求医，常年低烧

[这个贴子最后由郑云在 2004/10/03 01:21am 第 1 次编辑]

想到此前看过邹孟城的三十年临证探研录(p.3)有一病例颇似，有此书的朋友不妨叁考一下。
也是一女，暑天外感误食冰砖致寒热不退伴闭经、胁痛近月，邹老辩证用药逐步排除了伤寒热入血室、结胸、瘀血发热等，後用小柴胡汤及银花、连翘、板蓝根等清解之品加减，治之旬日不见功。邪阻少阳之证显然，何以小柴胡不效，经仔细分析方悟此乃温病热伏少阳，当用蒿芩清胆法，果然三剂即热退痊安。
苦海女士此病看来与此相类，主要是邪阻少阳枢机，三焦不利，选方不出柴胡剂范围，病机虽一，然稍不对证，即不中病矣。愚意还是蒿芩清胆汤当是，暂且一用以观後效。
青蒿10、黄芩6、陈皮6、法夏10、赤茯苓12、枳壳6、竹茹6、滑石10、甘草4、青黛3。二付。
ps:赤茯苓若无可用猪苓12克代。

星河

愚以为此患者的病情可以排除外感的病因。况且外感少阳的发热时间是在寅卯时辰。

小乔

(温病条辨)湿温上焦篇，下午发热是常见的，郑云先生的方子可以试用呵。

惊蛰

同意郑云先生蒿芩清胆法

星河

患者的病情，属于血虚而导致的“潮热”症。
此正丹溪所谓的阴不足阳有余也。
《寿世保元·发热》云：
“女子血虚，有汗潮热者，以茯苓补心汤；气血两虚，无汗潮热者，以逍遥散。”
然丹溪之法则以四物汤加味补之。
观该患者积年之疾，血虚的因由当从血淤着眼。

因病者自述起於外感之後，又得汗出後热减，虽病经多时，仍可能见到邪伏少阳之证，宜先予清透疏利法，应能起效，再观其邪正进退随证治之。
星河先生考虑也有道理，患者也不无血瘀发热的可能，最好能问问是否用过活血药，以资鉴别。

谢谢各位老师的指教,再补充点资料，不知道是否有关。
我又记起我98年动过一次手术（黄体破裂）,术后使用先锋霉素，每次打上后，就感觉到一股暖流流遍全身的血管，当时不知先锋霉素过敏，也没说什么，用了好几天，可是体温一直降不下来，我才跟大夫说，大夫说那可能就是过敏，就停了用先锋，又试了试一种叫什么沙星的药，也过敏，再改为洁霉素，虽不过敏了，但也不管用。
在98年前好像没有烧得很严重，不知后来越来越严重的低烧是否与此有关

治疗的过程中，曾有个药店里抓药的小伙子说有可能是血瘀，我下一次去找那个大夫的时候跟他说起过，他说不是，他说血瘀的很多症状我都没有，所以也没按血瘀治。
后来因乳部疼，看大夫，有个大夫给开了几盒血府逐瘀胶囊，吃了也没什么感觉

wonghaishui

再完整的填一下问单。

阴血亏虚,当归六黄汤主之:
黄芪60当归15白芍15熟地15生地20黄芩15黄连6黄柏12知母15丹皮15青蒿15别甲30(久熬)升麻15怀牛膝30克.
5副.水煎服