曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

      大家好！今天晚上（2022年2月22日）“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院朱胜君继续讲述《国医大师朱良春全集•用药心悟卷》关于朱老临床用药经验总结，讲述痛证药对和血证药对。
   请大家关注收听朱胜君的讲述。
             祝贺河北省中医药科学院朱胜君主任讲座成功！她继续讲述了《国医大师朱良春全集•用药心悟卷》关于痛证药对和血证药对的内容。
全蝎  钩藤  紫河车
【用量】炙全蝎、钩藤、紫河车各等分。
【功效】祛风解痉，通络止痛，益养脑络。
【主治】偏头痛。每于气交之变或辛劳、情志波动之际发作，作则头痛眩晕，畏光怕烦，呕吐，疲不能支，不仅发时不能工作，久延屡发，且影响脑力及视力。
【用法】共研细末，每服3g，1日2次，开水送下。痛定后，每日或间日服1次，以巩固疗效。
【方义】偏头痛与肝阳偏亢，肝风上扰，脑络痉挛有关，此方即针对这种病机，以全蝎祛风解痉，通络止痛为主；钩藤熄风止痉，清热平肝为辅；久病多虚，再以紫河车补气血、益肝肾、养脑络为佐。如此标本兼顾，头痛可除。若加入地龙，疗效会更好。
【按语】此方除内服之外，亦可取全蝎末少许，置于痛侧太阳穴，用胶布固定，隔日一换。此法对肿瘤转移脑部之头痛亦有效果。
有用钩蝎散（装入胶囊服用）治疗偏头痛26例，药后12 小时内头痛渐趋缓解，48小时后头痛明显减轻，继则疼痛消失。1年后随访18例，除1例反复发作2次（继服原方依然有效）外，余均未复发。此报道被新世纪全国高等中医药院校规划教材2002年版《中药学》收录（见“钩藤”条下）。
全蝎  蜈蚣
【用量】全蝎、蜈蚣各等份。
【用法】共研细末。每服1～3g（按年龄、病情增减用量），1日2～3次，开水送服。
【功效】熄风、定痉、止痛。
【主治】偏头痛及各种痹痛、痉挛、抽搐。
【按语】实验研究证明，二药对中枢神经兴奋剂引起的惊厥，有明显的对抗作用。对癫痫经常发作者，持续给药，可减少或制止其发作。临床实践证明，对小儿乙脑或高热惊搐，于辨证方中加用二药，有止搐缓惊作用。

   感谢朱胜君主任的讲述和分享。

马京雪

     本周三晚上（2022年2月23日）的空中课堂我们继续来学习贾谦先生的著作《中医战略》的内容：邓铁涛先生带头给党中央国务院领导人写的一封建议将“中医药的可持续发展”作为重大科技专项列入中长期规划的呼吁书。邓老说，中长期科学和技术发展规划是一个关乎国家民族长远利益的重大战略决策，将直接影响我国未来科学技术的发展方向和前景，但是根据了解，在规划中对中医药学的发展并没有受到应有的重视，我们这些长期工作在中医药领域的专家学者忧心如焚。我们认为，中医药的可持续发展是关系到中国国计民生的战略性大课题。中医药关系到国家的功能运转和国家安全的维护，中医药的确有比较优势，能够解决13亿人民的健康问题。中医药与中华民族的历史一样悠久，为中华民族的繁衍生息作出了不可磨灭的贡献，使中华民族在无数次瘟疫的侵袭下，从来没有像欧洲那样，一次死亡上千万人那么的悲惨，在非典这场灾难中，中医同样又做出了巨大贡献。和西医的对抗疗法不同，中医并非与病毒对抗，而是调护病人的正气，使邪不胜正，给邪气以出路。在非典面前，西医要首先找到致病的病毒，再找到杀灭病毒的药品，然而在没有找到病因之前无法决定治疗方案，更无药可医，所以说西医药在新发的疾病面前，是完全滞后的，只能 是摸着石头过河。而中医之精髓在于辨证论治，调动人体自康复能力，在治疗病因不明疾病和多因素疾病方面，具有不可取代的优势。人民至上，生命至上，“人民的健康也是硬道理”，农村的医疗保障问题，农民因病致贫和因病返贫的现象依然严重，想单纯依靠西医药是不可能的！中医药是解决13亿人口，特别是9亿农民医疗保健问题的关键所在。敬请期待刘敬章的分享和讲述。
            祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功！他和大家一起学习了贾谦先生的著作《中医战略》所论述的邓铁涛先生带头给党中央国务院领导人写的一封建议将“中医药的可持续发展”作为重大科技专项列入中长期规划的呼吁书。
  “医之上者，上而医国”，国家的医疗政策有缺憾，作为中医行业的大家，就应该提出政策性的建议，补偏救弊，以利于中医药事业的发展。

邓铁涛先生不但指出了目前中医行业存在问题的严重性，而且多次上书党和政府。他提出来的问题、建议，是很有“政策性”的策略，中央领导按着他的建议就容易解决现实的很多问题，有些建议逐渐变成了发展中医事业的“国家战略”。
邓铁涛先生把自己了解到的情况、担心的事情，以及希望中央解决的问题，都写了出来。在1984年3月18日，邓铁涛先生将写好的长信呈给徐帅。6天之后，胡耀邦同志作了批示：“乔石同志：请将向前同志的批语和邓同志的信，印成大家的事情局参阅文件，发各同志。请田纪云同志协助卫生部党组认真解决好中医问题，如有必要，请提交书记处讨论一次。”

按照胡耀邦同志的批示，印发了<1984>5号中央大家的事情局会议参阅文件，附件是“邓铁涛同志给徐向前同志的信”。事后卫生部中医司把这份文件的复印件转发给邓铁涛先生。

邓铁涛先生这封信，对于促进成立国家医药管理局，起到了积极作用。


感谢刘敬章主任的分享和讲述。

马京雪

群公告
中医五千年，都在故事中，有道、有术、有文化！
今晚8点（2022年2月24日），相约燕赵中医书院直播间，继续听《曹东义漫谈中医五千年》第14讲。
  曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长，出版著作41部，发表论文180多篇，文字累计500余万。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        今晚（2022年2月24日）我们将以《本草三家合注》为主要参考书目，来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“肉苁蓉”“五味子”“蛇床子”三味药。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
        祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他以《本草三家合注》为主要参考书目，讲述了《神农本草经》中的“肉苁蓉”“五味子”“蛇床子”三味药。
        肉苁蓉，《本经》：“主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，妇人症瘕”。
因此肉苁蓉补肾阳；益精血；润肠道。主肾阳虚衰；精血不足之阳痿；遗精；白浊；尿频余沥；腰痛脚弱；耳鸣目花；月经衍期；宫寒不孕；肠燥便秘。
        五味子，《本经》：主益气，咳逆上气，劳伤羸度，补不足，强阴，益男子精。
后世医家认为，五味子敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。
        蛇床子性味: 性温，味苦。
功能主治:燥湿，祛风，杀虫，温肾壮阳。用于阳痿、宫冷、寒湿带下、湿痹腰痛;外治外阴湿疹、妇人阴痒、滴虫性阴道炎。

感谢张慧康硕士的讲述和分享！

马京雪

         各位中医同道，中医爱好者：
        大家好！“世中联一技之长分会”《空中课堂》周五讲课组成员雷宝淳跟大家一起学习《医学要数》。

      今天（2022年2月25日）分享的内容是“五脏相平，五脏别论，五精所并，五郁”等中医术语。

      期待雷宝淳分享，欢迎批评指正
            祝贺河北医大雷宝淳讲座成功！他跟大家一起学习了《医学要数》“五脏相平，五脏别论，五精所并，五郁”等中医术语。
        《内经》说：“夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎。”
帝曰：子别试通五脏之过，六腑之所不和，针石之败，毒药所宜，汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不知。

　　雷公曰：肝虚、肾虚、脾虚皆令人体重烦冤，当投毒药，刺灸砭石汤液，或已或不已，愿闻其解。

　　帝曰：公何年之长，而问之少，余真问以自谬也。

　　吾问子窈冥，子言上下篇以对，何也？

　　夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱也，然从客得之。

　　若夫三脏土木水参居，此童子之所知，问之何也？
      感谢雷宝淳讲座和分享。

马京雪

本周六晚上（2022年2月26日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《回归中医》这本书的内容。
         第十九章：请换一个角度看中医。
      第一节：病灶的疾病观落后于病态的疾病观。
现在谈论中医西医的区别，已经不能仅仅从解剖、器官的水平比较了，因为人类对健康与疾病的认识，已经深入到更为微观的领域，西医对于疾病的命名依赖于病灶，而病灶的疾病观已经落后了，落后于动态的疾病观。
        第二节：病人的主观感觉就是医生的客观依据。      
        中医学重视人体的自我感觉，不轻易将现象视为假象，不把实证作为自己追求的目标，而是认为病人所表现的症状就足以反映疾病的本质。
      第三节： 人体  生理病理的精确度是不可穿尽的。
我们不可能也没有必要将人体的体重或身高精确到多少微克或多少微米等，许多现代医学的检测数据还是很不精确的，只是一个大致的参考数据，并不适用于中医药。
        第四节：中医的危机来源于人的错误认识。
中医是善于改变微观的医学，现在人们的心目中，中药就是粗糟混杂的初级药物，无法于西药的精细纯净相比。这种认识并不正确。我们过去过分迷信了现代医学、现代科学的精确度，以为分析化学看透了世界，研究透了人体。这种认识大谬不然。
       届时我们共同学习具体内容。
             祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义《回归中医》 第十九章：请换一个角度看中医的有关内容。书中收录的这篇文章，十几年前发在《健康报》和《中国中医药报》，广安门医院赵志付主任当时很有感慨，也很欣赏这篇文章，他说“李德路线仍然在走，中医需要遵义会议。”
我长期研究、观察，觉得中医的春天远未到来，仍然处于不被科技界接纳的末法时期，大众的喜欢，不是中药好喝，也不是很廉价，而是很有价值，独立于西医目光之外。
      第一节：病灶的疾病观落后于病态的疾病观。
        第二节：病人的主观感觉就是医生的客观依据。      
        第三节： 人体  生理病理的精确度是不可穿尽的。
        第四节：中医的危机来源于人的错误认识。

       正确认识中医，需要正确的世界观。

感谢王群才中医师的讲述和分享。

马京雪

      今周日晚上（2022年2月27日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医学原理探究》一书，本书是关于中医学基本原理及其复兴的学术专著，本作者是祝世讷先生。今天学习的内容是第九章中药方剂原理，第一节中药，中医化的自然药物，祥情我们一起期待！
           祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了祝世讷先生《中医学原理探究》一书关于中药的有关内容。
     中西医属于不同的学术体系，中医依靠生成论，生成的过程需要时空，离不开万物相互对立和依存，因此，中医用四气五味来概括中药，就是把中药敷于时空的属性，然后进行把握和运用。

     西医依靠构成论，所以把药物看成物质，认为人也是物质，或者就说《人是机器》，因此就研究物质与物质之间的对抗和依存关系，所以，与时空化的中医完全不一样。

中医说的中药，本来是棵草，神农尝过成了宝。
本草，本来是草。

感谢王红霞主任的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周一（2022年2月28日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。



本周一我们主要学习：冠心病辨证论治的认识与体会
冠心病的病因可归纳为劳逸不当，恣食膏粱厚味，或七情内伤。但这些因素，并非可使人人罹患此病，而是决定于正气之盛衰，“正气存内，邪不可干”，正气虚则上述因素才起作用。正气内虚包括五脏之虚，但本病是因心阳亏虚，心阴受损，以致“ 心痹者，脉不通”，痰痹阻心络而成“冠心病”。心与五脏关系非常密切。如高血压心脏病，往往先有肝阳亢盛，再影响到心，而肝的病又先由肾阴虚衰，水不涵木所致。此外，与命门亦有关系。如症见休克，阳气衰竭，脉微欲绝，不仅是心阳衰，命门之火也衰。心阳虚可用独参湯，甚则用参附湯，命门火衰则以四逆加人参为宜。心与肺的关系，肺为相傅之官，主治节，为心主血脉之助。脾为生痰之源，所以冠心病痰阻之证与脾的关系亦很密切。
         祝贺河北中医霍立轩医师在隆尧县讲座成功！他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》邓老关于冠心病辨证论治的认识与体会的有关内容。
西医从结构出发，研究构成冠心病的原因，所以有降血脂、扩血管的系列措施，甚至是放支架、搭桥，用外科解决问题。
中医从生成的角度看问题，用“五脏相关”的思想指导，因此，可以从肺脾肾肝，不同角度解决心的问题。

谢谢霍立轩医师的讲座和分享。

马京雪

群公告
今晚8点（2022年3月1日），相约燕赵中医书院直播间，继续听《曹东义带你一起学内经》第120讲《灵枢》寿夭刚柔第六。
      曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长，出版著作40余部，发表论文180多篇，文字累计500余万。
     今日讲座内容
《灵枢》寿夭刚柔第六
黄帝问于少师曰：余闻人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳，愿闻其方。
　　少师答曰：阴中有阴，阳中有阳，审知阴阳，刺之有方。得病所始，刺之有理。谨度病端，与时相应。内合于五脏六腑，外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，五脏为阴，六腑为阳，在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。故曰，病在阴之阴者，刺阴之荥俞，病在阳之阳者，刺阳之合，病在阳之阴者，刺阴之经，病在阴之阳者，刺络脉。故曰，病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，阴阳俱病名曰风痹。病有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完而阴伤之也。急治其阴，无攻其阳。有形而不痛者，其阴完而阳伤之也。急治其阳，无攻其阴。阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命曰阴胜其阳。此谓不表不里，其形不久。
　　黄帝问于伯高曰：余闻形气之病先后，外内之应奈何？伯高答曰：风寒伤形，忧恐忿怒伤气；气伤脏，乃病脏，寒伤形，乃应形；风伤筋脉，筋脉乃应。此形气外内之相应也。
　　黄帝曰：刺之奈何？伯高答曰：病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已；多少远近，以此衰之。久痹不去身者，视其血络，尽出其血。
      黄帝曰：外内之病，难易之治奈何？伯高答曰：形先病而未入脏者，刺之半其日。脏先病而形乃应者，刺之倍其日。此月内难易之应也。
　　黄帝问于伯高曰：余闻形有缓急，气有盛衰，骨有大小，肉有坚脆，皮有厚薄，其以立寿夭奈何？伯高答曰：形与气相任则寿，不相任则夭。皮与肉相果则寿，不相果则夭，血气经络胜形则寿，不胜形则夭。
　　黄帝曰：何谓形之缓急？伯高答曰：形充而皮肤缓者则寿，形充而皮肤急者则夭，形充而脉坚大者顺也，形充而脉小以弱者气衰，衰则危矣。若形充而颧不起者骨小，骨小则夭矣。形充而大肉胭坚而有分者肉坚，肉坚则寿矣；形充而大肉无分理不坚者肉脆，肉脆则夭矣。此天之生命，所以立形定气而视寿夭者，必明乎此立形定气，而后以临病人，决生死。      黄帝曰：余闻寿夭，无以度之。伯高答曰：墙基卑，高不及其地者，不满三十而死。其有因加疾者，不及二十而死也。
　　黄帝曰：形气之相胜，以立寿夭奈何？伯高答曰：平人而气胜形者寿；病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危矣。
　　黄帝曰：余闻刺有三变，何谓三变？伯高答曰：有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。
　　黄帝曰：刺三变者奈何？伯高答曰：刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。
　　黄帝曰：营卫寒痹之为病奈何？伯高答曰：营之生病也，寒热少气，血上下行。卫之生病也，气痛时来时去，怫忾贲响，风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。     黄帝曰：刺寒痹内热奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火焠之；刺大人者，以药熨之。
　　黄帝曰：药熨奈何？伯高答曰：用淳酒二十斤，蜀椒一斤，干姜一斤，桂心一斤，凡四种，皆嚼咀，渍酒中，用绵絮一斤，细白布四丈，并内酒中，置酒马矢熅中，封涂封，勿使泄。五日五夜，出绵絮曝干之，干复溃，以尽其汁。每渍必晬其日，乃出干。干，并用滓与绵絮，复布为复巾，长六七尺，为六七巾，则用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所，寒复炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。起步内中，无见风。每刺必熨，如此病已矣。

马京雪

      大家好！今天晚上（2022年3月1日）“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院朱胜君继续讲述《国医大师朱良春全集•用药心悟卷》关于朱老临床用药经验总结，讲述气血水病药对和痰结病证药对。
   请大家关注收听朱胜君的讲述。
                祝贺河北省中医药科学院朱胜君主任讲座成功！她继续讲述了《国医大师朱良春全集•用药心悟卷》朱老运用气血水病药对和痰结病证药对的内容。
桔梗  枳壳
【用量】桔梗10g，枳壳8g。
【功效】宣散、升降气机。
【主治】气机不利之胸闷、脘痞。
【按语】桔梗开宣肺气主升，枳壳行气消滞主降，其一升一降，一宣一散，总使气机通畅、升降有序而胸闷、脘痞得以消除。
三棱  莪术
【用量】三棱、莪术各8g。
【功效】行气活血，散结化积。
【主治】①各种气血郁积证，如闭经、痛经、积聚、瘿瘤、痰核等。②肝脾肿大、肝硬化。③胃癌、肝癌、宫颈癌、卵巢囊肿、皮肤癌等。
【按语】三棱为血中气药，莪术为气中血药，《医学衷中参西录》：“化血之功三棱优于莪术，理气之功莪术优于三棱。”二药合用则行气活血之力颇强，是治疗癥瘕肿瘤的良药。现今引申治疗多种气滞血瘀病证，建功甚速。
乌药  香附
【用量】乌药10g，香附12g。
【功效】行气止痛。
【主治】气血郁滞之浑身胀痛。
【按语】乌药能气中和血，香附善于血中行气，二者配伍，相辅相成。合用名“香附散”（《慎斋遗书》）。
丹参  泽兰
【用量】丹参15g，泽兰20g。
【功效】活血利水。
【主治】肝硬化腹水，经行浮肿，产后浮肿等。
【按语】慢性肾炎水肿属瘀血阻滞者亦宜。

         感谢朱胜君主任的讲述和分享。