求助：五心烦热如何治疗？

泰然居士

不是谦虚，主要是未经亲诊，不敢妄下结论。
我提供的药物可再加入大黄6 生甘草6
先服用三剂看看，三剂不会造成伤阴。有何反应再讨论。

DSAASD

两关脉强劲有力，那是痰。但是，阴虚治时效时不效就因为阴虚与痰湿同时存在，你只治疗一面，所以时效时不效。更何况痰湿已经把阴虚的症状掩盖！并且，你此案一路过来，都在使用寒凉、发散、滋阴之品，所以有损中阳，所以建议你在金水六君煎中加入建脾、升阳药物。

DSAASD

此案中，10年不愈，你失败的地方就在：
一不查症；二不审药！

秦越人

[这个贴子最后由秦越人在 2007/01/13 11:13pm 第 1 次编辑]

《三因极一病证方论》：病有五膈者，......五心烦热，口舌生疮，四肢倦重，身常发热，胸痹引背，不能多食，名曰喜膈；......此皆五情失度，动气伤神，致阴阳不和，结于胸膈之间，病在膻中之下，故名五膈；若在咽嗌，即名五噎。治之，五病同法。
五膈证治   五膈丸
治忧恚思虑，膈塞不通，及食冷物即发，其病苦心痛，不得气息，引背痛如刺，心下坚大如粉絮，紧痛欲吐，吐即瘥，食饮不下；甚者手足冷，短气；或上气喘急呕逆，悉主之。
麦门冬(去心) 甘草(炙，各五两） 人参（四两） 川椒(炒出汗) 远志(去心炒) 细辛(去苗) 桂心（各三两） 干姜(炮，二两） 附子(炮，一两)
上为末，蜜丸，弹子大。含化，日三夜二。胸中当热，七日愈；亦可丸如梧子大，米汤下二三十丸。
《延年方》夏加麦门冬、甘草、人参各一两。
《经心录》以吴茱萸代桂，治遇寒冷则心痛，咽中有物，吐不出，咽不入，食饮减少，并可服之，不拘时候。

仅供参考！

秦越人

又<丹溪手镜>：火郁汤 治四肢热、五心烦热，因热伏土中，抑遏阳气。
羌活 升麻 葛根 芍药 人参（五钱） 柴胡 甘草（三钱） 防风（三钱） 葱白三寸煎。

野渡无人

谢谢各位指教！
DSAASD先生分析得很对，前段时间家父患胸腔积液当是长期滋阴损及脾阳所致。祛痰方当首推X（该字左益右蜀）饮六神汤（石菖蒲、胆南星、旋复花、茯苓、橘红、半夏曲），我想采用该方，只是不知道该怎样兼顾脾阳和阴虚，请DSAASD先生赐教。
谈点题外话，叶天士在谈到张景岳的金水六君煎时说“不知所云”，而后世医家多用此方，且效果不错，您认为“不知所云”是指什么？我在初看此方时也觉得有些不伦不类，但又说不出个所以然来。

溪流

[这个贴子最后由溪流在 2007/01/14 08:56am 第 1 次编辑]

[文字我父,年76岁（1930年阳历8月1日出生），教师，已退休，患五心烦热近10年，久治不愈，现其脉左右异常强劲，尤其脾肝两脉，舌边有牙印，舌质不红（颜色无法描述），舌苔根部黄厚，滑腻，胃口较好，大小便正常，无外感症状。]
五心烦热未必都是阴虚， 实热亦可。
肝脾脉异常强劲，此中焦实热也，舌质又不红，且胎黄厚，（设阴虚当胎少或无胎）
不支持阴虚。
于中下二焦湿热虑之。
作者既然知医，提供连朴饮作参考，独重栀子，可加酒大黄10。
个人意见，此病人慎用补益。
一切仅供参考。

野渡无人

领教了，谢谢溪流先生！

-=-=-=-=- 以下内容由 野渡无人 在 2007年01月14日 10:15am 时添加 -=-=-=-=-
《王孟英医学全书》我看过两遍，怎么就没留意这个方子？真是糊涂！

banned

黄连 肉桂  知母 丹皮 连翘 饴糖

注：仅作讨论，切勿服用。

野渡无人

谢谢banned回帖
似乎是叶天士的方子，是从滋肾通关散化裁而来，但饴糖用于此病似乎不太妥当。