[原创]与中医大学学弟交流学习中医的若干心得体会

wangmengyin

【样本】 《武汉市志》  卫生志   中医   中医学术继承和发展
〖点评〗  该类目分学术流派、古籍整理与著述、继承名老中医（药）师学术经验、学术研究四个条目组成。从结构上看，类目下属条目设置合理、归类记述、内容完备、线索清楚；从内容上看，虽记述时间跨度大、范围广，但文字精炼、不繁杂。每个条目文字都控制在1000字左右，记述突出要点、重点，做到了要而不繁、精而不杂。
〖意义〗  该类目对于志书条目规模控制有参考价值。
中医学术继承与发展
学术流派
中医学术源远流长，素以歧黄、仲景之学为基础，分流别派始自金元。
武汉三镇中医沿袭传统从师授业。学术观点和治疗方法均各遵所师，虽不存门户之争，但沉派自成。在学术思想和临床实践上深有影响的流派，可分为经方、时方、温热、寒凉、攻下、滋阴、补土、综合等。能继承各流派学术精髓，且在治疗上显现特色的代表人物，经方派有清代的杨世泰，民国时的王和安、陆梦班、刘贡三、蒋玉伯等，他们用药精炼、法宗《伤寒》、《金匮》时方派有清代的杨燮、杨恭甫，民国时期的冉雪峰，范筱村、谢汇东、毛鹤峰、胡书城、宋之祯、熊济川、杨树干、徐相恒、艾达珊、魏玉泉、李慕融等，其立方轻灵，随症加减，主次兼顾，疗效颇佳‘温热派在清末民初以杨闻川、汪尚池、许慕韩著称，民国以后有陆真翘、陆继韩、戴中和、邹平阶、骆晴晖、叶小秋、黄坚白、洪和生、杨彤荪等，他们多崇清代叶天士、吴鞠通、王盂英诸家之学，长于治疗春瘟、伤暑、湿温、冬瘟及麻疹等病；寒凉派代表人物有民国时的谢子年、吴厄平、他们据河间学派病机多火的理沦，常用寒凉方药；攻下派有当代的黄纯古等，系据张子和的“邪不去则正不复”的理论，以攻下为法，方药多用大黄，攻积泻火，解毒去瘀；滋阴派以汪左泉、黄寿人为代表，按朱丹溪阳常有余，阴常不足”的理论，用滋阴益肾的方法，药多清润；补土派有李好生等，皆据李东垣“土乃后天之奉”的学说，多以调理脾胃为治疗法则，综合派有张梦侬、熊雨农、蒋洁尘、许晴喧等，他们善取各家之长，师古而不泥古，随病应变，综合运用．
此外，针灸医师魏廷兰、杨济生、刘止安、陈铎、王瑞卿及擅长梅花针疗法的孙惠卿、骨伤专科徐占奎、按摩推拿科赵泽民医师等亦皆医技精湛，自成一家。
解放后，武汉中医药学术的继承、传授以国家统一编写的中医院校教材为基准，在中医药学会的指导下，各学术流派交流切磋，取长补短，把中医学术推向了新的发展阶段．
古籍整理与著述
历代医家素重校注经典，探奥发微，阐释引述，使古籍不断地丰富发展，切合时用。对此，武汉中医有过较卓越的贡献。消代，江夏名医胥秉哲著《诊法精微》，熊廷燕著《全生篇》；汉阳唐裔潢著《保幼新书》、《痘疹慈航》，叶志诜著《神农本草经赞》，夏口张尚朴著《医学觉梦》，方昌瀛著《寄寰生笔记》，以及后来李兰生著(温病粹言》等，这些都是他们毕生学术钻研的心得和临床经验的总成，由于历经战乱原著尽失，只有书目可查。
民国初年，医籍整理和著述日趋寂寥，到1921年始见陆继韩在《中西医药杂志》上连续发表《温病概论》、《叶氏伏气篇释》、《温病分类及证治9等论文。继而冉雪峰刊出《温病鼠疫问题解决》、《霍乱与痧症鉴别及疗法》、《麻疹商榷正续篇》。此后，王和安著有《伤寒论注》，黄云樵著有《妇科辑要》。1935年，蒋五伯编有《中国药物学集成》。1947年，张梦侬著有《诊断学纲要》。
解放后，人民政府对中医医籍整理工作十分关注，一时著述纷呈，目类繁多。
继承传授类著术(教材、讲义)有蒋玉伯编著的《内科学讲义》、《妇科学讲义》，陆真翘参与编纂的全国中医学院(五院)试用教材，蒋树人主编、杨百茆、盛贯一参加编著的《金匮要略讲义》，陆真翘、曾少达、高省身合编的《中医护理概要》；武汉中医学院集体编著的《医经新编》，市卫生局编印的《医学三宇经讲义》、《西医学习中医试用教材》，徐宜厚编著的《中医皮肤科诊疗学》，湖北中医学院参加的全国统编教材25种(其中担任主编的有《伤寒论》、《伤寒论讲义》、《中医妇科学》、《中医学概论》、《中医心理学》、《金匮要略讲义》，还有供中药专业用的《有机化学》、《制剂学》等)。
整理和研究类著述(泽注，专著)有黄绳武撰著的《傅青主女科评论》，蒋玉伯撰著的《中医学术理沦阐微》、《针灸疗法经穴证治备考》，李培生撰著的《柯氏伤寒论翼笺证》、《柯氏伤寒沦附翼笺证》，李今庸撰著的《谈医心得》、《谈古医书随笔》和主编的《中医学辨证法简论》、《新编黄帝内经纲目》，杨百茀编著的《金匮集释》，钱远铭撰著的《李时珍研究》，叶国芝撰著的《柳选四家医案选评》，周选堂撰著的《时方歌括》；章真如撰著的《滋阴论》、《调气论》、《风火痰瘀论》、《肝胆论》、《中医养老论》，徐升阳撰著的《妇科析症举例》、《月经前后诸症》，熊魁梧撰著的《热病学》，朱曾柏撰著的《论中医痰病学》、《论中医内伤热病学》、《中医治疗慢性病毒性肝炎》，湖北中医学院编著的《金匮要略释义》、《中医控制学l《医论医案荟萃》、《古今名方发微》、《养生保健集》、《李时珍和他的科学贡献》、《中医急诊手册》、《医古文评注》等。
临床验案类著述有蒋玉伯编著的《辨证论治概述》、《蒋玉伯医案》，张梦依编著的《临证会要》，万济肪编著的《万济肪临证辑要》，徐宜厚编著的《单苍挂外科经验集》，潘新平编著的《推拿治疗颈、肩、腰、腿痛》，桂晓云编著的《中医临床案例》，武汉市卫生局主持编著的《黄寿人医镜》、《老中医临床经验选编》、《老中医医药经验学术选编》、《武汉中药制甩规范》、《武汉中药制用成方集》，湖北中医学院编著的《中医内科证治精要》、《中医耳鼻喉科》、《临床药理学》等。中医工具书有黄青萍编著的《怎样查找中医文献》，黄绳武编著的《医学百科全书•中医妇科分册》，樊润泉编著的《中医自学晋升考试指南》等。
1950——1985年，全市经出版局审定出版的中医专著(包括讲义)共143部。其中列为全国优秀书目展出的有9部，获奖4部，参加香港书展的20部，中西医结合专著8部。
继承名老中医(药)师学术经验
民国时期，中医人员历遭排斥打击，到武汉解放时大都年迈体衰。50年代后期，中医已青黄不接，后继乏人。1960年，武汉市卫生局为抢救名老中医学术经验，对50岁以上的中医按年龄分组登记，据健康状况和学术造诣深浅排队，确定急需继承的名老中医(药)师名单，以两种方式对其学术经验进行抢救整理和继承。一是选派医学基础素质好，有临床经验的中、西医帮助老中医著书立说，整理病案，总结经验，并采用报告、座谈等形式介绍、交流。二是遴选年轻中、西医师拜老中医为师，采取“一师一徒”，“一师多徒”或“多师一徒”方式，跟临床、跟教学、跟写作、跟科研，进行学习继承；对个体开业的名老中医则动员其子女或门人与其订立师徒合同，制定教学规程，定时保质，包教保学，继承学术经验。
1962年，市卫生局决定急待继承的名老中医师有曾少达、熊济川、彭松波、鲁介民、黄慧慈、邵森林、黄寿人、单苍挂、刘达夫、王瑞卿、吴礼堂、洪和生、徐相恒、李敬恒、林聚五、黄平安、廖玉书、郭勉斋、涂云舫、陈铎、徐占奎、刘止安等22人，中药师有张高安、张琴楼、陈铨堂、黄协卿、吴润生、万启元、欧阳厚光、张仙臣、陈松山、陈仪琴、李润生、张芸卿、王树东、张大炎、吴洪、杨树堂、程海洲等17人。武汉医学院确定其急待继承的第一附属医院(今同济：医科大学附属协和医院)中医师有朱师墨、夏幼周、李幼安、喻廉澄、刘伯衡、朱季霖、余策青等7人；第二附属医院(今同济医科大学附属同济医院)中医师有蒋洁尘、黄云樵、宋之祯等3人。经确定师徒关系正式订立传授继承的，中医内科有市中医院黄寿人—彭启华、刘启哲，武汉市医学专科学校(原武汉中医学院)熊济川—余青萍，曾少达—聂天敏；针灸科有市中医医院王瑞卿—王永生；骨科有市中医医院刘达夫—沈银春、吴艳霞；中药有江汉区的万启元—李延铃、叶远铭、张美桂，黄协卿—张锡山、刘立民、范家照，吴润生—张水金、姚时秀；青山区的张仙臣—张才至；蹻口区的陈松山—吴德政，欧阳厚光—耿绍敬；汉阳区的李润生—李统汉、杜春菊，张芸卿—朱本忠、刘南樵。
1963年12月，市卫生局由副局长陆真翘主持，组织名老中医分期分批(每批3——5人)集中在武汉市中医医院进行临床经验整理工作。第一批由陆真翘带徒何彩照、管竟环，曾少达带徒赖文礼、曾庆春，黄慧慈带徒明方甫、姚康义，涂云肪带徒曹继新、蒋孝泽，李敬恒带徒谢韵权。（表58）
表581963年武汉市5名老中医学术经验整理成果表
姓名医案医话论文验案
回忆学术
简介证治
歌诀字数
(万)
涂云舫
李敬恒
黄从慈
陆真蛔
曾少达56
60
91
—
1095
—
—
9
45
l
—
—
3—
—
1l
—
4—
—
—
—
1—
4
—
—
—2
3.2
5.1
7
10
合计316189151428.3
1974年，市卫生局再次确定黄寿人、章真如、张家声、邵森林、单苍挂、闵仲儒、张高安、桂梦熊、彭于五、龚雪轩、许晴喧、黄纯古、周显堂、张介安等68名老中医(药)师的学术经验急需整理继承，责成各所在单位为其配备助手或学徒．当时正值“文化大革命”时期，许多名老中医(药)师心力不济，助手、学徒亦不安于位，致使此项工作收效甚微。
学术研究
《内经》是中国传统医学宝库中理论与实践相结合最早的典籍之一，研究《内经》索为历代医家所重视．清末、民国时，武汉中医对其研究的情况无史料考索。建国后，湖北省中医进修学校蒋五伯主编的《内经要旨》和武汉市中医进修学校高省身编写的《内经讲义》虽然作为教材，对《内经》原文作了择要注释，但缺乏探奥发微和系统研究。
1981年11月3日，市卫生局主持成立的“武汉《内经》研究会”是武汉有史以来规模较大的中医学术组织。该会理事长王伯谦(市卫生局副局长)，会员84人，学员48人，均是武汉城乡近50个医疗、教学、科研单位的骨干，其中有年逾古稀、技湛望重的名中医，也有好学求进的中、青年医师，他们历时4年，研读了《素问》、《灵枢》162篇的全部内容，定期举行学术研讨会162次，交流研读《内经》心得的文章180余篇；参加学术活动的计有9720人次，专题学术讲座18次，还分别对阴阳五行、五运六气、河图洛书、八卦、太极图以及预防医学、老年医学、物候学、天文学进行了研究。与此同时，市卫生局还组织全市名老中医、学者、专家每两个月举行一次“争鸣”座谈；对有一定学术水严的发言稿和讨论发育选登于内部刊物《中医学术争鸣》杂志。该杂志主编章真如，副主编余青萍、李浚川。内容除学术争鸣外，辟有、专著、专论、临床体会、方药经验、案例选登等栏目，每年出版一卷。1988年出版《内经研究》(增刊)，1984年出版《中西医结合》(增刊)。

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魏指薪 相关图片 编辑词条专家发言消歧义 参与讨论  所属分类： 中医 中国中医学家 医学

魏指薪
魏指薪(1896～1984年)，山东省曹县人。出生于世医之家，为第21代伤科传人。幼年就读于私塾，年青时随父魏西山学习中医骨伤科医术，后与胞兄魏从龙、堂兄魏从先等一起行医。




目录
• 人生经历
• 主要成就
• 学术观点
• 证治经验
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• 参考资料
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魏指薪-人生经历    1925年抵沪，设诊所于南市。1955年参加上海第二医学院附属广慈医院、仁济医院工作。1958年上海市伤科研究所成立，和著名骨科专家叶衍庆教授开展中医、中西医结合伤骨科研究工作。曾任上海市伤科研究所副所长、名誉所长，上海第二医科大学祖国医学教研组主任、教授，附属瑞金医院中医伤科、中医教研室主任，中华全国中医学会第一届理事，中华全国中医学会上海分会副理事长。
魏指薪-主要成就    魏氏勤于著述和研究，编写或指导完成了《关节复位法》、《伤科常见疾病治疗法》、《魏指薪治伤手法与导引》等论文或专著。1984年上海市伤科研究所为纪念他90寿辰编印了《伤科论文汇编第六辑》一书，共收集有关魏氏伤科学术论文70余篇，1979年～1982年，在魏氏指导下开展总结魏氏伤科经验的课题，如“祖国医学治疗软组织损伤的理论探索”、“理气活血剂在骨折愈合过程中的生物力学观察”、“魏氏伤科手法临床运用”等分别受到中央卫生部和上海市卫生局的奖励。
魏指薪-学术观点    一、魏氏伤科的含义  
魏指薪著作
魏氏伤科不是如一般人所认为的，仅仅包括诸如骨折、脱位、错骨缝(魏氏所谓硬伤),以及关节扭伤、软组织损伤、筋出槽(软伤)等，还包括各种创伤出血(外伤)以及脏腑气血内伤、水火烫伤等伤科疑难杂症。对这些魏氏都有一套独特的治疗法则，往往收到立竿见影之功效。例如曾有一患者长期打呃逆，属伤气——气逆，久治不愈，影响到病人的身心健康，经魏氏辨证施治，柿蒂散加减三服而愈。由此可推知，魏氏对中医知识的广博及临床经验之丰富。
二、魏氏伤科的整体观
(一)内治与外治相结合
外治(包括外用药，骨折用的夹板，手法导引等)是魏氏伤科的精华所在，但内治也是魏氏伤科的有机组成部分，并且是一个不可缺少的部分。如对肋骨骨折的患者，魏氏先采用“捧、晃、按、挤”手法，使肋骨复位，再外敷碎骨丹，并用宽软布条包扎固定，继以中药内服。
魏氏经常提到“肢体损于外，气血伤于内，筋骨若有外伤，必涉气血之内伤”，“气伤则痛，血伤则肿，通则不痛，不通则痛”，所以魏氏在内治方面除按中医的辨证施治原则外，还特别重视“活血化瘀”、“疏肝理气”、“壮筋续骨”三大治则。这实施这三大治则，必须以“健脾”为先导，脾胃健运则能更好地吸收药物。落实三大治则，也有利于营养物质能更好地吸收，从而有利于损伤的恢复。以“补肾”为后续，损伤后期应用补肾益气的方药，促进机体的康复。外治与内治有机地结合，相辅相成，使损伤及早获愈。
魏氏在平时内治中，常配以成药万应丹。万应丹有活血、通十二经等功效，将它与其他药合用，可起到引药归经，使药物能更好地发挥其应有的作用。
在外用药方面，魏氏也同样辨证用药，魏氏伤科原有许多外用药，诸如三圣散、消瘀散、断骨丹、碎骨丹等，魏氏在用这些药时往往不是单纯用，而是根据损伤局部的情况，新伤还是老伤，是红肿灼热，还是积血成瘀……搭配用药。这种搭配的方法，不仅表现在种类上，如三圣散加断骨丹，或三圣散加碎骨丹，还表现在量的方面，如1/3三圣散加2/3碎骨丹或1/2三圣散加1/2断骨丹等等。魏氏在用这些成药时能起到药到病除的功效。
(二)手法与导引相结合
对手法与导引相结合这一经验,已有专著《魏指薪治伤手法与导引》。魏氏手法既用于骨折的整复，也用于脱臼的复位；既用于错骨缝(如骶髂关节)的正缝，也用于筋出槽(如肱二头肌肌腱、腓骨肌肌腱滑脱等)的恢复常度。魏氏的手法可分为两大类，一类是应用于软组织的手法，另一类是用于关节部位的手法(还有骨折整复、关节脱位复位的手法等)。但在临床应用时，两者却又是有机地结合在一起，根本不能截然分开。
就软组织损伤手法而言，魏氏基于不同筋(有些部位可以理解为肌肉、韧带等)的损伤而施行各种不同的手法，如咸叉筋(此筋的，相当于该部位的斜方肌、大小菱形肌等相符合)劳损，魏氏是采用点揉弹拨结合按揉等手法，以解除该筋的痉挛消除疼痛。如厢筋，位于大腿内侧，与大腿内侧的肌群相应，该处就用按揉与提捏相结合的手法。魏氏对“筋”均有其专用名称，而这些筋又常与该解剖部位的肌肉、肌腱及韧带相符合。魏氏对关节部位的手法更是丰富多采，如错骨缝整复手法，腰椎小关节滑膜嵌顿，通过背法v患者不仅临床症状立即消除，而且在X线正位片上下小关节的“S”曲线也恢复正常。再如筋出槽(肱二头肌肌腱长头滑脱、腓骨肌肌腱滑脱等)复位手法等。
魏氏认为，手法作用在于能触摸其外,测知其内；能拨乱反正，正骨入，能使经筋恢复常度，能开气窍，引血归经。对于急性损，应一次手法成功，在操作时要求做到稳、准、妥。稳则操作仔细，不因手法而引起其他损伤，准则在作手法时，必须轻快有力，恰到好处，妥则术者必须估计到所施对象(肌腱、关节)的生理运动范围，手法时必须达到该范围而不得超过。对于慢性损伤则应多次手法，操作时要求由轻而重，由表及里，部位准确，轻重适度，渗透有力，并要配以导引，两者结合，相辅相成，彼此促进，迅速发挥疗效并巩固之。
三、魏氏伤科检查与诊断的主要手段
望、比、摸三法结合是魏氏伤科检查与诊断的主要手段。“望”,强调要望病家全身的动静姿态，以及局部损伤引起的病理表现；“比”，是将患肢患侧与健肢健侧作比较，特别是在有微小的病理变化时尤为重要；“摸”，除了通常的切诊外,主要是指对伤情的揣摸。魏氏摸诊有一套规范，手触于外，法须灵活，测知其内，细析症状，心灵手巧，法随病至，全赖功夫”。此中“摸”是核心，轻摸皮，重摸骨,不轻不重摸筋肌,”可以说是魏氏在60余年临床检查病人过程中所获经验的高度概括，是魏氏的独特的经验总结。有几例骶髂关节疼痛的病人，除局部有压痛及骶髂关节试验阳性外，Ｘ线摄片以及有关化验均为阴性，但经魏氏用手指仔细揣摸后，确诊为骶髂关节“骨错缝”。通过手法,听到“喀喀”声，骨缝正,病人症状全部消失。骶髂关节的活动度确实存在，且女性大于男性，特别是妊娠晚期或产后早期，而老年人则逐步下降。骶髂关节的旋转度平均小于4度，但最大可达20度，其后移范畴为0.5～7mm,平均为3mm。魏氏通仔细的揣摸能精确地判断骶髂关节1～3mm的后移或1度～3度的旋转度。又如魏氏称腰椎间盘为“垫膜”，而对腰椎间盘突出症,魏氏的摸诊检查也有其独到之处。经过摸诊后，他可以测知病变的部位，而与西医骨科的临床检查诊断理论是一致的。魏氏在注意揣摸的过程中，还注意望、比,与健侧对比,这样才能使摸诊更有成效。现在，虽然诊断手段先进了，但望、比、摸，仍极为重要，不可忽视,应视为伤骨科医师的一门基本功。
魏氏经常说，伤科病人除了局部症状外，还会引起全身症状，所以在临证时，既要重视局症状，也不能忽视全身症，必须要两者结合起来。
魏氏对舌诊非常重视，在实践中积有丰富的经验。魏氏常说：“舌为心之苗，心主全身之血脉，心气通于舌，人体气血盛衰，可以从舌上得到反映”，又说：“舌为脾胃之外候，脾胃等内脏的变化，也易从舌上反映出来”，这与魏氏的“健脾”为先导的思想是一致的。
此外，魏氏还认为，切脉在中医伤科辨证上是不可缺少的，切脉不是可有可无。依靠切脉，可知全身虚实，伤之深浅的推断预后。魏氏认为将舌诊与切脉弃之，就无法进行内治。

魏指薪-证治经验    健脾法运用经验  
魏指薪著作
一、早期健脾理气、活血化瘀
损伤初期皮肉筋脉受损，筋伤骨断，临床症状除局部肿胀疼痛，瘀斑青紫，关节活动受限外，尚具有精神萎靡，脘闷不舒，纳谷欠佳，腹胀便秘等全身症状。《正体类要》指出：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”魏氏认为：经络有内联脏腑、外络肢节，运行气血的作用。“脾主肌肉”，又“主四肢”，脾胃通过经络与四肢、肌肉相联系。损伤之症，肌肤皮肉首当其冲，皮开肉绽，气血外溢，瘀阻经络，气血运行不畅，脾胃运化功能因之失调；又调在志为思，“思则伤脾”，损伤之初，剧烈而持续性疼痛，可导致思绪紊乱。故精神不振，神思恍惚，纳谷不馨，腹胀便秘等症均为损伤初期的常见临床表现。魏氏在治疗上多以健脾理气，活血化瘀为主。选方用二陈汤合桃红四物汤加减，疗效甚为满意。
魏氏认为，患者系脑力劳动者，平时劳倦伤用，刻下损伤肢体，气血瘀滞，累及脏腑。初诊医生见伤治伤，而未重视脾胃是否受累，且活血化瘀之品多辛温苦燥，易耗伤胃气，故来诊时，证见头晕，胸脘痞闷，肢倦乏力，当责之脾气虚弱，痰湿中阻。治疗以二陈汤健脾理气，佐以苍术、枳壳、香附燥湿化痰和中之力，合桃红四物，再加地鳖虫活血化瘀，从而使脾土复运，胃气得和，气血运行正常，为损伤愈合奠定基础。
二、中期补脾益胃，和营活络
魏氏认为损伤骨折经早期治疗，瘀血肿胀吸收，原始骨痂开始形成，如损伤初期情志和用药等方面的影响，脾胃运化功能低下，体虚而纳谷减少，或医者只重视消肿止痛，忽视调理脾胃，补充营养，往往会导致骨组织生长缓慢和骨不愈合。魏氏主张中期以参苓白术散、归脾汤补脾益胃和营活络之品为主予以治疗。
魏氏认为“胃气强则五脏俱盛”。所以在骨伤科疾病引起脏腑不和多以健脾和胃来调理他脏，取其“脾旺四季”之间。据周慎斋云：“诸病不愈，必寻到脾胃之中，万无一失”，概“万物从土而生，亦从土而归”。脾胃虚弱，经补脾益胃，脾得健运，食欲正常，化源充足，血盈经脉，四肢百骸得养，肌肉壮实，活运有力，骨折易于康复。
三、后期补肝益肾，醒脾和中
损伤后期为坚骨壮筋期。魏氏认为“肾主骨”、“肝主筋”，骨主强筋，筋主束骨而利关节。补肝益肾实为本期治疗之大法。然补肝益肾主方归芍地黄汤中熟地含高糖多脂甙，多食令人中满，轻则不思饮食，重则嗳腐吞酸。龟鹿二胶乃高脂、血肉有情之品，常服易碍胃，症见腹胀，泛酸，不思饮食。故魏氏主张方中再加砂仁、佩兰、薏苡仁以制其滋腻，醒脾健胃。炒山楂、炒麦芽、陈皮以消积和中，促进脾胃运化。
魏氏认为，骨的生长营养功能与肝肾的强弱有着直接的关系，但肾又依靠脾胃运化水谷精气的不断充养，先天与后天是相互补充和相互促进的。脾为燥土，喜燥恶湿，油腻、肥美之品易生痰湿，阻碍脾阳。方中加用砂仁、佩兰可抑制熟地滋腻之性，且又能醒脾开胃，投以焦楂曲、陈皮消积导滞、行气和中.

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祝老，执著的探索者

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费绳甫 相关图片 编辑词条专家发言消歧义 参与讨论  所属分类： 中医 中国中医学家 医学

孟河六家
费绳甫(1851～1914年)字承祖，禀承家学，和每有独到之处，治病能兼取东垣、丹溪二家之长，治虚劳主清润平稳，养胃阴则主气味甘淡，独树一帜，成为宗派，有“近代一大宗”之称。求诊者日以百计，中年迁沪，以善治危、大、奇、急诸病享誉于时，因忙于业务，无暇著述，仅于诊余之暇，口授经验。费氏子孙辈皆伟其业。


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• 清胃热配方
• 祛寒配方
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费绳甫-个人简介    孟河费氏，数世业医，代有传人，迄今已14世。费氏原籍江西锴北，因战乱几经迁移，后定居孟河。九世祖云庵公与镇江名医王九峰先生为莫逆交,时相切磋。云庵公常济困扶危，美德彰著,乡里至今称颂。十世祖伯雄公，以擅治疑难杂证著名，登门求治者甚众，名噪大江南北。著有《医醇》24卷，兵燹后失散颇多，现所存者仅《医醇义》4卷、《医方论》4卷。立论以“和缓”为宗，认为在平淡之中可获取神奇之效。不尚矜奇炫异而违反轨度，不事迫切求效而反速危亡。尝说疾病虽多，不越内伤外感，不足者补之以复其正，有余者去之以求其平，毒药治病，十去其五，良药治病，十去其七，师古人之意而不泥古人之方，方是善学古人，执古方以治今病，往往有凿柄之相入者。所传加味竹沥汤之治中风，豢龙汤之治鼻血，琥珀导赤汤之治小肠火，玉环煎之治肺热咳嗽，和营双解散之治间日疟等方剂，都有确实的疗效。伯雄公对医德非常重视，曾说：“欲救人而学医者可，欲谋利而学医者不可，我若有疾，望医之救我者何如，我之父母妻子有疾，望医之相救者何如，易地以观，则利心自淡矣。” 费绳甫-学术观点    费氏擅治内科杂病，尤以虚劳、调理最具心得。 费氏宗李东垣与朱丹溪两家。认为东垣补阳、丹溪补阴是治病两大法门，然东垣未尝偏废阴面，丹溪也多顾及阳分，故吸取两家之长，  
主要研究内科
宗其法而不泥其方。例如对于虚劳的诊治，虽宗丹溪“阳常有余，阴常不足”之说，但苦寒之品则尽量避免，恐伤阳也。遇脾胃弱者，则着重脾胃而用培土生金之法，实宗东垣学说。但除宗气下陷者外，升提之品不可用，燥烈之品更当禁忌，恐伤阴也。两者兼筹并顾，有相得益彰之美。绳甫公认为：东垣虽重脾胃，但偏于阳。近代吴澄的补脾阴法，实补东垣之未备。丹溪之补阴，尤着重于肾阴，但弊在苦寒滋腻。绳甫公主张脾虚补脾、肾虚补肾，并宜兼事调和胃气，若胃气不和，则滋补肾阴，徒令凝滞，温补脾阳反动胃阴，以致饮食日减，则虚何由能复。说：“有胃气则生，无胃气则死。”又说：“胃为水谷之海，五脏六腑之大源。”足见一生气血皆从胃中水谷生化而来。所以不论何脏虚而关系于胃的，必从胃治。倘胃气有权，则五脏之虚皆可恢复。因此胃之关系于一身，实在是最重要的。其治疗原则是，胃阴虚者，当养胃阴，胃阴、胃气并虚者，当养胃阴而兼胃气；此法每多应手。他生平治虚证之所以别心得者在此。
绳甫公尝谓：“诊断有四要，一曰明辨见证，二曰探讨病，三曰省察气候，四曰考核体质，盖见证有表里、气血、虚实、寒热之分，病源有六淫、七情、痰、食、劳、逸之异，气候有南北高卑寒暑燥湿之别，体质有阴阳、强弱、老少、勇怯之殊，情况各有不同。必须诊断确实，而后随机应变，则轻重缓急大小先后之法，因之而定。”
他对论治的原则方面，立论也很精辟，主要在于明辨补泻寒温。他认为，病有宜补而以泻为补之道，有宜泻而以补为泻之道。有宜寒剂者，以寒剂为类之引。病在上者治其下，病在下者治其上。病同而药异，病异而药同，其义至微，非心细如发者不能辨。药与病合，虽一药可以瘳疾，盖功专而效速。若不识病源，不辨病症，药品数多，攻补杂施，寒温乱投，失其专力，则病未有不加者，欲求有功,难矣。假令一药可以中病，他味相制，功力不著，作用不显。药有当用则用，抵当、承气，不嫌其猛;附、桂、理中，不嫌其温，参、芪不嫌其补，知柏不嫌其寒。病有外假热而内真寒，有内真热而外假寒，有至虚而有盛候假实，有大实而有羸赢状之假虚，非胆大细心者不能辩证用药。用药如用兵，稍误则成败生死系之。故治疗不辨寒热，不察虚实，孟浪将事，鲜有不偾事者。专于攻伐者，执邪退则正安之成见，正气不复，而邪气愈炽矣。故古人说“药贵当病，法当应变，得其当，马头可经活命，不得其当，人参足以杀人”。孙真人所谓“随时增损,物无定方。”
费绳甫-用药之道    至于用药之道，他主张贵于切合病机。轻病用轻药而轻不离题，重病用重药而重不偾事。轻病固然不可用生药，但如病重药轻，则姑息养奸，贻误病机。重病投重剂，也要慎重将事，须知“遣有节之师而收制胜之功”之妙。总之，贵在“胆欲大而心欲细”罢了。
费绳甫-清胃热配方    胸脘觉冷，口多痰沫， 医用二陈、平胃不应，用附子理中，其冷更甚，即饮滚水尚不觉热，粒米不进，已经6，势濒于危。求治于余，诊其脉沉细而弦，此胃有蕴热，煎前熬津液，化为痰涎，误认胸脘觉冷、口多冷沫为虚寒，用辛热通阳，反助火劫阴，胃阴将涸，故粒米不能不咽。治必清胃热、养胃阴，令热去津生，胃气宣布，涎沫自消。
费绳甫研制处方：天花粉9g川石斛9g北沙参12g大麦冬9g大白芍6g生甘草3g。 费绳甫-祛寒配方    泄泻无度，肢冷如冰，头重难起，人事昏沉，舌苔中黄前白，脉来沉细弦缓。此暑湿内伏，寒中少阴，真阳有上越之势，幸头面无汗，尚可挽回，治必先通阳祛寒，令真阳归窟后，再清理伏邪，是一不易之法。
费绳甫研制处方，制附子9g炮姜炭9g别直参6g荆芥穗6g粉甘草3g。进2剂，泻止，肢温，神气清爽，寒去阳回，而伏邪外发，壮热口干，红疹满布，改用：牛蒡子6g薄荷叶3g冬桑叶6g净银花9g蝉衣3g冬瓜子12g生甘草3g鲜竹叶9g。进3剂，热退疹消；唯口干不止，心悸不寐。此伏邪清而胃阴虚也，法宜养胃，药用：西洋参6g大麦冬9g大竹叶9g川石斛9g大白芍6g生甘草3g。
费绳甫-治伤寒配方    患伤寒，恶寒发热，头痛项强，腰痛无汗，苔白，烦躁，脉来浮紧，此风寒两伤营卫，里热无从外泄，非发汗不可，方用大青龙汤。
费绳甫研制处方：麻黄3g桂枝4.5g杏仁9g甘草3g石膏9g。

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顾渭川
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所属分类： 中医 中国中医学家 医学 医生
  
顾渭川
顾渭川(1885～1966)字梦熊，号渭庐，浙江嘉善人。得叔父中医名家顾兆麟亲授，于光绪三十一年(1905年)在上海开业行医。



目录
•• 擅长领域
•• 人生经历
•• 主要著作
•• 证治经验
•• 从医医案
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顾渭川-擅长领域
   
善治内、妇、儿科，擅针灸，以内科见长，对温病学研索尤精。临证精于辨证，用药洗练清淡。治消渴病有独到见解，认为消渴病有上消、中消、下消之分，应依据人体营卫气血运行机理，各用相适的方法和药物治之。治疗血症、热伤等病，则运用活血化瘀、清热解毒要则，用药随症加减，对症施治。被誉为江南医林一杰。著有《顾氏详注印机草》、《顾评温病条辨》、《渭庐医案醇?》等。
顾渭川-人生经历
   
顾氏生平，除精心应诊外，热心社会公益，为维护和发扬中医事业，
  
顾渭川
不辞劳累，不怕强暴，作出了卓越的贡献。抗战时期，怀着满腔爱国热忱，亲任红十字会救护队长，在战火中救死扶伤，活者甚多。被推选为神州医药会会长期间，适值民国政府中央卫生委员会悍然通过《废止旧医,以扫除卫生事业障碍案》，教育部规定医学课程，独取西医，偏废中医，中医中药面临灭绝危机，中医界人士义愤填膺，奋起抗争。顾氏被推为上海代表，会同全国各地代表，至南京请愿，与国民党当局据理辩驳，取得斗争胜利。
解放后，在党和政府的关怀下，顾氏心情舒畅，积极性更高。他曾先后担任上海市人民代表、中医文献研究馆馆长，又被华东医院、静安区中心医院聘为医学顾问。
数十年来，顾氏谆谆教诲，培养后学不遗余力。门生数十人，其中高足弟子行医海内外，多有较高声誉。
顾渭川-主要著作
   
顾氏自幼好学，对《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》、《温病》等医著，以及金、元、明、清各家学说，靡不刻苦钻研，对温病治疗尤有独到见解。晚年在诊务之余，废寝忘食，著书立说，先后完成《顾氏详注印机草》、《顾评温病条辨》等著作，尤其《渭庐医案醇》一书，集数十年临床心得，着重辨证论治，其法其方足为后学典范。
顾渭川-证治经验
   
顾氏在临床方面，一贯主张辨证重精，用药则贵在轻清，否则有伤胃气。
  
顾渭川
他强调先精辨证，后思用药，且需顾及胃气，从病人之整体考虑，方能得心应手。
他认为消渴症“三消”，有上消、中消、下消之分。上消由肺经实火或心火刑金，多饮而渴不止，中消由脾经实火或伏肠蒸胃，善饥能食而瘦，下消由肾阴虚损或火伏下，饮一溲二,其浊如膏。其中上消心移热于肺而金受火刑，有降无升，致高源之水合外饮之水，兼并而下，所以饮一溲二，不但不能消外水，且并素蕴水精竭绝而尽输于下，较大肠之暴泄为尤甚者，故死。中消胃阳独旺，脾阴困败，下利而厥，食已善饥者，故死。下消肾阴枯涸，邪火煎熬，精溺时泄，如油如脂者，故死。顾氏认为，三消之脉，多洪数无力，洪数由于气血虚，若沉实滑数有力，乃可用刘张寒泻之法，大率数大者生，小而不至于悬坚者，用肾气丸尚可生，若脉实而坚大者死，细而浮短者死，因俱无胃气。
在治法上，顾氏认为赵献可言治三消之症，不必分上中下，此有可取之处，但用药太偏，不如《金鉴》载云，若便硬能食，脉来强大，宜用调胃承气汤或栀子金花汤斟酌；若不食而渴，已属胃虚，兼之泄泻，胃虚无热，宜用七味白术散治之；若食而渴亦不泻，虽是虚而犹有燥热，宜用竹叶黄耆汤治之；若气虚胃热盛，宜用洋参白虎汤治之；若下焦虚寒，饮一溲二，宜用肾气汤治之。以上诸说，是他历年所遵循的法则。
顾氏对血症的辨治，有不少独到之处。他认为，血藏于脏而行于脉中，躯壳之间不可得见，非有故不能为病。凡失血之症，大抵阳逆乘阴，血为所迫，不能安于脉中，而妄行气分，不能回归经络。若血病损及于腑，则血渗入肠胃浊道，上从咽出，下从二便而出。若血病伤于脏，则血溢出胸中清道，上从喉出，下从精窍而出。顾氏认为血症热伤之症最多，应以清热止血法治疗，药用犀角，地黄，寒水石，磁石之类，能起损阳扶阴之功。若胸膈满痛，是兼瘀血内阻，络脉受损之故。若见瘀者，当重破瘀，瘀不去则血不止，痛不解，脉络不通，新血不生，故见瘀者当先治瘀，用药以桃仁，大黄，参三七之类为主，不能偏及见血止血。若吐血热盛，加黄连，黄芩，膏之类，兼清上中焦之热。因怒致吐血者，加解郁引走肝经之药，如郁金，黑山栀之类，唾血加玄参，黄柏，知母，咯血加天冬，麦冬，嗽血加知母，川贝，蚕豆花。若涎壅气促，阵阵争嗽，伤其络脉出血者，宜用加味救肺饮增郁金，竹三七。若气血虚弱而乏流摄不见火者，宜补虚止血，用人参养营汤加旱莲草，女贞子，郁金，麦冬，仙鹤草之类。若吐血不已，宜用参地煎加童便治之。溺血用牛膝四物汤，甚者用珀珠散治之。淋血者用八正散加木通，生地，郁金治之，肠红用槐花散，脏毒加川楝子。便血日久，凉药不应效者，宜升阳去湿和血汤治之。
顾氏在治血症中积累了丰富的经验，临床上治出血症抓住清热止血、化瘀止血、补虚止血等要则，对具体见症精心辨证施治，用药随症加减，进退自如。
顾氏对肝病的治疗也独具心得，认为慢性肝炎患者，有两种最为痛苦，而直接影响疾病恢复的自觉症状，一是胁部胀痛，二是不得安眠。两种症状互为因果，引起恶性循环。这是因为心肾失济、阴阳违和所致。在此情况下,多用热药并非善策，当以清润之品为正治。
顾渭川-从医医案
   
案1、吴××，男。
  
顾渭川
初诊：1961年1月8日。头晕恶心，心跳微微，夜不安寐，腰酸力乏，病延年余。苔薄隐灰，脉细弦滑。明是虚阳中有肝阳，痰热辗转。治宜固本，佐以清理，寓镇阳意。
移山参2.1g真人参叶2.1g磁朱丸9g(包)生珍珠母30g(先煎)夜交藤24g甜味石莲4.5g莲子心1.5g宋半夏4.5g橘白、橘络各6g竹茹4.5g料豆衣4.5g南烛子9g香谷芽30g炒香枇杷叶18g(去毛包),茯神木9g青果4枚(去尖)2剂。
二诊：1月10日。头晕、心跳好些，恶心止，腰酸，口淡微觉干，纳少，睡安。脉左弱弦，右细滑。显见肾阴久亏，腰部尚乖，水不涵肝，肝阳难藏。有时头胀，虚火熬液成痰，痰热余留，舌苔干糙。法当养阴平阳，佐以清化痰热。原皮西洋参4.5g台参须2.1g枫霍斛4.5g盐水炒知母、黄柏各4.5克g青龙齿9g(先煎)，茯神木9g旱莲草6g女贞子12g生牡蛎、煅牡蛎各30g夏枯草9g杞菊地黄丸18g磁朱丸12g(包)赤芍、白芍各4.5g半贝丸6g(包)，冬瓜子3g冬瓜皮12g阿胶珠3g(蛤粉炒)赤豆皮12g生龟版18g5帖。
三诊：1月21日。头晕等症均靖，睡安，腰酸微微。水不涵木，肝阳难藏，痰热留恋。脉左弱弦，右部弦滑。冬令少雪，证易枝节。拟再养阴以平阳，清热以化痰。台参须2.1g枫霍斛4.5g原皮西洋参4.5g(三味同另煎冲)旱莲草6g冬青子18g(2味同炒)，生牡蛎、煅牡蛎各30g磁朱丸12g(包)血余炭1.5g(蛤粉拌炒)生龟版，炙龟版各15g(原枸杞子4.5g(盐水炒)阿胶珠4.5g赤豆皮12g知柏八味丸9g(红米3g同包)赤芍、白芍各4.5g冬瓜子、冬瓜皮各9g甜川贝母3g橘白6g(竹茹钱半同炒)真人参叶2.1g鱼脑石6g可连服10帖。
案2、耿××，男，40岁。
初诊：半年来迭受惊恐思虑，以致三阴俱伤，痰火郁结。因而神情恍惚，不能自立，不觉饥饱，渐成怔忡健忘。脉左寸虚滑，右关沉迟。当心脾两调之。
丹参6g朱茯神9g青龙齿6g(先煎)制远志肉2.1g朱拌石菖蒲0.6g宋半夏4.5g陈皮3g(盐水炒)生甘草1.5g合欢皮9g血琥珀末1.5g(冲)2帖。
二诊：脉象渐见好转,常觉膈中不快。膈中为心胞地位，痰火为惊气所结，自应宣豁治之。
朱茯神9g青龙齿3g(先煎)生珍珠母18g(先煎)广郁金4.5g朱拌石菖蒲0.6g川贝3g连翘心9g(鸭血拌)栝蒌皮4.5g清水炙甘草0.9g建兰叶2片合欢皮9g3帖。
三诊：各恙虽减没，心中尚闷，便带紫血。此瘀积下达，趁此再为清疏咸降。
大生地(紫降香末0.6g拌打)12g朱茯神9g蜜炙旋覆花3g(包)连翘心(鸭血拌)6g川贝3g瓜蒌皮9g盆秋石0.6g(冲)金针菜15g4帖。
按此症起于情志，似虚非虚，似实非实。补之则痰火愈结，攻之则气血益亏，用温燥则动火，用寒凉则遏气，惟宣郁安神，庶几无弊。

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1董建华
董建华，上海市青浦县人，生于1918年，卒于2001年。幼读私塾，16岁时从学于上海名医严二陵。七年后，回乡开业。1941~1955年间，边实践边学习，参加了秦伯未举办的中医函授学校。1955年，到江苏省中医师资进修学校深造1年。1957年，调入北京中医学院任教。曾任北京中医学院附属医院内科主任、副院长，中华全国中医学会常务理事，国家科委中医专业组成员，卫生部科委委员，北京中医学院学位评定委员会副主任，中国医学科学院、中医协和医科大学第三届学术委员会委员，全国政协第五届委员，全国人大第六、七届常委等。著有《董建华医案选》、《温热病论治》、《中医内科学》、《中医内科急症医案辑要》、《中国现代名医医案精华》、《实用中医心理学》等。   
    董建华注重辨证论治，调和气血。他对现代医学诊断明确的疾病，既不主张专病专药，也不停留在西医诊断、中医辨证分型的框架内，而是运用娴熟的中医理论，实行辨证论治。比如，胃脘痛历来多从脾胃虚寒论治，但时下胃病患者不少是由恣食厚味、过度饮酒而至舌苔黄腻、胃黏膜红肿糜烂等表现，显属胃热使然。因此，他适时地提出了胃热学说，主张清热或温清并用。再如，糖尿病（消渴）病本阴亏燥热，而水谷精微转输失常，气阴两伤更为普遍。他在治疗上主张气阴双补，药用黄芪、生地、玄参、天花粉、麦冬等合用，再审其有无兼症，或化瘀，或清火，或滋肾，或助阳，更切中病机，疗效显著。他对痛证的辨治亦体现出他的辨证思想，如治胃痛，以理气化瘀、和胃通降为主；治胁痛，以疏肝理气、祛瘀通络为主；治痛经，以理气和血、调和冲任为主等。董建华在论治胃痛的过程中善用气血辨证，并以理气化瘀、和胃通降为基本治则。再如，他把温病分成表证期、表里证期和里证期，以示温病发生发展的不同阶段，用二十一个证型，来指导温病的治疗和辨证。此外，他认为气机理论是中医独具特色的理论之一。古谓百病皆生于气，概指气病之广。他调畅气机的特点有三：一是谙熟脏腑气机特点。如肺之宣发肃降，用药宜轻；肝之升发疏泄，务使条达。二是注重调肝。在生理条件下，气机升降，脾胃为枢；在病理条件下，气机怫郁，肝气为首。如肝郁化火犯肺、扰心，肝郁胆失疏泄，肝气横逆犯胃，脾虚肝木乘之，肝郁膀胱气化不利等，均宜疏肝气，调气机。三是调气不忘和血。气之与血，如影随形，气有所阻，血有所郁。故尔，调气不忘和血是董建华的学术思想之一。
    董建华治病非常注重调气和血。如以治胃病为例，他认为调气以和血，主要用于气滞型胃痛证的治疗，通过调气（包括理气、行气等）达到和血的目的。药用香苏饮（香附、苏梗、桔皮）治疗胃痛，药少量轻，不燥不腻，不寒不热，既能理气导滞，又能疏肝解郁。以此方为基础，适当加入通降之品，如枳壳、大腹皮、香橼皮、佛手等，即成加味香苏饮，作为治疗气滞型胃痛的主方，具有行气和胃、通降舒肝、理气止痛的作用，效果很好。气行血亦行，胃气运行正常，血行自然也就畅通无阻了。调血以和气，主要用于血瘀型胃痛的治疗。气滞日久，必然会导致血瘀，表现为胃脘又痛又胀而以痛为主。通过调血行气，达到活血止痛、行气宽胀的作用。药用其自己配制的经验方金延香附汤（金铃子、延胡索、香附、陈皮、枳壳、大腹皮），对于又痛又胀、以痛为主的血瘀轻型胃痛疗效较好。   
    董建华一生致力于中医临床及教学工作，为国家培养了大批硕士、博士研究生，西医学习中医人才以及外国留学生、进修生等，为中医事业做出了突出贡献。  
注：董老著作已汇编为（董建华医文集）一书。


-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2009年04月09日 01:43am 时添加 -=-=-=-=-
董建华治痹十法
王长洪
　　摘要　名医董建华治疗痹证，经验丰富，根据辨证，采用辛温散寒法、健脾燥湿法、祛风通络法、清热凉血法、温清并用法、清热利湿法、舒筋活络法、活血通络法、滋补肝肾法、温补督脉法，疗效显著。
　　关键词　痹症　董建华　名老中医经验
　　北京中医药大学董建华院士从医60余年，治验丰富，以治温病著称，亦擅内科杂病，对于痹证的治疗，学贯寒温两门而不拘门户，经验独步，特整理归纳治痹十法。
1　辛温散寒法
　　痹证虽为风寒湿三气杂至，合而为痹，但人体素质不同，感邪亦各有偏胜。如《素问*痹论》指出：“风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹”。董师认为治痹既不可偏执一端，亦不可主次不明。凡见疼痛较剧，遇寒更甚，局部不温，舌黯不红者，为寒痹，用辛温散寒法，善用乌头、麻黄，力能疏通痼阴冱寒。常用处方：川乌5g，麻黄10g，桂枝5g，白芍10g，当归10g，地龙10g，苍术10g，甘草5g。方以乌头除寒开痹，善入经络，力能疏通痼阴冱寒，配伍麻黄宣透皮毛腠理，一表一里，内外搜散，止痛甚捷；桂枝通阳；地龙活络；苍术燥湿；当归、白芍开血痹以通血脉；甘草以甘缓急。
2　健脾燥湿法
　　痹证以湿邪偏胜者，由于湿性重着粘滞，阳气被遏，湿浊不化，留滞关节。症见肢体、关节酸痛，活动不便，或下肢肿胀，或便溏饮食无味，苔腻，脉濡。董师认为，痹证虽为感受外邪，但脾胃受困，又是湿邪滞留，病程缠绵的原因，因此治疗用健脾燥湿法，善用苍术、薏苡仁。常用处方：苍术10g，薏苡仁10g，白术10g，桑枝20g，羌活10g，独活10g，防风10g，木瓜10g，五加皮10g。方以苍术燥湿健脾，又善于散除经络肢体的风湿之邪，配桑枝利关节，除湿痹；意苡仁健脾燥湿，又善于去除湿滞皮肉、筋脉所致的痹痛，配白术健脾除湿；羌活、独活、防风祛风胜湿；五加皮、木瓜专治湿痹膝痛。全方轻灵流畅，无重浊粘滞之弊。
3　祛风通络法
　　痹证风邪偏胜者，风性善行、流窜，故痛点游走不定。风寒湿邪阻滞经络，筋脉关节气血流行不畅，此时用祛风通络法。董师善用威灵仙、防风。常用处方：威灵仙10g，防风10g，羌活10g，独活10g，海风藤10g，桑枝10g，鸡血藤10g，川芎10g。方以威灵仙搜逐诸风、宣通五脏，防风祛风除湿、善走肌表，两药合用，一表一里，祛风之力更强；羌活、独活、桑枝祛风除湿；鸡血藤、海风藤、川芎行血通络。
4　清热凉血法
　　素体阴虚，内有蕴热，与风湿相搏；或直接感受风湿热毒所致热痹。症见关节红肿蔲热、疼痛，痛不可触，口渴烦热，小便黄赤，舌红苔黄，脉数，用清热凉血法。董师善用水牛角清热凉血。常用处方：水牛角15g，赤芍10g，石膏15g，知母10g，黄柏10g，萆?10g，蚕砂10g，忍冬藤10g，牡丹皮10g，苍术10g，防风10g，地龙10g。方以水牛角配赤芍、牡丹皮凉血解毒、散瘀通痹；石膏、知母、黄柏、忍冬藤清热解肌；萆?、蚕砂、苍术、防风宣痹祛风湿；地龙活血通络。
5　温清并用法
　　素有蕴热，复感风寒湿邪，寒热互相搏结，或风寒束表，卫阳被遏，郁而化热，形成里热外寒之证。
　　此类痹证局部并无红肿，外观与风寒湿痹无甚差别，局部亦喜温熨，但有舌红，苔黄，溲黄便干，脉象有力等内热之象。此时若套用祛风寒湿痹之剂，则以热助热。用散外寒、清里热，温清并用之法。董师善用川乌、石膏。常用处方：川乌6g，生石膏15g，桂枝6g，知母10g，黄柏10g，生地黄10g，苍术10g，秦艽10g，威灵仙10g，川芎10g。方以川乌驱逐外寒，以解内热被郁之势；石膏清解里热，以除寒热互结之机；桂枝、威灵仙、苍术、秦艽疏风散寒燥湿，以助川乌疏散之力；生地黄、知母、黄柏清热凉血以资石膏内清之功；赤芍、川芎活血通络，使外寒解，血脉和，内热清。
6　清热利湿法
　　风湿热痹，湿聚热蒸，蕴于经脉而拘急痹痛。症见全身痹痛难以转侧，肢体拘挛重着，或遍身顽麻，或见皮下结节，皮肤瘙痒，尿黄，舌红，苔黄腻，脉濡，治以清热利湿法。董师认为，湿热痹，湿热互结，宜湿热分消，用药轻清宣化，流动渗利之品，使经气宣通，切忌重浊沉凝。善用萆?、蚕砂。常用处方：萆?10g，蚕砂10g，桑枝20g，薏苡仁20g，滑石10g。黄柏10g，苍术10g，防己10g，牛膝10g，木瓜10g。方以萆?、蚕砂祛湿毒、利关节；薏苡仁、滑石淡渗利湿；黄柏、防己清热除湿；苍术、木瓜健脾燥湿；桑枝、牛膝舒筋活络。
7　舒筋活络法
　　痹证日久，风寒湿邪阻滞经络，气血运行不畅，筋脉失于濡养，症见筋脉拘急，肌肉酸痛，屈伸不利，寒热之象均不明显，治以舒筋活络法。董师擅用桑枝、木瓜，两药功专祛风湿拘挛。常用处方：桑枝20g，木瓜10g，海风藤10g，鸡血藤10g，络石藤10g，丝瓜络5g，海桐皮10g，五加皮10g，議莶草10g，路路通10g。全方集藤类药于一方之中，以桑枝、木瓜、海风藤、络石藤、海桐皮祛风通络、缓急舒筋；議莶草、五加皮强筋利湿；鸡血藤、丝瓜络、路路通养血通络柔筋。全方既无大寒之品，亦无燥热之药，对于寒热不著，筋脉失养的痹证最为适宜。
8　活血通络法
　　痹证日久，脉络痹阻，外邪与瘀血痰浊互相搏结，使痹证经久不愈，称之为顽痹。症见痛有定处，或关节变形，舌质紫黯，治以活血通络法。只有开通瘀痹，使气行血畅，外邪始得外解之机，董师常以黄酒、麝香为引导。常用处方：鸡血藤20g，赤芍10g，桃仁10g，红花10g，川芎10g，香附10g，姜黄10g，路路通10g，制乳香、制没药各1.5g，当归10g，桂枝5g，麝香0.15g(绢包)，黄酒60g(同煎)。方以麝香通络散瘀，开关通窍，外达肌肤，内入骨髓，配黄酒通血脉以行药势；当归、红花、赤芍、川芎、鸡血藤养血活血；桂枝温通血脉；姜黄、乳香、没药、桃仁、香附、路路通行气活血、通络止痛。
9　滋补肝肾法
　　痹证久病伤肾，邪深至骨；或精血内亏，肝肾不足之人，骨弱血亏，抗邪无力，痹证伤及肝肾。症见身体羸瘦，皮肤枯涩，疼痛掣骨，不得屈伸，痿弱履艰，舌红少苔脉细，用滋补肝肾法。董师认为，痹证至此，精血内枯，骨乏濡养，非血肉有情之品，难以收功。每用猪脊髓、熟地黄等填精补髓。常用处方：猪脊髓1条(洗净)，熟地黄10g，枸杞子10g，狗脊10g，酒当归10g，黄柏10g，苍术10g，白芍10g，牛膝10g，砂仁3g，甘草10g。方以猪脊髓、熟地黄填精补髓，配当归、枸杞子滋补肝肾；狗脊、牛膝补肝肾、强筋骨；芍药、甘草缓急止痛；黄柏、苍术清热燥湿；砂仁芳香醒脾，并能解猪脊髓之腥，使全方补而不腻，以奏扶正祛痹之功。
10　温补督脉法
　　肾为水脏而寓元阳，督脉总督一身之阳气，若肾阳不足，督脉失固，风寒湿邪乘虚入侵经络，阻遏阳气运行。症见腰膝酸软冷痛，畏寒，甚至疼痛不能屈伸转侧，遇天时阴雨，气候寒冷痛剧，舌苔白，脉沉，此为阳虚邪恋，虚实互见之痹，用温补督脉之法。董师习用生鹿角、杜仲。生鹿角壮元阳补督脉，行气辟邪，杜仲为之使。《本草汇草》云：“凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利；足胫之酸，非杜仲不去；腰膝之疼，非杜仲不除”。常用处方：生鹿角10g，杜仲10g，肉桂3g，仙茅10g，淫羊藿10g，桑寄生10g，续断10g，牛膝10g，独活10g，熟地黄10g，枸杞子10g。方以鹿角、杜仲、肉桂、仙茅、淫羊藿壮元阳补督脉，鼓动阳气；熟地黄、枸杞子滋补肾阴，以刚柔相济；桑寄生、续断、独活、牛膝祛风胜湿、强健筋骨，合为扶正祛邪之剂。
王长洪(沈阳军区总医院　沈阳　110015)

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潘澄濂
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所属分类： 中国医学家 中国科学家

潘澄濂
潘澄濂，中医学家。1910年11月出生于浙江省温州市。1929年毕业于上海中医专门学校。后开业行医。建国后，历任浙江省中医药研究所副所长、所长，中华全国中医学会第一、二届理事和浙江分会副会长，农工党第八届中央常委和浙江省委第四、五届副主任委员。是第五、六届全国政协委员。长期从事中医临床与医典的研究工作，对肝炎、肝硬化等病的诊治有独到之处。著有《伤寒论新解》，有《潘澄濂医论集》等。 毕生致力于中医科研和临床工作，坚持中医与西医结合，辨病与辨证结合，讲求务切实用。擅长急性传染。?
目录
•• 基本资料
•• 个人简历
•• 生平介绍
•• 中西医结合
•• 突出贡献
[显示全部]
潘澄濂-基本资料
   
姓名：潘澄濂
籍贯：浙江温州人
出生：1910年11月
潘澄濂-个人简历
   
  
《神农本草经》
1910年11月13日 出生于浙江省温州市城西街。
1925年 毕业于上海南阳中学。
1929年 毕业于上海中医专门学校。
1930年 出版《伤寒论新解》。
1938-1947年 任上海中医学院、上海中国医学院教员。
1947-1954年 任温州普安药局医务主任。
1958-1984年 任浙江省中医研究所副所长、所长。
1960-1966年 任浙江中医学院副院长。
潘澄濂-生平介绍
   
  
《伤寒论》
潘澄濂1910年11月出生于浙江省温州市一个普通工人家庭，7岁就读于温州十狮附小，小学毕业后，就读于上海市南洋中学。其故乡温州，地处东南沿海，常有急性热病发生，当地名医于此多有经验，深受敬慕。受此影响，潘澄濂中学毕业后，便选择了中医这一高尚的职业，进入了上海中医专门学校学习。在丁甘仁、谢利恒、曹颖甫等名师指导下，他对《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温热经纬》及《神农本草经》等进行了系统的学习。其他如妇、儿、外、喉等科，以《医宗金鉴》为教材，自行修读。此外，还广泛阅读了《东垣十书》、《河间六书》、《丹溪心法》、《景岳全书》、《徐灵胎医书十六种》等医著，对中医知识有全面的积累。
他就读期间，西医在中国已有较快发展，对传统医学冲击很大。中西之界，划著鸿沟，中西论争，日趋激化。在此氛围中，他一面沉浸于中医海洋之中，撷取精华，以为根本，一面挤时间去西医学院旁听学习西医知识，进行解剖、生理、病理实验。嗣后又阅读了日本和田启十郎的《医界之铁锥》、汤本求真的《皇汉医学》、松园渡边熙的《和汉医学》等书。和田启十郎在日本明治维新后汉医学遭受摧残的岁月里，披沥汉医之真髓，奋臂疾呼，力挽几倒之狂澜的精神，给了他极大的鼓舞。于是他钻研中医之志弥坚，中西兼收，各取所长，为后来能取得突出的成就打下了坚实的基础。
1929年毕业后，年仅20岁的潘澄濂踌躇满志，回温州办起了诊所，同时还参加了某医务所的工作，所中设有病床40多张，收有伤寒、疟疾、痢疾、肺炎、肺结核、肾炎、溃疡病、肝硬变等各种急慢性病例，除用西医药抢救外，其余大都采用中医治疗，使他能对多种疾病进行系统观察诊治，应诊能力很快提高。1938年春，他到了上海，在上海中医学院、上海中国医学院任教，同时为人治病。诊治中他善于总结，颇多真知。他常说，中医诊治，通过四诊的方法，识证辨性是提高疗效之关键。他曾治疗两例同因入浴而发生的腹痛，一例系气机阻滞，兼有宿食之实证，方用大柴胡汤加减，一剂即便解痛减；一例系劳顿过度，寒气入中，亡阳欲脱之虚证，投参附汤加味，一服后汗敛肢温，腹痛若失。两例同为腹痛，都发生在入浴之时，他从识证中辨其虚实，采用截然不同的两法，而
1938年春，他到了上海，在上海中医学院、上海中国医学院任教，同时为人治病。诊治中他善于总结，颇多真知。他常说，中医诊治，通过四诊的方法，识证辨性是提高疗效之关键。他曾治疗两例同因入浴而发生的腹痛，一例系气机阻滞，兼有宿食之实证，方用大柴胡汤加减，一剂即便解痛减；一例系劳顿过度，寒气入中，亡阳欲脱之虚证，投参附汤加味，一服后汗敛肢温，腹痛若失。两例同为腹痛，都发生在入浴之时，他从识证中辨其虚实，采用截然不同的两法，而收桴鼓之效。
1956年6月，浙江筹建中医研究所，他被邀到杭州，负责组建工作。在他和同道的努力下，浙江省中医药研究所于1958年7月正式成立。他十分重视科学实验研究，亲自制定了乙型脑炎、肝炎、铅中毒、白血病及晚期血吸虫病等项目的科研计划，从科研设计到观察病例、论文总结，均亲自参加。1958年，他带领科研人员以温病理论为指导，对全省700余例乙型脑炎的疗效进行了总结，获得了卫生部的好评。他以运中分消法、化瘀软坚法治疗晚期血吸虫病腹水、巨脾症，疗效达85％，为脾切除术提供了条件；以扶正祛邪法、配合化疗，治疗急性白血病，明显地提高了缓解率。他十分重视临床实践，在他的主持下，研究所于1976年成立了门诊部，配备了先进仪器，使研究人员得到了锻炼，提高了科研素质。
潘澄濂-中西医结合
   
  
相关书籍
坚持中西医结合
潘澄濂在《伤寒论新解》中，突破了“注不破经，疏不破注”的窠臼，对《伤寒论》“阳浮”和“阴弱”、“营弱”和“卫强”以阳和卫代表机体的散温机能，阴和营代表机体的产温机能作了解释，认为太阳中风就是散温机能的亢进，产温机能不能相应地随着旺盛，使机体调节中枢的相对平衡失调，所以虽自汗出而不解。又据《伤寒论》“病发于阳，而反下之，热入因作结胸……所以成结胸者，以下之太早故也”条看，结胸是因早下而致，但原书对结胸的治疗，恰恰是采用大陷胸汤的峻下。这样，前后似有矛盾，不易理解。他援引西医理论作剖析，指出从《伤寒论》对结胸的描述，先说“舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞭满而痛，不可近也”，又说“结胸无大热者，此水结在胸胁者也”，据此推测结胸的实质似指胸腔有大量渗出性或漏出性积液，病变的主要部位在胸腔。就胸腔积液而论，临床上以渗出性胸膜炎较为常见，其病开始阶段，往往先出现恶寒发热，或胸胁疼痛，咳嗽等表证。《伤寒论》对有表证者，一般先解表，表解乃可攻里，所以文中“病发于阳”的“阳”字，可能是指结胸的开始阶段有恶寒发热等表证而言，因此认为不宜过早攻下，过早攻下，损伤正气，于病不利。但是，渗出性胸膜炎由于炎症的进展，恶寒、脉浮之类的表证可以自罢，表证祛并非病已愈，相反，胸膜积液增多，则肺部压迫症状如胸闷、胸痛、气急或咳嗽等势必加重。由于古无Ｘ线检查，又无穿刺抽液，而能认识“此为水结在胸胁者也”，采用具有泻下作用的大陷胸汤（丸），诱导积液排泄，借以减轻胸部之压迫，殊属可贵。由此他认定结胸先谓不宜下之过早，后仍以攻下取效，实非因攻下过早而成结胸，也不是结胸不宜攻，而是因病变的发生和发展阶段有表里之不同，故治法也当有先表后攻之分寸，这正是仲景辨证论治精髓之所在。诸如此类，引用西说解释，析义明理，较之以经解经，是一个飞跃。

潘澄濂在《卫气营血辨证在温热病学上的作用和意义》一文中详细地论述了卫气营血辨证与急性传染病的关系，指出叶天士所说的卫气营血并非指某些病毒损害的器官组织，而是将各种急性传染病的发展过程中所表现的证候，以综合和辨证的方法，划分为4种不同的证候群，作为治疗的标志。谓急性热性传染病的发作，取决于病原体在机体内生存的适应力和机体对病原作用所产生的反应，不论是病原体的内毒素或外毒素，毒血症或菌血症，所引起的病变能影响整个机体的生理机能。如疟疾一般征候表现是：寒热往来，呕吐，消化不良，体疼，脾肿，苔白腻或黄腻，也有独热不寒，舌光绛，神识昏迷的。又如肠热病（肠伤寒），一般在第一病周时，有轻度的恶寒和发热，口渴，或渴不引饮，苔薄白或黄腻，皮肤间现蔷薇疹。到了第二病周，由于病热进展，体温稽留在中等度以上，舌焦燥，或光绛而干，甚者神昏谵语，大便秘结或下痢。就这两病的发展过程来说，疟疾的一般症候，和肠热症第一病周时的临床象征，按卫气营血辨证，系邪在卫分或气分，而当出现舌光绛而干，神昏谵语，即属邪入营分或血分了。这样的划分归类，以西医论来说是难理解的，但就中医学说而言，确实如此。他进而指出，卫分阶段，津液一般未受耗伤，故用发汗或渗湿；病热发展，进入气分阶段，就有劫津耗液的可能，治用清法，有湿的尚可化湿；到了营分阶段，津液耗灼，神经系统受到了威胁，表现为舌光绛而干，唇焦齿垢，神昏谵语，如再有心力衰竭征候出现，便是进入极期，治以滋润养阴，还要顾及心脑机能衰竭，适当采用至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪丹等，以防痉厥；如进入血分阶段，血毒征象已很严重，有各种出血症，须以大剂凉血解毒。凡此，中西两套理论同用，指导临床实践，有利于明理识证，提高疗效。
潘澄濂-突出贡献
   
  
中药店
主张辨病与辨证结合。潘澄濂认为，疾病是由各种致病因素引起的一个综合复杂的过程，辨病就是根据患者的病史、病症，结合多方面的实验检查，对疾病作出确诊。这是现代医学的诊断方法。中医对疾病的认识虽有疟疾、痢疾、麻疹等病名，但由于历史条件的局限，外感病如伤寒、温病、湿温，杂病如痰饮、咳嗽、水气、积聚等，大都是以证为基础，与现代医学的辨病有所不同。
潘澄濂认为，辨病与辨证相结合就是要双重诊断，对中医临床研究，制订诊断指标及疗效标准，用以观察中医药对某种疾病的疗效确有帮助，应推广执行。但在中西医结合临床中，有的不是按中医辨治的特点，而是执一方一药以试病，有的学步西医，说是炎症，不辨寒热虚实，概用清热解毒。有鉴于此，他指出这只是中西两法的乱套，而不是有机结合，不是辨病与辨证的灵活应用。有感于一般中西医生知识的局限，辨病与辨证难以普遍应用，他主张对某些较危重或复杂的疾病，中西医尤其是西学中医师应讲求合作精神，共同分析研究病情，判断其疗效西优于中的以西为主，中胜于西的以中为主，中西结合，辨病用药与辨证施治结合，取长补短，紧密协作，反复实践，摸索规律，提高疗效。
潘澄濂-主要论著
   
1　潘澄濂．中医治疗热病急症的经验．浙江中医杂志，1980，15（2）：6870。
2　潘澄濂．叶天士温病学说的探讨．浙江中医杂志，1980，15（增刊）：11。
3　潘澄濂．对湿温证治的临床体会．浙江中医学院学报，1981，（2）：36。
4　潘澄濂．《伤寒论》六经指要．浙江中医学院学报，1981，（5）：2—5。
5　潘澄濂．对金匮“痰饮”的认识及“慢支”的证治．上海中医药杂志，1981，（11）：2—4。
6　潘澄濂．《伤寒论》的基本精神．浙江中医学院学报，1983，7（1）：4—6。
7　潘澄濂．开展急症的治疗和研究是当务之急．浙江中医杂志，1983，18（5）：193—194 。
8　潘澄濂．略论《伤寒论》与《金匮要略》的关系．浙江中医学院报，1984，8（4）：13—16。
9　潘澄濂．祖国医学对肾炎的认识和辨证论治．浙江中医杂志，1984，19（9）：385—388。
科学人物中医篇---潘澄濂
2004-6-4 14:51:00　信息来源： www.cpst.net.cn　
•　　科学人物中医篇---潘澄濂
潘澄濂
（１９１０—１９９３）
　　 潘澄濂，中医学家。毕生致力于中医科研和临床工作，坚持中医与西医结合，辨病与辨证结合，讲求务切实用。擅长急性传染?闹瘟疲??远愿窝?肝硬化的诊治最为著称。
　　潘澄濂１９１０年１１月出生于浙江省温州市一个普通工人家庭，７岁就读于温州十狮附小，小学毕业后，就读于上海市南洋中学。其故乡温州，地处东南沿海，常有急性热病发生，当地名医于此多有经验，深受敬慕。受此影响，潘澄濂中学毕业后，便选择了中医这一高尚的职业，进入了上海中医专门学校学习。在丁甘仁、谢利恒、曹颖甫等名师指导下，他对《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温热经纬》及《神农本草经》等进行了系统的学习。其他如妇、儿、外、喉等科，以《医宗金鉴》为教材，自行修读。此外，还广泛阅读了《东垣十书》、《河间六书》、《丹溪心法》、《景岳全书》、《徐灵胎医书十六种》等医著，对中医知识有全面的积累。
　　他就读期间，西医在我国已有较快发展，对传统医学冲击很大。中西之界，划著鸿沟，中西论争，日趋激化。在此氛围中，他一面沉浸于中医海洋之中，撷取精华，以为根本，一面挤时间去西医学院旁听学习西医知识，进行解剖、生理、病理实验。嗣后又阅读了日本和田启十郎的《医界之铁锥》、汤本求真的《皇汉医学》、松园渡边熙的《和汉医学》等书。和田启十郎在日本明治维新后汉医学遭受摧残的岁月里，披沥汉医之真髓，奋臂疾呼，力挽几倒之狂澜的精神，给了他极大的鼓舞。于是他钻研中医之志弥坚，中西兼收，各取所长，为后来能取得突出的成就打下了坚实的基础。
　　１９２９年毕业后，年仅２０岁的潘澄濂踌躇满志，回温州办起了诊所，同时还参加了某医务所的工作，所中设有病床４０多张，收有伤寒、疟疾、痢疾、肺炎、肺结核、肾炎、溃疡病、肝硬变等各种急慢性病例，除用西医药抢救外，其余大都采用中医治疗，使他能对多种疾病进行系统观察诊治，应诊能力很快提高。
　　１９３８年春，他到了上海，在上海中医学院、上海中国医学院任教，同时为人治病。诊治中他善于总结，颇多真知。他常说，中医诊治，通过四诊的方法，识证辨性是提高疗效之关键。他曾治疗两例同因入浴而发生的腹痛，一例系气机阻滞，兼有宿食之实证，方用大柴胡汤加减，一剂即便解痛减；一例系劳顿过度，寒气入中，亡阳欲脱之虚证，投参附汤加味，一服后汗敛肢温，腹痛若失。两例同为腹痛，都发生在入浴之时，他从识证中辨其虚实，采用截然不同的两法，而
　　１９３８年春，他到了上海，在上海中医学院、上海中国医学院任教，同时为人治病。诊治中他善于总结，颇多真知。他常说，中医诊治，通过四诊的方法，识证辨性是提高疗效之关键。他曾治疗两例同因入浴而发生的腹痛，一例系气机阻滞，兼有宿食之实证，方用大柴胡汤加减，一剂即便解痛减；一例系劳顿过度，寒气入中，亡阳欲脱之虚证，投参附汤加味，一服后汗敛肢温，腹痛若失。两例同为腹痛，都发生在入浴之时，他从识证中辨其虚实，采用截然不同的两法，而收桴鼓之效。
　　１９５６年６月，浙江筹建中医研究所，他被邀到杭州，负责组建工作。在他和同道的努力下，浙江省中医药研究所于１９５８年７月正式成立。他十分重视科学实验研究，亲自制定了乙型脑炎、肝炎、铅中毒、白血病及晚期血吸虫病等项目的科研计划，从科研设计到观察病例、论文总结，均亲自参加。１９５８年，他带领科研人员以温病理论为指导，对全省７００余例乙型脑炎的疗效进行了总结，获得了卫生部的好评。他以运中分消法、化瘀软坚法治疗晚期血吸虫病腹水、巨脾症，疗效达８５％，为脾切除术提供了条件；以扶正祛邪法、配合化疗，治疗急性白血病，明显地提高了缓解率。他十分重视临床实践，在他的主持下，研究所于１９７６年成立了门诊部，配备了先进仪器，使研究人员得到了锻炼，提高了科研素质。
　　他勤于著述，早年就在《明日医药》、《国医新声》等刊物发表有关中医学如何现代化问题的论文。中华人民共和国建立以来，先后在《中医杂志》、《浙江中医杂志》、《上海中医杂志》、《新中医》等刊物发表论著６０余篇；汇集他的学术特长和临床经验的《潘澄濂医论集》１９８１年由人民卫生出版社出版。他还曾参加评注《温疫论》、校注《医方类聚》、重订《严氏济生方》、《瑞竹堂方》等工作，为继承和发扬祖国医学遗产做了大量工作。他重视教育，注意培养中医后继人才，先后担任浙江中医学院特邀顾问，健康报中医刊授学院、光明日报中医刊授学院顾问，并任农工民主党浙江省委主办的前进医药学校校长等职。先后赴中国中医研究院、北京中医学院、南京中医学院、上海中医学院及浙江各地作专题报告。
　　他热爱中国共产党，热爱祖国、热爱人民，１９８５年加入了中国共产党。他为人治病，不分贵贱，持和蔼可亲态度，抱认真负责精神。虽年事已高，仍坚持参加会诊及写作，他常说：参加医疗活动，不仅是医者的职责，而且可以向患者学习，可培养人才，一举数得，只要目尚明，耳尚聪，步履尚健，就要做到老，学到老，不敢稍怠。
坚持中西医结合
　　潘澄濂在《伤寒论新解》中，突破了“注不破经，疏不破注”的窠臼，对《伤寒论》“阳浮”和“阴弱”、“营弱”和“卫强”以阳和卫代表机体的散温机能，阴和营代表机体的产温机能作了解释，认为太阳中风就是散温机能的亢进，产温机能不能相应地随着旺盛，使机体调节中枢的相对平衡失调，所以虽自汗出而不解。又据《伤寒论》“病发于阳，而反下之，热入因作结胸……所以成结胸者，以下之太早故也”条看，结胸是因早下而致，但原书对结胸的治疗，恰恰是采用大陷胸汤的峻下。这样，前后似有矛盾，不易理解。他援引西医理论作剖析，指出从《伤寒论》对结胸的描述，先说“舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞭满而痛，不可近也”，又说“结胸无大热者，此水结在胸胁者也”，据此推测结胸的实质似指胸腔有大量渗出性或漏出性积液，病变的主要部位在胸腔。就胸腔积液而论，临床上以渗出性胸膜炎较为常见，其病开始阶段，往往先出现恶寒发热，或胸胁疼痛，咳嗽等表证。《伤寒论》对有表证者，一般先解表，表解乃可攻里，所以文中“病发于阳”的“阳”字，可能是指结胸的开始阶段有恶寒发热等表证而言，因此认为不宜过早攻下，过早攻下，损伤正气，于病不利。但是，渗出性胸膜炎由于炎症的进展，恶寒、脉浮之类的表证可以自罢，表证祛并非病已愈，相反，胸膜积液增多，则肺部压迫症状如胸闷、胸痛、气急或咳嗽等势必加重。由于古无Ｘ线检查，又无穿刺抽液，而能认识“此为水结在胸胁者也”，采用具有泻下作用的大陷胸汤（丸），诱导积液排泄，借以减轻胸部之压迫，殊属可贵。由此他认定结胸先谓不宜下之过早，后仍以攻下取效，实非因攻下过早而成结胸，也不是结胸不宜攻，而是因病变的发生和发展阶段有表里之不同，故治法也当有先表后攻之分寸，这正是仲景辨证论治精髓之所在。诸如此类，引用西说解释，析义明理，较之以经解经，是一个飞跃。
　　他在《卫气营血辨证在温热病学上的作用和意义》一文中详细地论述了卫气营血辨证与急性传染病的关系，指出叶天士所说的卫气营血并非指某些病毒损害的器官组织，而是将各种急性传染病的发展过程中所表现的证候，以综合和辨证的方法，划分为４种不同的证候群，作为治疗的标志。谓急性热性传染病的发作，取决于病原体在机体内生存的适应力和机体对病原作用所产生的反应，不论是病原体的内毒素或外毒素，毒血症或菌血症，所引起的病变能影响整个机体的生理机能。如疟疾一般征候表现是：寒热往来，呕吐，消化不良，体疼，脾肿，苔白腻或黄腻，也有独热不寒，舌光绛，神识昏迷的。又如肠热病（肠伤寒），一般在第一病周时，有轻度的恶寒和发热，口渴，或渴不引饮，苔薄白或黄腻，皮肤间现蔷薇疹。到了第二病周，由于病热进展，体温稽留在中等度以上，舌焦燥，或光绛而干，甚者神昏谵语，大便秘结或下痢。就这两病的发展过程来说，疟疾的一般症候，和肠热症第一病周时的临床象征，按卫气营血辨证，系邪在卫分或气分，而当出现舌光绛而干，神昏谵语，即属邪入营分或血分了。这样的划分归类，以西医论来说是难理解的，但就中医学说而言，确实如此。他进而指出，卫分阶段，津液一般未受耗伤，故用发汗或渗湿；病热发展，进入气分阶段，就有劫津耗液的可能，治用清法，有湿的尚可化湿；到了营分阶段，津液耗灼，神经系统受到了威胁，表现为舌光绛而干，唇焦齿垢，神昏谵语，如再有心力衰竭征候出现，便是进入极期，治以滋润养阴，还要顾及心脑机能衰竭，适当采用至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪丹等，以防痉厥；如进入血分阶段，血毒征象已很严重，有各种出血症，须以大剂凉血解毒。凡此，中西两套理论同用，指导临床实践，有利于明理识证，提高疗效。
主张辨病与辨证结合
　　潘澄濂认为，疾病是由各种致病因素引起的一个综合复杂的过程，辨病就是根据患者的病史、病症，结合多方面的实验检查，对疾病作出确诊。这是现代医学的诊断方法。
　　中医对疾病的认识虽有疟疾、痢疾、麻疹等病名，但由于历史条件的局限，外感病如伤寒、温病、湿温，杂病如痰饮、咳嗽、水气、积聚等，大都是以证为基础，与现代医学的辨病有所不同。中医对疾病的观察，很重视整体和局部的关系，致病因素和抗病力的关系，外界环境和发病的关系，辨证上以这几种关系为前提，来辨别八纲的属性，为治疗提供依据，在同一证的普遍性中求其特殊性，故有同病异治、异病同治的辨治方法。由于病是一个综合而复杂的过程，所以有许多疾病在其发生发展过程中，可有先后或同时发生２种以上的证，而同一证可在某一种病的过程中出现，也可在另一种病的过程中存在，这就需要辨病与辨证结合，全力找出主要矛盾给以治疗。同时，目前已发现有些病的自觉症状不明显，而实验检查有异常，相反，也有自觉症状明显，实验检查无特殊者，这就要对前者从病着眼，对后者从证着手。因此，辨病与辨证相结合，有利于探索病机，提高疗效。
　　他常说，辨病与辨证相结合就是要双重诊断，对中医临床研究，制订诊断指标及疗效标准，用以观察中医药对某种疾病的疗效确有帮助，应推广执行。但在中西医结合临床中，有的不是按中医辨治的特点，而是执一方一药以试病，有的学步西医，说是炎症，不辨寒热虚实，概用清热解毒。有鉴于此，他指出这只是中西两法的乱套，而不是有机结合，不是辨病与辨证的灵活应用。有感于目前一般中西医生知识的局限，辨病与辨证难以普遍应用，他主张对某些较危重或复杂的疾病，中西医尤其是西学中医师应讲求合作精神，共同分析研究病情，判断其疗效西优于中的以西为主，中胜于西的以中为主，中西结合，辨病用药与辨证施治结合，取长补短，紧密协作，反复实践，摸索规律，提高疗效。
致力于熔经方时方为一炉
　　仲景创六经辨证，立１１３方，被称为经方；后世温热学派根据温热病的特点，又创立了许多方剂，人称时方。由于伤寒与温病性质两异，用药有偏寒偏热之殊，被不同的医者所乐用，故有经方派、时方派之分。潘澄濂指出，仲景六经辨证是对各种疾病从四诊所得的临床表现加以分析归纳，特别是选择比较突出的证候，抓住６个不同类型的基本症候，结合其他一般症状体征，借以辨别表里寒热虚实不同的属性，作为治疗依据的一种逻辑法。由于各种疾病对机体的影响，有因人、因时、因地等不同，故其所出现的症状体征，某些是共同的，某些则有特殊性。六经辨证就是从各殊的症候体征上来辨别其不同的属性。后世温病学派，所创的卫气营血辨证，是将各种急性传染病发展过程中所表现的证候，以综合和辨证的方法，划分为卫气营血４种不同类型的证候群，作为治疗标志，是在仲景六经辨证的基础上演变出来的同一体系的辨证治疗法则。
　　仲景六经与温热家的卫气营血辨证，前者重在诊脉，参之以其他的症候，来观察心机能之强弱，故太阳病之脉浮，少阴病之脉微细，分阴阳表里为大纲，后者主在望舌，参合脉证，以审津液之润涸，故曰“温病以救阴为主”。两种辨证方法，须相互并重，不能偏废。中医对各种传染病在各个不同阶段所表现的不同症候，除归纳在六经的范畴外，并可结合卫气营血的标志，以审辨津液的质和量的变化，借以探测病势的进展或消退，并决定治疗的方针，这就需要各种辨证方法相结合，熔经方时方于一炉，灵活应用。
　　他在《卫气营血辨证在温热病学上的作用和意义》一文中详细地论述了卫气营血辨证与急性传染病的关系，指出叶天士所说的卫气营血并非指某些病毒损害的器官组织，而是将各种急性传染病的发展过程中所表现的证候，以综合和辨证的方法，划分为４种不同的证候群，作为治疗的标志。谓急性热性传染病的发作，取决于病原体在机体内生存的适应力和机体对病原作用所产生的反应，不论是病原体的内毒素或外毒素，毒血症或菌血症，所引起的病变能影响整个机体的生理机能。如疟疾一般征候表现是：寒热往来，呕吐，消化不良，体疼，脾肿，苔白腻或黄腻，也有独热不寒，舌光绛，神识昏迷的。又如肠热病（肠伤寒），一般在第一病周时，有轻度的恶寒和发热，口渴，或渴不引饮，苔薄白或黄腻，皮肤间现蔷薇疹。到了第二病周，由于病热进展，体温稽留在中等度以上，舌焦燥，或光绛而干，甚者神昏谵语，大便秘结或下痢。就这两病的发展过程来说，疟疾的一般症候，和肠热症第一病周时的临床象征，按卫气营血辨证，系邪在卫分或气分，而当出现舌光绛而干，神昏谵语，即属邪入营分或血分了。这样的划分归类，以西医论来说是难理解的，但就中医学说而言，确实如此。他进而指出，卫分阶段，津液一般未受耗伤，故用发汗或渗湿；病热发展，进入气分阶段，就有劫津耗液的可能，治用清法，有湿的尚可化湿；到了营分阶段，津液耗灼，神经系统受到了威胁，表现为舌光绛而干，唇焦齿垢，神昏谵语，如再有心力衰竭征候出现，便是进入极期，治以滋润养阴，还要顾及心脑机能衰竭，适当采用至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪丹等，以防痉厥；如进入血分阶段，血毒征象已很严重，有各种出血症，须以大剂凉血解毒。凡此，中西两套理论同用，指导临床实践，有利于明理识证，提高疗效。
主张辨病与辨证结合
　　潘澄濂认为，疾病是由各种致病因素引起的一个综合复杂的过程，辨病就是根据患者的病史、病症，结合多方面的实验检查，对疾病作出确诊。这是现代医学的诊断方法。
　　中医对疾病的认识虽有疟疾、痢疾、麻疹等病名，但由于历史条件的局限，外感病如伤寒、温病、湿温，杂病如痰饮、咳嗽、水气、积聚等，大都是以证为基础，与现代医学的辨病有所不同。中医对疾病的观察，很重视整体和局部的关系，致病因素和抗病力的关系，外界环境和发病的关系，辨证上以这几种关系为前提，来辨别八纲的属性，为治疗提供依据，在同一证的普遍性中求其特殊性，故有同病异治、异病同治的辨治方法。由于病是一个综合而复杂的过程，所以有许多疾病在其发生发展过程中，可有先后或同时发生２种以上的证，而同一证可在某一种病的过程中出现，也可在另一种病的过程中存在，这就需要辨病与辨证结合，全力找出主要矛盾给以治疗。同时，目前已发现有些病的自觉症状不明显，而实验检查有异常，相反，也有自觉症状明显，实验检查无特殊者，这就要对前者从病着眼，对后者从证着手。因此，辨病与辨证相结合，有利于探索病机，提高疗效。
　　他常说，辨病与辨证相结合就是要双重诊断，对中医临床研究，制订诊断指标及疗效标准，用以观察中医药对某种疾病的疗效确有帮助，应推广执行。但在中西医结合临床中，有的不是按中医辨治的特点，而是执一方一药以试病，有的学步西医，说是炎症，不辨寒热虚实，概用清热解毒。有鉴于此，他指出这只是中西两法的乱套，而不是有机结合，不是辨病与辨证的灵活应用。有感于目前一般中西医生知识的局限，辨病与辨证难以普遍应用，他主张对某些较危重或复杂的疾病，中西医尤其是西学中医师应讲求合作精神，共同分析研究病情，判断其疗效西优于中的以西为主，中胜于西的以中为主，中西结合，辨病用药与辨证施治结合，取长补短，紧密协作，反复实践，摸索规律，提高疗效。
致力于熔经方时方为一炉
　　仲景创六经辨证，立１１３方，被称为经方；后世温热学派根据温热病的特点，又创立了许多方剂，人称时方。由于伤寒与温病性质两异，用药有偏寒偏热之殊，被不同的医者所乐用，故有经方派、时方派之分。潘澄濂指出，仲景六经辨证是对各种疾病从四诊所得的临床表现加以分析归纳，特别是选择比较突出的证候，抓住６个不同类型的基本症候，结合其他一般症状体征，借以辨别表里寒热虚实不同的属性，作为治疗依据的一种逻辑法。由于各种疾病对机体的影响，有因人、因时、因地等不同，故其所出现的症状体征，某些是共同的，某些则有特殊性。六经辨证就是从各殊的症候体征上来辨别其不同的属性。后世温病学派，所创的卫气营血辨证，是将各种急性传染病发展过程中所表现的证候，以综合和辨证的方法，划分为卫气营血４种不同类型的证候群，作为治疗标志，是在仲景六经辨证的基础上演变出来的同一体系的辨证治疗法则。
　　仲景六经与温热家的卫气营血辨证，前者重在诊脉，参之以其他的症候，来观察心机能之强弱，故太阳病之脉浮，少阴病之脉微细，分阴阳表里为大纲，后者主在望舌，参合脉证，以审津液之润涸，故曰“温病以救阴为主”。两种辨证方法，须相互并重，不能偏废。中医对各种传染病在各个不同阶段所表现的不同症候，除归纳在六经的范畴外，并可结合卫气营血的标志，以审辨津液的质和量的变化，借以探测病势的进展或消退，并决定治疗的方针，这就需要各种辨证方法相结合，熔经方时方于一炉，灵活应用。
　１４　潘澄濂．中医治疗热病急症的经验．浙江中医杂志，１９８０，１５（２）：６８７０．
　　１５　潘澄濂．叶天士温病学说的探讨．浙江中医杂志，１９８０，１５（增刊）：１１．
　　１６　潘澄濂．对湿温证治的临床体会．浙江中医学院学报，１９８１，（２）：３６．
　　１７　潘澄濂．《伤寒论》六经指要．浙江中医学院学报，１９８１，（５）：２—５．
　　１８　潘澄濂．对金匮“痰饮”的认识及“慢支”的证治．上海中医药杂志，１９８１，（１１）：２—４．
　　１９　潘澄濂．《伤寒论》的基本精神．浙江中医学院学报，１９８３，７（１）：４—６．
　　２０　潘澄濂．开展急症的治疗和研究是当务之急．浙江中医杂志，１９８３，１８（５）：１９３—１９４
　　２１　潘澄濂．略论《伤寒论》与《金匮要略》的关系．浙江中医学院报，１９８４，８（４）：１３—１６．
　　２２　潘澄濂．祖国医学对肾炎的认识和辨证论治．浙江中医杂志，１９８４，１９（９）：３８５—３８８．
　　２３　潘澄濂．慢性胃炎的证治．浙江中医杂志，１９８５，２０（１０）：４３６—４３８．
　　２４　潘澄濂．《伤寒论》太阴病证治在胃肠道疾病临床中的应用．浙江
　　中医杂志，１９８６，２１（４）：１４５—１４７．
　　２５　潘澄濂．桂枝在《伤寒杂病论》诸方中的作用探讨．浙江中医学院学报，１９８７，１１（１）：２５—２７．
　　２６　潘澄濂．胸膜炎的证治．浙江中医杂志，１９８７，（１２）：５２９．
　　２７　潘澄濂．麻黄在《伤寒杂病论》诸方中的作用探讨．浙江中医学院学报，１９８８，１２（２）：５—７．
　　２８　潘澄濂．柴胡在《伤寒杂病论》诸方中的作用探讨．浙江中医学院学报，１９８８，１２（６）：９—１０．
　　２９　潘澄濂．登革热的辨证治疗．浙江中医杂志，１９８８，２３（９）：３８５—３８６．
　　３０　潘澄濂．从中医内科领域探索治疗艾滋?纳柘耄?憬?幸皆又荆?１９８９，２４（１０）：４３３—４３４．
　　３１． 潘澄濂．附子在《伤寒杂病论》诸方配伍中的作用探讨．浙江中医学院学报，１９９０，１４（６）：４６．
　　３２　潘澄濂．震颤麻痹病的证治探讨．浙江中医杂志，１９９０，２５（１１）：４８３—４８４．
参考文献
　　〔１〕潘澄濂医论集．北京：人民卫生出版社，１９８１．
　　〔２〕名老中医之路．济南：山东科学技术出版社，１９８２．
　　〔３〕施仁潮．考究《伤寒》刻意求新：潘澄濂研究员谈《伤寒论》的整理研究．河南中医，１９８７，７（１）：２５．
　　（1910-1993），潘澄濂，中医学家。毕生致力于中医科研和临床工作，坚持中医与西医结合，辨病与辨证结合，讲求务切实用。擅长急性传染?闹瘟疲??远愿窝?肝硬化的诊治最为著称。
　　潘澄濂１９１０年１１月出生于浙江省温州市一个普通工人家庭，７岁就读于温州十狮附小，小学毕业后，就读于上海市南洋中学。其故乡温州，地处东南沿海，常有急性热病发生，当地名医于此多有经验，深受敬慕。受此影响，潘澄濂中学毕业后，便选择了中医这一高尚的职业，进入了上海中医专门学校学习。在丁甘仁、谢利恒、曹颖甫等名师指导下，他对《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温热经纬》及《神农本草经》等进行了系统的学习。其他如妇、儿、外、喉等科，以《医宗金鉴》为教材，自行修读。此外，还广泛阅读了《东垣十书》、《河间六书》、《丹溪心法》、《景岳全书》、《徐灵胎医书十六种》等医著，对中医知识有全面的积累。
　　他就读期间，西医在我国已有较快发展，对传统医学冲击很大。中西之界，划著鸿沟，中西论争，日趋激化。在此氛围中，他一面沉浸于中医海洋之中，撷取精华，以为根本，一面挤时间去西医学院旁听学习西医知识，进行解剖、生理、病理实验。嗣后又阅读了日本和田启十郎的《医界之铁锥》、汤本求真的《皇汉医学》、松园渡边熙的《和汉医学》等书。和田启十郎在日本明治维新后汉医学遭受摧残的岁月里，披沥汉医之真髓，奋臂疾呼，力挽几倒之狂澜的精神，给了他极大的鼓舞。于是他钻研中医之志弥坚，中西兼收，各取所长，为后来能取得突出的成就打下了坚实的基础。
　　１９２９年毕业后，年仅２０岁的潘澄濂踌躇满志，回温州办起了诊所，同时还参加了某医务所的工作，所中设有病床４０多张，收有伤寒、疟疾、痢疾、肺炎、肺结核、肾炎、溃疡病、肝硬变等各种急慢性病例，除用西医药抢救外，其余大都采用中医治疗，使他能对多种疾病进行系统观察诊治，应诊能力很快提高。
　　１９３８年春，他到了上海，在上海中医学院、上海中国医学院任教，同时为人治病。诊治中他善于总结，颇多真知。他常说，中医诊治，通过四诊的方法，识证辨性是提高疗效之关键。他曾治疗两例同因入浴而发生的腹痛，一例系气机阻滞，兼有宿食之实证，方用大柴胡汤加减，一剂即便解痛减；一例系劳顿过度，寒气入中，亡阳欲脱之虚证，投参附汤加味，一服后汗敛肢温，腹痛若失。两例同为腹痛，都发生在入浴之时，他从识证中辨其虚实，采用截然不同的两法，而
　　１９３８年春，他到了上海，在上海中医学院、上海中国医学院任教，同时为人治病。诊治中他善于总结，颇多真知。他常说，中医诊治，通过四诊的方法，识证辨性是提高疗效之关键。他曾治疗两例同因入浴而发生的腹痛，一例系气机阻滞，兼有宿食之实证，方用大柴胡汤加减，一剂即便解痛减；一例系劳顿过度，寒气入中，亡阳欲脱之虚证，投参附汤加味，一服后汗敛肢温，腹痛若失。两例同为腹痛，都发生在入浴之时，他从识证中辨其虚实，采用截然不同的两法，而收桴鼓之效。
　　１９５６年６月，浙江筹建中医研究所，他被邀到杭州，负责组建工作。在他和同道的努力下，浙江省中医药研究所于１９５８年７月正式成立。他十分重视科学实验研究，亲自制定了乙型脑炎、肝炎、铅中毒、白血病及晚期血吸虫病等项目的科研计划，从科研设计到观察病例、论文总结，均亲自参加。１９５８年，他带领科研人员以温病理论为指导，对全省７００余例乙型脑炎的疗效进行了总结，获得了卫生部的好评。他以运中分消法、化瘀软坚法治疗晚期血吸虫病腹水、巨脾症，疗效达８５％，为脾切除术提供了条件；以扶正祛邪法、配合化疗，治疗急性白血病，明显地提高了缓解率。他十分重视临床实践，在他的主持下，研究所于１９７６年成立了门诊部，配备了先进仪器，使研究人员得到了锻炼，提高了科研素质。
　　他勤于著述，早年就在《明日医药》、《国医新声》等刊物发表有关中医学如何现代化问题的论文。中华人民共和国建立以来，先后在《中医杂志》、《浙江中医杂志》、《上海中医杂志》、《新中医》等刊物发表论著６０余篇；汇集他的学术特长和临床经验的《潘澄濂医论集》１９８１年由人民卫生出版社出版。他还曾参加评注《温疫论》、校注《医方类聚》、重订《严氏济生方》、《瑞竹堂方》等工作，为继承和发扬祖国医学遗产做了大量工作。他重视教育，注意培养中医后继人才，先后担任浙江中医学院特邀顾问，健康报中医刊授学院、光明日报中医刊授学院顾问，并任农工民主党浙江省委主办的前进医药学校校长等职。先后赴中国中医研究院、北京中医学院、南京中医学院、上海中医学院及浙江各地作专题报告。
　　他热爱中国共产党，热爱祖国、热爱人民，１９８５年加入了中国共产党。他为人治病，不分贵贱，持和蔼可亲态度，抱认真负责精神。虽年事已高，仍坚持参加会诊及写作，他常说：参加医疗活动，不仅是医者的职责，而且可以向患者学习，可培养人才，一举数得，只要目尚明，耳尚聪，步履尚健，就要做到老，学到老，不敢稍怠。
坚持中西医结合
　　潘澄濂在《伤寒论新解》中，突破了“注不破经，疏不破注”的窠臼，对《伤寒论》“阳浮”和“阴弱”、“营弱”和“卫强”以阳和卫代表机体的散温机能，阴和营代表机体的产温机能作了解释，认为太阳中风就是散温机能的亢进，产温机能不能相应地随着旺盛，使机体调节中枢的相对平衡失调，所以虽自汗出而不解。又据《伤寒论》“病发于阳，而反下之，热入因作结胸……所以成结胸者，以下之太早故也”条看，结胸是因早下而致，但原书对结胸的治疗，恰恰是采用大陷胸汤的峻下。这样，前后似有矛盾，不易理解。他援引西医理论作剖析，指出从《伤寒论》对结胸的描述，先说“舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞭满而痛，不可近也”，又说“结胸无大热者，此水结在胸胁者也”，据此推测结胸的实质似指胸腔有大量渗出性或漏出性积液，病变的主要部位在胸腔。就胸腔积液而论，临床上以渗出性胸膜炎较为常见，其病开始阶段，往往先出现恶寒发热，或胸胁疼痛，咳嗽等表证。《伤寒论》对有表证者，一般先解表，表解乃可攻里，所以文中“病发于阳”的“阳”字，可能是指结胸的开始阶段有恶寒发热等表证而言，因此认为不宜过早攻下，过早攻下，损伤正气，于病不利。但是，渗出性胸膜炎由于炎症的进展，恶寒、脉浮之类的表证可以自罢，表证祛并非病已愈，相反，胸膜积液增多，则肺部压迫症状如胸闷、胸痛、气急或咳嗽等势必加重。由于古无Ｘ线检查，又无穿刺抽液，而能认识“此为水结在胸胁者也”，采用具有泻下作用的大陷胸汤（丸），诱导积液排泄，借以减轻胸部之压迫，殊属可贵。由此他认定结胸先谓不宜下之过早，后仍以攻下取效，实非因攻下过早而成结胸，也不是结胸不宜攻，而是因病变的发生和发展阶段有表里之不同，故治法也当有先表后攻之分寸，这正是仲景辨证论治精髓之所在。诸如此类，引用西说解释，析义明理，较之以经解经，是一个飞跃。
　他在《卫气营血辨证在温热病学上的作用和意义》一文中详细地论述了卫气营血辨证与急性传染病的关系，指出叶天士所说的卫气营血并非指某些病毒损害的器官组织，而是将各种急性传染病的发展过程中所表现的证候，以综合和辨证的方法，划分为４种不同的证候群，作为治疗的标志。谓急性热性传染病的发作，取决于病原体在机体内生存的适应力和机体对病原作用所产生的反应，不论是病原体的内毒素或外毒素，毒血症或菌血症，所引起的病变能影响整个机体的生理机能。如疟疾一般征候表现是：寒热往来，呕吐，消化不良，体疼，脾肿，苔白腻或黄腻，也有独热不寒，舌光绛，神识昏迷的。又如肠热病（肠伤寒），一般在第一病周时，有轻度的恶寒和发热，口渴，或渴不引饮，苔薄白或黄腻，皮肤间现蔷薇疹。到了第二病周，由于病热进展，体温稽留在中等度以上，舌焦燥，或光绛而干，甚者神昏谵语，大便秘结或下痢。就这两病的发展过程来说，疟疾的一般症候，和肠热症第一病周时的临床象征，按卫气营血辨证，系邪在卫分或气分，而当出现舌光绛而干，神昏谵语，即属邪入营分或血分了。这样的划分归类，以西医论来说是难理解的，但就中医学说而言，确实如此。他进而指出，卫分阶段，津液一般未受耗伤，故用发汗或渗湿；病热发展，进入气分阶段，就有劫津耗液的可能，治用清法，有湿的尚可化湿；到了营分阶段，津液耗灼，神经系统受到了威胁，表现为舌光绛而干，唇焦齿垢，神昏谵语，如再有心力衰竭征候出现，便是进入极期，治以滋润养阴，还要顾及心脑机能衰竭，适当采用至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪丹等，以防痉厥；如进入血分阶段，血毒征象已很严重，有各种出血症，须以大剂凉血解毒。凡此，中西两套理论同用，指导临床实践，有利于明理识证，提高疗效。
主张辨病与辨证结合
　　潘澄濂认为，疾病是由各种致病因素引起的一个综合复杂的过程，辨病就是根据患者的病史、病症，结合多方面的实验检查，对疾病作出确诊。这是现代医学的诊断方法。
　　中医对疾病的认识虽有疟疾、痢疾、麻疹等病名，但由于历史条件的局限，外感病如伤寒、温病、湿温，杂病如痰饮、咳嗽、水气、积聚等，大都是以证为基础，与现代医学的辨病有所不同。中医对疾病的观察，很重视整体和局部的关系，致病因素和抗病力的关系，外界环境和发病的关系，辨证上以这几种关系为前提，来辨别八纲的属性，为治疗提供依据，在同一证的普遍性中求其特殊性，故有同病异治、异病同治的辨治方法。由于病是一个综合而复杂的过程，所以有许多疾病在其发生发展过程中，可有先后或同时发生２种以上的证，而同一证可在某一种病的过程中出现，也可在另一种病的过程中存在，这就需要辨病与辨证结合，全力找出主要矛盾给以治疗。同时，目前已发现有些病的自觉症状不明显，而实验检查有异常，相反，也有自觉症状明显，实验检查无特殊者，这就要对前者从病着眼，对后者从证着手。因此，辨病与辨证相结合，有利于探索病机，提高疗效。
　　他常说，辨病与辨证相结合就是要双重诊断，对中医临床研究，制订诊断指标及疗效标准，用以观察中医药对某种疾病的疗效确有帮助，应推广执行。但在中西医结合临床中，有的不是按中医辨治的特点，而是执一方一药以试病，有的学步西医，说是炎症，不辨寒热虚实，概用清热解毒。有鉴于此，他指出这只是中西两法的乱套，而不是有机结合，不是辨病与辨证的灵活应用。有感于目前一般中西医生知识的局限，辨病与辨证难以普遍应用，他主张对某些较危重或复杂的疾病，中西医尤其是西学中医师应讲求合作精神，共同分析研究病情，判断其疗效西优于中的以西为主，中胜于西的以中为主，中西结合，辨病用药与辨证施治结合，取长补短，紧密协作，反复实践，摸索规律，提高疗效。
致力于熔经方时方为一炉
　　仲景创六经辨证，立１１３方，被称为经方；后世温热学派根据温热病的特点，又创立了许多方剂，人称时方。由于伤寒与温病性质两异，用药有偏寒偏热之殊，被不同的医者所乐用，故有经方派、时方派之分。潘澄濂指出，仲景六经辨证是对各种疾病从四诊所得的临床表现加以分析归纳，特别是选择比较突出的证候，抓住６个不同类型的基本症候，结合其他一般症状体征，借以辨别表里寒热虚实不同的属性，作为治疗依据的一种逻辑法。由于各种疾病对机体的影响，有因人、因时、因地等不同，故其所出现的症状体征，某些是共同的，某些则有特殊性。六经辨证就是从各殊的症候体征上来辨别其不同的属性。后世温病学派，所创的卫气营血辨证，是将各种急性传染病发展过程中所表现的证候，以综合和辨证的方法，划分为卫气营血４种不同类型的证候群，作为治疗标志，是在仲景六经辨证的基础上演变出来的同一体系的辨证治疗法则。
　　仲景六经与温热家的卫气营血辨证，前者重在诊脉，参之以其他的症候，来观察心机能之强弱，故太阳病之脉浮，少阴病之脉微细，分阴阳表里为大纲，后者主在望舌，参合脉证，以审津液之润涸，故曰“温病以救阴为主”。两种辨证方法，须相互并重，不能偏废。中医对各种传染病在各个不同阶段所表现的不同症候，除归纳在六经的范畴外，并可结合卫气营血的标志，以审辨津液的质和量的变化，借以探测病势的进展或消退，并决定治疗的方针，这就需要各种辨证方法相结合，熔经方时方于一炉，灵活应用。　因此，潘澄濂临证处方绝不拘泥于经方、时方之说，主张对证处方，灵活化裁。他曾治一湿温者，时值霉雨季节，因前医过用寒凉，身热不解，导致神识不清、不语、不欲食，安宫、至宝已遍服，未见奏效，面色暗晦，口唇色淡，身热不扬，体温３８．８℃，神识朦胧，苔淡黄而腻，舌尖边微红，脉象弦缓，辨证为湿邪阻遏，蒙闭清窍，拟桂枝汤合二陈汤化裁，药用桂枝、炒白芍、竹沥半夏、菖蒲、郁金、获苓、陈皮、赤豆、藿香、银花、炙甘草以通阳宣闭，芳香化湿。二剂体温降至３８℃，稍能认人，能作简单对答，苔转薄，脉弦缓，再以原方去赤豆，加豆卷、黑山栀。三剂后体温降为３７．３℃，夜寐不安，躁烦心慌，悲伤欲哭，苔薄净，脉弦数，辨证为湿热久稽，心气损伤，神伤不宁，改用百合地黄汤合栀子甘草豉汤加淮小麦、太子参、茯神出入，调理半月而愈。据证选方，随证变通，每收良效。
临床经验丰富，肝病辨治尤有见地
　　潘澄濂主张将病毒性黄疸型肝炎分为阳明为主的热重于湿证和太阴为主的湿重于热证，用山栀、郁金、茵陈为基本方，热重于湿的，加黄柏、半枝莲或大黄清热利胆，湿重于热的，合胃苓汤燥湿健胃作为常规。他认为治疗该病初期以能迅速改善消化道症状为控制病情进展的重要一环，所以见苔黄腻或黄浊、脉弦滑的，常配合小陷胸汤，或加鸡金、麦芽以醒胃，明显地缩短了治疗周期。他特别重视对重型病症的救治，对消化道症状严重、黄疸迅速加深、精神疲乏、烦躁不宁、苔黄燥、脉滑数或细数的，虽起病仅三五日，就考虑到暴发型肝炎的可能，每能乘其未陷昏迷，急以基本方加黄连、黄柏、大黄以通涤胃肠热毒。对已出现狂躁，或伴出血倾向，苔黄燥，舌质红的，上方加神犀丹解毒凉血，以遏止病情恶化。
　　对病毒性无黄疸型肝炎，他主张抓住肝郁与脾困症征的主次而辨治。他说的肝郁主要是指表现为少阳证的一类病症，脾困，主要是指表现为太阴证的一类病症。他指出无黄疸型传染性肝炎病变的发生和发展的一般规律，在于肝郁易致瘀凝热化而伤阴，脾困易促使气阻湿滞而气虚，肝郁和脾困相互联系，互为影响。而由于个人体质、神经类型与机体反应性等差异，肝郁与脾困的程度亦各有其不同，所以辨别肝郁与脾困的主次是治疗该?墓丶??凇?
　　无黄疸型传染性肝炎患者肝功能的较长期异常，是临床常见而亟待解决的问题。他认为改善肝功能的方法离不开辨证论治的法则。专凭化验报告是无从着手的，须从整体出发，与证同参。对谷氨酸转氨酶（即谷丙转氨酶）的增高，他常根据病情，辨别虚实寒热的属性，谓急性肝炎以属实属热居多，常规中加半枝莲、垂盆草、大青叶或板蓝根之类清热解毒药以降酶。迁延性或慢性肝炎谷氨酸转氨酶的增高水平虽较急性期为低，但反复长期波动，惹人顾虑。见以脾困为主的肝脾失调证，于常规中加苍术、山药、萸肉以调理肝脾，使酶逐渐下降；见以肝郁瘀凝为主的阴虚证，于常规中加麦冬、杞子、丹参以养阴活血而降酶。这是对《内经》“甘缓”、“酸收”法则的灵活应用。
　　潘澄濂丰富的肝病治疗经验已输入电脑，建立了仿照他辨治的肝病电脑诊治程序，曾在浙江各地为数千位患者治疗，收到了良好的社会效益。
　　
　　(作者：施仁潮)
简历
　　１９１０年１１月１３日　出生于浙江省温州市城西街。
　　１９２５年　毕业于上海南阳中学。
　　１９２９年　毕业于上海中医专门学校。
　　１９３０年　出版《伤寒论新解》。
　　１９３８?１９４７年　任上海中医学院、上海中国医学院教员
　　１９４７?１９５４年　任温州普安药局医务主任。
　　１９５８?１９８４年　任浙江省中医研究所副所长、所长。
　　１９６０?１９６６年　任浙江中医学院副院长。
　　　　
主要论著
　　１　潘澄濂．伤寒论新解．上海：大众书局，１９３５．
　　２　潘澄濂．研究“金匮要略”的体会．浙江中医杂志，１９５６，（试刊号）：８?１２．
　　３　潘澄濂．卫气营血在温热病学上的作用和意义．浙江中医杂志，１９５７，（２）：５３?５４．
　　４　潘澄濂．伤寒论的概述．浙江中医杂志，１９５７，（３）：１３７?１３９
　　５　潘澄濂．中医治疗支气管扩张症９例的追踪观察．中医杂志，１９６４，（８）：１１．
　　６　潘澄濂．传染性肝炎病程中谷丙转氨酶增高中医治疗问题的探讨．浙江中医杂志，１９６５，８（２）：２２?２４．
　　７　潘澄濂．对肝硬化辨证和治疗的临床体会．浙江中医杂志，１９７７，３（２）：１２?１７．
　　８　潘澄濂．冠心病的中医辨证和治疗，浙江中医杂志，１９７７，３（６）：４?７．
　　９　潘澄濂．传染性肝炎辨证和治疗的体会．新医药学杂志，１９７８，（１）：１０?１３．
　　１０　潘澄濂．中医对消化性溃疡分型辨证和治疗．浙江中医学院学报，１９７８，（１）：１１?１７．
　　１１　潘澄濂．六经辨证与脏腑、八纲、卫气营血辨证的关系．新医药学杂志，１９７８，（６）：２０２４．
　　１２　潘澄濂．王孟英的医疗经验．浙江中医药，１９７９，５（１）：９１１．
　　１３　潘澄濂．紫血丹、至宝丹、安宫牛黄丸三方的临床应用．浙江中医药，１９７９，５（７）：２５９２６０．
１４　潘澄濂．中医治疗热病急症的经验．浙江中医杂志，１９８０，１５（２）：６８７０．
　　１５　潘澄濂．叶天士温病学说的探讨．浙江中医杂志，１９８０，１５（增刊）：１１．
　　１６　潘澄濂．对湿温证治的临床体会．浙江中医学院学报，１９８１，（２）：３６．
　　１７　潘澄濂．《伤寒论》六经指要．浙江中医学院学报，１９８１，（５）：２?５．
　　１８　潘澄濂．对金匮“痰饮”的认识及“慢支”的证治．上海中医药杂志，１９８１，（１１）：２?４．
　　１９　潘澄濂．《伤寒论》的基本精神．浙江中医学院学报，１９８３，７（１）：４?６．
　　２０　潘澄濂．开展急症的治疗和研究是当务之急．浙江中医杂志，１９８３，１８（５）：１９３?１９４
　　２１　潘澄濂．略论《伤寒论》与《金匮要略》的关系．浙江中医学院报，１９８４，８（４）：１３?１６．
　　２２　潘澄濂．祖国医学对肾炎的认识和辨证论治．浙江中医杂志，１９８４，１９（９）：３８５?３８８．
　　２３　潘澄濂．慢性胃炎的证治．浙江中医杂志，１９８５，２０（１０）：４３６?４３８．
　　２４　潘澄濂．《伤寒论》太阴病证治在胃肠道疾病临床中的应用．浙江
　　中医杂志，１９８６，２１（４）：１４５?１４７．
　　２５　潘澄濂．桂枝在《伤寒杂病论》诸方中的作用探讨．浙江中医学院学报，１９８７，１１（１）：２５?２７．
　　２６　潘澄濂．胸膜炎的证治．浙江中医杂志，１９８７，（１２）：５２９．
　　２７　潘澄濂．麻黄在《伤寒杂病论》诸方中的作用探讨．浙江中医学院学报，１９８８，１２（２）：５?７．
　　２８　潘澄濂．柴胡在《伤寒杂病论》诸方中的作用探讨．浙江中医学院学报，１９８８，１２（６）：９?１０．
　　２９　潘澄濂．登革热的辨证治疗．浙江中医杂志，１９８８，２３（９）：３８５?３８６．
　　３０　潘澄濂．从中医内科领域探索治疗艾滋?纳柘耄?憬?幸皆又荆?１９８９，２４（１０）：４３３?４３４．
　　３１． 潘澄濂．附子在《伤寒杂病论》诸方配伍中的作用探讨．浙江中医学院学报，１９９０，１４（６）：４６．
　　３２　潘澄濂．震颤麻痹病的证治探讨．浙江中医杂志，１９９０，２５（１１）：４８３?４８４．
参考文献
　　〔１〕潘澄濂医论集．北京：人民卫生出版社，１９８１．
　　〔２〕名老中医之路．济南：山东科学技术出版社，１９８２．
　　〔３〕施仁潮．考究《伤寒》刻意求新：潘澄濂研究员谈《伤寒论》的整理研究．河南中医，１９８７，７（１）：２５．

wangmengyin

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本帖已介绍现当代医家100家，下面介绍两本如何防范中医临床可能会遇到的“中医医疗事故纠纷”应当如何“防范与处理”的学术专著，供师弟师妹们参考；——古人云：“凡事预则立，不预则废”——预防临床中可能出现的“意外”————做到“治病求本-万举万当”——关系师弟师妹们的医疗前途与中医事业的可持续发展，对此有一个清醒头脑是极其重要的！


中医医疗事故纠纷的防范与处理
作者詹文涛主编
出版日期1992年10月
规格平装, 大32, 3万字
版次1
书号ISBN 7-117-01471-7/R•1472
定价￥7.00
   



《新时期医疗事故综合防范与处理实务全书》
出版社: 中医古籍出版社
开　本: 16开精装
卷　数: 3卷
定　价：598元
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全面性：本书囊括了医疗事故的方方面面，内容全面、翔实。
实用性：本书集科学性、实用性于一体，理论与实践相结合，操作性强
权威性：由卫生部医政司、中国医师协会维权委员会、中医古籍出版社首都部分高校的相关医学界领导、专家联袂打造。
内容简介：
新时期我国医疗卫生事业取得了长足发展，而受我国生产力水平不高的影响，
使得医疗服务过程中暴露出诸多问题，尤其是医患双方在诊疗过程中医疗事故的出现，加之不正之风，引起了一系列医疗纠纷。
为解决这些矛盾与问题，维护医患双方的合法权益，达到有效防范及正确处理医疗事故发生的目的，我们特邀请了一批学者、专家共同编写了此书。本书涵盖了医疗服务的基本理论、医疗事故的成因分析和医疗事故预防体系建设，以及医疗事故的处理与鉴定程序、举证规则与法律责任，乃至医疗事故的损害赔偿等．，并提供颇具经验的专家、学者的理论著作及观点，是医疗机构及医务工作者必备的工具书。

第一篇 医疗服务基本理论
第一章 医疗卫生工作概论
第一节 卫生事业与卫生政策
第二节 医疗市场
第三节 医疗保险制度
第二章 医疗行为医疗关系
第一节 医疗行为
第二节 医疗关系
第三章 医患双方的权利与义务
第一节 医疗服务的论理学要求
第二节 患者的权利与义务
第三节 医疗服务者的权利与义务
第四节 市场经济条件下患者的特征及法律规定
第二篇 医疗事故预防体系建设
第一章 医疗事故概述
第一节 医疗事故的科学界定
第二节 医疗事故的分级
第三节 医疗事故具体类种
第四节 医疗纠纷
第二章 医疗事故成因分析
第一节 医疗事故中就医者的原因
第二节 医疗事故中的医生素质原因
第三节 医疗事故事的护理原因
第四节 医疗事故的临床原因
第五节 医疗事故辅助检查因素
第六节 医疗事故的社会原因
第七节 临床思维与医疗事故
第八节 医疗事故中医生诊治的思维原因
第三章 医头号质量与医疗安全管理
第一节 医院管理概述
第二节 医院质量管理
第三节 医疗质量控制
第四节 质量改进与质量管理创新
第五节 护理质量管理
第六节 医疗质量评价
第七节 医疗安全管理
第四章 医疗事故的防范
第一节 医疗管理制度与规范
第二节 医疗事故的防范对策与建议
第三篇 医疗事故的处理
第一章 误诊与医疗事故纠纷
第一节 误诊概述
第二节 临床医学特点与误诊的关系
第三节 误诊产生的原因及其医疗事故的防范
第二章 医疗事故中过失的认定
第一节 医疗过失概述
第二节 医疗事故中的因果关系
第三节 医疗过失的判定标准
第四节 医疗行为过失分述及其原因分析
第五节 医疗过失的的否定
第三章 医疗事故纠纷处理的程序
第一节 医疗事故处理程序概述
第二节 医疗事故的行政处理与行政监督
第三节 处理医疗事故纠纷的诉讼程序
第四章 医疗纠纷与事故处理方法
第一节 中医医疗事故纠纷的处理
第二节 因患者行为引发的医患纠纷的处理
第三节 非医疗行为引起的其他医患纠纷
第四节 特殊医疗纠纷与事故处理方法
第五节 医疗事故处理中对医患双方的要求及相关问题
第五章 医疗事故的诉论与抗辩
第一节 医疗事故诉讼概述
第二节 医疗事故的法院诉讼
第三节 医患诉讼中的选择
第四节 医疗事故诉讼中应注意几个问题
第五节 医疗事故的抗辩
第六章 中外关于处理医疗事故的实践
第一节 我国医患纠纷处理的历史与现状
第二节 医疗纠纷处理程序及模式研究
第三节 习惯法国家对医疗纠纷的处理简介
第四篇 医疗事故的鉴定
第一章 医疗事故鉴定概述
第一节 医疗鉴定制度
第二节 医疗鉴定的主客体
第二章 医疗事故鉴定活动的原则及其鉴定人
第一节 医疗事故鉴定活动的原则
第二节 医疗事故鉴定人
第三章 医疗事故技术鉴定的种类、方法和标准
第一节 医疗事故鉴定和种类
第二节 医疗事故鉴定的方法和标准
第四章 医疗事故的鉴定程序
第一节 鉴定程序概述
第二节 医疗事故的鉴定程序
第三节 医疗事故鉴定中的几个问题
第五篇 医疗事故的举证
第一章 证据概述
第一节 证据的基本理论
第二节 医疗事故的举证责任
第二章 医疗事故证据的调查收集
第一节 调查收集证据的方式及程序
第二节 几类主要证据的调查收集
第三节 证据的保全
第四节 证据的调查与收集
第三章 医疗事故证据的提出
第一节 举证规则概述
第二节 当事人提供证据
第三节 举证时限
第四节 证据交换
第四章 医疗事故证据的审查判断
第一节 查证规则概述
第二节 质证物一般规定
第三节 对证据方法的质证
第五章 医疗事故证据的审核认定
第一节 采证规则概述
第二节 法官审查判断证据的原则
第三节 各类证据的证明力
第四节 证明的要求与标准
第六篇 医疗事故的法律责任
第一章 医疗法律关系
第一节 医疗法律关系概述
第二节 医疗法律关系主体的权利和义务
第三节 医疗事故的法律适用
第二章 医疗事故的民事责任
第一节 民事责任
第二节 医疗事故的民事责任
第三节 医疗事故民事责任的归责原则与责任承担
第四节 医疗事故民事责任的其他问题
第三章 医疗事故的行政责任
第一节 医疗事故行政责任概述
第二节 承担医疗事故行政责任的形式
第四章 医疗事故的刑事责任
第一节 医疗事故的刑事责任概述
第二节 医疗事故罪
第三节 与医疗有关的其他几种犯罪
第七篇 医疗事故的损害赔偿
第一章 损害赔偿的一般理论
第一节 损害赔偿之债
第二节 损害赔偿的归责原则
第三节 损害赔偿的法律关系与诉讼时效
第四节 损害赔偿规则
第二章 医疗损害及其责任竞合
第一节 损害与医疗损害
第二节 医疗损害的责任竞合
第三节 医疗损害的责任构成
第三章 医疗事故的损害赔偿
第一节 医疗损害赔偿请求权的主体诉讼时效
第二节 医疗事故损害赔偿的原则及标准
第三节 医疗事故损害赔偿的范围
第四节 医疗事故人身损害的赔偿
第五节 医疗事故精神损害的赔偿
第六节 医疗事故损害赔偿的计算
第八篇 各类常见疾病的症状及诊疗要点
第一章 医师的诊断的技术
第一节 物理诊断
第二节 化验诊断
第三节 特殊检查
第二章 骨科疾病
第一节 骨折
第二节 关节脱位
第三节 颈肩腰腿痛
第四节 手部创伤与感染
第五节 化脓性骨髓炎与关节炎
第六节 骨肿瘤
第三章 风科疾病
第一节 呼吸系统疾病
第二节 消化系统疾病
第三节 循环系统疾病
第四节 泌尿系统疾病
第五节 造血系统疾病
第六节 内分泌腺疾病
第七节 结缔组织病
第八节 神经系统疾病和精神病
第四章 外科疾病
第一节 休克浅表软组织急性化脓性感染
第二节 全身急性感染
第三节 厌氧芽孢杆菌感染
第四节 咬螫伤
第五节 常见体表良性肿瘤
第六节 乳房疾病
第七节 腹部损伤、腹外及腹部肿块
第八节 急腹症
第九节 直肠、肛管疾病
第十节 周围血管疾病
第十一节 烧伤与溺水
第十二节 颅脑外科
第十三节 胸部外科
第十四节 泌尿外科
第五章 传染科疾病
第一节 消化道传染病
第二节 呼吸道传染病
第三节 虫媒传染病
第四节 透皮传染病
第六章 妇幼科病症
第一节 妇产科疾病
第二节 儿科疾病
第七章 五官喉科疾病
第一节 耳部疾病
第二节 鼻部疾病
第三节 咽、喉、气管、食管疾病
第九篇 基层卫生院医疗事故的综合防范与处理
第一章 新时期基层卫生院管理与医疗事故纠纷
第一节 基层卫生院改革与发展基本理论
第二节 基层卫生院的建设与管理
第三节 基层卫生院的护理工作
第四节 基层卫生院医疗纠纷引发的原因及对策
第五节 医疗事故的经济补偿与“私了”问题
第二章 新时期基层卫生院典型医疗事故处理案例分析
第一节 内科医疗事故处理案例分析
第二节 外科医疗事故处理案例分析
第三节 妇产科医疗事故处理案例分析
第四节 儿科医疗事故处理案例分析
第五节 其他医疗事故处理安案例分析
第十篇 相关政策与法律法规
第一章 医疗机构与医护人员工作管理法规
第二章 医疗器械与药品管理法规
第三章 医疗事故鉴定法规
第四章 医疗事故诉讼与赔偿法规
第十一篇 基层医疗事故防范与处理经验借鉴


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   姓名：王永炎 性别：男
    籍贯：天津
    出生年月：1938.09.29
    专业领域：中医药
    职称：院士
    毕业院校：北京中医学院医疗系
    供职机构：北京中医药大学校长(原)
    王永炎(1938--- )，男，天津市人。北京中医药大学教授，中医内科学专业博士生导师，国家级重点学科《中医内科学》脑病研究学术带头人。现为国务院学位委员会中医学中药学学科评议组召集人；中国工程院院士、医药卫生学部常委；中国科协第六届常委；中华中医学会副会长、内科学会主任委员；《北京中医药大学学报》主编，现任中国中医研究院名誉院长。
    从事中医内科医疗、科学研究、教育40年，研究领域为中医内科及神经内科学，主要研究方向为中医药防治脑病的临床与实验研究。先后主持与承担部局级以上科研课题8项；现承担国家"97.3项目"《方剂关键科学问题的基础研究》，为首席科学家。获国家级科技进步二等奖1项、三等奖3项；省部级科技成果一等奖4项。还获何梁何利基金"科学与技术进步奖"、立夫中医药优秀著作奖及求实科技基金奖。是全国急诊科室必备用药"清开灵注射液"的主要研制者之一，并率先应用其治疗缺血性与出血性中风，在中医治疗脑血管病方面取得了显著成就，起草并主持制定的《中风病诊疗规范》已在全国推广应用。主编与参编著作15部，发表学术论文80余篇。已培养医学博士32名，出站博士后8名。
    通讯地址：中国中医研究院(北京市东直门内北新仓18号
    主要论文如下：
    1.王永炎，运用化痰通腑法治疗急性缺血性脑卒中158例疗效观察 中国医药学报1986；1(2)：22
    2.王永炎，中风病科研思路方法刍议 辽宁中医杂志1984；1(9)
    3.王永炎，中医药治疗震颤麻痹综合征35例疗效观察 中医杂志1986；27(8)：22
    4.王永炎，近10年中风病临床研究述评 北京中医学院学报1987；1(3)
    5.王永炎，辨证论治加复方活血注射液治疗中风急证的临床研究 北京中医学院学报1987；22(1)
    6.王永炎，疑难病与难治病的关系及其研究方法 北京中医学院学报1990；13(3)：6
    7.王永炎，近10年头痛临床研究述评 北京中医学院学报1992；1(1)
    8.王永炎，中风病智能障碍的中医康复 澳洲中医药1996；1(1)
    9.唐启盛 王永炎，"浊毒痹阻脑络"对老年期痴呆的影响 北京中医药大学学报 1998；21(5)：42
    10.王永炎，继承 验证 质疑 创新―关于中医药现代化发展的思考 上海中医药杂志 2000；34(8)：4
    11.程昭寰 王永炎，论仲景气味组方规律及实践意义 中国中医药信息杂志 2000；7(7)：27
    12.于友华 王永炎，方剂配伍规律的研究 中国中药杂志 2001；26(4)219
    王永炎，1938年生，天津市人。中共党员，教授、主任医师。现任北京中医药大学校长，1997年11月当选为中国工程院院士。北京中医学院中医系首届本科六年制毕业。毕业后留校工作，曾任中医系温病教研室助教及附属东直门医院内科助教、住院医师、讲师、主治医师、内科副主任、医务处主任、常务副院长，其间曾在北京协和医院神经内科和日本宫琦、小林市神经精神病院学习研修。1983年12月被国务院任命担任北京中医学院院长，1985年10月改任第一副院长，1997年4月出任校长。
    ? 王氏从事中医内科学教育、医疗、科研30余年，主要方向是中风病与脑病的临床研究，主要成就有下列几个方面：
    ? ———制定与完善中风病中医诊断与疗效评定标准，1983年经卫生主管部门推荐在全国试行，1993年纳入中医急症诊疗规范专辑，1995年纳入国家技术监督局编制的[ZY]中医病证诊断与疗效标准面向全国推广，该《标准》首次应用医学计量学记分方法评价疗效，提高了科学性而且简便易行。获[86]卫生部重大科技成果乙级奖。“八五”期间又应用辨证量表、CT、MRI、临床流行病学等方法，对中风病的证候学与临床诊断进行了深化研究。
    ? ———临床研究注重提高疗效，临床试验主张从症状学观察入手，分析证候特征，要求理法方药完整统一，在总结中风病辨证论治规律的基础上，提出缺血性卒中有常见的八种证候类型，设计、运用系统中药汤剂加用复方活血液静脉滴注治疗，取得了比较显著的疗效，并对证候演变规律提出了初步认识。此项成果获[85]北京市科技成果三等奖。
    ? ———针对中风病急性期常见的痰热腑实证，设计、研制了化痰通腑法，并用创制的化痰通腑汤进行治疗，15天内的显效率达51?3%，专家鉴定认为：化痰通腑治疗中风急症在继承基础上有发展和创新，居国内领先。曾获[86]卫生部重大科技成果乙级奖。
    ? 为了研究系统中药汤剂和颗粒剂的疗效机制，以王永炎为主要研究者，通过动物实验观察到化痰通络汤及颗粒剂、化痰通腑汤及颗粒剂、益气活血汤及颗粒剂具有明显抑制血小板聚集、增强体内纤溶活性的作用，并可明显地延长实验动物体内血栓形成时间，说明系统方药从不同环节起到了防治血栓形成的作用。
    ? ———王氏是中医急症必备用药清开灵注射液的主要研究者之一，首次应用清开灵注射液开展治疗中风病痰热证的临床与实验研究，系统地观察了清开灵治疗缺血性中风与出血性中风病的疗效，发现对痰热证疗效尤其显著。此项研究对证效关系做了初步探讨，较早引进细胞膜流动性的检测技术，说明清开灵与改善脑能量代谢、保护脑细胞有关，并运用生物化学、病理学等指标探讨疗效机理。
    ? 清开灵是针对急性期重症病人而研制的安全、有效，并从静脉滴注给药的急救用中成药新剂型，运用国际统一的疗效评价标准其显效率达53%，与国内外同类研究比较，居国内领先水平，接近国际先进水平。本项研究获[89]部局科技进步二等奖，[91]国家级科技进步三等奖。
    ? ———中风病中医急症护理规范及临床研究。王氏按辨证论治与辨证施护相结合提出的规范对中风病的治疗、康复、预防复中具有积极作用，并用系统录像片演示护理操作，在全国中风急症协作组20余个单位推广应用，获[89]部局科技进步三等奖。
    ? ———在脑病研究方面指导博士研究生对现代难治病颤振(帕金森氏病)、风痱(小脑性共济失调)、头风(血管神经性头痛)进行了比较系统的观察研究，取得了较显著的疗效，并制订了相应的规范，完成了国家教委博士学科点科研课题的总结报告。
    ? ———通过前瞻性随机对照，大组病例的系统观察和实验研究，提出脑脉痹阻、血溢脑脉导致气血逆乱是中风病的主要病机，风证、火证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证为六类主要证候因素，并运用辨证量表、数学造模揭示证候演变规律，指导防治综合措施的实行。还提出了中风病的定义，已被中国中医药学会内科学会脑病专业委员会与全国中医脑病协作组1992年年会确认。中风病证候学与临床诊断标准的研究，曾获国家中医药管理局基础研究二等奖，国家教委科技进步一等奖。
    ? ———关于中医学术与管理规范的研究，这是中医学术建设的基础工作。1982年参与并主持中医病案书写规范的制定，1983年即被卫生部采纳，修订后全国推广试行，又于1992年总结经验再次修订实施。参加了卫生部药政局《中药新药临床研究指导原则》的编写、论证、定稿工作，此书是我国新药开发的重要依据。参加了《中医医疗事故纠纷的防范与处理》的编写工作，任副主编。这是带有法制性的中医规范，是当前处理事故、纠纷的主要依据。还参加了中华人民共和国中医药行业标准[ZY]《中医病证诊断疗效标准》的编写、论证、定稿工作，已于1995年1月发布实施。
    ? 主要著作有《中医健康文库•脑血管病》、《中风病要览》、《建国40年中医药科技成就》、《中医医疗事故、纠纷的防范与处理》、《现代名中医医案精华》、《临床中医内科学》、《中医急诊医学》、《中医内科学》(国家教委规划教材)。发表学术论文数十篇。多次应邀赴日本、美国、澳大利亚、德国、韩国等国家进行学术交流和会诊，推动中医药的国际交流。已培养医学博士12名、硕士4名，指导博士后进站博士3名。
    ? 王氏现任北京中医药大学校长、学位委员会主席、《学报》主编和《中医急症医学》副主编，并任国务院学位委员会中医学与中药学学科评议组召集人、卫生部学位委员会委员、中国药典委员会委员、卫生部新药审评委员会委员、国家教委科技委医药卫生组委员、国家新药研究与开发专家委员会委员、中国中医药学会副会长并内科学会主任委员及急诊学会主任委员，还任生命科学学会主任委员、中国民族医药学会副会长兼秘书长等职。
    职称:中国工程院院士、教授、主任医师职务: 中国中医研究院名誉院长、中国科协第六届常委最高学历: 大学
    主要工作经历
    1962年毕业于北京中医学院医疗系。历任北京中医药大学内科助教，住院医师，讲师，主治医师，内科副主任，医务处主任，常务副院长，副教授。1983年12月任北京中医学院院长。1985年晋升为教授，主任医师，1990年增列为博士生导师，校学位委员会主席，脑病研究室主任。1997年任北京中医药大学校长。1997年11月当选中国工程院院士。1998年调任中国中医研究院院长。1999年被国家科技部聘为《国家重点基础研究发展规划项目》(973项目)“方剂关键科学问题的基础研究”首席科学家。
    目前从事研究领域
    主要研究方向是中风病与中医脑病的临床研究。先后承担中医药防治中风(急性脑血管病)、老年期痴呆等国家级课题8项、WHO科研合作项目脑血管病的中医康复等课题。主持制定中风病中医诊断与疗效评定标准，该《标准》首次应用医学计量学记分方法评价疗效，并应用辨证量表、CT、MRI、临床流行病学等方法进行了深化研究。1982年参与并主持了中医病案书写规范的制定，又于1992年总结经验再次修订实施。1999年主持再一次修订中医病案书写规范。承担国家“七五”、“八五”、“九五”攻关课题及“973项目”《方剂关键科学问题的基础研究》。
    主要学术成就
    获国家级科技进步二等奖1项、三等奖3项；省部级科技成果一等奖3项、二等奖5项；1998年获何梁何利基金“科学与技术进步奖”、立夫中医药优秀著作奖。先后作为第一主编编著、出版《临床中医内科学》、《今日中医临床丛书》等12部学术专著，发表学术论文80余篇。已培养医学博士32名，出站博士后6名，在站博士后5名。
    国内外重要兼职
    北京中医药大学学报主编；中国药典委员会委员；中国中医药学会副会长；中国中医药学会内科学会主任委员；中国民族医药学会副会长、秘书长；1999年12月承担国家“973项目”“方剂关键科学问题基础研究”，被国家科技部聘为首席科学家；2000年4月任全国科技名词审定委员会委员，同年被推选为全国中医药学名词审定委员会主任委员。--------------------------------------