曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

     大家好！今周日晚上（2021年5月23日），“一技之长空中课堂”由安徽中医曹传龙讲座，他继续讲《温病学》。他将接着为大家分享温病的诊治。
今天晚上要讲的内容是：春温的病因病机及诊治方药。
请大家一起期待和收听。http://www.ynjkcy.com/wbx
祝贺安徽中医曹传龙讲座成功！他继续讲《温病学》春温的病因病机及诊治方药。
        春温这个病名不是《内经》《伤寒论》《难经》所起的名称，是后世医家在创立温病学的时候命名的一个疾病名称，有些是借鉴了前人的观点，比如“冬伤于寒，春必温病”，或者“冬伤于寒，春必病温”，“藏于精者，春不病温”，春天容易有温病出现，这是《内经》时代的常识。但是，温热病有很多种，有的开始的时候发热恶寒，有的只发热而不恶寒，前者多为“新感”，是邪气从体表向里传变的变化形式；后者属于“里热出表”的“伏气温病”，也就是冬天伤于寒邪之后，没有发病，到春天才发病。

这样的“伏气温病”，没有表证，所以不需要发汗解表，而是需要直清里热。

感谢曹传龙的讲述和分享。

马京雪

大家好，本周一晚上（2021年5月24日）一技之长空中课堂由马京雪医师和大家一起学习《国医大师·朱良春卷》。
      本周学习的主要内容是本书第四章·薪火相传，第二节 探索经典对动物药的运用。
       祖国医学对动物药的应用，始于《内经》。张仲景更是一位善于运用动物药的大师。纵观《内经》、《伤寒杂病论》中运用动物药的方剂，可谓理法俱备，法度严谨，寓意良深。这些宝贵的经验，对后世医学的发展，影响极为深远。摘要言之，主要有填精补虚、调理冲任；攻逐瘀血，荡涤邪热；缓中补虚，逐瘀生新三个方面。
      敬请期待马京雪医师的分享。http://www.ynjkcy.com/zlcqj
祝贺河北中医马京雪医师讲座成功！他和大家一起学习了《国医大师·朱良春卷》 探索经典对动物药的运用的有关内容。
       朱良春国医大师早年研究虫类药，追本溯源，叩问经典。
中医使用虫类药的历史很悠久，《神农本草经》之中收载了一些动物药，包括虫类药。张仲景在他的《伤寒杂病论》里，为后人留下了使用虫类药的具体经验。但是，人们对于虫类药的价值，认识既不系统，也不深入。朱良春先生深入研究虫类药，完成了一部开创性的学术著作《虫类药运用经验》，可以说是集大成之作，影响十分深远。

朱老介绍说，我国第—部药物专著《神农本草经》共收载药物365种，其中动物药67种。随后，东汉张仲景在《伤寒杂病沦》中应用动物药达38种，并创制了以动物药为主的抵当汤(丸)、鳖甲煎丸、大黄蟅虫丸等著名方剂。迨至明代，李时珍编著《本草纲目》，搜载药物1892种，其中动物药达444种，加之清代赵学敏《本草纲目拾遗》又增加的160种，动物药总数已超过600种。但现在实际被使用的动物药品种和数量却很少，而且许多都只是—般应用，并没有发挥其潜在的特殊功效。为此，拓开动物药临床应用之新径，具有重要的现实意义。

      感谢马京雪医师的讲述和分享。

马京雪

     大家好，今天晚上（2021年5月25日）的“一技之长空中课堂”由朱胜君为大家讲述《国医大师朱良春全集·临证治验卷》朱良春大师的文章“中药用量与作用之关系”。
    请大家关注收听朱胜君的讲述。http://www.ynjkcy.com/zlcqj
祝贺河北省中医药科学院朱胜君讲座成功！她为大家讲述了《国医大师朱良春全集·临证治验卷》“中药用量与作用之关系”的有关内容。

朱老说，中药的用量，主要根据患者的体质、症状、居住的地域、气候和选用的方剂、药物等进行考虑。由于使用目的的不同，用量也就有所不同。同一药物，因用量不同，就会出现不同的效果或产生新的功能，从而发挥更大的作用。所以中药用量与作用的关系值得我们注意，正如日人渡边熙氏所说：“汉药之秘不告人者，即在药量。”这是很有见地的话。
朱老认为，中药用量的决定，是要从多方面来考虑，但要它发挥新的作用或起到特定的疗效时，就必须突破常用剂量，打破顾虑，才能达到目的；正如孙台石在《简明医彀》所说：“凡治法用药有奇险骇俗者，只要见得病真，便可施用，不必顾忌”。例如益母草用小量是活血调经，用大量就能利水消肿与平逆降压；夏枯草用小量仅有清肝火、散郁结之作用，但用大量则能治菌痢及调整肝功。因此，中药用量与作用的关系是非常密切重要的，是使用中药值得注意的一个方面。

    感谢朱胜君主任的讲述和分享。

马京雪

   大家好，本周三（2021年5月26日）一技之长空中课堂由王秀民和大家一起掀开学习曹东义老师作为主编的《河北中医五千年》。                        我们伟大的祖国有非常悠久的历史。按照古代的传统说法，从传说中的黄帝到现在，大约有四千多年的历史，通常叫做“上下五千年”。在华夏广袤的大地上，我们的祖先以伟大的创造力、强大的生命力和巨大的凝聚力世世代代繁衍生息，历尽磨难，从远古走到现代，从蒙昧走向文明。五千年来，中华民族走过了一条不寻常的道路，铸成了灿烂的中华文明。而路志正路老这样点评曹老师作为主编的《河北中医五千年》，路老说：“中华民族五千年的文明史，装不下医药发展的全部内容。因为人类的历史已有几百万年，疾病的历史也有几百万年，中华大地上的先民们认识自身，探索医药规律的历史，口耳相传一定会超越有文字记载的五千年。”敬请大家期待王秀民讲述和分享！http://www.ynjkcy.com/
      祝贺石家庄市中医院王秀民主任讲座成功！她和大家一起学习了《河北中医五千年》，这本由河北省中医药管理局组织编写的著作，曹东义是执行主编之一。

路志正国医大师为该书写了序言，他说，中华民族五千年的文明史，装不下医药发展的全部内容。因为人类的历史已有几百万年，疾病的历史也有几百万年，中华大地上的先民们认识自身，探索医药规律的历史，口耳相传一定会超越有文字记载的五千年。而这有文字可考的五千年医药史，许多历史细节也是扑朔迷离的。因此，要想写好《河北中医五千年》谈何容易！就是这样一个艰巨的任务，燕赵医界的同仁们竟然敢为天下先，不辞辛苦搜集资料，组织一大批热心的同道认真编写，最终把这件事情做成了，实在值得庆贺。


感谢王秀民讲述和分享！

马京雪

        各位中医同道，中医爱好者：

        大家好！“世中联一技之长分会”《空中课堂》周四小组由雷宝淳带着大家一起学习河北医科大学李恩教授主编的著作《医学向何处去》

    今晚(5.27)主要讲解的内容是本书第三篇的“为什么要搞中西医结合”。

     中西医结合是我国中西医并存的产物，中西医结合是我国医学创新的需要，是中医药发展的需要，是扩大医学内涵的需要，是推动中医药走向世界，扩大国际学术交流的需要。

    期待雷宝淳分享，欢迎大家批评指正。http://www.ynjkcy.com/yxhcq

祝贺河北医大雷宝淳讲座成功！他带着大家一起学习河北医科大学李恩教授主编《医学向何处去》“为什么要搞中西医结合”。

中医与西医是不同的学术体系，有不同的学术原理，和而不同，相辅相成。

中医依靠生成论，西医依靠构成论。

生成的生命有结构，因此，生成可以包容构成；构成不能代替生成。

目前西医很强大，不能接受这些观点，但是，未来也许会这样去做。

没有西医中国化，健康中国做不强；

没有中医世界化，健康事业做不大。

沟通中西医学术，有力世界健康、命运共同体建设。

     感谢雷宝淳的讲座和分享。

马京雪

尊敬的曹老师好！各位师兄师姐，各位中医同道，大家好！一技之长空中课堂又和大家见面了。我是刘云双在衡水向大家汇报：

本周五(5.28)晚上给大家分享中药学第五版的活血祛瘀药的部分内容。

形成淤血症的原因呢，有很多，比如：外受风寒或者热灼营血，或者痰湿阻滞以及跌打损伤等皆可以造成血行障碍，导致血滞瘀阻。那么活血祛瘀药呢具有行血、散瘀、通经、利痹、消肿等功效。上周黄小平师兄讲了一部分，我接下来继续和大家一起学习活血祛瘀药的部分内容  。敬请曹老师和诸位师兄师姐给予指正！http://www.ynjkcy.com/zyx
    祝贺河北中医刘云双在衡水讲座成功！她与大家一起学习了《中药学》活血祛瘀药的部分内容。

     《内经》非常重要人的气血，称之为“血气者，人之神，不可不谨养
”。
    气血的本性，是要运动，气和血在脉中流动。“岐伯曰：中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。”
气血与营卫，也容易混淆。“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十度而复大会，阴阳相贯，如环无端，卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。”
治疗上，“用针之类，在于调气，气积于胃，以通营卫，各行其道。宗气留于海，其下者，注于气街，其上者，走于息道。故厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。”
养生也离不开气血，“故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。”

感谢刘云双的讲述和分享。

马京雪

         本周六晚上（2021年5月29日）“一技之长空中课堂”，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《中医外感热病学史》内容：
         第五章：错简与补亡论下的寒温论争。
         第一节：王安道在寒温论争中的地位。
         王安道，名履，号畸叟，又号抱独山人，江苏昆山人，为元末明初著名的医学家。
      《医经溯洄集》是王安道的医学论文集，集中反映出他的医学思想，尤其是他关于伤寒与温病关系的一系列论述，脱却伤寒，辨证温病。
         我们在肯定王安道不盲从前人，考证所谓“三百九十七法”的成绩的同时，对他“张仲景伤寒立法考”的偏颇之处进行论证，也是出于对历史的尊重。   
       届时我们共同学习具体内容。http://www.ynjkcy.com/zywg
          祝贺河北中医王群才在衡水讲座成功！他讲述了曹东义《中医外感热病学史》王安道在寒温论争中的有关内容。
         王安道是为元末明初著名的医学家，其《医经溯洄集》在伤寒与温病关系论述影响很大，误导了很多后来人。
         他说“呜呼！法也，方也，仲景专为即病之伤寒设，不兼为不即病之温暑设也”，并不是讨论仲景方是否可以治疗温热病的问题，而是坚决反对用仲景方治疗温热病。他用自己所谓的“仲景立法本意”，对前世伤寒学家一概否定，对当时人们灵活运用仲景伤寒方，辨治外感热病的经验也一概抹杀。他说：“决不可以伤寒六经病诸方通治也”，“春夏虽有恶风、恶寒表证，其桂枝、麻黄二汤，终难轻用，毋泥于‘发表不远热’之语也。”
王安道由于拘泥于季节对疾病的影响，认为环境对人的疾病有决定性的作用，所以不仅反对春夏季节使用麻黄汤、桂枝汤等辛温解表方药，而且反对在冬季使用辛凉解表方药，他说：“彼冬时伤寒，用辛凉发表，而或效者，亦偶然也。”这充分说明他太过于拘泥季节对疾病的影响，而对辨证论治认识不足。
王安道在对仲景伤寒学术的全面理解上是很不够的，仲景何时说过“非辛甘温之剂不足以散之”？“仲景桂枝麻黄等汤”是仲景伤寒方的全部吗？仲景只有“独治外者”而没有“兼治内外”的方剂吗？“怫热自内达外”之时，用栀子豉汤、竹叶石膏汤、葛根芩连汤、小柴胡汤、大柴胡汤、白虎汤、大小承气汤等加减治疗，能完全无效乎？恐王氏不敢下此断言。但王氏仍狡辩说：“虽然（尽管这样），伤寒与温病、热病，其攻里之法，若果是以寒除热，故不必求异；其发表之法，断不可不异也。”
       感谢王群才的讲述与分享。

马京雪

     今周日晚上（2021年5月30日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医学原理探究》一书，本书是关于中医学基本原理及其复兴的学术专著，本作者是祝世讷先生。学习内容是自序与第一章中医是中国第一大科学发现与发明！详情我们一起期待，王红霞主任的学习！http://www.ynjkcy.com/
       祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了祝世讷先生《中医学原理探究》一书自序与第一章“中医是中国第一大科学发现与发明”的有关内容。
祝世讷先生，1940年12月生于山东省青州市，山东中医药大学自然辩证法教研室主任，教授。兼山东自然辩证法研究会副理事长，山东中医多学科研究会副主任委员，中国人体科学学会呀知系统理论专业委员会委员，中国自然辩证法研究会生命哲学专业委员会委员。
长期担任博士学位课“现代科学技术革命马克思主义”、硕士学位课“自然辩证法”、以及“中医系统论”等近十门研究生课程的教学与研究，致力于中医多学科研究，特别是中医学方法论研究，专于中医系统论研究。先后承担完成省厅级科研课题“中医这方法论研究”、“中医系统论与中医系统工程”、“中西医哲学思想比较研究”等8项，开辟中医系统论研究，出版专著《系统中医学导论》、《中医系统论》、《中医系统论与系统工程学》、《中西医学差异与交融》、《中西医结合临床研究思路与方法学》、《系统医学新视野》，发表《论中医系统信纸》等韦题论文80余篇，把现代系统科学的理论和方法引入中医现代研究，分析了中医和西医在学术上的差别在内在根源在于中医的朴素系统论思维与西医的还原论思维的原则性差别，论证了系统论是医学思维的发展方向，对中医学的系统论思维进行挖掘、总结、发展，就人的健康和疾病的系统规律总结为元整体、非加和、联系性、有序性、功能性、自主性等六条基本原理，建立起中医系统论的理论框架。
感谢王红霞主任的讲述与分享。

马京雪

大家好！本周一（2021年5月31日）晚上“一技之长空中课堂”由石家庄福妙堂传统中医门诊部主任时小环医师继续讲述曹东义教授编著的《国医大师·朱良春卷》第四章“薪火相传”中的部分内容。
在此节中我们将共同学习薪火相传中第三节益肾蠲痹丸治疗顽痹的具体内容。顽痹，是指慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎及脊柱增生等病程较长、症情顽缠、久治不愈之病例。益肾蠲痹丸（汤）是朱老根据数十年来的实践经验创订的治疗顽痹的处方。届时我们一起学习！http://www.ynjkcy.com/gydszlc
       祝贺石家庄福妙堂传统中医门诊部主任时小环医师讲座成功！她讲述了《国医大师·朱良春卷》“薪火相传”益肾蠲痹丸治疗顽痹的具体内容。
益肾蠲痹丸
方药组成：地黄、熟地黄、当归、淫羊藿、全蝎、蜈蚣、蜂房、骨碎补、地龙、乌梢蛇、延胡索等二十味药材。
主治：温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于症见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利，肌肉疼痛，瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。　
方解：朱老认为，类风湿关节炎相似于《金匮》之历节病、宋《太子圣惠方》之顽痹，以其症情顽缠，久治难愈，绝非一般祛风、燥湿、散寒、通络之品所能奏效。我认为顽痹具有久痛多瘀、久痛入络、多痛多虚及久必及肾的特点。同时患者有阳气先虚的因素，病邪遂乘虚袭踞经隧，气血为邪所阻，壅滞经脉，留滞于内，深入骨骱，胶着不去，痰瘀交阻，凝涩不通，邪正混淆，如油入面，肿痛以作。故治颇棘手，不易速效。
感谢时小环主任的讲述和分享！

马京雪

@所有人
直播即将开始～
今晚8点（2021年6月1日），中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第84讲  五运六气第六篇：《六元正纪大论篇第七十一（4）》。
       学习方法：直接点击链接进入，或者关注《燕赵中医》公众号，点击：在线课堂进入。
曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文180多篇，文字累计500余万。
今日讲座内容
六元正纪大论篇第七十一（4）
帝曰：善。太阴之政奈何？岐伯曰：丑未之纪也。
　　太阴、少角、太阳，清热胜复同，同正宫，丁丑、丁未、其运风、清热。少角（初正）、太征、少宫、太商、少羽（终）。
　　太阴、少征、太阳，寒雨胜复同，癸丑、癸未，其运热、寒雨。少征、太宫、少商、太羽（终）、太角。
　　太阴、少宫、太阳，风清胜复同，同正宫，己丑太一天符、己未太一天符，其运雨、风清。少宫、太商、少羽（终）、少角、（初）、太征。
太阴、少商、太阳，热寒胜复同，乙丑、乙未、其运凉、热。少商、太羽（终）、太角（初）、少征、太宫。
凡此太阴司天之政，气化运化运行后天。阴专其政，阳气退避，大风时起，天气下降，地气上腾，原野昏霿、白埃四起，云奔南极，寒雨数至，物成于差夏。民病寒湿，腹满，身(月真)愤胕肿，痞逆，寒厥拘急。湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星辰星。其政肃，其令寂，其谷黔玄。故阴凝于上，寒积于下，寒水胜火则为冰雹；阳光不治，杀气乃行。故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早。土之利气之化也。民气亦从之，间谷命其太也。
　　初之气，地气迁，寒乃去，春气正，风乃来，生布万物以荣，民气条舒，风湿相薄，雨乃后。民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋萎。
　　二之气，大火正，物承化，民乃和。其病温厉大行，远近咸若，湿蒸相薄，雨乃时降。
　　三之气，天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之，感于寒湿，则民病身重、腑肿、胸腹满。
　　四之气，畏火临、溽蒸化，地气腾，天气否隔，寒风晓暮，蒸热相薄，草木凝烟，湿化不流，则白露阴布，以成秋令。民病腠理热，血暴溢、疟、心腹满热、胪胀、甚则腑肿。
　　五之气，惨令已行，寒露下，霜乃早降、草木黄落、寒气及体，君子周密，民病皮腠。
　　终之气、寒大举、湿大化、霜乃积、阴乃凝、水坚冰、阳光不治。感于寒，则病人关节禁固，腰脽痛，寒湿推于气交而为疾也。
必折其郁气，而取化源，益其岁气，无使邪胜。食岁谷以全其真，食间谷以保其精。故岁宜以苦燥之温之。甚者发之泄之，不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮折，而水血交流。必赞其阳火，令御甚寒，从气异同，少多其判也。同寒者以热化，同湿者以燥化；异者少之，同者多之。用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热，食宜同法。假者反之，此其道也。反是者病也。
　　帝曰：善。少阴之政奈何？岐伯曰：子午之纪也。
　　少阴、大角、阳明、壬子、壬午、其运风鼓，其化呜紊启拆；其变振拉摧拔；其病支满。太角（初正），少征、太宫、少商、太羽（终）。
　　太阴、太征、阳阴、戊子天符，戊午太一天符，其运炎暑，其化喧曜郁燠，其变炎烈沸腾，其病上热，血溢。太征、少宫、太商、少羽（终）、少角（初）。
　　少阴、太宫、阳明、甲子、甲午、其运阴雨，其化柔润时雨。其变震惊飘骤，其病中满身重。太宫、少商、太羽（终）、太角（初）、少征。
　　少阴、太商、阳明、庚子（同天符）、庚午（同天符）、同正商，其运凉劲，其化雾露萧飋；其变肃凋零。其病下清。太商、少羽（
　　终）、少角（初）、太征、少宫。
　　少阴、太羽、阳明、丙子岁会、丙午、其运寒、其化凝惨栗冽；其变冰雪霜雹，其病寒下。太羽（终）、太角（初）、少征、太宫、少商。
凡此少阴司天之政，气化运行先天，地气肃，天气明，寒交暑，热加燥，云驰雨府，湿化乃行，时雨乃降。金火合德，上应荧惑，太白。其政明，其令切，其谷丹白。水火寒热持于气交，而为病始也。热病生于上，清病生于下，寒热凌犯而争于中，民病咳喘，血溢血泄，鼽嚏目赤，眦疡，寒厥入胃，心痛、腰痛、腹大、嗌干、肿上。