曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

        大家好！本周一（2022年12月5日）晚上“一技之长，空中课堂”由马京雪医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。
本周一我们主要学习：
         脏腑辨证论治
        以脏腑为纲进行辨证论治，简“称脏腑证治”。它是临床各科诊断治疗的基础。由于每一个脏腑的功能是多方面的，而且脏腑与组织器官之间存在着复杂的关系，所以脏腑病象也是多种多样的。在临证时必须透过现象看本质，找出主要矛盾，在错综复杂的症状中抓住一些关键性的主证来分析。
       今天我们先学习心与小肠的证治
        敬请期待马京雪医师的讲述。
        祝贺河北中医马京雪医师在宁晋讲座成功！他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》关于 脏腑辨证论治的有关内容。
        以脏腑为纲进行辨证论治，简“称脏腑证治”。这是《内经》《汤液经》的古老传统，《中藏经》也是这样的特色，但是，张仲景时期有所改变，尽管《金匮要略》也重视脏腑辨证，但是比较隐匿。后来张元素《医学启源》和此后的医学家不断努力，逐渐认识到脏腑辨证的重要性。《内经》说“五脏者，身之强也”，正所谓“君子务本”，在临证时必须透过现象看本质，找出主要矛盾，在错综复杂的症状中抓住一些关键性的主证来分析。

        感谢马京雪医师的讲述和分享。

马京雪

大家好，今天晚上（2022年12月6日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》，主要学习朱老对龟甲、龟甲胶的用药心得。
    请大家关注收听张海涛的讲述。
     祝贺河北中医张海涛主任在任丘市中医院讲座成功！他为大家讲述了《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》朱老对龟甲、龟甲胶的用药心得的有关内容。
      朱良春先生具有丰富的临床经验，尤其善于运用虫类药。
          龟甲，为龟科动物乌龟Chinemys reevesii (Gray)的背甲及腹甲。分布于江苏、上海、浙江、安徽、湖北、广西等地。具有滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩之功效。常用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。
     龟甲胶性微寒，具有滋阴、养血的功效。可用于治疗阴虚内热或热病伤津引起的阴虚潮热、夜间盗汗、腰膝酸软、血虚萎黄。脾胃虚弱、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。如果目前正在使用其他药物，需要咨询医生是否可以同时使用。
    感谢张海涛主任的讲述和分享。

马京雪

本周三晚上（2022年12月7日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”由高春花给大家分享《经络腧穴学》。第二讲主要学习手阳明大肠经重点腧穴。学习商阳、三间、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香的定位、主治及操作注意事项。
       祝贺河北中医高春花针灸讲师、主治医师在石家庄讲座成功！她给大家分享了《经络腧穴学》手阳明大肠经重点腧穴商阳、三间、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香的定位、主治及操作注意事项。
      手阳明大肠经起于食指桡侧端(商阳穴)，经过手背行于上肢伸侧前缘，上肩，至肩关节前缘，向后与督脉在大椎穴处相会，再向前下行入锁骨上窝(缺盆)，进入胸腔络肺，通过膈肌下行，入属大肠。其分支从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出夹口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁，经气于迎香穴处与足阳明胃经相接。主治阳症 实症，以及经络所过处的疾病，也治发热病。
     感谢高春花主治医师的讲座和分享。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        今晚（2022年12月8日20:30）我们将以《本草三家合注》为主要参考书目，来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“夏枯草”“楝实”“石楠”三味药。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
        祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他以《本草三家合注》为主要参考书目，分享了《神农本草经》中的“夏枯草”“楝实”“石楠”三味药的有关内容。
        夏枯草别名夕句（《本经》）、乃东（《本经》）、燕面（《别录》）、铁色草。
震亨曰∶此草夏至后即枯。盖禀纯阳之气，得阴气则枯，故有是名。
「主治」寒热瘰 鼠 头疮，破症，散瘿结气，脚肿湿痹，轻身（《本经》）。
    楝实，楝树的果实。也叫金铃子。中医入药。味苦寒，有理气止痛，杀虫疗癣的功效。
明 李时珍 《本草纲目·木二·楝》：“楝实导小肠、膀胱之热，因引心包相火下行，故心腹痛及疝气为要药。”
    石楠，别名：红树叶、石岩树叶、水红树、山官木、细齿石楠、凿木、猪林子、千年红、扇骨木，陕西安康一带称“巴山女儿红”。
     功能主治
祛风除湿；活血解毒。主风痹；历节痛风；头风头痛；腰膝无力；外感咳嗽；疮痈肿痛；跌打损伤，风湿筋骨疼痛；阳痿遗精。

   感谢张慧康硕士讲述和分享！

马京雪

      今天晚上（2022年12月9日）的空中课堂我们继续来学习张晓彤先生的著作《中医沉思录》的内容，题目是邓铁涛先生论述中医学之前途。邓老在概述中医史的基础上，分析了中医学的前途和命运。在优虑中医学整体水平下降的同时，期盼着中青年中医的健康成长。同时提出了中医事业和中医学术发展的关键问题。一针见血的指出:中医学向前发展的可能性较大，但是也存在着慢慢消亡的隐患，不可掉以轻心。应该引起我们每一位中医工作者的警觉。敬请期待刘敬章的分享和讲述。
       祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县讲座成功！他讲述了张晓彤先生的著作《中医沉思录》关于邓铁涛先生论述中医学前途的有关内容。
2004年11月,广东中医药大学举办的“邓铁涛学术思想国际研讨会”顺利召开。当时有来自12个国家和地区的近300名代表，齐聚广州航海大酒店，大家一起聆听了邓老做的《中医与未来医学》的主题演讲。邓老希望：
（一）人类将摆脱化学药品的副作用，摆脱创伤性的检查以及治疗技术带来的痛苦与后遗症。医学要讲人道主义，要达到“仁心仁术”的职业道德最高境界。
（二）实行“上工治未病”，医学将以养生保健为中心，使人人生活过得更愉快、舒适、潇洒。
（三）医学将以“保健园”的形式，逐步取代医院的主要地位，医院将成为辅助机构。
（四）医学除了属于科学范畴之外，将深入文化、美学、艺术，使医学从人体的健康需求，上升到精神世界的美好境界。（五）第三世界要摆脱贫困与落后，才能一起进入未来医学的世界。

感谢刘敬章主任的分享和讲述。

马京雪

本周六晚上（2022年12月10日）“一技之长空中课堂”我们接着学习曹东义教授编著的《永远的大道国医》的内容：
         第三章：正视中医现实作用。
         第十节：西医外科疾病，中医内治解决。
       我国医学有五项处于世界领先地位，即显微外科、烧伤、针麻、急腹症、骨折，其中有不少项目是以中医药理论与技术为基础的。
         曹东义教授认为：中医药在历史上曾经运用独特的诊疗方法，治愈了许多西医认为必须手术治疗的患者，中医对非手术方法治疗的深入研究，必将在未来还有很多病症可以解决，这种方法是安全有效的，完全可行的。
       届时衡水中医师王群才和各位共同学习具体内容。
           祝贺河北中医王群才医师在衡水市讲座成功！他与大家一起学习了曹东义《永远的大道国医》  第三章：正视中医现实作用“西医外科疾病，中医内治解决”。
             中医主张整体观念，不仅“五脏相关”脏腑之间互相资助、互相制约，多元并存，平衡和谐，而且“内外相关”，外邪伤内，外病内传，内病外现，内病外诊，内病外治，外治内效，而且，外病也可以内治而愈。
中医尤其擅长“施之于外，神应于中”，做到“外治内效”，针灸、按摩、刮痧、拔罐等无不如此。所以“内病外治”，是完全可行的。
       感谢衡水中医师王群才的讲述和分享。

马京雪

     今周日晚上（2022年12月11日），“一技之长空中课堂”由姬领会与大家一起学习《临证本草》一书。全面准确的把握中药效用，并能灵活应用，这对于一名中医临床医生来说，是非常必要的，《临证本草》一书把每味中药谈的比较透彻和全面，特别是一些经验，拿来就能用。今晚，我们一起学习！
            祝贺山东淄博名医姬领会院长讲座成功！他与大家一起学习了《临证本草》一书关于麻黄临床用药的经验总结。
     麻黄是《中国药典》收录的草药，药用来源为买麻藤纲、麻黄科、麻黄属植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。秋季采割绿色的草质茎，晒干。其性温，味辛、微苦，有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效，可治疗风寒感冒、胸闷喘咳风水浮肿、支气管哮喘等病症。别名:草麻黄，华麻黄。
辛，微苦，温。归肺、膀胱经。功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
《神农本草经》:"主中风，伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。"
《名医别录》:"通腠理，解肌。"
《本草纲目》:"麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之。张仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝。"
       感谢姬领会院长的讲述和分享。

马京雪

        大家好！本周一（2022年12月12日）晚上“一技之长，空中课堂”由马京雪医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。
本周一我们主要学习：
         脏腑辨证论治
         张仲景说“风气虽能生万物,亦能害万物”，肝在人体生理、病理上占有很重要的地位，所以中医有“肝为五脏之贼”的说法。 肝的生理功能主要是主疏泄与藏血，其病理的变化，是由于疏泄失常，而引起肝郁、肝火盛、肝阳上亢、肝阴不足等病变。肝失疏泄或肝火盛，均能影响肝的藏血功能，而出现出血的证候。胆的常见病证为胆热证。
       脾胃为后天之本，人体气机升降出入之中枢，脾胃功能异常可直接影响五脏功能。脾的生理功能主要是主运化和统血，在病理变化上，常见多湿多虚（多阳虚）；胃病则常见多热多实（虚证多为胃阴虚）。
       敬请期待马京雪医师的讲述。
         祝贺河北中医马京雪医师在宁晋讲座成功！他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》 脏腑辨证论治的有关内容。
         《内经》说：“五脏者身之强也”，又说“得强则生，失强则死。”
       “五脏六腑皆能令人咳”，有五脏痹等，“帝曰：有故病五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉问也，征其脉小色不夺者，新病也；征其脉不夺其色夺者，此久病也；征其脉与五色俱夺者此久病也；征其脉与五色俱不夺者新病也。”
       《汤液经》分五脏补泻治疗杂病，《中藏经》《医学启源》等，也有相关论述。

       感谢马京雪医师的讲述和分享。

马京雪

    群公告
    今晚（2022年12月13日）8点，相约燕赵中医书院直播间，继续听《曹东义带你一起学内经》第160讲《灵枢》五味和水胀。
    五味第五十六        黄帝曰：愿闻谷气有五味，其入五脏，分别奈何？伯高曰：胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑，皆禀气于胃。五味各走其所喜，谷味酸，先走肝，谷味苦，先走心，谷味甘，先走脾，谷味辛，先走肺，谷味咸，先走肾。谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。

    黄帝曰：营卫之行奈何？伯高曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行，营卫之道。其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循咽喉，故呼则出，吸则入。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。

    黄帝曰：谷之五味，可得闻乎？伯高曰：请尽言之。五谷：糠米甘，麻酸，大豆咸，麦苦，黄黍辛。五果：枣甘，李酸，栗咸，杏苦，桃辛。五畜：牛甘，犬酸，猪咸，羊苦，鸡辛。五菜：葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，葱辛。

    五色：黄色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。凡此五者，各有所宜。五宜所言五色者，脾病者，宜食糠米饭，牛肉枣葵；心病者，宜食麦羊肉杏薤；肾病者，宜食大豆黄卷猪肉栗藿；肝病者，宜食麻犬肉李韭；肺病者，宜食黄黍鸡肉桃葱。

    五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。

    肝色青，宜食甘，糠米饭、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸。脾黄色，宜食咸，大豆、猪肉、栗、藿皆咸。肺白色，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦。肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。

    水胀第五十七

       黄帝问于岐伯曰：水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别之？岐伯曰：水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。

    黄帝曰：肤胀何以候之？岐伯曰：肤胀者，寒气客于皮肤之间，冬冬然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不变，此其候也。

    鼓胀何如？岐伯曰：腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。

    肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。

    石瘕何如？岐伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衄以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。

    黄帝曰：肤胀鼓胀，可刺邪？岐伯曰：先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血血络也。

马京雪

大家好，今天晚上（2022年12月13日20:30）的“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院张培红主任为大家讲述《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》，主要学习朱老对鳖甲和哈士蟆的用药心得。
    请大家关注收听张培红的讲述。
     祝贺河北省中医药科学院张培红主任讲座成功！她为大家讲述了《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》朱老对鳖甲和哈士蟆的用药心得。
    朱老行医治病70多年，有很丰富的经验，尤其是对于动物药、虫类药，别具心得。
     张仲景鳖甲煎丸是古代运用鳖甲代表性方剂，具有示范价值。朱老验方：鳖甲15.6克，白胡椒15.6克，雄黄6.2克
用法：共为极细末，于疟发前1小时，以少许闻鼻内，多于1～2次获效。
     朱老说“牛角腮有类似鳖甲的软坚散结之效用，”虽力不及鳖甲，但配合其自拟的复肝丸用治慢性肝硬化所致出血症，疗效颇佳。牛角腮本非止痛药，《本经》及《本草经疏》言其“止瘀血疼痛”，实际上是瘀血去经络通，而疼痛自止也。
      哈士蟆全身是宝，其药用历史悠久，据学者考证，《本草纲目》和《本草图经》中的"山蛤"即是。林蛙油具有"补肾益精，养阴润肺，补脑益智"之功效，常用于身体虚弱、病后失调、精神不足、产后无乳、心悸失眠、盗汗不止、疾嗽咳血、肺结核、肝炎等消耗性疾病，特别对老年人，久治失调的康复作用更佳。用其给手术后的病人口服，可促进手术创口愈合，效果极佳。
    感谢张培红主任的讲述和分享。