曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

        大家好，本周三（2021年10月20日）一技之长空中课堂由王秀民和大家一起掀开学习曹东义老师作为执行主编的《河北中医五千年》。唐宋之间很多文人雅士都喜欢收集医药方子，以备不时之需，也可能是时代风尚，因为“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全”（张仲景《伤寒杂病论序》）是读书人的追求。河北省的历代文人名士，也有很多人收集、编写医药方书，见于史册的唐代学者，也有很多人，敬清王秀民讲述和分享！
      祝贺河北中医石家庄市中医院王秀民主任讲座成功！她和大家一起学习了《河北中医五千年》唐宋时期中医药的成就。
从晋唐到两宋，长达千年的历史时期里，中医学沿着自身独特的发展道路，有了长足的进步。《汉书·艺文志》揭示的医学四大流派，在这个时期主要是医经、经方两大流派的继续发展，而神仙、房中流派逐渐隐而不传了。
医经流派的医学著作，在晋唐时期逐渐分化，派生了不同的学科。比如，邓铁涛先生说，张仲景用医经家的理论，研究经方家的经验，撰成了《伤寒杂病论》[1]。
魏太医令王叔和，以医经家的理论，撰成了现存传世第一部脉学专著《脉经》。
晋代皇甫谧依靠《素问》《灵枢》《黄帝明堂经》，撰成了传世的第一部针灸著作《甲乙经》。
梁代全元起、隋代杨上善、唐代王冰、宋代林亿等，纷纷研究、整理《素问》《灵枢》。从张仲景开始，到三国，再到隋唐，都有人研究注解《难经》。
经方家则走向搜集经验方，编辑经验方，传抄经验方的兴盛时期，既有“古先道所传”，也有大量的当时的名医所新创，可以说逐渐达到了篇卷浩繁 。

感谢王秀民主任讲述和分享！

马京雪

       各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        本周四（2021年10月21日）为大家分享的是关于中药细辛的本草考证。通过查阅历代本草方书等文献，对细辛的名称、来源、药性、功效及毒性等内容进行介绍，以为理解其临床应用、方便质量鉴别提供参考。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
       祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！
        他为大家分享了中药细辛的本草考证。他通过查阅历代本草方书等文献，对细辛的名称、来源、药性、功效及毒性等内容进行介绍，以为理解其临床应用、方便质量鉴别提供参考。

        我国中医界对细辛的临床应用大家是唐山开滦煤矿医院的中医刘沛然先生，他出版过《细辛与临床》一书，对细辛的应用有很多论述，剂量很多时候也比较大。但是他提醒大家，阴虚火旺的患者一定要避免使用。


感谢张慧康硕士研究生的讲述和分享！

马京雪

尊敬的曹老师好！各位师兄师姐，各位中医同道，大家好！我是朱萍霞，一技之长空中课堂又和大家见面了。

本周五(10月22日)晚上给大家分享：马上进入立冬，现代人的各种疾病发病率越来越高，绝大部分的疾病，都与体内寒湿有直接的关系。因为，寒性体质，可导致体内经脉不通，血液杂质多，各个器官的代谢产物不能及时排出，堵塞了血管和经脉，导致皮肤、器官、细胞的免疫自愈力下降，而出现早衰、早亡的现象！
霜降是秋季的最 后一个节气，此时天气渐凉，秋燥明显，燥易伤津，所以此时的养生重点在保暖御寒。
霜降一到，天气会有大幅度的降低，相对的，我们的饮食起居和养生调理，也要作出相应的变化。此时养生保健尤为重要，民间有谚语“一年补透透，不如补霜降”，足见这个节气对人们的影响。
敬请期待朱萍霞的分享，望曹老师和诸位师兄师姐给予批评指正。
       祝贺新疆中医朱萍霞在库尔勒讲座成功！她提醒大家，马上进入立冬，现代人的各种疾病发病率越来越高，绝大部分的疾病，都与体内寒湿有直接的关系。因为，寒性体质，可导致体内经脉不通，血液杂质多，各个器官的代谢产物不能及时排出，堵塞了血管和经脉，导致皮肤、器官、细胞的免疫自愈力下降，而出现早衰、早亡的现象！
霜降是秋季的最 后一个节气，此时天气渐凉，秋燥明显，燥易伤津，所以此时的养生重点在保暖御寒。
      《内经》说：“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。”
祝大家金秋时节，保重身体，获得健康。
       感谢朱萍霞的讲述和分享。

马京雪

       本周六晚上（2021年10月23日）“一技之长空中课堂"由王群才中医师讲述《河北中医五千年》这本书的内容：
       第一章：传说时代的河北医药启迪思想。本章节由曹东义教授编写。
        第五节：大禹治水活用五行理论。
       大禹治水的传说，体现了中华民族的勤劳、智慧  、勇敢、奉献、坚毅不屈、万众一心战胜困难的民族精神，也与中华民族的哲学思想“五行学说”的形成，有着密切的联系。
        第二章：考古见证商代的河北医药状况。本章节由曹东义教授编写。
         第一节：考古发现很多先商遗址。
         第二节：比殷墟还早的台西遗址。
       届时我们共同学习具体内容。
        祝贺河北中医王群才中医师在衡水讲座成功！他讲述了《河北中医五千年》关于大禹治水活用五行理论和藁城台西商代遗址出土的中医药文物的有关内容。
五行学说是把天地万物“一分为五”，互相之间是多元并存、整体和谐的关系，这种思想源远流长。五声、五色、五味的提法也见于老子的《道德经》，虽然不是五行学说指导下对万物的划分，也许这种以“五”为单位的归类方法，会对五行学说的起源与形成具有重要影响。
在中国传统文化里几乎所有的数字都包含着“整体观念”，比如“一”代表着整体，也可以是太极、道、混沌的化身，代表整个自然界。“二”代表天与地、阴和阳，代表着对立面的统一与依存，世界无非是由天地阴阳所组成的。“三”代表多数，代表对立面中间的调和与裁决，所以古人说“叁者参也”；又说天地人是宇宙的三宝，万物皆由天地人所产生、创造，《老子》说“三生万物”。“四”代表四季、四方，也是整个天地时空。“五”代表金木水火土五大行星，也代表人们日常使用的万物“五才”。“六”指六合，上下前后左右是一个整体。“七”代表七耀，即五大行星加日月，人体的七窍也代表整体的五官。“八”代表八方，四正四隅是一个整体。“九”代表九州、九河、九派，指的都是整个中国。“十”是全面、整个、十足、百分之百，因此有十全十美之说。因此，除了三心二意、七上八下等两个数字连用比较表示不定之外，每一个数字都包含着整体观，就是三心二意、七上八下之中的单个数也有整体的含义。
       谢谢王群才的讲述和分享。

马京雪

      今周日晚上（2021年10月24日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医学原理探究》一书，本书是关于中医学基本原理及其复兴的学术专著，本作者是祝世讷先生。学习内容是第六章超解剖原理及结构的发生和调节机制，主要是经络和五藏超解剖性，详情我们一起期待！
               祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了祝世讷先生《中医学原理探究》“超解剖原理及结构的发生和调节机制”，主要讲述了经络和五藏超解剖性》
        祝世讷先生所说的超脏腑结构，包括脏腑组织和功能，当代物理学研究，还提出了暗物质、暗能量的学说，这也是超越“结构”的重要原因。
生命的功能，除了自身的结构与物质，还时刻不离周围环境。
这就是生成大于构成，生成可以包容构成的原理。

感谢王红霞主任讲述和分享。

马京雪

      大家好！本周一（2021年10月25日）晚上“一技之长空中课堂”由霍立轩医师继续讲述曹东义教授编著的《国医大师·朱良春卷》第五章“医话随谈”中的部分内容。

        今天我们学习的主要内容是：
中医事业的现状与前景，本文是朱老为迎接江苏省中医科技工作会议而写作于1995年8月的论文，并于2006年2月做了相应的增补。本文对于当时的中医药之现状与前景作了一个简要的回顾，以及提出了相应的对策。
       祝贺河北中医霍立轩医师在隆尧讲座成功！他讲述了《国医大师·朱良春卷》“中医事业的现状与前景”的有关内容，
       中医有漫长的历史，每个时代都有代表性人物做出不同寻常的贡献。本文是朱老为迎接江苏省中医科技工作会议而写作于1995年8月的论文，并于2006年2月做了相应的增补。本文对于当时的中医药之现状与前景作了一个简要的回顾，以及提出了相应的对策。
朱老说，中医药之现状与前景作一简要回顾，从而提出相应的对策。
一、一则以喜，一则以忧
建国以来，中医药得到党和政府的保护与发扬，特别是近10多年来，成立了国家中医药管理局，两部一局联合制订了全国500位名老中医经验继承的周密安排，从第一批结业的成绩来看，可谓硕果累累，令人欣慰。编撰了《医学百科全书·祖国医学》系列丛书；集中人力编写了大型《中华本草》，大大超过了《本草纲目》的内容；1991年国家中医药管理局与联合国卫生组织在北京共同举办了“首届国际传统医药大会”，800多位不同肤色的医药界人士，欢聚一堂。1．中医理论和前人宝贵经验的继承不够
2．辨证水平和医疗质量有所下降
3．滥用西药，中医急症的阵地萎缩了
4．药材不道地，炮制不如法
5．中医院经费严重不足
二、认清形势，迎头赶上
朱老在当年忧虑的问题，仍然没有很好解决，他提的建议，也很有历史意义，就如同今天的“建言献策”，值得大家思考。

感谢霍立轩的讲述和分享。

马京雪

今晚8点（2021年10月26日），曹东义教授继续解读《黄帝内经》第103讲《至真要大论篇第七十四》（5）。
曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文180多篇，文字累计500余万。
今日讲座内容
至真要大论篇第七十四（5）
帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。
　　帝曰：治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余以知之矣。其于正味何如？岐伯曰：木位之主，其泻以酸，其补以辛；火位之主，其泻以甘，其补以咸；土位之主，其泻以苦，其补以甘；金味之主，其补以酸；水位之主，其泻以咸，其补以苦。
　　厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之，少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以咸收之；太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之。阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之；太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之，开发腠理，致津液通气也。
　　帝曰：善。愿闻阴阳之三也。何谓？岐伯曰：气有多少异用也。
　　帝曰：阳明何谓也？岐伯曰：两阳合明也。
　　帝曰：厥阴何也？岐伯曰：两阴交尽也。
　　帝曰：气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？岐伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。
　　大要也，君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。
　　故曰：近者奇之，远者偶之；汗者不以奇，下者不以偶；补上治上制以缓，补下治下制以急；急则气味厚，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。
　　病所远而中道气味之者，贪而过之，无越其制度也。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也；远而奇偶，制大其服也；大则数少，小则数多，多则九之，少则二之。
　　奇之不去则偶之，是谓重方；偶之不去则反佐以取之，所谓寒热温凉反从其病也。
　　帝曰：善。病生于本，余知之矣。生于标者，治之奈何？岐伯曰：病反其本，得标之病，治反其本，得标之方。
　　帝曰：善。六气之胜，何以候之？岐伯曰：乘其至也；清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉；热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉；寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉；湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉；风气大来，木之胜也，土湿受邪脾病生焉。所谓感邪而生病也。乘年之虚，则邪甚也。失时之和亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感于邪，则病危矣。有胜之气，其来必复也。
　　帝曰：其脉至何如？岐伯曰：厥阴之至其脉弦，少阴之至其脉钩，太阴之至其脉沉，少阳之至大而浮，阳明之至短而涩，太阳之至大而长。至而和则平，至而甚则病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病。阴阳易者危。
　　帝曰：六气标本所从不同奈何？岐伯曰：气有从本者，有从标本者，有不从标本者也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也。故从本者化生于本，从标本者有标本之化，从中者以中气为化也。
　　帝曰：脉从而病反者，其诊何如？岐伯曰：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。帝曰：诸阴之反，其脉何如？岐伯曰：脉至而从，按之鼓甚而盛也。
　　是故百病之起有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。逆，正顺也，若顺，逆也。
　　故曰：知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问，此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。故大要曰：粗工嘻嘻，以为可知，言热末已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经，此之谓也。
　　夫标本之道要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言标与本，易而无损，察本与标，气可令调，明知胜复，为万民式，天之道毕矣。

马京雪

      大家好！今天晚上（2021年10月26日）“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院朱胜君继续讲述《国医大师朱良春全集•用药心悟卷》关于肿节风、泽兰、䗪虫、补骨脂、鹿角等中药的运用。
   请大家关注收听朱胜君的讲述。
      祝贺河北省中医药科学院朱胜君主任讲座成功！她继续讲述了《国医大师朱良春全集•用药心悟卷》关于肿节风、泽兰、䗪虫、补骨脂、鹿角等中药的运用。
          肿节风，是金粟兰科植物金粟兰全株。辛、苦、平。归肝、大肠经。有袪风除湿、活血散瘀、清热解毒之效。常用于肺炎咳嗽、口腔炎症、菌痢肠炎等。现有成药
“肿节风片”、”肿节风注射液”以肿瘤辅助治疗为其适应证，有抑制肿瘤、抗癌增效的作用。朱老在长期临证观察中，发现肿节风因其剂量的不同，功效也有区别。小剂量（15g以下），有扶正的作用，大剂量30g以上，则以清热解毒、散结化瘀为其所长，而多用于免疫性疾病活动期，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎、混合性结缔组织病等。肿节风的用量为30～60g，配伍忍冬藤、鬼箭羽、生地、水牛角等，起到免疫抑制作用。
泽兰利水活血，朱老常配伍丹参、泽泻、牛膝等一起使用。比如，丹参 配 泽兰
【用量】丹参15g，泽兰20g。
【功效】活血利水。
【主治】肝硬化腹水，经行浮肿，产后浮肿等。慢性肾炎水肿属瘀血阻滞者亦宜。

        感谢朱胜君的讲述与分享。

马京雪

       本周三晚上（2021年10月27日）的空中课堂我们继续来学习贾谦先生的著作《中医战略》的内容，题目是：中医药陷入困境的主要原因和 中国需要建立有自己特色的新型医疗卫生保障体系。中医药学是中华民族5000年得以繁衍昌盛的重要基础，是中华民族优秀文化的重要组成部分。中国现存古籍中有1/3是医学典籍，可以说是汗牛充栋，博大精深。现如今中医药地位低下，甚至陷入困境，既有认识问题，有制度问题，也有中医自身的问题。我国是一个人口大国，充分保障14亿人民的身心健康，既是全面建设小康社会的前提，也是一个最基本的目标。中国根本就不可能走西方的医疗保障模式，我们要从中国实际出发，充分发挥中医药简便廉验的比较优势，建立起以中医药为主，西医做支持，中西医并重的，具有中国特色的医疗卫生保障体系，才是唯一正确的道路。敬请期待刘敬章的分享和讲述。
        祝贺河北中医刘敬章主任，在孟村回族自治县中医院讲座成功！他和大家一起学习了贾谦先生《中医战略》关于中医药陷入困境的主要原因和 中国需要建立有自己特色的新型医疗卫生保障体系的有关内容。
        中医药学是独特的医疗卫生体系，是中华民族优秀文化的重要组成部分，也是文化自信的重要内容。贾谦先生说，我们要从中国实际出发，充分发挥中医药简便廉验的比较优势，建立起以中医药为主，西医做支持，中西医并重的，具有中国特色的医疗卫生保障体系，才是唯一正确的道路。
这样的认识，来自贾谦先生多年的深入研究，虽然很有见地，但是，能够有同感颇不容易。
能够做到这一点，就更困难。
不是说的不对，也不是将来做不到，而是认识真理的过程，往往很漫长。
文化自觉、文化自信，需要经历很多事情，需要很长的历史过程。
感谢刘敬章的分享和讲述。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        本周四（2021年10月28日）为大家分享的是关于中药天花粉的本草考证。通过查阅历代本草方书等文献，对天花和天花粉的的名称、栝楼的品种、天花粉的制造方法及应用历史等内容进行介绍，以为理解其来源变迁、临床应用提供参考。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
祝贺河北中医学院药学院硕士张慧康讲座成功，他为大家讲述了关于中药天花粉的本草考证。
朱良春先生说天花粉生津止渴， 与 鬼箭羽相配物，可以治疗糖尿病。
【用量】天花粉、鬼箭羽各20～30g。
【功效】生津止渴，清解燥热。
【主治】糖尿病。
【按语】花粉生津止渴，鬼箭羽善清阴分之燥热，二药合用，正可针对糖尿病阴虚内燥之病机。而鬼箭羽又具活血化瘀功能，对糖尿病并发心脑血管、肾脏、眼底及神经系统等病变，有改善血液循环、增强机体代谢功能的作用。实验研究证明，鬼箭羽所含之草酰乙酸钠能刺激胰岛细胞，调整不正常的代谢过程，加强胰岛素的分泌，从而降低血糖，有治疗、预防的双重功效。

感谢张慧康讲述和分享！