曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

大家好！本周一（2022年2月7日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩医师继续讲述曹东义教授编著的《国医大师·朱良春卷》第五章“医话随谈”中的部分内容。


本周一我们主要学习:朱老对于非典的诊治建言
2003年，气候反常，寒温不一，疫疠肆虐，传染性非典型肺炎流行，给人民健康和生产带来了较大的影响。党政领导十分重视，全民动员，齐抓共管，防治并重，严防死守，将其控制在最小范围内，争取早日歼灭“冠状病毒”。
由于“非典”是一种新的烈性传染病，中西医都缺乏经验，在摸索中探究其来龙去脉，在实践中积累体验，从而逐步掌握诊治规律。广东省中医院的经验和北京的模式，都给了我们很大的启示和了解。
     祝贺河北中医霍立轩医师在隆尧讲座成功！他继续讲述了《国医大师·朱良春卷》“医话随谈”，:朱老对于非典的诊治建言。
朱老说：“西医运用已有的设备与手段，对症处理，成为主流，一统天下，中医几乎没有任何插足的余地，不是邓老等大声疾呼，敢于参与，恐怕中医药将一直被排斥在外，不予考虑，那将是中医药的极大悲哀！”
2003年，传染性非典型肺炎流行，对于中医学是一个突发的巨大考验，如果中医届不积极争取，就远离了时代，成了历史陈迹。《中国中医药报》报道：2003年2月24日，一位克隆氏病合并肠梗阻的急腹症患者紧急送进了二沙岛分院急诊科。外科手术非常顺利，但患者的其他表现却让医生们吃了一惊：高热不退，肺部病变迅速扩大，是“非典”而且是重症患者！患者被紧急送进了ICU。专家们集中床前，紧急抢救。患者出现了手撒口开、四肢冰冷的阴厥症状。“用苏合香丸！”老专家朱良春一语道破。患者四肢回温了。3月20日，这名77岁患者在医务人员的努力下，奇迹般地康复出院了。
广东省中医院，经过集体拜师的强化训练，在邓老、任继学、朱良春、路志正、陆广莘、周仲英、晁恩祥等名老中医的直接指引下，他们才能在与瘟神的三个多月的嘶杀拼搏、顽强奋斗过程之中，越战越勇，为中医树立榜样。
感谢霍立轩医师的讲述和分享。

马京雪

今晚8点（2022年2月8日），相约燕赵中医书院直播间，继续听《曹东义带你一起学内经》第117讲《邪气藏府病形第四(1)》。
曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长，出版著作40余部，发表论文180多篇，文字累计500余万。
今日讲座内容
邪气藏府病形第四(1)
黄帝问于岐伯曰：邪气之中人也奈何？岐伯答曰：邪气之中人高也。
　　黄帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半以上者，邪中之也。身半已下者，湿中之也。故曰：邪之中人也。无有常，中于阴则溜于腑，中于阳则溜于经。
　　黄帝曰：阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也？
　　岐伯曰：诸阳之会，皆在于面。中人也，方乘虚时及新用力，若饮食汗出，腠理开而中于邪。中于面，则下阳明。中于项，则下太阳。中于颊，则下少阳。其中于膺背两胁，亦中其经。
　　黄帝曰：其中于阴，奈何？岐伯答曰：中于阴者，常从臂胻始。夫臂与胻，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴。
　　黄帝曰：此故伤其藏乎？岐伯答曰：身之中于风也，不必动藏。故邪入于阴经，则其藏气实，邪气入而不能客，故还之于腑。故中阳则溜于经，中阴则溜于府。
　　黄帝曰：邪之中人脏奈何？岐伯曰：愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。有所堕坠，恶血留内；若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。
　　黄帝曰：五脏之中风，奈何？岐伯曰：阴阳俱感，邪乃得往。黄帝曰：善哉。
　　黄帝问于岐伯曰：首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也？岐伯答曰：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛。其别气走于耳而为听。其宗气上出于鼻而为臭。其浊气出于胃，走唇舌而为味。其气之津液，皆上熏于面，而皮又厚，其肉坚，故天气甚寒，不能胜之也。
　　黄帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯曰：虚邪之中身也，洒淅动形。正邪之中人也，微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。黄帝曰：善哉。
　　黄帝问于岐伯曰：余闻之，见其色，知其病，命曰明。按其脉，知其病，命曰神。问其病，知其处，命曰工。余愿闻见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何？
　　岐伯答曰：夫色脉与尺之相应也，如桴鼓影响之相应也，不得相失也，此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。色脉形肉，不得相失也。故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。
　　黄帝曰：愿卒闻之。岐伯答曰：色青者，其脉弦也，赤者，其脉钩也，黄者，其脉代也，白者，其脉毛，黑者，其脉石。见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣；得其相生之脉，则病已矣。
　　黄帝问于岐伯曰：五脏之所生，变化之病形何如？
　　岐伯答曰：先定其五色五脉之应，其病乃可别也。
　　黄帝曰：色脉已定，别之奈何？
　　岐伯说：调其脉之缓、急、小、大、滑、涩，而病变定矣。
　　黄帝曰：调之奈何？岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉大者，尺之皮肤亦贲而起；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此变者，有微有甚。故善调尺者，不待于寸，善调脉者，不待于色。能参合而行之者，可以为上工，上工十全九。行二者，为中工，中工十全七。行一者，为下工，下工十全六。
　　黄帝曰：请问脉之缓、急，小、大，滑、涩之病形何如？

马京雪

      大家好！今天晚上（2022年2月8日）“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院朱胜君继续讲述《国医大师朱良春全集•用药心悟卷》关于朱老临床用药经验总结，讲述肾系病证药对及痹证药对。
   请大家关注收听朱胜君的讲述。
              祝贺河北省中医药科学院朱胜君主任讲座成功！她讲述了《国医大师朱良春全集•用药心悟卷》朱老临床用肾系病证药对及痹证药对的有关内容。
苏叶  蝉衣  益母草
【用量】苏叶15g，蝉衣10g，益母草30g。
【功效】疏风解毒，活血利水。
【主治】肾炎、肾病综合症。
【按语】三药合用，有利水消肿，消除蛋白尿，改善肾功能之效。
附子  仙灵脾  黄芪
【用量】附子10g，仙灵脾15g，黄芪30g。
【功效】温补脾肾。
【主治】慢性肾炎脾肾阳虚者。
【按语】慢性肾炎呈脾肾阳虚者，温补脾肾是重要法则，附子、仙灵脾、黄芪乃为关键性药物，临证除舌质红绛，湿热炽盛之外，均可以此为主药随证加减。附子、仙灵脾不仅可以温肾，而且还具有肾上腺皮质激素样作用；黄芪益气培本，
麻黄  熟地黄
二药温通血络，消散阴凝，可治阳虚阴寒，痰瘀结滞于筋骨之脉痹、骨痹、顽痹等。内容见“皮肤病证药对•麻黄-熟地黄”条。
地龙  地鳖虫
二药化痰祛瘀通络，可治疗顽痹日久，关节畸形者。内容见“肺系病证药对•地龙-地鳖虫”条。
地龙  露蜂房
二药化痰消肿，通络止痛，可治疗顽痹肿痛，关节变形者。内容见“肺系病证药对•地龙-露蜂房”条。
仙灵脾  露蜂房
二药温阳除痹，可治阳虚风湿痹痛。
          感谢朱胜君主任的讲述和分享。

马京雪

本周三晚上（2022年2月9日）的空中课堂我们来学习曹老师的一篇文章，题目是：应对变异，中医药才是永久的“疫苗”！
我们一定要看清形势，不要再让悲剧发生！

目前，按照西医的诊治模式，全世界都在疯抢疫苗接种，但是，变异的病毒正在“道高一尺，魔高一丈”。虽然很辛苦，代价也很高。但是，事先研究的疫苗，难以预设病毒如何变异。因此，疫苗斗不过病毒变异，这是一场不难预期的斗争，却又不得已“不如此”的无奈举措。这是没有中医药资源的国家，必然采取的选择，他们的无奈是因为“先天不足”，没有历史积淀，必须像引进四大发明那样，早点引进和发展中医药事业。必须逐渐学习和引进中医药，才能补上这一课。
而我们国家不一样，中医药与中华民族血脉相连，生死相依几千年，有着得天独厚的历史资源。但是，过去一百多年来，我们国内很多知名人士大肆抹黑中医药，歪曲中医药，让大众逐渐远离中医药。尤其是，医药、医疗、医保、医教、医政，都是围绕着西医的标准建立起来的，强大的“技术壁垒”，再加上与资本利益集团纠结在一起，“中医黑”有了组织，有了幕后帮助的黑手，他们的势力是非常强大的！
2020年初，新冠疫情在武汉爆发的时候，虽然最高领导正月初一（1月25日）就做出了明确的指示，让中医药与西医药共同救治患者，但是，黄璐奇院士28日到了金银潭医院，看到的情况却是有医无药，根本就没有中药可用，也就是事先没有中医药的储备。“无药可用”，又如何能做到“中西医并重”？重视中医药，又体现在哪里？
　后来，世界卫生组织专家组来华调查，恰如张伯礼院士所说，对于中医来讲就是“三无”：没中医专家、不看中医诊疗、调查报告一字不提中医。
这种看也不看，看了之后也是“视而不见”的蔑视，根深蒂固，治疗很困难。
　中医说，治顽疾，必须用重剂。复兴中医药，发展中医药，迫在眉睫，这是一场拨乱反正的历史过程。是跟在西方国家后边抢疫苗？还是俯下身子发展中医药？这个问题，很重要。
　目前，病毒变异正在与疫苗接种“试比高”，疫苗的保护作用有几何，尚需“秋后算账”。从历史的过程来看，病毒的变异是必然的，疫苗“守株待兔”就会变成屠龙之技。敬请期待刘敬章的分享和讲述。
           祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功！他和大家一起讨论了：应对变异，中医药才是永久的“疫苗”！
这是一篇很悲愤的文章，是不得不说的故事。
关于预防疾病，免疫概念、免疫的思想，中医免疫的思想很宽泛，不等于细胞免疫、体液免疫。西医的免疫概念把它给狭隘化了，怎么叫狭隘了呢？它说这个免疫力，什么是人的免疫力呢？免疫力有抗体、有免疫细胞，这个说错了吗？它只是中医所说免疫力的一部分，而不能代表全部中医所说的。
每个人自己，要把内在的“卫生资源”，把它最大化、利用好，这就是中医的智慧，因此 “要向内求”。
中医的免疫思想哺育出来了人痘疫苗，有了“化毒为药”的思想，才能够有这样的技术。中医这个免疫技术就是人痘疫苗，它得来的过程是不容易的。
我觉得这是中医向世界奉献的，可操作的免疫技术，就是疫苗免疫技术，不是谁一拍脑袋就创造出来了。这个过程很复杂、也很有意义。
西方强调的是要阻断传播途径，是把病人与健康人分开，病人，比如说麻风病人，他出去要饭，得穿上“麻风服”；医生给看病，要穿上“鸟人服”，这强调的是“隔离”。
像这样的措施，就是把健康的人，与有病的人之间划一条鸿沟，把他们隔离开，互相不接触，像这样的做法，就不可能发明疫苗。这个过程就是主动的“化毒为药”，把有毒的天花它的病毒，在很弱的时候，接种到一个健康的人身上。发明的这个技术是非常不容易的，也是经历了千百年的探索，才有了这么一个好的技术，这个里边的关键是中医有大智慧。
感谢刘敬章主任的分享和讲述。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        今晚（2022年2月10日）我们将以《本草三家合注》为主要参考书目，来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“续断”“漏芦”“营实”三味药。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
             祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他以《本草三家合注》为主要参考书目，分享了《神农本草经》中的“续断”“漏芦”“营实”三味药的内容。
续断有很多不同的名字，属折（《本经》）、接骨（《别录》）、龙豆（《本经》）、南草（《别录》）。
时珍曰∶续断、属折、接骨，皆 以功命名也。
弘景曰∶按《桐君药录》云∶续断生蔓延，叶细茎如荏，大根本，黄白有汁，七月、八 月采根。今皆用茎叶节节断，皮黄皱，状如鸡脚者，又呼为桑上寄生。时人又有接骨树，高 丈余许，叶似蒴 ，皮主金疮。广州又有续断藤，一名诺藤，断其茎，以器承取汁饮，疗虚 损绝伤，用沐头，长发，折枝插地即生。恐皆非真。李当之云是虎蓟，与此大乖，但虎蓟亦 疗血。
漏芦也有很多别名：野兰（《本经》）、荚蒿（苏恭）、 时珍曰∶屋之西北黑处谓之漏；凡物黑色谓之芦。此草秋后即黑，异于众草，故有漏芦 之称。《唐韵》作KT ，其荚如麻，故俗呼为鬼油麻云。
      【功能】清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。
营实，⒈《本经》:主痈疽，恶疮结肉，跌筋败疮，热气、阴蚀不瘳，利关节。2.《药性论》:治头疮白秃，主五脏客热。营实
⒊《纲目》:治上焦有热好瞑。
⒋《本草汇言》:凉血解毒。
⒌《纲目拾遗》:治产后软瘫。
⒍《现代实用中药》:除风湿。对于浮肿、月经不调、小便不利、脚气肿满、霉疮结痂、癣疮等皮肤病而致肿满喘咳、二便不通、心腹胀闷者用此有效。

感谢张慧康讲述和分享！

马京雪

群公告
直播即将开始～
今晚8点（2022年2月10日），相约燕赵中医书院，让我们继续聆听曹东义教授《漫谈中医五千年》第12讲，中医五千年，都在故事中，有道、有术、有文化！

曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长，出版著作40余部，发表论文180多篇，文字累计500余万。

马京雪

          各位中医同道，中医爱好者：
        大家好！“世中联一技之长分会”《空中课堂》周五讲课组成员雷宝淳跟大家一起学习《医学要数》

      今天（2022年2月11日）分享的内容是“五脏脉气，五脏生成，五脏损益，五脏苦欲补泻，五脏气味补泻”等中医术语。

      期待雷宝淳分享，欢迎批评指正
    祝贺河北医大雷宝淳讲座成功！他跟大家一起学习了《医学要数》关于“五脏脉气，五脏生成，五脏损益，五脏苦欲补泻，五脏气味补泻”等中医术语的内容。
中医强调整体观念，认为人与天地万物都有联系。
天地万物，虽然复杂，纷繁杂陈，但是并非一团混乱，而是很有秩序，这个秩序就是阴阳五行，整个天地万物都受其约束，所以可以“比类取象”，执简驭繁，大道从简。
      感谢雷宝淳的讲座和分享。

马京雪

本周六晚上（2022年2月12日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《回归中医》这本书的内容。
        第十七章：五行是改良的八卦。
尽管都认为医易同源或医源于易，但《内经》《难经》等经典之中却见不到八卦的内容，这是为什么呢？曹东义教授认为：由于五行学说改良了八卦，经典理论之中阴阳五行就替代了八卦的指导思想，《易》之文辞虽不显于医藉，易理已经融入医学理论之中。
       第一节：八卦之物质构成人体的生态环境。
       阴 阳  学说盛行之后，研究易学的学者用阴阳学说解释《易经》，促进了易学理论的大发展。就好像阴阳学说与医学相结合，使医学由零散的经验形成 系统的理论，促进医学的发展一样，阴阳学说作为最具普遍意义的“对立统一”矛盾论，为各个学科的发展带来了空前的学术繁荣。
      第 二节：阴阳学说给了中医自立的理论武器。
      五行学说扬弃了八卦的卜筮外衣，吸取并发展了易学关于人与 天地相通，万物相互依存，变化不息的合理内核，并且加进了人类进步之后大规模制做金属工具的“金"。也就是说，五行学说的进步是医学摆脱巫术影响的关键。
       第三节 ：五行学说改良了八卦理论。
        五行学说已经替代了八卦理论，走向了科学，形成了完整而系统的理论，指导着中医学不断发展、进步、完善，引领着中医药学，安全有效的治病与养生，并且正在逐渐走向世界，走向辉煌的未来。
届时我们共同学习具体内容。
             祝贺河北中医王群才中医师讲座成功！他讲述了曹东义编著的《回归中医》 第十七章：“五行是改良的八卦”。
五行与八卦，都来源于《河图》《洛书》的原理，五行善于表达常态，八卦随机变化，各有千秋。
       第一节：八卦之天地风雷山泽水火，构成人体的生态环境。《易经》从伏羲八卦，逐渐过渡到《周易》64卦，演绎了很多东西，促进了易学理论的大发展。达到了空前的学术繁荣，也启迪了老子、孔子等先秦诸子，也为医学发展，奠立了基础。
      第 二节：阴阳学说在《周易》之中，空前丰富的内容，给了中医自立的理论武器。阴阳学说可以形成于石器时代，但是五行学说只能出现于大规模制做金属工具的“金属文明"之后，比阴阳说学晚成熟。
       第三节 ：五行学说改良了八卦理论，五行学说的“常态化”规律，打破了《周易》卜卦的神秘外壳，形成了完整而系统的理论，指导着中医学不断发展、进步、完善，引领着中医药学，安全有效的治病与养生，并且正在逐渐走向世界，走向辉煌的未来。
感谢王群才医师的讲述和分享。

马京雪

       今周日晚上（2022年2月13日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医学原理探究》一书，本书是关于中医学基本原理及其复兴的学术专著，本作者是祝世讷先生。今天学习的内容是第八章之生态调理原理，第二节要调理，不要对抗，及第三节，推动生生之气自主调理，祥情我们一起期待！
            祝贺河北省中医院科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了《中医学原理探究》一书，祝世讷先生关于中医善于调理，不要对抗的有关论述。
     中医依靠生成论，生成的生命是一个“大制不割”的整体，根于外者名曰气立，根于内者命曰神机，因此，只能是通过调整影响“神机”的运转；
西医依靠“构成论”，既然是是结构决定功能，因此，需要改造结构、或者通过对抗影响结构，因此，西医擅长对抗和改造。
其中的优劣、是非，站在不同立场，自有取舍。
东西方文化有差异，医疗观念也不相同。
美国因为新冠死亡九十万人，但是没有见到大规模抗议这样的防治策略。
感谢王红霞主任的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周一（2022年2月14日）晚上“一技之长，空中课堂”从本周开始由霍立轩医师向各位同道分享《邓铁涛著作全集》。
邓铁涛（1916年10月-2019年1月10日），中医学家，精心研究中医理论，极力主张“伤寒”“温病”统一辨证论治。广州中医药大学终身教授，博士生导师，中华全国中医学会常务理事，全国名老中医。1916年10月生，广东省开平市人。广州中医药大学教授，博士生导师，广东省名老中医，内科专家。2009年7月1日，93岁的邓铁涛教授被人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局等国家三部委联合评定为“国医大师”并获证书，邓铁涛教授是广东唯一获此殊荣者。
2019年1月10日6时6分，因病在广州逝世，享年104岁。



本周一我们主要学习：高血压病辨证论治的体会
从高血压病的证候表现来看，主要属于肝的病变。肝脏的特性，前人描述为：“ 肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳。其性刚，主动主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之。则刚劲之质，得柔和之体，遂其条达畅茂之性，何病之有？”见《临证指南医案·肝风》）足见肝脏之阴阳能相对平衡则无病，而肝脏的阴阳得以平衡，又与其他各脏有密切的关系。
     祝贺河北中医霍立轩医师在隆尧县讲座成功！他与各位同道分享了《邓铁涛著作全集》关于“高血压病辨证论治的体会”。
邓老说，中医无高血压病之病名。根据本病的主要症状及其发展过程，属于中医之“ 眩晕”、“头痛”、“肝风”、“中风”等病证的范围。中医辨证，常见肝阳上亢、肝肾阴虚、阴阳两虚、气虚痰浊的情况。清代王旭高《西溪书屋夜话录》对于肝气、肝火、肝风的治疗共３０法，用药颇广，值得参考。
王氏治肝，以肝气、肝风、肝火辨治。王氏说“：内风多从火出，气有余便是火，余故曰肝气、肝风、肝火三者同证异名，但为病不同，治法亦异耳。”所以，王氏治肝之法虽多，而偏重于清滋。肝气、肝风、肝火之证，不等于只属于高血压，但其中一些治法，已为后世所采用。
邓老说，治疗高血压，治肝是重要的一环。但疾病变化多端，不能执一，应辨证论治。
感谢霍立轩医师的讲述和分享。