关于“辨证论治”的讨论

却波渔翁

谢谢录出！

却波渔翁

颜德馨先生诊治疑难病证，以“气为百病之长”、“血为百病之始”为纲，根据疑难病证的缠绵难愈，证候复杂等特点，倡立“久病必有瘀，怪病必有瘀”的理论，并提出“疏其血气，令其条达而致和平”是治疗疑难病证的主要治则，创立“衡论”观点。先生认为，中医辨证核心是“八纲辨证”，八纲之中，虽无气血两字，但气血内容确尽贯于八纲之中。

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年11月16日 00:55am 时添加 -=-=-=-=-
主要精神见《颜德馨诊治疑难病证秘笈》

红杉树

[这个贴子最后由红杉树在 2008/11/16 01:02am 第 1 次编辑]

渔翁老师 个人管见,气血应在八纲之上.....人无气血,万事休矣,伤寒初病气而后病血,杂病亦然.人之病,只有二,或在表,或在里,在表为气病,在里为血病 舍此无他........

却波渔翁

[这个贴子最后由却波渔翁在 2008/11/16 01:35am 第 1 次编辑]

中医也有辨“病”，此“病”理论上与西医之“病”有相同者，亦多有不同者。金寿山先生认为，“既然确定是一个病，就絶不是一个孤立的证候，也不是所谓症候群，而是有原因，有发病机理，有发展过程，有规律可循，有预后可测，它的治法也有一定原则，若干方是专方，若干药是其专用药或优选药，但有不等于一个病只有一方一药。”“并不是说治病可以无原则地”随证变法。岳美中老中医有一治慢性肾炎病例，始终用防己黄芪汤近二百剂，就因为岳老有真知灼见，识其病属“水气”，温运脾阳是一大法，性质属于脏病，不能急于求成，必假以时日，故能有方有守，终于治愈。

[color=#990000]-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年11月16日 01:25am 时添加 -=-=-=-=-
见《金寿山医论选集》

却波渔翁

可见，要想完成“治病求本”，必须把“辨证论治”与“辨病论治”有机地结合起来，贯穿于诊治活动的全过程。

却波渔翁

下面引用由红杉树在 2008/11/16 00:59am 发表的内容：
渔翁老师 个人管见,气血应在八纲之上.....人无气血,万事休矣,伤寒初病气而后病血,杂病亦然.人之病,只有二,或在表,或在里,在表为气病,在里为血病 舍此无他........

细审之，不矛盾！

fans

“人无气血，万事休矣”，乃真知灼见，气血二字，是中医立论与立法的基础。许多难解的现象都可以得到合理的解释。中西赖以汇通的基础也在此。
气血的贯通，全在脏腑经络，辨表里，辨阴阳，一定要落在脏腑经络上，辨虚实，辨寒热，一定落在气血上。
从灵枢而求诸素问难经，从内经而求诸伤寒温病。无不有此线贯通。
脉诊为何？测的是脏腑经络之气血多少。望诊也如此。治疗上也如此。
那又为何有阴阳五行的理论？这其实是古人创立的一种理论，用于取类比象，来解释病机与治法。古人将经络脏腑两分为阴阳，五分为五行，以比类取象，提纲挈领，相当完美。
然而这种理论，并非不无瑕疵。比如灵枢中说：肾上连肺，故将两脏。便打破了这种格局，许多肺病或肾病在治法上，除了表里同治的考虑外，经常必须肺肾同治，才能取得好的效果。
这是本人一孔之见，求正于知音。

xyx0535

[这个贴子最后由xyx0535在 2008/11/16 07:30am 第 1 次编辑]

   
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    可见，要想完成“治病求本”，必须把“辨证论治”与“辨病论治”有机地结合起来，贯穿于诊治活动的全过程。
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    渔翁先生真知灼见。这就把辨证论治引向更深入一层，需要搞清病的概念和证的概念。

xyx0535

    中医的 病有的是一个宏观结构病理变化过程，有的是一组症候变化过程。宏观结构病理变化过程的病比例数较小，症候变化过程的病比较多。西医的病大部分是微观病理变化过程，而症候变化过程的病比较少。

   

却波渔翁

下面引用由xyx0535在 2008/11/16 07:21am 发表的内容：
   
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    可见，要想完成“治病求本”，必须把“辨证论治”与“辨病论治”有机地结合起来，贯穿于诊治活动的全过程。
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谢谢解老先生认同！