曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

       本周六晚上（2021年4月17日）“一技之长空中课堂”，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《外感热病学史》内容：
         第三章：宋元温病概念的演化与争鸣。
        第六节：许叔微、尚从善八纲辨伤寒。
        宋金时期，虽未见有“八纲辨伤寒”的明确提法，但将《伤寒论》中的内容以表里阴阳寒热虚实的形式，分类论述，则不乏有识之士。但当时此八类内容往往与其他论述并列闸析，很难说已达到“纲"的高度。有人认为“八纲辨伤寒”由许叔微创论，曹东义教授不敢苟同。
       据曹教授考证，最早将阴阳表里寒热虚实八者联系在一起，给予突出地位来论述伤寒证治的是元代尚从善的《伤寒纪玄妙用集》。其对八纲内容的高度概括，已接近“纲"的水平。并且十分注意吸收前人的长处，并推崇朱肱、成无己的学术成就，也取法庞安常、朱肱在桂枝汤中加寒凉药的做法，并进而提出用桂枝汤治疗杂病的思想，实开“以仲景方治百病”，或云《伤寒论》为百病立法"之先河。说明他对伤寒学术研究得很深入，临床经验十分丰富。
        第七节：王好古对外感热病的贡献。
       元代名医王好古，字进之，晚号海藏老人，河北赵县人。著有《阴证略例》《此事难知》阐发伤寒学术，还有《汤液本草》《斑论萃英》《仲景详辨》《活人节要歌》《伤寒辨惑》《辨守真论》等。
        王好古在外感热病方面集《素问》、《难经》、《伤寒论》精华，结合临证经验，进而提出伤寒邪气可从鼻息而入，创论邪从鼻入，肺主表证。辨谵语、发斑多属心肺热盛。
        根据临证实际及仲景《伤寒论》原文所示实际传变情况，提出“太阳六传"学说。他在深究《伤寒论》三阴证后有感于阴证伤寒的危重凶险，在吸收前贤经验基础上，作《阴证略例》。为专论阴证伤寒第一部著作。
         届时我们共同学习具体内容。http://www.ynjkcy.com/
        祝贺衡水中医王群才中医师讲座成功！他讲述曹东义《外感热病学史》关于许叔微、尚从善八纲辨伤寒，以及元代王好古对外感热病的贡献。

      张仲景著成《伤寒杂病论》开创了伤寒学，后人在研究他的著作之后，提出来很多新概念，丰富了有关学术内涵，为外感热病学说的发展壮大，逐渐推进，直至产生温病学派，是一个不断发展的过程。

胡希恕先生对于八纲辨伤寒的认识很深刻，甚至提出六经辨证源于八纲，把八纲辨证提高到一个新的高度，值得大家参考学习。
         王好古关于伤寒从口鼻而入，并且继承《难经》关于伤寒过程中有谵语妄言，对叶天士逆传心包也有深刻启发。
感谢王群才的讲述和分享！

马京雪

      今周日晚上（2021年4月18日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医情绪心理学》之情绪障碍的治疗，主要内容是正念疗法！详情我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx
     祝贺河北省中医药科学院硕士导师、王红霞主任讲座成功！她讲述了 《中医情绪心理学》之情绪障碍的治疗之正念疗法。
     中华民族注重“正心诚意，格物致知”，正心正念，是做一切事情的出发点。
中国古代儒家所倡导的一种内心道德修养过程。正心是说心要端正而不存邪念；诚意是指意必真诚而不自欺。语见《礼记·大学》:“欲修其身者,先正其心；欲正其心者，先诚其意”。
儒家认为，人心受到忿激、恐惧、好乐、忧患等情欲的影响会不得其正，而心必须有所诚求，才能不乱而正。所以,“欲正其心者,先诚其意”。诚意的关键在于“格物致知”。只有对人情物理的认识提高了，才能服膺义理，主动克制情欲。这样，由于意真诚、心端正，个人道德完善，家庭中形成父慈子孝的关系，治国、平天下的大家的事情理想也就实现了。正心诚意是达到心正意诚的至善道德境界的必由之路。
正心诚意作为一种道德修养方法，受到了各个思想家的推崇。宋代理学家程颐说，进修之术，“莫先于正心诚意”。朱熹也赞之为“万世学者之准程”。
    中医心理调节的内容也很丰富，心主神明，“主明则下安”，以此养生则寿。

感谢王红霞主任的讲述与分享。

马京雪

       大家好，本周一晚上（2021年4月19日）一技之长空中课堂由马京雪医师和大家一起学习《国医大师·朱良春卷》。
      本周学习的主要内容是浊痹（痛风）、高血压（肾阳虚证）。
      敬请期待马京雪医师的分享。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
       祝贺河北中医马京雪医师讲座成功！他和大家一起学习了《国医大师·朱良春卷》关于浊痹（痛风）、高血压（肾阳虚证）的有关经验。
     朱老说，痛风之名，始于李东垣、朱丹溪，但中医之痛风是广义的历节病，而西医学之痛风，则系指嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症的“痛风性关节炎”及其继发症，所以病名虽同，概念则异。从临床观察，有其特征，如多以中老年，形体丰腴，或有饮酒史，喜进膏粱肥甘之人为多；关节疼痛以夜半为甚，且有结节，或溃流脂液。从病因来看，受寒受湿虽是诱因之一，但不是主因，湿浊瘀滞内阻，才是其主要病机，且此湿浊之邪，不受之于外，而生之于内。因为患者多为形体丰腴之痰湿之体，并有嗜酒、喜啖之好，导致脏腑功能失调，升清降浊无权，因之痰湿滞阻于血脉之中，难以泄化，与血相结而为浊瘀，闭留于经脉，则骨节肿痛，结节畸形，甚则溃破，渗溢脂膏。或郁闭化热，聚而成毒，损及脾肾，初则腰痛、尿血，久则壅塞三焦，而呈“关格”危候，即“痛风性肾炎”而致肾功能衰竭之症。凡此悉皆浊瘀内阻使然，实非风邪作祟，故我称之谓“浊瘀痹”，似较契合病机。中医病名之如何统一，也是我们应该探索的一个问题，这个从病因病机而定“浊瘀痹”，是否恰当，希同道商榷之。
由于痛风之发生，是浊瘀为患，故应坚守“泄化浊瘀”这一法则，审证加减，浊瘀即可逐渐泄化，而血尿酸亦将随之下降，从而使分清泌浊之功能恢复，脏腑亦得以协调，而趋健复。

      感谢马京雪医师的讲座和分享。

马京雪

@所有人

正本清源，传承经典，真中医讲真中医，燕赵中医书院今日开讲！

    直播即将开始！今晚8点（2021年4月20日），中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第78讲  五运六气第五篇：《五常政大论篇第七十（3）》。

       学习方法：直接点击链接进入，或者关注《燕赵中医》公众号，点击：直播课堂进入。

曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文180多篇，文字累计500余万。

今日讲座内容
五常政大论篇第七十（3）
发生之纪，是为启陈。土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣。其化生，其气美，其政散，其令条舒，其动掉眩巅疾，其德鸣靡启坼，其变振拉摧拔，其谷麻稻，其畜鸡犬，其果李桃，其色青黄白，其味酸甘辛，其象春，其经足厥阴少阳，其脏肝脾，其虫毛介，其物中坚外坚，其病怒。太角与上商同。上征则其气逆，其病吐利。不务其德，则收气复，秋气劲切，甚则肃杀，清气大至，草木雕零，邪乃伤肝。
　　赫曦之纪，是为蕃茂。阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，物得以昌。其化长，其气高，其政动，其令明显，其动炎灼妄扰，其德喧暑郁蒸，其变炎烈沸腾，其谷麦豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛咸，其象夏，其经手少阴太阳，手厥阴少阳，其脏心肺，其虫羽鳞，其物脉濡，其病笑疟疮疡血流狂妄目赤。上羽与正征同。其收齐，其病�@，上征而收气后也。暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水，霜雹、切寒、邪伤心也。
　　敦阜之纪，是为广化。厚德清静，顺长以盈，至阴内实，物化充成。烟埃朦郁，见于厚土，大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟。其化圆，其气丰，其政静，其令周备，其动濡积并稸，其德柔润重淖，其变震惊，飘骤崩溃，其谷稷麻，其畜牛犬，其果枣李，其色黅玄苍，其味甘咸酸，其象长夏，其经足太阴阳明，其脏脾肾，其虫倮毛，其物肌核，其病腹满，四支不举，大风迅至，邪伤脾也。
　　坚成之纪，是为收引。天气洁，地气明，阳气随阴治化，燥行其政，物以司成，收气繁布，化洽不终。其化成，其气削，其政肃，其令锐切，其动暴折疡疰，其德雾露萧飋，其变肃杀雕零，其谷稻黍，其畜鸡马，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其经手太阴阳明，其脏肺肝，其虫介羽，其物壳络，其病喘喝，胸?仰息。上征与正商同。其生齐，其病咳。政暴变，则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火流炎，烁且至，蔓将槁，邪伤肺也。
　　流衍之纪，是为封藏。寒司物化，天地严凝，藏政以布，长令不扬。其化凛，其气坚，其政谧，其令流注，其动漂泄沃涌，其德凝惨寒雰，其变冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗枣，其色黑丹黅，其味咸苦甘，其象冬，其经足少阴太阳，其脏肾心，其虫鳞倮，其物濡满，其病胀。上羽而长气不化也。政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。
　　故曰：天恒其德，则所胜来复；政恒其理，则所胜同化，此之谓也。

马京雪

     大家好，今天晚上（2021年4月20日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《国医大师朱良春全集·临证治验卷》朱良春大师的文章“肾盂肾炎证治我见”、“略谈尿路结石的证治”。
    请大家关注收听张海涛的讲述。http://www.ynjkcy.com/zlcqj
       祝贺任丘市中医院张海涛主任讲座成功！他为大家讲述了《国医大师朱良春全集·临证治验卷》“肾盂肾炎证治我见”、“略谈尿路结石的证治”的有关内容。
      朱老说，肾盂肾炎相似于中医之热淋、湿热淋、血淋等症。基于此症在急性期或慢性期急性发作者，多呈现湿热下注或瘀热蓄于膀胱，阻滞气化，下窍不利，而引起小溲淋沥频数、茎中急痛、尿血等症状，所以在治疗上，必须着重清化下焦湿热，或佐以泄化瘀热之品，始可奏效。而在选药组方时，又需药力精专，才能取得速效。由于多数患者均偏于热实证型，故我每给予生地榆、生槐角、白槿花、白花蛇舌草、瞿麦、白茅根、土茯苓、甘草梢等以清泄下焦湿热，通淋利尿，凉血解毒。血尿甚者，加苎麻根60克；刺痛剧者加象牙屑、琥珀末各2克，研极细末，分2次吞；寒战、高热者加柴胡、黄芩各15克，每多应手而获佳效。方中生地榆、生槐角、门槿花、门花蛇舌草4味为主药，能清泄血分之热毒，并善于通淋，有类似广谱抗生素之作用；瞿麦既能清热利水，又可消瘀通滞；白茅根凉血止血，清热利水；土茯苓祛湿热，治五淋，解瘀毒；甘草梢缓急止痛，协调诸药，并可引经。此四味佐使之品，与主药配合，增强清热解毒、利水通淋之功，宜其效捷也。

        感谢张海涛主任的讲述和分享。

马京雪

本周三晚上（2021年4月21日）的空中课堂我们一起来学习讨论的题目是： 中医与现代文明病___教你如何养生？



一、什么是中医？中医是中华民族千百年来薪火传承的一种生活方式，中是中正、和谐、不偏不倚的 平衡状态，中医就是教给你如何做到平衡气血阴阳，达到和谐自然状态的医学。二、什么是养生？养生就是养住生命，要做到天地人相适应，人体要顺应生、长、壮、老、已的自然规律，能保证正常的衣食住行和正常的吃喝拉撒睡的状态。三、什么是现代文明病？就是和现代生活方式息息相关的疾病，如癌症，肿瘤，糖尿病，肾病，高血压，高血脂，高尿酸血症，抑郁症等等。当前世界形势处于地球村时代，人类命运共同体已经形成，大疫当前，没有哪一个国家、没有哪一个人可以独善其身。人类大健康，人民大健康的严峻问题实实在在地摆在了我们面前，刻不容缓，迫在眉睫。下面我们就从古代经典《黄帝内经》和中华大国医的角度来讨论以下几个问题：1、到底什么是病？2、病到底是怎么产生的？3、我们到底应该怎么去对待疾病？中医认为：病，就是阴阳失调，各有所偏。那什么是健康呢？阴阳协调、阴阳平衡，就是健康；身心愉快、身心舒服，就是健康；吃、喝、拉、撒、睡，一切如常，就是健康。健康，其实就是这么简单。但是，当今时代，全球范围之内，真正的健康离我们又是何其之远？健康的真正主人又在被谁绑架着？我的健康我做主的日子又会在何时归来？敬请期待刘敬章的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/

    祝贺孟村回族自治县中医院刘敬章主任讲座成功！他和大家一起讨论了“中医与现代文明病___教你如何养生”的有关问题。

    他主要讲了：

一、什么是中医？

二、什么是养生？

三、什么是现代文明病？

刘敬章根据自己对中西医学术原理的认识和多年实践经验，提出了值得参考的看法。



感谢刘敬章的分享和讲述。

马京雪

本周四晚上（2021年4月22日）"一技之长空中课堂”，由李源中医师和大家一起学习《刘渡舟伤寒论讲稿》。

今天我们主要学习刘渡舟老师对“辨太阳病脉证并治下”概述和条文第157条——161条的内容解读。具体内容请听陆续讲述。。。

敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.ynjkcy.com/
         祝贺河北中医李源中医师讲座成功！他和大家一起学习了《刘渡舟伤寒论讲稿》157条——161条的内容解读。
        伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满，而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

    半夏泻心汤方

    半夏半升（洗，辛平） 黄芩（苦寒） 干姜（辛热） 人参（以上）各三两（甘温） 黄连一两（苦寒） 大枣十二枚（掰，温甘） 甘草三两（炙，甘平）

    右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮，取三升，温服一升，日三服。

    太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。

    脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。

    太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞，硬满，引胁下痛，干呕，短气，汗出，不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。

    十枣汤方

    芫花（熬，味辛苦） 甘遂（苦寒） 大戟（苦寒） 大枣十枚（掰，甘温）

    右上三味等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。

    太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤目闰 者，难治；今色微黄，手足温者，易愈。

感谢李源中医师的讲述和分享。

马京雪

尊敬的曹老师好！各位师兄师姐，各位中医同道，大家好！一技之长空中课堂又和大家见面了。我是刘云双在北京向大家汇报：

本周五(4.23)晚上给大家分享中药学第五版的止血药

凡以制止体内外出血为主要作用的药物称为止血药。主要适用于出血病证，如咯血，衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，紫癜以及创伤出血等。出血之症如果不及时有效地制止，往往使血液耗损，并可能因失血过多而造成机体衰弱。若大出血不止者，会导致气随血脱，危及生机。故止血药的应用，不论在治疗一般出血，创伤或战伤救护中都具有重要的意义

敬请曹老师和诸位师兄师姐给予指正！http://www.ynjkcy.com/
      祝贺北京中医刘云双讲座成功！她在北京为大家分享了《中药学》止血药的有关内容。

      中医药的止血药，与西药不一样，不一定只是增加血凝物质，促进血液凝固。而是由一系列的气血理论指导的治疗出血症的方法。
     凉血止血虽然常用，但是有时候需要益气摄血，也有的时候脑出血的病人，也可以用活血药。
这些思想，西医难以理解。
懂了中医对于气血运行的认识，才能正确认识止血药。


感谢刘云双的讲述和分享。，

马京雪

         本周六晚上（2021年4月24日）“一技之长空中课堂”，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《外感热病学史》内容：
         第四章：寒温论争引发金元医学争鸣。
       第一节：金元之前详于外感略于杂病。
        在人类所患各种疾病之中，四时外感热病往往具有一定的季节性和流动性，所以很早就引起了人们的重视。因此历史上著名的医学家多为外感伤寒热病学家。
        历代名医多重视广义伤寒证治，为广义伤寒学说奠定了基础，形成了六经辨证的稚型。
       四时外感热病以祛邪为主，外感病是外来邪气引起脏腑功能障碍的外在表现。外感热病过程中所出现的发热、恶寒、身痛、头痛、黄疸、下痢、不大便、呕吐、腹痛、小便不利等均可见于杂病。外感与杂病在证侯与病机方面的交叉与重叠，为其治疗方法的相互借鉴提供了现实可能性。
         届时我们共同学习具体内容。http://www.ynjkcy.com/zywg
      祝贺衡水市中医王群才中医师讲座成功！他讲述了曹东义《外感热病学史》之“寒温论争引发金元医学争鸣”，关于金元之前详于外感略于杂病的有关内容。
       《汤液经》是张仲景《伤寒论》的底本、来源，《汤液经》治疗杂病用脏腑辨证，五脏分别有大补方、小补方和大泻方、小泻方构成，20首这样的方剂见于《辅行诀脏腑用药法要》之中；《汤液经》治疗外感病，用“六合辨证”而不是“六经辨证”，因此，有大小青龙、大小白虎、大小朱雀、大小玄武、大小阴旦、大小阳旦汤，一共12首方剂，加减变化妙用无穷。这样的方剂，也见于《辅行诀》之中。
可惜，张仲景之后，《汤液经》失传，经方体系打乱了，《伤寒论》《金匮要略》的方子取代了“经方”的地位。
这些变化，两千年来，起伏跌宕，很是曲折。
金元时期的学术争鸣，
也是没看到《汤液经》的争鸣。
有道理，有成就。
感谢王群才的讲述和分享。

马京雪

        大家好！今周日晚上（2021年4月25日），“一技之长空中课堂”由安徽中医曹传龙讲座，他继续讲《温病学》。他将接着为大家分享温病的治法。
       今天晚上要讲的内容是：温病常用的外治方法、温病兼夹证的治疗方法、温病瘥后的调理方法、温病的预防方法之相关内容。
       请大家一起期待和收听。http://www.ynjkcy.com/wbx
       祝贺安徽中医曹传龙讲座成功！他继续讲了《温病学》的治法问题，今天主要是：温病常用的外治方法、温病兼夹证的治疗方法、温病瘥后的调理方法、温病的预防方法之相关内容。
       《内经》的“五十九刺”是那个时代主流的之治疗方法，此后的摩膏、药浴、烤火发汗，也是很常用的外治法。华佗的五禽戏，张仲景的辨证论治，天花的人痘疫苗，屠苏酒、避瘟散、雄黄酒、避瘟艾、药囊、香包，都是中医对付温病的方法，当然，橘井之水，大锅汤，也是不同环节可以发挥作用的治疗瘟疫的方法。

感谢曹传龙的讲述和分享。