曹东义师徒每日一讲散记

马京雪 · 发表于 2021-2-20 13:58:08

   本周四晚上（2021年2月18日）"一技之长空中课堂”，由李源中医师和大家一起学习《刘渡舟伤寒论讲稿》。

今天我们主要学习刘渡舟老师对“辨太阳病脉证并治中”：第100条——107条的内容解读。具体内容请听陆续讲述。。。

敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.ynjkcy.com/

   祝贺河北李源中医师讲座成功！他和大家一起学习了《刘渡舟伤寒论讲稿》“辨太阳病脉证并治中”：第100条——107条的内容解读。

伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。



小柴胡汤方



柴胡半斤（味苦，微寒）黄芩三两（味苦寒）人参三两（味甘温）甘草三两（味甘平）半夏半升（洗，味辛温）生姜三两（切，味辛温）大枣十三枚（掰，味甘温）



右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。



后加减法：



若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。



若渴者，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两。



若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。



若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。



若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。



若不渴，外有微热者，去人参，加桂三两，温复取微汗愈。



若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。



血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。



服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。



得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤。后必下重，本渴，而饮水呕者，柴胡汤不中与也。食谷者哕。



伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。



伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤主之。



小建中汤方



桂枝三两（去皮，味辛热）甘草三两（炙，味甘平）大枣十二枚（掰，味甘温）芍药六两（味酸微寒）生姜三两（切，味辛温）胶饴一升（味甘温）



右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火，消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。



伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。



凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。





感谢李源中医师的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2021-2-20 13:59:24

尊敬的曹老师好！各位师兄师姐，各位中医同道，大家好！一技之长空中课堂又和大家见面了。朱萍霞在新疆向大家汇报：

本周五（2021年2月19日）晚上给大家继续分享如何用艾灸和食疗的方式去调理春季给身体带去一些不适的症状：

春天湿气大涨，艾灸健脾祛湿，这个春天不做“湿人”！

不知不觉，春天即将来临，万物复苏，生机勃勃，一年四季由此开始了。但春季的天气反复多变，容易出现回南天。房屋、衣服潮湿的同时，人体内的湿气也容易过重，特别是女性，需要多加注意。因为湿气一多，便会影响脾胃的功能，所以祛湿健脾是春季健康的开始。

中医素来有“春宜养肝”之说。明代医学家张景岳说：“春应肝而养生。”这是因为春季属木，肝也属木，两者相应。春季万物复苏，属于阳气升腾的季节，此时养肝具有事半功倍的效果。

敬请曹老师和各位师兄师姐和同道中人给予指正http://www.ynjkcy.com/

祝贺朱萍霞在新疆讲座成功！

她根据自己多年艾灸的经验，给大家分享如何用艾灸和食疗的方式去调理春季给身体带去一些不适的症状：她说，春天湿气大涨，艾灸健脾祛湿，这个春天不做“湿人”！

季节变化，时来运转，是否发病，与正气强弱有关系。

“湿人”不一定在春天出现，这样的人一年四季都有湿，是内生的湿气，外界的“春风”“秋燥”都吹不散这种湿气，它深在体内伏藏，日久不散，需要经常调理，“久久为功”。

感谢朱萍霞的讲座和分享。

马京雪 · 发表于 2021-2-21 08:40:05

   本周六晚上（2021年2月20日）“一技之长空中课堂"由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《外感热病学史》内容：
   第一章第四节《伤寒论》如何处理伤寒与温病。讲述剩下的内容。及第五节华佗的伤寒“六部传变”学说：
   华佗对伤寒“六部、三法”的表述及论述伤寒病证治的著作，虽久已失传，但在王叔和和散佚的医学著作中，和现存的《诸病源侯论》、《千金要方》、《外台秘要》等医学著作中，都引有华佗关于伤寒病证治的论述。
   华佗的“六部、三法"治疗伤寒的学说，不仅发展和丰富了《素问・热论》的外感热病学说，而且也有不少方面为仲景《伤寒论》所未及，对后世湿病辨证理论的形成，体现出古今渊源的继承关系。值得进一步深入研究。
      届时我们共同学习具体内容。  http://www.ynjkcy.com/zywg
   祝贺衡水市王群才中医师讲座成功！他讲述曹东义的《外感热病学史》之中华佗伤寒“六部传变”学说的有关内容：
   孙思邈《备急千金要方》引华佗曰：“夫伤寒始得，一日在皮，当摩膏火灸之即愈。若不解者，二日在肤，可依法针，服解肌散发汗，汗出即愈。若不解，至三日在肌，复一发汗即愈。若不解者，止，勿复发汗也。至四日在胸，宜服藜芦丸，微吐之则愈。若病困，藜芦丸不能吐者，服小豆瓜蒂散，吐之则愈也。视病尚未醒醒者，复一法针之。五日在腹，六日入胃。入胃乃可下也。若热毒在外，未入于胃，而先下之者，其热乘虚入胃，即胃烂也。然热入胃，要须下去之，不可留于胃中也。胃若实热为病，三死一生，皆不愈。胃虚热入烂胃也，其热微者，赤斑出。此候五死一生；剧者黑斑出，此候十死一生。但论人有强弱，病有难易，得效相倍也。“
《外台》所引“华佗曰”此下还有“病者过日，不以时下之，热不得泄，亦胃烂斑出矣”。

感谢王群才的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2021-2-23 20:56:58

   今周日晚上（2021年2月21日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述《中医情绪心理学》之情绪与健康，主要内容是情志养生！详情我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyqxxlx
   祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她讲述了《中医情绪心理学》之情志养生的有关内容。
   《内经》主张，心主神明，在养生之中占有独特地位：“十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之。”
      《内经》还说：“粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血气有余不足可补泻也。神客者，正邪共会也。神者，正气也，客者邪气也。在门者，邪循正气之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其原者，先知何经之病所取之处也。”

感谢王红霞主任的讲述与分享。

马京雪 · 发表于 2021-2-23 20:58:26

   大家好，本周一晚上（2021年2月22日）一技之长空中课堂由马京雪医师与大家共同学习《国医大师·朱良春卷》第四节成方心悟。
   本周我们共同学习的内容是：
   变体甘遂汤、二贤散、导引汤、下输煎、补中益气汤、知柏地黄丸、香连顺气汤、参连顺气汤、赤松丸、苦参丸、十全大补汤、九汁饮、芫花散、玄珠散的构成及朱老在临床的应用心得。
   让我们今天晚上一起学习朱老留给我们的宝贵经验。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
   祝贺河北中医马京雪医师讲座成功！他与大家共同学习了《国医大师·朱良春卷》成方心悟的有关内容：
   变体甘遂汤、二贤散、导引汤、下输煎、补中益气汤、知柏地黄丸、香连顺气汤、参连顺气汤、赤松丸、苦参丸、十全大补汤、九汁饮、芫花散、玄珠散的构成及朱老在临床的应用心得。
   可谓琳良满目，硕果累累。
朱老行医几十年，有丰富的临床经验，也有深刻的理论认识，他经历了“废医存药”时代，逐步开拓“道术并重”新路。
朱老说，所谓“书读百遍，其义自见”。对后世历代名著，要进行泛览，择其善者而从之。要善于独立思考，触类旁通，引伸扩展。中医理论核心是“天人合一的整体观”
。“土移方易”，是根据个体、时间、地理的不同，用药处方就不一样。国外没有地理医学，其实重视地域事实上很重要。在国外处方用药，剂量要因人、因时、因地而异。例如：我在日本讲学时，曾有日本朋友邀为诊病，当时用量已较国内为轻，但仍有人服后腹泻者（方中并无泻药），后一剂药改为2天服，即不腹泻，而且效果较好，说明剂量还是大了一些。

感谢马京雪的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2021-2-23 21:00:45

@所有人

直播即将开始～

曹东义带你一起学内经

今晚8点（2021年2月23日），中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第70讲，五运六气第二篇：《五运行大论篇第六十七（上）》。

曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文180多篇，文字累计500余万。

今日讲座内容
第70讲《五运行大论篇第六十七（上）》
黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常。
　　请天师而问之曰：论言天地之动静，神明为之纪；阴阳之升降，寒暑彰其兆。
　　余闻五运之数于夫子，夫子之所言，正五气之各主岁尔，首甲定运，余因论之。鬼臾区曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之，寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；已亥之上，厥阴主之。不合阴阳，其故何也？
　　岐伯曰：是明道也，此天地之阴阳也。
　　夫数之可数者，人中之阴阳也。然所合，数之可得者也。夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，天地阴阳者，不以数推以象之谓也。
　　帝曰：愿闻其所始也。岐伯曰：昭乎哉！问也。臣览太始天元册文，丹天之气，经于牛女戊分；黅天之气，经于心尾己分；苍天之气，经于危室柳鬼；素天之气，经于亢氐昂毕；玄天之气，经于张翼娄胃；所谓戊己分者，奎璧角轸，则天地之门户也。
　　夫候之所始，道之所生，不可不通也。
　　帝曰：善。论言天地者，万物之上下；左右者，阴阳之道路；未知其所谓也？
　　岐伯曰：所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴，右太阳；见少阴，左太阴，右厥阴；见太阴，左少阳，右少阴；见少阳，左阳明，右太阴；见阳明，左太阳，右少阳；见太阳，左厥阴，右阳明；所谓面北而命其位，言其见也。
帝曰：何谓下？岐伯曰：厥阴在上，则少阳在下，左阳明，右太阴；少阴在上，则阳明在下，左太阳，右少阳；太阴在上，则太阳在下，左厥阴，右阳明；少阳在上，则厥阴在下，左少阴，右太阳；阳明在上，则少阴在下，左太阴，右厥阴；太阳在上，则太阴在下，左少阳，右少阴；所谓面南而命其位，言其见也。
　　上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。
　　帝曰：气相得而病者，何也？岐伯曰：以下临上，不当位也。
　　帝曰：动静何如？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而覆会也。
　　帝曰：余闻鬼臾区曰：应地者静，今夫子乃言下者左行，不知其所谓也？愿闻何以生之乎？
　　岐伯曰：天地动静，五行迁复，虽鬼臾区其上候而已，犹不能遍明。
　　夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地；地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也，仰观其象，虽远可知也。
　　帝曰：地之为下否乎？岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。
　　帝曰：凭乎？岐伯曰：大气举之也。
　　燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。
故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故令虚而生化也。
　　故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。
　　帝曰：天地之气，何以候之？岐伯曰：天地之气，胜复之作，不形于诊也。脉法曰：天地之变，无以脉诊，此之谓也。
　　帝曰：间气何如？岐伯曰：随气所在，期于左右。

马京雪 · 发表于 2021-2-23 21:15:03

大家好，今天晚上（2021年2月23日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《国医大师朱良春全集·临证治验卷》朱良春大师的文章“心病证治点滴”、“简谈中风”和“浅谈益肾化瘀法治疗阿尔茨海默病”三篇文章。
请大家关注收听张海涛的讲述。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
   祝贺任丘市中医院张海涛主任讲座成功！他为大家讲述了《国医大师朱良春全集·临证治验卷》“心病证治点滴”、“简谈中风”和“浅谈益肾化瘀法治疗阿尔茨海默病”三篇文章的有关内容。
   对于冠心病，朱老说，目前有一种忽视辨证论治，滥用活血化瘀法的倾向，影响了科研工作的深入，妨碍了疗效的提高。须知冠心病有虚有实，即使实证，亦系本虚标实。实证当化瘀宣通，虚证必须扶正养营。若虚实不辨，一味化瘀，徒伤正气，于病何益?!
朱老对心律失常，常取生脉散为主方，加玉竹、柏子仁、功劳叶养阴通络；琥珀镇静解毒；板蓝根、连翘、白花蛇舌草、甘草清热解毒。近年来参用珠黄散内服，每次1支，一日2次，颇收佳效。热盛加苦参，胸痛加参三七末、郁金，胸闷加娑罗子、合欢皮。随证变法，尚称应手。
一是肝阳上亢，内风肆扰；二是痰热壅盛，蒙窍阻络。蒙蔽清窍，则昏仆不知人事；横窜经络，则㖞僻不遂，肢体偏瘫；内风肆扰，则抽瘈疭。凡面赤目红，口干烦躁，喉际痰鸣，口有秽味，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑者，是内有痰热，需通腑泄热，化痰通络。常用生大黄10～20克，芒硝6克（分冲），陈胆星10克，全瓜蒌30克，竹沥30毫升(分冲)，石菖蒲10克，黛蛤散15克(包)等品。药后腑气通畅，痰热泄化，神昏烦躁即可趋解。其抽搐甚者，加羚羊粉0.6克(分吞)。言语蹇涩，肢体偏瘫不遂者，宜重用黄芪，配合地龙、丹参、赤芍、豨莶草、威灵仙、炙远志、石菖蒲等品，可收佳效。或用炙全蝎、广地龙、红花、炮山甲等分，研极细末，胶囊装，每服4~6粒，日3次，亦有较好效果。

   感谢张海涛的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2021-2-25 22:31:52

本周三晚上（2021年2月24日）的空中课堂我们继续来学习曹老师的著作《邓铁涛传》的内容，题目是：建中医药强省全国孔雀东南飞。
历经SARS瘟疫的考验，当时的广东省张德江书记和其他领导，都感受到了中医药的巨大现实作用，以及未来价值。在广东建设中医药强省，是一个重要的决策。
王永炎院士表示，中医药学是医学科学与人文科学水乳交融的科学，要从多学科切入中医药研究。广东是中医药大省，通过加强规划，整合资源，发挥地缘和人缘优势，一定可以加快振兴，服务全国，辐射东南亚，参与全球竞争，为中医药走向世界做出贡献。

邓老认为，广东在中医中药方面有丰富的资源，有深厚的发展基础，这是建设中医药强省重要的基础。广东中医人才培养处于全国前列。邓铁涛先生说，广东中医药发展将大有可为。广东建设中医药强省目标的提出，能够一呼百应，成为全社会的共识，绝非巧合。敬请期待刘敬章的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/dttz
祝贺孟村回族自治县中医院刘敬章主任讲座成功！他和大家一起学习了著作稿《邓铁涛传》关于“建中医药强省全国孔雀东南飞”的有关内容。
历经SARS瘟疫的考验，时任广东省委张德江书记和其他领导，都感受到了中医药的巨大现实作用，以及未来价值。做出在广东建设中医药强省的决策。
邓老认为，广东在中医中药方面有丰富的资源，有深厚的发展基础，这是建设中医药强省重要的基础。广东中医人才培养处于全国前列。2005年教育部评估高校和科研院所专科水平，广州中医药大学在中医学科排名全国第一，中西医结合专业在高校系统排名第一，中药专业排名高校系统第三，成为名副其实的全国中医教育龙头基地。邓铁涛先生说，广东中医药发展将大有可为。广东建设中医药强省目标的提出，能够一呼百应，成为全社会的共识，绝非巧合。
邓铁涛先生很高兴参加了大会，大会原来安排邓铁涛先生坐着发言，结果邓铁涛先生坚持要站到主席台上发言，以表达他的兴奋之情。邓铁涛先生说，张德江书记关于建设中医药强省的指示“十分正确十分重要”，从广东的发展历史、发展基础和现有的战略决策来看，广东在省委、省政府的领导下，建设中医药强省的目标一定能于近期内实现！如何让中华瑰宝变成南粤源源“金矿”，是论坛的热点话题之一。邓铁涛先生说，中医的特点则是简、验、便、廉。推广中医药，是解决医药费用天文数字的世界难题的一条出路，不仅有利于国家，还可有利于世界。经过千百年传承的中医药，不仅是中华文明的瑰宝，也是新药研发的“金库”。

感谢刘敬章的分享和讲述。

马京雪 · 发表于 2021-2-25 22:32:59

本周四晚上（2021年2月25日）"一技之长空中课堂”，继续由李源中医师和大家一起学习《刘渡舟伤寒论讲稿》。

今天我们主要学习刘渡舟老师对“辨太阳病脉证并治中”：第108条——111条的内容解读。具体内容请听陆续讲述。。。

敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.ynjkcy.com/

祝贺河北省李源中医师讲座成功！他和大家一起学习《刘渡舟伤寒论讲稿》第108条——111条的内容解读。

伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。



太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，则愈。



大柴胡汤方



柴胡半斤（味甘平）黄芩三两（味苦寒）芍药三两（味酸，微寒）半夏半升（洗，味辛温）生姜五两（切，味辛温）枳实四枚（炙，味苦寒）大枣十二枚（掰，甘温）大黄二两（味苦寒）



右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。一方用大黄二两。若不加大黄，恐不为大柴胡汤也。



伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。



伤寒十三日不解，过经，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。



感谢李源中医师的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2021-2-26 22:16:54

尊敬的曹老师好！各位师兄师姐，各位中医同道，大家好！一技之长空中课堂又和大家见面了，我让来自上海的黄小平，这周五（2021年2月26日）给大家分享：

消食药：凡功能消化食积的药物，称为消食药。又称消导药或助消化药。

脾胃为生化之源，后天之本，主纳谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。消食药功能消食化积，有的药物还有健脾开胃作用，可以达到消除宿食积滞及其所引起的各种症候的目的，促使脾胃功能恢复故临床运用具有重要意义。

消食药，主要适用于食积停滞所致的脘腹胀满，嗳气泛酸，恶心呕吐，不思饮食，泄泻或便秘等症。

本类药物的使用，常根据不同病情而配伍其它药物同用。如脾胃虚弱者，可配健胃补脾药；脾胃有寒者，可配温中暖胃药；湿浊内阻者，可配芳香化湿药；气滞者，可配理气药；便秘者，可配通便药；若积滞化热，则当又配合苦寒清热药同用。

消食药大都性味甘平或甘温，归脾胃经。

敬请曹老师和诸位师兄师姐给予指正！http://www.ynjkcy.com/zyx

祝贺上海中医黄小平院长在元宵夜这个佳节讲座成功！

      古人期盼的元宵赏月看花灯，“天上一轮才捧出，人间万众仰头看”的情况，在今天似乎没有这样的环境了，那样的幽情不再有，光明遍洒人间，高楼林立赏月不容易做到了。

      古时候，灯很少，装扮起来很好看。现在高楼大厦鳞次栉比，满街都是彩灯，每天都可以目不暇接，令人眼花缭乱。

黄小平院长在大上海，穿越拥堵的大街，无心欣赏美景，他心里边很想尽快与大家一起讨论消食药药的有关内容。

      城市道路的拥堵，也需要“消导药”，但是中医治不了这样的“积滞”，这是城市病，现代病。

      中医药治疗的是人的积滞。

  “民以食为天”。胃为水谷之海，气血生化之源，饮食消化不好，必然影响很多方面，所以消食导滞的治疗方法，既可以单独使用，也可以与其他治疗兼顾。

这在一定意义上说，就是固本的治疗方法。它与《河图》《洛书》的原理一致。

“土与金木水火杂，而成万物”，脾胃为枢，消食健脾是标本兼顾的问题。

感谢黄小平院长的讲座与分享。

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曹东义师徒每日一讲散记

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