹， 心包痰入此方推。
伯未按：先将石菖蒲捣汁与饮。
卒倒不言，牙关紧闭不开者，外邪之骤中也。宜吹鼻通
关散。
细辛三钱 牙皂三钱
歌曰：卒倒牙关封闭严， 语言难出效三缄。
急须牙皂同辛研， 吹鼻通关效不凡。
卒倒作声，有如羊犬等状者，风痰发病证也。宜加味二
陈汤。
硼砂一钱 陈皮一钱 半夏一钱 云苓二钱 甘草一钱
防风二钱 麝香一厘 竹茹一钱 白矾七分 枳壳一钱
生姜一钱 前胡一钱 枯芩一钱 郁金一钱 当归一钱
牛黄三厘
歌曰：卒倒声如犬共羊， 方宜陈夏草苓防。
硼矾芩枳姜前竹， 归郁牛黄与麝香。
心 神
[总诀] 心主神兮肝主魂，肾藏精气外游行。此
间治法犹难识，况挟长沙百合名。
心中大烦，舌黑而不得卧者，少阴之阳烦也。宜黄连阿
胶汤。
黄连三钱 黄芩三钱 阿胶一钱 白芍三钱
鸡子黄调下，一枚
歌曰：心烦舌黑证为阳， 汤用胶连仔细详。
白芍枯芩同剂煮， 再调鸡子去清尝。
心中大躁，手足躁扰不安者，少阴之阴躁也。宜加味白
通汤。
干姜二钱 附子三钱 葱白三钱 甘草一钱 胆汁七分
知母二钱 麦冬三钱 牛膝一钱
歌曰：心中大躁却为阴， 用药还宜姜附斟。
胆草和葱知膝共， 麦冬加入病无侵。
心中怔忡，跳动如舂碓臼者，心脾之血虚也。宜加味归
脾汤。
白术二钱 麦冬二钱 茯神二钱 党参二钱 远志一钱
枣仁二钱 当归二钱 黄芪二钱 白芍二钱 五味七分
龙眼三枚 甘草一钱 孚L香一钱 没药一钱
歌曰：心中跳动用参芪， 龙眼归苓补血宜。
味术枣仁同远志， 冬甘乳没芍归脾。
伯未按：单用枣仁四钱，龙眼肉十枚，亦佳。
心悸而怯，常欲叉手冒心者，水气凌心经也。宜桂苓甘
枣汤。
桂尖三钱 云苓三钱 甘草一钱 大枣三枚
歌曰：悸怯缘何现此形， 总因水气犯心经。
除寒消水无逾桂， 甘枣还加云茯苓。
心惊而惕，神魂不能自主者，心虚而气浮也。宜桂枝龙
牡汤。
桂枝三钱 附子三钱 龙骨三钱 甘草炙，二钱牡蛎三钱
歌曰：心常惊惕扰神魂， 虚怯宜将桂附温。
仍恐元阳难镇敛， 再加龙牡草梢存。
心神慌惚，入夜则多烦梦者，心血虚有火也。宜原方安
神丸。
当归三钱 生地三钱 黄连二钱 朱砂一钱 甘草一钱
歌曰；心神慌惚梦偏多， 虚火常炎奈若何。
归地朱砂连共草， 丸汤服下即调和。
心神恍惚，每事不能记忆者，有火兼有痰也。宜加味安
神丸。
龙骨三钱 牡蛎三钱 茯神三钱 菖蒲一钱 枣仁三钱
生地三钱 黄连一钱 朱砂一钱 远志一钱 五味一钱
当归三钱 甘草一钱 贝母二钱 麦冬三钱
歌曰：心神恍惚性多忘， 龙牡归苓枣与菖。
连地朱砂同志味， 草和贝母麦冬尝。
心神不定，起居百般不安者，百脉皆合病也。宜加味百
合汤。
党参三钱 白芍三钱 百合三钱 生地三钱 玉竹三钱
茯神三钱 枣仁三钱 麦冬三钱 百部二钱 五味一钱
贝母三钱 滑石三钱
歌曰：心神不定意憧憧， 起坐难安用麦冬。
部合枣仁苓味芍， 竹参贝滑地煎浓。
斑黄
[总诀] 阳明病气陷脾乡，挟湿因而外发黄，若但
火邪伤血分，赤斑累累亢于阳。
发斑红紫，身热口中干渴者，阳明经血热也。宜加减三
黄汤。
花粉三钱 犀角一钱 黄芩三钱 黄柏二钱 炒栀三钱
蝉退七个 银花三钱 白芍三钱 枳壳二钱 杏仁一钱
归尾三钱 石膏三钱
歌曰：发斑红紫口中干， 栀柏蝉芩归芍餐。
膏杏银花同枳壳， 蒌根犀角一方攒。
发黄明亮，兼见口渴溺赤者，脾经之湿热也。宜茵陈栀
子汤。
炒栀三钱 黄柏二钱 茵陈五钱 甘草一钱
歌曰：发黄口渴尿兼红， 栀柏茵陈甘草同。
四药总能除湿热， 不烦加减奏奇功。
伯未按：服药外，以赤豆时煮食亦佳。
发黄黑暗，兼见口和不渴者，脾经之寒湿也。宜茵陈五
苓散。
桂枝三钱 白术三钱 云苓三钱 猪苓三钱 泽泻三钱
茵陈三钱
歌曰：发黄黑暗口津多， 桂术茵陈泽泻科。
再入二苓同煮服， 病因寒湿即调和。
出汗
[总诀] 古云盗汗属阴虚，自汗阳羸卫外疏。识
得阴阳相附丽，互根当究五车书。
发热出汗，时见恶风洒洒者，伤风之外证也。宜防风和
营汤。
防风二钱 白芍二钱 荆芥一钱 紫苏一钱 香附一钱
杏仁一钱 白芷二钱 陈皮一钱 当归二钱 甘草二钱
生姜一钱 大枣二枚
歌曰：热汗频频辄恶风， 荆防苏芷杏陈攻。
生姜枣芍和甘草， 香附当归一剂同。
睡后出汗，醒时则汗仍收者，阴虚而盗汗也。宜当归六
黄汤。
熟地三钱 生地三钱 当归三钱 黄芩二钱 黄连一钱
黄柏二钱 黄芪二钱
歌曰：眠时出汗醒时收， 盗汗阴虚实可忧。
二地归芩连共柏， 黄芪加入病当瘳。
伯未按；方中可加酸枣仁三钱，甘杞子三钱，尤佳。
醒时汗出，睡后则汗仍收者，阳虚而自汗也。宜参芪术
附汤。
人参三钱 黄芪三钱 白术三钱 附子三钱
歌曰：醒时出汗睡时收， 此是阳虚自汗流。
术附芪参宜共煮， 回阳止汗此方投。
肿胀
[总诀] 肿胀原由说的端，总因水气窜皮间。无
分表里和虚实，泄水扶脾病自安。
先首肿起，以下及于手足者，伤于外之湿也。宜加味五
皮汤。
陈皮二钱 苓皮二钱 腹皮二钱 姜皮二钱 桑皮二钱
麻黄七分 桂尖二钱 杏仁三钱 甘草一钱 大枣二枚
歌曰：头肿徐徐及四肢， 姜桑苓腹共陈皮。
杏仁甘草同红枣， 再入麻黄及桂枝。
先脚肿起，以上及于腹股者，内之水不行也。宜原方真
武汤。
白术三钱 白芍三钱 云苓三钱 生姜二钱 附子二钱
歌曰：水不流行脚肿先， 渐看腹朋肿相连。
云苓术芍同姜附， 真武原方急与煎。
伯未按：可兼饮冬瓜汁。
肿胀溺赤，或兼口渴脉数者，阳郁而水壅也。宜加味五
皮饮。
桑皮三钱 茯苓二钱 腹皮二钱 白芍二钱 知母三钱
青木香一钱防己一钱 滑石三钱 黄芩三钱 当归一钱
车前三钱 杏仁三钱
歌曰：口干肿胀溺兼红， 青木香和芩芍通。
桑腹知苓防己共， 归前滑石杏仁同。
肿胀溺清，其口不渴脉沉者，阴结而水停也。宜原方真
武汤。
白术三钱 附片三钱 白芍三钱 云苓三钱 生姜三钱
歌曰：溺清肿胀脉兼沉， 真武原方术附寻。
白芍云苓姜作引， 水停阴结煮汤斟。
单腹肿大，其人四肢瘦削者，脾虚而血结也。宜加味逍
遥散。
白术三钱 云苓三钱 薄荷一钱 煨姜二钱 柴胡一钱
蚯蚓一钱 香附三钱 灵脂三钱 乳香一钱 腹皮二钱
防己一钱 苏梗一钱 当归三钱 白芍三钱
歌曰：胀膨多缘血结成， 术苓香附许回生。
乳防苏腹荷同蚓， 灵脂柴归姜芍行。
饮食
[总诀] 胃司饮食命之根，欲恶之间得病情。单
指积停一端说，非吾所谓个中人。
饥而思食，每食又不能多者，脾强而胃弱也。宜重订助
胃丸。
苍术二钱 甘草一钱 砂仁二钱 陈皮二钱 生姜一钱
吴萸一钱 半夏二钱 白蔻一钱 檀香一钱 党参三钱
云苓二钱 大枣二枚
歌曰：饥思饮食反嫌多， 胃弱脾强姜草和。
再入砂陈萸术枣， 参苓白蔻夏檀科。
食而善饱，每饱又作反胀者，胃强而脾弱也。宜抑胃扶
脾汤。
麦冬三钱 黄连二钱 党参三钱 白术三钱 山药二钱
木香一钱 白芍二钱 麦芽二钱 黄精三钱 甘草一钱
歌曰：食而善饱胀翻增， 弱在脾经谷不胜。
薯术香连参芍草， 黄精冬麦效堪凭。
伯未按：蜀刻本无山药、黄精、多干姜、肉蔻。
不善于食，而并不思饮食者，脾胃两皆虚也。宜建中复
理汤。
桂枝二钱 白芍三钱 饴糖三钱 党参三钱 白术三钱
干姜一钱 甘草一钱 大枣三枚
歌曰；不思饮食土全虚， 桂芍饴糖暖气嘘。
参术干姜同枣草， 建中汤服饭如初。
喜饮冷水，以及消渴不止者，胃中虚热故也。宜原方甘
露饮。
生地三钱 熟地三钱 天冬三钱 麦冬三钱 黄芩三钱
枳壳一钱 石斛三钱 茵陈三钱 枇杷叶三钱甘草一钱
歌曰：喜吞冷水病中消， 二地生津力颇饶。
芩枳二冬茵斛草， 枇杷加入病和调。
喜饮热汤，或兼腹痛厥利者，脾部之虚寒也。宜附子理
中汤。
附子三钱 白术三钱 人参三钱 生姜二钱 甘草一钱
歌曰：脾部虚寒喜热汤， 理中术附与生姜。
人参补益同甘草， 仲景真方请细详。
伤食腹痛，兼见吐酸嗳腐者，宿食停不去也。宜加减平
胃散。
苍术二钱 陈皮二钱 厚朴一钱 甘草一钱 大黄一钱
生姜一钱 神曲二钱
歌曰：食伤腹痛用陈皮， 苍术生姜朴草随。
神曲大黄还共煮， 胃平食去此方宜。
食入气呛，因而哽噎不下者，肺气不下降也。宜降脾乎
胃散。
百合三钱 阿胶二钱 半夏三钱 麦冬三钱 杏仁三钱
枳壳一钱 细辛五分 五味七分
歌曰；食时气呛用辛冬， 百合阿胶半夏从。
枳味杏仁同理气， 降脾平胃咽方通。
食必饮送，无饮即不下咽者，胃气不下降也。宜甘蜜半
夏汤。
半夏三钱 党参三钱 白蜜一两 甘澜水一斤
歌曰：食无饮送即难吞， 只取生津不取温。
半夏人参和白蜜， 甘澜水服胃阴存。
伯未按：若因老年血搞者，用地黄、麦冬、当归浓煎，入乳汁、韭汁，
桃仁泥和匀呷下。
饮伤腹满，兼见小便不利者，膀胱气不化也。宜原方
五苓散。
白术三钱 云苓三钱 猪苓三钱 泽泻三钱 桂枝二钱
歌曰：饮伤腹满溺难通， 总系膀胱气不融。
白术二苓同桂泽， 生津利水有奇功。
起居
[总诀] 脾主四肢胆主枢，气机通畅体轻舒。若
还运动难为力，按法施方莫舛途。
转侧艰难，以及曲伸不利者，少阳之枢逆也。宜当归柴
胡汤。
当归三钱 白芍二钱 柴胡一钱 秦艽二钱 竹茹二钱
甘草一钱 丹参三钱 玉竹二钱 僵蚕三钱 银花二钱
黄芩三钱 法夏二钱
歌曰；少阳枢逆转身难， 归芍柴芩艽夏攒。
蚕合丹参银共草， 竹茹玉竹作汤餐。
身体沉重，四肢运动艰滞者，脾经有湿气也。宜和脾利
湿汤。
白术三钱 防己二钱 木通二钱 云苓三钱 苍术二钱
泽泻二钱 淡竹叶二钱
歌曰：身重脾经湿气侵， 通防二术茯苓斟。
淡竹叶加和泽泻， 扶脾去湿理堪寻。
倒仆
[总诀] 危急无如猝倒形，骤然跌仆举家惊。不
须问病从何起，闭脱分医立起生。
猝倒地下，其证手撒目闭者，中风虚脱证也。宜急救三
生饮。
附子二钱 川乌二钱 南星三钱 人参三钱
歌曰；猝时倒地目难张， 手撒阳虚风暗伤。
附子川乌为主药， 南星加入党参尝。
猝倒地下，其象手握口噤者，中风实闭证也。宜吹鼻通
关散。
生半夏三钱 麝香一分 牙皂末二钱 白矾二钱 细辛二钱
为末，吹鼻中。
歌曰：中风猝倒手难开， 实闭通关半夏该。
牙皂辛矾同麝末， 研来吹鼻莫徘徊。
掣动
[总诀] 筋脉从来贵润柔，那堪风火两相仇。相
仇故尔相牵引，须向肝脾问厥由。
角弓反张，以及向后跌仆者，太阳经痉病也。宜防风竹
茹汤。
防风三钱 生地三钱 白芍一钱 葛根三钱 荆芥二钱
花粉三钱 竹茹三钱 僵蚕三钱
歌曰；太阳痉病角弓张， 葛根蒌根用最良。
竹与僵蚕齐入选， 再加地芍与荆防。
头低足缩，以及向前跌仆者，阳明经痉病也。宜清阳
已痉汤。
生地三钱 麦冬三钱 玉竹三钱 石膏三钱 芒硝二钱
洒军二钱 甘草一钱
歌曰：阳明痉病向前弓， 地草芒硝及麦冬。
更入石膏军玉竹， 清阳养液此为功。
一边手足，牵引搐搦不用者，少阳经痉病也。宜加味柴
胡汤。
柴胡三钱 枯芩二钱 生姜二钱 甘草一钱 党参二钱
生地三钱 羚羊角二钱花粉三钱 白芍三钱 当归二钱
歌曰：少阳经脉绕旁边， 痉病筋收自引牵。
姜草参归柴芍地， 羚羊花粉共芩煎。
筋惕肉动，振振然欲擗地者，寒水干筋肉也。宜苡仁真
武汤。
白术三钱 茯苓三钱 甘草一钱 附子三钱 生姜三钱
苡仁三钱 桂枝二钱 白芍二钱
歌曰：筋肉寒干振振然， 术苓姜附总当先。
苡仁桂芍同甘草， 真武汤方妙法传。
四肢拘急，以及疼痛难忍者，寒甚筋收引也。宜桂枝
附子汤。
桂枝二钱 白芍二钱 甘草—钱 生姜三片 大枣二枚
附子一钱五分
歌曰；四肢拘急系寒收， 桂附温经病即瘳。
佐以生姜和大枣， 再加芍草力方优。
四肢痍痛，以及焦痿不用者，火甚筋灼枯也。宜大剂补
阴丸。
黄柏三钱 知母三钱 熟地三钱 羚羊角二钱龟板三钱
牛膝二钱 白芍三钱 防己一钱 当归三钱 玉竹三钱
歌曰：四肢酸痛或痿焦， 知柏龟羚地芍调。
玉竹当归防己膝， 服汤尽剂病都消。
四肢软弱，步履疲怠不收者，湿甚筋纵弛也。宜利湿燥
筋汤。
苡仁三钱 木瓜一钱 防己一钱 桂枝二钱 甘草一钱
歌曰；四肢软弱湿伤筋， 利湿防瓜苡草群。
行水总求能化气， 药分佐使桂为君。
伯未按；可间吞人参再造丸。
虫蛊
[总诀] 虫因风湿变而生，仲景分经属厥阴。千
古医师工杀毒，只原来历未分明。
吐虫虫痛，或见舌起白花者，肾风木所生也。宜仲景乌
梅丸。
当归三钱 党参二钱 花椒二钱 黄柏二钱 乌梅三钱
干姜二钱 附子二钱 细辛二钱 黄连三钱 桂枝二钱
歌曰：吐虫虫痛用乌梅， 桂柏椒姜辛附推。
归尾黄连参合用， 专平风木救虫灾。
口咽生虫，以及二阴生虫者，古名狐惑病也。宜新制化
虫丹。
花椒二钱 雄黄二钱 枯矾一钱 铅粉一钱 乌梅一钱
黄连二钱 甘草五分
歌曰：咽蚀虫生古有方， 症名狐惑用椒黄。
枯矾铅粉乌梅肉， 甘草黄连仔细商。
伯未按：妇人阴内痒，用蛇床子煎汤洗，拭干，内掺桃仁、雄黄末。
误中虫毒，食白矾而反甜者，邪变入脏气也。宜经验吐
利汤。
升麻三钱 郁金三钱
歌曰：食矾甜是蛊为殃， 解毒当知吐利方。
药用升麻能上达， 郁金加入即安康。
鬼祟
[总诀] 脉无定准面无常，夜睡流涎鬼祟伤。喻
氏移精变气说，凿开荒径指津梁。
乍醒乍昏，寒热面色无定者，鬼怪附人身也。宜移精变
气散。
虎骨三钱 牡蛎三钱 犀角二钱 天麻三钱 黄芪三钱
桂尖三钱 龙骨三钱 羚羊角三钱麝香三分 鹿角三钱
人参三钱 茯神三钱
歌曰：醒昏不定色无常， 鬼魅凭时虎骨良。
龙牡犀羚同麝鹿， 天麻芪桂茯参尝。
颠狂如见鬼，以及潮热谵语者，神魂被火乱也。宜加减
龙荟丸。
黄连五分 木香六分 麝香五厘 栀子—钱五分黄柏二钱
酒军三钱 生地四钱 杏仁三钱 厚朴八分 甘草八分
黄芩一钱五分丹皮一钱五分
歌曰：颠狂见鬼扰神魂，胆荟栀连黄相根
杏朴地芩军共草，香丹麝木治狂言。
伯未按：蜀刻本此条阙。
伯未按；卷一卷二旨属外感内伤杂病，先由形体，渐及内脏，从表入
里，层次井然。至于辨症简要，用药平正，在繁复之病例中，能作出提纲
挈领功夫，极不容易。治病虽不如此简捷，然略知大法，不致药石乱投。
若拘执不变，则又不免贻误病机．故一方面当知灵活运用，另方面当求
合理诊断，避免自疗为是。
卷 三
证 治
妇人调经
[总诀] 妇人经血属于肝，肝血调和病自安。热
则先期寒缩后，腹疼瘀血定相干。
经水先期，其血紫黑烦怒者，血分中有热也。宜加味四
物汤。
生地三钱 当归三钱 白芍三钱 川芎一钱 丹皮三钱
枯芩三钱 香附三钱 柴胡二钱 全皮三钱 竹茹三钱
歌曰：经水先期紫色多， 地归芎芍有专科。
丹芩地骨香柴竹， 热退瘀行病即和。
伯未按：经色不可不辨，大抵色红为正，色紫有风，色黑热甚，色淡
为虚，色黄浊者湿。
经水后期，其血淡白疼痛者，血分中有寒也。宜当归和
血汤。
当归三钱 白芍三钱 桂尖三钱 细辛五分 艾叶三钱
阿胶三钱 甘草一钱 生地三钱 木通一钱 香附三钱
大枣三枚 法夏三钱 云苓三钱 生姜一钱
歌曰：经期缩后色微红， 归芍胶辛桂艾同。
香附生姜添枣草， 云苓法夏地和通。
经水过多，以及漏下不止者，冲任之虚崩也。宜千金胶
姜汤。
生地三钱 川芎一钱 白芍三钱 鹿角霜二钱当归三钱
牡蛎三钱 艾叶二钱 阿胶二钱 甘草一钱 炮姜一钱
附子二钱 棕灰一钱
歌曰：经水嫌多冲任虚， 归芎地芍药当储。
胶姜鹿牡棕和艾， 草附温经暖气嘘。
伯来按，方中加醋炒乌鲗骨三钱，尤佳。
经水过少，以及干枯发热者，胞宫之血虚也。宜加味四
物汤。
麦冬二钱 当归二钱 川芎八分 白芍一钱五分生地三钱
枣仁三钱 台乌药一钱远志一钱 香附一钱五分茯苓三钱
甘草八分 阿胶一钱五分人参一钱五分
歌曰：经行过少或干枯， 四物归芎地芍俱。
远志冬参香附与， 台乌枣草茯苓须。
经前腹痛，以及行经不利者，血分有瘀滞也。宜加味香
苏散。
当归三钱 白芍三钱 陈皮二钱 元胡索二钱桃仁三钱
香附三钱 苏梗三钱 柴胡二钱 丹皮三钱 甘草一钱
歌曰：经前腹痛血瘀停， 归芍元胡破血灵。
再入桃丹香附草， 柴陈苏梗善调经。
经后腹痛，以及经水减少者，血虚而不足也。宜加味补
血汤。
黄芪三钱 当归三钱 白术三钱 人参二钱 香附二钱
川芎一钱 熟地三钱
歌曰：血已行时腹痛加， 此非瘀痛认休差。
芪归芎术同香附， 地共人参补血夸。
漏下白物，有如米饮不绝者，脾湿因带下也。宜茵陈四
苓汤。
茵陈三钱 云苓三钱 猪苓三钱 ，菖蒲一钱 泽泻三钱
萆薢三钱 甘草一钱
有寒加益智、桂枝，有热加黄芩、黄柏。
歌曰；白带脾伤萆薜宜， 二苓菖泽草茵施。
寒加益智还兼桂， 热入黄芩与柏随。
伯未按：豆蔻花、巴戟、芡实、亦苓、盐水炒车前、乌贼骨、山药、金樱
子、苍术、柴胡、泽泻、盐水炒黄柏治一切带下神效．
妇人安胎
[总诀] 安胎脾是大源头，万物生成土力优。肾
主系胞亦宜固，肝司胞血更当求。
胎中呕吐，数次发恶不休者，脾胃气阻滞也。宜香砂六
君汤。
木香一钱 砂仁二钱 白术三钱 云茯苓三钱 当归三钱
陈皮三钱 半夏二钱 甘草一钱 生姜三片 大枣二枚
歌曰：胎中呕吐用香附， 术草参苓一例加。
脾胃调和陈与夏， 方知用药不相差。
胎中心烦，兼见口渴头晕者，心胃之虚火也。宜安胎清
火汤。
当归三钱 白芍二钱 白术三钱 黄芩一钱五分泽泻三钱
知母三钱 麦冬一钱五分云苓三钱 沙参一钱五分
竹叶一钱五分
歌曰：胎里心烦晕渴兼， 知芩归芍术参添。
茯苓竹叶和冬泽， 清热安胎火不灾。
伯未按：经停三月，欲知是胎非胎，可用川芎一钱，空心煎艾汤调
下。如腹动者，胎也，脐下动者，瘕也；不动者，血瘀也。
胎中腰痛过甚，则恐胎堕者，带脉之懈弛也。宜加味固
胎丸。
杜仲三钱 熟地三钱 故纸三钱 淮山药三钱当归三钱
续断三钱 白术三钱 人参一钱
歌曰；胎中腰痛恐伤胎， 山药当归地纸裁。
杜仲人参同续断， 再加白术土能培。
胎中腹痛，痛甚亦能堕胎者，胎气之不和也。宜调气安
胎饮。
当归三钱 木香一钱 云苓三钱 白芍一钱五分
香附一钱五分紫苏一钱五分 苎麻根二钱
歌曰：胎中腹痛气当调， 归芍云苓力最饶。
苏梗木香香附子， 麻根加入孕难摇。
伯未按：胎动欲下者，急以苎麻根三钱，龙眼肉半两，二味浓煮与
服。余已治多人均效。
胎前屎结，以及口干恶热者，血虚而胎燥也。宜麻仁养
血汤。
火麻仁三钱 杏仁三钱 当归三钱 黄芩一钱五分白芍二钱
麦冬二钱 甘草八钱
歌曰：胎前屎结血多亏， 杏芍麻仁总润脾。
加入当归芩麦草， 滋阴补血见功奇。
眙前溺黄，以及黄浊不利者，胞热而水滞也。宜龙胆清
热汤。
当归三钱 生地四钱 泽泻三钱 胆草一钱五分
木通八分 栀子一钱五分黄芩一钱五分 白芍一钱五分
甘草八分 淡竹叶一钱五分
歌曰：胎前细审溺来黄， 龙胆栀芩煮作汤。
归芍地通和泽泻， 甘梢淡竹共匡襄。
胎胞下压，小便不得下出者，胞系之不举也。宜八味肾
气丸。
熟地三钱 山萸三钱 山药三钱 麦冬一钱五分
云苓三钱 泽泻三钱 安桂二分 丹皮一钱五分
附片五分 玉竹一钱五分
歌曰：转胞下压溺难通， 泽地丹萸苓药同。
玉竹麦冬和桂附， 休疑毒热把胎攻。
伯未按：方中可加升麻八分。
胎胞上逼，心中烦闷不安者，血虚而火迫也。宜养胃清
降汤。
人参一钱 白术三钱 淮山药三钱白芍一钱五分当归二钱
云苓三钱 甘草八分 大枣二枚 阿胶一钱五分生地三钱
枣仁三钱 麦冬一钱五分
歌曰：胎胞上逼甚烦心， 参术胶归尽量斟。
芍地苓冬山药草， 枣仁大枣助滋阴。
胎前水肿，以及腹中胀满者，胞宫水不化也。宜加味防
己汤。
防己二钱 泽泻三钱 腹皮二钱 姜皮一钱五分桔梗八分
苓皮三钱 杏仁三钱 草梢八分 桑皮一钱五分当归二钱
歌曰；胎前水肿泽防通， 姜腹苓皮桑白同。
杏桔草梢归尾共， 能将水气化胞宫。
眙前咳嗽，以及呛呕不安者，子咳与子呛也。宜调肺乎
肝汤。
桔梗八分 枳壳一钱五分 杏仁三钱 云苓三钱 百合三钱
生地三钱 前胡一钱五分 当归一钱五分 麦冬一钱五分
紫菀一钱五分
歌曰：胎前咳嗽呛难安， 枳桔云苓百合餐。
前杏地归冬共菀， 不离平肺与平肝。
妇人保产
[总诀] 妇人新产莫言虚，恐是瘀停内阻持。若
是瘀行商补剂，养阳不若养阴宜。
将产之期，预备滑胎催生者，必调和气血也。宜保产无
忧散。
白芍二钱 黄芪八分 菟丝一钱 当归一钱五分厚朴七分
艾叶七分 芥穗八分 枳壳六分 川芎一钱五分贝母一钱
羌活五分 甘草五分 生姜一片
歌曰：预备催生药饵投， 归芎芪芍保无忧。
再加菟朴同羌枳， 姜贝甘草芥艾俦。
伯未按；此方极轻，功效甚大。
临产催生，交骨结而不开者，血气不活动也。宜加味佛
手散。
当归五钱 川芎三钱 龟板八钱 血余三钱
歌曰：临产催生不用忙， 归芎龟板血余良。
方名佛手真奇效， 生子无虞母体伤。
伯未按：若儿下而胞不下者，急用酒洗当归二两，川芎五钱，益母
草、乳香、没药各一两，黑芥穗三钱，煎服。但有产科医院者，以送院治疗
为最妥。
新产之初，腹痛晕头等症者，瘀血相攻冲也。宜加味失
笑散。
当归三钱 川芎二钱 灵脂二钱 蒲黄一钱五分童便一坏
歌曰；新产之初瘀要行， 归芎灵脂急须烹。
蒲黄童便还加入， 痛晕烦迷更莫惊。
产后瘀尽，诸虚百损并见者，气血大亏损也。宜十全大
补汤。
生地三钱 白芍二钱 川芎一钱 党参三钱 白术三钱
云苓三钱 当归二钱 甘草八分 安桂三分 黄芪三钱
歌曰；产后瘀行气血亏， 归芎地芍术参医。
云苓甘草和芪桂， 调理精神体不疲。
小儿外证
[总诀] 小儿外证求太阳，三字方中明训彰。究
与大人同治法，不须科别擅偏长。
小儿发热，兼见恶寒头痛者，太阳经伤寒也。宜人参败
毒散。
人参二钱 羌活二钱 独活二钱 柴胡二钱 前胡三钱
川芎一钱 桔梗三钱 云苓三钱 枳壳一钱 甘草一钱
葛根二钱 大枣二枚 葱白一根 生姜三片
歌曰：小儿发热系伤寒， 败毒人参独与羌。
再用柴前芎枳桔， 苓葱甘枣葛生姜。
伯未按；用淡豆豉三钱、葱白五个，煎服亦好。
小儿口噤，手足抽掣痰潮者，伤风动痰火也。宜羌活息
风汤。
羌活一钱 竹沥二钱 半夏二钱 南星一钱五分生地三钱
防风一钱 僵蚕三钱 姜汁五滴 天麻一钱五分甘草八分
枯芩一钱五分枳壳一钱五分犀角二分 羚羊角三分
歌曰：小儿口噤又痰潮， 夏沥羌星风火消。
芩地蚕麻姜枳草， 羚防犀角力偏饶。
小儿内证
[总诀] 小儿内证求太阴，修园有语特叮咛。集
中所列无他证，他证皆当即此寻。
初生小儿，屈腰啼叫不休者，瘀血积腹内也。宜用下瘀
汤。
桃仁三钱 灵脂三钱 木香一钱 厚朴一钱 枳壳二钱
丹皮一钱五分
歌曰：初生儿便哭无休， 腰屈应知瘀血留。
灵脂桃仁丹枳壳， 木香厚朴一方投。
小儿腹痛，以及胀满吐泻者，总责太阴经也。宜香砂六
君汤。
木香一钱 砂仁二钱 白术三钱 云苓三钱 党参三钱
陈皮三钱 半夏二钱 甘草一钱 生姜三片 大枣二枚
歌曰：小儿吐泻腹疼加， 用药仍宜香与砂。
苓草参甘陈夏共， 扶脾理气效堪夸。
小儿食积，手足热而腹痛者，脾胃不运化也。宜加减平
胃散。
苍术一钱 厚朴一钱 甘草八分 陈皮一钱五分神曲三钱
麦芽三钱 山楂二钱 黄连三分 生姜二片 白芍二钱
歌曰：腹痛知儿饮食停， 草姜楂朴效殊灵。
苍陈麦曲连同芍， 脾胃调和病即甯。
伯未按：饭焦炒透，和砂仁研细，为消食妙晶。
小儿黄瘦，以及腹大潮热者，脾胃之疳疾也。宜已疳胡
连汤。
枳壳一钱五分 山楂一钱五分 麦芽三钱 芜荑一钱五分
胡黄连二钱 白芍一钱五分 生姜二片 甘草一钱
腹皮一钱 银柴胡二钱
歌曰：小儿疳疾瘦兼黄， 楂麦芜荑枳草详。
腹共胡连柴共芍， 理脾仍要用生姜。
外科疮证
[总诀] 痈疽早治勿延迟，寒热相蒸已就时。初
起急当消散法，成脓托毒是相宜。
疮痈初起，红肿而极痛痒者，风火血相结也。宜消散撤
痈散。
归尾三钱 红花八分 银花三钱 赤芍一钱五分黄连二分
杏仁三钱 甘草一钱 连翘三钱 紫苏一钱五分花粉三钱
黄柏一钱五分荆芥一钱五分乳香八分 黄芩一钱五分防己二钱
歌曰：疮痈初起痛兼红， 归芍银连杏草攻。
苏芥红花翘黄柏， 芩防花粉乳香通。
伯未按：凡毒初起，欲其不大，用蜒蚰灰、生大黄各四两，五倍子、白
芨各三两，生半夏、白莶名二两，百草霜、矾红、生南星、陈小粉、草乌各一
两，熊胆一钱，共研末，以广胶化烊，芙蓉叶绞汁，共量和捣成锭，醋磨围
之，有效。
痈疽初起，白陷而不痛痒者，气滞寒痰聚也。宜宣阳撤
疽汤。
麻黄八分 乳香八分 没药八分 桂枝一钱五分大枣三枚
黄芪三钱 远志一钱 蔻壳八分 煨姜一钱五分甘草一钱
歌曰：疮疽色白要宣扬， 没药麻黄及乳香。
远志黄芪同蔻草， 再加大枣桂枝姜。
凡疮初起，无论红白寒热者，当破血行气也。宜外敷百
效散。
白芷六分 细辛五分 川乌八分南星一钱五分草乌一钱
陈皮二钱 姜黄一钱 黄连三分大黄一钱五分远志一钱
黄柏一钱五分栀子一钱五分雄黄一钱五谷虫三钱白矾一钱
白芨一钱
共为细末，醋酒合调，蒸热厚敷即散。已成者，留顶即
穿。
歌曰：气血凝时疮始成， 二乌辛芷伴南星。
军连雄柏姜黄入， 栀芨虫矾敷上精。
凡疮已成，欲其化脓速溃者，当排脓内托也。宜黄芪托
里汤。
黄芪三钱 当归三钱 远志一钱 皂刺一钱五分银花三钱
花粉三钱 生姜三片 大枣三枚 山甲一钱五分甘草一钱
歌曰：疮已成时欲化脓， 黄芪托里志归功。
银花皂甲同姜枣， 花粉甘梢煮汁浓。
凡疮已溃，脓腐不能速去者，当化腐去毒也。宜消凝还
肌丹。
巴豆一钱 雄黄一钱 共为末，炒至黑色，研细，纳疮孔
中，化腐提脓。再用乳香，没药炒过，加麝香少许研
末，提脓生肌。再加珍珠更妙、外贴万应膏。
歌曰；疮脓已溃腐难消， 巴豆雄黄力最饶。
乳没珍珠同麝研， 生肌专赖二方调。
疮后阳虚，食少体寒便滑者，卫气不充足也。宜十全大
补汤。
茯苓三钱 甘草二钱 生地二钱 人参一钱五分当归三钱
川芎二钱 白芍二钱 黄芪三钱 安桂四分 生姜二片
大枣四枚
歌曰：疮后阳虚气不充， 参芪苓草四般同。
归芎术芍和安桂， 大补仍资姜枣功。
疮后阴虚，烦渴便黄发热者，营血不滋养也。宜四物养
营汤。
生地三钱 当归三钱 玉竹二钱 茯苓三钱 连翘三钱
川芎一钱五分白芍一钱五分党参二钱五分麦冬一钱五分
银花三钱 杏仁三钱 竹茹一钱五分甘草八分
歌曰：疮后阴虚溺便黄， 归芎四物养营汤。
地苓参芍银翘竹， 玉竹甘冬杏子良。
刀伤跌打
[总诀] 跌打刀伤须急施，煎汤何似外敷宜。若
云手术须灵捷，险症还延专此医。
刀伤亡血，口渴心烦气喘者，阴亡而阳越也。宜滋阴养
阳汤。
人参三钱 黄芪三钱 麦冬三钱 五味一钱 枣仁三钱
熟地四钱 白芍二钱 当归二钱 川芎二钱 茯苓三钱
甘草一钱
歌曰：刀伤渴喘并心烦， 冬味参芪急与吞。
地芍归芎苓共草， 枣仁加入敛真元。
刀伤冒风，发肿发痉发抽者，血虚筋失养也。宜滋血养
肝汤。
生地三钱 当归三钱 白芍二钱 竹茹一钱五分
续断二钱 秦艽一钱五分 元参一钱五分 麦冬一钱五分
黄芩一钱五分 花粉三钱 钩藤三钱 苏梗一钱
僵蚕三钱 甘草一钱
外用葱白、蝉退末炒热包伤口。
歌曰：刀伤变症为伤风， 艽续参归地芍通。
冬竹蚕藤芩草梗， 内兼花粉外蝉葱。
刀伤溃烂，成脓流水不止者，血瘀而化脓也。宜提脓化
瘀散。
花蕊石一钱五分 乳香一钱五分没药一钱五分 煅龙骨二钱
冰片为末纳入，外贴感应膏。
歌曰：刀伤溃烂水长流， 乳没还同花蕊投。
冰片再加龙骨煅， 五般细研口能收。
四肢头面，跌打损伤疼痛者，经络有死血也。宜通瘀达
滞汤。
归尾三钱 红花一钱 荆芥一钱 桃仁三钱
续断二钱 紫苏一钱五分 丹皮一钱五分 白芍一钱五分
竹茹一钱五分 川芎八分 乳香八分 没药八分
蚯蚓二条 甘草一钱
如接骨，再加自然铜为末，重煎冲服。
歌曰：跌打伤头与四肢， 红花归芍芥芎施。
桃苏乳没蚯丹续， 童便然铜茹草医。
腰腹胸背，跌打损伤疼痛者，膜内有死血也。宜化瘀逐
血汤。
蒲黄一钱五分 丹皮一钱五分 灵脂一钱五分 赤芍二钱五分
桃仁二钱 归尾二钱 牛膝二钱 续断二钱
白芍二钱 荆芥一钱五分 甘草八分 童便半杯冲服
歌曰：损伤腹背与腰胸， 蒲炒丹皮归尾从。
二芍桃牛和续断， 芥灵甘草便煎浓。
跌打损伤，无论何处肿痛者，当散血使消也。宜火煨酒
调散。
官桂四分 丁香十只 小茴香八分 红米八分 火酒一杯
八角茴香八分 调加水少许，火煨热敷，用布包裹之。
歌曰：损伤总要-血瘀消， 官桂丁香外治饶。
八角茴香同米研， 还加少许酒来调。
伯未按：妇科最重眙产，小儿病症易变，外伤尤多危急，宜送当地医
疗机构检查处理。本书所载，虽有可取，幸勿依靠自误。
卷 四
附 录
救急
[总诀] 世人救急最当详，命在须臾实可伤。因
证施方莫疑忌，挽回造化致嘉祥。
误中菌毒，呕吐烦乱欲死者，胸伤而气逆也。宜清胸涤
毒饮。
地浆水一两 绿豆四钱 甘草三钱 银花三钱 滑石四钱
歌曰：菌毒须当饮地浆， 银花滑石煮成汤。
再加绿豆和甘草， 甘缓调和体即康。
中一切毒，无论药石虫蛇者，皆风痰热毒也。宜解毒万
应丹。
雄黄一钱 白矾一钱 犀角四分 连翘三钱 银花三钱
甘草一钱 滑石三钱 防风一钱 绿豆四钱 射于一钱
水煎，微冷服。
歌曰：百毒都须万应丹， 雄矾犀角草防攒。
银翘滑石能清热， 绿豆仍宜入射干。
伯未按：蛇咬伤，捣蒜敷之。蜈蚣咬，蜒蚰捣涂。蜂螫，蚯蚓粪敷之．
中煤烟毒，昏眩迷闷如死者，炭气闭肺窍也。宜清凉解
热浆。
莱菔汁冷服，为第一方。又冷水自胸面灌服之，又
置冷地风吹则解，后煎黄连石膏芒硝汤服之。
歌曰：煤气昏迷莱菔吞， 风吹身冷即能言。
膏连加入芒硝服， 一派清凉体不烦。
跌压猝死，血气伤损昏迷者，须曲拳坚抱也。宜热马溺
灌之(如无马溺，用童便灌之。 再用桃仁、红花、麝
香、酒军、童便并服)。
歌曰：跌压昏迷抱要坚， 热餐马溺治当痊。
桃仁军麝红花煮， 童便加来效若仙。
梦魇猝死，僵卧呼叫不醒者，痰气闭窍道也。宜通关开
窍丹。
皂角末一钱 半夏末一钱五分
歌曰：梦魇须将皂夏吹， 通关开窍奏奇功。
只缘梦魇因痰闭， 取嚏除痰此法宜。
凡汤火伤，不可冷水逼劫者，热气恐内攻也。宜黄连白
虎汤。
石膏四钱 知母三钱 黄连五分 甘草一钱五分 花粉三钱
淡竹叶二钱
外用大黄末麻油调敷。
歌曰；汤火伤宜用石膏， 知连甘草一锅熬。
蒌根淡竹均清热， 黄共油调外治高。
投水溺死，水不得出，闭气者，当撬口通窍也。宜吹气
吹药方。
用竹管吹两耳，用生半夏末吹鼻中，用皂角末吹下部
中，水出则气回。
歌曰；溺死宜将两耳吹， 复吹鼻内气能回。
再将牙皂捶成粉， 下部吹来有转机。
救自缢死，恐其颈垂气泄者，当抵肛提发也。宜推拿按
摩方。
不可断绳，当解下放平，一人提其鬟，使颈直。一人抵
其肛，使气不泄。再用两人按摩推拿，曲折手足，复用
竹管吹耳中，良久取嚏，进姜汤而活。
歌曰：缢死宜将顶爱提， 抵肛摩按漫推移。
再将竹管来吹耳， 缓进姜汤气可回。
伯未按：现在倘遇中毒等情事，宜急送医院救治，切勿自疗，以免
耽误时机，至要至要．
点校后记
《医学见能》一书，系清末(一八九○)四川名医唐宗海(容
川)为了便于初学医子弟和不知医者而编著的。首先列出生
理上脏腑、经络的体和用，以及四诊概要，而后归纳了许多
证治，提纲挈领，辨证简要，用药平正，使读者记诵、思维，易
于掌握辨证施治的大法，不致茫无所措。已故上海名医秦伯
未喜得此书，评为辞简理周，有裨实用，加以批校，补其不足。
于一九二四年，由上海中医书局出版，影响颇广。一九三四年
又得此书的蜀刻本，续为核校印行。解放后，于一九五五年又
印行，以应读者要求。
伯未继容川致力此书，切愿广为流传，决不是迎合苟且成
医者，自误误人。而要求读者能够奠基巩固，学有本源，领悟
实践中含有理论，临证查对方药，不过导引门径；必于辨证施
治上，反复推寻，洞彻书中之言，贯通言外之意，自可理愈足而
方愈验，无刻舟求剑之弊，使理、法、方、药的措施，达到了完善
的水平，才可不愧称为“能医”。
这次的校印，是根据一九五五年中医书局重印的作为底
本。除了勘正极个别的误字和更换有些药味的冷僻名称为通
行名称以外，每药的用量，仍沿旧制。对卷三外科刀伤的急
治，删去三则，卷四附录的救急，亦删去三则，也是遵循伯未再
三叮咛“切勿耽误时机”的遗意。
李融之 一九八一年一月

还我本来真面目 干祖望

干祖望老大夫现年八十八岁，是一位名医、专家、教授，也是一位老人、奇人、怪人
。“我本楚狂人，风歌笑孔丘”，“项似钢条心似镜，口如鸦噪笔如刀”，“常感自
卑成废物，不遭人妒是庸才”，这是他常吟之句，由此可见干老之狂。下面录入的是
他的“狂文”，文虽狂，却含情而存理。当然一家之言，难免有不尽然处，欢迎大家
来稿讨论。
开场白 　
“西子蒙不洁，则人皆掩鼻而过之。”我没有看见，仅仅在读《孟子》时读到。 　
“佛头着粪”，也没有看见，不过历史上王安石曾说过“佛头上岂可看着粪”一句话
。
而现在中医头上着粪、全身不洁，倒亲眼目睹，而且身为中医而亲临其境。在一般人
心目中的中医形象丑不堪言：以迷言（易经、五运六气）过日子，以魔术（气功）骗
病人，以垃圾（千奇百怪、乱七八糟的治病方法）赚钞票。大名医、特大神医都是大
骗子（张香玉、张小平、胡万林、李洪志），等等等等，总之中医的形象，成为不像
人的东西。
在哈哈镜里扭曲得已非人形的中医，落到这般地步，其咎不在自己本身，而是外来的
污泥臭水向你头上泼来，金箔在你脸上贴，一切障人耳目的雾露在你周围环绕，终使
你难睹庐山真面目而把一张面目全非的假面谱高悬示众，身为中医者你还有什么好说
？！
一出“杏林错”
“花田错”是京剧一出内容离奇曲折，而又贴近生活入情合理的好戏。剧情是说：刘
月英嘱丫环春来到渡仙桥畔书画摊上找意中人卞济。可春来找来了不务正业的小霸王
周通。你说春兰错吗？不错！她就是不折不扣地根据小姐嘱咐什么地点、什么位置、
什么大小年龄的年轻人去找来的。不错吗？为什么去找书生而找来了阿混？其实道理
极简单，春来没有认识卞济的真面目，于是凡坐在这个卞济座位上的便都是卞济。
在“缩小了世界的舞台”上是一出好戏，但在“放大了舞台的世界”上是一出大悲剧
。在中医世界里的悲剧是什么？“杏林错”。悲剧的主角男的是卞济，女的是春来；
卞济是倒霉人，春来是上当者；中医是卞济，群众是春来。
既然谈到京剧，再谈一出被清末民初各伶罗百崴唱红的《拾黄金》，剧情很简单，说
是穷人范陶，在长街上拾得黄金一锭，欢喜得跳跃如狂，把要饭的破钵、作为被褥的
稻草、打狗的竹杆都向河中一送，以便迎接好的新的。直至送进了典当大门，才知道
金是假的。非但白白空欢喜了一场，而且连所有家当也没有了。他虽和春来绝对不同
，却因没有学到“揭去现象，再看本质”的本领而与春来异途同归--看错了上当！
为什么坏蛋和骗子行医，不冒充西医而独独钟情于中医？因为西医的真面目，无遮无
盖而一览无遗，人所共见。中医则不然，谁都认识不得。就利用这一点，就可以天马
行空地为所欲为了。
不论看错了的上当，或是看准了的利用，关键就是中医的庐山真面目未能显示人前。
为什么难露庐山真面目？因为头上着粪、脸上贴金、周围又有环绕着迷雾，四面八方
的污源向你身上侵袭。看你中医以后如何下去！
污源呢，不少。
第一是污泥浊水
假冒伪劣的假中医
最致命伤的一拳黑虎偷心，真是“假作真时真亦假（见《红楼梦》第一回），真以假
扰假成真（为笔者所对的下联）”，真是附骨之疽。 　
且看80年代，一个普通话剧演员张香玉，在铺天盖地的气功热中，一夜之间成为“玉
皇大帝女儿”，在西宁以中医身份来治病。因为被孙悟空大闹过的天宫里没有西医，
当然是中医。直到身入囹圄而被摘去中医招牌。
90年代，又出现了《易经》狂热，不知怎样把中医也拉上了“关系”。于是吉林张小
平也不失时机的成了“佛门万法归一宗第57代传人”而行医。因57代前的老祖宗没有
西医时代，当然又是中医。终以治疗致死了六条人命案而入狱，结束了闹剧。
21世纪除夕之夜，现已落座于监牢里的特级神医胡万林，又是一个中医，本领之大、
声望之响、信徒之多、影响之广，轰动了全国，甚至国际。中医界8级地震，在写此
文之际还在余震中。柯云路又替他发现了一本连最有学问、通读全部经典著作的老中
医也闻所未闻的“新的《黄帝内经》”，凭此一招，他哪得不神上加神。
通缉犯李洪志，用法轮功来强身治病。外国没有“什么功”“什么功”，当然又多了
一个中医。 　
上当之人和蔑视中医者，都因没有看到中医本来的面目。李鬼若不是在“前面有五十
来株大树丛杂，时值新秋，叶儿正红”（引《水浒传》43回原文）之地碰到了李逵，
他就永远是黑旋风。
有这样的中医特色
凡是有生命的动、植物，都有“与生俱来”的自卫功能。且看花卉草木，在它皮上开
放创伤之后，自行分泌出粘液来修补；鸡在冰天雪地中，必然蜷缩着它的一只脚，这
是保温；猫狗在外伤之处，用唾液来频频舐润；猴子更聪明、被胡蜂刺伤后，会得找
天南星科植物叶子或根茎来涂涂擦擦。人为万物之灵，即使上古时代的人，也已懂得
创口用树叶或花瓣来敷贴，齿痛含漱热的或凉的液汁来刺激一下，疼痛处按摩，关节
酸痛则在这处敲敲拍拍，腿脚抽筋去小步跑……等等。都非医学范围之内，充其量仅
仅是医与药的元始雏形，却已经成熟发展到“学”的医学，有什么关系！？但现在很
多一见这等小事，也因为“是中医”的，甚至恭维为特色。这是对中医的侮辱。
用膏药为突出中医特色
《××日报》：“×××中医院，独具特色，使用小膏药……。”你首先应知道小膏
药是什么！它是覆盖创口的，在民间遇到小零件如纸匣、小镜子、笔筒之类开裂有缝
者，也可粘贴固定，完全和现代的橡皮膏布一样。中医仅仅是一般性取用而已，无特
色之可言。如一定要认为是特色，那么现在中医外科早就取用橡皮膏布而丢掉膏药，
那你是否不承认他是中医。
提痧、括痧 　
提痧和括痧，在权威的《中国医学大辞典》上没有它的一席之地，证明中医学中没有
这个治疗方法。当然或许你认为这是解放前的著作，而且还是私人作品，但再翻一下
解放后由政府主持编篡的《中国大百科全书·中国传统医学》，当你读遍了一百八十
多万字，翻通了七百九十四页，关于中医的“有法必录，无方不备”，而独不见这提
痧和括痧。这样不是中医的东西，又是一盆污泥浊水向中医头上泼来。
乱扎乱刺的所谓针灸
中医的针灸医生，熟练掌握着中医理论，找络寻经，取俞选穴，都有一定章法。除了
辩证施针之外，更有什么捻转、提插、弹、括、捶、搓、飞、捣等不少手法，一个未
读中医的经典著作，不经过从师实习，你能吗？只有乱扎乱刺来哄骗他人。现在把这
批假中医也视为真正中医，真是鱼目混珠。同时真正的珍珠也成为鱼目了。中医的面
目焉得不丑，中医的形象焉得不陋。
中医美容
又是一盆污泥浊水浇在中医头上。考中医的美容自唐?孙思邈在《千金要方》中提出
“面药”、“妇人面药”、“令身香人”、“生发黑发”之后，就奠定了中医美容的
基础。清西太后慈禧正以美容获得驻颜，使她青春永葆而闻名于世。不过你既以中医
自居，那么你必须学得一些真学问。中医美容的理论就是重点在内服药，其立论是“
形之于外，必由诸于内”。你知道吗？且看慈禧就重恃菊花延龄膏、扶元和中膏，噙
化人参（日耗3克）、吞服珠粉（日耗1.5克）的实行其美容食疗，你知道吗？中医美
容只有“生活美容”，没有“医学美容”，你知道吗？中医美容只有“和活美容”，
没有“医学美容”，你知道吗？
因之要做中医，最低要求也应做到以下三件事：
　　 （一）美容师也是专科中的专科医生，也应该和其他专科一视同仁，要懂得中
医经典著作，－最低也应懂点大纲；
　　 （二）加强或注意内治；
　　 （三）中药外用药最少应在1/2以上。
若以上三点达不到甚或根本不知道，则请收起你中医的招牌，以求在中医身上少泼一
盆脏水。
民间的丹方、单方、验方
丹方、单方、验方，虽然不知道从哪一个旮旯里冒出来，其开始于汉或更前一些时间
是肯定的－且看汉代文献如刘安《淮南子》芡实（鸡头）治淋巴结肿，东方朔《神异
经》涕竹治麻风病……。但自张仲景开始经过历代医家到今天，真正中医哪一个去睬
它？这样汗牛充楝的正统中医文献从来也不提及一言，是拒之于中医大门之外的。即
使不论医专论药的李时珍《本草纲目》中也不把丹方写入正传，仅仅用小字在注释条
目中一笔带过，因为它是药物学专业书，不能不谈。
再读丹方专业的代表之作，清鲍相璈的《鲍氏验方新编·序》也谓：“（病）贫者时
，有束乎之忧，为方便计，则莫良于草方一门矣。……无医亦可。”从这文章里就可
以看出，丹方也者，专门吃正统医学吃剩了的残羹馊饭而已。致于“无医亦可”一句
神来之笔，就已证明丹方与正统之医划清了界线，而且划得清清楚楚。其实老百姓也
看得明明白白，否则“丹方一味！气死各医”的俗谚从何产生。丹方若是正统医学的
一个组成部分，它治愈了病，一个门口里的名医，连欢喜都不闲，哪有气的道理，而
且还要气得要死。所以哪一位女士或先生，若你丹方和正统中医视为一体者，你的头
颅里装的不是140亿个神经细胞所组成的大脑而是250克没有开业执照个体户地下黑作
坊出品的豆腐。
祖传秘方 　
丹方+欺骗=祖传秘方。丹方早已剥去了彩色的外衣，丑态毕露，而欺骗可能尚未发觉
。但你好好思考一下，一个有效的丹方，祖传父、父传子、子传孙，可以代代相传，
决不中断。现在你隔了几代的子孙们所发现甚至发掘，这个中断的痕迹就已证明“无
效”，一也；古时诊断含糊，是否的确是这个病，二也；古时病情简单，现在复杂，
古病与今病，是否相同？三也；甚至还有治疗恶性肿瘤（各种癌）的祖传秘方－要知
从含糊到现在才认识清楚的癌症不到百年，那百年之前的你老祖宗，怎能治疗见都没
有见过的癌症，四也；中医是辩证论治的，即使是抗癌药也分上、中、下三个部位来
选用上、中、下三种药物。现在不分上下，更是岂有此理，五也。通过这“五问”，
恐怕你也可“茅塞顿开”了。
宫廷禁方
那非但不折不扣地是中医的，而且还是出自于最最高级中医之手，或历代保存下来毫
无水份的有效方。但同时提醒人不要去上当：第一个，你别以为出于皇帝宫廷，而且
出之于御医或最高级中医之手，一定神效得很；第二个，你用而无效到头来还会咒骂
这批御医或最高级医师的无能。
你想苍天之子的天子，身价何等高贵，你去治疗他的病，只许医好，不能失误；同时
更须知道治病如打仗，一定冒着危险的，那么聪明的御医们高级医师们深深地知道你
把你的拿了钱买不到、掉下来装不上的脑袋“宝”去押在“赌注”上是值得吗？唯一
办法只能用和平到用多了不会死人、用错了也不会死人的再和平也没有的药，那你想
这种药能治疗得好病吗？所以皇帝、皇太后、皇后一有比较严重的病痛，不得不大贴
皇榜广招天下名医去治病，所以宫廷里没有真正能治病的方药。
且看1981年中华书局出版、陈可冀编著的《慈禧光绪医方选议》，就可知“我言之不
谬”了。同时也因见到宫廷禁方不过如此，就会认为御医高级医师尚且治不了病，可
见中医都是不中用的饭桶。岂非又是一瓢（比盆轻些少些）污泥浊水向中医身上泼来
？
气功治病 　
这一盆污泥浊水，非但最黑最臭，而且其毒性也可以致中医于死地的厉害。 　
其实气功的确能治病，也千真万确从导引术中接受、吸收到中医医术中。且看《诸病
源候论》大量大量的把导引（气功最初的名称）引进到中医范围之内，治闻方法多达
260种之多。但主要的关键是病人必需自已锻炼练功，它的获益也是自己个人享受。
从来也没有听到过自己练就了功替别人治病。且看《庄子》介绍“吹呴呼吸，吐故纳
新，熊经鸟伸，为寿而已矣”；《素问?异法方宜论》：“其治宜导引按蹻”，王冰
注称“导引，谓摇筋骨动肢节”；葛洪《抱朴子》谓：“或伸屈，或俯仰，或行卧，
或倚立，或踯躅，或徐步，或吟或息，皆导引也”。他们都强调健身保健，在健康中
却病，在却病中延年，连治病也并不作重点谈论，更不要说替他人治病了。所以气功
治病，是实足实的“自作自受”。替别人治病，完全是假的，或许有人不以为然，“
假的为什么如此众多的人相信他？”那么与此同工异曲的法轮功为什么相信上当的更
多？
旁的不说，海灯法师大徒弟×××，气功治病名噪一时。而更神的可以远隔千山万水
，一行气功可治疗危症。但他老师弥留之际为什么坐视不救？更使人难以理解的，当
海灯法师临终之际，有人问他“你的一指禅和气功，真有这个真功夫吗？”海灯法师
苦笑着说“要我怎样说呢？说没有，实在对不起抬举我的诸亲好友。你说有吗，实在
不敢破佛门“八戒”中第四戒“不妄语”。
和假的气功治病势不两立的作家司马南，同假气功在笔头上血战多年，真是撕杀得“
惊沙入面，利镞穿骨，声析江河，势崩雷电”地难解难分，不出胜负。可是在20世纪
最后一年，他的主要对手可能搭上了“胡记游艇”去作一次“旅游”，司马先生才在
小方面孔上展出了最后的胜利的笑容。
《易经》、五运六气
这一大盆污泥浊水中含有大量的胶和漆，要是一沾身上，就难以洗刷得掉，真是“附
骨之疽”。甚至部分中医（当然是微乎其微的少数）还认为是中医“生命之源”，中
医精髓所在之处，甚至也出了铁杆“卫道之士”。1957年章次公提了“五行值得怀疑
”之后“言犹在耳”“绕梁之音”未息，全国中医讨伐之声遍地烽起，一场“五行大
辩论”论了两年多，弄得章次公成了中医罪人、歧黄逆子。四十二年后的今天又提到
这个敏感的“国王的新衣”者，是否也要步章氏后尘？成了第二个章次公或第二个小
孩子？那就看你的造化了。
不过读通了中医经典著作，没有凭《易经》来治病的论述，即使接触过数以百计的大
名医，也未见到他们用《易经》来治病。不知怎样一夜之间“起龙翻燕，照夜烛天”
般冒出了《易经》治病。一如出之一辙的柯云路也在一夜之间发现了新《黄帝内经》
，使早已神通广大、神迷意夺的神医胡万林如虎添翼、锦上添花而更神采飞扬，把他
由柯云路执笔的美丽神活也更神彩到神之又神。可惜的是祸福无常，神狗乾郎的神医
神差鬼使的接驾到牢狱里，终于神飞魄散在神怒人怨声中暂时画上一个休止符号。
尽管中医又加上《易经》而丰富了你的祖遗宝库，同时又有《中国医易学》、《医易
启悟》与《名医与周易》等落英缤纷，满天飞舞的出版物，一时间遮天铺地的出来，
正是振兴中医的大好机会，可是不争气的打滚在临床第一线的中医们，对此外星飞来
的桂冠，受宠若惊地不敢“哂呐”。
再说五运六气，的的确确是中医的中心内容，而且昔者你不懂它你就无法成为高级中
医。它在中医学的身份、地位、实用，完全和儒家（专业文化的学者）中的八股文一
模一样，你不懂就根本无法进入儒门，它的身份、地位之高，不言可喻。但谈实用，
老实说，比“卫生纸”更不如。卫生纸使你卫生清洁，而它则反而泼你一身污泥浊水
。笔者曾在1999年第20卷4期《江苏中医》上发表了“闲话运气”的小文章，把它批
驳得体无完肤“（33页）。可能象你大名医，我则小人物，而专业于小到无可再小的
小科，人微言低，谁都不屑与你计较。再则50年代与21世纪除夕，时代不同了，思想
变化了，所以过了半年，太平无事地一无反应。你说没有，那也不是事实，也接到了
几封表示共鸣、欣赏、赞美的嗜痂之癖的同行或其他读者的书信。
其实我早就估计不会有人来批驳的，昔者有见识的大名医，早就否定这个五运六气了
。如：
何梦瑶（1693-1783）曾谓“运气之说，拘牵不通，固为有识者所不信”（见《医碥
·运气说》）
曹赤电（1878-1956年）在吴鞠通（1736-1820年）《医医病书·运气论十四》篇后注
：“按司天运气之说，黄帝不过言天人相应之理（这是人与他周围环境统一论）。后
人以为是年何气司天，民生何病，拘定何药，堂千万人之病，一一与之尽合，不许一
人生他病乎。此皆固执不通之言，误人不少”。
章太炎（1869-1936年）在《章太炎医论·猝病新论》（1957年人民卫生出版社出版
）中，也批判这种毫无一用的唯心运气学说，写了不少使人共鸣而信服的言论。
第二是脸上贴金 　　
小到“杯水”大到“倾盆”的污泥浊水，从四面八方、前后左右地向你中医身上比祖
国傣族、泰国、缅甸等国泼水节泼水更长期、势猛地泼过来。早已无法保持其庐山真
面目时，而更有好心人替你脸上贴金，把已无法面世的真面目，又进一步地遮盖起来
。而且脸上贴金除具备了和污泥水一样外在性损害之外，更增多了在部分干部及中医
心理、思想方面起到麻醉、腐蚀、体解，其实我早就估计不会有人来批驳的，昔者有
见识的大名医，早就否定这个五运六气了。
何梦瑶（1693-1783）曾谓“运气之说，拘牵不通，固为有识者所不信”（见《医碥
·运气说》）
曹赤电（1878-1956年）在吴鞠通（1736-1820年）《医医病书·运气论十四》篇后注
：“按司天运气之说，黄帝不过言天人相应之理（这是人与他周围环境统一论）。后
人以为是年何气司天，民生何病，拘定何药，堂千万人之病，一一与之尽合，不许一
人生他病乎。此皆固执不通之言，误人不少”。
章太炎（1869-1936年）在《章太炎医论·猝病新论》（1957年人民卫生出版社出版
）中，也批判这种毫无一用的唯心运气学说，写了不少使人共鸣而信服的言论。
第二是脸上贴金 　　
小到“杯水”大到“倾盆”的污泥浊水，从四面八方、前后左右地向你中医身上比祖
国傣族、泰国、缅甸等国泼水节泼水更长期、势猛地泼过来。早已无法保持其庐山真
面目时，而更有好心人替你脸上贴金，把已无法面世的真面目，又进一步地遮盖起来
。而且脸上贴金除具备了和污泥水一样外在性损害之外，更增多了在部分干部及中医
心理、思想方面起到麻醉、腐蚀、体解，终于使你耳目失聪失明，志气消磨一净，动
力软化成瘫而成为宇文化及带兵杀到午朝门而尚在后宫同妃嫔宫女们歌舞饮酒的隋炀
帝杨广。替你脸上贴金的大体上有：
中医队伍庞大、人丁兴旺 　
中医队伍的天天扩大，这是有目共睹的客观存在，而且更有登记表、统计表可稽。拿
从业人员多寡来衡量事业盛衰，更是天经地纬地无可非议。 　
相传乾隆皇帝某次下江南，驾到镇江金山寺拈香，事前通知该寺，并预告每个和尚赏
二两白银。到那天方丈率领众僧在山门接驾。只见山门内外两侧到弥陀殿、两厢、天
井、大雄宝殿、藏经阁以及大小天井、长短走廊里光头密布，一如数十斤元宵（汤团
）在大锅里烧煮时的“白浪翻滚”，只见光头不见地面。乾隆大悦，旁顾方丈祝贺他
“佛门兴旺”。方丈则陪笑得言不成声，含含糊糊回答一声“阿弥陀佛，罪过罪过”
。其实金山寺里的真和尚不到20名，其余的都是昨天用五钱银子从市上招得来而锥剃
去头发的老百姓。连数不清“一二三四五”的小三子也“叨倍末座，得附骥尾”。现
在中医兴旺人多，基本上假和尚在那里充数，小三子也不少。
一、有自知之明者，知道西医队伍里挤不进去，索性自报中医。为了保险，称中西医
结合。
二、中医出身，学校、祖传、从师三马并行。只需一个老医承认他或她“是我的子孙
”、“是我的学生”，如再加上“熟人好办事”的熟人有实权者，就可大摇大摆跨进
了中医大门口。
三、中医还有一个先天性特点，只要你有“一技之长”的，也就认为是“郎中”“大
夫”。所以不管你男的女的、老的少的、长的短的、胖的瘦的、学者或文盲、君子或
小人，都是名正言顺的中医。且看人民卫生出版社出版，北京市宣武区服务公司编的
《修脚术》在第一章、第一节、第一句就谓“修肢，是一种为广大人民所熟悉、所欢
迎的医疗技术”。但我还迷惑不解的，为什么不归于西医而独独归到中医队伍里？而
且西医是以操刀手术为主，中医是执笔内服药为主，这样的舍近求远？！以此类推，
点痣的、捏脚的、脚部按摩的、莫名其妙地扎几针的、专门拨火管的、在疼痛红肿处
拍几拍、站在病人面前或背后像音乐指挥家一样的没有指挥棒的指挥了一通，甚至鹅
白疗法、饮水疗法、甩手疗法、退走疗法……等等等等，当然是中医了。但还感到万
幸者，洗头房、洗脚室没有挂上中医招牌。解放前，公认社会上有三只社会垃圾箱，
一是和尚、二是丘八（兵）、三是中医。不论你上至失意政客、中为江洋大盗、下至
偷鸡盗鸭者，在活不下去时，可以在这三只垃圾箱中随意择宜而取地投身进去，连门
票都不需购买。现在从新中国成立后，和尚在正规学校，非好儿女没有资格当兵，第
三只垃圾箱也曾捣毁了。但不知怎样，第三只垃圾箱又有逢春再葆青的暗潮，诚如金
·文学家元好问（1190-1257年）诗所言“枝间新绿一重重”（引《同儿辈赋未开海
棠二首》）。但以讲究文明，不说脏话，现可称之为“百宝箱”。可引以为失望者“
百宝箱”尚未端掉。
四、也有聪明人，在民间或书上搞到一张外治丹方，开始在亲戚朋友间试试，再在一
村一乡，似乎有效，再推广到一市一镇，甚至不经过什么合法手续做成了成药，卖出
了小小名气，中医界某些人就认为“替中医增光添彩”，立了大功。不惜卑躬屈膝、
沐浴焚香，对待老子般的请了进来。进来后如能安分守己，倒也苍天保佑。不过像这
样的人，一举一动，一言一语，处处是在中医面上抹黑。中医的形象在群众的心中不
言可知了。
五、这是在大批来访、开会时中医留下的名片中，介绍几张有特色的名片，有： 　
　
××副教授，全国唯象中医学研究会理事、××大学哲学系毕业兼中医师； 　　
×××主任，××市气功研室主任，××康乐保健科技开发公司副总经理，××市中
医学会会员；
×××政府注册中医师，中国人体科学学会团体会员，全国唯象中医学研究会理事，
健康报忠实读者，祝您健康周报通讯员； 　
×××气功中医，擅长神功书画与风水设计。 ××中医主任医师（待批），兼职教
授，背面介绍：专治各科，妇幼内科，精通阴阳，名扬天下，神功监测，能知未来，
命运风水，趋吉避凶，疑难杂症，有求必应；
×××，××市老年病研究会副主任，中医美容协会副主任，中国长春营养研究院研
究员，××市中医学校客座教授； 　　
×××，人民日报社医专部副教授，中国中青年名中医，中国自学人才荣誉称号获得
者，中国发明协会荣誉会员，整脊专科创办人； 　
×××名中医，达摩老祖意金精、意力会会元气闭气门掌，人体科学研究会会长，×
×省气功科学会总大师。香港国际传统医学研究会会员。事绩已入《××名中医大辞
典》。
以上都是中医界朋友，惜乎本人，年高脑衰，难能一一记忆，因之无法评议按语。
六、中医队伍里假冒伪劣色色俱全，但“劣”在四害中仅占1/4，可他的危害性、隐
蔽性、挖中医墙角之祸，远远超过3/4的总和还大。因为他们的的确确跻身于金山寺
20名真和尚中的真和尚，甚至还受过了“戒”。可是连59个字的《往生咒》都念不出
。把《往生咒》开展诵读，则把“南（那）无（摩）”读为“男河”。“伽伽那（其
其mo）”读为“家家拿”。和尚是真的，而无质量。这种没有质量的真和尚能否也算
佛门弟子的一员？这种没有质量的真中医，恐怕为数不为太少，可能你没法鉴别而只
能让他混在300人中（“滥竽充数”的故事）永远地把竽吹下去，南部处士也豢养得
肥肥胖胖。真中医中的南部处士，是的的确确为正统的师传出身，或学校毕业。但一
临床，却连“辩证论治”都不会运用，只能见什么病，就用什么药。中医赖之以生存
的“五诊十纲”、“理法方药”都丢了，你还成为中医吗？人是依赖空气和饮食而活
的，你没有空气和食物，还能活得下去吗？一个不呼吸、不进饮食的人势所必然的在
户口薄上被注销，那么这个假的真中医等于不呼吸的活人，是不是要中医统计簿上保
持他一个名额。
这种假的真中医所以产生之因，也是多方面的，大多为高考志愿是西医、或诚心致意
当西医，但所求不得，只能以中医作渡船、中转站，一到时机，就暗渡陈仓地偷渡到
西医五国。不论学校毕业生或培训班，一定有一百分的尖子，也有零汤团的等外品，
那么他们就是等外品；不论什么行业，必然有不思上进、好吃懒做的家伙，做一天和
尚撞一天钟的人，他们就是这等人。也有大事干不来、小事不愿干，自以为小小中医
无出息，干起来哪里来的劲？白大褂一披在医院里云游四海，说不定还出境作短途游
旅……。至于他们的表现，也不外乎处方都用中成药，因为肚子里没有“方”。但他
也有补救办法，只要《临床常用中药手册》往口袋里一放，就可“打遍天无敌手”，
书上早就把咳嗽痰多、伤风感冒、肝痛拉稀……的药，开列得详详细细，一览无遗。
假如来一号痰多咳嗽，什么陈皮、半夏、川贝粉、象贝粉、杏仁……依样画葫芦照抄
无误。他也不知道“痰”症还有风痰、湿痰、燥痰、顽痰、惊痰、脾虚生痰、脾阳无
温生痰、肾水泛滥生痰之分。以上诸药仅能应付风痰、湿痰，除此以外的痰症用它便
成催命符。好在即使把病人医死了，也毫无责任，书上不是明明白白地对病用药吗？
！其实用中成药还是“中医用中药”，不失为孝子贤孙，而还有更多的却在用西药—
—当然其中也有诚实君子，不肯干那“挂羊头、卖狗肉”的欺骗勾当，光明磊落，为
表示“表里一致”，于是干脆索性把听诊器在头颈上一套。
这样金山寺的和尚，毋怪乎乾隆皇帝的龙心大悦而说出一声“佛门兴旺”。
俗谚“一粒鼠粪，可以坏一锅粥”。那么现在的鼠粪不止一粒，十粒百粒千粒万粒，
甚至量多于米，烧出的粥，你说是怎样？！
中医医院遍地开花　　
中医事业的作为代表性代表，当然以医院的多少最有资格。在建国之初仅仅四所、病
床30张；经过50年奋斗建设已发展到以百倍、千倍来计算数字，这块6﹡6厘米的大金
箔贴在中医脸上，应该是“受之而无愧”。但你“冷一下脑子定一下心”来观察一下
，你的脸不可能不“晴转多云，多云转阴，阴转雨”。
笔者这20年中跑遍了台湾在内的全国各地，参观了无法计数的大小、公私中医院。早
已西化的台湾不谈。当进门第一事的迎宾座谈会或迎宾仪式会上，书记或院长介绍院
况中首先千篇一律（从来没有超越出“一律”之外的）要介绍洋设备，更特别强调出
大的、齐的、高价的、进口的，似乎只有洋设备就是中医院办得优劣、高低、成败的
标准。当然还有许多经济、行政、医生、床位、营业……等必需介绍的内容，而独独
没有挺腰、昂首来介绍本院中医对某些病的治疗成效超过国内甚至国外，而且诚恳的
请来宾把这些病人送来，验证验证我说的是真话或吹牛。
南京市曾有一家唯一市里最高级兼教学医院的中医院，曾在一家很有影响的报刊上登
过这样的广告“×××中医院，设特色鼻炎专科，选用进口药物及注射等法治疗……
”。一个中医院把西医取用了五六十年之陈旧货，奉为“中医特色”。举一反三，言
尽于此。
名老中医、名中医、教授、专家多 　　
现在有这样一个时代特征，每一提到或写到中医医生时，上面必需要加一个“名”字
，不加上一个“名”，单单中医师三个字，似乎有残缺不全之感。写的人不写不行，
受的人不写不乐。一个愿写，一个乐于接受，第三者又谁肯提出异议。一如米田共三
字一定要连在一连，否则哪里还有一个“糞”字。
名老中医也好、名中医也好，横竖是时代的特征，谁还见怪而称怪。 　
一批年轻人对名老中医的看法是“他们排队排在前面，当然买得到。我要排在前面照
样可以买到。”说得对吗？却也不能评他一个“错”。对于解放之初可能有这一回事
，现在则没有了。至于名中医的故事，1994年6月25日南京《扬子晚报》载有“淮阴
市第二人民医院，请来著名中医师辛学忠来该院开诊，辛自称其自制的药品治肿瘤有
特效。每粒胶囊2-3元，外用药枯瘤酒每瓶1,651元……”。元月10日，市药政对辛进
行调查发现，辛学忠根本不是什么医生，而是黑龙江省农村的一个在街头摆地摊卖狗
皮膏药的个体户。
教授、专家。也照抄1999年9月2日南京《江苏商报》12版“外来和尚抢摊中小医院”
一文中的一节：“但记者要求出示专门的职称证明书时，该领导却又闪烁其辞，始终
拿不出来。据了解，这样的‘专家’，往往与医院没有任何关系。一般是向院方缴纳
房租和管理费，有的还与院方进行药费分成。”虽然不能“以管窥天”，但一粒老粪
你总不能不承认。
这一批名医、教授、专家和中医何其“缘深三生”，不去冒充西医而冒充中医。 　
还有少数“博导”“硕导”的教授，是不是真正的教导你的博士、硕士学生？有谁去
察访或检查！现在一考再考、横考竖考，都是考主治以下的小八辣子，我们还是克守
古训--《礼记》的“刑不上大夫”。
著作及出版的热气腾腾
著作一词，内有不同档次：凡是你把你的知识，从脑子里渗透出来，通过手臂，再到
指头而传到笔头上或电脑键盘上倾泻出来，凝结固定在白纸上，称为“著”、“撰”
或“作”；把别人许多著作，加以分析、归类，然后成为对某型知识的系统性读者，
如《字典》《辞典》《集成》《大全》《文献摘要》……之类的书，称为“编”、“
辑”或“纂”。杂志、报章、刊物的“编辑”，最是典型的这项工作的工作者。更有
依靠抄集人家的文章，或用浆糊、剪刀剪贴而成者，是“文抄公”、“剽窃犯”。
更有一种，从来所没有的，是随着新中国成立而与之俱生的。过去你有了知识与灵感
，就可著书；有兴趣就可以编书；没有知识而却有著书的欲望者，就剽窃。你什么都
没有当可以不写。而现在则为了定职称、晋升等等原因，从而不能不写，即使没有知
识、没有兴趣、没有欲望，还是软骗硬逼的要你写，那你不能不写。用什么原料来写
？只能将读过的书本照抄或默写出来。好在这原料是一如地球的海洋一样不是领海而
是公海，随便哪一个国家的船，都可像苏东坡说的“江上清风，山间明月，取之无尽
，用之不竭”（见《前赤壁赋》）。所以它的性质是“鹦鹉学舌”，风格是昔日刻苦
攻读的学子“读书笔记”，唯昔者是主动而出于自愿，现在是被动而出于强迫的不同
。名称则无言可答。生产固然艰苦，但要它变成铅字则并不困难，只需你舍得将审稿
费、录取费、排版费投到中医期刊、杂志编辑部，除极少数几家铁门紧闭，休想闯入
之外，还是可以如愿以偿。
最后还是观察它们的“质”。因为它等于旧报纸，在“量”不在“质”。 　
现在的出版物之多，是无可否认。质吗？剽窃的为数不少，获益是收旧货的增加营业
额；“编”与“纂”也很多，但你千万不能闭了眼睛自说自话，这一样的出版物，基
本上都是工具书，对中医事业的贡献，的确“功不可没”，给中医的临床、研究、撰
写、教学方面的支助，是一言难尽的。我有这样一个怪脾气，凡1912年之前的书籍，
见一本买一本，之后，除张锡纯、张山雷、丁甘仁、谢利恆、陈存仁之外写的一概不
买。但这一型的书籍，只需书店里出售的，我书厨里都有。
期刊、杂志而能挤掉“鹦鹉学舌”的水分，还是值得满意的。
中药走入国际市场 　
中药走入国际市场，外汇越挣越多，加之中成药的红遍全球每一个地方，以“母以子
贵，子以母贵”（典出《公羊传·隐公元年》）的血统关系，因而中医也分得一点荣
誉。
其实除叨了在它旁边映射到的光彩之外更没关系，对中医本身来讲，没有害也没有利
。这是工商、外贸的贡献，便与中医有什么关系。或谓中成药是中医搞出来的，那么
也没有听到过出口商品成交的增多，不论哪一个出品物资的原料，都出之于矿工、橡
胶园工人、农民或饲养业工人之手而把贡献或利益瓜分给矿工、橡胶园工人、农民或
饲养员。
所以中医根本就没有理由来把这一块金箔贴到自己脸上来。
中医热烧遍了全球、外国人也来学中医 　
外国人也来学习中医，有的甚至已成为门庭若市的中医师。这的确是事实，也的确是
中医的大好事、大喜事。我们应先知道真正中医的队伍是怎样组成的：是由约占30%
的针灸医师、约占40%的方脉医师和约占30%其他各个专科医师所组成（下文有详细的
讨论）。其中方脉医师是中医的主要力量和骨干，因为他们是拥有中医正统理论最多
的一族。虽然针灸治法产生于前，但方脉治法基本上是中医最主要的代表。
现在外国人所看到的中医只有针灸及少数专科中的伤骨科和推拿科，充其量也不过占
整个中医的40%，还有60%的主体中医外国人竟完全不知道。不认识方脉更难以说是认
识了中医。如其认为我“言之过甚”，那么你再思考这一点：现在在法国和美国已有
200名以上外国人的有名中医，你能不能在他们中找出一个察苔切脉用理法方药来治
病的呢？
我敢大胆的说“一个也没有”。这种买椟还珠的认识、崇拜、学习，能够被认为是真
正的吗？ 传媒报导对中医的爱护传媒报道对中医的爱护，是替中医脸上贴金为最有
力者之一，这是从我们中医心胆里发出的肺腑之言。自新中国建立到今天，五十年如
一日。可是有时送来甜透的糖水，接到中医手里后，却成了难吞的苦酒。
即便是泼来的污泥浊水，也不分皂白的捧为中医特点，目的是为了壮大中医声势，效
果则是助桀为虐。
即以1999年8月25日《中国中医药报》第一版的“男孩点头停不住，中医用药降鬼神
”，文中叙述这种怪病，经中医治疗，竟然着手成春。为什么写这个报道，很明显、
是宣传中医技术的高明。但如其再细细思索一下，什么病？是“椎体外系病变，引起
的抽动--秽语综合症”，笔者本来主张用西医病名的，故而倒也十分迎合胃口。但引
以为遗憾者，既是辨证论治的中医，为什么“证”没有说。又谓“需要中药治疗，果
然服药一个月后，孩子的怪病完全消失了”。那么既然服药，为什么这个关键性的什
么汤、什么丸、什么药，一字没有提及。既然写上了“需要中药治疗”一言来突出一
个“中”字，但现在有人在“中药保健，西药保险”思想指导下，都是中西并进，那
么应该再加强其力度而再添上“完全不用西药的情况中”一句。那位主治中医师“神
经科××博士”是中医还是西医，因为博士中医也已有了，而神经科尚未公开提出。
这样在中医脸上贴金，有时效果适获其负面。
媒体对于中医，总是抱着“隐恶扬善”之主见来对待新闻稿或论文稿。孔夫子在2500
年前就提出了一个道德标准，是“父为子隐，子为父隐，直在其中矣”（见《论语·
子路》）。所以编辑同志一见揭发中医黑暗面的、批评的新闻稿、论文稿即用迅雷不
及掩耳的快速手脚送进了废字纸篓或碎纸机里，一见歌颂中医的不管真中医或假中医
也很快地与读者见面。不应该的隐恶，足以使上级领导闻不到基层的呼声，使坏事“
养痈成患”。中医本身也更加孤芳自赏，夜郎自大，最后培养出一个隋炀帝。不应该
的扬善，有时反而成为泼污泥浊水的推澜助波者之角色。
第三是？？ 　　
它既没有向中医头上泼污泥浊水，又不是在你脸上贴金，但却也能把你的面目，搞得
“全非”。难以归口，难以分类，更难以定名。
中西医结合 　
中西医结合工作，是时代的需要，是医学事业的要求，也是发展弘扬中医的必由之路
。自1955年始，在这43年中做出了不小贡献。但引以为遗憾者，以中医这方面来说得
到的实惠好像很多，但也不能抵消所受负面的影响。
其一，中西结合工作，一如植物无性繁殖的嫁接技术，最主要的是两方面的亲本，必
须都要选择最最优秀的特性，以两个优秀结合起来才能产生更优秀的第二代。现在请
看这两个亲本的优秀特性，各自投入多少？如现代科学化、依靠实验数据、现代化工
作及机械、人多力大新成果不断出来、先天性善于总括等都是西医所独具的绝活。可
惜中医真正的生命之源仅仅两项： 　　
一、使用两千多年到今天还没更新更好的东西来代替它的独特理论和通过“辩证
论治”的精神、“理法方药”的手段来组成的真正传统理论；
　　二、为两千年间历代先哲的例如“女子肝常有余、男子肾多不足”、“治风先治
知”、“若药不瞑眩，厥疾弗廖”、“舍脉从证，舍证从脉”、“实泻其子，虚补其
母”、“见痰弗治痰，见血弗治血”、“釜底抽薪”等经验总结，其量固少，其质殊
高。现在结合工作的西医亲本，所有优点，全部献出。而中医呢？明显的摊在工作台
上无法看到，就是气味也没有闻到。这样一边倒的结合，能不能称得上结合？从所有
成果看成绩，只能称中药西医结合。中医的脸往哪里搁？甚至连蒙不洁的面目也没处
找。
此外，本来西医化的中医行动，还是偷偷摸摸地干，现在则言正名顺了，有谁敢加以
议论，假中医头上的中医帽子套得更牢，十二级台风也吹不掉他。 　
从所出成果来看，中药的收获最大，成绩最大、贡献最丰、声誉最高、奖品最富，这
样追风逮电之势，非把“中医药”改为“中药医”不可。
以中医作宿主的寄生虫
这批寄生虫，没有向中医泼污泥浊水，当然也没有贴你的金，超然乎中医圈圈之外，
但他们糟蹋中医形象的工作，倒也不甘落后。
笔者自1993年收到第一封××市《中国人物·名医大辞典》编委会的信，铅字白纸红
章，内容就是请你寄照片、传略及要你介绍一下你的“高名气、大本领”，并人民币
，我们替你收入辞典中，你则可一夜成为大名医。至今，收到的此类信件已积累了连
信封在内的重量达6.7公斤。他们集资之后，哪有什么东西给你！这倒莫大好事，丢
了钱买一个“无害”；但少数也真出了辞典，连“无害”都买不到，除了装订、印刷
、纸张粗糙低劣之外，更使中医难堪者，是：全书中80%是名医，也有几个是英国、
法国、日本……的教授，技术也大大超过国际水平。三个疗程可以使恶性肿瘤消失，
一瓶药水白癜风三天消失，扎五天针坐骨神经痛、三叉神经痛可以立刻消除，等等等
等，都不愧名中医、大名医。而且还有的可以你坐在家里，医生可以在千里之外发功
治疗；还有他能用“梅花易数”来治病、用“六爻来预测你病的预后”。更有如其你
的病是“鬼祟”的话，也能祛鬼除邪，还你健康。但奇怪的是西医很少－―即使也有
名医之称，但绝无如此神通广大之术。这批寄生虫替你们（中医）造的像，你能受得
下吗？当然不能接受！可是广大群众没有认识或见到你的形象和面目，势所必然的“
严嵩做寿”照单全收。
或谓这个“像”不是寄生虫们塑造的，社会上早已有之。但你要知道早已有之的，仅
是一个没有证书的私货，现在经他们发了证书，披上了合法外衣。这篇账不算在他们
头上，向哪一个算？
你想中医在这样的“四面楚歌，八方污染”中，你的真面目，谁人又得看到？竟然使
你防不胜防，洗不胜洗。“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村”，那个村在哪里？在
各地消费者协会假冒伪劣展览会里。他放一个真的在假冒伪劣之中，真的“燃犀烛奸
”，众妖怪原形毕露。
真正中医是这样的从无到有 　
固然是有了人类，就有人的疾病，同时人也就有自卫能力，可是你生了病却没有人来
替你治疗。空假说的话，是巫替你祷祝皇天和你的祖宗来保佑你。大约公元前1000年
左右，医生才从巫师的手里夺过了治病权，才有了医生。
至公元前770-221的春秋战国时，才有专业的医生，如医缓、医和、长录君、秦越人
……等人。有人说还有扁鹊，其实他不是人名，而是任何医者都可称为扁鹊，一如现
代的“大夫”、“郎中”、“医师”一样。就是《史记》有传的扁鹊，也不过是“医
生”两字的同义词，这里所指的是秦越人。另外相传黄帝时的雷公、歧伯、俞跗、桐
君……等，我很怀疑是不是确有其人。因为公元前1000年及其之前，生了病，只有祈
祷的“巫”，而没有治病的“医”，那么公元前4000多年以前，医生还没有，哪里会
有“名医”？就是《黄帝内经》，也是秦汉时的产物。文字的开始在殷墟的甲骨上，
上溯三千年字都没有，怎能写书？
不过当时的治疗手段，可能已有针灸砭石熨，就是现代的针灸医生。因之可以说中医
的第一个儿子是“针灸”，也就是说其时只有针灸医师可以作为中医的法定代表。
二儿子的产生
那时针灸是正统的医生，但也有内服药治病的逐渐出现，只是用药简陋，组合粗糙，
“内鸡矢醴”（鸡粪酒浸剂）（见《素问·腹中论》）就是当时几首方剂中的一首。
汉·张仲景（145-208年）把当时散在各地民间的，已由野蛮而进入文明、由粗糙而
进入精细、由乱凑而进入正规的方剂，如麻黄汤、桂枝汤之类，收集、分类、补充，
配以适应症，编写了一部《伤寒猝病论》。从此又形成了另一种治病手段的以内服药
治病的医生，和针灸平分秋色。“派”本来是指两个支流中的流水而言，没有支流就
无派可言。现在医家分为两个支流，派也应运而生。于是大儿子称针灸派，二儿子称
方脉派。炙派就是用针用灸来治病，处方切脉的就是方脉派。那时只有针灸派和方脉
派有资格来代表中医。
又来了三儿子 　
随着时代轮子的向前滚，年复一年的长河中，新病种的发现日渐增多，病情（证）也
复杂了，病人的要求也高了。一个万能的全科医生实在再也应付不了，在这种实际情
况中，不能不把病清理分划，作了一个粗糙的分类分科，但这种分科是在初期，还不
能和现在的接轨。这种医学上的嬗变可在《诸病源候论》里，忠实地反映出来。
在这事实上需要分科而尚没有实行医生分科的40年间过去了。到唐初的孙思邈（541
-682年），他就斗胆大手脚地认真做起了分科工作。反映在他的著作《千金要方》中
，已毫不含糊地分为：妇人（妇科）、少小婴孺（小儿科）、伤寒（急性传染科）、
七窍病（眼、耳、鼻、咽喉、口腔科）、痈疽瘰疬（外科）以及不少有病名的病－当
然是内科无疑。并在第29－30卷用2卷15节的篇幅来专谈针灸。
显然第三儿子－专科又产生了。不过还是称为方脉，原因也是处方切脉，更因其妇科
、小儿科、五官科等与方脉完全相同。不过为了与方脉有所区别，于是方脉称大方脉
，专科称小方脉。组织结构，大体上是：
针灸 针灸科 大方脉 内科（现称大内科） 中医 外科（内含皮肤、耳鼻喉科）妇产
科 小儿科 小方脉 眼科 喉科（内含口齿科） 痔漏科 骨伤科（内含推拿） 　
这个格局，基本上现在还是如此。至于耳、鼻从外科离析出来而和喉科合并而成的耳
鼻喉科、男科从大内科中分出、皮肤科从外科中分出、妇产科分为妇科和产科，乃是
近来的事。 　
同时，代表整个中医者，也就是针灸、大方脉的内科与小方脉的专科。 　
但不知从何时开始，大方脉与内科成了同义词，而且内科单一地作为整个中医的法定
代表者，好像针灸和各专科仅仅成为附庸者，所以产生了“大方脉就是中医，中医就
是大方脉”的概念。从何时开始难考，但今天就是这样。分析其原因可能有二：其一
，从业者多，约占总数的40%强，远比30%弱的针灸科与30%左右的小方脉多得多；其
二，技术方面，对传统理论的掌握最多。他们不登场，谁都无法作为中医的代表人。
现在就是如此。
对中医的要求 　
第一，当然以“医德”为先。好在任何人的嘴巴都能做到医德高尚，甚至“可以贡献
生命来为病人”都能承诺，因之最重要的一关，必然闯过。 　 　
以技术人员来说，比医德还重要的是“医术”。医术也者，就是你必须拥有了他，才
能成为医师。你有得不多更遑论没有，那你就在中医队伍里没有立锥之地了。
它是什么？是中医独占特有的理论体系和治病手段。如何去获得？其一，读烂中医的
经典著作。光“熟读”还不够，必须要“烂”。且看现在70岁以上的老中医汤头歌诀
（方剂学中的方剂）可背上几十首，甚至到三位数字；但很多年轻中医，连四君子汤
、四物汤、人参败毒散的组成药品都凑不全，原因就是仅仅蜻蜓点水般的看一看、读
一读而已。其二，博览群书。也就是多阅读中医学诸子百家书，有条件的扩大到历代
名人儒士的札记、散文。现代的医药杂志刊物，当然不能不看。例如“有一分寒，就
有一分邪”、“男子肾多不足，女子肝常有余”、“溃疡首重脾胃”、“耳聋治肺、
鼻塞治心”、“六腑以通为补”、“培土生金，伐离救坎”等两千年中历代先贤们的
心血结晶、千锤万炼的经验总结。虽仅仅片言只语，可是这种吉光片羽的珍品，万金
难买。还有不出医家之手的文人学子的札记散文，对你学术也有很大帮助。如陶宗仪
（？-1396年）的《辍耕录·黄门》谈女子不孕症，男子也有责任；方以智（1611-1671
年）的《物理小识》载有“心以呼吸，进新气，退旧气”、“血以行脉，脉有总，曰
络。从心出者，亦有二大络，一下一上，分细周身。有络血入心，先入有窍，次移左
穷”；周亮工（1612-1672年）的《书影》说男子也有更年期。在同一时期的医生根
本不知道。毋怪乎汪讱菴（1615-1698年），虚怀若谷的向外行人请教，“金正希先
生尝语余曰：人之记性，皆在脑中。小儿善忘，脑未满也。老人健忘，脑渐空也”（
见《本草备要·辛夷》）。
现代中医学习条件，何等良好，医刊、杂志、报纸，在图书馆里连屋充庭，可使你的
本领真的一如《礼记·大学》所谓：“与日新，日日新、又日新”。所以中医而三个
月不踏图书馆门槛，你脑子必然尘封而生绣。开店营业，不进货，怎可？！
你把纵的“读烂经典著作”作经，把横的“博览群书”作纬，再把这纵横相加、经纬
交组成的“中医的传统理论与治病手段”之网真正的拥有了，才是中医。
各为其用，各取所需
所以中医学术和事业的存在，从业人员获得中医的资格，就是依靠这个“中医的传统
理论与治病手段”，简称“中医学术”。以其中医们各人所拥有的，高低多寡，事难
统一。但大概上有“精通”、“熟练”、“掌握”、“熟悉”与“了解”五个朦胧层
次。当然，“精通”之上还有“神化”（即出神入化、神通广大的神），但并不要求
。“了解”之下还有“不懂”，那么对其应毫不留情地否认他是中医－尽管头上戴四
方帽子、手里拿毕业证书、身上穿白布大褂。
一般要求需达到“精通”者，为内科、妇科、儿科和五官科。不精通怎能完成“辩证
论治”、“理法方药”之中医最高级的作业呢？
针灸科应该“熟练”，不熟练怎能从事“辩证施治针”找络寻经、选俞取穴，而且还
要凭它来指导你名目繁多的手法操作？还有外科，中医的特点是一切外表疾病是“形
之于外，由之于内”，所以也同内科一样，必须处方服药。且看汪石山（1463-1593
年）的《外科理例》、高锦庭（1755-1827年）的《疡科心得集》、张山雷（1873-1934
年）的《疡科纲要》等外科著作，都是以内科姿态出现的。
小方脉专科，除了妇科、儿科、五官科、外科以外，大多以手术为主，故对“中医的
传统理论与治疗手段”的“中医学术”，只需“了解”已足够。正因以手术为主，所
以和西医的形式距离很短；又以医疗器械的更新换代，消毒要求的日益严格，使这种
距离更加缩小。不过这样现象和中医的形象毫无关系，因为根本上没有丢掉或损伤中
医的“传统理论和治病手段”。而且中医眼科的针拨白内障、伤科的小夹板、痔漏科
的挂线等，还是保持着浓厚的中医特色。而且耳鼻喉科手术中摘除鼻息肉的方法、用
具、操作顺序，自陈实功（1555-1636年）在《外科正宗》发表之后，这400多年来全
世界的医生一直仿效到现在。除了以时代的前进而器械更新、用药更新之外，手术顺
序一直到21世纪来临之际还是原封不动地沿用陈氏在16世纪的“取痔（息肉中医称鼻
痔）秘法”一整套：麻醉、套上绞断器圈套、拉紧、用力拨、息肉脱落后用止血药操
作顺序固定下来。更令人钦佩与惊奇的是在手术台前，负责的老师都要谆谆嘱咐学生
们“千万不能圈套拉紧而致息肉切断，必须用力拉出使发生于窦腔内息肉根底同时去
净”。把陈氏“向下一拨，其痔自然拨落”（见《外科正宗·取痔秘法》）的经验，
向接班人一代一代地传下去。因为息肉切断而不是连根拨出的手术，不能称其为成功
的。
殿后语 　
　中医的面目，已经“全非”了；中医的形象，已经“曲扭”了。身为中医者，不能
不也像屈原（公元前340-前278年）一样的要“拂拭三闾文字，还与日争光”（见宋
·张孝祥《水调歌头泛湘江》）。张氏要屈原还我本来面目的方法，是整理出《九歌
》使它再放光彩。我们要中医还我本来形象，只有把中医是怎样的内涵外貌，忠实地
介绍。使群众“既识其真”，当然“必知其假”。这个降魔杖高高一举，尽管你群魔
乱舞得如何热闹，必然玉宇澄清。
1999年9月9日杀青于茧垒　
时年八十八

黄帝内经太素 上
前 言
在中医学术发展史上，《黄帝内经》具有不可取代的地位，中医学最基本、最重要的思想均发端于这部两千多年前的伟大经典，因此，对《黄帝内经》（《灵枢》、《素问》）的研究，历代不乏其人。
从文献学的角度，用音韵、文字、训诂、注释等方法整理《黄帝内经》，确定其内容的可靠性，是开展各种《内经》研究课题的基础。今人熟知的唐代医家王冰对《黄帝内经素问》的注释，宋代史崧对《黄帝内经灵枢》的校订，均对《内经》的流传发挥了巨大的作用。但是，王冰在整理《素问》时作了不少移补添改，史崧亦在《灵枢》几近失传时才将“家藏孤本”整理问世，因此，后人往往对今本《内经》中某些内容的可靠性提出质疑。
所幸的是，尚有《黄帝内经太素》一书。此书作者为杨上善，他于唐代初叶将《黄帝内经》（《灵枢》、《素问》）经文重新分类加注，厘为三十卷，刊刻于世，名之为《黄帝内经太素》。该书虽然将《灵枢》、《素问》中的经文进行了分类，但是其中几乎包括了唐代所存《黄帝内经》的全部内容，而且对原书文字未加改动，因此是研究《黄帝内经》的可靠资料。宋代著名学者林亿在校正《素问》、《甲乙经》、《脉经》等医书时，便多借重此书，对其评价甚高。可惜的是，《太素》一书流传不广，自南宋以后国内几乎无人睹其真面目。到明、清之季，学术界便大都视之为佚书了。
清光绪中叶，出现了奇迹！中国驻日本大使馆官员杨守敬（字惺吾）发现日本尚存仁和寺所藏仁和三年（相当于中国唐代光启三年，即公元887年）旧抄卷子本！虽然残缺七卷，杨氏仍如获异珍，遂影写携归。仁和寺旧抄卷子本《黄帝内经太素》的再度问世，在国内医学界立即引起了轰动，此后，国内翻刻的《太素》不断问世，流传渐广，研究之风日盛。然而，由于当时科技水平所限，无法出版影印本，所以原来就残缺的旧抄本越传越误，数十年间终无善本问世。
晚清学者萧延平精通儒学，擅长医理，《黄帝内经》“不去手者数十年”，对这部医典十分重视。他见到失而复出的《黄帝内经太素》之后，奋编摩之志，广取《灵枢》、《素问》、《甲乙经》、《寒伤论》、《巢氏病源》、《千金要方》、《外台秘要》、《医心方》诸书，对《太素》进行了多年考校，终于在民国十三年（1924年）撰成《黄帝内经太素》校正本，并刊刻于世。该书字斟句酌，旁征博引，洋洋四十余万言，成为当时国内最完备、最精审的版本。萧氏以严谨的治学态度，系统整理《黄帝内经太素》，对中医经典研究功莫大焉。
虽然萧氏校正的《太素》在学术界具有不可争议的权威性，但是其中阙佚达七卷之多，终为国内学者心中一大憾事。近年中日两国学术交往渐多，久闻日本国内又发现了仁和寺本《太素》原缺的第16、第21两卷及第22卷中的《九刺》、《十二刺》二篇，国内中医学者对此十分关注。1979年，中医研究院王雪苔先生赴日本考察，得到日本“盛文堂汉方医书颁布会”1971年据仁和寺本重印之《黄帝内经太素》一帙，其中便包括了国内佚缺的卷16、卷21及卷22中的两篇。次年，雪苔先生将此三卷抽出影印，名之为《残卷复刻黄帝内经太素》，作为内部资料在中医界公开，为国内学者研究《太素》提供了宝贵资料。
前几年，王洪图教授有幸得到日本友人小曾户丈夫先生所赠《黄帝内经太素》影印本。该书为小曾户丈夫监修、永田忠子模写 ，其原书便是著名的仁和寺本《太素》，版本价值非常高，可谓现存各版《太素》中的极品。欣喜之余，我们立即用此书与萧本《太素》进行了初步对勘，发现不仅可补第16、第21、第22等卷缺佚，而且尚可补第3、第8、第10、第12、第14、第29等卷中的大量佚文。为了让更多的中医界同仁及中医爱好者看到现存内容最全的新版《太素》，我们对萧本进行了全面重校和增补，以期有裨于中医学术的研究与发展。
现将本次增补点校的体例及所做工作简述如下：
1．本次增补点校《黄帝内经太素》以萧延平民国十三年刻本（简称“萧本”）为蓝本，以小曾户丈夫监修，日本筑地书馆影印之仁和寺卷子本（简称“仁和寺本”）为主校本，参校以王雪苔先生据1971年日本盛文堂汉方医书颁布会重刻本节选影印的《残卷复刻黄帝内经太素》（简称“盛文堂本”）及人民卫生出版社1965年铅印本《黄帝内经太素》（简称“人卫本”）。为省文，本书在“脚注”、“编者按”中引用上述著作时，均用简称，请读者注意。
2．凡萧延平原书未收，本次所增补之内容，均以今本《黄帝内经素问》（人民卫生出版社1956年影印明代顾从德本）、《灵枢经》（人民卫生出版社1956年影印明代赵府居敬堂刊本）加以校勘，有些章节还参校以《针灸甲乙经》（人民卫生出版社1956年影印明代《医统正脉》本）。凡增校之处，均依萧氏体例于各节后加“编者按”予以说明。为节省文字，上三书分别简称《灵枢》、《素问》、《甲乙经》等。
3．凡书中所佚之字，均以“□”标示，每个“□”表示一个汉字；遇书中佚文字数不详者，则以“□……□”表示。
4．凡本次校点所发现的问题、疑点或必须说明之处，一般加脚注予以说明。原人卫本《黄帝内经太素》脚注较多，且多精辟之解，凡采用者均注明“人卫本注曰”字样。
5．本书未按经文分段，凡遇杨上善加注之处，均另起一段，萧延平所加“平按”则附于杨注之后（前空一格）；凡萧延平于经文中所加“平按”，其间无杨氏注文者，则以 “[ ]”括之，不另分段。
6．为便于阅读，全书改竖排为横排，重新标点；凡经文一律用黑体字排印，凡杨上善注文、“平按”及“编者按”，均以宋体字排印，以示区别。
7．全书尽量采用标准简化字，如：藏（脏）、府（腑）、迴（回）、閒（间）、恠（怪）等繁体字、异体字、通假字，均径改为简化字，不再作校注。但是，某些字萧氏在按语中经常与《灵枢》、《素问》等书互校，如痠（酸）、员（圆）、悗（闷）、欧（呕）、俛（俯）、豪（毫）、侠（挟）、掖（腋）、兑（锐）、?（癃）、膈（隔、鬲）、癕（痈）、齐（剂）等等，为了不删除萧氏原注，保持其原貌，此类字均未改；有些字萧氏偶一为注，则萧氏注释者用原字，未涉及者则径改，如徧（遍）、齧（啮）、齐（脐）、支（肢）、放（仿）、緻（致）等，不另加注释。
8．仁和寺本及盛文堂本《黄帝内经太素》衍“之”字处甚多，如“五也”作“五也之”；“ 道之生也” 作“道之生也之”；“善恶也”作“善恶之也”等，一般均径删，不另加注释。
9．本书以萧延平校本为基础进行增补点校，为便于与萧氏原本比较，凡此次整卷增补者，均在卷首题目前加“*”；凡增加部分内容者，均在卷首题目前加“**”，以示区别。
黄帝内经太素
唐?通直郎守太子文学杨上善奉敕 撰 注
黄陂萧延平北承甫 校 正
王洪图 李 云 增补点校
卷第一 摄生之一 （佚）
卷第二 摄生之二（卷末缺）
顺养
平按：此篇自篇首至“不至邪僻”，见《灵枢》卷六第二十九《师传篇》；自“夫治民”至“不致邪僻”，见《甲乙经》卷六第二。自“久视伤血”至“久所病也”，见《灵枢》卷十二第七十八《九针论》，又见《素问》卷七第二十三《宣明五气篇》。自“春三月”至末，见《素问》卷一第二《四气 调神大论》，又见《甲乙经》卷一第二。
黄帝曰：余闻先师有所心藏，弗著于方。余愿闻而藏之，则而行之，
先师心藏，比斲轮之巧，不可□□，遂不著于方也。又上古未有文著□□□暮代也，非文不传，故请方传之，藏而则之。 平按：“有所心藏”，“所”字原缺；“之，则而行”四字原缺。谨依《灵枢》补入。注“斲轮之巧”，袁刻“巧”误作“功”；“不可”下，原缺二字；“暮代”上，原缺三字。袁刻不缺。谨依原钞，以存真相。
上以治民，下以治身，
先人后己，大圣之情也。
使百姓无病，上下和亲，德泽下流，
理国之意。
子孙无忧，
理家之意。
传于后世，无有终时，可得闻乎？
言其益远。 平按：“终时”，别本作“终始”。
岐伯曰：远乎哉问！夫治民与治自，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，未有逆而能治者也，夫唯顺而已矣。
人之与己、彼此、大小 、国家 八者，守之取全，循之取美，须顺道德阴阳物理，故顺之者吉，逆之者凶，斯乃天之道。 平按：“岐”，《素问》、《灵枢》均作“歧”，下同，不再举。“治自”，别本作“治身”，《灵枢》、《甲乙经》均作“自治”。
顺者，非独阴阳脉论气之逆顺也，百姓人民，皆欲顺其志也。
非独阴阳之道、十二经脉、营卫之气有逆有顺，百姓之情皆不可逆，是以顺之有吉也，故曰圣人无常心，以百姓为心也。志，愿也。
黄帝曰：顺之奈何？岐伯曰：入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所便。
夫为国为家为身之道，各有其理，不循其理而欲正之身者，未之有也。所以并须问者，欲各知其理而顺之也。俗、讳、礼、便，人之理也；阴阳四时，天地之理也；存生之道，阙一不可，故常问之也。便，宜也。谓问病人寒热等病，量其所宜，随顺调之，故问所便者也。 平按：自上节“顺者”至本节“岐伯曰”，《甲乙经》无此文。注“其理”，二“理”字袁刻均作“礼”；“所便”下，原钞本有“者”字，袁刻无。
黄帝曰：便病人奈何？
言何方而知其所便也。 平按：《甲乙经》“病”下无“人”字。
岐伯曰：夫人中热消瘅则便寒，寒中之属则便热。
中，肠胃中也。肠胃中热，多消饮食，即消瘅病也。瘅，热也，音丹。热中宜以寒调，寒中宜以热调，解其便也。 平按：“夫人”，“人”字《灵枢》、《甲乙经》均无。注“瘅病”下原有“也”字，“寒调”上原有“以”字，袁刻均无，谨依原钞本补入。
胃中热则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热；
自此以下，广言热中、寒中之状。胃中热以消谷，虚以喜饥，胃在脐上，胃中食气上薰，故皮热也。
肠中热则出黄如糜，脐以下皮寒。
阳上阴下，胃热肠冷，自是常理。今胃中虽热，不可过热，过热乖常。肠中虽冷，不可不和，不和则多热出黄。肠冷多热不通，故脐下皮寒也。 平按：“糜”下，《甲乙经》有“色”字。“脐”，《灵枢》、《甲乙经》均作“脐”，上同。
胃中寒则?胀，肠中寒则肠鸣飧泄。
?，叱邻反，张起也。飧，音孙，谓食不消，下泄如水和饭也。冷气不下，故多胀。肠中冷而气转，故肠鸣也。 平按：“?”，《灵枢》作“腹”；《甲乙经》作“填”。
胃中寒，肠中热，则胀且泄；
以上肠胃俱热俱寒，此乃胃寒肠热俱下时也。胀是胃寒，泄是肠热，肠中不可热，令热则肠中不和，故胀且泄也。 平按：“胀”下，《灵枢》有“而”字。注“令热”，袁刻作“今热”。
胃中热，肠中寒，则疾饥，少腹痛。
此胃热肠寒俱时，胃热故疾饥，肠寒故腹痛也。 平按：“痛”下，《灵枢》、《甲乙经》均有“胀”字。
黄帝曰：胃欲寒饮，肠欲热饮，两者相逆，便之奈何？且夫王公大人血食之君，骄恣从欲轻人，而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病，便之奈何？治之何先？
胃中常热，故欲沧沧而饮，肠中恒冷，故欲灼灼而食，寒热乖和则损于性命。若从欲则加病，逆志则生怒，二者不兼，故以先为问也。 平按：“寒饮”，《灵枢》作“饥”。
岐伯曰：人之情，莫不恶死而乐生，告之以其驭，语之以其道，示以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听令者乎？
正可逆志以取其所乐，不可顺欲而致其所苦，故以道语之，无理不听也。 平按：《灵枢》“驭”作“败”；“其道”作“其善”；“示以其所便”作“道之以其所便”；“听令者乎”作“听者乎”。注“理”字疑衍，袁刻无。
黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：春夏先治其标，后治其本；秋冬先治其本，后治其标。
本，谓根与本也。标，末也，方昭反，谓枝与叶也。春夏之时，万物之气上升，在标；秋冬之时，万物之气下流，在本。候病所在，以行疗法，故春夏取标，秋冬取本也。
黄帝曰：便其相逆者奈何？
谓适于口则害于身，违其心而利于体者，奈何？ 平按：《甲乙经》“相逆”作“先逆”。
岐伯曰：便此者，食饮衣服，亦欲适寒温，寒无凄凄，暑无出汗，食饮者热毋灼灼，寒毋沧沧。
沧沧，寒也，音仓。寒无凄等，谓调衣服也；热毋灼等，谓调食饮也。皆逆其所便也。 平按：“凄凄”《灵枢》、《甲乙经》均作“凄沧”。
寒温中适，故气将持，乃不致邪僻。
五脏之中和适，则其真气内守，外邪不入，病无由生。 平按：“将持”《甲乙经》作“搏持”。
久视伤血，
夫为劳者，必内有所损，然后血等有伤。役心注目于色，久则伤心，心主于血，故久视伤血。 平按：注“役心”，“役”字别本作“侵”。
久卧伤气，
人卧则肺气出难，故久卧伤肺，肺伤则气伤也。
久坐伤肉，
人久静坐，脾则不动，不动不使，故久坐伤脾，脾伤则肉伤也。
久立伤骨，
人之久立，则腰肾劳损，肾以主骨，故骨髓伤也。
久行伤筋，此久所病也。
人之久行，则肝胆劳损，肝伤则筋伤也。 平按：“此久所病也”《灵枢》作“此五久劳所病也”。
春三月，此谓发陈，
陈，旧也。言春三月，草木旧根、旧子皆发生也。
天地俱生，万物以荣，
天之父也，降之以德；地之母也，资之以气。德之与气俱能生也，物因德气，英华开发也。
夜卧蚤起，
春之三月主胆，肝之腑足少阳用事，阴消阳息。故养阳者，至夜则卧，顺阴消也。“蚤”字，古“早”字。旦而起，顺阳息也。 平按：“蚤”，《素问》、《巢氏病源》均作“早”。注“主胆，肝之腑”袁刻作“主肝，胆之腑”。谨按：“主胆”二字为句，“肝之腑”三字为句，胆为足少阳经，与足厥阴经肝经为表里，于义既足，玩下文“小肠，心之腑”注自明。
广步于庭，被发缓形，以使志生，
广步于庭，劳以使志也。被发缓形，逸以使志也。劳逸处中，和而生也。故其和者，是以内摄生者也。
生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应也，养生之道也。
生、予、赏者，顺少阳也；杀、夺、罚者 逆少阳也。故顺、成、和，则外摄生也。内外和顺，春之应也。斯之顺者，为身为国养生道也。 平按：《素问》“应”下无“也”字。
逆则伤于肝，夏为寒为变，奉生长者少。
肝气在春，故晚卧形晚起，逸体急形，杀夺罚者，皆逆少阳也。故其为身者，逆即伤肝，夏为伤寒热病变也。其为国也，霜雹风寒灾害变也。春时内外伤者，奉夏生长之道不足也。 平按：《素问》“逆则伤于肝”作“逆之则伤肝”；“夏为寒为变”作“夏为寒变”；“奉”下无“生”字。《巢氏病源》“夏”字下有“变”字，“寒”下无“为变”二字。注“晚卧”下“形”字，恐衍文，袁刻无。
夏三月，此谓蕃秀，
蕃，伐元反，茂也。夏三月时，万物蕃滋茂秀，增长者也。
天地气交，万物英实，
阴阳气和，故物英华而盛实也。 平按：《素问》“英”作“华”。
晚卧蚤起，
夏之三月主小肠，心之腑手太阳用事，阴虚阳盈。故养阳者，多起少卧也。晚卧以顺阴虚，蚤起以顺阳盈实也。 平按：《素问》“晚”作“夜”。
无厌于日，使志无怒，
日者为阳，故不可厌之。怒者为阴，故使志无怒之。
使英成秀，使气得洩，
使物华皆得秀长，使身开腠气得通泄也。 平按：《素问》“英”上有“华”字，“洩”作“泄”，下同，不再举。
若所爱在外，此夏气之应也，养生之道也。
内者为阴，外者为阳，诸有所爱，皆欲在阳，此之行者，应太阳之气，养生之道也。 平按：《素问》“应”下无“也”字；“生”作“长”。《巢氏病源》同。
逆之则伤心，秋为痎疟，则奉收者少，冬至重病。
蚤卧晚起，厌日生怒，伤英不秀，壅气在内，皆逆太阳气也。故夏为逆者，则伤乎心，秋为痎疟，奉秋收之道不足，得冬之气，成热中病重也。 平按：《素问》“奉”上无“则”字。《巢氏病源》无“则奉收者少，冬至重病”二句。
秋三月，此谓容平，
夏气盛长，至秋也，不盛不长，以结其实，故曰容平也。
天气以急，地气以明，
天气急者，风清气凉也；地气明者，山川景净也。
蚤卧蚤起，与鸡俱兴，
秋之三月，主肺脏，手太阴用事，阳消阴息。故养阴者与鸡俱卧，顺阴息也；与鸡俱起，顺阳消也。
使志安宁，以缓秋形，
春之缓者，缓于紧急；秋之缓者，缓于滋盛。故宁志以缓形。 平按：《素问》“形”作“刑”。
收敛神气，使秋气平，
夏日之时，神气洪散，故收敛顺秋之气，使之和平也。 平按：注“洪”，袁刻作“涣”。
无外其志，使肺气精，此秋气之应也，养收之道也。
摄志存阴，使肺气之无杂，此应秋气，养阴之道也。 平按：《素问》“精”作“清”；“应”下无“也”字。《巢氏病源》同。
逆之则伤肺，冬为飧泄，则奉养者少。
晚卧晚起，志不宁者，秋时以逆太阴气，秋即伤肺，至冬飧泄，奉冬养之道少也。 平按：《素问》“奉养”作“奉藏”。《巢氏病源》无“则奉养者少”句。
冬三月，此谓气闭藏，
阴气外闭，阳气内藏。 平按：《素问》无“气”字。《巢氏病源》同。
水冰地坼，
敕白反，分也。
毋扰于阳，
言居阴分，故毋扰阳。 平按：“于”《素问》作“乎”。
蚤卧晚起，
冬之三月，主肾脏，足少阴用事，阳虚阴盈。故养阴者，多卧少起。蚤卧顺阳虚，晚起顺阴盈也。
必待日光，使志若伏匿，
伏匿，静也。卧尽阴分，使志静也。 平按：《素问》“匿”上有“若”字。
若有私意，若已有德，去寒就温，
言十一月，阴去阳来，故养阴者，凡有私意，诸有所得，与阴俱去，顺阳而来，无相扰也。 平按：“有德”《素问》、《巢氏病源》均作“有得”，玩本注亦作“得”，恐系传写之讹。
毋泄皮肤，使气不极，此冬气之应也，养藏之道也。
闭诸腠理，使气不泄极也，斯之行者，应冬肾气，养阴之道也。 平按：《素问》“不极”作“亟夺”。
逆之则伤肾，春为痿厥，则奉生少也。
早起晚卧，不待日光，志气外泄，冬为逆者，伤肾痿厥，奉春养生之道少也。痿厥，不能行也，一曰偏枯也，于危反。 平按：《素问》“则奉生少也”作“奉生者少”。
天气清静，光明者也，
天道之气，清虚不可见，安静不可为，故得三光七耀光明者也。玄元皇帝曰：虚静者，天之明也。 平按：“静”，顾本《素问》作“净”，赵府本仍作“静”。
藏德不上故不下。
天设日月，列星辰，张四时，调阴阳，日以曝之，夜以息之，风以干之，雨露濡之。其生物也，莫见其所养而物长；其所杀也，莫见其所丧而物亡。此谓天道藏德不上故不下者也。圣人象之，其起福也，不见其所以而福起；其除祸也，不见其所由而祸除。则圣人藏德不上故不下也。玄元皇帝曰：上德不德，是以有德。即其事也。 平按：《素问》“上”作“止”。新校正云：“别本亦作上。”
上下则日月不明，
君上情在，于己有私，修德遂不为德。玄元皇 帝曰：下德不失德，是以无德。君之无德，则令日月薄蚀，三光不明也。 平按：《素问》“上下”作“天明”。
邪害空窍，
空窍，谓三百六十五穴也。君不修德和阳气者，则疵疠贼风，入人空窍，伤害人也。
阳气闭塞，地气冒明，
阳气失和，故令阴气冒复三光。 平按：两“气”字下，《素问》均有“者”字。
云露不精，则上应甘露不下，
阴气失和，致令云露无润泽之精，无德应天，遂使甘露不降，阴阳不和也。言白露者，恐后代字误也。 平按：《素问》“云露”作“云雾”；“甘露”作“白露”。
交通不表万物命，故不施。
阴阳不得交通，则一中分命，无由布表生于万物，德泽不露，故曰不施也。
不施，则名木多死，恶气发，风雨不节，甘露不下则菀槁不荣，贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，乃道相失则未央绝灭。
盗夸之君，德不施布，祸及昆虫，灾延草木，其有八种：一者名木多死，谓名好草木不黄而落；二者恶气发，谓毒气疵疠流行于国；三者风雨不节，谓风不时而起，云不族而雨；四者甘露不下，谓和液无施。“菀槁”当为“宛槁”。宛，痿死。槁，枯也，于阮反。陈根旧枝死不荣茂。五者，贼风数至，谓风从冲上来，破屋折木，先有虚者被克而死。六者，暴雨数起，谓骤疾之雨，伤诸苗稼。七者天地四时不相保，谓阴阳乖缪，寒暑无节。八者，失道未央绝灭。未央者，久也。言盗夸之君，绝灭方久也。 平按：《素问》“恶气发”作“恶气不发”；“甘露”作“白露”；“乃道”作“与道”。
唯圣人顺之，故身无奇疾，万物不失，生气不竭。
唯圣人顺天，藏德不止，故有三德：一者，身无奇疾，奇异邪气不及于身也；二者，万物不失，泽及昆虫，恩沾草木，各得生长也；三者，生气不竭。生气，和气也。和气不竭，致令云露精润，甘露时降也。 平按：《素问》“顺”作“从”；“疾”作“病”。
逆春气，则少阳不生，而肝气内变。
少阳，足少阳胆腑脉，为外也。肝脏为阴，在内也。故腑气不生，脏气变也。
逆夏气，则太阳不长，心气内洞。
太阳，手太阳小肠腑脉，在外也。心脏为阴，居内也。故腑气不生，脏气内洞。洞，疾流泄也。
逆秋气，则太阴不收，肺气焦漏。
太阴，手太阴肺之脉也。腠理毫毛受邪，入于经络，则脉不收聚，深入至脏，故肺气焦漏。焦，热也。漏，泄也。 平按：“焦漏”《素问》作“焦满”。新校正云：“焦满，全元起本作进满，《甲乙经》、《太素》作焦满。”玩本注：焦，热也。漏，泄也。若作“满”，于“泄”字义不合，仍从原钞本作“焦漏”为是。
逆冬气，则少阴不藏，肾气浊沉。
少阴，足少阴肾之脉也。少阴受邪，不藏能静，深入至藏，故肾气浊沉，不能营也。 平按：“浊沉”《素问》作“独沉”。新校正云：“详独沉《太素》作沉浊。”与此亦异。《甲乙经》作“浊沉”，同此。
失四时阴阳者，失万物之根也。
阴阳四时，万物之本也。人君违其本，故万物失其根。 平按：《素问》作：“夫四时阴阳者，万物之根本也。”
是以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以顺其根，故与万物沉浮于生长之门。
圣人与万物俱浮，即春夏养阳也；与万物俱沉，即秋冬养阴也。与万物沉浮以为养者，志在生长之门也。 平按：“顺”《素问》作“从”，下同。
逆其根，则伐其本，坏其真。
逆四时之根者，则伐阴阳之本也，坏至真之道也。
故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，顺之则奇疾不起，是谓得道。
阴为万物终始之本也，阳为万物始生之源也。逆之则灾害生，入于死地也；顺之则奇疾除，得长生之道也。 平按：《甲乙经》无“四时”二字。《素问》“奇疾”作“苛疾”。
道者，圣人行之，愚者佩之。
圣人得道之言，行之于身，宝之于心腑也；愚者得道之章，佩之于衣裳，宝之于名利也。
顺阴阳则生，逆之则死，顺之则治，逆之则乱。
生死在身，理乱在国。
反顺为逆，是谓内格。
不顺四时之养身，内有关格之病也。
是故，圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成形而后药之，乱成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，亦不晚乎！
身病国乱，未有毫微而行道者，古之圣人也。病乱已微而散之者，贤人之道也。病乱已成而后理之者，众人之失也，理之无益，故以穿井铸兵无救之失以譬之也。 平按：《素问》“病已成”下无“形”字；“乱”下有“已”字；“铸兵”作“铸锥”，“亦不晚乎”作“不亦晚乎”。
六气
平按：此篇见《灵枢》卷六第三十《决气篇》，又见《甲乙经》卷一第十二。
黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以，愿闻何谓精？
一气者，真气也。真气在人，分一以为六别，故惑其义也。 平按：《灵枢》“所以”下有“然”字；无“愿闻何谓精”句。
岐伯曰：两神相薄，合而成形，常先身生，是谓精。
但精及津、液，与气异名同类，故皆称气耳。雄雌二灵之别，故曰两神。阴阳二神相得，故谓之薄。和为一质，故曰成形。此先于身生，谓之为精也。 平按：“薄”《灵枢》、《甲乙经》均作“搏”。
何谓气？
下焦如渎，谓之津液。中焦如沤，谓之为营血。上焦如雾，为卫称气，未知所由。 平按：《甲乙经》无“何谓气，岐伯曰”六字。
岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤熏肉，充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。
上焦开发，宣扬五谷之味，薰于肤肉，充身泽毛，若雾露之溉万物，故谓之气，即卫气也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》均无“熏肉”二字。
何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出腠理，是谓津。
腠理所泄之汗，称之为津。 平按：“汗出腠理”《灵枢》作“汗出溱溱”。
何谓液？岐伯曰：谷气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，光泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。
淖，□卓反，濡润也。通而言之，小便、汗等，皆称津液；今别骨节中汁为液，故余名津也。五谷之精膏，注于诸骨节中，其汁淖泽，因屈伸之动，流汁上补于脑，下补诸髓，旁益皮肤，令其润泽，称之为液。 平按：“谷气满”《灵枢》、《甲乙经》作“谷入气满”；“光泽”《灵枢》作“泄泽”，《甲乙经》作“出泄”。
何谓血？岐伯曰：中焦受血于汁，变化而赤，是谓血。
五谷精汁在于中焦，注手太阴脉中，变赤循脉而行，以奉生身，谓之为血也。 平按：“中焦受血于汁”《灵枢》作“中焦受气取汁”，《甲乙经》作“中焦受汁”。
何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令毋所避，是谓脉。
盛壅营血之气，日夜营身五十周，不令避散，故谓之脉也。 平按：《甲乙经》“壅”作“拥”。
黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？
六气之中，有余不足，总问也。脑髓等别问，取其所知也。 平按：注“取”，别本作“求”。
岐伯曰：精脱者，耳聋；
肾以主耳，故精脱则耳聋。
气脱者，目不明；
五脏精气为目，故气脱则目闇。
津脱则腠理开，汗大泄；
前之二脱，言脱所由，故有脱也。以下三脱，直著其脱状，故津脱，腠理开、汗泄为状。
液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胻痠，耳数鸣；
骨节相属之处无液，故屈伸不利。无液润泽皮毛，故色夭。脑髓无补，故脑髓消、胻痠、耳鸣。胻，衡孟反。 平按：《甲乙经》“骨属”作“骨痹”。《灵枢》“胻”作“胫”。
血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。
以无血，故色白。无血润肤，故不泽。脉中无血，故空虚。以为不足，虚之状也。 平按：“不泽”下《甲乙经》有“脉脱者”三字。
黄帝曰：六气者，贵贱何如？岐伯曰：六气者，各有部主也，其贵贱善恶可为常主，然五谷与为大海。
六气有部有主，有贵有贱，有善有恶，人之所受，各有其常，皆以五谷为生成大海者也。 平按：“与为大海”《灵枢》、《甲乙经》均作“与胃为大海也”。
九气
平按：此篇见《素问》卷十一第三十九《举痛论篇》，又见《甲乙经》卷一第一。
黄帝曰：余闻百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收聚，炅则腠理开气泄，忧则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？
炅，音桂，热也。人之生病，莫不内因怒、喜、思、忧、恐等五志，外因阴阳寒暑，以发于气而生百病。所以善摄生者，内除喜怒，外避寒暑，故无道夭，遂得长生久视者也。若纵志放情，怒以气上伤魂，魂伤肝伤也。若喜气缓伤神，神伤心伤也。若忧悲气消，亦伤于魂，魂伤肝伤也。恐以气下则伤志，志伤肾伤也。若多寒则气收聚，内伤于肺也。若多热腠理开泄，内伤于心也。忧则气乱伤魄，魄伤则肺伤也。若多劳气耗，则伤于肾。思以气结伤意，意伤则脾伤也。五脏既伤，各至不胜时则致死也，皆由九邪生于九气，所生之病也。 平按：《素问》“余闻”作“余知”；“气收”下无“聚”字“气泄”上无“腠理开”三字；“忧”作“惊”。新校正云：“按《太素》惊作忧。”与此正合。又注“伤魄”、“魄伤”二“魄”字，原钞作“魂”，原校作“魄”。按经文云：“肺藏气，气舍魄”。又云：“肺在志为忧。”作“伤魄”亦合。
岐伯曰：怒则气逆，甚则欧血及食而气逆上也。
因引气而上，故气逆。怒甚气逆，则致欧血及食气逆上也。 平按：“食而气逆”《素问》作“飧泄”。按新校正云：“按《甲乙经》、《太素》作食而气逆。”与此正合。
喜则气和志达，营卫行通利，故气缓焉。
喜则气和志达，营卫行利，故气缓为病也。 平按：“通”上《素问》、《甲乙经》均无“行”字。
悲则心系急，肺布叶举，两焦不通，营卫不散，热气在中，故气消。
肝脉上入颃颡，连目系；肢者，从肝别贯膈，上注肺。肺以主悲，中上两焦在于心肺，悲气聚于肺，叶举心系急，营卫之气在心肺，聚而不散，神归不移，所以热而气消虚也。 平按：《素问》“两焦不通”作“而上焦不通”。新校正云：“按《甲乙经》、《太素》作两焦不通。”与此正合。又王注释“布叶”，谓“布盖之大叶”，新校正疑非是，复引全元起云：“悲则损于心，心系急则动于肺，肺气系诸经，逆故肺布而叶举。安得谓肺布为肺布盖之大叶？”据此，则全注与本注意合。
恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行。
虽命门藏精，通名为肾，脉起肾，上贯肝膈，入肺中；肢者，从肺络心，注胸中。故人惊恐，其精却缩。上焦起胃口上，上焦既闭不通，则气不得上，还于下焦，下焦胀满，气不得行。 平按：“精却”《甲乙经》作“神却”。又《素问》新校正云：“气不行，当作气下行。”玩本注，仍当作“气不行”。
热则腠理开，营卫通，故汗大泄。
气不得行，或因热而腠理开，营卫外通，汗大泄也。 平按：《素问》、《甲乙经》“热”作“炅”。《素问》“故汗大泄”作“汗大泄，故气泄。”
寒则腠理闭，气不行，故气收聚。
因营卫不通，遇寒则腠理闭塞，则气聚为病也。 平按：“寒则腠理闭”，《甲乙经》无此三句，《素问》在“炅则腠理开”三句之前。“聚”《素问》作“矣”。
忧则心无所寄，神无所归，虑无所定，故气乱。
心，神之用。人之忧也，忘于众事，虽有心情，无所任物，故曰无所寄。气营之处，神必归之，今既忧繁，气聚不行，故神无归也。虑，亦神用也，所以忧也，不能逆虑于事，以气无主守，故气乱也。 平按：《素问》、《甲乙经》“忧”均作“惊”。新校正云：“《太素》惊作忧。”“寄”《素问》、《甲乙经》均作“倚”。注“心情”，别本作“心精”。
劳则喘喝汗出，内外皆越，故气耗。
人之用力劳乏，则气并喘喝，皮腠及内脏腑皆汗，以汗即是气，故汗出内外气衰耗也。 平按：“喘喝”，顾本《素问》作“喘息”，赵府本作“喘且”，《甲乙经》同。“内外”，《素问》作“外内”。
思则身心有所存，神有所止，气留而不行，故气结矣。
专思一事，则心气驻一物。所以神务一物之中，心神引气而聚，故结而为病也。 平按：“身”《素问》、《甲乙经》均无。《甲乙经》“存”作“伤”。《素问》“止”作“归正”，新校正云：“按《甲乙经》归正二字作止字。”“气留”《甲乙经》作“气流”。
调食
平按：此篇自篇首至“皆辛”，见《灵枢》卷八第五十六《五味篇》，又见《甲乙经》卷六第九，惟编次前后稍异。自“肝色青”至“五味所宜”，见《素问》卷七第二十二《脏气法时论》。自“黄帝问少俞曰”至“走肉矣”，见《灵枢》卷九第六十三〈五味论〉。自“五味”至末，见《灵枢》卷十二第七十八《九针论》，又见《素问》卷七第二十三《宣明五气篇》。
黄帝曰：愿闻谷气有五味，其入五脏，分别奈何？
谷气津液，味有五种，各入其五脏，别之奈何？
伯高曰：胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀于胃。
胃受水谷，变化以滋五脏六腑，五脏六腑皆受其气，故曰皆禀 也。 平按：《甲乙经》“伯高曰”作“岐伯对曰”；无“水谷”二字。“禀”下，《灵枢》有“气”字。
五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走肾。
五味所喜，谓津液变为五味，则五性有殊，性有五行，故各喜走同性之脏。 平按：《甲乙经》自“谷味酸”以下至“走肾”，文法与此不同，而义意相类。
谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。
水谷化为津液，清气犹如雾露，名营卫，行脉内外，无所滞碍，故曰大通。其沉浊者，名为糟粕。泌别汁入于膀胱，故曰以次传下也。粕，颇洛反。 平按：《甲乙经》“谷气”下有“营卫俱行”四字；“糟粕”上无“化”字。
黄帝曰：营卫之行奈何？
因前营卫大通之言，故问营卫所行。 平按：《甲乙经》“之行”作“俱行”。
伯高曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以既五脏，别出两行于营卫之道。
精微，津液也。津液资五脏已，卫气出胃上口，营气出于中焦之后，故曰两行道也。 平按：“既”《灵枢》、《甲乙经》均作“溉”。“行”上，《甲乙经》有“焦”字。
其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咙，故呼则出，吸则入。
搏，谤各反，聚也。谷化为气，计有四道：精微营卫，以为二道；化为糟粕及浊气并尿，其与精下传，复为一道；搏而不行，积于胸中，名气海，以为呼吸，复为一道，合为四道也。 平按：《甲乙经》“命曰”作“名曰”。《灵枢》“咙”作“咽”。
天之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。
天之精气，则气海中气也。气海之中，谷之精气，随呼吸出入也。人之呼也，谷之精气三分出已，及其吸也，一分还入，即须资食，充其肠胃之虚，以接不还之气。若半日不食，则肠胃渐虚，谷气衰也。一日不食，肠胃大虚，谷气少也。七日不食，肠胃虚竭，谷气皆尽，遂命终也。 平按：“天之精气”《灵枢》、《甲乙经》作“天地之精气”。
黄帝曰：谷之五味，可得闻乎？伯高曰：请尽言之。
充虚接气，内谷为宝，故因其问，请尽言之。
五谷：
五谷、五畜、五果、五菜，用之充饥则谓之食，以其疗病则谓之药。是以脾病宜食粳米，即其药也；用充饥虚，即为食也。故但是入口资身之物，例皆若是。此谷、畜、果、菜等二十物，乃是五行五性之味，脏腑血气之本也，充虚接气，莫大于兹，奉性养生，不可斯须离也。黄帝并依五行相配、相克、相生，各入脏腑，以为和性之道也。案神农及名医《本草》，左右不同，各依其本具录注之，冀其学者量而取用也。
粳米饭甘，
味苦平，无毒。稻米味甘温生。 平按：《灵枢》“粳”作“秔”，音庚。《灵枢》、《甲乙经》均无“饭”字。注“生”，原钞作“生”，原校作“平”。
麻酸，
胡麻味甘平，麻子味甘平。
大豆咸，
大豆黄卷味甘平，无毒。生大豆味甘平。
麦苦，
大麦味咸温微寒，无毒，似穬麦无皮。穬麦味甘微寒，无毒。小麦味甘微寒，无毒。
黄黍辛。
丹黍米味苦微温，无毒。黍米味甘温，无毒。
五果：枣甘，
大枣味甘平，杀乌头毒。生枣味辛。
李酸，
人，味辛甘平，无毒。实，味苦。 平按：注“人”，别本作“李”。
栗咸，
栗味咸温，无毒。
杏苦，
核，味甘苦温。花，味苦，无毒。实，味□酸。
桃辛。
核，味苦甘平，无毒。实，味咸。
五畜：牛甘，
肉味甘平，无毒。
犬酸，
牝犬肉味咸酸，无毒。
猪咸，
肉味苦。 平按：《甲乙经》“猪”作“豕”，下同。
羊苦，
味甘大热，无毒。
鸡辛。
丹雄鸡味甘微温微寒，无毒。白雄鸡肉微温。乌雄鸡肉温也。 平按：《甲乙经》“牛、犬、豕、羊、鸡”下，均有“肉”字。
五菜：葵甘，
冬葵子味甘寒，无毒，黄芩为之使。葵根味甘寒，无毒。叶为百菜主。心伤人。
韭酸，
味辛酸温，无毒。
藿咸，
案《别录》：小豆叶为藿。
薤苦，
味辛苦温，无毒。
葱辛。
葱实味辛温，无毒。根主伤寒头痛。汁平。
五色：黄色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。
养生疗病，各候五味之外色，以其味益之也。 平按：《甲乙经》“黄、青、黑、赤、白”下，均无“色”字。
凡此五者，各有所宜。所言五宜者：脾病者，宜食粳米饭、牛肉、枣、葵；
脾病食甘，《素问》甘味补，苦味为泻。 平按：“所言五宜者”，《灵枢》作“五宜所言五色者”。
心病者，宜食麦、羊肉、杏、薤；
心病食苦，《素问》咸味补，甘味为泻。
肾病者，宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿；
肾病食咸，《素问》咸味泻，苦味为补也。黄卷，以大豆为之。
肝病者，宜食麻、犬肉、李、韭；
肝病食酸，《素问》酸味泻，辛味为补。
肺病者，宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。
肺病食辛，《素问》辛味泻，酸味为补。 平按：《甲乙经》“黍”上无“黄”字。
五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。
五味所克之脏有病，宜禁其能克之味。
肝色青，宜食甘，粳米饭、牛肉、枣，皆甘；
肝者，木也。甘者，土也。宜食甘者，木克于土，以所克资肝也。 平按：《素问》无“饭”字。“枣”下《灵枢》《素问》均有“葵”字。
心色赤，宜食酸，犬肉、李，皆酸；
心者，火也。酸者，木也。木生心也，以母资子也。 平按：“食酸”下，《素问》有“小豆”二字。新校正云：“《太素》小豆作麻。”应依新校正补入。“犬肉”下，《灵枢》有“麻”字。“李”下《素问》、《灵枢》均有“韭”字。
脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、栗，皆咸；
脾者，土也。咸者，水也。土克于水，水味咸也，故食咸以资于脾也。 平按：“栗”下，《素问》、《灵枢》均有“藿”字。《素问》此段在“肺色白”段之下。
肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏，皆苦；
肺者，金也。苦者，火也。火克于金也，以能克为资也。 平按：“杏”下《素问》、《灵枢》均有“薤”字。
肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃，皆辛。
肾者，水也。辛者，金也。金生于水，以母资子。 平按：“桃”下《素问》、《灵枢》均有“葱”字。
辛散，
肝酸性收，欲得散者，食辛以散之。
酸收，
肺辛性散，欲得收者，食酸以收之。
甘缓，
脾甘性缓，欲得缓者，食甘以缓之。
苦坚，
心苦性坚，欲得坚者，食苦以坚之。
咸濡。
肾咸性濡，欲得濡者，食咸以濡也。 平按：“濡”《素问》作“耎”，下同。
毒药攻邪，
前总言五味有摄养之功，今说毒药攻邪之要。邪，谓风寒暑湿外邪者也。毒药俱有五味，故次言之。
五谷为养，
五谷五味，为养生之主也。
五果为助，
五果五味，助谷之资。
五畜为益，
五畜五味，益谷之资。
五菜为埤，
五菜五味，埤谷之资。 平按：“埤”《素问》作“充”。袁刻作“稗”，恐误。
气味合而服之，以养精益气。
谷之气味入身，养人五精，益人五气也。
此五味者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收或缓或坚或濡，
五味各有所利，利五脏也。散、收、缓、坚、濡等，调五脏也。 平按：《素问》“五”下无“味”字。
四时五脏病，五味所宜。
于四时中，五脏有所宜，五味有所宜。 平按：《素问》“病”下有“随”字。
黄帝问少俞曰：五味之入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人?；
力中反，淋也，篆字癃也。 平按：?，《汉书?高祖本记》“年老?病勿遣”，作“?”，乃古文“癃”字也。
咸走血，多食之令人渴；辛走气，多食之令人洞心；
大贡反，心气流泄疾。
苦走骨，多食之令人变欧；甘走肉，多食之令人心悗。余知其然也，不知其何由，愿闻其故。
五味各走五脏所生，益其筋、血、气、骨、肉等，不足皆有所少，有余并招于病，其理是要，故请闻之。 平按：《灵枢》“欧”作“呕”，下同。
少俞对曰：酸入胃，其气涩以收，上之两焦，弗能出入也，
涩，所敕反，不滑也。酸味性为涩收，故上行两焦，不能与营俱出而行，复不能自反还入于胃也。
不出则留于胃中，胃中和温，即下注膀胱，膀胱之胞薄以濡，得酸即缩卷约而不通，水道不通，故?。
既不能出胃，因胃气热，下渗膀胱之中，膀胱皮薄而又耎，故得酸则缩约不通，所以成病为?，?，淋也。胞，苞盛尿也。 平按：《灵枢》“濡”作“懦”。
阴者，积筋之所终也，故酸入走筋。
人阴器，一身诸筋终聚之处，故酸入走于此阴器。
黄帝曰：咸走血，多食之令人渴，何也？少俞曰：咸入于胃，其气上走中焦，注于脉，则血气走之，血与咸相得则血涘，血涘则胃汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌干善渴。
肾主于骨，咸味走骨，言走血者，以血为水也。咸味之气，走于中焦血脉之中，以咸与血相得，即涩而不中，胃汁注之，因即胃中枯竭，咽焦舌干，所以渴也。咽为下食，又通于涎，故为路也。涘，音俟，水厓，义当凝也。 平按：《灵枢》“血涘，血涘”四字，作“凝，凝”二字；“汁”上有“中”字；“舌”下有“本”字。
血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣。
血脉从中焦而起，以通血气，故味之咸味，走于血也。
黄帝曰：辛走气，多食之，令人洞心，何也？少俞曰：辛入于胃，其气走于上焦，上焦者，受气而营诸阳者也，
洞，通泄也。辛气剽悍，走于上焦，上焦卫气行于脉外，营腠理诸阳。
姜韭之气薰之，营卫之气不时受之，久留心下，故洞心。
以姜、韭之气辛薰，营卫之气非时受之，则辛气久留心下，故令心气洞泄也。
辛者，与气俱行，故辛入而与汗俱出矣。
辛走卫气，即与卫气俱行，故辛入胃，即与卫气汗俱出也。
黄帝曰：苦走骨，多食之令人变欧，何也？少俞曰：苦入于胃，五谷之气皆不能胜苦，苦入下管，三焦之道皆闭而不通，故变欧。
苦是火味，计其走血以取资骨令坚，故苦走骨也。苦味坚强，五谷之气不能胜之，故入三焦，则营卫不通，下焦复约，所以食之还出，名曰变欧也。 平按：《灵枢》“管”作“脘”。
齿者，骨之所终也，故苦入而走骨，
齿为骨余，以杨枝苦物资齿，则齿鲜好，故知苦走骨。
故入而复出，知其走骨。
人食苦物，入咽还出，故知走骨而出欧也。
黄帝曰：甘走肉，多食之令人心悗，何也？少俞曰：甘入于胃，其气弱少，不能上于上焦，而与谷留于胃中，甘者令人柔润者也，胃柔则缓，缓则虫动，虫动则令人心悗。
甘味气弱，不能上于上焦，又令柔润，胃气缓而虫动。虫动者，谷虫动也。谷虫动以挠心，故令心悗。悗，音闷。 平按：《灵枢》“弱少”作“弱小”；“于上焦”作“至于上焦”；“中”下无“甘”字；“心悗”作“悗心”。
其气外通于肉，故曰甘入走肉矣。
脾以主肉，甘通于肉，故甘走肉也。
五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入肾，淡入胃，是谓五味。
五味各入其脏。甘味二种，甘与淡也。谷入于胃，变为甘味，未成曰淡，属其在于胃；已成为甘，走入于脾也。 平按：《灵枢》无“所入”二字。《素问》无“淡入胃”三字，新校正云：“《太素》又云：淡入胃。”与此正合。
五走：酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，甘走肉，是谓五走。
《九卷》此文及《素问》皆苦走骨，咸走血。此文言苦走血，咸走骨，皆左右异，具释于前也。
五裁：病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无食苦；病在肉，无食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。
裁，禁也。筋、气、骨、肉、血等，乃是五味所资，以理食之，有益于身；从心多食，致招诸病，故须裁之。 平按：《素问?宣明五气篇》注：新校正云：“按《太素》五禁云：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，肾病禁甘，名此为五裁。杨上善云：口嗜而欲食之，不可多也，必自裁之，命曰五裁。”按：新校正所引《太素》经文，与此小异，所引杨注，乃本书经文，与此亦异。
寿限
平按：此篇自篇首至“故中年而寿尽矣”，见《灵枢》卷八第五十四《天年篇》。自“黄帝曰：其气盛衰”至末，见《甲乙经》卷六第十二。自“黄帝问于岐伯曰：人年老而无子者”至末，见《素问》卷一第一《上古天真论》。
黄帝曰：人之夭寿各不同，或夭，或寿，或卒死，或病久，愿闻其道。
问有四意：夭、寿、卒死、病久。 平按：《灵枢》“人之夭寿”作“人之寿夭”；“或夭、或寿”作“夭寿”。
岐伯曰：
答中答其得寿，余三略之。得寿有九：
五脏坚固，
谓五脏形，坚而不虚，固而不变，得寿一也。
血脉和调，
谓血常和，脉常调，得寿二也。
肌肉解利，
谓外肌肉肉，各有分利，得寿三。 平按：注上“肉”字，恐是“内”字之误。
皮肤緻密，
緻，大利反。谓皮腠闭密，肌肤緻实，得寿四。
营卫之行，不失其常，
谓营卫气，一日一夜，各循其道，行五十周，营卫其身，而无错失，得寿五。
呼吸微徐，
谓吐纳气，微微不粗，徐徐不疾，得寿六。
气以度行，
呼吸定息，气行六寸，以循度数，日夜百刻，得寿七。
六腑化谷，
胃受五谷，小肠盛受，大肠传导，胆为中精决，三焦司决渎，膀胱主津液，共化五谷，以奉生身，得寿八。
津液布扬，
所谓泣、汗、涎、涕、唾等，布扬诸窍，得寿九也。 平按：注“涎”，袁刻作“液”。
各如其常，故能久长。
上之九种营身之事，各各无失，守常不已，故得寿命长生久视也。 平按：“久长”《灵枢》作“长久”。
黄帝曰：人之寿百岁而死者，何以致之？
问其得寿所由。
岐伯曰：使道隧以长，
谓有四事得寿命长：使道，谓是鼻空使气之道；隧以长，出气不壅。为寿一也。
其墙高以方，
鼻之明堂，墙基高大方正，为寿二也。
通调营卫，三部三里，
三部，谓三焦部也。三里，谓是膝下三里，胃脉者也。三焦三里，皆得通调，为寿三。
起骨高肉满，百岁乃得终也。
起骨，谓是明堂之骨。明堂之骨，高大肉满，则骨肉坚实，为寿四也。由是四事，遂得百岁终也。
黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？
问其夭死。 平按：《灵枢》自“黄帝曰：其不能终寿而死者”至“故中年而寿尽矣”一段，叙次在“形骸独居而终矣”之后。
岐伯曰：其五脏皆不坚，
夭者亦四：五脏皆虚，易受邪伤，为夭一也。
使道不长，空外以张，喘息暴疾，
使道短促，鼻空又大，泄气复多，为夭二也。 平按：“不长”，袁刻作“不通”，依原钞更正，《灵枢》亦作“不长”。
又卑基墙，
鼻之明堂，基墙卑下，为夭三也。
薄脉少血，其肉不实，数中风，血气不通，真邪相攻，乱而相引，
脉小血少，皮肉皆虚，多中外邪，血气壅塞，真邪相攻，引乱真气，为夭四。 平按：《灵枢》“不实”作“不石”；“中风”作“中风寒”。
故中年而寿尽矣。黄帝曰：善。
黄帝闻夭寿之所由，故赞述之也。 平按：“故中年而寿尽矣”，《灵枢》作“故中寿而尽也”。
黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？
消息盈虚，物化之常，故人气衰，时时改变，以至于死地，各不同形，故请陈之也。
岐伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发鬓颁白，平盛不摇，故好坐。
血，营血也。气，卫气也。大盛，内盛也。始疏，外衰。 平按：《甲乙经》“人生”作“人年”；“始疏”作“始开”；“颓落”作“剥落”；“发鬓”作“鬓发”。《灵枢》“鬓”作“颇”；“颁”作“斑”。又按：原钞“平盛不摇”，“平”字傍有“丕，彼悲反，大也”六字，疑“平盛”应作“丕盛”，别本作“丕”。
五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。六十岁，心气始衰，喜忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，魄离故言喜误。九十岁，肾气焦，脏枯，经脉空虚。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。
肝为木，心为火，脾为土，肺为金，肾为水，此为五行相生次第，故先肝衰，次第至肾也。至于百岁，五脏虚坏，五神皆去，枯骸独居，称为死也。 平按：“始减”，《灵枢》作“始灭”。“喜忧悲”，《灵枢》作“苦忧悲”，《甲乙经》作“乃善忧悲”。又《甲乙经》“惰”作“堕”；“皮肤枯”作“皮肤始枯，故四肢不举”。“魄离”二字，《灵枢》不重，《甲乙经》作“魂离魄散”。“喜误”，《灵枢》、《甲乙经》均作“善误”。“脏枯”，《甲乙经》作“脏萎枯”。《灵枢》“脏”上有“四”字，下无“枯”字。又《甲乙经》“百岁”上有“至”字；“终”下有“尽”字。
黄帝问于岐伯曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然？
材力，摄养之力也。天数，天命之数也。 平按：《甲乙经》无此一段及下“岐伯曰”三字。
岐伯曰：女子七岁，肾气盛，更齿发长。
肾主骨发，故肾气盛，更齿发长。 平按：“更齿”《素问》、《甲乙经》均作“齿更”。
二七而天癸至，任脉通，伏冲脉盛，月事以时下，故有子。
天癸，精气也。任冲脉起于胞中下极者也，今天癸至，故任脉通也，伏冲之脉起于气街，又天癸至，故冲脉盛也。二脉并营子胞，故月事来以有子也。 平按：“天癸”《甲乙经》作“天水”，下同。“伏冲”《素问》作“太冲”，新校正云：“《太素》作伏冲，下同。”与此正合。
三七，肾气平均，故真牙生而长极。
真牙，后牙也。长极，身长也。
四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。
身之筋、骨、体、发，无不盛极。
五七，阳明脉衰，面始焦，发始惰。
阳明脉起于面，行于头，故阳明衰，面与发始焦落。 平按：“始焦”《甲乙经》作“皆焦”；“惰”作“白”，《素问》作堕。
六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发白。
三阳，太阳、少阳、阳明也。三阳脉俱在头，故三阳衰，面焦发白。 平按：“发白”《素问》作“发始白”，《甲乙经》无此一段。
七七，任脉虚，伏冲衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。
任、冲二脉气血俱少，精气尽，子门闭，子宫坏，故无子。 平按：“伏冲衰少”《素问》、《甲乙经》作“太冲脉衰少”。
丈夫年八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满。五八，肾气衰，发惰齿藁。六八，阳气衰于上，面焦，鬓发颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。
齿藁者，骨先衰，肉不附，故令齿枯也。 平按：“写”《甲乙经》作“泻”，下同。“肌肉满”，《素问》、《甲乙经》均作“肌肉满壮”。“阳气衰于上”《素问》作“阳气衰竭于上”。“肾脏衰”《甲乙经》作“肾气衰”。
肾则生水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃写。今五脏皆衰，[平按：《素问》、《甲乙经》“生水”均作“主水”；“乃写”均作“乃能泻”。以下据《素问?上古天真论》及《甲乙经?形气盛衰大论》补入。]筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。
**卷第三 阴 阳
阴阳大论
平按：此篇自“伤肿”上残脱，篇目亦不可考。故自“黄帝曰”以下至“痛形”，谨依《素问》卷二第五《阴阳应象大论》补入。自“伤肿”以下至末，见《素问?阴阳应象大论》，又见《甲乙经》卷六第七，惟编次小异。
编者按：此篇萧本原缺篇名及自篇首至“伤肿”一段，今自仁和寺本补齐。凡增补部分均以今本《素问》、《甲乙经》校勘，并依萧氏体例记于“编者按”之后。
黄帝问于岐伯曰：阴阳者，天地之道，
道者理也，天地有形之大也。阴阳者气之大，阴阳之气，天地之形，皆得其理以生万物，故谓之道也。 编者按：“黄帝问于岐伯曰”，《素问》作“黄帝曰”；“道”后有“也”字。
万物之纲纪也，
形气之本，造化之源，由乎阴阳，故为其纲纪。 编者按：“也”字，《素问》无。
变化之父母也，
万物之生，忽然而有，故谓之化也。化咸□已， □异百端，谓之变也，莫不皆以阴阳雄雌合成变化，故曰□□。 编者按：“也”字《素问》无。注“故曰”后所缺二字，仁和寺本只剩前一字上部，略似“父”字，据经文谨拟作“父母”二字。
生杀之本始也，
阴为杀本，阳为生始。 编者按：“也”字，《素问》无。
神明之府也。
两仪之□谓□神明。玄元皇帝曰：“天不走转，日月不能行，风不能燥，雨不能润，谁使之尔，谓之神明。”斯则阴阳之所不测，化阴阳以为神，通窈冥以忘知，镜七曜而为测，一也。人法天地，具有五脏六腑四肢百体，中有鉴物之灵，为神明二也。亦以阴阳和气，故得神而无初，故为府也。 编者按：注“曰”字，仁和寺本缺，谨据文义加。“窈冥”二字，原本略残，细考其形，当为此二字。
治病者必求于本，
本谓阴阳。 编者按：“者”字，仁和寺本虫蚀不完，观其剩形，似“者”字，此字《素问》无。
故积阳为天，积阴为地。
夫太极□生两仪，即有两，阴阳二气。二气之起，必有两仪之形，是即託形生气，积气成形，故积清阳以为天形，积浊阴以为地形。 编者按：注“太”字残缺；“託”字，亦缺末笔，均据文义补。
阴静阳躁，
阴气至静，阳气主躁。
阳生阴长，
少阳，春也，生起万物；少阴，秋也，长熟万物。
阴杀阳藏。
五月是阳，起一阴爻，杀气者也；十一月是冬藏，起一阳爻，生气者也。有本云：阴生阳杀也。 编者按：《素问》、《甲乙经》均作“阳杀阴藏”。注“阴生阳杀也”后，原衍一“之”字，今删，仁和寺本衍“之”字处甚多，均径删，不再举。
阳化气，阴成形。
阴阳化起物气，以阳为父，故言阳也；阴阳共成于形，以阴为母，故言阴也。
寒极生热，热极生寒。
物极而变，亦自然之所然耳也。
寒气生浊，热气生清。
阴浊为地，寒气所以起；阳清为天，热气所以生也。 编者按：注“阴浊”二字原残，“浊”字右半部尚可辨，拟作此二字，与下句“阳清”二字互文。
清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生?胀。
清气□阳在上，浊气为阴在下。今浊阴脱虚，清阳下并，以其阳盛，所以飧泄也。清阳既虚，浊阴上并，以其阴盛，所以?胀飧泄也，食不化而出也。
此阴阳反祚 也，病之逆顺也。
祚，福也。逆之则为反，顺之为福也。 编者按；“祚”字，原钞右半部残，当为此字，《素问》、《甲乙经》均作“作”。“顺”，《素问》、《甲乙经》均作“从”。
故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；
地之浊气上升，与阳气合为云；天之清气上降，与阴气合为雨也。
雨出地，气出天，
雨是地之阴气，上升得阳为雨；气是天之阳气，下降得阴为气。气，雾。 编者按：此二句《素问》、《甲乙经》均作“雨出地气，云出天气”。注“雾”字后，疑脱“也”字。
故清阳出上窍，浊阴出下窍；
夫阴阳者，有名而无形也，所以数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，故有上下清浊阴阳、内外表里阴阳等，变化无穷也。内外者，脉内营气称为清阴，脉外卫气名为浊阳，是则阴清阳浊者也。言上下者，清阳为天，浊阴为地，是则阳清阴浊者也。彼说内外清浊阴阳，此言上下清浊阴阳也。是以谷入于胃，分为四道，出于上焦，剽悍行于分肉之间，日五十周□卫气也。起于中焦，并行于胃口，出上焦之后，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注肺脉，行于经隧，化而为血，以奉生身，名曰营气；其卫气上行于□面，以资七窃，故曰清阳出上窍也。若以内外阴阳，则内者为清，外者为浊；若以上下阴阳，则上者为清，下者为浊，有此不同。浊者，别回肠下行，故曰浊阴阳出下窍也。 编者按：注“五十周”后所缺一字，谨拟作“于”字。“起于中焦”，“起”字原残右半部，今据文义加。“隧”字残，据文义加。“下者为浊”，“者”字残，据文义加。“浊阴阳”，“阳”字疑衍。
清阳发腠理，
此名卫气为清阳，发腠理，即浊为清也。
浊阴走五脏；
此名营气为浊阴，走于五脏，即清为浊也。
清阳实四肢，浊阴实六腑。
四肢、六腑虽□为阳，复分阴阳也。四肢在外，故清气实之；六腑在内，故浊谷实之。 编者按：后“实”字，《素问》、《甲乙经》均作“归”字。注“虽”字后残缺一字，只余右半“刂”形，据文义似当为“同”字，待考。
水为阴，火为阳，
五谷为食中水冷，谓之阴也；食中火热，为之阳也。
阳为气，阴为味。
食中火热，发谷五气也；食中水冷，发谷五味也。
味归形，
五味各入于脏，以成一形。
形归气。
阴形阳气有也。
气归精，
气生五味精等。 编者按：“气归精”之后，《素问》、《甲乙经》均有“精归化”三字。
精食气，
五味精华，五气变为。 编者按：注“味”字，原钞残缺下半部；“精”字，右半上部残，均据文义补。“变为”二字，疑乃“为变”之误。
形食味，
得于形者，以食为味。
味伤形，
五味各走其脏，淫则各伤其脏。 编者按：“味伤形”之前，《素问》、《甲乙经》均有“化生精，气生形”六字。
气伤精，精化于气，
精本从气化，有气淫还，各伤其精也。 编者按：“于气”，《素问》、《甲乙经》均作“为气”。
气伤于味。
食中气盛，定伤五味。
味出下窍，气出上窍。
五味糟粕为大小便也，谷气不行经隧者，积于胸中，成于□□也。 编者按：“味”字之前，《素问》、《甲乙经》均有“阴”字；“气”字之前，均有“阳”字。注“于”字后所缺二字，原钞残，似“吐利”二字。
味厚为阴，薄为阴之阳；
夫阴阳之道，推之可万也。如五味是阴，味之厚薄亦是阴阳，故味之厚者，阴中之阴，味薄者，阴中之阳也。 编者按：“厚”字之后，《素问》、《甲乙经》均有“者”字。
气厚为阳，薄为阳之阴；
五气是阳，气之厚薄又是阴阳，故气之厚者，阳中之阳，气之薄者，阳中之阴也。上下、贵贱、吉凶、福祸等，万物皆然。 编者按：“厚”字之后，《素问》、《甲乙经》均有“者”字。“薄为阳”，“阳”字原缺，谨据《素问》、《甲乙经》补。
味厚则泄，薄则通。气薄则泄，厚则发。
味厚气薄，则上下吐泄；味薄气厚则上下通发。 编者按：“气薄则泄，厚则发”，《素问》、《甲乙经》作“气薄则发泄，厚则发热”。
壮火之气衰，少火之气壮。
壮盛火热之气，盛必衰也。少微火暖之气，必为壮盛。此阴阳之□也。
壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。
壮火壮盛，食气必衰；气食少火，气得□壮。故得壮火之盛，必散于气，少火之微定聚生气也。 编者按：注“衰”字，原钞残右半部，观其剩形，复考经文，当为“衰”字。
气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
气之味□是□□甘□阴之厚者，发散薄为阳也。酸苦薄者为阳，下涌泄者为阴也。 编者按：注“味”字，原钞残下半部，观其剩形，似“味”字。
阴胜则阳病，阳胜则阴病。
夫阴阳和，物生者也。今阳虚者，阴必并之，阴并阳者，是则阴胜，故阳病□。阴虚亦尔。 编者按：“阳病”，“阳”字仁和寺本误作“汤”，今据《素问》、《甲乙经》改。
阴病则热，阳病则寒。
阴病阳胜，故热；阳病阴胜，故寒也。 编者按：二“病”字，《素问》均作“胜”，《甲乙经》同，亦作“病”。
重热则寒，重阴则热。
谓阴阳极。 编者按：此二句《素问》、《甲乙经》均作“重寒则热，重热则寒”。
寒伤形，热伤气。
形者，和阴也；气者，和阳也。寒甚有伤于形，热甚伤夺其气，斯之常。
气伤痛，
卫气行于肤□之中，邪气客于肤肉，壅遏卫气，迫于分肉，故痛。 编者按：注“之中”前所缺一字，据下文“客于肤肉”，疑当作“肉”字。
形伤肿。
既迫痛伤形，即便为肿也。 编者按：自篇首至“伤肿”二字，萧本原缺，今据仁和寺本补入。
故先痛而后肿者，气伤形也；
先邪伤卫气致痛，后形肿者，谓卫气伤及于形也。
先肿而后痛者，形伤气也。
邪先客于皮肤为肿，而后壅卫气为痛者，谓形伤及于气也。
风胜则肿，燥胜则干，
邪风客于皮肤，则为?肿也；邪热燥于皮肤，则皮干无汗。 平按：《素问》、《甲乙经》“肿”均作“动”；“肿”下均有“热胜则肿”句。
寒胜则胕，
扶付反，检义当腐，寒胜肉热，肉当腐。 平按：“胕”《素问》、《甲乙经》均作“浮”。
湿胜则濡。
阴湿气盛，则多汗也。 平按：“濡”下，《素问》、《甲乙经》均有“泻”字。
天有四时五行，
天之用也。
以生长收藏，
四时之用。
以生寒暑燥湿。
五行所生也。有本有“风”，谓具五者也。 平按：“湿”下，《素问》、《甲乙经》均有“风”字。
人有五脏，
人之有也。
有五气，以生喜怒悲忧恐。
五气，五脏气也。喜怒等，心、肺、肝、脾、肾五志者。 平按：“有五气”《素问》作“化五气”，《甲乙经》作“化为五气”。“喜”上，《素问》、《甲乙经》均有“生”字。
故喜怒伤气，
内伤者也。
寒暑伤形。
外伤者也。
故曰喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。
内外伤已，生得坚固不道夭者，未之有也。 平按：《素问》无“故曰”二字；此节以上有“暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形”十六字，《甲乙经》同。
重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必病温；
伤，过多也。冬寒，阴也。人于冬时，温衣热食，腠理开发，多取寒凉以快其志者，寒入腠理，腠理遂闭，内行脏腑，至春寒极，变为温病也。 平按：“病温”，顾本《素问》作“温病”，赵府本《素问》仍作“病温”。
春伤于风，夏生飧泄；
春风，阳也。春因腠理开发，风入腠闭，内行脏腑肠胃之中，至夏飧泄也。飧，水洗饭也，音孙，谓肠胃有风，水谷不化而出也。
夏伤于暑，秋必痎疟；
夏因汗出，小寒入腠，藏之于内，至□气发，腠理外闭，风气内发，以成痎疟。痎，音皆。 平按：《素问》“秋生”作“秋必”。注“气发”上原缺一字，玩经文应作“秋”，袁刻作“夏”。
秋伤于湿，冬生咳嗽。
秋多雨湿，人伤受湿，湿从上下，至冬寒并伤肺，故成咳嗽也。恺代反，又邱吏反，谓逆气也。 平按：自此以下《素问》有“帝曰：余闻上古圣人”至“阳在外，阴之使也”一段，其文甚长，中间新校正所引《太素》及杨注甚多，当在今本所阙七卷中，惜不可考矣。
黄帝问曰：法阴阳奈何？
阴阳者，天地纲纪，变化父母，养生之道，法之以成，故问之。
岐伯答曰：阳胜则身热，
阳胜八益为实，阴胜七损为虚。言八益者：身热，一益也，阴弱阳盛，故通身热也。
腠理闭，
二益也。阳开腠理，过盛则闭。
而粗
三益也。热盛则腠理皮上粗涩也。 平按：“而粗”《素问》作“喘粗”，《甲乙经》作“喘息粗”。
为之俛仰，
四益也。热盛上下，故身俛仰。 平按：“俛仰”《甲乙经》作“后闷”。
汗不出而热，
五益也。阴气内绝，故汗不出，身仍热。
干齿
六益也。热盛至骨，故齿干也。 平按：《素问》、《甲乙经》作“齿干”。
以烦悗，
七益也。热以乱神，故烦闷也。 平按：“悗”《素问》作“冤”，《甲乙经》作“闷”。
腹满死，
八益也。热盛胃中，故腹满也。前已七益，复加腹满，故致死。 平按：“满”《甲乙经》作“胀”。
能冬不能夏。
以其内热，故能冬之大寒，不能夏之小热。 平按：二“能”字《甲乙经》作“耐”。
阴胜则身寒，
下言七损也：身寒，一损也，身苦寒。
汗出，
二损也。无阳禁腠，故汗出。
身常凊，
三损也。凊，冷也，身皮肤常冷也。 平按：《素问》、《甲乙经》“凊”作“清”，袁刻亦作“清”。
数栗
四损也。数数战栗也。
而寒，
五损也。战而复寒也。
寒则厥，
六损也。寒则手足逆冷也。
厥则腹满死，
七损也。前已六损，复加冷气满腹，冷气满腹故致死也。
能夏不能冬。
寒人遇热，故堪能也。 平按：两“能”字，《甲乙经》均作“耐”。
此阴阳更胜之变也，病之形能也。
此是阴阳变极之理，亦是人之病所能也。
黄帝问曰：调此二者奈何？
阴阳相胜，遂有七损八益，虚实不和，故谓调之。
岐伯答曰：能去七损八益，则二者可调也；
损者，损于身；益者，益于病。若人能修道察同，去损益之病，则阴阳气和，无诸衰老，寿命无穷，与天地同极也。 平按：“去”《素问》、《甲乙经》均作“知”。
不知用此，则蚤衰。
人不修道，不去损益，则阴阳不调，是谓不道，不道早衰也。 平按：注“不道”二字，原钞重，袁刻删去，不合，仍依原钞。
衰之节，年四十，而阴气自半也，起居衰矣。
始衰时节，年四十也。六腑为阳气，五脏为阴气。人年四十，五脏阴气自半已衰，腠理始疏，荣华颓落，发鬓颁白，行立之起，坐卧之居，日渐已衰也。
年五十，体重，耳目不聪明矣。
人年五十，脾气衰，故体重。肝气衰，故目不明。肾气衰，故听不聪也。
年六十，阴痿，大气衰，九窍不利，
人年六十，肾气衰，精气减，筋弛，故宗筋痿也。十二经脉、三百六十五络为大气也，其气皆上于面而走空窍，其精阳气上于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃走唇舌而为味，今经脉、大气皆衰，故九窍不利。
下虚上实，涕泣俱出。
腰以上为阳，以居上也；腰以下为阴，以居下也。年六十者，精减阴痿，行步无力，即下虚上实也。神衰失守，故涕泣俱出。 平按：“出”下，《素问》有“矣”字。
故曰：知之则强，
知察于同，去七损八益，其身日强。
不知则老。
人察于异，有损有益，故身速衰也。玄元皇帝曰：物壮则老，谓之不道，不道早已。此之谓也。
故同名异邪。
道理无物不通，故同名也。物有方殊，故异邪也。 平按：“故同名异邪”句，《素问》作“故同出而名异耳”。注“方殊”，“方”字疑是“万”字之误。
智者察同，愚者察异，
察，观也。智者反物观道，愚者反道观物。
愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，年老复壮，壮者益理。
愚者观物，有三不足：目暗耳聋，则视听不足也；体重力衰，则身不足也；老者日衰，壮者日老，则寿不足也。智者观道，神清性明，故三有余也：视听日胜，则耳目有余也；身强体轻，则身有余也；年老反同乳子之形，年壮更益气色之理，则寿有余。 平按：《素问》“年老”作“老者”；“理”作“治”。
是以圣人为无为之事，
圣人，谓广成子等也。忘物丧我，任物之动，即为无为之事也。 平按：注“无为”，袁刻作“无物”。
乐恬憺之能，
怡神适性，即乐恬淡之能也。
从欲快志于虚无之守，
圣人欲无欲之欲，志无求之志，故从快于虚无。不失其道，谓之守也。
故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。
虚无守者，其神不扰，其性不秽。性不秽，故外邪不入；神不扰，故脏腑□内，与虚无同道，与天地齐德，遂获有余无穷之寿也。故广成子语黄帝曰：“吾以目无所见，耳无所闻，心无所知，神将自守，故人尽死，而我独存。”即其事也。斯乃圣人理身之道也。 平按：注“脏腑”下，原钞空一格，傍注“安欣”二字。
天不足西北，故西方阴也，而人右耳目不如左明；地不满东南，故东方阳也，人左手足不如右强也。
夫天地者，形之大也。阴阳者，气之大也。大形而生万形，则大形以为父母，万形为子也。故大形有所不足而生万物，万物不可足也。故人头法天，则右耳目聪明不足也；手足法地，故左手足便强不足也。以其天阳不足西北，地阴不足东南故也。 平按：《素问》“西方”作“西北方”；“东方”作“东南方”。
黄帝问曰：何以然？岐伯答曰：东方阳也，其精并上，故上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也；
东方是阳，阳气上升，故上实下虚，则人左箱上胜下劣也。 平按：《素问》“阳也”下有“阳者”二字；“并上”作“并于上，并于上”六字；“故上明”作“则上明”。
西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。
西方是阴，阴气下沉，故下实上虚，则人右箱下胜上劣也。 平按：此段原钞无，谨据《素问》补于“西方是阴”注上。
故俱感于邪，其在上也则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全，故邪居之。
非直左右阴阳虚处耳目手足有所不善，然左右俱感于邪，虚处独甚，今人患手足左甚，耳目右甚，即其事也。则天地阴阳有所不全，人法天地，何取可具其全。非直人有不全，万物皆尔，不可全也。故圣人法天则地，中顺万物，居不得已，安于不足，是谓摄生之大妙。 平按：注“已安”下，袁刻有“居也”二字，乃因原“安”字右旁有此二字，不宜混入正文。
故天有精，地有形；
天有气之精，成人耳目；地有质之形，成人手足。
天有八纪，地有五里，故能为万物父母。
天有八风之纪，纪生万物；地有五行之理，理成万物。故为父母也。 平按：“理”《素问》作“里”；“物”下，《素问》有“之”字。
清阳上天，浊阴归地，
故阴阳和也，称为万物；阴阳离也，号为天地也。
是故天地之动静，神明为之纪，故能以生长化成收藏，终而复始。
是故以天之动也，以地之静也，以神明御之为纲纪也，三者备，故能为四时生长化成收藏终始者也。 平按：“纪”上，《素问》有“纲”字；“化成”二字，《素问》无。
唯贤人上配天以养头，下象地以养足，中象人事以养五脏。
人头象天，故配天养头，使七窍俱美，同七曜之明也。足以象地，故使五 常安，同山岳双镇也。中身象于人事，人有五脏，余禽兽等有不具者，故象人事以养五脏，同真人。 平按：“中象”，“象”字《素问》作“傍”。注“双”字原缺，原校作“双”。
天气通于肺，
肺为四脏上盖，是人之天，故天气通肺也。
地气通于咽，风气通于肝，
咽中入食，以生五脏六腑，故地气通咽也。东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，故风气通于肝。 平按：“咽”《素问》作“嗌”。
雷气通于心，
心能觉动四肢百体，故雷气通心也。
榖气通于脾，
五谷滋味入脾，故谷气通脾也。 平按：“榖”《素问》作“谷”。
雨气通于肾。
雨者水也，故雨气通肾也。
六经为川，
三阴三阳六经之脉，流诸血气以注肠胃，故为川也。 平按：“川”，袁刻作“水”，注同。
肠胃为海，
夫海者，一则众川归之，二则利泽万物。肠胃为彼六经所归，又滋百节，故为海也。
九窍为水注。
声色芳味如水，从外流于上之七窍，注入经川，溲后糟粕之水，从内出下二窍也。有本为“外注”，理亦相似。 平按：注“经川”，“川”字，袁刻作“水”。
水注之气。以天地为之阴阳，
声色芳味之气，从外入内有养，故以地为阴也。糟粕溲后，从内出外得通，故以天为阳也。 平按：《素问》“水注”二字不重。
阳之汗，以天地雨 名之，
阳发腠理出汗，同天地间雨，故汗名雨也。
气以天地之风。
前明人汗，以天地之雨为名；则人之气，以天地之风为名也。 平按：《素问》“气”上有“阳之”二字；“内”上有“疾”字；“风”下有“名之”二字。
暴气象雷，
人身中气，上下有声，故象雷也。
气逆象阳。
无阴之阳即为灾，故气逆不和者，象于阳也。 平按：“气逆”《素问》、《甲乙经》均作“逆气”。
故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。
为家为国之道，不依天之八纲，地之五理，国有亡破之灾，身有夭丧之害也。
故风之至，傍如风雨。
风，谓天之邪气者也。邪气至，触身傍，伤人体者，如暴风雨入人腠理，渐深为病者也。 平按：“风”上，《素问》有“邪”字。“傍”《素问》、《甲乙经》均作“疾”。
故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，五脏半死半生。
善者，谓上工善知声色形脉之候，妙识本标，故疗皮毛，能愈脏腑之病，亦疗脏腑，能除皮毛之疾。故病在皮毛，疗于皮毛；病在五脏，疗于五脏。或病浅而疗浅，或病深而疗深，或病浅而疗深，或病深而疗浅，皆愈者，斯为上智十全者也。今夫邪气始入皮毛之浅，遂至五脏之深，上工疗之有十，五死五生者，以其阴阳两感深重故也。 平按：“五脏”二字，袁刻不重。“五脏”下，《素问》有“治五脏者”四字。
故天之邪气，感则害五脏；
谓天降八正虚风，从冲上来，为损至深，故害五脏也。 平按：“害”下，《素问》有“人”字。
水谷之寒温，感则害六腑；
天地之间资生气味，谓水谷也。六腑贮于水谷，节之失和，次害六腑也。 平按：《素问》“温”作“热”；“害”下有“于”字。
地之湿气，感则害皮肉筋脉。
肾为水脏，主骨又深，少湿未能即伤。余之四脏，所主皮肉筋脉在外，感即先伤，未至六腑也。
故用针者，从阴引阳，从阳引阴，
肝脏足厥阴脉实，肝腑胆足少阳脉虚，须泻厥阴以补少阳，即从阴引阳也。若少阳实，厥阴虚，须泻少阳以补厥阴，即从阳引阴也。余例准此。 平按：“故”下，《素问》有“善”字。
以右治左，以左治右，
谓以缪刺，刺诸络脉；谓以巨刺，刺诸经脉。
以我知彼，
谓医不病，能知病人。
以表知里，
或瞻六腑表脉，以知五脏里脉；或瞻声色之表，以知脏腑之里也。
以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。
寸口之脉，过五十动，然后一代，谓之过；不满五十，谓之不及。见关格微病，得过失也。见微过而救人者，谓未病之病，疗十十全，故无危殆。 平按：“得”《甲乙经》作“则”。
善诊者按脉，
善，谓上工善能诊候。诊候之要，谓按脉。 平按：《素问》“按脉”上有“察色”二字，《甲乙经》同。
先别阴阳，审清浊，而知部候；
按脉之道，先须识别五脏阴脉，六腑阳脉，亦须审量营气为浊，卫气为清，和两手各有寸、关、尺三部之别也。 平按：“部候”，《素问》、《甲乙》作“部分”，别本亦作“部分”。注“和两手”，“和”字疑是“知”字传写之误。
视喘息，听音声，而知所苦；
须看病人喘息迟急粗细，听病人五行音声，即知五脏六腑、皮毛肤肉、筋脉骨髓何者所苦，此谓听声而知者也。 平按：《甲乙》“音声”作“声音”；“知”下有“病”字。
观权衡规矩，而知病所在；
面部有五脏六腑五行气色，观乎即知病在何脏腑也。 平按：“规”上，《甲乙》有“视”字。“在”《素问》作“主”，《甲乙》作“生”。
按尺寸而观浮沉滑涩，而知病所生；
涩，所敕反，不滑也。人之两手，从关至鱼九分，为寸也；从关至尺一寸，为尺也；尺寸终始一寸九分，为尺寸也。凡按脉也者，按寸口得五脏六腑十二经脉之气，以知善恶；又按尺部，得知善恶。依此大经，竟无关部，关者，尺寸分处，关自无地。依秦越人，寸口为阳，得地九分；尺部为阴，得地一寸，尺寸终始一寸九分，亦无关地。华佗云：“尺寸关三部各有一寸，三部之地合有三寸。”未知此言何所依据。王叔和、皇甫谧等各说不同，并有关地，既无依据，不可行用。但关部不得言无，然是尺寸分处，自无其地，脾脉在中，有病寄见尺寸两间，至下脉经之中，具定是非也。按脉之道，先别阴阳清浊，知部分，以次察声色，知病所苦所在，始按尺寸，观浮沉等四时之脉，以识病源也。 平按：“所生”下，《素问》有“以治”二字，新校正云：“按《甲乙经》作知病所在，以治则无过。下无过二字，续此为句。”与此正合。注“尺寸分处”，袁刻作“寸尺分处”。
以治无过，以诊则不失矣。
此以诊候知病源已，然后命诸针艾汤药等法疗诸病者，必有祛疾服灵之福，定无夭年损伤之罪，以其善诊则无失也。 平按：《甲乙》“治”下有“则”字；“不”作“无”。
故曰：病之始起也，可刺而已；
以其善诊，病之始生，即以小针消息去之，不用毒药者，此则其微易散者也。
其盛，可待而衰也。
病盛不可疗者，如堂堂之阵，不可即击。待其衰时，然后疗者，易得去之，如疟病等也。 平按：“而衰也”，《素问》、《甲乙》作“衰而已”。
故曰：因其轻而扬之，
谓风痹等，因其轻动，道引微针，扬而散之。
因其重而减之，
谓湿痹等，因其沉重，燔针按熨，渐减损也。 平按：注“湿痹”，袁刻误作“滋痹”。
因其衰而彰之。
谓癫狂等，取其衰时，彰泻去之也。
形不足者，温之以气；
谓寒瘦少气之徒，补其阳气也。
精不足者，补之以味。
五脏精液少者，以药以食五种滋味而补养之。
其高者，因而越之；
风热实于头胸，因泻越之。
其下者，引而竭之；
寒湿实于腰足，引泻竭之。
中满者，泻之于内；
气胀肠胃之中，可以泻之。
其有邪者，凊以为汗；其在皮者，汗而发之；
凊，冷也。邪，肠胃寒热病气也。或入脏腑，或在皮毛，皆用针药以调汗而出之也。 平按：“凊”《素问》、《甲乙》作“渍形”二字，袁刻作“清”，今依原钞作“凊”。
其慓悍者，按而投之；
慓，芳照反，急疾也。悍，胡旦反。禁其气急不散，以手按取，然后投针也。 平按：“投”《素问》、《甲乙》作“收”。
其实者，散而泻之。
诸有实者，皆散泻之。
审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳。
夫物柔弱者，阳之徒也；刚强者，阴之徒也。阴经受邪，流入阳经为病，是为阴经为本，阳经为标。疗其本者，疗于阴经，即阳病疗阴也。阳经受邪，准阴疗阳也，即阴病疗阳也。人阴阳二经，阴经若实，阳经必虚；阳经若实，阴经定虚。故阳虚病者宜泻阴，阴实病者宜补阳也。
定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜?引之。
须定所病在气在血，各守血气病之别乡，泻乃用针刺去实血，补乃用针引气，引皮补已，纵皮闭门，使气不泄。掣，死曳反，引也。 平按：“气虚”《甲乙》作“气实”。“掣”《素问》作“?”。注“纵皮”，“纵”字，袁刻作“从”。
调阴阳
平按：此篇见《素问》卷一第三《生气通天论》。
黄帝问于岐伯曰：夫自古通天者，生之本也，
古，谓上古、中古者也。谓阴阳而摄其生，则通天之义。上古、中古人君摄生，莫不法于天地，故生同天地，长生久视。通天地者，生之本也。不言通地者，天为尊也。
本于阴阳。
本于天地阴阳之气。
天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏、十二节，皆通于天气。
在于天地四方上下之间，所生之物，即九州等也。九州，即是身外物也。九窍等物，身内物也。十二节者，谓人四肢各有三大节也。谓九州等内外物，皆通天气也。 平按：《素问》“于”作“乎”。
其生在其气三，
谓天地间九州等物，其生皆在阴阳及和三气。 平按：《素问》“在”作“五”，别本亦作“五”。
谓数犯此者，则邪气伤人，此寿之本。
阴阳分为四时和气，人之纵志不顺四时和气摄生，为风寒雨湿邪气伤也。此顺三气养生，寿之本也。 平按：《素问》“数”上无“谓”字；“寿”下有“命”字；“本”下有“也”字。
苍天之气清静，则志意治，
苍，天色也。气，谓四时和气者也。天地之和气，清而不浊，静而不乱，能令人志意皆清静也。 平按：《素问》“静”作“净”。
夫顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序也。
人能顺清静和气，则脏气守其内，腑气固其外，则虽有八正虚风贼邪，不能伤也，斯因四序之和自调摄也。 平按：《素问》“顺”上无“夫”字。
故圣人搏精神，或服天气，通神明。
搏，附也，或有也。圣人令精神相附不失，有服清静之气，通神令清，通性令明，故得寿弊 天地而不道夭。 平按：《素问》“搏”作“传”；“服天”上无“或”字；“通”上有“而”字。
气失之，则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。
阴气失和，则内闭九窍，令便不通，外壅肌肉，使腠理壅塞也。阳气失和，则腠理开解，卫气发泄也。此之失者，皆是自失将摄，故令和气销削也。 平按：《素问》“失”上无“气”字。“卫”原钞作“冲”，据本注应作“卫”，《素问》亦作“卫”。
阳气者，若天与日，失其行，独寿不章，故天运当以日光明，是故阳因上而卫外者也。
人之阳气，若天与日，不得相无也。如天不得无日，日失其行，则天不明也。故天之运动，要藉日行，天得光明也。人与阳气不得相无，若无三阳行于头上，则人身不得章延寿命也。故身之生运，必待阳脉行身已上，故寿命章也。是以阳上于头，卫于外也。 平按：《素问》“行独”二字作“所则折”三字；“上而”二字作“而上”二字。
因于寒，志欲如连枢，起居如惊，神气乃浮。
连，数也。枢，动也。和气行身，因伤寒气，则志欲不定，数动不住，故起居如惊，神魂飞扬也。 平按：《素问》“寒”下无“志”字；“连枢”作“运枢”，新校正云：“全元起本作连枢。”
因于暑，汗烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出如散。
喝，汉 曷反，呵也，谓喘呵出气声也。汗者，阴气也，故汗出即热去。今热，汗出而烦扰也。若静而不扰，则内热狂言。如此者，虽汗犹热。汗如沐浴，汗不作珠，故曰如散也。 平按：《素问》“如散”作“而散”。
因于湿，首如裹攘，大筋濡短，小筋施长，施长者为痿。
如，而也。攘，除也。人有病热，用水湿头而以物裹人，望除其热，是则大筋得寒湿缩，小筋得热缓长。施，缓也，绝尔反。筋之缓疭，四肢不收，故为痿也。 平按：《素问》“裹”下有“湿热不”三字；“濡”作“?”；“施”作“?”；“小筋施长”下有“?短为拘”四字；“为痿”上无“者”字。
因阳气为肿，四维相代，阳气而竭。
因邪气客于分肉之间，卫气壅遏不行，遂聚为肿。四时之气，各自维守，今四气相代，则卫之阳气竭壅不行，故为肿也。 平按：“因阳气为肿”《素问》作“因于气为肿”；“而竭”作“乃竭”。
阳气者，烦劳则张，精绝辟积，于夏使人前厥，
辟，稗尺反。夏日阳气盛时，入房过多，则阳虚起，精绝辟积，生前厥之病也。辟积，辟叠停废之谓也。前厥，即前仆也。 平按：“前厥”《素问》作“煎厥”。
目盲不可以视，耳闭不可以听，
精绝则肾腑足太阳脉衰，足太阳脉起目内眦，故太阳衰者即目盲也。精绝肾虚，则肾官不能听也。
溃溃乎若坏都，滑滑不止。
溃，胡对反。溃溃、滑滑，皆乱也。阳气烦劳，则精神血气乱，若国都亡坏，不可止也。一曰滑不正则。都，大也。言非直精神血气溃乱，四肢十二大骨痿疭不正也。 平按：“滑滑不止”《素问》作“汩汩乎不可止”。注“滑不正则”应作“都骨不正”。按：原钞“滑滑不止”右偏，有“滑滑不止，都骨不正”八小字。
阳气大怒，则形气而绝，血宛于上，使前厥，有伤于筋纵，
阴并于阳，盛怒则卫气壅绝，血之宛陈，上并于头，使人有仆，故曰前厥。并伤于筋，故痿疭也。 平按：“阳气”下《素问》有“者”字；“而绝”作“绝而”；“宛”作“菀”；“使前厥”作“使人薄厥”。
其若不容，而出汗偏阻，使人偏枯。
阻，坏也，慈吕反。容，缓也。阳气盛者必伤筋痿缓，其若不缓，则冷汗偏出坏身。偏枯，不随之病也，或偏枯疼者也。 平按：“而出汗偏阻”《素问》作“汗出偏沮”。
汗出见湿，乃生痤疽。
若汗遍身，见湿于风，即邪风客于肌肉，壅遏营卫，伤肉以生痤疽也。痤，痈之类，然小也，俗谓之疖子。久雍陷骨者，为痤疽也。 平按：《素问》“疽”作“疿”。
高粱之变，足生大丁，受如持虚。
膏粱血食之人，汗出见风，其变为病，与布衣不同，多足生大钉肿。膏粱身虚，见湿受病，如持虚器受物，言易得也。 平按：《素问》“膏”作“高”；“钉”作“丁”，新校正云：“按丁生之处，不常于足，盖谓膏粱之变，饶生大丁，非偏著足也。”又《素问》“持虚”下有“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”十一字。
阳气者，精则养神，柔则养筋。
卫之精气，昼行六腑，夜行五脏，令五神清明，行四肢及身，令筋柔弱也。
开阖不得，寒气从之，乃生大偻。
腠理有邪，开令邪出，则开为得也。腠理无邪，闭令不开，即阖为得也。今腠理开邪入，即便闭之，故不得也。寒邪入已，客于腰脊，以尻代踵，故曰大偻。偻，曲也，力矩反。
陷脉为瘘，流连肉腠。
寒邪久客不散，寒热陷脉以为脓血，流连在肉腠之间，故为瘘。 平按：“流”《素问》作“留”。
输气化薄，传为善畏，乃为惊骇。
输者，各系于脏，气化薄则精虚不守，故善畏而好惊也。 平按：《素问》“输”作“俞”；“乃”作“及”。
营气不顺，逆于肉理，乃生癕肿。
脉肉营气，为邪气伤，不得循脉阴阳相注，故逆于肉理，败肉即生痈也。 平按：《素问》“顺”作“从”；“癕”作“痈”。注“脉肉”，“肉”字别本作“内”。
魄汗不尽，形弱而气烁，穴输已闭，发为风疟，故风者，百病之始也。
魄，肺之神也。肺主皮毛腠理，人之汗者，皆是肺之魄神所营，因名魄汗。夏伤于暑，汗出不止，形之虚弱，气之衰损，淫邪藏于腠理，腠理已闭，至秋得寒，内外相感，遂成风疟而气烁，故邪风者百病始。烁，式药反，淫邪气□。 平按：《素问》“不尽”作“未尽”。
清静则肉腠闭距，虽有大风苛毒，弗之能客，此因时之序也。
不为躁动，毛腠闭距，八风不能伤者，顺四时之序调养，故无病也。苛，害也，音柯。 平按：《素问》“距”作“拒”；“客”作“害”。
故人病久则传化，上下不并，良医弗为。
人病虽久，得有传变，上下阴阳不并，至其所王，必当自愈，故良医不为也。 平按：《素问》“病”上无“人”字。
故阳蓄积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，旦乃败亡。
故阳病者，蓄积不得传化，有其死期者，阳脉当隔，脉有隔之时，当即泻之，不急疗者，必当死也。隔，格也。亟，急也。 平按：“旦乃败亡”《素问》作“粗乃败之”，别本“旦”作“且”。注“疗者”，别本作“疗之”。
故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西阳气已虚，气门乃开，是故暮而收距，毋扰筋骨，毋见雾露。
夫阳者，生气也。阴者，死气也。故阳气一日而主外，阴气一夜而主内。一日外者分为三时：平旦人气始生，为少阳也；日中人气隆盛，为太阳也；日西人气始衰，为虚阳也。阳气虚者，阴气即开也。阴气开者，即申酉戌，少阴生也，故暮须收距，无令外邪入皮毛也；亥子丑时，即至阴也，故至阴时无扰骨也；寅卯辰，即厥阴也，故厥阴时无扰于筋，见雾露也，阴衰见湿，因招寒湿病。 平按：《素问》“开”作“闭”。
反此三时，形乃困薄。
不顺昼夜各三时气以养生者，必为病困迫于身。薄，迫也。
岐伯曰：阴者，藏精而极起者也；阳者，卫外而为固者也。
五脏藏精，阴极而阳起也；六腑卫外，阳极而阴固也。故阴阳相得，不可偏胜也。 平按：《素问》“极起”作“起亟”。
阴不胜其阳，则其脉流薄，疾并乃狂。
阳胜，即人迎脉动，或停或速，是则阴并阳盛，发为狂病。 平按：《素问》“脉”上无“其”字。
阳不胜其阴，五脏气争，九窍不通。
阴胜，则脏气无卫，故外九窍闭而不通也。 平按：“五脏”上，《素问》有“则”字。
是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆顺，如是则外内调和，邪不能客 ，耳目聪明，气立如故。
故圣人陈阴阳，使人调内外之气，和而不争也。 平按：《素问》“顺”作“从”；“外内”作“内外”；“客”作“害”。
风客淫气，精乃亡，邪伤肝。
风客淫情之气，遂令阴盛，施精不已，故精亡也。肝脉循阴入肝，故精亡伤肝也。 平按：注“淫情”，“情”字别本作“精”。
因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。
澼，音僻，泄脓血也。肝主于筋，亦生于血，肝既伤已，又因饱食，谷气盛迫，筋脉解裂，广肠漏泄脓血，名之为痔也。 平按：“肠澼”，袁刻误作“伤澼”。
因而一饮，则逆气。
一者，大也。既已亡筋伤肝，又因大饮，则为逆气之病也。 平按：“一”《素问》作“大”。
因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。
亡精伤肝，复因力已入房，故伤肾也。肾以藏精主骨，肾伤则大骨坏也。高，大也。
凡阴阳之要，阳密阳固，而两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。
腠理密不泄者，乃内阴之力也。五脏藏神固者，外阳之力也。故比四时和气，不得相无也。因四时和气和于身者，乃是先圣法度也。 平按：“阴密阳固”《素问》作“阳密乃固”。
故强不能，阴气乃绝，
阴气衰者，可以补阴，更强入房泻其阴，故阴气绝也。 平按：“故强不能”《素问》作“故阳强不能密”，袁刻于“能”下加一“密”字，与原钞不合。
因于露风，乃生寒热。
精亡肝伤，更得寒湿风邪，邪风成者为寒热病也。 平按：《素问》此段上有“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”四句。后二句，本书见下文。
是以春伤于风，邪气流连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为痎疟；秋伤于湿，气上逆而咳，发为痿厥，阴阳离决，精气乃绝；冬伤于寒，春乃病热。
洞，大贡反，疾流也。肺恶寒湿之气，故上逆咳也。至冬寒湿变热，四肢不用，名曰痿厥。二气离分不和，故精气绝也。 平按：《素问》“流连”作“留连”；“春乃病热”作“春必温病”。
四时之气争，伤五脏也。
风寒暑湿，四时邪气争而不和，即伤五脏也。
阴之生，本在五味。
身内五脏之阴，因五味而生也。 平按：《素问》“生”上有“所”字。
阴之五官，阳在五味。
五脏，阴之官也。谓眼、耳、鼻、口、舌等五官之阳，本于五味者也。故五味内滋五脏，五官于是用强也。 平按：《素问》“官”作“宫”；“阳”作“伤”。
是故味过酸，肝气以津，肺气乃绝；
夫五味者，各走其脏，得中则益，伤多则损。故伤酸者，能令肝气下流，膀胱胞薄，遂成于癃漏泄病也。肺气克肝，今肝气津泄，则肺无所克，故肺气无用也。 平按：“肺”《素问》作“脾”。
味过于咸，则大骨气劳，短肌气抑；
咸以资骨，今咸过伤骨，则脾无所克，故肌肉短小，脾气壅抑也。 平按：《素问》“肌”下有“心”字。
味过苦，心气喘满，色黑，肾不卫；
苦以资心，今苦过伤心，喘满欧吐，则肾气无力，故色黑而不能卫也。 平按：《素问》“苦”作“甘”；“肾不卫”作“肾气不衡”。
味过于甘，脾气濡，胃气乃厚；
甘以资脾气，今甘过伤脾气濡，令心闷胃气厚盛也。 平按：《素问》“甘”作“苦”；“濡”上有“不”字。
味过于辛，筋脉沮弛，精神乃英。
辛以资肺，今辛多伤肺，肺以主气，筋之气坏，泄于皮毛也。心神克肺气沮泄，神气英盛，浮散无用也。 平按：“英”《素问》作“央”，王注作“久”字解。新校正谓：“此论味过所伤，不宜作精神长久解，央乃殃也，此古文简略，字多假借用也。”其说为长。
是故谨和五味，则骨正筋柔，气血以流，腠理以密。
谓五味各得其所者，则咸能资骨，故骨正也；酸能资筋，故筋柔也；辛能资气，故气流也；苦能资血，故血流也；甘能资肉，故腠理密也。
如是则气骨以精，谨道如法，长有天命。
谨，顺也。如是调养身者，则气骨常得精胜，上顺天道，如先圣法，则寿弊天地，故长有天命也。 平按：顾本《素问》“气骨”作“骨气”，赵府本仍作“气骨”。
阴阳杂说
平按：此篇，自篇首至“是谓得道”，见《素问》卷一第四《金匮真言论》。自“黄帝问于岐伯曰：人有四经”至“阴阳相过曰弹”，见《素问》卷二第七《阴阳别论》。自“凡痹”至“痹聚在脾”，见《素问》卷十二第四十三《痹论》。自“阴争于内”至末，见《素问?阴阳别论》。
黄帝问于岐伯曰：天有八风，经有五风，八风发邪气，经风触五脏。
八风，八正邪风也，正月朔日有此八风，发为邪气伤人者也。经风，八虚风也，谓五时八风，从虚乡来，触于五脏，舍之为病也。 平按：《素问》“问”下无“于岐伯”三字；“五风”下有“何谓？岐伯对曰”六字；“发邪”下无“气”字，有“以为”二字。注“八正”，袁刻作“八方”，按前《调阴阳篇》“虽有邪贼”句，杨注云：“虽有八正虚风，不能伤也。”依原钞作“八正”为是。
邪气发病，所谓得四时之脉者，
谓得四时相胜之脉以为候。 平按：《素问》“脉”作“胜”，别本亦作“胜”。
春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得四时之胜也。
谓天风、经风在身，邪气行于寸口，有相胜之候。 平按：《素问》无“得”字。
东风生于春，病在肝，输在颈项；
东风从春生已与肝为病者，肝之病气，运致于颈项，颈项为春也。 平按：注“运致”，别本作“逆致”。
南方风生于夏，病在心，输在胸胁；
胸胁当心，故为夏也。
西方风生于秋，病在肺，输在肩背；
肩背当肺，故为秋也。
北方风生于冬，病在肾，输在腰股；
腰股近肾，故为冬也。
中央为土，病在脾，输在脊，故精者身之本也。
脊膂当脾，故为仲夏也。土为五谷之精，以长四脏，故为身之本也。 平按：《素问》“输”作“俞”，下同；“南、西、北”下均无“方”字；“故精者，身之本也”句在后。
故春气者病在头，
在头颈项。
夏气者病在脏，
脏谓心腹。
秋气者病在肩背，
肩背为秋气也。
冬气者病在四肢。
冬为痹厥，多在四肢。
故春喜病鼽衄，
伤寒，春病在头，故喜鼽衄也。
夏喜病洞泄寒，
伤风，夏病在脏，故喜病洞泄寒中也。 平按：《素问》“寒”作“寒中”；“夏”作“长夏”，在仲夏之后。
仲夏喜病胸胁，
伤温，夏病在胸胁，故喜病胸胁。
秋喜病风疟，
仲夏伤暑者，秋喜病风疟也。
冬喜病痹厥。
伤湿，冬病故为痹厥。
故冬不按蹻，春不病鼽衄，春不病颈项，
夫冬伤寒气在于腠理者，以冬强勇按蹻，多劳困，腠理开，寒气入客。今冬不作按蹻，则无伤寒，至春不患热病鼽衄，故春不病颈项者也。蹻，几小反，强勇貌也。 平按：《素问》“鼽”上无“病”字。
夏不病洞泄寒中，仲夏不病胸胁，
春伤风时，多循于头，入于腑脏，故至夏日作飧泄寒中病也。所以春无伤风，即无夏飧泄之病，故至仲夏不病胸胁。 平按：《素问》“夏不病洞泄”作“长夏”，在“仲夏不病胸胁”下。
秋不病风疟，秋不病肩背胸胁，
仲夏不伤暑于胸胁，至秋无疟及肩背胸胁病也。 平按：《素问》无“秋不病肩背胸胁”句。
冬不病痹厥飧泄，而汗出藏于凊者，至春不病温。
冬病痹厥飧泄内虚，又因汗出，寒入藏于内，故至春病温，是为冬伤于寒，春为温病所由者也。 平按：“凊”《素问》作“精”。“藏于凊”上，《素问》有“夫精者，身之本也，故”八字。
夏暑汗不出者，秋成风疟。
小寒入腠理，不得汗泄，至秋寒气感而成疟也。
此平人脉法地也。
平人脉法，要须知风、寒、暑、湿四气为本，然后候知弦、钩、毛、沉四时脉也。地，即本也。 平按：《素问》无“地”字。
岐伯曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至昏，天之阳，阳中之阴也；
子午巳东，昼为阳也；卯酉巳北，夜为阴。故平旦至日中，阳中之阳也；日中至昏，阳中之阴也。 平按：“岐伯曰”《素问》作“故曰”；“昏”上有“黄”字。
合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。
子午巳西，夜为阴；卯酉巳南，昼为阳。故合夜至鸡鸣，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，阴中之阳也。
故人亦应之。
人同阴阳，故人亦有阳中之阳，阳中之阴，阴中之阴，阴中之阳也。
夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。
皮毛肤肉，在外为阳；筋骨脏腑，在内为阴。
言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。
背在胸上近头，故为阳也；腹在胸下近腰，故为阴也。
言人之身，五脏中之阴阳，则脏者为阴，腑者为阳；肺、肝、心、脾、肾，五脏皆为阴；胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，六腑皆为阳。
就身之中，五脏藏于精神为阴，六腑贮于水谷为阳也。 平按：《素问》“言人之身，五脏中之阴阳”作“言人身之脏腑中之阴阳”；“肺肝心脾肾”作“肝心脾肺肾”；“三焦”二字在“膀胱”下。
所以欲知阴中之阴而阳中之阳者何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳。
所以须知阴阳相在者，以其四时风寒暑湿在阴阳也。何者？冬之所患咳嗽痹厥，得之秋日伤湿，阴也；夏之所患飧泻病者，得之春日伤风，阳也；春之所患温病者，得之冬日伤寒，阴也；秋之所患咳疟病者，得之夏日伤暑，阳也。 平按：注“咳疟”恐系“痎疟”之误，以上篇“夏伤于暑，秋为痎疟”也。
皆视其所在，为施针石。
视，瞻候也。宜以三部九候瞻知所在，然后命于针灸、砭石、汤药、导引，五立疗方，施之不误，使十全者也。
故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；
心肺在隔已上，又近背上，所以为阳也。心以属火，火为太阳，故为阳中之阳也。肺以属金，金为少阴，故为阳中之阴也。
腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；
肾肝居膈以下，又近下极，所以为阴也。肾以属水，水为太阴，故为阴中之阴也。肝以属木，木为少阳，故为阴中之阳也。
腹为阴，阴中之至阴，脾也。
脾居腹中至阴之位，以资四脏，故为阴中之阴。
此皆阴阳表里、外内左右、雌雄上下相输应也，故以应天之阴阳也。
五脏六腑，即表里阴阳也。皮肤筋骨，即内外阴阳也。肝肺所主，即左右阴阳也。牝脏牡脏，即雌雄阴阳也。腰上腰下，即上下阴阳也。此五阴阳，气相输会，故曰合于天也。 平按：《素问》“外内”作“内外”；无“左右上下”四字。
问曰：五脏应四时有放乎？答曰：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，
精，谓木精也，汁也，三合，藏之肝腑胆中也。 平按：《素问》“问曰”作“帝曰”；“有放乎”作“各有收受乎”。
其病发惊骇，
起怒亡魂，故惊骇也。
其味辛，
肝味正酸而言辛者，于义不通。有云：金克木为妻，故肝有辛气。 平按：《素问》“辛”作“酸”。注“而言辛”，袁刻作“有本言辛”。
其类草木，
五行各别多类，故五行中各 称类也。草木类同也。
其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，
春当岁星。
是以春气在头也，其音角，
头为身之初首，故春气在也。
其数八，
成数八。
是以知病在筋也，其臭臊。
是以 知筋位居春，故病在筋也。
赤色入通于心，
火生于木，心又属火，火色赤，故通心。 平按：“赤色”上，《素问》有“南方”二字。
开窍于耳，
《九卷》云：心气通舌。舌既非窍，通于耳。
藏精于心，
心有七孔三毛，盛精汁三合。
故病在五脏，
心为五脏主，不得受于外邪，受外邪则五脏皆病也。
其味苦酸，
酸为苦母，并母言之，故有苦酸。 平按：《素问》无“酸”字。
其类火，其畜羊，其谷黍，
《九卷》云：黄黍味辛。苦味克辛，仍金火相济，故并言之。
其应四时，其星上为荧惑，
夏时上为荧惑。
以知病在脉也，
脉位居夏，故病在脉。
其音徵，其数七，
成数七也。
其臭焦。黄色入通于脾胃，
五色皆自通脏，不言其腑，此言腑者，以胃为四脏资粮，故兼言也。 平按：《素问》“黄色”上有“中央”二字；“脾”下无“胃”字。
开窍于口，藏精于脾，
精，脾中散膏半斤，主裹血，温五脏也。
故病在于舌本，
脾脉足太阳连舌本，故夏病在舌本也。
其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，
其脾王四季，故季夏上为镇星。
故知病在肉也，其音宫，其数五，
脾肉在夏，故有病在肉。其数五，谓生数。
其臭香。白色入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，
精，肺液也。 平按：“白色”上《素问》有“西方”二字。
故病在于背，
肺为阳中之阴，在背，故病在背。
其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，
《九卷》云：粳米味甘，黍味辛。此中稻辛。
其应四时，上为太白星，
秋时上为太白星。
故知病在皮毛，
皮毛在秋，故病在皮毛也。
其音商，其数九，其臭腥。
九为成数。
黑色入通于肾，开窍于二阴，
二阴，谓前后阴也。 平按：“黑色”上，《素问》有“北方”二字。
藏精于肾，
精，谓肾液。
病在于溪谷，其味咸，其类水，其畜豕，其谷豆，
肉之大会为谷，小会为溪。肉分之间，溪谷 之会，肾间动气为原气，在溪谷间，故冬病在也。 平按：《素问》“溪”下无“谷”字；“豕”作“彘”。
其应四时，上为辰星，
冬时上为辰星。
以知病在骨，
骨气在冬，故病在骨。
其音羽，其数六，其臭腐。
六为成数。
岐伯曰：善为脉者，谨察五脏六腑逆顺，阴阳表里雌雄之纪，藏之心意，合之于精，非其人勿教，非其人勿授，是谓得道。
善候脉者，须察脏腑之气，有逆有顺，阴阳表里雌雄纲纪，得之于心，合于至妙，然后教于人。教于人之道，观人所能，妙知声色之情，可使瞻声察色，诸如是等，谓其人也。教，谓教童蒙也。授，谓授久学也。如是行者，可谓上合先圣人道也。 平按：《素问》“善”上有“故”字，无“岐伯曰”三字；“逆顺”二字作“一逆一从”四字；“合之于精”作“合心于精”。
黄帝问于岐伯曰：人有四经十二顺，
四经，谓四时经脉也。十二顺，谓六阴爻、六阳爻，相顺者也。 平按：《素问》“黄帝问”下无“于岐伯”三字；“顺”作“从”，下同。下有“何谓？岐伯对曰”六字。
四经应四时，十二顺应十二月，
肝、心、肺、肾四脉，应四时之气；十二爻，应十二月。
十二月应十二脉。
十二经脉也。
脉有阴阳，
十二经脉，六阴六阳。
知阳者知阴，知阴者知阳。
妙知人迎之变，即悬识气口；于气口之动，亦达人迎。
凡阳有五，五五二十五阳。
五脏之脉于五时见，随一时中即有五脉，五脉见时皆有胃气，即阳有五也。五时脉见，即有二十五阳数者也。
所谓阴者真脏，其见则为败，败必死。
于五时中，五脏脉见各无胃气，唯有真脏独见，此为阴也。 平按：“其”《素问》作“也”。又：《素问》“死”下有“也”字。注“为阴”，“为”字，袁刻作“所谓”二字。
所谓阳者，胃胞之阴阳。
胃胞之中，苞裹五谷，具五脏为粮，此则真脏阴为阳，故曰胃胞阴阳者也。 平按：《素问》“胞”作“脘”；“阳”上无“阴”字，下有“也”字。
别于阳者，知病之处；
阳，胃气也。足阳明脉通于胃，是以妙别阳明胃气，则诸脉受病所在并知之。
别于阴者，知死生之期。
妙别五脏之脉，即知死生有期。
三阳在头，三阴在手，
三阳行胃人迎之脉，在头；三阴行太阴寸口之脉，在手也。
所谓一也。
阴阳上下动如引绳，故曰一也。
别于阳者，知病忌时；
善别胃脉，即和胃气有无禁忌在于四时。 平按：注“和”，别本作“知”。
别于阴者，知死生之期。
善别手太阴脉，即知真脏脉之有无，死生之期。
谨熟阴阳，无与众谋。
谨能纯熟阴阳脉气之道，决于心者，不复有疑，故不与众人谋议也。
所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；动者为阳，静为阴；数者为阳，迟者为阴。
凡阴阳者，去、静与迟皆为阴，至、动与数皆为阳。 平按：《素问》“静”下有“者”字；“静者”句，在“动者”句上；“迟者”句，在“数者”句上。
凡持真脏之脉者，肝至悬绝九日死，
有本为十八日。 平按：《素问》“脏之”二字作“脉之脏”三字；“九”作“急十八”三字。
心至悬绝九日死，肺至悬绝十日死，肾至悬绝五日死，脾至悬绝四日死。
得真脏脉者死，然死之期，得五脏悬绝已去，各以其脏之气分昼日为数。脉至即绝，久而不来，故曰悬绝。 平按：《素问》“十日”作“十二日”；“五日”作“七日”。
问曰：二阳之病发心痹，有不得隐曲，女子不月，其传为息贲，三日者死不治。
二阳者，阳明也。阳明，谓手阳明大肠脉也，足阳明脉也。阳明所发，心痹等病也。隐曲，大小便。风消，谓风热病消骨肉也。息贲，贲，隔也，为隔息也。 平按：《素问》“曰”上无“问”字；“痹”作“脾”；“息贲”下无“三日”二字。
曰：三阳为病，发寒热，下为癕肿，及为痿厥喘悁，其传为索泽，其传为颓疝。
三阳，太阳也，谓手太阳小肠脉也，足太阳膀胱脉也。太阳所发，寒热等病。悁，季绵反，忧患也。索，夺也。忧恚不已，传为夺人色润泽也。 平按：《素问》“喘悁”作“喘?”。
曰：一阳发病，少气喜咳喜泄，传为心瘛，其传为膈。
一阳，少阳也，手少阳三焦脉也，足少阳胆脉也。少阳发少气等病。隔，塞也。 平按：《素问》“喜”作“善”；“瘛”作“掣”。“少气”，原钞作“小气”，玩注宜作“少”，《素问》亦作“少”。又注“少阳”，“少”字原钞亦作“小”，恐系钞写之误，谨更正。
二阳一阴发病，生惊骇背痛，喜噫喜欠，名曰风厥。
二阳，阳明也。一阴，厥阴也，手厥阴心包脉也，足厥阴肝脉也。此二脉发惊骇等病，风厥也。 平按：《素问》“生”作“主”。
二阴一阳发病，喜胀心满喜气。
二阴，少阴也，手少阴心脉也，足少阴肾脉。少阴、少阳发喜胀等病。 平按：注“肾脉”下，袁刻有“一阳，少阳也”五字。
三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举。
三阳，太阳也。三阴，太阴也，手太阴肺脉也，足太阴脾脉也。太阴发偏枯等病也。
鼓一阳曰钩曰鼓，
一阳，少阳也。少阳脉至手太阴寸口，其脉鼓也。鼓，脉鼓劝也。一阳之鼓曰钩也。 平按：《素问》“钩”下无“曰”字。
一阴曰毛，
一阴，厥阴也。厥阴脉至之寸口曰毛，此阴脉，不称鼓也。有本：一曰阴曰毛也。
鼓阳胜隐曰弦，
脉鼓阳胜于隐曰弦。 平按：《素问》“隐”作“急”。别本“隐”上有“阴”字。
鼓阳至而绝曰石，
至者为阳也，鼓阳至绝曰石也。
阴阳相过曰弹。
阴阳之脉至寸口相击曰弹也。 平按：“弹”《素问》作“溜”。
凡痹之客五脏者，肺痹者，烦则满喘而欧。
邪气客肺及手太阴，故烦满喘欧也。 平按：《素问》“烦”下无“则”字；“欧”作“呕”。
心痹者不通，烦则下鼓，暴上气而喘，嗌干喜噫，厥气上则恐。
邪气客心及手太阳，故上下不通，烦则少腹故胀等病也。 平按：《素问》“不通”上有“脉”字；“则”上有“心”字；“喜”作“善”。注“少腹故胀”，“故”恐系“鼓”字之误。
肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为演坏。
邪气客肝及足厥阴脉，厥阴脉系目及阴，故卧惊数小便。演当涎，谓涎流坏中心也。 平按：“演坏”《素问》作“引如怀”三字。
肾痹者善胀，尻以伐踵，脊以伐项。
邪客肾及少阴之脉，故喜胀脊曲也。 平按：《素问》“善”作“喜”；两“伐”字均作“代”；“项”作“头”。“胀”下，袁刻有“足挛”二字，原钞无。
脾痹者，四肢懈惰，发咳欧汁，上为大寒。
邪客脾及足太阴脉，不得营于四肢，故令懈惰，又发脾咳，胃寒欧冷水也。 平按：《素问》“懈惰”作“解堕”；“欧”作“呕”；“寒”作“塞”。
大肠痹者，数饮出而不得，中气喘争，时发飧泄。
邪客大肠及手阳明脉，大肠中热，大便难，肺气喘争，时有飧泄也。 平按：《素问》“肠”上无“大”字；“出而”作“而出”。注“争”字，原钞作“年”，谨依经文作“争”。
胞痹者，少腹膀胱按之两髀若沃以汤，涩于小便，上为清涕。
膀胱盛尿，故谓之胞，即尿脬。脬，匹苞反。邪客膀胱及足太阳，膀胱中热，故按之髀热，下则小便有涩，上则鼻清涕出也。 平按：“少腹”，原钞作“少肠”，《素问》作“少腹”，袁刻作“小肠”，与原钞、《素问》均异，谨依《素问》作“少腹”。“两髀”《素问》作“内痛”，新校正云：“全元起本作两髀。”据此，则全元起本与此相合。“若沃以汤”，“汤”字原钞作“阳”，恐传写之误，谨依《素问》作“汤”，别本亦作“汤”。
阴气者，静则神脏，躁则消亡。
五脏之气，为阴气也；六腑之气，为阳气也。人能不劳五脏之气，则五神各守其脏，故曰神脏也。贼郎反。若怵惕思虑，悲哀动中，喜乐无极，愁忧不解，盛怒不止，恐惧不息，躁动不已，则五神消灭，伤脏者也。
饮食自倍，肠胃乃伤。
凡人饮食，胃实则肠虚，肠实则胃虚，肠胃更实更虚，故得气通，长生久视。若饮食自倍，则气不通，夭人寿命也，此则伤腑也。
淫气喘息，痹聚在肺；
淫，过也。喘息，肺所为也。喘息过者，则肺虚邪客，故痹聚也。
淫气忧思，痹聚在心；
忧思，心所为。忧思过者，则心伤邪客，故痹聚也。
淫气欧唾，痹病在肾；
欧唾，肾所为也。欧唾过者，则肾虚邪客，故痹聚也。 平按：“欧唾”《素问》作“遗溺”。
淫气渴乏，痹聚在肝；
肝以主血，今有渴乏，多伤血肝虚，故痹聚也。 平按：“渴乏”《素问》作“乏竭”。
淫气饥绝，痹聚在胃。
饥者，胃少谷也。饥过绝食则胃虚，故痹聚。
淫气雍塞，痹聚在脾。
谷气过塞，则实而痹聚于脾也。 平按：“饥绝”《素问》作“肌绝”，下无“痹聚在胃”、“淫气雍塞”二句。新校正云：“详从上凡痹客五脏者至此，全元起本在《阴阳别论》中，此王氏所移。”据此，则全元起本与《太素》同也。
阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则动肺，使人喘喝。
五脏为阴，内邪阴气以伤五脏，故曰争内；六腑为阳，外邪阳气以侵六腑，故曰扰外。皮毛腠理也，肺魄所主，故汗出腠理，名魄汗也。藏，犹闭也。阴阳争扰，汗出腠理未闭，寒气因入，四肢逆冷，内伤于肺，故使喘喝。喝，喘声，呼割反。 平按：《素问》“动”作“熏”；“喝”作“鸣”。
阴之所生，和本曰味。
五脏所生和气之本，曰五味也。 平按：《素问》“味”作“和”。
是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。
刚与刚，阳盛也。阳盛必衰，故破散也。无阳之阴，必消亡也。
淖则刚柔不和，经气乃绝。
淖，乱也，音浊。言阳散阴消，故刚柔不和，则十二经气绝也。 平按：《素问》此段下有“死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而死”数句，本书在后。
岐伯曰：所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，
木生火也。
心之肺谓之死阴，
火克金也。
肺之肾谓之重阴，
少阴重至阴也。
肾之脾谓之辟阴，死不治。
辟，重叠。至阴、太阴重也。
结阳者，肿四肢。
结，聚。
结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。
血聚多至三升也。
阴阳结者针，多阴少阳曰石水，少腹肿。
少阴为水，故多字误耳 也。 平按：《素问》“结”下无“者”字；“针”作“斜”。“石”，原钞本作“右”，恐误，《素问》作“石”。“腹肿”二字，原钞缺左方，只余右方“复”、“重”二字，谨依《素问》作“腹肿”。
三阳结谓之消，
消渴、消中也。三阳，太阳。 平按：《素问》“三阳”作“二阳”。注“消渴”，“渴”字袁刻误作“浊”。
二阳结谓之隔，
便溲不通也。二阳，阳明也。 平按：《素问》“二”作“三”。
三阴结谓之水，
三阴，太阴。
一阴一阳结，谓之喉痹。
厥阴，少阳也。
阴搏 阳别，谓之有子，
阴脉聚，阳脉不聚也。
阴阳虚肠辟。
阴阳腑脏脉皆虚者，肠辟叠死。 平按：《素问》“辟”下有“死”字。
死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而已。
阴阳死生期也。 平按：《素问》此数语在“经气乃绝”之下。“四日而已”，《素问》作“四日而死”，新校正云：“按别本作四日而生，全元起注本作四日而已，俱通。详上下文义，作死者非。”据此，则全元起注本与此正合，袁刻误作“四日而死”。
阳加于阴谓之汗，
加，胜之也。
阴虚阳搏谓之崩。
崩，下血也。
三阴俱搏，三十日夜半死。
太阴总得三阴之气。 平按：《素问》“三十”作“二十”。
二阴俱搏，十五日夕死。
少阴总得二阴之气。 平按：《素问》“十五”作“十三”；“夕”下有“时”字，别本亦有“时”字。
一阴俱搏，十日平旦死。
厥阴气皆来聚，故曰俱也。 平按：顾本《素问》无“平旦”二字，赵府本有。
三阳俱搏且鼓，三日死。
三阳之脉，聚而且鼓。
三阳三阴俱搏，心腹满，发尽不得隐曲，五日死。二阳俱搏，募病温，死不治，不过十日死。
阳明之气皆聚，则阳明募病。有本为幕也。 平按：《素问》“募”作“其”。
卷第四（佚）
卷第五（卷首缺）人合
平按：此篇自注文“不足二节，故得怀子也”以上，残脱不完，篇目亦不可考，故自“黄帝问于伯高曰”至“以抱人形”，谨从《灵枢》卷十第七十一《邪客篇》补入。自“天有阴阳”以下，至“天地相应者”，见《灵枢?邪客篇》。
黄帝问于伯高曰：愿闻人之肢节，以应天地奈何？伯高答曰：天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目；地有九州，人有九窍；天有风雨，人有喜怒；天有雷电，人有音声；天有四时，人有四肢；天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑；天有冬夏，人有寒热；天有十日，人有手十指；辰有十二，人有足十指，茎垂以应之，女子不足二节，以抱人形；[平按：以上从《灵枢?邪客篇》补入。]
□……□不足二节，故得怀子也。
天有阴阳，人有夫妻；岁有三百六十五日，人有三百六十五节；[平按：《灵枢》“人”下有“有”字。] 地有高山，人有肩膝；地有深谷，人有腋腘；
戈麦反，曲脚也。
地有十二经水，人有十二经脉；地有云气，人有卫气；地有草蔖，
千古反，草名也，又死草也。 平按：“云气”，原钞“云”字下半不全，只余上半雨字。按《素问?阴阳应象大论》云：“地气上为云。”此云“地有云气”，正合。袁刻因《灵枢》作“泉脉”，遂作“泉气”，恐误。“蔖”，《灵枢》作“蓂”。
人有毫毛；天有昼晦，人有卧起；天有列星，人有牙齿；地有小山，人有小节；地有山石，人有高骨；地有林木，人有募筋；地有聚邑，人有?肉；岁有十二月，人有十二节；地有时不生草，人有毋 子。此人所以与天地相应者。
幕，当为膜，亦幕覆也。膜筋，十二经筋及十二筋之外裹膜分肉者，名膜筋也。人身上有二十六形，应天地之形也。 平按：《灵枢》“齿牙”作“牙齿”；“时”上有“四”字。
阴阳合
平按：此篇自篇首至“此之谓也”，见《灵枢》卷七第四十一《阴阳系日月篇》。篇中间自“在上者为阳”至“苍色”一段经文，杨注原钞残阙，平于日本仁和寺宫御藏本残卷十三纸中检出，证以《灵枢?阴阳系日月篇》经文，补入“生于火，故”及“有肝，肝者”之间，而此篇缺处复完，亦幸事也。自“此之谓也”下“黄帝曰”至末，见《素问》卷二第六《阴阳离合论》，又见《灵枢》卷二第五《根结篇》，又见《甲乙经》卷二第五。
黄帝曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，其合之于人奈何？岐伯曰：腰以上为天，腰以下为地，故天为阳，地为阴。
夫人身阴阳应有多种：自有背腹上下阴阳，有脏腑内外阴阳，有五脏雄雌阴阳，有身手足左右阴阳，有腰上下天地阴阳也。
足之十二脉，以应十二月，月生于水，故在下者为阴；
腰下为地，故两足各有三阴三阳，应十二月，故十二脉也。人身左右随是一边即有十二脉者，天地通取也。月为太阴之精，生水在地，故为阴也。 平按：《灵枢》“足”上有“故”字；“腰”上有“经”字。
手之十指，以应十日，日生于火，故在上者为阳。
日为太阳之精，生火在天，故为阳也。 平按：“日生于火”《灵枢》作“日主火”。
黄帝曰：合之于脉奈何？岐伯曰：寅者正月，生阳也，主左足之少阳；未者六月，主右足之少阳；卯者二月，主左足之太阳；午者五月，主右足之太阳；辰者三月，主左足之阳明；巳者四月，主右足之阳明。此两阳合于前，故曰阳明。
从寅至未六辰为阳，从申至丑六辰为阴。十一月一阳生，十二月二阳生，正月三阳生。三阳已生，能令万物生起，故曰生阳。生物阳气，正月未大，故曰少阳；六月阳气已少，故曰少阳。二月阳气已大，故曰太阳；五月阳气犹大，故曰太阳。三月、四月二阳合明，故曰阳明也。 平按：“正月”下《灵枢》有“之”字。
申者七月，生阴也，主右足之少阴；丑者十二月，主左足之少阴；酉者八月，主右足之太阴；子者十一月，主左足之太阴；戌者九月，主右足之厥阴；亥者十月，主左足之厥阴。此两阴交尽，故曰厥阴。
五月一阴生，六月二阴生，七月三阴生。三阴已生，能令万物始衰，故曰生阴。生物七月阴气尚少，故曰少阴；十二月阴气已衰，故曰少阴。八月阴气已大，故曰太阴；十一月阴气犹大，故曰太阴。九月、十月二阴交尽，故曰厥阴。厥，尽也。 平按：“七月”下，《灵枢》有“之”字。
甲主左手之少阳，己主右手之少阳。乙主左手之太阳，戊主右手之太阳。景主左手之阳明，丁主右手之阳明。此两火并合，故为阳明。
甲、乙、景、丁、戊、己，为手之阳也；庚、辛、壬、癸，为手之阴也。甲己 为少阳者，春气浮于正月，故曰少阳；己为夏阳将衰，故曰少阳。甲在东方，故为左也；己在中宫，故为右也。乙戊为手太阳者，乙为二月，阳气已大，故曰太阳；戊夏阳盛，故为太阳。乙在东方，戊在中宫，故有左右也。景丁为阳明者，景为五月，丁为六月，皆是南方火也，二火合明，故曰阳明也。 平按：“景”《灵枢》作“丙”，唐人避太祖讳“丙”为“景”，犹讳“渊”为“泉”也。注“夏阳将衰”，“夏”、“衰”二字因虫蚀不全，玩其剩处，与“夏”、“衰”二字相近，证以上注“阳气已少，故曰少阳；阴气已衰，故曰少阴”，于义亦合，谨拟作“夏”、“衰”二字。
庚主右手之少阴，癸主左手之少阴。辛主右手之太阴，壬主左手之太阴。故足之阳者，阴中之少阳也；足之阴者，阴中之太阴也。
庚癸为少阴者，十二辰为地，十干为天，天中更有阴阳，故甲乙等六为阳，庚辛等四为阴。庚为七月申，阴气未大，故曰少阴；癸为十二月丑，阴气将终，故曰少阴。辛壬为太阴者，辛为八月酉，阴气已大，故曰太阴；壬为十一月子，阴气盛大，故曰太阴。心主厥阴之脉，非正心脉，于十干外，无所主也。足为阴也，足之有阳，阴中少也；足之有阴，阴中大也。 平按：注“八月”下原缺一字，证以上注“七月申”，则此八月应是“酉”字，谨拟作“酉”。又注“十干”，“干”字原缺右方 ，疑是“干”字，谨拟作“干”。
手之阳者，阳中之太阳也；
手之六阳，乃是腰以上阳中之阳，故曰太阳。
手之阴者，阳中之少阴也。
手之六阴，乃是腰以上阳中之阴，阳大阴少，故曰少阴。
腰以上者为阳，腰以下者为阴。
此上下阴阳也。
其于五脏也，心为阳中之太阳，肺为阳中之少阴，
以上，上下阴阳，此为五脏阴阳。心、肺居鬲以上为阳，肝、脾、肾居鬲以下为阴。故阳者呼，心与肺也；阴者吸，脾与肾也。心肺俱阳，心以属火，故为阳中太阳也；心肺俱阳，肺以属金，故为阳中少阴也。 平按：注“阴者吸”，“者”字原缺，据上文“阳者呼”，当是“者”字，谨拟作“者”。
肝为阴中之少阳，脾为阴中之至阴，肾为阴中之太阴。
三脏居鬲以下为阴，肝脏属木，故为阴中少阳也。脾在鬲下属土，耳以居下，故为阴中至阴。肾下属水，故为阴中之太阴也。 平按：《素问?六节藏象论》谓：“肺为阳中之太阴，肾为阴中之少阴，肝为阳中之少阳。”新校正引《太素》“肺为阳中之少阴，肾为阴中之太阴，肝为阴中之少阳”，以证《素问》王注之失，其说甚详，检《素问》卷三第九《六节藏象论》王注下新校正自知。
黄帝曰：以治之奈何？岐伯曰：正月、二月、三月，人气在左，无刺左足之阳；
春之三月，人三阳气在左足王处，故不可刺也。
四月、五月、六月，人气在右，无刺右足之阳；
夏之三月，人三阳气在右足王处，故不可刺也。
七月、八月、九月，人气在右，无刺右足之阴；
秋之三月，人三阴气在右足王处，故不可刺也。
十月、十一月、十二月，人气在左，无刺左足之阴。
冬之三月，人三阴气在左足王处，故不可刺也。
黄帝曰：五行以东方甲乙木主春，春者苍色，苍色有肝，肝者主足厥阴也。今乃以甲为左手少阳，不合于数，何也？岐伯曰：此天地之阴阳也，非四时五行之以次行也。且夫阴阳之者，有名而无形，故数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，此之谓也。
五行次第阴阳，以甲为厥阴，上下天地阴阳，以甲为阳者，良以阴阳之道无形无状，裁成造化，理物无穷，可施名以名实，故数之可十，推之可万也。 平按：《灵枢》“主春”作“王春”；“苍色”二字不重；“有肝”作“主肝”；“主足厥阴”作“足厥阴”，无“主”字。“可十”，“十”字原缺，原校补。“推之”，“推”字袁刻误作“椎”，注同，谨更正。
黄帝曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，三百六十五日成一岁，人亦应之。今闻三阴三阳，不应阴阳，其故何也？
三阴三阳之数各三，不应天地日月阴阳二数何也？黄帝非不知之，欲因问广衍阴阳变化无穷之数也。 平按：《素问》“黄帝”下有“问”字；“六十”下无“五”字；“今”下无“闻”字。
岐伯曰：阴阳者，数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，万之大不可胜数也，然其要一也。
言阴阳之理，大而无外，细入无间，毫末之形，并阴阳彫刻，故其数者，不可胜数也。故阴中有阴，阳中有阳，阳中有阴，阴中有阳。然则混成，同为一气，则要一也。 平按：《素问》“岐伯”下有“对”字；“离”作“推”；“散”作“数”。
天覆地载，万物方生也。
二仪合气也。
未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；
辨阴阳，所谓雄雌者也。人之与物，未生以前，合在阴中，未出地也。未生为阴，在阴之中，故为阴中之阴也。
则出地者，命曰阴中之阳。
所生已生曰阳，初生未离于地，故曰阴中之阳也。
阳予之正，阴为之主。
阳气以为人物生正，阴气以为人物养主也。
故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。
一气离为阴阳，以作生养之本，复分四时，遂为生长收藏之用，终而复始，如环无端，谓之常也。若失其常，四时之施，壅塞不行也。 平按：注“施”，袁刻作“弛”。
阴阳之变，其在人者，亦数之可散也。
散，分也。阴阳之变，俱通内外，外物既尔，内身之变，亦可分为众□□可胜数也。
黄帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。
别为三阴三阳，推之可万，故为离也。唯一阴一阳，故为合也。
岐伯曰：圣人南面而立，
古者圣人欲法天、地、人三才形象，处于明堂，南面而立，以取法焉也。
前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，
圣人中身以上，阳明为表在前，故曰广明。太阴为里在后，故广明下名曰太阴。冲脉在太阴之下，故称后曰太冲。太冲脉下，次有少阴，故曰少阴为地，以肾最居下故也。
少阴之上，名曰太阳，
太阳即足太阳，是肾之腑膀胱脉也。脏阴在内，腑阳居外，故为上者也。
太阳根于至阴，结于命门，
至阴，是肾少阴脉也，是阴之极，阳生之处，故曰至阴。太阳接至阴而起，故曰根于至阴。上行络项，聚于目也。结，聚也。 平按：《素问》“根”下有“起”字。
名曰阴中之阳。
少阴水中而有此阳气，故曰阴中之阳也。
中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，
身中表之上，名曰广明。脾脏足太阴脉从足至舌下，太阴脉在广明里，故为下也。广明为表，故为上也。
太阴之前，名曰阳明。阳明根起于厉兑，结于颡大，
阳明脾腑之脉，在太阴表前，从足指厉兑，上行聚于颡上额颅。颡，额也，苏荡反。 平按：“结于颡大”，《素问》无此句，《灵枢》作“结于颡大，颡大者钳耳也”，《甲乙经》作“结于颃颡，颃颡者钳大，钳大者耳也”，原钞本作“颡大”，又本书卷十《经脉根结》亦作“颡大”，袁刻作“颡上”。
名曰阴中之阳。
人腹为阴，阳明从太阴而起，行于腹阴，上至于颡，故为阴中阳。
厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，结于窗笼，名曰阴中之少阳。
厥阴之脉，起于足大指丛毛之上，循阴股上注于肺，阴脏行内也。少阳肝腑之脉，起足窍阴，上聚于耳，为表阳腑也。以少阳属木，故为阴中少阳也。 平按：《素问》无“结于窗笼”四字。
是故三阳之离合也，太阳为关，阳明为阖，少阳为枢。
三阳离合为关、阖、枢，以营于身也。夫为门者具有三义：一者门关，主禁者也。膀胱足太阳脉主禁津液及于毛孔，故为关也；二者门阖，谓是门扉，主关闭也。胃足阳明脉令真气止息，复无留滞，故名为阖也；三者门枢，主转动者也。胆足少阳脉主筋，纲维诸骨，令其转动，故为枢也。 平按：“太阳为关”，“关”字《甲乙经》、《素问》、《灵枢》均作“开”。日本钞本均作“閞”，乃“关”字省文。玩杨注“门有三义，一者门关，主禁者也。”“主禁”之义，“关”字为长，若“开”字，则说不去矣。再考《灵枢?根结篇》及《甲乙经?经脉根结篇》，于“太阳为开”之上均有“不知根结，五脏六腑折关败枢开阖而走”之文，本书卷十《经脉根结》与《灵枢》、《甲乙》同，则是前以关、枢、阖三者并举，后复以为关、为阖、为枢分析言之，足证明后之“为关”“关”字，即前之“折关”“关”字无疑矣。下“太阴为关”与此同义，不再举。再按：嘉祐本《素问》新校正云：“《九墟》太阳为关。”作“关”。
三经者，不得相失，搏 而勿传，命曰一阳。
惟有太阳关者，则真气行止留滞，骨摇动也。惟有阳明阖者，则肉节败、骨动摇也。惟有少阳枢者，则真气行止留滞，肉节内败也。相得各守所司，同为一阳之道也。搏，相得也。传，失所守也。 平按：“传”《素问》作“浮”。
愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴。然则中为阴，其冲在下者，名曰太阴，太阴根起于隐白，结于太仓，名曰阴中之阴。
冲在太阴之下，少阴脉上。足太阴脉从隐白而出，聚于太仓，上至舌本。是脾阴之脉，行于腹阴，故曰阴中之阴也。 平按：《素问》“隐”上有“于”字；“隐白”下无“结于太仓”四字。
太阴之后，名曰少阴。少阴根起于涌泉，结于廉泉，名曰少阴。
肾脉足少阴，从足小指之下，入涌泉，上行聚于廉泉，至于舌本也。 平按：《素问》无“结于廉泉”四字；“名曰少阴”，作“名曰阴中之少阴”。
少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，结于玉英，
肝脉足厥阴在少阴前，起于大指丛毛之上，入大敦，聚于玉英，上头与督脉会于颠，注于肺中也。 平按：《素问》无“结于玉英”四字。
阴之绝阳，名曰阴之绝阴。
无阳之阴，是阴必绝，故曰阴之绝阴。
是故三阴之离合也，太阴为关，厥阴为阖，少阴为枢。
三阳为外门，三阴为内门。内门亦有三者：一者门关，主禁者也。脾脏足太阴脉主禁水谷之气，输纳于中不失，故为关也。二者门阖，主开闭者也。肝脏足厥阴脉主守神气出入通塞悲乐，故为阖也。三者门枢，主动转也。肾脏足少阴脉主行津液，通诸津液，故为枢者也。
三经者，不得相失也，搏 而勿沉，名曰一阴。
三阴，经脉也。三阴之脉，搏聚而不偏沉，故得三阴同一用也。
阴阳钟钟也，传为一周，
钟钟，行不止住貌。营卫行三阴三阳之气，相注不已，传行周旋，一日一夜五十周也。 平按：《素问》“钟钟”作“??”；“传”字上无“也”字，有“积”字。
气里形表而相成者也。
五脏之气在里，内营形也；六腑之气在表，外成形者也。 平按：“而相成者也”《素问》作“而为相成也”。
四海合
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷六第三十三《海论》。自“人亦有四海”至“逆者必败”，见《甲乙经》卷一第八，惟文法微有不同。
黄帝问岐伯曰：余闻刺法于夫子，夫子之所言，不离于营卫血气。夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于支节，子乃合之于四海何乎？
血，谓十二脉中血也。气，谓十二脉中当经气也。 平按：《灵枢》“问”下有“于”字；“支”作“肢”；“四海”下无“何”字。
岐伯曰：人亦有四海十二经水。十二经水者，皆注于海。海有东西南北，命曰四海。黄帝曰：以人应之奈何？岐伯曰：人亦有四海。黄帝曰：请闻人之四海。岐伯曰：人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海，凡此四者，所以应四海者也。
十二经水者，皆注东海，东海周环，遂为四海。十二经脉皆归胃海，水谷胃气环流，遂为气血髓骨之海故也。水谷之海，比于东海也。 平按：《灵枢》“以人应之奈何”下，无“岐伯曰：人亦有四海。黄帝曰：请闻人之四海”十七字。
黄帝曰：远乎哉！夫子之合人天地四海也，愿闻应之奈何？岐伯曰：必先明知阴阳表里营输所在，四海定矣。
胃脉以为阳，表也；手太阴、足少阴脉为阴，里也；冲脉为十二经脉及络脉之海，即亦表亦里也。 平按：“营”《灵枢》作“荥”。
黄帝曰：定之奈何？岐伯曰：胃者为水谷之海，其输上在气街，下至三里；
胃盛水谷，故名水谷之海。胃脉，足阳明也。足阳明脉过于气街、三里，其气上下输此等穴也。 平按：《甲乙》“输”作“腧”，下同，不再举。
冲脉者，为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉；
冲脉管十二经脉。大杼是足太阳、手太阳脉所发之穴。巨虚上下廉，则足阳明脉所发之穴。此等诸穴，皆是冲脉致气之处，故名输也。
膻中者，为气之海，其输上在柱骨之上下，前在于人迎；
膻，胸中也，音檀。食入胃已，其气分为三道，有气上行经隧，聚于胸中，名曰气海，为肺所主。手阳明是肺腑脉，行于柱骨上下，入缺盆，支者上行至鼻，为足阳明，循颈下人迎之前，皆是膻中气海之输也。
脑为髓之海，其输上在其盖，下在风府。
胃流津液，渗入骨空，变而为髓，头中最多，故为海也。是肾所生 ，其气上输脑盖百会之穴，下输风府也。
黄帝曰：凡此四海者，何利何害？何生何败？岐伯曰：得顺者生，得逆者败；知调者利，不知调者害。
得生得败，言逆顺，天也；为利为害，言调不，人也。
黄帝曰：四海之逆顺奈何？岐伯曰：气海有余者，气满胸中，急息面赤；气海不足，则气少不足以言。
有余，谓邪气益真气也。面赤，谓气上冲面，阳脉盛也。 平按：“急息”《灵枢》作“悗息”，《甲乙》作“悗急息”。
血海有余者，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，则常想其身小，狭然不知其所病。
血多脉盛，故神想见身大也。怫，扶弗反，怫郁不安，不知所苦也。 平按：“怫”下，《甲乙》有“郁也”二字。
水谷之海有余者，则腹满胀；水谷之海不足，则饥不受谷食。髓海有余者，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩?，目无所见，懈殆安卧。
脑减不满颅中，故脑易转，喜耳鸣也。髓不满胫中，故胻痠疼也。脑虚少，筋肉血等精液不足，故眩冒无所见也。髓虚，四肢腰□无力，故懈怠安卧也。痠，息官反。眩，元遍反，瞑目乱也。?，亡到反，覆也。 平按：“满胀”《甲乙》作“胀满”。“胻”《灵枢》作“胫”，《甲乙》作“胫胻”。“?”《灵枢》、《甲乙》均作“冒”；“殆”均作“怠”。注“腰”下一字原缺，袁刻作“脊”。
黄帝曰：余已闻逆顺，调之奈何？岐伯曰：审守其输而调其虚实，毋犯其害，顺者得复，逆者必败。黄帝曰：善。
输，谓四海之输。 平按：“毋”字原缺下半，《灵枢》、《甲乙》均作“无”，应是“毋”字。《甲乙》无“黄帝曰：善”四字。
十二水
平按：此篇见《灵枢》卷三第十二《经水篇》，又见《甲乙经》卷一第七，惟文法略异。
黄帝问于岐伯曰：经脉十二者，外合于十二经水，而内属于五脏六腑。
天下凡有八十一州，此中国，州之一也，名为赤县神州。每一州之外，有一重海水环之，海之外，有一重大山绕之，如此三重海，三重山，环而围绕，人居其内，名曰一州。一州之内，凡有十二大水，自外小山、小水不可胜数。人身亦尔，大脉总有十二，以外大络、小络亦不可数。天下八十一州之中，唯取中国一州之地，用法人身十二经脉内属脏腑，以人之生在此州中，禀此州地形气者也。
夫十二经水者，其大小、深浅、广狭、远近各不同，五脏六腑之高下、小大，受谷之多少亦不等，相应奈何？
问其十二经脉取法所由也。
夫经水者，受水而行之；
此问其脏腑经络各有司主调养所由。十二经水，各从其源受水，输之于海，故曰受水行也。
五脏者，合神气魂魄而藏；
五脏合五神之气，心合于神，肝合于魂，肺合于魄，脾合于营，肾合于精，五脏与五精神气合而藏之也。 平按：“藏”下，《灵枢》、《甲乙》均有“之”字，袁刻同。
六腑者，受谷而行之，受气而扬之；
胃受五谷成熟，传入小肠，小肠盛受也。小肠传入大肠，大肠传导也。大肠传入广肠，广肠传出也。胃下别汁，出膀胱之胞，传阴下泄也。胆为中精，有木精三合，藏而不泻。此即腑受谷行之者也。五腑与三焦共气，故六腑受气，三焦行之为原，故曰扬也。 平按：注“成熟”，“熟”字袁刻误作“热”。“别汁，出膀胱”五字，原缺不完，平细玩虫蚀剩处，与此五字相近，谨拟作此，袁刻作“膀胱，膀胱”四字。
经脉者，受血而营之。合而以治奈何？刺之深浅，灸之壮数，可得闻乎？
营气从中焦，并胃口出上焦之后，所谓受气，泌糟粕，□ 津液，化津液精微，注之肺脉中，化而为血，流十二脉中，以奉生身，故生身之贵，无过血也。故营气独行于十二经，导营身，故曰营气。营气行经，如雾者也。经中血者，如渠中水也。故十二经受血各营也。 平按：注“津液：上一字，下半虫蚀不全，袁刻作“成”，细玩上半剩处，确非成字，宜空一格。
岐伯答曰：善乎哉问也。天至高不可度，地至广不可量，此之谓也。且夫人生天地之间，六合之内，此天之高，地之广，非人力所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得也，死可解部而视也。
二仪之大，人力不可度量。人之八尺之身，生则观其皮肉，切循色脉，死则解其身部，视其脏腑，不同天地，故可知也。 平按：“外可度量”，袁刻于“外”下增“生”字，不合，《灵枢》亦无。“部”《灵枢》作“剖”。
其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数。其治以针艾，各调其经气，固其常有合乎？
夫人禀气受形，既有七种不同，以针艾调养固有常契，不可同乎天地无度量也。
黄帝曰：余闻之快于耳，不解于心，愿卒闻。
快于耳，浅知也；解于心，深识也。 平按：“卒闻”下，《灵枢》有之字。
岐伯答曰：此人之所以参天地而应阴阳，不可不察。
正以天地不可度量，人参天地，故不可不察也。
足太阳，外合于清水，内属于膀胱。
清水出魏郡内黄县，南经清泉县，东北流入河也。 平按：“膀胱”下，《灵枢》、《甲乙》均有“而通水道焉”五字，本书在后。
足少阳，外合于渭水，内属于胆。
渭水出陇西首阳县乌鼠同穴山，东北至华阴入河，过郡四，行一千八百七十里，雍州浸也。
足阳明，外合于海水，内属于胃。
海，晦也，言其水广博，望之晦闇，不测崖际，故曰海也。海，即四海也。足阳明脉血气最多，合之四海，众水之长也。
足太阴，外合于湖水，内属于脾。
湖当为虖，虖陀水出代郡卤城县，东流过郡九，行千三百四十里，为并州川。一解云：湖当为沽，沽水出渔阳郡，东南入海，行七百五十里。此二水亦得为合也。 平按：“虖”，袁刻作“雩”。
足少阴，外合于汝水，内属于肾。
汝水出汝南郡定陵县高陵山，东南流入淮，过郡四，行一千三百四十里也。
足厥阴，外合于沔水，内属于肝。
沔，绵善反。沔水出武郡番家 山，东流入江也。 平按：“沔”《灵枢》、《甲乙》均作“渑”。注“武郡”，“武”字原钞作“武”，袁刻作“南郡”，考《水经注》“沔水出武都沮县狼谷”，应作“武”。
手太阳，外合于淮水，内属于小肠，而通水道焉。
淮水出南阳郡平武县桐柏山，东南流入海，过郡四，行三千二百四十里也。
手少阳，外合于漯水，内属于三焦。
漯，汤合反。漯水出平原郡，东北流入于海。又河内亦有漯水，出王屋山，东南流入河。此二水并得为合也。
手阳明，外合于江水，内属于大肠。
江水出蜀岷山郡升迁县，东南流入海，过郡九，行七千六百六十里也。 平按：注“升迁”，原钞作“外迁”，据《水经注》应作“升”。
手太阴，外合于河水，内属于肺。
河水出昆仑山东北隅，便潜行至葱岭于阗国，到积石山，东北流入海，过郡十六，行九千四百里也。
手太阴，外合于济水，内属于心。
济水出河东恒县，至王屋山，东北流入于河。
手心主，外合于漳水，内属于心包。
漳水，清漳水也，出上党沽县西北少山，东流合浊漳入于海。一 解是浊漳，浊漳出于上党长子县西发鸠山，东流入海也。
凡此五脏六腑十二经水者，皆外有源泉而内有所禀，此皆外内相贯，如环无端，人经亦然。
十二经水，如江出岷山，河出昆仑，即外有源也。流入于海，即内有所禀也。水至于海已，上为天河，复从源出，流入于海，即为外内相贯，如环无端也。人经亦尔，足三阴脉从足指起，即外有源也。上行络腑属脏，比之入海，即内有所禀也。以为手三阴脉，从胸至手，变为手三阳脉，从手而起，即外有源也。上行络脏属腑，即内有所禀也。上头以为足三阳脉，从头之下足，复变为足三阴脉，即外内相贯，如环无端也。 平按：“外内”《灵枢》、《甲乙》作“内外”。
故天为阳，地为阴，腰已上为天，腰以下为地。
人腰以上，为天为阳也；自腰以下，为地为阴也。经脉升天降地，与经水同行，故得合也。
故清以北者为阴，湖以北者为阴中之阴，
清水以北，已是其阴，湖在清北，故为阴中之阴也。
漳以南者为阳，河以北至漳者为阳中阴，
漳南为阳，河北为阴，故河北至漳为阳中阴也。
漯以南至江者为阳中之太阳，
漯居阳地，故为阳中太阳。 平按：“太阳”，“太”字《甲乙》无。
此一州之阴阳，所以人与天地相参者也。
阴阳之理无形，大之无外，小之无内，但人生一州之地，形必象之，故以一州阴阳合人者也。 平按：“州”《灵枢》作“隅”。
黄帝曰：夫经水之应经脉也，其远近浅深，水血之多少各不同，合而以刺之奈何？
问有三意：经水经脉远近，一也；浅深，二也；水之与血多少，三也。然则身经脉有三不同，请随调之。
岐伯答曰：足阳明，五脏六腑之海，
胃受水谷，化成血气，为足阳明脉，资润五脏六腑，五脏六腑禀成血气，譬之四海滋泽无穷，故名为海也。
其脉大血多，气盛热壮，
足阳明脉具有四义，故得名海：其脉粗大，一也；其血又多，二也；其谷气盛，三也；阳气热，四也。有此四义，故得比于海也。 平按：“热”下原缺一字，据《灵枢》、《甲乙》补入。
刺此者，不深弗散，
刺此道，刺中度人足三阳脉，足阳明脉须深六分，以为深也。其脉在皮下深，血气又盛，故深六分，方得散其气也。
不留不泻。
血气既盛，留之方得顿而泻也。若热在皮肤之中聚为病者，即疾泻之，故曰热即疾泻也。
足太阳深五分，留七呼。足少阳深四分，留五呼。足阳明深六分，留十呼。足太阴深三分，留四呼。足少阴深二分，留三呼。足厥阴深一分，留二呼。
问曰：十二经脉之气，并有发穴多少不同，然则三百六十五穴各属所发之经。此中刺手足十二经者，为是经脉所发三百六十五穴？为是四肢流注五脏三十输及六腑三十六输穴也？答曰：其正取，四肢三十输及三十六输。余之闲穴，有言其脉发会其穴，即属彼脉。故取其脉者，即是其脉所发之穴也。问曰：此手足阴阳所刺分数，与明堂分数大有不同。若为取定？答曰：此及明堂所刺分数各举一例，若随人随病，其例甚多，不可一概也。今足太阳脉在皮肉中有深四分有余，故以刺入五分为例。若脉行更有深浅，可以意扪循取之为当，余皆仿此。留七呼者，此据太阳脉气强弱以为一例。若病盛衰，更多少可随时调之，不可以为定也，余皆仿此也。 平按：“足阳明”一段，《灵枢》在“足太阳”上。《甲乙经》“阳明”、“太阳”下均有“多血气，刺”四字；“足少阳”下有“少血气，刺”四字；“太阴”、“厥阴”下均有“多血少气，刺”五字；“少阴”下有“少血多气，刺”五字。
手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其深皆毋过二分，其留皆毋过一呼。
手之六阴，从手至胸，属脏络腑，各长三尺五寸。手之六阳，从手至头，属脏络脏，各长五尺。足之六阴，从足至胸，属脏络腑，各长六尺五寸。足之六阳，从足至头，属腑络脏，各长八尺。此手足十二之脉当经血气上下环流也。然足经既长，即血气环流，其道远也；复是阴气，故其行迟也。手经既短，即血气环流，其道近也；复是阳气，故其行疾也。以其道近脉浅，刺深无过二分也。以其气疾，故留之不过一呼也。 平按：“其深”《灵枢》、《甲乙经》均作“其刺深”。注“从手至胸”，“胸”字原缺，袁刻作“胃”，据本注下文“从足至胸”，应作“胸”字。
其少长小大肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。
撩，力条反，取也。人之生也，五时不同：初生为婴儿，能笑以上为孩，六岁以上为小，十八岁以上为少，二十以上为壮，五十以上为老。今量三十以下为少，三十以上为长。黄帝之时，七尺五寸以上为大，不满七尺五寸为小。今时之大小，可以意取之。天者，理也。少长、小大、肥瘦之变，变而不恒，以合天为妙，此天之常道也。贤人以意取之，妙合其理，故曰法天之常也。 平按：“撩”《甲乙》作“料”。注“为孩”，“孩”字下半虫蚀，细玩上半乘处，于“孩”字为近。日本《医心方》卷二十五引《太素经》云：“小儿初生为婴，能笑为孩儿。”谨拟作“孩”。袁刻作“小”，复将下文“六岁以上为小”改作“少”，“十八岁以上为少”改作“壮”，“二十以上为壮”改作“长”，与原钞不合。又“壮”下二字原缺，据《灵枢?卫气失常篇》“五十已上为老”，拟作“五十”二字。
灸之亦然。灸而过此者，得恶火，则骨枯脉缋；刺而过此者，则脱气。
灸法亦须量人少长、大小、肥瘦，气之盛衰，穴之分寸，四时寒温，壮数多少，不可卒中失于常理。故壮数不足，厥疾不瘳；若过其限，火毒入身，诸骨枯槁，经脉溃脓，名为恶火之病。火无善恶，火壮伤多，故名恶火也。 平按：“缋”《灵枢》、《甲乙经》均作“涩”，袁刻作“溃”，据注“经脉溃脓”，当是“溃”字，别本亦作“溃”。
黄帝问曰：夫经脉之小大，血之少多，肤之厚薄，肉之坚脆，及?之大小，可为量度乎？
肤，皮也。?，臑等块肉也。举人形有十种不同，请设度量合中之法也。 平按：《灵枢》“少多”作“多少”；“?”作“腘”。
岐伯答曰：其可为度量者，取其中度者也，不甚脱肉而血气不衰者也。若失度之人，瘠瘦而形肉脱者，恶可以度量刺乎？审、切、循、扪、按，视其寒温盛衰而调之，是谓因适而为真者也。
中度者，非唯取七尺五寸以为中度，亦取肥瘦、寒温、盛衰，处其适者，以为中度。瘠，音藉也。七尺五寸人为中度者量定。扪，没屯反，摸也。 平按：“失度”，“失”字《灵枢》作“夫”。
卷第六（卷首缺）脏腑之一
平按：此篇自“喜乐者”以上，日本原钞正本残缺，篇目亦不可考。平从日本仁和寺宫御藏本残卷十三纸中，检出自“在我者”以下至“竭绝而失生”经文、杨注，证以《灵枢?本神篇》，补入“喜乐者”以上。断珪零璧，缺而复完，洵堪宝贵。自“在我者”以上，惜无从查出，故自“黄帝问于岐伯曰”至“地之”，谨依《灵枢》卷二第八《本神篇》补入。自“喜乐者”以下至末，均见《本神篇》，又见《甲乙经》卷一第一。
黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，必先本于神。血脉营气精神，此五脏之所藏也，至其淫泆离脏则精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去身者，何因而然乎？天之罪与？人之过乎？何谓德气生精神魂魄心意志思智虑？请问其故。岐伯答曰：天之在我者德也，地之[平按：以上从《灵枢?本神篇》补入。]在 我者气也，德流气薄而生者也。
未形之分，梚与我身，谓之德者，天之道也。故《庄子》曰：未形之分，物得之以生，谓之德也。阴阳和气，质成我身者，地之道也。德中之分流动，阴阳之气和亭，遂使天道无形之分，动气和亭，物得生也。 平按：注“梚”字，恐系“施”字之误。
故生之来谓之精，
雄雌两神相搏，共成一形，先我身生，故谓之精也。
两精相搏谓之神，
即前两精相搏共成一形，一形之中，灵者谓之神也，即乃身之微也。问曰：谓之神者，未知于此精中始生？未知先有今来？答曰：案此《内经》但有神伤、神去与此神生之言，是知来者，非曰始生也。及案释教精合之时，有神气来讬，则知先有，理不虚也。故孔丘不答有知无知，量有所由。唯佛明言是可依。
随神往来者谓之魂，
魂者，神之别灵也，故随神往来，藏于肝，名曰魂。
并精而出入者谓之魄，
魄，亦神之别灵也，并精出此而入彼，谓为魄也。并，薄浪反。
所以任物者谓之心，
物，万物也。心，神之用也。任知万物，必有所以，神□□□□□□物□任物，故谓之心也。
心有所忆谓之意，
意，亦神之用也，任物之心，有所追忆，谓之意也。
意之所存谓之志，
志，亦神之用也，所忆之意，有所专存，谓之志也。
因志而存变谓之思，
思，亦神之用也，专存之志，变转异求，谓之思也。
因思而远慕谓之虑，
虑，亦神之用也。变求之思，逆慕将来，谓之虑也。
因虑而处物谓之智。
智，亦神之用也，因虑所知，处物是非，谓之智也。
故智者之养生也，
神之所用，穷在于智，故曰智者之养生也。
必顺四时而适寒暑，
智者养生要有之道，春夏养阳，使适于暑也；秋冬养阴，使适于寒。
和喜怒而安居处，
喜怒所生，生于居处，智者发而中节，故因以和安也。
节阴阳而调柔刚，
阴以致刚，阳以起柔，两者有节，则刚柔得矣。 平按：“柔刚”《灵枢》、《甲乙》均作“刚柔”。
如是则邪僻不至，长生久视。
智者行和节养之道，则五养神安，六腑气调，经脉用营，腠理密緻，如此疵疠元本不生，八正四邪无由得至，自斯已往，或齐天地，莫见冬擟，或类彭年，长生久视也。 平按：注“五养”恐系“五脏”之误；“冬擟”二字未详，因原钞如是，故仍之。
是故怵惕思虑者，流溢而不固。
怵惕思虑，多伤于心，神伤无守，所为不固也。
悲哀动中者，竭绝而失生。
人之悲哀动中，伤于肝魂 ，泪竭筋绝，故 失□也。 平按：注“失”下原缺一字，据经文应作“生”。
喜乐者，椫散而不藏。
喜乐志达气散，□于肺魄，故精不守藏也。椫，立安反，牵引也。 平按：“椫”《灵枢》、《甲乙》均作“惮”，原钞作“椫”。考“椫”，音展，上声，木白理也。音义均不合。疑作“掸”，音弹，寒韵。《太玄经》：掸系其名。提持也。与本注音义为近。再查日本钞本，凡手旁多从木，如“搏”作“榑”之类，今“椫”字恐系“掸”字传写之误。注“气散”下原缺一字，据上注“伤于肝魂”，应作“伤”；“魄”下原有“故精不守藏也”六字，袁刻脱。
愁忧者，闭塞而不行。
愁忧气结，伤于脾意，故闭藏不行也。 平按：“闭”上，《灵枢》、《甲乙》有“气”字。
盛怒者，迷惑而不理。
盛怒气聚，伤于肾志，故迷惑失理也。 平按：“理”《灵枢》、《甲乙》作“治”。
恐惧者，荡惮而不收。
右肾命门藏精气，恐惧惊荡，则精气无守而精自下，故曰不收。 平按：《甲乙》注云：“《太素》不收作失守。”今仍作“不收”，或另有本耶？
心怵惕思虑则伤神，
心脏也。怵惕，肾来乘心也。思虑，则脾来乘心。二邪乘甚，故伤神也。
神伤则恐惧自失，破?脱肉，
神为其主，故伤神则反伤右肾，故恐惧自失也。亦反伤脾，故破?脱肉也。
毛悴色夭，死于冬。
毛悴肺伤，色夭肝伤也，以神伤则五脏皆伤也。冬，火死时也。
肝悲哀动中则伤魂，
肝脏也。悲哀太甚伤肝，故曰动中。肝伤则魂伤。 平按：“肝”上，《灵枢》有“脾忧愁”至“死于春”一段，本书在后。
魂伤则狂忘不精，不敢正当人，
魂既伤已，肝肾亦伤，故□□及□不精，不敢当人也。 平按：“狂忘”《甲乙》作“狂妄”。“不精，不敢正当人”《甲乙》作“其精不守”，注：“一本作‘不精，不精则不正当’。”《灵枢》作“狂忘不精，不精则不正当人”。注“故”下缺二字，“及”下缺一字，袁刻作“故狂妄不精”，与原钞不合。
缩而挛筋，两胁骨举，
肝足厥阴脉环阴器，故魂肝伤，宗筋缩也。肝又主诸筋，故挛也。肝在两胁，故肝病两胁骨举也。 平按：“缩”上《灵枢》有“阴”字。“骨举”《灵枢》作“骨不举”。《甲乙》作“令人阴缩而筋挛，两胁肋骨不举”。
毛悴色夭，死于秋。
秋，木死时也。
肺喜乐无极则伤魄，
肺脏也。喜乐，心喜乘肺，无极伤魄也。 平按：“无极”《甲乙》作“乐极”。
魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，
魄伤则伤脏，故发狂病也。以乐荡神，故狂病意不当人。又肺病，皮革焦也。 平按：“人，皮革焦”《甲乙》作“其人皮革焦”。
毛悴色夭，死于夏。
夏，金死时。
脾愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，
肺来乘脾，故忧愁不已伤意，发狂悗乱，并脾病四肢不举也。 平按：“悗”《甲乙》作“闷”。
毛悴色夭，死于春。
春，土死时也。问曰：脾主愁忧。又云：精气并于肝则忧，即肝为忧也。《素问》云：心在变动为忧，即心为忧也。肺在志为忧也，即肺为忧。其义何也？答曰：脾为四脏之本，意主愁忧。故心在变动为忧，即意之忧也。或在肺志为忧，亦意之忧也。若在肾志为忧，亦是意之忧也。故愁忧所在，皆属脾也。 平按：“心之忧在心变动，肺之忧在肺之志”，详《素问?阴阳应象大论》新校正引杨注，又见《甲乙经?精神五脏论》所引杨注。按《甲乙经》云：肝之与肾，脾之与肺，互相成也。脾者土也，四脏皆受成焉。故恐发于肝而成于肾，爱 发于脾而成于肝。又云：心之与肺，脾之与心，亦互相成也。故喜变 于心而成于肺，思发于脾而成于心，一过其节，二脏俱伤，此经互言其义耳。又新校正谓：“《甲乙经》具有此说，取五志迭相胜而为言，各举一则，义俱不足，两见之则互相成义也。”
肾盛怒而不止则伤志，
肝来乘肾，故不已伤志也。
志伤则善忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，
肾志伤，故喜忘。肾在腰脊之中，故肾病不可俛仰屈伸也。 平按：“善”《灵枢》、《甲乙》均作“喜”。“屈伸”二字《甲乙》无。
毛悴色夭，死于季夏。
季夏，水死时也。
恐惧而不解则伤精，
恐惧起自命门，故不解伤精也。
精伤则骨痠痿厥，精□□。
精为骨髓之液，故精伤则骨痠疼及骨痿也。 平按：“厥精”下原缺二字，《灵枢》、《甲乙》作“时自下”三字。
是故五脏，主藏精者也，
人肾有二：左为肾脏，右为命门。命门藏精，精者五脏精液，故五脏藏精。
不可伤，伤则守失而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。
五脏之神不可伤也，伤五神者，则神去无守，脏守失也。六腑为阳，五脏为阴，脏无神守，故阴虚也。阴脏气无，遂致死也。故不死之道者，养五神也。人皆怵惕思虑，则以伤神；悲哀动中，日亡魂性；喜乐无极，神魄散扬；愁忧不解，志意悗乱；盛怒无止，失志多忘；恐惧惊神，伤精痿骨。□以千端之祸，害此一生，终以万品欲情，浇乱真性，仍服金石贵宝，摧斯易生之躯，多求神仙芳草，日役百年之命。昔彭?以道怡性，寿命遐长；秦武采药求仙，早升霞气。故广成子语黄帝曰：“来，吾语汝。至道无视无听，抱神以静，形将自正也。必静必清，无劳汝形，无摇汝精，心无所知，神将守形，可以长生。故我修身千二百岁，人皆尽死，而我独存。得吾道者，上为皇，下为王；失吾道者，上见光，下为土。”是知安国安人之道，莫大怡神，亡神亡国之灾，无出情欲。故岐伯以斯至道，上答黄轩，述千古之遗风，拯万叶之荼苦也。 平按：“守失”《灵枢》、《甲乙》作“失守”。注“痿骨”下原缺一字，据下文“终以”，“终”字，此疑作“始”。又注“遗风”，别本作“道风”。
是故用针者，察观病人之能，以知精神魂魄之存亡得失之意，五脏已伤，针不可以治之也。
上古但有汤液之为而不用针，至黄帝贼邪伤物，故用针石，并药灸等杂合行之，以除疾病。疗病之要，必本其人五神存亡可得可失死生之意，然后命诸针药，以行调养。若其人纵逸，五神以伤，愚医不候神气存亡，更加针药，必其早夭不待时也。 平按：“察观”《甲乙》作“观察”。“能”《灵枢》、《甲乙》均作“熊”。
肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。
肝、心、脾、肺、肾，谓之五脏，藏精气也。血、脉、营、气、精，谓之五精气，舍五神也。肝主于筋，人卧之时，血归于肝，故魂得舍血也。肾为水脏，主于恐惧；肝为木脏，主怒也。水以生木，故肝子虚者，肾母乘之，故肝虚恐也。
心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。
肝为木脏，主悲哀也；心为火脏，主于笑也。木以生火，故火子虚者，木母乘之，故心虚悲者也。
脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则胀，经溲不利。
溲，小留反。营，血肉也。脾主水谷，脏腑之主，虚则阳脏四肢不用，阴脏不安。实则胀满及女子月经并大小便不利，故以他乘致病也。 平按：此段《灵枢》在“心藏脉”之上。“则胀”《灵枢》作“则腹胀”。“经溲”《甲乙》作“泾溲”。
肺藏气，气舍魄，肺气虚则息利少气，实则喘喝胸凭仰息。
肺主五脏谷气，亦不受他乘，故虚则喘息利而少气，实则胸满息难也。 平按：“息利”《灵枢》作“鼻塞不利”，《甲乙经》作“鼻息不利”。“胸凭”《灵枢》作“胸盈”，《甲乙》作“凭”，注云：“《九墟》作盈。”
肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。
肺为金脏，主于狂厥；肾为水脏，主于水胀。五脏不安，金以生水，故水子虚者，金母乘之，故狂厥逆也。 平按：“志”《甲乙》作“气”。
必审察五脏之病形，以知其气之虚实而谨调之。
医疗之道，先识五脏气之虚实，及知虚实所生之病，然后命乎针药，谨而调之。 平按：《灵枢》无“察”字；“而谨调之”作“谨而调之也”。
五脏命分
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷七第四十七《本脏篇》，又见《甲乙经》卷一第五。
黄帝问于岐伯曰：人之血气精神者，所以奉于生而周于性命者也。
太初之无，谓之道也。太极未形，物得以生，谓之德也。未形德者，有分且然无间，谓之命也。此命流动生物，物成生理，谓之形也。形体保神，各有所仪，谓之性也。是以血气精神，奉于一形之生，周于形体所仪之性，亦周有分无间之命。故命分流动成形，体保神为性，形性久居为生者，皆血气之所奉也。 平按：“奉”下，《灵枢》无“于”字。
经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。
十二经脉也。十二经脉，行营血气，营于三阴三阳，濡润筋骨，利关节也。
卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司关合者也。
卫气慓悍，行于分肉，司腠理关阖也。 平按：“关”字，原钞作“閞”，乃“关”字省文，袁刻作“开”，《灵枢》作“关”。
志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。
脾肾之神志意者，能御精神，令之守身，收于魂魄，使之不散，调于寒暑，得于中和，和于喜怒，不过其节者，皆志意之德也。 平按：“和喜怒”，“和”字原缺，袁刻作“知”，恐误，《灵枢》作“和”，谨依《灵枢》补入。注“御”字原缺，据经文应作“御”。
是故血和则经脉流行，营覆阴阳，筋骨劲强，关节滑利矣。
营气和益也。覆者，营气能营覆阴阳也。 平按：“滑”《灵枢》作“清”。
卫气和则分解滑利，皮肤调柔，腠理緻密矣。
卫司腠理，故緻密也。 平按：“分解滑利”《灵枢》作“分肉解利”。
志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不至，五脏不受邪气矣。
志意所为必当，故无悔矣。志意司腠理，外邪不入，故五脏不受也。 平按：《灵枢》“不至”作“不起”；“不受邪气”作“不受邪”。
寒温和则六腑化谷，风痹不作，
寒暑内适六腑，则中和谷化，贼风邪痹无由起也。
经脉通利，肢节得矣。此人之常平也。
若尔，血气营卫志意调者，乃是人之平和者。 平按：“得”下《灵枢》有“安”字。
五脏者，所以藏精神血气魂魄者也。六腑者，所以化谷而行津液者也。此人之所以具受于天也，愚智贤不肖，毋以相倚也。
五脏藏神，六腑化谷，此乃天之命分，愚智虽殊，得之不相依倚也。津液，即泣汗涎涕唾也。 平按：“谷”上，《灵枢》有水字。“液者”二字原缺，谨据《灵枢》补入。“愚”上，《灵枢》有“无”字。
然其有独尽天寿，而毋邪僻之病，百年不衰，虽犯风雨卒寒大暑，犹不能害也；有其不离屏蔽室内，无怵惕之恐，然犹不免于病者，何也？愿闻其故。
人有劳神怵惕，无所不为，虽犯贼风邪气，独尽天年。复有闲居无思，不预外邪，不免于病，不道伤命。同禀血气，何乃有殊？愿闻其故也。 平按：“其有”《灵枢》作“有其”；“犹不能害”《灵枢》作“犹有弗能害”。“邪僻”，“僻”字原缺；“之恐”二字原缺，谨据《灵枢》补入。
岐伯对曰：窘乎哉问也。
窘，奇殒反，急也。
五脏者，所以参天地，副阴阳，而连四时，化五节者也。
肺、心居其上，故参天也；肝、脾、肾在下，故参地也。肝、心为牡，副阳也；脾、肺、肾等牝，副阴也。肝春、心夏、肺秋、肾冬，即连四时也。从五时而变，即化五节。节，时也。 平按：“五节者也”，“也”字原缺，据《灵枢》补入。
五脏者，固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾者；六腑者，亦有长短、小大、厚薄、结直、缓急者。
天地阴阳，四时八节，造化不同，用参五脏，何得一也？五脏各有五别□□六腑皆准五脏，亦有五别，故脏腑别言各有五别，五五二十五也。五脏既五，六腑亦五，三焦一腑属于膀胱，故唯有五。 平按：注“各有五别”下空二格，别本作“各有五色五别”，下二格不空。
凡此二十五者，各各不同，或善或恶，或吉或凶，请言其方。
心小则安，此为善也。易伤以忧，即为恶也。心坚则脏安守固，此为吉也。心脆则喜病消瘅热中，即为凶也。如此脏腑随义皆有善恶吉凶，请具陈也。 平按：“其方”，“其”字原缺，谨据《灵枢》补。
心小则安，邪弗能伤，易伤以忧；心大则忧不能伤，易伤于邪。
脏小则神□不敢自宽，故常安，邪不入也。脏大则神气宣纵，故忧不能伤，邪入不安也。 平按：《甲乙经》“以忧”作“于忧”。又按：《甲乙经》注云：《太素》“邪”作“外邪”。今本仍无“外”字。又注“神”下一字原缺左旁，恐系“收”字，袁刻作“敢”。
心高则满于肺中，悗而喜忘，难开以言；
心脏高者，则神高也。心高肺逼□ 于心，故悗喜忘也。以其神高不受他言，故难开以言也。 平按：“肺中”，“中”字原缺，谨依《灵枢》补入。“喜”《灵枢》作“善”。注“心高”，“高”字原缺下方，细玩剩处，于“高”字为近，谨据经文作“高”。“逼”下一字原不全，细玩剩处，与“近”字相似，袁刻作“小”，恐未安，谨空一格。
心下则脏外，易伤于寒，易恐以言。
心下则在肺脏之外，神亦居外，故寒易伤也。亦以神下，故易恐以言也。
心坚则脏安守固，
脏坚则神守亦坚固，故其心脏安不病，其神守坚固。
心脆则喜病消瘅热中。
五脏柔脆，神亦柔脆，故脏柔脆人血脉上行，转而为热消肌肤，故病消瘅热中也。瘅，音丹。热中，胃中热故也。 平按：“脆”原缺，谨据《灵枢》、《甲乙》补。“热中”，“中”字原缺，旁有小注“中”字，据注“热中，胃中热也”，应作“热中”，《灵枢》、《甲乙》同，袁刻作注，刻在“五脏柔脆”上，则混经于注矣。
心端正则和利难伤；
五脏端正，神亦端正也。神端正性亦和柔，故声色芳味之利难相伤也，斯乃贤人君子所以得心神也。
心偏倾，操持不壹，无守司也。
心脏偏倾不一，神亦如之，故操持百端，竟无守司之恒，此为众人小人所得心神也。心脏言神，有此八变。后之四脏，但言脏变，皆不言神变者，以神为魂魄意志之主，言其神变，则四种皆知，故略不言也。 平按：《甲乙经》注引杨上善云：“心脏言神有八变，后四脏但言脏变，不言神变者，以神为魂魄意之主，言其神变则四脏可知，故略而不言也。”与此注正合。袁刻“心脏言神”误作“之神”；“意志”下空十一格，不合。
肺小则少饮，不病喘喝；
人分所得，肺小则少饮浆水。又肺小不受外邪，故不病喘渴。喝，喘声。 平按：《甲乙》无“喝”字。
大则喜病胸痹、喉痹、逆气。
肺大喜受外邪，故喜病痹及逆气也。 平按：“大则”下，《灵枢》、《甲乙》有“多饮”二字。《甲乙》无“喉痹”二字。
肺高则上气，肩息欲咳；
肺高则上迫缺盆，故上气喘息。两肩并动，故曰肩息。又肺上迫，故数欲咳。 平按：“肩息欲咳”，《灵枢》无“欲”字，《甲乙》作“喘息咳逆”。
肺下则居贲迫肺，善胁下痛。
贲，当膈也，补昆反。气来委膈，下迫于肝，致胁下痛，以肝居胁下故也。 平按：“居贲”《甲乙》作“逼贲”。“迫肝”《灵枢》、《甲乙》作“迫肺”。注“委膈”，原校作“垂膈”。
肺坚则不病咳上气；
肺脏坚固，不为邪伤，故无咳与上气也。 平按：“咳”《甲乙》作“咳逆”。
肺脆则善病消瘅易伤。
以上四脏之变，例同心脏。 平按：“善”《灵枢》作苦。《甲乙》“易伤”下有“也”字，注云：“一云易伤于热，喘息鼻衄。”
肺端正则和利难伤也，肺偏倾则胸偏痛也。
偏倾者，随偏所在，即偏处胸痛也。
肝小则安，无胁下之病；
肝小不受外邪，故安，无两胁下痛。 平按：“安”上，《灵枢》有“脏”字。
肝大则逼胃迫咽，迫咽则喜鬲中，且胁下痛。
胃居肝下，咽在肝傍，肝大下逼于胃，傍迫于咽，迫咽则咽膈不通饮食，故曰膈中也。肝大受邪，故两胁下痛。 平按：“咽，迫咽”三字原缺，谨据《甲乙》补。“喜”《灵枢》作“苦”。
肝高则上支贲，切胁急，为息贲；
肝高上支于膈，又切于胁，支膈切胁既急，即喘息于贲，故曰息贲也。 平按：“切”《甲乙》作“加”。“急”《灵枢》作“悗”。
肝下则安胃，胁下空，空则易受邪。
胃居肝下，是以肝下则安于胃上，胁下无物，故易受邪气。 平按：“安胃”《灵枢》作“逼胃”。
肝坚则脏安难伤也，
肝坚则外邪不入，故安，难伤也。
肝脆则喜病消瘅易伤也。肝端正则和利难伤也；肝偏倾则胁下偏痛也。
偏近一箱，则一箱空处偏痛也。 平按：“偏痛”，“偏”字《灵枢》无。
脾小则安，难伤于邪也；
脾小外邪不入，故安而难伤也。
脾大则善凑?而痛，不能疾行。
?，以沼反，胠空处也。脾大凑向空?而痛，大□不行则□胠空也。 平按：“善”《灵枢》、《甲乙》作“苦”。“?”《甲乙》音“停”。注“不行”上原缺一字，袁刻作“力”。“则”下原缺一字，袁刻作“胁”。
脾高则?引季胁而痛；
脾下则?缓，高则?牵，季胁中痛也。
脾下则下加于大肠，加于大肠则脏外善受邪。
脾下即是大肠，故脾下加，出于脾脏所居之外，故喜受邪。 平按：“外善受邪”《灵枢》无“外”字，“善”作“苦”。
脾坚则脏安难伤也；
外邪不伤，故安。
脾脆则喜病消瘅易伤也。脾端正则和利难伤也，脾偏倾则喜瘈喜胀。
瘈，充曳反，牵纵也。脾偏形近一箱，动而多痹 ，又气聚为胀也。 平按：“喜瘈喜胀”《灵枢》作“善满善胀”，《甲乙经》作“瘈疭喜胀”。
肾小则安，难伤也；
肾小不受外邪，故安而难伤也。
肾大则喜病腰痛，不可以俛仰，易伤以邪也。
肾大在于腰中，故俛仰皆痛也。
肾高则善背膂痛，不可以俛仰；
肾高去腰，著于脊膂，故脊膂痛，不得俛仰也。
肾下则腰尻痛，不可以俛仰，为狐疝。
肾下入于尻中，下迫膀胱，故尻痛不可俛仰。疝，所奸反，小腹痛，大小便难，曰疝。疝有多种，此为狐疝，谓狐夜时不得小便，少腹处痛，日出方得，人亦如此，因名狐疝也。
肾坚则不病腰背痛，
肾在腰背之间，故肾坚则腰不痛也。
肾脆则喜病消瘅。肾端正则和利难伤也，肾偏倾则喜腰尻偏痛。
二肾有一偏倾，则偏处痛也。 平按：“瘅”下，《灵枢》、《甲乙》有“易伤”二字。
凡此二十五变者，人之所以喜常病也。
人之五脏，受之天分，有此二十五变者，不由人之失养之愆，故虽不离屏蔽，常喜有前病也。
黄帝曰：何以知其然也？
五脏二十五变皆在身中，变生常病亦居其内，未知因候，知以为调养也。
岐伯曰：赤色小理者心小，粗理者心大。
理者，肉之文理。粗，音麤也。
无?骭者心高，?骭小短举者心下。?骭长者心坚，?骭弱以薄者心脆。?骭直下不举者心端正，?骭倚一方者心偏倾也。
?骭，胸前蔽骨，蔽心神也。其心上入肺中，不须蔽骨，故心高以无蔽骨为候也。高者，志意高远也。故短小举者，为心下之候。下者，志意卑近也。 平按：“骭”，《灵枢》作“?”。“弱”下，《灵枢》、《甲乙》有“小”字。
白色小理者肺小，粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高，合掖张胁者肺下。好肩背厚者肺坚，肩背薄者肺脆。好肩膺者肺端正，胁偏竦者肺偏倾也。
大肩，胸膺反□喉骨陷入，肺必高上。 平按：“巨肩”，“巨”字原钞作“臣”，谨依《灵枢》、《甲乙》作“巨”。“掖”《灵枢》、《甲乙》作“腋”。“好肩膺”《灵枢》、《甲乙》作“背膺厚”。“竦”《灵枢》作“疏”，《甲乙》作“竦”，注云：“一作欹。”
青色小理者肝小，粗理者肝大。广胸反骹者肝高，合胁菟骹者肝下。胸胁好者肝坚，胁骨弱者肝脆。膺腹好好相得者肝端正，胁骨偏举者肝偏倾也。
骹，足胫也。反，前曲出也。 平按：“菟”《灵枢》作“兔”，《甲乙》作“脆”。“好好”《灵枢》、《甲乙》均不重，恐衍。
黄色小理者脾小，粗理者脾大。揭唇者脾高，唇下纵者脾下。唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆。唇上下好者脾端正，唇偏举者脾偏倾也。
揭，举也，起辄反。
黑色小理者肾小，粗理者肾大。高耳者肾高，耳后陷者肾下。耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆。耳好前居牙车者肾端正，耳偏高者肾偏倾。
一箱独高为偏。 平按：“高耳”《甲乙》作“耳高”。
凡此诸变者，持则安，减则病。
凡此二十五变，过分以为不善，减则为病，持平安和，以为大则也。 平按：“减”原钞作“咸”，谨依《灵枢》、《甲乙》作“减”。
黄帝曰：善哉，然非余之所问也。愿闻人之有不可病者，至尽天寿，虽有深忧大恐怵惕之志，犹不能感也，甚寒大热，弗能伤也。其有不离屏蔽室内，又无怵惕之恐，然不免于病者，何也？愿闻其故。
子言五脏之变，所知是要，然非吾之问本意。问本意者，人生尽于天寿，内则深忧大恐，外则甚寒极热，然无所伤，不为病也。而有外无寒暑之侵，内去怵惕之怀，而疾病百端，其故何也？ 平按：“感”《灵枢》作“减”。
岐伯曰：五脏六腑者，邪之舍也，请言其故。
五脏六腑坚端正者，和利得人，则道之宅也。脏腑脆而偏倾，则邪气舍也。为道之宅，则其性和柔，神明聪利，人之受附也。为邪之舍，不离病也，心奸邪也，喜为盗也，乖公正也，言不恒也。是知二十五变，虽得之于天，调养得中，纵内外邪侵，不为病也。乖和失理，虽不离屏蔽，终为病也。前言一脏各有五病，未极理也；今言一变具有五脏，方得尽理，故请言故也。
五脏皆小者，少病，善焦心愁忧；
夫五神以依脏，故前言心脏之变，神亦随之；次说四脏之变，不言神变；今总论五脏，初有四变，唯言于神，次有二变，但说于脏，次有二变，复但言神也。心脏形小，外邪难入，故少病；神亦随小，故不自申焦心愁忧也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“善”均作“苦”；“愁忧”上均有“大”字。注“自申”，袁刻“自”作“白”。
五脏皆大者，缓于事，难使忧。五脏皆高者，好高举措；
措，置也，旦 故反。 平按：“忧”上，《灵枢》、《甲乙》均有“以”字。“举措”正统本《甲乙经》作“举指”。
五脏皆下者，好出人下。
意志卑弱。
五脏皆坚者，无病；五脏皆脆者，不离于病。五脏皆端正者，和利得人；五脏皆偏倾者，邪心善盗，不可以为人平，反覆言语也。
喜，虚意反，好也。和谓神性和柔，利谓薄于名利，并为人所附也。 平按：“得人”下，《灵枢》、《甲乙》均有“心”字；“喜盗”均作“善盗”。“不可以为人”，《甲乙》无“以”字。“覆”《甲乙》作“复”。
脏腑应候
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷七第四十七《本脏篇》，又见《甲乙经》卷一第五。
黄帝问曰：愿闻六腑之应。
五脏应候已说于前，六腑之候阙而未论，故次问之。
岐伯答曰：肺合大肠，大肠者，皮其应也；心合小肠，小肠者，脉其应也；肝合胆，胆者，筋其应也；脾合胃，胃者，肉其应也；肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理豪毛其应也。
肾合三焦膀胱，故有五腑也。五脏为阴，合于五腑。五腑为阳，故皮、脉、筋、肉、腠理毫毛，五腑候也。 平按：“肝合胆”，“肝”字原缺，谨依《灵枢》、《甲乙》补。“豪”《灵枢》、《甲乙》作“毫”。
黄帝曰：应之奈何？岐伯答曰：肺应皮，皮厚者大肠厚，皮薄者大肠薄。皮缓腹果大者大肠大而长，皮急者大肠急而短。皮滑者大肠直，皮肉不相离者大肠结。
应，候也。肺以皮为候，肺合大肠，故以其皮候大肠也。结，纡屈多。 平按：“果”《灵枢》、《甲乙》作“裹”。“大而长”，“大”字《甲乙》作“缓”。“皮急者大肠急而短”《甲乙》作“皮急而短”。“皮滑”，“皮”字原缺不全，《灵枢》、《甲乙》均作“皮”，袁刻作“外”，恐误。
心应脉，皮厚者脉厚，脉厚者小肠厚；皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓，脉缓者小肠大而长；皮薄而脉冲小者，小肠小而短。
心合于脉，脉在皮中，故得以皮候脉，脉候小肠也。冲，虚也，脉虚小也。 平按：“小肠大而长”，“小”字原缺，谨依《灵枢》、《甲乙》补。“脉冲小者”，“冲”字道藏本《灵枢》作“衡”。
诸阳经脉皆多纡屈者，小肠结。
诸阳脉，六阳经也。小肠之脉，太阳也。太阳与诸阳为长，故诸阳经纡屈多者，则知小肠亦纡屈也，纡屈即名为结也。阳经在于肤不见，候其阳络，即经可知矣。 平按：“多”字原缺，谨依《灵枢》、《甲乙》补。注“与诸阳”，“与”字袁刻脱。
脾应肉，肉?坚大者胃厚，肉?么者胃薄。肉?小而么者胃不坚。
脾以合胃，故以肉?候于胃也。么，小也，莫可反。 平按：“么”袁刻作“縻”，注同，《灵枢》、《甲乙》均作“么”。
肉?不称其身者胃下，下者下管约不利。肉?不坚者胃缓，
谓?颗累与身大小不相称也。胃下逼于下管，故便溲不利。 平按：“管”《甲乙》作“脘”。“下管约”，《甲乙》注云：“《太素》作下脘未约。”
肉?无小果累者胃急。肉?多小果累者，胃结者胃上管约不利。
果，音颗，谓肉?无小颗段连累。 平按：“果”《灵枢》、《甲乙》作“裹”。“小果累”下《甲乙》有“标紧”二字。“多小累”《灵枢》作“多少裹累”。“胃结”二字《灵枢》、《甲乙》重。
肝应爪，爪厚色黄者胆厚，爪薄者胆薄。爪坚者胆急，爪濡者胆缓。
肝以合胆，胆以应筋，爪为筋余，故以爪候胆也。 平按：“应爪”，《甲乙》作“应筋”。“爪薄”、“爪坚”、“爪濡”下，《灵枢》、《甲乙》有“色红”、“色青”、“色赤”等字。
爪无弱者胆直，
无弱，强也。爪强，胆直也。 平按：“无弱者”《灵枢》、《甲乙》作“直色白无约者”。
爪恶色多败者胆结。
人之爪甲色不得明净，又多好破坏者，其人胆纡屈结也。 平按：“多败”二字，《灵枢》作“黑多纹”三字，《甲乙》作“黑多文”三字。
肾应骨，密理厚皮者三焦膀胱厚，粗理薄皮者三焦膀胱薄。腠理疏者三焦膀胱缓，急皮而无豪毛者三焦膀胱急。豪毛美而粗者三焦膀胱直；希豪毛者三焦膀胱结。
肾以应骨，骨应三焦膀胱，三焦膀胱气发腠理，故以腠理候三焦膀胱也。三焦之气如雾沤沟渎，与膀胱水腑是同，故合为一腑也。腠理豪毛在皮，故亦以皮之豪毛为候也。 平按：“腠理疏”《灵枢》作“疏腠理”。“急皮”二字，《灵枢》、《甲乙》均作“皮急”；“希”均作“稀”。
黄帝曰：薄厚美恶皆有形，愿闻其所病。
已闻六腑美恶之形，然未知美恶生病何如。 平按：“薄厚”《灵枢》作“厚薄”。“形”上，《甲乙》有“其”字。
岐伯曰：各视其所外应，以知其内脏，则知其所病矣。
各视外候，则知所生病矣。 平按：“各”字，《灵枢》无。“所外应”，“所”字《灵枢》、《甲乙》无。
脏腑气液
平按：此篇自篇首至“不得尽期而死矣”，见《灵枢》卷四第十七《脉度篇》。自“肺气通于鼻”至“不得尽期而死矣”，见《甲乙经》卷一第四。自“五脏气心主噫”至“肾主骨”，见《素问》卷七第二十三《宣明五气篇》。自“黄帝问”至“实而不满”，见《素问》卷三第十一《阴阳别论》。自“脑髓骨脉胆”至“实而不满”，见《甲乙经》卷一第三。自“问曰：太阴阳明”至“下先受之”，见《素问》卷八第二十九《太阴阳明论篇》，又见《甲乙经》卷七第一上篇。自“问曰：见真脏”至“帝曰：善”，见《素问》卷六第十九《玉机真脏论篇》，又见《甲乙经》卷四第一上篇。自“问曰：脾病而四肢不用”至末，见《素问?太阴阳明论》，又见《甲乙经》卷九第六。又按：《素问?玉机真脏论》新校正云：“详自黄帝问至帝曰善一段，全元起本在第四卷《太阴阳明表里篇》中，王冰移于此。”据此，则《太素》与全元起本同，惜全本已亡，无从查究耳。
五脏常内阅于上，在七窍。
阅，余说反，简也。其和气上于七窍，能知臭、味、色、谷、音等五物，各有五别也。 平按：“在七窍”《灵枢》作“七窍也”。
肺气通于鼻，鼻和则鼻能知臭香矣；
肺脉手太阴正别及络皆不至于鼻，而别之入于手阳明脉中，上侠鼻孔，故得肺气通于鼻也。又气有不循经者，积于胸中，上肺循喉咙而成呼吸，故通于鼻也。鼻为肺窍，故肺气和者，则鼻得和气，故鼻知臭香。《素问》言有五臭，经无五香。香，脾之臭也。 平按：“鼻和”《灵枢》作“肺和”。“臭香”《甲乙》作“香臭”。
心气通于舌，舌和则舌能知五味矣；
舌虽非窍，手少阴别脉循经入心中，上系舌本，故得心气通舌也。《素问》赤色入通于心，开窍于耳者，肾者水也，心者火也，水火相济，心气通耳，故以窍言之，即心以耳为窍。又手太阳心之表，脉入于耳中，故心开窍在于耳也。 平按：“舌和”《灵枢》作“心和”。
肝气通于目，目和则目能辨五色；
肝脉足厥阴上颃颡也，连目系，故得通于目系。 平按：“目和”《灵枢》作“肝和”。《甲乙》“辨”作“视”。
脾气通于口，口和则口能知五谷矣；
脾足太阴脉上膈侠咽，连舌本，散舌下，故得气通口也。谷有五味，舌已知之，五谷之别，口知之也，故食麦之者，不言菽也。 平按：“口和”《灵枢》作“脾和”。《甲乙》“知”作“别”；“谷”下有“味”字。注“麦之”，“之”字疑衍。
肾气通于耳，耳和则耳能闻五音矣。
手足少阳、手足太阳及足阳明络皆入耳中。手少阳、足少阳、手太阳，此三正经入于耳中。足太阳脉在耳上角，又入脑中，即亦络入于耳。足阳明耳前上行，亦可络入耳中。手阳明络别入耳中。计正经及络手足六阳皆入耳中。经说“五络入耳中”，疑足太阳络不至于耳也。 平按：“耳和”《灵枢》作“肾和”。
五脏不和则七窍不通，六腑不和则留为痈疽。
五脏主藏精神，其脉手足六阴，络于六腑，属于五脏。六腑主贮水谷，其脉手足六阳，络于五脏，属于六腑。七窍者，精神户牖也。故六阴受邪入脏，则五脏不和，五脏不和，则七窍不通利也。六阳受邪入腑，则六腑不和，六腑不和，则阳气留处处为痈疽。 平按：“七窍”《甲乙》作“九窍”。“留为痈疽”《甲乙》作“留结为痈”，《灵枢》无“疽”字。注“处处”，下“处”字疑衍。
故邪在腑则阳脉不利，阳脉不利则气留之，气留之则阳气盛矣。
故外邪循脉入腑，则腑内不调，流于阳脉，阳脉涩而不利，阳气留停，不和于阴，故阳独盛也。 平按：“不利”《灵枢》、《甲乙》作“不和”。
阳气大盛则阴脉不利，阴脉不利则气留之，气留之则阴气盛矣。阴气大盛，则阳气弗能营也，故曰关。
阴气和阳，故阴气和利也。阳气盛不和于阴，则阴气涩也。阴气涩而停留，则阴气独而盛也。阴脉别走和阳，故阳得通也。阴既独盛不和于阳，则阳气不能营阴，故阴脉关闭也。 平按：“阳气大盛”《甲乙》作“邪在脏”三字。“不利”《甲乙》作“不和”。“气留”两“气”字，《灵枢》、《甲乙》均作“血”。“弗能营”《甲乙》作“不得相营”。
阳气大盛，则阴气弗得营也，故曰格。阴阳俱盛，弗得相营也，故曰关格。
阳气独盛，不和于阴，则阴脉不能营阳，以阳拒格，故名格。 平按：自上节“故曰关”及本节“阳气大盛，则阴气弗得营也”，《甲乙》无。
关格者，不得尽期而死矣。
阴阳脉有关格，即以其时与之短期，不可极乎天寿者也。
五脏气：心主噫，肺主咳，肝主语，脾主吞，肾主欠。
噫，乙戒反，饱满出气也。五脏从口中所出之气，皆是人常气之变也。《素问》肾主嚏，不同也。 平按：“五脏气”《素问》作“五气所病”。五“主”字，《素问》均作“为”。“欠”下，《素问》有“为嚏”二字。
六腑气：胆为怒，胃为气逆、为哕，小肠大肠为泄，膀胱不约为遗溺，下焦溢为水。
皆是六腑之气所变之病。《素问》胃为逆气为恐，肠为泄，膀胱不利癃遗溺也。 平按：《素问》无“六腑气”三字；“胆为怒”在“遗溺”下；“为哕”下有“为恐”二字；“小肠大肠”作“大肠小肠”；“为泄”下有“下焦溢为水”五字；“膀胱”下有“不利为癃”四字；“遗溺”下无“下焦溢为水”五字。
五并：精气并于肝则忧，并于心则喜，并于肺则悲，并于肾则恐，并于脾则畏，是谓精气并于脏也。
精，谓命门所藏精也，五脏之所生也。五精有所不足，不足之脏虚而病也。五精有余，所并之脏亦实而病也。命门通名为肾，肝之母也，母实并子，故为忧也。心为火也，精为水也，水克于火，遂坏为喜。肺为金也，水子并母，故有悲怜。精并左肾，则肾实生恐。脾为土也，水并于土，被克生畏。《素问》精并于脾，消息生饥。如是相并为病，乃有无穷，斯为阴阳五行之变也。 平按：《素问》“五并”作“五精所并”；心、肺、肝、脾、肾，以次为序，与此不同。“是谓精气并于脏”句，作“是谓五并，虚而相并者也”。注“左肾”，袁刻作“于肾”。
五恶：肝恶风，心恶热，肺恶寒，肾恶燥，脾恶湿，此五脏气所恶。
东方生风，风生于肝，肝之盛即便恶风。以子从树生，子生多盛，必衰本树，相生之物，理皆然也，故肝恶风也。南方生热，热从心生，故心恶热也。《素问》曰：西方生燥，燥生于肺。若尔，则肺恶于燥。今此肺恶寒、肾恶燥者，燥在于秋，寒之始也；寒在于冬，燥之终也。肺在于秋，以肺恶寒之甚，故言其终；肾在于冬，以肾恶燥不甚，故言其始也。中央生湿，湿生于脾，以其脾感，故恶湿也。 平按：《素问》“五恶”作“五脏所恶”。心、肺、肝、脾、肾，仍以次为序。“此五脏气所恶”句，作“是谓五恶”。又新校正节引此注，自“肺恶燥”至“言其始也”止。
五液：心主汗，肝主泪，肺主涕，肾主唾，脾主涎，此五液所生。
汗者水也，遍身腠理之液也，心者火也，人因热饮热食，及因时热蒸于湿气，液出腠理，谓之汗也。肝通于目，目中出液，谓之泪也。肺通于鼻，鼻中之液，谓之涕也。肾脉足少阴，上至颃颡，通出口中，名之为唾，故肾主唾也。脾足太阴脉，通于五谷之液，上出廉泉，故名为涎。 平按：《素问》“五液”作“五脏化液”。心、肺、肝、脾、肾，仍以次为序；五“主”字均作“为”；“此五液所生”句，作“是谓五液”。
五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏精志。
五藏，财浪反。肾有二枚：左箱为肾，藏志也；在右为命门，藏精也。 平按：“五藏”《素问》作“五脏所藏”。“精志”，“精”字《素问》无。新校正云：“按上善云：肾有两枚：左为肾，藏志；右为命门，藏精。”与此正合。
五主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肌，肾主骨。
平按：“五主”《素问》作“五脏所主”。“肌”《素问》作“肉”。
黄帝问于岐伯曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以为腑；或以肠胃为脏，或以为腑。敢问更相反，皆自谓是。不知其道，愿闻其说。
方，道也。异道之士，所说脏腑不同。脑、髓、骨、脉、胆及女子胞，此六或有说之为脏，或有说之为腑。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五或有说之为脏，或有说之为腑。所说脏腑相反，何者为真？ 平按：《素问》“黄帝问”下无“于岐伯”三字。
岐伯曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不写，名曰奇恒之府。
胞，豹交反，生儿裹也。地主苞纳收藏，脑髓等六法地之气，阴脏不泻，故得名脏；以其聚，故亦名腑。腑，聚也。此本非是常腑，乃是奇恒之腑，奇异恒常。 平按：“六者”二字原缺，谨依《素问》补入。“写”《甲乙》作“泻”，下同。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，天气之所生也，其气象于天，故写而不藏，此受五脏浊气，故名曰腑。
天主输泄风气雨露，故此五者受于五脏糟粕之浊，去 于天气，输泻不藏，故是恒腑。唯有五者，以胆一种，藏而不泻，割入奇腑，是肝之表，故得名腑也。 平按：《素问》“膀胱”下有“此五”二字；“故名曰腑”作“名曰传化之腑”，《甲乙》同。
此不能久留，输泻魄门，
并精□□之处，谓之魄门。此五之中，三焦亦能输泻精气于魄门也。 平按：“输泻”下，《素问》、《甲乙》有“者也”二字，“魄门”二字属下节。
亦为五脏使，水谷不得久藏。
五脏在内为主，六腑在外为使，使之行于水谷也。
所谓五脏者，藏精神而不泻者也，故满而不能实。
精神遍于脏中不离，故不泻而满也。虽满常虚，故不实。 平按：“精神”《素问》作“精气”。新校正云：“接全元起本及《甲乙经》、《太素》精气作精神。”与此正合。
六腑者，实而不能满。所以然者，水谷之入口则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，故曰实而不满。
肠胃更满，故为实也；更虚，故不满也。饱食未消，肠中未有糟粕，即胃实肠虚也；食消以下于肠，胃中未有食入，即肠实胃虚也。以其胃虚，故气得上也；以其肠虚，故气得下也。气得上下，神气宣通，长生久视。 平按：“六腑者”下，《素问》、《甲乙》均有“传化物而不藏”句。
问曰：太阴、阳明，表里也，脾胃脉也，生病异何也？
足太阴足阳明脾胃二脉，诸经之海，生病受益以为根本，故别举为问也。 平按：“太阴”上，《甲乙》有“足”字。“表里”上，《素问》、《甲乙》有“为”字。“生病异”《甲乙》作“生病异者”，《素问》作“生病而异者”。
答曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更顺，或从内，或从外，所从不同，故病异名。
太阴为阴，阳明为阳，即异位也。春夏阳明为实，太阴为虚；秋冬太阴为实，阳明为虚。即更虚实也。春夏太阴为逆，阳明为顺；秋冬阳明为逆，太阴为顺也。手三阴，从内向外也；手三阳，从外向内也。足之三阴，从内向外 ；足之三阳，从外向内也。十二经脉阴阳六种不同，生病固亦多也。 平按：“更实更虚，更逆更顺”《素问》作“更虚更实，更逆更从”。又按：《素问》新校正所引杨注，与此正合。
黄帝曰：愿闻其异状。
问其病异。
答曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。
阳为天气主外，故阳道实也。阴为地气主内，故阴道虚也。
故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。
风寒暑湿虚邪外入腠理，则六阳之脉受之。饮食男女不节，则六阴受之。 平按：《甲乙》“阳受之”下有“则入腑”三字；“阴受之”下有“则入脏”三字，本书在下。
阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。
六阳受于外邪，传入六腑；六阴受于内邪，传入五脏也。
入六腑则身热不时卧，上为喘呼；
六腑阳气在外，故身热也。阳盛昼眠不得至夜，故不时卧也。阳气盛于上，故上为喘呼也。 平按：“不时卧”《甲乙》作“不得眠”。
入五脏则?满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。
阴邪在中，实则?胀肠满，闭塞不通，虚则下利肠澼。
故喉主天气，咽主地气。
肺为天也，喉出肺中之气呼吸，故主天；脾为地，咽出脾胃噫气，故主地。
故阳受风气，阴受湿气。
风从上下，故阳受之；湿从下上，故阴受之。
故阴气从足上行至头，而下循臂至指端；阳气从手上行至头，而下至足。
足三阴脉，从足至头，走头下胸，横出腋下，循臂至指端，为手三阴脉也。变为手三阳脉，从手指端上行至头，下行至足，为足三阳。阴阳相注，如环无端。 平按：两“下”字下，《素问》、《甲乙》均有“行”字。
故曰：阳病者，上行极而下行；阴病者，下行极而上行。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。
阳病者，三阴之脉上行至头极已为阳，受风热已下行；阴病者，三阳之脉下行至足极已为寒，受寒湿已上行。故伤风上先受之，伤湿下先受之。 平按：“而下行”、“而上行”，两“行”字，《素问》、《甲乙》无。注“风热已”，“已”字袁刻作“矣”。
问曰：见真脏曰死，何也？
无余物和杂，故名真也。五脏之气皆胃气和之，不得独用。如至刚不得独用，独用即折，和柔用之即固也。五脏之气，和于胃气，即得长生；若真独见，无和胃气，必死期也。欲知五脏真见为死、和胃为生者，于寸口诊手太阴，即可知之也。见者如弦是肝脉也，微弦为平好 也。微弦，谓弦之少也，三分有一分为微，二分胃气与一分弦气俱动，为微弦也。三分并是弦气，竟无胃气，为见真脏也。见真脏死，其理至妙，请陈其理，故曰何也。 平按：《素问》新校正引此注甚详。
答曰：五脏者皆禀气于胃，胃者五脏之本也。五脏不能自致于手太阴，必因于胃气，乃能至手太阴。
胃受水谷，变化精气而资五脏，故五脏得至手太阴寸口，见于微弦也。
故五脏各以其时，自为而至手太阴。
五脏主于五时，至其时也，其脏有病之甚者，胃气不与之居，不因胃气，以呼吸之力，独自至于太阴寸口，见于真弦也。 平按：“自”字原缺，谨依《素问》补。注“不与之居”，别本“居”作“俱”。
故邪气胜者精气衰。
真脏脉弦不微，无胃气者，则知肝病胜也。肝病邪胜，则胃谷精气衰。
故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见。独见者，为病胜脏也，故曰死。黄帝曰：善。
真见病甚，故致死也。 平按：自“问曰：见真脏”至此，新校正谓：“全元起本在《太阴阳明表里篇》中，此乃王氏所移。”今检《素问?太阴阳明论篇》，前后均在此篇，惟此一段在《玉机真脏论》中，其为王氏所移益信。
问曰：脾病 而四肢不用何也？
五脏皆连四肢，何因脾病独四肢不用也？ 平按：“脾”字原缺，谨依《素问》补入。
答曰：四肢皆禀气于胃，而不得径至，必因于脾乃得禀。今脾病，不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气生，故不用焉。
土旺四季，四季皆有土也；脾长四脏，四脏皆有脾也。何者？四肢百体禀气于胃，胃以水谷津液资四肢。当用资四肢之时，胃气不能径到四肢，要因于脾，得水谷津液营卫之气，营于四肢，四肢禀承，方得用也。若其脾病脉道不通，则筋骨肌肉无气以生，故不用也。 平按：“径至”，袁刻误作“俱至”，《素问》作“至经”，新校正云：“《太素》至经作径至，杨上善云：胃以水谷资四肢，不能径至四肢，要因于脾，得水谷津液，营卫于四肢。”与此注合。“不利”《甲乙》作“不通”。“皆无气生”《素问》作“皆无气以生”，《甲乙》同。
《甲乙经》问曰：脾之不主时何也？答曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主时，脾脏有常著土之精也。
四脏之本，皆为土也。十八日用，故曰寄也。著，澄略反，在也。脾脏在土之精妙也。 平按：“治中央”《甲乙》作“土者中央”。“不得独主时”《甲乙》无“得”字，《素问》作“不得独主于时也”。“脾脏有常著”《甲乙》作“脾者土脏常著胃”，《素问》作“脾脏者常著胃”。
土者，主万物而法天地，故上下至头足，不得主时。
土为万物之质，法于天地，与万物为质，故身与头手足为体，身不别主时。 平按：“主”《素问》、《甲乙》作“生”。“天地”，“天”字、“主时”二字原缺，谨依《素问》、《甲乙》补。
问曰：脾与胃也，以膜相逆耳，而能为之行津液何也？
脾阴胃阳，脾内胃外，其位各别，故相逆也。其别异，何能为胃行津液气也？一曰相连，脾胃表里阴阳，募既相假，故曰相连也。 平按：“以募相逆”《素问》作“以膜相连耳”。新校正云：“按《太素》作以募相逆，杨上善云：脾阴胃阳，脾内胃外，其位各异，故相逆也。”又注“故相”下，原钞缺二字，依新校正所引，应作“逆也”二字。袁刻“相”上脱“故”字；“逆”下脱“也”字。又注“阴阳募”，袁刻“暮”误作“前”。
答曰：足太阴，三阴也，脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。
嗌，于未 反，咽也。足太阴脉贯胃属脾，上行络嗌，其气强盛，能行三阴之脉，故太阴脉得三阴名也。 平按：“脉”上，《素问》、《甲乙》有“其”字。
阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷之气，日以益衰，阴道不利，筋骨脉肉皆毋气以主，故不用焉。
阳明为阴阳脏腑之海，五脏六腑各因十二经脉受气于阳明，故经脉得为胃行津液之气。四肢禀承四肢得□□经脉不□阳明，则阴脉不通，筋骨脉肉无气以主也。 平按：“阳明者表也”，“者表”二字原缺，谨依《素问》、《甲乙》补入。“水谷”下《素问》、《甲乙》无“之”字。“日以益衰”《甲乙》作“气日以衰”。“脉肉”二字原缺，《素问》、《甲乙》作“肌肉”，依本注应作“脉肉”。
卷第七（佚）
**卷第八 经脉之一
经脉连环
平按：此篇自“余则”二字以上残脱，篇目亦不可考，故自“盛有”二字上，从《灵枢》卷三第十《经脉篇》及《甲乙经》卷二第一上篇补入。自“余则”二字以下至末，见《灵枢?经脉篇》，又见《甲乙经》卷二第一上篇。
编者按：萧氏注《黄帝内经太素》未见仁和寺本，故谓：“自‘余则’二字以上残脱，篇目亦不可考。 ”今自篇首至杨上善注“腑脉必”以上，据仁和寺本补齐。“腑脉必”以下至“余则肩背痛”之上，仁和寺本亦残缺，故仍依萧本。
雷公问于黄帝曰：《禁服》之言：凡刺之理，经脉为始，营其所行，制其度量，内次五脏，别其六腑。愿尽闻其道。
雷公先口吟此《九针》六十篇之道，勤服日久，编绝简垢，恐弛子孙，请问其约。黄帝乃令设盟诚之，详授针灸经脉脏腑之道，故今问之。 编者按：“于黄帝”三字，《甲乙经》无。“禁服”《灵枢》、《甲乙经》均作“禁脉”。“营其所行，制其度量，内次五脏，别其六腑”十六字，《甲乙经》无。“别其六腑”《灵枢》作“外别六腑”。注“编绝”、“恐”、“孙”、“灸”五字，仁和寺本虫蚀不完，观其剩形，似此五字，待考。又按：萧本此处加按语曰：“《灵枢》……‘其道’下有‘黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。雷公曰：愿卒闻经脉之始生。’五十七字。”考仁和寺本，此五十七字不缺，故本次点校补齐。
黄帝曰：人始生，先成精，
人生成形，凡有八种，谓先遗体，阴阳二精，一也。
精成而脑髓生，
阴阳精变成脑髓，脑、髓同是骨中脂也，在头为脑，在四肢为髓，二也。
骨为干，
干，本也。脑、髓之骨成，与皮肉筋脉为本，三也。 编者按：“骨“字，仁和寺本上部略残，观其剩形，当为“骨“字。
脉为营，
经脉成，通行血气，以营其身，四也。 编者按：注“也“字，仁和寺本脱，据前后段体例补。
筋为纲，
筋脉成，纲维四肢，约束百体，五也。 编者按：“纲”《灵枢》作“刚”。
肉为穡
其肉成已，盛裹筋骨，壅罗脏腑，六也。 编者按：“穡”《灵枢》作“墙”。
皮肤坚，
皮肤成已，腠理坚实，七也。 编者按：“坚”字之后，《灵枢》有“而”字。
毛发长，
毛发成已，润泽滋长，八也。
谷入于胃，脉道以通，血气乃行。
八体成美，经脉血气遂得通行。
雷公曰：愿卒闻经脉之始生。黄帝曰：经脉者，所以能决死生，
人之死生，血气先见经脉，故欲知死生，必先候经脉也。 编者按：“雷公曰：愿卒闻经脉之始生”及“能”字，《甲乙经》无。
处百病，
百病所生，经脉由之，欲处分百病，须候经脉也。 编者按：注“也”字后衍一“之”字，今删，仁和寺本多衍“之”字，皆径删，不再举。
调虚实，不可不通也。
人之虚实之气，欲行补泻，须通经脉也。 编者按：《灵枢》无“也”字。
肺手太阴之脉，
手太阴乃是五脏六腑经脉通行气之要道也。尺阴阳者，变化无方，随物施名，名有多种。肺在西方金位，阴气始生，名为少阴。居腰已上，脏腑之盖，居高而尊，因名太阴，即□□所主也。经脉与别，壅遏营气，令无所避，故名曰脉也。 编者按：注“名有多种”，“多”字，仁和寺本原作“歹”，盖传写之误，今改正。“令”，原钞残缺，仅存上半部“人”字，今据《灵枢?决气》改。
起于中焦，
十一经脉生处，皆称为“起”；所经之处名“出”，亦称“至”、称“泾”，此为例也。膈下脐上为中焦也。 编者按：注“泾”字，疑为“经”字之误。
下络大肠，还循胃口，上鬲属肺，
鬲，佳麦反。五脏六腑气相通者，脏脉必络腑属脏，腑脉必□……□。 编者按：自篇首至此，从仁和寺本补入，以下仍从萧本。
从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。是动则病肺胀满，膨膨然而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳上气喘渴 ，烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余则肩背痛，
肺气盛，故上冲肩背痛也。
风寒汗出，中风不浃，数欠。
肺脉盛者则大肠脉盛，天有风寒之时，犹汗出脏中，身外汗少，故曰不浃。祖夹反，谓润洽也。有本作“汗出中风，小便数而欠”。阴阳之气上下相引，故多欠也。 平按：“不浃数欠”《灵枢》作“小便数而欠”，《甲乙》同。又：“欠”，袁刻误作“次”。注“有本”，袁刻作“本有”。
气虚则肩背痛寒，
盛气冲满，肩背痛也，肩背元气虚而痛也。阳虚阴并，故肩背寒也。 平按：“肩背”下，原钞重一“背”字，《灵枢》、《甲乙经》均不重，疑衍。
少气不足以息，溺色变。
肺以主气，故肺虚少气，不足以息也。大肠脉虚，令膀胱虚热，故溺色黄赤也。溺，音尿。
为此诸病，
手太阴脉气为前诸病也。
盛则泻之，虚则补之，
《八十一难》曰：“东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也？然，金木水火土，当更相平。东方木也 ，木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之；水欲实，土当平之。东方者肝也，肝实则知肺虚。泻南方，补北方。南方火者，木之子也；北方水者，木之母也。水以胜火。子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金去不得干木也。” 平按：注“欲令金去不得干木也”句，《难经》无“去”字；“干”作“平”。滑注云：“金不得平木，不字疑衍。”复云：“经曰一脏不平，所胜平之。东方肝也，西方肺也，东方实则知西方虚。若西方不虚，则东方安得过实？或泻或补，要亦抑其甚而济其不足，损过就中之道。越人之意，盖谓东方过于实，而西方之气不足，故泻火以抑其木，补水以济其金，是乃使金得与木相停，故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木，则前后文义窒碍，竟说不通。使肝不过肺不虚，复泻火补水，不几于实实虚虚耶！”据此，则本注“去”字、“不”字疑衍。原钞“于”字，当系“平”字传写之误。
热则疾之，
热盛冲肤，闭而不通者，刺之摇大其穴，泻也。
寒则留之，
有寒痹等在分肉间者，留针经久，热气当集，此为补也。
陷下则灸之，
经络之中，血气减少，故脉陷下也。火气壮火，宣补经络，故宜灸也。
不盛不虚，以经取之。
《八十一难》云：不盛不虚，以经取之，是谓正经自病，不中他邪，当自取其经。前盛虚者，阴阳虚实，相移相倾，而他经为病。有当经自受邪气为病，不因他经作盛虚。若尔，当经盛虚，即补泻自经，故曰以经取之。
盛者则寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎。
厥阴少阳，其气最少，故寸口阴气一盛，病在手足厥阴；人迎阳气一盛，病在手足少阳。少阴太阳，其气次多，故寸口阴气二盛，病在手足少阴；人迎阳气二盛，病在手足太阳。太阴阳明，其气最多，故寸口阴气三盛，病在手足太阴；人迎阳气三盛，病在手足阳明。所以厥阴少阳，气盛一倍为病；少阴太阳，二倍为病；太阴阳明，三倍为病。是以寸口人迎，随阴阳气而有倍数，候此二脉，知于阴阳气之盛也。其阴阳虚衰，寸口人迎反小，准此可知也。
大肠手阳明之脉，
手阳明脉，起手之指端上行，下属大肠，通行大肠血气，故曰大肠手阳明脉也。
起于大指次指之端，
手阳明与手太阴合。手太阴从中焦至手大指次指之端，阴极即变为阳。如此阴极阳起，阳极阴起，行手头及足，如环无端也。 平按：《甲乙经》“端”下有“外侧”二字。
循指上廉，出合谷两骨之间，
掌骨及大指本节，表两骨之间也。
上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，
手三阴行臑内，手三阳行臑外，阳明行臑外前楞也。 平按：“上臑外前廉”《甲乙经》作“上臑循外廉”。
上肩，出髃前廉，
髃，音隅，角也，两肩端高骨即肩角也，又五口反。 平按：“出髃前廉”《灵枢》、《甲乙经》作“出髃骨之前廉”。
上出于柱骨之会上，下入缺盆，
柱骨，谓缺盆骨上极高处也。与诸脉会入缺盆处，名曰会也。手阳明脉上至柱骨之上，复出柱骨之下入缺盆也。
络肺，下鬲属大肠；
腑气通脏，故络脏属腑也。 平按：“鬲”《灵枢》作膈，下同。
其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上侠鼻孔。
颈，项前也。交，谓相交，不相会入也。 平按：“上颈”《甲乙经》作“直上至颈”。“侠”《灵枢》均作“挟”，下同。
是动则病齿痛?肿。
齿痛，谓下齿痛也。?，谓面颧秀高骨也，专劣反。 平按：“?”《灵枢》作“颈”，今本《甲乙经》作“颊”，正统本《甲乙经》作“颈”。
是主津所生病者，
《八十一难》云：邪在血，血为所生病，血主濡之也。是为血及津液皆为濡也。津，汗也。以下所生之病，皆是血之津汗所生病也。 平按：《难经》云：“经言脉有是动有所生病，是以动者气也，所生病者血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主响之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后为所生也。”滑注谓：“此脉字，非尺寸之脉，乃十二经隧之脉。每脉中辄有二病者，盖以有在气在血之分也。”平又按：《灵枢》、《甲乙》“津”下有“液”字。注“津汗”，袁刻作“津液”。
目黄口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。
手阳明经是腑阳脉，多为热痛，故循经所生七种病也。鼻孔引气，故为鼽也，鼻形为鼽也。有说鼽是鼻病者，非也。
气盛有余则当脉所过者热肿，
是动所生之病，有盛有虚。盛者，此脉所过之处热及肿也。
虚则寒栗不复。
阳虚阴并，故寒栗也。不复，不得复于平和也。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则人迎大三倍于寸口，虚者则人迎反小于寸口。
胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，[平按：“頞中”下，《灵枢》有“旁纳太阳之脉”六字。《甲乙经》“纳”作“约”。]下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾；
足阳明脉起于鼻，下行属胃，通行胃之血气，故曰胃足阳明脉也。手阳明经从手上侠鼻孔，到此而起，下行至于足指，名足阳明经。十二经脉行处及穴名，备在《明堂经》，具释之也。客主人，即上开穴也。頞，阿葛反，鼻茎也。颅，音卢。胃腑通气入脏，故属胃络脾也。 平按： “頞颅”，《灵枢》、《甲乙经》“頞”作“额”。注“上开穴”，本书《气府篇》：客主人各一。杨注云：一名上关穴。《甲乙经》卷三第十一谓：上关，一名客主人，在耳前上廉，开口有孔，手少阳足阳明之会。《素问?气穴论篇》及《气府论》王注均同。则“开”字当系“关”字传写之误。
其直者，从缺盆下乳内廉，下侠脐，入气街中；其支者，起胃口下 ，循腹里，下至气街中而合，以下髀，抵伏菟，
胃传食入小肠处，名胃下口。此脉一道，从缺盆下乳内廉肤肉之中，下侠脐至气街中。前者一道，从缺盆属胃。今从胃口下下行，与气街中者合为一脉而下。抵，至也，丁礼反。 平按：“侠脐”《灵枢》作“挟脐”。《灵枢》、《甲乙经》“髀”下均有“关”字；“菟”均作“兔”。
下膝入膑中，
膝，胫头也。膑，膝之端骨也，频忍反。
下循胻外廉，下足跗，入中指内间；
胻 ，故 孟反。 平按：“下循胻外廉”，袁刻脱此五字。“胻”《灵枢》作“胫”。
其支者，下膝三寸而别，以下入中指外间；其支者，别跗上，入大指间，出其端。
脉从气街下行至足指间，凡有三道。 平按：“下膝三寸”，“膝”字《灵枢》作“廉”。
是动则病洒洒振寒，
洒洒，恶寒貌，音洗，谓如水洒洗寒也。 平按：“洒洒”《甲乙经》作“凄凄然”三字。
善伸数欠颜黑，
凡欠及多伸，或为阳上阴下，人之将卧，阴阳上下相引，故数欠。颜额，阳也。黑，阴也。阴气见额阳，病也。 平按：“伸”《灵枢》作“呻”。
病至则恶人与火，闻木音则惕然而惊，心欲动，
至，甚也。阳明，土也。土恶木，故病甚恶木音也。阳明主肉，血盛，故恶火也。阳明厥喘闷，闷故恶人也。 平按：“音”《灵枢》作“声”。
独闭户牖而处，
阴静而闇，阳动而明，今阴气加阳，故欲闭户独处也。 平按：“牖”上，《灵枢》、《甲乙经》有“塞”字。
甚则欲上高而歌，弃衣而走，
阳盛故也。
贲向腹胀，是为?厥。
响，音乡。谓阳气贲聚虚满为腹胀也。以阳盛于脚，故欲登高弃衣而走，名为?厥也。 平按：“向”《灵枢》、《甲乙经》均作“响”。“?”《灵枢》作“骭”，今本《甲乙经》作“臂”，正统本《甲乙经》作“骭”。
是主血所生病者，狂疟温淫汗出，
阳明主肉，血为肉液，故亦主血也。淫，过也，谓伤寒热病，温热过甚而热汗出也。 平按：“疟”《甲乙经》作“瘈”。
鼽衄，口?唇胗，颈肿喉痹，
衄，出血也。不言鼻衄而言鼽衄者，然鼻以引气也，鼽鼻形也，鼻形之中出血也。胗，唇痒疮，音紧。 平按：“胗”《甲乙经》作“紧”。
腹外肿，膝膑肿痛，
阳明，一道行于腹外，一道行于腹内。腹内水谷行通，故少为肿；腹外卫气数壅，故腹外多肿也。 平按：“腹外肿”《灵枢》、《甲乙经》作“大腹水肿”。
循膺、乳、街、股、伏菟、?外廉、足跗上皆痛，中指不用。
上七处并是足阳明脉所过，故循上七处痛者，是阳明脉病也。股，髀内阴股也。足中指内外间，阳明脉支所至，故脉病中指不用也。 平按：“街”上，《灵枢》有“气”字，《甲乙经》同。注“七处痛”，“处”字袁刻误作“虚”；“足中指”，“指”字袁刻脱。
气盛则身以前皆热，
足阳明脉唯行身前，故脉盛身前皆热也。
其有余于胃，则消谷善饥，溺色变。
脉气有余身前，故身前皆热；若有余胃中，故善饥溺变也。 平按：“变”《灵枢》、《甲乙经》均作“黄”。
气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。
有余，身前胃中有热有饥；不足，身前胃中寒栗胀满。阳气有余，阴气不足；阳气不足，阴气有余。今但举一边为例耳。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则人迎大三倍于寸口，虚则人迎反小于寸口。
脾足太阴之脉，
足太阴脉，起于足大指端，上行属脾，通行脾之血气，故曰脾足太阴脉者也。
起于大指之端，循指内侧白肉际，过覈骨后，
覈，胡革反。人足大指本节后骨，名为覈骨也。 平按：“覈”《灵枢》、《甲乙经》作“核”。
上内踝前廉，
十二经脉，皆行筋肉骨间；惟此足太阴经，上于内踝薄肉之处，脉得见者也。
上腨内，循胫骨后，交出厥阴之前，
内踝直上名为内，外踝直上为外，胫后腓肠名为腨。太阴从内踝上行八寸，当胫骨后，交出厥阴之前上行之。 平按：“腨”《灵枢》作“踹”。“胫”《甲乙经》作“胻”。
上循膝股内前廉，入股属脾络胃，
膝内之股近膝名膝股，近阴处为阴股也。 平按：《灵枢》无“循”字。“入股”，“股”字作“腹”，《甲乙经》同。
上鬲侠咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上鬲，注心中。
舌下散脉，是脾脉也。
是动则病舌强，食则欧，胃脘痛，
脘，胃腑也。脘，音管也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“舌”下均有“本”字；“欧”作“呕”。
腹胀善噫，得后出余气则快然如衰，
寒气客胃，厥逆从下上散，散已复上出胃，故为噫也。谷入胃已，其气上为营卫及膻中气，后有下行与糟粕俱下者，名曰余气。余气不与糟粕俱下，壅而为胀，今得之泄之，故快然腹减也。 平按：“出余”二字《灵枢》、《甲乙经》均作“与”。《甲乙经》“如衰”作“而衰”。
身体皆重。
身及四肢，皆是足太阴脉行胃气营之。若脾病，脉即不营，故皆重也。
是主脾所生病者，舌本痛，
脾所生病，太阴脉行至舌下，故舌本痛也。
体不能动摇，
脾不营也。
食不下，烦心，心下急痛，
脾脉注心中，故脾生病，烦心、心急痛也。 平按：“痛”《甲乙经》作“寒疟”。
溏，瘕、泄，
溏，食消，利也。瘕，食不消，瘕而为积病也。泄，食不消，飧泄也。
水闭，
脾所生病，不营膀胱，故小便不利也。
黄瘅，不能卧，强欠，
内热身黄病也。脾胃中热，故不得卧也。将欠不得欠，名曰强欠。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“瘅”均作“疸”；“欠”均作“立”。“不能卧”《甲乙经》作“不能食，唇青”。
股膝内肿厥，大指不用。
或痹不仁，不能用也。 平按：“内肿厥”《甲乙经》作“内肿痛厥”。“大指”上，《灵枢》、《甲乙经》均有“足”字。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎。心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下鬲络小肠；
十二经脉之中，余十一经脉及手太阳经，皆起于别处，来入脏腑。此少阴经起自心中，何以然者？以其心神是五神之主，能自生脉，不因余处生脉来入，故自出经也。肺下悬心之系，名曰心系。余经起于余处，来属脏腑。此经起自心中，还属心系，由是心神最为长也。问曰：《九卷》心有二经：谓手少阴，心主。手少阴经不得有输。手少阴外经受病，亦有疗处。其内心脏不得受邪，受邪即死。又《九卷?本输》之中，手少阴经及输并皆不言。今此《十二经脉》及《明堂流注》少阴经脉及输皆有，若为通精？答曰：经言心者，五脏六腑之大主，精神之舍，其脏坚固，邪不能客。客之则心伤，心伤则神去，神去即死。故诸邪之在于心者，皆在心之包络，包络，心主脉也，故有脉不得有输也。手少阴外经有病者，可疗之于手掌兑骨之端。又恐经脉受邪伤脏，故《本输》之中，输并手少阴经亦复去之。今此《十二经脉》手少阴经是动所生皆有诸病，俱言盛衰并行补泻及《明堂流注》具有五输者，以其心脏不得多受外邪，其于饮食汤药，内资心脏，有损有益，不可无也。故好食好药资心，心即调适；若恶食恶药资心，心即为病。是以心不受邪者，不可受邪也。言少阴是动所生致病及《明堂》有五输疗者，据受内资受外邪也。言手少阴是受邪，故有病也。 平按：注“若为通精”，“精”字原校作“释”。又注“是动所生”，“生”字袁刻误作“致”。“及明堂”，“及”字袁刻作“又”。
其支者，从心系上侠咽，系目系；
筋骨血气四种之精与脉合为目系，心脉系于目系，故心病闭目也。
其直者，复从心系却上肺，上出掖下，下循臑内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后兑骨之端，
其小指掌后尖骨，谓之兑骨也。 平按：“上出掖下”《灵枢》作“下出腋下”。“掖”《灵枢》、《甲乙经》均作“腋”，下同，不再举。“下肘内”《甲乙经》作“下肘中内廉”。“兑”《灵枢》作“锐”，下同。
入掌内廉，循小指之内出其端。
掌外将侧，名曰外廉；次掌内将侧，名内廉也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“廉”上有“后”字。
是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，为臂厥。
心经病，心而多热，故渴而欲饮。其脉循臂，故是动为臂厥之病也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“为”上有“是”字。
是主心所生病者，目黄胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛也。
其脉上掖近胁，故胁痛也。臑臂内后廉，脉行之处，痛及厥也。厥，气失逆也。 平按：“胁痛”《甲乙经》作“胁满痛”。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则寸口大再倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎。小肠手太阳之脉，
手太阳脉起于手指，上行入缺盆，下属小肠，通小肠血气，故曰小肠手太阳脉也。
起于小指之端，循手外侧上捥，出踝中，
人之垂手，大指著身之侧，名手内侧；小指之后，名手外侧。足胫骨与足捥骨相属之处，著胫骨端内外高骨，名曰内外踝；手之臂骨之端，内外高骨，亦名为踝也。手太阳脉贯踝也。 平按：“捥”《灵枢》、《甲乙经》作“腕”，考“腕”与“捥”通。
直上循臂下骨下廉，
臂有二骨：垂手之时，内箱前骨名为上骨，外箱后骨名为下骨。手太阳脉行下骨下将侧之际，故曰下廉也。 平按：《灵枢》“骨”上无“下”字，《甲乙经》同。
出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，
手阳明上臑外前廉，手少阳循臑外，此手太阳循臑外后廉。手三阴脉行于臑内，手三阳脉行于臑外，此为异也。 平按：《灵枢》“两骨”作“两筋”。
出肩解，
肩臂二骨相接之处，名为肩解。
绕肩甲，交肩上，入缺盆，
肩，两肩也。两箱之脉，各于两箱绕肩甲已，会于大椎，还入缺盆，此为正也。有说两箱脉来交大椎上，会大椎穴以为交者，经不言交，不可用也。 平按：“甲”《灵枢》作“胛”，《甲乙经》同。“缺盆”下，《甲乙经》有“向腋下”三字。
络心，循咽下鬲抵胃，属小肠；其肢支者，从缺盆循颈上颊，至目兑眦，却入耳中；其支者，别颊上?抵鼻，至目内眦。
脉络心，循咽而下，抵著胃下，属于小肠。上至颧?，傍抵鼻孔，至目内眦。目眦有三：目之内角为内眦，外角为兑眦，崖上为上眦也。 平按：“兑”《灵枢》、《甲乙经》均作“锐”。下“其支者”，“支”字正统《甲乙经》作“直”。“内眦”下，《灵枢》、《甲乙经》均有“斜络于颧”四字。注“有三”，“三”字袁刻误作“二”。
是动则病嗌痛颌肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。
臂臑痛若折者。 平按：“颌”《灵枢》、《甲乙经》均作“颔”。
是主液所生病者，耳聋目黄颊肿，颈颔肩臑肘臂外后廉痛。
两大骨相接之处，有谷精汁，补益脑髓，皮肤润泽，谓之为液，手太阳主之。邪气病液，遂循脉生诸病也。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则人迎大再倍于寸口，虚者则人迎反小于寸口。膀胱足太阳之脉，
足太阳脉，起目内眦，上头下项侠脊属膀胱，通膀胱血气，故曰膀胱足太阳脉也。
起于目内眦，上额交颠上；其支者，从颠至耳上角；其直者，从颠入络脑，还出别下项，循肩髆内侠脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱；其支者，从腰中下贯臀，入腘中；
颠，顶也。顶上有骨空，太阳入骨空络脑还出也。髆，音博。臀，音屯，尻之厚肉也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“颠”均作“巅”。“贯臀”上，《灵枢》有“挟脊”二字，《甲乙经》有“会于后阴”四字。
其支者，从髆内左右别下贯胂，过髀枢，
胂，侠脊肉也，似真反。髀枢，谓髀骨尻骨相入转动处也。 平按：“支”正统本《甲乙经》作“直”。“髀”《甲乙经》作“膊”。“胂”《灵枢》、《甲乙经》均作“胛”，《甲乙经》注云：一作“髋”。“胂”下，《灵枢》、《甲乙经》均有“挟脊内”三字。又注“髀骨”，“髀”字；“相抵”，“相”字，袁刻均脱。
循髀外后廉，下合腘中，以下贯腨，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。
京骨，谓外踝下近前高骨也。京，高大也。 平按：“后廉”上，《灵枢》有“从”字；“腨”作“踹”，《甲乙经》同。
是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如裂，是为踝厥。
腘、腨之病者，皆是太阳行踝之后，为厥失逆病也。结，谓束缚也。 平按：《甲乙经》“脊”下无“痛”字；“折”下无“髀”字。“回”《灵枢》作“曲”，《甲乙经》同。注“为”上，别本有“所”字。
是主筋所生病者，痔疟狂颠疾，头亚项痛，目黄泪出鼽衄，项背腰尻腘腨脚皆痛，小指不用。
足太阳水，生木筋也，故足太阳脉主筋者也。所以邪伤于筋，因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔也。 平按：“颠”《灵枢》作“巅”。“亚”《灵枢》作“囟”，注：“音信，顶门也。”《甲乙经》作“囟”，音同，疑是古“囟”字之误。“项痛”《甲乙经》作“项颈间痛”。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则人迎大再倍于寸口，虚者则人迎反小于寸口。肾足少阴之脉，
足少阴脉，上行属肾，通行肾之血气，故曰肾足少阴脉也。
起于小指之下，邪趣足心，出于然骨之下，
足太阳腑脉至足小指而穷，足少阴脏脉从小指而起，是相接也。然骨，在内踝下近前起骨是也。 平按：“趣”《灵枢》作“走”。
循内踝之后，别入跟中，
少阴脉行至内踝之后，别分一道入足跟中也。 平按：注“足跟”二字，袁刻误作“骨陷”二字。
以上腨内，出腘内廉，贯脊属肾络膀胱；
贯脊，谓两箱二脉，皆贯脊骨而上，各属一肾，共络膀胱。 平按：《甲乙经》“腘”下有“中”字。
其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，侠舌本；
直贯肝鬲而过称贯，即舌下两傍脉是也。 平按：“舌本”下，《甲乙经》注云：“一本云：从横骨，中挟脐，循腹里上行而入肺。”
其支者，从肺出络心，注胸中。
从肺下行，循心系络于心，注胸中也。
是动则病饥不欲食，面黑如地色，
少阴脉病，阴气有余，不能消食，故饥不能食也。以阴气盛，面黑如地色也。 平按：“面黑如地色”《灵枢》作“面如漆柴”，《甲乙经》作“面黑如炭色”。
欬唾则有血，喝喝如喘，
唾为肾液，少阴入肺，故少阴病热，咳而唾血。虽唾喉中不尽，故呼吸有声，又如喘也。喝，呼葛反。 平按：“欬”《甲乙经》作“咳”；“如喘”作“而喘”。
坐而欲起，起目??，如无所见，
少阴贯肝，肝脉系目，今少阴病，从坐而起，上引于目，目精气散，故??无所见也。莫郎反。 平按：“起”字，《灵枢》、《甲乙经》不重；“??”作“??”。
心如悬病饥状，
足少阴病，则手少阴之气不足，故心如悬饥状也。 平按：“病”《灵枢》、《甲乙经》作“若”。
气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。
肾主恐惧，足少阴脉气不足，故喜恐，心怵惕。前之病，是骨厥所为，厥谓骨精失逆。惕，耻激反，谓惧也。 平按：“气不足”至“捕之”，《甲乙经》无此十四字。
是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心心痛，黄瘅肠澼，
热成为瘅，谓肾脏内热发黄，故曰黄瘅也。肾主下焦，少阴为病，下焦大肠不和，故为肠澼也。 平按：“瘅”《灵枢》、《甲乙经》作“疸”。
脊股内后廉痛，委厥嗜卧，
津液不通，则筋弛好卧也。 平按：“委”《灵枢》、《甲乙经》均作“痿”。
足下热而痛。
少阴虚则热并，故足下热痛也。 平按：“而痛”下，《甲乙经》有“灸则强食生肉，缓带被发，大杖重履而步”十六字，本书及《灵枢》均在后。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。灸则强食生食，
不盛不虚以经取者，亦以经取灸也。故疗肾所生之病亦有五法：自火化以降，并食熟肉，生肉令人热中，人多不欲食之，肾有虚风冷病，故强令人生食豕肉，温肾补虚，脚腰轻健，人有患脚风气，食生猪肉得愈者众，故灸肾病，须食助之，一也。
缓带，
带若急则肾气不适，故须缓带，令腰肾通畅，火气宣行，二也。
被发，
足太阳脉，从顶下腰至脚，今灸肾病，须开顶被发，阳气上通，火气宣流，三也。 平按：注“从顶”，“顶”字袁刻作“项”；“开顶”，“顶”字袁刻脱。
大杖，
足太阳脉，循于肩髆，下络于肾，今疗肾病，可策大杖而行，牵引肩髆，火气通流，四也。
重履而步。
燃磁石疗肾气，重履引腰脚，故为履重者，可用磁石分著履中，上弛其带令重，履之而行，以为轻者，可渐加之令重，用助火气，若得病愈，宜渐去之，此为古之疗肾要法，五也。
盛者则寸口大再倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎。心主手厥阴心包之脉，
心神为五脏六腑之主，故曰心主。厥阴之脉，行至于足，名足厥阴；行至于手，名手厥阴。以阴气交尽，故曰厥阴。心外有脂，包裹其心，名曰心包。脉起胸中，入此包中，名手厥阴。故心有两经也：心中起者，名手少阴；属于心包，名手厥阴。有脉别行，无别脏形，三焦有气有脉，亦无别形，故手厥阴与手少阳以为表里也。 平按：“心包”下，《灵枢》有“络”字。《甲乙经》无“心包”二字。
起于胸中，出属心包，下鬲，历络三焦；
自有经历而不络著，手厥阴既是心脏之腑，三焦腑合，故属心包，经历三焦，仍络著也。三焦虽复无形，有气故得络也。
其支者，循胸出胁，下掖三寸，上抵掖下，下循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端；其支者，别掌中，循小指、次指出其端。
循胸出胁之处，当掖下三寸，然后上行，抵掖下方，下循臂也。太阴、少阴既在前后，故心主厥阴行中间也。 平按：“循中指”上，《甲乙经》无“入掌中”三字。
是动则病手热肘挛急掖肿，甚则胸中满，心澹澹大动，面赤目黄。
澹，徒滥反，水摇；又，动也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“手热”均作“手心热”；“肘挛”均作“臂肘挛急”；“胸中满”均作“胸胁支满”；“心澹澹”均作“心中澹澹”；“目黄”下均有“喜笑不休”四字。“大动”，赵府本《灵枢》作“火动”。
是心主脉所生病者，烦心心痛，掌中热。
心包既病，故令烦心心痛。 平按：“心主”，“心”字《灵枢》、《甲乙经》无。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则寸口大一倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎。三焦手少阳之脉，
上焦在心下，下膈在胃上口，主内而不出，其理在膻中。中焦在胃中口，不上不下，主腐熟水谷，其理在脐傍。下焦在脐下，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，其理在脐下一寸。上焦之气如云雾在天，中焦之气如沤雨在空，下焦之气如沟渎流地也。手少阳脉是三焦经隧，通行三焦之血气，故曰三焦手少阳脉也。
起于小指、次指之端，上出两指之间，循手表出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，
上肩交足少阳，行出足少阳之后，方入缺盆也。 平按：“手表”下，《灵枢》、《甲乙经》均有“腕”字。
布膻中，散络心包，下鬲遍属三焦；
遍，甫见反。散布膻中也。有本“布”作“交”者，检非也。三焦是气，血脉是形，而言属者，谓脉气相入也。 平按：《灵枢》“络”作“落”；“遍”作“循”。
其支者，从膻中上出缺盆，上项，係耳后直上，出耳上角，以屈下颊至?；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目兑眦。
系，古帝反，有本作侠也。 平按：“係”《灵枢》作“繫”，《甲乙经》作“侠”。“下颊”，“颊”字，《甲乙经》作“额”。“兑”，《灵枢》作“锐”，下同，不再举。
是动则病耳聋浑浑淳淳，嗌肿喉痹。
浑浑淳淳，耳聋声也。 平按：“淳淳”《灵枢》、《甲乙经》作“焞焞”。
是主气所生病者，汗出，目兑眦痛，颊痛，耳后肩臑肘臂外皆痛，小指、次指不用。
气，谓三焦气液。 平按：“颊痛”，“痛”字《甲乙经》无。“不用”《甲乙经》作“不为用”。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则人迎大一倍于寸口，虚者则人迎反小于寸口。胆足少阳之脉，
足少阳脉，起目兑眦，下行络肝属胆，下行至足大指三毛，通行胆之血气，故曰胆足少阳脉也。 平按：注“属胆”二字，袁刻脱。
起于目兑眦，上抵角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；
角，谓额角也。项前曰颈。足少阳脉，从耳后下颈，向前至缺盆，屈回向肩，至肩屈向后，复回向颈，至颈始入缺盆。是则手少阳上肩向入缺盆，肩上自然交足少阳也。足少阳从颈前下至缺盆向肩，即是行手少阳前也；至肩交手少阳已向后，回入缺盆，即是行手少阳之后也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“角”上有“头”字。注“至肩交手少阳已”，“已”字袁刻误作“也”。
其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目兑眦后；其支者，别目兑眦，下大迎，合手少阳于?，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯鬲络肝属胆，
大迎，在曲颔前一寸二分骨陷者中。足少阳至大迎已，向?，与手少阳合已，却邪下向颊车，加颊车已，然后下颈至缺盆，与前直者合。颊车，在大迎上，曲颊端。有本云：别目兑眦，迎手少阳于?。无大合二字。以义置 之，二脉双下，不得称迎也。 平按：“于?，下”，《灵枢》、《甲乙经》作“抵于?下”。
循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；
街，衢道也。足阳明脉及足少阳脉气所行之道，故曰气街。股外髀枢，名曰髀厌也。
其直者，从缺盆下掖，循胸过季胁，下合髀?厌中，
胁有前后，最近下后者为季胁。有本作肋。 平按：“?”《灵枢》、《甲乙经》均作“厌”。
以下循髀太阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间；
膀胱足太阳脉，从髀外下足，因名髀太阳。辅骨绝骨穷也，外踝上阳辅穴也。 平按：“太阳”，“太”字《灵枢》、《甲乙经》无。
其肢者，别跗上，入大指之间，循大指歧内出其端，还贯爪甲，出三毛。
其足少阳脉，出大指端，还出回贯甲，复出三毛。一名丛毛，在上节后毛中也。 平按：“岐”下，《灵枢》、《甲乙经》有“骨”字。“爪”上，《甲乙经》有“入”字。
是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能反侧，
胆热，苦汁循脉入颊，故口苦，名曰胆痹。脉循胸胁，喜太息及心胁皆痛也。 平按：“反侧”《灵枢》作“转侧”。
甚则面尘，体无膏泽，足少阳反热，是为阳厥。
甚，谓阳厥热甚也。足少阳起面，热甚则头颅前热，故面尘色也。阳厥，少阳厥也。 平按：“面尘”《灵枢》作“面微有尘”，《甲乙经》作“面微尘”。“足少阳反热”《灵枢》、《甲乙经》作“足外反热”。
是主骨所生病者，头角?痛，目兑眦痛，
水以主骨，骨生足少阳，故足少阳痛病还主骨也。额角，在发际也。头角，谓顶两箱，额角后高骨角也。?，谓牙车骨，上抵颅以下者，名为?骨。 平按：“角”《灵枢》作“痛”，《甲乙经》作“面”。“?”《灵枢》作“颔”，《甲乙经》同。注“牙车骨”，“牙”字袁刻作“口”。
缺盆中肿痛，掖下肿，马刀侠婴，汗出振寒疟，
脉从缺盆下掖，故掖下肿；复从颊车下颈，故病马刀侠婴也。马刀，谓痈而无脓者是也。汗出、振寒、疟等，皆寒热病，是骨之血气所生病也。 平按：“马”字上，《甲乙经》有“痛”字。“婴”《灵枢》、《甲乙经》均作“瘿”。
胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛，小指、次指不用。
足少阳脉主骨，络于诸节，故病诸节痛也。 平按：“胸”下，《甲乙经》有“中”字。“至胫”，袁刻误作“至经”。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则人迎大一倍于寸口，虚者则人迎反小于寸口。肝足厥阴之脉，
足厥阴脉，从足指上行，环阴器，络胆属肝，通行肝之血气，故曰肝足厥阴脉也。
起于大指藂毛之上，循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循阴股，入毛中，环阴器，抵少腹，侠胃，属肝络胆，上贯鬲，布胁肋，
髀内近阴之股，名曰阴股。循阴器一周，名环也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“藂”作“丛”；“上循”上，均有“际”字；“上踝”《甲乙经》作“外踝”。“阴股”《灵枢》、《甲乙经》作“股阴”。《灵枢》“环”作“过”；“少腹”作“小腹”。“络胆”下，正统本《甲乙经》有“其直者从肝”五字。
循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于颠；
喉咙上孔名颃颡。督脉出两目上颠，故与厥阴相会也。
其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别贯鬲，上注肺。
肺脉手太阴从中焦起，以次四脏六腑之脉皆相接而起，唯足厥阴脉还回从肝注于肺中，不接手太阴脉何也？但脉之所生，禀于血气，血气所生，起中焦仓廪，故手太阴脉从于中焦，受血气已，注诸经脉。中焦乃是手太阴受血气处，非是脉次相接之处，故脉环周，至足厥阴，注入脉中，与手太阴脉相接而行，不入中焦也。
是动则病腰痛不可以俛仰，丈夫颓疝，妇人少腹肿腰痛，甚则嗌干面尘。
肝合足少阳，阳盛并阴，故面尘色也。 平按：“颓”《灵枢》作“?”，《甲乙经》作“?”。“尘”下，《灵枢》、《甲乙经》均有“脱色”二字。
是主肝所生病者，胸满欧逆，飧泄狐疝遣溺闭?。
脉抵少腹侠胃，故生飧泄也。狐夜不得尿，至明始得，人病与狐相似，因曰狐疝。有本作颓疝，谓偏颓病也。?，篆文麻 字，此经淋病也，音隆。 平按：《甲乙经》“飧泄”作“洞泄”；“遣溺”作“遗精”；“闭?”作“癃闭”。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则寸口大一倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎。
经脉病解
平按：此篇见《素问》卷十三第四十九《脉解篇》。又按：《素问》新校正云：“详此篇所解，多《甲乙经》是动所生之病，虽复少有异处，大概则不殊矣。”
太阳所谓肿、腰脽痛者，正月大阳寅。寅，大阳也。
脽，尻也，音谁也。十一月一阳生，十二月二阳生，正月三阳生。三阳生寅之时，其阳已大，故曰大阳也。
正月阳气出在上，
一阳在地下，深牙初发也；二阳在地中，浅牙出也；三阳在地上出，故曰正月阳气出在上也。 平按：注二“牙”字，袁刻均误作“少”。
而阴气盛，阳未得自次也，故肿、腰脽痛。
三阴犹在地上未没，故阴气盛也。以阴气盛隔，阳气未得次第专用，故发肿于肤肉，生痛于腰也。
偏虚为跛者，正月阳冻解地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚，故跛。
正月已有三阳，故冻解，阳气出于地也。先有三阴，故犹有冬寒，阳气不足也。人身亦尔，半阳不足，故偏虚。跛，谓左脚偏跛也。 平按：《素问》“偏虚为跛者”上，有“病”字；“冻”上有“气”字；“故跛”作“为跛也”。“颇有”下，袁刻脱“不足者”三字。注“故冻解”三字，袁刻在“出于地也”下。
所谓强上者，阳气大上而争，故强上。
三阳向盛，与三阴战，得大得上，而阴犹争也。 平按：《素问》“所谓强上”四字下，有“引背”二字。注“得上”，“得”字袁刻作“德”。
所谓耳鸣者，阳气万物上而跃，故耳鸣。
正月阳气令万物勇跃鸣上，故生病气上冲耳鸣也。 平按：“上而跃”《素问》作“盛上而跃”。
所谓甚则狂癫疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故癫疾。
二阳爻与三阴争，而三阳俱胜，尽在于头，为上实；三阴从下，即为下虚。于是发病，脱衣登上，驰走妄言，即谓之狂；僵仆而倒，遂谓之颠也。 平按：《素问》“故癫疾”作“故狂巅疾也”。
所谓浮为聋者，皆在气也。
诊人迎之脉，得三阳浮者，皆是太阳之气为聋也。
所谓人中为瘖者，阳盛已衰，故为瘖。
太阳之气中伤人者，即阳大盛，盛已顿衰，故为瘖也。瘖，不能言也。 平按：“人中”《素问》作“入中”。
内夺而厥，则为瘖痱，此肾虚也，
阳气外衰，故但为瘖也；左肾气内虚夺而厥者，则为瘖痱，音肥，风病不能言也。谓四肢不用，瘖不能言，心无所知，甚者死，轻者生，可疗也。 平按：“痱”《素问》作“俳”。注“左肾”，“左”字袁刻作“有”。
少阴不至，少阴不至者厥也。
少阴，肾脉也。足少阴脉不通，则血气不资于肾，故厥为瘖痱也。 平按：“少阴不至”四字，《素问》不重。
少阳所谓心胁痛者，言少阳戌也，戌者心之所表也，
手少阳脉络心包，足少阳脉循胁里，故少阳病心胁痛也。戌为九月，九月阳少，故曰少阳也。戌少阳脉，散络心包，故为心之所表。 平按：二“戌”字《素问》均作“盛”。
九月阳尽而阴气盛，故心胁痛。
阴气已盛，阳气将尽，少阳为病，故心胁痛也。 平按：“阳尽”《素问》作“阳气尽”。
所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故曰不可反侧。
九月物藏，静而不动，阴之盛也，故病不能反侧也。
所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕也，则气去阳而之阴，
跃，勇动也。甚，谓九月阴气外盛。故万物之气极毕堕落，则万物之气去阳之阴也。 平按：注“九月”下，袁刻脱“阴气”二字。
而阳之下长也，故曰跃。
阴气盛于地上，阳气在于地下，勇动万物之根，令其内长也。 平按：“而阳”上，《素问》有“气盛”二字，袁刻有“气盛灸”三字。
阳明所谓灑灑振寒者，
阳明，三阳之长也。午为五月，阳之盛也。在于广明，故曰阳明。 平按：“洒洒”《素问》作“灑灑”，下同，不再举。
阳明者午也，五月盛阳之阴也，
五月盛阳，一阴爻生，即是阳中之阴也。
阳盛而阴气加之，故洒洒振寒。
一阴始生，劲猛加阳，故洒洒振寒也。
所谓胫肿而股不收者，五月盛阳之阴也，阳者衰于五月，而阴气一下，与阳始争，故胫肿而股不收。
腰已上为阳，腰以下为阴，五月有一阴气在下始生，与阳交争，阳强实于上，阴弱虚于下，故胫肿、股不收也。 平按：“阴气一下”《素问》作“一阴气上”。
所谓上喘为水者，曰阴气下，下复上，上则邪客于脏腑间，故为水。
五月阳明，一阴为病，谓上喘咳水病者也。一阴上下胸腹之中，不依常度，遂邪随阴气，客于腑脏之间，故为水病也。 平按：“阴气下，下复上”《素问》作“阴气下而复上”。注“常度”，“度”字袁刻作“处”。
所谓胸痛少气者，水在脏腑也，水者阴气也，阴气在中故少气。
火为阳气，水为阴气，水在脏腑之间，故阳气少也。 平按：《素问》“水在脏腑”作“水气在脏腑”；“故少气”作“故胸痛少气也”。
所谓甚则厥，恶人与火，闻木音惕然而惊者，阳与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊。
阳明脉气与阴气俱盛，水火相恶，故惕然惊也。木胜土，故闻木音惕然惊也。
所谓志欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛也，故欲独闭户牖居。
阴阳相争更胜，阳盛已衰，次阴气盛，故好闭户牖独居暗处也。 平按：“志欲”，“志”字《素问》无。
所谓病重至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争而外并于阳也，故使之弃衣而走。
阴阳相争，阴少阳多，阴并外阳，故欲弃衣走也。 平按：“病重至”，“重”字《素问》无。
所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙脉太阴也，故头痛鼻鼽腹肿。
太阴经脉，至于舌下，太阴孙络，络于头鼻，故阳明并于太阴孙络，至鼻鼽腹肿也。 平按：“则其孙脉”，《素问》“脉”作“络”。
太阴所谓病胀者，曰太阴者子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。
以十一月阴气大，故曰太阴。阴气内聚，阳气外通；十一月阴气内聚，虽有一阳始生，气微未能外通，故内病为胀也。
所谓上走心为噫者，曰阴气盛而上走阳，阳者阳明络属心，故曰上走心为噫。
十一月有五阴爻，故阴气盛也。太阴在内，所以为下也；阳明居外，所以为上也。阳明之正，上入腹里，属胃，散之脾，上通于心，故阳明络属心者也。寒气先客胃中，复有厥气从胃上散，其厥气复出胃之中上口，胃以连心，故曰上走心为噫也。 平按：“阴气盛”，《素问》无“气”字，袁刻脱“盛”字。“而上走阳，阳者”《素问》作“而上走于阳明”。
所谓食则欧者，曰物盛满而上溢，故欧。
胃中食满，阳气消之。今十一月，一阳力弱，未能熟消，故胃满而溢，谓之欧。此欧，吐也。 平按：注“食满”，袁刻误作“气满”。“一阳”，“一”字袁刻脱。
所谓得后与气则快然而衰者，曰十一月阴气下衰，而阳气且出，故曰得后与气则快然而衰。
阳气未大，故腹满为胀。阴气向下，一阳引之，故得后便及泄气，快然腹减。 平按：“而衰”，两“而”字《素问》均作“如”。“十一月”《素问》作“十二月”。
少阴所谓腰痛者，曰少阴者肾也，七月万物阳气背伤，故腰痛。
七月秋气始至，故曰少阴。十一月少阴之气大，三月少阴已厥，故少阴至肾七月之时，三阴已起，万物之阳已衰，太阳行腰，太阳既衰，腰痛也。 平按：“七月”《素问》作“十月”；“背伤”作“皆伤”。注“故少阴至肾”，袁刻脱“阴”字。
所谓上气咳，上气喘者，曰阴气在下，阳气在上，诸气浮无所依从，故呕、咳上气喘也。
此肾咳也。阴阳二气不和，各在上下，故诸阳气浮无所依，好为欧、咳、上气喘也。 平按：《素问》“上气咳”作“呕咳”；“诸气浮”作“诸阳气浮”。
所谓邑邑不能久立，坐起则目??无所见者，万物阴阳不定，未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故曰目??无所见也。
七月阴阳气均未有定主，秋气始至，阳气初夺，故邑然怅望，不能久立。又阴阳内各不足，故从坐起，目?无所见也。有本作“露”，但白露即霜之微也。十月已降甚霜，即知有本作十月者，非也。 平按：“邑邑”《素问》作“色色”，新校正云：“色色二字疑误。”“坐”上，《素问》有“久”字；“??”，作“??”。注“怅望”，“怅”字袁刻误作“胀”。
所谓少气喜怒者，阳气热不治，阳气不得出，肝气当治而未得也，故喜怒者，名曰前厥。
少阴气用也，则阳气热而不用，故不得出也。肝以主怒，少阴用时，肝气未得有用，故喜怒也。喜怒之病，名曰前厥者也。 平按：“阳气热不治”，《素问》无“热”字，作“阳气不治”二句；“故喜怒者”作“善怒，善怒者”；“前厥”作“煎厥”。注“肝以主怒”，“肝”字袁刻误作“所”。
所谓恐如人将捕之者，秋气万物未得毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐。
七月万物少衰，未至枯落，故未得毕去也。始凉未寒，故阴气少也。其时犹热，故阳气入也。然则二气相薄不足，进退莫定，故有恐也。 平按：“阳气入”，原钞脱“入”字，谨依《素问》及本注补入。
所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。
七月阳衰，胃无多气，故恶闻食气也。
所谓面黑地色者，秋气内夺，故变于色也。
七月三阳已衰，三阴已起，然阳去阴来不已，则阴强阳弱，故夺色而变。 平按：注“而变”，袁刻误作“而起”。
所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上，腹满则咳，故血见于鼻也。
七月金主肺也，肺主咳也，不咳则已，咳则伤阳，阳伤血脉，故腹满，见血于鼻中也。 平按：“腹满则咳”《素问》作“而脉满，满则咳”六字。
厥阴所谓?疝、妇人少腹肿者，曰厥阴者辰也，三月阳中之阴也，邪在中，故曰?疝少腹肿。
三月阴气将尽，故曰厥阴。三月为阳，厥阴脉在中，故曰阳中之阴。邪客厥阴之脉，遂为颓疝。颓，谓丈夫少腹寒气成，积阴器之中而痛也。疝，谓寒积气上，入少腹而痛也。病在少腹痛，不得大小便，病名曰疝也。 平按：“颓”《素问》作“?”。注“上入小腹”，袁刻脱“上”字。
所谓腰脊痛不可以俛仰者，三月一振荣华，而万物一俛而不仰也。
振，动也。三月三阳合动而为春，万物荣华，低枝垂叶，俛而不仰，故邪因客厥阴，腰脊痛，俛不仰也。
所谓钉?肤胀者，曰阴一盛而胀，阴胀不通，故曰颓?。
毒热客于厥阴，故为钉肿。邪客于阴器，遂为?病，小便难也。客于皮肤中，因为肤胀。三月为阳，阴气一在而盛，故阴器肿胀。阴器肿胀不通，故为颓?也。 平按：《素问》“钉”作“?”；“肤”上有“疝”字；“一盛”作“亦盛”；“而胀，阴胀不通”作“而脉胀不通，故曰?疝也”。
所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热则干，故曰嗌干也。
甚，谓厥阴邪气盛也。厥阴之脉，侠胃属肝络胆，上入颃颡，故阴阳相薄，热中而嗌干也。 平按：《素问》无“则干”二字。
阳明脉解
平按：此篇见《素问》卷八第三十《阳明脉解篇》，又见《甲乙经》卷七第二。
黄帝问于岐伯曰：阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊。钟鼓不为动，闻木音而惊者，愿闻其故。岐伯对曰：阳明者胃之脉也，胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。
十二经脉而别解阳明者，胃受水谷以资脏腑，其气强大，气和为益之大，受邪为病之甚，故别解之。 平按：《素问》、《甲乙经》“黄帝问”下无“于岐伯”三字；“阳明之脉”作“足阳明之脉”。“钟鼓不为动，闻木音而惊者”《甲乙经》作“欲独闭户牖而处”。
黄帝曰：善。其恶火何也？岐伯曰：阳明主肉，其血盛，邪客之则热，热甚则恶火。其恶人何也？岐伯曰：阳明厥则喘如悗，悗则恶人。
悗，武槃反，此经中为闷字。 平按：“主肉”《甲乙经》作“主肌肉”。“其血盛”《素问》作“其脉血气盛”，《甲乙经》作“其血气盛”。“则喘如悗，悗则恶人”《素问》作“则喘而悗，悗则恶人”，《甲乙经》作“则喘闷，闷恶人”。又“恶人”下，《甲乙经》有“阴阳相薄，阳尽阴盛，故欲独闭户牖而处”十六字，注云：“按阴阳相搏至此，本《素问?脉解篇》，士安移续于此。”
黄帝曰：善。或喘而死者，或喘生者，其故何也？岐伯曰：厥逆连脏则死，连经则生。
连脏病深故死，连经病浅故生。
黄帝曰：善。阳明病甚，则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，踰垣上屋，所上，非其素时所能也，病反能何也？岐伯曰：四肢者，诸阳之本也，邪盛则四肢实，实则能登高。其弃衣何也？岐伯曰：热盛于身，故弃衣而走。其骂詈不避亲疏而歌者何也？岐伯曰：阳盛则使人不欲食，故妄言。
素，先也。其人非是先有此能，因阳明病故也。手足阳明之脉盛实，好为登陟。以其热闷，所以弃衣也。 平按：“所”上，《素问》作“所上之处”，《甲乙经》无此句。“病反能何也”，袁刻作“病反何能也”。“骂詈”上，《素问》有“妄言”二字。“阳盛”下《素问》作“则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食，不欲食故妄走也”，《甲乙经》作“故妄言骂詈，不避亲疏”。
卷第九 经脉之二
经脉正别
平按：此篇见《灵枢》卷三第十一《经别篇》，又见《甲乙经》卷二第一下篇。
黄帝问于岐伯曰：余闻人之合于天道也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位；外有六腑，以应六律，六律建主阳。
天地变化之理谓之天道，人从天生，故人合天道。天道大数有二，谓五与六。故人亦应之，内有五脏，以应音、色、时、味、位等，主阴也；外有六腑，以应六律，主阳也。建，立也。 平按：“天道”《甲乙经》作“天地”。“建主阳”《灵枢》作“建阴阳”，《甲乙经》作“主持阴阳”。
诸经而合之十二月、十二辰、十二节、
诸经，谓人之十二经脉也，与月、辰、节、水、时等诸十二数合也，十二节，谓四时八节也，又十二月各有节也。
十二经水、十二时。十二经脉者，此五腑六腑之所以应天道也。夫十二经脉者，人之所以生，
十二经脉乃是五脏六腑经隧，故遍劝通之。举其八德，以劝通之。人之受身时，一月而膏，二月而脉，为形之先，故所以生也。
病之所以成，
邪客孙脉入经，通于腑脏成病，故曰所以也。
人之所以治，
行诸血气，营于阴阳，濡于筋骨，利诸关节，理身者谓经脉。
病之所以起，
经脉是动所生，故病起也。
学之所以 始，
将学长生之始，须行导引，调于经脉也。
工之所止也，
欲行十全之道济人，可留心调于经脉止留也。
粗之所易，
愚人以经脉为易，同楚人之贱宝也。
工之所难也。
智者以经脉为妙，若和璧之难知也。 平按：“工”《灵枢》、《甲乙经》均作“上”。
请问其离合出入奈何？
经脉之别，曰离与出；复还本经，曰合与入也。广陈其理，请解其所由，故曰奈何也。
岐伯稽首再拜答曰：明乎哉问也！此粗之所过，工之所息也，请卒言之。
近学浅知，谓之粗也；深求远达，谓之工也。工者，宅心经脉之道，以十全为意；粗者，志存名利之弊，假媒寄过而已。息，留也。为益之大，故请卒言之。 平按：“工”《灵枢》、《甲乙经》作“上”。“息”、“卒”二字《甲乙经》均作“悉”。
足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，之肾，循膂当心入散；直者，从膂上出于项，复属于太阳，此为一经。
十二经，复有正别。正，谓六阳大经别行，还合腑经。别，谓六阴大经别行，合于腑经，不还本经，故名为别。足少阴、足厥阴虽称为正，生别经不还本经也，唯此二阴为正，余阴皆别。或以诸阴为正者，黄帝以后撰集之人，以二本莫定，故前后时有称或，有言一曰，皆是不定之说。足太阳正者，谓正经也。别者，大经下行至足小指外侧分出二道：一道上行至于腘中；一道上行至于尻臀，下入于肛，肛谓白?，亦名广肠，次属膀胱，上散之肾，循膂上行，当心入内而散，直者谓循膂上行至项属于太阳，此为一正经之别。 平按：“膀胱”下，《灵枢》、《甲乙经》有“散”字。“复属于太阳”，“太阳”二字袁刻作“大肠”。注“唯此二阴”，别本无“唯”字；“黄帝”上别本有“乃”字。
足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉；直者，系舌本，复出于项，合于太阳，此为一合。或以诸阴之别皆为正。
足三阳大经从头至足，其正别则从足向头，其别皆从足指大经终处别而上行，并至其出处而论属合也。足三阴大经从足至胸，其正别则从足上行向头，亦至其出处而言属合。足少阴正，上行至腘，别走太阳，合而上行，至肾出属带脉。起 季肋端，故少阴当十四椎出属带脉也。直而不属带脉者，上行至项，复合太阳，则此少阴二合太阳，此太阳、少阴表里以为一合也。 平按：自“足少阴”至“出属带脉”二十五字，又见本书卷十《带脉篇》。“椎”《灵枢》作“顀”；“或”作“成”。《甲乙》无“或以诸阴之别，皆为正”九字，注云：“《九墟》云：或以诸阴之别者皆为正也。”又：本注“上行向头”，“向”字袁刻作“项”。
足少阳之正，绕髀入毛际，合于厥阴；别者，入季肋之间，循胸里属胆，散之上肝贯心，上侠咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外眦。
足少阳正，上行至髀，绕髀入阴毛中，厥阴大经环阴器，故即与合也。合厥阴外，别循胸里属胆，上肝贯心，上行至面，还合本经。 平按：“肋”《灵枢》、《甲乙经》作“胁”。“上肝”《甲乙经》作“肝上”。
足厥阴之正，别跗上，上至毛际，入合于少阳，与别俱行，此为二合。
足厥阴正，与大经并行，至跗上，上行阴毛，少阳行于此，故与之合已，并行向头，此足少阳、厥阴表里以为二合。 平按：“跗”，正统本《甲乙经》作“膝”。
足阳明之正，上至髀，入于腹里，属于胃，散之脾，上通于心，上循咽出于口，上頞?，还系目系，合于阳明。
足阳明正，上行至髀，入腹属胃，之脾通心，上行至目系，还合本经也。 平按：“上至髀”，“髀”字正统本《甲乙经》作“踝”。
足太阴之别，上至髀，合于阳明，与别俱行，上结于咽，贯舌本，此为三合。
足太阴别，上行至髀，与阳明合并而行，上贯于舌中，故舌下中脉者足太阴也，此足阳明、太阴表里以为三合也。 平按：“足太阴之别”，“别”字《灵枢》作“正”，《甲乙经》作“正则别”三字。《灵枢》“上络”作“上结”；“舌本”作“舌中”。
手太阳之正，指地，别于肩解，入掖走心，系小肠。
地，下也。手太阳正，从手至肩，下行走心，系小肠，为指地也。小肠，即太阳也。手之六经，唯此一经下行，余并上行向头也。
手少阴之别，入于泉掖两筋之间，属于心，上走喉咙，出于面，合目内眦，此为四合。
手少阴别，上行入于泉掖，入属心，上行出面，合目内眦，内眦即手太阳也，此手太阳、少阴表里以为四合。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“手少阴之别”作“手少阴之正别”；“泉掖”均作“渊腋”。袁刻改“泉”作“渊”，查唐人讳“渊”为“泉”，宜仍依原钞作“泉”，以存真相，下同，不再举。“属于心”《甲乙经》作“属心主”。
手少阳之正，指天，别于颠，入于缺盆，下走三焦，散于胸中。
天，上也。手少阳之正，提□上颠，为指天也。下走三焦，即手少阳，上散胸中也。
手心主之别，下泉掖三寸，入于胸中，别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下，此为五合。
手心主别，从手上行至掖，下掖三寸，至于泉掖，入于胸中，属三焦已，上行出耳后宽骨下，合手少阳，此手少阳、心主表里以为五合。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“手心主之别”，“之别 ”作“之正别”；“上循”作“出循”。注“宽骨”，据经文应作“完骨”。
手阳明之正，至膺乳，别上于肩髃，入柱骨之下，走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明。
手阳明正，从手上行，注于膺乳，上行至肩髃柱骨之下，下走大肠，上属于肺，上出缺盆之处，合大经也。 平按：“至膺乳”《灵枢》作“从手循膺乳”，《甲乙经》同。
手太阴之别，入泉掖少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明，此为六合。
手太阴别，从手上行至掖，下掖至泉掖，至手少阴前，入走肺，之于大肠，上出缺盆，循喉咙，合于阳明，至于大肠，以为六合。至喉咙更合，故云复也。此阳明、太阴表里以为六合。此十二经脉正别行处，与十二大经有不同，学者多不在意，所以诊病生处，不能细知也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“之别”作“之正别”。“散之大肠”《灵枢》作“之太阳”，正统本《甲乙经》作“散上大肠”。
脉行同异
平按：此篇自篇首至“因天之序”，见《灵枢》卷十第七十一《邪客篇》。自“手太阴之脉”至“逆数之曲折也”，见《甲乙经》卷三第二十四。又自“心主之脉”至“内络心肺”，见《甲乙经》卷三第二十五。自“黄帝曰：手少阴”至“因天之叙”，见《甲乙经》卷三第二十六。自“黄帝曰：经脉十二”至末，见《灵枢》卷九第六十二《动输篇》，又见《甲乙经》卷二第一下篇。
黄帝曰于岐伯曰：脉之屈折，出入之处，焉至而出？焉至而止？焉至而徐？焉至而疾？焉至而入？六腑之输于身者，余愿尽闻其序。
举其五义，问五脏脉行处，并问身之六腑之输。 平按：“其序”《灵枢》作“少序”。
别离之处，离而入阴，别而行阳，皆何道从行？愿闻其方。岐伯对曰：窘乎哉问，明乎哉道。
问阴阳二脉离合之处也。 平按：《灵枢》“别而行阳”作“别而入阳”；“皆何道从行”作“此何道而从行”；“窘乎哉问”二句，作“帝之所问，针道毕矣”二句。
黄帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：手太阴之脉，出于大指之端，内屈循白肉，至本节之后大泉，留以澹；以外屈上于本节，
手太阴脉，从脏行至腕后，一支上大指、次指之端，变为手阳明脉；其本从腕后上鱼，循鱼际出大指之端，即指端内屈回，循大指白肉至本节后太泉穴处，停留成澹而动，然后外出上于本节也。澹，从 滥反。 平按：“内屈”《甲乙经》作“内侧”。“循白肉”《灵枢》、《甲乙经》均作“循白肉际”；“大泉”均作“大渊”，唐人讳“渊”作“泉”，说见前。“留”《甲乙经》作“溜”。“上于本节”《甲乙》作“本节以下”。注“一支”袁刻误作“一丈”。“本节后”，袁刻脱“后”字。
以下内屈，与手少阴心主诸络会于鱼际，数脉并注，
上本节已，方从本节以下内屈，与手少阴心主诸络会于鱼际，然后则与数络共为流注也。 平按：“与手少阴心主诸络”《灵枢》、《甲乙经》作“与诸阴络”。又注“与手少阴”，“与”字袁刻误作“于”。
其气滑利，伏行壅骨之下，外屈出于寸口而行，上至于肘内廉，入于大筋之下，内屈上行臑阴，入掖下，内屈走肺，
壅骨，谓手鱼骨也。臑阴，谓手三阴脉行于臑中，故曰臑阴。其脉元出中焦，以是肺脉，上属于肺，令 从外还，俱至于肺，故手太阴经，上下常通，是动所生 之病，疗此一经也。 平按：“外屈”下，《甲乙经》无“出”字，注云：“一本下有出字。”
此顺行逆数之屈折也。
手太阴一经之中，上下常行，名之为顺。数其屈折，从手向身，故曰逆数也。
心主之脉，出于中指之端，内屈循中指内廉，以上留于掌中，伏行两骨之间，外屈其两筋之间，骨肉之际，其气滑利，上行三寸，外屈行两筋之间，上至肘内廉，入于小筋之下，两骨之会，上入于胸中，内络心肺。
心主之脉，从心包起，出于中指之端，即中指端内屈回，循中指内廉，上入胸中，内络心肺。心主一经，上下恒通，是动所生，但疗此经。举手太阴、心主二经，余之十经顺行逆数例皆同也。营卫之气，一日一夜行二十八脉五十周，如环无端，与正经异也。 平按：“心主”上，《甲乙经》有“手”字。“外屈其”，《灵枢》“其”作“出”，《甲乙经》无“其”字。“上行三寸”《灵枢》、《甲乙经》作“上二寸”。“外屈行”《灵枢》作“外屈出行”，《甲乙经》注云：“一本有出字。”“两骨之会”《灵枢》作“留两骨之会”，《甲乙经》注云：“一本有留字。”“内络心肺”《灵枢》作“内络心脉”，《甲乙经》作“内络心包”。又注“与正经异”，袁刻“与”作“于”，“正”作“五”。
黄帝曰：手少阴之脉独无输，何也？岐伯曰：少阴，心脉也。心者，五脏六腑之大主也，精神之舍也，其脏坚固，邪弗能客也，客之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。包络者，心主之脉也，故独无输焉。黄帝曰：少阴独无输者，不病乎？岐伯曰：其外经病而脏不病，故独取其经于掌后兑骨之端。
其脏坚固者，如五脏中心有坚脆。心脆者则善病消瘅，以不坚故善病消瘅，即是受邪。故知不受邪者，不得多受外邪，至于饮食资心以致病者，不得无邪，所以少阴心之主所生病皆有疗也。又《明堂》手少阴亦有五输主病，不得无输，即其信也。兑骨之端，手少阴输也。 平按：“输”《灵枢》作“腧”，《甲乙经》作“俞”。“大主也”下，《甲乙经》有“为帝主”三字。“客”《灵枢》、《甲乙经》作“容”，正统本《甲乙经》作“客”。“少阴独无输”《甲乙经》作“少阴脉独无俞”。“不病乎”《甲乙经》作“心不病乎”。“兑骨”《灵枢》作“锐骨”。
其余脉出入屈折，其行之徐疾，皆如手太阴、心主之脉行也。
余谓十种经脉者也。 平按：“屈折”《甲乙经》作“曲折”。“其行之徐疾”，《甲乙经》无此句。“手太阴”《灵枢》作“手少阴”，《甲乙经》同，注云：“少字宜作太字。”《铜人经》作“厥”字，正统本《甲乙经》亦作“厥”。
故本腧者，皆因其气之实虚疾徐以取之，是谓因冲而泻，因衰而补，如是者，邪气得去，真气坚固，是谓因天之序。
因冲，冲，盛也。真气，和气也。是谓因天四时之序，得邪去真存也。
黄帝曰：经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明独动不休，何也？
总问三脉常动之由。 平按：“太阴”下，《甲乙经》有“之脉”二字，无“足少阴、阳明”五字。
岐伯曰：足阳明，胃脉也。胃者，五脏六腑之海也。
谷入于胃，变为糟粕、津液、宗气，分为三隧，泌津液注之于脉，化而为血，以营四末，内注五脏六腑，以应刻数，名为营气。其出悍气慓疾，先行四末分肉皮肤之间，昼夜不休者，名为卫气。营出中焦，卫出上焦也。大气抟而不行，名为宗气，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咙，呼则出，吸则入也。故胃为五脏六腑之海也。 平按：“足阳明”《灵枢》作“是明”二字。
其清气上注于肺，气从太阴而行之，
胃之清气，上注于肺，从手太阴一经之脉上下而行。 平按：“肺”下，《灵枢》、《甲乙经》重“肺”字。
其行也，以息往来。
其手太阴脉上下行也，要由胸中气海之气，出肺循喉咙，呼出吸入，以息往来，故手太阴脉得上下行。
故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。
脉，手太阴脉也。人受谷气，积于胸中，呼则推于手太阴，以为二动，吸则引于手太阴，复为二动，命为气海，呼吸不已，故手太阴动不止也。
黄帝曰：气之过于寸口也，上焉息？下焉伏？何道从还？不知其极。
气谓手太阴脉气，从手寸口上入肺而息，从肺下至手指而屈。伏，屈也。肺气循手太阴脉道下手至手指端，还肺之时，为从本脉而还？为别有脉道还也？吾不知端极之也。 平按：“上焉息？下焉伏”《灵枢》作“上十焉息，下八焉伏”，《甲乙经》作“上出焉息，下出焉伏”。
岐伯曰：气之离于脏也，卒如弓弩之发，如水之下崖，上于鱼以反衰，其余衰散以逆上，故其行微。
气，手太阴脉气也。手太阴脉气，从胃中焦，上入于肺，下腋向手上鱼至少商之时，以乘脏腑盛气，如弓弩之发机，比湍流之下岸，言其盛也。从少商返回，逆上向肺，虽从本脉而还，以去脏腑渐远，其脏腑余气衰散，故其行迟微也。 平按：“卒如”《灵枢》、《甲乙经》作“卒然如”三字，袁刻作“卒然于”三字。“崖”《灵枢》作“岸”；“如水之下崖”《甲乙经》作“如水岸之下”。“其余衰散”《灵枢》、《甲乙经》作“其余气衰散”。
黄帝曰：足之阳明，何因而动？
十二经脉此皆有动，余之九经动有休时，唯此三经常动不息，太阴常动已具前章，故次问阳明常动之义，故曰何因动也。 平按：“何因”《甲乙经》作“因何”。
岐伯曰：胃气上注于肺，
问曰：十二经脉别走，皆从脏之阴络，别走之阳；亦从腑之阳络，别走之阴。此之别走，乃别胃腑盛气，还走胃脉阳明经者何也？答曰：胃者水谷之海，五脏六腑皆悉禀之，别起一道之气合于阳明，故阳明得在经脉中长动，在结喉两箱，名曰人迎，五脏六腑脉气并出其中，所以别走与余不同。 平按：“肺”《甲乙经》作“胃”。
其悍气上冲头者，循咽上走空窍，
悍气冲时，循咽上走七窍，使七窍通明也。悍，音汗。
循眼系，入络脑，出颔，下客主人，循牙车，合阳明，
复循眼系，络脑两箱，出于颔下。颔，谓牙车骨，属颅骨之下也。 平按：“颔”《灵枢》作“?”。
并下人迎，此胃气别走于阳明者也。
足阳明经及别走气二脉并下以为人迎也，故胃别气走阳明也。 平按：《甲乙经》无“别”字。
故阴阳上下，其动也若一。
阴谓寸口，手太阴也；阳谓人迎，足阳明也。上谓人迎，下谓寸口，有其二义：人迎是阳，所以居上也；寸口是阴，所以居下也。又人迎在颈，所以为上；寸口在手，所以为下。人迎寸口之动，上下相应俱来，譬之引绳，故若一也。所论人迎寸口，唯出黄帝正经，计此之外，不可更有异端。近相传者，直以两手左右为人迎寸口，是则两手相望以为上下，竟无正经可凭，恐误物深也。
故阳病而阳脉小者为逆，阴病而阴脉大者为逆。
阳大阴小，乃是阴阳之性。阳病，人迎大小俱病，而大者为顺，小者为逆；阴病，寸口大小俱病，而小者为顺，大者为逆。顺则易疗，逆则为难也。
故阴阳俱静与其动，若引绳相顿者，病也。
谓人迎寸口之脉乍静乍躁，若引绳相顿乍动乍静者，病也。 平按：“阴阳俱静与其动”《灵枢》作“阴阳俱静俱动”，《甲乙经》作“阴阳俱盛与其俱动”。又，《灵枢》、《甲乙经》“顿”均作“倾”。
黄帝曰：足少阴何因而动？
已言阳明常动于前，次论足少阴脉动不休也。 平按：“何因”《甲乙经》作“因何”。
岐伯曰：冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪入腘中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下；其别者，邪入踝，出属、跗上，入大指之间，注诸络以温足胫，此脉之常动者也。
少阴正经，从足心上内踝之后，上行循胫向肾。冲脉起于肾下，与少阴大络下行出气街，循胫入内踝，后下入足下。按《逆顺肥瘦》少阴独下中云：“注少阴大络。”若尔，则冲脉共少阴常动也。若取与少阴大络俱下，则是冲脉常动，少阴不能动也。 平按：《甲乙经》“邪”作“斜”；“胫骨”作“胻骨”；“足胫”作“足跗”。注“少阴正经”，袁刻“经”作“阴”。
黄帝曰：营卫之行也，上下相贯，如环之毋端。今有其卒然遇邪气，及逢大寒，手足懈惰，其脉阴阳之道，相输之会，行相失也，气何由得还？
营行手太阴，下至手大指、次指之端，回为手阳明，上行至头，下足阳明，如此十二经脉，阴阳相贯，如环无端也。卒有邪气及寒，客于四肢，阴阳相输之道不通，何由还也？ 平按：“营卫”《甲乙经》作“卫气”；“懈惰”作“不随”。“得还”，“得”字《灵枢》、《甲乙经》均无。
岐伯曰：夫四末阴阳之会者，此气之大络也。四街者，气之径也。故络绝则经通，四末解则气从合，相输如环。
四末，谓四肢，身之末也。四街，谓胸腹头胻脉气道也。邪气大寒客于四末，先客络脉，络脉虽壅，内经尚通，故气相输如环，寒邪解已，复得通也。 平按：“气之径”《灵枢》作“气之径路”，《甲乙》作“气之经”，注：“经，一作径。”正统本《甲乙经》作“径”。“相输”，袁刻作“相辅”，注同。
黄帝曰：善。此所谓如环之毋端，莫知其纪，终而复始之谓也。
述其所解。
经络别异
平按：此篇见《灵枢》卷三第十《经脉篇》，又见《甲乙经》卷二第一下篇。
黄帝曰：经脉十二经脉者，伏行分肉之间，深而不见，其常见者，足太阴过于内踝之上，毋所隐故见也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。
十二经脉及诸络脉：其不见者，谓十一经也；其可见者，谓足太阴经，上行至于踝上，以其皮薄故见也；诸余络脉，皆见者也。 平按：“足太阴”下，《甲乙经》有“脉”字。“内踝”《灵枢》、《甲乙经》均作“外踝”，正统本《甲乙经》作“内踝”。查阴脉行内，阳脉行外，足太阴为阴脉，应行内踝。再检本书“脾足太阴之脉，上内踝前廉”，杨注云：“十二经脉，皆行筋肉骨间；唯此足太阴经，上于内踝薄肉之处，脉得见者也。”与此处正相发明。作“外踝”者，恐误。
六经络手阳明、少阳之大络也，起于五指间，上合肘中。
六阳络中：手阳明络，肺腑之络也；手少阳络，三焦之络也。手阳明大肠之经，起大指、次指之间，即大指、次指及中指内间，手阳明络起也。手少阳经，直小指、次指间，即小指、次指及中指外间，手少阳脉起也。故二脉络起五指间也。 平按：“少阳”《甲乙经》作“少阴”。注“手少阳”，“手”字袁刻脱。
饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛也。
酒是熟谷之液，入胃先行皮肤，故卫气盛。卫气注入脉中故平，营气满也。营气满于所入之经，则所入经，脉络大盛动也。 平按：“故卫气已平”《甲乙经》作“则卫气以平”。
脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本末，
十二经脉有卒然动者，皆是营卫之气将邪气入此脉中，故此脉动也。本末，即是此经本末也。络脉将邪入于卫气，卫气将邪入于此脉本末之中，留而不出，故为动也。酒即邪也。
不动则热，
若邪在脉中，盛而不动，则当邪居处，蒸而热也。
不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之病。
当邪居处，热邪盛也，必为坚鞕。若寒邪盛多，脉陷肉空，与平人不同。以此候之，知十二经中何经之病。 平按：“病”《灵枢》、《甲乙经》作“动也”二字。注“必为坚鞕”，“鞕”字右旁有“五孟反”三字小注，袁刻作“必为坚，坚，孟鞭反”，与原钞不合。
雷公曰：何以知经脉之与络脉异耶？黄帝曰：经脉者常不可见，其虚实也，以气口知之，脉之见者皆络脉也。
经脉不见，若候其虚实，当诊寸口可知之也。络脉横居，五色可见，即目观之，以知虚实也。
雷公曰：细子无以明其然。
细子，谦称也。经脉诊气口可知虚实，犹未明其络脉见之然也。
黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝而道出，入复合于皮中，其会皆见于外。
大节，谓四肢十二大节等也。凡络脉之行，至大节间止，缘于络道出节至外，入于皮中，与余络合，见于皮。绝，止也。 平按：自“雷公曰”至“黄帝曰”，《甲乙经》无此十三字。“而道”《灵枢》、《甲乙经》作“道而”。
故诸刺络脉者，必刺其结上，甚血者虽毋结，急取之以泻其邪而出其血，留之发为痹。
此言疗络所在也。结，谓聚也。邪客于络，有血聚年，可刺去之。虽无聚处，观于络脉血盛之处，即有邪居，可刺去之，恐其邪气停留，发主痹病也。 平按：“诸刺”，道藏本《灵枢》作“刺诸”。《甲乙经》“虽毋结”作“虽无血结”。
凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼络亦赤；鱼黑者，留久痹也；其有赤有青有黑者，寒热；
此言诊络虚实法也。络色有三，青、赤、黑也。但青有寒，但赤有热，但黑有痹，三色具者即有寒热也。色之候者，青、赤二色候胃中也。皆候鱼络胃者，手阳明脉与太阴合，太阴之脉循胃口至鱼，故候太阴之络，知胃寒热。胃中有痹，亦可候鱼，若邪客处久留成痹，即便诊之。 平按：《甲乙经》“胃中寒”作“胃中有寒”。“鱼络亦赤”《灵枢》作“鱼际络赤”，《甲乙经》作“则鱼际之络赤”。“鱼黑者”《灵枢》、《甲乙经》均作“其暴黑者”。“寒热”下，《灵枢》有“气也”二字。
其青而短小者，少气也。
青色主寒，而短小者，即寒气少也。 平按：《灵枢》无“而小”二字。
凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽而止，乃调其虚实。
此言刺络脉法也。寒热，胃中寒热也，以胃气故青赤，络脉血乃多者也。欲为多日刺之，故间日取，得平乃止也。
其小而短者少气，甚泻之则悗，悗甚则仆、不得言，悗则急坐之。
阴络小而短者，则阴气少，故甚泻□踣倒；坐而屈之即脉满，故醒而能言也。亦可阴阳络皆短小，即二气俱少，泻之仆也。仆，踣也。 平按：两“甚”字，原钞本均作“其”，谨依《灵枢》、《甲乙经》作“甚”。“悗”《灵枢》、《甲乙经》均作“闷”。注“踣”上，原缺一字，袁刻作“则”。
十五络脉
平按：此篇见《灵枢》卷三第十《经脉篇》，又见《甲乙经》卷二第一下篇。
手太阴之别，名曰列缺，
十二正经，有八奇经，合二十脉，名为之经。二十脉中，十二经脉督脉及任脉、冲脉有十四经，各别出一脉，有十四脉，脾脏复出一脉，合有十五脉，名为大络。任、冲及脾所出，散络而已；余十三络，从经而出，行散络已，别走余经，以为交通。从十五络，别出小络，名为孙络。任、冲二脉虽别，同称一络，名曰尾翳，似不别也。别于太阴□经，故曰别也，余皆仿之。此别走络，分别大经，所以称缺。此穴列于缺减大经之处，故曰列缺也。 平按：注“别于太阴”下，原缺一字，袁刻作“一”。
起于掖下分间，
掖下分间，即手太阴经也。 平按：“掖下”《灵枢》、《甲乙经》均作“腕上”，《千金》作“掖下”。
并太阴之经直入掌中，散入于鱼际。其病手兑掌热，取之去腕一寸半，别走阳明。
并，薄浪反。络入鱼际，别走阳明经也，阳明与太阴合也，余皆仿此。 平按：“之经”，“经”字袁刻误作“道”。“手兑掌热”《灵枢》作“实则手锐掌热，虚则欠?，小便遗数”，《甲乙经》作“手兑骨掌热”，余与《灵枢》同。“一寸半”《灵枢》作“半寸”，《甲乙经》作“一寸”。
手少阴之别，名曰通里，去腕一寸，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支鬲，虚则不能言，取之腕后一寸，别走太阳。
里，居处也。此穴乃是手少阴脉气别通，为络居处，故曰通里也。支，搘也。少阴脉起心中，故实则搘膈而间之，虚则不能言也。 平按：“去腕”，“去”字《甲乙经》作“在”。“一寸”《灵枢》、《甲乙经》均作“一寸半”。“腕后一寸”《灵枢》作“掌后一寸”。
手心主之别，名曰内关。
手心主至此太阴、少阴之内，起于别络，内通心包，入于少阳，故曰内关也。
去腕二寸，出于两筋间，，循经以上系于心，包络心系。实则心痛，虚则为烦，取之两筋间。
检《明堂经》两筋间下，有“别走少阳”之言，此经无者，当是脱也。 平按：“为烦”《灵枢》作“为头强”，《甲乙经》作“为烦心”。
手太阳之别，名曰支正，
正，正经也。支，络脉也。太阳正经之上，支别此络，走向少阴，故曰支正也。
去腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。实则节施肘废，虚则生肬，小者如指痂疥，取之所别。
施，纵缓也。肬，音尤，?也，又赘也，皮外小结也。?，音目。痂，假瑕反，疮甲也。疥，公薤反。 平按：“去腕”《灵枢》、《甲乙经》作“上腕”；“节施”作“节弛”按：“施”与“弛”通。注“?”，袁刻误作“肿”。
手阳明之别，名曰偏历，
手阳明经上，偏出此络，经历手臂，别走太阴，故曰偏历也。
去腕三寸，别走太阴；其别者，上循臂乘肩髃，上曲颊偏齿；其别者，入耳会于宗脉。实则龋耳聋，虚则齿寒瘅鬲，取之所别。
手阳明络，上于曲颊，偏入下齿之中。宗，总也。耳中有手太阳、手少阳、足少阳、足阳明络四脉总会之处，故曰宗脉。手阳明络别入耳中，与宗脉会，故实则龋而聋也。五阳之脉皆贯于膈，故阳虚膈中瘅热之病如此也。 平按：“别走”《灵枢》作“别入”。“偏齿”，正统《灵枢》作“徧（遍）齿”，按《集韵》“偏”通作“徧（遍）”。“会”《灵枢》作“合”。“龋耳聋”《灵枢》无“耳”字，《甲乙经》“耳”上有“齿”字。“瘅”《灵枢》、《甲乙经》均作“痹”。注“四脉”，“四”字原钞作“曰”，恐误，袁刻作“四”。“五阳之脉”，“脉”字袁刻作“络”。
手少阳之别，名曰外关，
此处少阳之络，别行心主外关，故曰外关也。
去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。其病实则肘挛，虚则不收，取之所别。
实则肘急，故挛；虚则缓纵，故肘不收也。 平按：“其病”，“其”字《灵枢》无，《甲乙》无“其病”二字。
足太阳之别，名曰飞阳，
此太阳络，别走向少阴经，迅疾如飞，故曰飞阳也。
去踝七寸，别走少阴。实则鼻窒头背痛；虚则鼽衄，取之所别。
窒，塞也，知栗反。太阳走目内眦，络入鼻中，故实则鼻塞也。虚则无力自守，故鼻衄也。 平按：“鼻窒”，《灵枢》作“鼽窒”，《甲乙经》作“窒鼻”。
足少阳之别，名曰光明，
光明，即眼也。少阳、厥阴主眼，故少阳络得其名也。
去踝五寸，别走厥阴，下络足跗上。实则厥，虚则痿躄，坐不能起，取之所别。
少阳之络，腰以上实，多生厥逆病也；腰以下脉虚，则痿躄，跛不能行也。躄，音擘。 平按：“踝”下，《甲乙经》有“上”字。“厥阴”下，《甲乙经》有“并经”二字。“跗”下，《灵枢》、《甲乙经》无“上”字。
足阳明之别，名曰丰隆，
足阳明谷气隆盛，至此处丰溢出于大络，故曰丰隆。
去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹卒瘖，实则狂癫疾，虚则足不收胫枯，取之所别。
实并于上，故为癫疾。虚则下不足，故足不收。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“头”下均有“项”字；“卒瘖”均作“瘁瘖”。“狂癫疾”《灵枢》作“狂颠”，《甲乙经》作“颠狂”，均无“疾”字。
足太阴之别，名曰公孙，
肝木为公，心火为字，脾主为孙。穴在公孙之脉，因名公孙也。 平按：注“脾土”，袁刻误作“啤上”；“因”误作“固”。
去本节之后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃。厥气上逆则霍乱，实则腹中切痛，虚则鼓胀，取之所别。
阳明络入肠胃，清浊相干，厥气乱于肠胃，遂有霍乱。食多脉实，故腹中痛。无食脉虚，故邪气胀满也。 平按：“腹中”《灵枢》、《甲乙经》作“肠中”。注“胀”，袁刻误作“振”。
足少阴 之别，名曰大钟，
钟，注也。此穴是少阴大络别注之处，故曰大钟。 平按：“大钟”，正统本《甲乙经》作“太钟”。
当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包，下贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭?，虚则腰痛，取之所别。
大钟络走心包，故病则烦闷，实则膀胱闭淋，不足则为腰痛也。 平按：“贯”上，《灵枢》有“外”字。“闭?”《甲乙经》作“?闭”。
足厥阴之别，名曰蠡沟，
蠡，力洒反，瓢勺也。胻骨之内，上下虚处，有似瓢勺渠沟，此因名曰蠡沟。
去内踝五寸，别走少阳；其别者，循经上皋，结于茎。其病气逆则皋肿卒疝，实则挺长热，虚则暴痒，取之所别。
皋，囊也。此络上囊，聚于阴茎也。挺长，阴挺出长也。虚则阴痒也。 平按：“踝”下，《甲乙经》有“上”字。“循胫上皋”《灵枢》作“经胫上睾”，《甲乙经》作“循经上睾”。
督脉之别，名曰长强，
督脉，诸阳脉长，其气强盛，穴居其处，故曰长强也。
侠膂上项，上散头上，下当肩甲左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重，高摇之，侠脊之有过者，取之所别。
侠脊有过，则知督脉两道以为定也。 平按：“督脉”一段《灵枢》、《甲乙经》均在“任脉”之后。“侠膂”《灵枢》作“挟膂”，《甲乙经》作“侠脊”。“肩甲”《灵枢》、《甲乙经》均作“肩胛”。“高摇之，侠脊之有过者”九字，《甲乙经》注：“《九墟》无此九字。”注“定”字，袁刻误作“病”。
任冲之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔，取之所别。
尾则鸠尾，一名尾翳，是心之蔽骨。此之络脉，起于尾翳，故得其名。任、冲二经，此中合有一络者，以其营处是同，故合之也。任、冲浮络，行腹皮中，故实盛痛也。虚以不足，故邪为痒搔。叶牢反。 平按：“任冲”《灵枢》、《甲乙经》均作“任脉”。“痒搔”《甲乙经》作“搔痒”。
脾之大络脉，名曰大包，
脾为中土，四脏之主，包裹处也，故曰大包也。 平按：“大络脉”，袁刻作“大脉络”，《灵枢》、《甲乙经》无“脉”字。注“中土”，袁刻误作“中上”。
出泉掖下三寸，布胸胁。实则身尽痛，虚则百节皆纵。此脉若罗络之血者，皆取之所别。
脾之盛气，腋下三寸，当泉掖而出，布于胸胁，散于百体。故实则遍身皆痛，虚则谷气不足，所以百节缓纵。此脉乃是人身之上罗络之血脉也，由是有病皆取之也。 平按：“泉掖”《灵枢》、《甲乙经》均作“渊腋”，说见前。“身”上，《甲乙》有“一”字。“百节”《甲乙经》作“百脉”。“皆取之所别”《灵枢》作“皆取之脾之大络脉也”，《甲乙经》无“所别”二字。
凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所。
盛则血满脉中，故必见。虚则脉中少血，故必下。脉下难见，故上下求之。人之禀气得身，百体不可一者，岂有经络而得同乎？故须上下求之，方得见也。 平按：“异所”下，《灵枢》、《甲乙经》均有“别也”二字。注“脉下难见”，袁刻作“脉中”。
经脉皮部
平按：此篇自篇首至“而生大病。黄帝曰：善”，见《素问》卷十五第五十六《皮部论篇》。自“夫经络之见也”至末，见《素问》卷十五第五十七《经络论》。又自篇首至末，见《甲乙经》卷二第一下篇。
黄帝问岐伯曰：余闻皮有分部，
前说十五大络，循其行处以求其病。次说皮部十二络之以十二经上之以 皮分十二部，以取其病，故曰皮有部也。
脉有经纪，
大络小络，总以十二大脉，以为皮部经纪。
筋有结络，
十二经筋，各有包络。
骨有度量，
骨有大小长短度量。
其所生病各异，
以其皮脉筋骨各各不同，故皮脉筋骨生病异之。
别其分部，左右、上下、阴阳所在，
别在皮脉筋骨分部异者，有左有右，有上有下，有阴有阳，六种所在。
病之终始，
病客前六，有初有极也。 平按：“终始”《素问》作“始终”。
愿闻其道。岐伯曰：欲知皮部，以经脉为纪，诸经皆然。
欲知皮之部别，十二经为纲纪也。十二经皮部络，皆以此为例也。 平按：注“部别”，袁刻作“别部”。
阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，
蜚，扶 贵反。阳明大经为阳，故大小络为阳明之阳。阳明之脉有手有足，手则为上，足则为下。又手阳明在手为下，在头为上；足阳明在头为上，在足为下。诊色行针，皆同法也，余皆仿此。 平按：“蜚”下，《甲乙经》有“十二经”三字。
视其部中有浮络者，皆阳明之络也，
浮，谓大小络见于皮者也。
其色多青则痛，多黑则痹，
络脉俱有五色，然众络以色偏多者候其别病。邪客分肉之间，迫肉初痛，故络青也。久留为冷为热，或为不仁以成于痹，故络青深为胎黑也。
多黄赤则热，
瘅热在中，气溢皮肤，故络黄赤也。 平按：《素问》、《甲乙经》无“多”字。
多白则寒，
垩白，寒也。故寒气在中，络白色也。
五色皆见则寒热，
青、赤、黄等为阳色也，白、黑二种为阴色也，今二色俱见，当知所病有寒热也。
络盛则入于经，
盛，大小络盛也。大小络中痛、痹、热、寒、寒热五邪盛者，则循络入经也。 平按：“入”下，《素问》、《甲乙经》有“客”字。
阳主外，阴主内。
阳络主外，阴络主内也。在阳络者主外，在阴络者主内也。
少阳之阳，名曰枢特，上下同法，视其部中有浮络脉者，皆少阳之络也，络盛则入经，故在阳者主内，在阴者主出，渗于内也，诸经皆然矣。
少阳络盛则入于经，故主内也；经盛外溢，故主出也。诸阴阳络主内出者，例以此知也。渗，山荫反，下入也。 平按：“枢特”《素问》作“枢持”，《甲乙经》作“枢杼”，注云：“一作持。”“上下同法”，《甲乙经》无此四字。“络脉”，“脉”字《素问》、《甲乙经》均无。“主出”《甲乙经》作“主外”。注“下入也”三字，袁刻脱。
太阳之阳，名曰关枢，上下同法，视其部中有浮络脉者，皆太阳之络也，络盛则入客于经。
外盛者，则入于大经也。
少阴之阴，名曰枢檽，
而泉反。 平按：“檽”《素问》作“儒”，新校正云：“《甲乙经》作檽。”今本《甲乙经》仍作“儒”，正统本《甲乙经》作“檽”。日本丹波元简《素问识》谓：檽，音软，引《仓颉篇》为“柱上承斗之曲木”，宜从《甲乙经》作“檽”。
上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也，络盛则入客于经，其入于经也，从阳部注于经，
从阳络部注于阳经也。
其经出者，从阴注于骨。
从阴络部出注于阴经，内注于骨，少阴主骨也。 平按：《素问》、《甲乙经》无“经”字。“阴”字下，《素问》有“内”字，《甲乙经》有“部内”二字。
心主之阴，名曰害肩，上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也，络盛则入客于经。太阴之阴，名曰关枢，[平按：“关枢”《素问》作“关蛰”，新校正云：“《甲乙》蛰作执。”今本《甲乙》仍作“蛰”，正统本《甲乙经》作“执”，袁刻亦作“蛰”。]上下同法，视其部中有浮络者，皆太阴之络也，络盛则入客于经。凡十二经脉者，皮之部也。
皮有部者，以十二脉分为部也。 平按：“经脉者”《素问》、《甲乙经》作“经络脉者”。
是故百病之始生也，
下广论外邪主于百病，次第所由也。
必先客于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于腑，禀于肠胃。
外邪气，风、寒、暑、湿。邪入身为病，先著皮毛，留而不出，则腠理孔开，因开而入，即客于络脉，络脉传入阳经，阳经传入六腑，于是禀承肠胃之气以为百病。 平按：“络脉”下，《素问》、《甲乙经》均有“留而不去，传入于经”八字。
邪之始入于皮也，泝然起豪毛，开腠理；
泝，苏护反，流逆上也，谓寒邪逆入腠理也。外邪入身为病也，初着皮毛，能开腠理也。 平按：“泝”《甲乙经》作“淅”。
其入于络也，则络脉盛色变；
能令络盛色变也。
其入客于经也，则减虚乃陷下；
减气为虚，乃血少脉陷也。 平按：“减”《素问》作“感”，道藏本作“盛”，《甲乙经》亦作“盛”。
其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋施骨消，肉烁?破，毛直而败矣。
循经入于筋骨之间，留而不去。寒邪不去则为二病：筋挛拘急，一也；骨乃疼痛，二也。若热邪不去，则以五病：筋热缓施，一也；骨热消细，二也；身肉烁，三也。烁，余药反，淫邪在肉也；?臑破裂，四也；毛焦而直，五也。热邪如此客于筋骨之间，遂至于死也。 平按：“施”《素问》、《甲乙经》作“弛”。“?”《甲乙经》作“腘”。注“淫邪在肉”，袁刻“肉”作“内”。“?臑”，“?”字袁刻作“腘”。
黄帝曰：夫子言皮之十二部，其生病何如？岐伯曰：皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏，故皮者有分部，不与而生大病。黄帝曰：善。
前明邪入皮毛乃至禀于肠胃，次言邪入乃至筋骨之间，今言邪入至于脏腑，皆可以从浅至深，以至于大，在浅不疗，遂生大病也。与，疗也。 平按：“不与”，今本《甲乙经》作“不愈”，正统本作“不与”，《素问》新校正云：“《甲乙经》不与作不愈，全元起本作不与，元起云：气不与经脉和调，则气伤于外，邪流入于内，必生大病也。本注‘与’训‘疗’，与元起所解亦异。”
夫络脉之见也，其五色各异，青、黄、赤、白、黑不同，其故何也？岐伯曰：经有常色而络无常变。
常，谓五色见者定是络色也。然五脏六腑之注定属五行，故脏腑大经有常色。阴络随于阴经，色亦不改。阳络虽属阳经，以是阳脉之阳，故随时变也。 平按：《甲乙经》无“青黄赤白黑不同”七字。“络无常变”，正统本《甲乙经》作“络脉无常变”。
黄帝曰：经之常色何如？岐伯曰：心赤，肺白，肝青，脾黄，肾黑，皆亦应其经脉之色。
五脏五行之色皆合经脉，故经之色常□也。 平按：注“常”下原缺一字，依经文当作“应”。
黄帝曰：其络之阴阳，亦应其经乎？岐伯曰：阴络之色应其经。阳络之色变无常，随时而行。
络有阴阳，阴络是阴之阴，故随经色不变；阳络是阳之阳，故随时变也。 平按：“时”上，《素问》、《甲乙经》均有“四”字。
寒多则涘泣，涘泣则青黑，热多则淖泽，淖泽则黄赤，此其常色者，谓之无病也。
淖，丈 卓反，濡甚也。解其阳络随时而变也，冬月寒甚，则经脉涘泣，涘泣不通则阳络壅而青黑；夏日热甚，血气濡甚，则阳络热黄赤也。阳络如此随四时而变者，此为阳络常色，谓之无病之候也。不可见而色见者，病也。 平按：“涘泣”《素问》、《甲乙经》均作“凝泣”。“淖泽”，今本《甲乙经》作“滜泽”，正统本《甲乙》作“淖泽”。“此其”《素问》“其”作“皆”。“常色者”，“者”字袁刻作“也”。注“则经脉”，“则”字袁刻作“虽”。
色具见者，谓之寒热。帝曰：善。
随一时中五色俱见者，此为寒热之病也。
**卷第十 经脉之三
督脉
平按：此卷自卷首 至“两目之下中”以上，原钞残脱，平于日本仁和寺宫御残卷十三纸中检出，证以《素问?骨空论篇》及本书《骨空篇》、《甲乙经?奇经八脉篇》，补注在经文“央”字、杨注“督脉起于少腹”之上，而脱处复完。惟篇中杨注缺蚀过多，无由补入，不无遗憾。谨依缺处计字空格以存真相。自经文“央”字以下，见《素问》卷十六第六十《骨空论篇》，又见《甲乙经》卷二第二，并本书《骨空篇》。
编者按：以上萧延平按语称：此卷“缺处复完”，查仁和寺本，萧本所补之前尚有缺文。惜仁和寺本亦不全，卷首有小字注文曰：“首十三行缺。”然其中尚存自杨注“……□宝□所内则其道口……”至“唯《素问》……”数百字。细考此节文字，为《灵枢?营气第十六》之文。本次校点，谨依《灵枢》补足经文，其余缺文暂付阙如。
黄帝曰：营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，
流溢成邪之中，布散□络之脉也。 编者按：“黄帝曰：营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布”二十四字，仁和寺本残缺，今据《灵枢?营气第十六》补入。注“布散”二字后残缺一字，玩其虫蚀之余，似为“四”字，待考。
精专者，行于经隧，常营毋已，终而复始，是谓天地之纪。
□入于胃，化其精微，上注于肺，清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，日夜行身营五十周，如环无端，□□□□□□□。 编者按：“行于经隧”，“经”字不全，今据《灵枢》、《甲乙经》补入。“毋已”《灵枢》、《甲乙经》均作“无已”。注“化其精微”，“精微”二字不全，据文义补。“入于胃”前缺一字，据文义，当为“谷”字。“上注于肺”，“肺”字残，考《灵枢?阴阳清浊第四十》：“气之大别，清者上注于肺，浊者下走于胃。”又《灵枢?小针解第三》：“其精气上注于肺，浊溜于肠胃。”则该字当为“肺”字。又按：注“端”字残，据文义补；“端”后残缺七字，细玩其残余，似“此乃天地之纲纪”七字，待考。
故气从太阴出，注阳明，至肝，从肝上注肺，
□……□手足阳明，次□……□脉还注□□。 编者按：“注阳明”，《灵枢》作“注手阳明”，《甲乙经》作“循臂内上廉，注手阳明”。“注阳明”三字之后，《灵枢》有自“上行注头阳明”至“合足厥阴上行”一段文字，《甲乙经》亦有此段，惟文字略有出入。“肝上”二字原缺，今据《灵枢》、《甲乙经》补。“注肺”《甲乙经》作“注鬲”。
上循喉咙，入颃颡之窍，究于畜门。
谓太阴别脉□泉腋少阴之前，入走肺，散之太阳，上出缺盆，循喉咙上行，合阳明，故营气从脾入此，肺脉上循喉咙至颃颡，究于畜门。颃颡，上枯浪反，下□朗反。□□□□也，□肺之下上□□……□咙至此之□……□。 编者按：注“谓”字残，只剩左半“言”字；“太阴”，“阴”字残，缺右半“月”字，均依文义补。“循喉”二字，“循”字虫蚀不全，“喉”全缺，谨依经文补；“肺脉上循”，“肺”字残，依文义补。肺之下上下所缺一字，似“雙”字，于义难通，故暂作阙，待考。
其支别者，上额循颠下项中，循脊入骶，是督脉也。络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出太阴。
其□□阴别至此，合阳明已，更别起一脉也。上额循□□项，循脊入于□髓之骨也。骶，脊穷骨也，可礼反。入络阴器，上行过毛入脐，循腹里，入于缺盆，下注肺中，复出太阴。若唯《素问》□□□□□□□□□□□□□□。 编者按：“其支别者”原缺，今据《灵枢》、《甲乙经》补。注“阴别至此”前所缺二字，后一字残形似“太”字，待考。
黄帝问于岐伯曰：余闻风者百病之始也，以针治之奈何？
风、气，一也。人在气中，如鱼在水，摄养有方则长生久视，纵情乖理，动为百病。故问针道和养之理也。 编者按：“百病之始也，以针治”八字，原书残缺，今据《素问?骨空论》补。注“如鱼”，“如”字原残，谨据文义补。又按：自篇首至此，萧本原无，为本次点校所增补。
岐伯曰 ：督脉起少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔溺孔之端，
此脉起少腹，循阴器，上至目内眦，复上额交颠入脑，还出别下项，侠脊，入循膂络肾，然后则 从肾上而还至于肾。《九卷》：“别于畜门，上额循颠，下项脊入骶，络阴器，入脐中，上入缺盆。”二经相证，此督脉 之逆显然。又按考古本，竟于此为任脉之言，而有不识，以此督□□□□□□□□□□□□□腹。《八十一难》云：“起于下极。”横骨一名下极，即是少腹之下也。骨之中央，髋骨中央也。又 《八十一难》云：“起下极之输，并脊上行，至于风府，为阳脉之聚。”义亦同也。庭孔，溺孔之端孔也。 平按：“起于少腹”，“于”字本书《骨空篇》无。《素问》“端”下有“也”字。
其络循阴器合篡间，绕篡后，
督脉之络，出庭孔，别左右，循男女阴器，于篡间合，复绕于篡后也。篡音督，此□□□后也。 平按：“篡”《甲乙经》作“纂”，本书《骨空篇》亦作“纂”，注：“音督，义未详。”查《骨空论》类注云：“篡 ，交篡之义，谓两便争行之所，前后二阴之间。”《金鉴》云：“篡者，横骨下，两股之前，相合共结之凹，前后两阴之间。”是“篡”当依《甲乙经》及本书《骨空篇》作“纂”为合。《说文》“纂，似组而赤”。盖两阴之间，有一道缝处，其状如纂组，故谓之纂。日本医家丹波元简已有此说，似较“篡夺”之“篡”，于义为长，特采入以备参考。又注“此下”所缺三字，平拟作“两阴前”三字。
别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾，
从篡后复别两箱绕臀，行至足少阴与足太阳中络者，合于少阴，行于股，复贯脊属肾也。
与太阳起于目内眦，
从肾与足太阳上行，起于目内眦也。
上额交颠上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂络肾而止。其男子循茎下至篡，与女子等。
督脉与太阳两道上至目内眦，上额至颠相交已，入脑还出，别为两箱下项，复循左右肩髆之内，侠脊抵腰，循膂络于二肾方止，男女皆同也。旧来相传为督脉当脊中唯为一脉者，不可为正也。 平按：“颠”《素问》、《甲乙经》作“巅”。“髆”《甲乙经》作“膊”。《素问》无“而止”二字。又按：《八脉考》：“督脉又别自脑下项，循肩胛，与手足太阳、少阳会于大抒，第一椎下两旁去脊中一寸五分陷中，内侠脊抵腰中，入循膂络肾。”足证本注别两箱循左右肩髆之是，旧传只一脉当脊中者，非也。
其少腹直上者，贯齐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。
督脉起于少腹以下至额前者，从少腹至肾上行，还来至肾而止。此从少腹直上至两目之下也。贯脐、贯心、入喉、上颐，皆为一道也。环唇以上，复为二道，各当目下直瞳子，故曰中央也。 平按：“少腹”《甲乙经》作“小腹”。“齐中央”《甲乙经》作“脐中中央”。“两目之下中央”《甲乙经》作“两目之中”。
此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。
从少腹上冲心痛。前后之脉为病，不得前后便，冲疝病也。
其女子不字，?痔遗溺嗌干，督脉生病，治督脉。
不孕 ，母子不产病也。?痔遗溺，脉从阴器上行至咽，故为此等病也。任脉冲脉行处相似，故须细别。督脉生病，疗之于督脉，勿疗任脉也。有本无“痔”字。 平按：“不字”《素问》、《甲乙经》均作“不孕”。又按：《素问》王注谓：“冲、任、督三脉，异名同体。”《甲乙经》注云：“《素问》言督脉，似谓任、冲，多闻阙疑，故并载之，以贻后之长者云。”
带脉
平按：此篇自篇首至“属带脉”，见《灵枢》卷三第十一《经别篇》，又见《甲乙经》卷二第一下篇，又见本书卷九《经脉正别篇》。自“阳明者”至末，见《素问》卷十二第四十四《痿论篇》，又见《甲乙经》卷十第四。
足少阴之正，至腘中，别走太阳心而合，上至肾，當十四椎，出属带脉。
《八十一难》云：“带脉起于季胁，为回身一周。”既言一周，亦周腰脊也，故带脉当十四椎，束带腰腹，故曰带脉也。 平按：“太阳”下，《灵枢》、《甲乙经》均无“心”字。“當”字上半为虫蚀，只剩下半“田”字，据《灵枢》、《甲乙经》及本注，应作“當”。“椎”《灵枢》作“顀”。注“季胁”，袁刻作“季肋”，原钞及《难经》均作“胁”；又“束带腰腹”，袁刻作“束腰带腹”。
阳明者，五脏六腑之海也，主润宗筋。宗筋者，束肉骨而利机关。
阳明主于水谷，故为脏腑之海，能润宗筋，约束骨肉，利诸机关也。 平按：“束肉骨”《素问》、《甲乙经》均作“主束骨”。
冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，
阳明以为脏腑海。冲脉血气壮盛，故为经脉之海，主渗灌骨肉会处，益其血气。
与阳明合于筋阴，总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉而络于督脉。
冲脉与阳明二脉合于阴器，总聚于宗筋，宗筋即二核及茎也，复会于左右气街，以左右阳明为主，共属带脉，仍络于督脉，以带脉为控带也。 平按：“筋阴”《素问》、《甲乙经》作“宗筋阴阳”四字。“气街”《甲乙经》作“气冲”。
故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用。
阳明谷气虚少，则宗筋之茎施纵，带脉不为牵引，则筋脉施舒，故足痿。
阴阳乔脉
平按：此篇自篇首至“其不当数者为络”，见《灵枢》卷四第十七《脉度篇》，又见《甲乙经》卷二第二。自“阴乔阳乔”至“则瞑目”，见《灵枢》卷五第二十一《寒热病篇》，又见本书二十六卷《寒热杂说》，又见《甲乙经》卷十二第四。自“邪客于足阳乔”至末，见《素问》卷十八第六十三《缪刺论篇》，又见《甲乙经》卷五第三。
黄帝问曰：乔脉安起安止，何气营此？
乔亦作蹻，禁娇反，皆疾健貌。人行健疾，此脉所能，故因名也。乔，高也。此脉从足而出，以上于头，故曰乔脉。问其终始之处，及问此脉何脏之气也。 平按：“乔”《灵枢》、《甲乙经》均作“蹻”。“营此”《灵枢》作“荣水”，《甲乙经》作“营也”。
岐伯对曰：乔脉者，少阴之别，起于然骨之后，上内踝之上，
《九卷经》云：“乔脉从足至目，各长七尺五寸，总二乔当一丈五尺。”则知阴阳二乔俱起于跟，皆至目内眦。别少阴于然骨之后，行于跟中，至于照海，上行至目内眦者，名为阴乔；起于跟中，至于申脉，上行至目内眦者，名曰阳乔。故《八十一难》曰：“阴阳二乔皆起跟中上行。”阴乔至咽，交灌冲脉；阳乔入于风池。皆起跟中上行，是同入目内眦，至咽中与冲脉交，此犹言二脉行处，不言二脉终处，二脉上行，终于目内眦以为极也。然骨之后，即跟中也。《九卷》与《八十一难》虽 左右并具，两乔丈尺，义皆同也。□□□□□□是足少阴别脉也，然骨跟中□下少前大起骨也。 平按：注“皆起跟中”，“跟”字袁刻误作“限”。又注“是足少阴”上所缺六字 ，平拟作“然骨之后跟中”六字。又“跟中”下所缺一字，平据《甲乙经》拟作“陷”，袁刻作“之”。
直上循阴股入阴，上循胸里入缺盆，上出人迎之前，入鼽属目内眦，合于太阳阳乔而上行。
入阴者，阴乔脉入阴器也，此是足少阴之别，名为阴乔，入缺盆上行。阳乔从风池、脑空，至口边会地仓、承泣，与阴乔于目兑眦相交已，别出入鼽，至目内眦。阴乔与太阳、阳乔三脉合而上行之也。 平按：“上出人迎”《甲乙经》作“上循人迎”。“入鼽”《甲乙经》作“上入鼽”，《灵枢》作“入?”，正统本《甲乙》亦作“入?”。
气并相还，则为濡目，气不营，则目不合。
阴阳二气相并相还，阴盛故目中泪出濡湿也。若二气不相营者，是则不和，阳盛故目不合也。 平按：“气并”《甲乙经》作“气相并”。“营”《灵枢》作“荣”，下同。
黄帝问曰：气独行五脏，不营六腑，何也？
帝问阴脏，少阴别者阴乔脉所营，谓阳气不营六腑，故致斯问也。
岐伯曰：气之不得毋行也，
阴阳二气，相注如环，故不得毋行也。
如水之流，如日月之行不休，故阴脉营其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始。
水之东流，回环天地，故行不休也。日月起于星纪，终而复始，故行不止也。三阴之脉，营脏注阳；三阳之脉，营腑注阴。阴阳相注如环，比水之流，日月之行，终而复始，莫知其纪也。 平按：注“日月起于星纪”，“日月”二字原不全，依经文当是“日月”二字。
其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。
此谓二乔之气。
黄帝问曰：乔脉阴阳，何脉当数？
平按：《灵枢》、《甲乙经》“阴阳”作“有阴阳”；“当数”作“当其数”。
岐伯答曰：男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，其不当数者为络。黄帝曰：善。
男子以阳乔为经，以阴乔为络；女子以阴乔为经，以阳乔为络也。 平按：“当数者”上，《甲乙经》重“其阴”二字。
阴乔、阳乔，阴阳相交，阳入阴出，阴阳交于兑眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。
二乔交于目内眦，阳乔之气从外入内，阴乔之气从内出外。阳乔脉盛，目瞋不合；阴乔脉盛，则目瞑不开矣。 平按：“兑眦”《灵枢》作“目锐眦”。
邪客于足阳乔，令人目痛，从内眦始。
二乔交于目兑眦□，俱至目内眦，故邪客痛从是内眦起也。 平按：注“兑眦”下所缺一字，据上注“阳乔与阴乔于目兑眦相交已”，应作“已”字。“从是内眦起”，“是”字恐系“目”字传写之误。
任脉
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十第六十五《五音五味篇》。自“冲脉任脉”至“故须不生”，见《甲乙经》卷二第二，惟编次前后稍异。自“黄赤者”至末，见《甲乙经》卷一第十六。
黄帝曰：妇人之毋须者，毋血气乎？
欲明任脉、冲脉之故，因问以起。
岐伯曰：任脉、冲脉，皆起于胞中，上循脊里，为经络海。
此经任脉起于胞中，纪络于唇口。皇甫谧《素问经》“任脉起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉。”吕广所注《八十一难》本，言任脉与皇甫谧所录文同。检《素问》无此文 ，唯《八十一难》有前所说。又吕广所注《八十一难》本云：“任脉起于胞门子户，侠脐上行至胸中。”《九卷》又云：“会厌之脉，上经任脉。”但中极之下，即是胞中，亦是胞门子户，是则任脉起处同也。《八十一难》一至胸中，一至咽喉。此经所言，别络唇口。又云：“会厌之脉，上经任脉。”是循胸至咽，言其行处，未为终处，至脉络唇口，满四尺五寸，方为极也。又《八十一难》任脉亦□□ 。又《明堂》言：“目下巨窌、承泣左右四穴，有阳乔脉、任脉之会。”则知任脉亦有分岐上行者也。又任、冲二脉上行虽别，行处终始其经是同也。旧来为图，任脉唯为一道，冲脉分脉两箱，此亦不可依也。此脉上行，为经络海，任维诸脉，故曰任脉。胞下为膀胱，膀胱包尿，是以称胞，即尿脬也。胞门与子户相近，任、冲二脉起于中也。脊里，谓不行皮肉中也。十二经脉、奇经八脉、十五络脉、皮部诸络，皆以任、冲二脉血气为大，故为海。 平按：“任脉冲脉”《灵枢》、《甲乙经》作“冲脉任脉者”。“循脊”《灵枢》作“循背”。“海”上，《灵枢》、《甲乙经》均有“之”字。又注“任脉亦”下所缺二字，据《难经》“任脉起中极之下，上毛际，循腹里，上关元，至咽喉”，拟作“上行”二字。又“上经任脉”，两“经”字袁刻均作“于”；“分脉两箱”，“脉”字作“腋”；“不行皮肉中”，“行”字作“下”；“皮部诸络”，“络”字作“脉”。
其浮而外者，循腹上行，会于咽喉，别而络唇口。
任冲二脉，从胞中起，分为二道：一道后行，内著脊里而上；一道前行，浮外循腹上络唇口也。 平按：《灵枢》“腹”下有“右”字。
血气盛，则充肤热肉；血独盛，则澹渗皮肤，生豪毛。
任冲之血独盛，则澹聚渗入皮肤，生豪及毛。毛，即须发及身毛也。 平按：“澹渗”《甲乙经》作“渗灌”。
今妇人生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。任冲之脉，不营其口唇，故须不生焉。
妇人气多血少，任冲少血，故不得营口以生豪毛也。 平按：“今妇人生”，《灵枢》“生”上有“之”字，《甲乙经》无“今”、“生”二字。“数脱”上，《甲乙经》有“月水下”三字；“脱血”下有“任冲并伤”四字；“须”上有“髭”字。
黄帝曰：士人有其伤于阴，阴气绝而不起，阴不用，然其须不去，其故何也？宫者之所独去，何也？愿闻其故也。
士人或有自伤其阴，不能复起，然髭须不落。宫刑之法伤者，阴亦不起，何因髭独去之也。 平按：“阴不用”《甲乙经》作“阴不为用”。“宫”《灵枢》、《甲乙经》均作“宦”，下同。按注：“宫刑之法”，《尚书?吕刑》五刑中有宫刑，即腐刑。“宦”，《说文》训“仕”。《左传》“宦三年矣”，训“学”。虽后世有宦官，惟闻有自宫而为宦者，未尝设有宦刑。“宫刑”二字连称，应以“宫”字为允。
岐伯曰：宦者去其宗筋，伤其冲脉，血写不复，肉肤内结，口唇不营，故须不生。
人有去其阴茎，仍有髭须，去其阴核，须必去者，则知阴核并茎为宗筋也。去其宗筋，泻血过多，肤肉结涩，内不营其口，以无其血，故须不生也。 平按：“写”《甲乙经》作“泻”。“肉肤”《灵枢》、《甲乙经》作“皮肤”；“口唇”均作“唇口”。“须”上，《甲乙经》有“髭”字。
黄帝曰：其病天宫者，未尝被伤，不脱于血，然其须不生，其故何也？岐伯曰：此故天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，口唇不荣，故须不生。
人有天然形者，未尝被伤，其血不脱而须不生者，此以天然不足于血，宗筋不成，故须不生也。 平按：“其病”《灵枢》作“有病”。注“天然形”，袁刻“形作刑”。
黄帝曰：善哉乎！圣人之通万物也，若日月之光影，音声之鼓响，闻其音而知其形，其非夫子，孰能明万物之精？
见表而知里，睹微而识者，瞻日月而见光影，听音声而解鼓响，闻五声而通万形，察五色而辨血气者，非岐伯至圣，通万物之精，敦能若此也？
是故圣人视其真色，黄赤者多热气，青、白者少热气，黑色者多血少气。
表内不误，故曰真色。黄赤，太阳、阳明之色，故多热也。青、白，少阳、阳明之色，故少热也。黑为阴色，故多血少气也。 平按：“真色”《灵枢》作“颜色”。
美眉者太阳多血，通鬒极发者少阳多血，美须者阳明多血，此其时然也。
太阳之血营眉，故美眉之人，即知太阳多血。少阳之血营通鬒，故少阳行处通鬒多，则知少阳多血也。通鬒，颊上毛也。须美者则知阳明多血，须谓颐下毛也。乃是其见眉须，则知血气多少也。 平按：“通鬒极发”《灵枢》、《甲乙经》作“通髯极发”。注“乃是其见眉须”，袁刻脱“其须”二字。
夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常多气少血，阳明常多血气，厥阴常多气少血，少阴常多血少气，太阴常多血气，此天之常数也。
手足少阴、太阳多血少气，以阴多阳少也。手足厥阴、少阳多气少血，以阳多阴少也。手足太阴、阳明多血气，以阴阳俱多谷气故也。此又授人血气多少之常数也。 平按：“阳明常多血气”《灵枢》、《甲乙经》作“多血多气”，袁刻作“多血少气”。“太阴常多血气”《灵枢》作“常多血少气”。
冲脉
平按：此篇自篇首至“孰能导之”，见《灵枢》卷六第三十八《逆顺肥瘦篇》，又见《甲乙经》卷二第二。自“黄帝曰：愿闻人之五脏”至末，见《素问》卷二十一第三十九《举痛论篇》。
黄帝曰：脉行之逆顺奈何？
血气相注，如环无端，未知行身逆顺如何也。
岐伯曰：手之三阴，从脏起手；
夫冲脉亦起于胞中，上行循腹而络唇口，故经曰：任脉、冲脉，皆起于胞中，上络唇口。是为冲脉上行与任脉同。《素问》冲脉起于关元，随腹直上。吕广注《八十一难》本云：冲脉起于关元，随腹里直上，至咽喉中。皇甫谧录《素问》云：冲脉起于气街，并阳明之经，侠脐上行，至胸中而散。此是《八十一难》说，检《素问》无文 ，或可出于别本。气街近在关元之下，冲脉气街即入关元上行，虽不言至咽，其义亦同也。《素问》又云：“冲脉与阳明宗筋会于气街。”即冲脉与阳明宗筋会气街已，并阳明之经而上，其义不异也。《九卷经》又云：冲脉者，十二经之海也，与少阴之本 络，起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪 入腘中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下；其别者，邪入踝，出属、跗上，入大指之间，注诸络以温足胫，此脉之常动者也。前云冲脉十二经海，黄帝谓跗上动者为足少阴，岐伯别之以为冲脉常动。前云上络唇口，此云上出颃颡。此云注少阴大络出气街，前云起于肾下出气街。此云下至内踝之属而别，前云入内踝之后入足下。前去出属跗上入大指间，此云出跗属下循跗入大指间。其义并同也。冲，壮盛貌。其脉起于脐下，一道下行入足指间，一道上行络于唇口，其气壮盛，故曰冲脉也。脉从身出向四肢为顺，从四肢上身为逆也。脏，谓心、肺。心、肺在内，故为阴也。心、肺之阴，起于三脉向手，故曰手之三阴从脏走手。此为从阴之阳，终为阳中之阴也。 平按：“起”《灵枢》、《甲乙经》均作“走”。注“上行循腹”，袁刻脱“行”字；“至咽喉中”，袁刻脱“中”字；“注少阴大络”，袁刻脱“注”字；“出气街”，袁刻脱“出”字；“冲，壮盛貌”，袁刻作“则冲，壮兴盛”；“上身为逆”袁刻“身”作“行”。
手之三阳，从手走头；
手之三阴之脉，从脏受得血气，流极手指端已，变而为阳，名手三阳，从手上头，此为从阳之阳，终为阳中之阳者也。 平按：“至”《灵枢》、《甲乙经》作“走”。
足之三阳，从头走足；
手之三阳至头，曲屈向足，至足指端，从阳之阴，终为阴中之阳也。 平按：“头”《甲乙经》作“项”。
足之三阴，从足走腹。
足之三阳下行至足指极已，变而生足之三阴，上至胸腹，从阴之阴，终为阴中之阴也。复从脏走手，如环无端。
黄帝曰：少阴之脉独下行何也？
足之三阴从足上行，常见跗上动脉，谓是足少阴下行动脉，故致斯问也。 平按：注“足少阴”，“少”字袁刻误作“三”。
岐伯曰：不然。
脐下肾间动气，人之生命，是十二经脉根本。此冲脉血海，是五脏六腑十二经脉之海也，渗于诸阳，灌于诸精，故五脏六腑皆禀而有之，则是脐下动气在于胞也。冲脉起于胞中，为经脉海，当知冲脉从动气生，上下行者为冲脉也。其下行者，虽注少阴大络下行，然为是少阴脉，故曰不然也。 平按：注“根本”，“本”字袁刻作“者”；又“冲脉起于胞中”至“从动气生”，袁刻脱此十八字。
夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精；
冲脉，气渗诸阳，血灌诸精。精者，目中五脏之精。 平按：“精”《甲乙经》作“阴”。
其下者，注少阴之大络，出之于气街，循阴股内廉，入腘中，伏行?骨内，下至内踝之属而别；其下者，并于少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗入大指间，渗诸络而温肌肉，故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。
胫骨与跗骨相连之处曰属也。至此分为二道：一道后而下者，并少阴经，循于小络，渗入三阴之中；其前而下者，至跗属，循跗下入大指间，渗入诸阳络，温于足胫肌肉。故冲脉之络，结约不通，则跗上冲脉不动，不动则卫气不行，失逆名厥，故足寒也。 平按：“气街”《甲乙经》作“气冲”；“入腘中”《甲乙经》作“斜入腘中”。“?”《灵枢》作“骭”，《甲乙经》作“髀”。“内踝之属”《灵枢》、《甲乙经》“属”上有“后”字。“并于少阴”，“并”《甲乙经》作“至”。“三阴”上原脱“渗”字，据本注补入。“跗属”《甲乙经》作“属跗”。“则跗上不动”，袁刻脱“上”字。又注“卫气”袁刻作“冲气”。
黄帝曰：何以明之？
帝谓少阴下行至跗常动，岐伯乃言冲脉下行至跗上常动者，未知以何明之令人知也。
岐伯曰：以言噵之，切而验之，其非必动，然后乃可以明逆顺之行也。
欲知冲脉下行常动非少阴者，凡有二法：一则以言谈噵冲脉少阴有动不动，二则以手切按，上动者为冲脉，不动者为少阴。少阴逆而上行，冲脉顺而下行，则逆顺明也。 平按：“以言”《灵枢》作“五官”二字。“噵”《灵枢》作“导”，道藏本《灵枢》作“噵”，《甲乙经》作“道”。
黄帝曰：窘乎哉！圣人之为道也。明于日月，彻于豪厘，其非夫子，孰能噵之？
窘，急也。圣人知慧通达之明于日月，故能彻照豪厘之微，如此非岐伯之鉴，谁能言也？ 平按：“彻”《灵枢》作“微”。
黄帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？或动喘应手者奈何？岐伯对曰：寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，则脉不通，则气因之，故喘动应手矣。
平按：“动喘”《素问》作“喘动”；“直上”二字下，《素问》有“寒气客”三字；“脉不通”下，《素问》复有“脉不通”三字。
阴阳维脉
平按：此篇见《素问》卷十一第四十一《刺腰痛篇》，又见《甲乙经》卷九第八。
阳维之脉，令人腰痛，痛上弗然脉肿，刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，上地一尺所。飞阳之脉，在内踝上二寸，太阴之前，与阴维会。
《八十一难》云：阳维起于诸脉之会，则诸阳脉会也；阴维起于诸阴之交，则三阴交也。阳维维于阳，纲维诸阳之脉也；阴维维于阴，纲维诸阴之脉也。阴阳不能相维，则伥然失志，不能自持，阳不维于阳，阴不维于阴也。阳维阴维绮络于身，溢蓄不能还流溉灌，诸经血脉隆盛，溢入八脉而不还也。腨下间上地一尺所，即阳交穴，阳维郄也。阴维会即筑宾穴，阴维郄也。 平按：《素问》、《甲乙经》“弗然脉肿”作“怫然肿”；“上地”作“去地”。《素问》“二寸”作“五寸”。《素问》、《甲乙经》“太阴”作“少阴”；“阴维会”作“阴维之会”。
经脉标本
平按：此篇见《灵枢》卷八第五十二《卫气篇》，又见《甲乙经》卷二第四。
黄帝曰：五脏者，所以藏精神魂魄也。
肾藏精也，心藏神也，肝藏魂也，肺藏魄也。脾藏意智为五脏本，所以不论也。
六腑者，所以受水谷而行化物者也。
胆之腑，唯受所化木精汁三合，不能化物也，今就多者为言耳。 平按：“行化”《甲乙经》无“行”字。
其气内入于五脏，而外络肢节。
六腑谷气，化为血气，内即入于五脏，资其血气，外则行于分肉，经络肢节也。 平按：“入于”二字《灵枢》作“干”，《甲乙经》作“循”。
其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。
六腑所受水谷，变化为气，凡有二别：起胃上口，其悍气浮而行者，不入经脉之中，昼从于目，行于四肢分肉之间二十五周，夜行五脏二十五周，一日一夜行五十周，以卫于身，故曰卫气；其谷之精气，起于中焦，亦并胃上口行于脉中，一日一夜亦五十周，以营于身，故曰营气也。
阴阳相随，外内相贯，如环之无端，混乎孰能穷之？
浮气为阳为卫，随阴从外贯内；精气为阴为营，随阳从内贯外也。阴阳相贯成和，莫知终始，故如环无端也。 平按：“混乎”《灵枢》、《甲乙经》作“亭亭淳淳乎”。
然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处。
夫阴阳之气在于身也，即有标有本，有虚有实，有所历之处也。
能别阴阳十二经者，知病之所生。
十二经脉有阴有阳，能知十二经脉标本所在，则知邪入病生所由也。
知候虚实之所在者，能得病之高下。
十二经脉，上实下虚病在下，下实上虚病在其上，虚实为病，高下可知也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》无“知”字。
知六腑之气街者，能解经结契绍于门户。
街，六腑气行要道也。门户，输穴也。六腑，阳也。能知六腑气行要道，即能挈继输穴门户解结者也。绍，继也。 平按：“解”上，《灵枢》、《甲乙经》有“知”字。“经结挈”《灵枢》作“结契”二字，《甲乙经》作“结”，无“经挈”二字。
能知虚实之坚耎者，知补泻之所在。
知虚为耎，知实为坚，即能泻坚补耎也。耎，而免反，柔也。 平按：《甲乙经》无“能”字。“实”《灵枢》作“石”。“耎”《灵枢》作“软”，《甲乙经》作“濡”。
能知六经标本者，可以无惑于天下。
三阴三阳，故曰六经也。标本则根条。知六经脉根条，则天下皆同，所以不惑者也。
岐伯曰：博哉圣帝之论！臣请尽意悉言之。
赞帝所知极物之理也。尽意，欲穷所知也。悉言，欲极其理也。 平按：《甲乙经》无“尽意”二字。
足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两缓命门。命门者，目也。
血气所出，皆从脏腑而起，今六经之本皆在四肢，其标在掖肝输以上，何也？然气生虽从腑脏为根，末在四肢，比天生物，流气从天，根成地也。跟上五寸，当承筋下，足跟上，是足太阳脉为根之处也。其末行于天柱，至二目内眦，以为标末也。肾为命门，上通太阳于目，故目为命门。缓，大也，命门为大故也。 平按：“缓”《灵枢》、《甲乙经》作“络”。
足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前。窗笼者，耳也。
足少阳脉为根在窍阴，其末上出天窗，支入耳中，出走耳前，即在窗笼之前也。以耳为身窗舍，笼，音聋，故曰窗笼也。
足阳明之本，在厉兑，标在人迎颊下，上侠颃颡。
足阳明之为根厉兑，其末上至人迎颊下也。 平按：《甲乙经》“颊下，上侠”作“上侠”二字，《灵枢》无“下”、“上”二字。
足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背输与舌本。
足太阴脉出足大指端内侧，行于内踝下微前商邱，上于内踝，近于中封。中封虽是厥阴所行，太阴为根，此中封之前四寸之中也。末在背第十一椎两箱一寸半脾输，及连舌本，散在舌下也。 平按：《甲乙经》无“上”字。“输”《灵枢》、《甲乙经》均作“腧”，下同，不再举。又按：《灵枢》“足阳明”、“足太阴”两段在“足厥阴”后。
足少阴之本，在内踝下二寸中，标在背腧与舌下两脉。
足少阴脉起小指下，邪起趣足心，至内踝下二寸为根也。末在背第四椎两箱一寸半肾输，及循喉咙，侠舌本也。 平按：“二寸”《灵枢》、《甲乙经》作“上三寸”。注“第四椎”，据本书《气穴篇》及《灵枢?背腧篇》，应作“第十四椎”。“一寸半”袁刻误作“一尺半”。又按：《甲乙经》“足少阴”一段在“足少阳”前。
足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背输。
足厥阴脉起于大指丛毛之上，行大指歧内行间上五寸之中为根也。末在背第九椎两箱一寸半肝输也。 平按：《甲乙经》“足厥阴”一段在“足太阴”前。
手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上三寸。
手太阳脉起于小指之端，循手外侧上腕，出外踝之后为根也。手腕之处，当大指者为内踝，当小指者为外踝也。其末在目上三寸也。 平按：“三寸”《灵枢》、《甲乙经》均作“一寸”。
手少阳之本，在小指、次指之间上二寸，标在耳后上角下外眦。
手少阳脉起于小指、次指之端，上出两指间上二寸之中为根也。末在耳后完骨、枕骨下，发际上，出耳上角，下至外眦也。 平按：“二寸”《甲乙经》作“三寸”。注“出两指间”，“出”字袁刻作“在”。
手阳明之本，在肘骨中上至别阳，标在颊下合于钳上。
手阳明脉起大指、次指之端，循指上廉至肘外廉骨中，上至背腨，背腨手阳明络，名曰别阳，以下至肘骨中，为手阳明本也。末在颊下一寸，人迎后，扶突上，名为钳。钳，颈铁也，当此铁处，名为钳上。渠廉反。 平按：“颊”《灵枢》作“颜”，《甲乙经》作“腋”。
手太阴之本，在寸口之中，标在掖内动脉。
手太阴脉出大指、次指之端，上至寸口为根也。末在掖下天府动脉也。 平按：“掖”《灵枢》、《甲乙经》作“腋”。“内动脉”《灵枢》“脉”作“也”，《甲乙经》“内”上有“下”字。
手少阴之本，在兑骨之端，标在背输。
手少阴脉出于手小指之端，上至腕后兑骨之端神门穴为根也。末在于背第五椎下两傍一寸半心输。问曰：少阴无输，何以此中有输？答曰：少阴无输，谓无五行五输，不言无背输也，故此中有背输也。若依《明堂》少阴有五输，如别所解也。 平按：“兑”《灵枢》作“锐”。注“末在于背”，袁刻脱“于”字。“答曰：少阴无输”，袁刻“无”作“天”。
手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在掖下三寸。
手心主脉出中指之端，上行至于掌后两筋之间，间使上下二寸之中为根也。末在掖下三寸天池也。 平按：《甲乙经》无“二寸中”三字。《灵枢》“掖”下，重“下”字。
凡候此者，下虚则厥，下盛则热痛；上虚则眩，上盛则热痛。
此，谓本标也。下则本也，标即上也。诸本阳虚者，手足皆冷为寒厥；诸本阳盛，则手足热痛为热厥也。诸标阴虚，则为眩冒；诸标阴盛，则头项热痛也。 平按：《甲乙经》“下虚”上有“主”字。“下盛则热痛”《灵枢》、《甲乙》均无“痛”字。
故实者绝而止之，虚者引而起之。
阴阳盛实，绝泻止其盛也。阴阳虚者，引气而补起也。 平按：“实”《灵枢》作“石”。
请言气街：
街，道也。补泻之法，须依血气之道，故请言之也。
胸气有街，腹气有街，头气有街，胻气有街。
胸、腹、头、胻四种，身之要也。四处气行之道，谓之街也。 平按：“胻”《灵枢》作“胫”，《甲乙经》作“?”。
故气在头者，止之于脑，
脑为头气之街，故头有气，止百会也。 平按：“止”《甲乙经》作“上”，下同。
气在胸者，止之膺与背输。
膺中肺输，为胸气之街，故胸中有气，取此二输也。 平按：《甲乙经》“胸”下有“中”字。
气在腹者，止之于背输与冲脉于脐左右之动者。
脾输及脐左右冲脉，以为腹气之街，若腹中有气，取此二输也。 平按：“动”下《灵枢》、《甲乙经》有“脉”字。
气在胻者，止之于气街与承山踝上下。
三阴气街，并与承山至踝上下，以为胻气之街，若胻有气，取此三处也。 平按：“上下”《灵枢》、《甲乙经》作“上以下”。
取此者用豪针，
取此四街之气，宜用第七豪针也。 平按：注“四街”，袁刻误作“四时”。
必先按而在久，应于手，乃刺而予之。
刺气街法也，皆须按之良久，或手下痛，或手下脉动应手知已，然后予行补泻之。 平按：“在久”二字《甲乙经》作“久存之”三字。注“或手下痛”，袁刻脱“手”字；“或手下脉动”，袁刻作“动脉”。
所治者，谓头痛眩，腹中痛满暴胀，
头痛眩仆，可止之于脑，头气街也。腹中痛等，取之于胸及腹气街也。 平按：“治”《甲乙经》作“刺”。“腹中痛满”《灵枢》、《甲乙经》作“腹痛中满”。
及有新积痛可移者，易已也；积不痛者，难已也。
胸腹之中有积病而可移者，易已；积而不痛，不可移者，难已也。 平按：“积痛”，“痛”字《甲乙经》无。
经脉根结
平按：此篇见《灵枢》卷二第五《根结篇》，又见《甲乙经》卷二第五。
岐伯曰：天地相感，寒煖相移，阴阳之道，孰少孰多？
推前后皆有其问，此中义例须说，岐伯即亦不待于问也。二仪之气交泰，故曰相感。阴盛移为阳，阳盛移为阴，故阴阳之气不可偏为多少也。 平按：“煖”《灵枢》作“暖”，《甲乙经》作“热”。注“岐伯”二字，袁刻脱。
阴道偶而阳道奇，
阳为天道，其数奇也；阴为地道，其数偶也。
发于春夏，阴气少而阳气多，阴阳不调，何补何泻？
有病发于春夏，春夏阳多阴少，是为阴阳不调，若为补泻也？
发于秋冬，阳气少而阴气多，阴气盛而阳气衰，故茎叶枯槁，湿雨下?，阴阳相移，何补何泻？
有病发于秋冬，秋冬阴多阳少，阳气衰故茎叶枯槁，阴气盛故津液?根，是亦阴阳相移，多少不同，若为补泻也？ 平按：“湿而下?”《灵枢》、《甲乙经》作“湿雨下归”。考“?”与“浸”同，渍也。
奇邪离经，不可胜数，
风寒暑湿，百端奇异，侵经络为病，万类千殊，故不可胜数也。离，历也。
不知根结五脏六腑，折关败枢开阖而走，阴阳大失，不可复取。
根，本也。结，系也。人之不知根结是脏腑之要，故邪离经脉，折太阳骨节关，亦败少阳筋骨维枢，及开阳明之阖，胃及太阳气有失泄也。良以不知根结，令关枢阖不得有守，故阴阳失于纲纪，病成不可复取也。 平按：注“骨节关”，“关”字袁刻误作“开”。又“关枢阖”袁刻误作“开枢阖”。
九针之要，在于终始，故知终始，一言而毕，不知终始，针道绝灭。
终始，根结也。知根结之言，即一言也。 平按：“要”字上，《灵枢》有“玄”字。“故知”《灵枢》作“故能知”，《甲乙经》作“能知”；“绝灭”《灵枢》作“咸绝”，《甲乙经》作“绝矣”。
太阳根于至阴，结于命门。
此太阳根结与标本同，唯从至阴上跟上五寸为本有异耳。 平按：“命门”下，《灵枢》、《甲乙经》有“命门者目也”五字。
阳明根于厉兑，结于颡大。颡大者，钳耳也。
此与标本终始同也。 平按：“颡大”《甲乙经》作“颃颡”。
少阳根于窍阴，结于窗笼。
亦与标本同也。 平按：“窗笼”下，《灵枢》有“窗笼者耳中也”六字，《甲乙经》同，惟无“中”字。
太阳为关，阳明为阖，少阳为枢。
三阴三阳之□□身为门，营卫身也。门有三种：一者门关，比之太阳；二者门扉，比之阳明；三者门枢，比之少阳也。 平按：“为关”《灵枢》、《甲乙经》均作“为开”，说见前《阴阳合篇》。注“身”上所缺二字，谨拟作“脉于”二字。
关折则肉节殰而暴疾起矣，故暴病者取之太阳，视有余不足。殰者，肉宛燋而弱。
太阳主骨气为关，故骨气折，肉节内败。殰，音独，胎生内败曰殰。肉节内败，故暴病起。暴病起者，则知太阳关折，所以调太阳也。 平按：“殰”《灵枢》作“渎”，《甲乙经》作“溃缓”二字。“肉宛燋”《灵枢》作“皮肉宛膲”，《甲乙经》作“皮肉缓膲”。注“骨气折”下，袁刻脱“肉节内败”四字。
阖折则气无所止息而痿疾起矣，故痿疾者取之阳明，视有余不足。
阳明主肉主气，故肉气折损，则正气不能禁用，即身痿厥，痿而不收，则知阳明阖折也。 平按：“疾”《甲乙经》作“病”。
无所止息者，谓真气稽留，邪气居之。
能止气不泄，能行气滋息者，真气之要也。阳明阖折，则真气稽留不用，故邪气居之，痿疾起也。 平按：注“要”下，别本有“用”字。
枢折则骨繇而不安于地，故骨繇者取之少阳，视有余不足。
少阳主筋，筋以约束骨节。骨节气弛，无所约束，故骨摇。骨摇，则知少阳枢折也。 平按：《甲乙经》“繇”作“摇”；“不安”作“不能安”。
骨繇者，节缓而不收。所谓骨繇者，摇也，当竅其本。
骨节缓而摇动。竅，音核。诊候研竅，得其病源，然后取之也。 平按：“不收”下，《甲乙经》有“者”字，无“骨繇者”及“所谓骨繇者摇也”十字。“竅”，《灵枢》作“穷”。
太阴根于隐白，结于太仓。
隐白，足大指端。太仓，在□中管穴，与标本不同。 平按：“隐白”《甲乙经》作“阴白”，恐误。注“中管”上所缺一字，袁刻作“脘”，按：中管穴，本书作中管，《甲乙经》作中脘，即太仓穴，在上脘下一寸，居心蔽骨与脐之中，乃任脉腹自鸠尾十五穴之一，谨拟作“腹”。
少阴根于涌泉，结于廉泉。
少阴先出涌泉为根，行至踝下二寸中为本，上行至结喉上廉泉为结，上至舌本及肾输为标，有此不同也。 平按：“涌”《灵枢》、《甲乙经》作“湧”。注“上至舌本”，袁刻“上”作“止”。
厥阴根于太敦，结于玉英，络于膻中。
厥阴先出大敦为根，行至行间上五寸所为本，行至玉英膻中为结，后至肝输为标，有此不同也。 平按：“终”《灵枢》、《甲乙经》作“络”。“厥阴”一段《甲乙经》在“少阴”之前。
太阴为关，厥阴为阖，少阴为枢。
门有二种，有内门外门，三阴为内门，三阳为外门。内门关者，谓是太阴；内门阖者，谓是厥阴；内门枢者，谓是少阴也。 平按：“关”《灵枢》、《甲乙经》作“开”，下同，说见前。
关折则仓廪无所输鬲洞者，取之太阴，视有余不足，故关折者气不足而生病。
太阴主水谷以资身肉，太阴脉气关折，则水谷无由得行，故曰仓无输也。以无所输，膈气虚弱，洞泄无禁，故气不足而生病也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“鬲”作“膈”；“洞”下复有“膈洞”二字。
阖折则气施而喜悲，悲者取之厥阴，视有余不足。
厥阴主筋，厥阴筋气缓纵，则无禁喜悲。 平按：“施”《灵枢》作“绝”，《甲乙经》作“弛”。“喜”《甲乙经》作“善”。
枢折则脉有所结而不通，不通者取之少阴，视有余不足，有结者皆取之。
少阴主骨，骨气有损，则少阴之脉不流，故有所结不通。结，即少阴络结也。 平按：“皆取之”下，《灵枢》有“不足”二字。
足太阳根于至阴，流于京骨，注于昆仑，入于天柱、飞扬也。
输穴之中，言六阳之脉，流井、荥、输、原、经、合，五行次第至身为极。今此手足六阳，从根至入，流注上行，与《本输》及《明堂流注》有所不同。此中“根”者皆当彼所出，此中“流”者皆当彼所过，唯手太阳流，不在完骨之过，移当彼经阳谷之行，疑其此经异耳。此中注者皆当彼行，唯足阳明不当解溪之行，移当彼合下陵，亦谓此经异耳。此中入者并与彼不同，六阳之脉皆从手足指端为根，上络行至其别走大络称入。入有二处，一入大络，一道上行至头入诸天柱，唯手足阳明至颈，于前人迎扶突。《流注》以所出为井，此为根者，井为出水之处，故根即井也。天柱，侠项大筋外廉陷中，足太阳之正经也。飞阳在足外踝上七寸，足太阳之大络也。 平按：“流”《灵枢》作“溜”，下同，不再举。注“称入，入”三字，袁刻空三格。
足少阳根于窍阴，流于丘墟，注于阳辅，入于天容、光明也。
天容在耳下曲颊后，足少阳正经也。光明在外踝上七寸，足少阳大络也。 平按：“窍阴”《甲乙经》作“窍阳”。
足阳明根于厉兑，流于冲阳，注于下陵，入于人迎、丰隆也。
人迎在结喉傍大脉动应手，足阳明正经也。丰隆在足外踝上八寸骭外廉陷者中，足阳明之大络也。
手太阳根于少泽，流于阳谷，注于少海，入天窗、支正也。
天窗在曲颊下扶突后动应手陷者中，手太阳之正经也。支正在腕后五寸，手太阳之大络也。 平按：“阳谷”《甲乙经》作“旸谷”。
手少阳根于关冲，流于阳池，注于支沟，入天牖、外关也。
天牖在颈，缺盆上，天容后，天柱前，完骨下，发际上，手少阳正经也。外关在腕后三寸空中一寸，手少阳之大络也。
手阳明根于商阳，流于合谷，注于阳溪，入扶突、偏历也。
扶突在曲颊下一寸人迎后，手阳明正经也。偏历在腕后三寸，手阳明之大络也。
此所谓根十二经者，盛络者皆当取之。
此根入经，唯有六阳；具而论者，更有六阴之脉，言其略耳。此谓根者，皆是三 经，循此十二正经，傍有络脉血之盛者，皆当其部内量而取之。 平按：《灵枢》、《甲乙经》无“根”字。“盛络”《甲乙经》作“络盛”。
卷第十一输穴
本输
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷一第二《本输篇》，自“肺出少商”以下，散见于《甲乙经》卷三第二十四至三十五等篇，惟意义多同，而编次前后，文法繁简有异。自“肺合大肠”至“所合者也”，见《甲乙经》卷一第三。
黄帝问于岐伯曰：凡刺之道，必通十二经脉之所终始，
手之三阴，始之于胸，终于手指；手之三阳，始于手指，终之于头。足之三阳，始起于头，终之于足；足之三阴，始起于足，终之于腹。 平按：“经脉”《灵枢》作“经络”。
络脉之所别起，
十五络脉，皆从脏腑正经别走相入。 平按：“别起”《灵枢》作“别处”。
五输之所留止，
各从井出，留止于合。 平按：《灵枢》无“止”字。
五脏六腑之所与合，
五脏六经为里，六腑六经为表，表里合也。 平按：《灵枢》无“五脏”二字。
四时之所出入，
秋冬，阳气从皮外入至骨髓，阴气出至皮外；春夏，阴气从皮外入至骨髓，阳气出至皮外。
五脏之所流行，
脏腑出于营卫二气，流行于身也。 平按：《灵枢》“脏腑”作“五脏”；“流行”作“溜处”。
阔数之度，
营卫所行阔数度量。
浅深之状，
络脉为浅，经脉为深。
高下所至，愿闻其解。
经脉高上于头，下至于足。此之九义，并请闻之。
岐伯答曰：请言其次。
次者，井、荥、输、经、合等阴阳五行次第也。
肺出少商，少商者，手大指内侧也，为井；
肺脉从脏而起，出至大指、次指之端；今至大指之端，还入于脏，此依经脉顺行从手逆数之法也。井者，古者以泉源出水之处为井也，掘地得水之后，仍以本为名，故曰井也。人之血气出于四肢，故脉出处以为井也。手足三阴皆以木为井，相生至于水之合也；手足三阳皆以金为井，相生至于土之合也。所谓阴脉出阳，至阴而合；阳脉出阴，至土而合也。 平按：“指”下《灵枢》、《甲乙经》有“端”字；“井”下《灵枢》有“木”字。
溜于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥；
腕前大节之后，状若鱼形，故曰手鱼也。脉出少商，溢入鱼际，故为荥也。焉迥反。
注于太泉，太泉者，鱼后下陷者之中也，为输；
输，送致聚也。《八十一难》曰：五脏输者，三焦行气之所留止。故肺气与三焦之气送致聚于此处，故名为输也。 平按：“太泉”《灵枢》、《甲乙》作“太渊”，说见前。“下”字，《灵枢》作“一寸”二字；“输”作“腧”，《甲乙》作“俞”，下同，不再举。
行于经渠，经渠者，寸口之中也，动而不居，为经；
寸口之中，十二经脉历于渠洫，故曰经渠。居，停也。太阴之脉动于寸口不息，故曰不居。经者，通也，肺气至此常通，故曰经也。 平按：“行于经渠”上，《千金》有“过于列缺为源”六字。
入于尺泽，尺泽者，肘中之动脉也，为合，手太阴经也。
如水出井，以至海为合。脉出指井，至此合于本脏之气，故名为合。解余十输，皆仿于此。诸输穴名义，已《明堂》具释也。
心出中冲，中冲者，手中指之端也，为井；溜于劳宫，劳宫者，掌中中指本节之内间也，为荥；
《明堂》一名五星也，掌中动脉也。 平按：“心”《甲乙》作“心主”。《灵枢》“井”下有“木”字。
注于大陵，大陵者，掌后两骨之间方下者也，为输；[平按：“为输”下，《千金》有“过于内关为源”六字。“两骨之间方下者也”《甲乙》作“两筋间陷者中”。]行于间使，间使道两筋之间，三寸之中也，有过则至，无过则止，为经；
方下，陷中也。三寸之中者，三寸之际也。有虚实之过，则气使至此；无过不至，故止也。《明堂》此手心主经下，有手少阴五输，此经所说心不受邪，故手少阴无输也。 平按：“道”上，《灵枢》有“之”字。
入于曲泽，曲泽者，肘内廉下陷者之中也，屈而得之，为合，手心主经也。肝出太敦，太敦者，足大指之端及三毛之中也，为井；
足大指端及三毛皆是大敦，厥阴脉井也。 平按：“屈而得之”《甲乙》作“屈肘得之”。“手心主”《灵枢》作“手少阴”。“井”下，《灵枢》有“木”字。
溜于行间，行间者，大指之间也，为荥；
《明堂》足厥阴脉动应手也。 平按：《灵枢》“大指”上，有“足”字。
注于大冲，大冲者，在行间上二寸陷者之中也，为输；
《明堂》本节后二寸半陷中也。 平按：《灵枢》“行间”上，无“者”、“在”二字。
行于中封，中封者，在内踝前一寸半陷者中也，使逆则宛，使和则通，摇足而得之，为经；
气行曰使。宛，不伸也，塞也。《明堂》内踝前一寸，仰足而取之，陷者中。伸足乃得之也。 平按：《千金》“过于中封为源，行于中郄为经。”与此不同。
入于曲泉，曲泉者，辅骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，为合，足厥阴经也。
《明堂》在膝内辅骨下，大筋上，小筋下，陷中也。
脾出隐白，隐白者，足大指之端内侧也，为井；溜于太都，大都者，本节之后下陷者之中也，为荥；注于太白，太白者，核骨之下也，为输；
核骨在大指本节之后，然骨之前高骨是也。核，茎革反。 平按：《灵枢》“井”下有“木”字；“太都”作“大都”。“核”，袁刻误作“腕”，注同。注“核，茎革反”，袁刻无此四字。
行于商邱，商邱者，内踝下陷者之中也，为经；
《明堂》足内踝下微前。 平按：“行于商邱”上，《千金》有“过于公孙为源”六字。
入于阴之陵泉，阴之陵泉者，辅骨之下陷者之中也，屈伸而得之，为合，足太阴经也。
膝下内侧辅骨下也。 平按：《灵枢》无“屈”字；“太阴”下，无“经”字。
肾出涌泉，涌泉者，足心也，为井；
《明堂》一名地冲也。 平按：“涌泉”《灵枢》、《甲乙》作“湧泉”。“井”下，《灵枢》有“木”字。
溜于然谷，然谷者，然骨之下也，为荥；
《明堂》一名龙泉，在足内踝前起大骨下陷中。即此大骨为然骨。
注于太溪，太溪者，内踝之后跟骨之上陷者之中也，为输；
《明堂》跟骨上动脉也。 平按：《灵枢》“太溪”作“大溪”；“陷”下，无“者之”二字。“为输”下，《千金》有“过于水泉为源”六字。
行于复留，复留者，上踝二寸，动而不休也，为经；
《明堂》一名昌阳，一名伏白，足少阴脉，动不休也。 平按：“复留”《甲乙》作“复溜”。“踝”上，《灵枢》、《甲乙》有“内”字。“二寸”下，《甲乙》有“陷者中”三字。
入于阴谷，阴谷者，辅骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之应手，屈膝而得之，为合，足少阴经也。
《明堂》在膝内辅骨之后。按应手，谓按之手下觉异也。
膀胱出于至阴，至阴者，足小指之端也，为井；
《明堂》在足小指外侧，去爪甲角如韭叶也。 平按：《灵枢》“井”下有“金”字。
溜于通谷，通谷者，本节之前，为荥；
《明堂》通谷者，小指外侧，本节前陷中也。 平按：“前”下，《灵枢》有“外侧也”三字。
注于束骨，束骨者，本节之后也，为输；
《明堂》在足小指外侧，本节后陷中也。 平按：“后”下，《灵枢》有“陷者中”三字。
过于京骨，京骨者，外踝之下也，为原；
脐下动气者，人之生命，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使，主行三气，经营五脏六腑。故原者，三焦之尊称也，是以五脏六腑皆有原也。肺之原出大泉，心之原出大陵也，肝之原出大冲，脾之原出太白，肾之原出大溪，手少阴经原出神门掌后兑骨之端。此皆以输为原者，以输是三焦所行之气留止处也。六腑原者，胆原出邱虚，胃原出冲阳，大肠原出合骨，小肠原出完骨，膀胱原出京骨，三焦原出阳池。六腑者阳也，三焦行于诸阳，故置一输名原，不应五时也。所以腑有六输，亦与三焦共一气也。 平按：“外踝”《灵枢》作“外侧大骨” 字。“原”《千金》作“源”，下同。
行于昆仑，昆仑者，在外踝之后，跟骨之上也，为经；入于委中，委中者，腘中也，为合，委而取之，足太阳经也。
《明堂》在腘中央约文中动脉也。 平按：“之上”下，《甲乙》有“陷中细脉动应手”七字。《灵枢》“腘中也”，“也”作“央”；“太阳”下，无“经”字。
胆出于窍阴，窍阴者，足小指次指之端也，为井；
《明堂》足小指、次指端，去爪甲角如韭叶。 平按：“井”下，《灵枢》有“金”字。
溜于侠溪，侠溪者，小指、次指之间也，为荥；
《明堂》小指、次指歧骨间本节前陷中。 平按：“小指”上，《灵枢》有“足”字。
注于临泣，临泣者，上行一寸半陷者中也，为输；
《明堂》在足小指、次指本节皮间陷者中，去侠溪一寸半也。 平按：注“皮间”《甲乙》作“后间”。
过于邱墟，邱墟者，外踝之下陷者之中也，为原；
《明堂》外踝下如前陷者中，去临泣三寸也。 平按：“虚”《灵枢》、《甲乙》作“墟”。“下陷”上，《灵枢》有“前”字。注“去临泣三寸”，《甲乙》作“去临泣一寸”。
行于阳辅，阳辅者，外踝之上，辅骨之前，及绝骨之端也，为经；
《明堂》无“及”，及即两处也。 平按：“辅骨”上，《甲乙》有“四寸”二字。“端”下，《甲乙》有“如前三分，去邱虚七寸”九字。
入于阳之陵泉，阳之陵泉者，外 膝外陷者中也，为合，伸足而得之，足少阳经也。
《明堂》在膝下外廉也。 平按：《灵枢》“外膝”作“在膝”；“伸”下，无“足”字。
胃出于厉兑，厉兑者，足大指之内，次指之端也，为井；
《明堂》去爪甲角如韭叶也。 平按：“井”下，《灵枢》有“金”字。
溜于内庭，内庭者，次指外间陷者中也，为荥；
《明堂》足大指、次指外间也。 平按：“外间”下，《灵枢》无“陷者中”三字。
注于陷谷，陷谷者，中指内间上行二寸陷者之中也，为输；
《明堂》足大指、次指外间本节皮陷者中，去内庭二寸也。 平按：“陷谷者”下，《灵枢》有“上”字。注“皮”字，《甲乙》作“后”。
过于冲阳，冲阳者，足跗上五寸陷者中也，为原，摇足而得之；
《明堂》一名会原，足跗上五寸骨间动脉上，去陷谷三寸也。 平按：“跗”《甲乙》作“趺”。
行于解溪，解溪者，上冲阳一寸半陷者中也，为经；
《明堂》冲阳后一寸半腕上也。
入于下陵，下陵者，膝下三寸，胻外三里也，为合；复下三寸，为巨虚上廉也，复下三寸，为巨虚下廉也，大肠属上，小肠属下，足阳明胃脉也，大肠、小肠皆属于此，足阳明经也。
人膝如陵，陵下三寸，一寸为一里也。三里以下，三寸之下上下处，上际为上廉，下际为下廉。以在胻骨外侧，故名为廉。足阳明脉行此虚中，大肠之气在上廉中与阳明合，小肠之气在下廉中与阳明合，故曰大肠属上，小肠属下也。 平按：《灵枢》“胻”下有“骨”字；上“复下”二字下，有“三里”二字；下“复下”二字下，有“上廉”二字；“皆属于此”作“皆属于胃”。
三焦者，上合于手少阳，出于关冲，关冲者，手小指、次指之端也，为井；溜于液门，液门者，小指之间也，为荥；注于中渚，中渚者，本节之后也，为输；过于阳池，阳池者，在腕上陷者之中也，为原；
阳池，《明堂》一名别阳，在手表腕上陷中也。 平按：《灵枢》“井”下有“金”字；“掖”作“液”，《甲乙》作“腋”。“之间”上，《灵枢》有“次指”二字；“之后”下，有“陷中者”三字。
行于支沟，支沟者，腕上三寸两骨间陷者中也，为经；入于天井，天井者，在肘外大骨之上陷者中也，为合，屈肘而得之。
《明堂》在肘外大骨之后，肘后一寸两筋间陷中也。 平按：《灵枢》“腕上”作“上腕”；“而得之”作“乃得之”。
三焦下输，在于足太阳之前，少阳之后，出于腘中外廉，名曰委阳，此太阳之络也。手少阳经也。
上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此三焦之气上下皆通，故上输在背第十三椎下两傍各一寸半，下输在此太阳之间 出腘外廉足太阳络。三焦下行气聚之处，故曰下输也。 平按：《灵枢》“足太阳”作“足大指”。
足三焦者，太阳之所将，太阳之别也，上踝五寸，而别入贯腨肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱下焦，
腨，遄免反，腓肠也。肾间动气，足太阳将原气，别使三焦之气，出足外侧大骨下赤白肉际陷中为原，上踝五寸，别入贯腨肠，出委阳，并太阳之正，入腹络膀胱，下焦即膀胱也。原气太阳络于膀胱，节约膀胱，使溲便调也。以此三焦原气行足，故名足三焦也。 平按：《灵枢》“三焦”上无“足”字；“太阳之所将”作“少阳、太阴之所将”，注云：“一本作太阳。”
盛则闭?，虚则遗溺，遗溺则补，闭?则泻。小肠上合于手太阳，出于少泽，少泽者，小指之端也，为井；
《明堂》一名少吉，去爪甲下一分陷中。 平按：《灵枢》“盛”作“实”；“小肠”上有“手太阳”三字；“井”下有“金”字。
溜于前谷，前谷者，手小指本节之前陷者中也，为荥；
《明堂》在手小指外侧中也。 平按：“小指”《灵枢》作“外廉”。
注于后溪，后溪者，本节之后也，为输；
《明堂》在手小指外侧本节后陷中也。 平按：“本节”上，《灵枢》有“在手外侧”四字。
过于完骨，完骨者，在手外侧腕骨之前也，为原；
《明堂》在手外侧腕前起骨下陷中。即此起骨为腕骨，此经名完骨。胡端反。 平按：“完骨”《灵枢》、《甲乙》作“腕骨”。
行于阳谷，阳谷者，在兑骨之下陷者中也，为经；
《明堂》在手外侧腕中兑骨之下也。 平按：“兑”《灵枢》作“锐”。
入于小海，小海者，在肘内大骨之外，去肘端半寸陷者之中也，伸臂而得之，为合，手太阳经也。
《明堂》屈肘乃得之。 平按：《灵枢》“端”上无“肘”字。
大肠上合于手阳明，出于商阳，商阳者，大指、次指之端也，为井；
《明堂》一名而明，一名绝阳，大指、次指内侧，去爪甲角如韭叶也。 平按：《灵枢》“井”下有“金”字。
溜于二间，二间在本节之前，为荥；
《明堂》二间在手大指、次指本节前内侧陷中也。 平按：“为荥”上，《灵枢》作“溜于本节之前二间”八字。
注于三间，三间在本节之后，为输；
《明堂》一名少谷，在手大指、次指本节后内侧陷中也。 平按：此节《灵枢》作“注于本节之后，三间为输”。
过于合谷，合谷者，在大指之间也，为原；
《明堂》一名虎口，在大指歧骨间也。 平按：“大指”下，《灵枢》有“歧骨”二字。
行于阳溪，阳溪者，在两筋之间陷者中，为经；
《明堂》一名中槐，在腕中上侧两筋间也。 平按：“两筋之间”《甲乙》作“腕中上侧两傍间”七字。注“中槐”《甲乙》作“中魁”。
入于曲池，曲池者，在肘外辅曲骨之中也，屈肘而得之，为合，手阳明经也。是谓五脏六腑之输，五五二十五输，六六三十六输。
心不受邪，手少阴无输，故五脏各输有二十五输。依《明堂》手少阴有五输，总有三十输。六腑有原输，故有三十六输。皆是脏腑之气，送致聚于此穴，故名为输也。 平按：《灵枢》无“曲池者”三字；“辅曲骨之中”作“辅骨陷者中”，《甲乙》作“辅骨肘骨之中”。“屈肘”《灵枢》作“屈臂”。
六腑皆出足三阳，上合于手者也。
六腑足阳明脉上合手阳明，足太阳上合手太阳，足少阳上合手少阳也。
缺盆之中，任脉也，名曰天突。次任脉之侧动脉，足阳明也，名曰人迎[二]；次脉手阳明也，名曰扶突[二]；次脉手太阳也，名曰天窗[二]；次脉足少阳也，名曰天容[二]；次脉手少阳也，名曰天牖[二]；次脉足太阳也，名曰天柱[二]；次脉项中央之脉督脉，名曰风府[二]。掖内动脉，手太阴也，名曰天府。掖下三寸，手心主也，名曰天池。
此言脉在胸项颈掖之下次，以任脉在阴，居于前中，督脉在阳，处于后中，任之左右，六阳为次，两侧掖下，二阴所行，此之十输，脉之要者也。 平按：《灵枢》“天突”下有“一”字。自此以下，凡次字上，有二、三、四、五、六、七等字，本书原钞均有小字旁注于左。“项中央”《灵枢》作“颈中央”。“风府”下原本仍有小“二”字，《灵枢》无。“掖”《灵枢》作“掖”。注“胸项”，袁刻作“胸顶”。
刺上关者，呿不能欠；
上关开口有空，刺之有伤，不得开口，故不能欠也。呿，邱庶反，张口也。
刺下关者，欠不能呿。
下关合口有空，刺之有伤，不得合口，故不能呿也。
刺犊鼻者，屈不能伸；
犊鼻在膝膑下骭上侠解大筋中，刺之伤筋，筋病，，屈不能伸也。《明堂》无禁也。
刺内关者，伸不能屈。
内关在掌后去腕二寸，别走手少阳，手心主络，《明堂》无禁，刺之伤骨，骨伤，，伸不能屈也。 平按：“内关”《灵枢》作“两关”。“者”字，袁刻误作“音”。
手阳明次在其外，不至曲颊一寸。
手阳明从缺盆上颈贯颊，入下齿中，不至曲颊，故去曲颊一寸是也。 平按：“手阳明”上，《灵枢》有“足阳明挟喉之动脉也，其腧在膺中”十四字。“其外”《灵枢》作“其腧外”。
手太阳当曲颊。
手太阳循颈上颊。颊，曲颊也，近牙车是也。
足少阳在耳下曲颊之后；
足少阳支从耳后出走耳前，至目兑眦后，故在耳下曲颊后是。
手少阳出耳后，上加完骨之上；
手少阳上项侠耳后，故直上出耳上角；完骨在耳后，故上加完骨上是也。
足太阳侠项大筋之中发际。
两大筋中发际，此太阳输也。
阴尺动脉在五里，五输之禁。
阳为寸，故阴为尺。阴尺之中，五脏动脉在肘上五里五输大脉之上。《明堂》云：五里在肘上三寸，手阳明脉气所发，行向里大脉中央，禁不可刺，灸十壮，左取右，右取左。大脉，五脏大脉气输也。故禁刺不禁灸也。
肺合大肠，大肠，传道之腑也；
传导糟粕令下也。
心合小肠，小肠者，受盛之腑也；
胃化糟粕，小肠受而盛也。
肝合胆，胆者，中精之腑也；
胆不同肠胃受传糟粕，唯藏精液于中也。
脾合胃，胃者，五谷之腑也；
受五谷之味也。
肾合膀胱，膀胱者，津液腑也。
膀胱盛尿，故曰津液之腑也。 平按：“腑”上，《灵枢》有“之”字。
少阴属肾，肾上连肺，故将两脏矣。
足少阴脉贯肝入肺中，故曰上连也。肾受肺气，肾便有二，将为两脏。《八十一难》曰：五脏亦有六者，谓肾有两脏也。 平按：《灵枢》“少阴”作“少阳”；“两脏”下，无“矣”字。
三焦，中渎之腑也，水道出，属膀胱，是孤之腑也。
中，谓脏腑中也。下焦如渎，从上焦下气，津液入于下焦，下焦津液流入膀胱之中，无脏为合，故曰孤腑也。 平按：《灵枢》“出”下有“焉”字。
此六腑之所与合者也。
腑，之 聚也。五谷清浊气味皆聚于中，故六皆名腑。孤腑内与六腑气通，故曰合也。
春取络脉诸荥大经分肉之间，甚者深取，间者浅取之；
春时阳气，始生微弱，未能深至经中，故取络脉及取诸荥，并大筋分肉之间也。
夏取诸输孙络、肌肉皮肤之上；
阳气始长，热薰腠理，内至于经，然犹脉疲气弱，故取诸输孙络之分、腠理肌肉皮肤之上也。 平按：注“然犹”，“犹”字袁刻误作“后”。
秋取诸合，余如春法；
阴气始杀，犹未能盛，故取于输及以合也。春时阴气衰少为弱，阳气初生为微，秋时阳气衰少为弱，阴气始生为微，病间故如春法，取络荥大经分间，亦随病间甚，浅深为度也。 平按：注“故如春法”上，原本有“病间”二字，疑衍。
冬取诸井、诸输之分，欲深而留之。
冬时足少阴气急紧，足太阳伏沉，故取诸井以下阴气，取荥以实阳气，皆深为之者也。
此四时之序，
依于四时行疗次序。
气之所处，
随于四时人气在处也。
病之所舍，
随于四时邪之居所也。 平按：“居所”，袁刻作“所居”。
脏之所宜也。
疗五脏病，依四时所宜也。
转筋者，立而取之，可令遂已。
人立，筋病痛聚，故立燔针刺之。
痿厥者，张而刺之，可令立快。
手足痿厥，开张即得其输，然后刺之。
变输
平按：此篇自篇首至“味主合”，见《灵枢》卷七第四十四《顺气一日分为四时篇》，又见《甲乙经》卷一第二。自“问曰：春取络脉”至末，见《素问》卷十六第六十一《水热穴论篇》，又见《甲乙经》卷五第一上篇。
黄帝曰：余闻刺有五变，以主五输，愿闻其数。岐伯曰：人有五脏，脏有五变，变有五输，故五五二十五输，以应五时。
五时，谓春、夏、长夏、秋、冬也。 平按：《甲乙》“输”作“腧”，下同。无“余闻刺有”、“以主”六字。《灵枢》“脏有五变”作“五脏有五变”；“变有五输”作“五变有五输”。
黄帝曰：愿闻五变。岐伯曰：肝为牡脏，其色青，其时春，其音角，其味酸，其日甲乙；心为牡脏，其色赤，其时夏，其日丙丁，其音徵，其味苦；脾为牝脏，其色黄，其时长夏，其日戊己，其音宫，其味甘；肺为牝脏，其色白，其音商，其时秋，其日庚辛，其味辛；肾为牝脏，其色黑，其时冬，其日壬癸，其音羽，其味咸，是谓五变。
肝、心属于木火，故为牡脏；脾、肺、肾属于土金水，故为牝脏。牝牡五脏、五色、五时、五音、五味，故有二十五之变也。 平按：《甲乙》无“黄帝”至“岐伯曰”十字；“其日甲乙”在“其音角”之上；“其音商”在“其日庚辛”之下。注“二十五之变”，“二十”二 字袁刻误作“其”。
黄帝曰：以主五输奈何？岐伯曰：脏主冬，冬刺井；
冬时万物收藏，故五脏主冬也。井，为木也。木，春也。春时万物始生，如井中泉水。冬时万物始萌，如井水深，未出而刺之者，刺井微也。 平按：《甲乙》无“黄帝”至“岐伯曰”十二字，《灵枢》无“岐伯曰”三字。
色主春，春刺荥；
春时万物初生鲜华，故五色主春。荥，火也。火，夏也。夏时万物荥长，如水流溢。春时万物始生，未荥而刺之者，亦刺荥微也。
时主夏，夏刺输；
夏时万物荣华，四时之胜，故五时主夏。输，土也。土，长夏也。长夏之时，万物盛极，如水致聚。夏时荣未盛极而刺之者，亦刺输微也。
音主长夏，长夏刺经；
长夏万物荣盛，音律和四时之序，故五音主于长夏。经，金也。金，秋也。秋时万物将衰。长夏之时，万物盛而未衰而刺之者，亦刺经微也。
味主秋，秋刺合。
秋时万物皆熟，众味并盛，故五味主秋也。合，水也。水，冬也。冬时万物收藏，如水之入海。秋时万物收而未藏而刺之者，亦刺合微也。
是谓五变，以主五输。
是万物五变，主五行输也。
黄帝曰：诸原安合以致六输？
五变合于五输，原之一输与何物合？ 平按：“六输”《甲乙》作“五腧”。
岐伯曰：原独不应五时，以经合之，以应其数，故六六三十六输。
六腑者，阳也。人之命门之气，乃是肾间动气，为五脏六腑十二经脉性命根，故名为原。三焦者，原气之别使，通行原之三气，经营五脏六腑，故原者三焦之尊称也，不应五时，与阳经而合以应其数，故有六六三十六输也。
黄帝曰：何谓脏主冬，时主夏，音主长夏，味主秋，色主春？愿闻其故。岐伯曰：病在脏者，取之井；
井，木也。井主心下满，是肝为满也。冬时心下满病，刺其井者，遣其本也。
病变于色者，取之荥；
荥，火也。荥主身热，是心为热也。春时身热之病，刺其荥者，亦遣其本也。 平按：《甲乙》“荥”作“营”。
病时间时甚者，取之输；
输，土也。输主体重节痛，时间时甚，是脾为病也。夏时体重节痛，时间时甚，刺其输者，亦遣其本也。
病变于音者，取之经，经满而血者；
经，金也。金主喘咳寒热，经血而满，是肺为病也。长夏喘咳寒热，经血而满，刺其经者，亦遣其本也。 平按：“经满”，“经”字，《甲乙》注云：“亦作络。”
病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合，
合，水也。合主逆气而泄，是肾为病也。秋时饮食不节，逆而泄，刺其合者，亦遣其本也。 平按：“胃”，《甲乙》注云：“亦作胸。”
故命曰味主合，
故味病主合也。
是谓五变。黄帝曰：善。
以原不应五时，故有五变也。 平按：《灵枢》无“黄帝曰：善”四字，《甲乙》同。
问曰：春取络脉分肉何也？答曰：春者木始治，肝气生，肝气急，其风疾，经脉常深，其气少，不能深入，故取络脉分肉间也。
络脉浮浅，经脉常深，春时邪在络脉分肉间，故取之也。 平按：“肝气生”《素问》作“肝气始生”，《甲乙》同。
曰：夏取盛经分腠何也？曰：夏者火始治，心气始长，脉瘦气弱，阳气流溢，热熏分腠，内至于经，故取盛经分腠，绝肤而病去者，邪居浅也。
阳气独盛，故脉瘦气弱也。热气内至于经，外薰分腠，故取盛经分腠浅处也。 平按：“流”《素问》作“留”，新校正云：“别本一作流。”“薰热分腠”《甲乙》作“血温于腠”。
所谓盛经者，阳脉也。
三阳，盛经也。夏日其经热盛，故取其盛经部内分腠。
曰：秋取经输者何也？曰：秋者金始治，肺将初杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故取输以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合。
经输者，谓经之穴也。秋病在输者，故取其输以泻阴邪；阳衰在合，故取于合以虚阳邪也。 平按：“初杀”《素问》、《甲乙》作“收杀”。“阴气初胜”，《甲乙》无“初”字。“及体”《甲乙》作“反体”。“故取于合”下，《甲乙》有“是谓始秋之治变也”，《素问》新校正亦引此文。
曰：冬取井荥何也？曰：冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气紧，巨阳伏沉，阳脉乃去，
紧，盛也。巨阳足太阳气，伏沉在骨也。 平按：“紧”《素问》、《甲乙》作“坚盛”二字。
故取井以下阴逆，取荥以实阳气。故取井荥，春不鼽衄，此之谓也。
井为木也，荥为火也。冬合之时取井荥者，冬阴气盛，逆取其春井，泻阴邪也；逆取其夏荥，补其阳也。故冬无伤寒，春不鼽衄也。 平按：“以实阳气”，《素问》新校正云：“全元起本实作遣，《甲乙》、《千金》作通。”“此之谓也”句，《甲乙》作“是谓末冬之治变也”，《素问》新校正亦引此文。
腑病合输
平按：此篇见《灵枢》卷一第四《邪气脏腑病形篇》。自“五脏六腑之气”至“此胃脉也”，见《甲乙经》卷四第二下篇。自“大肠腑者”至“取三里”，见《甲乙经》卷九第七。自“小肠病者”至“取巨虚上廉”，见《甲乙经》卷九第八。自“三焦病者”至“取之委中央”，见《甲乙经》卷九第九。自“胆病者”至“阳陵泉”，见《甲乙经》卷九第五。自“刺此者必中气穴”至末，见《甲乙经》卷五第一下篇。惟自“大肠”以下，《甲乙经》文义虽同，编次前后小异。
黄帝曰：余闻五脏六腑之气，荥输所入为合。今何道从入？入安连过？愿闻其故。
问脏腑脉之荥输之合，行处至处也。 平按：“输”《甲乙》作“俞”。“今”《灵枢》、《甲乙》均作“令”。“连过”《甲乙》作“从道”；无“愿闻其故”及下“岐伯答”七字。
岐伯答曰：此阳脉之别入于内，属于腑者也。
此言合者，取三阳之脉别属腑者称合，不取阴脉。以阳脉内属于腑，邪入先至于腑，后至于脏故也。
黄帝曰：荥输与合，各有名乎？岐伯答曰：荥输治外经，合治内腑。
五脏六腑，荥输未至于内，故但疗外经之病。此言合者，唯取阳经属内腑者，以疗内腑病也。 平按：《甲乙》“外”下有“脏”字。
黄帝曰：治内腑奈何？岐伯答曰：取之于合。黄帝曰：合各有名乎？岐伯答曰：胃合入于三里，
胃气，循足阳明脉，合于三里，故胃有病，取之三里，疗胃腑也。 平按：《灵枢》无“入”字。
大肠合入于巨虚上廉，
大肠之气，循胃足阳明脉，合巨虚上廉，故大肠有病，疗巨虚上廉也。
小肠合入于巨虚下廉，
小肠之气，循足阳明脉，合巨虚下廉，故小肠有病，疗巨虚下廉也。
三焦合入于委阳，
三焦之气，循足太阳合于委阳，故三焦有病，疗于委阳也。
膀胱合入于委中，
膀胱之气，循足太阳脉，下合委中，故膀胱有病，疗于委中也。 平按：“中”下，《灵枢》、《甲乙》均有“央”字。
胆合入于阳陵泉。
胆气，循足少阳脉，下合阳陵泉，故胆有病，疗阳陵泉也。
黄帝曰：取之奈何？答曰：取之三里者，低跗；取之巨虚者，举足；取之委阳者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；阳陵泉者，正立竖膝，予之脐下，至委阳之阳取之；取诸外经者，揄伸而从之。
以下取六合之输，疗内腑法也。正立则膝竖。揄，与朱反，引也。 平按：《甲乙》“索”作“取”；“屈而取之”作“屈膝而取之”。《灵枢》“竖”上无“立”字；“伸”作“申”。
黄帝曰：愿闻六腑之病。
六腑与六输而合疗内腑之病，而未知腑病之形也。
岐伯曰：面热者，足阳明病；
以下言手足阳明病。面热，阳明脉起面，故足阳明病，面热为候也。
鱼络血者，手阳明病；
手阳明脉行于鱼后，故鱼络血见，手阳明病候也。
两跗之上脉坚若陷者，足阳明病，此胃脉也。
足阳明下足跗入大指间，故跗上脉紧若陷，足阳明病候。 平按：《灵枢》“坚若”二字作“竖”。
大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒则泄，当脐而痛，不能久立，与胃问候，取巨虚上廉。
以下言六腑病形并取穴所在。当脐痛者，回肠，大肠也，大肠当脐，故病当脐痛也。与胃同候者，大肠之气，与胃足阳明合巨虚上廉，故同候之。濯，徒角反，肠中水声也。 平按：“则泄”《灵枢》作“即泄”，《甲乙》无此二字。
胃病者，腹?胀，胃管当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，食饮不下，取之三里。
胃管当心痛者，胃脉足阳明之正，上至髀，入于腹里，属胃散脾，上通于心，上循咽，其足阳明大络，循胫骨外廉，上络头，故胃管及当心而痛，上交于胁，鬲中并咽，并不得通也。 平按：“胃管”《灵枢》、《甲乙》作“胃脘”。“上支 ”《灵枢》作“上肢”，《甲乙》作“上榰”。“鬲”《灵枢》作“膈”。
小肠病者，少腹痛，腰脊控尻而痛，时窘之后，
小肠当少腹附脊，左环叶积，故少腹腰脊控尻而痛，时急之? 大便之处也。 平按：“少腹”《灵枢》作“小腹”。“控尻”《灵枢》、《甲乙》作“控睾”。注“左环”，“左”字袁刻误作“空”。
当耳前热，若寒甚，若独眉上热甚，
小肠手太阳，上?至目兑眦，却入耳中，故小肠病，循此寒及热也。 平按：《甲乙》“耳”上无“当”字。“眉”《灵枢》、《甲乙》作“肩”。
及手小指、次指之间热，若脉陷者，此其候手太阳也，取巨虚下廉。
手太阳脉出行之处，故此处热、脉陷以为候也。 平按：《灵枢》“太阳”下有“病”字。
三焦病者，腹气满，少腹尤坚，不得小便，窘急，
尤，甚也。 平按：《甲乙》“腹”下有“胀”字；“尤坚”作“尤甚坚”。
溢则为水，留则为胀，候在足太阳之外大络，络在太阳、少阳之间，亦见于脉，取之委阳。
下焦溢则为水也。太阳、少阳之间，三焦下输委阳也。 平按：《灵枢》“水”上无“为”字；“留则”作“留即”。“委阳”《甲乙》作“委中”。
膀胱病，少腹偏肿而痛，以手按之，则欲小便而不得，
偏肿者，大腹不肿也，此腑病也。 平按：“则欲”《灵枢》作“即欲”。
肩上热若脉陷，及足小指外侧及胫踝后皆热若脉陷，取之委中央。
膀胱足太阳脉，起目内眦，上额下项，循胫踝后至足小指外侧，故膀胱病，循脉行处热及脉陷以为候也。 平按：“肩上”《甲乙》作“眉上”，注云：“一本作肩。”《灵枢》“外侧”作“外廉”。“取之委中央”《甲乙经》作“取委中”。
胆病者，善太息，
胆病则魂神不畅，故好太息也。
口苦，欧宿汁，
胆热溢水精，故口苦欧宿胆汁。 平按：“汁”《甲乙》作“水”。
心下澹澹恐，如人将捕之，
胆病心动怖畏，故如人将捕也。 平按：《甲乙》“恐”上有“善”字。《灵枢》无“如”字。
嗌中吤吤然数唾，候在足少阳之本末，
吤吤，谓阂，咽嗌之中如有物阂也，居薤反。足少阳本在窍阴之间，标在窗笼，即本末也。 平按：“数唾”《甲乙》作“数咳唾”。《灵枢》“唾”下无“候”字。
亦视其脉之陷下者灸之，其寒热也，取之阳陵泉。
脉陷下者寒，故灸之也。寒热取阳陵泉，通行针灸也。
黄帝曰：刺之有道乎？岐伯曰：刺此者，必中气穴，毋中肉节。中气穴则针游于巷，中肉节则肉肤痛，
以下行针法也。中于肉者，不著分肉之间，中于节者，不针骨穴之内，皆不游巷也。巷，谓街巷，空穴之处也。 平按：“游”《灵枢》作“染”，注云：“一作游。”“肉肤”《灵枢》、《甲乙》作“皮肤”。
补泻反则病益笃，
虚而泻之，实而补之，故曰反也。
中筋则筋缓，
中筋不中其痛，则筋伤无力，故缓也。
邪气不出，与真气相薄，乱而不去，反还内著，用针不审，以顺为逆。黄帝曰：善。
若中肉节及中于筋，不当空穴，邪气不出，与真气相薄，正邪相乱，更为内病也，以其用针不审，乖理故也。 平按：“与真气相薄”《灵枢》作“与其真相搏”，《甲乙》作“与真相薄”。注“内病”，袁刻误作“内痛”。
气穴
平按：此篇自篇首至“天府下五寸”，见《素问》卷十五第五十八《气穴论》。自“问曰：少阴何以主肾”至“夫寒甚则生热”，见《素问》卷十六第六十一《水热穴论》。自“问曰：少阴何以主肾”至“名曰风水”，见《甲乙经》卷八第五。自“黄帝问于岐伯曰：愿闻五脏之输”至“须其火灭也”，见《灵枢》卷八第五十一《背腧篇》。自“欲知背腧”至“灸刺之度也”，见《素问》卷七第二十四《血气形志篇》。自“黄帝问于岐伯曰：余以知气穴之处”至末，见《素问》卷十五第五十八《气穴论》，又见《甲乙经》卷三第一。
黄帝问岐伯曰：余闻气穴三百六十五，以应一岁，未知其所谓，愿卒闻之。
三百六十五穴，十二经脉之气发会之处，故曰气穴也。 平按：《素问》无“岐伯”二字；无“谓”字。
岐伯稽首再拜曰：窘乎哉问也！其非圣帝，孰能穷其道焉？固请溢意尽言其处。黄帝捧手遵循而却曰：夫子之开余道也，目未见其处，耳未闻其数，而目以明，耳以聪矣。
遵循，音逡巡，穷究寻也。溢意，纵志也。处，三百六十五穴也。捧手，端拱也。遵循而却，服应之动也。虽未即事见闻，因言具知，故已聪明也。 平按：《素问》“拜”下有“对”字；“固”作“因”；“遵循”作“逡巡”。
岐伯曰：此所谓圣人易语，良马易御。黄帝曰：非圣人易语也，世言其真数，开人意也。
帝言岐伯以有圣德，言其实理，虽非圣帝，亦可知矣。 平按：《素问》“非”上有“余”字；“真”上无“其”字；“意”下无“也”字。
今余所方问者，此真数也，如发蒙解惑，未足以论也。然余愿夫子溢志尽言其处，今皆解其意，请藏之金匮，不敢复出。
余所问者，但可发蒙解惑，而未足以为至极之论也。唯愿夫子纵志言之，藏之不敢失坠也。 平按：《素问》“方”作“访”；“今”作“令”。
岐伯再拜而起曰：臣请言。背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪、下纪。上纪者，胃脘也；下纪者，关元也。
任脉上于脊里，为经络海，其浮而外者，循腹里当脐上胸，至咽喉，络唇口，故背胸相控痛者，任脉之痛也。此等诸穴是任脉所贯，所以取之也。 平按：《素问》“上纪”下，无“下纪”二字。
邪击阴阳左右，如此其病前后痛，涩胸胁而痛，不得息，不得卧，上气短气偏痛，脉满起邪出尻脉，络胸支心贯鬲，上肩加天突，邪下肩交十椎下脏。
量此脉行处生病，皆是督脉所为。下脏者，下络肾脏也。 平按：《素问》“邪击”上有“背胸”二字；“击”作“系”；“而痛”作“痛而”；“络胸”下有“胁”字；“十椎”下无“脏”字。
脏俞五十穴，
五脏各有五输，合二十五输，此一箱手足为言；今两箱合论，故有五十穴也。
腑俞七十二穴，
六腑各有六输，此三十六输，此亦一箱手足为言；两箱合论，故有七十二穴也。
热输五十九穴，水输五十七穴，头上五行行五，五五二十五穴，中侣两傍傍五，凡十穴，大杼上两傍各一，凡二穴，[平按：《素问》“大杼”作“大椎”，王注未详，新校正云：“按大椎上傍无穴，大椎下傍穴名大杼。”]目瞳子浮白二穴，两髀厌中二穴，[平按：《素问》“厌”下有“分”字。]犊鼻二穴，耳中多所闻二穴，眉本二穴，完骨二穴，项中央一穴，枕骨二穴，上关二穴，大迎二穴，下关二穴，天柱二穴，巨虚上下四穴，[平按：“四穴”上，《素问》有“廉”字。]曲牙二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩解二穴，关元一穴，委阳二穴，肩贞二穴，肩髃二穴，[平按：《素问》“肩髃”作“瘖门”。]脐一穴，肓输二穴，[平按：《素问》“肓输”作“胸俞”；“二穴”作“十二穴”。]背输二穴，膺输二穴，[平按：《素问》“二穴”作“十二穴”。]分肉二穴，踝上横骨二穴，[平按：《素问》无“骨”字。]阴阳乔四穴，凡三百六十五穴，针之所由行也。
以上九十九穴，通疗诸病也。 平按：《素问》“凡三百六十五穴，针之所由行也”十三字，在“天府下五寸”之下。
水输在诸分，热输在气穴，寒输在两骸厌中二穴，
以上言三种输穴之所在。骸，核皆反，骨也。别本为骩，于靡反，骨端曲貌也。 平按：《素问》“寒”下有“热”字。
大禁二十五，在天府下五寸。
三百六十五穴中，有大禁者，五里穴也，在臂天府以下五寸，五五二十五往泻此穴气，气尽而死，故为大禁也。
问曰少阴何以主肾？肾何以主水？
问少阴之脉主之所由也。
答曰：肾者至阴也，
至，极也。肾者，阴之极也。
阴者盛水也，
阴气舍水，故曰盛水。 平按：《素问》、《甲乙》“阴”上有“至”字。
肾者少阴，少阴者冬脉也，
一曰“肺”者，量为不然也。少阴亦盛也，少阴之脉盛，属于冬分也。 平按：《素问》、《甲乙》“肾者少阴”作“肺者太阴也”。
故其本在肾，其末在肺，皆积水也。
肾脉少阴，上入肺中，故曰末在肺也。所以肾之与肺，母子上下俱积水也。
问曰：肾何以能聚水而生病？
肾为至阴聚水，未知何由生病？
答曰：肾者胃之关闭，关闭不利，故聚水而从其类。上下溢于皮肤，故为胕肿。
胃主水谷，胃气关闭不利，肾因聚水，肺气之应，溢于皮肤，故为胕肿。胕，扶府反，与腐同义也。 平按：《素问》、《甲乙》“胃之关闭”作“胃之关也”；“关闭不利”作“关门不利”；“胕肿”下，有“胕肿者，聚水而生病也”九字。
问曰：诸水皆生于肾乎？答曰：肾者牝脏也，地气上者，属于肾而生水液，故曰至。
牝，阴也。地气，阴气也。阴气盛水，上属于肾，生于津液也，故以肾为极阴也。 平按：《素问》、《甲乙》“至”下有“阴”字。
勇而劳甚则肾汗出，汗出逢风，内不得入其脏，而外不得越于皮肤，客于六府，行于皮肤，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。
勇者腰脊用力劳甚，肾上腠开汗出，邪风因入，其风往来，内不得入腑之余脏，外不得泄腑之皮肤，聚水客于六腑之中，行于皮传为胕肿，其本肾风所为，名曰风水也。 平按：《素问》“逢风”作“逢于风”；“入其脏”作“入于脏腑”；“六腑”作“玄府”；“行于皮肤”作“行于此里”；“风水”下有“所谓玄府者，汗空也”八字。
问曰：水俞五十七处者，是何所主也？答曰：肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。
以下言水输也。肾为积阴，故津液出入也，皆肾为主也。 平按：《素问》“是何所主也”作“是何主也”。
尻上五行行五者，此皆肾俞也。
尻上五行合二十五输者，有非肾脉所发，皆言肾输，以其近肾，并在肾部之内，肾气所及，故皆称肾输也。 平按：《素问》“此皆肾输也”作“此肾输”。
故水病下为胕肿大腹，而上为喘呼不得卧者，标本俱病也，故肺为喘呼，肾为水肿。
标为肺也，本为肾也，肺为喘呼，肾为水肿，二脏共为水病，故曰俱病也。 平按：《素问》“胕肿”作“胻肿”。注“共为水病”，袁刻“共”误作“其”。
肺为逆，故不得卧。
肺以主气，肺病气逆，故曰水病不得卧也。 平按：《素问》无“故”字。
分之相输受者，水气之所留也。
肾以主水，肺以主气，故曰分之。二气通聚，故曰相输受也。相输受者，水之与气并留止也。 平按：《素问》“分之相输受者”作“分为相输俱受者”。
伏菟上各二行行五者，此肾之所冲也。
伏菟以上各二行者 ，左右四行，合有二十输者，皆是肾气足少阴傍冲脉所冲之输也。 平按：《素问》“所冲”二字作“街”。袁刻“二行”上脱“各”字；“所冲”二字误作“所肿”。
三阴之所交结于脚者也，踝上各一行行六者，
足三阴脉交结脚者，从踝以上左右各有一行，行六输，合有十二输，故总 有五十七穴也。
此肾脉之下行者也，名曰太冲。
冲脉上出于颃颡，下者注足少阴大络，以下伏行出跗循跗，故曰肾脉下行名曰大冲也。[平按：《素问》“太”作“大”。]凡五十七穴者，皆脏阴之终也，水之所客也。
是等诸穴，皆肾之阴脏所终之输，水客之舍也。 平按：“皆脏阴之终也”《素问》作“皆脏之阴络”。
黄帝问于岐伯曰：夫子言治热病五十九输，余论其意，未能别其处也，愿闻其处，因闻其意。岐伯曰：头上五行行五，以越诸阳之热逆者。
以下言热输也。人头为阳，故头上二十五输，以起 诸阳热者。 平按：《素问》“别”上有“领”字。
大杼、膺输、缺盆、背输，此八者，以泻胸中之热；
杼，除吕反。膺输，膺中输也。背输，肺输。此八前后近胸，故泻胸中热也。
气街、三里、巨虚上下廉，此八者，以泻胃中之热；
此八皆是胃脉足阳明所贯之输，故泻胃中热气也。
云门、髃骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热；
云门近肩，髃骨在肩，并向手臂也；委中在腘，髓空在腰，一名腰输，皆主于脚，故泻四肢之热也。
五脏输傍五，此十者，以泻五脏之热。
皆太阳五脏之输，左右各有五输，故有十输，以泻五脏之热也。
凡此五十九穴者，皆热之左右也。
皆热病左右之输也。
问曰：人伤于寒而传为热何也？答曰：夫寒盛则生热。
夫阳极则降，阴极则升，是以寒极生热，热极生寒，斯乃物理之常也。故热病号曰伤寒，就本为名耳。
黄帝问于岐伯曰：愿闻五脏之输出于背者。
五脏之输者，有在手足，今者欲闻背之五输也。 平按：“输”《灵枢》作“腧”，《素问》作“俞”，上下均同。
岐伯对曰：胸中大输在杼骨之端，
杼骨，一名大杼，在于五脏六腑输上，故是胸之膻中气之大输者也。
肺输在三椎之间，心输在五椎之间，鬲输在七椎之间，肝输在九椎之间，脾输在十一椎之间，肾输在十四椎之间，皆侠脊相去三寸所。
输，尸句反，送致也。此五脏输侠脊即椎间相去远近，皆与《明堂》同法也。 平按：《灵枢》“鬲”作“膈”；“椎”均作“焦”；“侠”作“挟”。
即欲而验之，按其处应中而痛解，乃其输也。
以下言取输法也。纵微有不应寸数，按之痛者为正。 平按：“即欲而验之”《灵枢》作“则欲得而验之”。
灸之则可，刺之则可。气盛则泻之，虚则补之。以火补者，勿吹其火，须自灭也。以火泻者，疾吹其火，傅其艾，须其火灭也。
针之补泻，前后数言，故于此中，言灸补泻。火烧其处，正气聚，故曰补也；吹令热入，以攻其病，故曰泻也。傅音付。以手拥傅其艾吹之，使火气不散也。 平按：“刺之则可”《灵枢》作“刺之则不可”。
欲知背输，先度其两乳间中折之，更以他草度去其半已，即以两禺相柱也，乃举以度其背，令其一禺居上，齐脊大椎，两禺在下，当其下禺者，肺之输也，复下一度，心输也，复下一度，右角肝输也，左角脾输也，复下一度，肾输也，是谓五脏之输，灸刺之度也。
以上言量背输法也。经不同者，但人七尺五寸之躯虽小，法于天地无一经不尽也。故天地造化，数乃无穷，人之输穴之分，何可同哉？昔神农氏录天地间金石草木三百六十五种，法三百六十五日，济时所用。其不录者，或有人识用，或无人识者，盖亦多矣。次黄帝取人身体三百六十五穴，亦法三百六十五日。身体之上，移于分寸，左右差异，取病之输，实亦不少。至于《扁鹊灸经》取穴及名字，即大有不同。近代《秦承祖明堂》、《曹子 氏灸经》等，所承别本，处所及名，亦皆有异。而除疴遣疾，又复不少，正可以智量之，适病为用，不可全言非也。而并为非者，不知大方之论。所以此之量法，圣人设教有异，未足怪之也。 平按：“其半”，“其”字《素问》无；“禺”均作“隅”；“柱”作“拄”；“右角肝”作“左角肝”；“左角脾”作“右角脾”。注“草木”，袁刻误作“草本”；“秦承祖”，袁刻“秦”误作“奏”；“差异”，袁刻作“著异”，日本《医心方》亦作“差”。
黄帝问于岐伯曰：余以知气穴之处，游针之居，愿闻孙络溪谷亦有所应乎？岐伯曰：孙络三百六十五穴会，以应一岁，
以下言孙络之会也。十五络脉从经脉生，谓之子也。小络从十五络生，乃是经脉孙也。孙络与三百六十五穴气会，以法一岁之气也。 平按：《素问》“余以”作“余已”。
以洫奇邪，以通营卫。
洫，谓沟洫，水行处也。孙络行于奇邪营卫之气，故曰洫。火逼反。 平按：“洫”《素问》作“溢”，《甲乙》作“洒”。“营”《素问》、《甲乙》作“荣”，下同。
稽留营洫，气浊血著，外为发热，内为少气。
若稽留营血，洫中不行，遂令血 浊血著，皮肤发热，营卫不行，故曰少气也。 平按：“稽留营血”《素问》作“荣卫稽留，卫散营溢”八字。“气浊”《素问》作“气竭”。《甲乙》无“稽留”至“岐伯曰”四十五字。
疾泻毋怠，以通营卫，见而泻之，毋问所会。
如此孙络血气洫道不通，有血之处，即疾泻之，以通营卫，不须求其输会而生疑虑。
黄帝曰：善。愿闻溪谷之会。岐伯曰：分肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行营卫，以会 大气。
以下言分肉相合之间，自有大小。大者称谷，小者名溪，更复小者以为沟洫，皆行营卫，以舍邪之大气也。 平按：“分肉之大会”《素问》、《甲乙》均无“分”字。“以会大气”《甲乙》“会”作“舍”。
邪溢气壅，脉热肉败，营卫不行，必将为脓，
以下言气壅成热以为痈疽。邪气客此溪、谷、沟、洫之间，满溢留止，营卫气壅，脉热肉腐，称为痈脓也。
内消骨髓，外破大?，留于节腠，必将为败。
气壅为热，消骨破?，留于骨节，聚于腠理，以为痈疽，遂至败亡也。 平按：《素问》“?”作“腘”；“腠”作“凑”。
积寒留舍，营卫不居，塞肉缩筋，时不得伸，内为骨痹，外为不仁，
以下言寒气留积溪、谷、沟、洫，为痹不仁也。 平按：“塞肉”《素问》作“卷肉”，新校正云：“全元起本作寒肉。”袁刻误作“寒内”。“时不得伸”，“时”字《素问》作“肋肘”二字。
命曰不足，大寒留于溪谷。
寒气留积为痹不仁者，命曰阳气不足，大寒留于溪、谷、沟、洫故也。
溪谷三百六十五会，亦应一岁。
人之大小分肉之间，有三百六十五会也。 平按：《素问》“会”上有“穴”字。
其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相思。
寒湿之气，入于腠理，以为微痹，淫溢流于脉中，循脉上下往来为痛，可用小针相司为当。 平按：“相思”，依本注应作“相司”，《素问》作“相同”。注“寒湿”，袁刻作“寒热”。
黄帝曰：善。乃辟左右，再拜而起曰：今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复出。乃藏之金兰之室，署之曰：气穴所在。
帝以道尊德贵，屈敬故也。金兰之室，藏书府也。
岐伯曰：孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也，
举可泻孙络注大络之数也，并注于十二皮部络也。十二别走络脉，并任督二脉，为十四络也。脾之大络，从脾而出，不从脉起，故不入数。言诸孙络，传注十二之络，非独注于十四络也。 平按：注“并注于十二皮部络也”，袁刻作“并注皮部十二络也”。
内解泻于中者十脉。
解，别也。其诸络脉别者，内泻十脉也。十脉，谓五脏脉，两箱合论，故有十也。
气府
平按：此篇见《素问》卷十五第五十九《气府论篇》，又见《甲乙经》卷三第一至第二十二，惟文法编次与此不同。
足太阳脉气所发者七十三穴：两眉头各一，
攒竹穴，二也。 平按：“七十三穴”《素问》作“七十八穴”，王注云：“兼气浮薄相通言之，当言九十三穴，非七十八穴。正经脉会发者七十八穴，浮薄相通者一十五穴，则其数也。”与本书经文及杨注均异。
入发项二寸，间半寸，
额上入发一寸，后从项入发一寸，故曰入发项二寸。间亦有一寸半处，故曰半寸也。 平按：《素问》“项”上有“至”字；“二寸，间半寸”作“三寸半”。
傍五相去二寸，其浮气在皮中者凡五行，
《明堂》傍相去一寸半，有此不同也。其浮气，足太阳浮气在此五行穴之下也。 平按：“二寸”《素问》作“三寸”，王注谓：“大杼、风门二穴所在。”新校正谓：“是说下文浮气之在皮中五行行五之穴，况大杼在第一椎下两傍，风门又在第二椎下，上去发际非止三寸半，其误甚明。”据此，则本书杨注为得，《素问》王注为失矣。
行五，五五二十五，
二十五穴者，面上五脉上头，并入发一寸，以上周通高处，当前横数，于五脉上凡有五处，处各五穴。当前谓亚会、前项、百会、后顶、强间，五也。督脉两傍，足太阳脉五处、承光、通天、络卻 、玉枕，左右十也。足太阳两傍，足少阳脉临泣、目窗、正营、承灵、脑空，左右十 也。太阳为二阳之总，故皆为太阳所营，二十七也。 平按：注“亚会”《素问》、《甲乙》作“顖会”，“亚”字当是古“囟”字之误。
项中大筋两傍各一，
两傍天柱二穴，二十九也。
风府两傍各一，
天牖二穴，三十一也。 平按：注“天牖二穴”，《素问》王注作“风池二穴”，新校正云：“按《甲乙经》风池足少阳阳维之会，非太阳之气发。此注于九十三数外，更剩前大杼、风门及此风池六穴。”
侠背以下至尻二十一节十五间各有一，
太椎以下至尻尾二十一节十五间两傍各有一输，为三十输，六十一也。 平按：《素问》“侠脊”作“侠背”；“尻”下有“尾”字；“各有一”作“各一”。王注云：“十五间各一者，今《中诰孔穴图经》所存者十三穴，左右共二十六穴，谓附分、魄户、神堂、譩譆、鬲关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边十三也。”《甲乙经》所载背自第二椎两傍侠脊各三寸，行至二十一椎下，两傍侠脊凡二十六穴，其穴名自附分以下与王注同。惟《甲乙经》云：“自第二椎两傍。”本书杨注云：“自大椎以下。”不能无异。且经云：十五间各一。杨注云：十五间两傍各有一输，与经文正合，惜未详折穴名耳。
委中以下至足小指傍六输。
从足小指上至委中，有井、荥、输、原、经、合等左右十二输等，七十三也。 平按：《素问》“委中”上，有“五脏之俞各五，六腑之俞各六”十二字；“六输”上有“各”字。
足少阳脉气所发者五十二穴：两角上各二，
两角上等天冲、曲鬓左右，四穴也。 平按：“五十”《素问》作“六十”。
耳前角上各一，
颔厌左右二穴，六也。 平按：《素问》“耳前”上，有“直目上发际内各五”八字。“颔厌”，袁刻误作“领厌”。
客主人各一，
一名上关，二穴，八也。 平按：“客主人”上，《素问》有“耳前角下各一，锐发下各一”十一字。
下关各一，
下关耳前动脉二穴，十也。 平按：“下关”上，《素问》有“耳后陷中各一”六字。
耳下牙车之后各一，
大迎一名髓空，二穴，十二也。 平按：注“大迎二穴”《素问》王注作“颊车二穴”。
缺盆各一，
缺盆一名天盖，二穴，十四。
掖下三寸，胁下下至胠八间各一，
掖下左右三寸间，泉液、辄筋、天池三穴。胁下至胠，章门、维道、日月三穴，正经气发也。腹哀、大横，此二穴正经虽不言发，近此三正经气也。带脉、五枢，此二穴少阳别气至也。上窌一穴，少阳脉络别至也。左右二十二，三十六穴也。是则掖下三寸为胁，胁下八间之外为胠，则胠胁之言可别矣。 平按：《素问》“下”字不重。本注左右共二十二穴，《素问》王注左右共十八穴，无腹哀、大横左右各四穴，“上窌”作“居髎”。
髀枢中傍各一，
环跳、居髎左右四穴，四十也。 平按：注“居髎”《素问》王注无。
膝以下至足小指、次指各六输。
足少阳井等六输，左右十二，五十二也。
足阳明脉气所发者六十二穴：额颅发际傍各三，
头维、本神、曲差，左右六穴也。 平按：“六十二”《素问》作“六十八”。注“本神”、“曲差”二穴，《素问》王注作“悬颅”、“阳白”二穴。
面鼽骨空各一，
鼽，渠留反，鼻表也。有云鼻塞病，非也。颧窌二穴，八也。《明堂》虽不言气发之，阳明正别上?系目系，故至颧窌也。 平按：注“颧窌”。《素问》王注作“四白”。
大迎之骨穴各一，
左右二十穴 也。 平按：《素问》“骨穴”作“骨空”。“各一”下，《素问》有“人迎各一”四字。
缺盆外骨各一，
天窌左右二穴，十二也。天窌，足阳明大络至此穴也。 平按：《素问》“骨”下有“空”字。注“天窌”，《素问》作“天髎”。
膺中骨间各一，
膺中，膺窗也。左右二穴，十四也。 平按：注“膺窗左右二穴”《素问》王注作“膺窗等六穴”，盖谓气户、库房、屋翳、乳中、乳根，并膺窗而六也。
侠鸠尾之外，当乳下三寸，侠胃腕各五，
乳根、不容、承满、梁门、关门，左右十穴，二十四也。 平按：《素问》“腕”作“脘”。王注无“乳根穴”，有“太乙穴”。
侠脐广三寸各三，
太乙、滑肉、天枢，左右六穴，三十也。 平按：《素问》王注无“太乙穴”，有“外陵穴”；“滑肉”作“滑肉门”，《甲乙》同。
下脐二寸侠之各六，
外陵、太巨、水道、归来、府舍、冲门，左右十二穴，四十二也。太阴脉穴更无别数，所以亦入阳明也。 平按：《素问》“各六”作“各三”。王注只水道、太巨、归来三穴，无外陵 、府舍、冲门三穴。查府舍、冲门均属太阴，故本注云云。
气街动脉各一，
气街穴左右二穴，四十四。 平按：“气街”《甲乙》作“气冲”。
伏菟上各一，
髀关二穴，四十六。
三里以下至足中指各八输，分上所在穴空。
井荥等六输及巨虚上下廉，左右十六穴，六十二也。巨虚上廉，足阳明与大肠合，巨虚下廉，足阳明与小肠合，故左右合有十六也。 平按：“分上”《素问》作“分之”。
手太阳脉气所发者二十六穴：
三十错为二十字也。 平按：“二十”《素问》作“三十”。
目内眦各一，
睛明左右，二穴。
巨骨下骨穴各一，
巨骨左右二穴，四也。 平按：“巨骨”上，《素问》有“目外各一，鼽骨下各一，耳郭上各一，耳中各一”十八字。“巨骨”下，《素问》无“下骨”二字。
曲掖上骨穴各一，
曲垣左右二穴，六也。 平按：注“曲垣”《素问》王注作“臑俞”。
柱骨出陷者各一，
肩井二穴，八也。 平按：“出陷”《素问》作“上陷”。
上天容四寸各一，
足太阳近天容，手太阳脉未至天容，谓天容字错，未详所发，左右八穴，十六。 平按：“天容”《素问》作“天窗”，王注谓：天窗、窍阴四穴；本注疑天容字错。考《甲乙经》“天窗，手太阳脉气所发”，据此则“天容”乃“天窗”之误。
肩解各一，
秉风左右二穴，十八。
肩解下三寸者各一，
天宗、臑输、肩贞，左右六穴，二十四。 平按：《素问》无“者”字。王注有“天宗”二穴，无“臑输”、“肩贞”四穴。
肘以下至手小指本各六输。
六输左右十二穴，三十六也。 平按：《素问》无“于”字。
手阳明脉气所发者二十二穴：鼻穴外廉项上各一，
迎香、天窗，左右四穴，天窗去手阳明络近，故得其气也。 平按：《素问》“鼻穴”作“鼻空”；“各一”作“各二”。《素问》王注有“扶突”二穴，无“天窗”二穴。
大迎骨空各一，
大迎左右二穴，六也。
柱骨之会各一，
柱骨左右二穴，八也。上出柱骨之会，上下入缺盆中，过此二穴，故得其气也。 平按：注“柱骨二穴”，《素问》王注作“天鼎二穴”。
禺骨之会各一，
肩髃二穴，十也。 平按：《素问》“禺”作“髃”。
肘以下至手大指、次指本各六输。
肘下六输，左右十二穴，二十二也。 平按：《素问》王注有“三里”而遗“曲池”，新校正已辨其误。
手少阳脉气所发者三十三穴：鼽骨下各一，
颧窌二穴。 平按：“三十三”《素问》作“三十二”；注“窌”作“髎”。
眉本各一，
丝竹空左右二穴，四也。 平按：《素问》“眉本”作“眉后”。
角上各一，
颔厌左右二穴，六也。 平按：注“颔厌”，袁刻误作“领厌”，《素问》王注作“悬厘”。
下完骨后各一，
天容左右二穴，八也。 平按：“天容”《素问》王注作“天牖”。
项中足太阳之前各一，
大椎、大杼，左右及中三穴，十一。 平按：注“大椎、大杼左右及中三穴”，《素问》王注作“风池二穴”。
扶突各一，
扶突左右二穴，十三也。扶突近手少阳经也。 平按：“扶”上，《素问》有“侠”字。注“扶突左右二穴”，王注谓“天窗二穴”。
肩贞各一，
肩贞左右二穴，十五。
肩贞下三寸分间各一，
肩窌、臑会、消泺，左右六穴，二十一也。肩窌、臑会近手少阳也。 平按：注“肩窌”《素问》王注作“肩髎”。“消泺”，袁刻作“消铄”。
肘以下至手小指、次指本各六输。
六输左右十二穴，三十三也。一曰二十八者，数不同也，疑其错。
督脉气所发者二十六穴：项中央三，
项中央者，项内也，非唯当中也，故项内下行，瘖门一，天柱二，为三也；上行，风府一，风池二，为三，总有六穴也。督脉上入风池，即为信也。 平按：“二十六”《素问》作“二十八”；“中央三”作“中央二”，下有“发际后中八，面中三”八字。
大椎以下至尻二十节间各一，骶下凡二十一节，脊椎法。
骶，竹尸反，此经音低，尾穷骨，从骨为正。大椎至骶二十一节，有二十间，间有一穴，则二十六穴也。《明堂》从兑端上项，下至瘖门，有十三穴；大椎以下，至骶骨长强，二十一节，有十一穴。凡二十四穴，督脉气所发。与此不同，未详也。 平按：《素问》“至尻”下，无“二十节间各一”六字，有“尾及傍十五穴至”七字。
任脉之气所发者二十八穴：喉中央二，
廉泉、天突二穴也。 平按：《素问》“十八”作“二十八”；“中央二”下，有“膺中骨限中各一”七字。
鸠尾下三寸，胃腕五寸，胃腕以下下至横骨八寸一一，腹脉法。
鸠尾以下至横骨一尺六寸，寸有一穴，有十六穴。并已前有一十八穴也。《明堂》中央任脉气所发穴合有二十六，此经从旋机以下至庭中 □ 穴，合□ 六，此经从旋机以下至横骨虽发□ ，下分寸复与《明堂》不同，亦未详也。 平按：《素问》“胃腕”作“胃脘”；“八寸”作“六寸”；“一一”作“半一”。
五脏之输各五，凡五十穴。足少阴舌下，厥阴毛中急脉各一，
五脏之输，有二十五，两箱合论，故有五十。足少阴至舌下一穴，亦不与《明堂》同。厥阴毛中急脉，当是同骨，故有五□□ 。 平按：《素问》无“五脏之输各五，凡五十穴”十字，有“下阴别一，目下各一，下唇一，龂交一。冲脉气所发者二十二穴：侠鸠尾外各半寸至脐寸一，侠脐下傍各五分至横骨寸一，腹脉法也”五十一字，在“足少阴”上。
《甲乙》手少阴各一，阴阳乔各一，手足诸鱼际脉气所发者，凡三百六十五穴。
手少阴左右二穴。阴乔所生照海，阳乔所起申脉，左右四穴。手鱼际、足鱼际足太阴脉大白二□，□ 十穴。总二十六脉，有三百八十四穴。此言三百六十五穴者，举大数为言，过与不及，不为非也。三百八十四穴，乃是诸脉发穴之义，若准《明堂》，取穴不尽，仍有重取，以此 ……□。
骨空
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十六第六十《骨空论篇》。自“督脉起少腹”至“治督脉”，见《甲乙经》卷二第二，又见本书《督脉篇》。
黄帝问于岐伯曰：余闻风者百病之始也，以针治之奈何？岐伯曰：风从外入，令人振寒、汗出、头痛、身重、恶风寒，治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻。
风为百病之源，风初入身凡有五种：一者振寒，二者汗出，三者头痛，四者身重，五者恶风寒。□观虚实，取之风府。风府，受风要处也。 平按：《素问》无“于岐伯”三字；“恶风寒”作“恶寒”。注“观”上所缺一字，谨拟作“须”。
大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。
大风，谓眉鬓落，大风病也。在上椎者，大椎上入脑户而至风府。
大风汗出，灸??，??在背下侠脊傍三寸所，厌之令病者呼??，??应手。从风增风，刺眉头。
上?，一之反；下?，火之反。谓病声也。风起则风病发，故曰从风，皆取于攒竹也。 平按：“增风”《素问》作“憎风”。
失枕，在肩上之横骨间。
失枕为病，可取肩上横骨间，谓柱骨间。 平按：《素问》无“之”字。
折使揄臂齐肘，正灸脊中，除?络季胁引少腹而痛。
折使中也，谓使引臂当肘，灸脊中，除?络季胁与少腹相引痛病也。 平按：《素问》“?”上无“除”字。
胀，刺??。
??在足太阳，故大肠胀，刺??也。
腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺九窌与痛上，九窌在腰尻分间。
八窌与腰输为九窌，此经“窌”字音“聊”，空穴也。 平按：《素问》“九窌”均作“八髎”。
鼠瘘寒热，还刺寒府，寒府在膝外解营。
寒热府在膝外解之营穴也，名曰?关也。瘘，音漏也。 平按：“膝”上，《素问》有“附”字。
取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。
凡取膝上外解使拜者，屈膝伏也。取涌泉者，屈膝至地，身不伏为跪也。 平按：“使之跪”下，《素问》有“任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元，至咽喉，上颐循面入目。冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠脐上行，至胸中而散。任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。冲脉为病，逆气里急。督脉为病，脊强反折”凡八十一字。
督脉起少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔溺孔之端，
骨中，尻下大骨空中也。下入骨空中，女子系尾穴端，男子循阴茎也。 平按：《素问》“督脉”下有“者”字；“起”下有“于”字。
其络循阴器合纂间，绕纂后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，
督脉络也。绕阴器合于纂间，绕纂后复合，然后亦分为二道，绕臀至足少阴及足太阳二络，合足少阴之经，上阴股后廉，至脊属肾，寻足太阳脉，从颃颡上至目内眦而出也。
上额交颠上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂络肾而止；其男子，循茎下至纂，与女子等；
从目内眦出已，两道上额，至顶上相交已，左右入脑中，还出两箱别下项，各循肩髆之内，侠脊下至腰中，各循脊膂，还复络肾，从颃颡出兑端，上鼻上，下项，下至骶骨，气发于穴，余行之处，并不发之穴也。 平按：《素问》“颠”作“巅”；“络肾”下无“而止”二字“纂”作“篡”，说见前。注“上额至顶”，“顶”袁刻作“项”；“颃颡”袁刻误作“顽颡”。
其少腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。
有人见此少腹直上者，不细思审，谓此督脉以为任脉，殊为未当也。
此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。其女子不字，?痔遗溺嗌干。督脉生病治督脉，
此八种病，循督脉而生，故疗督脉之穴也。 平按：《素问》“不字”作“不孕”。
治在骨上，甚者在脐下营。
以下言疗督脉穴。骨上，量是骶骨。骨上，督脉标也。脐下营者，营亦穴处也。
其上气有音者，治其喉中央，在缺盆中者。
有音，上气喘鸣声也。喉中央，廉泉也。缺盆中央，天突穴也。
其病上冲喉者治渐，渐者上侠颐。
上侠颐者，是大迎穴道也。 平按：《素问》“治”下有“其”字。
蹇膝伸不屈，治其楗。
伸不得屈，骨病。蹇，纪偃反。在髀辅骨以上，横骨以下，名楗也。
坐而膝痛，治其机。
侠? 骨相接之处，为机。
立而暑解，治其厌关。
人立肢节解处热，治其厌关。厌关，骸关也，□膝骨相属，屈伸之处也。 平按：“厌关”《素问》作“骸关”。注“骸关”上，袁刻脱“关”字。“□膝骨相属”，袁刻作“痛引膝骨”，查原钞本“膝骨”上缺一字，“膝骨”下不缺，袁刻将“膝骨”上所缺一字作“痛引”二字，又将“膝骨”下“相”字遗落，与原本不合。平拟将“膝骨”上所缺一字作“与”，文义较顺。
膝痛，痛及母指，治其腘。
母指，小母指也。足少阴、足太阳皆行腘中至足小指，故疗其腘也。 平按：“母指”《素问》作“拇指”。
坐而膝痛如物隐者，治其关。
腘上髀枢为关也。
膝痛不可屈伸，治其背内；
背内，谓足太阳背输内也。
连?若折，治阳明中输窌；
膝痛不得屈伸，连脚?其痛若折者，疗足阳明中输，谓是巨虚上廉也。窌，输穴也。 平按：《素问》“?”作“胻”；“输窌”作“俞髎”。
若别，治巨阳、少阴荥。
若?痛若别，可治足大阳 、足少阳二脉荥穴也。 平按：“阳荥”《素问》作“阴荥”。
淫泺不能久立，治少阳之维，在外踝上四寸。
泺，罗各反。淫泺，膝胻痹痛无力也。外踝上五寸，足少阳光明穴也；少阳维者，在四寸中也。 平按：《素问》“淫泺”下有“胫痠”二字；“外踝上四寸”作“外上五寸”。
辅骨上横骨下为楗，侠髋为机，膝解为骸关，侠膝之骨为患骸，骸下为辅，辅上为腘，腘上为关，项横骨为枕。
膝辅骨上，横骨下，为楗；当膝解处，为骸也。项横骨，项上头后玉枕也。髋，孔昆反，又音完。 平按：《素问》“患骸”作“连骸”；“项”作“头”。
水俞五十七穴者，尻上五行，行五，伏菟上两行，行五，左右各一行，行六穴。
前已言水输，今复重言者，此言水骨空，水输主骨，故重言也。 平按：《素问》“一行”下有“行五，踝上各一行”七字。
髓空脑后三分，在颅际兑骨之下，一在新纂下，一在项中复骨下，[平按：“三分”，赵府本《素问》作“五分”；“脑”上有“在”字；“兑”作“锐”；“新纂”作“龂基”；“项”下有“后”字。]一在脊骨上空，在风府上，脊骨下空，在尻骨下空。数髓空在面侠鼻，或骨空右口下当两肩。两髆骨空，在髆中之阳。臂骨空在阳，去踝四寸两骨之间。[平按：《素问》“在阳”作“在背阳”；“两骨”下有“空”字。]股骨上空在股阳，出上膝四寸。胻骨空在辅骨之上端。股际骨空在毛中动脉下。尻骨空在髀骨之后，相去四寸。遍骨有渗理，毋髓空，易髓无空。
言骨上有空，五谷津液入此骨空，资脑髓也。此骨空种数所在难分，此皆可知者，不可知者故置而不数也。“两肩”，有本为“唇”也。 平按：《素问》“动”下无“脉”字；“遍骨”作“扁骨”；“渗理”下有“腠”字；“毋髓空”，“空”字作“孔”。
**卷第十二 营卫气
营卫气别
平按：此篇自“溢于中”以上，残脱不完，篇目亦不可考。其自“黄帝曰：营气之道”至“肺，流”，凡二十字，从《灵枢》、《甲乙》〈营气篇〉补入。自“溢于中”以下至“逆顺之常也”，见《灵枢》卷四第十六《营气篇》，又见《甲乙经》卷一第十《营气篇》。自“黄帝曰：愿闻营卫之所行”至末，见《灵枢》卷四第十八《营卫生会篇》，又见《甲乙经》卷一第十一《营卫三焦篇》。
编者按：自篇首至“传之于肺，流”（即“平按”所言：“溢于中”以上），仁和寺本存，萧氏未经见也。今依仁和寺本补足，并于每段“编者按”之后附以校记。又按：自篇首至“故昼不精，夜不得瞑”，见《灵枢?营卫生会第十八》，又见《甲乙经?营卫三焦第十一》。
黄帝问岐伯曰：人焉受气?
人之生也，禀气而生，未知禀受何气？ 编者按：“岐伯”二字《甲乙经》无。“岐”字之前，《灵枢》有“于”字。
阴阳焉会？
未知所受阴阳正气如何会？ 编者按：“会”字，原缺下三分之一，据经文，当作“会”字。又，“会”字下有空白，疑或有一“也”字。
何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？
问营卫知名之所由，□□□气生处。 编者按：“何气为卫”四字，仁和寺本缺，唯“何”字残存上部，谨依《灵枢》、《甲乙经》补。“卫于焉会”《甲乙经》作“卫于从会”。注“气生处”之前缺三字，第三字剩最下一横笔，待考。
老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。
问□□□。 编者按：“阳异”、“闻”三字，仁和寺本残，谨依《灵枢》、《甲乙经》补。
岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传肺，五脏六腑，皆以受气，
人之受气，受谷气也。肺以□气，故谷之精气传之与肺。□□气传与脏腑，故脏腑皆受气于肺也。 编者按：“答”《甲乙经》作“对”。“于胃”二字残，据《灵枢》、《甲乙经》补。“以传肺”《灵枢》作“以传与肺”，《甲乙经》作“气传于肺”。注“肺以”后所缺一字，疑为“主”字。“故”字，仁和寺本残存右半部，据文义，谨拟作“故”。
其清者为营，浊者为卫，
□之□气为营，谷□浊气为□。 编者按：“浊”字，仁和寺本残存左半部“氵”，谨依《灵枢》、《甲乙经》补。注原缺四字，考上下文义，此两句当作“谷之清气为营，谷之浊气为卫”。
营在脉中，卫在脉外，
清血之气□于□□，□□□以营于身，故曰营气。谷之浊气在于外，亦周身不住卫身，故曰卫气也。 编者按：此段经文，仁和寺本仅残存“营”、“中卫”三字，谨依《灵枢》补作“营在脉中，卫在脉外”，《甲乙经》作“营行脉中，卫行脉外”。注“清血之气□于□□”所缺三字，虫蚀不完，玩其剩形，似当为“行”、“脉中”三字。“不住卫身”，“不”字原缺上部一横笔，谨据文义补。
营周不休，
营气法天，营身不息，故曰不休。
五十而复大会。
营气营身五十周已，大会于两手太阴中也。
阴阳相贯，如环毋端。
营气起于中焦，下络大肠，上膈入[肺]，以肺系横出掖下，至于大指、次指之端，入手阳明，从手阳明入足阳明，次入足太阴，次入手少阴，次入手太阳，次入足太阳，次入足[少阴，次入] 手心主，次入手[少阳]，次入足太阳，次入足厥阴，还[手太阴，阴]阳[相贯]，终而复始，与天地同[纪，故]曰如环无端也。 编者按：“毋”《灵枢》、《甲乙经》均作“无”。此段杨注缺字甚多，难以一一叙述，凡文中以“[ ]”括之者，均为原仁和寺本或缺或残之字，其中文字为编者所拟加，仅供参考。下同。
卫气行于阴二十五度，行于阳亦二十五度，分为昼夜，
以下言卫气之行也。度，周也。阴者，五脏也。阳者，三阳脉也。卫气昼行三阳[之脉]二十五周，夜行五脏亦二十五周，故曰分为昼夜也。 编者按：仁和寺本“卫气行”与“行于阴二十五度”之文断开，其断处注有“十一行缺”四小字。细考《灵枢?营卫生会篇》，“卫气行”三字与下文“于阴二十五度”正相衔接，中间并无缺文。“于阴二十五度”，“五”字原缺，据《灵枢》、《甲乙经》补；“行于阳亦”，“于”、“亦”二字残缺，据《灵枢》补，《甲乙经》无“亦”字。注“之脉”、“曰分”四字原缺，谨依其剩笔及上下文义补。
故气至阳而起，至阴而止。
气，卫气也。阳，日阳也。阴，夜阴也。卫气至平旦[自]太阳而[出，行于三]阳，[至]夜阴[时，行]肾等五脏，[阳]气[已]止也。 编者按：“气”字《甲乙经》无。“而止”二字，仁和寺本残，谨据《灵枢》、《甲乙经》补。
故日中而阳陇为重阳，
陇，大也，日中阳极，故为大也。日为阳也，极至日中，故曰重阳也。 编者按：“故日中”，《灵枢》作“故曰日中”。注“日中阳极”，“极”字缺下半部，细玩其残形，复参以下文“极至日中”，及下节注文“夜半为阴极”，当为“极”字。
夜半而阴陇为重阴。
夜为阴极，至夜半，故曰重阴也。
故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。
内，五脏也。外，三阳也。卫气夜行五脏二十五周，昼行三阳二十五周，阴阳会昼夜也。 编者按：注“三阳二十五周”，“五”字原钞残缺上部一横笔，据文义谨拟作“五”。
夜半为阴陇，夜半后而阴衰，平旦阴尽而阳受气。日中而阳陇，日西而阳衰，日入而阳尽而阴受气。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气，如是毋已，与天地同纪。
[阴阳]之气更盛衰，终而复始，[此]为物[化]之[常]也。夜半万人[皆卧]，人气与[阴气合，故曰]合阴。平旦[阳气]生，日中名为[合阳]□□夜……□。 编者按：“夜半为阴陇”，“半”字下部残缺，“陇”字右半部残缺，据《灵枢》、《甲乙经》补。“而阴衰”三字，仁和寺本缺（空三格），今据《灵枢》、《甲乙经》补。两“受气”之后，《灵枢》均有“矣”字。“日中而阳陇”，《灵枢》、《甲乙经》均作“日中为阳陇”，“中”字原缺，据二经补。“日入而阳尽”，“而”字《灵枢》、《甲乙经》均无。“命曰”《甲乙经》作“名曰”。“毋已”，《灵枢》、《甲乙经》均作“无已”。
黄帝问曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮不夜寤者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，肌肉枯，气道涩，五脏之气相薄，其营气衰小而卫气内伐，故昼不精，夜不得瞑。
[民]年反。以下[言]老、壮之人营卫气异也。营气衰小，脉中□□也；卫气内伐，脉外气衰。伐，蹇息也。 编者按：“黄帝问曰”《灵枢》作“黄帝曰”，《甲乙经》作“曰”。“少壮不夜寤者”《灵枢》作“少壮之人不昼瞑者”。前“何气使然”，《甲乙经》无。“气道通”《甲乙经》作“气道利”。“营卫”《灵枢》、《甲乙经》均作“荣卫”。“不失其常”，“失”字仁和寺本缺，今据《灵枢》、《甲乙经》补。“老者之气血衰”，“衰”字《甲乙经》作“减”。“肌肉枯”上，《灵枢》、《甲乙经》均有“其”字。“相薄”，《灵枢》作“相搏”。“衰小”《灵枢》、《甲乙经》均作“衰少”。“伐”，仁和寺本均作“代”（杨注亦作“代”），盖传写之误也，据《灵枢》、《甲乙经》改。“夜不得瞑”，《灵枢》作“夜不瞑”，《甲乙经》作“而夜不得瞑”。注“民”、“言”二字残缺不完，据文义补。
黄帝曰：宗气之道，内谷为宝。
人之生也，以气为宗。宗气之□，无贵内谷。谷，谷即肠□□□也，肠胃[宗]□□□最重，故名宝也。 编者按：“宗”字，《灵枢?营气篇》作“营”。萧本此处加“平按”曰：“《甲乙经》无‘黄帝曰’三字。”
谷入于胃，乃传之于肺，流 溢于中，布散于外，
谷入胃已，精浊下流，清精注肺，肺得其气，流溢五脏，布散六腑也。
精专者行于经隧，常营毋已，终而复始，是谓天地之纪。
精专血气，常营无已，名曰营气也。
故气从太阴出，注于阳明，上行至面，注足阳明，下行至跗，注大指间，与太阴合，
以下言营行十二经脉也。气，营气也。营气起于中焦，并胃口出上焦之后，注手太阴、手阳明，乃之足阳明也。 平按：“出”下，《甲乙》有“循臂内上廉”五字。注“于阳明”《灵枢》、《甲乙》作“注手阳明”。《灵枢》无“至面”二字。
上行抵脾。从脾注心中，循手少阴出掖下臂，注小指之端，合手太阳，上行乘掖出?内，注目内眦，上颠下项，合足太阳，循脊下尻，行注小指之端，
足太阴脉注心中，从心中循手少阴脉行也。合者，合手小指端也。上颠下项者，十二经中，手太阳脉支者，别颊上?抵鼻至目内眦；手 太阳脉，起目内眦。此言上颠者，循手太阳气至目内眦，合足太阳之气，与之共行，上顶下项，然后称合，理亦无违也。 平按：“抵脾”《灵枢》作“抵髀”。“掖”《灵枢》、《甲乙》均作“腋”，下同，不再举。“下臂，注小指之端”，《灵枢》无“之端”二字。“尻”下，《灵枢》、《甲乙》有“下”字。
循足心，注足少阴，上行注肾。从肾注心，外散于胸中，循心注[平按：“注”《灵枢》、《甲乙》作“主”。]脉出掖下臂，入两筋之间，入掌中，出中指之端，[平按：《甲乙》作“手中指”。]还注小指、次指之端，合手少阳，上行注膻中，散于三焦，从三焦注胆，[平按：“胆”《甲乙》作“膻”]出胁注足少阳，下行至跗上，复从跗注大指间，合足厥阴，上行至肝。从肝上注肺，上循喉咙，入颃颡之窍，究于畜门。其别者，[平按：《灵枢》、《甲乙》作“其支别者”。]上额循颠下项中，循脊入骶，是督脉也，络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出太阴。此营气之行逆顺之常也。
问曰：肝脉足厥阴，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于颠。此言足厥阴脉循喉咙究于畜门，循颠入骶等是督脉者，未知督脉与足厥阴同异何如？答曰：足厥阴脉从肝上注肺，上循喉咙，上至于颠，与督脉会。督脉自从畜门上额至颠，下项入骶，与厥阴不同。此言别者上额循颠之言，乃是营气行足厥阴至畜门，别于厥阴之脉，循督上额至颠，下项入骶络阴器，上循腹里入缺盆，复别于督脉，注于肺中，复出手太阴之脉，此是营气循列度数常行之道，与足厥阴及督脉各异也。颃颡，当会厌上双孔。畜门，鼻孔也。逆顺者，在手循阴而出，循阳而入；在足循阴而入，循阳而出，此为营气行逆顺常也。 平按：“此营气之行”《甲乙》作“此营气之所行也”。
黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从行？岐伯答曰：营出于中焦，卫出于上焦。
夫三焦者，上焦在胃上口，主内而不出，其理在膻中；中焦在胃中口，不上不下，主腐熟水谷，其理在脐旁；下焦在脐下，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，其理在脐下一寸。故营出中焦者，出胃中口也；卫出上焦者，出胃上口也。 平按：“从行”《灵枢》作“从来”；《甲乙》作“从始”，无“岐伯答”三字。
黄帝曰：愿闻三焦之所出。
前问营卫二气所出，出于三焦，未知上焦卫气出在何处？故致斯问。 平按：《甲乙》无“黄帝曰：愿闻”至 下“岐伯曰”十三字。
岐伯曰：上焦出于胃上口，并咽以上贯膈，布胸中，走掖，循太阴之分而行，还注阳明，上至舌，
咽胃之际，名胃上口。胃之上口出气，即循咽上布于胸中，从胸中之掖，循肺脉手太阴行至大指、次指之端，注手阳明脉，循指上廉上至下齿中。气到于舌，故曰上至舌也。此则上焦所出与卫气同，所行之道与营共行也。 平按：“布”上，《灵枢》、《甲乙》有“而”字。“还注阳明”《灵枢》作“还至阳明”，《甲乙》作“还至手阳明”。注“从胸中”，“从”字袁刻作“循”。
下足阳明，
其脉还出侠口交人中，左之右，右之左，上侠鼻孔与足阳明合。足阳明下行至足太阴等，与营气俱行也。 平按：“下足阳明”《甲乙》作“下注足阳明”。注“交人中”，“交”字袁刻误作“夹”。
常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也，故五十周而复大会于手太阴。
营气行昼，故即行阳也；行夜，故即行阴也。其气循二十八脉十六丈二尺，昼行二十五周，夜行二十五周，故一日一夜行五十周，平旦会手太阴脉也。一度有一周，五十周为日夜一大周矣。上焦卫气循营气行，终而复始，常行无已也。 平按：“行于阳”二句，《甲乙》作“行于阴阳各二十五度”；“一周也”作“为一周”；“故”下有“日夜”二字；“复”下有“始”字。
黄帝曰：人有热饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循营卫气之道而出何也？岐伯曰：此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏洩。
蒸，之冰反，火气上行也。卫气在于脉外分肉之间，腠理伤风，因热饮食，毛蒸理泄，腠理内开。慓，芳昭反，急也。悍，胡旦反，勇也。言卫气勇急，遂不循其道，即出其汗，谓之漏泄风也。 平按：“营卫气”《灵枢》、《甲乙》无“营”字。“命曰”《甲乙》作“名曰”，袁刻脱“命”字。“洩”《灵枢》、《甲乙》均作“泄”。
黄帝曰：愿闻其中焦之所出。岐伯曰：中焦亦并胃口，出上焦之后，此所谓受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，
泌，音必。中焦在胃中口，中焦之气，从胃中口出已，并胃上口，出上焦之后，□五谷之气也，泌去糟粕，承津液之汁，化其精微者，注入手太阴脉中，变赤称血，以奉生身。 平按：《甲乙》无“黄帝曰”至“岐伯曰”十四字。《灵枢》“胃口”作“胃中”。《灵枢》、《甲乙》“承津液”，“承”字均作“蒸”。注“五谷”上原缺一字，依经文拟作“受”。
莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。
人眼受血，所以能视，手之受血，所以能握，足之受血，所以能步，身之所贵，莫先于血，故得行于十二经络之道，以营于身，故曰营气也。隧，道也。故中焦□□营气也。 平按：“命曰营气”《甲乙》无“气”字。注“中焦”下原缺二字，因上节问中焦之所出，故此处拟作“所出”二字。
黄帝曰：夫血之与气，异名同类何也？岐伯曰：营卫者精气也，血者神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者毋汗，夺气者无血，故人生有两死而毋两生。
营卫者，人之至精之气，然精非气也；血者神明之气，而神非血也。故比之□水气无异也。毋血亦死，毋气亦死，故有两死也；有血亦生，有气亦生，随有一 即生，故毋两生也。
黄帝曰：愿闻下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕，而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。
?回肠，大肠也。下焦在脐下，当膀胱上口，主分别清浊而不内，此下焦处也。济泌别汁，循下焦渗入膀胱，此下焦气液也。膀胱，尿脬也。 平按：《甲乙》无“黄帝曰”至“岐伯答”十四字；“而成”作“而为”；“济泌”作“渗泄”。
黄帝曰：人饮酒亦入胃，谷未熟而小便独先下何也？岐伯答曰：酒者熟谷之液也，其气悍以滑，故后谷入而先谷出焉。
其气悍者，酒为熟谷之气，又热，故气悍□□□。 平按：注“又热”，袁刻脱“又”字。“悍”下原缺三字，依经文拟作“以滑也”三字。
黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。
上焦之气，如雾在天，雾含水气，谓如雪雾也。沤，屋豆反，久渍也。中焦血气在脉中，润一顷，谓之沤也。下焦之气溲液等，如沟渎流在地也。 平按：注“雪”字，恐系“雲”字传写之误也。
营卫气行
平按：此篇自篇首至“三饮而已”，见《灵枢》卷十第七十一《邪客篇》，又见《甲乙经》卷十二第三。自“黄帝曰：余闻十二经脉”至“以数调之”，见《灵枢》卷六第四十《阴阳清浊篇》。自“黄帝曰：愿闻人之清浊”至“以数调之”，又见《甲乙经》卷一第十二。自“黄帝曰：经脉十二者”至末，见《灵枢》卷六第三十四《五乱篇》，又见《甲乙经》卷六第四《阴阳清浊顺治逆乱大论》。
黄帝问伯高曰：夫邪气之客于人也，或令人目不瞑不卧出者，何气使然？
厥邪客人为病，目开不得合，卧起□□起也。 平按：“目不瞑”至“使然”十一字，《甲乙》作“目不得眠者何也”七字。
伯高答曰：五谷入于胃也，其糟粕、津 液、宗气，分为三隧。
宗，总也。隧，道也。糟粕、津液、总气，分为三隧。
故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺而行呼吸焉。
糟粕津液，浊秽下流，以为溲便。其清者宗气，积于膻中，名曰气海，其气贯于心肺，出入喉咙之中而行呼吸，一也。 平按：“心肺”《灵枢》作“心脉”。
营气者，泌其津液，注之于脉，化而为血，以营四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。
营气起于中焦，泌五谷津液，注于肺脉手太阴中，化而为血，循脉营于手足，回五脏六腑之中，旋还以应刻数，二也。
卫气者，出其悍气之慓疾，而先行四末、分肉、皮肤之间而不休者也，昼日行于阳，夜行于阴，其入于阴也，常从足少阴之分间，行于五脏六腑。
卫气起于上焦，上行至目，行手足三阳已，夜从足少阴分，上行五脏，至昼还行三阳，如是行五脏。行六脏者，夜行五脏之时，脏脉络腑，故兼行也，以腑在内故，三也。 平按：“四末”上，《灵枢》、《甲乙》有“于”字。“不休者也”《甲乙》作“不休息也”。“昼”下，《甲乙》无“日”字。《灵枢》无“其入于阴也”句。
今厥气客于脏腑，则卫气独卫其外，卫其外则阳气瞋，瞋则阴气益少，阳乔满，是以阳盛，故目不得瞑。
厥气，邪气也。邪气客于内脏腑中，则卫气不得入于腑腑，卫气唯得卫外，则为盛阳。瞋，张盛也。脏腑内气不行，则内气益少。阳乔之脉在外营目，今阳乔盛溢，故目不得合也。瞑，音眠。 平按：“脏腑”《灵枢》作“五脏六腑”，《甲乙》作“五脏”。“独卫其外”《甲乙》作“独营其外”。“卫其外则阳气瞋”至“目不得瞑”二十五字，《灵枢》作“行于阳则阳气盛，阳气盛则阳蹻陷，不得入于阴，阴虚故目不瞑”二十五字，《甲乙》同，惟《甲乙》“阳乔陷”作“阳乔满”；“阴虚”作“阴气虚”；“故目不瞑”作“故目不得眠”，与《灵枢》小异。
黄帝曰：善。治之奈何？伯高曰：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，
不足，阴气也。有余，外阳气。
饮以半夏汤一齐，阴阳以通，其卧立至。
以下言半夏汤方，以疗厥气，厥气既消，内外气通，则目合得卧。 平按：“齐”《灵枢》、《甲乙》作“剂”。
黄帝曰：善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。愿闻其方。
沟渎水壅，决之则通。阴阳气塞，针液导之，故曰决渎，所以请闻其方也。
伯高曰：其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪，大沸，量秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣；久者，三饮而已。
饮汤覆杯即卧，汗出病已者，言病愈速也。三饮者，一升半为一剂，久病三服即差，不至一剂，新病一服即愈也。 平按：“大沸”，“大”字《灵枢》、《甲乙》均作“火”。
黄帝曰：余闻十二经脉，以应十二经水。十二经水者，其五色各异，清浊不同，人之血气若一，应之奈何？
十二水，谓泾、渭、海、湖、汝、沔、淮、漯、江、河、济、漳。此十二水，十二经所法，以应五行，故色各异也。江清河浊，即清浊不同也。若，如也。人血脉如一，若为彼十二经水也？ 平按：“十二经水”四字，《灵枢》不重。
岐伯曰：人之血气，苟能若一，则天下为一矣，恶有乱者乎？
人之血气苟能一种无差者，不可得应于十二经水，正以血脉十二经不同，故得应于十二经水，所以有相乱也。
黄帝曰：余问一人，非问天下之众。岐伯曰：夫一人者，亦有乱气，天下之众，亦有乱气，其□为一耳。
非直天下众人血脉有乱，一人自有十二经脉，故有乱也。 平按：“其”下原缺一字，《灵枢》作“合”，袁刻作“理”。
黄帝曰：愿闻人气之清浊。岐伯曰：受谷者浊，受气者清，
受谷之浊，胃气也；受气之清，肺气也。
清者注阴，
阴，肺也。
浊者注阳，
阳，胃也。
浊而清者上出于咽，
谷气浊而清者，上出咽口，以为噫气也。
清而浊者则下行，
谷气清而浊者，下行经脉之中，以为营气。 平按：“则下行”《甲乙》作“下行于胃”。
清浊相干，命曰乱气。
清者为阴，浊者为阳，清浊相干，则阴阳气乱也。 平按：“命”《甲乙》作“名”。
黄帝曰：夫阴清而阳浊，浊者有清，清者有浊，别之奈何？
问清浊之状也。 平按：“别”上，《灵枢》有“清浊”二字。
岐伯曰：气之大别，
气之细别多种，今言其大略耳。
清者上注于肺，
谷之清气，上注于肺。
浊者下流于胃。
谷之浊者，下流于胃。
胃之清气，上出于口；
胃中谷气浊而清者，上咽出口，以为噫气。
肺之浊气，下注于经，内积于海。
注肺清，而浊气下注十二经，并积膻中，以为气海而成呼吸也。
黄帝曰：诸阳皆浊，何阳独甚乎？
诸阴皆清，诸阳皆浊。诸阳之脉皆浊，未知何经独受中之浊也。
岐伯曰：手太阳独受阳之浊。
胃者，腐熟水谷，传与小肠，小肠受盛，然后传与大肠，大肠传过，是为小肠受秽浊最多，故小肠经受阳之浊也。
手太阴独受阴之清，其清者上走空窍，
肺脉手太阴受于清气，其有二别。有清清之气，行于三百六十五络，皆上于面，精阳之气上行目而为精，其别气走耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于唇口为味，皆是手太阴清气行之故也。 平按：“空窍”《甲乙》作“孔窍”。注“精阳”二字，袁刻作“清”。
其浊者下行诸经。
手太阴清而浊者，下入于脉，行十二经中也。
诸阴皆清，足太阴独受其浊。
六阴之脉皆清，足太阴以是脾肺，脾主水谷浊气，故足太阴受阴之浊也。 平按：注“脾主”，“主”字上半虫伤不全，下半剩“土”字，当是“主”字剩文，袁刻作“上”。
黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：清者其气滑，浊者其气涩，此气之常也。故刺阳者，深而留之；刺阴者，浅而疾之；清浊相干者，以数调之。
诸经多以清者为阳，浊者为阴；此经皆以谷之悍气为浊为阳，谷之精气为清为阴，有此不同也。故人气清而滑利者，刺浅而疾之；其气浊而涩者，刺深而留之；阴阳清浊气并乱，以理调之，理数然也。 平按：《灵枢》“刺阳”作“刺阴”；“刺阴”作“刺阳”，《甲乙》同。“疾之”《甲乙》作“疾取之”。
黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱？何得而治？岐伯曰：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。
相顺者，十二经脉皆有五行四时之分。诸摄生者，摄之当分，则为和为顺；乖常失理，则为逆为乱也。
黄帝曰：何谓相顺？[平按：《甲乙》有“而治”二字。]岐伯曰：经脉十二者，以应十二月。十二月者，分为四时。四时者，春夏秋冬，其气各异，营卫相随，阴阳已和，清浊不相干，如是则顺而治。
营在脉中，卫在脉外，内外相顺，故曰相随，非相随行，相随和也。
黄帝曰：何谓逆而乱？岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，
清气在于脉内，为营为阴也；浊气在于脉外，为卫为阳也。
营气顺行脉，卫气逆行，
营卫气顺逆十二经而行也。卫之悍气，上至于目，循足太阳至足指为顺行；其悍气散者，复从目，循手太阳向手指，是为逆行也。此其常也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“脉”上无“行”字。
清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。
悗，音闷。阳气入阴，阴气入阳，即清浊乱也。营气逆行，卫气顺行，即逆顺乱也。
故气乱于心，则烦心密嘿，俛首静伏；
密嘿烦心，不欲言也。俛首，低头静伏也。 平按：“嘿”《甲乙》作“默”。
乱于肺，则俛仰喘喝，接手以呼；
肺手太阴脉行臂，故肺气乱，肺及臂手闷，所以接手以呼也。 平按：“接”《甲乙》作“按”。
乱于肠胃，则为霍乱；
肠胃之中，营卫之气相杂为乱，故为霍乱。霍乱，卒吐利也。
乱于臂胫，则为四厥；
四厥，谓四肢冷，或四肢热也。
乱于头，则为厥逆，头重眩仆。
厥逆头重，谓头寒或热，重而眩仆也。 平按：“头重”《甲乙》作“头痛”，注；“一作头重。”
黄帝曰：五乱者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以来，有道以去，审知其道，是谓身宝。
有道者，理其乱，使从其道。
黄帝曰：善。愿闻其□。岐伯曰：气在于心者，取之手少阴经、心主输；
气在于心取手少阴经者，《上经》云：“心不受邪。”今气在心，若为不受邪也？若言邪在心之包络，即应唯疗手心主之经，何为心病二经俱疗？故知心者亦受邪也。输，谓手少阴、手心主二经各第三输也。 平按：“其”下原缺一字，《灵枢》作“道”，袁刻作“旨”。“少阴经心主输”《灵枢》、《甲乙》作“少阴心主之输”。
气在于肺，取之手太阴荥、足少阴输；
手太阴荥，肺之本输。足少阴输，乃是肾脉。以其肾脉上入于肺，上下气通，故上取太阴荥，下取足少阴输。
气在于肠胃，取之足太阴、阳明下者取三里；
足太阴，脾脉也。脾胃腑脏阴阳气通，故肠胃气乱，取足太阴也。阳明之脉，是胃本经，胃之上输在背，下输在三里也。 平按：“下者”《灵枢》、《甲乙》作“不下者”。
气在于头，取之天柱、大杼；
足太阳脉行头，天柱、大杼，并是足太阳脉气所发，故取之也。
不知，取足太阳荥输；
取前二穴不觉愈者，可取足太阳第二荥穴及第三输也。
气在于臂足，先去于血脉，后取阳明、少阳之荥输。
手足四厥，可先刺去手足盛络之血，然后取于手足阳明荥之与输，及手足少阳荥及输也。 平按：《灵枢》“足”下有“取之”二字；“血”上无“于”字。
黄帝曰：补泻若何？岐伯曰：徐入徐出，谓之导气，
补者徐入疾出，泻者疾入徐出，是谓通导营卫之气，使之和也。
补泻无形，所以谓之同精是非有余不足也，乱气之相逆也。
补泻虽复无形无状，所以同欲精于气之是非有余不足及乱气之逆也。故精者，补泻之妙，意使之和也。
黄帝曰：光乎哉道，明乎哉论，请著之玉版，命曰治乱。
黄帝赞岐伯之言有二：一则所言光扬大道，二则所论开道巧便。故请传之不朽也。 平按：自“黄帝曰：光乎哉”至末，《甲乙》无。
营五十周
平按：此篇自“黄帝曰：余闻五十营”至末，见《灵枢》卷四第十五《五十营篇》，又见《甲乙经》卷一第九《气息周身五十营四时日分漏刻篇》。
黄帝曰：余愿闻五十营。岐伯答曰：天周二十八宿，宿三十六分，
此据大率言耳，其实弱三十六分。 平按：《甲乙》无“余愿闻”三字。《灵枢》“营”下有“奈何”二字。
人气行一周，
谓昼夜周。
一千八分。
其实千分耳，据三十六全数賸 之，故賸八分也。宿各三十五分七分分之五，则千分也。知必然者，下云气行一周，日行二十分，气行再周，日行三十分，人昼夜五十周，故知一千分也。 平按：“千”上，《灵枢》、《甲乙》无“一”字。注“日行三十分”，当系“四十分”之误，玩下经文自明。
日行二十八分，人经脉上下、左右、前后二十八脉，周身十六丈二尺，
日行二十分，人经脉一周，言八分者误也，以上下文会之可知也。 平按：“日行二十八分”，“分”字《灵枢》作“宿”，《甲乙》无此句。
以应二十八宿，漏水下百刻，以分昼夜。
以二十八脉气之周身，上应二十八宿，漏水之数，昼夜之分，俱周遍。
故人一呼，脉再动，气行三寸，一吸，脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸。
一息之间，日行未一分，故不言日行之数。
十息，气行六尺，日行二分。
一息六寸，十息故六尺也。二分，谓二十七分分之四分也。人气十息，行亦未一分也。十三息半，则一分矣。 平按：注“四分”，据下注“十息得二十七分之二十”，此“四”字恐系“二十”之误。
二百七十息，气行十六丈二尺，气行交通于中，一周于身，下水二刻，日行二十分。
十息六尺，故二百七十息，气行一百六十二尺。又日行二十分者，十息得二十七分之二十，百息得二百，二百息得四百，二百七十息得五百四十分，以二十七除之，则为二十分矣。 平按：“二十分”《灵枢》作“二十五分”，《甲乙》作“二十分有奇”。
五百四十息，气行再周于身，下水四刻，日行四十分。
倍一周身之数。 平按：“四十分”《甲乙》作“四十分有奇”。
二千七百息，气行十周于身，下水二十刻，日行五宿二十分。
十倍一周，故日行二百分也。宿各三十六分，故当五宿二十分也。由此言之，故知五十周以一千分为实也。 平按：“二十分”《甲乙》作“二百十分有奇”。
一万三千五百息，气行五十营于身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆尽，脉终矣。
此人昼夜之息数，气行二十八脉之一终，与宿漏相毕。 平按：《甲乙经》注引王冰曰：“此略而言之也，细言之，则常以一千周加一分又十分之六，乃奇分尽也。”
所谓交通者，并行一数，
谓二手足脉气并行，而以一数之，即气行三寸者，两气各三寸也。而二气之行，相交于中，故曰交通。上有交通之文，故云所谓也。
故五十营备，得尽天地之寿矣，
寿，即终之义也。天地以二十八宿下水百刻为一终也。
气凡行八百一十丈。
即二十八脉相续五十周之数也。 平按：《灵枢》无“气”字。
卫五十周
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十一第七十六《卫气行篇》，《甲乙经》同上。
黄帝问于伯高曰：愿闻卫气之行，出入之合何如？伯高答曰：岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬，天周二十八宿而面有七星，四七二十八星，房卯为纬，虚张为经。
经云：虚张为经者错矣，南方七宿星为中也。 平按：《甲乙》“天周二十八宿而面有七星”作“天一面七宿，周天”七字。“面有”《灵枢》作“一面”。“房卯”，“卯”字《灵枢》、《甲乙》均作“昴”。
是故房至毕为阳，昴至尾为阴，
经云：昴至尾为阴，便漏心宿也。 平按：“尾”《灵枢》、《甲乙》均作“心”。
阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周于五脏。
昼行手足三阳，终而复始，二十五周；夜行五脏，终而复始，二十五周也。 平按：“于五脏”上，《灵枢》、《甲乙》重“周”字。
是故平旦阴气尽，阳气出于目，目张则气上行于头，循项下足太阳，循背下至小指之端；
行于五脏，阴气尽也。卫气出目，循足太阳气出于目出也。小指之端，足小指外侧端也。
其散者，别于目兑眦，[平按：“别于目兑眦”《甲乙》作“分于目，别”。]下手太阳，下至小指之端外侧。其散者，别目兑眦，下足少阳，注小指、次指之间，以上循手少阳之分，[平按：“分”下，《灵枢》、《甲乙》有“侧”字。]下至小指、次指之间；[平按：《灵枢》、《甲乙》无“次指”二字。]别者，至耳前，合于颌脉，注足阳明，下行至跗上，入五指之间。其散者，从耳下，下手阳明大指之间，入掌中；
眦，才诣反，目崖，一曰目眶。散者，卫之悍气，循足太阴脉而有余别，故曰散者。别目兑眦，目外决眦也。目之兑眦，有手太阳，无足太阳，今言别者，足大阳脉系于目系，其气至于兑眦，故卫气别目兑眦，下手太阳，至小指之端外侧也。行此手足太阳，一刻时也。卫之悍气别者，循足少阳至小指、次指之间，别者循手少阳至于小指、次指之间，二刻时也。卫之悍气别者，合于颌脉，谓足阳明也。入五指间者，谓足阳明脉，散入十指间，故刺疟者先刺足阳明十指间也。手阳明偏历大络斜肩髃上曲颊偏齿，其别者从齿入耳，故卫别于耳下，下手阳明至大指间。入掌中者，手阳明脉不入掌中，而言入者，手阳明脉气虽不至掌中，卫之悍气循手阳明络至掌中，三刻时也。 平按：“颌”《灵枢》、《甲乙》作“颔”。《说文》：颌，颐也。《唐韵》：音颔。亦通。
其至于足也，入足心，出内踝下，行阴分，复合于目，为一周。
卫之悍气，昼日行手足三阳已，从于足心，循足少阴脉上，复合于目，以为行阳一周，如是昼日行二十五周也。 平按：此一段二十二字，袁刻混入注中，查《灵枢》、《甲乙》均有此文，应作大字为经，余小字为注。
是故日行一舍，人气行一周于身与十分身之八；
以下俱言行阳二十五周，人气行身一周，复行第二周内十分之中八分，即日行之一舍也。
日行二舍，人气行三周于身与十分身之六；日行三舍，人气行于身五周与十分身之四；日行四舍，人气行于身七周与十分身之二；日行五舍，人气行于身九周。日行六舍，人气行于身十周与十分身之八；日行七舍，人气行于身十二周于身与十分身之六；日行十四舍，人气行二十五周于身有奇分十分身之四，
人气昼日行阳，二十五周于身有奇分十分身之二，言“四”误也。 平按：“身之四”《灵枢》作“二”，杨注言“四”误也。按上文日行七舍，人气行身十二周与十分身之六，此十四合倍七舍，则十二周与十分身之六亦复倍之，当为二十五周与十分身之二。
阳尽而阴受气矣。其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，
卫之阳气，昼日行三阳二十五周已，至夜行于五脏二十五周。肾脉支者从肺出络心，故卫气循之注心者也。卫气夜行五脏，皆从能克注于所克之脏以为次也。
心注于肺，
心脉直者手少阴复从心系却上肺，故卫气循心注肺者也。
肺注于肝，
肝脉支者复从肝别贯鬲上注肺，故卫气循肺注肝者也。
肝注于脾，
肝脉侠胃，胃脉络脾，故得肝脉注于脾也。
脾复注于肾为一周。
脾脉足太阴从下入少腹，气生于肾，故卫气循之注肾者也。
是故夜行一舍，人气行于阴脏一周与十分脏之八，亦如阳之行二十五周而复合于目。
前行阳中，日行一舍，人气行身一周，复行后周十分身之八分；此夜行一舍，人气行阴脏一周，复行后周十分脏之八，与前行阳二十五周数同，亦有二十五周。合五十周，复合于目，终而复始也。 平按：“阴脏”《甲乙》作“身”，注“一云阴脏。”“合于目”《甲乙》作“会于目”。
阴阳一日一夜，合有奇分十分身之二与十分脏之二，
行阳奇分十分身之二，行阴奇分亦有十分脏之二，其数同也。 平按：两“二”字，《甲乙》均作“四”，注云：“亦作二。”
是故人之所以卧起之时有早晏者，奇分不尽故也。
黄帝曰：卫气之在于身也，上下往来不以期，候气而刺之奈何？[平按：“不以期”《甲乙》作“无已，其”。]伯高曰：分有多少，日有长短，春秋冬夏，各有分理，然后常以平旦为纪，以夜尽为始。是故一日一夜，水下百刻，二十五刻者，半日之度也，常如是毋已，日入而止，随日之长短，各以为纪而刺之。谨候其时，病可与期；失时反候，百病不治。故曰：刺实者，刺其来也；刺虚者，刺其去也。此言气存亡之时，以候实虚而刺之。
刺实等，卫气来而实者，可刺而泻之；卫气去而虚者，可刺而补之。 平按：自“谨候其时”至“以候实虚而刺之”数句，《甲乙》编次在后。
是故谨候气之所在而刺之，是谓逢时。
补泻之道，必须候于邪气所在刺之。
病在三阳，必候其气之加在于阳分而刺之；病在于三阴，必候其气之加在于阴分而刺之。
病在手足三阳刺之，可以用疗阳病之道也；病在三阴刺之，可以取疗阴病之道也。 平按：“加在于阳分”与“加在于阴分”，《灵枢》无两“加”字、两“分”字。《甲乙》“刺”之下，有“谨候其时，病可与期，失时反候，百病不除”十六字。
水下一刻，人气在太阳；
在太阳者，在手足太阳也。
水下二刻，人气在少阳；
在少阳者，谓是手足少阳。
水下三刻，人气在阳明；
在阳明，谓是手足阳明也。
水下四刻，人气在阴分。水下五刻，人气在太阳；水下六刻，人气在少阳；水下七刻，人气在阳明；水下八刻，人气在阴分。水下九刻，人气在太阳；水下十刻，人气在少阳；水下十一刻，人气在阳明；水下十二刻，人气在阴分。水下十三刻，人气在太阳；水下十四刻，人气在少阳；水下十五刻，人气在阳明；水下十六刻，人气在阴分。水下十七刻，人气在太阳；水下十八刻，人气在少阳；水下十九刻，人气在阳明；水下二十刻，人气在阴分。水下二十一刻，人气在太阳；水下二十二刻，人气在少阳；水下二十三刻，人气在阳明；水下二十四刻，人气在阴分。水下二十五刻，人气在太阳，此半日之度也。从房至毕一十四舍，水下五十刻，日行半度，回行一舍，水下三刻与七分刻之二。
回行一舍，水下三刻与七分刻之四，言“七分刻之二”者错矣。置五十刻，以十四舍除之，得三刻十四分之八，法实俱半之，得七分之四也。 平按：《甲乙》“日行半度，回行一舍”八字，作“从昴至心亦十四度，水下五十刻，终日之度也。日行一舍者”二十三字；“七分刻之二”作“十分刻之四”，注云：“《素问》十作七。”又《灵枢》“刻之二”作“刻之四”。
大要曰：常以日之加于宿上也，人气在太阳。
卫气行三阳上于目者 ，从足心循足少阴脉上至目，以为一刻。若至于夜，便入肾，常从肾注于肺，昼夜行脏二十五周，明至于目，合五十周，终而复始，以此为准，不烦注解也。 平按：《甲乙》无“曰”字；“之加”作“加之”；“气”上有“则知”二字。注“上至目”及“至于目”，两“目”字原本均作“日”。平按：上注“卫气循少阴脉上，复合于目，以为行阳一周”，又本篇经文“人气行于阴脏，亦如阳之行二十五周而复合于目”，据此，则“日”字当系“目”字传写之误。
是故日行一舍，人气行三阳与阴分，常如是无已，与天地同纪，纷纷??，终而复始，一日一夜，水下百刻而尽矣。
纷，孚云反，乱也。?，普患反。谓卫气行身不息，纷纷??，无有穷期也。 平按：“??”，原钞作“昐昐”，查“昐”，方文切，日光也；“?”，普巴切，谓杂乱纷纭也，与注“无有穷期”之义近。《灵枢》、《甲乙》均作“??”，注均云：“普巴切。”拟作“??”。又《甲乙》“尽矣”下，有“故曰刺实者刺其来，刺虚者刺其去，此言气之存亡之时，以候虚实而刺之也”三十字。
卷第十三 身度
经筋
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷四第十三《经筋篇》，又见《甲乙经》卷二第六《经筋篇》。
足太阳之筋，起于小指之上，结于踝，邪上结于膝，其下者，循足外侧结于踵，上循根结于腘；其别者，结于腨外，上腘中内廉，与腘中并上结于臀，上侠脊上项；其支者，别入结于舌本；其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻；其支者，为目上纲，下结于鼽；其下支者，从掖后外廉结于肩髃；其支者，入掖下，上出缺盆，上结于完骨；其支者，出缺盆，邪上出于鼽。
十二经筋与十二经脉，俱禀三阴三阳行于手足，故分为十二。但十二经脉主于血气，内营五脏六腑，外营头身四肢。十二经筋内行胸腹郭中，不入五脏六腑。脉有经脉、络脉；筋有大筋、小筋、膜筋。十二经筋起处与十二经脉流注并起于四末，然所起处有同有别。其有起维筋、缓筋等，皆是大筋别名。凡十二经起处、结处及循结之处，皆撰为图画示人，上具如别传。小指上，谓足指表上也。结，曲也，筋行回曲之处谓之结□ 。结，经脉有郄 ，筋有结也。颜，眉上也。下结于鼽，鼽中出气之孔谓之鼻也，鼻形谓之鼽也。 平按：“小指”上，《灵枢》、《甲乙》有“足”字。“邪”《甲乙》作“斜”。“侠”《灵枢》作“挟”。“颜”《甲乙》作“额”。“鼽”《甲乙》作“?”。“出于鼽”《甲乙》作“入于鼽”。注“俱禀”袁刻误作“同禀”；“膜筋”袁刻误作“?筋”。
其病小指支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，掖支，缺盆纫痛，不可左右摇。
纫，女巾反，谓转展痛也。 平按：“挛”下，《甲乙》有“急”字。“纫”《灵枢》、《甲乙》均作“纽”。
治在燔针劫刺，
病脉言针灸之，言筋病但言燔针者，但针灸、汤药之道，多通疗百病，然所便非无偏用之要也。
以知为数，
所以惟知病差为针度数，如病筋痛，一度劫刺不差，可三四度，量其病差为数也。
以痛为输，
输 ，谓孔穴也。言筋但以筋之所痛之处，即为孔穴，不必要须依诸输也。以筋为阴阳气之所资，中无有空，不得通于阴阳之气上下往来，然邪入腠袭筋为病，不能移输，遂以病居痛处为输，故曰：筋者无阴无阳，无左无右，以候痛也。《明堂》依穴疗筋病者，此乃依脉引筋气也。
名曰仲春痹。
圣人南面而立，上覆于天，下载于地，总法于道，造化万物，故人法四大而生，所以人身俱应四大。故正月即是少阳，以阳始起，故曰少阳；六月少阳，以阳衰少，故曰少阳。二月大阳，以其阳大，故曰大阳；五月大阳，以阳正大，故曰大阳。三月、四月阳明，二阳相合，故曰阳明。十二经筋，感寒、湿、风三种之气所生诸病，皆曰筋痹。筋痹燔针为当，故偏用之。余脉、肉、皮、筋等痹，所宜各异也。
足少阳之筋，起于小指、次指之上，上结外踝，上循胻外廉，结于膝外廉；其支者，别起外辅骨，上走髀，前者结于伏菟之上，后者结于尻；
其支者，起外辅骨，凡有二支也。故前支上结伏菟，后支上走髀，结于尻前也。 平按：“次指”下，《灵枢》无“之上”二字；“胻”作“胫”。“伏菟”下，《甲乙》无“之上”二字。
其直者，上?乘季胁，上走掖前廉，系于膺乳，结于缺盆；
?，季胁下也，以沼反。 平按：“?乘”《灵枢》、《甲乙》作“乘?”。
其直者，上出掖，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交颠上，下走颔，上结于鼽；其支者，结目外眦为外维。其病足小指、次指支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘中筋急，前引髀，后引尻，上乘眇季胁痛，上引缺盆膺乳颈，
外维，大阳为目上纲，阳明为目下纲，少阳为目外维。 平按：《灵枢》“鼽”作“?”，；“结目外眦”作“结于外眦”；“小指”上，无“足”字，《甲乙》同。“腘中”《灵枢》、《甲乙》无“中”字。
维筋急，从左之右，右目不可开，
此筋本起于足，至项上而交，至左右目，故左箱有病，引右箱目不得开，右箱有病，引右箱目不得开也。
上过右角，并乔脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟春痹。
乔脉至于目眦，故此筋交颠，左右下于目眦，与之并行也。筋既交于左右，故伤左额角，右足不用；伤右额角，左足不用，以此维筋相交故也。
足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁属脊；
刺疟者，刺足阳明十指间，是知足阳明脉入于中指内间外间，脉气三指俱有，故筋起于中指并中指左右二指，故曰中三指也。有本无“三”字。髋骨如臼，髀骨如枢，髀转于中，故曰髀枢也。
其直者，上循?结于膝；其支者，结于外辅骨，合于少阳；直者，上循伏菟，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆结，
布，谓分布也。 平按：“?”《灵枢》、《甲乙》作“骭”。“至缺盆结”《灵枢》、《甲乙》作“至缺盆而结”。
上颈，上侠口，合于鼽，下结于鼻，上合于太阳为目上纲，阳明则为目下纲；其支者，从颊结于耳前。
大阳为目止纲，故得上眦动也；阳明为目下纲，故得下眦动也。
其病足中指支，?转筋，脚跳坚，伏菟转筋，髀前肿，颓疝，腹筋急，引缺盆颊口卒噼，急者目不合，热则筋施纵，目不开。
寒则目纲上下拘急，故开不得合也。热则上下缓纵，故合不得开。噼音僻。 平按：“?”《灵枢》作“胫”，《甲乙》同。“颓”《灵枢》作“?”。“腹筋急”《甲乙》作“腹筋乃急”。“颊口”《灵枢》、《甲乙》作“及颊”；“卒噼”作“卒口僻”。《灵枢》“纵”上无“施”字。“噼”袁刻作“僻”，下同，据原本更正。
颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋施纵缓，不胜故噼。
足阳明筋侠口过颊，故曰颊筋。移，谓引口离常处也。不胜，谓热不胜其寒，所以缓口移去，故喎噼也。 平按：“缓不胜”《灵枢》、《甲乙》作“不胜收”。
治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者，
马为金畜，克木筋也，故马膏疗筋急病也。桂酒泄热，故可疗缓筋也。
以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下与坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，噉美炙，不饮酒者，自强也，为之三拊而已。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季春痹。
以新桑木粗细如指，以绳系之，拘其缓箱，挽急箱。仍于壁上为坎，令与坐等，坎中生桑炭火。以马膏涂其急箱，犹须饮酒噉炙，和其寒温。如此摩拊饮噉，为之至三，自得中平。噉，徒敢反。拊，摩也，音抚。 平按：“炭”《灵枢》、《甲乙》作“灰”。“噉”《甲乙》作“啖”。“美炙”《灵枢》作“美炙肉”，《甲乙》作“炙肉”。注“粗”，袁刻作“剉”。
足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，上结于膝内辅骨，
膝内下小骨辅大骨者，长三寸半，名为内辅骨也。 平按：“上结于膝”《灵枢》、《甲乙》作“上络于膝”。
上循阴股结于髀，聚于阴器，
阴器，宗筋所聚也。
上腹结于脐，循腹里结于胁，散于胸中；其内者，著于脊。
循腹里，即别著脊也。 平按：“胁”《灵枢》作“肋”。
其病足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅痛，阴股引髀而痛，阴器纫痛，上引脐与两胁痛，引膺中脊内痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，命曰仲秋痹。
七月足之少阴，始起，故曰少阴；十二月手之少阴，以其阴衰，故曰少阴。八月足之大阴，以其阴大，故曰大阴；十一月手之大阴，以其阴正大，故曰大阴。九月足之厥阴，十月手之厥阴，交尽，故曰厥阴。八月之筋感三气之病，名曰筋痹。有本以足大阴为孟春，足少阴为仲秋，误耳。 平按：“内辅”下，《灵枢》、《甲乙》有“骨”字；“纫”均作“纽”；“上引脐与两胁痛”《甲乙》作“上脐两筋痛”。“仲秋”《灵枢》作“孟秋”，《甲乙》同。本注“孟春”，恐系“孟秋”传写之误。
足少阴之筋，起于小指之下，并大阴之筋，邪走内踝之下，结于踝，与足大阴之筋合，而上结于内辅之下，[平按：“并”上，《甲乙》有“入足心”三字；“并”下，《灵枢》有“足”字。“结于踝”《灵枢》、《甲乙》“踝”作“踵”；“足大阴”均作“大阳”。]并大阴之筋而上循阴股，结于阴器，循脊内侠膂，上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。其病足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋，病在此者主痫痸及痓，在外者不能俛，在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俛，阴病者不能仰。
痸，充曳反。痓，擎井反，身强急也。在此，谓在足少阴也。在小儿称痫，在大人多称癫。背为外为阳也，腹为内为阴也。故病在背筋，筋急故不得低头也；病在腹筋，筋急不得仰身也。 平按：“循脊内侠膂”《甲乙》作“循膂内侠脊”。“痸”，医统本《灵枢》作“瘛”，道藏本《灵枢》作“瘈”，《甲乙》同。“痓”《灵枢》作“痉”。
治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，在内者熨引饮药，
痛在皮肤筋骨外者，可疗以燔针；病在腹胸内者，宜用熨法及道引并饮汤液药等也。
此筋折纫发数甚者，死不治，名曰孟秋痹。
其筋转痛，轻而可为燔针；若折曲纫发之甚，死而不疗也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“纫”均作“纽，纽”二字；“孟秋”均作“仲秋”。“发”，袁刻误作“缓”。
足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫，上结于内辅之下，上循阴股，结于阴器，结络诸筋。
足三阴及足阳明筋皆聚阴器，足厥阴屈络诸阴，故阴器名曰宗筋也。 平按：“上循胫”《甲乙》作“上冲胻”。“结络诸筋”，《灵枢》无“络”字；“筋”《甲乙》作“经”。
其病足大指支，内踝之前痛，内辅痛，阴股痛转筋，阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气，其病筋者，燔针劫刺，以知为数，以痛为输，命曰季秋痹。
妇人挺长为病，丈夫挺不收为病。阴气，即丈夫阴气，谓阳气虚也。阳气虚，故缩或不收，得阴即愈。 平按：“阴气”《甲乙》作“阴器”。“其病筋者”，《灵枢》、《甲乙》“病”下有“转”字；“燔”上均有“治则”二字。
手太 阳之筋，起于小指之上，上结于腕，上循臂内廉，结于肘内兑骨之后，弹之应于小指之上，上入结于掖下；
手小指表，名上。肘兑 ，谓肘内箱尖骨，名曰兑骨。应，引也。
其支者，后走掖后廉，上绕肩甲，循颈出足太 阳之筋前，结于耳后完骨；其支者，入耳中；其直者，出耳上，下结于?，
含感反。 平按：“后走掖后廉”《甲乙》作“从掖走后廉”；“上绕肩甲”作“上绕臑外廉上肩胛”。“?”《灵枢》、《甲乙》均作“颔”。
上属目外眦。其病小指支痛，肘内兑骨后廉痛，循臂阴入掖下，掖下痛，掖后廉痛，绕肩、肩甲引颈而痛，应耳中鸣痛，引颔目瞑，良久乃能视，
臂臑肉 为臂阴也。瞑，目闭也，音眠。 平按：“支痛”二字，《甲乙》作“及”。
颈筋急则为筋痿颈肿，寒热在颈者，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，其为肿者，伤而兑之。其支者，上曲耳，循耳前属目外眦，上额结于角，其病当所过者支转筋。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲夏痹。
筋痿，此之谓也。筋痿颈肿者，皆是寒热之气也。故疗寒热筋痿颈肿者，可以针伤于兑骨后弹应小指之处，兑之令尽。兑，尖锐尽端也。或为伤 复也。六月手之少阳，正月足之少阳，五月手之太阳，二月足之太阳，四月手之阳明，三月足之阳明，筋于此时感气为病，故曰仲夏等痹也。 平按：“颈筋急”、“颈肿”，“颈”字袁刻作“头”，《灵枢》、《甲乙》均作“复”。“上曲耳”，“耳”字，《灵枢》作“牙”，《甲乙》注同。又注“筋痿”，袁刻“痿”误作“瘘”。
手少阳之筋，起于小指、次指之端，结于腕，上循臂结于肘，上绕臑外廉，上肩走颈，合手太阳；其支者，当曲颊入系舌本；其支者，上曲耳，循耳前属目外眦，上乘颌，结于角。其病当所过者支转筋，舌卷。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季夏痹。
曲颊，在颊曲骨端。足少阳筋循颈向曲颊后，当曲颊入系舌本，谓当风府下，舌根后，故风府一名舌本也。 平按：“腕上”，赵府本《灵枢》作“腕中”。“曲耳”《灵枢》、《甲乙》作“曲牙”；“颌”均作“颔”。“其病”袁刻误作“是病”。
手阳明之筋，起于大指、次指之端，结于捥，上循臂，上结于肘外，上臑，结于髃；其支者，绕肩甲，侠脊；直者，从肩髃上颈；其支者，上颊，结于鼽；
肩髃，肩角也，音隅，又音偶也。 平按：“肘外”《甲乙》无“外”字；“上臑”作“上绕臑”。“肩甲”《灵枢》、《甲乙》均作“肩胛”。“鼽”《灵枢》作“?”。
其直者，上出手太 阳之前，上左角，络头，下右?。其病当所过者肢痛及转筋，肩不举颈，不可左右视。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟夏痹。
其筋左右交络，故不得左右顾视。今经不言上右角、络头、下左?，或可但言一边也。 平按：“?”《灵枢》、《甲乙》均作“颔”。“肢”下，《甲乙》无“痛及”二字。
手太 阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，
大指表名为上，循手向胸为上行也。 平按：“鱼”下，《甲乙》有“际”字。
行寸口外侧，上循臂结于肘中，上臑内廉，入掖下，出缺盆，结肩前髃，上结缺盆，
并大阴脉行，故在臑也。肩端之骨名肩髃，是则后骨之前，即肩前髃也。
下结胸里，散贯贲，合贲下，下抵季肋。
贲，谓膈也。筋虽不入脏腑，仍散于膈也。 平按：“合贲下”《甲乙》作“合胁下”。“下抵季肋”《灵枢》作“抵季胁”。
其病当所过者支转筋痛，其成息贲者，胁急吐血。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，
息，谓喘息。肺之积，名息贲，在右胁下，大如杯，久不愈，令人洒浙振寒热、喘咳、发肺痈也。 平按：“其成息贲者”《灵枢》、《甲乙》作“甚成息贲”。
名曰仲冬痹。
十二月手之少阴，七月足之少阴，十一月手之大阴，八月足之大阴，十月手心主厥阴，九月足厥阴，筋于此时感气为病，名为仲冬痹也。十二经脉，足之三阴三阳，配十二月，手之三阴三阳，配甲乙等数，与此十二经筋不同，良以阴阳之气，成物无方故耳。
手心主之筋，起于中指，与太 阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结掖下，下散前后侠胁；其支者，入掖，下散胸中，结于贲，
结于膈也。 平按：“与太阴之筋并行”《甲乙》作“与大阳之经并行”。“贲”《灵枢》、《甲乙》均作“臂”。
其病当所过者支转筋，及胸痛息贲。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟冬痹。
当此筋所过之处为痹，即是所行之筋为病也。 平按：“转筋”下，《灵枢》有“前”字，《甲乙》有“痛手心主前”五字。
手少阴之筋，起于小指之内侧，结于兑骨，上结肘内廉，上入掖，交太阴，伏乳里，结于胸中，循贲，
兑骨，谓掌后当小指下尖骨也。交手太阴已，伏于乳房之里，然后结于胸也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“伏乳”作“挟乳”；“循贲”作“循臂” 。
下系于脐。其病内急，心承伏梁，下为肘纲。其病当所过者则支转筋，筋痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。其成伏梁唾脓血者，死不治。
心之积，名曰伏梁，起脐上，如臂，上至心下。其筋循膈下脐，在此痛下，故曰承也。人肘屈伸，以此筋为纲维，故曰肘纲也。 平按：“唾”《甲乙》作“吐”。
经筋之病，寒则筋急，热则施纵不收，阴痿不用也。
凡十二经筋，寒则急，热则纵，不用之也。 平按：“寒则”下，《灵枢》有“反折”二字，《甲乙》同。
阳急则反折，阴急则俛不伸。
人背为阳，腹为阴。故在阳之筋急者，反折也；在阴之筋急，则俛而不伸也。
焠刺者，刺寒急，热则筋纵，毋用燔针。
焠，千 内反，谓烧针刺之也。问曰：热病皆有行灸，筋热为病，何以不用火针？答曰：皮肉受于热病，脉通而易，故须行灸；筋自受病，通之为难，寒热自在于筋，病以痛为输，不依余输也。 平按：“纵”下，《灵枢》、《甲乙》有“不收”二字。“针”下，《甲乙》有“急刺”二字。
名曰季冬痹。
经筋之病下，总论十二经筋；此之一句，属手少阴筋也。
足之阳明，手之太 阳，筋急则口目为辟，目眦急不能卒视，治皆如右方。
检手太阳有耳中鸣、引颔、目瞑之言，无口目辟，亦可引颔即口目辟也。皆用前方寒急焠刺也。 平按：“辟”《灵枢》作“噼”，《甲乙》作“僻”。“眦”上，《灵枢》无“目”字。
骨度
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷四第十四《骨度篇》，又见《甲乙经》卷二第七《骨度肠度肠胃所受篇》。
黄帝问伯高曰：脉度言脉之长短，何以立之也？
脉度，谓三阴三阳之脉所起之度，但不知长短也。 平按：“言脉之长短”《灵枢》、《甲乙》作“言经脉之长短”。
伯高曰：先度其骨节之小大广狭长短，而脉度定矣。
人之皮肉可肥瘦增减，骨节之度不可延缩，故欲定脉之长短，先言骨度也。
黄帝问曰：愿闻众人之度，人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？
圣人贤人及无别与分者之外，众人之骨，度量多同，故请众人之度，及请中度之人大小长短也。 平按：《甲乙》无“愿闻众人之度”六字；“各”上有“知”字。
伯高答曰：头之大骨围二尺六寸，
众人之中，又为三等：七尺六寸以上，名为大人；七尺四寸以下，名为小人；七尺五寸，名为中人。今以中人为法，则大人小人皆以为定。何者？取一合七尺五寸人身量之，合七十五分，则七尺六寸以上大人，亦准为七十五分，七尺四寸以下乃至婴儿，亦准七十五分，以此为定，分立经脉长短并取空穴。自颈项骨以上为头颅骨，以为头大骨也，当其粗处以绳围也。
胸围四尺五寸，
缺盆以下?骭以上为胸，当中围也。 平按：注“?”原作“髑”，当系“?”字传写之误。查蔽心者为?骭，亦曰鸠尾，臆前蔽骨也。谨作“?”。别本作“?”。
腰围四尺二寸。
当二十一椎腰输之中围也。
发所复者，颅至项长尺二寸，
头颅骨，取发所覆之处，前后量也。 平按：“所覆”，“所”字袁刻误作“至”。
发以下至颐长一尺，君子参折。
发际以下至颐端，量之一尺。一尺面分中分为三，三分谓天地人。君子三分齐等，与众人不同也。参，三也。 平按：“参折”《灵枢》作“终折”，《甲乙》作“参”，注云：“又作三，又作终。”
结喉以下至缺盆中长四寸，
颐端，横当结喉端也。结喉端至缺盆中，不取上下量。
缺盆以下至?骭长九寸，
从缺盆中至?骭，皮际量也。 平按：“?骭”，说见前。《灵枢》注云：“音曷于，肩骨也。”恐未安。注“皮”字，别钞本亦作“歧”。
过则肺大，不满则肺小。
心肺俱在胸中，心在肺间，故不言大小也。
?骭以下至天枢长八寸，
天枢侠脐，故量?骭下但八寸。
过则胃大，不满则胃小。
八寸之中亦有脾脏，以其胃大，故但言胃大小也。
天枢以下至横骨长六寸半，过则回肠广长，不满则短。
横骨，在阴上横骨。回肠，大肠也。大肠当脐，小肠在后附脊脐上，故不言之也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“则短”作“则狭短”。
横骨长六寸半，
横量非数。
下至内辅之上廉长一尺八寸，
内辅，膝下内箱骨，辅胫也。 平按：“下至内辅之上廉”《灵枢》、《甲乙》作“横骨上廉以下至内辅之上廉”。注“胫”，袁刻误作“颈”。
内辅之上廉以下至下廉长三寸半，
内辅骨长三寸半也。
内辅之下廉以下至内踝长一尺三寸，内踝以下至地长三寸，
内踝端至地也。
膝腘以下至跗属长尺六寸，跗属以下至地长三寸，
从膝以下，当膝后曲处量也。
故骨围大则大，过小则不及。
故头骨围大，则过于身骨；头骨围小，不及身骨也。
角以下至柱骨长一尺，
缺盆左右箱上下高骨，名曰柱骨。后额角至此骨端，合有一尺，与颐端齐也。计柱骨上下长四寸，经不言也。
行掖中不见者长四寸，
排手而行，取掖下不见处以上至柱骨，四寸也。
掖以下至季胁长尺二寸，
季肋曰季胁。
季胁以下至髀枢长六寸，
尻、髀二骨相接之处，名曰髀枢。
髀枢以下至膝中长尺九寸，
当膝侧中。
膝以下至外踝长尺六寸，
至外踝之中也。
外踝以下至京骨长三寸，京骨以下至地长一寸。
外踝下如前高骨，名曰京骨。
耳后当完骨者广九寸，耳前当耳门者广尺三寸，
头颅围有二尺六寸，此完骨相去九寸，耳门相去尺三寸，合有二尺二寸，小四寸者，各取完骨之前至耳二寸，两箱合有四寸，并前即有二尺六寸，经不言之也。 平按：“广尺三寸”《甲乙》作“广一尺二寸”，注云：“一作三寸。”
两颧之间相去七寸，两乳之间广九寸半，两髀之间广六寸半。
两颧两乳取其端，两髀取中也。 平按：原钞本“两颧”右旁有“颧，巨员 反，颊骨也”七字，恐系后人校记，非杨注。
足长尺二寸，广四寸半。
取足中指至足跟端量之，以取长也；以尺二长中折处量之，以取广也。
肩至肘长尺七寸，
从肩端至肘端量也。
肘至捥长尺二寸半，
肘端至捥。捥者，臂手相接之处。
捥至中指本节长四寸，
指有三节，此为下节，故曰本节。
本节至其末长四寸半。
从本节端至中指末，合四寸半。今人取手大指第一节为寸，以定针灸分寸者，不相当也。
项发以下至膂骨长三寸半，
膂骨，脊骨。从后发际下至脊端量之也。 平按：“膂”《灵枢》作“背”，《甲乙》作“脊”。“三寸半”《灵枢》作“二寸半”，《甲乙》注云：“一作二寸。”
膂骨以下至尾骶二十一节长三尺，
每七节长一尺也，故二十一节长三尺也，下文具之。
上节长一寸四分，分之一奇分在下，
举上一节以为例，余皆同也。分之一者，一寸□□ 之外，更有余分之一也，其实则七分分之二也。 平按：“分之一奇分在下”《甲乙》作“分之七奇分之一”。注“一寸”下原缺二字，据经文当作“四分”二字。
故上七节下至于膂骨九寸八分分之七。
此七节之数也。每节一寸四分分之一，故七节得九寸八分分之七，其实一尺全也。何者？每节余分七分分之二，七节有余分十四，以七除十四得二分，二分并九寸八分，故为一尺也。
此众人之骨度也，所以立经脉之长短也。
此为众人骨度多同者为准，以立经脉长短也。
是故视其经络之在于身也，其见浮而坚者，其见明而大者，多血；细而沉者，少气也。
见而浮坚者，络脉也。见而明大者，血盛也。细而沉者，少气少血。或作多气也。 平按：“少气”《灵枢》、《甲乙》作“多气”。注“见而明大”，袁刻作“其见明而大”。
肠度
平按：此篇自篇首至“三十二曲”，见《灵枢》卷六第三十一《肠胃篇》。自“黄帝曰：愿闻人之不食”至末，见《灵枢》卷六第三十二《平人绝谷篇》，《甲乙》同上篇。
黄帝问伯高曰：余愿闻六腑传谷者，肠胃之大小长短，受谷之多少奈何？
三焦腑传于谷气，胆腑受于谷 精，三肠及胃传谷糟粕。传糟粕者，行谷之要，故肠胃有六种之别者。
伯高答曰：请尽言之。谷之所从出入、浅深、远近、长短之度：
黄帝问六种也，外更请说四种，故曰“尽言之”也。谷行从口曰入，泄肛曰出，自唇至齿为浅，从咽至肠曰深，谷至于胃曰近，从胃向?曰远，肠十六曲曰长，咽一尺六寸曰短也。
唇至齿长九分，口广二寸半，齿以后至会厌深三寸半，大容五合；
会厌，舌后喉咙上，出气入鼻口之孔，上有肉厌盖孔，开阖气之出入也。
咽大二寸半，至胃长一尺六寸。
咽，会厌后下食孔也。下至胃，长一尺六寸。 平按：“咽”上，《灵枢》有“舌重十两，长七寸，广二寸半”十一字；“咽”下有“门重十两”四字；“大”作“广”，《甲乙》同。“二寸半”《灵枢》作“一寸半”。“至胃长一尺六寸”，原钞“长”字上脱“至胃”二字，“长”下脱“一尺”二字，谨依《灵枢》、《甲乙》补入。
胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗。
胃中央大，两头小，伸而度之，二尺六寸也。围之，有一尺五寸，曰大。量径，有五寸也。容水谷，三斗也。 平按：“大容三斗”作“二斗五升”，《甲乙》作“三斗五升”，注云：“一作二。”
小肠后傅脊，左环叶积，其注于回肠者，外傅于脐上，回运环反十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺。
傅，附也。糟粕从胃传入小肠，小肠附脊，外注回肠于脐上也。 平按：“傅”《灵枢》、《甲乙》均作“附”。“叶积”《灵枢》作“回周叠积”，《甲乙》作“回周叶积”。
回肠当脐，左 环回周叶积而下，回运环反十六曲，大四寸，径一寸少半，长二丈一尺。
回肠，大肠也。小肠附脊而在后，大肠近脐而在前，故大肠输在上，小肠输在其下也。 平按：“少半”上，《灵枢》、《甲乙》有“寸之”二字。
广肠傅脊以受回肠，左环叶积上下辟，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸。
广肠，白?也，附脊以受大肠糟粕。辟，着脊也。谓白?当中宽八寸，上受大肠之处，下出泄处，皆径有二寸半，总长二尺八寸也。 平按：“叶积”《灵枢》作“叶脊”。“大半”上，《灵枢》、《甲乙》有“寸之”二字。
肠胃所入至所出，长六丈四寸四分，
咽之上口为所入，广肠之下以为所出，唇齿相去九分，齿与会厌相去三寸半 ，会厌至胃咽长一尺六寸，胃之终始长二尺六寸，小肠终始长二丈一尺，广肠终始长二尺八寸，故有六丈四寸四分也。 平按：注“小肠终始”下，原钞作“长二丈一尺”，检上文经云“小肠长三丈二尺”，“回肠长二丈一尺”，应于“小肠终始”下补注“长三丈二尺，回肠终始”九字，方与经文“六丈四寸四分”之数合，当系传钞脱此九字也。
其回曲环反三十二曲。
胃有一曲，小肠十六曲，大肠十六曲，合而言之，计有三十二曲，其胃大曲短，不入其数，故有三十二曲，皆以七尺五寸中度之人为准也。
黄帝曰：愿闻人之不食，七日而死，其故何也？
七日不食而死，余时之言，既闻肠胃大小，未知所盛水谷多少而尽，至七日而死之也。
伯高曰：臣请言其故。胃大尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受三斗，其中之谷常留者二斗，水一斗而满。
故事所由，水谷合有三斗，满于胃中也。 平按：“横屈受三斗”《灵枢》、《甲乙》作“横屈受水谷三斗五升”。“水一斗而满”均作“水一斗五升而满”。
上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾，
上焦之气，从胃上口而出，其气精微，慓悍滑疾，昼夜行身五十周，即卫气也。 平按：“上焦”下原缺一字，依《灵枢》、《甲乙》补作“泄”，袁刻作“中焦”二字。又注“上焦”，袁刻作“二焦”，均与原钞不合。
下焦下溉诸肠。
下焦别回肠，注膀胱，臂之沟渎，下 溉诸肠，胶胱为黑肠，及广肠等也。 平按：“诸肠”《甲乙》作“泄诸小肠”。
小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受一斗三合合之大半，谷四升，水六升三合合之大半。
一二为三，则二为大半，一为少半也。 平按：“受一斗三合合之大半，谷四升”十二字，《灵枢》、《甲乙》作“受谷二斗四升”六字。
回肠大四寸，径一寸[平按：《灵枢》、《甲乙》有“寸之”二字。]少半，长二丈一尺，受一斗七升升之半，谷一斗，水七升升之半。
升之半，半升也。 平按：“受一斗七升升之半，谷一斗，水七升升之半”十七字，《灵枢》、《甲乙》作“受谷一斗，水七升半”八字。
广肠大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受九升三合八分合之一。
广肠受水谷之数也。 平按：《灵枢》“大半”上有“寸之”二字；“受”下有“谷”字，《甲乙》同。
肠胃之长，凡长六丈四寸四分，受水谷六斗六升六合八分合之一，此肠胃所受水谷之数。
计肠胃所受之数，垂升之半，合之大半也。 平按：“六丈四寸四分”《灵枢》、《甲乙》作“五丈八尺四寸”；“受水谷六斗六升六合八分合之一”作“受水谷九斗二升一合合之大半”十三字。注“垂”，袁刻作“乘”，其义均未详。
平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更满更虚，故气得上下，
前之所论，乃据肠胃之量□受数。若言生平之人，则肠胃之中，盈虚更起，不得一时则有前数也。食满胃中，则胃实肠虚也，肠虚故气得下也；糟入肠中，则胃虚肠实也，胃虚故气得上也。以其肠胃盈虚，气得上下之也。 平按：注“量”下所缺一字，谨拟作“容”。
五脏安定，
欲资水谷之味，故须盈也。欲受水谷之气，故待虚也。气味内和，故五脏安定也。
血脉和利，
气味通于上下，故脉和利。
精神乃居，
脏安脉和，则五神五精居其脏也。
故神者水谷之精气。
水谷精气，资成五神，故水谷竭，神乃亡也。
故肠胃之中，常留谷二斗四升，水一斗一升。
计肠胃所受六斗六升六合八分合之一，据其盈虚，在人常须三斗五升也。 平按：“谷二斗四升”《灵枢》作“二斗”；“水一斗一升”《灵枢》作“一斗五升”。《甲乙》作“谷二斗四升，水一斗五升”。
故平人日再后，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣。
再后五升，还须资食，合有三斗五升。若一日不食后五升者，则少五升也。若七日常后，七日不食，则五七三斗五升皆尽。
故平人不饮食，七日而死者，水谷、精气、津液皆尽矣，故七日而死矣。
命门所藏，谓之精也。上焦宣五谷味，薰肤充身泽毛，如雾露之溉，遂谓之气。腠理发泄出汗，谓之津。谷气淖泽注于骨，骨属屈伸，淖泽补益髓脑，皮肤润泽，谓之为液。水谷既尽，精、气、津、液四物□尽，故七日死。 平按：注“四物”下所缺一字，谨依经文作“皆”。
脉度
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷四第十七《脉度篇》，又见《甲乙经》卷二第三《脉度篇》。
黄帝问曰：愿闻脉度。
先言骨度及肠胃度大小长短于前，次当依□以论脉长短，故须问之也。 平按：注“依”下原缺一字，谨拟作“次”。
岐伯曰：手足之六阳，从手至头五尺，
手阳明，大肠脉也。手太 阳，小肠脉。手少阳，三焦脉也。三脉分在两手，故有六脉，余仿此。各依营行次第，手之三阴，足之三阳，皆从内起，向于手足；手之三阳，足之三阴，皆从外起，向于头□。此数手足之脉长短，故皆从手足向内数之，与手□□□脉十二经流注入身数亦同也。 平按：“手足之六阳”《灵枢》、《甲乙》均无“足”字，疑衍。注“向于头”下原缺一字，左方剩月旁，依经文“足之三阴从足走腹”，拟作“腹”，袁刻作“项”，恐未安。“与手”下原缺三字，谨拟作“足外起”三字。
五六三丈。
计手六阳从指端至目，循骨度直行，得有五尺，不取循绕并下入缺盆属肠胃者，循骨度为数，去其覆回行者及与支别，故有三丈也。
手之六阴，从手至胸中三尺五寸，三六丈八尺，五六三尺，
手太 阴，肺脉也。手少阴，心脉也。手心主，心包络脉也。手之三阴，皆亦直循骨度，从手至胸三尺五寸，不取下入属脏络腑之者，少阴从心系上系目系及支别者亦不取。
凡二丈一尺。足之六阳，从足至顶八尺，六八四丈八尺。
足阳明，胃脉也。足太 阳，膀胱脉也。足少阳，胆脉也。计人骨度，从地至顶七尺五寸，所谓八尺者何？以其足六阳脉，从足指端当至踝五寸，故有八尺也，亦不取腑脏及支别矣。
足之六阴，从足至胸中六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，
□□□□□□足少阴，肾脉也。足厥阴，肝脉也。足六阴脉，从足至胸中六尺五寸。太阴、少阴俱至舌下，厥阴至顶，及入脏腑与支别亦不数之也。 平按：注“足少阴”上原缺六字，拟作“足太阴，脾脉也”六字。袁刻将“太阴脾脉”补在“六阴”二字之上，“阴”下复脱“脉”字，与原钞不合。又“脏腑”下原缺五字，谨依上下注，作“与支别亦不”五字 。袁刻于此处既不阙文，复脱“数之也”三字，与原钞不合。
凡三丈九尺。乔脉从足至目七尺五寸，二七丈四尺，二五一尺，
乔，阴阳二乔也，起处终处长短是同七尺五寸也。按中人七尺五寸，二乔脉皆起跟中，上至于目内眦七尺五寸，若为合数？然二乔至目内眦，与足太阳合，上行络左右额角，故得合数，检少阳筋即知也。 平按：注“是同”下原缺四字 ，袁刻只空二格，不合。“五寸”下，原钞直接“二乔”，无缺文，袁刻空七格，不合。“跟中上”三字下，原钞缺四字 ，谨依《阴阳乔脉篇》，拟作“至目内眦”四字，袁刻只空二格，不合。又“额角”，“额”字袁刻误作“颇”；“故得合数”，“得”字误作“为”。均依原本更正。
凡一丈五尺。督脉、任脉各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，
督脉起于少腹以下，上行至头，任脉唯至两目之下。督脉上行至目，复上颠别下项，至下极骶行所，其长与任脉不同，若为皆有四尺五寸？然任脉取其起胞中，外循腹上行而络唇口者，督脉取其起于下极之故 侠于脊，脊上至风府者，以充 四尺五寸之数，余不入数。 平按：注“上行至头”上，原缺八字，谨依《督脉篇》，拟作“督脉起于少腹以下”八字 。“极骶”上原缺六字，谨依《督脉篇》，拟作“颠，别下项，至下”六字 。“然任脉”下原缺五字，谨拟作“取其起胞中”五字 。“故”下原缺一字，谨依《督脉篇》拟作“侠” 。
凡九尺 。凡都合十六丈二尺，此气之大经隧也。经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络，孙络之盛而有血者疾诛之，盛者徐泻之，虚者饮药以补之。
人之血脉，上下纵者为经，支而横者为纬。□□□足左右各有十二，合二十四脉、阴乔、阳乔、任脉、督脉合二十八脉，在肤肉之里，皆上下行，名曰经脉。十五络脉及□络见于皮表，横络如纬，名曰络脉。皆是血气所贯注，故称为隧也。凡大小络虚，皆须饮药补之，不可去血，去血虚虚，不可不禁也。 平按：“凡九尺”三字，原钞作“九”字，依《灵枢》、《甲乙》及本经上文，应作“凡九尺”三字。“为孙”下，《灵枢》无“络，孙络之”四字；“泻”上无“徐”字。注“为纬”下原缺二字 ，拟作“凡手”二字，袁刻空六格，不合。“任脉”下原缺三字，拟作“督脉合”三字 ，袁刻空五格，不合。“及”下原缺一字，拟作“别”，袁刻空四格，不合。“所”下原缺三字，拟作“贯注，故”三字 ，袁刻空五格，不合。
卷第十四 诊候之一
平按：此篇自“形气相得者生”以上残缺，袁刻据《素问?三部九候论》自“黄帝问曰：余闻九针于夫子”至“胸中多气者死”补入。检《素问》原文，自“上部天”至“下部人，足太阴也”一段，详本书篇末，乃宋臣林亿等所移，玩《素问》新校正自明。此篇若据《素问》篇首补入，则“上部天”至“下部人，足太阴也”一段，未免重复。兹据《素问》及《甲乙经》“帝曰：决死生奈何”以下补入，证以新校正云“全元起本名此篇为决死生”，于义亦合。自“形义相得”以下，见《素问》卷六第二十《三部九候论》，又见《甲乙经》卷四第三《三部九候篇》。
编者按：自篇首“黄帝问曰：余闻九针于夫子”至“以平为期”萧氏未见。考仁和寺本，除“黄帝问曰：余闻九针于夫子”至“以属子孙，传”二十九字残缺外，其余尚存。此次点校，参照《素问?三部九候论篇》增补，几成完璧，惜篇目佚失，不可考矣。自“黄帝曰：决死生奈何”至“形气相得者生”之前，萧氏亦未见，此次亦据仁和寺本补入。
黄帝问曰：余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后代，
言其术之要，贻之于将来也。 编者按：“传”字以上经文，仁和寺本缺，谨据《素问?三部九候论》补入。玩杨注文义，似注释“余愿闻要道，以属子孙，传之后世”三句经文，自篇首至“不可胜数”，当另有注文，惜已佚失。“后代”，《素问》作“后世”。
著之骨髓，藏之肝肺，
言贵而秘之。
歃血而受，不敢妄泄，
歃，□辄反，歠也。言敬之诚也。 编者按：“妄”字，仁和寺本误作“不”，今据《素问》改。注“歠”字残缺，玩其剩处，当为“歠”字，复考《说文?欠部》：“歃，歠也。”于义正合。“辄”前所缺一字，谨拟作“山”。“敬”，原本残右半部，谨据文义补。
令合天道，必有终始，
所为契理，随变而益。
上应天光星辰历纪，
合于□□。 编者按：注所缺二字，玩其残形，似“三光”二字。
下副四时五行，贵贱更互，
顺气而变。 编者按：“四时”、“贱更互”五字，残缺不完，谨依《素问》补入。
冬阴夏阳，以人应之奈何？愿闻其方。
请人同其数。 编者按：“夏”，仁和寺本误作“复”；“奈何”二字残，均据《素问》补改。注“请人同其数”，费解，考下文杨注“重请人之合道之数也”，疑“同”为“合”之误。
岐伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数也。
前阴阳之□□，天地至理之数也。 编者按：“至数也”，“也”字《素问》无。注“阳”字残缺下半部，依其残形，谨拟作“阳”。
黄帝曰：愿闻天地之至数，合于人形，血气通，以决死生，为之奈何？
重请人之合道之数也。 编者按：“黄帝曰”《素问》无“黄”字，下同，不再举。“天”，仁和寺本误作“矢”，据《素问》改。“何”字残缺，谨据《素问》补。
岐伯对曰：天地之至数，始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。
言三部各有三，数合于九野也。 编者按：注“部”字原缺，今依文义补。
故人有三部，部各有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。
人身分为三部，部各有三，故为九候，以决死生。因之以候百病，得调虚实。 编者按：“各有三候”，《素问》无“各”字。“调虚实”三字，仁和寺本残缺不完，谨依《素问》补。注“百”字残缺，谨依经文之义补。
黄帝曰：何谓虚实？岐伯对曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天、有地、有人，必指而道之，乃以为真。
详□□身，以道九候所候之脏也。 编者按：“何谓”，仁和寺本误作“谓何”，今据《素问》改。“虚实”二字疑误，《素问》及《甲乙经》均作“三部”，与以下文义相合。“有下部，有中部，有上部”，《甲乙经》作“上部，中部，下部”。“有人也”，《素问》、《甲乙经》无“也”字。“道之”，《素问》作“导之”。“必指而道之，乃以为真”，《甲乙经》无。注“详”后残缺二字，似“析于”二字，待考。
故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。
身为三部，头为天也；咽下膈上至手为人；膈下至足，以为地也。三部之中各复有三，故有九处。地中之上，肝为尺也，足厥阴脉为□，□□□也，□之下肾□地也，足少阴脉为□□□□□□□□地之中脾，为人也。足大阴脉、足阳明脉为人，以候□□脏腑也。胃为五脏资粮，吉凶在胃，故□□候之也。 编者按：此段之前，《素问》有“上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。”六十六字，《甲乙经》同，惟无六“也”字。注“各复有三”，“有”，仁和寺本误作“友”，据文义改。
黄帝曰：中部之候奈何？岐伯对曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。
人中之上，肺为天也。手太阴脉为尺，以候肺脏也。人中之下，胸中之气，以为地也。手阳明脉为地，以候胸中气。汝之气，手阳明脉主气，故 候胸中气也，人中之中，心为人也，手少阴脉人以候心脏也。 编者按：“岐伯对曰”，“对”字《素问》无。自“黄帝曰”至“亦有人”，《甲乙经》无。“天，亦有”三字，仁和寺本残缺，谨依《素问》补。注“以候心脏也”，“脏”字残缺左半部“月”旁，谨依文义补。“汝之气”，费解，疑有误。
黄帝曰：候之上部奈候？岐伯对曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。
天中之上，头角之气，以为天也。两额动脉为尺，以候头角之气。头角，谓是头之两额角也。足少阳脉起目兑眦，上抵角；足阳明脉从上关上角，循发际。二脉皆至额角。《明堂经》虽不言脉动，额角惟有此二脉也。此经两额动脉以候头角之气，即知此二脉动也。又人额角并有动脉，即其信也。天中之下，口齿之气，以为地也。两颊动脉为地，以候口齿之气。足阳明脉□颐后，动在大迎之中，循颊车，故以为候也。天中之中，耳目之气，以为人也。耳前动脉为人，以候耳□之气。手□□□□□□□少阳二脉会于耳前，目后和窌穴□而动，故以为候。 编者按：自“黄帝曰”至“亦有人”，《甲乙经》无。“天以候”，《甲乙经》作“上部天以候”。“候之上部奈何”，《素问》作“上部以何候之”；“岐伯对曰”，《素问》无“对”字。注“颐后”之前所缺一字，谨拟作“循”。“以候耳”后所缺之字，谨拟作“目”。
三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人，合则为九，
人身分为三部：头上法天，天有三部；从膈以下法地，地有三部；膈上胸中法人，人有三部。故合有九之也。 编者按：“三而成天”，“而”字残；“三而成地”，“成”字缺。均依《素问》补。 编者按：“各有天，各有地，各有人”，《甲乙经》无。“合则为九”之上，《素问》、《甲乙经》有“三而三之”四字。
九分为九野，九野九脏。故神脏五，形脏四，故为九脏。
《吕氏春秋》云：“天有九野，中央曰钧天，东方曰苍天，东北方曰昊天，北方曰玄天，西北方曰幽天，西方曰皓天，西南方曰朱天，南方曰炎天，东南方曰阳天，是谓九天之分。”今此九野以五神脏及四形脏以为九野之分也。五脏藏神，故胆藏□汁，大肠、小肠、胃及膀胱并藏水谷，不同三焦无形，故曰形□□□□□□□□□，故不入四脏。又，头角一，口齿二，耳目三，胸中四，并有其形，各藏其气，或曰形脏，并五神脏，合为九脏，以为九野也。 编者按：“九野九脏”，《素问》、《甲乙经》作“九野为九脏”。“故为九脏”，《素问》、《甲乙经》作“合为九脏”。注“五神脏及”，“神”字缺，谨据文义补。
五脏以败，其色必夭，夭必死矣。
人之为形，譬诸草木，根茎先变，而枝随之。五脏将败，是知必然之期矣。 编者按：“以”，《素问》、《甲乙经》作“已”。
黄帝曰：以候奈何？岐伯对曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之，无问其病，以平为期。
色未夭前，肥而实者，调而泻之；□□□□，调□补之。补泻之前，必先去其络□□□，然后行于针药，补泻道也。 编者按： “岐伯对曰”，《素问》无“曰”字，《甲乙经》无“岐伯对”三字。“问”字，仁和寺本残缺下半部，据《素问》补。注“泻之”后所缺四字，谨拟作“病而虚者”；“补之”前所缺一字，谨拟作“而”字。“络”后所缺三字，谨拟作“脉之血”。
黄帝曰：决死生奈何？岐伯对曰：形盛脉细，少气不足以息者危；形瘦脉大，胸中多气者死；
决于死生，凡有十八候，其形□盛□诊三部死候，并皆□小□□，中气少，不足以息，是形胜气，其人性命是危，一也。其形痟瘦，诊三部脉皆虚大，胸中呼吸气多，是气胜形为死，二也。 编者按： “岐伯对曰”，“对”字《素问》无，《甲乙经》作“曰”。注“决于死生”，“于（於）”字原残右半部，据文义补。“十”字后原缺一字，据杨上善下文“戴目而死，为十八也”，谨拟作“八”。“性命是危”，“是”字疑为“足”字之误。又按：自篇首至此，为本次从仁和寺本所补，以下仍接萧氏原本。
形气相得者生；
形盛气盛、形瘦气细者得生，三也。
参伍不调者病；
谓其人形气，有时相得，有时不相得，参类品伍不能 调者，其人有病，四也。
以三部九候皆相失者死；
三部九候不得齐一，各各不同，相失故死，五也。 平按：《素问》、《甲乙》无“以”字。
上下左右之脉相应参舂者病甚；
三部九候之脉，动若引绳□□ 前后也。今三部在头为上，三部在足为下，左手三部为左，右手三部为右，脉之相应参动，上下左右，更起更息，气有来去，如碓舂不得齐一（又舂，其脉上下参动，东恭反），所以病甚，六也。 平按：《素问》、《甲乙》“参”上有“如”字。
上下左右相失不可数者死；
上下左右动脉各无次第，数动脉不可得者，脉乱故死，七也。
中部之候虽独调，与众脏相失者死；
肺心胸中以为中部，诊手太阴、手阳明、手少阴，呼吸三脉调和，与上下部诸脏之脉不相得者为死，八也。 平按：“众”，袁刻作“诸”。
中部之候相减者死；
中部手大阴、手阳明、手少阴三脉动数，一多一少，不相同者为死，九也。
目内陷者死。
五脏之精皆在于目，故五脏败者为目先陷，为死也。以上十候，决死生也。
黄帝曰：何以知病之所在？
病之所在，在于死生，与决死生，亦不易也，但决有多端，故复问也。
岐伯对曰：察其九候，独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，脉独陷者病。
以次复有一十八候，独小大等即为七也。九候之脉，上下左右均调若一，故偏独者为病也。 平按：“察”下，《素问》、《甲乙》无“其”字。
以左手上去踝五寸而按之，右手当踝而弹之，其应过五寸以上? 然者不病；
脉和调也。人当内踝之上，足大阴脉见，上行至内踝上八寸，交出厥阴之后，其脉行胃气于五脏，故于踝上五寸，以左手按之，右手当踝弹之，左手下? 调动，其人不病，为候八也。??，动不盛也。?，而勉反。 平按：《素问》“左手”下有“足”字，《甲乙》有“于左足”三字。“按之”上，《素问》无“而”字，下有“庶”字；“右手”下有“足”字。“?”《素问》、《甲乙》作“蠕蠕”。又检《素问》宋臣林亿等引全元起注云：“内踝之上，阴交之出，通于膀胱，系于肾，肾为命门，是以取之，以明吉凶。今文少一‘而’字，多一‘庶’字及‘足’字。王注以手足皆取为解，殊为穿凿。当从全元起注旧本及《甲乙经》为正。”
其应疾中手浑浑然者病；
弹之，左手之下浑浑动而不调者病，其候九也。
中手徐徐者病，其应上不能至五寸者，弹之不应者死；
足大阴血气微弱，弹之徐徐者有病；不至五寸，不应其手者为死，十也。 平按：“徐徐”下，《素问》、《甲乙》有“然”字。
脱肉身不去者死；
去者，行也。脱肉羸瘦，身弱不能行者为死，十一也。 平按：原钞无“不”字，据本注应有，《素问》、《甲乙》均作“不去”，谨补入。
中部乍疏乍数者死；
中部，谓手太阴、手阳明、手少阴。乍有疏数为死，十二也。
其脉代而勾者，病在络脉；
中部之脉，手太阴，秋脉也；手少阴，夏脉也。秋脉王时，得于脾脉，土来乘金，名曰虚邪，故为病也。夏脉王时得脾脉者，土来乘火，名曰实邪，故为病也。夏脉其病皆在络脉，可刺去血，为病十三也。 平按：“其脉代”三字，《甲乙》作“代脉”二字。
九候之相应也，上下若一，不得相失，一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。察其病脏，以知死生之期；
九候上下动脉，相应若一，不得相失，忽然八候相应俱动，一候在后，即有一失，故病。二候在后，不与七候俱动，即为二失，故病甚也。三候在后，不与六候俱动，即为三失，故病危也。三候在后为病，宜各察之，是何脏之候，候之即知所候之脏，病有间甚，死生之期。三候在后为病有三失，为十六也。 平按：《素问》、《甲乙》“病脏”作“腑脏”。
必先知经脉，然后知病脉，真脏脉见胜者死；
欲依九候察病，定须先知十二经脉及诸络脉行所在，然后取于九候，候诸病脉，有真脏脉，无胃气之柔，独胜必当有死，为十七也。 平按：“胜者死”《素问》作“者胜死”，《甲乙》作“者邪胜死也”五字。注“无胃气”，“无”字袁刻误作“见”。
足大阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。
足大阳脉，从目络头至足，故其脉绝，脚不屈伸，戴目而死，为十八也。
黄帝曰：冬阴夏阳奈何？
九候之脉并沉细绝微，为阴也，然极于冬分，故曰冬阴；九候之脉盛躁喘数，故为阳也，极于夏分，故曰夏阳。请陈其理也。
岐伯对曰：九候之脉，皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死；
深按得之，曰沉。动犹引线，曰细。来如断绳，故曰悬绝。九候之脉皆如此者，阴气胜。阳气外绝，阴气独行，有里无表，死之于冬，阴极时也。夜半死者，阴极时也。此一诊也。
盛躁而喘数者为阳，主夏，以日中死；
其气洪大，曰盛。去来动疾，曰躁。因喘数而疾，故曰喘数。九候皆如此者，皆阳气胜。阴气内绝，阳气独行，有表无里，死之于夏，阳极时也。日中死者，阳极时也。此为二诊。
是故寒热者，以平旦死；
脾病寒热，死于平旦，平旦木也，木克于土，故脾病至平旦死，此为三诊也。 平按：“是故寒热者，以平旦死”九字，原钞在注“二诊”下，均作小字，混入注中，应据《素问》、《甲乙》作经，方与本注“三诊”之义合。袁刻于九字中，依《素问》、《甲乙》加一“病”字，作大字，移刻，与上经文“以日中死”相连，复于二诊下，仍存此九字于注中，既嫌重复，亦失真相。兹于注“二诊”下，将原钞小字，改书大字作经，庶上注二诊，下注三诊，眉目朗然。又“寒热”下，《素问》、《甲乙》有“病”字。“寒热”上，《甲乙》无“是故”二字。
热中及热病，以日中死；
肺中热、伤寒热病，皆是阳病，故死于日中阳极时也，此为四诊也。 平按：“病”下，《素问》、《甲乙》有“者”字。注“日中”二字，袁刻重；“极”下，脱“时”字。
风病者，以日夕死。
风为肝病，酉为金时，金克于木，故日夕死，此为五诊也。 平按：“风病”《素问》、《甲乙》作“病风”。
病水者，以夜半死；
水病，阴病也。夜半子时，阴极死也。此为六诊。
其脉乍疏乍数，乍迟乍疾，以日乘四季死，
脾者土也，王于四季，平和时，脉在中宫，静而不见，有病见时，乍疏乍数，故以日乘四季时死也。 平按：《素问》“疾”下有“者”字，无“以”字，《甲乙》有“者”字。
形肉已脱，九候虽调犹死。
土为肉也，肉为身主，故脉虽调，肉脱故死，此为七诊也。 平按：《甲乙》“调”下有“者”字。
七诊虽见，九候皆顺者不死。所言不死者，风气之病及经间之病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者死矣，必发哕噫。
虽有七诊死征，九候之脉顺四时者，谓之不死。言七诊见脉顺生者，谓风及气并经脉间有轻之病，见征似于七诊，非真七诊，所以脉顺得生。若有七诊，其脉复败，不可得生。五脏先坏，其人必发哕而死也。 平按：《素问》“顺”作“从”。“经间”《素问》、《甲乙》作“经月”。
必审问其故，所始、所病与今之所方病，
候病之要，凡有四种：一者望色而知，谓之神也：二者听声而知，谓之明也；三者寻问而知，谓之工也；四者切脉而知，谓之巧也。此问有三：一问得病元始，谓问四时何时而得，饮食男女因何病等；二问所病，谓问寒热痛热痛痒诸苦等；三问方病，谓问今时病将作种种异也。 平按：“其故，所始、所病”《素问》、《甲乙》作“其所始病”。
而后切循其脉，
先问病之所由，然后切循其脉，以取其审。切，谓切割，以手按脉，分割吉凶；循，谓以手切脉，以心循历脉动所由，故曰切循其脉也。 平按：“切”上，《素问》有“各”字。注“分割”，袁刻作“分别”。
视其经络浮沉，
经，谓十二经并八奇经。络，谓十五大络及诸孙络。切循之道，视其经脉浮沉，络脉浮沉，沉者为阴，浮者为阳，以知病之寒温也。
以上下逆顺循之，其脉疾者不病，其脉迟者病，脉不往来者死，皮肤著者死。
上，谓上部；下，谓下部。亦上，谓咽之左右；下，谓手之左右。寸口脉从脏起，下向四肢者，名之为顺；脉从四肢，上向脏者，称之为逆。切循上下顺逆之脉，疾行应数，谓之不病；上下有失，迟不应数，谓之病也。手之三阴为往，三阳为来，足之三阳为往，三阴为来。皆不往来，谓之死也。人之气和，皮肉相离；绝劲强相著者，死也。 平按：“顺”《素问》、《甲乙》作“从”。“往”下，《甲乙》有“不”字。
黄帝曰：其可治者奈何？
前帝所言，多有死候，故问有病可疗者，三也。
岐伯对曰：经病治其经，孙络病者治其孙络，
以下言有可疗病也。邪在经者取其经，邪在孙络取孙络也。 平按：《素问》“治其孙络”作“治其孙络血”。《甲乙》无二“孙”字。
血病身有痛者而治其经络。
大经大络共为血病，身体痛者，经与大络皆治之也。 平按《甲乙》无“血病”二字。袁刻“病”误作“痛”。
真病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺之。
真，正也。当脏自受邪，病不从传来，故曰正病。奇邪，谓是大经之上奇大络也。宜行缪刺，左右平取也。 平按：“真病”《素问》、《甲乙》作“其病”。
留瘦不移，节而刺。
留，久也。久瘦有病之人，不可顿刺，可节量刺之。 平按：“刺”下，《素问》、《甲乙》有“之”字。
上实下虚者，切顺之，索其结络脉，刺出其血以通之。
上实下虚，可循其经络之脉，血之盛者，皆刺去其血，通而平之。 平按：“切”上，《素问》、《甲乙》无“者”字；“切”下有“而”字。“顺”《素问》作“从”。“以通之”《素问》作“以见通之”，《甲乙》作“以通其气”。
瞳子高者大阳不足，戴眼者大阳绝，此决死生之要，不可不察也。
大阳之脉为目上纲，故大阳脉足，则目本视也；其气不足，急引其精，故瞳子高也；其脉若绝，睑精痿下，故戴目也。此等皆是决生死之大要，不可不察也。
手指及手外踝上五寸指间留针。
前大阳不足及足太阳绝者，足大阳脉也；此疗乃是手大阳脉者，以手之大阳，上下接于目之内眦，故取手之大阳疗目高、戴也，取手小指端及手外踝上五寸小指之间也。 平按：“留”上，《素问》无“间”字。此节《素问》注谓错简文。
上部天，两额之动脉也；上部地，两颊之动脉也；上部人，耳前之动脉也。
上部之天，两额足少阳、阳明二脉之动，候头角气。上部之地，两颊足阳明在大迎中动，候口齿气。上部之人，目后耳前，手大阳、手少阳、足少阳三脉在和窌中动，候耳目之气也。
中部天，手大阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。
中部之天，手大阴脉动，在中府、天府、侠白、尺泽四处，以候肺气。中部之地，手阳明脉，检经无动处，吕广注《八十一难》云：“动在口边，以为候者，候大肠气。”中部之人，手少阴动，在极泉、少海二处，以候心气也。
下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足大阴也。
下部之天，足厥阴脉动，在曲骨、行间、冲门三处，以候肝气。下部之地，足少阴脉动，在大溪一处，以候肾气。下部之人，足大阴脉动，在中府、箕门、五里、阴广 、冲门、云门六处，以候脾气。十二经脉，手心主无别心脏，不入九候。手大阳、手少阳、足大阳、足少阳、足阳明，此五皆是五脏表经，候脏知表，故不入越于九候也。 平按：自“上部天”至“下部人，足太阴也”，《素问》新校正依《甲乙经》编次移前。
四时脉形
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷六第十九《玉机真脏论篇》，又见《甲乙经》卷四《经脉》第一上篇。
黄帝问岐伯曰：春脉如弦，何如而弦？岐伯曰：春脉者肝脉也，东方木也，万物所以始生也。故其气来，濡弱软虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。
凡人之身，与天地阴阳四时之气皆同，故内身外物虽殊，春气俱发。肝气春王，故春脉来，比草木初出。其若琴弦之调品者，不大缓，不大急，不大虚，不大实，不涩不曲。肝气亦然，濡润、柔弱、软小、浮虚、轻滑、端直，而尺部之上长至一寸，故比之弦。软，如遄反。 平按：《素问》、《甲乙》“濡弱”作“轻虚”。注“调品”，袁刻作“调和”。
黄帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来实而强，此谓大过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。
其春脉坚实劲直，名为来实而强，此为春脉少阳有余，邪在胆腑少阳，故曰在外。一曰“而弦”，疑非也。其春脉厥阴脉来，虽然不实而更微弱，此为不足，邪在肝脏厥阴，故曰在中也。
黄帝曰：春脉大过与不及，其病皆何如？岐伯曰：大过则令人喜忘，忽忽眩冒而癫疾；
春脉大过，以邪在胆少阳，少阳之脉循胸里属胆，散之上肝贯心，又抵角上头，故喜忘、忽忽眩冒而癫也。 平按：“喜忘”《素问》、《甲乙》作“善忘”，新校正云：“按《气交变大论》云：木大过，甚则忽忽善怒。‘忘’当作‘怒’。”
其不及则令人胸痛引背，下则两胁胠满。黄帝曰：善哉。
肝虚则胸痛引背，两胁胠满，皆肝脏病也。胠，去居反。腋下三寸以下，胁也；胁下至八间之外，胠也。 平按：“胸痛”《甲乙》作“胸满”，注云：“一作痛。”注“胸痛”，“胸”字袁刻误作“胃”。
黄帝问岐伯曰：夏脉如钩，何如而钩？岐伯对曰：夏脉者心脉也，南方火也，万物所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。
夏阳气盛，万物不胜盛长，遂复垂下，故曰钩也。夏脉从内起，上至于手，不胜其盛，回而衰迟，故比之钩也。
黄帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓大过，病在外；其气来不盛，去反盛，此谓不及，病在中。
来去俱盛，大阳气盛也，邪在少阳大阳，故曰在外也。其来不盛，阳气有衰，脉行衰迟，去反盛者，阴气盛实，病在心脏也，故曰病在中。 平按：《素问》新校正云：“详越人肝、心、肺、肾四脏脉，俱以强实为太过，虚微为不及，与《素问》不同。”
黄帝曰：夏脉大过与不及，其病皆何如？岐伯曰：大过则令人身热而骨痛，为浸淫；
肾主骨，水也。今大阳大盛，身热乘肾，以为微邪，故为骨痛。浸淫者，滋长也。 平按：“骨痛”《素问》作“肤痛”。
其不及则令人烦心，上见噬唾，下为气。黄帝曰：善哉。
阳虚阴盛，故心烦也。心脉入心中，系舌本，故上见噬唾。噬，市滞反，谓嚼唾也。气，谓广肠泄气也。 平按：《素问》“噬”作“咳”；“气”下有“泄”字，《甲乙》同。
黄帝问于岐伯曰：秋脉如浮，何如而浮？岐伯对曰：秋脉者肺脉也，西方金也，万物所以收也，故其气来轻虚以浮，其气来急去皆散，故曰浮，反此者病。
秋时阳气已衰，阴气未大，其气轻虚，其来以急，其去浮散，故曰如浮也。 平按：《素问》、《甲乙》“收”下有“成”字；“其气来急去皆散”作“来急去散”。
黄帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来毛而中央坚，两傍虚，此谓大过，病在外；其气来毛而微，此谓不及，病在中。
其脉来如以手按毛，毛中央坚，此为阳盛，病在大肠手阳明，故曰在外。如手按毛，毛中央微，肺气衰微，故曰在中也。
黄帝曰：秋脉大过与不及，其病皆何如？岐伯曰：大过则令人气逆而背痛温温然；
腑阳气盛，则气逆连背痛。温温然，热不甚也。 平按：《素问》、《甲乙》“气逆”作“逆气”；“温温”作“愠愠”。
其不及，则令人喘呼而咳，上气见血，下闻病音。黄帝曰：善哉。
肺气不足，喘呼咳而上气，唾而有血，下闻胸中喘呼气声也。 平按：“呼”下，《素问》有“吸少气”三字，《甲乙》有“少气”二字。
黄帝问于岐伯曰：冬脉如营，何如而营？岐伯对曰：冬脉肾脉也，万物所以藏也，故其气来沉以搏，故曰营，反此者病。
营，聚也。谓万物收藏归根，气亦得深搏骨，沉聚内营，故曰如营也。 平按：“万物”上，应脱“北方木也”四字，依前春、夏、秋三段经文，故有东方木、南方火、西方金等句，宜据《素问》、《甲乙》补入。“沉以搏”《甲乙》作“沉以濡”，按《素问》新校正云：“搏当从《甲乙经》作濡。以脉沉而濡，濡，古‘软’字，乃冬脉之平调脉；若沉而搏击于手，则冬脉之太过脉。”又引越人云：“冬脉石者，北方水也，万物之所藏，盛冬之时，水凝如石，故其脉来沉濡而滑，故曰石也。”
黄帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来如弹石者，此谓大过，病在外；
其脉如石，以为平也。弹石，谓令 石脉上来弹手，如石击手，如弹之以石，谓肾大阳气有余，病在膀胱大阳，故曰在外也。
其气去如毛者，此谓不及，病在中。
肾气不足，故其气去，按之如按于毛，病在于肾，故曰在中。一曰“如数”也。 平按：“如毛”《素问》、《甲乙》作“如数”。
黄帝曰：冬脉大过与不及，其病皆何如？岐伯曰：大过则令人解?、腹痛而少气不欲言；；
大过，足大阳盛，大阳之脉行头背脚，故气盛身解?也。解，音懈。?，相传音亦，谓怠惰运动难也。大阳既盛，肾阴气少，气少故不欲言也。 平按：“腹痛”《素问》、《甲乙》作“脊脉痛”。
不及则令人心如悬病饥，脊中痛，少腹满，小便变。黄帝曰：善哉。
肾脉上入于心，故肾虚心如悬状，如病于饥。当脊中肾气不足，故痛也。又小腹虚满，小便变色也。 平按：“心如悬病饥”《素问》、《甲乙》作“心悬如病饥”。“饥”下，《素问》有“?中清”三字。《甲乙》无“脊中痛”以下三句。
黄帝曰：四时之序，逆顺之变异矣，然脾脉独何主乎？
四时四脏气，候脉之逆顺、弦钩浮营、大过不及等，变异多端，已闻之矣。然四脏之脉于四时而王，未知脾脉独主何时也。 平按：《素问》“顺”作“从”。
岐伯曰：脾者土也，孤脏以灌四傍者也。
孤，尊独也。五行之中，土独为尊，以王四季。脾为土也，其味甘淡，为酸苦辛咸味液，滋灌四傍之脏，其脉在关中宫，独四时不见，故不主时也。
黄帝曰：然则脾之善恶，亦可得见乎？岐伯曰：善者不可见，恶者可见。
善，谓平和不病之脉也。弦、钩、浮、营四脉见时，皆为脾胃之气滋灌俱见，故四脏脉常得和平。然则脾脉以他为善，自更无善也，故曰善者不可见也。恶者，病脉也。脾受邪气，脉见关中，诊之得知，故曰可见也。 平按：注“恶者病脉也”五字，袁刻脱。
黄帝曰：恶者何如可见也？岐伯曰：其来如水流者，此谓大过，病在外；其来如鸟之啄者，此谓不及，病在中。
当关指下有脉，如水之流动，即脾气大过也，此阳气病在胃足阳明，故曰在外。其脉来时如鸟啄指，此为脾虚受病，故曰在中。一曰“鸟距”，如鸟距隐人指也。 平按：《素问》、《甲乙》“在外”下无“其来”二字；“啄”均作“喙”。
黄帝曰：夫子之言脾之孤脏也，中央土也，以灌四傍，其大过与不及，其病皆何如？岐伯曰：大过则令人四肢不举，
胃气虽盛，脾病不为行气四肢，故曰四肢不举也。
其不及则令人九窍不通，名曰重强。
脾虚受病，不得行气于九窍，故不通也。不行气于身，故身重而强也。巨两反。
黄帝惧然起，再拜稽首，
惧，敬起也。道大于天，故受道拜而稽首也。 平按：“惧”《素问》作“瞿”。注“受道”二字，袁刻误作“再”。
曰：吾得脉之大要，天下至数，
弦、钩、浮、营等脉，大过不及之理，名曰脉之大要。至数，至理也。 平按：《素问》“曰”下有“善”字。
脉变，揆度奇恒，道在于一数，神转而不迴，迴则不转，乃失其机，至数之要，迫近以微，
唯是血气一脉，随四时而变，故曰脉变。方欲切脉以求，谓之揆也。以四时度之，得其病变，谓之度也。有病不得以四时死者，曰奇也。得以四时死者，曰恒也。虽有此二种不同，道在一数。言一数者，谓之神转，神转谓是神动而营，神而营者不可动 ，曲而不动则失神脏机。机，微也。故脉诊至理，近机微也。 平按：“脉”上，《素问》有“五色”二字；“神转”上，《素问》无“数”字。注“谓是”，“是”字袁刻作“动”。
著之玉版，藏之于府，每旦读之，名曰生机。
书而藏之，日日读之，以为摄生机要，故曰生机也。 平按：《素问》“于府”作“藏府”；“生机”作“玉机”。
真脏脉形
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷六第十九《玉机真脏论篇》，又见《甲乙经》卷八第一《五脏传病发寒热篇》。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真脏见，乃予之期日。
骨为身干，人之将死，肉不附骨，遂至大骨亦无润泽，故曰枯槁，即骨先死也。身之小肉皆脱，乃至大肉亦陷，即肉先死也。肺气虚少，邪气盈胸，故喘息不安也。喘息气急，肩膺皆动，故曰动形也。肺病次传，至肺再伤，故六月死也，此乃不至七传者也。有前病状，真脏未见，期六月死。真脏脉见，即与死期，不至六月也。古本有作“正脏”，当是秦皇名“正”，故改为“真”耳，真、正，义同也。 平按：“真脏”下，《素问》有“脉”字。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死，真脏见，乃予之期日。
内痛，谓是心内痛也。心腑手大阳脉从肩络心，故内痛引肩项也。心不受痛，受病不离一月，故一月死。真脏脉见，即不至一月，可即与死期也。 平按：“真脏”下，《甲乙》有“脉”字。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破?，真脏见，十月之内死。
此内痛，即脾胃痛也。手少阳脉偏应 三焦，脾胃即中焦也，上出缺盆上项，故脾胃中痛引肩项也。脾主身肉，故脾胃病，身热脱肉破?者也。?，其涢反。前之病状，真脏未见，十月已上而死。真脏脉见，十月内死，良以脾胃受于谷气，故至十月而死也。 平按：《甲乙》“身热”作“痛热”；“真脏”下有“脉”字。注“涢”，袁刻误作“涓”；“已上”，袁刻作“以上”。
大骨枯槁，大肉陷下，肩随内消，动作益衰，真脏未见，期一岁死，见其真脏，乃予之期日。
肾腑足大阳脉，循肩髆内，故肾病，肩随内脏消瘦也。又两肩垂下，曰随。肾间动气，五脏六腑十二经脉之原，故肾病，动运皆衰也。肾间动气强大，故真脏脉未见者，肾气未是甚衰，所以期至一年。肾气衰甚，真脏即见，故与之死日之期也。 平按：《素问》“肩随”作“肩髓”；“未见”作“来见”，新校正云：“当作‘未’字之误。”“期日”，袁刻作“日期”。注“动运”，袁刻作“运动”。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，肉痛中不便，肩项身热，破?脱肉，目眶陷，真脏见，目不见人，立死，其见人者，至其所不胜之时则死。
真脏脉见，少阳脉绝，两目精坏，目不见人，原气皆尽，故即立死。真脉虽见，目犹见人，得至土时而死也。 平按：“肉痛”《素问》、《甲乙》作“腹内痛”。注“土时”未详，《素问》王注谓：“不胜之时，谓于庚辛之月。”以金克木也。
急虚身卒至，五脏绝闭，脉道不通，气不往来，辟于随溺，不可为期。
四时虚邪，名曰经虚。八风从其虚之乡来，令人暴病卒死，名急虚身。辟于随溺，（辟，卑至反，除也）谓不得随意溺也。如此急虚之病，亦有生者，故不可与为死期也。 平按：“身”下，《素问》有“中”字。《甲乙》“身”上有“中”字。“辟于随溺”《素问》作“譬于堕溺”，《甲乙》作“譬之堕溺”。
其脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，真脏虽不见，犹死也。
中于急虚，其脉绝而不来，有来一息脉五六至，不待肉脱及真脏见，必当有死也。 平按：“若”下，《甲乙》无“人”字。《素问》新校正云：“按：人一息脉五六至，何得为死？必‘息’字误，当作‘呼’乃是。”平按：“一息五六至”，乃连上文脉绝不来而言，以脉绝不来，或来而不息五六至，复绝不来，此即经所谓“不满十动而一代”者，五脏无气，予之短期，故真脏虽不见犹死。
真肝脉至，中外急，如循刀刃凊凊然，如按瑟弦，色青白不泽，毛折乃死。
凊，寒也。如以衣带盛绳，引带不引绳，即外急也；引绳不引带，即内急也；绳带俱引，即内外急也。今真肝脉见，中外皆急，如人以手犹摩刀刃，中外坚急，令人洒淅寒也。又如以手按瑟弦，急不调耎者，此无胃气，即真肝脉也。青为肝色，白为肺色，是肺乘肝也。故青不泽也。肺主于气，气为身本，身之气衰，即皮毛不荣，故毛折当死也。 平按：《素问》、《甲乙》“凊凊”作“责责”。注“犹摩”，“犹”字恐系“循”字传写之误。
真心脉至，坚而揣，如循薏芑累累然，其色赤黑不泽，毛折乃死。
薏，于极反。芑，义当苡，即十 珠也。坚而揣者，譬人以手循摩薏苡之珠累累然，坚钩无胃气之柔，即真心脉也。赤为心色，黑为肾色，是肾乘心也，故赤不泽也。 平按：“揣”《素问》作“搏”。《甲乙》“坚”作“紧”；“揣”作“搏”。“薏芑”《素问》作“薏苡”，《甲乙》作“薏苡子”。
真肺脉至，大而虚，如毛羽中人肤然，其色赤白不泽，毛折乃死。
其真肺脉，如毛羽掷来，中人皮肤，大而浮虚者，毛无胃气，即真肺脉也。赤为心色，白为肺色，是心乘肺也，故曰不泽也。 平按：《素问》、《甲乙》“如”下有“以”字；“肤”下无“然”、“其”二字。
真肾色至，揣而绝，如循弹石辟辟然，其色黄黑不泽，毛折乃死。
揣，初委反，动也。其真肾脉至，如石弹指辟打指者，营无胃气，即真肾脉也。黄为脾色，黑为肾色，是脾乘肾，故黑不泽也。 平按：《素问》、《甲乙》“揣”作“搏”；“循”作“指”。《甲乙》此段在“真脾脉”一段下。注“黄为脾色”，袁刻“为”作“色”。
真脾脉至，弱而乍疏乍数然，其色青黄不泽，毛折乃死。
真脾脉至，乍疏乍数也。疏，谓动稀也。数，谓连动。此无胃气，即真脾脉也。青为肝色，黄为脾色，是肝乘脾，故黄不泽也。 平按：“色”上，《素问》、《甲乙》无“然”、“其”二字。
诸真脏见者，皆死不治。
脏脉独见，以无胃气，死故不疗也。 平按：《素问》、《甲乙》“脏”下有“脉”字。又按：《素问》此节下，新校正引杨注甚详。
四时脉诊
平按：此篇自篇首至“名曰逆四时”，见《素问》卷六第十九《玉机真脏论篇》，又见《甲乙经》卷四《经脉》第一下篇。自“黄帝问于岐伯曰：脉其四时”至“持脉之大法也”，见《素问》卷五第十七《脉要精微论篇》，《甲乙》同上。又自“是故阴盛则梦涉大水”至“肺气甚则梦哀”，见《甲乙》卷六第八《正邪袭内生梦大论》。自“春得秋脉”至末，见《素问》卷七第二十三《宣明五气篇》，又见《甲乙》卷四《经脉》第一中篇。
凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。
形之肥瘦，气之大小，色之泽夭，脉之盛衰，病之新故，凡疗病者，以此五诊，诊病使当，为合其时，不当，为后其时也。
形气相得，谓之可治；
形瘦气大，形肥气小，为不相得；形肥气大，形瘦气小，为相得也。
脉色泽以浮，谓之易已；
其病人五色，浮轻润泽，其病易已。 平按：《素问》无“脉”字。
脉顺四时，谓之可治；
四时王脉，皆有胃气，无他来克，故曰顺时。 平按：“顺”《素问》作“从”。
脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，趣之以时。
四时之脉皆柔弱滑者，谓之胃气，依此疗病，称曰合时也。 平按：“趣之以时”《素问》作“取之以时”，《甲乙》作“治之趋之，无后其时。”
形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，谓之不治。必察四难而明告之，勿趣以时。
此之四诊，趣之为难，可明告病人，宜以变常设于疗法，不得依常趣之以时也。 平按：“谓之不治”《素问》作“为不可治”，无“勿趣以时”句。《甲乙》无“必察四难”以下十二字。
所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，命曰逆四时，未有脏形，
四时皆得胜来克己之脉，己脉悬绝沉涩，失四时和脉，虽未有病脏之形，不可疗也。 平按：“命曰”《甲乙》作“名曰”。
春夏脉沉涩，秋冬而脉浮大，
此脉反四时也。 平按：《素问》、《甲乙》“春”上有“于”字。“浮大”下，《素问》有“名曰逆四时也”六字。
病热脉凊静，
热病脉须热而躁也，今反寒而静。凊，寒也。 平按：《素问》、《甲乙》无“凊”字。
泄而脉大，
人之泄利，脉须小细，今为洪大也。
脱血而脉实病在中，
人之脱血，脉须虚弱，今反强实，病在中也。
而脉实坚病在外。
脱血脉实坚，病在外也。
而脉不实坚为难治，名曰逆四时。
脱血而脉不实不坚，难疗也。以上七诊，皆逆四时也。 平按：“为难治”《素问》作“皆难治”。又按：《素问》新校正云：“按《平人气象论》云：‘病在中脉虚，病在外脉涩坚。’与此相反，此经误，彼论为得。自‘未有脏形春夏’至此，与《平人气象论》相重，注义备于彼。”
黄帝问于岐伯曰：脉其四时动，奈何知？病所在，奈何知？病之所变，奈何知？病乍在内，奈何知？病乍在外，奈何知？请问此六者，可得闻乎？
六，谓六问。此中唯有五问，当是脱一问也。 平按：《素问》“请”上无“知”字；“六”作“五”。据本篇下经文“此六者持脉之大法”，应作“六”。杨注云“当是脱一问”，于义正合。
岐伯对曰：请言其与天转运。
量下答中，文当有六，故为六合也。人身合天，故请言人身与天合气转运之道也。 平按：“与天转运”《素问》作“与天转运大也”。
夫万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，
万物各受一形，自万物一形之外，从于六合苞裹之内，皆是天地为其父母，变化而生，故万物皆与天地之气应而合也。 平按：《素问》无“夫”字。《甲乙》无“夫万物之外”五字。
彼春之暖，为夏之暑，
春夏者，阴气终始也。春之三月，阳气之始，气和日暖。夏之三月，阳盛暑热，乃是春暖增长为之也。 平按：注“阴气终始”，“阴”字当是“阳”字之误。
彼秋之急，为冬之怒，
秋冬者，阴气终始也。秋之三月，阴气之始，风高气切，故名为急。冬之三月，阴气严烈，乃是秋凉增长为之也。 平按：“急”《素问》、《甲乙》作“忿”，王注云：“忿一作急。”注“气切”，“切”字恐是“劲”字之误。
四变之动，脉与之上下。
暖、暑、急、怒，是天之运四气变动。人之经脉，与彼四气上下变动亦不异也。春夏之脉，人迎大于寸口，故为上也；寸口小于人迎，故为下也。秋冬之脉，寸口大于人迎，故为上也；人迎小于寸口，故为下也。此乃盛衰为上下也，此答初问也。 平按：注“秋冬之脉”至“故为下也”五句，袁刻脱，依原钞补入。
以春应中规，夏应中矩，
春三月时，少阳之气用，万物始生未正，故曰应规也。夏三月时，大阳之气用，万物长正，故曰应矩也。
秋应中衡，冬应中权。
秋三月时，少阴之气用，万物长极，故曰应衡也。冬三月时，太阴之气用，万物归根，故曰应权也。 平按：“衡”，原钞作“冲”，注同，谨依《素问》、《甲乙》作“衡”。
是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；
冬至以后，阳气渐长，故曰微上；阴气渐降，故曰微下也。
夏至四十五日，阳气微下，阴气微上。
夏至以后，阴气渐长，故曰微上；阳气渐降，故曰微下也。
阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时。
阴阳以有四时，四时与脉为期，为期在于四时相得失处，即知四时之脉，分在四时之际，脉分四时有期，则死生之期可知，此答第二病所在也。 平按：“知脉所分”，“知”字原钞作“和”，谨依《素问》、《甲乙》及本注作“知”。
微妙在脉，亦不可不察，察之有纪，从阴阳始，
欲知人之死生者，无胜察之妙，察脉纲纪，必以阴阳为本也。 平按：《素问》、《甲乙》无“亦”字。
始之有经，从五行生，
阴阳本始，有十二经脉也。十二月经脉，从五行生也。
生之有度，四时为数，
五行生十二经脉，各有法度。脉从五行生，木生二经。足厥阴、足少阳也。火生四经，手少阴、手大阳、手厥阴、手少阳也。土生二经，足大阴、足阳明也。金生二经，手大阴、手阳明也。水生二经，足少阴、足大阳也。此为五行生十二经脉。法度者，春有二经，夏有四经，季夏有二经，秋有二经，冬有二经，故十二经脉以四时为数也。 平按：《素问》“数”作“宜”，新校正云：“按《太素》宜作数。”
循数勿失，与天地如一，得一之诚，以知死生。
于寸关尺三部之中，循十二经之脉，得其弦、钩、浮、营，四时之气而不失错，与天地气宜然为一，如此则能了知死生之期也。 平按：“循数”《素问》作“补泻”；“诚”作“情”。自“始之有经”至“以知死生”，《甲乙》无此八句。
是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。
人之音声，合于五音；人之形色，合于五行；人之脉气，合于阴阳。此答第三知病之所变也。 平按：注“知病”，“知”字原钞作“之”，据上经文宜作“知”。
是故阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤；上盛则梦飞扬[平按：《素问》、《甲乙》无“扬”字]，下盛则梦堕坠；[平按：《素问》、《甲乙》无“坠”字。]甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气甚则梦怒，肺气甚则梦哀；[平按：“甚”《素问》、《甲乙》作“盛”。《素问》“哀”作“哭”，《甲乙》作“哭泣恐惧飞扬”。]短虫多则梦众，长虫多则梦相击破伤。
凡梦有三种：人有吉凶，先见于梦，此为征梦也；思想情深，此为想梦也；因其所病，见之于梦，此为病梦也。此十一种梦，皆病梦也，并因阴阳气之盛衰、内有饥饱、肝肺气盛、长短虫多以为梦也。此所以因伤致梦，即以梦为诊也，此为梦诊，可为四答之脱也。 平按：《甲乙》无短、长“虫多”二句，《素问》新校正云：“详此二句，亦不当出此，应他经脱简文也。”
是故持脉有道，虚静为保。
持脉之道，虚心不念他事，凝神静虑，以为自保，方可得知脉之浮沉、气之内外也。 平按：《甲乙》无“是故”二字；“保”作“宝”。
春日浮，如鱼之游在皮；夏日在肤，沉沉乎万物有余；
春时阳气初开，脉从骨髓流入经中，上至于皮，如鱼游水，未能周散。夏时阳气荣盛，脉从经溢入孙络肤肉之中，如水流溢，沉沉盛长，万物亦然，茂盛有余。此答第五病在外也。 平按：“皮”《素问》、《甲乙》作“波”。
秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫固密，君子居室。
秋日阳气从肤渐伏于内，故曰下肤。蛰虫趣暖入穴，故曰将去。是时阴气从内出在皮肤，腠理将开也。冬日阳气内伏，蛰虫闭户固密，君子去堂居室，人之脉气行骨，故持脉者深按得之。此答第六病乍在内也。 平按：“固”《素问》、《甲乙》作“周”。
故曰：知内者，按而纪之；知外者，终而 始之。
秋冬脉气为阴在内，故按得纲纪；春夏脉气为阳在外，故趣终得始 也。春夏之脉为秋冬脉终，即为阳之始也。
此六者，持脉之大法也。
以为诊脉大法。
春得秋脉，夏得冬脉，秋得春脉，冬得夏脉，阴出之阳，阳病善怒不治，是谓五邪，皆同命死不治。
春得秋脉，夏得冬脉，皆贼邪来乘也。秋得春脉，冬得夏脉，虽是微邪来乘，以秋冬得之，阴出之阳交争者，不疗也。 平按：《素问》“夏得冬脉”下，有“长夏得春脉”五字；“秋得春脉”作“秋得夏脉”；“冬得夏脉”作“冬得长夏脉”；“阴出”上有“名曰”二字，《甲乙》同。又《甲乙》“死不治”上无“命”字。
人迎脉口诊
平按：此篇自篇首至“无劳用力也”，见《灵枢》卷八第四十八《禁服篇》，又见《甲乙经》卷四《经脉》第一上篇。自“雷公曰：病之益甚”至“伤于食饮”，见《灵枢》卷八第四十九《五色篇》，《甲乙》同上。自“一日一夜五十营”至“乍数乍疏也”，见《灵枢》卷二第五《根结篇》，《甲乙》同上。自“黄帝曰：气口何以独为五脏主气”至“治之无功矣”，见《素问》卷三第十一《五脏别论篇》，又见《甲乙》卷二《十二经脉络脉支别》第一下篇。自“凡刺之道”至“取之其经”，见《灵枢》卷二第九《终始篇》，又见《甲乙》卷五第五《针道终始篇》。自“人迎一盛”至“命曰关格”，又见《素问》卷三第九《六节藏象论篇》。自“黄帝问于岐伯曰：人病胃管”至“故胃管为痈。帝曰：善”，见《素问》卷十三第四十六《病能论篇》，又见《甲乙》卷十一第八《邪气聚于下脘发内痈篇》。自“安卧”至末，见《灵枢》卷十一第七十四《论疾诊尺篇》，又见《甲乙》卷十一第六《五气溢发消渴黄瘅篇》。
雷公问于黄帝曰：细子得之受业，通九针六十篇，旦暮勤服之，近者编绝，久者简垢，然尚讽诵弗置，未尽解于意矣。
南方来者，九针之道有六十篇，其简之书，远年者编有断绝，其近年者简生尘垢，言其深妙，学久日勤，未能达其意也。 平按：“远者”《灵枢》作“久者”二字。“近”、“远”二字，据注宜互易。
外揣言浑束为一，未知其所谓也。
揣，初委反，度也。浑，户昆反，合也。束，总要也。五脏六腑吉凶善恶，其气在内，循手大阴脉总合为一，见于寸口外部之中，可以手按度量，令人得知者，未通其意也。
夫大则无外，小则无内，大小无极，高下无度，束之奈何？
经脉之气，合天地之数，与道通洞，苞裹六合，故大无外也。气贯毫微，则小无内也。然则无形不可以大小极，不可以高下测，欲以总为一者，殊不可知也。 平按：注“与道通洞”四字，袁刻脱。
士之才力，或有厚薄，知虑褊浅，不能博大深奥，自强于学未若细子，细子恐其散于后世，绝于子孙也，敢问约之奈何？
褊，鞭缅反。人之所学，未若细子，惟恐其至道绝于后代，无及子孙，故问其要，传之不朽也。细子者，雷公自谦之辞也。 平按：“若”上，《灵枢》无“未”字。
黄帝答曰：善乎哉问也！此先师所禁坐私传之也，割臂歃血为盟也，子若欲得之，何不齐乎！[平按：“歃”，原作“?”，恐传写之伪，谨依《灵枢》作“歃”。“为盟”《灵枢》作“之盟”；“齐”作“斋”，下同。]雷公再拜而起曰：请闻命矣。于是乃齐宿三日而请曰：敢问今日正阳，细子愿以受盟。黄帝乃与俱入齐室，割臂歃血。黄帝祝曰：今日正阳，歃血传方，敢背此言者，必受其殃。雷公再拜曰：细子受之。黄帝乃左握其手，右授之书，曰：慎之慎之，
上古贷季传至岐伯，岐伯授之黄帝，故贷季为先师也。非其人不可授道，故须禁之坐私传也。方，要道。以盟誓授人。
吾为子言之。凡刺之理，经脉为始，
吾方愈病，各为其要，圣人杂合行之，以针为轻小，能愈大疾，故先言之。人之十二经脉、奇经八脉、十五络脉经络于身，营卫阴阳气之经坠，生之夭寿，莫不由之，故为始也。 平按：注“坠”字，恐系“隧”字传写之误。
营其所行，知其度量，
刺之理者，必须经营循十二经诸络脉等所行之气，并知脉之长短度量也。 平按：注“脉之长短”，“脉”字袁刻误作“肺”。
内次五脏，别其六腑，
从于脏腑，流出经脉行身外，故脏腑称内，知内之道，先次五脏内中之阴，次别六腑内中之阳也。 平按：注“知内”，袁刻误作“知道”。
审察卫气，为百病母，调其虚实，乃止泻其血络，血络尽而不殆。
次知卫气为阳行外，受诸邪气以为百病，次欲知经络虚实，实者乃止而泻之，先泻大小血络，血邪尽已，得无危殆也。 平按：“虚实”下，《灵枢》重“虚实”二字。“血络尽而不殆”《灵枢》作“血尽不殆矣”。
雷公曰：此皆细子之所以通也，未知其所约也。黄帝曰：夫约方者，犹约囊也。囊满不约则输泄，方成弗约则神弗与俱。
约，节量也。方，法也。方以诊气，囊以盛气，故得比之。囊满不为节约，必泄其气；诊法成已，不为节约，以泄神气。神气去矣，不与周运，故曰不俱也。
雷公曰：愿为下材者，勿满而约之。黄帝曰：未满而知约之，以为工，不可以天下师焉。
摄生之道，材有上下。诊法成已，节约合理，得长生久视，材德之上，可为天下之师；诊法未能善成，故曰未满而能节而行，得为国师，是按脉而知病生所由，称之为工，材之不下也。 平按：《灵枢》“天下”上，有“为”字。
雷公曰：愿闻为工。
为工是持脉之道，故问也。
黄帝曰：寸口主中，
按此《九卷》、《素问》肺脏手太阴脉动于两手寸口中、两手尺中。夫言口者，通气者也。寸口通于手太阴气，故曰寸口。气行之处，亦曰气口。寸口、气口更无异也。中，谓五脏，脏为阴也。五脏之气，循手大阴脉见于寸口，故寸口脉主于中也。
人迎主外，
结喉两箱，足阳明脉迎受五脏六腑之气以养于人，故曰人迎。《下经》曰：“人迎，胃脉也。”又云：“任脉之侧动脉，足阳明，名曰人迎。”《明堂经》曰：“颈之大动脉，动应于手，侠结喉，以候五脏之气。人迎胃脉，六腑之长，动在于外，候之知内，故曰主外。寸口居下，在于两手，以为阴也；人迎在上，居喉两旁，以为阳也。”《九卷?终始篇》曰：“平人者，不病也；不病者，脉口人迎应四时也；应四时者，上下相应，俱往俱来也。”脉口，谓是手太阴脉行气寸口，故寸口、脉口亦无异也。既上下俱往俱来，岂以二手为上下也。又《九卷?终始篇》云：“人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格。”即知手太阴无人迎也。又《素问》第五卷云：“胃管痈诊，岐伯曰：当得胃脉沉细，胃沉细者气逆，气逆者人迎甚盛，盛则热，人迎者胃脉也，逆盛则热聚于胃口而不行，故胃管为痈。”此经所言人迎、寸口之处数十有余，竟无左手寸口以为人迎，右手关上以为寸口，而旧来相承，与人诊脉，纵有小知，得之别注，人多以此致信，竟无依据，不可行也。 平按：注两“胃管”，“管”字袁刻均误作“营”。
两者相应，俱往俱来，若引绳小大齐等，
寸口、人迎两者，上下阴阳虽异，同为一气，出则二脉俱往，入则二脉俱来，是二人共引一绳，彼牵而去，其绳并去，此引而来，其绳并来，寸口人迎，因呼吸牵脉往来，其动是同，故曰齐等也。
春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者名曰平人。
譬彼引绳之动，大小齐等，细寻其动，非无小异，故此，牵此动之端为大，彼端微小；彼动之端为大，此端微小。脉亦如之，上下虽一，因呼吸而动，以春夏之阳，秋冬之阴，故微有大小。春夏阳气盛实，故脉顺之，微大为平；秋冬阴气盛实，故脉顺之，微大为平。平者，和气无病者也。 平按：注“故微有大小”，袁刻脱“微”字。
人迎大一倍于寸口，病在少阳；人迎二倍，病在大阳；人迎三倍，病在阳明。
计春夏人迎大于寸口少半已去，少阳即已有病，其病犹微，故未言之。成倍方言，以病成可名，故曰病在少阳，言一倍等。按不病之人，寸口、人迎脉动大小一种，春夏之时，人迎之动微大寸口，以为平好。人迎之脉渐大小半、大半，至于一倍，即知少阳有病。少阳盛气未大，故得过阴一倍，名曰少阳之病，致使人迎之脉大于寸口。少阳病气渐盛，过于阴气二倍，名曰大阳之病，则人迎之脉二倍大于寸口。大阳病气渐盛，过于阴气三倍，名曰阳明之病，则人迎之脉三倍大于寸口也。 平按：《灵枢》“病在少阳”作“病在足少阳，一倍而躁，在手少阳”；“病在太阳”作“病在足太阳，二倍而躁，病在手太阳”；“病在阳明”作“病在足阳明，三倍而躁，病在手阳明”。《甲乙》“二倍”作“再倍”。
盛则为热，
阳气内盛为热，故人迎脉虚也。
虚则为寒，
阳气内虚，阴乘为寒，故人迎脉虚也。
紧则为痛痹，
其气动紧似急也。此肌肉之间有寒温气，故为痛痹也。 平按：注“寒温”，“温”字，依下注“寒湿气居”，恐系“湿”字传写之讹。
代则乍甚乍间。
代，止也。脉绝不来，故曰代也。代者，邪气客于血络之中，随饮食而变，故病乍甚乍间也。
盛则泻之，
人迎一盛者泻于少阳，二盛泻于大阳，三盛泻于阳明也。
虚则补之，
人迎虚者，人迎小于寸口也。小于寸口一倍补于少阳，二倍补于大阳，三倍补于阳明也。
紧痛则取之分肉，
分肉之间，寒湿气居。
代则取血络且饮药，
邪在血络，致令脉代，可刺去邪血，饮汤实之。
陷下则灸之，
谓其诸脉血气不满，陷下不见，是中寒，故须灸之。
不盛不虚，以经取之，名曰经刺。
不盛不虚，正经自病也。假令心痛，中风得之，肝来乘心，从后而来，名为虚邪。饮食劳倦，脾来乘心，从前来者，名为实邪。伤寒得之，肺来乘心，从所不胜来者，名曰微邪。中湿得之，肾来乘心，从所胜来者，名曰贼邪。以上四病，皆是他邪为之，须视心之虚实，补泻他经。伤暑得病，起于自脏，以为正邪，宜疗自经，故曰以经取之，名曰经刺也。
人迎四倍者，且大且数，名曰外格，死不治。
人迎三倍，各病一阳，至四倍，其阳独盛，外拒于阴，阴气不行，故曰格阳。格，拒也。阳气独盛，故大而且数。以无阴气，独盛必衰，故死不疗。 平按：《灵枢》“名曰”下有“溢阳，溢阳为”五字。
必审按其本末，察其寒热，以验其脏腑之病。
必须审按人迎寸口，内外本末，察其脉中寒暑，然后验知脏腑中之病也
寸口大于人迎一倍，病在厥阴；寸口二倍，病在少阴；寸口三倍，病在太阴。
秋冬寸口大于人迎少半已去，厥阴即已有病，其病犹微，故未言之。以病成可名，故曰病在厥阴，言一倍等。按不病人，寸口、人迎脉动大小一等，秋冬之时，寸口之动微大人迎，以为平好。寸口之脉至于一倍，即知厥阴有病。厥阴之气衰少，故得过阳一倍，名曰厥阴之病，致使寸口之脉一倍大于人迎。阴气虽少，得过阳气二倍，名曰少阴之病，则寸口之脉二倍大于人迎。太阴最大，过于阳气三倍，名曰太阴之病，则寸口之脉三倍大于人迎也。 平按：《灵枢》“病在厥阴”作“病在足厥阴，一倍而躁，在手心主”；“病在少阴”作“病在足少阴，二倍而躁，在手少阴”；“病在太阴”作“病在足太阴，三倍而躁，在手太阴”。《甲乙》“二倍”作“再倍”。又《甲乙》无“寸口三倍，病在太阴”八字。
盛则胀满、寒中、食不化，
寸口阴气大于人迎三倍，病在太阴，太阴之病自有虚实，是以寸口阴盛，则腹中寒气胀满，有寒中食不化也。 平按：“寒中食不化”《甲乙》作“寒则食不消化”。
虚则热中、出糜、少气、溺色变，
阴虚阳气来乘，肠胃中热，故大便出强如黄糜。少阴气虚，故少气溺色黄也。 平按：注“出强如黄糜”，袁刻作“出糜如黄疽”。
紧则为痹，
风寒湿气，留于分肉间为痹，故令寸口脉紧实也。
代则乍痛乍止。
寸口脉动而中止不还曰代。邪客分肉，致令卫气之行乍行乍止，故令其痛乍有乍止也。 平按：《甲乙》作“代则乍寒乍热，下热上寒”，注云：“《太素》作代则乍痛乍止。”
盛则泻之，虚则补之，
下言疗方，盛泻之法，唯 人迎可知也。
紧则先刺而后灸之，
紧有痹痛，先以痛为输荥，针刺已，然后于其刺处灸之。 平按：注“荥”，袁刻作“营”；“刺处”，袁刻作“刺后”。
代则取血络而泄之，
代则乍痛乍止，故刺去邪血之络也。 平按：“而泄之”《灵枢》作“而后调之”，《甲乙》同，注云：“《太素》作泄。”注“乍痛”，袁刻误作“乍病”。
陷下则徒灸之。陷下者，脉血结于中，中有着血，血寒故宜灸。
徒，空也。诸脉陷下不见，是脉中寒，血结聚，宜空灸之，不假先刺也。 平按：“徒灸”《甲乙》作“从灸”。注“血结”，袁刻作“血倍”；“不假”误作“不复”。
不盛不虚，以经取之。
准人迎可知也。
寸口四倍，名曰内关。内关者，且大且数，死不治。
阴气三倍大于阳气，病在三阴，至于四倍，阴气独盛，内皆闭塞，阳不得入，故为内关。关，闭也。寸口大而又数，即阴气将绝，故死不疗也。 平按：“内关”，袁刻误作“内闲”，注同，依原本更正。
必察其本末之寒温，以验其脏腑之病，
必察寸口人迎大小终始寒温，则知内外脏腑之病也。 平按：“之寒温”《甲乙》作“察其寒热”。
通其荥输，乃可传于大数。大数日盛则徒泻，虚则徒补，
候知五脏六腑病之所在，先须针药通其荥输，然后传于灸刺大数，谓空补泻之数也。 平按：《甲乙》“大数日盛”作“大曰盛”；“虚”上有“小曰”二字；两“徒”字，均作“从”。
紧则灸刺且饮药，
脉之紧者，三疗俱行。紧，谓动而中止。小数中有还者，曰结也。
陷下则徒灸之，
准前人迎。 平按：《甲乙》“徒”作“从”。
不盛不虚，以经取之。所谓经治者，饮药，亦曰灸刺。
不盛不虚，经疗之法，亦三疗俱行之。 平按：“亦曰”《甲乙》作“亦用”。
脉急则引，
引，挽也。寸口脉急，可以针导引令和也。
脉代以弱则欲安静，无劳用力也。
脉衰代绝，至复微弱，不欲烦动者，宜安静恬逸，不得自劳也。 平按：《灵枢》“代”作“大”。《甲乙》无“以弱”二字。
雷公曰：病之益甚与其方衰如何？
问其切脉知病衰甚。
黄帝曰：外内皆在焉。
外腑内脏，并有甚衰，故曰皆在。
切其脉口，滑小紧以沉者，其病益甚，在中；
脉口，阴位也。滑为阳也。小、紧、沉者，皆为阴也。按于脉口，得一阳三阴，则阴乘阳，故病益甚。病在五脏，故曰在中也。
人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。
人迎，阳位也。紧为阴也。大浮，阳也。二阳一阴，则阳乘阴，故病益甚。病在六腑，故曰在外也。
其脉口滑而浮者，病日损；
滑、浮皆阳，在于阴位而得二阳，其气以和，故病 日日瘳损也。 平按：“滑而浮”《灵枢》作“浮滑”。
人迎沉而滑者，病日损；
一阴一阳在于阳位，其气易和，故病损。
其脉口滑以沉者，其病日进，在内；
一阴一阳在于阴位，故病日渐进，在五脏。
其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。
滑、盛、浮等，俱为阳也。又在阳位，名曰太过，病增，在于六腑也。
脉之浮沉及人迎寸口气小大等者，其病难已。
诸有候脉浮沉及人迎寸口中气大小齐等者，是阴阳不得相倾，故病难已也。 平按：注“相倾”，袁刻作“相顾”。
病之在脏，沉而大者，易已，小为逆；
人迎寸口之中候之，知病在于内五脏中，其脉且沉且大，是为阴阳气和，虽病易已；其脉沉而小者，纯阴，故逆而难已也。
病之在腑，浮而大者，病易已。
候之知病在外六腑中，其脉浮而且大，得其时易已。
人迎盛坚者，伤于寒；
人迎盛为阳也，紧则为阴也，谓冬因蛰寒气入腠，名曰伤寒，春为温病也。 平按：“盛紧”《灵枢》作“盛坚”，下同。
脉口盛紧者，伤于饮食。
盛为阴也。脉口盛而紧者，是因饥多食，伤脏为病也。 平按：《灵枢》、《甲乙》无“饮”字。
一日一夜五十营，以营五脏之精，不应数者，名曰狂生。所谓五十营者，五脏皆受气也。
营气一日一夜，周身五十，营于身者也，经营五脏精气，以奉生身。若其不至五十营者，五脏无精，虽生不久，故曰狂生。
持其脉口，数其至也，五十动而不一代者，五脏皆受气矣；
脉口，寸口，亦曰气口。五十动者，肾脏第一，肝脏第二，脾脏第三，心脏第四，肺脏第五，五脏各为十动，故曰从脉十动，以下次第至肾，满五十动，即五脏皆受于气也。持脉数法，先将不病人之脉口以取定数，然后按于病人脉口，勘知病人脉数多少，谓从平旦，阴气未散，阳气未行，按于脉口，以取定数也。
四十动而一代者，一脏无气矣；
其脉得四十动已，至四十一动已去，有一代者，即五十数少，故第一肾脏无气也。
三十动而一代者，二脏无气矣；
其脉得三十动已，至三十一动已去，有一代者，即四十数少，故第二肝脏无气。
二十动而一代者，三脏无气矣；
其脉得二十动已，至二十一动已去，有一代者，即三十数少，故第三脾脏无气。
十动而一代者，四脏无气矣；
其脉得十动已，至十一动已去，有一代者，即二十数少，故第四心脏无气。
不满十动而一代者，五脏无气矣，
其脉不满十数，有一代者，即十数少，故第五肺脏无气。
予之短期。
肺主五脏之气，肺气既无，所以五脏气皆不至，故与之短期也。 平按：“予”《甲乙》作“与”，下同，袁刻误作“子”。
要在终始，所谓五十动而不一代者，以为常也，
五十动而不一代者，盖是五脏终始，常道之要也。
以知五脏之期也。予知短期者，乍数乍疏也。
与短期者，谓五脏脉乍疏乍数，不合五十之数，故可与之死期也。
黄帝曰：气口何以独为五脏主气？
谓九候各候五脏之气，何因气口独主五脏六腑十二经脉等气也。 平按：《素问》、《甲乙》“主”下无“气”字。
岐伯曰：胃者，水谷之海也，六腑之大也。五味入口，藏于胃以养五气，气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。
胃为水谷之海，六腑之长，出五味以养脏腑。血气、卫气行手太阴脉至于气口，五脏六腑善恶，皆是卫气所将而来，会手太阴，见于气口，故曰变见也。 平按：《素问》、《甲乙》“大”下有“源”字；“五气”作“五脏气”。
故五脏气入于鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。
谷入于胃，以养五脏，上薰入鼻，藏于心肺，鼻中出入，鼻为肺官，故心肺有病，鼻气不利也。
故曰：凡治病者，必察其上下，适其脉候，观其志意，与其病能。乃拘于鬼神者，不可与言至治。
疗病之要，必须上察人迎，下诊寸口，适于脉候。又观志意有无，无志意者，不可为至。及说疗疾，复观其人病态，能可疗以否。若人风寒暑湿为病，乃情系鬼神，斯亦不可与言也。 平按：《素问》“察其上下”作“察其下”三字；“脉”下无“候”字；“病”下无“能”字。袁刻“能”误作“熊”。《素问》新校正云：“按《太素》作必察其上下，适其脉候，观其志意，与其病能。”与此正合。
恶于鑱石者，不可与言至巧。治病不许治者，病不必治也，治之无功矣。
鑱，仕监反，铍也。其病非针石不为而恶之者，纵岐、黄无所施其功。其病可疗而不许疗者，纵仓、扁不可为其功也。 平按：“鑱”，原抄作“镜”，据注应作“鑱”，《素问》作“针”。
凡刺之道，毕于终始，明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。
凡刺之道，其要须穷阴阳气之终始。人之阴阳气终始者，必本五脏以为纲纪，以五脏藏神居身，故为阴阳气之纲纪，即阴阳定矣。
阴者主脏，阳者主腑，
阴气主于五脏，在内；阳气主于六腑，在外也。
阳受气于四末，阴受气于五脏。
清阳实于四肢，浊阴者走于六腑，故阳受气于四末也。清阴起于五脏，浊阳者营于四肢，故阴受气于五脏也。 平按：《甲乙》“末”作“肢”。
故泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和。和气之方，必通阴阳，
故补泻之道，阴阳之气，实而来者，迎而泻之，虚而去者，随而补之，人能知此随、迎、补、泻之要，则阴阳气和，有疾可愈也。
五脏为阴，六腑为阳，传之后代，以血为盟，敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得夭殃。
敬其传方，令守道去私也。 平按：《灵枢》“后代”作“后世”。《甲乙》无“传之后代”以下六句。
谨奉天道，请言终始。
言其奉诫，因请五脏终始之纪也。
终始者，经脉为纪，持其脉口人迎，以知阴阳有余不足、平与不平，天道毕矣。
五脏终始纪者，谓经脉也。欲知经脉为终始者，可持脉口、人迎动脉，则知十二经脉终始阴阳之气有余不足也。
所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应四时也，
春夏人迎微大寸口，秋冬寸口微大人迎，即应四时也。 平按：注两“微”字，原作“后”，依前经文应作“微”。
上下相应而俱往俱来也，
人迎在结喉两傍，故为上也。寸口在两手关上，故为下也。上下虽别，皆因呼吸而动，故俱往来也。“往”谓阳出，“来”谓阴入也，往来虽别异，同时而动，故曰俱也。 平按：《灵枢》《甲乙》“来”上无“俱”字。
六经之脉不结动也，
阴阳之脉俱往来者，即三阴三阳经脉动而不结。
本末之寒温相守司也，
春夏是阳用事，时温，人迎为本也。秋冬是阴用事，时寒，脉口为本也。其二脉不来相乘，复共保守其位，故曰相守司也。 平按：《灵枢》“温”下有“之”字。《甲乙》作“本末相过”，无“之”字。
形肉血气必相称也，是谓平人 。
形，谓骨肉色状者也。肉，谓肌肤及血气□者也。衰劳减等□□好即为相称也。如前五种皆为善者，为平人。 平按：注“血气”下原缺一字，上半作“四”。“衰劳”，“劳”字原校作“荣”。
少气者，脉口、人迎俱少而不称尺寸也，如是则阴阳俱不足。
脉口，寸口也。寸部有九分之动，尺部有一寸之动。今秋冬寸口反小于人迎，即寸口不称尺寸也。春夏人迎反小于寸口，即人迎不称尺寸也。如此勘检，则知脏腑阴阳二气俱少也。 平按：注“勘”，袁刻误作“甚”。
补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者可将以甘药，不愈，可饮以至齐。
夫阳实阴虚，可泻阳补阴；阴实阳虚，可泻阴补阳。今阴阳俱虚，补阳，其阴益以竭；泻阴之虚，阳无所依故阳脱。所以不可得于针石，可以甘善汤液将扶补之，若不已，可至于齐也。 平按：《灵枢》、《甲乙》无“愈”字；“齐”作“剂”。注“甘善”，袁刻作“甘药”。
如此者弗灸不已，因而泻之，则五脏气坏矣。
如此二皆是虚，可以汤液补者，日渐方愈，故曰不久不已。若不如此，即用针泻，必坏五脏之气也。为“不灸”于义不顺，“灸”当为“久”也。
人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，在手少阳；
病在足少阳。足少阳病，大于足厥阴一倍，故人迎盛于寸口一倍。一盛而躁，病在于手少阳经也。
人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，在手大阳；
躁，手道反，扰也。阳气渐大，在足大阳。足大阳病，大于足少阴二倍，故人迎盛于寸口二倍也。
人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，在手阳明；
阳气更盛，在足阳明。足阳明病，大于足大阴三倍，故人迎盛于寸口三倍也。 平按：注“足大阴”，“阴”字原钞作“阳”，据上注拟作“阴”。
人迎四盛，且大且数者，名曰溢阳，溢阳为外格。
人迎盛至四倍，大而动数，阳气盈溢在外，格拒阴气不得出外，故曰外格也。 平按：《素问》作“四盛以上为格阳”。
脉口一盛，病在足厥阴，一盛而躁，在手心主；
足厥阴盛病大于足少阳一倍，故脉口盛于人迎一倍也。
脉口二盛，病在足少阴，二盛而躁，在手少阴；
足少阴盛病大于足大阳二倍，故脉口盛于人迎二倍也。
脉口三盛，病在足大阴，三盛而躁，在手少阴；
足太阴盛病大于足阳明三倍，故脉口盛于人迎三倍也。 平按：“手少阴”《灵枢》、《甲乙》均作“手太阴”，依经文亦应作“太”，当系传写之误。
脉口四盛，且大且数者，命曰溢阴，为内关，内关不通，死不治。
阴气四盛于阳，脉口大而且数，阴气盈溢在内，关闭阳气不得复入，名曰内关，不可疗也。
人迎与太阴脉口俱盛四倍以上者，命曰关格，关格者与之短期。
脉口，寸口也。阳盛四倍，格而不关；阴盛四倍，关而不格。皆与死期。脉口、人迎俱四倍以上，称曰关格，死之将近，故与短期。此云人迎与太阴脉口，即知手大阴脉无人迎也。 平按：“关”字，袁刻均误作“开”。
人迎一盛，泻足少阳而补足厥阴，
人迎一倍大于脉口，即知少阳一倍大于厥阴，故泻足少阳，补足厥阴，余皆准此也。
二泻一补，
其补泻法，阳盛阴虚，二泻于阳，一补于阴。阴盛阳虚，一泻于阴，二补于阳。然则阳盛得二泻，阳虚得二补；阴盛得一泻，阴虚得一补。疗阳得多，疗阴得少，何也？阴气迟缓，故补泻在渐；阳气疾急，故补泻在顿，倍于疗阳 也。余仿此也。 平按：注“放此”，“放”字原作“故”，谨拟作“放”，袁刻作“做”。
日一取之，
一取，一度补泻也。足大阳盛，足少阴虚；足少阴盛，足大阳虚。此二经者气血最少，故二日一补泻也。足少阳盛，足厥阴虚；足厥阴盛，足少阳虚。此二经者血气次多，故日一补泻也。足阳明盛，足太阴虚；足太阴盛，足阳明虚。此二经者血气最富，故日二补泻，以为例准。厥阴血气最少，少阴次多，太阴最多。此中少阴二日一取，厥阴一日一取，太阴一日二取，或经错耳。
必切而验之，
必须切诊人迎、脉口，以取验也。
躁取之上，
人迎躁而上行，皆在手脉，故曰取上。取者，取于此经所发穴也。 平按：“躁”《灵枢》、《甲乙》作“疏”，下同。
气和乃止。
泻实补虚，令阴阳气和乃止，亦为例也。
人迎二盛，泻足大阳而补足少阴，二泻一补，二日一取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。人迎三盛，泻足阳明而补足大阴，二泻一补，日二取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳，二补一泻，日一取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。脉口二盛，泻足少阴而补足大阳，二补一泻，二日一取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。脉口三盛，泻足大阴而补足阳明，二补一泻，日二取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。所以日二取之者，大阴主胃，大富于谷气，故日二取。
释此二经多取所由也。 平按：“太 阴主胃”《灵枢》作“阳明主胃”。《甲乙》“谷”下无“气”字。
人迎、脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢，如是者不开，则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五脏内伤。如此者，因而灸之，则变易而为他病矣。
人迎、脉口俱三倍已上，未至四倍，阴阳俱有溺溢，当尔之时，必须以针开泻通之；若不开者，气无所行；淫溢反流，内伤五脏，不可灸也。 平按：“三倍以上”《甲乙》作“四倍以上”，注：“《灵枢》作三倍。”注“当尔”，“尔”字袁刻作“诊”。
凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，
夫泻阴为易，补阴为难；补阳为易，泻阳为难。刺法补阴泻阳，二气和者，即可停止也。 平按：注“泻阴”，“阴”字袁刻误作“阳”。
音气并章，耳目聪明，反此者，血气不行身中。
阴阳和者，言音清朗，吐纳和畅，故曰并章。七窍开通，所以耳目聪明；反此为逆，故血气不行也。 平按：“音气并章”《灵枢》作“音气益彰”，《甲乙》作“音声益彰”。《灵枢》、《甲乙》无“身中”二字。注“为逆”，袁刻作“者逆”。
所谓气至而有効者，
针入肤肉，转而待气，气至行补泻而得验者，谓有効也。 平按：“効”《灵枢》作“效”。
泻则益虚，虚者脉大如其故而不坚也，坚如其故者，适虽言快，病未去也。
以其有实，所以须泻。泻者，益虚损实。其实损者，其脉大如故而脉中不坚，即为损实也。若泻已脉大如故，脉中仍坚者，去针适虽以损称快，病未除也。 平按：“快”《灵枢》作“故”。
补则益实，实者脉大如其故而益坚也，夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。
以其有虚，所以须补。补者，补虚益实者也。其得实者，脉大如故而脉中坚，即为得实。若补已脉大如故，脉不中坚，去针适虽快，病未愈也。
故补则实，泻则虚，痛虽不随针，病必衰去。
故补则补虚令实，泻则泻实令虚。补泻未尽其工，去针适虽言差，病未除也；若补泻穷理，其痛虽不随针去，病必衰去也。 平按：“针”下，《甲乙》有“减”字。
必先通十二经脉之所生病，而后可得传于终始矣。
十二经病所由通之者，知诸邪气得之初始，亦知万病所差之终，是以可得传于终始，贻诸后代也。 平按：“经”下，《甲乙》无“脉”字；“传”上无“得”字。
故阴阳不相移，虚实不相倾，取之其经。
是故，学者须知阴阳虚实不相倾移者，可取十二经脉行补泻也。 平按：“倾”，袁刻误作“颀”，注同。
黄帝问于岐伯曰：人病胃脘痈者，诊当何如？岐伯曰：诊此者当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，盛则热，人迎者胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃管为痈。黄帝曰：善。
胃管痈者，胃口有热，胃管生痈也。得胃脉者，寸口脉也。寸口者，脉之大会手大阴之动也，故五脏六腑十二经脉之所终始也。平人手之寸口之中，胃脉合浮与大也。今于寸口之中，诊得沉细之脉，即知胃有伤寒逆气，故寸口之脉沉细，上之人迎洪盛者也，盛则胃管热也。上人迎者，在喉两边，是足阳明胃脉者也。胃气逆者，则手之寸口沉细，喉边人迎盛大，故知热聚胃口不行为痈。纡恭反，肿也。 平按：“胃管”《素问》、《甲乙》作“胃脘”。“沉细”《甲乙》作“沉涩”，《素问》新校正云：“《太素》作沉细。”
安卧，小便黄赤，脉小而濇者，不嗜食。
安卧，小便黄赤，脉小濇，脾病，故不嗜食也。 平按：“濇”《灵枢》作“涩”。
人病，其寸口之脉与人迎之脉，小大及其浮沉等者，病难已也。
寸口，即脉口也。人病，寸口之脉，秋浮冬沉；人迎之脉，春小夏大，纵病易已。四时大小浮沉皆同，即四时脉乱，故难已也。 平按：《灵枢》“大小”作“小大等”三字。
卷第十五诊候之二
色脉诊
平按：此篇自篇首至“失神者亡。黄帝曰：善”，见《素问》卷四第十三《移精变气论篇》。自“黄帝曰：余闻揆度奇恒”至“诊要毕矣”，见《素问》卷四第十五《玉版论要篇》。自“诊病之始”至末，见《素问》卷三第十《五脏生成篇》，又见《甲乙经》卷六第九《五味所宜五脏生病大论》，又见《甲乙经》卷四第一下篇。
黄帝问于岐伯曰：余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月之光，可得闻乎？
闻决死生之要也。 平按：《素问》无“黄帝问于岐伯曰”六字 。注“决”字，袁刻误作“次”。
岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古之时，使贷季理色脉而通神明，合之金木水火土、四时、阴阳、八风、六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要。
上帝，上古帝王者也。贷季，上古真者也。上帝使贷季调理人之色脉，令通神明，外合五行、四时、阴阳、八风、六合等物变化常道，深观常道物理之妙，能知深妙脉色之用也。 平按：《素问》“上古”下，无“之时”二字；“贷”上有“僦”字。“六合”，“六”字原缺，谨依《素问》补入。
欲知其要，则色脉是矣。
安生未病之要，无加色脉，故为要也。 平按：注“加”字，袁刻作“如”。
色以应日，脉以应月，帝求其要，则其要已。
形色外见为阳，故应日也。脉血内见为阴，故应月也。日应三百六十日也，月应十二月也，故知色脉以为要也。 平按：《素问》“帝求”作“常求”；“要已”作“要也”。
夫色脉之变化，以应四时之胜，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生也，
四时和气为胜，上代帝王，贵为帝道，用合神明，以宝于生，所以远死，长生久视也。 平按：《素问》“色”下无“脉”字；“之胜”作“之脉”。
上道以长，命曰圣王。
上帝理色脉，通神明，合于常道，长生久视者，称曰圣王也。 平按：“上道”《素问》作“生道”。
中古之治病，病至而治之汤液，十日以去八风五痹之病。
未病之病至已，方服汤液，以其病微，故十日病除也。 平按：《素问》“病”字不重。
十日不已，治以草荄，草荄之枝，本末为眇，标本已得，邪气乃服。
荄，古来反，草根茎也。眇，亡绍反。药草根茎，疗病之要也。服汤液十日不已，可服药草根茎枝叶，丸散醪醴，又得病本药末，故邪气皆伏也。 平按：《素问》上“荄”字作“苏”；“为眇”作“为助”。
暮代之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆顺，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，
前云上古、中古，黄帝之时即以为暮代。下黄帝曰上古、中古、当今之时，即其信也。疗病者，疗已病之病也。暮代疗病，与古不同，凡有五别：一则不知根寻四时之疗，二则不知色脉法于日月之异，三则不审病之逆顺，四则不知病成未成，五则不知所行疗方。故欲以微针汤液，去其已成之病也。 平按：《素问》“暮代”作“暮世”；“逆顺”作“逆从”。
粗工凶凶，以为可攻，旧病未已，新病复起。
凶，许容反，恶勇也。以微针小液，攻已成之病，更加他病，不工而勇于事，故曰凶也。 平按：“凶”下原缺一字，应据《素问》仍作“凶”，袁刻不重。“旧病”《素问》作“故病”。
黄帝曰：愿闻要道。岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆顺倒行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。
言失知色脉，不知损益也。 平按：“逆顺倒行”《素问》作“逆从到行”。
黄帝曰：余闻其要于夫子，夫子言不离脉色，脉色此余之所知也。［平按：“脉色”二字，《素问》作“色脉”，不重。］岐伯曰：治之极于一。黄帝曰：何谓一？岐伯曰：一者因得之。黄帝曰：奈何？岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以顺其意，得神者昌，失神者亡。黄帝曰：善。
一，得神也。得神，谓问病得其意也。得其意者，加之针药，去死得生，故曰昌也。 平按：《素问》“顺”作“从”。
黄帝曰：余闻揆度奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯曰：揆度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇恒病。
切求其病，得其处，知其浅深，故曰揆度也。奇者，有病不得以四时死，故曰奇也。恒者，有病以四时死，不失其常，故曰恒也。 平按：“言奇恒病”《素问》作“言奇病也”。
请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一，神转不迴，迴则不转，乃失其机。
数，理也。请言道其至理。其至理者，五色五脉之变，揆度奇恒之机，道在其一，谓之神转。神转者，神清鉴动之谓也。若鉴而不动，则不通物变，故失机。 平按：“请”《素问》新校正云：“全元起本作谓。”“迴”《素问》作“回”。
至数之要，迫近以微，著之玉版，命曰合生机。
神动物之理者，近于万物机微之妙，故书玉版，命曰合于养生之机也。 平按：“生机”《素问》作“玉机”。注“养生”，“养”字袁刻误作“义”。
客色见上下左右，各在其要。
人之五时正王色上，相乘色见，名曰客色。客色见面上下左右各当正色所乘要处者，有病也。 平按：“客色”《素问》作“容色”，新校正云：“全元起本容作客。”
其色见浅者，汤液主治，十日已；其见深者，必脐主治，二十一日已；其见大深者，醪酒主治，百日已；其色夭面兑，不为治。
五色各有二种：一者生色，赤如鸡冠；二者死色，赤如衃血。其赤色轻浅，不如鸡冠，此有病也，其病最轻，故以汤液，十日得已。赤色复深，不如鸡冠，其病次轻，故以汤液，二十一日方已。赤色大深，不如鸡冠，其病将重，故以药醪，百日方差。赤色如衃血，其病必死，面兑赤色，皆不可瘳也。兑，尖小，谓面瘦无肉也。 平按：“色夭”上，《素问》无“其”字；“治”上无“为”字。“兑”《素问》作“脱”。“夭”，袁刻作“赤”。
百日尽已，然脉短气绝死，病温最甚死。
色大深者，疗经百日，然脉短气来绝者，亦死。病温脉短气绝，亦死也。 平按：《素问》“已”下无“然”字；“最”作“虚”。
色见上下左右，各在其要，上为逆，下为顺。女子右为逆，左为顺；男子左为逆，右为顺。
要，色见生病之处，谓是色部上下左右也。上者部上，下者部下，左者部左，右者部右。凡相克之色见者，见部上为逆，部下为顺。见女子部右当要，故为逆也；见女子部左非其要，故为顺也。见男子部左要处，故为逆也；见男子部右非其要处，故为顺也。 平按：“顺”《素问》作“从”。
易，重阳死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，阴阳反他，揆度事也。
阴盛反阳为病，阳盛反阴为病，还用阴阳，权衡虚实，补泻相夺，此为奇恒事也。直知阴阳反他，此为揆度事也。 平按：《素问》“揆度”上，无“阴阳反他”四字。
搏脉痹辟，寒热之交。
脉动之时，二脉相搏附而动，不能相去者，此为痹辟之病，是寒热之气相交搏也。 平按：“辟”《素问》作“躄”。
脉孤为消，
阴阳之脉各独见为孤，如足少阳脉气独见，无厥阴者，病为消瘅也。 平按：注“消瘅”，袁刻作“消痹”。
虚为泄，为夺血。
病泄利夺血者，其脉虚也。 平按：“虚为泄”《素问》作“气虚泄”。
孤为逆，虚为顺。
阴阳各独见，其时盛者，为逆；独见虚者，气易和，故为顺也。
行奇恒之法，以大阴为始，行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰顺，顺则活。
太阴，肺手太阴脉，主气者也。欲行补泻权衡相夺之法，以太阴五行之气以为始也。行五行气于不胜，被他乘克，故为逆死也；行于所胜，能克于他，故为顺也。假令肝病，以金疗之，即行所不胜也；以土疗之，即行所胜也。 平按：《素问》“太阴”下无“为”字；“顺”作“从”。
八风四时之胜，终而复始，
八风克胜，四时代胜，平为终始也。
逆行一过，不复数，诊要毕矣。
八风四时，顺行所胜也。若逆行一胜，为一过也。再过为死，故不数也。假令肝病，肺气来乘为一过，再过即死也，故不至于数也。此为诊要理极，故为毕也。 平按：《素问》“数”上有“可”字。注“肺气”，袁刻作“肺脉”。
诊病之始，五决为纪，欲得其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。
诊五脏之脉，以知其病，故为其母。母，本也。 平按：《素问》“得”作“知”。
是以头痛癫疾，下虚上实，过在少阴、巨阳，甚则入肾。
肾脉足少阴为里，脏也；膀胱脉足太阳 为表，腑也。少阴在舌本以下 ，太阳在头，故为上也。少阴虚，太阳实，故为头痛癫疾也。此之二脉盛则入脏也。 平按：“少阴”上，《素问》、《甲乙》有“足”字。“巨阳”《甲乙》作“太阳”。注“少阴虚”，“阴”字袁刻作“阳”。
徇蒙招尤，目?耳聋，下实上虚，过在少阳、厥阴，甚则入肝。
徇蒙，谓眩冒也。招尤，谓目招摇、头动战尤也。尤，音宥。过者，少阳脉虚，厥阴实也。 平按：“?”未详，《素问》作“冥”，《灵枢》作“瞑”，恐系“瞑”字传写之讹。“少阳”上，《素问》、《甲乙》有“足”字。又《素问》新校正云：“王注徇蒙，言目暴疾而不明，义未甚显。徇蒙者，谓目睑瞤动疾数而矇暗也。”
腹满?胀，支肢鬲胠，下厥上冒，过在足太阴、阳明。
脾脏胃腑二经病也。 平按：“支鬲胠”《甲乙》作“支满胠胁”，《素问》作“支鬲胠胁”。“?”，袁刻作“瞋”。
咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。
肺脏大肠腑二经病。 平按：“厥”《甲乙》作“病”，注云：“《素问》作厥。”
心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴。
手太阳上头，故头痛也。心脏、小肠腑二经病也。后之三脉皆有入脏，略而不言也。 平按：此一段《甲乙》作“胸中痛、支满、腰脊相引而痛，过在手少阴、太阳。”注引《素问》与本书同。
夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别也；
寸口六脉之形，指下得之，故曰指别。
五脏之象，可以类推；
皮、肉、筋、脉、骨等，五脏外形，故为象也。五脉为五象之类，推脉可以知也。平按：注“五象”，袁刻作“五脏”。
上医相音，可以意识；五色微诊，可以目察；能合脉色，可以万全。
耳听五音，目察五色，以合于脉，用此三种候人病者，所为皆当，故得万全也。 平按：“上医”《素问》作“五脏”。
赤脉之至也，喘而坚，诊之有积气在中，时害于食，名曰心痹，
心脉手少阴属火色赤，故曰赤脉。赤脉，夏脉。夏脉如钩，其气来盛去衰，以为平好。今动如人喘又坚，故有积气在胸中，满闷妨食，名曰心痹。积者阴气，聚者阳气；积者五脏所生，聚者六腑所成；积者其始有常处，聚者发无根本、无所留止也。 平按：“诊之”《素问》、《甲乙》作“诊曰”。
得之外疾思虑而心虚，故邪从之。
得之急疾思虑外事，劳伤心虚，邪气因袭，不从内传，以为痹也。 平按：注“心虚”，“心”字原缺，谨依经文作“心”。
白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，
肺脉手太阴属金也，色白，故曰白脉。白脉，秋脉。秋脉如浮，其气来轻虚以浮，来急去散，以为平好。今虽得浮，然动如人喘，即知肺气并心，心实故惊，肺虚故有积气在于胸中，出气多嘘，名曰肺。亦以肺虚，故病寒热也。 平按：“惊有”，“有”字《甲乙》作“为”。
得之醉而使内。
以因酒醉力意入房，喘呼伤肺之所致也。
黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，
脾脉足太阴属土色黄，故曰黄脉。黄脉好者，代而不见；恶者，见时脉大而虚，即知积气在于腹中，腹中厥气，名曰厥疝，男女同病。 平按：“黄脉”一段，《素问》在“青脉”一段下。注“同病”，袁刻“同”误作“内”。
得之疾使四肢汗出当风；
脾主四肢，急促用力，四肢汗出，受风所致。
青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支胠，名曰肝痹，
肝脉足厥阴属木色青，故曰青脉。青脉，春脉。春脉如弦，气来濡弱软虚而滑，端直以长，以为平好。今青脉至，长而左右弹，即知有积气在心下，支胠而妨，名曰肝痹。 平按：《甲乙》“左”上有“弦”字。注“妨”下，袁刻有“食”字。
得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛；
得之因于寒湿，足冷而上，以成其病，与疝病同。足厥阴脉从足循少腹上头，故腰足头痛。 平按：《甲乙》注云：“一本云：头脉紧。”
黑脉之至也，上坚而大，有积气在腹中与阴，名曰肾痹，
肾脉足少阴属水色黑，故曰黑脉。黑脉，冬脉。冬脉如营，其气来沉而搏，以为平好。今黑脉至，上坚而大，即知有积气在腹中及阴中，名曰肾痹。 平按：“腹中”《素问》作“小腹”，《甲乙》作“少腹”。
得之沐浴清水而卧。
得之因以冷水沐发及洗浴而卧也。
凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死。
相前五色异脉，先相于面五色者，见面得黄色，目之四色见于面者，以土为本，故皆生。 平按：注“以土为本”，袁刻“土”作“上”。
面青目赤，
肝病心乘，名曰实邪。
面赤目白，
心病肺乘，名曰微邪。
面青目黑，
肝病肾乘，名曰虚邪。
面黑目白，
肾病肺乘，亦曰虚邪。
面赤目青者，
心病肝乘，名曰虚邪。 平按：《素问》无“者”字。
皆死。
此之五色，皆为他克，不得其时，不疗皆死。但色难知，且依一义如此也。 平按：《素问》“死”字下有“也”字。
色脉尺诊
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷一第四《邪气脏腑病形篇》，又见《甲乙》卷四第二上篇。
黄帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯答曰：虚邪之中身也，洫泝动形。正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。黄帝曰：善。
虚邪，谓八虚邪风也。正邪，谓四时风也。四时之风，生养万物，故为正也。八虚之风，从虚乡来，伤损于物，故曰虚风。虚正二风，性非谷气，因腠理开辄入，故曰邪风。虚邪中人，入腠理，如水逆流于洫，毛立动形，故为人病。正邪中人，微而难识，先见不觉于身，故轻而易去也。 平按：《甲乙》无“黄帝曰”至“岐伯答曰”十六字。“洫泝”《灵枢》、《甲乙》作“洒浙”。《甲乙》无“若有若无”四字。
黄帝问岐伯曰：余闻之，见其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病而知其处，命曰工。余愿闻之，见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何？
察色之明，按脉之神，审问之工，为诊之要，故并请之。 平按：《甲乙》无此一段及下“岐伯答曰”四字。“问其病”，“问”字原钞作“间”，谨依《灵枢》及本注作“问”。
岐伯答曰：夫色脉与尺之相应也，如桴鼓影响之相应也，不得相失也，
桴，伏留反，击鼓槌也。答中色、脉及尺，以为三种，不言问也。色，谓面色。脉，谓寸口。尺，谓尺中也。五脏六腑善恶之气，见于色部、寸口、尺中，三候相应，如槌鼓、形影、声响，不相失也。如肝色面青，寸口脉弦，尺肤有异，内外不相失也。 平按：“尺之”下，《甲乙》有“皮肤”二字。
此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。
此则尺地以为根茎，色脉以为枝叶，故根死枝叶枯变。 平按：《甲乙》“根”上无“故”字。注“茎”，袁刻作“基”。
色脉形肉不得相失也，
色形肉，即是尺之皮肤。色、脉、尺肤三种不相失也。
故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。
故但知问极一者，唯可为工；知问及脉二者，为神；知问及脉，并能察色，称曰神明也。 平按：注“可”原作“有”，旁改作“可”，袁刻“可有”二字并列，非是。
黄帝问曰：愿卒闻之。岐伯答曰；[平按：《甲乙》无“色脉形肉”至“岐伯答曰”三十九字。]色青者其脉弦，
青为肝色，弦为肝脉，故青、弦为肝表也。问色、脉、尺三种之异，今但答色、脉，不言尺者，以尺变同脉故也。
色赤者其脉钩，
赤为心色，钩为心脉，赤、钩为心表也。
色黄者其脉代，
黄为脾色，代为脾脉，黄、代为脾表也。
色白者其脉毛，
白为肺色，毛为肺脉，白、毛为肺表也。
色黑者其脉石。
黑为肾色，石为肾脉，黑、石为肾表也。石，一曰“坚”，坚亦石也。
见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣；
假令肝病得见青色，其脉当弦，反得毛脉，是肺来乘，肝被克，故死。余脏准此也。
得其相生之脉，则病已矣。
假令肝病见青色，虽不见弦而得石脉，石为肾脉，是水生木，是得相生之脉，故病已也。
黄帝问岐伯曰：五脏之所生，变化之病形何如？岐伯答曰：必先定其五色五脉之应，其病乃可别也。
欲知五脏所生变化之病，先定面之五色、寸口五脉，即病可知矣。
黄帝问曰：色脉已定，别之奈何？岐伯答曰：调其脉之缓、急、小、大、滑、涩，而病变定矣。
虽得本脏之脉，而一脉便有六变，观其六变，则病形可知矣。 平按：“小大”《甲乙》作“大小”；“病变”作“病形”。注“矣”字，袁刻脱。
黄帝问曰：调之奈何？岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急；
脉急者，寸口脉急也。尺之皮肤者，从尺泽至关，此为尺分也；尺分之中，关后一寸动脉，以为诊候尺脉之部也；一寸以后至尺泽，称曰尺之皮肤。尺皮肤下，手太阴脉气从脏来至指端，从指端还入于脏，故尺下皮肤与尺寸脉六变同也。皮肤者，以手扪循尺皮肤，急与寸口脉同。
脉缓者，尺之皮肤亦缓；
寸口脉缓，以手扪循尺皮肤缓也。
脉小者，尺之皮肤亦减而少气；
寸口脉小，尺之皮肤减而少气也。
脉大者，尺之皮肤亦贲而起；
寸口脉大，尺之皮肤贲起能大。一曰亦大，疑是人改从大。 平按：“亦贲而起”《甲乙》作“亦大”。
脉滑者，尺之皮肤亦滑；
按寸口脉滑，即尺皮肤亦滑。 平按：“脉滑”上，《甲乙》有“脉沉者，尺之皮肤亦沉”九字。
脉涩者，尺之皮肤亦涩。
寸口脉来蹇涩，尺之皮肤亦涩不滑也。
凡此六变者，有微有甚，故善调尺者，不待于寸口，
寸口与尺各有六变，而六变各有微甚，可审取之。前调寸口脉六变，又调于尺中六变，方可知病。若能审调尺之皮肤六变，即得知病，不假诊于寸口也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“变”上无“六”字；“寸”下无“口”字。
善调脉者，不待于色。
善调寸口之脉知病，亦不假察色而知也。
能参合而行之者，可以为上工，上工十全九；行二者为中工，中工十全七；行一者为下工，下工十全六。
察色、诊脉、调尺，三法合行，得病之妙，故十全九，名曰上工。但知尺、寸二者，十中全七，故为中工。但明尺一法，十中全六，以为下工也。 平按：《甲乙》“上工”、“中工”、“下工”不重；“全”下均有“其”字。
尺诊
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十一第七十四《论疾诊尺篇》，又见《甲乙经》卷四第二上篇，惟编次小异。
黄帝问于岐伯曰：余欲无视色持脉，独调其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？
无视面之五色，无持寸口之脉，唯诊尺脉及尺皮肤，帝欲从外知内病生所由。
岐伯答曰：审其尺之缓、急、小、大、滑、涩，肉之坚脆，而病形定矣。
尺之缓急等，谓尺脉及皮肤缓、急、小、大、滑、涩六种别也。肉坚脆者，谓尺分中肉之坚脆也。知此八者，即内病可知也。 平按：注“即内病”，“即”字袁刻误作“知”。
视人之目果上微痈，如新卧起状，其颈脉动时咳，按其手足上，窅而不起者，风水肤胀也。
目果，眼睑也。痈，微肿起也。颈脉，足阳明人迎也。动不以手，按之见其动也。窅，焉蓼反，深也。不起者，手足肿脉按之久而不起，如按泥也。此为风水肤胀者。 平按：“目果”《灵枢》作“目窠”。《甲乙》无自“黄帝问”至“肤胀也”一段。
尺湿以淖泽，风也。
尺分之中有润，故湿也。淖泽，光泽也。此风之候也。 平按：“尺”下，《灵枢》、《甲乙》有“肤”字。“湿”《灵枢》作“滑”，《甲乙》作“温”，注云：“一作滑。”“以”，《灵枢》作“其”。
尺肉弱者，解?安卧。
解?，懈惰也。尺肉耎弱者，身体懈惰而欲安卧。 平按：“?”下《甲乙》有“也”字。
脱肉者，寒热不治。
骨寒热病，羸瘦脱肉，不可疗也。 平按：《甲乙》“热”下有“也”字，无“不治”二字，注云：“一本下作不治。”
尺肤滑泽脂者，风也。
尺之肤滑而润泽有脂者，内有风也。 平按：《灵枢》“滑”下有“而”字。《甲乙》无“滑脂”二字；“风”下有“痹”字。
尺肤涩者，风痹。
尺肤涩者内寒，故有风痹也。 平按：《甲乙》无此句。
尺肤粗如枯鱼之鳞者，水泆饮也。
泆饮，谓是甚渴暴饮，水泆肠胃之外，皮肤之中，名曰泆饮。尺分之肤，粗如鱼鳞者，以为候也。
尺肤热甚，脉盛躁者，病湿也；
尺分皮肤甚热，其一寸之内，尺脉盛躁，湿病候也。 平按：“湿”《灵枢》、《甲乙》作“温”，依下篇《尺寸诊》云：“尺热曰病温”，应作“温”，袁刻亦作“温”。
其脉盛而滑者，汗且出也。
一寸之内，尺脉盛而滑者，汗将出。 平按：《灵枢》“汗”作“病”。
尺肤寒甚，脉小者，泄，少气也。
尺肤冷，尺脉小者，其病泄利，又少气也。 平按：“甚”《灵枢》作“其”。《甲乙》“脉小”作“脉急”，注云：“一作小。”
尺肤?然先热后寒者，寒热也；
按尺皮肤，先热后冷，病寒热也。 平按：“?然”《灵枢》作“炬然”，《甲乙》作“烧灸人手”四字，注云：“一作炬然。”
尺肤先寒，久持之而热者，亦寒热候者也。
尺皮肤先冷，久持乃热，亦是寒热之病也。 平按：《灵枢》、《甲乙》无“候”字。
肘所独热者，腰以上热；
当肘皮肤独热者，即腰以上至头热也。
手所独热者，腰以下热；肘前独热者，膺前热；
腕以前为手也，手之独热，主腰以下热。从肘向手为肘前，独热者，主胸前热也。 平按：“腰以下”《甲乙》作“腰已上”，注云：“一作下。”
肘后独热者，背热；
从肘向肩为肘后，肘后皮肤热者，主肩背热也。 平按：“背”上，《灵枢》、《甲乙》有“肩”字。
臂中独热者，腰腹热；
从肘至腕中间为臂，当臂中央热，腰腹热也。
肘后粗以下三四寸者，腹中有虫。
从肘后下向臂三四寸许，皮肤粗起，是腹中有虫之候也。 平按：“粗”《甲乙》作“廉”。《灵枢》、《甲乙》“寸”下有“热”字；“腹”均作“肠”。
掌中热者，肠中热；掌中寒者，腹中寒。
掌中冷热，主大腹、小腹冷热。 平按：“肠”《灵枢》、《甲乙》作“腹”。
鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。
青脉主寒，故胃中寒。 平按：“鱼上”《甲乙》作“鱼际”。
尺?然热，人迎大者，当夺血。
尺之皮肤?然而热，喉边人迎复大于常者，夺血之候也。 平按：《甲乙》“尺”下有“肤”字。“?”《灵枢》、《甲乙》作“炬”。
尺紧大，脉小，甚少气悗有因加，立死。
尺之皮肤坚而贲大，寸脉反少，主于少气而悗，若更因加少气悗者，立当死也。 平按：“甚”下，《甲乙》有“则”字。《灵枢》无“因”字。“有因加”《甲乙》作“有加者”。注“反少”，依经文应作“反小”。
尺寸诊
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷五第十八《平人气象论篇》，又见《甲乙经》卷四第一，惟编次小异。
黄帝问岐伯曰：平人何如？对曰：人一呼脉再动，人一吸脉亦再动，命曰平人。平人者，不病也。医不病，故为病人平息以论法也。
平人病法，先医人自平，一呼脉再动，一吸脉再动，是医不病调和脉也。然后数人之息，一呼脉再动，一吸脉再动，即是彼人不病者也。若彼人一呼脉一动，一吸脉一动等，名曰不及，皆有病也。故曰：医不病，为病人平息者也。 平按：《素问》、《甲乙》“一吸”上无“人”字；“命曰”上有“呼吸定息，脉五动，闰以太息”十一字。“医不病”上，《素问》有“常以不病调病人”七字，《甲乙》有“常以不病之人，以调病人”十字。“以论法也”《素问》作“以调之为法”五字，《甲乙》作“以调之”三字。
人一呼脉一动，人一吸脉一动者，曰少气。
呼吸皆一动，名曰不及，故知少气。 平按：“一吸”上，《素问》、《甲乙》无“人”字。
人一呼脉三动，一吸脉三动而躁及尺热，曰病温；尺不热，脉滑曰风，涩曰痹。
脉之三动，以是气之有余，又加躁疾，尺之皮肤复热，即阳气盛，故为病温。病温，先夏至日前发也；若后夏至日发者，病暑也。一呼三动而躁，尺皮不热，脉滑曰风，脉涩曰痹也。 平按：《甲乙》无“一吸脉三动”五字。“躁”下，《素问》、《甲乙》无“及”字；“风”上有“病”字。《素问》“涩”上有“脉”字。《甲乙》无“涩曰痹”三字。
人一呼脉四至曰死，
四至阳气独盛，阴气绝衰，故死。 平按：“四至”《素问》作“四动以上”，《甲乙》同。
脉绝不至曰死，
以手按脉，一来即绝，更不复来，故死。
乍疏乍数曰死。
乍疏曰阴，乍数曰阳，阴阳动乱不次，故曰死也。
平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆曰死。
和平之人，五脏气之常者，其气各各禀承胃气；一一之脏若无胃气，其脉独见为逆，故致死。 平按：“无胃气”上，《甲乙》作“人常廪气于胃脉，以胃气为本”十二字。
春胃微弦曰平，
胃者，人迎胃脉也。五脏之脉，弦、钩、代、浮、石，皆见于人迎胃脉之中。胃脉即足阳明脉，主于水谷，为五脏六腑十二经脉之长，所以五脏之脉欲见之时，皆以胃气将至人迎也。胃气之状，柔弱是也。故人迎五脉见时，但弦、钩、代、毛、石各各自见，无柔弱者，即五脏各失胃气，故脉独见，独见当死。春脉胃多弦少曰微，微曰平人。
弦多胃少曰肝病，
弦多胃少，即肝少谷气，故曰肝病也。
但弦无胃曰死，
肝无谷气，致令肝脉独见，故死也。
胃而有毛曰秋病，
春胃见时，但得柔弱之气，竟无有弦，然胃中有毛，即是肝时有肺气来乘，以胃气弦 ，故至秋有病。 平按：注“故至秋”，“故”字袁刻误作“欲”。
毛甚曰金病。
春得毛脉甚于胃气，以金克火，故曰金病 也。 平按：“金”《素问》、《甲乙》作“今”。注“火”字，恐“木”字传写之讹。
脏真散于肝，肝藏筋之气。
脏真者，真弦脉也。弦无胃气曰散，弦脉不能自散，以其肝脏散无胃气，所以真脏散于肝也。故肝藏神，藏于魂也；肝藏气者，藏筋气也。 平按：《素问》、《甲乙》“筋”下有“膜”字。
夏胃微钩曰平，
夏脉人迎胃多钩少，曰微钩，微钩曰平也。
钩多胃少曰心病，
心病食少谷气少，令脉至人迎钩多胃少，故知心病也。 平按：注“令”字，袁刻作“今”。
但钩无胃曰死，
心病害食，心无谷气，致令钩无胃气，故死。
胃而有石曰冬病，
心，火也。夏心王时遂得肾脉，虽有胃气，唯得石，冬时当病，以水克火。
石甚曰今病，
?夏有胃气，虽得石脉，至秋致病；今夏得石脉甚，少胃气，贼邪来克，故曰今病。
脏真痛于心，心藏血脉之气。
心无胃气，即心有痛病，致令脏真脉见人迎，故曰脏真痛于心也。故心藏神，藏于神气也；心藏气，藏血脉之气也。 平按：“痛”《素问》、《甲乙》作“通”。
长夏胃微耎弱曰平，胃少弱多曰脾病，
耎，而免反，柔也。长夏，六月也。脾行胃气以灌四脏，故四脏脉至于人迎皆有胃气，即四脏平和也；若脾病，不得为胃行气至于人迎，即四脏之脉各无胃气，故四脏有病也。问曰：长夏是脾用事，此言胃气，不言脾者，何也？答曰：脾为其君，不可自见，是以于长夏时得胃气者，即得脾气。故于长夏胃气见时微有不足，名曰平好。若更胃少复虚弱者，即是脾病，致合胃气少而虚弱也。 平按：“胃少弱多”《素问》作“弱多胃少”，《甲乙》作“耎弱”。注“为胃行气”，袁刻作“气行”。“若更胃少复虚弱者”，袁刻“胃”作“至”；“复”作“腹”。
但代无胃曰死，
人之一呼出心与肺，脉有二动；一吸入肝与肾，脉有二动。人呼吸已定息之时，脾受气于胃，输与四脏以为呼吸，故当定息。脾受气时，其脉不动，称之曰代。代，息也。当代之时，胃气当见；若脉代时无胃气，则脾无谷气，所以致死也。
耎弱有石曰冬病，
长夏脾胃见时，中有肾脉，是为微邪来乘不已，至秋当病也。 平按：注“至秋”，“秋”字依经文应作“冬”。
弱甚曰今病，
脾胃之脉虚弱，其谷气微少，故即今病也。 平按：“弱”《甲乙》作“耎”，注云：“《素》作弱。”
脏真传于脾，脾藏肌肉之气。
脾藏真脉谓之唯代，之无胃气，唯代之脉，从脾传来，至于人迎也。故脾脏藏神，藏于意也；脾脏藏气，藏肌肉气也。 平按：“传”《素问》、《甲乙》作“濡”。注“之无胃气”，“之”字袁刻作“若”。
秋胃微毛曰平，
秋时人迎胃多毛少，曰平人也。
胃少毛多曰肺病，
谷气少也。 平按：“胃少毛多”《素问》、《甲乙》作“毛多胃少”。
但毛无胃曰死，
真脉见脉。
毛而有弦曰春病，
肝来乘肺，是邪来乘不已，至春木王之时当病。 平按：注“是邪”，依上下注，应作“微邪”。
弦甚曰今病，
有胃无毛，但有弦者，是木反克金，故曰今病。
脏真高于肺，以行营卫阴阳泄曰死。
脏真之脉见时，高于肺脏和平之气。高，过也。肺为阴也。无胃之气，既过肺之和气，即是肺伤。肺主行营卫，肺既伤已，即是阴气泄漏，故致死也。 平按：“阴泄曰死”《素问》、《甲乙》作“阴阳也”三字。
冬胃微石曰平，
冬人迎脉，胃耎弱气多，石脉微者，名曰平人。
胃少石多曰肾病，
肾少谷气，故令耎弱气少，坚石脉多，故知肾病。 平按：“胃少石多”《素问》作“石多胃少”。
但石无胃曰死，
脏真脉见，故致死也。
石而有钩曰夏病，
石脉，水也。钩脉，火也。石脉见时，有钩见者，微邪来乘不已，至夏当病也。
钩甚曰今病，
虽有胃气，钩甚，所以今病也。
脏真下于肾，肾藏骨髓之气。
肾为五脏和气之下，今肾无胃气，乃过下于肾也。故肾脏藏神，藏于志也；肾脏藏气，骨髓气也。自此以上，即是人迎胃脉候五脏气也。
胃之大络，名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣。
下诊胃络之脉。虚音墟。虚里，城邑居处也。此胃大络，乃是五脏六腑所禀居处，故曰虚里。其脉出左乳下，常有动以应衣也。 平按：“应衣”《甲乙》作“应手”。注“胃络之脉”，“脉”字原缺右方，左方有“月”字，当是“脉”字，袁刻作“法”。
脉宗气盛喘数绝者，则病在中；
宗，尊也。此之大络，一身之中血气所尊，故曰宗气。其脉动如人喘数而绝者，病在脏中也。 平按：“脉宗气”《素问》作“脉宗气也”，《甲乙》作“脉之宗气也”。
结而横，有积矣；
此脉结者，腹中有积居也。积，阴病也。
绝不至曰死。
此虚里脉，来已更不复来，是胃气绝，所以致死。 平按：“曰死”下，《素问》有“乳之下，其动应衣，宗气泄也”十一字，新校正云：“按全元起本无此十一字，《甲乙经》亦无。”本书在后。
欲知寸口脉太过与不及，寸口之脉中手短者，曰头痛；
上来诊人迎法，以下诊寸口法，故曰欲知诊寸口之脉有病，唯有太过与不及也。口者，气行处也。从关至鱼一寸之处，有九分之位，是手太阴气所行之处，故曰寸口。其脉之动，不满九分，故曰短也。短者阳气不足，故头痛也。 平按：《甲乙》无“欲知寸口脉太过与不及”十字。
乳之下，其动应于衣，宗气泄。
乳下虚里之脉，若阳气盛溢，其脉动以应衣，是为宗气泄溢者也。
寸口之脉中手长者，足胫痛；
寸口之脉过九分以上，曰长。长者阳气有余，阴气不足，故胫痛也。
喘数绝不至，曰死。
长面喘，所以致死。 平按：《素问》无此句。
寸口脉中手如从下上击者，曰肩背痛。
脉从下向上击人手，如从下有物上击人手，是阳气盛，阳脉行于肩背，故知肩背痛也。 平按：“如从下上击者”《素问》作“促上击者”；《甲乙》作“促上数者”，注云：“《素问》作击。”又按：“从下”，“下”字袁刻作“物”。
寸口脉中手沉而紧者，曰病在中；
沉紧者，阴脉也。病在于脏，故沉紧也。 平按：《素问》无“中手”二字；“紧”作“坚”。
寸口脉浮而盛者，曰病在外。
浮盛，阳也。病在于腑 ，故浮盛也。
寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕、少腹痛；
沉，阴气盛也。弱，阳气虚也。阴盛阳虚，故有寒热、疝瘕病、少腹痛也。
寸口之脉沉而横坚，曰胠下有积，腹中有横积痛。
其脉沉横而坚者，阴盛，故知胠下有积。积，阴病也。横，指下脉横也。胠侧箱，即下穴处也。又其阴病，少腹中有横积也。 平按：《素问》无“坚”字。“胠下”《素问》、《甲乙》作“胁下”。《甲乙》“沉”作“紧”，注云：“《素问》作沉而横。”“腹中”上，《甲乙》无“有积”二字。注“即下穴处也”，别本作“掖下耎处也”。
寸口脉盛滑坚者，病曰甚，在外；
寸口阳也，滑亦阳也，坚为阴也，阳盛阴少，故病曰甚，在六腑也。 平按：“寸口”下，《素问》有“脉沉而喘曰寒热”七字，本书在后。
脉小实而坚者，病曰甚，在内；
小实为阴，坚亦为阴，故病曰甚，在五脏也。 平按：《素问》无“曰甚”二字。
有胃气而和者，病曰无他。
寸口之脉虽小实坚，若有胃气和之，虽病不至于困也。 平按：《素问》无此条。《甲乙》“有胃气”上，有“病甚”二字。
脉小弱以涩者，谓之久病；
小弱以涩，是阴阳虚弱，故是久病。
脉涩浮而大疾者，谓之新病。
涩为阴也，浮大阳也，其脉虽涩，而浮流利，即知新病。 平按：“涩浮而大疾”《素问》作“滑浮而疾”，《甲乙》作“浮滑而实大”，注云：“《素问》作浮而疾。”
脉滑曰风，
气虚而行利，即是风府之候也。 平按：《素问》“脉滑”上，有“脉急者曰疝瘕，少腹痛”九字，本书在后。注“风府”，别本作“风病”。
脉缓而滑曰热中，
缓滑，阳也。指下如按缓绳，而去来流利，是热中候者。
脉涩曰痹，
涩，阴也。按之指下涩而不利，是寒湿之气聚为痹也。
脉盛而紧曰胀。
寸口脉盛紧实者，是阴气内积，故为胀也。
脉顺阴阳，病易已；
人迎、脉口大小顺四时者，虽病易愈也。 平按：“顺”《素问》作“从”。
脉逆阴阳脱者，病难已；
人迎寸口大小不顺四时，既逆阴阳，故病难已也。 平按：《素问》无“脱者”二字。
脉逆四时，病难已。
春夏人迎小于寸口，秋冬寸口小于人迎，即知是脉反四时，故病难已也。 平按：此条《素问》作“脉得四时之顺，曰病无他，脉反四时及不间脏，曰难已”，《甲乙》同，惟“脉”字作“按寸口”三字，“难已”作“死”。
脉急者曰疝瘕、少腹痛，
按其脉如按弓弦，是阴气积，故知疝瘕少腹痛也。
寸口脉沉而喘曰寒热，
沉，阴气也。脉动如人喘者，是为阳也。即知寒热也。 平按：《素问》此条在前“有横积痛”下。
臂多青脉曰脱血。
臂，尺地也。尺地络脉青黑为寒，即知脱血，以其阳虚，阴盛乘阳，故脉青。
尺脉缓涩者，谓之解?安卧；
缓为阳也，涩为阴，以从关至尺取一寸以为尺部，尺部又阴，以阴气多，懈惰安卧也。 平按：注“以从关”，“以”字袁刻脱。
尺脉盛，谓之脱血。
尺脉盛，谓阴气盛，阳气虚，故脱血也。 平按：上“安卧”二字，《素问》王注作属下“尺脉盛”解释。
尺涩脉滑，谓之多汗；
尺之皮肤粗涩，尺之脉滑，是谓阳盛阴虚，数故 泄汗也。
尺寒脉细，谓之后泄；
尺之皮肤冷，尺脉沉细，是为内寒，故后泄也。
脉尺粗常热者，谓之热中。
脉之尺地皮肤粗，又常热，是其热中也。
肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真脏见，皆死。
真脉各见被克之时，故皆死也。
颈脉动疾喘咳曰水，
颈脉，是胃脉人迎也。人迎常动，今有水病，故动疾可见喘咳也。有本为肾脉动也。
目果微肿如卧起之状曰水；
目果，目上下睑也。睑之微肿，水之候。 平按：《素问》“果”作“裹”；“卧”下有“蚕”字。
足胫肿曰水。
寒湿气盛，故足胫肿，水之候也。
目黄者，曰黄疸也；
三阳脉在目，故黄疸热病，目为黄也。疸，多但反。 平按：“足胫”二句，《素问》在“面肿曰风”之下。
溺黄安卧者，曰黄疸；
肾及膀胱中热，安卧不劳者，黄疸病候也。 平按：《素问》“黄”下有“赤”字。
已食如饥者，胃疸也。
胃中热消食，故已食如饥，胃疸病。
面肿曰风。
风，阳也。诸阳在面，故风病面先肿也。
女子手少阴脉动甚者，任子也。
手少阴脉，心经脉也。心脉主血，女子怀子，则月血外闭不通，故手少阴脉内盛，所以动也。 平按：《素问》“任”作“妊”。注“月血”，袁刻作“经血”。
脉有逆顺，四时未有脏形。
寸口人迎，且逆且顺，即四时未有真脏脉形也。
春夏而脉瘦者，秋冬浮大。
春夏人迎微大为顺，今反瘦小为逆；秋冬人迎微小为顺，今反浮大为逆也。 平按：“浮大”下，《素问》有“命曰逆四时也”六字。
风逆而脉盛，
脉盛者，风热之病也。 平按：“盛”《素问》作“静”。
泄而脱血。
风热之病虚，故多脱泄血脱也。
脉实者病在中，
是阳虚阴实，故病在五脏。 平按：《素问》“脉实”二字属上文，“实”下无“者”字。
脉虚者病在外。
阴虚阳实，故病在六腑也。 平按：《素问》“脉虚”二字属上文，“虚”下无“者”字。
脉涩坚皆难治，命曰反四时者也。
脉涩及坚二者，但阴无阳，故皆难疗，名曰反四时之脉也。 平按：《素问》新校正云：“自前未有脏形春夏至此五十三字，与后《玉机真脏论》文相重。”本书见十四卷《四时诊脉篇》。
人以水谷为本，故人绝水谷则死；
反四时之脉，无水谷之气者，致死。
脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。所谓肝不弦，肾不石也。
虽有水谷之气，以脏有病无胃气者，肝虽有弦，以无胃气不名乎弦也；肾虽有石，以无胃气不名乎石。故不免死也。 平按：“肝不弦”上，《素问》有“脉不得胃气者”六字。
太阳脉至，鸿大以长；
以手按人迎脉鸿大以长者，是太阳也，即手足太阳小肠膀胱脉之状也。 平按：“鸿”《素问》、《甲乙》作“洪”。注“人迎脉”别本作“尺脉”。
少阳脉至，乍疏乍数，乍短乍长；
按之乍疏乍数，乍短乍长者，少阳脉也，即手足少阳三焦及胆脉之状。 平按：“乍疏乍数”《素问》、《甲乙》作“乍数乍疏”。
阳明脉至，浮大而短，是谓三阳脉也。
按之浮大而短者，阳明脉也，即手足阳明胃及大肠之候也。是谓三阳脉之形。 平按：《素问》、《甲乙》无“是谓三阳脉也”六字。《素问》新校正云：“详无三阴脉，应古文阙也。按《难经》云：太阴之至，紧大而长；少阴之至，紧细而微；厥阴之至，沉短以敦。”

黄帝内经太素 下
五脏脉诊
平按：此篇自“肝脉弦”至“是谓五脏脉”，见《素问》卷七第二十二 《宣明五气篇》，又见《甲乙经》卷四第一《经脉》上篇。自“平心脉来”至“肾死”，见《素问》卷五第十八《平人气象论篇》，《甲乙》同上。自“岐伯曰：心脉揣坚而长”至“身寒有痹”，见《素问》卷五第十七《脉要精微论篇》，又见《甲乙经》卷四第一中、下篇。自“黄帝曰：请问脉之缓急”至“调其甘药”，见《灵枢》卷一第四《邪气脏腑病形篇》，又见《甲乙经》卷四第二《病形脉诊》下篇。自“肝满肾满”至末，见《素问》卷十三第四十八《大奇论篇》。自“肝满肾满”至“偏枯”又见《甲乙经》卷十一第八。自“心脉满大”至末，又见《甲乙经》卷四第一《经脉》下篇。
肝脉弦，心脉勾，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，是谓五脏脉。
肝、心、脾三脉，《素问》、《九卷》上下更无别名。肺脉称毛，又名浮，肾脉称石，又名营，是五脉同异。若随事比类，名乃众多也。 平按：《素问》“肝脉”上，有“五脏应象”四字；“五脏”下有“之”字。《甲乙》无“是谓五脏脉”五字。
平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平，心脉，夏脉也。夏日万物荣华，故其脉来，累累如连珠，以手按之，如循琅玕之珠，以为平和之脉也。而称勾者，曲也，珠连高下，不如弦直，故曰勾也。 平按：《素问》“平心脉”上，有“夫”字。《甲乙》无“平”字；“曰心平”作“曰平”。
夏以胃气为本；
胃为五脏资粮，故五时之脉皆以胃气为本也。
病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病；
病心脉来，动如人喘息连属，然指下微觉曲行，是谓心之病脉者也。 平按：《甲乙》无“夏以胃气为本，病心脉来”十字；“喘喘”作“累累”；“曰心病”作“曰病”，下同。
死心脉来，前曲后居，如操带勾，曰心死。
心脉来时，按之指下觉初曲后直，如操带勾前曲后直，曰心死脉。居，直也。 平按：《甲乙》无“死心脉来”四字；“前曲”作“前钩”；“曰心死”作“曰死”，下同。
平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平，秋以胃气为本；
厌，伊叶反。聂，尼?反。厌厌聂聂，如人以手按已落榆荚，得之指下者，曰肺平脉也。 平按：《甲乙》“平肺脉来”作“肺脉来”；“落榆荚”作“循榆叶”；“曰肺平”作“曰平”；无“秋以胃气为本“六字。
病肺脉来，不下不上，如循鸡羽，曰肺病；
按于毛脉，如人以手摩循鸡翘之羽得于心者，以为肺之病脉也。 平按：《甲乙》无“病肺脉来”四字。“不下不上”《素问》作“不上不下”，《甲乙》同。
死肺脉来，如物之浮，如风之吹毛，曰肺死。
脉之动也，如芥叶之浮于水，若轻毛而逐风移，如斯得者，曰死脉者也。夫五色有形，目见为易；五声无形，耳知为难；五脉之动，非耳目所辨，斯最微妙，唯可取动指下以譬喻之，亦得在于神，不可以事推之也。 平按：《甲乙》无“死肺脉来”四字。《素问》“吹”上无“之”字，《甲乙》同。注“以譬喻之，亦得在于神”，“之亦”二字，原钞作“亦知”二字。平按：“亦知”恐系“之亦”二字颠倒，谨拟作“之亦”，“之”字属上句读。
平肝脉来，濡弱招招，如揭长竿，曰肝平，春以胃气为本；
揭，奇哲反，高举也。肝之弦脉，独如琴瑟调和之弦，不缓不急，又如人高举行竿之梢，招招劲而且耎，此为平也。 平按：《甲乙》“肝脉”上无“平”字。《素问》“濡”作“耎”；“竿”下有“末梢”二字，《甲乙》同，无“春以胃气为本”六字。
病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病；
盈，满实也。肝气实滑，如循长竿，少于胃气，故肝有病也。 平按：《甲乙》无“病肝脉来”四字。
死肝脉来，急而益劲，如新张弦，曰肝死。
肝真脏脉来，劲急犹如新张琴瑟之弦，无有濡弱，是无胃气，故为死候也。 平按：《甲乙》无“死肝脉来”四字。《素问》“弦”上有“弓”字，《甲乙》同。
平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平，长夏以胃气为本。
按脾脉和柔，胃气也。相离中间空者，代也，如鸡行践地迹中间空也。中间代者，善不见也。 平按：《甲乙》“脾脉”上无“平”字；“曰”下无“脾”字；无“长夏以胃气为本”七字。“脉”下，袁刻脱“来”字。
病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病；
实而盈数，如鸡之举足爪聚，中间不空，聚而恶见，比之无代，故是脾病也。 平按：《甲乙》无“病脾脉来”四字；“曰”下无“脾”字。
死脾脉来，坚兑如鸟之喙，如鸟之距，如水之流，如屋之漏，曰脾死。
按脾脉来，坚尖聚兑而不相离，上触人指，如鸟喙，如水流动，如屋漏之滴人指，脾脉死候也。 平按：《甲乙》无“死脾脉来”四字；“坚兑”《素问》作“锐坚”。“鸟之喙”《素问》、《甲乙》“鸟”作“乌”，《千金》作鸡。“如屋之漏”《素问》、《甲乙》在“如水之流”上。
平肾脉来，喘喘累累如旬，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本；
旬，平也。手下坚实而平，此为石脉之形，故为平也。有本为揣揣果果之也。 平按：《甲乙》“肾脉”上无“平”字。“如旬”《素问》作“如钩”，《甲乙》同。“曰”下，《甲乙》无“肾”字，无“冬以胃气为本”六字。
病肾脉来，如引葛按之益坚，曰肾病；
肾之病脉，按之如按引葛，逐指而下也。益坚，始终坚者。是谓肾平。初耎后坚，故是肾病也。 平按：《甲乙》无“病肾脉”三字；“曰”下无“肾”字。
死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。
肾之石脉来，指下如索，一头击之，彼头控之，索夺而去，如以弹石弹指辟辟之状，是肾之死脉候也。 平按：《甲乙》无“死肾脉来”四字；“曰”下无“肾”字。“发”字，袁刻脱。
岐伯曰：心脉揣坚而长，当病舌卷不能言；
揣，动也。长，谓寸口脉长一寸也。此为心脉盛动坚。心脉上至舌下，故盛动坚，舌卷不能言。 平按：《素问》、《甲乙》无“岐伯曰”三字。“揣”《素问》作“搏”，下同。《甲乙》无“当”字。
其耎而散者，当消渴自已。
动而坚者病舌卷，耎而散者病消渴，以有胃气，故自已，由手少阴贯肾络肺系舌本故也。 平按：《甲乙》“当”作“病”。《素问》“消渴”作“消环”，新校正云：“《甲乙》环作渴。”
肺脉揣坚而长，当病唾血；
肺脉浮短，今动坚长，知血络盛伤，故唾血也。 平按：《甲乙》无“当”字。
其耎而散者，当病灌汗，至令不复散发。
以肺气虚，故脉耎散也。虚故腠理相逐，汗出如灌，至令不复也。 平按：《甲乙》无“当”字。《素问》“至令”作“至今”。
肝脉揣坚而长，色不青，当病坠若搏。因血在胁下，令人善喘；
肝脉耎而弦，今动坚而长，其色又不相应者，是人当有坠伤，坠伤损血在胁下，又令喜喘故也。 平按：《甲乙》无“当”字。《素问》、《甲乙》“善喘”作“喘逆”。
若耎而散者，其色泽，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮而易入肌皮肠胃之外。
易，音亦。若脉耎散，色又光泽者，当因大渴暴饮，水溢肠胃之外，易入肌皮之中，名曰溢饮之病也。 平按：“若耎而散者 ，其色泽”《素问》、《甲乙》作“其耎而散，色泽者”。《甲乙》“暴渴”作“渴渴”；“易”作“溢”。
胃脉揣坚而长，其色赤，当病折髀；
胃脉耎弱，今动坚长，又他色来克，当病折髀，以足阳明脉行髀故也。 平按：《甲乙》无“当”字。
其耎而散者，当病食痹、膑痛。
胃虚不消水谷，故食积胃中，为痹而痛。又脉行膝，故病膝膑痛。膑，膝端骨也。 平按：《素问》无“膑痛”二字。《甲乙》无“当”字，“膑痛”作“痛髀”。
脾脉揣坚而长，其色黄，当病少气；
脾脉耎弱，今动坚长，虽得本色，以其阳虚，故病少气。 平按：《甲乙》无“当”字。注“阳虚”，袁刻作“阳盛”。
其耎而散，色不泽者，当病足胻肿，若水状。
足太阴脉循胻，故脾虚色不泽者，胻肿若水之状也。 平按：《甲乙》无“当”字。
肾脉揣坚而长，其色黄而赤，当病折腰；
肾脉沉石，今动坚长，黄色贼邪及赤色微邪来克，故病腰痛，以足少阴脉营腰故也。 平按：《素问》“赤”下有“者”字，《甲乙》有“者”字，无“当”字。
其耎而散者，当病少血，至今不复。
阴盛太阳气虚，故少血。得之在久，至今不复也。 平按：《甲乙》无“当”字；“今”作“令”。“以”下，《素问》有“帝曰：论得心脉”至“以其胜治之愈也”百六十七字，新校正云：“此一段，全元起本在《汤液篇》。”据此，则本书无此一段，与全元起本同。
黄帝问于岐伯曰：故病五脏发动因伤色，各何以知其久暴至之病乎？
其病发于五脏，有伤其候五色，何以知其久病、新暴之别？ 平按：《素问》“黄帝问于岐伯曰”作“帝曰”，“曰”下有“有”字，“伤”下有“脉”字。《甲乙》无此一段。
岐伯对曰：悉乎哉问也！故其脉小色不夺者，新病也；
邪始入于五脉，故脉小，未甚伤于血气，故部内五色不夺，是知新病。 平按：《素问》“故”作“征”，下同。《甲乙》无“岐伯”至“故其”十一字。
故其脉不夺，其色夺者，久病也。
脉为其本，色为标也，本受邪气已，方受与标，故脉本不夺，色甚夺者，知是久病。 平按：《甲乙》无“故”字及二“其”字。
故其脉与五色俱夺者，此久病也。
内之五脉，外之五色，二俱夺者，知病已成在久。 平按：《甲乙》无“故其”二字；“久”上无“此”字。
故其脉与五色俱不夺者，新病也。
人之有病，五脉五色二俱不夺者，其病未行血气，故知新病也。 平按：《甲乙》无“故其”二字。
故肝与肾脉并至，其色苍赤，当病击伤不见血，见血而湿若水中也。
弦石俱至而色见青赤，其人当病被击内伤。其伤见色，故青赤也。若被击出血，血湿若居水中者，此为候也。 平按：《素问》、《甲乙》“肝”上无“故”字；“见血而湿”作“已见血湿”。
尺内两旁，则季胁也，
从关至尺泽为尺也。季胁之部当在尺中央两傍，不在尺外两傍，季胁有病当见此处。
尺外以候肾，
尺中两傍之外，以候两肾之有病，当见此部也。
尺里以候腹中，
自尺内两中间，总候腹中。
跗上以候胸中，
“跗”当为“肤”，古通用字，故为“跗”耳。当尺里以上皮肤，以候胸中之病。 平按：《素问》作“附上，左外以候肝，内以候鬲；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。”《甲乙》同。
前候前，后候后。
当此尺里跗前，以候胸腹之前，跗后以候背后。 平按：《素问》、《甲乙》作“前以候前，后以候后”。
跗上，鬲上也；
当尺里跗上皮肤，以候膈上也。一曰“竟上”，疑错。
鬲下者，腹中事也。
当尺里肤上以下，以为鬲下之分，即腹中事。 平按：“附上，鬲上也；鬲下者，腹中事也。”《素问》作“上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。”《甲乙》同，惟“胫”下无“足”字。
粗发者，阴不足，阳大有余，为热中，跗之下也。
尺之皮肤文理粗发者，是阴衰阳盛，热气薰肤，致使皮肤粗起，故为热中。 平按：《素问》“粗发”作“粗大”；“阳”下无“大”字；“热中”下无“跗之下”三字。《甲乙》同。
来疾去徐者，上实下虚，为厥癫疾；
来疾阳盛，故上实也。去徐阴虚，故下虚也。上实下虚，所以发癫疾也。
来徐去疾，上虚下实，为恶风。
上虚受风，故恶风也。
有俱沉细数者，少阴厥。
沉细皆阴，故沉细数，少阴厥逆。 平按：《素问》、《甲乙》“有”上，有“故中恶风者阳气受也”九字；“俱”上，有“脉”字。
沉细数散者，寒热也；
沉细，阴也。散，为阳。故病寒热也。
浮而散者，为眴仆。
眴，玄遍反，目摇。
诸浮而躁者皆在阳，则为热，其右躁者在左手；
浮躁皆阳，故在阳则为热也。诸阳络脉，左者络右，右者络左，故其躁而病，本在左手也。 平按：“而躁”《素问》作“不躁”，《甲乙》作“而不躁”。“右躁”《素问》、《甲乙》作“有躁”；“手”上均无“左”字。
诸细而沉者皆在阴，则为骨痛，
细之与沉，皆是阴脉，主于骨痛。
其有静者在足。
其脉沉细仍静者，在足骨痛也。
数动一代者，病在阳之脉，溏泄及便脓血。
三动已去称数，数动一代息者，阳脉虚也。故数动一息，即是阴实阳虚，故溏泄便脓血也。 平按：《素问》“脉”下无“溏”字，有“也”字；《甲乙》有“也”字，无“溏泄及便脓血”六字。注“三动”，袁刻作“三阳”。
诸过者切之，涩者阳气有余也，
阳气有余称过，阳过之脉应浮而滑，更涩者，以其阳气太盛，故极反成涩。 平按：《甲乙》无“诸过者切之”五字；“涩”上有“其”字。
滑者阴气有余也；
阴脉沉涩，今反滑者，以阴过极，反成滑也。
阳气有余，为身热无汗，
阳盛有余，极反为阴，外闭腠理，故汗不出，其身热也。
阴气有余，为多汗身寒。
阴气有余，极反为阳，外开腠理，故汗多出，其身寒也。 平按：“身寒”下，《素问》有“阴阳有余则无汗而寒”九字。
推而外之，内而不外，有心腹积；推而内之，外而不内者，有热。
五脏为内，阴也。六腑为外，阳也。用针者欲泻阴补阳，即推而外也，而内实难泻，即内而不外，故知心腹病积也。欲泻阳补阴，即推而内之也，而外实难泻，即外而不内，故知外有热。 平按：“有热”《素问》作“身有热也”，《甲乙》作“中有热也”。
推而上之，上而不下，腰足凊；推而下之，下而不上者，头项痛。
上为头项，下为腰足。推下向上，气不能下，故知腰足冷也。推上向下，气不能上，故知头项痛也。 平按：《素问》“凊”作“清”，《甲乙》同。“上而不下”《甲乙》作“下而不上”；“下而不上”作“上而不下”。
按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身寒有痹。
脉之沉细，按之至骨，少得其气，即知有寒，腰脊为痛，身寒痹也。 平按：《素问》“身”下无“寒”字，《甲乙》同。
黄帝曰：请问脉之缓、急、小、大、滑、涩之病形何如？
请问五脏之脉，各有六变，以候病形。
岐伯曰：臣请言五脏之变病也。心脉急甚者为瘛；
心脉钩，脉缓、大、滑等三变为热，阳也；急、小、涩等三变为寒，阴也。夏时诊得心脉如新张弦急甚者，寒也，筋脉急痛以为瘛也。下言急者，皆如弦急，非急疾也。 平按：“变病”《素问》作“病变”。《甲乙》无“臣请言五脏之变病也”九字。“瘛”下，《素问》、《甲乙》有“疭”字。
微急为心痛引背，食不下。
其心脉来，如弦微急，即脉微弦急，心微寒，故心痛引背心输而痛，胸下寒，咽中不下食也。
缓甚为狂笑；
心脉缓甚者，缓为阳也，缓甚热甚也，热甚在心，故发狂多笑。
微缓为伏梁在心下，上下行 ，时唾血。
心脉微缓，即知心下热聚，以为伏梁之病，大如人臂，从脐上至于心，伏在心下，下至于脐，如彼桥梁，故曰伏梁。其气上下行来，冲心有伤，故时唾血。 平按：“时”上，《灵枢》有“行”字，《甲乙》有“行有”二字。
大甚为喉吤；
心脉至气甚，气上冲于喉咽，故使喉中吤吤而鸣也。吤，古介反。
微大为心痹引背，善泪出。
心脉微盛，发风湿之气，冲心为痹痛，痛后引背输及引目系，故喜泪出也。 平按：《甲乙》“泪”下无“出”字。
小甚为善哕，
小为阴也，小甚，心之气血皆少，心气寒也。心气寒甚，则胃咽气有聚散，故为哕也。哕，于月反。
微小为消瘅。
小而不盛曰微。小者，阴也。心气内热而有寒来击，遂内热更甚，发为消瘅。瘅，热也。内热消瘦，故曰消瘅。瘅，音丹。
滑甚为善渴；
滑，阳也。阳气内盛，则中热喜渴也。
微滑为心疝引脐，少腹鸣。
阳气盛，内有微热冲心之阴，遂发为心疝，痛引少腹肠鸣者也。
涩甚为瘖；
涩，阴也。涩者，血多气少。心主于舌，心脉血盛上冲于舌，故瘖不能言也。
微涩为血溢，维厥，耳鸣，癫疾。
微涩，血微盛也。血微盛者，溢于鼻口而出，故曰血溢。维厥，血盛阳维脉厥也。阳维上冲则上实下虚，故为耳鸣癫疾。
肺脉急，为癫疾；
肺脉毛，脉有弦急，是为冷气上冲，阳瞋发热在上，上实下虚，故为癫疾。 平按：“急”下，《灵枢》、《甲乙》有“甚”字。
微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻宿肉不通。
肺以恶寒弦急，即是有寒乘肺，肺阳与寒交战，则二俱作病，为肺寒热也。肺病不行于气，身体怠惰。肺得寒，故发咳。咳甚伤中，故唾血。咳复引腰背输而痛。肺病出气壅塞，因即鼻中生于宿肉也。 平按：“宿”《素问》、《甲乙》作“息”。
缓甚为多汗；
缓为阳也，肺得热气，外开腠理，故为多汗。
微缓为痿，漏风，头以下汗出不可止。
肺脉行于两手，肺得于热，故手痿缓。又肺脉不上于头，故肺之热开腠，自头以下漏风汗不止也。 平按：“漏风”《灵枢》作“瘘偏风”，《甲乙》同，“止”上无“可”字。
大甚为胫肿；
肺气甚，故曰肺大甚也。肺脉手太阴与足太阴相通，足太阴行胫，故肺气热甚，上实下虚，故为胫肿也。
微大为肺痹引胸背，起恶日。
肺气微大，又得秋时寒气，故发为痹痛，前引胸，后引背输。以是阴病，故引胸背，起不用见日光也。恶，焉故反。 平按：《灵枢》、《甲乙》“日”下有“光”字。
小甚为泄，
肺之气血小甚，即是气寒，即是胃气甚，不消水谷，故泄利矣。
微小为消瘅。
肠肺之气血微小也。虚寒伤肺，反为热病，消肌肉也。
滑甚为息贲上气，
滑甚，阳气盛也。阳盛击阴为积，左右箱近膈，犹如覆杯，令人上气喘息，故曰息贲。贲，膈也，音奔。
微滑为上下出血。
阳气微盛则内伤络脉，络脉伤则上下出血，阳络伤则上衄血，阴络伤则下泄血也。
涩甚为欧血；
气为阳也，血为阴也，涩为阳也，今得涩脉，即知血盛冲于肺腑阳络，阳络伤便欧血也。 平按：“欧”《灵枢》、《甲乙》作“呕”。
微涩为鼠瘘，在颈支掖 之间，下不胜其上，其能喜酸。
微涩，血微盛也。血微盛者，循肺腑手阳明脉上胫为瘘，又循肺手太阴脉下支掖之间为瘘，其脉下虚不胜上实，金实遂欲克木，为味故喜酸也。 平按：“其能喜酸”《灵枢》作“其应善痠矣”，《甲乙》作“甚能善酸”。
肝脉急甚为恶言；
诊得弦脉急者，是寒气来乘于肝，魂神烦乱，故恶出言语也。 平按：《灵枢》“甚”下有“者”字。《甲乙》注云：“恶言，一作忘言。”
微急为肥气，在胁下若覆杯。
肝脉微急是肝受寒气，积在左胁之下，状若覆杯，名曰肥气。
缓甚为喜欧，
缓甚者，肝热气冲咽，故喜欧也。 平按：“喜欧”《灵枢》、《甲乙》作“善呕”。
微缓为水、瘕、痹也。
阳气微热，肝气壅塞，饮溢为水，或结为瘕，或聚为痹。
大甚为内痈，善欧衄；
大甚气盛，热气结为内痈也。肝气上逆，故喜欧喜衄。
微大为肝痹阴缩，咳引少腹。
微大，少阳微盛击肝，乃为阴病肝痹者也。阴寒故筋缩，又发肝咳，循厥阴下引少腹痛。 平按：“阴缩”，“阴”字原钞脱，谨据《灵枢》、《甲乙》补入，袁刻作“筋缩”，据注应作“筋缩”。
小甚为多饮，
肝脉小甚，是为气血皆少，故渴而多饮也。
微小为消瘅。
微小气血俱少，有寒气冲肝气，遂发热为瘅，消肌肉。
滑甚为颓疝，
滑甚，少阳气盛也。少阳气盛则肝虚不足，发为颓疝，丈夫小腹中为块，下冲阴痛。 平按：“颓”《灵枢》作“?”，《甲乙》作“?”。
微滑为遗溺。
阳气微盛，阴虚不禁，故为遗寒也。 平按：注“寒”，依经文应作“溺”。
涩甚为溢饮，
肝脉涩者，肝气血多寒也。肝血多而寒，不得泄，溢入肠胃皮肤之外，故为溢饮也。
微涩为瘛挛筋。
微涩，血多而寒，即厥阴筋寒，故瘛急而挛也。 平按：《灵枢》“筋”下有“痹”字。《甲乙》“瘛”作“瘈疭”。
脾脉急甚为瘛疭；
诊得代脉急甚，多寒为病，手足引牵来去，故曰瘛疭也。 平按：《甲乙》“瘛”作“瘈”。
微急为鬲中，食饮入而还出，后沃沫。
微急者，微寒也。脾气微寒，即脾胃中冷，故食入还欧出，大便沃冷沫也。鬲中当咽，冷不受食也。 平按：“鬲”《灵枢》作“膈”。注“即”，袁刻作“则”。
缓甚为痿厥；
缓甚者，脾中虚热也。脾中主营四肢，脾气热不营，故曰四肢痿弱。厥，逆冷也。
微缓为风痿，四支不用，心慧然若无病。
微缓，脾中微热也。脾中有热受风，营其四肢，令其痿弱不用。风不入心，故心慧然明了，安若无病。 平按：“支”《灵枢》、《甲乙》作“肢”。
大甚为击仆；
脾脉大甚，是脾气盛血里，当是被击，或是倒仆有伤，故发此候。
微大为疝气，腹裹大脓血，在肠胃之外。
脾气微大，即知阴气内盛为疝，大腹里脓血，在肠胃之外也。
小甚为寒热，
脾脉小甚，气血皆少，是病诸寒热病也。
微小为消瘅。
微小气血俱少，故多内热，热消肌肉也。
滑甚为颓?，
滑甚者，阳气盛热也。阴气虚弱，发为颓?。?，淋也，音隆。 平按：“颓?”《灵枢》、《甲乙》作“?癃”。
微滑为虫毒蛕蝎腹热。
微滑，阳气微盛有热也。蛕，胡灰反，腹中长虫也。蝎，胡竭反，谓腹中虫如桑蠹也。阳盛有热，腹内生此二虫，为病绞作腹中。 平按：注“桑蠹”，袁刻作“长蠹”。
涩甚为肠颓；
颓，徒回反。脉涩，气少血多而寒，故冷气冲下，广肠脱出，名曰肠颓，亦妇人带下病也。 平按：“颓”《灵枢》作“溃”，《甲乙》作“?”，注云：“一作溃。”
微涩为内溃，多下脓血。
微涩，是血多聚于腹中，溃坏而下脓血也。
肾脉急甚为骨癫疾；
诊得石脉急甚者，是谓寒气乘肾阳气走骨而上，上实下虚，故骨癫也。 平按：《甲乙》“骨”下有“痿”字。
微急为沉厥，足不收，不得前后。
微急者，肾冷发沉厥之病，足脚沉重逆冷不收，胶胱大肠壅闭，大小便亦不通。 平按：《灵枢》“沉厥”下有“奔豚”二字，《甲乙》“奔豚”二字在“沉厥”上。
缓甚为折脊；
阳气盛热，阴气虚弱，肾受寒气，致令腰脊痛如折。
微缓为洞，洞者食不化，下嗌还出。
肾脉从肾而上，贯肝膈，循喉咙，故肾有热气，则下津液不通，上冲喉嗌，通洞不禁，其食入腹还出。 平按：二“洞”字下，《甲乙》均有“泄”字。
大甚为阴痿；
大甚多气少血，太阳气盛，少阴血少，精血少故阴痿不起也。 平按：注“精”字，袁刻作“积”；“起”下脱“也”字。
微大为石水，起脐以下，至小腹垂垂然，上至胃管，死不治。
太阳气盛，血少，津液不得下通，结而为水，在少腹之中。垂垂，少腹垂也。其水若至胃脘，盛极故死也。 平按：《灵枢》“少腹”作“小肠”；“垂垂”作“腄腄”；“管”作“脘 ”。《甲乙》“少腹”作“小腹”。
小甚为洞泄，
肾气小甚，是血气皆少也。肾之血气皆少，则上下俱冷，故食入口还出，故曰洞泄。
滑甚为癃颓；
滑其，太阳热甚，少阳虚而受寒，故为?颓也。 平按：《灵枢》“颓”作“?”，《甲乙》作“痈?。
微滑为骨痿，坐不能起，起目毋所见。
微滑，太阳微盛，热入骨髓，发为骨痿骨弱，坐不能起也。太阳自目内眦而起，上冲于目，故目无见也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“目”上有“则”字。《甲乙》“所见”下有“视黑丸”三字。
涩甚为大痈；
涩甚多血少气不宣，故聚为大痈。
微涩为不月，沉痔。
微涩者，血微盛也。血多气少不通，故女月经不得以时下也。又其气少血聚，复为广肠内痔也。沉，内也。
黄帝曰：病之六变者，刺之奈何？
问前五脉各有六变补泻之道。 平按：《甲乙》“曰”上无“黄帝”二字；“病之六变”作“病亦有甚变”。
岐伯曰：诸急者多寒，
脉之弦急，由于多寒，有甚有微，即五脏急合有十种，故曰诸急。自余诸变，皆仿此也。
缓者多热。
由其当脏多热，致脉迟缓。
大者多气少血，
由其当脏气多血少，至令脉有洪大。
小者血气皆少。
由其当脏血气皆少，故令脉衰小也。
滑者阳气盛，微有热；
由其当脏阳盛热微，故令脉有滑疾也。
涩者，多血少气，微有寒。
由其当脏血多气少，微寒，故令脉涩。
是故刺急者，深内而久留之。
寒则气深来迟，故深内而久留也。
刺缓者，浅内而疾发针，以其热。
热退气浅行疾，故浅内疾发。 平按：“以其热”《灵枢》、《甲乙》作“以去其热”。
刺大者，微泻其气，毋出其血。
大者气多，故须微泻；以其少血，故不出血。
刺滑者，疾发针而浅内之，以写其阳气而去其热。
以其气盛而微热，故浅内针仍疾发之。 平按：《甲乙》“写”作“泻”。
刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先扪而循之，已发针，疾按其痏，毋令其血出，以和其脉。
脉涩，即多血也。以其多血，故先须以手扪循，然后刺之中其脉血。随其逆冷者，久而留针。以其气少，恐其泄气，故发针已，疾按其痏。痏，于轨反，谓疮瘢之也。 平按：“扪”《灵枢》、《甲乙》作“按”；“以发针”，“以”作“已”。《甲乙》“其血出”作“出血”；“脉”上有“诸”字。注“逆冷”，依经文应作“逆顺”。
诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，调以甘药。
诸脉小者，五脏之阴，六腑之阳，及骨肉形，并其气海之气，四者皆悉虚少。若引阴补阳，是则阴竭；引阳补阴，即使阳尽。阴阳既竭，形气又微，用针必死，宜以甘味之药调其脾气，脾胃气和，即四脏可生也。 平按：“小”上，《甲乙》无“诸”字。“调其甘药”《灵枢》作“而调以甘药也”，《甲乙》作“而调之以甘药”。
肝满、肾满、肺满，皆实，皆为肿：
此三脏之满实，皆主痈肿。 平按：“皆为肿”《素问》、《甲乙》作“即为肿”。
肺之壅，喘，两胁满；
肺以主气，故肺生痈有喘也。肺脉上膈近胁，故肺痈胁满也。 平按：《素问》“痈”作“壅”；“胁”作“胠”，《甲乙》作“胫”，注云：“《素问》作胠。”
肝壅，两胠满，卧则惊，不得小便；
两胠，谓在侧箱两肋下空处。肝腑足少阳脉行在胁下，故肝痈两胠满也。足少阳别脉上肝贯心，故热盛为痈，因即心惊也。肝脉环阴，故肝病热甚，不得小便。有本作“小和”，字误。 平按：“痈”《素问》作“雍”。《甲乙》“胠”作“胁下”二字。
肾痈，胠下至少腹满，胫有大小，髀胻大跛，易，偏枯。
督脉上至十四椎，属于带脉，行两胠，故从两胠至少腹满。以少阴脉虚，受病行于两脚，故胫大小，脾胻大跛。左右二脚更病，故为易也。又为偏枯病也。胻称膝胻、股胻、髀胻，谓胻通膝上下也。 平按：“痈”《素问》作“雍”；“胠”作“脚”。《甲乙》“胻”作“胫”，无“大”字。
心脉满大，痫瘛筋挛。
心脉满实仍大，是则多气热盛，故发小儿痫病。以其少血阴气不足，故寒而筋挛也。 平按：《甲乙》“瘛”作“痓”，下同。
肝脉小急，痫瘛筋挛。
小则阴阳二气不足，急即为寒，是为虚寒热乘为痫，及寒为筋挛。
肝脉惊暴，有所惊骇，脉不至若瘖，不治自已。
肝至有惊气者，是因惊魂，失瘖不言或脉不至，皆不疗自已也。 平按：“惊暴”《素问》作“骛暴”，《甲乙》作“瞀暴”。
肾脉小急，肝脉小急，心脉不鼓，皆为瘕。
肾肝二脉小急及心脉不鼓，皆内虚寒气，故为瘕也。 平按：《素问》、《甲乙》“不鼓”上有“小急”二字。
肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。
肾、肝二脉大，为多气少血，急沉皆寒，是为寒气内盛，故为疝病也。 平按：“肾脉大急沉”上，《素问》有“肾肝并沉为石水，并浮为风水，并虚为死，并小弦欲惊”二十一字，新校正云：“详肾肝并沉至下并小弦欲惊，全元起本在《厥论》中，王氏移于此。”本书见卷二十六《经脉厥篇》，据此，则本书与全元起本同。
心脉揣滑急为心疝，
揣，动也。滑，阳气盛而微热。急为多寒。心气寒，寒盛而微热，寒胜故结为心疝也。 平按：“揣”《素问》作“搏”，下同。
肺脉沉揣为肺疝。
肺脉应虚浮，今更沉，寒多故为肺疝也。 平按：“肺疝”下，《素问》有“三阳急为瘕，三阴急为疝，二阴急为痫厥，二阳急为惊”二十一字，新校正云：“详三阳急为瘕至为惊，全元起本在《厥论》，王氏移于此。”本书见卷二十六《寒热相移篇》。
脾脉外鼓沉为肠辟，久自已；
脾脉向外鼓，外鼓仍沉，沉寒为利，胃气强盛，故久自已也。 平按：“辟”《素问》、《甲乙》作“澼”，下同。
肝脉小缓为肠辟，易治；
肝脉气血虽少，胃气强盛，故疗易差也。
肾脉小揣沉为肠辟，下血、温身热者死；
肾脉气血俱少，仍冷利下血者，胃气虚冷，故死。下血、温身热，皆胃气散去也。 平按：《素问》“血”字重。《甲乙》“温”作“湿注”，《素问》作“温”。
心肝辟亦下血，二脏同病者可治，其身热者死，热见七日死。
心肝二气共为肠辟下血，是母子相扶，故可疗也。身热以胃气散去，远至七日死。 平按：“可治”下，《素问》、《甲乙》有“其脉小沉涩为肠澼”八字。“热见”《甲乙》作“热甚”，注云：“《素问》热作热见。”
胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯，男子发左，女子发右。不瘖舌转，可治；三十日起，其顺者，瘖三岁起；年不满二十者，三岁死。
胃脉足阳明，阳也。胃脉反更沉细，鼓动而涩。涩，寒也。其脉向外而鼓，其气伤多。如此诊得足阳明脉沉鼓而寒，向外鼓而气多，又得心脉血气俱少，坚实而寒。然则胃之与心，二者同病，名鬲偏枯。男子发于左箱，女子发于右箱。若瘖不能言、舌不转者，死。若能言、转舌者，疗之三十日能行。虽瘖，舌转顺者，三年得差。若年不至二十，得前病者，三年而死也。 平按：《甲乙》“转”下有“者”字。“顺”《素问》、《甲乙》作“从”。
脉至而揣，血衄身有热者，死。
脉至而动，又阳虚衄血，身体应冷，而衄血身热，虚为逆，故死也。 平按：“血衄”《甲乙》作“衄血”。《素问》“热”上无“有”字。
脉来悬勾浮为脉鼓。
夏秋二脉并至，以为脉鼓。 平按：“浮为脉鼓”《素问》作“浮为常脉”，《甲乙》作“浮者为热”。
脉至如喘，名曰气厥者，不知与人言。
气厥不知言也。 平按：“气厥者”《素问》、《甲乙》作“暴厥，暴厥者”。
脉至如数，使人暴惊，三四日自已。
卒惊不疗，三四日自已也。 平按：“如数”《甲乙》作“而数”。
脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是与经气予不足，微见，九十日死。
浮合之脉，经气不足，微而见，九十日即死也。 平按：《素问》、《甲乙》“是”下无“与”字；“足”下有“也”字。
脉至如火新燃，是心精之予夺也，草干死。
心脉如钩，今如火新燃，是心脉急疾，火精夺，故至草干（水时），被克而死。 平按：“新燃”《素问》作“薪然”，《甲乙》作“新然”。《素问》、《甲乙》“死”上有“而”字。
脉至如散采，肝气予虚也，木叶落死。
肝脉如弦，今散如五采，变见不定，是为肝木气之虚损，至木叶落（金时），被克而死，有本为“丛棘”、“散叶”也。 平按：“散采”《素问》作“散叶”，《甲乙》作“丛棘”。
脉至省容者，脉寒如鼓也，是肾气予不足也，悬去枣华死。
肾脉如石，今如省容，寒而鼓动，是为肾之水气有伤，故至枣华（土时），被克而死也。 平按：“省容”《素问》、《甲乙》作如“省客”。“脉寒”《素问》作“脉塞”。
脉至如丸泥，胃精予不足也，榆荚落而死。
荚，兼牒反，如豆荚等草实。胃脉软弱，今反如丸泥，干坚之丸，即是胃土气之有损，故至榆荚（木时）而死也。
脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。
胆脉如弦，今如横格之木，即是木之胆气有损，故至禾熟（秋金时），被克而死也。
脉至如弦缕，胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言，可治。
心胞脉至如钩，今如弦之缕线，散而不聚，是为心胞火腑有损，故至霜雪（水时），被克而死。不好言者，心气未尽，故可疗也。
脉至如交荚，交荚者，左右傍至也，微见，三十日而死。
荚，兼牒反，如豆荚等草实也。脉至如相交，左右傍至是次转，故微见三十日死也。 平按：“荚”《素问》作“漆”，《甲乙》作“棘”。注“次转”二字疑有误。
脉至如泉，浮鼓胞中，太阳气予不足也，少气味，韭华死。
足太阳是肾之腑脉，今如泉之浮鼓而动，即膀胱气水之不足，故至韭荚华（土时），被克而死。一曰韭英也。 平按：“泉”上，《素问》有“涌”字，《甲乙》有“湧”字。“胞中”《素问》、《甲乙》作“肌中”。“韭华死”《素问》作“韭英而死”，《甲乙》作“韭花生而死”。
脉至如委土之状，按之不得，肌气予不足，五色先见黑白累发死。
脾脉代，如鸡足践地，中间代绝。今按止如委土之状，无有脾胃软弱之气，又先累见黑白之色，是肺肾来乘，故死也。 平按：“委土”《素问》作“颓土”。“不得”《甲乙》作“不足”。“累发”《素问》作“垒发”。
脉至如悬离，悬离者，浮揣切之益大，是十二输之之予不足也，水凝而死亟。
浮实切之益大，此是悬离之状。悬离脉见，即五脏六腑、十二经输气皆不足。十二经输皆属太阳，故至水冻（冬时）而死。亟，急也。病至水凝而死亟。居力反。 平按：“悬离”《素问》作“悬雍”，《甲乙》作“悬痈”，《素问》新校正云：“按全无起本悬雍作悬离，元起注云：悬离者，言脉与肉不相得也。”“水凝”《甲乙》作“水冻”。《素问》无“亟”字，《甲乙》同。
脉至如偃刀，偃刀者浮小急，按之坚急大，五脏宛熟寒热，独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死。
浮之小急，按之坚急大者，此是偃刀之状也。浮手取之即小，为气血俱少，按之坚实急大，多气少血，即知五脏宛熟寒热之气，唯并于肾，至春实邪来乘致死。 平按：《素问》“浮”下有“之”字；“急大”作“大急”；“宛熟”作“菀熟”，《甲乙》作“寒热”，注云：“《素》作菀熟。”
脉至如丸，滑不直，手按之不得也，胆气予不足也，枣叶生而死。
直，当也。脉如弹丸，按之不可当于指下，此是滑不直，胆气病脉状也。至于孟夏枣叶生，实邪来乘而死。 平按：“胆”原钞作“瞻”，注同，疑是“胆”字之误。《素问》、《甲乙》作“大肠”，查大肠为肺之腑，属金；胆为肝腑，属木。本注云：“至于孟夏枣叶生，实邪赤乘而死。”按《五十难》曰：“邪从前来者为实邪。”滑氏《本义》云：“我生者相，气方实也。居吾之前而来为邪，故曰实邪。”孟夏火旺之时，为木所生，乃木之实邪，应从“胆”为是。再按：上注“并于肾，至春实邪来乘致死。”肾为水脏，水来生木，为肾之实邪，其义正同。
脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠予不足也，季秋而死。
脉之浮散，故如华也。心腑小肠虚小，故多恐坐卧不安。心虚耳中如有物声，故恒听。至于季秋，为肺气来乘，遂致于死也。 平按：“如华”《甲乙》作“如舂”。
*卷第十六 诊候之三
编者按：此卷萧本全佚，今据仁和寺本及盛文堂本补齐，并以今本《素问》、《灵枢》校勘，附校语于各节“编者按”之后。
虚实脉诊
编者按：自篇首至“则实可活。此其候也”，见《素问?玉机真脏论篇第十九》。自“黄帝问岐伯曰：愿闻虚实之要”至“入虚者，左手闭也”，见《素问?刺志论篇第五十三》。自“黄帝问曰：何谓虚实”至末，见《素问?通评虚实论篇第二十八》。
黄帝问于岐伯曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五虚死。
人之所病，五实具有者，不泄当死；所病五虚具有者，不下食当死也。 编者按：《素问》无“问于岐伯”四字。
黄帝曰：何谓五实五虚？岐伯曰：脉盛，其皮热，腹胀，前后不通，悗瞀，此谓五实。
人迎、脉口脉大洪盛，一实也；皮肤温热，阳盛，二实也；心腹胀满，三实也；大小便不通，四实也；闷瞀不醒，五实也。悗，音闷；瞀，木候反，低目也。 编者按：“黄帝曰”《素问》作“帝曰”，下同，不再举。《素问》无“其”字。
脉细，皮寒，气少，泄注利前后，饮食不入，此谓五虚。
人迎、脉口脉小细，一虚也；皮肤寒冷阳虚，二虚也；心腹少气，三虚也；大小便利，四虚也；饮食不下，五虚也。 编者按：注“脉小”盛文堂本作“脉少”。“五虚也”，仁和寺本无“也”字。 编者按：“注”《素问》无。
黄帝曰：其时有生者何也？岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；
浆是谷液，为粥止利，具有五虚，粥得入胃，即虚者可生也。
身汗得后利，则实可活。此其候也。
服药发汗，或利得通，则实者可活也。 编者按：“则实可活”《素问》作“则实者活”。
黄帝问岐伯曰：愿闻虚实之要。
虚实是死生之本，故为要也。 编者按：岐伯二字，《素问》无。
岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病；
气，谓卫气也；形，身也。
谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病；
食多入胃，曰谷盛也。胃气多，曰气盛也。
脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。
脉，谓人迎寸口脉也。血，谓经络血也。
黄帝曰：如何而反？岐伯曰：气虚身热，此谓反。
卫气虚者，阴乘必身冷。今气虚，其身更热，故为逆也。 编者按：“此谓反”《素问》“反”后有“也”字。注“逆”字，仁和寺本空一格，盛文堂本作“逆”，据经文，当作“反”。
谷入气少，此谓反；谷不入气多，此谓反；
食多入胃者，胃气还多；食不入胃，胃气还少，此为顺也。食多入胃，胃气反少；食不入胃，胃气反多，此为逆也。 编者按：“谷入气少”，《素问》、《甲乙经》作“谷入多而气少”。二“反”字后，《素问》均有“也”字。“谷不入”三字后，《素问》、《甲乙经》有“而”字。二“此谓反”，《甲乙经》均作“曰反”。
脉盛血少，此谓反；脉少血多，此谓反。
寸口、人迎脉盛，经络血盛；寸口、人迎脉少，经络血少，此为顺也。寸口、人迎脉盛，而血反少；寸口、人迎脉少，而经络血多，此为逆也。 编者按：二“反”字之后，《素问》均有“也字”。
气盛身寒者，病得之伤寒。气虚身热者，得之伤暑。
卫气盛者，其身当热，今反身冷，此以伤寒所致也。卫气虚者，其身当冷，今反热者，此以伤热所致也。 编者按：二“者”字，《素问》无；“病”字，《素问》无。
谷多而气少者，得之有所脱血，居湿下也。
多食当噫，胃气多也，而反少者，此为脱血虚劣，安卧处湿，湿伤脾气，故少气也。 编者按：“谷多”《素问》作“谷入多”。
谷入少，气多者，邪在胃及与肺也。
食少当胃气少也，而反多者，因胃及肺受于邪气，以为呼吸，故气多也。 编者按：“少”字后《素问》有“而”字。
脉小血多者，饮中热也。
寸口、人迎脉小，经络之血当少，今反多者，因伤热饮，故经络血盛也。 编者按：“小”，仁和寺本作“少”。 编者按：“小”《甲乙经》作“少”。
脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。
寸口、人迎脉大，经脉之血应多，今反少者，因脉有邪气，浆水之液不得入脉，故血少也。 编者按：“此之谓也”，《甲乙经》作“此谓反也”。
夫实者，气入也；夫虚者，气出也。
以下方刺之法，邪气入中为实也，正气出中为虚也。 编者按：注“正气出中”，“中”字仁和寺本残，玩其所余，非“中”字，待考。 编者按：“夫虚者”，《素问》无“夫”字。
地实者，热也。地虚者，寒也。
地者，行于补泻病之处者也。以手扪循，其地热者，所病即实，可行泻也；其地冷者，所病即虚，宜行补也。 编者按：两“地”字，《素问》作“气”。
入实者，左手开针空；
左手以针刺入于实，行其泻已，可徐出针，用左手开其针空，令气得出，以为泻也。 编者按：“空”字后，《素问》有“也”字。《甲乙经》“空”作“孔”。
入虚者，左手闭也。
右手刺入于虚，行其补已，可疾出针，用左手闭其针空，使气不出，以为补也。 编者按：“左手闭也”，《素问》作“左手闭针空也”，《甲乙经》作“左手闭针孔也”。
黄帝问曰：何谓虚实？岐伯答曰：邪气盛则实，精气夺则虚。
风寒暑湿客身，盛满为实，五脏精气夺失为虚也。 编者按：“答曰”《素问》作“对曰”。
何谓重实？曰：所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。
伤寒热病，大热曰实。经络盛满，故曰重实也。 编者按：“何”字前，《素问》有“帝曰”二字，下同，不再举；“曰”字前，有“岐伯”二字。“言”《甲乙经》作“内”。又，何谓重实前，《素问》有“帝曰：虚实何如。岐伯曰：气虚者，肺虚也；气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死，余脏皆如此。”三十六字。
问曰：经络俱实何如？何以治之？答曰：经络皆实，是络急而尺缓也，皆当俱治之，故曰滑则顺，涩则逆。
脉，寸口阳也，尺脉阴也。脉急寒多也，尺缓热多也。寸口是阳，今反急寒；尺地是阴，今反为热，是为经络皆实，可俱泻之。经络虽实，脉滑气盛为顺，易已；脉涩气少为逆，难已也。 编者按：“络急”《素问》作“寸脉急”，据杨注“寸口是阳，今反急寒”，当作“寸脉急”。“皆当俱治之”《素问》无“俱”字；“顺”作“从”；“逆”后有“也”字。又按：“何如”，盛文堂本作“如何”，今从仁和寺本。
夫虚实者，皆从其物类终始，五脏骨肉滑利，可以长久。
万物之类，虚实终始，皆滑利和调，物得久生也。是以五脏六腑筋脉骨肉柔弱滑利，可以长生，故曰柔弱者，生之徒者也。 编者按：“终始”《素问》无“终”字。“五”字前，《素问》有“故”字。“久”字后《素问》有“也”字。注“徒”字，仁和寺本此字残甚难辨，盛文堂本作“徒”。又，《素问》此节后有“帝曰：络气不足”至“如此者，滑则生，涩则死也”一百六十三字，《甲乙经》无，与《太素》同。
问曰：寒气暴上，脉满实，如何？答曰：实如滑则生，实如逆则死矣。
虽实，柔滑可生也。实而寒温涩，死之徒也。 编者按：“脉满实”《素问》作“脉满而实”。二“如”字《素问》作“而”。“矣”字《素问》无。
问曰：其形尽满何如？答曰：举形尽满者，脉急大坚，尺满而不应也，如是者，顺则生，逆则死。
举身满闷，曰形尽满也。寸口之脉寒，气盛坚，然尺脉不应其满闷，然手足温者顺疗之易已，故生手足寒者逆，故死也。 编者按：《素问》“举形”《素问》作“其形”。“尺满”作“尺涩”；“顺”作“从”。
问曰：何谓顺则生，逆则死？答曰：所谓顺者，手足温也；所谓逆者，手足寒也。
寒气满身，手足冷者，阳气尽，故死；手足温者，阳气在四体，渐来通阳，气和则生。 编者按：二“顺”字，《素问》皆作“从”。
问曰：乳子而病热，脉悬小者，何如？答曰：手足温则生，寒则死。
乳子病热，脉应浮滑，而反悬小者，足温气下，故生；足寒气不下，逆者而致死也。
问曰：乳子中风病热者，喘鸣肩息者，何如？答曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。
乳子中风病热，气多血少，得脉缓，热宣泄，故生；得急，为寒不泄，故死也。 编者按：“中风病热者”《素问》作“中风热”。“喘鸣”《甲乙经》作“喘喝”；“脉实大”作“脉急大”。
问曰：何谓重虚？答曰：脉气虚，尺虚，是谓重虚也。
寸口脉虚，尺地及脉不虚，故曰重虚也。 编者按：“脉气虚”《素问》作“脉气上虚”。注“不”字，疑是“亦”字之误。
问曰：何以知之？答曰：所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步恇然也。脉虚者，不象阴也。
恇，偘方反，怯也。谓行步虚怯然也。重虚者何以知其候也？膻中气虚不足，令人无言志定。诊得尺脉虚者，阴气不足，腰脚有病，故行步不正也。诊得寸口之脉虚，则手太阴肺虚，阴气不足，故曰不象也。 编者按：“何以知之”《素问》作“何以治之”。“恇然也”《素问》无“也”字。
问曰：如此者何如？答曰：滑则生，涩则死。
寸口虽不得太阴和脉，而得温滑者生，寒涩者死也。 编者按：“问曰：如此者何如？答曰”，《素问》作“如此者”三字，《甲乙经》同。
问曰：肠辟便血何如？答曰：身热则死，寒则生。
血虚阳乘，故死。血未甚虚，其身犹寒，所以得生也。
问曰：肠辟下白沫何如？答曰：脉沉则生，脉浮则死。
脉沉，阴气犹在，故生；脉浮，阴尽阳乘，故死也。
问曰：肠辟下脓血何如？答曰：脉悬绝则死，滑大则生。
脉悬绝，阳气尽绝也，故死；滑大，气盛犹温也，故生也。
问曰：肠辟之病，身不热何如？答曰：身不热，脉不悬绝，滑大者曰生，悬涩皆曰死，以脏期之。
脉不悬绝，阴气犹在；滑大是阳气盛好，故生。其脉悬绝，涩为寒，是为阳绝，以其脏之病次传，为死期也。 编者按：《素问》“之病”作“之属”；“身不热何如”作“身不热，脉不悬绝，何如”；“皆”作“者”。“答曰：身不热，脉不悬绝”《素问》无。
问曰：癫疾何如？答曰：脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。
大者，气多血少；滑者，气盛微热。以其气盛微热，故久自差。脉小，气血俱少，坚急为寒，是则阳虚阴乘，故死之。
问曰：癫疾之脉，虚实何如？答曰：虚则可治，实则死。
癫疾阳盛病也，故阳脉盛而实者，不离于死，阳虚阴和，故可疗也。
问曰：消瘅虚实何如？答曰：脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治，死。
脉实又气多血少，病虽久，可疗。其脉悬绝，血气俱少，又脉坚病久，不可疗，当死。 编者按：死字《素问》无。
问曰：虚实何如？答曰：气虚者肺虚也，气逆足寒，非其时则生，当其时则死。余脏皆如是也。
气虚者，肺气虚也。脉虚，故足寒，寒为气逆也。秋时肺王，肺气虚者为死，余时肺气虚不死。如有肝气虚，肝气逆者，足逆冷当春时肝气王时虚者，为死，非其时为生。如此，余脏以为例也。 编者按：足寒《素问》作者足寒也。
问曰：脉实满，手足寒，头热，何如？答曰：春秋则生，冬夏则死。
下则阳虚阴盛，故手足冷也。上则阴虚阳盛，故头热也。春之时阳气未大，秋时阴气未盛，各处其和，故病者遇之得生。夏日阳盛阴格，则头热加病也。冬时阴盛阳闭，手足冷者益甚也。故病遇此时即死也。
杂诊
编者按：自篇首至“阴阳不相应，病名曰关格”，见《素问?脉要精微论篇第十七》。自“诊血脉者，多赤多热”至“手足温，易已也”，见《灵枢?论病诊尺第七十四》。“黄帝问曰：何以知怀子之且生也？岐伯曰：身有病而毋邪脉也。”一段，见《素问?腹中论篇第四十》。自“帝曰：诊得心脉而急”至“病之变化，不可胜数”，见《素问?脉要精微论篇第十七》。自“黄帝曰；有病厥者”至“故肾为腰痛。黄帝曰：善。”见《素问?病能论篇第四十六》。自“厥阴有余病阴痹”至末，见《素问?四时刺逆从论篇第六十四》。
黄帝问岐伯曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，
诊法在旦，凡有五要，故须旦以诊色脉。肺气行至手太阴十二经络，所有善恶之气皆集寸口，故曰未动；未入诸阳脉中，故曰未散，此为一也。 编者按：“黄帝问岐伯曰”《素问》作“黄帝问曰：诊法何如？岐伯对曰”。
饮食未进，
进饮食已，其气即行，善恶散而难知，故曰未进食，此为二也。 编者按：注“未进食”，据经文应作“食未进”。
经脉未盛，
未进饮食，故十二经气未盛，此为三也。
络脉调均，
以经未盛，大络亦未盛，故络脉调均，此为四也。 编者按：“均”《素问》作“匀”。注“四”后原衍“之”字，已删 。
气血未乱，故乃可诊。
卫气营血相参以行其道，故名为乱。今并未行，即气血未乱，此为五也。平旦有斯五义，故取平旦察色诊脉，易知善恶也。
有过之脉，切脉动静，
营卫将诸脉，善恶行手太阴，过寸口，时以手切按其脉动静，即知其善恶也。
而视精明，察五色，
视其面部及明堂脏腑分肉精明，天恶五色之别。 编者按：注“天”、“五”二字，仁和寺本残缺不完，据盛文堂本加，此句疑有误，待考。
观五脏有输余不足，五腑强弱，形之盛衰，
五腑，谓头、背、腰、膝、髓五腑者也。以此切脉察色，视知五脏气之虚实，五腑气之强弱，及身形盛衰之也。 编者按：“输”字《素问》无，疑衍。五腑《素问》作六腑。
以此参伍，决死生之分。
以此平旦切脉察色，知脏腑形气参伍商量，以决人之死生之分之也。
夫脉者，血之府，
以下切脉也。谷入于胃，化而为血，行于经脉，以奉生身，故经脉以为血之腑之也。 编者按：《素问》“府”之后有“也”字。
长则气治，短则气病，
寸口之中，满九分者为长，八分、七分为短也。
数则为烦心，
动疾曰数。 编者按：“为”字《素问》无。
大则病进，
洪盛曰大。
上盛则气高，
人迎脉不时盛。
下盛则气胀，
寸口脉不盛，气胀充也。
代则气衰，
久而一至为代。
滑则气少，
脉滑利，故气少。 编者按：“滑”《素问》作“细”。
涩则心痛，
脉之动难，为涩也。
浑浑单至如涌泉，病进，
如涌泉，上冲入手也。 编者按：“单”《素问》作“革”。
而绝弊弊绰绰，其去如弦绝者，死。
弊弊绰绰，未详。脉来卒去，比之弦断，此为死候。有本“绝”为“化之”也。 编者按：“而绝弊弊绰绰”《素问》作“而色弊，绵绵”；“者”字《素问》无。
夫精明五色者，气之华也，
次察色者也。五行之气变为精华之色，各见于面及明堂部内。明堂，鼻之也。 编者按：注“鼻之”，疑为“鼻上”之误。
赤欲如以帛裹朱，不欲如赭也；白欲如白璧之泽，不欲如垩也；[一曰白欲如鹅羽，不欲如盐。 ]黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土也；黑欲如重漆色，不欲如炭也；[一曰如地苍 。]青欲如青璧之泽，不欲如蓝青也。
赭，赤土也。垩，白土，阿洛反。 编者按：此节五“也”字，《素问》均无；“以帛”作“白帛”；“白璧之泽”作“鹅羽”；“垩”作“盐”；“青欲如青璧之泽，不欲如蓝青也”作“青欲如苍璧之泽，不欲如蓝”，此条在“黄欲如”条之后。“如炭也”作“地苍”。“蓝青也”作“蓝”，“青欲如”两句在“不欲如盐”之后。
五色精微象见矣，其寿不久。
精明五色，微闇象见者，名曰色夭，寿命不久也。 编者按：《素问》“久”字后有“也”字。
夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，是精则衰矣。
万物精明，则黑白辨矣。若不精明，则黑白不分，是夭色也。 编者按：“是精则”《素问》作“如是则精”。
五脏者，中之腑也。中盛满，气伤恐，音声如从室中言，是中气之湿也；
次听声者也。六腑贮于水谷，以为外腑；五脏藏于精神，故为中腑。五脏之气有余盛满，将有惊恐。有伤者，乃是中气得湿，上冲胸嗌，故使声重如室中言也。 编者按：“中之腑也”《素问》作“中之守也”；“中盛满”作“中盛脏满”；“气伤恐”作“气胜伤恐者”。“音”字《素问》无。
言而微，终日乃复言者，此夺气也；
言声微小，又不用言者，当是有所夺气，气少故尔也。
衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也；
是其阳明之气热盛为病心乱，故其身不知所为，其言不识善恶，以其五神失守故也。
仓廪所藏，是门户不恶也；
脾胃之气失守，则仓廪不藏，以其咽口门户不自要约，遂食于身不便之物也。 编者按：“所藏”《素问》作“不藏者”；“恶”作“要”，考杨氏注文，亦当作“要”。
水泉不止，是膀胱不藏也。
水泉，小便也。人之小便不能自禁者，以浘胞不能藏约，故遗尿不止也。 编者按：“止”后，《素问》有“者”字。
得守者生，失守者死。
如前之病，神明不乱，得守者生；其神明乱，失守者，死也之。
夫五脏，身之强也。
五脏藏神，脏神为身主，故是身之强也。 编者按：“脏”后，《素问》有“者”字。
头者，精明之府也，头惫视深，精将夺矣。
头为一身之天，天有日月，人之头有二目，五脏之精皆成于目，故人之头为精明腑，所以精明将夺，力极头倾视深，力意视也。惫，蒲介反。 编者按：“也”字，《素问》无。“惫”，《素问》作倾，据杨注，亦当为“倾”。
背者，胸之腑，背曲肩随，腑将坏矣。
心肺二输在上，当背太阳，故背为胸府。背曲肩随而乘胸臆，将坏也之。 编者按：“胸”字后，《素问》有“中”字。
腰者，肾之腑，转摇不能，肾将惫矣。
肾在腰脊之中，故腰不随，肾将惫矣。惫，病也。
膝者，筋之腑，屈伸不能，行则偻跗，筋将惫矣。
身之大筋，聚结于膝，膝之屈伸不能，行则曲腰身跗，皆是膝筋急缓，故知筋将病也。 编者按：“跗”《素问》作“附”。
髓者，骨之腑也，不能久立，行则振掉标，骨将惫。
髓为骨液，髓高则胫疼不能久立，行则掉标战动，即知骨将病矣。 编者按：“髓者，骨之腑”《素问》作“骨者，髓之腑”，当以《素问》为正。“标”字《素问》无，当作衍文。
得强则生，失强则死。
摄养前之五腑，得身强者为生，失者为死也。
岐伯曰：反四时者，有余为精，不足为消。
上黄帝将问自说其义周备，故岐伯言强之得失，所以人虽失强，反于四时，得有余者，则五脏精胜为生；人之失强，得不足者，则五脏消损为死。
应大过，不足为精，有余为消。
寸口、人迎相过一倍以上，为应大过也。大过得气不足，则五脏精胜，气过有余则热，故五脏消损之也。 编者按：此段《素问》作“应太过，不足为精；应不足，有余为消。”
阴阳不相应，病名曰关格。
人迎寸口四倍以上，曰阴阳不相应，不相应者，阳气外格，阴气内关之病也。
诊血脉者，多赤多热，多青多痛，多黑为久痹，多赤、多黑、多青皆见，寒热也。身痛面色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄瘅。
血脉者，络脉也。瘅，音丹，内黄病也。 编者按：“多痛”，仁和寺本、盛文堂本均作“痛多”，今据《灵枢》改。“皆见”后《灵枢》有“者”字。“寒热也”，“也”字《灵枢》无。“黄瘅”《灵枢》作“黄疸也”。
诊目痛，赤脉从上下者，太阳病；
足太阳经从目内眦上额，故有赤脉从上下贯瞳子者，太阳之络令人目痛，当疗太阳。
从下上者，阳明病；
手足阳明之经并从鼻至目内眦，故有赤脉从下上者，阳明之络令目有痛，当疗阳明之也。
从外走内者，少阳病。
手足少阳经皆从目外来去于目兑眦，走于目内，故有赤脉从外入目者，少阳之络令目有痛，当疗少阳。
诊寒热，赤脉从上下至瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁死。
赤脉从上下者，太阳之络也。太阳络脉从上下至瞳子三脉，一时至者，至三年死，乃至唯见一脉至，一年死者。三阳者，太阳也。太阳之气最大，故独见者至一年死。二阳者，阳明也，至阳明有二络见，其气不大，故二年死。一阳者，少阳也，至少阳有三络见，其阳气少，故得三年死也。 编者按：“从上下”，《灵枢》无“从”字。
诊龋齿痛，按其阳明之脉来，有过者独热，在左左热，在右右热，在上上热，在下下热。
手阳明脉从左右手指上行，入下齿中，上至于鼻；足阳明脉从鼻下行，入上齿中，下至左右足指。手足二阳明脉有病，经所部过时独热者，二脉一箱独偏热也。手足阳明独热，在左箱者，即左箱热也；独热在右箱者，即右箱热也；得手阳明脉热，即知下齿龋也。足阳明左右得热，准手阳明可知，然得足阳明热即知上齿龋也。独热在头、在左为上；在足、在右为下。准手则足之左右可知。龋者，上下牙齿肿痛，或出脓血，此皆因热风气所致，故得热为候也。处此正经两箱俱诊阳明，即太阴两手俱有，如何脾肺独出于右？理必不然也。 编者按：“阳明之脉来”《灵枢》作“阳之来”。
婴儿病，其头毛皆逆上者，必死，
肾主于血，肾腑足太阳脉上头以荣头毛，婴儿血衰将死，故头毛逆上也。
耳间青脉起者瘛痛，
耳间青脉，足少阳胆脉也。婴儿无病则络陷，有病则起。起者，瘛痛之候也。 编者按：“瘛”《灵枢》作“掣”。
大便赤青辨食泄小者，手足寒，难已；飡泄，脉小，手足温，易已也。
婴儿大便所出青赤辨异者，名曰飡泄。飡 ，音孙。脉小手足冷者，飡泄难已；脉小为顺，手足温，阳气荣四末，故易已也。 编者按：“赤青辨食泄小者”《灵枢》作“赤瓣飧泄脉小者”。 “食”字，据杨注当为“飡”之误。
黄帝问曰：何以知怀子之且生也？岐伯曰：身有病而毋邪脉也。
以子在身，故虽病，其病之气不至于脉，故无邪脉也。 编者按：“黄帝问曰”《素问》作“帝曰：善”。“毋”《素问》作“无”，盛文堂本亦作“无”。
黄帝问岐伯曰：诊得心脉而急，此为何病？病形何如？答曰：病名心疝，少腹当有形。曰：何以言之？曰：心为牡脏，小肠为之使，故曰少腹当有形。黄帝曰：善。
诊得心脉，心为阳也，急为寒也，寒气在心太阳小肠，故少腹有形。形，疝积者也。 编者按：“黄帝问岐伯曰”《素问》作“帝曰”。前“当有形”之后，《素问》有“也”字。“答曰”作“岐伯曰”；“何”字前一“曰”字作“帝曰”；“心”字前一“曰”作“岐伯曰”。“故曰少腹当有形”后，《素问》有“也”字。“黄帝曰：善”四字，《素问》无。
黄帝曰：诊得胃脉，疝形何如？岐伯曰：胃脉实则胀，虚则泄。
胃脉软弱为平，今得胃气实脉，即知胃中胀满。若得胃气虚脉，即知泄利。胃虚，故脉虚也。 编者按：“疝”《素问》作“病”，据文义，当作“病”字。
曰：病成而变，何如？
人病成极，变为他病，未知变作何病之也。 编者按：“何如”《素问》作“何谓”。
曰：风成为寒热，
风病在中成极，变为诸寒热病也。
瘅成为消中，
瘅，脾胃热也。脾胃内热，日久变为消中。消中，汤饮内消病也。
厥成为癫疾，
阳明热厥成极，上实下虚，变为癫疾也。 编者按：“癫”《素问》作“巅”。
久风为飡泄，
春伤于风，在肠胃之间，日久变为泄利之病。 编者按：“飡”《素问》作“飧”。
贼风成为疠，
贼风入腠，不泄成极，变为疠，亦之谓大疾，眉落鼻柱等坏之也。 编者按：“之谓”，疑倒。 编者按：“贼”《素问》作“脉”。
病之变化，不可胜数。
夫病变为他疾，有斯五种，若随心随物，曼衍多端，不可胜数。但可以智量处，调之取中，纵医方千卷，未足以为当之也。
黄帝曰：有病厥者，诊右脉沉，左脉不然，病主安在？岐伯曰：冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时，
厥，寒厥也。左手不得沉紧，得浮迟，故曰不然也。冬，阴也。右手亦阴也。沉紧亦阴也。冬时右手得沉紧之脉，固当顺四时也。 编者按：“右脉沉”之后，《素问》有“而紧”二字；“左脉不然”作“左脉浮而迟不然”；
左浮而迟，此逆四时。在左当主病诊在肾，颇在肺，当腰痛。
左，阳也。浮，肺脉也。冬时得左手肺脉，虚邪来乘，故肾病腰痛，颇在于肺，此即是左手有肺脉之也。 编者按：“左浮”《素问》作“左脉浮”；“诊”字《素问》无；“在肺”前有“关”字；“痛”后有“也”字。
曰：何以言之？曰：少阴脉贯肾上胃肓，络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛。黄帝曰：善。
肾脉足少阴从肾上膈入肺中，故冬时左手得肺脉，肾为腰痛也。 编者按：“上胃肓”《素问》无；“腰痛”后有“之病也”三字。
厥阴有余病阴痹，
足厥阴，肝脉也。脉循股阴入毛中，环阴器，上抵少腹，故脉气有余者，是其阴气盛，故为阴痹者，谓阴器中寒而痛。
不足病生热痹，
厥阴脉气虚者，少阳来乘阴器，中热而痛也。痹，痛之也。
滑则狐疝风，
厥阴脉气滑者，阳气盛，微热，以其气盛微热，乘阴，故为狐疝风也。风，气也。狐夜不得尿，日出方得。人之所病与狐同，故曰狐疝。一曰孤疝，谓三焦孤腑为疝，故曰孤疝也。 编者按：“则”字后《素问》有“病”字。
涩则病少腹积厥气也。
涩，多血少气，微寒。以其厥阴多血少气，在寒，故少腹中血积，厥气也。 编者按：“积厥气也”《素问》作“积气”二字。
少阴有余病皮痹，隐轸，
少阴，足少阴肾脉也。从足涌泉上贯肝，入归中。肺主皮毛，故少阴阴气有余，病于皮痹。又病在皮中，隐轸皮起，风疾也。
不足病肾痹，
少阴之肺虚，受寒湿之气入肾，故为肾痹也。 编者按：“肾”，《素问》作“肺”。
滑则病肾风疝，
少阴气虚，太阳气乘，微热，故为肾风疝痛也。 编者按：“肾”《素问》作“肺”。
涩则病积溲血。
气少微寒，为血多，为血积，盛而浘血。
太阴有余则病肉痹，寒中，
足太阴，脾脉也，主肉，故太阴盛，以为肉痹寒中也。 编者按：“则”字，《素问》无。
不足病脾痹，
太阴不足，即脾虚受邪，故为脾痹也。
滑则病脾风疝，
得足太阴脉滑，则是脾虚，阳明气乘，故脾病风疝之也。
涩则病积，心腹时胀满。
得太阴脉涩，即少气微寒多血，故为血积；太阴脉注心中，心腹时胀满也。 编者按：“胀”字，《素问》无。
阳明有余病脉痹，身时热，
胃足阳明脉正别上至脾，入腹里属胃，散而之脾，上通于心，故阳明有余不足，心有病也。心主于脉，是以阳明有余为脉痹，身时之热者也。
不足病心痹，
阳明气虚不足，太阴乘，故为心痹。
滑则病心风疝，
阳明气盛微热，故心病风疝也。
涩则病积时善惊。
阳明气虚阴乘，微寒血多为积，积气时上冲心，故喜惊之也。
太阴有余病骨痹身重，
足太阳，膀胱脉也。足太阳脉气有余，盛乘于少阴，少阴主骨，今少阴病，名曰骨痹，寒湿在骨，故身重之也。 编者按：“太阴”，据杨注应作“太阴”。
不足病肾痹，
太阳虚而不足，则少阴肾气使盛，故为肾痹。
滑则病肾风疝，
太阳脉滑，则阳盛微热乘肾，肾病风疝之。
涩则病积善时癫疾。
诊得太阳脉涩，则少气微寒多血，下为血积也。善积气，时上冲头，则为癫疾之也。 编者按：“癫疾”《素问》作“巅疾”。
少阳有余病筋痹胁满，
足少阳，胆脉也。肝主筋也，足少阳盛阴病，故为筋痹。肝病，胁满也。
不足病肝痹，
阳虚阴盛，故为肝痹也。
滑则病肝风疝，
得少阳滑者，则少阳气盛，微热乘肝，故肝病风疝也。
涩则病积时筋急目痛。
得少阳脉涩，少阳气少，微寒多血，为积也。足少阳脉起目兑眦，故脉寒筋急目痛也。
脉论
编者按：自篇首至“期在盛水也”，见《素问?阴阳类论篇第七十九》。自“黄帝坐明堂，召雷公问曰”至“合之五行”，见《素问?著至教论篇第七十五》。自“黄帝燕坐，召雷公而问之曰”至“是谓至道”，见《素问?示从容论篇第七十六》。自“问曰：人之居处动静勇怯”至“末”，见《素问?经脉别论篇第二十一》。
孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，始正风八之气，而问雷公曰：阴阳之类，经脉之道，五中所主，何脏最贵？
八极，即八方也。八方之风，即八风也。夫天为阳也，地为阴也，人为和。阴而无其阳，衰杀无已；阳无其阴，生长不止。生长不止则伤于阴，阴伤则阴灾起矣。衰杀不已，则伤于阳，阳伤则祸生矣。故须圣人在人在天地间和阴阳气，令万物生也。和，气之也。道谓先修身为德，则阴阳气和，阴阳气和则八节风调，八节风调正则八虚风正，于是疵疠不起，嘉祥竞集。此不和，所以然而然亦也。故黄帝问身之经脉贵贱，依之调摄，修德于身，以正八风之气，斯是广成所问之道也。 编者按：“始正风八之气”《素问》作“正八风之气”。
雷公曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其道最贵。
雷公以肝主春，甲乙万物之始，故五脏脉中，谓肝脏脉为贵。 编者按：“雷公”后，《素问》有“对”字；“其道”作“其脏”。
黄帝曰：却念上下经，阴阳从容，子所言贵，最其下也。雷公致斋七日，复侍坐。
三阴三阳，五脏终始之总，此最为贵。肝脉主时，为下。故雷公自以为未通，致斋得诏之也。 编者按：“黄帝曰”《素问》作“帝曰”，下同，不再举。“复”字前，《素问》有“旦”字。
黄帝曰：三阳为经，
三阳，足太阳也，膀胱脉也。足太阳从二目内眦上顶，分为四道，下 项并正、别脉，上下六道，以行于背与身，为经也。以是诸阳之主，故得总名也。
二阳为维，
二阳，足阳明脉也。以是二阳之总，故得名也。足阳明脉，胃者脉也，为经络海，从鼻而起下咽，分为四道，并正别脉六道上下行腹，纲维于身，故曰为维也。 编者按：“维”字，仁和寺本、盛文堂本均作“经”，据《素问》及杨注“故曰为维也”，当作“维”。
一阳游部，
一阳，足少阳胆脉者也。足少阳脉以是少阳，故曰一阳。游部有三部：头法于天，以为上部；腰下法地，以为下部；腰中法人，以为中部。此一少阳起目外眦，络头分为四道，下缺盆，并正别脉上下，主经营一节流气三部，故曰游部也。 编者按：“阳”字后，《素问》有“为”字。注“此一少阳”，“少”字疑衍。
此知五脏终始。
此三阳脉起于五脏，终于五脏，故知此脉者，知五脏终始之也。
三阳为表，二阴为里，一阴至绝，作明晦却具合以政其理。
三阳，太阳也，太阳在外故也，为表也。二阴，少阴也，少阴居中，故为里也。一阴，厥阴也，厥阴脉至十二经脉绝环之终，寸口、人迎亦然，故曰至绝。如此三阳三阴之脉见于寸口、人迎表里，作日夜之变，却审委具共相合会，以政身之理之也。 编者按：“明晦”《素问》作“朔晦”。“政”《素问》作“正”，仁和寺本作“政”，盛文堂本误作“攻”。
雷公曰：受业未能明也。
雷公自申不通之意。 编者按：也字《素问》无。
黄帝曰：所谓三阳者，太阳为经，三阳脉至手太阴而弦，浮而不沉，决以度，察以心，合之阴阳之论。
太阳总于三阳之气，卫气将来，至手太阴寸口，中见供太以长，是太阳平也。今至寸口弦浮不沉，此为病也。如此商量，可决之以度数，察之以心神也。 编者按：“而弦，浮”《素问》作“弦浮”。
所谓二阳者，阳明，至手太阴，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。
炅，音桂，兒 也。此经热也，阳明之气总于二阳也。阳明脉至于寸口，见时浮太而短，是其阳明平也。今至寸口弦而沉急不鼓，是阴击阳，又为热病，热至故为阳明、太阳之病，皆死也。 编者按：阳明后，《素问》有也字。
一阳者，少阳也，至手太阴，上连人迎，弦急悬不绝，此少阳之病也，专阴则死。
阳气始生，故曰少阳。少阳脉至寸口，乍疏乍数，乍长乍短，平也。今见手太阴寸口并及喉侧胃脉人迎二处之脉，并弦急悬微不断绝，是为少阳之病也。若弦急实，专阴无阳，悬而绝者死也。
三阴者，此六经之所主也，
三阴，太阴也。六经谓太阴、少阴、厥阴之脉。手足两箱合，有六经脉也。此六经脉总以太阴为主，太阴有二，足太阴受于胃气，与五脏六腑以为资粮。手太阴主五脏六腑之气，故曰六经所主也。 编者按：也字，《素问》无。
交于太阴，伏鼓不浮，上空志心。
交，会也。三阴六经之脉，脉皆会于手太阴寸口也。肺气手太阴脉寸口见时浮涩，此为平也。今见寸口伏鼓不浮，是失其常也。肾脉足少阴，贯脊属骨 ，络膀胱，从肾贯肝上鬲入肺中，从肺出肺 心，肺气下入肾，志上入心，神之空也。 编者按：注“失”字，原作“夫”，盖传写之误，今据文义改。
二阴至脉，其气归膀胱，外连脾胃脾。
二阴，少阴也。少阴上入于肺，下合膀胱之腑也。外连脾胃者，脾胃为脏腑之海，主出津液，以资少阴。少阴在内，外与脾胃脏腑相之者也。 编者按：“脉”字，《素问》作“肺”。“胃脾”《素问》作“脾胃”。注“相之”，据经文疑为“相连”之误。
一阴独至，绝气浮不鼓，勾而滑。
一阴，厥阴也。厥阴之脉，不兼余脉，故为独也。在寸口亦至绝，虽浮动，不鼓盛也。勾实，邪来乘也。滑者，气盛而微热之也。 编者按：“绝”字前《素问》有“经”字。“勾”《素问》作“钩”。
此六脉者，乍阳乍阴，六属相并，缪通其五脏，而合于阴阳，
五脏六腑，三阴三阳，气之盛衰，故见寸口则乍阴乍阳也。缪，牙[邪]也。脏脉别走入腑，腑脉别走入脏，皆交相属，可通脏腑，合阴阳之也。 编者按：“乍阳乍阴”《素问》作“乍阴乍阳”；“六属”作“交属”。“其”、“合”二字，《素问》无。
先至为主，后至为客。
阴阳之脉见寸口时，先至为主，后至为客也。假令先得肝脉，肝脉为主，后有余脉来乘，即为客也。
雷公曰：臣悉书，尝受传经脉，诵得从容之道，以合从容之道， 不知次第阴阳，不知雌雄。
三阴三阳，经脉容从之道，悉书以读之，未知阳造物次第，及雄雌之别也。从容，审理也。雷公自谓得审理之经，行之合理身之理也。 编者按：“书”《素问》作“尽意”；“诵”作“颂”；无后“之道”二字；无“次第”二字。注“阳造物”，疑为“阴阳造物”之误。
黄帝曰：三阳为父，
三阳，太阳也。太阳阳脉在背，管五脏六腑气输，以生身，尊比之于天，故为父也。
二阳为卫，
?二阳，阳明也。阳明脉在腹，经络于身，故为卫。
一阳为纪。
一阳，少阳也。少阳之脉在身两侧，经营百节，纲纪于身，故为纪者之。
三阴为母，
三阴，太阴也。太阴脉气，内资脏腑以生身，尊比之内地，故为母也。 编者按：“三阴”，仁和寺本误作“三阳”，盛文堂本及《素问》、《甲乙经》均作“三阳”。注“母”字前，仁和寺本衍一“之”字，盛文堂本误“之”为重复号，故作“母母”，今皆不取。
二阴为雌，
二阴，少阴也。少阴既非其长，又非其下，在内居中，故为雌也。
一阴独使。
一阴，厥阴也。厥阴之脉，唯一独行，故曰独使也。 编者按：“阴”字后，《素问》有“为”字。
是二阳一阴，阳明主病，不脉一阴，耎而动，九窍皆沉。
耎当动义，蠕动，轻动。二阳，阳明也。一阴，厥阴也。是阳明、厥阴二脉至者，即阳明为病，以阳明不胜厥阴，以厥阴蠕动胜阳，故九窍沉塞不利也。 编者按：是字《素问》无。“二阳一阴”，仁和寺本误作“二阴一阴”，今从盛文堂本。“不脉一阴”，“脉”字《素问》作“胜”。
三阳一阴，太阳胜，一阴不能止，内乱五脏，外为惊骇。
三阳，太阳也。一阴，厥阴也。诊得太阳、厥阴之脉，是为外阳胜阴，阴气内虚，厥阴不能止阳，则阳乘于内，五脏气乱，外阳复发盛，为惊骇之病之。
二阴一阳，病在肺，少阴沉，胜肺伤脾，故外伤四肢。
二阴，少阴也。一阳，少阳也。少阴气盛，少阳气微，少阴脉气上乘于肺，傍及于脾，故使四肢不用也。 编者按：“一阳”《素问》作“二阳”；“少阴沉”作“少阴脉沉”；无“故”字。
二阴二阳，皆交至，病在肾，骂詈妄行，癫疾为狂阴。
二阴，少阴也。二阳，阳明也。少阴、阳明俱至交会，则阴虚阳胜，遂发为狂，骂詈驰走。若上实，则为癫疾倒仆也。 编者按：“癫疾为狂阴”《素问》作“巅疾为狂”。注“少阴、阳明”，“少”字仁和寺本、盛文堂本均脱，谨据文义补。
二阴一阳，病出于肾，阳气客游于心管，下空窍，堤闭塞不通，四肢别离。
二阴，少阴也。一阳，少阳也。诊得少阴、少阳二脉，是为阴实为病，故曰出肾也。足少阳正别之脉，上肝贯心，故少阳客于心管之下，阳实为病，故心管下空窍，皆悉堤障闭塞，不通利也。心管，心系也。心腑手太阳之脉络心，循咽抵胃，胃主四肢，故不通为四肢之病也。手足各不用，不相得，故曰别离之也。 编者按：“阳气”《素问》作“阴气”；“管”作“脘”。
一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉嗌干燥，病在土脾。
一阴，厥阴也。一阳，少阳也。厥阴肝脉也。少阳，胆脉也。少阳之脉上肝贯心，诊得二脉，更代上绝，阴脉盛时，乘阳至心，从心更代，上下无常不可定，其阳出阴入，故曰出入不知也。厥阴上抵少腹，侠胃上贯膈，布胁肋，循喉咙，故其病喉嗌干燥，病在于脾。脾胃同气也。厥阴之气连土脾胃之也。 编者按：“侠胃”，盛文堂本作“使胃”，今从仁和寺本。
二阳三阴，至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴阳并绝，浮为血瘕，沉为脓胕。
二阳，阳明也。三阴，太阴也。至阴，脾也。足阳明络脾，故与太阴皆在阴也。其阴不能过，入出土阳，阳复不能过土阴，是为阴阳隔绝，阳脉独浮，故结为血瘕，阴脉独沉结，以为脓胕，□扶反，义当腐坏。 编者按：注“扶”字上，仁和寺本、盛文堂本均无空，据文义当缺一字。“坏”字后，仁和寺本衍一“之”字，今删。盛文堂本作“坏坏”二字，盖误以“之”字为重复号。
阴阳皆壮，以下至阴，
太阴、阳明皆盛，以下入脾为病。 编者按：“以下至阴”《素问》作“下至阴阳”。
阴阳之解，上合昭昭，下合冥冥，诊决死生之期，遂次合岁年。
如前经脉阴阳论解，解道言其生也。上合昭昭，阳之明也，语其死也。下合冥冥，阴之闇也。如此许诊决死生，不失其候，遂得次第各合日月岁年之期之也。编者按：“阴阳之解”四字，《素问》无。“遂次合岁年”《素问》作“遂合岁首”；“合”字盛文堂本误作“含”，今从仁和寺本作“合”。
雷公曰：请问短期。黄帝不应。雷公复问。黄帝曰：在经论中。
指在此经论短期中者也。
雷公曰：请问短期。
请问短期之论。 编者按：“问”《素问》作“闻”。
黄帝曰：冬三月之病，病合土阳者，至春正月脉有死征，皆归出春。
冬，阴也。时有病，有阳气来乘，至正月少阳王时□，阴气将尽，故脉有死征，其 死冬三月，病皆归出 春，春时出王万物，故曰出春也。 编者按：“土”字，《素问》作“于”。
冬三月之病，病在理已尽，草与柳叶皆杀，阴阳皆绝，期在孟春。
理，中也。冬时阳气在肉，冬之阴气为阳所伤，已尽在草柳叶，火时反而死。若阴阳隔绝，正月时死之者也。 编者按：“病”字，《素问》不重。“阴阳”二字前，《素问》有“春”字。
春三月之病，阳病日杀，阴阳皆绝，期在干草。
春为阳也，春阳气王，今阳病者，是阳衰，故死也。若阴阳隔绝，不相得者，至土季秋金气王时，被克而死之也。 编者按：“阳病日杀”《素问》作“曰阳杀”；“干草”作“草干”。
夏三月之病，病至阴，不过十日，阴阳交，期在溓水。
夏，阳也。至阴，脾也。夏阳脾病为阳所扰，故不过脾之成数十日而死。若阴阳交击，期在溓水，廉检反，水静也。七月，水生时之也。 编者按：“病”字，《素问》不重。注“扰”字，仁和寺本、盛文堂本均作“优”，据文义当为“扰”字。
秋三月之病，三阳俱起，不治自已。阴阳交合者立，立不能坐，坐不得起。三阳独至，期在石水。
三阳，太阳、阳明、少阳也。秋三月病，诊得三阳之脉同时而起，是阳向衰，少阴虽病，不疗自已。若阴阳交争，一上下，故立不能坐，坐不能起也。若三阳之脉各别独至者，阳不胜阴，故至十月水冻时死也。寒甚水冻如石，故曰石水也。 编者按：“立”字，《素问》不重。注“争”字，盛文堂本误作“事”，今从仁和寺本。“坐不能起也”，仁和寺本“坐”字脱，今据盛文堂本补。
二阴独至，期在盛水也。
二阴，少阴也。少阴独至，则阴不胜阳，故至春月水解，水盛时死之也。 编者按：也字《素问》无。
黄帝坐明堂，召雷公问曰：子知医之道乎？诵而颇能别，别而未能明，明而未能章，足以治群僚，不足至侯主。
明堂，天子所居室也。习道有五：一诵、二解、三别、四明、五章。子能诵之，未能解别，且可行之士、群僚，不可之进尊贵。 编者按：“问”字前，《素问》有“而”字。“诵”字前，有“雷公对曰”四字。二“别”字，均作“解”；“章”作“彰”；“主”作“王”。
星与日月光，以章经术，后世益明，上通神农，若著至教，拟于二皇。
树，立也。雷公所愿，立天之道，以章经术，益明后代，上通神农至教，拟于古之伏羲、神农二皇大道也。疑，当为拟者也。 编者按：“星”字之前，《素问》有“愿得受树天之度，四时阴阳合之，别”十五字。考杨注“树，立也。雷公所愿，立天之道”等语，仁和寺本、盛文堂本均有脱文，断非《太素》原文即如此也；“星”后有“辰”字；“章”作“彰”；无“若”字；“拟”作“疑”，据杨注，《太素》原文“拟”字当亦作“疑”。
黄帝曰：善。无失此阴阳、表里、上下、雌雄输应也，
试令至诚。 编者按：“黄帝”《素问》作“帝”，下同，不再举。“输”字前《素问》有“相”字。
而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，
言其所教合道，行之长生久视也。
以教众庶，亦不疑殆，医道论篇，可传后世，可以为宝。
诚令至传宝也。
雷公曰：请受道，讽诵用解。黄帝曰：子不闻《阴阳传》乎？曰：不知。曰：夫三阳，太阳为叶，上下无常，合而病至，偏周阴阳。
三阳，太阳也。诸阳之行，从头至足，若上下行，不能依度数，合而为病，则内伤五脏，外害六腑，无所不周也。 编者按：“太阳为叶”《素问》作“天为叶”；“偏周”作“偏害”。
雷公问曰：三阳莫当，请闻其解。
莫当，言其力太。 编者按：“问”字《素问》无。注“太”字，疑“大”之误。
黄帝曰：三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为癫疾，下为漏病。亦无期，内毋正，不正中经纪，诊毋上下，以书别。
三阳独至，谓太阳独至也。太阳独至，即太阳、阳明、少阳并于太阳，以太阳为首而至，故曰并至也。阳气好升，上走于头，如风雨暴疾，上盛下虚。上盛，故为癫疾；下虚，发为漏病，谓膀胱漏泄，大小便数，不禁守也。 编者按：“癫”《素问》作“巅”；“亦”作“外”；二“毋”字均作“无”；“不正中”作“不中”。
雷公曰：臣治疏?，脱意而已。黄帝曰：三阳者，至阳也。积并则为惊，病起而如风，至如礔砺，九窍皆塞，阳气傍洫，干嗌喉塞。
太阴之极，以为至阴；太阳之极，以为至阳也。太阳与阳明、少阳为总。若别用，则无病；若并聚总用，则阳气盛，故为惊也。惊狂起速，故如风也；病作甚重，如礔砺也。阳气热盛，傍洫上下，则九窍不通，嗌干喉塞也。洫，溢也。 编者按：“?”《素问》作“愈”；“脱”作“说”；“而如风”作“疾风”；“傍洫”作“滂溢”。
并于阴，则上下无常，薄为肠辟。
阴，谓脾肾阳盛并于脾肾，则肠胃中气上下无常。若盛气停薄肠胃之中，发为肠辟，肠辟下利脓血，是伤寒热者也。 编者按：“辟”《素问》作“澼”。
此谓二阳直心，坐不得起，卧者身全，二阳之病也。
二阳，阳明也。阳明正别之脉属胃散脾，上通于心，故曰直心。阳明脉，胃也。脾胃生病，四肢不用，坐卧身重，即阳明之病也。 编者按：两“二阳”《素问》均作“三阳”；“身”前有“便”字；“病”后无“也”字。
且以知天下，可以别阴阳，应四时，合之五行。
上雷公请愿受树天度，四时阴阳，今已为子具言之耳。 编者按：“可以”《素问》作“何以”。注“度”字前，疑脱“之”字。
黄帝燕坐，召雷公而问之曰：汝受术诵书，善能览观杂学，及于比类，通合道理，为余言子所长。
帝令雷公言己所长。 编者按：“善”《素问》作“若”。
五脏六腑，胆胃大肠脾胞脑髓涕唾，哭泣悲哀，水所从行。此皆人之所生，治之过失也，子务明之，不以十全，即不能知，为世所怨。
脾胃糟粕，入于小肠，小肠盛受即是脾之胞也。并脑髓，此众人有为六腑。并涕唾泣，诸津液等，众人莫不以此为生也。其理生□失者，子乃欲明理生之术，使病者十全而不能明，必为天下人所怨也。 编者按：“大肠”《素问》作“大小肠”；“胞”字后，有“膀胱”二字；“过失也”，无“也”字；“不以十全”作“可以十全”。注“失者”前，仁和寺本缺一字，盛文堂本不缺。“涕唾泣”，仁和寺本、盛文堂本均作“泣唾泣”，显系传写之误，今据经文之义改。
雷公曰：臣请诵《脉经?上下篇》甚众多，别异比类，由未能以十全也，安足以别明之？
臣之所诵《脉经》，比类甚众多，疗疾病犹未能病十全十，又安能调人未病之病，以为开明乎也。 编者按：“众多”后，《素问》有“矣”字；“由”作“犹”；“全”后无“也”字；“安”前有“又”字。
黄帝曰：子试别通五脏之过，六腑之所不和，针石之败，毒药所宜，汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不知。
试至，审也。过，不知五脏之失也。五脏、六腑、针石、毒药、汤液、滋味，子所不通者，可具言其状，当悉为言对，子所不知也。 编者按：黄帝《素问》作帝，下同，不再举。试别《素问》作别试。注“试”，盛文堂本误作“诚”，今从仁和寺本。“至”，疑为“者”字之误。
雷公问曰：肝虚、肾虚、脾虚，皆令人体重烦悗，当投毒药刺灸砭石汤液，或已或不已，愿闻其解。
此三阴脏，其脉从足上行，太阴、少阴上至于口，厥阴上至头顶。所以此三阴脉虚，多参居为病，故令体重烦悗。疗之有差，请闻其解也。悗，音闷也。 编者按：“问”字，《素问》无；“悗”作“冤”。
黄帝曰：公何年之长而问之少也？余真问以自谬也。吾问子窈冥，子言《上、下篇》以对，何也？
子之年长，所问须高，今问卑少，是所怪也。余真问子脉之浮沉窈冥之道，子以《上、下篇》中三脏虚理以答余者，未为当之也。 编者按：问之少也，《素问》无也字。
夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱也，然恐从容得也。
言四脏之脉浮沉相似，难以别知，名曰窈冥。肺脉浮虚如毛，脾之病脉浮虚相似，肾脉虽沉，血气少时虚浮似脾；肝脉弦急沉散，似肾脉沉，此皆工人时而不知，唯有从容安审得之，名曰窈冥也。 编者按：“然”后《素问》有“恐”字；“也”作“之”。
若夫三脏，土木水参居，此童子之所知也，问之何也？
土脾、木肝、水肾，三气参居受邪，令人体重者，此乃初学，未足深也。 编者按：“也”字《素问》无。
雷公曰：于此有人，头痛、筋挛、骨重，怯然少气，噫哕、腹满、时惊、不嗜卧，此何脏之发也？
举此八病，问所生处。 编者按：“噫哕”《素问》作“哕噫”。
脉浮而弦，切之石坚，不知其解，问以三脏者，以知比类。
问三脏之脉浮、弦、石等，比类同异也。 编者按：“问以三脏者”《素问》作“复问所以三脏者”；“比”前有“其”字；“类”后有“也”字。
黄帝曰：夫之从容之谓。
三脏之脉，安审知之？故曰从容也。 编者按：“之”字《素问》无。
夫年长则求之其腑，
五十已上曰长，如前三脏脉病，有年五十已上者，疗在六腑。以其年长血气在于六腑之中，故求之腑也。 编者按：“其”《素问》作“于”。
年少则求之于经，
男子十六已上，女子四十已上，血气在五脏之中，故求之脏也。 编者按：此句之后，《素问》有“年壮则求之于脏”，考杨注“血气在五脏之中，故求之脏也”之语，仁和寺本及盛文堂本此处当有脱文。注“四十”，当为“十四”之误。
今子所言皆夫，八风菀熟，五脏消铄，传邪相受。
八风八邪，虚邪风也。八邪虚风菀熟，次传入于脏，令五脏消也。铄，式药反，销也。菀熟，言蓄积，故为病也。 编者按：“夫”字误，《素问》作“失”，当据《素问》改。
夫浮而弦者，肾不足也。
肾脉沉石，今反弦浮，故肾不足也。 编者按：“肾”字后，《素问》有“是”字。
沉而石者，是肾气内著也。
肾脉微石，是其平也。今沉而复石，是肾真脉，无有胃气，内着骨髓也。
怯然少气，是水道不得行，形气索。
怯，心不足也。肾气虚，故肾间动气微弱，致使膀胱水道不得通利也。肾间动气乃是身形性命之气，真气不足，动形取气，故曰形气乘也。 编者按：“气”字后，《素问》有“者”字；“不得行”作“不行”；“索”后有“也”字。“行”，仁和寺本空一格，盛文堂本不缺，今据《素问》补。“索”字后，《素问》有“也”字。注“形气乘也”，据经文，“乘”似为“索”字之误。
咳嗽烦悗，是肾气之逆。
水道不利，气循肾脉上入心肺，故咳嗽烦悗，是肾气之逆也。 编者按：“烦悗”《素问》作“烦冤者”；“逆”字后，有“也”字。
一人之气，病在一脏也。若言三脏俱行，不在法也。
此为一人之气，病在肾脏，非一人病在肾、脾、脉肝三脏者也。 编者按：注“脉肝”，“脉”字疑衍（或为“肝脉”二字）。
雷公曰：于此有人，四肢懈惰，喘咳血泄。愚人诊之，以为伤肺，切脉浮大而紧，愚不敢治。粗工下砭石，病愈多出血，止身轻，此何物也？子所能治，知亦众多，与此病失矣。
懈惰、喘咳、泄血而脉当沉细，今反洪大而紧，愚人虽谓以为肺伤，疑不敢疗也。有粗工不量所以，直下砭石出血，病差众多。然于大病不当，而出血即能除差，其义何也？ 编者按：“懈惰”《素问》作“解堕”；“愚”字前，有“而”字；“愚”字后，无“人”字；“出血”后，重一“血”字；“子所”前有“帝曰”二字。
黄帝曰：譬以鸿飞，亦神于天。夫圣人治病，修法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经。
鸟行无章，故鸿飞而得冲天。圣人不守于经，适变而有所当，故粗工于经虽有所失，于病遇所当，斯亦不足以为怪也。 编者按：黄帝曰三字《素问》无；神字《素问》作冲，考杨注“故鸿飞而得冲天”，神乃冲字之误。圣人后《素问》有之字；修法作循法。援盛文堂本误作授，今从仁和寺本。
今夫脉浮大虚者，是脾气之外绝，去胃外归阳明也。夫二火不胜三水，是脉乱而无常也。
以其脾病，其气不行于胃，故脉浮大也。脾气去胃，外乘阳明也。二火者二阳，即阳明也。三水者，三阴，即太阴也。今太阴病气外乘阳明，即二火不胜三水也。阳明不胜太阴，故脉乱无常之也。 编者按：“是”《素问》作“是以”。
四肢懈惰，此脾精之出行。
脾之精气出散，故出行也。出散不营也，故四肢懈惰也。 编者按：“懈惰”《素问》作“解堕”；“出行”作“不行也”。
喘咳者，是水气并阳明也。
太阳三水并阳明也，手阳明络肺，故喘也。
血泄者，脉忽血无所行也。
阳明血脉盛急不行，故呕血也。 编者按：“脉忽”《素问》作“脉急”，据杨注，亦当作“脉急”。
若夫以为伤肺者，由以狂也。不引比类，是知不明也。夫伤肺者，脾气不守，胃气不轻，精气不为使，真脏坏决，脉傍绝，五脏漏泄，不衄则呕，此二者不相类。譬如天之无形，地之无理，白与黑相远矣。是吾失过，以子知之，故不告子。明引比类从容，是以名曰诊经，是谓至道。
轻，清也。不清，胃气浊也。是伤肺泄血，与脾虚泄血其理不同，以为同者是失也。谓子知之，不告子者，吾之过也。如能明引比类，安审得之，是谓诊经道也。 编者按：“由以”《素问》作“由失以”；“胃气不轻”作“胃气不清”；“精气”作“经气”。“漏泄”，盛文堂本误作“满泄”，今从仁和寺本。“不相类”后，《素问》有“也”字；“相远矣”作“相去远矣”；“是吾失过”作“是失吾过矣”；“诊经”作“诊轻”；“至道”后有“也”字。
问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？曰：凡人之惊恐志劳动静，皆以为变。
言勇怯之人非直动静，有惊恐志劳，其脉亦有喘数也。 编者按：“问曰”《素问》作“黄帝问曰”；后“曰”字作“岐伯对曰”；“志”作“恚”；“皆以为变”作“皆为变也”。
是以夜行则喘，喘出于肾，
夜，阴也，肾亦阴也。夜行志劳，阴并破脉，喘出肾也。 编者按：喘字《素问》不重。
淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，
淫邪之气，先病于肺，又因坠堕恐怖，有喘者，是肺贼邪乘肝，肝病为喘也。 编者按：注“先”、“也”二字前，原本均衍“之”字，今皆删之。
淫气客于脾。有所惊恐骇，喘出于肺，
淫邪之气先客于脾，又因有所惊骇，脉有喘者，是脾虚邪乘肺，肺病为喘也。 编者按：“客于脾”《素问》作“害脾”；“恐”后无“骇”字；
淫气伤于心。度水趺仆，喘出于肾与骨，当是之时，勇者气行已，怯者则着而为病。
肾主水及与骨也。淫邪先伤于心，又因度水跌仆心怖，肾气盛，为贼邪乘心，故心病为喘也。当尔心病，因惊失水仆时，勇者壮气助心，正气得行，病得除已；怯者因惊失神，故曰病而喘也。 编者按：“伤于心”，《素问》无“于”字；“趺”作“跌”；“行已”作“行则已”；“病”后有“也”字。
故曰：诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情者，以为诊法。
诊病之道，先观人之五事，得其病情者，以为诊法也。 编者按：《素问》无“者”字；“法”字后有“也”字。
故饱甚则汗出于胃。
汗，阴液也。人动有所过，阳盛反衰，所以阴液出也。伤饱气盛反衰，故汗出胃也。 编者按：“故饱甚则”《素问》作“故饮食饱甚”。
惊而夺精，汗出于心。
惊怖伤神反衰，故汗出心也。
持重远行，汗出于肾。
持重气盛伤志反衰，故汗出肾者也。
疾走恐惧，汗出于肝。
疾走恐惧，气盛伤魂反衰，故汗出肝也。
摇体劳苦，汗出于脾。
脾主体内，故摇动形体，劳苦气盛反衰，汗出于脾也。
故春秋冬夏四时阴阳，生病起过用，此为常。
人于四时饮食劳佚，不能自节，以生诸病，斯乃愚人起过之常也。 编者按：“起”字后，《素问》有“于”字；“常”后有“也”字。
食气入于胃，散精于肝，淫气筋。
食气入胃，胃之血气之精散入五脏，而独言肝，以肝为木，东方春气为物之先故也。淫溢气，为筋者也。 编者按：“入于胃”《素问》作“入胃”；“筋”前有“于”字。
食入于胃，浊气归心，
胃气分二：清者为气，浊者为血。心主于血，故浊归于心也。
淫精于脉，脉气流经，
心之精甚，停留十二大经中也。
经气归于肺，
肺以主气，故二经脉之气皆归于肺也，故肺主气也。
肺朝百脉，
十二经脉、奇经八脉、十五大络等络脉，皆集肺脉两手太阴寸口而朝之。
输精于皮毛。
肺气行于孙络，通输精气至皮毛中也。
毛脉合精，行气于腑。
毛脉即孙脉也，谓孙络者，即精气和合，行于六腑，皆肺气也。
腑精神，留于四脏，
六腑贮于水谷，水谷之气化为精神，留在四脏之中，亦肺气之所行者也。 编者按：“神”字后，《素问》有“明”字。
气归于权衡以平，气口成寸，以决死生。
权衡，谓阴阳也。以其阴阳之平，平于气口之脉，成九分为寸，候五脏六腑之脉，以决死生也。 编者按：权衡二字，《素问》重。
饮食入于胃，游洫精气，上输于脾。脾气散精，上归于脾肺，
沟洫，通水处也。深八尺曰洫，四尺曰沟。饮食入胃，津液游于肺中，比之游洫。精气上输与脾，脾受气已，上输与肺。有字为：洫与溢同。从胃流气入脾，非散溢也。 编者按：“食”字《素问》无；“游洫”作“游溢”；“脾肺”作“肺”。注“字”字，疑“本”字之误。
肺调水道，下输膀胱。
肺以主气，通津液，浊者下行，输与膀胱为溲也。 编者按：“肺”《素问》作“通”。
水精四布，
水精，血气也。肺行血气，布于四脏也。
五经并行，合于四时五脏阴阳，动静揆度，此以为常。
四脏经脉并肺，脏经以为五经也。五脏经并行于气，以外合四时之气，内应五脏阴阳动静，以应法度也。揆应度，应法度也。 编者按：“此以为常”《素问》作“以为常也”。注“揆应度”，“应”字疑衍。
太阳脏独至，厥喘虚气逆，是阴不足，阳有余也，表里当俱泻，取下输。
太阳，足太阳，即三阳也。脏，足少阴，二阴者。一腑脏肾与膀胱脉独至时，厥而复喘，虚而气逆。虚者，是阴气不足；厥而喘者，阳气有余也。少阴不足，微不足也。太阳有余，有余大也。故微泻少阴，使其不盛；甚泻太阳，使其平也，所以表里俱取。下输，下，谓是足少阴及足太阳下五输也。 编者按：“下”字前，《素问》有“之”字。注“二阴者”后，疑脱一“也”字。“有余大”，原作“有余太”，据文义改。
阳明脏独至，是阳气重并也，当泻阳补阴，取下输。
阳明，足阳明也，即二阳也。脏，足太阴，三阴者也。此一腑脏脾与胃脉独至寸口。阳明为首，兼太阴而至寸口者，即阳气重并于阴，故泻足阳明，补足太阴也，皆取下之五输也。 编者按：“下”字前，《素问》有“之”字。
少阳独至，是厥气也，乔前卒大，取下输。少阳独至者，一阳之过。
足少阳，即一阳也。少阳独至，即是厥逆气至也。少阳与厥逆气至，是少阳盛而为过，其络卒大，在足外踝之上三寸，乔脉付阳穴前，以筋骨之间为下输也。 编者按：前“少阳”二字之后，《素问》有“脏”字；“乔”作“蹻”；“下”字前，有“之”字；后“少”字之后，仁和寺本及盛文堂本均衍一“阳”字，谨据《素问》删。“过”字后，《素问》有“也”字。注“卒大”，原作“卒太”，据经文改。
太阴脏传者，用省真，五脉气少，胃气不平，三阴也，宜治下输，补阳泻阴。
太阴，足太阴也，即三阴也。脏，谓脾脏也。搏输聚不营五，即用省少也真。五脏脉少于胃气，故曰不本，故太阴脉即是三阴者也。如此即阴盛阳虚，所以须补阳泻阴，取下五输也。 编者按：“传”《素问》作“搏”，据杨注，亦当作“搏”字；“用”后有“心”字；“治”后有“其”字。据经文，注“五”字后疑脱“脉”字。“也真”，疑为“真也”传写之误。
一阳独啸，独啸少阳之厥也。阳并于上，血脉争张，阴气归于肾，宜治经络，泻阳补阴。
足少阳从耳后入耳中，出走耳前，所以阳盛耳鸣，故曰一阴独啸也。肾主于耳，肾脉，少阴也，阳盛耳鸣，即知少阴厥逆，阳盛于上，阴气归下，宜泻阳补阴经之脉也。 编者按：“独啸”二字，《素问》不重；“少阳”后无“之”字；“血脉”作“四脉”；“阴气”作“气”；“治”后有“其”字。
二阴至，厥阴之治也。真虚悁心，厥气留薄，发为白汗，调食和药，治在下输。
二阴，少阴也。真，实也。少阴之脉虚，厥阴脉实，虚者悁心，故厥气停薄于心，发为白汗，心液也。如此可调于食，可和于药，可行针石，于下五输别疗之也。悁，居玄反，色忿也。 编者按：二阴《素问》作一阴；悁心作?心；
太阳脏何象？三阳而浮。
太阳，三阳也，故脉象三阳之脉，浮者是也。 编者按：此句《素问》作“帝曰：太阳脏何象？岐伯曰：象三阳而浮也。”
少阳脏何象？一阳滑而不实。
滑者，阳气盛微热；不实，虚也。 编者按：此句《素问》作“帝曰：少阳脏何象？岐伯曰：象一阳也。一阳脏者，滑而不实也。”
阳明脏何象？象心之大浮也。
象心，脉太而浮也；太者，多，少气之也。 编者按：此句《素问》作“帝曰：阳明脏何象？岐伯曰：象大浮也。”
太阴脏搏，言其伏鼓也。
太阴之脉聚，伏鼓动也。 编者按：“其”字《素问》无。
二阴搏至，肾沉不浮。
少阴之脉聚至，沉于骨边，不浮也。 编者按：《素问》“浮”后有“也”字。
卷第十七 证候之一
（卷首缺，只余卷尾，篇目亦缺）
平按：此篇自“此五色之死也”以上残缺，篇目亦不可考，故自“心之合脉也”至“白如枯骨者死”，从《素问?五脏生成篇》补入。自“此五色之死也”至“针之缘而去也”，见《素问》卷三第十《五脏生成篇》，又见《甲乙经》卷一第十五，惟编次小异。自“目色赤”至末，见《灵枢》卷十一第七十四《论疾诊尺篇》，又见《甲乙经》卷十二第四。
心之合，脉也；其荣，色也；其主，肾也。肺之合，皮也；其荣，毛也；其主，心也。肝之合，筋也；其荣，爪也；其主，肺也。脾之合，肉也；其荣，唇也；其主，肝也。肾之合，骨也；其荣，发也；其主，脾也。是故，多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝?而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之合，五脏之气也。[平按：《素问》作“此五味之所合也。五脏之气”，新校正云：“按：全元起本云：‘此五味之合五脏之气也’，连上文。《太素》同。”]故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死。[平按： 以上从《素问?五脏生成篇》补入。]此五色之死也。
兹，青之恶色也。炲，音苔，谓草烟栖聚炲煤，黑之恶色也。衃，凝恶之血也。枯骨，白之恶色也。 平按：《素问》“之”下有“见”字。
青如翠羽者生，黑如乌羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，此五色见而生者也。
此五者，皆病候不死者色也。 平按：《素问》“黑如乌羽者生”在“白如豕膏者生”下；“见而生者也”作“之见生也”。《甲乙》“羽”下、“冠”下、“腹”下、“膏”下，均无“者生”二字。
生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾，如以缟裹栝楼；生于肾，如以缟裹紫。此五脏所生之荣也。
缟，工道反，白练。此五者皆是无病平人之色也。 平按：《甲乙》“楼”作“蒌”；“蒌”下有“实”字。《素问》“荣”上有“外”字，《甲乙》同。
味当五脏：白当肺，辛；赤当心，苦；青当肝，酸；黄当脾，甘；黑当肾，咸。
此言五味脏色所当也。 平按：《素问》“味”上有“色”字。
故白当皮，赤当脉，黄当肉，青当筋，黑当骨。
此言五事五色所当也。 平按：《素问》“青当筋”在“黄当肉”上。
诸脉者皆属于目，诸髓者皆属于脑，诸筋者皆属于肝，诸血者皆属于心，诸气者皆属于肺。此四肢八溪之朝夕也。
诸脉、髓、筋、血、气等五，属血气，皆于四肢八溪朝夕往来。八溪，八脉也。 平按：《素问》“肝”作“节”。
故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能捕。
人卧之时，肝、足、掌、手指四事，皆受作 于四 ，能有所用也。 平按：“捕”《素问》作“摄”。注“指”上“手”字，据经文肝、足、掌、指四事，疑衍。
卧出而风吹之，血涘而肤者为痹，涘于脉者为泣，涘于足者为厥。
出，不覆身也。卧不覆身，为风所吹，寒风入腠，血寒凝聚，积肤为痹，积脉血涩，积足为厥。厥，逆也。 平按：“涘”《素问》作“凝”。“而肤”，“而”字，《素问》作“于”，应依《素问》为允。
此五者，血行而不得反其故空，故为痹。
此诸五者，为得寒邪，入血凝涩，不得流入空窍中，故聚为足厥之病。有“三”无“五”，“五”当字误也。 平按：“五”《素问》作“三”；“故空”《素问》作“空故”，据本注，应依《素问》为允。
人有大谷十二分，小溪三百五十四，名小十二关，此皆卫气之所留止，邪气之所容也，针之缘而去也。
小曰溪，大曰谷，溪、谷皆流水处也。故十二经脉名为大谷，三百六十五络名曰小溪，据前后体例，无五十四。手足十二大节，名十二关。此等溪谷关节，皆是气之行止之处，故为卫气所留，邪气所容，缘此针石行之，以去诸疾也。 平按：“小十二关”《素问》作“少十二俞”，新校正云：“《太素》俞作关。”“容”《素问》作“客”。“针之缘而去也”，《素问》作“针石缘而去之”。
目色赤者病在心，白在肺，青在肝，黄在脾，黑在肾。黄色不可名者，病在胸中。
恶黄之色不可譬喻言之，言之故不可名之也。 平按：《甲乙》白、青、黄、黑下均有“色者病”三字。
卷第十八（佚）
卷第十九 设方
知古今
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷四第十四《汤液醪醴论篇》。
黄帝问于岐伯曰：为五谷汤液及醪醴奈何？
醪，汁泽 酒。醴，宿酒也。此并拟以去病，为之奈何也？ 平按：《素问》无“岐伯曰”三字。
岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚。曰：此得之天之和，高下之宜，故能至完；伐取得时，故能至坚。
稻米得天之和气，又高下得所，故完。稻薪收伐得时，所以坚实，用饮以为醪醴，可以疗病者也。 平按：“曰：此得”上，《素问》有“帝曰：何以然？岐伯”七字。“之天之和”《素问》作“天地之和”；“至坚”下有“也”字。
黄帝问于岐伯曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用，何也？曰：上古圣人作为汤液醪醴者，以为备耳。夫上古作汤液，故为而弗服。
伏羲以上，名曰上古；伏羲以下，名曰中古；黄帝之时，称曰当今。上古之时，呼吸与四时合气，不为 嗜欲乱神，不为忧患伤性，精神不越，志意不散，营卫行通，腠理致密，神清性明，邪气不入，虽作汤液醪醴，以为备拟，不为服用者也。 平按：“黄帝问于岐伯曰”《素问》作“帝曰”；“何也”下，《素问》有“岐伯”二字；“上古”作“自古”；“作为”作“之作”。
中古之世，德稍衰也，邪气时至，服之万全。
上古行于道德，建德既衰，下至伏羲，故曰稍衰也。帝王德衰，不能以神化物，使疵疠不起，嗜欲情生，腠理开发，邪气因入，以其病微，故服汤液醪醴。稍衰而犹纯，故因汤液而万病万全。
曰：今之世不必已，何也？
不定皆全，故曰不必已也。 平按：《素问》“曰”上有“帝”字。
曰：当今之世，必齐毒药攻其中，鑱石针艾治其外，形弊血尽而功不立者，何也？
广前问意。问意曰：良药可以养性，毒药以疗病。黄帝不能致德，邪气入深，百姓疾甚，尽齐毒药以攻其内，鑱石针艾以疗其外，外则形弊，内则血气尽，而形不愈，其意何也。 平按：《素问》“曰”上有“岐伯”二字；“外”下有“也”字，及“帝曰”二字。
曰：神不使。何谓神不使？
人之神明有守，以营于身，即为有使也。 平按：“曰”上，《素问》有“岐伯”二字；“何谓”上有“帝曰”二字。
曰：针石者，道也。精神越，志意散，故病不可愈也。
针石道者，行针石者须有道也。有道者神不驰越，志不异求，意不妄思，神清内使，虽有邪客，服之汤液醪醴万全也。 平按：《素问》“曰”上有“岐伯”二字；“越”作“不进”；“散”作“不治”。新校正云：“按全元起本云：精神进，志意定，故病可愈。《太素》云：精神越，志意散，故病不可愈。”与此正同。
今精坏神去，营卫不可复收，
今时五脏精坏，五神又去，营卫之气去而不还，故病不愈。
何者？嗜欲无穷而忧患不止，故精气施坏，营涩卫除，故神去之，而病之所以不愈也。
以下释前精坏神去、营卫不行所由也。一则纵耳目于声色，乐而不穷；二则招忧患于悲怨，苦而不休。天之道也，乐将未毕，哀已继之。故精气施坏，营涩卫除，神明去身，所以虽疗不愈也。故无恒愚品，不可为医作巫，斯之谓也。 平按：“视”《素问》作“嗜”。“施”《素问》作“弛”。“营涩”《素问》作“营泣”。“病”下，《素问》无“之所以”三字。
知要道
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷七第四十五《外揣篇》，又见《甲乙经》卷五第七。
黄帝曰：余闻《九针》九篇，余亲受其调，颇得其意。夫九针者，始于一而终于九，然未得其要道也。
九篇，谓《九针》章别即为篇，非是一部总有九篇也。调，谓一同指归。要道，谓浑一之妙也。
夫九针者，小之则无内，
九针之道，小之有内，则内者为小，针道非小也。故知针道小者，小之穷也。
大之则无外，
针道之大有外，者为大 ，针道非大也。故知针道大者，大之极也。
深不可为下，
针道之深，更有下者，则针道非深。故知针道深者，深之深。
高不可为盖，
针道之高，更有高者，则针道有盖。故知针道高者，高之高。 平按：《甲乙》无“深不可为”下二句。
恍惚无穷，流溢亡极，余知其合于天道人事四时之变也，
穷之更妙，故不可穷也。极之愈巧，故亡极也。天道人事四时之变既然，余知针道与之同者也。
然余愿闻杂之豪毛，浑束为一，可乎？
余知针理与道，变似万端，而愿参之同毫厘之细，浑之若众妙之一也。同毫厘之细，有神使之明；若众妙之一，得万事之毕。 平按：《灵枢》“愿”下无“闻”字；“杂”作“襍”。《甲乙》“余”上无“然”字；“愿”下无“闻杂之毫毛”五字；“束”作“求”。
岐伯曰：明乎哉问也！非独针焉，夫治国亦然。
毫细浑一人 道，用之针液，可以遐年，以之保国，可以延祚，非大圣之明，孰能问此？ 平按：《灵枢》“针”下有“道”字。《甲乙》无此一段。
黄帝曰：余闻针道，非国事也。
针道去病存己，国事即先人后己，存身与利人两异，恐针道非理国之要。 平按：《灵枢》“余”下有“愿”字。《甲乙》无此一段。
岐伯曰：夫治国者，夫惟道焉，非道，何可小大深浅杂合为一乎哉？
理国，安人也。针道，存身也。安人之与存身，非道不成，故通两者浑然为一也。两者通道，故身国俱理耳。夫积小成大，故小大不可异也；益浅为深，故深浅不可殊也。针道者，即小与浅也；理国者，即大与深也。所以通为一，即针道、理国得其妙也。 平按：《甲乙》无“夫治国者”四字；“杂”作“离”。
黄帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：日与月焉，水与镜焉，鼓与响焉。
以下设日、月、水、镜、鼓、响六譬，欲穷存身安人微妙之道。
夫日月之明，不失其彰；水镜之察，不失其形；鼓响之应，不后其声。治则动摇应和，尽得其情。
针药有道，故浑一而用巧；理国有道，故政同而理能。是以针药正身，即为内也；用之安人，即为外也。内，譬日、月、水、镜、鼓、响者也；外，譬光、影、形、象、音、声者也。针法存身和性，即道德者也；摄物安人，即仁义者也。故理身理国，动摇应和，尽和群生之情，斯乃至真之道也。不后者，同时者也。 平按：“彰”《灵枢》作“影”，依本注亦宜作“影”。“治则动摇应和”《灵枢》作“动摇则应和”。自上节“黄帝曰：愿卒闻之”至“尽得其情”，《甲乙》无。
黄帝曰：窘乎哉！照照之明，不可蔽也。其不可蔽者，不失阴阳也。
以阴阳察于内外，故照照不可蔽者也。 平按：《灵枢》“照照”作“昭昭”。
合而察之，切而验之，见而得之，若清水明镜，不失其形也。
以内外合而察之，以志意切而取验，故得之 见而得之，见得之明，若水镜之明，不相失之也。
五音不彰，五色不明，五脏波荡，
五音、五色，即外也；五脏，即内也。以五脏神性波荡，故音色不彰明。
若是则内外相袭，若鼓之应桴，响之应声，影之似形也。
举此三譬，以晓物情也。袭者，因也。鼓、声与形为内，近也；桴、影及响为外，远也。 平按：《灵枢》“鼓”下有“之”字。自“黄帝曰：窘乎哉”至“似形也”，《甲乙》无。
故远者司外揣内，近者司内揣外，
远者所司在外，以感于内，近者所司在内，以应于外，故曰揣也。揣，度也。
是谓阴阳之极，天地之盖，请藏之灵兰之室，弗敢使洩。
是为阴内阳外感应之极理，以是天地足盖，无外之大，故请藏灵兰室，宝而重之。 平按：《灵枢》“洩”作“泄”，下有“也”字。《甲乙》无“请藏之”以下十一字。
知方地
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷四第十二《异法方宜论篇》，又见《甲乙经》卷六第二，又见日本《医心方 》卷一《治病大体第一》。
黄帝问于岐伯曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？岐伯曰：地势使然。
五方土地各异，人食其土，生病亦异，疗方又别。圣人量病所宜，一病合以余方，疗之皆得愈者，大圣之巧。 平按：《素问》“然”下有“也”字，《医心方》无。《甲乙》无此一段。
故东方之域，天地之法始生也，鱼盐之地，滨海傍水，其民嗜鱼而食咸，皆安其处，美其食。
天地之法，东方为春，万病始生之方也。人生鱼盐之地，故安其处，美其食也。 平按：“法”《素问》作“所”，《医心方》作“法”。“盐”，原钞本省作“盬”，《医心方》作“盬”，按《史记?货殖传》注：盬，谓盐。直用不炼为盬。《素问》作“盐”，取人易解，谨依《素问》作“盐”。《甲乙》“东方”上无“故”字；“东方”下无“之域”至“之地”十二字。“嗜食”《素问》作“食鱼”。“食咸”《素问》作“嗜咸”，《甲乙》、《医心方》同。《甲乙》无“皆安其处，美其食”七字，《医心方》同。
鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，
鱼性是热，故食之令人热中。盐，水也。血者，火也。水以克火，故胜血而入，色黑也。 平按：“盐”《甲乙》作“咸”，《医心方》作“盬”。
故其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。
热中疏理之人，多生痈疡病也。疡，养良反，疮也。砭铁破痈已成，冷石熨其初起，此言东方病异疗。 平按：“为痈疡”《甲乙》作“多壅肿”，无“故砭石”下九字。
西方者，金玉之域，沙石之处也，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而叠篇，其民笮食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病皆生于内，其治宜毒药，故毒药者亦从西方来。
笮，诈白反。西方金，亦金玉之所出，故为金玉之域也。西方为秋，故为万物收引之方也。不衣者，不以绵为衣，而以叠篇其身。食物皆压笮磨碎，不以完粒食之。人多脂肥，腠理致密，风寒暑湿外邪不伤，而为饮食男女内邪生病，故宜用毒药攻之。 平按：“叠篇”《素问》作“褐荐”，按《史记?货殖传》索隐云：“叠，毛织也。”《医心方》亦作“叠篇”，旁注云：“篇，竹草也。”“笮食”《素问》、《甲乙》作“华食”，《医心方》作“笮食”，注与杨注同。又注“压”上，袁刻脱“皆”字。
北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冻。其民乐野处而乳食，脏寒生病，其治宜灸焫，故灸焫者亦从北方来。
北方为冬，故为万物闭藏之方也。北方其地渐高，是阴中之阴，故风寒也。所乐之处既于 寒，所美之食非温，故五脏寒而生病，宜以灸焫。焫，烧也，而悦反。有本“冻”为“湖”，量北方无湖也。 平按：“冰冻”《素问》、《甲乙》作“冰冽”。“生病”，《素问》“病”上有“满”字。
南方者，天地所长养长，阳气之所盛处也，其地污下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民致理而色赤，其病挛痹。其治宜微针，故九针者亦从南方来。
南方为夏，万物养长，阳盛之方也。阳中之阳，其地渐下，故水土弱，雾露之所聚也。污下，湿也。胕，快 付反，义当腐。南方为火，色赤，故人多赤色也。以居下湿，多挛痹病，故宜用九针也。 平按：《素问》“阳”下无“气”字；“地污下”作“地下”，《甲乙》同，《医心方》作“地洼下”，旁注云：“洼，与瓜反。”“食胕”《甲乙》作“食臊”，《素问》新校正云：“全元起云：食鱼也。”
中央者，其地平以湿，天地所生物色者众。
中央为土，故其地平湿，中土之所生物色多。 平按：“物色者众”《素问》作“万物也众”，《甲乙》作“物者众”。
其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻。故按蹻亦从中央出。
蹻，巨绍反。人之食杂则寒温非理，故多得寒热之病；不劳则血气不通，故多得痿厥之病。故导引按蹻则寒热咸和，血气流通。此非但愈斯二疾，万病皆可用之。蹻，又九绍反，举平也。 平按：“其治宜导引按蹻”《医心方》作“道引”，无“按蹻”二字。“故按蹻”《素问》作“导引按蹻”。
故圣人杂合以治，各得其所，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。
五方水土生病不同，随疗各异，圣人即知一病为众药所疗，故以所宜为工，得疗病之大体也。 平按：“得其所”下，《素问》、《甲乙》、《医心方》均有“宜”字，依本注亦应有“宜”字。
知形志所宜
平按：此篇自“形乐志苦”至“出气恶血”，见《素问》卷七第二十四《血气形志篇》，又见《灵枢》卷十二第七十八《九针论》，又见《甲乙经》卷六第二，又见日本《医心方》卷一《治病大体第一》。自“阳明多血气”至末，《素问》、《灵枢》见同前篇。又自“阳明多血气”至“少阴少血多气”，《灵枢》卷十第六十五《五音五味篇》亦有此文。
形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。
形，身之貌也。志，心之志也。心以主脉，以其心劳，邪气伤脉，心之应也，故以灸刺补泻脉病也。
形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。
形苦筋劳，邪气伤筋，肝之应也，筋之病也医而急，故以熨引调其筋病也。药布熨之引之，使其调也。 平按：“形苦志乐”一段，《素问》在“形乐志乐”一段下。
形乐志乐，病生于肉，治之以针石。
形志俱逸，则邪气客肉，脾之应也，多发痈肿，故以砭针及石熨调之也。《山海经》曰：高氏之山，其上多玉，有石可以为砭针。堪以破痈肿者也。 平按：注“多发痈肿”，“肿”字袁刻作“脾”。
形苦志苦，病生于咽喝，治之以药。
形志俱苦劳气，客邪伤气，在于咽喝，肺之应也。喝，肺喘声也。有本作渴。故疗之汤液丸散药之也。 平按：“咽喝”《素问》作“咽嗌”，《甲乙》作“困竭”。“药”《素问》作“百药”，《灵枢》、《甲乙》作“甘药”，《医心方》引《太素》仍作“药”。
形数惊恐，筋脉不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。是谓五形。
惊恐主肾，形多惊惧，邪客筋脉，筋脉不通，肾之应也，痛生筋脉皮肤之间，为痹不仁，故以按摩醪醴。五形，言陈其所宜也。 平按：《素问》“筋脉”作“经络”；“五形”下有“志也”二字。《医心方》无“是谓五形”四字。
故曰：刺阳明出血气，
手阳明，大肠脉；足阳明，胃脉也。二脉上下连注，其气最强，故此二脉盛者，刺之血气俱泻。 平按：“故曰”二字《素问》无，《甲乙》作“故志曰”。
刺太阳出血恶气，
手太阳，小肠脉也；足太阳，膀胱脉也。二脉上下连注，津液最多，故二脉盛者，刺之泻血，邪客之者，泻去恶气也。
刺少阳出气恶血，
手少阳，三焦脉也；足少阳，胆脉也。二脉上下连注，其气最多，故此二脉盛者，刺之泻气，邪客之者，泻去恶血也。
刺太阴出血气，
手太阴，肺脉也；足太阴，脾脉也。此二太阴与二阳明虽为表里，其气血俱盛，故并泻血气也。 平按：《素问》“出血气”作“出气恶血”，《甲乙》同。《素问》新校正云：“按《太素》云：刺阳明出血气，刺太阴出血气。杨上善云：阳明、太阴虽为表里，其血气俱盛，故并泻血气。如是则太阴与阳明等俱为多血多气。前文太阴一云多血少气，二云多气少血，莫可的知。详《太素》血气并泻之旨，则二说俱未为得，自与阳明同尔。”
刺厥阴出血恶气，
手厥阴，心包络脉也；足厥阴，肝脉也。与二少阳以为表里，二阳气多血少，阴阳相反，故二阴血多气少，是以二厥阴盛，以泻血也，邪客之者，泻去恶气。
刺少阴出气恶血。
手少阴，心脉也；足少阴，肾脉也。与二太阳以为表里，二太阳既血多气少，亦阴阳相反，二阴气多血少，是以二少阴盛，泻于气也，邪客之者，泻去恶血也。 平按：“刺少阴”句，《素问》、《甲乙》在“刺厥阴”前。注“阴阳”上，袁刻脱“亦”字。
阳明多血多气，太阳多血少气，少阳多气少血，太阴多血气，厥阴多血少气，少阴少血多气。
此言刺三阴三阳，出血出气差别所以也。 平按：“太阴多血气”《素问》作“太阴常多气少血”，《灵枢》作“多血少气”，《甲乙》同。《素问》新校正云：“按《甲乙经?十二经水篇》云：太阳、太阴血气多少，与《素问》不同。又《阴阳二十五人形性血气不同篇》，与《素问》同。盖皇甫疑而两存之也。”今考《甲乙经?阴阳二十五人形性血气不同篇》所云“太阴常多血少气”，仍与《素问》异，或宋臣所见《甲乙经》与今本《甲乙经》不同，姑存之，以备参考。
足阳明、太阴为表里，少阳、厥阴为表里，太阳、少阴为表里，是谓足之阴阳也；手阳明、太阴为表里，少阳、心主为表里，太阳、少阴为表里，是谓手之阴阳也。
今知手足阴阳所在。 平按：《素问》两“太阳少阴为表里”在两“少阳”上；两“阳明太阴为表里”在两“少阳”下。注“今知手足”八字，《素问》将此注作经，惟“所在”作“所苦”。
凡治病必先去其血，去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。
凡疗病法，诸有痛苦由其血者，血聚之处先刺去之，刺去血已，伺候其人情之所欲，得其虚实，然后行其补泻之法也。 平按：《素问》“血”下有“乃”字，《灵枢》无此一段。注“血聚”，“聚”字袁刻误作“刺”。
知祝由
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷四第十三《移精变气论篇》。
黄帝问于岐伯曰：余闻古之治病者，唯其移精变气，可祝由而已也。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？
上古之时有疾，但以祝为去病所由，其病即已。今代之人，苦于针药而疗病不愈者，为是病有轻重？为是方术不妙？ 平按：《素问》无“于岐伯”三字。“古之治病者”，“者”字《素问》无；“而已”下无“也”字。
岐伯曰：往古民人，居禽兽之间，
上古禽兽多而人少，人在禽兽之间，巢居以避禽兽，故称有巢氏也。 平按：《素问》“曰”上有“对”字；“人”上无“民”字。
动作以避寒，阴居以避暑，
以躁胜寒，故动作以避寒。以静胜热，故阴居以避暑。
内无眷慕之累，外无申宦之形，此恬惔之世，邪不能入也。故毒药不治其内，针石不治其外，故可移精祝由而已也。
既为恬惔之世，有性莫不恬惔自得。恬然自得，内无眷慕之情；惔然至乐，外无申宦之役。申宦不役于躯，故外物不形；眷慕不劳于志，故内欲不累。内外恬惔，自然泰和，外邪轻入，何所深哉？是以有病以祝为由，移精变气去之，无假于针药也。 平按：“申宦”《素问》作“伸官”；“惔”作“憺”。新校正云：“全元起，伸作臾。”注“既”，袁刻作“此”。新校正云：“全元起云：祝由，南方神。”
当今世不然，忧患琢其内，苦形伤其外，
眷慕起于心，则忧其内；申宦苦其形，则伤于外也。 平按：《素问》“世”上有“之”字；“琢”作“缘”。
又失四时之逆顺、寒暑之宜，贼风数至，阴虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，故所以小病必甚，大病必死者，故祝由不能已也。黄帝曰：善。
夏则凉风以适情，冬则求温以从欲。不领四时逆顺之宜，不依冬夏寒暑之适，由是贼风至于腠理，虚邪朝夕以伤体。虚邪伤体，内入脏而客髓；贼风开腠，外客肌以伤窍。所以微疾积而成大病也。加而致死，苦之针药尚不能愈，况祝由之轻其可遣也。 平按：“逆顺”《素问》作“从逆”；“虚”上无“阴”字。
知针石
平按：此篇自篇首至“神无营于众物”，见《素问》卷八第二十五《宝命全形论篇》，又见《甲乙》卷五第四。自“黄帝曰：愿问禁数”至“逆之有咎”，见《素问》卷十四第五十二《刺禁论篇》，《甲乙》同上。自“黄帝曰：愿闻九针虚实之道”至“四方各作解”，见《素问》卷十四第五十四《针解篇》，又见《甲乙》卷五第四及卷五第二，惟意是而编次不同。自“黄帝问岐伯曰：有病颈痈者”至末，见《素问》卷十三第四十六《病能论篇》，又见《甲乙经》卷十一第九。
黄帝问岐伯曰：天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成，君王众庶，尽欲全形。形之所疾，莫知其情，留淫日深，著于骨髓，心私患之。余欲以针除其疾病，为之奈何？
天地之间，人最为贵，人君众庶，莫不宝身。然不知病之脆微，留连骨髓，故请疗之方也。 平按：“所疾”《素问》作“疾病”；“患”作“虑”。新校正云：“《太素》虑作患。”
岐伯曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木陈者，其叶落发；病深者，其声哕。
言欲识病征者，须知其候。盐之在于器中，津泄于外，见津而知盐之有咸也。声嘶，知琴瑟之弦将绝。叶落者，知陈木之已蠹。举此三物衰坏之征，以比声哕识病深之候也。 平按：“木陈者，其叶落发”，《素问》作“木敷者其叶发”，新校正引《太素》亦作“木陈者其叶落”，王履《溯洄集》所引“木陈”二句，亦无“发”字。注两“征”字，《素问》新校正引杨注均作“微”，袁刻同。“津”下，《素问》新校正所引杨注有“液”字。“叶落”下“者知”二字，袁刻作“如”。
人有此三者，是谓坏腑，毒药毋婴治，短针毋取，此皆绝皮伤肉，血气争异。
人有声哕同三譬者，谓是腑坏之候也。腑者，中府，谓五脏也。坏者，则声哕也。中腑坏者，病之深也。其病既深，故针药不能取也，以其皮肉血气各不相得故也。 平按：《素问》“治”上无“婴”字；“争异”作“争黑”，新校正云：“详岐伯之对与黄帝所问不相当。”因引《太素》自“夫盐之味”至“血气争异”一段，谓：“《太素》与此经只三字不同，而注意大异。”复引杨注自“言欲知病征者”至“各不相得故也”，谓：“杨氏注义与黄帝上下问答义相贯穿，王氏解‘盐咸器津’，义虽渊微，至于注‘弦绝音嘶’、‘木敷叶发’，殊不与帝问相协，不若杨义之得多也。”
黄帝曰：余念其病，心为之乱惑，反甚其病，不可更代，百姓闻之为残贼，为之奈何？
余念微病淫留至深，众庶不知，遂著骨髓。余痛其心，反甚于病，不能去已，故曰不可更代。百姓闻此积微成大坏腑之言，莫不以为残贼之深，欲知为之奈何也？ 平按：“余念其病”《素问》作“余念其痛”。
岐伯曰：夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母。
天与之气，地与之形，二气合之为人也。故形从地生，命从天与。是以人应四时，天地以为父母也。
荷主万物者，谓之天子。
天地所贵者人，人之所贵者圣，唯圣荷物，故号曰天子也。 平按：“荷主”二字，《素问》作“知”。
天有阴阳，人有十二节；
此言天子所知，凡有二合四能。天有十二时，分为阴阳，子午之左为阳，子午之右为阴，人之左手足六大节为阳，右手足六大节为阴，此为一合也。
天有寒暑，人有虚实。
十二爻寒暑之气，十一月阳气渐息，阴气渐消；至四月阳气在盈，阴气正虚；至五月阴气渐息，阳气渐消；至十月阴气在盈，阳气正虚。阴阳即为寒暑者也，盈虚以为虚实者也。人亦如之，消息盈虚，有虚有实，为二合也。
能经天地阴阳之化者，不失四时；
天地合气，命之曰人，故能知天地阴阳变化，理与四时合契，此一能也。
能知十二节之理者，圣智不能欺；
知人阴阳十二节气与十二时同，循之而动，不可得失，虽有圣智，不能加也。欺，加也。此二能也。 平按：《素问》“知”上无“能”字；“欺”下有“也”字。
能存八动之变者，五胜更立；
八动，八节之气也。八节之气，合金、木、水、火、土五行之气，更废更立，血气亦然，此三能也。
能达虚实之数者，独出独入，呿吟至微，秋毫在目。
能达寒暑之气虚实相移者，则寿蔽天地，能独出死地，独入长生。其言也，呿吟至真微妙之道；其智也，目察秋毫深细之理。此四能也。呿，音去，即露齿出气。 平按：《素问》新校正引杨注云：“呿，谓露齿出气。”与此同。
黄帝曰：人生有形，不离阴阳，
万物负阴抱阳，冲气以为和，万物尽从三气而生，故人之形不离阴阳也。
天地合气，别为九野，分为四时，月有小大，日有短长，万物并至，不可胜量，虚实呿吟，敢问其方？
从道生一，谓之朴也。一分为二，谓天地也。从二生三，谓阴阳和气也。从三以生万物，分为九野四时日月乃至万物。一一诸物皆为阴阳气之所至，故所至处不可胜量。不可量物并有虚虚实实之谈，请言其道。方，道也。
岐伯曰：木得金而伐，火得水而灭，土得水而达，万物尽然，不可胜竭。
言阴阳相分，五行相克，还复相资。知金以克木，水以克火，土以克水，始土克水，得水通易，余四时皆然，并以所克为资，万物皆尔也。 平按：“土得水而达”《素问》“水”作“木”；“而达”下，《素问》有“金得火而缺，水得土而绝”二句。
故针有悬布天下者五也，
故针等利人之道，凡有五利也。
黔首共饮食，莫知之也。
黔，黑也，渠廉反。人之首黑，故名黔首也。饮食，服用也。黔首服用此道，然不能得其意也。 平按：“饮食”《素问》作“余食”，新校正云：“全元起本‘余食’作‘饱食’，注云：‘愚人不解阴阳，不知针之妙，饱食终日，莫能知其妙益。’又《太素》作‘饮食’，杨上善云：‘黔首服用此道，然不能得其意。’”
一曰治神，
存生之道，知此五者以为摄养，可得长生也。魂神意魄志，以神为主，故皆名神。欲为针者，先须理神也。故人无悲哀动中，则魂不伤，肝得无病，秋无难也；无怵惕思虑，则神不伤，心得无病，冬无难也；无愁忧不解，则意不伤，脾得无病，春无难也；无喜乐不极，则魄不伤，肺得无病，夏无难也；无盛怒者，则志不伤，肾得无病，季夏无难也。是以五过不起于心，则神清性明，五神各安其脏，则寿近遐算，此则针布理神之旨也，乃是崆峒广成子之道也。 平按：注“先须理神也”，《素问》新校正引此注作“先须治神”。“各安其脏”，“其”字原钞作“甚”，依新校正所引作“其” 。“寿近遐算”，新校正所引作“寿延遐算”。
二曰治养身，
饮食男女，节之以限，风寒暑湿，摄之以时，有异单豹岩穴之害，即内养身也；实恕慈以爱人，和尘劳而不迹，有殊张毅高门之伤，即外养身也。内外之养周备，则不求生而久生，无期寿而寿长也，此则针布养身之极也。玄元皇帝曰：“太上养神，其次养形。”斯之谓也。 平按：“养身”，《素问》新校正云：“《太素》身作形。”此仍作“身”。注“岩穴”，新校正所引作“外彫”；“恕慈”作“慈恕”；“养身”，“身”字均作“形”；“寿长”作“长寿”。又按：注“单豹”、“张毅”事，见《淮南子?人间训》。
三曰知毒药药为真，
药有三种：上药养神，中药养性，下药疗病。此经宗旨养神养性，唯去怵惕之虑、嗜欲之劳，其生自寿，不必假于针药者也。有病生中，无出毒药，以为真恶，故须知之。 平按：《素问》“药”字不重。
四曰制?石大小，
东方滨海水傍，人食盐鱼，多病痈肿，故制砭石大小，用破痈也。 平按：《素问》“?”作“砭”。
五曰知输脏血气之诊。
输，为三百六十五穴者也。脏，谓五脏血气。诊，谓经络脉诊候也。 平按：《素问》“输”作“府”。
五法俱立，各有所先。
此五法各有所长，故用之各有所先也。
今末世之刺，虚者实之，满者洩之，此皆众工所共知之。
粗工守形，实者泻之，虚者补之，斯乃众人所知，不以为贵也。 平按：《素问》“洩”作“泄”；“知之”作“知也”。
若夫法天则地，随应而动者，知之者若响，随之者若影，
刺虚实之道，法天地以应万物，若响应声，如影随形，得其妙，得其机，应虚实而行补泻也。 平按：《素问》、《甲乙》“动”下无“者”字；“知”作“和”。
道无鬼神，独往独来。
应天地之动者，谓之道也。有道者其鬼不神，故与道往来，无假于鬼神也。 平按：“独往独来”《素问》、《甲乙》作“独来独往”。
黄帝曰：愿闻其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，廼缓存针。
凡得针真意者，必先自理五神，五神即理，五脏血气安定，九候已备于心，乃可存心针道，补泻虚实。 平按：“九候已备”《甲乙》作“九候已明”。“廼缓存针”《素问》作“后乃存针”，《甲乙》同。
众脉弗见，众凶弗闻，外内相得，毋以形先，
病人众病脉候不见于内，诸病声候不闻于外，内外相得为真，不唯形之善恶为候也。 平按：“弗见”《素问》作“不见”，《甲乙》作“所见”；“弗闻”《甲乙》作“所闻”。
可棁往来，乃施于人。
棁，五骨反，动也。先知内外相得之理，动而往来，乃可施人也。 平按：“棁”《素问》、《甲乙》作“玩”。
人有虚实，五虚勿近，五实勿远，
五，谓皮、肉、脉、筋、骨也。此五皆虚，勿近泻之；此五皆实，勿远而不泻。 平按：“人有虚实”《甲乙》作“虚实之要”。
至其当发，间不容眴，
至其气至机发，不容于眴目也。容于眴目即失机，不得虚实之中。眴，音舜。 平按：“眴”《素问》、《甲乙》作“瞚”，新校正云：“《甲乙》瞚作暄，全元起本及《太素》作眴。”
手动若务，针耀而眴，
手转针时，专心一务。 平按：“眴”《素问》、《甲乙》作“匀”。
静意视义，观适之变，
可以静意，无劳于众物也。视其义利，观其适当，知气之行变动者也。
是谓冥冥，莫知其形，
此机微者，乃是窈冥众妙之道，浅识不知也。
见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其杂，
乌乌、稷稷，凤凰雄雌声也。凤凰群杂而飞，雄雌相和，不见其杂。有观凤者，别其声殊，辨其形异，故曰不杂。譬善用针者，妙见针下气之虚实，了然不乱也。 平按：“乌乌”，袁刻作“鸟鸟”。“杂”《素问》、《甲乙》作“谁”。
伏如横弩，起如发机。
如横弩者，比其智达妙术也。起如机者，比行之得中。 平按：“起如”《甲乙》作“起若”。
黄帝曰：何如而虚，何如而实？岐伯曰：刺虚者须其实也，刺实者须其虚也，
虚为病者，补之须实；实为病者，泻之须虚也。
终气以至，慎守勿失，
得气补泻，终时慎之，勿使过与不及也。 平按：“终”《素问》、《甲乙》作“经”。
深浅在志，
志，记也。计针下深浅，可记之，不得有失。深浅有失，更增其病，故须记。
远近若一，
使之得中，不可过与不及，故曰若一也。
形如临深渊，手如握虎，神无营于众物。
行针专务，设二喻以比之：一如临深渊，更营异物，必有颠坠之祸；亦如握虎不坚，定招自伤之害。故行针调气，不可不用心也。 平按：《素问》、《甲乙》无“形”字。
黄帝曰：愿闻禁数。岐伯曰：脏有要害，不可不察，
五脏之气所在，须知针之为害至要，故欲察而识之。
肝生于左，
肝者为木在春，故气生左。
肺藏于右，
肺者为金在秋，故气藏右也。肝为少阳，阳长之始，故曰生也。肺为少阴，阴藏之初，故曰藏也。 平按：注“生也”、“藏也”，《素问》新校正所引杨注，无两“也”字。
心部于表，
心者为火在夏，居于大阳，最上，故为表。
肾治于里，
肾者为水在冬，居于大阴，最下，故为里也。心为五脏部主，故得称部。肾间动气，内理五脏，故曰里也。 平按：注“内理五脏”，《素问》新校正所引杨注，“理”作“治”；“故曰里也”，“里”作“治”。
脾为之使，
脾者为土，王四季。脾行谷气以资四脏，故为之使也。
胃为之市。
胃为脾腑也。胃贮五谷，授气与脾，以资四脏，故为市也。
鬲肓之上，中有父母，
心下鬲上谓肓。心为阳，父也；肺为阴，母也。肺主于气，心主于血，共营卫于身，故为父母也。 平按：注“谓肓”，《素问》新校正所引杨注，作“为肓”。
七节之傍，中有志心，
脊有三七二十一节，肾在下七节之傍。肾神曰志，五脏之灵皆名为神，神之所以任物，得名为心，故志心者，肾之神也。 平按：“志心”《素问》作“小心”，新校正云：“《太素》作志心。”注“五脏之灵皆名为神，神之所以任物，得名为心”，袁刻脱此十八字。“物，得名为心，故志心者，肾之神也”十三字，新校正所引作“得名为志者，心之神也”九字。
顺之有福，逆之有咎。
人之上顺血气，下顺志心，有长生之福；逆之，有入死地之祸也。 平按：“顺”《素问》作“从”。
黄帝曰：愿闻九针之解，虚实之道。
请解九针应于九数虚实之道也。
岐伯曰：刺虚则实之者，针下热也。
刺寒虚者，得针下热，则为实和也。 平按：“热也”下，《素问》有“气实乃热也”五字。
满而泄之者，针下寒也。
刺热实者，得针下寒，则为虚和也。 平按：“寒也”下，《素问》有“气虚乃寒也”五字。
宛陈则除之者，出恶血也。
宛陈，恶血。 平按：“宛”《素问》、《甲乙》作“菀”。
邪胜则虚之者，出针勿按也。
勿按者，欲泄其邪气也。
徐而疾则实者，徐出针而疾按也。
泻法徐出针为是，只为疾按之，即邪气不泄，故为实。 平按：注“疾”下，袁刻重一“疾”字。
疾如徐则虚者，疾出针而徐按之也。
补法疾出针为是，只是徐徐不即按之，令正气泄，故为虚也。 平按：“疾如徐”《素问》、《甲乙》作“疾而徐”。
言实与虚者，寒温气多少也。
言寒温二气，偏有多少，为虚实也。
若无若有者，疾不可知也。
言病若有若无，故难知也。 平按：“不可知”，袁刻作“不可不知”；注“故”下，袁刻增一“甚”字。
察后与先者，知病先后。
知相传之病先后者。
为虚与实者，工守勿失其法。
刺虚欲令实，刺实欲使虚，工之守也。 平按：《素问》无“守”字。
若得若失者，离其法。
失其正法，故得失难定也。
虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜。
要在各有所宜。
补泻之时者，与气开闭相合也。
补闭泻开，合热 为时。 平按：《素问》“闭”作“阖”。
九针之名，各不同形者，针官其所之当补泻。
九针之形及名别者，以官主病之别，又补泻殊用也。 平按：《素问》“官”作“穷”；“所”下无“之”字；“泻”下有“也”字。
刺其实须其虚者，留针，阴气降至，乃去针也。
刺于热实，留针使针下寒，无热乃出针。 平按：《素问》“实”上无“其”字；“降”作“隆”。
刺其虚须其实者，阳气降至，针下热，乃去针也。
刺于寒虚，留针使针下热，无寒乃出针也。 平按：《素问》“虚”上无“其”字；“降”作“隆”。
降之已至，慎守勿失者，勿变更。
寒温之气，降至针下，勿令太过不及，使之变为余病也。 平按：“降之”《素问》作“经气”；“更”下有“也”字。
深浅在志者，知病之内外也。
下针浅深得气，即知病在脏腑也。
近远如一者，深浅其候等也。
深浅得候，即知合中，不令过与不及。
形如临深渊者，不敢堕也。
恐其失也。
手如握虎者，欲其壮也。
专务甚也。
神毋营于众物者，静志观病人，毋左右视也。
言志一不乱也。
义毋邪下者，欲瞻病人目，制其神，令气易行也。
不自御神，为义邪下。 平按：“义毋邪下者”下，《素问》有“欲端以正也。必正其神者”二句。
所谓三里者，下膝三寸也。所谓付之者，举膝分易见也。
言三里付阳穴之所在也。付阳穴在外踝上三寸，举膝分之时，其穴易见也。又付三里所在者，举膝分其穴易见也。 平按：“付”《素问》作“跗”，新校正云：“全元起本跗之作低胻，《太素》作付之。按《骨空论》，跗之疑作跗上。”又按：《素问》王注云：“三里，穴名，正在膝下三寸，?外两筋肉分间。极重按之，则足跗上动脉止矣，故曰举膝分易见。”
巨虚者，摇乔足胻独陷者也。下廉者，陷者也。
在三里下三寸，足胻外独陷大虚之中，名曰巨虚。巨虚之中，上廉足阳明脉与大肠合，下廉足阳明脉与小肠合。乔，高也，谓此外踝上高举处也，摇而取之。 平按：《素问》无“摇”字；“乔”作“蹻”；“独陷者也”作“独陷者”；“陷者也”作“陷下者也”。
黄帝问岐伯曰：余闻九针，上应天地四时阴阳，愿闻其方，令可传于后世，而以为常。岐伯曰：夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野，
此举天地阴阳之数。 平按：《素问》“而以为常”作“以为常也”。
人形亦应之，针各有所宜，故曰九针。
人形应于九数，故曰各别有所宜。 平按：《素问》“人形”作“身形”。
人皮应天，人肉应地，人脉应人，人之筋应时，[平按：《素问》“筋”上无“之”字。]人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，[平按：《素问》王注：“人面应七星，所谓面有七孔应之也。”新校正云：“此注乃全元起之辞也。”]人出入气口应风，[平按：《素问》无“口”字。]人九窍三百六十五络应野。
言人九分应九数也。
故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，此之谓也，各有所主也。
人身既应九数，行针亦有九别也。调阴阳者，应六律也。益精者，益五脏精。应七星，谓北斗七星。除风，应八风。通九窍，应三百六十五节之气九野者也。以其人身有主合之也。 平按：《素问》“谓”下无“也”字。注“野”下，袁刻脱“者”字。
人心意应八风，人邪气应天地，
心意邪气，应天地之中八风也。 平按：“人邪气应天地”《素问》作“人气应天”。
人面应七星，人发齿耳目五声应五音六律，人阴阳脉血气应地，人肝目应之九，九窍三百六十五。
肝主于目，在天为日月，其数当九，故九窍合九野三百六十五数也。 平按：《素问》无“人面应七星”一句。新校正云：“全元起本无九窍下七字。”
人一以观动静，
九数各有九分义，故人之一分法动静也。
天二以候五色，七星应之以候发毋泽也，
天之二分之义候五色，七星分发皆天之候。 平按：《素问》无“也”字。
五音一以候宫商角徵羽，
五音一分之义，以候人之五声也。
六律有余不足应之，
六律升降，以候虚实。
二地一以候高下有余，
地之一分之义，以候高下有余也。
九野一节输应之以候闭，
九野一分之义，候三百六十五节气输穴闭之不泄也。
三人变一分候齿，泄多血少，
人九变一分之义，候齿及泄多血少。 平按：《素问》“三”上有“节”字；“一分”下有“人”字。
十分角之变，
九数各九之，此言十分，未详，或字误。十分之义，角音之变也。
五分以候缓急，
五分之义，以候缓急也。
六分不足，
六分以候不足。
三分寒关节，
三分以候关节也。 平按：“关”，袁刻误作“开”，《素问》亦作“关”。
人九分四时节人寒温燥湿，
人第九之分，以候四时节，寒湿燥湿也。 平按：《素问》“人九分”作“第九分”；“时”下无“节”字。
四时一应之，以候相反一，
四时一分，以候相反。 平按：“相反”下，袁刻脱“一”字。
四方各作解。
四时一分，以候四方作解。此之九窍，一一各有九分，取之作解，多少不等，或取一，或取二三四等，章句难分，但指句而已也。 平按：《素问》王注云：“此一百二十四字，蠹简烂文，义理残缺，莫可寻究，而上古书，故且载之，以佇后之具本也。”新校正云：“详王氏一百二十四字，今有一百二十三字，又亡一字。”据本书自“九窍三百六十五”起，至“四方各作解”止，与《素问》校：“‘毋泽’下，本书多一‘也’字；‘三人变一分’上，本书少一‘节’字，下少一‘人’字；‘九分四时’下，本书多一‘节’字。”仍止一百二十三字。杨氏亦谓章句难分，但指句而已。则其不可寻究，故不自今日始也，姑存之以待来者。
帝问岐伯曰：有病颈痈者，或石治之，或以针灸治之，而皆已，其真安在？岐伯曰：此同名异等者也。
同称痈名，针灸石等异疗之。 平按：《素问》“针”上无“以”字。《甲乙》“其真安在”作“其治何在”；“异”上有“而”字。
夫痈气之息者，宜以针开除去，
息者，增长也。痈气长息，宜以针刺开其穴，泻去其气。 平按：《素问》、《甲乙》“去”下有“之”字。
夫气盛血聚，宜石而泻之，皆所谓同病异治者。
气盛血聚，未为脓者，可以石熨，泻其盛气也。气盛脓血聚者，可以砭石之针破去也。 平按：《素问》、《甲乙》“聚”下有“者”字；“皆”作“此”。
知汤药
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷四第十四《汤液醪醴论篇》。
黄帝问岐伯曰：法病之始生也，极微极精，必先舍于皮肤。今良工皆称曰病成，名曰逆，则针石不能治也，良药不能及也，今良工皆持法守其数。亲戚兄弟远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦可谓不蚤乎？
精，谓有而不虚也。但有病在皮肤，微小精实不虚，若不疗者，定成大病，故良工称为病成。以其病者精志眷慕于亲戚，耳目玩乐于声色，日久病成，不可疗也，由其不破于脆 微也。 平按：《素问》“法病”作“夫病”；“必先舍”作“必先入结”；“持法”作“得其法”；“可谓”作“何暇”，新校正云：“按：别本暇作谓。”注“有而不虚”，原钞作“有而虚不”，原校作“不虚”。“精实不虚”，“虚”字袁刻误作“无”。
岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。
若本无病，则亦无疗方，故知有病为本，然后设工，是则以病为本，以工为末也。标，末也。风寒暑湿所生之病以为本也，工之所用针石汤药以为标也。故病与工相契当者，无大而不愈；若工病不相符者，虽微而不遣，故曰不得，邪不服也。
黄帝问曰：其病有不从豪毛而生，而五脏阳伤以竭，
有病不以风寒暑湿邪袭于豪毛腠理，入而为病，而五脏伤竭，此为总言。 平按：《素问》“有”上无“病”字；“生而”作“而生”；“伤以竭”作“阳以竭也”，新校正云：“按：全元起本及《太素》阳作伤，义亦通。”
津液虚廓，
肾伤竭也。廓，空也。 平按：“虚廓”《素问》作“充郭”。“廓”袁刻误作“廊”。
其魄魄独，
心伤竭也。 平按：“其魂魄独”《素问》作“其魄独居”。
孤精于内，气耗于外，
虽有五脏之精，而外少吐纳之气。耗，少也，肺伤竭也。
形别不与衣相保，
皮肤不仁，不与衣相近，脾伤竭也。保，近也。 平按：“形别不与衣相保”《素问》作“形不可与衣相保”。
此四亟急而动中，是气巨于内，而形施于外，治之奈何？
此四候即是五脏伤竭，病生于内，故曰动中。亟，数也。是为五脏大气数发，病生于内，病形施外，疗之奈何也。 平按：《素问》“亟”作“极”；“巨”作“拒”。注“巨”，大气也，应作“巨”，袁刻作“拒”。
岐伯曰：卒治权衡，
卒，终也。权衡，脏腑阴阳二脉也。病从内起，终须调于脏腑阴阳二脉，使之和也。 平按：《素问》作“平治于权衡”。
去宛陈，
宛陈，恶血聚也。有恶血聚，刺去也。
茎微动中四亟，
肾间动气得和，则阴茎微动，四竭得生，故本标得，邪气服。 平按：《素问》“茎”作“?”，新校正云：“《太素》?作茎。”与此正同；“动”下无“中”字；“亟”作“极”。
湿衣缪处，以复其形，
缪，异也。衣肉不相保附，故曰缪处。调之既得肾气动已，则衣肉相得，故曰复其形也。 平按：“湿衣缪处”《素问》作“温衣缪刺其处”。
开鬼门，
五神通之者也。
洁静府，
洁，清静也。心之不浊乱。
精以时，
命门所藏之精既多，以时而有。
服五汤，有五疏，修五脏，
五汤，五味汤也。药有五味，以合五行，相克相生，以为补泻，五气得有疏通，以修五脏也。 平按：《素问》“五汤”作“五阳”；“有五疏，修五脏”作“已布疏，涤五脏”。
故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。黄帝曰：善哉。
肾间动气，人之生命，故气之和则精生，精生则形盛，形精既盛则骨肉相亲，于是大气平和，是为病形虽成，疗之有验。 平按：注下“精生”，“精”字袁刻脱。
知官能
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十一第七十三《官能篇》，又见《甲乙经》卷五第四《针道篇》。
黄帝问岐伯曰：余闻九针于夫子，众多矣不可胜数，余推而论之，以为一纪。余司诵之，子听其理，非则语余，请受其道，令可久传，后世无患，得其人乃传，非其人勿言。
言道之博大，不可胜数，余学之于子，推寻穷问其理，十有二载。余今司而诵之，以示于子，其言有不当不可，余必当合理，余望传乎所授之人，传之后代，使久而利物也。 平按：“请受其道”《灵枢》作“请正其道”。
岐伯稽首再拜曰：请听圣王之道。
道在岐伯，授之与帝，帝得之于神 ，故是圣王之道也。
黄帝曰：用针之理，必知形气之所在；
帝诵岐伯所授针理章句，凡有四十七章。形之所在肥瘦，气之所在虚实。一也。
左右上下；
肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾居其里，男女左右，阴阳上下，并得知之。二也。
阴阳表里；
五脏为阴居里，六腑为阳居表。三也。
血气多少；
三阴三阳之脉，知其血气之多少。四也。
行之逆顺；
营气顺脉，卫气逆行。五也。
出入之合；
血气有出入合处。六也。
谋诛伐有过；
诛伐邪气恶血。七也。 平按：“诛”《灵枢》作“谋”。
知解结；
结谓病脉坚紧，破而平之。八也。
知补虚泻实，上下之气；
能知补泻上下之气。九也。 平按：《灵枢》“之气”作“气门”。
明于四海，审其所在；
髓、血、气、谷四海，审知虚实所在。十也。 平按：《灵枢》“明”下有“通”字。
审寒热淋露；
因于露风，生于寒热，故曰寒热淋露。十一也。 平按：《灵枢》“寒”上无“审”字。
荥输异处；
五行荥输有异。十二也。 平按：“荥”《灵枢》作“以”。
审于调气；
审吐纳导引以调气。十三也。
明于经隧；
经，正经、奇经也。隧，诸络也。故曰泻其经隧，无伤其经，即其信也。十四也。
左右支络，尽知其会；
支络，小络也。皆知小络所归，大络会处。十五也。 平按：《灵枢》“支”作“肢”。
寒与热争，能合而调之；
阴阳之气不和者，皆能和之。十六也。
虚与实邻，和决而通之；
邻，近也。虚实二气不和，通之使平。十七也。 平按：《灵枢》“和”作“知”。
左右不调，把而行之，明于逆顺，乃知可治；
把，持也。人身左右脉不调者，可持左右寸口、人迎，诊而行之，了知气之逆顺，乃可疗之。十八也。 平按：《灵枢》注云：“把，一作犯。”注“了”字，袁刻脱。
阴阳不奇，故知起时；
奇，分也。阴阳之脉相并，浑而不分，候之知其病起之时。十九也。
审于本末，察其寒热，得邪所在，万刺不殆，知官九针，刺道毕矣；
妙通标本，则知寒热二邪所在，故无危殆，是为官主九针之道。二十也。
明于五输，徐疾所在；
明脏腑之经各有五输，输中补泻徐疾所在，并须知之。二十一也。
屈伸出入，皆有条理；
行针之时，须屈须伸，针之入出条数，并具知之。二十二也。
言阴与阳，合于五行；
知分阴阳之气，以为五行。二十三也。
五脏六腑，亦有所藏；
五脏藏五神，六腑藏五谷。二十四也。
四时八风，尽有阴阳，各得其位，合于明堂，各处色部；
八风，八节之风也。四时八节之气，各在阴阳之位，并合明堂，处于五行五色之部。明堂，鼻也。二十五也。
五脏六腑；
候五色之部，察知五脏六腑。二十六也。
察其所痛，左右上下；
察五色，知其痛在五脏六腑上下左右。二十七也。
知其寒温，何经所在；
知十二经所起寒温各有主。二十八也。
审尺之寒温滑涩，知其所苦；
言能审候尺之皮肤。二十九也。 平按：《灵枢》“尺”作“皮肤”二字。
鬲有上下，知气所在；
谷入于胃，清气上肺，故在鬲上；浊气留入胃中，在于鬲下。三十也。 平按：《灵枢》“鬲”作“膈”；“知”下有“其”字。《甲乙》作“知其气之所”。
先得其道，希而疏之，稍深以留之，故能徐之；
为补之道，希疏深留，徐动其针。三十一也。 平按：“希”《灵枢》作“稀”。《甲乙》作“布而涿之”，注云：“《太素》作‘希而疏之’。”《灵枢》、《甲乙》“徐”下有“入”字。
大热在上，推而下之，从下上者，引而去之，视前病者，常先取之；
视病热之上下，泻而去之。三十二也。
大寒在外，留而补之。入于中者，从合泻之；
寒在皮肤，留针使针下热，寒入骨髓，亦可留针使热，泻出寒热气。三十三也。
针所不为，火之所宜；
脉之陷下，是灸所宜，不可针也。三十四也。 平按：“火”《灵枢》、《甲乙》作“灸”。
上气不足，推而扬之。下气不足，积而从之；
上气不足，谓膻中气少，可推补令盛。扬，盛也。下气不足，谓肾间动气少者，可补气聚。积，聚也。从，顺也。三十五也。
阴阳皆虚，火自当之。厥而寒甚，骨廉陷下。寒过于膝，下陵三里。阴络所过，得之留止。寒入于中，推而行之，经陷下，火即当之；
火气强盛，能补二虚。三十六。 平按：“经陷下，火即当之”，《灵枢》作“经陷下者，火则当之”，《甲乙》作“经陷下者，即火当之”。
结络坚紧，火之所治；
络脉结而坚紧，血寒，故火攻疗。三十七也。 平按：《灵枢》“紧”作“下”；“火之所治”作“火所治之”。注“攻”字，袁刻脱。
不知所苦，两蹻之下，男阳女阴，良工所禁，针论毕矣；
有病不知所痛，可取阴阳二蹻之下。二蹻之下，男可取阴，女可取阳，是疗不知所痛之病。男阳女阴，二蹻之脉，不可取之。三十八也。 平按：“男阳女阴”《灵枢》作“男阴女阳”。
用针之服，必有法则，上视天光，下司八正，以辟奇邪；
服，学习也。学用针法，须上法日月星辰之光，下司八节正风之气，以除奇邪。三十九也。
而观百姓，审于虚实，无犯其邪，是天之露，遇岁之虚，救而弗胜，反受其殃。故曰：必知天忌，乃言针意；
而令百姓不犯虚实二邪岁露之忌，可谓得针之旨耳。天露者，岁之八正虚邪风雨也。四十也。 平按：《灵枢》“是天之露”，“天”上有“得”字；“弗胜”作“不胜”。
法于往古，验于来今，观于窈冥，通于无穷，粗之所不见，良工之所贵，莫知其形。若神仿佛；
法于往古圣人所行，逆取将来得失之验，亦检当今是非之状，又观窈冥微妙之道 ，故得通于无穷之理，所得皆当，不似粗工以意，唯嘱其形，不见于道，在同良才神使 ，独鉴其所贵，仿佛于真。四十一也。
邪气之中人也，洫泝动形，正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若无若亡若存，在形无形，莫知其精；
血，谓沟渠，即腠理也。泝，谓水之逆流，即邪气入腠理也。八正虚邪气入腠理时振寒起于豪毛动形者也。正邪者，因身形饥用力，汗出腠理开，逢虚风中人，微而难知，莫见其精。四十二也。 平按：《灵枢》“洫泝”作“洒淅”；“不知于身”作“不知于其身”；“若无”上有“若有”二字；“其精”作“其情”。
是故上工之取气也，乃救其萌芽，下工守其已成，因败其形；
邪气初客，未病之病，名曰萌芽，上工知之。其病成形，下工知之。四十三也。
是故工之用针也，知气之所在，而守其门户；
谓知邪气，处气处 于皮肤脉肉筋骨所在，守其空穴门户疗之。四十四也。
明于调气补泻所在，除疾之意，所取之处；
明于调气补泻处所，是处可补，是处可泻，不妄为之。四十五也。
泻必用员，切而传之，[平按：“员”《甲乙》作“方”，注云：“《太素》作员。”“节而传之”《灵枢》、《甲乙》作“节而转之”。]其气乃行，疾入徐出，邪气乃出，伸而迎之，摇大其穴，气出乃疾，补必用方，[平按：“方”《甲乙》作“员”，注云：“《太素》作方。”]外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静，坚心无解，欲微以留，气下而疾出之，推其皮，盖其外门，真气乃存；
员，谓之规，法天而动，泻气者也；方，谓之矩，法地而静，补气者也。枢，谓针动也。泻必用方，补必用员，彼出《素问》，此是《九卷》方圆之法，神明之中，调气变不同故尔。四十六也。
用针之要，无忘养神。
用针之道，下以疗病，上以养神。其养神者，长生久视，此大圣之大意。四十七也。以上四十七章，《内经》之大总，黄帝受之于岐伯，故诵之以阅所闻也。 平按：“养神”《灵枢》作“其神”。注“阅”，袁刻作“明”，按《说文》：阅，察也。《博雅》云：阅，数也。又《前汉书?文帝纪》：“阅天下之义理多矣。”注：阅，犹更历也。亦通。
雷公问于黄帝曰：《针论》曰：得其人乃传，非其人勿言。何以知其可传？黄帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。雷公曰：愿闻官能奈何？
人受命于天，各不同性，性既不同，其所能亦异，量能用人，则所为必当，故因问答，以通斯德者也。 平按：注“德”字，袁刻作“道”。
黄帝曰：明目者，可使视也；
人之所能，凡有八种。视面部五行变色，知其善恶，此为第一明人也。 平按：《灵枢》“也”作“色”。
聪耳者，可使听音；
听病人五音，即知其吉凶，此为第二聪听人也。
接疾辞给者，可使传论而语余人；
其知接疾，其辨敏给，此可为物说道以悟人，此第三智辨人也。 平按：《灵枢》“接疾辞给者”作“捷疾辞语者”；“可使传论而语余人”作“可使传论语”。
安静手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方；
神清性明，故安静也。动合所宜，明手巧者妙察机微，故审谛也。此为第四静慧人也。 平按：《灵枢》“安静”上有“徐而”二字。
缓节柔筋而心和调者，可使导引行气；
身则缓节柔筋，心则和性调顺，此为第五调柔人也。调柔之人，导引则筋骨易柔，行气则其气易和也。
疾毒言语轻人者，可使唾痈祝病；
心忌毒，言好轻人，有此二恶，物所畏之，故可使之唾祝，此为第六口苦人也。 平按：《灵枢》“祝”作“咒”。
爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。
爪手苦毒，近物易伤，此为第七苦手人也。
各得其能，方乃可行，其名乃章；不得其人，其功不成，其师无名。故曰：得其人乃言，非其人勿传，此之谓。
各用其能，以有所当，故曰得人。如不得人，道不可传也。 平按：《灵枢》“章”作“彰”；“谓”下有“也”字。
手毒者，可使试按龟，置龟于器之下而按其上，五十日而死矣；手甘者，复生如故。
毒手按器而龟可死，甘手按之而龟可生，但可适能而用之，不可知其所以然也。此为第八甘手人也。 平按：《灵枢》“器”下无“之”字；“如故”下有“也”字。
卷第二十（佚）
*卷第二十一 九针之一
编者按：卷第二十一萧本全卷佚。今依仁和寺本、盛文堂本补入，并以今本《灵枢》、《素问》校勘，附校语于“编者按”之后。
九针要道
编者按：自篇首至末，见《灵枢?九针十二原第一》。
黄帝问岐伯曰：余子万民，养百姓，而收其租税。余哀其不终，属有疾病。余欲勿令被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会，令可传于后世，
五方疗病，各不同术，今圣人量其所宜，杂令行之，取十全，故次言之。子者，圣人爱百姓，犹赤子也。中有邪伤，属诸疾病，不终天年。有疗之者，行于毒药，或以砭石伤肤，毒药损中，可九种微针通经调气，以传后代也。 编者按：“问”字后，《灵枢》有“于”字；“终”作“给”；“勿令”作“勿使”。
必明为之法，令终而不灭，久而不绝，
法令即针经法也。
易用难忘，
毒药砭石，粗术之法，难用易忘；九种针要道，易用难忘也。
为之经纪。
可为微针之经纪也。
异其篇章，
可为微针篇目章句也。 编者按：“篇”字《灵枢》“无”。
别其表里，
取其腑输为表，脏输为里。
为之终始。
微针之数，始之于一，终之九也。
令各有形，先立《针经》。愿闻其情。
为前五法，必须各立形状，立前五形之本，须作仿经法，故请先立《针经》，欲闻叙针之情也。
岐伯曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一而终于九。请言其道。
次之者，推九针之序，纲纪之次也。 编者按：《灵枢》“曰”前有“答”字；“一”后无“而”字；
小针之要，易陈而难入也。粗守形，工守神。神乎神，客在门，未视其疾，恶知其源？刺之微，在速迟，粗守关，工守机，机之动，不离空，空中之机，清静以微。其来不可迎，其往不可追。知机道者，不可挂以发；不知机者，抧之不发。知其往来，要与之期，粗之闇乎，眇哉，工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。迎而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？
但九针要道，下□解中，自当其释也。 编者按：《灵枢》“难入”后无“也”字；前二“工”字均作“上”；“未视其疾”作“未睹其疾”；“其源”作“其原”；“不离空”作“不离其空”；“清静以微”，“以”作“而”；“不可迎”作“不可逢”；“道者”前有“之”字；“不知机者”作“不知机道”；“抧”作“叩”；“迎而夺之”作“逆而夺之”。注“但”字，盛文堂本作“伹”；“下”字后所缺一字，仁和寺本残缺左半部，右半似“成”，盛文堂本作“成”，恐误；“释”字，仁和寺本残不可辨，今据盛文堂本作“释”，待考。
迎之随之，以意和之，针道毕矣。
逆顺察之于阴阳，迎夺施之于补泻。
凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。大要曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。言实与虚，若有若无，察后与先，若亡若存。为虚与实，若得若失。
言以意调于补泻，则针道可穷矣也。 编者按：若亡若存《灵枢》作若存若亡。
虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。
五方别疗，莫先于针；所以补泻以针为之也。
泻曰必持而内之，放而出之，排阳出针，疾气得泄，
凡泻之道，内针必持，出针必放之，摇大其穴，排阳邪而出针疾，病之气得泄，谓之泻也。 编者按：“而内之”，《灵枢》无“而”字；“出针”作“得针”。注“摇大其穴”，“大”字原抄误作“火”，今据文义改
按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出。
以手按其所针引之后暖气内聚，以心持针，不令营血得散；外闭其门，令卫气不得泄出，谓之补也。 编者按：《灵枢》“出”后有“也”字。
补曰随，随之意，若忘之，
随气呼吸而微动针之也。 编者按：前“随”字后，《灵枢》有“之”字；“忘”作“妄”。
若行若悔，如蚊虻上，
欲去欲作，为行悔也。针在皮肤之中，去来微动，如彼蚊虻止，又皮肤微觉有之也。 编者按：“悔”《灵枢》作“按”；“上”作“止”，据杨注亦应作“止”。
如留如还，
针在皮肤之中，若似留停，人[云：疑为又之误]如还去，此皆言其候气者也。
去如绝弦，
得气已去，即止补泄，其补泄已，即疾出针。如绝弦者，言其速也。 编者按：“绝弦”《灵枢》作“弦绝”。注“即止补泄”，“止”、“泄”二字仁和寺本残，考其剩形，似此二字；盛文堂本作“即此补阴”，疑误。“其补泄已”，仁和寺本“泄”作“世”，当为“泄”字传写之误，今据文义改正；盛文堂本作“□补得之也”，疑误。
令左属右，其气故止，
左手按穴，右手行针，内气已补，右手出针，左手闭门，使气相续不灭也。属，续也。
外门已闭，中气乃实，
痏孔为外门也，补已不泄，故内气得实也。
必无留血，急取诛之。
补者，，留其气也，不可留于客邪血也。邪血留者，可刺去之，故曰急诛之也。
持针之道，坚者为实。
持针不坚，则气散不从针。 编者按：“实”《灵枢》作“宝”。
正指直刺，针无左右，
刺者欲中其病，若针入左右不当于穴，其病不愈也。 编者按：“针无”《灵枢》作“无针”。
神在秋毫，
秋毫，谓秋时兔新生毫毛，其端锐微也。谓怡神在针端调气，故曰神在秋毫也。 编者按：经文、注文中四“毫”字，原本均作“豪”，为通假字，今径改。
属意病者。
念其针下病无邪也。 编者按：注“无邪也”三字，仁和寺本残缺不可辨，今据盛文堂本补。
审视血脉，刺之无殆。
审视十二经脉及诸络虚实，刺之无殆也。殆，危也。 编者按：“脉”字后《灵枢》有“者”字。
方刺之时，必在悬阳，及与两衡。神属勿去，知病存亡。
以所言方刺之时，先观气色者也。悬阳，鼻也，悬于衡下也。鼻为明堂，五脏六腑气色皆见明堂及与眉上两衡之中，故将针者，先观气色，知死生之候，然后刺也。 编者按：“两衡”《灵枢》作“两卫”。
血所在输，横居，视之独满，切之独坚。
血脉，络脉也。有脉横居输穴之中，视之满实，切之独坚者，是横居络脉也。 编者按：“所”《灵枢》作“脉者”二字，据杨注，“所”当为“脉”字之误；“输”《灵枢》作“腧”；“独满”作“独澄”。
夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉，病益甚。故曰：皮、肉、筋、脉，各有所处，病各有所舍，针各有所宜，各不同形，各以任其所宜，无实实，无虚虚，无损不之而益有余，是谓重病，病益甚。取五脉者死，取三脉者恇；夺阴者死，夺阳者狂。针害毕矣。
恇，区方反，怯也，气少故怯。针害者，前所禁甚也。 编者按：“针太深”《灵枢》作“针大深”；前“病益甚”作“病益”；“所舍”作“所宜”；“针各有所宜”，《灵枢》无此五字；“无实实，无虚虚”作“无实无虚”；“无损不之”，“之”字显为“足”字传写之误，《灵枢》作“损不足”，无“无”字。“重病”《灵枢》作“甚病”。
刺之而气不至，无问甚数；刺之气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，任其所为。刺之要，气至而有效，效之候，若风之吹云，照乎若见苍天，刺之道毕矣。
针入不得其气，无由补泻，故转针以待气，不问其数也。得气行补泻已，即便出针，其病愈速，故譬恶风吹云，见苍天也。 编者按：“甚数”《灵枢》作“其数”，据杨注亦当作“其数”；“气至”前《灵枢》有“而”字；“任其所为”作“各任其所”；“刺之要”前有“为”字；“效之候”作“效之信”；“照乎”作“明乎”。
黄帝曰：愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰：五脏五输，五五二十五输；六腑六输，六六三十六输。经脉十二，络脉十五，凡二十七气以上下，所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合也。
二十七气所行，皆有五输。 编者按：“所入为合也”《灵枢》作“所以为合”。“输”作“腧”。注“二十七气所行，皆有五输”，《灵枢》为经文，“皆有五输”作“皆在五腧也”。
节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷。所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。睹其色，察其目，知其散复。壹其形，听其动静，知其邪正。右主推之，左推之而御持之，气至而去。凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治病。五脏之气已绝于内，而用针者又实其外，是谓重竭，重竭则必其死，其死也静，治之者，辄反其气，取掖与膺；五脏之气已绝于外，而用针者又实其内，是谓逆厥，逆厥则必死也躁，治之者，反取四末。
言刺必须诊也。 编者按：“右推之而御持之”，《灵枢》作“右持而御之”；“气至而去”，“去”后有“之”字；“治病”作“治也”；二“又实”，《灵枢》均作“反实”；“则必其死”作“必死”二字；“也躁”作“其死也躁”。
刺之害中不去，则精泄；不中而去，则致气。精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。
不中病，中精，故精泄。不中病，病虽暂去，更致弗气为痈疡也。精泄病甚，故恇也。 编者按：“不去”前，《灵枢》有“而”字；“不中而去”作“害中而去”。
九针要解
编者按：此篇见《灵枢?小针解第三》。
所谓易陈者，易言也。难入者，难著于人也。
言者甚易，行之难著。
粗守形者，守刺法也。工守神者，守人之血气，有余不足，可补泻也。
守刺规矩之形，故粗；守血气，中神明，故工也。 编者按：“工”《灵枢》作“上”。
神客者，正邪共会也。神者，正气也。客者，邪气也。
神者，玄之所生，神明者也。神在身中，以为正气，所以身中以神为主，故邪为客也。邪来乘于正，故为会也。
在门者，邪循正气之所出入也。
门者，腠理也。循正气在腠理出入也。
未睹其疾者，先知正邪何经之病。
未睹病之已成，即能先知正邪之发在何经脉中也。 编者按：“正邪”《灵枢》作“邪正”。“病”后有“也”字。
恶知其原者，先知何经之病，所取之处也。
先知何注有病之微，疗之处所。恶知，言不知也。 编者按：注“何注”，当为“何经”之误。
刺之微在数迟者，徐疾之意也。
刺之微妙之机，在于徐疾也。数，疾也。
粗守关者，守四肢而不知血气正邪之往来也；
五脏六腑出于四肢，粗守四肢脏腑之输，不知营卫、正之与邪、往来虚实，故为粗也。
工守机者，知守气也。
机，弩牙也。主射之者，守于机也。知司补泻者，守神气也。 编者按：“工”《灵枢》作“上”。
机之动，不离其空者，知气之虚实，用针之徐疾也。
以因于空，所以机动。由于孔穴，知神气虚实，得行徐疾补泻也。 编者按：“空”《灵枢》作“空中”。
空中之机，清静以微者，针已得气，密意守气勿失也。
神在孔穴，针头候得气已，神清志静，密意守气，行于补泻，不令有失，故为微也。 编者按：“针已”《灵枢》作“针以”。
其来不可迎者，气盛，不可补也。
气盛不可补之，补之实实也。 编者按：“迎”《灵枢》作“逢”。
其往不可追者，虚不可以泻也。
气往而虚，不可泻之，泻之虚虚也。 编者按：“以”字《灵枢》无。
不可挂以发者，言气易失也。
利机挂以丝发，其机即发。神气如机，微邪之气如发，微邪来触神气，谓之挂也。微邪来至，神智即知，名曰智机，不知即失，故曰易也。 编者按：注“神气”后原衍一“之”字，今删。
扣之不发者，言不知补泻之意，血气已尽而不下也。
不知机者，谓钝机也。叩之不发，谓无智之人行于补泻，邪气至而不知有害，血气皆尽而疾不愈，下愈也。 编者按：“者，言”《灵枢》误作“言者”。“意”字后《灵枢》有“也”字；“而”字后有“气”字。
知其往来者，知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气可取之时也。
知虚实可取之时，为知往来要期也。 编者按：“知气可”，《灵枢》作“知气之可”。
粗之闇乎者，冥冥不知气之微密也。眇哉上独有之者，盖知针意也。往者为逆者，言气之虚而少，少者逆。来为顺，言形气平者顺也。明知逆顺，正行无问者，知所取之处也。
往者气散，故少气，逆也。来者气集，故气实，顺也。明知气之逆顺，即行补泻，更亦不须问者，谓善知处也。 编者按：“乎”字《灵枢》无；“眇哉上”作“妙哉工”；“少，少者逆”作“小，小者逆也”；“来为顺”后，有“也”字；“气平”作“之平，平”；“问”作“间”；“知所取”前，有“言”字。
迎而夺之者，泻也。追而济之者，补也。
迎而夺之，致虚；追而济之，令实。故皆不可。
所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。
诊寸口脉虚，当补所由之经也。
满则泄之者，气口盛而当泻之也。
诊寸口脉实，当泻所由之经也。
宛陈则除之者，去血脉也。
宛陈，谓是经及络脉聚恶血也。
邪胜则虚者，言诸经有盛者，皆泻其邪也。 编者按：“虚”字后，《灵枢》有“之”字。
有客邪在诸经，皆泻去也。
徐而疾则实者，言徐内而疾出也。
此言其补。
疾而徐则虚者，言疾内徐出也。
此言其泻。 编者按：“徐出”《灵枢》作“徐而出”。
实与虚若有若无者，言实者有气也，虚者无气也。
若有，气实；若无，气虚也。 编者按：“实与虚”之前，《灵枢》有“言”字；“有气也”，《灵枢》无“也”字。
察后与先，若亡若存者，言气之虚实，补泻之先后也，察其气之已下与尚存也。
若先实者，泻而亡之，令后虚也；若先虚者，补而存之，使后实也。 编者按：“尚”《灵枢》作“常”。注“亡之”，盛文堂本误作“已之”；“使”误作“便”，今均从仁和寺本。
为虚与实，若得若失者，言补则佖然若有得也，泻则怳然若有失也。
补之得于神气，故佖然也。佖，文一反，色仪和也。泻失于邪气，故怳然也。 编者按：“补则”《灵枢》作“补者”。
夫气之在脉也，邪气在上者，言邪气之中人也高，故在上也。
高，在头。风热邪气多中人头也，故曰在上也。 编者按：“故”字后，《灵枢》有“邪气”二字。
浊气在中者，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊气留于肠胃，言寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也。
谷入于胃，化为二气，清而精者，上注于肺，以成呼吸，行诸经隧；其浊者留于肠胃之间，因于饮食不调为病，故曰在中也。 编者按：“浊气留于”《灵枢》作“浊溜于”。
清气在下者，言清湿地之气之中人也，必从足始。故曰：邪气在上，浊气在中，清气在下。
清，寒气也。寒湿之气多从足上，故在下也。 编者按：“地之气”，《灵枢》无“之”字；“邪气在上，浊气在中”二句，《灵枢》无；“清气在下”后，《灵枢》有“也”字。
针陷脉则邪气出者，取之上。
上，谓上脉，头及皮肤也。
针中脉则浊气出者，取之阳明合也。
中者，中脉，谓之阳明，是胃脉也。阳明之合者，胃足阳明合三里，至巨虚上廉与大肠合，至巨虚下廉与小肠合也。
针太深则邪气反沉者，言浅浮之疾，不欲深刺也，深则邪从之入，故曰反沉也。
针过其分，邪从针入，病更益深，故曰反沉也。 编者按：“太”《灵枢》作“大”；“疾”作“病”；“从之入”前，有“气”字。
皮肉筋脉，各有所处，言经络各有所生也。
言经在筋肉，络在皮肤也。 编者按：“处”字后，《灵枢》有“者”字；“生”作“主”。
取五脉者死，言病在中，气不足，但用针尽大泻其诸阴之脉也。
五脏中虚，用针者大泻五脏之脉，阴绝，故死也。
取三脉者恇，言尽泻三阳之气，令病人恇然不复也。
一时尽三阳之脉，阳绝，故恇然不复也。 编者按：“取三脉者恇”《灵枢》作“取三阳之脉者，唯”。
夺阴者死，言取尺之五里，五往者也。
五里在肘上，不在尺中，而言尺之五里者，寸为阳，尺为阴也。阴尺动，脉动于五里，故曰取尺五里也。五往者，五泻也。
夺阳者狂，正言。
夺阳阳虚，故狂。此为禁之正言。 编者按：“言”字后，《灵枢》有“也”字。
睹其色，察其目，知其散复，
观其明堂五色，察其目之形色，则病之聚散可知也。复，聚也。
壹其形，听其动静者，言工知相五色于目，有知调尺寸小大缓急滑涩，以言所病也。
相五色于目，谓壹其形也。相目之形有五色别，以知一形也。调尺寸之脉六变，谓听其动静也。听动静者，谓神思脉意也。 编者按：“壹”《灵枢》作“一”；“工”作“上工”二字。
知其邪正者，知论虚邪与正邪之风。
正邪者，谓人因饥虚用力汗出，腠理开发，逢风入者，名曰正邪也。虚邪者，谓八正虚邪气也。 编者按：“风”后，《灵枢》有“也”字。
右主推之，左持而御之者，言持针而出入也。
右手推针出入，左手持而御也。
气至而去之者，言补泻气调而去之也。
气若不至，久而待之；气若至者，依数行补泻，去其实虚也。
调气在于终始壹者，持心。
持心在于终始，故为壹也。 编者按：“壹”《灵枢》作“一”；“心”字后有“也”字。
节之交三百六十五会者，脉络之渗灌诸节者也。
数人骨节，无三百六十五，此名神气游行出入之处为节，非皮肉筋也，故络脉渗灌三百六十五空穴，以为节会也。
所谓五脏之气，已绝于内者，脉口气内绝不至，反取其外之病处与阳经之合，有留针以致阳气，阳气至则内重竭，即死也矣，其死无气以动矣，故静。所谓五脏之气已绝于外者，脉口气外绝不至，反取四末之输，有留针以致其阴气，阴气至则阳气反入，入则逆，逆则死也，阴气有余故，
《八十一难》：五脏气已绝于内者，谓肾肝之气为阴，在内也。而医之用针，反实心肺，心肺为阳也，阴气虚绝，阳气盛实，是为实实虚虚，故死。心肺为外，心肺之气已绝，用针者实于肾肝，亦为实实虚虚，所以致死之也。 编者按：“即死也矣”《灵枢》作“重竭则死矣”；“其死无气以动矣”作“其死也，无气以动”；“四末”之前有“其”字；“逆则死也”作“逆则死矣”；“阴气有余”之前，有“其死也”三字。“故”作“故躁”二字。
所以察其目者，五脏使五色循明，
目为五脏使候也。循，增也。察目五色增明，即知无病者也。
循明则声章，声章者，言声与生平异。
五色增明异常，明五声，辨章别于生平，盖是无病之候也。 编者按：“言声”前，《灵枢》有“则”字；“生平”作“平生”；“异”后有“也”字。
诸原所生
编者按：此篇见《灵枢?九针十二原第一》。
五脏有六腑，六腑有十二原，
《八十一难》五脏皆以第三输为原，各二，以为十原也。又取手少阴经第三输二，为十二原；六腑皆以井、荥、输、经四穴之后别立一原，六腑各二，为十二原。然则，五脏六腑合有二十四原。原者，脐下肾间动气，人之生命也，十二经之根本也，故名为原。三焦行原气，经营五脏六腑，故三焦者，原气之别使也，行气。故五脏第一输，故 第三输名原，六腑以第四穴为原。夫原气者，三焦之尊号，故三焦行原气，止第四穴输名为原也。今五脏六腑有十二原者，言五脏六腑各有十二原也，合而言之，亦有二十四原。文言六腑有十二原者，后人妄加“二”字耳。 编者按：“《八十一难》”，仁和寺本脱“一”字，今据盛文堂本补。注“六脏皆以井”，“以”字盛文堂本误作“收”，今取仁和寺本。“文言六腑有十二原者，后人妄加‘二’字耳”一句费解，疑有误，待考。
十二原出于四关，四关主治五脏，五脏有疾，常取之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味者也。
四关，四肢也。此中唯言五脏有十二原，生病所由，不言六腑十二原也。五脏在内，原在于外，故五脏有腑，皆从外入，所以五脏皆禀十二原也。以其三百六十五节交会穴中，谷之气味皆在中会也。 编者按：“者”字，《灵枢》无。
五脏有疾也，应出于十二原，而原各有所出，
原之脉气，皆出其第三输。 编者按：“而原”《灵枢》作“二原”。
明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。
明知十二原所出之处，又知内应五脏，则妙达五脏所生之害也。
阳中之少阴，肺也，其原出于大渊，大渊二。
日夕少阴，故曰阳中少阴也。
阳中之大阳，心也，其原出于大陵，大陵二。
日中大阳，故曰阳中大阳也。 编者按：“大阳”《灵枢》作“太阳”。
阳中之少阳，肝也，其原出于大冲，大冲二。
日出初阳，故曰阳中之少阳也。 编者按：“阳中”《灵枢》作“阴中”。
阴中之大阴，肾也，其原出于大溪，大溪二。
夜半重阴，故曰太阴也。 编者按：“大溪”《灵枢》作“太溪”。此四句，《灵枢》在下条“阴中之至阴”之后。
阴中之至阴，脾也，其原出于大白，大白二。
上为四脏阴之至极，故曰至阴也。 编者按：“大白”《灵枢》作“太白”。
膏之原，出于鸠尾，鸠尾一。
膈气在于鸠尾之下，故鸠尾为原也。 编者按：“膏”字，盛文堂本误作“鬲”，今从仁和寺本，《灵枢》亦作“膏”。
肓之原，出于脖胦，脖胦一。
肓，谓下肓，在脐一寸。脖，补忽反。胦，于桑反，谓胦脐也。
凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。胀取三阳，飡泄取三阴。
胀取六腑，三阳原也；泄取五脏，三阴原也。 编者按：“飡”，《灵枢》作“飧”。
今夫五脏之有疾也，譬犹刺，
客邪入身，其犹刺也。 编者按：《灵枢》“刺”后有“也”字。
犹汗也，
五志藏神，其犹汗也。 编者按：“汗”，《灵枢》作“污”，据以下经文“犹可雪也”，当作“污”。
犹结也，
阴阳积聚，其犹结也。
犹闭也。
血气不流，其犹闭也。
刺虽久，犹可拔也；汗虽久，犹可雪也；结虽久，犹可解也；闭虽久，犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，其取疾也，犹拔刺也，犹雪汗也，犹解结也，犹决闭也，疾虽久，犹可毕也。言不可者，未得其术也。
三阳不通，其犹闭也。不得其术者，言上工所疗皆愈也。 编者按：二“汗”字，《灵枢》均作“污”；“言不可”作“言不可治”。
刺热者，如手探汤；
刺热者，决泻热气，不久停针，徐引针使病气疾出，故如手探汤，言其疾也。 编者按：《灵枢》“刺”后有“诸”字；“如”后有“以”字。
刺寒凊者，如人不欲行。
刺寒者久留于针，使温气集补，故如人行迟若不行，待气故也。 编者按：“凊”《灵枢》作“清”。
阴有阳疾者，取之下陵三里，正往无殆，气下乃止，不下复始。
诸肠以为阴，阳有疾也。 编者按：“复始”下《灵枢》有“也”字。注“肠”字，疑为“阳”字之误。
疾高而内者，取之阴之陵泉；疾高而外者，取之阳之陵泉。
所病在头等为高，根原在脾足太阴内者，故取太阴第三输阴陵泉也；所病在头为高，其原在胆足少阳外，故取足少阳第三输阳陵泉也。 编者按：《灵枢》“阳之陵泉”后有“也”字。
九针所象
编者按：自篇首至“此九针小大长短之法也”，见《灵枢?九针论第七十八》。自“九针之名，各不同形”至末，见《灵枢?九针十二原第一》。
黄帝曰：余闻九针于夫子，众多博大矣，余犹不能寤。敢问九针焉生？何因有名？
九针法于三才，故曰博大。 编者按：“何因”后《灵枢》有“而”字。
岐伯曰：九针者，天地之大数，始于一而终于九，故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法四时，五以法五音，六以法六律，七以法七星，八以法八风，九以法九野。
此言其博大也。 编者按：大数后《灵枢》有也字；“四时”、“五音”、“六律”、“七星”、“八风”、“九野”，“四、五、六、七、八、九”六字《灵枢》均无。
黄帝曰：以针应九之数奈何？岐伯曰：夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黄钟数焉，以针应数。
黄钟即起于一也之。 编者按：“以针应数”后《灵枢》有“也”字。
一者，天也。天，阳也。五脏之应天者，肺也。肺者，五脏六腑之盖也。皮者，肺之合，人之阳也。故为之治针，必以大其头而兑其末，令无得深入而阳气出。二者，地也。地者，土也。人之所以应土者，肉也。故为之治针，必筒其身而员其末，令无伤肉分，伤则气竭。三者，人也。人之所以成生者，血脉也。故为之治针，必大其身而员其末，令可以按脉勿陷，以致其气，令邪气独出。四者，时也。时者，四时八风之客于经络之中，为痼病者也。故为之治针，必筒其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭。
以下言九针有法象也。此一名鑱针。卒兑之者，令其易入。大其头，使不得深也。二者员针，员其末如鸡卵也。三者鍉针，员其末者，末如黍粟之兑也。四者锋针，筒其身，如筒之员也；锋其末者，针末三隅利也。 编者按：“天，阳也”《灵枢》作“天者，阳也”；“肺也”《灵枢》无“也”字；“肺之合”后有“也”字；“兑”作“锐”，下同，不再举；“地者，土也”，《灵枢》无；“筒”《灵枢》作“筩”，下同；前“痼”字，作“瘤”。
五者，音也。音者，冬夏之分，分于子午，阴与阳别，寒与热争，两气相薄，合为痈脓者也。故为之治针，必令其末如剑锋，可以取大脓。
名曰?针。 编者按：“薄”《灵枢》作“搏”。
六者，律也。律者，调阴阳四时而合十二经脉。虚邪客于经络而为暴痹者也，故为之治针，必令尖如氂，且员且兑，中身微大，以取暴气。
名曰员利针也。氂，毛也。毛形且员且兑，中身微大也。
七者，星也。星者，人之七窍。邪客于经，而为痛痹，舍于经络者也。故为之治针，令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。
喙，诩秽反，口觜也，名曰豪针也。养者，久留也。 编者按：“邪客”《灵枢》作“邪之所客”。注“诩”字之旁，仁和寺本有“况羽反”三小字；“觜”字旁有“即移反”三小字。
八者，风也。风者，人之股肱八节也。八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间，为深痹者也。故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹。
名曰长针。锋，利也。 编者按：“深痹者也”《灵枢》无“者”字。
九者，野也。野者，人之节解皮膜之间也。淫邪流洫于身，如风水之状，而留不能过于机关大节者也。故为之治针，令尖如梃，其锋微员，以取大气之不能过于关节者也。
名曰大针也。大节，十二大节也。梃，当为筳，小破竹也。 编者按：“皮膜”《灵枢》作“皮肤”；“流洫”作“流溢”；“梃”《灵枢》作“挺”，据杨注，当作“梃”。
黄帝曰：针之长短有法乎？岐伯曰：一曰鑱针者，取法于布针，去末半寸，卒兑之，长一寸六分，主热在头身也。二曰员针，取法于絮针，筒其身而卵其锋，长一寸六分，主治分间气。三曰?针，取法于黍粟之兑，长三寸半，主按脉取气，令邪出。四曰锋针，取法于絮针，筒其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。五曰?针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争也。六曰员利针，取法于氂，微大其末，反小其本，令可深内也，长一寸六分，主取痈暴痹者。七曰毫针，取法于毫毛，长一寸六分，主寒痛痹在络者也。八曰长针，取法于綦针，长七寸，主取深邪远痹者。九曰大针，取法于锋针，其针锋微员，长四寸，主取大气不出关节者。针形毕矣。此九针小大长短之法也。
此言九针之状，并言所疗之病。鑱，仕咸反。?，钉奚反，针形也。?，披眉反。綦，奇眉反也。 编者按：“针之长短有法乎”，“法”《灵枢》作“数”；“布针”作“巾针”；“去末半寸”作“去末寸半”；“卵”作“卯”；“?”作“铍”；“两热争也”作“两热争者也”；“取法于氂”后有“针”字；“反小其本”作“反小其身”；“痈暴痹者”，作“痈痹者”三字；“主寒痛痹”作“主寒热痛痹”；“远痹者”后有“也”字；“其针锋微员”，无“针”字；“关节者”后有“也”字；“长短之法也”，无“之”字；“九针小大”作“九针大小”。
九针之名，各不同形：一曰镵针，二曰员针，三曰?针，四曰锋针，五曰?针，六曰员利针，七曰毫针，八曰长针，九曰大针。镵针者，头大末兑，主泻阳气；员针者，针如卵形，揩摩分间，令不得伤肌肉，以泻分气；?针者，锋如黍粟之兑，主按脉勿陷，以致其气；锋针者，刃参隅，
参，音三也。 编者按：经文九针“针”字之后，《灵枢》均有“长某寸某分”； “?针”《灵枢》作“铍针”，下同，不再举；“九针之名”，“九”字盛文堂本误作“凡”，今从仁和寺本；“主泻阳气”《灵枢》作“去泻阳气”；“令不得伤肌肉”，无“令”字；“参”作“三”；“兑”均作“锐”，下同。
以发痼疾；?针者，末如剑峰，以取大脓；员利针者，尖如氂，且员且兑，中身微大，以取暴气；毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹；长针者，锋利身抟，
音团。 编者按：“抟”， 《灵枢》作“薄”；原钞作“博”，据杨注“音团”，当为“抟”字。
可以取远痹；大针，尖如梃，其锋微员，以泻机关之水。九针毕。
此言九针用法。 编者按：“大针”后，《灵枢》有“者”字；“水”字后，有“也”字；“毕”字后，有“矣”字。
**卷第二十二 九针之二
编者按：《太素》此卷后有《九刺》、《十二刺》二篇，萧本未收。本次校点从仁和寺本、盛文堂本补入，并依萧氏体例，以《灵枢》、《素问》、《甲乙经》校勘。
刺 法
平按：此篇自“黄帝曰：持针纵舍奈何”以上，袁刻及别钞本均缺。杨惺吾氏日本卷子本自篇目“刺法”左一行上二字仍缺，第三字至第七字有“问岐伯曰：余”五字，以下至注“半反冲也”上，复缺，计共缺六行，每行十八字，除去“问岐伯曰：余”五字，并“问”字上所空二格外，下共缺一百零一字，应空一百零一格。自“黄帝曰：持针纵舍奈何”至“故拘挛”，见《灵枢》卷十第七十一《邪客篇》，又见《甲乙经》卷五第七。自“黄帝问岐伯曰：余闻针道于夫子”至“则经可通也”，见《灵枢》卷六第三十八《逆顺肥瘦篇》，又见《甲乙经》卷五第六。自“黄帝问曰：逆顺五体”至末，见《灵枢》卷二第五《根结篇》，《甲乙经》同上。编者按：自篇首至杨注“半反”之前，萧本空一百零一格。本次校点从《灵枢?邪客第七十一》补入经文，“半反”前之杨注从缺。
黄帝问岐伯曰：余愿闻持针之数，内针之理，纵舍之意，扞皮开腠理，奈何？脉之屈折出入之处，焉至而出？焉至而止？焉至而徐？焉至而疾？焉至而入？六腑之输于身者，余愿尽闻。少序别离之处，离而入阴，别而入阳，此何道而从行？愿尽闻其方。岐伯曰：帝之所问，针道毕矣。
□……□为□□。扦，寒半反，冲也，谓冲皮也。 编者按：“黄帝问”之后，《灵枢》有“于”字。“毕”字，赵府居敬堂本作“乖”，今据人卫铅印本《灵枢》改。以上经文除“问岐伯曰”四字为萧本所有外，皆据《灵枢》补。注“半”之前文字，仁和寺本均缺，其旁有“首十二行缺”五小字注文。盛文堂本“半”字前有“为□□。扦，寒”三字，“为”字前亦缺，其旁有“字数不详，二行欠”七字注文。
黄帝曰：持针纵舍奈何？岐伯曰：必先明知十二经之本末，
起处为本，止处为末。
肤之寒热，
皮肤热即血气通，寒即脉气壅也。 平按：“肤”上，《灵枢》、《甲乙》有“皮”字。
脉之盛衰滑涩。其脉滑而盛者，病日进；虚而细者，久而持；
阳气盛而微热，谓之滑也；多血少气微寒，谓之涩脉□□细微□□□□□。 平按：“而持”《灵枢》、《甲乙》作“以持”。
大以涩者，为痛痹；
多气少血为大，多血少气为涩，故为痛痹也。
阴阳如一者瘤，难治其本末；
阴阳之脉不可辨，故如一也。瘤，悬疣之 类也，以不可辨，故本末难疗也。 平按：“瘤”《灵枢》、《甲乙》作“病”。“其”上，《甲乙》有“察”字。
上热者，病尚在；其热以衰者，其病亦去矣。
头及皮肤热也，其头及皮肤热衰，病必去也。 平按：“上热”《灵枢》作“尚热”，《甲乙》作“上下热”。“以衰”《灵枢》、《甲乙》作“已衰”。注“去”上，袁刻脱“必”字。
因持其尺，察其肉之坚脆、小大、滑涩、寒温、燥湿也。
持尺皮肤，决死生也。 平按：“持”上，《灵枢》无“因”字。
因视目之五色，以知五脏而决死生；
五脏之精华，并归于目，心□□□□脏征也。 编者按：注“心”，盛文堂本作“心”，仁和寺本缺此字。 “征也”，萧本及仁和寺本均缺，今据盛文堂本补。
视其血脉，察其五色，以知其寒热痛痹 。
候色脉，决 死生也 。 平按：《甲乙》无“其”字。注右方有“候色脉尺”四字，左方缺，应空四小格。
黄帝曰：持针纵舍，余未得其意也。
重言□□□□□持针纵舍，故重问也。 编者按：注“重言”二字及“持”字，萧本、仁和寺本均空缺，今据盛文堂本补。
岐伯曰：持针之道，欲端以正，安以静，
持针当穴，故端正。以志不乱，故安静也。
先知实虚，而行疾除，
补泻所由也。 编者按：“实虚”，萧本原作“虚实”，与今本《灵枢》同。今据仁和寺本及盛文堂本改，以存原貌。
左指执骨，右手修之，毋与肉果之。
□□□坚固，故曰执骨之右手循□□□，不可伤肉果也。果，音颗也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“左指”作“左手”；“修之”作“循之”；“果”下无“之”字。 编者按：“修”，仁和寺本、盛文堂本均作“循”，萧本误，当改。注“坚固”前，萧本空二格，仁和寺本空三格，盛文堂本作“□□然□”。
泻欲端以正，补必闭肤，
泻欲直入直出，故曰端正。□□□□□□□□□。 平按：“端”下《甲乙》无“以”字。“补”，袁刻误作“萌”。注“直入”上原缺二字，上一字不可辨，下一字右方有欠字，平据经文拟作“泻欲”二字。
转针导气，邪得淫泆，真气得居。
□□转针□□□□□导气□□执 ，淫泆泄出，令真气居而不散之也。 平按：“邪得淫泆”《甲乙》作“邪气不得淫泆”。
黄帝曰：扞皮开腠理奈何？岐伯曰：因其分肉，在别其肤，
肤，皮也。以手按得分肉之穴，当穴皮上下针，故曰在别其肤也。 平按：“在别”《灵枢》、《甲乙》作“左别”。
微内而徐端之，适神不散，邪气得去。黄帝曰：善。
泻法虽以□□□□□□ 审详为先，故曰微内而徐正之□□□□□邪 得□□□□酒调也。 平按：注“虽以”下原缺六字，上三字不可考，下三字右方作“必余余”，平拟作“端正而必徐徐”六字。
黄帝问岐伯曰：人有八虚，各何以候？岐伯答曰：以候五脏。
八虚者，两肘、两腋、两髀、两腘。此之人 虚，故曰八虚。以其虚，故真邪二气留过，故为机关之室也 。真过则机关动利，邪留则不得屈伸，故此八虚，候五脏之气也。 平按：“各何以候”，袁刻作“各以何候”；“曰”上，袁刻脱“答”字。
黄帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其气留于两肘；
两肘，肺脉手太阴、心脉手少阴二脉所行，故肺心有邪，肘为候也。
肝有邪，其气留于两腋；
两腋，胁下。肝气在中，故 肝有邪，腋为候也。
脾有邪，其气留于两髀；
脾足太阴脉，循股内前廉入腹，故脾有邪，髀为候也。 编者按：注“前廉入腹”， 盛文堂本作“上□□枢令□□□明”，与萧本出入甚大。此四句仁和寺本缺字甚多，作“□□□□□□□上□□□□令 □□□明，故脾有邪，髀为候也。”
肾有邪，其气留于两腘。
肾脉足少阴出腘内廉，故肾有邪，腘为候也。
凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气恶血，因不得住留，留则伤筋络，骨节机关不得屈伸，故病痀挛。
此八大节相属虚处，乃是□□之动利 机关，又□□□□□□□□所，故曰 机关之室，痀，其俱反，曲脊背偃也。 平按：“因不得住留”《灵枢》作“固不得住留”；“故痀挛”《灵枢》作“故病挛也”。
黄帝问岐伯曰：余闻针道于夫子，众多毕悉矣，夫子之应若失，而据未有坚然者。夫子之问学熟乎？将审察于物而生乎？
据，依也；坚，定也。言夫子所说九针之应，曲从物理而变，似未有定为也。夫子所问所学，从谁得乎？□□□□□□□□□心手也。 平按：《灵枢》“应”上有“道”字；“而生乎”作“而心生之乎”。 编者按：“而生乎”，盛文堂本与仁和寺本均作“而心生乎”。注“从谁得乎”之后，至“心乎也”之前，萧本连续空九格；盛文堂本此处为“□□审□□□□□人变□□□”为十三字。“心手也”，盛文堂本作“心乎也”。
岐伯答曰：圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度数，法式检押，乃后可传焉。
□□□合理乃后传之，三合而为法度，故可传也。 编者按：注“合理”二字之前，萧本缺三字，盛文堂本作缺四字，仁和寺本亦缺三字。
故匠人不能释尺寸而意短长，废绳墨而起水平也，工人不能置规而为员，去矩而为方。
匠人□尺寸之度，非以意而为短长，准□□□□不有私而□水□□为□巧也。工□为□□置□□□□欲为□□，无弃矩而□妙，此为大工也。圣人之为教也，法自然之至理，以起法度□为而□称圣人也。 平按：注“匠人”下原缺一字，谨拟作“准” ；“不有私”上原缺四字，谨依经文作“绳墨之法” 四字。“水”字上原缺一字，“水”字下原缺二字，“为”下原缺一字，谨依经文作“而起水平，以为技巧也” 。“工”下原缺一字，“为”下原缺二字，“置”下原缺四字，谨依经文作“工欲为员，无置规而为能” 。“无弃矩”上原缺二字，“而”下原缺一字，谨依经文作“欲为方亦无弃矩而为妙” 。“法度”下原缺一字，谨拟作“之” 。“称”上原缺一字，谨拟作“后”。
知用此者，固自然之物，易用之教，逆顺之常。
绳墨非他，亦自然之绳墨，因其自然，故其教用易，是故违之则为逆，顺之得常 也。 平按：“故自然之物”据注“固”应作“因”。注“违之”，袁刻作“遵之”。
黄帝曰：愿闻自然奈何？岐伯曰：临深决水，不用功力而水可竭也；循掘决冲而经可通也，此言气之滑涩，血之清浊，行之逆顺。
夫自然者，非为自能与也，所谓因气之滑涩，血之清浊，临深决水，通之如临深决水，取自然之便而水可竭，故曰自然也。 平按：“循掘”，“掘”字原缺 ，《灵枢》、《甲乙》作“掘”，下经文亦作“掘”，袁刻作“地”，恐误。“决冲”下，《甲乙》有“不顾坚密”四字。“此言”，“此”字原缺，《灵枢》、《甲乙》作“此”，袁刻作“于”，恐误。注“夫自然者”，袁刻脱“自”字。
黄帝曰：愿闻人之白黑肥瘦少长，各有数乎？
白黑，色异也；肥瘦，形异也；少长，强弱异也。刺之深浅多为分不同，故曰有数 也。 平按：注“多”下恐脱“少”字。
岐伯曰：年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之。
此为肥人。 平按：“盈”《甲乙》作“盛”。注“此为肥人”《灵枢》、《甲乙》作经文。
广肩腋项，肉薄皮厚而黑色，唇临临然，其血黑而浊，其气涩，其为人贪于取与，刺此者深而留之，多益其数。
此黑色人也。 平按：“皮厚”《灵枢》、《甲乙》作“厚皮”。“临临然”下，《甲乙》有“者”字。“涩”下，《灵枢》、《甲乙》有“以迟”二字。“取与”《甲乙》作“取予”。
黄帝曰：刺瘦人奈何？岐伯曰：刺瘦人者薄皮色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑，易脱于气，易损于血，刺此者浅而疾之。
瘦人，谓夭 □□皮也。 平按：注“夭”下原缺二字，谨依经文拟作“色薄”二字 。袁刻“夭”作“天”；“皮”作“人”。
黄帝曰：刺常人奈何？岐伯曰：视其白黑，各为调之，其端正长厚者，其血气和调，刺此者无失常数之。
常，谓平和不肥瘦人。刺之依于深浅常数，不深之不浅之也。 平按：“长厚”《灵枢》作“敦厚”，《甲乙》作“纯厚”。“常数之”《灵枢》作“常数也”，《甲乙》作“其常数”。
黄帝曰：刺壮士真骨者奈何？岐伯曰：刺壮士真骨，坚肉纵节监监然，此人重则气涩血浊，刺此者，深而留之，多益其数。
壮士，骨□坚大者也 。 平按：“纵节”《灵枢》、《甲乙》作“缓节”。“监监”《甲乙》作“验验”，注：“一作监监。”注“内”下原缺一字，谨拟作“节”。
劲则气滑血清，刺此浅而疾之。
劲，急也。
黄帝曰：刺婴儿奈何？岐伯曰：婴儿者，其肉脆 血少气弱，刺此者以毫针，浅刺而疾发针，日再可也。
刺婴儿日再者，不得过多也。
黄帝曰：临深决水奈何？岐伯曰：血清气滑，疾泻之则气竭焉。
自有血清气滑，刺之如临深决水，不可行也。若血浊气涩而形壮气盛，可取自然之便，刺而泻之，如临深决水。 平按：“气滑”《灵枢》、《甲乙》作“气浊”。
黄帝曰：循掘决冲奈何？岐伯曰：血浊气涩，疾泻之则经可通也。
循其血气，掘决其冲，泻而通之，使其平也。
黄帝问曰：逆顺五体，言人骨节之小大，肉之坚脆，皮之薄厚，血之清浊，气之滑涩，脉之长短，血之多少，经络之数，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。[平按：“逆顺五体”《甲乙》作“逆顺五体，经络之数”，直接下文“此皆布衣之士也”，无“言人骨节之小大”及“余已知之矣”数句。]夫王公大人，血食之君，身体柔脆，肌肉耎软弱，血气慓悍滑利，其刺之徐疾、浅深、多少，可得同乎？[平按：“夫王公大人，血食之君”《甲乙》作“血食者”三字，注云：“《九墟》作血食之君。”《灵枢》“耎弱”作“软弱”。]岐伯答曰：夫膏梁菽藿之味，何可同也？气滑则出疾，气涩则针大而入深，深则欲留，浅则欲疾。以此观之，刺布衣者深以留，刺大人者微以徐，此皆因气慓悍滑利者也。
脉气五十动有代 者，顺也。不满五十动一代者，逆也。言大人食以膏梁，布衣匹夫之士，食以菽藿，故刺之深浅去留之异也。 平按：“气滑则出疾”下《灵枢》有“其气涩则出迟，气悍则针小而入浅”，《甲乙》同，惟“气涩”上无“其”字。注“布衣”二字下原缺八字，袁刻补“食以菽藿”四字，仍与缺处未尽合，谨依经文拟作“匹夫之士，食以菽藿”八字 。
黄帝问曰：形气之逆顺奈何？岐伯答曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之。
急泻邪气，补形气也。
形气有余，病气不足，急补之。
急以正气补之，气安则病除也。
形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。
俱不足者，不可行 刺，宜以汤药调也。
形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也，急泻其邪，调其实虚。故曰：有余者泻之，不足者补之，此之谓也。
形气为阳，病气为阴，□ 俱有余者，可以泻邪气以调形气使和也。 平按：注“阴”下原缺一字，右方剩“气”字半形，谨拟作“气”，袁刻脱。
故曰：刺不知逆顺，真邪相薄。满而补之，则阴阳四溢，肠胃充郭，肝肺内?，阴阳相错。
满而补之，阴阳之气满于四肢，故曰四溢；肠胃气聚，所以胀而充郭；肝肺俱满，故曰内?。叱隣反。阴阳俱盛，所以相错也。 平按：《甲乙》“四溢”作“血气皆溢”；“内?”作“内胀”。注“满于”下原缺二字，上一字不可考，下一字下半剩“又”字，谨拟作“四肢”二字 。
虚而泻之，则经脉空虚，血气竭枯，肠胃摄辟，皮肤薄著，毛腠夭焦，予 之死期。
摄辟，肠胃无气也。摄，纸辄反 。 平按：“竭枯”《甲乙》作“枯渴”。“摄”《灵枢》作“?”，《甲乙》作“慑”。“焦”《灵枢》作“膲”。
故曰：用针之要，在乎知调，调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。
光，章盛貌。神内藏者，五神守藏也。 平按：“知调”下原缺一字，《灵枢》作“阴与阳调，阴与阳”七字，《甲乙》重“调”字，谨依《甲乙》拟作“调” 。“乃光”《甲乙》作“乃充”。“使神内藏”，“使”字原缺，谨依《灵枢》、《甲乙》补作“使”，袁刻作五。
故曰上工平气，中工乱经，下工绝气危生，故下工不可不慎也。
平气，致气和也。下工守形，不知平气，伤□□实，故不可不慎也。 平按：《甲乙》无“故下工”三字。注“气伤”上原缺一字，谨依经文拟作“平” 。“伤”下原缺二字，谨拟作“生损”二字 。
必审其五脏变化之病，五脉之应，经络之实虚，皮肤之柔粗，而后取之。
五脉，五时之脉也。柔粗，谓调尺之皮肤柔弱粗强也。 平按：“审”下《灵枢》无“其”字。《甲乙》“审”作“察”；“变化”上有“之”字，下无“之病”二字；“应”上有“相”字；“皮”下有“肤”字。
九针所主
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷二第七《官针篇》，又见《甲乙经》卷五第二，惟编次先后略异。
九刺之要，官针最妙。
官者，谓用针时邪着 于针也。 平按：“九针之要”《灵枢》、《甲乙》作“凡刺之要”。
九针之宜，各有所为，长短大小 ，各有所施。不得其用，病不能移。病浅针深，内伤良肉，皮肤为癕；[平按：“癕”《灵枢》、《甲乙》作“痈”。]病深针浅，病气不泻，反为大脓。病小针大，气泻大疾，必后为害；病大针小，大气不泻，亦复 为败。夫 针之宜，大者大泻，小者不移。已言其过，请言其所施。
言九针之用，所宜各异，并言用法也。 平按：“大疾”《灵枢》、《甲乙》作“太甚”。“必后为害”《灵枢》作“疾必为害”，《甲乙》作“后必为害”。“大气不泻”《灵枢》作“气不泻泄”。“亦复为败”《甲乙》作“亦为后败”。
病在皮肤，无常处者，取以鑱针于病所，肤白勿取。
鑱针头大末锐，主泻阳气，故皮肤痛无常处，阳气盛也。痛处肤当色赤，故白处痛移，不可取也。
病在分肉间者，取以员针于病所。
员针之状，锋如卵，揩摩分间 ，内不伤肌，以泻分气也。 平按：注“状”下，袁刻脱“锋”字；“卵”下，袁刻多一“形”字。
病在脉气少当补者，取以?针于井荥分输。
?针之状，锋如黍粟之兑，主当行补 于井荥之输，以致于气也。 平按：“荥”《甲乙》作“营”，袁刻作“荣”。
病为大脓者，取以?针。
?针之状，末如剑锋，以取大脓也。 平按：“大脓者”《甲乙》作“大脓血”。“?”《灵枢》、《甲乙》作“铍”。
病痹气暴发者，取以员利针。
员利针状如氂。氂，毛也。用取暴痹。
痹病 气痛而不去者，取以豪针。
豪针之状，尖如蚊虻之喙，静以徐往，留之养神，以取痛痹也。 平按：“痹病”《灵枢》作“病痹”。
病在中者，取以长针。
长针之状，锋利身薄 ，以取脏中远痹也。
病为水肿，不能过关节者，取以大针。
大针之状，尖如筳。筳如平 筳。其锋微圆，以通关节也。 平按：《灵枢》“过”作“通”。注“状”下，袁刻脱“尖”字。
病在五脏固居者，取以锋针，泻于井荥分输，取以四时。
锋针之状，刃三 隅，以发固居之疾，泻于井荥分输，取以四时也。 平按：《甲乙》“输”作“俞”。
三刺
平按：此篇自“所谓三刺”至“不可以为工也”，见《灵枢》卷二第七《官针篇》，又见《甲乙经》卷五第二。自“凡刺之属，三刺至谷”至末，见《灵枢》卷二第九《终始篇》，又见《甲乙经》卷五第五。
所谓三刺则谷气出者，先浅刺绝皮以出阳邪；
三刺者，阳邪刺，阴邪刺，谷道 气刺也 。阳邪浮浅在皮，故一刺浅之，阳邪得出也。 平按：“三刺”下，《灵枢》有“之”字。
再刺则阴邪出者，少益深，绝皮致肌肉，未入分间也；
阴邪次深，在于肌肉，故再刺出之也。 平按：“分”下，《灵枢》、《甲乙》有“肉”字。
已入分肉之间，则谷气出。
谷气者，正气也。故后刺极深，以致正气也。 平按：《甲乙》“已入”上有“后刺深之”四字。
故《刺法》曰：始刺浅之，以逐邪气而来血气；后刺深之，以致阴气之邪；最后刺极深之，以下谷气。此之谓也。
逐邪气者，逐阳 邪；来血气，引正气也。下，谷气不下，引之令下也。 平按：“以逐邪气”《甲乙》作“以逐阳邪之气”；无“而来血气”四字。“以至阴气之邪”《甲乙》作“以致阴邪之气”。
故用针者，不知年之所加，气之盛衰虚实之所起，不可以为工也。
人之大忌，七岁 已上，次第加九，至一百六，名曰年加也。不知年加，气之盛衰虚实为不知也。
凡刺之属，三刺至谷，
三刺得于谷气也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“谷”下有“气”字。
邪僻妄合，
阴阳二邪，妄与正 气相合。一也。
阴阳易居，
腑脏一气相乘，名曰易居。二也。 平按：《甲乙》“易居”作“移居”。
逆顺相反，
营气逆肺，卫气顺脉，以为相反。三也。
沉浮异处，
春脉或沉，冬脉或浮，故曰异处。四也。
四时不得，
谓四时脉不相顺。五也。 平按：《甲乙》“不得”作“不相得”。
稽留淫泆，
言血气或有稽留壅 遏，或有淫泆过度。六也。
须针而去，
以此六过，故须微针以去之也。
一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止。所谓谷气至者，已补而实，已泻而虚，故以知谷气至也 。
已补而实，已泻而虚，皆正气至，故病愈也。 平按：《灵枢》“一刺”、“再刺”下，均无“则”字；“谷气至”三字不重。
邪气独去者，阴与阳未能调，而病知愈也。
行补泻已，邪气已去，以阴阳未调，病虽不愈，后必愈矣也。
故曰补则实，泻则虚，痛虽不随针减，病必 衰去矣。
引上经证也。 平按：“痛”《甲乙》作“病”。《灵枢》“针”下无“减”字。
阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。
重实，泻之为易；重虚，补之为难。故先补后泻也。
三脉重足大指之间，
三脉，足阳明、足厥阴、足太阴三脉也。足太阴脉起足大指端，循指内侧白肉际，过覈骨后，上内 踝，不言 大指岐间。此言重在大指间者，从大指端循大指内 侧入大指间，以过覈骨而上也。足厥阴脉起大指丛毛上，入大指间，重在太阴之上，上循足跗。足阳明支，别 跗上，入大指间，重在厥阴之上。 平按：“重”《灵枢》、《甲乙》作“动”，《甲乙经》注云：“一作重。”又注“重”字，原钞均作“重”，袁刻易作“动”。
必审其实虚。虚而泻之，是谓重虚，重虚病益甚。
必审大指间三脉虚实，以手按之，先补虚者，后泻实者，若不知三脉有实，泻其虚者，是谓重虚，重虚，病益甚也。
凡刺此者，以指按之，脉动而实且病者，疾泻之；虚而徐者，则补之。反此者病益甚。其重也，阳明在上，厥阴在中，太阴在下。
三 脉有动而实者，有徐而虚者，皆审调补泻也。 平按：“而实且病者”《灵枢》、《甲乙》“病”作“疾”。《甲乙》“疾泻之”作“泻之”。“其重也”《灵枢》、《甲乙》“重”作“动”，《甲乙》注云：“一作重。”“太阴在下”《灵枢》、《甲乙》作“少阴在下”。
膺输中膺，背输中背，
膺输在胸中，背输在背中也。 平按：“输”《灵枢》、《甲乙》作“腧”。
肩髆 虚者，取之上。
补肩髃、肩井等穴 ，故曰取之上也。 平按：髆《灵枢》作膊，《甲乙》作髀。
重舌，刺舌柱以?针。
重舌，谓舌下重生肉也。舌柱，舌下柱。以?针刺去血也。 平按：“?”，《灵枢》、《甲乙》作“铍”。
手屈而不伸者，其病在筋。伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。
肾足少阴脉主骨，可守足 少阴脉发会之穴，以行补泻。肝足厥阴脉主筋，可守足厥阴脉发会之穴，以行补泻也。
补须一方实，深取之，希按其痏，以极出其邪气。
量此“补”下脱一“泻”字。方，处也。欲行泻者，须其泻处是实，然后得为泻也。深取之者 ，其令出气多也。希，迟也。按 其痏者，迟按针伤之处，使气泄也。 平按：“希”《灵枢》、《甲乙》作“稀”。“痏”，袁刻误作“病”，注同。
一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。
行于补者，须补处是虚也。浅刺 者，恶其泄气，所以不深也。以养其脉者，留针养其所取之经也。按其痏 者，按针伤之处，疾关 其门，使邪气不入，正气不出也。
邪气来也坚而疾，谷气来也徐而和。
针下得气坚疾者，邪气也；徐和者 ，谷气也。 平按：“坚”《灵枢》、《甲乙》作“紧”。
脉 实者深刺之，以泄其气；脉虚者浅刺之，使精气无得出，以养其脉，独出其邪气。
实 者，邪气盛也。虚者，正气少也。
刺诸痛者深刺之，诸痛者其脉皆实。
脉 之实满为痛，故刺深也 。 平按：《灵枢》无“深刺之，诸痛者”六字。
从腰以上者，手太阴、阳明皆主之；从腰以下者，足太阴、阳明皆主之。
腰以上为天，肺主天气，故手太阴、手阳明主之也。腰以下为地，脾主地土，故足太阴、足阳明主之也。 平按：《灵枢》“从腰以上者”上，有“故曰”二字。《甲乙》两“主”之上无“皆”字。
病在上者下取之，病在下者高取之，
手太阴下接手阳明，手阳明下接足阳明，足阳明下接足太阴。以其上下相接，故手太阴、阳明之上有病，宜疗足太阴、阳明，故曰下取之 ；足太阴、阳明之下 有病，宜疗手太阴、阳明，故曰高取之也。 平按：注“故手太阴、阳明”下，袁刻脱“之上”二字。
病在头者取之足，病在腰者取之腘。
足之三阴三阳之脉，从头至足，故病在头取之足也；足太阳脉循腰入腘，故病在腰以取腘也。
病生于头者头重，生于手者臂重，生于足者足重。治病者，先刺其病所从生者。
头、手、足有病之处，其候皆重，各审 其病生所由，以行补泻也。
春气在豪毛，
人之豪毛中虚，故春之阳 气在豪毛。 平按：《灵枢》无“豪”字。
夏气在肤，
肤，肉上也。阳气在皮肉也。 平按：“肤”上《灵枢》、《甲乙》有“皮”字。
秋气在分肉，
分肉，谓腘肉之间也。
冬气在筋骨，
筋附骨上最深，故冬阳气深在筋骨也。
刺此病者，各以其时为齐。故刺肥人者，以秋冬之齐；刺瘦人者，以春夏之齐。
秋冬之齐者，刺至筋骨，言其深也；春夏之齐，刺在于皮肤，言其浅也。 平按：《甲乙》“为齐”下无“故”字。
病痛者阴也，痛而以手按之不得者阴也，深刺之。
人之病痛，以手按之，得与□□□□□□□病在深在□□□。 编者按：注“得与”二字之后至段末，仁和寺本作“不得者为□□□病在深在□□□。”盛文堂本作“□病痛为阴，病阴病在深，在深刺也。”三本出入甚大，待考。
病在上者阳也，在下者阴也。痒者阳也，浅刺之。
卫气行皮肤之中，壅遏作 痒，故浅刺之也。 平按：《甲乙》“痒者阳也，浅刺之”七字在“病在上者”上。注“卫气”，袁刻作“冲气”。
病先起于阴者，先治其阴，而后治其阳；病先起于 阳者，先治其阳，而后治其阴。
皆疗其本也。 平按：《灵枢》两“起”字下，无“于”字。
刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。
留久者，则无 热动针留之为寒，无寒动针留之为热也。
刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，二阳一阴。所谓二阴者，二刺阴也；一阳者，一刺阳也。
皮为阳分也，肌肉为阴分也。刺热厥者，二度刺阴留，补其阴也；一度刺阳留，泻其阳也。刺寒反之。 平按：自“刺热厥者留针反为寒”至“一刺者阳也”，《甲乙?针道终始篇》无此二段。
久病者邪气入深，刺久 病者，深内而久留之，间日而复刺之，先 调其左右，去其血脉，刺道毕矣。
病久益深，物理之恒，故非深取久留，不可 去之。邪气不能速出，故须间日而取。取之先调左右，血络刺而去之 ，可谓尽刺之理者也。 平按：“刺久病者”《灵枢》、《甲乙》作“刺此病者”。
凡刺之法，必察其形气。形肉未脱，少气而脉又躁，躁厥者，必为缪刺之，
以下缪刺之法也。形肉之脱，察其形也；少气，察其气也；脉躁，察其脉也。有此三种所由，必须缪刺大络，左刺右，右刺左也。
散气可收，聚气可希。
希，散也。缪刺之益，正气散而收聚，邪气聚而可散也。 平按：“希”《灵枢》、《甲乙》作“布”，恐原钞传写之误。
深居静处，
为针调气，凡有六种：深居 □□□□气静，一也。
与神往来，
去妄心，随作动，二也。 平按：“与”《灵枢》、《甲乙》作“占”。注“随作”二字，袁刻缺，此本尚完。
闭户塞牖，魂魄不散，
去驰散，守魂魄，三也。
专意一神，精气不分，
去异思，守精神，四也。 平按：“不分”《灵枢》、《甲乙》作“之分”。
无闻人声，以收其精，
去异听，守精气，五也。
必一其神，令之在针，浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。
移，平和也。平 针下和气，六也。 平按：“令之在针”《灵枢》、《甲乙》作“令志在针”。“微而浮”之下，原钞缺半行，细玩缺处，中间笔画甚重，应是大字经文，谨依《灵枢》、《甲乙》补入“以移其神，气至乃休”八字。
男内女外，坚巨勿出，谨守勿内，是谓得气。
男者在家，故为内也；女者出家，故为外也。是男为内气，女为外气。针下得男内气，坚巨勿令出也；得女外气，谨守勿入内也。 平按：“男内女外”《灵枢》注云：“有作男外女内。”《甲乙》作“男女内外”。“巨”《灵枢》、《甲乙》作“拒”。
三变刺
此篇自篇首至末，见《灵枢》卷二第六《寿夭刚柔篇》，又见《甲乙经》卷十第一。
黄帝问曰：余闻刺有三变，何谓三变？伯高答曰：有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。黄帝问曰：刺三者奈何？[平按：《灵枢》“三”下有“变”字。]伯高曰：刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。
刺营见血，出恶血也；刺卫见气，出邪气也；刺痹见热，故曰三变。寒温之气停留于经络，久留针，使之内热 ，以去其痹也。[平按：注“寒温”，“温”字恐“湿”字传写之误。]黄帝问曰：营卫寒痹之为病奈何？伯高答曰：营之生病也，寒热少气，血上下行。卫之生病也，气痛时来时去，怫忾贲响，风寒客于肠胃之中，寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。
怫忾，上，扶物反；下，许气反。气盛满貌。贲响，腹胀貌也。 平按：“气痛时来时去”《灵枢》作“气通时来时去”，《甲乙》作“气血时来去”。“皮不行”《灵枢》、《甲乙》作“皮不仁”。
黄帝问曰：刺寒痹内热奈何？伯高曰：刺布衣者，必火焠；刺大人者，药熨之。[平按：《灵枢》、《甲乙》“必火焠”作“以火焠之”；“药”上有“以”字。]黄帝问曰：药熨之奈何？伯高曰：用醇酒二十升、蜀椒一升、干姜一升、桂一升，[平按：醇酒“二十升”《灵枢》作“二十斤”。蜀椒“四升”《灵枢》、《甲乙》作“一升”。干姜“一升”《灵枢》作“一斤”。“桂一升”《灵枢》作“桂心一斤”。]凡四种，皆?咀，渍酒中。用绵絮一斤，细白布四丈，[平按：《甲乙》“皆?咀”作“各细?咀”；“渍酒中”作“著清酒中”；“四丈”下有“二尺”二字。]皆并内酒中。置酒马矢温中，盖封涂，勿使泄。[平按：“温”《灵枢》、《甲乙》“煴”。“盖”《甲乙》作“善”。《甲乙》“泄”上有“气”字。]五日五夜，出布绵絮，曝干复渍，以尽其汁。[平按：《甲乙》“絮”上无“绵”字。《灵枢》“曝干”下有“之，干”二字。]每渍必晬其日，乃出干。[平按：“乃出干”《灵枢》“干”下重一“干”字，《甲乙》作“乃出布絮干之”。]并用滓与绵絮，复布为复巾，长六七尺，为六七巾，[平按：“与绵絮，复布为复巾，长六七尺，为六七巾”《甲乙》作“与絮布长六七尺，为六布”。]即用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之处，[平按：《甲乙》“所刺”作“所乘”。]令热入于病所，[平按：《灵枢》、《甲乙》“入”下有“至”字。]寒复炙巾以熨之，三十遍而止。即汗出，灸巾以试身，[平按：《灵枢》作“汗出以巾拭身”。]亦三十遍而止。起步内中，无见风。每刺必熨，如此法，病已矣。此所谓内热者也。
酒、椒、姜、桂四物，性热又泄气，故用之熨身，身腠适而可刺也。此在冬日血气不流之时，熨之令通也。? ，弗禹反。咀，才禹 反。?咀，谓调粗细分等也。晬，祖类反，一日周时也。 平按：“如此法，病已矣”，《灵枢》、《甲乙》无“法”字。“矣”《甲乙》作“失”。
五刺
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷二第七《官针篇》，又见《甲乙经》卷五第二。
凡刺有五，以应五脏。一曰半刺，半刺者，浅内而疾发针，毋 令针伤多，如拔发爪 ，以取皮气，此肺之应。
凡刺不减一分，今言半刺，当是半分，故以拔发爪，欲令浅刺，多则伤皮气也。 平按：“毋令针伤多”《灵枢》、《甲乙》作“无针伤肉”。“发爪”《灵枢》作“毛状”；“取”上无“以”字。《甲乙》“爪”作“状”。
二曰豹文刺，豹文刺者，刺左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。
左右前后，针痏状若豹文，故曰豹文刺也。中经及络，以出血也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“左右”上无“刺”字。
三曰关 刺，关刺者，直刺左右，尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也，或曰开刺，一曰豈刺。
刺关身之左右，尽至筋上，以去筋痹，故曰关刺，或曰开刺也。 平按：“开刺”《灵枢》作“渊刺”，《甲乙》同，惟“或曰渊刺，又曰岂刺”八字，在“四曰合刺”之下。
四曰合刺，合刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。
刺身左右分肉之间，痏如鸡足之迹，以合分肉间之气，故曰合刺也。 平按：“合刺”《灵枢》、《甲乙》作“合谷刺”。
五曰输刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。
依于输穴，深内至 骨以去骨痹，故曰输刺也。 平按：“输刺”《甲乙》作“腧刺”。
五脏刺
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷五第二十《五邪篇》，又见《甲乙经》卷九第三至第八等篇。
邪在肺，则病皮肤寒热 、上气、喘、汗出、咳动肩背。
肺病有五 。 平按：“皮肤”下《灵枢》有“痛”字，《甲乙》有“痛发”二字。
取之膺中外输，背三椎五椎之傍，以手疾按之快然，乃刺之，取之缺盆中以起之。
膺中内输，在膺前也；膺中外输，肺输也，在背第三椎两傍。心输在第五椎两傍，各相去三寸，按之快然，此为输也。肺之五病，取于肺输及肺缺盆中也。 平按：“输”《灵枢》作“腧”，《甲乙》作“俞”。“三椎五椎”《灵枢》作“三节五脏”，《甲乙》无“五椎”二字。“以起之”《灵枢》、《甲乙》作“以越之”。
邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内行者，善瘛节时肿，
肝病有四也 。 平按：“则两胁中痛”《甲乙》作“则病两胁中痛”。“行者善瘛节时肿”《灵枢》作“行善掣节时脚肿”，《甲乙》作“胻节时肿善瘛”。
取之行间以引胁下，
行间，足厥阴脉荥 ，肝脉也，在大指间。肝在胁下，故引两胁下痛，与《明堂》少异也。
补三里以温胃中，
三里，足阳明胃脉。人病寒中，阳虚也。故取三里补足阳明，即胃中温也。
取血脉以散恶血，
恶血在内上下行者，取其病处脉血见者，刺而散之也。
取耳间青脉以去其痹。
耳间青脉，附足少阳脉瘛脉，一名资脉，在耳本，如鸡足青脉络，刺出血如豆，可以去痹也。 平按：“痹”《灵枢》作“掣”，《甲乙》作“瘈”。注“附”，袁刻作“跗”。
邪在脾胃，则肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中、善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中、肠鸣、腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。
阳气，即足阳明也。阴气，即足太阴也。此脾之七病，皆取三里以行补泻，故曰调之。 平按：“则肌肉痛”《灵枢》、《甲乙》作“病肌肉痛”。“善肌”，袁刻误作“善肌”。“皆调于三里”《灵枢》作“皆调其三里”。
邪在肾，则骨痛阴痹。阴痹者，按如不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。
涌泉，足少阴脉井，足心陷中，屈足卷指宛中。昆仑，足太阳经，在外踝后跟骨上陷中。肾之痹病，皆取此二穴，刺去血也。 平按：“则骨痛”《灵枢》、《甲乙》作“则病骨痛”；“按如不得”作“按之而不得”。“颈项痛”《甲乙》作“颈项强痛”。
邪在心，则病心痛，喜悲，时眩仆。视有余不足而调之其输。
心病三种，皆调其手心主经脉之输也。 平按：《甲乙》“喜悲”作“善悲”；“而调之其输”作“而调其俞”。
五节刺
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十一第七十五《刺节真邪篇》。自“黄帝曰：刺节言振埃”至“血变而止”，见《甲乙经》卷九第三。自“黄帝曰：刺节言发朦”至“必应其针”，见《甲乙经》卷十二第五。自“黄帝曰：刺节言去爪”至“故命曰去爪”，见《甲乙经》卷九第十二。自“黄帝曰：刺节言彻衣”至“疾于彻衣”，见《甲乙经》卷七第一。自“黄帝曰：刺节言解惑”至“疾如解惑”，见《甲乙经》卷十第二。
黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五节，奈何？岐伯对曰：固有五节：一曰振埃，二曰发蒙，三曰去爪，四曰彻衣，五曰解惑。
节，约也，谓刺道节约也。此言其名也。 平按：“固有五节”，“固字”袁刻作“刺”。
黄帝曰：子言五节，余未知其意。岐伯曰：振埃者，刺外经，去阳病也；
以下言刺道五节之意也。外经者，十二经脉入腑脏者，以为内经；行于四肢及皮肤者，以为外经也。 平按：“外经”，“经”字《灵枢》无。
发蒙者，刺腑输，去腑病也；
六腑三十六输，皆为腑输也。
去爪者，刺关 节之支络也；
关，四肢也，四关诸节，人 余大节也。支络，孙络也。
彻衣者，尽刺诸阳之奇输也；
诸阳奇输，谓五十九刺，故曰尽也。
解惑者，尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也。
泻阴补阳，泻阳补阴，使平，故曰相倾移也。
黄帝曰：刺节言振埃，夫子乃言刺外经，去阳病，余不知其所谓也。愿卒闻之。岐伯曰：振埃者，阳气大逆，满于胸中，烦 瞋肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，?不得息，
以下问答解释五刺节义。埃，尘微也，谓此三种阳疾，恶于埃尘烟气。其病令人气满闭塞，得 喘息，言其埃也。?，音噎也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“大逆”下有“上”字；“烦瞋”作“愤瞋”。“病恶埃烟”《甲乙》作“病咽噎不得息”。
请言振埃而 疾于振埃也。
以下言其振埃也。刺之去病 ，疾于振埃，故曰振埃也。 平按：“而”《灵枢》作“尚”。
黄帝曰：善。取之何如？岐伯曰：取之天容也。
天容，在耳下曲颊后，足少阳脉气所发也。
黄帝曰：其咳上气，穷诎胸痛者，取之奈何？岐伯曰：取之溓 泉也。
诎，音屈。穷诎，气不申也。溓泉，在颔下结喉上也。溓，敛盐反。
黄帝曰：取之有数乎？岐伯曰：取天容者，无过一里而止，取溓泉者，血变而止。黄帝曰：善。
一里，一寸也。故《明堂》刺天容□ 一寸也。 平按：“无过一里而止”《灵枢》作“无过一里”，《甲乙》作“深无一里”。
黄帝曰：刺节言发蒙，余未得其意。夫发蒙者，耳无所闻，目无所见，夫子乃言刺腑输，何使然？愿闻其故。
蒙，莫东反。谓 目不明也。 平按：“输”《甲乙》作“俞”。“腑输”下，《灵枢》有“去府病”三字；“何”下有“输”字，《甲乙》同。
岐伯曰：妙乎哉问也。此刺之约，针之极也，神明之类也，
刺节发蒙 ，谓□ 刺去蒙者也。神明，谓是耳目去蒙得明，故曰神明类也。
口说书卷，犹不敢 及也，
发蒙愈疾之速，得于神，言、书所不及也。 平按：“敢”《灵枢》作“能”。
请言发蒙，尚疾于发蒙也。
岐伯望请自言发蒙之速也。
黄帝曰：善。愿手受之。[平按：《灵枢》作“愿卒闻之”。]岐伯曰：刺此者，必于日中，刺其听宫，中其眸子，声闻于耳，此其输也。[平按：《甲乙》“日中”作“白日中”；“听宫”作“耳听”，注：“一作听宫”。“声闻于耳”，“耳”作“外”。]黄帝曰：善。何谓声闻于耳？岐伯曰：邪刺以手坚按其两鼻窍而疾偃，其声必应于针也。[平按：《甲乙》“邪刺”作“已刺”；“而疾偃其声”作“令疾偃其声”；“必应于针”作“必应于中”。]黄帝曰：善。此所谓弗见为之，而无目视；见而取之，神明得者矣。
日中正阳，故开耳目，取日中也。手太阳脉支者，至目兑眦，却入耳中；手足 少阳脉支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目兑眦，故此三脉皆会耳目听宫，俱连目中眸子。眸子，目中瞳子也。刺听宫输时，蒙胧速愈，故得声闻于耳也。针听宫时按鼻仰卧者，感气合出于耳目，即 耳通目明矣。此之妙者，得之于神明，非由有目而见者也。
黄帝曰：刺节言去爪，夫子乃言刺关节之支络，愿卒闻之。岐伯曰：腰脊 者，身之大关节也；股胻者，人之所以趋翔也；茎垂者，中身之机，阴精之候，津液之道也。
爪，谓人之爪甲，肝之应也。肝足厥阴脉循于阴器，故阴器有病，如爪之余，须去之也。或“水”字错为“爪”字耳。腰脊于手足关节为大，故曰大关节也。阴茎在腰，故中身。阴茎垂动有造化，故曰机也。精从茎中 出，故为阴精□□ 为津液道也。 平按：“去爪”《甲乙》作“去衣”。“股胻者”，《灵枢》作“肢胫者”。“茎垂者”《甲乙》作“茎睾者”。“中身之机”《灵枢》、《甲乙》作“身中之机”。注“阴精”下所缺二字，据经文应作“之候”二字。
故饮食不节，喜怒不时，
饮食不节，言饮食过度。言其喜怒不时，反春夏也。
津液内溢，乃下溜于皋 ，
言饮食多，水溢，流入阴器囊中也。皋，音高也。 平按：《甲乙》作“津液内流，而下溢于睾”。《灵枢》“溜”作“留”。
水道不通，日大不休，俛仰不便，趋翔不能。此病荥然有水，不上不下，
水道既闭，日日 长大也。荥然，水聚也。不上者，上气不通；不下者，小便及气下不泄也。 平按：“日大不休”《甲乙》作“炅不休息”。注“小便”，袁刻“小”误作“水”。
?石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。黄帝曰：善。
以下言去爪也。蔽，塞也。言下?针，使水形不得匿而不通，不常闭塞。 平按：“?”《灵枢》作“铍”。《甲乙》“常”作“裳”；“故命曰”作“名曰”。
黄帝曰：刺节言彻衣，夫子乃言尽刺诸阳之奇输，未有常处也。愿卒闻之。岐伯曰：是阳气有余，而阴气不足，阴气 不足则内热；阳气有余则外热，与热相薄，热于怀炭，外重丝帛衣，不可近身，又不可近席 。腠理闭塞不汗，舌焦唇槁腊，嗌干欲饮，不让美恶也。
脏之阴气在内，腑之阳气在外。阴气在外，阴气不足，阳乘之，故内热薄停也。重丝帛衣，複衣也。腊，肉干也。内热甚渴，故饮不择美恶也。腊，性亦反。 平按：“与热相薄”《灵枢》作“内热相薄”，《甲乙》作“两热相薄”。“外重丝帛”《灵枢》作“外畏绵帛”，《甲乙》无此句。《甲乙》“衣”下有“热”字；“又不可近席”作“身热不可近席”。《灵枢》“不汗”作“则汗不出”，《甲乙》作“而不汗”。“槁腊”《甲乙》作“稿?”，注云：“《黄帝古针经》作稿腊。”“嗌干欲饮”《灵枢》作“干嗌燥”。“饮”下，《甲乙》无“不让美恶也”五字。
黄帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：取之其腑大杼三痏，有刺中膂以去其热，
大杼、内输，皆是足太阳脉气所发，泻阳气之要穴也。 平按：“其府”《灵枢》、《甲乙》作“天府”。“有刺”《灵枢》作“又刺”。
补手足太阴以出其汗，热去汗希，疾于彻衣。黄帝曰：善。
手太阴主气，足太阴主谷气。此二阴气不足，为阳所乘，阴气不泄，以为热病。故泻盛阳，补此二阴，阳去，二阴得实，阴气得通流液，故汗出热去得愈，疾于彻衣，故曰彻衣也。 平按：“以出其汗”《灵枢》、《甲乙》作“以去其汗”。“希”《灵枢》作“稀”，《甲乙》作“晞”。
黄帝曰：刺节言解惑，夫子乃言尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也，惑何以解之？岐伯曰：大风在身，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，
大风，谓是痱风等风病也。
轻重不得，倾侧宛伏，
手足及身不能倾侧也 。宛，谓宛转也。
不知东西，又不知南北，
心无知也。 平按：《甲乙》作“不知东西南北”。
乍上乍下，乍反覆，颠倒无常，甚于迷惑。
志昏 性失也。 平按：“乍反覆”《灵枢》作“乍反乍覆”，《甲乙》无“乍”字。
黄帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：泻其有余，补其不足，阴阳平复。用针若此，疾于解惑。
尽知阴阳虚实，行于补泻，使和也。
黄帝曰：善。请藏之灵兰之室，不敢妄出也。
灵兰之室，黄帝藏书之府，今是兰台，故□者 也。
五邪刺
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十一第七十五《刺节真邪篇》。又自“黄帝曰：余闻刺有五邪”至“真气存”，见《甲乙经》卷五第二。自“请言解论”至“此所谓引而下之者也”，见《甲乙经》卷七第三。自“大热遍身”至“所谓推而散之者也”，见《甲乙经》卷七第二。自“黄帝曰：有一脉生数十病者”至末，见《甲乙经》卷十第一下篇。惟自“当是之时善行水者”以下至末，袁刻及别钞本均缺，平从日本仁和寺宫御所藏残卷十三纸中检出补入，经文杨注缺而复完，洵堪宝贵也。
黄帝曰：余闻刺有五邪，何谓五邪？岐伯曰：疾有时痈者，有容大者，有狭小者，有热者，有寒者，是谓五邪。黄帝曰：刺五邪奈何？岐伯曰：凡刺五邪之方，不过五章，瘅热消灭，肿聚散亡，寒痹益温，小者益阳，大者必去，请道其方。
五法须 别为章也。瘅，热病也，音丹。 平按：“时痈”《灵枢》、《甲乙》作“持癃”。“有容大者，有狭小者”，《甲乙》无“容”、“狭”二字。
凡刺痈邪，无迎陇，
陇，大盛也。痈之大盛将有脓，不可迎而泻之也。 平按：“无迎陇”上，《甲乙》有“用铍针”三字。
易俗移性不得脓，诡道更行，行去其乡，不安其处所乃散亡，
易其常行法度之俗，移其先有 寒温之性，更量脓之所在，上下正傍，以得为限，故曰去其乡，不安于处一，病乃散亡也。 平按：“诡”《灵枢》作“脆”，《甲乙》作“越”。“行”字，《灵枢》、《甲乙》不重。“处所”，“处”字袁刻脱。注“处一”，恐是“一处”传写之误。
诸阴阳过痈所者，取之其输泻之。
诸阴阳之脉过痈所者，可取痈之所由之输泻之也。 平按：“过”《甲乙》作“遇”；《灵枢》“痈”下无“所”字。
凡刺大邪，日 以小泄，夺有余，乃益虚。栗其道，针干 其邪肌肉亲，
大邪者，实邪也，行泻为易，故小泄之，益虚取和也。于针之道，战栗谨肃 ，以针干邪，使邪气得去，肌肉相附也。亲，附也。 平按：“大邪”下，《甲乙》有“用锋针”三字。《灵枢》“栗其道”作“剽其通”。《甲乙》“栗”作“标”。《灵枢》、《甲乙》无“干”字，袁刻“干”作“于”，注同。
视之无有，反其真，
视邪气无有，反其真气乃止也。 平按：“反其真”，《甲乙》作“乃自真道”四字。
刺诸阳分肉间。
刺大邪所在 也。
凡刺小邪曰 以大，补其不足乃无害。
小邪，虚邪也。行补为难也，故曰大补，使其实也。 平按：“小邪”下，《甲乙》有“用员针”三字；“补”下有“益”字。
视其所在迎之界，远近尽至不得外，
界，畔际也。视虚实 畔界，量真气远近，须引至虚中令实，不得外而不至也。 平按：注“须”下原不缺，袁刻误空四格。
侵而行之，乃自费，
侵，过也。补须实，知即止，补过即损正气。费，损也。 平按：“费”《甲乙》作“贵”，注云：“一作费。”
刺分肉之间也。
刺小邪所在也。
凡刺热邪，越而沧，出游不归乃无病，为开道乎，
刺热之道，泻越走气 ，便觉沧然；热气不归，病则愈也。 平按：“热邪”下，《甲乙》有“用鑱针”三字。“沧”《灵枢》作“苍”；“开道”作“开通”。注“走气”，袁刻缺“走”字。“觉”上原缺一字，谨拟作“便” 。
辟门户，使邪得出，疾乃已。
辟，开也。 平按：“辟”《甲乙》作“闢”。
凡刺寒邪日以温，徐往疾去致其神，门户已闭气不分，虚实得调真气存。
刺寒之道，日日使温，徐往而入，得温气已，，去疾而出针，以致神气为意也。 平按：“寒邪”下，《甲乙》有“用毫针”三字。“疾去”《灵枢》作“徐来”。
黄帝曰：官针奈何？岐伯曰：刺痈者用铍针；刺大者用锋针；刺小者用员利针；刺热者用鑱针；刺寒者用毫针。
刺五邪者，九针之中，用此五针，是所宜也。 平按：《甲乙》无此一段。
请言解论，与天地相应，四时相副，人参天地，故可为解。
人法天地，故可为解。人应天地之数，故请言之。
下有渐洳，上生苇蒲，此所以知形气之多少也。
洳，汝据反，渐洳，润湿之气也。见苇蒲之茂悴 ，知渐洳之多少；观人形 之强弱，识血气之盛衰。
阴阳者，寒暑也，热则滋而在上，根荄少汁。人气在外，皮肤缓 ，腠理开，血气泄 ，汗大泄，肉淖泽。
春夏，阳而暑也，草木阳气，滋其枝叶，根茎少汁也。荄，茎也。有本“荄”为“叶”者，非也。人亦如之，气溢于外，皮腠开 湊，大汗泄出，血气内竭 。 平按：《灵枢》、《甲乙》“滋”下有“雨”字。“荄”《甲乙》作“茎”，注云：“《灵枢》作荄。”
寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚涩。
秋冬，阴而寒也，阳气下 降，寒气在地，地冻水冰，人气亦然，暖 气入脏，阴气在于皮肤，故腠理闭塞，血气强，肌 肉坚涩也。 平按：以下从残篇中检出补入。
善穿地者 ，不能凿冻。善用针者，亦不能取四厥。而脉涘结，坚搏不往来者，亦未可即柔。
水之性流，故谓之往。言水可往而冰不可流。人之在冬，四肢寒 冷，脉□肉□ ，故不行针也。今 之医 者，岁 寒之时不与 ，而针伤肌破肉，更增他病，可不衰欤？四厥，四肢逆冷 也。 平按：“穿地”《甲乙》作“穷地”；“四厥”作“四逆”。“而脉涘结”《灵枢》、《甲乙》作“血脉凝结”。《甲乙》“未可”作“不可”。
故行水者，必待天温，冰释冻解，而水可行，地可穿也。人脉犹是也，治厥者，必先熨调和其经，常与腋、肘与脚、项与脊以调之，火气通，血脉乃行，然后视其病，脉淖泽者，刺而平之，
善 行水穿地者，必待春夏也。冬日用针者，须姜、椒、桂、酒之巾熨，令经脉淖泽调适，然后可行针也 。两掌 、两腋、两肘、两脚、腘、膝、项之与脊□之 □十二 经脉所行要处，熨通脉道也 。 平按：《甲乙》“冻解”上有“穷地者必待”五字；“而”字下无“水可行”三字；“穿”作“穷”；“熨”下有“火以”二字。“常”《灵枢》、《甲乙》作“掌”，据本注亦宜作“掌”，恐传钞之误。“以调之”《甲乙》作“以调其气”。“火气通”《灵枢》作“火气已通”，《甲乙》作“大道已通”。
坚紧者，破而散之，气下乃止，此所以解结者也。
病之坚紧，因适破散，□□□□因□□经 。 平按：“散之”《甲乙》作“决之”。
用针之类，在于调气，
气之不调则病，故疗病者在于调气也。
气积于胃，以通营卫，各行其道。
胃受水谷，以生于气，故水谷之气积于胃也。卫气起于胃之上口 ，营气起于胃之中口 ，营在脉中，卫在脉外 ，今用针调于胃气 ，通于营卫，使各行其道也。
宗气留于海，其下者注于气街，
谷入于胃，其气清者上注于肺，浊者下流于胃，胃之气上出于口，以为噫气。肺之宗气留积气海，谓胸间动气也。动气下者，注于气街 ，生肺脉者也 。 平按：《甲乙》“留于海”作“留积在海”。
其上者走于息道。
肺之清气积于海者，走于息道，以为呼吸也。 平按：《甲乙》作“上行者注于息道”。
故厥在于足，宗气不下，脉中之血涘而止，弗之火调，弗能取之。
厥，谓 逆冷。胸 之动气，不循脉行下至于足，故曰涘而止也。冬日不用火调，不可取也 。 平按：“涘而止”《灵枢》、《甲乙》作“凝而留止”。《甲乙》“弗能取之”作“针弗能取”。
用针者，必先察其经络之实虚，切如循之，按而弹之，视其变动者，乃后取而下之。
用针之法，必先 察经络虚实，实则切循其脉，虚则按其所针之处，以手弹之，视其变动，然后取而下之也。 平按：“切如循之”《灵枢》、《甲乙》作“切而循之”。“变动”《灵枢》、《甲乙》作“应动”。“取”下，《灵枢》有“之”字。
六经调者，谓之不病，虽病，谓之自已也。
三阳三阴，六经相得，不可有病，虽客邪为病，必当自已也。
一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结者也。
一经，十二经中随是何经也。大经 随身上下，故为从也。络脉傍引，故为横也。正经上实下虚者，必是横络受邪，盛加大经 以为病者 ，故视泻之，故为解结也 。 平按：《甲乙》“泻之”下，有“通而决之”四字。
上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已则熨项与肩胛，令热下合乃止，所谓推而上之者也。
上寒，腰以上寒；下热，腰以下热。项太阳之太阳脉也。久留针者，推别热而使之上也。热既聚于肩项，为令和之，故熨使下也。推热令上，故曰推而上之也。 平按：“已则熨”《灵枢》作“已刺则熨”，《甲乙》作“已刺则火熨”。“下合”，“合”字《甲乙》注云：“一本作冷。”
上热下寒，视其虚脉而陷下于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。
腰以上热，腰以下冷，视腰以下有虚脉陷于余经及络者，久留针，使气下乃止，故曰引而下之者也。 平按：“陷下”《灵枢》作“陷之”。
大热遍身，狂而妄见、妄闻、妄言，视足阳明及大络取之，
足阳明主气 ，其气强盛，狂妄见闻及妄言，多因此脉，故取阳明正经及络，以去之也。 平按：“狂而妄见妄闻妄言”《甲乙》作“故狂言，妄见妄闻”。
虚者补之，血实者泻之。因令偃卧，居其头前，以两手四指侠 按颈动脉，久持之，卷而切推，下至缺盆中，复上如前，热去乃止，此谓推而散之者也。
若 足阳明上实下虚为狂等病，宜 补下虚经也。上之血络盛而实者，可刺去血以泻之，因令仰卧，以手按人 迎之脉，□ 下至缺盆中，复 上来去，使热气泄尽，乃可休止，故曰推而散之也。有本为“腹上如前”，恐错也。 平按：“血实者”《灵枢》作“血而实者”，《甲乙》作“血如实者”。“因令偃卧”《灵枢》作“因其偃卧”。“侠按颈动脉”，《灵枢》“侠”作“挟”，《甲乙》作“按其颈动脉”。
黄帝曰：有一脉生数十病者，或痛、或痈、或寒热、或痒、痹、或不仁，变化无穷，其故何也？岐伯曰：此皆邪气之所生也。
上经十二经脉，生病各异。此言一脉生数十种病，变化无穷者，十二经生病，非无有□ ，至于变化，亦不可穷，故欲取者，甚须审察，不得轻然以定是非也。 平按：《灵枢》“或寒热”作“或寒或热”；“或痒、痹”作“或痒或痹”。
九刺
编者按：此篇萧氏未见，本次以仁和寺本为底本，参校盛文堂本补入。此篇见于《灵枢?官针第七》，又见《甲乙经》卷五第二。
凡刺有九，以应九变：一曰输刺，输刺者，刺诸经荥输脏输也。
取五脏经荥输之输，故曰输刺。 编者按：“以”字，《灵枢》作“曰”，《甲乙经》亦作“以”。“荥”，盛文堂本作“荣”。注“之”字，仁和寺本残，今据盛文堂本补。
二曰远道刺。远道刺者，病在上，取之下，刺腑输也。
足三阳从头至足，故足三阳头之有病，取足之阳腑经之输，故曰远道也。 编者按：二“远道刺”，《甲乙经》均作“道刺”。注“故足三阳头”，“阳”字；“取足”，“取”字，仁和寺本均残，据盛文堂本补。“之阳”，盛文堂本作“三阳”。“远道”，“远”字，仁和寺本残，只余“辶”形，据盛文堂本补。
三曰经刺。经刺者，刺大经之结络经分也。
大经分间，经之结络，故曰经刺，非正经刺也。
四曰络刺。络刺者，刺小络之血脉也。
刺孙络也。 编者按：“者”字，仁和寺本无，今据盛文堂本加，《灵枢》、《甲乙经》均有“者”字。
五曰分刺。分刺者，刺分肉之间也。六曰大刺。大刺者，刺大脓以?针也。七曰毛刺。毛刺者，刺浮痹于皮肤也。
刺于皮肤，泄多伤，比拔毛。 编者按：“分刺者”三字，仁和寺本残，唯“者”字略可辨，据盛文堂本补。注“刺”、“伤”二字残缺，据盛文堂本补。“比拔毛”，盛文堂本作“比之拔毛也”。 编者按：二“大刺”《灵枢》、《甲乙经》均作“大泻刺”；“?针”均作“铍针”。
八曰巨刺。巨刺者，左取右，右取左也。
刺于□□，左右□取。巨，大也。 编者按：“也”字《灵枢》无。注“刺”字仁和寺本缺，据盛文堂本补。“于”后所缺二字，盛文堂本作“大经”。“取”前所缺一字，盛文堂本作“牙”；仁和寺本残，仅余左半“牙”字，疑当为“邪”字（邪，通斜。）。
九曰焠刺。焠刺者，燔针即取痹也。
火焰燔针，□曰焠也。 编者按：“即取痹也”，《灵枢》作“则取痹也”，《甲乙经》作“取痹气也”。“燔”字，仁和寺本残，据盛文堂本补。注“火”字，仁和寺本缺，据盛文堂本补。“曰”字前仁和寺本空一格，盛文堂本不空。
十二刺
编者按：此篇萧本未收，今依仁和寺本、盛文堂本补入。此篇见于《灵枢?官针第七》，又见《甲乙经》卷五第二。
凡刺有十二节，以应十二经。
节，约也。
一曰偶刺。偶刺者，以手直心若脊，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹，刺此者，傍针之也。
病心痹者，心背痛。傍刺之，故曰偶刺。傍刺者，恶伤心也。 编者按：“心”字，仁和寺本残，据盛文堂本补。“脊”《灵枢》、《甲乙经》均作“背”。“治”《甲乙经》作“刺”。注“心背痛。傍刺之”，“痛”、“傍”二字仁和寺本缺，据盛文堂本补。
二曰报刺。报刺者，痛无常处，上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之乃出针，复刺之也。
刺痛无常处之病，出针复刺，故曰报也。 编者按：“内无”二字，仁和寺本残缺，今据盛文堂本补。 “痛无常处”《灵枢》作“刺痛无常处也”，《甲乙经》有“刺”字，无“也”字。“无拔针”《甲乙经》作“拔针”。 注“痛无常”三字，仁和寺本残甚难辨，依盛文堂本补。
三曰恢刺。恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹者也。
恢，宽也。筋痹病者，以针直刺，傍举之前后，以宽筋急之病，故曰恢刺也。 编者按：“恢刺者”《灵枢》无“者”字。“者也”《灵枢》、《甲乙经》均无“者”字。注“筋痹病者”，仁和寺本缺“筋”、“者”二字，今据盛文堂本补。
四曰齐刺。齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者。或曰参刺，参刺者，治痹气小深者也。
寒气病者，刺之直一傍二，深浅齐同，故曰齐刺。直一傍二，故曰参刺。 编者按：“齐”字，盛文堂本均误作“斋”（注同）。“寒气”《甲乙经》作“寒热气”。“参刺”《灵枢》作“三气”。
五曰阳刺。阳刺者，正内一，傍内四而浮之，以治寒气，气之博大者也。
寒气博大之病，正一傍四，内针浮而留之使温，故曰阳刺。有作“极刺”，错也。 编者按：二“阳刺”《灵枢》、《甲乙经》均作“扬刺”。“寒气”《甲乙经》作“寒热”。二“气”字《灵枢》不重；《甲乙经》均无。注“极”字，仁和寺本残，观其剩余，似“极”字，盛文堂本作“极”。
六曰直针刺。直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。
寒气病者，可引其皮，不当其穴，然后当穴刺而补已，出针放皮闭门，不令气泄。下针时直，故曰直刺也。 编者按：注“引”字及后“当”字，仁和寺本残缺，今据盛文堂本补。
七曰输刺。输刺者，直入直出，希发针而深之，此治气盛而热者也。
气盛热病者，直入直出，希发于针，以刺于输，故曰输刺也。 编者按：“希”《灵枢》、《甲乙经》均作“稀”；“此”均作“以”。注“以刺”二字仁和寺本残缺，今据盛文堂本补。
八曰短刺。短刺者，刺骨痛，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。
骨痛病者，刺之至骨，摇针摩骨，使病浅而即愈，故曰短刺也。 编者按：痛《灵枢》、《甲乙经》均作痹。注“浅”字，盛文堂本作“役”。
九曰浮刺。浮刺者，傍入而浮之，此治肌急而寒者也。
肌急寒病者，傍入浮之，故曰浮刺也。 编者按：注“浮刺也”，仁和寺本原缺“刺”字，盛文堂本作“浮刺之”，今以盛文堂本“刺”字补入，弃其“之”字。
十曰阴刺。阴刺者，左右卒刺之，此治寒厥，中寒厥，取踝后少阴也。
少阴，踝后足少阴脉也。病寒厥者，卒刺于阴，故曰阴刺也。 编者按：“卒”《灵枢》、《甲乙经》均作“率”。“中寒厥”《甲乙经》作“中寒者”。注“踝”字，仁和寺本缺；“卒刺于阴”，“阴”字亦缺，皆据盛文堂本补。
十一曰傍针刺，傍针刺者，直刺、傍刺各一，此治留痹久居者也。
留痹久居病者，直一刺之，傍更一刺，故曰傍刺也。
十二曰赞刺。赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，此治痈肿也。
痈肿未成病者浅刺，数发于气，出□相助以愈于病，故曰赞刺。赞，助也。 编者按：此治《灵枢》作是谓治。也字前《甲乙经》有者字。注“数发于气，出□相助”，“气”字，仁和寺本残，所剩上半部，似“气”字；“出”后所缺一字，残存“三”形，左上似有一小撇。盛文堂本作“数发于针，出血调助”，似有误。“于病”，仁和寺本无，今据盛文堂本补入。
脉所居，深不见者，刺之微内针而久留之，以致其空脉气。
凡刺经脉之节，经脉深者久留于针，以致空穴脉气，然后出针也。 编者按：“脉所居”，“居”字仁和寺本误作“若”，今据盛文堂本改。“脉”字后，《灵枢》、《甲乙经》均有“之”字。《甲乙经》“致”前无“以”字。“空脉”后，《灵枢》有“也”字。注“节”，盛文堂本作“邪”。“深”，仁和寺本残，据盛文堂本补。
脉浅者勿刺，按绝其脉乃刺之，无令精出，独出其邪气耳。
刺其脉者，恐其精出，故按脉令绝，然后刺之，使邪气独出耳。 编者按：“脉浅”《甲乙经》作“脉气之浅”；“令”字前，无“乃”字。
卷第二十三 九针之三
量缪刺
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十八第六十三《缪刺论篇》，又见《甲乙经》卷五第三。
黄帝问岐伯曰：余闻缪刺，未得意也，何谓缪刺？岐伯曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳更盛，五脏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也，
此阴阳二邪俱盛，从于皮毛，至于五脏，故以五脏为次也。 平按：《甲乙》无“留而不去，入舍于孙脉”九字。“阴阳更盛”《素问》、《甲乙》作“阴阳俱感”。
如此则治其经焉。今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病焉。[平按：《素问》新校正云：“全元起云：大络，十五络也。”]夫邪客大络者，左注右，右注左，上下与经相干，布于四末，其气无常处，不入于经输，命曰缪刺。
如此至经，可疗经之脉输。若邪客皮毛孙络，溢于大络，而生奇病，左右相注，与经相干，乃至于布 四末，其气居无常处而不入经，可以缪刺之。 平按：“输”《素问》、《甲乙》作“俞”。“命曰”《甲乙》作“名曰”。注“生奇病”，“生”字袁刻作“主”。
黄帝曰：愿闻缪刺，以左取右，以右取左，为之奈何？其与巨刺，何以别之？
此问缪刺、巨刺之异。 平按：《甲乙》无“愿闻缪刺”、“为之奈何”二句。《素问》无“为之”二字。
岐伯曰：邪客于经也，左盛则右病，右盛则左病，
先言巨刺也。邪气中乎经也，左箱邪气有盛，则刺右之盛经。以刺左右大经，故曰巨刺。巨，大也。
病亦有易移者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其中经，非络脉也。
左箱病已，右箱次病，名后病。今左箱病之未已，即右箱病起，故曰先病，名曰易移。如此之类，可巨刺之。 平按：“病亦有易移者”《素问》作“亦有移易者”，注云：“《甲乙》作病易且移。”今本《甲乙》作“亦有易且移者”。“左病未已”《素问》、《甲乙》作“左痛未已”。“必中其中经”，《素问》、《甲乙》作“必中其经”。
故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺矣。
痛病在于左右大络，异于经络，故名缪。缪，异也。 平按：《甲乙》注云：“巨刺者刺其经，缪刺者刺其络。”
黄帝曰：愿闻缪刺奈何？取之如何？
以上 请广言缪刺也。 平按：注“以上”，恐系“以下”传钞之讹。
岐伯曰：邪客于足少阴之络，令人卒心痛暴胀，胸胁支满，
足少阴直脉，从肾上入肺中，支者，从肝出络心，注胸中，故卒心痛也。从肾而上，故暴胀也。注于胸中，胸胁支满也。以足少阴大钟之络傍经而上，故少阴脉行处，络为病也。 平按：《甲乙》“支”作“反”。
毋积者，刺然骨之前出其血，如食顷而已。左取右，右取左，病新发者五日已。
聚，阳病也。积，阴病也。其所发之病，未积之时，刺然骨前出血也。然骨在足内踝下大骨，刺此大骨之前络脉也。 平按：“出其血”，《素问》、《甲乙》无“其”字。《素问》“左取右”上有“不已”二字；“五日”上有“取”字。“病新发”，袁刻作“新病发”。
邪客于手少阳之络，令人喉痹舌卷，口干烦心，臂内廉痛，手不及头，刺小指、次指爪甲上内，去端如韭叶各一痏，壮者立已，老者有顷已，左取右，右取左，此新病数日者也。
手少阳外关之络，从外关上绕臂内廉，上注胸，合心主之脉，胸中之气上薰，故喉痹舌卷、口干烦心、臂内廉痛、手不上头也。老者气血衰，故有顷已也。 平按：“手少阳”《甲乙》作“手少阴”，注云：“一作阳。”“烦心”《素问》、《甲乙》作“心烦”。“小指”《素问》、《甲乙》作“手中指”，《素问》王注云：“谓关冲穴，少阳之井也。”新校正云：“关冲穴出手小指、次指之端，今言中指者，误也。”注“外关”，袁刻误作“外开”，《甲乙经》：“外关，手少阳络，在腕后二寸陷者中，别走心者。”
邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上与肉交者各一痏，男子立已，女子有顷乃已，左取右，右取左。
足厥阴亟沟之络，其别者循胫上鼻结于茎，故病卒疝暴痛也。疝痛者，阴之病也。女子阴气不胜于阳，故有顷已也。 平按：注“亟沟”，查足厥阴无亟沟，《甲乙经》云：“蠡沟，足厥阴之络，在足内踝上五寸，别走少阳。”“亟沟”恐系“蠡沟”传钞之讹。又注“循胫上鼻”，《素问》王注作“循胫上睾”，“鼻”恐系“睾”字传钞之误。又注“故病”，袁刻作“故痛”。
邪客于足大阳之络，令人头项肩痛，刺足小指爪甲上与肉交者各一痏，立已，不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左。
足大阳支正 之络，别者上走肘络肩髃，故头项痛也。足小指甲上与肉交处，此络所出处也。外踝下，亦此络行处也。 平按：“右取左”下，《素问》、《甲乙》有“如食顷已”四字。
邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息而支胠，胸中热，刺手大指、次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，左取右，右取左，如食顷已。
手阳明偏历之络，其支者，上臂乘 肩髃上曲颊。不言至于胸胠，而言胸胠痛者，手阳明之正，膺乳 别上入柱骨下，走大肠属于肺，故胸满喘息支胠胸热也。以此推之，正别脉者皆为络。 平按：注“柱骨”《甲乙》作“巨骨” ，在肩端上行两叉骨间陷者中，手阳明蹻脉之会。
邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之，以月死生为痏数，月生一日一痏，二日二痏，十六日十四痏。
腕前为掌，腕后为臂，手外踝后，是手阳明脉所行之处，有脉见者是手阳明络，臂掌不得屈者，取此络也。 平按：“二日二痏”下，《素问》、《甲乙》有“十五日十五痏”六字。
邪客于阳乔蹻，令人目痛从内眦始，刺外踝之下半寸所合各二痏，左刺右，右刺左，如行十里顷而已。
阳蹻从足上行，至目内眦，故目痛刺足外踝之下中脉所生络也。 平按：注“中脉”当系“申脉”传写之讹，《素问》王注：“谓申脉穴，阳蹻之所生也。”《甲乙经》：“申脉，阳蹻所生，在足外踝下陷者中。”别本亦作“中”。
人有所堕坠，恶血在内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下，然骨之前血脉出血，刺足跗上动脉，不已，刺三毛上各一痏，见血立已，左刺右，右刺左。
人有堕伤，恶血在腹中，不得大小便者，可饮破血之汤，利而出之。若不愈者，可刺足内踝之下，大骨之前，足少阴之络，又取三毛厥阴之络。 平按：“恶血在内”《素问》作“恶血留内”，《甲乙》作“恶血留于内”。“血脉出血”，《素问》新校正：“疑血脉脉字是络字之误。”“刺足跗上”，《甲乙》无“足”字。“左刺右，右刺左”，《甲乙》“刺”作“取”。
善悲善惊不乐，刺如右方。
厥阴之脉入眼，故伤厥阴，虚而善悲及不乐也。志主惊惧，故伤少阴之脉，令人惊喜。俱用前方，刺三处也。 平按：“善悲善惊”《素问》作“善悲惊”，《甲乙》作“善惊善悲”。
邪客于手阳明之络，令人耳聋时不闻，刺手大指、次指爪甲上去端如韭叶各一痏，立闻，不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻，其不时闻者，不可刺也。
手阳明偏历之络，别者入耳会于宗脉，故邪客令人耳聋也。不时闻者，病成不可疗。 平按：“时不闻”《素问》、《甲乙》“闻”下有“音”字。“刺中指爪甲上”，《素问》王注疑是“小指爪甲上”，新校正以王氏之说非是，详《素问》注中。
耳中生风者，亦刺之如此数，左刺右，右刺左。
人觉耳中有风出者，是邪客手阳明络，故用方同之。 平按：“生风”，袁刻误作“出风”。“左刺右，右刺左”，《甲乙》“刺”作“取”。
痹往来行无常处者，在分肉间，痛而刺之，以月死生为数，。
有痹往来手阳明络分肉间，为痛痹也。从月一日至十五日，为月生也。从十六日至三十日，为月死也。 平按：“痹”上，《素问》、《甲乙》有“凡”字。“往来行”《甲乙》作“行往来”。
用针者，随气盛衰，以为痏数，针过其月数则脱气，不及月数则气不泻，左刺右，右刺左，病已止，不已，复刺如法。
用针之数，随气盛衰，盛则益数，衰则减数，辄过其数，必即脱气，不增其数邪气不泻，增减病仍不愈，刺如前法也。 平按：“月数”《素问》、《甲乙》作“日数”。“病已止，不已”《甲乙》作“病如故”三字。
月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。
月生气血渐增，故其痏从增至十五日也。十六日后月减，人气渐衰，故从十四痏减至月尽，名曰月死也。 平按：《素问》“二痏”下，有“渐多之”三字；“十四痏”下，有“渐少之”三字。
邪客于足阳明之络，令人鼽衄下齿寒，刺中指爪甲上与肉交者各一痏，左刺右，右刺左。
足阳明丰隆之络，别者上络颈 ，合诸经之气，下络喉嗌，故从鼽入于下齿，所以邪客令人鼽衄下齿冷也。手阳明经入下齿中，足阳明经入上齿中，不入下齿。今言齿寒者，足阳明络入下齿也。又寻络之生病处，不是大络行处者，乃是大络支分小络发病者也。 平按：《素问》“络”作“经”；“下齿”作“上齿”；“中指”作“中指、次指”，王注谓：“中指当是大指传写之误。”《甲乙经》注云：“《素问》注云：刺大指、次指。”新校正云：“按《甲乙经》云：‘刺足中指爪甲上’，无‘次指’二字。盖以大指、次指为中指义，与王注同。” 平按：缪刺乃刺络所生病，故上文经云：“络病者，其痛与经脉缪处，故名曰缪刺。”王氏以足阳明之络作经，故下齿亦作上齿，复以中指为大指、次指之误，谓宜刺历兑穴，是直以络病为经病矣，不若杨注为允。
邪客于足少阳之络，令人胁痛咳汗出，刺足小指、次指爪甲上与肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止，咳者温衣饮食，一日已。左刺右，右刺左，病立已，不已，复刺之如法。
又足少阳光明之络，去足踝五寸，别走厥阴，下络足跗，不至于胁。足少阳正别者，入季胁之间，循胸里属胆，散之上肝贯心，上挟咽，故胁痛也。贯心上肺，故咳也。贯心，故汗出也。与肉交处刺络邪客处不得息者，亦肺病也。肺以恶寒，故刺出血已，须温衣暖食也。 平按：“胁痛”下，《素问》、《甲乙》有“不得息”三字。《甲乙》无“次指”二字。
邪客于足少阴之络，令人咽痛不可内食，无故善怒，气上走贲上，刺足下中央之脉各三痏，凡六刺，立已，左刺右，右刺左。
足少阴大钟之络，别者傍经上走心包，故咽痛不能内食也。少阴 正经，直者上贯肝膈，络既傍经而上，故善怒气走贲上也。贲，膈也。足下中央有涌泉穴，少阴脉也。 平按：《素问》“咽”作“嗌”。“贲”《素问》王注谓“气奔”，新校正引《难经》谓“胃为贲门”。杨玄操云：“贲，鬲也。”与此注同，《素问》王注非是。注“足下”，袁刻误作“足上”。
邪客于足大阴之络，令人腰痛引少腹控?，
足太阴公孙之络，别者入络肠胃。足太阴别，上至髀合于阳明，与别俱行，上络于咽，贯舌中。故舌中央脉者，即足太阴别脉者也。此络既言至髀上行，则贯腰入少腹过?，所以腰痛引少腹控?者也。 平按：《素问》此节上有“嗌中肿”至“左刺右，右刺左”二十九字，本书在后“邪客于手足少阴、太阴”之上，王氏以为错简而迁于此节之上。
不可以仰息，刺其腰尻之解，两胂之上，以月死生为痏数，发针立已，左刺右，右刺左。
尻解之两胂上，此络之腰刺也。胂，以真反。 平按：“仰息”，袁刻误作“生息”。“以月”上，《素问》、《甲乙》有“是腰俞”三字，新校正云：“全元起本旧无此三字。”
邪客于足大阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，内引心而痛，
足太阳飞扬之络，去踝七寸，别走少阳 ，不至腰腘。足太阳正别，入腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，从膂当心入散，直者从膂上于项，复属太阳，故邪客拘挛背急引胁心痛。 平按：“内引心而痛”，《素问》无此五字，新校正云：“全元起本及《甲乙经》均有此五字。”据此，则本书与全本同。
刺之从项始，数脊椎侠背 疾按之，应手而痛，刺之傍三痏，立已。
脊有二十一椎，以两手侠脊当椎按之，痛处即是足太阳络，其输两傍，各刺三痏也。 平按：“应手而痛，刺之”，《素问》“而痛”作“如痛”，《甲乙》“刺之”作“刺入”。
邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不举，刺枢中以豪针，寒则久留针，以月死生为痏数，立已。
又足少阳光明之络，去踝五寸，别走少 阴，不至枢中。足少阳正别，绕髀入毛际，合厥阴，别者入季肋间，故髀枢中久痛及髀不举也。留，停久也。豪针，如毫毛也，如虫虻喙也。静以徐往，微养之久留，以取痛痹也。 平按：“不举”《素问》作“不可举”，《甲乙》作“不得气”。“为痏数”《素问》无“痏”字。
治诸经刺之所过者不痛，则缪刺之。
刺十二经所过之处不痛者，病在于络，故缪刺也。 平按：《甲乙》“诸经”上无“治”字。“不痛”《素问》、《甲乙》作“不病”。
耳聋，刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。
巨刺手阳明并商阳等穴，不已，巨刺手太阳出走耳听会之穴也。 平按：《甲乙》“通脉”作“过脉”。
齿龋 ，刺手阳明，不已，刺其脉入齿中者，立已。
刺手阳明输三间等穴，不已，刺手阳明兑端穴。 平按：“刺手阳明”下，《甲乙》有“立已”二字。《素问》“齿中”下无“者”字。注“兑端穴”，查《甲乙经》手阳明无兑端穴，惟手三里穴在曲池下二寸，按之肉起兑肉之端，“兑端”恐即手三里穴 。
邪客于五脏之间，其病也，脉引而痛，时来时止，视其病脉，缪刺之，于手足爪甲上，视其脉，出其血，间日一刺，一刺不已，五刺已。
五脏之脉，引而有痛，视其左右病脉所在，可缪刺之。手足爪甲上，十二经脉井之络脉，故取之也。亦是取经井以疗络病也。 平按：“病脉”，“脉”字《素问》无。
缪传刺上齿。
足阳明络，左病右痛，右病左痛，可刺上齿足阳明络。 平按：《素问》“刺”作“引”。
齿唇寒痛，视其手背脉血者去之，足阳明中指爪甲上一痏，手大指、次指爪甲上各一痏，立已，左取右，右取左。
手阳明脉，入下齿中，还出侠口交人中，足阳明脉，入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，故取手阳明血络，以去齿唇痛也。足中指爪甲上，足阳明络，故亦取之。手大指、次指爪甲上，亦是手阳明络，故亦取之。皆视其病左右，缪刺之。 平按：“齿唇寒痛”《甲乙》无“痛”字，注云：“《素》多一痛字。”“足阳明”上，《甲乙》有“刺”字。
嗌中肿，不能内唾，时不能出唾者，缪刺然骨之前出血，立已，左刺右，右刺左。
足少阴经，出然骨而上肺中，循喉咙，侠舌本，故嗌中肿，刺然骨前络脉也。 平按：《素问》此节在“邪客于足太阴之络”之上；“唾者”下无“缪”字。《甲乙》“左刺右，右刺左”，“刺”作“取”。
邪客于手足少阴、太阴、足阳明络，此五络皆会于耳中，上络左角，
手少阴、足少阴、手太阴、足太阴、足阳明，此五经脉，手少阴通里，入心中，系舌本，孙络至耳中；足少阴经至舌本，皮部络入耳也；手太阴正别，从喉咙，亦孙络入耳中；足太阴经连舌本，下散舌下，亦皮部络入耳中；足阳明经，上耳前，过客主人前，亦皮部络入耳中。此之五络入于耳中，相会通已，上络于左角。左角，阳也。
五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状如尸厥，
此之五络，为身纲纪，故此脉绝，诸脉乱动，形不知人，与尸厥死之相似，非尸厥也。 平按：“其状若尸厥”《素问》、《甲乙》作“其状若尸，或曰尸厥。”
刺其足大指内侧甲下去端如韭叶，
此刺足太阴隐白穴也。 平按：“甲下”《素问》、《甲乙》作“爪甲上”。
后刺足心，
刺足少阴涌泉穴也。
后刺足中指甲上各一痏，
刺足阳明历兑穴也。 平按：“中指”下，《素问》、《甲乙》有“爪”字。
后刺手大指之内，去端如韭叶，
刺太阴少商穴也。 平按：“之内”《素问》作“内侧”。
后刺少阴兑骨之端各一痏，立已，
刺手少阴神门穴也。此前五刺，皆中其经穴，以调络病。 平按：此节上，《素问》有“后刺手心主”五字，王注谓中冲穴，新校正谓：“《甲乙》不刺手心主，此五络亦不及手心主。王氏相随注之，非是。”
不已，以竹筒吹其两耳，鬄其左角之发方寸燔治，饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立止。
鬄，耻历反，除也。耳中，五络会处也。左角，五络络处也。 平按：《甲乙》“耳”下有“中”字；“鬄”作“剔”。《素问》“竹筒”作“竹管”；“方寸”作“方一寸”。
凡刺之数，必先视其经脉，切而顺之，审其虚实而调之，不调者经刺之，
不调者，偏有虚实也。偏有虚实者，可从经穴调其气也。 平按：“切而顺之”，“顺”《素问》作“从”，《甲乙》作“循”。
有痛而经不病者缪刺之，
循经候之不见有病，仍有痛者，此病有异处，故左痛刺右等，名曰缪刺。
因视皮部有血络者尽取之，此缪刺之数也。
缪刺之处皮部络邪血，皆刺去之，名曰缪刺之法。数，法也。 平按：“因”《甲乙》作“目”。《素问》“因视”下有“其”字，《甲乙》同。
量气刺
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十第六十七《行针篇》。自“或神动而气先针行”至末，又见《甲乙经》卷一第十六。
黄帝问于岐伯曰：余闻九针于夫子而行之百姓，百姓之血气各不同形，或神动而气先针行；或气与针相逢；或针已出气独行；或数刺乃知；或发针而气逆；或数刺病益剧；凡此六者，各不同形，愿闻其方。岐伯曰：重阳之人，其神易动，其气易往也。
夫为针之法，以调气为本，故此六者，问气之行也。 平按：《甲乙》无“黄帝问”至“各不同形”二十八字；“病亦剧”作“病益甚”；“重阳之人”作“重阳之盛人”。
黄帝曰：何谓重阳之人？岐伯曰：重阳之人，熇熇蒿蒿，言语善疾，举足善高，
重阳之人，谓阳有余也。熇，相传许娇反。熇熇蒿蒿，言其人疏怳也。 平按：“熇熇”《甲乙》作“矫矫”。“蒿蒿”《灵枢》作“高高”。注“怳”，袁刻作“恍”。
心肺之脏气有余，阳气滑盛而扬，故神动而气先行。
五脏阴阳者，心、肺为阳，肝、脾、肾为阴，故心、肺有余为重阳也。重阳之人，其神才动，其气即行，以阳气多也，故见持针欲刺，神动其气即行，不待针入，其人与之刺微为易也。
黄帝曰：重阳之人而神不先行者，何也？
自有重阳，要待针入，其气方行，故须问之。 平按：《甲乙》无此一节。
岐伯曰：此人颇有阴者。黄帝曰：何以知其颇有阴也？岐伯曰：多阳者多喜，多阴者多怒，数怒者易解，故曰颇有阴，其阴阳之合难，故其神不能先行也。
欲知重阳仍有阴者，候之可知。但人多阳者其心多喜，多阴者多怒，仍有数怒易解，即是重阳有阴人也。重阳有阴人，其气不得先针行。 平按：“合”上，《灵枢》、《甲乙》有“离”字。
黄帝曰：其气与针相逢奈何？岐伯曰：阴阳和调而血气淖泽滑利，针入而气出，疾而相逢也。
阴阳和平之人，以其气和，故针入即气应相逢者也。
黄帝曰：针以出而气独行者，何气使然？岐伯曰：其阴气多而阳气少，阴气沉而阳气浮，沉者藏，故针以出，气乃随其后，故独行也。
多阴少阳之人，阴气深而内藏，故出针后，气独行也。 平按：《灵枢》“针以出”作“针已出”；“阳气浮，沉者藏”作“阳气浮者内藏”，《甲乙》同。
黄帝曰：数刺乃知者，何气使然？岐伯曰：此人之多阴而少阳，其气沉而气注难，故数刺乃知也。
知者，病愈也。其人阴多阳少，其气难宣，故数刺方愈也。 平按：“气注难”《灵枢》、《甲乙》作“气往难”，据上文经云：“其气易往”，恐系“往”字传写之误。
黄帝曰：针入而气逆者，何气使然？岐伯曰：其气逆，与其数刺病益甚者，非阴阳之气、浮沉之势也，此皆粗之所败，工之所失，其形气无过焉。
刺之令人气逆，又刺之病甚者，皆是医士不知气之浮沉，非是阴阳形气之过也。
量顺刺
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷八第五十五《逆顺篇》。自“刺法曰：无熇熇之热”至“不治已病”，见《甲乙经》卷五第一。自“伯高曰：《兵法》无迎逢逢之气”至“与脉相逆者”，又见日本《医心方》卷一。
黄帝问伯高曰：余闻气有逆顺，脉有盛衰，刺有大约，可得闻乎？
设此三问，为调气之要也。
伯高对曰：气之逆顺者，所以应天下阴阳、四时、五行也。
一知逆顺，谓知四时、五行逆顺之气，依而刺也。 平按：《灵枢》“天下”作“天地”。
脉之盛衰者，所以候血气之虚实有余不足。
二知候脉，谓候寸口、人迎血气虚实也。
刺之大约者，必明知病之可刺，与其未可刺，与其已不可刺也。
三知刺法，谓知此病可刺、此未可刺、此不可刺也。约，法也。
黄帝曰：候之奈何？伯高曰：《兵法》：无迎逢逢之气，
逢，蒲东反，兵气盛也。 平按：《医心方》“《兵法》”下有“曰”字。
无击堂堂之陈。《刺法》曰：无刺熇熇之热，
熇，呼笃反，热炽盛也。堂堂，兵盛貌。兵之气色盛者，未可即击，待其衰然后击之。刺法亦尔，邪气盛者，消息按摩，折其大气，然后刺之，故曰无刺熇熇热也。
无刺漉漉之汗，
漉漉者，血气泄甚大虚，故不可刺之也。
无刺浑浑之脉，
浑浑，浊乱也。凡候脉浊乱者，莫知所病，故不可刺也。
无刺病与脉相逆者。
形病脉不病，脉病形不病，名曰相反。逆，反也。
黄帝曰：候其可刺奈何？伯高曰：上工，刺其未生者也；
内外二邪虽有，未起病形，刺之以为上工也。
其次，刺其未盛者也；
已成微病，未为盛者，刺之以为上工者也。 平按：“未盛”《甲乙》作“未成”。
其次，刺其已衰者；
病虽已衰，未即能愈，刺之以为中工者也。
下工，刺其方袭也，与其形之盛者也，与其病之与脉相逆者也。
方，正方。袭，重也。正病重叠，病形复盛，病脉相反，刺之以为下工者也。
故曰：方其盛也，勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌。
言工有损益也。
故曰：上工治不病，不治已病。此之谓也。
不病，未病之病也。已病，已成病也。 平按：“治不病”《灵枢》、《甲乙》作“未病”。《甲乙》无“此之谓也”四字。
疽痈逆顺刺
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷九第六十《玉版篇》。自“黄帝曰：病生之时”至末，又见《甲乙经》卷十一第九。
黄帝曰：余以少针为细物也，夫子乃言上合之于天，下合之于地，中合之于人，余以为过针之意矣，愿闻其说。
九针微细之道，以合三才之大，余恐太过也。物，道也。 平按：“少针”《灵枢》作“小针”；“乃”下有“言”字。
岐伯曰：何物大于针者乎？夫大于针者，唯五兵者焉。五兵者，死备也，非生之备也。且夫人者，天地之镇塞也，其不可不参乎！夫治人者，亦唯针焉。夫针与五兵，其孰小乎？
夫人之为天地镇塞，贵莫大焉。兵有五者，一弓、二殳、三矛、四戈、五戟，死之之具也。九针虽小，生人之器也，圣人用之，理于百姓，孰为小道？故大之无外，小之无内，细入无间，令人久寿者，其惟九针乎。 平按：“非生之备也”《灵枢》作“非生之具”。“天地之镇塞也”，《灵枢》无“塞”字。注“五兵”，《周礼?夏官》司兵掌五兵，郑司农云：“五兵者，戈、殳、戟、酋矛、夷矛。”又，步卒之五兵，无夷矛而有弓矢。与此略异。
黄帝曰：病生之时，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不行，乃发为痈疽。
痈生所由，凡有四种。测，度也。喜怒无度，争 气聚，生痈一也；饮食不依节度，纵情不择寒温，为痈二也；脏阴气虚，腑阳气实，阳气实盛，生痈三也；邪客于血，聚而不行，生痈四也。痈、疽一也，痈之久者败骨，名曰疽也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“病生之时”作“生病之时”。
阴阳气不通，两热相薄，乃化为脓，针小能取之乎？
以下言生脓所由也。邪客于皮肤之中，寒温二气不和，内外两热相击，腐肉故生于脓，恐小针不能取之。 平按：“不通”上，《灵枢》无“气”字。《甲乙》“两热”作“而热”。
岐伯曰：圣人不能使化者，为邪之不可留也。故两军相当，旗帜相望，白刃陈于中野者，此非一日之谋也。能使其人，令行禁止，卒无白刃之难者，非一日之务也，须久之方得也。[平按：《灵枢》“邪之”作“之邪”；“须久之方得也”作“须臾之得也”。自“圣人不能使化者”至“须久之方得也”，《甲乙》无此一段。]夫至使身被痈疽之病，脓血之聚者，不亦离道远乎。夫痈疽之生也，脓血之成也，不从天下，不从地出，积微之所生也。故圣人之治，自于未有形也，愚者遭其已成也。
帜，昌志反，幡也。圣人不能使身化为病者，以圣人理之未乱，其邪不可留于身也。故譬白刃陈于中野，谋之在久，士卒无难，习之日远，痈疽不生，调中多日，故身遭痈疽之病，去和性之道远矣。夫积石成山，积水成川，积罪成祸，积气成痈，非从天下地出，皆由不去脆微，故得斯患也。圣人不尔，于国理之未乱，于身约之于未病，不同愚人，渴而掘井，斗而铸兵也。 平按：《甲乙》无“不从天下，不从地出”八字；“积微”作“积聚”。“故圣人之治，自于未有形也”，《灵枢》作“故圣人自治于未有形也”，《甲乙》作“自治于未形”。注“白刃”，袁刻“刃”字作“仞”；“圣人不尔”，“尔”误作“亦”；“斗方铸兵”，“方”作“而”。
黄帝曰：其以有形不子遭，脓以成不子见，为之奈何？
遭，逢也。子，百姓，帝以百姓如子者也。言不逢者，痈之有形，百姓不能逢知也。痈之有脓，百姓亦不见，为之奈何也。 平按：“其以有形不子遭，脓以成不子见”，《灵枢》作“其已形不予遭，脓已成不予见”，《甲乙》作“其已有形，脓已成”。
岐伯曰：脓以成，十死一生，
痈生于节、背及腹内，脓成不可疗，故十死一生。 平按：“以”《灵枢》、《甲乙》作“已”。
故圣人不使以成而明为良方，
故圣人明为良方，痈微之时疗之，弗使成也。 平按：“不使以成”《灵枢》作“弗使已成”。
著之竹帛，使能者踵之，传之后世，无有终时者，为其不遭子也。
著之竹帛，为于百姓不能逢知痈疽者。 平按：“踵之”《灵枢》作“踵而”；“子”作“予”。自上文“故圣人不使”至“遭子也”，《甲乙》无。
黄帝曰：其以有脓血而后遭子，可造以小针治乎？
痈之生于背及节与腹内，已有脓血后，百姓逢知，小针可得疗否也。 平按：“其以有脓血”，《灵枢》“以”作“已”，《甲乙》作“已成”二字。“而后遭子”《灵枢》作“而后遭乎”，《甲乙》无此四字。“可造”，《灵枢》作“不导之”三字，《甲乙》无“造”字。
岐伯曰：以小治小者其功小，以大治大者多害，故其以成脓者，其唯砭石? 锋之所取也。
以小针疗痈之小，难差，故曰其功小也。以大针疗脓成大，伤以处多，故得出脓。害，伤也。是以脓成唯须砭?也。 平按：“以大治大者 多害”，《甲乙》作“以大治大者其功大，以小治大者多害大”。“以成脓者”《灵枢》、《甲乙》作“已成脓血者”。“?”石《灵枢》、《甲乙》作“砭”石。“?”《灵枢》、《甲乙》作“铍”。注“难差”，袁刻作“难愈”。
黄帝曰：多害者，其不可全乎？
多害者，砭?之伤，即至死也。
岐伯曰：其在逆顺焉。
逆者多伤至死，顺者出脓得生也。
黄帝曰：愿闻逆顺。岐伯曰：以为伤者，白眼青黑，眼小，是一逆也；内药而欧，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩项中不便，是四逆也；音嘶色脱，是五逆也。除此者，为顺矣。
先有五伤，后行?者，为逆也。先无五伤，脓成行?，为顺也。嘶，先妻反，声破也。 平按：“白眼”《甲乙》作“白睛”。“欧”《灵枢》、《甲乙》作“呕”，“除此”下有“五”字。
量络刺
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷六第三十九《血络论篇》，又见《甲乙经》卷一第十四。
黄帝曰：愿闻奇邪而不在经者。岐伯曰：血络是也。
邪在血络奇络之中，故曰奇邪也。 平按：“经者”下，《甲乙》有“何也”二字。
黄帝曰：刺血络而仆者，何也？血出而射者，何也？血出黑而浊者，何也？血清半为汁者，何也？发针而肿者，何也？血出多若少而面色苍苍然者，何也？发针面色不变而烦闷者，何也？多出血而不动摇者，何也？愿闻其故。
刺络有此八种之异，请解所以也。 平按：《灵枢》“血出黑”作“血少黑”。“血清半为汁者”《灵枢》、《甲乙》作“血出清而半为汁者”；“血出多若少”《灵枢》、《甲乙》作“若多若少”。“烦闷”《灵枢》作“烦悗”。“多出血”《甲乙》作“出血多”。
岐伯曰：脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。
脉中气多血少，血持于气，刺之气血俱出，其血先虚而复脱气，气血俱夺，故仆也。 平按：“盛”《灵枢》、《甲乙》作“甚”。
血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射之。
阳气多者其血滑，刺之血射。此为阴气多者，阴多为涩，故“阴”字错也。 平按：“射”下，《素问》、《甲乙》无“之”字。
阳气蓄积，久留而不泻者，其血黑以浊，故不能射。
热气久留痈蒸，故血黑而浊也。 平按：“蓄积”《灵枢》作“畜积”，《甲乙》作“积蓄”。
新饮而液渗于络，而未合和血也，故血出而汁别焉。其不新饮者，身中有水，久则为肿。
新水未变为血，所以别行。旧水留而泻，以为水肿。 平按：“未合和血”《甲乙》作“未和合于血”。
阴气积于阳，则其气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿。
阴气久积阳络之中，刺之阴血涩而未行，阳气先行，故肿。
阴阳之气，其新相得而未和合，因而写，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色面苍然。
得，遇也。阴阳成和则表里相持，未合刺之，故俱脱离，所以脱色面色青。 平按：“写”下，《灵枢》、《甲乙》有“之”字。《甲乙》“写”作“泻”。“苍然”《灵枢》作“苍苍然”。注“成”，袁刻作“咸”，亦通。
刺之血多，色不变而烦闷者，刺络中虚经，虚经之属于阴者阴脱，故烦闷。
刺络血者，邪尽血变。血多其色不变，其心闷者，以其刺属脏虚经，阴气有脱，致使心闷也。 平按：“血多”《灵枢》作“血出多”。《甲乙》无“血多，色”三字。“中虚经”《灵枢》、《甲乙》作“而虚经”。
阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络，如是者阴阳俱有余，虽多出血，弗能虚也。
阴阳相共受邪为痹，是为阴阳俱盛，故出血不虚也。 平按：“外注于络”《甲乙》“外”上有“而”字。
黄帝曰：相之奈何？岐伯曰：血脉盛者，坚横以赤，上下无处，小者如针，大者如?，即而泻之万全。
相，候也。阴阳俱盛，其候如何？阴阳内经盛溢，必注于络，故候坚横盛络泻之，万全者也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“无处”作“无常处”；“如?”作“如筋”。“即而泻之”《甲乙》作“刺而泻之”。
地无失数，失数而反，各如其度。
数，理也。若失理而反取者，各如前之度。 平按：“地”《灵枢》、《甲乙》作“故”。“反”《甲乙》作“返”。
黄帝曰：针入如肉著者，何也？岐伯曰：热气因于针则针热，热则肉著针，故坚焉。
肤肌气热，故令针热，则肉著转之为难，可动针久留，热去针寒，自然相离也。 平按：“针入如肉著者”《灵枢》作“针入而肉著者”，《甲乙》作“针入肉著”。注“肉著”，袁刻误作“内著”。
杂刺
平按：此篇自篇首至“人迎候阳”，见《灵枢》卷四第十九《四时气篇》。自“刺家不诊”至末，见《素问》卷十四第五十五《长刺节论篇》。又自篇首至“必深以留之”，见《甲乙经》卷五第一。自“风水肤胀”至“尽取之”，见《甲乙经》卷八第四。自“飧泄”至“热行乃止”，见《甲乙经》卷十一第四。自“温疟”至“五十九刺”，见《甲乙经》卷七第五。自“转筋于阳”至“皆卒针”，见《甲乙经》卷十一第四。自“徒水”至“百三十五日”，见《甲乙经》卷八第四。自“著痹”至“取其里骨”，见《甲乙经》卷十第一。自“为骭胀中”至“虚补之”，见《甲乙经》卷九第七。自“疠风者”至“无食他食”，见《甲乙经》卷十一第九。自“腹中常鸣”至“三里”，见《甲乙经》卷九第七。自“少腹控皋”至“以调之”，见《甲乙经》卷九第八。自“善欧”至“以去其邪”，见《甲乙经》卷九第五。自“饮食不下”至“则散而去之”，见《甲乙经》卷九第七。自“少腹病肿”至“取三里”，见《甲乙经》卷九第九。自“治痈肿者”至“故止”，见《甲乙经》卷十一第九。自“病在小腹”至“炅病已也”，见《甲乙经》卷九第九。自“病在筋”至“骨热病已”，见《甲乙经》卷十第一。自“病在诸阳脉”至“病已止”，见《甲乙经》卷十一第二。自“病风”至“百日而已”，见《甲乙经》卷七第一中篇。自“病大风”至末，见《甲乙经》卷十第二。
黄帝问于岐伯曰：夫四时之气，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者可宝？
一则四时不同，二则生病有异，灸刺总而要之，何者为贵？ 平按：《灵枢》“宝”作“定”，下同，注云：“一本作宝。”
岐伯对曰：四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为宝。
灸刺所贵，以得于四时之气也。 平按：《甲乙》“气穴”上无“得”字。
故春取经血脉分肉之间，甚者深刺之，间者浅取之；
春时人气在脉，谓在经络之脉，分肉之间，故春取经血脉分肉之间也。 平按：《甲乙》“故春取经血脉分肉之间”作“故春刺络脉诸荥大经分肉之间”；“深刺”作“深取”。
夏取盛经孙络，取分间绝皮肤；
夏时人气，经满气溢，孙络受血，皮肤充实，故夏取盛经孙络，又取分腠以绝皮肤也。 平按：《甲乙》“络”上无“孙”字；“夏”作“长夏”。“分间”，袁刻作“分肉”。
秋取经输，邪气在腑，取之合；
秋时天气始收，腠理闭塞，皮肤引急，故秋取脏相之输，以泻阴邪，取腑经之合，以泻阳邪也。 平按：“输”《灵枢》作“腧”，《甲乙》作“俞”。《灵枢》无“气”字。
冬取井荥，必深以留之。
冬时盖藏，血气在中，内著骨髓，通于五脏，故取井已下阴气逆，取荥以实阳气也。 平按：《甲乙》“冬取井荥”作“冬取井诸俞之分”；“必深”作“欲深”。
风水肤胀，为五十九痏，腹皮之血者，尽取之。
以下杂刺。有此风水刺，一也。风水及肤脉，刺水穴为五十九痏，又尽刺去腹皮络血也。 平按：《灵枢》“风水”上，有“温疟汗不出，为五十九痏”十字，本书在后。“水”作“?”；“五十九痏”作“五十七痏”，《甲乙》注云：“《灵枢》作五十七刺。”“腹皮”《灵枢》、《甲乙》作“取皮肤”三字。
飧泄，补三阴之上，补阴之陵泉，皆久留之，热行乃止。
飧泄刺，二也。飧泄病虚冷，皆补足三阴，上取关元等，下取阴陵泉也。 平按：《甲乙》“三阴之”作“三阴交”。《灵枢》、《甲乙》“陵泉”上无“之”字。
温疟，汗不出，为五十九刺。
此温疟刺，三也。温疟，寒热病也，故刺热输五十九痏也。
转筋于阳，理其阳，卒针之；转筋于阴，理其阴，皆卒针。
转筋刺，四也。六阳转筋，即以燔针刺其阳筋。六阴转筋，还以燔针刺其阴筋也。 平按：两“理”字，《灵枢》作“治”。《灵枢》、《甲乙》“阳”下无“卒针之”三字；“皆卒针”作“皆卒刺之”。
徒水，先取环谷下三寸，以?针之，已刺而针之，筒而内之，入而复之，以尽其水，必坚束之，缓则烦惌，束急则安静，间日一刺之，水尽乃止。饮闭药，方刺之时徒饮之，方饮无食，方食无饮，无食他食，百三十五日。
惌，纡元反。此水刺法，五也。环谷，当是脐中也。脐下三寸，关元之穴也。?关元，内筒引水，水去人虚，当坚束身令实，复饮补药，饮之与食相去而进，间日刺之，不可顿去，水尽乃止，禁如药法，一百三十五日乃得愈。徒，空也，空饮无食也。 平按：“以?针之”《灵枢》作“以铍针针之”，《甲乙》作“?针刺之”。“已刺而针之，筒而内之”《灵枢》作“已刺而筩之而内之”，《甲乙》作“而藏之，引而内之”。“入而复之”《甲乙》作“入而复出”。“水”《灵枢》、《甲乙》均作“?”。“必坚束之”《灵枢》无“束之”二字。“缓则烦惌”《灵枢》“缓”上有“来”字；“惌”作“悗”，《甲乙》作“闷”。“束急”《灵枢》作“来急”。“饮闭药”《甲乙》作“饮则闭药”。
著痹不去，久寒不已，卒取其里骨。
此著皮刺，六也。卒针，燔针。准上经“卒”当为“焠”，刺痹法也。里骨，谓与著痹同里之骨，以其痹深，故取此骨也。 平按：“里骨”《灵枢》作“三里骨”。“卒取其里骨”《甲乙》作“为肝痹”三字，注云：“一作骭痹。”
为骭 胀，中不便，取三里，盛泻之，虚补之。
骭胀刺，七也。骭，脚胫也。胫寒为胀，取三里补泻为要也。 平按：“为骭”《灵枢》作“为干”，《甲乙》无此二字。“胀”《灵枢》作“肠”，《甲乙》作“腹”。“盛”、“虚”下，《甲乙》均有“则”字。
疠 风者，素刺其肿上，以刺，以兑针兑其处，按出其恶气，肿尽乃止，常食方食，无食他食。
此疠风刺，八也。索，苏作反，散也。刺疠风肿上也。已，复兑头之针以兑其处，去针以手按之，出其恶气，食如禁法也 。 平按：“索”《灵枢》作“素”。“以刺”《灵枢》、《甲乙》作“已刺”。“以兑针兑其处”《灵枢》作“以锐针针其处”，《甲乙》作“以吮其处”。“恶气”《甲乙》作“恶血”。
腹中常鸣，气上冲胸喘，不能久立，邪在大肠，刺贲之原、巨虚上廉、三里。
大肠气上冲刺，九也。大肠手阳明脉，络肺下膈属大肠，故邪气在大肠，循手阳明脉上冲胸，不能久立也。贲，膈也。膈之原，出鸠尾也。巨虚上廉与大肠合，以足阳明上连手阳明，故取巨虚上廉，并取三里也。 平按：“常鸣”《甲乙》作“雷鸣”；“上冲”作“常冲”。“贲”《灵枢》、《甲乙》作“肓”。
少腹控皋，引腰脊，上冲心，邪在小肠者，连皋系，属于脊，贯肝肺，络心系。气盛则厥逆，上冲肠胃，动肝，散于肓 ，结于齐。故取之肓原以散之，
小肠上冲刺，十也。皋，音高。小肠傅脊，左环叶积，其注于回肠者，外傅于脐上。小肠之脉络心，循咽下膈抵胃，属小肠。故得连皋系、属于脊、贯肝肺、络心系也。是以邪气客小肠，气盛则厥逆，上冲肠胃，动于肝气，散于肓，结于脐也。取肓原，肓原，脖胦也，脐上 一寸五分也。 平按：“皋”《灵枢》、《甲乙》作“睾”。《甲乙》“小肠者”上有“小肠也”三字。“动肝”《灵枢》作“熏肝”，《甲乙》作“熏肝肺”。“散于肓”《甲乙》“肓”作“胸”。“齐”《灵枢》、《甲乙》均作“脐”。
刺太阴以予之，
小肠脉贯肺，故取手太阴五输疗前病之穴。
取厥阴以下，
小肠脉贯肝，故取肝脉足厥阴疗前病五输之穴也。 平按：“以下” 《灵枢》、《甲乙》作“以下之”。
取巨虚下廉以去之，
巨虚下廉与小肠合，故取之。
按其所过之经以调之。
调所过之经补泻之
善欧，欧有苦，长太息，心中济济，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则欧苦，故曰欧胆者，取三里以下胃气逆，刺少阳血络以闭胆部，调其虚实，以去其邪。
口苦刺，十一也。长太息者，太息长也。胆热之病恐惧，故如人将捕之也。邪在胆者，热邪在于胆中，溢于苦汁，胃气因逆，遂欧胆口苦，名曰胆瘅，故取三里以下胃之逆气，取胆脉少阳，调其虚实，以去热邪也。 平按：“欧”《灵枢》、《甲乙》作“呕”。“济济”《灵枢》作“憺憺”，《甲乙》作“澹澹”。“欧苦”《甲乙》作“呕苦汁”。“胃气逆”《甲乙》作“胃逆”。“以闭胆部”《灵枢》作“以闭胆逆，却”，《甲乙》作“以闭胆逆”。
饮食不下，鬲塞不通，邪在胃管，在上管则刺抑而下，在下管则散而去之。
饮食不下刺，十二也。邪在胃管，则令膈中气塞不通，饮食不下之候。邪在上管，刺胃之上口之穴，抑而下之；邪在下管，刺胃之下口之穴，散而去之也。 平按：“鬲”《灵枢》作“膈”。“管”《灵枢》、《甲乙》均作“脘”。“而下”，均作“而下之”。
少腹病肿，不得小便，邪在三焦约，取之足太阳大络，视其络脉与厥阴小络结而血者，肿上及胃管，取三里。
腹胀不通刺，十三也。邪在三焦，约而不通，故少腹肿，不得大小便。可刺足太阳大络，及足厥阴孙络结聚之血可刺去之，又刺肿上，及取胃管，并刺三里也。 平按：“少腹病肿”《灵枢》作“小腹痛肿”，《甲乙》作“少腹肿痛”。“络脉”上，《甲乙》有“结”字。
睹其色，察其目，知其散复者，视其目色，以而知病之存亡。
取病存亡刺，十四也。散则病亡，复则病存也。 平按：“以而知病之存亡”，《灵枢》无“而”字，恐衍。
壹其形，听其动静者，持气口人迎，
专务不散，则一其形也。移神在脉，则听动静也。气口则手太阴寸口脉，人迎则足阳明人迎脉也。 平按：“壹”《灵枢》作“一”。
视其脉坚，且盛且滑者病日进，脉濡者病持，下诸经实者病三日已。气口候阴，人迎候阳。
气口脏脉，故候阴也。人迎腑脉，故候阳也。 平按：《灵枢》“视”上有“以”字；“濡”作“软”；“持下”作“将下”。
刺家不诊，听病者言，在头疾头痛，为藏针之，刺至骨，病已，无伤骨肉及皮，皮者道也，阳刺，入一，傍四。
不诊刺，十五也。所刺之家，病人自知病之所在，不复须诊，更不为诊，即为针之，故曰藏针。藏针之法，刺至骨部，不得伤于骨肉皮部皮者，乃是取其刺骨肉之道，不得伤余处也。刺头病者，头为阳也，甚寒入脑以为头疾痛病，故阳刺之法，正内一，傍内四，疗气博大者也。本作阴刺者，字误耳。 平按：“疾头痛”《素问》作“头疾痛”。“为藏针之”《素问》新校正云：“全元起本无藏字。”《素问》“病已”下有“上”字；“阳刺”作“阴刺”，新校正云：“《甲乙经》：‘阳刺者，正内一，傍内四。阴刺者，左右卒刺之。’此阴刺疑是阳刺。”与此正同。“四”下《素问》有“处”字。注“更不为诊”，袁刻脱“为”字。
治寒热深专者，刺大脏，迫脏，刺背输也，
寒热刺，十六也。大脏，肺脏也，肺脏之形，大如四脏，故曰大脏。刺肺脏寒热之法，近脏刺之，刺于背输。迫，近也。 平按：《素问》“背”下重一“背”字。
刺之迫脏，脏会，腹中寒热气去而止，与刺之腰，发脏而泄 出血。
刺背输，迫脏刺之，使脏气会通腹中，寒热气尽乃止，并刺腰中，浅发其脏气，出其血也。 平按：《素问》“热”下无“气”字“腰”作“要”；“发脏而泄出血”作“发针而泄出血”。注“脏气会通”，袁刻脱“气”字。
治痈肿者，刺痈上，视痈小大深浅，刺大者多血，深之必喘，内脏为故止。
痈肿刺，十七也。刺痈之法，当痈上刺之，大者深之，小者浅之，便喘，内脏以出血为故。脏，贼郎反。 平按：“痈肿”、“痈上”，《素问》“痈”均作“腐”，新校正云：“全元起本及《甲乙经》腐作痈。”《素问》“深之”上有“小者”二字；“必喘，内脏为故止”作“必端内针为故正”，新校正云：“《甲乙经》云：刺大者多而深之，必端内针为故正。”
病在小肠者有积，刺腹脐以下，至少腹而止，刺侠脊，刺两傍四椎间，刺两髂髀季胁肋间，道肠中热下气已。
肠积刺，十八也。髂，客骂反，腰骨两箱也。小肠傅脊，下连皋系，外傅于脐，故小肠有积，刺于脐腹，下至少腹，并脊椎间，及季肋间也。 平按：“病在小肠者”《素问》作“病在少腹”；“刺腹脐以下”作“刺皮?以下”；“髂髀”作“髂髎”；“道肠中热下气已”作“导腹中气热下已”。新校正云：“皮?应作皮?，?，骨端也，谓脐下横骨之端。全元起本作皮髓，元起注‘脐傍埵起也’，亦未为得。”
病在小腹，痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹两股间，刺腰髁骨间，刺而多之，尽炅病已也。
髁，口化反。痛疝刺，十九也。得寒者，得之于寒多，刺此五处，得热便愈也。炅，音桂也。 平按：《素问》“痛”上重一“腹”字。“得之寒，刺少腹两股间”，《甲乙》作“得寒则少腹胀，两股间冷”；“髁”作“腂”。
病在筋挛，诸节痛不可以行，名曰筋痹，刺筋上为故，刺分间，不可中骨也，病起筋炅，病已止。
筋痹刺，二十也。筋络诸节，故筋挛，诸节皆痛，不可中其骨部。以病起筋，所以筋热已止也。 平按：“挛，诸节痛”《素问》、《甲乙》作“筋挛节痛”；“分间”作“分肉间”。“炅”《甲乙》作“热”。
病在肌肤尽痛，痛痹伤于寒湿，刺大分小分，多发针而深之，热以为故，
肌肤痹刺，二十一也。寒湿之气客于肌中，名曰肌痹，可刺肉之大分小分之间也。 平按：“肌肤”下，《素问》、《甲乙》复有“肌肤”二字。“痛痹”二字，《素问》、《甲乙》作“名曰肌痹”四字；“热以”作“以热”。
无伤筋骨，伤筋骨痈发，若变诸分尽热，病已止。
刺肌肉分者，不得伤骨筋之部，伤骨筋之部发为痈也。刺肌痹者，若得诸分肉间尽热，即病已也。 平按：“痈发”《甲乙》作“寒发”。
病在骨，骨重不可举，骨髓痠痛，寒气至，名曰骨骨痹，深者刺无伤脉肉为故，至其大分小分，骨热病已。
骨痹刺，二十二也。邪客在骨，骨重痠痛，名曰骨痹，刺之无伤脉肉之部，至得刺其骨部大小分间也。 平按：“痹”上重“骨”字，《素问》、《甲乙》不重，当系衍文。“至其大分小分”《素问》作“其道大分小分”，《甲乙》作“其道大小分”。“病已”下，《素问》、《甲乙》有“止”字。
病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂，刺之虚脉，视分分尽热，病已而止。
狂病刺，二十三也。阳并阳明、太阳等，故曰诸阳脉。身及四肢诸分且有寒热，名之为狂。刺法，补其虚阴，令分分皆热，得平病也。 平按：“分”字，《素问》、《甲乙》不重。
病初发盛，一发不治，日一发；不治，四五发，名曰癫病。刺诸其 分诸脉，其尤寒者，以针调之，病已止。
癫病刺，二十四也。一发不疗者，谓得癫病一盛发已，有经数时不发，不疗之者，后更发时，有一日一发，不疗之者，后更发时，一日之中四五度发之，名曰癫病。刺法，待其发已，刺诸分诸脉，以针补甚寒者，病已。有本为“月一发”也。 平按：《素问》、《甲乙》“盛”作“岁”；“日一发”作“月一发”；“四五发”上有“月”字。“刺诸其分诸脉，其尤寒者，以针调之，病已止”，《素问》作“刺诸分诸脉，其无寒者，以针调之，病已止”。《甲乙》作“刺诸分，其脉尤寒者，以针补之”。
病风且寒且热，炅汗出，一日数过，先刺诸分理络脉，汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。
寒热刺，二十五也。风成为寒热，一日数度寒热并汗，刺诸分腠络脉，复且寒且热，三日一刺，分剂也。 平按：“炅”下，袁刻脱“汗出”二字。“炅”上，《素问》、《甲乙》有“热”字。
病大风，骨节重，须眉随落，名曰大风，刺肌肉为故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，须眉生而止。
大风刺，二十六也。刺肌肉之部及骨髓部，各经百日，二百日已，以须眉生为限也。 平按：“须眉随落”《素问》作“须眉堕”，《甲乙》作“须眉坠”。“止”下，《素问》、《甲乙》有“针”字。
卷第二十四 补 泻
天 忌
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷八第二十六《八正神明论篇》。新校正云：“《八正神明论》又与《太素?知官能篇》大意同，文势小异。”检本书十九卷《知官能篇》，与本篇《天忌》及下篇《本神论》文意多同，亦可互证。又自“是故天寒无刺”五句，见《甲乙经》卷五第一。
黄帝问于岐伯曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？岐伯曰：法天则地，合以天光。
服，事也。光为三光。
黄帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰四时八正之气，气定乃刺之。
定者，候得天地正气日 定，定乃刺之。
是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血涘泣而卫气沉也。
淖，大卓反，濡甚也，谓血濡甚通液也。卫气行于脉外，故随寒温而邪浮沉滑涩。泣，音漝。 平按：“涘泣”《素问》作“凝泣”。“气易行”袁刻误作“气日行”。注“脉外”，袁刻误作“脉中”。
月始生，则血气始精，卫气始行；
血气者，经脉及络中血气者也。卫气者，谓是脉外循经行气也。精者，谓月初血气随月新生，故曰精也。但卫气常行而言始行者，亦随月生，称曰始行也。
月郭满，则血气盛，肌肉坚；
脉中血气及肉，皆随月坚盛也。
月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是故所以因天时而调血气者也。
经脉之内，阴气随月皆虚，经络之外，卫之阳气亦随月虚，故称为去，非无卫气也。形独居者，血气与卫虽去，形骸恒在，故曰独居。故谓血气在于时也。
是故天寒无刺，天温无疑。
天温血气淖泽，故可刺之，不须疑也。 平按：《甲乙》“天寒”作“大寒”；“天温”作“大温”；“无疑”作“无凝”。
月生无泻，月满无补，
月生 ，血气始精微弱，刺之虚虚，故不可泻。月满，人气皆盛，刺之实实，故不可补也。
月廓空无疗，是谓得时而调之。
无疗者，治之乱经，故无疗也。是谓得时法也。 平按：“无疗”《素问》、《甲乙》均作“无治”。
因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。
正立待之，伺其气也。
故曰，月生而泻，是谓脏虚；
月生，脏之血气精微，故刺之重虚也。 平按：“脏虚”《素问》新校正云：“全元起本脏作减，当作减。”
月满而补，血气扬溢，经有留止，命曰重实；
扬溢，盛也。月满刺之，经溢流血，故曰重实也。 平按：“经有留止”《素问》作“络有留血”。
月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。
月郭空者，天光尽也。肌肉并经络及卫气阴阳皆虚，真邪气交错相似不能别，无刺之则邪气沉留，络脉外虚，经脉内乱，于是淫邪得起也。 平按：注“无刺之”，“无”字恐衍。
黄帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。
日月之行度，有以二十八宿为制度也。
八正者，所以候八风之虚邪以时至者。四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也。
以八方正位，候八种虚邪之风也。四时者，分阴阳之气为四时，以调血气也。
八正之虚邪，而避之勿犯也。以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，工候救之，弗能伤也，故曰天忌，不可不知也。
形及血气年加皆虚，故曰身虚。身虚与虚邪相感，为病入深，故至于骨，伤五脏也。法天候之以禁，故曰天忌也。 平按：注“身虚。身虚与虚邪相感”，袁刻作“身之虚，虚与虚邪相感”。
黄帝曰：善。
本神论
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷八第二十六《八正神明论篇》，与上篇相接。自“泻必用方，以气方盛”至末，又见《甲乙经》卷五第四。
黄帝曰：其法星辰者，余以闻之，愿闻法往古者也。
帝问师古摄生之道。
岐伯曰：法往古者，先知《针经》也。
往古伏羲氏始画八卦，造书契，即可制《针经》摄生救病之道。
验于来今者，先知日之寒温，月之盛虚也，以候气之浮沉而调之于身，观其立有验也。
制《针经》之旨获验于来今者，由先知寒温盛虚，以候脉气浮沉，次用针调之，以取其验也。
观于冥冥者，言形气营卫之不形于外，
形之肥瘦，血气盛衰，营卫之行，不见于外，故曰冥冥也。 平按：“营”《素问》作“荣”。
而工独知之，以与日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之，然而不形于外，故曰观于冥冥焉。
以下解观也。工人以神，得彼形气营卫之妙，不可知事，参伍相合调之，符合外不知，故曰观冥冥。 平按：“以与日之寒温”，《素问》无“与”字。
通于无穷者，可以传于后世。
无穷者，谓血气之妙也。有通之者，可传于万代。不通之者，以杀生人，故不能传之。
是故工之所以异也，然不形见于外，故俱不能见之。
良工观于冥冥，所知众妙，俱不可知之。 平按：“不形”，袁刻作“形不”。
视之无形，尝之无味，故曰冥冥，若神仿佛。
冥冥之道，非直目之不可得见，亦非舌所得之味。若能以神仿佛，是可得也，此道犹是黄帝之玄珠，罔象通之于仿佛。
虚邪者，八正之虚邪气也。正邪者，身形饥，若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中入微，故莫知其情，莫见其形。
胃中无谷曰饥。饥及汗出虚，因腠理开，虚风得入。虚风入时难知，故曰冥冥也。 平按：《素问》“身形”下无“饥”字；“其中入微”作“其中人也微”。
上工救其萌芽，必先知三部九候之气尽调，不败救之。
萌芽，未病之病，病之微也。先知三部九候调之，即疗其微，故不败也。 平按：“必先知”《素问》“知”作“见”；“不败救之”《素问》作“不败而救之”。
故曰下工救其已成，言不知三部九候之气以相失，有因而疾败之。
疾者，言其速也。 平按：《素问》“故曰”下有“上工”二字；“下工”下有“救其已成，救其已败”八字；“之气以相失”作“之相失”三字；“有因而疾败之”作“因病而败之也”。
知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉，莫知其情，而见其邪形也。
但察三部九候，得其病脉，见其邪形，即便疗之，以守其门户，更不须问其情也。
黄帝问于岐伯曰：余闻补泻，未得其意。岐伯曰：泻必用方，方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸也，而内针，
方，正也。气正盛时，月正满时，日正温时，身正安时，息正吸时，此之五正，是内针时也。
乃复候其方吸而转针之，
此之一正，是乃转针时也。
乃复候其方呼也而徐引针，故曰泻必用方，其气乃行焉。
此之一正，是出针时也。泻用七法，即邪气行出也。 平按：“其方呼也而徐引针”，袁刻“呼”误作“吸”；“引”误作“出”。
补者必用其员者，行也，行者移也，刺必中其营，复以吸也。
员之与方，行针齐实也。行补之法，刺中营气，留针补也。因吸出针，移气使气实也。 平按：“补者必用其员者，行也”《素问》作“补必用员，员者行也”，《甲乙》作“补者行也”。“营”《素问》、《甲乙》作“荣”；“吸”下均有“排针”二字。
故员与方也，排针也。
员之与方，行针之法，皆推排针为补泻之。 平按：“排针”《素问》作“非针”，王注云：“所言方员者，非谓针形，正谓行移之义。”检本书《知官能篇》，经云：“泻必用员，补必用方。”与此不同。杨注云：“员，谓之规，法天而动，泻气者也。方，谓之矩，法地而静，补气者也。泻必用方，补必用员，彼出《素问》，此是《九卷》方员之法，神明之中，调气变不同故尔。”据此，则方员之义，一言其法，一言其用，不必执也。
养神者，必知形之肥瘦，营卫、血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养也。
养神之道：一者须知形之肥瘦，二者须知营卫二气所行得失，三者须知经络血有盛衰。知此三者调之，神自养矣。 平按：“营”《素问》、《甲乙》作“荣”。
黄帝曰：妙哉论也！
妙者，言得其神之精秘者也。
辞合人形于阴阳、四时、虚实之应，冥冥之期，其非夫子，孰能通之？
言微妙之辞，以人形合于阴阳，一也；合于四时，二也；合于虚实，三也；合于冥冥，四也。非夫子穷微极妙之通，孰能为此论也？ 平按：《素问》“合”上无“辞”字。
然夫子数言形与神，何谓形？何谓神？愿卒闻之。
知形为精，知神为细，粗细莫辨，故须问之。
岐伯曰：请言形，形乎形，目冥冥，
形乎形者，言唯知病之形与形，不见其妙，故曰冥冥也。 平按：“冥冥”《甲乙》作“瞑瞑”。
问其所痛，索之于经，恶然在前？
言粗无知，问病所以诊索经脉，何能知其病之在前？ 平按：《素问》“问其所痛”作“问其所病”，《甲乙》作“扪其所痛”。“恶然”《素问》、《甲乙》作“慧然”，据本注“何能知其病之在前”，应作“恶”，平声。
按之不得，复不知其情，故曰形。
按人迎、寸口，不知病情，故但知形。
黄帝曰：何谓神？岐伯曰：请言神，神乎神，不耳闻，目明心开为志先，
能知心神之妙，故曰神乎神也。神知则既非耳目所得，唯是心眼开于志意之先耳。 平按：《素问》、《甲乙》“不耳闻”作“耳不闻”；“为志先”作“而志光 ”。
慧然独悟，口弗能言，
神得内明，言名之所不能及也。 平按：《甲乙》“悟”作“觉”。
俱见独见，
众庶俱见，而工独见。 平按：“俱见”《素问》、《甲乙》作“俱视”。
适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。
适将若在昏中，昭然独明。又解起惑除，若风吹云。如斯得者，因谓之神也。 平按：《甲乙》“适”作“象”。
三部九候为之原，九针之论不必存。
三部九候为神得之原，九针之论粗而易行，故不必存。
真邪补泻
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷八第二十七《离合真邪论篇》，又见《甲乙经》卷十第二上篇。
黄帝问于岐伯曰：余闻《九针》九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽以通其意矣。
八十一篇者，此经之类，所知之书篇数也。
经言气之盛衰，左右倾移，以上调下，以左调右，有余不足，补泻于荥输，余皆以知之矣。
以前所知，书中义也。 平按：《素问》无“皆以”二字。
此皆营卫之气倾移，虚实之所生也，非邪气之从外入于经也。余愿闻邪气之在经也，其病人何如？取之奈何？
言前八十一篇所说之义，与余请异者，经所说唯道十二经脉，营卫二气，自相倾移，虚实所生，不言外邪入经为病，故今请之。 平按：“营卫之气倾移”《素问》作“营卫之倾移”，《甲乙》无此一段。“邪气之在经也”，《甲乙》无“气”字。
岐伯对曰：夫圣人之起度数也，必应天地，
起于人身法度，以应天地也。 平按：《甲乙》无此一段。
故天有宿度，地有经水，人有经脉。天地和温，则经水安静；天寒地冻，则经水涘泣；天暑地热，则经水沸；卒风暴起，则经水波涌而陇起。
言天地阴阳气之度数也。 平按：《素问》、《甲乙》“涘泣”作“凝泣”；“沸”下有“溢”字。“波涌”《甲乙》作“波举”。
夫邪之入于脉也，寒则血涘泣，暑则气血淖泽，
言人之身，应寒暑度数。 平按：“涘泣”《素问》、《甲乙》作“凝泣”。“气血淖泽”《素问》、《甲乙》无“血”字。
虚邪因而入客也，亦如经水之得风也，
因暑之时，腠理开发，邪得入也。邪入脉变，如风动水也。
经之动脉，其至也亦时陇起，
十二经之动脉，至于动处动也。邪气至时，亦皆有波陇。皮陇者，邪气动正气。
其行于脉中，循循然輑，
牛忿反。輑，车前横木，循车行也。邪循脉行曰輑。有本作“轺”，非也。 平按：《甲乙》无“其行”二字。《素问》、《甲乙》无“輑”字，王注云：“循循，一为輴輴。”
其至寸口也，时大时小，大则邪至，小则平，
邪气循营气至于寸口，故太阴脉大。无邪则太阴脉平和，故曰小也。 平按：“寸口”下，《素问》、《甲乙》有“中手”二字。
其行无常处，在阴与阳，不可为度，
尺脉为阴，寸口为阳，今邪入变乱难知，故不可为度也。
循而察之，三部九候，卒然逢之，蚤遏其路，吸则内针，无令气忤，
审察循三部九候，于九候之中卒然逢之，知病处所，即于可刺之穴，以指按之令得遏，因病人吸气内针，无令邪气能逆忤之也。 平按：“循”《素问》作“从”。
静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。
静留针于穴中持之，勿令邪气散布余处。因病人吸气转针，待邪气至数皆已，徐引出针，邪之大气皆尽，因名为泻也。
黄帝曰：不足者补之奈何？岐伯曰：必先扪而循之，
先上下扪摸，知病之所在。一。
切而散之，
以指端切，令邪不聚。二。
推而按之，
推而令动，以手坚按。三。
弹而怒之，
以指弹之，使其瞋起。四也。
搔而下之，
以手搔摩，令其瞋气得下。一曰掐，徒劳反。弹已掐令下之。五也。 平按：《素问》、《甲乙》“搔”作“抓”。
通而取之，
切按搔而气得通已，然后取之。六也。 平按：“取”《甲乙》作“散”。
外引其门，以闭其神，
疾出针已，引皮闭门，使神气不出。神气，正气。七也。针之先后，有此七法。
呼尽内针，
一呼一内，故曰呼尽内针，至分寸处也。
静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日莫，
伺气如待情之所贵之者，以得为期。 平按：“莫”《素问》、《甲乙》作“暮”。
其气以至，适人自护，
其正气已至，适人自当爱护，勿令泄也。 平按：“适人”《素问》作“适而”，《甲乙》作“适以”。
候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，故名曰补。
候病人吸气，疾引其针，即不得使正气泄，令各在其所虚之处，速闭其门，因名曰补。泻必吸入呼出，欲泻其邪气也；补必呼入吸出，欲闭其正气不令出也。 平按：“神气”《甲乙》作“真气”，注云：“《素问》作神气。”“故命”上，《素问》、《甲乙》有“大气留止”四字。
黄帝问于岐伯曰：候气奈何？岐伯曰：夫邪气去络入于经也，舍于血脉中，其寒温未和，如涌波之起也，时来时去，故不常在。故曰方其来也，必按而止之，止而取之，无逢其冲而泻之。
外邪入身，先至皮毛络中，留而不泄，出络入经。其入经也，与经中血气共合，邪之寒温，未与正气相得，遂波涌而起，去来不常居也。故候逢之，按使止而不动，然后以针刺之，不得刺其盛冲，泻法比之不击逢逢之陈。 平按：《素问》、《甲乙》“夫邪气去络”，无“气”字；“合于血脉中”作“舍于血脉之中”；“寒温未和”作“寒温未相得”。《甲乙》“无逢其冲”作“无迎其冲”。
真气者经气，经气大虚，故曰其来不可逢，此之谓也。
经气者，谓十二经脉正气者也。正气大虚，与邪俱至，宜按取邪气刺之，不可逢而刺也。 平按：“其来”《甲乙》作“其气”，注云：“《素问》作其来。”
故曰候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄，故曰其往不可追，此之谓也。
候邪大气不审，按之不著，刺之则脱真气，邪气更至，病亦蓄聚，故曰邪气往而不可追也。 平按：“邪气复至”，《甲乙》“复”作“益”。
不可挂以发者，待邪之至时而发针泻矣，若先若后者，血气已尽，其病不下，故曰知其可取如发机，不知其可取如扣锥，故曰知机之道，不可挂以发，不知机者，扣之不发，此之谓也。
以毛发挂机，发速而往，言气至智者发针亦尔，不失时也。 平按：“血气已尽”《素问》、《甲乙》同，《素问》新校正云：“全元起本作血气已虚，尽当作虚。”“不下”《素问》作“不可下”。又《素问》、《甲乙》“不知其可取”作“不知其取”。注“发针”，袁刻误作“髮针”。
黄帝问曰：补泻奈何？岐伯曰：此攻邪也，疾出以去盛血，而复其真气，
虚亦是邪，故补亦称攻也。泻热之法，不可久留，疾出其针，去其盛血，复其真气也。 平按：“攻邪”，袁刻误作“政邪”。
此邪新客，未有定处，推之则前，引之则止，温血也，刺出其血，其病立已。黄帝曰：善。
定处，积为疾也。温，热也。邪之新入，未有定处，有热血，刺去痛愈。 平按：《素问》“新邪”下有“溶溶”二字；“则止”下有“逆而刺之”四字；“其痛”作“其病”。自上文“黄帝问曰：补泻奈何”至“黄帝曰：善”，《甲乙》无此一段。
黄帝问于岐伯曰：真邪以合，波陇不起，候之奈何？
前言真邪未合，有波陇起。未知真邪已起，其气何如也。 平按：注“已起”，据经文“已”应作“不”。
岐伯曰：审扪循三部九候之盛虚而调之，察其左右上下相失及相减者，审其病脏以期之。
察其左右，谓察三部九候左右两箱，头及手足上下，其脉有相失及相减，以之审于五脏之病，与之死生之期也。 平按：《甲乙》无“察其左右”至“以期之”十九字。
不知三部者，阴阳不别，天地不分。
不知天为阳也，地为阴也，人为阴阳也，故曰不别气也。不分者，不分形也。
天以候天，地以候地，人以候人，调之中府，以定三部。
?足厥阴天，足少阴地，足太阴人，以候肝、肾、脾胃三种地也。手太阴天，手阳明地，手少阴人，以候肺、胸、心三种人也。两额动脉之天，两颊动脉之地，耳前动脉之人，以候头角、口齿、耳目三种天也。中府，五脏也。欲调五脏之气，取定天地人三部九候也。
故曰刺不知三部九候病脉之处，虽有大过，且至工不能得禁也，诛罚无罪，命曰大惑，
病脉之处，即是九候经络邪之居脉，以不知病脉，则虽有死过之粗，至工之医永不能禁也。诛罚生人，不知无过，称曰大惑。不知三部九候大惑，罪有六种也。 平按：“不能得禁”《素问》无“得”字，《甲乙》无“能”字。“无罪”《素问》、《甲乙》作“无过”。
反乱大经，真不可复，
乱经损真，罪之一也。
用实为虚，以邪为真，
妄解虚实，罪之二也。 平按：《甲乙》“真”作“正”，注云：“《素问》作真。”
用针无义，反为气贼，夺人正气，
义，理也。用针不知正理，反为气贼，伤人正气，罪之三也。
以顺为逆，营卫散乱，
针道为顺，错行为逆，妄刺营卫，故令其乱，罪之四也。 平按：《素问》“顺”作“从”。
真气已失，邪独内著，
亡正得邪，罪之五也。
绝人长命，予人天殃。故不知三部九候，不能长久。
针杀生人，罪之六。绝人长命又有三：不知三部九候，所以绝人长命，一也。
因不知合之四时五行，
不知以身命合四时五行，绝人长命，二也。 平按：《甲乙》“因”作“固”，注云：“《素问》作因。”
因加相胜，释邪攻正，故绝人长命矣。
愚医不知年加之禁，反妄攻正气，故绝人长命，三也。长命者，尽寿也。
邪新客来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。
言知三部九候，取之必效。 平按：《素问》、《甲乙》“邪”下有“之”字。
虚实补泻
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十七第六十二《调经论篇》，又见《甲乙经》卷六第三。
黄帝问于岐伯曰：余闻刺法，言有余泻之，不足补之，何谓有余？何谓不足？
为刺之道，唯有补法 ，余已略闻，然未悉之，故曰何谓也。
岐伯对曰：有余有五，不足又有五，帝欲何问乎？
举五数也。
黄帝曰：愿尽闻之。
闻五数也。
岐伯对曰：神有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足，
列五数也。
凡此十者，其气不等也。
?神、气、血、形、志各有补泻，故有十数，名曰不等。又此十种补泻，极理以论，随气漫衍，变化无穷，故曰不等。 平按：《甲乙》“神有余”作“神有有余”；下“气”、“血”、“形”、“志”同。
黄帝问曰：人有精气津液，四肢九窍，五脏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？
九窍、五脏以为十四，四肢合手足，故有十六部。如此人身之数，皆有虚实，有余不足者，是亦众多，未知生病，其数何如也。 平按：“百病之生”，袁刻脱“百”字。
岐伯对曰：皆生于五脏。
五脏为身之内主，用摄身病，无理不尽，故曰皆生五脏者也。 平按：自上节“人有精气”至“皆生于五脏”，《甲乙》无。
夫心藏神，
心藏神者，心藏于脉以舍神。今藏神者，言所舍也。
肺藏气，
肺藏气者，肺藏于气，气以舍魄。今藏气者，言其舍也。
肝藏血，
血藏于肝以舍魂。今藏血者，亦言其舍。 平按：“魂”下，袁刻多“魄”字。
脾藏肉，
脾藏肉者，脾主于肉，故曰藏肉，非正藏肉，脾于营以为正也。脾藏营，营以舍意及智二神，以脾营血，谷气最大，故二神舍也。 平按：注“智”，袁刻作“志”。
肾藏志，而此成形。
肾藏志者，肾藏于精，精以舍志。今藏志者，言所舍也。肾有二枚，在左为肾，在右为命门。肾以藏志，命门藏精，故曰肾藏精者也。《八十一难》精亦名神，故有七神。又此五脏，心藏脉者，脉通经络血气者也。脾藏营者，通营之血气者也。肝藏血者，言其血血有发眼之明也。五神藏于五脏，而共成身形也。 平按：《甲乙》无“而此成形”四字。
志意通，内连骨髓，而成身形五脏。
意是脾神，通于营气；志是肾神，通于三焦原气别使。皆以内连骨髓，成身形及五脏，故意志者，所以御精神，收魂魄者也。 平按：《甲乙》“通”下有“达”字；“而成身形五脏”作“而成形”三字。
五脏之道，皆出于经隧，以行血气，
五脏之道，皆出于十二经络之隧，以行营卫血气也。 平按：“隧”《甲乙》作“渠”，下同。
血气不和，百病乃化变而生于血气，故守经隧焉。
营卫不和，百病还生血气之中，故守经隧以调血气者也。 平按：《素问》、《甲乙》“化变”作“变化”；“而生”下无“于血气”三字。
黄帝曰：神有余不足何如？岐伯对曰：神有余则笑不休，神不足则忧。
神有余不足忧笑者，神病候也。 平按：“忧”《素问》作“悲”，王注云：“一为忧，误也。”《甲乙》注云：“《素问》作悲，王冰曰：作忧者误。”《素问》新校正云：“按《甲乙》及《太素》并全元起注本并作忧。皇甫士安云：心虚则悲，悲则忧。杨上善云：脾 之忧在心变动也，肺之忧在肺之志，是则肺主秋，忧为正也，心主于忧 ，变而生忧也。”
血气未并，五脏安定，神不定则邪客于形，洫泝起于豪毛，未入于经络也，故命曰神之微。
以下言神病微也。夫神者，身之主也，故神顺理而动，则其神必安，神安则百体和适，和则腠理周密，周密则风寒暑湿无如之何，故终天年而无不道者也。若忘神任情，则哀乐妄作，作则喜怒动形，动则腠理开发，腠理开则邪气竞入，竞入为灾，遂成百病，夭丧天年也。既不能善摄而病生者，可除于晚微。故邪之初客，外则始在皮毛，未入经络，内则血气未得相并，五脏安定，洫泝之于豪毛，名曰神之微病也。洫，谓毛孔也，水逆流曰泝，谓邪气也，邪气入于腠理时，如水逆流于洫也。 平按：《素问》、《甲乙》无“神不定则”四字。“洫泝”《素问》作“洒淅”，《甲乙》作“凄厥”，详见《素问》新校正。又注“百体”，袁刻脱“百”字；下“竞入”，“竞”字亦脱；“曰泝”，“曰”字误作“四”。
黄帝问曰：补泻奈何？岐伯对曰：神有余，则泻其小络之血，出血勿之深斥，毋中其大经，神气乃平。
斥，齿亦反，推也。勿深推也。神之有余气浅，故刺小络出血也。斥者 深，则触其大经者也。
神不足，视其虚络，切而致之，刺而利之，毋出其血，毋泄其气，以通其经，神气乃平。
神之不足则虚，故刺而不泄也。 平按：《素问》“切”作“按”。《甲乙》“利”作“和”。
黄帝问曰：刺微奈何？岐伯对曰：按摩勿释，著针勿斥，
微，即未病之病也。夫和气之要，莫先按摩之，以手按摩之，邪气得泄，神气得通，微邪得泄，何得须以针斥之。
移气足，神气乃得复。帝曰：善。
按摩使神气至踵，则邪气复遁去之也。 平按：“移气足”《素问》作“移于不足”，《甲乙》作“移气于足”，《素问》新校正云：“《甲乙》、《太素》作‘移气于足’，无‘不’字，杨注云：按摩使气至于踵。”据此，则本书“移气”下脱一“于”字，想系传写脱漏。
黄帝曰：气有余不足奈何？岐伯对曰：气有余则喘咳上气，不足则息利少气。
息利少气，以肺气不足则出入易，故呼吸气少而利也。
血气未并，五脏安定，
以下言其气微也。
皮肤微病，命曰白气微泄。
肺脏外主皮肤，内主于气。今外言其皮肤病，其内言于气之微病。五色气中，肺为白气。泄者，肺气泄也。
黄帝曰：补泻奈何？岐伯对曰：气有余，则泻其经隧，
经隧者，手太阴之别，从手太阴走手阳明，乃是手太阴向手阳明之道，故曰经隧。隧，道也。欲通脏腑阴阳，故补泻之，皆取其正经别走之络也。 平按：“经隧”《甲乙》作“经渠”。《素问》新校正引此处杨注无“故曰经隧。隧，道也”七字；“欲通”作“欲道”；“故补泻之，皆取其正经”作“故补泻皆从正经”。
毋伤其经，
泻其阴经别走之络，不得伤正经也。 平按：《素问》新校正引此注“络”作“路”。
毋出其血，毋泄其气。
泻太阴别走经隧者，不得出血出气也，所谓泻阴实者也。
不足者，则补其经隧，毋出其气。
刺太阴经之别走之络，以补太阴，不令气泄于外，所谓补阴虚也。补泻阳经，亦如阴经法也。
黄帝曰：刺微奈何？岐伯对曰：按摩勿释，出针视之，曰我将深之，适人必革，精自伏，
释，停发也。革，改也。夫人闻乐至，身心欣悦，闻痛及体，情必改异，欣悦则百体俱纵，改革精志必拒，拒则邪精消伏也。 平按：“我将”《甲乙》作“故将”；“适人”作“适入”。“精”下，《素问》、《甲乙》有“气”字。注“异”字原缺，袁刻作“人”，恐误，《素问》新校正引此注作“异”，据此补入。又注“邪精消伏”，新校正引作“邪气消伏”。
邪气散乱，毋所伏息，
邪气伏已，邪精散于腠理，无由更聚也。 平按：“散乱”《甲乙》作“乱散”。“伏息”《素问》、《甲乙》作“休息”。
气泄腠理，真气乃相得。黄帝曰：善。
邪气散泄，故真气无乱，所以相得也。
黄帝曰：血有余不足奈何？岐伯对曰：血有余则怒，不足恐悲。
肝血有余于肝，所以瞋怒；肝血不足于目，所以多悲也。 平按：“悲”《素问》作“恐”，新校正云：“全元起本恐作悲，《甲乙》及《太素》并同。”
血气未并，五脏安定，孙络外溢，则经有留血。
言血微邪也。 平按：《素问》“外溢”作“水溢”。《甲乙经》“经有”作“络有”。
黄帝曰：补泻奈何？岐伯对曰：血有余，则泻其盛经，出其血。不足，则补其虚经，
泻其盛经出血，所以不怒。正补其虚，令不泄血，所以不悲。有本视其虚经也。 平按：“补其虚经”《素问》作“视其虚经”，《甲乙》作“视其虚”。
内针其脉中，久留血至脉大，疾出其针，毋令血泄。
内针足厥阴脉中，血至针下，聚而脉大，疾出其针，无令血泄，所以称疾也。 平按：“久留血至”《素问》作“久留而视”，新校正云：“《甲乙经》云：久留之血至。《太素》同。”本书无“之”字。
黄帝曰：刺留血奈何？岐伯对曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其病。黄帝曰：善。
刺去血脉，遂无令恶血入经中，故无血邪微病也。 平按：《甲乙》“刺留”下无“血”字。“其病”《素问》作“其疾”。
黄帝曰：形有余不足奈何？岐伯对曰：形有余则腹胀溲不利，不足则四肢不用。
形者，非唯身之外状名形，举体皆名。溲四肢不随也。有本经溲者，经即妇人月经也。 平按：“溲”上，《素问》、《甲乙》有“泾”字，《素问》新校正云：“杨注泾作经，妇人月经也。”又按：本注“四肢不随”上，恐有脱误，因原钞如此，故仍之。
血气未并，五脏安定，肌肉濡动，命曰微风。
濡动者，以体虚受风，腠理内动，命曰微风也。 平按：“濡动”《素问》、《甲乙》作“蠕动”，《甲乙》注云：“一作溢。”《素问》新校正云：“全元起本及《甲乙》作蠕作溢，《太素》作濡。”
黄帝曰：补泻奈何？岐伯对曰：形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。
阳经、络，足阳明经及络也。或为阳营，非也。
黄帝曰：刺微奈何？岐伯对曰：取分肉间，无中经，毋伤其络，
可中分肉之间卫气，不可伤足阳明经络之脉也。 平按：“经”上，《素问》、《甲乙》有“其”字。
卫气得复，邪气乃索。黄帝曰：善。
分肉之间，卫气行处，邪气已散，卫气复得也。索，散也。
黄帝曰：志有余不足奈何？岐伯对曰：志有余则腹胀飧飡泄，
志，肾神气也。有余即少腹胀满，饮食不消，为飡泄也。 平按：“飡”《素问》、《甲乙》作“飧”。注“飡”，袁刻误作“食”。
不足则厥，
足逆冷也。
血气未并，五脏安定，骨节有动。
骨节动者，肾志病微也。 平按：《甲乙》“动”作“伤”。
黄帝曰：补泻奈何？岐伯对曰：志有余则泻然筋血者出其血，不足则补其复留。
然筋，足少阴营 ，在足内踝之下，名曰然谷。足少阴经无然筋，当是然谷下筋也。复留，足少阴经，在足内踝上三 寸，此二皆是志之脉穴，故泻然筋之血，补复留之气。 平按：《素问》无“出其血”三字，新校正云：“按《甲乙经》及《太素》云：泻然筋血者，出其血。杨注云：然筋当是然谷下筋。再详诸处引然谷者，多云然骨之前血者，疑少‘骨之’二字，前字误作‘筋’字。”“复留”《素问》、《甲乙》作“复溜”。
黄帝曰：刺未并奈何？岐伯对曰：即取之，毋中其经，以邪乃能立虚。黄帝曰：善。
未并者，志微病。以病是微，未中于经，但刺经气所发之穴，邪气立虚者也。 平按：“以邪”《素问》作“邪所”，《甲乙》作“以去其邪”。
虚实所生
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十七第六十二《调经论篇》，与上篇相接，又见《甲乙经》卷六第三，亦接上篇。
黄帝曰：余以闻虚实之形，不知其何以生？
形，状也。虚实之状，已闻于上，虚实所生，犹未知之，故复请也。 平按：《素问》“以闻”作“已闻”。《甲乙》无“余以闻”三字。
岐伯对曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，
十二经气乱卫气也。十二经血留于营经也。或曰血流也。 平按：《素问》、《甲乙》“血留”作“血逆”。
血气离居，一实一虚。
血气相并，离于本居处，故各有虚实也。夫血气者，异名同类，相得成和。今既相并，一实一虚，虚实所生，是所由者也。
血并于阴，
血并足太阴脉及足少阴脉也。
气并于阳，乃为惊狂。
气并足阳明脉及足太阳脉也。血气皆盛，故发惊狂也。
血并于阳，气并于阴，乃为炅中。
血并足阳明，气并足太阴，为热中病也。炅，热也。
血并于上，气并于下，心烦悗善怒。
血盛上冲心，故心烦闷而喜怒。“悗”则“闷”同也。 平按：“悗”《素问》作“惋”，《甲乙》作“闷”。“喜”《素问》、《甲乙》作“善”。
血并于下，气并于上，气乱心善忘。
气盛乱心，故善忘也。 平按：“气乱心善忘”《甲乙》作“乱而喜忘”，注云：“《素问》作善忘。”今本《素问》仍作“乱而喜忘”。
黄帝曰：血并于阴，气并于阳，于是血气离居，何者为实？何者为虚？
血气离居相并，未知二经虚实何定也。 平按：“于是”《素问》、《甲乙》作“如是”。
岐伯对曰：血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚也。
血之与气，皆恶于寒，故脉有寒则泣而不流者，温则消释而去。是以气寒则血来并之，以为血虚，则气为实也；若血寒则气来并之，以为气虚，则血为实也。 平按：“是故”，“故”字袁刻作“知”。
黄帝曰：人之所有者，血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是毋实乎？
人之所生，唯血与气。今夫子但言血气有虚，不言其实，是为人之血气不足，请申其意也。
岐伯对曰：有者为实，毋者为虚，故气并则毋血，血并则毋气，今血与气相失，故为虚焉。
血并则血有气毋，气并则气有血毋，是以言虚不无其实，论实不废其虚，故在身未曾无血气也。所言虚者，血气相并相失为虚，相得为实耳。
络之与孙脉俱输于经，
大络、孙络，俱输血气入于大经，则大经血气俱实者也。 平按：“输”《甲乙》作“注”，注云：“一作输。”
血与气并，则为实焉。血与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，复反则生，不反则死。
大经血气皆实，走膈以上，以下无气，故手足逆冷卒暴死也。手足还暖复生，不还则死也。 平按：“复反”上，《素问》、《甲乙》皆有“气”字。
黄帝曰：实者何道从来？虚者何道从去？虚实之要，愿闻其故。
血气何道来入此经为实，何道而去此经为虚也。
岐伯对曰：夫阴与阳，皆有输会，阳注于阴，阴满之外，
脏腑阴阳之脉，皆有别走输会相通。如足阳明从丰隆之穴，别走足太阴，太阴从公孙之穴，别走足阳明，故曰外也。
阴阳旬平，以充其形，
甲子一日一迎为旬。旬，迎也。阴阳之脉五十迎无多少者，名曰旬平。旬平和气，以充其身形也。 平按：“旬平”《素问》作“匀平”，《甲乙》作“紃平”。
九候如一，命曰平人。
九候之动不先后，又不相反，故曰若一。和气若一，故人得和平。 平按：注“九候”，袁刻作“九脉”。
夫邪之至生也，[平按：《素问》无“至”字，《甲乙》作“所”。]或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食起居，阴阳喜怒。
阴，五脏也；阳，六腑也。风雨寒暑外邪，从外先至六腑，故曰生于阳也。饮食起居，男女喜怒，内邪生于五脏，故曰生于阴也。
黄帝曰：风雨寒暑之伤人奈何？[平按：《素问》、《甲乙》无“寒暑”二字。]岐伯对曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满乃输于大经脉，血气与邪并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。
此先言风雨二邪也。人因饥虚汗出，腠理开发，风雨之气，因客腠理，次入孙络，次入大络，次入大经。客腠理时，所客之脉坚而且大，故得称实也。 平按：“乃输”《素问》作“则输”，《甲乙》作“乃注”。
实者，外坚充满，不可按，按之则痛。
所客之处外坚，按之则痛，以其气实故也。 平按：“不可按”《素问》作“不可按之”。
黄帝曰：寒湿之气伤人奈何？[平按：《素问》、《甲乙》无“气”字。]岐伯对曰：寒湿之中人也，皮肤收，肌肉坚，营血泣，卫气去，故曰虚也。
次论寒湿之气也。雨气上侵，湿气下入，有斯异也，略不言暑耳。寒湿中人，致虚有四：皮肤收者，言皮肤急而聚也；肌肉坚者，肌肉坚而不迎也；营血泣者，邪气至于脉中，故营血泣也；卫气去者，邪气至于脉外，卫气不行，故曰去也。卫去之处，即为虚也。 平按：“皮肤收”《素问》作“皮肤不收”，新校正云：“全元起云：不收，不仁也。《甲乙》及《太素》作皮肤收，无不字。”“坚”下，《素问》、《甲乙》有“紧”字。注“故曰去也”，袁刻“去”误作“涩”。
虚者，慑辟气不足，血泣。
慑，纸辄反。分肉间无卫气，谓气不足也。 平按：“慑”《素问》作“聂”，新校正云：“《甲乙》作摄，《太素》作慑。”《素问》无“血泣”二字，《甲乙》作“血涩”。
按之则气足以温之，故快然而不痛。黄帝曰：善。
分肉之间既无卫气故寒，按之益损，所以气足又温，故快然也。
黄帝曰：阴之生实奈何？岐伯对曰：喜怒不节，则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰实。
人有喜怒不能自节，故怒则阴气上，阴气上则上逆，或欧血，或不能食。阴气既上则是下虚，下虚则阳气乘之，故名曰阴实也。 平按：《素问》新校正云：“经文喜怒不节则阴气上逆，疑剩喜字。”玩下文“喜则气下”自知。
黄帝曰：阴之生虚奈何？岐伯对曰：喜则气下，
天寒则气聚，温则气散，怒则气上，喜则气下，此物理之常也。喜则气和志达，营卫之行通利，故缓而下也。
悲则气消，消则脉虚，因寒饮食，寒气熏脏，则血泣气去，故曰虚。
夫人悲者，则心系急，肺布叶举，两焦不通，营卫不行，热气在中，故正气消散，经络空虚也。又因寒饮食，寒气熏脏，脏之血泣，其气移去，故为虚也。 平按：“脉虚”《素问》、《甲乙》作“脉空虚”。“熏脏”《素问》作“熏满”，《甲乙》作“动脏”。注“两焦”，“两”字袁刻误作“雨”。
黄帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，
经言，八十一篇经也。腑脉虚者，阴气乘之，故外寒也。脏脉虚，阳气乘之，故内热也。
阳盛则外热，阴盛则内寒，余以闻之矣，不知其所由然。
六腑主外为阳，故阳盛外热也。五脏主内为阴，故阴盛为寒。余已前闻，然未知所由然也。
岐伯对曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则上焦不通，不通则寒独留于外，故寒栗。
阳，卫气也。卫出上焦，尽行阳二十五周，以温皮肤分肉之间。今阳虚阴乘留于外，故外寒也。 平按：注“尽行二十五周”，考前经《卫五十周》云：“卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周。”据此，则“尽”字疑是“昼”字传写之误。
黄帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯对曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃热熏中，故内热。
内热之病，所由有五：一则有所劳倦致虚，二则形体及气不足，三则胃中无食，四则上焦卫气不行，五则肠胃不得相通。脘，古缓反，胃腑也。下脘，胃下口也。由此五种，卫热熏中，故内热也。 平按：“下脘”《甲乙》作“下焦”。“胃热熏中”《素问》作“胃气热，热气熏胸中”，《甲乙》作“胃气热熏胸中”。注“由此”，袁刻作“有此”。
黄帝曰：阳盛而外热奈何？岐伯对曰：上焦不通利，皮肤致密，腠理闭塞不通，卫气不得泄越，故外热。
外热之所由有三：上焦出气之处不通利，一也；皮肤致而腠闭，二也；卫气不得泄于腠理，三也。有此所由，故外热也。 平按：“闭塞”下，《素问》有“玄府”二字，新校正云：“《甲乙》、《太素》无‘玄府’二字。”
黄帝曰：阴盛而生内寒奈何？岐伯对曰：厥气上逆，寒气积留于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血涘泣，血涘泣则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。
寒中有四：一则寒厥积胸，二则温去寒留，三则血凝脉壅，四则脉大汗涩。有此所由，故寒中也。 平按：“积”下，《素问》、《甲乙》无“留”字。“涘泣”《素问》、《甲乙》作“凝泣”。“脉不通”《甲乙》作“腠理不通”。
黄帝曰：阴之与阳，血气以并，病形以成，刺之奈何？
问疗已成之病。 平按：“阴之与阳”《素问》作“阴与阳并”。
岐伯对曰：刺此者，取之经隧，取血于营，取气于卫，用形哉，因四时多少高下。
刺已成病，法有三别：一则刺于大经别走之道，隧，道也，别走之道通阴阳道也；二则刺于脉中营血；三则刺于脉外卫气。用针之状，须因四时之气，观病轻重，发针多少；又须量病高下所在，取之令中，不同刺微之易也。 平按：“经隧”《甲乙》作“经渠”。
黄帝曰：血气以并，病形以成，阴阳相倾，补泻奈何？岐伯对曰：泻实者，气盛乃内针，
夫泻者，以其邪气实盛，故须泻也。仍以掐之令下，然后刺之。不盛何泻，故譬无击逢逢之陈者也。 平按：“以并”、“以成”，《甲乙》“以”作“已”。
针与气俱内，以开其门如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其病，摇大其道如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。
人之吸气，身上有孔闭处，皆入聚于肾肝；呼气之时，有孔开处，气皆从心肺而出，比囊之呼吸也。针开孔时，病人吸气，故针与气俱入内也。针得入已，摇大其穴，因呼出针，故针与邪气俱出，勿伤正气也。 平按：“以出其病”《素问》、《甲乙》“病”作“疾”。
黄帝曰：补虚奈何？岐伯对曰：持针勿置，以定其意，
持针勿置于肉中，先须安神定意，然后下针。若医者志意散乱，针下气之虚实有无皆不得知，故须定意也。 平按：注“安神定意”，袁刻“意”作“志”。
候呼内针，
人之呼气，身上有孔，其气皆出，故所针孔气出之时内针，欲令有气从针而入，不使气泄，所以候呼内针者也。
气出针入，针空四塞，精无从去，
呼气出时针入穴者，欲使针空四塞，不泄正气也。 平按：注“入穴”，袁刻“穴”作“空”。
方实而疾出针，气入针出，
方，正也。候气正实，疾出针。
热不得环，
夫虚者多寒，得热为补。环，转也。疾出针，使针下热气不得转也。 平按：《素问》、《甲乙》“环”作“还”。
闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动无后时，
出针已去，纵邪不出尽，自然布散消亡，精气独在，无病动于后时也。 平按：“动无后时”《素问》作“动气候时”。
近气不失，远气乃来，是谓追之。
行补之时，非其补处近气不失，远气亦来至此集也。已虚之气引令实，故曰追也。
黄帝曰：夫子言虚实有十，生于五脏，五脏，五脉耳，夫十二经脉皆生百病，今夫子独言五脏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病必被经脉，经脉之病皆有虚实，何以合之？
节，即气穴也。但十二经脉被三百六十五穴，则三百六十五穴所生之病甚多，非唯五脏五脉独生十种虚实者。 平按：“皆生百病”《素问》作“皆生其病”，新校正云：“《甲乙》云：皆生百病。《太素》同。”
岐伯对曰：五脏者，故得六腑与为表里，经络肢节，各生虚实，
内有五脏，外有六腑，腑脏经络表里诸肢节，是生虚实，其亦甚多，不相违也。
视其病所居，随而调之。病在血，调之脉；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋，燔针劫刺其下及与急者；
视三百六十五节所生病处，量其虚实，随而调之。调者，调于五脏所主脉、卫、分肉、筋、骨也。 平按：《素问》“其病”上无“视”字；“病在血，调之脉”作“病在脉，调之血”，新校正云：“全元起及《甲乙》作病在血调之脉。”检今本《甲乙》仍作“病在脉，调之血”。又《素问》、《甲乙》“病在气”上，有“病在血，调之络”六字；“调之筋”下，有“病在骨，调之骨”六字。
病在骨，卒针药熨；
卒，穷也。痛痹在骨，穷针深之至骨，出针以药熨之，以骨病痛深故也。熨法，上经已说也。 平按：“卒”《素问》、《甲乙》作“焠”。
病不知其所痛，两蹻为上。
诸骨病不定知于病之所在者，可取足少阴两阴蹻。两阴蹻是足少阴别，足少阴脉主骨者也。上者，胜也。 平按：《素问》、《甲乙》无“其”字。注“诸骨”，“诸”字袁刻作“痛”。
身形有痛者，九候莫病，则缪刺之。
审三部九候竟无病状，然身形有痛者，此络左右有病，可缪刺也。 平按：《素问》、《甲乙》无“者”字。
痛在于左而右脉病者，则巨刺之。
病在左经，是右经病也，故刺右经为巨刺也。 平按：“病在于左”《素问》作“痛在于左”。
必谨察其九候，针道备矣。
为刺之道，以察九候为先者，针道毕矣。
卷第二十五 伤 寒
热 病 决
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷九第三十一《热论篇》，又见《甲乙经》卷七第一。
黄帝问于岐伯曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，
夫伤寒者，人于冬时，温室温衣，热饮热食，腠理开发，快意受寒，腠理因闭，寒居其□□□寒极为热，三阴三阳之脉、五脏六腑受热为病，名曰热病。斯之热病，本因受寒伤多，亦为寒气所伤，得此热病，以本为名，故称此热病，伤寒类也。故曰冬伤于寒，春为温病也。其病夏至前发者名为病温，夏至后发者名为病暑也。 平按：注“腠理开发”，袁刻脱“开”字。
或愈或死，皆以病六七日间，
阴阳二经同感，三日而遍脏腑，营卫不通，复得三日，故极后三日，所以六七日间死也。 平按：《素问》“皆”以上有“其死”二字，下无“病”字。
其愈皆以十日以上何也？不知其解，愿闻其故。
其不至脏腑两感于寒者，至第七日即太阳病衰，至九日三阳病衰，至十日太阴病衰，至十二日三阴三阳等病皆衰，故曰其愈皆十日以上，其理未通，故请闻之也。
岐伯对 曰：巨阳者，诸阳之属也，
巨，大也。一阳为纪，少阳也；二阳为卫，阳明也；三阳为父，太阳也。故足太阳者，三阳属之，故曰诸阳之属也。 平按：《甲乙》“巨”作“太”，下同。
其脉连于风府，故为诸阳主气。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。
足太阳脉直者，从颠入络脑，还出别下项，其风府在项入发际一寸，则太阳之气连风府也。诸阳者，督脉、阳维脉也。督脉，阳脉之海。阳维，维诸阳脉，总会风府，属于太阳。故足太阳脉，为诸阳主气。所以人之此脉伤于寒者，极为热病者也。先发于阳，后发于阴，虽热甚不死；阴阳两气时感者，不免死也。
黄帝曰：愿闻其状。岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项腰脊皆痛。
寒之伤多极为热者，初病发日，必是太阳受热之为病，故曰一日太阳受之。所以一日阳明、少阳不受热者，以其太阳主热，又伤寒热加，故太阳先病也。头、项、腰、脊，并是足太阳脉所行之处，故皆痛也。 平按：《素问》作“头项痛，腰脊强”，新校正云：“《甲乙》及《太素》作头项腰脊皆痛。”今本《甲乙》作“头项腰脊背强”，注云：“《素问》无背字。”注“腰脊”，袁刻脱“脊”字。
二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热而鼻干，不得卧。
阳明二阳，故次受病。脾之太阴主肌，胃之阳明主肉。其脉从鼻络目内眦，下行入腹至足；手阳明下属大肠，上侠鼻孔，故病身热鼻干不得卧也。 平按：《素问》、《甲乙》“身热”下有“目疼”二字。注“至足”，“足”字或疑衍，袁刻脱。按：胃为足阳明，从头至腹走足，此“足”字当属上句，与“至”字连读，恐非衍文。
三日少阳受之，少阳主骨，其脉循胁络于耳，故胸胁痛，耳聋。
肝足厥阴主筋，三焦手少阳与膀胱合，膀胱肾腑，表里皆主骨；足少阳起目兑眦，入络耳中，下循胸胁下至于足；手少阳偏属三焦，从耳后入耳中，故病耳聋胸胁痛也。 平按：“主骨”《素问》作“主胆”，新校正云：“全元起本胆作骨，元起注云：少阳者肝之表，肝候筋，筋会于骨，是少阳之气所营，故言主于内。《甲乙》及《太素》并作骨。”
三经皆受病而未入通于腑者，故可汗而已。
三经，三阳经也。热在三阳经中，未满三日，未至于腑，当以针药发汗而已。三经之病，三日外至腑，可以汤药泄而去。 平按：《素问》“三阳”下有“经络”二字；“而未入通于腑”作“而未入于脏”。新校正云：“全元起本脏作腑，元起注云：伤寒之病，始入于皮肤之腠理，渐胜于诸阳而未入腑，故须汗发其寒热而散之。《太素》亦作腑。”《甲乙》亦作“腑”，注云：“《素问》作脏。”
四日太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。
一阴为独决 ，厥阴也。二阴为雌，少阴也。三阴为母，太阴也。太阴为大，故先受热。太阴脉从足入腹，属脾络胃，鬲 侠咽，连舌本；手太阴起于中焦，下络大肠，故腹满嗌干也。
五日少阴受之，少阴脉贯肾络肺系舌本，故口热舌干而渴。
足少阴直者，从肾上贯肝膈入肺中，循喉咙侠舌本，故口热舌干而渴也。 平按：《素问》、《甲乙》“口热”作“口燥”。
六日厥阴受病，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。
足厥阴脉环阴器抵少腹，侠胃属肝络胆，故烦满囊缩也。 平按：“受病”《素问》、《甲乙》作“受之”。
三阴三阳五脏六腑皆受病，营卫不行，腑脏不通，则死矣。[平按：《素问》、《甲乙》“皆病”作“皆受病”；“腑脏”作“五脏”。]其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；
如此两感，三阴三阳脏腑皆病，营卫闭塞，故至后三日则死；不两病者，至第七日太阳病衰，至第九日少阳病衰也。
十日太阴病衰，腹如故，则思食饮，欲食；
太阴脾主谷气，故病愈腹减思饮食也。 平按：《素问》、《甲乙》“腹”下有“减”字；“食饮”作“饮食”；无“欲食”二字。
十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而咳；
足少阴脉入肺侠舌本，故病愈渴止舌干已也。咳者，肺气通也。 平按：《甲乙》无“不满”二字；“已而咳”作“乃已”二字。《素问》“咳”作“嚏”。
十二日厥阴病愈，囊从少腹微下，
厥阴之脉病愈，大气已去，故囊渐下也。 平按：《素问》、《甲乙》“愈”作“衰”；“从”作“纵”。
大气皆去，病日已矣。
至十二日大热之气皆去，故所苦日瘳矣。
黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已。
量其热病在何脏之脉，知其所在，即于脉以行补泻之法，病衰矣。
其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泻而已。
未满三日，热在三阳之脉，皮肉之间，故可汗而已也。三日以外，热入脏腑之中，可服汤药泄而去也。
黄帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄而热相合，故有所遗。
强，多也。遗，余也。大气虽去，犹有残热在脏腑之内外，因多食，以谷气热与故热相薄，重发热病，名曰余热病也。 平按：《素问》、《甲乙》“而热相合”，“而”作“两”。
黄帝曰：善。治遗奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆顺，可使必已。
逆者难已，顺者易已，阴虚补之，阳实泻之，必使其愈，以为工也。 平按：“顺”《素问》作“从”。
黄帝曰：病热当何禁？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。
肉热过谷，故少食则复；谷热少肉，故多食为遗也。
黄帝曰：其两感于寒者，其脉应与其病形何如？
足太阳、足少阴，表里共伤于寒，故曰两感。冬日两感于寒以为病者，脉之应手及病成形，其事何如也。 平按：“两感”上，《素问》有“病”字。
岐伯曰：两伤于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干烦满；
冬感寒时，阴阳共感，至其发时，还同时发也。故至春发，一日则太阳、少阴俱病也。足太阳上头，故头痛也。手少阴上侠咽，足少阴侠舌本，手太阳络心循咽，故令口干。手少阴起于心中，足少阴络心，手太阳络心，故令烦满。 平按：《素问》新校正云：“《伤寒论》作烦满而渴四字。”
病二日则阳明与太阴俱病，则肠满身热，不食谵言。
谵，诸阎反，多言也。手阳明属大肠，足阳明属胃，足太阴属脾络胃，手太阴络大肠循胃，故令肠满身热，不食多言也。 平按：“不食谵言” 《素问》、《甲乙》作“不欲食谵言”，《素问》王注：“谓妄谬而不次。”新校正云：“杨上善云：多言也。”与此正合。
病三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩厥，水浆不入，则不知人，
手足少阳皆入耳中，故令耳聋。足厥阴环阴器，足少阳绕毛际，手少阳历三焦，故令囊缩厥也。手少阳布膻中，足少阳下胸中，足厥阴循喉咙后，手厥阴起胸中属心包，故令浆水不下，不知人也。 平按：《素问》、《甲乙》“厥”上有“而”字。
六日而死。
三阴三阳俱病，气分更经三日皆极，故六日死也。
黄帝曰：五脏已伤，六腑不通，营卫不行，如是之后，三日乃死何也？
气分极者，脏伤腑塞，营卫停壅，后三日死，其故何也？
岐伯曰：阳明者，十二经之长也。其气血盛，故不知人；三日其气乃尽，故死矣。
胃脉足阳明主谷，血气强盛，十二经脉之主，余经虽极，此气未穷，虽不知人，其气未尽，故更得三日方死也。 平按：《素问》、《甲乙》“经”下有“脉”字。
热病说
平按：此篇自篇首至“伤肺则死”，见《素问》卷九第三十三《评热病论篇》。自篇首至“饮之汤”，见《甲乙》卷七第一中篇，唯编次前后小异。自“黄帝问曰：劳风为病”至“伤肺则死”，见《甲乙》卷十一第七。自“偏枯身偏不用”至末，见《灵枢》卷五第二十三《热病篇》。自“偏枯身偏不用”至“浮而取之”，见《甲乙》卷十第二下篇。自“热病热三日而气口静”至末，见《甲乙》卷七第一中篇。
黄帝问于岐伯曰：有病温者，汗出辄复热而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯曰：病名阴阳交，交者死。
汗者，阴液也。热者，阳盛气也。阳盛则无汗，汗出则热衰。今出而热不衰者，是阳邪盛而复阴起，两者相交，故名阴阳交也。
黄帝曰：愿闻其说。
请说阴阳交争，死之所由。
岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也，精胜则当食而不复热。热者，邪气也。汗者，精气也。今汗出而辄复热者，是邪胜也。
精者，谷之精液，谓之汗也。伤寒邪气，谓之热也。今邪气与精气交争于骨肉之间，精胜则邪却，邪胜则精消。今虽汗出而复热者，是邪战胜精，故致死也。 平按：“热者，邪气也”《素问》、《甲乙》作“复热者，邪气也”。
不能食者精毋，精毋，瘅也，而留者，其尽可立而伤也。
热邪既胜则精液无，精液无者唯有热也。瘅，热也。其热留而不去者，五脏六腑尽可伤之，能食也。 平按：“精毋，精毋，瘅也”《素问》、《甲乙》作“精无裨也”。“而留者”《素问》作“病而留者”，《甲乙》作“热而留者”。新校正云：“《甲乙》作而热留者。”“其尽可立而伤”《素问》、《甲乙》作“其寿可立而倾”。注“尽可伤之，能食也”句，费解，疑“能食也”上脱“故不”二字。
是夫《热论》曰：汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。
夫汗出则可脉静，今汗出脉犹躁盛，是为邪胜明矣，知定死也。 平按：“是夫”《素问》作“且夫”。《甲乙》无“《热论》曰”三字；“脉”下无“尚”字。注“知定死也”，袁刻脱此四字。
狂言者，是失志，失志者死。
志者，记也，肾之神也。肾间动气，人之生命，动气衰矣，则神志去之，故死也。
今见三死，不见一生，虽愈必死。
汗出而热不衰，死有三候：一不能食，二犹脉躁，三者失志。汗出而热，有此三死之候，未见一生之状，虽差必死。又有三分之死，未见一分之生也。 平按：《甲乙》作“此有三死”。
黄帝问于岐伯曰：有病身热汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？
身热烦满，当为汗解。今不解，故问。 平按：《甲乙》作“病身热汗出而烦满不解者，何也”。
岐伯曰：汗出而身热者风也，汗出而烦满不解者厥也，病名曰风厥。
风热开于腠理为汗，非精气为汗，故身热不解名为风也。烦心满闷不解，名厥病也。有风有厥，名曰风厥也。
问曰：愿闻之。答曰：巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥。
肾间动气，足太阳所王，足太阳与足少阴表里，故太阳先受邪气，循脉而上于头，得热则足太阳上者从之受热，即为上热下寒，以为厥逆汗出不解烦满之病也。
问曰：治之奈何？答曰：表里刺之，饮之汤。
可刺阴阳表里之脉，以攻其外，饮之汤液，以疗其内，此为疗风厥之法也。 平按：《素问》、《甲乙》汤上有“服”字。
黄帝曰：劳风为病何如？岐伯曰：劳风法在肺下，其为病也，使人强上冥视晚，唾出若涕，恶风即振寒，此为劳中之病也。
劳中得风为病，名曰劳中，亦曰劳风。肺下，病居处也。强上，好仰也。冥视晚，晚，迟也，谓合眼迟视不见也。唾若涕者，唾如脓也。不用见风，见风即便振寒，此为劳中之病状也。 平按：《素问》、《甲乙》“视”下无“晚”字；“即振寒”作“而振寒”；“劳中”作“劳风”。《素问》新校正云：“杨上善云：冥视，谓合眼视不明也。”与此小异。《千金》“冥视”作“目眩”。
问曰：治之奈何？答曰：以救俛仰，
此病多为俛仰，故救之。
巨阳引精者三日，中者五日，不精者七日，微出青黄涕，其状如稠脓，大如弹丸，从口中若鼻孔中出，不出则伤肺，伤肺则死。
以针引巨阳者三日，俛仰即愈，引阳明精者五日，少阳不精引之七日，方有青黄浊涕，从口鼻中出，其病得愈。若不出者，上伤于肺，不免死也。 平按：《素问》、《甲乙》“中者”作“中年者”。《素问》新校正云：“《甲乙》作中若五日。”今本《甲乙》仍作“中年者五日”。《千金》作“候之三日及五日中不精明者，是其症也。”与此不同。又“微出”《素问》、《甲乙》作“咳出”；“如”下无“稠”字。《素问》“鼻”下无“孔”字。《甲乙》“孔”作“空”。
偏枯，身偏不用而痛，言不变，知不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。
偏枯病有五别：有偏一箱不收，一也；有偏不痛，此不用并痛，二也；其言不异于常，三也；神智不乱，四也；病在分肉间，五也。具此五者，名曰偏枯病也。 平按：《灵枢》“知不乱”作“志不乱”，《甲乙》作“智不乱”。
痱为病也，身无痛者，四肢不收，知乱不甚，其言微知，可治；甚则不能言，不可治也。
痱，扶非反，风病也。痱风之状，凡有四别：身无痛处，一也；四肢不收，二也；神智错乱，三也；不能言，四也。具此四者，病甚不可疗也。身虽无痛，四肢不收，然神不乱，又少能言，此可疗也。俗称此病种种名字，皆是近代医人相承立名，非古典也。 平按：注“此病”，袁刻“病”误作“痛”。
病先起于阳，后入于阴者，先取其阳，后取其阴，浮而取之。
疗法先取其本，后取其标，不可深取也。 平按：“病”下，袁刻脱“先”字。“浮而取之”《甲乙》作“必审其气之浮沉而取之”。
热病三日，而气口静、人迎躁者，取之诸阳，五十九刺，以泻其热而出其汗，实其阴以补其不足者。
三阳受病未入于阴至三日也。未入于阴，故气口静也。三阳已病，故人迎躁也。人迎，谓是足阳明脉结喉左右人迎脉者也。以诸阳受病，故取诸阳五十九刺泻其热气。以阳并阴虚，故补阴也。 平按：“实其阴”，“实”字原钞缺下半，袁刻作“写”，恐误，《灵枢》、《甲乙》作“实”，本注云：“故补阴也，亦宜作实。”
身热甚，阴阳皆静者，勿刺也；其可刺者急取之，不汗则泄。所谓勿刺者，有死征也。
阴阳之脉皆静，谓为阴阳交争，是其死征，故不可刺也。非阴阳争，宜急取之，若不泄汗，即泄利也。 平按：“汗”下，《灵枢》有“出”字。
热病七八日，脉口动喘而眩者，急刺之，汗且自出，浅刺手指间。
七日太阳病衰，八日阳明病衰，二阳病衰，气口之脉则可渐和，而脉喘动头眩者，热犹未去。汗若出急，刺手小指外侧前谷之穴，浅而取之；汗不出，可深刺之。 平按：《灵枢》、《甲乙》作“手大指间”，与杨注异。
热病七八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半而死，
热病至七八日，二阳病衰，其脉则可渐和，而微小者，即热甚，所以溲血口干，一日半死。脉小者，内热消瘅之候也。 平按：注“而微小者”，袁刻“而”作“脉”。
脉代者，一日死。
热病七八日脉代者，内气绝候，故一日死。
热病已得汗，而脉尚躁喘，且复热，勿庸刺，喘甚者死。
热病已得汗，其脉当调，犹尚躁喘，且复身热，此阴阳交，不可刺也，刺之者危。喘甚热盛者死，不须刺也。 平按：《灵枢》“汗”下有“出”字；“勿庸刺”作“勿刺肤”。
热病七八日，脉不躁，躁不数，数后三日中有汗，三日不汗，四日死，未曾刺者，勿庸刺之。
热病七八日，二阳病衰，故脉不躁，虽躁不数者，至后三日，合十二日，三阴三阳热衰，故汗出愈也。若从九日至十二日汗不出者，十三日死，计后三日者三日后也。又曰：十二日厥阴衰日，即便汗出。如其不出，至十三日为后三日，从九日后以为四日也。虽未刺之，不须刺也。“庸”，有本为“肤”。 平按：《甲乙》“躁”字不重。《灵枢》、《甲乙》上“数”字作“散”。“未曾刺者”，《灵枢》“刺”作“汗”，《甲乙》作“未汗”二字。“庸”《灵枢》作“腠”。
热病，先身涩，倚烦悗，干唇嗌，取之以第一针，五十九刺，肤胀口干寒汗。
身热甚，皮肤粗涩也。倾倚不安烦闷，唇咽干内热，肺热病状也。第一针，鑱针也，应肺，针头大末兑，令无得深入，以泻阳气，故用之五十九刺，以泻诸阳之气，及皮肤胀口干，令汗出也。 平按：“倚烦悗，干唇嗌”《灵枢》作“欹而热，烦悗干唇口嗌”，《甲乙》作“烦而热，烦闷唇嗌干”。《灵枢》、《甲乙》“取之”下有“皮”字；“九”下无“刺”字。“肤胀”上，《甲乙》有“热病”二字。“汗”下，《灵枢》、《甲乙》有“出，索脉于心，不得索之水，水者肾也”十四字。注“兑”字，袁刻作“细”。
热病，嗌干多饮，善惊，卧不能定，取之肤肉，以第六针，五十九，索肉于脾，不得索之木，木，肝也。
热病，嗌干多饮，喜惊，卧不得安，肉病者，可以第六员利针。员利针应脾，故用取之肤肉五十有九，于脾输穴以求其肉，不得求于肝输穴也。以肝为木，克土故名也。 平按：《灵枢》作“卧不能起”，《甲乙》作“卧不能安”。“九”下，《灵枢》有“目眦青”三字，《甲乙》有“刺目眦赤”四字。
热病而胸胁痛，手足躁，取之筋间，以第四针，于四逆筋辟目浸，索筋于肝，不得索之金，金，肺也。
热病胸胁痛，手足动，筋之病，可以第四针。应肝 ，故于筋间针于四逆筋辟目浸。求肝输穴，不得于肺输穴以求筋也，以其肺金克木肝也。索，求也。辟，筋挛也。目浸，目眦泪出也。 平按：“而胸胁痛”《灵枢》作“面青胸痛”。“四针”下，《甲乙》重“针”字；“筋辟”作“筋躄”。
热病先肤痛窒鼻充面，取之皮，以第一针，五十九，
窒鼻，鼻塞也。充面，面皮起也。肤痛鼻塞面皮起，皆是肺合皮毛热病者也。第一鑱针，大其 头，兑其末，令无得深入，但去皮中之病，故五十九取之皮也。 平按：“先肤痛”，“先”字袁刻误作“充”。
苛轸鼻，索皮于肺，不得索之火，火者，心也。
苛，贺多反，鼻病，有本作“苟”。热病殃苛轸在于鼻，鼻主于肺，故此皮毛病求于肺输，不得求之心输，以其心火克肺金也。 平按：“轸鼻”《甲乙》作“鼻干”。自上文“热病先肤痛”至此段“心也”，《灵枢》、《甲乙》在“热病先身涩”之上。
热病数惊，瘛疭而狂，取之脉，以第四针，急泻有余者，癫疾毛髦去，
惊瘛疭狂，此为血病，故取之脉。第四针者，锋针也，刃参隅，应心，可以泻热出血，痼癫疾及毛髦落，皆得愈也。 平按：“瘛”《甲乙》作“瘈”。“髦”《灵枢》、《甲乙》作“髮”。
索血于心，不得索之水，水者，肾也。
血脉索于心输，不得索之肾输者，水克火也。
热病身重骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针，五十九，骨病不食啮齿耳青，索骨于肾，不得索之土，土，脾也。一云脊强。
身重骨痛，耳聋好瞑，皆肾之合骨热病，故取骨第四针，锋针也，长一寸六分，锋其末，主泻热出血，故用五十九刺，并疗食啮齿耳青等骨痛。求之肾输穴，不得求脾之输穴，以土克水也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“九”下有“刺”字；“食”上有“不”字。“青”下，《甲乙》有“赤”字。“一云脊强”四字《灵枢》、《甲乙》无。
热病不知所痛，不能自收，口干，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不治。
阳热病者，其阳脉热甚，阴脉颇寒也。此人热在髓中，必死不疗。 平按：“所痛”《甲乙》作“所病”，下有“耳聋”二字，《灵枢》同。
热病头痛，颞颥，目?脉，善衄，厥热也，取以第三针，视有余不足，寒热痔。
热病头痛，颞颥及目边脉瘛，善衄，此为厥热者也。第三针，?针也，状如黍粟之兑，长二 寸半，主按脉取气，令邪气独出，故并用疗厥热寒热痔病。 平按：“目瘈脉”《灵枢》作“目瘈脉痛”，《甲乙》作“目脉紧”。“厥热”下，《灵枢》、《甲乙》有“病”字。
热病体重，肠中热，取之以第四针，于其输及下诸指间，索气于胃络得气。
体重肠中热，胃热病也。第四针，锋针也。此胃热病，以锋针取胃输及手足指间八处胃络，以得气为限也。 平按：“输”《灵枢》作“腧”，《甲乙》作“俞”。
热病侠脐痛急，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉，以第四针，针嗌。
侠脐痛，脾经热病也。胸胁满，肾经热病也。可以锋针取此二穴也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“痛急，胁胸满”作“急痛，胸胁满”；“嗌”下有“里”字。
热病汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太泉、大都、大白，泻之则热去，补之则汗出，汗出太甚，取踝上横脉以止之。
热病汗出及脉顺不逆可令汗者，取鱼际在手大指本节后内侧，太泉在掌后陷者中，大都在足大指本节后陷中，大白在足内侧覈骨下陷中，此之四穴并是手足太阴疗热之穴，故皆泻去其热，还于此穴补取。其汗出太甚，取踝上横脉，量是足太阴于踝上见者，可取之以止其汗也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“太泉”作“太渊”，本书系避唐讳作“泉”。“踝上”作“内踝上”。注“及脉顺”，“及”字袁刻误作“反”。
热病已得汗而脉常躁盛，此阴脉之极也，死；其得汗而脉静者，生。
热病得汗热去，即须脉静，而躁盛者是阴极，无阴故死。得汗脉静者热去，故脉静而生也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“常躁盛”作“尚躁盛”。
热病者脉常盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，死；脉盛躁得汗静者，生。
热病不得汗，脉常躁者，是阳极盛脉，故死。得汗，脉静者，生也。 平按：《灵枢》“常”作“尚”。
热病不可刺者有九：一曰，汗不出，大颧发赤，哕者，死；
颧，鼻左右高处也。 平按：《甲乙》“不可刺者有九”作“死候有九”；“赤”下无“哕”字，注云：“《太素》云：汗不出，大颧发赤者，必不反而死。”与本书稍异。
二曰，泄而腹满甚者，死；三曰，目不明，热不已者，死；
目是五脏之精，五脏之气和，则目精必明也。
四曰，老人婴儿，热而腹满者，死；五曰，汗不出，欧下血者，死；[平按：“欧下血”《甲乙》作“呕血”。]六曰，舌本烂，热不已者，死；七曰，咳而衄，汗不出，出不至足者，死；[平按：“汗不出”《甲乙》作“汗出”。]八曰，髓热者，死；九曰，热而痓者，死。热而痉者，腰折瘛疭齿噤?也。
折，腰强反折也。?，故介反，开口难，齿相切也。 平按：《灵枢》“痓”作“痉”。《甲乙》“腰”下有“反”字；“瘛”作“瘈”；“?”作“齗”，《外台秘要》亦作“?”。
凡此九者，不可刺也。
此九死征，故不可刺也。
所谓五十九刺者，两手外内侧各三，凡十二痏；五指间各一，凡八痏；足亦如是；头入发一寸傍三分各三，凡六痏；更入发三寸边五，凡十痏；耳前后口下者各一，项中一，凡六痏，颠上一。
痏，干 轨反，伤也。《素问》热输五十九穴，其经皆指称其穴。此《九卷》五十九刺，但言手足内外之侧，及手足十指之间，入头发际一寸，左右合有十 六处，更入三寸，左右合有十处，耳前后口下项中有一，颠上有一，合有七处，更不细指处所，量谓刺之以去其热，不定皆依穴也。又数刺处，乃有六十三处，五十九者，以举大数为言耳。 平按：“颠上一”下，《灵枢》有“囟会一，发际一，廉泉一，风池二，天柱二”十五字，《甲乙》同，注云：“《甲乙经》原缺此穴，今按《灵枢》经文补之。”据此，则《甲乙》原文与本书正同。
五脏热病
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷九第三十二《刺热篇》又见《甲乙经》卷七第一。
肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热，热争则狂言及惊，胁痛，手足躁，不安卧，
肝脉足厥阴环阴器，故热小便黄也。上行侠胃，故身热多卧卧不安也。肝动，语言也，故热争狂言及惊也。其脉属肝络胆，故胁痛也。肝脉出足上，连手厥阴，今热，故手足躁也。 平按：“胁痛”《素问》作“胁满痛”，《甲乙》作“胸中胁满痛”；“安”上均有“得”字。
庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死，
金以克木，故庚辛甚也。甲乙木王，故大汗也。余四仿此。加气逆者，则庚辛死也。 平按：注“王”，袁刻作“旺”；“加”作“如”。
刺足厥阴少阳，其头痛贞贞 ，脉引冲头。
足厥阴、足少阳表里行脏腑之气，故刺之也。厥阴上额与督脉会于颠，故头痛贞贞脉引冲头。贞，都耕反，头切痛也。 平按：《素问》、《甲乙》“头”上有“逆则”二字。
心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦悗 喜欧，头痛面赤无汗，
心主喜乐，热病将发，故不乐数日乃热。手少阴脉起心中，侠咽系目系，手太阳至目内外眦，故热甚心痛烦悗喜欧头痛面赤无汗也。 平按：《甲乙》无“卒痛”二字。“悗喜”《素问》、《甲乙》作“闷善”。注“内外眦”，袁刻脱“外”字。按：手太阳脉支者，上颊至目兑眦，别者抵鼻至目内眦，故云内外眦也。
至壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死，刺手少阴太阳。
手少阴太阳，此心脏腑表里脉也。
脾热病者，先头重颜痛，烦心欲欧，身热，热争则腰痛不用，腹满泄，两颔痛，
脾腑之阳明脉，循发际至额颅，故头重颜痛（一曰颊，足阳明亦循颊也）及两颔痛。足太阴脉注心中，故心烦也。足阳明下循喉咙下膈属胃络脾主肌，故欲欧身热腹满泄也。足阳明之正，入腹里属胃，故腰痛不用也。 平按：“颜痛心烦”《素问》作“颊痛烦心颜青”，新校正云：“《甲乙》、《太素》云：脾热病者，先头重颜痛。无‘颜青’二字。”与此同。“不用”《素问》、《甲乙》作“不可用俛仰”五字。
甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死，刺足太阴、阳明。[平按：“太阴”，袁刻误作“太阳”。]肺热病者，先淅然起毛恶风，舌上黄，身热，热争则喘咳，痹走胸膺背，不得太息，头痛不甚，汗出而寒，
肺主毛腠，内热，淅然起毛恶风也。肺热上薰，故舌上黄也。肺主行气于身，故身热也。肺以主咳，在于胸中，故热争喘咳，痹走胸膺，此为热痹，痛行胸中，不得太息也。肺热冲头，以肺脉不至，故头痛不甚也。有本为堪，言气冲甚，故头痛甚也。冷汗虽出，无发热也。 平按：“淅然起毛”《素问》作“淅然厥，起毫毛”，《甲乙》作“凄凄然，厥起皮毛”。“恶风”《素问》、《甲乙》作“恶风寒”；“痹”均作“痛”。“不甚”《素问》作“不堪”。
丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死，刺手太阴、阳明，其血如大豆，立已。
肺热之病，取肺大肠表里输穴。出血如豆，言其少也。恐泄气虚，故不多也。
肾热病者，先腰痛胻痠，苦渴数饮食身热，热争则项痛而强，胻寒且痠，足下热，不欲言，其项痛员员澹澹，
肾足少阴脉上腨内，出腘内廉，贯脊属肾络膀胱，上贯肝膈入肺中，循喉咙侠舌本，故热病先腰痛胻痠，苦渴数饮也。足太阳脉别项，本支行背，合有四道，以下合腘贯腨，至足小指外侧，故身热项强而足胻寒且痠也。足少阴起于足心，故足下热也。从肺出络心，故热不欲言也。澹，徒滥反，动也，谓不安动也。 平按：“其项痛”《素问》、《甲乙》作“其逆则项痛”。《素问》“澹”下有“然”字。《甲乙》无“澹澹”二字。
戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死，刺足少阴、太阳。[平按：《素问》“太阳”下有“诸汗者，至其所胜日汗出也”十一字，与下重复，新校正 云：“宜删去。”]肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；[平按：《甲乙》“颜”下有“颔”字。]脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见其赤色者刺之，名曰治未病。
次言热病色候也。五脏部中赤色见者，即五脏热病之征，热病已有，未成未发，斯乃名为未病之病，宜急取之。 平按：注“热病之征”，袁刻“征”作“微”。
热病从部所起者，至其期而已；
部所者，色部所也。假令赤色从肝部起，刺之顺者，相传还至肝部本位，病已也。 平按：《素问》、《甲乙》“期”上无“其”字。袁刻“部”下有“中”字；注“从肝部起”，脱“部”字。
其刺之反者，三周而已；重逆则死。
刺之不顺其气，传之三周而已。若刺之更反，死矣。
诸当汗出者，至病所胜日，汗大出。
病之胜者，第七日，是病所胜也。又如肝病至甲乙日，是病之胜日也。 平按：“病”《素问》作“其”。
诸治热病，已饮之寒水，乃刺之，必寒衣之，居寒多，身寒而止。
诸病热病，以寒疗之，凡有四别：一，饮寒水使其内寒；二，刺于穴令其脉寒；三，以寒衣使其外寒；四，以寒居令其体寒。以四寒之，令身内外皆寒，故热病止也。 平按：“已”《素问》作“以”，《甲乙》作“先”。“居寒多”《素问》、《甲乙》作“居止寒处”。
热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳、手太阴，病甚为五十九刺。
足少阳脉，下颈缺盆下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，过季胁下外辅骨之前，下抵绝骨，循足跗下至指间；手太阴上属肺，从肺出腋下，故胸胁痛手足躁，刺此二脉也。 平按：“痛”下，《甲乙》有“满”字。“手太阴”《素问》、《甲乙》作“补足太阴”，王注云：“补足太阴之脉，当于井荥取之。”新校正云：“足太阴，全元起本及《太素》作手太阴。杨上善云：手太阴上属肺，从肺出腋下，故胸胁痛。”又引《灵枢?热病》之文，以此决知作“手太阴”者为是。
热病先手臂痛，刺手阳明、太阴而汗出。
手阳明行于手表，太阴行在手里，故手臂痛，刺此阴阳表里二脉取汗也。 平按：“先”《素问》、《甲乙》作“始”。《素问》“汗出”下有“止”字。
热病始于头首者，刺项太阳而汗出。
项太阳者，足太阳从颠入脑还出侠项以下侠脊，故热病始头首，刺此太阳输穴出汗也。 平按：“刺”《甲乙》作“先取”二字。“汗出”下，《素问》有“止”字。详自上节“热病先手臂痛”至本节“而汗出”，《甲乙》编次在后。此节下，《素问》有“热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止”十五字，新校正云：“此条《素问》本无，《太素》亦无，今按《甲乙》添入。”与本书合。
热病者，先身重骨痛，耳聋好瞑，刺足少阳，病甚为五十九刺。
足少阳脉起目兑眦，络身骨节，入耳中，故热病先身重耳聋好瞑，所以取此脉之输穴者也。有本为足少阴也。 平按：《素问》、《甲乙》“足少阳”作“足少阴”。
热病先眩，胃热胸胁满，刺足少阴、少阳、太阳之脉，
足太阳起目内眦，上额交颠入脑；足少阳起目兑眦，下胸循胁里；足少阴从肾上贯肝膈，入肺中，故眩胃热胸胁满，刺此三脉者也。 平按：“胃热”，“胃”《素问》、《甲乙》作“冒”。
色荣颧，骨热病也，
赤色荣颧，此之三脉皆生于骨，故此三脉为病，有赤色荣颧者，骨热病也。 平按：《素问》王注谓：“太阳合火，故见色赤。”新校正云：“杨上善云：赤色荣颧者，骨热病也。与王注不同。”
荣未夭日，今且得汗，待时自已，
赤色未夭之日，且得汗者，至胜时病自得已也。 平按：“夭”《素问》作“交”；“日”作“曰”，王注云：“曰者，引古经法之端由也。”“令”《素问》、《甲乙》作“今”。新校正云：“《甲乙》、《太素》作荣未夭，下同。”
与厥阴脉争见者死，期不过三日，其热病气内连肾。
足太阳，水也。足厥阴，木也。水以生木，木盛水衰，故太阳水色见时，有木争见者，水死。以其热病内连于肾，肾为热伤，其数至三日故死也。 平按：《素问》、《甲乙》“病”下无“气”字；“肾”下有“少阳之脉色也”六字。《素问》王注云：“病或为气，恐字误也。若赤色内连鼻两傍者，是少阳之脉色，非厥阴色。何者？肾部近于鼻也。”新校正云：“详或者欲改肾作鼻，按《甲乙》、《太素》并作肾，杨上善云：太阳，水也。厥阴，木也。水以生木，木盛水衰，故太阳水色见时，有木争见者，水死。以其热病内连于肾，肾为热伤，故死。旧本无‘少阳之脉色也’六字，乃王氏所添，王注非，当从上善之义。”据此则本书足证《素问》王注之失。
少阳之脉，色荣颊，筋热病也，荣未夭日，今且得汗，待时自已，与少阴脉争见者死。
足少阳，胆脉也。足少阳部在颊，赤色荣之，即知筋热病也。当荣时且得汗者，至其木时病自已也。少阳为木，少阴为水，少阳脉见之时，少阴争见者，是母胜子，故肝木死也。 平按：“筋”《素问》作“前”，王注云：“颊前，即颧骨下近鼻两傍也。”新校正云：“《太素》、《甲乙》前字作筋，杨上善云：足少阳部在颊，赤色荣之，即知筋热病也。”“死”字下，《素问》有“期不过三日”五字，王注云：“少阴脉来见，亦土败而木贼之。”新校正云：“详或者欲改少阴作厥阴，按《甲乙》、《太素》作少阴，杨上善云：少阳为木，少阴为水，少阳色见之时，少阴争见者，是母胜子，故木死。王作此注亦非。旧本及《甲乙》、《太素》并无‘期不过三日’五字，此是王氏成足此文。”据此则本书之存，足纠正《素问》王注不少也。
三椎下间主胸中热，
《明堂》及《九卷》背五脏输，并以第三椎为肺输，第五椎为心输，第七椎为膈输，第九椎为肝输，第十一椎为脾输，第十四椎为肾输，皆两箱取之，当中第三椎以上无疗脏热，故五脏输及候五脏热，并第三椎以下数之。第三椎以上与颊车相当，候色。第三椎下间肺输中间，可以泻热也。 平按：《素问》、《甲乙》“三椎”上有“热病气穴”四字。
四椎下间主鬲热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热。
四椎下间，计次当心，心不受邪，故乘言膈也。次第推 之，下间各主一脏之热，不同《明堂》通取五脏之输者也。 平按：“鬲”《素问》作“鬲中”，《甲乙》作“胃中”。“肾热”下，《素问》、《甲乙》并有“荣在骶也”四字。
荣在项上三椎陷者中，颊下逆椎为大瘦，
从肺输以上，三椎在项，故曰项上三椎，即大椎上陷者中也。当颊下迎椎，故曰逆椎。逆，迎也。是为颊下。当椎前有色见者，腹有大瘦病者也。 平按：《素问》、《甲乙》无“荣在”二字。《甲乙》“陷”上有“骨”字。《素问》、《甲乙》“逆椎”作“逆颧”；“大瘦”作“大瘕”。
下牙车为腹满，
下牙车色见者，腹满病也。
椎后为胁痛，
大椎左右箱为椎后，有色见者，胁痛也。 平按：“椎后”《素问》、《甲乙》作“颧后”。
颊上者鬲上者也。
颊以上无椎可准，故颊以上有色者，主鬲上也。
五脏痿
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十二第四十四《痿论篇》，又见《甲乙经》卷十第四。又自“阳明者五脏六腑之海”至“足痿不用”，见本书卷十第二《带脉篇》。
问曰：五脏使人痿何也？
痿者，屈弱也。以五脏热，遂使皮肤、脉、筋、肉、骨，缓痿屈弱不用，故名为痿。然五脏之热，使人有痿何如也。
曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之脂肉，肾主身之骨髓。
欲明五脏之痿，先言五脏所主也。膜者，人之皮下肉上膜，肉之筋也。 平按：《素问》、《甲乙》“脂肉”作“肌肉”。注“欲明”，袁刻作“欲知”。
故肺气热叶焦，则皮毛肤弱急薄著，则生痿辟。
肺热即令肺叶焦干，外令皮毛及肤弱急相著，生于手足痿辟不用也。 平按：《素问》“肺”下无“气”字。“肤”《素问》、《甲乙》作“虚”。《甲乙》“焦”下复有“焦”字；“著”下复有“著”字；“辟”作“躄”，下同。
心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈胫疭而不任地。
心主血脉，心脏气热，令下血脉厥逆而上。下脉血气上行则下脉虚，故生脉痿，枢折脚胫疭缓不能履地。 平按：《素问》“疭”作“纵”。《甲乙》“挈”作“瘈”；“疭”作“肿”。
肝气热，则胆泄口苦筋膜干，膜干则急而挛，发为筋痿。
挛者，筋寒急。有热膜筋干为挛，如筋得火，卷缩为挛，伸为疭，故为筋痿也。 平按：《甲乙》“胆”下有“热”字。《素问》、《甲乙》“筋膜干”三字重；“急”上有“筋”字。
脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。
脾胃相依，故脾热则胃干燥，故肉不仁，发为肉痿也。
肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
肾在腰中，所以肾 气热，腰脊不举，骨干，热煎髓减，故发为骨痿也。
问曰：何以得之？曰：肺者，脏之长也，为心之盖，有所失亡，所求不得，发则肺喝，喝则肺热叶焦，故五脏因肺热叶焦，发为痿辟，此之谓也。
肺在五脏之上，是心之盖，主气，故为脏之长也。是以心有亡失，求之不得，即伤于肺，肺伤则出气有声，动肺叶焦，五脏因肺叶焦热，遂发为痿辟也。 平按：《甲乙》“失亡”作“亡失”。袁刻“亡”误作“已”。“喝”《素问》、《甲乙》作“鸣”。“故”下，《素问》有“曰”字。《甲乙》无“故五脏因肺热叶焦，此之谓也”十二字。又注“肺在”，袁刻误作“肺上”。
悲哀太甚，胞络绝，绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血，故《本病》曰：大经空虚，发为脉痹，传为脉痿。
胞络者，心上胞络之脉。心悲哀太甚，则令心上胞络脉绝，手少阳气内动有伤，心下崩损，血循手少阳脉下，尿血，致令脉虚为脉痹，传为脉痿。 平按：《素问》、《甲乙》“胞络绝”三字重；“脉痹”均作“肌痹”。《素问》新校正云：“杨上善云：胞络者，心上胞络之脉。详经注中胞字俱当作包，全本胞作肌。”
思想无穷，所愿不得者，意淫于外，入房太甚，宗筋施纵，发为筋痿，及为白淫，故下经曰：筋痿者生于使内。
思想所爱之色，不知穷已，无涯之心，不遂所愿，淫外心深，入房太甚，遂令阴器施纵也。阴为诸筋之宗，故宗筋伤则为筋痿，妇人发为白淫。经曰者，已说之经，引之为证也。使内者，亦入房。 平按：《素问》、《甲乙》“施”作“弛”；“生于使内”作“生于肝使内也”。
有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故下经曰：肉痿者，得之湿地。
渐，渍也。湿处停居相渍，致肌肉痹而不仁，遂使肉皆痿疭也，名曰肉痿也。 平按：《甲乙》“相湿”作“伤湿”。
有所远行劳倦，而逢大热而渴，渴则阳明气内代，则热合于肾，肾者水脏也，今水者不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿，故下经曰：骨痿生于大热也。
劳倦逢于大热，渴则阳明内代者，阳明主谷，其气热盛，复有外热来加，阳明之脉内即代绝，内外热盛，下合水肾，水不胜火，故骨枯髓竭。骨枯髓竭，故足不任身，发为骨痿。 平按：《素问》、《甲乙》“内代”作“内伐”。《素问》“合于肾”作“舍于肾”。《甲乙》“髓虚”作“髓空”；“发为骨痿”作“热发为骨痿”。
问曰：何以别之？
五脏痿有外内，何候知其别异也。
曰：肺热者，色白而毛败；
白是肺色。毛，肺之所主也。
心热者，色赤而络脉溢；
赤是心色。络脉，心之所主也。络脉胀见为嗌也。 平按：《甲乙》“赤”作“青”。
肝热者，色苍而爪枯；
苍，青也。青为肝色。爪，肝所主也。
脾热，色黄而肉濡动；
黄为脾色。肉，脾所主也。 平按：《素问》、《甲乙》“濡”作“蠕”。
肾热者，色黑而齿熇。
熇，当为槁，色黑齿枯槁也。黑为肾色。齿，肾所主也。故毛败、脉溢、爪枯、肉濡动、齿槁者，即知五脏热痿也。 平按：“熇”《素问》、《甲乙》作“槁”。
问曰：如夫子言可矣，论言治痿者独取阳明何也？曰：阳明者，五脏六腑之海也，主润宗筋。宗筋者，束骨肉而利机关。冲脉者，经之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉而络于督脉，故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用。
阳明胃脉，胃主水谷，流出血气，以资五脏六腑，如海之资，故阳明称海。从于脏腑流出，行二十八脉，皆归冲脉，故称冲脉为经脉之海。是为冲脉，以阳明水谷之气，与带脉、督脉相会，润于宗筋，所以宗筋能管束肉骨而利机关。宗筋者，足太阴、少阴、厥阴三阴筋，及足阳明筋，皆聚阴器，故曰宗筋，故阳明为长。若阳明水谷气虚者，则带脉不能控引于足，故足痿不用也。 平按：《素问》、《甲乙》“束骨肉”，无“肉”字；“经之海”作“经脉之海”，本书《带脉篇》同；“筋阴”作“宗筋阴阳”四字。“气街”《甲乙》作“气冲”。
黄帝曰：治之奈何？答曰：各补其荥而通其输，调其虚实，和其逆顺，则筋筋脉骨肉，各以其时受日，则病已矣。黄帝曰：善。
五脏热痿，皆是阴虚，故补五脏阴经之荥。阴荥，水也。阴输是木，少阳也。故热痿通其输也。各以其时者，各以其时受病之日调之皆愈也。 平按：“输”《素问》、《甲乙》作“俞”；“筋脉”上无“则宗”二字；“受日”作“受月”，王冰注云：“时受月，谓受气时月，如肝王甲乙，心王丙丁之类，皆王气法。”不若此注之明显。
疟解
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十第三十五《疟论篇》，又见《甲乙经》卷七第五，又见《灵枢》卷十二第七十九《岁露论》，又见《巢氏病源》卷十一《疟病诸候》，惟编次稍异。
黄帝问于岐伯曰：夫?疟者，皆生于风，其蓄作有时何也？
?者，有云二日一发名?疟，此经但夏伤于暑至秋为病，或云?疟，或但云疟，不必日发间日以定?也，俱应四时其形有异以为?耳。因腠理开发，风入不泄，藏蓄合于四时，而发日之辰又异，其故何也？ 平按：“?”《素问》、巢氏作“痎”。《素问》新校正云：“按《甲乙经》云：夫疟疾皆生于风，其以日作以时发何也？与此文异。《太素》同今文。”并自“?者有云”至“以为?耳”，全引杨注，惟注中“俱应四时”作“但应四时”。又注“?者下”，袁刻脱“有云”二字。巢氏作“痎疟者，夏伤于暑也，其病秋则寒甚，冬则寒轻，春则恶风，夏则多汗者，然其蓄作有时。”
岐伯曰：疟之始发，先起于豪毛，伸欠乃作寒栗，寒栗鼓颔，腰脊痛，寒去则外内皆热，头如破，渴欲饮。
寒疟发状，凡有七别：一起豪毛谓毛立，二为伸欠，三为寒栗，四腰脊痛，五内外热，六头痛甚，七渴饮水。寒疟之状，有斯七别也。 平按：“豪毛”《素问》、《甲乙》作“毫毛”，巢氏作“毫末”。“寒栗”二字俱不重。《素问》、《甲乙》“脊”下有“俱”字。“渴欲饮”《素问》作“渴欲冷饮”，《甲乙》作“渴欲饮水”，巢氏作“头痛而渴欲饮”。
黄帝曰：何气使然？愿闻其道。
请问寒疟发之所以也。
岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实而阳明虚，阳明虚，则寒栗鼓颔，巨阳虚则腰脊头项痛，三阳俱虚，阴气胜，阴气胜则骨寒而痛，寒生于内，故中外皆寒。
寒气藏于肠胃之外，皮肤之内，舍于营气，至于春时，阴阳交争，更胜更衰，故虚实相移也。三阳俱并于阴，则三阳皆虚，虚为阴乘，故外寒。阴气强盛，盛故内寒。内外俱寒，汤火不能温也。 平按：“腰脊”《素问》、巢氏作“腰背”。
阳盛则外热，阴虚则内热，外内皆热，则喘而渴欲饮。
阴极则阳盛，阳盛则外热。阴极则阴虚，阴虚则阳乘，故内热。外内俱热，甚于慄 炭，冰水不能凉，故渴而欲饮也。 平按：“欲饮”《素问》、《甲乙》作“故欲冷饮”。
此得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此营气之所舍也。
此言其日作所由也。皮肤之内，肠胃之外，脉中营气，是邪之舍也。 平按：“此得之”《素问》、《甲乙》作“此皆得之”。
此令人汗出空疏，[平按：“汗出空疏”《素问》无“出”字，新校正云：“全元起本作汗出空疏，《甲乙》、《素问》并同。”]腠理开，因得秋气，汗出遇风，乃得之以浴，[平按：“乃得之以浴”《素问》“乃”作“及”，《甲乙》作“得浴”二字。]水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者，昼日行阳，此气得阳而出，得阴而内薄，是以日作。
邪舍营气之中，令人汗出，开其腠理，因得秋气，复藏皮肤之内，与卫气居。卫昼行于阳，夜行于阴，邪气与卫俱行，以 日日而作也。 平按：“昼日行阳”《素问》作“昼日行于阳，夜行于阴”，《甲乙》同，惟“昼”下无“日”字。“而出”《素问》、《甲乙》作“而外出”。“是以”上，《素问》、《甲乙》有“内外相薄”四字。
黄帝曰：其间日而作何也？岐伯曰：其气之舍泻，内薄于阴，阳气独发，阴邪内著，阴与阳争不得出，是以间日而作。
其邪气因卫入内，内薄于阴，共阳交争，不得日日与卫外出之阳，故间日而作也。 平按：“泻”《素问》、《甲乙》作“深”。注“入内”下，原重“内”字，袁刻脱。“交争”下，袁刻有“不得出”三字。
黄帝曰：善。其作日晏与其日蚤，何气使然？岐伯曰：邪气客于风府，循?而下，卫气一日一夜大会于风府，其明日，日下一节，故其作也晏，此先客于脊背也，每至于风府则腠理开，开则邪入，邪入则病作，以此日作稍益晏者也。其出于风府，日下一椎，二十一日下至骶骨，
因卫气从风府日下，故作也晏晚也。骶，丁礼反，尾穷骨也。 平按：《素问》、《甲乙》“?”作“膂”；“一椎”均作“一节”。“二十一日”《素问》作“二十五日”。
二十二日入于脊内，注于伏?之脉，其气上行九日，出于缺盆之中，其气日高，故日益早。
邪与卫气下二十一椎，日日作晚，至二十二日，邪与卫气注于督脉上行，气上高行，故其作也早。 平按：“二十二日”《素问》作“二十六日”； “注?之脉”作“注于伏膂之脉”。《甲乙》、巢氏“伏膂”作“伏冲”。《素问》新校正云：“全元起本二十五日作二十一日，二十六日作二十二日，《甲乙》、《太素》并同。”
其内薄于五脏，横连募原也，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行偕出，故间日乃作。
偕，俱也。膜原，五脏皆有膜原。其邪气内著五脏之中，横连五脏膜原之输，不能与卫气日夜俱行阴阳，隔日一至，故间日作也。 平按：“膜原”《素问》、《甲乙》作“募原”，《素问》新校正云：“全元起本募作膜。《太素》、巢元方并同，《举痛论》亦作膜原。”又《甲乙》“卫气”作“营气”。《素问》“偕出”作“皆出”。
黄帝曰：夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪入，邪入则病作。今卫气日下一节，其气之发也不当风府，其日作奈何？
项发际上风府之空，卫气之行，日日而至。若下二十一节，覆上方会风府，日作则不相当，通之奈何也？ 平按：注“若下二十一节”，袁刻作“若其下一节”。
岐伯曰：风无常府，卫气之所发也，必开其腠理，气之所合，即其府高已。黄帝曰：善哉。
无常府者，言卫气发于腠理，邪气舍之，即高同风府，不必常以项发际上以为府也。故卫气发腠理，邪舍之处，其病日作也。 平按：《素问》“岐伯曰”下有“此邪气客于头项循膂而下者也，故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在，与邪气相合，则病作。故”八十八字。新校正云：“全元起本及《甲乙》、《太素》自‘此邪客于头项’至‘下则病作故’八十八字并无。”“气之所舍，即其府高已”《素问》作“邪气之所合，则其府也”，新校正云：“《甲乙》、巢元方‘则其府也’作‘其病作’。”
黄帝曰：夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，而疟得有休者，何也？
因腠理开，风入脏内，至时而发，名之为疟。然则风之与疟，异名同类，其疟日有休时，风府常在未愈，其意何也？ 平按：“有休者”《素问》、《甲乙》作“有时而休者”。
岐伯曰：经留其处，卫气相顺，经络沉以内薄，故卫留乃作。
经络停留之处，卫气过之，经脉与卫气相顺，故经脉内薄停处，卫气亦留，卫气与风留处发动为疟，所以其风常在，疟有休作也。 平按：“经留其处”《素问》作“风气留其处”，《甲乙》作“风气常留其处”。“卫气相顺”《素问》、《甲乙》作“故常在。疟气随”六字。“沉以内薄”《甲乙》作“次而内传”。“故卫留乃作”《素问》、《甲乙》作“故卫气应乃作”。袁刻“留”作“气”。
三疟
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十第三十五《疟论篇》，与上篇相接，又见《甲乙经》卷七第五，又见《巢氏病源》卷十一《疟病诸候》，惟编次先后略异。
黄帝曰：疟先寒后热何也？岐伯曰：夏伤于大暑，汗大出，腠理开发，因遇夏凄沧之小寒，寒迫之，[平按：“小寒迫之”《素问》作“水寒”二字，新校正云：“《甲乙》、《太素》‘水寒’作‘小寒迫之’。”据此，则本书下“寒”字疑衍。]藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，病盛矣。夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热。
夏遇小寒，藏于腠理皮肤之中，至秋复伤于风。先遇于寒，故先寒也。后伤于风，故后热。此为寒疟也。 平按：“病盛矣”《素问》、《甲乙》作“则病成矣”。“后热”下，《素问》、《甲乙》有“病以时作，名曰寒疟”八字。
黄帝曰：先热而后寒者何也？岐伯曰：此先伤于风，而后伤于寒，故先热而后寒，亦以时作，名曰温疟。其但热而不寒，阴气绝，阳气独发，则少气烦悗，手足热而欲欧，名曰瘅疟。
此二种疟，略示所由，广解在下。 平按：《素问》、《甲乙》“绝”上有“先”字；“欧”作“呕”。《素问》“烦悗”作“烦冤”。
黄帝曰：夫经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟之寒也，汤火不能温也，及其热也，冰水不能寒也，此皆有余不足之类也。当是时，良工不能止也，必须其时自衰，[平按：《素问》作“必须其自衰”，《甲乙》作“必待其自衰”。]乃刺之，其故何也？愿闻其说。岐伯曰：经言无刺熇熇之气，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故其为病逆不可治。
此言病发盛时，不可取也。 平按：“熇熇之气”，“气”字《素问》、《甲乙》作“热”，新校正云：“全元起本及《太素》热作气。”
夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗。阴气逆极，则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故热而渴。夫疟气者，并于阳而阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。疟，风寒气也，不常，病极则复至。[平按：“疟，风寒气也，不常，病极则复至”《素问》作“疟者，风寒之气不常也，病极则复。”王注云：“复，谓复旧也。言其气发至极，还复如旧。”“至”字连下文“病之发也”作句。新校正云：“《甲乙》作‘疟者，寒风之暴气不常，病极则复至。’全元起本及《太素》作‘疟，风寒气也，不常，病极则复至。’”“至”字连上句，与王氏之意异。]病之发也如火热，风雨不可当也。故经言曰：方其盛时，勿敢必毁，因其衰也，事必大昌。此之谓也。
此言取其衰时有益者也。 平按：《素问》、《甲乙》“热”字，上有“之”字，下有“如”字；“盛时”下无“勿敢”二字。新校正云：“《太素》作勿敢必毁。”与此同。
夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃已，故工不能治其已发，为其气逆也。
此言取其未病之病，未盛之时也。 平按：《素问》、《甲乙》“邪气乃已”作“邪气乃亡”，别本亦作“亡”。
黄帝曰：善。工之奈何？早晏何如？
晏，晚也。疗疟之要，取之早晚何如也？ 平按：《素问》“工”作“攻”。
岐伯曰：疟之且发，阴阳之且移也，必从四末始，阳以伤，阴从之，故先其时，坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，后见之在孙络，盛坚而血者皆取之，此直往而取，未得并者也。
此言疗之在早，不在于晚也。夫疟之作也，必内阴外阳，相入相并相移乃作。四肢为阳，脏腑为阴。疟之将作，阳从四肢而入，阴从脏腑而出，二气交争，阴胜为寒，阳胜为热。疗之二气未并之前，以绳坚束四肢病所来处，使二气不得相通，必邪见孙络，皆刺去血，此为要道也。阳以伤者，阳虚也。阴从之者，阴并也。 平按：《素问》、《甲乙》“阳以伤”，“以”作“已”；“后见之”作“审候见之”。“直往”《素问》作“真往”，新校正云：“真往，《甲乙》作其往，《太素》作直往。”
黄帝曰：病不发，其应何如？
疟病有休有作，其应何气也？ 平按：《素问》、《甲乙》“病”作“疟”。
岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，随气所在。病在阳则热，脉躁；在阴则寒，脉静；极则阴阳俱衰，卫气相离，则病得休；卫气集，则复病。
疟气不与卫气聚，故得休止。若疟气居卫，与卫气聚者，则其病复作。故病不发者，不与阴阳相并故也。 平按：“随气所在”《素问》作“当气之所在也”。
黄帝曰：时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？
夫疟之作，迟数不同。或不间日，谓一日一发也。或有间日，隔日而发也。或间二日，三日一发也。或至数日一发，四日以去有一发也。诸间二日以去温疟，人多不识，不以为疟，宜审察之，以行补泻也。
岐伯曰：其间日者，邪气与卫气客于六腑，而时相失，不能相得，故休数日乃作。
疟气卫气俱行，行至六腑，谷气有时盛衰，致令二气相失，数日乃得一集，集时即发，故至数日乃作也。 平按：“而时相失”《素问》作“而有时相失”，《甲乙》作“而相失”。
疟者，阴阳更胜，或甚或不甚，或渴或不渴。
阴盛寒甚不渴，阳胜热甚故渴也。 平按：“或渴”上，《素问》、《甲乙》有“故”字。
黄帝曰：论言夏伤于暑，秋必?疟，今疟不必应何也？
夏伤于暑，秋必?疟。今疟之发，不必要在秋时，四时皆发，其故何也？ 平按：《甲乙》无“论言”二字。“?疟”《素问》作“病疟”，新校正云：“按《生气通天论》并《阴阳应象大论》俱作痎疟。”注“不必要在秋时”，“要”字袁刻作“应”，亦通。
岐伯曰：此应四时者也。其病异形者，反四时者也。
或夏伤于暑，或冬伤于寒，以为疟者，至其发时，皆应四时，但病形异也。
其俱以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者?风，以夏病者多汗。
?，于路反，畏?也。言同伤寒暑，俱以四时为疟也。秋三月时，阴气得胜，故热少寒甚也。冬三月时，阳生阴衰，故热多寒少也。春三月时风甚，故恶风也。夏三月时温热甚，故多汗也。 平按：《素问》、《甲乙》无“俱”字；“?”均作“恶”。
黄帝曰：夫温疟与寒疟各安舍？舍何脏？
问寒温二疟所居之脏也。 平按：《素问》“夫”下有“病”字；“各安舍？舍何脏”作“而皆安舍？舍于何脏”，《甲乙》作“其在何脏？”
岐伯曰：温疟者，得之冬中风，寒气藏于骨髓之中，[平按：“寒”下，《甲乙》、巢氏重“寒”字。]至春则阳气大发，邪气不能出，因遇大暑，脑髓铄，脉肉销泽，[平按：“邪气不得出”《甲乙》作“不能出”，《素问》作“不能自出”。“脉肉销泽”《素问》、《甲乙》作“肌肉消”；巢氏作“脉肉消释”。]腠理发泄，因有所用力，邪气与汗偕出，[平按：“因”《素问》、《甲乙》作“或”；“偕”作“皆”。]此病藏于肾，其气先从内出之于外，如是则阴虚而阳盛，则病矣，衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒，名曰温疟。
此言温疟所舍之脏，谓冬三月时，因腠理开，得大寒气深入，至于骨髓，藏于肾中，至春阳气虽发，亦不能出，以内销于脑髓，销泽脉肉，发泄腠理，有因用力汗出，其寒气从内与汗俱出，是则阴虚，阴虚阳乘，内盛为热，故先热也；热极复衰，反入于内，外阳复虚，阳虚阴乘为寒，所以后寒，故曰温疟也。 平按：“则病矣”《素问》作“阳盛则热矣”，《甲乙》作“阳盛则热衰矣”。又注“阳虚阴乘”，别本无“阳虚”二字。
黄帝曰：瘅疟者何如？岐伯曰：瘅疟者，肺之素有热盛于身，厥逆上，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰，则病矣。
瘅，热也。素，先也。人之肺中，先有热气，发于内热，内热盛而不衰，以成瘅疟之病也。 平按：“肺之素有热”《素问》、《甲乙》无“之”字，巢氏“素”作“系”。“厥逆上冲”，巢氏作“上下”。
其气不反之阴，故但热不寒，寒气内藏于心，而外舍分肉之间，令人销铄脱肉，故命曰瘅疟。黄帝曰：善哉。
为寒气所发热气，不反之阴，故但热不寒。神引寒气藏心，而舍分肉之间，故能销铄脱肉，令人瘦瘠 。然则，无寒独热，故曰瘅疟也。 平按：“不反之阴”《素问》作“不及于阴”，新校正云：“全元起本及《太素》作不反之阴，巢元方作不及之阴。”“寒气”，“寒”字《素问》、《甲乙》不重。“销铄”《素问》作“消烁”，《甲乙》作“消铄”，巢氏同。
十二疟
平按：此篇自“足太阳疟”至末，见《素问》卷十第三十六《刺疟篇》。篇首“疟而不渴”至“为五十九刺”，《素问?刺疟篇》编次在后。又自篇首至末，见《甲乙经》卷七第五，又见《巢氏病源》卷十一《疟病诸候》，惟编次小异。
黄帝曰：疟而不渴，间日而作，奈何？岐伯曰：疟而不渴，间日而作，刺足太阳；渴而间日作，刺足少阳。温疟者，汗不出，为五十九刺。
足太阳在阴主水，故不渴间日发也。足少阳在阳，故渴而间日作也。此二皆寒疟也。温疟，伤寒所为，故汗不出，以五十九刺也。 平按：自“黄帝曰：疟而不渴”至“岐伯曰”，《素问》、《甲乙》无此十六字。“刺足太阳”，《甲乙经》云：“《九卷》曰取足阳明，《素问》刺太阴。”今本《素问》作“刺足太阳”，新校正云：“《九卷》云：刺足阳明。《太素》同。”“刺足少阳”，《甲乙经》云：“《九卷》曰取手少阳，《素问》刺足少阳。”今本《素问》作“刺足少阳”，新校正云：“《九卷》云：刺手少阳。《太素》同。”据新校正所引，则《太素》与《九卷》同，与《素问》异。今本书云“刺足太阳”、“刺足少阳”，与《九卷》异，与《素问》同。又检今本《灵枢?杂病篇》云：“疟不渴，间日而作，取足阳明；渴而日作，取手阳明。”再检本书卷三十《刺疟节度篇》，与《灵枢》同，与《甲乙》、《素问》新校正所引不尽同，与本篇所云“刺足 太阳”、“刺足少阳”亦异。细玩杨注本篇云：“此二皆寒疟”，《刺疟节度篇》云：“取所主输”，故不尽同也。
足太阳疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热渴，渴止汗出，难已，日刺郄中出血。
足太阳脉从头下背下腰，邪客之，故寒从背起。《明堂》足太阳合委中，疗经疟，状与此同也。 平按：“渴，渴止汗出”《素问》作“熇熇暍暍然，热止汗出”，新校正云：“全元起本、《甲乙经》、《太素》、巢元方并作先寒后热渴，渴止汗出。”与本书合。“日刺郄中”，《素问》、巢氏无“日”字，《甲乙》作“间日作，刺腘中”。
足少阳疟，令人身体解?，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗，汗出甚，刺足少阳。
足少阳脉羁终身之肢节，故此脉病身体解?。足少阳与厥阴合，故寒热俱不甚，恶见人也。若热多，即汗出甚也，可取足少阳风池、丘虚等穴也。 平按：“解?”，巢氏作“解倦”。《甲乙》无“热不甚”三字。“汗”字，《素问》、《甲乙》、巢氏均不重，疑衍。
足阳明疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气乃快然，刺阳明跗上。
足阳明两阳合明，故汗出，喜见日月光明，见之快心也。足跗上，足阳明脉行也。 平按：“洒”，巢氏作“灑”；“日”下无“月”字。《素问》“刺”下有“足”字。《甲乙》“跗上”下，有“及调冲阳”四字。巢氏作“刺足阳明脚肤上”。
足太阴疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善欧，欧已乃衰，即取之。
足太阴脉从胃别上膈，注心中，故疟令人不乐，好太息也。脾胃主食，故脾脉病不嗜食。其脉入腹属脾络胃，上膈侠咽，故病将极喜欧。欧已乃衰时，即宜取之也。 平按：《甲乙》“多寒热”作“多寒少热”。“欧”《素问》、《甲乙》、巢氏并作“呕”。“取之”下，《甲乙》有“足太阴”三字。
足少阴疟，令人吐欧，甚多寒热，热多寒少，欲闭户而处，其病难已。
足少阴脉贯肝膈入肺中，从肺出络心，注胸中，故足少阴疟令人吐欧，甚则寒热俱多于余经疟。其足少阴为阳乘之，故热多寒少。以其肾阴脉伤，故欲闭户而处，病难已也。 平按：“令人吐呕” 《甲乙》作“呕吐甚，多寒少热”，巢氏作“久寒热”。“难已”下，《甲乙》有“取太溪”三字。
足厥阴疟，令人腰痛，少腹满，小便不利，如癃状，非癃已，数小便，意恐惧，气不足，腹中邑邑，刺足厥阴。
足厥阴脉环阴器，抵少腹，故腰痛少腹满小便不利如癃。癃，淋也，小便不利如淋也。其脉属肝络胆，胆为足厥阴腑，故胆伤，恐惧气不足，肠中邑邑也。可刺足厥阴五输、中封等穴也。 平按：“非癃已”《素问》、《甲乙》作“非癃也”，巢氏作“非癃状也”。“数小便意”《素问》作“数便意”，新校正云：“《甲乙》数便意三字，作数噫二字。”“邑邑”，《素问》、《甲乙》、巢氏并作“悒悒”。
肺疟者，令人心寒，寒甚热间，喜喜惊如有见者，刺手太阴、阳明。
以上言经病为疟，以下言脏病疟。肺以逼心，故肺病心寒喜惊，妄有所见。宜取肺之脏腑表里之脉也。 平按：“喜惊如有见者”《素问》、《甲乙》作“善惊如有所见者”，巢氏作“如是有见者”。
心疟者，令人烦心，甚欲得清水及寒多，寒不甚，热甚，刺手少阴。
心中烦热，故欲得冷水及欲得寒。以其是阳，得寒发热，故使得寒多也，其寒不甚，其热甚也。心经手少阴受病，遂令心烦，非心受病。人心有神，不可多受邪气，非脉不受邪也，故令烦心。疗在手少阴少海之穴也。 平按：“及寒多，寒不甚，热甚”《素问》作“反寒多，不甚热”六字，新校正云：“《太素》云：欲得清水及寒多，寒不甚，热甚。”与此同。《甲乙》作“寒多，不甚热”，巢氏作“乃寒多，寒不甚热”。
肝疟，令人色仓仓然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。
肝疟病甚则正色见，故仓仓然也。仓，青也。病甚气奔，故太息出之。可取肝之经络，见血得愈也。 平按：“仓仓”《素问》、《甲乙》、巢氏均作“苍苍”。《甲乙》无“太息”二字。
脾疟，令人疾寒，腹中痛，热则肠中鸣，已汗出，刺足太阴。
脾脉足太阴脉属脾络胃连肠，以谷气盛，故寒疾腹痛肠鸣。可取脾之经脉大都、公孙、商邱等穴也。 平按：《素问》无“疾”字，《甲乙》作“病”字。
肾疟，令人洒洒，腰脊痛宛转，大便难，目询询然，手足寒，刺足太阳、少阴。
询，请也，谓有询请，举目求之。询询，举目视专也。洒，音洗，谓恶寒也。肾脉贯脊属肾络膀胱，故腰脊痛宛转，大便难也。其脉从肾上贯肝膈，肝脉入目，故询询然。又或为眩，肾腑膀胱足太阳脉起目内眦，故令目眩也。足少阴、太阳上连手之少阴、太阳，故手足寒也。取此肾之脏腑二脉也。 平按：“洒洒”下，《素问》有“然”字，《甲乙》作“凄凄然”。“目询询然”《素问》、《甲乙》作“目眴眴然”，巢氏作“目眩眴眴然”。
胃疟，令人疸病也，喜饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明、太阴横脉出血。
疸，音旦，内热病也。胃受饮食，饮食非理，致有寒热，故胃有疟也。胃脉足阳明属胃络脾，故胃中热，喜饥不能食，腹?满也。足阳明大络，即大横脉也。 平按：“疸病”《素问》、《甲乙》、巢氏均作“且病”，新校正云：“《太素》且病作疸病。”《素问》“喜”作“善”，《甲乙》作“寒善”。
疟以发，身方热，刺跗上动脉，开其空立寒。
以前诸疟中，温疟将欲热时，可刺足跗上动脉。动脉即冲脉，为五脏六腑之海，故刺之以疗十二疟也。开空者，摇大其穴，热去立寒也。或寒衰方热也。 平按：“空”下，《素问》有“出其血”三字，《甲乙》有“出血”二字。
疟方欲寒，刺手阳明、太阴，足阳明、太阴。
以前诸疟之中，寒疟可刺手足阳明、太阴。手阳明脉商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、五里等，足阳明神庭、开明、天枢、解溪、冲阳、陷谷、厉兑等，手太阴列缺、太泉、少商，足太阴大都、公孙、商丘等穴。或热衰方寒也。 平按：“诸疟”上，《素问》有“疟脉满大”至“则失时也”八十九字，本书在第三十卷《刺疟节度篇》，新校正云：“详自疟脉满大至则失时也，全元起本在第四卷中，王氏移续于此。”本书无此八十九字，则《素问》为王氏所移益信。
诸疟而脉不见者，刺十指间见血，血去必已，先视身之热赤如小豆者尽取之。
十二种疟各有络脉见者，依刺去之。若络不见，足阴阳脉，刺足十指间，手阴阳脉不见，刺手十指间，皆出血必已。又诸疟将衰，身上有如赤小豆结起者，皆刺去之也。 平按：《甲乙》“而脉不见”，“而”作“如”。“赤”上，《素问》、《甲乙》无“热”字。
十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其病发时如食顷而刺之，
此言通疗十二种疟，并于疟未发先一食之顷，刺之必已。
一刺则衰，二刺则知，三刺则已；
一刺病衰，病人未觉有愈；二刺知愈，其病未尽；三刺病气都尽也。
不已，刺舌下两脉出血；不已，刺郄 中盛经出血；有刺项以下侠脊者，必已。舌下两脉者，廉泉也。
如前刺之不已，可变法刺，凡有三刺：一刺舌下足少阴脉、任脉廉泉之穴；二刺腘内委中，检无郗中，或可刺于腘内郗穴委中之中，足太阳盛经出血；三刺项下侠脊足太阳大杼、譩譆等穴。 平按：《素问》、《甲乙》“有刺项以下”作“又刺项已下”。注“腘内郗穴”，“内”字袁刻作“中”。
刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。
先问者，问其疟发之先，欲疗其始，问而知之也。 平按：“必先问”，“先”字袁刻脱。
头先痛及重，先刺头上，
先取督脉神庭、上星、囟会、百会等穴。
及两颌两眉间出血。
两颌眉间取络出血。 平按：“两颌”《素问》、《甲乙》均作“两额”。
先项背痛者，先刺之。
先起项及背者，先刺项及背疗疟之处也。
先腰脊痛者，刺郄 中出血。
刺委中之郄也。
先手臂痛者，先刺阴阳十指间。
手表里阴阳之脉，十指之间也。 平按：《素问》、《甲乙》“阴阳十指间”作“手少阴、阳明十指间”，新校正云：“别本作手阴阳，全本亦作手阴阳。”
先足胻痠痛者，先刺足阳明十指间出血。
足阳明为三阳之长，故刺足十指间出血，皆称足阳明也。 平按：《素问》、《甲乙》“胻”作“胫”。
风疟之发，则汗出恶风，刺三阳经背输之血。
此风疟状也。风疟候手足三阳经之背输，有疟于穴处取之。 平按：“之发”《素问》作“疟发”。《甲乙》“三阳”上有“足”字。
胻痠痛甚，按之不可，名曰胕髓，以鑱，鑱绝骨出其血，立已。身体小痛，刺之诸阴之井，毋出血，间日一刺。
人足胻痠痛，按之不可，名曰胕髓之病。可以鑱，鑱出血也。五脏诸阴之井起于木，宜取勿出血也。有本“髓”为“体”。 平按：“胕髓”下，《素问》有“病”字，《甲乙》作“肘髓病”。“以鑱，鑱绝骨”《素问》、《甲乙》作“以鑱针针绝骨”。《素问》“刺之”，“之”字作“至阴”二字。
卷第二十六 寒 热
寒热厥
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十二第四十五《厥论篇》，又见《甲乙经》卷七第三，又见《巢氏病源》卷十二《冷热病诸候?寒热厥候篇》，惟编次前后略异。
黄帝问于岐伯曰：厥之寒热者何也？
夫厥者，气动逆也。气之失迎，有寒有热，故曰厥寒热也。九月反，逆气。 平按：注“气之失迎”，袁刻“之”作“动”。
岐伯曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。
下，谓足也。足之阳气虚也，阴气乘之足冷，名曰寒厥。足之阴气虚也，阳气乘之足热，名曰热厥也。
黄帝曰：热厥之为热也，必起足下何也？
寒热逆之气，生于足下，令足下热，不生足上何也？
岐伯曰：阳起于五指之表，集于足下而热于足心，故阳胜则足下热。
五指表者，阳也。足心者，阴也。阳生于表，以温足下。今足下阴虚阳胜，故足下热，名曰热厥也。 平按：“阳起于五指之表”《素问》作“阳气起于足五指之表”，新校正云：“《甲乙》‘阳气起于足’作‘走于足’，‘起’当作‘走’。”今本《甲乙》仍作“起”。按：足之三阳，从头走足，自以“走”字为允。又《素问》、《甲乙》“表”下有“阴脉者”三字；“而热”，“热”字作“聚”，巢氏亦作“聚”。注“表者”，“者”字袁刻脱。“今足下”，“今”字袁刻作“令”。
黄帝曰：寒厥之为寒也，必从五指始，上于膝下何也？岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内寒。黄帝曰：善。
五指里，阴也。膝下至于膝上，阳也。今阳虚阴胜之，故膝上下冷也。膝上下冷，不从外来，皆从五指之里，寒气上乘冷也。 平按：“必从”，“必”字袁刻脱。“始，上于膝下”《素问》、《甲乙》作“而上于膝者”。又《素问》“皆从内寒”，“寒”作“也”，《甲乙》无“寒”字，巢氏作“皆从内寒”，与本书同。
黄帝曰：寒厥何失而然？
厥，失也。寒失之气，何所失逆，致令手足冷也？
岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚也，太阴、阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气衰，秋冬则阴气盛而阳气衰。
大便处为后阴，阴器为前阴也。宗，总也。人身大筋总聚以为前阴也。手太阴脉络大肠，循胃口，足太阴脉络胃，手阳明脉属大肠，足阳明脉属胃，手足阴阳之脉，皆主水谷，共以水谷之气资于诸筋，故令足太阴、足少阴、足厥阴、足阳明等诸脉聚于阴器，以为宗筋，故宗筋太阴、阳明之所合也。春夏为阳，故人足阳明春夏气盛；秋冬为阴，故人足太阴秋冬气盛也。 平按：“前阴者，宗筋之所聚”《甲乙》作“厥阴者，众筋之所聚”，《素问》新校正云：“《甲乙》作‘厥阴者众筋之所聚’。全元起云：‘前阴者，厥阴也。’与王注异，亦自一说。”巢氏“阴”上无“前”字。“阳气多”，“多”字原钞不全，《素问》、《甲乙》、巢氏均作“多”，袁刻作“盛”。“阴气衰”，“衰”字《素问》、《甲乙》均作“少”。
此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，未能复，精气溢下，邪气且从之而上，气居于中，阳气衰，不能渗营其经络，故阳气日损，阴气独在，故手足为之寒。
此人，谓是寒厥手足冷人也。其人形体壮盛，从其所欲，于秋冬阳气衰时，入房太甚有伤，故曰夺于所用。因夺所用，则阳气上虚，阴气上争，未能和复，精气溢泄益虚，寒邪之气因虚上乘，以居其中，以寒居中，阳气衰虚。夫阳气者，卫气也。卫气行于脉外，渗灌经络以营于身，以寒邪居上，卫气日损，阴气独用，故手足冷，名曰寒厥也。 平按：“未能复”《素问》作“不能复”。“且从之而上”《素问》、巢氏“且”作“因”，《甲乙》作“从而上之”。“气居于中”《甲乙》作“所中”二字。
黄帝曰：热厥何如？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢。
酒为热液，故人之醉，酒先入并络脉之中，故经脉虚也。脾本为胃行于津液，以灌四脏。今酒及食先满络中则脾脏阴虚，脾脏阴虚则脾经虚，脾经既虚则阳气乘之，阳气聚脾中则谷精气竭，谷精气竭则不营四肢，阳邪独用，故手足热也。
此人必数醉若饱已入房，气聚于脾中未得散，酒气与谷气相搏，热于中，故热遍于身，故内热溺赤。夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热。
此具言得病所由。此人，谓手足热厥之人，数经醉酒及饱食，酒谷未消入房，气聚于脾脏，二气相搏，内热于中，外遍于身，内外皆热，肾阴内衰，阳气外胜，手足皆热，名曰热厥也。 平按：“此人必数醉”，袁刻脱“必”字。《素问》、《甲乙》“饱已”作“饱以”；“未得散”作“不得散”；“相搏”作“相薄”，巢氏作“相并”。“热于中”《素问》作“热盛于中”，《甲乙》无此三字，巢氏作“热起于内”。“故内热溺赤”《素问》、《甲乙》作“内热而溺赤”，巢氏“溺”作“尿”。“有衰”《甲乙》作“日衰”，《素问》、巢氏并作“有衰”，袁刻作“日”。
黄帝问曰：厥，或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者，何也？
令人腹满及不知人，以为失逆称为厥者，请闻所以。
岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；
上，谓心腹也。下，谓足下也。上阳非无有阴，下阴非无有阳，气之常也。今阴气并盛于上，下虚故腹满也。 平按：《甲乙》无“胀”字。巢氏“阴气”上有“此由”二字，无“则下虚”至下节“阳气盛于上”十四字。
阳气盛于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，乱则不知人。黄帝曰：善。
心腹为阳，下之阳气重上心腹，是为邪气逆乱，故不知人也。 平按：“阳气盛于上”《甲乙》作“腹满”二字，注云：“《素问》作阳气盛于上。”《素问》新校正云：“当从《甲乙》之说。何以言之？别按《甲乙》云：阳脉下坠，阴脉上争，发尸厥。焉有阴气盛于上而又言阳气盛于上。又按张仲景云：少阴脉不至，肾气微，少精血，夺气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。仲景言阳气退下，则是阳气不得盛于上，故知当从《甲乙》也。”本书与《素问》同，与《甲乙》、巢氏异，姑存以俟考。
经脉厥
平按：此篇自篇首至“嗌肿痓治主病者”，见《素问》卷十二第四十五《厥论篇》，自“巨阳之厥”至“以经取之”，又见《甲乙经》卷七第三。自“足太阴脉厥逆”至“嗌肿痓治主病者”，又见《甲乙经》卷四第一中篇。自“肾肝并沉”至末，见《素问》卷十三第四十八《大奇论篇》，又见《甲乙经》卷四第一下篇，又见本书卷十五《五脏脉诊篇》。又自“巨阳之厥”至“肿胫内热”，见《巢氏病源》卷十二《冷热病诸候?寒热厥候篇》。
黄帝曰：愿闻六经脉之使厥状病能。
请闻手足三阴三阳气动失逆为厥之状。能者，厥能为病。 平按：《素问》“厥”上无“使”字。注“之状”，“之”字袁刻作“人”。
岐伯曰：巨阳之厥，踵首头重，足不能行，发为眴仆。
巨阳，太阳也。踵，足也。首，头也。足太阳脉从头至足，故太阳气之失逆，头足皆重。以其重，故不能行也。手足太阳皆入于目，故目为眴仆。眴，胡遍反，目摇也。 平按：巢氏“巨”作“太”。《素问》、《甲乙》“踵”作“肿”。《甲乙》“眴”作“眩”。
阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不能卧，面赤而热，妄见妄言。
足阳明脉从面下入腹至足，故阳明气之失逆，癫疾走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言，皆是阳明谷气盛热，邪气所乘故也。 平按：“不能卧”《素问》、《甲乙》作“不得卧”，巢氏作“不卧”，“面赤”上有“卧则”二字。
少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，骭 不可以运。
手足少阳之脉皆入耳中，足少阳脉循颊下胁循骭至足，故暴聋颊肿胁痛脚骭 不可运动也。 平按：“骭”《素问》、《甲乙》、巢氏均作“?”。
太阴之厥，腹满?胀，后不利，不欲食，食则欧，不得卧。
足太阴脾脉主于腹之肠胃，故太阴脉气失逆，腹满不利不食，欧不得卧。 平按：注“肠胃”，袁刻作“腹胃”。
少阴之厥，则舌干溺赤，腹满心痛。
手少阴脉络小肠，足少阴脉从足上阴股内廉，贯脊属肾络膀胱，络心上侠舌本。少阴气逆，舌干溺赤，腹满心痛也。 平按：《素问》“舌”作“口”。巢氏“溺”作“尿”。
厥阴之厥，则少腹肿痛，?溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，胫内热。
足厥阴脉从足上踝八寸，趣出太阴后，上循股阴入毛环阴器，抵少腹侠胃，故少阴脉气失逆，少腹痛，?溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，胻内热。有本“胫外热”，足厥阴脉不行脉 外，“外”为误耳。 平按：“?溲不利”《素问》作“腹胀泾溲不利”，《甲乙》作“?胀泾溲不利”，巢氏作“泾溲不利”。“胫”《素问》、《甲乙》作“?”。巢氏“内热”作“外热”。注“故少阴脉气失逆”，“少阴”据经文宜作“厥阴”，恐原钞传写之误。
盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，则以经取之。
凡六经厥，皆量盛虚，以行补泻也。
足太阴脉厥逆，胻急挛，心痛引腹，治主病者。
足太阴脉从足上行，循胻后属脾络胃注心中，故足太阴气动失逆，胻急挛，心痛引腹也。有胻急挛等病者，可疗足太阴脉所发之穴，主疗此病者也。余仿此。问曰：前章已言六经之厥，今复言之，有何别异也？答曰：二章说之先后经脉厥，而主病左右不同故也。 平按：《素问》、《甲乙》“太阴”上无“足”字，下无“脉”字。
足少阴脉厥逆，虚满欧变，下泄青，治主病者。
足少阴脉贯脊属肾络膀胱，贯肝入肺注胸中，故足少阴脉气失逆，心腹虚满欧吐，下利出青色者，少腹间冷也。 平按：《素问》、《甲乙》“欧”作“呕”；“青”作“清”。
足厥阴脉厥逆，挛腰虚满，前闭谵言，治主病者。
足厥阴环阴器抵少腹，循喉咙入颃颡，故足厥阴脉失逆，腰挛而虚满，小便闭。谵，诸阎反，多言也；相传乃衔反，独语也。 平按：《素问》、《甲乙》“腰”下有“痛”字。“谵言”《甲乙》作“谵语”，《素问》新校正云：“全元起云：谵言者，气虚独言也。”
三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。
逆，即气之失逆，名曰厥逆。足三阴之脉同时失逆，必大小便不通，手足冷，期至三日死也。 平按：注“必大小便”，“必”字袁刻脱。
足太阳脉厥逆，僵仆欧血善衄，治主病者。
足太阳脉起于鼻旁目内眦，侠脊抵腰中，络肾属膀胱，故足太阳脉气之失逆，僵仆欧血善衄。后倒曰僵，前倒曰仆，僵仆有伤，故欧血也。太阳厥逆连鼻，故善衄也。 平按：《素问》、《甲乙》“太阳”上无“足”字，下无“脉”字；“欧”作“呕”。
足少阳脉厥逆，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发腹痈不可治，惊者死。
足少阳脉循颈下腋，循胸过季胁合髀厌中，下膝外廉，下外辅骨之前，抵绝骨上外踝之前，上跗入小指、次指间，支者贯爪甲，遍络身之骨节机关，故少阳气之失逆，机关不利。腰是机关，故不可行也。少阳循颈，故项不可顾也。脉行胁里，出于气街，发肠痈病，犹可疗之。肠痈气逆，伤胆死也。 平按：《素问》、《甲乙》“少阳”上无“足”字，下无“脉”字；“机关不利”四字重；“腹痈”，“腹”字均作“肠”，据本注亦宜作“肠”，当是传写之误。“不可治”，“不”字《素问》《甲乙》同，据本注应作“犹”。
足阳明脉厥逆，喘咳身热善惊，衄欧血不可治，惊者死。
足阳明逆气乘肺，故喘咳也。足阳明主身热，逆 气逆身喜惊。足阳明起鼻，下行属胃，气逆衄血欧血而不疗。加有惊者，神乱故死也。 平按：《素问》、《甲乙》“阳明”上无“足”字，下无“脉”字；“欧”作“呕”。《素问》无“不可治，惊者死”六字。
手太阴脉厥逆，虚满而咳，善欧唾沫，治主病者。
手太阴脉下络大肠，还循胃口上膈属肺，故气逆而成病。 平按：“善欧唾沫”《素问》作“善呕沫”，《甲乙》作“善呕吐沫”。
手心主、少阴脉厥逆，心痛引喉，身热死，不热可治。
手心主手厥阴心包络脉起于胸中，出属心包，下膈历络三焦；手少阴脉起心中，侠咽上行，故二脉失逆，心痛引喉也。心包之脉历络三焦，故心受邪而痛，遍行三焦，致令身热，名真心痛，死不可疗。若身不热，是则逆气不周三焦，故可疗之也。 平按：“不热可治”《素问》作“不可治”，《甲乙》作“不热者可治”。
手太阳脉厥逆，聋，泣出，项不可以顾，腰不可以俛仰，治主病者。
手太阳脉起于小指之端，上行至肩上入缺盆，循颈至目兑眦，却入耳中，故手太阳气逆，耳聋目泣出，项不可顾，不得俛仰也。 平按：《素问》、《甲乙》“聋”上有“耳”字。
手阳明、少阳脉厥逆，发喉痹，嗌肿，痓，治主病者。
手阳明脉上肩出顒前廉，上出柱骨之会上，下入缺盆，支者从缺盆上贯颊；手少阳支者，从膻中出缺盆，上项系耳后，故二脉气逆，喉咙痹，咽嗌肿，颈项痓。痓，身项强直也。 平按：《素问》新校正云：“全元起本痓作痉。”
肾肝并沉为石水，
肾肝虽为下部，肾脉沉，肝脉浮而强。今肝脉与肾脉并沉，是阴气盛，肾以主水，故为石水。石水，谓盛冬凝水，坚鞕如石，名曰石水，言此水病之甚也。鞕，五猛反，强也。 平按：注“坚鞕”，“坚”字袁刻误作“肾”。又按：《素问》新校正云：“详肾肝并沉至下并小弦欲惊，全元起本在《厥论》中，王氏移于《大奇论》。”据此则本书与全本相同，王氏之移经益信。
并浮为风水，
浮为阳也，风为阳也，肝脉浮弦，今肾脉与肝脉并浮，然肾肝俱阴，居于下部，故为风水也。
并虚为死，
肾肝并虚，是为阴阳俱虚为水必死。
并小弦亦惊。
脉小者，血气少也。肾肝二脉血气俱少，仍弦者，是为肾肝皆虚，又为脾气来乘，故有惊恐也。 平按：“亦惊”《素问》作“欲惊”，《甲乙》作“欲为惊”。
寒热相移
平按：此篇自篇首至“故得之厥气”，见《素问》卷十第三十七《气厥论篇》，又见《甲乙经》卷六第十。自“三阳急为瘕”至末，见《素问》卷十三第四十八《大奇论篇》，又见《甲乙经》卷四第一下篇。
肾移寒于脾，癕肿少气。
五脏病传，凡有五邪，谓虚、实、贼、微、正等。邪从后来名虚邪，从前来名实邪，从所不胜来名微邪，从胜处来名贼邪，邪从自起名曰正邪。肾移寒于脾，此从不胜来也。谓肾脏得寒，传与脾脏，致令脾气不行于身，故发为痈肿。寒伤谷，故为少气也。 平按：“脾”《素问》作“肝”，新校正云：“全元起本作肾移寒于脾，元起注云：肾伤于寒而传于脾，脾主肉，寒生于肉则结为坚，坚化为脓，故为痈也。血伤气少，故曰少气。《甲乙经》亦作移寒于脾。王因误本，遂解为肝，亦智者之一失也。”“癕”《素问》、《甲乙》作“痈”，下同。注“病传”，袁刻作“内传”；“从胜处来”，袁刻作“从所胜来”。
脾移寒于肝，癕肿筋挛。
脾得寒气，传与肝脏，名曰微邪。以脾将寒气与肝，肝气壅遏不通，故为痈肿。肝以主筋，故肝病筋挛者也。
肝移寒于心，狂鬲中。
肝得寒气，传于心脏，名曰虚邪。肝将寒气与心，心得寒气，热盛神乱，故狂鬲也，心气不通也。 平按：《素问》“鬲”作“隔”。
心移寒 于肺，肺消者，饮一溲二，死不治。
心得寒气，传与肺者，名曰贼邪。心将寒气与肺，肺得寒发热，肺焦为渴，名曰肺消。饮一升，溲一升，可疗；饮一升，溲二升，肺已伤甚，故死也。 平按：《素问》“肺消”二字重，《甲乙》作“为肺消，肺消者”。
肺移寒于肾，为涌水，涌水者，按腹下坚，水气客大肠，疾行则鸣濯濯如裹囊 ，治主肺者。
肺得寒气，传与肾脏，名曰虚邪。肺将寒气与肾，肾得涌水，大肠盛水，裹于 腹中，如帛囊浆壶。以肺寒饮为病，故疗于肺也。 平按：“腹下坚”，《素问》“下”作“不”，《甲乙》作“按其腹不坚”，“则鸣”作“肠鸣”。“如裹囊”《甲乙》作“如囊裹浆”，《素问》作“如囊裹浆，水之病也”，无“治主肺者”四字。
脾移热于肝，则为惊衄。
脾受热气，传之与肝，名曰微邪。脾将热气与肝，肝血怒盛伤，为惊怖衄血也。
肝移热于心，则死。
肝受热气，传之与心，名曰虚邪。肝将热气与心，心中有神，不受外邪，故令受邪即死也。
心移热于肺，传为鬲消。
心受热气，传之与肺，名曰贼邪。心将热气与肺，肺得热气，膈热消饮多渴，故曰膈消也。 平按：“鬲”《甲乙》作“膈”。
胞移热于膀胱，则?溺血。
胞，女子胞也。女子胞中有热，传与膀胱尿胞，尿脬得热，故为淋病尿血也。
膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口靡。
隔，塞也。膀胱，水也。小肠，火也。是贼邪来乘，故小肠中塞，不得大便。热上冲，口中烂，名曰口靡。靡，烂也，亡 之反。 平按：《素问》“膈”作“鬲”；“靡”作“糜”，《甲乙》亦作“糜”。
肺移热于肾，传为素痉。
肺受热气，传之与肾，名曰虚邪。肺将热气与肾，肾得热气，名曰素痉之病。素痉，强直不能回转。 平按：“素痉”《素问》、《甲乙》作“柔痓”。
肾移热于脾，传为虚，肠辟死，不可治。
肾受热气，传之与脾，名曰微邪。肾将热气与脾，脾主水谷，故脾得热气，令肠中水谷消竭，所以肠虚，辟疊不通而死。 平按：“辟”《素问》、《甲乙》作“澼”。又“肺移热于肾”两节，《素问》、《甲乙》在“胞移热于膀胱”上。
小肠移热于大肠，为密疝为沉。
小肠得热，传与大肠，名曰贼邪。小肠将热气与大肠为病，名曰密疝。大肠得热，密涩沉而不通，故得密沉之名也。 平按：“密疝”《素问》、《甲乙》作“虙瘕”，王注谓：“虙与伏同，血涩不利，则月事沉滞而不行，故云为虙瘕为沉也。”与杨注异。
大肠移热于胃，善食而瘦，入胃之食亦。
大肠得热，传与胃者，名曰虚邪。大肠将热与胃，胃得热气，实盛消食，故喜饥多食。以其热盛，食于于胃，不作肌肉，故瘦。亦，义当“易”也，言胃中热，故入胃之食变易消无，不为肌肉，故瘦。 平按：“而瘦，入胃之食亦”，《素问》“胃”作“谓”，《甲乙》作“而溲，名曰食?”。
胃移热于胆，名曰食亦。
胃得热气，传之与胆，从不胜来，名曰微邪。胃将热气与胆，胆得于胃谷之热气，令胆气消易，仍名食易。 平按：“名曰”《素问》作“亦曰”，《甲乙》作“亦名”。
胆移热于脑，则辛烦鼻淟，鼻淟者，浊涕下不止，传为衄?瞑目，故得之厥气。
淟，他典切，垢浊也。?，已 结反，目眵也。脑髓属肾，胆得热气，传之与脑，从前而来，名曰实邪。胆将热气与脑，脑得胆之热气，鼻烦辛酸，流于浊涕，久下不止，传为鼽衄眵瞑也。瞑，开目难也。此胆传之病，并因逆热气之所致也。 平按：《素问》、《甲乙》“烦”作“頞”；“淟”作“渊”。“厥气”《素问》作“气厥”，《甲乙》无“气”字。注“烦”，袁刻作“频”；“并因”，袁刻误作“并目”。
三阳急为瘕，
瘕，谓女子宫中病，男子亦有瘕而为病。凡脉急者，多寒。三阳，谓太阳。候得太阳脉急，为是阴胜多寒，男子为瘕，女子为石瘕之病。 平按：《素问》“为”下有“三阴急为疝”五字。注“瘕，谓”，“谓”字袁刻脱。
二阴急为痫厥，
二阴，少阴也。候得少阴脉急，是为阳与阴争，发为小儿痫病，手足逆冷也。
二阳急为惊。
二阳，阳明也。阳与阴争，少阴胜，发大小人惊也。 平按：《素问》新校正云：“三阳急为瘕至二阳急为惊，全元起本在《厥论》，王氏移在《大奇论》。”据此，则全本与本书合。
厥头痛
平按：此篇自篇首至“后取足少阳、阳明”，见《灵枢》卷五第二十四《厥病篇》，又见《甲乙经》卷九第一。自“厥侠脊而痛”至末，见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》。又自“厥侠脊而痛”至“腘中血络”，见《甲乙经》卷七第一中篇。又自“厥胸满面肿”至末，见《甲乙经》卷七第三。
厥头痛，面若肿起而烦心，取足阳明、太阳。
应有问答，传之日久，脱略故也。手足阳明及手足太阳皆在头在面，手太阳络心属小肠，此等四脉失逆头痛，面胕起若肿及心烦，故各取此四脉输穴疗主病者。 平按：《灵枢》“太阳”作“太阴”。又按：“足阳明、太阳”，据本注应作“手足阳明、太阳”。
厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动，脉反盛者，刺尽去血后，调足厥阴。
足厥阴脉属肝络胆，上连目系，上出额，与肾脉会于颠，故气失逆头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动。厥阴主悲泣。视头动者，视之时头战动也。脉反盛者，络脉盛，可先刺去取血，后取厥阴输穴疗主病者也。 平按：《甲乙》“头脉痛”，无“头”字；“善泣”作“喜泣”。注“肾 脉”恐系“督脉”之误。
厥头痛，贞贞头重而痛，泻头上五行，行五，先取手少阴，后取足少阴。
贞，竹耕反。贞贞，头痛甚貌。手少阴心脉起心中，从心系目系；足少阴肾脉贯脊属肾，上贯肝入肺，从肺出络心，故心气失逆，上冲于头，痛贞贞。头是心神所居，故先取心脉输穴，后取肾脉输穴，疗主病者。 平按：“贞贞”《甲乙》作“员员”，下无“头重”二字，注：“《灵枢》作贞贞。”又：注“贯肝入肺”，袁刻“肺”误作“脉”。
厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。
足太阴脉与足阳明合也，足阳明循头面左右，动在客主人及太迎，皆脾气所至。脾神是意，其脉足太阴，所以太阴气之失逆，意多善忘，所痛在神，按之难得。可取头面左右足阳明动脉，后取足太阴输穴，疗主病者。 平按：《甲乙》此段在“厥头痛，贞贞”之上，“太阴”作“太阳”，注云：“亦作阴。”
厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳。
足少阳胆脉起目兑眦，上抵角，下耳后，其支从耳后入耳中，出走耳前，故足少阳气之失逆，头痛甚，耳前后脉涌动者，有热也。可刺去热血，后取足少阳疗主病者。 平按：《甲乙》“头痛甚”作“痛甚”；“脉涌有热”作“脉骨热”；“泻出”作“先泻”；“足少阳”作“足太阳、少阴”。
厥头痛，项腰脊为应，取天柱，后取足太阳。
足太阳脉起目内眦，上额交颠入络脑，还出下项侠脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱，故足太阳气之失逆，头痛，项先痛，腰脊相应，先取足太阳上天柱之穴，后取足太阳下输穴，疗主病者。 平按：《素问》、《甲乙》此段在“厥头痛，头痛甚”之上；“项”作“先项痛”三字；“应”下有“先”字。
真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。
头痛脑痛既甚，气逆，故手足冷至节，极则死也。
头痛不可取于输者，有所击坠，血在于内，若肉伤，痛未已，可即刺，不可远取也。
取输难愈，故曰不可。又有击坠留血，可以近疗，可即刺之，不可取其远输者也。 平按：“输”《灵枢》作“腧”，《甲乙》作“俞”。“血”上，《灵枢》、《甲乙》有“恶”字。“内伤”《灵枢》作“肉伤”。“可即刺”《灵枢》“即”作“则”，《甲乙》“刺”下有“之”字。
头痛不可刺者大痹，为恶日作者，可令少愈，不可除也。
头痛有不可刺者，此为大痹在头，恶其日作。作，发也。刺之可令少愈，不可除也，谓寒湿之气入脑以为大痹故也。 平按：《甲乙》“恶”下有“风”字。“除”《灵枢》、《甲乙》作“已”。
头半寒痛，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明。
手足少阳、阳明在头面左右箱，故手脉行近头，足脉行远头。所以头之左箱半痛者，可刺左箱手之少阳、阳明，然后刺右箱足之少阴、阳明。右亦如之也。 平按：《甲乙》无“半”字。
厥侠脊而痛至项，头沉沉然，目??然，腰脊强，取足太阳腘中血络。
头目项及腰脊腘，足太阳脉所行，故生病腘中也。 平按《灵枢》“项”作“顶”；“??”作“??”。《甲乙》“至项，头”作“主头项”；“沉沉”作“??”；“??”作“??”。
厥胸满面肿，唇思思然暴言难，甚则不能言，取足阳明。
此皆足阳明脉所行，故取足阳明输疗主病者。 平按：“唇思思然”《灵枢》作“唇漯漯”，《甲乙》作“肩中热”。
厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。
手足清者，手少阴与足少阴通，故手足冷，取足少阴输疗主病者也。 平按：《甲乙》“不能言”作“不言”；“清”上有“微”字。“清”据注训“冷”，应作“凊”为允，本书下篇作“凊”。
厥而腹响响然多寒气，腹中荥荥，便溲难，取足太阴。
腹胀多寒，便溲不利，皆是足太阴脉所为，故取之也。 平按：“响响然”《甲乙》作“膨膨”二字。“荥荥”《灵枢》作“??”，《甲乙》作“??”，注云：“音最，《九墟》作荥荥。”注“太阴脉”，“脉”字袁刻脱。
厥心痛
平按：此篇自篇首至“形中上者”，见《灵枢》卷五第二十四《厥病篇》。自“心痛引腰脊”至“得之立已”，见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》。自“心疝暴痛”至末，见《灵枢》卷五第二十三《热病篇》。又自篇首至末，见《甲乙经》卷九第二。
厥心痛，与背相控，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也，先取京骨、昆仑，发针不已，取然谷。
肾脉足少阴贯脊属肾络心，故肾气失逆，令心痛控背。肾在于后，故肾病痛心，如物从后触心而痛，脊背伛偻也。京骨，在足外侧大骨下赤白肉际，肾腑足太阳脉所过；昆仑，在足外踝跟骨上，足太阳脉所行；然骨，在足内踝前起大骨下，足少阴脉所流，故肾心痛皆取之也。 平按：“控”下，《灵枢》、《甲乙》有“善瘛”二字。“伛”上，《甲乙》有“身”字；“发针”下有“立已”二字。注“肾在于后”，袁刻“肾”作“背”。
厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、大白。
胃脉足阳明属胃络脾。脾脉足太阴流于大都，在足大指本节后陷中；注于大白，在足内侧覈骨下陷中，支者别胃上膈注心中。脾胃主水谷，水谷有余则腹胀胸满尤大也。此腑病取于脏输也。 平按：《甲乙》“腹胀胸满”作“暴泄腹胀满”。
厥心痛，痛如锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。
然谷，足少阴脉所流，在足内踝前起大骨下陷中；太溪，足少阴脉所注，在足外踝骨上动脉陷中，并是足少阴流注。脾气乘心，心痛，可疗脾之输穴。今疗肾足少阴流注之穴者，以脾是土，肾为水，土当克水，水反乘脾，脾乃与心为病，故远疗病输也。 平按：《灵枢》“锥”上有“以”字。《甲乙》“锥”下无“针”字。注“足外踝骨上”，检《甲乙经》，太溪在足内踝后跟骨上动脉陷中，且阴脉行内，“外踝”应是“内踝”之误，“踝”下脱“后跟”二字。
厥心痛，色仓仓如死状，终日不得太息，肝心痛也，取之行间、大冲。
仓仓，青色也，肝病也。不得太息，肝主吸气，今吸气已痛，不得出气太息也。大冲，右足大指本节后二寸陷者，足厥阴脉所注。 平按：《灵枢》、《甲乙》“仓仓”作“苍苍”。注“右足”，“右”字当系“在”字传钞之讹，检《甲乙经》：“太冲穴在足大指本节后二寸，或曰一寸五分，陷者中。”《素问?刺腰痛论》注云：“在足大指本节后内间二寸陷者中。”并无左右足之分，故知“右”为“在”之误也。
厥心痛，卧若徙居，心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、大泉。
肺主于气，气以流动，流动之气乘心，故心痛卧若移居至于他处也。以气流动，故心痛间也。动作益气所病，故益甚也。肺气是心微邪，不能令色变。鱼际，在大指本节后内侧散脉中，手太阴脉之所留。大泉，在手掌后陷者中，手太阴脉之所注也。 平按：“徙居”《灵枢》作“徒居”；“大泉”作“太渊”，说见前。
真心痛，手足凊至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。
心不受邪，受邪甚者痛聚于心，气亦聚心，故手足冷，所以死速也。 平按：“凊”，今本《灵枢》作“清”，道藏本《灵枢》作“凊”，《甲乙》作“青”。
心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于输，肠中有虫瘕及蛂蛕，皆不可取小针。.
心痛甚取输无益者，乃是肠中有虫瘕蛂蛕。肠中长虫也，音犮。可以手按，用大针刺之，不可用小针。 平按：“输”《灵枢》作“腧”，《甲乙》作“俞”。“蛂”《灵枢》、《甲乙》作“蛟”。
心腹痛，?作痛肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热善渴涎出者，是蛂蛕也，以手聚按而坚持之，姑令得移，以大针刺之，久持之，虫不动，及出针也，?腹?痛形中上者。
?，聚结也，奴通反。谓心腹之内，虫聚而痛?，懊?然也。虫食而聚，犹若肿聚也。食已而散，故休止也。又聚扰于胃，故热渴涎出也。若蛂相犮，所以蛕称蛂也。?亦?，普耕反，满也。谓虫聚心腹满，如肿聚高起，故曰形中上者也。 平按：《灵枢》“心腹”作“心肠”。“腹热善渴涎出者”，《灵枢》“善”作“喜”，《甲乙》作“腹中热渴?者”，注：“?，音涎。”“姑令”《灵枢》、《甲乙》作“无令”。“及出针”，“及”《灵枢》、《甲乙》作“乃”。《甲乙》无“?腹?痛形中上者”八字。“?”《灵枢》音烹。注“犹若肿聚”，“肿”袁刻作“种”。
心痛，引腰脊，欲欧，取足少阴。
足少阴脉行腰脊，上至心，故心痛引脊欲欧，取少阴脉输穴也。
心痛，腹胀啬啬然，大便不利，取足太阴。
足太阴脉主腹，故取足太阴输穴。啬啬，恶寒之貌也。 平按：“啬啬”《甲乙》作“瀒瀒”。
心痛引背，不得息，刺足少阴；不已，取手少阳。
足少阴脉贯脊络心，手少阳脉主三焦气，故心痛引背不得息，取此二经输穴疗主病者也。 平按：“手少阳”《甲乙》作“手少阴”。
心痛，少腹满，上下无常处，便溲难，刺足厥阴。
足厥阴脉环阴器抵少腹，故少腹满便溲难，取此脉输穴所主病者。 平按：《灵枢》、《甲乙》“少腹”上有“引”字。
心痛，但短气不足以息，刺手太阴。
手太阴主于气息，故气短息不足，取此脉疗主输穴。
心痛，当九节刺之；不已，刺按之立已；不已，上下求之，得之立已。
《明堂》第九节下两傍是肝输，中央是筋缩，皆不言疗心痛。此经言疗取之，刺此节不已，于上下背输寻之，有疗心痛取之。 平按：“刺之不已”《灵枢》作“刺之按已”。
心疝暴痛，取足太阴、厥阴，尽刺去其血络。
足太阴注心中，足厥阴从肝注肺，故心暴疝，取此二脉，去其血络也。 平按：《甲乙》作“尽刺之血络”。
寒热杂说
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷五第二十一《寒热病篇》。又自篇首至“骨厥亦然”，见《甲乙经》卷八第一上篇。又自“骨痹”至“补之”，见《甲乙经》卷十第一下篇。又自“身有所伤”至“关元也”，见《甲乙经》卷十第二下篇。又自“厥痹者”至“阴经”，见《甲乙经》卷十第一下篇。又“暴瘖”一节，见《甲乙经》卷十二第二。“暴聋”一节，见《甲乙经》卷七第一中篇。“暴瘅”一节，见《甲乙经》卷十二第七。又自“臂阳明”至“盛泻虚补”，见《甲乙经》卷十二第六。又自“足阳明有侠鼻”至“则瞑目”，见《甲乙经》卷十二第四。又自“寒厥”至“足太阴、少阳”，见《甲乙经》卷七第三。又“舌纵”一节，见《甲乙经》卷十二第六。又“振寒洒洒”一节，见《甲乙经》卷七第一中篇。又自“春取络脉”至“治骨髓五脏”，见《甲乙经》卷五第一上篇。又自“身有五部”至“有痈疽者死”，见《甲乙经》卷十一第九下篇。又自“热病始手臂者”至“止之于阴”，见《甲乙经》卷七第一中篇。又自“病始手臂者”至“项太阳而汗出”，见《素问?刺热篇》，亦见本书《五脏热病篇》。又自“凡刺之害”至末，见《甲乙经》卷五第四。
皮寒热，皮不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗，取三阳之络，补手太阴。
肺主皮毛，风盛为寒热，寒热之气在皮毛，故皮毛热不可近席。以热甚，故皮毛焦。鼻是肺官，气连于鼻，故槁腊，不得汗也。腊，肉干也。三阳络在手上大支脉，三阳有余，可泻之。太阴气之不足，补之也。 平按：“皮不可附席”，“皮”字《灵枢》作“者”。《甲乙》“太阴”作“太阳”，恐误。注“寒热之气”，“寒”字袁刻脱。“肺官”，“官”字原不全，因下注“唇口为脾官”，当是“官”字，袁刻作“宫”。
肌寒热，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗，取三阳于下以去其血者，补太阴以出其汗。
寒热之气在于肌中，故肌痛毛发焦也。唇口为脾官，气连肌肉，故肌肉热，唇口槁腊，不得汗也。是为足三阳盛，故去其血也。足太阴虚，故补之出汗。 平按：“寒热”下，《灵枢》有“者”字，《甲乙》有“病”字。“太阴”上，《灵枢》有“足”字。“以出其汗”《甲乙》“出”作“去”。
骨寒热，病无所安，汗注不休，齿未槁，取其少阴于阴股之络；齿已槁，死不治。骨厥亦然。
寒热之气在骨，骨热故无所安，汗注不休也。齿槁，骨死之候。齿不槁者，可取足少阴阴股间络，以足少阴内主于骨故也。 平按：《甲乙》“寒”下有“骨”字；“病”作“痛”；“未槁”作“本槁痛”；“已槁”作“色槁”。注“内主于骨”，袁刻“主”误作“寒”。
骨痹，举节不用而痛，汗注烦心，取三阴之经补之。
寒湿之气在于骨节，肢节不用而痛，汗注烦心，名为骨痹，是为手足三阴皆虚，受诸寒湿，故留针补之，令湿痹去之矣。
身有所伤血出多，及中风寒，若有所堕坠，四肢懈?不收，名曰体解，取其少腹齐脐下三结交。三结交者，阳明、太阴也。齐下三寸，关元也。
因伤出血多，一也；中风寒，二也；有堕坠，三也。体者，四肢也。三者俱能令人四肢解堕不能收者，名曰体解之病，可取之足阳明、足太阴于脐下小肠募关元穴也。三结者，足之三阴太阴之气，在脐下与阳明交结者也。 平按：《甲乙》“血出多”作“出血多”；“堕坠”作“坠堕”。《灵枢》“懈?”作“解惰”。“齐”《灵枢》、《甲乙》作“脐”。
厥痹者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病者，泻阳补阴经。
失逆之气，从足上行，及于少腹，取足之阴阳之络，所主之病，泻去其血，补足三阴经也。
颈侧之动脉人迎。人迎，足阳明也，在婴筋之前；婴筋之后，手阳明也，名曰扶突；次脉，手少阳脉也，名曰天牖；次脉，足太阳也，名曰天柱；掖下动脉，臂太阴也，名曰天府。
膺前当中任脉，谓之天突。任脉之侧动脉，足阳明在婴筋之前，人迎也。名足阳明等者，十二经脉，足太阴属脾络胃，上膈侠阳明连舌本。足少阴从肾上贯膈入肺，循喉咙侠舌本。足厥阴属肝络胆，循喉咙后上入颃颡连目系，上额与督脉会颠，支者从目系下颊里。此足三阴至颈项之中，所行处深，故不得其名。足厥阴虽至于颊，不当颈项冲处，故其穴不得脉名。手少阴心脉虽循胸 系目系，以心不受邪，其气不盛；手心主脉从心包循胸出胁腋，不至颈项，又是心包，其气更不盛，故此二脉之穴，不得脉名。手太阴肺脉，以肺居脏上主气，其气强盛，虽不至颈项，发于气穴，得于脉名。手足三阳，手太阳脉虽循颈上颊，至目兑眦，以是心腑，其气不盛，故穴不得脉名。足少阳胆腑脉起目兑眦，下行至胸，以胆谷气不盛，故其穴不得脉名。唯手、足阳明谷气强盛，手少阳三焦之气（有本为足少阳，检例误耳），足太阳诸阳之长，所以此之四脉，并手太阴，入于五部大输之数也。与彼《本输》之中脉次多少不同，彼中十二经脉之中，唯无足之三阴、手之少阴，手足诸阳皆悉□，□奇经八脉之中有任、有督，以为脉次。此中唯取五大要输，以为差别。 平按：注“所行处深”，袁刻作“行处深深”。又注“皆悉”下所缺二字，细玩余文，似“具，于”二字。
阳逆头痛，胸满不得息，取人迎。
足阳明从大迎循发际至额颅，故阳明气逆头痛也。支者下人迎循喉咙属胃络脾，故气逆胸满不得息，可取人迎。人迎胃脉主水谷，总五脏之气，寸口为阴，此脉为阳，以候五脏之气，禁不可灸也。
暴瘖气鲠，取扶突与舌本出血。
手阳明别走大络乘肩髃上曲颊，循齿入耳中，会宗脉五络皆入耳中，故耳中脉名宗脉也。所以人暴瘖气鲠，取此手足之阳明扶突之穴，出血得已。气在咽中，如鱼鲠之状，故曰气鲠。舌本一名风府，在项入发际一寸督脉上，今手阳明正经不至风府，当是耳中宗脉络此舌本，以血有余，故泻出也。 平按：“气鲠”《灵枢》“鲠”作“鞕”，《甲乙》作“硬”。“取”作“刺”。
暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。
手少阳从膻中上系耳后，支者从耳后入耳中，走出耳前至目兑眦，故手少阳病，耳暴聋不得明了者，可取天牖，在头 筋缺盆上，天容后，天柱前，完骨下，发际上也。 平按：《甲乙》“蒙”下有“瞀”字；“不明”作“不开”，下有“头颔痛，泪出鼻衄，不得息，不知香臭，风眩喉痹”十八字；“取天牖”作“天牖主之”。
暴挛痫眩，足不任身，取天柱。
足太阳脉起目内眦，上额交颠，入络脑，下侠脊抵腰，循膂过髀枢，合腘贯腨出外踝后，至小指外侧，故此脉病，暴脚挛，小儿痫，头眩足痿 ，可取天柱。天柱，侠项后发际大筋外廉陷者中也。 平按：《甲乙》“挛”上有“拘”字。
暴瘅内逆，肝肺相薄，血溢鼻口，取天府。此为大输五部。
热盛为瘅。手太阴脉起于中焦，下络大肠，还循胃口上膈属肺，故此脉病，腹暴瘅，脾胃气逆，肝肺之气相薄，致使内逆，血溢鼻口，故取天府。天府，在腋下三寸臑内廉动脉。此为颈项之间脏腑五部大输。 平按：“瘅”《甲乙》作“痹”。“大输”《灵枢》作“天牖”，《甲乙》此句作“此为胃之大腧五部也”，注云：“五部，按《灵枢》云：‘阳逆头痛，胸满不得息，取人迎。暴瘖气鞕，刺扶突与舌本出血。暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。暴拘挛痫痓，足不任身者，取天柱。暴痹内逆，肝肺相薄，血溢鼻口，取天府。此为胃之五大俞五部也。’今士安散作五穴于篇中，此特五部之一耳。”据此则大输五部，《灵枢》、《太素》经文本相连属，士安撰《甲乙》散见于各篇中。又此注所引“刺扶突”，今本《灵枢》作“取扶突”。“暴拘挛”今本《灵枢》作“暴挛”。“痫痓”，今本《灵枢》作“痫眩”。“此为胃之五大俞五部也”今本《灵枢》作“此为天牖五部”。与所引略有不同，想有别本也。
臂阳明有入鼽遍齿者，名曰人迎，下齿龋，取之臂，恶寒补之，不恶寒泻之。
臂阳明，手阳明也。手阳明脉从手上行，循臂入缺盆下络肺，支者从缺盆行婴筋后上颈，入至下齿中，还出侠鼻，起足阳明，交额中，下入上齿中，遂出循颐至大迎，支者从大迎下行婴筋之前至人迎，至婴筋时，二经皮部之络，相至二经，故臂阳明之气亦发人迎，故称有入。所以下齿龋，取于手之商阳穴也。恶寒阳虚，故补之。不恶寒者阳实，故泻之也。 平按：《灵枢》“入鼽”作“入?”。《甲乙》“齿”上无“遍”字。“人迎”《灵枢》、《甲乙》作“大迎”，《甲乙》注云：“《灵枢》名曰禾窌，或曰大迎。详大迎乃是阳明脉所发，则当云禾窌是也。然而下齿龋又当取足阳明禾窌、大迎，当试可知耳。”据此，则《灵枢》、《甲乙》所称，未能确定，玩杨注自明。又注“侠鼻”，“侠”字袁刻误作“喉”。
足之大阳有入颊遍徧齿者，名曰角孙，上齿龋，取之在鼻与鼽前，方病之时，其脉盛则泻之，虚则补之。一曰取之出眉外，方病之时，盛泻虚补。
徧，音遍。足太阳经起目内眦上额，其太阳皮部之络，有下入于颊后徧上齿，又入于耳，气发角孙之穴，故曰有入。所以上齿龋者，取之鼻及鼽骨之前，有络见者，刺去其血；虚则补络，补络可饮补药。眉外，谓足阳明上关穴也。上关，在耳前上廉起骨，开口有空，亦量虚实以行补泻也。 平按：“足之太阳”《甲乙》作“手太阳”。“入颊”《灵枢》、《甲乙》作“入?”。《灵枢》“鼽前”作“?前”；“眉外”作“鼻外”，下无“方病之时，盛泻虚补”八字。
足阳明有侠鼻入于面者，名曰悬颅，属口对入系目本，视有过者取之，损有余，益不足，反者益甚。
足阳明大经起鼻交?，下鼻外入上齿中，还出侠口交承浆，循颐出大迎，上耳前循发际，气发悬颅之穴，有皮部之络与口相当，入系目系。对，当也。视此足阳明有余不足，可损益之。取之失者，反益甚也。 平按：《甲乙》“有侠”作“又侠”。《灵枢》“侠”作“挟”。《甲乙》“目本”下有“头痛引颔取之”六字；“益不足”作“补不足”。
足大阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系，头目固痛，取之在项中两筋间，入脑乃别。
足太阳经起目内眦，上额交颠上，其直者从颠入络脑，还出别下项，有络属于目本，名曰目系。太阳为目上纲，故亦是太阳与目为系。今别来属于头，其气是通，故头与目有固痛者，取于项中足太阳筋两间别下项者气之所发大椎穴者。大椎，在第一椎上陷者，三阳督脉之会也。 平按：“固痛”《灵枢》、《甲乙》作“苦痛”。注“筋两”，据经文应作“两筋”。
阴乔、阳乔，阴阳相交，阳入阴出，阴阳交于兑眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。
二乔皆起于足，行至于目，是为二乔同向上行，何以称阳入阴出也？人之呼气出为阳也，吸气入为阴也，故呼气之时，在口为出，于头足亦出；吸气之时，在口称入，于头足亦入。今于目眦言阴阳出入，以相交会目得明也。所以阳盛目张不能合，阴盛则目瞑不得开，宜取此二乔也。 平按：“乔”《灵枢》、《甲乙》作“蹻”。“阳入阴出”《灵枢》作“阳入阴，阴出阳”；“兑”作“锐”。《甲乙》作“阳气绝乃瞑，阴气绝则眠”。
寒厥，取阳明、少阴于足，留之。
失逆寒气从足而上，令足逆冷，可取足少阴脉太溪，太溪在足内踝后骨上动脉陷中；取足阳明脉解溪，解溪在足冲阳后一寸半。 平按：《灵枢》、《甲乙》“寒厥”一节在“热厥”后。
热厥，取足太阴、少阳；
失逆热气从足起者，可取足少阳络光明，在外踝上五寸别走厥阴者，及足太阴脉疗主病者也。
舌纵涎下烦悗，取足少阴。
足少阴脉从足心上行属肾络膀胱，贯肝膈入肺，循喉咙侠舌本，支者从肺络心注胸中，故其脉厥热，涎下心中烦悗，取足少阴然谷穴。然谷，在足内踝前起大骨下陷者中也。 平按：《甲乙》“涎”作“?”；“悗”作“闷”；“取足少阴”作“阴交主之”。
振寒洒洒鼓颔，不得汗出，腹胀烦悗，取手太阴。
洒，音洗。手太阴脉起于中焦，下络大肠，还循胃口上膈属肺，别者上出缺盆，循喉咙合手阳明，从缺盆上颈贯颊入下齿中。肺以恶寒故虚，病振寒鼓颔也。循胃属肺，故腹胀烦悗。悗，音闷。可取手太阴少商穴。少商，在手大指端内侧，去爪甲角如韭叶。 平按：《甲乙》“洒洒”作“凄凄”；“悗”作“闷”。注“循胃口”，“循”，袁刻作“从”。
刺虚者，刺其去也；
谓营卫气已过之处为去，故去者虚也，补之令实。
刺实者，刺其来也。
谓营卫气所至之处为来，故来者为实，泻之使虚也。
春取络脉，
春时肝气始生，风疾气急，经气尚深，故取络脉分肉之间，疗人皮肤之中病也。
夏取分腠，
夏时心气始长，脉瘦气弱，阳气流于经隧沟洫，熏热分腠，内至于经，故取分腠，以去肌肉之病也。
秋取气口，
秋时肺气将敛，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，故取气口，以疗筋脉之病，气口即合也。
冬取经输，
冬时肾气方闭，阳气衰，少阴气紧，太阳沉，故取经井之输以下阴气，取荥输实于阳气，疗于骨髓五脏之病也。 平按：“输”《甲乙》作“俞”，下同。
凡此四时，各以为齐。络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓、五脏。
齐，音剂也。
身有五部：伏菟一；
伏兔在膝上六寸起肉，足阳明气发，禁不可灸，又不言得针，此要禁为第一部，故生痈疽者死也。
腓二，腓者踹也；
腓，音肥。承筋一名踹肠，一名直肠，脉在踹中央陷中，足阳明太阳气所发，禁不可刺，故踹为要害之处，生痈疽者死也。 平按：《甲乙》“腓”作“踹”，无“腓者踹也”四字。《灵枢》“踹也”作“腨也”。
背三；
自要输已上二十一椎两箱称背，去脏腑甚近，皮肉至薄，若生痈疽，陷而必死也。
五脏之输四；
五脏手足二十五输，当于输穴生痈疽者死也。
项五，
项之前曰颈，后曰项。三阳督脉在项，故项生痈疽致死也。
五部有痈疽者死。
痈疽害甚，故生人之要处致死。
病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出；
以下言疗热病取脉先后。热病等所起，起于四肢及头，故病起两手者，可取手阳明井商阳，在手大指、次指内侧，去爪甲角如韭叶，以手阳明谷气盛也；及手太阴郄孔最，在腕上七寸也。
病始头首者，先取项太阳而汗出；
有热等病起于头者，可取于项足太阳脉天柱之穴，天柱在侠项后发际大筋外陷也。
病始足胻者，先取足阳明而汗出。
病起足者，可取阳明合三里穴，三里在膝下三寸胻外廉。 平按：《灵枢》、《甲乙》“胻”作“胫”。
臂太阴可出汗，
手太阴脉主气，故出汗取之也。 平按：“出汗”《灵枢》作“汗出”，下同。
足阳明可出汗。
足阳明主水谷，多气血，故出汗取之。
取阴而汗出甚者，止之于阳；取阳而汗出甚者，止之于阴。
取阴脉出汗不止，可取阳脉所主之穴止；若取阳脉出汗不止，可取阴脉所主之穴止之也。 平按：《甲乙》无两“于”字。
凡刺之害，中而不去则精泄，不中而去则致气；精泄则病甚恇惧 ，致气则生为痈疡。
凡行针要害，无过二种：一种者，刺中于病，补泻不以时去针，则泄人精气；刺之不中于病，即便去针，以伤良肉，故致气聚。精泄益虚，故病甚虚恇。恇，怯也。气聚不散，为痈为疡也。 平按：“恇惧”《灵枢》、《甲乙》作“而恇”。
痈疽
平按：此篇自篇首至“此其候也。黄帝曰：善”，见《灵枢》卷十二第八十一《痈疽篇》。又自篇首至“脏伤故死矣”，见《甲乙经》卷十一第九上篇。又自“黄帝曰：愿尽闻痈疽之形”至“此其候也。黄帝曰：善”，见《甲乙经》卷十一第九下篇。又自“黄帝问于岐伯曰：有病痈肿致痛”至“可使全。黄帝曰：善”，见《素问》卷十三第四十《腹中论篇》。又自“黄帝问曰”诸痈肿筋挛“至末，见《素问》卷五第十四《脉要精微论篇》，《甲乙》同上。
黄帝问于岐伯曰：余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理。
上焦出卫气，卫气为阳，故在分肉能温之也。气润骨节，骨节脑髓皆悉滋长，故为养也。令腠理无痈，故为通。
中焦出气如露，上注溪谷而渗孙络，孙络 津液和调，变化而赤为血，血和则孙脉先满，满乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。
出气，谓营气也。经络及孙络有内有外，内在脏腑，外在筋骨肉间。谷入于胃，精液渗诸孙络，入于大络，大络入经，流注于外。外之孙络，以受于寒温四时之气，入络行经以注于内。令 明水谷津液，入于孙络，乃至于经也。内外经络行于脏腑，脏腑气和乃得生也。 平按：“露”《甲乙》作“雾”。“孙络”二字《灵枢》、《甲乙》不重。“而赤”《甲乙》作“赤而”。“先满，满乃注于络脉”《灵枢》作“先满溢，乃注于络脉”，《甲乙》“满”字不重，“络脉”下重“络脉”二字。注“渗诸孙络”，“诸”袁刻作“于”。
阴阳已张，因息乃行，行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。
张，□张也。阴，营气也。阳，卫气也。神之动也故出入息动，息之动也营卫气行，营卫气行必有经纪，营卫周行道理，人与天道同运，天运非常之道故不休也。 平按：《甲乙》“已张”作“乃张”；“乃行”作“而行”。
切而调之，从虚去实，泻则不足，疾则气减，留则先后；从实去虚，补则有余。血气已调，形神乃持，余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从生，成败之时，死生之期，期有远近，何以度之，可得闻乎？
切，专志也。用心专志，调虚实也。泻者□顺于虚，专去盛实，泻之甚者，则不足也。气至因而疾泻，则便 气盛 。气至留而不泻，则针与气先后不相得也。若顺实唯去于虚，补之甚者，则有余也。是以切而调之者，得之于心，不可过虚实也。故善调者，补泻血气，使形与神相保守也。持者，保守也。如此调养，血气平与不平，言已知之；然犹未通痈疽三种之论，故请所闻。 平按：“形神”《灵枢》作“形气”。“平与不平”《甲乙》作“至与不至”。
岐伯曰：经脉留行不止，与天同度，与地合纪。
此言天有度数，地有经纪。
故天宿失度，日月薄蚀；地经失纪，水道流溢，草蔖不成，五谷不殖，径路不通，民不往来，巷聚邑居，别离异处。
蔖，采古切，草名也，亦节枯也。此言天度、地纪有失致损也。 平按：“蔖”《灵枢》作“萓”，注云：“鱼饥切。”详《玉篇》：萓本作宜，鹿葱也。《广韵》蔖，采古切，草死也。与杨注“节枯”之意同，较“萓”义为长。
血气犹然，请言其故。夫血脉营卫，同 流不休，上应星宿，下应经数。
此言人之血气合于天地。 平按：《甲乙》“星宿”作“天宿”。
寒气客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热盛则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，煎枯空虚，则筋骨肌肉不相营，经脉败漏，薰于五脏，脏伤故死矣。
此言血气行失，有损有病也。 平按：“煎枯空虚”《灵枢》作“血枯空虚”，《甲乙》作“则筋骨枯空，枯空”。《灵枢》“营”作“荣”，《甲乙》作“亲”；“经脉”作“经络”；“故死”作“则死”。
黄帝曰：愿尽闻痈疽之形与忌日名。
凡有三问：一问痈疽形状，二问痈疽死生忌日，三问痈疽名字也。
岐伯曰：痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽，半日死；其化为脓者，泻已已，则含豕膏，毋冷食，三日而已。
下答痈疽形状及名并所发处，合二十一种：一十八种有名有状，有所发处；三种但有所发之处，无名与状。二十一种中，七种无死生忌日，余十四种皆有忌日。凡痈疽所生，皆以寒气客于经络之中，令血凝涩不通，卫气归之，寒极化为热气，□成痈疽 ，腐肉为痈，烂筋坏骨为疽，轻者疗之可生，重者伤脏致死。名猛疽等，痈疽之名，圣人见其所由立之名状如左，随变为形，亦应不可胜数也。近代医人，元不识本名之旨，随意立称，不可为信。嗌，咽也。寒气客脉之处，即发热以为痈疽，无常处也。 平按：“泻已已”《灵枢》无两“已”字，《甲乙》作“脓泻已”。《灵枢》、《甲乙》“含”作“合”；“膏”下无“毋”字。注“热气”下原缺一字，袁刻作“郁积”二字，不合，谨空一格。
发于颈，名曰夭疽。其痈大以赤黑，不急治，则热气下入泉液，前伤任脉，内薰肝肺，薰肝肺，十余日而死矣。
项前曰颈。 平按：“泉”《灵枢》、《甲乙》作“渊”，说见前。
阳气大发，消脑留项，名曰脑铄。其色不乐，项痛而 刺以针，烦心者，死不治。
脑后曰项。 平按：“阳气”《灵枢》作“阳留”。《甲乙》“留项”作“溜项”。“铄”《灵枢》、《甲乙》作“烁”。“项痛而刺以针”，《灵枢》“刺”上有“如”字，《甲乙》作“脑项痛如刺以针”。《灵枢》“治”上有“可”字。
发于肩及臑，名曰疵痈。其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五脏，痈发四五日，逆焫之。
肩前臂上腘肉名腨。
发于掖下赤坚，名曰米疽。治之以砭石，欲细而长，数砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。
砭，甫廉反，?同，以石刺病也。欲细而长者，伤形深也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“坚”下有“者”字；“治之”下有“以”字；“数砭”作“疏砭”。注“?同”二字，袁刻脱。
其痈坚而不溃者，为马刀侠瘿，急治之。
马刀亦谓痈不脓者是也。颈前曰婴也。
发于胸，名曰井疽，其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死。
井疽起三四日，不疗下入腹，寒热不去十 日 死也。 平按：“发于胁”上，《灵枢》、《甲乙》有“发于膺，名曰甘疽，色青，其状如谷实瓜蒌，常苦寒热，急治之，去其寒热，十岁死，死后出脓。”一条。
发于胁，名曰败疵。败疵者，女子之病也，灸之，其病大痈脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆。剉?翘草根各一升，水一斗六升煮之，竭为三升，即强饮，厚衣坐釜上，令汗出至足已。
“败”亦曰“改”，量谓此病。生于女子，故釜上蒸之，出汗即已。有本翘、松各一升。 平按：“其中”上无“治之”二字；“?”上无“剉”字，有“治之以”三字；“各一升”上有“及赤松子根”五字；“竭”上有“令”字；“为三升”作“得三升”，《灵枢》作“为取三升”。
发于股胻，名脱疽。其状不甚变，而痈脓搏骨，不急治，三十日死。
髀内曰股，股外曰髀，膝上股下骨称曰股胻也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“胻”作“胫”；“脱疽”作“股胫疽”。《甲乙》“变”下有“色”字；“搏骨”作“内薄于骨，急治之”。
发于尻，名曰兑疽。其状赤坚大，急治之，不治，三十日死矣。
尻，脽 也。脽，音谁。 平按：“兑”《灵枢》、《甲乙》作“锐”。“三十日”，日本《医心方》作“四十日”。
发于股阴，名曰赤施。不急治，六日死，在两股之内，不治，六十日而死。
阴下之股。 平按：《甲乙》“施”作“弛”。《灵枢》“六日”作“六十日”；“六十日”作“十日”，《甲乙》同。
发于膝，名曰疵疽。其状大痈，色不变，寒热而坚，勿石，石之死。须其柔乃石之者，生。
勿石之者，准例皆砭之，此唯言石之，或以冷石熨之，所以坚而不石，以其寒聚结，听柔乃石之。 平按：《灵枢》“疵疽”作“疵痈”；“而坚”作“如坚石”。《甲乙》“须其柔”作“须其色异柔”。
诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。
当节生痈，脓入节间伤液，故不可疗也。 平按：《甲乙》无“疽”字。
发于阳者，百日死；发于阴者，四十日死也。
丈夫阴器曰阳，妇人阴器曰阴。 平按：“四十日”《灵枢》作“三十日”。
发于胫，名曰兔齧。其状赤至骨，急治，不治，害人也。
胫，谓膝下胫骨也。 平按：《甲乙》“齧”作“啮”；“赤”作“如赤豆”三字；“害人”作“杀人”。
发于踝，名曰走缓。其状色不变，数石其输而止其寒热，不死。
色不变者，肉色不变也。石其输者，以冷石熨其所由之输也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“踝”上有“内”字。《灵枢》“状”下有“痈也”二字。“输”《甲乙》作“俞”。
发于足上下，名曰四淫。其状大痈，不色变，不之，百日死。
足上下者，足趺上下也。 平按：《灵枢》、《甲乙》无“不色变”三字。
发于足傍，名曰厉疽。其状不大，初如小指发，急治之，去其黑者，不消辄益，不治，百日死。
傍，谓足内外之侧也。 平按：“初如”《甲乙》作“初从”；“之，去”作“去之”；“黑”上有“状”字；“不消”作“不可消”。
发于足指，名曰脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。治之不衰，急斩去之活，不然则死矣。
不则死者，不斩去死也。 平按：《灵枢》“不衰”上无“治之”二字；“斩”下无“去”字。《灵枢》、《甲乙》无“活”字。“不然”《甲乙》作“不去”，《灵枢》无“然”字。
黄帝曰：夫子言痈疽，何以别之？岐伯曰：营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之，从之而不通，壅遏而不得行，故曰大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷于骨髓，骨髓不为焦枯，五脏不为伤，故命曰痈。
营卫稽留经脉泣不行者，寒气客之，血泣不行，卫气归在泣血之中也。 平按：《甲乙》“稽留”作“积留”；“经脉”作“经络”。《灵枢》“从之”二字不重，《甲乙》作“归之”。“故曰”《灵枢》作“故热”，《甲乙》作“故曰热”。《灵枢》“骨髓”二字不重。“陷于骨髓”《甲乙》作“陷肌肤于骨髓”；“命曰”作“名曰”。
黄帝曰：何谓疽？岐伯曰：热气淳盛，下陷肌肤，筋髓骨枯，内连五脏，血气竭，当其痈下筋骨、良肉皆毋余，故命曰疽。
痈下者，即前之痈甚，肌、肤、肉、筋、骨、髓，斯之六种，皆悉破坏，命之曰疽也。 平按：“淳”《甲乙》作“纯”；“骨枯”作“骨肉”，《灵枢》无“骨”字。“竭”下，《甲乙》有“绝”字。
疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮；痈者，其皮上薄以泽，此其候也。黄帝曰：善。
此言其痈疽之候异。 平按：《甲乙》“上之”作“其上”；“夭”下有“瘀”字；“上如”作“状如”。
黄帝问于岐伯曰：有病痈肿，颈痛胸满腹胀，此为何病？何以得之？
因于痈肿，有此三病，未知所由，故请之也。 平按：《素问》“痈”作“膺”。《甲乙》“颈”作“胫”。
岐伯曰：名厥逆。
因痈肿热聚，气失逆上，上盛故颈痛，下虚故胸满腹胀也。 平按：《甲乙》作“病名曰厥逆”。注“失”字，袁刻脱。
曰：治之奈何？曰：灸之则瘖，石之则狂，须其气并，乃可治。曰：何以然？曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，则瘖；石之则阳气虚，虚则狂；须其气并而治之，可使全。黄帝曰：善。
灸之瘖者，阳气上实，阴气下虚，灸之火壮，阳盛溢入阴，故瘖。以冷石熨之，则阴气独盛，阳气独虚，以阳气独虚，发于狂。可任自和，然后疗之，使之全也。 平按：“则瘖”《素问》作“入则瘖”，《甲乙》同。“使全”《甲乙》作“使愈”。
黄帝问曰：诸痈肿筋挛、骨痛，此皆安生？
因于痈肿，有此二病，故请所生。 平按：“生”《甲乙》作“在”，袁刻作“主”。
岐伯曰：此寒气之肿也，八风之变也。曰：治之奈何？曰：此四时之病也，以其胜，治其输。
筋骨是阴，加以寒气，故为寒肿也。此乃四时八正虚风变所为也，引其所胜克之则愈也。 平按：“治其输”《素问》作“治之愈也”。《甲乙》“输”作“俞”。
虫痈
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十第六十八《上膈篇》，又见《甲乙经》卷十一第八。
黄帝问于岐伯曰：气为上鬲，上鬲者，食饮入而还出，余已知之矣；虫为下鬲，下鬲者，食晬时乃出，余未得其意，愿卒闻之。
晬，子内反。鬲，痈也。气之在于上管，痈而不通，食入还即吐出；虫之在于下管，食晬时而出，虫去下虚，聚为痈，故须问也。 平按：《灵枢》“鬲”作“膈”；“上鬲”二字不重。《甲乙》“入”上无“饮”字。
岐伯曰：喜怒不适，饮食不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中即虫寒，虫寒则积聚守于下管，守于下管则下管充廓，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食 ，虫上食则下管虚，虚则邪气胜之，积聚以留，留则痈 成，痈成则下管约。其痈在管内者，则沉而痛深；其痈在外者，则痈外而痛浮，痈上皮热。
虫痈之病，所由有三：一因喜怒伤神，不得和适；二因纵欲，饮食不节；三因随情寒温，不以时受。此三因中随有一种乖和，则寒邪汁下流于肠中，令肠内虫寒，聚满下管，致使卫气不得有营，邪气居之。又因于食，虫亦上食，下管遂虚，邪气积以成痈。其痈若在管内，其痛则深；若管外，其痛则浮，当痈皮热，以为候也。 平按：《甲乙》“则寒汁流于肠中”，“流”作“留”；“流于肠中即虫寒”作“留而虫寒”；“管”作“脘”；“则下管充郭，卫气不营”作“守下脘则胃肠充郭，胃气不营”。《灵枢》“则下管充郭”作“则肠胃充郭”；“虚则邪气胜之”作“下管虚则邪气胜之”。《甲乙》“胜”下无“之”字，有“胜则”二字。《灵枢》“则沉”二字作“即”。
黄帝曰：刺之奈何？岐伯曰：微按其痈，视气所行，
以手轻按痈上以候其气，取知痈气所行有三：一欲知其痈气之盛衰，二欲知其痈之浅深，三欲知其刺处之要，故按之以视也。 平按：《甲乙》无“微”字。
先浅刺其傍，稍内益深，遂而刺之，毋过三行，
候其痈傍气之来处，先渐浅刺，后以益深者，欲导气令行也。还，复也。如此更复刺，不得过于三行也。 平按：“遂”《灵枢》、《甲乙》作“还”，据本注亦应作“还”，当系传写之误。
察其沉浮，以为深浅，
沉浮，浅深也，察痈之浅深以行针也。 平按：《甲乙》作“浅深”。
已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。
寒汁邪气聚以为痈，故痈塞也。令 刺已熨之令热入中者，以寒，温使其日有内热，寒去痈溃也。
以参伍禁，以除其内，
亦可含于豕膏，无冷食，三日其病已矣。参伍，揣量也。 平按：《甲乙》作“互以参禁”，《灵枢》作“伍以参禁”。
恬惔无为，乃能行气，
夫情有所 在则气有所并，气有所并则不能营卫，故忘情恬惔无为，则气将自营也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“惔”作“澹”，袁刻作“淡”。
后以酸苦，化谷乃下。
酸为少阳，苦为太阳，此二味为温，故食之化谷也。 平按：《灵枢》“酸”作“咸”。《甲乙》此句作“后服酸苦，化谷乃下鬲矣。”
寒热瘰疬
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十第七十《寒热篇》，又见《甲乙经》卷八第一上篇。
黄帝问于岐伯曰：寒热瘰疬在于颈掖者，皆何气使生？岐伯曰：此皆鼠瘘，寒热之毒气也，堤留于脉而不去也。
风成为寒热，寒热之变亦不胜数，乃至甚者为痈病也。今行脉中壅遏，遂为瘰疬鼠瘘也。堤，痈障。 平按：“掖”《灵枢》、《甲乙》作“腋”。“堤留于脉”《甲乙》作“稽于脉”，注云：“《灵枢》稽作隄”今本《灵枢》仍作“留”，无“隄”字。
黄帝曰：去之奈何？岐伯曰：鼠瘘之本，皆在于脏，其末上于颈掖之间，其浮于脉中而未内著于肌肉而外为脓血者，易去也。
寒热之气在肺等脏中，循脉而上，发于颈掖，不生于项。在脉中未在肌肉，言其浅也。为脓血者，外泄气多，故易去也。 平按：《甲乙》“上于”作“上出”；“脉中”作“胸中”；“而未内著”作“未著”二字。《灵枢》“上于”作“上出于”三字。注“易去”，袁刻误作“是去”。
黄帝曰：去之奈何？岐伯曰：请从其本引其末，可使衰去而绝其寒热。审按其道以予之，徐往徐来以去之，
本，谓脏也。末，谓瘘处也。道，谓脏腑脉行所发穴路也。徐往来者，动针法也。 平按：“奈何”下，袁刻脱“岐伯曰”三字。
其小如麦者，一刺知，三刺而已。
疗之得愈分剂也。
黄帝曰：决其死生奈何？岐伯答曰：反其目视之，其中有赤脉，从上下贯瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁而死。见赤脉而不下贯瞳子，可治也。
以下言死生候也。寒热已成，成在太阳，太阳为目上纲，其脉下见，令 太阳经溢入络中，甚者并入络中，下贯瞳子，瞳子是骨之精，为寒热伤甚，故一脉独贯，一岁死也。若为二三，气散不独，故二三岁死也。虽有赤脉，不贯瞳子，可得疗者，以未伤骨精故也。
灸寒热法
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十六第六十《骨空论篇》，又见《甲乙》卷八第一上篇。
灸寒热之法，先取项大椎，以年为壮数，
大椎穴，三阳督脉之会，故灸寒热气取。《明堂》大椎有疗伤寒病，不疗寒热。 平按：“先取”《素问》作“先灸”。
次灸厥骨，以年为壮数，视背输陷者灸之，
此脉中血寒而少，故取背输陷也。厥骨，脊骶骨也。有本“厥”与“骨”通为一字，巨月反。 平按：“厥骨”《素问》、《甲乙》作“撅骨”。注“此脉”，袁刻误作“此血”。
与臂肩上陷者灸之，
臂肩亦取脉陷，疗寒热之输，肩贞等穴也。 平按：《素问》、《甲乙》“与”作“举”。
两季胁之间灸之，
季胁本侠脊京门穴也。
外踝之上，绝骨之端灸之，
阳辅等穴。
足小指、次指间灸之，
临泣等穴也。 平按：“小指”，袁刻作“少指”。
腨下陷脉灸之，
承山等穴。 平按：“腨下”《甲乙》作“腨上”。
外踝之后灸之，
昆仑等穴也。
缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之，[平按：《甲乙》“坚痛”作“坚动”。]膺中陷骨间灸之，?骭骨下灸之，[平按：“?骭骨”《素问》、《甲乙》作“掌束骨”。]脐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之，膝下三寸分间灸之，[平按：“膝下”《甲乙》作“脐下”；“三寸”作“二寸”。]足阳明灸之，跗上动脉灸之，[平按：“足阳明”下，《素问》无“灸之”二字，新校正云：“按《甲乙经》、全元起本足阳明下有灸之二字，并跗上动脉是二穴。”据此，则全本与本书相同，但今本《甲乙》仍无“灸之”二字。]颠上动脉灸之。[平按：《素问》、《甲乙》“动脉”作“一”字。]犬所齧之处灸之三壮，即以犬伤痛壮数灸也，凡当灸二十七处。
骭，音干。?骭，穴也，冲阳等穴也。题云灸寒热法，此总数之二十七处中，有依其输穴，亦取气指而灸之，不可为定，可量取也。 平按：“齧”《素问》作“啮”，《甲乙》同，无“三壮”二字。“痛壮数灸也”《素问》作“病法灸之”，《甲乙》作“病法三炷灸之”。“二十七处”《素问》、《甲乙》均作“二十九处”。
伤食，灸不已者，必视其经之过于阳者，数刺之输血，药之也。
伤食为病，灸之不得愈者，可刺之。刺法，可刺大经所过之络出血，及饮药调之阳络脉也。 平按：《素问》“灸”下有“之”字；“之输”作“其俞”；“血药”作“而药”。
卷第二十七邪论
七邪
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十二第八十《大惑论》。又自篇首至“甚者为惑”，见《甲乙经》卷十二第四，又自“人之喜忘者”至“故不嗜食也”，见《甲乙》卷十二第一。自“病而不得卧出者”至末，见《甲乙》卷十二第三，惟编次小异。
黄帝问于岐伯曰：余尝登于清冷之台，中阶而顾，匍匐而前，则惑。余私异之，窃内怪之，狂瞑独视，安心定气，久而不解，独转独眩，被发长跪，俛而视之，后久之不已，卒然自止，何气使然？
小怪曰异之，大异曰怪之。瞑，目合也。俛而视之，下直视也。何气使然，问其生惑所由也。“转”，有为“传”；“眩”有为“脆”，量误也。“冷”，有本为“零”也。 平按：《灵枢》“尝登”作“尝上”；“狂瞑”作“独瞑”；“独转”作“独传”；“自止”作“自上”。《甲乙》“清冷之台”作“青霄之台”；“中阶”作“中陛”；“而顾”作“而惑”；无“匍匐”至“怪之”十四字；“独瞑独视”作“独冥视之”；“被发”上，无“独转独眩”四字；“后久之不已”作“久不已”三字。
岐伯曰：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。
五脏六腑精液，及脏腑之气清者，上升注目，以为目之精也。 平按：《甲乙》无“皆”字。
精之果者为眼，
精之果，别称为眼。果，音颗。 平按：《灵枢》“果”作“窠”；无“者”字。《甲乙》“果”作“裹”。
骨之精为瞳子，
肾精主骨，骨之精气为目之瞳子。
筋之精为黑眼，
肝精主筋，筋气以为精之黑眼也。
血之精为络，
心精主血，血气以为眼精赤络。
其果气之精为白眼，
肺精主气，气之精为白眼。 平按：《灵枢》“果”作“窠”。《甲乙》“其果”作“其络”；“白眼”作“白睛”。
肌肉之精则为约束裹撷，
脾精主肉，肉气之精以为眼之束约裹撷。撷，胡结反。 平按：《甲乙》“撷”作“契”。
筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。
四气之精并脉合为目系，其系上属于脑，后出项中。
故邪中于项，因逢其身虚，其入深，则随眼系以入于脑，则脑转，脑转则引目系，目系急，急则目眩以转矣。
后曰项，前曰颈。以目系入脑，故邪循目系，脑转目眩也。 平按：《甲乙》“项”作“头”；“因”作“目”。《灵枢》“入于脑”下，重“入于脑”三字，《甲乙》重“入”字。“目系，目系急，急”《灵枢》、《甲乙》作“目系急，目系急”。
邪中其精，所中不相比也则精散，精散则视歧，故见两物。
五精合而为眼，邪中其精，则五精不得比和，别有所见，故视岐见于两物，如第二问等也。 平按：“邪中其精”《灵枢》作“邪其精，其精”五字，《甲乙》作“邪中其精，则其精”。袁刻“精”误作“经”，注亦误。
目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也，故神劳则魂魄散，志意乱。
目之有也，凡因三物：一为五脏六腑精之所成，二为营卫魂魄血气所营，三为神明气之所生。是则以神为本，故神劳者，魂魄意志五神俱乱也。
是故瞳子、黑眼法于阴，白眼、赤脉法于阳，故阴阳合传而精明也。
是以骨精瞳子、筋精黑眼，此二是肝肾之精，故法于阴也。果气白眼及血之赤脉，此二是心肺两精，故法于阳也。肺虽少阴，犹在阳中，故为阳也。此之阴阳四精和合，通传于气，故曰精明也。 平按：《甲乙》“白眼”作“白睛”；“合传”作“合揣”，注云：“《灵枢》作传。”
目者，心之使也；心者，神之舍也。故神分精乱而不传，卒然见非常之处，精神魂魄散不相得，故曰惑。
心脏者，心内形也。心者神之用，神者心之主也。故神劳分散，则五精乱不相传，卒见非常两物者也，以其精神乱为惑也。 平按：“传”《灵枢》作“转”，《甲乙》作“揣”，注云：“一作转。”
黄帝曰：余疑其然。余每之东苑，未尝不惑，去之则复，余惟独为东苑劳神乎？何其异也？
清冷之台在东苑，故每往登台则惑，去台则复于常，岂不为彼东苑劳神，遂至有惑，是所可怪也。
岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相感，则精气乱，视误故惑，神移乃复。
夫心者神用，谓之情也。情之所喜，谓之欲也。故情之起欲，是神之所恶；神之所好，心之所恶。是以养神须去情欲，欲去神安，长生久视；任心所作，则情欲百端，情欲既甚，则伤神害命。斯二不可并行，并行相感则情乱致惑；若得神移反本，则惑解神复。 平按：“卒然相感”《灵枢》、《甲乙》“感”作“惑”。注“并行相感”，袁刻“感”误作“惑”。
是故间者为迷，甚者为惑。黄帝曰：善。
间，轻也。甚，重也。此为第一惑邪。
黄帝曰：人之喜忘者，何气使然？岐伯曰：上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则营卫留于下久，不以时上，故喜忘矣。
心肺虚，上气不足也。肠胃实，下气有余也。营卫行留于肠胃不上，心肺虚故喜忘。复有上时，又得不忘也。此为第二喜忘邪也。 平按：“喜忘”《灵枢》、《甲乙》作“善忘”。《灵枢》“久”下有“之”字。
黄帝曰：人之喜饥而不嗜食者，何气使然？岐伯曰：精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，谷消故喜饥。胃气逆上故胃管寒，胃管寒故不嗜食也。
精气，阴气也。胃之阴气并在脾内，则胃中独热，故消食喜饥。胃气独热，逆上为难，所以胃咽中冷，故不能食也。此为第三不嗜食邪。 平按：《灵枢》、《甲乙》“喜饥”作“善饥”；“胃管”作“胃脘”。
黄帝曰：病而不得卧出者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，满则阳蹻盛，不得入于阴，阴气虚，故目不得瞑矣。
卫气昼行阳脉二十五周，夜行五脏二十五周，昼夜周身五十周。若卫行阳脉，不入脏阴，则阳脉盛，则阳蹻盛而不和，阴蹻虚也。二蹻并至于目，故阳盛目不得瞑，所以不卧。此为第四不得卧邪。瞑，音眠。 平按：《灵枢》“卧”下无“出”字，疑衍。《甲乙》“瞑”作“眠”。
黄帝曰：病而目不得视，何气使然？岐伯曰：卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛，盛则阴蹻满，不得入于阳，阳气虚，故目闭焉。
卫气留于五脏，则阴蹻盛不和，惟阴无阳，所以目闭不得视也。以阳主开，阴主闭也。此为第五不得视邪也。 平按：“病而目”《灵枢》作“病目而”，《甲乙》作“目闭”二字；“留”作“行”；“行”作“入”，注云：“《九卷》行作留，入作行。”
黄帝曰：人之多卧者，何气使然？岐伯曰：此人肠胃大而皮肤瀒，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤瀒则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。故肠胃大，则卫气行留久；皮肤瀒，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不精，则欲瞑，故多卧。肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利，卫气之留于阳也久，故少卧焉。
其人肠胃能大，皮肤能涩，大则卫气停留，瀒则卫气行迟，留而行瀒，其气不精，故多卧少寤；反之少卧。此为第六多卧邪也。 平按：“瀒”《灵枢》作“湿”，《甲乙》作“涩”。“不精”《灵枢》作“不清”。注“多卧邪”，袁刻“邪”作“者”。
黄帝曰：其非常经也，卒然多卧者，何气使然？岐伯曰：邪气留于上焦，上焦闭而不通，已食若饮汤，卫反留于阴而不行，故卒然多卧。
邪气留于上焦，上焦之气不行，或因饮食，卫气留于心肺，故闷而多卧。此为第七邪也。 平按：“卫反留”《灵枢》作“卫气留久”，《甲乙》作“卫气久留”。
黄帝曰：善。治此诸邪奈何？岐伯曰：先其腑脏，诛其小过，后调其气，盛者泻之，虚者补之，必先明知其形气之苦乐，定乃取之。
疗此七邪之法，先取五脏六腑诸募等脏腑之上诸穴，除其微过，然后调其脏腑五输六输而补泻之。补泻之前，必须明知形气虚实苦乐之志，然后取之。 平按：“先其腑脏”《灵枢》作“先其脏腑”，《甲乙》作“先视其腑脏”。“形气”《灵枢》作“形志”。
十二邪
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷五第二十八《口问篇》。又自“黄帝曰：人之欠者，何气使然”至末，见《甲乙经》卷十二第一，惟编次小异。
黄帝间居，避左右而问岐伯曰：余以闻九针之经，论阴阳逆顺六经已毕，愿得口问。岐伯避席再拜对曰：善乎哉问也！此先师之所口传也。
间居，晏也。避，去也。六经，阴阳各有三阴三阳之脉也。口传者，文传得粗，口传得妙，谓口决其理也。 平按：《灵枢》“避左右”作“辟左右”；“以闻”作“已闻”；“再拜”下无“对”字。
黄帝曰：愿闻口传。岐伯曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，食饮居处，大惊卒恐。
风雨、寒暑、居处，外邪也。阴阳、喜怒、饮食、惊恐，内邪也。 平按：“愿闻”，袁刻作“愿问”。“食饮”《灵枢》作“饮食”。
血气分离，
此内外邪生病所由，凡有五别。一，令血之与气不相合也。
阴阳破散，
二，令脏腑阴阳分散也。
经络决绝，脉道不通，
三，令经脉及诸络不相通也。 平按：《灵枢》“决”作“厥”。
阴阳相逆，卫气稽留，
四，令阴阳之气乖和，卫气不行。
经脉空虚，血气不次，乃失其常。
五，令诸经诸络虚竭，营血卫气行无次第。 平按：《灵枢》“空虚”作“虚空”。
论不在经者，请道其方。
如上所说，论在经者，余已知之。有所生病不在经者，请言其法也。
黄帝曰：人之欠者，何气使然？岐伯曰：卫气昼日行于阳，夜则行于阴。阴者主夜，夜者主卧。阳者主上，阴者主下。故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽而阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。
阳气主昼在上，阴气主夜在下。阴气尽，阳气盛，则寤；阳气尽，阴气盛，则瞑。今阳气未尽，故引阴而上，阴气已起，则引阳而下，阴阳相引上下，故数欠也。 平按：《甲乙》“昼”下无“日”字；“夜则行于阴”，无“则”字。《灵枢》“夜”下有“半”字。又《甲乙》“阳引”作“阳气”；“阴引”作“阴行”；“则寤”下有“肾主欠”三字。
泻足少阴，补足太阳。
泻于肾脉足少阴实，补于膀胱脉足太阳虚，令阴阳气和，故欠愈也。有本作“足太阴”。
黄帝曰：人之哕者，何气使然？岐伯曰：谷入于胃，胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻并相逆，复于胃，故为哕。
谷入胃已，清气上注于肺，浊气下留于胃，有故寒气与新谷气俱入于肾，新故真邪在于胃中相攻相逆，复从胃出，故为之哕。 平按：“并相逆”，《灵枢》“并”上有“气”字，《甲乙》无“并”字。“复于胃”，《灵枢》、《甲乙》“复”下有“出”字。
补手太阴，泻足少阴。
宜补肺脉手太阴，泻肾脉足少阴。以足少阴主寒，故须泻之，手太阴主气，故先补之。 平按：《甲乙》“补”上有“肺主哕”三字；“足少阴”作“足太阴”，下有“亦可以草刺其鼻，嚏而已；无息而疾引之，立已；大惊之，亦可已”二十四字。
黄帝曰：人之唏者，何气使然？岐伯曰：此阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛，阳气绝，故为唏。
唏，火几反，笑也。阴气盛而行疾，阳气虚而行徐，是以阳气绝为唏也。
补足太阳，泻足少阴。
以腑膀胱太阳气绝，故须补之。肾脏少阴气盛，故须泻之。
黄帝曰：人之振寒者，何气使然？岐伯曰：寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故振寒寒栗，补诸阳。
以阳虚阴盛，阳虚故皮肤虚，阴盛故寒客皮肤，故振寒寒栗，宜补三阳之脉。
黄帝曰：人之噫者，何气使然？岐伯曰：寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。
寒气先客于胃，厥而逆上消散，复从胃中出，故为噫。
补足太阴、阳明。一曰补眉本。
脾胃腑脏皆虚，故补斯二脉。眉本是眉端攒竹穴，足太阳脉气所发也。
黄帝曰：人之嚏者，何气使然？岐伯曰：阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。
阳之和气利，满于心中，上冲出于鼻，故为嚏也。
补足太阳荣 、眉本。一曰眉上。
阳虚而利，故补阳脉。太阳起鼻上两箱，发于攒竹。太阳荣在通谷，足指外侧本节前陷中。
黄帝曰：人之掸者，何气使然？岐伯曰：胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋肉懈惰，筋肉懈惰，行阴用力，气不能复，故为掸。
胃气不实，谷气少也。谷气既少，脉及筋肉并虚懈惰，因此行阴。行阴，入房也。此又入房用力，气不得复，四肢缓纵，故名为掸。掸，云 干反，牵引也，谓身体懈惰，牵引不收也。 平按：“掸”《灵枢》作“亸”，音妥，下垂也，《甲乙》作“軃”，乃“亸”字之讹。袁刻“诸脉虚”下，脱“诸脉虚”三字；注“谷气少”误作“谷少气”。
补 分肉间。
筋脉皆虚，故取病所在分肉间补之。
黄帝曰：人之哀而涕泣者，何气使然？
涕泣多，目无所见，何气使然也？
岐伯曰：心者，五脏六腑之主也；
涕泣出之所以有三，心者神用，脏腑之主，一也。
目者，宗脉之所聚，上液之道也；
手足六阳及手少阴、足厥阴等诸脉凑目，故曰宗脉所聚。大小便为下液之道，涕泣以为上液之道，二也。 平按：注“以为上液之道”，袁刻脱“以”字。
口鼻者，气之门户也。
目者，惟是液之道也；口鼻二窍气液之道，三也。
故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉盛，宗脉盛则液道开，液道开故泣涕出焉。
有物相盛，遂即心动；以其心动，即心脏及余四脏并六腑亦皆动摇；脏腑既动，脏腑之脉皆动；脏腑宗脉摇动，则目鼻液道并开。以液道开，故涕泣出也。 平按：“宗脉盛”《灵枢》、《甲乙》“盛”作“感”。又：注“有物相盛”，“盛”疑系“感”字传写之误。
液者，所以灌精而濡空窍者也，故上液之道开，泣出不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故命曰夺精。
五谷液以灌目，五谷之精润于七窍；今但从目鼻而出不止，则竭也。诸精不得其液，则目眼无精，故目无所见，以夺精也。 平按：“泣出不止”《灵枢》、《甲乙》作“则泣，泣不止”。
补天柱经侠项。
天柱经，足太阳也。天柱侠项后发际大筋外廉陷中，足太阳脉气所发，故补之。 平按：“项”《灵枢》、《甲乙》作“颈”。《甲乙》“颈”下有“侠颈者，头中分也”七字，本书在后。
黄帝曰：人之太息者，何气使然？岐伯曰：忧思则心系急，心系急则气道约，气道约则不利，故太息以申出之。
忧思劳神，故心系急。心系连肺，其脉上迫肺系，肺系为喉通气之道，既其被迫，故气道约不得通也，故太息取气以申出之。 平按：“申”《灵枢》、《甲乙》作“伸”。
补手少阴、心主、足少阳留之。
手少阴、手心主二经皆是心经，足少阳胆经，以心系急引于肝胆，故二阴一阳并须留针以缓。
黄帝曰：人之涎下者，何气使然？岐伯曰：饮食者，皆入于胃，胃中有热，热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。
虫者，谷虫在于胃中也。廉泉，舌下孔，通涎道也。人神守，则其道不开；若为好味所感，神者失守，则其孔开涎出也。亦因胃热虫动，故廉泉开，涎因出也。 平按：“涎”《甲乙》作“?”。
补足少阴。
肾足少阴脉，上侠舌本，主于津涎，今虚，故涎下是也。
黄帝曰：人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下，溜脉有所竭者，故耳鸣。
人耳有手足少阳、太阳及手阳明等五络脉皆入耳中，故曰宗脉所聚也。溜脉，入耳之脉溜行之者也。有竭不通，虚故耳鸣也。
补客主人、手大指爪甲上与肉交者。
手阳明入耳，过客主人也。手大指爪甲上手太阴脉，是手阳明之里，此阴阳皆虚，所以耳鸣，故并补之。 平按：《甲乙》无“爪”字。
黄帝曰：人之自齧舌者，何气使然？岐伯曰：此厥逆走上，脉气辈至也，
辈，类也。厥逆之气上走于头，故上头类脉所至之处，即自齧舌也。 平按：《甲乙》“齧”作“啮”；“辈”作“皆”。
少阴气至则齧舌，少阳气至则齧颊，阳明气至则齧唇矣。视主病者则补之。
肾足少阴脉厥逆，至于舌下则便齧舌。手足少阳脉厥逆，行至于颊即便齧颊。手足阳明厥逆，行至于唇即便齧唇。此辈诸脉以虚厥逆，故视其所病之脉补也。
凡此十二邪者，皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在，皆为之不足。
此十二邪皆令人虚，故曰奇邪。空窍，谓是输窍者也。此之邪气所至之处，损于正气，故令人不足为病也。 平按：《甲乙》“十二”作“十四”。
故上气不足，脑为之不满，耳为之善鸣，头为之倾，目为之瞑；
头为上也。邪气至头，耳鸣，头不能正，目暗者也。 平按：《灵枢》“善鸣”作“苦鸣”；“倾”上有“苦”字；“瞑”作“眩”。
中气不足，溲便为之变，肠为之喜鸣；
肠及膀胱为中也。邪至于中，则大小便色皆变于常，及肠鸣也。 平按：“喜”《灵枢》作“苦”，《甲乙》作“善”，袁刻亦作“善”。
下气不足，则为痿厥足闷，补足外踝下留之。
邪气至足，则足厥掸缓，其足又闷，可补之外踝之下。一本，刺足大指间上二寸留之。 平按：《灵枢》“为”上有“乃”字；“足闷”作“心悗”。《甲乙》作“心闷”；“急”下有“刺足大指上二寸留之”，本书在后。
黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：肾主为欠，取足少阴；肺主为哕，取手太阴、足少阴；唏者，阴盛阳绝，故补足太阳，泻足少阴；振寒，补诸阳；噫，补足太阴、阳明；嚏，补足太阳、眉本；掸，因其所在，补分肉间；泣出，补天柱经侠项，侠项者，头中分也；[平按：《灵枢》“项”作“颈”。]太息，补手少阴、心主、足少阳，留之；涎下，补足少阴；耳鸣，补客主人、手大指爪甲上与肉交者；自齧颊，[平按：《灵枢》“颊”作“舌”。]视主病者则补之；目瞑项强，足外踝下留之；痿厥足闷，刺足大指间上二寸留之，一曰足外踝下留之。
以下委言疗方。与阳者，阴盛不绝不 可泻，不得言与，可为盛也。头中分者，取宗脉所行头中之分。掸、痿厥同为一病，名字有异，此文信之也。 平按：“目瞑项强”《灵枢》作“目眩头倾”；“足”上有“补”字；“足闷”作“心悗”。
邪客
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十一第三十九《举痛论篇》。又自“五脏六腑固尽有部”至“青黑为痛”，见《甲乙经》卷一第十五。
黄帝问岐伯曰：余闻善言天者，必有验于人；
人之善言天者，是人必法天以言人，故有验于人也。
善言古者，必有合于今；
以今寻古为今法，故必合于今。
善言人者，必厌于己。
善言知人，必先足于己，乃得知人；不足于己而欲知人，未之有也。 平按：《素问》“厌”上有“有”字。
如此，则道不惑而要数极，所谓明也。
如此，人有三善之行，于道不惑。所以然者，得其要理之极，明达故也。数，理也。
今余问于夫子，令可验于己，令之可言而知也，视而可见，扪而可得，令验于己如 发蒙解惑，可得闻乎？
先自行之，即可验于己也。然后问其病之所由，故为言而知之也。察色而知，故为视而知之也。诊脉而知，故为扪而可得。斯为知者，先验于身，故能为人发蒙于耳目，解惑于心府，于此之道，可以闻不？ 平按：《素问》“令可验于己，令之可言而知也”十二字，作“令言而可知”五字；“如发蒙”作“而发蒙”。
岐伯再拜曰：帝何道之问？黄帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯曰：经脉流行不止，环周不休，寒气[平按：“气”有本作“风”。]入焉，经血稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒痛矣。[平按：《素问》“入焉，经血稽留”作“入经而稽留”；“故卒痛矣”作“故卒然而痛”。]黄帝曰：其痛也，或卒然而止者，或常痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之而无益者，或喘动应手者，或心与背相应而痛者，[平按：《素问》“相应”作“相引”。]或心胁肋与少腹相引而痛者，[平按：《素问》“胁”上无“心”字。]或腹痛引阴股者，或痛宿昔成积者，或卒然痛死不知人有间复生者，[平按：《素问》“有间”作“有少间”。]或腹痛而悗悗欧者，或腹痛而复泄者，或痛而闭不通者，
股外为髀，髀内为股，阴下之股为阴股也。悗，音闷也。 平按：《素问》“或腹痛而悗悗欧者”作“或痛而呕者”。注“阴股”，袁刻误作“阴病”。
凡此诸痛，各不同形，别之奈何？
凡此十四别病，十三寒客内为病，一种热气客内为闭，皆为痛病，不知所由，故须问之。 平按：“诸痛”，袁刻作“诸病”。
岐伯对曰：寒气客于肠外则肠寒，寒则缩卷，卷则肠绌急，绌急则外引小络，故卒然痛，得炅则痛立已矣，因重中于寒，则痛久矣。
绌，褚律反，缝也，谓肠寒卷缩如缝连也。肠绌属肠经之小络散络于肠，故肠寒绌急引络而痛，得热则立已。炅，热也。 平按：《素问》“肠”均作“脉”；“卷”作“踡”；“立已”作“立止”。
寒气客于经脉 之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也，寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛不可按也。
痛不可按之，两义解之：一，寒热薄于脉中，满痛不可得按；二，寒 下留，热气上行，令脉血气相乱，故不可按也。 平按：《素问》“故痛”作“故痛甚”。
寒气客于肠胃之间，募原之下，而不得散，小络急引故痛，按之则气散，故痛止矣。
肠胃皆有募有原，募原之下皆有孙络，寒客肠胃募原之下，孙络引急而痛，故按之散而痛止。 平按：《素问》“而不得散”作“血不得散”；“故痛止”作“故按之痛止”。
寒气客于侠脊之脉，则深按之不能及，故按之无益。
侠脊脉，督脉侠脊，故曰侠脊脉也。督脉侠于脊里而上行深，故按之不及，所以按之无益者也。
寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上则脉不通，不通则气因之，故喘动应手矣。
关元在脐下小腹，下当于胞，故前言冲脉起于胞中直上。邪气客之，故喘动应手。有本无“起于关元”下十字也。 平按：《素问》“直上”下，有“寒气客”三字。
寒气客于背输之脉则脉泣，泣则血虚，虚则痛，其输注于心，故相引而痛，按之则热气至，至则痛止矣。
背输之脉，足太阳脉也。太阳心输之络注于心中，故寒客太阳，引心而痛。按之不移其手，则手热，故痛止。 平按：《素问》“则脉泣”作“则血脉涩”。注“于心”，袁刻误作“主于心”。注“寒客太阳”，袁刻误作“寒客大肠”。
寒气客于厥阴，厥阴之脉者，络阴器系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，引胁与少腹矣。
厥阴肝脉属肝络胆布胁肋，故寒客血泣脉急，引胁与少腹痛也。 平按：《素问》“客于厥阴”下有“之脉”二字；“引胁与少腹”作“故胁肋与少腹相引痛”。
厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故痛。
厥气客在阴股，阴股之血凝泣，故其气上引少腹而痛也。 平按：《素问》“故痛”作“故腹痛引阴股”。
寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。
寒气入五脏中，厥逆上吐，遂令阴气竭绝，阳气未入之间，卒痛不知人，阳气入脏还生也。
寒气客于肠募关元之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留，留不得行，故卒然成积矣。
肠，谓大肠、小肠也。大肠募在天枢脐左右各二寸，原在手大指之间。小肠募在脐下三寸关元，原在手外侧腕骨之前完骨。寒气客此募原之下，血络之中，凝泣不行，久留以成积也。 平按：《素问》“肠募关元”作“小肠膜原”；“卒然”作“宿昔”；此节在“寒气客于五脏”上。
寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而欧也。
寒客肠胃，其气逆上，故痛欧吐也。
寒气客于小肠，不得成聚，故后泄腹痛矣。
寒客小肠，不得成于积聚，故后利腹痛也。
热气留于小肠，小肠中瘅热焦竭，则故坚干不得出矣。
热气留止小肠之中，则小肠中热，糟粕焦竭干坚，故大便闭不通矣。 平按：《素问》“小肠中瘅热”作“肠中痛瘅热”；“坚”上无“故”字；“不得出”下有“故痛而闭不通”六字。注“留止”，袁刻作“留于”。
黄帝曰：所谓言而可知者也，视而可见奈何？岐伯曰：五脏六腑固尽其部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视可见者也。
五脏六腑各有色部，其部之中色见，视之即知脏腑之病，此则可视而可见者也。 平按：《甲乙》“青黑为痛”在“黄赤为热”上。
黄帝曰：闻而可得奈何？岐伯曰：视其主病之脉坚而血，皮及陷下者，可闻而得也。
视脉及皮之状，问其所由，故为闻而得也。 平按：《素问》“闻”作“扪”，据上文“扪而可得”，应作“扪”；“血”下无“皮”字。
黄帝曰：善。
邪 中
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷一第四《邪气脏腑病形篇》，又见《甲乙经》卷四第二上篇。
黄帝问岐伯曰：邪气之中人也奈何？岐伯曰：邪气之中人也高。黄帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半已上者，邪中之也；身半以下者，湿中之也。
高者，上也。身半以上，风雨之邪所中，故曰中于高也。风为百病之长，故偏得邪名也。身半以下，清湿之邪，湿最沉重，故袭下偏言也。 平按：《灵枢》“也高”作“高也”。《甲乙》“以下”作“已下”。
故曰：邪之中人也，无有恒常，中于阴则留于腑，中于阳则留于经。
邪中于臂胻之阴，独伤阴经，流入中脏，脏实不受邪客，故转至留于六腑者也。中于头面之阳，循三阳经下留阳经，故曰无常也。 平按：《灵枢》无“恒”字；“留”作“溜”。《甲乙经》“经”作“脏”。
黄帝曰：阴之与阳也，异名同类，上下相会，
阴阳异名，同为气类，三阳为表居上，三阴为里在下，表里气通，故曰相会。
经络之相贯，如环无端。
三阴之经络脉别走入于三阳，三阳之经络脉别走入于三阴，阴阳之气旋回，周而复始，故曰无端。
邪之中人也，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也？
经络相贯周环，自是常理，邪之中人循行，亦可与经络同行，然中于阴阳上下左右生病异者，其故何也？
岐伯答曰：诸阳之会，皆在于面。人之方乘虚时，及新用力，若热饮食汗出腠理开，而中于邪。
手足三阳之会皆在于面，人之受邪所由有三：一为乘年虚时，二为新用力有劳，三为热饮热食汗出腠理开。有此三虚，故邪中人。 平按：《灵枢》“人之”二字作“中人也”三字；“若”下无“热”字。
中面则下阳明，中项则下太阳，中于颊则下少阳，其中于膺背两胁亦中其经。
邪之总中于面，则著手足阳明之经循之而下。若中头后项者，则著手足太阳之经循之而下。若别中于两颊，则著手足少阳之经循之而下。若中胸、背及两胁三处，亦著三阳之经循经而下也。
黄帝曰：其中于阴奈何？岐伯答曰：中于阴者，常从臂胻始。夫臂与胻，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴。
以下言邪中于阴经也。四肢手臂及脚胻，当阴经上皮薄，其肉浊泽，故四处俱受风邪，所以独伤阴经。下经言风雨伤上，清湿伤下者，举多为言，其实脚胻亦受风邪也。 平按：注“浊泽”，依经文应作“淖泽”。
黄帝曰：此故伤其脏乎？岐伯曰：身之中于风也，不必动脏。故邪入于阴经，其脏气实，邪气入而不能客，故还之于腑。是故阳中则溜于经，阴中则溜于府。
邪之伤于阴经，传之至脏，以脏气不客外邪，故还流于六腑之中也。故阳之邪中于面，流于三阳之经；阴之邪中臂胻，溜于六腑也。 平按：《甲乙》“客”作“容”；“溜”作“留”；“府”作“腑”。
黄帝曰：邪之中脏者奈何？
前言外邪不中五脏，次言邪从内起中于五脏，故问起也。
岐伯曰：愁忧恐惧则伤心。
愁忧恐惧，内起伤神，故心脏伤也。
形寒饮寒则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。
形寒饮寒，内外二寒伤肺，以肺恶寒也。 平按：“饮寒”《灵枢》作“寒饮”，《甲乙》作“饮冷”。
有所坠堕，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。
因坠恶血留者，外伤也。大怒，内伤也。内外二伤，积于胁下，伤肝也。 平按：《灵枢》、《甲乙》无“若”字。
有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。
击仆当风，外损也。醉以入房汗出，内损也。内外二损，故伤脾也。 平按：《甲乙》“醉”上有“以”字。
有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。
用力举重，汗出以浴水，外损也。入房过度，内损也。由此二损，故伤肾也。 平按：“浴水”，“水”字袁刻误作“也”。
黄帝曰：五脏之中风奈何？岐伯曰：阴阳俱感，邪乃得往。黄帝曰：善。
前言五脏有伤，次言五脏中风，阴阳血气皆虚，故俱感于风，故邪因往入也。 平按：《甲乙》“俱感”作“俱相感”。
黄帝问岐伯曰：首面与身形，属骨连筋，同血合气耳。天寒则地裂凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然其面不衣，其故何也？
首面及与身形两者，皆属于骨，俱连于筋，同受于血，并合于气，何因遇寒手足冷而懈惰，首面无衣不寒，其故何也？ 平按：袁刻“气”下脱“耳”字。
岐伯曰：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。
六阳之经并上于面，六阴之经有足厥阴经上面，余二至于舌下，不上于面，而言皆上面者，举多为言耳。其经络血气贯通，故皆上走七窍以为用也。 平按：注“六阳之经”，袁刻“之”作“六”。
其精阳气，上于目而为精；
其经络精阳之气，上走于目，成于眼精也。 平按：《甲乙》“气”上有“之”字。《灵枢》“上于目”作“上走于目”；“为精”作“为睛”，《甲乙》同。
其别气，走于耳而为听；
别精阳气，入耳以为能听。
其宗气，上出于鼻而为臭；
五脏聚气以为宗气，宗气入鼻，能知臭也。
其浊气，出于胃，走唇舌而为味；
耳目视听，故为清气所生。唇舌识味，故为浊气所成。味者，知味也。 平按：《甲乙》“出”上有“下”字。
其气之津液，皆上薰于面，面皮又厚，其肉坚，故热甚，寒不能胜也。
以其十二经脉三百六十五络血气皆上薰面，以其阳多，其皮坚厚，故热而能寒也。 平按：“面皮”《灵枢》、《甲乙》作“而皮”。“热”上，《灵枢》有“天”字，《甲乙》有“大”字；“胜”下均有“之”字。
邪传
平按：此篇自篇首至“是谓至治”，见《灵枢》卷十第六十六《百病始生篇》，又见《甲乙经》卷八第二。自“五邪入”至末，见《素问》卷七第二十三《宣明五气篇》。
黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。
湿从地起，雨从上下，其性虽同，生病有异。寒生于外，清发于内，性是一物，起有内外，所病亦有不同。喜者，阳也。怒者，阴也。此病之起也。
喜怒不节则伤脏，
心主于喜，肝主于怒，二者起之过分即伤神，伤神即内伤五脏，即中内之部也。
风雨则伤上，清湿则伤下，三部之气，所伤异类，愿闻其会。
风雨从头背而下，故为上部之气；清湿从尻脚而上，故为下部之气。所伤之类不同，望请会通之也。
岐伯对曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。
或起于阴，谓臂胻及尻。或起于阳，谓面与项膺背及胁。请具申之也。
喜怒不节则伤于脏，脏伤则病起于阴；
阴，谓内也。
清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，
足阳并于阴，阴虚即清湿袭之，故曰病起于下也。人之面项，阴并于阳，气虚即风雨袭之，故曰病在于上也。
是谓三部。至其淫佚，不可胜数。
是谓三部之气，生病不同，更随所因，变而生病，漫衍过多，不可量度也。 平按：“佚”《灵枢》、《甲乙》作“泆”，下同。
黄帝问曰：余固不能数，故问于天师，愿卒闻其道。
诸邪相传，变化为病，余知不可数量，天师所知，固应穷其至数，余请卒闻其道。天师，尊之号也。 平按：《灵枢》“天师”作“先师”。
岐伯对曰：风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，亦无虚邪，不能独伤人。必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。
虚邪，即风从虚乡来，故曰虚邪。风雨寒热，四时正气也。四时正气，不得虚邪之气，亦不能伤人。卒风暴雨，虽非正气，不得虚邪之气，亦不能伤人。独有虚邪之气，亦不能伤人。必因虚邪之风，及身形虚相感，故得邪客于形。 平按：“亦无虚邪”《甲乙》“亦”作“盖”，《灵枢》同，惟“邪”上有“故”字。“相得”《甲乙》作“相搏”。
两实相逢，众人肉坚。其中于虚邪也，因于天时，与其躬身，参以虚实，大病乃成，
风雨寒暑，四时正气，为实风也。众人肉坚，为实形也。两实相逢，无邪客病也。故虚邪中人，必因天时虚风，并身形虚，合以虚实也。参，合也。虚者，形虚也。实者，邪气盛实也。两者相合，故大病成也。 平按：《甲乙》“众人肉坚”作“中人肉间”；“因于天时”作“因其天时”。“躬身”《灵枢》作“身形”。
气有定舍，因处为名，
邪气舍定之处，即因处以施病名。如邪舍形头，即为头眩等病也；若舍于腹，即为腹痛泄利等病也；若舍于足，则为足悗不仁之病也。
上下中外，分为三贞。
上，谓头面也。下，谓尻足也。中，谓腹。三部各有其外也。贞，正也。三部各有分别，故名三贞也。 平按：“贞”《灵枢》作“员”，《甲乙》作“真”。
是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，从毛发入，入则柩深，深则毛发立淅然，皮肤痛。
皮肤缓者，皮肤为邪所中，无力不能收，故缓也。人毛发中虚，故邪从虚中入也。柩，久也。邪气逆入，久深腠理之时，振寒也。 平按：“从毛发入”《灵枢》作“开则邪从毛发入”。“柩”《灵枢》作“抵”，《甲乙》作“稍”。
留而不去，则传舍于络脉，在络脉之时，痛于肌肉，其痛之时，大经乃代。
去，散邪 也。孙络、大络，皆称络脉也。十二经脉行皆代息，以大经在肌肉中，令 肌肉痛，故大经代息也。 平按：《甲乙》“则传舍于络脉”作“则舍于络”；“痛于肌肉”作“通于肌肉”；“其痛之时”作“其病时痛时息”，《灵枢》“时”下有“息”字。
留而不去，传舍于经，在经之时，洫泝善惊。
经脉连于五脏，五脏为邪气所动，故其善惊，惊即洫泝振寒也。泝，音诉。 平按：“洫泝”《灵枢》作“洒淅”，《甲乙》同。“善”《灵枢》作“喜”。
留而不去，传舍于输，在输之时，六经不通，四肢节痛，腰脊乃强。
输，谓五脏二十五输，六腑三十六输。大经，谓三阴三阳也。输在四肢，故四肢痛也。足太阳及督脉在腰脊，邪气循之，故急强也。 平按：“输”《素问》、《甲乙》作“俞”。“四肢节痛”《灵枢》作“四肢则肢节痛”，《甲乙》作“四节即痛”。
留而不去，传舍于伏冲，在伏冲之时，体重身痛。
冲脉为经络之海，故邪居体重。 平按：“传舍”《甲乙》作“伏舍”。“伏冲”下，《灵枢》、《甲乙》有“之脉”二字。“体重身痛”《甲乙》作“身体重痛”。
留而不去，传舍于肠胃，舍于肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飡泄，食不化，多热则溏出麋。
贲响，虚起貌。多寒则邪为飡泄，多热则邪为溏糜。糜，黄如糜也。 平按：“向”《灵枢》作“响”，《甲乙》作“向”，袁刻作“响”。《甲乙》“不化”上，无“食”字。注“貌”，袁刻误作“也”。
留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间。
肠胃之腑，外有募原，邪传肠胃之外，溢至募原之间也。
留著于脉，稽而不去，息而成积。
脉，谓经脉 及络脉也。谓邪著于经络之脉，传入肠胃之间，长息成于积病，此句是总也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“稽”下有“留”字。
或著孙络，或著络脉，或著经脉，或著输脉，或著于伏冲之脉，或著于膂筋，或著于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫佚，不可胜论。
以下言邪气著成积，略言七处，变化滋章，不可复论也。输脉者，足太阳脉，以管五脏六腑之输，故曰输脉。膂筋，谓肠后脊膂之筋也。缓筋，谓足阳明筋，以阳明之气主缓。 平按：“孙络”《灵枢》作“孙脉”。注“滋章”，袁刻作“滋蔓”。
黄帝曰：愿尽闻其所由然。
愿尽闻者，愿尽闻于成积所由。
岐伯曰：其著孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂手孙络之居也，浮而缓，不能勾积而止之，故往来移行，肠间之水，凑渗注灌，濯濯有音，
居，著也。邪气著于擘手孙络，随络往来上下，其孙络浮缓，不能勾止积气，臂手之络行在肠间，故邪随络脉往来，令肠间之水凑渗有声也。濯濯，水声也。 平按：《甲乙》“擘手”作“擘乎”，注：“擘音拍，破尽也。”“勾”作“抅”；“肠间之水”作“肠胃之外”，《灵枢》作“肠胃之间水”。
有寒则脉?满雷引，故时切痛。
邪循于络，在肠间时，有寒则孙络?满，引肠而作雷声，时有切痛。 平按：《灵枢》无“脉”字，《甲乙》“脉”作“腹”。
其著于阳明之经，则侠脐而居，饱食则益大，饥则益小。
胃脉足阳明之经，直者下乳内廉，下侠脐入气街中，故邪气著之，饱食则其脉粗大，饥少谷气则脉细小，今人称此病两絃也。 平按：《灵枢》“侠”作“侠”。
其著于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。
缓筋，足阳明之筋也。邪客缓筋，是足阳明筋从上下腹，侠脐而布，似足阳明经脉之积。饱则大而痛，饥小而安，亦邪侠经之大小也。 平按：“似”，袁刻作“以”，注同，《灵枢》亦作“似”。
其著于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。
募，谓肠胃腑之募也。原，谓肠胃腑之原也。募原之气外来，连足阳明筋，故邪使饱安饥痛也。 平按：注“足阳明筋”，袁刻“筋”误作“经”。
其著于伏冲之脉者，揣揣应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。
冲脉下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉入腘中，伏行胻骨内，下至内踝之属而别，前者伏行出跗属下，循跗入大指间，以其伏行，故曰伏冲。揣，动也。以手按之，应手而动，发手则热气下于两股如汤沃，邪之盛也。 平按：“揣揣”《灵枢》、《甲乙》作“揣之”。
其著于膂筋在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之弗得。
膂筋，足少阴筋，循脊内侠膂，在小肠后附脊。因饥则见，按之可得，饱则不见，按之难得也。 平按：《甲乙》“弗得”作“伏得”。
其著于输之脉者，闭塞不通，津液不下，空窍干壅。
输脉，足太阳脉也。以管诸输，络肾属膀胱，故邪著之，津液不通，大便干壅，不得下于大小便之窍也。 平按：“空”《灵枢》作“孔”，《甲乙》作“而空窍干”。
此邪气之从外入内，从上下者。
结邪行处也。
黄帝曰：积之始生，至其已成奈何？岐伯曰：积之始生，得寒乃生，厥上乃成积也。
夫聚者阳邪，积者阴邪也，此言病成；若言从生，阴阳生也。故积之始生，邪得寒气，入舍于足，以为积始也，故曰得寒乃生也。寒厥邪气上行，入于肠胃，以成于积也。 平按：《灵枢》“厥”下无“上”字，《甲乙》“上”作“止”。
黄帝曰：成积奈何？岐伯曰：厥气生足悗，足悗生胫寒，胫寒则血脉涘泣，寒气上入于肠胃，入于肠胃则?胀，?胀则肠外之汁沫迫聚不散，日以成积。
以上言成积所由三别。外邪厥逆之气客之，则阳脉虚，故胫寒。胫脉皮薄，故血寒而涘泣。涘，凝也。寒血循于络脉上行，入于肠胃。寒血入于肠胃，则肠胃之内?胀，肠胃之外冷汁沫聚不得消散，故渐成积也。此为生积所由一也。 平按：“足悗”《甲乙》作“足溢”，注云：“《灵枢》作足悗。”“涘泣”《灵枢》作“凝涩”，《甲乙》作“凝泣”。“寒气上”《甲乙》作“寒热上下”。
卒然盛食多饮则脉满，起居不节，用力过度，则络脉伤，阳络伤则血外溢，血外溢则衄血，阴络伤则血内溢，内溢则便血，肠外之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相薄，则并合涘聚不得散，积成矣。
盛饮多食无节，遂令脉满，起居用力过度，内络脉伤。若伤肠内阳络，则便衄血；若伤肠内阴络，遂则便血；若伤肠外之络，则血与寒汁凝聚为积。此则生积所由二也。 平按：《灵枢》“盛食多饮”作“多食饮”；“脉满”作“肠满”。“涘聚”《灵枢》、《甲乙》作“凝聚”；“散”下有“而”字。
卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，涘血蕴裹而不散，津液泣澡，著而不去，而积皆成矣。
人之卒然外中于寒，以入于内，内伤忧怒，以应于外，内外相搏，厥气逆上，阴气即盛，遂令六腑阳经六输皆不得通，卫气不行，寒血凝泣，蕴裹不散，著而成积，所由三也。 平按：“忧怒”《甲乙》作“忧恐”；“六输”作“穴俞”；“涘血蕴裹”作“凝血緼裹”；“泣澡”作“凝涩”，《灵枢》作“涩渗”。
黄帝曰：其生于阴者奈何？岐伯曰：忧思伤心；
前言积成于阳，以下言积成于阴。忧思劳神，故伤心也。
重寒伤肺；
饮食外寒，形冷内寒，故曰重寒。肺以恶水，故重寒伤肺。
忿怒伤肝；
肝主于怒，故多怒伤肝也。
醉以入房，汗出当风，则伤脾；
因醉入房，汗出当风，则脾汗得风，故伤脾也。 平按：“醉以”《甲乙》作“醉饱”。
用力过度，若入房，汗出浴水，则伤肾。
肾与命门，主于入房，故用力及入房，汗出浴水，故伤于肾也。 平按：《灵枢》无“水”字。
此外内三部之所生病者也。黄帝曰：善。
忧思为内，重寒为外，入房当风以为内外，故合前三部所生病。 平按：《灵枢》、《甲乙》“外内”作“内外”。
治之奈何？岐伯曰：察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。
凡积之病，皆有痛也，故察其痛以候其积。既得其病，顺于四时以行补泻，可得其妙也。
五邪入：邪入于阳，则为狂；邪入于阴，则为血痹；邪入于阳，搏则为癫疾；邪入于阴，搏则为瘖；阳入之于阴，病静；阴出之于阳，病善怒。
热气入于阳脉，重阳故为狂病。寒邪入于阴脉，重阴故为血痹。阳邪入于阳脉，聚为癫疾。阳邪入于阴脉，聚为瘖不能言。阳邪入阴者，则为病好静。阴邪出之于阳，阳动故多生怒也。 平按：《素问》“五邪入”作“五邪所乱”；“则为血痹”作“则痹”；“邪入于阳，搏”作“搏阳”二字；“邪入于阴，搏”作“搏阴”二字。“怒”上无“善”字。新校正云：“《难经》云：重阳者狂，重阴者癫。巢元方云：邪入于阴则为癫。《脉经》云：阴附阳则狂，阳附阴则癫。孙思邈云：邪入于阳则为狂，邪入于阴则为血痹。邪入于阳，传则为癫痉；邪入于阴，传则为痛瘖。全元起云：邪已入阴，复传于阳，邪气盛，腑脏受邪，使其气不朝，荣气不复周身，邪与正气相击，发动为癫疾。邪已入阳，阳今复传于阴，脏腑受邪，故不能言，是胜正也。诸家之说不同，故俱载。”又引全元起云：“阳入阴则为静，出则为恐。”《千金方》云：“阳入于阴病静，阴出于阳病怒。”
五发：阴病发于骨，阳病发于血，以味病发于气，阳病发于冬，阴病发于夏。
阴之为病，发骨疼等。阳之为病，发于血痹等。五味为病，发于气不调等。冬阳在内，故病发冬。夏阳在外，故病发夏也。 平按：《素问》“五发”作“五病所发”；“以味病发于气”作“阴病发于肉”。
卷第二十八 风
诸风数类
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十二第四十二《风论篇》，又见《甲乙经》卷十第二上篇。
黄帝问于岐伯曰：风之伤人，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠，或为偏枯，或为贼风也，其病各异，其名不同；
风、气一也，徐缓为气，急疾为风。人之生也，感风气以生；其为病也，因风气为病。是以风为百病之长，故伤人也，有成未成。伤人成病，凡有五别：一曰寒热，二曰热中，三曰寒中，四曰疠病，五曰偏枯。此之五者，以为风伤变成。余病形病名各不同，或为贼风者，但风之为病，所因不同，故病名病形亦各异也。 平按：《素问》、《甲乙》无“于岐伯”三字；“伤人”下均有“也”字；“疠”均作“厉”，下均有“风”字。“或为贼风也”《甲乙》作“其为病也”，《素问》作“或为风也”。注“急疾”，袁刻作“疾急”。
或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其说。岐伯曰：风气藏于皮肤间，内不得通，外不得泄，风者喜行而数变，
言风入于脏腑之内为病，遂名脏腑之风。风气藏于皮肤之间 ，内不得通生大小便道，外不得腠理中泄。风性好动，故喜行数变以为病也。 平按：《素问》、《甲乙》“曰”上有“对”字；“间”上有“之”字；“喜”作“善”，下同。“风者”《甲乙》作“风气者”。注“生大小便”，“生”字恐衍。
腠理开则洒然寒闭，闭则热而悗，
风气之邪得之因者，或因饥虚，或因复用力，腠理开发，风入毛腠，洒然而寒，腠理闭塞，内壅热闷。洒，音洗，如洗而寒也。 平按：“洒”《甲乙》作“凄”。“闭”字，《素问》、《甲乙》不重。“闭则热而悗”，《素问》“悗”作“闷”，《甲乙》作“不热而闷”。
其寒也则衰食饮，其热也销肌肉，故使人怢栗而不能食，名曰寒热。
其寒不泄在内，故不能食；其热不泄在外，故销肌肉也。是以使人恶风而不能食，称曰寒热之病。怢栗，振寒貌也。 平按：“销肌肉”《素问》、《甲乙》作“则消肌肉”。“怢栗”《甲乙》作“解?”，《素问》新校正云：“全元起本作失味。”
风气与阳入胃，循脉而上至目眦，其人肥，则风气不得外泄，则为热中而目黄也。
以下言热中病也。风气从皮肤，循足阳明之经，入于胃中；足阳明经从目内眦，入属于胃，故循其脉至目内眦。以其人肥，腠理密实不开，风气壅而不得外泄，故内为热中，病目黄也。 平按：“与阳入胃”《素问》、《甲乙》作“与阳明入胃”；“目眦”作“目内眦”。
人变瘦，则外泄而寒，则为寒中而泣出。
以下言寒中之病也。人瘦则腠理疏虚，外泄温气，故风气内以为寒中。足阳明脉虚冷，故目泣出也。 平按：《素问》、《甲乙》“瘦”上无“变”字。
风气与巨阳俱入，行诸脉输，散于分理间，冲气淫邪，与卫气相干，其道不利，故使肌肉贲?而有伤，卫气有所涘而不行，故其肉有不仁。
以下言疠病也。巨阳，足太阳也。风气之邪与足太阳，二气俱入十二经脉输穴之中，又散于分肉腠理之间，其与太阳俱入于输，冲上来者，淫邪之气，与卫气相干，至令卫气涩而不行，故肌肉贲起，腹胀有所伤也。以卫气凝聚不行，故肉不仁也。涘，义当凝也。 平按：《素问》、《甲乙》“巨阳”作“太阳”；“输”作“俞”；“分理”作“分肉”；“冲气淫邪”，《素问》无此四字，《甲乙》作“卫气悍邪，时”五字。“贲?”《甲乙》作“膹胀”，《素问》作“愤?”。“伤”《素问》、《甲乙》均作“疡”。“涘”《素问》、《甲乙》作“凝”。
疠者，营气热胕，其气不精，故使其鼻柱坏而色败也，皮肤伤溃，风寒客于脉不去，名曰疠风，
胕，腐也。太阳与卫气在营血之中，故浊而热于胸腹。上冲于鼻，故鼻鼽骨坏。其气散于皮肤，故皮肤溃烂。以其邪风寒气客脉，留而不去为病，称曰疠风。疠，力誓反。 平按：“营气”《素问》、《甲乙》作“有荣气”。“胕”，《甲乙》作“浮”。“不精”《素问》、《甲乙》作“不清”。“伤溃”《素问》、《甲乙》作“疡溃”。
或名曰寒热。
言前疠风，或名寒热之病也。
以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于邪者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。
春甲乙者，木王时也。木王盛时，冲上风来，名曰邪风。木盛近衰，故冲上邪风来伤于肝，故曰肝风。余皆仿此。 平按：“戊己伤于邪”，《甲乙》“邪”作“风”。“庚辛中于邪”，及“壬癸中于邪”，《甲乙》均作“伤于风”。
风气中五脏六腑之输，亦为脏腑之风，
脏腑输者，当是背输。近伤脏腑之输，故曰脏腑之风也。 平按：《素问》“风”下无“气”字。“输”《素问》、《甲乙》作“俞”。
各入其门户之中，则为偏风。
门户，空穴也。邪气所中之处，即偏为病，故名偏风也。 平按：“之中”《素问》作“所中”，《甲乙》作“风之所中”。
风气循风府而上，则为脑风。
风府，在项入发际一寸，督脉阳维之会，近太阳入脑出处。风邪循脉入脑，故名脑病也。
风入系头，则为目风。
邪气入于目，系在头，故为目风也。 平按：《甲乙》“入”上无“风”字。“系”《素问》作“係”。
眠寒饮酒中风，则为漏风。
因饮酒寒眠，腠开中漏汗，故为漏风。有本，目风眼寒也。 平按：“眠寒”《素问》、《甲乙》作“眼寒”，属上节。
入房汗出中风，则为内风。
入房用力汗出，中风内伤，故曰内风也。
新沐中风，则为首风。
新沐发已，头上垢落，腠开得风，故曰首风也。
久风入中，则为肠风飧泄。
皮肤受风日久，传入肠胃之中泄痢，故曰肠风。
外在腠理，则为泄风。
风在腠理之中，泄汗不止，故曰泄风也。
故风者百病之长也，至其变化为他病也无常方，然故有风气也。
百病因风而生，故为长也。以因于内，变为万病，非唯一途，故风气以为病长也。 平按：《素问》、《甲乙》“化”下有“乃”字。“故”《素问》作“致”，新校正云：“全元起本及《甲乙经》‘致’字作‘故攻’。”今本《甲乙》仍作“故”，下无“攻”字。
诸风状论
平按：此篇自篇首至末，见《素问》、《甲乙》，卷第同前。
黄帝问于岐伯曰：愿闻其诊，及其病能。
诊者，既见其状，因知所由，故曰诊也。昼间暮甚等，即为状也。咳短气等，即为病能也。 平按：《素问》无“黄”、“问于岐伯”五字；“曰”下有“五脏风之形状不同者何”十字。注“既见”，“既”字袁刻脱。
岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色皏然白，时咳短气，昼日则差，暮则甚，诊在眉上，其色白。
皏，普幸反，白色薄也。肺气病能凡有七别：一曰多汗；二曰恶风；三曰色白，谓面色白薄也；四曰嗽咳；五曰短气；六曰昼间暮甚，以肺主太阴，故暮甚也；七曰诊五色各见其部。薄泽者，五脏风之候也。白，肺色也。
心风之状，多汗恶风，焦绝喜怒，赫者赤色，痛甚则不可快，诊在口，其色赤。
心风状能有七：一曰多汗；二曰恶风；三曰焦绝。焦，热也。绝，不通也，言热不通也；四曰喜怒；五曰面赤色；六曰痛甚不安；七曰所部色见，口为心部也。 平按：“喜”《素问》、《甲乙》作“善”，下同。《素问》“赫”作“嚇”，下无“者”字。“痛”《素问》、《甲乙》作“病”。“则不可快”《甲乙》作“则言不快”，《素问》作“则言不可快”。
肝风之状，多汗恶风，喜悲，色微苍，嗌干喜怒，时憎女子，诊在目下，其色青。
肝风状能有八：一曰多汗；二曰恶风；三曰喜悲；四曰面色微青；五曰咽干；六曰喜怒；七曰时憎女子；八曰所部色见也。
脾风之状，多汗恶风，身体怠堕，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。
脾风状能有七：一曰多汗；二曰恶风；三曰身体怠堕，谓除头四肢为身体也；四曰四肢不用；五曰面色微黄；六曰不味于食；七曰所部色见也。
肾风之状，多汗恶风，面庞然胕肿，腰脊痛不能正立，其色炲，隐曲不利，诊在颐上，其色黑。
肾风状能有七：一曰多汗；二曰恶风；三曰面肿；四曰腰脊痛；五曰面色黑如烟炲。炲，大才反；六曰隐曲不利，谓大小便不得通利；七曰所部色见。颐上，肾部也。有本为“肌上”，误也。 平按：“庞”《素问》作“庬”。“胕”《素问》、《甲乙》作“浮”。《素问》“脊”上无“腰”字。《甲乙》“色炲”上无 “其”字。“颐”《素问》、《甲乙》作“肌”。
胃风之状，颈多汗恶风，饮食不下，鬲塞不通，腹喜满，失衣则?胀，食寒则泄，诊瘦而?腹大。
胃风状能有八：一曰颈多汗；二曰恶风；三曰不下饮食；四曰膈不通，膈中饐也；五曰腹喜满；六曰失覆腹胀；七曰食冷则痢；八曰胃风形诊，谓瘦而腹大，胃风候也。 平按：“诊瘦而?腹大”，《素问》、《甲乙》作“诊形瘦而腹大”.《素问》新校正云：“按孙思邈云：新食竟取风为胃风。”
首风之状，头面多汗恶风，先当风一日则病甚，头痛不可出内，至其风日则病少愈。
首风状能有三：一曰头面多汗，二曰恶风，三曰诊候。不出者，不得游于庭也；不内者，不得在室也。 平按：《甲乙》“头面多汗”作“头痛面多汗”。《素问》“先当风”作“当先风”。《素问》、《甲乙》“不可”下有“以”字。“风日”，“日”字袁刻脱。《素问》新校正云：“孙思邈云：新沐浴竟取风为首风。”
漏风之状，或多汗常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，息恶风，衣常濡，口干喜渴，不能劳事。
漏风状能有七：一曰多汗，谓重衣则汗，衣单则寒；二曰因食汗甚，病甚无汗；三曰恶风；四曰衣裳恒湿；五曰口干；六曰喜渴；七曰不能劳事也。 平按：《素问》、《甲乙》“身汗，息”作“身汗喘息”；“裳”作“常”。《素问》新校正云：“孙思邈云：因醉取风为漏风，其状恶风，多汗少气、口干善渴，近衣则身热如火，临食则汗流如雨，骨节懈堕，不欲自劳。”
泄风之状，多汗，汗出洩衣上，口干上来，其风不能劳事，身体尽痛则寒。
泄风状能有四：一曰多汗污衣；二曰口干；三曰□□皮上冷也；四曰劳则体痛寒也。 平按：“洩”《素问》、《甲乙》作“泄”。“口干上来”《素问》作“口中干上渍”，《甲乙》作“咽干上渍”。注“污衣”，袁刻作“泄衣”。“三曰”下原缺二字，袁刻作“液涸”。《素问》新校正云：“孙思邈云：‘新房事取风为内风，其状恶风，汗流沾衣裳。’疑此泄风乃内风也。”
诸风杂论
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷九第五十八《贼风篇》，又见《甲乙经》卷六第五。
黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉。今有其不离屏蔽，不出室内之中，卒然病者，非必离贼风邪气，其故何也？
贼风者，风从冲上所胜处来，贼邪风也。离，历也。贼邪之风夜来，人皆卧，虽是昼日，不离屏蔽室内，不历贼风邪气，仍有病者，其故何也？ 平按：“室内”《灵枢》《甲乙》作“室穴”。“非必”《灵枢》作“非不”，袁刻脱“必”字。
岐伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去，若有所堕坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通，其开而遇风寒时，血气涘结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。
人虽不离屏室之中，伤于寒湿，又因坠有恶血，寒湿恶血等邪，藏于血脉中，又因喜怒饮食寒温失理，遂令腠理闭塞，壅而不通。若当腠开，遇于风寒，则血凝结，与先寒湿故邪相因，遂为寒痹。虽在屏蔽之中，因热汗出，腠开受风，斯乃屏内之中加此诸病，不因贼风者。 平按：“其开而遇风寒”，《甲乙》无“其开”二字；“遇”上有“适”字。“时，血气涘结”《素问》、《甲乙》作“则血气凝结”。
黄帝曰：今夫子之所言者，皆病人之所自知也；其无所遇邪气，又无怵惕之志，卒然而病者，其故何也？唯有鬼神之事乎？
因内邪得病，病人并能自知；仍有自知不遇寒湿之邪，又无喜怒怵惕之志，有卒然为病，当是鬼神为之乎？ 平按：“其无所遇邪气”，《甲乙》无“所”字。“之志”《灵枢》作“之所志”。“鬼神”上，《灵枢》、《甲乙》有“因”字。注“仍有”袁刻作“因有有”。
岐伯曰：此亦有故邪，留而未发也，因而志有所恶，及有所梦慕，血气内乱，两气相薄，其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。
以下答意，非无故邪在内，亦非无怵惕之志。故有所恶，即为怒也；梦有所乐，即为喜也。因此两者相薄，故血气乱而生病。所来微细，视听难知，众人谓如鬼神，非鬼神也。 平按：《灵枢》、《甲乙》无“梦”字。“薄”《灵枢》作“搏”。
黄帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，固知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已。黄帝曰：善。
先巫知者，巫先于人，因于鬼神，前知事也。知于百病从胜克生，有从内外邪生。生病者，用针药疗之，非鬼神能生病也，鬼神但可先知而已。由祝去其巫知之病，非祝巫之鬼也。 平按：“祝”下，《甲乙》有“由”字。“固知”《灵枢》、《甲乙》作“因知”。“其病之所从生者”《甲乙》作“百病之所从者”。
九宫八风
平按：此篇自《九宫八风图》至篇末，见《灵枢》卷十一第七十七《九宫八风篇》。又自“风从其冲后来”，见《甲乙经》卷六第一。
平按：此图《灵枢》“坤”上无“右手”二字，“坤”下无“戊申己未”四字；“玄委”下无“宫”字，两傍无“内脾外肌主弱”六字，下无“谋风”二字；“立秋”下无“二”字。“兑”上无“右胁”二字，“兑”下无“辛酉”二字；“仓果”下无“宫”字，两傍无“内肺外皮肤主身燥”八字，下无“刚风”二字；“秋分”下无“七”字。“乾”上无“右足”二字，“乾”下无“戊戌己亥”四字；“新洛”下无“宫”字，两傍无“内小肠外手太阳脉”、“主脉绝则溢，脉闭则结不通，暴死”二十一字，下无“折风”二字；“立冬”下无“六”字。“坎”上无“腰尻下穷”四字，“坎”下无“壬子”二字，两傍无“内肾外骨，肩背膂筋主寒”十字；“汁蛰”下无“宫”字；“汁”作“叶”，下同，（按《西京赋》：五纬相汁。注：汁作叶，和也。亦通。）下无“大刚风”三字；“冬至”下无“一”字。“艮”上无“左足”二字，“艮”下无“戊寅”二字；“天溜”下无“宫”字，“溜”作“留”，右傍无“内大肠外两胁腋骨下支节”十一字，下无“凶风”二字；“立春”下无“八”字。“震”上无“左胁”二字，“震”下无“己卯”二字；“仓门”下无“宫”字，两傍无“内肝外筋纫主身湿”八字，下无“婴儿风”三字；“春分”下无“三”字。“巽”上无“左手”二字，“巽”下无“戊辰己巳”四字；“阴洛”下无“宫”字，两傍无“内胃外肉主体重”七字，下无“弱风”二字；“立夏”下无“四”字。“离”上无“膺喉首头”四字，“离”下无“丙午”二字；“上天”下无“宫”字，两傍无“内心外脉主热”六字，下无“大弱风”三字；“夏至”下无“九”字。“中央”下无“五”字；“招摇”下无“宫”字，两傍无“六府鬲下三脏应中州”九字。
编者按：“招摇宫中央五”，仁和寺本无“中央”二字；“主脉绝则溢，脉开”，“开”字仁和寺本作“关”。
插图
立秋二玄委
平按：《素问》有“西南方”三字。
秋分七仓果
平按：《灵枢》有“西方”二字。 立冬六新洛
平按：《灵枢》有“西北方”三字。
夏至九上天
平按：《灵枢》有“南方”二字。 招摇五
平按：《灵枢》无“五”字，有“中央”二字。
冬至一汁蛰
平按：《灵枢》有“北方”二字。
立夏四阴洛
平按：《灵枢》有“东南方”三字。 春分三仓门
平按：《灵枢》有“东方”二字。 立春八天溜
平按：《灵枢》“溜”作“留”，下同。有“东北方”三字。
太一常以冬至之日，居汁蛰之宫四十六日，明日居天溜四十六日，明日居仓门四十六日，明日居阴洛四十五日，明日居上天[平按：《灵枢》作“天宫”。]四十六日，明日居玄委四十六日，明日居仓果四十六日，明日居新洛四十五日，明日复居汁蛰之宫。从其宫[平按：“从其宫”三字，《灵枢》作“曰冬至矣，太一日游，以冬至之日，居叶蛰之宫”十八字。]。数所在，日从 一处，至九日复反于一，常如是无已，终而复始。太一徙日，[平按：“徙”《灵枢》作“移”。]天必应之以风雨，以其日风雨，则吉岁矣，民安少病矣，先之则多雨，后之则多旱。太一在冬至之日有变，占在君；太一在春分之日有变，占在相；太一在中宫之日有变，占在吏；太一在秋分之日有变，占在将；太一在夏至之日有变，占在百姓。所谓有变者，太一居五宫之日，疾风折树木，扬沙石。各以其所生占贵贱，日视风所从来而占之。[平按：《灵枢》“所生”作“所主”；“日视”作“因视”。]从其所居之乡来为实风，主生长养万物；风从其冲后来为虚风，伤人者也，[平按《甲乙》“伤”上有“贼”字。]主杀主害者也。谨候虚风而避之，故圣人日避虚邪弗能害，此之谓也。[平按：《灵枢》“故圣人日避邪弗能害”作“故圣人日避虚邪之道，如避矢石然，邪不能害”。]是故太一入从，立于中宫，乃朝八风，以占吉凶也。
以下言太一从于中宫，以朝八风，以占吉凶也。 平按：《灵枢》“从”作“徙”。
风从南方来，名曰大弱风，其伤人也，内舍于心，外在于脉，其气主为热。[平按：《灵枢》作“气主热”三字。]风从西南方来，名曰谋风，其伤人也，内舍于脾，外在于肌，其气主为弱。[平按：《甲乙》“肌”下有“肉”字。]风从西方来，名曰刚风，其伤人也，内舍于肺，外在于皮肤，其气主为身燥。[平按：《灵枢》、《甲乙》“燥”上无“身”字。]风从西北方来，名曰折风，其伤人也，内舍于小肠，外在手太阳脉，脉绝则溢，脉闭则结不通，喜暴死。[平按：《甲乙》“溢”作“泄”。“喜”《灵枢》作“善”。]风从北方来，名曰大刚之风，其伤人也，内舍于肾，外在于骨与肩背之膂筋，其气主为寒。风从东北方来，名曰凶风，其伤人也，内舍于大肠，外在于两胁腋骨下及肢节。风从东方来，名曰婴儿之风，其伤人也，内舍于肝，外在于筋纫，其气主为身湿。
纫，女巾反，索也，谓筋传之也。 平按：“纫”《灵枢》、《甲乙》作“纽”。“湿”上，《甲乙》无“身”字。
风从东南方来，名曰弱风，其伤人也，内舍于胃，外在于肉，其气主体重。[平按：“于肉”《灵枢》作“肌肉”，《甲乙》作“于肌”。]凡此八风，皆从其虚之乡来，乃能病人，三虚相薄，则为暴病卒死；两实一虚，病则为淋洛寒热，犯其雨湿之地，则为痿，故圣人避邪风如避矢石焉；其有三虚而偏中于邪风，则为击仆偏枯矣。
风从冲后来，故称虚乡来也。三虚谓年虚、月虚、时虚。三虚之中，纵使二实，但令一虚遇邪，犹为淋洛寒热，居处湿地，即为痿厥 ；况二虚一实遇邪，其病安得不甚；若先三虚逢邪，遂致击仆偏枯之病也。 平按：《灵枢》“相薄”作“相搏”。《甲乙》“两实一虚”作“两虚一实”。“淋洛”《灵枢》、《甲乙》作“淋露”。“避邪风”，《甲乙》无“风”字，《灵枢》无“邪”字。
三虚三实
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十二第七十九《岁露篇》，又见《甲乙经》卷六第一。
黄帝问少师曰：余闻四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开，贼风邪气因以得入乎？将必须八正虚邪，乃能伤人乎？
黄帝谓四时八节虚邪贼风中人，要因其暑腠理开时，因入伤人，故致斯问也。 平按：“因以得入乎”《灵枢》、《甲乙》作“因得以入乎”。《甲乙》“八正虚邪”作“八正风邪”。
少师答曰：不然。贼风邪气之中人也，不得以时。
少师答意，腠理开者，贼风中深，腠理闭者，贼邪中浅，以其贼邪贼害甚也。不得以时者，暑开之时即入，闭之时不入也。
然必因其开也，其入也深，其内极也疾，其病人卒暴；
邪之中人，若因腠理开者，为害有三：一则邪入深也，二则极人命速，三则病死卒暴也。 平按：“其入也深”《灵枢》、《甲乙》无“也”字。“其内极也疾”《甲乙》“极”作“亟”，注云：“亦作极。”《灵枢》作“其内极病”。“其病人卒暴”，《灵枢》、《甲乙》“卒”上有“也”字。
因其闭也，其入也浅以留，其病人也，徐以持也。
若腠理闭，为遇有二：一则邪入浅也，二则为病死 徐。持，久留之也。 平按：“持”《灵枢》、《甲乙》作“迟”，下无“也”字。
黄帝曰：有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？少师曰：帝弗知邪入乎？虽平居，其腠理开闭缓急，固常有时也。
平，和适也。人虽和适而居，腠理开闭，未必因于寒暑，因于月之满空，人气盛衰，故腠理开闭，有病不病，斯乃人之常也。 平按：“固常有时也”《灵枢》作“其故常有时也”。
黄帝曰：可得闻乎？少师曰：人与天地相参也，与日月相应也。
人之身也，与天地形象相参。身盛衰也，与日月相应也。
故月满则海水西盛，
日为阳也，月为阴也，东海阳也，西海阴也。月有亏盈，海水之身随月虚实也。月为阴精主水，故月满西海盛也。
人血气精，肌肉充，皮肤致，毛发坚，焦理郄，烟垢著。当是之时，虽遇贼风，其入浅，亦不深。
人身盛时，法月及与西海，皆悉盛实也。但贼邪不入，凡有六实：一曰血气精而不浊；二曰肌肉充实不疏；三曰皮肤密致不开；四曰毛发坚实不虚；五曰焦腠理曲而不通。三焦之气发于腠理，故曰焦理。郄，曲也；六曰烟尘垢腻蔽于腠理。有此六实，故贼风虽入，不能深也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“血气精”作“血气积”；“焦理”作“腠理”。《灵枢》“浅”下无“亦”字。
至其月郭空，则海水东盛，人血气虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤缓，腠理开，毛发浅，膲理薄，烟垢落。当是之时，遇贼风，则其入也深，其病人也卒暴。
人身衰时，法月及与西海皆悉衰也。月空东海盛者，阴衰阳盛也。凡有八衰：一曰血气虚浊，谓当脉血气虚也；二曰卫气减少，谓脉外卫气去而少也；三曰肌肉疏减；四曰皮肤虚缓；五曰腠理空开；六曰毛发虚浅；七曰焦理疏薄；八曰理无烟垢。有此八虚，所以贼邪深入，令人卒病也。 平按：《灵枢》“血气”作“气血”；“皮肤缓”作“皮肤纵”；“毛发浅”作“毛发残”；“焦理”作“腠理”。《甲乙》无“浅焦理”三字。
黄帝曰：其有卒然卒死暴病者，何邪使然？少师曰：得三虚者，其死暴疾；得三实者，邪不能伤人也。
人备三虚，其病死暴疾也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“卒死”作“暴死”。《甲乙》无“暴病”二字。“何邪使然”《灵枢》作“何也”。注“暴疾”，袁刻“疾”误作“死”。
黄帝曰：愿闻三虚。少师曰：乘年之衰，
人年七岁，加于九岁，至十六岁，名曰年衰。如是恒加九岁，至一百六，皆年之衰也。非岁露年，以其入实，邪不伤，故人至此年，名曰乘也。
逢月之空，
月郭空时，人具□虚，当此虚时，故曰逢也。 平按：注“虚”上所空一字，据上文应作“八”。
失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚，故论不知三虚，工反为粗。
摄养乖于四时和气，非理受于风寒暑湿，人之有此三虚，故从冲后发屋折木扬沙走石等贼风至身，洒然起于毫毛，发于腠理，即为贼风伤也。 平按：“和”下，《甲乙》有“人气乏少”四字；“贼风”下有“邪气”二字。
黄帝曰：愿闻三实。少师曰：逢年之盛，
逢年，谓不加年衰也。
遇月之满，
十五日时也。
得时之和，虽有贼风邪气，不能危之。
摄养顺于四时和气，人之有此三实，纵有贼邪，不能伤也。 平按：“不能危之”《甲乙》作“不能伤也”。注“不能”上，袁刻有“定”字。
黄帝曰：善乎哉论！明乎哉道！请藏之金匮，命曰三实，然此一夫之论也。
子之所论皆善者，以其内明于道，故请藏而宝之。此举一夫之论，以类众人也。 平按：“命曰三实”，《灵枢》在“黄帝曰”上。
八正风候
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十二第七十九《岁露论篇》，又见《甲乙经》卷六第一。
黄帝曰：愿闻岁之所以皆同病者，何因而然？
前章言人有摄养乖和，遇贼风之失；此言同受邪风，俱有伤害，以为问也。 平按：“何因而然”《甲乙》作“何气使然”。
少师曰：此八正之候也。
八正候者，八节之正虚邪候也。
黄帝曰：候之奈何？少师曰：侯此者，常以冬之至日，太一立于汁蛰之宫，其至也，天应之以风雨。风雨从南方来者，为虚风，贼伤人者也。其以夜至者，万民皆卧而弗犯也，故其岁民少病。
《九宫经》曰：太一者，玄皇之使，常居北极之傍汁蛰上下政天地之常□起也。汁蛰，坎宫名也。太一至坎宫，天必应之以风雨，其感从太一所居乡来向中宫，名为实风，主生长养万物；若风从南方来向中宫，为冲后来虚风，贼伤人者也。其贼风夜至，人皆寝卧，不犯其风，人少其病也。 平按：“冬之至日”《灵枢》、《甲乙》作“冬至之日”。“为虚风”《甲乙》作“名曰虚风”。“夜”下，《灵枢》、《甲乙》有“半”字。注“其感”，“感”字恐系“风”字传写之误。
其以昼至者，万民懈惰而皆中于虚风，故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外，至其立春，阳气大发，腠理开，因立春之日，风从西方来，万民又皆中于虚风，此两邪相薄，经气绝代。
懈惰，谓不自收节。情逸腠开，邪客至骨而不外泄，至立春日，复有虚风从西方冲上而来，是则两邪相薄，至经脉绝代以为病也。“骨”，有本作“胃”也。 平按：“相薄”《灵枢》、《甲乙》作“相搏”，袁刻误作“两薄”。“绝代”《灵枢》、《甲乙》作“结代”。
故诸逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉。因岁之和而少贼风者，民少病而少死；岁多贼风邪气，寒温不和，民多病而多死矣。
露有其二：一曰春露，主生万物者也；二曰秋露，主衰万物者也。今岁有贼风暴雨以衰于物，比秋风露，故曰岁露焉。是以实风至也，岁和有吉；虚风至也，岁露致凶也。
黄帝曰：虚邪之风，其所伤贵贱何如？候之奈何？
以下言候虚风所伤贵贱，故因问起也。
少师曰：正月朔日，太一居天溜之宫，其日西北风不雨，人多死。
以下具言虚风也。 平按：“溜”《灵枢》作“留”。
正月朔日，平旦北风，春，民多死者也。正月朔日，平旦北风行，民病死者十有三。[平按：“民病死者”《灵枢》、《甲乙》“死”作“多”。正月朔日，日中北风，夏，民多死者。正月朔日，夕时北风，秋，民多死者。终日北风，大病死者十有六。正月朔日，风从南方来，命曰旱乡，[平按：自“终日”以下至“旱乡”，《甲乙》无。从西方来，命曰白骨将将，国有殃，人多死亡。[平按：“命”《甲乙》作“名”，上有“而大”二字。“将”字，《灵枢》、《甲乙》不重。]正月朔日，风从东南方来，发屋扬沙石，国有大灾。正月朔日，风从东南行，春有死亡。[平按：《灵枢》“南”下有“方”字。《甲乙》无此二条。]正月朔日，天和温不风，籴贱，民不病；天寒而风，籴贵，民多病。[平按：“天和温”《甲乙》作“天时和温”；无“籴贱”、“籴贵”四字；“不病”作“无病”；“而风”作“风疾”。]此所以候岁之虚风贼伤人者。[平按：《甲乙》无此句。《灵枢》无“虚”字；“者”下有“也”字。]二月丑不风，民多心腹病。三月戌不温，民多寒热。四月巳不暑，民多病瘅。十月申不寒，民多暴死。诸谓风者，皆发屋，折树木，扬沙石，起毫毛，开腠理。[平按：《甲乙》“寒热”下有“病”字。《灵枢》、《甲乙》“病瘅”作“瘅病”；“诸”下有“所”字。《甲乙》“树”下无“木”字。“开”《灵枢》、《甲乙》作“发”；“理”下均有“者也”二字。]
痹 论
平按：此篇自篇首至“逢湿则纵。黄帝曰：善”，见《素问》卷十二第四十三《痹论篇》。自“黄帝问于岐伯曰：周痹之在身也”至“阴阳之病也”，见《灵枢》卷五第二十七《周痹篇》。自“问曰：人有身寒”至“不相有也曰死”，见《素问》卷九第三十四《逆调论篇》。自“风痹淫病”至末，见《灵枢》卷五第二十四《厥病篇》。又自篇首至“故不为痹黄。帝曰：善”，见《甲乙经》卷十第一上篇。自“问曰：痹或痛或不痛”至“逢湿则纵。黄帝曰：善”，见《甲乙经》卷十第一下篇。自“黄帝问于岐伯曰：周痹之在身也”至“转引而行之”，见《甲乙经》卷十第一上篇。自“问曰：人有身寒”至“是人当挛节”，见《甲乙经》卷十第一下篇。自“问曰：人之肉苛者”至“不相有也曰死”，见《甲乙经》卷十二第三。自“风痹淫病”至末，见《甲乙经》卷十第一下篇。
黄帝问岐伯曰：痹安生？岐伯曰：风寒湿三气杂至，合而为痹。
风寒湿等，各为其病。若三气杂至，合而为一，病称为痹。 平按：“痹安生”《甲乙》作“痹将安生”，《素问》作“痹之安生”。“杂至，合而为痹”《甲乙》作“合至，杂而为痹”。
其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹。
若三合一多，即别受痹名。故三中风多，名为行痹，谓其痹病转移不住，故曰行痹。三中寒多，阴盛为痛，故曰痛痹。三中湿气多，住而不移转，故曰著痹。著，住也。此三种病，三气共成，异于他病，有寒有热，有痛不痛，皆名为痹也。
问曰：其五者何也？[平按：《素问》、《甲乙》“其五者”作“有五者”。]答曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。
冬时不能自调，遇此三气以为三痹，俱称骨痹，以冬骨也。余四仿此。至阴六月，脾所主也。
问曰：内舍五脏六腑，何气使然？
五时感于三气，以为五痹，其义已知；而有痹病内舍脏腑之中，何气使然也？
答曰：五脏皆有合，病久而不去，内舍其合。[平按：《素问》“不去”下有“者”字；“内舍其合”作“内舍于其合也”，《甲乙》作“内舍于合”。]故曰：骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝；脉痹不已，复感于邪，内舍于心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。
五脏合者，五脏五输之中皆有合也。诸脉从外来合五脏之处，故合为内也。是以骨、筋、肌、皮等五痹，久而不已，内舍于合。在合时复感邪之气，转入于脏，入脏者死也。 平按：注“入脏者死也”，袁刻“脏”误作“腑”。
所谓痹者，各以其时重感于寒温之气也。[平按：“寒温”二字，《素问》、《甲乙》作“风寒湿”三字。又《素问》此下有“凡痹之客五脏者”至“痹聚在脾”一段，新校正谓：“全元起本在《阴阳别论》中，此王氏所移。”本书在《阴阳杂说》中。]诸痹不已，亦益于内。其风气胜者，其人易已也。
所谓五痹不已者，各以其时而重感贼邪寒温之气，益内五脏之痹者死。益风者，易已也。 平按：“亦益于内”《素问》、《甲乙》作“亦益内也”。注“而重感”，“而”字袁刻无。
问曰：其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？
痹之轻重，无过此三，故为问之也。 平按：《素问》“曰”下有“痹”字。
答曰：其入脏者死，
以脏有神，故痹入致死也。
其留连筋骨间者疼久，
膈著相系，在于筋骨之间，故筋骨疼痛也。
其流皮肤间者易已。
流行在于皮肤浅处之间，动而又浅，故易已也。 平按：“流”《素问》作“留”，《甲乙》作“留连”二字。
问曰：客六腑者何也？答曰：此亦由其食饮居处而为病本，六腑各有输，风寒湿气中其输，而食饮应之，循输而入，各舍其腑。
以上言痹入脏，以下言痹入腑所由。风寒湿等三气外邪中于腑输，饮食居处内邪应，内以引外，故痹入六腑中。其输者，亦腑之合也。 平按：《素问》、《甲乙》“此亦”下无“由”字；“输”作“俞”，下同。
问曰：以针治之奈何？答曰：五脏有输，六腑有合，循脉之分，各有所发，各治其遇，则病瘳已。
五脏输者，疗痹法取五脏之输。问曰：疗痹之要，以痛为输，今此乃取五脏之输，何以通之？答曰：有痛之痹，可以痛为输；不痛之痹，若为以痛为输？故知量其所宜，以取其当，是医之意也。疗六腑之痹，当取其合，良以脏腑输合，皆有脏腑脉气所发，故伺而诛之。 平按：“各治其遇”《素问》作“各随其过”，《甲乙》作“各治其过”，袁刻“遇”作“道”。
问曰：营卫之气，亦合人痹乎？
此问营卫二气，何者与三气合为痹也？ 平按：《素问》、《甲乙》“合”作“令”。
答曰：营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉，故循脉之下，贯五脏，络六腑。
营卫血气循经脉而行，贯于五脏，调和精神，络于六腑，洒陈和气，陈，起也，故与三气而合 以为痹也。但十二经脏脉贯脏络腑，腑脉贯腑络脏，皆为营气，何因此所言于营气唯贯于脏但络于腑？然此所言，但举一边，脏腑之脉贯络是同之也。 平按：“之下”《素问》、《甲乙》作“上下”。注“十二经脏脉”，“脉”字袁刻误作“腑”。
卫气者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，其不能入于脉，故循皮肤之内，分肉之间，熏于胃募，散于胸腹，逆其气则疾，顺其气则愈，不与风寒湿风气合，故不为痹。黄帝曰：善。
卫之水谷悍气，其性利疾，走于皮肤分肉之间，熏于胃募，故能散于胸腹。壅之则生痈疽之病，通之无疾，是以不与三气合而为痹也。 平按：《素问》、《甲乙》“皮肤之内”作“皮肤之中”；“胃募”作“肓 膜”；“则疾”作“则病”。《甲乙》“慓”作“剽”；“散于胸腹”作“聚于胸腹”，注云：“《素问》作散。”
问曰：痹或痛或不痛，或不仁，或寒或热，或燥或湿者，其故何也？
三气为痹之状，凡有其七，故请解之。
答曰：痛者，其寒气多，有衣寒，故为痛。
内受寒气既多，复衣单生寒，内外有寒，故痹有痛。 平按：《素问》、《甲乙》“有衣寒，故为痛”作“有寒故痛”。
其不仁者，其病久入深，营卫之行涩，经络时疏，疏而不痛，皮肤不营，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益故寒。
仁者，亲也，觉也。营卫及经络之气疏涩，不营皮肤，神不至于皮肤之中，故皮肤不觉痛痒，名曰不仁。所感阳热气少，阴寒气多，与先所病相益，故痹为寒也。 平按：《素问》、《甲乙》“其不仁者”作“其不痛不仁者”。“疏而不痛”《甲乙》作“故不痛”，《素问》作“故不通”，新校正云：“《甲乙经》不通作不痛。详《甲乙经》此条论不痛与不仁两事，后言不痛，是再明不痛之为重也。”
其热者，阳气多，阴气少，病气胜阳遭阴，故为痹热。
所感阳热气多，阴寒气少，阴阳二气相逢相击，阳盛为病，故为痹热也。 平按：“遭”《甲乙》作“乘”。
其多寒汗而濡者，此其逢湿甚，其阳气少，阴气盛，两气相感，故寒汗出濡。
所感阳气少，湿与寒气相感，故寒而汗濡衣湿也。 平按：“其多寒汗”，《甲乙》“汗”下有“出”字，《素问》“汗”上无“寒”字。“逢湿甚”，《甲乙》“甚”作“胜”。“故寒汗出濡”，《素问》无“寒”字。
夫痹之为病，不痛何也？
三气合而为病称痹，而有不痛者，其故何也？
曰：痹在骨则重，在脉则血涘而不流，在筋屈不伸，在肉则不知，在皮则寒，故具此五者则不痛。凡痹之类，逢寒则急，逢湿则纵。黄帝曰：善。
三气为痹，所在有五，一人具此五者为痹。其痹不痛，此为不痛之痹。有云痹者痛者，未为解痹者也。不知者，不觉不仁也。 平按：《甲乙》、《素问》“涘”作“凝”；“不知”作“不仁”。《素问》“则急”作“则虫”；“逢湿”作“逢热”。
黄帝问于岐伯曰：周痹之在身也，上下移徙，随脉上下，左右相应，间不容空，愿闻此痛之在血脉之中邪？将在分肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针，其蓄痛之时，不及定治，而痛已止矣，何道使然？愿闻其故。
夫周痹者，邪居分肉之间，令正气循身不周，邪与周为痹，故称周痹。今帝之意，言其痹痛，循行上下，移徙往来，无处不至，名为周痹。岐伯之意，言于此痹行于众处，可为众痹，非周痹也。间不及下针者，痹痛之中，未及下针，其痛已移也。 平按：注“循行上下”别本作“循形上下”。
岐伯对曰：此众痹也，非周痹也。黄帝曰：愿闻众痹。岐伯对曰：此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休。
言众痹在身左右之处，更身而发，不能周身，故曰众痹。居起，动静也。
黄帝曰：善。刺之奈何？岐伯对曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。
然众痹在身，所居不移，但痛有休发，故其痛虽止，必须刺其痛休之处□令不起也。 平按：注“令”上一字原缺左方，右方剩“彡”字，袁刻作三，恐误，谨空一格。
黄帝曰：善。愿闻周痹何如？岐伯对曰：周痹者，在血脉之中，随脉以上，循脉以下，不能左右，各当其所。
言周痹之状，痹在血脉之中，循脉上下，不能在其左右不移其处，但以壅其真气，使营身不周，故名周痹也。 平按：“循脉以下”《灵枢》作“随脉以下”。
黄帝曰：善。刺之奈何？岐伯对曰：痛从上下者，先刺其下以遏之，后刺其上以脱之；痛从下上者，先刺其上以遏之，后刺其下以脱之。
刺周痹之法，观痹从上自 下，当先刺向下之前，使其不得进而下也；然后刺其痹后，使气泄脱也。有痹从下上者，准前可知也。 平按：“遏”《灵枢》作“过”，注云：“亦作遏。”《甲乙》作“通”，注云：“一作遏。”
黄帝曰：善。此痛安生？何因而有名？
此问周痹之所由，并问周痹名之所起也。
岐伯对曰：风寒湿气，客于分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚排分肉而裂分也，分裂则痛，
三气以为周痹，循脉而行，至分肉之间，气聚排迫分肉，肉裂而为痛也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“而裂分”作“而分裂”。
痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，则如是。黄帝曰：善。余已得其意矣。
痹痛引神，即神归痛，神痛不已，故热气集而痛解，此处痛解厥已，即余处痛生，周痹休发，如是以为休起也。 平按：“发”下，《灵枢》、《甲乙》重一“发”字。注“痛生”，袁刻“痛”误作“病”。
此 内不在脏，外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痹。
以下解周痹名也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“外”上有“而”字。“命曰”《甲乙》作“名曰”。
故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，
六经，三阴三阳也。切循痹病之下六经虚实，一也。 平按：“下之六经”《甲乙》作“上下之大经”。
及大络之血而结不通，
切循十五大络，知其通塞，二也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“而结不通”作“结而不通”。
及虚而脉陷空者，调之，熨而通其瘈紧，转引而行之。黄帝曰：善。余以得其意矣，又得其事也。
又循其脉，知其虚陷者，三也。然后设以熨法，用微熨之，令其调适，又以导引瘈紧，转引令其气行，方始刺之，此为疗瘈之要也，紧急瘈牵令缓也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“调”上有“而”字；“通”下有“之”字。“瘈紧”《灵枢》作“瘈坚”，《甲乙》“紧”下有“者”字。
人九者，经络之理，十二经脉阴阳之病也。
得其事者，谓得之人法于九野，经络阴阳之病也。 平按：《灵枢》“九”上无“人”字。
问曰：人有身寒，汤火不能热也，厚衣不能温也，然不冻栗，此为何病？
人身体冷而不觉寒，其病难知，故须问也。 平按：《素问》“热”、“温”下均无“也”字；“此为”作“是为”，《甲乙》同。
答曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火，肾者水也而主骨，故肾不生则髓不能满，故寒甚至骨。
素，先也。其人肾气先胜，足太阳肾腑又衰，肾脂枯竭，不能润长，以其一肾脏腑之水，与心、肝二阳同在一身，为阳所击，一水不胜二阳，故反为寒，至于骨髓，衣、火不能温也。 平按：“而主骨”《素问》作“而生于骨”。
所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜上二火，故不能冻栗者，病名曰骨痹，是人当挛节。
虽寒至骨，二阳犹胜，故不觉寒栗，遂为骨痹之病，是人当为骨节拘挛也。一本“挛”为“变”，人有此病，必节操变改也。 平按：“上二火”《甲乙》作“上下火”，《素问》无“上”字。
问曰：人之肉苛者何也？虽近衣絮，犹尚苛也，是为何病也？答曰：营气虚，卫气实。卫气虚则不仁而不用；营卫俱虚，则不仁且不用，肉如苛也，人身与志不相有也，曰死。
苛，音柯，有本为“苟”，皆不仁之甚也。故虽衣絮温覆，犹尚不仁者，谓之苛也。故知近衣絮温覆即知觉者，为不仁也。营虚卫实，气至知觉，故犹仁也。若营实卫虚者，肉不仁也。若营卫俱虚，则不仁之甚，故肉同苛。如，同也。所以身肉不仁甚者，与神不能相得，故致死也。 平按：《素问》“卫气虚则不仁而不用”作“荣气虚则不仁，卫气虚则不用”；“肉如苛也”作“肉如故也”；“有”下有“也”字。《甲乙经》“曰死”作“三十日死”。
风痹淫病，不可已者，足如履冰，时如汤入腹中，胀胫淫泺，烦心头痛，时欧时惋，眩以汗出，久则目眩，悲以喜恐，短气不乐，不出三年死。
人病风痹之病，又有此十二状者，不出三年死也。 平按：“风痹淫病”，《灵枢》“病”上有“泺”字。“汤入腹中”《灵枢》、《甲乙》作“入汤中”。“胀胫”《灵枢》作“股胫”，《甲乙》作“肢胫”。“时欧时惋”《灵枢》作“时呕时悗”，《甲乙》作“时呕时闷”。“喜恐”《甲乙》作“喜怒”。《灵枢》无“不乐”二字。
**卷第二十九 气 论
三 气
平按：此篇自“坚”字以上已佚，篇目亦不可考。袁刻从《灵枢?刺节真邪篇》自“黄帝曰：有一脉生数十病者”节录补入。查自“黄帝曰：有一脉生数十病者”至“岐伯曰：此邪气之所生也”一段，已见本书卷二十二《五邪刺篇》，未免重出。兹特从《灵枢?刺节真邪篇》“黄帝曰：余闻气者有真气”以下至“手按之”，补于“坚”字之上。其自“坚有所结”至末，见《灵枢》卷十一第七十五《刺节真邪篇》，又见《甲乙经》卷十一第九下篇。
编者按：此篇自“黄帝曰：余闻有真气”至注文“邪深容之，行□□□□□□白”仁和寺本尚存，今据以补入，并以今本《灵枢》、《甲乙经》校勘。此段文字萧氏未见，故萧本仅以《灵枢》补足经文，并用《甲乙经》对《灵枢》加以校勘。为避免混乱，此数处“平按”均删之。又按：注文“邪深容之，行□□□□□□白”之后，仁和寺本亦缺，空白处有“十二行缺”四小字注文，该处文字仍依萧本照录。
黄帝曰：余闻有真气，有正气，有邪气，何谓真气？
帝举□……□气□间□……□。 编者按：“黄帝曰：余闻”《甲乙经》作“曰：人”。“余闻”后，《灵枢》有“气者”二字。“气，何”二字，仁和寺本缺，今据《灵枢?刺节真邪》补。杨注残缺甚多，“帝举”之后，及“气□间”之后，所缺字数不详。
岐伯曰：真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。
□□□□□□□□□□□为身之不与□谷气合充身□□也。 编者按：“岐伯曰：真气者，所受于天”，仁和寺本残缺，今据《灵枢》补。“谷气”《甲乙经》作“水谷”。“充身者也”，《灵枢》无者字。
正气者，正风也，从一方来，非实风又非虚风也。
四时之风：春东风，夏南风，秋西风，冬北风，故曰各从一方来也。风从太一所居乡来，向中宫，名为实风；从冲后来，向中宫，名虚风。今四时之风，非虚非实也。 编者按：“正风也”，《甲乙经》无“也”字。“非实风又”四字，《甲乙经》无，注曰：“《太素》云：非灾风也。”考仁和寺本，仍作“非实风又”，或皇甫氏另有所本也。注“名为实风”，“名”字仁和寺本残缺不完，只余下部“口”字，据下文“名虚风”，谨拟作“名”。“今四时”之后原缺一字，谨拟作“之”字。
邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理，其入深，内搏于骨，则为骨痹。搏于筋，则为筋挛。
□……□筋有寒收，筋挛，一也；亦名筋痹，二也。 编者按：此段经文仁和寺本残缺甚多，只余“邪……之贼□者也其中人也……”九字，“也”字后残存“深”字右半，旁注“十行欠”三字。今据《灵枢》补足经文。杨氏注文仅存十四字，考其文义，似注释“搏于筋，则为筋挛”二句经文者，故其上所佚文字甚多，待考。又按：考仁和寺本上下数段文字，此节诸“搏”字，均当作“薄”。
薄于脉中，则为血闭不通，则为痈。
薄，脉有寒，令□□中□□通□塞而不行□□□□□□□也。 编者按：“薄”，《灵枢》、《甲乙经》均作“搏”。“血闭”后《甲乙经》有“而”字。
薄于肉，与卫气相薄，阳胜者则为热，□□□也，邪□□□，□时阳胜，则为肉热也。 编者按：“薄于肉”，“薄”字，仁和寺本残，惟存上部“艹”，据下文“卫气相薄”，应是“薄”字。《灵枢》、《甲乙经》此字均作“搏”。“肉”后，《甲乙经》有“中”字；“者”字《甲乙经》无。“热”字原钞残，据《灵枢》、《甲乙经》补。
阴胜则为寒，
邪与卫合，其时阴胜，则肉寒也。 编者按：“胜”字后，《灵枢》有“者”字。
寒则真气去，去则寒薄于皮肤之间，其气外发，腠理开，豪毛淫气往来行，则为痒。
寒气既□□神气□去，故寒独留皮肤之间，以□□病本也。其气发□筋豪行皮中，因此为痒，五也。 编者按：“真气”《甲乙经》作“其气”。“去则”后，《灵枢》、《甲乙经》均有“虚，虚则”。“薄”《灵枢》、《甲乙经》均作“搏”。注“豪”字后疑有脱文，待考。
留而不去，则为痹。
邪在皮肤，与风、寒、湿合，则为痹病，六也。 编者按：“留”字之前，《甲乙经》有“气”字。“而不去”三字，仁和寺本原缺，空四格，《灵枢》、《甲乙经》均作“而不去”三字，疑“去”后尚有一“者”字。“则”《甲乙经》作“故”。
卫气不行，则为不仁。
邪气在于皮肤，卫气不营，遂不知人，故为不仁，七。 编者按：不行《甲乙经》作不去。注“仁”字前，仁和寺本残缺一字，观其剩形，似“不”字，《灵枢》、《甲乙经》均作“不”。又按：据以上数节注文，注“七”字后似脱一“也”字。
虚邪偏容于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。
身半□□□□□□随取半□邪深容之，行□□□□□□白……□。 编者按：“偏容”《灵枢》作“遍容”，《甲乙经》作“偏客”，考下文“发为偏枯”，《甲乙经》义胜。“内居营卫”，“内”字仁和寺本原缺，今据《灵枢》补。注“邪”字残，只余右半“阝”旁，据经文谨拟作“邪”。“营”《灵枢》作“荣”。仁和寺本此处残文后留一段空白，有“十二行缺”四小字注文。
其邪气浅者，脉偏痛。虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯；热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发于筋溜。有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜，久者数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之坚 。
□……□息大按之而坚，积病久也。十四。 编者按：此段经文仁和寺本缺，今从《灵枢》补入。杨氏注文“息大按之而坚”以上，应另有数处注文，均佚。
有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。
先有聚结，深至骨边，骨与气并，致令骨坏，称曰骨疽。十五也。 平按：《甲乙》“深中骨”作“气深中骨”；“日以益”作“息日以益”。
有所结，中于肉，气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，
先有聚气为热，营邪居热则坏肉以为痈脓。十六。 平按：《甲乙》“中于肉”作“气中于肉”。“气归之”《灵枢》、《甲乙》作“宗气归之”。《甲乙》“为脓”上无“而”字。
无热则为肉疽。
结气无热，虚邪则坏肉以为肉疽。十七也。 平按：《甲乙》“疽”上无“肉”字。
凡此数气者，其发无常处，而有常名也。
邪气伤人身，无有定处，而有斯十七种名也。
津 液
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷六第三十六《五癃津液别篇》，又见《甲乙经》卷一第十三。
黄帝问岐伯曰：水谷入于口，输于肠胃，其液别为五：天寒衣薄，则为溺与气；天热衣厚，则为汗；悲哀气并，则为泣；中热胃缓，则为唾；邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则为水胀。余知其然也，不知其所由生，愿闻其说。
输，逆致也。水谷入于口，逆于肠胃之中，化为津液，凡有五别，则五脏津液。凡所言液者，通名为津，经称津者，不名为液，故液有五也。此略举五液，请解其义也。 平按：《甲乙》无“余知其然也，愿闻其说”九字，《灵枢》“说”作“道”。注“逆致”、“逆别”，别本“逆”均作“送”。
岐伯答曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，
五味走于五脏四海，肝、心二脏主血，故酸苦二味走于血海。脾主水谷之气，故甘味走于水谷海。肺主于气，故辛走于膻中气海。肾主脑髓，故咸走髓海也。 平按：《甲乙》“各注”作“分注”。
津液各走其道。
目为泣道，腠理为汗道，廉泉为涕道，鼻为涕道，口为唾道也。
故上焦出气以温肌肉，充皮肤，为津；
上焦出气，出胃上口，名曰卫气，温暖肌肉，润泽皮肤于腠理，故称为津也。 平按：“上焦”《灵枢》作“三焦”。《甲乙》“肤”下有“者”字。《灵枢》“为”下有“其”字。
其留而不行者，为液；
水谷精汁，注骨属节中，留而不去，谓之为液。 平按：《灵枢》“留”作“流”。
天暑衣厚则腠理开，故汗出；
因热而腠理开而出者，谓之为汗。
寒留于分肉之间，沫聚则为痛；
寒留分肉之间，津液聚沫，迫裂分肉，所以为痛。 平按：《灵枢》、《甲乙》“沫聚”作“聚沫”。
天寒则腠理闭，气涩不行，水下溜于膀胱，则为溺与气。
此解溺气多之所由也。 平按：《灵枢》“涩”作“湿”；“下溜”作“下留”，《甲乙》作“下流”。
五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主水。[平按：“水”《灵枢》、《甲乙》作“外”。]故五脏六腑之津液，尽上渗于目，心悲气并则心系急，急则肺叶举，举则液上溢。夫心系举，肺不能常举，乍上乍下，故呿而泣出矣。
呿，音去。身中五官所管津液并渗于目，为泣。呿者，泣出之时，引气张口也。 平按：“肺叶举，举”《灵枢》作“肺举，肺举”。“夫心系举，肺”，“举”字《灵枢》作“与”，《甲乙》作“急”。《灵枢》“呿”作“咳”，《甲乙》同。“泣出”《甲乙》作“涎出”。
中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭故缓，缓则气逆，故唾出。
虫者，三虫也。郭者，胸臆也。谷消之时，则虫动上下，肠胃宽，充郭中，故肠胃缓而气上，所以唾也。 平按：“故缓”《灵枢》、《甲乙》作“故胃缓”。
五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓而下流于阴。[平按：“阴”《灵枢》、《甲乙》作“阴股”。]阴阳不和使，则液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故骨脊痛而胻痠。
补益脑髓者，谷之津液和合为膏，渗入头骨空中，补益于脑；渗入诸骨空中，补益于髓；下流阴中，补益于精。若阴阳过度，不得以理和使，则精液溢下于阴，以其分减髓液过多，故虚而腰痛及脚胻痠也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“使，则”作“则使”。
阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并于肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀，
脏腑阴阳不得和通，则四海闭而不流，三焦壅而不泻，其气不得化为津液，水谷并于肠胃不消，别于回肠而留下焦，不得入于膀胱，胀于下焦，溢入于身，故为水胀也。 平按：“并于”《灵枢》作“并行”。
此津液五别之顺逆。
此上五别，是为津液顺逆之义。 平按：“顺逆”《灵枢》作“逆顺也”。
水 论
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷二十四第八十一《解精微论篇》。自“曰：请问哭泣而泪不出者”至末，见《甲乙经》卷十二第一。
黄帝坐明堂，雷公曰：臣受业，传之以教，皆以经论，从容形法，阴阳刺灸，汤液药滋，所行治有贤不肖，未必能十全，谨闻命矣。
天地之间，四方上下六合宇间，有神明居中，以明造化，故号明堂。法天地为室，圣明居中，以明道教，称为明堂。从容者，详审貌也。所受《太素》经论，摄生安形详审之法，是谓阴阳、刺灸、汤液、药滋四种之术，莫不要妙。然有 不肖行之，不能十全。谨受诏命，雷公言已领解之。 平按：《素问》“坐”作“在”；“以教”作“行教”；“教”下无“皆”字；“汤”下无“液”字；“滋，所”作“所滋”；无“谨闻命矣”四字。注“不肖”上原缺一字，袁刻作“有”。
黄帝曰：若先言悲哀喜怒，燥湿寒暑，阴阳妇女。
若，汝也。先所言人悲哀等事，请问所由者，贫富贱贵及诸群下通使临事之徒，使之适于道术，闻其命。 平按：《素问》无“黄帝曰”三字。
请问其所以然者，卑贱富贵，人之形体，所从群下，通使临事，以适道术，谨闻命矣。请问有俛愚仆偏之问不在经者，敢问其状。
雷公问有偃仆偏问，虽合于道，然不在经者，欲知其状也。 平按：《素问》“俛”作“?”；“偏”作“漏”；“敢问”作“欲闻”。新校正云：“全元起本仆作朴。”
黄帝曰：大矣。
仆偏所问之义大矣也。
曰：请问哭泣而泪不出者，若出而少涕，其故何也？
泣从目下，涕自鼻出，间为一液也，故人哭之时，涕泣交连；然有哭而无泣，纵有泣涕少何也？涕，洟也。 平按：《素问》“曰”作“公”。注“纵有泣”，袁刻“有”字误作“少”。
黄帝曰：在经。
□是此在经已陈之义，非仆偏之问也。 平按：《素问》作“在经有也”。
又复问曰：不知水所从生，涕所从出。
水者，泣也。请问涕泣何所从生也。 平按：《素问》无“又”、“曰”二字。
黄帝曰：若问此者，无益于治，工之所知，道之所生也。
若，汝也。汝之问者，无益于人。仁义教有益于身，道德之道，故斯 二者，道之生也。
夫心者，五脏专精也，目者其窍也，华色者其营也，是以人有得也则气和于目，有亡也忧知于色，是以悲哀则泣下，泣下水所由生。
心为五脏身之总主，故为专精。目为心之通窍，华色为心之荣显。故有得通于心者，气见于目，睹目可知其人喜也；有亡于己者，气见于色，视色可见其人忧也。心哀悲者，泣下水生也。 平按：“得”《素问》作“德”，新校正云：“《太素》德作得。”
水宗者精，水者至阴，至阴者肾之精也，宗精之水所由不出者，是精持之也，辅裹之，故水不行也。
宗，本也。水之本是肾之精，至阴者也。则知人之哭泣不出者，是至阴本精辅裹持之，故不得出之矣。 平按：“水宗者”《素问》作“重精者”。“精，水者”《素问》、《甲乙》作“积水也，积水者”六字。“所由”《素问》、《甲乙》作“所以”。“辅”下，《素问》、《甲乙》有“之”字。
夫水之精为志，火之精为神，是以目之水不生也。
水阴精者，志也。火阴精者，神也。两精持之，故泣不下也。 平按：“夫”下，《甲乙》有“气之传也”四字。“神”下，《素问》、《甲乙》有“水火相感，神志俱悲”八字；“生”上无“不”字。
故以人彦言曰：心悲名志悲。心与精共凑目也，是以俱悲则神气传于心精，上不传于志也，而志独悲，故泣出也。
彦，美言也。人之美言有当，故取以为信也。彦言心悲名曰志悲，有所以也。良以心与精在于目，俱为悲者，神气传于心精，不传于志，亦无神持，故阴精独用为悲，所以泣水下也。 平按：《素问》、《甲乙》“故以人彦言曰”作“故谚言曰”；“名”下有“曰”字；“心与精”作“志与心精”；“凑”下有“于”字。
涕泣之者脑，脑者阳也，髓者骨之充也，故脑深为涕。故夫志者骨之主也，是以水流涕从之者，行其类也。夫涕之与泣也，譬如人之兄弟也，急则俱死，出则俱亡，其志以摇悲，是以涕泣俱出而横行，是故涕泣俱出相从，志所属之类也。
夫涕泣之出，本于脑也。头髓为阳，充骨之阴也。志为骨主，脑深为涕。涕之与泣，同为水类，故泣之水出，涕即从之，比之兄弟，有急有出，死生是同，相随不离，涕泣亦尔，志动而悲，则涕泣横之也。 平按：“阳也”《素问》作“阴也”，新校正云：“《甲乙经》、《太素》阴作阳。”“深”《素问》、《甲乙》作“渗”。“行其类也”《素问》作“其行类也”。“出则俱亡”《素问》、《甲乙》作“生则俱生”，《素问》新校正云：“《太素》生则俱生作出则俱亡。”“摇悲”《素问》、《甲乙》作“早悲”。“相从，志”《素问》、《甲乙》作“相从者”。
雷公曰：大矣。请问人哭泣而泣不出者，若出而少，涕不从何也？
赞帝所言，并重问前哭涕泣之事。
黄帝曰：夫泣不下者，哭不悲也。不泣者，神不慈，志不悲，阴阳相持，泣安能独来？
神者为阳，志者为阴。神之失守故慈，志之失守故悲，悲故泣出。今阴阳相持无失，泣安从生也？ 平按：“不下”《素问》、《甲乙》作“不出”。“神不慈”下，《素问》、《甲乙》有“也，神不慈则”五字。
且夫志悲者，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去目则神不守精，精神去目，涕泣出也。
冲，虚也。志悲既甚，即虚于阴，阴虚则志亡，志亡去目则可神次守精，今神亦去目，故涕泣俱出。 平按：《甲乙》、《素问》“惋”下重一“惋”字。“精神”，“精”字原钞作两点，乃上“精”字重文，袁刻误作“二”，谨依《素问》、《甲乙》作“精”。注“则可神次守精”，疑有误，袁刻“可”作“不”，别本作“则神不守精”。
且子独不诵念夫经言乎？厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下，阳并于上则火独光，阴并于下则手足寒，手足寒则胀，夫一水不胜两火，故目眦而盲。
厥，逆也。人气逆者，阳气并阴，归上于头；阴气并阳，归下手足。归下手足则手足冷；归上于头遂至目盲。以其目是阳，已是一火，下阳并上，则是二火，志精在目，则是一水，一水不胜二火，故热盛争而盲也。 平按：《素问》、《甲乙》“手足寒”作“足寒”；“两火”作“五火”。“故目眦而盲”，《素问》无“而”字，《甲乙》作“故目盲”。
是以冲卫气之风，泣下而止。
是卫气将于邪风至目，遂令泣下，风乃止也。 平按：“卫气之风”《素问》、《甲乙》作“气冲风”三字；“而止”作“而不止”。
夫风之中目，阳气下守于精，是火气燔循目也，故见风则泣出。有以比之，天之疾风乃能雨，此其类。
风者，阳也，火也。风之守精，是火循目，阳气动阴，阴作泣出。比天疾风，其雨必降之也。 平按：《甲乙》、《素问》“下守”作“内守”；“循目”作“燔目”。“天之疾风”《素问》作“夫火疾生风”，新校正云：“《太素》作天之疾风乃能雨，无生字。”与此正同。《甲乙》作“夫疾风生”。“其类”作“之类”。
胀 论
平按：此篇自篇首至“恶有不下者乎”，见《灵枢》卷六第三十五《胀论篇》，又见《甲乙经》卷八第三。自“黄帝问于岐伯曰：水与肤胀”至“亦刺去其血脉。黄帝曰：善”，见《灵枢》卷九第五十七《水胀篇》，又见《甲乙经》卷八第四。自“黄帝问于岐伯曰：有病心腹满”至末，见《素问》卷十一第四十《腹中论篇》，《甲乙经》见同上。
黄帝曰：脉之应于寸口，何如而胀？岐伯曰：其至大坚以涩者胀。
脉之大者，多血少气。涩者，亦多血少气，微寒。脉口盛紧，伤于饮食。以其脉至，诊有多血少气微寒，即是伤于饮食为胀也。 平按：《灵枢》“其至”作“其脉”。《甲乙》“坚”下有“直”字。
黄帝曰：何以知脏腑之胀也？岐伯曰：阴为脏而阳为腑。
诊得阴脉胀者，以为脏胀；诊得阳脉胀，以为腑胀也。
黄帝曰：夫气之令人胀也，在于血胀之中耶？腑脏之内乎？
血脉，谓二十八脉也。问胀所在也。
岐伯曰：二者皆存焉，然非胀之舍也。
卫气并脉而行，循分肉之间为胀，血脉及五脏六腑各胀，故曰二者存焉，然非胀之所舍之处也。 平按：《灵枢》“二”作“三”，注云：“一作二。”
黄帝曰：愿闻胀舍。岐伯曰：夫胀者，皆在于腑脏之外，排脏腑而郭胸胁、胀皮肤，故命曰胀。
以下言其胀舍，取之脏腑之外胸胁及皮肤之间，气在其中，郭而排之，故命曰胀。
黄帝曰：脏腑之在胸胁腹裹之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处，一城之中，其气各异，愿闻其故。
以下脏腑居处也。禁器，比脏腑也。胸胁腹裹，比之匣匮也。次舍者，五脏六腑各有居处也。脏腑之名虽异，同在一郭之中，然脏腑俱别，请闻同异所由。 平按：《甲乙》无“胸胁腹裹之”五字；“城”作“域”，《灵枢》同，“其故”下有“黄帝曰：未解其意，再问”九字。
岐伯曰：夫胸腹者，脏腑之城廓也。
城郭，脏腑所处也。 平按：《灵枢》无“城”字。
膻中者，心主之官。
膻中有心肺之气，故是脏腑之官也。 平按：《灵枢》“主之官”作“心主之宫城”，《甲乙》作“心主之中宫”。
胃者，大仓也。
胃贮水谷以供，故为脏腑大仓也。
咽喉小肠者，传道也。
咽传水谷而入，小肠传之而出，喉传气之出入，故为传道也。 平按：《灵枢》“道”作“送”。
胃之五窍者，闾里门户也。
咽、胃、大肠、小肠、膀胱等窍，皆属于胃，故是脏腑闾里门户也。
廉泉玉英者，津液之道也。故五脏六腑各有畔界，其病各有形状。
廉泉乃是涎唾之道，玉英复为溲便之路，故名津液道也。此则脏腑畔界，故脏腑病形各异。 平按：《甲乙》“道”下有“路”字。
营气循脉为脉胀，卫气并脉循分为肤胀。三里而泻，近者一下，远者三下，毋问虚实，工在疾泻。
以下谓营卫二气为胀。营气循脉周于腹郭为胀，名为脉胀。卫气在于脉外，傍脉循于分肉之间，聚气排于分肉为肿，称为肤胀。三里以为胀之要穴，故不问虚实，皆须泻之。其病日近者，可以针一泻；其日远者，可三泻之。下者，胀消也。终须疾泻，可不致疑矣。 平按：《灵枢》“营气循脉”下有“卫气逆”三字。“卫气并脉循分”《甲乙》作“卫气并血脉循分肉”。“三里而泻”《甲乙》作“取三里泻之”。“一下”，“下”字《甲乙》注云：“一本作分，下同。”
黄帝曰：愿闻胀形。
愿闻五脏六腑胀形也。
岐伯曰：夫心胀者，烦心短气，卧不安。[平按：《甲乙》“安”上有“得”字。]肺胀者，虚满而喘咳。肝胀者，胁下满而痛引少腹。脾胀者，喜哕四肢急，体重不能衣。肾胀者，腹满引背怏然，腰髀痛。
气在脏腑之外，排脏腑，郭胸胁，胀皮肤，时烦心短气卧不安者，以为心胀。知此，五脏六腑胀皆仿此，各从其脏腑所由胀状有异耳。怏，不畅也。 平按：《灵枢》“少腹”作“小腹”；“喜哕”作“善哕”。《甲乙》作“苦哕”。“四肢急”《灵枢》作“四肢烦悗”，《甲乙》作“四肢闷”。《灵枢》“衣”上有“胜”字。“怏然”《灵枢》作“央央然”。
六腑胀者：胃胀，腹满胃管痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，
肠中水声也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“胃管”作“胃脘”。
冬日重感于寒则泄，食不化。小肠胀者，少腹?胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而气?。三焦胀者，气满于皮肤中，壳壳然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，好太息。
香为脾臭，焦为心臭，今脾胃之病闻焦臭者，以其子病，思闻母气故也。壳，口角反。壳壳，□□貌。今壳壳，似实而不坚也。 平按：“泄，食”《灵枢》作“飧泄”，《甲乙》作“泄飡”。“少腹满”《灵枢》、《甲乙》作“小腹满”。“壳壳”《灵枢》作“轻轻”；“好太息”作“善太息”。
凡此诸胀，其道在一，明知逆顺，针数不失。
一者，唯知补泻也。补虚泻实得中，故不失也。
泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命。
神室，心脏也。补实泻虚伤神，故神去心室。神去心室，得于邪气，失其四时正气，致使真伪莫定也。
补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。
神安其脏，故曰归室。神得归脏，自斯已去，长闭腠理，不令邪入，谓上工也。
黄帝曰：胀者焉生？何因而有名？[平按：《灵枢》无“名”字。]岐伯曰：卫气之在身也，常并脉循分，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，
卫气并脉循于分肉，有逆有顺，从目循足三阳下为顺，从目循手三阳下为逆，以卫气有逆顺，故阴阳气得和而顺也。 平按：《灵枢》“常”下有“然”字。《甲乙》“分”下有“肉”字，《灵枢》同。
五脏更治，四时有序，五谷乃化。然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相薄，乃合为胀。
五脏属于五行，故五脏更王，四时寒暑次序得所，五谷入腹得有变化也。有寒厥之气，留于营卫之间，营卫不行，寒气逆上，与正气相薄，交争愤起，谓之为胀。 平按：“更治”《灵枢》作“更始”，《甲乙》作“皆治”。“有序”《灵枢》作“循叙”，《甲乙》作“皆叙”。“薄”《灵枢》作“搏”。《甲乙》“乃合为胀”作“乃舍为胀”。
黄帝曰：善。何以解惑？岐伯曰：合之于真，三合而得。黄帝曰：善。
行补泻时，近者一取合于真气，即得病愈，远者三取合于真气，称曰解惑之也。
黄帝问岐伯曰：《胀论》言曰：毋问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下。今有其三而不下，其过焉在？
前言泻虚补实，神去其室；今言无问虚实，工在疾泻，其故何也？所谓初病未是大虚，复取三里，故工在疾泻。若虚已成，又取余穴，虚者不可也。今至三取不消，请言过之所由也。
岐伯对曰：此言陷于肉肓 而中气穴者也。
肉肓者，皮下肉上之膜也，量与肌肤同类。气穴，谓是发胀脉气所发穴也。
不中气穴，则气内闭；
针其余处，不中胀之气穴，则胀不泄也。 平按：注“针”，袁刻误作“计”。
针不陷肓，则气不行；
不陷肓膜，则气不行分肉间也。
不越中肉，则卫气相乱，阴阳相遂。其于胀也，当泻不泻，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，恶有殆者乎？
针入其皮，起而不下其肉，则卫气行而失次，阴阳之气并也。遂，并也。由于当泻不泻，故三取不下也。必须更取余穴，以行补泻，以胀消为工，故得万全，必无危生之祸也。 平按：“不越”《灵枢》、《甲乙》作“上越”。“相遂”《灵枢》作“相逐”，《甲乙》作“相逆”。
其于胀也，必审其诊，当泻则泻，当补则补，如鼓之应桴，恶有不下者乎？
言诊审者，如鼓应桴，何有不当者也。 平按：“诊”《灵枢》作“胗”，注：“音轸。”
黄帝问于岐伯曰：水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别？
此之六病，有难分者，故请别之也。 平按：《甲乙》无“石水”二字。《灵枢》、《甲乙》“别”下有“之”字。
岐伯曰：水始起也，目果上微癕，如卧新起之状，颈脉动，时咳，阴股间寒，足胻癕，腹乃大，其水已成矣也。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。
水病之状，候有六别：一者，目果微肿；二者，足阳明人迎之脉，眡见其动，不待按之；三者，胀气循足少阴脉上冲于肺，故时有咳；四者，阴下阴股间冷；五者，脚胻肿起；六者，腹如囊盛水状，按之不坚，去手即起。此之六种，水病候也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“目果”作“目窠”；“微癕”作“微肿”。“足胻癕”《灵枢》作“足胫瘇”，《甲乙》作“足胫肿”。注“眡”，袁刻作“眼”。
黄帝曰：肤胀何以候之？岐伯曰：肤胀者，寒气客于皮肤之间，壳壳然不坚，腹大身尽肿，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不变，此其候也。
次解肤胀，凡有五别：一者，寒气循于卫气，客于皮肤之间；二者，为肿不坚；三者，腹大身肿；四者，皮厚，按之不起。窅，焉了反，深也；五者，腹色不变。肤胀所由与候，有斯五别也。 平按：“壳壳然”《灵枢》作“??然”。“窅”《甲乙》作“腹陷”二字。
鼓胀何如？岐伯曰：腹身皆大，大与肤胀等也，色仓黄，腹脉起，此其候也。
次解鼓胀，凡有六别：所由及候，四种同于肤胀，五者腹色青黄，六者腹上脉络见出，鼓胀之候，有此六别也。 平按：“腹身皆大”《灵枢》作“腹胀身皆大”，《灵枢》作“腹身皆肿”。《灵枢》、《甲乙》“仓”作“苍”；“脉起”作“筋起”，《甲乙》注云：“一本作脉。”
肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相薄，气不得营，因其所系，瘕而内著，恶气乃起，息肉乃生。其始也，大如鸡卵，稍以益大，至其成也，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时，此其候也。
次解肠覃，水停聚也。肠覃凡有六别：一者，得之所由，谓寒客于肠外，与卫气合，瘕而为内；二者，所生形之大小；三者，成病久近。离，历也。久者或可历于年岁；四者，按之坚鞕；五者，推之可移；六者，月经时下。肠覃所由与状，有斯六种也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“相薄”作“相搏”。“气不得营”《甲乙》作“正气不得营”。《灵枢》“营”作“荣”；“瘕”作“癖”；“息肉”作“瘜肉”。《甲乙》“离岁”作“离岁月”。
石瘕何如？岐伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，
次解石瘕，凡有四别：一者，瘕住所在；二者，得之所由，谓寒气客子门之中，恶血凝聚不泻所致；三者，石瘕大小形；四者，月经不以时下。石瘕所由与状，有斯四种。石水一种，缺而不解也。 平按：“气不通”《灵枢》作“气不得通”。
皆生于女子，可导而下。黄帝曰：肤胀、鼓胀可刺耶？岐伯曰：先刺其腹之血络，后调其经，亦刺去其血脉 。黄帝曰：善。
肠覃、石瘕二病，皆妇人病也。水病刺而去之，肠覃、石瘕可以针刺导而下之，未知肤鼓二胀可刺已不？先泻其血络以去恶血，后调其经，亦去血络也。 平按：《灵枢》“腹之血络”作“胀之血络”；“去其血脉”作“去其血络”。
黄帝问于岐伯曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯曰：名为鼓胀。曰：治之奈何？曰：治之以鸡醴，一齐知，二齐而已。黄帝曰：其时有复发者何也？岐伯曰：此饮食不节，故时痛，虽然其病且已，时当病，气聚于腹。
气满心腹，故旦食暮不能也，是名鼓胀。可取鸡粪作丸，熬令烟盛，以清酒一斗半沃之，承取汁，名曰鸡醴，饮取汗，一齐不愈，至于二齐，非直独疗鼓胀，肤胀亦愈。有复发者，以不慎节饮食故也。 平按：“鼓胀”《素问》新校正云：“《太素》鼓作谷。”兹本仍作“鼓”，注同。《素问》、《甲乙》“鸡醴”作“鸡屎醴”；“齐”作“剂”；“故时痛”作“故时有病也”。“时当病”《素问》作“时故当病”，《甲乙》作“因当风”。注“取汗”，袁刻作“取汁”。
风水论
平按：此篇自篇首至“故月事不来。黄帝曰：善哉”，见《素问》卷九第三十三《评热病论篇》。自“黄帝问于岐伯曰：有病庞然”至末，见《素问》卷十三第四十七《奇病论篇》。又自篇首至末，见《甲乙经》卷八第五。
黄帝曰：有病肾风者，面胕庞 然壅，害于言，可刺不？
胕，扶付反，义当腐也。痝，普江反。肾气损腐，令面痝然起壅也，而言无声，故曰害言。此为肾风之状，可刺以不也？ 平按：“庞”《素问》、《甲乙》作“痝”。《甲乙》“壅”上有“肿”字，注云：“《素问》无肿字。”“不”《甲乙》作“否”。
岐伯曰：虚虚不当刺，而刺，后五日其气必至。
如此状者，肾风之状。肾之重虚之风，不可刺也。刺之，至其水数满日，其病气当至也。除刺之日，后取五日，合有六日，水成数也。 平按：《素问》、《甲乙》“虚虚不当刺，而刺”作“虚不当刺，不当刺而刺”。
问曰：何如？[平按：《素问》、《甲乙》作“其至何如”。]答曰：至必少气，时热，从胸背上至头汗，手热，口干，苦渴，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水。
肾风病气至者，凡有八候：一者少气，二时热，三从胸至头汗出，四手热，五口热，六苦渴，七不能正偃，谓不能仰卧，仰卧即咳 。有此八候，候 是肾风水病也。 平按：《素问》“时热”下重“时热”二字。《甲乙》“时”下无“热”字。“汗”下，《素问》、《甲乙》有“出”字。“苦渴”下《素问》有“小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食”二十三字，《甲乙》同，惟“行”上少“以”字，“食”下重“食”字。袁刻补入正经，据本注不应补入，仍从原钞为是。
黄帝曰：愿闻其说。岐伯曰：邪之所凑，其气必虚，阴虚者阳必凑之，故小便黄者，中有热。
邪凑虚，肾气虚也。肾气既虚，则阳气并之，故中有热小便黄也。 平按：“小便黄者，中有热”《素问》作“少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也”，《甲乙》作“少气时热而汗出小便黄。小便黄者，少腹气热也”。
不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。
肾有虚风，即胃中不和。仰卧气上迫肺，故咳也。
诸有水气者，其征先于目下。何以言？曰：水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居也，故水在腹者，必使目下肿。
水与目下及腹皆阴，故水在腹，即目下肿也。 平按：《素问》、《甲乙》“其征”作“微肿”。“何以”上，《素问》有“帝曰”二字，《甲乙》有“曰”字。
真气上逆，口苦舌干者，故不得正偃，正偃则咳清水。
以水在腹，故真气上逆，口苦舌干，正偃则咳，咳则吐清水也。 平按：《素问》、《甲乙》“逆”下有“故”字；“干”下无“者”、“故”二字，有“卧”字；“咳”下有“出”字。
诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚。
又诸水病仰卧，惊则咳甚，复为候也。 平按：注“复”，袁刻误作“腹”。
腹中鸣者，月事不来，病本于胃也，薄肝则烦不能食，食不下者，胃管隔。
月事不来之病，由于胃气不和，故气薄于肝，烦不能食，致使胃管隔塞，腹中无食，故腹鸣也。 平按：《素问》、《甲乙》无“月事不来”四字。《甲乙》“病”作“脾”。《素问》、《甲乙》“薄肝”作“薄脾”；“胃管”作“胃脘”。
身重难以行者，胃脉在足也。
胃脉足阳明在足，今胃气不和，气下于足，遂令身重，足不能行也。
月事不来者，胞脉闭，肺属心而溢于胞中，令气上迫肺，心脏不得下通，故月事不来。黄帝曰：善哉。
胞者，任冲之脉，起于胞中，为经络海，故曰胞脉也。膀胱之胞与女子子门之间，起此冲脉，上至咽喉，先过心肺。但肺与心共相系属。今胞脉虚邪闭塞，下则溢于胞气，上则迫于肺气，不得下，故月事不来也。 平按：“肺属心而溢于胞中”《素问》、《甲乙》作“胞脉者，属心而络于胞中”；“令”作“今”；“心脏”作“心气”。
黄帝问于岐伯曰：有病痝 然如有水气状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？岐伯曰：病生在肾，名为肾风。肾风而不能食，喜惊，惊以心痿者死。黄帝曰：善哉。
痝然者，面皮起之貌。肾风之状，凡有六别：一，面痝起；二，脉大紧；三，身无痛；四，形不瘦；五，食少；六喜惊。人有此六状，名曰肾风。心不痿者可疗得生，痿者死矣。 平按：“如有水气状”，《素问》无“气”字。“生”《甲乙》作“主”。“喜”《素问》、《甲乙》作“善”。“惊以”《素问》作“惊已”，《甲乙》作“不已”。“心痿”《素问》、《甲乙》作“心气痿”。袁刻“痿”作“委”。
咳 论
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十第三十八《咳论篇》，又见《甲乙经》卷九第三。
黄帝问于岐伯曰：肺之令人咳何也？岐伯曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
五脏六腑皆以肺传与之，称咳为肺咳，然脏腑皆有咳也。
黄帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者肺之合也，毛先受邪，气从其合；其寒饮食，饮食入胃，顺肺脉上注于肺，肺寒，外内合邪因而客之，□为肺咳。
肺合皮毛，故皮毛受于寒邪，内合于肺。人肺脉手太阴，起胃中焦，下络大肠，还循胃口上鬲□肺。寒饮寒食入胃，寒气循肺脉上入肺中，内外寒邪相合，肺以恶寒，遂发肺咳之病也。 平按：《素问》、《甲乙》“毛先受邪，气从其合”作“皮毛先受邪气，邪气以从其合”；“饮食”二字不重；“顺肺脉”作“从肺脉”；“上注于肺”作“上至于肺”；“肺寒，外内合”作“则肺寒，肺寒则外内合”。“为”上缺一字，《素问》、《甲乙》作“则”，袁刻作“发”。注“鬲”下缺一字，袁刻作“故”，不合，平拟据经文作“注”字，与“肺”字属上读。
五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。
五脏各以王时伤寒，肺先受之，传为五脏之咳。非其时者，又因他脏受寒，传来与之。故肺咳之病，传与余脏，称五脏咳也。
人与天地相参，故脏各治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。
各以时者，五脏各以王时也。感于寒者，感伤寒也。感伤寒病有轻有重，轻者为咳，重者以为泄及痛痹也。 平按：“故脏各治时”《素问》、《甲乙》作“故五脏各以治时”。
黄帝曰：五脏之咳奈何？岐伯曰：五脏之久咳，乃移于腑。
以下言肺咳相传为脏腑咳也。五脏之咳，近者未虚，久者传为六腑咳也。 平按：《素问》、《甲乙》无此一段；“五脏之久咳”二句，在后“脾咳不已”上。
肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心受之，乘至阴则脾受之，乘冬则肾受之。
肺以恶寒，肺先受寒，乘春肝王时，肝受即为肝咳。若肺先受寒，乘于至阴，即为脾咳。若肺先受寒，乘冬即为肾咳。 平按：《素问》“肺先受邪”上有“乘秋则”三字，新校正云：“按全元起本及《太素》无乘秋则三字，疑此文误多也。”
黄帝曰：何以异之？
以下言问答五脏咳状也。
岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。
言肺咳状也。
心咳之状，咳则心痛，喉中介介如哽状，甚则咽喉肿。
介介，喉中气如哽也。 平按：《甲乙》“介介”作“喝喝”。“哽”《素问》、《甲乙》作“梗”。“咽喉肿”《素问》、《甲乙》作“咽肿喉痹”。
肝咳之状，咳则两胠下痛，甚则不可以转，两胠下以满。脾咳之状，咳则在右胁下痛引肩背，甚则不可以动，动则咳。
胠，有本作胁也。 平按：“两胠下痛”《甲乙》作“胠痛”，《素问》作“两胁下痛”。“两胠下以满”《素问》作“转则两胠下满”，《甲乙》“胠”作“胁”。“引肩”上，《素问》、《甲乙》有“阴阴”二字。“则咳”下，《素问》有“剧”字。
肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳演。
音涎，肾液也。谓咳涎出之也。 平按：“演”《素问》、《甲乙》作“涎”。
黄帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而欧，欧甚则长虫出。
以下问答，言六腑咳状。六腑之咳，皆脏咳日久，移入于腑，以为腑咳。腑不为咳移入脏者，以皮肤受寒，内至于肺，肺中外寒两邪为咳，移于五脏，然后外至于腑，故不从腑移入于脏。所以脾咳日久，移为胃咳。长虫，蛕虫也。 平按：《素问》、《甲乙》“脾咳不已”上有“五脏之久咳，乃移于六腑”二句。
肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，欧欧胆汁。
欧胆汁者，咳引于胆，故欧胆口苦也。 平按：“欧欧胆汁”《素问》、《甲乙》作“咳呕胆汁”。
肺咳不已，则大肠受之，大肠咳之状，咳而遗矢。
遗矢者，咳引大肠，故遗矢也。 平按：“矢”《素问》作“失”，新校正云：“《甲乙》遗失作遗矢。”
心咳不已，则小肠受之，小肠咳之状，咳而气，气者与咳俱出。
小肠在上，咳引小肠，故气与咳俱发者也。 平按：“咳而气，气者与咳俱出”，《素问》、《甲乙》作“咳而失气，气与咳俱失”。
肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳之状，咳而遗溺。
咳动膀胱，故尿出也。 平按：《甲乙》“遗溺”作“遗尿”。
久咳不已，三焦受之，三焦咳之状，咳腹满，不欲食饮。
三焦无别属脏，与膀胱合，故膀胱之咳，久而不已，腹病满，不欲食也。
此皆聚于胃管，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆。
此六腑咳，皆以气聚胃中，上关于肺，致使面壅浮肿气逆为咳也。 平按：《素问》、《甲乙》“胃”下无“管”字。
黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：治脏者治其输，治腑者治其合，浮肿者治其经。黄帝曰：善。
疗五脏咳，宜疗脏经第三输也。疗六腑咳者，宜疗脏经第六合也。有浮肿者，不可治络，宜疗经穴也。 平按：“输”《素问》、《甲乙》作“俞”。
卷第三十 杂 病
平按：此卷卷首目录五十四行，袁刻及日本别钞本全佚，平从杨惺吾氏所获仁和寺十三纸中补入。目录末有二行。一行“重身病”三字，高一格写；一行上缺三字，下有“于岐伯曰”四字，是上缺三字应系“黄帝问”三字。“曰”下缺一字，又下为“有重”二字，又下缺五字，又下有“此为”二字，又下缺一字。据《素问?奇病论》及《甲乙经?妇人杂病篇》，“曰”下所缺一字应作“人”，“重”下所缺五字应作“身九月而瘖”五字，“为”下所缺一字应作“何”，则此一行应作“黄帝问于岐伯曰：人有重身，九月而瘖，此为何”，正与本书下文“病”字相接。
重身病
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十三第四十七《奇病论篇》，又见《甲乙经》卷十三第十。
黄帝问于岐伯曰：人有重身，九月而瘖，此为何[平按：从《太素》残卷补入。]病？岐伯曰：胞之络脉绝。问曰：何以言之？答曰：胞络系于肾，少阴脉贯肾系舌本，故不能言。曰：治之奈何？曰：无治也，当十月复。
妇人怀子，又名重身□胱□胞络 □属膀□，不言女子□，今云胞络系于肾少阴上系舌本者，以是女子胞络亦系于肾，故任身九月有胞络绝者，瘖不能言，至十月胎生，还复旧也。 平按：注“重身”下原缺六字，宜空六格，袁刻作“胞络脉”三字，不合。“膀”下原缺一字，宜空一格，应是“胱”字，袁刻作“胱肾腑”三字，不合。“女子”下原缺一字，袁刻作“肾”。“十月”上袁刻脱“至”字；“复”下，袁刻脱“旧也”二字。
《刺法》曰：无损不足，益有余，以成疹。[平按：“益”《甲乙》作“溢”。“以成疹”《素问》作“以成其疹”。《甲乙》“疹”作“辜”，注云：“《素问》作疹。”《素问》“疹”下有“然后调之”四字，新校正云：“《甲乙》及《太素》无此四字，本全元起注文，误书于此，当删去之。”]所谓不足者，身羸瘦，无用鑱石也。益有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中也，故曰疹成。
身之羸瘦，更用鑱石，此为损不足也。腹中有形，此为有余，益之以成其病，斯乃损于有余为病也。益有余为病□知，□实为病难□之 ，故须言之。 平按：疹成《甲乙》作成辜。
温暑病
平按：此篇自篇首至“勿止”，见《素问》卷九第三十一《热论篇》。篇末一句，见《素问》卷十六第六十一《水热穴论》，又见《甲乙经》卷七第一。
凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，病者当与汗皆出，勿止。所谓玄府者，汗空。
冬伤于寒轻者，夏至以前发于病温。冬伤于寒甚者，夏至以后发于病暑。暑病热气与汗俱出者，此为热去，勿止。汗之空名玄府者，谓腠理也。 平按：《素问》、《甲乙》“病者当与汗”作“暑当与汗”。《甲乙》“汗空”作“汗孔也”。又《素问》新校正引杨注，“发”、“于”两字均作“为”。
四时之变
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十一第七十四《论疾诊尺篇》。又自“冬伤于寒”至“咳嗽”，见《素问》卷二第五《阴阳应象大论篇》，又见《甲乙》卷十一第五。
四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴，故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒，
日中阳陇，必降为阴；夜半阴极，必升为阳。
故曰：寒生热，热生寒，此阴阳之变也。
十一月极寒，一阳爻生，即寒生热也。五月一阴爻生，即热生寒也。
故曰：冬伤于寒，春生瘅热；
寒，冬之气也。伤，过多也。人之冬月，受寒过多，至春必属瘅热之病，此为寒生热也。
春伤于风，夏生后飧泄肠澼；
风，春之气也。受风过多，极为飧泄肠澼，此为风生泄也。
夏伤于暑，秋生痎疟；
暑，夏之气也。受暑过多，极为痎疟，此为暑生疟也。
秋伤于湿，冬生咳嗽，是谓四时之序也。
湿，秋之气也。受湿过多，极为咳嗽，此为湿生咳也。此是四时必□□□不可易。 平按：注“四时”下原钞有“必”字，“必”下缺三字，最下一字下半作“文”。袁刻四时下无“必”字，作“之序支”三字，不合。兹于“必”字下仍空三格。
息积病
平按：此篇见《素问》卷十三第四十七《奇病论》，又见《甲乙经》卷八第二。
黄帝问于岐伯曰：病胁下满，气逆行，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：名曰息积，此不妨于食，不可灸，刺精为引服药，药不能独治也。黄帝曰：善。
胁下满，肝气聚也。因于喘息，则气逆行，故气聚积，经二三岁，名曰息积，无妨于食，而不可灸，可以刺□引精并服药，药行不可更刺。 平按：《素问》“逆”下无“行”字。“精为引”《素问》、《甲乙》作“积为导引”，袁刻作“精为导引”。注“可以刺”，袁刻“刺”字在“可以”二字之上，“可以”下有“导引”二字，无“精”字。原钞作“可以刺”，“刺”下缺一字，缺字下有“引精”二字，谨依原钞。
伏梁病
平按：此篇见《素问》卷十一第四十《腹中论》，又见《素问》卷十三第四十七《奇病论》，又见《甲乙经》卷八第二。
黄帝问曰：人有身体胕，股胫皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯曰：病名曰伏梁，此风根也，不可动，动之为水，溺清之腑。
头以下为身，四肢曰体，胕义当腐也。髀外曰股，膝下长骨曰胫，如此四处皆腐肿，并绕脐痛，名曰伏梁。此伏梁病，以风为本也。动，变发也。若有变发，可为水病。溺，冷清之腑也。 平按：《素问》“胕”作“髀”；“不可动”上有“其气溢于大肠而著于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也”二十二字，本书在后。《甲乙》、《素问》“清”作“涩”；“腑”、“病”。
黄帝问曰：病有少腹盛者，上下左右皆有根，此为何病？可治不？岐伯曰：病名伏梁。伏梁何因如得之？[平按：《素问》作“帝曰：伏梁因何而得之？”]答曰：裹脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。
因有膜裹脓血，在肠胃外，四箱有根在少腹中，不可按之，故按之痛，遂致于死，名曰伏梁。 平按：《素问》、《甲乙》“裹”下有“大”字。
问曰：何以然？曰：此下则因阴，必脓血，上则迫胃脘出鬲，使胃脘内痈。
何以按之致死？以其伏梁下因于阴，脓血必上迫于胃管，上出于鬲，使胃管生痈，故按之下引于阴，上连心腹，所以致死。脘□□□。 平按：《素问》、《甲乙》“必脓血”作“必下脓血”；“出鬲”作“生鬲”；“使胃”作“侠胃”，《素问》新校正云：“《太素》侠胃作使胃。”
此人 之病难治也，居齐上为逆，居齐下为顺，勿动亟夺，论在《刺法》中，此风根也，其气溢于大肠而著于肓 ，肓之源在齐下，故环齐而痛也。
如此之病，得时必久也。亟，欺吏反，数也。此病是风为本，其气溢于大肠之中，著于脐下肓原，故环脐痛。不可辄动数夺，夺之致死。以居肓原，所以脐上为逆也。 平按：“此人之病难治也”《素问》、《甲乙》作“此久病难治”。袁刻“人”字作“积人”二字。“脐”《素问》、《甲乙》作“脐”。“源”《素问》、《甲乙》作“原”。
热 痛
平按：此篇见《素问》卷十一第四十《腹中论篇》，又见《甲乙经》卷七第一中篇。
黄帝问于岐伯曰：病热者而有所痛者何也？曰：热病者，阳脉也，以三阳之动也，人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明，在太阳□太阳入于阴，故痛也。在头与腹，乃?胀而头痛。黄帝曰：善哉。
阳明血气最大，故人迎三盛，得知有病。太阳次少，故二盛得知。次少阳最少，故一盛得知。热病为阳，太阳在头，故热病起，太阳先受。太阳受已，下入阳明，故阳明次病。阳明受已，末流少阳，故少阳有病。太阳入于少阴，阳盛阴虚，故头痛。阳盛阴虚，故腹胀也。 平按：《甲乙》“一盛”、“二盛”、“三盛”下均有“在”字。《素问》“在太阳”三字作“入阴也”三字，新校正云：“《甲乙经》无入阴也三字。”“太阳入于阴，故痛也。在头与腹”《素问》、《甲乙》作“夫阳入于阴，故病在头与腹”。
脾瘅消渴
平按：此篇见《素问》卷十三第四十七《奇病论篇》，又见《甲乙经》卷十一第六。
黄帝曰：有病口甘者，名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入于口，藏于胃，脾为之行其清气，液在脾，令人口甘，此肥羹之所致也。此人必数食甘美而多肥者，令人内热，甘者令人满，故其气上溢转 ，转为消渴。治之以兰，兰除陈气。
五气，五谷之气。液在脾者，五谷液也。肥羹令人热中，故脾行涎液，出廉泉，入口中，名曰脾瘅。内热气溢，转为消渴，以兰为汤饮之，可以除陈气也。 平按：《素问》“名为何”作“病名为何”，《甲乙》作“病名曰何”。“清气”《素问》作“精气”，《甲乙》作“津液”。“液在脾”《素问》、《甲乙》作“津液在脾”。“此肥羹之所致也”《素问》、《甲乙》“羹”作“美”，“致”作“发”，新校正云：“《太素》发作致。”《素问》“而多”下有“肥也”二字。《素问》、《甲乙》“满”上有 “中”字；“转”字不重。“消渴”《甲乙》作“消瘅”，注云：“《素问》作消渴。”《素问》、《甲乙》“兰”字不重。
胆 瘅
平按：此篇见《素问》卷十三第四十七《奇病论篇》，又见《甲乙经》卷九第五。
黄帝问岐伯曰：有病口苦者，名为何？何以得之？岐伯曰：病名胆瘅。[平按：“病”下，《素问》、《甲乙》有“口苦取阳陵泉”六字，《素问》新校正云：“全元起本及《太素》无‘口苦取阳陵泉’六字。详前后文势，疑此为误。”]夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚，气上溢而口为之苦，治之以胆募输，在《阴阳十二官相使》中。
胆为肝腑，肝为内将，取决于胆，其人有谋虑不决，伤胆气上，胆溢从咽入口，口苦，名曰胆瘅，可取胆募日月穴也。 平按：《甲乙》“肝者”上有“胆者中精之腑”六字，注云：“《素问》无此句。”
头齿痛
平按：此篇自篇首至“齿亦当痛”，见《素问》卷十三第四十七《奇病论篇》，又见《甲乙经》卷九第一。自“齿痛不恶清饮”至末，见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》，又见《甲乙经》卷十二第六。
黄帝曰：人有病头痛以岁数不已，此安得之？是为何病？岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令人头痛，齿亦当痛。
大寒入于骨髓，流入于脑中，以其脑有寒逆，故头痛数岁不已。齿为骨余，故亦齿痛。 平按：《素问》、《甲乙》“岁数”作“数岁”；“齿亦当痛”作“齿亦痛”。
齿痛不恶凊饮，取足阳明；恶凊饮，取手阳明。
上齿虽痛，以足阳明谷气，故饮不恶泠，可取足阳明。下齿痛，取手阳明也。 平按：“凊”《素问》、《甲乙》作“清”，道藏本《灵枢》作“凊”。
颌 痛
平按：此篇见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》，又见《甲乙》卷九第一。
颌痛，刺手阳明与颌之盛脉出血。颊痛，刺阳明曲周动脉见血，立已；不已，按人迎于经，立已。
手阳明上颈贯颊，故颊痛皆取之。曲周动脉有足阳明，无手阳明动脉也。 平按：“颌”《甲乙》作“颔”，《灵枢》作“?”。“颊”《甲乙》作“颔”。“刺阳明”《灵枢》、《甲乙》作“刺足阳明”。“按人迎于经”《甲乙》作“按经刺人迎”。
项 痛
平按：此篇见《灵枢》、《甲乙》同上篇。
项痛不可俛仰，刺足太阳；不可顾，刺手太阳也。
足太阳脉行项，故不可俛仰取之。手太阳脉行项左右，故不得顾取之也。 平按：《甲乙》“项痛”作“头项”。《灵枢》“顾”上有“以”字。
喉痹嗌干
平按：此篇自篇首至“如韭菜”，见《灵枢》卷五第二十三《热病篇》，又见《甲乙经》卷九第二。自“喉痹不能言”至末，见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》，又见《甲乙经》卷十二第八及卷七第一中篇。
喉痹舌卷，口中干，烦心心痛，臂内廉痛，不可及头，取手小指、次指爪甲下，去端如韭叶。
手之小指、次指之端，手少阳关冲。手心主出属心包，下腨内；手少阳从膻中，上□系耳后，故喉痹舌卷口干烦心心痛及臂内痛皆取之也。 平按：“臂内廉痛”《甲乙》作“臂表痛”，注云：“《灵枢》及《太素》俱作臂内廉痛。”又《甲乙》“取”下有“关冲在”三字；“韭叶”下有“许”字。注“系”上原缺一字，袁刻作“出”，检《灵枢?经脉篇》，手少阳上项系耳后，应作“项”。又注“皆取之”，“皆”字袁刻误作“者”。
喉痹不能言，取足阳明；能言，取手阳明。
手阳明脉循缺盆上头，足阳明脉循喉咙入缺盆，故喉痹能言、不能言，取此二脉疗主病者也。
嗌干，口中热如胶，取足少阴。
足少阴脉至舌下，故口热取之。 平按：《甲乙》“少阴”作“少阳”。
目痛
平按：此篇自篇首至阴乔，见《灵枢》卷五第二十三《热病篇》。自“目眦外决”至末，见《灵枢》卷五第二十二《癫狂篇》。又自篇首至末，见《甲乙经》卷十二第四。
目中赤痛，从内眦始，取之阴乔。
目内眦，阴乔脉也，故取所主之输也。 平按：“乔”《灵枢》、《甲乙》作“蹻”。
目眦外决于面者，为兑眦；在内近鼻者，上为外眦，下为内眦。
人之目眦有三：外决为兑眦，内角上为外眦，下为内眦。准《明堂》兑眦为外眦，近鼻者为内眦也。 平按：《灵枢》“兑”作“锐”；“近鼻者”下有“为内眦”三字。注“准《明堂》”袁刻作“唯《明堂》”。
耳聋
平按：此篇自篇首至“后取足”，见《灵枢》卷五第二十四《厥病篇》，又见《甲乙》卷十二第五。自“聋而不痛”至末，见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》，《甲乙》同上。
耳聋无闻，取耳中；
耳中，听宫、角孙等穴也。
耳鸣，取耳前动脉；
耳前动脉，和窌、听会等穴也。
耳痛不可刺者，耳中有脓，若有干擿抵，耳无闻也。
耳痛者有二：有脓，有干擿 抵。无所闻者，不可刺也；而有闻声者，可刺。擿，当狄反。抵，乃井反。 平按：擿抵《灵枢》作“耵聍”二字，《甲乙》亦作“擿抵”，注云：“一本作耵聍。”
耳聋，取手足小指、次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足。
手少阳至小指、次指，即关冲穴。足少阳至足小指次指，即窍阴穴也。其脉皆入耳中，故二俱取之也。 平按：《甲乙》“小指”作“少指”，无“次指”二字，注云：“《太素》作小指、次指。”
耳鸣，取手足中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足。
手之中指，手心主脉，《明堂》不疗于耳。足之中指，十二经脉并皆不上。今手足中指皆疗耳鸣，今刺之者，未详，或可络至缪刺也。 平按：“手足中指”《灵枢》、《甲乙》作“手中指”。
聋而不痛，取足少阳；聋而痛，取手阳明。
足少阳正经入耳，手阳明络脉入耳。足少阳主骨益耳，故取之也。手阳明主气益耳，故痛取之也。 平按：《灵枢》两“痛”字下均有“者”字。
衄血
平按：此篇见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》，又见《甲乙经》卷十二第七。
衄而不衃，血流，取足太阳；衃，取手太阳，不已，刺腕骨下，不已，刺腘中出血。
衃血，凝血也。衃，普盃反。血不凝，热甚也。足太阳起鼻，手太阳至目内眦，皆因鼻，故衄血取之。腕骨，手腕前起骨名完骨，非腕也。 平按：“足太阳”下，《甲乙》有“大衄”二字。“衃，取手太阳”《灵枢》、《甲乙》作“衄血取手太阳”。
喜怒
平按：此篇见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》，又见《甲乙经》卷九第五。
喜怒而不欲食，言益少，刺足太阴；怒而多言，刺足少阳。
怒，肝木也。食，脾土也。今木克土，故怒不欲食，宜补足太阴。肝足厥阴，怒也。足少阳，多言也。故泻少阳也。 平按：“足少阳”《甲乙》作“少阴”，注云：“《太素》作少阳。”
疹筋
平按：此篇见《素问》卷十三第四十七《奇病论篇》，又见《甲乙经》卷四第二上篇。
黄帝曰：人有尺数甚，筋急而见，此为何病？岐伯曰：此所谓疹筋者，是腹必急，白色、黑色则病甚。
尺脉数，筋急见出者，此为疹筋。疹筋筋急腹急，此必金水乘肝，故色白黑即甚也。有本为尺瘦也。 平按：《素问》“尺”下有“脉”字。《甲乙》“尺数甚”作“尺肤缓甚”，注云：“一作瘦甚。”“疹筋”《甲乙》作“狐筋，狐筋者”，注云：“狐《素问》作疹。”《素问》、《甲乙》“腹”上有“人”字；“黑色”下有“见”字。
血枯
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十一第四十《腹中论篇》，又见《甲乙经》卷十一第七。
黄帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名曰血枯，此得之年少时有所大脱血，若醉以入房中气竭肝伤，故使月事衰少不来也。
血枯病形有八：一胸胁支满；二妨于食；三病将发，先闻腥臊臭气；四流出清液；五病先唾血；六四肢冷；七目眩；八大小便时复出血。有此八状，名曰血枯之病。此得由于少年之时有大脱血，若醉入房中，气竭绝伤肝，遂使月经衰少，或不复来，以在此血枯之病也。 平按：《甲乙》“支满”作“榰满”；“清液”作“清涕”。
黄帝曰：治之奈何？以何术？答曰：四乌贼鱼骨、一?茹，二物并令三合，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，鲍鱼汁，利胁中及伤肝。
四，四分。一，一分。捣以雀卵为丸，食后服之，饮鲍鱼汁，通利胁及补肝伤也。 平按：《素问》“以何术”作“复以何术”；“贼”作“鰂”；“?”作“藘”，新校正云：“《太素》藘作?。”“并令三合”作“并合之”。《甲乙》“乌”上无“四”字；“骨”下无“一”字。“并令三合”作“并合”。《素问》、《甲乙》“鲍鱼”上有“饮以”二字；“胁中”作“肠中”。
热烦
平按：此篇见《素问》卷九第三十四《逆调论篇》，又见《甲乙经》卷七第一上篇。
问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者，何也？曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。
身体发热，而苦热 而烦，是为阳胜故也。 平按：《甲乙》无“为之热”三字，《素问》新校正云：“《甲乙》无此三字。”
身寒
平按：此篇见《素问》卷九第三十四《逆调论篇》，又见《甲乙经》卷十第一下篇。
问曰：人身非衣寒也，中非有寒也，寒从中出者何也？曰：是人多痹气，而阳气少，而阴气多，故身寒如从水中出焉。
外衣不单，内不觉寒，而身冷如从水中出，内多寒气故也。 平按：《素问》、《甲乙》“中非有寒也”作“中非有寒气也”；“出者”作“生者”。
肉烁
平按：此篇见《素问》卷九第三十四《逆调论篇》，又见《甲乙经》卷七第一上篇。
问曰：人有四肢热，逢风寒如灸于火者何也？[平按：“于火”《素问》、《甲乙》作“如火”，《素问》新校正云：“全元起本无‘如火’二字，《太素》云：‘如灸于火。’当从《太素》之文。”]答曰：此人者阴气虚，阳气盛。四肢者阳也，两阳相得也，阴气虚少，水不能减盛火而阳独治，独治者不能生长也，独胜而止耳，逢风如灸火者，是人当肉烁。
人有四肢先热，若逢风寒，更如火灸。是人阴虚阳盛，以其四肢是阳，阳气更盛四肢，二阳合而独盛，消烁肌肉，不能生长，故曰肉烁。 平按：《素问》、《甲乙》“少”下重一“少”字；“减”作“灭”；“如灸火”作“如灸如火”，《素问》新校正云：“当从《太素》作如灸于火。”
卧息喘逆
平按：此篇自篇首至“则不得偃卧”，见《素问》卷十三第四十六《病能论篇》。自“问曰：人有逆气”至末，见《素问》卷九第三十四《逆调论篇》。又自篇首至末，见《甲乙经》卷十二第三。
黄帝问于岐伯曰：人有卧而有所不安者何也？岐伯曰：脏有所伤，及精有所乏，倚则不安，故人不能注悬其病。
人之病有卧不安者，五脏内伤，入房太甚，泄精过多，有所不足，故倚卧不安，不能悬定病处，数起动也。 平按：“及精有所乏，倚则不安”，别本“乏”作“之”，《素问》作“及精有所之，寄则安”，《甲乙》作“及情有所倚，则卧不安”，《素问》新校正云：“《太素》作精所有倚则不安。”均无“乏”字。本书原钞作“及精有所乏，倚则不安”，与杨注“泄精过多，有所不足，故倚卧不安”正合。袁刻无“乏”字。《素问》、《甲乙》“悬”上无“注”字。注“太甚”袁刻作“太盛”。
黄帝曰：人之不得偃卧者何也？岐伯曰：肺者脏之盖也，肺气盛 则脉大，大则不得偃卧。
肺居五脏之上主气，气之有余，则手太阳脉盛，故不得偃卧也。
问曰：人有逆气不得卧，而息无音者；有起居如故，而息有音者；有得卧，行而喘者；有不得卧，不能行而喘者；有不能得卧，卧而喘者，皆何脏使然？愿闻其故。
此五皆是人之起居，卧之与喘，不安之病，皆由脏内不和，故请示也。
答曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音。
阳明为三阳之长，故气下行，顺而息调，失和上行，逆而有音。此解“息有音”也。
阳明者胃脉也，胃者六腑之海也，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧。上经曰：胃不和则卧不安。此之谓也。
阳明循道逆行，息便有音，今不依其道逆行，故不得卧。上经，前所说经也。 平按：“上经”《素问》、《甲乙》作“下经”，王注：“《下经》，上古经也。”
夫起居如故息有音者，此脾之络脉逆，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音。
夫络脉循脉经上下而行，络脉受邪，注留于经，病人也甚，故起居不安，息亦有声。今络脉气逆，不循于经，其病也微，所以起居如故，息有音也。 平按：“脾之络脉”《素问》、《甲乙》作“肺之络脉”。
夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流者也。肾者水脏，主津液，津液主卧与喘。
肾为水脏，主于胃中津液。今有水气客于津液，循之而流，津液主卧、主喘，故津液受邪，不能得卧，卧即喘也。 平按：《甲乙》“而流”作“而留”。《素问》、《甲乙》“津液”二字不重。
少气
平按：此篇见《灵枢》卷五第二十二《癫狂篇》，又见《甲乙》卷十一第七。
少气，身漯漯也，言吸吸也，骨痠体重，解不能动，补少阴。
漯漯、吸吸，皆虚乏状也。骨痠体重，皆肾虚耳。故补肾足少阴脉，于所发之穴补也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“解”作“懈惰”；“少阴”作“足少阴”。
短气，息短不属，动作气索，补少阴，取血络。
属，连也。索，取气也。亦是肾气虚，故补足少阴正经，泻去少阴络血也。 平按：“短气”，袁刻作“少气”。《灵枢》、《甲乙》“少阴”上有“足”字；“取”作“去”。
气逆满
平按：此篇自篇首至“动脉”，见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》，又见《甲乙》卷九第四。自“气满”至“气下乃止”，见《灵枢》卷五第二十三《热病篇》。
气逆上，刺膺中陷者与下胸动脉。
胸下动脉，中府等量取也。 平按：“下胸”《甲乙》作“胁下”。注“胸下动脉”，袁刻作“胸膺气下动脉”，原钞无“膺气”二字。
气满胸中息喘 ，取足太阴大指之端，去端如韭叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止。
足太阴脉，起足大指端隐白穴也。 平按：《灵枢》“韭”作“薤”。
疗哕
平按：此篇见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》，又见《甲乙经》卷十二第一。
哕，以草刺鼻，嚏而已；无息而疾迎引之，立已；大惊之，亦可。
疾迎引之者，以草刺无息，可疾迎更刺，引大惊令□，哕愈。 平按：《灵枢》、《甲乙》“亦可”下有“已”字。注“令”下原缺一字，原钞于左方注有“动”字，谨拟作“动”，袁刻空三格，不合。
腰痛
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十一第四十一《刺腰痛篇》，又见《甲乙》卷九第八，惟编次前后略异。
足太阳脉令人腰痛引项脊尻，背如重状，刺其郄中太阳正经出血，春无见血。
项、脊、尻，皆足太阳脉行处，故腰痛相引郄中足 太阳，刺金门。足太阳在冬春时气衰，出血恐虚，故禁之也。
少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循然不可以俛仰，不可顾，刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起，夏无见血。
少阳，足少阳也。其脉行颈循胁出气街以行腰，故腰痛不可俛仰反顾。成骨，膝膑外侧起大骨，足少阳脉循脾 出过，故腰痛刺之。足少阳在春，至夏气衰，出血恐虚，故禁之。 平按：《素问》、《甲乙》“循然”作“循循然”。“不可顾”《素问》作“不可以顾”，《甲乙》作“不可以左右顾”。“成骨”《甲乙》作“盛骨”。“独起”下，《素问》、《甲乙》有“者”字。
阳明令人腰痛不可顾，顾如有见者，喜悲，刺阳明于骭前三痏，上下和之，出血，秋无见血。
足阳明龙者，循喉咙入缺盆，又支者，循腹里下气街，故腰痛不可顾。阳明谷气虚，故妄有见。虚为肝气所克，故喜悲。下循胻外廉，故刺之以和上下。足阳明在仲夏，至秋而衰，出血恐虚，故禁之也。 平按：《素问》、《甲乙》“不可顾”作“不可以顾”；“喜悲”作“善悲”；“骭”作“?”，新校正云：“《甲乙》?作骭。”今本《甲乙》仍作“?”。又注“在仲夏”上，袁刻有“脉”字。
足少阴令人腰痛引脊内痛，刺足少阴内踝下二痏，春无出血，出血大虚，不可复也。
足少阳脉上股内后廉，贯脊属肾络膀胱，故腰痛引脊内痛也。出然骨之下，循内踝之后，故取内踝之下。少阴与太阳在冬，至春气衰，出血恐虚，故禁之也。 平按：“脊内痛”《素问》、《甲乙》作“脊内廉”，《素问》新校正云：“全元起本‘脊内廉’作‘脊内痛’，《太素》亦同。此前少足太阴腰痛证并刺足太阴法，应古文脱简也。”
居阴之脉，令人腰痛，腰中如张弩弦，刺居阴之脉，在腨踵鱼肠之外，循之累累然，乃针刺之，其病令人言嘿嘿然不慧，刺之三痏。
居阴脉在腨踵鱼肠之外，其处唯有足太阳脉，当是足太阳络也。 平按：“居阴”《素问》、《甲乙》作“厥阴”，王注云：“厥阴一经作居阴，是传写草书厥字为居也。”“弩”上，《素问》、《甲乙》有“弓”字；“鱼肠”作“鱼腹”。“循之”《甲乙》作“循循”。“言”《素问》、《甲乙》作“善言”，《素问》新校正云：“详善言与默默二病难相兼，全元起本无善字，于义为允。”“嘿嘿”《素问》、《甲乙》作“默默”。
解脉令人腰痛引膺，目??然，时遗溲，刺解脉，在引筋肉分间，在郄 外廉之横脉出血，血变止。
解脉行处为病，与足厥阴相似，亦有是足厥阴络脉。 平按：《素问》、《甲乙》“引膺”作“引肩”；“??”作“??”；“引筋”作“膝筋”；“止”上有“而”字。“筋肉”，袁刻“肉”作“内”。
同阴之脉，令人腰痛，痛如小针针居其中，弗然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。
同阴脉在外踝上绝骨之端，当是足少阳络脉也。 平按：“小针”《素问》、《甲乙》作“小锤”，《素问》新校正云：“《太素》小锤作小针。”“弗”《素问》、《甲乙》作“怫”。
解脉令人腰痛如别，常如折腰之状，喜怒，刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射似黑，见赤血而已。
前之解脉与厥阴相似，今此刺解脉郄中，当是取足厥阴郄中之络也。 平按：“如别”《素问》作“如引带”，《甲乙》作“如裂”。“喜怒”《素问》作“善恐”，《甲乙》作“善怒”。“似黑”《素问》、《甲乙》作“以黑”。《素问》新校正云：“按：全元起云：有两解脉，病源各异，恐误未详。”《素问》此条在“同阴之脉”上。
阳维之脉，令人腰痛，上弗然脉肿，刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，上地一尺所。
阳维，诸阳之会，从头下至金门、阳交即是也。行腰与足太阳合于腨下间，上地一尺之中，疗阳维肿痛也。 平按：《素问》、《甲乙》“腰痛”下重“痛”字；“弗”作“怫”，下同；“肿”上无“脉”字；“上地”作“去地”。
冲绝之脉，令人腰痛，痛不可以俛，不可以仰，则恐仆，得之举重伤腰，衡绝络，恶血归之，刺之在郄 阳筋之间，上郄数寸衡居为二痏出血。
冲脉循脊里，因举重冲脉络绝，恶血归聚之处以为腰痛，可刺冲郄阳筋间，上数寸冲气居处。 平按：“冲绝”《素问》、《甲乙》作“衡络”。“痛不可以俛，不可以仰，则恐仆”，《素问》作“不可以俛仰，仰则恐仆”，《甲乙》作“得俛不得仰，仰则恐仆”。“绝络”《素问》作“络绝”，《甲乙》作“络绝伤”。《甲乙》“筋之间”作“之筋间”。
会阴之病，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，已欲走，刺直阳之脉上二痏，在乔上郄下下三寸所横居，视其盛者出血。
刺直阳者，有本作“会阳”，乔上郄下横居络脉也。 平按：“漯漯然”《甲乙》作“濈濈然”。《素问》、《甲乙》“汗”下有“出”字；“饮”下重一“饮”字；“二痏”作“三痏”；“乔”作“蹻”。“郄下下三寸所”《素问》作“郄下五寸”，《甲乙》作“郄下三所”。
飞阳之脉，令人腰痛，痛上弗弗然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上二寸太阴之前，与阴维会。
足太阳别，名曰飞阳，有本“飞”作“蜚”。太阳去外踝上七寸，别走足少阴。当至内踝上二寸，足少阴之前，与阴维会处，是此刺处也。 平按：“二寸”《素问》作“五寸”，新校正云：“当作二寸。”“太阴”《素问》、《甲乙》作“少阴”，据本注“足少阴之前，与阴维会处”，则“太阴”恐系“少阴”传写之误。
昌阳之脉，令人腰痛，痛引膺，目??然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋为二痏，在内踝上大筋前太阴后，上踝三寸所。
内筋在踝大筋前太阴后，内踝上三寸所。大筋，当是足太阴 之筋。内筋支筋，在足太阳大筋之前，足太阴筋之后，内踝上三寸也。 平按：《素问》“内踝”作“内踝上”；“三寸”作“二寸”。
散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉，在膝前肉分间，在络外廉束脉，为三痏。
散脉在膝前肉分间 者，十二经脉中，惟足厥阴、足少阳在膝前主溲，故当是此二经之别名。在二经大络外廉小筋名束脉，亦名散脉也。 平按：《素问》、《甲乙》“肉”上有“骨”字；“络”上无“在”字。注“膝前”，袁刻误作“脉前”。
肉里之脉，令人腰痛，不可以咳，咳则筋挛急，刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。
太阳外，绝骨后，当是少阴为肉里脉也。 平按：“筋挛急”，《素问》“挛”作“缩”，《甲乙》无“急”字。《甲乙》“之后”作“之端”。
腰痛侠脊而痛至头沉沉然，目??欲僵，刺足太阳郄出血。
足阳明在头下，支者起胃下口，循腹里下至气街，腹里近脊，故腰痛刺足阳明郄中出血也。 平按：《素问》、《甲乙》“沉沉”作“??”；“??”作“??”；“僵下”有“仆”字；“郄”下有“中”字。《素问》新校正云：“《太素》作头沉沉然。”
腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；不可以俛仰，刺足少阳；中热如喘，刺足少阴，刺郄中出血。
腰痛上热，补当腰足太阳、足阳明脉。腰痛上寒，泻当腰足厥阴脉。足少阳主机关，不可俛仰，取足少阳。腰痛中热□如喘气动，可取足少阴郄中出血也。 平按：“如喘”《素问》、《甲乙》作“而喘”。注“机”下，袁刻脱“关”字。“中热”下原缺一字，原钞旁注“极”字。又按注“上热”、“上寒”，与经文不合，疑有误。
腰痛引少腹控?，不可仰，刺腰尻交者两胂上，以月生死为痏数，发针立已。
?，以沼反。胂，脊骨两箱肉也。 平按：“两胂上”《素问》、《甲乙》作“两踝胂上”。《素问》“立已”下有“左取右，右取左”六字。
腰痛，痛上寒，取足太阳；痛上热，取足厥阴；不可以俛仰，取足太阳；中热而喘，取足少阴、腘中血络。
前腰痛刺郄中，此刺腘中也。 平按：此段《甲乙》无，《素问》在“腰痛引少腹”一段之前，其文意亦小异。《素问》云：“腰痛上寒，不可顾，刺足阳明；上热，刺足太阴；中热而喘，刺足少阴。大便难，刺足少阴。少腹满，刺足厥阴。如折不可以俛仰，不可举，刺足太阳。引脊内廉，刺足少阴。”新校正云：“按全元起本及《甲乙经》并《太素》自‘腰痛上寒’至此并无，乃王氏所添。”再检本书此段 如上“腰痛寒”一段，仅“不可以俛仰刺足太阳”与“刺足少阳”不同。注云：“前条为刺郄中，此刺腘中。”则此条与上条，亦可互相发明也。
髀疾
平按：此篇见《灵枢》卷五第二十四《厥病篇》，又见《甲乙经》卷十第一下篇。
髀不可举，侧而取之，在枢合中，以员利针，大针不可。
足太阳脉过髀枢中，即为枢合也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“髀”上有“足”字。“枢合”《甲乙》作“枢阖”。“大针不可”《灵枢》作“大针不可刺”。
膝痛
平按：此篇见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》，《甲乙经》见同上。
膝中痛，取犊鼻，以员利针，针发而间之，针大如氂，刺膝无疑。
犊鼻，足阳明脉气所发，故膝痛取之。 平按：《灵枢》“针”字不重。
痿厥
平按：此篇见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》，又见《甲乙经》卷十第四。
痿厥为四束悗，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，毋休，病已止。
四束，四肢如束。悗，烦也。 平按：“为四束”《灵枢》、《甲乙》作“为四末束”。《甲乙》“悗”作“闷”。
?泄
平按：此篇上节见《灵枢》卷五第二十三《热病篇》，又见《甲乙经》卷七第四。下节见《灵枢》卷五第二十四《厥病篇》，又见《甲乙经》卷十一第五。
?，取之阴乔及三毛上及血络出血。
?，痳 也。阴乔上循阴股入阴，故取阴乔所主病者。足厥阴脉起大指丛毛之上，入毛中环阴器，故?取阴乔脉所主之输，并取足厥阴脉三毛之上，及此二经之络去血。 平按：《灵枢》“?”作“癃”，《甲乙》作“痓”。
病泄下血，取曲泉。
曲泉，足厥阴脉之所入也。 平按：“泄”《灵枢》、《甲乙》作“注”。
如蛊如妲病
平按：此篇见《灵枢》卷五第二十三《热病篇》，又见《甲乙经》卷八第一。
男子如蛊，女子如妲，身体腰脊如解，不欲食，先取涌泉见血，视跗上盛者，尽见血。
蛊，音古。妲，音但。女惑男为病，男病名蛊，其状狂妄，失其正理，不识是非，醉于所惑；男惑女为病，女病为妲，其状痿黄羸瘦，醉于所惑。今有男子之病如蛊，女子之病如妲，可并取肾之井，可息相悦之疾也。问曰：喜怒忧思乃生于心，今以针灸 疗之，不亦迂乎？答曰：病有生于风寒暑湿，饮食男女，非心病者，可以针石汤药去之。喜怒忧思伤神为病者，先须以理，清神明性，去喜怒忧思，然后以针药裨而助之，但用针药者，不可□□又加身体骨脊解别不欲食者，先取足少阴于足下涌泉之输去血，及循少阴于足跗上络盛之处去血也。 平按：《灵枢》“妲”作“怛”；“食”上有“饮”字。“涌泉”《灵枢》、《甲乙》作“湧泉”。
癫疾
平按：此篇自篇首至“故令人发为癫疾”，见《素问》卷十三第四十七《奇病论篇》，又见《甲乙经》十一卷第二。自“癫疾始生先不药”至末，见《灵枢》卷五第二十二《癫狂篇》，《甲乙》见同上。
黄帝问岐伯曰：人生而有病癫疾者，病名为何？安得之？答曰：病名为胎疾，此得之在腹中时，其母有所大惊，气上不下，精气并居，故令人发为颠疾。
人之生也，四月为胎，母为人、物所惊，神气并上惊胎，故生已发为癫疾也。 平按：《素问》、《甲乙》“腹中”上有“母”字；“故令人”作“故令子”。
癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，其作极已而烦心，候之于颜，取手太阳、阳明、太阴，血变而止。
手太阳上头在目络心，手阳明络肺，手太阴与手阳明通，故不乐、头重、目赤、心烦取之也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“其”作“甚”。《甲乙》无“阳明”二字。
癫疾始作而引口啼呼喘悸，候之手阳明、太阳，右僵者政其右，左僵者政其左，血变而止也。
手太阳支者，别颊上?抵鼻，手阳明侠口，故啼呼左右僵皆取之也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“悸”下有“者”；两“僵”字均作“强”；“政其右”作“攻其左”；“政其左”作“攻其右”。又按：注“皆取之也”，则两“政”字，恐系“攻”字传钞之误。
癫疾始作而反僵，因脊痛，候之足太阳、阳明、手太阳，血变而止。
足太阳侠脊，足阳明耳前上至额颅在头，手太阳绕肩甲交肩上，故反僵脊痛取之也。 平按：《灵枢》“而反僵”作“先反僵”；“阳明”下有“太阴”二字。
治癫疾者，常与之居，察其所当取之处，病至视之，有过者即泻之，置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣，不动，灸穷骨二十五壮。穷骨者，胝骨也。
病有过者，视其络脉病过之处，刺取病血，盛之瓠壶中，至其发时血自动，不动者，灸穷骨也。 平按：“二十五壮”《灵枢》作“二十壮”，《甲乙》作“三十壮”。“胝骨”《甲乙》作“尾骶”。
骨癫疾者，?、齿、诸输、分肉皆满，而骨居汗出，烦悗，欧多涎沫，其气下泄，不治。
居，处也。骨之癫疾，不可疗候有八：颔、齿、输及分肉间 ，骨处汗出，烦悗，欧多涎沫，气下泄。有此八候，是骨癫疾，死不可疗也。 平按：《灵枢》“颔”作“?”。《甲乙》“而骨居”作“而骨居强直”；“悗”作“闷”。《灵枢》“涎沫”作“沃沫”。注“有此八候”，袁刻“此”误作“死”。
筋癫疾，身卷挛急大，刺项大经之大杼脉。欧多涎沫，气下泄，不治。
身卷挛急大者，是足太阳之病，宜刺项之大经足太阳脉大杼之穴。若欧液沫，气下泄，死不可疗也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“疾”下有“者”字。“卷”《灵枢》作“倦”。《甲乙》“急”下有“脉”字；“杼”下无“脉”字。“液”《灵枢》作“沃”，《甲乙》作“涎”。
脉癫疾，暴仆，四肢之脉皆胀而纵。脉满，尽刺之出血；不满，灸侠项太阳，灸带脉于腰相去三寸，诸分肉本输。欧多沃沫，气下泄，不治。
癫疾暴前倒仆，四肢脉皆胀满而纵缓者，可刺去其血。若不胀满，可灸太阳于项疗主病者，又灸□□当十四椎相去三寸分肉之间，疗主癫疾之输也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“癫疾”下有“者”字；“侠”上有“之”字。《灵枢》“侠”作“挟”。《甲乙》“灸带脉”上有“又”字；“沃”作“涎”。注“灸”下二字原不全，玩其剩处，似“带脉”二字，袁刻作“腰取”二字，恐误，据经文应作“带脉”二字。
治癫疾者，病发如狂者，死不治。
僵仆倒而不觉等谓之癫，驰走妄言等谓之狂，今癫疾发而若狂，病甚故死不疗也。 平按：《灵枢》“癫”上无“治”字；“病”作“疾”。
惊狂
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷五第二十二《癫狂篇》，又见《甲乙经》卷十一第二。
治狂始生，先自悲，喜忘、喜怒、喜恐者，得之忧饥，治之取手太阳、阳明，血变而止，及取足太阴、阳明。
人之狂病，先因忧结之甚，不能去解于心，又由饥虚，遂神志失守，则自悲，喜忘、喜怒、喜恐，乘即发于狂病，虽得之失志，然因疗之心腑手太阳，肺腑手阳明也。足太阴、阳明主谷，亦可补此二脉，以实忧饥，虚损即愈也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“悲”下有“也”字。三“喜”字，《甲乙》均作“善”；《灵枢》作“苦怒善恐”。“手太阳”《灵枢》、《甲乙》作“手太阴”。
狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，喜骂詈，日夜不休，治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴，视脉之盛者，皆取之，不盛者释之。
手阳明络肺，手太阳络心，手太阴属肺主气，故少卧、自高等，皆是魄失气盛，故视脉盛者皆泻去之，及舌下足少阴脉盛者，互泻去之。 平按：“喜骂”《灵枢》、《甲乙》作“善骂”。“视”下，《灵枢》无“脉”字。注“互”，袁刻作“亦”。
狂，喜惊喜笑，好歌乐，妄行不休者，得之大恐，治之取手阳明、太阳、太阴。
此三脉乃是狂惊歌乐妄行所由，准推可知也。 平按：《灵枢》“喜惊喜笑”作“言惊善笑”，《甲乙》作“善惊善笑”。
狂，目妄见、耳妄闻、喜呼者，少气之所生也，治之取手太阳、太阴、阳明、足太阴、头、两颔。
狂而少气，复生三病，因此四经，故皆取之也。 平按：《甲乙》“足太阴”作“足太阳”；“头”上有“及”字。《灵枢》“颔”作“?”。
狂者多食，喜见鬼神，喜笑而不发于外者，得之有所大喜，治之取足太阴、阳明、太阳，复取手太阴、太阳、阳明。
不发于外者，不于人前病发也。得之大喜者，甚忧大喜并能发狂，然大喜发狂与忧不同，即此病形是也。手足太阳、手足阳明、手足太阳，是疗此病所由，故量取之，以行补泻也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“喜见”、“喜笑”作“善见”、“善笑”；“复取”作“后取”。
狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉及盛者见血，食倾已，不已，以法取之，灸骶骨二十壮。
曲泉，肝足厥阴脉穴。 平按：《灵枢》“食顷”作“有顷”。
厥逆
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷五第二十二《癫狂篇》。自篇首至“立快者是也”，见《甲乙经》卷七第三。自“内闭不得溲”至末，见《甲乙经》卷九第十。
厥逆为病也，足暴凊 ，胸若将别，腹若将以刃切之，烦而不能食，脉小大皆清缓，取足少阴，凊取足阳明，凊则补之，温则泻之。
厥逆之病，足冷胸痛，心闷不能食，其脉动之大小皆多血少气。缓而温者，可取足少阴输穴，泻其热气。足之寒者，取足阳明输穴，补其阳虚也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“将别”作“将裂”；“脉小大皆凊 ”作“脉小大皆涩”。“暴凊”、“凊取足阳明，凊则补之”，三“凊”字，今本《灵枢》及《甲乙经》均作“清”，明?赵府居敬堂《灵枢》均作“凊”；“腹”作“肠”“刃”作“刀”；“缓”作“暖”。
厥逆腹满胀肠鸣，胸满不得息，取之下胸二肋咳而动手者，与背输以指按之立快者是也。
厥逆胸满不得息，可量取 下胸二肋咳而动手之处，谓手太阴中府输也。厥逆腹满胀肠鸣，量取背胃及大小腹 输疗主病者也。 平按：《灵枢》“满胀”作“胀满”；“二肋”作“二胁”。《甲乙》“动”下有“应”字；“输”作“俞”，《灵枢》作“腧”。注“背胃”，据经文应作“背输”，袁刻作“背输”。
内闭不得溲，刺足少阴、太阳与骶上以长针；气逆，取其太阴、阳明；厥甚，取少阴、阳明动者之经。
足少阴、太阳主于便溲，故厥便溲闭，取此阴阳二经输穴疗主病者。若加气逆，可取手足太阴、阳明疗主病者。若此闭及气逆厥甚，可取手足少阴、阳明二经动脉疗主病者也。 平按：《灵枢》“厥”下有“阴”字。“厥甚，取少阴”《甲乙》作“厥甚，取太阴”。
厥死
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十三第四十七《奇病论篇》，又见《甲乙经》卷九第十一。
黄帝问岐伯曰：有?者，一日数十溲，此不足也。身热如炭火，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也。太阴脉微细如髮者，此不足也。其病安在？名为何病？岐伯曰：病在太阴，其藏在胃，颇在肺，病名曰厥死，不治，此得五有余、二不足也。问曰：何谓五有余、二不足？答曰：所谓五有余者，五病之气有余也；二不足者，亦二病之气不足也。今外得五有余，内得二不足者，此其身不表不里，亦明死矣。
?，痳也。人有病一日数十溲，肾气不足也。手太阴脉如髮，肺气不足也。此则二脏不足也。身热如火，一有余也；颈及膺二气盛如格，三有余也；颈前胃脉人迎躁盛，四有余也；喘息气逆，五有余也。人之遇病，外有五有余，内有二不足者，病在手足太阴，藏于胃中，动之于肺，非定在于表里，名曰厥死之病，不可疗也。 平按：《素问》、《甲乙》“炭”下无“火”字；“其藏在胃”作“其盛在胃”。《甲乙》“五病之气”，无“五”字。《素问》、《甲乙》“亦二病之气不足也”作“亦病气之不足也”。“亦明死矣”《甲乙》作“亦死证明矣”。又按：本注阙“二有余”一条，《素问》王注云：“五有余者，一身热如炭，二颈膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五气逆也。”
阳厥
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十三第四十六《病能论篇》，又见《甲乙经》卷十一第二。
黄帝曰：有病喜怒者，此病安在？[平按：《素问》、《甲乙》“喜怒”作“怒狂”；“在”作“生”，新校正云：“《太素》怒狂作善怒。”]岐伯曰：生于阳。问曰：阳何以使人狂？答曰：阳气者，因暴折而难决，故喜怒，病名阳厥。[平按：“喜怒”《素问》、《甲乙》作“善怒”。]问曰：何以知之？答曰：阳明者常动，巨阳、少阳不动而动大疾 ，此其候也？
足阳明人迎脉常动。有病名阳厥，以阳气暴有折损不通，故狂而喜怒，以其太阳、少阳不动而大疾，以为候也。 平按：《甲乙》“巨阳”作“太阳”。《素问》、《甲乙》“不动”下重“不动”二字。注“有病”，袁刻作“有疾”；“不动而大疾”，袁刻“动”误作“通”。
问曰：治之奈何？答曰：衰其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺之食即已。使之服之，以生铁落为饮，夫生长气，椎铁落自下气疾。
衰其食者，少食也。谷气热，故推入腹内，阴中长盛阳，所以憎于狂病。故夺于情少食，令服生铁落，病则愈矣。生铁落，铁浆也。 平按：“衰其食”《素问》作“夺其食”，新校正云：“《甲乙经》夺作衰，《太素》同。”“落”《素问》作“洛”。“夫生长气，椎铁落”《素问》、《甲乙》作“夫生铁落者”。又按：“生长气，椎铁”五字颇费解，当必有误，原钞如是，故仍之。
风逆
平按：此篇见《灵枢》卷五第二十二《癫狂篇》，又见《甲乙经》卷十第二下篇。
风逆，暴四支肿，身漯漯，唏然时寒，饥则烦，饱则喜变，取手太阴表里、足少阴、阳明之经，肉凊取荣 ，骨凊取井也。
手太阴为里，手阳明为表，二经主气。肉者土也，荣者火也，火以生土，故取荣温肉也。骨者水也，井者木也，水以生木，以子实母，故取井温骨也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“支”作“肢”；“喜变”作“善变”。“凊”，今本《灵枢》及《甲乙》均作“清”，赵府本《灵枢》作“凊”。《甲乙》“荣”作“营”。
风痓
此篇见《灵枢》卷五第二十三《热病篇》，又见《甲乙经》卷七第四。
风痓，身反折，先取足太阳及腘中；及血络中有寒，取三里。
足太阳行腰脊，故身痓反折，取其脉所生输穴及腘中正经。视血络黑也，可取足阳明三里之输也。 平按：《灵枢》“痓”作“痉”；“血络”下有“出血”二字。《甲乙》“血络”下有“出血痓”三字。
酒风
平按：此篇见《素问》卷十三第四十六《病能论篇》，又见《甲乙经》卷十第二下篇。
黄帝问曰：有病身体懈惰，汗出如浴，恶风少气，此为何病？答曰：名曰酒风。问曰：治之奈何？岐伯曰：以泽泻、术各十分，麋衔五合，以三指撮，为后饭。
饮酒汗出得风，名曰酒风。先食后服，故曰后饭也。 平按：《素问》、《甲乙》“病者”作“有病”；“五合，以三指撮”作“五分，合以三指撮。”《素问》王注云：“饭后药先，谓之后饭。”与此注不同。
经解
平按：此篇见《素问》卷十三第四十六《病能论篇》。
所谓深之细者，其中手如针，聚者坚也，愽者大也。《上经》者，气之通天也。《下经》者，言病之变化也。
诊脉所知，中手如针，此细之状也。切，按也。《上经》言上通天之气，《下经》言下病之变化也。又自腰以上，随是何经之气，以为上经；自腰以下，以为下经。上经通于天气，下经言其变化也。 平按：《素问》“针”下有“也”字；“气”上有“言”字。
《金匮》者，决死生也。
《金匮》之章，作决死生之论也。
《揆度》者，切度之。《奇恒》者，言奇病也。所谓奇者，使奇病不得以四时死者也。恒者，得以四时死者也。所谓揆者，方切求也。度者，得其病处也，以四时度之也。
得病传之，至于胜时而死，此为恒也。中生喜怒，令病次传死者，此为奇也。揆者，方将求病所在，揆量之也。度者，得其病处，更于四时度其得失也。 平按：“方切求也”下，《素问》有“言切求其脉理也”七字。注“令病次传死者”，《素问》新校正引杨注作“令病次传者”，无“死”字。又按《素问》王注云：“凡言所谓者，皆释未了义。今此所谓，寻前后经文，悉不与此篇义相接。似今数处少成文义者，终是别释经文，世本既阙第七二篇，应彼阙经错简文也。古文断裂，缪续于此。”
身度
平按：此篇自篇首至末，俱见《素问》卷八第二十八《通评虚实论篇》，惟自“问曰：形度”至“何以知其度也”一节在后，“脉浮而涩”二句在前，与《甲乙经》卷七第一中篇同，在经文“春秋则生，冬夏则死”之下。详《素问》新校正云：“按《甲乙经》移续于此，旧在后‘帝曰：形度骨度脉度筋度，何以知其度也’下，王氏以为错简，移附于此。”据新校正所云，则本书编次，与旧时无异也。
问曰：形度、骨度、脉度、筋度，何以知之其度也？曰：脉浮而涩，涩者而身有热者，死也。
形骨筋等有病，于身节度，可诊脉而知，故脉浮而涩者，身必有热，身热脉浮涩者死也。 平按：《素问》、《甲乙》“而身”上无“者”字。
经络虚实
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷八第二十八《通评虚实论篇》，又见《甲乙经》卷七第一中篇。
问曰：络气之不足，经气有余何如？岐伯答曰：络气不足，经气有余，脉热而尺寒，秋冬为逆，春夏为顺，治主病者。
络虚经实，何以得知？络为阳也，经为阴也。寸为阳也，外也；尺为阴也，内也。秋冬，阴也；春夏，阳也。络气不足，阳气虚也；经气有余，阴气盛也。于秋冬时，诊寸口得缓脉，尺之皮肤寒，为逆；春夏缓脉，尺之皮肤寒，为顺。缓脉，热也。以秋冬阳气在内，阴气在外；春夏阴气在内，阳气在外故也。于尺寸在内时寒热，取经络虚实也。 平按：《素问》、《甲乙》“脉”下有“口”字。《素问》“顺”作“从”。
问曰：经虚络满何如？答曰：经虚络满者，尺热满，脉寒涩，此春夏则死，秋冬则生。
满，盛也。经虚络盛，春夏诊得尺之皮肤热盛，寸口得急脉，为逆，故死。秋冬得尺热脉急，故生。脉急多寒，脉缓多热也。 平按：《素问》、《甲乙》“脉”下有“口”字；“死”、“生”上，无两“则”字。
问曰：治此者奈何？答曰：络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。
经虚阴虚，故灸阴；络满阳满，故刺阳也。经满阴满，故刺阴；络虚阳虚，故灸阳也。
禁极虚
平按：此篇见《甲乙经》卷七第一中篇。
问曰：秋冬无极阴，春夏无极阳者，何谓也？答曰：无极阳者，春夏无数虚阳，虚阳则狂。无极阴者，秋冬无数虚阴，阴虚则死。
数，音朔。春夏是阳用事，秋冬是阴用事。阴阳用事之时，行针者不可数虚阳，数虚阳者，阳极发狂；数虚阴者，阴极致死也。 平按：《甲乙》“虚阳，虚阳”作“虚阳明，阳明虚”；“虚阴，阴虚”作“虚太阴，太阴虚”。
顺时
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷八第二十八《通评虚实论篇》。又此篇前一段见《甲乙经》卷七第一中篇，后一段见《甲乙经》卷十一第九。
问曰：春极治经络，夏极治经输，秋极治六腑，冬则闭塞者，用药而少针石处。所谓少用针石者，非痈疽之谓也，痈疽不得须时。
春夏秋三时极意行针，冬时有痈疽得极，余寒等病皆悉不得，故不用，称其时也。春时阳气在于皮肤，故取络脉也。夏时在于十二经之五输，故取输也。秋气在于六腑诸输，故取之也。冬气在于骨髓，腠理闭塞，血脉凝涩，不可行于针与砭石，但得饮汤服药。痈疽以是热病，故得用针石也。以痈疽暴病，不得须间失时不行针石也。 平按：《素问》、《甲乙》“极”作“亟”。《素问》“闭塞”下重“闭塞”二字；“处”作“也”。“须时”《素问》作“顷时回”三字。
因痈不知不致，按之不应手，乍来乍已，刺手太阴傍三，与婴络各二。
有因痈生，不痛不知，不得其定，按之不应其手，乍来似有，乍去似无者，此是肺气所为，可取手太阴脉有主此病输，傍三刺之，及缨脉足阳明之输主此病者，二取之。 平按：《素问》、《甲乙》“因痈不知不致”作“痈不知所”；“婴络”作“缨脉”，据本注应作“缨脉”。《素问》“三”下有“痏”字。
刺疟节度
平按：此篇自篇首至“过之则失时”，见《素问》卷十第三十六《刺疟篇》，自“疟不渴”至末，见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》，又见《素问?刺疟篇》，惟文义略有不同，又见本书二十五卷《十二疟篇》。又自篇首至末，见《甲乙经》卷七第五。
疟病脉满大急，刺背输，用中针，傍五胠输各一，适肥瘦，出其血。
满，盛也。脉大，多气少血也。急，多寒也。疟病寸口脉盛，气多血少而寒，可取背输有疗疟者，用中针刺输傍五取，及胠输两胁下胠中之输有疗疟者，左右各一取之。取之适于肥瘦，出血多少。傍，左右箱也。 平按：《素问》、《甲乙》“疟”下无“病”字；“输”作“俞”。“五”《素问》作“伍”。
疟脉小而实急，灸胫少阴，刺指井。
脉小者，血气皆少。疟病诊得寸口之脉血气皆少而实而多寒，可灸足少阴疗疟之输，并指有疗疟之井也。 平按：《素问》、《甲乙》无“而”字。
疟脉满大急，刺背输，用第五针，胠输各一，适行至于血也。
第五?针，以取大脓，今用刺疟背输，可适行至血出而已也。 平按：“用第五针，胠输各一”《素问》作“用五胠俞背俞各一”。《甲乙经》无此条，《素问》新校正云：“经文与次前经文重复，王氏随而注之，别无义例，不若士安之精审，不复出也。”
疟脉缓大虚，便用药所宜，不宜用针。
脉缓者，多热。疟病诊寸口脉得多热多气少血虚者，可用药。用药者，取所宜之药以补也。 平按：“便用药所宜”《素问》作“便宜用药”。
凡治疟者，先发如食顷，乃前可以治，过之则失时。
此疗疟时节也。 平按：《素问》、《甲乙》无“前”字。
疟不渴，间日而作，取足阳明；渴而日作，取手阳明。
疟不渴取足阳明，渴取手阳明，皆取所主输。 平按：“疟不渴，间日而作，取足阳明”《素问》作“刺足太阳”，本书《十二疟篇》同。新校正云：“按《九卷》云：足阳明。《太素》同。”检今本《灵枢》亦云“取足阳明”，是不渴间日而作之疟，可取足太阳、阳明二处。故《十二疟》杨注谓“治寒疟”，本篇谓“取所主输”也。
刺腹满数
平按：此篇自篇首至“按之立已”，见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》。自“腹暴”至末，见《素问》卷八第二十八《通评虚实论篇》。又自篇首至“足厥阴”，见《甲乙经》卷九第九。自“腹满大便不利”至末，见《甲乙经》卷九第七。
少腹满大，上走胃至心，泝泝身时寒热，小便不利，取足厥阴。
水气聚于少腹，上走至于心下，泝泝恶寒寒热，小便不利，下热也。是足厥阴所由，故取其输穴也。 平按：《灵枢》“少腹”作“小腹”。“走胃”《甲乙》作“走胸”。“泝泝”《灵枢》作“淅淅”，《甲乙》作“索索然”。
腹满，大便不利，腹大，上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少阴。
此皆足少阴脉所行之处，故取其脉之输穴。有本“少阴”为“少阳”。 平按：“上走”《灵枢》作“亦上走”。《甲乙》无“喘息”二字，注云：“《灵枢》有喘息二字。”“足少阴”《甲乙》作“足少阳”。
腹满食不化，腹响响然不便，取足太阴。
腹满食不化，腹虚胀不大便，皆足太阴脉所主，故取之输穴也。 平按：《甲乙》“化”下无“腹”字。“不便”《灵枢》作“不能大便”，《甲乙》作“不得大便”。“足太阴”《甲乙》作“足太阳”。
腹痛，刺脐左右动脉，已刺按之，立已；不已，刺气街，已刺按之，立已。
腹痛，足阳明脉所主，故脐左右动脉，足阳明动 也。气街亦是足阳明动脉，故不已取之也。 平按：《甲乙》“气街”下无“已刺”二字。
腹暴满，按之不下，取太阳经络。经络者，则人募者也。少阴俞，去脊椎三寸，傍五，用员利针。
足太阳与足少阴为表里。足少阴上行贯肝膈，发腹诸穴，故腹暴满，故取太阳经络。经脉络脉，人之盛募之气。腹满亦取足少阴之输，侠脊相去三寸，输旁五取之，用员利针。募，有本为“幕”也。 平按：《甲乙》“暴”下有“痛”字。《素问》“太阳”上有“手”字；“经络”二字不重；“则人募者也”作“胃之募也”，《甲乙》作“取太阳经络血者则已”，无“人募者也”四字；“少阴”上有“又刺”二字。《素问》王注云：“太阳为手太阳经络之所生，故取中脘穴，即胃之募也。”新校正云：“杨上善注云‘足太阳’，其说各不同，未知孰是。”
刺霍乱数
平按：此篇见《素问》卷八第二十八《通评虚实论篇》，又见《甲乙经》卷十一第四。
霍乱，刺输傍五，足阳明及上傍三。
霍乱，刺主疗霍乱输傍，可五取之，及足阳明下脉与上有疗霍乱输傍，可三取之也。 平按：“输傍五”《素问》王注云：“取少阴俞傍志室穴。”新校正引杨注云：“刺主霍乱输傍，五取之。”
刺痫惊数
?平按：此篇见《素问》卷八第二十八《通评虚实论篇》，又见《甲乙经》卷十二第十一。
刺痫惊脉五：针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阳经络者傍一寸，足阳明一寸，上踝五寸，刺三针之。
刺痫惊脉，凡有五别：手太阴五取之，又足太阳输穴五取之，又手少阳经络傍三取之，又足阳明傍去一寸，上踝五寸三针之。 平按：“手太阴”《甲乙》作“手足太阴”。《素问》“手少阳”作“手少阴”，《甲乙》作“手足少阴”。《素问》、《甲乙》两“一”字下，均无“寸”字；“三针”下无“之”字。又按：《素问》王注：自“针手太阴”以下主治霍乱，新校正云：“按别本注云：悉不主霍乱。《甲乙经》、《太素》均为刺惊痫，王注为刺霍乱者，非也。”又注“经络傍三取之”，别本作“经络傍一寸以下空位取之”。
刺腋痈数
平按：此篇见《素问》卷八第二十八《通评虚实论篇》，又见《甲乙》卷十一第九。
腋痈大热，刺足少阳五，刺痈而热，手心主三，刺手太阴经络者，大骨之会各三。
足少阳脉下胸络肝属胆，循胁里在腋下，故腋胁之间有痈大热，可刺足少阳脉□□之穴，五取之。热而不已，刺手心主脉，其脉循胸下腋三寸，上抵腋，故腋痈三取之。又取手太阴经络各三。大骨之会者，手太阴脉循臂内上骨下廉，即为经络会处也。 平按：“刺痈而热”《素问》、《甲乙》作“刺而热不止”。注“之穴”上原缺二字，上一字不全，下一字作“主” 。谨拟作“所主”二字，袁刻作“辄筋”二字。
病解
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷八第二十八《通评虚实论篇》，又见《甲乙经》卷十一第六及卷十二第五等篇。
凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥，气满、发逆，肥贵人则高粱之疾也。
此之六种，是肥贵人膏粱所发之病。 平按：“痿厥、气满、发逆”《甲乙》作“厥气、逆满”四字。
鬲塞、闭、绝、上下不通，暴忧之病。
此之四种，因暴愁忧所生之病。鬲塞，鬲中塞也。闭，谓七窍闭也。谓噫与下使之气，即上下也。
暴厥而聋不通，偏塞也。闭内内不通，风也，内留著也。
暴厥耳聋，偏塞也。内气暴满薄，不从于内中，风病也。以脾气停壅，不顺于内，故瘦留著也。 平按：“不通，偏塞也”《素问》、《甲乙》作“偏塞闭不通，内气暴薄也”。“闭内内不通，风也，内留著也”，《素问》、《甲乙》作“不从内外中风之病，故瘦留著也”。
蹠跛，寒风湿之病也。
风湿之气，生于蹠跛痹病。蹠，之石反。跛，有本为“跂”也。
久逆生病
平按：此篇见《素问?通评虚实论篇》，又见《甲乙》卷十一第二。
黄疸、暴痛、癫疾、厥、狂，久逆之所生。
此之五病，气之久逆所生。 平按：《甲乙》“黄疸”作“贯疽”，注云：“《素问》作黄疸。”“暴痛”作“暴病”；“狂”上无“厥”字。
六腑生病
平按：此篇见《素问》、《甲乙》同上篇。
五脏不平，六腑闭塞之所生。
六腑受谷气，传五脏，故六腑闭塞，脏不平也。
肠胃生病
平按：此篇见《素问》同上篇，又见《甲乙》卷十二第五。
头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生。
肠胃之脉在头，在于七窍，故肠胃不利，头窍病也。
经输所疗
平按：此篇见《素问》同上篇，又见《甲乙经》卷十一第九。
暴痈筋濡，随外分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经输。
筋濡者，谓筋湿也。随分痛者，随分肉间痛也。魄汗者，肺汗也。胞气不足者，谓膀胱之胞气不足也。此之五病，可取十二经输疗主病者也。 平按：“濡”《素问》作“?”。“随”下，《素问》、《甲乙》无“外”字。
[附篇]
《黄帝内经太素》遗文
平按： 从王注《素问》林亿等新校正及林亿等校正《甲乙经》、《脉经》与日本《医心方》所引考补，当在今本所缺七卷中。其各书所引，仍逐条附注于下，以便稽考。
饮食有常节，起居有常度，不妄不作。
以理而取声色芳味，不妄视听也。循理而动，不为分外之事。 平按：此条见《素问》卷一第一《上古天真论》。
上古圣人之教也，下皆为之。
上古圣人使人行者，身先行之，为不言之教。不言之教，胜有言之教，故下百姓仿行者众，故曰下皆为之。 平按：此条见同上。
身肌宗一。
真人身之肌体，与太极同质，故云宗一。 平按：此条见同上。
有至人者。
积精全神，能至于德，故称至人。 平按：此条见同上。
帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，各有处名，溪谷属骨，皆有分起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里，信其然乎？
平按：此条见《素问》卷二第五《阴阳应象大论》。又按：新校正云：“详‘帝曰’至‘信其然乎’，全元起本及《太素》在‘上古圣人之教也’上。”
在变动为握。
握、忧、哕、咳、栗五者，改志而有，名曰变动也。 平按：此条亦见《素问》卷二第五。
脉生脾。
平按：此条见同上。
在变动为忧。
心之忧在心变动，肺之忧在肺之志，是则肺主于秋，忧为正也；心主于夏，变而生忧也。 平按：此条见《素问》同上。又杨氏此注，亦见《甲乙经》卷一第一。
东方，风伤筋，酸伤筋。中央，湿伤肉，甘伤肉。南方，热伤气，苦伤气。北方，寒伤血，咸伤血。西方，热伤皮毛，辛伤皮毛。
平按：此条见《素问》同上。又按《素问》新校正云：“凡此五方所伤，《太素》俱云自伤。”袁刻云：“自伤似亦注文。”
中央生湿。
六月，四阳二阴，合蒸以生湿气也。 平按：此条见同上。
湿生土。
四阳二阴，合而为湿，蒸腐万物成土也。 平按：此条见同上。
在变动为哕。
哕，气忤也。 平按：此条见同上。
燥伤皮毛，热胜燥。
平按：此条见同上。
寒伤骨。
平按：此条见同上。
湿胜寒。
平按：此条见同上。又按：“寒伤骨”、“湿伤寒”两条，袁刻脱。
咸伤骨。
平按：此条见同上。
左右者，阴阳之道路也。
阴气右行，阳气左行。 平按：此条见同上。
肖者濯濯。
平按：此条见《素问》卷三第八《灵兰秘典论》。
神之处。
平按：此条见《素问》卷三第九《六节藏象论》。
又按：《素问?六节藏象论》为“阳中之太阴”，新校正引《太素》“太阴”作“少阴”；“为阴中之少阴”，新校正引《太素》“少阴”作“太阴”；“此为阳中之少阳”，新校正引《太素》作“阴中之少阳”，三条。平从杨惺吾氏所获日本仁和寺宫御藏本残卷十三纸中检出，补入本书卷三第二《阴阳合篇》，故此三条不复列入。
间者环已。
平按：此条见《素问》卷四第十六《诊要经终论》。
滑则少气。
平按：此条见《素问》卷五第十七《脉要精微论》；又按：《脉经》“少气”作“气少”。
白欲如白璧之泽，不欲如垩。
平按：此条见同上。
五脏者，中之腑也。
平按：此条见同上。
行则偻跗。
平按：此条见同上。
象心之太浮也。
平按：此条见《素问》卷七第二十一《经脉别论》。
所谓气虚者。
气虚者，膻中气不足也。 平按：此条见《素问》卷八第二十八《通评虚实论》。
尺满而不应也。
平按：此条见同上。
足温则生，寒则死。
足温气下，故生。足寒气不下者，逆而致死。 平按：此条见同上。
脉实大病久可治。
平按：此条见同上。又按：《素问》王注云：“久病血气衰，脉不当实大，故不可治。”新校正云：“详经言实大病久可治，注意以为不可治，《甲乙经》、《太素》、全元起本并云可治。”复引巢元方云：“脉数大者生，细小浮者死。”袁刻作“脉悬小坚，病久可治”，恐误。
诵而颇 能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰。
习道有五：一诵，二解，三别，四明，五彰。 平按：此条见《素问》卷二十三第七十五《著至教论》。
列星辰与日月光。
平按：此条见同上。
上通神农，著至教拟于二皇。
平按：此条见同上。
夫三阳，太为业。
平按：此条见同上。
下为漏病。
漏病，谓膀胱漏泄，大小便数，不禁守也。 平按：此条见同上。
肾且绝死，死日暮也。
平按：此条见同上。
子诚别而已通五脏之过。
平按：此条见《素问》卷二十三第七十六《示从容论》。
是以名曰诊经。
平按：此条见同上。
为万民副。
副，助也。 平按：此条见《素问》卷二十三第七十七《疏五过论》。
病深以甚也。
平按：此条见同上。
始乐始苦。
平按：此条见同上。
封君败伤，及公侯王。
平按：此条见同上。
气内为实。
天地间气为外气，人身中气为内气。外气裁成万物，是为外实；内气营卫裁生，故为内实。治病能求内气之理，是治病之要也。 平按：此条见同上。
更名自巧。
平按：此条见《素问》卷二十三第七十八《征四失论》。
愚心自功。
平按：此条见同上。
黄帝燕坐，临观八极，正八风之气而问雷公曰：阴阳之类，经脉之道，五中所主，何脏最贵？
夫天为阳，地为阴，人为和。阴无其阳，衰杀无已；阳无其阴，生长不止。生长不止则伤于阴，阴伤则阴灾起；衰杀不已则伤于阳，阳伤则阳祸生矣。故须圣人在天地间，和阴阳气，令万物生也。和气之道，谓先修身为德则阴阳气和，阴阳气和则八节风调，八节风调则八虚风止，于是疵疠不起，嘉祥竟集，此亦不知所以然而然也。故黄帝问身之经脉贵贱，依之调摄，修身于身，以正八风之气。 平按：此条见《素问》卷二十四第七十九《阴阳类论》。
三阳为经，二阳为维，一阳为游部。
三阳，足太阳脉也，从目内眦上头，分为四道，下项并正别脉上下六道，以行于背，与身为经。二阳，足阳明脉也，从鼻而起，下咽分为四道，并正别脉六道，上下行腹，纲维于身。一阳，足少阳脉也，起目外眦，络头分为四道，下缺盆并正别脉六道上下，生经营百节，流气三部，故曰游部。 平按：此条见同上。
伏鼓不浮，上空志心。
肺脉浮涩，此为平也。今见伏鼓，是肾脉也。足少阴脉贯脊属肾，上入肺中，从肺出络心。肺气下入肾志，上入心神也。 平按：此条见同上。
一阴独至。
一阴，厥阴也。 平按：此条见同上。
二阴一阳病在肺。
平按：此条见同上。
阴阳皆绝，期以孟春。
平按：此条见同上。
阴阳交，期在溓水。
溓，廉检反，水静也，七月水生时也。 平按：此条见同上。
一上不下，寒厥到膝。
虚者，厥也。阳气一上于头，不下于足，足胫虚，故寒厥至膝。 平按：此条见《素问》卷二十四第八十《方盛衰论》。
若伏空室，为阴阳之一。
平按：此条见同上。
至阳绝阴，是为少气。
平按：此条见同上。
脾主为卫。
平按：此条见《甲乙经》卷一第三。
六腑者，胃为之海，广?大颈张胸，五谷乃容。
平按：此条见同上。
当候阙中。
平按：此条见《甲乙经》卷一第十五。
黑色见于庭。
平按：此条见同上。
阙上者，咽喉也。
平按：此条见同上。
阙中者，肺也。
平按：此条见同上。
病生于阳者，先治其外，后治其内。
平按：此条见同上。
卫气留于腹中。
平按：此条见《甲乙经》卷九第四。
非灾风也。
平按：此条见《甲乙经》卷十第一下篇。
血气留积，髋皮充肌。
平按：此条见《甲乙经》卷十一第六。
有过之脉。
平按：此条见《脉经》卷一第二。
滑则气少。
平按：此条见《脉经》卷一第十三。又按：《素问?脉要精微论》“气少”作“少气”。
寒气暴上，脉满实何如？曰：实而滑则生，实而逆则死矣。其形尽满何如？曰：举形尽满者，脉急大坚，尺满而不应，如是者，顺则生，逆则死。何谓顺则生，逆则死？曰：所谓顺者，手足温也；谓逆者，手足寒也。
平按：此条见《脉经》卷四第七。
一月膏，二月脉，三月胞，四月胎，五月筋，六月骨，七月成，八月动，九月躁，十月生。
平按：此条见日本《医心方》卷二十二。又按《医心方》卷九第一《经脉正别篇》杨注云：“人之受身时，一月而膏，二月而脉，为形之先。”自三月胞以下不载。又按《医心方》卷二十四所引《太素》有“玄元皇帝曰：人受天地之气，变化而生，一月而膏，二月而脉，三月而胞，四月而胎，五月而筋，六月而骨，七月而成形，八月而动，九月而臊，十月而生。”当系杨注，与《医心方》卷二十二所引小异。
导引，谓熊颈鸟伸五禽戏等，近愈痿躄万病，远取长生久视也。
平按：此条见日本《医心方》卷二十七所引《太素》杨注。
《校正内经太素杨注》后序
《内经太素》杨上善注三十卷，两《唐志》皆著录，北宋以还，渐多散佚，《宋志》仅存三卷，元以来遂鲜称及之者，盖亡失久矣。
光绪中叶，吾乡杨惺吾先生始从日本获唐写卷子本影钞以归，存二十三卷。桐庐袁忠节公得其书，未加详校，即以付刊，伪谬滋多，未为善本。吾姻友萧北承孝廉，精于医，始聚群籍校正其书，殚精二十年，以成此本。余受而读之，盖合《灵枢》、《素问》纂为一书，编次卷目，皆有不同，反覆以观，然后知《内经》十八卷之自有真，后人援他书以窜乱《素问》者固非，而据一二浅短之文，疑《灵枢》之出于伪托者亦误也。《汉志》载《黄帝内经》十八卷，初无《素问》之名，后汉?张仲景《伤寒论》引之，始称《素问》，晋?皇甫士安《甲乙经》序，称《针经》九卷，《素问》九卷，皆为《内经》，与《汉志》十八卷之数合，是《素问》之名，实起于汉晋之间，故其书《隋志》始著于录。然《隋志》虽名九卷，已注明“梁八卷”，是其书自梁以来早阙其一卷，故全元起注本仅八卷，已亡其第七篇，是为《素问》原书最初之本。至唐?王冰作注，不知所据何书，妄称得先师秘本，即惰所亡之第七篇，窜入本书，移易篇第，纂为二十四卷，是为今《素问》四库著录本。其书出宋?林亿等所校正，当校正时，即谓《天元纪大论》以下七篇，居今《素问》四卷，篇卷浩大，不与前后相等，所载之事，亦不与余篇相通，疑此七篇乃《阴阳大论》之文，王氏取以补《素问》之阙卷者。今按其说，未知确否，而其文系王氏补入，为全元起本所未有，则显而易见。盖林亿等校正此书，即取全本对勘，于王本移易篇第之下，注明全元起本在第几卷，独此七篇篇目之下，未经注明全本。其引《太素》杨上善注，虽不及全注之详，亦几于卷卷有之，独此七篇曾无一字引及，此可为《素问》原书无此七篇之确证。其不加删汰者，徒以系古医书过而存之云尔。今观杨氏此书，则林亿等所引以驳正王注者，具在卷中，而《天元纪大论》以下七篇，则全书俱无此文，此可见杨氏所据以编纂此书之经文，即同元起本，而全注所据之已阙第七篇本，乃系《素问》原本，窜乱之迹明，而原书之真出矣，此可征林亿等之说之确者也。
《灵枢》之名，汉、隋、唐《志》皆不载，宋?绍兴中，锦官史崧出其家藏旧本，送官详正，世始有传，是其书至宋中世而始出，故《宋志》始著于录。《四库提要》谓即王冰取《九灵》所改名，《九灵》尤详于针，故皇甫谧名之为《针经》，疑其一经而二名。杭堇浦《灵枢经?跋》，据《隋志》所载，谓《九灵》自《九灵》，《针经》自《针经》，不可合而为一，冰以《九灵》名《灵枢》，不知其何所本，观其文义浅短，与《素问》之言不类，疑即出冰之伪托。不知《内经》十八卷，医家取其九卷，别为一书，名曰《素问》，其余九卷，本无专名。张仲景序《伤寒论》，历引古医经，于《素问》外，称曰《九卷》，并不标以异名，存其实也。晋?王叔和《脉经》，一同皇甫士安序《甲乙经》，本仲景之意，以为《内经》十八卷，即此《九卷》及《素问》，又以《素问》亦九卷，无以别此经，因取其首篇之文，谓之《针经》九卷，其实《针经》非《九卷》之名也，故其后仍称《九卷》。《甲乙经》内所引《灵枢》之文，其称皆同于此。今观杨氏此书，所引《九卷》之文不一而足，并有引《九卷》篇名如《终始篇》者，今其文具在《灵枢》之中。可知《灵枢》之文，古祗称为《九卷》，杨氏据之，其传甚古。王冰谓《灵枢》即《汉志》“《内经》十八卷”之九，其言确有可征。《九灵》之文，今已不传，不知何若。在王氏并未取以更名《灵枢》，固可信也。若其文义浅短，疑为伪托，则不知《内经》一书虽出黄帝，其在古代，不过口耳相传，晚周以还，始著竹帛，大都述自医师，且不出于一手，故其文义时有短长。今观其义之深者，《九卷》之古奥，虽《素问》有不逮；其浅而可鄙者，即《素问》未尝不与《九卷》略同。而以源流而论，则《素问》且多出于《九卷》，观《素问?方盛衰论》，言“合之五诊，调之阴阳”，已在《经脉》。《经脉》即《灵枢》篇目，王注已言之。是《素问》之文，且有出于《灵枢》之后者，《素问》且宗《灵枢》，而谓《灵枢》不逮《素问》乎？徒以宋?史崧撰《灵枢》音释，欲以此九卷配王注《素问》之数，乃分其卷为二十四，分其篇为八十一。至元间并《素问》为十二篇，又并史崧《灵枢》之卷以合《素问》。于是古《九卷》之名湮，后人遂疑《灵枢》为晚出之书。岂知《素问》自《素问》，《九卷》自《九卷》，二者同属古书，皆为杨氏所据，初不疑其伪托，此可证杭氏之说之误者也。
北承究心医书，涉览极博，《内经》不去手者盖数十年。其校此书也，据《甲乙经》、《灵枢》、《素问》，以订经文之异同，据《伤寒论》、《巢氏病源论》、《千金方》、《外台秘要》、日本《医心方》等，以证注义之得失，体例与《素问》王注新校正相近。其穿穴经论，微契圣心，虽未知于仲景诸家奚若，而用汉学治经义之法，于宋贤校医书之中，一义必析其微，一文必求其确，盖自林亿、高保衡以还，数百年无此诣精之作，可断言也。尝自谓生平精力，尽于此书，而决其必传。久客京师，一旦书成，遂即南归，不肯复出，其自信也如此，即其书可知矣。
余懵于医，无以赞之，喜其刻之成而得以有传于世也，辄为之僭书于后。
甲子冬十月姻愚弟周贞亮谨序

蒲辅周先生访谈录 一九六八．
何绍奇
三十六年前，我有幸在北京拜访了同乡前辈蒲辅周先生。那是一个春光明媚的上午，蒲老谈兴颇浓，他一边吸着叶子烟，一边回答我提出的问题。其间，有沈仲圭先生、陈鼎祺大夫来过，寒喧几句之外，我们老少两代的谈话没有停止过。我们都忘掉了窗外如火如荼的世事。蒲老这次的谈话，影响了我一生。香江教余，心境颇静，回想往事，恍然如昨。兹就记忆所及，追写出当年谈话的内容，浑金璞玉，以公同好。是为记。
— 伤寒本寒而标热，故治用辛温，汗出热去；温病本热而标寒，故清热必兼透达。
— 外感病重在辨表里寒热，内伤病重在辨虚实阴阳。
— 张菊人先生改银翘散为银翘汤，说北方室外天寒地冻，室内却炉火不熄，如此，则寒郁于外，热固于中，银翘散中辛温的荆芥，升提的桔梗皆非其宜，当去之，加黄芩、瓜蒌，我说：此固一说也，但不可视为定例，我用银翘散，治风温初起，无汗畏风者，怕它透达之力不足，还要加葱白呢。葱白辛润，汗而不伤，和麻桂羌防不同。表解热透，我一般不用苦寒药，用白虎汤亦嫌早，常用鲜芦根、鲜竹叶，衄者再加白茅根，此名“三鲜汤”。— 沈钧儒先生的公子，感冒发热，午后为甚，倦怠，纳少，口淡，尿少，自服银翘散，药后热不退，反增便溏。外感当分六淫，当辨何邪而区别治之。区区感冒，也不是只分风寒、风热那么简单。此乃阳气不足之体，感受寒湿，湿为阴邪，治当芳香淡渗，间可用刚，凉药伤中阳，湿就更难化了。我用平陈汤合三仁汤，二剂，即汗出，尿畅，热退。
— 湿温或温邪夹湿，最容易见到湿热郁遏，阳气不能通达。徒清热而热不去，湿留之故也。叶天士说通阳不在温，而在利小便，常用芦根、通草、薏米、茯苓皮、滑石、竹叶。通阳不在温，是因为湿热混在一起，热在湿中，故与杂病不同，不能用温药如桂枝、肉桂、大茴香去通阳，小便利，则湿去热孤。利小便的药味淡，所以我把它概括为“淡以通阳”四个字。
— 表未解未可攻里。即使表已解，热邪入里，当清，苦寒药也不要过量，在阳气不足之体，宁可再剂，不用重剂。否则，热中未已，寒中又起，粗工之用药也。不能看“炎”字两个“火”，就攻其一点，不计其余。
— 辨证论治的真谛是甚么？是“一人一方”。病同，其证也同，也未必用同样的方药，还要看体质、时令、地域、强弱、男女而仔细斟酌，不要执死方治活人。
— 麻黄汤不是发汗峻剂，大青龙才是发汗峻剂。大青龙汤的麻黄是麻黄汤的一倍呢。
— 石膏用量也不宜过重。药罐子有多大？那么大量怎么煎？有人动辄就用今制半斤、一斤。再说，是药总有利弊，不能只看到石膏清热之力，而不怕它伤阳损胃。
— 热邪与燥屎相合，不得已而有承气之设，仲景先生于此谆谆告诫：一服利，止后服，得下余勿服。一次会诊，一小儿食滞，发热，已经用过许多抗生素无效，不食，腹胀，但鼻准光亮，一医主张用大承气，我说脾虚之质，鼻准光，必自利，不必用下，不妨消导。但他坚持，正在讨论时，护士来报，拉稀便了。
— 王清任一心苦苦探索医学真谛，其精神可敬。他的活血化瘀方，如血府逐瘀汤，果是气滞血瘀，用之多效。但强调气血，将七情六淫一概抹煞，就未必有当。其方，有效者，也有不效者，未如所言之神。如说通窍活血汤可治十年、廿年紫脸印，多少付可见效，实际用之无效。
— 曾见有人久病恶寒，人着单，彼着夹，人着棉，彼衣裘，冬天生着火炉，犹自呼冷。此真阳虚也。可考虑用玉屏风散，加附子、姜、枣，剂量不必太重，阳气复振，营卫和谐，或可见效。
— 有人三天两头感冒，前人称为数数伤风，可用玉屏风散，营卫不调者合桂枝汤。辛温峻汗，表阳愈伤，病愈不解。苦寒则伤中阳，脾胃一倒，病变蜂起。
— 肾盂肾炎，临床颇常见。因其尿频尿急，我常用五苓合二妙，加大茴香一个，琥珀五分，以解膀胱之困，肉桂只用三、五分而不宜多。
— 有很多病，只宜调而不宜治。与其药石杂投，损伤胃气，不如不服药。我自己就有痰饮宿恙，多年来，我一直不服药，中西药一概不服。唯注意调饮食，适寒温而已，虽然衰弱，但又多延了一些岁月。
六十年代初，我在广东从化温泉疗养，有人来访，他有多种慢性病，终年西药、中药不离口，每次吃一大把药。而日见消瘦，饮食不思，餐后还有腹胀。我说，古人说 “有病不治，常得中医”，药石杂投，本已见弱的脾胃如何负担得起？脾胃一倒，就不好办了，我建议他不妨减少用药，他顾虑重重。我让他先减一点试试，果不其然，减一点，各方面的感觉反而好一点。最后他终于甩掉了终年吃药的包袱。
希冀吃药来健康长寿，无异于痴人说梦。治病用药无非是借药性之偏，来纠正疾病的阴阳之偏。从古至今，未见有吃药长寿的。— 《金匮》论恶阻，说设有医治逆者，到了第三个月还呕吐不止的，则绝之。楼英说其意是摒绝医药，和之养之，以待胃气来复。古人说“有病不治，常得中医”，就是说，这样仍不失为一个中等水平的医生。
— 要是把医生分作三等，我只能算中等之中。
— 学拳三年，敢打天下；再学三年，寸步难行。孙真人也说过：学医三年，便谓天下无可治之病。行医三年，始信世间无可用之方。
— 罗天益说：医之病，病在不思。医生所思的，就是辨证论治，而非其它。我坚信唯物论辨证法，不向机械唯物论投降，我也这么教我的学生。他们总怕我保守，不给他们我的秘方、验方，我说我没有什么秘方、验方，我用的都是古人的方，要秘方、验方，去查类书嘛，我教你们的是辨证论治。他们又说，辨证论治，难哪﹗我说：孙悟空七十二变，是他掌握了变的方法。不要偷懒，学嘛，没有快捷方式可走的。
— 有位广东来的进修生，在门诊跟我抄方。有一天，病人少，她说：蒲老，可不可以让我给你把个脉，我说：好。诊毕，她皱着眉头，说：有结代脉，我说：是结脉？是代脉？她想了一下，说是代脉。我说你不错呀，能看出来。她说三四动止应六七，蒲老你不会出事吧？我说那你就过六七天再看。过了六七天，她再诊我的脉，说还是那样。我说，你看，我不是活得好好的吗？痰浊瘀血阻滞心脉也会出现脉结代，未必就“三四动止应六七”。
— 眩晕，有虚有实。我会诊过一位美尼尔氏病患者，先后采用过滋水平肝，熄风潜阳，泻肝和胃未愈，脉滑、苔腻，我认为其本属阴虚，标为痰热的辨证不错，用药则须斟酌。既挟痰热，便当清化热痰为主，早用滋腻，会助痰热，清泻肝火，亦非其治。我建议改用温胆汤加味而愈。
— 子宫脱垂，古称阴挺，多由劳倦气虚不能固摄所致，我常用补中益气汤。补中，健全脾胃；益气，增强功能。每用加鳖头一个，炙酥入煎。
— 有人说，古方中用人参的，就一定要用人参。我说不一定，仲景先生生当汉代，那时辽东尚未开发呢，故白虎加人参汤，理中汤所用人参，皆是党参。四川的泡参，也很好，其色白中带黄，其味甘淡，入脾肺经补气，加之其体疏松，补而不壅，补气而不留邪。若嫌力薄，可以多用点嘛。我在成都治一血崩妇女，***补气摄血，泡参用至四两而效。泡参其价甚廉。梓潼凤凰山的桔梗，长卿山的柴胡，也都是很好的药。这种柴胡，叫竹叶柴胡，色绿，用茎，北柴胡用根。— 三物备急丸是仲景方。其功在攻下冷积而止腹痛。伤于生冷瓜果，积久不化，非一般消导药可效。有人病此，求治于某老，其用药，无非楂曲平胃之类，服二十剂无效。此病非攻不能去其积，非温不能已其寒，我用三物备急丸的大黄干姜，不用巴豆，改用阿魏而效。巴豆猛峻，不可轻用，即用，也要注意炮制方法去油用渣，并严格掌握用量。我有个学生，素来用药谨慎，一次处方开巴豆五分，患者服后即暴吐泻不止，所谓“一匕误投，覆水难收。”后来我调治了许久才好。
— 对某些慢性疾病，我推崇煮散，即把药碾成粗末、混匀，每用五、六钱，水一盏，煮七、八分钟，去渣，适寒温饮之。一日一、二次，不伤胃气，药效也易于发挥，犹如轻舟速行也。
— 便秘勿轻言泻下，如肝失疏泄，用四逆散，气机升降复常，大便自通。脾虚运化不好，我用甘麦大枣汤而效。或以这样的治法神奇，其实不过“伏其所主，而先其所因而已”，何神奇之有﹗
— 用药要丝丝入扣，不多一味无谓的药，不少一味对证的药。
— 用药丝丝入扣，不是多而杂，用药杂乱，是初涉临床者的通病。原因一是病机不明，病机不明，用药就不能击中要害。二是急于见功，这样就势必见一症用一药，甚至用几种药，这就成了唐书说的“广络原野”。三是瞻前顾后，用一味热药，怕太热，加一味凉药；用一味泻药，怕有伤，加几味补药。曾有学生治一个气喘病人不效，来找我，还说是不是没有按老师的经验加葱白，我看他的处方，一味热药，一味凉药，下面又是一味热药，一味凉药，我就问他，这是寒喘，还是热喘？他不能答，这就是病机不明，所以用药杂乱。果是寒证，用凉药岂非雪上加霜？用药杂乱，就像打架一样，你这里一拳头打出去，他那里拉着你的手，那哪能打得中？我年轻时用药也杂，后来我临叶天士医案，才发现他的用药真乃巧呀。古人说“博涉知病，多诊识脉，屡用达药。”说到达药，当然还是要向仲景先生学习。他是深知药物利弊的。不识药，对它的利弊拿不准，用一味不行，那就多用几味，想不杂乱都不成了。

十四經發揮 元?滑壽

<>元?滑壽撰??十四經發揮
1=標題= 目 錄
新刊十四經絡發揮序
十四經發揮序（宋濂序）
十四經發揮序（呂復序）
自序
十四經發揮凡例
十四經發揮
仰人尺寸之圖
伏人尺寸之圖
（一）卷上 手足陰陽流注篇
（二）卷上 十四經脈氣所發篇
手太陰肺經之圖
手太陰肺經之歌
手陽明大腸經之圖
手陽明大腸經穴歌
足陽明胃經之圖
足陽明胃經穴歌
足太陰脾經之圖
足太陰脾經穴歌
手少陰心經之圖
手少陰心經穴歌
手太陽小腸經之圖
手太陽小腸經穴歌
足太陽膀胱經之圖
足太陽膀胱經穴歌
足少陰腎經之圖
足少陰腎經穴歌
手厥陰心包經之圖
手厥陰心包經穴歌
手少陽三焦經之圖
手少陽三焦經穴歌
足少陽膽經之圖
足少陽膽經穴歌
足厥陰肝經之圖
足厥陰肝經穴歌
督脈之圖
督脈經穴歌
任脈之圖
任脈經穴歌
（三）卷下 奇經八脈篇
督脈
任脈
陽蹻脈
陰蹻脈
衝脈
陽維脈
陰維脈
帶脈
1=標題= 新刊十四經絡發揮序
十四經發揮者，發揮十四經絡也。經絡在人身：手，三陰三陽；足，三陰三陽，
凡十有二，而云十四者，併任，督二脈言也。任，督二脈何以併言？任脈直行於腹，
督脈直行於背，為腹背中行諸穴所系也。手太陰肺經，左右各十一穴；足太陰脾經，
左右各二十一穴；手陽明大腸經，左右各二十穴；足陽明胃經，左右各四十五穴；
手少陰心經，左右各九穴；足少陰腎經，左右各二十七穴；手太陽小腸經，
左右各十九穴；足太陽膀胱經，左右各六十三穴；手厥陰心包經，左右各九穴；
足厥陰肝經，左右各十三穴；手少陽三焦經，左右各二十三穴；足少陽膽經，
左右各四十三穴；兼以任脈中行二十四穴，督脈中行二十七穴，而人身周矣。
醫者明此，可以鍼，可以灸，可以湯液投之，所向無不取驗。後世醫道，
不明古先聖王救世之術，多廢不講，鍼，灸，湯液之法；或歧為二，或參為三，
其又最下則鍼行者百一，灸行者什二，湯液行者什九而千萬。抑何多寡之相懸耶！
或者以鍼誤立效，灸次之，而湯液猶可稍緩乎？是故業彼者多，業此者寡也。噫！
果若是，亦淺矣 哉，其用心也！
夫醫之治病，猶人之治水，水行於天地，猶血氣行於人身也，溝渠畝澮，河泖川瀆，
皆其流注交際之處，或壅焉，或塞焉，或溢焉，皆足以害治而成病，苟不明其嚮道，
而欲治之，其不至於泛濫妄行者，否也；醫之治病，一迎一隨，一補一瀉，一汗一下，
一宣一導，凡所以取其和平者，亦若是耳，而可置經絡於不講乎？
滑伯仁氏有憂之，故為之圖，為之註，為之歌，以發揮之；周悉詳盡，曲暢旁通，
後之醫者，可披卷而得焉，伯仁氏之用心亦深矣哉！後伯仁氏而興者，有薛良武氏焉，
良武氏潛心講究，其所自得，亦已多矣。乃復校正是書而刊諸梓，欲以廣其傳焉，
推是心也，即伯仁氏之心也。良武名鎧，為吳之長洲人，有子曰己者，
今以醫判南京太醫事，尤以外科名，而外科者，特其一也，君子謂其能振家業云。
嘉靖戊子冬閏十月望日，前進士姑蘇西閶盛應陽斯顯書于金陵官寓
1=標題= 十四經發揮序
人具九臟之形，而氣血之運，必有以疏載之，其流注則曰歷，曰循，曰經，曰至，
曰抵；其交際則曰會，曰過，曰行，曰達者；蓋有所謂十二經焉。十二經者，
左右手足各備，陰陽者三，陰右而陽左也，陽順布而陰逆施也。以三陽言之，則太陽，
少陽，陽明；陽既有太少矣，而又有陽明者何？取兩陽合明之義也。以三陰言之，
則太陰，少陰，厥陰；陰既有太少矣，而又有厥陰者何？取兩陰交盡之義也。
非徒經之有十二也，而又有所謂孫絡者焉；孫絡之數，三百六十有五，所以附經而行，
周流而不息也。
至若陰陽維蹻，衝，帶六脈，固皆有所繫屬，而唯督，任二經，則包乎腹背而有專穴；
諸經滿而溢者，此則受之，初不可謂非常經而忽略焉，法宜與諸經並論，
通考其隧穴六百五十有七者，而施治功，則醫之神祕盡矣。蓋古之聖人契乎至靈，
洞視無隱，故能審系脈之真，原虛實之變，建名立號，使人識而治之。
雖後世屢至抉膜導竅，驗幽索隱，卒不能越其範圍，聖功之不再，壹至是乎？
由此而觀，學醫道者，不可 不明乎經絡，經絡不明，而欲治夫疢疾，
猶習射而不操弓矢，其不能也決矣。
濂之友滑君，深有所見於此，以內經骨空諸論，及靈樞本輸篇，所述經脈辭旨簡嚴，
讀者未易即解，於是訓其字義，釋其名物，疏其本旨，正其句讀，釐為三卷，
名曰十四經發揮。復慮隧穴之名，難於記憶，聯成韻語，附於各經之後，
其有功於斯世也，不亦遠哉！世之著醫書者，日新月盛，非不繁且多也，漢之時，
僅七家耳，唐則增為六十四，至宋遂至一百七十又九，其發明方藥，豈無其人；
純以內經為本，而弗之雜者，抑何其鮮也！
若金之張元素，劉完素，張從正，李杲四家，其立言垂範，殆或庶幾者乎？
今吾友滑君起而繼之，凡四家微辭秘旨，靡不貫通，發揮之作，
必將與其書並傳無疑也。嗚呼！橐籥一身之氣機，以補以瀉，以成十全之功者，
其唯針砭之法乎。若不明於諸經而誤施之，則不假鋒刃而戕賊人矣。可不懼哉！
縱諉曰：九針之法，傳之者蓋鮮，苟以湯液言之，亦必明於何經中邪，
然後法何劑而治之；奈何粗工絕弗之講也。滑君此書，豈非醫塗之輿梁也歟！
濂故特為序之以傳，非深知滑君者，未必不以其言為過情也。滑君名壽，字伯仁，
許昌人，自號攖寧生，博通經史諸家言，為文辭溫雅有法，而尤深於醫。江南諸醫，
未能或之先也。所著又有素問鈔，難經本義，行於世。難經本義，
雲林危先生素嘗為之序云。
翰林學士亞中大夫知制誥兼脩國史金華宋濂謹序
1=標題= 十四經發揮序
觀文於天者，非宿度無以稽七政之行。察理於地者，非經水無以別九圍之域。
矧夫人身而不明經脈，又烏知營衛之所統哉。此內經靈樞之所由作也。竊嘗攷之，
人為天地之心，三材蓋一氣也。經脈十二，以應經水，孫絡三百六十有五，
以應周天之度，氣穴稱是，以應周期之日。宜乎營氣之營於人身，晝夜環周，
軼天旋之度，四十有九。或謂衛氣不循其經，殆以晝行諸陽，夜行諸陰之異，
未始相從，而亦未嘗相離也。
夫日星雖殊，所以麗乎天者，皆陽輝之昭者也。河海雖殊，所以行乎地中者，
實一水之流衍也。經絡雖交相貫屬，所以周於人身者，一營氣也。噫！
七政失度則災眚見焉。經水失道，則洚潦作焉。經脈失常，則所生是動之疾，
繇是而成焉。以故用鍼石者，必明俞穴，審開闔，因以虛實，以補瀉之。
此經脈本輸之旨，尤當究心，靈樞世無註本，學者病焉；許昌滑君伯仁甫，
嘗著十四經發揮，專疏手足三陰三陽及任督也。觀其圖章訓釋，綱舉目張，
足以為學者出入嚮方，實醫門之司南也。既成將鋟鋅以傳，徵余敘其所作之意，
余不敏，輒書三材一氣之說以以歸之。若別經絡骨度之屬，則此不暇備論也。
至正甲辰中秋日，四明呂復養生主書於票騎山之樵舍。
1=標題= 自 序
人為血氣之屬，飲食起居，節宜微爽，不能無疾。疾之感人；或內或外，或小或大，
為是動，為所生病，咸不出五臟六腑，手足陰陽。聖智者興，思有以治之，
於是而入者，於是而出之也。上古治病，湯液醪醴為甚少，其有疾，
率取夫空穴經隧之所統繫。視夫邪之所中，為陰，為陽，而灸刺之，以驅去其所苦，
觀內經所載服餌之法纔一二，為灸者四三，其他則明鍼刺，無慮十八九。鍼之功，
其大矣。
厥後方藥之說肆行，鍼道遂寢不講，灸法亦僅而獲存。鍼道微而經絡為之不明；
經絡不明，則不知邪之所在。求法之動中機會，必捷如響，亦難矣。
若昔軒轅氏岐伯氏斤斤問答，明經絡之始末，相孔穴之分寸，探幽摘邃。布在方冊。
亦欲使天下之為治者。視天下之疾，有以究其七情六淫之所自，
及有以察夫某為某經之陷下也。某為某經之虛若實，可補瀉也。某為某經之表裏，
可汗可下也。鍼之，灸之，藥之，餌之，無施不可，俾免夫嚬蹙呻吟，抑已備矣。
遠古之書，淵乎深哉！
於初學或未易也，及以靈樞經本輸篇，素問骨空等論，裒而集之。得經十二，
任督脈之行腹背者二，其隧穴之周於身者，六百五十有七，攷其陰陽之所以往來。
推其骨之所以駐會，圖章訓釋，綴以韻語，釐為三卷；目之曰十四經發揮。
庶幾乎發前人之萬一，且以示初學者，於是而出入之嚮方也。烏乎！攷圖以窮其源，
因文以求其義，尚不戾前人之心。後之君子，察其勤而正其不逮，是所望也。
至正初元閏月六日，許昌滑壽自序。
1=標題= 十四經發揮凡例
一、十二經所列次第，並以流注之序為之先後，附以任督二奇者，以其有專穴也。
總之為十四經云。
一、註者，所以釋經也。其訓釋之義，凡有三焉；訓字一義也，
釋身體府藏名物一義也，解經一義也。其載穴法分寸，則圈以別之。
一、各經既於本經詳註處所，其有他經交會處，但云見某經，不必復贅。
一、經脈流注，本經曰歷，曰循，曰至，曰抵；其交會者曰會，曰過，曰行。
其或經行之處，既非本穴，又非交會，則不以右例統之。
一、奇經八脈，雖不若十二經之有常道，亦非若諸絡脈之微妙也。任督二脈之直行者，
既已列之十四經，其陰陽維，蹻，衝，帶六脈，則別具輯編，以參考。
1=標題= 十四經發揮卷上 手足陰陽流注篇
凡人兩手足：各有三陰脈，三陽脈，以合為十二經也。
三陰：謂太陰，少陰，厥陰。
三陽：謂陽明，太陽，少陽也。
人兩手足：各有三陰脈，三陽脈，相合為十二經也。
手三陰：謂太陰肺經，少陰心經，厥陰心包經。
手三陽：謂陽明大腸經，太陽小腸經，少陽三焦經。
足三陰：謂太陰脾經，少陰腎經，厥陰肝經。
足三陽：謂陽明胃經，太陽膀胱經，少陽膽經。
謂之經者：以血氣流行，經常不息者而言。
謂之脈者：以血理分袤行體者言也。
手之三陰：從藏走至手。手之三陽：從手走至頭。足之三陽：從頭下走至足。
足之三陰：從足上走入腹。
手三陰從藏走至手：謂手太陰起中焦，至出大指之端。手少陰起心中，至出小指之端。
手厥陰起胸中，至出中指之端。
手三陽從手走至頭：謂手陽明起大指次指之端，至上挾鼻孔。手太陽起小指之端，
至目內眥。手少陽起小指次指之端，至目銳眥。
足三陽從頭走至足：謂足陽明起於鼻，至入中指內間。足太陽起目內眥，
至小指外側端。足少陽起目銳眥，至入小指次指間。
足三陰從足走入腹：謂足太陰起大指之端，至屬脾絡胃。足少陰起足心，
至屬腎絡膀胱。
足厥陰起大指聚毛，至屬肝絡膽。足三陰雖曰從足入腹，然太陰乃復上膈挾咽，
散舌下；少陰乃復從腎上，挾舌本；厥陰乃復上出額，與督脈會于巔，
兼手太陰從肺系橫出腋下；手少陰從心系上肺出腋下；手厥陰循胸出?，上抵腋下。
此又秦越人所謂諸陰脈，皆至頸胸而還者也。而厥陰則又上出於巔，蓋厥陰陰之盡也，
所以然者，示陰無可盡之理，亦猶易之碩果不食，示陰無可盡之義也。
然易之陰陽以氣言，人身之陰陽以藏象言，氣則無形，而藏象有質，氣陽而質陰也。
然則無形者貴乎陽，有質者貴乎陰歟？
絡脈傳注，周流不息。
絡脈者：本經之旁支，而別出以聯絡於十二經者也。本經之脈：由絡脈而交他經。
他經之交，亦由是焉。傳注周流，無有停息也。
夫十二經之有絡脈：猶江漢之有沱潛也，絡脈之傳注於他經，猶沱潛之旁導於他水也；
是以手太陰之支者，從腕後出次指端，而交於手陽明。
手陽明之支者，從缺盆上挾口鼻，而交於足陽明。
足陽明之支者，別跗上，出大指端，而交於足太陰。
足太陰之支者，從胃別上膈，注心中而交於手少陰。
手少陰則直自本經少衝穴，而交於手太陽，不假支授，蓋君者出令者也。
手太陽之支者，別頰上至目內眥，而交於足太陽。
足太陽之支者，從髆內左右別下合膕中，下至小指外側端，而交於足少陰。
足少陰之支者，從肺出，注胸中而交於手厥陰。
手厥陰之支者，從掌中循小指次指出其端，而交於手少陽。
手少陽之支者，從耳後出，至目銳眥而交於足少陽。
足少陽之支者，從跗上入大指爪甲，出三毛而交於足厥陰。
足厥陰之支者，從肝別貫膈，上注肺而交於手太陰也。
故經脈者：行血氣，通陰陽，以榮於身者也。
通結上文，以起下文之義。經脈之流行不息者；所以運行血氣，流通陰陽，
以榮養於人身者也。不言絡脈者，舉經以該之。
其始從中焦，注手太陰陽明，陽明注足陽明太陰，太陰注手少陰太陽，
太陽注足太陽少陰，少陰注手心主少陽，少陽注足少陽厥陰，厥陰復還注手太陰。
始於中焦，注手太陰，終於注足厥陰，是經脈之行一周身也。
其氣常以平旦為紀，以漏水下百刻，晝夜流行，與天同度，終而復始也。
氣，營氣。紀，統紀也。承上文言經脈之行：其始則起自中焦，
其氣則常以平旦為紀也。營氣，常以平旦之寅時為紀，由中焦而始注手太陰，
以次流行也；不言血者，氣行則血行，可知漏水下百刻，晝夜流行，與天同度者：
言一晝夜漏下百刻之內，人身之經脈流行，無有窮止，與天同一運行也；
蓋天以三百六十五度四分度之一 為一周天，而終一晝夜。人之榮衛，則以五度周於身；
氣行一萬三千五百息，脈行八百一十丈，而終一晝夜，適當明日之寅時，
而復會於手太陰，是與天同度，終而復始也。或云：晝夜漏刻有長短，
其營氣盈縮當何如？然漏刻雖有短長之殊，而五十度周身者，均在其中，
不因漏刻而有盈縮也。右本篇正文，與金蘭循經同。
1=標題= 十四經發揮卷中 十四經脈氣所發篇
2=標題= 太陰太肺經穴歌
手太陰肺十一穴。中府雲門天府列。俠白尺澤孔最存。列缺經渠太淵涉。
魚際少商如韭葉。
手太陰，肺之經。凡十一穴、左右二十二穴。○是經多氣少血。
肺之為藏：六葉兩耳，四垂如蓋，附著於脊之第三椎中，有二十四空，
行列分布諸藏清濁之氣，為五藏華蓋云。
手太陰之脈：起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺。
起，發也。絡，繞也，還復也。循，巡也，又依也治也。屬，會也。中焦者，
在胃中脘，當臍上四寸之分。大腸，註見本經。胃口，胃上下口也。胃上口，
在臍上五寸上脘穴。下口，在臍上二寸下脘穴之分也。膈者，隔也；
凡人心下有膈膜與脊脅周回相著，所以遮膈濁氣，不使上薰於心肺也。
手太陰起於中焦：受足厥陰之交也，由是循任脈之外，足少陰經脈之裏，以次下行，
當臍上一寸水分穴之分，繞絡大腸；手太陰陽明相為表裏也。乃復行本經之外，
循胃上口，邐迤上膈而屬會於肺，榮氣有所歸於本臟也。
從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中。
肺系，謂喉嚨也；喉以候氣，下接於肺。肩下?上際曰腋。膊下對腋處為臑，
肩肘之間也。臑盡處為肘，臂節也。自肺臟循肺系出而橫行，
循胸部第四行之中府雲門，以出腋下，下循臑內，歷天府俠白，行手少陰手心主之前，
下入肘中，抵尺澤穴也。蓋手少陰循臑臂，出小指之 ｏ中府穴：在雲門下一寸，
乳上三肋間，動脈應手陷中。
雲門：在巨骨下，俠氣戶傍二寸陷中，動脈應手，舉臂取之。
天府：在腋下三寸臑內廉動脈中。
俠白：在天府下去肘五寸動脈中。
尺澤：在肘中約文上動脈中。
循臂內上骨下廉，入寸口上魚，循魚際，出大指之端。
肘以下為臂。廉，隅也，邊也。手掌後高骨傍，動脈為關。關前動脈為寸口。曰魚，
曰魚際云者：謂掌骨之前，大指本節之後，其肥肉隆起處，統謂之魚。魚際，
則其間之穴名也。既下肘中，乃循臂內，上骨之下廉，歷孔最列缺，
入寸口之經渠太淵以上魚，循魚際出大指之端，至少商穴而終也。端，杪也。
○孔最穴：去腕上七寸。
列缺：去腕側上一寸五分，以手交叉頭指｛當作食指｝末，筋骨罅中絡穴也。
經渠：在寸口陷中。
太淵：在掌後陷中。
魚際：在大指本節後內側前脈中。
少商：在大指端內側，去爪甲如韭葉，白肉內宛宛中。
其支者，從腕後直出次指內廉出其端。
臂骨盡處為腕。脈之大隧為經。交經者為絡。本經終於出大指之端矣；
此則從腕後列缺穴，達次指內廉出其端，而交於手陽明也。
是動：則病肺脹滿，膨膨而喘欬，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥，
是主肺所生病者。咳嗽上氣，喘渴，煩心，胸滿，臑臂內前廉痛，掌中熱。氣盛有餘：
則肩背痛，風寒，寒字，疑衍汗出中風，小便數而欠。虛則肩背痛，寒，
少氣不足以息，溺色變，卒遺矢無度。盛者：寸口大三倍於人迎。虛者：
寸口反小於人迎也。
2=標題= 手陽明大腸經穴歌
手陽明穴起商陽。二間三間合谷藏。陽谿偏歷歷溫溜。下廉上廉三里長。
曲池肘?迎五里。臂臑肩?巨骨當。天鼎扶突禾?接。終以迎香二十穴。手陽明，
大腸之經。凡二十穴、左右共四十穴。ｏ是經氣血俱多。
大腸長二丈一尺，廣四寸，當臍右迴十六曲。手陽明之脈：起於大指次指之端，
循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中。大指次指：大指之次指，謂食指也。
手陽明，大腸經也。凡經脈之道：陰脈行手足之裏，陽脈行手足之表，
此經起於大指次指之端，商陽穴，受手太陰之交，行於陽之分也。由是循指上廉，
歷二間三間，以出合谷兩骨之間，復上入陽谿兩筋之中。
ｏ商陽：在手大指次指內側，去爪甲角如韭葉。
二間：在手大指次指本節前，內側陷中。
三間：在手大指次指本節後，內側陷中。
合谷：在手大指次指歧骨間陷中。
陽谿：在腕中上側兩筋間中。
循臂上廉，入肘外廉，循臑外前廉，上肩。
自陽谿而上，循臂上廉之偏歷，溫溜，下廉，上廉，三里，入肘外廉之曲池，
循臑外前廉，歷肘?，五里，臂臑，絡臑會，上肩，至肩?穴也。
ｏ偏歷：在腕中後三寸。
溫溜：在腕後，小士五寸，大士六寸。
下廉：在輔骨下，去上廉一寸。
上廉：在三里下一寸。
三里：在曲池下二寸，按之肉起。
曲池：在肘外輔骨屈肘曲骨之中，以手拱胸取之。
肘?：在肘大骨外廉陷中。
五里：在肘上二寸，行向裏，大脈中央。
臂臑：在肘上七寸。
臑會：見手少陽經，手陽明之絡也。
肩?：在肩端，兩骨間陷者宛宛中，舉臂有空。
肩端兩骨間，為?骨。肩胛上際會處，為天柱骨。
出?骨前廉，循巨骨穴，上出柱骨之會上，會於大椎。
ｏ巨骨穴：在肩端上，行兩叉骨間陷中。
大椎：見督脈，手足三陽督脈之會。
下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。
自大椎而下入缺盆，循足陽明經脈外，絡繞肺臟。復下膈，當天樞之分，會屬於大腸。
ｏ缺盆，天樞：見足陽明經。
其支別者，從缺盆上頸貫頰，入下齒縫中。
頭莖為頸。耳以下曲處為頰。口前小者為齒。其支別者：自缺盆上行於頸，
循天鼎扶突上貫於頰，入下齒縫中。
ｏ天鼎：在頸，缺盆直扶突後一寸。
扶突：在氣舍後一寸五分，仰而取之。又云、人迎後一寸五分。
還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。
口唇上，鼻柱下，為入中。既入齒縫，復出挾兩口吻，相交於人中之分，左脈之右，
右脈之左，上挾鼻孔，循禾?迎香，而終以交於足陽明也。
ｏ人中穴：見督脈，為手陽明督脈之會。
禾?：在鼻孔下，挾水溝旁五分。
迎香：在禾?上一寸，鼻孔旁五分。
是動：則病齒痛頸腫，是主津液所生病者。目黃，口乾，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，
大指次指痛，不用。氣有餘則當脈所過者熱腫。虛則寒慄不復。
盛者：人迎大三倍於寸口。
虛者：人迎反小於寸口也。
2=標題= 足陽明胃經穴歌
四十五穴足陽明。承泣四白巨?經。地倉大迎頰車峙。下關頭維對人迎。
水突氣舍連缺盆。氣戶庫房屋翳屯。膺窗乳中延乳根。不容承滿起梁門。
關門太乙滑肉門。天樞外陵大巨存。水道歸來氣衝次。髀關伏兔走陰市。
梁丘犢鼻足三里。上巨虛連條口位。下巨虛乃繼豐隆。解谿衝陽陷谷中。
內庭厲兌經穴終。足陽明、胃之經。凡四十五穴、左右共九十穴。ｏ是經氣血俱多。
胃大一尺五寸，紆屈曲伸，長二尺六寸。
足陽明之脈：起於鼻，交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，
下文承漿。
頞，鼻莖也，鼻出根為頞。足陽明起於鼻兩旁迎香穴。由是而上，左右相交於頞中，
過晴明之分，下循鼻外，歷承泣，四白，巨?，入上齒中，復出循地倉，
挾兩口吻環繞唇下，左右相交於承漿之分也。
ｏ迎香：手陽明經穴。
晴明：足太陽經穴，手足太陽少陽足陽明五脈之會。
承泣：在目下七分，直瞳子。
四白：在目下一寸，直瞳子。
巨?：在鼻孔旁八分，直瞳子。
地倉：挾口吻旁四分。
承漿：見任脈，足陽明任脈之會。
卻循頤後下廉，出大迎，循頰前，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。
腮下為頷。頷中為頤。?前為髮際。髮際前為額顱。自承漿卻循頤後下廉，出大迎，
循頰車，上耳前，歷下關，過客主人，循髮際，行懸釐、頷厭之分，經頭維，
會於額顱之神庭。
ｏ大迎：在曲頷前一寸三分，骨陷中動脈。
頰車：在耳下曲頰端陷中。
下關：在客主人下，耳前動脈下廉，合口有空，開口則閉。
客主人：接懸厭三穴，並足少陽經，皆手足少陽陽明之交會。
頭維：在額角髮際，本神旁一寸五分，神庭旁四寸五分。
神庭穴：見督脈，足太陽陽明督脈之會。
其支別者：從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡脾。
胸兩旁高處為膺。膺上橫骨為巨骨。巨骨上陷中。為缺盆。其支別者：
從大迎前下人迎，循喉嚨，歷水突氣舍入缺盆，行足少陰俞府之外下膈。
當上脘中脘之分，屬胃絡脾。
ｏ人迎：在頸大脈動應手，挾結喉旁一寸五分。
水突：在頸大筋前，直人迎下，氣舍上。
氣舍：在頸直人迎下，挾天突陷中。
缺盆：在肩下橫脅陷中。
俞府：見足少陰經。
上脘：見任脈，足陽明手太陽任脈之會。
中脘：見任脈，手太陽足陽明所生任脈之會。
其直行者：從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣衝中。
直行者：從缺盆而下，下乳內廉，循氣戶，庫房，屋翳，膺窗，乳中，乳根，不容，
承滿，梁門，關門，太乙，滑肉門。下挾臍，歷天樞，外陵，大巨，水道，歸來諸穴，
而入氣衝中也。
ｏ氣戶：在巨骨下，俞府旁二寸陷中。
庫房：在氣戶下一寸六分陷中，仰而取之。
屋翳：在庫房下一寸六分陷中，仰而取之。
膺窗：在屋翳下一寸六分陷中。
乳中穴：當乳是。
乳根穴：在乳下一寸六分陷中，仰而取之。
不容：在幽門旁，相去各一寸五分。
承滿：在不容下一寸。
梁門：在承滿下一寸。
關門：在梁門下一寸。
太乙：在關門下一寸。
滑肉門：在太乙下一寸，下挾臍。
天樞：在挾臍二寸。
外陵：在天樞下一寸。
大巨：在外陵下一寸。
水道：在大巨下三寸。
歸來：在水道下二寸。
氣衝：一名氣街，在歸來下，鼠鼷上一寸，動脈應手宛宛中。
自氣戶至乳根 去中行各四寸。
自不容至滑肉門 去中行各二寸。
自天樞至歸來 去中行各二寸。
其支者：起胃下口，循腹裏，下至氣衝中而合。
胃下口，下脘之分。難經云：太倉下口為幽門者是也，自屬胃處。起胃下口，循腹裏，
過足少陰肓俞之外本經之裏，下至氣衝中，與前之入氣衝者合。
以下髀關，抵伏兔，下入膝臏中，下循?外廉，下足跗，入中指內間。
抵，至也。股外為髀。髀前膝上起肉處為伏兔。伏兔後交文為髀關。挾膝解中為臏。
脛骨為?。跗，足面也。既相合氣衝中，乃下髀關，抵伏兔，歷陰市，梁丘，
下膝臏中，經犢鼻，下循?外廉之三里，巨虛上廉，條口，巨虛下廉，豐隆，解谿，
下足跗之衝陽，陷谷，入中指內間之內庭，至厲兌而終也。
ｏ髀關：在膝上伏兔後交文中 一作交分。
伏兔：在膝上六寸起肉，正跪坐而取之。一云、膝蓋上七寸。
陰市：在膝上三寸，伏兔下陷中，拜而取之。
梁丘：在膝上二寸，兩筋間。
犢鼻：在膝臏下，?骨上，骨解大筋中。
三里：在膝眼下三寸，?骨外大筋內宛宛中，舉足取之，極重按之，則跗上動脈止矣。
巨虛上廉：在三里下三寸，舉足取之。
條口：在下廉上一寸，舉足取之。
巨虛下廉：在上廉下三寸，舉足取之。
豐隆：在外踝上八寸，下?外廉陷中，別走太陰。
解谿：在衝陽後一寸五分，跗上陷中。
衝陽：在足跗上五寸，骨間動脈，去陷谷三寸。
陷谷：在足大指次指間，本節後陷中。
內庭：在足大指次指外間陷中。
厲兌：在足大指次指去爪甲如韭葉。
其支者：下膝三寸而別，以下入中指外間。
此支：自膝下三寸，循三里穴之外別行而下，入中指外間，與前之內庭厲兌合也。
其支者：別跗上，入大指間出其端。
此支自跗上衝陽穴，別行入大指間，斜出足厥陰行間穴之外，循大指下出其端，
以交於足太陰。
是動：則病灑灑然振寒，善伸，數欠，顏黑。病至則惡人與火，聞木音則惕然而驚，
心欲動，獨閉戶牖而處。甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁嚮腹脹，是為骭厥，
是主血所生病者。狂，瘧，溫淫，汗出，鼽衄，口喎，唇胗，頸腫，喉痹，
大腹水腫，膝臏腫痛。循膺乳，氣街，股伏兔，?外廉，足跗上皆痛，中指不用。
氣盛則身以前皆熱。其有餘於胃：則消穀善飢，溺色黃。氣不足：則身以前皆寒慄。
胃中寒，則脹滿。盛者：人迎大三倍於寸口。虛者：人迎反小於寸口也。
2=標題= 足太陰脾經穴歌
二十一穴太陰脾。隱白大都太白抵。公孫商丘三陰交。漏谷地機陰陵坳。
血海箕門衝門開。府舍腹結大橫排。腹哀食竇連天谿。胸鄉周榮大包隨。
足太陰，脾之經。凡二十一穴、左右共四十二穴。ｏ是經多氣少血。
脾廣三寸，長五寸，掩乎太倉，附著於脊之第十一椎。
足太陰之脈：起於大指之端，循指內側白肉際，過覈骨後，上內踝前廉。
覈骨，一作核骨，俗云孤拐骨是也。足跟後兩旁起骨為踝骨。
足太陰起大指之端隱白穴，受足陽明之交也。由是循大指內側白肉際大都穴，
過核骨後，歷太白，公孫，商丘，上內踝前廉之三陰交也。
ｏ隱白：在足大指內側端，去爪甲角如韭葉。
大都：在足大指本節後陷中。
太白：在足內側核骨下陷中。
公孫：在足大指本節後一寸，別走陽明。
商丘：在足內踝下微前陷中。
三陰交：在內踝上三寸，骨下陷中。
上?內，循胻骨後，交出厥陰之前。
?、腓腸也。由三陰交上?內，循?骨後之漏谷，上行二寸，交出足厥陰經之前，
至地機陰陵泉。
ｏ漏谷：在內踝上六寸，骨下陷中。
地機：在膝下五寸。
陰陵泉：在膝下內側，輔骨下陷中，伸足取之。
上循膝股內前廉，入腹，屬脾絡胃。
髀內為股。臍上下為腹。自陰陵泉上循膝股內前廉之血海箕門。迤邐入腹，
經衝門府舍，會中極關元，復循腹結大橫會下脘，歷腹哀，過日月期門之分，
循本經之裏，下至中脘下脘之際，以屬脾絡胃也。
ｏ血海：在膝臏上，內廉白肉際二寸中。
箕門：在魚腹上越筋間，陰股內動脈中。
衝門：上去大橫五寸，在府舍下橫骨端約中動脈。
府舍：在腹結下三寸。
中極，關元：並見任脈，皆足三陰任脈之會。
腹結：在大橫下一寸三分。
大橫：在腹哀下三寸五分，直臍旁。
下脘：見任脈下，足太陰任脈之會。
腹哀：在日月一寸五分。
日月：見足少陽經，足太陰，少陽，陽維之會。
期門：見足厥陰經，足太陰，厥陰，陰維之會也。
衝門，府舍，腹結，大橫，腹哀：去腹中行各四寸半。
上膈，挾咽，連舌本，散舌下。
咽：所以嚥物者，居喉之前，至胃長一尺六寸，為胃系也。舌本，舌根也。
由腹哀上膈，循食竇，天谿，胸鄉，周榮，由周榮外，曲折向下至大包。又自大包外，
曲折向上，會中府上行，行人迎之裏，挾咽，連舌本，散舌下而終焉。
ｏ食竇：在天谿下一寸六分，舉臂取之。
天谿：在胸鄉下一寸六分，仰而取之。
胸鄉：在周榮穴下一寸六分陷中，仰而取之。
周榮：在中府下一寸六分陷中，仰而取之。
大包：在淵腋下三寸，淵腋見足少陽。
中府：見手太陰經，足太陰之會也。
人迎：見足陽明經。
其支別者：復從胃別上膈，注心中。
此支由腹哀別行，再從胃部中脘穴之外上膈，注於膻中之裏心之分，以交於手少陰
ｏ中脘，膻中，並任脈穴。
是動：則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重，
是主脾所生病者。舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧，溏，瘕洩，
水閉，黃疸，不能臥，強立股膝內，厥，足大指不用。盛者：寸口大三 倍於人迎。
虛者：寸口反小於人迎也。
2=標題= 手少陰心經穴歌
九穴心經手少陰。極泉青靈少海深。靈道通里陰?邃。神門少府少衝尋。
手少陰，心之經。凡九穴，左右共十八穴。ｏ是經多氣少血。
心形如未敷蓮花，居肺下膈上，附著於脊之第五椎。
手少陰之脈：起於心中，出屬心系，下膈，膈小腸。
心系有二，一則上與肺相通，而入肺兩大葉間。一則由肺葉而下，曲折向後，並脊膂，
細絡相連，貫脊髓，與腎相通，正當七節之間；蓋五臟系皆通於心，而心通五臟系也。
手少陰經起於心，循任脈之外屬心系，下膈，當臍上二寸之分，絡小腸。
其支者：從心系，上挾咽，系目。
支者，從心系出任脈之外，上行而挾咽系目也。
其直者：復從心系，卻上肺，出腋下。
直者，復從心系，直上至肺臟之分。出循腋下，抵極泉也。穴在臂內腋下筋間，
動脈入胸。
下循臑內後廉，行太陰心主之後，下肘內廉。
自極泉下循臑內後廉，行太陰心主兩經之後，歷青靈穴，下肘內廉，抵少海。
ｏ青靈：在肘上三寸，舉臂取之。
少海：在肘內大骨外，去肘端五分。
循臂內後廉，抵掌後兌骨之端，入掌內廉，循小指之內出其端。
腕下踝為兌骨。自少海而下循臂內後廉，歷靈道，通里，至掌後銳骨之端，經陰，
神門，入掌內廉，至少府，循小指端之少衝而終，以交於手太陽也。心為君主之官，
示尊於他藏，故其交經授受，不假於支別云。
ｏ靈道：在掌後一寸五分。
通里：在腕後一寸陷中。
陰：在掌後脈中，去腕五分。
神門：在掌後銳骨之端陷者中。
少府：在手小指本節後陷中，直勞宮。
少衝：在手小指內廉端，去爪甲如韭葉。
是動：則病嗌乾，心痛，渴而欲飲，是為臂厥，是主心所生病者。目黃，脅痛，
臑臂內後廉痛，厥，當中熱痛。盛者：寸口大再倍於人迎。虛者：寸口反小於人迎也。
2=標題= 手太陽小腸經穴歌
手太陽穴一十九。少澤前谷後谿遇。腕骨陽谷可養老。支正小海肩貞走。
臑俞天宗及秉風。曲垣肩外復肩中。天窗天容上顴?。卻入耳中循聽宮。手太陽，
小腸之經。凡十九穴，左右共三十八穴。ｏ是經多氣少血。小腸長三丈二尺，
左回疊積十六曲。胃之下口，小腸上口也，在臍上二寸，水穀於是入焉。臍上一寸，
為水分穴，則小腸下口也。至是而泌別清濁，水液入膀胱，滓穢入大腸。
手太陽之脈：起於小指之端，循手外側上腕，出踝中。
臂骨盡處為腕。腕下兌骨為踝。本經起小指端少澤穴，由是循手外側之前谷，
後谿上腕，出踝中，歷腕骨，陽谷，養老穴也。
ｏ少澤：在手小指外側端，去爪甲角一分陷中。
前谷：在手小指外側，本節前陷中。
後谿：在手小指外側，本節後陷中。
腕骨：在手外側腕前，起骨下陷中。
陽谷：在手外側腕中，兌骨下陷中。
養老：在手踝骨上一空，腕後一寸陷中。
直上循臂骨下廉，出肘內側兩骨之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上。
脊兩旁為膂。膂上兩骨為肩解。肩解下成片骨為肩胛。一名髆自養老穴直上，
循臂骨下廉支正穴，出肘內側兩骨之間，歷小海穴，上循臑外後廉，
行手陽明少陽之外上肩，循肩貞，臑俞，天宗，秉風，曲垣，肩外俞，肩中俞諸穴，
乃上會大椎，因左右相交於兩肩之上。
ｏ支正：在腕後五寸。
小海：在肘內大骨外，去肘端五分陷中。
肩貞：在肩曲胛下，兩骨解間，肩腢後陷中。
臑俞：在挾肩膠手少陽穴後大骨下，胛上廉陷中。
天宗：在秉風後大骨下陷中。
秉風：在天膠外肩小上腢後，舉臂有空。
曲垣：在肩中央曲胛陷中，按之應手痛。
肩外俞：在肩胛上廉，去脊三寸陷中。
肩中俞：在肩胛內廉，去脊二寸陷中。
大椎：見督脈，手足三陽督脈之會。
入缺盆絡心，循咽下膈，抵胃屬小腸。
自交肩上入缺盆，循肩向腋下行，當膻中之分絡心，循胃系下膈，過上脘，中脘，
抵胃下，行任脈之外，當臍上二寸之分屬小腸。膻中，上脘，中脘，並見任脈會穴也。
其支者：別從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中。
目外角為銳眥。支者：別從缺盆，循頸之天窗，天容上頰，抵顴?，上至目銳眥，
過瞳子?，卻入耳中，循聽宮而終也。
ｏ天窗：在頸大筋前曲頰下，扶突後，動脈應手陷中。
天容：在耳曲頰後。
顴?：在面頄骨下廉，銳骨端陷中。
瞳子?：足少陽經穴。
聽宮：在耳中珠子大如赤小豆。
其支者：別挾上?，抵鼻，至目內眥。
目下為?。目大角為內眥。其支者：別循挾上?，抵鼻至目內眥睛明穴，
以交於足太陽也。睛明，足太陽經穴。
是動：則病嗌痛頷腫，不可回顧，肩似拔，臑似折，是主液所生病者。耳聾，目黃，
頰腫，頸頷，肩臑，肘臂外後廉痛。盛者：人迎大再倍於寸口。虛者：
人迎反小於寸口也。
2=標題= 足太陽膀胱經穴歌
足太陽穴六十三。晴明攢竹曲差參。五處承光上通天。絡卻玉枕天柱嶄。
大杼風門引肺俞。厥陰心俞鬲俞注。肝俞膽俞脾俞同。胃俞三焦腎俞中。
大腸小腸膀胱俞。中膂白環兩俞輸。自從大杼至白環。相去脊中三寸間。
上?次中復下?。會陽承扶 殷門亞。浮?委陽委中罅。髆內挾脊附分當。
太陽行背第三行。魄戶膏肓與神堂。?譆鬲關魂門旁。陽綱意舍及胃倉。
肓門志室胞之肓。二十椎下秩邊藏。合膕以下 合陽是。承筋承山居其次。
飛陽附陽泊崑崙。僕參申脈連金門。京骨束骨交通谷。小指外側至陰續。
足太陽，膀胱之經。凡六十三穴，左右共一百二十六穴。ｏ是經多血少氣。
膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，居腎下之前，大腸之側。當臍上一寸水分穴之處，
小腸下口，乃膀胱上際也。水液由是滲入焉。
足太陽之脈：起於目內眥，上額，交巔上。
目大角為內眥。髮際前為額。腦上為巔，巔，頂也。足太陽起目內眥睛明穴，上額，
循攢竹，過神庭，歷曲差，五處，承光，通天，自通天斜行，
左右相交於巔上之百會也。
ｏ睛明：在目內眥。
攢竹：在眉頭陷中。
神庭：見督脈，足太陽督脈之會也。
曲差：在神庭傍一寸五分，入髮際。
五處：挾上星傍一寸五分。
承光：在五處後一寸五分。
通天：在承光後一寸五分。
百會：見督脈，足太陽督脈之交會也。
其支別者，從巔至耳上角。
支別者，從巔之百會，抵耳上角，過率谷，浮白，竅陰穴，所以散養於經脈也。率谷，
浮白，竅陰三穴，見足少陽經，足太陽少陽之會也。
其直行者，從巔入絡腦，還出別下項。
腦頭髓也。頸上為腦。腦後為項。此直行者：由通天穴後，循絡卻，玉枕，入絡腦。
復出下項，抵天柱也。
ｏ絡卻：在通天後一寸五分。
玉枕：在絡卻後一寸五分，挾腦戶傍一寸三分，枕骨上，入髮際三寸。
腦戶：督脈穴，足太陽督脈之會。
天柱：在頸大筋外廉，挾項，髮際陷中。
循肩髆內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。
肩後之下為肩髆。椎骨為脊。尻上橫骨為腰。挾脊為膂。自天柱而下，過大椎，陶道，
卻循肩髆內，挾脊兩旁下行，歷大杼，風門，肺俞，厥陰俞，心俞，膈俞，肝俞，
膽俞，脾俞，胃俞，三焦俞，腎俞，大腸俞，小腸俞，膀胱俞，中膂俞，白環俞。
由是抵腰中，入循膂，絡腎，下屬膀胱也。
ｏ大椎：見督脈，手足三陽督脈之會。
陶道：見督脈，足太陽督脈之會。
大杼：在項後第一椎下。
風門：在第二椎下。
肺俞：在第三椎下。
厥陰俞：在第四椎下。
心俞：在第五椎下。
膈俞：在第七椎下。
肝俞：在第九椎下。
膽俞：在第十椎下，正坐取之。
脾俞：在第十一椎下。
胃俞：在第十二椎下。
三焦俞：在第十三椎下。
腎俞：在第十四椎下，與臍平。
大腸俞：在第十六椎下。
小腸俞：在第十八椎下。
膀胱俞：在第十九椎下。
中膂俞：在第二十椎下，挾脊起肉。
白環俞：在第二十一椎下，伏而取之。
自大杼至白環俞諸穴，並背部第二行，相去脊中各一寸五分。
其支別者：從腰中下貫臀，入膕中。
臀，尻也。挾腰臗骨兩旁為機。機後為臀。腓腸上，膝後曲處為膕。其支者：
從腰中循腰髁，下挾脊，歷上?，次?，中?，下?。按腰髁即腰監骨，
人脊椎骨有二十一節，自十六椎節而下為腰監骨，挾脊附著之處，
其十七至二十凡四椎，為腰監骨所揜附，而八?穴則挾脊第一二空云云也，
會陽在尾?骨兩旁，則二十一椎乃復見而終焉，又按：督脈當脊中起於長強，
在二十一椎下，等而上之，至第十六椎下為陽關穴，其二十椎至十七椎皆無穴，
乃知為腰監骨所揜明矣。會陽下貫臀，至承扶，殷門，浮?，委陽，
入膕中之委中穴也。
ｏ上?：在第一空，腰髁下一寸，挾脊陷中。
次?：在第二空挾脊陷中。
中?：在第三空挾脊陷中。
下?：在第四空挾脊陷中。
會陽：在尾?骨兩旁。
承扶：在尻臀下，股陰上，紋中。
殷門：在肉?下六寸。
浮?：在委陽上一寸，展膝得之。
委陽：在承扶下六寸，屈膝取之，在足太陽之後，出於膕中外廉兩筋間。
委中：在膕中央約文中動脈。
其支別者：從髆內左右別下，貫胛挾脊肉，過髀樞。
膂肉曰胛，夾脊肉也。其支者：為挾脊兩旁第三行，相去各三寸之諸穴。自天柱而下，
從髆內左右別行，下貫胛膂，歷附分，魄戶，膏肓，神堂，?譆，膈關，魂門，
陽綱，意舍，胃倉，肓門，志室，胞肓，秩邊，下歷尻腎，過髀樞也。股外為髀。
楗骨之下為髀樞。
ｏ附分：在第二椎下，附項內廉。
魄戶：在第三椎下。
膏肓：在第四椎下，近五椎上，取穴時令人正坐，曲脊伸兩手，以臂著膝前令正直，
手大指與膝頭齊，以物支肘，毋令臂動搖。
神堂：在第五椎下。
噫譆：在肩髆內廉，挾第六椎下。
膈關：在第七椎下，正坐開肩取之。
魂門：在第九椎下。
陽綱：在第十椎下。
意舍：在第十一椎下。
胃倉：在第十二椎下。
肓門：在第十三椎下叉肋間。
志室：在第十四椎下，並坐正取之。
胞肓：在第十九椎下。
秩邊：在第二十椎下，並伏而取之。
循髀外後廉，下合膕中，以下貫?內，出外踝之後，循京骨，至小指外側端。
?，腓腸也。循髀外後廉，髀樞之裏，承扶之外一寸五分之間而下，
與前之入膕中者相合，下行循合陽穴，下貫?內，歷承筋，承山，飛陽，跗陽，
出外踝後之崑崙，僕參，申脈，金門，循京骨，束骨，通谷，至小指外側端之至陰穴，
以交於足少陰也。
ｏ合陽：在膝約文中央下三寸。
承筋：在?腸中央陷中。
承山：在?腸下分肉間。
飛陽：在外踝上七寸。
跗陽：在外踝上三寸。
崑崙：在外踝後跟骨上陷中。
僕參：在跟骨下陷中，拱足取之。
申脈：在外踝下陷中，容爪甲白肉際。
金門：在足外踝下。
京骨：在足外側大骨下，赤白肉際陷中。
束骨：在足小指外側，本節後陷中。
通谷：在足小指外側，本節前陷中。
至陽：在足小指外側，去爪甲角如韭葉。
是動：則病衝頭痛，目似脫，項似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，?如裂，
是為踝厥，是主筋所生病者。痔，瘧，狂癲疾，頭?項痛，目黃，淚出，鼽衄，
項背，腰尻，膕?，腳皆痛，小指不用。盛者：人迎大再倍於寸口。虛者：
人迎足小於寸口也。
2=標題= 足少陰腎經穴歌
足少陰二十七穴。湧泉然谷太谿溢。大鍾照海通水泉。復溜交信築賓連。
陰谷橫骨至大赫。氣穴四滿中注蒞。肓俞商曲石關循。陰都通谷幽門闢。
步廊神封靈墟位。神藏彧中俞府既。
足少陰，腎之經。凡二十七穴，左右共五十四穴。ｏ是經多氣少血。
腎有兩枚，狀如石卵，色黑紫，當胃下兩旁，入脊膂附脊之第十四椎，前後與臍平直。
足少陰之脈：起於小指之端，斜趨足心。
趨，向也。足少陰起小指之下，斜向足心之湧泉穴，在足心陷中，屈足捲指宛宛中。
出然谷之下，循內踝之後，別入跟中，上?內，出膕內廉。
跟，足跟也。由湧泉轉出足內踝然谷穴，上循內踝後太谿穴，別入跟中之大鍾，照海，
水泉，乃折自大鍾之外，上循內踝，行厥陰太陰之後，經復溜，交信，過三陰交，
上?內，循築賓，出膕內廉，抵陰谷也。
ｏ然谷：在足內踝前大骨下陷中。
太谿：在足內踝後跟骨上，動脈陷中。
大鍾：在足跟後踵中。
照海：在足內踝下。
水泉：在太谿下一寸內踝下。
復溜：在足內踝上二寸，動脈陷中。
交信：在足內踝上二寸，少陰前，太陰後。
三陰交：見足太陰，足三陰之交會也。
築賓：在足內踝上?分中。
陰谷：在膝內輔骨後，大筋下、小筋上，按之應手，屈膝乃得之。
上股內後廉，貫脊屬腎，絡膀胱。
由陰谷上股內後廉，貫脊會於脊之長強穴。還出於前，循橫骨，大赫，氣穴，四滿，
中注，肓俞，當肓俞之所，臍之左右屬腎，下臍下，過關元，中極而絡膀胱也。
ｏ長強：見督脈，足少陰少陽所結會，督脈別絡也。
橫骨：在大赫下一寸，肓俞下五寸千金云，在陰上橫骨中，宛曲如卻月中央是。
大赫：在氣穴下一寸。
氣穴：在四滿下一寸。
四滿：在中注下一寸，氣海旁一寸。
中注：在肓俞下一寸。
肓俞在商曲下一寸，去臍旁五分。自橫骨至肓俞，攷之資生經，去中行各一寸半，
關元，中極，並任脈穴，足三陰任脈之會。
其直者：從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嘴，挾舌本。
其直行者：從肓俞屬腎處上行，循商曲，石關，陰都，通谷，諸穴。貫肝上，
循幽門上膈，歷步廊，入肺中，循神封，靈墟，神藏，彧中，俞府，而上循喉嚨，
並人迎，挾舌本而終也。
ｏ商曲：在石關下一寸。
石關：在陰都下一寸。
陰都：在通谷下一寸。
通谷：在幽門下一寸。
幽門：挾巨闕旁各五分。
商曲至通谷，去腹中行各五分。
步廊：在神封下一寸六分陷中。
神封：在靈墟下一寸六分陷中。
靈墟：在神藏下一寸六分陷中。
神藏：在彧中下一寸六分陷中。
彧中：在俞府下一寸六分陷中。
俞府：在巨骨下，璇璣旁二寸陷中。
自步廊至彧中，去胸中行各二寸，並仰面而取之。
人迎：見足陽明經。
其支者：從肺出絡心，注胸中。
兩乳間為胸中。支者：自神藏別出遶心，注胸之膻中，以交於手厥陰也。
是動：則病饑不欲食，面黑如地色，欬唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，
目??如是無所見，心如懸，若饑狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是謂骨厥，
是主腎所生病者。口熱，舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心，心痛，黃疸，腸癖，
脊臀股內後廉痛，痿，厥，嗜臥，足心熱而痛。盛者：寸口大再倍於人迎。虛者：
寸口反小於人迎也。
2=標題= 手厥陰心包經穴歌
九穴心包手厥陰。天池天泉曲澤深。?門間使內關對。大陵勞宮中衝備。
手厥陰，心包之經。凡九穴，左右共十八穴。ｏ是經多血少氣。
心包，一名手心主，以藏象校之，在心下橫膜之上，豎膜之下，與橫膜相粘，
而黃脂漫裏者心也，其漫脂之外，有細筋膜如絲，與心肺相連者，心包也。
或問手厥陰經，曰心主，又曰心包絡，何也？曰，君火以名，相火以位，
手厥陰代君火行事，以用而言，故曰手心主，以經而言，則曰心包絡。一經而二名，
實相火也。
手厥陰之脈：起於胸，出屬心包，下膈，歷絡三焦。
手厥陰，受足少陰之交，起於胸中，出屬心包，由是下膈，歷絡於三焦之上脘，中脘，
乃臍下一寸，下焦之分也。
其支者：循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，下循臑內，行太陰少陰之間，入肘中。
?上際為腋。自屬心包，上循胸出?，下腋三寸，天池穴上行抵腋下，
下循臑內之天泉穴，以介乎太陰少陰兩經之中間，入肘中之曲澤也。
ｏ天池：在腋下三寸，乳後一寸，著?直腋橛肋間。
天泉：在曲腋下，去臂二寸，舉臂取之。
曲澤：在肘內廉下陷中，屈肘得之。
下臂行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。
由肘中下臂，行臂兩筋之間，循?門，間使，內關，大陵，入掌中勞宮穴，循中指，
出其端之中衝云。
ｏ?門：在掌後，去腕五寸。
間使：在掌後三寸，兩筋間陷中。
內關：在掌後，去腕二寸。
大陵：在掌後，兩筋間陷中。
勞宮：在掌中央，屈無名指取之，資生經云，屈中指。以今觀之，
莫若屈中指無名指兩者之間取之為妥。
中衝：在手中指端，去爪甲如韭葉陷中。
其支別者：從掌中，循小指次指出其端。
小指次指、無名指也，自小指逆數之，則為次指云。支別者，自掌中勞宮穴別行，
循小指次指出其端，而交於手少陽也。
是動：則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸?支滿，心中澹澹大動，面赤，目黃，
喜笑不休，是主脈所生病者。煩心，心痛，掌中熱。盛者：寸口大十倍於人迎。
虛者：寸口反小於人迎也。
2=標題= 手少陽三焦經穴歌
二十三穴手少陽。關衝液門中渚傍。陽池外關支溝會。會宗三陽四瀆配。
天井合去清冷淵。消濼臑會肩?偏。天?天牖仝翳風。瘈脈顱息角孫通。
耳門禾?絲竹空。手少陽，三焦之經。凡二十三穴，左右共四十六穴。
ｏ是經多氣少血。
三焦者：水穀之道路，氣之所終始也。上焦在心下下膈，當胃上口。其治在膻中，
直兩乳間陷者中。中焦在胃中脘，當臍上四寸，不上不下，其治在臍旁。
下焦當膀胱上口，其治在臍下一寸。
手少陽之脈：起於小指次指之端，上出次指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘。
臂骨盡處為腕。臑盡處為肘。手少陽起小指次指端關衝穴。上出次指之間，歷液門，
中渚，循手表腕之陽池，出臂外兩骨之間，循外關，支溝，會宗，三陽絡，四瀆，
乃上貫肘，抵天井穴也。
ｏ關衝：在手小指次指之端，去爪甲如韭葉。
液門：在手小指次指間陷中。
中渚：在手小指次指本節後間陷中。
陽池：在手表腕上陷中。
外關：在腕後二寸陷中，別走手心主。
支溝：在腕後三寸，兩骨間陷中。
會宗：在腕後三寸，空中一寸。
三陽絡：在臂上大交脈，支溝上一寸。
四瀆：在肘前五寸，外廉陷中。
天井：在肘外大骨後上一寸，兩筋間陷中，屈肘得之，甄權云，曲肘後一寸，
叉手按膝頭取之，兩筋骨罅。
循臑外上肩，交出足少陽之後，入缺盆，交膻中，散絡心包，下膈，?屬三焦。
肩肘之間，膊下對腋處為臑。從天井上行，循臂臑之外，歷清冷淵，消濼，
行手太 陽之裏，陽明之外，上肩，循臑會，肩?，天?，交出足少陽之後，過秉風，
肩井，下入缺盆，復由足陽明之外而交會於膻中，散布絡繞於心包，乃下膈，
當胃上口以屬上焦，於中脘以屬中焦，於陰交以屬下焦也。
ｏ清冷淵：在肘上二寸，伸肘舉臂取之。
消濼：在肩下臂外間，腋斜肘分下行。
臑會：在肩前廉，去肩頭三寸。
肩?：在肩端臑上舉臂取之。
天?：在肩，缺盆中上毖骨之際陷中。
秉風：見手太陽經，手足少陽，手太陽，陽明之會。
肩井：見足少陽經，手足少陽，陽維之會。
缺盆：足陽明經穴。
膻中：見任脈，心包相火用事之分也。
中脘，陰交：見任脈，三焦之募，任脈所發也。
其支者：從膻中，上出缺盆，上項，挾耳後直上，出耳上角，以屈下頰至?。
腦戶後為項。目下為?。其支者：從膻中而上出缺盆之外，上項過大椎，循天牖上，
挾耳後，經翳風，瘈脈，顱息，直上出耳上角，至角孫，過懸釐，頷厭，及過陽白，
睛明，屈曲下頰至?，會顴?之分也。
ｏ大椎：見督脈，手足三陽督脈之會。
天牖：在頸大筋外，缺盆上，天窗後，天窗後資生經作天容後，天柱前，完骨下，
髮際上。
懸釐，頷厭：見足少陽經，手足陽明，少陽之交會也。
翳風：在耳後尖角陷中，按之引耳中痛。
瘈脈：在耳本後，雞足青脈中。
顱息：在耳後青脈中。
角孫：在耳郭中間上，開口有空。
陽白：見足少陽經，手足陽明，少陽之會。
睛明：見足太陽經。
顴?：見手太陽經，手少陽，太陽之會也。
其支者：從耳後入耳中，卻出，至目銳眥。
此支從耳後翳風穴，入耳中，過聽宮，歷耳門，和?，卻出至目銳眥，會瞳子?，
循絲竹空，而交於足少陽也。
ｏ聽宮：見手太陽經，手足少陽，手太陽，三脈之會。
耳門：在耳前起肉，當耳缺中。
和?：在耳前銳髮下橫動脈。
瞳子?：見足少陽經，手太陽，手足少陽，之會。
絲竹空：在眉後陷中。
是動：則病耳聾渾渾焞焞，嗌腫，喉痹，是主氣所生病者。汗出，目銳眥痛，頰痛，
耳後肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。盛者：人迎大一倍於寸口。虛者：
人迎反小於寸口也。
2=標題= 足少陽膽經穴歌
少陽足經瞳子?。四十三穴行迢迢。聽會客主頷厭集。懸顱懸釐曲鬢翹。
率谷天衝浮白次。竅陰完骨本神企。陽白臨泣開目窗。正營承靈及腦空。
風池肩井淵液長，輒筋日月京門當。帶脈五樞維道續。居?環跳下中瀆。
陽關陽陵復陽交。外丘光明陽輔高。懸鍾丘墟足臨泣。地五俠谿竅陰畢。
此經：頭部，自瞳子?至風池，凡二十穴，作三折，向外而行。始瞳子?，
至完骨 是一折。又自完骨外折，上至陽白，會睛明是一折。又自睛明上行，循臨泣，
風池是一折。緣其穴曲折外，多難為科牽，故此作一至二十，次第以該之。
一瞳子?，二聽會，三客主人，四頷厭，五懸顱，六懸釐，七曲鬢，八率谷，九天衝，
十浮白，十一竅陰，十二完骨，十三本神，十四陽白，十五臨泣，十六目窗，
十七正營，十八承靈，十九腦空，二十風池。
足少陽，膽之經。凡四十三穴，左右共八十六穴。ｏ是經多氣少血。
膽在肝之短葉間，重二兩三銖，包精汁三合。
足少陽之脈：起於目銳眥，上抵頭角，下耳後。
足少陽經：起目銳眥之瞳子?，於是循聽會，客主人，上抵頭角，循頷厭，下懸顱，
懸釐，曲懸釐外循耳上髮際，至曲鬢，率谷，由率谷外折，下耳後，循天衝，浮白，
竅陰，完骨，又自完骨外折，上過角孫，循本神，過曲差，下至陽白會睛明。
復從睛明上行，循臨泣，目窗，正營，承靈，腦空，風池云。
ｏ瞳子?：在目外眥五分。
聽會：在耳前陷中，上關下一寸，動脈宛宛，張口得之。
客主人：在耳前起骨上廉，開口有空，動脈宛宛中。
頷厭：在曲周下，顳?一名腦空上廉。
懸顱：在曲周上顳?中。
懸釐：在曲周上顳?下廉。
曲鬢：在耳上髮際，曲隅陷中，鼓頷有孔。
率谷：在耳上如前三分，入髮際一寸五分，陷者宛宛中。
天衝：在耳後髮際二寸耳上，如前三分。
浮白：在耳後入髮際一寸。
竅陰：在完骨上，枕骨下，搖動有空。
完骨：在耳後入髮際四分。
角孫：見手少陽經，手足少陽之會。
本神：在曲差旁一寸五分，入髮際四分。
曲差：見足太陽經。
陽白：在眉上一寸，直瞳子。
睛明：見足太陽經，手足太陽，少陽，足陽明，五脈之會。
臨泣：在目上直入髮際五分陷中。
目窗：在臨泣後一寸。正營在目窗後一寸。
承靈：在正營後一寸五分。
腦空：在承靈後一寸五分，挾玉枕骨下陷中。
風池：在顳?後髮際陷中。
循頸行手少陽之前，至肩上，卻交出少陽之後，入缺盆。
自風池循頸，過天牖穴，行手少陽脈之前，下至肩，上循肩井，卻左右相交，
出手少陽之後。過大椎，大杼，秉風，當秉風前，入缺盆之外。
ｏ天牖：見手少陽經。
肩井：在肩上陷中，缺盆上大骨前一寸半，以三指按取之，當中指下陷中者是。
大椎：見督脈，手足三陽督脈之會。
大杼：見足太陽經，足太陽少陽之會。
秉風：見手太陽經，手太陽，陽明，手足少陽之會。
缺盆：見足陽明經。
其支者：從耳後，入耳中，出走耳前，至目銳眥後。
其支者：從耳後顳?間，過翳風之分，入耳中，過聽宮，出走耳前，
復自聽會至目銳眥，瞳子?之分也。
ｏ翳風：見手少陽經，手足少陽之會。
聽宮：見手太陽經，手足少陽太陽、三脈之會。
聽會：瞳子?見前。
其支者：別目銳眥，下大迎。合手少陽抵於?，下加頰車，下頸合缺盆，下胸中貫膈，
絡肝，屬膽。
其支者：別自目外瞳子?而下大迎。合手少陽於?，當顴?穴之分，下臨頰車，下頸，
循本經之前，與前之入缺盆者相合，下胸中天池之外，貫膈：即期門之所絡肝，
下至日月之分屬於膽也。
ｏ大迎：見足陽明經。
顴?，頰車：手太陽穴。
天池：手心主穴，手厥陰，足少陽之會。
期門：足厥陰穴。
日月：見下文，膽之募也。
循脅裏，出氣衝，繞毛際，橫入髀厭中。
脅，胠也。腋下為脅。曲骨之分為毛際。毛際兩旁動脈中為氣衝。捷骨之下為髀厭。
即髀樞也。自屬膽處，循?內章門之裏，出氣衝，遶毛際，遂橫入髀厭中之環跳也。
ｏ章門：足厥陰穴，足少陽，厥陰之會。
氣衝：足陽明穴。
環跳：在髀樞中。
其直者：從缺盆下腋，循胸過季?，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉。
?骨之下為季?。此直者：從缺盆直下腋，循胸，歷淵液，輒筋，日月穴，過季?，
循京門，帶脈，五樞，維道，居?，由居?入上?，中?、長強，
而下與前之入髀厭者相合。乃下循髀外，行太陽，陽明之間，歷中瀆，陽關，
出膝外廉，抵陽陵 泉也。
ｏ淵腋：在腋三寸宛宛中，舉臂取之。
輒筋：在腋下三寸，復前行一寸，著?陷中。
日月：在期門下五分。
京門：在監骨下，腰中挾脊季肋本。
帶脈：在季肋下一寸八分。
五樞：在帶脈下三寸。
維道：在章門下五寸三分。
居?：在章門下八寸三分，監骨上陷中。
上?，中?：並見足太陽經，上?為足少陽，太陽之絡。中?則足少陰，
少陽所結之會也。
長強：見督脈，足少陰，少陽所結之會。
中瀆：在?骨外，膝上五寸，分肉間陷中。
陽關：在陽陵泉上三寸，犢鼻外陷中。
陽陵泉：在膝下一寸，外廉陷中。
下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。
?外為輔骨，外踝以上為絕骨。足面為跗。自陽陵泉下外輔骨前，歷陽交，外丘，
光明，直下抵絕骨之端。循陽輔、懸鍾而下，出外踝之前至丘墟，循足面之臨泣，
地五會，俠谿，乃上入小指次指之間，至竅陰而終也。
ｏ陽交：在足外踝上七寸，斜屬三陽分肉之間。
外丘：在足外踝上七寸。
光明：在足外踝上五寸。
陽輔：在足外踝上四寸，輔骨前，絕骨端，如前三分，去丘墟七寸。
懸鍾：在足外踝上三寸，動脈中。
丘墟：在足外踝下，如前去臨泣三寸。
臨泣：在足小指次指本節後間陷中，去俠谿一寸半。
地五會：在足小指次指本節後陷中。
俠谿：在足小指次指歧骨間，本節前陷中。
竅陰：在足小指次指端，去爪甲如韭葉。
其支者：別跗上，入大指之間，循大指歧骨出其端，還貫入爪甲，出三毛。
足大指本節後為歧骨。大指爪甲後為三毛。其支者：自足跗上臨泣穴，別行入大指，
循歧骨內出大指端，還貫入爪甲，出三毛，交於足厥陰也。
是動：則病口苦，善太息，心?痛不能轉側，甚則面有微塵，體無膏澤，足外反熱，
是為陽厥，是主骨所生病者。頭角頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下，馬刀，挾癭，
汗出，振寒，瘧，胸肋，髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛，小指次指不用。盛者：
人迎大一倍於寸口。虛者：人迎反小於寸口也。
窌廣韻力嘲切，深空之貌，即穴隙之謂也，江西席橫家鍼炙書中，諸?字皆作窌，
豈?窌聲相近而然，今悉儗改定，雖然，所改有不盡者，亦不必苦求之也。
2=標題= 足厥陰肝經穴歌
足厥陰。十三穴。起大敦。行間接。太衝中封注蠡溝。中都膝關曲泉收。陰包走五里。
陰廉章門期門啟。
足厥陰，肝之經。凡十三穴，左右共二十六穴。ｏ是經多血少氣。
肝之為藏，左三葉，右四葉，凡七葉。其治在左。其藏在右?右腎之前，
並胃著脊之第九椎。
足厥陰之脈：起於大指聚毛之上，循足跗上廉，去內踝一寸。
足大指爪甲後為三毛。三毛後橫文為聚毛。去，相去也。
足厥陰起於大指聚毛之大敦穴，循足跗上廉，歷行間，太衝，抵內踝一寸之中封也。
ｏ大敦：在足大指端，去爪甲如韭葉，及三毛中。
行間：在足大指間，動脈應手。
太衝：在足大指本節後二寸，或云一寸半動脈陷中。
中封：在足內踝前一寸陷中，仰而取之。
上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉。
自中封上踝，過三陰交，歷蠡溝、中都，復上一寸，交出太陰之後，上膕內廉，
至膝關曲泉。
ｏ三陰交：見足太陰經，足少陰、太陰、厥陰之交會也。
蠡溝：在內踝上五寸。
中都：在內踝上七寸，?骨中。
膝關：在犢鼻下二寸陷中。
曲泉：在膝內輔骨下，大筋上，小筋下，陷中，屈膝得之，在膝橫文頭是。
循股，入陰中，環陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡膽。
髀內為股。臍下為小腹。由曲泉上行，循股內之陰包，五里，陰廉，遂當衝門，
府舍之分，入陰毛中，左右相交，環遶陰器，抵小腹，而上會曲骨，中極，關元，
復循章門，至期門之所，挾胃屬肝下日月之分，絡於膽也。
ｏ陰包：在膝上四寸，股內廉兩筋間。
五里：在氣衝下三寸，陰股中動脈。
陰廉：在羊矢下，去氣衝二寸，動脈中。
衝門，府舍：見足太陰。
曲骨：見任脈，足厥陰任脈之會。
中極，關元：見任脈，足三陰，任脈之會也。
章門：在大橫外，直臍季肋端，側臥屈上足，伸下足，舉臂取之。
期門：直兩乳第二肋端，肝之募也。
日月：見足少陽經。
上貫膈，布?肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額與督脈會於巔。
目內連深處為目系。頏顙，咽顙也。自期門上貫膈，行食竇之外，大包之裏，
散佈?肋；上雲門，淵液之間，人迎之外，循喉嚨之後，上入頏顙；行大迎，地倉，
四白，陽白之外，連目系，上出額，行臨泣之裏，與督脈相會於巔頂之百會也。
ｏ食竇，大包：足太陰經穴。
雲門：手太陰經穴。
淵液：足少陽經穴。
人迎，大迎，地倉，四白：見足陽明。
陽白，臨泣：見足少陽。
百會：見督脈。
其支者：從目系下頰裏，環唇內。
前此連目系上出額。此支從目系下行任脈之外，本經之裏，下頰裏，交環於口唇之內。
其支者：復從肝，別貫膈，上注肺。
此交經之支，從期門屬肝處別貫膈，行食竇之外，本經之裏，上注肺中，下行至中焦，
挾中脘之分，以交於手太陰也。
是動：則病腰痛不可以俛仰，丈夫?疝，婦人小腹腫。甚則嗌乾，面塵脫色，
是主肝所生病者。胸滿，嘔逆，洞洩，狐疝，遺溺，癃閉。盛者：寸口大一倍於人迎。
虛者：寸口反小於人迎也。
ｏ凡此十二經之病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不
盛不虛以經取之。
2=標題= 督脈經穴歌
督脈背中行。二十七穴始長強。腰腧陽關命門當。懸樞脊中走筋縮。至陽靈臺神道長。
身柱陶道大椎俞。?門風府連腦戶。強間後頂百會前。前頂?會上星圓。
神庭素?水溝裏，兌端齦交斯已矣。
督脈凡二十七穴
督，之為言都也，行背部之中行，為陽脈之都綱，奇經八脈之一也。
督脈者，起於下極之腧。
下極之腧，兩陰之間，屏翳處也。屏翳兩筋間為篡，篡內深處為下極；督脈之所始也。
並於脊裏，上至風府，入腦上巔循額至鼻柱，屬陽脈之海也。
脊之為骨，凡二十一椎，通項骨三椎，共二十四椎。自屏翳而起，歷長強穴，
並脊裏而上行，循腰俞，陽關，命門，懸樞，脊中，筋縮，至陽，靈臺，神道，
身柱，過風門。循陶道，大椎，?門，至風府入腦。循腦戶，強間，後頂，上巔，
至百會，前頂，?會，上星，神庭，循額至鼻柱，經素?，水溝，兌端，
至齦交而終焉。云陽脈之海者：以人之脈絡，周流於諸陽之分；譬猶水也，
而督脈則為之都綱，故曰陽脈之海。
ｏ屏翳：見任脈，任脈別絡，挾督脈衝脈之會。
長強：在脊?端。
腰俞：在第二十一椎節下間。
陽關：在第十六椎節下間。
命門：在第十四椎節下間。
懸樞：在第十三椎節下間。
脊中：在第十一椎節下間。
筋縮：在第九椎節下間。
至陽：在第七椎節下間。
靈臺：在第六椎節下間。
神道：在第五椎節下間。
身柱：在第三椎節下間。
風門：見足太陽，乃督脈足太陽之會。
陶道：在大椎節下間陷中。自陽關至此諸穴，並俛而取之。
大椎：在第一椎上陷中。
?門：在風府後，入髮際五分。
風府：在項入髮際一寸。
腦戶：在枕骨上，強間後一寸五分。
強間：在後頂一寸五分。
後頂：在百會後一寸五分。
百會：一名三陽五會，在前頂後一寸五分，頂中央旋毛中，直兩耳尖，可容豆。
前頂：在?會後一寸五分陷中。
?會：在上星後一寸陷中。
上星：在神庭後入髮際，一寸陷中容豆。
神庭：直鼻上入髮際五分。
素?：在鼻柱上端。
水溝：在鼻柱下人中。
兌端：在唇上端。
齦交：在唇內齒上齦縫中。
2=標題= 任脈經穴歌
任脈分三八。起於會陰上曲骨。中極關元到石門。氣海陰交神闕立。水分下脘循建里。
中脘上脘巨闕起。鳩尾中庭膻中萃。玉堂紫宮華蓋樹。璇璣天突廉泉清。
上頤還以承漿承。
任脈｛凡二十四穴｝
任之為言妊也，行腹部中行，為婦人生養之本，奇經之一也。
任脈者：起於中極之下，以上毛際，循腹裏，上關元，至喉嚨，屬陰脈之海也。
任與督，一源而二歧，督則由會陰而行背，任則由會陰而行腹。夫人身之有任督，
猶天地之有子午也；人身之任督以腹背言，天地之子午以南北言，可以分，
可以合者也；分之於以見陰陽之不雜，合之，於以見渾淪之無間，一而二，
二而一者也。
任脈起於中極之下，會陰之分也。由是循曲骨，上毛際，至中極，行腹裏，上循關元，
石門，氣海，陰交，神闕，水分，下脘，建里，中脘，上脘，巨闕，鳩尾，中庭，
膻中，玉堂，紫宮，華蓋，璇璣，天突，廉泉。上頤循承漿，環唇上，至齦交 分行，
繫兩目下之中央，會承泣而終也。云陰脈之海者：亦以人之脈絡，周流於諸 陰之分；
譬猶水也，而任脈則為之總任焉，故曰陰脈之海。
ｏ會陰：一名屏翳，在兩陰間。
曲骨：在橫骨上，毛際陷中，動脈應手。
中極：在關元以下一寸。
關元：在臍下三寸。
石門：在臍下二寸。
氣海：在臍下一寸五分。
陰交：在臍下一寸。
神闕：當臍中。
水分：在下脘下一寸，上臍一寸。
下脘：在建里下一寸。
建里：在中脘下一寸。
中脘：在上脘下一寸，靈樞經云，?骭｛即歧骨也｝
以下至天樞｛天樞足陽明經穴挾臍二寸蓋與臍平直也｝長八寸，而中脘居中是也。
然人胃有大小，亦不可拘以身寸，但自?骭至臍中，以八寸為度，各依部分取之。
上脘：在巨闕下一寸，當一寸五分，去蔽骨三寸。
巨闕：在鳩尾下一寸。
鳩尾：在蔽骨之端，言其骨垂下如鳩形，故以為名，臆前蔽骨下五分也，人無蔽骨者，
從歧骨際下行一寸。
中庭：在膻中下一寸六分。
膻中：在玉堂下一寸六分，兩乳間。
玉堂：在紫宮下一寸六分。
紫宮：在華蓋下一寸六分。
華蓋：在璇璣下二寸。資生經云一寸。
璇璣：在天突下一寸陷中。
天突：在頸結喉下一寸宛宛中。
廉泉：在頷下結喉上舌本，陰維任脈之會，仰而取之。
承漿：在唇下陷中，任脈足陽明之會。
齦交：見督脈，任督二脈之會。
承泣：見足陽明，蹻脈，任脈，足陽明之會也。
按：任督二脈之直行者，為腹背中行諸穴所系，今特取之，以附十二經之後，
如骨空論所載者，茲不與焉，其餘如衝帶維蹻所經之穴，實則寄會於諸經之間爾，
誠難與督任二脈之灼然行腹背者比，故此得以略之。雖然，因略以致詳，
亦不害兼取也，故其八脈全篇，仍別出於左方云。
右十四經正文，並與金蘭循經同。
1=標題= 十四經發揮卷下 奇經八脈篇
脈有奇常，十二經者，常脈也。奇經八脈，則不拘於常，故謂之奇經。蓋以人之氣血，
常行於十二經脈，其諸經滿溢，則流入奇經焉。奇經有八脈：督脈督於後，任脈於前，
衝脈為諸脈之海，陽維則維絡諸陽，陰維則維絡諸陰，陰陽自相維持，則諸經常調；
維脈之外有帶脈者，束之猶帶也；至於兩足蹻脈，有陰有陽，陽蹻行諸太陽之別，
陰蹻本諸少陰之別；譬猶聖人，圖設溝渠，以備水潦，斯無濫溢之患，人有奇經，
亦若是也。今總集奇經八脈所發者，氣穴處所。共成一篇，附之發揮之後，
以備通攷云。
2=標題= 督脈
督脈者：起於小腹以下骨中央，女子以繫廷孔之端。其絡循陰器，合篡間，繞篡後，
別繞臀，至少陰，與巨陽中絡者合少陰，上腹內後廉，貫脊屬腎，與太陽起目內眥，
上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩髆內，挾脊抵腰中，入循膂絡腎，
其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，
上頤環唇，上系兩目之中。此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後為衝疝，
其女子不孕，癃痔，遺溺，嗌乾，治在督脈。
ｏ督脈之別，名曰長強，俠膂，上項而散，上頭，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。
實則脊強，虛則頭重，取之所別；故難經曰：督脈者，起於下極之腧。並於脊裏，
上至風府，入屬於腦，上巔，循額至鼻柱，屬陽脈之海也。此為病，令人脊強反折。
ｏ督脈，從頭循脊骨入?，長四尺五寸，凡二十七穴。
按內經督脈所發者二十八穴，據法，十椎下一穴名中樞，陰尾骨兩傍二穴名長強，
共有二十九穴，今多齦交一穴，少中樞一穴，會陽二穴，則係督脈別絡，與少陽會，
故止載二十七穴。穴已見前
2=標題= 任脈
任脈者，與衝脈皆起於胞中，循脊裏，為經絡之海，其浮而外者，循腹上行，
會於咽喉，別而絡唇口。血氣盛，則肌肉熱。血獨盛，則滲灌皮膚生毫毛。
婦人有餘於氣，不足於血，以其月事數下，任衝並傷故也。任衝之交脈，
不營其口唇，故髭鬚不生，是以任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚；故難經曰，
任脈起於中極之下，以上毛際。循腹裏，上關元，至咽喉，上頤，循面入目，
屬陰脈之海。
ｏ凡此任脈之行，從胞中上注目，長四尺五寸，總二十四穴。穴見前
按內經云，任脈所發者二十八穴，經闕一穴，實有二十七穴，內齦交一穴，屬督脈，
承注二穴屬足陽明蹻脈，故止載二十四穴。穴己見前
2=標題= 陽蹻脈
陽蹻脈者：起於跟中，循外踝上行，入風池。其為病也：令人陰緩而陽急。兩足蹻脈，
本太陽之別，合於太陽，其氣上行，氣并相還，則為濡目，氣不營則目不合；
男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，不當數者為絡也。蹻脈長八尺。
所發之穴：生於申脈（外踝下關足太陰經），以輔陽為?（外踝上），
本於僕參（跟骨下），與足少陰會於居?（章門下），
又與手陽明會於肩?及巨骨（並在肩端），
又與手足太陽陽維會于臑俞（在肩?後胛骨上廉），
與手足陽明會于地倉（口吻兩旁），又與手足陽明會于巨?（鼻兩旁），
又與任脈足陽明會于承泣（目下七分），以上為陽蹻脈之所發，凡二十穴，
陽蹻脈病者宜刺之。
2=標題= 陰蹻脈
陰蹻脈者：亦起於跟中，循內踝上行，至咽喉，交貫衝脈。此為病者：
令人陽緩而陰急。故曰蹻脈者，少陰之別，別於然谷之後，上內踝之上，
直上循陰股入陰，上循胸裏，入缺盆，上出人迎之前，入鼻，屬目內眥，合於太陽。
女子以之為經，男子以為絡。兩足蹻脈，長八尺，而陰蹻之?在交信內踝上二寸，
陰蹻脈病者取此。
2=標題= 衝脈
衝脈者：與任脈皆起於胞中，上循脊裏，為經絡之海，其浮於外者，循腹上行，
會於咽喉，別而絡唇口。故曰，衝脈者，起於氣衝，並足少陰之經，挾臍上行，
至胸中而散。此為病：令人逆氣裏急。難經則曰，並足陽明之經，以穴攷之，
足陽明挾臍左右各二寸而上行，足少陰挾臍左右各五分而上行，針經所載，
衝脈與督脈，同起於會陰，其在腹也，行乎幽門，通谷，陰都，石關，商曲，肓俞，
中注，四滿，氣穴，大赫，橫骨，凡二十二穴，皆足少陰之分也。然則衝脈，
並足少陰之經明矣。
2=標題= 陽維脈
陽維，維於陽，其脈起於諸陽之會，與陰維皆維絡于身。若陽不能維于陽，
則溶溶不能自收持。
其脈氣所發：別于金門（在足外踝下太陽之?），以陽交為?（在外踝上七寸），
與手足太陽及蹻脈會于臑俞（肩後胛上廉），與手足少陽會于天?（在缺盆上），
又會于肩井（肩上），其在頭也，與足少陽會于陽白（在肩上），上于本神及臨泣，
上至正營，循于腦空，下至風池，其與督脈會，則在風府及?門。難經云，陽維為病，
苦寒熱。
ｏ此陽維脈氣所發，凡二十四穴。
2=標題= 陰維脈
陰維，維於陰，其脈起於諸陰之交，陰若不能維于陰，則悵然失志。其脈氣所發者，
陰維之，名曰築賓見足少陰，與足太陰會於腹哀，大橫，又與足太陰厥陰會于府舍，
期門，與任脈會于天突，廉泉，難經云，陰維為病，苦心痛。
ｏ此陰維脈氣所發，凡十二穴。
2=標題= 帶脈
帶脈者，起於季?，回身一周。其為病也：腰腹縱容，如囊水之狀。其脈氣所發，
在季?下一寸八分，正名帶脈，以其回身一周如帶也，又與足少陽會于維道，
此帶脈所發，凡四穴。
以上雜取素問，難經，甲乙經，聖濟總錄中，參合為篇。

岳美中谈学习《内经》
初学《内经》，第一步要先认字识句。只有把《内经》的难字难句弄懂，能够讲通，才能理解它的含义。这第一步工作，并不容易，一般得有老师指导。例如“炅”字，音“鬼”，又读作“炯”，形容火炎上貌，若不如此，“炅则气泄”即无法理解。
第二步要求深入，深放要靠背诵。象《上古天真论》、《生气通天论》、《四气调神大论》、《金匮真言论》、《阴阳应象大论》、《咳论》、《痹论》、《疟论》、《调经论》等名篇及书中警句，或谈理论、或谈病证，都得细细地背过，天长日久，才有体会。如《异法方宜论》，讲东南西北中五方地土不同，疾病不一，治法自当有别。这一篇理会深了，对不同地域的疾病，治疗就会心中有数。
一部《内经》，主要讲人的生理病理。从四时以定五脏，从生理谈到病理，这是《内经》最大的特点。例如《内经》上讲“壮火食气”，食气就是耗气；“少火生气”，少火就是阳气。少火譬如春季的温暖，春天温暖，生长万物，叫做少火。壮火譬如夏季的暑热，夏月暑湿流金，能够食气，叫做壮火。故人若保持“春天”的生气，病即易愈，一旦由少火而为壮火食气，病即危殆。由此可见，少火系指生理，壮火系指病理，两句话既讲生理、病理，也包
含诊断、治疗。医者使人体春气常在，生机自然不息，俗话说春意盎然就是这个道理。只有懂得这种生理病理，才能学好《内经》。
又如《内经》上“亢害承制”一语，十分科学，论生理病理细致入微。亢则害就是壮火，是为病理，但一经承，亢即制，是为生理。譬如水克火，火就不至于过旺；金克木，木就不会太过，这就是承乃制。
《易经》说：“大哉乾元，万物资始。”“大哉坤元，万物资生。”没有冬天的霜冻，就没有春天的生气，资始资生，阴阳互根，万事万物，靡不具备。在自然界如夏热没有秋凉承制，必然为疠为害。有热就有寒，无冻不成春，四时气候，春夏秋冬就是亢害承制。其间道理，无非“阴阳”二字，而生理、病理均括其中，所以我主张中医应研读《易经》，而不主张单学生理、病理、解剖，只有从这个上面去悟，才是真正的中医。
《内经》十三方，用法奇异，应该记住，通过临床观察，加以总结。例如四乌贼骨一芦茹丸方，出于《素问－腹中论》，治女子血枯，经不不利，此方可以移治输卵管狭窄。其中乌贼骨味咸性温，能通经络，祛寒温，善破症瘕；芦茹，即今之茜草，可以通经；雀卵甘温，最能旺盛性机能；鲍鱼汁亦为血肉有情之品，除补之以味外，能入肝散血，气臭腥秽，可引诸药入于胞中，亦同气相感之意。四药合用确能兴阳开结，疏化积滞。
曾在印尼，治一妇人，结婚二十年，久不怀孕，西医诊断为左侧输卵管狭窄阻塞，求治于我，思索良久，径投本方，服二月后，经X光片检查：左侧输卵管闭塞已通。
又如同篇鸡矢醴方，有人曾经试验，确有显著利水功效，可见古人之方，确系经验总结，读书时于此等处不要轻易掠过。
学习《内经》，当知它与后世方书，虽有联系，区别也很明显，但不必生硬比附。例如《伤寒论》所论“六经”，与《内经》迥异，强合一起，只会越讲越糊涂，于读书临证，皆无益处。
学习《内经》，抓住“阴阳”就抓住了纲领。 阴阳是科学的客观存在，是古代朴素的辩证法。阴阳在《易经》上最为分明，所谓“一阴一阳谓之道”。过去的名中医，大多要研究《易经》，今天我们有了唯物辩证法，比古人科学、优越得多，因此我主张要学唯物辩证法，这样才能真正学懂《内经》。

章次公先生临证医案720余则

说 明
一、本篇共集章次公先生临证医案720余则，分为内、妇、儿、
外四科，大都是先生在1940年前后的诊案。其中有些病种如回归
热、登革热、脚气、性病等，现已少见或绝迹，书中保留有关典型
病例，意在展示先生于此是如何辨证、辨病与治疔的。
二、各科分类，大多沿用中医病名，少数采用现代医学病名。
方药剂量改用克为单位。医案后的"按"，或论病机，或释方义，或
议诊断，或从药测证，或提示临床注意要点。
三、案内处方所用药量，由于三四十年代药材多为天然生药，
药力较强，故用量较轻;今则植物药多为人工种植，药力大减，用
量均增大，故用量需根据现行使用之剂量而酌定，以免影响药效。
四、本篇在1979年曾由先生的门人朱良春、刘季和、蒋敏达
姚守诚、陈继农、王冠庭、杨友林、史惠甫、翁绍和、李树仁等集
体整理，经朱良春执笔汇总，门人何绍奇、朱步先协助，于1980年
由江苏科学技术出版社出版。此次又重加审订，并增入部分医案，
以飨读者。汤叔良、石坚如二位同志提供部分病案，顺此致谢。
感 冒
1.男。壮热骤然而起，无前驱症，腰腿剧痛，苔白薄满布。
非温散不可。
生麻黄3克，川桂枝5克，羌独活各6克，秦艽、西河柳、
六神曲各9克，杏仁泥12克，粉甘草3克。
2.男。热6日，未得畅汗，腰部酸楚不可耐，头为之痛。
生麻黄3克，杏仁泥9克，杭白芍5克，羌活6克，蔓荆子
9克，桂枝5克，香白芷9克，川芎5克，甘草3克。
[按]先生对感冒一类病证，如突然头痛、发热、恶寒、骨节疼
痛者，或此等症状持续不超过1周者，恒用麻黄汤加味温散而取效。
又麻、桂合用，作为辛温解表时，其用量常不如麻黄用于平喘，桂枝
用于通络为大。这是“轻可去实” 之意。
3.男。恶寒特甚，胸闷作呕。麻黄加吴茱萸汤主之。
生麻黄3克，川桂枝5克，杏仁泥12克，淡吴萸5克，姜
半夏9克，橘皮6克，六神曲9克，生姜3片，甘草3克，
太乙丹1粒。
[按]此为外感寒邪、胃失和降之证。恶寒特甚，故用麻桂辛温
以散寒;胸闷作呕，故用吴萸、半夏、生姜、杏仁降逆止呕;橘皮、
神曲、甘草以和胃。太乙丹又名玉枢丹，具有辟秽、解毒、止呕的作
用。
4.男。形寒骨楚，风寒束于太阳之表，腠理不得疏泄也。不
更衣7日，仲景有桂枝汤加大黄之例，今师其意。
川桂枝 (后下)、生麻黄、蔓荆子各3克，羌活9克，生锦
纹3克 (判细末分吞)，郁李仁12克，杏仁泥18克，晚蚕
沙9克 (包)，粉甘草3克。
[按]表里俱实，则表里两解，用桂枝加大黄汤。以其形寒骨楚，
更益麻黄、羌活等以增强解表之力;以其不大便者7日，故重加郁李
仁、杏仁以润肠;大黄小量生用者，以取其轻泻之功。师古方意而不
泥于成方。
5.女。形寒骨楚，一身拘急不舒，此风寒外束之象;胸闷，
喜太息，舌前光红，虽渴欲饮冷，而其脉不见洪大。仍当温散。
麻黄2克，荆芥5克，紫苏叶6克，川芎5克，枳实、神曲
各9克，全瓜蒌 12克，晚蚕沙9克 (包)，杏仁泥 12克，
甘草3克。
二诊:药后，渴欲饮冷者抟为思沸饮，此露出申寒之本质
矣。可见胸闷、喜太息与两脉软而数，皆寒为之也。
生麻黄3克，炮附片5克 (先煎)，细辛3克，白芷、白芥
子各9克，羌活、陈皮各6克，荜澄茄、晚蚕沙 (包)各9
克，生姜3片。
[按]此病初诊胸闷，渴欲饮冷，喜太息，舌前光红，皆假热象
也。先生不为假象所惑，而抓住风寒外束之病因病机要点，主以温
散。二诊由渴欲饮冷转为思沸饮，系中寒之本质毕露，可知辨证之准
确。
6.男。有表证，以剧烈之头痛、腰痛为苦，兼有便秘，溲少
而痛。木香槟榔丸、九味羌活汤主之。
防风、羌活各6克，细辛3克，苍术5克，白芷9克，川
芎、黄芩各5克，生地9克，甘草3克，生姜3片，葱白5
茎。另:木香槟榔丸9克，1次吞服。
[按]先生曾嘱先服丸剂以通便，后服汤剂以解表。这是破前人
先解表而后攻里的方法。其他如急性肠炎的初起，用之也有显效。
7.女。骤然而热，恶寒，无汗，头痛，一身酸楚，胸中苫闷，
苔薄白而腻，脉不数。感冒之象毕露，一般非一候不能解。
荆芥、防风各 6克，大川芎5克，薤白头9克，春砂壳3
克，生枳实6克，粉甘草3克。
[按]先生于此案，初用辛温解表轻剂2剂，效果不显，迸而加
重辛温之剂，改用加味麻黄汤。所谓加味麻黄汤者，即h用羌活、藁
本以助麻、桂温散之力。患者胸中苦闷，苔白腻，得砂壳、薤白头、
枳实等辛香宣化之品而症情改善;继以佩兰、砂壳、神曲等芳香化
浊、理气消导之药，以奏全功。先生应用辛温解表药，或麻、佳，或
荆、防，每叮嘱病人温服、覆被，以助发汗。此是张仲景《8服。、
“复取微似汗”之意。病人经依法服加味麻黄汤2剂后，果然汗出身
凉，渚症悉解。
8.徐女。3日来恶寒发热，头痛骨楚，而温温欲吐，舌苔白腻。
用此方辛温解表以退热，芳香化浊以镇呕。
荆芥穗、紫苏叶、川桂枝 (后下)各5克，藁本、川羌活各
9克，香白芷 5克，姜半夏9克，陈广皮 5克，六神曲6
克，生姜2片。
二诊:胃肠型感冒与肠伤寒，在难于肯定之际，用发汗剂可
以得其梗概。今药后热己退净，两日未再升，非肠伤寒也。胃
果，大便难，食后有泛恶现象，以此法调其肠胄。
佩兰梗5克，薤白、姜半夏各9克，陈广皮5克，云苓、生
枳实各9克，白豆蔻5克，六神曲、谷芽、麦芽各9克，佛
手5克。
[按)先生一贯主张“发皇古义，融会新知”，各取所长，以补其
短。故其医案中往往应用酉医学病名。此案即以其实践经验，来鉴别
胄肠型感冒与肠伤寒，值得珍视。初诊解表化浊，得汗而热即退净，
可知并非肠伤寒，而是外寒夹湿之感冒。二诊乃用二陈加芳香化浊、
通利气机之品，以调整肠胃功能。
9.女。用麻桂发汗，其热依然不下挫;舌苔厚腻，胸闷泛恶，
湿阻中焦，当疏邪化湿。凡邪之夹湿者，其热往往不能迅速下
挫，大攻其表无益也。
川桂枝5克，生苍术、橘皮各3克，姜竹茹、带叶佩兰、炒
枳壳各6克，姜半夏3克，生姜1片，六神曲9克，晚蚕沙
12克 (包)。
[按]风寒袭于表分，湿浊内蕴中焦，治之大要:疏邪必兼化湿。
"凡邪之夹湿者，其热往往不能迅速下挫"，伤寒如此，温病更如此。
此乃经验之谈。
10.男。外感夹湿，湿为阴邪，故恶寒特甚而两足冷。
桂枝、当归、白芷、草果各9克，蚕沙12克 (包)，秦艽9
克，川芎6克，细辛3克，灵仙、神曲各9克。
11.男。所谓表邪夹湿者，即感冒影响于消化系之谓也;洒然
有寒意，胸闷，苔白，指尖冷，皆其候也。
荆芥、佩兰、白芷、半夏、草果 (去壳)、陈皮各9克，厚
朴花6克，郁金9克，杏仁、米仁各12克，枳壳6克。
[按]湿为阴邪，最易令气机失于流畅，故胸闷、苔白腻为必有
之症状。临床多用芳香开泄，轻则藿、佩、橘、蔻，重则枳实、半
夏、草果。沈案以湿为主，侧重在辛开;杨案恶寒特甚，两足不温，
以寒为主，侧重在温散。
12.男。脉数为热，苔滑为湿;热从外来，湿由内生;外来不
外风寒，内生者多由食积。
荆芥6克，前胡9克，杏仁 12克，桔梗 9克，白芷6克，
苏梗6克，紫菀9克，神曲9克，枳实6克，槟榔9克，萝
「子9克。
[按]此亦表里两解之法。感冒夹湿(食)者宜之。
13.男。阳虚之人，重受风寒而咳，身半以下，其痛如刺;热
虽不高，而合目有迷蒙状。夫实则谵语，虚则郑声，而脉沉细，
虚象也。柯氏有“太阳虚便是少阴”之说，予麻黄附子细辛汤加
味。
蜜炙麻黄3克，炮附块6克，北细辛3克，全当归9克，杭
白芍9克，炙紫菀9克，炙远志5克，旋覆花9克 (包)，
炙款冬9克，清炙草3克。
[按]素体阳虚。复感风寒，表散则伤正，温补则留邪，惟麻黄
附子细辛汤标本兼顾，两全其美。先生化裁古方，以麻黄辛温散表
邪;附子温阳强心;炙草益气扶正;归、芍和营养血而缓麻、附之辛
燥;再加紫菀、款冬、远志以化痰止咳。处方照顾周到，值得效法。
14.女。在感冒流行之际，虚人最易感染，其发亦异于常人。
今恶寒特甚，手足厥冷，脉细欲绝，盖当归四逆汤证也。
全当归9克，川桂枝6克 (后下)，杭白芍9克，北细辛3
克，梗通草5克，淡吴萸3克，川羌活9克，左秦艽9克，
清炙草3克，生姜2片，大枣7枚。
[按]虚人感冒，其发与常人有异，不可徒以解表为法。此人恶
寒特甚，手足逆冷，脉细欲绝，乃是平素阳虚血弱，复受外寒，故用
当归四逆加吴茱萸生姜汤。以细辛、羌活散寒;吴萸温中;当归、白
芍活血养血;木通、桂枝通血脉;生姜、入枣调和营卫。
15.老太。发热旬日不退，而恶寒未罢;渴喜热饮，而两足不
温;持其脉时有歇止。此症上热而下寒，是戴阳之渐;热在外而
寒在内，是格阳于外。暑令有此证候，温补之剂，效如桴鼓，古
人以井水喻之，致知格物，医者亦不可不知。有谓夏令禁用附桂
者，实不可从。夫医者药随证转，何可拘泥?！ 拟四逆汤合玉屏
风散。
炮附块9克，炮姜炭5克，清炙草6克，生黄芪12克，生
白术9克，蜜炙防风3克，全当归9克，北细辛3克，梗通
草6克。
[按]此亦虚人感冒，用四逆汤温少阴之经，复人细辛以散寒;
玉屏风散加当归则取补中寓散之意。案语强调辨证论治，实为先生生
平毅力所注。
16.男。老年人各部功能皆形衰减，稍有感冒，遂困惫异常，
冷汗如潜。予桂枝汤加附，咳加紫菀，苔腻加草果。
桂枝5克 (后下)，炮附子5克，白芥子5克，杭芍12克，
炙紫菀9克，煨草果6克，粉甘草3克，羌活6克，桑寄生
12克，香白芷9克，生姜3片，大枣7枚。
[按]此案冷汗如潘，乃心阳衰微之征，虽有感冒，不可攻表。
先生认为准枝汤并非表药，强壮剂也”。机体功能增强，何患外感
不愈。方中加附子，力挽衰微之心阳。
17.女。临风洒然毛耸，一身酸楚如被杖，此时气之征也。重
身六个月，大便难，不可峻下。
川桂枝5克 (后下)，杭白芍9克，粉甘草3克，青防风9
克，川羌活9克，左秦艽9克，光否仁15克，炒枳实9克，
全瓜蒌12克，六神曲9克，生姜2片，大枣7枚。
[按]此亦表里俱病之证。以表为主，又因患者系孕妇，故用桂
枝汤复加羌、防等以解表，又用枳实、神曲、否仁、瓜蒌导滞去积。
此与上案有同有异，当互相参证。
18.女。寒热无汗，一身骨节尽痛;经事适来，故精神烦闷特
甚。此仲景所谓热人血室。进一步可见精神症状。
软柴胡5克，净麻黄3克，川桂枝5克，川羌活9克，大川
芎5克，桃仁泥12克，粉丹皮9克，京赤芍9克，生甘草3
克。
二诊:形寒肌热已减，经水时有时无，脐下结块而痛。凡经
行而病热，所苦皆倍甚。
软柴胡5克，全当归9克，大川芎5克，桃仁泥12克，炙
乳香9克，炙没药9克，制香附9克，小青皮9克，延胡索
9克，台乌药9克，生艾叶9克。
[按]热与血结，便当活血通络，以破其结，血行则邪热可随之
而解。此案初诊一面解表，一面行血;二诊则因“经水时有时无，脐
下结块”，乃放手逐瘀。
19.女。先是一身骨节酸痛，如有虫行皮中;一周后见高热而
右脉沉伏，胸中憎热如炙，不可须臾耐。然则初起之骨节酸痛，
实乃经行之前驱。月事不应至而至，入暮神志有昏糊状，是热入
血室之候。
醋炒柴胡6克，酒炒黄芩9克，净连翘15克，生茜草9克，
嫩紫草5克，炒荆芥6克，姜半夏9克，石菖蒲9克，辟瘟
丹1粒 (研末吞)。
[按]“热人血室”见《伤寒论》太阳篇。指妇女在月经期间感受
外邪，邪热与血互结，出现少腹满痛，寒热往来如疟，昼日明了，暮
则谵语等症状。治疗轻则刺期门，重则小柴胡汤。此案用其方而去
甘、芍。加紫草、茜草、炒荆芥、连翘，以凉血逐瘀清热;菖蒲开窍
醒神;复用辟瘟丹以治外邪，正合其病。
“辟瘟丹”系成药，上海现改名“解暑片”，由73味中药组成，
有解毒、辟秽、止腹痛吐利之效。
20.男。白昼绝对不热，其热作于夜间，连作3夜，热时汗
出，其舌苔薄黄带腻，兼见骨节痪痛，则主感冒。感冒亦有此种
热型者。
醋炒柴胡6克，白芍6克，酒炒黑大豆12克，淡黄芩5克，
白薇9克，煨草果5克，秦艽9克，片姜黄5克，威灵仙9
克，粉甘草3克。
[按]此例舌苔薄黄带腻，关节酸痛，只有三夜，故诊为感冒。
如果夜间发热日久不愈，则应考虑为其他疾病。
21.男。伏温亦是流行性感冒。苔腻、欲呕是肠胃型感冒，故
难速效;寒热有起伏，可予达原饮。
厚朴3克 (研细末)，煨草果6克，白芍9克，酒炒黄芩6
克，槟榔9克，知母9克，粉甘草3克，姜半夏9克。
[按]此案苔腻，欲呕，寒热起伏，一派湿热蕴结之象，故予达
原饮加减，以疏解宣通，燥湿清热。
22.男。暑令感冒，恶寒无汗者，不忌麻桂;今有汗，且不甚
恶寒，则清代医家之法尚矣。
大豆卷15克，带叶佩兰9克，冬桑叶9克，甘菊花9克，
陈皮5克，炒枳壳9克，赤苓16克，牛蒡子9克，佛手片5
克。
[按]此夏令感冒，方用桑、菊、牛子辛以散风;枳实、佩兰、
橘皮、佛手芳香化浊;豆卷、赤苓淡渗利湿。是取清代医家轻清宣化
之法。
23，马男。余热总不能尽，面色萎黄。凡正气不足者，无论其热
由于内伤、外感，皆难速效。东垣于暑令之热多用补药，正此故
也。今师其法。
潞党参9克，麦冬9克，五味子5克，生黄芪9克，香青蒿
9克，净连翘16克，荷梗30厘米，绿豆衣6克。
[按]经曰：虚身热，得之伤暑。”东垣于是有清暑益气汤之
制。此案以余热不尽，气阴两亏，故师东垣法，用参、芪以扶正气，
麦、味之养阴液，复入青蒿、连翘、荷梗、绿豆衣清解暑热。
24.男。苔有湿象，头眩，神倦，此暑邪也。
香薷9克，扁豆9克，厚朴花3克，枳壳 9克，赤茯苓 9
克，木瓜 9克，佩兰梗 6克，鲜藿香 9克，晚蚕沙 9克
(包)，佛手6克，五磨饮9克 (分2次吞服)。
[按]舌多夹湿，叶天士谓，“夏热气闭无汗，渴饮停水”是也。
方取香蓠饮加利湿理气之品，芳香化湿，气行则水行。香薷一味，叶
天士谓“辛温发汗，能泄宿水”。诚为夏月感冒之妙品。
25.女。从童年迄今，每逢夏令有疰夏。下午有微热，纳呆，
苔腻，予芳香化浊法。
佩兰叶12克，生苍术6克，橘皮6克，扁豆衣12克，厚朴
3克，车前子12克，炒苡仁18克，藿香梗12克，佛手片5
克。
二诊:下午体温正常，食量亦增，唯疲乏而已。
生苍术6克，木瓜6克，陈皮6克，川朴3克，米仁15克，
佛手5克，谷麦芽各12克，砂仁3克。
[按]疰夏或称夏季热，多为暑邪夹湿，但有偏暑、偏湿的不同。
湿偏盛者，其热不扬，治以芳香化浊、淡渗利湿为主;击偏盛者，每
多壮热，人参白虎汤之类。此案为湿偏盛者，投芳香之品后热退，继
以平胃散加减燥湿为功。“疲乏” 仍为湿困，非气虚。故不用参、芪。
26.女。其舌尖红，流行性感冒之的证。古籍以时令定病名，
有称为冬温者。得汗不解，法当凉散。
薄荷5克 (后下)，豆豉9克，桔梗5克，浮萍草5克，前
胡6克，杏仁泥 16克，桑叶皮各9克，菊花9克，粉草3
克，全瓜蒌9克，枇杷叶3片 (去毛，包)。
[按]风寒表证，宜乎辛温发散;温热表证，则应凉散为法。此
病舌尖红，得汗不解，为温热外感所致，治用辛凉轻剂桑菊饮加减，
轻宣凉散，颇为中肯。
27.男。喉蛾双发，掀红肿痛，恶寒已罢，当清其热。
紫花地丁16克，板蓝根9克，大青叶9克，山豆根9克，
连翘9克，黄芩9克，桑白皮9克，绿豆衣 16克，知母9
克，甘草3克。
[按]喉蛾红肿，即急性扁桃体炎，多为感言之并发症。其有表
症者，仍当表散;如发热不退，则当用清法。此症“恶寒己罢”，为
风寒已解;喉蛾撇红肿痛"，系邪热为患。方用苦寒之品清热解毒，
颇为对证。
28.女。寒热3日，脉数不静，舌红苔腻，颇类时症初起，不
可忽视;兼见咳呛不爽，7日不更衣，则咽喉咽饮作痛，良有以
也。
豆卷12克，鸡苏散12克 (包)，川郁金3克，杏仁泥9克，
活芦根30厘米，葛根9克，黑山栀9克，枳实9克，紫菀9
克，全瓜蒌12克。
[按]肺气通于喉，肺与大肠相表里，咽喉肿痛而兼大便秘者，
通大便则咽喉肿痛可迅速消退。此案既用豆卷、鸡苏散、葛根、山栀
解表清热，又用杏仁、紫菀、瓜蒌祛痰止咳，更用枳实、郁金配瓜蒌
宣中通便，表里兼治，照顾周到。
29.弟。咳呛可引起失音与咽痛;其苔白，微恶寒，疏散风寒
即是。
冬桑叶5克，薄荷叶3克 (后下)，粉前胡5克，光杏仁9
克，玉桔梗5克，浙贝母9克，牛蒡子9克，胖大海3只，
玉蝴蝶3克，生甘草3克，嫩射干3克。
[按]此症由肺受风寒，咳呛所引起，苔白，微恶寒，病仍在表，
故以疏散风寒，宣通肺气为治。
30.女。感冒发热三四日，咳引胸膺痛，咯痰不爽，临风毛
耸。
荆芥9克，白前9克，桔梗3克，紫菀9克，陈皮6克，百
部6克，甘草3克，苏子12克。
二诊:服止嗽散后，咳减轻，咳引胸膺痛已除，咯痰仍不
爽，怕风。
桔梗3克，苏子12克，陈皮6克，大力子9克，薄荷叶5
克 (后下)，象贝母9克，粉草3克，车前子9克(包)。
[按)方用《医学心悟》止嗽散，此方不寒不热，温润和平，既
无攻击过当之虞。大有启门驱敌之功，是以客邪易散，肺气安宁。
31.女。曾患风疹块者，如有感冒，用辛温之发散药，恒能引
起疹之复发。本来西药中之水杨酸制剂，特异质亦能发疹;中药
荆芥、西河柳亦然。
前胡6克，秦艽9克，刺蒺藜9克，桔梗5克，当归6克，
桂枝3克 (后人)，苏子9克 (包)，神曲9克，晚蚕沙9克
(包)，白芍9克，粉草3克，谷麦芽各9克。
(按]荆芥、西河柳等辛温发散药，能引起风疹复发，确系经验
之谈。本案系“曾患风疹块”之感冒，故避免使用此类药物。
风温春温
1.殷男，体温39.9℃,脉数（142次/分），此春温症之重者也。
病甫6日，精神殊觉困顿，舌光红起刺。两日之中，冀其速解，
不解则缠绵时日矣。
鲜生地24克，知母、玄参、黄芩、连翘、青蒿各9克，天
花粉、车前子 (包)各12克，郁金3克，鲜石菖蒲6克。
二诊:其热一如昨日，夜间两颧发赤，舌红起刺，咳不甚剧
而痰多，神志迷蒙，邪陷心包。心包者，实指中枢神经也。
南沙参9克，鲜生地2.克，带心麦冬9克，带心连翘
12克，桑白皮 12克，陈胆星3克，远志6克，白茅根30
克，紫雪丹1.克 (每4小时服0.克)。
[按]本案系春温重症，里热伤津，故病甫6日，精神困顿，舌
光起刺。首方重用甘寒养阴，配以苦寒直清里热。二诊以邪陷心包，
故加紫雪，以清热解毒，开窍镇痉。
2.男。体温39.℃，谵语见于病起之第3日，在肠伤寒殊为
少见。呼吸紧张，时有痰凝于喉间，咯吐不爽，此温邪首先犯肺
之候。
桑白皮9克，地骨皮9克，连翘12克，知母9克，否苡仁
各9克，葶苈子9克，地龙9克，远志肉4.克，瓜蒌仁9
克 (玄明粉9克同捣)，生甘草2.克。
二诊:气略平，入夜两颧发赤。如见神蒙，便是逆传心包之
候。
生麻黄2.克，生石膏30克，光杏仁9克，粉甘草3克，
淡黄芩9克，地龙9克，桑白皮9克，远志肉4.克，陈胆
星2.克，石菖蒲9克。
[按]热邪迫肺，灼液为痰，肺气阻痹而咳喘，乃为风温必有之
症。首诊用桑皮、地骨皮，连翘、知母、地龙以泻肺经之热;葶苈、
否、苡、瓜蒌以消痰利肺;远志祛痰宁神;玄明粉与瓜蒌同捣，既可
清化热痰，又兼通里荡邪。二诊用麻杏石甘加黄芩、桑皮、地龙开闭
泄热;陈胆星、菖蒲、远志以祛痰宁心。痰热廓清，则可免逆传心包
之险。
3.男。身热自汗出而不能解者，是为风温。病5日，从末得
便。凡温邪皆下不嫌早。
粉葛根9克，淡黄芩9克，地枯萝12克，春柴胡9克，连
翘9克，望江南30克，黑山栀9克，菊花9克，赤苓9克，
郁李仁12克。
[按]病人服本方3剂后，即热退身凉。其后曾因纳谷欠香，神
倦，复诊两次。先生以异功散加味给予调理善后。由此足见 n温邪下
不嫌早"，确是经验之谈。方中郁李仁、望江南均是通便药，而望江
南通便作用缓和而可靠，且无腹痛和继发便秘等副作用，因此用于热
性病很是安全o但此药必须浓煎，否则效果较差。
4.左。1941年2月4日初诊。排便有白色粘液，胃之右侧作
痛，病灶在肠之象，日昨因高热而咯吐红色之痰，予凉膈散。
玄明粉 (冲)、黑山栀各9克，黄芩12克，青蒿子、桑白皮
各9克，生锦纹4.5克 (后下)，净连翘 12克，薄荷 6克
(后下)，杭白芍9克，淡竹叶30片。
二诊:所咯之血，稀散不凝，自觉右胁痛，人夜有迷蒙状，
此热高也。
玄参9克，天花粉9克，连翘9克，白薇12克，麦冬9克，
丹皮 10克，知母 9克，银花 12克，黄芩9克，青蒿子 9
克，芦根30克。
三诊:肺炎，因高热而吐红色之沫，右胁痛，喉间痰声漉
漉，此温邪苜先犯肺，人夜迷蒙，有逆传之象。
北沙参6克，桑白皮9克，麦门冬9克，生石膏 15克 (先
煎)，芦根30克，桔梗 6克，知、贝母各9克，卷心竹叶
30片，京玄参 9克，地骨皮9克，淡黄芩 9克，葶苈子9
克，杭白芍9克，苏合香丸1粒 (化服)。
[按)此例壮热陡作，伴有胸痛痰鸣，咯吐血沫，而外无恶寒之
情，内乏阴津之供，其热郁肺而不得泄，势必下迫，以大肠与肺相表
里,故“排便有白粘液"，《内经》所谓“肺移热于大肠”也。
凡疾病之始，其外证尚未毕具，每贻辨证以困窘。此例初诊称其
"病灶在肠"，迨三诊方确断其为"温邪首先犯肺"，先生不讳言其误，
坦然修正诊断，且案中绝无一辞以文饰，其实事求是精神，堪作后学
之楷模。
此例初起，虽按西医辨病，定位不确，然其施治则仍遵中医传
统，是以末致与证情相扦格。首方用黄芩、栀子、连翘、薄荷、竹
叶、桑白皮等味，清泄上焦郁热;又以降泄之大黄、玄明粉，因势利
导，借阳明为出路，方药颇有力量。奈其时邪热鸱张，未能奏功。
二诊因邪热炽盛与阴津亏耗之症状愈益突出，故立方从育阴清热
着手。
三诊之方，则系通过确诊。针对其证情之热壮阴耗、痰热阻肺、
闭窍迫肠，而兼采自虎、增液、泻白以及葶苈大枣泻肺汤诸方之长，
并加清心开窍之品而成。方用石膏、知母、贝母、桔梗以清热宣肺化
痰;取泻白散中之地骨皮、桑白皮，益以黄芩，上泻肺热而疗胸痛痰
红，下清大肠而除白色粘液;用卷心竹叶、苏合香丸以清心开窍;仿
增液汤之用玄参、麦冬，并伍以沙参、白芍、芦根，以救其亏耗之阴
津;其用葶苈子者。以葶苈 "走肺经气分，兼走大肠，从上下降"
(节引自《温病条辨.儿难》)，仍冀肺中伏热痰浊，借大肠为出路。
立意周密，选药精当。
5.男。平卧则喘，痰有铁锈色，左肋痛，此王者皆肺炎之证
候。初起曾有战栗，壮热而神蒙者，属大叶性肺炎。
生麻黄4.克，桔梗6克，生石膏l2克 (研末另吞)，黄芩
6克，葶苈子6克，杏仁泥 12克，杭白芍9克，桑白皮9
克，粉草4.克，活芦根30克 (去节)。
二诊:痰中仍有铁锈色，肺循环郁血故也。两脉细数不整，
平卧则气逆，此二者皆循环系病。病虽因咳而起，治咳尚是次
要。麻黄所以为此症主要药，即因其能亢迸血压，消失郁血故
也。
生麻黄4.克，升麻 4.克，车前子 12克 (包)，五味子
4.克，桔梗9克，海蛤壳24克 (先煎)，葶苈子9克，杏
仁15克，杭白芍12克，桑皮9克，紫菀9克，粉甘草4.
克。
[按]大叶性肺炎辨证多属痰热壅肺。方用麻杏石甘汤加味，一 。
则用其宣肺达邪，一则以其清热化痰。方中生石膏研末吞服，在于清
热之功较煎服为优。近世张锡纯先生常用此法。以治温热病壮热之
证。
暑湿、湿温
1.男。病甫3日，身热不退，腹痛便溏，日七八行，色红如
血，苔腻脉数。暑湿之邪，深伏其内，非小恙也。
白头翁9克，川雅连2.克，黄柏9克，黄芩9克，银花炭
15克，连翘9克，郁金6克，马齿苋12克，荠菜花12克，
滑石9克，鲜荷梗30厘米。
二诊:药后便血大见瘥可，今晨大便色黑而溏，前方再进。
白头翁9克，秦皮9克，川雅连1.克，黄柏9克，白槿花
15克，马齿苋 15克，败酱草 12克，滑石9克，苦参片6
克，陈红茶9克。
三诊:凡时症初起，便溏如血，继以色黑如胶者，预后大都
不良。进白头翁汤，大便次数减。然头昏目眩，神情疲惫，深虑
正气不支，发生虚脱。
银花15克，连翅12克，小蓟炭12克，马齿苋12克，贯众
炭12克，赤苓 12克，碧玉散 12克 (包)，车前子 9克
(包)，荷梗30厘米。
四诊:重用苦寒清肠之剂，便之如酱者己止，而又见咯血。
其血虽因咳而来，但其人之血液易于渗溢，已无可讳。肺与大肠
相为表里，必须大剂清肠润肺，双管齐下，以免顾此失彼。
玄参6克，寸冬9克，桑白皮9克，知母9克，生侧柏叶18
克，茜草炭 12克，金银花15克，冬瓜子9克，杏仁泥 15
克，甘草3克，白茅根1扎。
五诊:便血咯血，俱不再作。数日来之变化，固然出乎意
外;而今奏效之速，亦非始料所及。热虽下任，而脉犹虚数，还
虑虚中生波。
北沙参9克，干地黄12克。白芍9克，麦冬9克，玉竹9
克，冬青子9克，旱莲草9克，料豆衣12克。
[按]此证属暑湿内伏，化火动血。前二诊以白头翁汤加清暑利
湿之品;三诊虽见虚象，既为暑湿，末可遽补。冀邪去而正安。孰知
一波末平，一波又起，继见咯血，是热邪迫肺，亦暑瘵一类。所幸几
经清暑利湿，热减湿去，故四诊清大肠、滋肺阴双管齐下，五诊更放
手养阴，开始步入坦途。
2.男。病热一候，其热弛张无定，语言低沉。此与外感风寒
者有别，乃温邪也。渴喜热饮，内有伏湿;手臂红点隐约，有入
营之象。病之缠绵，为意中事。
鸡苏散9克 (包)，带叶佩兰9克，连翘 12克，黄芩9克，
青蒿9克，白薇 12克，紫花地Tg克，甘露消毒丹9克
(分3次吞)。
[按]温邪夹湿，多缠绵难解。方用蒿、芩、连翘、鸡苏散等清
热利湿，湿遇芳香则化;以其手臂红点隐约，有入营发疹之势，故再
加白薇、紫花地丁凉血解毒。甘露消毒丹，是叶天士用治温热夹湿、
湿温、时疫在气分氤氲难解之方。据王孟英经验:“但看病人舌苔淡
白，或厚腻或千黄者，是暑湿热疫之邪，尚在气分，悉以此丹治之立
效。”
3.女。壮热一候，苔白腻满布，胸中窒闷异常，呻吟之声，
不绝于耳。此温邪夹湿，交阻肠胃，非短时间所能取效，予达原
饮加味。
粉葛9克，柴胡4.克，黄芩9克，知母9克，枳实9克，
槟榔9克，煨草果4.克，白芍9克，粉草1.克，佛手9
克。
[按]胸中窒闷为湿温必有之证。盖湿热蒸腾，阻滞气机，胸中
清阳之地，遂为云雾之乡。治当急急开泄，宣透募原，方用湿热并治
的达原饮加减:草果燥脾去湿，芳香辟秽;槟榔、佛手、枳实疏利壅
滞;知母、黄芩、白芍清热泻火;柴、葛透邪外达。
先生尝说:“余遇有湿温证，外有表邪，苔腻胸满，好以柴、葛
并用。盖柴胡虽不能发汗，然而疏导少阳，使上焦得通，津液得下，
其人澉然汗出;若表证末罢，里热已结，柴胡更属妙品。用其通便祛
浊，稳当无比。”录之以供参考。
4.男。病湿温匝月，苔灰腻，脉濡数，扪其肌肤，不甚润泽
而热。与人问答，有意识者半，不知所云者半，合目则谵语频
作，不更衣10日许。邪气尚未肃清而正气虚，已是吃紧之极。
软柴胡4.克，制川朴4，5克，生苍术4.克，黄芩9克，
全瓜蒌12克，杭白芍9克，生枳实9克，连皮槟榔9克，
山楂肉12克，莱菔英9克，六神丸30粒 (分3次吞)。另:
参须15克，浓煎代茶。
原注:此人午后服药，至翌晨3时许，得垢腻之大便甚畅，
热减神清。从此方加减，凡10日许而病瘥。
[按]邪盛正虚，用参以固正气;身热，大便旬日末解，用柴、
芩、枳、朴、瓜蒌、槟榔清热导滞通腑;莱菔英既可清肠，又可行
滞。六神丸习惯用治咽喉病，可是先生认为:“六神丸并可兴奋心肌
与脑神经”。先生曾说:“热病心力衰竭用附桂则人畏惧，用六神丸既
能强心，又不遭谤。”热病心衰或中毒性休克用之，多奏良效。
5.男。神气肃索，高热1周，第2天即耳聋，谵语，两手痉
动。假使外邪，决无如此严重，假使温邪，初期而呈此象，预后
不良，无待言矣。
大豆卷12克，黑山栀9克，陈胆星6克，石菖蒲12克，黄
芩9克，银柴胡4.克，带心川贝6克，广玉金4.克，连
翘9克，白茅根1扎，青蒿子9克，紫雪丹0.克 (吞)。
二诊:肠伤寒初起一二日耳聋神糊者甚少，苔厚腻而尖淡
红，续予下方:
石菖蒲9克，连翘9克，白薇9克，苫参片6克，赤苓9
克，陈胆星4.克，黄芩9克，青蒿子9克，银花9克，紫
雪丹0.克 (吞)。
三诊:得衄仍不解，便当预防各部出血，而以肠部为甚。其
证候以仲景分类，为阳明证。便通，则是阳明经证。
天花粉12克，银花12克，黄芩6克，石菖蒲9克，肥知母
9克，连翘9克，山栀9克，广地龙9克，白茅根1扎，绿
豆衣18克，青蒿子9克。
[按]服昨药，神志大清，惟懊侬不已。
四诊:温邪夹湿，今第11日，神志从迷蒙中转清朗，腹部
隐约有玫瑰疹，佳象也。舌见淡红，后半白腻，可以证明其病灶
在肠。在此数日之内，处方总是阳明范围。
天花粉12克，黄芩6克，紫花地丁g克，白薇9克，粉甘
草3克，银柴胡6克，净连翘9克，苦丁茶9克，银花15
克，茅芦根各30克。
五诊:得黑色便，吾人不能遽下肠出血之断语。假使肠出血
其人多脉伏、肢冷，呈虚脱状态。今泻下，病势反挫。
川黄柏6克，银花炭12克，飞滑石9克 (包)，带心川贝6
克，苦参片9克，嫩白薇9克，连翘9克，石菖蒲9克，淡
竹叶30片，粉甘草3克，炒荠菜花12克。
六诊:病历二候，舌质淡，根黄腻，湿与温已成相持之局，
清温渗湿并进。
川雅连1.克，苦参片6克，赤苓9克，萆藓9克，连翘9
克，黄柏6克，黄芩6克，通草3克，泽泻9克，石菖蒲9
克，生熟苡仁各12克，甘露消毒丹30克 (分2次泡茶)。
七诊:湿温证之白痦，半因于多汗，皮肤不清洁;半因于毒
素由肌腠外泄。医者要在任其自汗，强之使出不可也。故时医从
疏散法透痦，等于揠苗助长。
清水豆卷12克，连翘9克，苦参片4.克，泽泻9克，炒
米仁12克，牛蒡子9克，白薇12克，川黄柏4.克，葛根
24克，车前子9克 (包)。
[按]此诊时病人发热早轻暮重，但最高不超出38.C。
八诊:湿温证第16日，神志清晰，在极期中见之，最是佳
象。大便溏，日约三四行，则为此时所最忌。古人苦以坚之，此
类药多能收敛肠粘膜。
川黄柏4.克，川雅连1.克，荠菜花9克，白槿花12克，
苦参片9克，银花炭12克，通草3克，生地榆12克，赤苓
9克，嫩白薇9克，荷叶1角。
九诊:病虽已呈尾声，热退净，而便溏犹未尽除。
前方加艾叶6克，藕节5只，杭白芍9克，乌梅6克，去赤
苓，通草，荠菜花。
[按]此案高热1周即见耳聋、谵语、两手痉动等病情严重之象，
是伤寒之重者。初予清热开窍之方，加紫"雪丹镇痉熄风，药证相投，
应手而效，神转清朗。因其病灶在肠。继则直清阳明，苦寒坚肠抑
菌，避免了肠出血的并发症，大大缩短了疗程。七诊时，葛根用至24
克之多，一则取其长于解热，二则取其能松肌，有促迸毒素排泄之功
效。
6.女。吞厚朴末，闷已瘥减。湿温证之闷大别有二:热度高
时，心脏不强之闷，其脉多虚弱;热不高亦闷者，营养缺乏居
多，仲景称为虚痞。此二者，党参皆能治。厚朴、郁金之治闷，
纯是健胃作用，因其芳香挥发，多少有催动血行之故，对于心脏
不强，稍有助益;用于虚痞则无效。病者汗多，面色不华，虚象
居多，芳香类药不宜常服。世人只解芳香化浊 (栀子厚朴汤)，
不解甘温健脾并用之法 (如泻心汤)，仲景之说，衰佚久矣。
川连1.克，姜半夏9克，干姜4.克，党参9克，黄芩6
克，粉草3克，生姜1小块，厚朴末2.克 (分2次吞)。
[按]痞者，满而不实之谓。本案虽有邪热壅聚。然汗多，面色
不华，心脾两虚之象显露，故为虚痞无疑，予仲景泻心汤，确系对症
方药。
7.男。热9日不退，舌边尖红绛，呈三角形，此唯湿温证之
阴伤者有之。夫阴液为抵御温邪之根本，初起阴液即耗，将来之
变化殊难逆料。
清水豆卷9克，鲜生地18克，北沙参9克，知母12克，花
粉18克，连翘12克，黄芩9克，卷心竹叶30片，碧玉散
12克 (包)，粉葛根30克 (煎汤代水)。
[按]此例病甫九日，即见阴伤，欲滋阴则碍于湿热，便湿得阴
柔。在此三难之中，乃甘寒、苦寒、淡渗并用。粉葛甘平微辛，本经
谓“主消渴”，自张凤逵、叶天士倡“葛根耗胃汁”之说.津伤者
毋敢用之。今取其“内升胃津以滋肺，外散肌表之热”，且用量较大。
可见先生毫不因循守旧。
广 吴男。热己旬余不退，其热早暮起伏，夜来谵语手痉，多半
是肠伤寒。泄泻、腹中雷鸣，予葛根芩连汤加味。
粉葛根9克，黄芩9克，川连1.克，银花炭9克，连翘9
克，苦参6克，赤苓12克，六一散12克 (包)。
二诊:泻减，昨夜依旧谵语手痉，苔不厚腻，此温重于湿
者。
清水豆卷12克，黄芩9克，银花9克，连翘12克，青蒿子
9克，白薇12克，地龙9克，赤苓9克，天花粉9克，神
犀丹1粒 (化服)。
三诊:据实验室检查报告，可确诊为肠伤寒。耳聋，谵语，
手痉，舌红，加养阴药。
银花9克，连翘12克，白薇12克，玄参9克，细生地15
克，石斛9克，川连1.5克，知母9克，赤苓12克，神犀
丹1粒 (化服)。
四诊:谵语、手痉大定，数日之内，别无变化，便有出险之
望。
银花12克，连翘12克，黄芩9克，生石膏30克 (打)，青
蒿子9克，白茅根1扎，赤苓9克，石菖蒲9克，神犀丹1
粒 (化服)。
[按]湿热蕴结，身热泄泻，腹中雷鸣，故有取于葛根芩连。热
重于湿，内扰心营，夜则谵语，故于二诊开始，侧重清热。神犀丹由
犀角、银花、黄芩、生地、连翘、板蓝根、豆豉、玄参、花粉、紫
草、甘中黄、鲜石菖蒲汁组成，有清热、凉血、解毒及宣透作用。
9.女。热13日，舌边尖红，苔中白腻，此湿温证。病者神志
有迷蒙状，胸前后呈现不明显之红点，此毒邪欲由毛窍外泄，当
因其势而利导之。
银花9克，连翘9克，黄芩9克，升麻3克，竹叶30片，
黑山栀9克，紫花地Tg克，赤芍9克，丹皮9克，紫草9
克。
二诊:精神症状特别显著，血中热毒炽盛也。
银花9克，连翘12克，紫草6克，紫花地T12克，丹皮9
克，赤芍9克，焦山栀9克，赤苓9克，碧玉散12克(包)。
[按]湿温虽由热与湿搏结而成，而湿与热往往有侧重，此即热
重于湿者。病延13日，大部分湿邪已从燥化;舌边尖红，神昏，斑
疹隐隐，有人营之趋势。故用药重于清热、凉血、解毒。
10.男。病伤寒12日，其热在弛张不定中。热之退，不足喜;
热之高，不足虑。所虑在神志迷蒙，脉来糊数。扶正实为当务之
急，医者当权衡其轻重缓急，不可墨守成规。
生黄芪9克，潞党参9克，小生地18克，麦冬9克，连翘
12克，石斛9克，陈胆星2.克，粉草3克，鲜石菖蒲9
克。
二诊:病13日，已入严重阶段，人夜神识昏糊，谵语不休，
热型升降无定。升者邪盛正虚之势，降者正复邪减之候。在此惊
涛骇浪之中，只有扶持正气，最关紧要。
大生地24克，带心麦冬9克，带心连翘15克，玄参9克，
北沙参9克，知母9克，鲜石斛9克，碧玉散12克 (包)，
黄芪9克，广郁金3克，鲜石菖蒲9克，生米仁30克。
三诊:伤寒两候，正在严重时期。虽夜间神昏、谵语，幸无
重大变化。能再坚持一候，则化险为夷，或有希望。今其热不
退，津液、体力俱已亏耗，故扶正养阴，两属重要。
大生地24克，连心麦冬12克，带心连翘12克，北沙参9
克，鲜石斛9克，知母12克，鲜石菖蒲9克，青蒿9克，
生米仁30克。
四诊:伤寒半月，病在迸行中。所幸体力、津液，由于将护
得当，加之药物补益，形势尚见良好。可见扶正实为治伤寒之要
法。
生黄芪24克，党参9克，大生地15克，知母12克，连翘
12克，石斛9克，生米仁18克，远志肉4.克，五味子
4.克，鲜石菖蒲9克。
五诊:病已16日，迭迸培元扶正之剂，病势渐向光明之途
迈进。多言与不静皆能引起气急，培元扶正，乃不移之法。嘱多
静卧。
党参24克，麦冬12克，五味子4.克，炮附片4.克 (先
煎)，大生地24克，山萸肉9克，象贝9克，生米仁30克，
浮小麦9克。
六诊:伤寒在此期间，最为吃紧关头，扶正之外，滋养饮料
尤不可少。若数日内能安然度过，则大海航舟，岸影近矣。
高丽参须4.克，炮附块4.克 (先煎)，党参12克，炙别
甲30克 (先煎)，麦冬9克，细生地18克，象贝12克，生
米仁24克。
七诊:伤寒19日，其热仍在高峰，病者自觉胸次烦热，口
渴引饮，此壮热内炽，在扶正药中，当复人清润之属。
高丽参须6克，鲜石斛9克，炙别甲24克，炮附片4.克
(先煎)，鲜生地30克，大贝母9克，连翘9克，广郁金
2.克，鲜石菖蒲9克，生米仁18克，鲜荷梗30厘米。
入诊:病势稳定，危险期大致度过，舌边尖红，数日内不可
大意。
高丽参须6克，鲜生地30克，石斛9克，连翘12克，炮附
块6克，麦冬9克，黑大豆15克，大贝母9克，鲜荷梗30
厘米。 :
九诊:病势渐趋坦途，津液将复，舌润，新苔已布，可以无
虑。
银柴胡4.克，青蒿9克，细生地24克，炙别甲30克 (先
煎)，浙贝9克，生米仁30克，黑大豆15克，鲜荷叶1角，
谷麦芽各9克，高丽参须6克。
[按]此虚人而病湿温者，湿热日久，化燥化火，而气阴不足.
脉来糊数，神识昏蒙，故治疗颇难。毅然主以扶正养阴，俾正气得
复，始可与病邪抗争。尤其是五诊以后，屡用附子振奋阳气，与大队
养阴药同用，取阳生阴长之意，而无灼阴伤津之弊。
11.男。病历17日，热势早暮弛张，西医诊为肠伤寒。舌苔
虽黄腻，而牙龈出血时作，热入营分，不可墨守芳香化湿之成
法。
青蒿9克，白薇9克，银花15克，连翘12克，小生地24
克，泽兰6克，知母12克，紫花地Tg克，郁金6克，鲜
石菖蒲9克，碧玉散12克 (包)。
二诊:热势大退，牙龈出血不止。
鲜生地24克，知母12克，麦冬9克，银花12克，连翘9
克，花粉9克，玉竹9克，苦参6克，绿豆衣6克。
三诊:脉静身凉，龈血亦大减。
大生地15克，知母9克;玉竹9克，冬青子9克，旱莲草9
克，制首乌12克，黑大豆15克，仙鹤草12克。
四诊:病势人恢复期，但食欲不振，苔腻，略予和胃消导。
佩兰梗6克，苦杏仁9克，炒枳实6克，广郁金4.克，生
鸡金9克，谷麦芽各9克，佛手片4.克。
五诊:多食多动，其热复升。夫伤寒复病，最为大忌。数日
内必须静卧勿动，多饮流质。
忍冬藤12克，连翘12克，黑山栀9克，青蒿9克，白薇12
克，地龙9克，鸡内金9克，蚕沙12克 (包)，谷麦芽各9
克。
六诊:微热总不肯退，舌苔略腻，表示肠热未清。
忍冬藤12克，连翘12克，淡条芩4.克，苦参6克，地龙
9克，青蒿9克，白薇12克，白槿花12克，马齿苋12克，
谷麦芽各9克。
七诊:热退，脉尚数，但软弱无力，邪去正衰，当补之。
生黄芪9克，党参9克，生冬术9克，山药9克，茯苓9
克，炙鸡金12克，谷麦芽各9克，甘草3克，仙鹤草12
克。
[按]湿温在卫分、气分，以芳香化湿为主。本案病历17日，舌
苔黄腻、表示气分之邪未解，龈血不止，则为人营之征。故一至三
诊，重在养阴、清热、凉血、解毒。四诊热去血止;苔腻，纳呆，是
湿邪未除。湿留则其热不能退尽，故在清理余焰中复人佩兰、佛手、
枳实、谷麦芽等芳香行气之品。六诊用苦参、白槿花、马齿苋治肠中
湿热。七诊以邪去正衰，继以补气和中以善其后。加仙鹤草既可防止
出血，又有强壮之功，可谓周到。
12.男。湿温已逾两候，此病不忌神昏、谵语，最忌大便溏
泻、色赤，世俗称作 "漏底伤寒"是也。其关键在此。
银花炭、荠菜花炭、连翘各15克，带心川贝6克，远志
4.克，陈胆星3克，鲜石菖蒲9克，苦参片6克，滑石18
克，白槿花12克。
二诊:泄泻得止，最为可喜。若数日之内别无变化则可化险
为夷。
豆卷12克，鸡苏散9克 (包)，连裰12克，带心川贝6克，
远志4.克，竹沥半夏9克，赤猪苓各9克，郁金4.克，
鲜石菖蒲9克。
三诊:高热不退，咳嗽不已。
北沙参9克，带心麦冬9克，带心川贝6克，带心连翘15
克，远志3克，郁金4.克，杏苡仁各9克，桑白皮9克，
卷心竹叶30片，碧玉散12克 (包)。
四诊:其热退清如常人，但汗多而冷，腹中绞痛，脉不鼓
指，此非正常之退热，乃虚脱之预兆，还须防其肠出血。拟温其
里以救脱。
炮附块4.克，全当归12克，浮小麦15克，煅龙骨15克
(先煎)。
另:牡蛎粉60克，外用扑身。高丽参12克，煎汤代茶。
五诊:虽体温骤降，幸脉不增数，腹痛渐定，表示正气尚能
挣扎，末酿成两败俱伤之局，然而间不容发矣。
炮附块6克，全当归12克，白芍9克，麦冬9克，五味子
4.克，远志4.克，竹沥半夏9克，橘皮4.克，炙甘草
3克，浮小麦12克。
六诊:已离险境，从此向坦途迈进。
北沙参9克，山药9克，茯苓9克，白芥子9克，白芍9
克，橘皮4.克，扁豆衣9克，炒谷麦芽各9克。
[按]湿温而见神昏、谵语，为邪扰心营，尚不足虑。若泄泻色
赤，便为肠出血，并有穿孔危险。其治凉血、止血、清肠止泻，甚属
稳善。四诊体温骤降，腹中绞痛，冷汗，脉沉，是阳气不支，虚脱之
象，故以参、附回阳，萸肉、五味子、白芍敛阴，俾正气得复;并用
牡蛎粉外扑止汗，以治其标。
13.男。此严重之湿温证，2日来大便色红，终日神蒙谵语，
湿温证而见此候，生命之危，不绝如缕。
川黄柏9克，陈胆星9克，飞滑石15克，白槿花15克，银
花炭12克，赤茯苓18克，鲜石菖蒲9克，马齿苋15克，
至宝丹1粒 (分4次化服)。
二诊:药后红色之便不再作，是为大幸，终日谵语不休，神
烦不宁，而面容如此黄晦，脉搏如此细数，皆与证情相反，表示
正气竭蹶，苦寒香开之药，势难再迸。予全真一气汤作万一之
想。
炮附块9克，党参9克，生白术9克，鲜生地30克，麦冬9
克，远志6克，陈胆星6克，五味子4.克，怀牛膝12克。
三诊:神志仍旧迷蒙，热度与脉搏仍旧高涨，病在危殆中。
炮附块6克，鲜生地30克，陈胆星6克，鲜菖蒲6克，党
参9克，麦冬9克，郁金4.克，茯神9克。
四诊:热虽稽留不退，脉渐次下降，谵语亦减。此证之最严
重在谵语之频，脉之细数，此而能稳定，便有转机。
上方加远志6克，带心川贝2.克。
五诊:热往下挫，神志亦渐次清晰，伤寒极期有进步，大有
转危为安之望。
炮附块4.克，制苜乌15克，鲜生地30克，带心川贝2，4
克，玉竹12克，麦冬9克，知母9克，远志9克，郁金4.
克，鲜石菖蒲9克。
六诊:药后大便得解，热即下挫至常温，舌苔亦化，唯入夜
仍有迷蒙状，痰粘难以咯出。如无枝节，可以化险入夷。
南北沙参各9克，远志4.克，广玉金4.克，鲜石菖蒲9
克，赤苓9克，麦冬9克，桔梗6克，带心川贝2.克，生
苡仁15克，车前子12克 (包)。
七诊:热已退尽，谵语亦除，大为幸事。
党参9克，干地黄18克，茯苓12克，生黄芪9克，五味子 @i
4.克，麦冬 9克，山药9克，仙鹤草 15克，浮小麦 15
克，糯稻根须15克。
[按]湿温最严重之合并症为肠出血，故初诊清热开窍之外，用
黄柏、马齿苋、白槿花、银花以清肠。二诊谵语不休，神烦不宁，面
容黄晦，脉来细数，为病邪末去，正气已伤，治则舍标求本，以救其
人。正气不支，扶正则为急务，虽高热、神昏，而不动摇。方以《冯
氏锦囊》全真一气汤为主，此方最为先生赏用。五诊以后，体温渐趋
正常，是正胜邪去。可见放胆使用温补，实是本案获效之关键。
14.男。病历9日，其热有增无减，神识有恍惚状。虚人患
温，用药最难。盖虚当补之，而补有碍邪之弊，不补则正气不
支。喻嘉言谓虚人于解表药中加参，其效乃捷。实有至理。
鸡苏散 (包)、连翘各 12克，青蒿9克，白薇、生苡仁各
12克，郁金 4.克，鲜石菖蒲 9克，甘露消毒丹 15克
(包)，黑大豆60克 (煎汤代水)。
另:党参24克，煎汤代茶。
[按]此气虚病人患温之治法。方意从喻氏人参败毒散悟出，若
采用人参则功力更著。因今之党参，非如本草所言"功同人参，惟力
稍逊"。而其功用重在补益脾胃。
15.女。此湿温证已逾三候，依旧耳聋、大渴，尤以大便多泄
为可虑。三黄汤加苦寒清泄药。
苦参片6克，白槿花9克，川连 1，2克，黄桕9克，黄芩 ;
4.克，秦皮9克，银花炭12克，天花粉9克，绿豆衣12
克，飞滑石6克 (分2次冲人药中)，活芦根30克。
[按]此为湿温重症。其一，耳聋、大渴、壮热不退;其二，木
便多泄，有肠出血之可能。治用三黄汤等泄热解毒，配合苦参清肠燥
湿，又用秦皮、银花炭收敛肠壁。可见先生辨证准确，组方精密。
16.女。凡湿温证牙龈易于出血者，如见便溏，需防肠出血。
今热势过高，而面色苍然，神气萧索，非病之常规也。
鲜生地30克，玄参9克，麦冬9克，银花15克，带心连霰
12克，小蓟12克，赤苓12克，冬青子9克，旱莲草9克，
郁金4.克，九节菖蒲4.克，至宝丹0.克(分3次服)。
二诊:湿温17日，正在紧要关头，出血虽止，依然面黄神
痿，两脉糊数。用全真一气汤合紫雪丹，一面育阴扶正，一面慧
神祛邪，此变法也。
炮附块4.克，潞党参9克，麦冬9克，熟地12克，白术9
克，五味子4.克，淮牛膝9克，淡竹叶9克，紫雪丹0.
克 (分3次服)。
三诊:热渐退，再以养阴温阳并迸。
炮附块4，5克，生熟地各12克，生白术9克，炮姜炭3克，
白芍12克，麦冬9克，淮牛膝9克，清炙草3克。
四诊:心脏已元问题，当侧重清热;病在三期之外，尤当注
意营养。
银柴胡4.克，青蒿9克，白薇12克，干地黄12克，白芍
12克，冬青子9克，淮山药9克，生麦芽9克。
五诊:已人恢复阶段，腹胀下利，亦不可忽。
秦皮9克，川连2.克，苦参9克，银花炭9克，枳实炭9
克，山楂炭15克，白槿花9克，滑石9克，荠菜花炭9克。
[按]此案初诊。末见神昏，即用至宝丹。盖热势过高，神情委
顿，心力衰竭之端倪已露。芳香开窍之品，正不必神昏而后始用之。
二诊因病势重，两脉糊数，直用参、附、熟地辈，此张景岳、高鼓蜂
之法。全真一气汤与紫雪丹并用，粗看寒温颇不一致，其实古人亦有
附子与石膏同用者，正为此等证候而设。又其第一诊以止血为主，第
二、第三诊以强心为主，第四诊以清热为主，五诊以治利为主。临床
时当随证变通，知所侧重。 ;
17.男。其热虽略挫，而脉不随之下降，其热势必再升，拟此
方以清余焰。
淡豆豉9克，黑山栀9克，淡黄芩9克，连翘9克，银花9
克，赤苓9克，郁金4.克，莱菔英9克，带叶佩兰9克，
甘露消毒丹15克(包)。 "
[按]肠伤寒的热度再度回升，多在体温尚末降至正常时，即王
盂英所说:“炉烟已熄，灰中有火。”处方以清热利湿，解除余焰。 ';
18.男。湿温证中之烟煤舌，多见于2周之后，今七八日已如
此，非轻恙也。高热灼手，神志有时迷蒙，予清营汤。
乌犀角0.克 (磨汁对)，带心麦冬9克，带心连翘15克，
知母12克，花粉9克，玄参12克，赤苓12克，鲜菖蒲9
克，莲心30粒，淡竹叶30片。 ;
(按]黑苔有虚实寒热之分。黑而燥裂为热极，火极似水;黑而 .
润滑，在杂病多为湿痰困于太阴，在时病则为阳虚至极。此案乃邪毒
深人营分，不可误认作阳虚。方用清营汤加减，清营、解毒、生津。
19.男。检温不及彀，大便溏而色黄，舌苔腻布灰黑，七入日来 "
神气萧然，两脉亦沉细不鼓指，且时时作呕。观此恐非细故。
炮附子4.克 (先煎)，党参9克，山药9克，云苓12克，
生白术9克，炮姜炭4.克，扁豆衣9克，炒米仁15克，
伏龙肝24克 (先煎)，四神丸9克 (分2次吞)。
二诊:两脉仍旧不整调，此正气大虚之象，检温有中等之
热，幸泄泻已减。予补中益气汤加减。 i;
生黄芪9克，太子参9克，生白术9克，银柴胡4.克，绿 ，
升麻4.克，全当归9克，远志4.克，陈皮4.克，粉甘
草3克，鲜石菖蒲9克。
三诊:据实验室检查，系真性伤寒。但从此病表现看，除三
角苔外，另无其他疑似伤寒之处，可谓伤寒变型，两脉仍有歇
止。病者虽然口唇干燥，而大便泄泻，精神萎靡，假使误用甘
寒，祸不旋踵。
银柴胡6克，绿升麻4.克，连翘12克，麦冬9克，太子
参9克，云茯苓12克，归身9克，佛手9克，炒米仁15
克，鲜石菖蒲9克。
四诊:热退，歇止脉解除，病势已入佳境。宜静养，慎饮
食。如其热复燃，则功亏一篑矣。
沙党参各9克，生黄芪9克，炒冬术9克，茯苓12克，当
归9克，炒扁豆衣9克，生熟苡仁各15克，浮小麦12克，
粉甘草3克。
[按]此患者神气萧索，脉有歇止。作呕，便溏，为脾肾阳虚，
故用补法。先生曾说:“若顾虑其苔腻不当补，怀疑其神昏不当温，
徘徊于。稳健。之途，则病人死矣。”此病未作一般湿温常规处理，
纯用健脾为主，参用清热、利湿、温阳之品。药随证转，正见辨证论
治精神。
秋温、冬温
1.男。壮热7昼夜，夜间较白昼为严重，白昼尚清晰，暮则
谵语。凡温邪之发于秋者，热入心包，较其他时令为早。以秋令
之燥，温、燥相煽，来势颇重。
忍冬花9克，清水豆卷12克，连翘9克，赤苓12克，卷心
竹叶4.克，碧玉散9克 (包)，黑山栀9克，枳壳9克，
全瓜蒌12克。
二诊:其效如此之速，殆温而不夹湿者。
薄荷3克，粉葛6克，佩兰梗9克，全瓜蒌12克，晚蚕沙6
克 (包)，枳实3克，忍冬花12克，赤苓9克，莱菔英9
克，淡子芩4.克。
[按]燥为秋令主气，初起亦在肺卫，吴鞠通主以桑杏汤。此病
壮热7昼夜，且暮有谵语，是燥气化火，侵袭心营，故以锿、翘、
栀、芩、竹叶心等以清心肺之热，全瓜蒌、枳壳、莱菔英等以润肠通
腑。以其并不夹湿，故一剂知，二剂已。
2.男。清代医家所谓秋温。包括感冒、胃肠炎、轻型之副伤
寒三者。病者从无大病，面垢脉软，苔虽腻而白滑，须防上述之
第三者。
清水豆卷12克，北柴胡24克，姜半夏9克，江枳实9克，浮萍
草6克，黄芩6克，全瓜蒌12克，煨草果4.克，佩兰梗9克，
赤苓9克，粉甘草3克，太乙丹1粒(分2次吞)。 ;
二诊:热虽较减，面垢苔腻亦见减退。前方轻其制。
清水豆卷12克，北柴胡12克，姜半夏6克，枳实9克，黄
芩9克，佩兰梗 9克，赤苓 9克，全瓜蒌 9克，粉甘草 3
克。
[按]本病例随后叠用清热利湿之剂，约10天而告痊愈。一诊方
中用柴胡24克，为当时他医所少见。先生论柴胡功用有三:一祛瘀，
二解热，三泻下。这里正用其解热作用。先生又说:“治病用药需胆
大心细，当机立断，不可犹豫。”于此可见之。
3.男。秋温侵入血分，面部胸部皮肤锨红如丹，两臂散布红
点，咽头红痛。清其热、凉其血。
净连翘9克，白薇12克，小蓟9克，紫草茸6克，芦根100
厘米 (去节)，金银花12克，黄芩6克，丹皮9克，绿豆衣
12克，射干6克。
二诊:古人以望疹之色，定治疗之法，亦自有其见地。例如
疹红者，属热、属血分、属有余之进行性。仍当解热、凉血，平
其过胜，为必然矣。
杭菊花9克，赤芍9克，金银花 15克，川雅连 1.克，全
瓜蒌12克，嫩白薇12克，紫草茸4.克，射干9克，紫花，
地丁9克，赤苓9克。
[按]时在秋季，一因壮热发疹，此症所以辨为秋温;一因先生
治此类发疹病，每每遵守叶天士、吴鞠通邪入营血之说，而用清热凉
血之法。足见先生临床辨证论治、不阿私一家之说。本病例三诊
时，热退神爽，皮肤见脱屑成片，先生仍投前法。认为清热凉血药有
消炎解毒的作用，必须维持服用，而不宜立即停用。如其言，病果获
痊。
4.女。冬温28天，神志时明时昧，唇焦齿燥，邪未去而阴已
伤，阴伤则热愈炽，恐有痉厥之变。
北沙参9克，玄参9克，带心麦冬9克，天冬9克，白芍9
克，连翘9克，黄芩9克，桑白皮9克，白薇12克，川贝6
克，朱灯心1.克，粳米1杯。
二诊:检温不甚高，但脉数不静，其主因在咳。病温已匝
月，两颧发赤，邪犹留恋，已见神蒙，不可再见气逆。
南北沙参各9克，玄参 12克，桑白皮9克，连翘9克，川
贝6克，甜葶苈9克，远志4.克，石菖蒲9克，陈胆星6
克，牛黄清心丸1粒 (化服)。
[按]此案患温已28天，阴液亏耗，更兼神蒙，故在养阴生津、
清热涤痰外，更用牛黄清心丸。
温 热
1.女。高热卒然而起，屡次得汗而热不大挫，此温邪也;大
便溏而臭，时欲呕。予葛根芩连汤。
葛根12克，川连1.克，淡黄芩6克，晚蚕沙12克 (包)，
连翘6克，赤苓6克，金银花 12克，姜竹茹6克，荠菜花
炭12克。另:六一散30克，代茶。
[按]若是风寒，便当得汗而解。此症高热卒起，为《伤寒论》
所谓 仇汗出已，身灼热n的温热病。因其大便溏而臭，时欲呕，可知
热在肠胃，故以葛根芩连汤加减。
荠菜花有清热凉血、解毒止痢的作用。早在30年代，先生即经 j
常采用此类草药，这是他重视民间医疗经验的具体表现。
2.男。热6日，其热不甚壮，而神色有迷蒙状。不更衣6日，
时作呕，苔垢腻。此阳明腑实证，当急下存阴。
全当归9克，杭白芍9克，全瓜蒌 12克，生锦纹6克，制
厚朴2.克，生枳实9克，姜半夏9克，莱菔子 12克，石
菖蒲9克，元明粉12克 (分2次冲)。 "。
[按I《伤寒论》阳明篇记载:“伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻
之。”成无己注释说:“呕者，热在上焦，未全人腑，故不可下。"先
生根据临床经验，认为此呕多与便秘有关，必须用大承气汤急下。由
于患者热6日而不甚壮，神色有迷蒙状，为抗病功能低下，所以加用
归、芍、蒌仁、莱菔子养营润肠，正所谓"不下则无以去其结热，不
润则适以速亡其阴”。
3.男。热高日晡，病势已入阳明阶段。吴鞠通以为温病当论
三焦，不可循六经，谬矣。
寒水石24克，淡子芩3克，青蒿12克，粉甘草3克，广郁
金末3克 (分3次吞)，生石膏24克，知母 15克，苍术6 ，
克，梗米1酒杯，鲜石菖蒲6克。 一
[按]伤寒病人阳明，寒从火化，类同温病气分大热之候，其治 "
法往往无多差异。此用苍术白虎汤复加寒水石、蒿、芩，殆为温而兼
湿者设。湿热神昏，可用菖蒲、郁金之香开。六经是伤寒辨证方法，
卫气营血、三焦是温病辨证方法。后二者是在前者基础上的发展，既
相互联系、相互印证，又相互区别。以"证"为主，则寒、温两家没
有不可逾越的鸿沟。此案寥寥数语，适表现先生一生之主张。 @
4.女。肌热恶寒，旬日不解，清晨忽然战栗。凡战栗得汗则
解者，名为战汗;不解者，乃高热之前驱。不更衣6日，先予凉
膈散。
薄荷6克，山栀9克，黄芩9克，连翘9克，竹叶6克，元
明粉9克，制川军9克，甘草3克。
[按]外感热病在气分留连日久，突作寒战，汗出即脉静身凉，
热随汗出名为“战汗”。盖正邪交争，正气胜则汗出也。此病人已汗
出而热不解，说明邪热末去，且不大便者6日，足证无形邪热借燥屎
为盘踞。凡邪热不从外解，却又见腹满便秘，治宜表里双解，凉膈散
是良方也。
5.女。热9日不退，舌中厚腻，边尖红绛，周身有淡紫色血
点密布。此温邪人营之候，宜其神烦不宁。治疗当用大剂清营解
毒。
细生地 15克，麦冬9克，玄参9克，银花 12克，连翘 9
克，地骨皮9克，紫花地T 12克，绿豆衣9克，白茅根 1
扎，神犀丹1粒 (化服)。
[按]邪入营分，便当清营解毒，方用神犀丹清营解毒而透营分
之邪。银花、连翘、紫花地丁、茅根解毒泄热;生地、玄参、麦冬养
阴。
紫花地丁味苦性寒，入心、肝经，能清热解毒，尤擅解疔毒，以
往外科多用之。用于温热病者则较少。今亦常用于急性感染性疾患。
6.男。体弱之人，而病极严重之温邪，缠绵时日，正气更伤。
今两候终了，转人极期，高热不退、耳聋、谵语，脉微欲绝，此
生死之关键系焉。夫正气旺盛则生，衰竭则死。纯用清温开泄，
祸不旋踵。昔张景岳治京师一少年，舌焦神愦。以大剂温补回
生，其书犹在。
炮附块9克，连翘 15克，郁金4.克，鲜石菖蒲9克，鲜
生地30克，党参12克，麦冬 15克，五味子9克，黑大豆
30克 (煎汤代水)。
[按]温病两候，见高热谵语而投参、附者，极为罕见。此病人
体素不足，虽高热而脉微欲绝，乃正气不支，是谓正虚邪炽。正虚是
本，热病是标。急用参、附以挽将亡之阳;生地、生脉散以救欲脱之
阴。上海老中医祝味菊先生于温热病之舌黑唇焦者，往往用附子。盖
其意均在振奋中阳，挽救心力之衰微。
7.男。病热4周之久，最近数日，更见耳聋、谵语，小溲刺
痛淋漓，一派温邪燔灼之象。甘寒以滋之、苦寒以清之。
小生地12克，知母9克，鲜石斛9克，白薇9克，卷心竹
叶9克，苦参片6克，黄柏9克，寒水石18克 (打)，泽泻
9克，琥珀屑2.克 (分2次吞)。
[按]病热20余天，阴津受伤，心神受扰，邪末去而正己伤，故
用生地、石斛养阴;知、柏、寒水石、白薇、竹叶清热;泽泻、琥珀
利尿通淋。用苦参、黄柏者，"小肠火腑，非苦不通"，其意亦在清利
湿热而通淋。先生于热病常用苦参，因此药有良好的清热效果，早在
《外台》即有记载，而后世则较少应用。
8.男。苔如积粉，不更衣5日，渴喜冷饮。白虎合凉膈散。
生石膏30克，粳米1杯，玄明粉12克，黄芩9克，知母12
克，甘草2.克，生川军9克，山栀9克，连翘9克，薄荷
6克，淡竹叶30片，白蜜30克。
二诊:虽然两药皆吐，而得畅便者三，壮热下挫，苔如积粉
者，转为松黄潮润。
冬桑叶9克，杭菊花9克，连翘9克，江枳实6克，冬瓜子
12克，黄芩9克，滑石12克 (包)，竹叶30片。
三诊:两迸清解之剂，热退脉静，精神较倦，胄纳欠香。予
下方善其后。
太子参9克，白术9克，陈皮6克，粉甘草3克，茯苓9
克，炒谷麦芽各9克。
[按]壮热、渴暮冷饮而不大便者，即《伤寒论》所谓:"阳明腑
证"，也是温热家所归纳的"气分证"。先生于此症每喜用白虎汤加凉
膈散，或单用凉膈散，屡屡奏效。二诊见便通、热挫，即改用清解之
剂。三诊热退神疲，则用加味异功散善后。于此足见先生方随症变，
辨证施治何等灵活。
温 疫
1.女。最近本地流行 "七日热"。初起恶寒骨楚，数日后，周
身透布散在之红点，亦有神识模糊者，最迟2周可以恢复。今腹
痛甚剧，7日仅更衣1次而不畅，治疗之关键在此。
生熟锦纹各6克，生枳实9克，五灵脂9克，莱菔子12克，
海南片9克，郁李仁15克 (打)，小青皮6克，玄明粉12
克，糖炒山楂18克，六神曲12克，杭白芍9竞。
二诊:温度下挫，尚作惊厥，当然是毒素之剌激。排泄之，
无非通利二便。今便通，改予清泄、开窍。
嫩白薇9克，嫩紫草9克，荠菜花炭12克，净连翘12克，
黄芩炭9克，炒银花12克，广郁金6克，石菖蒲9克，泽
泻9克，赤苓9克。
2.男。身热第4日，胸前、两臂散布红点，七日热也。
牛子9克，连翘9克，赤苓9克，紫草茸9克，白茅根1
扎，浮萍6克，蝉衣3克，西河柳9克，胡荽子9克 (包)，
草决明9克。
二诊:1周后，脉静身凉，诸恙消失而倦怠，默默不欲食。
此最为流行习见者。
香白芷9克，枳实9克，酒炒桑枝12克，佛手9克，薤白
头12克，木瓜9克，仙鹤草12克，稀莶草9克，左金丸
2.克 (吞)。
3.女。流行之七日热，少有前驱症者。违和五六日，骤有高
热，面色潮红，两目充血，则七日热正式开始，而以往是感冒之
类也。
玄明粉12克，黑山栀9克，黄芩9克，竹叶30片，制锦纹
9克，净连翘12克，薄荷叶4.克，粉甘草3克。
4.男。流行症并发脚气，其实脚气蕴伏已久，因猝病之热消
耗更甚，故其面容黯淡有如此。上见鼻衄，下见便血，不能纯用
辛温，予全真一气汤。
炮附子9克，五味子9克，潞党参9克，白术9克，葫芦瓢
30克，熟地黄24克，麦冬12克，淮牛膝15克，杜赤豆30@
克。
[按]七日热，又名登革热。它是一种由黑斑蚊所传染的急性病
毒性传染病。发病突然。高热，全身疼痛，特别是以头、腰部疼痛剧
烈为主要症状;第四、第五日，乃出现红疹，多数还伴有呕吐、便
秘，重则谵语、神昏。小儿可发生搐搦。结膜、咽头充血，也较常
见。又可并见鼻衄、胃肠道和子宫出血。它的全过程约7天，故有
"七日热" 的名称。中医辨证，属于温疫、温毒，也有作为丹痧一类
病症来看待的。治法一般以清热、凉血、解毒为主。先生辨此证，也
不例外。一般初起恶寒、骨节痛剧者，用辛温之剂;苔腻者，用芳香
化湿浊的方法;便秘者，佐以下剂;也有用养阴以保其津液者。对异
型或并发症以及有出血素质者，其治疗也有所不同。今此症已罕见，
录之以备一格。
5.男。热度高张，不得汗，亦不得便，胸中烦闷殊甚，予柴
葛达原饮。
柴胡9克，黄芩9克，肥知母9克，葛根9克，煨草果2，4
克，杭白芍9克，海南片6克，川朴4.克，太乙丹1粒。
二诊:去冬曾病疟，用外治法而愈。此番高热，有匍行疹，
脾脏不肿大，不更衣5日，先下之。
郁李仁12克，海南片9克，净连翘12克，生枳实9克，草
决明9克，广玉金4.克，黄芩9克，全瓜蒌12克，六一
散12克 (包)。
[按]先生对热性病初起，凡是便秘者总是先行通便，往往获显
效。本病例三诊时，其热已退，可知先生善于应用温病"下不嫌4%
之法。
6.男。初起曾经战栗，随后其热并不高张，温温然4日，以
头部剧痛为苦，便虽通，不爽利。
春柴胡4.克，淡黄芩9克，制黑丑6克，法半夏9克，熟
锦纹6克，生枳实9克，杭白芍9克，橘皮6克，粉甘草3
克。
二诊:加味大柴胡汤服后，得汗与便，而热稍挫，其苔垢
腻，腻是湿。凡时症夹湿，则难速效，何况时在湿令。
清水豆卷 12克，淡黄芩9克，黑山栀9克，鸡苏散 9克
(包)，净连翘9克，赤茯苓9克，郁金4.克 川朴花4.
克 生熟苡仁各12克 佩兰6克 莱菔英9克。另:甘露
消毒丹18克，煎汤代茶。
三诊:清化湿热后，苔之垢腻者渐化，佳象也。昨夜神志有
迷蒙状。再拟清化湿热，佐以芳香开窍。
制半夏9克，白蔻仁2.克，佩兰梗9克，川朴花3克，黄
芩3克，生苡仁9克，连翘9克，广郁金4.克，滑石12
克，石菖蒲9克，赤苓9克。
四诊:神志清晰，苔腻转薄，但热未清;溲尚短。予下方以
清理余蕴。
清水豆卷9克，制半夏4.克，梗通3克，陈皮4.克，
杏仁9克，佩兰 6克，生苡仁 9克，佛手 4.克，泽泻 6
克。
[按]先生对时症夹湿者，其治法常与治湿温相同，多半用三仁
汤、蕾朴夏苓汤、甘露消毒丹之类。如见谵语、神昏等症，轻者用石
菖蒲、郁金等，重则用至宝丹、紫雪丹之属。本例经四诊后，病势已
成尾声，随后又予调理脾胃数剂而奏功。于此可见温邪夹湿，除初起
用下剂外，其后清温化湿之品，也甚重要。
7.女。去夏曾病回归热，壮热一来复，脉静身凉一来复，循
环不休，1个多月，此番又发作如前状。
明雄黄2，4克，煨草果9克，生苍术9克，黄芩9克，绿豆
衣18克。共研细末，分20次吞服，1日3次。
[按]回归热系一种螺旋体侵人人体血液而致病 (通过蚊虫传
染)。此案用草果、苍术燥混辟秽，雄黄、黄芩、绿豆衣以清热解毒，
乃苦辛并用，截夺邪热之剂，意在对病原体发挥抑制作用。
雄黄一味。本经称其"主寒热，鼠瘘，恶疮，疽痔，死肌，杀百
虫毒"。后世有用其合常山等药治疟疾者。唯其有毒，内服每次只宜
0.5～0.，且不宜持续服用，以免蓄积中毒。
8.男。大致是发疹伤寒。此症之预后，一在脉，二在精神症
状。未满一旬，尚难言之。
升麻6克，青蒿子9克，连翘12克，玉枢丹1粒，鳖甲12
克，广郁金9克，地T12克，银花12克，大青叶9克，碧
玉散9克 (包)，白茅根30克。
[按]此为温疫之邪伏于血分之症，大要以清热凉血、解毒辟秽
为法。方从仲景升麻鳖甲汤化裁，取升麻之清热解毒，鳖甲之滋阴散
瘀为主，再辅以玉枢丹、玉金之芳香辟秽;银花、连霰、地丁、大青
叶之解毒泄热，则营热可清，疫邪可解。案中论及"此症之预后，一
在脉，二在精神症状"，极为精辟。盖脉不散乱，则正气自能抗邪;
无神昏痉厥之精神症状，说明邪未内陷。均为预后良好之征兆，反之
则凶。
###########咳 喘###########
1.男。病者是急性气管炎。素无咯痰，一也;在此时令 (12
月)，二也;洒然有寒意，三也;痰作白沫，喉痛，四也。
牛蒡子12克，桔梗4.克，白苏子12克，桑白皮9克，射
干4.克，山豆根4.克，杏仁泥 12克，知贝母各9克，
杭白芍6克，冬瓜子12克，柏子仁9克，甘草3克。
[按]案语提示的急性气管炎的诊断要点，简明扼要，对临床辨
证。很有帮助。
2.女。急性气管炎，总以祛痰为主。假使其人咳甚者，复入
镇咳可矣。祛痰古称宣肺，镇咳古称肃肺。
炙牛蒡9克，射干4.克，远志肉4.克，白前9克，紫菀
9克，杭白芍9克，杏仁 12克，桑白皮9克，知贝母各9
克，甘草3克，枇杷叶3片 (去毛包)。
[按]先生对急性气管炎常用祛风清热、祛痰镇咳的方法。祛风
用牛蒡，清热用射干、知母之类;祛痰镇咳则常用白前、紫菀、桔
梗、贝母、杏仁、桑皮、旋覆花等药。用之多收良效。
3.男。咳引胸中痛，咯痰不爽，当以祛痰为先，镇咳次之。
苦桔梗6克，白前6克，知贝母各9克，杭白芍9克，苏子
9克，杏仁12克，桑白皮9克，柏子仁9克，炙马兜铃9
克，枇杷叶5片 (包)。
[按]方中柏子仁一药，作为清肺滑痰之用，并非为安神而设。
4.女。当咳之初起，音即为之嗄。其咳迄今旬日，此风袭于
肺。盗汗、自汗、心中悸，则关乎平日之虚。
蜜炙麻黄3克，射干6克，川贝母2.克 (研末分冲)，杭
白芍9克，粉甘草4.克，五味子3克，浮小麦 12克，桑
白皮12克，麦门冬9克。
[按]因风邪袭肺，咳嗽音嗄。用麻黄、射干、贝母、桑皮以祛
风镇咳;因盗汗、自汗、心中悸，用白芍、甘草、五味、麦冬、浮小
麦以养阴敛汗。此虚实互见之证，用药两相兼顾。
5.女。听其呛，乃急性气管炎。痰白而粘，白是寒，粘是湿。
生麻黄1.克，苏芥子各9克，白前6克，炙紫菀9克，生
苍术3克，橘皮6克，炙冬花9克，射干3克，粉甘草2.
克，桔梗6克，山慈姑片9克 (研末分2次调入)。
[按]凡痰白属寒，先生常用麻黄、白芥子、白苏子等以散寒豁
痰;伴有湿邪，则加苍术、半夏、茯苓等燥湿渗湿之药。
关于治咳的方剂，先生常常推崇《医学心悟》的止嗽散。此方用
中，上盖一厚纸板，中留一孔，药沸时即可迸行外熏。此法对久治不"
愈的偏头痛亦有功效。 ..;:
气 病 @
1.男。此与奔豚同一原理。所不同者，奔豚起自少腹上冲;
病者脐上上冲，多作于午夜而已。
川桂枝2.克，杭白芍9克，肉桂心 1克 (研末冲服)，台
乌药9克，制香附9克，晚蚕沙12克 (包)，五灵脂12克，
清炙草2.克，沉香曲9克。另:甘松 12克、延胡索 18
克、御米壳24克、全当归24克、大川芎9克、阿魏6克、
粉丹皮 30克、沉香 6克、川贝母 9克，共研细未，每服 j
2.克。以胶囊装盛，服用更便。
[按]奔豚一症，多因精神刺激，如受惊受恐所致。此病人多发 。
于午夜，可知并有寒邪人侵。所以一则用桂枝加桂汤，以散寒通阳，
B肾止冲，一则用大队疏肝理气药，以疏肝解郁、调气降逆。续之散
剂，是不可速效，而取其缓图之意。
御米壳就是罂粟壳，是一味固收正气的药物，除习用于久咳、久
泻等症，能敛肺涩肠外，并有 "止心腹筋骨诸痛"之功，故亦选用
之。
2.右。时欲哕，哕极则厥，此非寻常胃病。民间单方当其厥
时有用阿魏吞服之法，此法意在排泄气体;气体之来源实在神经 :
系，故古籍有肝气之称。《金匮》之奔豚，其气上冲，亦此类也。
炙乳没各4.克，蓬莪术9克，五灵脂12克，天台乌6克，
海南片9克，阿魏9克，沉香曲12克，生枳实9克，薤白
头9克，莱菔子9克，娑罗子9克，佛手9克。共研细末，
每吞1克，1日3次。
二诊:药后从未发厥，排泄气体、镇静神经之效也。凡镇静
剂多能引起便秘，肠蠕动受其抑制也。
阿魏9克，香甘松9克，全当归15克，台乌药6克，延胡
索9克，大川芎 9克，海南片9克，生枳实 9克，黑丑9
克，五灵脂12克，广木香3克，莱菔子 12克。共研细未，
每吞3克许，日1一2次。
[按]先生认为此哕极昏厥之证，与 “奔豚”为一类，均属神经
官能症，中医辨证为肝郁不舒，气上冲逆，以致时而欲哕，哕极则
厥。郁者舒之，结者散之。因此用舒肝理气，散结降逆之品，果获显
著效果。先生重视民间单方，于此吸取了阿魏治厥的经验。考阿魏一
药，具有消积、截疟、治痢等多种功能。《唐本草》说它能"破霰结，
下恶气"，与此证用之下气降逆，颇相符合。
3.女。每遇拂逆，其病便易发作。病将发，呼吸紧张，四肢
麻木;既发则齘齿，语言难出，神志不清，面色潮红，历2小时
许而回苏;既而胸中窒闷异常，善太息。今持其脉大而弦，此为
肝厥，亦属 "脏躁"一类。
明天麻4.克，杭白芍9克，料豆衣9克，广郁金4.克，
炙远志4.克，潼白蒺藜各9克，旋覆花9克 (包)，抱茯
神9克，佩兰梗4.克。清炙草4.克，生麦芽15克，红
枣10枚 (去核)。
[按]《金匮.人杂病脉证并治篇》说:“妇人脏躁，喜悲伤，欲
哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”其证即现代医学所
称之癔病。此病人虽较严重，亦癔病之表现。中医认为证属肝郁日
入，化火生风。方用天麻、白芍、料豆衣、潼白蒺藜以平肝风;茯
神、远志、红枣、炙草以养心安神;郁金、旋覆花、倪兰、生麦芽以
理肝气。生麦芽可疏肝气，用代小麦，亦甘麦大枣汤之意。
4.女。咽中如有炙脔，经医院检查，排除实质性疾患。苔薄，
脉弦滑，宗仲景法。
制川朴9克，半夏9克，党参 15克，山药 15克，广木香9
克，全当归9克，晚蚕沙12克 (包)，砂仁4.克，绿萼梅
4.克。
此脚气之重者，有冲心之虞。
炮附块6克，杭白芍6克，连皮苓 15克，生苍术6克，姜
皮2.克，冬瓜子皮各9克，车前子12克，生苡仁12克，
椒目30粒，陈葫芦瓢30克。
[按]古人认为脚气虽在足，而其病根则在腹，故有"不问足，须
问腹"之说。此病人腹胀、心悸、气急，病程较长，故当考虑为脚气
冲心。方用真武汤加减，以温脾肾之阳;生姜易姜皮，有利于行水之
功;白术易苍术，以增强燥湿作用。
5.男。两脚麻木，不良于行，心中懊侬，舌中剥少苔，此三
者皆为脚气之的候。咳呛为并发症。
全当归9克，大熟地 12克，杭白芍9克，大川芎2.克，
宣木瓜9克，怀牛膝9克，生米仁30克，杜赤豆30克，花
槟榔9克，白苏子9克，旋覆花9克 (包)。
[按]此患者脚不肿，即为干脚气。方用四物汤养阴和血，牛膝、
苡仁、槟榔、木瓜清利湿热;苏子、旋覆花为对症的降气止咳药。
6.女。两足痿软无力，起于足肿之后，此脚气之后遗症。舌
苔斑剥，唇红，表示营养缺乏。
干地黄18克，杭白芍9克，制首乌12克，淮山药9克，怀
牛膝9克，杜赤豆18克，麦冬9克，菟丝子9克，女贞子9
克。
[按]脚气病后，正气受伤，肝肾不足;肝主筋、肾主骨，故两足
痿软无力。舌苔斑剥，唇红，是阴虚，故处方重在养肝肾之阴。
胃 病
1.女。舌苔半光剥，溃疡病多作此状。古人谓属之阴虚，香
燥药不能用。叶天士治此种胃痛嘈杂，创养胃阴之法。可见胃病
不尽是吴萸姜桂证也。
白芍10克，煅瓦愣18克 (打，先煎)北秫米10克，知母
10克，麦冬9克，黄精12克，怀山药12克，云茯苓9克，
川楝子9克。
[按]舌苔半光剥，是胃阴伤之证。溃疡病见此象，多为气郁化
火，灼伤胃阴，故不可再用香燥理气之药。叶天士对此证主张w忌刚
用柔"。处方师一贯煎意，用麦冬、山药、黄精、秫米养胃阴;知母、
川楝子泄肝胃之热;瓦楞子制酸护膜;茯苓甘平淡渗健脾。知补者能
知泻，方尽立方之妙。
2. 陈女。胃痛多作于食后2小时许，迸硬固食物则其痛更甚，
溃疡病之嫌疑最重。凡此等证过用香燥刺激之品，未有不偾事
者。慎之!
苦杏仁24克，全当归12克，白芍9克，玄胡索9克，桃仁
泥9克，茯苓9克，米仁 15克，飞滑石9克。另:鸡蛋壳
置瓦上煅存性，每服2克，1日3次，饭前服。
[按]胃痛一般多用辛香理气之品，但用之过剂，是胃阴必伤。溃
疡病患者易于动血，香燥刺激之品更应谨慎使用。此案用当归、桃仁、
杏仁等行滞、化瘀、止痛，是先生多年经验，对渍疡病疼痛，确有良
效。归、芍同用，可调营血，缓急止痛;玄胡索镇痛，亦具良效;煅
鸡蛋壳能制酸，而且可促迸溃疡愈合;米仁古籍谓其具有 "补脾胃，
通行水"，"排脓消肿讨的作用，对溃疡病灶的消失是有帮助的;用茯
苓、滑石亦是取其健脾利湿的作用。
3.男。曾经呕吐黑水，大便亦黑。今吞酸嘈杂，作于食后三
四小时，脐上自觉板硬而痛。颇疑是溃疡病，切忌辛辣刺激性食
物;否则呕血便血，势所难免。
杏仁泥30克，当归12克；生地榆9克，血余炭9克，玄胡
索9克，煅瓦楞30克。另:琥珀粉、象牙屑、滑石各9克，
为极细末，和匀，每饭后吞服2克。
[按]此证多系现代医学所称之十二指肠溃疡病。方用杏仁泥、当
归、延胡止痛;地榆、血余止血;瓦楞子制酸。另配散剂，意在护膜
生肌，亦即修补溃疡面之意。
4.男。胃痛开始多作于饥饿时，得食则减;其痛由渐加剧，、
乃至食前食后皆痛，曾呕吐紫黑色物。今经常嘈杂、饱闷、腹
泻。古人属诸痰火，切忌辛香燥烈药。
凤凰衣9克，琥珀屑9克，炙马勃9克，柿霜18克，杏仁
泥18克，象贝18克，野蔷薇花9克，花粉9克，血余炭9"
克。共研细末，每服1.克，1日3次。食前服。
二诊:病势已减轻。今予益气健胃剂，与前方先后进服，以
培其本。
党参60克，怀山药60克，鸡内金60克，煅龙骨30克。共
研为散，每服3克，1日3次。
[按]此为溃疡病，中医认为饥饿则痛，得食则减，为中虚。其痛
由渐加剧，乃至食前食后皆痛，并曾呕吐紫黑色物，是久痛胃络受损，
瘀血内停;嘈杂、饱闷、腹泻、为脾胃虚弱，水谷失运，进而生痰，
即所谓"古人属诸痰火"。方用花粉、柿霜、杏仁泥、象贝以清痰火，
护胃缓痛;血余炭、马勃、琥珀等，通络、活血、止血。凤凰衣即鸡
蛋内膜，既可保护溃疡面，与马勃同用，且能制酸，这是先生独到的
经验。野蔷薇花又名白残花，入胃、肝两经，能清热化浊、顺气和胃，
对胃热郁结而络损吐血者有效。二诊增用益气健脾之品，以治其本。
5.男。胃痛已8年，多作于食后3小时许，得食可稍缓，曾
有黑粪史。其为溃疡病，殆无疑义。
凤凰衣30克，玉蝴蝶30克，轻马勃20克，象贝母20克，
血余炭15克，琥珀粉15克。共研细末，每服2克，1日3
次，食前服。
[按]此患者曾经钡餐造影确诊为复合溃疡，共服上方两料，复查
龛影消失，而告痊愈。此特效之案，余至今记忆犹新。
究其处方是一张治疗渍疡很别致的经验方，效果好，价廉，值得
迸一步研究和推广。凤凰衣有养阴清肺之功，除善治久咳、咽痛失音
外，还可用于颈淋巴结结核、溃疡不敛。它是先生治疗渍疡病的常用
之药。玉蝴蝶功擅润肺、舒肝、和胃、生肌，除治咳嗽、音嗄外，又
善治肝胃气痛，疮口不敛，还有补虚、宽中、促进食欲之功。其与凤
凰衣同用，起协同作用。马勃长于清肺利咽、解毒止血，既能止血，
又可疔疮。象贝母具有清热泄降、医疮散结之功，对于渍疡病之胃痛
吞酸，尤为适宜。琥珀不仅为镇惊安神药，而且有化瘀止血、疗疮散
痈作用。血余主要有消瘀止血作用，与琥珀同用，治渍疡病出血极佳。
本方虽药仅六味，但从辨证与辨病相结合的角度出发，可谓老药新用，
而又丝丝入扣，颇能启发后人。
6.男。西医诊断为消化道溃疡，久治无效。今心下空空然，
欲得重压，时有隐痛，睡不好，舌淡，苔微腻。予小建中汤加
味。
当归9克，桂枝3克 (后下)白芍10克，甘草5克，柏子
仁9克，半夏9克，秫米9克，生姜1片，大枣7枚，饴糖
12克。
[按]此案为脾胃虚寒证型，故选用小建中汤温中补虚、绶急止
痛。归、芍同用，能和营敛肝;半夏、秫米合柏子仁;能和胃安神。
7.男。往日胃脘痛，有发作性，数月来连续不休;近则呕吐
黑水。此胃之粘膜有溃疡。
杏仁泥24克，云苓9克，旋覆花12克(包)，生地榆12克，
全当归9克，怀山药12克，伏龙肝30克。另:鸡蛋壳煅研
细末，每次服1.克，1日3次。
二诊:进保护粘膜之药，呕吐黑水，其势大减，痛亦略定。
杏仁泥24克，桑椹子12克，云茯苓9克，玄明粉9克，杭
白芍12克，瓜蒌12克，延胡12克。
三诊:服药不得法，痛又作，盖经过溃疡面刺激故也。
杏仁30克，当归9克，飞滑石12克，云苓 12克，延胡12
克，淮山药15克，杭白芍18克。
四诊:溃疡性之胃痛，缓和包摄之药，只能暂缓所苦，根治
纯在食养疗法。
淮山药15克，杏仁泥45克，伏龙肝30克，云茯苓 12克，
当归9克，玄明粉12克，黑芝麻12克。
五诊:胃溃疡虽见平定，还须注意饮食，佐以散剂以巩固
之。
象牙屑6克，五灵脂 18克，全当归 18克，云茯苓 18克，
煅瓦楞18克。共研细末，1日3次，每次吞服2.克一3.
克。
[按]该患者初病时，异常好食，食后胃内觉舒适，否则即痛。先
生最后诊断为胃溃疡，除用药外，并嘱注意饮食。患者遵守所嘱，后
遂未再发作。
8.男。溃疡性之胃酸过多，徒用和中之品无益，消炎收敛类
而有刺激者，亦无益。
黄柏炭9克，五灵脂9克，杏仁泥30克，云茯苓9克，瓦
楞子30克 (煅)，当归12克，柿饼霜12克 (包)延胡索9
克。
[按]此方具有止痛、制酸、消炎、收敛的作用，而无刺激性，适
用于溃疡病之胃酸过多。但煅瓦楞子最好研细末吞服，则制酸力量更
为显著。
9.男。下血后，胃之左侧痛并未消失，可以测知溃疡并末收
敛。
仙鹤草30克，全当归9克，威喜丸9克 (包)，柿饼霜 12
克，阿胶珠24克。
[按]此胃痛下血，以十二指肠球部溃疡为最可能。上方具有养
血、止血，兼有保护粘膜的作用。先生遇胃痛下血者，常用此法治疗。
若制成散剂，则效果更好。
10.男。舌中剥，其剥在舌根，大多胃粘膜有炎症或溃疡。平
素嗜酒，病之主因也。此番因拂逆，上膈隐痛，似痉挛状，其痛
彻背。加味金铃子散予之。
金铃子9克，延胡索12克，台乌药6克，杏仁泥24克，旋
覆花9克 (包)云茯苓 12克，全瓜蒌 12克，五灵脂9克，
谷麦芽各9克，佛手9克。
二诊:虽然食后定时作痛，有溃疡嫌疑，但往日从未有之，
非深痼难治。
金铃子9克，旋覆花 12克(包)，赤石脂 15克，云茯苓 9
克，延胡索 12克，象贝母9克，杏仁泥24克，杭白芍 15
克，五灵脂9克 (包)佛手片9克。
[按]本病例所用药物具止痛、制酸、解痉、保护胃枯膜的作用。
因方药对症，随后复诊，稍予加减，果然服药20天左右而获痊愈。
11.男。胃脘痛，痛有定时:一为午后3时许，一为午夜2时
许。十二指肠溃疡多有之。
琥珀3克，瓦楞子9克，百草霜9克，杏仁泥 12克，六轴
子1，2克，云茯苓9克。共研细末，每次饭后 1小时半服
1.克。
[按]此系护胃镇痛、化瘀生新之剂。百草霜一味主要取其收涩之
性，对溃疡面之修复有所助益。六轴子为杜鹘花科植物羊踯躅的果实，
性味苦、温，有毒。功能祛风、止痛、散瘀消肿。治风寒湿痹、历节
疼痛、跌打损伤、痈疽疔毒。用量:内服研末入丸散0.～0.克。
12.阳男。凡胃脘痛，得食能舒者多属胃酸过多，其痛多剧于
黄昏时;由胃酸过多酿成十二指肠溃疡，亦属可能之事。
煅瓦楞子30克，麦冬9克，赤石脂 12克，全当归 15克，
云苓15克，龟板24克，五灵脂24克，生阿胶18克，鳖甲
24克，淮山药15克，延胡索12克，杏仁30克，焦六曲12
克，炒枳实9克，百草霜12克。共研细末，蜜丸如梧子大，
每服二三十粒，日2次。
[按]因胃脘疼痛，故用延胡、杏仁以镇痛;因胃酸过多，故用瓦
楞子以制酸;久痛多瘀，故用当归、灵脂以和营散瘀;痛易耗气，故
用山药、茯苓、麦冬以养胃。一般胃痛忌用滋腻，可是先生于本方中
用阿胶、龟板、鳖甲，颇有独到之处。盖此三味，含有胶质，具粘腻
之性，既能滋阴养血，又能养胃护膜，促迸溃疡面之修复。赤石脂一
味，据现代药理研究，有吸附作用，能吸附消化道内有毒物质，保护
消化道粘膜，止胃肠道出血，先生尝用之。
13．张男。无论进食多少，皆胀满难忍。腹中雷鸣，大便难。此
肠胃功能不健全，以此方缓图功效。
升麻9克，制番木鳖3克，莪术3克，黄芪15克，广木香6
克，明雄黄3克，怀山药12克，党参12克，生白术12克，
鸡内金9克。共研细末，每服1．5克，1日2次。
[按]此方一面用升麻协助参、芪补气升提；鸡内金协助山药、白
术健脾益气。盖脾得健运，则胀满自消，是治其本。一面用莪术、木
香行气；明雄整肠；番木鳖即马钱子，除兴奋延髓中枢外，并为良好
的苦味健胃药。是治其标。全方补泻同用，补而不滞，消而不损，将
中西医理融汇于临床实际，确是先生医案的一个特色。
14．吴女。午后胃部隐痛，大便如栗状。其人体弱，神疲，当消
补兼施。
党参9克，鸡内金9克，白术9克，枳壳12克，青皮6克，
绿萼梅3克，谷麦芽各9克，怀山药9克。
二诊：近来以吞酸为苦，必欲探吐乃舒，其酸多作于食后2
小时许，略进饮食可以缓解，当兼用制酸剂。
党参12克，枳壳9克，厚朴9克，绿萼梅5克，鸡内金9
克，白术12克，乌药9克，谷麦芽各9克。另：凤凰衣9
克、炙马勃9克，二味研极细末，分作21包，每服1包，1
日3次，食前服。
三诊：吞酸已止，胃痛亦瘥可。
川朴6克，鸡内金12克，枳壳6克，山药12克，白术12
克，绿萼梅5克，青皮6克，乌药9克，黄芪12克。另：
凤凰衣9克，上紫桂9克，共研细末，分作21包，每服1
包，1日3次。
[按]初诊为脾失健运，故用枳术丸加味，消补兼施。二诊仍步原
法，加凤凰衣、炙马勃以制酸。三诊吐酸止，痛亦瘥可，乃用黄芪补
益中气；肉桂温中散寒；山药、白术健脾；青皮、枳、朴、台乌等辛
通理气，以善其后。
15．解男。吐酸每发于冬令，进硬固食品时，其酸益甚，得吐乃
舒。痛在少腹右下角，此不能肯定其为溃疡病。多酸之由来，疑
是神经性而引起消化不良者。
生黄芪9克，川桂枝5克，杭白芍9克，当归9克，吴萸
2．4克，炮姜炭5克，生甘草3克，生姜2片，饴糖9克
(冲服)。
二诊：非溃疡性疾患以吐酸为主症者，附子粳米汤，吴茱萸
汤皆其选也。
炮附块9克，吴萸2．4克，半夏12克，党参9克，炙草2．4
克，粳米1杯，生姜2片，大枣7枚。
[按]吐酸一症，有寒有热。属热者，当清泄肝火、降逆和胃。本
案为脾胃虚寒，故初诊用黄芪建中合吴茱萸汤。二诊去黄芪、饴糖之
甘，用附子温振中阳，吴萸温散肝郁，半夏、生姜降逆止呕，党参、
甘草、粳米和胃。选药精当，步法井然。
16．王女。胃脘阵阵作痛，痛剧则呕，其苔白滑，寒象也。
姜半夏9克，淡吴萸5克，官桂皮5克，台乌药9克，公丁
香3克，荜茇6克，延胡索9克，生艾叶9克。
[按]经云：“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。”方用夏、桂、
丁、荜温胃降逆；寒凝则气滞，复用台乌、延胡索行气止痛。此种胃
寒痛，相似于慢性肥厚性胃炎，服本方多收佳效。如舌质红绛者，不
宜应用。
17．马女。饮食人口则吐，其病因恼怒而起。所苦欠伸不休，精
神不振，当属神经性疾患，古人谓之木克土。宜芳香兴奋药。
佩兰梗9克，苏子9克，杭白芍9克，煅瓦楞子24克，娑
罗子9克，香橼皮9克，旋覆花9克(包)，杏仁泥12克，
玉枢丹1．5克(分2次吞)。
[按]脑怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，致胃失和降，故食入则
吐。疏肝即所以安胃，降肝亦即是降胃。肝气条达，胃自安和。
玉枢丹又名紫金锭，原为开窍化浊、消肿散结之剂，但移治多种
呕吐，有止呕安中之功。先生屡用得效。
18．张女。上至中脘，下及少腹，痛有发作性，发则手不可近，
此气聚也。
肉桂2克，延胡9克，槟榔9克，神曲9克，蚕沙9克，炮
姜1．5克，青皮6克，莪术6克，山楂9克，皂荚子6克。
19．陈女。离药则胃部依然攻筑上下作痛，此气体也。
阿魏9克，附块9克，荜茇9克，川芎9克，当归9克，黑
白丑各9克，五灵脂15克，沉香曲12克，延胡索12克，
甘松6克，川朴3克，莱菔子9克。共研极细末，每饭后吞
服2．0—3．0克，1日3次。
[按]张案治用温散。其机制在于寒凝则气聚，气聚则痛，故得温
则疏通，得散则寒去，气通寒去而痛已。方中皂荚子，富含油脂，善
于走滑，导气下行。陈案亦用温中行气，作用较上方为强。以散剂小
量服之，则邪去而不伤正。阿魏对于驱除胃肠积气有特效，并治疟、
痢及顽固泄泻，惟气臭难服，散剂可以胶囊盛贮吞服。
20．郭男。高热3日，胃脘痛剧，拒按，3日不更衣，可知是有
形之积，理应通降。
制大黄6克，玄明粉9克(分2次冲)，白芍12克，枳实9
克，连翘9克，黄芩9克，苦杏仁18克，全瓜蒌12克。
二诊：药后，胃脘部剧痛大定，但未得畅便，阳明燥气尚
炽，仍当清之、攻之。
生大黄6克，玄明粉9克(分2次冲)，白芍12克，枳实9
克，连翘12克，地龙9克，知母9克，全瓜蒌12克，郁李
仁9克。
[按]此病人高热3日而出现胃脘剧痛、不大便，可能与感染有
关，常见病如急性胆囊炎、胰腺炎等，其疼痛部位均与胃相近。此病
虽不能确定是何炎症，但既见高热、便秘，则自当与一般胃痛迥异，
“六腑以通为用”，故用清热泻下，其痛大定。
21．王女。以胃脘痛为主症，其痛竞日持续，食后暂稍缓，移时
则又作。其脉细。
炮附块9克，延胡索12克，薤白头12克，生枳实12克，
荜茇9克，椒目5克，鸡内金12克，谷麦芽各9克。
二诊：脘痛大定。服温药而能效，则胃寒也。胃寒有二：一
为慢性胃炎；二为官能障碍。病者属下者。
附块6克，党参9克，橘红6克，苏子12克(包)，荜澄茄
9克，破故纸9克，白术9克，远志5克，粉甘草3克，半
夏9克。
[按]此属胃寒，治以温通健运，破故纸一味，清代黄元御说它有
“温暖水土，消化饮食”的作用，先生在此用它殆即此意。再加党参、
白术，作为胃痛定后的善后补益剂。
22．钱男。胃痛有定时，多作于三餐以后，早则二三时，迟则四
五时。以现代医学区别之，神经痛、慢性胃炎、溃疡病者。考其
从未呕吐，亦无酸水，溃疡之关系较少。先予镇痛剂以消息之。
杏仁泥24克，延胡索15克，罂粟壳12克，旋覆花12克
(包)，当归9克，川楝子9克。另：鸡蛋壳煅研末，饭后吞
服，每次1．5克。
二诊：痛已定。再予前方去罂粟壳及鸡蛋壳粉。
[按]本案初诊因溃疡病不能排除，故在镇痛剂中，另用鸡蛋壳
粉。二诊胃痛已定，即减去鸡蛋壳粉。先生谓胃痛有定时，有神经痛、
慢性胃炎、溃疡病的区别。按之临床发作多不规则，而极少作于三餐
之后，必须与溃疡病加以鉴别。罂粟壳久用易成瘾，故痛定后即停用。
23．刁男。疲劳能使胃脘痛复发，多半属于神经性。自觉胃部灼
热如焚，香燥性之镇痛剂不相宜。
杏仁18克，延胡索12克，刺猬皮15克，知母9克，旋覆
花12克(包)，全当归、娑罗子、姜竹茹各9克。
[按]自觉胃部灼热如焚，是有内火之证，香燥理气之品皆能助
火，故不相宜。而用旋覆理气降逆，杏仁、延胡、娑罗子疏利条达，
加刺猬皮活血止痛，知母、竹茹清胃降火。
24．闵女。胃脘痛，迄今数年，时作时辍，发则手不可近，而转
动其痛尤剧。痛剧时拊其背部，则痛稍减。
炮附块9克，杏仁泥18克，厚朴3克，赤石脂15克，荜茇
9克，谷麦芽各9克。另：灵丑散，吞服。
二诊：用散药与汤剂之结果，其为神经痛更为明显。盖实质
性病变，决无有所事而能遗忘其痛处者。
延胡索15克，川楝子12克，旋覆花12克(包)，香甘松6
克，九香虫9克，晚蚕沙9克(包)。
上药入前方中再服。
[按]此病初诊，作为神经性胃病与消化不良并治。先生预告患者
服药后，若有头晕如酩酊状者，为药物所致，即古籍所谓“若药不瞑
眩，厥疾弗瘳”。后果如此。考杏仁用大量，有润胃肠、消食、开滞气
之功，能疏利开通、破壅降逆而缓胃痛。但苦杏仁甙可分解而为苯甲
醛和氢氰酸，多服易致中毒，表现为眩晕，甚则晕倒、呕吐。若用20
～30克煎服，可能有轻度中毒症状，故先生预告“有头晕如酩酊状
者”，一般以不超过30克为是。灵丑散即是五灵脂、黑丑等份研末，
每服3～6克，有消导行滞、通便止痛之功，实证多用之。
25．李女。胃脘痛，其痛得按则舒，并不呕吐噫哕。
川楝子9克，延胡索12克，杏仁18克，甘松6克，川椒目
5克，台乌药9克，香橼皮9克，罂粟壳12克，旋覆花12
克(包)。
二诊：自觉心摇摇如悬旌然，则胃脘痛，得重按则舒，亦神
经痛也。
延胡索12克，全当归9克，杏仁泥15克，罂粟壳12克，
小茴香3克，远志肉12克，旋覆花9克(包)，细辛2．4
克，炮附块5克，香橼皮9克，良附丸9克(吞)。
三诊：胃脘痛止，进流质尚感胀，上膈隐痛，此胸痹也。
薤白头12克，生枳实9克，全瓜蒌12克，香附9克，延胡
索12克，娑罗子9克，佛手6克，木香5克，半夏曲9克，
乌药9克，大川芎6克。
[按]神经性胃痛，前人认为是肝胃气失舒所致。先生用温性理气
止痛药，屡屡见效。本案三诊时，见上膈隐隐作痛，乃辨为“胸痹”
证，加薤白、枳实、瓜蒌等药，以加强其宽胸下气的作用，方为瓜蒌
薤白半夏汤的加味。
26．罗男。以胃脘痛为主症，初起是局限性，近则放散性，与饮
食无关。考其痛有时或稀，盖气痛也。
延胡索15克，旋覆花(包)、乌药各9克，杏仁12克，细
辛5克，罂粟壳12克，刺猬皮15克，香橼9克，炙乳没各
5克，粉甘草3克。
二诊：作气痛论治，有效，仍之。
金铃子12克，延胡索15克，荜茇9克，杏仁12克，小茴
香5克，罂粟壳12克，五灵脂9克(包)，娑罗子6克，佛
手6克。另服五磨饮。
三诊：今用镇痛而无刺激之品。
全当归9克，延胡索9克，杏仁泥12克，五灵脂9克
(包)，罂粟壳12克，刺猬皮15克，旋覆花12克(包)，良
附丸9克。
四诊：胃痛停顿，纳谷不香，精神倦怠，四肢乏力。予异功
散加炒谷芽、神曲以调之。
27．王女。胃脘痛，得按则舒，属气属寒居多。便秘须通之。
延胡索12克，金铃子9克，刺猬皮15克，杏仁15克，莱
菔子9克，黑丑9克，海南片6克，桑椹子15克。另：沉
香化滞丸9克，吞服。
[按]所谓“气痛”，多属功能性的疼痛，故用辛香理气、止痛等
药有效。如果属寒痛，用之也有作用，王案因便秘，故用海南片、黑
丑、桑椹子等。
28．潘男。胃脘痛，得食则减，古人以为中虚。
当归9克，杭白芍12克，桂枝6克，生姜2片，生甘草9
克，饴糖30克，大枣7枚，旋覆花12克(包)。
29．邱男。胃脘痛，饥则更甚，其食量不为之减，反稍见增，故
多进饮食反稍定，此虚痛也。予黄芪建中汤。
30．王男。每日有定时之饥饿，多在食前一二小时，进食所苦立
释。否则，脐部有痉挛之不快。往者数日即愈，今则缠绵1个月
有半。
川桂枝5克，杭白芍9克，大红枣12枚，饴糖30克，全当
归12克，生黄芪12克，生姜5片，粉甘草6克。
31．叶男。胃痛时发时止，今因受寒而发，神经痛也。
高良姜6克，延胡索9克，杏仁12克，当归9克，九香虫6
克，制香附9克，旋覆花9克(包)，甘松6克，川芎6克，
佛手9克。另服五磨饮子。
二诊：前方不能治其胃脘之痛，饥则其痛益甚，改作中虚论
治。
黄芪9克，全当归12克，杭白芍18克，生姜3片，饴糖30
克，川桂枝9克，甘草6克，大枣9枚，谷麦芽各12克。
32．邱男。胃脘痛，饱食后反稍瘥，其痛多在午后，应是虚痛。
延胡索12克，金铃子12克，川桂枝7克，白芍5克，饴糖
31克，生姜3片，甘草5克，大枣9枚
[按]先生对胃脘痛属虚者，常用建中汤，其应用指征是：便难而
痛较剧者，用当归建中汤；气虚者，用黄芪建中汤；较轻者，用小建
中汤。一般以十二指肠球部溃疡属虚寒型者，用建中汤最为适应。若；
建中汤加蒲公英30克，其效果更佳。所谓溃疡病虚寒型者，其特征有
三：①饥饿疼痛，得食则减；②得温则舒；③得按则舒。凡泛酸而嘈
杂者忌用。
33．沈男。胃脘痛2年余，其痛隐隐然，作于食后2时许，得食
则减。口干、舌红、便难，仿魏玉璜一贯煎法。
麦冬9克，北沙参9克，玉竹9克，当归9克，甘杞子9
克，生地12克，川楝子9克，制香附6克，杏仁24克，白
芍12克。
[按]患者原经他医诊治，进服温燥理气之药，虽缓解一时，终未
根治，因至先生处就诊。先生予上方，并嘱饮食多餐少量。服20剂
后，其痛由逐渐减轻而至消失。因其有效，原方曾连服四十余剂。舌
红、便难亦愈。
34．翁女。食入则痛，两月于兹。食品稍硬，痛更甚。病由抑郁
而来，神经痛有之，胃溃疡亦有之。先予镇痛而不刺激者。
杏仁泥30克，旋覆花12克(包)，云苓12克，延胡索12
克，桃仁泥15克，谷麦芽各9克，佛手6克，伏龙肝30
克。
35．姚女。钙铋镁不能治其脘痛，此非药不中的，转可以测验胃
粘膜无溃疡之可言，佳象也。考其经过，因痛而吐，吐后其痛稍
减，胃粘膜有慢性炎症，自属可能。
延胡索15克，金铃子9克，土炒党参12克，白蜜24克
(冲)杏仁24克，橘皮6克，川椒目5克，白苏子12克
(包)，半夏15克，炙甘草3克。
[按]此系金铃子散、大建中汤、二陈汤的合剂。
36．陈女。以胃脘痛为主症，形容逐渐消瘦，颇疑其为癌；所幸
饱食后痛能略减，以往曾吞酸，则溃疡性之痛为多。自诉操作则
痛剧，休息则轻，然此诊其为神经痛亦可。今以镇痛剂观其后。
延胡索15克，旋覆花12克(包)，香甘松6克，赤石脂6
克(分2次和入)，杏仁泥24克，九香虫6克，六轴子1．8
克，陈香橼9克。
[按]本案胃痛，先生认为饱食后痛能略减，且以往曾见吞酸，属
溃疡性痛较为可能；但因操劳则痛剧，休息则减轻，则为神经痛也有
可能性。因此，所用方剂，既有镇痛理气的药物；也用收敛的赤石脂。
六轴子用量不宜大，否则，可引起中毒。此药对呼吸、循环有极
强的抑制作用。若中毒后，可有恶心、呕吐、腹泻、心跳缓慢、血压
下降、动作失调、呼吸困难等症状出现，严重时可因呼吸停止而死亡。
本品作煎剂，一般每日量为1．5～2克。
37．陈女。胃脘痛其原因最多，主要当分主动、被动，主动多属
胃之本身疾患，胃溃疡、胃炎、胃痉挛之类，被动多由某种原因
使之作痛，如胃酸过多、冷食及刺激等。病者乃主动之痛而属于
神经性者。
炮附片5克，延胡索9克，制香附9克，当归9克，旋覆花
9克(包)，刺猬皮5克，娑罗子9克，小茴香6克，佛手
片6克。
二诊：胃痛将作，背部先有不快感，《金匮》所谓“心痛彻
背，背痛彻心”之症也。非神经痛即胃痉挛也。
杏仁泥24克，炮附片9克，旋覆花9克(包)，赤石脂9
克，延胡索15克，香甘松6克，佛手9克，当归12克。
[按]此案心痛彻背，背痛彻心，乃寒气凝结较甚之故。此方从
《金匮》乌头赤石脂丸化裁，意在逐寒止痛。
38．王男。急性胃炎亦有高热，舌苔厚腻。曾以治温之法治之无
效，热退而痛大作，坐卧不安，苦难尽述。昨以定痛丸救其急，
利用石膏之钙披护胃膜之炎，兼能镇静，杏仁之氢氰酸以镇痛，
杏仁之油以弛缓痉挛，川连为消炎药，其他皆清凉药，服后痛大
停。
杏仁24克，知母9克，淡竹茹5克，天花粉12克，玉竹9
克，银花12克，生石膏12克(研极细分吞)。
[按]此案初起高热，舌苔厚腻，乃阳明热盛之征。胃痛而高热，
是有取乎石膏、杏仁之类以镇静、镇痛。
39．乐男。少腹痛，其痛时轻时剧，病历半年，暑令有数月不发
者。比来气候日寒，其发甚频；其并发症口唾酸涎，进食即酸
减，腹痛亦能缓解。
旋覆花9克(包)，延胡索12克，炮附片5克，全当归9
克，杏仁泥15克，赤石脂6克(分2次和人药中)，姜半夏
12克，云苓12克，生熟米仁各15克，淮山药9克，淡吴
萸5克。
二诊：酸能减，少腹痛亦因之缓解，可见痛是酸之刺激，则
根治在制酸。
煅瓦楞子30克，赤石脂9克(分2次冲)，旋覆花9克
(包)，全当归9克，杏仁泥18克，云苓12克，姜半夏9
克，肉桂末2．4克，生熟米仁各15克，沉香曲9克。
[按]腹痛经久不愈，一般都属寒属虚。气候日寒，其发甚频，更
是明征。案中述及“病是酸之刺激，则根治在制酸”，故方药以制酸为
主；并又以桂、萸等辛热之品，通阳止痛。
40．胡男。饮食皆不能大口下咽，大口则梗梗然胸次作痛，痛则
泛吐粘痰，必咯吐出而后快，病之因不在食道，而在胃。
煅瓦楞15克，晚蚕沙12克，荜茇9克，生鸡金12克，刺
猬皮9克，谷麦芽各12克，潞党参、怀山药、台乌药各9
克，良附丸15克。共研细末，每吞1．5克，日服3次。
[按]本案先生断其病所在胃，除案语所述外，当具脘痛喜温、
畏寒、苔白、脉迟等中阳式微见症。诚如《奇效良方》所述： “宿滞
痼癖，积聚停痰，动扰脾胃，胃弱不能消磨谷食，遂成此证。”梗痛
碍咽，非通补不除；泛吐粘痰，惟温药能化。治用党参、山药、谷麦
芽补中而苏胃气、良附、荜茇、乌药温通以祛沉寒，蚕沙、鸡金化浊
助运、瓦楞、猬皮养胃止痛，取寻常降逆化痰之品，一味以温中养胃
为法，非有卓识，不能如此。
41．刘女。心下痞，进食梗梗然不舒，得之胸襟拂逆。
薤白头12克，木瓜9克，大川芎6克，谷麦芽各9克，制
香附9克，广橘皮6克，生枳壳9克，神曲9克，佛手9克
[按]此因肝郁不舒，气机上逆，使胃失和降，而致心下痞，进食
梗梗然不舒。方药以调达肝气、和降胃气为大旨。香附、川芎并用
为越鞠丸配伍方法，有解郁舒肝之效；木瓜之酸，能柔肝；薤白辛滑
能通胃阳；枳、橘、曲、谷麦芽、佛手以降气和胃。胃以通为补，故
不杂守中之品于方内。
42．尹女。胸次窒闷，迄今2个月之久，胸襟怡悦，则所苦瘥
减，可见是肝失条达。
醋柴胡9克，香甘松5克，旋覆花9克(包)，白苏子9克
(包)，杭白芍9克，佩兰梗9克，广玉金5克，小青皮5
克，生枳实9克，制黑丑6克，左金丸2．4克(吞)，佛手
9克。
二诊：先是胸襟拂逆，继之胃与肠之功能亦障碍，食物不消
而泄。其胸次之窒闷，则终日如此。
制川朴3克，制香附9克，生苍术9克，薤白头18克，广
郁金5克，台乌药6克，大川芎9克，神曲15克，石菖蒲9
克，上肉桂2克。共研细末，每次吞服1．5克。
三诊：经投散剂，症状大见改善。仍用前方。
[按]初诊用疏泄、降逆之剂。二诊时，知无动静，乃改予越鞠丸
加减。方中加入薤白、乌药、菖蒲、肉桂等辛香之品，以增强胃肠功
能。果然，二诊以后，病势大有改善。足见因拂逆而致胃肠功能障碍，
若为时较久，则非一般疏泄、降逆之剂所能奏效。证之临床，往往如
此。
43．朱男。迭用消导，依旧胸中痞窒。夫痞本有虚实之分，故仲
景心下痞有用参之例。今仿四磨饮。
潞党参9克，尖槟榔6克，佩兰梗、谷芽、麦芽、台乌药、
沉香曲(后下)、佛手、麸炒枳实各9克。另：服香砂六君
子丸或香砂胃苓丸。
二诊：此症初起，却是肠胃有所阻滞。迭用消导攻下，心下
所以仍痞，少腹所以隐痛，痞是功能障碍，痛是气体之刺激。当
宗醒胃运脾之法，不能再事摧残，致有虚虚之戒。
土炒潞党参9克，生白术9克，台乌药6克，炮附块5克。
另：沉香2．4克、鸡内金6克、晚蚕沙9克、蓬莪术6克，
共研末，每服1．5～3．0克。
三诊：病十去其八，依旧不能畅进饮食，虽少量，亦哕、噫
腐气。
潞党参9克，云苓、薤白头各12克，荜茇9克，粉甘草3
克，佛手、生白术、半夏各9克，川椒目5克，谷芽、麦
芽、麸炒枳实各9克。另：淮山药9克、厚朴3克、生鸡内
金9克、莱菔子9克，共研细末，每次吞服3克。
四诊：服益气健脾温通之剂，哕、噫腐气少作。今予异功散
加味，缓缓图之。
潞党参15克，白术15克，云苓12克，陈皮9克，谷麦芽
各12克，炙甘草6克，淮山药15克，莱菔子18克，生鸡
金18克。共为细末，每次3克，食后服。
[按]本案心下痞，经他医予消导之剂，依然如故。先生作虚证论
治，用益气健脾温通之法。至三诊而病十去其八，最后用异功散加味，
经投药两月许而愈。
44．赵女。其主症一为呼吸不均匀；一为两肋有发作性之胀满，
胀满而不匀益甚。此二者，胸襟拂逆，操作过度，其主因也。
仙鹤草12克，旋覆花9克(包)，全当归9克，五味子5
克，香甘松5克，延胡索9克，炮附块6克，补骨脂9克，
金毛脊9克，清炙草3克。
二诊：其主症在两肋撑胀，其胀经历数日之久，服强壮剂、
镇静剂，胀向下移，原来是官能性之变化。
金铃子12克，当归9克，甘草5克，生姜3片，延胡索12
克，白芍9克，饴糖4只，大枣9枚，良附丸9克(分2次
吞服)。
三诊：下脘按之板硬，其胀与肋间胀满相互发作，不能疑为
胃之实质上变化。胀，古人多用芳香行气之属，扩张可治，功能
衰减亦可治。
炮附块6克，薤白头12克，橘青皮各6克，莱菔子9克，
佛手9克，荜茇9克，川椒3克，神曲9克，延胡索9克。
四诊：凡一切组织上变化皆难治。以体用言，组织体也，功
能用也。体既败坏，用于何有?所谓皮之不存，毛将焉附者矣。
今下脘板硬，有所推动，则前方可重其制。便难者，佐下之。
川椒目3克，佩兰梗9克，莱菔子9克，沉香曲9克，薤白
头12克，官桂皮5克，半硫丸6克(分2次吞)，谷麦芽各
9克。另：服灵丑散。
五诊：主症心下痞硬，终日不思饮食，较前改善。近则骨节
亦酸。此二者，皆宜辛温挥发之属。
生苍术9克，香白芷9克，川桂枝5克，晚蚕沙9克(包)，
炮姜炭5克，羌独活各6克，川椒目5克，荜茇9克，谷麦
芽各9克，加平散9克(分2次吞)。
六诊：两肋痛之有发作者，多属神经性。藜藿之人，多因劳
倦。心下痞硬亦见平定，惟骨节尚酸楚。
全当归9克，汉防己12克，延胡索9克，杏仁泥15克，旋
覆花9克(包)，炮附块6克，羌独活各6克，大川芎6克，
香甘松5克。
[按]本案主症概括有三：①肋间胀痛；②心下痞硬；③骨节酸
楚。先生在初、二诊时，认为前两者为“胸襟拂逆，操作过度”所致
的官能性病变；其后骨节酸楚，则认为劳苦大众，多属风寒湿所致，
故在五诊方中，加用桂枝、羌独活等药。六诊时，患者两肋痛已呈发
作性，心下痞硬也见平定，证明了先生初诊诊断的正确性。因骨节酸
楚尚未除，故六诊处方仍用羌独活，加附块、防己以祛风、散寒、利
湿；加当归、川芎以养血、活血；杏仁、旋覆、延胡、甘松，作为肋
间胀痛等症治疗的扫尾。本案证情复杂，处方周到而简要，可为后学
的示范。五诊所用加平散，为平胃散加砂仁、鸡内金，具有燥湿健脾、
利气宽胸、消食和中之功。
45．秋女。心下痞，大便亦难，辛以开之，苦以降之。
生锦纹6克，生半夏5克，蓬莪术9克，白芥子9克，莱菔
子9克，生枳实9克，薤白头9克，苦楝子9克，杏仁泥12
克，佛手片9克。
46．艾男。以胸中闷为主症，大便不利，辛开苦降之属。
薤白头9克，苦杏仁12克，生锦纹2．4克(研末吞)，陈皮
6克，川椒目3克，川楝子9克，生枳实9克，佛手片9
克。另：五磨饮12克，分2次吞。
47．赵男。进芳香挥发之属，心下痞满者，自觉有攻筑之状，大
便秘。此方五泻心汤之一也。
炮附块6克，姜川连1．2克，乌药、生枳实、蓬莪术、熟锦
纹(酒炒)各9克，炒黄芩5克，槟榔、莱菔子(包)、谷
芽、麦芽各9克。
48．朱男。健胃增加肠蠕动，苦降辛开之法，最当。
生锦纹5克，苦杏仁15克，薤白头12克，苦楝子9克，枳
实9克，苍术片9克，川椒目3克，莱菔子9克，灵丑散9
克(分3次吞)。
49．钱男。病后心下痞，默默不欲食，以辛开苦降。
川雅连1．5克，生锦纹2．4克(判末)，苦杏仁12克，龙胆
草3克，莱菔英9克，姜半夏9克，薤白头12克，佩兰梗6
克，佛手片9克。
50．张男。病后进食不慎，中脘为之窒闷，予加味之陷胸。此方
为后世辛开苦降所祖，乃健胃剂也。
姜川连1．5克，姜半夏12克，全瓜蒌12克，薤白头9克，
生枳实9克，荜茇9克，厚朴1．5克(研末吞)，佛手9克。
[按]辛开苦降法，起源于张仲景的小陷胸汤、泻心汤。其主要作
用是健胃。凡消化功能减退所引起的上腹胀满或伴有便秘者，用之均
有良效。
51．张女。早食，暮亦不能消，得噫与呕，即见舒畅。古人所称
之胃寒，此症最吻合。
炮附块6克，荜茇9克，淡干姜3克，橘皮6克，赤石脂15
克(包)，淡吴萸5克，姜半夏9克，肉桂末1．8克，云茯
苓9克，姜汁几滴。
52．吴女。吐酸而兼有白沫者，多属消化不良之胃酸缺乏；如果
气候转变，经期以内，其发益频，亦是神经之过敏。此二者可作
古人之胃寒论治。
淡吴萸5克，炮附块6克，旋覆花12克(包)干姜2．4克，
荜茇9克，姜半夏18克，云苓15克，延胡索9克。
53．朱男。受寒则泛酸，但进酸物质，并不增加其酸，胃部亦不
嘈杂，然则其酸是消化不良而来。
炮附块6克，荜茇9克，川椒目3克，橘青皮各9克，肉桂
末1．8克，吴萸5克，姜半夏9克，云苓12克，薤白头12
克。
54．顾男。食已即吐，痛者，胃有火也；不痛而有痰者，胃无火
也。火是炎，无火是消化不良。
吴萸5克，生姜4片，旋覆花9克(包)，姜半夏12克，橘
皮6克，党参9克，大枣9枚，苏子9克，云苓12克。
55．王男。主症在胃，进食无论量之多寡皆胀，自觉脘与腹汩汩
有声，其外观并不胀满。此非水而是气。征之时吞酸而不吐不
痛，关键在消化不良。
炮附块9克，姜半夏12克，蓬莪术9克，海南片9克，生
莱菔子9克(研)，淡吴萸6克，川椒目5克，沉香曲9克，
台乌药9克，上肉桂末1．2克(分2次吞下)。
二诊：药两服，进食胸次梗介不得下者，大见轻快，再拟芳
香辛辣健胃剂复方。
蓬莪术9克，佩兰梗9克，淡吴萸5克，姜半夏9克，莱菔
子9克(研)，春砂仁3克(研冲)，川椒目5克，薤白头
12克，橘皮6克，生姜3片。
[按]以上五案均属胃寒，消化功能低下，其中三案有吞酸史。先
生认为吞酸而不见嘈杂，胃脘疼痛者，为胃无火象，治用辛辣健胃方
剂确有良效。这种方剂可以促进胃与十二指肠分泌消化液，也就是前
人所谓“温胃”、“醒胃”的方法。但若为时已久，则应该用益气健脾
和胃法。如异功散、香砂六君子汤等方剂，较为适宜。
56．俞男。上则胸闷呕酸，下则肠鸣便秘。得之肉食后受寒。
花槟榔9克，山楂肉15克，黑丑6克，淡吴萸5克，平胃
散9克(入煎)，莱菔子12克，薤白头9克，木香2．4克，
炮姜炭5克。
如不效，加服沉香化滞丸9克。
二诊：便不畅，故呕酸。温下之。
炮附块6克，炮姜炭5克，番泻叶9克，熟锦纹9克，黑丑
6克，郁李仁12克，莱菔子12克，山楂肉15克。
[按]肉食后受寒而吞酸、便秘，先生常用温下。消导的方法。因
受寒而用温，伤食而消导，便秘而用下剂，施治可谓周到。这是治疗
吞酸的另一种方法。
57．宋男。进甜与咸，则泛酸甚多而嘈杂，假使胃酸不足，必胀
满而不嘈杂，此乃过剩也。钙虽有中和胃酸之作用，但有便秘之
弊，必须复入泻剂。
炮附块9克，淡吴萸5克，当归12克，半硫丸6克，熟锦
纹9克，郁李仁12克，海南片9克，杏仁泥24克。
[按]案中所说的钙，是指钙铋镁之类，因患者正在服用，故先生
有“便秘之弊”的提示。并用半硫丸、郁李仁、熟锦纹、杏仁泥等润
肠导下药。
58．王男。饱食后，其酸能止，此胃酸过剩。过剩之原因甚繁。
此方用温胃而不刺激者。
炮附块5克，荜茇9克，淮山药9克，陈皮6克，云苓12
克，生艾叶6克，旋覆花12克(包)，沉香曲9克，潞党参
9克，柿蒂5只，五磨饮9克(分3次吞)。
59．汪男。胃酸过多，其原因甚繁，病者并不呕吐作痛，尚未至
溃疡程度；饥饱不时，寒暖无定而得之，恐是神经性。
杏仁18克，吴萸5克，云苓12克，当归9克，姜半夏9
克，淮山药12克，煅瓦楞12克，赤石脂9克(吞服)。
60．朱男。感寒则胃中泛酸。此种酸多属一时性之胃酸增加，温
之。
姜半夏9克，旋覆花12克(包)，云苓9克，橘皮6克，公
丁香3克，薤白头12克，吴萸5克，苏子12克(包)，荜
茇9克。
61．徐男。古籍中吞酸多用温药，大便难者，复入下剂。但此指
不痛者而言。痛者当注意其是否有炎症，炎症则不能温。病者服
刺激性食物，则酸作而不痛，以口腻为苦。
荜澄茄9克，炮姜炭3克，佩兰梗9克，云苓9克，谷麦芽
各9克，煨草果3克，生茅术9克，陈皮6克，沉香曲9
克。
62．周男。天寒则泛吐酸水，而脘中隐痛，进食后，其酸益甚。
胃寒也。
炮附块6克，炮姜炭3克，川椒目3克，薤白头9克，姜半
夏15克，荜澄茄9克，淡吴萸3克，北细辛3克，赤石脂6
克(分2次冲)，橘皮6克。
63．郑男。胃酸过剩，有属于神经性者，多因抑郁而来，古人称
为肝气犯胃。盖木曲直作酸，治酸当平肝，平肝则吐止。
旋覆花12克(包)，杏仁泥12克，吴萸3克，云苓9克，
代赭石15克，橘皮6克，制香附9克，姜川连1．8克，生
半夏5克。
64．陈女。多酸与胃中灼热，有连锁关系。欲除灼热，先当制
酸。
煅瓦楞30克，米仁12克，竹茹9克，夏枯草12克，煅牡
蛎30克，小蓟9克，杏仁18克，云苓12克。
[按]先生对吞酸一证，属于胃寒者，都用温剂，如吴萸、附子、
荜茇等药。但这些温药治吞酸证，只用于吞酸而胃不痛者。有时也可
加制酸剂，如瓦楞子、鸡蛋壳、螺丝壳、牡蛎等药。由于这类药易引
起便秘，所以同时应加缓下润肠剂。若吞酸伴有胃脘痛，则温性药多
不宜用。上列数案读后，可知先生对吞酸证用药的梗概。
65．王女。知饥而不能食，食人则胀。以往曾经吞酸。此与胃酸
过多可以鉴别。苔腻，胃不健也。
淡吴萸2．4克，荜茇9克，制川椒2．4克，炮姜5克，薤白
头、生鸡金、谷芽、麦芽各9克，陈广皮、佛手片各6克。
[按]古人以能食不运为脾病，知饥不欲食为胃病。此证苔腻乃胃
阳不足，湿浊不化之象；因胃阳不足，故不能熟腐水谷，此食入则胀
之由来。方中以大队辛辣之品以温胃阳，辅以鸡内金、谷麦芽等以助
消化。药偏刚燥，胃阴虚者宜慎。
66．徐男。胃酸过多之原因甚繁，因拂逆而起者属神经性，古人
所谓肝气犯胃；受寒而起者属消化不良，古人称谓胃寒。胃溃疡
亦有胃酸过多，其溃疡即因胃酸过多而起者。他则胃分泌不正
常，则因胃之实质变化。凡胃酸过多，对症疗法多用钙剂中和
之。原因疗法：消化不良者如吴茱萸汤；肝气拂逆者如逍遥散、
一贯煎；胃溃疡者当保护胃粘膜，如吸着剂旋覆代赭汤、独圣散
之滑石。亦有胃酸不足亦能吞酸者，以上诸法皆无效，受寒则泛
泛有酸意而大便溏、腹痛，不受寒则否，所谓一时性之胃酸过
多。
炮附片5克，淡吴萸3克，沉香曲9克，延胡索9克，公丁
香3克，肉桂末1．8克(分2次吞)，炮姜炭3克，益智仁9
克，荜茇9克，生艾叶5克。
[按]案中论及治胃酸过多诸法，甚为周详。方药为辛香刚燥之
品，殆为受寒而引起胃酸过多者而设。 67．周男。仲景治反胃呕吐之方，有小半夏加茯苓汤，有吴茱萸汤，有甘草粉蜜汤，有橘皮竹茹汤。今食后1小时乃吐，有饮食，有酸水，并不痛，此消化不良之吐。
吴茱萸6克，旋覆花12克(包)，川椒目5克，橘皮6克，
苏子12克(包)，白茯苓12克，姜汁数滴，姜竹茹5克。
另：生半夏9克，公丁香3克，赤石脂9克，煅瓦楞子9
克，共研细末，食前吞少许。
[按]食后1小时乃吐，有饮食，有酸水，为胃阳不足，不能腐熟，
水谷，故以温胃降逆为主。生半夏镇逆止呕之功较制者为著，但其有
毒，且食后喉舌可有发痒、发麻感，不宜多服。另方将其纳入散剂，
只吞少许、即是此意。 68．许男。昨日呕吐如豆沙状，平素既无胃病宿疾。便是饮食之残余。今吐止而胸中闷，仲景称为心下痞。
党参9克，生枳实9克，淮山药9克，川连1．5克，全瓜蒌
12克，云苓12克，陈皮6克，谷芽9克，姜竹茹5克。
[按]呕吐后胸中闷，一是因胃气已伤，二是因胃失和降。方中用
党参、山药益胃气之虚；枳实、川连、瓜萎降胃气之逆，乃消补兼行
之意。 69．蒋女。丧明①之痛，肝气犯胃，不能饮食，入则吐。
淡吴萸2．4克，春砂壳5克，旋覆花9克(包)，佩兰梗9
克，白蔻仁3克(后下)，苏子9克(包)，云苓12克，杏
仁泥9克，佛手片6克，伏龙肝30克(煎汤代水)。
二诊：呕吐甚则呕血，兼有白痰酸液。
① 丧明：伤子
云茯苓12克，淮山药9克，阿胶珠12克，柏子仁12克，
知母9克，桑白皮9克，生艾叶5克，肉桂末0．9克(分2
次吞)，生侧柏叶18克，煅瓦楞子30克(先煎)。
[按]此案一诊用降逆制肝、和胃止呕之品，方从旋覆代赭汤化
出。二诊因呕吐过甚而呕血，转以养胃止血为主。在凉润药中用少量
肉桂，一是取其辛温反佐，以行诸药之腻，一是取其通经和血以散瘀
阻。 70．谢男。进食无论流固，移时胃之右侧既胀且痛，且多作于午后，此胃功能弱也。
薤白头12克，生枳实、皂荚子、莱菔子、乌药各9克，海
南片6克，晚蚕沙(包)、谷芽、麦芽各9克。 71．屠男。以心下痞硬为主症，饱更甚，而饥亦不稍减；干呕哕，腹中雷鸣，大便难。胃肠功能不健，而异常发酵者。
薤白头12克，生枳实9克，神曲9克，制黑丑6克，海南
片9克，葶苈子9克，乌药6克，谷麦芽各12克，加平散9
克(分2次吞)。 72．魏男。进流质后，胃部之膨满者瘥减，胃之外形有弛缓状。此非短时期所能根治。
薤白头15克，厚朴5克，生枳实9克，姜半夏15克，潞党
参9克，淮山药9克，槟榔12克，上肉桂5克，来复丹12
克。共研细末服，每次6克，1日2次。 73．陈女。胸中嘈而不能食，古籍大致以为肝胃病。吾人当测其在肝、在胃：在肝属神经之感觉，在胃多属胃酸过多。进甜食，其嘈益甚，病在胃。
熟地12克，知母12克，云苓9克，杏仁泥18克，怀山药
12克，柏子仁12克，葛根9克，米仁12克，晚蚕沙9克
(包)，郁李仁12克。 74．何女。腹胀满，用酵素类、挥发油类而愈。愈后心嘈善饥，
其舌并不光红。此与中消可以鉴别。
生黄芪9克，桂枝9克，潞党参9克，甘草6克，杭白芍18
克，当归9克，生姜2片，大枣6枚。
75．王男。验小便无蛋白质，则非肾脏病。验大便发现淀粉颗粒
甚多，然则腹胀纯是异常发酵。
神曲12克，晚蚕沙9克(包)，谷麦芽各9克，枳实6克，
山楂肉9克，两头尖9克，莱菔子9克，五灵脂9克(包)，
佛手9克。
常服鸡屎醴。
76．祁男。进流质亦胀，消化不良，脾之吸收亦障碍也。腹部膨
满，责之大便不利。
潞党参12克，枳实9克，薤白头9克，姜半夏9克，姜川
连1．5克，厚朴6克，生锦纹5克，白芍9克，杏仁泥9
克，当归9克，甘草3克。
77．王男。饮与食，中脘皆胀，迟食则饥不可忍，而胀如故，按
其胃部膨满，幸为时仅一来复，官能病也。
台乌药9克，薤白头12克，沉香曲9克，炒苡仁12克，杏
仁泥12克，生枳实9克，海南片6克，莱菔子9克，谷麦
芽各9克。
78．袁男。以脘闷胀为主症，加味五磨饮主之。
台乌药9克，沉香曲9克，广木香3克，海南片9克，生枳
实9克，佛手9克，佩兰梗9克，谷麦芽各9克。
79．王女。拂逆则肝失调达，气机滞结中脘不散，胸闷，善太
息，越鞠丸实为的当。 .
大川芎9克，生苍术9克，制香附9克，生枳实9克，神曲
9克，山栀5克，谷麦芽各9克，台乌药6克。
80．张女。下脘作胀，得后与气，则快然自衰，盖肠胃功能病
也。
薤白头12克，莱菔子9克，生锦纹2．4克(判末吞服)，佛
手9克，全瓜蒌12克 川椒目5克，石菖蒲6克，香橼皮9
克。 81．王男。寒热退后心下痞，得噫气则稍舒，此胃功能障碍也。
薤白头12克，小青皮6克，川楝子9克，生苡仁12克。 82．王女。以胃脘胀为主症，其胀多作于午后，胀剧则痛，其痛得蜷曲或重按则稍缓。此消化不良之神经痛。古方五磨饮、越鞠丸、四七汤，皆其选也。
生苍术3克，制香附9克，九香虫5克，延胡索12克，莱
菔子9克，大川芎6克，神曲9克，生枳实12克，晚蚕沙
12克，皂荚子6克(同捣)。另服五磨饮。 83．杨男。食入心下痞，以五磨饮去其大半。时作呛，而痞益足以增其呛，颇类《内经》之胃咳。
白苏子12克，陈皮6克，甘草3克，川朴根1．2克(研
吞)，葶苈子9克，杏仁泥15克，半夏9克，云苓12克，
莱菔子9克。
[按]以上14则医案，多半均为胃功能衰减，或障碍失调者，而
大便多艰而不爽。所用药物，大都均为燥湿健脾、醒胃调中、行气消
胀之品；但选用皂荚子、葶苈子、薤白头等，则超乎常规用药之惯例，
而为章师独特之经验。皂荚子辛温，除有和血润肠之功外，并善治膈
痰吞酸。葶苈子《本经》谓其“主瘕瘕积聚结气，饮食寒热，攻坚逐
邪，通利水道”，故不仅长于泻肺利水，且有消食散满，导滞宽中之
功。薤白头辛苦温，乃治胸痹心痛彻背之名晶，有理气宽胸，通阳散
结之功，尤能下气散血，健胃开膈，对脘胀具有著效，故凡有胃胀者，
章师悉采用之。此皆章师独到之经验，值得学习和运用。
泄 泻 1．陈女。泄泻始则爽利，继则如滞下状。临圊腹痛，病在大肠；
后重乃大肠之炎症波及直肠所致。
炒枳实、炒白芍、苦桔梗、海南片、熟锦纹、细青皮、薤白
头各9克，山楂炭18克，炒枯赤砂糖9克。
[按]泄泻临厕腹痛后重，为炎症所致，其治疗不可早止，当先荡，
涤。方用大黄、槟榔清肠通腑；青皮、薤白、枳实、砂糖、白芍缓急
止痛；用大量山楂为炭，于消导之中寓收敛之意，为先生治泄泻、痢
疾尝用之药。 2．汤女。泄泻日四五行，泄不爽，腹隐痛，苔白。此肠部发生吸收故障，古人届诸脾有寒。
炮附块4．5克，杭白芍9克，熟锦纹6克，炒防风6克，薤
白头9克，生艾叶4．5克，炒枳实9克，山楂肉9克，地枯
萝9克。
[按]苔白，腹隐痛，为脾虚中寒，故用附子、艾叶以温之；泄不
爽，为内有积滞，阻碍气机，故用大黄、枳实、薤白、山楂、地枯萝
(即枯萝卜头)以消导之。大凡泄下不爽，临厕腹痛，便后则安者，都
有积滞，大黄在所必用。属热则伍以芩、连；属寒则参以姜、附。 3．徐男。恶寒发热，3日后更见腹痛、泄泻。喻氏逆流挽舟之法，本为下痢夹表而设，其实治泄泻亦可用。
荆芥4．5克，防风4．5克，粉葛4．5克，春柴胡4．5克，升
麻2．4克，川羌活9克，白芷4．5克，桔梗3克，枳实炭9
克，大腹皮9克，神曲9克，煨姜2片，山楂末9克(分2
次吞)。
[按]此风寒外束，寒湿内蕴之证。方中羌、防、柴、葛既可解
表，又有燥湿升提，所谓“鼓舞胃气上腾，则泄泻自止”。此泄泻、痢
疾初起兼表证的有效方剂。 4．沈女。黎明泄泻，多属肠痨。此病多在青年，。不易速愈。
土炒党参9克，野于术9克，云茯苓12克，扁豆衣9克，
五味子4．5克，芡实12克，蒸百部9克，清炙草3克。另：
炮附块、炮姜、煨益智、诃子肉、肉豆蔻、罂粟壳、乌梅肉
各9克，共研细末，每服3克，1日3次。
[按]此即五更泄泻。煎方为四君子汤加味，补气健脾，合散剂则
又有理中汤、诃子散意，具有温中止痛、涩肠止泻之功。方中百部一
味，习惯都不用于治疗泄泻，但据现代药理实验，该品具有杀虫与抗
结核菌的作用。先生用之，殆因有肠结核(肠痨)之可疑。 5．毛男。病泄泻4周不能愈，多则七八次，少则二三次，其便溏而臭。凡泄泻而有热者，均不宜固涩。
淡子芩9克，炒白芍9克，粉甘草3克，黑防风9克，煨木
香4．5克，陈皮4．5克，飞滑石9克(包)，车前子12克，
白槿花12克。另：山楂炭18克，研细末，每服3克，1日
3次。
原注：服此方后，一剂知，二剂已。
[按]病虽泄泻4周，发热便溏而臭，可知内有湿热积滞，治疗不
可固涩。方用黄芩汤去大枣加白槿花直清肠热；木香、陈皮、山楂行
滞；滑石、车前子分利水湿，古谓“利小便即是实大便”。 6．陈幼。长夏善病洞泄寒中，盖暑令胃酸减少，消化不良，一也；受寒之机会较多，二也；恣食生冷，三也。泄泻昼夜数十行，水分消耗太甚，厥逆之变，即在目前。
炮附块6克，炮姜炭2．4克，煨益智9克，焦六曲9克，山
楂炭9克，乌梅肉2．4克，干荷叶1角，伏龙肝18克(包)。
[按]《内经》 “长夏善病洞泄寒中”，即指此等证而言。方用姜、
附振奋中阳：益智、伏龙肝温中止泻；佐以山楂、六曲行滞，乌梅敛
肝，荷叶升清。勿谓盛夏炎炎，见泄泻便用苦寒清凉。先生所列3条，
可为上段经文的精湛注解。此证因泄泻失水过多，利小便以实大便的
治法于此决非所宜，因此先生强调指出： “厥逆之变，即在目前。”所
谓厥逆，即是休克。其治疗除汤剂外，尚需积极补液，增加血容量，
纠正电解质的紊乱。 7．王男。两旬以来，腹痛阵作， 自诉得之于感寒之后，痛时即欲大便，其便先硬而后溏；其痛得温暖则舒，得矢气亦舒。口唇
干燥，不欲食，时感怯冷。当温脾肾之阳。
附子6克，炮姜9克，薤白头9克，青皮9克，白术12克，
桂心1．8克，益智仁12克，云苓18克。
二诊：服药期间，腹痛瘥可；停药3天，其痛复作。昨日工作较忙，其痛更剧，且于清晨五时泄泻2次，坚持前法勿失。
附块6克，白术9克，炮姜9克，薤白头12克，乌药9克，
云苓18克，紫桂3克，木瓜12克，艾叶9克。另：附子理
中丸72克，每服6克，日2次。
三诊：腹泄腹痛已基本上好转，体力尚未恢复。
附块6克，白术9克，紫桂3克，党参9克，艾叶9克，云
苓12克，炮姜6克，薤白头9克，木瓜9克，扁豆衣12
克。
[按]“必伏其所主，而先其所因”。此案腹痛阵作已经两旬，得之
感寒之后，其痛喜暖，其便先硬后溏，属中寒无疑。痛即欲便，得矢
气而舒者，乃阴寒凝聚，气不得畅。阴寒内阻，脾阳不振，故不欲食；
气机不畅，津不上承，故口唇干燥。首方用姜、附、益智、桂心，温
阳散寒；白术、茯苓，燥脾利湿；青皮、薤白，疏调气机。二诊因停
药3天，工作繁忙，其病复作，坚守前法仍然收效。三诊仍用附子理
中汤加味，温振脾肾之阳；木瓜酸涩收敛，兼和脾疏肝；艾叶苦温，
以止虚寒腹痛。合为标本兼顾而善后调理之方。 8．马男。病历4个月，大便溏色黄，医院诊断为慢性肠炎。脉弱苔白，脾肾两补。
炮附块9克，潞党参9克，焦白术9克，云苓12克，绿升
麻2．4克，.益智9克，淮山药9克，谷麦芽各9克，炮姜
炭3克，清炙草3克，四神丸9克(分2次吞)。
二诊：药后大便次数减少，质亦稍厚。再予理中汤合四神丸复方，腹痛加木香之属。
米炒党参12克，生白术9克，淡吴萸6克，广木香3克，
淮山药15克，破故纸9克，清炙草3克，白茯苓12克，肉
豆蔻4．5克。
[按]急性肠炎，多从热治；慢性肠炎，多宜温补。此久泄、脉
弱、苔白，为脾肾阳虚，治用附子理中汤、四神丸、四君子汤复方加
减，以温补脾肾。 9．钱男。往日之便秘者，今反多泄，恶寒而下肢冷，真阳式微也。
炮附子9克，葫芦巴9克，细辛2．4克，益智仁9克，破故
纸9克，鹿角霜12克，炮姜炭3克，巴戟天9克，仙灵脾9
克，肉豆蔻9克，生艾叶4．5克，肉桂末1．2克(分3次
吞)。
[按]真阳，指肾阳，即命门火。肾为胃之关，开窍于二阴，故二
便皆肾之所主。命门火衰，脾失温煦，阴寒独盛，故为泄泻。立方峻
补命门，俾阳气来复，阴霾消而泄自止。 10．韩男。便溏6个月之久，多作于朝暮。往是暴注下迫，不能自约，近则有努责意；面萎黄，1个月前曾经两足浮肿。
炮附块4．5克，生白术9克，薤白头9克，海南片6克，杭
白芍9克，潞党参9克，炮姜炭2．4克，清炙草3克，川楝
子9克，乌梅丸12克(分2次吞)。
[按]暴泄属实，久泄多虚。本案患者便溏已达半年之久，面色萎
黄，两足浮肿，为脾阳虚无疑。以往暴注下迫，是脾肾气虚不能约束；
近有怒责意，为脾虚失运内有积滞。方用附子理中振奋脾肾之阳；薤
白、槟榔、川楝子理气行滞；白芍缓急而和营敛阴，可缓姜、附辛燥
之偏。乌梅丸寒热补泄并用，对久泄有效。 11．俞女。肠结核之泄泻，用温阳药能治标。至于足肿，则是心脏衰弱，合并营养缺乏，古人称为脾败。
附块9克，山药12克，益智仁6克，补骨脂9克，当归6
克，御米壳6克，白术9克，带皮苓g克，山萸肉9克，巴
戟9克，五味子6克，芡实12克。 12．陈女。服琼玉膏而泄，脾不能吸收故也。在肺病最忌有此，
进一层便是肠痨。此，症有甘温、甘寒两大法，今用甘温。
附块9克，土炒党参9克，云苓9克，五味6克，天竺子10
克，炙甘草3克，炮姜6克，生白术9克，山药12克，百
部9克，仙鹤草9克。
[按]俞、陈两案皆用温补，俞案侧重在温补脾肾，陈案侧重在温
补脾阳，是其同中之异。此外，仙鹤草除能止血外，兼有止泄及强壮
作用。百部除能杀菌外，配合天竺子，是用以治嗽。天竺子为小檗科
植物南天竹的果实，性味酸、甘、平。功能敛肺、止咳，清肝明目。
治久咳喘息，百日咳，疟疾，下疳溃烂。用量：6—12克。
又“劳者温之”，是中医治本之法，可是先生于俞案却说“用温阳
药能治标”，其意何在?殆因肠结核系结核杆菌为患，抗其菌方为治
本。先生疑陈案为肠结核(肠痨)，方用具有抗结核菌作用的百部，即
是此意。 13．潘男。壮热面红，目赤，临风洒然恶寒。所苦尤在腹痛则欲泄，次数之繁，不可胜计。平日久卧湿地，寒湿内伏，已非一朝一夕。
生麻黄2．4克，炮附片9克，青陈皮各4．5克，细辛2．4
克，防风6克，杭芍12克，生苍术9克，柴胡6克，生枳
实9克，粉甘草3克。
[按]此案壮热、面红、目赤均为假热之象，寒湿内伏方为其病之
本。所以用麻黄附子细辛汤、四逆散、痛泻要方合为复方，以温阳祛
寒燥湿，化滞缓急定痛。 14．孙女。腹痛则欲泄，此肠病也，不外受寒、伤食而来。
荆防风各4．5克，炮姜炭2．4克，桂枝2．4克(后下)，紫
苏叶6克，青皮6克，乌药4．5克，小茴香4．5克，神曲9
克，生艾叶3克，枳实炭9克，杭白芍9克。
[按]受寒伤食所致之腹泻，治以散寒导滞并用。 15．夏女。凡黎明泄泻者，多半是：①肠结核；②慢性痢疾；③消化不良。此三者，古人多用温脾。
罂粟壳12克，益智仁9克，诃子肉9克，潞党参9克，肉
豆蔻9克，升麻6克，乌梅丸9克(分3次吞服)。
[按1此案以药测之，当为慢性痢疾。方从真人养脏汤加减，温中
涩肠为主。 16．袁男。泄泻数月之久，初起腹中痛，历1个月后，绝不作痛；比来其次数甚于清晨，进温脾固涩之方，丝毫无效。尝见慢性痢疾有作此状者。
石榴皮9克，炮姜炭4．5克，川楝子9克，伏龙肝30克
(煎汤代水)，薤白头12克，生艾叶6克，炮附片9克，宣
木瓜9克，陈红茶9克。另：乌梅丸9克，日服2次。
[按]泄泻日久，脾阳已虚，进温脾固涩之方，本属正治；但其肾
阳衰微，且肠中余滞未清，故丝毫无效。今以温固脾肾以治其本，参
入薤白、红茶等调中清肠之晶，肃清余邪以治其标。
痢 疾 1．朱男。喻嘉言治滞下之有表证者，用逆流挽舟法。今身热，下痢日三四行，临圊有努责意，用其法表里两解。
荆防各6克，玉桔梗3克，薤白头9克，前胡6克，广木香
2．4克，炒扁豆衣6克，川羌活6克，枳实炭6克，杭白芍
9克，干荷叶3克，赤白苓各6克。
[按]此为痢疾夹表证。其方一面疏散表邪，使邪从皮毛而出；一
面行气导滞，使在里之积滞下行。表里两解，其痢自愈。 2．何男。大便溏泄，日10余次，临圊腹先痛，其痛多在脐下，病在肠可知。有恶寒发热之表证，当兼治其表。
粉葛根9克，淡黄芩6克，川连1．2克，炒防风6克，杭白
芍9克，小青皮6克，白槿花9克，飞滑石9克(包)，生
甘草3克，荷叶1角。
二诊：热退，但里急后重，泻不爽，有粘液。然则昨日之泄泻，实为滞下之前驱。
油当归9克，杏仁泥16克，郁李仁9克(打)，生枳实9
克，杭白芍9克，玉桔梗6克，炒防风9克，海南片9克，
生艾叶4．5克。
三诊：后重未除，不须用攻药，清其肠，消其炎是矣。
川黄柏4．5克，苦参片6克，樗白皮9克，白头翁9克，北
秦皮9克，川连1．5克，银花9克，败酱草9克，马齿苋15
克，杭白芍12克，粉甘草4．5克。
[按]此案初起有恶寒发热、腹痛、泄泻，为痢疾夹表证，故用葛
根芩连、痛泻要方(以青皮易陈皮)加减。二诊热退，但里急后重、
大便混有粘液，为肠有湿热积滞，不可止涩，用当归、杏仁、郁李仁、
枳实、槟榔通下祛邪，行气导滞。其中杏仁用量大，以疏利开达、破
壅降逆，对痢之积滞而里急后重者有显效，这是先生经常推崇的经验。
三诊里急除，说明积滞已大挫，不必再用行气药，转方用白头翁汤加
味以清肠消炎治痢。 3．余男。痢症初起，先当荡涤，有表证者，当并及之。
粉葛根9克，青防风9克，杭白芍9克，薤白头12克，生
熟锦纹各6克，桔梗9克，槟榔9克，杏仁15克，荠菜花
12克，香连丸4．5克(分2次吞)。
二诊：通之，痢之次数减少。腹仍痛，痛则欲泄，泄不爽。
熟锦纹9克，炒枳实9克，北秦皮9克，白槿花12克，白
鸡冠花12克，当归9克，川楝子9克，戊己丸3克(分2
次吞)。
三诊：腹痛减轻，便亦见爽，仍守原意出入。
熟锦纹9克，北秦皮9克，白槿花9克，白芍9克，香连丸
3克(分2次吞)，炒谷麦芽各12克。
[按]痢症用泻法，即古籍所谓“通因通用”之法。方中大黄、
槟榔、枳实等味，均为此而设。此法荡涤肠道积滞，清除湿热，是治
疗急性痢疾的常用之法，再辅以治痢常用的香连丸、秦皮等味，多可
缩短疗程，获得疗效。所以本病例三诊即见平定。白芍一味，功擅和
营敛阴、缓急止痛，是治痢的要药。痢疾而腹痛者，先生常用之。 4．张男。排便是白冻，次数频繁，临圃先腹痛而努责。昨夜壮热如焚。无论其为肠炎抑为痢，总当迅速排去肠内容物。
郁李仁15克，杏仁泥24克，海南片9克，杭白芍9克，防
风9克，羌活6克，薤白头12克，小青皮6克，延胡索12
克，山楂肉15克，地枯萝12克。
二诊：畅下后，第二步治法，唯单宁与炭类善其后。
乌梅4．5克，山楂炭12克，六神曲9克，枳实炭9克，百
草霜12克，石榴皮9克，生艾叶4，5克，藕节5只，谷麦
芽各9克。
[按]本案也是用泻下剂而获效。一诊时，因白冻伴有壮热，故
用大剂润下之品以导滞清肠，治壮热之本；参用白芍、青皮、防风
(痛泻要方意)，以治痢泻腹痛。用石榴皮、艾叶、藕节等单宁酸类
药，以保护肠道粘膜；用百草霜、山楂炭、枳实炭等炭剂，以吸收肠
内的毒素。待第三次来诊，便泄已止。先生预言二诊用药为“善其
后”，果是如此。 5．朱男。排便有白粘液，里急而后重不爽，其次数暮甚于昼。无论其为肠炎或痢，先当荡涤之。
熟锦纹9克，杏仁泥15克，生枳实9克，全瓜蒌12克，杭
白芍9克，苦参片9克，六神曲9克，山楂炭12克，粉甘
草3克，陈红茶9克。
二诊：药后，大便次数反少，或者锦纹、红茶含有多量单宁之故。排便纯白者，今转为赤。凡赤，总是粘膜出血。
郁李仁15克(打)，熟锦纹9克，白芍12克，荠菜花12
克，秦皮9克，川黄柏9克，败酱草12克，粉甘草3克，
飞滑石12克(包)，香连丸4．5克(分2次吞)，白槿花15
克。
三诊：便溏而爽，日一二次，色亦转黄，予香连丸、保和丸
以巩固之。
[按]本案初诊，用荡涤药于清热化湿之中，药后大便次数反见
少，认为是锦纹、红茶含多量单宁酸而致收敛的缘故。二诊大便由白
转红，为肠道湿热未清，炎症尚在，肠粘膜受损，故于前法中加重清
热化湿的药物。足见泄泻、痢疾的初起，不管便之赤白，通常以通
便、清热、化湿最为要着。
6．任女。数欲圊而便不爽，未痢之先腹中痛，苔垢腻，可知内
有所积。
熟锦纹4．5克，薤白头9克，杭白芍9克，江枳实9克，苦
桔梗4．5克，花槟榔9克，莱菔子9克，焦六曲9克，焦麦
芽9克。另：山楂炭9克，研细末，每服3克，1日3次。
二诊：痢之次数已减，腹痛后重亦瘥；其便仍赤而粘，不可
再攻。
北秦皮9克，地榆炭9克，川黄柏4．5克，马齿苋12克，
白槿花12克，石榴皮9克，陈红茶9克，山楂炭12克，香
连丸4．5克。
[按]腹痛里急后重，乃湿热蕴结于肠，气血被阻，传导失职。
初诊用大黄、槟榔、枳实等攻下以祛邪，白芍和血止痛，薤白辛通滑
利，对泄痢下重者著效；并用楂、曲、麦芽、莱菔子以消导积滞。桔
梗为祛痰排脓之药，金元时医家称其为诸药舟楫，医界迄今用之。然
先生之用，殆为排脓。山楂为炭研吞有吸着作用，意同现代医学使用
药炭之意。二诊痢减，病势已大挫，先生告诫“不可再攻”，故用药
侧重清利湿热、解毒、治痢。 ．
7．王女。治痢大法，赤者属热当清，白者属寒当温，清者消其
炎症，温者增加肠蠕动。赤白并有者，清温兼施。纯清者白头翁
汤，纯温者附子理中汤。洁古之芍药汤，从二者脱胎而出。今予
洁古芍药汤。
杭白芍15克，海南片9克，神曲12克，熟锦纹9克，山楂
肉12克，粉草4．5克，香连丸4．5克(分3次吞)，肉桂末
1．5克(分3次吞)。
[按]此谓治痢大法，指一般常规而言。先生曾说：“赤痢未必属
热，白痢未必属寒”，则指特殊情况而言。属热或属寒，不专在痢之
赤白，须凭临床证候而定。 8．瞿男。临圊努责，在仲景称为后重，用苦寒以坚之。苦寒以坚之者，消炎之意也。参以金元用归芍和之之法，其力更宏。
黄柏炭6克，北秦皮12克，全当归9克，苦桔梗6克，香
连丸3克，白槿花15克，山楂炭12克，杭白芍12克，焦
六曲12克。
二诊：后重十去八九，痢至尾声时，其便色青，消化功能尚未恢复。当以古人所称之和脾善后。
焦六曲6克，白术9克，太子参9克，炒麦芽6克，橘皮6
克，清炙草2．4克，炒米仁15克，玄参9克，炒扁豆衣9
克，煨益智6克，木香2．4克。
[按]先生所谓“仲景称为后重，用苦寒以坚之”者，系指“热
利下重者，．白头翁汤主之”，所谓“金元用归芍和之”者，殆指张洁
古治滞下赤白的芍药汤。此病为湿热痢，取上述二方化裁为治。药后
病去十之八九，二诊改为健脾和中，以善后调理。 9．李女。下腹痛颇剧，汗多肤冷，呕恶频频，舌红，脉沉细。此数者皆为痢症所忌，高年有此，虚脱之变，指顾问事耳。
炮附块、潞党参、全当归9克，杭白芍12克，杏仁18克，
延胡索90克，马齿苋9克，败酱草9克，苦参片4．5克，
旋覆花9克(包)，伏龙肝9克(煎汤代水)。
[按]汗多肤冷，呕恶，是阳气大伤之证；舌红，脉沉细，阴亦
受劫；而痢下未止，下腹痛剧，为湿热之邪阻滞肠中。此为高龄体虚
病实，故攻补两难。方用参、附振阳，补气固脱；归、芍调营，缓痛
敛阴；延胡索行滞止痛；旋覆花降逆止呕；马齿苋、败酱草、苦参清
肠止痢；杏仁苦降通利；灶心黄土温脾、止呕、缓泻。综观全方，有
扶正救逆之力，无兜涩留邪之弊。若见病不见人，徒以苦寒清肠止
痢，则病未却而正愈伤。 10．吴女。排便努责不爽，次数频，圊与否皆腹痛，重身不可猛攻。
郁李仁9克(打)，熟锦纹9克，生枳实9克，花槟榔9克，
白槿花12克，薤白头12克，杭白芍9克，桑寄生12克，
粉甘草4．5克，炒枯赤砂糖12克。
二诊：少腹剧痛，排便纯是白粘液，临圊努责甚久，怀子3个月余，猛攻虑其伤胎。
杭白芍15克，白槿花15克，白头翁15克，北秦皮12克，
桔梗9克，杏仁30克，全瓜蒌12克，细青皮9克，广木香
3克，油当归12克，甘草4．5克，炒枯赤砂糖12克。
三诊：腹痛已不如昨日之酸楚不可耐，但仍有白粘液，不爽。
白头翁15克，白槿花12克，北秦皮9克，荠菜花12克，
苦参片9克，银花炭12克，桔梗9克，杭白芍15克，川楝
子9克，粉甘草6克，杏仁泥15克。
四诊：腹痛减轻，便亦畅爽，略带粘液。前方加减可矣。
白头翁12克，白槿花12克，银花炭12克，苦参片9克，
秦皮9克，白芍12克，神曲9克，粉甘草3克。
[按]本案患者妊娠3个月余，所以先生不投峻猛的泻下剂。二
诊时，因病势转剧，乃重用清热化湿治痢药，如白头翁、白槿花、秦
皮等。其中下气润肠的杏仁，用至30克之多，而且加全瓜蒌、油当
归协助通便，殆即《内经》所谓“有故无殒”之意。
本案处方不用黄连、黄柏，盖因便白属寒，而今大便见有白粘
液，不可多用苦寒药的缘故。
11．蒋女。因痢而早产，产后痢如故，入夜次数尤频。最堪注意者，身热缠绵迄于、今。夫热为痢之大忌，何况产后。
白头翁9克(酒洗)，杭白芍9克，全当归12克，五灵脂
12克，糖炒山楂12克，北秦皮9克，白槿花15克，姜川
连0．9克，炒防风6克，荠菜花炭12克。
二诊：药数服后，下痢之有20余行者减其半，呕恶亦止，胃纳稍好。如此总是佳象。凡胎前下痢，产后不止，病延时日久，正气之衰弱不言可知，改拟三奇散。
生黄芪9克，蜜炙防风9克，杭白芍9克，白槿花12克，
山楂炭9克，全当归9克，麸炒枳实9克，马齿苋15克，
乌梅肉4．5克，伏龙肝30克，炒枯赤砂糖30克。
[按]此案因下痢而早产，产后痢不止，身热缠绵。初诊以归、
芍和营；五灵脂、山楂炭行滞；白头翁、秦皮、白槿花、黄连等清肠
止痢。二诊病减，改用《六科准绳》治疗虚痢的三奇散(黄芪、生枳
壳、防风)加味，以黄芪、归、芍补气和血扶正为主；用防风升清；
枳实、山楂行滞；马齿苋、白槿花清肠；并用建曲和胃；乌梅、伏龙
肝收涩止泻。
12．焦男。舌边红中腻，却不成三角，病巢在肠之症；腹痛则欲泄，其色赤，壮热连作3日。
粉葛根9克，川连1克，杭白芍9克，淡黄芩6克，柴胡6
克，生枳实9克，粉甘草3克，生地榆12克，白槿花9克，
北秦皮9克，荷叶1角。
[按]壮热，泄泻，大便色赤，乃肠道湿热蕴结证。用葛根芩连
汤、四逆散二方加味，以泄热达表，降浊清肠，是治腹痛下痢之又一
法门。
13．钱男。滞下纯赤，一昼夜十数行，终日腹中作痛，临圊不爽利。
熟锦纹9克，海南片6克，郁李仁15克，桔梗9克，白槿
花12克，北秦皮9克，败酱草9克，百草霜12克(包)，
陈红茶9克，戊己丸6克(分2次吞)，山楂炭12克。
二诊：服药后，即吐，其人反觉烦躁不安，痢仍不爽，且有热。
白槿花24克，香连丸6克(分2次吞)，杭白芍12克，熟
锦纹9克，杏仁泥30克，小青皮9克，陈红茶9克，青防
风9克，百草霜12克(包)。
[按]此为热痢气滞证。初诊用润下导滞，清肠治痢，因药后即
吐，二诊转用木香、青皮疏调气机，用大剂量杏仁破壅降逆，配合熟
大黄导下去邪；并用香连丸清肠治痢，痛泻要方(去术，青皮易陈
皮)，缓痛止泻。气机通调，壅积解除，邪去肠清，则痢自止。
14．孙男。腹痛则欲泻，无后重感，所泻尽是血液， 日夜达30余次，曾2次住院急诊无效。
白头翁18克，北秦皮30克，川连3克，黄柏18克，马齿
苋18克，白槿花18克，鱼腥草18克，延胡索18克，十灰
丸12克(分2次吞)。
注：此案一药而愈。
[按]所泻尽是血液，日夜30余次，为邪毒扰于血分，乃湿热痢
而偏重于热。“热痢下重者，白头翁汤主之。”(《伤寒论》)此由本方
加味而成。白头翁清热凉血，善治热毒血痢；秦皮清热燥湿收敛，亦
善治热痢下血；连、柏、马齿苋、白槿花功能清热解毒燥湿，均是治
痢的常用药；鱼腥草一药，功擅散热毒痈肿，对痢疾引起的肠粘膜溃
疡有效。民间常用其一味治痢。患者无后重感，故不用一般治痢之行
气药，只用一味延胡活血散瘀以治腹痛。十灰丸为止血炭剂，对肠粘
膜出血有直接收敛作用。药证相投，药量特重，故可一药而愈。
15．陈女。体素不足，而病痢2周之久，今腹痛努责，便纯血水，神疲四肢不温，而体力更虚。
血余炭12克，阿胶珠12克，熟地黄15克，仙鹤草30克，
赤石脂12克，炮附块6克，炮姜炭3克，绿升麻3克，粳
米1撮，乌梅肉6克。另：别直参12克，黄芪30克，煎汤
代茶。
[按]此病人体素不足，下利纯血水，神疲肢冷，为气血阴阳俱
虚。药用熟地、阿胶珠、仙鹤草滋阴止血；参、芪补益固气，以防气
随血脱；乌梅、赤石脂收敛涩肠；升麻升清，粳米和胃；复用姜、附
振奋脾肾之阳，炮姜用炭，兼能止血。此邪少虚多，治本之法，较之
前案，迥然不同。 16．欧阳女。热挫，下如故。其便色赤而稀如沫，腹剧痛。
白头翁12克，白槿花9克，香连丸4．5克(分2次吞)，桃
仁泥24克，生枳实9克，油当归15克，杭白芍9克，延胡
索12克，炒荆防各4．5克，生地榆12克。
二诊：依旧腹中剧痛，痛则冷汗出，临圊努责，而无所下。
熟锦纹9克，当归12克，炮附子9克，生艾叶6克，肉桂
末1．2克(分2次吞)，炮姜炭4．5克，薤白头12克，延胡
索15克，制香附9克，陈红茶9克，糖炒山楂18克。
三诊：滞下、痛、后重及次数皆差减，其脉虽尚数，有热象，但无需退热。
炮附块9克，炮姜炭6克，生艾叶6克，薤白头12克，杏
仁泥24克，延胡索12克，苦桔梗9克，海南片9克，当归
15克，乌梅9克，神曲9克，陈红茶9克。四诊：滞下因努责之故，多有胸脘痛者，神经痛也。脉见平，无碍。
炙乌梅9克，槟榔9克，石榴皮9克，川楝子9克，延胡索
9克，山楂肉15克，神曲9克，当归12克，陈红茶9克。
[按]本案因便色赤，故用香连丸、白槿花、白头翁、生地榆等
清热凉血；油当归、白芍、桃仁润下和营；元胡索、枳实理气止痛；
炒荆、防则协助地榆以止血。二诊时，因冷汗出，心中冷，乃加附
子、肉桂、艾叶、炮姜等温药，除去白头翁、香连丸、白槿花等清热
药。三诊果然病势见减，随后采用温涩、消导而见功。三诊见脉尚
数，有热象，居然不用退热药，殆为“治病必求其本”。
17．潘男。泄泻3日，转成赤粘液、腹剧痛外，有高热，其舌光。夫痢之为菌为原虫，在临床颇难鉴别。腹痛者和之，高热者清之，不爽者通之。
北柴胡9克，白头翁12克，金银花15克，马齿苋30克，
败酱草15克，黄柏9克，苦参片9克，全当归9克，延胡
索12克，桃仁泥24克，炒防风9克，陈红茶9克，香连丸
9克(分2次吞)。
二诊：痢之次数频繁，外有高热者见挫，舌光红，便色赤，其质粘，腹痛不可按。此方减少其次数，而使其爽利。
白头翁15克，黄柏9克，马齿苋30克，苦参片9克，北秦
皮12克，败酱草24克，川雅连1．8克(研末分2次吞)，
油当归15克，白芍12克，桃仁30克，陈红茶9克，炒枯.
赤砂糖9克。
三诊：病势已呈尾声，除药调理外，宜慎饮食。
炒白术9克，茯苓9克，桔梗6克，焦神曲9克，焦山楂12
克，苡仁9克，陈皮6克，炒谷麦芽各12克。
[按]本案初诊，用白头翁汤加减，先生认为柴胡既能清热，又
能泄下。二诊因热见退，即去柴胡，加重清化湿热之品，仍以润、涩
兼用。三诊病势已呈尾声，乃予健脾助运法以善其后。 18． 肖男。便有红白粘液，临圊腹痛后重，予验方通痢散。
炮附子6克，杏仁泥15克，羌活6克，生熟锦纹各4．5克，
苍术9克，海南片6克，粉草3克。
[按]此先生博采众方之一例。验方通痢散出自章回小说《镜花
缘》。此用原方加槟榔，以附子易川乌而成。方中寒温并用，荡涤积
垢，能导滞、散结、止痛、安中，可治疗多种痢疾和腹泻。羌活一
味，非为祛风解表而设，意在协同附子，增强止痛作用。 19．胡女。下赤白痢，日10余行，努责不爽，初起以油类下之。
郁李仁24克，杏仁泥30克，生枳实9克，油当归9克，槟
榔9克，青皮6克，延胡索12克，川楝子9克，白芍9克，
旋覆花9克(包)，粉甘草3克，陈红茶9克。
二诊：药后痛大定，红粘液亦除，但依旧临圊欠爽。
郁李仁18克，桔梗9克，杏仁泥24克，生枳实9克，熟大
黄9克，槟榔9克，川楝子9克，白芍9克，陈红茶9克。
三诊：大便色已转黄而质鹜溏，临圊见爽，日仅一二行。病十去八九，以下方调之。
白术9克，炒枳壳4．5克，槟榔6克，川楝子9克，白芍9
克，茯苓9克，陈皮6克，焦六曲9克，焦山楂12克，陈
红茶12克。
[按]先生治痢，初起总是主张下其积滞，用硝、黄峻下，或用
含油类药物润肠，视病人体质而定。可见油类润下剂，不仅适用于年
老、体弱者便秘，而且可治痢疾而肠有积滞之证。 20．汪男。泄泻转为白冻，有肠炎者，有痢者，古人不加区别，因其证候而治之。
熟锦纹9克，海南片6克，杏仁泥15克，生枳实9克，生
艾叶4．5克，炮姜炭4．5克，薤白头9克，青防风6克，山
楂肉炭12克，香连丸4．5克(分2次吞)。 21．卢男。排便色白而粘，一昼夜十数行，临圊腹痛而有努责意。前人有白痢属寒，用温下者。温者，镇其痛；下者，去其肠所积。
炮附块9克，青防风9克，当归9克，薤白头12克，炮姜
4．5克，白芥子9克，生熟锦纹各4．5克，槟榔9克，黑丑
6克，杏仁泥9克，炒枯赤砂糖9克。
二诊：药两服，得效者，质之厚而粘者已稀，数之频繁者亦减；其未见验者，腹痛，里急后重。
炮附块9克，延胡索9克，杭白芍9克，杏仁泥18克，生
艾叶6克，青防风6克，薤白头12克，川黄柏4．5克，陈
红茶9克。另：山楂炭调赤砂糖吞服。
三诊：腹痛、里急后重顿减，病势既好，用药则不改弦更张。
炮附块6克，薤白头9克，生艾叶4．5克，杭白芍9克，黄
柏9克，防风6克，杏仁泥12克，山楂炭12克，陈红茶9
克。
[按]本案开始因白痢属寒，用温脾法。二诊时下痢质稠转稀，
次数减少，但腹痛、里急后重如故，于是除用原方中的附子、薤白、
防风温里疏调外，加用黄柏清化湿热，延胡索、白芍理气止痛，并重
用杏仁降气导滞，再加红茶、艾叶收敛涩肠。三诊时果然病势大好，
为防反复，仍予前法加减。 22．谷弟。古人有红痢属热，白痢属寒；白属气，而赤属血，其说不可拘。赤痢有用附子者，白痢有用黄连者。前者镇痛，后者消炎，拘泥寒热便不可通。
大黄9克(酒炒)，炮附子6克，当归12克，白芍9克，地
榆9克，炮姜炭3克，杏仁24克，香连丸3克(分2次
吞)。
[按]方用《千金》温脾汤去参、草，取姜、附振奋脾阳，大黄
攻下积滞，香、连清热调气，归、芍、地榆和血凉血。用大量杏仁
者，是取其通利行滞，破壅降逆。
先生案中治痢，不拘泥于古人传统之说，而坚持从临床实际经验
出发的精神，对后学颇有启示。 23．杨男。痢下如脓，腹不痛，不后重。往日服乌梅丸有效，今则否，改以温涩。
炮附块9克，熟锦纹9克，杭白芍9克，生艾叶9克，炮姜
炭3克，宣木瓜9克，川黄柏4．5克，诃子肉9克，生地榆
9克，石榴皮9克，败酱草12克。另：脏连丸6克，早晚
分服。
二诊：痢下如脓者，转为泄泻，次数亦大为减少，但完谷不化。前方去苦寒药。
炮附块9克，肉豆蔻4．5克，煨益智仁9克，炮姜炭4．5
克，生苍术6克，云茯苓12克，诃子肉9克，百草霜9克
(包)。
[按]乌梅丸寒温并用，标本兼顾，以安蛔止痛。近人用之治胆
道蛔虫病有显效；对慢性痢疾、慢性肠炎之属于寒热错杂而正气已虚
的，亦可加减使用。此患者过去服用有效，今服之无效，故改用《千
金》温脾汤去参、草加诃子、石榴皮等以治其本，唯恐留邪，仍少佐
苦寒以清肠。
二诊一因转为泄泻；二因次数减少；三为完谷不化。故去苦寒治
“病”，而用温脾重“人”。
方中诃子、石榴皮，过去称为收敛止涩药，今知其有抗菌作用。
先生处方常参以现代医学知识，随证应变，而极少通套陈规。 24．于女。每年秋令必作痢，今年发作如前状。病已一来复，依然腹部胀满，里急后重。此为休息痢。高年脉弱，攻之无益。
炮附块6克，全当归9克，延胡索9克，海南片9克，杭白
芍12克，川楝子9克，晚蚕沙9克(包)，生艾叶4．5克，
陈红茶9克。
[按]休息痢即慢性痢疾，其症时发时止，迁延日久不愈，多为
正虚邪恋。此高年脉弱，不可用攻法。方用炮附子温壮真阳，归、芍
和营养阴，槟榔行滞去积，延胡、川楝子调气活血止痛，蚕沙、陈红
茶除湿收敛，艾叶祛内寒调气而止腹痛。 25．王男。8年前曾病滞下，从此排便形扁而不爽，疑是斑痕性肠狭窄。今少腹胀硬，按之剧痛。
海南片9克，生鸡金12克，五灵脂9克(包)，川楝子9
克，薤白头12克，莱菔子12克，小青皮9克，山楂肉12
克，谷麦芽各9克。
二诊：考其满腹胀硬，按之痛，痛无定所，转矢气则舒。疑其气体蓄积，但气体蓄积之原因亦甚繁。其便色黑而粘，量甚少。
熟锦纹9克，制香附9克，川楝子9克，蓬莪术9克，小青
皮9克，薤白头12克，苦参片9克，莱菔子12克，山楂肉
15克，谷麦芽各9克。
三诊：其痛并不满腹皆然，则病不在腹膜；痛处若重按，亦无所苦，是病灶在肠之实质。其范围：肠溃疡、慢性肠炎居多。
全当归15克，杭白芍9克，熟锦纹9克，桃仁泥24克，薤
白头9克，川楝子9克，两头尖9克，皂荚子9克(打)，
香橼皮9克，山楂肉9克。
四诊：吸气则作咳，是大可玩味。大致腹之胀满，上迫胸膛。
黑白丑各4．5克，郁李仁15克(打)，大戟4．5克，海南片
6克，杭白芍9克，晚蚕沙12克(包)，葶苈子9克，麦芽
9克，糖炒山楂12克，大枣5枚。
五诊：其主症，一则心下痞闷，一则少腹胀满如石，按之有痛处。叠用通便、破气，痞闷略失，胀满大减，而痛亦稍止。吾人据此经验，病者如便不爽利，以致腹壁紧张，按之硬者，十之六七是慢性阿米巴痢，而破气药多寓有杀虫之意。
海南片12克，黑白丑各6克，十枣丸3克(分2次吞)，续
随子6克，皂荚子9克，台乌药9克，小青皮6克，川楝子
9克，山楂肉18克。
六诊：叠用猛攻，少腹胀硬者十去其七，其痛亦除。验便有阿米巴痢疾原虫，然则下者亦驱虫之一法。自觉消化力迟钝，再拟消补兼施之法。
炮附子4．5克，生白术9克，淮山药9克，十枣丸3．6克
(分2次吞)，云苓9克，潞党参9克，炮姜炭4．5克，鸡内
金9克，谷麦芽各9克。
[按]先生根据患者的痢疾病史，以及便不爽利、腹胀按之剧痛、
腹壁紧张等症状和体征，认为十之六七是慢性阿米巴痢。随后验大
便，果然找到阿米巴原虫，可见先生辨证辨病，细致人微。
案中提出的“破气药多寓有杀虫之意”，“下者亦驱虫之一法”的
见解，经过临床实践，确实可信。 26．马男。病白痢两月于兹， 日行七八次，甚则10余次，其质粘，腹不痛而不能自约，有时溲亦欲后。
炮附块6克，罂粟壳9克，炮姜炭6克，熟锦纹9克，海南
片9克，乌梅4．5克，石榴皮9克，全当归9克，薤白头9
克，川楝子9克，脏连丸9克(分2次吞)。
二诊：药三服，滞下次数减其半，其质亦不如往日之纯如白冻，但溏而黑，尚未得正常之便，依然不能自约。
炮附块9克，白槿花9克，海南片9克，罂粟壳15克，石
榴皮12克，川楝子9克，脏连丸9克(分2次吞)，升麻
4．5克，生艾叶9克，车前子15克(包)，木瓜9克。
三诊：滞下2个月之久，肠功能未有不伤者，故临圊不能自约而完谷不化。古人于此，多用温脾、附子理中加连。加连者，苦以坚之也。
炮附块12克，焦白术15克，炮姜炭9克，潞党参9克，川
雅连1．8克(研末分2次吞)，粉甘草3克。另：乌梅丸早
晚各服6克。 ’
四诊：二便不能自约，如不痛者，皆是虚证。其下迄今两月有半，仍有白冻，慢性痢之朕兆也。
炮附块6克，诃子肉9克，升麻4．5克，炮姜炭4．5克，土
炒党参9克，乌梅6克，生艾叶6克，石榴皮9克，威喜丸
12克。
五诊：经治，痢之日十余行者，今已三、四行，虽白冻未除，亦稍能见粪。凡痢见粪则愈，而慢性原虫痢则否，古籍有休息之说，溲则便不能自约。
炮附块9克，生艾叶9克，罂粟壳12克，诃子肉3克，乌
梅肉9克，苦桔梗4．5克，苦参片9克，石榴皮6克，陈红
茶9克。另：早服补中益气丸9克，晚服千金驻车丸9克。
[按]本案初诊是由于痢泻日久、大便不能自约。在治疗过程中，
虽大便化验未找到原虫，然而先生仍坚持应用具有驱虫作用的海南
片、乌梅及乌梅九等药。最后因“溲则便不能自约”，除用清肠温涩、
止痢药外，另服补中益气丸以扶正，千金驻车丸以驱虫，是攻补兼
施，标本兼顾，患者经服补中益气丸与乌梅丸3个月后，泄痢痊愈。 27．钱男。滞下3个月之久，其腹痛逐渐消失，魄门胀急不舒，食物难消，而精神困顿。
附块15克，熟锦纹24克，苦桔梗12克，乌梅15克，槟榔
12克，禹余粮24克，罂粟壳15克，薤白头15克，石榴皮
24克，川连9克，诃子肉15克，苦参片15克，川楝子15
克，黑丑15克。共研细末，蜜泛为丸，如桐子大，每服20
粒。
二诊：服丸剂，胀几减除其半。上见呕哕，下则腹胀，气体也。
薤白头9克，蓬莪术9克，晚蚕沙9克(包)，尖槟榔6克，
炮姜炭4．5克，莱菔子9克，神曲9克，山楂炭12克。另：
韭菜根炒猪肝食。
[按]病痢3个多月，先生以温涩、苦下并用，且制为丸剂，以
缓图其效。果然二诊时，病势除去一半。呕哕、腹胀久病者，总属于
脾胃不足，运降失职，故以理气、消导为治。韭菜根炒猪肝，是强壮
性营养剂，久痢体虚者适用，但每次量不宜多，以免造成消化不良。 28．王男。越数日，排便如脓状而腹痛，迄今已年余，往日发作无表症，今寒热交作，此卒疾也。
青防风9克，荆芥6克，羌独活各4．5克，柴胡9克，生枳
实9克，桔梗6克，当归9克，白芍9克，大川芎6克，乌
梅丸9克，炒枯赤砂糖9克(分2次冲)。另：苦参子用桂
圆肉包吞，每次7～10粒，日2次。
二诊：腹痛剧，外邪罢，下亦频，而其脓如故。
油当归9克，炮附块9克，薤白头12克，苦参9克，川楝
子9克，延胡索12克，桔梗9克，熟锦纹9克，杏仁泥18
克，青防风9克，甘草3克。
三诊：下如纯脓，将圊，腹部绞痛不可耐，1周时十数行。
炮附片9克，当归12克，海南片9克，白头翁9克，黄柏6
克，白芍9克，炮姜炭6克，延胡索9克，薤白头12克，
杏仁泥24克，陈红茶6克，石榴皮9克，炒枯赤砂糖9克
(分2次冲)。
四诊：脓除，而腹之绞痛、临圊努责者亦罢。夫休息痢，原作辍无常，此不能决其根株。
薤白头15克，槟榔12克，生枳实9克，苦参片9克，制黑
丑6克，石榴皮9克，白芍9克，苦桔梗6克，炮姜炭4．5
克，炒枯赤砂糖9克(分2次冲)。
[按]此为慢性痢疾并发外感，经过4次诊治，病情基本稳定。
此慢性痢疾颇难根治，所以先生提出“此不能决其根株”。 29．胡男。1周时，便仅四五行，此大佳事。少腹作胀，此因未服炭类，气体无由排泄。
炮附块9克，乌梅4．5克，罂粟壳15克，诃子肉9克，川
楝子9克，苦参片9克，败酱草15克，槟榔9克，生地榆
12克，当归12克，威喜丸12克(吞)。
二诊：便之次数又增加，但临圊不如往日之艰难，绞痛，排泄物纯是白粘液。
炮附块9克，生艾叶4．5克，炙乌梅4．5克，诃子肉9克，
石榴皮9克，罂粟壳15克，延胡索9克，苦参片9克，陈
红茶9克，威喜丸12克，当归9克，炒枯赤砂糖12克(分
2次冲)。
三诊：进温涩药，排便反爽，可见痢症用攻法，不可一成不
变。
罂粟壳15克，全当归9克，延胡索9克，禹余粮24克，炙
乌梅4．5克，诃子肉6克，生艾叶6克，石榴皮9克，脏连
丸6克(分2次服)。
四诊：病痢1个月之久，而今已能见粪，病势渐入坦途。
全当归9克，海南片9克，炙乌梅4．5克，生地榆9克，熟
锦纹9克，川楝子9克，罂粟壳12克，戊己丸6克(吞)，
柿饼霜12克(分2次人)。
五诊：改方：熟锦纹6克，加白槿花15克，杭白芍6克。
六诊：后重腹痛，十去其八，已能见黄粪，但赤粘液不除。
炙乌梅4．5克，白槿花18克，黄柏9克，秦皮9克，滑石
15克(包)，生地榆12克，槐花9克，石榴皮9克，百草
霜12克(包)。
七诊：病势虽成尾声，而终未根治，以现代观点，亦原虫未尽也。
海南片9克，乌梅4．5克，白槿花15克，北秦皮9克，制
黑丑6克，川楝子9克，薤白头12克，生地榆12克，艾叶
4．5克，石榴皮9克。
[按]本案是阿米巴痢疾，经过七诊，病势虽已平定，但先生对
杀虫、攻下之剂，仍不肯放弃，可见此病极难根治。
30．朱男。休息痢，现代所谓慢性痢疾，有缠绵多年而不愈者。临固有腹痛感，以汤剂荡之，以丸剂缓之。
海南片、杭白芍、熟绵纹、乌梅丸(分吞)各9克，薤
白头12克，生枳实9克，苦桔梗4．5克，陈红茶9克。
另服育肠圆加石榴皮。
[按]育肠圆为洪氏集验方，治远近一切赤白痢，能实肠胃、进
饮食。其方组成为：当归30克，肉蔻仁15克，诃子肉15克，黄连
0．3克，乌梅0．3克，罂粟壳15克，共研细末，炼蜜制圆，圆大如
绿豆许，每服15丸，温陈米饮送，食前服。
31．贾女。腹隐痛，间日一更衣，或日行数次。将圊，腹更痛，
圊后则痛止，其便爽利。平素稍进冷食，则脘腹皆痛。盖往者属
寒，今者属气。
薤白头12克，橘青皮各6克，晚蚕沙9克(包)，制香附9
克，延胡索9克，焦枳实9克，神曲9克，肉豆蔻9克，焦
麦芽12克，艾叶6克，炮附片9克。
二诊：临圊少腹坠痛不可耐，圊后痛大定，但亦隐隐然不
舒，一日便下四五行而溏，是肠病也。
熟绵纹9克，海南片9克，制香附6克，生枳实9克，薤白
头12克，五灵脂9克，炮姜炭6克，制黑丑6克。
三诊：攻之，腹痛大减，便亦调整。经过期不至，腰痛。
熟锦纹、当归、杭白芍、五灵脂(包)各9克，炮姜炭4．5
克，桃仁9克，炒蒲黄9克(包)，海南片9克，薤白头12
克，炒丹皮9克，延胡索9克，大川芎6克。
[按]本例腹痛便溏，先生以其往者属寒，今则属气，而予温通
法，至三诊见效。足见临床治病，对既往症，务须参酌，三诊用药，
大部分是针对月经不调。
疟 疾
1．赵男。两次高热，皆有退清时；当热之将作，凛寒而头剧痛。
时间虽不规则，颇类是疟。其苔腻，先以柴平汤消息之。
柴胡5克，黄芩9克，党参9克，厚朴3克，姜半夏9克，
生苍术5克，陈皮5克，清炙草5克，生姜2片，大枣7
枚。
[按]此证先寒后热，继之热退身凉，且已反复两次，故谓“颇
类是疟”。方以小柴胡汤和解达邪；苔腻，为里有湿痰，复用平胃散
燥湿化痰。
2．李女。壮热8日不休，既非回归热，亦非伤寒。据其面容惨
淡，实是温疟之类。
桂枝6克，知母12克，常山6克，石膏24克，草果6克，
生甘草3克，粳米l杯，雄黄0．6克（研吞）。
【按】温疟之证，汗出不畅，骨节酸痛，少气烦冤，口渴引冷，
苔黄脉洪。桂枝白虎汤为其正方，复加常山、草果、雄黄以劫痰抗
疟。
3．唐女。近人研究马鞭草为截疟圣剂。此说未见古人记载，或
是经验所得之单方。
马鞭草12克，陈胆星5克，煨草果6克，姜半夏9克，甜
茶5克，陈青皮各5克，薤白头9克（洗），炒积实9克，粉
草2．4克，佛手6克。
【按】此先生乐用民间单方之一例。马鞭草截疟确属有效，单味
可用至30～60克在疟疾发作前3小时煎服。此方以马鞭草为主，参
人宣中化痰截疟之品。
4 ．邱男。间日疟最为可疑：寒不战栗，热不得汗，但头痛如劈
而已。凡疟不作汗者自较有汗为严重。
柴胡、党参、全当归各9克，煨草果6克，淡黄芩6克，姜
半夏9克，马鞭草12克，粉甘草3克，生姜3片，大枣5
枚。
【按】正气不足，无力与邪抗争，故寒不战粟，热不得汗。方用
小柴胡汤加当归以扶正达邪，草果、马鞭草以截疟。
5．唐女。此间日疟，苔白腻满布。前人称“无疾不作疟”，实对
此等证而言，非任何疟疾皆得用本方也。
姜半夏9克，煨草果5克，陈胆星5克，薤白头9克，青陈
皮各5克，威灵仙9克，炒枳实9克，佛手5克，马鞭草12
克，甜茶5克。
【按】其苔白腻满布，乃内有湿痰，故用半夏、胆星、陈皮、佛
手、薤白头等以化痰湿。草果、甜茶、威灵仙与马鞭草同用则相辅相
成，截疟之力更雄。
6．江女。其热间日而作，并不战栗，此疟之不正规者。苔腻有
痰。
春柴胡6克，淡黄芩9克，煨草果9克，川桂枝3克，执白
芍9克，粉甘草3克，象贝母9克，马鞭草15克，春砂仁
2．4克，姜半夏9克，生姜2片，大枣5枚。
【按】疟疾战栗，是正邪交争的表现，今间日发热，而不战粟，
乃卫阳不足。方用桂枝汤助小柴胡汤以和解达邪；砂仁、象贝，以化
痰湿；草果、马鞭草以截疟。
7．沈男。旬日前在乡间曾病间日疟，用斑螫膏药外治而愈。长
途劳顿，风寒外乘，热又作，但不凛寒战栗。深虑病根未清，转
酿他症。
杭白芍9克，柴胡5克，黄芩9克，草果2．4克，焦枳实9
克，川厚朴3克（后下），青蒿9克，甘草3克，知母9克，
全瓜萎12克，槟榔9克。
【按】疟疾初愈，病根未除，故感寒、劳倦均易复发。此热多寒
少，治以清脾饮加减，偏重清热。槟榔、草果都经现代药理研究证实
有截疟作用，瓜萎、枳实、槟榔同用，能除痰通腑，帮助退热。
8．张女。久疟面色灰败，气血耗伤已极。肠无血以滋濡，故大
便难而努责脱肛。
春柴胡6克，升麻5克，绵黄芪12克，潞党参9克，生白
术6克，陈皮9克，全当归9克，清炙草3克，半贝丸9克
（吞）。另：陈红茶6克，五倍子9克，生地榆9克，煎汤乘
热熏洗肛门。
【按】此为久疟伤正。大便难，为肠失滋润；脱肛，为中气下陷。
治用补中益气汤以扶正气；半贝丸化痰截疟。《通俗伤寒论》中的除
疟胜金丹就用半贝丸。至于熏洗方乃先生常用验方，对于脱肛有效。
9．张男。服奎宁不得法，疟型遂乱。其发既不战栗，又不出汗，
可知疟原虫虽无分裂能力，但尚未扑灭。面色不华，予补中益气
汤加减。
生黄芪9克，潞党参9克，全当归9克，绿升麻24克，软
柴胡5克，生白术9克，陈皮5克，草果5克，制首乌12
克，粉甘草5克。
【按】此病服奎宁不得法，邪未除而正已伤，故不用柴平汤一类，
而用补中益气汤加味。制首乌、党参、当归、陈皮，名何人饮（原方
用人参），是张景岳治虚疟的名方，亦以补益气血为法。用于体虚久
疟，确有良效。
10．卜女。疟原虫能破坏红细胞，故疟后体力多衰弱，假使疟原
虫未能扑灭殆尽者，感寒、疲劳，动辄复发。
生黄芪12克，党参9克，白术9克，当归6克，炙草3克，
桂枝1．5克，大枣5枚，生姜2片，升麻6克，柴胡5克，
酒淋黑豆15克，陈皮6克。
【按】此用补中益气汤加味，扶养正气，以增强机体的抗疟能力。
11．刘男。服奎宁不得法，最能使疟原虫潜伏于内，酿成他变。
今脉搏增快，默默不欲食。
春柴胡3克，淡子芩9克，广陈皮9克，生苍术9克，姜半
夏9克，潞党参6克，厚朴9克，炙甘草2．4克，生姜3
片，大枣7枚。
【按】使用抗疟药应注意其服用剂量及用药天数，否则非但达不
到治疗效果，反会使疟原虫潜伏，导致慢性疟疾，反复发作，并引起
贫血，脾肿大（中医称做“疟母”）。今脉搏增快，默默不欲食，为病
在少阳，以柴平汤和解达邪，燥湿化痰。
12．杨女。去年 9月抵沪，11月发疟，连续月余。停两星期又
发，如此淹淹蹇蹇，腹之左侧有明显之肿块，此为疟母。
春柴胡 12克，赤芍9克，莪术 9克，归尾9克，摈掷 12
克，桃仁15克。
【按】疟母已成，便须化痰攻瘀。此方乘正气半衰之际，使用攻
逐，冀其疟母消散。
13．陆女。疟连日作，已五六日，当恶寒时亦汗出津津，虚故
也。凡用温补药，皆有间接扑灭疟原虫之意。
当归9克，白芍9克，煨草果6克，黄芪9克，桂枝5克
（后下），威灵仙9克，山萸肉9克，五味子5克，粉甘草3
克，巴戟天9克，生姜3片，红枣9枚，半硫丸6克（分2
次吞）
【按］疟疾恶寒时往往无汗，此则恶寒时汗出津津，乃阳气虚弱
之故。立方以温补为主，用功能截疟的半硫丸、草果等于温补之中；
所谓温补药间接扑灭疟原虫，乃扶正达邪之意。
14．张男。加被则心烦不寐，去被则否，此大虚之候。原来恶疟
最能衰人之体力，故景岳有何人饮之设。
制首乌12克，全当归、生黄茂。潞党参各9克，橘皮6克，
川桂枝6克，白芍9克，粉甘草3克，生姜3片，大枣5
枚。
二诊：加被心已不烦，肝脾之触诊亦柔软不拒按，与初诊之
严重状况，有天壤之别矣。
炮附子5克，杭白芍9克，潞党参12克，川桂枝3克（后
下），制首乌12克，全当归18克，粉甘草5克，陈皮6克，
生姜1大块，大枣9枚。
【按】此种烦乃虚烦，非躁可比。用景岳何人饮和黄芪建中汤
（去饴糖）为治，切合病机，故一击而中。
便 秘
1．卢女。高年便秘，津枯而肠燥也。
当归12克，桑椹子15克，杏仁泥24克，黑芝麻15克，杭
白芍9克，火麻仁12克，制首乌12克，糖炒山楂9克。
【按】高年气血皆虚，血少津枯，大肠失润，其治当养血润燥。
方用首乌、归、芍、桑椹补血养阴；杏仁、火麻仁润肠，山楂行滞。
首乌生者含有大黄酸，有促进肠管蠕动的作用，熟者善能养肝肾、益
精血。据现代药理研究，且能阻止血管内胆固醇沉积，为治疗老年疾
患如冠心病等值得重视的药物。
此方药多有油质，为滑润缓下剂，较更衣丸、脾约麻仁丸更稳
妥。对体虚便秘，孕妇便秘以及大病后便秘均可应用。
2．刘女。头眩眼花，体力薄弱已甚。4日以来，大便艰难，临
圊数小时亦不得下。
生首乌30克，麦冬9克，桑椹子12克，柏子仁12克，油
当归9克，黑芝麻15克。
【按】便秘一证，虽责诸大肠传导失职，但有虚实之分，即虚亦
有气虚、血虚之异，不可徒传攻下通便。此人头眩眼花，为血虚之
象，故重用首乌，配以生津、补血、润肠之品。
3．朱女。平素有顽固性便秘，恒旬日更衣，而其量亦少。每日
服丸剂，一周后方每日皆有，然不畅，噫气胸痞。昨日大便量稍
多，而腹痛大作，饮食后胃院亦胀痛不已。
广木香2．4克，杭白芍9克，晚蚕沙9克（包），薤白9克。
小青皮9克，台乌9克，菜菔子12克，苏梗9克，谷麦芽
各9克。
【按］此为顽固性便秘，服丸药后始得大便。今大便量稍多，则
腹痛大作，为气机郁滞，药用木香、青皮、苏梗、台乌、薤白等以理
气止痛。
4．周男。左目赤、目胞肿，夙有便秘。今大便不爽，口有臭味。
夫病在上取之下。
草决明15克，茺蔚子15克，赤芍、生大黄（后下）、粉丹
皮、菊花各9克，桃仁泥12克，黄连上清丸9克（分3次
吞）。
【按】大黄通大便，配以桃仁则效益彰；赤芍与桃仁、丹皮相配，
功能活血凉血。凡赤肿用消炎药，常配以活血凉血药，此古人成法。
暴赤眼前人用青宁丸（即制大黄研粉为丸），今兼便秘，故“上病下
取” 用生大黄导下。
5．余男。下院胀满者，十去其七，苔仍灰腻，通其便，其苦自
然消失。古人苔腻者，燥之，亦健其胃、动其肠而已。
薤白头9克，槟榔6克，皂荚子4．5克，晚蚕沙9克，台乌
药6克，生枳实9克，莱菔子9克，橘皮6克，谷麦芽各9
克。
二诊：便通而胀满除，食欲依旧迟钝，不必治肠，但当治
胃。
怀山药9克，款炒积实9克，谷麦芽各9克，云茯苓9克，
佛手片6克，鸡内金9克，佩兰梗9克，潞党参9克，陈皮
6克。
三诊：食欲依旧不振，体弱者，纯用刺激性无益也。
薤白头9克，谷麦芽各9克，潞党参9克，款炒积实6克，
鸡内金9克，生白术9克，云茯苓9克，橘红4．5克，粉甘
草2．5克。
四诊：已能稍进糜粥，食后仍感痞闷，约一时许逐渐消失，
其为消化力迟钝无疑。
生鸡金4．5克，谷麦芽9克，广木香6克，六神曲18克，
潞党参 9克，川厚朴 4．5克，薤白头 9克。共研细末，每服
1．5克，1日3次。
【按】下院胀满，大便有待于通，而舌苔灰腻，湿邪为病显然。
因湿而致之便秘，古称湿秘（如《普济方》）。《素问.真要大论》
云：“湿淫所胜……大便难”，已认识到此证之存在；清.鞠通《温
病条辨》亦尝论及此证云：“脾主地气，属太阴湿土，湿气太过，反
伤本脏化气，湿久浊瘀，至于下焦，气不惟伤，而且阻矣。气为湿
阻，二便不通。”便之不通，既由于湿阻气滞，故其治疗原则，亦惟
除其湿之阻，行其气之滞而已。先生所谓“苔腻者燥之”，除其湿也；
“健其胃、动其肠”者，行其气也。
蚕沙、皂荚子为《湿病条辨》宣清导浊汤中要药。吴氏自释其方
云：“蚕砂能走少腹之浊部，又能化湿浊而归清……皂荚……燥能除
湿，辛能通上下关窍，子更直达下焦，通大便之虚秘………逐有形之
湿”。槟榔，《普济方》用以治“湿秘，肠胃有湿，大便秘塞”。方中
任此三味为除湿通便之主药。又，槟榔、枳实、乌药三者，乃五磨饮
子之重要组成部分，其宽中除满、推动气分之力极强，伍以“辛通滑
利，能泄下焦阳明气滞”（李东垣《用药法象》）之薤白，以畅利气
机。陈皮、佛手，芳香理气、开胃进食。此例湿浊之生，殆与伤食有
关，故又用莱菔子、谷麦芽以和胃消食。证方相符，故能应手。
二诊以后，便通而胀满除，惟食欲迟迟不振，是湿浊虽蠲，而先
时受戕之中气未复，遂与消补并用之法治之，立法层次井然，值得效
法。
6．高女。平素有习惯性便秘，此番6日未大便。大凡暴秘可泻，
久秘不可泻。泻药只能取快一时，停药则其秘如故。面色不华，
脉软，用药以振奋肠功能。
全当归12克，生白术9克，薤白9克，生麦芽12克，木香
6克，生鸡金9克，杭白芍12克，炙草3克，半硫丸9克
（分3次吞）。
二诊：无效，肠之蠕动陷于麻痹状态，予千金温脾饮。
党参9克，干姜3克，熟大黄9克，清炙草3克，炮附块6
克，全当归12克，玄明粉9克（分3次冲）。
［按］初诊服药二剂不效，二诊头煎药服后 3小时即得便，说明
初诊药力不足。病人面色不华，脉软而便秘，为排便动力缺乏，中医
称之“冷积便秘”。用温脾饮，振奋脾阳，攻逐冷积，亦属“振奋肠
功能” 之举。
7．王女。大便秘结，数日不下，胸脘痛，手不可近。得之拂逆
之后。下之痛当已。
熟大黄4．5克，台乌药9克，沉香曲9克，槟榔片9克，焦
枳实9克，广木香3克，杏仁泥15克，莱菔子9克（研）。
【按】肝气郁结，气机壅滞，以致大肠传导失职，积滞内停。治
用五磨饮子加大黄、杏仁、莱菔子，调气破结，行滞导下。
黄 疸
1．陈男。两目发黄，较前大退，是病势向愈之先声。凡治黄不
利大小便，非其治也。
生大黄3克，茵陈9克，玄明粉9克，茺蔚子9克，草决明
9克，生米仁12克，泽泻9克，车前子12克。
【按】黄疸多因脾胃湿热熏蒸于肝胆，使胆汁不循常道而外溢所
致。所以注重利大小便，给湿热之邪以出路，湿热得去，则黄疸自
消。方用茵陈清利湿热；大黄、玄明粉清热通下；茺蔚子、草决明清
肝退黄；苡仁、泽泻、车前子除湿利尿，为阳黄正治之法。
2．周幼。热虽退，肝脏部位触之仍痛。
生大黄3克，玄明粉9克，绵茵陈9克，生苍术9克，草决
明12克，广郁金3克（研分2次吞），赤猪苓各9克，车前
子9克。
【按】此例黄疸，发热虽退，肝区仍有触痛，是湿热之邪未清，
故续用清利湿热之剂；因湿热蕴阻，最易阻遏气机，是以又用广玉金
疏肝祛瘀而止痛，研末吞服，功较煎剂为优。
3．朱女。两目发黄，小溲短赤，热势起伏，渴欲饮水，左胁痛，
证属阳黄，殆无疑义。
绵茵陈30克，金银花15克，嫩白薇12克，鲜生地60克
（打汁冲），马鞭草15克，全瓜萎9克，玄明粉9克，泽泻
12克，车前子15克。
【按］叶桂说：“阳黄之作，湿从火化。” 今病黄疸而热势起伏，
渴欲饮水，正是湿热化火之例。方用大剂鲜生地汁养阴凉血；合银
花、白薇以清热泻火；用大量茵陈与车前子、泽泻、马鞭草相伍，以
清利湿热退黄；用瓜萎、玄明粉通大便，使湿热之邪从下窍而出。其
中茵陈一味，既能发汗使湿热从汗而出，又能利水使湿热从小便而
去，是治疗黄疸的要药。
4．金男。病已5天，曾经战栗，而后发热。察其两目有充血状，
小溲短赤。目赤者当下之，溲赤者当利之，于导赤散加味。
小生地15克，细木通4．5克，生草梢4．5克，绵茵陈15
克，车前子18克，草决明12克，芜蔚子12克，嫩白薇12
克，望江南9克，郁李仁9克，淡竹叶30片。
二诊：药后热即退清，全身乏力，头目眩晕，两目充血，小
溲短赤而痛。平素嗜酒，体质丰腴，湿热之蕴结久矣。
生苍术9克，川黄柏9克，淮牛膝9克，绵茵陈15克，山
桅皮9克，细生地15克，冬青子9克，旱莲草9克，生草
梢4．5克。
三诊：黄疸症状具备，其主症有五：①两目发黄，小溲短
赤；②肝区触痛；③高热，脉数；④呕哕频仍；⑤夜寐烦躁，不
可名状。
绵茵陈15克，黑山栀9克，净连翘9克，鲜生地90克（捣
汁冲），嫩白蔽9克，竹茹叶各9克，冬葵子9克，福泽泻
9克，石韦9克，活芦根30厘米。
四诊：越宿热退神清，病势之变化，与昨判若霄壤；两目仍
黄，小溲短赤。凉血淡渗之剂续进。
原方加猪苓9克，冬瓜子皮各15克。
五诊：心烦，呕吐，高热，脉数，俱不再见，目之黄、波之
赤亦减。
绵茵陈15克，草决明9克，茺蔚子9克，广郁金4．5克，
冬葵子9克，泽泻9克，赤猪苓各9克，车前子18克。
【按】此病初起曾经战栗，说明有表证，表解而后身热目赤，小
便短赤，为湿热之邪未得透泄。治用导赤散加茵陈、白薇、苡仁清热
利尿；草决明、茺蔚子既能清肝热，又能配合郁李仁通大便。二诊两
目充血，溲赤而痛，为湿热蕴结之征。治疗主要用三妙九合栀子柏皮
汤加茵陈，清热泻火利湿。方中用滋液凉血的二至、生地于利湿药
中，其义在于：①以救热邪灼伤之阴；②可免燥湿坚利太过而耗伤阴
液。三诊出现黄疸、高热、烦躁、呕哕诸症，为湿热化火而邪炽阴
伤。急用茵陈、栀子、连翘，清热利湿退黄；辅以冬葵子、泽泻、石
苇清热利尿，引导湿热从小便而出；更用大剂量生地配白薇，滋液益
阴，凉血清热祛邪。四诊热退，续用凉血，退热利湿，两相兼顾。五
诊诸症悉减，续用凉肝解郁，利尿渗湿，以清余邪而巩固疗效。
5．张男。其人素患胃扩张，但胃扩张则不发热；今发热，小溲
黄赤异常，两国白亦不清楚，为热之原因所在。
嫩白薇12克，绵茵陈15克，泽泻9克，冬葵子12克，赤
猪苓各9克，车前子15克，马鞭草12克，粉萆薢12克，
瓜萎仁9克，玄明粉9克（同捣）
【按】此从“小便黄赤异常，两目白亦不清楚”上，判断出发热
的原因，似属黄疸性肝炎。其病虽然难以完全断定，但湿热蕴结则无
疑义，故用通利二便、清利湿热之法。
6．张男。热2日不退，察其目自微黄，小搜浑赤，此湿热熏蒸
于内，遇诱因发作，与湿热证不同；湿热症为天行时病，此则起
于伤食嗜酒。
绵茵陈12克，青蒿9克，白薇12克，草决明9克，连翘12
克，枳实9克，莱菔英9克，全瓜萎12克，玄明粉9克。
二诊：大便通利，而黄不退。食积从大便导之，其效速；酒
积从小便利之，其效缓。
绵茵陈15克，赤猪苓各9克，泽泻9克，冬葵子9克，白
薇12克，马鞭草12克，广郁金9克，连翘12克，地龙9
克。
三诊：诸症皆见轻减，热之所以不退，与平日体质有关。
绵茵陈9克，青蒿9克，白薇12克，连翘12克，黄柏4．5
克，地龙9克，粉丹皮9克，赤猪苓各9克，泽泻9克，冬
葵子9克，活芦根30厘米。
【按］黄疸的常见成因大致有二：一为感染（天行时疫）；一属内
伤（伤食嗜酒）。此案属酒食内伤，即《金匮》所谓谷疸、酒疸之类。
一旦黄疸既成，不论其起因为何，肝胆受损则相同，所以治法均以清
利湿热、利尿、通便为主。
7．王男。肝区压痛，小搜浑赤如血者俱见减轻，故热不若前日
之甚。察其两目发黄，由于肝脏发炎者居多。
桑白皮9克，白薇12克，赤白茯苓各9克，广郁金4．5克，
小蓟9克，地骨皮9克，茵陈9克，蒲公英9克，玄明粉9
克。
【按】发热，两目发黄，尿赤如血，肝区触痛，先生直称为肝炎，
甚切临床实际。先生于30年代即打破中西医界限，提倡辨证与辨病
相结合，其精神是难能可贵的。
本案治用茵陈、蒲公英、桑白皮、地骨皮泄热利胆；二苓、泽泻
利尿；小蓟凉血散瘀；玄明粉泄热通便；郁金行气散瘀，善治肝痛。
8．戴女。寒热罢，吐止，呕血亦不再作，而胃部按之仍痛，两
目发黄，痛即因黄而来。
茵陈15克，黑栀子12克，生大黄6克，芒硝12克（分2
次冲），广郁金2．4克（研分2次吞），黄柏9克，桃仁18
克，芦根30克，竹叶12克。
【按］此病人虽曾有呕吐、呕血，胃病病史，但从寒热退后，两
目发黄来看，病属黄疸无疑。因黄疸而肝胆受损，其痛固属意中事。
方用茵陈蒿汤合桅子柏皮汤加味，着重于清利湿热；郁金、桃仁，能
疏肝祛瘀，活络止痛。
9．张男。神倦脉迟，旬日不更衣，目白黄，此当温泄之。
炮附块9克，绵茵陈12克，炮姜4．5克，生苍术9克，生
锦纹9克，玄明粉9克（分冲），泽泻9克，粉甘草6克。
【按】神倦脉迟，脾阳不振之象；旬日不更衣，大肠积滞之征。
此等证候，不宜凉下，只宜温泄。所谓“温泄”，用姜、附振奋中阳，
增强功能，以助硝、黄通便除积，导邪下行，乃两相兼顾之法。
肿 胀
1．王男。因心脏衰弱而脚肿，因肿而心脏更衰。往年白昼肿，
入夜则消，今则浸寻益肿不消。如不积极治疗，将来肿势弥漫于
腹部即难治矣。
熟地18克，山药9克，肉桂0．9克（研分2次吞），炮附块
6克，山萸肉9克，丹皮9克，茯苓9克，泽泻9克，破故
纸9克，葫芦瓢18克。
【按］心衰脚肿，由于右心功能不全所致。按中医辨证，此为肾
阳不振，阴水泛滥。金匮肾气丸是温补肾阳的主要方剂，故先生采用
之。其中附、桂按现代药理研究，小剂量具有强心．增强血液循环的
作用。实是治疗心衰水肿的常用之药。
2．张女。透视心脏扩大，常心跳、面肿、两足亦肿，当治其心
肾之本。
附块4．5克，萸肉9克，山药12克，带皮苓18克，黄芪18
克，党参9克，陈皮6克。
二诊：面肿略消，心跳，登楼尤甚，有用力呼吸之状，脉亦
不整调。
党参9克，麦冬9克，五味子9克，黄芪12克。带皮苓18
克，陈皮6克，破故纸12克，炙草6克，龙眼肉12克。
三诊：面部皮肤有紧急感，下肢按之凹陷。
黄芪18克，五味子9克，破故纸12克，生白术12克，葫
芦巴9克，带皮苓18克，陈皮6克，龙眼肉12克，潞党参
9克，清炙草4．5克。
四诊：心跳大定，面浮亦减。
黄芪9克，党参9克，带皮苓18克，附子4．5克，破故纸9
克，葫芦巴9克，五味子9克，白术18克，龙眼肉12克，
清炙草4．5克。
【按】此心悸、面浮、足肿，属气阳两虚，故一方面用附子温用
强心，一方面用参、芪补中益气；再佐以英肉补肝肾；山药、茯苓、
陈皮健脾化湿；二诊心悸，脉律不整，抽去附子以防心阳过激而耗伤
心气，主用生脉散加龙眼肉，补心气、养心血；并用参、芪、炙草补
气，破故纸温肾，陈皮、苓皮行滞消肿。三诊更加葫芦巴温肾助阳，
最终以益气。健脾、温肾，以善其后。
3．陈男。转动则气急，两足浮肿，阴囊亦肿大，两脉沉细。肾
虚水气泛滥，非大剂温运不为功，予真武汤加味。
炮附子9克，生苍术9克，旋覆花9克（包），细辛2．4克，
毕澄茄9克，葫芦瓢30克，干蟾皮9克，车前子30克，带
皮苓18克，白芍9克，淡姜皮2．4克。
【按］肾阳虚不能化气行水，则水气溢于肌肤，而为水肿。真武
汤以附子温振肾阳；苓、术健脾利湿；生姜温胃利水；复以白芍制
姜、附之燥热。实践证明，本方对肺源性心脏病、慢性肾炎、心力衰
竭的水肿，确有良效。今以苍术易白术，燥湿之力益胜；加细辛、毕
澄茄、干蟾皮之温化，车前子、葫芦瓢之利尿，作用更强。
4．王男。咳呛气逆而肿，入夜不能平卧，其病多在心脏。
炮附片4．5克，杭白芍9克，生白术12克，带皮苓12克，
远志肉9克，白芥子9克（打），炙紫菀9克，生姜2片，
玉壶丹9克（分2次吞）。
【按】用真武汤壮脾肾之阳（强心），为治本之法。紫菀祛疾，白
芥子化寒痰，远志祛疾而兼宁心，是治喘咳之标。
玉壶丹（局方）由南星、半夏、天麻组成，主治风痰吐逆，头痛
头眩，亦治其痰疾。
5．吴男。古籍所称之气虚肿满，以现代观之，多属心脏病。今
两脉有歇止，此气不足以息，是其候也。
炮附块15克，山萸肉9克，党参18克，五味子9克，黄芪
24克，砂仁拌熟地24克，云苓24克，怀牛膝24克，肉桂
9克，升麻9克，破故纸12克，泽泻15克，仙灵脾15克，
全蛤蚧1对，干蟾皮15克，为末，蜜丸，每服9克。
【按］本方用附、桂温阳强心；参、芪补气；蛤蚧、萸肉、五味、
熟地补心肾纳气；余为温阳助运、化湿之品。
6 奚男。足肿而见脉大者，重在静养，以防震动。神疲冷汗，
多其候也。
炮附子4．5克，当归9克，黄芪9克，防风6克，白术9
克，怀牛膝9克，黑大豆18克，杭芍9克（桂枝2．4克
拌），木瓜9克，浮小麦12克，生姜3片，大枣5枚，粉甘
草2．4克。
二诊：足肿消于清晨，剧于日暮，营养不足是主因，疲劳是
诱因。
当归9克，秦艽9克，料豆衣18克，怀牛膝9克，仙鹤草
12克，绵杜仲9克，云苓12克，杜赤豆30克，黄芪皮9
克，淡姜皮1．8克。另：健步虎潜丸90克，分10次服。
【按］神疲为气虚，冷汗为心阳不足。用药以益气团表，温补心
阳为主。此类足肿本质属虚，只宜补之温之，而切不可见肿治肿，妄
用利导之品，徒伤正气。
7．邵女。在南京诊断为慢性肝炎，今以腹部胀满，肝区隐隐作
痛为苦，大便不畅，小溲短少，而经常头晕欲仆，舌淡，脉弦
细。此正虚邪实之候，古人有攻补兼施之法。幸胃纳尚佳，一面
消肿通络，一面补益肝肾，方为万全。
（互）地鳖虫、蜣螂虫、五灵脂、参三七、广郁金、片姜黄。
全当归、炙甲片、洗地龙、制黑丑、蝼蛄、将军干各9
克。共研细末，每服1．5克，可渐加至3．0克，且日3
次。
（2）生黄芪18克，白芍9克，甘枸杞9克，五味子9克，
云苓18克，炙草6克，炒麦芽9克，鳖甲胶9克（烊
冲）。
原注：每日1剂。服上药后，患者得以迅速改善症状，并控
制了肝肿的发展。
【按］慢性肝炎和肝硬化的肝大腹胀，中医统称为鼓胀。正如
《内经》所描述：“膨胀者，腹胀身皆大，大与肤胀等也。色苍黄，腹
筋起，此其候也。” 此病往往本虚标实，攻之伤正，补之碍邪，施治
颇为棘手。本案取攻补兼施之法，标本两顾。散剂用地鳖虫、蜣螂等
虫药，攻坚散结；姜黄、郁金、三七、当归、五灵脂，山甲祛瘀止
痛；黑丑、蝼蛄、将军干（即蟋蟀）行水通便。每服回．5克，且日3
次，是取“猛药缓投”之意。汤剂用参、芪、苓、草建中补气；地、
芍、杞。味、鳖甲胶滋益肝肾，是为治本之图。
笔者曾根据先生经验，制定“复肝散”（太子参30克，鸡内金24
克，紫河车、广姜黄、炙地鳖虫、广郁金各18克，参三七15克，共
研细末，每服3克，日2次）治疗慢性肝炎及早期肝硬化，服后能缩
小肝肿，改善肝质，恢复肝功，增加食欲，并有提高血浆蛋白，纠正
白、球蛋白倒置之功。
8．邵女。肝硬化，肝肿大3指，腹部胀痛，上至脘部，下至腿
部，胀痛部时起水泡。胃纳不振，无饥饿感。大便2天二次，便
后腹满略松。月经每三四个月来1次，量不多，四五天干净；来
前腰痛，净后即定；白带多，无腥味。本方着重祛瘀消胀。
（1）地鳖虫 16克，郁金 20克，青皮 18克，绿萼梅 30克，
七厘散9克。共研细末，分作42包，每次1包，且日3
次。
（2）党参膏210克，鳖甲胶60克（烊化和入），淮山药15
克（研末加入）。每次半茶匙，日3次。
二诊：肝按之疼痛，疲乏。食欲增进，食而知味，但腹胀未
除。
（1）地鳖虫15克，青皮30克，石柱参15克，郁金18克，
七厘散9克，鸡内金18克。共研细末，每服1．8克，
日3次。
（2）黄芪膏210克，党参膏210克，鳖甲胶（烊化）120
克，淮山药60克（研末和人）。每次半茶匙，日3次。
【按］此为肝硬化。综观其症状，显系正气不足而气滞血瘀，水
湿内停而致气、血、水互阻。方用参芪、山药益气补脾；鳖甲胶滋
阴、软坚；散剂善于祛瘀舒肝。瘀去则气血可望畅通，脾旺则水湿不
复内聚，亦为攻补兼施之法。
方中七厘散原系伤科常用成药，因其善于活血散瘀、止血定痛，
乃借用之。石柱参是产于辽宁石柱沟地方的人参，经蒸制而成，药性
偏温，功同移山参而作用较强，适用于阳虚气弱之体。
9．张男。肿从足部起，逐渐波及腹部，其形如箕，按之石硬。
其人嗜酒多年，疑是肝脏性腹水。脉无变异，不类心脏病；面目
不浮肿，亦不类肾脏病。
海南片9克，制黑丑9克，莱菔子9克，昆布15克，五灵
脂9克，桃仁泥12克（冲），粉丹皮9克，粉萆薢9克，泽
泻9克，土牛膝15克。
【按】此肝性腹水属实，治以攻坚破结为主，方用槟榔、黑丑、
莱菔子行滞破结；革＊、泽泻利尿行水；桃仁、灵脂、昆布、丹皮活
血化瘀、攻坚散结；土牛膝引浊阴下行。
10．朱男。肿之情态，当然属于肝脏。何以有此肝脏病？原因非
慢性痢疾，则非肝脓疡。尿中既无蛋白，则刺激性利尿剂无所顾
虑。
商陆9克，海南片9克，冬葵子9克，黑白丑各9克，毕澄
茄9克，石韦9克，大戟末9克（3次服完），葶苈子9克，
桑皮12克，怀牛膝18克。
二诊：以经验言，肾脏病尿有蛋白者，目胞必肿；心脏之
肿，两脉多沉细无力；病者无此现象，当然是肝脏性之腹水。
舟车丸9克（分3次吞），黑白丑各9克，木防己12克，海
南片9克，商陆9克，茵陈12克，猪苓9克，毕澄茄9克，
粉丹皮9克，桃仁泥12克。
三诊：迭进猛下，体力已感不支，故予温脾法。
炮附片9克，潞党参9克，干蟾皮9克，生黄芪12克，益
智仁9克，云苓12克，肉豆蔻9克，补骨脂9克，炙草4．5
克，淡姜皮3克，肉桂末1．8克（分3次吞）。
四诊：蟾皮多能作呕，刺激力强故也。此方非攻非补，和胃
而有利尿之意。
云苓15克，泽泻9克，生白术9克，淮山药9克，猪苓9
克，冬瓜子皮各9克，杏苡仁各15克，潞党参9克，炙草
2．4克，谷麦芽各9克。
五诊：和胃中复加攻剂，以免中土疲惫。
淮山药9克，生白术12克，扁豆衣12克，云苓15克，潞
党参12克，炙草4．5克，谷麦芽各9克，生熟米仁各12
克，舟车丸6克（分2次吞，以药汁送）。
【按］此为肝硬化腹水。开始迭进峻剂逐水利尿，因正虚体力不
支，至三诊改为温脾扶正之法。然而病邪不去，徒补无益，故于四诊
一面补益中气，一面用淡渗利尿；五诊用益气健脾之品合舟车丸逐
水，清理水湿余邪。此案或用攻，或用补：或攻补兼施，均为随症应
变之需要。
11．潘男。肾脏水肿之治法，有温肾、逐水、利尿之别，亦有三
法参合用之者。今患者面色苍白，舌淡，脉软，二便俱少，腹部
绷结，邪实正虚，治法不可偏执一端。
炮附块9克，生白术12克，云苓12克，杭白芍9克，淡干
姜6克，葫芦瓢30克，舟车丸4．5克（分2次吞）。
【按】方用真武汤，以干姜易生姜，回阳化气而消阴水，乃治本
之图；舟车丸为逐水峻剂，是治标之法。
12 郭男。一身悉肿，二便皆少，其病在肾。阅前方多逐水药，
而肿不消。按其脉软无力，不可再攻。
黄芪皮30克，白术12克，云苓12克，炮附块9克，泽泻
12克，车前子9克，花槟榔9克，怀牛膝9克，冬葵子12
克。
【按］此病系脾肾阳虚，非温补不为功。方用大量黄芪补气利尿，
白术益气培中，附子温阳行水，苓、泽、车前、牛膝化湿利尿。
13 冯男。发热，周身浮肿，尿少，用利尿剂。
冬葵子12克，赤猪苓、泽泻各9克，车前子12克，萆薢
12克，制黑丑4．5克，葫芦瓢30克。
二诊：肾脏性水肿，用利尿药，小溲点滴全无；其水泛滥横
溢，无怪其然。当严禁盐。
黑白丑各9克，摈榔9克，续随子9克，冬葵子15克，制
甘遂2．4克，制芜花4．5克，甜葶苈12克，泽泻12克。
三诊：用芫花、甘遂，佐以西瓜汁，小溲得通，肿亦渐消。
去邪务尽，前方再进。
制甘遂2．4克，制芫花2．4克，大戟3克，商陆9克，续随
子9克，车前子30克，泽泻12克，将军干3克（研分2次
吞），冬葵子12克，赤猪苓各9克。
四诊：服利尿峻剂后，小溲通畅，浮肿大消，病人自觉诸恙
霍然若失，勿药在望矣。
冬葵子9克，泽泻9克，萆薢9克，篇蓄草12克，车前子
12克，葫芦瓢15克，赤小豆30克。
【按】初诊用利尿剂不应，乃水湿泛滥横溢，而病重药轻。二诊
以后改用峻剂逐水，小溲得通，浮肿大消。虚当补，实当泻，丝毫不
可差误。
肿胀忌盐之说，本自《千金方》，与西医之说相符。四诊谓“勿
药在望”是针对肿消，诸症若失而言。在今则须检验小便，如未达正
常，仍须继续治疗。
14．姚女。浮肿起于面部，小溲短赤，两目充血，视物模糊。其
人体质丰腴，两脉弦硬。此肾炎而兼血压亢进者，可以变生仓
淬，如用温燥刺激之药，不异抱薪救火矣。
鲜生地30克，桑白皮12克，泽泻12克，冬葵子15克，飞
滑石9克，冬青子9克，旱莲草9克，怀牛膝9克，粉萆薢
12克，密蒙花9克。
【按】此是肾炎高血压型。按照辨证，体丰脉弦硬，为肝肾阴虚，
肝阳上亢；其目赤，视力模糊，亦属肝火上炎之征。方用生地、二至
丸、怀牛膝滋养肝肾之阴；冬葵子、滑石、萆薢以利尿消肿；密蒙花
润肝明目。
15．陈女。两脉弦硬有力，下肢浮肿而见此脉，多属肾脏病，予
知柏八味丸。
知母9克，熟地18克，粉丹皮9克，黄柏2．4克，云苓12
克，泽泻9克，淮山药9克，山萸肉9克。
先服上药，下药次之。
猪苓9克，冬葵子9克，篇蓄12克，泽泻9克，粉萆薢9克
淮牛膝9 克，桑白皮9克，西茵陈9克，杜赤豆30克。?
【按】此系肾阴虚而湿热下注，故先予知柏地黄汤剂，以滋养肾
阴为主，次予清热化湿利尿之属。
6．丁男。目窠如卧蚕状，此唯肾脏病有之；足跗亦肿，小溲短?
而频，色浑，肾脏病之端倪。平时嗜酒，肾脏受其刺激，为时久
矣。
葫芦瓢24克，冬瓜皮子各12克，黄柏4．5克，杜赤豆24?
克，冬葵子9克，知母9克，淮牛膝9克，白薇9克，桑皮
9克，生侧柏叶30克（煎汤代水）
【按】肾炎浮肿用苦寒坚阴，化湿利尿，是常用治法之一。
7．蓝男。面部足背有浮肿状，主因在二便皆少。予茵陈五苓?
散、附子大黄汤。
绵茵陈12克，赤猪苓各9克，生苍术9克，川桂枝3克（后
下），泽泻9克，炮附子6克，熟锦纹9克，葫芦瓢24克?
【按】用茵陈五苓散化湿利水，附子大黄汤温下通便。盖二便通
畅，湿邪随之而出，则面足浮肿自可消退。
8．曹男。少腹胀大如箕，两腿亦浮肿。既然小溲点滴而下，其?
病总是在肾脏，不易治。
葫芦瓢30克，冬葵子9克，生米仁30克，泽泻12克，炒
车前18克，猪苓9克，两头尖15克。另：将军干1对，研
分2次吞服。
【按］腹大坚满，两腿浮肿，小溲点滴难下，为湿热互结，水浊
停聚，乃鼓胀之实证。方中重用苡仁、葫芦瓢等益脾利水。两头尖
（即牡鼠粪），叶天士曾用以治疗淋浊，有化瘀利水之功。所谓病在肾
不易治，实是经验之谈。此用利尿剂，亦急则治标之意。
19．周幼。其肿起于疮疡之后，尿少。俗谓“湿毒关进”，不尽?
谬也。
苦参片3克，茅根1扎，豨莶草6克，生米仁15克，泽泻9
，白鲜皮6克，白薇6克，绿豆衣6克，生甘草6克，三妙
丸6克。
20．吴幼。其肿先见于面部，今两足、腹部亦肿，小便短赤，颇疑
肾脏炎；高热如烙，不可忽视。
桑白皮12克，细生地12克，大腹皮9克，白薇12克，冬瓜
子皮各9克，带皮苓12克，泽泻9克，葫芦瓢24克，地骨
皮15克。
[按］急性肾炎大都属阳水范畴。周案由皮肤感染引起，用利水清
热而兼解毒；吴案全身浮肿，尿短赤，兼见高热，以清热凉血、利尿
立方。
21 方幼。一身悉肿，时轻时剧，剧则小溲短少、腹胀，此方侧重
利水。
猪苓各9克，冬葵子6克，车前子15克，摈榔6克，杜赤
豆24克，泽泻9克，粉萆薢9克，牛膝9克，黑丑6克，葫
芦瓢30克。
诊；一药而面肿大退，小溲混，口臭，此皆肾脏排泄功能能
障碍，与浮肿之当用温药者有别。
黄柏4．5克，泽泻9克，石韦9克，白丑6克，知母9
克，冬葵子12克，赤猪苓各9克，车前子12克。
【按】《丹溪心法.肿》云：“遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便
秘，此属阳水……若遍身肿，不烦渴，小便少，不涩赤，此属阴水。”
本例患者一身悉肿而伴口臭、小便混浊短少等症，其为阳水无疑。阳
水属热、属实，用药宜寒凉渗泄，故案中指出：“与浮肿之当用温药
者有别。”
以药测证，此例之肿，乃因湿热蕴结下焦，肾与膀胱失其开阖、
气化之职，以致水液潴留，泛溢肌肤所致。观先生用药，取苦寒以清
热，淡以渗湿，参以通利之品，确属简洁可法。
22．陆女。因皮肤病而出现浮肿，肾脏已受影响可知。近来舌上
破碎少苦，身热起伏，脉细数，当予清热育阴之属。
小生地12克，嫩白薇9克，金银花12克，桑白皮9克，粉
萆薢9克，泽泻9克，冬瓜皮12克，怀牛膝9克，绿豆衣9
克，白茅根1扎。
【按］方中育阴用生地，清热用白薇，解毒用银花、绿豆，余为
大队利尿药。从药测证，病以浮肿为主。
23．朱男。用仲景之蒲灰散兼汤剂，其肿大退。自觉气上冲咽喉
则咳，乃肾虚水寒上逆也。
炮附块6克，杭白芍9克，白术9克，淡姜皮2．4克，带皮
苓15克，泽泻9克，防风9克，桂枝3克，葫芦瓢15克
【按］蒲灰散由蒲灰（蒲草即今用制蒲包者）、滑石二味组成，为
利尿、清热治标之剂。今用之其肿大退，而觉气上冲咽喉作咳，为肾
虚水寒上边，用真武汤加味以治其本。
失 眠
1．梁男。夜难成寐，多梦，心悸，古人以为肝虚，以肝藏魂故
也。凡补肝之药，大多有强壮神经之功能。
明天麻9克，杭白芍9克，料豆衣12克，大熟地12克，当
归身9克，炙远志5克，炒枣仁9克，抱茯神9克，潼沙苑
9克，柏子仁9克，黑芝麻12克
二诊：寐为之酣，悸为之减，但多梦则如故。
大熟地18克，当归身9克，杭白芍9克，山萸肉9克，五
味子5克，菟丝子9克，炙远志5克，抱茯神9克，潼沙苑
9克，夜交藤12克，左牡蛎30克。另：首乌延寿丹90克，
分10日服完。
【按】肝血虚一方面可导致心失供养，另一方面，又可使肝阳偏
亢，上扰心神，而为心悸、失眠、多梦等症。初诊用地、芍、归、沙
苑、芝麻养肝阴，补肝血；天麻平肝镇静；枣仁、柏子仁、茯神、远
志养心宁神。古人有“乙癸同源，肝肾同治”之说，故二诊在上方基
础上加补肾药，加强强壮调整作用，以巩固疗效。
2．姚男。头昏，夜难安寐，口干唇碎，服西药七八月无效。每
夜必饮水数次，否则口干不可名状，影响睡眠。察其舌色淡白无
华，按其脉沉细无力，不能以为热证而投凉。
附块6克，生白术12克，熟地30克，五味子5克，党参12
克，怀牛膝12克，麦冬12克。
二诊：很有效，口干没有从前严重，夜寐也较安。原方去牛
膝，加当归、枣仁。
【按】本案失眠而兼口干、唇碎、每晚渴饮，似为热证，但据脉
象、舌色，非实火而为虚火，即肾水亏不能上济于心，心火内炽。方
用熟地、牛膝补肾阴，麦冬、五味养心阴，参、术益脾气，主用大辛
大热之附子引火归源，与熟地合为温益肾阳之剂。
3．谢男。胃不和则卧不安，多见于思虑过度而胃肠功能衰弱者。
《内经》半夏林米汤非安眠之方，健胃整肠，自然遂之入梦。
法半夏9克，北秫米15克，山萸肉6克，炒枣仁9克，云
苓神各12克，怀山药9克，白芍9克，夜交藤12克，柏子
仁12克，太子参9克。
【按】此用半夏秫米汤和胃化痰，兼用养心神、补肝阴之品。
4．周女。病失眠已久，最近时时作哕，苔白腻满布。因其以往
叠用滋阴安神剂无效，《内经》有云：“胃不和则卧不安”，当先
从治胃入手。
炮附块9克，大川穹9克，姜半夏24克，北秫米12克，香
甘松9克，炙甘草3克，肉桂末1．8克（分3次吞）。
注：服此方2剂，即得安寐。
【按】“胃不和则卧不安”，为胃有宿食，或变生痰浊、痰热，影
响心神所致。此病人苔白腻，作哕，为脾阳虚不能运化水湿，生痰壅
遏于胃，以致胃不和。方用桂、附温阳，阳气充足则湿可化；姜夏、
秫米、甘松和胃除痰，胃和则心神安。川芎一味，王好古谓其能“搜
肝气，补肝血，润肝燥，补风虚”。现代药理研究证实，该品能抑制
自发活动，还能延长戊巴比妥钠的睡眠时间，有良好的安眠作用。辨
证准确，施方中肯，疗效自然得心应手。
5．周男。苦失眠，头晕时痛，梦多。此方乃中医之镇静剂，神
经衰弱之失眠宜之。
附块5克，天麻9克，川芎3克，五味子9克，当归9克，
延胡索9克，枣仁9克，珍珠母12克。
【按】方用宁心安神之品，加熄风、镇静、镇痛药。其中川芎兼
补肝血，治血虚头痛；延胡镇痛，且具良好的催眠安定作用。
先生曾指出：“根据实践经验，有些失眠患者，单纯用养阴、安
神、镇静药效果不佳时，适当地加人桂、附一类兴奋药，每可奏效。”
这个经验可供今后进一步验证。
6．雷女。夜晚难以人睡，服安眠药亦无济于事；偶尔人睡，则
乱梦纷纭；因而白昼疲惫不堪，每晚饭后则其精神特别兴奋。此
属虚火。
川连3克，黄芩6克，生白芍18克，阿胶30克（分冲），
枣仁18克，茯神18克，鸡子黄2枚（分冲）。
二诊：连服5剂，失眠情况已有显著改善，晚上精神不如前
之兴奋；头胀，有时昏沉。
枣仁30克，川芎9克，知母12克，茯神18克，远志9克，
清炙草3克。另：归脾丸120克，每睡前服9克。
【按】证属阴虚火旺，治以黄连阿胶汤滋阴降火，佐以养心安神。
药证相合，收效甚捷。二诊用酸枣仁汤，清肝宁心，安神镇静；更以
归脾汤两补心脾，扶助根本。
7 吴女。产后思虑劳烦，脑力受其打击者良巨，以致辗转难以
入眠。
酸枣仁9克，知母9克，煅牡蛎30克（打），北秫米9克，
粉甘草2．4克，大川芎5克，抱木神9克，仙鹤草15克，
怀山药9克，川雅连0．6克，上安桂0．6克（研吞）。
【按］酸枣仁汤适用于肝郁日久化火，上扰心神之失眠。此案起
于产后思虑劳烦，故甚为惬当。黄连、肉桂同用，名交泰丸；黄连清
心火，肉桂温肾阳，引火归源
8．冯男。失眠已历1个月，平素胃肠不健。
酸枣仁12克，川芎6克，知母9克，柏子仁12克，当归9
克，抱茯神12克，夜交藤9克，煅牡蛎24克（先煎），炮
附子2．4克，炙甘草3克。
【按】方用酸枣仁汤宁心除烦以治失眠。用少量附子振奋中阳，
以健胃肠。
虚 劳
1．方男。自患伤寒重病后，时心动悸，短气难以平卧，舌红，
脉细数。曾经西医透视诊为心脏扩大。
高丽参15克，熟地30克，山萸肉15克，上安桂3克，蛤
蚧尾1对，白术15克，五味子6克，仙鹤草30克，煅牡蛎
30克，大寸冬15克，杭白芍15克。共研细末，炼蜜为丸
梧子大，早晚各服9克。
【按］重病之后，一方面气血受损，血不营心，以致心悸怔仲；
一方面肾阴亏耗，以致虚火上炎而舌红，脉细数；肾不纳气而短气难
以平卧。人参、蛤蚧同用名参蛤散，对于肾不纳气之气喘有显著疗
效；配合地、萸。牡、味等大滋肾阴，摄纳肾气；参、麦、味三药为
生脉散，可以益心营，补气阴，稍用肉桂以引火归源，并可温中使诸
药滋而不腻。
2．金男。以失音为主症，其来也渐，午后发热，咽干舌红，脉
细数。大有损症之嫌，与寻常因感冒所致者大不相同。
京玄参12克，麦冬9克，炙鳖甲18克，青蒿9克，阿胶珠
15克，地骨皮12克，桑白皮9克，干地黄15克，猪肤正
方（去毛、肉，煮汤代水）。
【按］午后发热是阴虚火旺；咽干舌红乃津亏无以上承。如此则
其失音之为损症甚明。方用生地、元参、麦冬、阿胶、猪肤增液润
燥；肺为娇脏，最畏火灼，故再以鳖甲、桑皮、地骨泻火清肺。
3．狄女。头昏，心动悸，食少，夜难酣寐，其虚也益甚，治在
心脾。
生黄芪6克，潞党参9克，生白术9克，白归身9克，抱茯
神匚克，炒枣仁9克，远志肉6克，龙眼肉9克，广木香
2．4克，炙甘草2．4 克。
【按】此案系心血不足。归脾汤既可补血安神，又可益脾气而资
化源，为心脾同病调治之良方。
4．黄男。头眩由来已久，目光少神。此肝肾不足之象。
杭白芍9克，潼沙苑9克，甘杞子9克，料豆衣12克，山
萸肉9克，炒枣仁9克，冬青子9克，桑椹子12克，黑芝
麻9克。
二诊：药后头眩不再作，目视模糊。肾寄窍于目，明目药其
实皆柔润之补肾药。
干地黄18克，潼沙苑9克，菟丝饼9克，杭白芍9克，甘
杞子9克，五味子4 ．5克，冬青子9克，冬桑叶4．5克，青
箱子9克，黑大豆18克，黑芝麻9克。
【按】肝虽开窍于目，而肾藏精，五脏六腑之精气皆上注于目，
故谓“肾寄窍于目”。此病人头眩，目光少神，视物模糊，为肝肾精
气不足之征，故用药侧重柔润肝肾之阴。
5．韩男。精神不振，工作不能支持，夜寐多梦，经常便秘；行
动时偶然两足抽搐，有欲跌之意；与人谈话时，偶有一二分钟语
无伦次；写文章时忽然思路中断，但笔不肯休，不自主继续书
写，故一文之中，如出两手。其病在肝肾不足。
生黄芪12克，枸杞子9克，党参6克，潼沙苑9克，当归9
克，白芍9克，米仁18克，河车大造丸9克（分2次吞）。
二诊：每日有大便，但不畅，食欲亦不振。
当归9克，白芍9克，制首乌18克，火麻仁9克，枣仁9
克，柏子仁12克，木瓜9克，嫩桑枝12克。另：二冬膏、
桑椹膏、黄芪膏各18克，混合，早晚各服1食匙，开水冲
aB。
【按］脑为髓海，肾藏精、生髓而通于脑，肾不足则髓海亦不足；
肝藏血、主筋，肝血虚则筋失荣养。所以此证出现的短暂意识障碍和
两足抽搐等，责之于肝肾不足，治疗从补益肝肾人手。
6．孙女。面色萎黄，爪甲淡白，此气虚血不足，连夜发热，予
补中益气汤加味。
党参9克，黄芪15克，白术9克，全当归9克，柴胡4．5
克，升麻3克，陈皮3克，粉甘草3克，春砂仁2．4克（后
下），带叶佩兰9克，肉桂末 1．0克（分3次吞）。
二诊：投补中益气，身热退。气虚，一时难复。苔腻，口
淡。此方催进食欲。
佩兰梗9克，春砂仁2．4克（后下），薤白头6克，宣木瓜
9克，生鸡金9克，佛手片4 ．5克，陈皮4．5克，炒麦芽9
克，六神曲9克，山楂肉12克。
三诊：大便不约，急则自遗，脾阳虚也。予附子理中。
制附块4．5克，土炒党参9克，炒白术9克，炮姜炭4．5
克，清炙草3克，北细辛2．4克，五味4．5克，炙紫菀9
克，炙远志4．5克。
四诊：便溏自遗者已能约，咳剧，痰粘腻不爽。
白苏子12克，旋覆花9克（包），炙紫菀9克，陈皮4．5
克，北细辛2．4克，五味子4．5克，炙款冬9克，白果10
枚（去壳），炙远志4．5克，杭白芍9克，清炙甘草3克。
【按】此为劳倦发热，东垣《内外伤辨惑论》言之甚详。用补中
益气甘温除热，药症相符，一服而效。三诊大便不约，为脾阳虚，附
子理中正为合拍。脾阳虚则运化失职，液聚力痰，而为咳嗽。四诊则
急则治标，用消痰降气之品。善后可用香砂六君之类。
7．戴男。头昏目糊，经常失眠，易举阳；常梦遗，短则1天1
次，长则三四月丨次；舌红，脉弦细。作阴虚论治。
冬青子18克，潼蒺藜18克，旱莲草12克，料豆衣18克，
五味子4．5克，秫米12克，炒枣仁12克。另：大补阴丸
45克，每次6克，早夜各服1次。
二诊：自诉药后症状减轻十之七八，劳动后有发热感，疲惫
无力，遗泄又见，多行则气喘。当兼补气阴。
潞党参9克，寸冬12克，五味子4．5克，料豆衣18克，枣
仁18克，甘草3克，大补阴丸24克。
三诊：睡眠尚可，唯梦多，举阳症状减半，遗泄约20天1
次，近日稍活动则有热上升。
生熟地各15克，石斛9克，菟丝子12克，金樱子18克，
覆盆子12克，麦冬9克。
【按】阴亏火旺导致失眠、遗精；经常遗精则阴精愈伤，而虚火
愈炽。立方用丹溪大补阴丸（生地、知、柏、龟板、猪脊髓）、二至
丸滋阴降火；沙苑、五味收敛肾气；枣仁、秫米安神宁心。二诊见劳
动后发热，为气阴两虚，阴不敛阳，增用生脉散以补气阴。三诊滋润
肝肾，兼用收敛以涩精。
8 陈女。感冒之脉多浮紧，今虽数而细软：细是物质之缺乏，
软是功能之减退。阴分、血分物质也；气分，精神功能也。此种
体质用药太轻，反不能奏效。轻可去实，不可一例而论也。
川桂枝2．4克（后下），刺蒺藜9克，防风6克，醋柴胡
4．5克，秦艽9克，粉甘草2．4克，川芎3．6克，香白芷6
克，神曲9克，佩兰梗6克，苏子9克（包）。
二诊：古人所谓虚热，臆测之或是副交感神经抑制，而交感
神经兴奋。盖虚热其热多不甚高，而时有寒意，而两脉细数也。
虚热用补药，即使抑制者复其常态而已。
绿升麻2．4克，当归9克，黄芪9克，柴胡4．5克，生白术
9克，川桂枝3克（后下），党参9克，陈皮6克，炙甘草3
克，云苓12克，生姜3片。
【按】先生对虚热的病机作了中西医学理论的疏证与沟通。这种
虚热，相似于功能性低热，长期不愈，常用甘温除热或养阴清热法。
本案即取补中益气汤出入，以甘温除热。
9．某男。舌光红，古人以为阴伤。阴之涵义，指人身一切物质
而言，养阴药即补充其物质。复入温药者，兴奋肠胃之功能也。
熟地18克，旱莲草12克，白芍9克，女贞子9克，制首乌
15克，炒扁豆衣9克，炮姜炭3克，淮牛膝12克，益智仁
9克，肉豆蔻9克，炙甘草3克。
10．李男。其主症面色不华而黄，蹬下则头为之晕，舌、脉皆不
足。
熟地15克，山药12克，云苓9克，山萸肉9克，苡仁12
克，料豆衣12克，潼沙苑9克，桑麻丸9克（包），旱莲草
9克。
11．程男。微似寒热，多作于黄昏时，自汗、盗汗而冷。阳不外
卫，阴不内守。
炮附块9克，山萸肉9克，淮牛膝9克，杭白芍9克，潞党
参9克，熟地黄24克，五味子4．5克，龙眼肉9克。
12．徐男。病后，舌光红少苔，温度偏低。此阴阳并虚之疾，久
延便是虚劳。
当归9克，白芍6克，附块9克，山药12克，升麻4．5克，
党参9克，萸肉9克，云苓9克，陈皮6克，熟地12克。
13．马女。下肢皮肤有麻木感，此神经失其营养，而脉沉弱，体
虚已久。
附子9克，金毛脊9克，秦艽6克，杜仲9克，杜赤豆12
克，当归9克，黑大豆12克，桑寄生12克，萸肉9克。
14．陈女。午后先寒后热，既热，必待天明乃罢，此内伤之热
也，故其脉细而数。脉象与热型，皆为病原物之刺激，强壮剂意
在使病原物自动灭亡。
当归9克，脱力草15克，秦艽9克，黑大豆12克，升麻3
克，醋炒柴胡4．5克，白芍9克，炙鳖甲24克，生姜3片，
大枣7枚，炙甘草3克。
【按］脱力草，即仙鹤草。
15．叶女。严重贫血，古人有补血先补气之法。
党参12克，杞子12克，云苓12克，熟地15克，黄芪18
克，白术9克，当归15克，红枣7枚。
16．李男。舌前光红而滑，且颤动不已。清代医家有气阴两伤之
说。阴指营养而言，气指细胞之活力而言。
鲜生地18克，冬青子9克，北沙参9克，淮牛膝9克，白
薇9克，麦门冬9克，杭白芍9克，王竹9克，桑白皮12
克，粉甘草4．5克。
17．胡男。掌心热，古人属之五心烦热之一，多见于神经之衰弱
者、肺结核患者。今脉搏增加，往日曾经咯血，损之端倪也。营
养、休息十分重要。
生熟地各15克，撞沙苑9克，十大功劳12克，冬青子9
克，玄武板9克，淮牛膝9克，左牡蛎30克（先煎），旱莲
草12克。
18．李男。面色爪甲皆现高度贫血，无怪其热缠绵3个月之久。
黄芪9克，枸杞子9克，杭白芍6克，仙鹤草12克，当归9
克，淮山药9克，黑豆衣12克，粉甘草3克，生姜3片，
大枣7枚。
19．刘男。热起于日前时者，原因大别有三：①时病阳明症，实
证也；②贫血，古人所谓阴虚之热；③假使未热而先有寒意，此
潮热之初步。今两颧不时发赤，两脉细数，损症也。
淮山药9克，银柴胡6克，嫩白薇9克，全当归9克（去
油），剪芡实9克，黑大豆12克，秦艽9克，白芍6克，抱
木神12克，香茶芽9克，仙半夏12克，北秫米12克（包）。
20．陶女。舌中剥而扩大，此营养缺乏之象，古人称为阴虚。大
便难，液少也。
制首乌9克，狗杞子9克，肥知母9克，料豆衣12克，杭
白芍9克，麦冬9克，干地黄12克，潼沙苑9克，桑椹子
12克，麦芽9克。
21．王男。无热，脉不数，而自觉胸中灼热，舌少苦而质红。此
阴分不足之象。
鲜生地12克，料豆衣12克，肥知母9克，冬青子9克，潼
沙苑9克，天花粉9克，杭白芍9克，冬瓜子匚克，绿豆
衣12克，白茅根1扎。另：景岳左归饮、首乌延寿丹各9
克，吞服。
22．陈女。舌中光剥，阴伤也。二便皆难，职斯之故。
桑椹子12克，枣仁9克，山萸肉9克，杭芍9克，油当归6
克，黑芝麻12克，干地黄12克，天麻3克，料豆衣12克．
潼白蒺藜各9克，二至丸12克。
23．周女。经已净，头眩，胸中烦热，大便难。凡此皆阴虚火旺
之象。
鲜生地18克，冬青子9克，料豆衣12克，知母9克，旱莲
草9克，麦冬9克，玉竹9克，牛膝9克，粉甘草2．4克。
24．潘男。形瘦，体弱可知；人寐惊惕不宁，背脊作酸。此二者
皆是营养缺乏，其中尤以维生素A与钙为最甚。
全当归9克，枸杞子9克，杜仲9克，酸枣仁9克，金毛脊
9克，鹿角霜12克，夜交藤12克，龙眼肉9克。另：多眼
猪脊髓、猪肝。
25．翁男。仲景以男子脉大为劳，纯由经验而来。能知脉大为
虚，已属不易。《金匮》治男子虚劳，多用薯蓣丸。此丸内有大
豆黄卷，与现代之治疗着合符节。今宗其旨。
淮山药9克，大豆卷18克，淮牛膝12克，潞党参9克，生
黄芪9克，山萸肉9克，当归9克，黑大豆12克，杞子9
克，生米仁24克，生白术9克，云苓12克。
26．陆男。两颊散布红蓝成片，时轻时剧，剧则面部烘热，顷见
舌前剥，常衄血。古人称为阴不足，而湿火上冲。
小生地12克，旱莲草9克，小蓟12克，冬青子9克，粉丹
皮9克，忍冬藤9克，豨莶草9克，蒲公英9克，淮牛膝9
克，绵茵陈9克。
27．邵男。正当壮年，而恶寒特甚，虽拥絮亦不觉暖。此当补命
门真火。
炮附块9克，萸肉9克，巴戟9克，补骨脂9克，鹿角霜9
克，当归9克，肉豆寇4．5克，生姜2片，大枣7枚，炙甘
草4．5克。
【按］真火不足，不能温煦，故恶寒特甚；此等患者，必须峻补
命火，徒团表阳不能为功。得效后，可用右归丸合血肉有情之品调
理。
28．欧阳女。平时体力衰弱，近来下午发头痛，腰脊酸痛，午夜
则涔涔自汗，寐不安宁，多梦魇。诊其脉浮而无力，苔白而润。
予桂枝加龙骨牡蛎汤。
川枝枝4．5克，杭白芍9克，清炙草4．5克，青龙齿9克，
煅牡蛎24克，朱茯神9克，炙远志4．5克，柏子仁9克，
炒枣仁15克，珍珠母15克（打光煎）。
【按］桂枝场于外感可“解表和营卫”，于内伤“可化气调阴阳”。
此人平素体弱，发热、自汗，为营卫不调；夜寐多梦，为心神不安。
故用桂枝加龙骨牡蛎汤，加宁心安神之药。
29．朱男。初婚早泄，阳痿之端倪已露。
黄狗肾10条（炙），紫河车1具（焙），绵黄芪120克，甘
枸杞60克，茧丝饼60克，仙灵脾60克，炙茧壳30只，甜
苁蓉60克，炙远志30克，金樱子60克。共研细末，蜜丸
如梧子大，每饭后服6克。远房帏。
【按】《内经》说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。” 遗精之
证，除责之于肾外，且与心肝脾有关。此证既非君相之火扰动精室，
更非湿热内郁，乃系禀赋不足，下无亏虚，肾失封藏而精关不固。故
以紫河车、黄狗肾之血肉有情之品，峻补先天；苁蓉、淫羊藿、茧
丝、枸杞填补精血，以顾其本；合金樱、茧壳温涩精关，以节其流；
更以黄芪益气，远志宁心。凡此等证，精神起居，俱当严格要求，远
房事尤属重要，药饵犹在其次。
30．丁男。性神经与脑神经俱高度衰弱，经常遗泄，腰痛足软，
十指麻木，行动则欲跌仆。
金樱子30克，龙骨30克，金毛脊60克，杜仲60克，煅牡
蛎30克，罂粟壳60克，黄狗肾10条（焙）。共研末，加猪
脊髓10条，和蜜为丸，如梧子大，早晚各服6克。
【按】腰为肾之府，经常遗泄，肾虚则腰痛，十指麻木，行动欲
仆，为精血不足，体质虚弱。治以温肾固摄涩精，使肾得封藏，则病
可向愈。
31 ．王男。小溲频如故，今则夜泄频仍，皆肾气不能收摄之象。
菟丝子9克，覆盆子12克，枸杞子4．5克，车前子9克。
五味子4．5克，芡实15克，金樱子12克，天竺子9克，胡
桃肉12克，龙骨6克。另三才封髓丹90克，每服9克，日
早晚各1次。
【按】此例尿频日久，进而夜泄频仍，肾与膀胱相表里，膀胱之
所以失约，责之肾气之收摄无权。病久正虚，难于速效，所以汤尤并
进，缓以图功。立方以补肾培本与固摄缩尿并重。五子衍宗丸与水陆
二仙丹，均有补肾固涩之功，惟前者长于补，后者优于涩，二者并
用，取长补短，相得益彰。三才封髓丹滋肾坚阴。胡桃肉补元摄下，
《本草纲目》取其单味，温酒送服，专治尿频。龙骨重镇而善收涩，
《别录》称其“缩小便……安五脏”，天竺子酸甘性平，《本草纲目拾
遗》谓“益气力，固精”。全方汇滋、敛、清、补诸法于一体，方意
平稳堪法。
32 魏男。6年前曾罹湿温重病，偃卧床笫达6个月。愈后患遗
精，每隔一二日即有之。现在四肢无力，腰膝酸软，健忘，少判
断力，夜间常作恶梦。
枸杞子9克，怀牛膝9克，山萸肉9克，川断肉9克，大熟
地12克，金毛脊9克，酸枣仁12克，怀山药9克，抱茯神
12克，潼沙苑12克。
二诊：服药4剂，腿膝酸软已除，5日来无遗精现象，夜梦
亦减少。自汗，微恶寒，加玉屏风散。
生黄芪3克，全当归12克，蜜炙防风6克，冬术9克，金
毛脊9克，川续断9克，厚杜仲9克，枸杞子9克，山萸肉
9克。
【按】久病之后，腰酸、多梦、遗精，皆为虚象。方用熟地、山
药、萸肉、枸杞子。沙苑滋益肝肾；川断、狗脊、牛膝补肾强腰；枣
仁、茯神安神宁心。二诊于补肾之中加玉屏风散，益气固表，以治自
汗、微恶寒之证。
33．许男。滑泄1周，此或者睡眠仰卧，或者体力正感衰惫时。
予八子丸意。
枸杞子9克，车前子12克，菟丝子9克，覆盆子9克，五
味子15克，金樱子9克，冬青子9克，沙苑子9克，巨胜
子12克。
【按】本方平补肝肾，兼收敛涩精；用车前子利湿热、泻相火，
合为损有余、补不足之意。巨胜子即黑芝麻。
34．何男。夜间乱说梦话，白昼精神疲乏，腰脊酸痛，阳痿，尿
多，最近连续梦遗。
金毛脊12克，川断肉9克，甘杞子9克，五味子6克，潼
沙苑9克，补骨脂9克，金樱子9克，酸枣仁9克，菟丝子
9克，牛膝9克，龟鹿二仙胶15克（烊冲）。
二诊：夜寐遗精，服药后有好转；最近因工作忙，又遗3
次；腿软乏力，甚至行走难支，手冷如冰，没精打采。温肾药不
可少。
炙紫河车2具，黄狗肾6条，金樱子30克，菟丝子30克，
锁阳30克，韭菜子30克，覆盆子30克，甘拘杞30克，蚕
茧30只，补骨脂3（克，仙茅15克，巴戟肉60克，仙灵脾
60克，炙花蜘蛛30只，淮山药30克。共研细末，每服3
克，I日3次。
【按】初诊重在补肾气以摄精。龟鹿二仙胶用鹿角温肾壮督，龟
板滋阴补任，更有人参、狗杞，合为阴中补阳的良方。张景岳所谓
“善补阳者，当于阴中求之”，殆即指此类治法而言。二诊则峻补命门
真阳，紫河车、狗肾，乃血肉有情之品，善能补益精血；花蜘蛛温肾
助火，尤擅强阳起痿。现在花蜘蛛紧缺，可以蜈蚣30克代之。此方
对于肾阳虚惫所致的阳痿，具有相当的效果。
35．某男。膏方之制，不见仲景、思邈之书，即金元四家亦未尝
有焉。溯其所自，实始于明代注重血肉有情之物，为虚赢不足者
辟一新途径。今考《韩氏医通》，实为用膏方治虚劳之镐矢者，
然亦因病施药，毫不驳杂。降及近代膏方，遂为富有者之“安慰
品”，寒热温凉，龙潜动植，聚于一方，只求昂贵，中病与否不
计也。本医室力矫此弊，辨证用药，不求药味之多，而取精用
宏，更参以远西之荷尔蒙、维生素等学说，组织本方。世有知
音，相视而笑。（1940年冬）
【按】处方未录。先生此案专论育方，对解放前部分医者滥用膏
方，用药庞杂、昂贵，以取媚病家，提出了批评。而先生开列膏方，
则辨证用药，从实效出发。这充分体现了他的革新求实精神以及不附
和顺俗的高尚品德。
淋 浊
1．王男。小便频数刺痛，有脓汁，外有热象，乃湿热之熏蒸。
银花30克，白蔽12克，马鞭草、凤尾草各18克，篇蓄12
克，冬葵子12克，黄柏6克，萆薢12克，熟大黄9克。
二诊：脓汁变为血液，痛不可耐。
猪苓9克，赤苓12克，泽泻9克，小生地15克、飞滑石15
克，篇蓄24克，萆薢12克，生草梢4．5克，小蓟18克，
瞿麦18克，黄柏9克，琥珀屑3克（分2次吞）。
【按】此尿频刺痛，有脓汁，显为湿热蕴结下焦之淋证。初诊重
用银花等清热解毒，利尿通淋。尤妙在大黄一味，能推动瘀热下行，
炒熟则行中有收；据现代药理研究证实，此药对金黄色葡萄球菌等有
较强的抑制作用。
二诊脓汁得去，转见血尿，疼痛剧烈，为湿热伤及血络，故复加
凉血散瘀之生地、小蓟、琥珀等。经验证明：琥珀对急性泌尿系感染
引起的尿痛、血尿，确属有效。
2．陈女。以六味地黄丸加味，小便反见减少。小溲既有脓血，
如不排出，则其热不能退，尿量亦无从增加。
生侧柏15克，小蓟9克，蒲公英9克，银花9克，白薇9
克，荜澄茄9克，知母 12克，车前子30克，黄柏 6克，生
苡仁30克。
二诊：得效。上方加牛膝9克，丹皮9克。
【按］既有脓血，便有湿热；湿热不去，则必留而为患。六味地
黄丸虽有“三补三泻”之称，毕竟以补为主，用之嫌早，故处方以大
剂清热凉血利尿，给湿热之邪以出路。
3．赵男。小溲刺痛，次数亦频。凡慢性淋浊，多不发热；今有
表证，殆为慢性肾盂炎而急性发作者。
薄荷6克，菊花9克，佩兰梗9克，忍冬藤12克，柴胡6
克，冬桑叶9克，粉萆薢9克，泽泻9克，车前子9克。
【按】前人曾有“淋家不可发汗”之城。盖淋病日久，阴血多不
足，误用辛温则阴血愈伤。今淋病而兼表证，药选轻宣渗利之品，便
无伤阴耗血之弊。
4．夏男。此下焦湿热，其热弛张起伏，小溲如浊涕，兼有红色，
但不痛，舌红，脉细数。处方以猪苓汤为骨干。
陈阿胶24克（烊冲），猪苓9克，赤茯苓9克，泽泻9克，
飞滑石12克，马鞭草9克，瞿麦穗9克，冬青子9克，旱
莲草9克，杭白芍12克，生侧柏叶30克。
二诊：药后小溲之红白粘液，始则增多，继则减少，起伏之
热亦不若往日之剧。再拟清利湿热之剂，亦尿道消毒之意。
柴胡9克，生侧柏叶30克，苦参片6克，黄柏4 ．5克，生
苍术9克，淮牛膝12克，白芍9克，紫花地丁12克，马鞭
草15克，凤尾草15克，荜澄茄9克，生甘草3克。
【按】此案身热起伏，小便如浊涕，兼有红色，舌红，脉细数，
为肾阴虚而膀胱积热，尿道不痛，则当为浊证。
《金匮》说：“脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主
之。”此方实为滋阴利水之良方。今以其为骨干，复入二至、白芍，
以助阿胶育阴止血；用瞿麦、马鞭草助苓、泽、滑石以利尿清热，进
一步增强了其作用。二诊红白粘液姐则多，继而少，为病去之征，仍
着眼于清利湿热者，因为有红白粘液，余邪未净，而宜通不宜涩。荜
澄茄为尿道防腐药。
5．刘男。尿短，尿道刺痛，膀胱炎也，中医称作“淋”。
生地18克，甘草梢3克，木通9克，竹叶甘片，篇蓄9克，
川黄柏6克，瞿麦9克，萆薢15克。
【按】湿热蕴结膀胱，故小便淋痛。方用导赤散养阴泄热利尿；
黄柏、萆薢泻下焦湿热；篇蓄、瞿麦通淋止痛。
6．庄女。其症状可划分三大类：①小溲频数，溺时疼痛；②头
眩，心动悸，夜间少寐；③两腿皮下紫癜成片。②与③，纯属体
虚气血不足。此方以治其淋痛为主。
阿胶9克，干地黄15克，赤猪苓各9克，琥珀2．4克（分2
次吞），飞滑石12克，冬葵子12克，泽泻9克，二至丸12
克（包）。
【按］尿频、溺痛为淋；头眩、心悸、少寐为阴血不足；紫癜为
脾不统血。淋属湿热为患，欲滋其阴，则碍湿热；欲事通利，则阴血
更伤。乃选仲景猪苓汤，一以育阴，一以清利，两不相妨；加地黄、
二至九以养阴血，琥珀、冬葵子以利尿行瘀，除尿道之痛。琥珀且有
镇静安神作用。
7．唐女。以往有子宫附属器炎症疾患，愈后未久，以疲劳少腹
痛又作，尤以按时尿道刺痛为苦，大便难，五日不更衣。此泌尿
系感染。
粉萆薢9克，大小蓟各9克，荜澄茄9克，篇蓄草9克，凤
尾草9克，香白芷9克，炙乳没各3克，小茵香6克，杭白
芍6克，桃仁泥12克，玄明粉18克（分2次冲），通天梗
4．5克，滋肾通关丸12克（分2次吞）。
二诊：凡小溲先痛后渡者，炎症在尿道口；溲与痛俱作者在
尿道；其痛在搜毕者，其炎症在上端或膀胱。假使肾盂肾炎急性
发作者多伴见腰痛，且有起伏热。病者所患是也。
嫩白薇12克，桑白皮9克，生山栀12克，柴胡梢6克，青
蒿子9克，松子仁18克，杭白芍9克，石韦9克，银花12
克，紫花地丁9克，黄柏9克，生侧柏叶30克（煎汤代水）。
【按】此病人先是尿痛，继而高热、腰痛，盖为逆行尿路感染，
导致急性肾盂肾炎。治以清热、利尿，分利下焦湿热为主；因有大便
难，故辅以润肠通便之品。通天梗即荸荠苗，有利湿利尿作用。
8．陈男。因外伤而尿道发炎，小溲刺痛；炎症皆有分泌物，故
有粘液；炎症皆有起伏热，故有表证，如太阳病。
生麻黄3克，光杏仁9克，茯苓9克，桂枝2．4克（后下），
猪苓9克，泽泻12克，阿胶珠9克，粉甘草4．5克，飞滑
石9克（分3次吞）。
【按1分而观之，麻黄汤治起伏热。猪苓汤治尿路感染。合而观
之，麻、桂均有利尿作用。可见先生选药择方，精细人微。
其 他
1．陆男。昨日起咳嗽复作，臭痰较多，恶心，神疲乏力，肩背
酸痛，饮食、睡眠尚正常。此为肺痈，西医诊为放线菌化脓症。
黄芪24克，石斛12克，银花18克，粉甘草9克，百部9
克，黄芩9克，白芨粉15克（分3次吞）。另：琼玉膏12
克，二冬膏12克和匀，每服半匙，日3次。
二诊：药后咳嗽稀减，臭痰隔日即消失。今日清晨又有少量
痰，自喉至胃部觉隐痛，尤以咳呛时加重，神疲乏力，胸背疼痛
依然。
生芪24克，银花18克，鱼腥草18克（后下），玉竹15克，
生甘草9，生米仁30克，白芨粉4．5克（分3次吞）。另：
二冬膏120克，琼工膏120克，甜葶苈24克，研末和入调
匀。每服半匙，日3次。
三诊：臭痰已大减，服药时稍恶心。
生芪24克，鱼腥草15克（后下），雅连3克，甘草6克，
党参9克，紫地了9克，白芨粉4．5克（分3次吞）。另：
橄榄膏120克，琼玉膏120克，二冬膏10克，甜葶苈36
克，象贝母36克，均研末和膏中，每服半匙，日3次。
【按】肺痈一症，以胸痛、咯吐脓臭痰或脓血为特征。其机制为
外邪袭入，肺生痰热，热与血凝，为痈酿脓。肺放线菌病是一种肺部
霉菌病，亦可引起多发性小脓肿，临床征象与肺脓肿、空洞型肺结
核、肺癌等伴有组织坏死者相似。在成痈期以活血排脓、清热解毒为
治疗原则。此案因病程较长，脓未去而气阴已伤，故重用黄芪、甘
草、石斛、玉竹、二冬膏、琼玉膏，以养气阴；银花、鱼腥草、紫地
了、苡仁、葶苈子、象贝母，以清热、解毒、祛疾。白芨一味，能补
肺止血，据文献记载：“疮疡未溃者服之可清热消肿，已溃者服之可
收口生肌。” 加用金荞麦30克，清肺涤痰，促进脓疡愈合，奏效更
佳。
2．康幼。其痰如脓状而臭，迄今半载有余。假使肺部化脓，决
不能延长如此之久，其病多在支气管。
苦桔梗15克，甜葶苈15克，浙贝母6克，冬瓜子15克，
杭白芍15克，生米仁30克，海蛤壳24克，粉甘草15克。
【按】支气管扩张症，可长期咳嗽，咯脓样痰；如井发感染，则
痰有臭味。这在中医学亦列入肺痈范围。此病人正气未虚，治以排脓
为首要措施。桔梗含有皂素，善祛疾排脓；葶苈、浙贝、米仁、冬瓜
子、海蛤壳均为有效的祛痰、散结药。
3．何男。病之经过几五阅月，初起饮食作噎，最近匝月饮食有
所阻隔，有时呕吐，但有时则通行无阻。暂作食道痉挛治之。
全当归、香甘松、陈广皮、沉香曲、香橡皮、旋覆花（包）
姜半夏、杭白芍、台乌药、香谷芽各9克。
二诊：往日中午不能进食，药后中午能进糜粥。
全当归15克，大贝母15克，旋覆花9克（包），杭白芍15
克，香甘松3克，香谷芽12克。
【按］食道痉挛应与食道癌相鉴别。本案作食道痉挛治疗，药取
降逆（半夏、旋覆花）、理气（甘松、陈皮、沉香曲、香元、台乌）
及归、芍和营缓痉。服后即收小效，说明不是食道器质性病变。
4．梁幼。经攻积消食药后，便之粘液者，转为泄泻，但按其盲
肠部位，仍剧痛，身热如烙。
金银花15克，败酱草12克，马齿苋15克，飞滑石12克，
五灵脂9克，黄柏炭9克，焦枝肉9克，小蓟12克，京赤
芍12克。
三诊：药后热退，腹痛大减，但大便仍溏，中有粘液。
银花炭9克，白槿花12克，滑石12克，晚蚕沙（包）9
克，焦山楂12克，马齿苋、青皮各9克，焦谷麦芽各9克。
【按］此案初诊病案散失，但既用攻积消食药，其人以腹痛（尤
以盲肠部位）求诊可知。二诊方用银花、败酱草、黄柏、马齿苋、小
蓟清热解毒；灵脂、山植、赤芍、滑石行瘀消滞，而获热退，腹痛大
减。三诊因大便溏，含粘液，续用清热、理气行滞之品以清余邪。
5．左男。以左膺作痛为主症，自诉曾有宿伤。
全当归9克，延胡索9克，旋覆花9克（包），川羌活4．5
克，炙乳没各3克，五灵脂9克，婆罗子9克，六轴子1．5
克。
【按］本案因宿伤而致左膺作痛，故以活血、通络为治。
6．孙女。连日夜间发热，每热必发风疹，痒不可耐。凡风疹发
于稚孩，多属胃肠病，以往曾7日一更衣。此其候也。
海南片12克，桃仁9克，草决明12克，蒲公英18克，当
归12克，丹皮9克，赤芍9克，茅根30克。
【按】此为风疹，用当归、蒲公英、桃仁、丹皮、赤芍、茅根清
热凉血；槟榔、草决明清肠通便。曾见一便秘患者，身发痒疹，大便
得通，其痒疹亦渐次而愈。可知风疹多属胃肠病之说，不是没有临床
根据的。
7．柴男。面垢，苔腻，目充血，右肋骨弓下及心窝部疼痛，按
之亦然，病历旬余，二便皆少，不通便利溲，则热与呕皆不能
止。
春柴胡9克，黑山栀9克，绵茵陈15克，淡黄芩9克，生
锦纹6克，郁李仁12克，玄明粉15克（冲），赤苓9克；
制半夏9克。
二诊：得大便，自觉爽适不少，肝脏部分触之亦不如昨日之
痛。
绵茵陈12克，梗通草6克，嫩白薇12克，玄明粉9克，车
前子12克（包），郁李仁9克，冬瓜子9克，生苡仁12克。
【按】本例虽未明确诊断，然当时先生认为是急性胆囊炎，方用
大柴胡汤加减。二诊病情好转，则改于利二便清湿热。至三诊时，仅
觉神疲，乃予异功散调理善后。
8．潘男。此古人所称之疝气痛，牵及睾丸故也。致此之由，仍
在痢后。古人以痢后健脾。健脾者，恢复肠之蠕动能力，使痉挛
者恢复弛缓；而有气体蓄积者，则排泄之。
炮附块4．5克，补骨脂9克，制香附9克，杭白芍12克，
鸡内金12克，全当归12克，生白术9克，晚蚕沙15克
（包），炮姜炭6克，粉甘草6克。
二诊：其便已能自行通畅，而腹之症块牵引睾丸掣痛者如
故；自觉两睾皆痛而坠，则不同于偏疝。仍守和营行气，健脾升
提之法。
全当归12克，绿升麻4．5克，小茴香9克，淡吴萸2．5克，
橘核皮各6克，潞党参9克，台乌药9克，荔枝核12克，
焦白术 9克，）；川楝子 9克，延胡索 9克。
【按】张子和有“诸疝皆归肝经” 之说，因为按照经络学说，肝
经络于阴器，上行少腹，所以阴寒内甚，致腹痛牵及睾丸，便责之于
肝经为病。本案为寒疝，初诊用附子。炮姜、蚕沙、补骨脂温经燥湿
散寒；香附辛香理气；归、芍和营止痛。得之痢后，则脾失健运可
知，故复用白术、鸡内金以健脾。二诊其痛如故，考虑到久病气虚下
陷，肝失疏泄，乃以参、术、升、柴以补气升陷；木香、吴萸、荔橘
核等以疏肝理气止痛，是虚实兼顾之法。先生所谓：“健脾者，恢复
肠之蠕动能力，使痉挛者恢复弛缓，而有气体蓄积者，则排泄之”，
殆即指健脾、理气、缓痛之治。
9．徐男。俗所谓偏坠者，其病有发作性，肠端弛缓不收之故也。
其轻者茵香橘核丸、补中益气丸皆能上升；其重者不用刀圭，便
有危殆。重症多见老年人气血衰者。此症女子亦有之。不细加考
察，便致误事。
生黄芪12克，升麻4．5克，苎麻根12克，脱力草15克，
全当归9克，十大功劳叶9克，炙乳没各3克，乌药9克，
粉甘草4．5克。
【按】脱力草即仙鹤草。江浙民间常用之治脱力劳伤，言其有补
益气血之功。此案用之，即取其意。
10．赵男。古人之所谓疝，一是肠脱；二是睾丸炎。今右胯青筋
隆起，肠脱也。内服药无非恢复局部肌肉之紧张力，但其效甚
缓。
生黄芪6克，春柴胡2．2克，川楝子9克，升麻2．2克，小
青皮6克，台乌药6克，全当归6克，荔枝核12克，炙乳
没各2．5克，粉甘草2．5克。另：炙地鳖虫3克，蝎尾1．5
克，共研末，分4次吞。
【按】痢之为病，多由感寒、劳力致之，故予益气升清、散寒理
气之方；然积久瘀阻，故用地鳖虫、蝎尾攻瘀镇痛。先生指出，对疝
之治疗，“内服药……其效甚缓”，“其重者不用刀圭，便有危殆”，实
为经验所得之谈。
11．朱男。两手指尖麻，面色不华，此属于营养方面事。左睾丸
往日曾有性病。
全当归9克，黑大豆12克，粉萆薢9克，粉丹皮9克，五
加皮9克，秦艽9克，豨莶草15克，杜赤豆30克。
二诊：据其往日之经过，颇类麻风。仲景诊王仲宣四十当眉
落，亦是斯症。厥后唐初四杰之卢照邻，因此症而终生不治。故
诊治之宜早！今予下方：
苍耳子90克，大枫子60克，蜈蚣连头足5条，全蝎6克，
雄黄15克，绿豆衣150克，蕲蛇4条 海藻90克，昆布90
克。共为细末，如梧子大，每次20粒。
【按］先生对麻风病之早期尝用此方。
12．徐女。千金温脾饮之适应证有三：营养不良，脉沉细，一
也；病后之便秘多日，二也；目的临时通便2次者，三也。
炮附子90克，潞党参9克，熟锦纹9克，生锦纹锉末3克，
干姜4．5克，粉甘草3克，柏子仁12克，山楂肉18克。
13．陈女。骤然耳聋，有属于实证者。不更衣5日，苔垢腻，尖
红，予大柴胡汤下之。
春柴胡6克，白芍9克，生枳实9克，黄芩4．5克，姜半夏
9克，生锦纹2．5克（研未冲），玄明粉12克（冲），草决
明12克，粉甘草4．5克，生姜2片，大枣5枚。
妇科（7个门类）
月经不调
l．朱女。室女之停经：①由于内分泌障碍；②营养不如所需；
③神经系之变化。而第三者为最普遍，《内经》所谓“二阳之
病”。
当归12克，云苓9克，白术15克，薄荷6克（后下），白
芍9克，柴胡9克，生姜2片，甘草3克，大黄庶虫丸12
克（分2次吞服）。
二诊：室女停经，萎黄病、子宫结核、内分泌障碍病，皆可
从望、切两诊得之；惟神经系之变化，则少迹象可寻。
生白术9克，黄芪9克，茯神9克，酸枣仁9克，广木香
2．4克，潞党参9克，当归9克，远志3克，龙眼肉9克，
粉甘草3克，生姜2片，大枣4枚。
【按］《内经》有“二阳之病发心脾” 之说。“二阳” 系指阳明
（胃、肠）。意即精神抑郁，气机不舒等心脾之病，可以引起胃肠消化
不良，在妇女可致月经不调。处方予逍遥散疏肝健脾、调经；大黄庶
虫九祛瘀生新，以通经闭。二诊用归脾汤益心脾，充气血，乃取体健
而月经自行之意。
2．吴女。经过期不潮，辄有胃症状，如消化不良，吞酸甚。今
拟散剂调治。
苍术12克，陈皮6克，执白芍9克，厚朴3克，当归12
克，柴胡9克，云茯苓18克，薄荷6克，生白术15克，粉
甘草3克，大黄庶虫丸18克。共研细末，饭后吞服4．5克。
3．陈女。室女停经，多能引起胃障碍，古人用平胃散通经，即
是此理＿
春柴胡6克，陈皮6克，官栓皮6克，制香附9克，小青皮
6克，生艾叶4．5克，淡吴萸4．5克，薤白头9克，小茴香
6克，台乌药6克。另：平胃丸60克，分则次吞服。
【按】阳明为多气多血之经。月经过期不潮，则胃气壅遏，此胃
证候之由来。吴案为月经过期不潮，陈案为室女停经，两方中均有平
胃散，其着眼点即在此。
4．方女。脉有弦意，此种脉主拂逆恚怒。经行后期，将行乳房
作胀，少腹尤甚，今经将行。
酸炒柴胡4．5克，杭白芍9克，丹皮9克，薄荷4．5克，全
当归9克，生白术9克，赤苓9克，延胡9克，泽兰叶9
克，生姜2片。
二诊：经已见，所苦如故，必待经净而后已。
当归9克，延胡9克，小茴香9克，旋覆花9克(包)，川
芎6克，泽兰叶9克，炒丹皮9克，粉甘草3克。
三诊：凡经行乳房作胀者，此与经之多少无绝对关系；其少腹
之胀，如经量增多则稍舒，药后其量仍少。
全当归9克，泽兰叶9克，卷柏9克，土牛膝12克，大川
芎6克，粉丹皮15克，苏木6克，桃仁泥12克，香附9
克。
[按]脉弦，经将行乳房作胀，为肝气郁结之征；气结则经行不
畅，此少腹胀之由来。用逍遥散出入化裁，疏肝解郁调经，为常用有
效之法。三诊因经量少，少腹胀，乃改用活血祛瘀通经之剂。
5．李女。经闭一年有半，形质不消瘦而丰腴，当攻之。
全当归12克，泽兰叶12克，益母草12克，生茜草12克，
蓬莪术9克，土牛膝12克，京三棱9克，两头尖12克
(包)，海南片9克，黑丑9克，大黄廑虫丸12克(分2次
吞)。
二诊：经闭既无虚劳嫌疑，前方重其制。
全当归15克，土牛膝12克，大川芎9克，丹皮12克，蓬
莪术12克，制黑丑9克，王不留行9克，紫丹参12克，抵
当丸9克。
[按]经闭一证，大别之，有属虚、属实之不同；论治则有或补、
或攻之异。此患者经闭而形质丰腴，当用活血通经药通其闭止，殆无
疑义。抵当丸由水蛭、虻虫、桃仁、大黄组成。水蛭、虻虫为攻逐瘀
血的峻药，桃仁长于破血行瘀，大黄能导瘀下行。该方本为治伤寒有
热，内有蓄血之证，先生借用治血瘀经闭。
6．郑女。经后期2日而来，将行，少腹沉坠，且隐隐作痛，既
行，坠与痛皆消失，而小溲频。夫经与溲在生理并无绝对关系，
今如此，亦虚故也。
党参9克，绿升麻3克，杜仲9克，五味子4．5克，白芍6
克，补骨脂9克，旋覆花9克(包)，罂粟壳9克，乌药6
克，甘草3克。
[按]小溲频数，一般说来，有属中虚不足者，有属肾虚者。经
将行，小腹沉坠，既行，小溲频，均为虚象。案药以补气升提、益肾
固摄为主。
7．马女。经将行，口腔破碎，易忿怒，此肝阴不足，而肝阳有
余。
生熟地各12克，冬青子9克，怀牛膝6克，柏子仁12克，
麦冬6克，旱莲草9克，金石斛9克，制首乌12克，牡蛎
30克(先煎)，桑麻丸12克(包)。
[按]肝体不足，则肝用有余。—案中用牡蛎潜阳，桑麻丸凉肝润
燥，余为大队养肝剂，以益肝体。此属肝之虚证，不宜用折肝、泻肝
等法。
8．赵女。经后期，将行先下白物，既行其色淡、平居洒洒然有
寒意。古人之概念，为虚寒之象。
肉豆蔻9克，炮附片6克，炮姜炭4．5克，白芍9克，补骨
脂9克，北细辛3克，川桂枝4．5克，黄芪9克，青防风9
克，炙甘草3克。
二诊：药后凛寒大定。平素经多后期，每月递减。距离经期
不远，以此方催其早行。
全当归9克，山萸肉9克，北细辛3克，制香附9克，丹皮
9克，大川芎6克，补骨脂9克，官桂皮4．5克，炮姜炭3
克，两头尖9克(包)。
[按]此案所列诸见症，责之肾阳不足。经后期而色淡，乃肾阳
虚影响冲任通盛之故；将行先下白物，乃肾阳虚导致带脉失固，湿浊
下流之故。因此温补肾阳为立方之主要着眼点。一诊因平居洒洒然有
寒意，故方中有芪、桂、姜、附、芍、草以益气温经和营。二诊因距
离经期不远，故方中有归、芎、香附、丹皮、两头尖等通经药。
9．松女。往日行经量少，今更甚，且淡，无所苦。不可攻，其人形瘦故也。
全当归12克，熟地12克，怀牛膝9克，阿胶12克，炒丹
皮9克，淡吴萸4．5克，麦芽9克，山萸肉9克。
[按]行经量少、色淡，且无所若，均为血虚之象。不可因量少
而攻之，攻之则诛伐无过，徒伤正气。
10．杨女。曾经大崩，表示血液凝固力减退；崩止，月经愆期
。此番停止2个月，最近3日来，有少量之淋沥，少腹沉坠。催
经药不宜用，当强壮剂恢复卵巢功能。
熟地黄15克，破故纸9克，白归身9克，枸杞子9克，山
萸肉9克，巴戟天9克，生艾叶4．5克，金毛脊9克，炮姜
炭4．5克，杜仲9克，震灵丹6克(分3次吞服)。
[按]经行不畅，可用通经药；有大崩病史，则催经药不宜用。
方药重在调补冲任，恢复卵巢功能，以使经之当行者自行。
11．丁女。经过期旬日，不见腰酸腹胀，即无攻之证候。登高则
呼吸为之不平匀，而心动悸，脉虽不细，但甚数。凡此皆一派虚象。
全当归12克，潞党参9克，白术9克，云苓9克，阿胶珠
15克，熟地黄18克，白芍6克，炙甘草3克，川芎6克，
杞子9克。
二诊：经已见，腹痛则其色淡，腹不痛则色正常，而其腹胀殊甚。
全当归9克，制香附9克，青皮9克，破故纸9克，大川芎
6克，吴萸4．5克，延胡9克，肉豆蔻9克，炮姜炭4．5
克。
[按]初诊见一派虚象，治用八珍汤加味。二诊腹痛、腹胀殊甚，
为寒郁气滞之征，故寓理气于温补之中。
12．刘女。连续3次流产。此番经停四旬余，带下频，孕之与
否，不能肯定。但头目晕眩，不能支持，四肢麻，胸次窒闷不
得息。经西医诊断为心脏病。以其脉之表现，确实不误。心脏
病者，如怀孕，确有危险。
当归9克，制香附9克，怀牛膝12克，紫丹参9克，粉甘
草4．5克，川芎9克，吴茱萸4．5克，赤白芍各9克，杜红
花6克。
二诊：四药而经见，但头目为之眩晕。心脏患者，原忌猛攻；
不攻之，又难达通经之目的。
当归9克，淮牛膝15克，萸肉9克，肉桂0；9克，制首乌
12克，党参12克，杜仲9克，泽兰9克，桃仁15克，杜
红花9克，炙甘草3克。
三诊：经虽见，其色为桃红而质粘，但淋沥不得充分排泄。
以其两脉之不鼓指，虽见腹胀，仍忌猛攻。
当归15克，黑丑6克，山萸肉9克，熟地15克，炮附块6
克，炙甘草4．5克，香附9克，三棱9克，巴戟9克，川芎
9克，炮姜炭4．5克。
[按]本系体弱，又患心脏病，月经闭止，不攻则经不行，攻之
虚损正气，是谓两难。一诊予活血通经方，服后经行不畅；二诊在益
气养血药中，加桃、红、泽兰以通瘀行经；三诊在补益强壮剂中辅以
黑丑、三棱以消瘀活血。均为攻补兼施之计。
13．王女。平素经先期，掌心热，阴虚肝热不能藏血也。
地黄12克.牛膝9克，山药9克，萸肉9克，阿胶9克，
丹皮9克，泽泻9克，赤苓9克，车前子12克，炒续断9
克，女贞子12克，旱莲草15克。
14．董女。经行先期而少腹胀，色淡如赤豆水，手足不温。
先期属血热之说不可泥。
淡吴萸4．5克，山萸肉9克，阿胶珠15克，菟丝子9克，
巴戟9克，制香附9克，补骨脂9克，艾叶9克，台乌药9
克，清炙草3克。
15．沈女。经先期，如在旬日左右，是病态；仅二三日，无碍也。
8年来，梦熊无征。其主因正在后：面色萎黄，一也；经将行，
先腰酸腹痛，二也；带下频频，则头眩目暗，三也。今经将行。
全当归9克，破故纸9克，熟地黄18克，肉豆蔻9克，肉
桂末1．2克(分吞)，淡吴萸4．5克，大川芎6克，厚杜仲
9克，丹皮4．5克，炮姜炭3克。
[按]梦熊无征，即未能怀孕之意。从案中所列三条主因，可知
为精血不足，冲任虚寒所致。值此月经将行之际，先予温宫调经之方
以调之，冲任既调，则孕育有望。
16．王女。经先期而量多，一来复，仍色鲜不净，面容与脉皆不足。
古人有肝脾不能藏统之说。
当归6克，阿胶珠12克，潞党参9克，五味子4．5克，川
芎6克，’熟地12克，炮姜炭3克，川断肉9克，桑寄生12
克，茯神12克，震灵丹6克(分2次吞)。
[按l肝主藏血，脾主统血。肝脾失统摄之职，致月经量多。其
治疗不宜用凉血之晶，只宜用益气养血、补益肝脾之方以温摄之。
17．杨女。距离上次经行仅有半月，少腹痛，侧卧则痛更甚，脉
有数意。数者，表示某处有炎症。
樗皮12克；黄柏9克，生茜草9克，侧柏叶9克，苦参片6
克，象贝母9克，云茯苓9克，琥珀3克(研冲)。
[按]先生常说：“经来脉快，多属炎症之象。”
18．朱女。经先期，淋沥半月，其量多，其色或鲜或紫。此症
起于产后，已历数年。腹不痛而腰脊酸，加凝固血液与收缩子宫之属。
益母草12克，生茜草9克，仙鹤草12克，熟地15克，大
川芎6克，杜红花4．5克，苎麻根12克，桑寄生12克。
另：乌贼骨18克，研末，分3次吞。
[按]用茜草、仙鹤草、熟地、苎麻根、乌贼骨以增加血液之凝
固；益母草、川芎、红花以收缩子宫，可起到压迫止血的作用；桑寄
生补益肝肾而治腰酸。因无腹痛之症，无需用较多的祛瘀药。
19．葛女。今经先期半月，既行，必半月始净。如此者半年有余。
其量少。其色或鲜或淡。
乌贼骨15克(研吞)，牛角劳（角+思）炭12克(包)，阿胶珠12克，
菟丝饼12克，苎麻根12克，桑寄生12克，熟地12克，旱
莲草12克。另：人参胎产金丹4粒，分2次服。
二诊：两药后，而淋沥止。带下频，仍是宿疾。
干地黄15克，杭白芍6克，山萸肉9克，淮山药12克，桑
椹子12克，菟丝子9克，金樱子12克，冬青子9克。
20．唐女。上月经行因郁怒而阻，回下黄水数日。此番经逾旬日而行
，将行少腹酸胀，腰酸如折；始则淋漓，继则大血块色黑，腰酸所苦
如故。原来经之生理虽在卵巢、，亦受神经系之支配。古人调经多用
疏肝，即此理也。
醋炒柴胡6克，小茴香6克，香甘松6克，大川芎6克，延
胡9克，旅覆花9克(包)，川楝子9克，失笑散12克
(包)，香元皮6克，炒丹皮9克，肉桂末1．8克(分3次
吞)，半硫丸6克(分2次吞)。
二诊：经已净，少腹左侧作痛，其脐下按之痛更甚，此输卵管炎
之象。带下多而粘。
生侧柏叶30克(煎汤代水)，白芍9克，生麻黄3克，樗皮
9克，白薇9克，羌活4．5克，杏仁泥12克，延胡索9克，
失笑散12克(包)，粉甘草3克。
[按]此案一诊，因气郁不舒，致宿瘀内阻，经行不畅，故先从
理气调经着手。二诊因带下多而粘，少腹及脐下作痛，辨其为输卵管
炎，故用清下焦湿热之品以消炎；用麻黄、羌活者非为解表，乃取其，
温经镇痛之用。
21．叶女。感冒经事适来，经量少者不忌辛温，多者必忌。
川桂枝3克(后下)，川芎4．5克，刺蒺黎9克，前柴胡
4．5克(各)，白芷6克，酒淋黑大豆12克，荆芥4．5克，
晚蚕沙9克(包)，生艾叶4．5克，白芥子6克，粉甘草
2．4克。
[按]-血得温则行。经期服用辛温之属能使经量增多。此患者感
冒经事适来。使用辛温剂者，殆因经量少而不为所忌。
22．某女。经淋沥，当攻、当止之鉴别：①当考其经过中量之多寡；
②腰酸腹痛之有无；③经之颜色如何。
益母草12克，泽兰9克，延胡9克，苏木6克，蒲黄9克
(包)，桃仁12克，五灵脂9克(包)，生艾叶6克。
[按]此案列举治疗经淋沥之三个鉴别要点，示人注意审证用药。
一般说来，经淋沥量涩少，腰酸、腹痛，经色紫黑，为有瘀之象，可
攻；经淋沥量多，无腰酸、腹，痛，经色鲜红，为无瘀之象，当止。然
病情千变万化，不可固执一端，倘虚实互见，又当取通涩并用之法。
23．钱女。季春流产后，血大下如崩，曾经晕厥，虽未濒于危殆，
以此血液亏耗，难以恢复。夏天经曾一见，迄于今兹。征以面容之惨淡
，心之动悸，攻是无益。
全当归9克，阿胶珠15克，枸杞子9克，潞党参12克，山
萸肉9克，熟地黄18克，旱莲草9克，抱本神12克，谷麦
芽各9克。另：两仪膏24克，每服1匙， 日2次，开水冲
服。
[按]大崩致虚，经不行，源于血之枯，故用补益气血之剂治之，
而气血充沛则经自行。
24．姚女。一月经三见，小腹胀，胀甚量益多；据其色脉，胶艾汤不相当。
炒丹皮9克，生地12克，小蓟15克，旱莲草15克，生茜
草9克，地榆炭9克，冬青子9克，炒银花12克，藕节炭
(4只)，黑荆芥6克，川黄柏3克，夏枯草9克。
二诊：服药后，经色仍鲜，腹胀，量多亦如故，今易其法。
阿胶珠12克，益母草9克，小蓟12克，瞿麦9克，生蒲黄
9克，生艾叶6克，生茜草9克，干地黄12克，黑荆芥6
克。
[按]初诊因月经色鲜，先生用凉血止血法。二诊不见效果，乃
改用胶艾汤加减以温经祛瘀止血。迨至三诊，月经果净，少腹作胀也
消失，终以四物汤加减善后。由此可知，临床用药，贵在随症应变。
25．戴女。5年前，因经停3个月，用攻剂，大下如冲；冲止，体弱
而行经量少，色黑，将行腹隐痛。今行经第5日，以温经汤调之。
当归9克，杭白芍6克，肉桂末1．5克(分吞)，丹皮6克，
吴茱萸4．5克，阿胶珠12．0克，炮姜炭4．5克，潞党参9
克，川芎4．5克，姜半夏6克，炒麦冬6克，清炙草3克。
[按]行经量少色黑，’为内有瘀阻之象，当祛瘀；将行腹隐痛，
为冲任虚寒之象，当散寒；曾经大下如冲而致体弱，当补气血。温经
汤温经散寒、养血祛瘀，正为合拍。此方为温经汤全方，而以肉桂易
桂枝，以炮姜易生姜，意欲增强温经、散寒、镇痛作用。
26．曾女。经行，量少，腹胀，兼泛清水，温之。
淡吴萸4．5克，乌药6克，官桂皮9克，炮姜炭4．5克，生
艾叶6克，荜茇9克，姜半夏6克，旋覆花12克(包)。
I按]泛吐清水，中寒之象；腹胀，乃气寒凝聚所致。散其寒则
清水可止，理其气则腹胀可消。气顺寒散，经行自多。此案调经不用
血药，而寻其致病之源。
27．宋女。28日而经见，此不能以先期目之；量少色淡，则是病态。
其人形瘦，亦无腰酸、腹胀，此虚象也，不能以卵巢失职，下部
充血论。古人于斯，多用温剂，虽与内分泌无关，但可以唤起体力
，振奋功能。
淡吴萸4．5克，上官桂1．5克(研吞)，党参9克，补骨脂
9克，熟地15克，全当归9克，阿胶珠15克，粉丹皮9
克，炮姜4．5克，炙甘草3克。
[按]患者去年曾经血崩，今量少色淡，故先生投以温补之剂。
28．孙女。以古人之概念，经之色黑而有块者，以为下焦虚寒，
多用温药。此类药，刺激卵巢功能一也；流畅血液循环，二也；
强壮体力，尚其余事。
淡吴萸6克，炮姜炭4．5克，仙灵脾9克，炒丹皮12克，
生艾叶4．5克，肉桂末1．5克，破故纸9克，大川芎6克，
党参9克，当归9克，制香附9克，炙甘草3克，来复丹6
克(分2次吞)。
[按]经之色黑为下焦虚寒，治用温运之剂，补其阳气之虚，理
其寒凝之滞。然亦有经之色黑属热者，尤当参合脉证，细加分辨。
来复丹出自《局方》，由硫黄、硝石、玄精石、五灵脂、青陈皮
等组成，能温肾下气，化痰、血、食积之滞，为治伏暑泄泻之要药。
此处先生借用为温散下焦虚寒，治寒凝之瘀滞。
29．王女。属于内分泌患者之经后期，植物性药，本无大效。仲景多用动物、虫类。
熟地黄18克，杭白芍9克，醋炒柴胡9克，泽兰9克，全
当归12克，大川芎6克，川桂枝4．5克，粉丹皮9克。
另立丸方于下：
地鳖虫15克(连头足翅)，藏红花6克，晚蚕沙12克，虻
虫9克(连头足翅)，两头尖15克，当归30克，五灵脂15
克，炙鳖甲24克，鸡血藤24克。共研细末，蜜泛为丸，如
桐子大，每服20粒，日2次。
[按]月经后期有虚有实，虚者当补，实者当通。此案用虫类药
为主，化瘀通经。汤药以四物养血，柴胡调畅气机，桂枝、泽兰、丹
皮和营祛瘀，合为养血调经方。丸方以地鳖虫、虻虫为主，配合红
花、蚕沙、两头尖、五灵脂、鳖甲消瘀散结，当归、鸡血藤养血。寓
消瘀于养血之中。制为蜜丸，缓图功效。
30．周女。往日经过期不至，恒见崩中。今腹胀而腰酸，攻之不可；
调整卵巢功能，斯可矣。
全当归9克，补骨脂9克，炮姜炭3克，官桂皮4．5克，大
川芎6克，巴戟天9克，淡吴萸4．5克，升麻4．5克，清炙
草4．5克，来复丹6克(分2次吞)。
二诊：强壮剂只能间接恢复卵巢功能，假使经之须通者，则其力缓
。往日经后时，大崩，攻补兼施可矣。桃仁承气加参归法。
党参9克，川桂枝3克，生枳实9克，制川朴3克，全当归
9克，桃仁泥12克，生川军6克。
[按]月经过期不至，有腰酸、腹胀之症，本可攻之，因有崩漏
宿疾，攻之恐有崩变，则攻法又不可。初诊以暖宫升陷、活血调经之
方，服后经未行。二诊乃用攻补兼施之法，以参、归补气养血，桂
枝、桃仁、生军活血消瘀通经，枳、朴疏理气机。
31．贾女。经将行之一来复。即倦怠违和；既行，若断若续，色黑成块。此卵巢实质病。
荆芥穗6克，刺蒺藜9克，秦艽9克，蚕沙9克(包)，料
豆衣12克，官桂皮3克，大川芎4．5克，白归身9克，紫
丹参6克，粉甘草3克。
[按]经行若断若续，色黑成块，为寒客胞宫、血瘀于内所致。
治用理气散寒、活血化瘀之剂以调之。
32．黄女。病者所呈面容，经后期居多半。其经之将行，少腹痛。
其痛处不类常人之痛经，自觉从少腹左侧有筋脉斜走人于少腹，
隐隐作痛，数年来均如此。既然经色不正常，且经净后再行，
赤白相间，少腹不痛而胀，此卵巢、子宫皆病者。少腹痛时，自觉冷感。
生侧柏叶15克，炒丹皮9克，苦参片6克，小茴香6克，
杭白芍9克，川黄柏4．5克，苍术9克，荜茇9克，炮姜炭
3克，肉桂1．5克(研末分吞)，粉萆薢9克。
[按]少腹属厥阴，就其疼痛之部位与情态，可测知为厥阴经臃
寒凝所致，故方中用肉桂、炮姜、小茴香等散寒解凝、镇痛；经净后
再行，赤白相间，为子宫发炎所致，故方中用侧柏叶、丹皮、黄柏、
苦参等凉血消炎。盖不温不足以镇其痛，不寒不足以消其炎，方药所
以寒温并举。
33．胡女。经过期不至，少腹隐痛，得温罨则雷鸣，此寒与气相搏。
台乌药9克，制香附9克，海南片9克，川楝子6克，官桂
皮6克，淡吴萸2．4克，半硫丸4．5克，五灵脂9克，薤白
头9克，佛手片6克。
[按]寒与气相搏，经凝涩不行，必以散寒行气，疏通结滞治
之。香附、乌药并用，乃《韩氏医通》之青囊丸为主体。案中均选用
辛苦芳香之属，以温通经脉，理气行滞，恰合病机。
34．陆女。冲为血海，任主胞胎。经事久闭，冲任失职也。以汤剂调治之。
当归9克，金毛脊9克，大川芎6克，巴戟天9克，菟丝子
9克，杜仲9克，淮牛膝12克，川续断9克，肉桂末3克
(分2次吞)，吴茱萸4．5克，炮姜炭3克，炙甘草4．5克。
[按]此种闭经，属虚证，乃营血亏耗，冲任失职，化源不足所
引起。前人有“八脉隶于肝肾”之说，故从益肝肾、调冲任入手。据
本草记载，案中当归、狗脊、川芎、巴戟天、菟丝子、杜仲、牛膝、
川断、肉桂、吴萸均能入奇经，有调补奇经作用。
35．杨女。经愆期，甚则二三月一行。此番闭止，将及3个月；
行而量少色淡，腰部酸楚特甚。此证法当温补。
当归9克，川芎4．5克，粉丹皮9克，吴萸2．4克，肉桂末
1．2克(分2次冲入)，紫丹参9克，山萸肉9克，金毛脊9
克，胡芦巴6克，炙乳没各2．4克。
[按]经行量少色淡，虚寒之象；腰部酸楚，肾虚之征。用药一
取温补肝肾以治其源，一取养血调经以理其流。
36．王女。经恒2个月一行，有3个月一行者，且无所苦，头眩、
目花而已。据其目光少神，可以测知内分泌之障碍。古人以肾开窍于目，亦有理由。
生熟地各9克，淮牛膝9克，潼蒺藜9克，女贞子9克，料
豆衣12克，菟丝子9克，仙鹤草12克，苎麻根12克，桑
麻丸9克(分2次吞)。
[按]肝肾虚弱，营阴亏损，导致月经2个月或3个月一行，故
用甘润之剂以滋补肝肾。
37．柴女。经停将及两月，色脉皆现虚象，曾经两足肿，
其肿在停经以后。通经药不可孟浪，寓养血于健脾之中。
黄芪皮9克，潞党参9克，生白术9克，云苓12克，黑大
豆18克，木瓜9克，杏仁泥9克，生熟苡仁各12克，杭芍
9克，大枣9克，熟地黄12克(砂仁2．4克拌)，连皮生姜
2．4克。
[按]虚人停经，宜补不宜攻。用参、芪、术补气健脾，以助生
化；地、芍、枣养血和营，以调月经；余药渗湿利尿，以消足肿。熟
地用砂仁拌，补中寓行，滋而不腻。
38．陈女。经居将及50日，少腹胀痛，洒然恶寒，予桂枝茯苓丸；
苔白，食入则胀，复入平胃散。
川桂枝4．5克(后下)，粉丹皮9克，赤芍9克，云苓。9克，
桃仁9克，生苍术6克，川朴2．4克(后下)，陈皮6克，
粉草3克。
二诊：药后腹胀差减，而胸胁攻筑作痛。古人有治血先治气之说。
制香附9克，苏梗9克，旋覆花9克(包)青皮6克，川楝
子9克，香甘松9克，刺蒺藜9克，沉香曲9克，佛手6
克，延胡索9克，娑罗子9克。
[按]初诊用桂枝茯苓丸祛瘀散结，以治经居而少腹胀痛；洒然
恶寒；用平胃散燥湿健脾宽中，以治湿困苔白，食入则胀。二诊按
“治血先治气”之法，用大队疏利气机之品，以治气郁不舒引起的胸
胁攻筑作痛。古有血随气行、气滞则血瘀之说，经病用气药，即取此
理。 39．罗女。经事不以时下，多能影响胃障碍，今拟加味越鞠丸予之。
当归9克，川芎5．4克，苍术9克，制香附9克，神曲12
克，黑山栀9克，陈皮6克，山楂12克，厚朴2．1克(后
下)，苏梗6克。
[按]气血郁滞，月事不以时下，治必调气活血，解郁行滞，万
用越鞠丸加味即是此意。所谓胃障碍，亦为气郁之征，气畅郁舒，则
其障碍自除。
40．陈女。经后期已历多年，频年以体弱而更甚，既行腰酸特甚，
腹亦胀，其量少，约5日而净。此卵巢实质病，可攻，但必复入营养药。
全当归9克，泽兰叶9克，熟地18克，粉丹皮9克，制香
附9克，杜仲9克，菟丝子9克，淮牛膝9克，独活6克，
桑寄生12克。
二诊：大致经先期量多；后期者量反少。上者卵巢黄体疾患，
下者卵巢实质疾患。今少腹酸楚则经下少许，盖卵子无力分裂，
催经药即使无力转为有力耳。
全当归12克，粉丹皮9克，紫丹参9克，淡吴萸4．5克，
桃仁泥12克，泽兰叶9克，淮牛膝12克，延胡9克，大川
芎6克，苏木4．5克，阿胶24克(烊冲)，潞党参9克，炙
甘草3克，红枣5枚。
[按]经后期，腰酸楚，是体弱所致；经行量少，腹胀，为内有
瘀阻。此系虚中夹实之证，徒补无益。一诊用归、地补血和营；杜
仲、菟丝、独活、寄生强健腰膝；香附、牛膝、泽兰、丹皮理气行
瘀。二诊用温经汤加减，参、草、枣、归、胶补虚，吴萸温经散寒，
余药调经祛瘀。
41．张女。主症在神经衰弱，易恚怒，多齿痛，皆其候也。虽最近数月，
经后期旬日，其色淡而量少；比日正值经行，不但量少，其色且黑，
少腹胀满不舒。此当攻补兼施之法。
当归9克，熟地15克，淮牛膝9克，泽兰叶9克，五灵脂
12克，紫丹参9克，炒丹皮9克，卷柏9克，桃仁泥9克，
制香附9克，炮姜炭3克，川芎4．5克。
[按]因子素体虚，经后期色淡量少，故用归、地补血；因正值
经行，量少色黑，故用灵脂、泽兰、桃仁，丹皮等攻瘀通经，因少腹
胀满不舒，故用香附、川芎、炮姜理气散寒。
42．翟女。经事凌乱，将行先淋沥旬日。
生阿胶12克(烊冲)，生艾叶4．5克，菟丝子12克，熟地
黄18克，牛角鳃9克，黑大豆18克，瞿麦9克，金樱子9
克，潼沙苑9克。
二诊：下列之属，皆有间接恢复卵巢之作用。
山萸肉9克，杜仲9克，阿胶珠12克，枸杞子9克，金毛
脊9克，熟地12克，菟丝饼9克，乌药9克，生艾叶4．5
克，炮姜炭3克。
[按]此经事凌乱，将行先淋沥旬日，为肝肾亏虚，累及冲任，
故予益肝肾、调冲任之法。方中乌药，艾叶调气活血，乃取补中寓行
之意。
43．陈女。经闭1年有余，体质日见丰腴，此卵巢功能退化，昨日曾见少量。
全当归9克，土牛膝12克，川芎6克，卷柏9克，粉丹皮9
克，制香附9克，泽兰9克，大黄廑虫丸15克(分2次吞
月艮)。
[按]因经闭而致体质丰腴，有“血走脾经”之说，正值经来，
惟其量少，用活血通经药增加其经量。
44．王女。平素经多后期，但其量多，上月后期如故，而其量少。
今又过期旬日以上，量较多而俄顷即止，自后头眩，饮食不消。
考经不正常，恒能引起胃证候。
香附9克，苍术9克，薤白头12克，黑山栀9克，谷麦芽．
各9克，川芎6克，枳实9克，沉香曲9克，山楂肉15克
[按]此用越鞠丸加枳实、薤白、谷麦芽、山楂肉等味，以舒气
解郁健胃为主，是治疗经后头眩、饮食不消等胃证候的有效方剂。究
其机制，一则胃健则经血有生化之源；二则气畅郁舒则月事自调。按
先生经验，于此等症状，理气健胃即所以调经。
45．朱女。每月经多后期，将行每觉倦怠食减，既行色紫量多，
少腹痛。今经期已届而来就诊。
全当归9克，川芎6克，上肉桂末1．2克(分2次吞)，制
香附g克，淡吴萸2．4克，丹皮9克，丹参9克，山楂肉12
克。
二诊：投温经汤加减，经水届期而至，色转鲜红，精神
亦较前为佳，惟少腹痛依然阵作。予前法再进。
全当归9克，川芎9克，上肉桂1．2克(冲)，郁金9克，
制香附9克，白芍9克，山楂肉9克，丹皮9克，绿萼梅
2．4克，艾叶9克。 46．陈女。两脉沉细欲绝，舌红苔斑剥，
形日以瘠。此种舌脉，主气血俱虚，宜其经不以时下，自汗出，
诸症蜂起矣。
党参12克，生黄芪18克，全当归9克，白芍9克，生熟地
各9克，麦冬9克，萸肉9克，枸杞9克，茯神9克，山药
15克，清炙草4．5克，浮小麦15克，大枣10枚。
47．季女。据其证候十之八九是小产；少腹右侧作痛，
凡痛多是子宫粘膜有胎盘残余瘀着，当排而去之。
生蒲黄12克，粉丹皮9克，苏木9克，藏红花3克(另煎
冲)，五灵脂9克，赤芍9克，生茜草9克，制首乌9克，
川芎6克，全当归9克，炙乳没各9克。
二诊：再予胶红饮加味以通之。
阿胶珠15克，藏红花3克，蒲黄(半生半炒)12克，小蓟
12克，茜草9克，干地黄18克，当归6克，冬瓜仁30克，
藕节12克。
[按]妇科首重调经，其辨证主要根据期、量、色、质来判断
寒、热、虚、实(气滞、血瘀)证。寒则温之，但温而毋燥；热者清
之，但须防过寒留瘀；虚则补之，但有补气血、补肝肾(冲任)之
别；瘀则消之，但不可过于峻猛，以防络伤出血过多。总之，要严格
掌握辨证论治的原则，不可拘于一方一法。
倒 经
1．谢女。经停4个月，代偿于口鼻而出。经来腹感胀痛，色、脉皆无虚象，可攻。
泽兰叶9克，蓬莪术9克，赤芍9克，川芎6克，王不留行
9克，紫丹参9克，桃仁泥12克，当归9克，丹皮9克，
粉甘草3克，大黄廑虫丸12克。
[按1倒经病究其来由，乃系冲脉之气上扰，血随之逆行而致。
治用攻下破血药，以降逆安冲，通其下行之路，引导月经循正道而
出。 2．张女。漏红，见鼻出血而量多，病者自以经停
4个月为妊娠，故不以鼻衄为倒经。
生地榆9克，于地黄15克，仙鹤草9克，旱莲草9克，生
侧柏叶12克，冬青子9克，栀子炭9克，干荷叶6克，白
茅根1扎，蛤粉炒阿胶12克，石斛15克，黑木耳12克。
3．何女。月经愆期10日，鼻出血，此为代偿性月经。患者
少腹胀痛，是为瘀阻，可用催经剂。
丹皮9克，桃仁12克，当归9克，川芎6克，泽兰 9克
茜草6克，苏木6克，生蒲黄6克，台乌6克。
[按]倒经即现代医学之代偿性月经，可由阴虚血热引起；张案
即为其例。何案为瘀阻，血不循常道而致衄，故不用养阴泄热法，而
用行瘀通经，俾经行而衄止。
痛 经 1．宋女。麻黄之治痛经，以子宫痉挛为当，如炎症
则无效。病者经后凝痛，在腹之右侧，按之亦痛。
生麻黄2．4克，旋覆花9克(包)，六轴子1．5克，丹皮9
克，制香附9克，粉甘草3克，延胡索9克，羌活6克，香
甘松6克，桃仁泥15克。
[按]经后凝痛，为寒凝不散之象，麻黄、羌活之属有温经散
寒、解凝止痛作用，故可拾之。
2．吴女。经不以时下，有一月再见者，有四五十日一行者，
但行必痛，其痛与经相终始。
全当归9克，粉丹皮9克，官桂皮6克，失笑散12克，大
川芎6克，延胡索12克，小茴香4．5克，桃仁泥12克。
[按]此方为王清任少腹逐瘀汤加减而成。王氏此方，为治疗妇
女痛经之名方，且能调经种子。
3．胡女。经净后之痛，多属实质上变化，如内膜炎、附件炎
等。有炎症，多有热，当归芍药散。
当归9克，泽泻9克，生苍术9克，大川芎4．5克，炙乳没
各4．5克，杭芍9克，柴胡6克，延胡索9克，粉甘草3
克。
[按]此案明确地提出痛经由于炎症所引起的特点，“有炎症，
多有热”，可谓一语而扼其要。当归芍药散治疗月经不调、经期腹痛，
有养血、调经、缓痛的作用。参用柴胡以疏肝，元胡活血、理气，乳
没散瘀止痛。
4．陈女。经已行而少腹依然胀痛者，属诸瘀凝，故其色紫黑。
凡瘀滞亦有虚实之分，虚者以温运为主，实者以攻瘀为主。
今患者喜热按，两脉无力，当着重温运。
淡吴萸4．5克，姜半夏9克，白芍9克，党参9克，全当归
9克，阿胶珠15克，川芎4．5克，丹皮9克，肉桂末2．4
克(分3次吞)，清炙草3克。
5．郑女。经将行，腹必痛，痛甚剧，量多更痛。
炮附块4．5克，全当归9克，川断肉9克，全毛脊9克，菟
丝子9克，生艾叶g克，延胡索9克，生麻黄4．5克，全蝎
3克。共研细末，每服3克，日服3次。
6．蔡女。正值经行，骤逢拂逆，从此经少而少腹胀痛。古人
谓木不条达，正对此等证候而言。
全当归9克，白芍9克，丹参9克，柴胡9克，云苓12克，
薄荷尖3克(后下)，甘草2．1克，生姜3片。五灵脂、
香附、莪术、肉桂各6克，研末，每服1．5克。
7．沈女。前人以经后腹痛拒按属诸瘀滞，行气攻瘀，无非使
局部之瘀血得以通行。今经已净，因痛而再见淡红水。
丹皮炭9克，桃仁泥12克，藏红花2．4克，丹参9克，茜
草9克，苏木6克，乳没各4．5克，延胡9克，炒条芩4．5
克，失笑散12克(包)。
8．杨女；经行时重受寒，少腹绞痛殊甚，按之硬，是内有
所积，脉弦苔白。当温通之。
生麻黄3克，莪术9克，五灵脂9克，炮干姜3克，桃仁泥
12克，台乌9克，延胡9克，小茴香3克，肉桂末1．8克
(分2次吞)。另：白芷、川草乌各6克，共研细末，葱汁、
蜜糖调敷患者痛处。 9．李女。经将行，腹先痛，经色紫黑，量少。
川芎、丹皮、延胡、丹参、艾叶、当归、香附、泽兰、失笑
散(分2次吞)各9克，桃仁泥12克。
[按]痛经一证，皆由气血运行不畅引起，而又以寒凝、气滞为
多。案中有用温补的，盖为虚寒而投；有经行重受寒，而用温通的
是因为寒凝留瘀；有因瘀滞而用行血活血；有因肝气不舒而用疏肝解
郁。以上6案，都是因症处方，随机应变。
崩 漏
1．张女。经曾停止3个月有余，因登楼闪动而下血块，从此淋沥不净，4个月有余。
熟地12．0，炒当归6克，阿胶珠12克，金毛脊9克，仙鹤
草15克，苎麻根12克，藏红花6克，川断9克，震灵丹；6
克，(分2次吞)。
二诊：漏红止，腰酸，上膈隐痛，入夜微有惊惕，皆贫血使然也。
熟地12克，川断9克， 党参9克，枸杞9克，酸枣仁9克，
黄芪皮12克，龙眼肉9克，菟丝子12克，仙鹤草15克。
[按]此案经停3个月因虚，淋沥4个月亦因虚。一诊以熟地、
阿胶补血，促进血液凝固；漏久必有瘀，故佐以红花、当归通利祛
瘀；余为温肾固摄药，以收涩止漏。漏红止，腰酸乃肾虚之征；上膈
隐痛，入夜惊惕，为心失血养、经脉空虚之故。二诊以补益气血药善
后。
震灵丹为南岳魏夫人方，药用禹余粮、赤石脂、代赭石、紫石英
各120克，制乳没、五灵脂各60克，朱砂30克，依法为丸。原来用
治男子真元衰惫，五劳七伤，脐腹冷痛诸症。叶天士谓其“能止能
行”，为“经带妙药”。先生认为此方有固涩凝血作用，对崩漏常喜用
之。 2．夏女。经淋沥，用血液凝固之药无效。再拟通涩并进之法。
益母草12克，川芎6克，藏红花6克，桃仁9克，乌贼骨
18克(研细末分吞)，瞿麦9克，罂粟壳12克，五味子4．5
克，仙鹤草12克。
二诊：药后经淋沥已净，神疲色萎，气血不足，调补之可矣。
潞党参9克，全当归6克，熟地9克，陈阿胶9克，绵黄芪
9克，仙鹤草12克，五味子3克，炙甘草4．5克。
[按]古人有“暴崩宜补，久漏宜通”之说。通涩并进之法，是
兼此两者而灵活运用的。临床实践证明，此法对经水淋沥不尽有疗
效。 3．陈女。去年流产后，腹部较平素胀大，且有沉坠感。近来经淋沥不净，当予收缩子宫之属。
益母草12克，制香附9克，五味子4克，川芎9克，山萸
肉9克，瞿麦穗9克，生艾叶4．5克，苏木4．5克，台乌药
9克，失笑散9克(分吞)。 4．吴女。行经量多如冲，经历8日，量虽减少，但淋沥不易尽，腰痛如折，良以为苦。今拟收缩子宫与增加血液凝固合剂。
藏红花3克，瞿麦穗12克，杜仲9克，大川芎6克，益母
草9克，川断肉9克，熟地18克，金樱子9克，生阿胶15
克，藕节5只，震灵丹6克(分2次吞服)。 5．张女。经曾停2个月。既至，淋沥不易净，迄今1个月有余，腹痛则其量更加。此证据其舌、脉，当用补涩；但痛，又当和瘀。二者并用可矣。
益母草9克，瞿麦穗9克，仙鹤草18克，大川芎6克，干
地黄12克，生阿胶24克(烊冲)，五味子3克，金樱子9
克，陈棕炭30克(煎汤代水)。
[按]以上3案中，均有益母草与瞿麦穗相伍。先生认为，此二
药同用，功能去瘀生新、收缩子宫，所以对月经病多用之。
6．周女。虽静卧，亦有少量之经淋沥。治此症之条件有五，而麻醉亦能止血，镇静其血管，使血行不致过速之意。
罂粟壳12克，诃子肉9克，五味子4．5克，阿胶24克，牛
角腮12克，熟地18克，苎麻根12克，炮附片6克，延胡
索9克，香甘松9克。
二诊：进药3剂，经淋沥者，静卧则止，起行复见，量仍少。药见其效，仍守原意。
婴粟壳9克，五味子4．5克，阿胶18克，熟地18克，苎麻
根9克，牛角鳃12克，炮附片6克，仙鹤草15克。
三诊：淋沥已净，稍感心悸、神疲，夜不安寐，予归脾丸以调之。
[按]所谓“治此症之条件有五”，即补，温、凉、涩、祛瘀；
这是先生治疗月经淋沥的常用方法，临床用之适当，很有效果。本案
以补涩并用而收效。结合现代药理研究，罂粟壳等固涩药，具有麻
醉、镇静作用。案中提出“麻醉亦能止血”，即指此而言。 7．盛女。经净后，淋沥迄今20余日，腰为之酸，酸甚量亦频；古人于此，一用固涩法，一用祛瘀法，其揆一也。
益母草9克，藏红花6克，肉桂末1．5克(吞)，炮姜炭
4．5克，瞿麦穗12克，小蓟12克，大川芎6克，生艾叶
4．5克，仙鹤草12克，桑椹子12克，震灵丹6克(分2次
吞)。
二诊：生理之经行，与病理之出血连续不断，需加区别，顷经量多而褐者，知为经行；色鲜而淋沥者，为漏下。今经行之第 2日。
熟地黄24克，阿胶珠18克，荆芥穗6克，川断9克，厚杜
仲9克，瞿麦穗12克，桑寄生12克，小蓟9克，乌贼骨24
克，十灰丸12克(分2次吞)。
[按]本例患者，原系子宫出血，淋沥不净3周以上。先生初
诊，作经漏论治，重用固涩祛瘀。迨复诊时，询得量多色褐，与平时
月经无异，故有“今经行第二日”之说，而用药也随之作了更动。 8．陆女。经淋沥10余日，其色鲜，此当收缩其子宫。
瞿麦9克，川芎6克，生茜草9克，益母草9克，苏木4。5
克，炮姜炭4．5克，藏红花6克，生蒲黄6克，生艾叶6
。克。 9．陈女。经淋沥1个月有余，以通涩并用之法。
生阿胶12克，熟地黄15克，瞿麦9克，仙鹤草15克，益
母草9克，小蓟草9克，乌贼骨18克(研细末分吞)，生茜
草9克。
二诊：固摄中稍加通利最妙。
生阿胶12克，熟地黄15克，瞿麦9克，益母草9克，杜仲
9克，川断9克，苏木6克，生茜草9克，乌贼骨15克
(研细末分吞)，陈棕炭12克(包)。
[按]本病例二诊时，经之淋沥者几净，故先生有“最妙”二字
的案语。 10．石女。病较重之时症后，而经见淋沥不易净，为时已及两旬，腹部微痛，痛则下。此宜古人久漏当攻之法。
杜红花9克，桃仁泥12克，黑荆芥6克，瞿麦9克，大川
芎4．5克，延胡索9克，益母草9克，生蒲黄9克(包)，
赤白芍各6克，来复丹6克(吞)。
二诊：以通为止，经淋沥者量已少，亦不感腰酸、腹胀，此可固摄之。
绵杜仲12克，熟地黄15克，生黄芪9克，升麻4．5克，乌
贼骨30克，金毛脊9克，阿胶珠18克，川断肉9克，核桃
肉9克。另：常服两仪膏。
[按]初诊淋沥腹痛，为内有瘀血，非用攻法去瘀不可止。二诊
诸症悉减，转用固摄为治。
11．徐女。经淋沥50余日，精神食量称是，疲劳则量多，腹痛亦然。
益母草12克，大川芎6克 ，仙鹤草15克，藏红花6克，瞿
麦穗12克，苎麻根12克。
二诊：药后经量反多，多后逐渐减少，此必然者。
熟地12克，阿胶12克，金毛脊9克，瞿麦12克，川断9
克，苎麻根12克，仙鹤草30克，乌贼骨30克，月季花
2．4克，震灵丹9克(分吞)。
[按]患者药后漏止。三诊以八珍汤补益气血而善后。 12．朱女。行经量多如冲，面色不华，头眩。即当固摄，先治其急。
大熟地15克，阿胶9克(烊冲)，金毛脊9克，川断9克，
瞿麦9克，苎麻根12克，仙鹤草15克，党参9克，黄芪9
克，陈棕12克。
二诊：前方不能止，经之大下如冲，予加味胶红饮。
生阿胶9克，藏红花6克，全当归9克，瞿麦9克，冬瓜子
9克，仙鹤草15克，乌贼骨60克，威喜丸15克(包煎)。
三诊：经多如血冲，以胶红饮而暂止。
大熟地12克，金毛脊9克，川断9克，仙鹤草15克，乌贼
骨30克，元武板15克， 威喜丸15克(入煎)。
[按]经量多如冲，用补气摄血之法，本为治疗常规，但未获效
机，乃系内有瘀热，虚中挟实之故。转予胶红饮加味，应手而效。红
花本为活血祛瘀药，这里和阿胶、乌贼骨并用，使残瘀尽祛，新血自
守，有断下之功，得“通因通用”之妙。
13．薛女。行经淋沥旬日，近来量多大下，因此每日清晨盗汗
出，盖体力弱矣。虽腹中隐痛，不可作实证论。
熟地黄18克，仙鹤草15克，牛角鳃炭9克，瞿麦9克，厚
杜仲9克，阿胶珠12克，罂粟壳9克，苎麻根12克，震灵
丹6克(分2次吞)。
[按]经行过多，以致盗汗，出现气血两虚之象，此时即使有
瘀，亦只能予补气逐瘀之法，而不可一味通瘀。此证之腹痛，乃出血
后，经脉空虚之痛，必是隐隐作痛，喜按喜温，用补血药填之，痛可
自定。
14．金女。经曾停止1个月。此番淋沥旬日，腰酸，量益多，虚证也。
熟地黄24克，厚杜仲9克，阿胶珠12克，桑寄生12克，
仙鹤草12克，金毛脊9克，煅龙骨6克(研粉分4次吞)，
苎麻根9克，煅乌贼骨30克(先煎)，川断肉9克。
[按]经停因之虚，即经行淋沥旬日，量多，腰酸，亦因之虚。
方中用熟地、阿胶补血止血；龙骨、乌贼骨涩以固脱；仙鹤草、苎麻
根强壮止血；杜仲、寄生、狗脊、川断补益奇经而治腰酸。合为填补
下元、收敛止血之剂。
15．江女。经淋沥二旬有余，量少，时有时无。此因为体弱
者半，因于不能静养者半。日来少腹钝痛，手不可近，痛剧
则小溲亦疼，此兼有炎症之故。
杭白芍9克，瞿麦9克，粉丹皮9克，象贝母9克，白薇9
克，桃仁泥9克，生茜草9克，延胡索9克，生侧柏叶12
克，失笑散9克(包)，甘草梢3克。
小溲痛加剧用：明琥珀末，象牙屑各3克，每次各服0．9克，共分3次空腹服。
[按]经淋沥二旬，必虚；少腹钝痛，必有瘀阻。此种漏下，例
不宜固摄，而应宗“久漏宜通”之说，以通为止。盖宿瘀不去，新血
难守，瘀去则血自循经。方以凉血、祛瘀为主，即是此意。
16．郭女。上月经凡三见，比日又值经行，量多如冲，腰酸如
折。古人以经之生理属之冲、任，现代则属之内分泌、卵巢理
论。虽今胜于古，治疗则虚、实、气、血四大提纲，亦自成条
例。病者总是虚症，作气虚不能摄血论治。
生黄芪6克，杜仲9克，川断肉9克，潞党参4．5克，生艾
叶4．5克，金樱子12克，升麻2．4克，苎麻根18克，震灵
丹6克(分2次吞)。
17．陈女。据现代研究，经先期者反量多，多属于卵巢黄体
之变化，治之以脏器疗法。今两脉细数，所谓阴虚火旺，血热妄行。
生熟地各12克，苎麻根12克，仙鹤草18克，女贞子9克；
旱莲草12克，潼沙苑9克，杭白芍9克，黑山栀9克，黑
大豆24克，柏子仁12克(打、包)。
[按]此案月经先期而量多，从两脉细数，辨为阴虚火旺，迫血
妄行。对这类患者，滋阴正所以降火，凉血正所以止血；而不宜应用
补气固摄之品，与上案有别。
18．邓女。经净后又来，小溲频数，表示局部有炎症；炎
症不除，其红不止。
苦参片6克，鲜生地15克，苎麻根12克，黄柏2．4克，仙
鹤草15克，冬青子9克，篇蓄9克，小蓟6克，生山栀12
克，甘草梢4．5克，生侧柏叶30克(煎汤代水)。
[按]小溲频数，有因肾虚，有因湿热。此案从药测证，可知为
湿热蕴于下焦，即所谓“局部有炎症”。其经净后又来，原因亦在此。
治病必求其本，凉血、清利湿热，方为本病治法之要。先生所说“炎
证不除，其红不止”，殆即指出。倘见血治血，妄用止血收涩，为舍
本求标，决非所宜。
19．狄女。面容与舌皆呈严重贫血，此番行经量大如冲，
以致发生急性脑贫血而厥。
炮附片6克，苎麻根12克，潞党参9克，熟地18克，生黄
芪9克，生艾叶6克，仙鹤草18克，炮姜炭3克，肉桂末
1．2克(分2次吞)，生阿胶24克(烊冲)。
[按]大量血崩，失血过多，以致发生急性脑贫血而濒于休克
(厥)，治宜救急为首要。参、附回阳救逆，临床证明具有抗休克的作
用，立为主药。芪、地、阿胶、姜炭、仙鹤草等药，功能补血固摄止
血，均为控制出血而设。全方标本兼顾，为血崩临近虚脱的常用之
法。若气虚过甚，应用人参，且加大附子用量，方显扶危救脱之功。 20．顾女。大崩以后，一身淡黄如蜡，贫血也。心动悸，两足浮肿，心脏亦弱。今拟大剂温补，且须常服。
炮附片4．5克，潞党参9克，杜仲9克，熟地15克，砂仁3
克(拌)，生黄芪9克，生冬术9克，云苓12克，炮姜炭
2．4克，葫芦瓢18克，牛膝9克，肉桂末1．2(分2次冲
人)，炙甘草3克。
[按]一身淡黄如蜡，为急性贫血之征；心悸两足浮肿，系心力
不足之象。究其原由，皆因大崩失血过多。古有“血脱气亦脱”之
说。此等贫血实为气血两虚，非大剂温补不足为功。方以参、芪、
附、桂、术益气温阳强心，取“阳生阴长”之意；用大量熟地补血生
新，使阳气有所依附。二者均为治本之图。葫芦瓢等药功能利水治
肿，是为治标而设。 21．周女。经淋沥20余日，色紫。当以通为止。掌心热，虚也。
藏红花3克(另煎冲)，川芎6克，瞿麦9克，苏木4．5克，
冬青子9克，仙鹤草6克，干地黄18克，旱莲草9克，炙
元武板18克，牛角鳃12克，黑大豆30克(煎汤代水)。
[按]此案一方面经淋沥色紫，为内有瘀阻；另一方面病历廿余
日，体质已虚。症属虚中夹实，不宜一味通瘀。方用红花、川芎、苏
木以通为止；地黄、龟板、冬青子、旱莲草、黑大豆养血滋阴；牛角
腮含有蛋白胶质，功能止血。合为通涩并用之剂。 22．朱女。花甲以外之人，天癸已绝，月内漏红者再，腰酸，少腹沉坠。此病理性出血，更恐子宫实质病变生瘤、生癌。此方增加血液凝固，预防大冲。
生熟地各15克，墨旱莲12克，乌贼骨30克(煅先煎)，冬
青子12克，杜仲9克，生阿胶24克， (烊化，分2次冲)，
川续断9克，黑大豆30克(煎汤代水)，震灵丹9克(分3
次吞)。
[按]老年妇女经断后漏红，甚至带下恶臭，必须作妇科检查以
确定是否有子宫肌瘤或癌症，这在临床切不可疏忽大意。
23．姚女。经淋沥3周之久，曾三度量多如冲，其色鲜红。
此为子宫出血，非一般月经可比。
阿胶30克(烊冲)，干地黄18克，小蓟炭12克，山萸肉9
克，炒黑蒲黄12克，牛角鳃炭9克，仙鹤草12克，川断9
克，金毛脊9克，陈棕炭9克，苎麻根12克。
二诊：崩漏之量较前大减，而总不能根除，脉不整调，
其人平素有心悸之疾，是血少使然。
阿胶24克(烊冲)，熟地24克，杜仲’9克，金毛脊9克，
桑寄生9克，炒黑蒲黄9克，山萸肉9克，五味子4．5克，
金樱子9克，震灵丹9克(分2次吞)。
24．李女。正常月经是生理性出血，崩漏是病理性出血。病者
面色咣白，爪甲无华，舌淡脉细，古籍以为脾不统血，当气血两补 。
黄芪18克，党参9克，熟地18克，旱莲草9克，升麻3
克，炮附块9克，炮姜炭2．40克，杜仲9克，牛角（角思）9
克，煅乌贼骨24克，苎麻根24克，阿胶30克(烊冲)，仙
鹤草15克。
25．吴女。暴崩当止，久漏当通。经行淋沥，
匝月不净，少腹既见胀满，究以通之为宜。所谓通药，实际上
皆子宫收缩剂。
生蒲黄12克，小蓟12克，苏木6克，当归9克，炙乳没各
6克，藏红花3克，川芎4．5克，炮姜3克，肉桂末1．5
克，震灵丹9克(分2次吞)。
二诊：通涩并用，胶红饮其选也。
阿胶24克(烊分三次冲)，全当归12克，熟地15克，小蓟
炭9克，仙鹤草15克，炒蒲黄9克，杜红花3克，冬瓜子
15克，震灵丹9克(分2次吞)。
26．王女。年近六旬，动则头眩，肝虚也。经绝已久，忽漏红，
色鲜，五心烦热，前曾白带淋漓。不仅是病理性出血，子宫
生瘤亦属可能。
熟地30克，阿胶24克(烊冲)，龟板24克(先煎)，旱莲
草12克，生地榆9克，牛角鳃炭12克，乌贼骨30克(煅
先煎)，黑大豆30克，震灵丹12克(2次吞)。
[按]以上四案均为崩漏。姚案为阴虚血热妄行，首用养阴、凉
血止血，继则养肝肾、调冲任；李案为脾虚不能统血，用归脾汤意，
两补气血，所谓温经止血；吴案久漏，内有瘀血留着，用以通为止之
法；王案高年经绝月久，又见漏红，且白带淋漓，有子宫瘤之嫌，用
药旨在调补冲任、养阴止血。并嘱去医院进一步检查，以排除恶变。
带 下
1．徐女。据其面色，可用补剂去其带。
绵杜仲9克，玉蜀黍须15克，杭白芍9克，云茯苓9克，
淮山药9克，山萸肉9克，金樱子9克，芡实9克，金毛脊
9克。
二诊：用补药除带，天然恢复体力之衰弱，间接使其带减少而已。
熟地黄18克，杜仲9克，云茯苓9克，冬青子9克，山药9
克，金毛脊9克，金樱子9克，龙眼肉9克。
[按]体虚之人，面色少华，故用补虚束带的方法。先生认为这
种方法只能间接使其带减少，可见治带应以清利湿热、消除炎症为主
要措施。
2．吴女。其主要证候，可划分两部分：①子宫内膜炎症引起
经之先期与带有腥味；②四肢麻，腱反射降低。上者古人属于
湿热下注，下者属于血虚。
苦参片9克，香白芷9克，象贝母9克，淮牛膝12克，宣
木瓜9克，北细辛2．4克，稀莶草9克，杜赤豆 30克。
[按]经之先期与带有腥味，先生径责之为子宫内膜炎症，治用
苦参、白芷、象贝、赤豆，以清热、利湿、消炎。其余四味均为肢麻
而设。
3．孙女。经将行之旬日，下赤白带，质粘而腥，腰酸而腹
胀痛，其痛偏向少腹之左方。其为炎症无疑也。
马鞭草12克，旱莲草12克，生侧柏叶24克，荜澄茄9克，
桑白皮12克，川黄柏9克，小茴香4．5克，小蓟12克，瞿
麦穗12克，甘草梢4克。另：刘氏猪肚丸240克，日2服，
每服4．5克
[按]此案药分三路：一以黄柏、瞿麦、桑皮、甘草梢等味，清
利湿热消炎，治带下粘而腥；一用旱莲、侧柏、小蓟滋阴凉血，以止
赤带；并佐用小茴香理气行滞，以治其少腹胀痛。
4．张女。经后4个月，腹痛而有热，洒淅恶寒，其痛得按更甚，
带下频。寒热之来源，痛使然也。
桑白皮12克，生侧柏叶30克，台乌药6克，杭白芍9克，
象贝母9克，苦参片9克，飞滑石12克(包)，粉萆薜9
克，炙乳没各4．5克，桃仁泥9克。
二诊：药后，带下减而腹痛之势杀，可见带下与痛有联系。
生苍术9克，川黄柏9克，马鞭草9克，苦参片9克，生侧
柏叶30克(煎汤带水)，荜澄茄9克，炙乳没各4．5克，小
茴香4．5克。
[按]该病人初诊时，体温38．6℃，脉搏105次／分。复诊时，
体温降至37．2℃，脉搏84次／分。
5．沈女。主症在腹痛，因痛而带下频，手不可近，自觉有寒热。
小茴香6克，延胡索9克，白芍12克，苦参片9克，当归9
克，象贝母12克，柴胡9克，桃仁15克，白薇9克。
[按]此案主症在腹痛。带下频、寒热均为腹痛所引起。腹痛手
不可触，为内有瘀阻。方中用苦参、象贝、桃仁，消炎、祛瘀；小
茴、玄胡、归、芍活血、镇痛；柴胡、白薇解郁、清热。全方以清
热、解除腹痛为目标。
6．邵女。据其所述之情态，腹痛之原因仍是在带下，中脘之痛乃放散性。
杭白芍12克，樗白皮9克，萆薢9克，生侧柏叶18克，泽
泻9克，瞿麦9克，象贝母9克，云苓18克，甘草梢4．5
克。
[按]带下导致腹痛，其痛必在少腹。从药测症，病由湿热蕴结
下焦，症情颇似盆腔炎之类。方中大队清利湿热之品，均有消炎作
用。白芍和营缓痛，贝母“功专散结除热”，可治一切痈疡肿毒；二
药相伍，对炎症性腹痛有较好的效果。 7．邓女。黄带多属湿热下注，其质虽粘，却无腥臭。
粉萆薢9克，泽泻9克，云苓12克，冬葵子9克，瞿麦9
克，白薇9克，三妙丸12克，小生地12克，剪芡实9克，
篇蓄草9克。另：海金沙9克，飞滑石12克，二味同泡代
茶。
[按]古人论带下，以色黄腥臭属湿热，以色淡清稀为体虚。本
案黄带无腥臭，系湿热下注，损伤阴液，故治以清利下焦湿热为主，
辅以生地、芡实养阴固带。 8．王女。经先期始则量多如冲，继则淋沥不绝，淡红中夹有白带，自觉有腥臭。既是腥臭，则非生理之出血；既有寒热，便有炎症。小溲频而短，炎症在泌尿系。
樗皮6克，瞿麦9克，杭芍9克，生侧柏叶18克，旱莲草
12克，白薇9克，苦参4．5克，象贝母9克，猪苓9克，
飞滑石12克，白茅根1扎
二诊：凡子宫附属器炎症，内服剂本难发生直接作用。药后带与腥臭皆差减，吾人当据事实而确定药理。
樗皮12克，黄柏3克，白薇9克，苦参片4．5克，白芍12
克，柏子仁9克(打)，炙乳没各2．4克，荜澄茄9克，制
香附9克，老苏梗6克，生侧柏叶30克(煎汤代水)。
三诊：带下腥臭者固涩法虽能暂止，但非根治，故古人以捕化湿热为主。
生地榆9克，粉萆薢9克，生苍术6克，瞿麦9克，萹蓄草
9克，黄柏2．4克，香白芷6克，赤苓9克，荜澄茄9克
樗皮12克，生侧柏叶30克(煎汤代水)。
[按]月经先期，先量多如冲，后淋沥不绝，继则淡红中央有趣
臭的白带，是为胞宫郁热，湿浊内阻，亦即盆腔炎症之类。方中苦寒：
坚阴，清热化浊之品，如苦参、象贝、黄柏、地榆等，均有良好的消
炎作用。
9．许女。带下如浊涕，微感腰部作胀，此不能纯用固涩。
白芍9克，生侧柏叶15克，女贞子9克，怀牛膝9克，飞
滑石12克(研包)，象贝母9克，泽泻9克，芡实9克，干
地黄12克，怀山药9克。
[按]带下，总由带脉失于约束而为病，其病因有脾虚、湿热、
肝郁、肾亏之异。其精微下泄者为虚，痰湿下注者多实。本案所病带
下，状若浊涕，当是黄白相杂而质地稠粘，系痰湿下注而致；其腰部
微胀，乃邪结任带，导致肾虚之征。调补三阴，固涩任带，固属治本
之图，但虚处恋邪，亦当兼顾。先生以地黄、白芍、女贞、山药、芡
实，补肾、养肝、实脾，益三阴以束任带；侧柏、象贝、泽泻，滑
石、牛膝，清任、渗湿、化痰，驱邪浊以达下。十味之中，半事补
涩，半用疏化，崇本廓邪，各擅其长，周匝允当，具见功力。
10．邵女。以带下为主症，少腹痛，痛在两侧，此卵巢部分，大致是子宫附属器发生炎症。
生侧柏叶12克，象贝母12克，杭白芍9克，樗白皮9克；
苦参片6克，泽泻9克，生山栀9克，黄柏3克，小蓟12
克，粉草4．5克，马鞭草9克，凤尾草9克
[按]凤尾草有清热利湿、凉血消炎之功，为民间治带下的有效
单方。 11．李女。下赤白带，总是炎症。日来其量加多。改予古人清化湿热之法。
黄柏9克，苦参6克，萆薢9克，白芍9克，泽泻9克，瞿
麦9克，象贝9克，旱莲草9克，滑石12克，干地黄12
克。
12．薛女。9年来，经虽以时下，而时有淋沥；其色或淡或紫，与带下混合，少腹痛。凡痛与带下总是炎症。
樗皮9克，侧柏叶9克，象贝9克，苦参片9克，杭白芍9
克，瞿麦9克，象牙屑4．5克(分3次吞)，威喜丸9克
(分吞)。
[按]李、薛二案均为炎症，带下的特点是赤白相混，治疗亦均
以清化湿热，即消炎为主。
13．杨女。半月以来，白带与经相间，连续不断；最近数日，驯至经带不分，有腥味，腰为之酸楚。
生侧柏叶15克，樗根白皮12克，怀牛膝9克，泽泻9克，
川黄柏9克，生苍术9克，小茴香2．4克，荜澄茄9克。
二诊：宗樗皮侧柏叶汤加减，二服后带下腥臭霍然若失。
小蓟12克，川黄柏6克，杭白芍9克，粉萆薢9克，生苡
仁15克，紫花地丁9克，苦参片9克，制香附9克，小茴
香2．4克，象贝母9克。
14．陈女。现在之虚弱，基于往日之积劳；产后2个月，带下赤白，腰痛如折。
杜仲9克，怀山药9克，小蓟炭12克，扁豆衣9克，续断9
克，芡实9克，仙鹤草15克，怀牛膝9克，白芍12克，五
味子4．5克。
二诊：头晕眩，带下如注。
生芪9克，怀山药15克，甘杞子9克，杜仲9克，煅牡蛎
30克，党参9克，升麻4．5克，白芍9克，云苓9克。
15．徐女。带下色淡如水，且无臭气，其脉弱，补之可愈。
杜仲9克，金毛脊9克，山药9克，怀牛膝9克，金樱子9
克，五味子4．5克，芡实9克，鹿角霜15克，震灵丹9克
(分3次吞)。
16．王女。带下频仍，少腹两侧痛，按之痛益甚，放散于两腿。
多属子宫附件有炎症，古人则属诸湿热下注。
川黄柏4．5克，苦参片9克，白芍9克，樗白皮9克，生侧
柏叶9克，小茴香2．4克(后下)，炙乳没各9克，马鞭草
9克，凤尾草9克(2剂)。
二诊：药后腹痛大定，带下频仍，粘而腥。
原方加丹皮9克，小蓟12克，大贝母9克，甘草梢4．5克。
[按]以上四案均是带下，但病因各有不同。杨案由湿热所致，
其特点是带下色黄，或赤白相兼，粘稠臭秽，故用樗皮侧柏叶汤二服
即效。王案与杨案有相似之处，即皆有湿热见证，而王案少腹两侧
痛，拒按，为瘀滞，故复用行瘀止痛之药。陈、徐二案，为脾肾之
虚，特点是带下无臭气，色淡而稀。陈案肾虚而脾亦虚，用药则补益
脾肾，升陷固摄；徐案则专在温补收涩，调理奇经，是同中之异。
胎 前1．王女。呕吐，水谷均不得下，迄今10余日。经停将及2个月，无子宫病证候。其脉平，则此种呕吐，未必是病象。
杏仁泥24克，姜半夏9克，陈皮6克，白茯苓9克，省头
草9克，旋覆花9克(包)，春砂壳4．5克，佛手6克，沉
香曲9克，伏龙肝30克(煎汤代水)。
[按]此为妊娠反应，古称恶阻，方药主要在于疏气、降逆、镇
吐。先生认为杏仁泥、伏龙肝二药，对妊娠呕吐有一定的疗效，所以
杏仁用量特大，且居于诸药之首。
2，吴女。停经将及4个月，面容无病，食后作呕，恶阻也。
公丁香6克，姜半夏9克，佩兰梗9克，旋覆花9克(包)，
苏子9克，陈皮6克，云苓9克。
3．王女。安胎。
熟地12克，金毛脊9克，潞党参9克，杜仲9克，川断肉9
克，桑寄生9克，苎麻根18克，生阿胶9克，黄芪9克，
陈棕炭6克，料豆衣9克。
4．吕女。形瘦，两脉大而鼓指。此种人如见气逆，表示循环障碍；两足浮肿，此其的症。循环障碍之来源，体弱加以怀孕九月之压迫，心脏负担太重。
生黄芪9克，熟地15克，山萸肉90克，五味子4．5克，巴
戟天9克，潞党参9克，杭白芍9克，炙甘草3克，旋覆花
9克(包)，煅牡蛎30克(先煎)。
二诊：远西脉数者之心弱用毛地黄，脉迟者之心弱用樟脑。
国药毛地黄与附相等，樟脑则与参相似。参附并用，取其镇静，又取其兴奋故也。
炮附块9克，全当归9克，五味子4．5克，潞党参15克，
生黄芪9克，山萸肉9克，汉防己12克，生苍术9克，延
胡索9克，升麻4．5克，云苓12克，炙甘草4．5克。
[按]妊娠足肿，古称子肿，多从脾虚立论。先生融会新知，认
为此肿是心脏负担太重，影响循环所致。方用参、附之类增强心力，
颇有实际效果。
5．胡女。经停2个月，倦怠不堪，色脉皆无病态，时作呕恶，勿药有喜。
乌梅肉6克，伏龙肝30克(包)煎汤代茶。
6．张女。经停60日，加以长途劳顿，水土不服，遂默默不欲饮食，时欲呕，健胃剂取其不妨碍妊娠者。
党参9克，姜川连1．2克，沉香屑2．4克(后下)，旋覆花
6克(包)，砂仁2．4克，佩兰梗3克，茯苓9克，伏龙肝 30克(煎汤代水)。
7．张女。经两月不行。孕象。唾白沫清水，胸中闷窒，胃寒也。
姜半夏9克，炮姜炭3克，荜茇6克，薤白9克，砂仁3克
(后下)，陈皮6克，沉香曲9克，白蔻仁3克(研分3次
吞)，佛手片6克。
[按]以上三案均为恶阻，治以降气、健胃为主。胡案用乌梅，
古称酸以敛肝，实有健胃之功。
8．谢女。经居3个月，其脉滑。脉滑者，孕象也。所虑不在恶
阻，而在腰酸、带下，此为重身者所不应有，有之则须防其流
产。
春砂仁2．4克(后下)，沉香曲9克，云茯苓9克，陈皮
4．5克，乌梅肉7．5克，伏龙肝24克(煎汤代水)，五味子
4．5克，金毛脊9克，杜仲9克，桑寄生12克。
9．姜女。妊娠而见腹痛，已属可虑，腰脊酸楚，小溲短少，尤
为可虑。急当静卧，助以药力，或可弥患于无形。
杜仲9克，桑寄生12克，熟地18克，金毛脊9克，川断9
克，绿升麻2．4克，仙鹤草15克。
10．朱女。经停3个多月，数日来带下较多，继以漏红，少腹及
腰沉坠。急起直追，犹恐不及。
熟地24克，黄芪12克，续断9克，杜仲9克，阿胶24克
(烊冲)，陈棕炭12克，苎麻根15克，金毛脊12克，仙鹤
草15克，升麻3克，牛角鳃炭9克。
[按]此三案为妊娠期腰酸、腹痛，有流产之虑，故用补肝肾之
品以保胎。朱案已见漏红，又加用止血药。
11．王女。经停3个多月，腰酸而小便频，妊娠体弱者多有之。
黄芪9克，党参9克，白术9克，当归4．5克，升麻3克，
柴胡2．4克，杜仲9克，桑寄生9克，清炙草4．5克。
[按]此孕期尿频，属体虚，方用补中益气汤，加杜仲、桑寄生
调补冲任。
12．赵女。结婚，4年，未曾生育，今经停2个月，少腹剧痛拒
按。曾在某医院诊断谓宫外孕。
当归18克，延胡索9克，两头尖9克，白芍15克，小茴香
． 2．4克，炙乳香9克，炙没药9克，炮附块6克，丹参15
克。
[按]宫外孕用行血逐瘀，佐以温通，法颇可取。
产 后
1．何女。产后1周后即有寒热，多作于午后，寒少热多，下白
物如浊涕，此炎症之象。
春柴胡6克，酒黄芩6克，酒淋黑大豆18克，杭白芍12
克，黑荆芥6克，荜澄茄9克，甘草梢4．5克，白薇9克，
生侧柏叶30克(煎汤代水)，粉萆薢9克，象贝母9克，肉
桂末1．8克(分2次吞)。
[按]产后1周，恶寒发热，下白物如浊涕，为感染之象。方以
化浊消炎、祛瘀散结为主，并用柴、荆等清热解毒以治寒热之标。
2．张女。因滞下而早产(不足9个月)，产后滞下如故。腹中
痛，其痛一因恶露未尽；二则肠粘膜刮剥而下。暮甚于昼，
大致是虫痢。恶露不尽，则因子宫尚未收缩，此症主要有三
点：①恶露；②滞下；③热与咳。用药必须扼守产后忌寒之
说，不能因痢下而用白头翁汤。
醋炒柴胡6克，薤白头9克，桃仁12克，杭白芍12
克，生枳实9克，炮姜炭3克，大川芎5．4克，油当归
9克，生艾叶4．5克，失笑散12克，炙紫菀9克，肉
桂末0．9克(分2次吞)。另：山楂末60克，用赤砂糖
调吞，3日服完。
[按]因恶露不尽，瘀血内阻，而用生化汤、失笑散；因下痢腹
痛，而用四逆散加薤白；因咳嗽，而加紫菀；因产后宜温，而用艾
桂。山楂既能化滞清肠，长于治滞下，又能破血散瘀，善治瘀阻腹
痛。赤砂糖温中而兼逐恶血，与山楂并用，破血散瘀之功更著。
3．苏女。产后手足麻，神经失其营养，古人之概念为血不足。
当归9克，熟地黄12克，，枸杞子9克，山萸肉9克，杜仲9
克，金毛脊9克，黑大豆24克，酒洗嫩桑枝15克。
4．王女。产后心悸，引起一身悉肿。此不易速效，当缓图之。
炮附块4．5克，益智仁9克，生苍术6克，肉桂3克，干蟾
皮4．5克，巴戟天9克，五味子3克，北细辛1．5克，车前
子9克。
[按]产后多虚，苏女产后血虚手足麻，治用养血强筋骨；王女
产后心气虚而心悸，一身悉肿，以附、桂、蟾皮等温阳强心，并用苍
术、车前子等健脾利湿。
5．朱女。流产10余日，经即见，故1个月中曾数下，其色紫；
无论其下与否，少腹皆痛，其痛游走无定。
延胡索9克，桃仁9克，益母草15克，瞿麦9克，荆芥穗
4．5克，炒丹皮9克，全当归9克，官桂皮2．4克，炮姜炭
2．4克，来复丹6克(吞)。
6．何女。流产后，体力迄今未复，稍疲劳，则有热。予补中益
气；呕加健胃剂。
黄芪9克，潞党参9克，云苓9克，陈皮6克，白术9克，
升麻3克，当归9克，柴胡3克，姜半夏6克，旋覆花12
克(包)，省头草6克，炙甘草4．5克，生姜2片，大枣5
枚。
[按]上二案均为流产之后，一为气血阻滞，经事1个月数下，
色紫，腹痛；一为体虚劳倦身热。所以前者治以通瘀止痛，后者用补
中益气健脾之法。
7．汤女。产后恶露淋漓，迄今两月未净。其色鲜红，当是子宫
出血，腹不胀痛，只宜温摄，不宜去瘀。
生熟地各12克，萸肉9克，乌贼骨150克(煅)，阿胶24
克(烊冲)，牛角（角+思）炭9克，五味子4．5克，炮姜炭2．4克，
生艾叶4．5克，诃子肉9克，震灵丹9克(分2次吞)。
8．陈女。7个月早产后，迄今四旬，恶露未净，时下白带而腥
臭，可知生殖器官有慢性炎症，带下频则腹痛更急。
白芍12克，当归9克，荜澄茄9克，生侧柏叶15克，干地
黄12克，象贝母9克，苦参片6克，黄柏6克，小茴香2．4
克(后下)，台乌9克。
[按]此二案均为恶露不净，前案腹不胀痛，血色鲜红，说明瘀
血已去，故以养肝肾之阴而止血；后者同时兼见带下，腹痛，为湿热
瘀滞，则不可止涩，而以养血、清热、燥湿为治。
9．施女。少腹右侧硬而痛，其痛时轻时剧，痛则洒然恶寒。此
证见于产后，当用通瘀散寒之属。
五灵脂9克，生蒲黄4．5克(包)，桃仁12克，苏木4．5
克，延胡索9克，丹皮9克，艾草4．5克，吴萸3克，炮姜
3克，肉桂末1．2(2次吞服)。
10．朱女。多产体力暗耗，卫气不能卫外为固，故恶寒甚而自
汗，便溏，舌淡，脉弱，温补之。
生黄芪9克，川桂枝4．5(后下)，白芍9克，党参9克，
山萸肉9克，升麻2．4克，补骨脂9克，煨益智9克，白术
9克，红枣7枚，炙甘草3克，生姜2片。
11．吴女。产后大便难，口唇燥裂，舌红，当育阴润肠。
玄参9克，生地15克，麦冬9克，首乌12克，冬青子9
克，桑椹子12克，知母9克，绿豆衣9克。
12．方女。产后百节空虚，风寒湿三气乘虚而入，遍体疼痛，肢
端麻木。寓祛风于养血之中。
当归9克，白芍9克，防己12克，羌独活各4．5克，秦艽9
克，细辛3克，金毛脊9克，桑寄生9克，苍术6克，晚蚕
沙12克(包)，稀莶草9克。
[按]上四案均为产后病。施案产后少腹右侧硬而痛，为寒瘀内
阻，治用通瘀散寒而止腹痛。朱案产后自汗、便溏，为阳气虚不能卫
外，治用桂枝汤加参、芪等味，益气固表。吴案大便难，为失血阴
伤，津血不能润肠，所以选用首乌、桑椹子、生地、玄参、知母等甘
寒濡润之品。方案为产后，体虚，而感受风寒湿气，以致遍体疼痛，故
用药寓祛风于养血之中。
##############儿科(12个门类)####################
温 病
1．丁弟。热病延长二候以外，而神志迷蒙者，其病灶多半在肠。
仲景则以为白虎证、承气证。清代则以为伏气温病，有湿重、温
重之分。苔腻者湿重。病者其苔并不垢腻，而神志时明时昧，温
重也。凡时症后期，凭脉而不凭舌，今两脉细数，阳症而见阴
脉，危候也。
连翘12克，天竺黄2．4克，黄芩9克，蚤休6克，石菖蒲
12克，带心川贝6克，青蒿9克，大地龙9克，陈胆星5
克。另：紫雪丹1．2克，葡萄酒送服。
二诊：仍予前方加减。
石菖蒲12克，黄芩9克，干地黄15克，天花粉12克，连
翘12克，陈胆星6克，升麻5克，肥知母12克，紫雪丹
0．9克(吞)。
三诊：紫雪丹原出《本事方》，尝用而大行于世者为叶天士，
此可补仲景强心方法之不足。病者服之，谵语神蒙立止。此药兼
有解毒、镇静能力。如是重症，非大量不能见效。今是轻者耳!
青蒿9克，白薇9克，银花9克，连翘12，石菖蒲9克，
带心川贝6克，天花粉15克，料豆衣12克，白茅根1扎。
四诊：两脉沉细不鼓指。壮年人见此脉，便难挽救；未冠者
之心脏浑璞，侵害易衰弱，亦易恢复，故见此脉，未必定是绝
症。病历18日，清凉苦寒，自难再进。
当归9克，附子6克，潞党参9克，仙鹤草15克，大枣4
枚，煨草果5克，云苓9克，白芍9克，炙甘草3克，谷麦
芽各9克，酒淋黑大豆12克。
[按]患者服上方两帖后，热退至常温，而趋痊愈。紫雪丹近代
方书多谓出自《局方》，其实本方原名紫雪，出于《千金翼方》，方中
药味与《局方》的相同，只是少滑石一味而已。原注本方可治“曾服
金石、火药，毒发猛热”等证，宋以后始逐渐应用于热病神昏、小儿
惊痫。《阎氏小儿方论》中的紫雪丹，药味与《局方》相同，而剂量
仅用十分之一，主治小儿惊厥，烦热涎厥，伤寒发斑，一切热毒，喉
痹肿痛及疮疹毒气上攻咽喉；水浆不止等证。而《本事方》所载紫雪
丹较《局方》少黄金、犀角、沉香三味。吴鞠通《温病条辨》所载紫
雪丹，与局方之方相比，仅少黄金一味，主治相同，并说来自《本事
方》，先生在案语中说紫雪丹出自《本事方》，即是本吴氏之说。
2．姚幼。壮热，其热灼手，因此神识模糊，因热之损耗而小便
短，症势已濒危境。
鲜生地60克(打汁)，川黄连2．4克，银花12克，生石膏
18克(先煎)，川贝母5克，连翘9克，黄芩9克，碧玉散
12克(包)。另：犀牛黄0．3克，天竺黄0．9克，研细末，
分5次吞。
[按]温病壮热神糊，为邪入心营之候，故用清营汤化裁。牛黄
与天竺黄并用，有清心开窍，清热解毒，豁痰定惊之功。
3．陆幼。高热4日，入夜为甚，则气喘而神蒙，因其排便不爽，
予凉膈散加广玉金、牛黄抱龙丸。
二诊：其热弛张起伏，有时神迷谵语，其腹按之膨满。此阳
明证，清之、下之。
寒水石12克，黄芩6克，连翘9克，肥知母5克，青蒿6
克，瓜蒌9克，枳实5克，郁金5克，酒洗地龙9克，晚蚕
沙9克(包)，皂荚子3克，神犀丹1粒(化服)，槟榔6克。
三诊：高热40℃见退，右鼻腔有热疮，呼吸尚有紧张状，
所幸时作咳，温邪有外泄之路。
北沙参9克，嫩射干5克，净连翘9克，肥知母5克，玉桔
梗3克，远志3克，石菖蒲9克，麦冬6克，陈胆星2．4
克，粉甘草3克，神犀丹1粒(化服)。
[按]此案一诊用凉膈散泻火通便；因有神蒙见证，防其进一步
神昏，故用广玉金、牛黄抱龙丸开窍、清热、宁神。二诊一面用寒水
石、知母等清阳明在经之热；一面用枳实、瓜蒌、蚕沙、皂荚子、槟
榔降气导浊，下其在腑之结滞；再辅以神犀丹清热开窍、凉血解毒，
方药甚有力量。药后高热见退，转方用北沙参、知母、麦冬养阴清
热；因有咳嗽见证，故用桔梗、远志、胆星宣肺化痰，因势利导，促
进痰涎之排出。
惊 厥
1．陈幼。头向后倾，右腿屈伸不利，两手时时抽搐，瞳孔反应
消失。西医诊为结核性脑膜炎，注射链霉素50瓶无效。预后堪
虑。
炮附块3克，党参9克，生白术9克，云苓12克，炙僵蚕9
克，蝎尾1．5克，明天麻2．4克，远志3克，清炙草2．4
克。
2．顾幼。病甫3日，壮热口噤，角弓反张，舌尖红绛；无论触
动转侧，皆能引起痉之发作；睡梦中时时叫唤；直其两腿有抵抗
感。其病灶在脑，勉拟下方，聊尽人谋。
乌犀尖1．5克(磨冲)，鲜生地32克，粉丹皮9克，赤芍9
克，地龙9克，蚤休5克，钩藤勾9克，明天麻5克，蝎尾
0．9克(研冲)，当归芦荟丸5克(包)。
[按]惊厥是儿科临床常见症状，中医称为惊风，有急惊、慢惊
之别，顾案高热、神昏、舌绛，为温邪人于营血，药以犀角地黄汤凉
血清营为主，佐以天麻、蝎尾、钩藤等平肝熄风。陈案病程较长，抽
搐不止，则取附子理中汤加蝎尾等味。同为惊厥而有寒热虚实之异。
3．唐幼。受惊，人寐惊惕，因汗多而小溲少，手足不温，予温
潜法。此徐小圃先生法也。
淡附片5克，杭白芍9克(炒)，云苓9克，煅牡蛎18克
(先煎)，灵磁石12克(先煎)，生白术9克，山萸肉6克，
浮小麦9克，细辛1．8克，淡干姜2．4克，炙甘草3克，肉
豆蔻5克
[按]温潜法为上海儿科名中医徐小圃先生所创用。他从大量的
实践中认识到在儿科领域中，不少患儿由于禀赋不足或久病伤正，以
致既具真阴不足之象，又有亡阳虚惫之证，出现脉软、肢冷、溺长或
便溏，烦躁不宁，甚至彻夜不寐等现象。他认为温潜法可使水火阴阳
复其常态，因此广泛应用于小儿内伤、温热及夏季热等病。此案因受
惊后入夜惊惕，又出现手足不温等阳虚症状，故正合温潜之法。全方
以附子温阳，磁石、牡蛎潜镇为主，因之得名。
4．吴幼。骤然而厥者，非虫厥即食厥。此当考其既往症及得病
之由；病者是食厥，大便溏不爽，其证也。
柴胡5.克，枳实9克，黄连0．9克，白芍9克，葛根9克，
黄芩3克，粉甘草2．4克，蚤休3克，大地龙9克，钩藤9
克(后下)。
[按]食厥为进不洁之食，滞于中脘，化热上壅，以致蒙蔽清窍
而引起的一种昏厥。它与虫厥之腹部绞痛，时作时止，痛甚则汗出
或吐涎沫，或吐蛔虫等症状显然有别。本案为食厥，以葛根芩连汤清
肠化滞，四逆散敛阴泄热治厥，且辅以蚤休、地龙、钩藤镇静止厥。
5．孟幼。浴后，旋有热，因热之高，而合目有惊惕状，退热利
尿不容缓。
淡黄芩6克，杭菊花6克，七叶一枝花6克，净连翘9克，
嫩白薇9克，地枯萝9克，双勾勾5克(后下)，大地龙9
克。
肺 炎
1．柯幼。麻疹后1周，气逆鼻煽，肌热不退，啼哭不能出声，
肺气有壅闭之虑。(麻疹后肺炎)
生麻黄2．4克，玉桔梗3克，带心川贝6克，淡黄芩5克，
杏仁6克，嫩射干5克，净连翘9克，石菖蒲6克，远志肉
3克，粉甘草3克。另：苏合香丸1粒，研末，分4次调
服，每3小时1次。 ．
二诊：药后气逆大定，热挫。假使其热夜间不再上升，有出
险之望。
生麻黄2．4克，净连翘9克，淡黄芩5克，远志3克，石菖
蒲5克，川贝6克，射干5克，紫菀6克，苏子6克(包)，
粉甘草3克。
[按1小儿肺炎，气逆鼻煽乃其特征。方中用麻、杏、桔梗开
肺；黄芩、连翘泄热解毒；射干、川贝泄肺化痰；菖蒲、远志、苏合
香丸开窍醒神。此证肺气有壅闭之虑，病邪有内陷之势。先生掌握病
机，在清肺消炎药中加入苏合香丸之温开，以泄热，开闭并用，终使
病情转危为安。
2．邢孩。先是寒热、咳呛，据述以受惊而来，但受惊仅是诱因，
感冒外邪是主因也。顷诊肌热不甚壮，而咳呛频仍，入夜气急胸
高，白昼气急虽稍减，而两鼻煽动，吃紧处尤在脉之细数而软
弱。此俗所称之肺风痰喘，远西则属之肺炎。治疗以宣肺强心为
主。夫脉为血府，脉软弱，心力衰，血之运行不畅故也。
生麻黄2．4克，杏仁泥10．5克，川桂枝3克(后下)，生石
膏18克，炙紫菀9克，射干5克，白苏子9克，苦桔梗5
克，粉前胡5克，粉甘草3克，红枣5枚，浓煎频服。
[按]病属肺炎，是风温闭肺之候，所以选用麻杏石甘汤以发散
风热、清肺平喘；因为脉软弱，故加桂枝以通脉强心；余为宣肺止咳
之品。如药后仍然高热、气急鼻煽者，先生往往于上方中加鱼腥草、
蒲公英各18克，以清热解毒。
3．王孩。壮热(39．5℃)，两颧发赤；两颧属肺，肺热可知。呼
吸微急，进一步便是气急鼻煽。
薄荷5克(后下)，连翘9克，黄芩9克，浮萍3克，苏子9
克(研炒)，桑白皮9克，射干2．4克，地龙9克，冬瓜子
9克，茅根1扎，粉甘草2．4克。
二诊：检温38．6℃，热虽稍轻，胸中烦热殊甚，咳引右胁
下痛，舌前半抽剥，后半垢腻。胁肋为肺之分野，热伏于肺，以
辛散之，以苦泄之。
薄荷5(后下)，连翘9克，黄芩9克，前胡6克，杏仁泥
15克，桔梗2．4克，桑白皮9克，知母9克，大力子9克，
全瓜蒌。12克，活芦根30厘米。
三诊：体温39．2℃，前方不能挫其热势，入夜两颧烘热，
今以白虎汤为骨干，舌红加地黄，便秘加芒硝。
生石膏24克，知母9克，鲜生地24克，桑白皮9克，苏子
12克(研)，玄明粉9克(冲)，全瓜蒌12克，活芦根30
厘米，生甘草5克，粳米1撮。
四诊：测温39．5℃，热稽留不退，痰中带有淡红色血液，
肺热之鸱张可知。肺与大肠为表里，若不通大便，热不得下泄。
佩兰各9克，煎汤，令吸其蒸汽，勿入口。
[按]现代医学所称之肺炎，中医认为，其主要病机为肺闭。杨
案为风温闭肺，故用麻杏石甘汤，辛凉宣肺而效。夏案系痰闭，则用
涤痰开闭为主，以麻黄、白芷等煎汤令吸气，对于许多重危肺炎确有
改善症状的作用。邢案外闭风寒，内蕴痰热，故有取于大青龙汤加泻
肺之品。此三案均为肺闭，而病情不同，故施治各异。
麻 疹
1．孙幼。口颊粘膜散布细小之白点，此点见于发热数日以后，
终是麻疹现象。未曾透布，先发惊厥而喉有痰声，预后不能必其
安全，是在看护得宜，方法另具别纸。
粉葛根9克，桔梗3克，炙苏子9克(包)，粉前胡3克，
牛蒡子6克，芫荽子6克，无价散0．9克(分2次调入)，
粉甘草2．4克，扁豆衣9克，干荷叶1角。
二诊：麻疹稀朗隐约，关乎体质之薄弱，予补中益气汤，痉
厥加地龙、龙齿。
生黄芪5克，党参6克，橘皮6克，当归6克，生白术9
克，升麻2．4克，春柴胡2．4克，粉草3克，青龙齿6克
(煅研末冲)，大地龙3克。
[按：]发热数日，口颊粘膜散布细小白点，称作“麻疹斑”，是
麻疹早期的特有体征。在麻疹未曾透布之先，即惊厥而咳有痰声，为
肺气壅闭之象，有内陷之虞，故有取于宣肺透达之剂。由于患儿体质
虚弱，得宣透之药而麻疹仍不能透发。二诊乃改用补中益气汤，扶正
透疹。地龙之用，除取其熄风定惊外，又以其能缓解支气管痉挛，对
本症之痰壅肺闭有良好的治疗作用。龙齿安神镇潜，既能止痉，又有
防升、柴升散太过。可见先生择方遣药，寓有深意。无价散出自《证
治准绳》，原治痘毒伤胃黑陷，先生移治麻疹高热，痧毒内陷者，亦
有著效。其方为腊月干燥人（有作猪粪）粪，烧灰为散，每服方寸匕，砂糖米汤调
服，服后黑陷者即变红活。近人亦有用金汁代之者。
2．张幼。瘩历6日，依旧壮热，脉数，气粗鼻煽，肺气有壅闭
之虑，火毒有燎原之势。
生麻黄2．4克，生石膏24克(先煎)，玄参9克，连翘9
克，北秦皮6克，银花炭12克，川贝母5克，苏子9克
(包)，碧玉散12克(包)，杏仁泥9克，射干3克。另用：
干荷叶l角，绿豆衣9克，代茶。
二诊：险象大退，仍予开肺气，生津液，解痧毒，原法循序
渐进。
生麻黄2．4克，麦冬9克，射干3克，肥知母9克，炙紫菀
9克，玄参9克，天花粉9克，绿豆衣9克，金银花12克，
粉甘草5克。
[按]瘩为麻疹的俗称。麻疹6日， 壮热、脉数、气粗鼻煽，为
并发肺炎之征。故以解毒消炎为治，用麻黄、石膏、杏仁开肺泄热，
玄参、黄芩、连翘清热解毒，射干、苏子、川贝以泄肺气之壅；所以
应用银花炭、秦皮、碧玉散，殆为患者兼有肠炎之故。药后病势大
挫，二诊乃去泻火清热之石膏、黄芩，增入麦冬、知母、花粉之甘寒
养阴。
3．王幼。身热2日，有上呼吸道感染症状，面色潮红，眼泪汪
汪，察其臼齿两旁粘膜有小白点。此为麻疹之先声，当透发。
荆芥穗5克，薄荷3克(后下)，前胡5克，牛蒡子6克，
桔梗3克，连翘9克，苏子6克，橘红3克，蝉退3克，通
草3克。
4．宋幼。麻疹将回之际，看护失当，变症蜂起，今高热不退，
气急鼻煽，而面色灰败。
生麻黄2．4克，生石膏15克，鲜生地18克，石菖蒲6克，
炮附块5克，远志5克，炙紫菀9克，胆星6克，连翘12
克，甘草1．5克，杏仁泥15克，牛黄抱龙丸1粒(化服)。
5．吴幼。麻疹高热， 目前吃紧之处凡有两端：一为热势炎炎；
二为口唇干燥，口腔糜烂出血。
粉葛根9克，连翘9克，紫草5克，小生地12克，粉丹皮9
克，浙贝9克，梗通5克，生甘草2．4克， 白茅根30克
(打)。
二诊：古人谓痧毒上燔，以现代观点多是口腔细菌乘机猖
厥。
川雅连1．2克，蒲公英9克，银花9克，黑山栀9克，紫花
地丁9克，野菊花9克，绿豆衣9克，玄参9克，大青叶9
克。
6．周幼。麻疹密布如斑，喉痛，有猩红热之嫌，而无杨梅舌，
宜凉血。
丹皮9克，小蓟9克，紫菀9克，牛蒡子9克，赤芍6克，
射干3克，马兜铃9克，夏枯草9克，茅根1扎。
7．张幼。凡麻疹成片成块者，古人称为痧夹斑，痧当透发，而
斑则须清化。
薄荷3克，蝉衣3克，前胡3克，牛蒡子9克，小蓟9克，
生山栀6克，紫草3克，丹皮6克，绿豆衣12克，竹叶30
张。多吃水果及地栗汤。
8．杨幼。遍身透布红点，其形状类正痧。所可疑者，在不发热，
但正痧亦有不发热者，惟为数甚少。
升麻5克，葛根9克，白芍6克，通草3克，粉草2.4克，
郁金2．4克，石菖蒲6克。
[按]麻疹治法，初期宜透，中期宜清，末期宜养阴，兼以清解
余毒。用温补者是为变法。宋案高热，气急鼻煽，而用附子，盖面色
灰败，脱象已露，故在泄热、祛痰、开肺的同时，不得不考虑到温心
阳以救逆。杨案麻疹无热，较为罕见，录之以供参考。
泄 痢
1．黄幼。泄泻次数太繁，水分丧失，容易中毒昏沉，呕吐惊厥。
粉葛根9克，川黄连1克，白槿花6克，黄芩3克，杭白芍
5克，樗白皮6克，扁豆衣9克，银花炭9克，百草霜12
克(包)，干荷叶1角。
二诊：水分缺乏太甚，小便滴沥，可虑之至，改予葛根黄芩
黄连加芍汤合五苓散，此变法也。
粉葛根9克，黄连1．5克，桂枝2．4克(后下)，黄芩5克，
杭芍6克，生白术9克，泽泻9克，赤猪苓各9克，甘草
2．4克，干荷叶1角。
[按]此案殆为现代医学所称之中毒性消化不良。初诊用葛根、
芩、连、白槿花清肠止泻， 白芍、扁豆养阴和脾，银花炭、百草霜吸
附肠内毒素，辅以荷叶升清。二诊小便滴沥，为泄泻失水太多，这在
幼儿最为可虑，治疗应以补液固脱为首要。先生于此复杂病情，一方
面用葛根芩连汤清肠止泻，并以葛根与芍药相伍生津，顾护阴液，一
方面用五苓散通阳化气、渗利小便，可称两相兼顾之法。
2．李幼。平素人工营养，消化最易障碍。今便溏日十数行，色
绿质粘。色绿当予葛根芩连汤，质粘当与痛泻要方。
葛根9克，姜连1．2克，炒白芍12克，黄芩6克，陈皮6
克，炒防风9克，焦白术12克，陈红茶6克。
[按]便溏色绿为肠有热之象，质粘为消化不良挟有食滞，用葛
根、芩、连清肠消炎，痛泻要方合陈红茶健脾消导。
3．冯幼。便有溏液而努责，一昼夜数十行。即此已非稚孩所能
胜任，何况再见高热。
马齿苋12克，白槿花12克，白归身9克，荠菜花9克，焦
六曲9克，望江南9克，鲜菖蒲9克，黄柏炭5克，广玉金
5克。
[按]此为湿热泄泻，多发于夏秋，乃外感暑湿，内有积滞，致
传化失常所致。方以清肠消滞并用。
4．王幼。发热与泄泻，为稚孩常见之症。其特点在拥抱时反惊
惕啼哭，颈项亦有强直感，深虑病邪传人神经系统。
①葛根9克，黄芩5克，姜川连1．2克，白芍药9克，炒枳
实6克，干荷叶1角，银柴胡6克，川贝母5克，煅珍珠
母24克，蝎尾1克(研末分2次冲服)，琥珀抱龙丸1粒
(化服)。
②香白芷9克，升麻6克，干蟾皮9克，赤石脂30克。共
研末，用葱汁调敷脐部。
[按]小儿发热不退，神志异常，项强者应防惊风，故谓“深虑
病邪传人神经系统”。其为热邪致泻，故用葛根芩连汤加枳实理气行
滞，芍药缓急解痉，银柴胡、川贝清热化痰；复用琥珀抱龙丸、珍珠
母、蝎尾清热镇痉熄风，防患于未然。此外更配合外治法治泻，可谓
照顾周到。
5．王幼。泄泻次数虽不多，但经过1星期之久，四肢厥冷，已
属严重，何况又见高热，而脉沉细。心力大衰，非温药不能拨乱
反正。
潞党参12克，生白术9克，炮姜炭3克，炮附块9克，炙
甘草3克，扁豆衣9克，绿升麻3克，陈红茶6克，焦六曲
9克，川连1．8克。
[按]洞泄寒中，理中汤本为恰当之方。两脉沉细，肢厥，说明
不仅脾阳虚，而且心阳、肾阳亦衰，故加附子之温振阳气。虽见高
热，不以清热为法，盖阳虚乃其本质。此等症若误 用大剂苦寒，可导
致亡阳之危。
6．蒋幼。便溏3日，面黄而瘦，无表证，脾虚也。脾虚不能运
化水谷，而消化为之不良。 .
黑防风5克，生白术9克，扁豆衣5克，焦六曲9克，鸡内
金9克，陈皮5克，焦谷芽9克，薤白头5克，陈红茶5
克。
[按]脾主运化，故泄泻多责诸脾；面黄肌瘦，说明脾病已久。
方用白术、扁豆健脾；建曲、谷芽、鸡内金消导；陈皮、薤白理气；
防风升清，叶天士每喜用之以代柴胡。据其用药，此必脾虚而挟食滞
者，善后可用异功散、参苓白术散之类。
7．沈幼。腹部触痛，便多白沫，此肠炎也。
白头翁9克，北秦皮6克，白槿花9克，银花炭6克，枳实
炭6克，山楂炭9克，神曲6克，荷叶1角，百草霜6克，
红茶6克
[按]痢疾病人便中必有粘液脓血，且里急后重明显；今腹部触
痛，表示肠的某一部分有炎症，便多白沫亦是结肠炎的特征。此病系
湿热泄泻，故用苦寒清肠，佐以导滞。先生治泄痢喜用红茶为引。此
物上清头目，下利湿热，且具收敛作用，确系妙品。白槿花为治痢单
方，先生亦喜用之。
8．仇幼。稚孩消化不良，则小溲如米泔汁状，今上吐下泄是其
候也。
炮附片3克，姜半夏6克，海南片5克，吴萸2．4克，陈皮
5克，青皮6克，地枯萝9克，山楂肉9克。
[按]用附子温阳，半、萸降逆，余药理气消积，合为安中、止
吐泻之剂。
9．钱弟。大便溏而色绿，古人以溏为脾虚，绿为肝热。所谓虚，
所谓热，皆是用药之假定指标。(其人腰部胀而硬)
生白术9克，制香附9克，香白芷6克，川雅连0．6克，北
秦皮9克，生地榆9克，云苓9克，晚蚕沙9克(包)，白
槿花9克，干荷叶1角。
10．沈幼。热一来复，作弛张型，腹中雷鸣时作，此为肠不吸收
使然也。不吸收之先声，如消化不良，故须节食。
荆芥穗5克，山楂肉9克，黄芩2；4克，炒防风5克，地枯
萝9克，杭白芍9克，净蝉衣3克，枳实炭3克，广郁金3
克，谷麦芽各9克，晚蚕沙9克(包)。
11．陈幼。排便有白粘液，日四五行，历60日不稍减。
炮附块3克，焦白术9克，肉豆蔻2．4克，淮山药9克，吴
茱萸1．8克，潞党参9克，木香槟榔丸5克(包)，破故纸
6克，粉甘草3克。
二诊：其主症在腹之膨胀，其便有粘液，将毕，兼有赤冻。
古人多因症施治，肠炎或阿米巴痢，而其方皆能适应。
海南片6克，石榴皮6克，五谷虫6克，川楝子5克，苦参
片2．4克，山楂肉9克，杭白芍6克，莱菔子5克，生鸡金
5克，神曲9克。
12．庞幼。主症热而泄泻，其泄是水，苦以坚之。
粉葛根12克，川连1．5克，赤苓9克，银花炭12克，淡黄
芩6克，飞滑石12克，嫩白薇9克，荷叶1角。
二诊：药后，便反秘，腹隐痛。
海南片6克，郁李仁3克，杭白芍6克，生枳实5克，糖炒
山楂9克，熟锦纹3克，皂角子3克，晚蚕沙5克(包)，
玉桔梗2．4克，香连丸2．4克(吞服)。
三诊：下五六行，无赤粘液，亦不后重。下之，前后腹皆隐
痛。
小茴香5克，生艾叶6克，熟锦纹5克，杭白芍12克，六
曲9克，枳实炭6克，晚蚕沙9克(包)，香连丸5克(分2
次吞)。
四诊：下三四行，下则肛为之脱，赤白粘液尚未尽除，此可
通涩并进。
锦纹5克，白芍12克，五味子3克，白槿花12克，生艾叶
6克，乌梅9克，诃子肉9克，海南片6克，炒防风6克，
炒枯赤砂糖12克。另：罂粟壳12克、五倍子15克、石榴
皮15克、陈红茶，煎汤熏洗肛门。
五诊；大便次数减少，日一二行：下则肛脱如故，带白色粘
液，再守原意，佐以益气。
白芍12克，乌梅9克，五味子3克，补骨脂9克，诃子肉9
克，海南片6克，炒谷芽12克，炒枯赤砂糖12克，炒苡仁
12克，黄芪12克，甘草5克。
六诊：便泄日仍一二行，带有粘液少许，病情已尾声，予丸
剂、参苓白术散、乌梅丸交替服。
13．黄弟。凡一切痢疾皆无呕吐，呕吐是中毒反射作用，古人有
噤口之说。下之开始，迄于今兹，纯系白冻，颇类西籍所说之赤
痢。因其有精神症状(其来也骤)，以下方治之。
全当归12克，苦参片6克，石菖蒲9克，荠菜花12克，粉
甘草3克，杭白芍9克，马齿苋12克，远志肉5克，杏仁
泥12克。
二诊：察其便之情态，尚难定其真性赤痢。其所以神态迷
蒙，目上视，手痉，饮食中毒也。
黑丑3克，马齿苋9克，苦参片6克，山楂炭9克，锦纹6
克，黄柏6克，荠菜花炭9克，银花炭6克，六神曲9克，
地枯萝9克。
14．马幼。多食则多泄，其排泄物依旧是红白冻，此非痢。
炮附片9克，土炒党参9克，粉甘草3克，炒防风9克，炮
姜炭3克，生白术9克，川雅连1克。
15．陈幼。大便溏而腹痛，感寒兼伤食积。
五谷虫6克，制黑丑2克，杭白芍5克，小青皮5克，百草
霜9克(包)，炒防风5克，焦白术9克。
[按]外感风寒，内伤食积，为痛泻之由来。方用痛泻要方、苏
梗散风寒，和胃整肠，更用黑丑通下，推荡积滞。
16．韩幼。稚孩久泄，两目必盲，盖营养缺乏故也。今左目起
星，右目亦不能睁，而其泻如故。
生苍术30克，绵黄芪24克，潞党参18克，青葙子15克
绿升麻9克，当归15克，枸杞子15克，牡蛎30克，谷精
草12克，桑叶9克。共研细末，每次3克，日3次，开水
吞服。
[按]《内经》有“五脏六腑之精气，皆上注于目”之说。而脾
胃为后天之本、生化之源，久病泄泻，脾失健运，则精气不能上注于
目。治用参、芪健脾益气；升麻升提清阳；苍术燥脾止泄。肝开窍于
目，目病多责诸肝，故用枸杞、当归养肝阴；谷精草、青葙子、桑叶
凉肝明目；牡蛎既可收敛止泻，又能固涩精气。其中苍术一味，现代
药理实验证实其含丰富的维生素甲。此案左目起星，右目不能睁，殆
为维生素甲缺乏引起的角膜软化症，用之颇为对症。
17．冯幼。稚孩吮乳期病痢者极少，其所以便溏而后重者，炎
症波及直肠故也。
枳实6克，香连丸1．5克，陈红茶2．4克，白槿花6克，荠
菜花炭6克，焦六曲6克，杭白芍6克，苦桔梗3克。
二诊：据述临圃依然后重，后重总是直肠炎症未消。古人于
此症无热者，多用归芍以和之。
全当归6克，生白芍6克，苦桔梗6克，苦杏仁12克，荠
菜花炭6克，白槿花6克，焦六曲6克，薤白头12克，粉
甘草2．4克，炒枯赤砂糖9克。又：陈红茶、地榆各20克，
煎汤熏洗肛门。
18．虞幼。大便溏如水，有属炎症者，有属肠失吸收者。惟炎症
当见腹痛，而便有粘液或白沫，今非是。
升麻2．4克，神曲6克，赤石脂6克，百草霜6克，苍术6
克，山楂炭9克，禹余粮6克，荷叶1角。
19，徐幼。肠炎多能引起高热，四逆散、芩连汤是标本并治之
法。另用炭类，制止发酵，吸收水分。咳加苏子、橘红。
柴胡2．4克，枳实3克，黄芩5克，焦楂炭6克，白芍6
克，甘草1．5克，香连丸3克，百草霜5克，苏子5克，橘
红2．4克。
20．沈幼。便多白沫，为肠炎之的证。假使肠热病，其便当如浆
汁而稀，按其腹痛，更为肠炎之表现。
白头翁6克，白槿花6克，枳实炭3克，神曲6克，百草霜
3克，北秦皮6克，银花炭6克，山楂炭6克，荷叶1角，
红茶3克。
21．叶幼。肠炎之热，多起伏无定，然则仲景之小柴胡汤，其适
应证亦在消化系。
柴胡3克，黄芩6克，神曲6克，百草霜5克，甘草1．5
克，半夏3克，党参、苦参各6克，红茶3克，生姜1片。
22．叶幼。肠炎与痢，从形态上可以鉴别；腹痛为二者所共有。
今便溏有泡沫，肠炎也。
熟军3克，苏梗5克，神曲6克，香连丸3克，红茶5克，
杭芍6克，青皮3克，艾叶3克，百草霜5克。
23．冯幼。热3日，暮重于昼，大便鹜溏，完谷不化，腹痛而
胀，此肠病也；流清涕，则为外邪所乘。
防风3克，陈皮2．4克，柴胡3克，麦芽9克，白术5克，
白芍5克，枳实2．4克，天浆壳3克。
24．徐幼。大便清稀，日十余行，精神疲乏异常，终日迷迷然嗜
睡，面白肢冷。
附子5克，白术6克，党参6克，炮姜炭2．4克，清炙草3
克，扁豆衣6克。
[按]张景岳说：“泄泻之本，莫不由于脾胃。”然临床有寒、
热、虚、实之异，治各不同。泄泻病案中，有属于脾胃虚寒，用附子
理中汤的；有脾虚而挟食滞，复为风邪所乘，用四逆散合痛泻要方
的；有湿热滞于胃肠，用香连丸的。皆为常法。亦有虚实兼见而融温
阳、健脾、消导于一炉的；也有涩肠药与消导药、升清药同用的。对
于这些病例，先生打破常规，往往补泻寒热同用，值得我们很好地体
会。
25．周幼。西医诊为细菌性痢疾，服药未效，今高热不退，非白
头翁汤不能。
白头翁9克，川黄柏5克，川雅连1．5克，北秦皮9克，苦
桔梗6克，杭白芍9克，枳实炭9克，马齿苋9克，苦参片
6克，白槿花12克，荠菜花9克。
[按]痢疾见高热，多为里热炽盛，邪毒肆扰。白头翁汤直清里
热；苦参、马齿苋、白槿花都有解毒清热作用；白芍、枳实同用大能
止痛；荠菜花用以凉血。
26．王幼。测体温39．3℃，先泻粘液而赤，泻时攒眉苦目，可
见其腹痛而努责。凡稚孩病痢，最能使正气衰沉。今见高热，而
泪之缺少，脉之沉细，四肢之清冷，干呕，独头动摇，败象叠
见，例属难瘥。
全当归9克，杭白芍9克，陈阿胶18克，肉豆蔻5克，罂
粟壳9克，川连2．4克，炮附块9克，潞党参9克，煅牡蛎
30克(先煎)。
[按]病痢高热，一般均当凉血解毒。今脉沉细，肢冷，干呕，
独头动摇，都为正气不支而出现的征象；此热正为一线孤阳，预示
“阴阳离决”之危，清凉之品决非所宜。故急用参、附以回阳救脱；
牡蛎、白芍、阿胶以敛阴；肉蔻、粟壳以收涩。正气得复，再思去
邪，尚未为晚。况在温中少用黄连之苦寒，涩中采用当归之滑利，不
徒为目下之痢疾腹痛投，亦为下一步去邪之计。
27．夏小。热与泻将及两月，腹部既不胀硬，则鉴别诊断在肺病
与肠炎，病者虽咳，其外观不类结核，作肠炎论治。
葛根9克，川连1．2克，干荷叶1角，白槿花9克(包)，
黄芩6克，升麻3克，生地榆9克，北秦皮9克。
28．马弟。痧后半月，不慎饮食，滞下，里急后重，一昼夜数十
行，有表证。
炒荆芥5克，薤白头9克，熟锦纹3克，江枳实9克，海南
片6克，制黑丑5克，红茶6克，神曲9克，炒防风6克，
谷麦芽各9克，杏仁泥12克，香连丸2．4克(分2次吞)。
29．陈幼。始下赤白痢，将及两旬，继则溏薄中夹有粘液。因营
养缺乏太甚，目疏无所见，两足亦有浮肿状。此脾阳大虚之候。
炮附片9克，潞党参9克，赤石脂12克，肉豆蔻9克，生
艾叶5克，乌梅丸9克，炮姜炭3克，淮山药9克，云苓12
克。共研细末，每取5克，稍加白糖，和入饮食中。
[按]赤白痢急性期多系湿热为患，但延久则脾阳受伤，不宜投
苦寒清肠之品再伤其阳。方以附子理中(去甘草)加味，峻补脾阳、
收涩止泄为主；乌梅丸能调肠中寒热，善治久痢，因以佐之。
30．李大弟。病泻数月之久，始则作白粘液，赤者则为近半月
事。仲景乌梅丸能治久痢。
乌梅丸15克，生艾叶5克，海南片6克，炮附块5克，石
榴皮9克，陈红茶6克，炒枯赤砂糖9克。
[按]乌梅丸寒温并用，故对寒热夹杂之久痢，最为合适。
31．徐幼。慢性痢日久，大便溏而频。此方温脾兼有杀虫之意。
炮附块3克，炮姜炭2．4克，罂粟壳2．4克，益智仁6克，
肉豆蔻5克，生艾叶3克，五味子2．4克，诃子肉3克，海
南片6克，苦参片5克，川楝子3克。
[按]此为慢性痢疾，从药测证，必为脾肾阳虚之候；加用苦
参、川楝子等杀虫药，殆为阿米巴痢。
32．王幼。形瘦腹膨已久，验便有阿米巴原虫，数日来排便如浊
涕，具有努责之意。
炮附子5克，海南片6克，杭白芍9克，干蟾皮2．4克，陈
红茶5克，石榴皮6克，炙乌梅5克，川楝子9克，炮姜炭
3克，炒枯赤砂糖9克。
[按]形瘦腹膨已久，则疳积早已存在，故用蟾皮治疳消积；检
便既见阿米巴原虫，则属冷痢无疑，温中酸敛，全面稳当。
咳 嗽
1．莫幼。凡稚孩平卧则咳剧者，总是痰之作祟。夫痰多而见高
热，则痰热交作，肺失清肃，咳、喘、惊乃意中事也。
淡子芩9克，炙紫菀9克，连翘12克，白前6克，桔梗5
克，地龙9克，蚤休3克，苏子15克(包)。
[按]痰壅易于内闭致喘，热盛易于风动致惊。方用白前、桔
梗、紫菀、苏子以宣肺化痰平喘；连翘、黄芩、地龙、蚤休以清热熄
风定惊。
2．金幼。热而咳，其热有升降起伏，其咳并不连绵剧烈，作感
冒论治。
北柴胡2．4克，前胡6克，连翘9克，僵蚕4．5克，黄芩5
克，桔梗3克，苏子9克(包)，黑大豆9克，绿豆衣9克。
3．马幼。咳声尚未畅，但因痰而呼吸紧张，此症不能镇咳。
苦葶苈子3克，射干5克，桔梗5克，山慈姑2．4克，远志
3克，橘红3克，苏子9克(包)，莱菔子9克，牛蒡子9
克(炙)，紫菀9克。
[按]咳声不畅，肺气不宣之故；痰多壅塞气道，升降阻碍故呼
吸紧张。予泄肺排痰之剂，痰去则呼吸自能复其常态。镇咳剂有抑制
痰涎排出之弊，所以不相宜。
4．薛幼。咳呛有表证而日久者。三拗合止嗽散最为的当。
生麻黄2．4克，杏仁9克，甘草3克，炙紫菀9克，百部6
克，白前6克，桔梗5克，橘皮6克，荆芥5．4克。
[按]久咳当镇咳，兼表证宜发散。方中用麻、荆散其表寒；杏
仁、桔梗开肺止咳；橘皮、甘草化痰缓急；紫菀、百部、白前温润下
气。全方以三拗汤和止嗽散复合，为散邪、止嗽剂。
5．郭弟。咳声如在瓮中发，惟气管痉挛者有之，故有痰而不易
咯唾。以古人经验，当重用开肺。开肺祛痰一也；弛缓痉挛二
也。
生麻黄2．4克，炙紫菀9克，白前6克，白芍9克，射干5
克，干蟾皮6克，葶苈子9克，桑白皮9克，粉甘草3克。
二诊：咳顿挫，再事原方出入。
生麻黄2．4克，白前6克，射干5克，桔梗2．4克，桑白皮
9克，炙紫菀9克，葶苈子9克，粉甘草3克。
[按]咳声不扬，肺气不宣之征。案中用麻黄、紫菀以开肺；葶
苈、白前、射干降逆涤痰。麻黄与桑皮并用，乃华盖散之配伍方法。
用白芍者，发中寓收之意。
6．陈幼。稚孩之失音，属于阴虚者甚少，大多属于炎症也。大
便溏，色绿而粘。古人以色绿当清肝热者，实因芩连能止泻也，
不必拘。
生麻黄1克，升麻2．4克，炒防风5克，六神曲9克，射干
3克，蝉衣2．4克，干荷叶1角，山楂炭9克，地枯萝9克
[按]稚孩失音，多系上感炎症。案中麻黄、蝉衣、防风用量均
轻，其中麻黄仅用1克，盖取其轻清上浮之意。大凡治疗外感失音，
风药无需重剂。证之临床，确实如此。
7．朱弟。咳嗽兼见咽痛，咽头充血故也。无须消炎，疏散亦是
消除郁血之一法。
冬桑叶9克，杭菊花9克，射干3克，浮萍2．4克，薄荷叶
3克，大力子9克，杏仁泥9克，胖大海3只，桔梗5克，
生甘草3克。
[按]咳嗽兼见咽痛，为风热感冒的常见症。方用一派辛凉之品
以疏散风热，既能治疗咳嗽，亦能治疗咽痛。因咽痛为兼见症，故疏
散之即可；若咽部炎症较重，必须大剂清热解毒方能奏功。
8．朱幼。宣肺多是祛痰剂，肃肺多是镇咳剂。
射干5克，紫菀6克，马兜铃5克，冬瓜子9克，桔梗3
克，桑白皮9克，杏仁泥6克。
[按]古人所称能宣肺的药物，大多具有祛痰的作用；所称能肃
肺的药物，大多具有镇咳的作用。
9．沈幼。稚孩作咳，首当注意神态与热型。肺炎与白喉，其热
之高张与否，虽不一定，而神态多不安宁。病者气管炎也。
射干5克，苏子6克(包)，薄荷2．4克，桔梗2．4克，牛
蒡子6克，桑白皮9克，杏仁泥5克，净连翘9克，粉甘草
3克。
百日咳
1．蔡幼。连声咳，咳则痰与涕由口鼻呛出，病甫旬日。下列之
药或能效，不效，便缠绵时日。
生麻黄2．4克，嫩射干3克，杏仁泥5克，炙紫菀6克，干
蟾皮5克，白前6克，远志肉3克，天竺子5克，粉甘草3
克。 ’
2．程幼。咳五六日，身热甚壮，6个月稚孩，慎防肺闭。
生麻黄2．4克，黄芩5克，浙贝6克，大地龙9克，嫩射干
5克，白前6克，连翘9克，苏子6克(包)，石菖蒲9克，
粉甘草3克，牛黄抱龙丸1粒(化服)。
二诊：痰滑而不能自动咯唾，蓄积气道，故气为之急，鼻为
之煽。
葶苈子9克，桔梗3克，连翘9克，黄芩6克，远志5克，
苏子9克(包)，山慈姑片3克，太乙丹1粒。
三诊：闻其咳声，是顿咳之象。气逆，鼻煽，肌热，乃并发
症之最严重者。
蜜炙麻黄2．4克，黄芩6克，苏子9克(包)，射干5克
浙贝母6克，紫菀6克，片姜黄5克，山慈姑片3克，天竺
子6克，粉甘草5克。
3．陈幼。据其病态，是百日咳。此症如见壮热，并发肺炎易如
反掌。
生麻黄2克，杏仁泥9克，紫菀5克，冬花6克，白芍5
克，百部6克，五味子2．4克，旋覆花9克(包)，黄芩5
克，甘草1．5克，天竺子9克，六轴子0．3克，苏子12克
(包)，车前子9克。另：①鹭鹚涎丸4粒，每服1粒，日服
2次。②活麻雀1只，去毛及肠杂，煎汤饮。
4．李幼。不咳则已，咳则连续发作，咳时面赤、呕吐，此百日
咳。欲求镇咳，必先宣肺。
生麻黄2克，杏仁泥12克，白苏子9克，蒸百部9克，射
干3克，石膏12克，紫菀6克，天竺子15克，浙贝母9
克，白前5克，甘草2．4克。
5．章幼。7个月稚孩，病百日咳，不可忽。
生麻黄2．4克，天竺子6克，车前子9克，郁金2．4克，粉
前胡6克，桔梗2．4克，陈胆星2．4克，鲜石菖蒲3克
6．高幼。不咳则已，咳则连续5分钟之久，弯腰撷肚，不堪其
苦，百日咳也。此症以镇咳为主，祛痰为佐。
百部4．5克，冬花5克，杏仁6克，射干2．4克，天竺子5
克，紫菀5克，旋覆花5克(包)，贝母5克，罂粟壳5克，
甘草3克。
[按]百日咳是儿科常见的一种呼吸道传染病。早期不易与急性
支气管炎等病相区别，至痉挛性咳嗽期间，其症状特点始为明显。其
治法不外宣肺镇咳、和胃祛痰。天竺子、六轴子均为有效的镇咳药。
六轴子有毒，用量不宜大。
鹭鹚涎丸有清热、化痰、止咳、平喘作用。先生每用以治疗百日
咳。有成药出售。麻雀煎汤治百日咳，系民间验方，能解痉定咳，每
日1只，可连续煨食5—7只。
丹 痧
1．董幼。一日即退之风痧，现代有第四病之称。假使其病先起
于眼角，则为第五病。
牛蒡9克，桔梗3克，象贝6克，枳壳5克，前胡9克，杏
仁6克，苏子5克，地枯萝9克。
2．舒弟。轻性之丹痧，故舌见杨梅状，而神志并不迷蒙过甚
治疗以解毒利溲为不二法门。
青蒿9克，大豆卷12克，净连翘9克，杏仁泥9克，白薇9
克，金银花9克，黑山栀9克，黄芩5克，肥知母9克，肥
玉竹9克，桔梗3．6克，茅芦根各30克。
二诊：丹痧已入恢复期，周身皮肤皆脱，其舌前光红起刺，
解毒利溲最为重要。
金银花9克，白薇9克，赤苓12克，粉丹皮9克，连翘12
克，冬葵子9克，白茅根1扎，绿豆衣12克，紫地丁12
克，麦冬12克，京玄参12克。
3．王小。面部透布红点，视疹为小，视痧而大，既有热为之前
驱，亦是皮肤发疹病之一种。小溲短，最堪注意。
牛蒡子9克，浮萍草6克，白薇9克，银花9克，赤苓9
克，通草3克，地龙9克，白茅根1扎，绿豆衣9克。
4．王幼。丹痧发于遍身，骨节酸痛异常，喉痛，此喉痧重症。
舌红起刺如杨梅，是其特征。
浮萍草5克，前胡5克，板蓝根9克，紫草2．4克，山栀皮
9克，蒲公英9克，薄荷6克，大力子9克，射干2．4克，
丹皮6克，连翘9克，六一散9克(包)，白茅根30克
(打)。另：玄明粉30克，水冲多次漱口。
二诊：喉痧重症，表之后当清之。
小蓟9克，玄参9克，麦冬9克，连翘9克，升麻2．4克，
板蓝根9克，知母9克，银花9克，生山栀9克，通草3
克，鳖甲24克(先煎)，藏青果5枚。另：陈莱菔英120
克，煎汤代茶。外吹锡类散。
三诊：再投养阴凉血之属。
鲜生地12克，小蓟9克，白薇9克，麦冬9克，夏枯草9
克，梗通1．5克，玄参9克，浮萍草5克。
四诊：喉痧寻愈，一身关节疼痛，不利转侧。
浮萍草6克，西河柳9克，稀莶草9克，桃仁泥9克，丹皮
9克，薄荷6克，白芍9克，汉防己12克，海桐皮6克，
晚蚕沙9克(包)。
[按]喉痧即现代医学所称之猩红热，临床以发热，咽喉炎和全
身起细小密集的猩红色皮疹，以及杨梅舌为特征。治疗初起宜辛凉解
表，解毒利咽；表解后宜清营、泄热、养阴。锡类散吹喉，能清热消
肿。
乳 蛾
1．戎弟。乳蛾双发，微有白腐，其白腐松浮，与白喉可以鉴别。
山豆根5克，桔梗3克，菊花9克，大贝母9克，生草节3
克，板蓝根6克，射干2．4克，前胡5克，炙僵蚕9克。
二诊：咽头白腐消失，乳蛾仍肿，尚有中度发热、便难，再
予前法，兼通腑气。
板蓝根6克，射干3克，杭菊花6克，黄芩6克，紫花地丁
9克，玄参9克，桔梗3克，玄明粉6克(分冲)，生甘草3
克。
2．高幼。热两候，作起伏型，入暮有寒意，主因在喉蛾双发。
玄参9克，黄芩9克，大青叶6克，青蒿9克，山豆根5
克，菊花9克，连翘9克，紫地丁12克，桑白皮9克，杜
红花5克。另：玄明粉18克，溶于温开水漱口。
[按]此二案均为急性扁桃体炎。方药均从散风、解毒、清热、
消肿人手。其中甘桔汤为治疗咽痛之效方；山豆根、板蓝根、射干、
僵蚕等均为治疗咽痛的常用药。大凡此证一有便难见症，即需投硝、
黄以泻火通便，顿挫其火炎之势。高案用玄明粉溶于温开水中漱口，
取其局部消炎消肿作用。
3．陈幼。其热起于昨夜，喉蛾双发，耳下腺亦发炎。风热上乘
之候。
大贝9克，薄荷6克，射干6克，大力子9克，僵蚕9克，
玄参9克，苏子6克，大青叶30克，板蓝根9克，白茅根
30克(打)。
4．王幼。乳蛾而大便难者，宜凉膈散。
5．谢幼。喉头掀红上罩白腐，身热，此不可忽。
连翘9克，银花9克，山豆根6克，生地15克，薄荷6克，
黄芩6克，射干3克，菊花6克，粉甘草3克。
二诊：喉头之白腐虽未去净，其热则降至常温，此非真性白
喉。
连翘9克，银花9克，赤芍9克，山豆根6克，苦桔梗6
克，浙贝6克，玄参6克，白茅根30克。
[按]陈案初起，用大力子、薄荷、僵蚕辛以散风；大青叶、板
蓝根、玄参、射干等清热解毒。王案里热炽盛，大便难，用凉膈散清
热泻下；尝见此类患者，咽红肿痛，汤水难咽，下之则痛去大半，此
为上病下取，釜底抽薪之法。谢案咽红，上罩白腐，当与白喉鉴别：
白喉之伪膜不易拭去，易出血；乳蛾则易于拭去，且不易出血。初诊
用清热解毒、凉血利咽，身热遂降，于此亦可断定并非真性白喉。
伤 食
1．成幼。热2日，脉滑数，苔垢腻，不更衣而腹痛。此外感兼
肠胃病，当表里两解。
柴胡2．4克，枳壳9克，黄芩6克，槟榔9克，连翘9克，
地枯萝9克，蚤休5克，生甘草1．5克。
二诊：热大退，大便亦通，腹仍痛，不欲食，以消导为主。
白芍9克，小青皮9克，山楂炭9克，生枳实5克，大腹皮
9克，地枯萝9克，生麦芽9克。
2．王幼。有形之积，蕴酿成热，其热多作于日晡，溲赤，睡中
断齿，此非清之、下之不能速效。
枳实6克，连翘9克，望江南9克，草决明9克，胡黄连
2．4克，槟榔9克，蚤休2．4克，黄芩6克，生大黄3克
(后下)。
[按]儿科最多表里同病。成案柴、枳同用，深得推陈致新之
妙。柴胡并能通大便，是先生独到的经验。王案热起日晡，为食滞阳
明，一般消导药不能见效，故以大黄、槟榔、蚤休、黄芩等清之下
之。
3．葛幼。其主要证候：青筋暴露一也；精神萎靡不振二也，便
不整调，溲有米泔状三也；嗜食不为肌肉四也。此伤于食，脾不
健，酿成疳积者是。
麸炒枳壳9克，莱菔子9克，蓬莪术5克，花槟榔9克，制
黑丑6克，干蟾皮2．4克，焦山楂9克，焦六曲9克，皂角
9克，(蚕砂12克同捣)。
[按]小儿疳积，是指脾胃运化不良所引起的慢性营养障碍。案
中所列四点，为疳积常见主症。其治疗常法，以攻坚化积，强脾助运
在先，以补益扶正固本为善后。方中莪术行气活血，消胀化积；皂角
不仅善于祛痰，且对肠内致病菌有抑制作用。二者同用，是治疳积的
妙品。
4．朱幼。急性胃炎，呕吐频繁，高热如蒸。
川雅连1．2克，枳实9克，天花粉15克，黄芩9克，全瓜
蒌12克，肥知母12克，橘皮9克，竹茹5克。
二诊：急性胃炎，服上方而吐止；其热不退，炎症未消也。
青蒿9克，地骨皮9克，金银花12克，白薇9克，杏仁泥
15克，黑山栀9克，淡竹茹6克，茅芦根各30克。
[按]呕吐频繁，胃阴耗伤，故用花粉、知母之凉润以养胃阴；
因高热如蒸，故用芩、连苦寒泄热；不降其逆，呕吐不能止，故用
枳、蒌、橘皮、竹茹降逆和胃止呕。二诊时呕吐虽止，热未能退，故
侧重清热消炎。其中茅、芦根二味，既能甘凉养胃，又擅清气分之
热，为寻常易得之佳药。
虫 积
1．徐幼。少腹硬而时痛，此虫积也。小便不爽利而频，亦因于
此。
海南片9克，江枳实9克，石榴皮6克，赤苓9克，川楝子
9克，杭白芍9克，乌梅5克，葫芦瓢12克，谷麦芽各9
克。
2．吴女。绕脐痛，迄今匝月，痛有轻重而无休止，痛则发厥，
徒用镇痛剂无效，下之。
海南片9克，青皮6克，郁李仁12克，山楂肉9克，川楝
子9克，生枳实6克，芦荟5克，黑丑6克，杭白芍9克，
乌梅5克，石榴皮6克，陈红茶6克。
二诊：根据其痛之时日延长，又曾数次发厥，其痛上及胃
脘，牵及腰背，在成人亦当疑及虫积。
海南片9克，制乌梅6克，小青皮6克，杏仁泥12克，制
黑丑9克，石榴皮9克，川楝子9克，羌活6克，旋覆花9
克(包)。
3．某弟。满腹胀大，青筋暴露，形质日渐消瘦，无结核、肝硬
化等病史，是虫积也。病者绍兴籍，恐是地方性之姜片虫病。
黑白丑各5克，槟榔9克，大戟5克，芫花6克，甘遂3
克，鹤虱9克，芦荟3克，大枣12枚。
[按]姜片虫病是布氏姜片虫寄生在人体小肠所致的一种肠寄生
虫病，以慢性腹泻、消化功能紊乱、营养不良等为主要临床表现。感
染以5～20岁儿童和青年为多，主要流行于渐江绍兴、萧山一带。患
儿虽有腹膨、青筋暴露、消瘦等证象，但无结核、肝硬化等病史，同
时，又是绍兴籍，则姜片虫病最为可疑，故径予大队杀虫攻逐之品。
痄 腮
1．李幼。痄腮发热，又兼消化不良，腹胀便溏。
升麻5克，板蓝根9克，荆芥6克，僵蚕9克，浙贝9克，
带皮槟榔6克，地枯萝9克，焦六曲9克，焦山楂9克。
2．林幼。右腮肿胀，咀嚼作痛，时作寒热，大便难。此病最近
有流行。
荆芥6克，板蓝根6克，夏枯草9克，僵蚕9克，银花9
克，小蓟9克，蚤休6克，桃仁12克，半枝莲15克，生草
节3克，防风通圣丸12克(分吞)。
3．陈幼。发热起于昨夜，喉蛾发作，耳下腺亦发炎，风热上乘
之候。
大贝母9克，薄荷6克，射干6克，大力子9克，僵蚕9
克，玄参9克，赤芍9克，大青叶9克，板蓝根9克，白茅
根30克(打)。
4．赵女。痄腮双发，曾有表证；表证退，痄腮仍未消失，清之。
板蓝根9克，净连翘9克，紫丹参9克，大青叶9克，芦荟
2．4克，忍冬藤12克，紫花地丁12克，炙僵蚕9克。
[按1痄腮即流行性腮腺炎。祖国医学认为系由温毒外袭，壅阻
于少阳经所致，治疗主以普济消毒饮。李案因食滞便溏而兼用消导；
林案以病情较重，增加了清热解毒药，更用防风通圣丸发表、清热、
泻下，使表里双解；陈案喉蛾与痄腮同时发病，故兼用玄参、射干等
清咽喉药；赵案表解后痄腮未消，重用清热解毒之剂。是为同中之
异。
###############外科(8个门类)###################
瘰 疬
1．孙女。平素喉间多痰，左颈有小核，但不咳。最近3日痰多，
夜间有倏忽无定之热。
大贝母9克，玉桔梗3克，冬桑叶9克，粉前胡9克，夏枯
草9克，海藻9克，炙僵蚕9克，冬瓜子9克，甘草2．4
克。
[按]瘰疬一证，多以痰火论治。此案平素喉间有痰，近三日痰
多，夜间有不定之热，为瘰疬兼有外感。方用桑叶、前胡、桔梗微宜
其表；冬瓜子、大贝母消痰；夏枯草、海藻、僵蚕散结。海藻与甘草
同用，取其相反相成，以攻凝结之坚痰。
2．胡幼。患马刀挟瘿，历时已久，面色苍然，两颧发赤。调治
失当，损怯之根萌也。
冬虫夏草30克，焙紫河车1具，炙鳖甲30克，水獭肝30
克，淮山药30克，鹿衔草30克，京玄参30克，川贝母
180克，煅牡蛎60克，淡海藻30克，淡昆布30克，夏枯
草30克。共研末，和蜜为丸，如梧子大，每早晚服15粒，
淡盐汤下。
[按]马刀挟瘿之名，始见于《灵枢》，云“其痈坚而不溃者，
为马刀挟瘿”。证属瘰疬之一种，实多为淋巴结结核之属。此病例面
色苍白，两颧发赤，是阴虚火旺之象，殆为结核性消耗热。方用冬虫
夏草、紫河车、水獭肝等补益强壮之品，大补精血；以消瘰丸合海
藻、昆布、夏枯草化痰软坚散结；鳖甲、玄参滋阴降火。
3．袁幼。瘰疬如串珠，药后已能稳定，不再滋长，便溏亦减。
左牡蛎15克，浙贝母15克，生黄芪15克，京玄参15克，
昆布30克，上肉桂15克，海藻30克，小蓟15克，淮山药
30克。为末，作丸如梧子大，早晚各服10粒。
二诊：瘰疬行将消退，便溏已止，深为可喜，仍当注意营
养。
煅牡蛎15克，生黄芪9克，淮山药9克，夏枯草6克，昆
布6克，海藻6克，炙鳖甲9克，京玄参9克，白术6克。
[按]方以消瘰疬为主，因便溏是脾虚， 《医学心悟》消瘰丸中
的浙贝、玄参均对便溏不利，故用黄芪、山药益脾升清，复加少量安
桂以温脾阳。二诊瘰疬行将消退，便溏亦止，则去桂，一面补脾益
气，一面消瘰散结。
4．方幼。服强壮剂，瘰疬十去七八，前方重其制，为丸常服。
京玄参60克，煅牡蛎90克，白归身60克，象贝母60克，
炙鳖甲90克，淡苁蓉30克，仙鹤草60克，淮牛膝60克，
夏枯草60克，獭肝1具(焙)。共研细末，炼蜜为丸，如梧
子大，每饭后各服6克。
[按]苁蓉、淮牛膝功能填补肾精；獭肝古人用治肺痨，有补益
强壮作用；当归活血；仙鹤草此处取其强壮作用；鳖甲养阴软坚；夏
枯草清热散结，配合消瘰丸以除瘰疬。
5．王男。半年前曾患马刀挟瘿，尚未消失，复又痰中带红。今
伤风匝月不除，两脉细数，实有大患潜伏。病者以肩胛胸背痛为
苦。有不少损症，初起即以此为前驱。
远志肉5克，杭白芍9克，秦艽5克，蒸百部9克，炙鳖甲
24克，旋覆花9克(包)，牡蛎24克，延胡索9克，芋艿
丸9克(分2次吞)。
[按]马力挟瘿历半年不愈，复又痰中带血，为结核征象无疑。
按其脉细数，证属阴虚而兼见伤风。秦艽、鳖甲滋阴退热，为治劳症
伤风的要药；白芍和营益阴，牡蛎咸寒润下，得鳖甲相伍，可治痰中
带红；百部能抗菌，与远志同用，为有效的止咳祛痰剂；旋覆花、延
胡索通络定痛。芋艿丸(即食用芋艿干去皮研粉，加适量姜汁泛丸而
成)能消痰散结，为治疗瘰疬的简便方。
6．张男。颈腋胯部皆生大小之核，推之可移，措置得当，亦能
弭大患于无形。
生黄芪15克，杜仲9克，苁蓉9克，玄参12克，党参12
克，甘杞子9克，全当归9克，煅牡蛎30克，淮山药15
克，炙鳖甲24克，天麦冬各9克，五味子9克，淮牛膝9
克，菟丝子9克，象贝母9克，大熟地24克，虎骨胶24
克，阿胶30克。
[按]此用强壮剂，为瘰疬治本之图。
7．蔡幼。马刀挟瘿，起于痧后，损之前驱，潮热、盗汗，更能
使病势进展。
全当归6克，地骨皮9克，仙鹤草9克，夏枯草6克，秦艽
5克，醋炒柴胡2．4克，瘪桃干5克，昆布5克，海藻5
克。
8．沈弟。此方专为瘰疬而设，肛门作痒，多为蛲虫为患，当另
治之。
全当归9克，黄芪9克，炙鳖甲15克，海藻12克，昆布12
克，夏枯草9克，麦芽9克，芋艿丸9克。另：芫花、甘遂
各60克，煎汤洗肛门。
9．钱男。排便有粘液，不重要；重要者，瘰疬不能收敛。
昆布90克，京玄参120克，夏枯草90克，海藻90克，贝
母90克，冬虫夏草90克，獭肝1具，脱力草150克，功劳
叶150克，左牡蛎120克。共研细末，水泛为丸， 日服3
次，每次3克。
10．戴男。此种失音，属金破不鸣，何况再见鼻衄；颈间结核累
累，非细故也。
北沙参6克，麦冬9克，五味子5克，阿胶珠9克，蜜炙兜
铃9克，蜜炙牛蒡9克，肥玉竹9克，生侧柏叶30克，冬
瓜子15克，白茅根1扎，仙鹤草12克。
[按]失音为肺金受损，以致阴虚无津上承。鼻衄为阴虚火旺，
迫血妄行。颈间结核累累，亦与上症相关。方用生脉散合补肺阿胶汤
加味、补肺阴、止鼻衄，以顾整体。
流 注
1．宋童。此古籍所谓流注，殆为骨结核之类，重症也。
生麻黄2．4克，白芥子6克，肉桂末1．2克(分2次吞)，
熟地15克，鹿角霜12克，炮姜炭3克，淮牛膝9克，独活
6克，桑寄生12克，当归9克，威灵仙9克，粉草3克，
小金丹1粒(化服)。
二诊；古人所谓阴证者，皮色不变而痛在经络骨节间，与痛
风终日不休者不同，阴证转动则痛，用药当大补气血。
全当归12克，熟地24克，巴戟天9克，炮附片6克，生黄
芪9克，补骨脂9克，鹿角霜9克，羌独活各5克，桑寄生
12克，潞党参9克，小金丹1粒(化服)。
[按]此属阴证，治宜温补。初诊用阳和汤加味，温阳通络，定
痛解凝。二诊重用大补阴阳气血之剂，辅以小金丹、羌独活散结定
痛。此类证候多迁延日久，体虚不足抗病，非强壮补益，难以奏效。
2．陈女。右膝膑肌肉隆起，按之痛，皮色不变，此证古人称为
流注，骨结核之类也。面色憔悴，咳而咽痛，两脉细数，端倪露
矣。
炙鳖甲24克(先煎)，生熟地各12克，杜仲9克，左牡蛎
30克(先煎)，当归9克，淮牛膝9克，桑寄生12克，鹿
角霜9克，小金丹1粒(化服)，健步虎潜丸60克(分10
次吞服)。
[按]病人虚损之途，以培本为主。面色憔悴，咳而咽痛，两脉
细数，为一派阴虚之象，故方中寓以育阴潜阳之意，且咸寒之鳖甲、
牡蛎又有软坚散结之功。
3．朱女。右臀从高处下坠，其骨脱臼，日久未能愈合，伤处作
痛，不利于行。深虑骨骼腐蚀，转成骨痨。内服剂无非营养强壮
之药。
全当归9克，杜仲9克，川续断9克，补骨脂9克，鹿角霜
12克，落得打9克，炙乳没各3克，小金丹1粒(化服)。
另：龙骨18克、虎骨30克、乌贼骨18克，三味炙研细末，
每次和入饮食中少许。或用：川草乌各12克、杜红花9克、
毛姜12克，煎汤熏洗患处。
[按]此伤久不愈，骨骼受损之症。案药以强健筋骨为主。龙骨、
虎骨、乌贼骨并用，意在健骨护膜，促进伤口之愈合；川草乌、红
花、毛姜并用，煎汤熏洗，有活血镇痛之效。
湿 疹
1．舒幼。湿疹一身皆是，痒不可耐，口糜。凡皮肤病，用药清
其肠胃一也；局部保持清洁二也。
苦参3克，地肤子3．9克，苍术3克，黄柏3克，牛膝5
克，苡仁18克，萆薢6克，冬瓜子皮各6克，银花6克，
山栀皮9克。
[按]先生认为，风疹、湿疹一类皮肤病，在稚子多因胃肠不洁
引起。此案用四妙散加苦参、地肤子、银花、栀皮等清热利湿。
2．蒋女。其寒热与右腕红起瘰成点状有关。每由细菌从淋巴窜
入而导致。
紫草茸9克，净连翘12克，大青叶9克，紫地丁12克，荠
菜花12克，西河柳9克，绿豆衣15克，忍冬藤12克，白
茅根1扎。另：外用海带包之。
3．卢幼。皮肤有湿疹者，如有热而小溲短，慎防一身浮肿。
连翘9克，黄芩5克，荠菜花9克，嫩白薇5克，金银花9
克，绿豆衣9克，苦参5克，冬葵子6克。
[按]病理学告诉我们：凡化脓性皮肤病等由链球菌感染引起的
疾患，多能产生变态反应，而发生急性肾小球肾炎。先生的提示，对
临床医生有所助益。
阑尾炎、腹膜炎
1．孙男。大黄牡丹皮汤，仲景本为肠痈而设。盖阑尾炎虽能通
便，植物性下剂则不相宜，或者此方用于轻症。假使阑尾周围化
脓溃穿，此方不可妄投!病者是轻症。
熟锦纹9克，冬瓜子15克，生苡仁24克，败酱草15克，
粉丹皮12克，桃仁12克，白芍12克，生甘草6克，七厘
散1．2克(分2次吞服)。
二诊：仲景治肠痈，用大黄牡丹皮汤治急性者，薏苡附子败
酱散治慢性者。病者为慢性，复入当归赤小豆汤。
炮附子9克，败酱草24克，赤小豆30克，苡仁30克，全
当归12克，杭白芍15克，粉甘草9克。
2．葛幼。据其目前之证候，最危殆处有二：①多汗，脉伏，肢
冷；②腹壁板硬而痛，手不可近。上者心脏衰弱，下者腹膜发
炎，此二者危症也。
炮附片9克，杭白芍9克，青皮6克，全当归9克，潞党参
9克，延胡索9克，五灵脂9克(洗)，两头尖9克(洗）
炮姜炭3克，炙乳没各3克，炙甘草5克，败酱草30克
(煎汤代水)。另：川乌12克、草乌12克、红花6克、毛姜
9克、升麻2．4克、白芷9克，共研细末，葱汁、白蜜调敷
腹部。
[按]此证颇似急腹症所引起的中毒性休克，所谓腹膜炎、心衰
正是此意。案中指明病情危殆，方用参、附回阳救逆，振奋心力：
归、芍、青皮、延胡、炮姜、乳、没理气和营止痛；灵脂、两头尖、
败酱草攻瘀导浊消炎。外敷剂取其消炎镇痛作用。
附睾炎
毛男。附睾丸炎由湿热所酿成。
黄柏5克，粉丹皮9克，冬葵子9克，土牛膝12克，泽泻9
克，大小蓟各9克，桃仁泥9克，荔枝核12克，生侧柏时
30克(煎汤代水)。另：金银花12克，生山栀9克，代茶。
二诊：睾丸炎除局部疗法外，清凉解毒，通利二便。
金银花12克，大小蓟各9克，丹皮9克，蚤休5克，土牛
膝9克，桃仁12克，夏枯草9克，菊花9克，蒲公英9克，
粉萆薢9克，车前子叶各9克，甘草梢5克，生熟锦纹各6
克，玄明粉12克(分2次冲入)。
三诊：睾丸炎虽未消尽，但已不如前之焮红胀大。
土茯苓24克，凤尾草12克，生山栀9克，马鞭草12克，
黄柏5克，银花15克，蒲公英9克，小蓟9克，蚤休5克，
山慈姑3克(切片)。
四诊：治睾丸炎不外通利二便，消炎尚是次要。
郁李仁9克(打)，小蓟12克，马鞭草9克，丹皮9克，冬
葵子9克，桃仁泥12克，苦参片5克，黄柏3克，甘草3
克。
[按]此案系湿热壅遏所致，治以通利二便为主，辅以清热、解
毒、散结之品。盖利小便使湿热有出路，通大便亦能促进毒素之排
泄。然必有大便难之症，而后始可通之。
败血症
1．殷女。凡外疡有脓者，如是起伏热，慎防细菌窜入血分，酿
成败血症。
紫地丁12克，连翘12克，金银花15克，杭菊花9克，黑
山栀9克，淡竹茹6克，炒枣仁9克，白茅根1扎。
2．龚男。左牙龈浮肿、腐烂，波及颊部粘膜均肿，此虽轻症，
处置不当，可以引起败血症。
板蓝根9克，川连2．4克，连翘12克，忍冬花12克，大青
叶9克，桑叶9克，玄参9克，白茅根1扎。另：六神丸，
每次服10粒，日2次。
横 痃
1．吴男。此第四性病，现代研究，知为独立疾患，其病原物与
淋浊不同，古代称为横痃。
全当归9克，桃仁泥12克，金银花12克，蒲公英12克，
京赤芍9克，淮牛膝9克，连翘12克，紫地丁12克，小金
丹1粒。
2．胡男。横痃如见热，便是酿脓之象。此方清与下并用，清者
有杀菌解毒之意，而下则在通便排毒。
土牛膝15克，蒲公英12克，土茯苓30克，贯仲9克，丹
皮9克，甘草节5克，桃仁泥18克。
其 他
1．何男。右颊皮肤掀红，但不如流火之光洁成片，颌下淋巴结
亦肿胀。其治法亦可进普济消毒饮。
普济消毒饮内服。
外用：黄柏9克，象贝9克，马勃3克，大青叶9克，芙蓉
叶15克，共研细末，蜜糖调敷。
2．方弟。口角热疮，多见于冬令，燥故也。
霜桑叶9克，桑白皮9克，天花粉9克，干地黄15克，甘
菊花9克，肥知母9克，玉竹9克，冬瓜子9克，白茅根1
扎，粉甘草3克。
3．丁幼。热旬日还不退，其特点为左鼠蹊部疼痛，下及腿足。
嫩白薇9克，京赤芍6克，败酱草9克，马齿苋9克，蒲公
英9克，小蓟9克，泽泻6克，金银花12克，粉丹皮9克。
二诊：药后左耻骨之痛大定。药多祛瘀和营之属，或者其效
在此。其腹膨大，旬日不更衣，下之。
海南片9克，黑白丑各5克，郁李仁12克，玄明粉9克
(分冲)，草决明9克，江枳实9克，芦荟2．4克，皂角子9
克。
4．马男。痔症下血，单宁类当复入缓下剂。
生地榆15克，川黄柏9克，北秦皮9克，乌梅6克，马齿
苋30克，蒲公英15克，杭白芍9克，桑椹子12克，千金
驻车丸15克。
5．余男。3日来面部红肿而痛，本人以为痄腮，用靛青外敷，
其肿更甚。其实是大头瘟，亦丹毒一类也。
银花9克，连翘9克，野菊花9克，丹皮9克，赤芍9克，
小蓟12克，夏枯草9克，紫花地丁9克，蒲公英9克，茺
蔚子9克。
[按]大头瘟系感受时邪疫毒而致，以其头部红肿如斗，甚者咽
痛、耳聋，故名。此证似属颜面丹毒，故谓“亦丹毒一类”。此病初
起多从耳下开始，易与痄腮混淆，然继之则向面部、头额、颈项发
展，且全身症状较痄腮严重。吴鞠通提出用普济消毒饮，先生立方偏
重凉血解毒，以其面部红肿，为血分之热毒肆扰。

本草害利

凌奂（1822-1893年）
　　清代医家。原名维正，字晓五，一字晓邬，晚号折肱老人。归安（今浙江吴兴）人。凌云十一代孙。师从吴古年。撰有《饲鹤亭藏书志》三卷。通晓男妇、大小方脉等诸科，求诊者盈门，太平天国期间授天医医院仙官，曾为李秀成等治病。着有《医学薪传》一卷、《饲鹤亭集方》两卷（1892年）、《外科方外奇方》四卷（1893年）、《凌临灵方》等。后两书辑入《三三医书》。
书目： 自序
内容： 古人有三不朽，曰立德，其次立功，又次立言。余何人也，岂敢妄发言哉﹗敢于功德自
夸耶？
从幼年来，体弱多病，思阅方书，因从书贾购得吾郡良医乌镇逸林僧所遗医书甚伙。自轩歧
仲圣逮今诸家注论，靡不收采，略得心领神会。遂弃诸子业，从我郡吴古年夫子游，将历代
名医著述书籍，探本穷源，随时就正，读破万卷，讲论偏见
错谬之处，或自昏黄达旦。先生年届古稀，日逐临症，得有余暇，犹不辞倦，且谆谆训曰︰
医关性命，不可苟且，一病有一经所发，若察脉辨证，尤宜加谨，恐失之毫厘，谬于千里也
。先生袖出一帙曰︰本草分队。取其用药如用兵之意，盖脏腑，即地理也，处方如布阵也，
用药如用兵将也。病本在于何经，即以君药主将标于何经。为臣使之药，即所以添兵弁。识
得地理，布成阵势，一鼓而战，即能殄灭贼氛，即所谓病退也。然后调摄得宜，起居如常，
即兵家善后事宜，民得安居乐业也。苟调度不精，一或失机，一败涂地，即用药不审，草菅
人命也。
奈近时医者，一到病家，不先看脉审证，遂听病家自述病情，随即写药数味，曰︰某汤
主治
。粗知大略，用某药能除某病，如此治病，则仁人必深虑而痛恨之。虽业医临症，有望闻问
切四诊之说，然望是观其气色，如经云︰青欲如苍碧之泽，不欲如蓝也。闻是听其声音清浊
高低，即宫商角征羽五者，属五脏也。问是问其老少男女，平素劳逸喜恶，起患何时，始得
何病，曾服何药，问病源也。切是最要之事，诊得浮沉迟数滑涩大小长短诸脉，见于左右寸
关尺部，辨明虚实表里寒热。何证发于何经，应用寒热温凉之药，定方进药，君臣佐使，配
合得宜，如汤沃雪，诸恙若失，方能起死回生，岂有害哉﹗
凡药有利必有害，但知其利，不知其害，如冲锋于前，罔顾其后也。余业是道，二十余
年，
遇证则慎思明辨，然后下笔，补偏救弊，贻误者少。审识药品出产形状，亲尝气味，使药肆
中不敢伪充而误人耳。
先生之分队一书，尚未刊行于世。遂集各家本草，补入药之害于病者，逐一加注，更曰
《本
草害利》，欲求时下同道，知药利必有害，断不可粗知大略，辨证不明，信手下笔，枉折人
命。用是不揣固陋，集古今名医之说，删繁就简，撰述成书，以付剞劂，公诸同好，并就正
于海内明眼，亦慎疾之一端云尔。
咸丰壬戌年，吴兴凌奂晓五自序。
1
本草害利
清?凌奐著
心部藥隊
補心猛將
北五味
［害］酸鹹為多，能斂肺氣。氣為衛。若邪風在表，痧疹初發，一切停飲，
肺家有實熱者，皆當禁服之。恐閉其邪氣，多致勞嗽虛熱，蓋收補之驟也。
［利］性溫，五味具備，酸鹹為多。收肺而療咳定喘，補腎而壯水澀精，酸
收而心守其液，故為補心猛將。肝腎同源，又為補肝猛將。
［修治］八月采實陰乾，凡用蜜浸焙乾，入補藥熟用，入嗽藥生用。肺寒氣
逆，與乾薑同用。按五味酸斂，如勞損久咳，肺氣耗散，非此不能收其耗散之金。
酸棗仁
［害］凡肝膽心脾有實熱邪者，勿用，以其收斂故也。
［利］性平能補益肝膽，酸收而心守其液，乃固表虛有汗，肝旺而血歸其經，
用療徹夜無眠。
［修治］八月采實陰乾，四十日成。生用療熱好眠。炒香熟用，療膽虛不寐、
煩渴、虛汗等症。自汗為陽虛，盜汗為陰虛，斂虛即所以治盜汗也，非斂陽虛自
汗也。
柏子仁
［害］仁體多油辛潤，且滑腸，洩瀉者勿服。膈間多痰，及陽道數舉，腎家
有熱，暑濕作瀉，法在鹹禁。
［利］甘辛香平，入心養神，入腎定志安神，定悸壯水，強陽，潤血而容顏
美少，補虛而耳目聰明。
［修治］九月采子，蒸曝春礧，取仁，酒浸一宿，曬乾炒研去油用，油透者，
勿入藥。
遠志肉
［害］此無補性，虛而挾滯者；同養血、補氣藥用，交通心腎、資其宣導、
臻於太和。不可多用、獨用。純虛無滯者，誤服之，令人空洞懸心痛。凡心經有
實火，應用黃連、生地者，禁與參、朮等補陽氣藥同用也。
［利］性溫、苦洩辛散、定心氣、止驚益智、補腎氣，強志益精，善療癰毒，
敷服皆奇。
2
［修治］四月采根葉，陰乾去心，否則令人煩悶。甘草湯浸焙乾，或鹽水炒、
或薑汁炒、或用炭。
附小草：益精補陰氣，止虛損遺洩，交通心腎，調平水火之功。
丹參
［害］雖能補血，長於行血。設經早期，或無血經阻，及血少不能養胎，而
胎不安，與產後血已暢者，皆不可犯，犯之，則成崩漏之患。凡溫熱病，邪在氣
分，而誤用之，則反引邪入營，不可不慎之。久服多眼赤，故應性熱。本經雲微
寒，恐謬也。孕婦無故，及陰虛之人忌用。
［利］苦、微寒、入心主血，去瘀生新，安神養陰，安生胎，落死胎，胎前
產後，帶下崩中需之。
［修治］北方產者良，五月采根曝干，豬心血拌炒，或酒炒用。
龍眼肉
［害］性潤動脾，便滑者忌。
［利］甘平，補心虛而長智，悅胃氣以培脾，除倦忘與怔忡，能安神而熟寐。
道家服龍眼肉，細嚼千餘，待滿口津生，和津汩汩而咽，此即服玉泉之法也。
［修治］七月實熟，白露後，方可採摘，曬乾，焙。生者，沸湯瀹過，食不
動脾。其核去黑殼研末，止金瘡出血。
麥門冬
［害］性寒而潤，寒多人禁服。凡虛寒洩瀉，及痘瘡虛寒作洩，產後虛寒洩
瀉者，咸忌之。徐洄溪批葉按虛勞咳嗽部云：麥冬能閉肺竅，遂致失音。愚謂咳
嗽，因於濕者，濕為重濁之邪，以麥冬能膩隔，勢必濕熱壅滯、肺失清肅。肺為
聲音門戶，金實則無聲也。
［利］甘、微寒、清心瀉熱、滋燥金而清水源。又為涼三焦次將，地黃車前
為使，脈氣欲絕者，加五味子、人參，三味合名生脈散，補中元氣不足。（蓋心
主脈，肺朝百脈，補肺清心，則氣充脈復）。
［修治］浙產甚良，四月初采根栽，夏至前一日取根曬乾，收之抽心用，不
爾令人煩。近時多連心用。恐滑腸，用米炒黃。寧心，用辰砂少許拌。入丸散須
瓦焙熟，即於風中吹冷，如此三四次，即易燥而不損藥力。（麥冬之功，在潤燥，
非在滋陰。蓋肺熱而喜潤，故曰：清金保肺，肺與大腸相表裡。故曰：滑腸、洩
瀉者忌用。）
當歸
［害］氣味辛溫，雖能補血活血，終是行血走血之性，故能滑腸。其氣與胃
氣不相宜，故腸胃薄弱，洩瀉溏薄，以及一切脾胃病，惡食不思食，及食不消者，
並禁用。即在胎前產後亦忌。辛溫發散，甚於麻黃細辛，氣虛血弱有熱者，犯之
3
發痙。惡櫚茹濕面，畏菖蒲、海藻、生薑。
［利］甘辛溫去瘀生新，舒筋養營，溫中潤腸。心主血，肝藏血，脾統血，
歸為血藥，故入三經。頭止血，尾破血，全和血。能引諸血歸經故名。歸尾，一
稱歸須。
［修治］二月采根陰乾，頭尾圓多紫色，肥潤氣香，裡白不油者良，以秦產
馬尾歸最勝，力柔善補，川產力剛善攻，他處鑱頭當歸，只宜發散藥耳。本病用
酒炒，如吐血，須醋炒，或用酒炒黑。有痰，用薑汁炒。凡曬乾乘熱紙封甕收之
不蛀。按當歸炒極黑，能治血澼血痢，炒焦則味苦，苦則澀血也。
補心次將
白芍藥
［害］酸寒收斂，凡胃弱中寒作洩，腹中冷痛，及胃中覺冷等症，當禁。傷
寒病在上焦之陽結忌用，血虛有熱者宜之。產後酒炒用，又曰產後忌用。
丹溪曰：以其酸寒，伐生發之氣也。必不得已，酒炒用之可耳。時珍曰：產
後肝血已虛，不可更瀉也。惡芒硝、石斛，畏硝石、鱉甲、小薊，反藜蘆。
案：肝臟病患者，不宜大量長期服用。朱顏注。
［利］苦酸微寒，斂肺而涼血，制肝以安脾。心主血，涼血故補心，酸收而
守其液也。及一切血病。同白朮補脾，同參耆補氣，同歸地補血，同川芎瀉肝，
同甘草名芍藥甘草湯，止腹痛。蓋腹痛，因營氣不從，逆於肉裡故也。
［修治］八九月取根曬乾，用竹刀刮去皮並頭，銼切細，蜜水拌蒸。今多生
用單瓣花者入藥。用酒炒制寒，醋炒行血。下痢後重不炒用。多服則損人目。汗
多人服之，亦損元氣，夭人，為其淡而滲也。中寒者勿服。
茯苓神
［害］功專行水伐腎。病人腎虛，小便自利或不禁，虛寒精滑及陰虧而小便
不利者，皆勿妄投。茯苓赤筋，若誤服之，令人瞳子並黑睛點小兼盲目。二茯俱
惡白蘞，畏地榆、秦艽、鱉甲，忌米醋酸物、雄黃等。馬藺為使。
［利］味甘平淡，治與茯苓同功。入心之用居多，交心腎而安神、定志、開
心、益智，療心虛驚悸，多恚善忘。
［修治］搗細，於水盆中攪濁，浮者濾去之，曝干切用。須於二八月採取陰
乾。凡用去心。寧心用辰砂拌。
按《神農本草經》止言茯苓，《別錄》始分茯神。茯神中守，而茯苓下利，
白者入肺、膀胱氣分，赤者入心、小腸。
茯苓木，又名黃松節，即茯神中心。松節散，乳香木瓜湯，治一切筋攣疼痛。
乳香能伸筋，木瓜舒筋也。
茯神心木，寧心神，療諸筋攣縮，偏風喎斜，心掣健忘。
豬心血
［害］宰豬驚氣入心，絕氣歸肝，俱不可多食。
4
［利］用作補心藥之嚮導，蓋取以心歸心，以血導血之意。
［修治］用竹刀將豬心剖開取出，拌炒補心藥丹參之類。
琥珀
［害］淡滲傷陰，凡陰虛內熱，火炎水虧者，勿服。若血少而小便不利者，
服之反致燥急之苦。
［利］甘平入心、肝、肺、膀胱四經，安神而鬼魅不侵。色赤入血分，故能
消瘀血、破症瘕、生肌。能清肺而利小便。甘淡上行，能使肺氣下降，而通膀胱，
故能治五淋。又能散瘀血，而生新血，去翳障而能明目。經曰：脾氣散精，上歸
於肺，通調水道，下輸膀胱。凡淡滲藥，皆上行而後下降，琥珀脂入土而成寶，
故能通塞以寧心定魂，以燥脾土之功。
［修治］松脂入土年久結成。入地亦能結成。以手心摩熱拾芥者真，以柏子
仁入瓦鍋同煎半日，搗末。
淮小麥
［害］小麥寒氣全在皮，故面去皮則熱，熱則壅滯動氣發渴助濕，令人體浮，
皆其害也。凡大人脾胃有濕熱，及小兒食積肝脹，皆不宜服。然北人以之代飯，
常御而不為患者，此其地勢高燥，無濕熱重蒸之毒。故面性溫平，其功不減於稻
粟耳。東南卑濕，春多雨水，其濕熱之氣，鬱於內，故食之過多，每能發病也。
夏月虐痢人，尤不宜食。
［利］甘微寒，養心除煩，利溲止血，止渴收汗。浮小麥澀斂、涼心、止虛
汗盜汗，治骨蒸勞熱。麩皮與浮麥同性，止汗之功稍遜。醋拌蒸，熨腰腳折傷，
風濕痺痛，胃腹滯氣。能散血止痛。麵筋甘涼，解熱和中。面甘溫，補虛養氣，
助五臟、厚腸胃，北方者良。《素問》云：麥屬火、心之谷也。
［修治］秋種冬長，春秀夏實，具四時中和之氣。四月采，新麥性熱，陳麥
平和。浮麥，即水淘浮起者，焙用。
合歡皮
［害］氣味平和，與病無忤。
［利］甘平安五臟，和心志，令人歡樂無憂，和血止痛，明目消腫，續筋骨，
長肌肉，殺蟲，和調心脾，得酒良。
［修治］采無時不拘，去粗皮炒用，入煎為末，熬膏外治並妙。
龍角
［害］同龍骨，見肝部。
［利］辟邪治心病。
［修治］亦同。
瀉心猛將
牛黃
［害］小兒傷乳作瀉，脾胃虛寒者忌之。東垣云：牛黃入肝，治筋，中風入
藏者，用以入骨追風。若中府中經者，誤用之反引風入骨，如油入面，莫之能出，
5
為害非輕。有平素積虛，而一時驟脫者，景岳以非風名之，尤忌用之。
［利］苦甘涼，瀉心主之熱，攝肝臟之魂，利痰涼驚，通竅辟邪，治中風入
髒，驚癇口噤，能入筋骨以搜風，得丹皮菖蒲良，人參為使。
石菖蒲
［害］辛香偏燥而散，陰血不足者，禁之。精滑汗多者，忌用。若多用獨用，
亦耗氣血而為殃。犯鐵器，令人吐逆。惡麻黃，忌飴糖、羊肉、鐵器，惟秦艽為
使。
［利］芳香利竅，辛溫達氣，宣五臟，開心孔，利九竅，明耳目，發聲音，
去濕除風，逐痰消結，開胃寬中，療噤口毒痢。口噤雖是脾虛，亦有熱閉胸隔所
致。用山藥、木香皆失，唯參苓白朮散加菖蒲，胸次一開，自然思食。芳香利竅，
心開智長，為心脾胃之良藥。能佐地黃、天冬之屬，資其宣導。鮮菖蒲汁稍涼，
而功勝於乾者。
［修治］二八月采，生水石間，不沾土，根瘦，節密，一寸九節者佳。去毛
微炒。按菖蒲搗汁沖用，為斬關奪門之將，於痰火實者宜之。
黃連
［害］虛寒為病大忌。凡病人血少氣虛，脾胃薄弱，血不足以致驚悸不眠，
兼煩熱躁渴；及產後不臥，血虛發熱，洩瀉腹痛；小兒痘瘡，陽虛作洩，行漿後
洩瀉；老人脾胃虛寒作瀉，虛人天明飧洩，病名腎洩；真陰不足，內熱煩躁諸症；
法鹹忌之。犯之使人危殆。久服黃連、苦參，反熱從火化也。蓋炎上作苦，味苦
必燥，燥則熱矣。且苦寒沉陰，肅殺伐傷生和之氣也。惡菊花、元參、殭蠶、白
蘚皮。畏款冬、牛膝。忌豬肉，令人洩瀉。黃芩、龍骨為使，勝烏頭解巴豆毒。
［利］大苦大寒，瀉心肝火而燥濕，與官桂同行，能使心腎交於頃刻。海藏
曰：瀉心實瀉脾也，實則瀉其子，或用甘草以調其苦，或加人參以節制之。
［修治］本經心火生用，肝火膽汁炒；上焦火酒炒；中焦火姜炒；下焦火鹽
水炒，或童便炒；食積火土炒；濕熱在氣分，吳萸湯炒；在血分醋炒。點目，人
乳浸亦可。二八月采根曝干。川中種連色黃，軟毛無硬刺，味微苦而薄，服之無
效。六七月根緊，始堪采。雅州連細長彎曲，微黃無毛有硬刺；馬湖連色黑細繡
花針頭硬刺，形如雞爪，此二種最佳。按黃連苦燥，血虛有熱不可用者，入心恐
助心火也。
木通（古名通草）
［害］苦降淡滲利竅。凡精滑不固，夢遺及陽虛氣弱，內無濕熱者均忌，妊
娠尤忌。
［利］辛甘淡平，入心肺小腸膀胱，瀉濕熱，降心火，清肺熱，化津液，下
通大小腸，導諸濕熱由小便出。通血脈，下乳行經，催生墮胎。
防己苦寒，瀉血分濕熱；木通甘淡，瀉氣分濕熱。君火為邪，宜用木通；相火為
邪，宜用澤瀉；利水雖同，所用各別。又治胸中煩熱，大渴引飲，淋瀝不通，脾
熱好眠。
［修治］正二月采枝陰乾，洗切片用，又與琥珀同功，但能洩熱，不能通瘀。
6
辰砂
［害］鎮養心神，但宜生使，若經伏火，及一切烹煉，則毒等砒抬（霜），
服之必斃，戒之。獨用多用，令人呆悶。畏鹽水，惡磁石，忌一切血。若火煉，
則有毒，服餌常殺人。須細水飛三次。
［利］甘涼、體陽性陰，瀉心經熱邪，鎮心定驚，辟邪，清肝明目，祛風，
解毒。胎毒痘毒宜之，色赤屬火，性反涼者，離中虛有陰也。味甘者，火中有土
也。
［修治］辰產明如箭鏃者良，研末。
犀角
［害］大寒之性，非大熱者不可濫用。凡痘瘡氣虛，無火熱者，不宜用。傷
寒斑疹，陰症發躁，因陰寒在內，逼其浮陽外越，失守之火，聚於胸中，上衝咽
嗌，故面赤、手溫、煩嘔，喜飲涼物，下食良久後出；惟脈沉細、足冷，雖渴而
飲水不多，且復吐出，為異於陽症耳，不宜誤用。犀角涼劑，孕婦服之，能消胎
氣。忌鹽，升麻為使。
［利］苦酸鹹寒涼心、瀉肝、清胃中大熱，祛風、利痰，涼血、辟邪解毒、
明目、定驚，治吐血下血畜血，發狂發斑，痘瘡黑陷，消癰化膿。又云：犀食百
草之毒，故能解毒。
［修治］犀角有黑白二種，以西番生犀黑者，銼屑綿包，或磨汁，用入丸散，
烏而光潤者良。角尖尤勝。鹿取茸，犀取角尖，現成器物，多已被蒸煮，不堪入
藥。入湯劑當以綿薄紙裹，於懷中蒸燥乘熱搗之，應手如粉，又云：人氣粉犀。
瀉心次將
山梔仁
　 ［害］稟苦寒之性，慮傷胃氣而傷血，凡脾胃虛弱，及血虛發熱者忌之。能
瀉有餘之火，心肺無邪熱者忌。心腹痛不因火者尤忌。小便不通，由於膀胱虛無
氣以化，而非熱結小腸者亦不可用。瘡瘍因氣血虛，不能收斂，則為久冷敗瘡，
非溫暖補益之劑則不愈。所謂既潰之後，一毫寒藥不可用是也。世人每以治血，
不知血得寒則凝，反為敗症。
［利］苦寒，清心肺脾胃，治胸中懊農而安眠臥。疏臍下血滯而利小便。瀉
三焦之火，使屈曲下行。梔皮苦寒性減，而清膚熱之用長。
［修治］九月采實曝干，洗去黃漿，生用吐胃中邪熱，當以傷寒類方參看，
炒黑止血，薑汁炒止煩嘔，內熱用仁，表熱用皮。苦寒之品，宜於實熱者，蓋伐
生氣故也。
連翹
　　［害］清而無補之品，癰疽潰後勿服，火熱由於虛者勿服。苦寒礙胃，多餌
即減食，脾胃薄弱，易作洩者勿服。
7
［利］苦寒，入心包、膽、三焦、大腸，手少陰主藥也。除心經客熱、陽明
濕熱、散諸經血凝氣聚，利水通經。諸痛瘍瘡，皆屬心火，故為瘡家聖藥。翹心
更苦寒，瀉心火尤勝。溫熱入心營，非此不能治。
［修治］八月採取陰乾，手搓用之。按連翹除血熱，山梔治火郁，雖同入血
分，治法兩途。
通草
　 ［害］其氣寒降，中寒者勿服，虛脫人及孕婦均忌。
［利］色白氣寒，體輕味淡，故入肺經，引熱下行，味淡而升，故入胃經，
通氣上達，而下乳汁。凡利小便，必先上清心火，而後能下行也。陰竅澀而不利，
水腫閉而不行，用之立通，故名之。
［修治］采莖肥大圍數寸者，取莖中瓤正白用。
車前子葉
［害］其性冷利，專走下竅。雖有開水竅以固精竅之功，若遇內傷勞倦，陽
氣下陷之病，腎虛脫者，皆在禁例。
［利］甘寒清心，利膀胱小水，以解濕熱。催生止瀉，明目益精，男女陰中
有二竅，一竅通精，乃命門真陽之火；一竅通水、乃膀胱濕熱之水。二竅不並開，
水竅開，則濕熱外洩，相火常寧。精竅常閉，久久精足，則目明。服固精藥，久
服此，行房即有子。車前葉，涼血去熱通淋。
［修治］五月採取，洗去泥沙曬乾，炒過用。入丸散，酒浸一夜，蒸焙研。
使葉，勿使莖蕊。
竹卷心
［害］竹性寒涼，胃寒嘔吐，及感寒挾食作吐者，忌用。竹能損胃氣，故虛
人食筍，甚不相宜。
［利］辛淡甘寒，入心、肺、腎。清心滌煩熱，止嗽化痰涎。捲心者佳，竹
葉力減。然藥力薄弱，不可持以為君，不過借此佐使耳。
［修治］淡竹為上，甘竹次之，須用生長甫及一年者，為嫩而有力。仲景治
傷寒解後，氣逆欲吐，用以竹葉石膏湯，去□三陽之餘熱，假其辛寒，以散風熱
也。
燈心
［害］性專通利，虛脫人不宜用，中寒小便不禁勿服。
［利］淡平清心，瀉小腸而利水，燒灰吹喉痺，塗乳止夜啼。
［修治］入藥宜用生，干剝，取生草寧心，辰砂拌用，入丸散，以梗粉漿染
過，曬乾研末，入水澄之，浮者是燈心。
蓮子心（一名蓮薏）
［害］蓮子性澀，大便燥者勿服。生食過多，微動氣脹。
［利］蓮子中青心，苦寒，清心去熱。蓮子甘平而澀，入心、脾、腎，能交
水火，媾心腎而靖君相之火邪，厚腸胃而收瀉痢之__________滑脫。頻用能澀精，多服令人
喜。古方治心腎不交，勞傷白濁，有蓮子清心飲。補心腎有瑞蓮丸。
8
石蓮子
［害］沉陰之物，無濕熱而虛寒者勿服。
［利］苦寒清心，除煩，開胃進食，去濕熱，專治噤口痢，淋濁症需之。
［修治］八九月采堅黑如石者，破房得之。墮水入泥者更良。今肆中多以廣
中樹上木實偽充，其味大苦，不堪入藥，真者其味甘，味淡微苦，杵碎用。
安息香
［害］病非關邪惡氣侵犯者，勿用。
［利］辛香苦平入心經，研服行血下氣，安神，蠱毒可消。心經主藏神，神
昏則邪侵之，心主血，血滯則氣不宣快，安神行血故治也。
［修治］安息，國名也。或雲辟邪安息諸邪，故名。出西番，樹名辟邪，其
脂結成狀若桃膠，秋月采之，燒之能集鼠者真。
乳香（一名薰陸香）
［害］辛香善竄，瘡疽己潰勿服，及諸瘡膿多勿敷。
［利］辛溫入心，通行十二經，活血舒筋，和氣治痢，托裡生肌，定諸經之
痛，解諸瘡之毒，護心，外宣毒氣，是有奇功也。產難斫傷，亦治癲狂，能祛風
散瘀。
［修治］出諸番，圓大如乳頭，明透者良，性粘難研，水沸過用缽坐熱水中，
以燈心同研則易細。今松脂楓脂中亦有此狀者，市人或以偽。
金銀箔
［害］生金解毒惡而有毒。不煉，服之殺人，且難解。畏水銀錫。
［利］辛平，入心、肝，安鎮靈台，免於神魂鬱蕩。辟除惡祟，搜其臟腑伏
邪。金製木，故能治驚癇風熱，肝膽之病皆需之。又催生亦用之。銀用足紋，功
亦相仿。丸散用箔為衣。誤吞金銀，食炒熟連長韭菜，能裹住金銀從大便而出。
元絲銀有硝毒害人。
［修治］凡使金銀銅鐵，只可懸煎於藥銚中，借氣以生藥力而已，勿入藥服，
能消人脂。入藥金銀用箔，或用簪環首飾，凡使銀箔，須辨銅箔。
山豆根
［害］大苦大寒，脾胃所惡。食少而瀉者，切勿沾唇，虛人亦忌。
［利］苦寒瀉心火，以保肺金，去大腸風熱，解咽喉痛蠱毒，消諸腫瘡瘍，
喘滿熱咳，瀉熱解毒，治熱極所致之病。
［修治］苗蔓如豆，經冬不凋，八月采根曝干。
天竺黃
［害］性寒涼，久用亦能寒中。
［利］甘寒入心經，祛風痰、解風熱、鎮心肝、安五臟、瀉熱豁痰、利竅養
心。治大人中風不語，小兒客忤驚癇。其氣味與竹瀝同功而性稍和緩，無寒滑之
患。
［修治］生南海鏞竹中，此是竹內所生，如黃土著竹成片，片如竹節者真。
此竹極大，又名天竹，津氣結成，其內有黃。本草作天竺者非。
9
採無時。
黃丹（一名鉛丹）
［害］性味沉陰能損陽，鉛粉主治略同。內服雖能消疳、逐積、殺蟲，然其
性冷善走，如脾胃虛弱者，不宜用，妊婦亦忌。
［利］鹹寒，鎮心安魂，墮痰、消積、殺蟲，治驚疳、瘧痢，外用解熱拔毒，
止痛生肌長肉。凡使燥濕、墜痰、解熱，但宜外用。
［修治］黑鉛加硝、黃、鹽，礬煉成。凡用水欏淨炒紫色，出火毒。
象牙
［害］苦寒之極，不利脾胃，凡疳症、脾弱、目病、血虛者，不宜多服。
［利］甘苦涼，清心腎之火，療風癇驚悸，骨蒸痰熱瘡毒，銼屑煎服，氣和
味平，於藏府無逆。像肉壅腫，以刀刺之，半日即合。治金瘡不合者，用其皮灰
亦可。熬膏入散，為合金瘡之要藥，長肌肉之神丹。諸鐵及雜物入肉，刮牙屑和
水敷之立出，諸物刺咽，磨水服之亦出。
［修治］出西番，像每脫牙，自埋藏之，崑崙諸國人以木牙潛易取焉。
真珠
［害］珠體最堅，研不細能損人髒府，病不由火熱者勿用。
［利］甘鹹寒，水精所蘊，入心肝二經，鎮心安魂，墜痰明目，治聾、驚、
熱、痘、疔，下死胎胞衣，拔毒收口生肌。
［修治］河蚌感月而胎。取新潔未鑽織者，人乳浸三日，研粉極細如飛面用。
心肝藏神魂，大抵寶氣多能鎮心安魂，瀉火定驚。如金箔、琥珀、真珠、龍齒之
類，亦借其神氣也。
赤小豆
［害］最滲津液，久服令人枯燥，肌瘦身重。凡水腫脹滿，總屬脾虛，當雜
補脾胃藥中用之，病已即去，勿過劑也。
［利］甘酸平，入心小腸，性下行而通，行水散血，去蟲止渴，行津液，清
氣分，滌煩蒸，通乳汁，胎產最要，除痢疾，止嘔吐，脾胃最宜。治有形之病，
消脹散腫，凡瘡疽潰爛幾絕者，為末敷，無不立效。雞子青調塗，性粘，干則難
揭，入苧根末，則不粘。未潰者箍之，則四斂中起，已潰者敷之就瘥。相想子苦
平，研服，能治心腹邪氣，風痰瘴瘧及蠱毒。
［修治］深秋八月采，以緊小而赤黯色者入藥，其稍大而鮮紅淡紅色者，並
不治病。今肆中半粒黑者，是相思子，一名紅豆，有毒。
鬱金
［害］今醫用此開郁，罕效。如真陰虛火亢吐血，不關火炎，搏血妄行溢出
上焦，不關肺肝，氣逆以傷肝吐血者，不宜用也。近日鬱症，多屬血虛，用破血
之藥開郁，不能開而陰已先敗，致不救者多矣。今市中所用者，多是薑黃，並有
以蓬術偽之者，俱峻削性烈，病挾虛者大忌。
［利］苦辛微甘，氣寒，人心及包絡、肺、肝四經。開血積氣壅，生肌定痛，
本入血分之氣藥。其治吐血衄血，婦人經脈逆行者。血屬火炎，此能降氣，氣降
10
即火降。而性入血，故能導血歸經，解肝郁，瀉火涼血破瘀。
［修治］有川產、廣產，其根體銳圓如蟬腹，外黃內赤，去皮火干，色鮮微
香，折之光明艷徹，苦中帶甘者乃真，敲碎入煎，或磨汁沖。
白茅根
［害］吐血因於虛寒者，非其所宜。因寒發噦，中寒嘔吐濕痰，停飲發熱，
並不宜服。
［利］甘寒，入心、脾、胃、小腸四經，涼金定喘，平血逆，清血瘀，利水
濕，療淋瀝崩中。茅花止血，茅針潰癰，一針潰一孔。能瀉火消瘀，涼血止噦。
［修治］三月采針，四月採花，六月掘根，去毛用。
人中黃
［害］苦寒之極，不利於脾胃虛寒，傷寒溫疫，非陽明實熱者，不宜用。痘瘡非
火熱郁滯，因而紫黑干陷倒靨者，不宜用。
［利］苦寒入心（一作胃），清痰火，消食積，大解五臟實熱，治陽毒發狂，
清痘瘡血熱，解百毒，敷疔腫。金汁主治同人中黃而功勝，瀉實熱。
［修治］用竹筒刮去青皮，納甘草末於中，緊塞其孔，冬月浸糞缸中，至春
取出，洗懸風處，陰乾取末。制金汁法：棕皮綿紙，上鋪黃土淋糞，濾汁入新甕，
碗覆埋土中一年，清若泉水，全無穢氣，勝於人中黃，年久彌佳。
肝部藥隊
補肝猛將
枸杞子
［害］雖為益陰除熱之要藥，若脾胃虛弱，時洩瀉者勿入。須先理脾胃，俟
瀉止用之。須同山藥、蓮肉、車前、茯苓相兼，則無潤腸之患。故雲，脾滑者勿
用。
［利］甘微溫，滋肝益腎，填精堅骨，助陽，養營，補虛勞，強筋、明目、
除煩、止渴、利大小腸，故又為溫大腸猛將。
［修治］九月采子，酒潤一夜，搗爛入藥。或用炭。以甘州河西所產，紅潤
少核者佳。
烏梅
［害］病有當發表者，大忌酸收，誤食必為害非淺，食梅則津液洩者，水生
木也。津液洩則傷腎，腎屬水，外為齒，故多食損齒傷筋，蝕脾胃，令人發膈上
痰熱。
［利］酸澀而溫，補肝膽，入肺脾血分，定久嗽，定渴，斂肺之勳，止血痢，
澀腸之力。清音去痰涎，安蛔理痰熱，消酒毒，蝕惡肉。疽愈後，有肉突起，烏
梅燒敷。一日減半，二日而平，真奇方也。肝以酸為瀉，而又以本味，為補肝膽
猛將。
11
［修治］去核微炒，或蒸熟。
白梅
［害］按《素問》云：味過於酸，肝氣以津。又云：酸走筋，筋病，無多食
酸。雖能生津洩肝，然酸味斂束，違其所喜也，不宜多食。齒痛及病當發散者，
鹹忌之。
［利］烏梅白梅，所主諸病皆取其酸收之義，功用略同。牙閉擦齦，涎出便
開，刀傷出血，研敷即止。
［修治］青梅燻黑為烏梅，鹽煮為白梅，亦曰霜梅。安吉者肉厚多脂最佳。
五月采實，火干，過食而齒?，嚼胡桃肉解之。熟者笮汁曬乾，收為梅醬，夏月
渴，調水飲之。
補肝次將
山茱萸肉
　 ［害］凡命門火熾，強陽不痿者忌之。膀胱熱結，小便不利者，法當清利，
此藥味酸，主斂，不宜用。陰虛濕熱，不宜用。即用當與黃柏同加，惡桔梗、防
風、防己。
［利］酸澀微溫，固精秘氣，補肝、膽、腎，強陰助陽事，暖腰膝，縮小便，
閉遺洩。還耳聰而已其響。調月事而節過多。蓼實為使。
［修治］五月采實陰乾，以酒潤去核，緩火熬干方用，核能滑精不可服。
菟絲子
［害］其性溫燥偏補，凝正陽之氣，能助人筋脈。腎家多火，強陽不痿，大
便燥結者忌之。
［利］甘辛溫，入肝、腎、脾，續絕傷，益氣力，強陰莖，堅筋骨。溺有餘
瀝，寒精自出，勞損口苦渴，煎湯任意飲之。寒血為積，為調元上品，得酒良，
山藥松枝為使。
［修治］九月采實曝干，凡用以溫水淘去沙，酒浸一宿，曝乾搗之，不盡者
再浸搗，須臾悉作餅，焙乾用。
何首烏
［害］此為益血之物，相惡與萊菔同食，令人鬚髮早白。忌與附子、仙茅、
薑、桂等諸燥熱藥同用，若犯鐵器損人。
［利］苦甘澀微溫，入肝腎，收精氣，補真陰，強筋益髓，壯陽事，為滋補
良藥。養血祛風，虛勞瘦、痿弱、瘰歷，補肝，瘧家要藥，補益肝腎，調和氣血，
澀氣化虛痰。白雲苓為使。
［修治］秋冬取根，大者如拳，竹刀刮皮，米泔浸一夜，切片，用黑大豆拌
蒸曬乾，如此九蒸九曬乃用。或生用。
沙苑蒺藜
［害］性能固精，若陽道數舉，媾精難出者勿服，反成淋濁。
［利］甘溫，補腎益肝，強陰益精，虛勞腰痛，遺精帶下。
12
［修治］以酒拌蒸，或鹽水炒用。今肆中所賣者，俱是花草子，真者絕無。
出潼關，狀如腎子帶綠色。
鱉甲
［害］其性陰寒，肝虛無熱者忌用。鱉肉涼血補陰，陰冷而難消，脾虛者大
忌。惡礬石，忌莧菜、雞子。
［利］鹹寒平屬陰，色青入肝，補陰退熱而散結，治厥陰血分之病。勞瘦骨
蒸寒熱溫瘧母，及經阻難產，腸癰瘡腫，驚癇斑痘，元氣虛羸，邪陷中焦，鱉甲
能益陰熱。鱉色青治皆肝症，龜色黑，主治皆腎症。同歸補陰，實有分別。龜板
以自敗，大者為佳。鱉肉涼血補陰，亦治瘧痢，加生薑砂糖，煮作羹食，名鱉糖
湯。鱉血如用柴胡加入數匙，而不過表。
［修治］色綠，九肋九重七雨者為上。醋炙或酒炙黃，或生用。刮白，除其
腥氣，恐有倒胃之弊。治勞，童便炙亦可，熬膏良。
龍骨
［害］其性澀而收斂，凡洩利腸澼，及女子漏下、崩中、溺血等症，皆血熱
積滯而為患，法當通利疏洩，不可便用止澀之劑，恐積滯瘀血在內，反能為害。
惟久病虛脫者，不在所忌。畏石羔、川椒、魚腥及鐵器。
［利］甘澀平，入心、腎、肝、大腸經，能收斂浮越之正氣，澀腸益腎固精，
安魂鎮驚，辟邪解毒，治多夢紛紜，斂汗收脫，縮小便，生肌肉，得人參、牛黃
良。
［修治］查近世之修治方法，但段赤為粉。亦有生用者，或酒浸一宿，焙乾
研粉，水飛三次用。如急用以酒煮焙乾，或雲凡入藥須水飛曬乾，每斤用黑豆一
斗，蒸一伏時曬乾用，否則著人腸胃，晚年作熱也。
龍齒
尤能定驚，鎮心安魂。龍潛藏於水，氣入腎藏中。骨主腎病，故又益腎也。
肝藏魂，能變化，魂飛不定者，治之以龍齒。
金毛狗脊
［害］其性溫燥，腎虛有熱，小水不利，或短澀赤黃，口苦舌乾，皆忌之。
惡敗醬莎草。
［利］苦平，入肝腎二經，強筋壯骨，治男子腰腳軟疼，女人關節不利，萆
薢為使。毛名金毛獅子，止金瘡血出良。
［修治］二八月采根曝干，火燎去須，切細。子，酒浸一夜，蒸三時取出曬
乾用，一名扶筋。
川續斷
［害］禁與苦寒藥同用，以治血病，及與大辛熱藥用於胎前。另有一種草茅
根，形如續斷，誤服令人筋軟，惡雷丸。
［利］味苦辛微溫，補肝腎，通血脈，理筋骨，主勞傷，暖子宮，縮小便，
止遺洩，破瘀血，腰痛、胎漏、崩帶、腸風、血痢痔毒，又主金瘡折跌，止痛生
肌，癰腫宜收，胎產莫缺。地黃為使。
13
［修治］川產良，狀如雞腳，皮黃皺節，節斷者真。七八月采根，去向裡硬
筋，酒浸伏時，焙乾入藥。
冬瓜子（瓜一名白瓜）
［害］瓜性冷利，凡臟府有熱者宜之。冷者食之瘦人，若虛寒腎冷，久病滑
洩者勿食，令人反胃，須起霜食之，乃佳。
［利］甘平，補肝明目，清肺潤痰。瓜，其性寒瀉熱，甘益脾，利二便，止
消渴，消水腫，散熱毒癰腫。皮，甘寒益脾，以皮行皮，故通二便，能消水腫，
瀉熱毒，止消渴。葉，治消渴、瘧疾、寒熱。
［修治］七八月采，待霜降後取之，收藏彌年，可作菜，果入藥。漆、麝香
及糯米觸之，必爛。其子在瓤中成列、剖取去瓤，曝干用。凡藥中所用瓜子，皆
冬瓜子也。
雞
［害］性熱動風，凡熱病初癒，癰疽未潰，素有風痰人，鹹忌之。年久老雞，
腦有大毒，食之能發疔。中其毒發疔者，以玉樞丹解之。冠血性溫，痘瘡虛寒者
得之，固可資其起發，倘因血熱而乾枯焦黑者，誤用能更轉劇。世人屢用冠血、
桑蠹蟲發痘，而不分寒熱者，誤也。
雞有五色。黑雞白首者，六指者，四距者，雞死足不伸者，閹雞能啼者，並
不宜食，食之害人。
［利］甘溫，屬巽屬木，補虛溫中動風，煮汁性滑而濡。烏骨雞，甘平屬水，
能益肝腎，退熱補虛，治肝腎血分之病。
雞冠居清高之分，其血乃精華所聚。雄而丹者屬陽，故治中惡驚忤，熱血瀝
口塗吹鼻，本乎天者親上，故塗口眼喎斜。
雞子甘平，鎮心安五臟，益氣補血，散熱定驚，止嗽止痢，多食令人滯悶。
哺雞蛋殼，主傷寒勞復，研敷下疳，麻油調搽痘毒神效。
鳳凰衣，主久咳結氣失音。雞屎白微寒，下氣消積，通利大小便。內經用治
蠱脹，合米炒治症，醋和塗蚯蚓蜈蚣咬毒。
雞肫皮，一名雞內金，一名膍胵（音皮鴟），甘平性澀，雞之脾也。消水殺
蟲，除熱止煩，通小腸膀胱，治瀉痢，便數，遺溺，溺血，崩帶，腸風，膈消，
反胃，小兒食瘧。男用雌，女用雄。
雞腸治遺溺，小便數不禁。
雞肝治肝虛目暗，治氣噎食不消。
四月勿食抱雞肉，令人作癰成漏，男女虛乏。小兒五歲以下，食雞生蛔。雞
肉不可合胡蒜、芥李、犬肝、犬腎及兔食之，恐洩痢。同魚汁食成心瘕，同鯉魚
食成癰癤，同獺肉食成遁口，同生蔥食成蟲痔，同糯米食生蛔。
［修治］雞雖屬木，分而配之，則丹雄雞得離火陽明之象，白雄雞得庚金太
白之象，故辟邪惡者宜之。烏雄雞屬木，烏雌雞屬水，故胎產宜之。黃雌雞屬土，
故脾胃宜之。而烏骨者，又得水木之精氣，故虛熱者宜之。反毛雞治反胃，各從
其類也。
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牛筋
［害］老病及自死牛，食之損人。
［利］甘溫，補肝，強筋，益氣力，續絕傷，鹿筋同功。
［修治］臘月收采，風乾用，鮮者力勝。
羊肝
［害］羊食毒草，凡瘡家及痼疾者食之即發，宜忌之。反半夏、菖蒲。
［利］色青，補肝而明目。膽，苦寒，點風淚眼，赤障白翳。羊肉熱屬火，
補虛勞益氣力。壯陽道，開胃，健力，強陰，通氣，發瘡。肺，通肺氣，止咳嗽，
利小便；腎，益精助陽。胲，除翻胃；角，明目殺蟲；血，主產後血運悶絕，生
飲一杯即活。中金銀、丹石、砒硫一切諸毒，生飲即解也。
［修治］以竹刀切片用，忌銅器及醋。
吐鐵
［害］海味鹹寒，中寒者忌。
［利］甘酸鹹寒，補肝腎，益精髓，明耳目。
［修治］產寧波鄞縣南田者，大而多脂，為第一。為海錯上品，一名麥螺，
一名梅螺，用鹽鹵醃，或用甜酒釀，可帶出遠，不入煎劑。閩中者，肉磈礧無脂
膏，不中食。
血餘膠
［害］髮灰走血分而帶散，其主諸血證者，是血見灰則止，乃治標之義。若
仗其補益，未必能也。經熬段成末後，氣味不佳，胃弱者勿服。
［利］苦溫平，入肝腎，兼補陰消瘀，能去心竅之血。治諸血病，吐衄血痢，
血淋崩帶。父髮與蛋黃同煎，治小兒驚熱。已髮與川椒共段，令本體烏頭，胎髮
尤良。入芎歸湯，宜用婦人頭髮，產婦本髮尤妙。
［修治］將發以皂莢水洗淨入罐固段存性。
五加皮
［害］下部無風寒濕邪而有火，及肝腎虛而有火者，勿服。惡元參、蛇皮。
［利］辛，順氣而化痰；苦，堅腎而益精；溫，祛風而勝濕。療筋骨之拘攣，
逐皮膚之瘀血，治陰痿囊濕，女子陰癢，明目縮便，愈瘡療疝，釀尤良，遠志為
使。
［修治］十月采根，剝皮陰乾，煮根莖釀酒飲益人。
海螵蛸（一名烏賊骨）
［害］氣味鹹溫，血病多熱者勿服，惡附子、白芨、白蘞。
［利］鹹走血，溫和血，入肝腎血分，通血脈，去寒濕，治血枯，止腸風崩
漏，澀久虛瀉痢，腹痛環臍，陰蝕腫痛。肉，酸平，益氣強志，通月經。
［修治］出東海，亦名墨魚。取骨魚鹵浸，炙黃或漂淡用。
桑寄生
［害］雜樹上者，氣性不同，恐反有害。寇宗奭云：向有求此於吳中諸邑，
采不得，以他木寄生服之，逾月而斃，可不慎哉。
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［利］苦，堅腎，助筋骨，而固齒長髮；甘，益血，止崩漏，而下乳安胎，
舒筋絡而利關節，和血脈而除痺痛。
［修治］三月采根枝莖葉，銅刀細切，陰乾用，勿見火。
紫石英
［害］石藥終燥，只可暫用。婦人絕孕，由陰虛火旺，不能攝受精氣者，忌
用。
［利］甘辛溫、潤以去燥回枯，重以鎮寧心神，養肝血不足，血海虛，不孕
者宜之，暖子宮之要藥。白石英甘辛微溫，潤以去燥，利小便、實大腸、治肺痿、
吐膿、咳逆、上氣。十劑曰：潤可去燥枯，二英之屬是也。潤藥頗多，而徐之才
取二紫白石英為潤劑，存存意可也。石英五色，各入五臟。俱畏附子、惡黃連。
［修治］紫石英色淡，瑩徹五稜，火段醋淬七次，研末水飛，白石英如水晶
者良。
瀉肝猛將
左顧牡蠣
［害］凡病虛而多熱宜之，虛而有寒者忌之。腎虛無火，精寒自出者非宜。
惡吳萸、細辛、麻黃。
［利］鹹以軟堅化痰，澀以收脫，微寒以清熱，補水、利濕、止渴，海水化
鹹，潛伏不動，故體用皆陰，為肝腎血分之藥，用左者以平肝也。貝母為使，得
蛇床、遠志、牛膝、甘草良。
［修治］鹽水煮一伏時，段粉或生用。
海蛤蜊殼
［害］蛤粉善消痰積血塊，然脾胃虛寒者宜少用，或加益脾胃藥同用為宜。
肉氣味雖冷，與服丹石人相反，食之令腹結痛，凡使海蛤，勿用游波，蟲骨相似
只是面上無光，誤餌令人狂走，欲投水如鬼祟，惟醋能解之。
［利］與牡蠣同功，肉鹹冷，止渴解酒。大抵海屬鹹寒，功用略同。江湖蛤
蚌，但能清熱利濕，不能軟堅。蜀漆為使。畏狗膽、甘遂、芫花。
［修治］四五月淘沙取之，炭段火研成粉，或生搗碎。
木瓜
［害］下部腰膝無力，由於精血真陰不足者不宜用。其味酸澀，傷食脾胃未
虛，積滯多者不宜用。愚謂性溫必燥，腎惡燥，故久服損齒及骨。針經云：多食
之，令人癃（閉溺者為癃），忌鐵器。
［利］酸澀而溫，和脾理胃，斂肺伐肝，氣脫能收，氣滯能和，故筋急能舒，
筋緩能利，攻濕痺，治腳氣，但酸收能閉小便，須與車前子同用。
［修治］八月采實，切片曬乾入藥。宣州瓜陳生者良。
桃仁
［害］性善破血，散而不收，瀉而無補，過用之及用之不得其當，能使血下
不止，損傷真陰。凡經閉不通，由於血虛，而不由於瘀滯；產後腹痛，由於血虛
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空痛，而不由於留血結塊；大便不通，由於津液不足，而不由於血燥閉結；誤用
之大傷陰氣。雙仁有毒，不可用。桃梟，其功專於辟邪去瘀，病值虛者忌，與桃
仁用同。桃花攻決為用，但可施於氣實有餘之症，若無故而因除百病、美顏色諸
謬說而服之，為害不少。耗人陰血，損元氣。勿用千葉花，令人鼻衄不止、目黃。
藏器乃言，食之患淋。
桃葉苦平，殺蟲發汗，采嫩者，名桃心。入藥尤勝。
桃子辛酸甘熱、微毒，多食令人有熱癰癤。
［利］桃仁苦甘平，入肝大腸兩經。破諸經血瘀，潤大腸血燥，肌有血凝，
而燥癢堪除；熱入血結，而狂言可止。香附為使。
［修治］桃仁，去皮尖炒黃用。或麩炒，或燒存性。潤燥活血，宜湯浸。行
血宜連皮尖生用。以六七月採桃核，敲碎取仁陰乾，采之千葉者，勿用。以絹袋
盛，懸簷下陰乾用。桃梟，是桃實在樹經冬者，正月采之，實者良，酒拌蒸焙乾
去核用。主辟邪祛祟。桃為五木之精，故能解邪殺鬼，亦可殺蟲。桃花苦平，峻
利通攻，瀉痰飲滯血，下宿水，療風狂。
黃帝書云：食桃飽，入水浴，令人成淋，及寒熱病。桃實多食，令人膨脹，
及生癰癤，有損無益。與鱉肉同食，患心痛。服術人，忌食之。
青橘皮
［害］性最酷烈，善破脅下小腹之滯氣，然誤服之，立損真氣，為害不淺。
凡欲施用，必與補脾藥同用，庶免遺患，必不可單用也。肝脾氣虛者，概勿施用。
辛能發汗，氣虛及有汗者，禁用。
［利］苦辛溫，色青氣烈，入肝膽氣分，疏肝瀉肺，引諸藥至厥陰之分，下
飲食入太陰之倉。最能發汗。柴胡疏氣，青皮平下焦肝氣，皮能達皮，辛能發汗，
故又為瀉三焦猛將。破滯氣，愈低愈效，削堅積，愈下愈良。
［修治］八月采，青橘皮乃橘之未黃而青色者，薄而光，其氣芳烈。今人多
以小柑、小柚、小橙偽之，不可不慎辨之。入藥以湯浸去瓤，切片醋炒少用。
蓬莪朮
［害］凡經事先期，及一切血熱為病忌之。若崩中淋露，皆應補氣血，涼血
清熱則愈。一切辛走之藥，法當所禁，虛人服之，積未去而真氣已竭，兼以參朮，
或庶幾耳。
［利］辛苦，而辛入肝經，治氣中之血，破血行氣，消瘀止痛。若須用與健
脾、補元之藥同用，無損耳。得酒醋良。
［修治］根如生薑，莪生根下，似卵不齊，堅硬難搗。九月采，削去粗皮，
蒸熟曝乾。入氣分，灰火煨透，乘熱搗之，入血分醋酒磨。
沈香
［害］凡冷氣逆氣，氣鬱氣結，殊為要藥。然而中氣虛、氣不歸元、氣虛下
陷，忌之。心經有實邪者，忌之。非命門真火衰者，不宜入下焦藥用，陰虧火旺
者，切勿沾唇。
［利］性沉燥辛溫，平肝降氣，調中氣而胃開，補下焦而腎暖，理家痰涎，
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故入腎、命門，暖精助陽行氣，去肌膚水腫，通大腸虛閉，治小便氣淋。
［修治］待燥碾碎，若入劑，惟磨汁，臨時衝入。須要色黑不枯，硬重沉於
水，油熟者為上，半沉者次之。不可見火，嚼之香甜者性平，辛辣者性熱，入丸
散以紙裹置懷中。
瀉肝次將
香附
［害］性燥、苦溫之品，而能耗血散氣，氣虛血弱服之，恐損氣而耗血，愈
致其疾。凡月事先期，因於血熱，法當涼血，勿用此藥。誤犯則愈先期矣。
［利］氣香，味辛能散，微苦能降，微甘能和，乃血中氣藥，通行十二經八
脈氣分。又為入金木之宮，開郁化氣，發表消痰藥也。統領諸藥，隨用得宜，乃
氣病之總司，女科之主帥，故胎產神良。得童便、醋、芎藭、蒼朮良。
［修治］二八月采根下子，陰乾火燎去毛，以水洗淨，石上磨去皮須。生用
上行胸膈，外達皮膚，或磨汁。熟則下走肝腎，外徹腰足。潤燥補虛，童便浸炒；
入血分鹽水炒；行經絡酒浸炒；消積聚醋炒；制燥蜜炒；化痰薑汁炒；入腎氣鹽
炒；炒黑止血。故統治三焦，勿犯鐵器，稻草煮之，味不苦。
木香
［害］香燥而欋於陽，肺虛有熱者，血枯而燥者忌之。元氣虛脫，及陰虛內
熱諸病腫痛，屬火者皆禁用。丹溪曰：味辛氣升，若陰火衝上者，反取火邪。
［利］辛苦溫三焦氣分之藥，洩肺氣，疏肝氣，和脾氣，開諸郁，溫中而治
心疼。生用理氣，煨熟止瀉，以其降氣開郁，故又為瀉三焦猛將。畏火。
［修治］冬月采根，曬乾為藥，以其形如枯骨，味苦粘牙者良。凡入理氣藥，
只生用，不見火，或磨汁。若實腸止瀉，宜面裹。東垣用黃連制，亦有蒸用。
延胡索
［害］辛溫，走而不守，經事先期，虛而崩漏，產後虛運，均忌之。
［利］辛苦而溫，入心包、肺、脾、肝，能行血中氣滯，氣中血滯，調經脈，
利產後暴血上衝，折傷積血，療疝舒筋，理通身諸痛，止腸痛心疼，為活血利氣
之藥也。
［修治］立夏掘取，今多出浙江筧橋。根如半夏，黃色而堅。產東陽者，粒
頭細，生用破血，炒用調血，酒炒行血，醋炒止血。
柴胡
［害］柴胡為陰，必陰氣不舒，致陽氣不達者，乃為恰對。若陰已虛者，陽
方無倚而欲越，更用升陽發散，是速□斃矣。故凡元氣下脫，病屬虛，而氣升者，
忌之。嘔吐及陰虛發熱，火熾炎上，不因血凝氣阻為寒熱者，近此正如砒鴆之毒
也。瘧非少陽經者勿用。治瘧必用柴胡，其說誤解。惡皂角，畏女菀、藜蘆。
［利］苦微寒，入肝、膽、三焦、心包四經，為少陽表藥，故治瘧發表和裡
退熱，主清陽上行；解郁調經，宣暢氣血，主陽氣下陷。治上焦肝氣，前胡半夏
為使；行三焦膽經，黃芩為佐；行心包肝經，黃連為佐。
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［修治］二月八月採得，去須及頭，用銅刀削去赤薄皮少許，以粗布拭淨，
切用。勿令犯火，立使無效也。酒炒則升，蜜炒則和。按柴胡有二種：色白黃而
大者，為銀胡，以勞瘧骨蒸虛勞疳熱；色微黑者，以解表發散。本經無分別，但
用銀州者為最，則知其優於升散，而非除虛熱之藥明矣，衍義所載甚詳，故表而
分之。
［附錄一］
李中梓云：柴胡，少陽經半表半里之藥。病在太陽者，服之太早，則引賊入
門；病在陰經者，復用柴胡，則重傷其表。世俗不知柴胡之用，每遇傷寒傳經未
明，以柴胡湯為不汗不吐不下，可以藏拙，輒混用之，殺人不可勝數矣。勞證惟
在肝經者用之。若氣虛者不過些小助參耆，非用柴胡退熱也。若遇勞證，便用柴
胡，不死安待。惟此一味，貽禍極多，表而出之。
［附錄二］
溫病忌用柴胡論（山陽丁壽昌撰）溫病四時皆有而春令尤甚。經云：冬傷於
寒春必病溫。凡冬令受寒，即時發者為傷寒；不即時發，留連於經絡，至春則寒
化為熱而為病溫。傷寒者，傷於寒也，是為陰傷陽，當助其陽，治以辛溫。溫病
者，傷於溫也。是為陽傷陰，當救其陰，治以甘寒。凡溫病初起或外感風寒，如
荊防薄杏之類不妨少用，而佐以甘寒之品，清熱養陰。外感本輕，而身熱不退、
或初起脈洪、口中作渴，則是溫病而非傷寒。一切辛溫解表之藥，皆不可用。輕
者用桑菊飲，重者用銀翹散，溫病夾有斑疹者用犀角地黃湯，口渴脈洪壯熱日甚
者用白虎湯，脈虛者加人參，舌有芒刺、身熱脈沉、神昏譫語、六
日不大解者用大小調胃承氣湯。視人之強弱，病之緩急，酌量用之。此在淮陰吳
鞠通先生所撰《溫病條辨》中言之最悉。醫家但留心此書，按症服藥，自無差謬。
《溫病條辨》中力戒溫病不可用辛溫發表，而柴胡為尤甚，何也？柴胡入足少陽，
為發表升陽之劑。溫病初起，在太陽，而本病則在陽明，用柴胡則引入少陽，謂
之誅伐無過。且當春少陽司令之際，人多病溫。溫病者，陽傷陰也。當救其陰，
而反以柴胡升少陽之氣，益助其陽，陽火上騰，則陰水下涸。是以柴胡下嚥，則
大汗神昏，遂成不治之症。汗者陰液。汗能亡陽，亦能亡陰。無汗而強發其汗，
傷陰而重亡其陰。溫病用柴胡，殺人不旋踵。余目擊心傷，因撰此論以示人。惟
願留心斯道者，不吝改過。普發慈心，少用一劑柴胡即多活一人性命。即不得已
而用表散，柴胡之外，藥品尚多，治以辛涼，佐以甘寒，庶不至重傷其陰，致變
他症。有病之家，亦宜慎重。凡藥用柴胡及辛溫發表重劑，皆棄而不用，亦保全
性命之一道也。
［附錄三］
案：柴胡之有副作用，與不同品種之有毒性，近年來屢有報道。如《煤礦醫
學》（３-４）２５，１９８０，載柴胡注射液過敏反應報告。《中華內科雜誌》（８
１２）１３０-１９７９，藥物不良反應的綜合報道中，亦載柴胡注射液之毒性
反應。又如《黑龍江醫藥》１５︰４８，１９７８，談到大葉柴胡有毒，曾引起
死亡事故。黑龍江祖國醫學研究所，曾有大葉柴胡毒性之探討，記載有三例因嚴
19
重中毒而死亡。特附錄於此，提起有關方面注意。
芎藭
［害］其性辛散，走洩真氣。上行頭目，下行血海。凡病氣升痰喘，虛火上
炎、嘔吐、咳逆、自汗，易汗、盜汗，咽干口燥，骨蒸發熱，作渴煩躁，及氣弱
人均不宜用。單服久服，令人暴亡，亦洩其真氣使然也。畏黃連、硝石，惡黃耆、
山茱萸。
［利］辛溫升浮，入心胞、肝、膽、三焦。潤肝燥，補肝虛，乃血中氣藥。
升清陽而開諸郁，為搜風散瘀止痛調經。小者名撫芎，止痢開郁，為上升辛散之
力也。白芷為使，伏雌黃。
［修治］八月根下始結，乃可掘取曝干。凡用以川中大塊，裡色白不油，嚼
之微辛甘者佳，酒炒。其苗作菜頗香，俗呼香芹菜。余西北道上曾食之。
金鈴子（一名苦楝子）
［害］苦寒，若脾胃虛寒者，大忌。
［利］苦寒，能導小腸膀胱之熱，因引心包相火下行，通利小便，為疝氣要
藥。亦治傷寒熱厥腹痛，療瘡疥，殺三蟲。茴香為使。根皮微寒，殺諸蟲，通大
腸，采無時。
［修治］苦楝子，以川中者為良。十二月採得，熬干酒拌，蒸軟去皮核，取
肉用。凡使肉不使核，使核不使肉，如使核，搗碎用。近惟酒炒，亦有去肉取皮
用，則苦寒性減。子如小鈴，熟則黃色，故名金鈴子。
赤芍藥
［害］赤芍破血，凡一切血虛病，及洩瀉產後，惡露已行，少腹痛已止，癰
疽已潰，並不宜服。惡芒硝、石斛、鱉甲，畏龜甲、小薊。反藜蘆。
［利］苦酸微寒，瀉肝火，專行惡血，兼利小腸。治腹痛、脅痛、堅積、血
痺、疝瘕、經閉、腸風癰腫、目赤。能於土中瀉木，赤散邪，能行血中之滯，雷
丸為使。
［修治］分栽時，根氣味全厚，八九月掘取，切片酒炒，單瓣紅芍葯入藥。
栝蔞（一名瓜蔞）
［害］寒胃滑腸，胃虛少食，脾虛洩瀉，勿投。畏牛膝、乾漆，惡乾薑，反
烏頭。
［利］苦甘，潤肺疏肝，滑腸涼脾，為治肺熱咳嗽要藥。清上焦之火，使痰
氣下降，止一切血熱，又能蕩滌胸中鬱熱垢膩，生津，止渴，清咽良劑，亦能治
結胸，為脾熱之主藥。
［修治］九月採取，栝圓黃皮厚蒂小，蔞則形長赤皮蒂粗。陰人服蔞，陽人
服栝，並去殼皮革膜及油。土瓜蔞，功用相仿，惟實熱壅滯者宜之。稍挾虛切勿
妄投。去油搗霜，潤肺之性減，而涼脾之功勝，利水瀉熱，行血墮胎。
白蒺藜
［害］細審其質性，不過瀉氣破血之品。故能墮胎。古方俱用以為補腎者，
乃誤傳也。愚按補腎者，系潼關蒺藜，今肆中所用，蓋不分也。
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［利］苦辛而溫，瀉肺疏肝，散風勝濕，破血催生，通乳閉，消症瘕。
［修治］七八月采子，酒炒研，去刺用。
佛手柑
［害］單用多用，亦損正氣。
［利］辛苦溫、性中和，理上焦肺氣而平嘔，健中州脾運而進食，疏氣平肝，
除痰止嗽。
［修治］去白或炒，鮮者尤佳。產閩廣，古方枸椽，或蒸露用。
鉤藤
［害］但性稍寒，無火者勿服。除驚癇、眩暈，平息肝風相火之外，他無所
長。凡病風溫，邪未入營，尚在上中二焦衛分者，誤服之恐致昏譫。以其輕揚入
肝，未免激動肝陽上升，升則濁邪上蒙清竅故也。
［利］甘寒，舒筋，除眩暈，心熱、煩躁，下氣寬中，治小兒驚癇、客忤胎
風，祛肝風而不燥，庶幾和中。今去梗，純用鉤，功加倍。
［修治］三月采，有刺類釣鉤，古方多用皮，久煎則無力。俟他藥煎就，方
入鉤籐，三沸即起，頗得力也。時珍曰：苦寒過服，恐傷胃中生發之氣，反取火
邪。亦久服黃連，反從火化之義也。
合歡皮
（見心部）
血竭（一名麒麟竭）
［害］善收瘡口，卻能引膿，性急，不可多用，無瘀積者忌之。
［利］甘鹹平，性急色赤，入心肝血分，散瘀生新，除血痛，治金瘡折跌，
瘡口不合，止痛生肌。
［修治］出南番，磨之透甲，燒之有赤汁湧出，久而灰不變色者真。嚼之不
爛，如蠟為上。假者，是海母血，味大鹹，有腥氣。須另研作粉篩過。若同眾藥
搗，則化塵飛也。
玫瑰花
［害］畢竟伐氣之品，婦人血枯氣上逆者，不可多用。
［利］甘苦平，香而不散，色紫入肝，能引血中之氣，肝病用之多效。
木蝴蝶
［害］氣味淡薄，與病無害。
［利］治肝氣，諸書不載，近多用之。蓋取木喜疏，蝴蝶善動之意爾。
［修治］形如皂莢，裡多白瓤，剖開取出，如蝴蝶狀。每張有子一粒，又名
千張紙，錢塘趙學敏，己采入本草綱目拾遺。
鐵落
［害］辛平有毒，《素問》治陽氣太盛，病狂妄善怒者，用生鐵落，正取伐
木之義。《本草》載大清服法，言服鐵傷肺者，余疑肝字為準。畏磁石皂莢。
［利］辛平，鎮心平肝，定驚療狂，消癰解毒。鐵屑、鐵精、鐵銹、鐵華，
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大抵借金氣以平木墜下解毒，無他義也。鐵砂，消水腫黃疸，散癭瘤，重以鎮墜，
能傷氣，肝腎氣虛者，忌用。
［修治］段砧上打落者，名鐵落，即鐵屑。如塵飛起者，名鐵精。器物生衣
者，名鐵華。針砂，是作針家磨□細末也。須真鋼砂乃堪用，人多以柔鐵砂雜和
之，飛為粉，人莫能辨。
銅綠（一名銅青）
［害］服之捐血，味酸平有微毒。
［利］酸平，色青入肝，內科吐風痰之聚，外科止金瘡之血，女科理血氣之
痛，眼科主風熱之疼，善殺蟲療疳。
［修治］以醋制銅刮用。
綠樊（一名皂礬）
［害］綠礬礬紅，雖能消食肉堅積，然能令人作瀉，胃弱人不宜多用。服此
者，終身忌食蕎麥，犯之立斃。
［利］酸湧、涼散、澀收、燥濕化痰，解毒殺蟲，利便，消食積，散喉痺。
主治同白礬。段赤名絳礬，能入血分，伐肝木，燥脾濕。同蒼朮、酒麴、醋和為
丸，酒下，治木來克土，心腹中滿，或黃腫如土色者，名伐木丸，乃上清金蓬頭
祖師傳方。
［修治］皂礬，以其可染皂色故名，深青瑩潔者良。
澤蘭
［害］性雖和緩，終是破血之品，無瘀者勿輕用。
［利］苦洩熱，甘和血，辛散郁，香舒脾，微溫行血，入肝脾，通九竅，利
關節，化宿血，通月經，消症瘕，散水腫，消蠱，氣味和平。入血海，攻擊稽留，
其消水腫者，乃血化之水，非脾虛停濕之水也。防己為使。
［修治］三月采苗陰乾，古方澤蘭丸甚多。近今稟賦漸薄，不可常用也。
明天麻
［害］凡病人覺津液衰少，口乾舌燥，咽干作痛，大便閉澀，火炎頭暈，血
虛頭痛及無風者，忌用。
［利］辛溫，入肝經氣分，通血脈，疏痰氣，治諸風掉眩，頭旋眼黑，語言
不遂，風濕諸痺，小兒驚癇。子名還筒子，定風補虛，功同天麻。
［修治］三四月采苗，七八月采根，根類王瓜莖，名赤箭，明亮實者佳。濕
紙包，於糠火中煨熟取出，切片酒浸一宿，焙乾用。
花蕊石（一名花乳石）
［害］大損陰血，凡虛勞吐血，多由火炎迫血上行，當用滋降陰火者，不宜
服。無瘀血停積，胸膈不板痛者，亦忌之。
［利］酸澀氣平，專入肝經血分，能化瘀血為水，止金瘡出血，下死胎胞衣，
惡血化則胞胎無阻。
［修治］出陝華諸郡，體堅色黃，採得，罐固濟頂，火段過，出火毒，研細，
水飛，曬乾用。
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青蒙石
［害］其功消積滯，墜痰涎，誠為要藥。然攻擊太過，性復沉墜，凡積滯癥
結，脾胃壯實者可用。如虛弱者忌用。小兒驚痰，食積實熱，初發者可用，虛寒
久病者忌之。王隱君制滾痰丸法，謂百病皆生於痰，虛實寒熱概用，殊為未妥。
不知痰有二因：因於脾胃不能運化，積滯生痰，或多食酒面濕熱之物，以致膠固
稠粘，咯吐難出者用之，豁痰利竅，除熱洩結，應如桴鼓；因於陰虛火炎，煎熬
津液，凝結為痰，或發熱聲啞，痰血雜出者，如誤服之，則陰愈虛，陽火反熾，
痰熱未退，而脾胃先為敗矣。前人立方，不能無弊，在後人善於簡擇耳。
［利］甘鹹平，入肺胃大腸，能平肝下氣，化頑痰痞結，行食積停留。
［修治］出江北諸山，有青白二種，以堅細青黑，中有白星點者為佳。用坩
鍋一個，以蒙石打碎，入硝石等分拌勻，炭火簇定，段至消盡，其石色如金為度，
取出如無金星者，不入藥。研末水飛，去火毒，曬乾用。
蜈蚣
［害］惟有毒，善走竄。凡小兒慢驚風，口噤不語，大人溫瘧，非煙瘴氣所
發，心腹積聚，非蟲結蛇瘕，便毒成膿將潰，鹹忌用之。畏蜘蛛、蜒蚰、雞矢、
桑皮、戎鹽。
［利］辛溫，入肝經，善走能散。治臍風撮口、驚癇、瘰歷、去風殺蟲，墮
胎，瘡疥蛇症，瘴瘧。
［修治］七八月采，取赤足黑頭者，火炙，去頭足尾甲，將薄荷葉火煨用。
蠍
［害］有毒，此乃風藥。凡似中風，及小兒慢脾風，病屬於虛者，法鹹禁之。
［利］甘辛，色青屬木，故治諸風眩暈、驚癇搐掣、口眼喎斜、瘧疾、風瘡、
耳聾、帶疝、厥陰風木之病。
［修治］采無時，青州形緊小者良，全用，謂之全蠍。去足焙尾，名蠍稍。
其力尤緊。
水蛭（一名馬蟥）
［害］有毒，破瘀血之藥盡多，奚必用此難制之物，戒之可耳。用時，須段
煙出。畏石灰白鹽。
［利］鹹苦平，治惡血積聚，能通經墮胎。赤白丹腫，瘰歷結核，腫毒初起，
入竹筒中，令咂病處有功。
［修治］五六月采，以水中馬蟥嚙人，腹中有血者，曝干為佳。當展其身令
長，腹中有子者去之。性最難死，雖以火炙經年，得水猶活。必炒枯黃入藥，諸
小者不堪用。
虻蟲
［害］有毒，專啖牛馬之血，逐瘀甚疾。傷寒發黃，脈沉細，少腹?，如小
便不利者，為無血也。症非蓄血不宜用。若瘀未結者，尤不宜用也。女子月水不
通，由於脾胃薄弱，肝血枯竭，而非血結閉塞者，不宜用，孕婦腹中有瘕聚，不
宜用。凡病氣血虛甚者，形質瘦損，非氣足之人，實有蓄血者，勿可妄投。惡麻
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黃。
［利］苦寒，攻血，遍行經絡，墮胎只在須臾。色青入肝，瀉血破瘀。
［修治］五月蜚蟲啖馬牛血者，伺其腹滿，掩取干之，去翅足，炒熟用。
豬肝
［害］《延壽書》云：豬臨宰絕氣歸肝，不可多食，必傷人，餌藥人不可食。
合魚鱠食，生癰疽，合鯉魚腸子食，傷人神。
［利］苦入肝，諸藥中用為嚮導，瀉肝明目。治小兒驚癇，打擊青腫，炙貼。
作膳常食，有損無益。
［修治］用時以竹刀切片。
穿山甲（一名鯪魚）
［害］性猛善竄，用宜斟酌。癰疽已潰，痘瘡挾虛，元氣不足，不能起者，
不宜用。
［利］鹹寒有毒，專能行散，通經絡，達病所，入肝胃二經。治風濕冷痺，
通經下乳，消腫潰癰，為外科要藥。
［修治］深山大谷皆有，如龜而小，如鯉有足尾，甲力更勝。或生用，或酥
炙、醋炙、童便炙、油煎、土炒、蛤粉炒，當各隨本方制用。
王不留行
［害］其性行而不住，失血後，崩漏家及孕婦，並忌之。
［利］甘苦平，入陽明沖任之經，走血分，通血脈，利便通經，催生下乳汁，
止金瘡癰瘍疔毒。
［修治］花如鈴鐸，實如燈籠，子殼五稜，取苗子蒸，漿水浸，焙用。
涼肝猛將
龍膽草
［害］苦寒，大損胃氣，無實火者忌之。雖能除實熱，洩肝膽，然胃虛血少
者，不可輕試。凡病脾胃兩虛，虛而有熱者，皆忌服。亦勿空腹服，令人溺不禁，
以其洩太甚故也。
［利］大苦大寒，沉陰下行，入肝膽而瀉火，兼入膀胱腎經，除下焦濕熱，
能明目。柴胡為主，龍膽為使，目疾要藥。若目疾初起，宜發散，忌用寒涼；治
小兒客忤驚疳，忌地黃。赤小豆，貫眾為使。
［修治］二、八月，十二月，採得陰乾，甘草湯浸一宿，漉出曝干用，或酒
浸炒。
胡黃連
［害］性味苦寒之極，設使陰血不足，真精耗竭，而脾陰胃氣俱弱，切勿妄
投。須與健脾胃等藥同用，乃可無弊，慎之。忌畏惡，俱同黃連。
［利］苦寒，入胃肝膽三經，主虛家骨蒸，初起可用。久痢，胃氣實可用。
醫小兒疳積驚癇，其性味功用，似黃連。
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［修治］不拘時月收采，折之塵出如煙者真。
涼肝次將
羚羊角
［害］性寒，能伐生生之氣，凡肝心二經有熱者，宜之。無火熱勿用。
［利］苦鹹，瀉心肝肺邪熱，下氣降火，解毒散血，祛風舒筋。故能明目去
障，治驚癇搐搦，亦治狂越僻謬夢魘，傷寒，伏熱，氣逆食噎不通。羚之性靈而
精在角，故又辟邪，散瘀血而療痘瘡，解諸毒也。
［修治］出西地，似羊而大，角有節，最堅勁，能碎金石，明亮而不黑者良，
多兩角，一角者更勝。鎊片綿包，或磨汁用，入丸散須要不拆原對，繩縛，鐵銼
銼細，搗篩更研萬遍入藥，免刮人腸。
夏枯草
［害］久服亦傷胃家。
［利］辛苦微寒，緩肝火，解內熱，散結氣，治瘰歷、鼠瘺、癭瘤、乳癰、
乳巖，目珠夜痛，能散厥陰之鬱火故也。土瓜為使，伏汞砂。
［修治］此草夏至後即枯，四月采，曬乾用。
石決明
［害］多服令人寒中。永不得食山龜，令人喪目。
［利］鹹涼，墜肺肝風熱而明目，內服療青盲內障，外點散赤膜外障，除目
疾及肝火外，他用甚稀。亦治骨蒸勞熱，通淋。
［修治］采無時，七孔九孔者佳。或段研，或生搗，或鹽水煮用。
青蒿
［害］苦寒之藥，多與胃家不利。凡產後氣虛內寒作瀉，及飲食停滯洩瀉勿
用。產後脾胃薄弱，忌與歸地同用。雷公曰：使子勿使葉，使根勿使莖，子葉根
莖四件若同使，翻然成痼疾。
［利］苦寒入肝膽腎，治三焦，清暑，治骨蒸勞瘦，骨間伏熱，殺鬼疰傳屍。
苦寒之藥，多與胃家不和。惟青蒿芬芳襲脾，宜於血虛有熱之人，取其不犯中和
之氣耳。
［修治］四五月采莖葉，八九月采子，蒿梗功用相同，曬乾入藥，或熬膏，
或蒸露。
菊花
［害］苦寒之品，非胃家所宜。《牧豎閒談》云：真菊延齡，野菊洩人。故
丹溪曰：野菊服之，大傷胃氣是也。
［利］甘苦微寒，補益金水，善制風木，去胸中之熱，祛頭目之風，白朮、
枸杞、地骨皮、桑白皮為使。
［修治］滁州菊，單瓣色白味甘者為上。杭州黃白茶菊，微苦者次之。其余
苦菊，單不入藥，或炒黑，或煨炭，或生用。九月採摘曝干。野菊苦辛慘烈有小
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毒，調中破血，治癰腫疔毒，連莖葉搗，敷服皆效。
青黛
［害］性涼，中寒者勿使，即陰虛有熱者，亦不宜用。解毒治火，固其所長，
古方多有用於諸血證者。使非血分實熱而病，由於陰虛內熱，陽無所附，火空上
炎，發為吐衄咯血唾血等證，用之非宜，愈增其病，宜詳辨之。
［利］鹹寒清肝火，解鬱結，治中下焦蓄蘊風熱，吐血，理幼稚驚疳，敷熱
毒惡腫。染靛功同。
［修治］真者從波斯國來，不可得也。今用干靛花，取嬌碧者，每斤淘取一
兩亦佳，內多石灰，故須淘淨。
蘆薈
［害］苦寒之性，脾胃虛者犯之，洞洩不止。故凡小兒脾胃虛弱，不思食，
及洩瀉者，禁用。
［利］大苦大寒，功專清熱殺蟲，涼肝明目，鎮心除煩，治驚癇，敷□齒濕
癬。
［修治］出波斯國，狀似黑錫，乃樹脂也。采之不拘時月，味苦色綠者真。
密蒙花
［利］甘微寒，潤肝燥，治目中赤脈，青盲雲翳（音義，眼疾也），赤腫眵
眼，小兒疳氣攻眼。善療眼疾，外無他用也。
［修治］產蜀中，樹高丈餘，葉冬不凋，其花繁密蒙茸，故名。二三月採花，
揀淨酒潤焙用。
溫肝猛將
肉桂
［害］其氣大熱，偏勝陽氣，表裡俱達。和營氣，散表邪，出汗，實腠理，
則桂枝為長。故仲景以治冬月傷風寒，病邪在表者。肉桂、桂心實一物也，只去
皮耳，此則走裡行血，除寒、破血、平肝，入右腎命門，補相火不足。然大忌於
血崩，血淋，尿血，陰虛，吐血，咯血，鼻衄，齒衄，汗血，小便因熱不利，大
便因熱燥結，肝熱咳嗽，肺熱，氣不下行，每上見熱症，下見足冷，產後去血過
多，產後血虛發熱，小產後血虛寒熱，陰虛五心煩熱，似中風，口眼歪斜，失音
不語，語言蹇澀，手足欋枯，中暑昏暈，中熱腹痛，婦人陰虛，少腹痛，一切溫
病，熱頭疼，口渴，陽症發斑發狂，小兒痧疹，腹疼作瀉，痘瘡血熱，乾枯黑陷，
婦人血熱，經行先期，婦人陰虛內熱經閉，婦人陰虛，寒熱往來，口苦舌干，婦
人血熱，經行作痛，男婦陰虛，內熱外寒，中暑瀉利，暴注如火，一切滯下純血，
由於心經伏熱，腸風下血，髒毒便血，陽厥似陰，夢遺精滑，虛陽數舉，脫陰目
盲等三十餘症，法並忌之。誤投則禍不旋踵。謹察病因，用捨在斷，行其所明，
無行其所疑，其慎毋嘗試也。忌生蔥、石脂。
［利］甘辛大熱大溫，氣厚純陽，入肝腎血分，補命門相火之不足。益陽消
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陰，治痼冷、沉寒、平肝、降氣、引火歸元，益火救元陽，溫中扶脾胃，通血脈，
下焦腹痛能除，奔豚疝瘕立效。宣通百藥，善墮胞胎，得人參、甘草、麥冬良。
［修治］去粗皮用，或研末衝入藥煎，勿令洩氣，或用米糝搗和為丸，先吞，
或用棗肉糊丸，如前法吞，隨症施用。去肉外皮，為桂心，枝小氣薄者，為桂枝。
又有一種觀賓桂，今書官桂，但能溫裡和營。
桂枝
［害］同前。
［利］甘辛而溫，入肺膀胱，溫經通脈，發汗解肌，無汗能發，有汗能止。
亦治手足痛風、脅風，為手臂之引經，故列於溫肝。用桂枝發汗，乃調其營，則
衛自和，風邪無容，遂自汗而解。故用治風寒、咳嗽有奇功，非桂能發汗也。汗
多用桂枝者，調和營衛，則邪從汗解，而汗自止，非若麻黃之開腠理發汗也。肉
桂在下，主治下焦，桂心在中，主治中焦，桂枝在上，主治上焦。
［修治］桂之氣味最薄者為桂枝，亦稱桂木，或密炙用。
吳茱萸
［害］陽厥似陰，手足雖逆冷，而口多渴喜飲水，大小便閉結，小便或通，
亦赤澀短少，此火極似水。《內經》謂"諸噤鼓栗，如喪神守，皆屬於火"是也。
此與桂、附、乾薑之類同禁忌。嘔吐咳逆上氣，非風寒外邪，及冷痰宿水所致者
不宜用。腹痛屬血虛有火者不宜用。小腸疝氣，非驟感寒邪，及初發一二次不宜
用。霍亂轉筋，由於脾胃虛弱，冒暑所致，非寒濕生冷干犯腸胃者不宜用。一切
陰虛之症，及五臟六腑有熱無寒之人，法所鹹忌。損氣動火，昏目發瘡，非寒滯
有濕者勿用。即有寒濕者，亦宜酌量少用。
［利］辛苦大熱，疏肝燥脾，溫中下氣，除濕解郁，去痰殺蟲，逐寒。主厥
陰頭疼，嘔逆吞酸，痞滿噎膈食積，瀉痢血痺，陰疝奔豚癥瘕，治陰寒攻心痛，
腳氣水腫，所謂衝脈為病，逆氣裡急，又為溫膀胱之猛將也。惡丹參硝石，畏紫
石英。蓼實為使。
［修治］九月九日采實，開口陳久者良，陰乾須滾湯泡去苦烈汁七次，始可
焙用。治疝鹽水炒，治血醋炒，止嘔薑汁炒，疏肝胃黃連木香汁炒。
細辛
［害］其性升燥發散，凡病內熱及火升炎上，上盛下虛，氣虛有汗，血虛頭
痛，陰虛咳嗽，法皆禁用。即入風藥，亦不可過五分，服過一錢，使人悶絕，因
其氣厚而性烈耳。雙葉者，服之害人。惡黃耆、狼毒、山茱萸，忌生菜，畏硝石、
滑__________石。反藜蘆。
［利］辛溫香燥，善開竅，散風寒，入心肺腎三經，能行心下水停，宣通游
風浮熱，口瘡喉痺，利九竅。
［修治］二八月采根純陽，切去頭子，以瓜水浸一宿，曝用。北產華陰者，
細而香最佳。南產者，名土細辛，稍大而不香，又名馬辛。
胡椒
［害］辛熱之物。如血分有熱者，與夫陰虛發熱，咳嗽吐血，咽乾口渴，熱
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氣暴沖，目昏口臭，齒浮鼻衄，腸風髒毒，痔漏洩澼等症，切勿輕餌，誤服能令
諸症即時劇作，慎之。世人因其快膈，嗜之者眾，然損肺走氣，動火動血，損齒
昏目，發瘡痔髒毒，必陰氣至足者方可用。
［利］辛熱，入脾、胃、肝、大腸四經，溫中下氣，快膈消痰，治寒痰食積。
蓋此藥猶如附桂，使與陰虛火衰，必與歸地同用，則無欋勝之弊也。畢澄茄，即
胡椒之大者。
［修治］五月采收，曝干乃皺。
骨碎補(一名猴姜，又名申姜)
［害］勿與風藥同用，以其苦堅腎，腎藏惡燥，再加風藥溫燥，反傷血液，
是為太過。
［利］苦溫，入肝腎二經，主骨碎折傷，去瘀生新，治腎虛洩瀉，耳鳴牙痛。
［修治］冬采根，以銅刀刮去黃毛，細切蜜拌，蒸後曬乾用。急用只焙乾，
不蒸亦得也。
溫肝次將
菟絲子
（見前補肝部）
艾葉
［害］純陽香燥，凡血燥生熱者，禁用。與炙火，亦大損陰血，虛者宜慎。
胎動不安，由於熱而不由於寒；妊娠下利膿血，由於暑濕；腸胃熱甚，而非單濕
為病；崩中由於血虛內熱；經事先期，由於血熱；吐衄血由於血虛；火旺由於鬼
擊中惡；霍亂轉筋，不由於寒邪，而由於脾胃虛弱凝滯，或於暑濕所致；不孕由
於血虛，而不由風冷襲入子宮者，法並忌用。
［利］生溫熟熱，辛可利竅，苦能舒通，入肺、脾、肝、腎四經，氣血交理。
安胎氣，暖子宮，故婦科帶下調經多需之。理血痢腸風，治崩吐衄，外用灸除百
病，陳者良。醋香附為使。
［修治］三月三日，五月五日，採葉干曝，揉搗如綿，謂之熟艾，陳久者可
用。蘄州艾為上，煎服宜鮮者。生用，或燒成炭。入女科丸，醋煮搗成餅子烘乾，
再搗為末用。
山茱萸
（見本臟補部）
茴香
［害］其性溫燥，能昏目發瘡，若胃腎多火，陽道數舉，得熱則吐者，均戒。
大茴香，性熱功用略同。
［利］辛溫香，入胃、肝、腎、膀胱四經，主腹痛疝氣，平霍亂血逆，得酒
良。
28
［修治］八九月采實陰乾，小如粟米者，謂之小茴香，力薄，酒炒黃用。自
番舶來者，實大如柏，裂成八瓣，一核大如豆，黃褐色，有仁，味更甜，俗呼舶
茴香，又曰八角茴香，又名大茴香，入下焦藥，鹽水炒用。
脾部藥隊
補脾猛將
白朮
［害］五臟皆陰，世人但知補脾，此指脾為濕土之髒，術能燥濕，濕去則脾
健，故曰補也。不知脾無濕邪者用之，反燥脾家津液，是損脾陰也，何補之有？
此最易誤，故特表而出之。凡血少、精不足，內熱骨蒸口乾唇燥，咳嗽吐痰吐血，
齒衄鼻衄咽塞，便秘滯下者咸宜忌之。肝腎有築築動氣者勿服。術性燥而閉氣，
劉涓子癰疽論云：潰瘍忌白朮，以其燥腎閉氣，而反生膿作痛也。
［利］苦甘溫，健脾進食，消谷補中，化胃中痰水，理心下急滿，利腰臍血
結，祛週身濕痺，君枳實以消痞，佐黃芩以安胎。茯苓為使。
［修治］野術、於潛術、仙居術為勝。台產術力薄，只可調理常病，若生死
關頭，斷難恃以為治。江西術，與浙江野術相似，苦劣不堪用。陳壁土炒，或人
乳拌蒸，糯米泔浸。
黃精
［害］生用，則刺人咽喉。
［利］甘平，入脾，補中益氣，安五臟，潤心肺，填精髓，助筋骨，除風濕，
殺下三屍蟲。似玉竹而稍大，故俗呼玉竹黃精。又一種似白芨，俗呼白芨黃精，
又名山生薑，則恐非真者。溪水洗淨，九蒸九曬用。
補脾次將
山藥（一名薯蕷）
［害］忌同麵食。
［利］甘平，入脾、肺、腸胃四經，益氣強陰，治虛損勞傷心脾，長肌安神，
清其虛熱，除瀉利，止遺精。
［修治］洗淨，切片曬乾，或炒黃用。入脾胃土炒，入腎鹽水炒。
白扁豆
［害］多食壅氣，患寒熱者不可食，蓋邪瘧未盡，及傷寒外邪方熾，不可服
此補益之物耳。如脾胃虛及傷食，勞倦，發寒熱者，不忌。
［利］甘溫，補脾胃，降濁升清，消暑除濕，止渴止瀉，專治中宮之病。衣，
清皮膚之濕熱。葉，利暑濕。
［修治］炒研，或生用，或去皮炒。時珍曰：凡用取硬殼扁豆子，連皮炒熟
29
入藥。
薏苡仁（一名米仁）
［害］此除濕燥脾之藥，凡病人大便燥結，小水短少，因寒轉筋，脾虛無濕
者忌。妊婦禁用。
［利］甘淡微寒，入胃土勝水，淡滲濕瀉水，故能健脾。腳氣疝氣，洩痢熱
淋，益土所以生金，故補肺清熱，治肺癰、肺痿、咳吐膿血等症。
［修治］凡使每一兩，以糯米一兩同炒熟，去糯米用。亦有更以鹽湯煮過者，
或炒，或生用。
大棗
［害］雖能補中而益氣，然味過於甘，甘令人滿，脾必病也。故中滿勿服。
凡風痰、痰熱及齒痛，俱非所宜。小兒疳病亦禁。生者尤為不利，多食致寒熱。
熱渴膨脹，動臟腑，損脾元，助濕熱。凡形羸瘦者，不可食。殺烏附毒。忌蔥魚
同食。
［利］甘平，調中益氣，滋脾土，潤心肺，和營衛，緩陰血，生津液，悅顏
色，和百藥。紅棗，功用相仿，差不及爾。
［修治］擘去核用，青州棗，核細形大，多膏甚甜特佳。曬。晉州棗，肥大
甘美，次之。頻食生蟲損齒，貽害多矣。紅棗益脾胃，餘者止可充食。入和解藥，
薑汁炒香，入醒胃藥，但去核炒香糊丸，藥蒸透，乘熱去皮核搗爛。
甘草
［害］甘，令人中滿。有濕之人，若誤用之，令成腫脹。故凡諸濕腫滿脹病，
及嘔家酒家，鹹不宜服。
［利］甘平，入心肺脾胃。生用氣平，補脾胃不足，而瀉心火；炙用氣溫，
補三焦元氣。若入和劑則補益，入汗劑則解肌，入涼劑則瀉邪熱，入峻劑則緩正
氣。姜附加之，恐其潛上；硝黃加之，恐其峻下；皆緩之之意，稍止莖中作痛，
節醫毒腫諸瘡。
［修治］以大徑寸，而結緊斷文者為佳，謂之粉草。細者名統草，補中炙用
宜大者，瀉火生用宜細者。白朮、苦參、干漆為使。惡遠志，反大戟、芫花、甘
遂、海藻，然亦有並用者。胡洽治痰癖，十棗湯加甘草。東垣治結核，與海藻同
用。丹溪治勞瘵，與芫花同行。非妙達精微者，不能知此理也。余疑遠志與甘草
相惡，必誤載，以遠志用甘草水浸用可知。
枳實
［害］惟專消導，破氣損真。丹溪云：瀉痰，有沖牆倒壁之力，其為勇悍之
氣可知。凡中氣虛弱，勞倦傷脾發為痞滿者，法當調中益氣，則食自化，痞自消，
若再用此破氣，是速其斃也。脹滿，非實邪結於中下焦，手不可按，七八日不更
衣者，必不可用。挾熱下利，亦非燥糞留結者，必不可用。傷食停積，多因脾胃
虛，不能運化所致，慎勿妄投。如元氣壯實，有積滯者，不得已用一二劑，病已
即去之。若不識病之虛實，一概施用，損人真氣，為厲不淺。誤投，雖多服參耆
補劑，亦難挽其克削之害也。故特表以為戒。孕婦尤忌。
30
［利］苦酸微寒，入肺、脾、胃、肝、大腸五經。破積有雷厲風行之勢，瀉
痰有推牆倒壁之威。解傷寒結胸，除心下急痞。按枳實枳殼，性效不同。
［修治］皮厚而小者為枳實，完大者為枳殼，皆以翻肚如盆口狀，陳者為良。
采破，除核，微炙令干，切片，小麥麩炒焦去麩用。
萊菔子
［害］萊菔惟專下氣，復能耗血，久食澀營衛，白人鬚髮。服地黃首烏者，
不可食。子，消痰下氣更速。凡虛弱者服之，氣難布息。
［利］辛溫，入肺、脾、胃，長於利氣。炒熟下氣定喘，消食除膨。生研堪
吐風痰。醋調能消腫毒。治痰之功，有以沖牆倒壁為喻者。誤服參耆，此能消之。
萊菔辛甘平，生食宣氣，熟食降氣，寬中消食，化痰散瘀。葉（亦稱菜）辛苦溫，
功用略同，亦甚消伐，簷上過冬經霜者，治喉痺黃疸有神功。煙薰垂死，嚼汁嚥
下。
［修治］煮食過多，停滯成溢飲，生則噫氣，熟則洩氣，多食滲人血，白鬚
髮，非獨因其下氣，澀營衛也。
瀉脾次將
六神曲
［害］辛溫燥烈之品。凡脾陰虛，胃火盛者，不宜用。能落胎，孕婦不宜用。
近今藥肆中，多酒藥曲，其性酷烈，傷人臟腑，斷不可服。
［利］甘平溫，入脾胃二經。健脾消谷，食停腹痛無虞，下氣行痰，洩利反
胃有藉，亦能損胎。
［修治］六月六日，五月五日，以白曲百斤，青蒿、蒼耳、野蓼，各取自然
汁三升，杏仁泥、赤小豆末各三升，以配青龍、白虎、朱雀、玄武、勾陳、騰蛇
六神，通和作餅，麻葉或楮葉包裹，如造醬黃蒸法，待生黃衣，曬乾收之，陳久
者良。研細炒黃。建神曲力勝，出福建泉州，范志吳一飛所造百草曲，每塊重不
過兩，曲中大麥，囫圇不碎，劈取咬之，口中覺清香者真。炒研末服。如其麥粒
淡無氣味者，偽品也。近今各地用酒麴入諸藥草及毒藥造成，其性酷烈，斷不可。
麥芽
［害］有積消積，無積消人元氣，墮胎。
［利］甘鹹溫，入脾胃二經。熟腐五穀，消導而無停；運行三焦，宣通而不
滯。快脾寬腸，和中下氣，散結祛痰，尤善通乳，亦催生而墮胎。
［修治］今以大麥發芽，炒焦用。古方麥芽，實穬麥為芽耳。
山楂
［害］性能克伐，化飲食，若胃家無食積，及脾虛不能運化，不思食者服之，
反致克伐脾胃生發之氣，令人嘈煩易饑。如脾胃虛，兼有積滯者，當以補氣藥同
施，亦不宜過用也。《物類相感志》云：煮老雞硬肉，入山查數顆即易爛，其消
食克伐之力，則愈彰矣。凡服人參不相宜者，服山查即解。一補氣，一破氣也。
31
又能損齒，齒齲人尤不宜也。
［利］酸甘微溫，入脾胃二經。健脾行氣，消食磨積，化痰散瘀，善去肉食
腥膻油膩之積，與麥芽之消谷積者不同。佐以茴香治疝氣，砂糖調服，治兒枕痛，
發小兒痘疹，行乳食停留，炒成炭，則健脾消食之功良，而酸收之性減。
［修治］九月霜降後，取熟者去核，曬乾炒用。
枳殼
［害］洩肺走大腸，而能損至高之氣，肺氣虛弱者忌之。脾胃虛，中宮不運，
而痰壅喘急者忌之。咳嗽不因於風寒入肺而氣壅者服之，反能增劇。咳嗽由陰虛
火炎者服之，立致危殆。
［利］苦微寒，入肺、脾、胃、肝、大腸五經，破至高之氣，除咳逆停痰，
助傳導之官，消水留脹滿，兼能清膀胱，枳實性急，枳殼性緩，俱可磨汁用，而
力更迅。
［修治］去瓤切片，麩皮炒用。
大腹皮
［害］性與檳榔相似，病人稍涉虛者，概不可用。
［利］辛微溫，洩脾下氣，寬胸行水，通大小腸，治水腫、腳氣、痞脹、痰
膈、瘴瘧。
［修治］去子洗淨，如絨，用□子，近今肆中，偽充檳榔入藥。孫思邈曰：
「鴆鳥多棲檳榔樹上，凡用檳榔大腹子皮，宜先以酒洗，以大豆汁再洗過，曬乾
入灰火燒煨，切用。
厚朴
［害］辛溫大熱，性專消導，散而不收，脫人元氣，略無補益之功。故凡嘔
吐不因寒痰冷積，而由於胃虛火氣炎上；腹痛因於血虛脾陰不足，而非停滯所致；
洩瀉因於火熱暴注，而非積寒傷冷；腹滿因於中氣不足，氣不歸元，而非氣實壅
滯；中風由於陰虛火炎，猝致僵仆，而非西北真中風；寒邪傷寒發熱頭痛，而無
痞寒脹滿之候；小兒吐瀉乳食，將成慢驚；大人氣虛血槁，延為膈症；老人脾虛
不能運化，偶有停積；娠婦惡阻，水谷不入，娠婦胎氣升眩暈，娠婦傷食停冷，
娠婦腹痛瀉痢，娠婦傷寒傷風，產後血虛腹痛，產後中滿作喘，產後洩瀉反胃；
以上諸症，法所鹹忌。若誤投之，輕病變重，重病必危。不究其源一概濫用，雖
一時未見其害，而清純沖和之氣，默為之耗，娠婦服之，大損胎元，可不慎哉。
惡硝石澤瀉，忌豆。
［利］苦降能瀉實滿，辛溫能散濕滿。入脾胃二經，平胃氣，調中，消痰，
化食，行結水，破宿血，散風寒，調胸腹而止痛，殺髒蟲，治反胃，嘔逆喘咳，
瀉利冷痛共主，乃結者散之之藥也。乾薑為使。
［修治］七八月采之，味甘美，取皮陰乾，薑汁炒，刮去粗皮，用生薑汁炒
炙，或浸炒用。味苦，不以姜制，則棘喉舌。梓州龍州者為上，皮極鱗皺而紫色
多潤，味辛者佳。薄而白者，不堪入藥。
32
使君子
［害］無蟲積者勿食，凡小兒洩瀉，是暑氣所傷者，禁與肉果、訶子等澀熱
藥同用。服使君子後，亦忌食熱物熱茶，犯之即作洩瀉。
［利］甘溫，入脾胃二經。殺蟲消積，治五疳、便濁、瀉痢澼瘡。為小兒科
要藥。
［修治］出嶺南州郡。七月采子殼，生用或蒸熟食，或以殼煎湯嚥下，或云
七生七煨合服。
白芷
［害］燥能耗血，散能損氣，有虛火者忌。凡嘔吐因於火者禁用。漏下赤白，
由陰虛火熾，血熱所致者勿用。癰疽已潰，宜漸減。
［利］辛溫，入肺、脾、大腸三經。通竅發汗，除濕散風，皮膚燥癢，風熱
為病；及血崩血閉，腸風痔瘺，濕熱為病；尤治頭風齒痛，目淚眉疼宜之。
［修治］二八月采根曝干，以黃澤者為佳。洗刮寸截，以石灰拌勻曬收，為
其易蛀並欲色白，入藥微焙切片用，勿用四條一處生者，名喪公籐，又勿用馬蘭
根。
雞內金
［害］同麥芽。
［利］甘平性澀，入脾去煩熱，消水谷，通大小腸，治遺溺便數。
［修治］剖取，不可落水，去宿食，瓦上炙入藥。男用雌，女用雄。
橘皮
［害］氣味辛溫，能耗真氣。凡中氣虛，氣不歸元，忌與耗氣藥同用。胃虛
有火嘔吐，不宜與溫熱香燥藥同用。陰虛咳嗽生痰，不宜與半夏、南星等同用。
化州陳皮，消伐太峻，不宜濫用。
［利］苦辛溫，入肺、脾、胃三經。止嗽定嘔清痰，理氣和中妙品。留白補
胃欋宜，去白疏通專掌。化州陳皮，苦能洩氣，又能燥濕，辛能散氣，溫能和氣，
同補氣藥則補，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降。橘絡辛溫，宣氣通絡，
治絡用為引經，酒炒用。橘紅以皮行皮，兼能治表寒。橘皮性溫，柑柚皮性冷。
［修治］廣東新會皮為勝，陳久者良，故名陳皮。福建產者名建皮，力薄。
浙江衢州出者名衢皮，更次矣。去白名橘紅，痰嗽童便浸曬，痰積薑汁拌，入下
焦鹽水炒濟，和蜜炙。去紅曰橘白，疏通滯氣，鹽水炒用。化州陳皮，消痰甚靈，
真者絕少，無非柚皮而已。橘皮下氣行痰，橘肉生痰聚氣，一物也，而相反如此。
橘皮紋細，色紅而薄，內多筋絡，其味苦辛。柑皮紋粗色黃而厚，內多白膜，其
味辛甘。柚皮最厚而虛，紋更粗色黃，內多膜無筋，其味甘多辛少。但以此別之，
則不差矣。柑皮猶可用，柚皮則懸絕矣。
檳榔
［害］能墜諸氣，至於下極，氣虛下陷者，所當遠避。如脾胃虛，雖有積滯
者不宜用。下利非後重者不宜用。心腹痛無留結及非蟲積者勿用。瘧非山嵐瘴氣
者不宜用。凡病屬陰陽兩虛，中氣不足，而非腸胃壅滯，宿食脹滿者，悉在所忌。
33
多食亦發熱。嶺南多瘴，以檳榔代茶，損洩真氣，所以居人多病少壽。
［利］苦辛溫，入脾、胃、大腸三經。降至高之氣，疏後重之急，攻痰癖，
去腫脹，消食積而治瘧，療腳氣而殺蟲，辛能破氣，苦能殺蟲。
［修治］浸透切片，近時方藥，亦有以火煨焙用。然出生白檳榔，須本境可
得，若他處者，必經煮薰，安得生者耶？
涼脾猛將
大黃
［害］經曰：實則瀉之。此大苦大寒峻利之性，猛烈之氣，長驅直搗，一往
直前，苟非血分熱結，六脈沉實者，切勿輕與推蕩。大黃乃血分之藥，病在氣分，
及胃寒血虛，並胎產而用之者，是為誅伐無過矣。凡病血閉由於血枯，而不由於
熱積；寒熱由於陰虛，而不由於血積；症瘕由於脾胃虛弱，而不由於積滯停留；
便秘由於血瘀、血燥、腸燥，而不由於飲食停滯；女子少腹痛，由於厥陰血虛，
而不由於經阻老血，瘀結滯下者不宜用。初起即屬胃虛，當以補養胃氣，清消濕
熱為本，而不可妄加推蕩，當謹慎分別。若輕發誤投，損傷胃氣，多至危殆，戒
之戒之！
［利］大苦大寒，入脾、胃、心、肝、大腸五經。瀉有形積滯，水食痰結者
宜之。有撥亂反正之功，得峻快將軍之名。清血分實熱，血瘀血逆者宜之。仲聖
瀉心湯，治心氣不足而吐衄，乃心氣不足而包絡肝膽與胃之邪火有餘，雖曰瀉心，
實瀉經血中伏火也。又心下痞滿，按之濡者，用大黃黃連瀉心湯，亦瀉脾胃濕熱，
非瀉心也。病發於陰，下之則痞滿，乃寒傷營血，邪氣乘虛結於上焦。胃之上脘
當心，故曰瀉心，實瀉胃也。病發於陽，下之則結胸，乃熱邪陷入血分，亦在上
脘，大陷胸湯丸皆用大黃，亦瀉脾胃血分之邪。若結胸在氣分，只用小陷胸湯，
痞滿在氣分，只用半夏瀉心湯。
［修治］川產如錦紋者良。洗切片，浸取汁，衝入藥。制用酒浸，或酒拌蒸，
則性緩而能上行。邪熱之在上者，借酒行之，以成勳也。生熟之力不同，生用更
峻。欲取通利者，不得驟進谷食。大黃得谷食，不能通利也。
黃芩
［害］凡苦寒性燥，功能除熱，而非補益之品。但無濕者，如脾肺虛熱，及
中寒作洩，中寒腹痛，肝腎虛水腫，血枯經閉，肺受寒邪喘嗽，及血虛胎不安，
陰虛淋漏皆忌。胎前若非實熱而服之，因損胎元矣。
［利］苦寒，中虛而大者曰枯芩，瀉肺火，清肌表之熱，並理目赤，疔癰。
堅實而細者曰條芩，即子芩，瀉大腸火，治澼痢腹痛，兼可安胎，亦治上焦風熱
濕熱，利水。二芩俱兼入脾經，苦能燥濕，洩熱下氣也。輕鬱者上行，堅重者下
降，不可不別也。柴胡退熱不及黃芩，柴胡苦以發之，散火之標，黃芩寒以勝熱，
折火之本。若飲食受寒，腹中痛，及飲水心下悸，小便不利，而脈不數者，是裡
無熱也。
34
［修治］得酒炒則上行，得豬肝汁炒，除肝膽火，得柴胡退寒熱，得芍葯治
下痢，得桑白皮瀉肺火，皆取苦寒瀉有餘之邪。
瓜蔞霜
（見肝部瀉將）
涼脾次將
川黃柏
［害］固能除熱益陰，然陰陽兩虛之人，病兼脾胃薄弱，飲食少進，及食不
消，或兼洩瀉，或嘔惡冷物，及好熱食，腎虛天明作瀉，上熱下寒，小便不禁，
少腹冷痛，子宮寒冷，血虛不孕，陽虛發熱，瘀血停滯，產後血虛發熱，金瘡發
熱，癰疽潰後發熱，傷食發熱，陰虛小水不利，痘後脾虛，小水不利，血虛不得
眠，血虛煩躁，脾陽不足作洩等症，法並忌服。必尺脈洪大，按之有力方用之。
苦虛火誤服，有寒中之變。
［利］苦寒，入脾、腎、膀胱、大腸四經。統涼三焦，瀉龍火而救水，利膀
胱之濕熱。佐以蒼朮，理足膝之痺痛。漬以蜜水，嗽口舌之生瘡。
［修治］川產肉厚色深者良。生用降實火，炒黑止崩帶。酒制治上，蜜制治
中（蜜炙，庶不傷胃），鹽制治下。
山梔子
（見心部瀉將）
知母
［害］傷胃滑腸，令人作瀉，凡陽痿及易舉易洩，脾弱，飲食不消化，胃虛
不思食，腎虛溏洩等症，法並禁用。士材云：苦寒肅殺，非長養萬物者也。世以
其滋陰，用治虛損，則如水益深矣。
［利］辛苦寒滑，清肺熱，瀉腎火之有餘，入二經氣分。潤腎燥滋陰，消痰
定嗽，止渴除煩，兼能安胎，利二便，消腫，為涼脾胃大腸之品。知母鬚，其根
也，力薄而苦寒性減。
［修治］二八月采根，凡用揀肥潤裡白者，去毛切，得酒良。上行酒浸焙乾，
下行鹽水拌焙。忌鐵。
淨銀花
［害］其氣寒涼，凡虛寒體及脾胃薄弱者勿服。恐有寒中腹痛，便溏洩瀉之
患。癰疽潰後宜少用。經謂寒則血澀，不易收斂也。
［利］甘平，入脾肺，解熱化毒，療風養血，除利寬膨。淨銀花性加涼而解
熱化毒之力更勝。忍冬籐，甘寒無毒，祛風解毒，而舒筋結。
［修治］四月採花陰乾，不拘時采。籐干者不及生者力速，釀酒、代茶、熬
膏並妙，蒸露尤佳。
35
武夷茶
［害］寒胃消脂。酒後飲茶，引入膀胱腎經，能令人腰腳膀胱冷痛。患瘕疝
水腫拘攣，空心尤忌多食。發黃消瘦，使人不睡，多成飲症。
［利］苦甘微寒，入心、肺、脾三經。下氣消食，去痰熱，除煩渴，清頭目，
利小便，解炙爆油膩之毒，消痔漏等瘡。武夷茶，消食欋長，飲之宜熱。冷則聚
痰。與榧肉同食，令人身重。
［修治］三四月采，焙乾，芽尖入藥。
溫脾猛將
制附子
［害］大熱純陽，其性浮多沉少。若內真熱，而外假寒，陰虛內熱，血液衰
少，傷寒，溫疫，熱霍亂，陽厥等症，投之靡不立斃。謹列其害於後。醫師令命，
宜深鑿之，亦人之大幸也。凡病人一見內熱口燥，咽干口渴，渴欲引飲，咳嗽痰
多，煩燥，五心煩熱，惡寒，陰虛內熱外寒，虛火上攻齒痛，脾陰不足，以致飲
食無味，小便黃赤短澀及不利，大便不通或燥結，腹內覺熱悶，喜飲冷漿及鮮果，
畏火及日光，兼畏人聲及木聲，及虛陽易興，夢洩不止，產後發熱，產後血行不
止，及惡瘡臭穢，小產憎寒壯熱，中暑厥暈，陰虛頭暈，中暑暴洩，利下如火，
赤白帶下，小兒中暑傷食作洩，小便短赤，口渴思飲，血虛腹痛，按之即止，火
炎欲嘔，外類反胃而惡熱焦煩，得寒暫止，中熱腹中絞痛，中暑霍亂吐瀉，或乾
霍亂，或久瘧寒熱並盛，或赤白濁，赤白淋，尿血便血，血崩，吐衄，齒衄，舌
上出血，目昏神短，耳鳴，盜汗，汗血，多汗，惡熱，老人精絕陽痿，少年縱欲
傷精，以致陰精失守，婦人血枯無子，血枯經閉，腎虛小便餘瀝，血虛大便燥結，
陰虛口苦，舌干，心經有熱，夢寐紛紜，下部濕熱，行履重滯，濕熱痿痺，濕熱
作瀉，濕熱腳氣，小兒急驚內熱，痘瘡乾焦黑陷，痘瘡火閉不出，痘瘡皮薄嬌紅，
痘瘡因熱咬牙，痘瘡挾熱下利，痘瘡餘毒生癰，中風僵仆不語，口眼歪斜，語言
蹇澀，半身不遂，中風痰多神昏，一切癰疽未潰，金瘡失血發痙，血虛頭痛，偏
頭風痛，以上男女內外小兒約數十症，屬陰虛及諸火熱，無關陽弱，亦非陰寒，
法所均忌。倘誤犯之，輕變為重，重者必死。臨症施治，宜謹審之！世徒見其投
之陽虛之侯，服之功效甚捷，而不知其用之陰虛如上諸病，亦復下嚥莫救，枉害
人命，可不慎諸。好古云：用附子以補火，必防涸水，若陰虛之人，久服補陽之
藥，則虛陽易熾，真陰愈耗，精血日枯，而氣無所附麗，遂成不救者多。
［利］甘辛熱，入脾腎，通行諸經。補元陽，益氣力，堅筋骨。治心腹冷痛，
寒濕痿躄，足膝癱瘓，堅瘕症積。能墮胎，熱而善走，益火之源，以消陰翳。稟
雄壯之質，有斬關之能；引補氣藥，以追散失之元陽；引補血藥，以養不足之真
陰；引發散藥，以驅在表之風寒；引溫運藥，以逐在裡之冷濕。退陰益陽，祛寒
濕之要藥也。生附子，毒緊功烈。附子尖，宣吐風痰，其性銳達。制川烏，性稍
緩於附子。生川烏，毒緊功烈。制天雄，辛熱入肺腎二經，除寒濕痿躄，強陽壯
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筋骨。生用則發散，熟用則峻補，生用須如陰制之法，去皮臍入藥。
［修治］十一月播種，春苗生，九月采根者乃佳。初種之小者為烏頭；附烏
頭旁而生為附子；又左右附而偶生者，為鬲子；附而長者，為天雄；陽而尖者為
天錐附；附而上出者為側子；附而散生者，為漏藍子；皆脈絡連貫，如子附母，
而附子以貴，故專附名也。川產為勝，土人以鹽醃之，則減其性。陝西出者名西
附，體堅而外皮光潔；四川出者名川附，體松而外皮多細塊，以皮黑體圓底平，
八角頂大者良。煎甘草湯，浸令透，然後切片，慢火炒黃，而干放泥地上出火毒。
有用水浸、面裹、煨令發折，則雖熟而毒仍未去，非法之善者。有用黑豆煮者，
有用甘草、鹽水、薑汁、童便煮者，恐煮之氣味煎出，其力尤薄。且制之不過欲
去其毒性耳，若用童便，是反抑其陽剛之性矣。尤非法之善者。惟用甘草湯泡浸，
則毒解而力不減，尤為盡善矣。市醫淡欏用之，是徒用附子之名爾。
乾薑
［害］性大辛，辛能僭上，亦能散氣動血，損陰傷目。凡陰虛內熱，咳嗽吐
血，表虛有熱汗出，自汗盜汗，髒毒痛漏下血，因熱嘔惡，火熱腹痛，法並忌
用。孕婦尤忌。癰疽人多食，則生惡肉突出。八九月多食姜，至春多患眼損壽，
減筋力。又雲秋不食姜，令人瀉氣。
［利］辛熱，宣肺氣，燥脾濕，溫經逐寒，開胃扶脾，消食去滯，理翻胃腹
痛，具消痰破血之功，除積脹瘕症，有下氣溫中之效。炮姜乾薑本辛，泡之則苦，
大熱大燥，守而不移，非若附子行而不守也。除胃冷，祛寒濕，能去臟腑沉寒痼
冷，能止血。所謂止血者，血虛則熱，熱則妄行，炒黑則能引補血藥入陰分，血
得補則陰生熱退，此陽生陰長之義。且黑為水色，故血不妄行也。能去惡血，生
新血。血寒者多用，血熱者宜少用，不過三四分，為嚮導而已。引附子，則入腎
能通脈回陽，多用則耗散元氣。生則逐寒邪而發表，炮則除胃冷而守中。
［修治］九月采母姜，曬乾姜，白淨結實者良。如懼其散，炒黃用，或炒微
黑。市醫將乾薑泡淡用之，殊屬可笑。乾薑炮黑，為炮姜，一名黑姜。
巴豆霜
［害］元素曰：巴豆乃斬關奪門之將，不可濫用。郁滯雖開，真陰隨損。從
正曰：傷寒風濕，痘瘡，產後用之，下膈不死亦危。觀二公之言，則巴豆之為害，
可畏也。此稟火烈之氣，觸人肌膚，無有不灼爛。試以少許，輕擦完好之肌，須
臾即發出一泡。況腸胃柔脆之質，下嚥徐徐而走，無論下後耗真陰，及臟腑被其
熏灼，能免潰爛之患耶？凡一切湯劑丸散，切勿妄投。即不得已急症，欲借其開
通道路之力，亦須炒熟，壓令油極淨，入少許，中病即止。
［利］辛熱，入肺、脾、胃、大小腸五經。蕩五臟，滌六腑，幾於煎腸刮胃，
攻堅積，破痰癖，真可斬關奪門；氣血與食，一攻而殆盡；痰蟲及水，傾倒而無
遺；立墮胎兒，善拔疔毒。
［修治］八月采，陰乾去心皮，此物不去膜則傷胃，不去心則作嘔，或用殼、
用仁、用油、生用、炒用、醋炙，燒存性用。壓去油，名巴豆霜，如去心、去膜
油、生用、炒用，為急治水谷道路之劑。炒去煙令紫黑用，為緩治消堅磨積，可
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以止瀉也。
肉豆蔻
［害］香燥偏陽，大腸素有火熱，及中暑熱洩暴注，腸風下血，胃火齒痛，
及溫熱積滯方盛，瀉利初起，皆不宜服，多服則洩氣。
［利］辛溫，入肺、脾、胃、大腸四經。功專溫中，亦能下氣，脾得補而善
運，氣自下也。又能澀大腸，止虛瀉冷痢。
［修治］六七月采，出嶺南，似草蔻，外有縐紋，內有斑紋，糯米粉裹，或
面煨熟，須去油淨，忌鐵。
草果
［害］辛熱破氣，若瘧不由於嵐瘴，氣不實、邪不盛者，並忌。市醫不審病
源，用以截痰瘧，則成氣虛膨脹者，比比矣。
［利］辛溫，入脾胃二經，破瘴厲之瘧，消痰食之愆，氣猛而濁，用宜慎之。
［修治］形如訶子，皮黑厚而稜密，子粗而辛臭，面裹煨熟，取仁用，忌鐵。
草豆蔻
［害］辛燥犯血，陰不足者遠之。凡瘧不由瘴氣，心胃痛由於火而不由於寒，
洩瀉暴注口渴，而由於暑氣濕熱，法鹹忌之。
［利］辛溫，入肺、脾、胃三經。散寒止心腹痛，下氣驅逆滿之痾，開胃而
理霍亂吐瀉，攻堅而破噎膈症瘕。辛能破滯，香能達脾，溫能散寒。
［修治］形如龍眼而微長，皮黃白，薄而稜峭。仁辛香，氣和，去膜微炒用。
滇廣所產名草果，閩產名草豆蔻也。氣異而功用亦別矣。
蒼朮
［害］辛溫燥烈，大便燥結多汗者忌用。余與白朮禁例同。
［利］苦辛溫，入脾胃二經。燥濕消痰，發汗解郁，除山嵐瘴氣，弭災沴惡
疾。
［修治］出茅山，堅小有硃砂點者良。糯米泔浸焙乾，同芝麻炒，以制其燥。
本草經不分蒼白。陶隱居分兩種施用。
胡椒
（見肝部）
溫脾次將
木香
（見肝部）
煨薑
［害］見前乾薑條。
［利］辛溫燥散未甚，止嘔和中，溫脾胃最平安。並棗用，宜煨姜。
［修治］取生薑洗淨，用粗紙包裹，浸濕入火灰中，煨熟切片入藥。
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烏藥
［害］辛溫，散氣之品。病屬氣血虛，而內熱者忌之。時醫多以香附同用，
治女子一切氣病。然有虛實寒熱，冷氣暴氣，用之固宜；虛氣熱氣，用之貽害。
故婦人月事先期，小便短赤，及咳嗽、內熱、口渴、口乾、舌苦，不得眠，一切
陰虛內熱之病，皆不宜服。
［利］入肺、脾、胃、膀胱，通溫三焦，辛溫芳馥，下氣溫中，治膀胱冷氣
攻沖，胸腹積停為痛，天行疫瘴，鬼犯蟲傷。
［修治］八月采，根有車轂紋，形如連珠，天台者香白，不及南海之力大，
酒浸一宿炒，亦有段研用者。
藿香
［害］芳烈升陽，雖能止嘔，治吐逆，若胃熱作嘔，法並禁用。中焦火盛，
及陰虛火旺，溫病熱病，陽明胃家邪實，作嘔作脹並禁。
［利］辛微溫，溫中開胃，行氣止嘔，稟清和芳烈之氣，治心腹絞痛，霍亂
吐瀉，為脾肺達氣要藥。梗達氣為長，而芳烈遜之。
［修治］出交廣，方莖有節葉，微似茄葉，古惟用葉。今枝梗亦用，因葉多
偽也。六七月采，曬乾，乃芬香。
益智仁
［害］其氣芳香，惟性本燥熱，病屬血燥有熱，而崩帶遺濁者，皆當忌之。
凡嘔吐由於熱，而不因於寒；氣逆由於怒，而不由於虛；小便餘瀝，由於水涸精
虧內熱，而不由於腎氣虛寒；洩瀉由於濕火暴注，而不由於氣虛腸滑；法並忌用。
［利］補腎扶脾胃，溫中進飲食，攝涎唾，縮小便，安心神，止遺濁。辛能
開散，使鬱結宣通，行陽退陰之藥也。
［修治］出嶺南，形如棗核，取仁鹽水炒。五六月熟，其子如筆頭，兩頭尖，
長七八分。
砂仁
［害］辛竄性燥，血虛火炎者勿用。胎婦多服耗氣，必致難產。凡腹痛屬火，
洩瀉得之暑熱；胎動由於血熱；滯下由於濕熱；上氣咳逆，由於火沖迫肺，而不
由於寒氣所滯；皆須詳察鑒別。誤則有損無益，宜慎之。
［利］芳香歸脾，辛能潤腎，下氣化食，治心疼欲嘔，開脾胃要藥，和中氣
正品。若腎氣不歸元，非此嚮導不濟，胎喜疏利，故主之。陽春砂仁，即縮砂仁，
其性同，而長於開胃。砂仁殼力緩。
［修治］出嶺南，七八月采，炒去衣，研入藥。
白蔻仁
［害］辛熱燥烈，流行三焦，凡嘔吐不因於寒及陽虛者，皆不得入。如火升
作嘔，因熱腹痛氣虛諸症，法鹹忌用。
［利］辛溫，入脾胃，通溫三焦，寬中氣滯，溫中除吐逆，開胃消飲食，治
瘧症，除目翳。蔻殼力稍遜。
［修治］番舶來者良，去衣微焙研細用。
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米谷
甘平，得天地中和之氣，平和五臟，補益氣血，除煩清熱，利便止渴，是無
害於病症。惟患霍亂之後，忌粥及米飯。有早中晚者，得金氣，多性涼，尤能清
熱。
北粳涼，南粳溫，赤粳熱，白粳涼，新粳熱，陳粳涼，秈糯溫，陳廩平。
除霍亂症外，余皆有益於人，而無損也。
焦穀芽
甘溫消食，與麥芽同功，而性不損元。溫中欋長，為消食建脾，開胃和中之
要藥。生谷芽，長於開胃。
蜀椒
［害］純陽之氣，雖除寒濕，散風邪，然肺胃素有火熱，或咳嗽生痰，或大
腸積熱下血，鹹不宜用。凡洩瀉由於火熱暴注，而非積寒虛冷者忌之。陰痿腳弱，
由於精血耗竭，而非命門火衰虛冷所致者，不宜入下焦藥用。一切陰虛陽盛，火
熱衝上，頭目腫痛，齒浮口瘡，衄血耳聾，咽痛舌赤，消渴、肺痿、咳嗽、咯血、
吐血等症，法所鹹忌。陰虛火旺之人，在所大忌。
詵曰：五月食椒，損氣傷心，令人多忘。 別錄曰：大熱多食，令人乏氣
喘促。閉口椒有毒，能殺人。
［利］辛熱，入脾、肺、右腎、命門，溫脾胃而擊三焦之冷滯，補元陽而蕩
六腑之沉寒。燥濕發汗，消食除脹；治腎氣上逆，能導火歸元；止嘔吐瀉利，消
痰飲水腫，通血脈而消痿痺，行肢節而健機關，破症瘕，安蛔蟲，蟲聞椒即伏。
椒稟純陽之性，乃除寒濕，散風邪，溫脾胃，暖命門之要藥。
椒目苦辛少毒，善消水脹腫滿定喘，可塞耳聾。塞耳聾者，通關補腎之功也。
［修治］蜀產，肉厚皮皺，為川椒，比秦椒略小。去目及閉口者，微炒去汗，
搗去裡面黃殼，取紅用，名椒紅，得鹽良。中其毒者，用涼水麻仁漿解之。
秦椒，俗名花椒。比川椒味短，紋低，禁忌俱同川椒。
肺部藥隊
補肺猛將
黃耆
［害］按黃耆極滯胃口，胸胃不寬，腸胃有積滯者勿用。實表，有表邪及表
旺者勿用。助氣，氣實者勿用。病人多怒，則肝氣不和勿服。能補陽，陽盛陰虛，
上焦熱甚，下焦虛寒者均忌。恐升氣於表，而裡愈虛耳。痘瘡血分熱者禁用。
［利］甘微溫，補脾胃三焦而實肺，生用固表斂汗，熟用益氣補中。
［修治］八月采根，陰乾。達表生用或酒炒，補氣水炙捶扁，以蜜水塗炙數
次，以熟為度。亦有以鹽水湯潤透熟切用。產山西沁州綿上者，溫補。陝西同州
白水耆，涼補。味甘，柔軟如綿，能令人肥。今人多以苜蓿根假作黃耆。折皮亦
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似綿，頗能亂真。但堅而脆，俗呼土黃耆，能令人瘦，用者宜審。
丹溪云：肥白而多汗者為宜，若面黑形實而瘦者服之，令胸滿。
人參
［害］助氣、閉氣、屬陽，陽旺則陰愈消，凡酒色過度，損傷肺胃真陰，陰
虛火動，肺有火熱，咳嗽吐痰，吐血衄血，齒衄內熱，骨蒸勞瘵，均在禁例。實
表，表有邪者傷寒始作，形症未定，而邪熱方熾，痧痘斑毒初發欲出，但悶熱而
不見點者，若誤投之，以截阻其路，皆實實之害，非藥可解。經云：實實虛虛，
損不足，補有餘。如是者醫殺之耳，可不慎哉。
［利］甘溫微苦，大補肺中元氣，其性主氣，凡臟腑之氣虛者，皆能補之，
生津除煩，聰明耳目，安精神，定魂魄，止驚悸，通血脈，氣壯而胃自開，氣和
而食自化。
參條，一名小參，條參味性同而力薄，補氣生津，橫行手臂，指臂無力者，
服之有效。參須，力更薄於參條。
參蘆性宣湧吐，亦有補性。
太子參，即孩兒參，功媲大參。
高麗參，功仿大參，性稍寒。
東洋參，功同大參，其性溫，以種硫黃故也。
苦參，苦寒損氣敗血，性與參反，服之有害，今人用以代茶葉，暗受其損。
［修治］得火薰則軟，或飯鍋內蒸軟，乘熱軟時，用銅刀切片，連湯燉透，
衝入諸煎劑湯和服。獨參湯加入陳皮數分，或佛手柑玫瑰花之類亦可用。燉湯服，
則不滯氣也。按秋冬采者堅實，春夏采者虛軟。治勞金汁拌浸，或用淡秋石拌入
藥。入參惟納新器中與細辛相間，收之密封，可經年不壞。
補肺次將
潞黨參
［害］同人參。
［利］甘平，補中氣，和脾胃，補肺，益氣升津，微虛者宜之。
［修治］八月上旬采根，竹刀刮曝干，勿令見風。上黨（即今潞州）所出者
良。
西洋參
［害］其性苦寒，髒寒者服之，反作腹痛。鬱火服之，火不透發，反生寒熱。
北沙參
［害］臟腑無實熱，寒客肺中作嗽者，犯之成劫。
［利］苦微寒。人參甘溫體重，專益肺氣，補陽而生陰。沙參甘寒體輕，專
清肺熱，補陰而制陽。
南沙參。功同北沙參，而力稍遜。
［修治］八九月采根，白實長大者良。南參色稍黃，形稍瘦，小而短。近因
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有一種味帶辣者，不可用，產亳州。
百合
［害］善通二便，中寒下陷者勿服。
［利］甘微寒，保肺止咳，清心安精，又補大腸，肺與大腸相表裡也。
［修治］一莖直上，四向生葉，似短竹葉而闊，莖端五六月開大白花者佳。
五月開紅花者，名山丹，其根微苦，食之不甚良，是不及白花也。山丹者，主治
瘡腫驚邪，女人崩中。二月八月采根陰乾，近道山谷處處有之。
燕窩
［害］海味多寒，寒哮冷嗽不宜用，食之恐增病。
［利］甘淡平潤，大養肺陰，化痰止嗽，補而能清，治肺氣不能清肅下行之
症。又能開胃氣，已勞痢。可入煎，或單煎汁服。若以煮粥，或雞汁煮，則亂其
清氣補陰之本性矣。用冰糖煎則甘溫矣，能助肺氣清肅下行也。
燕窩腳，又名燕窩根，色紅紫，名血燕，功用相仿。性重能達下，微鹹能潤
下，治噎膈甚效。
［修治］閩漳海邊，近生番處，燕銜小魚，粘之於石，久而成窩。又雲燕銜
麒麟菜嫩芽成窩。有烏、白、紅三色，烏色最下，紅色最難得，能益小兒痘疹，
白色能愈痰疾，色如糙米者最佳。入煎藥，須用陳久者良。先用清水浸透胖開，
用小鉗拑去毛，潔淨，更換清水養好，仍將原燕浸水，澄清去腳煎服。如用毛燕
窩，須入石灰壇內收燥，研細，在風口篩簸，則毛吹淨，再用鉗揀去毛管，如粉、
則煎服。如用毛燕燕根燕屑入煎，須用棉包，或絹包好入煎，則無毛。恐毛不淨，
礙肺為患。
假燕窩無邊無毛，色白，或微有邊毛，甚有白如銀絲者，皆偽為之。
阿膠
［害］膠性粘膩，胃弱作嘔吐者勿服。脾虛食不消者，亦忌之。
［利］甘鹹平，清肺養肝，滋腎補陰，止血去瘀，除風化痰。驢皮主風，善
理風淫。取其烏色屬水，以制熱則息風之義。潤燥定喘，利大小腸，調經安胎，
又兼治利，傷暑伏熱成痢者必用。妊娠血痢尤宜。大抵補血與液，為肺、大腸要
藥。烏驢皮膠。功用略同。
黃明膠，即牛皮膠。甘平補陰，潤燥活血，功同阿膠，可以權代。補虛用牛
皮膠，去風用驢皮膠，同蔥白煮服，可通大腸，癰疽初起，酒燉分服四兩，則毒
不內攻。
［修治］山東東阿縣，東北六十里有阿井。自十月至二三月，收取烏驢皮。
用狼溪河純陽水，浸四五日透，去毛洗刮潔淨，入銅鍋內，用阿井至陰之水熬煮，
時時攪之，恆添水至極爛。提去浮面渣穢，待極清熬成膏，對光明透照，如琥珀
色或光如壁漆黑色氣味清香，並無皮臭臊氣，夏月亦不溫軟，陳者良，此真阿膠
也。
驢皮膠，取烏驢皮，浸消熬膠。黃明膠，用黃牛皮，浸消熬膏。其氣濁
臭，而不清香。
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今市中膠物，製作不精，故不堪用。今方法用面炒成珠，化痰，蛤粉炒止血，
蒲黃炒或童便和化，以解其氣。如真阿膠，得趨下至靜之性，凡血熱則沸郁妄行，
諸見血症，遇此即止。故用水溶化為佳。炒珠，恐亂其性也。井乃濟水所注，取
井水煮膠，用攪濁水則清，故人服之，下膈疏痰止嘔，蓋濟水清而重，其性趨下，
故治瘀濁及上逆之痰也。
懷山藥
（見脾部）
訶子
［害］苦澀性溫，卻又洩氣，病人氣虛，咳痢初起者勿服。凡咳嗽因於肺經
實熱，洩瀉因於濕熱所致，氣喘因於火逆衝上，帶下因於虛熱，而不因於虛寒，
及腸澼初發，濕熱正盛，小便不禁，因於腎家虛火，法並忌之。至於帶下本於濕
熱，喘嗽實由肺火，用之立致殺人，宜當深戒其弊。
［利］酸澀苦溫，斂肺金而止咳喘，固大腸而已洩利，利咽喉而通津液，下
食積而除滿膨。
［修治］嶺南皆有，而廣州最盛。七八月采子，六稜者佳。波斯舶上來者，
六稜黑色，肉厚者良，酒浸後蒸一伏時，刀削去皮肉，銼焙用，用核則去肉，生
用清金，煨熟固腸。
麥冬
（見心部）
冰糖
［害］甘能滿中，中滿者勿服。多食助熱損齒，生長蟲，發疳□，如出斑疹，
誤食膩膈壅氣，毒不能出，遂致氣逆悶迷。沙糖與鯽魚同食，則成疳蟲，與葵子
食，生流澼，與筍同食，不消成症，身重不能行。今醫家用作湯下小兒丸散，殊
為未當。赤糖其性較白糖更溫，生胃火、助濕、損齒、生蟲，多食令人心痛。
［利］白沙糖甘溫，蔗寒，糖經煎煉則變溫，補脾緩肝，潤肺和中，消痰治
嗽，凝結作餅塊如石者，為石蜜。輕白如霜者，為糖霜。堅白如冰者，為冰糖。
赤砂糖，功用相仿，和中獨長。甘蔗汁甘寒和中，而下逆氣，助脾而利大腸，亦
能除熱消渴，治噎膈酒毒，稍通小便。
瀉肺猛將
葶藶
　 　 ［害］雖為瀉肺，利小便，治腫滿之要藥，然味苦大寒，性峻走而不守，
洩肺而易傷胃，不宜於脾胃虛弱，及真陰不足者。凡腫滿由於脾虛不能制水，水
氣氾濫，小便不通由於膀胱虛無氣化者，法所鹹忌。犯之，輕病重，重病危，須
慎之。敷頭瘡，藥氣入腦殺人，有甜苦二種，苦者力峻，甜者稍緩，更宜大棗輔
之，氣虛人誤服之，禍不旋踵。
［利］苦辛寒，入肺、心、脾、膀胱四經，疏肺下氣，消痰平喘，而理脹通
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經利水。
［修治］立夏後采實，陰乾，以糯米相合，微焙，待米熟，去米搗用，或酒
炒。
麻黃
　 ［害］其性輕揚善散，發表最速，若表虛自汗，飲食勞倦雜病；自汗肺虛有
熱，多痰咳嗽，以致鼻塞；痘瘡倒靨，不因寒邪所郁，而因熱甚；虛人傷風，氣
虛、發喘，陰虛火炎，以致眩暈頭痛；南方類中風癱瘓，及平日陽虛，腠理不密
之人，皆禁用。汗多亡陽，能損人壽，戒之戒之！春深夏日，以至秋初，法同禁。
惟冬月在表，真有寒邪傷營見證者宜之。若非冬月，或無寒邪，或寒邪在裡，或
風傷於衛等症，雖發熱惡寒，不頭痛身痛而拘急，六脈不浮緊者，皆不可用。雖
可汗之症，亦不宜過劑。汗為心液，過汗則心血為之動，或亡陽，或血溢，而成
大患。
中牟產麻黃，地冬不積雪，其性熱可知。
［利］苦辛溫，入心、肺、膀胱、大腸四經。專司冬令寒邪，頭疼身熱脊強，
去營中寒邪，洩衛中風熱，輕可去實，為發散第一藥。麻黃乃太陽經藥，兼入肺
經，肺主皮毛。葛根乃陽明經藥，兼入脾經，脾主肌肉。二藥皆輕揚升發，而所
入不同，瘡家用生麻黃，與甘草等分，或配犀角地黃湯，或配竹葉石膏湯，或配
大生地，能令人不出汗，使膿水走多，其愈乃速。誤用者，熟地解之，一兩解一
錢。麻黃根節，能止汗，其性走表，能引諸藥至衛，而固腠理。
［修治］今滎陽中牟者為勝，立秋後收莖陰乾，其根皮色黃赤近尺者用之，
折去節根，水煎十餘沸，以竹片掠去上沫，沫令人煩。或用醋泡，或蜜炙則和，
亦有生用，須煎去沫。
白芥子
［害］辛熱洩氣，昏目動火傷精。經云：辛走氣，氣病無多食辛，多食則筋
急爪枯。即此類也。凡肺經有熱，與陰虛火炎，咳嗽生痰，氣虛久咳者，法在所
忌。切勿誤投。莖葉動風，動氣，有瘡瘍，痔疾，便血者忌。
芥葉久食則積溫成熱，辛散太甚，耗人真元，昏目發瘡。同兔肉食，成惡邪
病，同鯽魚食，發水腫。
陸金云：望梅生津，食芥墜淚，為肝木受病也。大葉者良，細葉有毛者害人。
［利］辛溫，入肺胃二經，通行經絡，發汗散寒，利氣疏痰，溫中消冷滯，
辟邪伏祟魔。酒服治反胃，醋塗散癰疽，痰在皮裡膜外者，非白芥子不能達。
［修治］四月收子，曬乾入藥。
苦桔梗
［害］畢竟升藥，凡病氣逆上升，不得下降，若下焦陰虛而浮，及邪在下焦
者，攻補下焦藥中勿入。誤用之，定致喘逆變端。病屬上焦實症，而下焦無病者，
須與甘草同用。
［利］苦辛平，色白屬金，入肺氣分，瀉熱兼入手少陰心，足陽明胃二經，
開提氣血，瀉火散寒邪，清利頭目喉咽，開胸膈滯氣，肺火鬱於大腸，宜此開之，
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舟楫之劑，引諸藥上至高之分以成功，風症鬱熱肺經，皆不可缺。凡痰壅喘促，
鼻寒目赤，喉痺咽痛，齒痛口瘡，乾咳胸痛腸鳴，皆宜苦梗開之。
甜桔梗，一名薺苨，又名空沙參。寒而利肺，甘而解毒。
［修治］二月采根曝干，薺苨苗甘，桔梗苗苦，本經無分別。苦梗米泔水浸
一夜，切片微炒用。古法每桔梗四兩，用生百合二兩五錢，搗膏投水中，浸一伏
時，濾出，緩火熬令干用。
升麻
［害］性主升發，凡下元肝腎不足，若用此升之，則下元愈虛。若陰虛火動，
咳嗽多痰，氣逆嘔吐，驚悸怔忡，癲狂等症，及小兒斑疹痘瘡，見標之後，法鹹
忌之。誤用多致殆。吐血鼻衄者誤服血隨氣升，湧出不止。
［利］甘辛微苦，入脾、胃、大腸、肺四經。表散風邪，升散火郁，能升陽
氣於至陰之下，引清氣上行。凡氣虛下陷者，須其升提陽氣，陽氣升，故能殺精
鬼，辟瘴而解百藥毒，治寒熱下痢脫肛，崩中帶下，透痘疹，陰虛火升者，忌用。
［修治］蜀川者為勝。二八月采根，曬乾刮去粗皮，用黃精自然汁浸一宿曝
干。去須及頭蘆銼蒸，再曝用，如嫌過升，蜜水炒或醋炒用。
陳膽星
［害］按南星辛而不守，燥而有毒，與半夏之性同，而烈則過矣。非西北人
真中風者勿服。陰虛燥痰大忌。半夏治濕痰，南星治風痰，是其異矣。
［利］辛溫，入肝、脾、肺三經之藥。風痰麻痺堪醫，破血行胎可慮，生南
星毒緊而功更烈。古人用生南星、生附、生烏、皆四錢五錢，非識力精到者，不
可輕試。得防風則不麻，得牛膽則燥性減，故名膽星。即仗製法緩其性。得火炮
則緩，治風痰有效。
［修治］九月采根，似芋而圓扁，陰乾，須用一兩以上者佳，必以溫湯洗淨，
仍以白礬湯或入皂角汁浸三日夜，日日換水，曝干用。若熟用者，須於黃土地掘
一小坑，深五六寸，以炭火燒赤，以好酒沃之，按南星於內，瓦盆覆定。灰泥固
濟一夜取出用，急用即火濕紙包於煻灰火中炮裂。一法，治風熱痰，以酒浸一宿，
桑柴火蒸之，常灑酒入甑內，令氣猛，一伏時取出，竹刀切開，不麻舌為熟，如
未熟再蒸，至不麻乃止。脾虛多痰，則以生薑渣和黃泥包南星，煨熟去泥焙用。
造膽星法：以南星生研為末，臘月取黃牛膽汁和劑，納入膽中，系懸風處干之，
年久者彌佳。
瀉肺次將
紫蘇
［害］其味辛溫，純陽之草，凡病氣虛表虛者，及由陰虛寒熱，火炎頭疼，
火升作嘔，慎勿投之。俗喜其芳香，旦暮資食，不知洩真元之氣，若脾胃寒人，
多致滑洩，往往不覺。古稱芳草致豪貴之疾，此類是也。
［利］辛溫入肺、脾、胃三經。溫中發表，解散風寒，寬中利氣，又解魚蟹
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毒，梗能下氣安胎，子可消痰定喘。
［修治］夏采莖，秋采子，五六月連根采收。以火煨其根陰乾，則經久葉不
落。九月半枯時收子，子炒研用，宣通風毒則單用。莖去節尤良。
牛蒡子
［害］其性冷而滑利，痘家惟宜血熱便閉之症，若氣虛色白，大便自利，或
洩瀉者，切勿妄投。痧疹不忌，洩瀉用之不妨，癰疽已潰，非便閉亦不宜服。
［利］辛苦而寒，瀉熱散結除風，宣肺氣，清咽喉，理痰嗽，通行諸經，開
毛竅除熱毒，散諸腫瘡瘍為痘疹要藥。
［修治］七月采子，十月采根。凡用子，揀淨以酒拌蒸，待有白霜重出，以
布拭去，焙乾搗粉。用根，以竹刀刮去土，生布拭了，搗絞取汁用。
杏仁
［害］性溫有毒，而沉墜降止，散肺經風寒滯氣殊效，第有濕痰者勿服，以
其性潤，陰虛咳嗽便閉，肺家虛有熱痰者忌。風寒外邪，非壅逆肺分，咳嗽氣急
者不得用。雙仁者有毒殺人。
［利］苦甘辛溫，瀉肺氣之逆，而平喘咳，潤大腸之燥，面通氣秘，散肺經
風寒滯氣，故能解肌滌煩熱，而降氣行痰。余功消積，消狗肉，制錫毒。
巴旦杏仁（即甜杏仁）甘平溫，止咳下氣，消心腹逆悶。
［修治］南苦杏，北甜杏，皆五月采之。凡用湯浸去皮尖炒黃，或用面麩炒
過研，治風寒肺病藥中，亦有連皮尖用者，取其發散也。千金云：杏仁作湯，如
白沫不解者，食之令氣壅身熱，湯浸隔宿者，動冷氣。
前胡
［害］此散有餘邪熱實痰之藥，不可施之少血氣虛之病。凡陰虛火熾，煎熬
真陰，凝結為痰，而發咳嗽，真虛而氣不歸元，以致胸脅逆滿，頭疼不因於痰，
而由陰血虛，內熱心煩，外現寒熱，而非實熱，與外感者均忌。
［利］苦甘辛寒，入肺、脾、肝、膀胱四經。宣散風寒而解表，下氣降火以
消痰。前胡主降，柴胡上升，性有不同。前胡治風痰，與半夏治濕痰，貝母治燥
痰者各別。
紫苑
［害］辛散性滑，暫用之品，陰虛肺熱者，不宜專用及多用。即用亦須天冬、
百部、麥冬、桑皮等藥參用，則無害。
［利］苦能下氣，辛溫潤肺益金，故保肺治吐血，為下氣化痰潤肺，治血痰
勞嗽聖藥。能開喉痺，取惡涎，雖入至高善於下趨，使氣化及於州都之府，小便
自利。然性溫，陰虛肺熱者，不宜多用。如獨用，須地黃、麥冬共濟，根作節紫
色潤軟者良。白者名女苑，入氣分。
［修治］二三月采根，陰乾去頭及上，用東流水洗淨，以蜜浸一宿，焙乾用。
一兩用蜜二分。
桑白皮
［害］甘寒瀉肺，肺中有水氣，及肺火有餘者宜之。性不純良，不宜多用，
46
肺虛無火而小便自利者，及因風寒而發咳嗽者勿服。桑根見地上者，名馬額，有
毒殺人。
［利］甘辛而寒，瀉肺金之有餘，止咳定喘，疏小腸之閉滯，逐水寬膨、消
腫，治膚脹，散瘀血，主降氣，能止渴下氣清痰。
［修治］采無時，凡使采十年以上，向東畔嫩根，銅刀刮去青黃薄皮一重。
取裡白皮切焙乾用，或蜜炙入藥，其皮中涎勿去之，但藥力俱在其上也。忌鐵及
鉛。
殭蠶
［害］其功長於祛風化痰，散有餘之邪。凡中風口噤，小兒驚悸夜啼，由於
心虛，神魂不寧，血虛經絡勁急所致，而無外邪為病者忌之。女子崩中，產後余
痛，非風寒客入者，亦忌之。今世治小兒驚風，不問虛實，一概混施，誤甚。
［利］鹹辛平宣，入肺脾肝。氣味俱薄，輕浮而升，得清化之氣，故能去風
化痰，散結行經，治中風失音，頭風齒痛，喉痺咽腫，丹毒瘙癢等風熱為病。消
瘰歷，拔疔毒，下乳汁，滅瘢痕，治男子陰癢，女子崩淋。血病因風熱乘肝者宜
之，血虛勿用也。即蠶之病風者，用以治風，殆取其氣相感歟。
蠶蛹炒食，治風及勞瘦，為末飲服，治小兒疳瘦，長肌肉，退熱，除蛔蟲，
敷惡瘡。
蠶繭甘溫，能瀉膀胱相火，引清氣上潮於口，止消渴。一名蠶蛾，燒灰酒服，
治癰腫無頭次日即破。又療諸瘡及下血崩淋。煮取汁飲，止渴反胃，除蛔蟲。
蠶蛻（一名馬明退）甘平無毒，治諸血症，療喉痺風癲，解諸藥及蟲毒，婦
人難產斷產皆需之。
原蠶蛾 氣熱性淫，固精強陽。
原蠶沙 甘辛溫，蠶屬火，其性燥，燥能勝風去濕，主療風濕之病。淘淨曬
乾，炒黃浸酒，治支節不遂，皮膚頑痺，腰腳冷痛，冷血瘀血諸病。
繅絲湯 能抑心火，而治消渴。
繭中蛹汁 於繭甏下收之，繭滷汁，治百蟲入內，其蝕瘙疥。
白肚蠶及烏爛死蠶 敷赤白游丹，斬蝕瘡有根。
［修治］四月收采，凡使殭蠶，不拘早晚，但用白色條直者佳。先以糯米泔
浸一日，待蠶桑涎出，如蝸涎浮水上，然後灑出。微火焙乾，以布拭淨黃肉毛並
黑口甲了，用入丸散，搗篩如粉入藥。
竹茹
［害］竹性寒涼。胃寒嘔吐，及感寒挾食作吐者忌用。
［利］甘辛淡寒，入心、肺、胃，疏氣逆而平嘔吐噎膈，清血熱而療吐衄崩
中。
淡竹茹為上，甘竹皮次之，凡用竹茹、葉、瀝，須生長甫及一年者，為嫩而
有力。刮去青皮，用第二層為鮮竹茹。入平嘔逆藥，薑汁炒用。
川貝母
［害］凡風寒濕滯諸痰並禁用貝母。故雲能入肺治燥，非脾家所喜也。及食
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積痰火作嗽，濕痰在胃，噁心欲吐，痰飲作寒熱，脾胃濕痰作眩暈，及痰厥頭痛，
中惡吐嘔，胃寒作洩，法以辛溫燥熱之藥，如南星、半夏、天麻、二術、茯苓之
類治之者。
［利］苦辛微寒，消痰潤肺，滌熱清心，故能解鬱結，咳嗽，上氣，吐血，
咯血，肺癰，肺痿，喉痺。
淅貝，一名象貝，體堅味苦，去時感風痰。
川貝化虛痰，土貝形大味苦，治外科化痰毒。應用有別，俱去心。
［修治］八月采根，根有瓣子黃白色，形如聚貝子，名曰貝母。曝干。先於
柳木灰中炮黃，擘去內口鼻中有米許大者心一顆後，糯米拌炒，待米黃，去米用。
涼肺猛將
石膏
［害］本解實熱，祛暑氣，散邪熱，止渴除煩之要藥。極能寒胃。溫熱病多
兼陽明，若頭痛，遍身骨痛而不渴，不引飲者，邪在太陽，未傳陽明，不當用。
七八日來邪已結裡，內有燥屎，往來寒熱，宜下之，勿用。暑氣兼濕作洩，脾胃
弱者勿用。瘧邪不在陽明則不渴，亦不宜用。產後寒熱，由於血虛，或由惡露未
盡；骨蒸勞熱，由於脾胃虛寒，陰精不足，而不由於外感者，並勿誤用。傷寒陰
盛格陽，內寒外熱，便青舌黑，屬寒者，誤投之，不可救也。宜詳察之，黃色者
令人淋。
［利］寒能清熱降火，辛能發汗解肌，甘能緩脾生津止渴。清肺胃之熱，故
又為斑疹之要品。煨石膏。經火則寒性減，而不甚傷胃。
［修治］有軟硬二種，軟石膏大塊生於石中，作層如壓扁米糕形，每層厚數
寸，有紅白二色，紅者不可服，瑩白者良。研細甘草水飛淨。因其寒胃，用火段，
則不甚傷胃，但用之甚少，則難見功，冰糖拌過，則不妨脾胃矣。
黃芩
（見脾部）
竹瀝
［害］寒，滑腸，有寒痰、濕痰及飲食生痰者，勿用。
［利］甘辛淡寒，若熱痰在皮裡膜外者，直達以宣通，痰在經絡四肢者，屈
曲而搜剔，開失音不語，舒肢體攣蜷、風痱等證
［修治］伐取淡竹，俗謂之光竹，須生長甫及一年者嫩而有力，多汁而甘，
去枝葉，截去節，對劈開，架磚上，中間火炙，兩頭用磁盆承取。
馬兜鈴
［害］肺虛挾寒者，畏之如螫。凡咳嗽由於肺家虛寒，或寒痰作喘者，勿服。
湯劑中用之，多作吐，故能吐蠱毒。
［利］苦寒，清肺滌痰，平喘定咳。土青木香。辛苦冷，治鬼疰積聚，塗諸
毒，熱毒熱腫，不可多服，吐利不止。
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［修治］七八月采，如大棗狀，實如鈴。去葉及蔓，以生絹袋盛，於東屋角
畔，待干，劈開去草膜，取淨子焙用，采根曝干用。
山慈菇
［害］寒涼之品，不得過服。
［利］甘辛寒，入肺、胃二經。瀉熱。癰疽疔毒酒煎服。瘰歷瘡痍醋拌塗，
治毒蛇狂犬之傷，敷粉滓斑點之面。
［修治］四月初苗枯即掘取，葉如蒜，根如慈菇及小蒜，遲則苗腐難尋，去
毛殼，今人俱稱毛茹菇。
涼肺次將
西洋參
（見前補陣）
元參
［害］苦寒性滑，血少目昏，停飲寒熱支滿，血虛腹疼，脾虛洩瀉者，並不
宜服。
［利］苦鹹寒，壯腎水以制心火，清肺金，善瀉無根浮游之火，兼能明目滋
陰，色黑味鹹，腎家要藥。
［修治］三八月采根曝干，或蒸過曬乾用。勿犯銅器，餌之噎人喉，喪人目。
山梔
（見心部）
天花粉
［害］純陰之品，脾胃虛寒者，忌之。
［利］苦寒，入心、肺、脾、胃四經。清痰解熱能使血不為瘀。
［修治］秋冬采根，去皮、寸切、水浸。逐日換水，四五日取出搗泥，以絹
衣濾汁，澄粉曬乾用。今惟去皮切片曝干用。
天門冬
［害］大寒而苦，不利脾胃，虛而洩瀉惡食者，大非所宜。陰虛精竭之病，
全賴脾胃氣強，能納能消，以滋精氣。若脾胃先困，後天源絕，丸餌雖佳。總仗
於食，湯液雖妙，終屬於飲。又以苦寒損其胃氣，致洩瀉惡食，則危殆矣。若脾
胃虛寒人，單餌既久，必病腸滑，反成痼疾。以此物性寒而潤，能利大腸故也。
［利］甘寒，保肺潤燥，補腎養陰，肺腎虛熱之要藥也。
［修治］二三七八月采根，蒸剝去皮，四破去心，必須曝於日中，或火烘乾
用。
地骨皮
［害］中寒者勿用。
［利］甘淡而寒，涼血清三焦，降肺中伏火，除肝腎虛熱，治在表無定之風
邪，主傳屍有汗之骨蒸。去風邪者，肝有熱則風自內生，熱退則風息，與外感之
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風不同。能退內潮，人所知也。能退外潮，人實不知。病感風寒，散而未盡，作
潮往來，非柴葛所能治，惟用地骨皮走表又走裡之藥，消其浮游之邪，服之未有
不愈者。故以青蒿佐之。地骨皮退熱，屢有』功，盡扶精氣充足，而邪火自退。
何得以芩、連、知、柏之苦寒，而傷元氣哉。鮮地骨皮汁。治吐血尿血。
天精草。苦甘涼，清上焦心肺客邪，代茶止消渴。
［修治］冬采根，春夏採葉莖實，凡使根，掘得，以東流水浸刷去土，捶去
心，以熟甘草湯浸一宿，焙乾用。
知母
（見脾部）
麥冬
（見心部）
薄荷
［害］辛香伐氣，多服損肺傷心，虛者遠之。凡病新瘥勿服，以表氣虛也，
令人虛汗不止。，咳嗽由肺虛寒客而無熱症者勿服。陰虛人發熱勿服，恐出汗則
易竭其津液也。及血虛頭疼，小兒身熱，由於傷食疳積者禁用。每見小兒多食薄
荷糕者，汗多體弱，瘦弱人久食之動消渴病。
［利］辛溫（一作涼），入肺肝，芳香開氣，發汗解表，能下氣，故消食，
治貓咬與蛇傷，傷寒舌苔，和蜜擦之。
［修治］處處有之，蘇產為勝，夏秋采莖葉曝干。
海浮石
［害］大寒潤下。咳逆由於虛氣上衝者勿用。痰飲由於脾胃元虛者忌之。多
服損人血氣。
［利］鹹寒，入肺。清金_________降火，能潤下，止濁淋，化積塊止痰，消癭瘤結核。
［修治］浮石，乃水沫結成，色白體輕，海中者味鹹，入藥為良。
溫肺猛將
麻黃
（見前）
天南星
（見前）
五味子
（見心部）
溫肺次將
蘇梗
（見前）
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款冬花
［害］古今方用為治嗽要藥。以其辛溫散而能降，於肺無忤，無分寒熱虛實，
皆可酌而施用。
［利］辛溫，化痰而咳喘何憂，清肺則癰痿有賴。
［修治］十一月採花蕊，未舒者佳，陰乾，或蜜水炒用。
制半夏
［害］其性燥而辛溫有毒。雖能祛濕分水實脾，及開寒濕氣鬱結痰，而其所
忌者，惟陰虛血少，津液不足諸病，故古人有立禁者，謂血家渴家汗家是也。故
凡一切吐血、衄血、齒衄、舌上出血、金瘡，產後失血過多，尿血、便血、腎水
真陰不足發渴，陽虛自汗，陰虛盜汗，內熱煩燥出汗諸症，皆當禁者也，三禁之
外，應忌者尚多。茲更詳列於後：凡咳嗽由於陰虛，而不由於濕痰寒飲；嘔吐由
於火動胃熱，而不由於寒濕痰壅；飲食不化，由於脾陰不足，不由於脾濕少運；
嘔噦眩悸，由於胃弱，不由於寒濕痰飲；霍亂腹脹，由於邪熱客中焦，不由於寒
濕食滯；咽痛由於陰虛火炎，不由於傷寒；少陰病邪熱不解氣喘，由於氣虛，不
由於風寒所郁；頭痛由於血虛，不由於痰厥；不寐由於心經血少，不由於病後膽
虛；如上諸症，法所同禁。其誤最易而難明者，醫以其能去痰也，故凡見咳嗽，
莫不先投。殊不知咳嗽吐痰，寒熱骨蒸，皆陰虛肺熱，津液不足之候，誤服則損
其津液，而肺家愈燥，陰氣愈虛，濃痰愈結，必致聲嗄而死。若合參術，禍不旋
踵，蓋以其本為脾胃藥，而非肺腎藥也。寒濕痰飲作咳，屬胃者固宜，然亦百之
一二。其陰虛火熾，煎熬真陰，津液化為結痰，以致喉癢發咳者，往往由之。故
凡痰中帶血，口渴咽干，陰虛咳嗽者，大忌。服之又有似中風痰壅失音欋枯拘攣
及二便閉澀，血虛腹痛，於法並忌。犯之過多，則非藥可救。孕婦服之，能損胎，
若與參術並行，但有開胃之功，亦不損胎。
［利］辛溫，化痰，入肺、脾、胃。消痰燥濕，開胃健脾，宣通陰陽，和胃
安臥，能墮胎。宋制半夏，性和而力亦遜。
戈制半夏，內有參附，治真中風，寒濕痰飲，立見』功。近有仙露半夏。得
七七仙露之氣，用之甚可通和陰陽，若陰虛火熾，切勿妄投。生薑半夏曲，治淺
近諸痰。
［修治］八月采根，曝干，浸七日，逐日換水，瀝去涎切片，薑汁拌炒，以
黃牛肉汁煉膏，即霞天膏，和半夏末為曲，名霞天曲。治沉痾痼疾。造曲法，草
庵七日，待生黃衣，懸掛風處，愈久愈佳。
生薑
［害］見脾部溫陣，乾薑條下。
［利］辛溫，入肺胃，發表發汗，開胃止嘔，破血滯痰凝，平氣脹腹痛。
中風，中氣，中暑，中毒，中惡，霍亂，一切猝暴之症，用薑汁和童便服。
薑汁能開痰，童便能引火下行。
姜皮 辛涼，和脾行水，腫家必用。
［修治］九月采，曝干，白淨結實者良。去皮則熱，留皮則冷。古方以姜茶
51
飲治痢，熱痢留皮，冷痢去皮，或用蜜炙。
煙
［害］火氣薰灼，最爍肺陰，耗血損年，衛生者宜遠之。今人患喉風咽痛，
嗽血失音之症甚多，未必不由嗜煙所致。
［利］辛溫，入肺，行氣辟邪，治風寒濕痺，滯氣停痰，山嵐瘴霧，為宣散
之品，煙管中水能解毒。
煙油殺蟲最捷，諸蟲咬傷塗之病失。
［修治］六月采為伏片，七月采者，則滋膏足而辛甚。南人用油窨鑤為絲燒
吸，北人惟將煙片搓碎，納煙筒中燒吸其氣。
腎部藥隊
補腎猛將
大熟地
［害］按熟地乃陰滯不行之藥，大為脾胃之病所不宜。凡胸膈多痰，氣道不
利，升降窒塞，藥宜通而不宜滯，湯液中應避地黃，故用宜斟酌。胃虛氣弱之人，
過服歸地，必致痞悶食減，病安能愈。
［利］甘微溫，補脾、肝、腎，養血滋陰，為壯水之主藥。
［修治］二八月采根，揀取肥地黃沉水者數十斤，洗去沙土，略曬乾，別以
揀下瘦小者數十斤，搗絞取汁，投石器中，浸漉令浹入柳木甑，放瓦鍋上，蒸一
日，曬幾日，令極乾，又曬又蒸，如是九次，鍋內倘有淋下地黃余汁，亦必拌曬，
使汁盡而干。其地黃光黑如漆，味甘如飴，須瓷器收之，以其脂柔喜潤也。蓋熟
地性泥，得之香竄砂仁，合和五臟沖和之氣，歸宿丹田，故用好酒入砂仁末在內，
拌蒸晾九蒸九晾乃止，入藥為良。今肆中多用水煎，必得酒炒，砂仁末拌搗用。
枸杞子
（見肝部補陣）
淫羊藿
［害］虛陽易舉，夢遺不止，溺赤口乾者並忌。若誤服之，則病強中淋濁之
患。
［利］辛溫，入腎。補大腸、三焦，強筋骨，起陽事衰，利小便，除莖中痛。
［修治］五月採葉莖曬乾，根亦可用，每一斤用羊脂四兩拌抄，待盡為度。
別名仙靈脾，千兩金，棄杖草，皆矜其功力也。
北五味
（見心部補陣）
補腎次將
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乾地黃
［害］性寒而潤，陰虛咳嗽，內熱骨蒸，或吐血等候，一見脾虛洩瀉，胃虛
食少，或天明腎洩，產後洩瀉，產後不實，俱禁用。凡產後惡食作瀉，惡露作痛，
雖見發熱不可用，誤用則瀉不止。凡見此症，宜多加炮姜、桂心、人參，必自愈。
忌鐵銅器、蔥、蒜、蘿蔔、諸血，令人腎消，榮衛澀，髮須白。
［利］甘寒，入心、肝、腎、小腸，去瘀生新，補陰涼血，養陰退陽。
［修治］二八月采根曝干，以懷慶肥大而短，糯體細皮，菊花心者佳。大生
地，亦稱原生地，小生地力薄於大生地。
薑汁浸，則不泥膈；酒制，則不妨脾。
巴戟天
［害］與淫羊藿同。凡病相火熾盛，思欲不得，溺赤口苦，目昏目痛，煩躁
口渴，大便燥閉，法鹹忌之。
［利］甘溫，入腎。安五臟以益精，強筋骨而起陰。
［修治］二八月采根，打去心陰乾，以連珠多肉厚者為勝。用酒浸一宿，銼
焙入藥。
何首烏
（見肝部補陣）
杜仲
［害］腎雖虛，而火熾者不用。
［利］甘辛溫，入肝腎。強筋壯骨，益腎添精，治腰膝疼痛，利遍體機關，
亦治陰下濕癢，小便淋瀝。
［修治］二、五、六、九月采皮，凡使削去粗皮銼，或酥炙、酒炙、蜜炙、
鹽酒炒、薑汁炒、斷絲用。產湖廣，湖南者佳。色黃，皮薄，肉厚，如色黑、皮
厚、肉薄，不堪用。
龜板
［害］新刮之甲有毒，不宜頻使，妊婦不宜用。病人虛而無熱者，不宜用。
凡入丸散，須研極細，不爾留滯腸胃，能變症瘕。
［利］鹹寒至陰，屬金與水，補心增智慧，益腎陰，治陰虛血弱，勞熱骨蒸
等症。又能固大腸，止瀉利。龜膠補陰之力更勝。
龜鹿皆長年，龜首藏向腹能通任脈，取下甲以補腎，補血，皆陰也。鹿鼻反
向尾，能通督脈，取上角以補火，補氣，皆陽也。
［修治］采無時，以自敗大者力勝，得陰氣更全也。酥炙，或酒炙，醋炙，
豬脂炙，段灰用。龜板洗淨，捶碎水浸三日，用桑柴火熬成膠名龜膠，合鹿角
膠，一陰一陽，名龜鹿二仙膠。治真元虧損，精氣枯竭，瘦弱少氣，目視不明，
夢遺洩精，腰腿無力。此能大補精髓，益氣養神。
龜尿走竅，透骨染鬚髮，治啞聲。取龜尿法，以鏡照之，龜見其影，則淫發
而尿出，今人或以豬棕、松毛刺蝟鼻，溺亦出。
53
女貞子
［害］純陰至靜之品，若虛寒人服之，則腹痛作瀉。
［利］苦甘涼，益肝腎，補中，黑鬚發，明目，養精神。
［修治］立冬後採取，陰乾，去梗葉，酒浸一日夜，袋擦去皮，蒸透曬乾用。
黑大豆
［害］小兒以豆與豬肉同食，必壅氣致死，十有八九。如十歲以上，則無害
也。服萆麻子者，終身忌炒豆，犯之脹滿致死。服厚樸者亦忌之，最能動氣故也。
［利］甘平，補心腎而明目，活血散風，除熱解毒，能消水腫，可稀痘瘡。
黑豆之小者，曰馬料豆，鹽水煮食，尤能補腎。料豆之皮，曰穭豆衣，補腎涼血
止汗，亦稱黑豆衣。
［修治］九月採取大豆莢，用生豆。炒食極熱，煮食甚寒，作豉極冷，造醬
及生黃卷則平，牛食之則溫，馬食之冷，一體之中，用之數變。
胖海參
［害］海味鹹溫，血病多熱者勿用。
［修治］遼海產者良，膠州所出，生北海鹹水中，色又黑，以滋腎水，從其
類也。有刺者名刺參，無刺者名光參。以水瀹胖，剖開去肚中雜泥沙用。
瀉腎猛將
豬苓
［害］淡滲利濕，引水有功，多用能亡津液，久服必損腎氣，昏人眼目，無
濕證者勿服。
［利］甘淡平，入腎、膀胱二經。分消水腫，淡滲濕痰，利水諸藥，無如此
快。
［修治］是楓樹下苓，其皮黑色，肉白而實者佳。二八月采陰乾，銅刀削去
粗皮，薄切。
補腎次將
澤瀉
［害］扁鵲云：多服令人眼昏，凡病人無濕無飲，而陰虛及腎氣乏絕，陽衰
精自流，腎氣不固，精滑目痛，虛寒作洩等症，法鹹禁用。以其淡滲利水，久服
則降令太過，清氣不升，真陰潛耗，安得不病目耶？
［利］甘鹹微寒，通腎膀胱水道，善去胞胎，能止洩精。
［修治］八月采根，不計多少，細銼酒浸一宿，取出曝干，任用。
知母
（見脾部）
54
赤茯苓
［害］見心部補陣茯神條下。
［利］甘淡平，瀉腎小腸膀胱濕熱，功同茯苓而稍遜，利水欋長。
［修治］大山山谷大松下附根而生，二八月采，掘取陰乾。凡用皮去心，搗
細，於水盆中攪濁，浮者濾去之，此是茯苓赤筋，若誤服餌，令人瞳子並黑睛點
小，兼盲目。
生米仁
（見脾部）
涼腎猛將
朴硝芒硝
［害］生於鹵地，刮取煎煉，在底者為朴硝，在上為芒硝，有牙者為馬牙硝。
置風日中，消盡水氣，清白如粉，為風化硝。若經甘草水段過，即元明粉。究其
功用，無堅不磨，無結不散，無熱不蕩，無積不推，可謂直往無前，無留礙之性
也。非邪結下焦，堅實不可按者不用，恐誤伐下焦真陰故也。病不由於邪熱深固，
閉結難通，斷勿輕投。至於血涸津液枯竭，以致大腸燥結，陰虛精乏以致大熱，
骨蒸火炎於上，以致頭痛、目昏、口渴、耳聾、咽痛、吐血、衄血、虛極類實等
症，切戒勿施，庶免虛虛之咎。
［利］鹹辛微寒，瀉腎火，治陽強，能蕩三焦腸胃實熱，大瀉下洩，與大黃
功同。破血攻痰，軟堅消食，又能通經墮胎。
［修治］采無時，青白者佳，黃者損人，赤者殺人。元明粉功緩力少輕，明
目清燥，推陳致新。朴硝，即皮硝。朴硝在下最粗而濁，芒硝在上質稍清，元明
粉再經甘草水煎煉，尤為精粹。
苦參
［害］雖能洩腎中之熱，除濕熱生蟲為厲，然氣味苦寒，能損腎氣，肝腎虛
而無熱者勿服。火衰精冷，真元不足，及年高之人，皆不宜服。
沈括《夢溪筆談》云：久用苦參擦牙，遂病腰痛，由其氣傷腎故也。
［利］苦寒，入腎。除熱祛濕，治癰腫瘡瘍，腸澼下血，兼能利水，固齒明
目，祛風殺蟲。苦參子，一名鴉膽子。治腸風下血，能清肝明目，功同槐實。
［修治］八月采子，十月采根，曝干，糯米濃泔一宿，其腥穢氣並浮在水面
上，須重重淘過，即蒸三時，取曬切用。
涼腎次將
鮮生地
［害］大寒涼潤，必燥結有實火者，方可用。否則恐寒中，餘同干地黃。
［利］苦寒微甘，大瀉心腎實火，平血逆，除大熱。
［修治］掘取鮮根洗淨，竹刀切片，或搗汁用。
牡丹皮
［害］氣香而濁，極易作嘔，胃弱服之即吐，涼血通瘀，故胃氣虛寒，婦人
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血崩，經行過期不淨，並妊娠者並忌之。若無瘀而血熱妄行，及血虛而無外感者，
皆不可用。
［利］苦辛微寒，入手足少陰厥陰血分，涼血去瘀生新，瀉血中伏火，退無
汗骨蒸。治相火之功，勝於黃柏。紅花者利，白花者補，宜分別之。
［修治］牡丹惟取白紅單瓣者入藥。二八月采根陰乾，以銅刀劈破去骨，肉
厚者佳。銼如大豆許，用酒細拌蒸干用，或切片酒炒用。
知母
（見脾部）
滑石
［害］性沉重降，能洩上氣令下行，本利竅清暑之藥。若病人脾虛下陷，及
陰精不足內熱，以致小水短少赤澀或不利，煩渴身熱，由於陰虛火熾水涸者，皆
禁用。脾腎俱虛者，雖作洩勿服。傷寒病當發表者，尤忌。表有邪，得此滲洩重
降之品，必愈陷入裡，而成敗症矣。
［利］甘淡寒，入肺、脾、腎、膀胱四經。利小便，行積滯，宣九竅之閉，
通六腑之結。滑石利竅，非獨小便也。上能利毛竅，下能利精竅，為蕩熱燥濕之
劑，故清暑需之。
［修治］采無時。凡用滑石，白而潤者良。先以刀刮淨研粉，以丹皮同煮一
伏時，去牡丹皮，取滑石，以東流水淘過，曬乾用。惟青黑綠色有毒，不入藥，
用能殺人。
溫腎猛將
破故紙 （一名補骨脂）
［害］此性燥助火，凡病陰虛火動，陽道妄舉，夢遺尿血，小便短澀，及目
赤口苦舌干，大便燥結，內熱作渴，火升嘈雜，濕熱成痿，以致骨乏無力者，皆
忌服。能墮胎。孕婦忌。
［利］辛溫，入腎大腸。興陽事，止腎洩，固精氣，止腰疼。暖則水髒固，
壯火益水之要藥也。
［修治］出南番者色赤，嶺南者色黑。九月采，以酒浸一宿濾出。以東流水
浸三日夜，蒸之三時，干用。一法以鹽同炒過，曝干用。又有童便人乳浸，或胡
桃肉拌用等法。
鹿茸
［害］升陽性熱，陰虛而陽浮越者，目擊誤用而血脫於上以隕者多人矣。而
不可嗅之，有蟲恐入鼻顙傷腦。腎虛有火者，不宜用，以其偏於補陽也。上焦有
痰熱，胃家有火者亦勿用，凡吐血下血，俱陰虛火熾者，概不可服。
［利］甘鹹溫，入腎。健骨生齒，強志益氣，治肢體酸疼，腰脊軟痛，虛勞
仙劑，崩漏神丹。
［修治］鹿角初生長二三寸，分岐如鞍，紅如瑪瑙，破之如朽木者良。太嫩
者血氣未足無力。獵人得鹿，縶之取茸，然後斃鹿，以血未散也。最難得不破未
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出血者。四月五月解角時，取陰乾，酥塗灼去毛微炙，不塗酥則傷茸，亦有酒炙
者。
鹿角
　 ［害］同鹿茸
［利］鹹溫，補腎生精髓，強筋骨，壯腰膝，止崩中與衄血，除腹痛而安胎。
生角散熱行血，消腫毒，逐惡血。
熬膏煉霜，則專於滋補。
肉甘溫，補中強五臟，通脈益氣力。
鹿腎氣有餘，足於精者也。
茸較佳於角，肉有益於脾。
［修治］七月采角，以鹿年久者，其角更好，煮以為膠，入藥彌佳。造膠霜
法：取新角寸截，河水浸七日刮淨，桑火煮七日，入醋少許，取角搗成霜用，其
汁加無灰酒熬成膠用。
麋茸麋角
功用與鹿相仿，而溫性差減。鹿補右腎，精氣不足者宜之。麋補左腎，血液
不足者宜之。
［修治］鹿角堅而麋角大，鹿角單而麋角雙。凡用麋角，可五寸截之。中
破、炭火燒過，搗末，水和成團，以絹袋三五重盛之，再段再和，如此五度，以
牛乳和，再燒過研用。
溫腎次將
山茱萸
（見肝部）
菟絲子
（見肝部）
大茴香
（見肝部）
艾葉
（見肝部）
胃部藥隊
補胃猛將
白朮
（見脾部）
綿耆
（見肺部）
大棗
（見脾部）
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補胃次將
白扁豆
（見脾部）
懷山藥
（同上）
炙甘草
（同上）
龍眼肉
（同上）
紅棗
（見脾部）
瀉胃猛將
石菖蒲
（見心部）
枳實
（見脾部）
雷丸
［害］赤色者能殺人，細揀去用。殺蟲之外，無他長，能令人陰痿。
［利］苦寒，入胃、大腸二經。殺臟腑諸蟲，除嬰兒百病，有蟲者宜之。
［修治］竹之餘氣，得霹靂而生，故名之。大小如栗，竹刀刮去黑皮，甘草
水浸一宿，酒拌蒸或炮。
白芥子
（見肺部）
萊菔子
（見脾部）
六神曲
（同上）
瀉胃次將
蘇梗
（見肺部）
枳殼
（見脾部）
蔓荊子
［害］頭痛目痛，不因風邪，而於血虛有火者忌之。胃虛人不可服，恐生痰
疾。
［利］苦辛平，入胃、肝、膽、膀胱四經。搜頭風，除濕痺。
［修治］六、七、八月采子，去蒂子下白膜一重，用酒浸一伏時，蒸之三時，
熬干用，尋常只去膜，打碎用之。
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麥芽
（見脾部）
涼胃猛將
石膏
（見肺部）
犀角
（見心部）
涼胃次將
天花粉
（見肺部）
葛根
［害］傷寒頭痛，兼項強腰脊痛，及遍身骨疼者，是太陽病也。邪未入陽明，
故無渴症，不宜服。誤服則邪氣反引入陽明，為引盜入門也。斑疹已見紅點，不
宜用，恐表虛反增斑斕也。五勞七傷，上盛下虛之人，暑月雖有脾胃病，亦不宜
服，當用亦宜少用，多則反傷胃氣，以其升散太過也。夏月表虛汗多尤忌。
葛根風藥也。風藥皆燥，本經言其生津止渴，生乃升字筆誤，非葛根獨能止
渴，以其升胃氣入肺，能生津爾。設非清陽下陷，而火炎津耗之渴，誤服此藥，
則火借風威，燎原莫遏。即非陰虛火炎之證，凡胃津不足而渴者，亦當忌之。
張司農《治暑全書》序云：柴胡劫肝陰，葛根竭胃汁。二語可謂開千古之群
蒙也。故凡汗多勿用，前人已論及之。無汗亦勿用。
愚謂陽明胃經多血之所，火病燥熱，無汗煩渴，胃液已傷，汗乃血液所化，
奪汗則無血之戒，用者審之。
［利］甘辛平，入胃、大腸二經。輕宣解肌，發汗升陽，生用能墮胎，蒸熟
散鬱火，化酒毒，止血痢。能舞胃氣上行，治虛瀉之聖藥。
鮮葛根汁大寒，治溫病火熱，吐衄諸血。
葛花，解酒毒尤良，酒毒濕甚而為毒也。
葛殼（即子也）甘平。治下痢，解酒毒。葉，止金瘡血出。蔓，消癰腫喉痺。
［修治］五月采根曝干。生用或蒸熱用，以入土深者為佳。今人多作粉食。
七月採花曬乾，八、九月采子曝干，冬月掘取生根，搗爛入水中，揉出澄粉，名
玉露霜。
香薷
［害］辛散，乃夏月解表之藥。表無所感，而中熱為病，何假於此。誤則損
人表氣，故無表邪者戒之。其性溫熱，暑寒宜用，若暑熱宜清涼，誤服之，反成
大害。有處高堂大廈，納涼太過，飲冷太過，陽氣為陰邪所遏，反中入內，遂病
頭痛惡寒，煩燥口渴，吐瀉霍亂宜用之。以發越陽氣，散邪和脾則愈。若飲食不
節，勞役斫喪之人，傷暑汗出如雨，煩躁喘促，或瀉或吐者，乃內傷之症，宜從
東垣清暑益氣湯。不吐瀉者，宜人參白虎，桂苓甘露飲之類，以瀉火益元。若用
香薷，是重虛其表，而益其熱矣。
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［利］辛微溫，入肺、胃二經。理暑氣、霍亂、腹痛。乘涼飲冷，陽氣為陰
邪所遏云云，則愈。若勞役受暑用之，則大誤矣。
［修治］八、九月開花著穗時採得。去根留葉，銼，曝干，勿令犯火，陳久
者佳。宜待冷服，如熱服作瀉。經所謂治溫以清涼而行之也。
石斛
［害］長於清胃除熱，惟胃腎有虛熱者宜之。虛而無火者，不得混用。長、
虛、味大苦者，名木斛，服之損胃。
［利］甘淡微寒，清胃除虛熱，補腎澀元氣，療腳膝。川石斛，少遜鮮石斛，
性加寒，尤退虛熱，虛證宜干，實證宜鮮。
［修治］蜀中者為勝。七、八月采莖陰乾，以桑皮沃之。色金、形如蚱蜢髀
者佳。金石斛，凡使去根頭用，酒浸一宿曝干，以酥拌蒸之五時，徐徐焙乾用，
入補藥乃效。或熬膏用。
川萆薢
［害］若下部無濕，陰虛火熾，以致溺有餘瀝，莖中痛，乃真陰不足之候也，
無濕腎虛腰痛，並不宜服，以腎惡燥故也。
［利］甘平，入胃、肝、膀胱三經。主風寒濕痺，既可除膀胱宿水，又能止
失溺便頻。祛風濕，補下元。小便頻，莖內痛，必火府熱閉，只就小腸，火府愈
加燥竭，因強忍房事，有瘀腐壅於小腸，故痛，此與淋症不同，宜鹽水炒萆薢一
兩煎服，以蔥湯頻洗谷道，即愈。腎受土邪，則水衰，肝挾相火，來復母仇，得
萆薢滲濕，則土安其位，水不受侮矣。菝契，土茯苓，形雖不同，而主治之功不
相遠矣。除濕祛風，分清去濁，化毒除惡瘡，又能補下焦，忌茗醋。
［修治］二、八月采根，利刀切片，曝干用。
知母
（見脾部）
蘆根
［害］性味寒涼，因寒霍亂作脹，因寒反胃嘔吐，勿服。
［利］甘寒，清煩熱，亮喉嚨，治煩渴嘔逆，噎膈反胃。利小腸筍性更佳，
解河豚毒。
［修治］二、八月掘取肥厚根，曬乾，去須節並赤黃皮，用逆水中鮮者力遜，
或搗汁取用。
竹葉
（見心部）
溫胃猛將
高良薑
［害］如胃火作嘔，傷暑霍亂，火熱注瀉，心虛作痛，鹹忌之。以其辛熱性
燥，故虛寒人須與參術同行，若單用多用，犯沖和之氣也。
［利］辛溫熱，入脾、胃、肝三經。溫胃去噎膈，療心腹之疼痛，下氣除
邪，攻嵐瘴之瘧疾。治心脾疼，多用良姜，寒者用之二錢，熱者用四五分。於清
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火劑中，取其辛溫下氣，止痛有神耳。
［修治］出嶺南高州，二、三月采根，炒過入藥，亦有同吳茱萸、東壁土拌
炒過用者。紅豆蔻溫肺散寒，醒脾燥濕，消食解酒。禁忌制用同上。
乾薑
（見脾部）
益智仁
（同上）
肉豆蔻
（同上）
草果
（同上）
丁香
［害］辛熱而燥，一切有火熱症者忌之。非屬虛寒，概勿施用。
［利］辛溫，入肺、胃、腎三經。溫脾胃而止嘔呃，理壅滯而消脹滿，除□
齒疳，發灰白痘。
［修治］八月采子曝干，方中多用雌者，為母丁香，即雞舌香。若用雄者，
顆小為丁香，須出去丁，蓋乳子發人背癰也。不可見火。
木香
（見肝部）
胡椒
（見肝部）
辛夷
［害］辛香走竄之性，氣虛人偶感風寒而鼻塞者，禁之。頭腦痛，屬血虛火
熾，及齒痛屬胃火者，服之轉甚。毛射入肺中，令人咳。
［利］入肺胃二經。宣散上焦風熱，辛溫開竅，鼻塞與昏冒咸宜。清陽解
肌，壯熱與憎寒並選。味薄而散，能助胃中清氣，上達高巔頭面九竅，皆歸治
平也。
［修治］九月采實，曝，去心及外皮毛，入藥微焙。
溫胃次將
藿香
（見脾部）
砂仁
（同上）
白蔻仁
（同上）
制半夏
（見肺部）
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烏藥
（見脾部）
開口川椒
（見脾部）
煨薑
（見脾部）
厚朴
（見脾部）
膀胱部藥隊
瀉膀胱猛將
羌活獨活
［害］此風藥也。為祛風、散寒、除濕之要品。若血虛頭痛，遍身疼痛，骨
痛，因而作寒熱者，俱屬內傷症，二活皆是風藥，能燥血，均忌。誤用必反劇。
［利］皆苦辛平，治風寒濕痺，筋骨攣腫，頭痛眩掉，頸項難伸。本入手足
太陽表裡引經，又入足厥陰氣分，小無不入，大無不通，故既散肌表八風之邪，
兼理週身百節之痛。中國者為獨活，色黃氣緩，可理伏風。西羌者為羌活，色紫
氣雄，可理游風，羌性猛，獨性緩。
獨活不搖風而治風，浮萍不沉水而利水，因其所勝而為制也。
［修治］二八月采根，曝干去皮，或焙用。
麻黃
（見肺部）
漢防已
［害］下焦血分濕熱之要藥。然其性悍氣猛，走竄決防，苦傷胃。凡胃虛陰
虛，自汗盜汗，口苦舌干，腎虛小水不利，及胎前產後血虛，雖有下焦濕熱，慎
勿用之。
東垣云：防己大苦大寒，瀉血中濕熱，亦瞑眩之藥也，服之使人心身煩亂，
飲食減少。若虛人用防己，其害有三：谷食已虧，復洩大便，則重亡其血，此不
可用，其害一也；如人大渴引飲，是熱在上焦肺經氣分，而防己乃下焦血分藥，
此不可用之者，其害二也；外傷風寒邪傳肺經氣分而小便黃赤，乃至不通，此上
焦氣病，禁用血藥，此不可用者，其害三也。大抵上焦濕熱者，皆不可用也。
［利］苦辛寒，入膀胱，亦通行十二經。祛下焦血分之濕熱，通二便，木防
己用治風症。
［修治］二八月采陰乾，以車前草根相對蒸半日，曬乾用。今惟去皮銼，酒
洗曬乾用。
木通
（見心部）
62
葶藶
（見肺部）
豬苓
（見腎部）
瀉膀胱次將
獨活
（見前）
防風
［害］升浮之性，易動肝木。若似中風，產後血暈痙急諸病，頭痛因於血
虛不因於風寒，洩瀉不因於寒濕，及二便閉澀，小兒脾虛發搐，慢驚脾風，氣升
作嘔，火升作嗽，陰虛盜汗，陽虛自汗等病，法所同忌。能瀉肺實，誤服瀉人上
焦元氣。叉頭者，令人發狂，叉尾者，發人痼疾。
［利］甘辛溫，入肺膀胱二經。治大風惡風，風邪周痺，頭面浮風，眼赤，
多淚，能防禦外風，故名。卑賤之職，隨所引而至，乃風藥中之潤劑也。
［修治］青州黃潤者良，軟蘆糯體。登州萊陽次之，關東者性硬，不佳。十
二月采根，曝干切用。
蒲黃
［害］性滑動血，一切勞傷發熱，陰虛內熱無瘀血者，禁用。瘀因寒滯者忌
投，多食令人自利，極能虛人。
［利］甘平，生用行血，炒黑止血，入東方血海，兼入州都，故又能利小便。
［修治］凡使勿用松黃並黃蒿。真蒲黃須隔三重紙，焙令色黃，蒸半日，卻
再焙乾用之妙。此即香蒲花中蕊屑，湯成入藥。生，滑破血，炒，澀止血。
川楝子
（見肝部）
前胡
（見脾部）
藁本
［害］氣雄上升，能耗血液。凡溫病頭痛，發熱口渴，或骨疼，及傷寒發於
春夏，陽證頭疼，產後血虛火炎，皆不宜服。
［利］辛溫，理大腸、小腸、膀胱寒濕，治風家巔頂作痛，女人陰腫疝疼。
澤瀉
（見腎部）
蔥白
［害］發散之品，病人表虛易汗者，勿食。病已得汗，勿再進。多食蔥，令
人神昏，損發須，虛氣上衝。同蜜食，下利，壅氣殺人，名甜砒霜。同棗食，令
人病。正月食生蔥，令人面上起游風。
［利］辛散輕平，入肺、胃、肝、膀胱。發汗解肌，通上下陽氣，氣通則血
活，故治諸血。通氣則解毒，故殺諸毒。宣風濕，利耳鳴，通二便，宣解用白
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鬚，通竅用青蔥管。
［修治］大管冬蔥入藥為良，蔥白連須用，采無時。
甘遂
［害］其性陰毒。雖善下水除濕，然能耗損真陰，虧竭津液。元氣虛人，除
傷寒水結胸不得不用外，其余水腫鼓脹，小便頻多，脾陰不足，土虛不能制水，
以致水氣氾濫者皆不宜用。河間云：諸濕腫滿，皆屬脾土，法應補脾實土，兼利
小便，而反用甘遂下之，是重虛其本也。水既暫去，復腫，必死矣。必察病屬濕
熱有飲有水，而元氣尚壯，乃可一施，不然多致不起，戒之須慎。
［利］苦甘寒，瀉腎、膀胱及隧道水濕，逐留飲水脹，攻痞結疝瘕。仲景治
心下留飲，與甘草同行，取其相反以立功。凡水脹，以甘遂塗腹繞臍，內服甘草
湯，其腫便消。二物相反，而感應如神。
［修治］二、八月采根陰乾，用東流水浸去黑水，面裹煨熟用，以去其毒，
入丸散，搗為末。
涼膀胱猛將
龍膽草
（見肝部）
涼膀胱次將
車前草
（見心部）
綿茵陳
［害］按茵陳雖為黃疸主藥，須分陰黃陽黃，陽黃宜茵陳，陰黃宜溫補。若
用茵陳，多致不救，蓄血發黃，不可誤用。
［利］苦寒，入膀胱。除濕熱，利小腸。鈴子茵陳，山陰茵陳，力俱峻。
［修治］五、七月采莖陰乾，去根細銼，勿令犯火。
海金砂
［害］淡滲無補，小便下利及諸淋，由於腎水虧真陰不足者，勿服。
［利］苦寒，入小腸膀胱。除濕熱，消腫滿，清血分，利水道。惟熱在太陽
經血分者宜之。
［修治］七月收其全料，於日中曝小干，以紙襯承，以杖擊之，有細沙落紙
上，且暴且擊，以盡為度。其沙及草，皆可入藥。
黃柏
（見脾部）
溫膀胱猛將
淡吳萸
（見肝部）
64
溫膀胱次將
烏藥
（見脾部）
茴香
（見肝部）
膽部藥隊
補膽猛將
烏梅
（見肝部）
補膽次將
棗仁
（見心部）
瀉膽猛將
桔梗
（見肺部）
青皮
（見肝部）
香附
（見肝部）
瀉膽次將
秦艽
［害］洩散疏利之品，凡下部虛寒，小便不禁，大便滑者勿服。
［利］苦寒平，入胃、肝、膽、大小腸五經。祛風活絡，養血舒筋，退熱退
黃，利濕通淋。
［修治］二八月采根，曝干用，形作羅紋相交，長大白左紋者良。
川芎
（見肝部）
涼膽猛將
龍膽草
（見肝部）
涼膽次將
青蒿
（見肝部）
槐實
［害］槐性純陰，脾胃虛寒作瀉，及陰虛血熱，而非實熱者，外證似同，內
因實發即不宜服。
［利］用同槐花，兼行血而降氣，亦催生而墮胎。槐花，酸苦鹹，人肝、胆、
65
大腸三經。止便紅，除血痢，咸藉清腸之力。療五痔，明眼目，皆資滌熱之功。
枝，主陰囊濕癢；葉，醫瘡癬疔疽。
［修治］槐實。以十月己日采，去單子，及五子者，銅槌碎，牛乳拌蒸，一
名槐角。槐花，采收含蕊，陳久者良。
溫膽猛將
肉桂
（見肝部）
細辛
（見肝部）
溫膽次將
萸肉
（見肝部）
大腸部藥隊
補大腸猛將
淫羊藿
（見腎部）
罌粟殼
［害］酸收太緊，令人嘔逆妨食，且兜積滯，反成痼疾。瀉痢初起，及風寒
作嗽忌用。米性寒，多食利二便，動胱膀氣。
［利］酸溫，斂肺澀腸而固腎，止瀉痢而收脫肛，固精氣而澀遺泄愈虛勞之
嗽，攝小便之多。若醋制，而與參朮同行，可無妨食之害。御米甘寒潤燥，煮粥
食，治反胃，加參尤佳。
［修治］凡使殼，洗去蒂及筋膜薄皮，醋炒或蜜炒。
補大腸次將
訶子肉
（見肺部）
百合
（見肺部）
瀉大腸猛將
大黃
（見脾部）
桃仁
（見肝部）
雷丸
（見胃部）
火麻仁
［害］多食損血脈，滑精氣，痿陽事。婦人多食，即髮帶疾，以其滑利下行，
66
走而不守也。腸滑者尤忌。
［利］甘平，入脾胃，潤五臟，通大腸，滑利下行，走而不守，宣風利關節，
催生療難產。
［修治］七月七日采，良。九月采入土者損人，極難去殼。裹沸湯中待冷，
懸井中一夜，曬乾就新瓦上，去殼用。
麻仁一物，詢之藥肆所備，每每誤用，須分別書之。潤燥通腸閉，催生，則
用火麻仁，即大麻仁。如滋陰養肝，則用黑芝麻。又一種四方稜而小者，名巨勝
子，味苦，平肝明目。又一種大胡麻，名胡麻仁，一名壁虱胡麻，一名亞麻，能
祛風濕、瘡癬、疥癩。又小胡麻，一名三角胡麻，即茺蔚子，一名益母子，通經
活血，平肝祛風。用者宜審。
升麻
（見肺部）
紫草茸
［害］苦寒性滑，通利九竅，痘瘡家氣虛，脾胃弱，洩瀉不思食，小便清白
者，俱禁用。痘疹若出而紅活及白陷，大腸利者，切宜忌之。
［利］苦寒，入心包、肝、大小腸四經。涼血和血，通大小腸，宣發痘疹，
清解瘡瘍。
［修治］二月采根陰乾，其根頭有白毛如茸，未花時采，則根色鮮明。去頭，
並兩畔髭，以石壓扁，曝乾細銼用。
瀉大腸次將
秦艽
（見膽部）
旋復花
［害］走散之藥。病人涉虛者，不宜多服。冷利大腸，虛寒人禁用。
［利］味鹹微溫，兼苦，入肺、肝、大腸三經。鹹能軟堅，能祛老痰結積，
溫能解散，鹹可潤下，故治風氣濕痺，大腸燥結，又能通脈。草名金沸，功用相
仿。
［修治］六月至九月採花，去蕊並殼及蒂子，蒸曬乾用。有細毛，恐射肺，
令人嗽，須用絹包好，入煎劑。
郁李仁
［害］性專下降，善導大腸燥結，利週身水氣。然下後令人津液虧損，燥結
愈甚，乃治標急救之藥。津液不__________足者，慎勿輕投。
［利］味苦甘、辛平，入脾、大腸二經。潤燥行水，下氣破血，得酒入膽，
治不寐。
［修治］五月采核，搗碎取仁，先以湯浸去皮尖，用生蜜浸一宿，漉出陰乾，
研如膏用。
67
杏仁
（見肺部）
大腹皮
（見脾部）
白芷
（見脾部）
涼大腸猛將
黃芩
（見脾部）
黃柏
（同上）
涼大腸次將
梨子
［害］寒冷涼中，肺寒咳嗽，脾家洩瀉，腹痛冷積，寒痰痰飲，婦人產後，
小兒痘後，胃冷嘔吐，西北真中風證，及金瘡，法鹹忌之。經云：形寒飲冷則傷
肺，此之謂也。又云：寒則血凝泣，多食成冷痢。
［利］味酸甘寒，入心、肺、脾、肝、大腸五經。外宣風氣，內滌狂煩，消
痰醒酒，人知清火消痰，不知散風之妙。生食可清六腑之熱，熟食可滋五臟之陰，
虛火宜熟，實火宜生，梨汁潤腸清痰止嗽。治痰嗽，宜加入薑汁蜜水。
［修治］七月采，今北人每於樹上包裹，過冬乃摘，亦妙。
地榆炭
［害］性寒而下行，凡脾胃虛寒作洩，法並禁用。白痢久而胃弱，胎產虛寒，
洩瀉血崩，脾虛作洩等症，亦在禁例。
［利］味苦寒，入肝、大腸二經。止血痢腸風，除帶下五漏，善主下焦血症，
兼去濕熱。
［修治］二八月采，似柳根，外黑裡紅，取上截切片炒黑用。
槐角
（見膽部）
知母
（見脾部）
連翹
（見心部）
溫大腸猛將
胡椒
（見肝部）
破故紙
（見腎部）
68
枸杞子
（見肝部）
溫大腸次將
當歸
（見心部）
小腸部藥隊
補小腸猛將
生地
（見腎部）
瀉小腸猛將
木通
（見心部）
瀉小腸次將
瞿麥
［害］善下逐，性猛利，能墮胎，孕婦忌。胎前產後，一切虛人患小水不利
者禁用。水腫蠱脹脾虛者，並忌之。小腸無火熱者，忌服。
［利］味苦寒，入小腸膀胱二經。利水破血，出刺墮胎，八正散用為利小便
之主藥。若心經雖熱，而小腸虛者忌用。恐心熱未除，而小腸復病矣。當求其屬
以衰之。
［修治］七月采，凡使只用蕊殼，不用莖葉，若一時同使，即空心令人氣噎，
小便不禁也。用時以竹瀝浸一伏時，漉曬。
海金砂
（見膀胱部）
川楝子
（見肝部）
薏苡仁
（見脾部）
赤芍
（見肝部）
茯苓
（見腎部）
燈蕊
（見心部）
69
三焦部藥隊
補三焦猛將
淫羊藿
（見腎部）
嫩黃耆
（見__________肺部）
瀉三焦猛將
青皮
（見肝部）
木香
（見肝部）
瀉三焦次將
柴胡
（見肝部）
香附
（見肝部）
涼三焦次將
梔子
（見心部）
麥冬
（見心部）
川黃柏
（見脾部）
地骨皮
（見肺部）
青蒿子
（見肝部）
連翹
（見心部）
溫三焦次將
台烏藥
（見脾部）
白蔻仁
（見脾部）
紫衣胡桃
［害］動風痰，助腎火，肺家有痰熱，命門火熾，陰虛吐衄等症，皆不宜施。
多食動風生痰，傷肺，脫人眉，令人噁心吐水吐食物，同酒食，多令人咯血。
70
［利］味甘熱而潤，入肺、肝、腎三經。溫肺補腎，而通命門，峻補下焦。
潤腸胃，悅肌膚，兼胡粉而白髮變黑，佐補骨而治痿強陰。又云：能解虛弱幼兒
痰喘，服人參胡桃湯，喘即定，連皮服，蓋皮有斂汗之功也。但用一味，空腹時
連皮食之，最能固精。
［修治］秋冬熟時采之，漚爛皮肉，取核為果。

《先哲医话》日本栗园浅田编辑

《先哲医话》提要
《先哲医话》二卷，日本栗园浅田先生手辑，彼邦名医后藤艮山、北山友松、和田东郭、荻野台州、华冈青洲、永富独啸庵、惠美宁固、福鸪慎独轩、田中适所、福井枫亭、高阶枳园、多纪桂山、多纪茝庭十三家之言，其时日本医家研究吾国医学甚有心得，本社主任裘君吉生以言多精核，书无流传，特将旧藏翻印行世。他山之石，可以攻玉。况书中至理名言，多发明《内》《难》经旨之处。
《先哲医话》序
栗园浅田君以廓清吾道为己任，其撰著布世。顷又聚亨元以降，哲匠之论医者，删定其文，名曰《先哲医话》。余受而读之，艮山先生以下凡十三家，其超迈之识，独得之见，发前贤所未发，而于诊候施设之法，的实明确。寓妙用于片言，寄活变于只句，可谓医林圭臬也。今夫《稗说野乘》所载古昔英雄之战略，有神算可骇者，有勇敢可畏者，有运用转化不可测者，然以冗杂无统，人或漫然不省，记一入良史笔，则耳目一新，永为百世模范矣。斯编元以国字，书之多出门人手，故俚言俗语，间失浅易，读者慊焉。今经君删润而文理灿然，神机活动，如读史臣所记良将战策，使人跃然兴起，君不特医林韩白，殆亦方家马班也。嗟夫，庸陋无识辈，炫奇斗异，辩给欺俗，苟以自售，此吾道之所以日萎茶不振也。则凡言之裨益，治术发挥真理者，虽出今人，亦宜记以广其传也。况先哲之遗范，垂法百世者耶！昔人有观楚汉战处，而叹时无英雄者，盖假刘项慨当时耳，使斯编所载诸豪俊出，今日则必将有雄论快辨，起吾道之衰者焉。是盖君撰述之意，余亦有感于此也久矣，及其命序，乃不辞而书。
庆应二年丙寅三月笠间侍医棚谷善撰
序
予既序《皇国名医传》一书，而知扶桑国里亦有杏林若木，华中岂无橘井。宜乎视祖州为仙岛，而化海峤作神山也。然祗详其姓氏里居，师徒授受，与夫活国活人之事，而于孙思邈《龙宫秘诀》未勒成篇，抱朴子《金匮神方》未纂入册，徒令后之人流连往昔，景仰遗徽，有华陀不在之叹焉。今年夏季，幕中西席施君邦孚因不习水土，兼失调摄，陡患膨涨，势已增剧，遂延浅田君来视，察脉投剂，不三四服，而泽腹之坚，顿如桶底之脱，病遂霍然。始知扁鹊来齐治腠理之甚易，太仓在汉解颅脑而何难，真三折肱而九折臂矣。日者复携《先哲医话》一书来求序于予，翻阅数过，见某氏治某病，察某候，用某药，议论精卓，剖晰详明，医固井井而有条，事亦凿凿之可据，乃知《太上五经》之说，犹传诸王君隐仙灵宝之方堪师。夫禄里则是书之成，洵后学之津梁，医家之圭臬也。因志数言于简端云。
大清光绪四年戊寅仲冬钦差大臣四明张斯桂撰并书
《先哲医话》目录
上卷
后藤艮山…………………………………………………………
北山友松…………………………………………………………
和田东郭…………………………………………………………
荻野台洲…………………………………………………………
华冈青洲…………………………………………………………
下卷
永富独啸庵………………………………………………………
惠美宁固…………………………………………………………
福鸠慎独轩……………………¨………………—……………—
田中适所…………………………………………………………
福井枫亭…………………………………………………………
高阶枳园…………………………………………………………
多纪桂山…………………………………………………………
多纪苣庭 ………………………………………………………
余少年读先哲理疗书，窃谓不粗卤则过
密，与己所见不合，故不终卷而已。因取仲师
之经，一意攻之，略窥述作之旨。又质之于治
术数十年，而后阅诸家之书，始知先哲独至之
本领，悔当日不虚心凝思。从此寻绎则至古人
之域，亦不难也。惜乎日暮路远，不复能与之
相上下，以成一家，然亦不能自止，姑录其一
二，以为后生解悟之资云。
后藤艮山
近世古方之学，以名古屋玄医并河天民
为翘楚，而未免金元陋习，至艮山先生豪然崛
起，一洗从前弊风，其识见理疗，必当有迥异
乎。先辈者，世以为好奇，非矣。盖吾医术至
一溪道三氏之门，流碎残极矣。是以享元医人
复转而溯古，此亦自然之势也。(拙轩曰：一部
《伤风约言》，翁之本领在此，可谓善读《伤寒
论》者。后来豪杰辈出，皆闻翁之风而兴起者，
斯为吾道中兴，先生起笔，兹非偶然也。)
谷肉果菜者，正性也。草木虫石者，偏性
也。故古昔养精以正性者，治病以偏性者，后
人不知此义，拟以药品补精气，抑误矣。(《素
问》云：五谷为养，五果为助，丑莱为充，毒药
攻邪。此即医家大纲领，先生早标揭焉，而为
他日东洞诸辈立论之蓝本。)
乱世人，其气傈悍，肝胆气郁少。治世人，
其气游惰，肝胆气郁多，故宜以熊胆开其郁，
令肝胆气达。(永富凤曰：余征之于都邑市朝
之人，比比皆然。盖太平日久，五民蕃息，金钱
虚耗，奢佚日盛，则知巧之民，不免病气势也。
医人施治之日，从这处下工夫，则有大稗益
矣。)
其人有症癖而饮食减少者，譬之于人家，
犹廊颓厢敞而堂室渐狭小也，故不去症癖则
胃不能振，医不知此理，欲与毒药，补胃气且
菲饮食，益损精液者，不亦谬乎?凡疗此症，先
驱症癖，以滋味养胃气为主也。痈疽，饵食鸡
肉或鸡卵，能托出其毒，优于参芪，故抬疮以
饵食为专一也。(徐灵胎曰：服药原为治病而
设，并非藉以生长气血也。殆是同一见。)
外感以汤液为主，内伤以饵食为主，错
之，则不得其抬也。
赤蛙，不止治小儿痫，亦治大人痨，盖痫
痨皆属症癖也。此品能治癖气，妨害脾胃，为
下利者，兼制蛔虫。(杨氏、直指、曾氏、口议并
云：十五以下为疳，十五以上为瘵。颇与此说
合，而二氏徒用固阳滋阴之剂，更无发明。 艮
山特用舍血荡气之药，以除腹里之脞癖，其术
高一等。)
痛利者，饵鳗鲡，以炙干为可。
按腹，自心下至脐，任脉突起者，病聚脉
下故也。病不聚者，脉不必突起。老人肉脱，
发此证者为近死期。
按腹心下任脉，左右充满有力者，为实，
若濡弱不充满者，属虚也。
虚惫症，唇色不淡白，耳轮未萎者，可救
活也。是宜熟察。
阳气浮泛者，难认肉脱之候。先诊背部，
其人每咳或喘，背上陷下者，因气逆见脱肉之
痕也。此证属气胀，故名曰虚浮，不必水气也。
诊病人，宜先审问曾患梅毒否，何则?今
世梅毒浸淫筋骨多，元气为之壅塞者也。
病至大患，目不瞬者，眼胞元气脱也。乃
为反目，兆近死期。
诸病以渐成者，多难治。若肉脱，或有水
气者，不治，
凡有痛者脉多紧弦，如太阳病头痛者是
也。动与紧似相反，而紧弦者动之甚也。动脉
变迟者，正气弛而邪气未除也，如结胸脉迟是
也。盖动变迟者可救，不变而数者殆。
黄疸未发前为腹痛者，多是属陛癖。又有
脾脏郁结为腹痛者，可辨别。(《金匮》云：谷气
不消，胃中苦浊，此所以湿热为腹痛。又云：诸
黄腹痛而呕者，宜柴胡汤。此系黄疸腹痛治
法。)
膈噎，一旦食进者，不可恣吃。其人元胃
中虚竭，反招害。
卒中风，多系症癖塞心，故人事不省，不
能活。若不塞心者，半身不遂，或口眼喁斜耳。
其虽人事不省，而六脉相应，手足厥冷者，一
身大气犹存，可救也。
男女俱年未壮，而身不了了者，多系风
寒，宜调护。若缓漫经日，则大便溏以至重症，
故此证大便秘结为佳，溏泄为恶。
专发声音者，多吐血而脉不数，是不足
畏。真吐血者，其脉必数急，是大可恐。凡病
不论六淫七情，饮食男女，皆因一元气郁滞，
故皮肤郁者，经络滞者，遂皆及腹里，犹水之
凑陷地，医者先得其大纲，治之为要。
梅毒沉滞骨节者，经络壅塞尤甚，故发种
种变证，不可不知。
其人虚弱咳嗽久不止者，此由寒气壅表
与虚火扇肺，故咳愈甚，而肺益涸。
奔豚证，有肝气兼梅毒者，有肝气带疝
者，但梅毒与疝，不为奔豚。古语云：诸风掉
眩，属肝是也。
痉及痱之类，身体不自由者，苟健啖不运
动，则脾气不能行，故四五年后必死。患此证
者，宜务运动以行脾气，庶几终其天年。名古
屋玄医曾患之，善全其终，可以证焉。
水肿咳嗽甚者，必水气辐凑上部。又水气
发暴咳者，为濒死。
杂病饥而不能食者，有二道。其人虽饥，
闻食臭忽恶之者，虫也。但饥而不能食者，症
瘕也。
痿与痹易混，可详之。则痹者主皮肤不
仁，痿者主筋骨萎软。
风邪难愈，或虽差复发者，不必服风药，
唯以助阳气散风邪为要。
病阳虚者易治，阴虚者难治，何者?阴虚，
则阳益虚如虚劳是也。故阴虚火动者，虽能食
遂至死。阳虚者，脉不数而食减，是以多肉脱，
故主饵食，禁灸。灸之则反脉为数，其为害亦
不鲜矣。
虚劳脉细数者，脉乍见和平，则为近死
期。《易》所谓“枯杨生华”，何可久也?虽缓者，
不出五七日而死。
一夫病似狂，恐惧恶见人，闭居陋室半年
所，后神气渐爽，而手足拘挛，舌强直，难语
言，心下如板筑，症癖妨胀，因灸脊际，服熊
胆，病颇愈。盖此证癖气妨胀，故不发狂。若
癖气内攻，则精神失职，必发狂。今不然，故免
此患也。
妇人，脐下及任脉有块者，不孕。凡瘕癖
所在，阳气必不行，故以艾灸，资阳气为可。
父母有癖气者，其子必受之，犹如梅癞之
系遗毒也。
梅毒入眼者，其始必头痛也。
诸出血后，血气未复，犯风寒则多成痨。
假令不成痨，证候错杂，难遽愈。
一男子，素有癖气，偶感邪气，其热炽盛，
俨语烦乱，医治之，热颇解，但心下冲逆，大便
秘，元气虚惫，数日不能复。余诊之曰：癖气
耳。莫为意因，使绝药治，专饵食，而精气渐
复，大便快通全愈。此证虽元气惫，幸大便秘
结，故知病可愈也。
喘哮，下部肉脱者，属癖气。凡癖气逆上
者，多下部肉脱。
其人脉数，腹气不和者，为中风兆，宜速
灸。若缓漫经日，则因伤食，或外感，忽发中风
也。
梅毒脉数咳嗽，与劳相似。但梅毒不肉
脱，大便秘结，小便淋涩。如劳，虽小便浊不淋
涩，且肉脱，或下利也。若梅毒下利者，在病
末，殆为凶候。(按：梅毒咳嗽似虚劳者，《梅疬
新书》栝蒌汤能治之。)
诸病将死时，多见厥阴证，是必然理。不
止伤寒也。
火动证，病末发喘者，系下元失守，为难
救。
喘哮甚者，与木香效，沉香亦可。仲景专
用厚朴、杏子，此系无癖气者之治。在今世则
多属癖气，故沉香、木香奏效也。余为制一方，
茯苓、枳实、半夏、干姜、木香，共五味。
郁证与痨相似，但痨脉微细数，郁脉多
沉，或虽见他脉，未曾至微细，是为辨也。痨之
吸有便蛔虫者，有下肠垢者，皆为濒死候，凡
旧病羸劣，吐下蛔者，皆濒死候，不止痨也。仲
师厥阴所论，为有旨。
劳发白疹者，多在胸膈，而不在面部，此
热气熏蒸津液外泄也。其理与元气衰，卫气失
守，绝汗者同，为恶候。伤寒发白瘠者，邪气从
瘩而解也，故为善候。然宜与他证并看而决
之。
畜水者，阳气郁于中焦，上下不相和，故
发烦渴，如五苓散证是也。
狂证，以白虎汤治其里，以艾灸治其外
者，此白虎消肠胃之郁热，艾灸散荣卫之郁
滞，即寒热并施，内外兼攻之妙用也。(狂症
者，灸心俞、患门、三里数万壮，得效。《扁鹊心
书》云：一人得风狂，已五年，时止百方不效。
余为灌睡圣散三钱，先灸巨阙五十壮，醒时再
服，又灸心俞五十壮，服镇心丹一料。余曰：病
患已久，须大发一回方愈，后果大发一日全
好，是亦同揆。)
梅毒壅塞经络者，患疟或痢之日善，驱除
其邪气则宿毒并去也。如他痼疾亦然。
妊娠与血块易混。然血块者，顽固沉着，
无发扬之势。妊娠者，凝结温然，有润泽之气。
又讯之于妇人，夜阴快寝后，小腹勃然突起
者，娠也。又乳头黑者娠也。(妇人经闭者，乳
头多黑，故难一定。贺川氏《产论翼》有详说，
宜并考。)
后世以黄芪、人参为补涩邪气，误矣。今
痈疽痘毒专用黄芪者，其毒自里达表也。人参
亦同。(古方用黄芪主表达，非补气。人参亦
主滋津，故柴胡泻心方中用之无嫌也。)
本邦人性刚悍，不喜甘味，若强食之，则
泥恋生气滞。西人性柔弱，喜甘味，故药方甘
草分量，每过于邦人。譬之于病人，犹元气虚
者，虽服人参，多量不泥。在壮实者忽生闷也。
昔者今大路一溪翁悟此旨，专主顺气，常用香
苏散而至甘草不用匙，以指头排散少许尔。
(按：香川修德顺气说，世以艮山先生为滥觞，
殊不知先生实本于一溪氏也。盖当时升平已
久，浩然气皆馁，于是有顺气之说，盖万疢以
根于气也。)
求嗣法，以温腰为主，故灸腰眼穴效，浴
温泉亦效。
妇人有血块者，虽怀孕临产时，或难分
娩。(抽轩曰：一种有横骨狭隘害分娩者，非手
术则不得治，不可不知。)
一妇人腹痛，在脐上一寸许，按之惕然，
彻痛脉数，乃断为内痈，饵以鸡蛋，服以黄芪、
薏苡剂后十日，大便果下脓血。
暑邪，概自汗出，故虽有表证，不可与发
汗剂，与白虎汤类可。
狂证，在妇人难治。梅毒，在妇人易治。
(妇人因瘀血发狂者易治，在男子发狂，虽轻
者不急治。)
四苓散加汉苍术治目屡效。雀目多属疳，
因治疳方中多用此品，亦能奏效。(拙轩曰：
《眼科提要》云：四苓散加苍术，更加夏枯草一
味，治晚盲极效。)
戢菜能治结毒，骨节痛，但其臭恶，不易
多服耳。
余每称心小胆大之语，以为医家吃紧。
(先生之术，固创出前贤，然先根底医经经方，
而复致力于思邈诸子，故其于大疾沉疴，自然
游刃有余矣。拙轩曰：读此条可谓名下无虚士
也。)
黄连性燥，虽浸水出之必干。黄芩性润，
虽去水犹湿。故知芩连同治痢，而各异性也。
治呕亦然。
诸疮内攻，为水气者，与赤小豆汤。热甚
者，与大连翘汤效。
病人虚里动甚者，多遗精。(陈修园以龙
胆泻肝汤治梦泄曰：以肝实而火盛也。沈单绿
曰：当先治其心火，而及其余，宜黄连清心饮。
亦与此说相发。)
大病后表气薄弱者，偶感风冷，则卒厥。
此虽在夏月，属中寒也。李梴曰：中寒冬夏同
有之旨矣哉。(拙轩曰：与古人霍乱四时有之
云者同案，俱皆理到之言，足互发明。)
疟与痢，同因而异其位。疟邪在表里间，
而痢邪即着肠胃，故疟在外易治，痢在里难解
也。(《医说》云：暑毒在脾，湿气连脚，不泄则
痢，不痢则疟，而艮山能发其理。)
噤口痢者，毒气剧甚，自肠中熏蒸胃口
也，急与承气汤下之为得矣。若失下，腹濡口
噤者，宜独参汤。
嗝、噎、反胃三者同病也。但反胃者，胃中
不和，饮食难化，或朝食暮吐。嗝噎者，胃管萎
茶无润，谷气不能下，或症癖壅闭胃口，饮食
为之妨害，故反胃。反在壮年，而嗝噎多属老
人也。
其人屡患喉痹者，多为嗝噎。此因喉痹气
管耗损津液，失润泽也。壮年者可治，在老人
难治。何则?胃气衰弱，胃管硬强，譬之革囊，
犹水渍火焦，刚缩不能容物也。
嗝噎与鼓胀同因，属症癖也。癖气横梁，
腹皮为之膨胀者，鼓也。癖气潜匿，腹皮为之
陷没者，嗝也。二病俱系精气不振，腹里失润
泽也。
凡长病面部肿，气俄减者，阳气下陷也，
不可忽渚。
其人气血凝结，腹里生郁热，水谷之气渐
蚀，以为羸瘦者，名曰劳瘵。此不必虚乏人，虽
壮实者，往往有之。
喘急有因奔豚者，此癖气上侵心肺也。
(按：《三因》息奔汤能治此证。)
喘家，其证虽剧，甚多无害于性命。若伤
寒卒中诸急病，或缓病咳忽止但喘者，有不测
之变，不可轻忽也。
积年苦头痛者，多属癖气，如偏头痛尤
然。故癖气在右，则右痛。在左则左痛也。
丹波一妇人患腰痛，三年不愈。食干过腊
鱼有效。(按：恐是血沥腰痛，花冈青洲治痿
证，亦用干过腊鱼末，宜试。)
痛风与脚气同因，而痛风其邪浅，脚气其
邪深，故其愈亦有迟速之别也。
方今所行脚气，即《千金》《外台》所谓风
毒脚气也。宋元以来所谓脚气，即今所行疝气
也。(后藤徽曰：吾邦往昔风毒脚气，消熄无
行。宝历以来，流行复煽，是以先子有此说。)
中风偏枯，多因癖气壅塞经络，气不能外
达，故癖气在右则右枯，在左则左枯也。
中风口眼喁斜者，因正邪分争之势，而血
气偏胜也。故喁斜在右则病在左，嗝斜在左则
病在右也。如半身痹痿者，亦同此理。
遗精，多因肝胆气郁，又有因疝者，其证
概腹中拘急，梦里精水激动，而漏出也。其人
虽每夜有之，反无脱阳之患，与构精者异。(拙
轩曰：论病精细，近今世人多有此证，真无大
碍。)
小儿疳证目盲，而其病愈者，与梅毒耳目
鼻自毁，而毒解者同理。
妇人怀胎，则脏腑向上，故气多塞。紫苏
能疏通其气，是以妊娠方中使用此品也。妊娠
有水气者，紫苏、大腹皮尤效。
案：当时传艮山先生术者，京师有香川修
德、山胁尚德，浪华有市濑穆，伊势有山村重
高，备前有赤泽贞斡，家著户述，不乏其入，而
后来私淑先生者，以筑前龟井鲁为最，曾著
《病因备考补翼》。其说又赋诗云：长沙太守元
儒绅，述古兼医百世人，直指经方归易易，谁
家私说言龈龈，枢机何用烦汗简、糟粕须知耻
删轮，卓乎艮山藤老子，才良仁术足相亲。
北山友松 ?
友松胸宇洒落，以旷世之才，授闽医之
传，善得法外之法，故治术别开生面，自有神
识超迈，触手生春之妙矣。
友松尝善象胥学，又从禅僧化林学仲景
奥旨，就戴曼公得噬内经》噬本草》精蕴，既而谓
皇朝医风，亦不可不研，乃师小仓医员原长庵
(冈本玄治高弟)，遂大成其业。
虚劳有直肠疼痛，大便难，或发痔漏者，
此皆系肺大肠损伤，为难治。(常屡诊虚劳者，
发此证颇多，而百无一治。古云：肺与大肠为
表里，理或然。)敛血品以牡丹皮、荆芥、蒲黄
各炒黑为奇。(本邦妇人套药，皆炒黑为用，即
此意。)
阪本人年五十所，郁郁不对人，饮食减
少，颇如劳瘵，先与补中益气汤，后以九味清
脾加葳蕤得愈。凡开达肝脾之郁塞，无若清脾
汤。若逢肝脾郁塞，以认此汤主治为要。
一妇人三年不语，一月内或一二言耳，乃
以为脱营类，与人参养荣汤，易裘葛而愈。
盗汗不止者，与九味清脾汤加地骨、鳖
甲、椒目奇效，当归六黄加地骨、防风、桂枝、
黑姜、椒目亦效。椒目能敛汗，古人尝论之，今
忘其出典。(香川修德《药选》论椒目效最详，
悉宜参考。)
一男子得病，其证类嗝噎。友松诊之，以
为心脾肾气不足，胸膈无润泽，故食饮不能
下，与八味丸料，加蒌仁、贝母、陈皮、缩砂，兼
用金匮大半夏汤(参五分至一钱，时用参附
汤)。
梅毒头痛久不愈者，柘榴皮酒煎服忽差。
盖此证医误以风药发之，故柘榴皮涩之则愈
也。先醒斋头风神方亦效。(土茯苓四两，金
银花三钱，蔓荆子一钱，玄参八分，防风一钱，
天麻一钱，辛荑花五分，黑豆四十九粒，灯心
草二十根，芽茶五钱，河水、井水各一钟半，煎
一钟服。)
某生胸下上脘边突出，气急烦闷，与异效
散加椒目愈。又目疮(俗称女波津古，一名女
保者)，用升麻葛根汤加椒目效。
友松以养荣汤或左归丸料治虚羸，专视
十指爪甲，血潮之多少为消息。盖辨血色之好
恶在爪甲，不可不知。(老医传云：诊脉毕，宜
以指按病者爪。按之白，放之红者吉，虽久病
可治。放之红不复者，虽顿病甚凶。香川修德
行医言亦载辨爪法，宜考。)
呕吐膈噎，食不下者，半夏厚朴汤加海浮
石、枯矾效。
乳肿属气滞，乳汁不通者，四物加王不留
行、穿山甲效。
梅毒为残害者，主小柴胡汤，随加减多
验。(按：《医纲》小柴胡汤加草龙胆、黄连、胡
黄连治旧下疳疮，忽头痛发热自汗。《撮要》小
柴胡去大枣、生姜加山栀、龙胆草、当归、芍药
治肝经热毒下注，便毒肿痛，一切疮疡，或风
毒恶核瘰疬。此类颇多，宜考。和田东郭曰：
凡梅毒有热者，先不解其热，则不愈，此即用
小柴胡汤之旨。)
土佐翁(谓长泽道寿)隐栖西山，一日诊
京师商人痈疽曰：宜日服人参五钱。后五日，
诊曰：未见参效，恐不治。病家告实曰：服参一
日不过二钱五分。翁曰：贱命重财无益矣。苟
欲生则服参，宜今日五钱，明日六钱，又明日
七钱，渐次相进。商如其言，七日病果愈。友
松曰：用参将息适宜，可谓得补托之真诀矣。
土佐翁著《医方口诀集》，三日而成，有马
氏凉及手写《证治准绳》全帙以谙记，其卓识
笃志可并称。
治头痛，薄荷、石菖、葛粉、川芎、白芷、五
味，细研，蜜炼服效。平常患头风者，尤妙。
《杂著》化痰丸，加白刀豆以治痰妙。凡痰
结心包健忘者，无不效。一僧疫后患此证，服
之速愈。
过服石膏下血者，补中益气汤加肉桂、干
姜效。
妇人下部水肿，或小便不利者，枯矾细
研，以涂涌泉穴及指头，则尿利肿消。
痘疮以日数证候变者，其理与伤寒传经
同，属疫气故也。宜知元气旺衰，邪势剧易为
要。徒执黄芪、当归、人参，终始疗之者，不足
与论也。(按：隋唐医书皆以痘属疫，迨宋元胎
毒说起，其理遂晦，先生特阐之，可谓卓见
矣。)
疫证舌上白胎者，热入府也。赤烂干燥
者，热入脏也。张氏《舌鉴》论之为确。
张景岳制人参胡椒汤，为有深旨，凡极虚
者，附子反走散元气，故与附子则脉却伏结，
不可无此汤之设也。
一妇人喜唾，数日不止，医以为虫积，或
虚冷，治之无效。余以为郁，与正气天香汤速
愈。(疫后喜唾，不了了者，一老医与大柴胡汤
速效，是亦属郁者。)
《准绳》伤寒门、伤寒类、伤寒辨，学者宜
熟读谙记，使门人各书写一通。
归化医某，始疗病，每服药重七八钱，甘
草分两尤多，而无效，人皆以为庸工。某曰：吾
过矣。国人比之于唐山，腹力颇弱，故不能中
肯綮，便减其分量，杀甘味以为之，无不百中
也。
治病必求其本，乃往圣之模范。随证而施
药，是后学之应用。及治四时伤寒，各随其类，
岂可局于区区论说哉(医家宜当之羹樯)。
明太祖谕徐达曰：更涉世故则智明，久历
患难则虑周。吾业最为然。(以救己之心，推
以救人，所谓现身说法，诚千古不磨之论。)
夏布政字正夫未尝以淹屈降志，尝曰：君
子有三惜。此生不学，一可惜。此日虚过，二
可惜。此身一败，三可惜。余续之曰：有善不
作，四可惜。有过不改，五可惜。老来怨天，更
可惜。
《骨空论》曰：厉风者，素刺其肿上，已刺
以锐针，针共按处，出其恶气，肿然乃止。常食
方食，无食他食。按。常食。以下八字，为治难
病之妙诀，不止厉风。故余一生以为治病药食
之准则矣。又按张氏注云：食得其法，谓之“方
食”。“无食他食。，忌动风发毒等物也。此说
未是。“方食。即谓方宜惯食之物，气他食”即谓
所不常食之物。言食膏粱之人，试以淡泊则
恶。茹藜藿之人，试以美食则伤。食不唯却其
病，反生他病。
东垣《辨惑论》当为一卷，今别有二卷者，
恐系后人之手。何则?举补中益气以至暑伤
胃气，即说正月以下，三四月治法，肺以下至
脾胃虚，即说五六月治法，下之至内伤辨，皆
属九月以至十二月之治法，一意到底，不可为
二卷者昭然。
李氏辨内外疑似证最精矣。且如气少气
盛辨，益于后学不为鲜。然至内外相兼者，李
氏说未为尽，宜涉猎古人书，以补其阙。
下元虚损，精气枯槁人，外感风寒，颇似
温疫者，或宜先补虚，或宜先发邪，或宜补泻
相兼，此际医最可苦心处，固非笔墨之所尽
焉。
《医药纲目》别为一家，与他书体裁自异。
钱氏论小儿，亦自一派，据之不为可，不据亦
不为可。(拙轩曰：有明一代，医书之多，汗牛
不啻，所谓模拟订恒者居多，戴复庵，吴有性，
陈实功之外，仅仅数家耳。《医学纲目》亦庸中
之佼佼者，此言有味钱仲阳之于哑科，颇为大
家，然见为一派，真是有识之言。)
疗伤寒知去路来路为要，或表入里，或阳
转阴，或前在某位，后进某位，或始终一位审
之，以处方，思过半矣。喻昌曾辨之，可就见
焉。
余常主实学示子弟曰：经络脉说，不可不
知，而深拘之则反失于实用，学者固不可无取
舍之见。
余不喜讲说，唯正月初八祭神农氏，使门
人讲《上古天真论》耳。(其说曰：听讲义鲜益
其效，不若熟讲百遍。盖在心悟，此可以为世
医信耳，不信目之戒。)
余晚年读本草，日夜不释手，故其用药，
虽一味无赘品。
余疗南源悦山高泉诸僧，皆用大剂，何
者?西土人比之本邦，颇厚肠强胃，非轻品所
敌。风土人物之异，不可不知。(西土医诊病，
直记其药，按以与病者，病者购之于药铺以服
之，故其品剂量适正与邦医轻剂射利者迥
异。)
甘麦大枣汤治产后似邪祟者，奇效。(按：
所谓如有神灵者也。)
伤寒，壮热烦渴，小便赤，不大便七八日，
舌燥目赤，时闭乍开，仅啜粥汁耳。一医与清
心温胆汤去香附，加辰砂，淡竹叶，而俨语益
剧，脉伏不应，因与白虎汤合黄连解毒汤，诸
证自若，乃煎人参二钱，黑姜一钱，兼服之，脱
然愈。(按：此与吴有性承气加人参合辙。)
建中汤入口，则痛乍止者，甘以缓急也。
甘草粉蜜汤治心痛，其旨颇同膈噎服蜂蜜，一
旦纳食，亦同意大半夏汤之于蜜，不过此意
矣。
张仲景一书，炳如日星，亘千古不可磨
灭，熟读者知其意。(当时医多读《素》《难》，不
读《伤寒论》，故发此言，以示为万世理道之神
书，救人之秘典也。)
《内经》终始一言以蔽之曰；亢则害，承乃
制。({经》云：知其要者，一言而终。不知其要
者，流散无穷。可谓真知其要者。)
东垣本于任内经》阳气清净则四维收之
意，制补中益气汤，深得经旨矣，在本邦土佐
道寿善研究其意，故治脾胃手段最长矣。
罗氏曰：七分内伤，三分外伤者不治。是
善得李氏之意者。
治疗之法，先泻后补为易，先补后泻为
难。
丹溪斥噬局方》者，系救时弊门人戴氏专
用局方，其意可知矣。
古林见宜疗纪州熊野山中农夫水肿，服
药良久无效，因加青芋于方中，又以之为朝夕
餐而病愈。盖其人生于山中，以此物为常食，
而偶出于浪华i请药于众医，禁忌亦随严，故
脾胃失常度，药力不能达，是以施方宜之术
也。
咽喉痛颊肿及呕哕者，小柴胡汤连翘各
等分服之效，
水气，不论新久，欲持脉不能遽举手；或
欲按足跗不能伸脚，而微喘者，死证也。肿气
一旦减，乍复者亦不治。
淋疾与五苓、平胃、泻肝诸汤，茎中涩痛
甚者，补中益气汤加蒲黄(大)五灵脂金银花
效。(按：内注下疳，远年不愈者，与此汤亦
效。)
常诲初学，用零纸书古人医按，各处其
方，以得其当为上等。
凡方证虽相对，分量有过不及，则不能奏
效，故葛可久损伤病论大黄多少至密矣。况如
中气卒厥之于人参，阴虚之于龟板，其多少不
可不最密矣。
友松治肿胀，用补气养血汤十愈七八。盖
此方不用利水品而肿胀难治者，间奏大效，其
意在专治胀也，
一医生读喻氏《寓意草》，友松闻之曰：喻
氏之书不无益，然以之为治疗之模范，恐为下
工。
呕逆诸治无效者，及诸呕吐不能服药者，
与旋覆代赭石汤效。盖此方人参、代赭相伍为
妙用也。如白通加猪胆汁汤，其妙亦在附子、
猪胆相伍也。
闽人化林老汉传治眼暗失明用鸢首霜，
此理高上，可玩味。
摄津池田有一奇病，其证两脚酸疼，渐肌
肉削小难屈伸，遂成痿，俗名曰池田病，此病
他人间患之，而皆受之于池田。云友松与独参
汤愈。
八味丸为转胞之套剂，而服法非逐次增
分量则无效，此即益水源之意，宜二钱至八钱
为妙。
小剂药量时不无效，《医学正传》有其说，
汪诩庵亦论之。
积气气郁或夜中发热等病，有发止者，详
其由。有患疟者，虽数年后，兼用阴疟丸则奇
中焉。
闽人传治贫窭消渴，水中腐木一味为散
服。又治头风，鸢头霜烧酒服。友松治一武弁，
两眼旋动，与鸢头灰，盖扩充此意云。
凡用滋补，滋阴药方中无陈皮、半夏、木
香、砂仁等，则不能达药气，此理尤不可阙。
(按；古人黄芪建中汤加半夏者，即此意。)
方者法也。如毁旧屋，而建新屋，故使方
而不使于方为要。假令如以中风方治咳嗽，是
使方也。若以风药治风，以咳药治咳，是不使
于方也。况索病根而治之，诸证不治而自治，
乃上乘法。
下部肿与防己茯苓汤，上部肿与茯苓补
心汤，并奏效。妇人肿气多属血分，防己能入
血分，故多效。若属气分者，茯苓泽泻为主，若
男妇阴虚为肿者，六味地黄丸加附子、防己、
苍术效。又肿病元气实者，大承气汤为丸用之
效。
《证治要诀》为必读之书也，如藿香正气
散加木香以为一方之类，其意尤可称。
江州坚田村北村道卜者年可六十，患中
风，京医几岛氏疗之，无效。因延余，余诊曰：
欲速愈，则后三年必再发，以至不治。若不欲
速愈，则十五六年，当延其寿。二者请选之。病
者曰：荏苒弥年，何堪其久，愿速愈，以谢朋
友。乃作异功散加乌药、白芷、青皮与之，服五
十贴全愈。后三年，果如其言。门人矢岛安节
问缓治之方，曰：十全大补汤为得焉。
友松在北村氏家隐几而坐，一女子将请
诊。望见叱之曰；汝妒心溢面，可深恶，女子
赧然谢服。因语曰：汝神彩甚病矣。苟有悔心，
余善疗之。即与药而愈。盖此女嫉妒多年，夜
则穿户窥隙，颇如狂人。而友松一见洞视，人
服其技云。
阪阳老医问起死回生之方，答曰：方无
灵，唯求其本耳。不言其他。
凡病虚实难辨，补泻难决者，能察其脉
证，审脉可据，与证可执，而从其确者，则治法
庶无愆矣。
江州北村左太夫虚羸不食，一日气息淹
淹将绝，急延林市之进诊曰：血脉衰弱，不绝
如缕，庶几万一耳。乃作剂，仅用人参一分，龙
眼肉一个。众皆危之。翌朝来诊曰：证候如前，
而毛窍稍塞，肌肤少和，是脾气旺，肺之机，乃
可望生。因倍人参、龙眼肉与之，果愈。友松
闻之叹赏曰：极虚者投大剂纯补，譬如灯火将
灭，急灌渍不灭何俟?林氏可谓得补法之蕴
矣。
浪华菱屋素闲年六十余，形羸不食，其初
得之于伤食，诸医治以香砂六君子汤、七味白
术散无效，友松与异效散加汉当归，三十贴而
愈。又金田铺某女不欲谷食，唯食他物，诸治
无效，乃与四物汤加人参、白术、橘皮而愈。门
人问其故，曰：脾胃血液虚，则枯燥不能食。汉
归味甘，能益脾中之血，是以为进食之剂也。
《经》曰：手得血而能摄，足得血而能行，肝得
血而能视。据之则肝云云下，当补“胃得血而
能食”一句。
大七气汤治妇人久咳不止，其意可味。
瘫痪经年者，一旦忽然手足动，目睛爽，
即急变候。
久病及大虚人，尺肉脱者，及指头不能急
屈者，多不治。(片仓鹤陵曰：凡病人肌肉柴瘠
者，手腕后肉脱而形区，医握其中央指头将相
合者，不问何病，为死候也。虽饮食如故，此游
魂之假息耳。劳瘵之病，累月后必见此候，唯
伤寒痢疾脚气后有此候者，往往愈。盖本于
此。)
脉要旨在颐生微论，不可他求，唯本草揭
脉处，亦可并读。
痢疾呕哕，诸药不入口者，黄连一味小剂
服之，药食共得下后，见蛔证，因前方合大七
气汤与之。此法本于薛氏治太宜人按。
友松所著《医方口诀》《集纂言方考>)等首
书，读之深知学术富赡，游刃有余，独至《北山
医按》，徒摹仿古人局守法度，终乏高逸之气，
学者读之可，不读亦可矣。
和田东郭
复古之医术，以吉益东洞为最。东郭出其
门下，独不奉其衣钵，别成一大家。盖譬之兵
家东洞，医如韩信，行军背水，绝粮置之死地
而后生。东郭医如李靖用兵，度越纵舍卒与法
会，各有其长，不易优劣，学者于此处着眼，庶
几得二家之真矣。(拙轩曰：古人往往以兵家
之事拟医术，先生以韩信、李靖评二氏更妙。)
病瘫痪，肩髃骨开脱如容五指者，不治。
又握掌不开者，不治。开而不握者治。
《证治准绳》论婴儿尤精，足以见王宇泰
之苦心。转胞六味丸治验，亦可玩味。
病转胞，脐下有块，其形圆者治。若扁如
柿核者不治。此证以八味丸为套法，而四逆散
加附子、抑肝散加芍药亦奏效，不可不审。
水气，不虚不实，其肿光艳者，鲤鱼汤为
得。
水气，入胸膈及肩背拘急如束缚者，为犀
角的证。
一角能治水气上冲，故用之脚气冲心，颇
效。
打扑有似瘀血冲心而否者，曾睹山陬一
妇人，大损伤，精神昏愦，腹中如杯盆者，迫于
心下，颇闷乱，脉息仅不绝耳。余作走马汤与
之，服已须臾，烦躁吐泻清水数升，霍然而愈。
故知不可概为瘀血而治也。
油风，多用大柴胡汤而效，是宜治其腹，
徒不可泥其证。(华冈青洲治此证以大柴胡加
石膏汤。曰：油风多属肝火。亦同见。)
每称东洞曰：先生治足痿弱不能步行者，
与桂枝加术附汤，兼服紫圆速愈，可谓妙矣。
(此上焦得通，津液得下之旨，东郭夙入其室。
拙轩曰：青洲翁疗梅疮结毒，顽结难愈者，用
桂枝加术乌汤，兼用消毒丸，应手而痊，盖从
此处夺胎来信)
一妇人年三十有五，背脊佝偻，身不能动
摇，足屈而不伸，脉沉紧，其形如十岁许儿，即
与理气汤，兼服紫圆。六月后，与慈姑汤，脚伸
病方愈。
桃花汤治痢病便脓血极效。盖初起与之
无益，其期在热气稍解，脓血不止。论曰：二三
日至四五日，其旨深矣。
余常用桃花汤为散，白汤送下得效。若少
阴病形悉具，特便脓血者，以真武汤服桃花散
亦可。
世所称中风，多因症瘕为偏害，宜诊腹以
处方，故大柴胡汤加甘草，抑肝散加芍药等能
治此证，其他如手足痹痿壁，亦世医徒拘其
证，不察其因，宜矣不得其效也。
一老人痰喘气急，有症瘕。烟柳安以为劳
役，与补中益气汤，痰喘益剧。余诊曰：此人性
豪强，壮年起家，故肝郁生症，加之水饮聚结，
以为喘急也。乃与宽中汤加吴茱萸，病安。后
感寒为下利，因与真武汤，利止。以四逆散加
薯蓣、生苄全愈。
一男子犯寒夜步，因感冒，短气，手足微
冷，医以为中寒，与四逆汤，服后短气益甚，咳
嗽面赤，因与越婢加术苓汤顿愈。
病者目赤，眼睛不转如鱼目者，为难治之
候。
病人不论缓急，将诊之宜，隔床望见其形
气。形气缩小，神彩枯瘁者，死候。不必持脉
而知之。
脱证误与攻击药，则爪甲忽失光泽，不可
不知。
神阙脉亦为治诸病要诀。按之沉小不移
者，形体虽虚，为实候，宜攻之。若浮芤无力
者，为虚候。如水分之动，亦同之。
伤寒，舌圆厚者，又薄小者，皆为恶候。又
始终白胎不变者，亦为难治候。又厚者，赤者
皆为虚也。(卢不远曰：伤寒可以视舌识病，则
风暑燥湿恐亦有定法，此言诚为隅反矣。)
脐下悸，按之与呼吸相应者，病人虽危
笃，其死有间。脚气、劳瘵、湿毒三病，当脐上
五六分，任脉外各一寸许，不拘左右，必有动
气。脚气则弦急，劳瘵则虚数，湿毒则无定形。
凡大病，眼中爽者，恶候。不了了者，反有
生意。劳瘵及杂病眼神与病相应者为佳。
诊大病，鼻梁亦为要诀，医书徒论明堂而
不及此，为阙典。
腹胀，攻下无效者，有漫游散气则顿愈
者，此因心下素有积，为胀满也。(按：《灵枢》
云：夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸
胁胀皮肤，故命日胀。东郭所论，盖斥此等之
证而官也。)
石膏非大剂则无效，故白虎汤、竹叶石膏
汤、其他石膏诸方，其量过于平剂，世医不知
此意，为小剂用之，譬如一杯水救一车薪火，
宜乎?无效也。(拙轩曰：此言甚好。伤寒诸
方之石膏，则剂可大，而服数不可多焉。至杂
病，则非大剂决不能奏效，放胆用之而益可。
况今医人恐石膏，殆如蛇蝎噫。)
感风寒，咽喉肿塞，药汁难通者，作驱风
解毒汤加桔梗、石膏冷服极效。(拙轩曰：此证
小柴胡加桔梗、石膏，亦奇中，青洲翁曾用
之。)
伤寒，大热烦渴呓语，欲饮水数升者，固
为白虎汤、承气汤的证。而又有假热者，有水
邪者，故真武汤或犀角、生苄类有，时为帝医
者，宜审脉证，谛腹诊以决真假矣。
伤寒，面合赤色者，升阳散火汤、犀角汤
(医学纲目)间效。若服之二三日不愈者，多为
戴阳，难治。
治疗有先后之序，紊之则无效。一病人足
心至胯间烦热，日夜数十发，殆如有火往来，
医以为脚气，治之不差。余诊之，脐右以至少
腹，磊块应手，此属燥屎，因问其大便。曰：不
通。乃作调胃承气汤与之，燥屎悉出，而后治
其脚气诸证，全愈。是其明征。
疝，阴囊肿大，与治疝诸方不愈者，与半
夏厚朴汤加犀角速效。又经闭，与逐瘀诸剂不
治者，与安中散、抑肝散等得效。是皆欲得南
风，必发北牖之理，医不可不知此活手段。
小儿慢惊风，及中暑者，其口为如笑者，
必死。
因毒气而声哑者，加喘气则多死。
吴氏所论疫，京师十年前大行，其后绝
无。盖疫者，年年异其证，而发于柴胡者多，则
募原说不为无理。(仙台工藤周庵著《救瘟神
历》论因时运异证，亦可参考。)
梅毒家，口中烂，耳鸣，咽喉腐蚀，头痛，
肩背痛，声哑，吐沫，齿龈强直八证者，皆系轻
粉毒，宜详之。
天庭色衰者为虚，色盛者为吉，色痿有雏
纹者为难治。日月额凹陷者死，失色者为难
治。鼻无生气或羸脱者死。耳痿失色者死。发
际有白点者死，面冷，或鼻冷或少商穴冷者
死。额上冷者死。此皆望色决死生之要诀也。
(按：噬医学正传》小儿门汤氏说云，山根若见
脉横者，知两度惊。相书鼻为山根，山根有疾，
尤非佳兆矣。然东晋谢安，北宋刘贡父俱有是
疾，一则德望盖世，一则博识该览，居一代诸
贤之右，亦不可拘。《物理小识》云：小儿乳哺
时，母有孕，辄眉心黑，泄泻据之，则眉问亦可
精察。)
胁下引背脊痛者，多属畜血，不可概为悬
饮。
世所称脓淋者，非淋，即《外科正宗》蚀疳
也，宜解毒剂。
急喉痹，秘塞不能饮下者，与苦酒汤效，
或平素患咽肿者亦效。一男患咽痛后，元气衰
乏，下利咽肿而燥，难言语者，与苦酒汤，初痛
楚不能咽，后快通愈。
病人绝脉者暴出，为恶候。微续为佳兆。
不止脉，如厥逆亦然。
治病求本力要，譬如鼻痛、耳痛、耳聋，徒
为耳鼻之治，此即舍本执末也。为医者，宜认
其所以然而治之。
用方以活变为主，某方治脱肛，某药主下
血，概用之者，不知活变也。一方以应万病，万
病以归一方，是谓活变也。
心胸痞塞，用芍药甘草类不应者，半夏厚
朴汤加芎劳，轻其剂量而服之则效。(拙轩日；
如此条所言，东郭翁极得意手段，玩味有余，
下条亦然。)
泄利与附子剂不止者，钱氏白术散奏效，
此理可玩。
一妇人，羸瘦盗汗，下利十余行，腹中拘
急，如摸罗网，不欲饮食，时喘者，与真武汤
愈。
伤寒与下剂，以其脉沉实沉紧为的也。
(此语，非大有见识大明脉理者不能道，诚与
仲师用承气之旨符合。)
病人有心下痞硬，腹中拘急，而遗精或漏
精者，概为下元虚，治之则痞硬益甚，先治其
痞，则遗精亦随愈。
病咳血，心下有水，左肋及胁下拘急动悸
者，与柴胡姜桂汤加吴茱萸、茯苓愈。此治腹
而血自治也。(拙轩曰：翁之用四逆散、柴胡姜
桂汤、八味丸等，纵横颠倒，变化无方，实极得
心应手之妙，他人不可及也。然精思求之，岂
不得其仿佛乎信)
诸疮内攻，及脚气上冲，与木瓜、吴茱萸、
犀角等无效者，四物加黄柏、山栀子，或四物
加浮萍能治之。盖不制水湿而治血虚，最是上
乘法。
生地黄能治心下痞硬，干地黄亦然，但其
效不如生耳。
京师一时咳嗽大行，有人患之，诸药无
验。荻野台州以为下元虚，与八味丸不应，诊
之左肋拘急，因与四逆散加吴茱萸、杜蛎速
愈。
一妇人，数日自汗不食，脚挛急，脐下有
块而痛，其状颇似蓐劳，众医治之不愈。余以
块为主证，与安中散，块渐消，汗随止全愈。
久腹痛者，徒禁厚粱，而不减饮食，则虽
方证相对，更无效。
腹痛发呕吐者，不详其因而治之，则误人
不浅。鲜因者何?曰积聚，曰停食，曰蛔虫，曰
水饮，曰瘀血，曰肠痈是也。积聚，心下痞硬，
按之则反胀。停食，心下濡，按之如空。蛔虫，
按之指下有气筑筑然。瘀血，多在脐旁及少
腹，按其痛处块应手。水饮，其痛游走不定，按
之则鸣动。肠痈，多右腹，按之左右异状，且手
足痛处，则必觉润泽，右足挛急，小便淋沥。余
多年潜心辨此六者，无有差忒。
风眼痛剧者，与紫圆六七分，大下之即
效。(拙轩曰：专门眼科，曾有此快活手段耶。)
梅毒热甚者，以清解为主。若解热不彻，
则多为沉痼废疾。此法医书未说及，为可深惜
矣。
偏枯证，有治不治之辨。病者握手者，决
不治。试使握手仰卧，则其手必开，复起之则
如故，是为恶候。
禁口痢者，胃口至胃中多畜水饮，故水分
动气甚，附子理中汤加粳米，或加薯蓣、生苄
效。又将生鸡肝入末酱，煮熟取汁服之。
堀河丸太街一富商女，年十八，患麻疹，
其状细小，欲发不能发，隐隐于皮肉，大热如
火，呕逆，水药不能纳口。余以为热毒内攻所
致，乃与调胃承气汤。病阻不能服，因延田中
信藏诊之，曰：余有浴法试之。家人疑议。余
曰：药不能下，施之而可。倍藏乃以清酒和热
汤盛之于盘内，使病者沐浴其中，须臾出之，
温覆取汗，则呕吐忽止，疹悉发。(拙轩曰：魏
氏《博爱心鉴》水杨汤浴痘儿之法，与此条同
巧异曲)。治痘法以辨胃强弱为要，虽有下利
烦渴，寒战咬牙等证，胃气强者可治，补泻之
分，全在此一途。
老人顽癣，多因血液干燥，湿热熏肌表，
故温清饮为的治，或加浮萍佳。
脚气动气甚者，四物汤或效。盖以水分动
为标准也。
哕逆属胸中者，主橘皮、竹茹、丁香其属。
腹中者，主附子粳米汤合甘草干姜汤。若有水
饮，中气虚者，主香砂六君子加芍药也。
产前后口舌赤烂掀痛者，实者以麦门加
石膏汤，三黄加石膏汤为主。在虚实间者，以
加味逍遥散为主。极虚者，以附子汤加当归力
主。若赤烂生白点者，为恶候，加下利者，为不
治。
诸病，其脉时时变易者，属痫也。
余曾谓芍药缓肝，当归润肝，川芎疏肝，
生地黄泻肝，其能各异，而要之不能出肝分。
卒厥，人趺阳脉应手者，为恶候。何者?胃
气脱则趺阳反鼓动，宜审其神气有无。吐与利
证异而因同，医当晓其理。
诸病凝结心下者，多属肝气。疫证亦多挟
肝气，宜察焉。
赤游丹毒不早下之，则内攻为走马牙疳，
宜凉膈散加犀角。
梅毒上攻，头上肿起为凸凹者，属火证，
宜温清饮。梅毒动生火，不可徒为湿而治焉。
久病人，左右偏卧者，一朝忽得自由卧，
则死期在近。
池田瑞仙(锦桥)诊痘甚粗，如不用意者，
或人间之。曰：诊察过密则反失真，其妙存于
目击之间，譬如睹刑人之就死地，虽刚强者，
其气馁憔悴之状，在过眼之间，若熟视久之，
则其形气与常人无异矣。余治妙法大王臣菅
谷中务卿男，啖柿果伤胃，发大吐泻，四肢厥
冷，过肘膝，换数百方，治之无效，束手俟死。
余望之形容自有生气，因与理中安蛔汤，忽苏
息矣。是前医则熟视刑人也，余则一见于道途
也，可谓瑞仙真得实诣者矣。
患擗囊者足痿，就蓐则多不治。
结毒入眼，瞳仁陷缺者，为用汞剂之的，
非他药之所治也。消息与汞剂，则瞳仁圆满复
故。若不圆满，反紧小，神水流散者，不治。
因结毒成聋者，成青盲者，成声哑者，皆
不治。但聋耳有所少闻者，远房服药则愈，
服轻粉口中腐烂者，石榴皮、松脂等分，
煎服效。
凡与粉剂者，先与泻火药而后与之为佳。
此与疗打扑者，先行拆水，而后服酒奏全效同
一理。
会阴打扑，小便不通，但少尿血者，与桃
核承气汤。若不差者，与大黄附子汤一帖，用
附子二钱为佳。服之小便快利，血止为度。又
因证可与八味丸。足真藤元志试效方云。(拙
轩曰：会阴打扑，其证剧，并尿血涓滴不通苦
闷者，内用甘遂、大戟峻剂，外施导水管。不然
无救法。此条所言，盖属缓证。)
症癖逼塞胸膈者，脉异左右。癖之所在，
其脉必涩。癖之所无，其脉必数也，又有其人
常脉迟，因癖而为动数者。
症癖人横卧，有下癖而眠者，有上癖而眠
者，审之其下癖者，必因胸中冲逆甚也。
舌色纯红而柔软，其形失常，干燥者，为
参附所宜。与之舌色不变者，恶候也。若无汗
呓语烦乱，舌上焦黑无芒刺，干裂成皱者，亦
为附子所宜。盖此证，其脉虽浮洪，或弦紧，必
无根抵，与附子。病势缓则脉必见虚候也。盖
舌纯红者，属阴虚。而焦黑者，属虚火也。又
有证具阳候，而舌上反无胎，润泽者，为恶候。
若此证心胸有所闭塞者，与药开达心胸，则舌
上生胎也，为佳兆。又虽与药制之，热愈炽，胎
不更生者，为不治之证。又服药后，舌胎一去，
其色不和者，有宜石膏者，有宜附子者，有宜
地黄者，当审别焉。要之，舌与脉者，阴阳虚实
之所判，不可不细精。故吾门加四诊以腹舌而
论定病因虚实也。世医不知之，执腹诊舍脉
舌，可谓疏漏矣。(拙轩曰：宽政年间水户土田
恕庵著《舌胎图说》一卷，据张路玉《舌鉴》等
附以己所见，颇为详明，可谓得东郭翁之心
者。)
舌上不论黄白，带光滑而干燥者，附子所
宜也。其红色者，益为附子的证矣。
病人舌上白胎，其下含紫黑色如牛舌者，
为恶候。此舌候兼面戴阳，则更为危矣。
按舌候，大概诸病无异，故疫痘皆同诊，
但至结毒，则具一种舌色不可不辨。(白中带
黯色者，及舌下赤色中成皱文者，又紫色如牛
舌者，皆属结毒也。)
崎岖德见茂四郎者(丝割符年寄)，患鼻
渊三年，诸医以为肺虚，百治无寸效。诊之，两
鼻流浊涕如檐滴，脉弦紧，腹拘急。予曰：此系
肝火熏灼肺部，上下气隔塞之所为。世医不知
之，漫认为肺病，或误为风邪侵肺，徒用辛夷、
白芷之类宜乎？不得其治也。乃与四逆散加
吴茱萸、牡蛎服之。半月许，病洒然愈。盖此
等病，宜详其脉腹而处方，不必四逆散也。
凡病人胸膈不开，则心下不宽，故欲制心
下者，先治其胸膈，是医家一大紧要。窃比之
于净土门一枚誓词。
一妇产后，经二旬，卒呕吐，数日不止，左
胁下冲逆痛剧，与吴茱萸汤(参用洋参)忽安。
产后腰膝痿弱者，多系症癖所为。盖其初
妊时，患水肿或脚气，至产后气急者，与对证．
药，前证愈后，当详腹诊治症癖，此证最要艾
灸。若施汤液及艾灸症癖，为之压不差者，与
桂枝加术附汤、麻黄附子细辛汤，而二三日或
四五日之间，以紫圆下之则愈。此即先师东洞
翁独得之妙，而余则因其证与四逆散、理气
汤、十全大补汤等，时时以紫圆下之，每得效。
紫圆以荡涤胸膈为主，故发狂上炎甚者，
及产后痿弱心膈气不能下降者，皆用之效。昔
东洞先生曾以此方治龟胸龟背，即此旨矣。
目疾属内障者，艾灸最效。而专门者忌之
为可笑，其他如黄风雀目，肝虚雀目、不知其
辨动误治。盖黄风者，白睛中生细皱，发黄色，
用滋阴明目汤、八味丸、单杨袍术等效。肝虚
者，乌睛白睛如常，但觉昏暗，故为难治。
松原一闲斋者，吉益东洞山胁东洋师友
也。本为若狭侯臣，尝治龟胸龟背及痿壁沉痼
者，用起废丸。其方大黄、生漆二味，研末为
丸，未干时服一钱或二钱，服后大热，发赤疹
为知，而因证与他药则全愈。
一闲斋门人桥诰顺治治一妇人，头发发
火，每梳之觉火气至，即见光，与三黄加石膏
汤痊。予亲见一妇，归家衣里有爆响，投之于
暗处皆见火，此皆肝火之所为，不足怪矣。(拙
轩曰：明郎瑛七种类稿卷二十六有衣火一条，
与此同日之谈。又见张芳洲杂言按，人发猫皮
暗中以手拂之，常见灯光，且闻爆响。西洋人
以为电气发出之验，不必肝火之所为也。医剩
云：先考蓝溪公所识一贵妇，每暗中更衣，火
星爆出，同妇女栉发于暗中，及猫儿背毛逆摩
出火之类。盖体气盛者，偶有击而发光者，非
真火也。)
十枣汤证，有下痢者，因上迫势甚，而热
下陷为利也，故与脱利其趣迥异。如柴胡、泻
心，下痢亦然。
痘序下利，与伤寒合病下利同。但及十余
日者，与少阴下利同辙，正为恶候。
大津小野又三郎者，患天行，发呃逆五六
日，微利，其脉变幻无测，众医以为脱候，皆辞
去。予诊视半日许，谓旁人曰：此脉非恶候，即
肝火亢盛之所为，因四逆散加地黄、古金汁服
之，脉顿定，诸证随痊。
便毒，无脓溃势，将消散者，内托剂更无
效，与三物楸叶汤。若不起发者，加附子服之。
无效者，概因疝瘕为之妨害，与四逆散加附
子，奇效。若终始无脓溃势者，与芎黄散加荞
麦，可下之。
小儿胎毒系先天，而世医不知之，或言分
娩时误饮瘀血，为可笑，凡诊其毒，先以指头
按肋下，必有凝结，而因其缓急，可察毒之轻
重。又面色灰白，或暗黑，或过光泽，皆属胎毒
也。若受父母梅毒者，最为难治。
其人平生一手脉不应者，偶有之，固无
害。若四十以后，一手脉暴绝者，为恶候。此
证多房者多有之，宜详。
大腹痛，服建中汤无效者，认水分动气，
与莎苄汤则愈。又左胁下逆抢痛甚，与诸药无
效者，有水分动，则与地黄剂效。
水分动有三道。属肝肾虚火者，为地黄、
薯蓣、牡丹皮之所宜。其动在表泛应者，为茯
苓之所主。其动无根蒂，脐中齐鼓激者，所谓
肾间动，属不治也。
京师书肆梅村氏曰，江户千钟房中有治
积气血奇方，名顺气散。即四物汤、香附子等
分研末者。予以为此方有理，因制莎苄汤，屡
验。
一男子年二十四，得病五年，右膝肿起如
别束筋肉，不能行步，其状稍类鹤膝风，而诊
其腹右，脐下拘急最甚，按之右足挛痛甚，其
性急不能堪物。予以为肝癖固结之所为，即与
大黄附子加甘草汤。数日癖块发动，病稍缓。
因与四逆散加良姜、牡蛎、小连翘全愈。此证
世医不知，徒为脚疾，用葳灵仙、杜仲、牛膝宜
矣，不得其治也。当详其腹候而治之，此即余
积年粉骨碎身之所得，殆为医家之新手段矣。
(拙轩曰：此治验翁极得意手段，读者宜究心
焉。)
发痫人事不省，药汁不下者，宜艾灸最
要，大壮不彻者，昼夜灸至七日为度。伤寒发
痫者，亦宜此法。大灸至痫差，则邪亦随解。此
理医经所不阐，故世医恐热忌灸，可笑矣。(窦
材曰：医之治病用灸，如做饭需新。令人不能
治大病，良由不知针艾故也，又曰：世俗用灸
不过三五十壮，殊不知去小疾则愈，驻命根则
难，故《铜人针灸图》经云，凡大病宜灸脐下五
百壮，补接真气，即此法也。彼此同见，可谓海
外子云矣。)
平素有疝瘕者，得大病，其块忽移处者，
甚为恶候。
患梅毒不外达，蕴结脏腑，兼见疝瘕者，
不可徒治疝瘕。因疝瘕不急于梅毒焉。如已
形恶候者，亦当先顾疝瘕。
一闲斋门人桥诰顺治一婴儿，痘疹入眼，
久未退去赤翳，用生地黄、芍药、川芎、当归制
剂，日就愈瘳。是与余谓四味缓肝、润肝、疏
肝、泻肝，分取其治肝病，同出一意焉。
伤寒误下成结胸，用陷胸法者，是误下。
乃下不及病之意，故陷胸法再下之愈。(拙轩
曰：此言未有见到者，曷能道之?误下误于轻
下，正文原是失下，千古无人敢作如此解。)
承气汤攻梅，有捷于汞剂。
患瘵疾，便先溏者，建中剂可用。便未溏
咳嗽，晡热喘哕，痰多者，非建中证焉，投之反
剧。
瘵痨勿必由虚起，体质实者，遇折伤久
延，疮疡久不收，亦致痨瘵，然亦实者成虚也。
伤寒七八日，不大便小腹高突者，为恶
候。
大滓小野又三郎者，患天行愈后，症似痨
瘵，咳嗽盗汗，余与地黄剂，众医强欲用建中，
五七日遂喘急，仍与地黄剂愈。(拙轩曰：建中
法，必在瘵疾便溏者用之。)
久患便溏，到皮色皎白，肌肉脱削者，瘵
疾已成。
痨瘵便先溏泄，艾圆灸天枢、膏盲、脾腧、
关元亦愈，灸膏肓可三七壮，灸关元可五七
壮。
发痫人，艾灸当有忍心。
梅毒亦能致瘵疾。
瘵疾起时，有咳嗽者，必失血。
余尝用薯蓣生苄加入四物剂，治愈娠妊
呕吐便溏，患白带不止，形体瘦。痃癖结块在
腹亦愈。
癖块食积胸膈，紫圆效。
打扑瘀结，大黄廑虫攻下即愈。余治一妇
人打扑腹痛，月水欲来不通。萃罔青洲诊之
曰；瘀结于腹。与余同惟他药，多剂不知，遂投
大黄廑虫剂，即见黑瘀行而愈。
痢疾不得进药为噤口痢，然积食不消，胸
膈癖块结实亦哕曙，不可进药，勿谓一律噤口
也。
婴儿吐乳，一吐直冲即止者，易治。吐了
再吐，吐出顺口而流者，不易治。当分别诊之。
伤寒，失下多，误下少。
妊娠患伤寒，当下之候，大承气亦可投。
一妇人年二十有六，妊娠三个月有余，患
伤寒已十日，手足冷，身热，昏呓痪疯，大便秘
结，口燥气盛，胎动不安，头额汗。众医以白虎
证，用生石羔、知母、生苄多剂，未知，危已极。
胸膈闷急，腹硬而痛，余谓承气剂可效，投之
果愈。(拙轩曰：有故无殒。此之谓也，临危之
治疗，不可以有犹豫之意，不独治妊娠伤寒，
如见他证，亦当如是也。)
半身不遂，手足偏废，于左为多。
痘证白色顶陷，保元汤效。
患梅毒者，兼发痘疮，多危候。
偏废症，亦有梅毒成之者。
中风证，口开眼合，撒手遗尿，亦有治者。
余常用六君子加姜汁而愈，为帝医者，宜审脉
诊神而治。
伤寒病后，因劳而复者少，因食而复者
多。
余治伤寒，有用承气法，大便至数十行，
犹见胶黑黏腻之粪者，岂可执一下不可再下
之说也。(拙轩曰：断病确然后，用药准。虽一
下再下，自亦无妨。然于诊断，不可不加之审
也。)
喉痹多有急不及药者，若可进药，须急投
之。
产后治法，帝医必拘于生化汤，然亦有须
审他证之急于去瘀生新也，不可不分别权衡。
产后中风，筋络拘急，手足瘛疚，四物合
薯蓣、生苄、秦艽补之则易愈，不可概作风治。
腹诊似较脉诊有据，舌诊尤较腹诊有据。
先师东洞翁屡以紫圆治痰粘胶结气逆
者，盖亦善用紫圆之妙也。然亦用之当者，方
效。
松原一闲斋治一妇人，年三十有余，妊娠
漏下，用补中益气合十全大补两剂，早晚间投
而愈。又治一妇年二十妊娠亦患漏下，他医曾
用过补中益气剂、十全大补汤均不见效，闲斋
用地黄剂即愈。盖一为气虚，一为血热，体质
不同，治疗岂可不谛脉诊证而分别也。
桂枝汤治痹痛，亦能奏效。
脚气上冲，先师东洞翁亦用紫圆治之。
艾圆灸足三里穴，可引脚气不上攻。
疮疡用艾圆隔姜灸，奏效甚速。
桃花汤治脾泄，亦可通用。
黄疸证，茵陈蒿汤不应者，合五苓散必
应。
婴儿抽搐，不必一定因风、因痰、因食、因
热，如久患泻利及大病后，抽搐更多，与附子
理中汤，每每奏效甚捷。帝医有拘于惊风，用
麻桂各法，不救甚多，(拙轩曰：唤醒群迷，活
人之功大矣)。
艾灸之效甚捷，痹痛亦有不可用艾灸者。
梅毒痹痛，多不可用艾灸，灸则反剧，当慎之。
按摩法宜于婴儿症，因其投剂易误也。
解毒剂治风疹见愈者，仍有梅毒夹症。
梅疮症，身体强壮之人，虽勿投剂，火毒
渐清，用当归，生地黄、芍药各治肝药，每得
愈。
患伤寒者，投承气汤大下，反见舌苔黄厚
而焦者，必当再下。亦有下后热反盛者，亦宜
再下之而愈。帝医多以一下，不敢再下。但余
见因下面死者少，失下面死者多。
龟背龟胸，由梅毒而成亦多。
瘰疬亦有根于梅毒之作，不可不谛审也。
支饮，易为肿胀，理中法合金匮肾气法得
效。
余治一男子喘症，遇夏季必作，冬时反
愈，与他人患喘症者相别，青龙法投之不效，
香薷合六一散投之即愈。以治暑症之药治喘，
盖其喘实因暑而起也。所以治病必求其本，谓
可信。征韩一役患喘者甚多，青龙法皆不效，
惜乎未谛审及此。
卒昏倒，汗出肢冷，面现红润者决死。
老人卒昏倒，脉见弦紧革等者，为恶候。
如支饮亦然，其面戴阳者，尤为凶。(温公诗话
云：平时充实而光泽可也。唯暴光泽特甚者，
死兆也。是如草木将枯，精华顿发而生雀。饧
司命者，不可不知矣。)
禀质强盛者，偶损下元，虚火上炎，加之
以疫邪，医误为实，与大柴胡汤，一下忽脱者
有焉。余故曰：视色不以目，听声不以耳。
咳嗽有自心肺者，有自胃中者，不辨之则
治方无效。
腹痛，诸药无效者，香苏散加青皮、姜煎，
奇中，妊娠大腹痛者尤佳。(征韩役先哲既发
明之，而世医睛赜，实为可悯。)
患瘵疾者，襟际肉先脱，与他病羸瘦不
同，宜熟察。(拙轩曰：此诊瘵疾一大候，揭出
示学者，可谓深切。按：苏游传尸论云，此病若
脊膂肉消，及两臂饱肉消尽，胸前骨出入，即
难疗也。《灵枢?五变篇》云：臂薄者，其髓不
满，故善病寒热也。东郭说，盖有所原焉。)
久患痛癖者，差后其性躁者，为恶候。
遗精白浊，属疝者多，概不可为虚，如强
中病亦然。
下血，有下焦湿热而虚者，宜茵陈四苓加
附子。属肠胃实火者，宜三黄汤。肠风下血，
肠胃中畜水饮者，宜四君子汤加黄芪、白扁
豆。胃中及下焦虚寒者，宜真武汤。如痔下血，
亦可因此法通治。
甘草粉蜜汤治擗囊病痛甚者效。
伤寒，以大柴胡汤或柴胡加芒硝汤下之，
热除后，肝气大动，谵言妄语如狂者，与竹茹
温胆汤则安。世医不知之，妄下误治者多矣。
瘰疬成劳者，与痔漏成劳者其理全同，但
有上下分耳。(拙轩曰：不止瘰疬痔漏，凡疮口
不收脓水多出者，皆成劳。血液亏乏故也。)
妊娠热郁，甚则多堕胎，麻疹疫毒最然，
此因肠胃热甚，熏蒸子宫，故用大黄、芒硝无
所嫌，巴豆亦时可用，所谓有故无损也。但疫
毒行下夺有机，不可忽诸。
两胁凝结者，直灸章门则易激动，因先灸
风市，则反奏效也。凡灸艾易激者，可善解此
理。病在上者，先灸足，渐及腰，则上部宽不激
动，因灸其部分则奏全效也。是与大柴胡汤证
候而阻其药者，反与理气汤利其气，而后事疏
通，则不激同理，灸药之于疾病，岂有二致哉。
妊娠下部有水气，至产后不差，恶露不
下，气息促迫者，先利其水，则恶露亦通。治发
狂用泻心汤、紫圆者，专取诸快利胸膈也。东
洞先生治龟胸龟背以紫圆者，恐不过此意。产
后脚膝痿弱，与紫圆者，亦疏通胸膈气以下达
也。
症癖冲逆心下及胁下者，其所冲之眼，必
为邪视。又有因癖之左右而自异大小者。
妊娠呕吐不止，水分动甚者，小半夏加茯
苓汤、粳米、薯蓣、生苄奇中。若中气虚极者，
香砂六君子汤加粳米，各叹咀，为炒黑，别入
洋参一分，水煎，少少服之效。
暴吐血不止或晕绝者，灸鸠尾穴数百壮
奇效。(失血甚者，最要接续元气，不可畏其炎
焰，专尚寒凉，逐渐消伐其元气。)
小儿吐乳不止者，对证方中加精品麝香
皮效。(大人呕吐诸药无效者，麝香、桂心二味
为末，调服效。)
马脾风麻疹丹毒三种，治法略同，而有马
脾风异治者，如无价散是也。(此说太似粗，而
细味之有理，精于治疗者自知之。)
余尝读先生所著《伤寒论正文解》，深知
其识见超乘于古人。又读《导水锁言》《养婴锁
言》，大见其治术入神。品特如《方意解》穿凿
臆断，或戾古人立方之意。盖方论创于成无
己，而吴昆、李中梓、柯琴，汪昂诸家，各有发
明，然或有择焉未精，语焉未详者，方意之难
解，振古而然，岂止此书哉。(拙轩曰：《方意
解》一书极辨矣。要之，一家言，仆亦不能信
焉信)
荻野台洲
车和宽政之间，有以医鸣于京雒者二人，
其一为和田东郭，其二为荻野台州。台州加贺
人学医于越前奥村良筑，后游于崎阳受喁，兰
术于译官某氏，业成悬壶于京师，最以治瘟疫
著。当时四方之婴，沉疴痼疾者，不踵乎和田
氏之门，则凑于荻野氏之堂，是以二氏治术超
越于时辈，独得精诣，悉出于实验，为临证处
方之助，岂为不可哉。余乃就其门生所笔荻野
家口诀者，编纂以作医话，如其识见，则有台
州园丛书数种，宜就看而已。
温疫，小便闭，烦躁或昏冒者，不治。若阴
证，小便闭，少腹凝结按之不痛者，或小便数
急淋沥者，俱与加减真武汤后，兼用辰砂六一
散，小便得节度则治。(按：加真武汤说，见《温
疫余编》，)
温疫阴证，虽不大便十日以上，不燥结
者，不可妄与大黄。
温疫，舌心干燥者，胸中有热也。舌本干
燥者，下焦津液枯竭也。舌上白胎如着糊者，
少阴虚火炎蒸也。白胎如鹅口疮者，亦然。
温疫，舌两端有白胎，中央胎已脱者，及；
舌上润滑如朱者，是邪热陷于少阴也。可直与
生地黄。若用附子，则倍加甘草。
温疫，热将解，小便频数者，热从小便去
也。又有移热于膀胱而频通者，但热将解者，
其色以渐清也。
温疫下血，疲劳甚者，宜参附养荣汤。
疫后健忘者，宜安神益志汤。
一老人患直中温疫，头痛如割，烦躁，须
臾不能卧，手足微冷，脉沉而数疾，与冷香饮
子三帖，头痛半减，仍服前方四五日，全愈。
直中温疫，头痛如裂者，肾厥之邪直逼于
太阳经，故项背亦强也，一男子患此证，无热
头痛如裂，一老医认为阳证，与大承气汤无
效，更与柴胡清燥扬，遂不起，岂不浩叹哉。
(按：台州潜心于吴氏，于达原逐邪之剂，莫所
不试，而阴疫治法，亦发吴氏未言之秘，可谓
吴氏之忠臣矣。)
膈噎者，以蓄血、痰饮、脾肾虚三者为因。
因于痰者，饮食专噎于咽喉也。附子理中汤、
旋覆代赭石汤、二陈汤类加松寄生用之，且灸
身柱为佳。因于蓄血者，饮食专噎于胸中，且
以右肋骨下有块为标的也。以温脾汤送下乌
神散，或二方更服亦可。因于脾肾之虚者，饮
食下胸中必觉摩痛，或食一纳口，则吐白沫数
口也。先灸气海，次与松寄生油，又宜服炙猪
肉煮汁，若得食其肉者益妙，此证最属不治。
妇人之膈多属蓄血，亦不可不知焉。
鼓胀，自心下渐及于大腹者，实也，宜生
姜泻心汤、大半夏汤。自中焦膨胀者，宜温胃
汤类。自下焦胀起者，宜壮原汤加木鳖子。此
病以手鼓腹为鼓者，虚也。属不治，是为虚实
之辨矣。血蛊者，自少腹胀起者也。先与生姜
泻心汤，则其块徐徐消，然非长服无效。盖有
血块，必停水凝结，其块益为大，故先利其水，
而后治血分，则其效捷矣。或副用鳖甲丸，亦
一策。
脚气一证，以槟榔为套药，大概宜槟苏散
加木瓜。冲心者，以童便服槟榔末或紫雪五
分，以童便灌下，此证多属不治，
热毒脚气者，以或有腹热，或其人自烦
热，或灸之不堪热，为其征。凡灸之不堪其热
者，多为冲心候。若脉数者益危，不可忽诸，若
脉缓者，无冲心之患。干脚气证，灸之不甚痛
者，无害，虽脉数亦可灸。
每年夏秋之际患脚气者，宜肾气丸料、风
引汤(恐谓《外台》唐风引汤，非《金匮》方也。)
类。其人寒时，预服肾气丸料，则至翌年不再
发。
脚气麻痹及于口唇者，其毒深也。积年患
之者，固无论矣。
脚气烦躁者，宜粒甲丸。
风湿脚气者，以疼痛为辨。疼痛者，必不
冲心。若将冲心者，宜唐诗中一方。但痛轻者，
宜六物附子汤。
云州侯(松江城主)患脚气肿满，侍医与
以鲤鱼汤。虽小便颇利，其痛不可堪。因请，
诊为风毒脚气，服杜仲汤，痛顿减，而小便日
短少，其色渐赤浊，众以拟议，仍连进前方，其
病遂愈。
凡水肿与鲤鱼汤者，以腹大满为主。若不
腹满者，无效。小林大陵(京师医师)鲤鱼汤合
苏子降气汤亦效。(鲤鱼治水病颇效，然脾胃
不和便滑呕恶者，不可食。按《范汪方》有醋煮
法，则为较和醋食当佳。)
凡治水肿，导水茯苓汤，以心下悸为主。
若心下专有水气者，宜实脾饮。其他木防己
汤、六物附子汤类，可随证而选用。
水肿证，有小便虽不多通，肿气减者，盖
水之所凑气亦凑，气一散水亦减也。若内陷
者，其气不振，故水不能流，以陷于里也。欲振
其气者，宜真武汤、壮原汤类。其人自阴茎、阴
囊肿者，亦虚肿也，宜肾气丸。
妊娠水肿，随胎气长而甚者，胎医水道
也，分娩则愈。
子痫者，与芍药甘草汤加干姜副用童便
可也。盖产前子痫，与产后痉无异，故又宜甘
草干姜汤。《妇人良方》交加散亦治柔痉。产
后之痉病与豆淋酒者，以酒气缓筋脉也。此等
法不可拘，产后可，亦治杂病之痉矣，
痛风以发表为先务，宜越婢加术附子汤，
最后与下剂为佳，宜神佑丸。此证不泄下水
毒，则无全效。(痛风热甚者，与禹功散无效，
不如神佑之捷。)
呕吐证与诸止呕药不应者，官参一味五
分浓煎(以水二合，煮取八勺)，去滓，伏龙肝
末少许，取其澄汁服之。
吐唾不止，用安蛔药无效者，属《素问》所
谓肾液，宜肾气丸。又有属胃上寒饮者，仲景
曰：喜唾，久不了了者，理中丸主之是也。
胸痛证，有痰饮，有蓄血。痰痛多在左，血
痛多在右。属痰者，清湿化痰汤、枳实薤白桂
枝汤、控涎丹类选用之。属蓄血者，宜与大柴
胡汤、龙胆汤、乌神散等。若妄投破血剂则吐
血，不可不知。
真心痛者，饮麻油为佳。凡病属心脏者，
多不治。
霍乱，多系于胃中停滞，故盛暑时，减饮
食则无其患。小儿中暑霍乱，尤自饮食发，馒
头类不可食。乳哺者患之少，其因饮食可知
矣。热甚危急者，宜与竹叶石膏汤、白虎汤。干
霍乱者，宜大承气汤。不可妄与瓜蒂散，调理
当用附子理中加桂、补中益气加附子类。
疟疾，用达原饮加柴胡，其他九味清脾饮
类伍草果者，最可也。阴疟别无治方，用达原
饮类。迨病发于昼间，宜截之。
左乳上痛而咳者，肺痈也。初起者宜四味
薏苡仁汤、甘草干姜汤类。其人无故脐中腐烂
出水者，属脾胃湿热，与平胃散加大黄，以赤
乌散或奇良末贴脐中为佳。
眩晕有二道。因水饮昏倒者，宜苓桂术甘
汤、奔气汤加茯苓类。盖奔气汤加茯苓主降
下，更加附子推下之力反优。因气虚眩冒者，
宜补中益气汤加附子。
心下有留饮痞硬者，生姜泻心汤主之。不
痞硬者，宜茯苓饮、五苓散类。若留饮腹中有
动气，或肾虚其气上冲者，宜桂枝龙骨甘草牡
蛎加茯苓汤。癫痫者亦用此方，别有口诀赘
焉。
血淋者，宜龙胆泻肝汤、八正散类。脓淋
宜萆藓汤。石淋宜透泉散，又以琥珀油涂导尿
管，插入之于茎中，则石从坠。冷淋者，宜生附
散。小便已恶寒者，此方最效。鸡卵制芎黄散
亦治此证。
大便闭，用鸡卵制芎黄散奇效。其方鸡子
去白止黄，以芎黄散和其中炼，将包湿纸埋之
于热灰中，以灰冷为度，取出去壳，研末，白汤
送下。
其人当右肋下有块者，必吐血。妇人经水
不利而吐血者，属逆经，其血必黑，宜大柴胡
汤、三黄泻心汤类。自肝脏发者，属蓄血，其血
亦黑，并用前方。自肺脏发者，鲜血也，其血虽
一滴，难治。先与加味百合地黄汤、犀角地黄
汤类为是。酒客吐血，属胃中蓄血，宜三黄泻
心汤。若不止者，属脾血，宜理中汤。盖下血
久，则脾衰失裹血之职，自然止也，独步散能
治吐血下血，衄而属鲜血者无效。下血者，宜
食海鱼，不可食河鱼。(按：独步散，干柿一味
为霜服。)
痢疾初起，以发表为紧要。若将禁口痢
者，早可大下之，宜大柴胡加芒硝汤。禁口，药
汁难下者，咽以生罗卜汁，则得能下也，冷痢
者，多属泻心汤补中加大黄汤证，而附于之所
治，亦往往有之。
咳嗽属阴者，难治。横卧则发咳，仰卧则
不咳者，水饮所为也，宜神佑丸。子嗽者，因胎
气生长，水停心下而为咳也，宜当归芍药散。
泄泻无异证者，宜胃苓汤、补中汤类，又
有养胃汤、藿香正气散、真武汤所宜。若食即
更衣者，属脾虚也。轻者宜补中汤，重者宜补
中益气汤。久泻者，可理中焦，宜附子理中汤
加赤石脂，或阿芙蓉丸。泄泻证多因不能泌别
水谷，故宜分利水与糟粕。论云：下利不止，当
利其小便是也。利小便宜春泽汤加附子。属
中焦者，宜补中汤或生姜泻心汤。泄泻愈后，
脉迟细而弱，至夜半或黎明而泻者，此命门真
阳不足也，宜七成汤或参苓白术散主之。又有
属实者，宜大黄丸类。
嘈杂者，水气挟火也，宜三黄泻心汤、生
姜泻心汤。但心下不痞者无效。(按：心下不
痞而嘈杂者，宜旋覆花汤。又吴茱萸一味煎服
可也。《古今医统》云：嘈杂之为证也，倏尔腹
中如火发，腔内空空，若无一物，似辣非辣，似
饥非饥，似痛不痛，而有懊侬不自宁之状，得
食暂止者是也。可谓说尽嘈证矣。)
黄胖，或以为感粪土气，亦非无理。何则?
此病中人以上患之者绝无，中人以下往往患
之也，宜皂矾丸。又男子脱血后，或女子薄血，
作此状者，宜四味补血汤，非皂矾之所治也。
(按：因食粪发黄者，《本草图经》秦艽条引崔
元亮《集验方》云：夜食误冶鼠黄，亦作黄识
病。捷法云：鼠盗饮食五谷，遗粪在内，人不拣
择，误食则生黄疸是也。)
风毒肿，多壮年者，老人甚少。两脚虽红
肿，不能自溃。先可发散，宜一剂散后，可下
之，宜禹功散。治法大抵同于痛风。
病人有呼吸乍失调度乍复者，不出五六
日死。经曰：呼气出于肺，吸气入于肝肾。其
失调度者，呼气不能归肾，上越于肝也。
心中时烦，唇红发作，有时时呕恶，闻食
臭，颧骨红者，属蛔虫，理中安蛔汤加甘草、附
子。
反胃者，断谷食，但饮白米饮，与理中、大
半、温脾诸汤为佳。又有因水气发此证者，必
心下悸，宜生姜泻心汤。(按：此证亦减饮。余
闻台州有减饮论，未见。盖减饮事详见东坡集
与孙运司书，可参考焉。)
穿踝疽，不辨足内外肿痛者，宜杜中汤加
蝮蛇。病重者，副用禹功散。
解颅渐长大者，头骨开压额前肉也。当施
绷带，初起者宜六味丸加鹿茸。此方能治解
颅、五迟二证，盖本诸薛己之说。
蓐劳初起，宜当归建中汤。(按：《千金》内
补建中汤主治可考。)
妇人肩背强急者，以坐药导带下则愈。若
心下痞者，宜生姜泻心汤。(按：妇人肩背强急
者，多系痃癖之所为，延年半夏汤最效信)
喘息急者，半夏为末，和生姜汁如曲服
之，甚效。
津液虚燥，不大便而窘迫者，下焦气脱
也。当升提其气，宜补中益气汤。若不窘迫者，
宜六成汤。盖以补中益气汤无腹力，六成汤有
腹力为辨。若六成汤证而无力者，宜加鹿茸。
竹叶除胸中烦热，竹茹主豁痰，所治各
异。胸中烦闷者，栀子之所主。自心下及胸中
者，黄连之所主，亦各有专长。
小儿夜啼，宜安虫散。(按：安虫散治虫动
心痛。又小儿夜啼神效。胡粉炒黄、槟榔、川
楝子去实、鹤虱各三钱，白粉一钱五分，铁器
内火熬砧杵，共五味为末，每服一字，大者半
钱，温米饮服。)
酒查鼻，严禁酒。时时以三棱针刺去血，
可与辛荑清肺饮。
脑漏者，脑中酿热，以出瘀涕也。古人以
为脑移肺热，误矣。其初流黄汁，后变白浊，甚
者溢于咽，且鼻中点滴连绵不止，其状虽似清
涕，以纸拭之，干则发黄色也，宜脑漏一方。又
似此证而鼻塞者，息肉也。其初生鼻中，渐逼
鼻口，其色初白，次变桃花色，又一等甚者，色
如李实熟，此证虽相似，以鼻塞与不塞为辨。
鼻息治方见于方铃。又以瓜蒂末贴纸捻条，插
入息肉上，则黄汁出而愈。
丹后宫津侯(松子伯蓍守)平素无他病，
鼻常流清涕不止，余以为肺寒所为，以大枣煎
汁服皂荚丸，灸大椎第一间，身柱，七日而愈。
梅疮属表证宜发表，杨梅一剂散加反鼻
主之。其初与遗粮五宝丹等者，甚非也。疳疮，
世贴膏亦非良策，但傅奇良末佳。(按：杨梅一
剂散方见于《外科大成》。)疳疮发阴茎，表者
为太阳经证，杨梅一剂散主之。发横面者为少
阳经证，恶候也。茎头下直筋不破溃为要，若
破溃，则其毒忽上于咽喉及鼻梁也。烛泪疳，
亦宜一剂散，兼用结毒紫金丹。
妇人妊娠，十指麻木者，系血热所为，此
证夏月尤多，轻者不及药，分娩则愈重者，与
柴苓四物汤。
妇人多属带下毒者，不可不谛。
奔豚气属虚，支饮属实。其证相似，而其
治迥异，可不精诊哉?
水势盛于外者，卫气之衰也，宜黄芪汤。
梅核气，与半夏厚朴汤为法。然厚朴无真
品，姑与生姜泻心汤可也。
杜仲汤能治脚挛急在右者，而不能治在
左者也。
诊病人宜察眼中之了不了，与音声之爽
不爽，此二者清亮，则不死。
劳瘵与虚劳易混。虚劳之热，浮泛无根
据。劳瘵之热，娟嫡熏骨，而眼中甚瞭，不如虚
劳之目中不了了也。四花患门亦治劳瘵，而不
能治虚劳，又妇人虚劳者，经水早绝，属血瘦
也。劳瘵者，有至病末未绝者，乃知二病自异
也。
暴得痿病，腰足两股皆不仁，壁而不能
步，脉滑而力者，先与瓜蒂散吐之，后以术附
剂逐水则速愈。
雀目，当审腹候。若少阳经拘急者，宜抑
肝散类。若因脾胃郁热者，宜平胃散加大黄或
黄连，又用鸡肝亦佳。
积年发小疮痒不可忍者，可与杨梅一剂
散加蝮蛇多量，外以西河柳煎汁浴之，此方亦
治癣疮。
血燥皮肤为痒，及风热疮疥为痒痛者，宜
当归饮子。凡一剂散证带血热者，非此方不能
治。
漏风，当背七八九椎际恶寒者，属气虚，
宜补中益气汤加附子。又觉手足爪间有风者，
亦属漏风一种，宜补中益气汤类。
哕逆因胃寒者，宜丁香柿蒂汤，兼用龙眼
皮为佳。因痰饮者，宜橘皮枳实生姜汤。
肺痿吐涎沫者，与甘草干姜汤，兼用皂荚
丸。
鼻僻者多发中风，欲防中风者，宜灸章门
穴。 ’
中风证，气之所虚，痰必凑之，故以顺气
导痰为治法。又中风未发时，头痛者，肾气厥
逆也，为不治。
病人服甘遂、大戟、桃花、大黄类不下利，
反腹胀满者，当和胃气，宜甘草干姜汤加芍药
类。
带下之块，多在卵门下(斥卵巢耶)，按之
则如绵裹，觉温软也。又妇人脚痛属带下者，
十有八九可详。
阴湿者，由谷气下流。宜减饮食，徐服萆
薢汤类。若其证轻者，地黄、枯矾等分为末，和
生姜汁贴之可也。
某侯一日垂钓于水滨，时有溺者自上流
来，侯深悯之，命救之，几死，使侍医将一角末
以管搐鼻，须臾吐水数升，遂苏。台州园有雉
鸡，误陷于井中，饮水数口，扶之出，殆绝，急
将一角末五分和水服之，须臾吐水，霍然痊。
乃知一角能解水毒也。
血证，脉弦数者，有不测之变，可恐矣。
下利兼脚气者难治，以下焦虚故也。其他
下部有旧疾而并脚气者，不可不虑。癫痫有因
蓄血者，当卒倒吐涎沫时，必咯血，乃可去其
蓄血。一妇人有此证，新产后霍然愈，乃蓄血
尽故也。
喉癣，间有属胃热者，宜凉膈散类。
肠痈看法，往来寒热者，属右厥阴，无寒
热者，属左阳明，是为左右别。又一种，有二便
共闭者，为小肠痈，详于《外科大成》。夫病在
大肠，则大便闭，在小肠，则小便闭，在中央，
则二便共闭，理当然。而小大肠痈，多在右，其
在中央者，形如便块，或于小便闭易混，学者
宜于活物上而活看耳。治方不拘三痈，宜选用
如神汤、四味薏苡仁汤、大黄牡丹皮汤。又有
阴证者，当行附子也。若与下汤仍不通者，痈
发于肠中，妨塞便道也。又便肠垢者，宜四味
薏苡仁汤加大黄。最初宜如神加大黄汤，一等
重者为大黄牡丹汤也。
缠喉风与喉痹易混。缠喉风发于喉中深
处，不可针。喉痹发于浅处，宜针。若其肿深
者，可吹入矾蚕。喉痹宜玄参、升麻，或清咽利
膈汤，副用冰硼散。缠喉风即有一方主之。
(按：一方未详，余与以驱风解毒汤加桔梗、石
膏捷效。)
血虚肿气似黄胖，其肿虽及右肘上，不及
左者，专在血分而不在气分也，古人以左右分
气血，可谓不诬矣。
肺痈，其初痛阴阴，咳则引胸中，而其痛
多在左，治宜在始萌。若至其吐脓如米粥，则
百可治一二耳。
痘发热后，不见点，通身肿满而死者，是
表伏之证也，名曰肉胀，治方早与反鼻剂，可
发表。
齿痛，宜当归建中汤者外，以黑砂糖擦痛
处则捷效。黑砂糖亦贴阴囊癜风并牛皮癣，不
堪痒者立应。
口肿有牙宣与胃热之辨。牙宣者，上齿或
下齿必发于一方，而后波及上下。如胃热则
否。且虽两证同出脓血，牙宣者脓多，胃热者
少，是为其别。牙宣宜滋阴降火汤，胃热宜清
胃加生苄类。骨槽风自胃热来者，宜杨梅一剂
散。
妇人妊娠七月以上，当与当归芍药散逐
水理血，否则分娩后多患下利也。又产后下利
者，多因肠胃为胎压制者，一时得舒畅，而水
气下奔也。不如乘其势与生姜泻心汤，以尽水
气也。
产后咳嗽，多水浸肺之所为，其治与下利
略同。
痛风者，风热入骨节也，可发汗，宜麻黄
汤，桂枝芍药知母汤亦主之。表证罢，当以禹
功散下之。
三井某年二十有余，腹中拘急，大便硬，
饮食如常，但欲眠不能眠，来请诊。诊曰；子不
能眠者，非心气之所为，其病在胃中。经曰胃
不和则卧不安是也。乃与桂枝加芍药大黄汤，
一剂而知，九剂而愈。
妇人积年有水，块痛不解，或吐瘀液如淡
黑色者，或如赤豆滓者，宜温脾汤，副用应丸。
若有蓄血者，右脉闭塞，莫怪，是血压经也。又
不论何病，右脉闭塞者，脾胃衰也，不可不知。
因蓄血腹大胀满者，与血虫异其证。发作
有时，或至夜而胀，至旦则减之类，与桂枝茯
苓丸料效。
小儿卒下利，发搐搦死者，所谓真中也。
先与附子理中汤。余数年虽欲覃志焦神救活
之，未得其肯綮。
吐乳者，专用治吐乳一方，此证渐剧，摇
头者不治。
急惊风者，宜桂枝甘草龙骨牡蛎汤。慢惊
风因攻击发者，尤屑虚，可禁针，宜甘草干姜
或芍药甘草汤、抱龙丸。《幼幼集成》用灵砂亦
效。
诸病拘急者，属闭证。仓卒勿错置，必有
开期，纵使至死一旦解而毙。
崩漏轻者宜当归煎，重者理中汤，其最剧
者加附子，兼饵食牛肉更佳。
芽儿衄血，且鼻塞者，皆属胎毒，宜五香
加大黄汤。又育不育之辨，大抵俟五十日判
然，详于《千金方》。
风水，肿自面来。经曰：面肿者风，足头肿
者曰水是也。
诸疮翻花者，因荣卫衰也，宜黄芪剂。又
痔疾翻花者，胃气下陷也，宜升提剂。痧病，或
以为《左传》所谓蜮，又云虫名沙工，吐沙，人
中之则为此证，此皆就“沙”字为说也。按此病
本自沙漠之南来，故名痧。犹痘自北虏来，因
名虏疮。疳疮自广东来，因名广疮也。不可深
拘焉。
湿痹，但痹而无捅，其初痿弱，后发拘急
也。病在表者，当发汗。手足屈而不可伸者，
宜四物汤加犀角、桂枝。
一妇人年四十余，左足肿，膝大而痛，不
能步行者有年，于兹来请诊。余诊曰：此证似
鹤膝风而非也。鹤膝者，膝肿大，而膝已下必
瘦。今不瘦者，是带下所使，而其病在表，可发
汗。乃与杨梅一剂散，痛渐止，更逐带下毒而
全愈。
脏毒者，五毒郁热流注之所致也。其形状
与痔漏类难辨识。然痔发于肛之左右，而不关
任督之脉。脏毒发于任督之脉，而不关肛之左
右，是为别也。脏毒破血不止者，宜补血汤加
干姜、附子，兼用独参汤。
风懿，舌根如痿，言语不了然者，盖中风
之类也。又有痰迷心窍，舌强而语言不如意
者，甚相似。然风懿者属阴，多不治。痰迷者
属阳，多治。其痿者与强者，其治自别也。
肝疡，古来无明辨，此证肝脏中生疡，后
见腹中，故不治。其初当脊之右，肝脏之里而
发者，或可治，宜透脓散。此病与流注易混，世
医动以肝疡为流注，误矣。盖肝疡比流注甚少
也。
鳖瘕在右肋下而冒胃，按之则坚不痛，是
属饮癖，不早治则后必至胀满，不可治，用白
马溺为妙。
肺痛证，《张氏医通》特论之。初起当中
府、云门而痛，后或吐血而死，为难治。其初轻
者，宜沉香降气汤类。稍重者，宜补中益气汤
合生脉散。
肺痈痛而咳，肺痿咳而不痛，肺痛不咳而
痛。肺痈痛在一阳者可治，在二阳者难治。
(按：末二句难解，姑书俟考。)
悬痈，生于会阴之侧，多由湿毒。脏毒，生
于会阴真中。阴毒，肿自会阴上斜向肛门之
傍，脓溃如刀割状。三者相似而异，悬痈、脏毒
宜朴4a石榴皮之剂，阴毒宜内托剂。
凡病人右身有所患，则当为血分治之，是
为血证看法。
鼻痔暗瓜蒂，世之所知。湿家头痛者，亦
以瓜蒂末点纸捻入鼻中，嚏出而愈。
小儿头疮为胎毒，治之无效者，因母有带
下，哺其乳而发也，速换乳母则愈。妇人头疮，
亦有因带下者，更与八味带下方，兼用坐药则
愈。(按：八味带下者，系本朝制方。奇良、当
归、川芎、茯苓、橘皮、金银花、通草、大黄，俱
八味。)
吐乳，胃虚者宜附子理中汤、温脾汤类。
若不愈者，与《本事方》青金丹。(按：青金丹治
霍乱吐泻不止，乃转筋诸药不效。硫黄三两
研，水银八钱。上二味，铫子内炒，柳木篦子不
住搅匀，更以柳枝蘸冷醋频频洒，候如铁色，
法如青金块方成，下再研如粉。)
神仙劳名，始见董西园《医级》(此书四
部，舶来、获野、福井各藏一本，余入江户)。此
病盖因胃口蓄血而生，是以不食至数十年。蓄
血能养胃气，故不死。用药亦非数年则无效。
宜温胃汤，后以禹神散攻之。(按：医史《丹溪
翁传》及垣赤道人噬吹影编》论似此证者，宜参
考。)
凡胃中阳气盛则不倾，若胃阳虚则必侧
垂，水饮因乘之，名曰澼囊。然按之不应手，但
以腹痛呕吐为征，宜温脾汤。若不愈者，服白
牛酪效。(按：《时还读我书续录》云：获野台州
曰澼囊者，《医学正传》引东垣云痞，为窠囊
者，用红花、桃仁，据此则澼囊兼蓄血，宜温脾
汤，兼用血剂失笑散类。余尝观所吐物，与温
疫蓄血所下物同色，故知其兼血也。)
肠覃在脐下子宫内，几与胎相似，而经水
将来，其痛不可堪者，服白马溺效。(按：用卤
砂亦佳，后条可征。)
卤砂能治产后腹痛，
带下者，其病从带脉下流，故名带下。盖
其始，水饮聚于冲脉，传于带脉，以入于子宫，
与血凝结为带下也。故与生姜泻心汤去水饮，
以坐药去凝结则愈。凡用坐药有法，深入子宫
则其痛不可耐，若但在于阴口则无效，正在阴
中稍近于子宫处为妙。妊娠者三月后，不可施
坐药。固虽无害于胎，适脱胎则归其咎于此故
也。(按；台州园坐药方；杏仁、甘草各三分，丁
香一分，枯矾六分，片脑五厘，上五味为窜，三
日一换之。)
妇人淋疾，与露蜂房散有捷效。(按：露蜂
房能酿乳．今与淋同。其治妙。)
崩漏与带下同因，盖水血混淆则为带下，
不混淆则为崩漏也。
肝气厥逆为耳聋。耳聋者，以瓜蒂散吐之
后，与柴胡清肝散类。若虚者，先与清肝散。候
其实可吐之，大率百药无效者，得一吐必愈。
带下有成虚劳者，其初以寒热往来也。夫
带下，郁则生热，系少阳则成此证，子宫亦属
阴厥，故睡觉时唇舌干燥也。
### 华冈青洲###
青州学识、才力较之艮山、友松不无轩
轾，而专以精思攻苦，踵事涉历之，故其治术
多出入意表，盖青洲次诸彦之后，熏陶之力固
多，加之治疡之声独擅海内，此其人与时为得
宜也。
夫欲善外科，先宜精内科，何?则疮疡虽
百端，不能出于阴阳虚实。苟审之而施之治
法，则于外科无有间然矣。(青洲内外泛应，无
不曲当，由其脉证分辨处，无不清晰，更由其
内外合一处，无不贯彻也。)
学医者如宋儒穷理，不先格知人身道理，
而后审疾病，则不能至极致矣。(拙轩曰：青洲
翁常诵。医唯在活物穷理之语，以教诱后进，
洋学未辟之前，早着眼于此，故其截断之术，
穷洋人所来穷之理，翁之于疡科，所谓斗南一
人也。)
失荣、气瘿、委中毒三病，先哲以为难治，
予亦未得其治，尝视桥本驿工匠某左颈下发
如瘤者，因谕价者曰：此气瘿，恐数日后出血
至死，果如其言。又视同病者，不过四五日迸
血而死。如委中毒，膝胫渐肉脱骨尖黑，蚀恶
汁出而死，世医动谓治此病，审之时毒就足胫
而漫肿者耳。
和州一妇人患失荣，疮未翻肉而口禁难
饮食，试用五宝丹，肿稍减，口能食而遂死。又
一人，与猛升汞丹，大瞑眩而病颇，差后再发
至不起。
凡肿块有动气应手者，所谓动脉也，不可
妄刺。误之则进血便死。
世所谓神仙劳者，与抑肝扶脾散，莪棱为
主，兼服辰砂散，或左金丸则愈。肺部有毒者，
必见数脉，不可忽。若微咳带咽痛，或吐白沫，
脉数者，为瘵状，遂至死。
畜血下利者不可攻，攻之则反促死，宜谛
其腹候及舌色，《千金》黄土汤或黄连解毒汤
主之。
伤寒汗出恶寒，近衣被则汗益多，去之则
恶寒反甚，数日不差，与柴胡桂枝干姜汤、桂
枝加黄芪汤等无效。或谵语不食，终至危笃
者。盖有二道焉，一则内热炽盛，津液溢表者
为越婢汤；一则表虚多汗者，为温经益元汤
(此证必舌上见白点)。
一处女年七八岁，两脚痿弱不能立，右足
心发水泡，其状如火伤，刺之水出泡溃而外生
红晕，按之微痛，经二日水泡及足跗浮肿，指
头色点黑。此痿弱更不能流通血气，故为毒肿
也。先与桂枝加术附汤，时时以紫圆下之则
愈。(此即东洞先生衣钵，东郭先生亦续其传
灯。)
蝮蛇咬，内服乌头汤及紫丸，外涂柿实汁
则愈。
石淋非生会阴者，多生在阴茎中。割断去
之，缝合贴膏，内插鹤羽茎补便道为妙。
手足创伤，络喷血不止者，医或缝裁其络
而血益甚，是与刺委中，尺泽，时缚其上际，则
血愈出，其理同。
小儿解颅，初起者，急与葛根加术附汤，
兼以紫圆攻之则效。其证已成者，攻之则促命
也。(紫圆能治上部毒，七宝丸能治下部毒，或
以乾坤为二丸名有理。)创家眼中见黄色者，
脱血候。
咽喉创，系气道者，小则治，大则不能治。
如食道创，虽稍大多活也。
破伤湿治方见《证治准绳》，然不如越婢
加术附虎杖茎汤神效也。(拙轩日；虎杖根解
散凝结，虎杖茎治破伤湿，灸火热见《青洲医
谈》。)
脏毒看法，先控肛门谷道，腐蚀为广阔，
下如赤豆汁，其臭甚者，脏毒也。毒甚为翻肉
者，多不治。
舌疳，疗之可救十之八九，先割去其腐
肉，用熏药为主。然腐蚀及齿龈者不治。癫痫，
眼目紧缩者，瞳子散大者，俱不治。
乳漏久不愈者，始以祛毒膏为纴，后以长
肉膏换之，内服葛根加术附汤，兼用端的丸。
又毒凝结者，大黄牡丹皮汤、伯州散选用。
腐骨疽，近胸腹及五脏者，不可纳纴，妊
之则反见脱状，
眼胞或唇吻生疙瘩者，向里面取之为妙。
肿疡见流注状者，不论何因，与越婢加术
附汤而可。(此初起者。至日久者，不割破去
脓，则无治法。)
黄瘅始萌，以三候为征，曰眼中黄，曰心
下痞，曰小便黄是也。虽身色如故，有此三候，
则为确矣。又瘅愈以眼黄去为征也。
喘息剧者，麻杏甘石汤或麦门冬汤方中
加没食子效。盖没食子能祛胸中胶痰，而世医
知者鲜矣。(拙轩日；治破伤湿以虎杖茎，治喘
息以没食子，皆翁之发明，亦穷理中之事。)
痼疾与汞剂，以小量长服为要。譬之如复
天灌一壶水于地上，漠然无痕，以小酌屡注，
则水自彻底焉。
走马疳，其毒甚猖獗。经日则烂龈腐骨，
遂至死。若初起口臭出血时早施治，则尚可
救。文化十年六月，一儿年八岁患此证，其腐
已及齿龈，齿脱三四枚，服以芦荟消疳饮，兼
以人中白散，不出旬日愈，齿再生矣。
痘疹虽出于后世，其证之阴阳，治法之温
清，与痈疽无异。(许叔微曰：能医伤寒，则能
医痘疹，能医痘疹则能医痈毒，彼自伤寒悟
入，此自痈疽悟入，道异而理同，名工所见略
相同。)
风眼破溃，出血不止者，犀角地黄汤兼三
黄汤效。血止而痛不止者，与通明汤，外施蒸
药则愈。
妇人头疮久不愈，诸药无效者，与桃核承
气汤，兼用桃花散则愈，涂桃仁油亦可。
冷痢，误用疏涤剂，白脓反甚者，与东井
和中汤效。
产后遗尿者，与参芪汤加附子效。盖方中
益智倍加为妙。(又一方，红花、洋参各一两，
右二味，锉用，鸢一羽去肠，纳之于肠中，烧存
性，温酒送下。)
甘草于姜汤能治自汗盗汗，其理与承气
汤治阳明自汗同。此汤又治胸胁偏痛，此皆毒
迫于心胸所致也。世医不知之，徒就汗与痛施
药宜矣，不得其治。
产后暴泄，与胃风汤速愈。若数十行后，
心下痞满者，宜与生姜泻心汤。
或曰走马疳疗之类，或然。余视至其死
者，与疗无异。喘家以紫金丹攻之，则吐浊唾
臭痰而愈。白散亦能吐痰，然彼专吐在肺管
者，此专吐在肺府者，其部位自异。
解颅初萌，与葛根加术附汤，时以紫圆攻
之则愈。若渐甚如斗大者不治。又小儿四肢
痿弱者，用前方而愈。是其证异而其毒同也。
若痿弱脊骨突起者，及左右证异如偏枯者，不
能急愈。
凡欲用麻沸散，先与半夏泻心汤疏心下，
而后不用之则不能奏效。(此法自奥村叟吐法
脱化来。)
夫欲与麻沸散，宜审其证。若血色不爽，
胸中有滞痰宿水，或心下痞硬者不可与之，先
治其证候，而后不施之，则误人不鲜。又服麻
沸散不瞑眩则不可施术，误施术则亦害人矣。
服麻沸散，瞳子散大，脉弦数者，是为瞑
眩之候。
发病，角弓筋惕，气急促迫，或叫呼者，与
甘草干姜汤效。
委中毒，初发寒热甚，委中肿痛，后黑色
腐坏，针之黑血出，无脓气，膝盖肉脱，宛如天
刑病，然其证固属不治。
气瘤、气瘿，不可妄下手，反生害。
痉病初发，必两腮刚强。先与葛根汤，可
针于合谷及发际则治。若见脱候者，十全大补
汤加荆芥、附子，兼用豆淋酒加荆芥。然角弓
反张甚，水药不下咽者，及口开者不治。(传
云；痉病握手者，刺合谷穴，其深一寸五分或
二寸。刺发际以浅为佳，铁针尤良。)
破伤风，其初项背强或言语蹇涩，寒栗者
可治，宜葛根汤、续命汤类。无患子、虎杖茎二
味煎服亦效。若至角弓反张则多难治，产后痉
病亦同此法。
痉病脉浮涩为吉，若浮数者必再发。
一妇年五十余，患舌疳。其形舌傍疳蚀为
翻肉，而腐烂及于齿龈。乃以腐药拔去其翻
肉，服以黄连解毒汤，而外用熏药者，凡百日
余毒尽病痊愈。
行熏药者，后不用下剂则无全功。舌疳者
用紫圆，若由梅毒者，龙门丸主之。近世患真
流注者甚少，今见流注状者，身体必为疮痕，
与《外科正宗》所论大异。一人年二十余，腋下
漫肿，按之少痛，其状似痞癖，而其左足有疮
痕。因为外因流注，与越婢加术附汤，时时以
紫圆下之愈。
留饮兼畜血者，非精腹候则难得其辨。
鹤膝风或结毒顽固难拔者，宜乌头汤、桂
枝加术附汤等加角石。凡治毒难动者，为角石
专长。
梅毒上攻，凝结头项者，与桂枝汤加茯
苓、苍术、乌头、细辛、防风，兼用消毒丸、苓桂
术甘汤。加附子能治黄胖病，胸中有动气者，
为铁粉、蜀漆主治。
（痜-秃C颓）疝施针刺，清水出者不脓溃，血水交出
者必脓溃，脓溃者反易治。
肠痔血出者，实证也。水血交出者，虚证
也。
乳岩有经水者易治，经水断者难治。又乳
岩者，怀孕则其核忽成大也。
胀满一证，有因水气者，有因气结者。水
气者属实，故易治；气结者多虚，故难治。吉雄
元吉曰：患胀满而死者，荼毗之肠中一块嶷然
存，视之坚硬如石。西洋人曰；腹胀病，动脉大
管生如肉瘤者，四肢血脉为之妨害，渐至手足
削小，或然狂痛血晕。其证相似而异不可不
辨：狂者妄语不止，痫者易惊物，剧至角弓反
张，血晕精神昏冒，甚者口噤。此证汗出，脉无
胃气者死。
瘈狗伤，外贴中黄膏加杏仁、甘草，内服
黄连解毒加木鳖子，兼食蟾蜍脍为良。脱疽觉
痛者，未腐蚀也；不知痛者，既腐蚀也。
淋疾为小便自利者，与参芪汤加附子效。
肩凝腰痛，左手有创，右手有块，处处疼
痛者，流注毒也。宜与越婢加术附汤，时时以
紫圆下之。若虚脱者，宜参芪桂附剂。
金创在膈膜者，不论迟速必死。在脐上者
为险，在腹者不用妊，近脏腑故也。矾石、巴
豆、斑猫、鸟头等毒皆属热，故解其毒以冷水
为佳。(按天地间不论草木虫石，凡称酷毒者
皆辛热品也，故解毒药以苦寒为主，如黄连解
毒汤、苦参汤是也。)
腐药最为瞑眩，不可不知。一病人臀上施
腐药，其毒忽上攻冲心死。
腐药瞑眩，其证微者，恶寒发热，或渴或
饮食不进。剧者烦渴，或烦闷，其毒迫于心下，
遂至促命期。急当救之，宜黄连解毒汤、甘连
加石膏绿豆汤等。
产后战栗者，血气新虚，邪气袭之也。先
与荆芥沉香汤，或与十全大补加荆芥、炮姜，
更虚者又加附子，盖战栗至四五发者难治，然
脉缓者可愈，紧数者为不治。
产后血虚，舌赤烂痛者，八物汤加鹿胎霜
奇效。鹿胎霜亦能治产后下血不止者。
身体疼痛，概因血气凝滞，如金创天刑为
痛者是也，故与行气剂则愈。
癫疝病根抵于少腹，故大肠下垂阴囊也。
宜先辨其难易而施治法。阴囊偏坠渐肿大者
易治，阴囊有消长而痛引少腹者难治。余尝遭
阴囊消长证，施针刺则大便随下，不堪臭气，
大困矣。又有因梅毒偏坠成顽肉者，宜以剪刀
割去之。若贴腐药反害。
胃脘痈，疑似肺痈，而不止肺部痛，亦连
少腹吐脓血也。治法宜排脓散、桔梗白散。
小儿发解颅者，其初必发热，牙关紧急，
天吊。宜先其时治之，葛根加术附汤，兼紫圆
为得矣。若解颅证已具，多不治。
角弓反张无吐下者，急惊风也，搐搦上窜
吐下者，慢惊风也。四逆汤、柴胡抑肝汤、惺惺
散、清脾散，或的里亚加随证投之。后藤氏用
柴胡加龙骨牡蛎汤，未知其应否也。急惊风则
病间明了，慢惊风则病间似睡，以是为别矣。
慢惊风则发以上必昏冒，多属不治。
偏枯不论老壮，可用桂枝加术附汤。其急
迫者，以紫圆下之。诊其腹不拘急者可治，拘
急者不治也。是气不能循环者，故虽下之拘急
不解也。
中风偏枯，发作有时，多属痫家，桂枝加
苓术附汤，时时以紫圆下之。药不久服则难治
也。又妇人手臂屈伸不止者，痫也，大七气汤
治之有奇效。(拙轩曰：以上数十则，尽是实际
实语。翁精神之所注，百读不厌，学者宜奉为
金科玉条)往年门人服部方行(字子执村上医
员)，喜先生说，就其书中抄录之为叙。其略
曰，先生医术内外一理，随证应变，浑从实际
来。故方有准则，术有活用，后学不可以不研
究焉。因请正于余，时方行婴脚疾，遽没后余
有此著，乃删润其稿以表遗爱，且系以小诗
云：多年曾乐与余游，岂计愁遗忽一秋，残月
当窗人不见，满天风露滴空楼。
《先哲医话》卷上终
先哲医话卷下
### 永富独啸庵###
独啸庵能脱洒风尘，义气慷慨，似不屑
医，而至其失，鉴误治详录以为后图，是以年
虽未满强仕，治术多可见者。今就其遗著钞一
二云。
痢疾初起，尤可重发汗。而俟邪气聚于
胃，与大小承气汤为得也(按疫痢汗下之机最
为紧关)。其初发汗彻透，则十可治七八；若里
证不失下剂之机，则痢后诸患无起；误其机则
多至脱候。
伤寒二三日，脉沉数，虚里如奔马，或心
下痞硬者，后皆为大患。
病势缓者，死生易审定，如劳瘵、膈噎、鼓
胀之类是也。病势急者，死生难预决，如伤寒、
麻疹、痘疮之类是也。医须精苦，勿误此机。
癫痫固为难证，而男子情欲未发者，女子
天癸未至者，灸药得当，则十可治四五。但禀
之于先天者，决为不治。
家猪胆通壅滞，下逆气，功不让熊胆。熊
胆多赝，非精鉴者不能辨也。(拙轩曰：按诸胆
功用相均，牛胆、猿胆亦可代用，胜赝熊胆远
甚。)
韩参润渴下气，其功过诸药。而世或谓韩
参制焙失其性，不如芳野之产，可谓冤矣。(余
闻之对马人韩参肥大，长四五寸者，人含之则
走不必喘，虽冒烟火亦不为熏杀。又闻插花者
言采牵牛花（口+父）咀韩参，傅其茎中则不急萎。盖
韩参当暑月浸诸瓯水，俄而喷出泡沫，如浊酷
滓沸之状，故用之，足以见此说之确矣)。
今世患梅毒者，多兼气疾，故处方不兼理
气之药，则毒气凝而不散。
淋疾、痔漏亦因气发者不为少，攻之，兼
理气之药可也。
痿壁初发，其人无湿毒及瘀血之诸证，而
心下痞硬弦急者，是为气疾，宜吐之，而后服
泻心汤为佳。
劳瘵不可治，似劳瘵者可治；膈噎者不可
治，似膈噎者可治。世医动谓能治之，盖其似
者耳。
吐血因酒者易治，因气者难治；一发尚
可，再发多死；吐血后见肿者危矣。
人多思虑，火易动火，动则津液涸。加之
恣欲，则为肾劳，肾劳亦多气疾。
气疾为痿躄者，其阴多先缩少，及其将
愈，其阴先舒畅。
梅毒禀于胚胎者决不治。假令一日得痊，
后必发。为人父母者，可不慎之于其初乎。
痉病有表证，而手足拘挛瘫痪者，以葛根
汤发之。表证既去，拘挛瘫痪不休者，与大柴
胡汤而愈。
中喝吐泻、手足厥冷者有二途：一宜四逆
汤，一宜白虎汤。医应湛思诊之。(霍乱热厥
冷厥之辨，亦宜审之。)
《金匮》胸痹心痛之治方，多用桂枝、附
子。而浇薄之世，人民黠而多欲，以郁蒸气火，
故可芩连者多，可桂附者少。宜勿详其证候而
误之。(仲景门墙之外别辟畦径，非精思治术
者孰能为之。)
产后血气易涸，寻劳伤精神，则舌干泄
利，发咳为劳。又新产时恶露不全尽，则凝结
上冲，舌烂泄利，发咳为劳。(蓐劳说二途，诚
不磨之论，专门户科恐未能明悉此义。)
伤寒二三日，心下痞硬，脉沉数者，后为
大患，可微吐之。(伤寒行吐不可过二三回，得
一快吐则止。用瓜蒂三分若五分其治一逆，则
急者促命期，缓者为坏证。)
伤寒与承气汤不得下者，当行吐方，而后
再下矣。(此谚所谓欲得南风，先开北牖之意。
尿闭亦有此法。陈修园日，譬之滴水之器，闭
其上窍则下窍不通，去其上窍之闭，则水自通
矣。用补中益气汤或吐法甚妙是也。)
伤寒外证已解，胸中有停痰宿水者，微吐
之。
月事积年不来，心下痞硬者，及淋疾浊
证，心下痞硬诸药无验者，当先与吐方，而后
服对证药。
痿壁初起，暨病将发者，其心下有痞，则
先吐之为佳。(获元凯曰：暴得痿病，腰股两足
皆不遂，脉滑而有力者，宜先与吐方，而后用
乌附剂。)
欲决病之治不治，定死生之期者，当审腹
中虚实。凡候腹之法，如易而实甚难。何则?
有如虚而实者；有如实而虚者；有因邪而虚，
邪祛而实者；有因邪而实，邪祛而虚者。其诀
得于手而应于心，父不可以喻子焉。
水陆草木之花实不一。有乍开乍落者，有
倏花倏萎者，有花盛而无实者，有无花而结实
者，有花小而长存者，有花大而乍落者。疾病
之染人亦如此，医当察其开落之机，慎芟刈之
期。
医为病制，则虽药峻剂大，其病不易治
也；医制病，则虽药慢剂小，其病可治也。医宜
谋诸未病之日，征诸既病之日矣。(拙轩曰：医
为病制、医制病语极妙，医书中无此文字，学
者免为病制之医则难矣。)
阅诸病者不治而自愈者，百人之内不过
六十。其余四十，十人者必死证，十人者难治，
十人者险证，非良医不能救，特下工所疗者十
入耳。世医不知此区别，漫忽施治，取狂妄之
名，遂归罪于古方，何不省之甚哉?余奉古方，
以汗吐下之方疗癫痫、劳瘵、喘息、鼓胀、膈噎
之类数年，始知此区别。诊视不迷，左右逢源，
而后信古人之技不在既病，而在未病也。
### 惠美宁固###
独啸庵游艺州也，专讲吐方。始学之者为
奥文叔，其次为惠美宁固。宁固亦与吉益东洞
切（靡+到-至）古方，别为一家，其徒所著《宁固医谈吐
方》，私录吐方，撮要斑斑，可以征古方之盛
焉。
净心诫观曰：四百四种病以宿食为根本，
三涂八难以女人为根本。又南海寄归传载断
食疗病，据之则食之一途为病最多，而吐之一
法祛病最为捷径矣。(拙轩曰：百病饮食为本，
人唯与口谋而不与腹谋，故往往致灾。将食，
问诸口日可也，问诸腹日未可也，乃止口从
腹，从而后下箸，此是养生第一义。右出广濑
梅墩涂说，虽不关吐法，语甚有味。)
水气妨气道，喘急肿胀者，宜镇气道水
气，越婢加术苓，木防己加苓，兼服石中黄丸
为佳。
食欲之害人甚于色欲，而世人徒知色欲
之害，不知食欲之害，悲夫。
小儿疳眼，大人雀目，皆因胃中宿毒妨害
精气之运用。小儿早断乳为饮食者，此证最
多，按其腹必满，故祛胃中之毒为要。
伤寒病胃实，与水结易混。而水结证有宜
下剂者，有宜附剂者，舌苔脉候当精思甄别。
消渴有因梅毒潜伏者，不可不知。
因阏逢(方名)瞑眩而口中腐烂者，将酽
醋少少咽下为佳。若烦渴热者，白虎汤加黄
连；因喉及口中痛者，甘连汤加大黄、桔梗，
天行热病，两手或舌上（目+闰）动者为凶候(此
证有发病卒厥而死者，不可忽视)。病后秃落
者，贴蒲黄霜为佳。(拙轩曰：此证反鼻霜，麻
油调涂患处亦佳。)小便闭者，瓜蒌实二钱为
散服效，此理可玩。
狂喘劳三病皆属胎毒，毒攻心中者曰狂，
攻骨乱者曰劳，攻胸膈者曰喘。其根同而枝叶
异也。若狂愈而为劳者死。
大便闭，与巴豆、大黄等不通者，他药中
加木香效。(按：三和散中木香即此意。)渴有
因水气者，有因热者，又有病将解而发渴者可
辨。
伤寒有自得吐者为佳兆，若不吐则为结
胸。若欲吐不吐者，可与一物瓜蒂散。动悸有
因气血凝滞者，凡血气之所凝，皆为动悸不
止，心下也。
喘家不可妄吐，苓桂术甘汤加苏子、杏仁
佳。
秃落宜苓桂术甘汤，雀目亦与之。盖此二
证为同。因何?则水气凝滞于头中，毛发不能
为之荣，故秃落。水气壅遏于上部，精华不能
为之注，故晡时失明，其理一而方亦活。(拙轩
日；融解贯通，圆机活法。)
黄胖，其因多属胃中不和。爪甲白剥者，
胃气不足，气血不能达也。
一男子，头并两手振掉不止，得之二三
年，腹中和饮食如故。余谓仲师所谓四肢聂聂
之类，与防己茯苓汤愈，
和胃汤本于芍药甘草汤，故任脉拘急者
与之尤效。若不差者为建中汤。盖此证疑似
柴胡汤，然柴胡专系心下，此方全涉腹中也。
山锡杖，一名土山母，主瘀血痛，故能治
产后手足疼痛。
小便闭，先与调胃承气汤加滑石为得。
(按：鸡峰方治大小便不通、烦乱、四肢渐冷无
脉，以大承气汤，此即通后窍而前窍自开者。
此方印系前后双解，亦一手段。然施之于虚惫
溺闭者，恐生大害，《金匮》八味丸主治宜参照
耳。)
阴狐疝多难治，而胡芦巴丸能治之，予近
得之于江都医人稻村三伯者。
治舌疳，椰子油一味煮沸，以木绵浸之，
色黄为度，将其绵贴疳上，以烧针熨其上，日
二，以不堪其热为知。内服凉膈散加石膏，时
时与豆黄丸下之。(拙轩曰：此方奇甚，他日须
试之。烧针直刺疳上止腐蚀者，予亦屡用，十
中可治三四。)
鼓胀、劳瘵、阴狐疝、膈噎、天刑、喘息、肺
痿等概属不治，故不敢下手。
反胃先与柴胡泻心汤、陷胸汤等疏其胸
腹，而后与吐剂则全愈。
远年患腹痛者，吐之则愈。又安中散加姜
黄苍龙丸奏效。
漆酒治瘀血痛，其效胜于起废丸。又能治
旧腹痛，中其肯綮者，必发吐下。
凡欲行吐方，先审其腹候。其心下坚实
者，与泻心、陷胸、柴胡之类制其胸腹之毒。一
二月或三五月而与吐剂为得，不然则吐方无
效，且不堪瞑眩也。(土生昌有尝从宁固受吐
法。其说曰：凡用吐剂，先与黄连解毒汤六七
日，而后用之。诘朝啜热稀粥一碗，禁午食。瓜
蒂散六分，以豆豉汤送下，少顷为吐，吐了又
与瓜蒂散如前法。又吐了更服盐汤一碗吐之，
又将拈纸探吐，凡吐四次，始药力达肯綮，而
后徐徐进热稀粥一碗。又与黄连解毒汤六七
日，或兼用滚痰丸。此吐法之大概也，宜参
用。)
心下有小块，或病毒妨气道短气者，不可
吐。
服峻下剂以平旦为是，前夕宜减晚餐，其
明服之。若食谷在胃，则反发呕吐，无药效。如
微下法则非此例也。
用瓜蒂散(瓜蒂三分，赤小豆三分)亦以
平旦为是。服毕将吐者，一人持其首，一人按
其章门穴，以要快吐，吐时宜少俯首。其人呕
气不止者，药力在中也，宜强吐之或盐汤促
之。胸中烦闷者，必发吐也。若欲止者，与砂
糖汤。若病不差者，又当与独圣散三分(此机
非熟达者难施用)。凡服瓜蒂散后下利者，为
吐已之候。又发渴者及舌上发黄黑苔者，为毒
尽之征。吐后一日禁食饵，至翌日少与糜粥，
不可遽食膏粱油腻。若犯之，滞食至死。
淋疾，小便难通者，蚕沙二钱，滑石一钱，
甘草五分，煎服顿愈。
老人患淋疾，四五年不治，或至死者，是
积年之毒流注于膀胱也。其治在胸中，宜三黄
泻心汤加阿胶、滑石，兼化毒丸。
淋疾，先施对证方药，外以手巾浸热汤蒸
腰眼八髎边。又将阴茎插入竹筒中，蘸之于热
汤中。须臾欲小便时，以手摩擦小腹通之(所
谓泄闭术)。一蒸一擦互施之，下焦气运，小便
分利。不然则虽服药无速效。
《千金》漏芦连翘汤，以芎劳代漏芦效；大
黄牡丹汤，亦以白芥子代瓜子。白芥子能散血
故也。(按：《圣济总录》大黄牡丹汤用消石、芥
子，名大黄汤，与此说暗合。)
《外台》桔梗汤能治肺痈始萌者，虽证候
未具，口有腥臭者，用之尤效，败酱或代葶苈。
小儿阴狐疝者，水气着经络，注阴囊者
也。附子、茴香、甘遂之类为末，服之效。
小儿喜食焯炭或壁土者，轻粉、砂糖等分
为末，糊丸服之。消疳饮紫圆亦效。
小儿聘耳，独圣散点入于耳中，则黄水
出，即令儿横卧去其毒水。
哑者，系胎毒壅闭上部也。耳不聋者可
治，聋者不治。
小儿初生，汤药不能下咽而溢鼻者，为恶
证。
小儿惊风，角弓反张欲死者，红花、郁金
等分为散，以新汲水送下得效。
生儿两手晌动，如弄傀儡，脐下左边拘急
者，与千金陷胸汤，兼用紫圆速效丸。
毒着胸中者，陷胸汤主之。
胡黄连能解胎毒，故古人往往用以治小
儿五疳。今甘连汤加之特效。(此品《本草》云：
治女人胎蒸，消果子积。亦可活用，橘宗仙院
以此品一味为糊丸，治妇人恶阻不止者亦奇
验。)
妇人赤白带下，其病多根抵于心下，故与
三黄泻心汤加阿胶、滑石，兼用化毒丸。
凡不论男女，中年以上肠胃生癥癖，腹底
如石者，及平生舌生黄黑者，若得新病，虽轻
浅，荏苒延日，治之有法，当先治其新病。若误
攻其瘕癖，则反生大害。若新病瘥后，其症可
攻，则当治其痼疾。(仲师先治其卒病之旨，其
说最著明。)
妇人前阴生虫者，与汞剂效。(此恐阴虱，
俗擦以轻粉速愈。)
妇人阴门大肿者，龙胆泻肝汤效。
妇人经事不调因饮食者，多下白浊污物，
宜审耳。
一妇人崩漏百余日，众工束手，余与茯苓
四逆汤加浮石愈。
子痛，世以为胎中子病，误也。此证多因
催生，水毒冲逆者也，故与瓜蒂散吐之则分
娩，而其证速愈。又与干金陷胸汤、熊参汤可。
盖此证与产后痉病相似而大异。
妊妇恶阻，饮食不下，诸药无效者，宜桔
白丸(恐桔梗白散为丸者)。
难产者，得小吐则愈，是升降气通故也。
世医或用鹿角菜、云母，余概用瓜蒂。
一妇产后肿胀数日，气息促迫，喘满绝
汗，小便不通，食不进。众医以为不治，余谓留
饮之所为。与甘遂半夏汤一服，淡水吐出，须
臾泻下如倾，诸证渐愈。
一妇平生便秘，心下动悸，加之头热不堪
风寒，耳前后生疙瘩疮痒难忍，历三年而不
愈，与反鼻解毒汤、芎黄散安。
产后胞衣不下，气逆吐臭沫者，多死。
产后血晕，有属水气者不可不知。
产后失心，不省人事者，得吐则愈。又有
宜附子泻心汤者。
膈噎壮年者可治，四十以上者必不治。
膈证心下结块，累累如拳者为恶候。又舌
上发紫色斑者同之。
人过强壮而发膈噎者，此年来宿毒凝结
于胃中，渐上迫塞于喉间，胃中为之萎缩顽
固，按之自心下至脐下如抚竹筒也。此证误与
吐剂而不堪，瞑眩速死。世所谓肺痿、肺痈，间
有属胃口留饮者，今以吐剂涌之，脓血粘痰多
出于食道，不可概为肺而治之。
鼠毒散漫周身者，必发热，宜刺委中、尺
泽出血。
中砒石毒者，与白虎加黄连汤，饮冷水亦
佳。
桔梗能内托疮肿，治咽喉痛亦不过此意。
此品生干尤效，水晒者无效。(《本草》称苦梗
者，恐是生梗。)
桦皮能排毒气，水田德本多用之，曲直濑
道三亦使之。(桦说见本朝《医谈青囊琐探》，
未确。宁固单用桦皮，近是。拙轩曰：青洲翁
荆防败毒散加桦皮，名十味败毒散，为诸疮套
剂，盖本此。)
仙人草专治口中病，故泻心、陷胸等方中
加之妙。
胀满、鼓胀，其发非一朝一夕之故。若病
欲解，发大热或发谵语者，为吉凶之界也。
胀满、鼓胀绝谷者，与赤小豆、薤等问效。
五宝丹能治痿蹙，不可不知。(世医以五
宝丹为专治上部结毒之药，故有此言。)
舌疳难治，但痛者可救。
吐血下血，色黑者不可止，鲜血者可止。
灸命门捷效。
健忘属蓄血者，宜抵当丸。
头汗多因胸中逼迫，故结胸类必有之。
脚气冲心，与控喘(“喘”恐“涎”字之误)
丹效。
脱肛不愈者，食鳖顿愈。若愈后发咳嗽
者，遂成劳状死。
张子和曰：水病脉洪大者，可治，余验之，
洪大者属实可治。若弦滑者必有急变。
婴儿顿嗽，与左金丸愈，蝙蝠霜亦效。(蝙
蝠霜名独圣散片，仓鹤陵用鼹鼠霜亦效云。)
一士人年三十所，项背强直不能回顾，加
之背肋牵痛，右胁下硬结如伏卵，扪之不堪痛
楚。具状如木偶，起居动止皆废，众医治之无
效。余诊之曰：他年肉食之所毒不祛，宿毒则
不能愈。某曰：实然。去年役于江户，屡食野
猪，尔后发斯患。因以陷胸汤、桔梗白散吐下
之，寻与国木汤加土茯苓全愈，余常以土茯苓
解肉毒，故加之。
小儿痘后颜色萎黄，吐乳者，上焦郁毒未
解也，与紫圆三丸，日三服愈。
救急易方，以蜗牛水治消渴。余乃治消渴
用蜗牛霜，反便捷奏效。因名三国散，取之于
庄子则阳篇也。
一夫得病二三年，头面及两手大战掉，胸
腹无余证，饮食二便如常。此病在络者，古人
所谓四肢聂聂动也，宜防己茯苓汤。
霍乱不止夏月，四时共有之，小儿尤多。
大抵理中汤主之。(按：《外台》有冬月“霍乱”
字，可征焉。)
产后痿躄为难治。初服乌头桂枝汤，寻用
荆芥汤而已。或间服汞剂效。
一妇乳岩肿起颇难治。一夜梦友人来告
曰；宜当归生姜羊肉汤。余从其言用之，大托
脓血，因兼用阏逢丸、梅肉丸等全愈，(羊肉，
吾邦乏用，今代用牛肉。)
水肿坚实，肌表见紫黑色者，属实也，宜
发汗。一人年五十许，患此证，余与麻黄加术
汤，发汗数日全愈。
水病急大汗出，或急泄利，或急肿减者，
反为恶候，不出四五日死。又有医数下之，续
为大下利，肿气急减而死者。盖治水气之法，
譬之于倾满盆泥水，急倾之则滓泥必着盆底，
缓淘以倾之，则水与泥滓同去，故与汗下之药
要缓攻，若急攻之则病去身毙，不可不慎焉。
仲师曰：水病脉出者死。譬之于溺水者，
有生气者必沉，既死者必浮。其元气衰者脉自
浮，元气不衰者脉自沉微。故水病脉浮滑为
凶，沉实为吉，圣训千古不磨也。
腋臭及聤耳有脓者，皆属胎毒。
过酒后吐下或心下痛者，葛根黄芩黄连
汤有效。(按，《伤寒论》酒客病不可与桂枝汤
条，柯琴注云：仲景用方，慎重如此，言外当知
有葛芩连以解肌之法矣，偶与此符合。)
下后心下痞硬不能食者，茯苓饮尤效。
(按：吴氏曰疫邪留于心胸，令人痞硬，下之痞
应去，今反痞者虚也。以其人或因他病先亏，
或因新产后气血两虚，或禀赋娇怯，因下益
虚，失其健运，邪气留止，故令痞满。今愈下而
痞益甚，若更用行气破气之剂，转成坏证，宜
参附益气汤。此．与茯苓饮证相反者，若误投之
过不旋踵。)
肺痈吐脓血，胸中痛者，与对证药，兼服
伯州散则愈。
雀目与苓桂术甘汤加车前子为佳。
缩砂投酒中，酒忽化为水，故能解酒毒，
又并消食也。
中河豚鱼毒者，可以蓝汁吐之，染匠新制
者最宜。凡中毒，吐药为佳，蓝汁即其一也。
凡服吐剂，自辰牌至巳牌为佳；服下剂以
人定后临卧为佳；利水之剂亦然。夫人日中百
事纷错，元气为散，入夜安卧，精气下行，故通
利之药最宜临卧也。
小儿常食多好恶，日羸瘦腹满者，由膏腴
之毒熏蒸肠胃，故腹满肉脱，饮食为好恶也。
治法宜驱肠胃之毒，流通津液。古人用消疳汤
亦不过此意，然此证多属不治。
平素健啖者，有忽发身体强直或不遂者，
不可妄药，但减饮食则必自愈。(宁固曰：病多
成于食毒，专用吐剂而于此证。云不可妄药，
高出前人一筹。)
衄血诸药无效者，三黄泻心汤中加荆芥
二钱奇效。(按：《卫生家宝》治血气妄行，其出
如涌泉，口鼻皆流，侧柏散。侧柏叶、人参、荆
芥穗共三味，此亦荆芥为效者，而其治虚实相
反并存而可。)
####福嵨慎独轩####
慎独轩尝受松原一闲斋衣钵，林栖于芳
野数十年，志不拘检，神情旷荡，无甚可否，是
以其理疗自然融活，不似当时古方者流所为。
门人中川故能记其成迹，著《芳翁医谈》，其可
谓翁之忠臣矣。
凡腹有块而发挛急、气急等证者，不论血
块、积聚，与起废丸效。
其腹中有块而腹里拘急，形体瘦削者，名
曰干血劳，起废丸长服为是。
反胃难治，然驱除停饮，和胃气则得愈。
宜长服小半夏加茯苓汤，时时以大黄甘草丸
除其腐秽。
中风卒倒者难治，与附子泻心汤间得效。
偏枯，言语蹇涩者，与麦门冬汤加石膏。
但偏枯者，与续命汤。此证石膏最为主，一贴
用至五钱。(偏枯用石膏，山胁东洋原之于续
命、风引诸汤。翁亦同时同见，所以古方盛也。
拙轩曰：麦门冬汤加石膏，似戾立方之本旨，
然用之往往奏奇效，古方之妙不可思议。)
偏枯瘫痪及痿壁麻痹者，皆系阳气衰废，
故虽用乌附之类不能奏效，
休息痢因秽物不尽，宜服笃落丸下之，兼
用半夏泻心汤之类。
下利久不止，其证如休息痢而无脓血，唯
水泻，时作时止，腹满时痛，泻则觉快，日渐赢
惫，面色萎黄，恶心或吞酸者，非巴豆则不能
奏效。故用笃落丸兼服半夏泻心汤为佳。紫
圆治久痢亦此意也。
痫证百端，不可枚举，而眼胞情，数瞬，呼
吸促迫如唏之类，三黄泻心汤最效。若冲逆
甚，自汗出者，前方加牡蛎。若见诺怪证者，兼
用辰砂丸。
痫家概治干金温胆汤为最矣。凡诸证变
出不定者，皆系肝胆之气郁，宜主此方，而勿
眩其证妄易之。
上市买人之子，卒然厥冷、戴眼，不知人
事。予以为痫，与三黄加芒硝汤，三日不差，因
请治于松原白翁，翁与风引汤三剂而全愈。一
男子年十有八，素患口疮赤烂，一日直视不
语，心下石硬，醒复发，予拟前治，与风引汤十
帖，始知人事，后与三黄汤全安。
痫家舌焦或滑白如渍水者，内服麦门冬
汤之类，外以黄连石膏末贴之则愈。
多罗尾候性躁拘物，患失精数岁，与人并
坐而不自识。其漏泄诸治无效，予诊曰：此痫
也。与三黄泻心汤全愈。
内痔难愈者，内有结毒也。宜驱尽其毒，
猥皮最效，如痔漏亦然。长服下剂可荡尽其
毒，勿漫施外敷求速治。
病有不可不为者，如汗吐下是也，若失其
机则病不治矣。有为之而不若不为者，如鹤膝
风流注毒是也。何则?节脉有条理而皮外不
可见，故妄施针刺则多害屈伸，若服托里之
药，毒气外泄，终自脓溃，则无后患。余故曰：
为之不若不为，治疮肿者不可不知。
瘈狗毒鼠，古今论其治，而至猫毒，寥寥
无闻。予尝为家猫所咬，痛楚苦恼不可名状。
因普检毒兽咬伤之方，将水晶一味煎服，其病
霍然如脱。后复发，乃作黄连解毒汤加虎胫
骨，兼服之数十日全愈。
余尝见磨古镜者，将石榴皮磨之，银光剥
尽为铜色，乃知水银之所忌。世解轻粉毒专用
石榴皮，洵有以也。
水肿冲攻或脚气冲心垂死者，取巴豆一
味，去皮碎，与赤小豆合炒，而去巴豆。赤小豆
一味煎服之，则咄嗟奏效。或赤小豆汤方中用
此品亦佳。
齿痛难堪者，宜桃核承气汤。(龋齿、龈
疽、牙疳、骨槽，诸齿痛难堪者，余用之屡效。
盖属血气冲逆者多故也。)
一人患哕五十日许，众医束手。余审其腹
候，与建中汤二剂全止。(按：洋说以哕逆为膈
膜挛急所致，建中汤所以效也，盖翁非信洋说
者，治术精思，偶诣此耳。)
《外台》泻脾汤治癥癖成劳者，世所谓积
聚之类有腹痛者，用此方往往奏效。
发狂者，与三黄加芒硝汤，兼灌瀑布泉为
妙。灌泉法，使患者着谩而以麻索缚之于梯，
别以手巾覆其头，而后灌百会。又以手当额
上，御眼鼻而灌天庭，次至胸间膻中，则其人
易堪，而克奏效。(泉水浊者不佳，宜择清冷
者。)
凡漫肿坚硬，皮色不变，而其势甚炽者，
以矾石汤蒸之，则能消散，悬痈、淋漏、痔毒之
类最效。又治瘫痪不遂不止，脚气冲心也。
娼妇始入妓院，与客接十日余，必发寒热
腹痛，俗称曰淫腹痛。海萝。能治之。如寒热
不已者，宜小柴胡汤加海萝。(按：《兰轩医
谈》载海萝汤治验可征焉。凡海草能避梅气，
故京师妓院多食青海苔。《大和本草》云：杨梅
疮家食昆布，面不发疮，是亦其一证。)
人中白能治血晕，不论产前后与金创损
伤。以井花水送下少许，则晕立止。一妇人产
后患口眼喁斜，半身不遂，余与桂苓丸料加沉
香、人中白而愈。以血分有病，人中白能治之
也。(产前后口舌赤烂痛甚者，以人中白贴之
效，以能之血分也。)
金创出血难止者，以纸条紧缚之，以淡红
粉撒其间，随缚随撒，缠毕而妄动则血止。如
其更甚者，敷矾石粉，痛发必止。
痈家有数证，而属火热者，属瘀血者宜甄
别。舌上苔其色或黄或黑，常苦上冲，脉数而
有力者，为火热，宜麦门冬汤加石膏，柴胡加
石汤，瀑布泉选用之。兼见血证者为瘀血，宜
三黄泻心汤加犀角、芒硝或沉香、姜黄之类。
若手足瘼疯者，宜天麻。间有妇人老后自愈，
即与患痫之妇产后不药而自愈者一理也。
禁口痢有宜半夏泻心汤加槟榔者，有宜
真武汤者，不可概治。
妇人经闭成癥瘕者，成鼓胀者，灸肾、大
小肠、膀胱诸俞及腰眼，至十万壮以．上则必
效。
黄胖用铁粉而不效者，宜辰砂。
一人伤寒差后久不食，众医治之无效。余
诊之腹中有动悸，与桂枝加龙骨牡蛎汤，食忽
复故。
医有上工，有下工。对病欲愈，执方欲效
者为之下工；临证察机，使药要和者为之上
工。夫察机要和者，似迂而反捷。此贤者之所
得，而愚者之所失也。
人生固有自然之理，而疾病亦不外于人
身，故医审其理而治之，否则施治益谬。是以
长沙氏之书务矫其弊，不可鉴哉?
####田中适所######
本朝八九十年前，越前有奥村良筑者始
阐吐法，而其门人永富凤介著《吐方》。考荻野
元凯著《吐方编》，田中信藏著《医事谈》，皆绍
述师说，所裨补不为鲜矣。
汗吐下异法而同归，可吐而不吐，同于可
汗下而不汗下。而世医或遗吐之一法，故病处
于不死不起之际者，比比有之。长门独啸庵特
得其法，而其所著《吐方》，考皆有征验。
余从奥村先生学吐方十余年，而后行之，
年不下数十人，颇知其效验，然至其机变则非
言之所能尽，唯考征已明，试验必审，精与识
合，胆与信符，而后可庶几焉。
凡欲行吐，当审腹候，按之不得其可吐之
候者，虽上下坚实，不可吐之。
凡快吐者必快下，上窍开而下窍通也。而
张子和更下之数十行，是宜权其势而斟酌之。
凡行吐法，得之于缓病，而后得之于伤寒
卒病，则远害矣。
癫痫者，以三圣散吐之后，与铅丹剂佳。
喘息腹满者不可吐，宜回春紫金丹；若不
满者可吐，宜瓜蒂散。
伤寒汗出不解，胸胁苦满，不欲饮食，大
便或利或秘，舌上白苔，短气而烦者，当吐之。
瓜蒂散主之。失吐者死。
发汗吐下后，心中懊侬结痛者，当吐之。
失吐者死。(吐方或指栀子豉汤而言。)
盐汤吐痰，地黄吐蛔，五苓散吐伤寒，葱
白头吐头痛。此数方非能吐，人唯在知其义对
其证，而得其法耳。
反胃诸呕，少腹有块动悸，冲巨里，心中
热痛，饥不能食者，不可吐，吐之必死。汗出而
后蒸蒸发热者，属胃也，若胸胁满而呕者，其
热虽潮，未可遽下之。世医不知此机，多方误
投，轻至重，重至危，悲夫！
下利下重，虽脉洪数，当审其腹候。有宜
汗，有宜下，有宜和，不可一概下之。下如鱼脑
肝，食饮不下，脉细数者，数日死。能食而下脓
血，久不已者，以肠痈药治之。下利咳逆，痛引
胁下，不欲饮食，寒热去来，欲为劳者，急下
之，宜十枣汤。
医之临病，犹将之对敌。苟不得其时，不
知其机，则一败涂地。思之必精，察之必审，而
误者未之有也。书云惟时惟机，天下之事皆
然，不止医事也。
中风口眼喁斜，或半身不遂者，与瓜蒂散
得效。若卒中风者，无验。
痿躄多由热气上逆，故下焦气血枯燥而
至足痿，此证必小便频数，大便秘，后遗尿失
禁，甚则下血而死。与吐剂，而后与白虎汤为
得。
耳病，用《宣明论》泻青丸效。
被灸火发壮热喘息者，小柴胡加黑豆、牡
蛎尤效。
肠痈经日屑阴者，薏苡附子败酱散加黄
芪佳。若痛甚者，加没药。
痘疮至贯脓时，烦渴、闷乱、抽搦者，与风
引汤效。盖此证痘科键用满天秋，《活幼心
法》用辰砂益元散，而不如此方最捷矣。(拙轩
曰：运用自在，虽存于其人，古方之妙也。西土
之医家或乏此识，药方之日增月加，职斯之
由。)
不由邪气而口中干燥者，属血虚，故虚劳
多有之，发热亦有属血虚者，不可不知。
生姜发开心胸结邪，干姜温散心胸寒冷。
使用虽多，不过此二端。世医无深知生干之别
者，噫！
休息痢属疝者，宜当归四逆汤。
禁口痢不能纳药汁者，鲋鱼为泥，和以吴
茱萸、麝香少许，贴之于脐中得效。
食伤不吐下难奈者，升麻、郁金二味煎服
捷效。
霍乱转筋甚者，与理中加石膏汤为佳。
(古人治转筋，以理中汤加石膏；治胞衣不下，
以平胃散加芒硝，其意难晓。盖阴阳相摩，刚
柔相济，妙在其中。适所得之于实验，其言非
虚矣。
######福井枫亭######
枫亭医术自是高手，京师人传其起痼扶
衰，悬决生死日，时多奇验。今就其门人所记
医按，提其要云。(拙轩曰：枫亭翁喜读《千
金》《外台》，故其论病说方，多本其书。于先辈
着鞭之后，欲别开生面，不得不假手孙王二氏
也。满清医人无此见解。)
世有面色萎黄，肌肤干枯，如老耋眼多眵
泪，鼻流清涕，气逆，心烦，胸中怫郁。按其腹，
鸠尾至脐腹任脉拘急，如张两纽，按之则痛，
动悸甚，脉多滑，喜饮茶汤，或吃杂食。每眠睡
心气懒惰，临事狐疑，或愤恚不乐，渐目下、足
胫生微肿。或中年夭折，或痴呆全生者。医以
为黄胖，或以为痫，治之无验。特不知此病本
因情欲不遂，饮食失宜，不胜其劳，遂蕴蓄湿
热。其热熏蒸，为面黄甚者，郁热消烁肝胆，忧
虑恐惧，百事不决，昼夜不能眠，以致此病也。
盖此证有虚实之分，肌肉敦阜者属实，身体羸
瘦者属虚。虚证面部或足胫浮肿者无害，若实
证历日，足胫、目下微肿者，脱候也，为可畏。
余名之曰脾劳(《千金方》所谓脾劳，与此证大
异。《本草》百病主治铁砂条所谓脾黄病，为稍
近)。凡脾劳湿热泛溢于膜外为水肿者，宜《圣
济》紫苏煮散。若郁热流于肠中为脱肛、痔疾
者，宜润下剂，但便难者，宜脾约丸。若下利不
食者，属虚也。若郁热侵胆府则善衄，移热于
肝脏则善惊恐，热郁于胸背则肩强、左胁挛
急，或咽喉不利如梅核气，或水饮客于冲脉咳
嗽，或心下如盘，食不下，时吐逆者，宜半夏汤
(《外台》方)。若暖气吞酸，心下痛者，宜四味
枳壳散。盖此证郁热支冲脉，水饮不能为之流
通，因心下悸。若认为留饮，治之反生害，但解
其热则饮自去也。若其人羸瘦，津液乏少，心
下动甚，目下微肿，耳鸣、目眩、头晕者，属虚
候，宜沉香降气汤。若热传于大肠，下血见前
证者，宜铁刷汤。若能食、下血不止者，宜赤小
豆当归散。若下利腹痛，如五更泻者，宜真武
汤。若腹鸣下利者，宜半夏泻心汤。若不下利，
心下右边当委食之府痛者，香砂干胃散。若左
肋下至少腹挛急冷痛者，柴胡鳖甲汤。若热熏
蒸胸背，涌痰咳嗽，喘逆肩息，似支饮者，宜九
味半夏汤。若两肋急胀，腹满不能食，头痛壮
热，身体疼痛者，宜延年枳实汤(《外台》方)。
若旧年脾劳，冷热不调成癖积，食不下，虚满
如水状者，宜前胡枳实汤。若性禀薄弱，忧思
不遂，久郁不解，血液枯燥，往来寒热，盗汗咳
嗽者，《圣济》所谓痃癖成骨蒸也，宜秦艽鳖甲
散。若热熏蒸脾胃，及肝胆疑虑不决，心下如
盘，舌上沉香色，其人如狂者，宜半夏汤加石
膏。若心下痞闷痛，引乳下或冲脉支结，胸中
牵痛者，宜柴胡白术散。近世患此病者颇多，
盖现证有全似他病而属脾劳之变态者，有他
病为主脾劳为昏者，能审辨之，以处其方，则
思过半矣。(此一种内伤病脾劳，名未知当否。
然其反覆辨症处，溯流穷源，其次第用药处，
得心应手。近患此病者最多，则其治法宜研究
也。)
中风病，由《素问》单云风，刘河间以为
火，李东垣以为内伤，纷纭难适从。但《外台》
许仁则所论似是此证，先宜与千金竹沥汤。若
不能服汤者，用乌犀圆可以开达咽喉。若胃气
反逆呕吐者，百不治一。
一人年四十余，病温疫下血，后身重难转
侧，四肢不收，口眼开脱，语言不出，其状如塑
人，脉滑，舌上生芒刺，似欲冷饮。余以为下证
具，即投以大承气汤』艮之一帖，眼睛活动，语
言少出，续服前方全愈。又一人患同病而精神
稍爽，瞳子和，口中津液粘涸不能语言，绝食
数日，人以为死证。时患者动指，其状似欲饮
水，因与之，少得语言。如此数次，余试与白虎
汤遂愈。盖承气汤主精神昏愦不能语言，白虎
汤主精神爽快，津液粘涸不能语言。虽均属里
实，二汤之所主自判然矣。(中西深斋名数解，
有白虎承气辨颇明晰，而枫亭得之于实际，宜
彼此参稽，处之无差误。)
肺痿有冷热之分，而《金匮》但载肺冷治
方，不及肺热诸方。《千金》《外台》亦从无发
明。特《圣济总录》人参养荣汤论肺热证治，余
试之效，若其热盛者，宜秦艽扶羸汤、知母茯
苓汤。若腹满者，秦艽鳖甲散加槟榔。盖肺热
者多属不治，肺冷者反易治，不可不知。
世有咽喉不利，似膈非膈，声音如小儿弄
草笛，不能卧，脉数急，忽吐脓血一升余而死
者，此肺痈一证，最为难治。
奔豚证，桂枝加桂汤主泄气，奔豚汤主和
痛。若此证喜苦味者，宜奔豚汤；喜甘味者，宜
上方。
四饮中支饮最为可畏，此水饮停积胸膈
间，支乘心故也。其初胸膈实痞强支心，心下
反濡，咽喉喘逆气急不能卧者，《圣济》旋覆花
汤尤效。若此证心下坚硬，水饮支结甚，或与
此汤再复者，宜木防己及去石加茯硝汤。此二
方外，余未见其效。(拙轩曰：支饮之证，古人
所论不一。或以为心脏痞塞，或以为脾胃不
足，或以为肾气亏乏，予谓不然。凡人心肺之
下有所谓膈膜者，水饮瘀到其间，则上致肺气
不利，下致胃气上逆，心下痞坚，是支饮之候
也。《巢源》云：水饮过多，停积于胸膈之间，支
乘于心，故谓支饮。出方读便解录为此条注
脚。)
水肿，下利者为恶候。先有水气而下利
者，宜木防己汤，《外台》所论可征。先下利而
后见肿者，属虚劳，为危候。脚气肿，下利者，
急冲心而死。故水肿证概主利水，而禁下药，
若服利水药下利者，亦为凶兆。
胸痹心痛，当心中及心下痛剧者，吐血而
死，余往往视之皆然。
一人卒发心痛，手足厥冷，脉绝欲死。余
投赤石脂丸料速愈。
妇人经水不调，小腹冷气，属于血者，温
经汤奇效。经后腹痛者，亦属瘀血，宜滑石散
(《无尽藏》)。若行经中腹痛者，属气滞，宜四
乌汤。若经水不调，气滞肥满，有畜血者，宜逍
遥散、正气天香汤。若产后瘀血上逆者，辰砂
最效。若行经前患头痛者，属饮，宜桂枝橘皮
干姜等(《医通》)。
妊娠五月后坠胎者，概系癖块所为。早制
其块，则多保全。先辈不知之，徒与滋补药更
无效。(此说原于仲景，最有理。惟恐女科专
门徒由父祖传，未尝留心古学，而讲求夫通燮
化裁之活用，固执温补为安胎之要药，受其害
者不少。噫。)
产前水气，微者不足畏。若上部有水气，
气喘逆者，产后忽冲心而死。或蓐中有肺血，
干而吐血者，俱为可畏。又有产后汤浴，感湿
邪为脚气肿者，不早治则为不测之变。
黄疽烦渴，吐逆腹胀者为恶证。若夜不得
眠，烦躁热渴者，不出二三日而死。腹中有癖
块而一身发黄者，名曰癖黄疸，亦难治。
病者初脉沉数，忽变缓似病解，而其人气
郁默默，欲卧身重，食不进，小便如柏汁者，即
发阴黄之候也。
虚人疟热与劳热为易混。但疟脉弦大而
不数，劳脉数而不弦大，是为别。
虚人截疟以灸大椎为最其法，明旦三壮，
午时三壮，将发时三壮。
疟病内热炽盛，频渴饮水，发露当风取
凉，邪气不能发泄者，变为水肿，宜越婢加术
汤。余尝治此证，水气除而后再发疟，是其征
也。
霍乱发振寒者，阳气复之候，为佳兆。若
虚人不堪，振栗者，宜四逆汤。
卒然发呕吐者，有霍乱，有卒中风。其证
相肖，但中风吐后脉缓而不紧，手足不厥冷，
呕吐中能左右手足动摇，吐止，半身不遂，昏
睡，是为别矣。
世医漫认足肿为脚气，特不知脚气以疼
痛或挛急或懈怠或麻痹为征，不啻水气也，盖
此病湿气胜则肿满，风气胜则不仁。有病在腹
而后及足者，有在足而后及腹者，脉忌洪紧弦
而不忌数，心下及人迎动高者最在所忌也。
余治脚气先辨表里，为治标，以肿满、麻
痹、腰脚痿弱为表证，以发汗解毒为主。以风
热少盛，动气甚，气急腹满呕吐为里证，以降
气利水为主。世医动以表证为危笃，以里证为
轻，易治，方乖锗，生不测之变，不鲜。
蛔虫有寒热之分。水田德本以太乙丸治
热证虫积，以木香丸治冷证虫积为得。凡郁热
盛于膈间，则必为蛔动。医概为蛔厥，治之误
矣。(胃热吐蛔，吴又可既论之而无的治。陈
治曰：温热病而吐蛔者，此胃热也。胃虚有热，
虫随热气上行，亦吐出也，宜犀角黄连汤。伤
寒辨注清中安蛔汤治胃实热，呕吐长虫亦为
其合。治秋吉质曰：吐死蛔者属热，吐活蛔者
多属胃寒。死蛔色白，活蛔微红色。是说似理
而不可必矣。)
痢疾不论下利多少，以热之轻重为治法
之标准。故先以调中汤(《外台》)，发汗后参用
大柴胡汤、芍药汤和解。若谵语、舌燥黑，赤白
脓血下重甚者，以大承气汤、槟芍顺气汤下
之，其热解则利自止也。
噤口痢虚烦，宜竹叶石膏汤，《百一选方》
人参、黄连、陈皮、莲肉四味者亦佳。此证发哕
逆者不治。
休息痢但下白滞者，宜真武汤加赤石脂。
张子和曰：凡头疮发肿疡处，水气必凑
焉，故宜下剂。余本其说，头疮加苍术，即为去
其水气也。其实者用牵牛子能奏效，亦同旨。
《金匮》泻心汤云：心气不足，吐血、衄血
其主治，茫乎无据。按《本草》百病主治大黄条
曰：下瘀血，血闷心气不足，吐血衄血，胸胁刺
痛胀，同黄连黄芩煎服。余据此说，治吐血衄
血，胸胁刺痛者，百无一失也。
凡下齿痛者，灸肩井即效。肩井者，系阳
明经之所行也。又奥齿下龈肿者，刺之血出则
愈。盖血气妄行，聚于齿龈之所尽故也。
骨槽风证详见《外科正宗》，此疮生于耳
前颊骨，而腐溃穿孔，口中喷脓。其初欲发时，
或为口眼喁斜，后至上龈腐溃不能饮食，遂有
至死者。若因梅毒为此形状者，去其毒则愈。
骨槽初起者，宜《医通》茵陈散(茵陈、荆芥、薄
荷、连翘、麻黄、升麻、羌活、僵蚕、细辛、大麻、
黑丑，以上十一味)。
其人无咳，唯语声不出者，宜《外台》茯苓
安神汤。平素嗜茶者多发此证，盖有治不治之
别。属上焦虚冷者多不治。若上焦虚寒，语声
不出者，宜《外台》黄芪理中汤，若咽喉肿或
痒，咳嗽声不出者，宜《圣济》黄芪汤。
后世中暍外别设中暑名者，误矣!中暍、
中暑及中热皆一病，非别因。东垣不知之，以
动而得为中喝，以静而得为中暑，制清暑益气
汤者，非矣。又世论古方者，谓伤寒外无中喝，
亦益非矣。汉书武帝纪云：夏大早，民多喝死。
其来既在仲景前，且夏月身热汗出，恶寒，咽
干，身重疼痛者，与仲景中喝门白虎汤，则其
效宛如溉水于炭火，又夏月卧寐中感冷气，恶
寒发热，身体疼痛者，随伤寒治法。与桂枝麻
黄则霍然而愈。此二者岂可混焉哉。
后世以霍乱一证为止夏月者，误矣。凡有
吐泻而挥霍撩乱者，四时俱有，《外台》《儒门
事亲》可征焉。盖此证夏月多而冬月少者，冬
时阳在内而温，夏时阳气走表，阴在内而冷，
加之贪冷、饮冷食，故多发此证。其状似伤食，
伤滞，然伤食、伤滞者，腹满痛而吐泻如倾，则
明日霍然而愈。至霍乱则虽既吐泻腹痛不止，
反发热身疼痛剧者，手足厥冷，烦闷燥渴。此
证四时俱有而夏月者尤重，故世或以霍乱为
中暑，益误矣。
凡霍乱心下痛者，必吐，脐下痛者，必下
利。
理，治也；中者，指中焦胃气而言。乃胃中
虚冷，水谷不化，变乱吐下。譬之乱线，渐理可
治，故名理中丸。建，健也，即健胃中之意，故
名建中汤。其义颇异，世医不知之，合为一方，
名建理汤，非古意也。
半夏泻心汤，泻心下痞满也。后医以为泻
心火，概治痫证，大误矣。
骨空论曰：冲脉之为病也，气逆里急。凡
冲脉不足而血燥，故鸠尾下痞满，或气上逆胸
中，腹皮如贴背，为心悬痛者，谓之胸痹。故桂
枝枳实生姜汤、枳实薤白桂枝汤之所治，皆邪
客于冲脉也。
心下动悸有三道：一为寒气客于冲脉，支
冲任而悸者，炙甘草汤、大建中汤所治是也；
一为因水饮而悸者，桂枝茯苓白术甘草汤、真
武汤所治是也；一为有毒悸者，脚气冲逆是
也。
凡狂痫证，狂走不安静者易治。唯妄言笑
语者，即癫也，又名失心风，难治。《素问》论阳
痫阴痫为可据。《本事方》茯苓散、宁志膏、狂
气圆皆阴阳通治方也。夜不得眠者，宜《准
绳》灵苑辰砂散。又吐唾不止者，宜《局方》养
正丹。阳痫者宜灌水，其证剧者，大桶畜水，乘
病人不意，一时可灌沐。其实者，浴瀑水亦佳。
是皆降阳气上升故也。
世称流注者，自胸至小腹腰间手足流转，
甚则生块。其形平塌漫肿，以手抚之不坚，而
肉底有块。其块溃则脓汁出，一块愈一块又随
发。重者至生三四块终不治矣。此证发胸以
上者为湿痰流注，发胸以下者为瘀血流注。发
胸以上或手足者易治，发小腹或腰边者难治。
瘀血流注者将发其块，则腰脚难屈伸，微热。
有发作急者，不出一月而死；缓者，延半年或
一年而死。其块将溃时，寒热特甚，不可妄与
败毒散、小柴胡汤等寒冷药。陈氏用木香流气
饮，然此证多属虚，其初宜益气养荣汤，虚惫
者宜十全大补汤。又流注发小腹者，疑似肠
痈，盖流注属虚，肠痈属实。故治法有补泻之
别，不可混焉。
肺痈之为病，其气塞不通，热聚于肺中而
致脓溃也。《金匮》所谓口中辟辟，燥咳，则胸
中阴阴痛者，尤为的证，当早辨知之。临其未
吐脓前，施之治。若失期则不可救，其初寒热
往来，咳逆脓臭，短气不能侧卧，胸中痛，咽喉
不利，呼吸宛如吹笛，是有物碍肺管故也，其
脉滑实而数。未吐脓血时，咳则有如嗅瓶中腐
水之臭气，病久者，其臭满一室，终吐脓血而
死。吐脓血则如吹笛者忽止，即碍滞肺管者去
也。古人试脓法，投水沉者为脓，浮者为痰。今
视之痰，唯粘稠而已，至脓如炼葛粉，不可切
断，是为辨矣。
支饮之为痞，古人以为心脏痞塞，或为脾
胃虚弱，或为肾气不足。其说不一。余熟考之，
心肺下有膈膜，其形如薄绢横覆。心肺水饮支
乘于此处，则上使肺气不利，喘急烦满；下使
胃气逆，至心下痞坚。是为支饮之候。《病源
候论》云：水饮过多，停积于胸膈之间，支乘于
心，故曰支饮是也。其脉弦紧或沉紧，至夜半
后则必气急促迫极甚。其证疑似喘哮，然喘哮
者胸中不利之所为，故唯觉咽下如塞而已。支
饮者其初有胸痛而发喘，或手足厥冷不得卧，
必面部及腹中四肢为微肿，或气急后有大浮
肿者。其状虽似水肿之气急，水肿者初无气
急，渐至肿满而气急：支饮者初为气急，而渐
至为肿，是为其别矣。治支饮法以禁食为第
一，严忌油腻辣酱等。若肿甚者要断盐，其法
同水肿。又支饮似悬饮而痛剧者，可以控喘丹
下之，又与木防己汤。水气益甚气急者，可兼
用甘遂末。若气急甚呕逆者，宜甘遂半夏汤。
与此等方一旦虽得效，再发者难治。凡此证经
一二年不愈者，不可妄攻，攻之则速虚虚之
害。若实者，有因攻击脱死者，此病近世极夥，
当悉意而治之。
白虎风始见于《圣济总录》，其证自肩端
连头脑痛如啮，至夜半后则其痛益甚，而无肿
气者也。凡痛至夜半后甚者，阴气凝结故也。
又有白虎历节风相似而少异。历节者，散见诸
书风湿，共通称之谓有热；而骨节痛者，白虎
者谓无热，但阴气凝结而痛者，又有痛风者，
谓有肿而痛，与此证自异。白虎风宜《圣济》羌
活汤，兼用《本事方》麝香圆亦可。若与此方不
知者，可与《金匮》乌头汤。
脚气说以《巢源》及《千金》《外台》为确，
《外台》中苏恭说最可据。
肺胀为病，与肺痿、肺郁自异。盖斥肺叶
怒张，而言其证咳而上气，有喘而气急，其状
似支饮然。支饮之喘，其初有胸痛，或手足厥
冷，气急不能侧卧。肺胀者，热势甚，上气卒
发，目如脱，面部下部共浮肿而不至难侧卧，
是为其分也。其说详见于{金匮要略》。
脚气，精神恍惚，发妄语，热甚有肿，上冲
头面而赤，惊悸者，世医认为痫证疗之非也。
凡大病见痫之形状者多至死，此非真痫证。
《素问》所谓六经尽证也。
疝本因水气与瘀血为痛之病也，余故于
大黄牡丹汤取牡丹皮、大黄、桃仁，于牡丹五
等散取桂枝，于无忧散取牵牛子。木通，于四
乌汤、乌沉汤取乌药，又加延胡索一味，立为
一方，以治脐下及脚挛急，阴囊肿或痛，或妇
人引腰而痛，或痛引阴门，或阴户突出者，莫
不有效矣。(世所谓福井八味疝气方是也。)
脾劳证，心下痞，腹中雷鸣，无痛而下利，
利后心下不快，反痞胀者，半夏泻心汤主之。
若脾劳下利而腹痛，无热，心下有水气而咳，
或下部有水气，腹痛下利者，真武汤主之。此
方亦用五更泻效。
钱氏白术散治脾瘅。脾瘅多属虚，消渴病
中多兼此证。食物偏觉甘者也。
下血多属脾劳，而脾劳下血忌妄止血，是
古所谓肠风属也，宜赤小豆当归散。若动悸
甚，下血者，宜香艾汤。若牵挛下焦者，宜铁刷
汤。此诸汤非止血剂，而下血自治也。(香艾
汤，艾叶、香附子、甘草、生姜四味，系福井氏
家方。铁刷汤出《局方》。)
凡失精者，多因下焦冷而起，故以汤火温
腰。且每夜临卧灸三阴交，则免其患矣。古以
失精属虚证，今视不必然，实者间有之。其人
过食则往往为此证，故以节饮食为第一也。
(按：远行者往往患之，亦同一般。又屡失精
者，屈两脚而卧，则免此患。)
羚羊角治下血，其效优于犀角。犀角所
主，多在吐血衄血。
后世吐血用升麻，下血用黄芩，一偏见
也。升麻亦治下血，故《千金》云：无犀角以升
麻代之。
阴毒病发于阴经，阳毒病发于阳经，故异
名而已。朱肱以阴毒手足冷为阴寒盛者，用乌
头、附子类，误矣。王安道辨之是也。此病{医
宗金鉴》以为今痧病，似可从。
天泡者为火烁疮，酷暑时发细疹，其色正
赤，其初自胁下至肩背痛如针刺，而后发。触
衣被则痛益甚，后皆为水泡也，用解毒泻心汤
与荆防败毒散亦佳。
高阶枳园
枳园名经宣，字子顺。高阶氏文化文政之
间，以医鸣于京师，救济之泽，洽于一时。致仕
之后，隐于鹰峰，优游自养，卒年七十有三。枳
园生于枫亭，台州东郭诺人，之后治术，融会
颇有机警。所著医谱、方谱、药谱、认证录等，
足以窥其一斑。今录一二以备省览。其他三
角小林竹中有持诸人亦声誉相踵，而余未能
详之，故期他日云。
诊病有四因、六证、十二候、三诊、七视。
四因者，谓外因、内因、内外别因、内外合因。
六证者，谓初、中、终、顺、险、逆。十二候者，谓
寒、热、虚、实、浅、深、缓、急、平、间、常、变。三
诊者，谓持脉、按腹、审禀。七视者，谓问原、寻
证、望色、观形、听声、嗅气、谛习。盖此五法三
十二则，乃和汉往圣先贤之遗训，而吾门之所
历验，苟审诊视察病源证候者，不可不精究
焉。
温疫初起，食不减，味不变，精神爽慧，起
居如故者，必至热解食将进时，食反减。或绝
谷元气衰弱者间有之，与轻疫食不减者不可
混。凡瘟疫自初起至热解，食不进者不足深虑
也。
其人卒然晕倒不省人事，醒后精神恍惚，
或两脚痿弱不能起，尔后身体灼热，口舌干
燥，时时谵语，或言语错谬，自汗出，痰喘壅盛
而烦躁，其状如中风，半身不遂，或下利呕逆，
或四肢微冷者，医不知而为风，治之误也。是
瘟病热剧，直传于里，元气衰弱之所致。虚禀
者及老人多患之，选用柴胡润燥汤、柴胡栝蒌
汤。若痰喘者，宜蒌贝养荣汤，然多属不治。
瘟疫淹缠不解，或邪气沉沦，遽然变为脚
气者，属危候。
瘟疫初起，手指微抽者，后必发痛，多难
治，
伤寒、瘟疫、疟痢、霍乱，差后有发脚气
者，或有病不解变成脚气者，世医不知，而为
病后水气治之，遂至冲心而死，不可不慎焉。
产后脚气，四肢？痹，软弱难起居，心中
烦悸，腹中不仁，体常烦热，或洪肿，或微肿，
或胖胀，筋脉弩辟，或尪羸，筋脉挛急，小便不
通，脉紧有力者，宜犀角麻黄汤。医不知，而见
其头疼冲气恶露少等证，为血气之所为，与调
血剂者，误也。
风肿之为病，在上则耳后项际，在中则胸
膺肩背，在下则腿股胫腨。流注为肿，其状如
痈，或壅或漫，或痛或不痛，或消散或溃脓，其
初见憎寒壮热，头疼体痛等表证也。风肿在耳
后项际者，大则如栾子，小则似梨子，而见前
表证者，宜荆防败毒散。
风肿初起，不辨伤风时气者，见憎寒壮
热，头疼体痛，而有表证解后发者，或有表证，
中见肿胀而热随解者；或有寒热发作，有时如
疟状；或有身热无间断，其状似温病者，俱皆
自初为肿。而至其变，或未为肿，或有表证，绝
无而但为肿也。
麻疹初起自汗出者，邪从汗而解：呕吐
者，邪从上焦而解；吐泻兼发者，邪从上下二
焦而解；鼻衄者，邪从血而解。皆麻疹之佳兆
也，不可遽与止汗、镇兜、涩血之剂，疹快发则
诸证自愈。
麻疹初起，与排毒、升麻葛根、解肌、越
婢、连翘、凉膈等汤不发透者，乃为瘟气收束
疹毒之所致，与启蕴汤以散瘟气，则必出透
也。(按：启蕴汤系高阶之家方，柴胡、黄芩、厚
朴、半夏、草果、枳实、甘草、生姜俱八味，盖九
味清脾汤变制也。)
麻疹已出，其色如丹朱不红活，麻沙混淆
不匀净，地界淡红或微黯，发热烦渴，睛多赤
络，口臭甚，唇舌干燥或焦裂，躁扰不宁，小便
涩少，大便不通者，乃为热毒内伏，燔灼血液
之所致，凉血攻毒饮加犀角、石膏，或兼服独
圣散、紫雪等。疹已出或焦紫或红斑，壮热如
炙，烦渴引饮，小便赤涩，大便秘硬，口气如
焰，惊狂谵语，烦躁不安者，宜郁金散。服后暂
就眠，则精神即爽然。
瘕之为病，上在鸠尾胁肋，中在脐上左
右，下在少腹左右。或浮现于上面，或沉着于
下底，或支两胁，或侵两肋。其形或圆或椭，或
扁或厚。大者如拳毬、如盘鳖，小者似卵茄、似
梨杓。或坚硬如石，或柔韧如肉，或软虚如绵，
或牵挛肩背，或引拘脊膂。或疼痛，或不疼痛；
或脐下无力，或腹内觉狭小。脉多沉迟者也。
病在少腹，初起小如桃栗或鸡蛋，或似茄子、
梨实，渐长大，久之其状如怀胎而正圆，或蹲
踞不扁长，不成棱孺。大者充满腹中，宛如南
瓜状，在正中或微倚左右，按之浮凸或沉着不
移，其处无痛或虽痛亦不剧，月信以时下或经
血过多。其块必膨胀，饮吃谈笑如故，但俯则
觉妨碍耳，名曰肠覃。此证难愈，虽不愈不为
大害。或其状如怀胎，经年月则渐减至如初，
若当覃始萌时，早服通气松滞之剂，则或可
防之，宜乌苓通气散。
解劳、缓痃二汤之所治，系将为劳之兆，
故二方俱腹力虚软者，加人参；微咳者，加贝
母、桑白皮；热深者，加地骨皮效。(枳园所自
验，自古经方至俗间单方，而又出于自制者居
四之一。如缓痃汤、润肺汤、九味柴胡汤之类，
今用之屡得效矣。)
疝热甚时谵语，或口渴舌燥，或黄胎，或
白胎，大便如热痢，小腹拘急，腰臀下迫难忍
者，宜融疝散。窘迫重坠甚者，加大黄。疝无
触犯之因，卒然小腹坚硬难忍，或从右或左上
抢冲胁，胁气急，息迫，手不可近，烦闷扰乱，
身热甚似温病，口渴舌燥，小便不利，大便秘，
或呕吐恶心，或时呃逆，从少腹直上冲心下，
或下牵阴囊，但坐不能卧，或肚腹脾胀，弹之
为声者，名曰冲疝。其证多属热，宜融疝加大
黄汤。
婴孩或幼少时颈有结核者，俗称为痨之
兆，虽未必然，间亦有之，不可不知。(按：《金
匾》虚劳篇云，肠鸣、马刀、侠瘿者，皆为劳得
之。古人以颈核为劳，是其一征。)
虚劳初起，腹肚胀满，坚硬而痛，或引少
腹。咳嗽盗汗有微热，食了腹乍膨闷，或食不
进，大便多泻，甚者日四五行。或时下肠垢，下
后腹中稍觉快。若不下则胀益坚实，而短气烦
闷，颈脉甚动。或口咽干燥欲呕，或四肢微肿
而趺上丰满，或喉间微响时鼻扇，或腹肚疼痛
难忍，身体疲困者，吾门谓之腹胀劳。是素有
痃癖而发劳者，多属不治。若与柴平汤、柴胡
槟榔汤，大便渐硬，腹胀随减，痛止热退者为
佳兆。此证在虚劳颇为逆候，世医不知，而漫
认为胀满，大误也。
伤寒桂枝证兼呕吐者，多因停饮拒格微
邪，故治停饮则邪从解，是以不与桂枝汤而与
和解汤也。
发散剂加气药，则其效反捷，此气道疏而
邪自祛也。如大邪非此例。(家君于二陈汤加
葛根、羌活、桔梗，治轻浅风寒即此意。按丰公
征韩之役人，多得外感，医投以不换金正气散
无效。鬼将军部下有老医，与以香苏散立验。
人问其故，曰：远征人多兼气郁，非气剂则不
能达焉。北山寿安曰：近来医家唯以香苏散治
感冒时气、气滞、头痛、痞满、脚气、皱脚等，而
不言能解食毒之功，亦阙典也，皆与此条相
发，宜参考焉。)
温病里证悉具，而舌上白苔滑者，认为脏
结，不可失下，能审他证具，而可下之。平素大
便秘涩者得温病，忽粘滑或鹜溏，此非因胃
虚，邪气猖獗之所使，缓漫失下则胃气消烁噬
脐，无及。
人方汤浴时，身如被束缚，或如灌冷水
者，肌表有热也。
千金方以浮为表脉，以沉为里脉，而医家
奉为典型。余质之于实际，浮有病散脱之候，
沉有病收闭之候。而此二脉阴阳俱有之，概不
可为表里。
夏月因暑热遗尿者，宜白虎加人参汤。
(按：或云三阳合病条遗尿二字疑，当在发汗
则谵语下，此说似有理，然有间属实者，宜于
实际而征焉。)
有人临卧时肩背如负千斤重，渐及通身，
须臾冷汗淋漓，烦悸难堪，而其苦顿止者，发
中风或支饮之兆也。
风病昏绝，须臾醒，又发者为难治。
中风醒后，诸证稍缓，但肩脯接骨分离不
遂者，为难治。若分离不甚者，间得痊。脚气
无手足麻痹软弱，肿胀筋挛等，唯心下微急，
小腹不仁，食如常，食已短气，卧则气息稍平，
其人上体丰满，下部削小者，此欲上冲之候，
不可忽视。
干脚气声嗄，咽中痰壅者，多死。
支饮、脚气、产后血气三病，其证大同，而
其源大异，不可混治，宜以脉辨之。脉大按之
虚无力者，支饮也，脉洪数按之紧有力者，脚
气也。脉软弱而数，按之中止者，产后血气也。
(按：此三病本不同证，亦有所区别，宜审焉。)
肺痿咳嗽，吐沫颇已，其人忽吐血发热
者，为恶侯。
久咳不止，唾血引红线或为点斑者属肺
损。虽外候似轻，最为难治。余为制一方，即
于桔梗汤方中加白芨、桑白皮，名白芨汤，
虚劳吐红不一，有痰中引血缕者，有痰中
为粒颗者，其大或如蚕豆，或如赤豆、绿豆，见
血虽小不可忽诸。
久咳唾血如红缕或为点斑者，此属肺损。
他证虽微，终至难治，早可与白芨汤。
世所谓不食病，即《医级》所载神仙劳之
类。此证妇人尤多，男子至少，或馋嗜焦饼豆
糕，或喜食果瓜生菜、昆布、海苔，其甚者绝谷
粒，唯饮水，而肌肉润泽，卧起步动如常，小便
能利，大便秘涩，口干贪饮以至年余，其病多
出于郁气，故宜气剂，而不宜补住也。
人无故饮食减少者，将发大患之兆，当摄
养。若缓慢失期，则药饵灸焫无及。盖此证有
暴渐之别，暴减者可治，惭减者难治。一种有
神仙劳者，虽不食，与此证自异。
哮喘脉数，属阴虚火动者，宜滋阴降火
汤。若里邪实，大便不通，脉实者，宜承气汤。
幼时患哮喘者，一旦治之后，有发癫痫或
心风者，又有痫疾者，皆系先天遗毒，故为难
治。
幼少时患哮喘者，治之后多变癫、痫、狂、
心风四病，或有不服药自变此四病者。又有初
患病，治后变哮喘者，又有幼少无事，壮岁始
患此五病者，俱系先天遗毒，但因其人体气有
迟速耳。吾门皆名之曰胎病。(胎病名出于
《素问》奇病论，可以征焉。)
风痰家，时发热恶寒，头痛身体疼痛，或
肩背强急，或咽喉签痛者，皆痰之所为，非感
冒也，俗名曰痰风。
胸痹痛在皮肉间者，为恶候。
背胛或右或左拘痛，动摇则益剧，而其痛
骤去者，多变为胸痛状，与胸痹相似，而筋脉
纠戾之所致，故气息妨闷，饮食微噎，其痛亦
与胸痹彻痛不同也。宜《本事方》桂心散。
哕逆，与热药无效者，属壅热，以泻心汤，
麻沸汤服则速愈。(按：《万病回春》以黄连解
毒汤、白虎汤治伤寒热证，医者误用姜桂等
药，助起火邪痰火相搏而呃逆，即同旨。)
其人食味皆苦或甘醋，或涩者，将发噎之
候。但觉苦者为易治。
打扑伤损，瘀血不去，历年后卒然气急，
心下逆抢，或昏冒不知人，或妄语，或健忘者，
是即瘀血作风状者。
水肿遍身满肿，唯两手臑肉脱而枯柴者，
为不治。
妇人手足麻痹者，多七情郁结，经络凝滞
之所致也。正气天香汤或香苏散、二陈汤相合
加乌药。
妇人素郁闷，牝户觉痛痒，时水液渗出，
饮食少思，肢体倦怠者，宜加味归脾汤。
心中失血养，则必为怔忡，故治此证宜选
用四物、八珍、十补、人参养荣诸汤，俱加麦
门、酸枣仁为佳。
患肠风者，概为气急耳鸣，而偶无之，唯
目眩头晕者有之，不可不知。
头晕属实者，宜防风通圣散加菊花。
其人无故梦寐恍惚，语言妄错，两手微
颤，颜耳潮红，或时喜笑，或作持握状，剧则为
瞪视状，须臾觉悟爽慧如故。此人多壮实，饮
食失宜，七情乖错，因劳动倦怠，热痰壅蔽心
窍之所为，名曰心慌，不急治则必发风痛至不
救。其始如密佗僧圆而后宜清神汤，加减清神
汤。
人值雨湿则必腰痛者，宜渗湿汤、除湿汤
类。
人卒然盗汗出而不止，饮食起居如故，气
亦爽快，大便自调，小便才少，是水饮渗溢毛
孔之所致。早利其小便则愈，宜茯苓甘草汤，
不必须止汗涩收之剂。若小便不利而汗自止
者，后必发水肿或下利，不可不知。
耳鸣唯闻鸣钟柝声，而不能闻他声者，欲
聋之兆也。
痫疾有跗上或膝盖痛者，可不与历节混。
小儿十岁前后，肛门生小虫数十为群，或
数百围如鬼灯状，痛痒难堪者，至弱冠多发劳
瘵。
龟胸名恐不的当，称鸡胸似是。盖鸡胸病
证在幼稚为疳，在少壮为痫也。
婴儿生七八月无病，至九十月渐肌肉肥
胖，时时发热如外感，或如疟，吐乳，青便，顶
颅光莹，囟门或填满或凹陷，睡中微抽者，将
发阴痫之兆。庸医不知，认为胎肥，可笑。
儿四五岁鼻衄血，月一次或二三次，每次
五六勺，多至数合。其血黯紫而稠粘，或鲜红
而稀薄，当其发必气逆，面赤手足微冷，消谷
善饥，大便秘，小便数也。此证有乳癖腹痛后
发者，有痘后发者，《千金》竹茹汤方中去芍
药、人参、术、桂，加麦门冬、黄柏、栀子、升麻
效。(竹茹、甘草、芎劳、黄芩、当归、麦门冬、栀
子、升麻、黄柏，右九味，加茜根佳。)
百会边时时如有物冲，或时痛，或泪管无
故而喷出者，是将发脑风候。
结毒有胎梅二因，而因梅者十之八，胎仅
居其二。其状多属冷毒，而属热者甚少。
露败疮与漏疮同义，通诸疮而言，非一病
也。但彼则漏泄，此则闭结，虽其状异，至其不
痊一也。
梅毒有冷热之分，不可不详。冷毒尤少而
热毒常多。冷毒属气而痊迟，热毒属血而痊
速；冷毒轻缓似易，热毒剧猛似险；又冷毒面
色皓自如常，热毒面色惨黯隐显不定；冷毒生
疮多年不痊，而其势不剧甚，热毒则生疮浸淫
为激发是为辨。世医不知，一概治之，误人最
夥。(拙轩曰：梅毒分冷热，翁之创见，非经历
深者不能也。)
流注毒，稠脓渐化为稀水者，非佳候。若
脓止唯鲜血淋漓者，若虽能食神爽，死在近，
不可轻忽。此与产后脱血其候同也。(败液流
注，往往发此证，最为危急候。)
多纪桂山
桂山先生著书之富，从前医家无比，皆医
林鸿宝，一日不可少，犹布帛菽粟，而治疗之
盛，年不下七八百人，是以一匕之验，半句之
话，亦可以范后生矣。
小野氏乃政年十八，妊娠弥月，胎水渐
盛，遍身洪肿，下体尤甚，口舌生疮烂坏，不能
啖盐味，日啜稀粥仅一二碗，小便赤涩，大便
隔日一解，脉滑数有力。医以为胃虚不能摄
水，与参术等药，势殆危剧，遽邀予理之。予
曰：胎水挟湿热者，非胃虚也，投以猪苓汤加
车前子、黄连、栀子。盖车前子一名苤苡，不止
利小便，亦取毛诗云宜怀妊之意。服五六日，
逐渐小水快利，肿胀稍散，口中亦和，饮啖复
常。因改用紫苏和气饮加白术、黄芩，至月尽
而诞男子，两全矣。
御药局小吏，儿生五个月，吐乳白六七
次，无他证，惟面色青白，似稍疲倦，父母忧
之，请理于予。予曰：此责在小方脉，敢辞焉。
渠曰：凡小方理吐乳，非钱氏白术散、香砂六
君子汤，则凉膈散、紫圆之类，其变慢脾者比
比皆是。愿君别为处置，以救豚犬命也。恳请
不已，予因制一方以与之。半夏为君，茯苓为
臣，藿香、伏龙肝为佐，丁香为使，生姜为引。
每贴一钱，?水煎。别以养正丹为散，以挖耳头
挑散子入口中两麻子许，以前药汁送下，日五
次。不浃旬而吐止，神色复故。此予常用理翻
胃方，藉以疗吐乳，未足以为奇。而世之哑科，
徒守常套，而不知此等策，听其夭殇，悲夫!
一商家仆，年二十岁，患脓淋数日，时时
发微寒热，饮食少进。诊之脉沉小而数，腹中
无病，第似神色不太乐者。予以为肝经湿热，
与龙胆泻肝汤。后十余日，忽走使曰下血数
升，命在须臾。余仓皇往诊。仰卧蓐气息绵惙，
六脉洪数而虚，急灌独参汤，下咽即吐。寻之
干呕，额汗淋漓，苦闷，吐蛔七条。试作小半夏
加茯苓、乌梅、蜀椒汤与之，呕逆益甚。余沉思
谓孙思邈以单甘草止吐，今用之蛔必安。因如
法服之，吐忽止，气息稍平。时看护者将更蓐，
除污蔑披衣，视下体阴囊破坏有孔，如剜双
卵，坠在蓐，其大如鸡蛋而稍扁，色白而红缕
缠绕。众惊愕报予曰：昔江篁南以阴囊破裂为
千古稀见，况阴丸脱落者，可谓奇中之奇矣。
虽然，人有阉豕，有豭，此皆割势而犹能生，此
人梅毒结于阴囊，故有此变。与坏鼻、蜡烛疳
亦同，调护得宜当不死。后调理果愈。
脚气所因，有湿邪中足，壅塞经脉而致
者；有肾气不足，饮水失道而致者，有膏粱过
度，脾胃湿郁而致者。故预防之法，忌久坐阴
湿地，或着滋湿衣，或冒雾而行，或步久雨荠
后地气蒸发之处。忌过食鱼鸟饼粢一切厚味，
忌大酒及醉睡，忌房事过度及醉后入房，忌久
坐久立，及行步劳动俱失其常。慎此五者，则
不止脚气，亦诸病不生，久视之要诀也。
小儿吐乳虽数端，大要不过虚实二途。盖
有胎元胃虚，不能消化乳汁以分布下部而吐
者；有饮乳过食结成癖积，拒格新乳而吐者；
又有胎毒潜伏于肠胃之间，格拒乳汁或两者
相搏遂为顽涎，结聚胸膈而吐者。此证特多富
贵，而贫贱最少，故治法宜清凉者多，而又有
宜温补者，又有不拘攻补从中治，消痰化食降
气杀虫以奏效者，当审其证而治之。
虚劳及极虚证间有手指末节以下肿黑
者，盖经脉不能盈四末，而瘀血败恶之所致，
未知前人言及否。
余曾闻之于太田隆元水肿，并脚气心下
痞硬者，有辨冲心与痞之诀，其痞浮显，按之
易知者，无冲冲之患；其痞沉着按之难认者，
反生不测之变，宜潜心辨之。
久病不问何证，胁肋骨露，歧骨如绉襞
者，得生少。
仲景曰：少阴病脉微细，但欲寐，此少阴
邪深入里，阳气衰竭故也。不止伤寒，诸久病
语话饮食之际亦眠者，死候也。
《证治要诀》曰；诸中风忽吐出紫黑色者
死。验之于诸病皆然，不止中风也。
医者对病人未诊之前，问其证候，胸中预
拟其方，则诊毕后反失其真谛，宜虚心精诊，
而后熟虑下按矣。
俗所谓疝泻、疝痢、疝淋者，医书所谓气
泻、气痢、气淋是也。
欲识古人临证施治之妙，莫如善读其治
验。予将掇其精英类为一书，而年老未果，哀
矣。(读前辈成案，可拓后学之心胸，扩群医之
见解，第变通则在善学耳。)
月信痛用桃核承气汤加附子效。盖本诸
喻氏《寓意草》治伤寒后腰痛按。(一说云柳}
片所发明。)
木乃伊、血竭二味等分为丸，能治干血
劳。盖木乃伊活达瘀血，振兴真元故然。
半夏厚朴汤加浮石以治梅核气奇效。
麻疹余热不解者，宜柴胡四物汤。(茝庭
曰：疹后大抵主清润，故宜此方。)
诸大患卒发呕者，多不治，如脚气冲心最
然。
今时称淋者，多属梅毒疮疡。《经验全
书》所谓内注下疳(用小柴胡加龙胆、车前子
者)诸治要诀，所谓小便注杆甘疮类也。不可
与古淋混治。(东郭亦有此说，而考证未确o)
一奴隶患手大指触物则气宇郁塞，不可
名状，诸治无效。余以为血气流注，与活络流
气饮速愈。
《痰火点雪》云；劳疾，左胁痛不能转身
者，此乃肝叶已干，名为干血痛。肝经已绝，死
不治。此说本于《直指方》，而其证今多有之，
医误认为肝积，与熊胆等无寸效宜矣。(山田
业广曰：仑素问》刺禁论肝生于左，肺藏于右。
其所谓生者，言生长其气于左，凡《素问》言生
者皆同。言左者非言位置，肺藏于右亦然。验
之于实际，病在左者宜疏肝泻肝，可以见也o)
《祝氏心医集》云：疟疾每日如期而至，名
曰疟信。此当原证，发散未可，直攻未可，截
也。或前或后，此正气渐旺，邪将不容，名曰疟
衰，方可截之，试之甚理。
痢疾似虚而不虚，似实而不实者，用参归
芍药汤，兼聂氏治痢第三方，米糊为丸，白汤
送下。
俗所传奇方者，多出于《本草》附方，不可
不读。
水户侯(文公)有疾，其初登圊，大便不快
下，胸懑短气。如此两三日或发或差，乃召余
诊之。其脉滑数无根底，面色青惨，心下微满
而拘急，腹里无动，脐下空软如绵，乃知其病
上盛下虚，非一日之故也。但侍臣视其起居如
平，无能察知病情者，余出语之曰：侯病虽似
支饮，实由中气虚耗，殆为危证，治法宜峻补
方中加沉香，更进黑锡丹以回阳镇逆，犹恐不
及也。侍臣闻之，或惊惶或疑惑，不知所为。明
日诊之，间吐痰沫，其色茶褐色，厥明又诊之，
脉十动一止。因谓侍臣曰：此证此脉俱为脏气
竭绝之候，恐有急变也。须灸天枢、气海、三
里、绝骨等以培下元。医不信，逡巡进降气之
剂，而至日晡将登圊，短气息迫，卒然昏倒。急
使人召余至，则绝矣。余叹曰：侯之疾纵属不
治，使侍臣早见其机，医察其微，则未遽有今
日之变也。
### 多纪茝庭###
夫医者，必取熔医书而后识见正，必参酌
经方而手段精，必广疗疾疢而后运用极，故不
明医经经方之旨者，虽业大行，侥幸不足。观
明医经经方之旨者，虽一匙半剂亦具有规则。
如茝庭先生，以名家子弟加之学术兼至，是以
超逸前辈泰斗于一世。古人所谓读仲景书，用
仲景之法，然未尝守仲景之方，乃为得仲景之
心者，非耶?
文化丙子夏秋之交，江户大疫。其证初
起，热势猖獗，直进于少阳，不日至精神昏愦，
大概宜大小柴胡汤、黄连解毒汤，而及于阳明
胃实者至少。尔后流行，往往类此，而如阴证
甚鲜矣。余尝视先教谕治伤寒多用参附，故老
亦言先年多阴证躁扰者。噫！风气变迁所使
耶。(疫因岁运有变替，亦见于王藤周庵救瘟
袖历，及获野台州瘟疫辨。盖六气之环转，拆
神气之出入，阴阳消长之妙，虚实递更之变，
首尾贯通者，唯仲师书为尔。后学当细心辨
之。)
辛巳岁春来多旱，至夏秋之际炎热特甚，
疫邪流行。其证不恶寒，肌热如灼，脉洪数或
紧细，手腕颤掉，下利日四五行或溏泄过多，
渴好冷水，舌上无胎而干燥，心下支结，腹虚
满雷鸣，谵语或昏睡不语，吐沫，头汗甚者，呕
逆上窜，速羸瘦，下黑血遂死。余以为是暑热
侵肌肉，邪气著筋脉，津液干枯，血分沸乱，故
至下血而极矣。治法清润补三法中兼利水而
得效。盖比之于丙子之疫疾，其证候亦少异
矣。
少阴病，轻证有既济汤与姜附益气汤之
别。上焦津液干枯，其证似白虎汤，而脉浮数
无根脚，腹部软弱且微利，虽渴无欲饮水数升
之势者，为既济汤。若夫邪气缓慢，渐见谵语
烦躁，肌热不甚，舌上濡润，所谓劳役感寒者，
为姜附益气汤。此证三十年前多见之，而至近
时唯见导赤各半汤、升阳散火汤等证，而此证
绝少，时世之变亦可以知已。
冬月伤寒，发汗不解，下利，数行或不下
利，三四日后热弥炽，谵语烦闷，口舌干燥，呼
吸促迫，脉弦涩或滑数无根底，舌上黄润，心
下痞，小腹无力，面赤耳聋。余以为直中证，与
以附子剂无效，后谓上热下冷，与干姜芩连人
参汤，其效如桴鼓。
文政己卯仲夏至仲秋，都下痢疾大行，毙
者不知数。其证皆热毒痢，邪气炽盛，下利至
百余行。治法发表攻里，或清凉奏效。而偶有
挟虚者，桃花汤所宜。若误投粟壳、诃子类必
害。又虚家屡下之后，血水泄下，羸脱者，又腹
里拘急，至夜燥渴，用地黄得效。
痢疾久不愈，舌上如粟粒，其色黄白或纯
红，甚者及牙断，此证多属不治。又有舌上咽
喉牙断，一面生厚黄白苔如鹅口者，有发吃逆
者，皆为不治。(按：诸疢久不愈，口舌生鹅口
疮者，皆胃气衰败之候，固为死证。)
痢疾发渴者多好热汤，不可概为阴而治
寒，下剂间效。又痢疾手指逆冷者，属热，阳脱
于上故也。又热痢失下，虚极者必手指冷至肩
上，而足仅过踝而已，俱非温药所宜矣。
痢疾初起，脉数无伦，下利频数，精神不
安，额上汗出，面部肉脱者，皆为不治。
文政庚辰春夏之交，淫雨数日，霁后暴催
溽暑，时人发奇疾，其证如干霍乱，心腹卒痛
暴热，脉洪大，心下支结，饮食不进，大便秘
结，因与备急圆、大陷胸汤类，则反痛甚，热不
去，徒生烦渴。余以为雨湿内郁，毒气上攻者，
试与增损理中丸料(代白术以苍术)，痛顿减，
不日快复，遂活数人。后阅东郭《导水琐言》，
京师亦行此证，东郭用《外台》桑白皮、吴茱萸
二味者得效，盖一类也。(按：桑白皮、吴茱萸
二味方，原治急喘，而东郭运用之。元和纪用
经名之降气汤。)
痘疹发热疑似者，诊虚里，其动亢盛及缺
盆者，痘也，此动无者，他病也。余得此诀于小
川柽斋，而验之果然。
梅毒虽分四证，不出二端。何则?下疳在
肌肉而毒浅，故发则为杨梅疮。便毒著筋脉而
毒深，故潜则为结毒。然亦有虚实之分，下疳
其人虚者，毒易侵入，故其愈迟。便毒其人实
者毒易外托，故其愈速。竟亦不出二端焉。
旧疾暴变者，多因邪气内伏。能认其候，
不拘本病，直与发散剂则效，是即先治其卒病
之意。
和田东郭以地黄治心下痞，盖本诸吴氏
参附养荣汤治下后反痞之说，余以为地黄之
痞与泻心汤之痞相似而异，腹部宗筋急，津液
干枯，其势上迫于心下，故以地黄滋润筋脉则
痞自愈。若饮邪并结心下，支满者，非泻心汤
不能解，是所以相似而大异也。
世医将证候错杂难名状者，概曰痫证。盖
本诸香川氏行余医言云。先教谕曰：痫本小儿
病，在大人当称曰癫。如香川所谓痫证则大病
奇论，所说气疾，戴复庵所谓心风为相近。余
尝考其病由，系心肝胆三脏，有由心神虚祛与
心气不宁者，有由肝气抑郁与肝气过亢者。如
胆气亦由虚实证候各异。能读古人论此三脏
病证者，则于其治法思过半矣。
难以小便黄白辨寒热，戴复庵既论之。而
如以渴之冷热定阴阳，亦不可拘执。热利喜热
汤，风湿欲冷饮，同类相求之理，不可不知。其
他所喜冷热定病寒热，大抵为不差。
伤寒热剧证，用柴胡黄芩类，非多服则不
能奏效。水气洪肿者，与淡渗药，非大剂则不
能达力，屡验果然。
呕吐不止，诸治无效者，姻惟和诊曰：脉
浮数属表邪壅遏，与葛根黄芩黄连汤速愈。又
有同证者，片仓周诊曰：脉沉伏属郁热，与白
虎汤果止。可谓二子诊异表里而并妙矣。
古方之妙，殆不可思议，今举其二三。如
牡蛎泽泻散料(或加大黄)治实肿阳水，瓜蒌
瞿麦丸泊肾气丸证而嫌忌地黄者，黄连汤治
霍乱吐泻不止，心腹烦痛者：栀子甘草豉汤治
膈噎食不下者，苓桂甘枣汤治潞囊累年不愈，
心下痛者；白头翁汤治肠风下血。余数年所实
验桴鼓影响，妙不可言，用古方者岂可不精熟
哉。(陈修园日；旋覆代赭石汤，今于呕吐不止
之证及哕逆，借用甚效者，取其重以降逆也。
干姜黄连黄芩汤，今于食入即吐之证，取用甚
效。又借用麻杏甘石汤治中暑头痛汗出而喘，
口渴之外证，黄连阿胶汤治心烦不得卧之内
证，借用麻轺豆汤育阴利湿，俱从小便而出之
类，可知经方之变化如龙也。)
澼囊治方虽居多，无如苓桂甘枣汤者。余
又以《三因方》补脾散炼蜜为膏，服得奇效。若
便秘内实者，起废丸为妙。
《千金》紫苏子汤中当归取之于降气，《本
草》云主咳逆上气是也。人参败毒散中枳壳取
之于驱风，《本草》云主风痒脉痹是也。世医日
用而无审其效用者，噫！余尝治一男子伤寒数
日不差，谵语面赤，脉紧无力，微下利，上热下
冷者，与姜芩连参汤无效，小河雄斋(吉益南
涯门人)与当归四逆汤速愈。曰：往年患此证，
柴田芸庵用前方得苏矣。
病人足指甲温而两胫冷者，多死。腿胫无
水气但足跗肿者，亦危。
大病人忽两颏筋弛如落架风者，属不治。
《和剂局方》乌荆圆主治云：头颔宽亸不收，手
盛颔能食，盖此类。
哕逆诸治无效者，与熊胆效。又与左金丸
料屡验。
脚气虽小便快利脉驶，胸动甚至冲心者，
水毒外壅侵内也。又虽脉候胸动俱稳，小便不
利以至冲心者，水毒内郁，遏脉动也。此二证
系局外之变，不可不精思。
脚气下部无水气，胸背颈间面部或手背
浮肿者，忽至冲心，不可轻视。如水肿上盛者，
亦然。
脚气呕逆喘急者，为冲心之惭，不可忽
诸。然复有似而非者，一壮夫脚弱胫肿，喘满
短气，热炽，诊之疫邪挟痰者，乃与柴胡陷胸
汤，兼服利水剂亟愈。又一人麻痹痿软，呕逆
不食，诊之脚气兼蛔虫者，乃作肾气丸料与
之，兼以乌梅丸而全治。此等诊在脉与胸动，
而非精诣者难与言。(尝闻先生以一味连翘膏
治脚气呕逆冲心者，可谓得古人不传之妙
矣。)
脚气发热类风寒者，不冲心则为脚痿软，
为可惧。救之，偏制脚气为妙，若真挟风寒者
非此例，宜比较以辨其差。
诊视之际，有病情隐微难认者二端。一则
劳瘵肝郁之类，始葫时感招外邪，外邪虽解，
病不可愈者，内为有奸也。若徒为外感治之，
则其取败，不鲜矣。一则旧疾人得疑似之新病
者，假令如痼瘕之得肠辩，擗囊之得饮食伤。
若拘执旧疾，不治新病，则其害在反睫。此二
端最宜精诊熟察。张景岳曰：医有慧心，心在
局外；医有慧眼，眼在兆前。其是谓乎。
病名古今异称。或一证及数名，极为繁
衍。如一病蓄数义，最易致误，今举一二辨之。
肿本痈肿，转为水肿之肿；疮本创夷，转为疮
疡之疮；疳本蚀烂之义，而小儿嗜甘为病，亦
名疳；痰即澹饮，古作淡，而后世概为稠涎之
名；瘅热也，省文作疸，而转为黄病之名，又移
为丹毒之名；瘤者悬赘也，后世转为丹溜之
溜；悸，心动也，而古来概为动筑之义；奔豚，
《难经》以为肾积，《伤寒论》以为气冲；咳逆谓
咳嗽气逆，而后世谬为哕逆之名。此类宜甄别
焉。(桂山先生《瘟疫类编》序，辨病名字义亦
精晰，宜与此条参看资益。)
近来舶赍医书大率蹈袭陈言，未有所发
明。而其序跋徒极称扬，顾不读古书者之所
为。要之，优孟衣冠不过追时习钓名利耳。
读医经与他书异。若读《伤寒论》最当虚
心平气，就其至平至易处，研性命之理，使文
义与治术吻合符契，而后博征诸载籍，多验诸
疾病，优柔厌饫浸润涵泳，真积力久，始足以
应变无穷，此之谓善读者矣。世或有穿凿拘泥
固执偏见者，有肤浅浮疏自夸心得者，有徒骛
论辨而不察证治之要者，有专拘字训而不究
微意之所在者，此皆不善读之过也。又有不学
无术，臆测悬揣以为得经旨，闻有不合己意
者，概谓之后人搀入，妄删改之，此所谓夏虫
疑冰，越犬吠雪者耳。盖据经以洞病理，此其
常；而亦有由验病而悟经义者，不可不识焉。
(医之所贵者，力学之外又得名师益友，日举
其所治之证与圣经之异同，合而讲论，始知其
妙。此亦由验病而悟经义之一端也。)
尝考诸家注释成聊摄，顺文直解，稍属浅
拘，然创辟之功诚伟，能为来者所矜式。方中
行亦出新裁，非无发挥，然凭其私颠倒经文，
实作之俑。喻嘉言略本中行，更益端绪，后人
何以崇信之至。柯韵伯学识颇高，最有所见而
犹多臆断。程郊倩间话俚语，失解经之体，至
论理精密，殆非诸氏所及。汪苓友处心平稳，
疏通前注，虽未能脱陋习，固与专已守残相去
悬隔。张隐庵及令韶率由旧本，不敢错易，盖
不蹈时趋者。钱天来辨订不遗余力，然或失太
凿，亦不无膠柱。《医宗金鉴》汇纂之洽，殊为
有益，其删章改句，无所不至，抑亦妄矣。(多
纪柳（波-皮+片）曰：古人注张子《伤寒论》者，既无顺文
释义之弊，克辟守陋袭膣之说，旨义明畅，别
开生面者，柯韵伯《来苏集》是也。割裂旧章，
以为类纂，虽不免妄改古书之责，错综有条，
端绪井然，足以为临局施治之便者，钱天来
《溯源集》是也。盖二家之集，精则精矣，奈何
博辩冗议，读者不能骤窥其要焉。在泾之书，
其说多原于韵伯，其分治法仿天来，而变其例
更出新意，以启发之。辞约理该直截易了，双
珠一贯斯供把玩，是亦活人之手段也。二子说
议论切当，为后学楷，则当与吕沧洲论历代诸
医文并传。)读书法务遵古人，古人之言既妥
矣，固无须赘说；而徒斗博夸多，更生异见，右
传左会，喋喋费解，谓之无用之辩，吾不取也。
凡读医经，遇训义有确据，则举其一二而
足矣，不必取于繁冗也。
训诂虽精，而其义不切，于治术者未为得
也。训诂虽不精，而施之于疾病必有实效者，
乃为得经旨矣。
凡立说者，非通贯全经则不可谓之尽理
蕴，非该尽万理则不可谓之得经旨。矧乃欲以
变律常，及拘于常而不通变者，皆善读之过
也。讲研轩岐、长沙之经，决择历代良师之著，
以切临病处药之际，是吾家为学之方，亦即吾
家为医之诀。是以先君子搜罗天下医书以贻
子孙，其意一在后之人善读而善用之焉已。
(此数条为后学开正路，一一书绅之语。余尝
谓自古以来医籍充栋，贤愚不等，偏见迂论者
不可胜数。亦毋庸详辨博考，只验圣经贤传紧
要之书，揣摩精究，自然学术自进。锁末字句
置之不论，别风淮雨，何必一一查考耶。)
《先哲医话》卷下终
黄 跋
《先哲医话》上下二卷，日本信浓人浅曰：宗伯撰考文渊阁著录之书，凡医家类九十七部，一
千五百三十九卷，列于存目者又九十四部，六百八十一卷，证之内外，药之气性，方之佐使，无不
备也。然未有辑医论以成话者，医之有话实自宗伯始。夫医者，意也。病有万变，医无一定。自
《和剂局方》专主燥烈香热之品，而刘守真救以寒凉。至于张子和，举一切病以汗吐下三法治之。
东垣兴而重固脾，丹溪出而重滋阴，景岳作而重补阳。夫古之人覃精研思，竭毕生之心力以从
事，当夫纵心孤往，必熟察夫天时之寒热，地气之燥湿，世运之治乱，人身之强弱。一旦豁然贯
通，或凉或热，或补或伐，如良相治国，名将用兵，投之而无不如意。其一偏之论，皆其独得之秘
也。或不察所由采，嫒嫒妹妹，守一先生之说，物而不化，是何异契舟求剑，以为剑在是乎。至鉴
其无效，转谓古方适足以误人。如陈起龙、黄元卿诋谟先哲不遗余力，抑又傎矣。盖先医真积力
久而有所独得，单词片语皆精微之意行乎其间，虽涉一偏，学者能优而柔之，餍而饫之，用神而
明之，用均无不效，又况其言之纯粹以精者乎。是卷搜罗名言，间附评论皆折衷精当，证始于后
藤艮山。艮山盖唱复古之说者，而末卷多纪苣庭之论，于读经之审运用之妙，尤三致意焉。非唯
举先哲之法以示人，且示人以拨法之方。浅田氏于此得其力勤，而用心苦也。日本之知汉医，自
新罗百济来，逮隋唐而盛，其后李朱之说大行，丹水友松号倡复古医学，昌明至于今。此书所录
自享元至文政凡十三人，取其尤著者耳。浅田氏名惟常号识此一号栗园旧幕府医官，今隐居不
仕，以医名五大洲，著医书三十余种，斯其一也。顷疗余疾，因得读其书。他日归，将致之医院，
以补《金匮》《石室》之缺云。
大清光绪五年闰正月岭南黄遵寓公度跋并书
书《先哲医话》后
岁遇丰熟，谷盈百室，露积如梁，而遗秉滞穗，犹且可拾，寡妇所利，较诸农夫所庆，虽有多
少之等，岂异其坚栗乎。向栗园公著皇国名医传，叙先哲事迹，犹谷盈百室。然虽此篇属遗秉坚
栗则同焉。后进尝其旨否所利不少，终善且多者，必有矣。因想初公苦学，盖亦不与农耕陇亩，
蹈泥淖驱牛马，耘耔费精而时刻望秋异。今之学业殷，亦复与农遇丰熟黄云漠漠表嘉瑞同。吾
曹推公为囷窌，为仓城，则此刻告竣，其可庆乎!喜而跋。
今村亮谨识。
赵云崧著《瓯北诗话》于唐宋明清四代，取十家以为学者之圭臬。从来诗话无出其右者也。
栗园浅田君之著《先哲医话》，体例略似瓯北所载。十三家虽儒医异道，其为大家一也。予曾谓
我邦文字之事输筹西土，独至医术洵有出蓝之妙也矣。清朝医家尤饮鹤、徐洄溪称为大家，徐氏
《医学源流论》议论正大，学力可见。至读《兰台轨范》，则殆如出别手。尤氏《金匮翼》稍可见，
《医学读书记》则甚少可取者，无他坐，文胜而实不足耳。此编之成，使辫发儿读之果何如哉?若
有王梅庵其人，则叙而传之也必矣。然则君之此举可谓补医林一缺事矣。明治己巳晚夏朔。
后学 村山淳拜识
赵宋以降，诗话之夥，累积可拄屋。而至文话，则唯宋有王铚文话，明有闵文振兰壮文话，李
云文话而已。如医话绝无，不亦杏林缺事乎，迩者读诗人征略引灵芬山馆文钞云，黄凯钩夙工于
医，以济物为急，合善药以施，辑其所得为医话。瘟疫论类编序云，剑奎亦著《松峰医话》，而未见
其书，每以为憾焉。栗园先生尝仿其目，辑皇朝名哲之说，名曰《先哲医话》。盖医有按，有话，医
之有案犹吏之有按，断章取义有格定之式，而话则优游餍饫，入人心者深，是则不可不与诗文
之话并存而传也。因校以授梓。
门人信浓松山挺谨识
（附识：徐洄溪之学在有清一代，最为醇正，而此处讥其作《兰台轨范》是犹不知当年徐公深意，
殆徐公深惜后人不读古圣之书，所以除医案及《医学源流论》之外，基本上是全依古书，以俾后人
能读古以用于今世。用意固良苦。而日人不识，以致有如是之诮。可见著书之难。）
校勘：有“痫”字错作“痛”，“癥”作“瘕”