本帖最后由 余晓辉 于 2014-2-16 15:02 编辑
摘自第八章 脉象和血流分析
2.9 虚实
2.9.1 补气药物的药理
补气药物是中医最常用的,也是最重要的一类中药,被广泛使用在各种病症中,并且许多药物已经接受时间的长期检验,中医对此类药物的药性认识已经很充分。本书指出,补气药物最重要的药理是补充血液的容量,这可以从健康人体较大剂量较长时间服用补气药物后脉象的变化得知,服用者心率不会有显著的变化(可能稍稍平缓),但心收缩期明显增大,而心舒张期明显减小,脉象趋弦象, 血压(舒张压与收缩压)比值必定也增大,读者可以自己去验证。事实上只有明确这个药理才可能正确定量使用补气药物。
总之,补气药物能补充血液的容量,提高心脏每搏输出量,提高平均血流量,这将为某些疾病提供充分的血流量负反馈或血压正反馈。所以表面看,这样的药物不针对任何局部病症,而实则会产生良效。
2.9.2 八纲辨证之虚实
中医八纲辨证有虚实之分。综合前面分析,凡心脏每搏输出量不足即为虚症,包括血容量不足之气虚和心脏输出功率不足之寒证。反之,凡心脏每搏输出量比较多即为实症,包括血容量充沛之气实和心脏输出功率比较大之热证。这样对虚实的认识(基本医学定义)可以结合药物合理操作,具有可操作性。
补气和补阳
补气药物虽然能提高血容量,提高心脏每搏输出量和平均血流量,但是如果心脏本身输出功率不足,补气药物的这种作用将受很大的限制,并趋于饱和。此时应该同时使用其他药物,以提高心脏的输出功率——一般配伍温里药和补阳药。若见脉沉、脉缓,则表明血压偏低,心脏输出功率偏低,可以使用补火助阳药物,以提高心脏输出。 |