曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

群公告
今晚8点（2022年6月28日），相约燕赵中医书院直播间，继续听继续听《曹东义带你一起学内经》第137讲《灵枢·四时气第十九》
      曹东义，主任中医师，教授、硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长，出版著作40余部，发表论文180余篇，文字累计500余万。代表著作《中医外感热病学史》《中医群英战SARS》《回归中医》《捍卫中医》《关注中医》《中医近现代史话》《永远的大道国医》《中医大智慧》等。善于治疗呼吸道疾病、风湿病，调理亚健康。
《灵枢·四时气第十九》
今日讲座内容：
　　黄帝问于岐伯曰：夫四时之气，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者为定？岐伯答曰：四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定。故春取经、血脉、分肉之间，甚者，深刺之，间者，浅刺之；夏取盛经孙络，取分间绝皮肤；秋取经俞。邪在腑，取之合；冬取井荥，必深以留之。
　　温疟汗不出，为五十九痏，风(疒水)肤胀，为五十痏。取皮肤之血者，尽取之。飧泄补三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。
　　转筋于阳，治其阳；转筋于阴，治其阴。皆卒刺之。徒(疒水)先取环谷下三寸，以铍针针之，已刺而筩之，而内之，入而复之，以尽其(疒水)，必坚。来缓则烦悗，来急则安静，间日一刺之，(疒水)尽乃止。饮闭药，方刺之时徒饮之，方饮无食，方食无饮，无食他食，百三十五日。
　　着痹不去，久寒不已，卒取其三里。骨为干。肠中不便，取三里，盛泻之，虚补之。疠风者，素刺其肿上。已刺，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止。常食方食，无食他食。
腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立。邪在大肠，刺肓之原，巨虚上廉、三里。小腹控睪，引腰脊，上冲心。邪在小肠者，连睪系，属于脊，贯肝肺，络心系。气盛则厥逆，上冲肠胃，熏肝，散于肓，结于脐，故取之肓原以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以调之。
　　善呕，呕有苦，长太息，心中憺憺，恐人将捕之；邪在胆，逆在胃，胆液泄，则口苦，胃气逆，则呕苦，故曰呕胆。取三里以下。胃气逆，则刺少阳血络，以闭胆逆，却调其虚实，以去其邪。
　　饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘，则刺抑而下之，在下脘，则散而去之。小腹痛肿，不得小便，邪在三焦，约取之太阳大络，视其络脉与厥阴小络结而血者，肿上及胃脘，取三里。
　　睹其色，察其以，知其散复者，视其目色，以知病之存亡也。一其形，听其动静者，持气口人迎以视其脉，坚且盛且滑者，病日进，脉软者，病将下，诸经实者，病三日已。气口候阴，人迎候阳也。

马京雪

大家好，今天晚上（2022年6月28日）的“一技之长空中课堂”由张培红为大家讲述《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》的绪论部分，主要学习朱老对乌梢蛇及紫贝齿的用药心得。
    请大家关注收听张培红的讲述。
     祝贺河北省中医药科学院张培红主任讲座成功！她为大家讲述了《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》朱老对乌梢蛇及紫贝齿的用药心得。
     朱老认为，爬行虫类性善走窜，长于治风，有搜风通络，解毒止痛之功。其效宏力专，常用于风湿顽痹、头风诸疾，更可用于大风、历节，如麻风病、风湿关节病之类。药如全蝎、乌梢蛇、白花蛇、僵蚕、地龙等；方如苦参丸、搜风散用乌梢蛇、僵蚕、全蝎治疗麻风病；许叔微麝香圆用全蝎、地龙等治疗白虎历节诸风疼痛；叶天士用蜣螂虫、全蝎、地龙、蜂房等治疗周痹等。
    乌梢蛇 ，俗称乌蛇、乌风蛇，为游蛇科乌梢蛇属体形较大的无毒蛇，广泛分布于中国，国外未见有报道。
    别名:乌蛇、乌花蛇、剑脊蛇、黑风蛇、黄风蛇、剑脊乌梢蛇、南蛇。
祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣，瘰疬恶疮。
紫贝齿，平肝息风药贝壳长卵形或卵形，前后两端均凹入呈口状。表面全为珐琅质，具光泽，背面呈褐色、淡褐色、紫红色、黄褐色或灰蓝色不等，具条纹或图案;唇周具紫褐色齿。气微。性味归经:平;咸;归肝经。功能主治:平肝潜阳，镇惊安神，清肝明目。用于肝阳上亢，头晕目眩，惊悸失眠，目赤翳障，目昏眼花。
    感谢张培红主任的讲述和分享。

马京雪

      今天晚上（2022年6月29日）的空中课堂我们继续来学习贾谦先生的著作《中医战略》的内容，题目是：从卫生经济学看中医代表未来医学的发展方向。随着现代医学的发展，各种医疗检测设备日益增多，导致了医疗检测费用迅速攀升，与此同时，以化学合成为主的西药的研制费用也在不断上涨，研制周期不断延长，导致西药的价格不断增长。因此，世界上无论是发达国家还是发展中国家，无论是政府还是个人，都越来越难以支付日益增长的医疗费用，使得世界卫生组织人人享有健康的目标越来越难以实现，于是，人们逐渐把目光投向了中国的中医药，越来越感受到了中医药不可抗拒的魅力。敬请期待刘敬章的分享和讲述。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        今晚（2022年6月30日）我们将以《本草三家合注》为主要参考书目，来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“贯众”“羊踯躅”“商陆”三味药。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
        祝贺河北中医学院药学院硕士张慧康讲座成功！他以《本草三家合注》为主要参考书目，分享了《神农本草经》中的“贯众”“羊踯躅”“商陆”三味药。
        贯众别名 萹苻、泺（《尔雅》），贯节、贯渠、百头、虎卷、扁符（《本经》），贯中、贯钟、贯来、渠母、伯芹、药渠、黄钟（《吴普本草》），伯萍、乐藻（《别录》），草鸱头（陶弘景），伯药、药藻（《经典释文》），凤尾草（《本草图经》），蕨薇菜根（《滇南本草》），黑狗脊、贯仲、管仲（《纲目》）
       功能主治： 杀蛔、绦、蛲虫，清热，解毒，凉血，止血。治风热感冒。温热斑疹，吐血，衄血，肠风便血，血痢，血崩，带下，疮疡，尿血，月经过多，刀伤出血，蛔虫、饶虫、绦虫病，人工流产，产后出血。
        羊踯躅别名：黄踯躅、黄杜鹃、羊不食草、闹羊花、惊羊花、老虎花、玉枝。花（闹羊花）：辛，温。有大毒。祛风除湿，舒筋活血，镇痛止痛。用于风湿顽痹，骨折痛，牙痛、皮肤顽癣。
果实（云轴子）：苦，温。有大毒。蠲痹止痛，定喘止泻。用于跌打损伤，风湿关节痛。 根：辛，温。有毒。祛风，止咳散瘀止痛，杀虫。用于风湿痹痛，跌打损伤，神经痛，咳嗽痰喘，外用于肛门瘘管，杀灭钉螺。
        商陆，别名当陆（《开宝》）、章柳（《图经》）、白昌（《开宝》）、马尾（《广 雅》）、夜呼（《本经》）。
时珍曰∶此物能逐荡水气，故曰 。讹为商陆，又讹为当陆，北音讹为章柳。或云枝 枝相值，叶叶相当，故曰当陆。或云多当陆路而生也。
        药用商陆的干燥根。秋季至次春采挖，除去须根和泥沙，切成块或片，晒干或阴干。 根入药，以白色肥大者为佳，红根有剧毒，仅供外用。通二便，逐水、散结，治水肿、胀满、脚气、喉痹，外敷治痈肿疮毒。也可作兽药及农药。果实含鞣质，可提制栲胶。嫩茎叶可供蔬食。
感谢张慧康硕士的讲述和分享！

马京雪

尊敬的曹老师好！各位师兄师姐，各位中医同道，大家好！我是刘云双，一技之长空中课堂又和大家见面了。
本周五（7月1日）
和大家一起学习中药学外用药及其他。
外用药是指 常常以外用为主的一部分药物。外用药分别具有解毒消肿、化腐排脓，生肌敛疮、杀虫止痒等功效适用于疮痈肿疖、外伤、蛇虫咬伤以及五官疾患等。
敬请期待刘云双的分享，望曹东义老师和诸位师兄师姐给予批评指正。
        祝贺河北中医刘云双在衡水市讲座成功！她与大家一起学习了《中药学》外用药及其他有关内容。
        中医的外用药是外治法的一部分，可以是局部发挥作用，比如解毒消肿、化腐排脓，生肌敛疮、杀虫止痒等功效适用于疮痈肿疖、外伤、蛇虫咬伤以及五官疾患等。但是，中医的外用药绝对不仅仅是局部发挥作用，很多外用药可以治疗内在脏腑的疾病，比如膏药可以散内里的寒邪，三伏贴改善体质治疗年深日久的顽固病。
这就是贯彻整体观念，内病外治，“外治内效”。
        感谢刘云双的讲述和分享。

马京雪

本周六晚上（2022年7月2日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《永远的大道国医》这本书的内容。
       第一章：回看中医辉煌历史。
      第四节：仓公师徒传承分明。
      师徒传承为中医学的发展也有很关键的作用。师父找传人找得苦，徒弟求真经求得很难，把这个过程挖掘出来，就是一部非常感人的故事。
     《史记・扁鹊仓公列传》记载了最早的中医师徒传承。既有长桑君旅店缘遇高徒秦越人，又有仓公淳于意的师徒传承。
   届时我们共同学习具体内容。
          祝贺河北中医王群才中医师讲座成功！他讲述了曹东义编著的《永远的大道国医》 第一章：回看中医辉煌历史之第四节：仓公师徒传承分明。
      师徒传承为中医学的发展也有很关键的作用。师父找传人找得苦，徒弟求真经求得很难，这是中医学早期薪火相传的情况。后来还有很多佳话，张仲景就说“上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。”
如果“下此以往”没人传承了，中医就消亡了，后来的李东垣师徒、朱丹溪师徒、以及近现代的师徒传承，仍然后很多值得称道的地方。
以我来说，读研究生的时候，余瀛鳌国医大师当时就说“你是秦伯未先生的再传弟子”，当时，我体会不深，现在通过学习，我觉得秦先生在近现代中医传承之中的贡献，是非常突出的。
我的师父朱良春先生尊师重道，“章朱学派百年传承”，影响巨大。
邓铁涛先生点燃了我的医学道路，这些都是我从师的巨大收获。
我的几十位徒弟之中，很多人读书比我多，或者针灸扎得好，或者看病比我强，让我看到了中医事业传承发展的希望。
中医事业的发展，关键在于传承。
     感谢王群才中医师的讲述和分享。

马京雪

今周日晚上（2022年7月3日），“一技之长空中课堂”由姬领会与大家一起学习《香药本草》一书，随着社会的发展变化，医学模式的转变，各类精神、心理、心身疾病的发病率不断增高，抑郁患者明显增多，应用香味类中药解郁治疗，效果很好。当然，香药的作用还有其他更大作用。详情敬请期待和收听！
            祝贺山东淄博名医姬领会院长讲座成功！他与大家一起学习《香药本草》一书的有关内容。
      《香药本草》作者：李良松等主编出版：北京：中国医药科技出版社出版，
本书分上、下两编，上编论述香药本草的历史沿革、类型与配制、生活和临床中的应用及现代研究的基本知识和基础理论。下编将常用的香药本草按功效分类论述，如芳香解表药、芳香祛风药、芳香和胃药等。
感谢姬领会院长的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周一（2022年7月4日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。



本周一我们主要学习：
温病学说的发展史（下）

《伤寒论》经过历代名医的注解，丰富了其内容，但到底未超越张仲景的水平，所以如果从发展来看，这方面的进步是比较慢的，更由于在“伤寒可以铃百病”的思想影响下，固步自封，堵塞了前进的道路。弥补这方面的虽然有方剂与药物的新成就，以及“杂病”治疗方面的发展，但那一百一十三方是难于满足后世由于人口集中、交通发达所带来的各种传染病的治疗的需要。特别是南方气候温暖，城市人口密集，各种传染病容易孳生与流行。难怪伤寒大家朱肱认为麻、桂适合于西北方之人和适合于南方冬季和初春。宋时医者有寒热两派之分，也不是偶然的。由于社会发展，人类生活日趋复杂，疾病也比较复杂。医学不能一成不变，所以金元学者在推崇张仲景学说时修正补充他之不足。如刘河间自定双解益元散，这是从方药方面开始试图修正张仲景学说；而王安道则从立法方面修改张仲景学说，把《伤寒论》限制于“即病之伤寒”。至于张洁古认为古方不能疗新病，则连张仲景的方法亦怀疑，这些都为温病学说的产生埋下了种子。
             祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧讲座成功！他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》温病学说的发展史（下）的有关内容。
《伤寒论》经过历代名医的注解，丰富了其内容，但由于是一个封闭的体系，后世的创新方药，不能融入其中，辛温解表不容易掌握，因此就有了温病学派的崛起。
邓老说，温病学说盛于清代，此时较出名的温病名家是叶天士。陆九芝在论叶天士《临证指南·伤寒门方》时说：“叶先生《临证指南》卷五，以风寒分门，而寒门所有者六方，并非伤寒大证．即在太阳一经，亦仅言其至小，此书行后，遂不闻以伤寒论治病。”由此可见叶氏学说的流行。近代恽铁樵《温病明理篇》，继承陆氏而反对叶派学说，说王孟英、吴鞠通、叶天士之书“流毒天下已如此”，“虽有陆九芝之说，而叶派流毒不为减杀”。足见叶派学说盛行于清代乃至现代。
温病学说不够健全，方剂也比较庞杂。由明到清代，其间经历了数百年，直到叶天士，由于他从师甚多，承受的经验也较多，他本人的治疗经验也很丰富，所以温病学派到叶氏才渐趋成熟，师承之者在治疗中收得一定效果，故其说乃能风行一时，甚至压倒伤寒学派。
伤寒与温病的学说和方法同样是我国医学宝贵的遗产，应该以科学的方法，对临床治疗进行研究与实验，进而加以扬弃。对其中宝贵的经验加以肯定并予发扬。
感谢霍立轩医师的讲述和分享。

马京雪

群公告
今晚8点（2022年7月5日），相约燕赵中医书院直播间，继续听继续听《曹东义带你一起学内经》第138讲《灵枢·五邪第二十》
      曹东义，主任中医师，教授、硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长，出版著作40余部，发表论文180余篇，文字累计500余万。代表著作《中医外感热病学史》《中医群英战SARS》《回归中医》《捍卫中医》《关注中医》《中医近现代史话》《永远的大道国医》《中医大智慧》等。善于治疗呼吸道疾病、风湿病，调理亚健康。
    今日讲座内容
《灵枢•五邪第二十》
邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，欬动肩背。取之膺中外喻，背三节五脏之傍，以手疾按之，快然，乃刺之。取之缺盆中以越之。
　　邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿。取之行间，以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血；取耳间青脉，以去其掣。
　　邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣、腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。
　　邪在肾，则病骨痛，阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。取之涌泉、昆仑。视有血者，尽取之。
　　邪在心，则病心痛，喜悲时眩仆；视有余不足而调之其输也。
   《灵枢•寒热病第二十一》
皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊。不得汗，取三阳之络，以补手太阴。肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊。不得汗，取三阳于下，以去其血者，补足太阴，以出其汗。
　　骨寒热者，病无所安，汗注不休。齿未槁，取其少阴于阴股之络；齿已槁，死不治。骨厥亦然。骨痹，举节不用而痛，汗注、烦心。取三阴之经，补之。
　　身有所伤，血出多及中风寒，若有所堕坠，四肢懈惰不收，名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者，阳明太阴也，脐下三寸关元也。厥痹者，厥气上及腹。取阴阳之络，视主病也，泻阳补阴经也。
　颈侧之动脉人迎。人迎，足阳明也，在婴筋之前。婴筋之后，手阳明也，名曰扶突。次脉，足少阳脉也，名曰天牖。次脉，足太阳也，名曰天柱。腋下动脉，臂太阴也，名曰天府。
　　阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。暴瘖气鞭，取扶突与舌本出血。暴袭气蒙，耳目不明，取天牖。暴挛?眩，足不任身，取天柱。暴痹内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。此为天牖五部。
　　臂阳明，有入頄遍齿者，名曰大迎。下齿龋，取之臂。恶寒补之，不恶寒泻之。足太阳有入頄遍齿者，名曰角孙。上齿龋，取之在鼻与頄前。方病之时，其脉盛，盛则泻之，虚则补之。一曰取之出鼻外。       足阳明有挟鼻入于面者，名曰悬颅。属口，对入系目本，视有过者取之。损有余，益不足，反者益其。足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系。头目苦痛，取之在项中两筋间。入脑乃别阴蹻、阳蹻，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。
　　热厥取足太阴、少阳，皆留之；寒厥取足阳明、少阴于足，皆留之。舌纵涎下，烦悗，取足少阴。振寒洒洒鼓颔，不得汗出，腹胀烦悗，取手太阴，刺虚者，刺其去也；刺实者，刺其来也。
　　春取络脉，夏取分腠，秋取气口，冬取经输。凡此四时，各以时为齐。络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓。五脏，身有五部：伏兔一；腓二，腓者腨也；背三，五脏之输四；项五。此五部有痈疽者死。
病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出；病始头首者，先取项太阳而汗出；病始足胫者，先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出，足阳明可汗出，故取阴而汗出甚者，止之于阳，取阳而汗出甚者，止之于阴。
　　凡刺之害，中而不去则精泄；不中而去则致气。精泄则病甚而怄，致气则生为痈疽也。

马京雪

大家好，今天晚上（2022年7月5日）的“一技之长空中课堂”由张培红为大家讲述《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》的绪论部分，主要学习朱老对石决明及牡蛎的用药心得。
    请大家关注收听张培红的讲述。
            祝贺河北省中医药科学院张培红主任讲座成功！她为大家讲述了《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》学习朱老对石决明及牡蛎的用药心得。
       石决明，为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、耳鲍、羊鲍等的贝壳。又名真珠母(《雷公炮炙论》)，鳆鱼甲(《本草经集注》)，九孔螺(《日华子本草》)，千里光(《纲目》)，真海决、海决明、关海决、鲍鱼壳、九孔石决明(《药材学》)，鲍鱼皮(《山东中药手册》)，金蛤蜊皮(《山东中草药》)。有平肝清热，明目去翳的功效。
    牡蛎别名 牡蛤（《别录》）、蛎蛤（《本经》）、 弘景曰∶道家方以左顾是雄，故名牡蛎，右顾则牝蛎也。或以尖头为左顾，未详孰是。
藏器曰∶天生万物皆有牡牝。惟蛎是咸水结成，块然不动，阴阳之道，何从而生？《经》 言牡者，应 宗 曰∶《本经》不言左顾，止从陶说。而段成式亦云∶牡蛎言牡，非谓雄也。且如 丹，岂有牝丹乎？此物无目，更何顾 ？ 时珍曰∶蛤蚌之属，皆有胎生、卵生。独此化生，纯雄无雌，故得牡名。曰蛎曰 ，言 其粗大也。


朱老平肝潜阳常用石决明、珍珠母；软坚散结用牡蛎、海蛤壳；补肾助阳用雄蚕蛾、海狗肾等。

       感谢张培红主任的讲述和分享。