一份来自边远山区的病例

五积散

[这个贴子最后由五积散在 2003/10/28 04:55pm 第 1 次编辑]

综合此证来看，气血早已具虚，考虑一夜，斟酌再三（曾考虑过桂枝加附子汤，桂枝加附子汤去桂加术汤，苓桂术甘汤，或者按胸痹论治：枳实薤白桂枝汤......终觉不妥）也不知道大小便怎么个不利（溏？干？）舌诊也没有，网络诊病尤其难！
愚以为，还是先从少阴太阳着手，他事后议。
真武汤原方：
制附子15克（先煎10分钟）     白芍18克      生白术30克     茯苓15克     生姜3片
两剂消息之。
三七之论确然，愚以为，网络诊病，尤需兼顾阴阳，以稳妥为是，如现实当中，还以三七之方为参考。
具体效验，愚过后传上。
两煎合并到一起，早9点，下午3点，晚间9点，温服。
忌生冷辛辣油腻，饮食清淡。

金正方

下面引用由五积散在 2003/10/27 08:46pm 发表的内容：
自述现病情如下：
产后至今，四肢发冷，头痛（严重时抽痛）。经期量少（一天半），行经时下腹微痛，颜色不鲜。最近两个月周期偏短一星期。平时怕风，即使夏天高温天气也不例外。休息时间也须紧闭门窗，否则着凉，会腿脚酸痛得厉害，脸部浮肿，眼皮下挂，肠胃不适，大小便不畅；未及时就诊，则须医生开去风寒中药服用才会好。夏天必须远离电扇、空调。平时胃怕吃水果以及常温下凉开水，甚至温开水（现在基本不喝）
产前病史：
自小就时常头痛，当时查血化验结果说是贫血，但是产后至今也常查血常规基本正常。上小学四年级时得关节炎，拍片时大夫说是软骨发炎；当时红肿，略吃些药后未十分在意。印象中，天凉时腿发酸，甚至晚上抽筋，若保温较好则症状消失。参加工作后主要症状是头痛，着凉头即痛，风吹即头痛，冬天几乎天天头痛。以前平时肠胃基本没有问题，参加工作后，有时吃饭不怎么消化。产后，胃容易受寒。

典型十全大补汤症（气血两虚）＋风邪久稽、久病入络。

下面引用由五积散在 2003/10/27 08:46pm 发表的内容：综合此证来看，气血早已具虚，考虑一夜，斟酌再三

为何不用双补气血之方呢？
愚意为原方加防风、全虫、川芎（倍之）、芥穗。
看来我诸君的方子出入不小呀！

五积散

下面引用由金正方在 2003/10/28 05:41pm 发表的内容：
为何不用双补气血之方呢？
愚意为原方加防风、全虫、川芎（倍之）、芥穗。
看来我诸君的方子出入不小呀！

其实都可以，独活寄生汤当初也在余的考虑之列。
时方的运用比较笼统，只是相对于经方来说，只是个人习惯而已。

forest

四物汤加黄芪，党参或许疗效更快

五积散

[这个贴子最后由五积散在 2003/10/28 08:36pm 第 1 次编辑]

患者最新上传资料：
(2003-10-28 19:46:07)   
感谢你！
我刚才又询问了一下我妹妹的一些情况供你参考：最主要的症状是，平时很容易受寒，很容易感冒。受凉后，大便不成形，平时一般两天一次；同样受凉后，小便短少。平时若吃了一点凉水果，比如几瓣桔子，大便就会不成形。听她说，今天有些感冒，鼻子不通。
(2003-10-28 19:46:54)   
我看了论坛上的讨论了
(2003-10-28 19:46:54)   
我看了论坛上的讨论了   
(2003-10-28 19:47:28)   五积散
我再补充上去
(2003-10-28 19:47:50)   
专家会诊啊  
(2003-10-28 19:49:09)   
八方风雨会论坛   
(2003-10-28 19:49:14)   五积散
听听大家的意见比较好
  (2003-10-28 19:54:16)   五积散
牛大夫是给你看病的那个大夫？还是老家的？
(2003-10-28 19:54:45)   
牛大夫只号了脉，简单问了几句，论坛上的写的情况没告诉他
(2003-10-28 19:54:56)   
给我看的那个
(2003-10-28 19:55:33)   
觉得他年纪大了
(2003-10-28 19:56:09)   
老家的大夫我记得是开了补益药
(2003-10-28 19:56:36)   
方子我这也有，不过很多字认不了
(2003-10-28 19:56:37)   五积散
你妹妹的病现在主要的问题是：抓脾胃
(2003-10-28 19:57:03)   
是吧
(2003-10-28 19:57:21)   
我找一个抄给你看看
(2003-10-28 20:02:04)   
仙茅10  干生地15 枸杞20 肉苁蓉18 当归10 丹皮5 炒白术10 炒积壳10 菟丝子10 山萸肉10 白勺10 女贞子10 鹿角胶10 川续12（？） 灸草10（？）
(2003-10-28 20:02:55)   五积散
这个方子还不错，阴阳具备
(2003-10-28 20:03:19)   
是吧
(2003-10-28 20:03:42)   
这个大夫的药我妹妹先后吃了一年多，没间断过
(2003-10-28 20:04:13)   五积散
哦，但是似乎有点太柔和了
(2003-10-28 20:04:50)   
再看一个：
(2003-10-28 20:05:10)   五积散
你打上，我重新启动一次
(2003-10-28 20:08:50)   
鹿角胶15 巴戟天10 肉苁蓉15 菟丝子10 川桂枝10 当归10 灸草10 炒白术12 枳壳10 川芎10 仙茅10 枸杞子
(2003-10-28 20:18:54)   五积散
服用这样的方子一年，没有显效？
(2003-10-28 20:20:00)   摩尼珠
前后一年加好几个月，没有间断过这个大夫的药

灿烂乾坤

借用叶桂：
通阳不在温而在利小便。
内有饮也，柔润在所不宜！

hq2588

[这个贴子最后由hq2588在 2003/10/28 10:18pm 第 1 次编辑]

温经汤去麦冬，阿胶，丹皮，加附子，巴戟，仙茅。

祺民堂

愚意保和丸＋逍遥丸

祺民堂

五积与患者兄讨论的方肾太过，脾胃不足，方法对，可惜超前了，效不显也
万病从肾，乱用阿

刘茂山

网络诊病确实很难，难就难在下一步，假如中途变化，比如：感冒，消化不良.....等等，都要中途易方。
清暑益气汤如何？