[求助]酸枣仁汤

若兰

下面引用由中医方在 2005/06/22 02:58pm 发表的内容：
酸枣仁汤中,川芎恐不宜如此重用(20--30克).想是在治疗头痛时,以川芎为主药时用的.那是可以的.(复若兰)

先生说的是，用20---30克的时候，一般酸枣仁都用到60克、知母15克。若是小量应用，决计不用如此多。

下面引用由若兰在 2005/06/21 06:19pm 发表的内容：
　 盗汗即睡中出汗醒时则止,是汗证中常见的一种症状表现。也许因为出汗的时间多发生于夜间,以及在盗汗的部分病人中兼见阴虚的症状,故派生出中医“阴虚盗汗”这一基础理论。经过多年临床观察,我认为这一理论失之　...

还是一个相对纯正的中医啊。

sijinmin

何必论得这么复杂
我间单说几句。
人卧则阳入于阴，阴虚者，阴不能与阳相配，正如仲景所说，阳强而阴弱，阳强故迫阴液外出。这是盗汗的机理。
关于酸枣仁汤，虚劳虚烦四字而已。
虚劳者，阴血虚也
虚烦不寐者，阴阳不相济也
酸枣仁汤用枣仁知母滋阴养血，茯芩安神，甘草调和，俱可理解。
川芎一味，针对阴阳不济，而生虚烦不寐，虽有枣仁知母滋阴养血，然而无佐使之品，川芎入于气分，又入血分，通行周身。为交通之品也。
至于为何选川芎，因虚劳之人，多有气血之郁故用川芎行气行血。
川芎用量不宜过重，过重非仲景本意。
做学问如花团似锦，不如真实有用。

下面引用由sijinmin在 2005/06/22 09:43pm 发表的内容：
何必论得这么复杂
我间单说几句。
人卧则阳入于阴，阴虚者，阴不能与阳相配，正如仲景所说，阳强而阴弱，阳强故迫阴液外出。这是盗汗的机理。
关于酸枣仁汤，虚劳虚烦四字而已。
...

说的不错，你用过原方治疗不寐吗？ 川芎仲景用二两。

sijinmin

用过类似的方，不用原方，我很少用原方的。
川芎用二两不多，仲景在桂枝汤中，用桂枝三两，现代算来也不过约10克而已。

下面引用由sijinmin在 2005/06/22 10:05pm 发表的内容：
现代算来也不过约10克而已。

这个剂量的考证很有问题，导致了很多经方都达不到预期效果。柯雪帆先生的考证还是有一定意义的。

sijinmin

看看下面桂枝汤服法。可知一二。
右五味，口父 咀*。以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促役其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
一付药分三次服，半日就服尽。一天一夜可服二三剂。
现代人服药一般都一天二次，因此现代桂枝汤中桂枝一般可用到15-20克左右。
我学经方，主要学其配伍比例，而不注重药量

今天上课听老师讲知母的苦寒之性可以抑制川芎的温燥辛散之性,起到了去性存用的效果,我觉得很有道理~

下面引用由sijinmin在 2005/06/22 10:22pm 发表的内容：
看看下面桂枝汤服法。可知一二。
右五味，口父 咀*。以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若　...

就说比例：
原方为酸枣仁二升、甘草一两、知母二两、茯苓二两、川芎二两,
川芎的比例好像不小嘛？

sijinmin

但没有象某些人所说需重用。