医案自录

医源

本帖最后由 医源 于 2014-4-22 16:06 编辑


案：妇女阴痒病

            此时，医源已出手治病，于小镇帮一老中医坐诊，这位老人和本人同村，对笔者所学很认可。医源第一张处方就在这里开处，其亦算医源的一位老师了。能得到这位老人认可，便是得宜于医源扎实的中医基本功和周易。特别是周易，老人特推崇。（后面仍有医案）
            早晨，太阳升至半空，赶集的人陆续上街。门诊来了一位50岁许的妇女，将手伸给老人，一言不发。老人摸了一会，未语，将病人推给了笔者。在诊脉之时，这位病人摸了一下上嘴唇（人中）。嘴唇面诊中属生殖系统，于是直接低声说：你下身是否有病（没敢肯定）？病人肯定了我的诊断，将病情述说出来，原来是老年性的外阴骚痒病。


            按:此病诊断利用了天人合一 －全息法。



         
            

医源

       少阳案。  丁丑岁（95年）

        家乡同姓，男，50余岁。初春患外感，经西医治疗，换延数医。时将近月，不愈。花费近千。无奈转求于余，求试治。时余刚出道。病人神情倦怠，精神不振，无食欲，口苦，略恶寒，舌淡红。处小柴胡合桂枝汤。
        一剂精神振，有食欲，诸证消减，续服二剂，愈。

       按：1、小柴胡汤中的柴胡对于精神系统有调节作用，少阳证“……嘿嘿不欲饮食……”中此句就包含了神情的描述。逍遥丸可佐证此效。
                   激素在外感中运用，会产生少阳证中的“嘿嘿”之证。此例病人西医绝对用激素，理由：当时在我们那里，激素与抗菌素合用是基本方。在初到新疆，5岁的小外甥女感冒，用阿莫西林、地米，烧退后孩子精神萎靡，不愿活动。作者揉足三里约两分钟，孩子放了个屁后，我们逗她，她也耍赖皮，神情变活泼了…… 从这件事，医源对激素禁而远之。去年朋友丫头，感冒输液（药物不详）后出现同症，依前治而愈。
                 2，用柴胡加桂汤治愈这个病人后，碰到了一位给他治疗此病的西医，是我同村的，当时有50余岁，经验丰富，声誉很不错。问我用何药？答之。他说中医就小柴胡汤，平胃散有用，其余用处不大，笔者闻言没有辨别。道不同不相为谋，且中医之路，全凭实践证明，空言徒惹笑料。不过听他讲西地兰的运用方法，觉受益非浅，谢之！

泰然居士

医源先生用药，药精而效宏。要做到这一点需辨证准确（脉诊作用很大），药性熟稔，用药方能直中其的，吾尚不及，学习！

泰然居士

医源 发表于 2014-4-24 15:01
少阳案。  丁丑岁（95年）

        家乡同姓，男，50余岁。初春患外感，经西医治疗，换延数 ...

前数案在另贴已回，此贴不再重跟。
“道不同不相为谋”，此语甚妙！

医源

泰然居士 发表于 2014-4-25 01:21
前数案在另贴已回，此贴不再重跟。
“道不同不相为谋”，此语甚妙！

    谢谢！我同学按我的指导对神昏病人针刺，烧退之快令人惊奇！除穴位作用，其中还隐含了一个机理，我同学属鼠！先生细悟！

医源

泰然居士 发表于 2014-4-25 01:09
医源先生用药，药精而效宏。要做到这一点需辨证准确（脉诊作用很大），药性熟稔，用药方能直中其的，吾尚不 ...

      谢夸奖！辩证确实需精准！中医诊断，四诊并重，倚一技局限性很大！

医源

        头疼，汗出案

        老高之妻，60岁许，人略瘦，言汗多，头痛兼晕；舌淡苔薄，脉弱。口不干渴，二便常。

        六经辩证：太阳少阳证
        治则：补二阳－阳明之气机，使之成为太阳气机

        处以：黄芪45g  白术25g  防风25g  川芎30g  当归30g  白芷25g  细辛15g            一剂粉末，一次5g，日二次
      
        患者服用后汗止，头痛晕消失。

         按：1，有汗而用细辛，未发现汗出增多之象。
                 2，太阳主表，阳气最旺。但现阳气少，不能固表。诸阳之会－头，阳气虚少，无力鼓充髓海－西医所言脑血管痉挛！
                 3，证名解析：太阳，指部位；少阳，是对太阳部位阳气多少的描述。
                 

医源

        昏迷案       农历2014正月初二

      此病人，系同学之亲戚，于去年阴历十二月初患感冒，经医院输液不效，又自服感冒药，拖延月底，于年三十晚上入厕，腹泻，大便呈喷射状，后便血。便后觉疲乏，遂卧床休息。在其休息一段时间后，家人呼唤无反应。急送当地县医院，时医院巳放假，值班医生查体温近42度，心率200多次，血压90／70mmHg，血常规检查正常，心肌酶3600，肝肾功能异常。医生告诉家属患者病情危重，县医院没有好方法治疗。家属直接连夜送往西安某医院，由于医院放假，值班医生做常规检查，结果相近，告诉家属，患者三日无事，三日后难说。嘱其回家。      回家后昏迷依旧，家属用温水搽抹降温。

          此病系大年初二同学电话求诊，病人入厕腹泻如喷，后便血。遂后昏迷不知人，呼唤无反应，体温高，心率快。
          分析：1，伤寒病，不转温病，不会昏迷！学者可从书中总结，临床验证。一句话，昏迷巳多属温病！此系医源临床心得，各位可参考，亦可找出此结论不同的依据，一同谈讨，以免误诊，因为我们毕竟面对的是病人。要以事实为依据！
                     2，腹泻如喷，后便血。结合体温高，就会偏向热迫下注！是否是热结或腹泻呢？以前无便秘排除热结旁流；昏迷后大便不行亦排除腹泻。

        治疗：
            病人当时神昏，不省人事，舌诊无法观察。急则救标。嘱同学用缝衣针火烧消毒，刺十宣，耳尖放血。
            针刺病人有皱眉表现，40分钟后，病人逐渐清醒，可以闻声辨人。口中吐出一断裂棉签，原来是家人往嘴唇抹水防干裂，不慎断在口内。……
        
         处以：白虎汤合犀角地黄汤加减（方中犀角用水牛角代替）。后诸证皆减至愈。

         呵呵，针灸急救疗效急佳！
         十宣耳尖，功同紫雪牛黄；银针疾刺，血出火退神清！

泰然居士

医源 发表于 2014-4-25 12:37
谢夸奖！辩证确实需精准！中医诊断，四诊并重，倚一技局限性很大！

是这样，但脉诊比较客观，有时问诊得到的信息比较混杂，通过脉诊可准确判定虚实寒热，用药方不致有误。我治一白细胞减少症患者，前医多予以温补，我诊其脉，实而有力，结合其口舌生疮，治以清热除湿，效果较好。
我现在通过脉诊也能大体判定病位、病性，再结合望问诸诊可得到较准确诊断。但脉诊水平较先生还远远不及，还要向先生多学习。