(306)条 请教

古水流

[这个贴子最后由古水流在 2006/09/11 04:00pm 第 3 次编辑]


        附子汤          桃花汤
太阳←－－－－－少阴－－－－－→太阴
        寒化      │     寒化   
                  │黄
                  │连
                热│阿
                化│胶
                  │汤
                  ↓
                 厥阴


上述是否为五先生所指？

星河

从组方药物来看，赤石脂与干姜配伍，可以补阳气；粳米与干姜配伍，可以泄火。

仲景用药，的确神妙。

五积散

少阴表证：麻黄附子细辛汤（偏表），麻黄附子甘草汤（偏里）
少阴经证：真武汤
少阴本证：附子汤
少阴波及手太阴：桃花汤（少阴为枢，太阴为开，太阴不开，少阴之气出不去，形成阴 阳相争的局面『阴盛为主』，脾统血，肝藏血，少阴之气要出太阴，必借少阳为出路，厥阴少阳相表里，故有便脓血一证形成。干姜，粳米，一开太阴，一补太阴，赤石脂固少阴之气，本为金石之品，得太阴之全气，太阴开，少阴固『病至三阴，始终以补为主』复太少之本职，病自愈。此与强开太阴强枢少阴之四逆汤为两法。）
少阴波及足太阴：四逆汤
少阴波及厥阴：吴茱萸汤
以上为寒伤足少阴之变化，内伤杂病之中，只有寒盛者可以借用此种治法，其他情况不得借用。

五积散

少阴表证：白通汤
少阴经证：通脉四逆汤
少阴本证：白通加猪胆汁汤
少阴波及少阳：四逆散（手少阳）半夏散及汤苦酒汤（足少阳）
少阴波及太阴：甘草汤（足太阴）桔梗汤（手太阴）
少阴波及足阳明：猪苓汤（还没进肠）
少阴波及手阳明：三承气（进肠）
少阴热化经证：猪肤汤
少阴热化本证：黄连阿胶汤
以上为寒伤手少阴之变化。内伤杂病之中，只有寒盛或化热（必须是寒化热，如果是本虚而热，多考虑炙甘草汤或后世一甲复脉，二甲复脉之类，盖有虚实之不同。）者可以借用此种治法，其他情况不得借用。其中一些证候，不必次序分的很清，如少阴三承气证，也可由阳明直接传来，四逆汤证，也可由太阴直接传来，依患者的体质和感受邪气的轻重而定，学者不得死于伤寒句下。

按：少阴很容易热化，因少阴为热，少阴为枢，因为是病理状态，所以，不是热化多，就是寒化多，很少有正化，这也就是厥阴病的厥证形成的起始，在少阴已经初露端倪。到了厥阴，就以厥证为主了。

五积散

欲深究其中之缘由，还当参考黄元御的《伤寒玄解》，俞嘉言，张潞，柯琴......等伤寒大家的相关注解。

五积散

有的古代伤寒家认为伤寒传足不穿手，这个观点不足取，一来古时有关医学的书籍很少，流通不便，故对医学的研究进步很难。二来中国历来有尊古崇经的传统，对于前人的认识，多有盲目效仿和尊崇的习惯。
以上两点都是导致中医进步缓慢的其中原因之一。

星河

“伤寒传足不穿手”，这个说法是有道理的。

从先贤们对这个问题的争论来看，认为“伤寒传足不穿手”的，基本上都是理解内经和伤寒的医学大家。

五积散

下面引用由星河在 2006/09/11 07:43pm 发表的内容：
“伤寒传足不穿手”，这个说法是有道理的。
从先贤们对这个问题的争论来看，认为“伤寒传足不穿手”的，基本上都是理解内经和伤寒的医学大家。

伤寒传足不穿手，这个观点不改正，一辈子也理解不了麻黄汤和桂枝汤。
后世温病学家认为温病以手经为主的道理就在于此，桂枝汤就有温病的影子，所以吴鞠通要把桂枝汤放在《温病条辨》里，就是这个道理。
再说多了，你不懂，就这些。

星河

五积散反驳的毫无力度。不可令人信服。

你知道“伤寒传足不穿手”的立论依据吗？

你要否定这个结论，就必须有论点、论据，拿得出来吗？

五积散

下面引用由星河在 2006/09/11 08:02pm 发表的内容：
你知道“伤寒传足不穿手”的立论依据吗？

我翻阅古代医家的注解，我发现“伤寒传足不穿手”只是一个笼统的解释，也可以说是一家之言，在《内经》并没有相关的记载，所以我不知道其立论的依据。
我想，星河是肯定知道的