高血压，这样治——名家经验谈

大光明云

高血压是退化，老化的病变，那么老年人得低血压，小脑萎缩，就不是老化，退化的病变？

王锡民

南京陈斌 发表于 2015-1-15 11:56
确切的讲，应当是可以“控制”的，而不是可以“治愈”的。高血压病本质上是一种退行性病变，所谓退行性病 ...

     治愈，是指临床治愈。所谓治愈，是指治疗后一个时期内血压保持稳定，不反弹。这一个时期，如何定，在以往的论文中，评价标准有差异。我说的治愈，是指停药后三个月以上或半年保持稳定，不反弹，就可定为临床治愈。如果用药时间进一步延长，保持的时间会更长久。我治过的年青高血压患者，有追踪一年以上或两年保持稳定不再服药者。
      临床治愈，不能理解为永久不复发。这是因为，一个正常血压的人，尚可成为高血压患者，对于一个曾患高血压而经过治疗后保持血压稳定的人来说，在遇到特殊情况、环境条件下，血压也是会升高的。
      控制，是指经常吃药才能保持血压在正常范围，一停药可能就会升高或暂时不升高，过几就升高。所以，控制与治愈是有区别的。
      高血压的本质是中枢神经、植物神经和内分泌功能紊乱，本身不是退化性或老化性疾病。如果是退化或老化的话，高血压就不可能治愈，但事实是，高血压能治愈。我曾治愈一例50多岁马姓的患者，因高血压导致视网膜剥离而住院二个月无效，后听人推荐，跑到门诊找到我要求治疗，只一周左右，血压降为正常，为120/80左右，追踪10年，后来体重增加了不少，血压仍在130/80—85左右。这就是治愈的那一种。      当然，年龄越大，越不易治愈。

杨金峰

大光明云 发表于 2015-1-15 03:33
常用方剂，镇肝熄风汤，以及消脂化痰药化裁，上述的方子没有一个是立竿见影的方子，比如说头疼加川芎，  ...

确实如大先生所见。该文章谈治疗高血压，看是洋洋洒洒，变化灵活。其实，该文的作者，对中医治疗高血压，认识很不够。如果，这样的认识，都是中医名家，那么，中医的没落，也就不足为奇了。

南京陈斌

王锡民 发表于 2015-1-15 07:37
治愈，是指临床治愈。所谓治愈，是指治疗后一个时期内血压保持稳定，不反弹。这一个时期，如何定， ...

治愈，是指临床治愈。所谓治愈，是指治疗后一个时期内血压保持稳定，不反弹。这一个时期，如何定，在以往的论文中，评价标准有差异。我说的治愈，是指停药后三个月以上或半年保持稳定，不反弹，就可定为临床治愈。如果用药时间进一步延长，保持的时间会更长久。我治过的年青高血压患者，有追踪一年以上或两年保持稳定不再服药者。
      临床治愈，不能理解为永久不复发。这是因为，一个正常血压的人，尚可成为高血压患者，对于一个曾患高血压而经过治疗后保持血压稳定的人来说，在遇到特殊情况、环境条件下，血压也是会升高的。

——看样子大家的分歧主要是在如何界定“治愈”的定义上。我也许应当换一个说法，把“只能控制，不能治愈”改为“只能控制，不能根治”（不会再复发，对于中晚期高血压患者，整体上的）。

南京陈斌

王锡民 发表于 2015-1-15 07:37
治愈，是指临床治愈。所谓治愈，是指治疗后一个时期内血压保持稳定，不反弹。这一个时期，如何定， ...

我曾治愈一例50多岁马姓的患者，因高血压导致视网膜剥离而住院二个月无效，后听人推荐，跑到门诊找到我要求治疗，只一周左右，血压降为正常，为120/80左右，追踪10年，后来体重增加了不少，血压仍在130/80—85左右。这就是治愈的那一种。   

——
一、临界轻症的高血压，是可以逆转的；
二、中晚期高血压患者，通常是难以逆转的，绝大多数需要终生服药维持；
三、个别中晚期高血压患者可以出现停药后未再出现高血压，但数量上看是极少的，是个别现象而非普遍现象。

南京陈斌

杨金峰 发表于 2015-1-15 10:26
确实如大先生所见。该文章谈治疗高血压，看是洋洋洒洒，变化灵活。其实，该文的作者，对中医治疗高血压， ...

高血压的本质是中枢神经、植物神经和内分泌功能紊乱，本身不是退化性或老化性疾病。

——原发性高血压病绝大多数见于中老年人，儿童及青少年是极少见到的，儿童及青少年所见的高血压大多数是继发性，症状性高血压。这说明原发性高血压病是与年龄密切相关的。中枢神经、植物神经和内分泌功能紊乱导致高血压，本身就是机体对血压调节系统功能减退退化的一种表现，一种结果。

南京陈斌

另外，谈及高血压病的诊治，不应笼统的对待处理之。个人以为，应当细分，区别对待处理之。临界轻症的高血压患者与中重度的高血压患者，应当采取不同的治疗策略与方法。对于中重度的高血压患者，个人建议以西医常用的降压药来控制维持为宜。对于临界轻症的高血压患者，则以保守非药物治疗为主，可以适当的选用中医中药进行早期干预。在临界轻症的阶段应用中医中药，在控制可逆性方面的益处可能大于西医西药。中药是复方制剂，可以在整体上多层次、多环节、多靶点作用调节恢复机体中枢神经、植物神经和内分泌系统的生理功能状态。

大光明云

杨金峰 发表于 2015-1-15 18:26
确实如大先生所见。该文章谈治疗高血压，看是洋洋洒洒，变化灵活。其实，该文的作者，对中医治疗高血压， ...

高血压病，尤其是新得的，没有发展到肝风内动的程度的，用中药也就是几剂的事， 说不复发，一般来说服用中药后，按照医生的嘱咐，基本就没什么问题了；如果病患者，非要过食大量的油质类食物，再加酗酒，作息不规律，那么这种复发怪谁呢？ 这是生活方式引发的病证， 如同感冒，谁能说把感冒治了永不复发呢？

王锡民

南京陈斌 发表于 2015-1-16 11:16
我曾治愈一例50多岁马姓的患者，因高血压导致视网膜剥离而住院二个月无效，后听人推荐，跑到门诊找到我要 ...

一、临界轻症的高血压，是可以逆转的；
二、中晚期高血压患者，通常是难以逆转的，绝大多数需要终生服药维持；
三、个别中晚期高血压患者可以出现停药后未再出现高血压，但数量上看是极少的，是个别现象而非普遍现象。
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    绝大多数中晚期高血压需要终生服药，这是指服用西药。因为他们没有接受中药治疗，所以没有统计数据证明他们用中药治病的效果。
    应用中药治疗高血压，也不是每个中医人都会治，在会治者当中，会治的程度也有差异，所以，不好一概论之。

王锡民

南京陈斌 发表于 2015-1-16 11:24
另外，谈及高血压病的诊治，不应笼统的对待处理之。个人以为，应当细分，区别对待处理之。临界轻症的高血压 ...

另外，谈及高血压病的诊治，不应笼统的对待处理之。个人以为，应当细分，区别对待处理之。临界轻症的高血压患者与中重度的高血压患者，应当采取不同的治疗策略与方法。对于中重度的高血压患者，个人建议以西医常用的降压药来控制维持为宜。对于临界轻症的高血压患者，则以保守非药物治疗为主，可以适当的选用中医中药进行早期干预。在临界轻症的阶段应用中医中药，在控制可逆性方面的益处可能大于西医西药。中药是复方制剂，可以在整体上多层次、多环节、多靶点作用调节恢复机体中枢神经、植物神经和内分泌系统的生理功能状态。
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     我的观点与陈先生有一部分不同。
     对于轻度高血压，中药治疗易如反掌。
     对于中度高血压，年龄在60以内者，中药能收到治愈不反弹的效果，对于多数人来说，只要环境稳定，是可以实现的。
     对于重症顽固性高血压，年龄在60岁以上者，建议中西医结合治疗。
     以上观点基于本人治愈过各种类型的高血压病人。