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某一天突然感觉头晕!!请教医生!急!!
一、基本情况
姓名年龄性别职业生活地点西医病名
周禹23男学生江苏扬州
二、病人主诉
本人头晕已经有50多天,头晕是偶然有一天早晨发现的,某一天早晨发现头晕的厉害,乏力,晕的感觉不是一般的晕,感觉到浑身不自在,烦躁,记忆力减退,视力自己感觉下降,血压也下降到了60多,高压90多,眼睛看东西感觉黑漆漆的,到晚上眼睛看东西更黑!U
发现头晕后由于心情紧张害怕,出现急性前列腺炎,治疗了半个月,但是还是头晕的厉害,没有改变,有盗汗,偶尔有腹泻,做了头脑各项检查都没有问题!也服用了中药(河车大造胶囊和舒眠胶囊)也没有见效果,看神经科也没有问题,看精神科也没有什么大问题(现在在服用精神科医生开的(罗拉胶囊和瑞派龙胶囊和中成药乌灵胶囊)已经服用了4天,不见什么效果!Qh@T
所以本人很急,本人平时也有很多不良习惯,(长期的手淫,迟睡或者不睡,喝酒)
今天检查血压已经正常(舒张压-82,收缩压-110),,上几次忘了讲了,本人还有全身酸痛,颈椎有点问题,但是问题不大,主要是颈部与两肩酸痛!a
三、请选择下列身体部位所具症状（回答是\否，有不同症状者请另注明）
1）面色
红黄白黑青有无光泽
否是是否否否
2）眼象
红肿痛白睛（青\黄）有无血丝有无黑点有无干涩流泪,胀感眼下颜色
左右
否否否是是否是
3)舌象、舌质颜色
红淡红淡白深红紫红青紫是否有淤斑淤点
（部位）舌尖红否舌边红否
否否是否是否否否是是
4）舌体：
瘦胖舌边有无齿痕舌体
干燥湿润适中
否否否适中
5）舌苔：
厚薄黄白腻腐有无苔有无
裂痕有无
脱落有无光洁如镜
是否否是否否有否否否
6）脉象（有不清楚的，可请教当地中医）
左右项目每分钟多少次有力无力粗细浮沉迟数松紧是否有停顿是否时快时慢
左93否否
右90否否
7）头
痛晕胀麻木昏沉重在头顶两太阳穴后枕部前额部全头头里面
否是是否是是是是是是是是是
8）颈
僵痛酸胀不适部位加剧时间
睡醒活动工作
是 是是否两肩,背酸痛程度一样
9）眼睛
干涩昏花眩晕流泪左\右
否是是是是
10)耳
鸣聋痒痛左\右
是否否否否
11)鼻
不通流涕左孔右孔全孔鼻涕稀稠颜色有无鼻炎
否否否否否正常清否
12)口
口干渴否口苦口腻口甜无味有无泛酸有无异味溃疡舯痛睡时是否流口水
否否否否否否否否否否否
13)舌唇
红润淡红深红淡白苍白青黑干裂口疮
否是否否否否否否
14)呕吐
有无呕吐食入即吐早上吃晚上吐晚上吃早上 吐呕吐是否有未消化食物吐酸水干呕而不吐
是否否否是否否
15)咽
干痛痒吞咽困难感觉有异物
是否否否是
16)胸
满闷胀痛热凉
否是否否否否
17)肋
胀痛增生肿块左右
否否否否否否
18)心
胀痛凉热左右
否否否否否否
19)心下
烦悸慌紧痛凉热跳快
是是是否否否否是
20)胃
满堵胀烧痛
是否否否是
21)腹
胀痛满酸凉热隐痛加剧时间(饭前/饭后)
否否否否否否否否
肿胀痛满硬凉热喜按拒按喜冷喜热腹部有无静防曲张
否否否否否否否是否否否是
22)肩
痛凉快热酸麻左右
是否否是是是是
23)臂
痛酸麻胀凉热左右
是是是否否否是是
24)手
凉热出汗干燥麻抖左右
否是是否否否是是
25)背
痛凉热酸胀重麻左右
是否否是否是否是是
26)腰
痛凉热重酸麻左右上下中间
是否否否是是是是是是是
27)腿
肿胀痛热凉如烧坠胀孪缩
否否否否否否否否
28）膝
痛酸重麻木肿凉热僵软左右
否否
29）足
肿胀酸麻凉热软骨痛左右
30）足跟
痛麻胀凉热左右
31）足趾
痛麻胀凉热左右
32）饮；
多少喜凉喜热喜温喜酸喜苦喜咸喜甜
是是
33）食；
多少喜凉喜热喜酸喜辣喜苦喜咸喜米喜粥喜油腻厌油腻
是是
34）睡眠：
多少是否易困是否失眠是否多梦不易入睡睡后易醒时时惊醒醒后入睡是否容易
是是是是是是否
35）大便：
次数干湿粘腻便秘失禁颜色溏泻是否成形解时代门有无灼热有无不消化食物有无脓血是否感觉总欲大便但便出不爽
多是否是是否否灰黄有时是无感觉有否是
36）小便
次数量不畅不禁颜色频数有无血尿有无浑浊有无灼热感小便时有无疼痛通畅否气味有无异常
多少
3到4黄是
38）皮肤情况
有无斑疹斑疹颜色皮肤颜色有无肿胀、肿块质地疮疖局部颜色痒否痛否肤温
有红白否阴部痒
*女性还加以下几条
月经：
周期多少提前延期深红黯暗鲜红淡红浓稠清稀有无血快闭经
白带：
有无多少白黄腥臭
胎产情况：
有无胎产有无流产史
四、请回答身体是否有以下这些症状
发热出汗怕冷怕热怕风哮喘咳气短有痰打嗝呕逆恶心腹泻便血尿血
是是是是否否否有点有点是否否有点有点否否
吐血鼻血牙龈出血心烦易恐肢体-震颤肢体僵硬乏力倦怠头重脚轻少气懒言嗜卧不喜卧半身不遂时冷时热长期发烧淋巴结肿大
否否是是是否是是是是是否否是有点低热感觉大
胸骨刺痛站立觉累静脉曲张骨发空骨发热梦遗早泻阳痿不孕病人补充
五、七情何者为重
喜悦愤怒忧郁思虑悲伤恐惧惊悸
六、所做的检查及结果（详细情况不清楚者可填正常与否）
血常规大小便肝肾功能X片B超内窥镜CT核磁其他
七、以前如何治疗：
以前如何治疗
所用时间所用药物疗效
中西
治疗前列腺
吃中药,吃精神药,不见效果50天有有基本无
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狗仔卡
楼主
显身卡
发表于 2007-5-17 21:24:16