曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

          今周日晚上（2020年2月16日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医心理学》，她和大家一起继续讨论常见中医心理疾病------不寐，包括病因病机、辨证论治、心理治疗、气功治疗、针灸治疗等部分内容与大家一起分享，详情，我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx
               祝贺河北省中医药科学院王红霞主任讲述 《中医心理学》成功！
         她和大家一起讨论了常见中医心理疾病------不寐，包括病因病机、辨证论治、心理治疗、气功治疗、针灸治疗等部分的内容。

         起居动静，是人体不同的状态，古人日出而作，日入而息，有很多万年的规律。
         中医认为脏腑气机和谐，阴阳气血的升降出入正常与和谐，是维护正常睡眠的保障，一旦失常了，不和谐了，就可以出现“不寐”。

有了不寐，需要辨证分析，具体问题具体分析，加以改进或解决，而不是仅仅依靠“安眠药”的抑制大脑皮层兴奋性。

因此，中医药调理和治疗方法十分丰富多彩，反映出杂合以治，活法巧治的特点。

马京雪

大家好，本周一（2020年2月17日）由马京雪和大家一起学习《辨证录·腰痛门》。

本周我们学习的主要内容是：

1，人有两腰重如带三千文，不能俯仰者。夫腰痛不同，此病因房劳力役，又感风湿而成。

2，人有动则腰痛，自觉其中空虚无着者，乃肾虚腰痛也。

3，人有腰痛，日重夜轻，小水艰涩，饮食如故者，人以为肾经之虚，谁知是膀胱之水闭乎?

4，人有大病之后，腰痛如折，久而成为伛偻者，此乃湿气入于肾宫，误服补肾之药而成之者也。

5，人有跌打闪挫，以至腰折不能起床，状似伛偻者，人以为此腰痛也，而不可作腰痛治。

6，人有露宿于星月之下，感犯寒湿之气，腰痛不能转侧，人以为血凝于少阳胆经也，谁知是邪入于骨髓之内乎。

敬请期待马京雪的讲述。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1021

    马京雪讲述《辨证录·腰痛门》成功！他和大家一起讨论了6个病例：

1，人有两腰重如带三千文，不能俯仰者。夫腰痛不同，此病因房劳力役，又感风湿而成。

     腰为肾之府，因湿气瘀滞而痛。

陈士铎说，方用轻腰汤∶

白术（一两） 薏仁（一两） 茯苓（五钱） 防己（五分）水煎服。连服二剂而腰轻矣。

此方惟利湿而不治腰，又能利腰脐之气，一方而两治之也。

然不可多服者，以肾宜补而不可泻，防己多用必至过泄肾邪。肾已无邪可祛，而反损正气，故宜用补肾之药，而前药不可再用矣。方另用三圣汤∶

杜仲（一两） 白术（五钱） 山茱萸（四钱）水煎服。

此方补肾中之水火，而仍利其腰脐者，肾气有可通之路，则俯仰之间，无非至适也。

此症用术桂汤亦神。

白术（三两） 肉桂（三分）水煎服。二剂全愈，不再发。

2，人有动则腰痛，自觉其中空虚无着者，乃肾虚腰痛也。

    肾主水，内涵元阳。肾虚腰痛，阴阳并补。

陈士铎说，方用补虚利腰汤∶

熟地（一两） 杜仲（五钱） 破故纸（一钱） 白术（五钱）水煎服。连服四剂自愈。

此症用实腰汤亦佳。

杜仲（一两） 白术（二两） 熟地（一两） 山茱萸（四钱） 肉桂（一钱）水煎服。十剂全愈。

3，人有腰痛，日重夜轻，小水艰涩，饮食如故者，人以为肾经之虚，谁知是膀胱之水闭乎?

    肾司二便，气化行水。腰疼小便不利，补肾利水。

陈士铎说，方用宽腰汤治之。

车前子（三钱） 薏仁（五钱） 白术（五钱） 茯苓（五钱） 肉桂（一分）水煎服。一剂而膀胱之水大泄，二剂而腰痛顿宽也。

此症用术桂加泽泻汤亦神。

白术（一两） 泽泻（三钱） 肉桂（五分）水煎服。一剂即通。

4，人有大病之后，腰痛如折，久而成为伛偻者，此乃湿气入于肾宫，误服补肾之药而成之者也。

    大病之后，脾肾双虚，湿瘀腰痛，健脾补肾，利湿固本。

陈士铎说，方用起伛汤∶

薏仁（三两） 白术（二两） 黄芪（一两） 防风（三分） 附子（一分）水煎服。日用一剂，服一月而腰轻，服两月而腰可伸矣，服三月而全愈。

此症用 术防桂汤亦可。

白术（四两） 黄 （二两） 防己（一钱） 肉桂（一钱）水煎服。十剂轻，二十剂愈。

5，人有跌打闪挫，以至腰折不能起床，状似伛偻者，人以为此腰痛也，而不可作腰痛治。

      外伤之后，因虚致瘀，化瘀不效，需大力补肾。

陈士铎说，惟是补肾之剂，用熟地（一斤） 白术（半斤）

水大碗数碗，煎服。一连数剂，而腰如旧矣。

夫熟地原能接骨，不止补肾之功，白术善通腰脐之气，气通则接续更易，但必须多用为神耳。使加入大黄、白芍、桃仁、红花之药，则反败事。若恐其腰痛而加杜仲、破故、胡桃等品，转不能收功矣。

6，人有露宿于星月之下，感犯寒湿之气，腰痛不能转侧，人以为血凝于少阳胆经也，谁知是邪入于骨髓之内乎。

     湿气停于腰部，虚处留邪，治从根本，方能奏效。

陈士铎说，方用转腰汤∶

白术（一两） 杜仲（五钱） 巴戟天（五钱） 防己（五分） 肉桂（一钱） 苍术（三钱） 羌活（五分） 桃仁水煎服。一剂而痛轻，再剂而痛止也。

此病用术桂防己汤亦佳。

白术（二两） 肉桂（三钱） 防己（一钱） 甘草（五钱）水煎服。十剂见效。

马京雪

        大家好，今天晚上（2020年2月18日）的“一技之长空中客堂”由朱胜君讲述《首届全国经方高级讲习班现场实录》的内容，题目是：李可学术思想和临床经验

        请大家关注收听朱胜君的讲述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb

        祝贺河北省中医药科学院朱胜君讲述《首届全国经方高级讲习班现场实录》的有关内容成功！她和大家一起学习了雒晓东教授总结的李可学术思想和临床经验

        

         李可先生是当代一个很有影响力的中医学家，他命运坎坷而传奇。我记得有资料说他不是上中医学院，也不是祖传，而是因祸得福，在反右斗争的时候，被错划为右派，一腔热血被人误解、诬告。但是，他没有颓废消沉，而是坐牢的时候跟狱友学习了中医。

        也许那个时代中医人才多，监狱里也有中医药人才或中医药的著作，或者是命运的安排，就像张良当年遇见一个军事家，或者开店的秦越人遇到了长桑君。独特的环境，造就了一代大医。



     李可先生善于出奇制胜，经常使用大剂量附子治愈很多大病与疑难杂症。

        但是，他之所以成为名家，与山西科技出版社郭博信先生对他的帮助有很大关系，也可以说没有郭博信，就没有李可先生的成功，他们还因传承中医成了师徒。



郭博信先生也是很了不起中医，他的《中医是无形的科学》，也非常让人敬仰。

        我有幸认识他们师徒，知道一些事情。

       当然，邓铁涛先生也很欣赏李可先生，为他的书写了序言，把他介绍给广东省中医院做师带徒老师，让研究生毕业的主任做他的徒弟，这都是李可先生能够名垂后世的难得机遇。



这是李可先生之幸，也是中医之幸，中华民族必然复兴就是这样由偶然形成的必然。

马京雪

@所有人
各位群友，各位同道：今晚，2020年2月18日（周二），我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第18讲。

曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好！
今天晚上我们一起学习《内经》的内容：

玉版论要篇第十五
黄帝问曰：余闻揆度奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯对曰：揆度者，度病之浅深也；奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。

　　神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，着之玉版，命曰合玉机。

　　容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深者，必齐主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脱不治，百日尽已。

　　脉短气绝死，病温虚甚死。

　　色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从；女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。

　　阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，揆度事也。

　　搏脉痹躄，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。

　　行奇恒之法，以太阴始。行所不胜曰逆胜，逆则死。行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不可复数，论要毕矣。

马京雪

       本周三晚上（2020年2月19日）的一技之长空中课堂我们一起来学习讨论曹老师的著作《中医群英战SARS》中的精华部分：统一热病学是我们刻不容缓的任务和责任---读《中医群英战SARS》SARS与中医外感热病诊治规范研究启示录

       2003年非典肆虐神州大地，以邓铁涛教授为首的中医队伍，利用中医中药的优势，为中国防治SARS做出了重大贡献，对于这一段历史事实进行认真总结和反思具有重要的现实意义。河北省中医科学院曹东义教授结合外感热病史的演变，对SARS的中医认识提出了十分有意义的见解，建议将伤寒、瘟疫、温病融合为外感热病学，以便更有利于将来更有效的防治SARS、禽流感等等新旧瘟疫。在今天看来，对于正在流行的武汉新冠肺炎疫情的诊治，更加具有十分重要的指导意义。SARS于 2003年春天突袭广东、北京至全国，当时以病因不明，治疗效果欠佳，死亡率高，在人群中迅即形成一股恐惧心理。特别是在初期，中国医疗所积累的经验，一时还难以发挥作用，使治愈率、并发症均不能令人满意，后来在邓铁涛邓老上书中央建言献策，国家领导人下令要求采取中西结合救治，中医广泛参与以后，上述情况随即发生了较明显的转变，治愈率提高了，并发症降低了，得到了国内外学者的一致好评。《内经》热病、仲景伤寒、吴又可的瘟疫、清代的温病，论述的 都是传染性和感染性疾病，有几十种之多，包括SARS、禽流感、新冠肺炎等等以及将来可能会发生的各种瘟疫，它们都有发热的症候，故可以总称为外感热病，那么它们就存在着统一起来的基础，我们就有可能，在再一次面对此类的新旧瘟疫的时候，使伤寒学派、温病学派、瘟疫学派的医学家们围坐在一起，互相探讨治疗的最佳方法，辨证论治，各自拿出最有效的利器，共同对付瘟神的挑战，而不必在一边说“这是温病学家的事”、“那是伤寒学家的事”，永远也走不到一起，共同携起手来面对。我们如果再执着于伤寒与温病，是两类不可调和的、水火不相容的疾病的观点，只会让瘟神君在黑暗里偷笑！敬请期待刘敬章的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com

       祝贺刘敬章主任在孟村回族中医院讲述《中医群英战SARS》成功！

他和大家一起讨论了“热病统一寒温”的紧迫性。





大家一起通过读这本书，一起回顾那个难忘的日子，也一起努力做好自己今天的工作。

武汉新冠肺炎疫情爆发以来，我先后在燕赵中医网发表了十几篇文章，为大家提供参考。

今天又发出去两篇文章，其中一个是和武宁研究生共同署名的《应对新瘟疫，路径研究很重要》，这是篇战略思考的文章，不是具体治疗方法。

我说的路径，是广义的路径。

有大众的路径

西医的路径

中医的路径



不是简单入组，一成不变的药物疗法。





大众第一应该选择中医，而不是拥挤到大医院，做到这一点，需要系列的措施和舆论引导：



西医的路径是在病毒性疾病面前，做好了隔离消毒和流调，然后，退一步，请中医药尽早发挥作用，做到这一点也很难，但是生命有关，不是赌一把的事情。有了几个西医的例子，可以用他们的结局说明这个问题，这也说明“西医中国化”是未来必须推动的。



中医的路径，是把热病从《内经》里请出来，由它统领寒温和瘟疫学说，而不是寒温论争。这样有利于形成共识和力量，也容易走向世界，让西医服气。



这就是我说的《路径研究很重要》的本意。

马京雪

           本周四晚上（2020年2月20日）的一技之长空中课堂我们一起来学习讨论中医药对新冠肺炎的防治可全程发挥作用，中医药就是抗击瘟神的特效药 ___论中医药对新冠肺炎的预防和治疗中医的发展史，自古以来就是一部不断和瘟神抗争的战斗史！历史上大大小小、无数次瘟疫的流行，无时无刻不是中医药在佑护着中华民族的健康和生息。2003年的非典刚过，2019年岁末年初，武汉新冠病毒的瘟神又卷土重来。一时间，全国上下，众志成城，齐心合力，共抗疫情。仝小林院士、黄璐琦院士、张忠德院长等多位中医专家亲赴武汉一线战场，与全国各地的专家并肩作战。本次武汉肺炎疫情很可贵的是：中医药从头就开始介入，《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》就是国家卫健委与国家中医药管理局联合制定并公布，可谓中西联合，其中很大篇幅为 中医治疗方案，并高度指示强调，各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，建立中西医联合会诊制度，促进医疗救治，取得良好效果。在2003年的SARS瘟疫横行期间，中医介入、中西医结合治疗传染性非典型肺炎，其疗效曾经得到世界卫生组织的肯定和赞扬，在新型冠状病毒感染肺炎的防治中，中医中药又将发挥出什么样的作用？在实际治疗中是否已经见效？有没有已经证实对这一疾病有效的中成药或者中药方剂？张忠德院长斩钉截铁地说：“肺炎疫情发现以来，不管是对危重症还是轻中症的治疗，中医中药都显示出了非常好的疗效和特有的优秀本质，应该在全国大力推广并全程使用！”张伯礼也给出了明确的答复：“中医中药在减轻发热症状、控制病情进展、减少激素用量、减轻并发症等方面，都具有很好的疗效，中医药对新型冠状病毒感染肺炎的防治，可以全程发挥作用！”钟南山院士自己也承认并且很坦诚地说：“中医药在早期就应该介入，不要等到不行了才用。”事实上，在2003年SARS流行的时候，和瘟疫拼杀的战场上是以西医为主导，大量的抗生素，大量的激素大行其道，后来的副作用和后遗症比比皆是，人人皆知。广东的邓铁涛教授，上书中央，大声呼吁，才为中医阵地打开了一个缺口，中医中药的广东经验才得以在北京乃至全国推广开来。所以说当年的非典时期，中医只是辅助作用，处于从属地位，并没有特别设置中医的定点医院，这次武汉肺炎疫情就吸取了当年的教训，不仅设置了定点的医院，还给了中医治疗很大的权利，也就是说中医药的身份变了，中医防治疫情的身份已经跃升，从参与者变成了主力军。敬请期待刘敬章的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/zyqy
     祝贺刘敬章讲座成功！
他和大家一起分析了新冠肺炎的中医参与机制和应该发挥的作用。
过去我们大众的就医模式是，有病之后，首先想到的第一选择是去大医院，以为这是最好的路径选择。结果，在武汉瘟疫爆发，不仅一床难求的硬壳很难突破，而且无序的到处求医也增加了交叉感染的机会，走廊里排大队的候诊人群，让医院不堪重负，医患关系也很紧张。
在各种因素综合作用下，医院在一定程度上成了“疫情放大器”，而不是“疫情灭火器”。这在2003年的非典过程之中，就上演过类似的惨痛教训，当时北大人民医院、东直门医院被污染之后，不得已而采取整体封闭，希望避免进一步造成疫情蔓延。在这一次新冠肺炎爆发后，武汉有些大医院，被迫再次上演了“放大器”的角色，血的教训十分深刻。
疾病治疗是一个复杂系统工程，中医、西医各有所长，都不能包打天下。
西医擅长隔离、消毒、确诊、流调，这都是中医的短板，但是，西医缺乏有效抗病毒药物，疫苗研制、药品研发都需要较长时间，远水解不了近渴。
中医药积累了几千年与瘟疫斗争的经验，并且在2003年抗击SARS非典的时候，成绩突出，香港西医力量非常强大，比邻广州和广东省，在救治效果不佳的时刻，在无情的事实面前，恳请广东省中医院派年轻的中医师去帮助他们治疗非典，这一划时代意义的历史事件，足以说明中西医协作的必要性。由于中医很多优秀特点，落在西医目光之外，其背后深刻的道理一时难以明白。
因此，这一次新冠肺炎在武汉突然爆发，大众对中医药的认识程度不高，一线西医也不了解中医优秀的历史和重要的现实作用，因此，很悲哀地，发生了一些不该发生的事情，比如有不少顶级西医专家感染后不幸去世，他们没有得到中医药的帮助和救助，像白求恩那样，尽管只是手指头感染，由于没有抗菌素帮助，也不懂中医，结果不幸病逝。
相比之下，1月29日，武汉晚报报道了武汉市第一医院妇科副主任医师曹丽蓉感，在工作中虽然感染了新冠肺炎，但是她依靠中医药自救，染后14天康复，这样的事实并没有引起大家重视，此后不断发生不该发生的悲剧。
两相对照，一人欢喜，多人悲，这样的局面、血的教训告诉我们“西医中国化”意义重大，刻不容缓。
        在各级领导、有关人士的共同努力下，已经取得了阶段性的胜利，形成了可以展示中国特色的“中西医协作诊疗模式。”
中医有很丰富多彩的预防、治疗、康复的办法，可以全过程参与疫情防治，不用在早期等着试剂盒确诊就可以治疗，在每个阶段发挥作用。即使是危重症，中医也有很多方法挽救患者的生命。
在西医搭建的隔离、消毒、流调的平台上，如果放手让中医参与救治，就可以创造世界奇迹。
因此，分阶段，分步骤实施“中西医协作”挽救病人生命，是当务之急，这个的时候，需要发扬杜富国的精神，大喊一声：“你退后，由我来！”

马京雪

        今天晚上（2020年2月21日）的一技之长空中课堂由上海黄小平院长为大家分享第五版 《中药学》的第二小节清热燥湿药:


本类药物的性味多苦寒，苦能燥湿，寒能清热，主要用于治疗湿热症，药物主要有黄芩、黄连、黄柏、苦参，此类药使用时注意其苦寒能伐胃、燥能伤阴的特点，脾胃虚弱和津液亏耗者当慎用，必须要用的时候，当配伍益胃或养阴的药物，本类药物多兼泻火，解毒作用，可与清热泻火、清热解毒药互参。


请大家一起期待。http://www.ynjkcy.com/zyx
        祝贺上海黄小平院长为大家分享第五版 《中药学》成功！他和大家一起学习了清热燥湿药的内容。
         人体患病后，由于季节，体质，邪气，饮食的影响，可以表现出体内有“湿热瘀滞”的情况，治疗方法有清利湿热组成的方药，以有利于去邪。
由于清热利湿药物的性味多苦寒，苦能燥湿，寒能清热，侧重于“去邪”，所以，用药需要注意顾护正气，不要过量，用的太久，也可以在方剂配伍之中，就加上健脾利湿药物。
         治疗湿热症的黄芩、黄连、黄柏、苦参，味厚口苦，气寒走下，正所谓“良药苦口利于病”，一定要注意辨证准确，才能得到好的效果。

马京雪

         本周六晚上（2020年2月22日），“一技之长空中课堂”由王群才讲述《国医大师・朱良春》这本书的内容：

        第四章薪火相传第二十节心病证治点滴、第二十一节简谈中风、第二十二节慢性肝炎证治、第二十三节简谈中医对肿瘤的防治的用药组成、证侯分析、病例疗效验证。

         敬请各位关注王群才讲述具体内容！http://www.ynjkcy.com/gydszlc

         祝贺衡水市王群才讲述《国医大师・朱良春》成功！他讲的内容：

        第四章薪火相传第二十节心病证治点滴、第二十一节简谈中风、第二十二节慢性肝炎证治、第二十三节简谈中医对肿瘤的防治的用药组成、证侯分析、病例疗效验证。

         

          中医有独特的学术原理，就说肿瘤的治法吧，

西医擅长检查癌症的病灶，分析癌瘤的细胞结构，主张直接消灭病灶，有用手术切除的方法，也有用放射线烧死癌细胞的方法，或者希望用“细胞毒性药物”杀死癌细胞，这都是“直接面对病灶”的方法，有效果，但是，也很有局限。

因为，癌细胞不是外来的，是自己管不住、管不了的细胞，是从“正常细胞”转化、突变的细胞，就像没教育好的孩子，变成了敌人，它不但没有了“原来的人性”，而且作恶多端，到处搞破坏，逐渐把一个健康有序的身体，弄成千孔百疮，无法正常运转，系统瘫痪。

因此，治疗癌症，只针对病灶、癌细胞，看起来好像是“特效”，但是，这只解决“结果”，而不针对“原因”，所以经常是失败的措施。



中医不是这样看问题，中医认为“五脏者身之强也”，健康无病，带病延年，都离不开“扶正祛邪”。

国家推广的圈疗八大疗法，从通瘀、排毒、强正气出发，治疗大量癌症患者，获得很好效果，关键是体现了中医的大智慧，因此，被国家有关部门认定为中医高新适宜技术。很多人学习之后，就掌握了这极为独特的八大疗法，取得了很好的业绩。

马京雪

        今周日晚上（2020年2月23日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医心理学》，她和大家一起继续讨论常见中医心理疾病------脏躁，包括病因病机、辨证论治、心理治疗、气功治疗、针灸治疗等部分内容与大家一起分享，详情，我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx
        祝贺王红霞主任讲述 《中医心理学》成功，她和大家一起继续讨论常见中医心理疾病------脏躁，包括病因病机、辨证论治、心理治疗、气功治疗、针灸治疗等内容。

          心理疾病，对应中医的“脏躁”，这本身就是一个中西医结合的尝试。
         西医认为人的精神情绪在大脑皮层，不属于内脏：中医认为五脏六腑都和精神情绪有关系，叫“五神藏”，或者叫“形神一体”，因为不仅十指连心，脚趾头上也有神明，都能与精神情绪有关系。
          五神藏，虽然说五脏，但是不说结构，不认为结构决定功能。
中医把精神情绪分属于五脏，这个“脏躁”，关系到几个脏腑，治疗也不能只局限于一个脏腑。
《金匮要略》的百合地黄汤系列方药，从加减组合，煎服法，内服外用，都有很多内容，可以提供大家参考。
当然，历代医家，都有自己的经验。

马京雪

大家好，本周一（2020年2月24日）由马京雪和大家一起学习《辨证录·咽喉痛门》。

本周我们学习的主要内容是：

1，人有感冒风寒，一时咽喉肿痛，其势甚急，变成双蛾者。其症痰涎稠浊，口渴呼饮，疼痛难当，甚则勺水不能入喉，此阳火壅阻于咽喉，视其势若重，而病实轻也。

2，人有一时喉忽肿大而作痛，吐痰如涌，口渴求水，下喉少快，已而又热，呼水，咽喉长成双蛾，既大且赤，其形宛如鸡冠，此喉痹之症，即俗称为缠喉风也。

3，人有咽喉肿痛，日轻夜重，喉间亦长成蛾，宛如阳症，但不甚痛，而咽喉之际自觉一线干燥之至，饮水咽之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，将涎投入清水中，实时散化为水，盖此证为阴蛾也。

4，人有咽喉干燥，久而疼痛，人以为肺热之故，谁知是肾水之涸竭乎。

5，人有生喉癣于咽门之间，以致喉咙疼痛者，其症必先作痒，面红耳热而不可忍，其后则咽唾之时，时觉干燥，必再加咽唾而后快，久则成形而作痛，变为杨梅之红瘰，或痛或痒而为癣矣。

6，人有生长膏粱，素耽饮酒，劳心过度，致咽喉臭痛，人以为肺气之伤，谁知是心火太盛，移热于肺乎。

7，人有咽喉肿痛，食不得下，身发寒热，头疼且重，大便不通，人以为热也，谁知是感寒而成者乎。

敬请期待马京雪的分享，欢迎交流。http://www.ynjkcy.com/bzl

    祝贺马京雪讲述《辨证录·咽喉痛门》成功！他和大家一起讨论了7个病例。

1，人有感冒风寒，一时咽喉肿痛，其势甚急，变成双蛾者。其症痰涎稠浊，口渴呼饮，疼痛难当，甚则勺水不能入喉，此阳火壅阻于咽喉，视其势若重，而病实轻也。

     外感病一般从太阳发起，咽喉要道，与肺相通。

陈士铎说，方用破隘汤∶

桔梗（三钱） 甘草（二钱） 柴胡（一钱） 白芍（五钱） 玄参（三钱） 麻黄（一钱）天花粉（三钱） 山豆根（一钱） 水煎服。一剂而咽喉宽，再剂而双蛾尽消矣。

方中散太阳之邪者居其一；散各经之邪居其五，尤加意于散肺之邪者，由近以散远也。

此症用散蛾汤亦神效。

射干 枳壳 苏叶 当归（各一钱） 甘草（二钱） 桔梗（三钱） 天花粉（三钱） 山豆根（八分）麻黄（五分） 水煎服。一剂即愈。



2，人有一时喉忽肿大而作痛，吐痰如涌，口渴求水，下喉少快，已而又热，呼水，咽喉长成双蛾，既大且赤，其形宛如鸡冠，此喉痹之症，即俗称为缠喉风也。

     咽部因火毒而肿痛，或者扁条体肿大（乳蛾）化脓，也是急症。可以外治与内服相结合。

陈士铎说，用刀直刺其喉肿之处一分，则喉肿必少消，可用吹药以开之。吹药方∶

胆矾（一分） 牛黄（一分） 皂角（烧灰末，一分） 麝香（三厘） 冰片（一分）为绝细末，和匀，吹入喉中，必大吐痰而愈，然后用煎剂。方名救喉汤∶

射干（一钱） 山豆根（二钱） 玄参（一两） 麦冬（五钱） 甘草（一钱） 天花粉（三钱） 水煎服。一剂而全愈也。

若双蛾不必用刺法，竟用此方。玄参为君，实足以泻心肾君相之火，况佐之豆根、射干、天花粉之属，以祛邪而消痰，则火自归经，而咽喉之间，关门整肃矣。

此症用两地汤加减亦神。

熟地 生地 玄参（各一两） 肉桂（三分） 黄连 天花粉（各三钱） 水煎服。下喉即愈，不必二剂。



3，人有咽喉肿痛，日轻夜重，喉间亦长成蛾，宛如阳症，但不甚痛，而咽喉之际自觉一线干燥之至，饮水咽之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，将涎投入清水中，实时散化为水，盖此证为阴蛾也。

     阴虚而致咽部生成乳蛾，昼轻夜重。

陈士铎说，治法宜大补肾水，而加入补火之味，以引火归藏。方用引火汤∶

熟地（三两） 巴戟天（一两） 茯苓（五钱） 麦冬（一两） 北五味（一钱） 水煎服。一剂而火自下归，咽喉之肿痛全消，二剂即全愈。

此症用收火汤亦神效。

熟地（三两） 山茱萸（一两） 茯苓（五钱） 肉桂（三钱） 水煎一碗，探冷服。一剂即消。



4，人有咽喉干燥，久而疼痛，人以为肺热之故，谁知是肾水之涸竭乎。

     金生水，肺肾为母子，咽干而痛，陈士铎说，故欲救肺之干燥，必先救肾之枯涸也。方用子母两富汤治之。

熟地（三两） 麦冬（三两） 水煎服。一剂而燥少止，三剂而痛少止，十剂而燥与痛尽去也。

此症用金水汤亦佳。

熟地 山茱萸（各一两） 天门冬 地骨皮 丹皮（各三钱） 沙参（五钱） 水煎服。



5，人有生喉癣于咽门之间，以致喉咙疼痛者，其症必先作痒，面红耳热而不可忍，其后则咽唾之时，时觉干燥，必再加咽唾而后快，久则成形而作痛，变为杨梅之红瘰，或痛或痒而为癣矣。

     咽喉疼痛，淋巴滤泡增生，陈士铎说其为藓。主张方用化癣神丹∶

玄参（一两） 麦冬（一两） 五味子（一钱） 白薇（一钱） 鼠粘子（即牛蒡子，一钱） 百部（三钱）甘草（一钱） 紫菀（二钱） 白芥子（二钱） 水煎服。二剂而疼痛少痊，又服四剂，而癣中之虫尽死矣。即不可仍用此方，另用润喉汤∶

熟地（一两） 山茱萸（四钱） 麦冬（一两） 生地（三钱） 桑白皮（三钱） 甘草（一钱） 贝母（一钱）薏仁（五钱） 水煎服。连服十剂，而痒与痛俱除矣。方中再加肉桂一钱，饥服冷服，实为善后之策，又万举而万全也。

   又说，此症先可用白薇汤十剂，后可用溉喉汤三十剂，亦能奏功。

白薇汤∶

白薇（二钱） 麦冬（三钱） 款冬花 桔梗（各三分） 百部（二分） 贝母（五分） 生地（三钱）甘草（三分） 水煎汤，漱口服。日服一剂，服十剂虫死溉喉汤∶

熟地（二两） 麦冬（一两） 甘草（一钱） 白薇（五分） 水煎服。服一月全愈。



6，人有生长膏粱，素耽饮酒，劳心过度，致咽喉臭痛，人以为肺气之伤，谁知是心火太盛，移热于肺乎。

     酒食过度，化生热毒，气味不佳，陈士铎说，方用解腥丹∶

甘草（二钱） 桔梗（二钱） 麦冬（五钱） 桑白皮（三钱） 枯芩（一钱） 天门冬（三钱）生地（三钱） 贝母（五分） 丹皮（三钱） 水煎服。连服二剂而痛止，再服四剂而臭除。

此症用息炎汤亦可。

黄连 甘草 黄芩（各一钱） 麦冬（五钱） 天冬 生地 玄参（各三钱） 紫菀 天花粉 石膏（各二钱） 竹叶（三十片） 陈皮（三分） 水煎服。四剂愈。



7，人有咽喉肿痛，食不得下，身发寒热，头疼且重，大便不通，人以为热也，谁知是感寒而成者乎。

     外感病中，有咽痛，陈士铎说可外治∶

木通（一两） 葱（十条） 煎汤浴于火室中。

如是热病，身必有汗