原创：小议八纲辨证中的中间证

一吐了之

萧铁 发表于 2016-8-22 08:28
前人论八纲辩证，我认为张景岳讲得最好：他说阴阳是总纲，其他叫“六变”。所以这八纲一开始就不是同一个层 ...

  萧铁论辨证，想不错也难。当然是对是错都应欢迎，毕竟萧铁是在异途转向正道。
  【八纲】一词具说首提出于祝味菊的“伤寒质难”，你若不信可查证。张景岳说总纲，六变，可没说八纲。你说阴阳，就应说明什么是阴阳，太阳病在哪呀？在太阳经，何为证，脉呀。脉浮在表，太阳主表。表虚是卫气的气化虚，表实是营血的邪气盛。寒表现为恶寒，热表现为恶热。
  【八纲辨证】就是六经辨证，其阴阳是三阳经，三阴经；其表里三阳主表，三阴主里。其虚实三阴多虚，三阳多实；其寒热三阴多虚热，三阳多实热。
  你那个什么线轴呀，图像呀全是胡说八道。

一吐了之

一吐了之 发表于 2016-8-22 11:33
萧铁论辨证，想不错也难。当然是对是错都应欢迎，毕竟萧铁是在异途转向正道。
  【八纲】一词具说首提 ...

发帖有误，请删重帖。

溪流

(用八纲直接指导治疗，可能外感病还可以，内伤杂病肯定不行。)
请问先生经常搞临床吗？有什么证据说八纲辨证用于内伤杂病不行呢？举出例子来。

萧铁

一吐了之 发表于 2016-8-22 11:33
萧铁论辨证，想不错也难。当然是对是错都应欢迎，毕竟萧铁是在异途转向正道。
  【八纲】一词具说首提 ...

【八纲】一词具说首提出于祝味菊的“伤寒质难”，你若不信可查证。张景岳说总纲，六变，可没说八纲。……

祝味菊八纲的内容与明清医家（张景岳程钟龄等）完全一致，程把寒热虚实表里阴阳称为“总要”，祝称为八纲，有实质性分别吗？就具体内容而言，没有；但对这八纲在辨证的功能角色上，张称之为总纲与六变，祝则基本上同程一样，不加分别，我认为张比程、祝高明。


至于接着的一段话，基本上是同义重复，连纲字什么意思都忘了，也是难为你了。

gl0101

最好举个病例看看。

一吐了之

萧铁 发表于 2016-8-22 13:21
祝味菊八纲的内容与明清医家（张景岳程钟龄等）完全一致，程把寒热虚实表里阴阳称为“总要”，祝称为八 ...

  萧铁还知（张景岳程钟龄等），可喜，可贺，看来倒骑驴把萧铁融化了。既承认二者一样，就不必多论了。
  萧铁说我忘了纲，我的却忘了，而他又不说明，可能是也忘了。我认为，八纲辨证就是六经辨证，没有六经八纲是虚的，六经是八纲的实体，八纲是六经病变的表现。三阴三阳表里相通，太阳为表，少阴为里，阳明为表，太阴为里，少阳为表，厥阴为里，三阳之邪由表向里，这就是外感，故要阻邪入内，防其伤里。三阴之邪即是被格之阳，由里向表，故要回阳扶正，防阳外脱。这就是杂病。所谓中间证的寒热虚实，都是邪进邪出的表现，所以六经就是人体，有六经方有病位，方有阴阳。不然的话，纲就看不见，摸不着，谁想咋说就咋说。

llyyjj

千秋雪 发表于 2016-8-22 05:53
llyyjj先生斩钉截铁地说：“用八纲直接指导治疗，可能外感病还可以，内伤杂病肯定不行。”
----------看 ...

千总可能看漏了我前面的话，前提是：用八纲直接指导治疗……
内伤杂病以脏腑辨证为主，没有脏腑辨证是不可能治疗杂病的。八纲辨证是各种辨证的抽象概括，杂病中，八纲必须落实在脏腑辨证上。
这些内容，对千总不需要多讲，误会说清楚就可以了。


抄上一段书，给其他朋友看看就行：


八纲是分析疾病共性的辨证方法，是各种辨证的总纲。在诊断过程中，有执简驭繁，提纲挚领的作用。适应于临床各科的辨证。无论内、外、妇、儿、眼、耳、鼻喉等科，无不应用八纲来归纳概括。在八纲的基础上，结合脏腑病变的特点，则分支为脏腑辨证；结合气血津液病变的特点，则分支为气血津液辨证；结合温病的病变特点，则分支出卫气营血辨证等等。任何一种辨证，都离不开八纲，所以说八纲辨证是各种辨证的基础。

llyyjj

千秋雪 发表于 2016-8-22 06:01
llyyjj先生说：“另外，肾的阴阳关系和其他脏不同。并不是阴阳相互消长的关系。也就是说，阴阳的对立、消 ...

简单说，讲肾，辨肾的证，实际是辨精的病变。精是只嫌其少，不嫌其多的。就是常说的肾无虚证，只是偏于阳虚或偏于阴虚的区别，病严重了，就是阴阳两虚证。
阴阳相互消长，在其他脏腑，阳虚则阴盛、阴虚则阳盛，在肾，却可以出现阴阳两虚，比如。消渴病等虚损类疾病就如此。
阴阳者，数之可十推之可百……，这是说阴阳无限可分，也是说阴阳可以广泛用在不同的事物上，肾与其他四脏，阴阳的含义是不同的。


抄一段书：


肾为先天之本，藏真阴而寓真阳，主藏精，为人体生长、发育、生殖之源，具充脑、荣发、坚骨固齿之用，有生发、温煦、滋养五脏六腑之功，只宜固藏，不宜泄露，所以肾病的证候特征以虚证为主，故有“肾无实证”之说。肾病常见的证候有肾气不固、肾阳虚衰、肾阴亏虚，以及在虚的基础上形成的本虚标实证阳虚水泛、阴虚火旺等。

中西医融合观

        肾实证，证名。由寒热偏胜，水湿壅闭等所致。《脉经》卷二：“肾实也，苦恍惚，健忘，目视(目巟）(目巟），耳聋，怅怅，善鸣。”“肾实……病苦膀胱胀闭，少腹与腰脊相引痛。”《圣济总录》卷五十一：“肾实，论曰：足少阴肾之经，其气实为有余，则舌燥咽肿，上气嗌干，咳喘汗出，腰背强急，体重内热，小便黄赤，腰脊引痛，足胫肿满。此由足少阴经实，或为邪湿所加，故有是证。”

中西医融合观

      

        湿热下注。中医认为，膀胱系津液之府，湿热蕴结于下焦，下注膀胱，湿热阻于肾与膀胱，导致肾与膀胱气化失常，则水道、小便不利，泄时涩痛，尿赤，尿浑浊，小便频数，淋沥不畅（即尿频、尿急、尿短少、尿痛等尿路刺激症状）。临床可以根据辨证用五淋散、萆解分清饮、黄连解毒汤等等加减治疗。