曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

       本周六晚上（2022年1月22日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《回归中医》这本书的内容。
        第十五章：论不能用管西药的方法管中药。
      为了说清楚为什么不能，我们有必要从什么是中药，中医如何使用中药谈起。
      一、什么是中药：
      中药虽然大多属于植物药，但不能等同于植物物，这并不是说中药之中还有动物药、矿物药，而是说中药是古人经过大量实践发现、用中医理论总结概括出来的药物。
       二、中医如何驾驭中药：
        中药的化学成分复杂，一味药就含着几十种以上的化学物质。首先中医对人体疾病的认识，是用宏观的方法，用凝练的语言，概括了人体患病时的整体状况、状态，而不是仅仅纠缠于复杂的微观世界。
      三、正确认识药物的精粗与纯杂。
       现在人们的认识，中药就是粗糟、混杂的初级药物，无法与西药的精细、纯净相比，这种认识并不正确。西药治疗是针对靶点，不精纯就无法使用，所以必须纯之又纯;中医药广泛调整，从器官、细胞、到基因多层次作用，并非缺一不可，故无须斤斤计较。
      四、尽快“解放”中药，恢复中医创新能力。
中医对于中药的概括，四气五味、性味归经、升降浮沉、扶正祛邪、活血化瘀、理气化痰、清热除烦、和胃降逆、平肝息风、醒脑开窍、软坚散结等。中医药是善于处理复杂病情，解决复杂问题的高手，是善于改变微观的医学。

届时我们共同学习具体内容。         
              祝贺河北中医王群才中医师在衡水讲座成功！他讲述了《回归中医》这本书关于“论不能用管西药的方法管中药”的有关内容。  
      中药不是化学合成的，不是大自然的异物，大多属于植物药，所以记载中药的书籍叫《本草》。

        尽管中药的化学成分复杂，一味药就含着几十种以上的化学物质。中医用时空化的象，认识中药，用升降出入说明中药的作用，并对人体的升降出入进行调节。

      应正确认识中药。
       现在人们用西医化学分析和成分认识中药，扭曲和贬损了中药的作用。应尽快“解放”中药，恢复中医创新能力。

中医对于中药的概括，四气五味、性味归经、升降浮沉、扶正祛邪、活血化瘀、理气化痰、清热除烦、和胃降逆、平肝息风、醒脑开窍、软坚散结等。中医药是善于处理复杂病情，解决复杂问题的高手，是善于改变微观的医学。
谢谢王群才医师的讲述和分享！

马京雪

       今周日晚上（2022年1月23日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医学原理探究》一书，本书是关于中医学基本原理及其复兴的学术专著，本作者是祝世讷先生。今天学习的内容是第八章之生态调理原理，第一节疾病防治，生态为道，详情我们一起期待！
              祝贺河北省中医药科学院硕士导师、王红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了祝世讷先生《中医学原理探究》一书，关于中医是生态调理原理的论述。第一节疾病防治，生态为道。
       中医主张生成论，生成离不开天地万物，离不开时空。时空是生命存在的条件，即使到了外太空和深海，也需要模拟地球环境。所以宇航员“太空行走”，看似简单，其实是很有挑战性，因为他们离开了人类生存的环境，在正负180度的剧烈变化之中，能够稳定地工作，关键之一就是“太空服”，使他们有了在母体子宫一样的环境条件，气压、干湿度、氧气等等，都与地球接近，而不是此刻他们身边的环境条件。
       这种极限挑战，正说明四时环境的重要性。
生态医学，是未来医学的方向。

感谢王红霞主任的讲述与分享。

马京雪

大家好！本周一（2022年1月24日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩医师继续讲述曹东义教授编著的《国医大师·朱良春卷》第五章“医话随谈”中的部分内容。


本周一我们主要学习:《问斋医案》对奇经八脉的阐述
蒋宝素先生对奇经八脉学说有较深的研究，在其所著《问斋医案》中，这一学术思想得到了较为集中的体现。探询其对奇经八脉学说的应用规律，对加深这一学说的理解，为临床提供借鉴，有一定的现实意义。
        祝贺河北中医霍立轩医师在隆尧讲座成功！他继续讲述了《国医大师·朱良春卷》关于朱老研究《问斋医案》对奇经八脉的阐述。
经以任脉为病，内结七疝，心、肺、冲、厥、狐、痜、癃是也。总不离任脉不胜其任，或因六气，或因七情，或因饮食劳倦，随感而发。皆属于肝，无关乎肾，以《医话》七疝煎统治之。
赤茯苓  猪苓  泽泻  制苍术  川楝子  鸡心槟榔  小茴香 黑丑末  制附子  油肉桂  细木通  黑山栀  福橘核
疝气乃少腹坠痛，控引睾丸的疾病。
带下—证，从奇经论治居多。
带下赤白，气血俱伤。肥人多痰，瘦人多火，昔肥今瘦，痰火互扰，由带脉出于精道，极难奏效。
赤石脂  禹余粮  海石粉  制半夏  制南星  炒黄柏  制苍术  椿根皮  赤白葵花  川黄连  赤芍药。
朱老说，蒋氏是很喜欢用《内经》“四乌鲗骨一藘茹丸”治带下的，此方原治妇女“中气竭，肝伤”，“时时前后血”，“月事衰少不来”之证，他以为“思入八脉之方，惟《内经》乌贼鱼骨丸可入冲脉”，而带下“赤属于冲脉，白属任脉，皆假道于带脉而下”。蒋氏治带下赤白俱见者，多仗此力之力，其功甚厥。

感谢霍立轩医师的讲述和分享。

马京雪

群公告
今晚8点（2022年1月25日），相约燕赵中医书院直播间，继续听曹东义教授解读《黄帝内经》第116讲《小针解第三》。
   曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长，出版著作40余部，发表论文180多篇，文字累计500余万。
今日讲座内容
小针解第三
所谓易陈者，易言也。难入者，难着于人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血气有余不足可补泻也。神客者，正邪共会也。神者，正气也，客者邪气也。在门者，邪循正气之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其原者，先知何经之病所取之处也。
　　刺之微在数迟者，徐疾之意也。粗守关者，守四支而不知血气正邪之往来也。上守机者，知守气也。机之动不离其空中者，知气之虚实，用针之徐疾也。空中之机，清静以微者，针以得气，密意守气勿失也。其来不可逢者，气盛不可补也。其往不可追者，气虚不可泻也。不可挂以发者，言气易失也。扣之不发者，言不知补泻之意也。血气已尽而气不下也。
　　知其往来者，知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。粗之闇者，冥冥不知气之微密也。妙哉！工独有之者，尽知针意也。往者为逆者，言气之虚而小，小者逆也。来者为顺者，言形气之平，平者顺也。明知逆顺正行无问者，言知所取之处也。迎而夺之者，泻也；追而济之者，补也。
　　所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。满则泄之者，气口盛而当泻之也。宛陈则除之者，去血脉也。邪胜则虚之者，言诸经有盛者，皆泻其邪也。徐而疾则实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。言实与虚若有若无者，言实者有气，虚者无气也。察后与先若亡若存者，言气之虚实，补泻之先后也，察其气之已下与常存也。为虚为实，若得若失者，言补者佖然若有得也，泻则恍然若有失也。
　　夫气之在脉也，邪气在上者，言邪气之中人也高，故邪气在上也。浊气在中者，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃，言寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也。清气在下者，言清湿地气之中人也，必从足始，故曰清气在下也。针陷脉，则邪气出者取之上，针中脉则浊气出者，取之阳明合也。针太深则邪气反沉者，言浅浮之病，不欲深刺也。深则邪气从之入，故曰反沉也。皮肉筋脉各有所处者，言经络各有所主也。取五脉者死，言病在中气不足，但用针尽大泻其诸阴之脉也。取三阳之脉者，唯言尽泻三阳之气，令病人恇然不复也。夺阴者死，言取尺之五里五往者也。夺阳者狂，正言也。
　　睹其色，察其目，知其散复，一其形，听其动静者，言上工知相五色于目。有知调尺寸小大缓急滑涩以言所病也。知其邪正者，知论虚邪与正邪之风也。右主推之，左持而御之者，言持针而出入也。气至而去之者，言补泻气调而去之也。调气在于终始一者，持心也。节之交三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。
　　所谓五脏之气，已绝于内者，脉口气内绝不至，反取其外之病处，与阳经之合，有留针以致阳气，阳气至则内重竭，重竭则死矣。其死也，无气以动，故静。所谓五脏之气，已绝于外者，脉口气外绝不至，反取其四末之输，有留针以致其阴气，阴气至则阳气反入，入则逆，逆则死矣。其死也，阴气有余，故躁。
　　所以察其目者，五脏使五色循明。循明则声章。声章者，则言声与平生异也。

马京雪

      大家好！今天晚上（2022年1月15日）“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院朱胜君继续讲述《国医大师朱良春全集•用药心悟卷》关于朱老临床用药经验总结，讲述胃肠病证及肝胆病证药对。
   请大家关注收听朱胜君的讲述。
              祝贺河北省中医药科学院朱胜君主任讲座成功！她讲述了《国医大师朱良春全集•用药心悟卷》朱老治疗胃肠病证及肝胆病证药对。
       黄芪  知母
【用量】黄芪18g，知母24g。
【功效】补气滋阴。
【主治】阴虚胃痛。
【按语】黄芪甘温补气，知母甘寒滋阴，二药并用，乃受张锡纯氏经验之启示，大具阳升阴应，云行雨施之妙，凡阴虚胃痛加用，多奏佳效。
人参  黄芪  三七
【用量】红人参15g，生黄芪、田三七各30g。
【用法】共研细末，每服3g，一日三次，饭前一小时温开水送服。
【功效】补气化瘀止痛。
【主治】消化性溃疡及慢性胃炎，证见胃脘胀痛，有出血征象，辨证属于脾虚气弱者。
【按语】服用3～5日，即能增加体气，止血止痛。连服l～2月，每可临床治愈。
地龙  海螵蛸
二药清络化痰、敛酸止痛，治疗消化性溃疡具有良效。内容见“肺系病证对药•地龙-海螵蛸”条。
人参  半夏
【用量】人参6g，制半夏8g。
【功效】补益元气，和胃止呕。
【主治】妊娠恶阻以及尿毒症等顽固性呕吐属元气虚损、胃气上逆者。
【按语】呕吐甚者用生半夏9～12g，先煎，或加生姜二片亦可。尿毒症体虚甚者须配合香砂六君子汤，或再加大黄适量，可减轻症状，延长寿命。

           感谢朱胜君主任的讲述和分享。

马京雪

     大家好，本周三（2022年1月26日）一技之长空中课堂由王秀民和大家一起掀开学习曹东义老师作为执行主编的《河北中医五千年》。脾胃派创新者罗天益，字谦甫，号容斋。罗氏以“容斋”为号，取宽容之义。元代真定路嵩城人（今河北嵩城县），另有人说法是其为真定（今河北正定）人，医家学。约生活于金兴定四年(1220年)与元至元十七年(1290年)，享年约70岁。他幼承父训，有志经史，攻读诗书。长大后，逢乱世，弃儒习医。名医李杲晚年（1244年以后），欲求学术传人，罗天益向他学医数年，尽得其术。李杲身后，他整理刊出了多部李杲的医学著作，对传播“东垣之学”起到了重要作用。1251年后，他自师门回乡行医，以善疗疮而显名，后被征召为元朝太医。元兵南下，罗天益一再随军征战，他在军中，还四处访师问贤，以提高医术。敬请期待王秀民讲述和分享！
            祝贺河北中医王秀民主任在石家庄市中医院讲座成功！她和大家一起学习了《河北中医五千年》关于罗天益的事迹。
罗天益生活于金末元初，他的学术思想遥承于洁古，授受于东垣，又突出脏腑辨证、脾胃理论、药性药理的运用的"易水学派"特色，成为易水学派理论形成和发展过程中承前启后的一位重要医家。
他将医学知识分经论证而以方类之，历三年三易其稿而成《内经类编》，今佚。至元三年(1266年)，以所录东垣效方类编为《东垣试效方》九卷。又撰集《卫生宝鉴》二十四卷(1283年)，讨论方、药及药理，附列验案。另著《药象图》、《经验方》、《医经辨惑》(见刘因《静修文集》)等书，均佚。经过整理的张元素的著作有《洁古注难经》。
他的主要学术思想反映在《卫生宝鉴》一书中。
罗天益用灸法以温补中焦，不仅能治中焦不足的虚寒证，而且还可以治疗气阴两伤的虚热证，罗氏能补其师之不足，并发展了刘河间热证用灸，李杲甘温除热的理论观点，继承和发展了金元四大家的针灸学术思想。

感谢王秀民主任讲述和分享！

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        今晚（2022年1月27日）我们将以《本草三家合注》为主要参考书目，来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“薯蕷”“薏苡仁”“泽泻”三味药。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
              祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他以《本草三家合注》为主要参考书目，分享了《神农本草经》中的“薯蕷”“薏苡仁”“泽泻”三味药。
        《神农本草经》的薯蓣，在唐宋朝，经历了“改字避讳”，就成了山药。它健脾补肾，很常用。
《本草纲目》：薏苡仁阳明药也，能健脾，益胃。虚则补其母，故肺痿肺痈用之。筋骨之病，以治阳明为本，故拘挛筋急，风痹者用之。土能生水除湿，故泄痢水肿用之。
泽泻，功效：利水，渗湿，泄热。治小便不利，水肿胀满，呕吐，泻痢，痰饮，脚气，淋病，尿血。
①《本经》：主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。
②《别录》：补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱、三焦停水。
③《药性论》：主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，直通水道。
④《日华子本草》：治五劳七伤，主头旋、耳虚鸣，筋骨挛缩，通小肠，止遗沥、尿血。
⑤《医学启源》：治小便淋沥，去阴间汗。去旧水，养新水，利小便，消水肿，渗泄止渴。
⑥李杲：去脬中留垢、心下水痞。
⑦《纲目》：渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢，疝痛，脚气。

感谢张慧康硕士讲述和分享！

马京雪

尊敬的曹老师好！各位师兄师姐，各位中医同道，大家好！我是刘云双，一技之长空中课堂又和大家见面了。

本周五(1月28日)晚上和大家一起学习中药学的补虚药，上次黄小平师兄和大家一起学习了一部分，我接下来继续和大家一起学习，凡能补充人体物质，增强机能，以提高抗病能力，消除虚弱证候的药物，称为补虚药，也称为补益药或补养药

敬请期待刘云双的分享，望曹老师和诸位师兄师姐给予批评指正。
     祝贺河北中医刘云双在衡水讲座成功！
她和大家一起学习了《中药学》的补虚药。
中医经常说别人虚，脾虚，肾虚，肺虚，心虚，肝虚，气虚，血虚，阴虚，阳虚。也可以心肺气血，气血两虚，阴阳两虚。
虚又可以夹瘀，因虚致瘀，因瘀致虚。
还可以，虚实夹杂，由实而虚，或由虚而实。
或上实下虚，或上虚下实。里虚外实，里实外虚。
种种变化，难以枚举。
《难经》说：“东方实，西方虚，泻南方，补北方。”
这些大智慧，很多“科学家”看不懂，就甩过来一顶帽子“不科学！”
中医药的优秀，有人永远不懂。
只要虚心学习，才能步入中医之门。
凡能补充人体物质，增强机能，以提高抗病能力，消除虚弱证候的药物，称为补虚药，也称为补益药或补养药

感谢刘云双的讲述和分享。

马京雪

       本周六晚上（2022年2月5日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《回归中医》这本书的内容。
        第十六章：莫让中医因优秀而被淘汰。
       第一节：“科学主义"使中医已无谈病能力。
中医做了几千年的“治病工”，然而，西方医学传入之后，“科学主义”把解剖实证的病理病灶作为疾病的唯一本质，把人的主观症状当作表面现象，从根本上断绝了中医谈论疾病的可能。
       第二节：《医疗事故处理办法》使中医不能姓中。
此办法完全以西医的诊断标准作为判定医疗事故的准则，已经完全不考虑中医药的特殊性。另一个不可取的地方就是“倒举证"。用《医疗事故处理办法》来约束中医，根本不考虑中医药诊断与治疗的特殊性，这样下去将会窒息中医学的创新，会导致中医药事业的衰退！
       第三节：不规范的市场淘汰中医特色。
许多优秀而简便的中医治疗方法因为挣不到钱，而被闲置了，“简便廉验”的中医特色，在不规范的医疗市场之中呛了水，因为“太优秀”而将被逐渐淘汰。      
届时我们共同学习具体内容。
             祝贺河北中医王群才中医师在衡水讲座成功！他讲述了曹东义所著《回归中医》这本书的有关内容。
这本15年前出版的旧书，今天读来仍然很新鲜，很多内容仍然有些超前，“半夜鸡叫”虽然不好，但是盼望日出东方的确很有价值。
        第十六章：莫让中医因优秀而被淘汰。
       第一节：“科学主义"使中医已无谈病能力。
中医如果还是治病工，就需要表明什么是病，否则看不见“病”，就是盲人治病工。
       第二节：《医疗事故处理办法》使中医不能姓中。
此办法，不考虑中医对疾病的诊断。
       第三节：不规范的市场淘汰中医特色。
许多优秀而简便的中医治疗方法因为挣不到钱，而被闲置了，新冠肺炎，非典防治，就是这样，因为没有“产业化”，没给老板们带来什么利润。
也没有提高了GDP，所以，很多人转身离去，忘了中医药的优秀和可贵。
“简便廉验”的中医特色，在不规范的医疗市场之中呛了水，因为“太优秀”而将被逐渐淘汰。   

感谢王群才医师的讲述和分享。

马京雪

       本周日晚上（2022年2月6日），“一技之长空中课堂”由姬领会根据《中药药理与临床研究》一书讲述中药有关知识。
中药功效，我们知其然的同时还需知其所以然，这样才可以举一反三灵活应用。
              祝贺山东淄博名医姬领会讲座成功！他根据《中药药理与临床研究》一书讲述中药有关知识。
中药功效，帮助大家知其然的同时还需知其所以然，这样才可以举一反三灵活应用。
西医理论和西药都是实验室的产物，而中医则不然。“中医是临床医学，是经验医学，而且是成熟的理论医学。”如今采用西方唯科学主义的实验研究，成了今天中医理论发展的指导思想，把盲目改造中医传统、简单模仿西医当成中医的科研方向，导致中医科研严重脱离临床实践。
呼吁让中医回归到临床上，用自己的科研体系和科研方法做中医自己的研究和探索，“给中医以足够的时间、空间，再加上人力、物力的支持。”

感谢姬领会名医的讲座和分享。