曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

大家好，今天晚上（2022年9月13日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》，主要学习朱老对蜂房的用药心得。
    请大家关注收听张海涛的讲述。
            祝贺河北中医张海涛主任在任丘市中医院为大家讲述《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》成功！今天主要学习了朱老对蜂房的用药心得。
             朱老认为，蜂房带子者效佳，本品具有祛风定惊、解毒疗疮、散肿定痛、兴阳起痹等作用。既能内服，又可外敷。
痹证是概括风湿性关节炎、类风湿性关节炎及增生性脊柱炎等而言。此等疾患凡属病情较重，叠治缠绵不愈者，必须益肾壮督以扶正治本，蠲痹通络而祛邪治标，方能受到好的效果。朱老的“益肾蠲痹汤（丸）”就是根据这个原则制定的。处方：熟地黄15克、当归、蜂房、仙灵脾、鹿衔草、淡苁蓉、炙僵蚕、炙乌梢蛇、炙地鳖虫各9克，炙蜈蚣、炙全蝎各1.5克（研分二次吞），甘草3克。上为一日量，煎服。连服五帖后，按上方十倍量研细末，另用生地黄、鸡血藤、老鹤草、寻骨风、桑枝、苍耳子各150克，煎取浓汁泛丸如绿豆大，每早晚食后各服6克，妇女妊娠或经期勿服用。寒湿甚者加制川草乌各6克；阳虚者加熟附块、炙黄芪各12克；阴虚者加石斛、麦冬各9克；变形甚者加炮山甲9克。一般服汤剂后即感疼痛减轻，继服丸剂2-3月，可以逐步稳定或治愈。如服丸后有口干现象者，可用生地、麦冬、北沙参各9克泡汤代茶。
    感谢张海涛主任的讲述和分享。

马京雪

    今天晚上（2022年9月14日）的空中课堂我们继续来学习张晓彤先生的著作《中医沉思录》的内容，题目是：经络的结构是超解剖的功能性结构。经络的客观存在，经络问题的科学价值，已经在世界范围内得到了普遍肯定，引起了广泛的重视，在我国，对中医学术的各种现代研究中，经络问题可谓重视程度最高，投入力量最大，研究展开的最广，取得的成果也是最多的，然而，目前面临的矛盾和困难最为深刻，既有研究思路，研究方法问题，也有理论观点对经络和人体的理解问题。
       祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功！他与大家一起继续来学习了张晓彤先生《中医沉思录》关于经络研究的内容。国家投入力量最大，目前面临的矛盾和困难最为深刻，既有研究思路，研究方法问题，也有理论观点对经络和人体的理解问题。
       《内经》说：“黄帝问于岐伯曰：余闻刺法于夫子，夫子之所言，不离于营卫血气。夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节，夫子乃合之于四海乎。”经络附属于脏腑，是沟通内外表里上下的渠道，也是运行气血，决定诊断和治疗的重要依据，由于有经络的存在，才能形成“完整整体”，但是，由于受西医“结构决定功能”，希望用“独立结构”对应“经络”，结果研究多年，无功而返。
这也说明“以西律中”是不可行的，很难有所突破。
这是思路的问题，也是世界观的问题。

感谢刘敬章主任的讲述和分享。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        今晚（2022年9月15日）我们将以《本草三家合注》为主要参考书目，来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“楝实”“雷丸”“石楠”三味药。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
        祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他以《本草三家合注》为主要参考书目，分享了《神农本草经》中的“楝实”“雷丸”“石楠”三味药。
        楝实，楝树的果实。也叫金铃子。中医入药。味苦寒，有理气止痛，杀虫疗癣的功效。
明 李时珍 《本草纲目·木二·楝》：“楝实导小肠、膀胱之热，因引心包相火下行，故心腹痛及疝气为要药。”
雷丸，《别录》曰∶雷丸生石城山谷及汉中土中。八月采根，曝干 弘景曰∶今出建平、宜都间。累累相连如丸。
恭曰∶雷丸，竹之苓也。无有苗蔓，皆零，无相连者。今出房州、金州。
时珍曰∶雷丸大小如栗，状如猪苓而圆，皮黑肉白，甚坚实。
        【功用】追风散寒，行气止痛。
【主治】瘫痪顽风，骨节疼痛，下元虚冷，痔漏下血。
      石楠（学名：Photinia serrulata Lindl.），别名：红树叶、石岩树叶、水红树、山官木、细齿石楠、凿木、猪林子、千年红、扇骨木，陕西安康一带称“巴山女儿红”。
      功能主治：祛风除湿；活血解毒。主风痹；历节痛风；头风头痛；腰膝无力；外感咳嗽；疮痈肿痛；跌打损伤，风湿筋骨疼痛；阳痿遗精。[

    感谢张慧康硕士的讲述和分享！

马京雪

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今晚（周四200年9月15日）8点，相约燕赵中医书院直播间，继续听曹东义教授《漫谈中医五千年》第43讲。中医五千年，都在故事中，有道、有术、有文化！
曹东义，主任中医师，教授、硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长，出版著作40余部，发表论文180余篇，文字累计500余万。代表著作《中医外感热病学史》《中医群英战SARS》《回归中医》《捍卫中医》《关注中医》《中医近现代史话》《永远的大道国医》《中医大智慧》等。善于治疗呼吸道疾病、风湿病，调理亚健康。
太祖闻而召佗，佗常在左右。太祖苦头风，每发，心乱目眩。佗针鬲，随手而差。
李将军妻病甚，呼佗视脉。曰:"伤娠而胎不去。"将军言:"闻实伤娠，胎已去矣。"佗曰:"案脉，胎未去也。"将军以为不然。佗舍去，妇稍小差。百余日复动，更呼佗。佗曰:"此脉故事有胎。前当生两儿，一儿先出，血出甚多，后儿不及生。母不自觉，旁人亦不寤，不复迎，遂不得生。胎死，血脉不复归，必燥著母脊，故使多脊痛。今当与汤，并针一处，此死胎必出。"汤针既加，妇痛急如欲生者。佗曰:"此死胎久枯，不能自出，宜使人探之。"果得一死男，手足完具，色黑，长可尺所。
佗之绝技，凡此类也。

然本作士人，以医见业，意常自悔。后太祖亲理，得病笃重，使佗专视。佗曰:"此近难济，恒事攻治，可延岁月。"佗久远家思归，因曰:"当得家书方，欲暂还耳。"到家，辞以妻病，数乞期不反。太祖累书呼，又敕郡县发遣，佗恃能厌食事，犹不上道。太祖大怒，使人往检;若妻信病，赐小豆四十斛，宽假限日;若其虚诈，便收送之。于是传付许狱，考验首服。荀彧请曰:"佗术实工，人命所悬，宜含宥之。"太祖曰:"不忧，天下当无此鼠辈耶?"遂考竟佗。佗临死，出一卷书与狱吏，曰:"此可以活人。"吏畏法不受，佗亦不强，索火烧之。佗死后，太祖头风未除。太祖曰:"佗能愈此。小人养吾病，欲以自重，然吾不杀此子，亦终当不为我断此根原耳。"及后爱子仓舒病困，太祖叹曰:"吾悔杀华佗，令此儿强死也。"

马京雪

   今天晚上（2022年9月16日）的空中课堂我们继续来学习张晓彤先生的著作《中医沉思录》的内容，题目是中西结合定义的研究。中西结合这个概念，是在1956年毛主席“把中医中药与西医西药的知识结合起来，创造中国统一的新医学、新药学”的讲话之后提出的，它在社会上出现之后，始终没有经过专家深入广泛的论证而达到共识，直到今天，仍然是一个内涵不清晰，外延无定界的初步概念，举凡与中西医相关的人或事，科研或管理，都可以称之为中西医结合，轰轰烈烈的40多年，其中的经验与教训，成功与失误，振奋与担忧，常常使人们深感肩负重任而又裹足不前，甚至如置身于多种矛盾、冲突之中，难以自拔和抉择。随着近年来科学技术的不断进步，尽快给中西医结合一个历史的、科学的定义，促进中西医结合，按照科学的规律健康发展，是我国医药科技工作者义不容辞的责任。敬请期待刘敬章的分享和讲述。
       祝贺河北中医刘敬章主任讲座成功！他与大家继续来学习了张晓彤先生的著作《中医沉思录》关于中西结合定义的研究。
“中西医结合”这个问题很复杂，历史过程有很多曲折，一开始提出这个问题，是为了“中医求生存”，也是我们大家没有深刻认识中医药的本质造成的。

随着时间的推移，实践的不断深入，中医传承的困难，西医市场医学弊端的暴露，慢病高发难治，费用高昂难付，化学制药滥用成灾，以及中华民族复兴的到来，“中西医结合”这个求生存的词语，似乎有些落伍了。

毛泽东时代不存在这个问题，那时基本上都是学术交流，没有利益和地盘的问题。

现在，理论上西化中医进行不下去了，造成了实践之中基层中医药严重不足。
因此需要换一个思路，来发展中医，也就是“守正创新”的问题。
需要新的理论，新的口号，不能再用这个“中西医结合”来“引领潮流”了。

我提出来的“西医中国化，中医世界化”，我认为这是未来的必然趋势，当然这个过程可能很长，不是马上就到了这个境界。
这样做靠的是“中医是生成论的医学，西医是构成论的医学。生成的生命有结构，生成可以包容构成。”
我认为，
“没有西医中国化，健康中国做不强”；
“没有中医世界化，中医事业做不大。”
做到这一点，需要学术引领，技术支撑，各界给力，大众欢迎。
以上浅见，请大家批评指正。
感谢刘敬章主任的讲述和分享。

马京雪

本周六晚上（2022年9月17日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”，由衡水市中医师王群才讲述曹东义教授编著的《永远的大道国医》这本书的内容。
       第二章：冷眼再看中医初遇西医时。
       第三节：“中医科学化”是被逼出来的。
        本节内容较多，我们分三个小节学习。第二小节：中医界一直努力促进《中医条例》出台，利用法律保护中医。但反对中医、主张取消中医的人，虽然像汪精卫那样当汉奸的是极少数的。但是很多人留学日本，学习、亲近日本，效法日本取消中医的则不在少数。
         李德全部长在《中医座谈会纪要》会议上没有批判国民党政府20多年忽明忽暗的反中医政策，而认为他们只是“不提倡团结”。
        届时我们共同学习具体内容。
      祝贺河北中医王群才医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义编著的《永远的大道国医》这本书“中医科学化”出台前后的有关事实。
        在近代欧洲文明强势东扩的时候，传统学问纷纷谢幕退出历史舞台，为什么中医学能够历尽坎坷，推而不倒、斗而不败，卓然挺立在东方的天空之下？在改革开放之前，国人大力学习西方科学技术的同时，中医学却能够招来五洲学子，并且以原创科技体系的面目走出国门，奔向世界，以丰富的果实哺育众多的生灵？
对于同一个事实，可以有多种不同的看法。也正是因为有了不同的观点，才有了不同的行动，因此也就有了不同的结局。其差别之大，或成或败，如同霄壤。
      中医在近代历经磨难，走过了坎坷的百年，至今仍然被西方医药排斥在医学体系之外，但是，随着中华民族伟大复兴，中医药走向世界的过程，已经拉开了序幕。
回顾这段历史，才能看清脚下的道路。
感谢王群才医师的讲述和分享。

马京雪

    今周日晚上（2022年9月18日），“一技之长空中课堂”由姬领会与大家一起学习《香药本草》一书，随着社会的发展变化，医学模式的转变，各类精、心理、心身疾病的发病率不断增高，抑郁患者明显增多，应用香味类中药解郁治疗，效果很好。当然，香药的作用还有其他更大作用。今晚我们继续谈香药的有关内容。
祝贺山东淄博名医姬领会院长讲座成功！他与大家一起学习了《香药本草》一书的有关内容，尤其是香药有助于睡眠的作用。
         人的睡眠与很多因素有关，人累了，体乏的时候，很容易入睡，如果不舒服的时候，或者心情不好的时候，就不方便入睡了。
         姬领会院长在医院里开展香疗室，帮助恢复睡眠是很好的探索。
当然，香疗绝对不限于改善睡眠，这方面有悠久的历史探索和经验。
        感谢姬领会院长的讲座和分享。

马京雪

大家好！本周一（2022年9月19日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。



本周一我们主要学习：
温病四讲：第二讲　　湿温

湿温邪气从口鼻而入，或从皮毛外侵，正气不足以胜邪，或先有内湿，再加外感，发为本病。
湿温初起，邪尚在表，故见肺卫证，但湿邪必伤害脾胃，故见身重疼痛、胸痞、脘闷等湿与脾胃的见证。胃为水谷之海，脾为湿土之脏，故湿温病总以脾胃为病变的中心环节，往往久在中焦脾胃缠绵难愈。病邪在脾在胃，又每因人之体质不同而见证亦有差异，“胃为阳土，脾为湿土”，凡阳气偏盛的，其病变反应以胃为主，表现为热重于湿；阳气偏虚的，其病变反应以脾为主，表现为湿重于热。不论脾胃湿热的偏轻偏重，但凡湿热内郁，郁甚则生热化火，热燥伤津而成里热实证，若再失治，则热入营血及变生他证。
      祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧县讲座成功！他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》温病四讲之湿温的有关内容。
       中医与西医不一样，西医“分类（病名）不分层（证）”，中医“分层（病证结合）不分类（不局限于病名）”
西医的一个病，具有排他性，30多个传染病，病下边不会再有“病”，中医则不然，“病下边必须再分出病来”才能进行治疗。
比如，伤寒是病，下边还有六经病，太阳病下边还有经病和腑病，再分虚实论治。
温病也是这样，湿温不是一个病，不是一个方，而是可以按照卫气营血，或者按照三焦继续往下分，到了证候才能开方子。
因此，中医是“病证结合，分层诊疗”，不是按病治疗。
因此说，湿温初起，邪尚在表，故见肺卫证，但湿邪必伤害脾胃。
入里之后，凡阳气偏盛的，其病变反应以胃为主，表现为热重于湿；阳气偏虚的，其病变反应以脾为主，表现为湿重于热。
但凡湿热内郁，郁甚则生热化火，热燥伤津而成里热实证，若再失治，则热入营血及变生他证。
这也是“病证结合，分层诊疗”。

感谢霍立轩医师的讲述和分享。

马京雪

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今晚8点（2022年9月20日），相约燕赵中医书院直播间，继续听《曹东义带你一起学内经》第149讲《灵枢•逆顺肥瘦第三十八》和《灵枢》血络论第三十九。
    曹东义，主任中医师，教授、硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长，出版著作40余部，发表论文180余篇，文字累计500余万。代表著作《中医外感热病学史》《中医群英战SARS》《回归中医》《捍卫中医》《关注中医》《中医近现代史话》《永远的大道国医》《中医大智慧》等。善于治疗呼吸道疾病、风湿病，调理亚健康。
今日讲座内容
《灵枢•逆顺肥瘦第三十八》
黄帝问于岐伯曰：余闻针道于夫子，众多毕悉矣。夫子之道，应若失，而据未有坚然者也。夫子之问学熟乎，将审察于物而心生之乎？岐伯曰：人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度数，法式检押，乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长，废绳墨而起平水也，工人不能置规而为圆，去矩而为方。知用此者，固自然之物，易用之教，逆顺之常也。
　　黄帝曰：愿闻自然奈何？岐伯曰：临深决水，不用功力，而水可竭也。循拙决冲，而经可通也。此言气之滑涩，血水清浊，行之逆顺也。
　　黄帝曰：愿闻人之白黑肥瘦小长，各有数乎？岐伯曰：年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。广肩腋项，肉薄厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟。其为人也，贪于取与，刺此者，深而留之，多益其数也。
　　黄帝曰：刺瘦人奈何？岐伯曰：瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑，易脱于气，易损于血，刺此者，浅而疾之。
　　黄帝曰：刺常人奈何？岐伯曰：视其白黑，各为调之，其端正敦厚者，其血气和调，刺此者，无失常数也。
黄帝曰：刺壮士真骨者，奈何？岐伯曰：刺壮士真骨，坚肉缓节，监监然，此人重则气涩血浊，刺此者，深而留之，多益其数；劲则气滑血清，刺此者，浅而疾之。
　　黄帝曰：刺婴儿奈何？岐伯曰：婴儿者，其肉脆，血少气弱，刺此者，以豪刺，浅刺而疾拔针，日再可也。
　　黄帝曰：临深决水，奈何？岐伯曰：血清气浊（滑），疾泻之则气竭焉。黄帝曰：循拙决冲，奈何？岐伯曰：血浊气涩，疾泻之，则经可通也。
　　黄帝曰：脉行之逆顺，奈何？岐伯曰：手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。
　　黄帝曰：少阴之脉独下行，何也？岐伯曰：不然，夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精；其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉入腘中，伏行骭骨内，下至内踝之后属而别。其下者，并于少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗，入大趾间，渗诸络而温肌肉。故别络结则附上不动，不动则厥，厥则寒矣。黄帝曰：何以明之？岐伯曰：以言导之，切而验之，其非必动，然后仍可明逆顺之行也。黄帝曰：窘乎哉！圣人之为道也。明于日月，微于毫厘，其非夫子，孰能道之也。
《灵枢》血络论第三十九
黄帝曰：愿闻其奇邪而不在经者。岐伯曰：血络是也。
　　黄帝曰：刺血络而仆者，何也？血出而射者，何也？血少黑而浊者，何也？血出清而半为汁者，何也？拔针而肿者，何也？血出若多若少而面色苍苍者，何也？拔针而面色不变而烦悗者，何也？多出血而不动摇者，何也？愿闻其故。
　　岐伯曰：脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。
　　血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射；阳气蓄积，久留而不泻者，其血黑以浊，故不能射。
　　新饮而液渗于络，而未合和于血也，故血出而汁别焉；其不新饮者，身中有水，久则为肿。
　　阴气积于阳，其气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿。
　　阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然。
　　刺之血出多，色不变而烦悗者，刺络而虚经，虚经之属于阴者，阴脱，故烦悗。
　　阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络。如是者，阴阳俱有余，虽多出血而弗能虚也。
　　黄帝曰：相之奈何？岐伯曰：血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，则而泻之万全也，故无失数矣。失数而反，各如其度。
黄帝曰：针入而肉着者，何也？岐伯曰：热气因于针，则针热，热则内着于针，故坚焉。

马京雪

大家好，今天晚上（2022年9月20日）的“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院张培红主任为大家讲述《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》，主要学习朱老对地龙和麝香的用药心得。
    请大家关注收听张培红的讲述。
      祝贺河北省中医药科学院张培红主任讲座成功！她为大家讲述了《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》朱老对地龙的用药心得。
    历代中医重视草药的应用，“神农尝百草”，历代中医药著作都叫《本草》，而国医大师 朱良春先生对于虫类药应用有很丰富的临床经验，值得大家学习。
地龙，性味咸、寒，归肝、脾、膀胱经。具有清热息风、平喘的功效，用于治疗壮热、躁狂、惊痫抽搐、癫痫、肺热咳喘、百日咳、风湿热痹、风寒湿痹、中风后半身不遂、骨折肿痛、热结膀胱、砂石淋证等。
朱老把全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙组合起来，制成散剂，临床应用治疗惊风抽搐，效果独特。
【处方】炙全蝎、炙蜈蚣、炙僵蚕、地龙各等分。
【功效】熄风定痉，控制抽搐。
【主治】①癫痫。②乙脑高热抽搐。
【用法】共研细末，每服1～3g，日2～3次。
【按语】对癫痫反复发作者，坚持服此药，可以减少发作次数或减缓发作程度。乙脑高热而见风动抽搐者，用之可缓搐定惊，但须配合辨证汤剂服用。
    感谢张培红主任的讲述和分享。