[原创]与中医大学学弟交流学习中医的若干心得体会

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刘惠民

目录
1.沂水著名中医
　　刘惠民：（１９００～１９７７），原名成恩、德惠。著名中医。沂水县黄山铺乡胡家庄人。自幼酷爱医学。１９１６年，拜本村中医李步鳌为师，听讲、辩药、随诊等，深得其传。几年后，边行医边刻苦深研中医医学。２０年代赴奉天（今沈阳市），在名医张锡纯创办的“奉天立达中医院”学习和工作，两年后，考入“上海中西医药专门学校”。毕业后，回故里继续行医，医术日精。
　　１９３１年“九•一八”事变后，积极参加抗日救亡活动，在沂水县西部山区办起了“沂水县乡村医药研究所”及“中国医药研究社”，招收学员３６人，自编教材，亲自授课，以“培植是项专业人材，供国家多急需”。
　　抗日战争爆发后，于１９３８年参加八路军，任山东人民抗日游击第二支队医务处主任。后因需要被派回地方工作，先后在沂水县许家湖开设药铺，在沂南县城办起“山东大药房”为抗日军民和群众医治伤病。后任山东卫生总局临沂卫生合作社社长、鲁中南新鲁制药厂经理等职。为适应战争需要，尽量将中药汤剂改制为片剂和药丸，并亲自制作模具和教药剂人员制药。至解放前夕，先后制出疟疾灵、金黄散、救急散、救急水、牛黄丸等成品药近百种，为发展根据地和解放区的医药事业做出了贡献。
　　新中国成立后，他竭力为发展祖国的中医事业奔波，经他倡导、筹备，先后建立了济南中医诊疗所（后改为济南市中医院）和山东省中医医院。本人亦刻苦钻研中医学，诊疗技术不断提高并有所创新。１９５９年加入中国共产党。历任山东省中医学院院长、省中医药研究所所长等职。曾当选为第二、三届全国人大代表和省第三届人民代表大会代表。１９５６年，毛泽东主席在青岛视察期间患重感冒，多次治疗不愈，经他诊治后很快痊愈。毛主席称赞说：“近３０年没吃中药了，这药很好。”１９５７年，随同毛主席去苏联，负责保健工作。后又在北京、上海、广州等地，多次为毛主席、周总理及其他中央和省市领导同志治病。晚年患病，在家休息和治疗期间，登门求诊的病人仍络绎不绝，他不分尊卑贵贱，坚持接待，一一予以认真诊治。
　　刘惠民一生著述较多，主要有《伤科学读本》、《中西混合解剖生理学概要》、《中西药物学概要》、《中西诊断学概要》、《战地临时医院组织概要》、《麻疹和肺炎的防治》及《刘惠民医案》等。
　　刘惠民，曾用名成恩。中医学家。山东沂水人。1925年毕业于上海中西医药专门学校。后行医。曾任八路军鲁中二支队医务主任、山东省沂水县参议员。建国后，历任山东省卫生厅副厅长兼山东省中医医院院长、山东省中医药研究所所长、山东中医学院院长、山东省中医学会理事长。1959年加入中国共产党。是第二、三届全国人大代表。三十年代在山东沂水创办中国国医学校。擅长诊治神经衰弱、急性感染性多发性神经炎、不孕症等内科、妇科疾病。有《刘惠民医案》。
刘惠民(1900—1977)，山东省立中医院（现山东中医药大学附属医院、山东省中医院）首任院长。男，汉族，原名刘诚恩，山东省沂水县坎家庄人。祖籍山西，明初移居鲁中。出生于一个山区的劳动家庭，八岁入学，因受伯祖父的影响，自幼即酷爱医学。十六岁因病辍学，开始攻研医学。为精于此术，多方求教。二十年代，曾远赴沈阳，在民初名医张锡纯先生创办的“立达中医院”学习并工作。两年后，考入全国名医丁仲祜主办的“上海中西医药专门学校”，毕业后，返归故里，悬壶问世。1938年，曾任鲁中八路军二支队医务主任、山东省卫生总局临沂卫生合作所所长，山东大药房副经理、鲁中卫生局中药制药厂和新鲁制药厂经理等职，并一直坚持医疗工作。1956年在青岛为毛主席治病。1957年又跟随毛主席去莫斯科，一方面作考察学习，一方面担负卫生保健。后来在北京、上海、西安，成都、杭州，广州等地多次为毛主席、?总理和中央、外省其他党政领导诊病。1959年加入中国共产党。历任山东省卫生厅副厅长兼山东中医学院院长、山东省立中医院院长、省中医药研究所所长、山东省中医学会理事长、中国医学科学院特约研究员等职。刘老研读了大量经典医著，在临床上又做了大胆的探索，并善于从实践中总结经验，因而对内、外、妇、儿各科许多疑难大症的病理机制和临床诊治，都有较深的造诣。他对治疗外感病有独到见解。认为外感热病亦属伤寒，治应取法《伤寒》，按六经辨证，用三阳经治法。认为生石膏不仅清气分之热，又能辛散解肌，治外感发热多用生石膏。此外，还因时、因时、因人而灵活用药。对神经精神系统疾病亦多有发挥。他认为肝、肾、脾，胃的功能与现代医学的神经精神系统有密切关系，多用滋肝补肾，健脾调胃等法。灵活运用酸枣仁，以镇惊安眠，养心健脑。对月经病的治疗，他认为病因虽多，但主要由于肾气不足或情志不遂，以致冲任不固，或气血失调所引起。治遵“治妇人病，当先明冲任”的原则，辨其寒热虚实，以定温清补消。并根据“调经肝为先，疏肝经自调”的理论，常以疏肝解郁，理气和血等法结合应用，多获良效。对不孕症的治疗，他认为诸因引起月经不调，也就导致不能摄精受孕。每以调理脏腑冲任为中心，以见证不同，选用滋肾养肝，补气养血，疏肝解郁，温肾暖宫健脾化痰等法，方用毓麟珠、泰山磐石散、开郁种玉汤、紫石英丸、五子衍宗丸等加减运用，疗效显著，被群众誉为“送子爷爷”。对高血压、冠心病、肝炎、肝硬化以及偏瘫、脑炎后遗症、急性感染性多发性神经炎、小儿疳积等证，均有丰富的治疗经验。还研制了保健丹、桑葚首乌补脑汁、莱阳梨膏等，经临床证实都受到很好效果。一生诊务繁忙，只发表了“山东古代大医籍贯和事迹俟正”、“钱乙仲阳医学史迹考俟正”、“黄坤载元御医学史迹考俟正”等论文。1976年出版的《刘惠民医案》是由医案编写组根据部分病例整理编辑而成，虽未经本人校审阅定，但也基本体现了刘老独到的见解和医疗特点。前后举办两期培训班，收受学员20余人。在国内享有较高威望，被誉为全国名老中医之一。全国人民代表大会第二、三届代表，山东省第三届人大代表，济南市第一届人大代表。

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　魏长春  (1898～1987) 字文耀，慈溪魏家桥(今属余姚)人，生于北京。1900年随父归里，1914年入桐乡石门湾天生堂医店当学徒。3年后满师，进宁波富春堂药店当店员。接方配药，留心名医处方，渐熟医理。后随宁波颜芝馨医师抄方，多获益。1918年于慈溪县城(今慈城镇属江北区)挂牌行医，熟读中医经典著作，博采众长，医技渐精。1920年参加宁波及慈溪中医研究会，此后求医者日众，医名一地。1956年至杭州，次年应聘任浙江中医院副院长。后历任余姚县人民代表、省第三届人大代表、政协浙江省常委、中华全国中医学会浙江分会副会长、顾问。毕生从事中医事业，早年长于时行急症诊治，后致力内伤疾病调疗，尤精脾胃、肝胆疾病。著有《魏长春医案》、《魏长春临床经验选辑》、《中医实践经验录》等，留有遗稿《诊治提要》等多种。
魏长春论内科





定价: ￥27.00元  金桥价: ￥25.65元  节省: ￥1.35元
出版/发行时间:  2009-01-01  
出版社:  上海中医药大学出版社
丛书名:  近代名老中医经验集
作者:  朱世增
ISBN:  9787811211061
版次:  1
开本:  32
页数:  330





内容简介
本书是名老中医魏长春先生七十余年治学、行医、授徒生涯的心得体会及经验荟萃。全书共分临证经验、医理阐述、方药解析、医案拾萃、薪火相传五个部分。 临床医生，本书教你治病救人；莘莘学子，本书助你步入歧黄殿堂；科研教学工作者，本书是你走向成功的阶梯。

目录:
追忆旧迹，寄奉后学
临证经验
颜芝馨先生遗案选
张禾棻先生与《急治汇编》
钟纯泮先生诊余案录
范文虎医案选按
久病低热证治约言
昏厥诊治举隅
高血压论治
肺炎论治
肺脓疡论治
麻疹治验例
肝炎证治刍言
胆囊炎论治
痢疾证治琐言
医理阐释
仲景学说之“同病异治”“异病同治”要义
宁波颜芝馨先生学术经验追忆
《千金方》探要
诊脉知常篇
诊脉达变篇
辨舌经验谈
食疗浅说
对祖国医学关于摄生保健的体会
方药解析
治疗呼吸系统疾病经验方两则
桂枝去芍药加麻辛附子汤临床运用
五味消毒钦内科临床运用举隅
金钱开郁散
医案拾萃
感冒
发热
咳喘
脘痛、呕血、便血
泄泻(胃癌术后肠胃功能紊乱)
腹痛、腹胀
臌胀(肝硬化腹水)
水肿
痢疾
黄疸．
癥瘕
淋证
癃闭
痹证
厥证
口眼■斜(面神经麻痹)
中风
癫、狂、痫、郁证
痰阻经络颈歪
斑
薪火相传
先父魏长春学术渊源及成就之端倪
魏长春诊治支气管炎经验
魏长春用《伤寒论》方治疗肺系疾病经验
魏长春六二清肺汤治疗小儿肺炎46例
魏长春治疗胃脘痛的经验
调治脾胃病毋忘升降论——魏长春调治脾胃病的经验
魏长春调理脾胃五法临床应用体会
上下交病治其中——随魏长春侍诊的体会
魏长春运用“调中法”经验
魏长春运用附子理中汤的经验
魏长春治疗肝病经验
魏长春运大气消肿胀经验
魏长春治郁证特色
魏氏补脑汤治疗眩晕病举隅
魏氏补脑汤加味治疗血管性痴呆
魏长春运用《金匮》方举例
魏长春临证医案四则
魏长春治验三则
魏长春运用茯苓四逆汤的经验
魏长春运用茯苓四逆汤验案四则
魏长春治误补案二则
魏长春临证经验简介
魏长春临证经验拾零

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裘笑梅
www.chinaimt.com      2008年09月05日    中国基层医疗网
    裘笑梅(1910～)，浙江杭州人。从事中医临床教学治疗及科研工作五十余年，专擅妇科，对经、带、胎、产常见病较有造诣，着有《裘笑梅妇科临床经验选编》等。现任中华全国中医学会浙江分会常务理事、浙江省人大代表盘职。
    我出生在教员家庭，幼时体弱多病。十八岁时，在杭州弘道女中读高中，因常患鼻衄，而不得不辍学，在家休养。父亲略懂医学，远近邻居有小病小痛，常来家索药，亦见有不少贫苦患者，因无资求医买药得不到治疗而悲惨死去。由已及人，深感「人命至重，有贵千金」，乃萌学医之念，立志做个能解脱人民疾苦的医生。这也是父母之夙愿。遂拜杭城著名老中医清华为师。其时老师年已耄耋，仅承教五载，因患中风病逝。从此，我一边承袭清华老师独立在杭州贯桥同益堂药店内「崇德医药局」挂牌坐期，一边继续自学攻读医书。初为儿妇科，嗣后专事妇科。至今五十载歧黄生涯，年逾古稀，可真是「功业来及建，夕阳忽西流」。在祖国医学这个博大精深的海洋里，我只拾得了数片贝壳而已。
    熟读精思 博学强记
    我从师之初，老师先给我四本书：《医学心悟》、《濒湖四言脉诀》、《药性总赋》、《汤头歌诀》。此后，三个月未见老师面。过了三个月，老师才来。我们见面坐定，他便边翻书边考问我。如：「何谓保生四要、医门八法?」我答：「保生宜饮食，慎风寒，惜精神，戒嗔怒；八法为治病之方，即汗、吐、和、下、消、补、清、温是也。」又问：「脉有要诀，治有成方，何在?」继答曰：「脉有浮沉迟数之分，要决于胃、神、根三字。人与天地相参，脉必应乎四时，而四时之中，均以胃气为本，如春弦、夏洪、秋毛、冬石。胃气生则有神。人之有脉，如树之有根也。古人治病，药有君臣．方有奇偶，剂有大小，此即汤头。」幸而在这三个月里，我没有稍事懈怠，老师对我的对答比较满意，说t「看来你是有志于学医的。」接着，老师叉要我同他弈棋，弈完说：「治病用药不能没有魄力，从下棋看，你还有点魄力。」这才正式收我为徒。之后老师一再告诫我：「学医要矢志不移，志不强者智不达}读书要精勤不倦，熟读深思义自明。」从师五年中，我日里侍医抄方，夜晚读书做功课。那时，老师除规定读书篇目，须日日坚持诵读外，还按日出若干思考题要我作答，他每天批闯检查，至甚严格。那年代，要学医读书也真不容易，肩上还有一副生活的重担。我迫于家庭贫困，每天下午去小学兼任语文课，以补贴家用和购买书籍。晚上在一盏昏暗的煤油灯下，几乎常常挨到午夜以至通宵达旦。那几年，虽是艰苦，却为我步入医林打下了基础。我不但读了许多医学典籍，学到了一些临床经验，更重要的是培养了一种习医求学问的能力。http://www.chinaimt.com 中国基层医疗网
    读医典，我认为应从(『内经》、《难经》、《伤寒》，《金匮》等入手，然后循序渐进，博览各家著述。习妇科，基础与内科同，然妇人之病多于男子，固有其行经孕产哺育等特殊生理情况，且性情多郁，所以在一定的范围内，产生了一些特殊的疾病，因此在病理和诊断治疗上与一般内科病有殊。此所谓「医之术难，医妇人尤难」。祖国医学中妇科学说，其源甚古，繁茂丰厚，我认为必须下苦功夫熟读的有以下主要典籍：《金匮》妇人病三篇，是专论妇科病的。其中「妇人妊娠病脉证并治」，讨论了妊娠出血、妊娠腹痛和妊娠水肿等症；「妇人产后病脉证并治」，提出了痉、郁冒、大便难三症和对产后腹痛、发热、呕逆、下痢等症订立了治法} 「妇人杂病脉证并治」，研究了热入血室、脏躁、经闭、痛经、捕下、转胞、阴疮、阴吹等症。此三篇中所述的理论和方药，为后世治疗和研究妇科临床疾病的准绳。巢氏《诸病源候论》述妇人杂病二百四十三论，研究诸病之源，九候之要，为第一部病理专书。孙思邈《千金要方》妇人方治六卷，以脏腑寒热虚实概诸般杂症，而为立方遣药的总则。陈自明《妇人大全良方》，对妇科病作了系统的总结，认为肝脾损伤是月经病的主要病机。薛立斋《薛氏医案》，重视先天后天，力倡脾胃兼补之说。《傅青主女科》，病立一案，案列一方，条分缕晰，言筒意赅，有独到的经验。《叶天士女科全书》，自调经种子以及保产育婴，靡不一一辨举，条分明晰，虽变症万端而游刃有余，实为女科之宝筏。这些医学著述，有志于学妇科的，要熟读，关键处得一字一字地推敲。古人说：「案头书要少，心头书要多。」这对学医者尤为重要。平时熟读，把案头之书累积潜藏于心头，临床应用便犹如囊中探物，伸手即得。
    旁搜囊括虚•心求教
    《学记》说：「独学而无友，则孤陋寡闻。」学习祖国医学，钻研经典著作，要依靠老师的教育指点，还需要有虚怀若谷的精神，乐于拜一切有知识的人为师，特别要向有学问的当代医生求教。昔孙思邈，凡有「一事长于己者，不远千里，伏膺取决」；傅青主「马医下畦，市井细民」，既是他的朋友，也是他的老师。古代医学太师们这种。无贵无贱，无长无少，道之所存，师之所存」的优良学风，认真记取，对于学业是大有裨益的。
    早年我在同益堂药店坐期间，常常挤时间去店堂观看撮药，学习体察各家名医用药之轻重，君臣佐使的配伍，尤其注意对危症病人的抢救方。有点滴体会，随即录入本内，本名日《勤记免忘录》。同时，向药工请教药材的生熟之分，炮制之别，对不常用的药，宜细辨其气味。一日，见一只带皮的香囊，老药工告我：此便是麝香，其芳香走窜力极强，嗅之会昏晕。我为确切了解其药性，有意用鼻嗅之，果然，立感昏昏然欲倒。由此获得了辨别麝香真伪的经验，并体会到药性过猛之药，用量须慎之又慎，万不可掉以轻心。
    我有幸曾与浙江著名老中医叶熙春一起临床。叶老精湛面独到的医术，使我得到许多宝贵的启迪。如治疗虚寒痛经，按常规投入温经汤。此方大多能奏效，但也有无效者。叶老不拘泥于成方，果断而大胆地投以桂枝汤复加肉桂。这是叶老的创见，疗效确较温经汤显著而巩固。我思其重用二桂，意在着力于助阳补益，以逐寒活血，为寒者热之之法。叶老选药组方，匠心独运，用药之专，用量之重，犹如异军突起，独树一帜，给我莫大的教益。诚如南齐名医褚澄所言：「用药如用兵，用医如用将。世无难治之病，有不善治之医}药无难代之品，有不善代之人。」我体会，一个善治之医，应有胆识，善谋略，敢于独抒已见。如有一妇人怀孕七月，持续发商烧，我院内科给作了引产术，热度仍不退。后嘱我会诊。见病妇汗法如注，有阴阳离决之患，命已岌岌可危。此时，我认为患者虚实相挟，必先扶其正，然后祛其邪，正不扶，邪不去。拟急用独参汤救治，处方：别直参6克，服三剂。高烧病妇用参，似乎不适，始有人反对，有人疑惑。后决定先试服一帖。服后果然汗止，热度亦消退，继服二帖，再投以清热之剂，终于转危为安。
    敢于疑古 勇于创新
    继承与发展祖国医学，要师古而不泥古，不囿于一偏之见，不执着于一家之言，在博采百家之长，融会剖析的基础上，善于化裁，敢于自己闯出一条路来。南朱名医陈自明，对妇女患脏躁悲伤，投以大枣汤，「对症施药，一投而愈」。今人之更年期综合征和青春期紧张症，即属脏躁疾患范畴。我在临床中亦袭用甘麦大枣汤，发现有许多病例不能取得满意疗效。为了探求新的途径，我一方面继续研讨古医经典，从理论上寻棍求源。《素问-上古天真论》说；「二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛。」说明妇女在十四岁时冲任脉逐渐旺盛，月事以时下，此为初潮行经之际，气血尚不足，肝肾虚亏，阴阳不得平衡，故来月经前后容易出现烦躁不安症状。《素问•士古天真论》叉说：「七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭。」说明妇女在四十九岁左右，正是冲任脉功能逐渐衰退的一个过渡时期，机体平衡容易失调。弄清了病理病源，另一方面又综合分析临床病案，发现患者以阴虚肝旺型较为多见。明乎此，我认为应治以平肝安神潜阳滋阴之法。经过一段时间的摸索，我创拟了「二齿安神汤」(青龙齿、紫贝齿、灵磁石、茯神)，旨在养心神，开心窍，镇惊而守其神。临床与甘麦太枣汤合用，疔效显著。如有一女青年，十九岁，因受刺激喝酒一两而致癫狂，神志不清，乱叫乱骂，甚至乱行烧火。曾在绍兴精神病院治疗，服用氯丙嗪，安定、泰尔登，病情略有好转，出院圃家后服胎盘二只，病又复发如前。继叉入湖州精神病院，电疗四次，仍服氯丙嗪等，药量倍增，住院四月，病情似有好转，出院后仅十天又发病。后经上海精神病院诊断为「月经性精神病」(因发病每在经前七至十天，直到月经干净后四、五天)，予限避孕药控制月经来潮。来我院门诊时，患者语言错乱，哭笑无常，头痛烦躁，神倦乏力，喉中有痰声，两眼定视，两颧潮红，脉弦细，苔薄，质红绛泛紫色。辨证为：阴虚阳亢，神不守舍。遂投以二齿安神汤加当归、川芎、赤芍、泽兰、益母草，服三荆。二诊时，语言较前清晰，神志较安静，能坐片刻，夜寐嚎咙，有痰难以咳出，头痛烦躁忽有忽无，口苦唇干，小溲少黄，少腹胀痛有经来之兆。前方除川芎改用天虫，嘱继服五剂。三诊，经转，色鲜红，量少略有血块，夜寐较安，言语清楚能对答，头痛腹痛均自消失，食欲略馨，嘱停服一切西药，以二齿安神汤加芩、连、淮小麦、炙甘草、红枣，再进十剂。后又续服前方四十五剂，经候如期，色量正常，上症全部消失，并能参加轻劳动。几十年来，我采众长，化古法，已先后总结整理出二齿安神汤等疗效显著之验方二十八首。http://www.chinaimt.com 中国基层医疗网
    如何正确地开展中西医结合工作，创造出我国的新医学，是一个有待于不断实践与探讨的大课题。我仅从临床实践而论，深感西医确有许多长于中医之处，中医学习西医，有利于提高疗效。举例来说，先兆子瘸和子痫，属西医「晚期妊娠中毒症」的一种类型。中医没有「妊娠中毒症」病名，但从本病的牦床表现来看，类似于中医妇科所称的「子肿」、「子满」、「子晕」，「子痫」诸症。《诸病源候论》中指出：「胎间子气，子满如肿者此由脾胃虚弱，脏腑之间有停水而挟以妊娠故也。」《医宗金鉴》亦说：「孕妇忽然颠扑抽搐，不省人事，须臾自醒，少顷复如好人，谓之子痫。」这是妊娠最严重的疾病，重则删【母婴死亡。现代医学对妊娠中毒症的诊断，根据妊娠二十四周后，如高血压、水肿、蛋白尿三个症状有二者，均诊断为先兆子痫。古人对本病虽早有认识，但限于历史条件，绝大多数中医文献都把「子肿」、「子满」、「予晕」、「子痫」等当作不同的病证，其实上述各症，不过是整个疾病发展过程中的不同阶段，「子肿」、「子晕」往往是「子痫」的先兆症候，即使较轻的「子肿」有时亦可发展为危重的「子痫」。因此，必须重视它们之间的内在联系。鉴于上述认识，我制订了主方「牡蛎龙齿汤」(牡蛎、青龙齿、石决明、杜仲、制女贞、自芍、夏枯草、桑寄生、茯苓、泽泻)，无论防与治，疗效均较显著。我采用中西医结合在妇科临床中尚是初步开端。
    仁术济民 夙愿得偿
    古人有言：「夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。」医生的规范是要无限忠诚于病人的健康，视人之病犹己之病。
    几十年来；我尽力做到：凡有求治，风雨寒暑勿避，远近晨夜勿拘，贵贱贫富好恶亲疏勿问。再则，医之一道，其理甚奥，其责甚重，论治立方，性命攸荧。为医者不应草率逞能以沽名钓誉，亦不得瞻前颐后，自虑吉凶，护惜身名。对于危急病人，即其病不可治，亦须竭心力以图万一可生。有-女青年』十八岁，淳安人，值经来之时，外出遇雨淋，回家又遭父斥责，乍经闭病起，在当地治疗月余，耗去数百元，病却日重一日，不得已而来杭州投亲，设法救治。患者亲友正前不久经我治疗过，见病人危急非常，即于到杭当晚引来我家。病人用门板抬来，口吐白沫，神志不清，气息奄奄。我家人见之，恐其顷刻死去。病人父亲再三恳求，救女一命。如此重危的病人，又是晚间抬到家来，我可以要他们去医院捡查抢救。但贻误时间无异于断送其性命，作为一个医生，只有尽心竭力救治的责任，断无犹豫推诿的借口。我诊断患者系瘀阻迷闷，肝气郁结，投以桃红四物汤加失笑、花蕊石散，先服一剂，嘱当晚即煎服，明天复诊。是夜，我反复展转思考，未敢入睡。翌晨，病人家属来院，说服药后，早上已来月经，量不多。见有转机，我如释重负，增删原方，继服二剂，病人神志渐清，化险为夷。
我的妈妈裘笑梅(1)
2008年08月26日  08:39:32    杭州网
考官问我妈妈：一个产妇娘如果血崩昏迷，煎药已经来不及了，你有啥个办法？这个问题把妈妈卡牢了。
我今年也60多岁了，自己的头发也白了，眼睛一闭上就是妈妈笑眯眯的样子，从小看她就是这个样子。我小辰光，早上起来没看到她就大发脾气，把枕头掼到地上，还往枕头上吐口水。换了爸爸就要打我了，妈妈不会，大不了就叫你立在那里，自己想想对不对。
妈妈从小体弱多病，读到高中就辍学在家，她说“人命至重，有贵千金”，想做个医生，给人解脱疾病痛苦，于是父母就带她去拜杭州智果寺名僧清华师傅为师。
这位清华师傅也是个怪脾气，一袖手
先掼出了4本医书，一声不响就走了。
过了3个月，清华师傅来了，他3个月不开金口，一开口全部是4本书上的要害关节，一个一个问题掼出来，就看妈妈接不接翎子。妈妈镇定自若，对答如流——这3个月，妈妈可没有白过啊。
清华师傅听完了，脸上还是一点表情都没有，点了点头，又提出再下一盘棋。
棋盘摆开，才落三子，妈妈一伸手，居然要去捉老僧的老将！清华师傅笑起来了，一拍案说：“这个徒弟我收了！我下棋，是要试试她有没有魄力，用药如用兵，用医如用将，没有这点魄力，休想当医生！”
当年做医生，除了拜师，行医资格也是要考过的。
妈妈说，她当时考的是民国卫生部的执照，一级级考上去，都考第一名。最后一次是省里面试，有一道题目考砸了——考官问她：一个产妇娘如果血崩昏迷，煎药已经来不及了，你有啥个办法？
这个问题把妈妈卡牢了，左思右想应不出。
其实手段很原始：弄一个铁秤砣，煤炉里烧红，一碗醋浇上去，病人冲鼻头一闻，一刺激，人就醒过来了。妈妈当时年纪轻，还没看过毛病嘞，到底没经验嘛。
报纸登出来，裘笑梅女士考了第二名，她阿哥却骗她，说没考上。她要哭了，阿哥才笑嘻嘻地说考上的嘞！爸爸就给她买了一方砚台，一张写字台，一条凳子，杭州城里从此就多了“裘笑梅女医师”这块牌子。她是杭州第一个有中医证书和行医执照的女中医师，那一年，妈妈23岁。
那时请医生看三风：衣风、谈风、笔风。从前的“名医”不是写论文写出来，官方评出来的，而是老百姓承认你的。
很多人成名可能有个过程，妈妈却是出手不凡，一举成名。
诊所刚开张，就有一位绸缎庄老板来请医生。那时大户人家请医生很仔细，先要考评医生的三风：衣风——衣着如何，男医生穿长衫，女医生穿旗袍，坐在那里有没有医生的样子；谈风——谈吐如何；笔风——落笔开方，一手毛笔字如何。
妈妈到了绸庄老板家，坐下奉茶。病家先不说话，冷眼看三风。
谈风，妈妈谈吐落落大方，病情说得准，道理辨得明。病家一听，先暗自点一记头。
笔风，妈妈的小楷是下苦功练过的，端润秀丽。她写的药方，很多病人后来都收起来当墨宝的。病家一捧起妈妈的药方，眼睛又亮了一亮。
至于衣风，因为从小家境贫寒，妈妈一生非常朴素，她的衣服很多是补过的。但她补过看不出的，她补过的都要烫过，洗得雪雪白，鞋子一尘不染地穿出去。有次我出去开会，碰到一个妈妈的老朋友，她对我说：你妈妈是很有学者风度的。
看过这“三风”，人家对妈妈印象非常好。她医术又好，手到病除，识人无数的绸缎庄老板对妈妈非常佩服，四处宣扬之下，杭州城里就都晓得出了个裘笑梅女医师。从那以后，妈妈就劳碌一生，病人没断过。
从前的“名医”不是写论文写出来，官方评出来的，而是群众承认你，老百姓评出来的。老百姓多朴素啊，妈妈在金华行医时，病家打着灯笼来请医生，妈妈每次都是坐着轿子抬回来，轿杠上捆着鸡和菜，那是治好病了！要是治不好？嗬，那对不起，蛮有可能锄头铁耙来砸房子了。解放以前还有本民间评出来的杭州名医录，上面年纪最大的是80多岁的钱正清老先生，当过光绪皇帝的御医，往后头翻，就看到我妈妈了，她最年轻，当时还是个姑娘儿嘛。
这个病人抬进来以后，房间臭了足足3天。妈妈眉头不皱就收下了。她眼睛里看不见恶心，只看见病人的痛苦。
时代在前进，现在做医生，不讲究旧社会的“三风”了，但新社会照样要讲医德医风，对吧？妈妈一生带了100多个学生，学生都晓得妈妈很严格。天冷的辰光实习医生出去泡个热水袋，妈妈就要批评她们了，“哎，你怎么能撇下病人，管自己跑开呢？”她自己以身作则，一上午坐在那里动也不动，忙起来水都不喝一口。
2008年08月26日  08:41:56    杭州网
有时碰上很碎烦的病人，她也笑眯眯地听着，她认为，一百句废话里哪怕有一句话有用的，医生抓牢就可以了。其他的，病人要讲就让她讲。她们讲，一个是发泄，二个是信任。所以病人都相信她，相信蛮要紧的，病人说，只要挂到了裘老的号子，坐在那里，病就好了一半。
她对病人，有一个最朴素的想法：“这是我的衣食父母。”对病人，她肯挑担子，冒风险，没啥个私心的。
有这样一件事情：淳安有个女青年，18岁那年，身上来例假在雨里跑，回家以后又被她父亲骂了一顿，就得了一个“经闭病”。到我家来求医是个晚上，天已经乌漆墨黑了，病人是用门
板抬进来的，口吐白沫，神志不清，还剩下一点微弱的呼吸。有人悄悄劝我妈妈，算了，这个人只有半刻钟好活，你接下来，死了都是你的事。
这样危重的病人，完全可以让他们去大医院抢救，但时间一搁，这条命就搁掉了。妈妈没有犹豫推诿，先诊断病人是“瘀阻迷闷，肝气郁结”，马上开出桃红四物汤加失笑、花蕊石散，先服一剂，交代病人当晚煎服，明天来复诊。
这一夜真难熬啊，妈妈翻了一夜身，不敢睡，睡不着。第二天天蒙蒙亮，病家来敲门了，“咚咚咚”敲得人心都拎起！还好是喜讯，说病人早上来月经了，就是量还不多。一块大石头落了地，妈妈很高兴，她再在原方基础上改了几味药，再吃两帖以后，病人神志就清醒了。那姑娘才青春十八，是妈妈拦在阎罗王的前头，把她从黄泉府里拖回来的。
我妈妈这个人，其实是有点洁癖的。我小学里有篇作文《我的母亲》写道：“我妈妈上午在家看病，下午出诊，晚上还要教保姆洗衣服。”洗衣服还要教？是的，她教保姆板刷儿刷衣服，要顺着纹路刷，脏渍才会刷得清爽。她80多岁时，家里的院子还都是自己收拾的，角角落落一尘不染，跟她的人一样，透出一个精、气、神。
但是碰到病人时，妈妈突然没有洁癖了。她眼睛里看不见恶心，只看见病人的痛苦。印象中最深的一位病人，得的是子宫颈癌。癌症晚期特别臭，从身体里发出一股臭咸鲞的气味，这股味道闻到啊，哦唷——这个病人抬进来以后，房间臭了足足3天。妈妈眉头不皱就收下了，检查结果，那个病人的直肠烂穿了，大便都从阴道里出来了。妈妈替她看、洗、配药，七八个月以后，瘘管居然自己修复好了！
光是靠吃中药啊，这个子宫颈癌看好是不容易的。很多西医当时也看不起中医，真的本事大，才会尊重你。
病人的感激更不用说了，她丈夫是劳动路菜场卖菜的，后来豆制品紧张的年代，她老公经常来送豆腐票子，不收就犟着个头，站在那里不肯走。
妈妈在80几岁时写了篇文章，里头有句话我记得蛮灵清：做一个医生，要无限忠诚于病人的健康，视人之病犹己之病。她这一辈子，做到了这句话。
妈妈临终弥留之际，我发现她嘴唇在动，凑上去仔细一听，妈妈在报药名：“当归、炒山楂、川芎……”
妈妈实际上是个很有生活情调的人。她会画画，专攻工笔仕女，我看过她画的画，题款是“月上柳梢头，人约黄昏后”，非常精雅。她也喜欢古典文学，唐诗、宋词，名章名句脱口就来。她还喜欢唱歌，她小时候读的是宏道女中，洋学堂，学校里教的是英文歌。她80岁时唱英文歌，高音部轻轻松松就上去了，声音还是很好听。
为了医道，妈妈把这些兴趣爱好基本放弃掉了，只有晚上工作吃力了，才会停一歇，录音机里放一段越剧听听。
晚年的辰光，妈妈已经有1000度的近视，还有老年性白内障。她就再也不看医书和病人信件之外的纸张了。她说，要把有限的视力省出来给病人。妈妈一生爱书，最新的医学杂志她全部都订的。有一次在西医杂志上看到一段话：“叶酸过高，也会导致流产。”这句话一下子提醒了她。那时她手上有一个女病人，习惯性流产，其他原因都查不出。妈妈连忙打电话去，叫她去查叶酸，果然，问题就出在这地方。
有时我想想，妈妈这一生是幸福的，因为她一辈子都是在做自己喜欢的事情。2001年她临住院前，医院的车子要来接她，我们在门口等，这辰光居然来了一个海宁病人。当时我们做子女的，心七上八下，一点心思都没有，想把病人拦下来。妈妈却说：“介远的路跑过来，病人可怜的。”又拐杖儿“笃笃笃”回去，坐下来给病人搭脉开方。
3个月以后，病人来复诊，妈妈已经不在了。病人对着围着黑纱的照片，失声大哭。
妈妈临终弥留之际，神志已经不大清醒了，外头有个人影一晃，她就问：“是不是病人来了？”最后陷入昏迷时，我发现她嘴唇在动，凑上去仔细一听，妈妈在报药名：“当归、炒山楂、川芎……”
她还在为病人开方子。
开好会，证件往抽屉里一放，又白大褂一穿上班去了。她把名誉看得很重，又看得很轻，钞票也看得很轻。
妈妈性格豁达，很多东西，她看得很透，很淡。
她欢喜看越剧，越剧《红楼梦》，徐派王派，如数家珍。钱惠丽她们来杭州演出，她跟我爱人，阿婆媳妇两个就手搀手去看戏文。台上梁山伯在唱：“贤妹妹，我想你，神思昏昏寝食废。”妈妈就在下面用中医的话归纳：“这是遗寐不安。”祝英台唱：“梁哥哥，我想你，三餐茶饭无滋味。”妈妈又跟一句：“这是纳减。”梁山伯再唱一句：“贤妹妹，我想你，衣冠不整无心理。”妈妈笑眯眯说：“这是心悸
怔忡啊。”我爱人在边上笑得肚皮痛。
妈妈最常说的一句话：“能自得其乐、助人为乐、知足常乐，我就是世界上最快乐的人。”的确如此，她这一生，给太多的人，太多的家庭带去了欢笑。光是通过她的手，治愈的不孕不育起码就有一万多个人，所以老百姓都叫她“送子观音”。
然而她自己这一生，其实是蛮苦的。
小时候，除了学医，她肩上还有一副生活的重担。迫于家庭贫困，她每天下午去小学兼任语文课老师，补贴家用和购买书籍。晚上就在一盏昏暗的煤油灯下，通宵达旦地做女工，空下来才能看书。妈妈的眼睛不好，是个大近视眼，就是小辰光熬坏了。
1999年的时候，我小舅舅裘法祖来杭州探亲，白天一家人去奎元馆吃面，小舅舅就聊起妈妈小时候的故事。那辰光我外婆经常到奎元馆去买灶台师傅的下脚料，虾头。奎元馆的虾爆鳝面用料讲究，只剥出虾儿身上的肉，虾头是掐下来不用的，外婆买来虾头以后，剥出里头一小瓣肉给小孩子们吃。
我这才恍然大悟，难怪妈妈嘎喜欢吃虾儿啊！
妈妈70多岁生病时，爸爸到医院里来送饭，每顿总少不了挟几只虾儿来。护士们看妈妈吃饭，只看到饭嘛吃木佬佬，虾儿嘛吃一只。她们看不过去了，劝妈妈：“裘老，你吃虾嘛，吃嘛。”妈妈笑眯眯点头说，“好好好。”回头对我们说，“我不是节约，这许多年习惯养成了，饭不吃只吃菜，我肚皮会叽叽咕咕难过的。”
妈妈临终前，心衰很厉害，精神稍微好一点时她说想吃虾儿，孙子给她买来剥好，她嚼了嚼，想咽，但是已经咽不下去了。
生活上的艰苦，妈妈不认为是“苦”，“布衣暖，粗茶淡饭过一生。”是妈妈的养生之道。
妈妈是个小女子，但比很多大男人还要有气度。“文革”时扫地、游街、关牛棚，她晚年提起来，也就淡淡一句：又不是我一个人这样的，大家都吃苦的——反而是有些病人，现在提起来还在流眼泪。
妈妈总是说：“国家待我好的。”的确，国家也给了她那么多荣誉，她是国家级名中医、省政协委员、省人大代表。但她开好会，证件往抽屉里一放，又白大褂一穿上班去了。
她把名誉看得很重，又看得很轻，钞票也看得很轻。说来可能很多年轻人不理解，她做妇乐冲剂、保灵孕宝这些药，都是无偿贡献给药厂的。那辰光没有什么知识产权的提法，就算有，她也不会动这个脑筋。她一心想的，只是怎么样快点把药研制出来，造福病人。有些药厂给了几千块钱科研经费，她也全部分给中药房和科室了，自己一分不拿。
妈妈晚年，最忧心忡忡的是：中医好的东西没有传承下去。她多次在省人代会提案中呼吁：要改变中医药事业后继乏人的局面，自己积极培养接班人，先后带了4批学生。她临终前有一个遗愿，就是要设立一个裘笑梅中医妇科发展基金，她说：中医这条路要走下去，不能走一半。
这笔钞票，没有开口跟国家要，没有任何单位捐助，用了妈妈一生的积蓄，20万元。
妈妈生前的老同事，有一天在路上碰到我，对我说：“你妈妈省这点钱不容易，是吃青菜，吃霉豆腐吃出来的。”
中医其实是很清贫的，以前挂号费也就几角钱，妈妈经常说，想发财就别做医生，别看到人家花园洋房买进就眼红，人家有，是他们的事情。
我后来想想，难怪我小舅舅跟我妈妈，他们两姐弟嘎说得来，不仅仅职业都是医生，连脾气都蛮像的。小舅舅设立“裘法祖外科医学青年基金”，也是捐出了他毕生积蓄140万元。他在接受央视采访中说，他的做人准则是：“一身正气、两袖清风、三餐温饱、四大皆空。”
这，同样也是妈妈一生为人的写照啊！

wangmengyin

钱伯煊
生平简介
    钱伯煊，江苏省苏州市人，生于1896年，卒于1986年。出身世医家庭，祖上三代业医。16岁师从清末御医曹沦洲之子曹融甫学习，20岁随父习医。22岁悬壶苏州，尤擅妇科。1955年奉调北京中医研究院，积极投身医疗、科研、教学工作，直至90高龄。历任中医研究院西苑医院妇科主任、北京市政协委员、第三届全国人大代表、第五届全国政协委员、中国农工民主党中央常委等。
生平著作
    钱伯煊，江苏省苏州市人，生于1896年，卒于1986年。出身世医家庭，祖上三代业医。幼读私塾，饱览经史。16岁师从清末御医曹沦洲之子曹融甫学习，20岁随父习医。22岁悬壶苏州，尤擅妇科。1955年奉调北京中医研究院，积极投身医疗、科研、教学工作之中，直至90高龄。历任中医研究院西苑医院妇科主任、北京市政协委员、第三届全国人大代表、第五届全国政协委员、中国农工民主党中央常委等。著有《妇科常用中药》、《妇科常用方剂》、《脉诊浅说》、《女科证治》、《女科方萃》、《钱伯煊妇科医案》等。
学术思想
    钱伯煊擅长妇科，其学术思想，一是总结出崩漏三纲，即虚、瘀、热；二是妇科用药选药平和。他认为，崩漏辨证，首当分清气虚与阳虚、血虚与阴虚、血热与郁热以及血瘀的不同。比如气虚崩漏，可见面白微浮、气短畏寒、自汗肢肿、纳减便溏、月经量多、经血稀薄、舌淡苔白、边有齿痕、脉象细软等表现，可选四君子汤为主补益脾气。如胃纳呆钝，加橘皮、半夏以和胃气；如大便溏薄，腹中胀气，加木香、砂仁以行气和中；如有呕吐，加藿香和胃止呕；如崩漏不止，正气将脱，急用独参汤补气固脱；若中气虚而下陷，可用补中益气汤。再如血虚崩漏，可见面色苍白、头痛头晕、两目干涩、月事不断、经色淡红、毛发干枯、舌红起刺、脉弦细濡等表现，可选四物汤为主以养血和血。若属血热崩漏，可见舌苔深黄、质绛有刺、唇部燥裂、脉象洪数、心烦不寐、鼻衄齿衄、渴喜冷饮、大便燥结、小便短赤、月经量多、经色紫黑等表现，治疗可以清化胃热，泻火凉血。对于血瘀崩漏，可见舌边紫暗、边有瘀斑、脉象沉实、腹痛拒按、经血色黑有块等表现，根据原因不同灵活加减，属经期负重劳伤者，用四物汤合失笑散养血化瘀；属经期感寒致瘀者，用桂枝汤合芎归汤养血祛邪；属经期饮冷血凝致瘀者，用良附丸和芎归汤养血行气温中；属经期治用涩药过早致瘀者，以备金散祛瘀生新。
临床经验
    钱伯煊用药以平和见长，对过偏、耗散之品，则严格掌握其用量。他临床配方精当严谨，善于利用药物之间的相互作用，取利祛弊，提高疗效。他认为，血为女子之本，月经、妊娠、分娩、哺乳都以血为用。女子阴血易于耗损，故其阴血相对不足，气分则相对偏盛。对于血常不足的情况，用药不能过偏，不能过用耗散之品，用量也要严格掌握分寸。如钱氏在治疗妊娠恶阻时，注意到患者胃逆不纳的特点，选方用药时以药味少，清、轻无厚腻之味为宜，擅用橘皮竹茹汤、半夏秫米汤；治疗子肿、小便少的患者，常选用茯苓皮、泽泻等药，以轻剂利水；治疗月经先后无定期，以疏肝健脾、敛阴化瘀并施不悖。钱氏疏肝不用柴胡，而用旋复花、佛手；化瘀不用桃仁，而用贯众、昆布、牡蛎；桑寄生、川断为钱氏惯用对药，平补肝肾，两和气血，调经止带。
后世影响
    钱伯煊一生精于妇科，对于崩漏的治疗尤具特色，选方用药精当平和。这些对于今日的中医妇科临床仍然具有积极的指导意义。

wangmengyin

[这个贴子最后由wangmengyin在 2009/04/20 05:29pm 第 1 次编辑]

邱茂良
    邱茂良，第六、七届全国政协委员，我国著名针灸学家，南京中医药大学教授、博士生导师，附属医院、江苏省中医院主任中医师，中国共产党党员邱茂良同志因病医治无效，于2002年2月10日8时20分不幸逝世，享年90岁。
    邱茂良教授1913年9月18日生于浙江省龙游县，16岁时考入浙江省中医专科学校学医，后又师从著名针灸学家承淡安先生。1954年，受聘于江苏省卫生厅，参加了江苏省中医院的创建，对医院针灸科的筹建、发展倾注了大量心血，是新中国针灸学科的创始人之一。在40余年的临床实践中，邱茂良教授始终把科研作为针灸临床的重点，坚持以科研服务临床、以临床深化科研，他理论联系实际，在临床科研中先后重点研究了肺结核、神经衰弱、食道癌、大叶性肺炎、溃疡病、小儿麻痹后遗症、泌尿系结石、胆结石、中风、病毒性肝炎等病种的针灸疗法，且取得了可喜的成果。
    邱茂良教授历任中国针灸学会副主任委员、中国针灸学会江苏省分会主任委员，卫生部医学科学委员会委员、国家科委中医组成员、全国高等医药院校中医教材编审委员会副主任委员、世界针灸学会联合会顾问等职务，受聘为阿根廷、加拿大、香港等国家和地区中医针灸学会顾问，是国务院授予的首批享受政府特殊津贴的专家之一。
    邱茂良教授教书育人，桃李遍布海内外。曾长期担任南京中医药大学针灸系主任和名誉主任，为大学针灸学科的建设和发展作出了巨大贡献。他与学科全体同仁共同努力，使学科在教材建设、师资培养、文献研究、临床医疗科学实验和外事教学等方面成绩斐然，处于国际国内的领先地位。大学针灸系先后成为全国针灸进修教育基地和国际培训中心，1985年被批准为国家重点学科，其针灸实验室被批准为江苏省重点实验室，这是国内唯一的一家同时获得国家级、局级、省级重点学科称号的单位。


[color=#990000]-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2009年04月20日 05:27pm 时添加 -=-=-=-=-
黄竹斋
    一、生平
    黄竹斋（公元1886～1960年），陕西临潼人，后迁居西安，现代针灸学家。1925年任军医官，后辞职返回陕西行医，继任中央国医馆常务理事，曾组织医界人士重修河南南阳医圣祠。新中国成立后，历任西北医学院中医科主任、卫生部中医研究院针灸科主任、卫生部针灸学术委员会委员等职。
    二、医学事迹
    （一）精湛的医术为国人赢得荣誉
    黄竹斋幼时家贫，十八岁始发奋攻读，通经史、天文、历算，尤精医学。公元1925年任军医官，后来辞职回乡挂牌行医，求诊者络绎不绝。
    1957年4月20日，82岁的德国人东布罗斯金突然昏迷失语，右半身偏瘫，西医诊断为脑血管意外。黄竹斋为其针刺风府、风池等穴，给服苏合香丸和《古今录验》续命汤等。经治8天，说话、写字、走路，一切恢复正常。这消息，当时在民主德国报刊登载，受到极大赞扬。1959年6月8日，前苏联驻华大使尤金患右侧大脑中动脉分支血栓。黄竹斋应邀两次会诊，给予针刺治疗，并根据严重失眠等合并症状，先后配用柴平汤、百合汤等，至7月22日，患者左腿可徒手步行，经神经科检查，偏瘫治愈，回国时再三致谢。
    （二）为发展中医教育事业筹划呐喊
    民国时期经过抗争，中医教育的合法权利有所改善。但如何开办中医学校，专业设置以及与之相关的课程、学术整理、统一病名、师资、教材等问题，远未提上中央国医馆的议事日程。黄竹斋对此非常关注，提出许多深有见地的主张。
    1935年，国难当头，侵华日军己逼近华北，中医的振兴已经不是中西医门户之争，而是与民族存亡密切相关的大事。在1935—1937年间，黄竹斋在中央国医馆和卫中署中医委员会的会议上，就中医教育等问题提出多项议案。
    三、主要著作
    黄氏一生著作很多，有五十余种，如《针灸经穴图考》、《针灸经穴歌赋读本》、《校订铜人腧穴针灸图经》、《伤寒杂病论集注》等。《针灸经穴图考》是收集《素问》、《灵枢》、《甲乙经》为主，并参考唐宋以降诸家等古今60余种书籍中有关针灸论述正讹补缺归纳而成的。全书共八卷，主要内容是以十四经为纲，365穴及奇穴为目，对每个穴位不仅做了比较正确的考证，而且在每穴之后，引用了不少医案。无论在经穴考据方面还是在针灸治疗经验方面，都提供了较为丰富的参考资料。《针灸经穴歌赋读本》则是为了便于初学者学习针灸知识，以歌诀形式编撰的，该书内容精练，韵味浓郁，朗朗上口，在当时有一定的影响，为普及和推广针灸做出了一定的贡献。
    四、学术特点与成就
    黄竹斋是一位中医临床实践家和针灸学家。他的见解自成一家，他崇尚仲景之学，但又不因循守旧，并且他勇于探索，在二十世纪初，就注意寻找现代医学与我国中医学的结合点。 他善于针药并用治疗疑难杂症，尤以治疗中风偏瘫为长，救治了许多危重患者，在国内外获得广泛赞誉。 ——————————————————————————————————————

干祖望
　　干祖望，男，1912年9月生。现任南京中医药大学教授，中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会主任委员，江苏省中医耳鼻喉科学会名誉主任等职。获江苏省政府“优秀教育工作者”奖章。享受政府特殊津贴。
　　为中医现代耳鼻喉科奠基人之一，学验具丰，擅长耳鼻喉科、口腔科等疑难杂病的治疗。主要著述有《尤氏喉科》、《中医喉科》、《孙思邈评传》、《干祖望耳鼻喉科医案选粹》、《干氏耳鼻喉口腔科学》、《干祖望医话》和《干祖望经验集》等。历任高等院校教材《中医耳鼻咽喉口腔科学》主编、副主编。
　　工作简历：
　　职 务 终身教授 职称 主任医师、终身教授
　　1933(22岁)~1946年(35岁)在上海金山区个体开业
　　1946年(35岁)~1951年(40岁)在上海松江区个体开业
　　1951年(40岁)~1956年(45岁)在上海松江区第四联合诊所工作
　　1956年(45岁)~现在(92岁)在江苏省中医院研究所，省中医院，南京中医学院(南京中医药大学前身)工作。
　　著作及成果：
　　1.主要论文有《中医要推陈出新》，1989年10期《江苏中医》等百余篇
　　2. 发现并提出理论与处理手段的“疾源性咳嗽”已被全国中医承认及依法(我的理论手法)处理，谈及“疾源性咳嗽”的论文不下十篇，已在全国刊物发现。
　　3. 首创“中医辨证”的方式，已为全国青年中医所采用，(见《干祖望经验集》)，使教者言之有物，学者有纲可循，用者规矩在手，填补中医一大空白。
　　4. 用“中介症”来补充中医现有学说的死板，凝固无变化的缺点。
　　5.社会、学术团体兼职：
　　全国中医 耳鼻咽喉科学会 名誉会长
　　江苏省中医耳鼻咽喉科学会 名誉会长
　　年逾九旬的干老对中医的热爱一如既往。干老以“茧斋”命名书房，意味着他将与书相伴一生。
　　执着豪放的个性，九死不悔的职业操守，生活的苦行主义，这是名医干祖望独特的人格魅力。
　　干祖望17岁跟师学医，21岁悬壶济世，在临床第一线打滚已有60余年。在这激情四溢的60年里，他曾以滴水不漏的一纸医案攻克米业巨商的恶疾而扬名浦南，他曾在中医生死存亡时奋笔疾书，为争取中医地位鼓与呼；他曾为中医耳鼻喉科的创立“衣带渐宽终不悔”，却在业务红火之时绝意名利，退隐江湖，开始人生第二次苦读……60年弹指一挥间，今天的干老虽寿逾九旬却周身洋溢着青春活力。这位“工作重于生命”的儒医依然“说真话，做实事”，迟迟不肯敲响“廉颇老矣”的钟声。
　　学术成就
　　充实“三因”学说；把“四诊”扩展为望、闻、问、切、查“五诊”；设计出“辩证公式”，使教者言之有物，学者有则可寻，补上千古医学的空白；写有80万字的《野参外科学》，成为中医外科界一片西医化狂潮中的中流砥柱；中医没有喉科学，用外科学来补充，补上了一个学科空白；晚年目睹全国中医西化之风严重，开展“救亡”工作，撰写了《新医医病书》。
　　弟子眼中的大师
干老孜孜不倦地在中医急诊学领域内耕耘60载，著作等身，桃李遍地。他对弟子毫无保留，将毕生经验倾囊相授。为参加“名医师带徒”活动，他不顾年事已高，有病在身，义无返顾南下，让弟子们感动不已。干老视病人如亲人，出诊时对病人加号从不抱怨，认真接诊，没有丝毫马虎。他对中医事业的追求、献身精神值得我们用一生去学习。——————————————————————————————————————
宋爱人
    宋爱人(1897～1963)，江苏省吴江县同里镇人，我国近代著名中医学家。他自小就受到良好的教育，在书法、国画方面颇有造诣。18岁立志于医，尽得苏州名医顾允若薪传，擅治外感时病，屡建力挽狂澜、起死回生之奇功。晚年时则以调理杂病著称，论治肺痨、鼓胀、中风等病每有独到之处。有《医径读本》、《春温伏暑合刊》、《马氏临床学铨证》、《顾庭纲医案选按》、《伤寒论脉学串解》等著作传世。宋老门人弟子甚多，临证有暇，喜与弟子问难答疑，教学相长。学生们曾要求他谈谈有关杂病调理的问题，宋老作了详尽的回答，今简述于此，以飨同道。
    世俗所说的“杂病”，大多指内伤而言，即指病情复杂，又须经过长期治疗才能得到痊愈，或者也有时愈时发，久延不愈者。此类病虚损的证候为多，但是病延日久，气血有所瘀滞，情志有所抑郁，风寒暑湿之邪有所留着，所以病情往往既有虚的一面，也有属于实的一面，也就是说，旧病新邪，相互夹杂，有更虚更实的变化。《素问•通评虚实论》说：“邪气盛则实，精气夺则虚。”但是邪正虚实之间，到了病久而深，确是迭相因果的 ......——————————————————————————————

郭士魁
    生平简介
    郭士魁，北京人，生于1915年，卒于1981年。早年在仁和堂、太和堂药店学徒，后又随名中医赵树屏学习。参加过北平国医学院、北京中医讲习会。1941年毕业后在京行医。建国后，1953年调至中医研究院筹备处。1955年，在中医研究院内外科研究所工作，师从冉雪峰学习。1961年，调到中医研究院西苑医院心血管病研究室。曾任心血管病研究室主任、全国政协委员等。
    学术思想
    郭士魁主张依靠中医理论研究发展中医，提倡中西医结合。他毕生致力于中医中药防治冠心病的研究，发展了活血化瘀、芳香温通的理论，创制了冠心Ⅱ号方、宽胸丸和宽胸气雾剂等名方。在祖国医学文献中，虽然没有冠心病的病名，但有类似症候的记载，如真心痛、胸痹心痛等。他认为，真心痛以气分虚损为主，因气虚而致血脉瘀阻；胸痹心痛乃本虚标实，不仅正气虚，而且血瘀、痰浊盛。故治疗真心痛重在益气，以参芪为主，佐以活血。治疗胸痹心痛，务必区分虚实标本缓急，以通为补。常选用活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳等治则。以通为补、以通为主，这是郭士魁治疗冠心病、心绞痛的主导思想。按照中医的看法，不通则痛，痛则不通。心绞痛主要表现为痛，痛因不通，不通主要因为气滞血瘀和胸阳不振，故主要治则是活血化瘀与芳香温通。
    为了改变中药在治疗冠心病中起效慢、服法繁、价钱贵的缺点，郭士魁与制药专家冉小峰合作，将心痛丸改制成心痛乳剂，用于治疗心绞痛病人，二到三分钟就产生止痛效果。说明活血化瘀、芳香温通的治则，以及在此治则指导下创立的方剂，是经得起临床实践检验的。
    临床经验
    郭士魁认为冠心病属于中医“胸痹”范畴，历来治以宣痹通阳法，常用栝蒌薤白半夏汤等。他观察到冠心病人常有舌质紫暗，有瘀点或瘀斑等症状，中医辨证当为气滞血瘀。因此，对于重度心绞痛中医常规治法疗效不佳的患者，郭士魁试用活血化瘀法治疗，效果明显。他与北京地区冠心病协作组的有关专家共同研制了“冠心Ⅰ号”、“冠心Ⅱ号”，经过临床600多例验证，疗效满意。为了深入研究“冠心Ⅱ号”作用机理，他采用现代药理、生化、病理的方法来进行研究。研究结果表明，“冠心Ⅱ号”具有良好的扩张血管、改善冠脉循环、降低心肌耗氧量、预防心肌梗塞、抗血栓形成和改善血液流变性等多方面的作用。
    郭士魁自1958年开始从事心血管病研究工作。他带领全科同志，努力从事临床实践，并积极开展科研协作，曾与中国医学科学院阜外医院、北京医学院附属医院、北京中医学院、北京制药工业研究所、北京同仁堂药厂、中国科学院等多家单位广泛协作开展临床及基础研究。六十年代初就研究并取得了应用活血化瘀方法治疗冠心病及运用芳香温通药物速效缓解心绞痛的科研成果，对中医药治疗冠心病是一个很大的突破，在国内外产生了深远的影响。活血化瘀及芳香温通的治法沿用至今，进一步证实了它的效果和价值，得到了广泛的认同，并且不断深入研究开发出许多新药。以他为首创制的“冠心Ⅱ号”、“宽胸丸”、“宽胸气雾剂”等多项科研成果，获得1978年“全国医药卫生科学大会奖”、“卫生部科研成果奖”等。
    后世影响
    郭士魁从事中医药工作50余年，在医疗、科研、教学等方面都作出了卓越的贡献，其学术思想及临床经验仍然值得我们继续深入研究。

wangmengyin

米伯让
　　中医内科专家。陕西泾阳人。早年从师习中医。１９４３年起开业行医。１９５４年后，历任西北医学院讲师、附属医院中医科主任，陕西省中医研究所研究员、所长，陕西省中医药研究院名誉院长，中华全国中医学会第一届常务理事、陕西分会副会长，卫生部医学科学委员会委员。１９７４年加入中国共产党。擅长中医内科及针灸。对钩端螺旋体病、克山病、流行性出血热的辨证施治较有研究；提出钩端螺旋体病可分为伏暑、温湿、温燥、温黄、温毒、暑痉先进整型。著有《中医对钩端螺旋体病的认识与防治》等。
[案例一] 魏某，27岁，女，农民。以“产后腹胀18日”之主诉于1959年
    10月12日收住院。入院后西医诊断为“肝硬化腹水”，转中医治疗。症见：神疲乏力，形体消瘦，面色苍白，头晕气短，腹胀脐外凸，双下肢浮肿，双足发凉，口苦，便溏，有恶露。舌质淡苔白，脉细弱。中医诊断：臌胀，脾肾阳虚证。治宜温肾健脾，化气行水。方用济生肾气汤，每日1剂，连服6剂。
    二诊：腹胀减轻，尿量增多，无恶露，大便每日1次，脉舌同前。继服上方3剂。
    三诊：腹胀消退，腹变平坦，面色较前红润，下肢浮肿消失，饮食增加，但食后腹稍胀，舌淡苔薄白，脉象虚细。治宜健脾益气，温阳利水。方用六君子汤加附片10.5g，车前子35g，6剂。
    四诊：诸症消失，无不适，苔薄白，脉象缓细。痊愈出院。注意休息，内服舒肝丸调理。
    [评析]
    肝硬化静止期或者肝功能代偿期临床症状较轻，仅有乏力、腹胀、两胁不适、大便时干时稀等表现，或者不出现症状，体格检查时发现脾大、食管胃底静脉曲张等门静脉高压表现，属中医学“积聚”范畴。一般认为与感受湿热疫毒、饮酒过度、情绪不畅有关。由于一些因素导致气血运行不畅，肝脾受损，血瘀胁下而成。对肝硬化早期的治疗，首先要治疗病因，而目前抗病毒药物对乙肝病毒作用不理想，调节免疫也缺乏特效药物，因此，当前主要研究是中草药抗纤维化。活血化瘀类药物可以降解胶原纤维并使其发生逆转，如丹参、当归、赤芍、桃仁及其一些复方制剂。并能改善肝功能，调节机体整体状况，增强机体防御能力，改善肝内血流及微循环，促进肝细胞功能状态，从而有利于本病的好转和恢复。
    肝硬化活动期主要表现为腹水，常常合并上消化道出血、肝性脑病等并发症。所以中医治疗主要按“臌胀”、“昏迷”来分别辨证。臌胀以腹部胀大、皮色苍黄，甚至青筋显露、下肢浮肿为特征，类似于肝硬化腹水，多由于饮食不节，情志所伤，感染虫毒，劳欲过度，以及黄疸、积聚失治，使肝脾肾功能失调，气血水瘀积于腹内而成。肝硬化腹水的治疗，可归纳为攻、补及攻补兼施3种方法。由于本病是本虚标实，纯实与纯虚证为少见，因此，寓攻于补，寓补于攻，常根据病人具体情况灵活运用攻补兼施之法。尤其是肝脾肿大，不光是采用内科保守治疗，还应把握时机，必要时行外科治疗，以减少并发症的出现。
    肝硬化引起的昏迷称肝昏迷，又称肝性脑病，临床主要特征为神志障碍、意识不清、躁动、昏睡、昏迷不醒，是危急症候，相当于祖国医学所述的昏迷、神昏等，主要由于热毒内攻，阴阳气血逆乱，湿浊上扰，闭塞清窍，神明失守而成。
    总之，人体气血水代谢异常则产生肝郁气滞、血脉瘀阻、水湿内停等病理变化，因此，治疗上常采用疏肝理气、活血通络、消积化瘀、利湿退黄、通利小便、攻下逐水、调理脾胃、扶正固本等方法。虽然古人认为见肝之病当先实脾，但应始终重视肝血瘀滞为诸证候之本，治以活血化瘀之法，解决了这个主要矛盾，其余问题可随之好转。在此基础上，虚者加入补药，实者加入泻药，热者加入清药，寒者加入温药。
    本案中医诊断为臌胀，属脾肾阳虚证，先后用济生肾气汤、六君子汤加味，并以舒肝丸调理而愈。济生肾气汤系金匮肾气汤加牛膝、车前子而成，为温阳利水的代表方。米老所用之济生肾气汤，与前人济生肾气汤组成虽然无异，但用量却大不相同。其方药为：熟地28g，山药14g，山萸肉14g，茯苓35g，丹皮10.5g，泽泻17.5g，肉桂10.5g，附片10.5g，牛膝10.5g，车前子35g。上药加水煎出600ml，每日3次分服。
    在一般情况下，臌胀腹水较重者，宜先以舟车神佑丸等峻下逐水，待腹水消其大半后再服济生肾气汤或六君子汤加味调治。而本案系产后并发臌胀，其脾肾阳气之虚已不堪再行攻逐，故直接采用温肾健脾利水之法。
    [案例二] 周某，男性，25岁，工人。以“腹胀4月，四肢浮肿，咳嗽1月余”之主诉于1959年3月24日入院。入院后西医诊断为“肝硬化腹水，右侧胸腔积液”，转中医治疗。症见：精神不佳，面色苍黄，形体消瘦，腹部膨隆，脉络暴露，腹胀尿少，胸闷气短，咳嗽吐黄痰，时有血丝，鼻衄，下肢浮肿，头晕，乏困无力，皮肤发痒，纳少，双手肝掌，手背及两上肢见蜘蛛痣，肝脾肿大，有痛感，舌质红苔白，脉象沉弦。中医诊断：①臌胀；②支饮。证属脾虚湿阻，饮停胸胁，治宜健脾消胀，通阳化水，攻逐水饮。方用①十枣汤，每日1剂，连服3剂。②胃苓汤加车前子35g，3剂。
    二诊：胸水减少，腹胀减轻，尿量增多，下肢浮肿，乏困无力，胸闷，舌质淡，苔薄白略腻，脉沉细。继服胃苓汤加车前子35g，连服15剂。
    三诊：腹胀明显减轻，下肢轻度浮肿，尿量增多，大便每日2次，质稀，苔白，脉沉濡。继用上方加附子10.5g，连服6剂。
    四诊：胸透右侧胸腔积液已消失，下肢稍浮肿，腹微胀，舌苔薄白，脉沉细。继服上方6剂。
    五诊：腹水、胸水、下肢浮肿消失，舌淡苔薄白，脉细。痊愈出院。注意休息，节制饮食，内服六君子汤6剂调理。
     [评析]
    臌胀而合并支饮，即腹水而又见胸水，证候复杂，临床治疗颇为棘手。本案先用十枣汤攻逐水饮，继用胃苓汤加车前子健脾利水，各服3剂，即见大效。后继服胃苓汤加味，并用六君子汤善后而愈。米老临床见腹水不下，或兼有胸水、腹胀气喘、不能平卧者，每用十枣煎汤，送服十枣散3.5～10.5g，待其水消大半，即可停药调理。其方为：甘遂(面煨)、芜花(醋炒)、大戟(醋炒)各等份，共研极细末备用。十枣汤对胃有刺激，不宜连续服用，可根据患者体质情况，间断使用。也有将十枣汤散剂装入胶囊(每粒0.3g)，第一天服1.5g，以后每天增加0.3g，至3g为止，大枣煎汤每晨空腹送服。
    十枣汤临床应用甚广，除肝硬化腹水外，有关用其治疗渗出性胸膜炎、肾病综合征、癫狂、颅内压增高症、妊娠妇女羊水过多等的报道亦不少见。惟其毕竟属于攻逐之剂，易伤正气，用时必须辨证准确，剂量精确，服法正确，以免犯虚虚实实之戒。(张林国)

却波渔翁

辛苦！

wangmengyin

下面引用由却波渔翁在 2009/05/03 04:01am 发表的内容：
辛苦！

嘿嘿，举手之劳，转转帖子而已；重点放在临床信息，以解师弟师妹们的临床困惑为目标！

却波渔翁

开卷有益！

wangmengyin

高辉远

　　高辉远（1922－ ），漕河镇黄厂人。出自中医世家，幼承家学。1954年参加国家中医研究院的筹建工作。1958年受业于中医学家蒲辅周先生，长达17年之久。曾任中国中医研究院高干、外宾治疗室副主任，长期任周恩来总理保健医疗主任，现任解放军305医院医疗研究室副主任和中医科主任，兼中国中医研究院研究生部客座教授、北京中医学院名誉教授、中华全国中医学会副会长、中医老年医学会主任委员、中国中西医结合研究会常务理事、解放军中医学会副会长、国家科学委员会中医专业组委员、国家卫生部科学委员会委员及《中医杂志》、《中医药学报》、《中西医结合杂志》编委或编委会副主任。主要著作有《蒲辅周医案》、《蒲辅周医疗经验》、《中医对儿科传染病的辩证法》。
高辉远妙用附子救治危急重案赏析

    一代名医高辉远教授（1922~2002年），祖代业医，幼承家学，后师从于著名中医学家蒲辅周先生。行医60余载，医术精湛，造诣颇深。对治急危重症，妙用附子，每能化险为夷。值此导师仙去3周年忌日，以誌纪念。特择其治案数则于后，以窥先师治验之一斑。
　　1.发热案
　　某男，88岁。1983年11月20日初诊。素罹多种老年疾病，突发心痹，心痛彻背，2日后出现高热，咳嗽，痰黄而稠，体温39℃，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。西医诊断：急性前壁心梗伴肺部感染，采用抗生素及扩冠药物治疗。某中医会诊辨为肺热不宣，投大剂清热解毒苦寒之品，冀图速效，但病情未见转机，大便由正常变溏。高师会诊后认为，患者年高不应予大剂苦寒之品，一旦中阳溃败，恐将导致正愈伤而邪愈炽，阳愈脱，救治不及矣。彼仍未采纳，以为邪去正自安。3周后，终导致五脏俱损：一致大脑神明失司，神志不清；二致心阳虚微，心力衰竭；三致肺源上绝，满肺炎变，呼吸衰竭，被迫气管切开，使用呼吸机辅助呼吸；四致肝脏受损，出现黄疸、腹水；五致肾竭于下，尿少浮肿，尿蛋白（++++），尿素氮升高；六致脾胃中阳大伤，上不受纳，下泻不止，日大便10余次。西医诊断为菌群失调、伪膜性肠炎。大便培养为难辨梭状芽孢杆菌，被迫停用全部抗生素。中西医束手无策，患者危在旦夕。遂请高师会诊，认为患者已处于正衰邪炽阳欲脱之危候，惟一办法，急扶正气，别无他途。予附子汤加味：川附子10g，野山参15g（另煎），白术15g，赤芍药15g，茯苓连皮20g，绵茵陈15g。水煎去渣浓缩成100ml，日2次鼻饲；另选上好莲子、芡实、大米（炒黄），磨粉为糊，缓缓鼻饲。服药4剂，病情即有转机，冷汗止，日大便次数减少。此时某中医针对患者的体温、血象较前略增高，提出附子汤不宜再用。高师曰：此乃正衰有复，正邪斗争增强之象。坚持继续上方1周，病情日渐改善。守上方继用2周后，病人泄泻止，黄疸，胸、腹水，浮肿消失，肺部感染控制，心肝肾功能渐趋恢复，体温、血象正常，大便培养难辨梭状芽孢杆菌转阴，胃已能纳，诸症悉平转安。
　　此案高师立足整体，洞察全貌，详审病机，明识有五虚：高龄体弱是一虚，素有疾病为二虚，病程较长为三虚，应用多种大量抗生素，耗其正气乃四虚，大剂苦寒伤及中阳致五虚，终致患者正衰邪炽阳欲脱之势。高师断然应用仲景附子汤加味，令正气胜而邪自退。反之若正气再败一分，则邪气将进一寸。高师去伪存真，药中病机，终始患者转危为安。如此纷繁复杂危殆之症，惊心动魄之治迹，足见高师救误挽治功底与胆略，堪为后学楷模。
　　2.真心痛案
某男，67岁。1989年11月17日初诊。患者于昨晚餐后，左胸前区突发剧痛，伴憋闷气短，大汗出，持续约3小时。曾含服硝酸甘油片、消心痛等药，因症状未缓解，遂来院急诊。患者1984年确诊为“冠心病心绞痛”。测血压13/8kpa，脉搏98次/分钟。心电图示：“急性前壁心肌梗死”而入院。经抢救心绞痛已缓解，血压尚未稳定，特邀高师会诊。证见患者面色苍白，胸闷气短，偶有心前区隐痛，口干烦躁，汗出，皮肤湿冷，四肢欠温，舌淡暗，苔薄欠津，脉沉细。辨证为阴阳两伤，病势危急，颇有厥脱之虑。当急予双固阴阳，与西医共同抢救。拟参附、四逆汤合生脉散加味：川附子（先煎）15g，西洋参（另煎对服）10g，麦门冬15g，五味子8g，干姜10g，玉竹10g，煅龙牡各15g，丹参15g，玄胡10g，炙甘草8g。服3剂，血压渐趋稳定。四肢转温，汗出减少，但仍胸闷气短，心前区不适，头晕口干，舌质淡暗，苔薄少津，脉沉细。继守上方改川附子10g，西洋参8g，干姜5g。再进4剂后，精神转好，心前区疼痛已缓解，知饥欲食，时有心悸，神疲倦怠，动则易汗。再用上方改川附子8g，西洋参6g，加黄芪15g，又服6剂，精神见好，体力明显恢复，汗止肢温，惟口干，时胸闷，心悸寐差，大便偏干，心电图示：“前壁心肌梗死恢复期”。舌淡暗，苔薄少津，脉细。改投益气养阴，安神定志法，调治月余而安。
　　高师据其患者心梗症状辨属心阳衰竭，累及心阴，颇有阴阳欲脱之势，斯时非大剂人参固气，附子回阳，不足以挽回垂危之证。加黄芪甘温补气，更助人参之力，再配干姜温中散寒，使参附回阳救逆之力益大；麦冬、玉竹既可养阴生津，又可防姜附燥烈之性，龙牡、五味子最善敛汗固脱；丹参、玄胡养血活血、理气止痛；炙甘草和中益气，有补正安中之功，全方共奏益气回阳，坚阴固脱之功效。待阳气渐复，阴津始生后改投益气养阴、安神定志之剂而收功。如此施治，终始重笃之证，转危为安，可谓得附子运用之要领矣。
　　3.黄疸案
　　某男，29岁。因急性黄疸住某医院。患者发热，体温39℃以上，身目俱黄，黄色晦暗，疲乏无力，腹部胀满，食欲不振，尿如浓茶，大便稀溏。查血小板下降，胆碱脂酶降低，凝血酶原时间延长，肝功能及转氨酶异常，血总胆红质增高。西医诊断：亚急性黄色肝萎缩。应用多种保肝药物治疗，并口服强的松（60mg/日）。某中医会诊辨证为湿热瘀滞之阳黄，采用中药“去黄灵”静滴，并口服清热解毒之中药汤剂。中西医结合治疗20余天无效，病情进一步恶化。请高师会诊时已报病危，观之：神志昏迷，面色晦黯，大便溏泄，日8～9次，目俱黄，色如烟熏，脉细濡无力，舌质晦黯，苔白腻而厚。高师曰：此非阳黄，乃阴黄。急宜温阳健脾，益肝退黄，以附子理中汤加味主之。药用吉林参（另煎）10g，川附子8g，白术10g，炮干姜8g，炙甘草5g，白芍10g，茵陈15g。每日1剂，水煎300ml，分2次鼻饲。3日后，病情稍见转机，体温略降每日大便2~3次，意识渐复。继服10剂后，体温正常，黄疸明显消退，腹泻已止，神志清楚，已能进食。守上方又服10剂，黄疸尽退，各项化验指标基本正常。改投健脾益肝中药10剂后出院，门诊调治半载，完全康复。
　　本案前医只观其急性黄疸与高热之象，无视黄色如烟熏，脉细濡无力等症，错将阴黄辨为阳黄，用清热解毒利湿之中药制剂“去黄灵”静滴，又口服清热解毒之苦寒中药，实乃以水济水，药不对症而误治，致病情增剧。高师详审病情，认证准确，用附子理中汤加味，温阳以制阴毒，方药得法，次第有方，力挽重危，化险为夷。
　　4.臌胀案
　　某男，64岁。患者罹肝硬化，糖尿病20余年，长期以来邀请高师诊治，证情尚稳定。近因腹水、遂再度住院。症见腹胀满如箕，腹皮筋脉怒张如网状，腹部叩诊有移动性浊音，下肢浮肿，大便偏干，纳差，面色黧黑，舌质暗红，苔薄苔腻，脉弦涩。血糖在正常范围。此为脾虚肝瘀，气不化津，水湿泛滥，治拟健脾益气，温化水湿。药用太子参10g，川附子8g，茯苓连皮20g，白术10g，陈皮8g，炙甘草5g，白芍15g，莪术8g，茵陈15g，车前草15g，建曲10g。6剂药后下肢仍浮肿，近日阴囊出现水肿，知水湿泛滥之势尚未遏止，重拟健脾温肾利水法。药用太子参15g，川附子8g，茯苓连皮20g，泽泻10g，猪苓10g，白术10g，白芍10g，茵陈15g，生姜皮10g，冬瓜皮10g。连投20余剂后，下肢浮肿退尽，腹渐柔软，阴囊肿消复原，纳谷增进，二便调，舌苔薄白，脉势较前转和缓。惟B超复查尚有少量腹水。又守上方佐入消癥积之品，再调治月余，腹水告愈，诸症稳定出院。
　　患者肝病20余载，腹臌如箕，青筋绽露，全身浮肿，阴囊肿大，此为臌胀难治之症。据证肝病既久，必传其脾，脾虚不能制水，水湿逗留，五脏之病，穷必及肾。此肝脾肾三脏俱病，且兼瘀滞，可谓又难治中之难治也。高师遵仲景“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之旨，治肝重在健脾，兼以淡渗利水。然此阴水之患，不只脾虚失其运化之职，且肾阳亦惫，蒸化、鼓动无权，脾肾阳虚则阴邪用事。故高师于健脾方中配入附子，实釜底增薪法，投剂后果然肿势顿挫，病入坦途。可见高师运用附子，不墨守成规，惬合适宜而巧用，亦确为妙。