请教〈伤寒论〉第127条之注解

牡丹 · 发表于 2004-5-4 20:08:13

太阳病，小便通利，因饮水过多而致胃脘部悸动不宁，是水停中焦。脾胃运化水湿功能失建所致；若饮水过多而小便量少，又见小腹部急迫胀满，则是水蓄下焦，膀胱气化功能失职所致。鉴别水停中焦与水蓄下焦有两点：其一，小便的利与不利。小便利者，属水停中焦；小便少不利者，为水蓄下焦。其二，病痛的部位，证在心下，为水停中焦；证在小腹，则水蓄下焦。两个鉴别点，只在有可比条件时才有鉴别意义，不可视为辩证的唯一依据。

八珍 · 发表于 2004-5-4 22:11:44

牡丹先生說的課本有寫
可是我是想問
既然水停在中焦了
沒有散布膀胱
那為什麼還會說小便通利
仲景所說的小便通利是不是只是想導出勝胱氣化功能正常
還是說水只停於中焦是不會影響小便的.........
既然水都停了那不是應該小便也會有異常嗎??
學生還是不懂.....

牡丹 · 发表于 2004-5-5 02:44:54

既是学弟，那就好办了。可参看（71,72,74,73,127)伤寒，口渴，喝水，小便多，太过则上述。

八珍 · 发表于 2004-5-5 15:47:27

thank you牡丹學姐(師哥)

神农侍者 · 发表于 2004-5-6 20:29:22

下面引用由八珍在 2004/05/04 10:11pm 发表的内容：
牡丹先生說的課本有寫
可是我是想問
既然水停在中焦了
沒有散布膀胱
...

“水停中焦”,非指所饮之水因脾胃弱而全部停於中焦,所停者,乃部份之水也。“小便利”,欲示人脾胃虽病而不致於絕,亦兼示膀胱無病矣。

牡丹 · 发表于 2004-5-6 20:57:14

医宗金鉴，第26页.

神农侍者 · 发表于 2004-5-6 21:01:43

[这个贴子最后由神农侍者在 2004/05/06 09:27pm 第 1 次编辑]

歷代之註,何止一家,宗何?
若註家錯,隨者,不能免。
《金鉴》之錯,錯於未能分辨“小便利”与“小便少者”为兩个假设句,误將脾胃阳虛与“小便少”混为一谈。

牡丹 · 发表于 2004-5-6 22:57:04

医宗金鉴太阳初病不欲饮水，将传阳明。则欲饮水，此其常也。今太阳初病，既饮水多，必其人平素胃燥可知。设胃阳不衰，则所饮之水，亦可敷布于外，作汗而解。今饮水多，而胃阳不充，既使小便利，亦必停于中焦，而为心下悸。
请问：何错之有，若错我上学的教材也是错的。（伤寒论讲义）李培生，刘渡舟主编。

神农侍者 · 发表于 2004-5-6 23:22:59

下面引用由牡丹在 2004/05/06 10:57pm 发表的内容：
医宗金鉴太阳初病不欲饮水，将传阳明。则欲饮水，此其常也。今太阳初病，既饮水多，必其人平素胃燥可知。设胃阳不衰，则所饮之水，亦可敷布于外，作汗而解。今饮水多，而胃阳不充，既使小便利，亦必停于中焦，　...

還欠“小便少者”之註。取其書,观之自明。

牡丹 · 发表于 2004-5-7 13:15:36

错与对不是你我说了算的，除非你以超越《金鉴》的水平，不过我看不太象。好自为之吧！
太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。此为胃阳不足饮停证。（表证汗后虽解，但伤及脾胃阳气，以至水饮不化，内停中焦。症见心下悸。）
小便少者，必苦里急也。此为太阳蓄水证。（汗后表证未解，外邪由经入腑，水蓄膀胱，因此仍有身热而烦，小腹里急。）

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