[原创] 水煮中医

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二.中西医结合的方法:
    二零零九年四月二十一日颁发的《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中指出:发展中医药事业的基本原则是: 坚持中西医并重，把中医药与西医药摆在同等重要的位置；坚持继承与创新的辩证统一，既要保持特色优势又要积极利用现代科技；坚持中医与西医相互取长补短、发挥各自优势，促进中西医结合；早在2007年3月21日,国务院十六部委就发布了《中医药创新发展规划纲要(二○○六-二○二○年)》纲要中提出中医药创新发展到2020年的总体目标：通过科技创新支撑中医药现代化发展，不断提高中医药对我国经济和社会发展的贡献率，巩固和加强我国在传统医药领域的优势地位；重点突破中医药传承和医学及生命科学创新发展的关键问题，争取成为中国科技走向世界的突破口之一；促进东西方医学优势互补、相互融合，为建立具有中国特色的新医药学奠定基础；这从国家和政府层面和战略高度为中医药科技发展指明了方向.
    对于中西医结合历来有两种观点: 有些观点认为:中医理论是实践中产生的,在临床上还具有一定的疗效,它当然地具有正确性和合理性.它是中国文化和哲学思想土壤中产生的,没有必要接受任何西方医学的检验,应该独立发展.另一些观点认为:中医是古代朴素思想的产物,它与现代医学相去甚远,它代表的方向是落后的.科学精神和理性使科研人员和决策层认为:人体工作原理应该具有唯一性,中西医最终将结合,产生一个全新的医学理论.
    但问题并不简单,来自中医科学界对这一问题的看法是:
   以中医科学院曹洪欣院长领衔的中国中医科学院中医现代化发展战略研究项目组在<这一现代化发展研究报告>中认为:中医现代化战略选择面临以下问题:
      1.难以处理保持中医特色优势与利用现代科学技术之间的关系.
      2.难以解决中医理论的现代认识问题.
      3.难以确定推进中医现代化的途径.
      4.导致中医现代化研究比中药现代化研究更为复杂,影响了中医现代化战略研究的展开.
  我们从中看到政府的期望高于中医科学界.
  科学的目的在于认识世界,揭示尚未认知的现象和规律,回答“是什么?”“为什么?”。
   让我们从假说开始：
假说：1：中医理论是正确的。
      2：中医理论的核心理论是正确的：如阴阳，五行，经络，荣，卫，营，血，气，病机理论（十九条），四气五味，归经等。
      3:西医理论是正确的。
      4：如果我们的研究对象是人体的话，那么他们一定可以转换成一种描述方法的。
    现代生命科学已找到许多构成人体的建筑材料，我们从受精卵开始追踪人体的分子构建过程，即可以校正中医理论，又可以校正西医理论。接近人体本来面目的理论最终只有一个。而这个理论必须是自成的，而不是我们强加给她的。
如果在分子构建中发现金生心,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾,肺主鼻诸如此类的结论,请不要惊讶.
    生物的自组织性说明，生命具有特殊的组织方式和规律，如果我们找到了这个规律，我们把它作为一个总装配图，将对整合和未知因子的探索起到推动作用。 生物学中一个非常有意义的问题是发育途径中分子改变将导致形态形成和功能特征上的宏观改变。相反，一个宏观形态特征群和功能特征群，包括行为，也应该可以沿着发育途径追寻到分子或分子群的变化。绘制这样一个总装配图必须要解决以下三个问题:一是基因的多效性(pleiotropy)，首先是发育基因的多效性。二是系统的位置身份信息，特别是发育基因的组织方式。三是神经布线问题，也就是神经系统对外周组织管理组织方式问题。
    基因的多效性是指单基因突变引起多个特征的情况。以PAX6基因为例：UniProtkb/Swiss-prot描述它的功能说：这是一个转录因子。在眼、鼻、中枢神经系统和胰腺发育中起重要作用，为胰岛β细胞分化所必需，与PAX4竞争结合到胰高血糖素，胰岛素和生长抑素启动子的共同元件上。通过建立正确的祖细胞区域来调节腹侧神经元亚型的特性。同一个基因显示出神经系统信息,腺体发育信息,外周组织形态形成信息,需要认真体会。
   系统的位置身份信息一方面是系统沿前后轴，背腹轴发育的过程—后面会涉及HOX基因的详细情况，而另一方面是一个脏器的分子组成以及一个脏器和其他脏器的关系在结构上的表现。
    神经布线的实质就是神经网络，神经网络的核心是神经化学分类也就是神经递质的分类问题。而神经递质的分类必须把系统的功能信息和组织的位置信息相结合才能达到结构和功能的统一。
   我们从端脑发育开始吧!

悉尼张有和

     观察事物的客观存在：症状、体征以及中医证候的诊治规律，我们可以清楚地看到，以寒热虚实为基点的疾病整体状态的分类与治疗，是中医药学科学性的核心和有巨大的临床实践价值，其本质是人类整体和个体医学的最有效范式，是西医『现代病因病理医学』所无法取代的。
    任何理论都是人类的主观认识，相关主观认识与客观事物的吻合程度，是科学与否的试金石。
     笔者认为，人类现代临床医学至少要两个支柱体系：1)『现代病因病理医学』-西医，2)『状态应对医学』-中医。
     把西医叫现代医学是严重误导，西医准确地说是〝现代病因病理医学〞。中、西医是无法结合的，笔者巳从理论的高度判它死路一条。

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1. 端脑发育相关基因
   端脑的发育分子分区对于理解未来脑区发育方向和外周组织方式至关重要，图1引自Jean M .Hébert和Cord Fishell。它显示了鼠在发育早期背侧和腹侧端脑被分成四个主要的区域。

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    EMX2:同源域转录因子，EMX2对中枢神经系统和泌尿生殖系统发育是关键的。在发育脑中，在顶板和原皮层之间形成一个边界，可能在发育的中枢神经系统和OTX1/2组合决定细胞命运。PAX6:这个基因编码成对盒基因6，除了这个基因家族的印记特征—一个保守的成对盒域外，这个编码蛋白也包含一个同源盒域。这两个域结合DNA已为熟知，作为一个转录调节者，这个基因表达在发育眼和发育神经系统。在发育眼，鼻，中枢神经系统和胰腺中起关键作用。为胰岛α细胞发育必需。和PAX4竞争性结合到胰高血糖素，胰岛素，生长抑素启动子的一个共同元件。靠建立正确的祖细胞区调节腹侧神经元亚群，表达在胎眼，脑，脊髓，嗅上皮。GSH2:可能的转录因子。谷胱甘肽合成酶，催化来自γ-氨基丁酸(GABA)甘氨酸ATP依赖的谷胱甘肽合成。被氧化应激和热休克诱导。NKX2.1:为结合和活化甲状腺特有基因如:甲状腺球蛋白，甲状腺过氧化物酶和促甲状腺激素受体启动子的转录因子。在甲状腺表型的保持中是关键的。可能在肺发育和表面活性剂稳态中起作用。表达在甲状腺和肺。WNT:WNT基因家族由编码分泌信号蛋白的结构相关基因组成。这些蛋白参与瘤形成和几个发育过程。包括细胞命运调节，胚胎发生期的模式形成。BMP：这些骨形态形成蛋白是转录生长因子β超家族成员的部分。这些蛋白的最初鉴定在体内在骨外位置脱钙骨获得诱导软骨内骨形成的能力。这个特定的家族成员在人软骨内骨形成。
    根据端脑分区基因可以看出：它们的多效性特征共性是外周腺体分化发育相关。它们分别显示了甲状腺,甲状旁腺,胰腺,泌尿生殖系统腺体.GSH2显示出运动抑制定位特征。这对脑区分类,和外周组织分类及大脑与外周组织联系起到了决定性作用.

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一、脊髓发育相关基因
脊髓是大脑和外周联系的中继站，脊髓中间神经元早期发育中间神经元分子定位特征必将决定神经未来布线的神经化学特征。图2引自Tamara Caspary 和Kathryn V.Anderson的文章.显示了鼠背侧神经管细胞型的特性。


-=-=-=-=- 以下内容由 tuyuanzhi 在 2009年12月16日 01:49pm 时添加 -=-=-=-=-
抱歉！此表题号为2。

中西医融合观

     科学的目的在于认识世界,揭示尚未认知的现象和规律,回答“是什么?”“为什么?”。
  让我们从假说开始：
假说：1：中医理论是正确的。
     2：中医理论的核心理论是正确的：如阴阳，五行，经络，荣，卫，营，血，气，病机理论（十九条），四气五味，归经等。
     3:西医理论是正确的。
     4：如果我们的研究对象是人体的话，那么他们一定可以转换成一种描述方法的。
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     单骑走天下，感天悟地，果然了的。

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    室周带：同源域蛋白 IRX3：易洛魁同源盒3。PAX3：这个基因是成对盒转录因子家族成员之一，PAX家族成员通常包含一个配对盒域和一个配对型同源结构域。PAX3基因突变和Waardenburg综合症，颅面—耳聋—手综合症（craniofacial-deafness-hand syndrome）alveolar rhabdomyosarcoma相关联。在鼠，参与神经发生和黑素形成。PAX7：推定的转录因子，可能在肌肉发生中起作用。表达在正常和新生的肌细胞。PAX6：PAX6:这个基因编码成对盒基因6，除了这个基因家族的印记特征—一个保守的成对盒域外，这个编码蛋白也包含一个同源盒域。这两个域结合DNA已为熟知，作为一个转录调节者，这个基因表达在发育眼和发育神经系统。在发育眼，鼻，中枢神经系统和胰腺中起关键作用。为胰岛α细胞发育必需。和PAX4竞争性结合到胰高血糖素，胰岛素，生长抑素启动子的一个共同元件。靠建立正确的祖细胞区调节腹侧神经元亚群，表达在胎眼，脑，脊髓，嗅上皮。DBX2：发育脑同系物2。
    BHLH蛋白：ASCL1（Mash1）：这个蛋白在神经元的作用和分化，嗅神经元和自主神经元的产生中起作用。这个基因突变导致先天性中枢性肺换气不足综合症。NEUROG1（NGN1）：神经元素1。介导神经元分化。表达限制在胚胎神经系统。NEUROG2（NGN2）：在迁徙的神经嵴神经元发生中起重要作用。ATOH1（MATH1）：这个蛋白和TCF3/E47协同活化E-BOX依赖的转录，但这个转录被神经发生负调节者完全拮抗。可能在由活化E-BOX转录神经细胞亚型的分化中起作用。
背侧中间神经元：LBX1：瓢虫同系物1：这是一个转录因子，为脊髓背角GABA能中间神经元的发育和迁徙，脊柱轴下方的为肢体肌的肌祖细胞，隔膜，舍下系带的发育必需。在鼠，它是肌肉祖细胞迁徙的关键调节者，为获得前肢肌肉背侧身份必需。LHX1(LIM1):这个基因编码一个包含LIM结构域的大蛋白家族成员，这是一个独特的富含半胱氨酸的锌结合结构域，这个编码的蛋白可能起一个转录调节者的作用，参与神经细胞和淋巴细胞发育和分化的控制。在鼠有一个相似的蛋白是脊椎动物头部组织者的必需调节者。在早期中胚层的形成和晚期外侧中胚层分化和神经发生中起作用。表达在脑，胸腺和扁桃腺组织。PAX2：可能的转录因子，在肾细胞分化中起作用。在泌尿生殖道，眼和中枢神经系统发育中起关键作用。在神经发生的早期，表达在胎儿肾，遍及输尿管芽沃尔夫（Wolffian）和缪勒氏（Mullerian）管，眼，耳，CNS。被足细胞中的WT1抑制。为输尿管分支和肾上皮细胞发育必需。LMX1B：为背侧肢体命运完成必需。LIM同源域转录调节者，LMX1A相关基因。高表达在肾脏发育和骨骼模式化，发现在成体组织：甲状腺，十二指肠，骨骼肌，胰岛。参与背腹模式化和肾脏发育。     ISL1：这个基因编码一个转录因子LIM/同源域家族成员。这个编码的蛋白结合在胰岛素基因的增强子区域，在调节胰岛素基因表达中起重要作用。它对胰岛细胞系发育是最重要的，也可能为运动神经元的产生必需。表达在肾上腺髓质神经元亚型，背根神经节，视网膜内核和节细胞层，松果腺和一些脑区。LHX2：转录调节蛋白，控制发育淋巴细胞分化和神经细胞类型。LHX9：参与性腺发育。POU4F1（BRN3A）：POU4F1是一个4类含POU结构域的转录因子，高表达在发育的感觉神经系统和B，T淋巴细胞系细胞。在决定和保持视觉系统神经元一个小亚型的身份中起作用。表达在脑，似乎具体到视网膜，出现在发育脑，脊髓和眼。FOXD3：转录因子forkhead家族成员。既是转录抑制剂也是转录催化剂。促进从神经管祖细胞源的神经嵴细胞的发育。当抑制中间神经元分化时，限制神经祖细胞向神经嵴细胞系分化。限制性表达在造血细胞。BARHL1：BarH-like homeobox 1。TLX3：TLX3属于孤儿同源盒基因家族，编码DNA结合核转录因子，TLX1：控制脾的发生。

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下面引用由中西医融合观在 2009/12/15 03:08pm 发表的内容：
科学的目的在于认识世界,揭示尚未认知的现象和规律,回答“是什么?”“为什么?”。
  让我们从假说开始：
假说：1：中医理论是正确的。
     2：中医理论的核心理论是正确的：如阴阳，五行，经络，荣，卫，营，血 ...

承蒙先生谬奖！

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   腹侧神经管:图3是根据Robert Lanza等编著的《干细胞手册》仿制[6]。PAX7: 推定的转录因子，可能在肌肉发生中起作用。表达在正常和新生的肌细胞。DBX1:在胚胎发生期，可能有一个形成中枢神经系统模式的作用。在调节区分腹侧中间神经元V0和V1两种主要类型的不同表型特征中起作用。调节这个转录因子的特征，神经递质的表型，脊柱内迁徙途径，V0神经元的轴突轨道，区别于相邻V1神经元的不同特征。DBX2同前)。IRX3同前)PAX6同前)。:MX1:在鼠，这个干扰素诱导的MX基因是形成抗流感病毒感染特有的抗感染状态的主要原因。可能调节TRPCs的钙通道活性，显示抗流感病毒，VSV，棒状病毒活性。NKX6-2:NK6同源盒，最高表达在脑。NKX6-1:表达在胰腺，NKX6-1为β细胞发育必需。是强大的双功能转录调节者，结合到靶基因启动子区内富含AT的序列。控制胰岛发育和调节胰岛素生物合成。OLIG2:在脊髓内为少突胶质细胞和运动神经元特征必需。也为后脑躯体运动神经元发育必需。与OLIG1协同建立胚胎神经管的PMN区。对抗V2中间神经元和NKX2.2诱导的V3中间神经元发育。NKX2.2:可能参与指定间脑神经球边界。控制这个基因的表达起轴突导向作用。
   脊髓内中间神经元的背腹发育分子定位必须和端脑及外周组织定位具有良好的相关性，发育分子的多效性为这种相关性提供了有用的信息.

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3、外周组织发育相关基因
生物学中一个非常有意义的问题是发育途径中分子改变将导致形态发生和功能特征上的宏观改变。相反，一个宏观形态特征群和功能特征群也应该可以沿着发育途径追寻到分子的变化。我们根据一些发育细胞的分子标记绘出下表:
抱歉！表无法上传。
  从表中可以看出:每一个腺体对应一个脏器系统，它们既是发育相关的，又是功能相关的。是发育过程延伸的基础。这个表的总体意义是:从分子发育到成体，外周组织以五腺和五脏为核心统领着五个系统。甲状腺和心系统发育相关，甲状旁腺与肺系统发育相关，胸腺和脾脏发育相关，胰腺和肝脏发育相关，肾上腺，性腺和肾系统发育相关。这五个系统分别是：1、心脏系统：甲状腺、心脏、全身动脉、全身平滑肌。2、肺脏系统：甲状旁腺、肺脏、全身静脉、表皮和内皮。3、脾脏系统：胸腺、脾脏和淋巴结、淋巴管、间质组织和单核巨噬系统。4、肝脏系统：胰腺、肝脏、门静脉、骨骼肌、胆囊。5、肾脏系统：肾上腺、性腺，肾脏、生殖系统，水通道、膀胱、尿道、骨组织。
从横向看，这些基因都是一个脏器发育，分化，调节，形态发生必需。从纵向看，这些基因又代表了不同的系统。
根据上表和各脏器生理功能综合分析，不难看出:1、内皮和上皮细胞是肺系统功能在全身的延伸。2、平滑肌细胞是心系统功能在全身的延伸。3、结缔组织是脾系统功能的延伸。4、外膜系统和骨是肾系统功能在全身的延伸。5、骨骼肌组织是肝系统功能在全身的延伸。
任何脏器的发育都不是独立的，它除了以自己的特点对别的靶器官和靶组织行使自己的功能外，还接受别的器官和组织的调节。五个系统之间，从形态发生到功能上，相互构成、相互联系、相互促进、相互制约，并接受神经系统的调控。
这个表就象是人体发育的基因的元素周期表！！！