中医理论如何化繁为简：【中医探微】的设计思路

中西医融合观

        证与病理状态的融合，称为证态。六经辨证，卫气营血辨证，三焦辨证，气血津液辩证，脏腑辨证中的所有证在西医临床学中都能够找到相应的病理状态，我们已经完成了这个工作，见附表。中医方证对应，西医的病理状态具有相对固定的诊断标准与治疗方案，通过证态建立一个【中医方剂-证-病理状态-西医的诊断指标、治疗方案】这样一个体系，即临床层次的融合。
证态体系
外感热病与感染病的融合
（一）卫分表证-前驱期证态   12个证态
一、太阳表实-重感冒证态
二、太阳表虚-感冒证态
三、风温卫分-前驱期证态
四、暑湿表寒-感冒证态
五、湿遏卫气-前驱期证态
六、燥热卫分-感冒证态
七、风寒表郁-不典型感冒证态
八、太阳表实兼水饮-气管炎证态
九、太阳表实兼内热-重感冒证态
十、表热下迫大肠-胃肠型感冒证态
十一、燥热犯清窍证-病毒性上呼吸道感染证态
十二、太阳少阴两经感寒证-老年感冒证态
（二）气分、阳明病、少阳病-典型期证态   
一、气分-Sepsis综合征   6个证态
（一）热入气分～SIRS证态
（二）暑热伤气-高热、失盐失水证态
（三）热毒炽盛-败血症证态
（四）湿热（暑湿）弥漫三焦证-菌血症证态
（五）热扰胸膈证-上消化道功能障碍证态
（六）上焦气热烁津证-早期败血症
二、肺部感染综合征   3个证态
（一）风热壅肺-急性肺炎证态
（二）燥热伤肺-急性间质肺炎证态
（三）暑伤肺络-咳血、鼻衄证态
三、胃肠道感染综合征
（一）感染性腹泻综合征    6个证态
1.霍乱样综合征
2.痞证-胃肠炎证态
3.少阳热迫大肠证-肠炎证态
4.厥阴热迫大肠证-肠炎证态
5.下焦不固滑脱-慢性结肠炎证态
6.下焦虚寒便脓血-结肠溃疡性炎症证态
（二）湿温-亚急性肠道传染病综合征   5个证态
1.湿阻气分-菌血症证态
2.湿阻中焦-夏秋季胃肠功能紊乱证态
3.湿热困中焦-胃肠感染证态
4.湿热（暑湿）滞着胃肠证-慢性痢疾样综合征
5.邪伏膜原证
（三）黄疸综合征   2个证态
1.气分湿热蕴毒-肝细胞性黄疸证态
2.阳明湿热发黄-肝炎病毒性黄疸证态
四、急腹症综合征
（一）结胸-胸腹腔感染综合征   4个证态
1.大结胸-急性腹膜炎证态
2.小结胸-胸腔感染证态
3.悬饮-胸腔非炎症性积液证态
4.寒实结胸-慢性炎症性积液证态
（二）肠腑不通综合征   4个证态
1.胃肠实热内结-肠梗阻证态
2.热结肠腑阴虚-失盐失水、大便干结证态
3.热结肠腑气阴虚-肠梗阻合并虚弱证态
4.脾约-便秘证态
（三）少阳证-肝胆胰感染综合征  1个证态
（四）蓄血综合征   3个证态
1.太阳蓄血身黄证-宫外孕盆腔积血证态
2.阳明蓄血-消化道出血证态
3.热入血室-急性盆腔炎（女）证态
五、风湿综合征   5个证态
（一）少阴阳虚寒湿证-类风湿证态
（二）血虚寒厥-重症类风湿证态
（三）风湿相搏-风湿性关节炎证态
（四）湿热郁于经络-感染性变态反应性关节炎证态
（五）心阴心阳两虚-心肌炎证态
六、水电解质紊乱-阳虚、亡阳综合征   6个证态
（一）膀胱蓄水-渗透压调定点异常证态
（二）心阳损伤-电解质紊乱心功能障碍证态
（三）脾胃阳气损伤证-胃肠功能障碍证态
（四）少阴阳虚水泛-低血钾，低血钠证态 （五）津气欲脱-感染性休克证态
（六）寒厥四逆-低容量休克证态   3个证态
1.阳虚欲脱-急性失水休克证态
2.少阴阴盛阳越-暖休克证态
3.少阴阳衰阴盛-休克证态
七、邪扰心包-脑功能障碍综合征   4个证态
（一）卫、表-感冒证态 脑功能障碍综合征
1.太阳阳虚心神浮越证
2.少阳里虚热陷证
（二）气分-典型期证态脑功能障碍综合征
1.热陷心包-急性脑感染证态
2.湿热痰蒙心包-非典型脑炎证态
营血分-MODS证态   6个证态
一、热灼营阴-早期MODS证态
二、热入心包-中毒性脑病昏迷证态
三、热盛迫血-DIC证态
四、血热动风-中毒性脑病痉挛证态
五、气营（血）两燔证-重度中毒性脑病颅内高压证态
六、热结肠腑-肠梗阻中毒脑病证态
余热未净、阴虚-恢复期、慢性期综合征   6个证态
一、少阴阴虚火旺-疲劳综合征证态
二、邪留阴分-异常消耗低毒感染证态
三、热耗真阴-异常消耗证态
四、阴虚风动-异常消耗、离子紊乱证态
五、太阴虚寒证-营养不良证态
六、少阴阴虚停水-泌尿系感染证态
共计：76个证态

气血津液辩证
气血津液-内环境失衡证态
津液亏损-水电解质紊乱证态
水气病-水肿证态
风水-肾性水肿证态  
皮水-皮下水肿证态
里水-慢性肾病证态
正水-营养不良水肿证态
石水-肿瘤性腹水
黄汗-汗腺分泌异常证态
水饮-第三间隙积液证态
悬饮-胸水证态
支饮-心衰证态
肠间痰饮-腹水证态
痰证-炎症证态
瘀血-血液凝固证态
中风-脑卒中证态
历节病-类风湿关节炎证态
共计：16个证态


脏腑辨证
风寒犯肺-病毒性呼吸道感染证态
风温犯肺-细菌性呼吸道感染证态
寒痰阻肺-慢性支气管肺炎证态
邪热壅肺-急性支气管肺炎证态
水寒射肺-肺水肿证态
肾不纳气-吸气性呼吸困难证态
正虚喘脱-呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征证态
肺痨-肺结核证态
肺阴虚-1间质性肺炎证态；2肺结核证态
肺萎-间质性肺炎、肺纤维化证态
肺胀-阻塞性肺病证态
肺痈-肺脓肿证态
哮-支气管痉挛哮喘证态
喘-呼吸困难证态
共计：14个证态


肝气郁结-心身疾病证态
肝阳上亢-高血压证态
肝火上炎-五官小动脉痉挛、硬化证态
肝风内动-脑血管意外证态
肝阴虚-热病后期微量元素缺乏证态
肝血虚-维生素A、B2等缺乏证态
共计：6个证态

心气虚-神经衰弱证态
心血虚-心脏神经官能症证态
心火亢盛证：
心火扰神-焦虑型神经官能症及精神病证态
心火迫血妄行-剧烈情绪打击引起的出血证态
火毒疮疡-皮肤感染，外伤引起的败血症证态
心火上炎-口腔溃疡证态
心火下移-泌尿道感染证态
痰火扰心证-狂躁型精神病及急性中风证态
痰迷心窍-癫痫证态：
胸痹-冠心病证态
水气凌心证-心源性水肿证态
心阳暴脱证-心源性休克证态
共计：12个证态


脾气虚-胃肠功能紊乱，营养不良证态
脾阳虚-胃肠神经官能症证态
脾失健运-代谢综合征证态
中气下陷-平滑肌、括约肌弛缓证态
脾不统血-凝血障碍引起的慢性出血，消化道慢性出血证态
脾血虚-营养不良性贫血证态
湿热蕴脾-非感染性黄疸证态
寒湿滞脾-生冷饮食引起的胃肠炎证态
共计：8个证态


肾气虚-泌尿生殖神经官能症证态
肾不纳气-吸气呼吸困难证态
肾虚泄泻-功能性腹泻证态
肾精不足-发育、生殖功能障碍证态
肾气不固-性功能障碍证态
命门火衰-下丘脑垂体功能下降证态
肾阴虚-下丘脑垂体功能病理性升高证态
肾阳虚（阳虚水泛）-心力衰竭、醛固酮调节障碍证态
共计：8个证态

萧铁

回前面各位的意见，先说《自助中医》使命清晰，目标明确：

所以我对各位的意见基本上分为3大类：一是对此使命/目标根本不同意的，就像中国说要搞中国制造2025，美国说我就是不让你搞，如果批评的人根本不同意这个使命/目标，那叫话不投机半句多，没有什么好说的，反正我就是一条心要做自己认为对的事。二是针对具体的事项，从界面设计、选材、编排、甚至里面的文字叙述等，认为与此使命/目标不相符，或认为有更好的方案的，这正是我所需要的，不管最后是否同意采纳，我都由衷感谢。三是所有其他意见不属上面2类的，即属与《自助中医》使命/目标无关的，一概不准备回应。

所以，除对鼓励支持者再次表示感谢外，继续等待大家在上面所说第二类的批评指导。

中西医融合观

   要当先生先当学生，你自己对于中医的认识是一锅浆糊，怎么样去提升别人的学习效率？你的师父是一个歪嘴和尚，你再教别人提升，差之分毫谬之千里。你还是老老实实把中医学习好了再说。

思考者

中西医融合观 发表于 2018-6-25 22:39
我没有必要对比二者的优劣，取消一个，保留一个！面对病人，取中西医之长，有何不可！

   我没有必要对比二者的优劣，取消一个，保留一个！面对病人，取中西医之长，有何不可！

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中医确实有长处。但是古代人并没有将其从发挥出来。
寻其原因，主要是古人不掌握科学理论。只是按照固定搭配的处方治病。
无论是张仲景、葛洪、孙思邈，给后人留下来的只有固定处方。
张仲景的方证对应，在当时来说确实算先进。
但是到了现代，人类对疾病的认识发生了变化。
古人是从症状上去认识，而现代医学是从病理上去认识。
为什么需要从病理上去认识呢？
因为通过症状诊断疾病，是非常不严谨的。多种不同疾病，可能发生同样的症状。
在古代，能把症状改善就算是“治愈疾病”。
可如今，症状改善，并不意味着疾病治愈。
也可能疾病原封未动甚至加重。

如果您是一位水平高的临床医生，就会接触很多来自中西双医治疗无效甚至病情加重的转诊者。
通过这些病例，中西医各自存在的问题，也就一目了然了。
人常说患者是“有病乱投医”。
一个和谐社会的医疗行业，不能任由没有医学知识的患者自己选择，
而是要抱着对人民生命负责的态度，
让患者了解中西医各自的问题。

西医发现问题尚能及时通报，及时制止。
中医只学会了自吹，问题沿袭千年都没有人通报。药理学指出是有毒药物，还强词夺理说是进入配伍就可以解除毒性。
近现代中医反对派的一次次崛起，估计与这个问题有关。

张诚敬

       中医理论的八纲是完全足够简单的了，只要弄清了阴阳的虚实与寒热之间的生理学关系以及其外在的藏象表现，识别疾病就容易了。

仁海中西医

中西医融合观 发表于 2018-6-25 14:45
现代中医需要面对的问题之一是传统学说有太多“套路”，基本的如阴阳[五行]、经络、六经、八纲、脏 ...

　　先生脑子里是一锅浆糊，所以复杂！
      中医学理论是一个完整的理论体系，分为三个层次：哲学层次，即阴阳五行、取象比类；基础理论层次：脏象经络、气血津液、精气神；临床层次：八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辩证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等。
     你看看，是不是完整的理论系统。你看看你自己罗列的那一大堆平面的、杂乱无章的……
      你没有一个完整的全局的认识，差之分毫谬之千里！只能跟着歪嘴和尚念歪经。
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请看千秋雪老先生给你的评语：
　　　有道是：“智者察同，愚者察异”，有的人能一目了然，成竹在胸；有的人却杂乱无章，不得要领！



于殿生也给您一个肺腑之言：
　　做一个人，尤其是做一个老年人，首先心态要好，对人要诚，要希望别人出成就，不要动辄就讽刺人，更不要对别人的想法妄下结论。这样，才算是一个正常的人，进一步才能成为受人尊重的长者。

仁海中西医

中西医融合观 发表于 2018-6-25 17:42
我主张用~100个证/~100个方/~100个药去掌握~80%的中医之道。你呢？现在是第四本书了，才 ...

中西医融合观
我写的150个证，诚心的拿出来，我诚心的希望别人看懂，你一个也没有看懂，就妄下结论，好像我不希望别人出成就，没有逻辑关系。

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　　你拿出来１５０个证，值得表扬。
　　但你一上来就给人下结论，说作者脑子里是一锅浆糊，是否显得你很大度？
　　人家发明的东西，最起码对中医无害吧？你不赞成，你就不说话，总算可以了吧？

杨金峰

萧铁 发表于 2018-6-26 06:22
回前面各位的意见，先说《自助中医》使命清晰，目标明确：

所以我对各位的意见基本上分为3大类：一是对 ...

易学，易用，这个目标定的非常好。

萧铁

……我诚心的希望别人看懂，你一个也没有看懂……

呵呵，我其实很早就讲过这个问题。我说我初入行时，第一关要过的就是读使用手册，是行内人写给行内人看的，但后来大家想通了，如果别人（甚至是行外人）听/看不懂，不是听/看者的问题，是讲的人的问题，即讲的人水平不够，没有让听/看的人懂。


不少中医人还停留在走江湖卖关子的时代，这也是不适应时代发展需要改革的地方 ……

中西医融合观

      我对于那些一心拯救中医，提升中医，而又不懂中医，不用心学习中医的人，一眼就能看穿了。他们压根就把中医看的低人一等，好像自己那一点点科学就了不起了，就能把中医提升了，简化了，科学了……。
      就拿我们论坛来说，上个中医学习班，就以为自己掌握了中医的全部；再到西医医院里进修一年，就以为自己西医毕业了。就这水平，在论坛里趾高气扬。
     我不止一次强调，老老实实学习中医，起码入门了，再发言。