【原创】中风病“中风”病因学说探讨

南京陈斌

中风病辨证中出现某些与风相关的证候，其实已经与外在的风(气候)无关，是机体内某些特定的病理过程或状态的概括与反映(如某些神经系统神经兴奋性与传导过程异常)。这些特定的病理过程或状态，其在症状表现上，具有某些象"风"一样变化的特征，如病变发展快，症状复杂多变(风性主动，善行数变)。

中西医融合观

       “内风脑病”如何解释：
【邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。】
由表入里，由浅入深，由轻到重，邪入络，由络入经，入腑，入脏。清清楚楚，明明白白，毫不含糊。

南京陈斌

中西医融合观 发表于 2016-9-15 08:48
“内风脑病”如何解释：
【邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于 ...

——邪在于……，可以理解为病变(病理过程或状态)在于……

【病理过程或状态在于络，肌肤不仁；在于经，即重不胜；入于(发展至)腑，即不识人；入于脏，舌即难言，口吐涎。】
由表入里，由浅入深，由轻到重，病理过程或状态入络，由络入经，入腑，入脏。清清楚楚，明明白白，毫不含糊。

中西医融合观

河间金栋 发表于 2016-9-15 07:35
3、结语综上所述，中风病病因学说和发展大体可分为两个阶段。唐宋以前，以“外风”学说为主，唐宋以后，突 ...

    拜读先生大作，受益匪浅，有理有据。病因有内风，外风之说。
    “内风脑病”之说，看起来好像很有道理，仔细推敲，值得商榷。
       【脑】是中医理论中的脑还是西医理论中的大脑、小脑？？西医的大脑与中医的“风”或者“内风”发生关系，恐怕不这么简单！！二者不能直接发生关系！

中西医融合观

南京陈斌 发表于 2016-9-15 09:20
邪在于……，可以理解为病变(病理过程或状态)在于……

【病理过程或状态在于络，肌肤不仁；在于经，即 ...

         邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐诞。
          是一个完整的病理过程，分为四个阶段。清清楚楚，明明白白。

杨金峰

中西医融合观 发表于 2016-9-15 17:28
邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐诞。
...

络在哪里，他是指什么  经在哪里？他是什么。邪入于府，真的就即不识字吗？邪入于藏，就真的舌即难言吗？？？

南京陈斌

杨金峰 发表于 2016-9-15 11:59
络在哪里，他是指什么  经在哪里？他是什么。邪入于府，真的就即不识字吗？邪入于藏，就真的舌即难言吗？ ...

邪入于府，真的就即不识字吗？邪入于藏，就真的舌即难言吗？？？

一一不识人，舌即难言，是对临床症状的客观描述。邪入于府，入于藏，是中医理论的主观阐述与解释。症状表现是客观的存在，不容更改与歪曲。理论则是主观的，可以随着认识水平的提高而不断修正发展。

仁海中西医

这样的探讨，才是真正的中医学术争鸣。

赞！

仁海中西医

南京陈斌 发表于 2016-9-15 17:07
邪入于府，真的就即不识字吗？邪入于藏，就真的舌即难言吗？？？

一一不识人，舌即难言，是对临床症状 ...

症状表现是客观的存在，不容更改与歪曲。理论则是主观的，可以随着认识水平的提高而不断修正发展。
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说得好！赞！

中西医融合观

       第1条：夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。
       解读：对本条文“或但臂不遂者，此为痹”的解释，有两种不同意见；一者认为是提出中风与痹证的鉴别。再者认为：“此为痹”，痹：指中风病机，经络血脉气血不通。从临床上看，中风引起整个半身不遂者多见，单单引起上臂运动障碍者非常少见，单独上臂运动障碍或者一个肢体运动障碍应当属于痹证，或者应当首先考虑痹证。所以，在这里是鉴别的意思。全文应当解释为：中风的临床表现应当是半身不遂，如果单单出现上肢运动障碍，这是痹证，应当与以鉴别。
      第2条：寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚；寒虚相搏，邪在皮肤；浮者血虚；络脉空虚；贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪， 僻不遂。
       邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。
       【词解】
贼邪不泻：“贼邪”指伤人之邪气，如风邪、寒邪等。“不泻”是说邪气留于经络血脉，不能排出。
僻：指口眼歪斜。
重不胜：指肢体重滞，不易举动。
舌即难言：谓舌强，语言不清。
      解读：根据原文，中风按照病情的轻重辨证如下：
病变轻浅者，邪中络脉，营气不能运行于肌表，以致肌肤麻木不仁。
病变较重者，邪中经脉，经脉阻滞，气血不能运行于肢体，以致肢体重滞不易举动。
病势更为深重者，是邪气传入于腑，如胃腑缓弛不用，胃中湿浊郁蒸，神失清灵，故不识人。
病势最为深重者，邪气传入于脏，如邪气归心，乱其神明，则舌强难言，津液失摄而口中吐涎。