五行学说应该从中医理论中脱离之根据（《国医年鉴》2014）

中西医融合观

岳毅科 发表于 2014-12-1 03:06
这个关键点就是中医的证、西医的病理状态。
    证本质研究的结论：证是病理状态。
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      西医的病理状态不是疾病病名，而是许多疾病过程中、不同的阶段所具有的共同的病理学单元，例如休克、炎症、水电解质紊乱、急性腹膜炎、上呼吸道感染等等，看起来他们是具体的疾病，而实际上，他们可以是不同疾病、在不同阶段的共同表现。例如上呼吸道感染，可以是一个单独的疾病，也可以是许多传染病的前驱期；水电解质紊乱是一大群病理状态的统称，它存在于许多疾病的不同阶段。在中西医融合的时候，把西医的“疾病过程”的不同阶段解构为病理状态，按照中医证的标准重新组合成符合证的传变过程的证态体系，从而实现中西医理论体系的融合。包含着对于西医理论的解构与重组，其标准是中医证的诊断标准与证的传变规律。

王锡民

岳毅科 发表于 2014-12-1 12:07
我说治20种一个段位，也是打比方，因为我不知道到底有多少种难治病。
     另外，难治病还要有一个 ...

      说得很好！
      需要有专门的人做这项统计工作，对于统计出来的病进行推敲，是否属于难治病。
      先从常见难治病开始，然后是少见难治病，再后是罕见难治病。

王锡民

岳毅科 发表于 2014-12-1 09:51
1，岳先生提出的建立新理论体系的设想，是个非常庞大的工程。就以杜教授经验为例，本帖举出的紫癜肾验方， ...

中医传统擅长治疗的已成为西医的简单病，已经被时代所淘汰。必须开拓新的领域，治疗西医不擅长的病。
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         李老师这句话说的非常客观，比如说，象《伤寒论》和《温病》中所阐述的病，除去病毒性疾病外，其余细菌、真菌、衣原体、支原体、阿米巴、螺旋体、立克次体等微生物，以及寄生虫感染等病，在中医治疗来说很复杂，形成各种证，但对于西医来说，就是小菜一碟，也不用分什么证态不证态，抗生素一上，很容易治疗。所以，中医的这块阵地已经没有了。只剩下病毒这一块了。病毒这一块，也不是太多，除了防范大的疫情外，也没有太大用处了。有许多病已制成疫苗。所以，感染这一块，不是中医的长处。
     中医在当今的长处，就在杂病上。

中西医融合观

         把感染病的治疗像赌博一样，把宝压在抗菌素上，是庸医、黑诊所、骗子的一贯伎俩。现在连普通老百姓都知道，抗菌素不可滥用。具有远见卓识的医学家、科学家对于抗菌素的发展以及抗药性的快速形成忧心忡忡，他们的目光转向传统中医，企求在中药里寻找没有抗药性的单体成分，花了血本搞出中药药理学，结果是一无所获，大失所望。
      为什么？就是因为他们的线性思维，单因单果的形而上学思想。他们根本不承认人体的整体防御功能对于病原体的抵抗作用，抗菌素只起到协同作用！在临床上很多危重病人，使用过量、高级抗菌素，病情日益加重的情况下，停止使用所有抗菌素，病情发生意想不到的转机，屡见不鲜，老教授们都有这种经验。当然，这种经验只能够在危重病房、急诊、急救等科室能够获得，不可能在康复科获得。
      

中西医融合观

         我们必须下大功夫，揭示伤寒论、温病学各个方剂治疗感染病的机理，要知道方剂的机理，必须知道方剂的适应症，即方证对应。只有把中医的证转化为西医的病理状态，才能够实现方剂与西医病理状态的对应，才能够把中药方剂的适应症转化为西医的病理状态，例如：阳明腑实-肠梗阻证态，大承气汤治疗阳明腑实证，通过证态，就知道大承气汤治疗肠梗阻，在这种基础上，再研究大承气汤的药理作用，就有的放矢，而不是大海捞针，大承气汤不仅有抗菌作用，而且具有调节肠道运动的功能、软化大便的功能等等，共同作用解除肠梗阻。这和西医的思路是大不相同的。

王锡民

中西医融合观 发表于 2014-12-1 17:03
把感染病的治疗像赌博一样，把宝压在抗菌素上，是庸医、黑诊所、骗子的一贯伎俩。现在连普通老百 ...

       把感染病的治疗像赌博一样，把宝压在抗菌素上，是庸医、黑诊所、骗子的一贯伎俩。现在连普通老百姓都知道，抗菌素不可滥用。具有远见卓识的医学家、科学家对于抗菌素的发展以及抗药性的快速形成忧心忡忡，他们的目光转向传统中医，企求在中药里寻找没有抗药性的单体成分，花了血本搞出中药药理学，结果是一无所获，大失所望。
      为什么？就是因为他们的线性思维，单因单果的形而上学思想。他们根本不承认人体的整体防御功能对于病原体的抵抗作用，抗菌素只起到协同作用！在临床上很多危重病人，使用过量、高级抗菌素，病情日益加重的情况下，停止使用所有抗菌素，病情发生意想不到的转机，屡见不鲜，老教授们都有这种经验。当然，这种经验只能够在危重病房、急诊、急救等科室能够获得，不可能在康复科获得。
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       这话不客观。
      1、抗菌素滥用，一是追求经济利益的结果，不该用的也用，因而遭到国家的限制，定了指标；二是抗菌素治菌好使，才会滥用。该用时，不让用，就是等死，那才是骗人的鬼话。因为中药代替不了抗菌素治疗。解放前只有中药，没有抗菌素，中国人的死亡率有多高，这还用说吗？
      2、西药增强免疫力的药比中药品种少，这是事实。要说西医不懂增强免疫力，那是胡扯，转移因子是干什么用的？
      3、抗菌素有抗药性，那是事实。正因为如此，才一个劲地换新品种。抗药性还没大到那个不能用的地步。临床照用不误。
      4、有些临床医生为了经济利益，大量输液和过量用抗菌素，那是错误用法，不代表正常用药。
      5、你说“他们根本不承认人体的整体防御功能对于病原体的抵抗作用”，这完全是瞎说，不承认，白细胞免疫机制是不是西医发现的？你的观念太落后了，不代表西医的观念。看过陈竺院士前几天的讲话没有？好好学学吧。别自以为是了。你的观念是30年前的观念，居然当做今天的观念。所以，你一说话，我就不愿听，因为你说的都是过时二十年以上的话。

llyyjj

岳毅科 发表于 2014-12-1 09:51
1，岳先生提出的建立新理论体系的设想，是个非常庞大的工程。就以杜教授经验为例，本帖举出的紫癜肾验方， ...

我不是学药理的，是中医内科医生。

中药药理研究，大约最早是上世纪二十年代开始的，到1928年前后（不确），就有专著出版。我只是看过教材《中药药理学》，薄薄的一本，供中药专业使用。另外从其他资料上零零碎碎知道一些药理研究结论。您说的不错，中药药理研究，现在看，实质就是西医的植物药学，给西药增加了一些品种。


中药药理研究对中医的影响，和西医生理学、病理学结合看，影响还是很大的，以内科杂病来说，《中医内科学》里坚持用“传统”（其实也不算传统）病名论述，实际工作中，这些病名仅仅在写病历的时候必须写（这是规定），在医生的思路里，在临床观察、临床研究、药理研究中，中医病名没有任何意义。


中医医生在临床诊治疾病时，说的的是辨证论治，也大多数情况下用的也是辨证论治，但辨证论治绝大多数情况下是在西医诊断的范围内进行的（西医不能明确诊断的疾病除外，这种疾病现在越来越少。）
过去把这种形式称作西医诊断，中医辨证，作为经验介绍推广，不知道为什么后来不容许了。真怪！


在西医诊断范围内辨证论治，考虑和利用中药药理研究的认识，就是必然的了。可以说，在六十年代以后（以前我不了解）的五十余年，西医及现代科学对中医的影响是十分大的，主要的表现就是许多名中医的名方明显是受西医影响，甚至是在西医理论（包括现代中药研究）指导下结合中药应用经验组成的。