[讨论]背部胀痛辨治

zhanbinghu

我常用叶天士的辛润法，治疗此种情况，不知道此案效果如何？

却波渔翁

请问版主，病家居处何地，近日贵地气象物候如何？

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年03月02日 07:50pm 时添加 -=-=-=-=-
气郁患者，卫气疏泄亦受其制，今值春寒之季（北方）卫阳遏阻，与气郁内滞。或也一因？

王勇123

辛可致润和辛可助润,辛能行散、行气、行血,润可防燥,药证相和,有效.

孙曼之

背部胀痛属于肺之络脉郁滞不通，其治法无非宣肺降气、辛温散邪。

孙曼之

王勇先生言之甚确。

泰然居士

下面引用由王勇123在 2008/03/02 07:17pm 发表的内容：
泰然居士先生的案例,妇女背部胀痛,天天生气,临床的确不少,我个人在临床中多从奔豚气考虑,四逆散和奔豚汤化裁有效.
却波渔翁先生的居家老妪突发背痛牵及肩臂,不能翻身的案例与前案有区别,其用养血和络祛风药有效, ...

感谢王版主指教，受益良多！

泰然居士

下面引用由却波渔翁在 2008/03/02 07:43pm 发表的内容：
请问版主，病家居处何地，近日贵地气象物候如何？-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年03月02日 07:50pm 时添加 -=-=-=-=-
气郁患者，卫气疏泄亦受其制，今值春寒之季（北方）卫阳遏阻，与气郁内滞。或也一因？

山东淄博，最近气候时冷时热，正所谓乍暖还寒。我觉得生气还是她的主要原因。

泰然居士

以前治疗这个病配合拔罐效果很好，可现在气候还比较冷，没有施行。

王勇123

下面引用由泰然居士在 2008/03/03 00:53pm 发表的内容：
山东淄博，最近气候时冷时热，正所谓乍暖还寒。我觉得生气还是她的主要原因。

山东淄博一带的气候的确如楼主所说,我17年前在那里工作呆了近15年,喜欢用经方,回四川后很长时间不适应,我们这里气候与山东很有差别.

漂洋之星李航

[ADMINOPE=泰然居士|漂洋之星李航|奖励积分 50|有益临床！|1204953057]同意王老师所言,上述两例背部胀痛属病因不同.
根据"泰然居士"版主所述该患者背部胀痛情况,结合诱因,同意其因"肝气郁结"所致,临床也经常遇到,但本人提出对治疗上的不同意见.
既然考虑其为"肝气郁结",结合正值更年期女性,因考虑"肝郁化火伤阴"可能,同时根据本人导师杨少山教授观点,现代人多为"阴不足而阳相对有余"状态,原因为"1.人之生长衰老,阴精难成易亏;2.人之情欲无涯,相火易夺阴精;3.人之阴阳动静,动多而静少".现其治疗上使用大剂量破气和破血药物,易耗伤阴津,且阴亏也可加重气滞血瘀,因此治疗上建议当处处考虑顾护阴津.
杨教授对此类"气滞证",常遵循"气行则血行"之义,以理气药物为主,同时主张选用药性平和,药轻气薄之品,如绿梅花,玫瑰花,佛手片,川朴花,苏梗,代代花,娑罗子,陈香橼等药理期不伤阴之品,如气滞明显者,可选用川楝子,甚或短期使用八月扎,九香虫,主张慎用如木香,陈皮,半夏,川朴等温燥药物,力避枳实,川朴,青皮等破气药物,同时酌情加用活血药物为辅,常选用玄胡,丹参,赤勺等,强调慎用破血药物,以防止耗伤阴精.
鉴于本人才疏学浅,上述观点,仅供参考,望同道批评指正,望"泰然居士"版主提出不同意见,共同讨论,谢谢