曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

     今晚8点（2021年8月31日），中医名家曹东义教授深度解读《黄帝内经》第96讲《本病论篇第七十三（遗篇）》（3）。
     曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文180多篇，文字累计500余万。
今日讲座内容
本病论篇第七十三（遗篇）（3）
帝曰：升降不前，晰知其宗，愿闻迁正，可得明乎？岐伯曰：正司中位，是谓迁正位，司天不得其迁正者，即前司天，以过交司之日，即遇司天太过有余日也，即仍旧治天数，新司天未得迁正也。
　　厥阴不迁正，即风暄不时，花卉萎瘁。民病淋溲，目系转，转筋，喜怒，小便赤。风欲令而寒由不去，温暄不正，春正失时。
　　少阴不迁正，即冷气不退，春冷后寒，暄暖不时。民病寒热，四肢烦痛，腰脊强直。木气虽有余，而位不过于君火也。
　　太阴不迁正，即云雨失令，万物枯焦，当生不发。民病手足肢节肿满，大腹水肿，填臆不食，飧泄胁满，四肢不举。雨化欲令，热犹治之，温煦于气，亢而不泽。
　　少阳不迁正，即炎灼弗令，苗莠不荣，酷暑于秋，肃杀晚至，霜露不时。民病痎疟，骨热，心悸，惊骇；甚时血溢。
　　阳明不迁正，则暑化于前，肃杀于后，草木反荣。民病寒热，鼽嚏，皮毛折，爪甲枯焦；甚则喘嗽息高，悲伤不乐。热化乃布，燥化未令，即清劲未行，肺金复病。
　　阳明不迁正，即冬清反寒，易令于春，杀霜在前，寒冰于后，阳光复治，凛冽不作，民病温疠至，喉闭嗌干，烦躁而渴，喘息而有音也。寒化待燥，犹治天气，过失序，与民作灾。
　　帝曰：迁正早晚，以命其旨，愿闻退位，可得明哉？岐伯曰：所谓不退者，即天数未终，即天数有余，名曰复布政，故名曰再治天也。即天令如故，而不退位也。
　　厥阴不退位，即大风早举，时雨不降，湿令不化，民病温疫，疵废，风生，皆肢节痛，头目痛，伏热内烦，咽喉干引饮。
　　少阴不退位，即温生春冬，蛰虫早至，草木发生，民病膈热，咽干，血溢，惊骇，小便赤涩，丹瘤，疮疡留毒。
　　太阴不退位，而取寒暑不时，埃昏布作，湿令不去，民病四肢少力，食饮不下，泄注淋满，足胫寒，阴痿，闭塞，失溺，小便数。
　　少阳不退位，即热生于春，暑乃后化，冬温不冻，流水不冰，蛰虫出见，民病少气，寒热更作，便血，上热，小腹坚满，小便赤沃，甚则血溢。
　　阳明不退位，即春生清冷，草木晚荣，寒热间作。民病呕吐，暴注，食饮不下，大便干燥，四肢不举，目瞑掉眩。
　　太阳不退位，即春寒夏作，冷雹乃降，沉阴昏翳，二之气寒犹不去。民病痹厥，阴痿，失溺，腰膝皆痛，温疠晚发。

马京雪

      大家好，今天晚上（2021年8月31日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《国医大师朱良春全集·用药心悟卷》，学习朱老对莱菔子、马齿苋、大黄、预知子、桑寄生等中药独特的用药经验。
    请大家关注收听张海涛的讲述。
          祝贺河北中医张海涛主任在任丘市中医院讲座成功！他为大家讲述了《国医大师朱良春全集·用药心悟卷》朱老对莱菔子、马齿苋、大黄、预知子、桑寄生等中药独特的用药经验。
朱老临床治病七十多年，有很丰富的经验，不仅人参不怕莱菔子，人参与其他药物，也可以互相配伍使用。比如：人参配伍苏木
【用量】人参6g，苏木15g。
【功效】补益心肺，祛瘀通经。
【主治】肺心病、风心病属心肺气虚血瘀，证见胸闷、咳喘、唇绀、浮肿者。
【按语】风心病合并咳血者，用二药加花蕊石30g有较好疗效。
人参 配伍附子：
【用量】红人参10g，制附子8g。
【功效】益气强心。
【主治】心力衰竭。
【按语】人参与附子相伍乃著名的参附汤，原用于治疗气阳暴脱之厥逆自汗、气促喘息病证。实验研究证明，人参主要含人参皂甙，具有强心抗休克作用，可治心源性休克；附子主要含乌头碱，具有明显的强心作用，合用则强心作用增强。近现代临床也证实其强心作用，以至成为世所公认的治疗心力衰竭的佳品。若系重症患者，人参、附子用量须加大。


感谢张海涛主任的讲述和分享。

马京雪

         大家好，本周三（2021年9月1日）一技之长空中课堂由王秀民和大家一起掀开学习曹东义老师作为执行主编的《河北中医五千年》。中华民族的医药学有着千年的历史，中国作为医药学的发源国家之一，在经过了漫长历史进程的演进中，创造出了优秀灿烂的医学文化和高超的医学医用技术，为人类医学事业的进步做出了突出的贡献，中华民族的优秀医学成就是世界文化宝库中的瑰宝。中国封建社会从秦朝开始，秦朝建立了多民族统一的帝国，在大家的事情制度方面也由宗法制过渡为专制主义中央集权制，专制主义主要是皇帝对百官的绝对控制权，皇帝的权威不可动摇，中央集权则为中央对地方的统治权力，在中央表现为三公九卿制，在地方则推行郡县制。我们提到秦朝的三公九卿里面的少府是九卿之一，少府里面就设有医学组织，是当时秦朝在医学方面的组织机构。秦始皇非常注重医学的作用，所以经常命令太医去管制中央官员的身体情况，而且还要负责地方郡县的医疗事务。敬请期待王秀民讲述和分享！
        祝贺石家庄市中医院王秀民主任讲座成功！她和大家一起学习了《河北中医五千年》从秦朝开始，医学的组织机构。秦始皇的健康梦想。
    秦灭六国，统一华夏，普天之下莫非王土，率土之滨莫非王士，达到了这样的境界，秦始皇还有追求吗？他的梦想是什么？
一统天下，直到久远；健康长寿，长达百年，这是她的梦想。
派徐福东渡日本，有三千童男童女，这不是简单的事情。
如果只是为了长生不老药，派士兵、军队去，足矣。
派三千童女，远渡重洋，这是为什么？
当时还是荒岛的日本，接受了华夏文明、炎黄文化，逐渐步入文明社会；经历盛唐，派遣遣唐使，日本繁荣了。
但是，他们的国史，把唐之前称为“史前时代”，秦始皇派徐福东渡的业绩被遮蔽了。
但是，在日本的民间，还有徐福庙、徐福节，日本前首相羽田孜三次来中国，自称是徐福的后代。
这种健康追求，健康共同体的源远流长，是不会彻底磨灭的。

感谢王秀民主任的讲述和分享！

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        本周四（2021年9月2日）为大家分享的是关于五灵脂的本草考证。通过查阅历代本草方书等文献，对五灵脂的药材名称、基原、产地、采收加工及炮制等内容的历史沿革进行介绍，以为临床应用提供依据。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
              祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他为大家分享的是关于五灵脂的本草考证。
天地所生之物，大多有某种用处，或者能治某种疾病。五灵脂就是中医药“化腐朽为神奇”的一味中药。
五灵脂，中药材名。本品为鼯鼠科动物橙足鼯鼠和飞鼠等的干燥粪便。全年可采，但以春、秋为多，春采者品质较仕。采得后，拣净砂石、泥土等杂质，按形状分别为灵脂块和灵脂米两类。功能主治为:生用行血止痛。治心腹血气诸痛，妇女经闭，产后瘀血作痛;外治蛇、蝎、蜈蚣咬伤。炒用止血。治妇女血崩，经水过多，赤带不绝。①《开宝本草》:主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫，治肠风，通利气脉，女子月闭。②《本草图经》:治伤冷积聚及小儿女子方中多用之。③《本草衍义补遗》:能行血止血。治心腹冷气，妇人心痛，血气刺痛。④《本草蒙筌》:行血宜生，止血须炒，通经闭及治经行不止;定产妇血晕，除小儿疳蛔。⑤《纲目》:止妇人经水过多，赤带不绝，胎前产后，血气诸痛;男女一切心腹、胁肋。少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛;身体血痹刺痛，肝疟发寒热，反胃，消渴及痰涎挟血成窠，血贯疃子，血凝齿痛，重舌，小儿惊风，五痫，癫疾;杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤。⑥《本草述》:主损伤接骨。⑦《现代实用中药》:涂敷疮疥。
感谢张慧康硕士的讲述和分享！

马京雪

        今天晚上（2021年9月3日）的空中课堂我们继续来学习贾谦先生的著作《中医战略》的内容，题目是：中药系列标准的完善及国际化推进战略。五千年来，随着中医药的发展，为保证临床效果，逐渐形成了一系列的中药质量控制规范，比如，1078年宋代的《太平惠民合剂局方》中，详细列出了处方、剂型、制剂、工艺、服法、用量、功能、主治，堪称我国最早的成药标准。1505年明代刘文泰的《本草品汇精要》对药材按照名、苗、地、时、收、用、质、色、味、气、臭等24个方面予以记述，图文逼真，堪称我国早期较全面的药材标准。鉴于当今科学技术的迅速发展，中医药的系列标准规范和创新，必须由我们自己来完善，并逐步被世界各国人民所接受，成为世界传统药物标准的典范。敬请期待刘敬章的分享和讲述。
           祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功！他与大家一起学习了贾谦先生的著作《中医战略》关于中药系列标准的完善及国际化推进战略。
从物质结构的角度看中药，确实有很多可以规范的东西，1078年宋代的《太平惠民合剂局方》中代表朝廷制定的处方、剂型、制剂、工艺、服法、用量、功能、主治，堪称我国最早的成药标准，也是产业化的雏形。
但是，同一种药材因为不同的生长环境和条件，其苗、地、时、收、用、质、色、味、气、臭等也会有所不同，因此，中医讲究“道地药材”和“尊古炮制”，这只是关于治疗手段的“标准化”研究。
人的病不一样，治疗手段可以不一样：
一样的病，治疗手段也可以不一样。
《素问·异法方宜论》认为“一病而治法不同”，却可以都能治愈，其中的道理很深，“圣人杂合以治”是更高的境界。
因此，“一人一方”，因人而异，活法巧治，这是中医药的大智慧。
所以，在制定系列标准规范和创新的时候，必须由我们中医自己来完善，“疗效为王”就能被世界各国人民所接受，成为世界传统药物标准的典范。而不要跟着西方“物质标准”跑，忘了中医因时因人而异的大智慧。
感谢刘敬章主任的分享和讲述。

马京雪

      本周六晚上（2021年9月4日）“一技之长空中课堂”，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《中医外感热病学史》内容：
         第七章：中西医结合背景下的外感热病学说。
        第四节：缚住“瘟神”之后。
       科学技术的进步，使中西医学都赶上了时代发展的快车道。外感热病曾经严重地危害着人们的生命健康，正因此古代的医学家才格外重视对外感热病证治的研究。后世的外感热病学家，又创造了辛凉解表法、清热解毒法、凉血开窍法、化痰开窍法、育阴清热法、平肝息风法、养血息风法、活血逐瘀法、增液润下法等等，使外感热病的治疗方法，越来越丰富。
        届时我们共同学习具体内容。
              祝贺河北中医王群才中医师在衡水讲座成功！他讲述曹东义《中医外感热病学史》新中国成立之后，中医外感热病学说的进步。
       研究方法的进步，能够推动学术发展，中西医对照研究，也有借鉴意义。

西医依靠抗菌素治好了很多细菌感染的发热、中医总结出了清热解毒法、凉血开窍法、化痰开窍法、育阴清热法、平肝息风法、养血息风法、活血逐瘀法、增液润下法等等，使外感热病的治疗方法，越来越丰富。
       感谢王群才的讲述和分享。

马京雪

      今周日晚上（2021年9月5日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医学原理探究》一书，本书是关于中医学基本原理及其复兴的学术专著，本作者是祝世讷先生。学习内容是新的医学革命走向系统思维及第五章以人为本原理！详情我们一起期待！
            祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了祝世讷先生《中医学原理探究》一书关于系统思维及中医以人为本的原理。
       系统思维摆脱了孤立看问题的缺点，这也有“构成论”的局限性，都是研究明物质为主的思维模式。
       西方中世纪黑暗长达千年以上，不能问“世界从哪里来？”也不能怀疑《圣经》创世纪所说的上帝造人，以这种人的起源“假说”为基础，所以就从现有结构研究人体，见到的都是结构决定功能。
        中医从“有无相生”立论，人与万物都是从“无”生出来“有”。这个人体的“有”，自然不能离开环境而存在，环境就是相互关系的总和。
        中医研究人体，首先是把人体与天地放在一起，把人与万物，与时空，结合在一起进行研究；人与环境互动，人的健康与疾病，都是在时空条件下产生和变化的。
       中医“以人为本”，不把具体病灶看得过分重要，是一个动态疾病观，是状态包容形态的学术原理。
这些中西医的不同世界观，决定了其方法论的差异，其由此构建的知识体系也就不一样了。

感谢王红霞主任的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周一（2021年9月6日）晚上“一技之长空中课堂”由石家庄福妙堂传统中医门诊部主任时小环医师继续讲述曹东义教授编著的《国医大师·朱良春卷》第五章“医话随谈”中的部分内容。

在此节中我们继续共同学习医话随谈中第一节人类健康不能没有传统医学和第二节21世纪中医的任务和展望的具体内容，届时我们一起学习！
         祝贺河北中医石家庄福妙堂传统中医门诊部主任时小环医师讲座成功！她讲述了《国医大师·朱良春卷》“人类健康不能没有传统医学”和“21世纪中医的任务和展望”的有关内容。
      朱良春先生20多年之前说，在科学发达的20世纪，古老的传统医学之所以受到人们的重视与欢迎，是由于西医学尽管发展很快，对病因、病理的研究已进入微观水平，但对胶原性疾病、艾滋病、肿瘤等威胁人类健康的大敌，还缺乏克制的最佳手段。其次，某些化学性药物的毒性较大，药源性疾病日益增多，而传统医学多采用天然药物，毒副作用小，疗效高，这是她的特点和优势，所以越来越受人们青睐。就我国的中医药来说，已查明可供药用的植物、动物、矿物已达8000多种，如再加上藏药、蒙药及其他少数民族的传统药物，总数将在万种以上，因而成为世界传统医学宝库中最重要的组成部分。还有针灸、推拿、气功等非药物疗法，更受人们欢迎，现已传播到130多个国家和地区。世界卫生组织还在我国设立了7个传统医学合作中心。这些都标志着中医药将形成国际化，走向世界，为全人类健康服务。
还有流传在民间的一技之长的土专家和单方草药，在我国更有独特的优势。俗话说：“单方一味，气死名医。”章太炎先生也说过：“下问铃串，不贵儒医。”如果我们对此加以广搜博采，发掘验证，必将使中医药学获得充实和发展。我在50年代曾先后采访、发掘、整理了蛇医季德胜、劲淋巴结核医陈照、肺脓疡医成云龙3位土专家的经验，经过组织有关人员实验研究，获得2项国家级和1项部级科研成果，如果不主动积极地去继承、整理，这些宝贵的医疗经验必将湮没而失传。孔子曰：“十室之邑，必有忠信；百步之内，必有芳草。”我们应该进一步地发掘、整理我国各民族的传统医药学，使之为人类健康做更多的贡献。
中医药的独特疗效，是可以补西医学之未逮，共同为增进人类健康而贡献力量的。
      感谢时小环主任的讲述和分享。

马京雪

       今晚8点（2021年9月7日），中医名家曹东义教授深度解读《黄帝内经》第97讲本病论篇第七十三（遗篇）（4）。
     曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文180多篇，文字累计500余万。
今日讲座内容
本病论篇第七十三（遗篇）（4）
帝曰：天岁早晚，余已知之，愿闻地数，可得闻乎？岐伯曰：地下迁正、升天及退位不前之法，即地土产化，万物失时之化也。
　　帝曰：余闻天地二甲子，十干十二支，上下经纬天地，数有迭移，失守其位，可得昭乎？岐伯曰：失之迭位者，谓虽得岁正，未得正位之司，即四时不节，即生大疫。注《玄珠密语》云：阳年三十年，除六年天刑，计有太过二十四年，除此六年，皆作太过之用。令不然之旨，今言迭支迭位，皆可作其不及也。
　　假令甲子阳年，土运太窒，如癸亥天数有余者，年虽交得甲子，厥阴犹尚治天，地已迁正，阳明在泉，去岁少阳以作右间，即厥阴之地阳明，故不相和奉者也。癸巳相会，土运太过，虚反受木胜，故非太过也，何以言土运太过，况黄钟不应太窒，木即胜而金还复，金既复而少阴如至，即木胜如火而金复微，如此则甲已失守，后三年化成土疫，晚至丁卯，早至丙寅，土疫至也，大小善恶，推其天地，详乎太乙。又只如甲子年，如甲至子而合，应交司而治天，即下己卯未迁正，而戊寅少阳未退位者，亦甲已下有合也，即土运非太过，而木乃乘虚而胜土也，金次又行复胜之，即反邪化也。阴阳天地殊异尔，故其大小善恶，一如天地之法旨也。
　　假令丙寅阳年太过，如乙丑天数有余者，虽交得丙寅，太阴尚治天也。地已迁正，厥阴司地，去岁太阳以作右间，即天太阴而地厥阴，故地不奉天化也。乙辛相会，水运太虚，反受土胜，故非太过，即太簇之管，太羽不应，土胜而雨化，木复即风，此者丙辛失守其会，后三年化成水疫，晚至己巳，早至戊辰，甚即速，微即徐，水疫至也，大小善恶，推其天地数乃太乙游宫。又只如丙寅年，丙至寅且合，应交司而治天，即辛巳未得迁正，而庚辰太阳未退位者，亦丙辛不合德也，即水运亦小虚而小胜，或有复，后三年化疠，名曰水疠，其状如水疫。治法如前。假令庚辰阳年太过，如己卯天数有余者，虽交得庚辰年也，阳明犹尚治天，地已迁正，太阴司地，去岁少阴以作右间，即天阳明而地太阴也，故地不奉天也。乙巳相会，金运太虚，反受火胜，故非太过也，即姑洗之管，太商不应，火胜热化，水复寒刑，此乙庚失守，其后三年化成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也，大小善恶，推本年天数及太乙也。又只如庚辰，如庚至辰，且应交司而治天，即下乙未得迁正者，即地甲午少阴未退位者，且乙良不合德也，即下乙未柔干失刚，亦金运小虚也，有小胜或无复，且三年化疠，名曰金疠，其状如金疫也。治法如前。
　　假令壬午阳年太过，如辛巳天数有余者，虽交得壬午年也，厥阴犹尚治天，地已迁正，阳明在泉，去岁丙申少阳以作右间，即天厥阴而地阳明，故地不奉天者也。丁辛相合会，木运太虚，反受金胜，故非太过也，即蕤宾之管，太角不应，金行燥胜，火化热复，甚即速，微即徐。疫至大小善恶，推疫至之年天数及太乙。又只如壬至午，且应交司而治之，即下丁酉未得迁正者，即地下丙申少阳未得退位者，见丁壬不合德也，即丁柔干失赐，亦木运小虚也，有小胜小复。后三年化疠，名曰木疠，其状如风疫也。治法如前。
　　假令戊申阳年太过，如丁未天数太过者，虽交得戊申年也。太阴犹尚司天，地已迁正，厥阴在泉，去岁壬戌太阳以退位作右间，即天丁未，地癸亥，故地不奉天化也。丁癸相会，火运太虚，反受水胜，故非太过也，即夷则之管，上太徵不应，此戊癸失守其会，后三年化疫也，速至庚戌，大小善恶，推疫至之年天数及太乙。又只如戊申，如戊至申，且应交司治天，即下癸亥未得迁正者，即地下壬戌太阳未退者，见戊癸亥未合德也，即下癸柔干失刚，见火运小虚，有小胜或无复也，后三年化疠，名曰火疠也。治法如前；治之法，可寒之泄之。

马京雪

      大家好，今天晚上（2021年9月7日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《国医大师朱良春全集·用药心悟卷》，学习朱老对槐角、鲤鱼、麦芽、女贞子、西红花、菴闾子配楮实子等药物独特的用药经验。
    请大家关注收听张海涛的讲述。
     祝贺河北中医张海涛主任，在任丘市中医院讲座成功！他为大家讲述了《国医大师朱良春全集·用药心悟卷》朱老对槐角、鲤鱼、麦芽、女贞子、西红花、菴闾子配楮实子等药物独特的用药经验。
      国医大师朱良春先生有很丰富的用药经验，既可以单独讲述某味药的功效，也可以组合成“药对”加强疗效，比如槐角与地榆相配，【用量】生槐角、生地榆各24g。用于便血，痔疮下血，尿路感染。
         对于《千金方》的鲤鱼汤，治疗子肿及其他水肿、肝硬化腹水效果都不错，单用鲤鱼亦可。朱老说，如果以“鲤鱼化龙行水”去解释，显然是荒谬的。再如耆婆万病丸，这样的处方，一方几十味药，根本不可能用传统的君、臣、佐、使之类的理论去解释，连孙氏本人也说，此方可用于多种痼疾，但其疗效却是“不知其所以然而然”。   
女贞子为木犀科常绿乔木植物女贞的成熟果实，甘、苦、凉，以补肾之阴见长。一般用于肝肾阴虚，目暗不明，视力减退，须发早白，腰酸耳鸣及阴虚内热等症。朱老据其特性和长期临证实践，认为女贞子是一味长寿之果，天然绿色之品，对当今人们膳食结构失衡和环境污染引发的现代病，以及自身免疫紊乱导致的风湿病，女贞子的功效应赋予新的内涵和扩大应用。
1、降压、减肥
《神农本草经》女贞子：“主补中……久服肥健，轻身不老”。高脂血症、肥胖症、糖尿病、高血压，同属代谢紊乱所致的疾病，对心脑血管构成严重的威胁，因而与心脑血管疾病的产生密切相关。
2、清热蠲痹
女贞子用于补阴，然而清热之功必尽人重视。《本草正》：“养阴气，平阴火，解烦热骨蒸”。女贞的补阴，与生地不同的是补而不腻，女贞的清热，与黄连不同的是清中带润。朱老从长期的实践中观察到，女贞子既能除骨蒸劳热，又能清络中之郁热。对证中热邪炽，或阴热伏出现的关节红肿疼痛，皮肤烘热或隐现红斑，或口干潮热，大便干燥等证，女贞子有清热蠲痹之功，非苦寒之品所能及。常配伍生地、忍冬藤、寒水石、葎草、秦艽等，病情能得到有效的控制。
3、扶正升白，女贞子对体质虚弱者有明显的扶正功效，易患感冒者朱老用女贞子、炙黄芪、对预防呼吸道感染，增强体质，疗效确切。
4、润肠通便，还用于抗肿瘤、调整内分泌、降血糖、保肝等方面，值得进一步研究和应用。
感谢张海涛主任的讲述和分享。