解构中医连载之二十

古墓厉影

《易经》里面的“象、理、数”本来应该三位一体的
更正确地说，《易经》应该是中国古代的数学基础理论
但落到应用中时
“理”多用来修身治国
“数”倒是多用来占卜
而中医理论更多地是以“象”立论
因此，三者被分割了
更多的时候，我们发现算命的比文人医家更善于用“数”
所以，“数”方面的欠缺
不能不说是中医的欠缺
（当然，医者的高手一定会易，这是当然的）

古墓厉影

《易》的“数”，既可用来计算“人”，也可用来计算“天”，因此，“天人合一”在某种意义上是“数”的合一，它们都可以用同一种数学模型来描述。
中医使用“数”到实用技术中来，要顾全的方面是很多的，就比如说，柴胡在春天的使用量与在秋天的使用量肯定不同，附子在冬夏的用量也不同，菊花在上海的用量与在西安的用量也应该有区别。因此，不能说中医没有数，中医的数其实更精巧——虽然它很难！
不单是中医，整个传统文化亦然，要振兴，最重要的是要系统地阐述出一门“数学”，使更多人了解它，而不是试图要以现代的数理逻辑去解构它，至于它们两者间的换算，那应该是后话，皮之不存，毛将焉附？回到中医方面，就是说不能轻言“中西医结合”，中西医要结合，排头兵应该是数学家，不是医生！

荒城之月

[这个贴子最后由荒城之月在 2006/02/18 00:36pm 第 1 次编辑]

下面引用由古墓厉影在 2006/02/18 00:05am 发表的内容：
不单是中医，整个传统文化亦然，要振兴，最重要的是要系统地阐述出一门“数学”，使更多人了解它，而不是试图要以现代的数理逻辑去解构它，至于它们两者间的换算，那应该是后话，皮之不存，毛将焉附？回到中医方面，就是说不能轻言“中西医结合”，中西医要结合，排头兵应该是数学家，不是医生！

中西医要结合，领路人应该是古墓厉影版主，不是他人！

了义

第八节、脉学精义
脉法到底有没有意义？对于临床有多大的指导意义？真正的脉法是什么？
一连串的问题其实引动的是一连串的思维，也是中医学习道路上的始终疑惑。在学习的不同阶段感悟是不同的，而真正的答案有时明有时暗总在前头招摇。
大学时初接触脉法，同学的阵营就分成了两种人两种态度（其实对于学习中医大学生总体就这两种人）。一种是现代科学严谨思维出身的对于脉法总是不屑一顾，因为太玄虚简直难以接受。想想也是，一个表浅的挠动脉怎么能就代表全身脏器的功能？同样是一根血管就能分浮、沉、迟、数？脉学的原理上课时老师是说不清的，具体应用他们也没有有力的证据和心得。这也是中医教育的悲哀，怎能怪那么多同学不信服？这样的同学应该是大多数，最初的不信和疑惑在日后的学习中愈演愈烈，很多人后来跟本就不进中医这一门，就是从事者中医的工作也是不明不白、老死终生。

了义

也有少数像我一样的，应该是天生的神秘主义者，对于这种神秘的事件一见钟情，就是相信脉法的神奇，也说不懂是什么原理。每每听到某某高人摸脉定人家疾病、甚至定人家生死简直羡慕不已，以为此即为脉学之最高境界。这样的同学当然是少数，这种神秘主义的倾向到是对于中医有着天然的亲近感。有些人整日神秘兮兮的说中医的悟性，其实也就是这种感觉，所谓“恍兮惚兮”，但是丹道家说“黄芽初长，尚不能用”。这时的感觉很混乱的，有灵力还有幻觉。后来这些同学先后学了气功悟了佛道，很多人沉迷于神秘现象而行医是只能入门不能登堂入室的，真正学有所成的是极少数。

了义

要想弄明白脉法，我认为按照现在的教材并不行。我们想如果你要摸到某某脉像时动辄说此为弦脉、彼为滑脉？可是这是病理脉法还是生理脉法？知常才能达变，我们的正常脉象还没搞懂凭什么去看病脉？
“常脉”这可是进入脉学真正登堂入室的一步。真是千古奥秘无人说破，要不是从这里开始还怎么学脉学。　
对于“常脉”，教材上是有说法的，就是－胃、神、根。这个说法当然正确，但又太过简单。这只是一个总纲，对于每一个部位的脉象都适用。如果你就知道这些那可是远远不够用。每一个部位的脉象又有它自己的特点，这就是更有必要掌握的。
心脉浮洪、肺脉浮涩、肝脉沉弦、肾脉沉石、脾脉中缓、右尺沉洪。这是古人标准的说法。这种说法当然是有根据的。
心脉、肺脉的象当是浮的，因为心肺都在上焦。气机上浮所以脉也是浮的。心属火，气血皆旺所以脉象要洪。而肺脏多气少血所以脉象要涩。

了义

肾脉沉石在这里应该是指沉而有力。“上善若水”肾脉主水所以也应水之象。水最变化万千也最莫测，在六脉之中肾脉是最难判断的。所以对它的描述也最令人费解，除了肾脏其它五脉都是脉象的描写。只有这个“石”字确实不是脉象。石只是描述脉象有力而以。但是这里的有力必须是和缓有力的。因为是水象所以应该偏软，软而有力。但是脉象不能软的偏于濡脉，如果沉濡就是典型的肾虚，一般是肾阴虚，因为濡脉是偏于无力的。
左尺脉最符合“上善若水”的道理，尺脉沉弱的要比弦硬的好。这也符合“生也柔弱，死也坚强”的道理。左尺脉虚弱的肾阴必为虚弱，当用熟地填补之，必有灵验。有的人肾脉偏硬，这种现象更加危险。左尺脉连及左关脉一起弦大硬挺向上冲，这是肝阳独旺之象。肝阳旺盛后面隐藏的肾阴虚弱，但是急救肝阳是当务之急，马上进行敛肝、镇肝、滋肝，还是有救的。要是左尺同时岀现沉弱无力可就危险多了，此时虚实夹杂，极难救治。


-=-=-=-=- 以下内容由 了义 在 2006年03月22日 10:08am 时添加 -=-=-=-=-

了义

左尺脉的沉洪又是与弦硬不同的一种脉象，“死也坚强”的道理放在这里也适用。洪大只是一种热象而己。此种热来自何方？千百年来争论不休。因为这和左尺脉的主象有关。此种局部的热象肯定是根植在下焦，但是前阴还是后阴可部说不清楚了。
其实五行早以说明了这个问题，左尺脉属水其母为金，左尺的热象多为从右寸感招而来，所以左尺脉多为肺经之余热。因为位居下焦所以左尺脉其实是为大肠燥金的应象。这是我从临床实践结合五行理论推导岀来的。遇到左尺沉洪的患者我们首先想到的是痔疮，这是典型的大肠燥金的表现，百发百中。所以有槐角丸这个方剂，专门清大肠之火。
“一气”的理论是很重要的。脉象还得和上下之位联合看。左尺脉如果只是沉弱略弦并不与肝脉一气，那么其气势必是向下，摸到手下会感觉软软的细细的一根但是向下，并不是与肝脉一起向上冲。这种人往往伴有左寸脉沉弱，这正符合＜金匮要略＞所说的“阳微阴弦，是为胸痹”。其实出现这种情况的时候，病人已经很难治疗了。

了义

所谓“瓜蒌薤白白酒汤”只是权宜之计。患者已经出现了心气不足合并肾精虚衰，急性期过后还要填䃼的。可以用熟地、玉竹等双䃼的药物。但是这样的患者其实还是很难治愈的，我治疗过多少例，很多都是好好坏坏的。最终怎么办？还是我教了患者庄子的“听息”的办法，进入心息相依的璄界才是真正有效办法，此时神气相合，把神养到气里面这是最高级的办法。（可以再介绍一些）也只有这样才是治愈的办法，这也是补气的最高级的办法。所以说中医上升到最高级时候应该是道医。
从肾脉所悟出的东西最多，所以老子说“上善若水”，水性最是柔弱变化万千。
右尺脉属火，为命门之火与左寸脉相互呼应。从此可以看出人体有一水而有二火，何也？因为此水属天一真水，只此一种即可为体，而二火发而为用，故为两端。

yolanda

高论,学习之