《<黄帝内经集解>补遗》四气调神大论第二

河间金栋

【逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少】程士德说：逆，此谓违逆春季生发之气也。《素问经注节解·卷一》注：“不能顺时而养其气即逆也。逆春之气，何以夏为寒变？盖木旺于春而实火之所自生，即不能应春而养其生发之机，则木衰无以生火，故至于夏，宜热而反寒，是为寒变也。奉者，自下与上，从此达彼之辞。天地之气，生发于春，长养于夏，收敛于秋，归藏于冬，缺一不可，倒置不可。冬之藏，秋所奉也；秋之收，夏所奉也；夏之长，春所奉也；春之生，冬所奉也。苟不能应春而反逆其生发之气，至夏自违其融和之令，是所奉者少也。”下文“奉收”、“奉藏”、“奉生”之义皆仿此。

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【伤肝】傅景华说：五脏之肝、四季之春的五行归类皆属木，肝应春，逆春生之气则伤肝。

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【寒变】周海平等说：病证名词。肝阳郁遏，心火不足造成的夏季病变，其症状以阴寒表现为主。

傅景华说：病名。历代注家多以病机解，如马莳注为“为寒所变”，张介宾释为“变热为寒”。但下文“痎疟”、“飧泄”、“痿厥”均为病名。肝木伤而不能生心火，心火不足，易变生寒病，所以病名为寒变。

郭霭春说：喻昌说：“寒变者，夏月得病之总名。缘肝木弗荣，不能生其心火，至夏心火当旺反衰得食则饱闷，遇事则狐疑，下利奔迫，惨然不乐。”喜多村直宽《素问札记》谓“据后文例，‘寒变’疑是病名。”参喻说近是。

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【奉长者少】胡天雄说：马注：“奉之为言，迎也。”时贤史常永《内经新考》云：“《淮南子·说林训》：‘风雨奉之。’高注：‘奉，助也。’《老子·七十七章》：‘损不足，奉有余。’《左传·僖公三十三年》：‘天奉我也。’奉皆训助。”宜从史说。

郭霭春说：奉，供给的意思。夏长以春生为基础，若春季生养不好，供给夏长的条件差，到夏季就容易发生寒变的病。

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