求救

董建军

母亲因不能下蹲,允许我按摩,连续按三天可以下蹲,因姊妹坚持胆囊手术,随于07年1月24日到解放军一五四医院检查,超声所见:肝脏形态大小正常,包膜完整,内回声不均匀,分布致密,肝内血管纹理不清晰,肝左叶胆管内径0.9cm,肝右叶可见2个稍强回声区,最大约1.3*1.2cm,边界清晰,另可见大小约1.2*1.0cm无回声区,边界清晰.门静脉内径约0.9cm.胆囊区探查:胆囊正常轮廓显示不清晰,可见大小约9.0*3.9cm,似胆囊回声,内可见密集细光点堆积,内几乎无胆汁透声.隐约可见胆总管上段内径约0.8cm,内见细小光点,显示长度约3.5cm,中下段因气体干扰显示不清.脾厚约3.5cm,长约10cm,形态正常,内回声均匀.胰腺形态大小正常,胰头约1.8cm,胰体约0.8cm,胰尾约1.3cm.内回声增强.左肾形态大小正常,包膜完整光滑,肾实质回声光点均匀,集合部未见分离.CDFI:未见异常彩色血流信号.超声提示:1.肝质不均.肝内所见稍强回声考虑占位性病变[性质待查].肝内小囊肿.肝内胆管扩张[左叶明显]2.胆囊肿大.胆汁淤积.3.胆总管上段扩张[内透声差].4.胰腺回声增强.5.左肾小结石.6.脾右肾声像图未见明显异常.7.建议进一步检查,排除胆管其它病变.报告医师:王秀荣 检查医师:王秀荣      医生给我妹说应住院做胆囊手术,我叫回家不住院.

-=-=-=-=- 以下内容由 董建军 在 2007年04月20日 06:00pm 时添加 -=-=-=-=-
夜姊妹在我家开会,她们说做手术,我不同意,都说医生叫手术你为什么不叫手术?我说医生说的算放屁,不是胆囊问题而是肝,我坚决不同意,于是就让我按十天再说,开始母还让按摩,后来就难了.脉象始终不能稳定,按摩就恢复正常两小时,后又浮大弦数.我一看不行,就在潢川县第二人民医院又作超声.

董建军

超声号19227,科别:内科,申请医师:贺善田  检查时间:2007-02-11日                  
超声检查所见   肝脏:左叶纵切60*61mm,右叶:肋下31*mm,厚92mm,斜径141mm,肝轮廓清晰,形态正常,包膜光,肝下缘角锐,肝内管系走形正常,肝内胆管扩张,肝内回声不均匀,于肝右前叶及右后叶均可见异常稍高回声团块,边界清晰,形态不规则大小分别为25*16mm;23*12mm.并于肝右前叶可见一14*11mm的囊性暗区,边界清晰,内透声可.
肝外胆管内径5mm,门静脉主干内径11mm.  胆囊:纵切105*46mm,轮廓清,壁毛糙,囊透声差,内充满大量泥样沉积物.   胰腺:胰头20mm,胰体10mm,胰尾15mm,腺内回声均匀,未见胰管扩张.   脾脏:厚40mm,肋下10mm,脾实质回声均匀,脾静脉内径没记.肝肾隐窝处可见51mm,腹腔内可见52mm的液性暗区.  CDFI:门静脉充盈好,平均峰值流速18.5cm/s.
提示:1.肝右叶异常稍高回声团块.2.肝内胆管明显扩张,建议进一步复查.3.胆囊体积大伴囊内大量沉积物.4.脾稍大.5.腹水.6.肝囊肿.检查医师:余永江.
在此感谢古流水告诉我GRP,于夜至武汉协和.

-=-=-=-=- 以下内容由 董建军 在 2007年04月20日 06:46pm 时添加 -=-=-=-=-
在此我请求协和消化内科主治医师上传我母病例,我深表感谢.可能我母还有希望去协和去掉引流管.

-=-=-=-=- 以下内容由 董建军 在 2007年04月22日 07:13am 时添加 -=-=-=-=-
母说现在比前天有劲.

夏红光

临床上的症状,舌诊,脉诊等写出来

董建军

舌苔黄,胖,现苔白黄片状,红片状,左脉缓弦微浮.右脉缓,少阴肾经硬状物己变少,少阳胆经小腿至大腿硬块不变.

-=-=-=-=- 以下内容由 董建军 在 2007年04月20日 08:04pm 时添加 -=-=-=-=-
腹胀时轻时重,一按穴位就向腹内进,并胀.脚心手心已红色.

-=-=-=-=- 以下内容由 董建军 在 2007年04月20日 08:14pm 时添加 -=-=-=-=-
脸焦黑,耳焦.

-=-=-=-=- 以下内容由 董建军 在 2007年04月20日 08:38pm 时添加 -=-=-=-=-
现在母亲说从大腿有东西向小腿流,现看大腿还没小腿粗.脉缓.

-=-=-=-=- 以下内容由 董建军 在 2007年04月21日 07:33am 时添加 -=-=-=-=-
母讲平时只要脚肿就喘咳出不出气并伴有咽有异物感不咳不舒服,左臀下有一大块硬物,用指可按下,松手恢复,一吃咸菜腹胀加重,尽量吃淡食,按摩脚腿穴位眼睛就雾并有气向腹内进胀也加重.

董建军

从14日起腹比原来大,大便二三天一次,前二次非用大黄才可解大便,便药味刺鼻,色稍黄,用芡术汤后,腹大手按软,原来硬,21日下午4点卧睡腹胀难受,看脐偏向右,前几次便前脐偏右,便后脐偏左,按穴位减轻,不按又难受,下午4点用大黄小半碗,半个小时后母可睡下,睡到7点叫母起床喝粥小半碗,停一会儿,吃药[大戟当归橘皮各一两煎]小半碗,腹轻,半个小时后欲解大便,没解下,夜9点又喝大戟当归橘皮汤小半碗,夜10点大便,硬状结块药味刺鼻色微黄,22日早4.5点母起喝粥小半碗,早5点大便条状色有点白药味刺鼻,又喝大戟当归橘皮汤小半碗,舌苔里中间表黄下白一大块,四边红有点白苔,脉右微沉缓,左弦浮有点实沉有脉,始终小便黄,5.40点腹胀,随按腹穴,按腿穴向脚部循行,不向腹进了,腿部穴位硬,皮下绸状物增加.6.40点欲解大便.

-=-=-=-=- 以下内容由 董建军 在 2007年04月22日 07:02am 时添加 -=-=-=-=-
7点大便条状色微白药味刺鼻,脉右微浮缓,左沉微实缓.

夏红光

你的母亲是肝胆疾病,如胆结石,肝囊肿,,腹水等.
现主症:大便2-3天一次,且臭.苔黄,舌体胖,左脉缓弦微浮,右脉缓.

董建军

大便不臭而是药味刺鼻,我讲不清是什么药味,大便要臭就好了,脉是在变的,苔底白表黄且在舌根,边有点白苔且红,边有齿痕.协和诊为ca转移.

夏红光

是肝热脾寒证

-=-=-=-=- 以下内容由 夏红光 在 2007年04月22日 07:43am 时添加 -=-=-=-=-
用柴胡桂枝干姜汤加减

董建军

我认为从B超及皮下绸状物,大便药味刺鼻,是药物中毒,毒不解不能再用引经药,故先解毒,再还有引流管,对内脏有影响.

-=-=-=-=- 以下内容由 董建军 在 2007年04月22日 09:35am 时添加 -=-=-=-=-
本草纲目讲大戟有泻毒药泄天行黄病温疟,破症结等.不知能否解今之西药毒?只有一试,没办法.

-=-=-=-=- 以下内容由 董建军 在 2007年04月22日 01:32pm 时添加 -=-=-=-=-
腿出现大量绸状物,右脉沉缓,左脉微弦浮缓.

-=-=-=-=- 以下内容由 董建军 在 2007年04月22日 04:29pm 时添加 -=-=-=-=-
2.50点大便条状色微白药味刺鼻,右脉沉实缓,左脉微弦浮实缓,沉取缓.4.20又喝小半碗大戟当归橘皮汤,脉于前同.

-=-=-=-=- 以下内容由 董建军 在 2007年04月22日 04:34pm 时添加 -=-=-=-=-
便后腹猛轻,喝药后胀感加重,腿脚经络穴位是硬的.

-=-=-=-=- 以下内容由 董建军 在 2007年04月22日 04:36pm 时添加 -=-=-=-=-
脐偏右.

董建军

7点喝药小半碗,吃米粥小半碗,红小豆水半小碗,鸡腿肉一块,咸鸭蛋黄一个,8:15点大便不成条稠状色微白药味刺鼻,右脉浮沉缓平,左尺关微实浮,寸微沉缓.腹账轻,脐偏右.

-=-=-=-=- 以下内容由 董建军 在 2007年04月22日 08:36pm 时添加 -=-=-=-=-
行动感觉有力.