曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

       本周一晚上（2021年1月25日）“一技之长空中课堂”由石家庄福妙堂传统中医门诊部时小环主任继续讲述曹东义教授编著的《国医大师·朱良春卷》第二部分“方药心得”中第三节“朱老常用药对”的部分内容。
        在此节中我们将共同学习血证药对、气血水病药对、痰结病证药对、虚证药对、及口咽病症药对的具体内容，届时我们一起学习！http://www.ynjkcy.com/gydszlc
       祝贺石家庄福妙堂传统中医门诊部时小环主任讲座成功！她讲述了《国医大师·朱良春卷》“朱老常用药对”的血证药对、气血水病药对、痰结病证药对、虚证药对、及口咽病症药对的有关内容。
血证药对大黄  生地黄；大黄  代赭石；大黄  阿胶；三七  大黄  郁金  牛膝；五倍子  枯矾；鸡血藤  升麻；水蛭  地龙  参三七；泽泻  山楂；
气血水病药对桔梗  枳壳；三棱  莪术；乌药  香附；丹参  泽兰；丹参  益母草；牛膝  泽兰；泽兰  泽泻；益母草  泽兰；黄芪  防己；
痰结病证药对水蛭  冰片；地鳖虫  瓦松；海藻  甘草；海藻  昆布；僵蚕  贝母  全蝎；黄药子  夏枯草；白芥子  生半夏；甘遂  大戟  白芥子；
虚证药对人参  升麻；黄芪  升麻；黄芪  当归；黄芪  防风；黄芪  桑叶；女贞子  旱莲草；白芍  白薇；知母  黄柏；仙灵脾  仙鹤草；仙灵脾  仙茅；蛤蚧  鹿茸；党参  黄芪；
口咽病症药对天南星  吴茱萸；黄连  细辛；黄连  干姜；决明子  芦荟；升麻  元参；木蝴蝶  凤凰衣；山豆根  鱼腥草；射干  山豆根  挂金灯。

感谢时小环主任的讲座和分享！

马京雪

            今天晚上（2021年1月26日），曹东义带你一起学《黄帝内经》第66讲：《缪刺论篇第六十三》。
            曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文180多篇，文字累计500余万。https://appfl6ujxwd9641.h5.xiaoe ... 27f4b3db48_3iQc3uBb

今日讲座内容
第66讲《缪刺论篇第六十三》
黄帝问曰：余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺？
岐伯对曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。如此则治其经焉。今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺。
帝曰：愿闻缪刺，以左取右，以右取左，奈何？其与巨刺何以别之？岐伯曰：邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已，而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。
帝曰：愿闻缪刺奈何？取之何如？岐伯曰：邪客于足少阴之络，令人卒心痛、暴胀、胸胁肢满、无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已，不已左取右，右取左。病新发者，取五日已。
邪客于手少阳之络，令人喉痹，舌倦口干，心烦，臂外廉痛，手不及头，刺手中指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏，壮者立已，老者有顷已，左取右，右取左，此新病数日已。
邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上与肉交者，各一痏，男子立已，女子有顷已，左取右，右取左。
邪客于足太阳之络，令人头项肩痛。刺足小指爪甲上与肉交者，各一痏，立已。不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食顷已。
邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息而肢胠，胸中热。刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏，左取右，右取左，如食顷已。
邪客于臂掌之间，不可得屈。刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之。以月死生为数，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。
邪客于足阳蹻之脉，令人目痛，从内眦始。刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里顷而已。
人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后。先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络。刺足内踝之下，然骨之前，血脉出血，刺足跗上动脉。不已，刺三毛上各一痏，见血立已，左刺右，右刺左，善悲惊不乐，刺如右方。
邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音。刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一痏，立闻。不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻。其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数，左刺右，右刺左。
凡痹往来，行无常处者，在分肉间痛而刺之，以月死生为数，用针者，随气盛衰，以为痏数，针过其日数则脱气，不及日数则气不泻，左刺右，右刺左，病已止，不已复刺之如法，月生一日一痏，二日二痏，渐多之，十五日十五痏，十六日，十四痏，渐少之。
邪客于足阳明之经，令人鼽衄，上齿寒。刺足中指次指爪甲上与肉交者，各一痏，左刺右，右刺左。
邪客于足少阳之络，令人胁痛，不得息，咳而汗出。刺足小指次指爪甲上与肉交者，各一痏，不得息立已，汗出立止，咳者温衣饮食，一日已。左刺右，右刺左，病立已，不已，覆刺如法。
邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上。刺足下中央之脉，各三痏，凡六刺，立已。左刺右，右刺左，嗌中肿，不能内唾，时不能出唾者，刺然骨之前，出血立已，左刺右，右刺左。
邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹控眇，不可以抑息，刺腰尻之解，两胛之上，是腰俞，以月死生为痏数，发针立已，左刺右，右刺左。
邪客于足太阳之络，令人拘挛、背急、引胁而痛，刺之从项始，数脊椎侠脊，按疾之应手如痛，刺之傍三痏，立已。
邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不可举，刺枢中，以毫针，寒则久留。针以月死生为数，立已。
治诸经刺之，所过者不病，则缪刺之。
耳聋、刺手阳明，不已，刺其通脉，出耳前者。
齿龋，刺手阳明。不已，刺其脉，入齿中，立已。
邪客于五脏之间，其病也，脉引而痛，时来时止，视其病缪刺之于手足爪甲上，视其脉，出其血，间日一刺，一刺不已，五刺已。
缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者，去之，足阳明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已，左取右，右取左。
邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。
刺其足大指内侧爪甲上，去端如韭叶，后刺足心，后刺足中指爪甲上各一痏，后刺手大指内侧，去端如韭叶，后刺手心主，少阴锐骨之端，各一痏，立已。不已，以竹管吹其两耳，鬄其左角之发，方一寸燔治，饮以美酒一杯，不能饮者，灌之，立已。
凡刺之数，无视其经脉，切而从之，审其虚实而调之。不调者，经刺之；有痛而经不病者，缪刺之。因视其皮部有血络者，尽取之，此缪刺之数也。

马京雪

      大家好，今天晚上（2021年1月26日）的“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院朱胜君为大家讲述《国医大师朱良春全集·临证治验卷》朱良春大师的文章“治痹鳞爪”和“浊瘀痹辨治一得”和“急重症治验举隅”三篇文章。

    请大家关注收听朱胜君的讲述。http://www.ynjkcy.com/gydszlc

      祝贺河北省中医药科学院朱胜君主任讲座成功！她为大家讲述了《国医大师朱良春全集·临证治验卷》“治痹鳞爪”、“浊瘀痹辨治一得”和“急重症治验举隅”三篇文章的有关内容。

     朱老说，痹证属于比较顽固，缠绵难愈的一类疾患，尤以顽痹（类风湿性关节炎）更为棘手。

有一部分由于长期使用类固醇类药物，常伴见明显的停药综合征，有的终身不能减停，从而产生严重的副作用，如柯兴氏综合征、脱钙、股骨头坏死、胃病加剧等，给治疗带来了困难，往往用药不易收效。有的患者需要用滋阴降火之品，如生地、知母、玄参、甘草等，可以显著改善症状。也有的患者，用温补脾肾之品如熟地黄、附子、仙灵脾、仙茅、鹿衔草、巴戟天、苁蓉、补骨脂、鹿角胶、蜂房等，逐渐达到停用激素。

二、儿童类风湿性关节炎患者常高热稽留，伴见关节疼痛、心烦不眠、皮疹、白细胞增高、舌红、脉数等证象，非常顽固，一般疗法，均难奏效。常以少儿为多见，国外称之为“stills综合征”。对此辨证为温热之邪，入于营血，袭踞经脉，治以清营汤加虎杖、桑枝，清营解毒，泄热养阴，佐以通络，连续服用，每收佳效。

三、硒是人体必需的微量元素之一，选用含硒较丰富的黄芪加于辨治方药中，临床证实确能提高疗效。《日华子本草》谓黄芪“助气壮筋肌”，是很有见地的。用量以30～60克为宜。

四、“晨僵”是类风湿性关节炎的主要症状之—，晨僵的轻重和持续时间的长短与病情是一致的，可以作为观察病情进退的主要指标，应于辨治方中加用苍术、苡仁、泽泻、川芎、桃仁等渗湿、活血、通络之品。

五、对于免疫复合物的产生是免疫功能紊乱，应侧重增强机体抗病反应，用调动机体调节机制，而补肾温阳的中药，“从肾论治”，中国中医研究院基础理论研究所为益肾蠲痹丸所设计的病理模型的实验结果，也充分证实了这个观点的正确性和中医理论的科学性(详见《中医杂志》1988年第6期51页)。

      朱老说，痛风之名，始于李东垣、朱丹溪，但中医之痛风是广义的历节病，而西医学之痛风，则系指嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症的“痛风性关节炎”及其继发症，所以病名虽同，概念则异。从临床观察，有其特征，如多以中老年，形体丰腴，或有饮酒史，喜进膏粱肥甘之人为多；关节疼痛以夜半为甚，且有结节，或溃流脂液。

由于痛风之发生，是浊瘀为患，故应坚守“泄化浊瘀”这一法则，审证加减，浊瘀即可逐渐泄化，而血尿酸亦将随之下降，从而使分清泌浊之功能恢复，脏腑亦得以协调，而趋健复。

土茯苓、萆薢、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽是泄浊解毒之良药，伍以赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品，则可促进湿浊泄化，溶解瘀结，推陈致新，增强疗效，能明显改善症状，降低血尿酸浓度。蕴遏化热者，可加清泄利络之葎草、虎杖、三妙丸等；痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂以开瘀定痛；漫肿较甚者，加僵蚕、白芥子、陈胆星等化痰药，可加速消肿缓痛；如关节僵肿，结节坚硬者，加炮甲、蜣螂、蜂房等可破结开瘀，既可软坚消肿，亦利于降低血尿酸指标。如在急性发作期，宜加重土茯苓、萆薢之用量，并依据证候之偏热、偏寒之不同，而配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清热通络；或加制川乌、草乌、川桂枝、细辛、仙灵脾、鹿角霜等以温经散寒，可收消肿定痛、控制发作之效。体虚者，又应选用熟地黄、补骨脂、骨碎补、生黄芪等以补肾壮骨。至于腰痛血尿时，可加通淋化石之品，如金钱草、海金砂、芒硝、小蓟、茅根等。倘已呈“关格”之危局，则需中西医结合，合力抢救始妥。



    感谢朱胜君主任的讲述和分享。

马京雪

      大家好，本周三（2021年1月27日）一技之长空中课堂继续由王秀民和大家一起学习邓铁涛邓老作为顾问委员编纂的第六版《方剂学》的治风剂。                    今天继续和大家学习治风剂中的内风，凡以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用，治疗风病的方剂，统称治风剂。治风剂适用于外风侵袭及肝风内动引起的风病。风病的范围很广，病情变化也比较复杂，概言之，可分为外风与内风两大类。内风，是内生之风，由脏腑功能失调所致，其发病机理，有热极生风、肝阳化风、阴虚风动及血虚生风等。常表现为眩晕，震颤，四肢抽搐，语言謇涩，足废不用，甚或卒然昏倒，不省人事，口角歪斜，半身不遂等。敬请王秀民讲述和分享！http://www.ynjkcy.com/zyfjx


        祝贺石家庄市中医院王秀民主任讲座成功！她和大家一起学习邓铁涛先生主编的《方剂学》之治风剂有关内容。         
        中医学十分重视防范风邪为害，《黄帝内经》说“风为百病之长”，又说“风为百病之始”，可以引起很多疾病。
并且，中医说的风，还有外风和内风的不同。
风邪致病，根据病变的部位不同，影响的脏腑不一样，而有很多症候的差异。
治疗外风，以辛散祛风的药物为主组成，适用于外风侵袭的病情，如肢体疼痛、麻木等。
内风主要是指脏腑的病变，迅速发病，突然昏迷、抽搐等，其发病机理，有热极生风、肝阳化风、阴虚风动及血虚生风等。常表现为眩晕，震颤，四肢抽搐，语言謇涩，足废不用，甚或卒然昏倒，不省人事，口角歪斜，半身不遂等。
感谢王秀民主任的讲述和分享！

马京雪

本周四晚上（2021年1月28日）"一技之长空中课堂”，由李源中医师和大家一起学习《刘渡舟伤寒论讲稿》。

今天我们主要学习刘渡舟老师对“辨太阳病脉证并治中”：第72条——85条的内容解读。具体内容请听陆续讲述。。。

敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.ynjkcy.com/
祝贺河北李源中医师讲座成功！他和大家一起学习《刘渡舟伤寒论讲稿》对第72条——85条的内容解读。
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散主之。

    五苓散方

    猪苓十八铢（去皮，味甘平） 泽泻一两六铢半（味酸咸） 茯苓十八铢（味甘平） 桂半两（去皮，味辛热） 白术十八铢（味甘平）

    右五味为末，以白饮和，服方寸匕日三服，多饮暖水，汗出愈。

    发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。

    伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。

    茯苓甘草汤方

    茯苓二两（味甘平） 桂枝二两（去皮，味辛热） 生姜三两（切，味辛温） 甘草一两（炙，味甘平）

    右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。

    中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。

    未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故此。

    发汗后，饮水多，必喘，以水灌之，亦喘。

    发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。

    发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。

    栀子豉汤方

    栀子十四枚（掰，味甘寒） 香豉四合（绵裹，味苦寒）

    右二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。得吐者，止后服。

    若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。

    发汗、若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。

    伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。

    伤寒下后，心烦、腹满、卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

    栀子厚朴汤方

    栀子十四枚（掰，味苦寒） 厚朴四两（姜炙，苦温） 枳实四枚（水浸，去穰，炒，昧苦寒）

    以上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。

    伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。

    栀子干姜汤方

    栀子十四枚（掰，味苦寒） 干姜二两（味辛热）

    右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。

    凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。
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五苓散是水热互结在太阳膀胱，又叫“水逆证”，津液大伤不用五苓散而用猪苓汤；津液不伤而水停，用茯苓甘草汤。
热扰胸膈，心烦不寐，用栀子豉汤；兼有伤气，用栀子甘草豉汤；呕吐明显，用栀子生姜豉汤；伤阳气太甚，用栀子干姜豉汤；腹胀气滞，用栀子厚朴豉汤。

感谢李源中医师的讲述和分享。

马京雪

尊敬的曹老师好！各位师兄师姐，各位中医同道，大家好！一技之长空中课堂又和大家见面了。黄小平在上海向大家汇报：

本周五晚上（2021年1月29日）给大家继续分享中药学第五版内容中的理气药的部分内容。

理气药适用于脾胃气滞、脘腹胀满疼痛，胸部气滞、胸痹疼痛，肝气瘀滞、胁肋胀痛、乳房胀痛或结块、疝痛、月经不调等；以及胃气上逆、呕吐嗳气、呕逆等症。分别具有理气宽中、行气止痛、宽胸止痛、疏肝解郁降逆和胃等作用。

本周给大家介绍刀豆， 娑多子 ， 八月札 ， 玫瑰花 ，绿萼梅， 九香虫等药

敬请曹老师和诸位师兄师姐给予指正！http://www.ynjkcy.com/zyx
        祝贺黄小平院长在上海讲座成功！他和大家一起分享了《中药学》中理气药的部分内容。
       气是中医学的元概念，它大而无外，小而无内；气聚而成形，形散复归于气。因此，气是“有无相生”的基础。
       因为，在有形的物体之内，也包含着气，并且这些气最善于运动，是形体变化的动力。
       中医关于气的理论认识，就根源于这些思想。
        人体气的病，有气虚、气滞、气郁、气逆、气陷、气脱的等不同状态，并且因为气和血，气和津液、饮食消化、以及脏腑机能、精神情绪之间的密切关系，所以，与气有关的病很多，治疗这些病的药物也很多。
         《中药学》归纳说，理气药适用于脾胃气滞、脘腹胀满疼痛，胸部气滞、胸痹疼痛，肝气瘀滞、胁肋胀痛、乳房胀痛或结块、疝痛、月经不调等；以及胃气上逆、呕吐嗳气、呕逆等症。分别具有理气宽中、行气止痛、宽胸止痛、疏肝解郁降逆和胃等作用。
       这也是举例说明而已，不能穷尽所有与气有关的所有疾病。
刀豆， 娑多子 ， 八月札 ， 玫瑰花 ，绿萼梅， 九香虫等理气药，临床很常用。

感谢黄小平院长的讲述与分享。

马京雪

        本周六晚上（2021年1月30日）“一技之长空中课堂"由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《外感热病学史》这本书的内容：
        第一章汉代以前的外感热病学说。
      第三节：《伤寒例》与“伤寒有十”。《伤寒例》是《素问》、《灵枢》、《难经》、《阴阳大论》的热病学说走向《伤寒杂病论》的理论桥梁，既体现了仲景学说与“古训”在学木上的继承关系，又反映了其辨证论治的突出成就。
        届时我们共同学习具体内容。  http://www.ynjkcy.com/zywg
       祝贺衡水市王群才中医师讲座成功！他讲述了曹东义编著的《外感热病学史》关于《伤寒例》与“伤寒有十”的有关内容。
      《伤寒例》原创于张仲景，经过王叔和整理，是非常重要的总论，也是《素问》、《灵枢》、《难经》、《阴阳大论》的热病学说走向《伤寒杂病论》的理论桥梁，既体现了仲景学说与“古训”在学木上的继承关系，又反映了其辨证论治的突出成就。它 创伏寒温病说,论温、暑、热病隶属伤寒。提出伤寒更感异气变为他病，称温疟、风温、温毒、温疫，皆根于伤寒。《伤寒例》称：伤寒“若更感异气，变为他病者，当依后坏病证而治之。若脉阴阳俱盛，重感于寒者，变为温疟。阳脉浮滑，阴脉濡弱者，更遇于风，变为风温。阳脉洪数，阴脉实大者，更遇温热，变为温毒。温毒为病最重也。阳脉濡弱、阴脉弦紧者，更遇温气，变为温疫。以此冬伤于寒，发为温病”。这四种温热病与一般外感热病不同，均为原感伤寒未愈，又重新感受寒、风、温热、温气之邪，使病情更加复杂、故按“坏病”而“随证治之”。
     上述温、暑、热病，风温、温毒、温疟，温疫都与外伤寒邪有关，再加上伤寒和时行寒疫，使近十种热病均隶属伤寒，大大地发展了《难经》“伤寒有五”之说。甚至，我们不妨可以称之为“伤寒有十”。

马京雪

       大家好！今周日晚上（2021年1月31日），“一技之长空中课堂”由曹传龙为大家接着讲《温病学》。他将继续为大家分享“温病诊法”中的‘辨舌质、辨斑疹’等相关内容。http://www.ynjkcy.com/wbx
祝贺安徽中医曹传龙讲座成功！他为大家讲了《温病学》的‘辨舌质、辨斑疹’等相关内容。
明代陶华对伤寒病辨舌验齿的诊断方法，在吸收元代敖氏《伤寒金镜录》经验的基础上，提出了自己的新见解，他说：“大抵伤寒先须识证，察得阴阳、表里、虚实亲切，复用汗吐下温和解之法，庶无误矣。先看两目，或赤或黄，赤为阳毒，黄为胆之湿热。次看口舌，有无胎状，有白胎者，丹田有热，胃中有寒，邪初入里；如滑，邪未全入，犹带（滞）表里，宜解之；已后见黄胎，为热入里，宜下解之；黑胎生芒刺，为热极深，难治，不死则危。”这些见解对于后世的温病学家，也当有所启示。
姜春华先生对叶天士在温热病学说上的贡献，也有很高的评价。他说：“叶氏的辨舌苔、论战汗、疹培枯润等，均系经验之谈，对临床辨证有一定作用，尤其叶氏采用至宝、紫雪之类有苏醒、强心作用，对于高热持久防止心力衰竭，以及神识昏迷甚有作用，此为叶氏在温热治疗上的重大贡献。”
感谢曹传龙的讲座和分享。

马京雪

    本周一晚上（2021年2月1日）“一技之长空中课堂”由石家庄福妙堂传统中医门诊部时小环主任继续讲述曹东义教授编著的《国医大师·朱良春卷》第二部分“方药心得”中第三节“朱老常用药对”的部分内容及第四节“成方心悟”的部分内容。

在此节中我们将共同学习妇科病证药对、皮肤病证药对、其它病证药对和控涎丹、桃花丸、变体十枣汤、变体甘遂半夏汤的具体内容，届时我们一起学习！http://www.ynjkcy.com/gydszlc

       祝贺石家庄福妙堂传统中医门诊部时小环主任讲座成功！她讲述了《国医大师·朱良春卷》“朱老常用药对”的妇科病证药对：仙灵脾  紫石英；仙灵脾  露蜂房；路路通  马鞭草；鱼腥草  土茯苓；蜂房  鹿角霜  小茴香；白术  白芍  黄芩；杜仲  续断  菟丝子；黄芪  菟丝子；红藤  白头翁；淫羊藿  知母；淮小麦  甘草  大枣；黄药子  刘寄奴；

皮肤病证药对当归  白芷；徐长卿  白藓皮；蕲蛇  冰片；全蝎  炮甲珠；麻黄  熟地黄；

其它病证药对白头翁  秦皮；白附子  全蝎；防风  乌梅  甘草；败酱草  薏苡仁  红藤；淡豆豉  生山栀；黄药子  玄参；槐角  地榆；

以及控涎丹、朱老说，控涎丹出于南宋陈无择《三因极一病证方论》，又名妙应丸，至清王洪绪则称之为子龙丸。后世方书，多赞其效。它和同出一书的十枣丸，均由仲景十枣汤演变而来。陈氏—以十枣汤改为丸，一以芫花易白芥子为丸(即本方)，各有所主，颇具深意。由于本方是一个药价甚廉而疗效卓著的成方，值得研究和发扬。

桃花丸、朱老认为，方中桃花，《本草纲目》称其“利痰饮，敞滞血”，有泻下作用，蠲饮化痰，其功独擅，故重任之；人参、茯苓、苍白术、甘草斡旋中气，健脾助运；半夏、大贝化湿痰；南星、僵蚕祛风痰；蛤粉、蚌粉化痰消积；硼砂能祛胸膈上焦之痰热；白芥子善搜胸胁停痰；海浮石软坚而化老痰；朱砂善坠惊痰；海螵蛸—味，《本经》称其“主女子漏下赤白经汁，……寒热癥瘕”，近代用治哮喘及胃痛吐酸甚验，足证其能消溶肺胃之停痰积饮；再以桔梗开肺气，陈皮理气机，俾气顺则津液流通，痰饮自化，此方冶扶正、理气、分导诸药于一炉，培土健中以杜痰饮之再生。化痰消饮而祛体内之宿垢，俾风痰、湿痰、老痰、顽痰、惊痰、痰热、胶结在经络之痰悉获蠲除，洵为消补兼施、剿抚互用之良剂。

变体十枣汤、朱老认为，悬饮一证，相似于今之渗出性胸膜炎，十枣汤为治悬饮之专方，此方能直达水饮盘踞之处，穿囊破癖，其功甚著。然毕竟为攻逐水饮之峻剂，形体实者，用之为当；体虚者，殊非所宜。而《问斋医案》变体十枣汤，芫、遂、戟仅取其气，不用其味，乃寓攻于补法。

变体甘遂半夏汤，朱老认为，水饮留而不去，聚于胸膈，则气机升降被阻，故短气似喘；津液不得上承，故作渴；痰饮流入肢节，筋脉痹阻，故痛如风痹。痰饮所致关节痛与风痹治法迥异，戴思恭《证治要诀》云：“痰饮流入四肢，令人肩背酸疼，两手软痹，医误以为风，则非其治，宜导痰汤加木香、姜黄各半钱。”前贤亦有用指迷茯苓丸治痰饮所致臂痛者，临床均可参用。既然喘、渴、痹痛诸证均系留饮之所为，那么祛其癥结，诸证当即自解。甘遂半夏汤乃仲景用治留饮之专方，但甘遂性悍，后人畏而不用，而《问斋医案》之变法，甘遂仅取其气，不用其味，变峻攻为缓攻。



感谢时小环主任的讲座和分享！

马京雪

      大家好，今天晚上（2021年2月2日）的“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院朱胜君为大家讲述《国医大师朱良春全集·临证治验卷》朱良春大师的文章“内科急症应用六神丸的探讨”和“通下疗法在温热病中的应用”两篇文章。

    请大家关注收听朱胜君的讲述。http://www.ynjkcy.com/gydszlc

        祝贺河北省中医药科学院朱胜君主任讲座成功！她为大家讲述了《国医大师朱良春全集·临证治验卷》朱良春大师的文章“内科急症应用六神丸的探讨”和“通下疗法在温热病中的应用”两篇文章。



朱老临证治病七十多年，积累了很丰富的经验，那个时代最多的疾病是流行性的传染病，建国前，朱老依靠中医药表里双解丹，治疗斑疹伤寒，治疗流行性霍乱，脑炎等都有很好的疗效，很多人因此想跟他拜师学习，因此，他在建国前办学，连续几年自己编教材，组织老师上课，为新中国培养了二十多位中医人才。

那个时代，全国各地都有取消中医学院的事情，他能有此突出成就，卓然独立，很不一般。



    感谢朱胜君的讲述和分享。