曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

      今周日晚上（2022年12月25日），“一技之长空中课堂”由姬领会与大家一起继续学习《临证本草》一书。全面准确的把握中药效用，并能灵活应用，这对于一名中医临床医生来说，是非常必要的，《临证本草》一书把每味中药谈的比较透彻和全面，特别是一些经验，拿来就能用。今晚，我们一起学习！
             祝贺山东淄博名医姬领会院长讲座成功！他与大家一起继续学习了《临证本草》一书关于“麻黄”与桂枝的有关内容。
这两味药，都出于《神农本草经》，是历代中医常用药，也是张仲景《伤寒论》的常用药，目前防治新冠，解表、通阳、平喘、利水，都离不开这两个药。
       历代的《本草》著作，都是记载某一味药，可以治疗很多病，这在李时珍的《本草纲目》附方里，很有代表性。

感谢名医姬领会院长的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周一（2022年12月26日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。



本周一我们主要学习：八纲— 中医诊断之辨证法（上）

西医学的发展与各有关自然科学的帮助是分不开的，但中医学与现代自然科学距离那么远，为什么仍然能在２０世纪８０年代放出光辉？为什么绝大多数国家的传统医学已被现代医学所吸收消化，而中医却正在被世界医学家所重视与研究？是因为有中药吗？是因为有临床经验吗？都不全是。是什么？邓老认为是因为中医有一套理论体系，而且这套理论体系包含辩证法因素，是自发地朴素地符合辩证唯物主义的。这是问题的内核，我们对此必须有足够的认识。以“八纲”而论，它就是中医诊断学中的辩证法。
         祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧县讲座成功！他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》八纲— 中医诊断之辨证法（上）的有关内容。
       邓老借“八纲”这个中医诊断之辩证法以说明中医学理论饱涵辩证法因素，但它又不是哲学，而是医学，或者更确切地说是哲学与医疗实践相结合而产生的符合唯物辩证法的医学理论。
“八纲”即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。八纲是对病理、诊断与治疗都起指导作用的一种基本理论。就诊断而言，如果说辨证论治是中医药学的特色，是中医学的重要构成部分，则八纲又是辨证的核心，从诊断角度来说，是现在所运用各种辨证纲领的总纲。
寒热、虚实、表里、阴阳的内容及其涵义，早见于《内经》，是书从理论上为八纲奠定了基础。深入一步将之运用于辨证论治，是汉代张仲景，其名著《伤寒杂病论》已具体运用八纲于伤寒与杂病的辨证论治，并为后世所师法。
      感谢霍立轩医师的讲述和分享。

马京雪

大家好，今天晚上（2022年12月27日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》，主要学习朱老对海马、海狗肾的用药心得。
    请大家关注收听张海涛的讲述。
      祝贺河北中医张海涛主任在任丘市中医院讲座成功！他为大家讲述了《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》朱老对海马、海狗肾的用药心得。
   朱老临床经验丰富，善于运用虫类药。
     海马(拉丁学名:hippocampus)，是刺鱼目海龙科暖海生数种小型鱼类的统称，是一种小型海洋动物，身长5~30厘米。因头部弯曲与体近直角而得名，头呈马头状而与身体形成一个角。海马是一种经济价值较高的名贵中药，具有强身健体、补肾壮阳、舒筋活络、消炎止痛、镇静安神、止咳平喘等药用功效。
     海狗肾多为海豹和海豹科动物斑海豹、点斑海豹的阴茎和睾丸。海狗肾是传统名贵中药，通常在春季时割取，置于阴凉处风干即可。其性热，味咸，大温，无毒，具有暖肾壮阳，益精补髓的功效。主治虚损劳伤、阳痿精衰、早泄、腰膝痿弱、心腹疼痛等病症。
    感谢张海涛主任的讲述和分享。

马京雪

群公告
直播即将开始～
今晚（2022年12月27日）8点，相约燕赵中医书院直播间，继续听《曹东义带你一起学内经》第162讲《灵枢》玉版和五禁。
欢迎各位群友转发链接，邀请更多朋友参与讲座！
直播期间，请勿发布无关链接，专心听讲座，谢谢配合！
今日讲座内容：
《灵枢》玉版第六十
　　黄帝曰：余以小针为细物也，夫子乃言上合之于天，下合之于地，中合之于人，余以为过针之意矣，愿闻其故。岐伯曰：何物大于天乎？夫大于针者，惟五兵者焉，死之备也，非生之具。且夫人者，天地之镇也，其不可不参乎？夫治民者，亦唯针焉。夫针之与五兵，其孰小乎？
　　黄帝曰：病之生时，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不行，乃发为痈疽。阴阳不通，两热相搏，乃化为浓，小针能取之乎？岐伯曰：圣人不能使化者为之，邪不可留也。故两军相当，旗帜相望，白刃陈于中野者，此非一日之谋也。能使其民令行，禁止士卒无白刃之难者，非一日之教也，须臾之得也。夫至使身被痈疽之病，脓血之聚者，不亦离道远乎？夫痈疽之生，脓血之成也，不从天下，不从地出，积微之所生也，故圣人自治于未有形也，愚者遭其已成也。
　　黄帝曰：其已形，不予遭，脓已成，不予见；为之奈何？岐伯曰：脓已成，十死一生，故圣人弗使已成，而明为良方，着之竹帛，使能者踵而传之后世，无有终时者，为其不予遭也。
　　黄帝曰：其已有脓血而后遭乎？不导之以小针治乎？岐伯曰：以小治小者，其功小，以大治大者，多害，故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也。
　　黄帝曰：多害者其不可全乎？岐伯曰：其在逆顺焉。黄帝曰：愿闻逆顺。岐伯曰：以为伤者，其白眼青，黑眼小，是一逆也；内药而呕者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩项中不便，是四逆也；音嘶色脱，是五逆也。除此五者，为顺矣。
　　黄帝曰：诸病皆有逆顺，可得闻乎？岐伯曰：腹胀、身热、脉大，是一逆也；腹鸣而满，四肢清泄，其脉大，是二逆也；衄而不止，脉大，是三逆也；咳而溲血脱形，其脉小劲，是四逆也；咳脱形，身热，脉小以疾，是谓五逆也。如是者，不过十五日而死矣。
　　其腹大胀，四末清，脱形，泄甚，是一逆也；腹胀便血，其脉大，时绝，是二逆也；咳溲血，形肉脱，脉搏，是三逆也；呕血，胸满引背，脉小而疾，是四逆也；咳呕，腹胀且飧泄，其脉绝，是五逆也。如是者，不及一时而死矣。工不察此者而刺之，是谓逆治。
　　黄帝曰：夫子之言针甚骏，以配天地，上数天文，下度地纪，内别五脏，外次六腑，经脉二十八会，尽有周纪。能杀生人，不能起死者，子能反之乎？岐伯曰：能杀生人，不能起死者也。黄帝曰：余闻之，则为不仁，然愿闻其道，弗行于人。岐伯曰：是明道也，其必然也，其如刀剑之可以杀人，如饮酒使人醉也，虽勿诊，犹可知矣。
　　黄帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：人之所受气者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也。海之所行云气者，天下也。胃之所出气血者，经隧也。而隧者，五脏六腑之大络也，迎而夺之而已矣。
　　黄帝曰：上下有数乎？岐伯曰：迎之五里，中道而止，五至而已，五往而脏之气尽矣，故五五二十五，而竭其输矣，此所谓夺其天气者也，非能绝其命而倾其寿者也。黄帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：窥门而刺之者，死于家中；入门而刺之者，死于堂上。黄帝曰：善乎方，明哉道，请着之玉版，以为重宝，传之后世，以为刺禁，令民勿敢犯也。

五禁第六十一
　　黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五禁，何谓五禁？岐伯曰：禁其不可刺也。黄帝曰：余闻刺有五夺。岐伯曰：无泻其不可夺者也。黄帝曰：余闻刺有五过。岐伯曰：补泻无过其度。黄帝曰：余闻刺有五逆。岐伯曰：病与脉相逆，命曰五逆。黄帝曰：余闻刺有九宜。岐伯曰：明知九针之论，是谓九谊。
　　黄帝曰：何谓五禁，愿闻其不可刺之时。岐伯曰：甲乙日自乘，无刺实，无发蒙于耳内。丙丁日自乘，无振埃于肩喉廉泉。戊己日自乘四季，无刺腹，去爪泻水。庚辛日自乘，无刺关节于股膝。壬癸日自乘，无刺足胫，是谓五禁。
　　黄帝曰：何谓五夺？岐伯曰：形肉已夺，是一夺也；大夺血之后，是二夺也；大汗出之后，是三夺也；大泄之后，是四夺也；新产及大血之后，是五夺也。此皆不可泻。
　　黄帝曰：何谓五逆？岐伯曰：热病脉静，汗已出，脉盛躁，是一逆也；病泄，脉洪大，是二逆也；着痹不移，(月囷)肉破，身热，脉偏绝，是三逆也；淫而夺形、身热，色夭然白，乃后下血衄，血衄笃重，是谓四逆也；寒热夺形，脉坚搏，是谓五逆也。

马京雪

      今天晚上（2022年12月28日）的空中课堂我们共同来分享一下我自己亲身经历的一段抗疫历程，题目是:抗击新冠瘟疫，我们中医有个武器库。---只有实行中药漫灌，才能做到动态清零。应对病毒变异，中医药才是永久的疫苗。实践出真知，没有临床实践，就没有发言权，如果脱离了临床实践，我们只能跟着当炮灰。敬请期待刘敬章的分享和讲述。
           祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功！他讲述了自己:抗击新冠瘟疫的经验体会。
     我自己的体会，随着接触患者多了，就在12月6日提出自己的看法：
冬天辛温退热效果好，表证解除之后，咽喉疼痛，咳嗽需要凉润清肺。
也就是解表偏辛温，清肺止咳需凉润。为了防止辛温太过，化火，不利于后期治疗

小量频服，古人有“昼三夜一服”等循序渐进之法，
凉润清肺防止伤脾胃，需要行气健脾利湿，也可以量小频服。

12月12日以后，我见到
发病的人，比较多，所以就按照大多数人的情况，分成三种，一个是密接轻症，一个是正在发烧，一个主要是不烧咳嗽比较重，有人来了就可以拿走了，免得久等。

另外，恢复期只有咳嗽，咽喉不利，也可以来取药。
感谢刘敬章主任的分享和讲述。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        今晚（2022年12月29日）我们将以《本草三家合注》为主要参考书目，来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“水蛭”“蛤蟆”“葶苈”三味药。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
        祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他以《本草三家合注》为主要参考书目，分享了《神农本草经》中的“水蛭”“蛤蟆”“葶苈”三味药。
      水蛭，是一种吸血环节动物。在野外遇到蚂蟥是一件很平常的事。但是蚂蟥叮人吸血后容易引起感染，所以我们应该学会保护自己。在遭到侵袭时，应该冷静地处理。 蚂蟥分旱蚂蟥、水蚂蟥(水蛭)、寄生蚂蟥三种。前两者是经常遇到的。旱蚂蟥的"老巢"多在溪边杂草丛中，尤其是在堆积有腐败的枯木烂叶和潮湿隐蔽地方的为多。世界上不少国家在古代都有用医蛭的吸血习性来给病人放血，特别是在欧洲曾大量蚂蟥采用。水蛭首载于中国《神农本草经》，后在《本草纲目》和《中国动物药》等专著中均有收载。主要用来治疗跌打损伤，漏血不止以及产后血晕等症。现在药典上记载水蛭的功能是破血通经，消积散症，消肿解毒等。
       蛤蟆，《别录》曰∶蟾蜍生江湖池泽。五月五日取东行者，阴干用。时珍曰∶蟾蜍，《说文》作詹诸。云∶其声詹诸，其皮 KT ，其行 。《诗》云∶ 得此 戚 。《韩诗》注云∶戚施，蟾蜍也。戚音蹴。后世名苦 ，其声也。蚵 ，其皮 也。主治阴蚀，疽疠恶疮， 犬伤疮，能合玉石（《别录》）。烧灰敷疮，立验。又治温 病发斑困笃者。去肠 藏器曰∶捣烂绞汁饮，或烧末服）。杀疳虫，治鼠漏恶疮。烧灰，敷一切有虫恶痒滋胤 疮（《药性》）。治疳气，小儿面黄癖气，破症结。烧 瘦疳疾，最良（苏颂）。
       葶苈，别名丁历（《别录》）、 蒿（ ，音典）、大室（《本经》）、大适（《本经》）、 （《郭璞》）。
时珍曰∶名义不可强解。主要功用是泻肺降气、消肿除痰、止咳定喘。

   感谢张慧康硕士的讲述和分享！

马京雪

尊敬的曹东义老师，各位师兄师姐，各位中医同道：

本周五（2022年12月30日）今天给大家一念健康平台给大家分享，大师刘渡舟名中医之路“学习中医的一些体会”

刘渡舟（1917年10月9日-2001年2月3日），原名刘荣先，1917年10月9日出生于辽宁省营口市。幼年时，因体弱多病，常年请中医大夫治疗，亲身感受到了中医药的疗效，逐渐对中医药产生了兴趣。由于他体质虚弱的原因，他的父亲在择业时给他选择了中医这条道路。16岁时在营口正式拜当地名医王志远先生为师，矢志学习中医，从而迈出了此后漫长中医生涯的第一步。[1]

1956年，中国共产党和人民政府为了振兴中医事业，决定在北京、广州、成都、上海四市建立中医学院。这是医疗卫生系统的一件大事，各级部门对筹建北京中医学院给予了高度的重视，千方百计为中医学院的教师队伍寻找人才。经人推荐，刘渡舟来到北京中医学院参加中医教学工作。先后任伤寒教研组副主任、主任，兼任金匮教研组主任。
1978年任北京中医学院教授，并开始培养中医硕士研究生。
1985年又成为全国第一批招收中医博士研究生的指导老师。他还任北京中医学院院务委员会委员、职称评定委员会委员、学位评定委员会委员、教材编写委员会委员以及《北京中医学院学报》总编等职。在教学中，他辛勤工作，获得群众的拥戴。
1986年，响应祝谌予教授号召，协助薛钜夫院长，参与筹建全国第一个中西医结合门诊部——顺义国医院（现名北京杏园金方国医医院）。
学术上
刘渡舟注重对中医经典著作的研究，特别是对《伤寒论》六经辨证理论体系的研究。刘渡舟认为，研习《伤寒论》，一定要结合《内经》、《神农本草经》和《金匮要略》诸书，这不但有利于全面地正确理解六经辨证理论体系，而且，在学习后世医家论著时，也就有源可寻，有本可依。他潜心研究数十年，撷古采今，旁涉诸家，结合自己的心得体会，著有《伤寒论通俗讲话》、《伤寒论十四讲》、《伤寒论诠解》、《伤寒契要》、《新编伤寒论类方》等书，有理论、有临床，深入浅出地介绍了《伤寒论》的六经辨证理论体系，深受广大读者欢迎。尤其是《伤寒论通俗讲话》与《伤寒论十四讲》二书，在国内多次重印，并被日本东洋学术出版社译成日文在日本出版发行。
            祝贺上海中医黄小平院长讲座成功！他介绍了中医名家刘渡舟先生的名中医之路和“学习中医的一些体会”。

       北京中医药大学的刘渡舟先生（1917年10月9日-2001年2月3日），是著名的伤寒学家。1988年我的硕士论文《宋金元伤寒学术源流探要》论文答辩会由刘渡舟先生主持。
刘渡老很严肃地宣布：“请曹同志报告论文摘要。”我站着宣读了十多分钟，念完了。刘渡老主持说：“请各位委员发表质疑意见、看法。”
时间一分一分过去，会场只有沉闷，谁也不说话。一般情况下，委员先说，主任最后综合、定调。大约等了有十来分钟，刘渡老见大家都不说话，就开始讲话了，他说：“既然大家谦虚，不愿先说，我就谈谈我的看法。我觉得曹同志这篇论文很好，我读了很受启发，学了很多东西。比如，过去我们都说《伤寒例》是王叔和的赞经之词，因此，明代方有执、清代喻嘉言因此而严厉批评王叔和，我们看到的很多《伤寒论》的本子，只有六经病，没有《伤寒例》，号称‘洁本’《伤寒论》。曹同志说《伤寒例》源出于张仲景，后世有注文、衍入正文，它是《伤寒论》与《内经》《难经》之间的理论桥梁。这一点，让我很受启发，我觉得写的很好。”
当然，我总结的金元时期如何承接了张仲景的伤寒学术、如何启迪了明清的温病学，以及金元时期“以经解论、用歌括、图表的形式解经、补亡拾遗方便实用、辨舌开后世先河、八纲源于尚从善”等观点，刘先生对我的论文不足之处，高抬贵手，没有深究，体现了老前辈的鼓励和关爱。
感谢黄小平院长的讲述和分享。

马京雪

本周六晚上（2022年12月31日）“一技之长空中课堂＂，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《永远的大道国医》这本书的内容。
         第四章：遥望中医未来复兴。
        中医学在近代，经历了艰难的坎坷与曲折，出现了学术被改造的异化与西化，很多从业人员信心动摇，乏人乏术的局面重复出现了多次。这是不争的事实，也是历史进程中的必然。中医的复兴道路，必然是缓慢而漫长的，很可能会充满曲折与艰险。
        第一节：假如没有理论，中医就走不远。
        中医学如果只是零散的经验，或者只是某些针灸、拔罐、秘方的简单技术，它就难于有辉煌、长久的未来。相反，如果中医学有穿越历史的力量，那么它就一定包含着深厚的科学道理。
        届时我们共同学习具体内容。
        祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义编著的《永远的大道国医》 第四章：遥望中医未来复兴  第一节：“没有理论，中医走不远”。
        《内经》说：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，此之谓也。”一旦丢了中医的指导理论，就成了“无道”的零散的经验，或者只是某些针灸、拔罐、秘方的简单技术，它就难于有辉煌、长久的未来。相反，如果中医坚持“道术并重”，才能有穿越历史的力量，那么它就一定包含着深厚哲学智慧和复杂性科学的道理。
        感谢王群才医师的讲述和分享。

马京雪

今周日晚上（2023年1月1日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医神志病学》一书，随着社会的发展变化，医学模式的的转变，各类精神、心理、心身疾病的发病率不断增高，中医神志病学正是在这种时代背景下产生的一门重要的兼顾基础理论与临床应用的学科。今天继续学习第七章神志疾病的诊治原则，祥情我们一起期待！
            2023年第一天，祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了《中医神志病学》第七章神志疾病的诊治原则的有关内容。
   不论是固执，还是有偏执的倾向的人，都要学会控制情绪，不要“走火”、“过火”。
人生易老天难老，人生之后就有苦难，因此也容易形成忧虑的负面情绪。
        古人说，心病需要心药医。专家建议，由于偏执的人对别人不信任、敏感多疑，不会接受任何善意忠告，所以首先要与他们建立信任关系，在相互信任的基础上交流情感，向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，使其对自己有一正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。要鼓励他们积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安感。与这样的人相处，要真诚相见，以诚交心。本人必须采取诚心诚意、肝胆相照的态度积极地交友。

感谢王红霞主任的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周一（2023年1月2日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。



本周一我们主要学习：八纲— 中医诊断之辨证法（下）

上一节所述的八纲辨证，在临床辨证时最常用，其证、症、脉、舌所反映之情况比较一致，即现象与本质一致。但疾病是活动变化的过程，有时会出现假象。
另外，八纲辨证时还需重视现象与本质的辩证关系。
相互转化与联系，正气与邪气的斗争，阴阳脏腑之间的盛衰消长，使疾病不断地变化，因此，八纲的运用，十分重视掌握病机的相互转化的关系。
从八纲的内容来看，它包涵着辩证法的基本特征。如联系观、运动观、矛盾观、质量互变观等，但这种理论是自发地在科学实践中符合了唯物辩证法，因而显出强大的生命力，这种生命力推动着中医临床医学的发展。
          祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧县讲座成功！他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》八纲— 中医诊断之辨证法（下）的有关内容。
       邓老认为，寒证热证，表里上下错杂出现，诊断辨别尚不太难。当疾病发展到寒极或热极的时候，有时会出现一些假象，这些假象常见于病人生死存亡的严重关头，如不细察，往往容易误诊，不可不特别加以注意。
        虚证和实证，也有真假疑似之分，辨证时要从错杂的证候中，辨出哪些证只是疾病的假象，哪些证才是疾病的本质。治疗时要弃假求真，与虚实错杂证绝不相同。
       邓老通过历代医家的有关论述，指出辨别虚实真假，应注意下述几点：
１．脉象的有力无力，有神无神；浮候如何，沉候如何。
２．舌质的嫩胖与苍老。
３．言语发声的高亮与低怯。
４．病人体质的强弱，发病的原因，病的新久，以及治疗经过如何。
上述四点，是辨别真假虚实的要点。此外，还要注意在证候群中的可疑症状与“独处藏奸”的症状，则虚实真假更无遁形了。
从上述可见，八纲辨证时还需重视现象与本质的辩证关系。
相互转化与联系，正气与邪气的斗争，阴阳脏腑之间的盛衰消长，使疾病不断地变化，因此，八纲的运用，十分重视掌握病机的相互转化的关系。
        感谢霍立轩医师的讲述和分享。