如何读中医书

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如何要读古书？
------看吴鞠通  不读古书论----------------------
今人不读古书，安于小就，得少便足，囿于见闻．爱简便，畏繁重．喜浅近．惧深奥，大病也。《神农本经》《灵枢》《素问》《难经》《伤寒论》《金匮要略》《易经》《诗经》《周礼》《礼记》，皆不可不读者也。近人所读者，陶氏六书、《寿世保元》、李士材三书、汪讱庵《本草备要》《医方集解》、吴又可《温疫论》。甚至只读《药性赋》《汤头歌诀》，便欲行医。近代叶氏医案，精详者多，粗疏者少，远胜陶、龚、李三氏等书．近日南方人多喜读之。然不读古书，不能得其要领．但袭皮毛以谓叶派。叶氏之书．本不易读，盖其书用古最多，读者不知其来路，不能领会其用意。而其书集于门人之手，往往有前无后，散金碎玉．不能全备，非其真有天分功夫者．不能读也。且不读《内经》《金匮》等古书．不知其妙，不能用也。
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却波渔翁

不唯上，不唯书，只唯实。

zhangxichun

读书贵明理。

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用伤寒方，证内经理，追本溯源。读书明理求实，与楼上两先生同勉。
王好古辩治病必求其本，求的是什么本？
----------王好古  此事难知 治病必求其本--------------------
假令腹痛．桂枝加芍药大黄．桂枝加大黄何为．不只用芍药大黄之属．却于（桂枝汤）内加之．大抵治病必求其责．知从太阳中来．故以太阳为本也．又如结胸证．自高而下．脉浮者不可下．故先用麻黄汤解表已．脉沉然后以陷胸汤下之．是亦求其本也．至于蓄血下焦血结膀胱是亦从太阳中来．侵尽无形之气．乃侵膀胱中有形血也．
假令治病无问伤寒蓄血结胸发黄等病诸证．并一切杂证．各当于六经中求责之谓如发黄证或头痛腰脊强恶寒．即太阳证也．或身热．目疼鼻干不得卧．即有阳明证也．余皆仿此．
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却波渔翁

由博返约！

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2009年06月28日 04:07pm 时添加 -=-=-=-=-
处理好泛览与精读之关系。

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从刺法而悟用药，看尤在泾之医学读书记
--------尤怡 医学读书记 刺久病--------------------
刺久病者，深内而久留之，间日而复取之，必先调其左右，去其血脉。愚谓此刺道也，可通药之用矣。以其病久入深，故必深内；以其阴气难得，故必久留。间日者，休其气也。调其左右，去其血脉者，调其未病之处，使血脉流通也。以丸药攻其病，以甘药养其正，且进且止，毋速其效，以平为期，药之道尽矣。
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真中有误  误中有真
-----抄书抄自李梃  医学入门外集卷七治法杂治赋-------------
-----此赋又抄自《仁斋》及《编注病机》、《药性》等书。-----
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百病难逃乎八要，
       经曰：病有八要。不知其要，病将安去？表、里、寒、热、虚、实、邪、正而已。
       治法必遵乎三法；
       新病去邪，大剂猛治；稍久去邪养正，宽猛兼治；久病药必平和，宽治缓治。
       正气在人，阳为表而阴为里，上古名言；邪气害人，表为阴而里为阳，仲景妙诀。实者脉盛、皮热、腹胀、前后不通是为五实，虚者脉虚、皮寒、气弱、泄利、少食。
       是为五虚。实者得汗便利则活，虚者糜粥入胃，泄止则生。凡言实者，皆指邪气；凡言虚者，皆指正衰。
       泄久五虚不治。
       新病多寒，久病反热。
       新病正气壮而属寒湿者多，久则五气衰而属湿热者多。即如外感风寒，内伤生冷，初病为寒，郁久则反热矣。惟初病过服凉药，久则为虚。
       内伤五邪，全要调停；外感六淫，须善汗发。
       五邪，正、微、虚、实、贼；六淫，风寒、暑、湿、燥、火。
       风自火出，
       或外感风邪，久必归肝；或肾枯肝木妄动，血燥而为内风。故一切痹痛瘫痪等症，不可纯用风药。
       寒乃虚孽。
       诸阴为虚。《经》曰：邪之所凑，其气必虚。故伤寒多犯下虚之人，宜壮阳温散。
       暑耗气液精神，甘酸敛补常投（敛汗补虚；）
       湿伤皮肉筋骨，苦辛汗升暂咽。
       外湿宜汗。忌麻黄、干葛，宜羌活、苍术之类。经云：土湿甚则热，治以苦温，佐以甘辛。内湿宜渗，用猪苓，不效者宜升。经云；气升则水降。赋云：春当散火升阳，夏须生脉益气。枳术丸、草蔻丸，宜可秋吞；异功散、浓朴温中汤，却堪冬饵。
       燥分实虚，
       实燥大便秘而腹胀急，宜量体通利；虚燥大便秘而腹不作胀，多属血虚，宜润之而已。
       火辨补泄。
       外感实火，宜分表里泻之；内伤虚火，宜分阴阳补之。赋云：实火可泻，或泻表而泻里；虚火可补，或补阳而补阴。
       祛邪犹追盗蔻，歼魁而恕胁从；养正若待小人，正已而无过察。
       邪宜祛除，正宜安抚。痰不可吐尽，火不可降过，气不可耗极，血不可太补，湿不可利伤。过则剧，剧则变也。
       且如伤食积在肠胃，荡涤（下）自愈（也）；停饮块居经络，消补兼行。口腹纵而湿热盛，燥脾土以复中气。
       内伤中虚，久则中寒。
       房劳过而相火动，滋肾水以固阴精。
       法当滋阴降火。但滋降过则损阳，中气愈虚，血无所化，则火愈盛而水愈涸矣。
       气有余而喘满痞塞，火轻可降；
       重者从其性而升之。
       血不足而吐衄怯痨，金分宜清。
       阴虚火动，火逼血而妄行，故宜清金。
       气病调气，而血有根据附；血病调血，而气无滞凝。
       赋云：阳气为阴血之导引，阴血为阳气之根据归。但调气之剂，如木香、官桂、莪术、香附之类，以之调血而两得；调血之剂，如当归、地黄之类，以之调气而乖张。若瘀血滞气，养其血而气自流行，又不可不知。
       调气必辛凉以散其热，
       气属阳，无形者也。阳气郁则发热，调以辛凉之药以散之。
       和血必辛热以化其形。
       血属阴，有形者也。阴血积则作痛，宜以辛热之药以开之。
       至于痰因（七情）火动，治火勿缓；
       痰因火而生者，当治火为先；亦有因痰而生火者，痰火两治。大概暴病多火，怪病多痰。
       火因气郁，理气宜增。
       赋云：痰因火动，治火为先；火因气郁，理气为本。
       痰有清温润燥散之异类，
       热痰清之，寒痰温之，燥痰润之，湿痰燥之，风痰散之。坚者削之，客者除之，寒者温之，结者散之，留者行之，燥者润之，急者缓之，散者收之，损者益之，劳者逸之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，皆大法也。
       郁有达发夺泄折之殊名。
       木郁达之，吐也。盖肺主收降，当居下体，今因食塞胸中，反居于上，抑遏厥阴风木，是不得上达，故令其吐，以升达肝木而降肺金。火郁发之，汗也。当看在何经，如腠理外郁，则取汗以散之；龙火内郁，非苦寒以降之，或用升浮之药，佐以甘温，顺其性而从治之，使势极则止，如升阳散火汤是也。土郁夺之，下也。
       邪热入胃，及中满腹胀，湿热下痢，气实者则攻下以夺其势，而使之衰。金郁渗之，利小便也。肺为水源，气郁胸满而渗道闭矣，宜清金利气以疏通之。水郁折之，谓折制其冲逆，伐而挫之也。如肿胀水气淫溢，而渗道以塞，当实脾土以制水，则渗道达而愈。或病势既旺，非上法所能遽制，则用泻水之药以伐而挫之。或汗或下，或渗以平之，此治之大体。虽然邪气久客，正气必损，苟不平调正气，使各安其位，复其常于治郁之余，则犹未足以尽治法之妙。
       郁久生痰生火，而病愈甚；
       或郁气久而痰火成病，或病久而气血滞郁，郁气微则调理，甚则究其源而发散。
       病则耗气耗血，而虚由成。阳虚畏外寒，而湿热滞则浮肿；阴虚生内热，而风燥盛则痿羸。
       气虚不能外蔽，故恶外寒；血虚不能配气，故生内热。阳虚生寒，寒生湿，湿生热，湿热滞气，则周身浮肿。阴虚生火，火生燥，燥生风，风燥伤筋，则痿痹羸瘦。凡疝气带下，亦风之属，全蝎为治疝要药。
       阳虚（真）火衰，甘温易于补益；阴虚（真）水乏，苦寒难以滋荣。阴阳两虚，惟补其阳而阴自长；
       气血俱病，只调其气而血自宁。
       血病则不仁，而不知痛痒；气病则不用，而四肢不运；气血俱病则不仁不用。
       治热以寒，寒之气壅，而火食不入；攻寒以热，热之气壅，而昏躁即生。
       治热病以寒药，因气壅药不及行，故火食不入；治寒以热药，因气壅而热不及行，故发昏躁也。善治者，须通其气脉，和顺阴阳。如服大黄不通，加以热熨其脐；服附子发躁，少加童便或冷冻饮料以和阴。
       寒之不寒者，当益心府；热之不热者，宜滋肾经。
       赋云：治诸寒者，当益心阳；治诸热者，当滋肾水。
       有寿者，阳平阴秘；无病者，火降水升。抑又闻男子阳多乎阴，宜补阴以配阳；女子气滞于血，宜开血而行气。肥人气虚多痰，豁痰补气自古传；瘦人血虚有火，泻火滋阴为定议。少壮病浅兮，攻标何疑？老弱病深兮，固本乃是。
       痰火湿热，百病关键。少壮新病，燥湿、清热、豁痰、泻火；老衰久病，攻补兼施。气虚以四君子汤补气，而兼燥湿、清热、泻火，豁痰；血虚则以四物汤补血，而兼泻火、豁痰、清热、燥湿。
       老人气多血少，只宜调和；小儿纯阳无阴，不可过治。西北风高土燥，常苦渴秘痈疽；宜清热润燥，调养金水二脏。以滋化源，不可过用凉药。
       东南地卑水湿，多患肿痛疟痢。
       肿，活血则消；痛，利便则减。治疟利便在阴分者忌截，治痢下气虽溺少者忌渗。疟不食者伤食，痢能食者胃热。东南之人，木动火明，阳气易升；西北之人，水流土旺，阴气易降。凡人阴常不足，阳常有余，故病气升者多。
       膏粱无厌（食毒多，生痈疽，）清热润燥是奇方；淡泊不堪（损中气，多肿胀，）散湿温寒为妙剂。
       吁！病有微甚，治有逆从，微则逆治。
       以寒药治热，以热药治寒，此逆其气以正治，使其从顺也。
       甚者从攻。
       以寒治热，佐以热药；以热治寒，佐以寒药。此从其病以反取，令其和调也。
       寒因寒用兮，而热则因热；塞因塞用兮，而通则因通。
       塞如肿胀补中，通如痢疾宜下。尝考手足少阴、太阳四经，标本寒热不定，标寒本热者，宜辛苦大寒，入酒热服，以泻其热，是亦寒因热用也；本寒标热者、宜辛热大温而冷冻饮料，以扶其真阳，是亦热因寒用也。手、足太阴，主收主藏，痞满窒塞，或苦寒以泻其满，或甘温以助其气，是亦寒因寒用、塞因塞用也。手、足少阳风木，禁汗者恐自汗，禁下者恐损阴，禁渗者恐损阳，宜辛温上通天气，顺其春升之令，是亦通因通用也。凡标本相反不顺者，故立反治之法。惟手足阳明、厥阴四经，不从标本，从乎中治。盖厥阴为生化之源，其支在卯；阳明惟肃杀之司，其支在酉，卯酉阴阳之分，《内经》谓其分则气异也。是以手阳明大肠，喜热恶清；
       足阳明胃，喜清恶热；足厥阴肝，喜润恶燥；手厥阴心胞络，乃胞络十二经之总，不系五行，乃坤元一正之土，虽主生长，喜静恶燥，禀乎少阳元气，乃能生育。故曰：三焦为元气之父，胞络乃阴血之母。是四经好恶不同，法不可泥，故从中治。中非中外、中下之中，乃随时以取中也。
       收惊者之神，妙医师之击凳；
       昔有妇，宿楼上被惊，自后闻响昏倒。子和曰：惊则伤胆，非心疾也。乃命坐椅，前置一凳，令其下视，又令一人击凳，徐徐惊定。《经》曰：惊者平之。平常见之必无惊，惊者神上越也。从下击凳，使之下视。所以收神也。
       止伤者之痛，信军吏之炒葱。
       昔有贵客，因伤指甲，索金疮药裹之，遂饮酒，痛不止。有军吏取新葱入灰火中煨，劈开其间有涕，取罨损处，凡十数易，用热葱并涕裹缠，遂毕席笑语。
       尸厥形若死，而脉动如常者，百会一穴可灸；息积气久逆，而饮食如故者，导引一法收功。
       不在胃，故不妨饮食，不宜针灸，宜导引法，见保养类。
       溏泄无定，
       或发或止，久不痊愈。
       只因真水欠旺；
       宜三白汤加故纸、五味子之类，补肾为主。
       呕逆不纳，
       饮食不浆，全然不纳。
       莫非邪火上冲。
       宜芩连二陈汤之类，补脾降火。
       噫！药不执方，中病为妙；法无定体，随时取中。
       参酌脉证，自立主意。
       黄连苦参，赋云多服反热；
       以苦入心为热，邪火降而真水盛矣。一说凉药虚中，外之潮热反盛。
       干姜附子，谁知久饮遭凶？
       赋云：附子干姜，久饮反冷。盖真阴烁而真阳衰矣。非补旺而致偏胜之愆，必习熟而招见化之害。当本脏旺时，补益旺气太甚，则脏气偏而夭。凡用药不宜偏胜，而招见化之害。故曰：药不具五味，不备四气，虽获胜益，久必暴夭。
       真中误而误中真，机关要识；
       真中有误者，泥古方，执常法，恋已效，自以为真，而不知其误也；误中有真者，曾有患额痈，久不愈，诸医无效，偶被店门打破，血流即愈。
       虚则补而实则泻，统会有宗。
       杂病虽绪多无据，惟凭经络虚实断之，则得其宗矣。
       昔人谓读仲景书，须得仲景之本意；予亦谓遵丹溪法，须有丹溪之心胸。要之，伤寒熟者，则杂病愈加明决；杂证熟者，则伤寒益以浑融。
       伤寒从外之内，法当先治外而后治内；杂病从内之外，法当先治内而后治外；至于中外俱伤，治法一也。
       伤寒不离乎表，杂病不离乎里。表则汗，里则下，中则和，剂有轻重缓急之殊耳。后世分科，而医道支离，既不能融会贯通，又何以随机应变，而救人于危亡之际耶？
       医道一贯，制作原于先圣；后学时思，不可自恃其聪。
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学医先得明德，明理，心中圆机活泼（读易以通万物变化之理）
----------医学入门 外集·卷七 治法  习医规格-----------------------
隆庆辛未冬，卢子廷和、何子明善、李子星、侄时思，相聚一堂而请曰：《入门》书已成帙，可无规格以习之乎？予曰：医司人命，非质实而无伪，性静而有恒，真知阴功之趣者，未可轻易以习医。志既立矣，却可商量用工。每早对《先天图》静坐，玩读《孝经》、《论语》、国小；大有资力者，次及全部《四书》、古《易》白文及《书经》、《洪范》《无逸》、《尧典》。（理会大意，不必强记。）盖医出于儒，非读书明理，终是庸俗昏昧，不能疏通变化。每午将《入门》大字从头至尾，逐段诵读，必一字不遗；若出诸口。（如欲专小科，则亦不可不读大科；欲专外科，亦不可不读内科。盖因此识彼则有之，未有通于彼而塞于此者。
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同渔翁--处理好泛览与精读之关系。
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医之为道，非精不能明其理，非博不能致其约。是故前人立教，必使之先读儒书，明《易》理、《素》、《难》、《本草》、《脉经》，而不少略者何？盖非四书，无以通义理之精微；非《易》，无以知阴阳之消长；非《素问》，无以识病，非《本草》，无以识药；非《脉经》，无以诊候而知寒热虚实之证。（《医学集成》）
       不知《易》者，不足以言太医。惟会理之精，故立论之确，即遗之万世而无弊。彼知医不知《易》者，拘方之学，一隅之见也。以小道视医，以卜筮视《易》，亦蠡之测，豹之窥也，恶足以语此。（《医旨绪余》）
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读书如何融会贯通？
病不在人身之外，而在人身之中。----治病不是治病，而是治人！
-------（清）程国彭  医学心悟 卷一  医有彻始彻终之理---------------------
或问曰：医道至繁，何以得其要领，而执简以驭繁也？余曰：病不在人身之外，而在人身之中。子试静坐内观，从头面推想，自胸至足，从足跟推想，自背至头；从皮肉推想，内至筋骨脏腑，则全书之目录，在其中矣。凡病之来，不过内伤、外感，与不内外伤，三者而己。内伤者，气病、血病、伤食，以及喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是也。外感者，风、寒、暑、湿、燥、火是也。不内外伤者，跌打损伤、五绝之类是也。病有三因，不外此矣。至于变症百端，不过寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字尽之，则变而不变矣。论治法，不过七方与十剂。七方者，大、小、缓、急、奇、偶、复，十剂者，宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿也。精乎此，则投治得宜矣。又外感之邪，自外而入，宜泻不宜补。内伤之邪，自内而出，宜补不宜泻。然而泻之中有补，补之中有泻，此皆治法之权衡也。又有似症，如火似水，水似火，金似木，木似金，虚似实，实似虚，不可以不辨。明乎此，则病无遁情矣。学人读书之余，闭目凝神，时刻将此数语，细加领会，自应一旦豁然，融会贯通彻始彻终，了无疑义，以之司命奚愧焉。
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