问：太阳病因汗吐下误治引起变证，当分几部份内容进行讲解？

胡来元

慢性肝炎
杨某，男，62岁。患慢性肝炎自觉肝区刺痛巳2个月。纳食则胀，食后嗳气，睡常失寐，体重减轻，四肢无力，脉来弦滑，舌苔黄腻。巩膜无黄染，肝肋下2厘米，有明显压痛，肝未触及。肝功能；黄疸指数5单位，硫酸锌浊度18单位，射香草酚浊度14单位，转氨酶120单位。超声波：肝波较密。证属七情内伤，久郁气抑，气抑则血运不畅。治宜疏肝利气，培土养肝。方用旋复代赭石汤去生姜，加元胡、广郁金、枳壳、合欢皮。服上药12剂，肝痛减轻，睡寐较安。后予八珍调理，诸症皆消，肝功能及超声波检查均属正常

胡来元

慢性支气管炎
刘某，女，38岁。1976年春就诊。患咳嗽，吐痰、气喘近20年。每遇劳累病即加重，常年靠服氨茶碱、麻黄素等止咳药维持。近月余病情加剧，咳嗽喘息，夜不得卧，多白粘痰，胸膈满闷，如塞棉絮，甚则呕吐痰涎，少食，肢倦，大便困难。舌苔白腻，脉滑。、、、综观脉症，为脾气虚弱，痰浊内阻。治宜健脾化痰，治宜健脾化痰，降逆平喘。处方：党参9克代赭石9克生半夏12克旋复花9克茯苓12克陈皮6克麻黄9克紫菀9克甘草6克生姜9克水煎服。上方连进2剂，大便通畅，咳喘减轻，夜能平卧，呕吐止。原方再进3剂，咳喘渐平。

胡来元

梅核气
周某，女，45岁。二年前因子女婚姻纠纷，常觉郁郁不欢，少言寡浯，咽喉不舒，似有物阻喉。本县医院五官科诊断为神经官能症，给予镇静药物，不能缓解而转中医科诊治。脉来弦滑，舌胖、苔白腻。拟旋复花代赭石汤去人参、大枣、加厚朴、苏梗、海浮石。复诊：服药7剂，诸症缓解。上方加石菖蒲。三诊：服药5剂，诸症若失。再予半夏厚朴汤5剂，从巩固效果。随访半年，未见复发。

胡来元

心悸不寐
倪某，女，39岁。舍邻失火，暴受惊骇，更加奔饱呼救，次日觉胸闷气窒，心悸不宁，失寐达旦，耳鸣如蝉，全身酸楚无力。自认为小恙，延月余，心跳日趋增剧。脉来弦滑，舌苔黄腻。钝系惊骇所致。内经中说：惊则气乱而心无所倚，神无所归，虑无所定。以致魄无安宁，惊悸惕息，寤不能寐。治以培土养肝，镇心安神。拟旋复代赭石汤去生姜，加白芍、龙齿、枣仁、琥珀。服六剂而悸减，十剂后，诸症痊愈。

胡来元

第166条
病如桂枝症，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。
提要
痰浊阻塞胸中的证治。
词解
胸有寒也：寒指痰浊。

胡来元

第163条
原文：太阳病外证末除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
提要
中虚下利，表证末解之证治。

胡来元

学会分析
表证误下伤中，脾阳受伤，于是下利不止。此时因表证末解，故尚有发热恶寒表症。胃虚邪陷兼停水，使胃气痞塞不通，所以出现心下痞硬的症状。表里同病，故用桂枝人参汤兼顾表里。

胡来元

病案举例
黄某：3.5岁。1970年2月间患麻疹前来就诊。据其父代诉，昨日病孩麻疹见点后腹泻，每日四五次，曾服中药，腹泻增加至十余次。诊视病孩四肢头面疹点色淡红、胸背疹点色淡红、胸背疹点稀疏、形神困倦、仍有发热、肤润、气息喘促、脉数无力，苔白。根据小孩腹部清冷，大便清稀的见症，诊为表里同病，予桂枝人参汤加车前子，一剂腹泻大减，疹色转为红艳，再剂泻平，疹子全透。

胡来元

第165条
伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
提要
热郁于胃，胃气不宣，邪热上冲下迫的证治。

胡来元

学会分析
本条是汗后津伤化热，邪热水饮停聚于胃，使胃气不宜，故见心下痞硬。邪热上攻故见呕吐，下迫则见下利，故用大柴胡汤枢机清热。