我评三七《姜桂附养阴》一文

"口渴，喜多喝水，自觉手脚肿涨小便不利，腹涨腹泻，头痛，头目不清，昏昏沉沉，喜睡"似为痰饮主证;"舌红降无苔，脸和手脚心有时发热，失眠"阴虚之象;"腰腿酸痛无力""脉沉细微无力"阳虚之候.本病未提及患者的性别与年龄,若为中年,天癸将竭,又加之形体肥胖,脾肾阳虚,津液不布,痰饮内生,则可见此证,当针对主证施药,可试用五苓合理中;若为壮年,则本虚标实,可用真武,并可用六味善后.
一家之言，请指正

黄小云

应该分步骤治疗是最好的，先顾其本用肾气丸，后再随证施治。或者统筹兼顾也可。辨证明则用药不会错。只是先到后达的问题，皆有利弊之分。

wonghaishui

承气法为何有增液承气？
    一碗米，一碗水，如何煮饭？加水煮之。

wonghaishui

火太小，加温水。

7224162

听听王正龙的关于《内经》和《伤寒论》的讲座，对于阴虚阳虚的认识会上一个层次。

五积散

下面引用由三七生在 2005/01/10 11:37pm 发表的内容：
阳虚者十常八九，阳盛者百无二三。

应该上上实际临床，切身体会一下。
不是空中临床，是地面的那种。

喻生

[这个贴子最后由喻生在 2005/01/11 12:23pm 第 1 次编辑]

下面引用由伤寒论叶天士在 2005/01/10 09:57pm 发表的内容：
腰腿酸痛无力，口渴，喜多喝水，自觉手脚肿涨小便不利，腹涨腹泻，头痛，头目不清，昏昏沉沉，喜睡，眼有血丝，舌红降无苔，脸和手脚心有时发热，失眠，脉沉细微无力。
思考一下：1、上述病证是阴虚还是阳虚，或 ...

太阳少阴太阴同病，猪苓汤＋干姜吧。

惊蛰

不知口渴多饮是喜热饮还是冷饮，如果在临床上可以采取用单味肉桂煎水予之，观察反应。总的来说，愚以为该证为脾肾阳虚，气不化水，失于滋润，舌红绛无苔为水津不布，非阴津亏损，倾向于附子理中汤。

五积散

[这个贴子最后由五积散在 2005/01/11 03:42pm 第 2 次编辑]

下面引用由惊蛰在 2005/01/10 11:19pm 发表的内容：
刘渡舟《伤寒临证指要》中有个病案与之类似，凭记忆，该证是腹胀大如瓮，便溏，舌鲜红无苔且有血痕。

该证是腹胀大如瓮，便溏，舌鲜红苔水滑且有齿痕。也是记忆。

7224162

下面引用由三七生在 2005/01/10 11:37pm 发表的内容：
阳虚者十常八九，阳盛者百无二三。

每日临证接诊的二十左右个病人，难得见有一个阳盛的患者，即使患者诉有所谓上火的症状，要么是虚阳外越，要么其火症仅是其标症，其根本还是阳虚。记得王正龙在其讲座中提及走在马路上满大街的人都是四逆汤证，这话是绝对了点，但就我的临证体会，有一定道理。
再者虚阳外越，大家不要必认定是危重病人或虚弱患者才见之，周遭不少起居饭食正常者也不少是属于虚阳外越，是必要用到姜附类方，否则难以为功的。