曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

      大家好！今天晚上（2022年4月19日）“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院朱胜君讲述中医师承学堂丛书《临证实录与抄方感悟》关于偏痛多属寒凝瘀滞，郁证病在三阳，郁证也见少阴病等内容。
   请大家关注收听朱胜君的讲述。
               祝贺河北省中医药科学院朱胜君主任讲座成功！她讲述了中医师承学堂丛书《临证实录与抄方感悟》关于偏痛多属寒凝瘀滞，郁证病在三阳，郁证也见少阴病等内容。

        中医药重视人的整体性，而且是时空化的整体，五脏六腑都相关，牵一发而动全身，十指连心。
        治病需要辨证论治，才能获得好的疗效。
         “活法巧治，杂合以治”，而不是邯郸学步，不会变通。
          《内经》强调“候之所始，道之所生。”因此，有证候，就可以有方药。
法无定法，方无必然之方，是为活法巧治，内服外用，对证就好。

        感谢朱胜君主任的讲述和分享。

马京雪

群公告
今晚8点（2022年4月19日），相约燕赵中医书院直播间，继续听《曹东义带你一起学内经》第127讲《经脉》第十（3）。
    今日讲座内容：
《灵枢》经脉十（3）
　　心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端；其支者，别掌中，循小指次指，出其端。
　　是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤，目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。
　　三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至?，其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。
是动则病耳聋浑浑焞焞，嗌肿，喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。
　　胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于?下，加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气冲，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之间；其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛。
     是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛，小趾次趾不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。
　　肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝，别贯膈，上注肺。
　　是动则病腰痛不可以俛仰，丈夫(疒贵)疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘，脱色。是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。

马京雪

        本周三晚上（2022年4月20日）的空中课堂我们继续来学习贾谦先生的著作《中医战略》的内容，题目是只有中医药才能解决13亿国人健康。我国100多年来的最大失误就是教育失误。鸦片战争的失败，使不少的民族精英失去了民族自信心，产生了民族虚无主义，全盘接受西方文化，而否定我们中国自己的文化，在这个基础上西学东渐，虽然带来了许多积极的东西，但是其负面影响更大，导致西方文化居于统治地位，在中国造成了“科学主义”，要用西方的一切标准来衡量我们的一切，当然也要用西医药标准来裁判中医药，使中医药目前处于从属地位，甚至濒临灭绝。然而中医药是我国的瑰宝，在我国农村有着广泛的群众基础，深受广大农民的欢迎，建立起以中医为主的农村医疗卫生保健体系，必须在教育体系、卫生体系、人才队伍和发挥特色等方面下功夫，切实完善农村初级卫生保健体系，做到小病不出门，小伤不出村，常见病、多发病，做到就地解决，实现人人享有初级卫生保健的目标，而这样的目标西医药是绝对做不到的。敬请期待刘敬章的分享和讲述。
            祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功！他和大家一起学习了贾谦先生的著作《中医战略》关于“只有中医药才能解决13亿国人健康”的有关内容。

        中医院是中华民族独创的学术体系，也是大众身边的医学，与炎黄子孙生死相依血脉相连走过了几千年。
近代以来，备受列强欺凌，民族自信受到摧残，很多人希望“全盘西化”救中国，丑化祖先，说“中国古代无科学”“中国百事不如人”，中医药也在劫难逃，几乎被取消。
医随国运，随着国家的富强，中医药迎来了复兴的伟大时刻。
但是，前进的道路充满坎坷，需要大家不懈奋斗。

感谢刘敬章主任的分享和讲述。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        今晚（2022年4月21日）我们将以《本草三家合注》为主要参考书目，来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“龙骨”“麝香”“牛黄”三味药。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！
        
敬请期待张慧康讲述和分享！
                祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他以《本草三家合注》为主要参考书目，分享了《神农本草经》中的“龙骨”“麝香”“牛黄”三味药。
       龙骨，别名:陆虎遗生、那伽骨、生龙骨、煅龙骨、五花龙骨、青化龙骨、花龙骨、白龙骨。为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的骨胳的化石。挖出龙骨后，除去泥土及杂质。五花龙骨质酥脆，出土后，露置空气中极易破碎，常用毛边纸粘贴。
虽然龙骨出自《神农本草经》，但是时代不一样了。
这样的宝贵资源，我劝大家尽量不用，可以用牡蛎等来代替。
        麝香，药名。出《神农本草经》。又名寸香、元寸、当门子、臭子、香脐子。为鹿科动物林麝Moschus berezovskii Flerov. 马麝M. sifanicusPrzewalski或原麝M.moschiferus L.雄体香囊中的干燥分泌物。主产四川、西藏、云南、陕西、甘肃、内蒙古等地。辛,温。入心、脾、肝经。开窍,活血,散结,止痛。
真麝香不容易获得，假货时有。请注意，能不用，是高手。
牛黄(cow bezoar) 是脊索动物门哺乳纲牛科动物牛胆囊的胆结石。在胆囊中产生的称"胆黄"或"蛋黄"，在胆管中产生的称"管黄"，在肝管中产生的称"肝黄"。
牛黄完整者多呈卵形，质轻，表面金黄至黄褐色，细腻而有光泽。中医学认为牛黄气清香，味微苦而后甜，性平。可用于解热、解毒、定惊。内服治高热神志昏迷、癫狂、小儿惊风、抽搐等症，外用治咽喉肿痛、口疮痈肿、尿毒症。天然牛黄很珍贵，国际上的价格要高于黄金，大部分使用的是人工牛黄。

感谢张慧康讲述和分享！

马京雪

各位中医同道，中医爱好者：
        大家好！“世中联一技之长分会”《空中课堂》周五讲课组成员雷宝淳跟大家一起学习《医学要数》。

      今天（2022年4月22日）分享的内容是“ 五病所发，五邪所乱，五邪所见，五行相克，五法，六经气血多少，六不治，六腑”等中医术语。

      期待雷宝淳分享，欢迎批评指正
     六不治

骄恣不论于理，一不治。
轻身重财，二不治。
衣食不能适，三不治。阴阳并，脏气不定，四不治。
形羸不能服药，五不治。
信巫不信医，六不治。有一于此，则难治也。
        祝贺雷宝淳讲座成功！他跟大家一起学习了《医学要数》的有关内容。
   五病所发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬；阴病发于夏。是谓五发。
五邪所乱：邪入于阳则狂，邪入于阴则痹；搏阳则为巅疾，搏阴则为瘖；阳入之阴则静，阴出之阳则怒。是为五乱。
五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒不治。是谓五邪，皆同命死不治。
五脏所藏：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。是谓五脏所藏。
五脏所主：心主脉、肺主皮、肝主筋、脾主肉、肾主骨。是为五脏所主。
五劳所伤：久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋。是谓五劳所伤。
　　五脉应象：肝脉弦、心脉钩、脾脉代、肺脉毛、肾脉石。是谓五脏之脉。

      感谢雷宝淳讲述和分享

马京雪

本周六晚上（2022年4月23日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《回归中医》这本书的内容。
        第二十八章：SARS折射中医历史地位。
      “开始正确认识中医"，不仅是“世人”，也应当包括中医界自身。
      第一节：历史的经验没有被很好的借鉴。
         正如朱良春教授告诉曹东义教授的一样：如果不是邓铁涛老先生等人大声疾呼，敢于参于，恐怕中医药将一直被排斥在外，不予考虑，那将是中医药的极大悲哀。贾谦研究员，中国中医研究院院长曹洪欣等人都有中医药不被理解、难以早期介入非典治疗的有关论述，可见问题的严重性。中医药的不被重视，几乎是积重难返历久弥新。
       第二节：用什么思想指导我们的治疗。
        辨证论治、六经、三焦、卫气营血等这是中医安身立命的老一套。所以邓铁涛等老一代名医强调“重温经典”的意义所在。我们应当大胆地坚持自已首先从临床开始研究的特色，用认真的观察方法，细致分析用药过程中的有效和无效的病例，分清产生不良反应的原因，不断取得经验，让中医药的预防既有特色又安全可行。
         穿三节：靠什么提高我们的疗效。
        中医的热病与各种证 结合，就是阶级与瞬间的有机结合，是线段与点的结合，结合得好就能比较理想的帮助患者恢复健康；结合不好就可能影响阻碍患者恢复健康。新的外感热病理论应当既包容古人的认识经验，吸收一切符合体系的创新成果，又为后来的探索留下足够的空间，后人类对于外感热病的认识不断深化、治疗措施不断完善，而不是永远停留在   
某一个水平上。     
     届时我们共同以学习具体内容。
             祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义《回归中医》这本书的 第二十八章：SARS折射中医历史地位。邓铁涛国医大师说“历经突发的SARS之战后，世人开始正确认识中医"，迎战新冠验证了老人家的判断。
      第一节：历史的经验没有被很好的借鉴。过去战非典如此，如今战新冠也有很多遗憾，但是已经展现了中医药的作用。历久弥新的中医药，又有所发展。
       第二节：用什么思想指导我们的治疗。老一代名医强调“重温经典”的意义仍然值得重视。
         穿三节：靠什么提高我们的疗效。靠中医热病理论指导，不受还原论束缚，病证结合，方药结合，结合得好就能比较理想的效果。     
          现在看，中医药发挥作用，离不开万众一心的“举国体制”。
在西医搭建的平台上，中医表现会更加优秀，当然，这个平台不是鸿门宴，也不是角斗场。

    感谢王群才医师的讲述和分享。

马京雪

大家好！今周日晚上（2022年4月24日），“一技之长空中课堂”由安徽中医曹传龙为大家分享《瘟疫学》。他将讲述三方面的内容：一、瘟疫的六经辨证，二、瘟疫的预防，三、瘟疫的治则。
请大家一起期待和收听。
    祝贺安徽中医曹传龙讲座成功！
他为大家分享了《瘟疫学》。
他讲述了三方面的内容：一、瘟疫的六经辨证，二、瘟疫的预防，三、瘟疫的治则。
中医药治疗瘟疫，有源流，有体系，有妙用。
现在很多人，不懂源流，不知体系，只说自己的妙用（方药）。
因此，这就是失语的中医，是这样的病根。
应该是：
懂源流，
知体系，
会妙用！
邓铁涛先生说：“战胜非典，我们有个武器库！”
因此，
绝非只有某个方药！
感谢曹传龙的讲述，感谢大家一起关注和收听。

马京雪

大家好！本周一（2022年4月25日）晚上“一技之长，空中课堂”由马京雪医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。



本周一我们主要学习：治疗慢性肝炎的经验 。
慢性肝炎反复难愈，怎样寻找一条更有效的根治途径和方药，是目前急待解决的课题。邓老通过临床反复验证，初步总结出一套运用健脾补气方药以扶土抑木治疗慢性肝炎的方案，在临床上收到一定的疗效。邓老认为：
１．本病之病位在脾肝两脏，尤以脾为主；
２．本病病机以脾虚为本；
３．本病的治疗以健脾补气为主，并根据辨证所得，或佐以舒肝，或佐去湿，或佐祛痰，或佐养阴，或佐补肾；
４.基本方药为四君子湯加味。
西医对本病的认识是：人体感染肝炎病毒之后，以肝脏为主的脏器受到病毒的侵袭与损害而发生急性肝炎；急性肝炎患者，由于治疗护理不当，或病程中罹患其他疾病，或病毒株的差异、或自身免疫因素的作用，则可使病程迁延，转变为慢性肝炎。有人囿于西医的认识，辨证时多着眼于肝，治疗亦以调肝为主，或清肝热，或清肝利湿，或舒肝解郁，或养肝阴，总不离乎肝脏。
        祝贺河北中医马京雪医师讲座成功！他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》：治疗慢性肝炎的经验 。
邓老主持“五脏相关”研究，五行学说中“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”（见《难经·七十七难》）的理论，邓老认为脾病固当治脾，肝病亦当“先实脾”。本病病位在肝脾两脏，而主要是在于脾，则脾虚是本病的主要矛盾，故提出健脾补气，扶土抑木以治疗慢性肝炎的总原则。
在临床上选用邓老自拟的慢肝六味饮治疗。基本方：党参１５克，茯苓１５克，白术１２克，甘草５克，川萆薢１０克，黄皮树叶１５克。
本方取四君子湯补气健脾阳，黄皮树叶疏肝解郁，行气化浊，川萆薢去除困郁脾土之湿浊。本方适于单纯脾气虚型的慢性肝炎患者。临床证见为面色淡白，少气自汗，倦怠乏力，身重，食欲不振，胁部不适感，腹胀便溏，舌淡嫩，或胖有齿印，苔白或兼浊，脉虚弱。
若患者同时有其他兼挟证候出现时，则可根据辨证所得，采取适当的兼治法，在上方的基础上加减用药。
感谢马京雪医师的讲述和分享。

马京雪

群公告
今晚8点（2022年4月26日），相约燕赵中医书院直播间，继续听《曹东义带你一起学内经》第128讲《经脉》第十（4）。
   曹东义，主任中医师，教授、硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长，出版著作40余部，发表论文180余篇，文字累计500余万。代表著作《中医外感热病学史》《中医群英战SARS》《回归中医》《捍卫中医》《关注中医》《中医近现代史话》《永远的大道国医》《中医大智慧》等。善于治疗呼吸道疾病、风湿病，调理亚健康。
今日讲座内容
《灵枢》经脉十（4）
手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温于皮毛者也。故气不荣，则皮毛焦；皮毛焦，则津液去皮节；津液去皮节者，则爪枯毛折；毛折者，则毛先死。两笃丁死，火胜金也。
　　手少阴气绝，则脉不通；脉不通，则血不流；血不流，则发色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。
　　足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣，则肌肉软；肌肉软，则舌萎人中满；人中满，则唇反；唇反者，肉先死。甲笃乙死，木胜土也。
　　足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，则肉不能着也；骨肉不相亲，则肉软却；肉软却，故齿长而垢，发无泽；发无泽者，骨先死。戊笃己死，土胜水也。
足厥阴气绝，则筋绝。厥阴者，肝脉也，肝者，筋之合也，筋者，聚于阴气，而脉络于舌本也。故脉弗荣，则筋急；筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。
　　五阴气俱绝，则目系转，转则目运；目运者，为志先死；志先死，则远一日半死矣。六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。
　　经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见；其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。六经络，手阳明少阳之大络，起于五指间，上合肘中。饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛。故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本末，不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动也。
　　雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰：经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。

马京雪

     大家好！今天晚上（2022年4月26日）“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院张培红主任讲述中医师承学堂丛书《临证实录与抄方感悟》关于经方治疗外邪里饮，内分泌失调，紫癜性肾炎的相关内容。   请大家关注收听张培红主任的讲述。
            祝贺河北省中医药科学院张培红主任讲座成功！她讲述了中医师承学堂丛书《临证实录与抄方感悟》关于经方治疗外邪里饮，内分泌失调，紫癜性肾炎的相关内容。
      《金匮要略》痰饮咳嗽病脉证并治之中，
    肺饮不弦，但苦喘短气。

    支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。

    病痰饮者，当以温药和之。

    心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之（方见上）；肾气丸亦主之（方见脚气中）。

    病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。
脉浮而细滑，伤饮。

    脉弦数者，有寒饮，冬夏难治。

    脉沉而弦者，悬饮内痛。

    病悬饮者，十枣汤主之。
     感谢张培红主任的讲述和分享。