曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

       曹东义带你一起学内经
        今晚8点（2021年3月16日），中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第73讲  五运六气第三篇：《六微旨大论篇第六十八（下）》。
       学习方法：直接点击链接进入，或者关注《燕赵中医》公众号，点击：直播课堂进入。
       曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文180多篇，文字累计500余万。

六微旨大论篇第六十八（下）

　　帝曰：愿闻其用也。岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气交。

　　帝曰：何谓气交？岐伯曰：上下之位，气交之中，人之居也。

　　故曰：天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之，此之谓也。

　　帝曰：何谓初中？岐伯曰：初凡三十度而有奇？中气同法。

　　帝曰：初中何也？岐伯曰：所以分天地也。

　　帝曰：愿卒闻之？岐伯曰：初者地气也，中者天气也。

　　帝曰：其升降何如？岐伯曰：气之升降，天地之更用也。

　　帝曰：愿闻其用何如？岐伯曰：升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。

　　天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天，故高下相召，升降相因，而变作矣。

　　帝曰：善。寒湿相遘，燥热相临，风火相值，其有闻手？

　　岐伯曰：气有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变，变则邪气居之。

　　帝曰：何谓邪乎？岐伯曰：夫物之生，从于化，物之极，由乎变，变化之相薄，成败之所由也。

　　故气有往复，用有迟速，四者之有，而化而变，风之来也。

　　帝曰：迟速往复，风所由生，而化而变，故因盛衰之变耳。成败倚伏游乎中，何也？

　　岐伯曰：成败倚伏，生乎动，动而不已，则变作矣。

　　帝曰：有期乎？岐伯曰：不生不化，静之期也。

　　帝曰：不生化乎？岐伯曰：出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生、长、壮、老、已；非升降，则无以生、长、化、收、藏。故器者，生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。

　　化有小大，期有近远。

　　四者之有而贵常守，反常则灾害至矣。

　　故曰：无形无患，此之谓也。

　　帝曰：善。有不生不化乎？岐伯曰：悉乎哉问也？与道合同，惟真人也。帝曰：善。

马京雪

   大家好，本周三（2021年3月17日）一技之长空中课堂继续由王秀民和大家一起学习邓铁涛邓老作为顾问委员编纂的第六版《方剂学》的祛湿剂。以祛湿药为主组成的方剂，叫做祛湿剂。运用祛湿的药、方以祛除湿邪，治疗水湿证的治法，叫做祛湿法。
　　湿邪为病，有外湿与内湿之分。外湿者，每因久处低湿，或淋雨涉水，湿邪侵入肌表所致，症见恶寒发热，头胀脑重，肢体浮肿，身重疼痛等，多属肌表经络之病；内湿者，每因过食生冷，酒酩过度，致脾阳失运，湿从内生，症见胸痞腹满，呕恶黄疸，泄痢淋浊，足跗浮肿等，多属脏腑气血之病。但表湿重可以入侵脏腑，内湿重可以影响肌表，故外湿与内湿往往相因互见，不能截然划分。
　　湿病范围广泛，可泛滥各处而有湿滞脾胃、小便不利、水肿、淋浊、痰饮等不同病证，又因体质不同，湿证可有兼寒兼热之不同。湿邪在上在外者，宜微汗以解之；湿邪滞于脾胃者，宜芳香化湿或健脾除湿；小便不利、水肿、淋浊诸证，宜利水渗湿法；湿兼热者，宜清热利湿法；兼寒者，宜湿化水湿法。以下按芳香化湿、淡渗利湿、清热利湿三方面分述。敬请王秀民继续讲述和分享治燥剂！http://www.ynjkcy.com/zyfjx
祝贺石家庄市中医院王秀民主任讲座成功！她和大家一起学习了邓老主编的《方剂学》关于祛湿剂的有关内容。
中医药认为，有內湿和外湿，外湿与季节，居住环境，生活习惯有关系，外湿太重就会伤人体的正气，尤其是伤脾。
内湿是因为自身运化水湿不足，脏腑失调，尤其是脾肾阳虚造成的。
内湿没有季节性，从南方到北方，一年四季都可以发病。
祛湿剂，外湿多重在宣散和利水渗湿；内湿侧重健脾补肾，加强运化。
当然，外湿与内湿，可以互相影响，相互转化。

感谢王秀民主任的讲述和分享。

马京雪

尊敬的曹老师好！各位师兄师姐，各位中医同道，大家好！一技之长空中课堂又和大家见面了。我是刘云双在北京向大家汇报：



本周五(3.19)晚上给大家分享中药学第五版的驱虫药内容



凡以驱除或杀灭寄生虫为主要作用的药物称为驱虫药 。主要用于肠寄生虫病，患者见于绕脐腹痛，呕吐涎沫，不思饮食，或善饥多食，肛门，鼻，耳瘙痒，久则出现面色萎黄，浮肿乏力等证。 驱虫药一般在空腹时服用，使药力较易作用于虫体，以收驱虫之效 。



敬请曹老师和诸位师兄师姐给予指正！http://www.ynjkcy.com/

          祝贺北京中医刘云双讲座成功！她和大家一起分享了中药学关于驱虫药的有关内容。

         中华文化关于虫的概念有广义和狭义的不同，老虎被称为大虫，人被说成裸虫，都是广义的地上的动物，飞虫也是很常见的动物，因此，这些虫都不需要用中药来对付。

         患者，尤其是儿童见到绕脐腹痛，呕吐涎沫，不思饮食，或善饥多食，肛门，鼻，耳瘙痒，久则出现面色萎黄，浮肿乏力等证。中医可以按照驱虫的原理来治疗，而不一定见到寄生虫。





我们中医擅长驱虫，西医主张杀虫，着眼点不一样，方式方法也不同。



感谢刘云双的讲述和分享！

马京雪

      本周六晚上（2021年3月20日）“一技之长空中课堂"由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《外感热病学史》内容：
      第三章：宋元温病概念的演化与争鸣。
       仲景学说经过晋唐时期若隐若现的流传，迄于宋代表现出明显的振兴，名家辈出，学说纷呈，逐渐形成了一大伤寒学派。宋金元时期重视医学理论研究，伤寒学术深入发展，仲景《伤寒论》倍受重视。
       关于宋金元时期伤寒学术的特点，曹东义教授在读研究生时曾经探讨。当时师从中国中医研究院中国医史文献研究所著名的文献学家余瀛鳌研究员。在余老的指导下，以《宋金元伤寒学术源流》为题进行探讨，认为宋金元时期的伤寒学术具有如下一些特征：
       (一)重视六经体系，把握病变基本规律。
        (二)重视《伤寒例》，总论外感病。
        (三)“以经解论”，为当时风尚。
        (四)补亡创新，重在充实临证。
       (五)多种研究方法，堪称后世典范。
        第一节：韩祗和解表不用仲景方。  
       韩祗和是北宋时期的医学家，一心是现存宋代研究仲景伤寒学说著作之中最早、成就最突出的医学家，他的学说对其后的庞安常、朱肱、刘河间、王好古等伤寒大家，都产生了深刻的影响。他著作了《伤寒微旨论》，学术成就是倡伤寒乃郁阳为病，创辛凉解表治法。
       韩祗和论伤寒，避开了病因上的“寒”字，从证侯上的热病和“伏阳为热”的病机上着眼，为辛凉解表铺叙了理论依据，也发刘河间“伤寒六经皆热论”之先声。
韩祗和在重视辛凉解表的同时，也重视阴证伤寒。
         届时我们共同学习具体内容。 http://www.ynjkcy.com/zywg
      祝贺衡水市中医王群才中医师讲座成功！他讲述曹东义编著的《外感热病学史》关于宋元温病概念的演化与争鸣。
       仲景学说在宋代表现出明显的振兴，名家辈出，学说纷呈，逐渐形成了一大伤寒学派，既发展和丰富了张仲景的学术内容，也启发了明清的温病学。可以看出，明清温病学派是逐渐形成的，不同的医学家都在不同角度做出了自己的贡献。
       北宋名医韩祗和的《伤寒微旨论》关于伤寒属于“郁阳为热”，以及解表不用张仲景麻黄汤‘桂枝汤，对其后边的庞安常《伤寒总病论》、朱肱的《南阳活人书》等，有很大的影响，对于辛凉解表法的创立，也有很深的影响。

       感谢王群才的讲述和分享。

马京雪

       今周日晚上（2021年3月21日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医情绪心理学》之情绪障碍的治疗，主要内容是中医心理治疗！详情我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyqxxlx
       祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她讲述了 《中医情绪心理学》之情绪障碍的中医心理治疗。
       一把钥匙开一把锁，心病需要心药医。
       《内经》说，
怒伤肝，悲胜怒；
喜伤心，恐胜喜；
思伤脾，怒胜思；
忧伤肺，喜胜忧；
恐伤肾，思胜恐。
        感谢王红霞主任的讲述与分享。

马京雪

大家好！本周一（3月22日）晚上“一技之长空中课堂”由石家庄福妙堂传统中医门诊部主任时小环医师继续讲述曹东义教授编著的《国医大师·朱良春卷》第二章“方药心得”中第六节“朱老自拟方剂”的部分内容。
在此节中我们将共同学习肾衰灌肠方、温经蠲痛汤、通淋化石汤、培补肾阳汤、心痹汤、银翘白虎汤、藻蛭散、抗癌单刃剑方、胃癌散、肝癌膏、化瘤丸等的具体内容，届时我们一起学习！http://www.ynjkcy.com/gydszlc
    祝贺石家庄福妙堂传统中医门诊部主任时小环医师讲座成功！她讲述了《国医大师·朱良春卷》“朱老自拟方剂”的部分内容。
    朱老在长达70多年的临床实践之中，积累了大量的经验，也创制了很多良方，仓促之间难以收录完整，仅就朱老著作之中所收载的少数自创方药加以介绍，以窥一斑。
朱老认为，慢性肾功能衰竭，肾虚为本，湿热、水毒、浊瘀为标。尤其在尿毒症阶段，更不能只治本，不治标。因此时血尿素氮和肌酐指标明显升高，这是观察尿毒症轻重的重要标志，所以降低血尿素氮和肌酐为治疗本病的关键。在温肾、补肾的同时，必须配合化湿热、利水毒、泄浊瘀之品，才能降低血尿素氮和肌酐，而有利于危机的逆转。清热解毒、活血化瘀法有抑菌抗感染、改善微循环、解除肾小动脉痉挛、增加肾血流量、抑制或减轻变态反应性损害等作用。
方药组成：
生大黄10～20克，白花蛇舌草、六月雪各30克，丹参20克。有阴凝症象者加熟附子15克、苍术20克；血压较高或有出血倾向者，加生槐米45克、广地龙15克；湿热明显者加生黄柏20克；阴虚者加生地黄、川石斛各20克。合方煎成200毫升，每日1～2次，保留灌肠。
主治：慢性肾衰、尿毒症。

在肾功能衰竭的尿毒症阶段，由于尿素氮和肌酐持续升高，浊阴上干，出现频繁呕吐，症情危笃，服药困难，采取中药保留灌肠，是一种有效的措施，也可以说是“中药肠道透析法”。部分药液可在结肠内吸收，部分则直接发挥作用，它对呕吐、厌食、乏力、高血压及防止感染与出血，有明显作用，并可降低血尿素氮和肌酐，使此等毒性物质从肠道排出，还可降低血钾，减轻肾周围水肿，改善肾血流量，有利于肾功能之恢复，促使症情好转。灌肠方由清泄、解毒、化瘀之品组成。

   感谢时小环主任的讲述和分享。

马京雪

         曹东义带你一起学内经
        今晚8点（2021年3月23日），中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第74讲  五运六气第四篇：《气交变大论篇第六十九（上）》。
       学习方法：直接点击链接进入，或者关注《燕赵中医》公众号，点击：直播课堂进入。
曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文180多篇，文字累计500余万。
今日讲座内容
气交变大论篇第六十九（上）
黄帝问曰：五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎？
　　岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！是明道也。此上帝所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。
　　帝曰：余闻得其人不教，是谓失道，传非其人，慢泄天宝。余诚菲德，未足以受至道；然而众子哀其不终，愿夫子保于无穷，流于无极，余司其事，则而行之，奈何？
　　岐伯曰：请遂言之也。上经曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，此之谓也。
　　帝曰：何谓也？岐伯曰：本气位也。位天者，天文也。地位者，地理也。通于人气之变化者，人事也。故太过者先天，不及者后天，所谓治化而人应之也。
　　帝曰：五运之化，太过何如？
　　岐伯曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪。民病飧泄，食减体重，烦冤、肠呜、腹支满，上应岁星。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾，化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚，冲阳绝者，死不治，上应太白星。
　　岁火太过，炎暑流行，金肺受邪。民病疟，少气、咳喘、血嗌、血泄、注下、溢燥、耳聋、中热、肩背热，上应荧惑星。甚则胸中痛，胁支满，胁痛、膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨痛而为浸淫。收气不行，长气独明，雨水霜寒，上应辰星。上临少阴少阳，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反谵妄狂越，咳喘息呜，下甚，血溢泄不已，太渊绝者，死不治，上应荧惑星。
　　岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥、意不乐、体重烦冤、上应镇星。甚则肌肉痿，足痿不收行，善瘈，脚下痛、饮发中满、食减、四肢不举。变生得位，藏气伏化，气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆，病腹满溏泄，肠呜，反下甚，而太溪绝者，死不治。上应岁星。
　　岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下，少腹痛，目赤痛、眦疡、耳无所闻。肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，上应太白星。甚则喘咳逆气，肩背痛；尻阴股膝髀腨(骨行)足皆病，上应荧惑星。收气峻，生气下，草木敛，苍干雕陨，病反暴痛，胠胁不可反侧，咳逆甚而血溢，太冲绝者，死不治。上应太白星。
　　岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病身热烦心，躁悸、阴厥、上下中寒、谵妄心痛、寒气早至，上应辰星。甚则腹大胫肿，喘咳寝汗出，憎风，大雨至，埃雾朦郁，上应镇星。上临太阳，雨冰雪霜不时降，湿气变物，病反腹满肠呜溏泄，食不化，渴而妄冒，神门绝者，死不治，上应荧惑辰星。
　　帝曰：善。其不及何如？
　　岐伯曰：悉乎哉问也！岁木不及，燥乃大行，生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟者，悉萎苍干，上应太白星。民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠呜、溏泄。凉雨时至，上应太白星，其谷苍。上临阳明，生气失政，草木再荣，化气乃急，上应太白镇星，其主苍早。复则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化，病寒热疮疡痱胗痈痤，上应荧惑太白，其谷白坚。白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气乃屈，其谷不成，咳而鼽，上应荧惑太白星。
　　岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下。凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星。民病胸中痛、胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒蒙眛，心痛暴喑，胸复大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别，上应荧惑辰星，其谷丹。复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病骛溏腹满食饮不下寒中，肠呜泄注，腹痛暴挛痿痹，足不任身，上应镇星辰星，玄谷不成。
　　岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣。飘扬而甚，秀而不实，上应岁星。民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉?酸，善怒，脏气举事，蛰虫早附，咸病寒中，上应岁星镇星，其谷黅。复则收政严峻，名木苍雕，胸胁暴痛，下引少腹，善太息，虫食甘黄，气客于脾，黅谷乃减，民食少失味，苍谷乃损，上应太白岁星。上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，脏气不用，白乃不复，上应岁星，民乃康。
　　岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星。民病肩背瞀重，鼽嚏、血便注下，收气乃后，上应太白星，其谷坚芒。复则寒雨暴至乃零，冰雹霜雪杀物，阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及窗顶，发热，上应辰星，丹谷不成，民病口疮，甚则心痛。
　　岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应镇星。民病腹满，身重濡泄，寒疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤、足痿清厥，脚下痛，甚则胕肿，藏气不政，肾气不衡，上应辰星，其谷秬。上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治，民病寒疾于下，甚则腹满浮肿，上应镇星，其主黅谷。复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉瞤瘈，目视(盳盳)，物疏璺，肌肉胗发，气并膈中，痛于心腹，黄气乃损，其谷不登，上应岁星。
　　帝曰：善。愿闻其时也。

马京雪

     大家好，今天晚上（2021年3月23日）的“一技之长空中课堂”由朱胜君为大家讲述《国医大师朱良春全集·临证治验卷》朱良春大师的文章“慢性肝炎证治”。

    请大家关注收听朱胜君的讲述。http://www.ynjkcy.com/gydszlc

祝贺河北省中医药科学院朱胜君主任讲座成功！她为大家讲述了《国医大师朱良春全集·临证治验卷》“慢性肝炎证治”的有关内容。

      慢性肝炎绝大部分源于慢性乙型肝炎，目前尚无特效药，著名中医朱良春大师在治疗慢性肝炎方面有独特见树，在临床上长期应用其经验屡屡见效。

朱老认为，慢性肝炎由于湿热之邪留恋，肝脾久病，而致气虚血亏或气滞血淤，迁延不愈，转为慢性，属于中医胁痛、郁症和症积的范畴。因为病程较长，肝功能长期损害，正虚邪恋，往往不易骤效。其病理变化各有不同，必须把握时机，知常达变，方能提高疗效，缩短疗程。其证治分为三个部分论述。

一、疏肝与养肝相结合。

二、扶正与驱邪相结合。

三、区分在气与在血。

慢肝以肝脾虚损为本，血瘀为标。其血瘀之表现，主要有气虚血痕和阴虚血瘀之不同。对于气虚血瘀，朱师喜用黄芪配莪术、山药配鸡内金两个对子药。其中黄芪、山药均需重用至30－60克，随证加用丹参、石见穿、参三七、郁金等。阴虚血瘀，当养阴化瘀，软坚散结，可用一贯煎加丹参、泽兰、牡蛎、庵吕子等。其中庵吕子为菊科植物庵吕之种子，用治肝硬化及腹水，颇有助益。热毒入血，有出血倾向者，往往鼻衄、齿衄时见，口干口苦，或伴见午后低热，夜有盗汗；或大便干结难解，舌质红，苔薄黄，脉弦带数，亟当清营解毒，可取犀角地黄汤为主方，其中犀角可用水牛角代之，惟用量需达30－60克，其效始显。随证加用大小蓟、贯众、白薇、杞子、女贞子、旱莲草、炙鳖甲等。若热毒耗灼真阴，大便干结，可暂加大黄泄热通腑。



    感谢朱胜君主任的讲述和分享。

马京雪

        本周三晚上（2021年3月24日）的空中课堂我们继续来学习曹老师的著作《邓铁涛传》的最后一部分，邓老谈养生保健的内容。邓老在96岁时，身体还这样健康、硬朗。很多人都希望向他讨教健康长寿的秘诀，问他是否能告诉大家。
邓老说，养生是中医学中重要的组成部分，历经数千年的研究，有十分丰富的内容。简略地说，首先要注重“养神”。神就是精神。神藏于心，心是一身之主。一个人如果神采奕奕，那就是身心健康的反映。按中医之理论，“心”既支配血脉的运行，还主持精神活动，是人体最重要的组织，称之为“君主”之器官。《黄帝内经》说：“主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。”强调养生必先养心神，这是很重要的。因为心神强健，是整体各个脏腑都能健康正常之基础，如果心不处于正常状态，血脉闭塞不通，便会影响各个脏腑而受损，损伤形体，达不到养生长寿之目的。所以，保养心神的健康是养生长寿的首要问题，用现代的语言来说就是千万注意精神卫生。
邓老谈的这一点很重要，不少人不注意心神的调养，而是热衷于吃补品，或者单纯强调身体锻炼，结果并不理想。邓老认为，养生第一重要的问题，是调节七情，使之达到适中，就能达到中医所说的“正气内存”邪不可干之目的。敬请期待刘敬章的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/dttz
     祝贺孟村回族自治县中医院刘敬章主任讲座成功！他和大家一起学习了著作稿《邓铁涛传》邓老谈养生保健的有关内容。
邓老几年前说，人是动物，整天不动就会生病，但是动得太过也会生病，所以要适当地运动。现在全世界都追捧奥运会，但是如果从养生学的角度来看，奥运会不值得提倡。它追求超限、极限，美国有个运动员不就是打排球死在场上吗？刘翔不是也治疗脚跟大半年了吗？所以，西方的东西，我们要思考地接受。我看农民运动会，很多很有意思。要真正对健康有好处才行。
邓铁涛先生在谈起养生之道时说，要谨记中医“药食同源”的道理，不要偏食。他一周之中有两餐吃粥、吃馒头，或吃南瓜、番薯。饮食不过咸，养成淡食习惯。每周用猪横脷煲一次淮山汤，预防糖尿病。老年人不宜跑步，宜每天闲庭散步30分钟，称之为“医疗步行”。邓老曾经每天下午定时围绕着住的楼房悠闲散步六个圈，早上必练“八段锦”。养生保健之真谛，在于调节脏腑阴阳之平衡，治其根本。偶然或服中药，或炖服人参10克、陈皮1克、三七片六克，补益而不腻。

邓老说，“我冲凉有个秘方，冷热水交替，但不是绝对的冷和热，是相对的冷热交替，时间约10分钟左右。这样血管的收缩扩张就像是做了一次血管按摩一样，改善微循环，提高防病能力。”

       感谢刘敬章的分享和讲述。

马京雪

本周四晚上（2021年3月25日）"一技之长空中课堂”，由李源中医师和大家一起学习《刘渡舟伤寒论讲稿》。



今天我们主要学习刘渡舟老师对“辨太阳病脉证并治下”概述和条文第136条——141条的内容解读。具体内容请听陆续讲述。。。



敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.ynjkcy.com/

          祝贺河北中医李源中医师讲座成功！他和大家一起学习了《刘渡舟伤寒论讲稿》“辨太阳病脉证并治下”136条——141条的内容解读。

        问曰：病有结胸，有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。何谓藏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结。舌上白胎滑者，难治。

     

    藏结无阳证，不往来寒热（一云寒而不热），其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。

     

    病发于阳而反下之，热入，因作结胸；病发于阴而反下之（一作汗出），因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。

     

    结胸者，项亦强，如柔痉状。下之则和，宜大陷胸丸方。

     

    大陷胸丸方

     

    大黄半斤（味苦寒） 葶苈半升（熬，味苦寒）芒硝半升（味咸寒） 杏仁半升（去皮尖，熬黑，味苦，甘温）

     

    右四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下，如不下更服，取下为效，禁如药法。

     

    结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。

     

    结胸证悉具，烦躁者，亦死。



感谢李源中医师的讲述和分享。