方剂中的药量和味数探讨

杏林童子 · 发表于 2008-9-19 20:15:53

近来有发现某二级中药材公司，向一县医院中药房派送的袋装中药材中的生晒参，恰好一熟悉中药鉴定的中药师当班，发现这批生晒参质地干硬如柴，折断后的断面干裂，属于已提取过人参有效成份后的劣品，予以退货处理。但那个公司在下一次的派送中又再一次将那种生晒参混同其它中药材送入，原来的中药师未在班而蒙混人库。虽然药房后来也没有使用这批生晒参，但却是一个值得注意的教训，这样的生晒参配方是没有什么疗效的。
想必这类奸商卖劣药的问题在全国是不会少见的，诸君应引起注意！

gxlgming · 发表于 2008-9-20 22:17:02

种植货不如野生，加工环节的损耗，人体耐药增加等等都是药量逐渐加大的原因。临床适当加大药量和延长用药时间是保证疗效的需要。[DISABLELBCODE]

驿南居士 · 发表于 2008-9-21 21:15:44

中国中医科学院广安门医院副院长、中华中医药学会糖尿病分会主任委员、中华中医药学会博士学术研究分会主任委员仝小林教授认为目前经方中的药量过轻，一两应该换算为15G。以桂枝汤为例，桂枝、芍药、生姜3两应为3*15=45G。而目前的一两=3G，是由于在《伤寒论》流传过程中的4位主要整理人员的失误导致的。所以，经方实际上是“重点突出，量大力专”的方剂。仝小林教授还列举了许多大剂量使用经方的实例，比如三黄解毒汤治疗消渴病人，使用黄连90G；芍药甘草汤治疗下肢静脉炎，使用芍药90G等等，使我们对经方有了新的认识。

scf2008 · 发表于 2008-9-21 21:52:24

药品供求群64634677

红莎草 · 发表于 2008-9-22 15:41:03

下面引用由杏林童子在 2008/09/19 08:15pm 发表的内容：
近来有发现某二级中药材公司，向一县医院中药房派送的袋装中药材中的生晒参，恰好一熟悉中药鉴定的中药师当班，发现这批生晒参质地干硬如柴，折断后的断面干裂，属于已提取过人参有效成份后的劣品，予以退货处理 ...

“二级公司”？哪里还存在二级公司啊？

悉尼张有和 · 发表于 2008-9-22 20:49:20

笔者也听了各种相关说法，但平心而论，处方用药贵在少而精。即(1)针对主病证，不过多用药，病情基本痊癒即可酌情停药。(2)药量通常在6-15克之间，依病情增减。如白人参，益气安神用6克，补益虚损12-15克；托毒排脓用黄苠30克(加防风、白术)；制附子用6-15克；麻黄多用6克，且多用于解表散寒，平喘不能光靠大量麻黄。
我们不反对特别的用量治法，希望以常规药量，从配伍的巧妙取效，治好病人来保护自已。
至于中药是家种还是野生，笔者没有发现很明显的差别。
以上仅经验之谈，仅供参考。

杏林童子 · 发表于 2008-9-22 20:54:57

下面引用由红莎草在 2008/09/22 03:41pm 发表的内容：
“二级公司”？哪里还存在二级公司啊？

是一地市级中药材公司，相对于省级而言

胡不群 · 发表于 2008-9-23 11:01:56

下面引用由allenweb在 2008/05/22 09:24pm 发表的内容：
这个问题很是值得讨论!
就是李东恒脾胃论所用处方.那剂量真是小得不可再小!
如补中益气汤:
黄芪（病甚，劳役热者一钱）甘草（以上各五分，炙）人参（去节，三分，有嗽去之。）以上当归身（三分，酒焙干，或　...

这是散剂，不能以之例汤剂。

胡不群 · 发表于 2008-9-23 11:05:01

下面引用由悉尼张有和在 2008/09/22 10:49pm 发表的内容：
笔者也听了各种相关说法，但平心而论，处方用药贵在少而精。即(1)针对主病证，不过多用药，病情基本痊癒即可酌情停药。(2)药量通常在6-15克之间，依病情增减。如白人参，益气安神用6克，补益虚损12-15克；托毒拧?..

家种与野生，临床效力不可以道里计。

胡不群 · 发表于 2008-9-23 11:12:31

下面引用由驿南居士在 2008/09/21 09:15pm 发表的内容：
中国中医科学院广安门医院副院长、中华中医药学会糖尿病分会主任委员、中华中医药学会博士学术研究分会主任委员仝小林教授认为目前经方中的药量过轻，一两应该换算为15G。以桂枝汤为例，桂枝、芍药、生姜3两应为 ...

从考据来看，经方药量确实如此，但仲景方，多只煎一遍，因此药量还是应该在一两等于15的基础上，再考虑，如麻黄汤麻黄三两即45，难道不虑发汗太多引起亡阳虚脱吗？

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