[原创]与中医大学学弟交流学习中医的若干心得体会

wangmengyin

刘嘉湘
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所属分类： 中医 中国中医学家 医学
  
刘嘉湘
刘嘉湘(1934年—），男，汉族，福建省福州市人。上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科主任、教授、主任医师，博士生导师。刘教授1950年毕业于福建军医医务学校医科,在军队任西医工作时，自学针灸，并治疗多种病证，常获奇效，燃起他学习中医的兴趣。1956年考入上海中医学院，六载刻苦学习，成绩斐然，1962年于上海中医学院医疗系本科毕业留校工作，先后师从沪上名医张伯臾、陈耀堂教授，深得其传。
目录
•• 人生经历
•• 个人荣誉
•• 主要著作
•• 学术成就
•• 学术观点
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刘嘉湘-人生经历
   
毕业后历任上海中医学院附属曙光医院内科住院医师、
  
刘嘉湘
上海中医学院内经及伤寒温病学教研室助教、肿瘤研究组组长，中医内科教研室讲师、硕士研究生导师，龙华医院肿瘤专科负责人、主治医师、肿瘤科主任、副主任医师，1986年晋升为上海中医学院教授、主任医师。1989年任中医内科学博士研究生导师。1992年获国务院颁发国家有突出贡献专家荣誉证书及政府特殊津贴。1995年被评为上海市名中医、上海市继承老中医学术经验-继承班指导老师。曾兼任全国中西医结合肿瘤防治研究协作组副组长，上海市中医中药防治肿瘤协作组组长，中华全国中医学会上海分会理事，中华医学会上海分会肿瘤学会委员，中华医学会第十九届全国会员代表大会代表，上海市肿瘤防治协调领导小组成员。中国中西医结合研究会肿瘤专业委员会委员，上海中医学院校务委员会委员、学术委员会委员、学位委员会委员，校高级技术职称评审委员会委员，中华人民共和国卫生部药品审评委员会委员，上海市徐汇区第八届人民代表大会代表。现任上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科主任、肿瘤研究室主任、主任医师，上海中医药大学中医内科学教授、博士研究生导师，全国中医肿瘤专科医疗中心主任，上海中医药大学专家委员会委员，国家药品监督管理局新药审评专家，国家科学技术奖励委员会专业评审委员会及学科评审组特邀评审员，国家基本医疗保险药品目录专家咨询组专家，中国抗癌协会全国理事兼传统医学委员会副主任，中国中医药学会肿瘤学会副主任委员，中国癌症研究基金会中医药专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会肿瘤专业委员会委员，国际癌症康复协会常务理事，美国国际传记学会研究会顾问，英国剑桥国际传记中心顾问，国际议会骑士联合会皇家委员会委员，上海市中医药学会理事，上海市药品审评委员会委员，上海市中医药委员会委员，上海市抗癌协会理事，上海市中医药肿瘤学会主任委员，《肿瘤杂志》、《中药新药与临床药理》、《实用中西医结合临床》、《中国中西医结合外科杂志》、《河南肿瘤学杂志》、《上海中医药大学学报》等杂志编委。1978年以来，他培养了博士及硕士研究生21名，带徒4名。
刘嘉湘-个人荣誉
   
由于刘教授在中医中药治疗癌症的临床与科研研究工作中的突出贡献，1977年评为上海市先进科技工作者，1978年被评为上海市卫生战线先进工作者，1983年及1986年中国卫生部分别两次授予全国卫生先进工作者称号，1985年及2001年分别两次被评为上海市劳动模范，1989年获上海市科技精英奖提名奖。1995年被评为上海中医药大学先进科技工作者，并获上海中医药大学研究生优秀导师奖。1991年美国国际名人协会授予“世界杰出名人奖”金质奖章及荣誉证书，其医疗科研成就已被列入1991年美国《世界名人录》（第四版）及英国剑桥《国际名人录》（第十版），1993年国际议会骑士联合会皇家委员会授予骑士勋章；1992年起享受国务院颁发的“国家有突出贡献专家政府特殊津贴”，1995年上海市首届评选名中医，荣获上海市卫生局授予的“上海市名中医”称号。
刘嘉湘-主要著作
   
在繁忙的诊务、科研、教学之余，他还著书立说，笔耕不辍，
  
刘嘉湘
将经验方研制开发成治癌新药。如已获国家批准的治疗肺癌中药新药《金复康口服液》、《正得康胶囊》和外贴治疗癌性疼痛的《蟾酥膏巴布剂》。发表学术论文98篇，主要有《中医扶正法在恶性肿瘤治疗中的应用》、《中西医结合防治肿瘤方法与途径探讨》《蟾酥膏用于恶性肿瘤止痛的临床观察》、《扶正法为主治疗晚期原发性非小细胞肺癌的临床与实验研究》、《滋阴生津，益气温阳法治疗原发性肺腺癌的临床研究》、《金复康口服液治疗非小细胞肺癌临床观察》。主编《实用中医肿瘤手册》、《现代中医药应用及研究大系-肿瘤科分册》、《中国中医秘方大全•肿瘤科分卷》、《中医防治癌瘤荟萃》等四部著作，并参加编写了《现代中医内科学》、《肿瘤研究》、《中西医诊疗手册》等九部著作。刘教授将经验方及科研成果研制开发成治癌新药，有已获国家批准的治疗肺癌中药新药《金复康口服液》、《正得康胶囊》和外贴治疗癌性疼痛的《蟾酥膏巴布剂》。
刘嘉湘-学术成就
   
由刘教授负责研究的中医药治疗癌症的临床与实验研究，曾先后30次获国家卫生部、国家教委、国家中医药管理局及上海市政府等部省级和市局级科技成果一等、二等、三等奖，主要有：《中医扶正法治疗晚期支气管肺癌200例》1977年获上海市重大科技成果奖，《蟾酥膏治疗恶性肿瘤疼痛的临床应用及其研制》1985年获国家卫生部医药卫生重大科技成果部级甲级奖，《扶正法为主治疗晚期原发性非小细胞肺癌的临床及实验研究》1989年获国家教育委员会科技进步二等奖，《滋阴生津，益气温阳法治疗晚期原发性肺腺癌的临床和实验研究》1992年获上海市科技进步二等奖，《癌转移过程中癌细胞与血管内皮细胞的关系及益肺抗瘤饮对其的影响》1995年获上海市科技进步二等奖，《金复康治疗非小细胞肺癌的临床观察》1996年获中国中医药学会“辽沈杯”全国中医药防治肿瘤优秀论文一等奖及全国中医药防治肿瘤优秀论文金奖，《正得康对癌症患者扶正作用的研究》1998年获上海市科技进步三等奖，《益肺抗瘤饮治疗271例非小细胞肺癌的临床及实验研究》2001年获上海市临床医学成果奖。
刘嘉湘-学术观点
   
刘氏行医40年，熟读《内经》《伤寒杂病论》等经典，
  
刘嘉湘
博览各家医籍，取其所长，结合自己经验，用于临床实践。他认为只有师古而多创新，守法而多灵活，不断实践，不断总结，才能继承和发展中医药学。他从事内科，擅长治疗癌症和内科疑难杂病，尤以善治肺癌而著称海内外。对中医扶正法治疗癌症研究有很深的造诣，他根据肿瘤的病因病机及自己的临床经验，形成了自己的独特的学术思想。
（一）、倡扶正法治疗癌瘤
刘嘉湘教授认为恶性肿瘤的发生、发展主要是由于正气虚损，阴阳失衡，脏腑功能失调，留滞客邪（致病因子），以致痰凝毒聚相互胶结，蕴郁成肿块。癌瘤的生长又会进一步耗伤正气，正不遏邪则助长癌瘤的发展。癌肿的发生和发展是一个正邪相争的过程，肿瘤病人的正气与免疫状态及预后相关。癌肿是全身性疾病的局部表现，通常是全身属虚，局部属实的本虚标实之病证。癌症晚期正气虚损尤甚，若以剽悍峻猛之药攻之，则害多益少。因此，他强调治病必求于本，以扶正培本为主，坚持辨证与辨病，扶正与祛邪结合，整体与局部结合。其40年的经验表明，正确地运用扶正培本法，可以调节人体的阴阳气血、脏腑经络的生理功能，纠正异常的免疫状态，增强人体内在的抗病能力，抑制癌细胞的生长；再配合祛邪药物杀灭癌细胞，抑制癌肿发展，则可以改善症状，强壮体质，稳定和缩小癌肿，延长生存期，甚至可以获得癌灶消失而治愈。因此，他早在六十年代末大多医家主张“治癌应立足于攻”之际，于1972年在全国肿瘤免疫工作大会上，在国内首先系统地报告了中医扶正法治疗恶性肿瘤的学术观点与方法，并相继在《医学研究通讯》、《中医杂志》等杂志发表中医扶正法治疗癌症的文章。他强调扶正培本，重在辨证，辨明邪正的盛衰而论治。他明确提出扶正法属于补法的范畴，但并不限于补法，决非不分阴阳气血的盛衰的"十全大补，也非一般的支持疗法。扶正是根本，祛邪是目的，扶正之中寓于祛邪"，"祛邪之中意在扶正"，扶正祛邪不能偏废，只有二者辨证统一，才能使攻补两法相辅相成，达到"治病留人的目的。他反对一见肿块(肿瘤),就滥用剽悍峻猛之药一味攻伐，只图一时之功，结果即或有效，也徒伤正气，患者难以长期存活。
（二）、治病求本，重在脾肾
他认为恶性肿瘤，尤其是晚期肿瘤，临床多呈一派脾肾两虚之证。因此，在辨证论治时十分强调“治病必求其本”，健脾益肾是他最常用的扶正培本治法之一。因为脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则运化乏权，生化无源。肾为先天之本，内藏元阴元阳，为其他脏腑阴阳之根本。脾气的健运有赖肾阳的不断温煦，在病理上，脾气虚弱，脾阳不足，日久必伤及肾阳，所谓“五脏之病，穷必及肾”。若脾气虚弱，日久损伤及肾，在益气健脾时，证见肾气虚衰时，勿忘温肾阳而助脾阳，以助运化；若脾阴虚弱，胃阴不足，治当滋阴生津润燥，勿忘滋补肾阴，以助化生之源。肾阴虚，则宜益肾精滋肾阴。因此，在扶正治法中，他特别重视健脾益气、温肾阳，滋肾阴等法，晚期癌症患者治后，不仅全身情况有所好转，而且也发挥“抗癌”中草药的抗癌作用。此外，无论是健脾还是补肾滋阴等，他都十分重视顾护胃气，使补而不腻，补而不滞。临床多选用鸡内金、炒谷芽、炒麦芽、山楂、焦神曲等健胃消食之品以助脾胃之运化。临床病家服药数载，而鲜有脾胃不适者。
（三）、主张辨证与辨病相结合
刘嘉湘教授除了根据癌肿病人不同虚损，分别以扶正培本辨证治疗外，还根据肿瘤系痰气瘀毒互结的病理变化和现代医学的病理分类与分期，酌情选用软坚散结、理气化瘀、清热解毒的祛邪药物进行辨病治疗，尽可能选择用既有可靠的传统功用，又经现代药理研究证实具有抗癌活性的药物，争取做到一药多用。并注意药性的偏颇，时时注意保护胃气。将辨证与辨病有机结合，获得良好的疗效。例如，他于临床选择了晚期原发性肺腺癌304例，均未经手术或放疗，于住院时随机分为中药组与化疗组进行前瞻性治疗观察，根据肺癌患者的不同临床表现,辨证为阴虚、气虚、气阴两虚及阴阳两虚等证型,分别给予滋阴（南沙参、北沙参、天冬、麦冬、元参、百合等）；益气（黄芪、党参、太子参、白术、茯苓等）；温阳（补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子、锁阳、薜荔果等）扶正中药，与软坚解毒（夏枯草、海藻、瓜蒌皮、生南星、生牡蛎、石上柏、石见穿、白花蛇舌草等）等中草酌情同用，结果中药组171例治疗后1、2、3年及5年生存率分别为60.94%、36.77%、31.86%和24.22%，生存期中位数为417天，明显优于化疗组并有提高生活质量，改善免疫功能作用，经专家鉴定为国内领先，达到国际水平。同时还从肺癌证治规律着手研究，通过对310例肺癌中医证型及其辨证施治疗效的统计，分析肺癌中医证的演变规律和证型的特点，认为气阴两虚型和阴虚内热型占全部病例的80%，其中以气阴两虚型为主，他根据肺癌之虚以阴虚、气阴两虚为多见，实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚等病理特点，倡导益气养阴，扶正抗癌治疗原发性支气管肺癌，精选了黄芪、北沙参、天冬、女贞子等12味中药组成研制的益肺抗瘤饮，治疗271例非小细胞肺癌，并与益肺抗瘤饮加化疗组，单纯化疗组随机对照，结果治后中药组肿瘤缩小50%以上和稳定者为81.10%，中药加化疗组为87.50%，明显优于单纯化疗组（71.88%），并有显著抑制Ⅲ期肺癌的远处转移的作用。中药组治后1年、2年、3年及5年生存率分别为73.21%、33.06%、13.96%及11.17%，中位生存期为406天，中药加化疗组分别为73.24%、52.04%、39.03%及20.71%，中位生存期为449天，单纯化疗组分别为40.5%、18.43%、11.06%及0，中位生存期为267天，中医药治后，可明显地延长生存期，提高年生存率，改善症状和生活质量，NK、LAK、CD3 、CD4 、CD4 /CD8 、IL-2等多项免疫指标均较治前显著提高，化疗组则有所降低。益气养阴，扶正抗癌是治疗非小细胞肺癌的有效方法，得到中医同道的推崇和证实。在此基础上研制开发的《金复康口服液》，1999年批准为国家级准字号治疗非小细胞肺癌的中药新药，取得良好的社会效益和经济效益。
（四）组方灵活，选药精当
刘嘉湘教授治疗肿瘤，在辨证的基础上，病证合参，既注意全身调整，根据脏腑气血阴阳的盛衰，予以扶正培本，组方灵活，善用古方，但不拘泥于古方，注重结合现代药理研究遣方用药，临床多选用既符合中医辨证，又有一定的抗癌活性的药物，选药精当，争取一药多用。如：天冬润肺滋肾，又有抑瘤作用，生南星化痰散结功能甚著，又有抗癌作用，八月札既能理气散结，又能抗癌，生苡仁既能健脾利湿，清热排脓，又能抑制癌细胞生长。同时重视选药的针对性，常根据肿瘤的不同部位的选用不同的药物，如：肺癌选用石见穿、石上柏、七叶一枝花、夏枯草、生牡蛎、八月札、丹参、白花蛇舌草、王不留行等；脑瘤及淋巴瘤选用蛇六谷、天葵子、生南星、天龙、全蝎、蜈蚣、石见穿、夏枯草、生牡蛎、王不留行等；肝癌用石燕、铁树叶、漏芦、半枝莲、白花蛇舌草、岩柏、红藤、八月札等；胃癌选用藤梨根、野葡萄藤、八月札、菝葜、天龙、绿萼梅等；大肠癌用野葡萄藤、苦参、红藤、白毛藤、半枝莲、八月札等等，临床应用，每获良效。
刘嘉湘-科研成果
   
1977年获上海市重大科技成果奖“中医扶正法治疗晚期支气管肺癌200例”
  
医学
1979年获上海市高等教育局国庆三十周年献礼科技成果奖“中医辨证治疗晚期原发性肺癌300例疗效分析”
1980年获上海市中医、中西医结合科研成果三等奖“养阴法治疗阴虚型晚期原发性肺癌及其机理探讨”
1983年获中国出版工作者协会1982年度全国优秀科技图书一等奖《肺癌》(刘嘉湘教授为本书编委及作者)
1984年获上海中医学院科技成果二等奖“蟾酥膏治疗恶性肿瘤疼痛的临床应用及其研制”
1984年获上海市中医、中西医结合科研成果二等奖“蟾酥膏治疗恶性肿瘤疼痛的临床应用及其研制”
1985年获中央卫生部医药卫生重大科技成果部级甲级奖“蟾酥膏治疗恶性肿瘤疼痛的临床应用及其研制”
1987年获上海中医学院科技进步一等奖“扶正法为主治疗晚期原发性非小细胞肺癌的临床及实验研究”
1987年获上海市卫生局科技进步一等奖“扶正法为主治疗晚期原发性非小细胞肺癌的临床及实验研究”
1988年获上海市科技进步三等奖“扶正法为主治疗晚期原发性非小细胞肺癌的临床及实验研究”
1989年获国家教育委员会科技进步二等奖“扶正法为主治疗晚期原发性非小细胞肺癌的临床及实验研究”
1989年获上海市科学技术协会授予上海市科技精英提名奖
1988年获中华全国中医学会、《中国医药学报》首届优秀论文二等奖“扶正法治疗122例晚期原发性非小细胞肺癌的前瞻性研究”
1992年获上海市科技进步二等奖“滋阴生津，益气温阳法治疗晚期原发性肺腺癌的临床和实验研究”
1992年获国家中医药管理局科技进步三等奖“滋阴生津，益气温阳法治疗晚期原发性肺腺癌的临床和实验研究”
1993年获上海中医药大学科技进步一等奖“滋阴生津，益气温阳法治疗晚期原发性肺腺癌的临床和实验研究”
1993年获上海市卫生局科技进步三等奖“从细胞生物学水平研究益气养阴类中药对肺癌细胞周期及核酸的影响”
1993年获上海市中医药大学科技成果三等奖“从细胞生物学水平研究益气养阴类中药对肺癌细胞周期及核酸的影响”
1995年获上海市科技进步二等奖“癌转移过程中癌细胞与血管内皮细胞的关系及益肺抗瘤饮对其的影响”
1995年10月获上海中医药大学授予1994-1995学年研究生“山田奖学金”优秀导师奖
1995年3月获上海市经济委员会上海市优秀新产品成果二等奖“蟾酥膏巴布剂”
1995年获国家中医药管理局科技进步一等奖“薏苡仁酯乳剂药学研究和治疗肺癌的研究”(刘嘉湘为第七完成者)
1996年获中国中医药学会“辽沈杯”全国中医药防治肿瘤优秀论文一等奖及全国中医药防治肿瘤优秀论文金奖"金复康治疗非小细胞肺癌的临床观察”
1996年获上海市中医药科技进步二等奖“正得康对癌症患者扶正作用的研究”
1996年获上海市中医药科技进步二等奖“益肺抗瘤饮对肺癌生长转移的病理学改变的影响”
1997年3月获国家教育委员会科技进步二等奖“云芝糖肽(PSP)的研究”(第八完成者)
1998年获上海市科技进步三等奖“正得康对癌症患者扶正作用的研究”
1999年2月获本泽宝组奖励基金会“1998年度‘本泽宝组奖励基金’二等奖”
2000年1月获本泽宝组奖励基金会“1999年度‘本泽宝组奖励基金’一等奖”
2001年获上海市临床医学成果奖“益肺抗瘤饮治疗271例非小细胞肺癌的临床及实验研究”
刘嘉湘-用药特色
   
（一）、重气阴而不拘于气阴
  
医学
刘嘉湘教授认为正气有阴阳气血之分，辨证脏腑经络之别。扶正法辨证，以脏腑经络为纲，气血阴阳为目，纲举目张。他认为，正虚之人，肿瘤一旦形成，最易耗伤人体气阴，肿瘤患者气阴受损者十之八九。他常告戒：“疗肿瘤之疾，气阴不可不顾，气复阴还则病势为顺，气衰阴耗则病势为逆。”治气应服膺于李东垣的《脾胃论》，理虚必谈土，治损取其中，培补中气以资生化之源，补气者，党参、黄芪最为常用，取补中益气汤之意，邪毒内蕴气虚者，刘老擅用黄芪且生用，生用药性甘平力专，取其益气托毒之功；脾胃虚弱者擅用党参，以健脾益气，资生化源，且炒用，取其效速。参、芪同为补气之品，应用各有所长。金雀根素有“野黄芪”之称，具有益气健脾活血之功，为治疗气虚夹瘀首推之品，且重用，量大效佳。益气之品，其性味多为甘温，有助火伤阴之虑，重剂或久服，对热毒内盛肿瘤患者，大有燎原助火之势。在邪毒势盛，正气始虚之际，常配以清热解毒之品以和之清之；正气虚损、邪毒伤阴气阴两虚之际，常配以甘寒养胃之品以调之，使药性平和，温而不助火，热而不伤阴。应用补气药物时，对脾胃功能尤为注意，补气先健脾，使之补而不腻，补而不滞。脾虚夹湿或湿困脾胃者，先以健脾祛湿法，待湿除脾健而后补之。除湿投用苍白术为多，然用术细腻，他十分注重药物产地，收集季节等因素，他认为药物产地不一，受天时地气之禀赋也异。药物性味亦有刚柔之别，湿重者，他选用江苏茅山之茅术，取其温燥之性刚烈，醒脾燥湿之功佳，服之苔化湿除，脾气则健；脾虚湿除者，选用浙江于潜之于术，取其燥性温柔而健脾之功专，用之健脾湿化，得心应手，冬术为冬季采取之白术，集一年四季天时地气于一身，健脾之功佳而宜用脾虚者。“治湿不利小便非其治也。”在运用健脾化湿法时多应用利湿之品，淡渗利湿，导湿下行，使湿邪由下而出。他善用茯苓、苡仁两药。实验证明此二药对癌细胞有一定的抑制作用，实为肿瘤患者湿滞之症佳品。
肿瘤患者，邪毒痰瘀交阻，蕴结化热，最易伤阴，或病程日久，脾胃虚损，化源不足，故肿瘤患者阴津受损者颇为常见。故在临症中，十分注重病人之阴津变化，他认为，阴津之盈亏常预示疾病之险夷。肿瘤患者临床辨证以热症为多，同时在临症中十分注重舌诊。将阴津虚损分为伤津，伤阴和脱液，口干、苔薄而干或舌尖红为伤津，治宜养阴生津法，投以甘寒气薄之品，芦根、石斛、花粉之类；口渴、舌红少苔为伤阴之症，宜养阴法，甘寒咸寒之品并用，投以元参、麦冬、玉竹、黄精等气厚之品；舌质红绛，舌干而瘦，或舌光如镜为阴津枯竭之象，丞宜育阴救阴，非龟板、鳖甲之类血肉有情之品而不救，投三甲复脉汤之类是也，龟板鳖甲不仅有育阴滋阴之功，而且有软坚消结作用。对肿瘤患者可谓“一箭双雕”。刘老根据张景岳阴中求阳的理论，常在养阴之品中佐以少量助阳药物，其一可使药性和平，滋而不腻，其二可使药力持久不衰。正如张景岳所说：“善补阴者，必于阴中求阳，则阴得阳升而源泉不竭。病有进退之变，症有减退之差，临症用药，随症增舍，随机应变。”刘老应用养阴药物时，虽有养阴生津、滋阴育阴之别，然常因病情变化，病症之需要，有时融养阴、育阴药物于一方，意在加速津还阴复。
肿瘤病因诸多，病理变化多端，刘老运用扶正法治疗肿瘤虽有重气阴之变，然亦不应拘泥于气阴之框。辨证为阴虚血虚者不乏其人。用温阳之剂治疗肿瘤取效者并不鲜见。曾有集附子、干姜、肉桂等大辛大热之品于一方，用大队温热药物治疗原发性肺癌取得显著疗效（《上海中医药杂志》1990年11期）。肿瘤临证，气阴之变故多，若拘于气阴而置他症不顾，非良工也。
（二）、黄芪
黄芪，入肺脾经，用于肺脾气虚、中气下陷之症。有补中、益气、升阳、固表止汗，托毒生肌，利水消肿之功。《本草纲目》称之为“补药之长”。《本草汇言》谓之“补肺健脾，实为敛毒，驱风运毒之药也”。乃癌症患者常用补气托毒要药。重用生黄芪治疗气虚证，使肺脾之气得健，抗病能力增强。若肺脾气虚，症见咳喘气促，纳少便溏，倦怠乏力，配伍党参、白术可增强补气健脾之功。亦可配太子参、五味子以补气敛肺。若因气不摄血，咯血、尿血、便血者，常伍用生地榆、仙鹤草等以益气摄血。肠癌中气下陷，便次频频，常用大剂量生黄芪伍升麻、乌梅、方儿茶等以增升提敛肠之功。气血虚亏者，常重用黄芪伍人参、当归、鸡血藤气血双补。常与北沙参、天冬、女贞子相伍，用于气阴两虚证的肺癌患者。常配伍生熟地、女贞子、蛇六谷、七叶一枝花、蜂房、天葵子等用于脑瘤的治疗。常配伍猫人参、桑白皮、川椒目等治疗癌性胸腹水。此药主治颇多，临床用之屡获良效。

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陆德铭
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所属分类： 中医 中国中医学家 医学 医生
  
陆德铭
陆德铭（1935年—），男，汉族，浙江平湖人,。现任上海中医药大学教授、主任医师、博士生导师。



目录
•• 人生经历
•• 行医成就
•• 主要著作
•• 科研成果
•• 学术观点
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陆德铭-人生经历
   
1956年加入中国共产党。曾在上海中医学院附属龙华医院任外科医师、副院长,上海奉贤齐贤公社卫生院院长。1984年起，先后担任上海中医学院党委副书记、常务副院长、院长、兼上海市中医药研究院院长等职。还先后任上海市中医药研究院临床一所乳房病研究室主任、国家教委重点学科龙华医院中医外科学科带头人、上海中医药杂志主编、卫生部政策与管理专家委员会第一届委员、上海市高教局高级专业技术职务评审委员会委员、中华全国中医学会上海分会副理事长、上海市中医药专业委员会副主任委员、上海市气功科学研究会副理事长、全日本气功学会名誉顾问等。1986年晋升为教授、主任医师,1988年成为博士生导师，1995年被命名为上海市名中医，是全国第二届老中医专家学术经验继承班指导老师。陆师的学术思想和成就受到国内外学术界的关注，被收入1988年美国传记学会《世界著名领导者辞典》、1990年英国剑桥世界传记中心《世界名人辞典》及《当代中国科技名人成就大典》等。
陆德铭-行医成就
   
陆师生性敦厚敏达，早年深受导师中医外科大家顾伯华教授青睐，续其薪传。
  
陆德铭
他长期从事中医外科临床研究及教学工作，对乳房病、甲状腺病、痈疽、皮肤病、蛇咬伤、急腹症等疾病的治疗有丰富的经验，并有不少建树。对良性乳房肿块的治疗尤有心得。在大量的临床实践中，陆师首次将乳癖分成肝气郁滞型、冲任失调型辨证论治，用益肾调冲任法取得显著疗效。陆师还提出，乳腺增生的冲任不调见证乃是妇女周期性激素失调所致。于是指导研究生从临床研究和动物实验证实了他的推断关键，是排卵前期雌二醇和黄体生成素水平低下。用中药“乳块消”调整周期性激素失调，拮抗异常激素的刺激，从而恢复乳腺组织的正常结构，获得满意的疗效，其对乳腺增生病的病因学和治疗学的研究有着十分重要的作用。陆师对顾伯华老师1958年在国内首先报道的“慢性复发性伴有乳头内缩的乳晕部瘘管”的临床研究，提出了该病的成因是由于乳腺管先天性异常，乳头内缩畸形所致的学术观点，并指导研究生从实验研究探明了与雌激素有关;结合临床、病理研究，确认本病即浆细胞性乳腺炎的瘘管期，提出该病与其它乳房疾病特别是乳腺癌的鉴别诊断，在治疗上将单纯性瘘管的挂线手术改革成切开术，缩短了疗程,减轻了病人的痛苦。陆师为本病的研究作出重要贡献。
陆德铭-主要著作
   
陆师曾先后主编普通高等教育中医药类规划教材《中医外科学》、《实用中医乳房病学》、《关节痛》、《中医外科诊疗图谱》、《实用中医外科临床手册》，参加编写《实用中医外科学》等专著。科技成果有《浆细胞性乳腺炎瘘管期的中医治疗》，获国家中医药管理局1986年重大科技成果甲等奖，《调和冲任法治疗乳腺小叶增生症临床与实验研究》获1992年上海市科技进步二等奖，1995年获国家中医药管理局科技进步三等奖。
陆德铭-科研成果
   
“老中医顾伯华教授在外科临床中临床经验总结及实验研究”于1981年获上海市卫生局二等奖。
“老中医治疗浆细胞乳晕瘘管经验”于1985年获上海市卫生局一等奖。
“老中医治疗浆细胞乳晕瘘管经验”于1985年获上海市科委二等奖。
“老中医治疗浆细胞乳晕瘘管经验”于1986年获国家管理局甲等奖。
“顾伯华老中医治疗乳腺增生病的经验研究”于1992年获上海市科委二等奖。
“调摄冲任疏肝活血法纠正乳腺增生病激素失调的研究”于1995年获国家中医药管理局三等奖。
陆德铭-学术观点
   
燮理气血阴阳崇尚阴阳互求
  
学术观点
陆师在临床诊治中，善于运用祖国医学阴阳气血理论指导临床实践。他指出，辨证论治首当辨明阴阳，因为病因、脉证与药性皆有阴阳，阴阳既明，则治之无讹。
1.首辨阴阳，崇尚阴中求阳，阳中求阴。
临床辨证，审别阴阳是首要的环节。在论治方面，当考虑到病有阴阳气血的偏盛偏衰，药物的寒凉温热之性，在施治上以阴药治阳病，以阳药治阴病。以阴阳来审别疾病的性质、病变的部位、体质的强弱、邪正的盛衰等，知道临床辨证用药，从而调节机体失和之阴阳，达到治愈疾病的目的，也即《内经》所谓：“寒者热之，热者寒之”、“虚者补之，实则泻之”、“阴平阳秘”之义。在临证辨治时，病情往往是复杂变化着的，不要拘泥于一点而要综合参考分析，一个病往往是多个症状组合而成，不可能单纯表现为纯阴证或纯阳证，往往阴中有阳，阳中有阴，阴阳交错，而且随着病情发展到一定阶段，阴阳的属性也会随之而产生相应变化，所以要从疾病发展的整个过程去辨别阴阳，抓住主要症状，掌握疾病的性质，施治方可有的放矢。
2.再论气血，强调气血贵充裕、调畅气与血是构成人体的基本物质，在生理上，气与血既是人体脏腑各种生理功能活动的物质基础，又是脏腑功能活动的产物，在病理上，脏腑发生病变可以影响气血的变化，而气血的病变亦必然导致某些脏腑功能活动的异常。陆师认为:在一般情况，人体的正气旺盛,外来之邪不易侵犯，所谓：“正气存内,邪不可干”，当人体气机紊乱，正气相对薄弱时，则抵御外邪能力减弱，而致人体发病，所谓“邪之所凑，其气必虚”，故陆师在临床上十分重视扶助正气，常以四君子汤益气健脾，以固根本,对生黄芪的用量尤为讲究，经常用至60g。在扶助正气的同时，陆师也非常重视精血的调理。他认为，气与血共同来源脾胃化生，气中有血，血中有气，两者相互依附，相互为用，共同滋养温煦脏腑。在临诊时症见面色萎黄发白，头晕目眩属血虚者，常以当归、白芍、熟地、阿胶、川芎、鸡血藤等，四物之义调补气血，对症见皮肤瘙痒干燥、脱屑等血虚生风见症者，常以生地、熟地、当归、肉苁蓉、防风、肥玉竹等养血祛风润燥，在临床上往往气血同病，故常采用气血同治的方法，如行气活血、益气活血、补益气血、益气摄血等相兼并用，这些治法应用于临床确实收到了满意的效果。
陆德铭-证治经验
   
乳房疾病
  
陆德铭
1.温肾助阳，调摄冲任
乳癖、乳癌、乳病等常见乳房病的发生，当首推冲任失调，调摄冲任为治疗乳病的求本之法。因为脏腑功能失常，气血失调均可导致冲任失调而致乳病，而以乳癖的发生与冲任两脉关系最为密切。冲为血海、任主胞胎，胞脉系于肾，冲脉与肾脉相并而行，得肾阴滋养，而肾气化生天癸，天癸源于先天而藏于肾，可激发冲任的通盛，冲任下起胞宫，上连乳房，其气血促使胞宫和乳房的发育及维持功能活动，肾气、天癸、冲任相互影响构成一个性轴，同时作用于胞宫和乳房，成为妇女周期调节的中心，而肾为这个性轴的中心，肾气不足则天癸不充，冲任不盛，胞宫与乳房必然同时受累而发病。以温肾助阳来调摄冲任，从众多温阳药中筛选出性温不热，质润不燥之仙灵脾、仙茅、鹿角片、肉苁蓉、巴戟肉、补骨脂等补助肾阳，调补冲任，从治本着手，佐以他法，不仅乳腺肿块、疼痛可消，癌肿得到控制，同时胞宫不充，肾虚诸症均得到纠正。又孤阴不生，独阳不长，在助阳药中酌加山茱萸肉、天冬、枸杞子、生首乌等滋阴补肾，以期治阳顾阴，收阴生阳长，阴阳平补之功。温肾助阳，调摄冲任法从根本上调整内分泌激素紊乱，调整体内阴阳平衡，是诊治乳病的根本之法。
2.疏肝理气，调畅气机
女子以肝为先天，肝藏血，主疏泄，可直接调节冲任之血海的盈亏。陆师认为，肝郁气滞在乳病发病学上具有重要的意义。由于精神不遂，久郁伤肝；或精神刺激，急躁恼怒，均为导致肝气郁结，气机淤滞，蕴积于乳房胃络，乳络阻塞，不通则痛而引起乳房胀痛，肝气郁而化热，热灼阴液，气滞血凝即可形成乳房结块。又肝肾同源，肾气不足则肝失所养，肝之疏泄功能失常，致气滞痰凝血瘀变生乳癖及乳疬等病。故疏肝理气、调畅气机也为治疗乳病的重要法则。陆师用药强调气血以通为用，临症取药常以理气活血同用，并从众多的理气药中选出了郁金、川芎、莪术、丹参等血中之气药，及香附、柴胡等气分中之血药，以及枳壳、延胡索、青皮、八月札、川楝子、佛手等药，意在调畅气机，气行则血行，气顺则血顺，气血通畅，则瘀结自消。
3.活血化瘀，疏通乳络
乳房疾病，临床上多表现以固定性疼痛及肿块为主症，二者均为血瘀症的特征表现，肝气不舒，气机阻滞，久则由气及血，使血行不畅，经隧不利，乳络闭阻，气滞血瘀，凝结成块，不通则痛。由此可见，乳房病患者出现血瘀症势在必然。陆师在治疗乳房病时，重视活血化瘀，疏通乳络法的应用，常用当归、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、泽兰、益母草等活血化瘀，王不留行、丝瓜络、路路通等疏通乳络，以气血通畅为目的，临床取活血化瘀药也必掺入理气之品，如香附、柴胡、延胡索等，使气血通畅则肿块消散于无形。活血化瘀，疏通乳络法的应用，可以有效地改善局部组织的血液循环，改善患者的“高凝”状态，从而减少癌细胞的滞留机会，对防止癌细胞的着床和转移有着重要的意义。
4.化痰软坚，消肿散结
陆师认为，乳房疾病多与情志的变化有密切的关系。思虑伤脾，或肝郁气滞，横犯脾土，均可导致脾失健运，痰湿内生；肾阳不足，不能温煦脾阳。则津液不运而聚湿成痰；肝郁久化热化火，灼津成痰，痰、气、瘀互结而成乳块。痰湿凝结在乳病发病学上也占有一定的地位。陆师选用山慈菇、海藻、昆布、贝母、牡蛎、夏枯草、白芥子、半夏、僵蚕等化痰软坚，散结消肿。为乳块的消散创造了有利的条件。
5.清泄胃热，利湿解毒
女子乳房为足阳明经所属，阳明胃经多气多血，妇女气机多易抑郁，七情郁结日久则可化火化热。陆师常以丹皮、山栀、龙胆草、黄芩、知母等清泄胃热；生米仁、泽泻、蒲公英利湿解毒；仙鹤草、茜草、生地榆凉血止血；半枝莲、蛇莓、蛇六谷、山慈菇、龙葵、石上柏等抗癌解毒，在乳癌术后配合使用抗癌药物可增加对放、化疗的耐受性协同治疗而增效，并达到防止复发转移的目的。
6.健脾益气，养血生津
冲任为气血之海，脏腑之血皆归冲脉，若脾胃虚则生化之源不足，不能灌养乳络而致乳病。故临证常以生黄芪、党参、白术、茯苓、淮山药等益气养血健脾和胃，改善患者的脾胃虚弱，扭转营养不良状况，缓解乏力，消瘦，食欲不振等症状，并改善由放、化疗引起的胃肠道反应，提高机体免疫系统的防御能力。乳癌患者也常因放、化疗引起热毒的灼伤阴液而出现一系列阴虚之证，陆师常用玄参、麦冬、沙参、川石斛、枸杞子以及鳖甲、龟版等血肉有情之品，通过养阴增液，使体内阴阳趋于平衡，并可增加放化疗的效果和减轻由此带来的毒副作用，增加肿瘤患者对放、化疗的耐受性，并且对癌细胞的生长和转移具有抑制作用。
7.移情易性、调节情绪
陆师常告诫道：乳房病的发生发展与患者的精神因素、情绪变化，心理因素密切相关。患者发病后精神负担较重，而部分患者恐癌心理较强，整日沉湎于来日短苦的紧张情绪中。陆师认为这些情绪的异常变化，常造成忧思伤脾，惊恐伤肾，如此脾肾虚弱失调则机体免疫功能低下，不能抵御外邪而常遭侵犯，故陆师在诊治中，十分注重调节患者情绪，曾曰：“情志可致病也可愈病。”对待病人关注的痛苦之处，往往通过仔细的解释工作来解除患者的疑虑，心药并施，使患者充分信赖医生，主动配合积极治疗，往往收效明显。陆师临床上诊治乳腺增生及乳疬，常以调摄冲任，理气活血化瘀为治疗大法，对与情志变化相关者，常佐以柴胡、佛手、八月札、合欢皮等调畅气机。
陆德铭-用药特色
   
黄芪

用药特色
黄芪乃补气类之药，用于久病气虚体弱者，常与党参，白术配伍而达补气健脾之效；用于卫外阳气不固者，常与防风、白术同用，取玉屏风散之意，达固密腠理，益卫固表之效；用于气虚脾弱水肿者，常与防已、白术配伍而行气利水；用于气血不足，疮疡脓成不溃，或溃后久不敛口者，与穿山甲、皂角刺、白术、茯苓、党参等配伍，达补养气血，生肌托毒之功；用于气虚伴血瘀者，常与桃仁、丹参、三棱、莪术合用，达行气活血作用，陆师认为黄芪具备增加机体免疫功能，消除机体水肿，改善皮肤、血液循环的作用。黄芪配女贞子，认为此二药是治疗复发性口腔炎治本之要药，因为生黄芪有补益肺肾之气，固表卫外，敛疮托毒，生肌收口之功效，为外科托毒生肌之精品，女贞子滋补肝肾之阴，滋而不腻，两药合用又可以益气养阴，生肌托毒，促进疮面愈合。以生黄芪益气而能托毒外出，又能推动血运促进瘀血活化之功效，配合三棱、莪术、当归、桃仁、丹参、赤芍等活血通络治甲状腺腺瘤、带状疮疹后遗神经痛。益气养阴，用生黄芪配党参、茯苓、南沙参、枸杞子等益气养阴治乳腺癌术后、白塞氏综合征。配生地、玄参、麦冬、女贞子、天花粉等治红斑狼疮、疖病；配莪术、紫草等治疣。
蜈蚣
蜈蚣配全蝎等治偏头痛。配仙茅、仙灵脾、鹿角片、山萸肉、肉苁蓉治乳腺增生及乳疬。配蛇六谷、蜂房等治乳腺癌及术后的复发和转移。配生黄芪和女贞子治疗复发性口腔炎。配生黄芪、莪术、当归治带状疱疹后遗神经痛。
陆德铭-从医医案
   
案一：陈××，女，46岁，教师。
  
医案
女子七七，天癸已绝，阴气早衰，平素烘热、眩晕，汗出，心烦易怒，夜眠不佳等阴虚火旺之证。3月前因患上感之后，口唇溃破，继之口腔粘膜糜烂，疼痛如灼，每遇劳累则发，此次口腔溃汤反复月余不愈，两侧粘膜各见0.5×0.6cm溃疡各一个，边缘清楚，口干欲饮，神疲乏力，尿赤便干，苔薄黄，质红，脉细数，证属气阴素虚，热毒蕴伏，虚火与实火互虐，熏灼口腔所致,治拟益气养阴与清热解毒并进,虚实之火同制。用药：鲜生地30g玄参12g天冬、麦冬（各）9g女贞子15g天花粉15g生黄芪45g石斛15g黄连3g玉竹9g生米、熟米仁（各）15g白花蛇舌草30g半枝莲30g。7剂，1周后复诊，口腔溃疡已愈。原方继服7剂，近二月来未见复发。
按：陆师认为，此病初起可因感受外邪或七情拂郁，化热生火，继则灼津耗液，内伤阴精之气而邪毒蕴结，阴火与热毒搏击，口腔濡养失常，致口疮发作，症见口水量少伴有低热，手足心热，烦燥易怒，咽喉干燥，尿赤便秘，舌质红苔黄，脉细数等。常用药物：生地30g玄参12g天冬、麦冬（各）9g女贞子15g生黄芪30g天花粉15g白花蛇舌草30g黄连3g连翘12g石斛15g。随证加减。
案二：赵××，男，48岁，工人。
素体肥胖，气虚痰湿可知，口腔溃疡常易复发。发前口甜继则发苦，口内粘膜肿胀溃破后脂水较多或有脓性分泌物，不易收口。病已四年。此次发作历时1月，脓性粘液仍有渗出，胸闷气短，脘痞纳呆，神疲嗜睡，恶心痰多，肢体重着苔黄而腻，体胖，脉细滑，证属脾虚运滞，湿遏化热成毒，蒸熏于上而成口疮顽疾。治拟益气健脾，清热化湿法。用药：生黄芪30g党参12g苍术、白术（各）9g茯苓12g川朴6g生米、熟米仁（各）30g制半夏9g全瓜蒌15g藿梗、苏梗（各）9g银花、连翘（各）15g白花蛇舌草24g。7剂。1周后复诊，口腔溃疡逐渐收口，脂水已无，胸闷纳呆好转。续服7剂,口腔溃疡已愈。后以香砂六君子丸二陈汤调理，近年来口腔溃疡未见复发。
按：陆师认为，复发性口腔溃疡的病理与中医脾的生理功能失常有密切关系。《灵枢•脉度篇》曰：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”脾主运化水谷精微，输布津液，上润于口，则口腔得以滋养。若中气不足，脾虚不运，湿邪内生，蕴而成热，热毒上熏口腔而成溃疡，此为本虚标实之证，可见口腔溃破渗出物较多，或有脓性分泌物，同时胸脘痞闷，纳呆口苦，恶心痰多,神疲嗜睡,形体虚弱，便烂，苔腻体胖，脉细濡。治以益气健脾，化湿解毒同用而获效。
陆德铭-行医医话
   
一、多环节多途径调摄冲任
  
陆德铭
陆师治病强调“治外必本诸内”，主张治病求本，防病既变，对乳房疾病的治疗经验尤为丰富。陆师提出冲任失调而致乳癖。以调摄冲任为根本大法，认为补肾温阳疏肝活血，养血和营皆可以调冲任，突破了以往单一的从“气”而治的观念，强调临证当辨冲任与肝肾，脾胃气血之间的关系。
1.补肾助阳：冲任无本脏，不能独立行经，隶属于肝肾二脏之脉。肝肾同源，肾为先天之本，肾气化生天癸而藏于肾，可激发冲任气血的充盛，肾气盛则冲任足，故补肾助阳亦即补益冲任。
2.疏肝活血：“女子以肝为先天”，肝藏血，主疏泄，可直接调节冲任血海之盈亏，肝为刚脏，体阴而用阳，主升，恶抑郁，忧思郁怒，抑郁不欢，则肝郁不达，气机失畅，气滞血瘀，而致冲任两脉失于条达，乳房失养，而致乳疾，又气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气顺则血顺，气血通畅则冲任自调，瘀结自消，故疏肝活血亦可调冲任，陆师临床强调气血以通为用，常于活血化瘀方药掺以理气之品。
3.养血和营以调冲任：妇人多肝郁血虚，“冲任隶于阳明”“冲任为气血之海”，脏腑之血皆归冲脉，冲任通受十二经之气血，是总领诸经气血之要冲；脾胃为气血生化之源。因此，冲任血海之盈亏与脾胃关系密切，脾胃虚损则气血生化乏源。不能温养肝肾，濡养冲任，而致冲任失调，故养血和营，补肝肾，调脾胃也为调理冲任之法。
二、活血化瘀法在外科临床的应用
活血化瘀法具有活血行气、疏通经络、祛瘀生新、抗炎消肿、止血止痛、破瘀散结、镇静安神、调理脏腑等作用，是外科常用的主要治法之一，它适用于外科疮疡、周围血管疾病、乳腺及甲状腺肿块、皮肤病、肛肠病、急腹症、手术疤痕粘连、肿瘤等疾病的治疗。陆师认为常见的血瘀有：疼痛；病理性块状物；出血；体表血管异常；肌肤甲错；局部肿胀、麻木瘙痒、脱发、色素沉着及减退；一切顽固性复发性疾病，久病成瘀；舌质瘀紫，舌下脉络青紫，脉形粗胀、弯曲，结节等；脉涩；实验室检查有血液循环及微循环障碍，血液流变学及血液动力学的异常，局部缺血或郁血，血栓形成，结缔组织胶原代谢失调，增生变性等改变者。以上症状可单独出现或组合存在于某些疾病之中而构成血瘀症。根据血瘀见证的轻重程度，陆师将活血化瘀法所用药物分为活血行血、活血祛瘀、破瘀攻坚三类。
临床所见血瘀之症有寒热之别，虚实之分，故应用活血化瘀药的同时应根据辨证施治原则适当配合其他治法灵活应用。用活血化瘀法治疗疾病某个阶段产生的共同主症的同时，陆师也十分注意了解疾病本身发生发展的变化规律，强调辨证与辨病相结合，并不单纯地将活血化瘀法贯穿于所有具有血瘀症的各种疾病的全过程的治疗法则中，而是从整体观念出发，辨病辨证。只有这样才能既注意到病变过程的整体，又注意到病变过程中某一个联合体的局部。陆师还指出，活血化瘀药一般性多温热，外科炎症性疾患火旺者不应使用，以防助火加重病情，甚则可使热毒之邪扩散而并发“走黄”或“内陷”重症。血瘀之证观其局部多为属实，观其整体又多属虚，所谓“大实有羸伏，至虚有盛候”，而活血化瘀类药究属攻伐之剂，大量或长期使用可损伤元气，故临床应用需注意“消而勿伐”的原则，当祛瘀不伤正，补血不留瘀。活血化瘀类药在临床应用必须根据中医辨证施治的原则，若无血瘀见证则不可滥用，应用时必须从整体观念出发，分清标本虚实寒热，适当配合理气、散寒、清热、扶正等方法灵活运用，才能收到更好的疗效。
陆德铭-经验验方
   
（一）小叶增生方
  
验方
组成：仙茅9克，仙灵脾30克，鹿角片12克（先），山茱萸肉9克，肉苁蓉12克，山慈菇15克，海藻30克，桃仁15克，丹参30克，三棱15克，莪术30克，制香附9克，郁金12克，延胡索12克。
主治：乳房小叶增生症，乳房纤维腺瘤，乳腺囊肿，泌乳一闭经综合症，性早熟性女性乳房发育症。
按：乳癖，经前乳房作胀，肿块增大变硬，经后症状减轻，乃冲任失调，肝郁气滞血瘀所致。方中以仙茅，仙灵脾，鹿角片，肉苁蓉，山萸肉等调摄冲任，其性温而不热，质润而不燥，三棱，莪术，桃仁，丹参，破瘀散结，山慈菇，海藻软坚消肿，制香附，郁金，延胡索，疏肝理气，止痛。
（二）乳癌术后方
组成：生黄芪30克，党参１2克，白术9克，茯苓12克，南沙参15克，杞子15克，仙灵脾15克，山茱萸肉9克，肉苁蓉12克，莪术30克，蜂房12克，石见穿30g。
主治：乳癌术后，晚期乳癌，乳癌术后复发转移者。
按：生黄芪，党参，白术，茯苓，南沙参，杞子等益气健脾养阴生津，扶助正气提高机体免疫能力。现代医学认为乳癌与体内雌激素水平过高长期刺激乳腺组织有一定关系，故以肉苁蓉，山茱萸肉，仙灵脾等调节不平衡之性激素，调摄冲任以治根本，三棱，莪术，桃仁，丹参，活血化瘀攻坚使肿块消散于无形，同时降低了血粘度，减少癌细胞着床的机会以减少复发和转移，蜂房，石见穿等经陆师筛选而运用于临床对治疗乳癌有特定的抗癌作用。
（三）消疣方
组成：生黄芪60克，白术9克，生甘草6克，莪术30克，马齿苋30g，大青叶30克，白花蛇舌草30克，板蓝根30克。
主治：寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。
按：疣可分为寻疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣、传染性软疣等。西医认为系乳头瘤病毒所致，近来发现疣的发生与机体免疫状态有关，在肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、红斑性狼疮等患者中，疣的发生率明显升高，说明细胞免疫功能低下对疣的发生和发展起一定的诱导作用。故陆师认为本病由于素体气虚，外感风热之毒，以致气滞血瘀。《素问•评热病论》曰：“邪之所凑，其气必虚。”《素问•刺法论》曰：“正气存内，邪不可干。”陆师提出本病的发生与人体正气有密切关系。现代医学常外用腐蚀药或抗病毒药物及手术治疗。但对于多发性，尤其对发生于甲皱及甲缘下、面部密集成群，经治疗难以根治或易复发。特别是随着人们发现人类乳头瘤病毒的致病与机体免疫功能有关，这类病毒与皮肤、粘膜发生恶性肿瘤的因缘联系，陆师认为抗病毒及提高免疫功能的中药治疗就显得尤为重要。治疗重在益气，佐以清热。方中生黄芪、白术、生甘草益气固表，提高机体免疫功能，治疗发病的原因；板蓝根、大青叶、马齿苋、白花蛇舌草清热解毒，来抗病毒；莪术为活血化瘀。在以后的随诊中加用清热、活血药。用药方面嘱头煎、二煎内服，第三煎外洗患处并轻轻按摩，以达到内外并用的目的。
陆德铭-名医论文
   
中西医结合治疗蝮蛇咬伤205例的体会
  
中医
出处：上海中医药杂志1979；（5）：38～40
摘要：体会
1.清热解毒、通腑利尿法的应用：蝮蛇蛇毒为混合毒，但以血循毒为主。祖国医学称为“风火两毒”，以火毒为主，故治疗也以清热解毒为主。蒲公英、紫花地丁、七叶一枝花、半枝莲、野菊花、白花蛇舌草等都有抗蛇毒作用，用于临床有很好疗效。祖国医学在治疗蛇伤时还很强调通利二便，早有“治蛇不泄，蛇毒内结”之说，这一论点是很有临床意义的，有人用碘标记蛇毒来研究，认为早期自尿排泄的放射性物质仍是与蛋白质结合的，以后逐渐变为游离碘化物，这项研究提示早期部分蛇毒自肾排泄，因此早期使用利尿药物，能加速毒液通过小便排泄，减轻中毒程度，同时由于保持了小便通畅，可防止肾功能损害，所以清热解毒、通腑利尿作为治疗蝮蛇咬伤的基本法则是有其科学根据的。
2.人参的应用：我们在抢救蝮蛇咬伤引起的呼吸衰竭、心力衰竭、休克等危重病人时，有时虽采用了西药呼吸兴奋剂、强心甙类药物和升压药等，但未能奏效，加用了别直参6～9g煎服后，病情就渐趋好转。
3.肾上腺皮质激素的应用：在治疗严重蛇伤病人时，肾上腺皮质激素的用量要大，氢化可的松一天量为200～400mg，地塞米松一天量为25～30mg，对被判断为中毒严重的病人，尽管早期中毒症状还不明显，亦应大剂量使用，在一定程度上可阻止病情发展。动物实验证明，切除肾上腺的动物对蝮蛇蛇毒耐受量显著下降，这时如补充外源性的皮质激素，不仅能恢复正常耐受性，而且在一定剂量下，还能进一步提高动物对蛇毒耐受性，严重中毒者垂危时，肾上腺皮质机能耗竭，是蛇毒中毒致死的辅因，蛇毒中毒致死的动物，肾上腺皮质有出血、充血及细胞浸润等病理变化。以上实验，为临床救治蛇伤中毒时应用大剂量激素，提供了理论依据。
4.呼吸兴奋剂的应用：蛇毒引起呼吸困难的主要因素是阻断外周神经的传导，使呼吸肌麻痹，故呼吸兴奋剂的应用，要掌握“早用”和“适量”。“早用”是指当病人有呼吸困难时，尽快采用可拉明0.25～0.5g/次或洛贝林3～6mg/次，每隔半小时～2小时一次，皮下或肌肉注射，同时增加供氧量。必要时以洛贝林3～6mg、回苏林8～16mg，加入高渗葡萄糖液内静脉滴注。“适量”是指用量不宜过大。这对改善呼吸是有利的。如病人已进入呼吸衰竭后期，呼吸表浅或不规则，这时应用呼吸兴奋剂往往无效，如用量过大，可增加氧消耗，导致呼吸中枢因兴奋过度而转入抑制，亦可引起烦躁、惊厥，而更加重呼吸困难。
5.升压药的应用：蝮蛇咬伤引起的休g为低血浆低血容量性休克。在早期，由于未影响到重要脏器的功能损害，经纠正血容量，休克即可终止，可用中分子或低分子右旋糖酐500毫升静脉快速滴注，1～2小时内输完，必要时可重复使用，24小时可用1000～1500ml。至于升压药在早期尽可能不用，但经纠正血容量及酸中毒，休克未终止者，可酌情配合升压药物的应用。在选择升压药时，必须考虑到蛇毒对心肌和肾脏的毒性较大，因此，凡对心肌有损害和减少肾血流量的药物，如新福林、去甲肾上腺素等不宜使用。如病人呈面色潮红，四肢潮润，脉大无力，血压低时，中医辨证为阴阳两虚型，即以阿拉明20～100mg加入10%葡萄糖液500ml内静脉滴注，另方面以中药生脉散益气养阴，鼓动心气。如病人表现面色苍白，四肢厥冷，末梢紫绀，毛细血管充盈不良，脉差小，血压低时，中医辨证为亡阳型。可用异丙基肾上腺素0.5～1mg加入10%葡萄糖液500ml内静脉滴注，并急投中药参附汤回阳救逆。
6.局部的处理：毒蛇咬伤后，在伤口上端进行结扎是重要急救措施之一，可阻止毒液吸收，但结扎不宜过紧，只要能阻断淋巴液和静脉血液回流即可，结扎时间，每隔20～30分钟放松1～2分钟，如结扎过紧，时间过长，使局部血循环障碍，再加上创口感染，常引起指（趾）骨坏死。在我们治疗病例中发生指（趾）坏死者有十余例。如一旦发生指（趾）骨坏死，不要轻易做截指手术，只需用中药外敷，可使死骨分离脱落而愈合，一般不影响伤指功能。关于局部扩创问题，用刀在两牙痕上循经直开，既有利排毒，且不易损伤血管，切开深度达皮下即可。对肢体高度肿胀者可选用八邪穴或八风穴针刺排毒。如果在肿胀肢体作过多过深切开排毒，有增加感染机会，且蛇毒中含有一种蛋白分解酶，能分解蛋白质，破坏组织，再并发感染，可引起局部组织严重坏死溃烂，最后形成巨大溃疡，不易愈合。如果发生组织坏死或溃疡，用中药外敷效果良好。

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奚伯初 相关图片 编辑词条专家发言消歧义 参与讨论  所属分类： 中医 中国中医学家 医学

主要研究儿科
奚伯初(1904-1979年)，字绍祖，江苏无锡人。系武进戴溪桥著名奚氏儿科四世传人，家学渊源。著述有《儿科学中医儿科学》等教材，及《内科要》、《奚伯初儿科医案》等。奚氏因治学严谨，治病认真，起大病难症甚多，故医名大噪。







目录
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奚伯初-个人简介    奚伯初曾祖龙泉公弃儒学医，受业于同郡许公定甫(当时许氏儿科遐迩闻名)，学成归里，悬壶应世，曾著《儿科心得》三卷，未及付梓而毁于兵燹。先祖子型公继承父业，医名更著，求诊才络绎不绝，创制“辰金丸”治风痰壅盛，“宝金丸”治急惊风。父泳裳公幼承庭训，好学不倦，对《内经》钻研尤深，执业后声望日隆，病者暮名而来，门庭若市，远者来自浙江之长兴，安徽之广德，近者江苏溧阳、宜兴、常、锡一带，以致戴溪桥河内舟楫相接。奚氏少年时边上私塾，边在其父督教下习诵中医经典著作，课余也常侍诊父侧，由于生性敏慧，勤奋好学，因而尽得家传之秘，18岁开始襄诊，20岁即在无锡市挂牌行医。。1937年迁居沪上，设诊所于陕西北路，长期来诊务繁忙。 奚伯初-学术观点    奚伯初儿科学术思想，主要受钱仲阳、朱丹溪、叶天士、 吴鞠通诸家影响，因儿科温病重于伤寒，小儿纯阳之体，适用于辛凉者多，辛温者少。奚氏处方立法重在滋阴，用药多主寒凉，特别重视阴津的保养，认为留得一分津液，便存一分生机。奚氏认为叶天士、吴鞠通持论平正，立法精细，对外邪侵袭途经的阐述尤为明确。盖伤寒之邪由皮毛侵入，自表及里，始于足太阳经，足太阳属膀胱，属水，寒即水之气，故始病于此，温病之邪则由口鼻侵入，自上而下，鼻通于肺，故始入手太阴。寒温二邪必须分清，不可混淆。而人体之阴阳，更应辨明偏胜，凡有所偏即可为病。偏于火者病温病热，偏于水者病清病寒，此水火二门之辨不可不慎。从儿科而言，温病多于伤寒，热证多于寒证，故温病学说所用之方药更合儿童体质。奚伯初临床常用清热保津之法，治疗小儿发热病，投之多应手而效。
奚伯初常言，用药如用兵，必知己知彼，方能百战百不殆，故有常亦有变，用药杂乱堆砌乃医之大忌。奚氏用药平稳精细，分量适中，每于平淡中见功力，药切病情，既能击中要害，又能照顾全面，颇有大将风度。
奚伯初-行医经验    奚伯初对治疗乳蛾和泄泻的从医经验。
一、乳蛾  
泄泻
奚伯初治乳蛾有独到的见地，指出乳蛾一证，以形态而定名，状如乳头，或如蚕蛾，现代医学称为扁桃体炎。其病因是肺胃蕴热，郁结不化，由外来风热而诱发，邪热循经上炎咽喉。此症邪有深浅，发有轻重，轻者无热，乳蛾肿凸，微感肿痛，嬉戏如常，重则恶寒身热，亦有兼咳呛痰多者。发于一侧为之单蛾，发于二侧为之双蛾，且有颈核肿大，口气秽浊，吞咽不利。治法轻则疏风清热，宣化利咽，重则凉营解毒或清解阳明。如痰多便闭，可豁痰润下，即釜底抽薪之意，当随证施治。如治17岁病儿，体温39.8℃，咽喉乳蛾欣红作痛，壮热烦躁，有汗不解，舌红，脉数。诊为风热内蕴，熏蒸于上，犹恐热邪化火，而致昏痉之变，治当凉营清泄。处方：鲜生地30克，生石膏21克，肥知母9克，黑山栀9克，金银花9克，净连翘9克，山豆根9克，制僵蚕9克，淡竹叶4.5克，生甘草3克，并嘱吹锡类散0.6克。药后即愈。
二、泄泻
奚伯初指出泄泻《内经》有“春伤于风，夏生飧泄”及“湿胜则濡泄”等病因，后《难经》又补充了胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄，大瘕泄等五种症状，但均未述及粪色的重要性。明代方隅总结古代经验，进一步阐发了溏、鹜、飧、濡、滑五种泄泻，以鉴别诊断，对后世医家启发甚大。奚氏根据临床经验，认为对小儿泄泻观察粪便极为重要。溏便稀薄，势缓稠粘，色黄奇臭，此乃湿热挟积，交阻阳明，治当清腑化浊，导滞运消。鹜泄如鸭粪，乃肠中寒湿留滞，便色白微黄而不臭，治当健脾燥湿，温运脾阳。飧泄完谷不化，色白不黄，胃寒而脾阳衰微，运行输布失职，故水谷糟粕并趋而下，治宜温中扶阳，健脾益气。濡泄则粪若水，色淡黄而味腥臭，经云“湿胜则濡泄”，此症每见小便不利，治当燥湿健脾，分化利尿，若水谷分清，其泄自止，故治泻不利小便，非其治也。滑则大便不禁，随矢气流出，色黄微臭，此系脾虚气脱，久泄不止，肛门失其约束，气虚下陷所致，治当补中益气。奚氏认为治泄原则，不离以上诸法，故肉眼观察儿童粪便色质，有助于临床诊断。
奚伯初-特色配方   
一、奚伯初研制的定惊汤
组成：黄连3克，石决明21克，钩藤9克，竹叶3克，朱灯芯3克，朱茯苓9克，首乌藤15克，炙甘草3克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，生地9克，枣仁9克。
攻效：清心平肝，安神定惊。
主治：小儿夜啼症。
二、奚伯初研制的化裁万应丸
组成：芜荑4.5克，使君子肉9克，苦楝根皮9克，贯众9克，鹤虱9克，黑丑4.5克，雷丸9克，槟榔9克，枳实4.5克，胡黄连4.5克。
攻效：杀虫化积。
主治：小儿体实虫积（蛔虫）。待虫下后，用健脾方：木香3克，枳壳4.5克，炙鸡内金4.5克，山药9克，炒白术9克，砂仁3克，茯苓9克，香谷芽12克，九香虫6克，焦山楂9克，和中健脾，调理肠胃。

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陈大年
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所属分类： 中医 中国中医学家 中国经济人物 医学
  
妇科
陈大年(1900～1975年)，上海市人，系沪上妇科名家陈筱宝次子。1918年中法学校毕业后随父侍诊，秉承家学，又受业于儒医苏列侯。1925年开业行医，病家日盈门庭，沪上颇负盛名。建国后历任上海市公费医疗第五门诊部医师、上海中医学院妇科教研组组长、附属龙华医院妇科主任，1958年任上海市中医学会常务理事、妇科分组副组长、全国计划生育委员会委员。
目录
•• 主要著作
•• 学术观点
•• 个人经验
•• 行医医案
•• 经验验方
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陈大年-主要著作
   
陈氏曾和先后发表《妇科陈筱宝的学术理论和临床经验简介》、《痛经》、《中医中药治疗月经病》、《大补元丸治疗子宫脱垂的疗效初步观察》、《如圣汤治疗痛经》等论文。
陈大年-学术观点
   
陈氏治学极力推崇宋代陈素庵，明代王肯堂、傅青主和清代叶天士，
  
学术观点
尤其赞赏明代陈文昭所著的《陈素庵妇科补解》一书。陈氏擅长妇产科疾病的诊治，尤对月经病、不孕症、产后病更是得心应手；又采用中西医结合方法治疗宫外孕、子宫功能性出血、子宫肌瘤、子宫脱垂等病，均取得较好疗效。在诊断方面，陈氏指出治病关键在于识病明理，认为只有病识理明，才能中肯用药。临床识病主张四诊合参，特别强调望诊，尤重察目。对舌苔的望诊也颇有研究，撰有“舌苔学讲稿”，文中曾调“信而有征有，莫过于舌苔，况症有真假，苔无虚伪，求诸色脉而不得者辨之于苔，则无或少误，然舌苔有多种，舌质之复杂，苟不详辨，亦有千里之误”。并认为舌苔之有根与无根可反映肾、胃两天之功能，尤对年老、久病、体虚之患者可测知预后之吉凶。在问诊时，善于掌握患者之心理及隐曲所在。陈氏指出，女子以肝为先天，多易气郁，应审其偶，察其遇，有的放矢给予安慰譬解，做到药治与心解结合，常能收到事半功倍之效果，其于闻诊，认为须听其言，闻其气，语言低微，多有气郁或气虚；声宏嗓粗，多属火属实。其于切脉部位，则认为妊娠者重左寸，不孕或闭经者重两尺，肝气郁结者重左关，脾胃病变重右关，经停两尺弦滑者为有孕之脉。
陈氏治病在继承其父陈筱宝经验(以调养病人元气为本，以调治血分为旨，妇科杂病以调肝为中心)的基础上，结合平生临床所见，又提出治病几个要点。(1)注重脾胃后天之本。认为人以胃气为本，有胃气则生，无胃气则亡，故苦寒败胃之品不宜多用、久用，以免损伤脾胃升降功能。(2)调经勿忘气药。女子月经失调，治疗奇经八脉固为常法，但调肝也至关重要，尤对中年妇女，因女子以肝为先天，以血用事，气滞多肝郁，则血凝，气行肝气舒，则血行，故调经必疏肝，疏肝须理气。陈氏应用气药主张宜用行气开郁之品，切忌破气以伤正气。(3)带下分清湿热。女子带下虽有白、黄、赤、青、黑之分，析其病因，陈氏认为不出湿与热两邪，辨证论治须分清湿重于热。还是热重于湿，前者治疗健脾化湿为主，兼以清热止带；后者应清热为主，兼以化湿止带。
陈大年-个人经验
   
一、月经病
  
个人经验
陈氏治疗月经病，特别注重“调”字。认为先期、后期、先后无定期、过多、过少或闭经等，均因冲任失调所致，治疗时，对热者清而调之，寒者温而调之，瘀者行而调之，主张多用和营养血，疏调气机，以冀使肝脏功能正常，冲任得以通盛，临床上常以八制香附丸(香附、当归、熟地、白芍、川芎、红花、川黄连、半夏、秦艽、丹皮、青皮等)为主方，随证加减之。此外，陈氏又强调，当行经时宜情绪舒畅，劳逸结合，避冒雨涉水，勿食生冷酸收及辛辣之物；医者切忌过用g伐之品。
月经先期先期固以血热者居多，但又因冲海有热，及肝胆气火内盛所致者亦不少，故治疗上有清热调经和养营平肝正经之别。陈氏用生地、黄柏、丹皮、秦艽、青蒿梗以养营清热；用柴胡、山栀、白芍、香附等以平肝正经，然先期往往与月经过多并见，因而常加用墨旱莲、炒荆芥、乌贼骨等调经止血。
月经后期本病常与量少并见，或常为闭经之前驱病症。除因气营两虚、冲海虚弱所致者外，亦有因气滞所致的夹实症。陈氏用调气和营法，以四物汤加鸡血藤、丹参等养血和营调经，并参以香附、陈皮等调气。对于奇经失利，冲海虚弱者，用温养肝肾之法以治其本，防其日久迁延成血枯之症。
月经先后无定期月经周期紊乱，无一定规律，属经行失调的一种。一般由于脾阴不足、肝郁有余、气机逆乱所致。陈氏常用加味逍遥散以养营和血、舒肝解郁。
崩漏盖有因劳顿有热，迫血妄行，有因气虚冲任束固无权，有因心、肝、脾三脏约束无权，更有年老奇经失调所致。陈氏常以“黑蒲黄散”(炒黑蒲黄、炒黑棕皮、川芎、丹皮、香附、白芍、阿胶、当归、地榆炭、熟地、荆芥、血余炭等)为主方，根据寒、热、虚、实随症加减。热者以养营清热固经，加用丹皮、知母、黄芩、黄柏、连翘等味，气虚者治以健脾益气，固摄冲任，常以党参、黄芪、白术为主，对于年老经水复行者，以魏玉璜不补补之法(熟地、甘枸杞、白芍、枣仁、黄连)治之。
闭经闭经总属不足，但亦有夹实之证。陈氏将经闭分为四种证型：(1)由于痰浊阻塞，气机行失宣所致。治疗上以蠲化痰浊，调气和络，经用二陈汤、竹沥达痰丸等以化痰，再用丹参、益母草、当归、白芍或四物汤以养血。(2)气血两虚，冲海亏损。治宜益气养血调经，以八珍汤加阿胶、鸡血藤等养血，兼用香附、木香等理气，并以牛膝引经血下行。(3)因心气不能达于肾而致。常治以交通心肾，善用柏子仁合泽兰汤为主方。(4)由于奇经失利所致。治以调补八脉，药用鹿角、巴戟、益智仁、紫石英等，再兼用理气之品。此种证型，常见于闭经日久或青春发育欠佳者。临床上对病因病情错综复杂的患者，陈氏常以香草汤(香附子、益母草、鸡血藤、当归、泽兰叶、川芎、柏子仁、赤砂糖。有养血、活血、行气、化滞的作用)为主方随证加减。如见体质坚而兼有腹痞、腹痛拒按者，可以本方加牛膝、莪术、红花等行血化瘀。
痛经陈氏曰：痛经一病，乃因经血运行不畅所致。经血运行不畅者又因气滞、瘀阻，或营亏气虚、运行乏力引起。治疗应以理气、养营、活血、温通为治则，根据不同证型，施治有所侧重。对气滞不调，冲任失和者，治以调气和络而调冲任，药用香附、延胡、木香等理气，当归、丹参、泽兰、月季花以活血，桂枝、艾叶、吴茱萸温通，白芍柔肝缓急止痛。对营虚气滞者，以养营调气，重用黄芪、当归益气养血。对由血虚所致的虚痛者，以调补为主，用黄芪建中汤养营温补以止痛。
经前期紧张症是指经前或经行时所出现的一系列症状，常见的如性情改变，烦躁易怒，头晕头痛，心悸失寐等。陈氏辨证属心肝两经之病，一是因营血不足，肝阳上越，治以养营平肝；二是因心血不足，心用有余，治以养心脾，安神定志，如见挟痰浊者，以兼化痰浊。
经前乳胀本病为经前紧张症的一种表现，以乳胀为其主症，故作为单独一个病来辨证论治。陈氏认为本病主要因肝气有余，胃失和降所致。因乳头属肝，故以疏肝理气为治；又因乳房属胃，故参以白芷、瓜蒌等阳阴经药，以加强疗效。常用荔枝核、橘核、山楂核、青皮等疏肝理气；穿山甲、王不留行、路路通、甘草节以通络。偏热者用连翘壳、蒲公英等。对此类患者，陈氏又喜用济生橘核丸常服，而取得更好的疗效。
经行泄泻陈氏认为本病是由于脾失健运、冲海衰弱或肝脾失协所致，故采用温肾健脾或理气和中。
二、带下病
湿浊下注，带脉失司则成带下。如脾失健运，湿聚下注带脉成白带，质稀；湿蕴成热则黄带，质稠粘，且有秽味；带下色赤者，常见肝肾两亏，奇经失利所致。陈氏常用黄柏、黄芩、丹皮等清热，赤苓、车前子、泽泻、萆xie以利湿，椿根皮、乌贼骨、莲须、鸡冠花以固摄止带。根据湿热之轻重，清热与化湿药则有所侧重。对肝肾两亏、奇经失利者，以养肝肾，和脾胃，兼固摄，常用熟地、山茱萸肉、枸杞子等补肝肾外，往往配合旱莲草、牡蛎、阿胶、藕节等止血固摄之品。
陈大年-行医医案
   
案一、月经后期
  
行医医案
王×。冲任督带空虚，气痹营亏，血海少贮，经事惯常数月一行，形寒祛冷，腰酸肢楚，气机日钝，苔前半薄中根腻。治拟温养八脉，调其气机。鹿角霜、菟丝子、补骨脂、煨益智、全当归、鸡血藤、紫丹参、制香附各9g，熟地炭12g，巴戟肉、春砂壳、白参片(吞)各3g，新会皮4.5g，藏红花1.5g。
案二、月经先后无定期
程×。受气于谷，脾阴乏于灌溉，经脉势难营泽，而又营虚血少，肝木失养，中脘气滞，肝脾失谐，经来或先或后，眩晕惊悸，平时带下，纳谷作胀，嗳气则舒。拟以加味逍遥散养血舒气调之。当归身、杭白芍、制香附、云茯苓、炒枣仁、焦建曲(包)各9g，炒柴胡、广木香各3g,生姜2片，大枣5个。
案三、崩漏
秦×。出血断续，遭劳则甚，色淡，夜卧梦忧，小溲勤解，舌淡苔薄。心、肝、脾三脏失职，慎防狂行，拟补益心脾，引血归经，仿归脾法调之。生地熟地炭各12g，党参、黄芪、云茯苓、白术、当归、炒阿胶、炒枣仁各9g，炒远志、春砂壳各3g，煅牡蛎15g(先煎)，十灰丸12g(包煎)。
案四、闭经
邹×。冲气不调，任脉闭塞，经停三月余，中脘窒塞不畅，苔白腻，脉濡缓。拟调气和络，蠲化痰浊。新会皮、姜半夏、紫苏梗各4.5g，制香附、炒白芍、大丹参、泽兰叶、益母草各9g，煨木香3g。平时早服大菟丝丸，晚服竹沥达痰丸。
陈大年-经验验方
   
一、开二汤
  
经验验方
[组成]姜半夏4.5g陈皮6g茯苓12g苍术6g香附9g川芎9g青皮6g莪术6g槟榔6g生姜3片木香6g生甘草6。水煎服。
[功效]蠲化痰浊，调气和络。
[临床应用]主治痰湿阻于胞宫的闭经。方中姜半夏、陈皮、茯苓、苍术健脾燥湿以化其痰：香附、青皮归入肝经，能疏肝理气，化滞调经；木香、槟榔行气止痛，佐入一味莪术破血通经。全方宗旨为温化痰浊，调气和络，以冀痰除脾振，气行经通。
二、柏兰汤
[组成]柏子仁9g泽兰9g卷柏6g牛膝9g川续断9g，熟地9g当归9g白芍10g炙甘草6g。水煎服。
[功效]交通心肾，养血调经。
[临床应用]主治因心肝火旺，心气不得下通所致的闭经。症见经闭不行、心烦不寐、大便秘结、小溲短赤、舌红、脉细数等。本方是由柏子仁丸合泽兰汤化裁而成，方以柏子仁、泽兰两味为君，均能归入肝经，味辛能散，前者滋养阴血，养心润肾；后者舒肝和营，活血通经，心肝得养，火旺自消。熟地、当归、白芍养血柔肝，牛膝、川续断补肾通经，配入卷柏苦寒清热，归入肾经，引药下行。
三、大安营煎
[组成]当归9g川芎9g白芍9g生地12g丹皮6g山栀6g黄芩9g川续断12g秦艽6g茯苓9g生甘草6g薄荷(后下)4.5g。水煎服。
[功效]养血清热，安定营血。
[临床应用]主治人流或输卵管结扎后月经过多。本方出自宋代《素庵医要》，原治妇人经水先期，或因血热，或因郁火，或因营分受风所致。陈氏扩充应用于上述病症。方用四物汤养血；丹皮、山栀、黄芩清热；秦艽、薄荷祛风，茯苓健脾和中，以生气血，川续断补肾养肝，可治崩漏。


-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2009年04月06日 02:45am 时添加 -=-=-=-=-
明代陈文昭所著的《陈素庵妇科补解》一书，上海科学技术出版社已于二十世纪八十年代整理出版。

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贺普仁 相关图片 编辑词条专家发言消歧义 参与讨论  所属分类： 中医 中国中医学家 医学

贺普仁
贺普仁教授，字师牛，号空水，河北省涞水县人。14岁从师于京城针灸名家牛泽华，深得老师真传。八年后，以精湛的医术独立应诊，解放后声名鹊起。1956年，调入北京中医医院，任针灸科主任达26年之久。现任中国科协全国委员、中国针灸协会高级顾问、北京针灸学会会长、北京针灸三通法研究会会长、原中国国际针灸考试中心副主任。


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• 人生经历
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贺普仁-主要背景    贺普仁教授临证之余，精心研究理论，著书立说，曾经先后发表论文20余篇，其中“论火针疗法”获北京学术年会优秀论文奖；“针刺治疗输卵管结石”获北京市科技进步奖。目前正在筹备撰写自秦至民国集针灸文献大成的巨著《中国针灸医学宝库》。
他曾先后赴丹麦、日本、瑞典、澳大利亚等10多个国家进行访问、工作和学术交流。1976年在上沃尔特工作期间，为大量患者解除了病痛，为此获得了总统颁发的金质“骑士勋章”，为国家争得了荣誉。1990年，被定为北京市名老中医，并由市政府承认选定学生、徒弟继承其学术经验；1991年被国家中医药管理局、市卫生局指定为国家500名名老中医之一，并为其配备国家级徒弟，现贺老的各级徒弟已近十人，他还曾先后带教研究生3名。目前，中医医院又在为其配置2名徒弟，以求更好更全面地继承他的针灸经验。几十年来，贺教授培养了大批优秀子弟。他认为针灸医生的培养应医德、医术、医功三位一体。他每年都应各地医疗单位的邀请，不辞劳苦地前往授教，以求深入广泛地弘扬和传播针灸技艺。
贺教授酷爱收藏，且藏品丰厚，可谓“室无升斗储，而座满书城”。他收集历代中医典籍、文献、文物，甚至一些专业图书目录上标有“未见到、暂缺”的人体十四经图像及古代医疗器具等世间罕物也被其罗致珍藏，不仅从中总结经验，吸取精华，也为保护华夏医学宝库做出了贡献。
贺老坚持练气功，每日练习八卦掌，并经常操练兵器，家中有大枪、刀等器械，动作娴熟，功力不俗。他说：“健身养生，是积极地防病于未然。我现在每天还能看百十来个病人，就得力于几十年来不仅习武，而且还坚持练气功。”至今，贺老虽年逾古稀，但仍思维敏捷，肌肉发达，精力旺盛。  
贺普仁
练功习武不仅使他自身身体强壮，也为他治病救人储存了内在功力，除了普通的针刺手法之外，他还带功针刺，大幅度提高了疗效。
贺教授医德高尚，他坚持业余时间无偿地为患者治病，几十年如一日，并多次参加义诊活动。其精湛的医术、完美的医德，在杏林、乃至海内外传为佳话。贺普仁教授从医五十周年纪念活动之际，针灸三通法研究会也宣告成立，并亲任会长。在人民大会堂举办了隆重的纪念活动，党和国家许多领导如余秋里、王光英、王平、崔月犁、何界生等出席了会议，会上热烈表彰了贺老的从医业绩，也充分肯定了“贺氏针灸三通法”。很多领导为大会题词，全国政协副主席马文瑞：“运用祖国独特的针灸医术为中外人民服务，作出卓越的贡献”；文化部常务副市长高占祥：“神针”；中顾委委员、原卫生部部长、中国红十字会总会名誉会长钱信忠：“大医精诚，有求必应”时任国家主席的李先念题词：“银针寓深情，拳拳爱人心”，这也正是贺教授医学生涯的真实写照。
北京中医医院是北京市唯一的一所市属综合性中医医院，承担着北京市中医医疗、教学、科研和预防等任务。曾被卫生部授予“全国卫生系统先进集体”称号，被国家中医药管理局授予“三级甲等中医医院”、“全国示范中医医院”称号。针灸科为北京市中医针灸医疗重点专科，共有医护人员70余名，病床80张，日平均门诊量长期保持在300余人次，共设八个专台门诊，治疗病种达100多种，就诊患者遍布国内外。近五年来发表论文60余篇，十年来出版专著9部。全科设备总值600万元。该科针灸教研室是北京中医药大学和中医药学院的临床教学基地，颇具规模的针灸病房和大量门诊病人为临床教学提供了良好的条件。该科近期完成的“网上中风病教学”为国家中医局网络继续教育示范样板。该科是北京市国际针灸培训中心所在地，多年来为世界各国培训了1000多名针灸医师。拥有现代化的针灸教学设置和自行制作的针灸临床课的多媒体教学软件，教师队伍整齐，课余里进行英、日、法语临床教学。现每年在欧洲、北美、日本等国家举办数期国际针灸班。
在长达五十余年的从医生涯中，贺普仁教授精研《内经》、《难经》、 熟读《针灸甲乙经》、《针灸大成》，他博采众家之长，用全新的治疗学思想，创立了“贺氏针灸三通法”。即微通法、温通法、强通法。“病多气滞，法则三通”的独特学术思想，集中地反映了他的学术观点。在临床工作中，他总结了毫针、放血、火针疗法的应用，在针灸治疗高血压、白癜风、风湿性关节炎、发烧、儿童弱智、子宫肌瘤、外阴白斑、慢性小腿溃疡、下肢静脉曲张、静脉炎等病上均有显著疗效。用火针治疗中风后遗症为其疗效的一大特色。 贺普仁-主要荣誉    贺教授1985年被聘为中华武术医疗研究所顾问、疾病中医华侨咨询部理事会理事；1987年任培黎大学针灸学院名誉院长、培黎职业大学中医分校中医针灸高级顾问、中华针灸气功推拿研究联谊研究中心副董事长；1988年任北京针灸学会第一届理事会会长；1989任北京中医学会第六届理事会理事、国际针灸医师水平考核委员会会员；1991年被聘为香港针灸协会顾问；1991年任第一届北京市中医科技发展专家咨询委员会委员、中国科学技术第四届全国委员会委员、北京市科学技术协会第四届委员会委员、中国七大古都针灸学会联谊会常务顾问、中国民间中医医药研究开发协会第二届理事会理事；1992年美国道教学院特邀顾问、中国中医急症杂志顾问、卫生部麻醉品专家委员会委员；1993年被聘为香港中医师公会名誉顾问、香港耳针学会第一界学术顾问、国际中医中药研究学院名誉院长。
北京中医医院针灸科主任医师、教授。贺普仁教授自幼从师京城名医牛泽华，深得老师器重，22岁悬壶应诊。1956年被评为区级先进工作者。《针灸治疗小儿弱智》一文被评为98年香港中医药暨中西医结合学术交流大会优秀论文奖，并获世界知名医家金奖。作为中国医疗队成员，荣获前上沃尔特总统亲授“骑士勋章”，国家授予“全国名老中医”称号。
贺普仁教授精研“内难”，通览“甲乙”，通过50多年的临床医疗实践，博采众长创立了“病多气滞，法用三通”的中医针灸病机学说，进而形成了独具特色的针灸治疗学术体系。
贺普仁教授14岁从师于京城针灸名家牛泽华，深得老师真传。八年后，以精湛的医技独立应诊。1956年调入北京中医医院，任针灸科主任达26年之久。为全国名老中医，担任中国科协全国委员，中国针灸学会高级顾问，北京针灸学会会长，北京针灸三通法研究会会长，中国国际针灸考试中心副主任。
名医荟萃，流派云集是该科的一大特点。其中金针王乐亭不仅善用金针治疗淋巴结核而闻名于世，他创立的“中风十三治”一直沿用至今；管针贺惠吾以治疗胃下垂而著称；夏寿人教授学问渊博，医理精深，善治三叉神经痛，田稔民主任医师专攻小儿麻痹后遗症；于书庄主任医师重视手法研究，发现隐性循经感传现象“气至病所”的治疗方法贺教授目前为该科学术带头人，他创立的“针灸三通法”影响深远广泛，促进了针灸学术水平的提高，堪称中国当代针灸大师。
贺普仁教授临证之余，著书立说。先后发表论文20余篇，著有《针灸治痛》、《针具针法》、《针灸歌赋的临床应用》、《毫针疗法图解》、《火针疗法图解》、《三极针疗法图解》贺普仁教授曾先后赴丹麦、瑞典、日本、澳大利亚等十多个国家进行访问、工作和学术交流。他精湛的针灸技术使国外医学界的同仁们惊叹不已。
1976年在上沃尔特工作期间，为许多患者解除了病痛，为此获得了总统颁发的金质“骑士勋章”，为医学争得了崇高的荣誉。
贺普仁-主要业绩    贺普仁教授精研内难，通览甲乙，在50多年的医疗实践中， 博采众家之长，创立了“病多气滞，法用三通”的中医针灸病机学学说和独具特色的针灸治疗体系一贺氏三通法。著有《针灸治痛》、《针具针法》、《针灸歌赋临床应用》、《毫针疗法图解》、《火针疗法图解》、《三棱针疗法图解》等书、并担任针灸学研究生导师。他提出的医德、医术、医功三位一体的针灸医生培养方针，见解独到，高屋建瓴。非常重视学术交流工作，先后赴十几个国家和地区交流、讲学，精湛的医术使国内外医学界同仁惊叹不已，被誉为针灸泰斗。美国等国家先后成立了“针灸三通法研究会”贺氏针灸三通法享誉海内外。
在临床工作中，他总结了毫针、放血、火针疗法的应用，在针灸治疗高血压、白癜风、风湿性关节炎、发烧、儿童弱智、子宫肌瘤、外阴白斑、慢性小腿溃疡、下肢静脉曲张、静脉炎等病上均有显著疗效。
贺普仁所创建的针灸诊所成立于2002年10月份，由中国著名的针灸大师、被誉为“神针”的贺普仁教授亲自创建。其时贺老已从医院退休，但仍有很多患者慕名而来，有问诊求医的，也有前来讨教学习的，为了方便患者求医，并宏扬针灸医术，培养后学，贺老不顾年迈，投入大量的精力和心血，创办了这间诊所。如今这间诊所还是贺老及其弟子们对疑难杂症的攻关、科研的小基地，在理论研究和临床实践方面都进行着大量的探索。诊所主要采用针灸、刺络放血拨罐等治疗手法，接治各种疑难杂症，并且在治疗儿童弱智、帮助青少年增高等领域均有独特建树。
贺普仁-誉为“神针”    贺普仁教授，60年如一日坚持工作在针灸临床第一线。他用手中一根根普通的银针，为无数患者解除了病痛的折磨，被人们亲切地誉为“神针”。
贺普仁教授是中国著名针灸专家。他注重继承，勇于创新，为针灸事业的发展做出了重要贡献。1991年他被中国授予“全国名老中医”称号。现在，他担任着中国科协委员、中国针灸学会高级顾问、北京针灸学会会长等众多职务。
1926年，贺普仁出生在河北省涞水县一个农民家庭，14岁时来到北京，在京城有名的针灸大夫牛泽华的诊所学医，深得老师真传。1948年，学有所成的他开办了自己的诊  
贺普仁
所。1956年，他来到了刚刚成立的北京中医医院。在临床工作中，贺普仁教授一面努力工作，一面继续研习针灸理论。他精读《内经》、《难经》，吸收历代医家思想之精华，并融入自己的学术思想，形成了独到的辨证选穴规律，在针灸治疗高血压、白癜风、风湿性关节炎等方面取得了很好的疗效。近年来，他又突破针灸经典中的禁区，在治疗下肢静脉曲张、儿童弱智、子宫肌瘤等疑难病方面取得显著疗效。在治疗时，他选穴少，配穴精，进针不痛，深受患者欢迎。
他根据中医理论中人体喜温热、厌寒邪的道理，挖掘了几近失传的火针疗法。他依照古籍中的记载自制针具，并在实践中不断摸索，终于使火针在临床上得到广泛应用和满意的疗效，特别是在治疗乳腺癌、帕金森氏综合征、运动神经元损伤等疑难病方面显示出较好的功效。为了让更多的人掌握火针疗法，造福于患者，他把自己的研究心得倾囊而出，培育后人，使火针疗法在全国得到广泛应用。
贺普仁教授对针灸医学最重要的贡献是他创立了“病多气滞，法用三通”的中医病机学说和针灸治疗体系“贺氏针灸三通法”。他根据针灸调节气血运行治病的原理，对中国古人发明的9种针具针法进行了发掘和研究，根据不同的病症，先用毫针进行微通，再用火针进行温通，最后用锋针进行强通的“三通法”，创建了全新的针灸治疗学说，被命名为“贺氏针灸三通法”。2001年，“贺氏针灸三通法”治疗中风、颈椎病，被中国中医药管理局确立为世界卫生组织“中医适宜诊疗技术研究”专项科研课题之一，美国、日本以及一些东南亚国家都相继成立了针灸三通法研究会，对针灸医学在世界各地的发展起到了积极的推动作用。
贺普仁教授喜读书，也爱集书，他从年轻时代就开始收集各种中医针灸类书籍，只要听说哪里有针灸文献，他就千方百计买到手中，购书占去了他个人收入的很大一部分，但他心甘情愿，至今仍乐此不疲。现在，他的收藏无数，家里到处都是各种古籍图册。
贺普仁教授也写书，他撰写的《针灸治痛》、《针具针法》、《火针疗法图解》、《针灸三通法的临床应用》等已成为针灸医学的宝贵财富。目前，贺普仁教授正带领着他的学生们编纂一本巨著——《中国针灸宝库》，准备将他多年收集的从先秦至建国前的针灸文献整理、点评、编纂成册，流传后人。
西非上沃尔特共和国总统拉米纳之子默罕默德·拉米扎纳患一种怪病，随地便溺，总统府兽皮地毯，华贵光洁，默罕默德却象狸猫似的爬来爬去，东拉西尿，还不时地冲周围的达官贵人傻兮兮痴笑。逢雨天，瓢泼大雨急骤之时，这位帝王之子却偏要赤条条淋雨玩耍，害得卫兵们也只得当落汤鸡。默罕默德患的是小儿脑病，属大脑发育不全。
1976年，中国医疗队邀请北京中医院针灸科主任贺普仁同行，级成名医班子，进府治疗。由贺主任主治。经四诊合参，他已对病人症结所在了然在胸，于是，取几根银针，朝病儿脚端、囱顶及尾骨等穴，且贺氏独家“三通”手法，远近配伍，补泻迎随，3次针后，默罕默德竟一改怪癖，吃喝知礼；又针5次，大小便自理，共针25次后，病人大小便完全正常，也不再嗜雨成癖，遂成为正常健康之人。
鉴此，贺普仁夫夫被上沃尔特政府特聘2年，并被总统府内外誉为“贺神针”。
贺普仁-人生经历    杂科大家
针灸能冶百病，实际是407种病，内外儿妇，脏腑百骸，可谓无所不包，甚至临床急症，诸痛瘫萎，均有疗效。
贺普仁主任是京城的针灸名家，从医50年来，通晓百余种针刺手法，主治泌尿系统结石，风湿性关节炎以及颜面神经麻痹。
一位产妇，月子中过早用自来水洗尿布，三天后上肢诸关节红肿热痛，无法屈伸，服西药不见效，特前来求诊，被贺主任诊断为虚症寒痹，血凝气滞所致。他凝神屏气，持一根粗黑乌亮的火针，将针具烧红，然后，朝局部病灶快速刺入，几针之后，那位产妇顿时能伸肘屈指，活动自如，后经巩固治疗，大愈。
李老太太，60开外，体态臃肿，患风湿热，全身关节剧痛，高烧40度，血沉40MM/小时，用担架抬来时，已是四肢肿胀，动弹不得。贺主任取出三棱针，点刺放血，然后，重灸中脘。针治几次，患者可以持拐下床；两月后，肿消痛减，各种化验指标均为正常，痊愈而归。
经临床464例风湿性关节炎病案总结，采用贺氏放血，火针，灸治及外敷4种方法疗治，显效率达80%以上。
法学家张友渔博士苏联归来，积寒成痹，患坐骨神经根炎，彻夜难眠。贺普仁主任送医上门，4次针后，张老患足登地，10次针毕，便又可活跃在网球场地上了。张老称赞：“针到病除，妙手回春”。他将一个从苏联带回的仿日本玻璃拨火罐，赠给贺主任，以示谢意。贺主任经研究考察后，将此罐造型改造成为中国后来广泛用于临床的标准火罐，为中国医学又辟开一条新路。
技惊四座
名师高徒，贺普仁的高超技艺，得益于他的泰山丈翁，  
贺普仁针灸治疗
针术名盖京华的“四大天王”之一。
1940年，14岁的贺普仁从距周口店几里地外的老家涞水县，来到北京前门牛氏诊所，拜师求艺。大医家牛泽华慧眼独识，扶起单薄瘦弱的贺普仁，收他为徒。8年学徒生涯之后，贺普仁对医书条辨，经穴手法，通背如流，遂在天桥附年自立门户。
1955年合作化运动，公私合营，北京地面自立门户的私人诊所，全部并转到市经医院，普仁诊所也摘牌歇业，贺普仁则被分配到北京中医医院。
不久，医院建科定职，年轻的贺普仁在这针灸名字云集的地方竟被选为主任。有人不服，贺普仁并不计较，行与不行，临床上见。
机会来了，文化名人徐懋庸，鲁迅当年批评过的红学家，他患原发性高血压病，耳鸣目浊，行动失衡，头昏心热。贺普仁搭脉悬丝，查颜观苔，稍做判断，当即点刺井穴，针毕，徐老病症去半，几经治疗，效果颇佳。
老红军程子华，长期患眩晕症，请贺普仁治疗，几针之后，耳聪目明，脑窍豁朗。
诸多妙手回春的病例，终令同行们心悦诚服，一致认为贺普仁为针灸科主任当之无愧。后来贺普仁又兼高干保健大夫，给许多国家领导人、文化名人治疗，名声大震。
排石圣手
“文革”中，贺普仁被定为反动学术权威，回诊室为普通大夫，这倒因祸得福，摆脱了行政业务的纠缠，医术更加精益求精。
1980年，恢复声誉后的贺老因病人陡增，积劳成疾，突发心梗，险些死在患者的病榻前。
病愈后，贺普仁仍坚持照常上班，不少患有泌尿结石的病人，听说贺大夫是神针圣手，都慕名而来，盼着用针灸解除这种给人以极大痛苦的顽疾。对于结石，西医除手术外，鲜有良策，而贺普仁根据前人经验与自己的临床体会总结出几套根治泌尿系统结石的治疗方案，几乎针到病除。
现役军人冯某，58岁，师级，输尿管结石（1.5X2.0）,其状如龟，来治时疼痛如煎。针5次石落膀胱，再后，粉状排尿，痊愈。
华北油田工程师徐某，患肾及输尿管结石，尿闭，腰腹胀痛如折，坐卧不宁。经贺大夫两次针灸治疗，病人汗出淋漓，后结石从泌尿器官自行排出体外，形如棱花，大愈10年未再复发。
迄今，贺老共收治泌尿系结石病人500例，其撰著《针治泌尿系结石500例临床观察》获北京市卫生局科研一等奖。
在国外，贺主任的排石名气，不胫而走，不少国家的名人大家都受益于他魔棒一般的排灸之术，所以在新加坡，他获得“排石圣手”的尊号。

经络春秋梦

wangmengyin   你有这么多中医大家的资料啊，我想请教先生你知道祝总骧和王鸿莫二位先生的有关信息吗？如他们的博客或邮箱地址，谢谢

wangmengyin

下面引用由经络春秋梦在 2009/04/06 02:56am 发表的内容：
wangmengyin   你有这么多中医大家的资料啊，我想请教先生你知道祝总骧和王鸿莫二位先生的有关信息吗？如他们的博客或邮箱地址，谢谢

上百度-搜索一下就行！


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祝总骧祝总骧先生　　江苏吴县人，生于1923年，中国著名经络学43年,祝总骧毕业于北平中国大学化学系,后供职于中国石油公司.1947年转入北京医科大学后任生理学讲师.1956年到中国协和医科大学任教并在心脏生理和高血压发病原理研究做出重要贡献
　　1973年以来，他在中国科学院生物物理所与合作者经过二十年长期艰苦攻关，发表论文110篇。写成专著《针灸经络生物物理学-中国第一大发明的科学验证》（北京出版社，1989）。他们运用电子学、生物化学、生物物理、声学和形态及动植物等多种学科检测和独特的实验法，准确地揭示人体经络线的分布位置，证实了古典经络图谱的高度科学性和客观存在。以后又提出”经络是多层次、多功能、多形态立体结构的调控系统”的理论。这一研究成果运用于临床之中，取得神奇效果。因此获得国家科委首届“星火杯”创造发明特等奖。此外还10次荣获国家卫生部、市科委等科学进步奖。
　　祝总骧现在是中国科学院生物物理所主任教授、中国管理科学院终身教授，并被美国国际针灸医学院聘为教授。他先后几十次出国访问，10次被授予荣誉勋章、会员、科学博士、教授、顾问等称号。
　　祝教授根据经络学说提出了“312经络百岁健身法”，现已被国家体育总局推荐为科学健身法。国内外已有上千万人应用这一方法进行自我医疗保健，取得优异效果。
　　2008年11月，首届“中华原创医学复兴论坛”在京召开，论坛的主题是“重铸中华医魂”。祝总骧先生作为演讲嘉宾参加了本论坛，演讲题目是《312经络锻炼法与人类健康》。


-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2009年04月06日 03:16am 时添加 -=-=-=-=-
http://blog.sina.com.cn/s/blog_5701ae7a0100072k.html
中国经络学界的巨子——祝总骧(2007-01-24 16:28:33)   分类：古董
马克思曾经引自《摩尔和将军》一书中的一句话：“科学绝不是一种自私自利的享乐，有幸能够致力于科学研究的人，首先应该拿自已的学识为人类服务。”这段话可以说是祝总骧教授一生执著地浸淫在祖国传统中医的瑰宝——经络学研究事业的真实的思想写照。
早在20世纪1972年，周恩来总理曾经指出“尽快将经络的实质搞清楚”，“中医的经络理论，不要墙内开花墙外结果”。为了周总理这一沉甸甸的嘱托，祝总骧从此矢志不移地投入到经络学艰苦卓绝的研究和探索。
如果说经络学说是浩瀚无边、缥缈溟濛的太空，牵引他向着人类未知领域迈进和探寻，那么周总理那份沉甸甸的嘱托则是给了他一副坚不可摧的翅膀，引擎他向着生命科学未知领域飞得更高、更远。
一部不朽的上古时代的医学巨著——《黄帝内经》和—尊锃亮亮的宋代铜人，犹如神圣又美丽的生命图腾，让祝总骧顶礼膜拜。每每它们精灵般地飘忽在祝总骧的梦乡。《黄帝内经》是一部怎样的堂皇的医学典藉呢？《黄帝内经》（又称《内经》），是我国现存最早的一部医书，它包括《素问》和《灵枢》两大部分，成书于战国时期。它是一部极其罕见的养生学巨著，与《伏羲八卦》、《神农本草经》并列为“上古三坟”。
《黄帝内经》全书内容，是以黄帝同巨子岐伯、伯高、少俞、雷公等以问答讨论的形式进行论述，之所以托名黄帝，主要原因是受尊古之风的影响。它清晰地描述了人体的解剖结构及全身经络的运行情况，而且对人体生理学、医学病理学、医学地理学、医学物候学等进行了颇为精深、全面的论述。除此之外，它还涉及到天文、历算、气象、生物等诸多方面的知识。阴阳五行学是其的理论基础。它有尸体解剖的记载，为人体解剖学开了历史先河。中医传统的望、闻、问、切四诊法，就是从《黄帝内经》开始的。它对针灸有着详细的描述，直至今天还使外国医学界叹为观止，成为中华医学史上的骄傲。
在此书上“灵枢·经脉篇”中有这样的记载：“黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。雷公曰：原卒闻经脉之始生。黄帝曰：经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”
那尊古老又肃穆的宋代铜人神祗般地在祝总骧的梦乡里闪烁。在它的锃亮亮的身上，一根根来龙去脉确切无疑的经络线，恍若掌握人类生命所有奥秘的钥匙，有了它便能开启人类百岁健康的长寿之门。宋代铜人以铜铸的事实告知后人经络的存在，然而却闭口不言证实它的方法，这为《黄帝内经》笼罩着一层神秘的面纱，给后人留下一个高深莫测的千古之谜。
祝总骧成为这千古之谜的“破译者”。他自1976年首次发现人类存在隐性循经感传线（祝氏命名而为国际公认称为LPSC线）。这一发现是人类第一次揭示了人体体表普遍（人群中95%以上）存在十四条和古典经脉线相吻合的、连续而均一的、能够重复而确切定位的、高度敏感的线，其宽度仅为1~3毫米，其位置稳定不变。
16年来，祝总骧在对经络生物物理学研究方面取得了十大突破性的进展。
20世纪的1987年9月下旬，祝总骧教授应英国针灸学会之邀，出席了在伦敦举行的国际经络生物物理报告会。当他微笑地走向讲台时，通过录相带和幻灯片等大量的图像资料，用流利的英语绘声绘色地作了关于经络客观存在的长达200分钟的经络学术报告。
祝总骧在经络学术报告中，把与会的世界各国专家、学者引领进有着五千年灿烂文明历史的古老的中国。他充满着自信又审慎地向全世界发表自己作为中国一位经络学专家的声音：针灸经络较指南针、印刷术、纸和火药这四大发明更早一千余年，作为中国对世界科学之贡献的第一大发明，可以说是名符其实、当之无愧！
世界各国的专家、学者在听着这位来自中国经络学专家的经络学术报告后，报以雷鸣般的掌声。此刻，他们被祝总骧教授的经络学术报告深深折服。闻名世界的中国古代科学史专家、英国剑桥大学名誉校长、进入耄耋之年的李约瑟博士兴奋地说：“我曾预言，经络之谜，终将由中国人自己揭开，有幸言中，实是我余生之幸！”
1990年，祝总骧创编了“312经络锻炼法”，是集穴位按摩、腹式呼吸和体育运动为一体，通过身心锻炼以便达到强身建体、防病治病的一种全新的健身法。业已被国家体育总局选入全民健身工程——“121计划”的“312经络锻炼法”自1990年向全社会推广以来，神州大地掀起了学习“312经络锻炼法”的热潮。国内外有500万人学习这种强身健体的锻炼方法。
鉴于祝总骧在经络学界的卓越贡献，无论是在国内还是在国外都堪称凤毛麟角。把这顶华光闪烁的“中国经络学界的巨子”这一美丽又神圣的桂冠赠予给他，可以说是受之无愧！
究竟什么是经络？祝总骧教授究竟是如何去对中国第一大发明——针灸经络生物物理学进行艰苦卓绝的科学验证的？祝总骧教授创编的“312经络锻炼法”究竟如何能使人们健康长寿？祝总骧教授究竟是怎样一个人？本文作者通过采访祝总骧及其亲友、工作人员，以翔实的史料、优美的笔融，带您走进祖国传统中医的瑰丽而又神圣的殿堂，认识祝总骧、了解祝总骧，更重要的是向您叙述祝总骧教授鲜为人知的科学人生的传奇故事。
文章引用自：http://www.yh312.com/newpage32.htm
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-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2009年04月06日 03:21am 时添加 -=-=-=-=-
【http://blog.703804.com/?uid-300415-action-viewspace-itemid-215424】
【http://blog.39.net/zhuzongxiang/archive/2008/08/29/616999.aspx】
以上两个连接可查。

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2009年04月06日 03:24am 时添加 -=-=-=-=-
【王鸿莫】
百度查不到！

经络春秋梦

谢谢你了，祝总骧先生的《现代经络研究的十大进展》用在我的书中，我是在网络上看到的，但不知《现代经络研究的十大进展》是发表在哪里的，我也不知道这样是否有违他的著作权，故特向你请教他的有关信息

wangmengyin

史济柱 相关图片 编辑词条专家发言消歧义 参与讨论  所属分类： 中国中医学家 医生 名医

内科治疗
史济柱（1918年-），男，汉族，浙江余姚人。出身于中医世家，随祖父史腾蛟学医，家学渊源，深得真传，1940年毕业于上海中国医学院。特别对于骨关节结核、类风湿性关节炎、脓胸、强直性脊柱炎、急性胰腺炎等有独特经验。



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• 学术观点
• 治疗骨关节结核经验
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• 治疗胸腰椎结核的经验
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• 参考资料
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史济柱-人物简介   
史济柱任北站医院中医科主任，主任医师，上海市中医学会理事及外科学委会副主委， 上海市卫生局高级技术职称评审委员，《上海市中医药杂志》及《中医年鉴》编委，上海市闸北区科协副主席及医学会副理事长，退休后任上海市中医药学会理事会顾问，上海市中医医院顾问委员会委员，上海市北站医院顾问，上海市闸北区中医院名誉院长，1979、1981年二次被评为上海市劳动模范，1984年被评为全国卫生系统先进工作者，1991年起享受国家特殊津贴，1995年上海市卫生局评为“上海市名中医”，1997上海市闸北区政府授予“卫生工作突出贡献奖”。是上海市继承老中医学术经验继承班指导老师，从事中医临床工作五十六年，擅内外科，早年熟读《内经》、《伤寒》、《金匮》等经文，而又广泛涉猎历代名家著作，勤求古训，博采众长，既承祖传外科经验，又对内科疑难杂症悉心钻研，治学务求广博，而致力于专攻，发表论文三十余篇，其中《从临床实践对“五体痹”“五脏痹的认识”》一文，阐发了《内经》痹论奥旨，探讨了“五体痹”“五脏痹”和现代医学风湿病及一些结缔组织病的关系，在1996年首届国际中医风湿病学术研究会上被评为优秀论文，进行了大会交流，同年选入大型国际交流系列丛书《世界优秀医学论文选要大全》(中华卷)，“类风湿性关节炎医案医话”及“筋骨痹的用药心得”分别被收入《上海老中医经验选编》和《当代名医临床精华》史济柱精于辨证，善用经方，旨谓：“临证处方务须辨证审因，胆大心细，医操人生命，非同儿戏”，认为经方药简效宏，若辨证正确，奏效迅速。
史济柱-个人荣誉   
为了建立北站医院中医病房，史济柱曾经立下汗马功劳，62年通过市肝硬化腹水疗效的交流，使该病房成为上海市中医学会内科学委会研究肝硬化腹水的学术活动基地，由当年该会学委会委员，名医夏仲芳、夏理彬、姜春华、张耀卿等每月一次来院参加学术讨论，1985年中医病房光荣被评为“上海市集体劳动模范”，市卫生局中医处曾在该院召开综合性医院中医病房工作现场会议，交流介绍经验。为了弘扬祖国医学，使后继有人，不辞辛苦带教和培养了中医和西学中医师数百名，史济柱还奔走于市驻沪部队医疗机构西学中班进行讲课。史济柱先后被推选为上海市闸北区人民代表、政协委员、人民委员、政协常委、人大常委、上海市第七、八届人民代表等。
史济柱-科研成果   
《中医内外结合治疗各种原因瘘管72例疗效分析》在1987年中医国际学术会议专题交流基础上，1996年获得《世界传统医学突出贡献国际优秀成果金杯奖》。
史济柱-学术观点    一、史济柱讲治外疡重整体，治病求本。
史济柱医术精湛，学验俱富，平素推崇清代医学徐灵胎既精通内科杂症， 又擅治外科难症，故临证不避内外，通治两科，认为形之于外，必根于内，治外而不求之于内，是舍本逐末，外科专家陈实功亦曾说：“痈疽虽属外科，用药即同内伤。”因此强调要做到精于内而专于外，认为二者结合有利于疮疡和疾病的诊治，故每以汤药为主，结合外治，外疡病人经其处治莫不见效，如郑姓8岁男孩，患左下颔骨髓炎，局部肿胀，左颔下瘘口脓脂外渗，屡治未效，X线摄片提示：左下颔骨骨体破坏，伴有0.7×1cm死骨二块，实因惧手术，请史老诊治，投以生黄芪、潞党参、大熟地、升翘、白蘝、生甘草等扶正败毒之剂内服，外掺推骨散，治疗2，先后排出死骨二块，瘘口随之而愈。
史济柱对骨与关节结核的治疗积有丰富经验，骨结核中医称之为流痰，但流痰只是局部的表现，实际上它是一种全身性疾病，故又称之为骨痨，其辨证必须局部结合整体，治疗时多以益肾温经为主，兼顾脾胃的方法，常重用大熟地、角胶之属益肾壮骨，补精填髓，为扶正气，而培其本，以治其根，使肾充骨密易于化痰败毒，消瘀散结。在阳和汤基础上自创骨痨汤、痨起瘫汤，与外用的消散膏、肿散等结合应用，疗效满意。如何××，女，39岁，上海手表厂职工患胸腰椎结核，于1996年7月至97年5月期间，在医院住院进行病灶清除 融合术及用利福平、异烟肼等抗痨治疗，好转后出院，但冷脓疡连续发生，再次住院冷脓疡切开排脓后瘘管形成，胸椎外凸畸形，于1997年5月中旬来市中医院专家门诊就诊，诊得患者第11、12胸椎部椎骨明显外凸，外院X线片显示胸10、11、12、腰1，骨质破坏，左髋外侧瘘口脓水清稀，形容消瘦，胃纳不振，脉濡，舌质淡，舌苔薄腻，辨证为痨毒深入，骨骼受损，肾督二亏，脾胃失运，与骨痨汤为主随证加减内服，外用黄连纱条等换药，经治9个月11天瘘口收敛，体力恢复正常，X线复查病灶稳定，胸椎外凸畸型略有改善，血沉在正常范围，继续康复治疗，随访一年多，情况良好。
史济柱认为，治病必求于本，是中医传统经典教导，证之临床确有其深刻意义，特别是一些疑难重症，更须重视脾肾先后天之本，古人比之如水之有源，树之有根，澄其源则流自清，灌其根而枝乃茂，治病而重视脾肾有同样的意义。数十年来对于一些疑难重症，如脓胸、肝硬化腹水、骨结核、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、脊髓空洞症等，都是在治病求本的思想指导下取得了明显的效果。
二、无湿不成痹，湿去痹自通。
“无湿不成痹”是史济柱数十年来从临床实践中的心得，认为湿为粘腻重浊阴邪，其性着而难移，无论内外各种疾病，凡与湿有关者，每多缠绵难愈，一些顽固痹病，如类风湿性关节炎、强直脊柱炎等，常缠绵多年未愈者，与湿关系很大，虽曰风寒湿三气杂至合而为痹，湿实为主，风寒风热无湿不成痹，风寒热可以速去，但湿很难快除，《内经》云：“地之湿气感则害人皮肉筋脉”，湿与风寒相结，走窜全身，涩滞筋骨关节，酸痛重着难忍，蕴而化热，或感风热湿，使关节红肿疼痛。《金匮》“湿病篇”云：“太阳病关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹，湿痹之候，小便不利，大便是反快，但当利其小便”。从上段文字来看，由于湿的原因，可以单独命名为湿痹，其他如麻黄加术汤的治疗寒湿，麻杏苡甘汤的治疗风湿，防己黄芪汤及桂枝附子汤的治疗风湿表虚和表阳虚，白术附子汤的治疗风湿里阳虚，都是以湿为主的，故治痹要重视治湿，湿去风寒自除。但湿有内湿外湿之分，内湿为脾虚失运，水湿内停引起，外湿则是外感六淫之湿引起，多由阴雨或潮湿所致，而内湿外湿可相互影响，如脾虚失运内湿盛的人易感外湿，感受外湿以影响脾的运化功能，治湿之法甚多，如健脾、宣肺、温肾、发汗、利小便等，但脾的运化是基本的。脾失健运易使水湿内停，外湿也就易侵，尤在泾云：土德不及，湿动于中，气化不速，湿侵于外，脾健则气血生化有源，水湿有所归。

  史济柱-治疗骨关节结核经验    骨关节结核老中医经验史济柱
史济柱主任医师是上海市名老中医之，他年已八十，积累了数十年丰富的临床经验，以他精湛的医技治愈了大量病人，尤其在治疗骨关节结核方面，更是疗效显著。有幸师从史老2年，  
内科治疗
学习其治疗方法，得其教诲，受益非浅，现将史老治疗骨关节结核的经验作一介绍。
骨关节结核是发生于骨与关节间的结核性化脓性疾病，因其成脓之后，可流窜到病变附近或较远的空隙处形成脓肿，破损后脓液稀薄如痰，夹有豆腐花样物质，形成漏管后，迁延不愈，易损坏筋骨，轻者致残，重则危及生命，而且治愈率低，预后较差。此病中医称为流痰。流痰的发生一方面是由于肾亏髓空，儿童多为先天不足，骨髓不充；成人则多由后天失调，肾精亏损，以至骨骼空虚。另一方面是由于痰浊凝聚，风寒侵袭而致血脉被阻，痨毒阴邪深入关节之间而成。史老治疗骨关节结核病人主要以下从四个方面着手。
1.扶正药物的运用
1.1补肾药物的运用
流痰的生成最根本的原因是肾亏髓空。肾主骨生髓，肾藏精，精生髓，髓养骨，骨的生长、发育、修复均有赖于肾脏精气的滋养和肾阳的温煦、推动。所以史老在治疗骨关节结核时，最注重补益肝肾，以促进骨髓的充盛和骨质的修复。常用药有熟地、川断、补骨脂、骨碎补、牛膝、鹿角类药、杜仲、功劳叶、龟版，其中最常用的为鹿角类药、补骨脂、骨碎补。流痰的形成是外因风寒湿邪乘隙而入，寒痰阻于筋骨关节之间而成。此几味药均为大温之药，都具有温补肾阳之功，常用于虚寒疮疡之症。如患者舌质偏红，则不用鹿角类药物，以免伤阴。肾阳虚者常用鹿角类药、肉桂、菟丝子、桂枝、补骨脂、骨碎补。如出现阴虚火旺之症，史老常选用熟地、山萸肉、天麦冬、龟版、鳖甲之类药物。
1.2补益气血药物的应用
“邪之所凑，其气必虚”，流痰生成的病因之一即气血不和，而使风寒湿痰之邪乘隙而入。因此，气血旺盛则不易受邪致病，而且疮疡也易于起发，破溃，易于生肌长肉，促进愈合。况且此病为慢性消耗性疾病，日久耗伤气血，脓血泄后，气血更伤。所以说：“气血是疮疡之本”。史老在治疗流痰溃后很注意气血的调养，给予大剂量的黄芪、党参、当归、黄精等补养气血。由于长期服用中药，史老也很注意顾护胃气，在处方中酌情的给予健脾和胃药，如：白术、茯苓、佛手、陈皮，使病人在治疗的过程中食欲旺盛，口味正常，有充足的食物营养全身，促进伤口愈合。
2.清热解毒药的应用
此病的形成，现代医学认为是结核杆菌侵犯骨关节间所致，而中医认为是感受外邪所致。因此，史老在治疗流痰的过程中，始终有葎草和泽漆两味药。史老认为此两味药物有抗结核作用。其中葎草性味苦寒，有清热解毒，清虚热利尿的作用。现代医学药理报道葎草对结核杆菌有较强的抗菌作用。泽漆性微寒，有清热利尿，化痰散结之功，常用于瘰疬结核与肺结核的治疗，史老将此药引申到流痰的治疗，两味药的用量均为30g。
3.祛痰化湿药的应用
由于本病的形成原因之一是寒痰注于筋骨关节之间，因此化湿祛痰药的应用是必不可少的。史老常选用白芥子、白芷、胆星、白僵蚕、米仁、茯苓等。其中最常用的是白芷和白芥子。白芷性温，有消肿排脓，化湿止痛之功，白芷治疗疮疡，初起能消散，溃后能排脓，是外科的一味常用药。白芥子性温，具有祛痰散结消肿之功，治疗痰注肢体、流注、阴疽等症，两药均为辛温之药，对于寒痰具有良功。
4.外用药物的使用
因前来就诊的患者，多是脓肿已溃，并已形成漏管，所以史老给予白降丹化痰拔毒，轻者用红升丹或黄升丹祛腐，或做成药线插入漏管，再根据不同情况，分别应用五五丹、七三丹、八二丹等抹疮口以拔毒生肌，待脓将尽时用生肌散外抹或玉红膏外搽，以生肌敛口。
史济柱-治疗胸腰椎结核的经验    胸腰椎结核在脊柱结核中发病率最高，病变出现寒性脓肿(以后称脓肿)压迫椎管内脊髓或胸、腰神经根时并发截瘫。沪上名医史济柱用中医补肾化痰方法消除脓肿，防止截瘫并发，有很丰富的经验。
1.病因病机，肾虚寒痰内蕴化热成脓中医对本病称为流痰、龟版痰、穿骨流疽等，属于“骨疽”“虚损”范围，肾气虚弱，或外受损伤诱发该病，多发于青壮年。此乃肾水耗损，骨骼失于滋养，阴寒之邪乘虚而入，久之化痰，痰浊凝聚隧道骨缝，使气血流行不畅，痰浊内蕴，暗耗肾气，肾阳虚弱，难以温化痰浊，日久化热，热则肉腐，肉腐化脓，骨质日益侵蚀破坏，正气虚弱则正不胜邪。邪盛深及正元，如此循环终致虚证，故病变中见虚实挟杂，但以虚证为本，实证为标的病症。
2.治疗原则，补肾化痰，扶正败毒本病属虚，病在骨，宜扶正补肾，寒痰内蕴阻络，宜温化寒痰败毒，自拟“骨痨汤”主治，由熟地、补骨脂、骨碎补、生黄芪、全当归、黄精（各）15g皂角刺、川芎、生甘草（各）10g葎草、泽漆（各）30g组成。综合此方具有补肾扶正，化痰败毒之功。根据临床出现肾阴、肾阳偏衰之候，以骨痨汤加减，肾阴虚者加龟版、生地；潮红明显加知母；肾阳虚者加鹿角胶(或霜或片)、附子、肉桂等；脓肿未溃者重用黄精、皂角刺；脓肿溃破者外用八二丹、五五丹药线插入引脓液外流，促进伤口闭合。

wangmengyin

孟澍江（1921～2003）
1921年出生，汉族，江苏高邮人，南京中医药大学教授，曾从师江都名医王少江，1955年考入江苏省中医进修学校，留校任教，历任温病教研室主任，图书馆馆长，国务院学位委员会评议组成员，全国高等中医药教材编审委员会副主任委员等职，对近代温病学学科的形成有重要建树。曾为全国首期中医研究生任教。遂名振全国。主编了全国中医学院1－5版教材《温病学》，编著有《中医学》等9种著作，约150万字。撰有“温病卫气营血学说若干问题的探讨”等20余篇论文，约11万字。

教授，博士生导师，享受政府特殊津贴。曾任国务院学位委员会学科评议组及中医专家组成员、卫生部全国中医药教材编审委员会副主任委员、江苏省中医学会温病学组主任委员等职。曾获省优秀研究生导师等光荣称号，先后培养了30余名硕、博士研究生，主持了8届全国温病学师资进修班。主编《温病学新编》、《温病学讲义》、《温病学》等全国高等中医院校统一教材，另外又编写了10余部医学专著，发表了30余篇学术论文。