曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        今晚（2023年5月18日）我们将以《本草三家合注》为主要参考书目，来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“松罗”“卫矛”“苋实”三味药。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
               祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他以《本草三家合注》为主要参考书目，分享了《神农本草经》中的“松罗”“卫矛”“苋实”三味药。
        松罗，为松萝科植物，又名女萝、松落、龙须草、关公须、天蓬草、树挂、松毛、海风藤、金丝藤、云雾草、老君须、过山龙等。味苦平。
主瞋怒邪气，止虚汗头风，女子阴寒肿病。一名女萝。生山谷。
卫矛，别名鬼箭（《别录》）、神箭。
时珍曰∶刘熙《释名》言∶齐人谓箭羽为卫。此物干有直羽，如箭羽、矛刃自卫之状， 故名。张揖《广雅》谓之神箭，寇宗 《衍义》言人家多燔之遣。
        主治」女子崩中下血，腹满汗出，除邪，杀鬼毒蛊疰（《本经》）。中恶腹痛，去白虫， 消皮肤风毒肿，令阴中解（《别录》）。疗妇人血气，大效（马志）。破陈血，能落胎，主百邪 鬼魅（甄权）。通月经，破症结。
       苋实，别名莫实、苋子、苋菜子。功能主治：清肝明目，通利二便。治青盲翳障，目雾不明，乳糜血尿，二便不利。苋实
①《本经》:"主青盲，明目，除邪，利大小便，去寒热。"
②《别录》:"主白翳，杀蛔虫。"
③《日华子本草》:"益精。"
④《本草图经》:"主翳目黑花，肝风客热等。"
⑤《民间常用草药汇编》:"治伤风咳嗽。"
【用法用量】内服:煎汤，2~3钱;或研末。

敬请期待张慧康讲述和分享！

马京雪

       尊敬的曹东义老师好，各位师兄师姐、中医同道，大家晚上好，世中联一技之长，空中课堂又和大家相会了！我是来自上海的黄小平，今天（2023年5月19日）和大家一起学习名老中医之路：我继续学习分享赵金铎老先生的“精在明理，知在成行”小节钟关于痹证和“行成于思毁于随”，他提醒后学，“勤，巧，思”。赵金铎老先生是中医研究院广安门医院副院长，中医理论整理研究委员会副主任委员，是河北省深泽县人，十四岁习医，三年后悬壶故里，七·七事变之后参加地下党工作。从事中医事业五十余年，擅长内科风证及七情神志诸疾之治，近年又从事“肾炎”临床专题研究，颇有心得。敬请大家关注和聆听！
            祝贺上海中医黄小平院长讲座成功！他和大家一起学习了名老中医之路，过于赵金铎先生的有关内容。
        赵金铎（1916.5—1990.11），字宣文，河北深泽县人，全国著名中医内科专家，中国中医研究院广安门医院原副院长、主任医师。赵氏出身于中医世家。
      下面介绍其清热化痰、利气活血法治愈喘证一例：陈某，男，65岁。初诊∶1983年7月1日。
主诉及病史∶患喘病二十余年，缘由药物过敏引起，反复频繁发作并逐年加重，发作时服平喘西药暂能缓解，过后发作如旧日。在港多方求医治疗无效，专为此疾走了多半个地球，经几十个国家的医生治疗，未能治愈。自诉常感咽喉微痒不适，如有物堵塞喉间，睡眠不实;喘作时叶白色透明黏痰，喉间痰鸣，胸闷气短，长期不能平卧;口渴不欲饮，纳可，二便调。患者平素喜食肥甘厚味。
诊查∶颜面晦暗，口唇干、色暗红;舌质亦暗红，舌体正常，苔薄白少津，咽部潮红;脉左手滑数弦而有力，右手滑数稍弦。
辨证∶病因膏粱之变，积热生痰，蕴于上焦，致使肺失宣降，气滞血瘀，乃热喘也。
治法∶消热化痰利气活血。
处方∶黄芩9g瓜萎12g杏仁9g（炒打）炙桑皮9g橘红9g牛莠子9g（炒打）茯苓9g竹茹12g赤芍9g丹皮9g桔梗6g甘草6g
水煎服，每日一剂。嘱其服药后如无不适，可连进14剂，平素饮食宜清淡。
二诊∶1983年7月28日。药后诸症好转。近月来喘证仅发作一次，并很快缓解。胸闷气短基本已除，惟仍咯出少量痰。舌脉基本同前。并诉近日吃不少青瓜（黄瓜），感觉特别舒服。仍依前法稍事变通，于原方去牛莠子，加天冬9g，续进药14剂。
三诊∶1983年8月12日。近五十天来喘证未作，诸症均见减轻，但仍有口干、眠差。舌质暗红，脉转细弦。于上方加女贞子15g、旱莲草15g;建议隔日1剂，再服20剂，尔后以六味地黄丸方加蛤蚧为丸调理。
1984年春，其友人代诉∶患者喘证基本痊愈，除表示谢意外，还要求拟一个饮食宜忌方案，已照办交其友人寄去。
感谢黄小平院长的讲述和分享。

马京雪

本周六晚上（2023年5月20日）“一技之长空中课堂＂，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《中医药知识普及读本》。
         中医学是既浅显易懂，人人可学，人人能用的大众医学，也是历史悠久，内涵丰富，博大精深，现代科学仍然无法完全揭密的科学医学。
        这本小册子，以通俗易懂的语言，系统地介绍了中医的历史概况，基础理论构成，诊法治病特色，养生保健方法。
        第一章：中医学有着悠久的历史。
        第六节：仲景奠基辩证论治。
        在张仲景重新编排的六经病证里，100多个方剂，就像流水作业的不同岗位，各就各位，在不同的证侯到来时，发挥各自不同的作用。无论证侯来得晚还是来得早，只要证侯到了，就使用针对证侯的药方，就可以取得很好的疗效。这个等待证侯，发现证侯，辨别证侯，治疗证侯的过程，中医称为”辨证论治”。由于”辨证论治”是在以”六经”为题目的框架里进行的，所以叫”六经辨证”。
        届时我们共同学习具体内容。
              祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义《中医药知识普及读本》第一章：中医学有着悠久的历史之 第六节仲景奠基辨证论治的有关内容。
        张仲景之前的《汤液经》，用青龙白虎朱雀玄武阴旦阳旦治疗传染病，虽然囊括了传染病所有的证候类型，但是相互之间缺乏变化的规律性。
《素问·热论》用六经“每日传变一经”的概括传染病的变化规律，不是单列孤立的“证候群”，但是，临床上并不是“每日传变一经”，六经传变只是一个大轮廓，每个人的正气和邪气斗争的局面很复杂，临床证候复杂多变。因此，张仲景在尊重《素问》六经传变的基础上，提出“观其脉证，知犯何逆，随症治之”的辨证论治的诊治策略。
权衡规矩，与六经框架有机结合，用《汤液经》的具体方药灵活加减。
《汤液经》不再是“神圣不可动摇”的经典，而是可以随手加减变化的“原材料”，构建出张仲景六经辩证的大厦，传承两千年而至今仍然发挥作用。
        感谢王群才医师的讲述和分享。

马京雪

       今周日晚上（2023年5月21日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医神志病学》一书，随着社会的发展变化，医学模式的的转变，各类精神、心理、心身疾病的发病率不断增高，中医神志病学正是在这种时代背景下产生的一门重要的兼顾基础理论与临床应用的学科。今天继续学习第八章神志失常类疾病之郁病，祥情我们一起期待！
             祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了《中医神志病学》第八章神志失常类疾病之郁病的有关内容。
        中医重视气血运行的升降出入，一有窒碍、瘀堵，就容易产生疾病，郁病很常见，与抑郁症不一样，可以说中医的郁病包括的内容更多，郁病有广义和狭义不同，有气郁，血瘀，气滞血瘀，当然，还有很多脏腑的升降出入的机能抑制、淤滞，有很多病必须从郁论治。


感谢王红霞主任的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周一（2023年5月22日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道分享由曹东义教授主编的《医经学派》一书。
该书于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我们主要学习：
一、医经学派形成与发展
（二）学派形成期
4.医宗扁鹊，开宗立派
（6）扁鹊诊诸反逆死脉要诀

5.扁鹊与《难经》，医学多问对

6.《素问》《灵枢》集大成，医学成就高
            祝贺河北中医霍立轩医师讲座成功！他向大家分享了曹东义主编的《医经学派》一书关于扁鹊脉学内容。
       《脉经》收载了扁鹊著作，内容十分丰富，有谈论“死脉”的论述，有关于结代脉的阐述，有从脉象看脏腑五行相克胜负的探索，有形脉与证候不一致的研究；有“经言”，有“师曰”，有提问，有答复。这说明扁鹊脉学是一个集大成的医学，它继承了源远流长的医学思想，又有自己在医学实践之中不断研究探索的创新内容，是一个不断传承的“扁鹊脉学”。
这一段扁鹊论脉的著作，谈论五脏脉的重要性，却很少提及阴阳学说。这与《史记·扁鹊传》所说扁鹊“视病尽见五脏症结，特以诊脉为名”是相一致的，由此可以反证扁鹊诊病，不是靠“特异功能”，而是靠脉证相关的“司外揣内”。
      这段文字的末尾，讨论了一个靠脉诊预断病情变化的例子，很有启发意义。按照脉理，患者在春天应该见到“濡弱而弦”的脉象，但是却出现了秋天的沉脉，扁鹊断定病人“到秋当死”。结果，病人没死，反而获得痊愈。这是一个反常的现象，出乎预料。但是，病人到了夏天，病情又出现反复，仍然属于沉脉，并且是没有胃气的“肾的真脏脉”。因此，扁鹊再次预言患者到冬季的时候死去，给出的理由是“非时妄见”。
华佗与张仲景一样，很推崇扁鹊的脉学诊断水平，也学习扁鹊的脉学著作，因此，王叔和说“华佗效此”。
       感谢霍立轩医师的讲述和分享。

马京雪

    大家好，今天晚上（2023年5月23日）的“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院医学硕士卢青玉主治医师为大家讲述《傅青主女科》妊娠篇（3）的原文与评注。
妊娠跌损，妊娠小便下血病名胎漏，妊娠中恶，妊娠多怒堕胎。
      请大家关注收听卢青玉的讲述。
           祝贺河北省中医药科学院医学硕士卢青玉主治医师讲座成功！她为大家讲述了《傅青主女科》妊娠跌损，妊娠小便下血病名胎漏，妊娠中恶，妊娠多怒堕胎的有关内容。
       傅青主说，妊妇有失足跌损，致伤胎元，腹中疼痛，势如将堕者，人只知是外伤之为病也，谁知有内伤之故乎！凡人内无他症，胎元坚固，即或跌扑闪挫，依然无恙。惟内之气血素亏，故略有闪挫，胎便不安。若止作闪挫外伤治，断难奏功，且恐有因治而反堕者，可不慎与！必须大补气血，而少加以行瘀之品，则瘀散胎安矣。但大补气血之中，又宜补血之品多于补气之药，则无不得之。方用救损安胎汤。
当归（一两，酒洗）　　　白芍（三钱，酒炒）
生地（一两，酒炒）　　　白术（五钱，土炒）
炙草（一钱）　　　　　　人参（一钱）
苏木（三钱，捣碎）　　　乳香（一钱，去油）
没药（一钱，去油）
水煎。服一剂而疼痛止，二剂而势不下坠矣，不必三剂也。此方之妙，妙在既能祛瘀而不伤胎，又能补气补血，而不凝滞，周无通利之害，亦痊跌闪之伤，有益无损，大建奇功，即此方与。然不特治怀孕之闪挫也，即无娠闪挫，亦可用之。
（即用寻常白术，土炒焦最妙，以其能理气行血也。於白术味过甘，不能理气行血，用者知之。）

      感谢硕士卢青玉主治医师的讲述和分享。

马京雪

     本周三晚上（2023年5月24日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”由高春花给大家分享《经络腧穴学》。第9讲主要学习足太阳膀胱经上篇重点腧穴。学习委阳，承山，昆仑，申脉，金门，束骨，至阴等重点腧穴的定位、主治及操作注意事项。
             祝贺河北中医针灸讲师高春花主治医师讲座成功！她给大家分享了《经络腧穴学》第9讲，主要学习足太阳膀胱经的委阳，承山，昆仑，申脉，金门，束骨，至阴等重点腧穴的定位、主治及操作注意事项。
      委阳穴是足太阳膀胱经的常用腧穴之一，位于膝部，腘横纹上，股二头肌腱的内侧缘， 在股二头肌腱内侧;有膝上外侧动、静脉;布有股后皮神经，有腓总神经经过。主治腹满，小便不利，腰脊强痛，腿足挛痛。操作方法为直刺1~1.5寸。
       承山穴，取穴时微微施力垫起脚尖，小腿后侧肌肉浮起的尾端即为承山穴。取穴时应采用俯卧的姿势，承山穴位于人体的小腿后面正中，委中与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处即是。为腿部转筋，肛门疾患的常用效穴。
          昆仑穴在外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。主治①后头痛，项强，腰骶疼痛，足踝肿痛。②癫痫。③滞产。
         申脉别名阳跷，属足太阳膀胱经。八脉交会穴之一，通阳跷。在足外侧部，外踝直下方凹陷中，布有腓肠神经和外踝动脉网，有补阳益气、疏导水湿之功效 。申，在五行中属金，指穴内物质为肺金特性的凉湿之气。脉，脉气也。本穴名意指膀胱经的气血在此变为凉湿之性。此穴物质为来自膀胱经金门穴以下各穴上行的天部之气，其性偏热(相对于膀胱经而言)，与肺经气血同性，故名。        
       金门穴又称关梁，梁关，是人体的一个穴位，位于人体的足外侧部，当外踝前缘直下，骰骨下缘处。〖功能作用〗补阳益气，疏导水湿。
〖主治疾病〗 头痛，癫痫 ，小儿惊风 ，腰痛，下肢痿痹，外踝痛。
         束骨穴，别名刺骨穴，是足太阳膀胱经输穴。在足外侧，足小趾本节(第5跖趾关节)的后方，赤白肉际处。作用：疏经活络，散风清热，清利头目。【主治】头痛，目眩，目赤痛，耳聋，项强，癫狂，痈疽，腰背痛，下肢后侧痛。

         至阴穴，在足小趾外侧趾甲角旁0.1寸。有趾背动脉及趾跖侧固有动脉形成的动脉网。【主治】
①胎位不正，滞产。
②头痛，目痛，鼻塞，鼻衄。

感谢高春花主治医师的讲述和分享。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        今晚（2023年5月25日）我们将以《本草三家合注》为主要参考书目，来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“蜀漆”“蛇含”“溲疏”三味药。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
               祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他以《本草三家合注》为主要参考书目，分享的是《神农本草经》中的“蜀漆”“蛇含”“溲疏”三味药。
        蜀漆，又名鸡尿草、鸭尿草、七叶，功效除痰;截疟，主治症瘕积聚，疟疾，气味辛、平、有毒。①《本经》："主疟及咳逆寒热，腹中癥坚痞结，积聚邪气蛊毒。"
②《别录》："疗胸中邪结气，吐出之。"
③《药性论》："主治瘴疟多时不瘥，去寒热疟。治温疟寒热。"
④张元素："破血，导胆邪。"
       蛇含，别名：蛇衔、威蛇、小龙牙、紫背龙牙、紫背草、蛇含草、蛇包五披风、五匹风、五皮风、地五甲、五爪龙、地五加、五爪虎、五叶莓、地五爪、五虎下山、五爪风、五星草、五虎草、五爪金龙、五叶蛇莓、狗脚迹。主治：清热定惊；截疟；止咳化痰；解毒活血。主高热惊风；疟疾；肺热咳嗽；百晶咳；痢疾；疮疖肿毒；咽喉肿痛；风火牙痛；带状疱疹；目赤肿痛；虫蛇咬伤；风湿麻木；跌打损伤；月经不调；外伤出血。
        溲疏，是虎耳草科、溲疏属落叶大灌木。树皮薄片状剥落，小枝中空，红褐色。叶对生，有短柄，叶片卵形至卵状披针形。直立圆锥花序，花白色或带粉红色斑点;萼杯状，裂片三角形，早落;花瓣长圆形，外面有星状毛;花丝顶端有2长齿;花柱3。蒴果近球形，顶端扁平;果柄具黄色柔毛，种子极小，肾形。
【功能主治】清热利尿，补肾截疟，解毒，接骨。主治感冒发热，小便不利，夜尿，疟疾，疥疮，骨折。
①《本经》:"主身皮肤中热，除邪气，止遗溺，可作浴汤。"②《别录》:"通利水道，除胃中热，下气。"

感谢张慧康硕士的讲述和分享！

马京雪

各位中医同道，中医爱好者：
        大家好！“世中联一技之长分会”《空中课堂》周五讲课组成员雷宝淳跟大家一起学习《医学三字经》，  作者是清代医家陈修园。
   以诗赞之:医学启蒙三字经,清源正本圣心明。升堂捷径修园指，理法得来可顺行。

    今天（2023年5月26日）分享的内容如下：
五淋癃闭赤白浊遗精第十八：
　　五淋病，皆热结，膏石劳，气与血，五淋汤，是秘诀，败精淋，加味啜，外冷淋，肾气咽，点滴无，名癃闭，气道调，江河决，上窍通，下窍泄，外窍开，水源凿，分利多，医便错，浊又殊，窍道别，前饮投，精愈凅，肾套谈，理脾恪，分清饮，佐黄蘗，心肾方，随补缀，若遗精，另有说，有梦遗，龙胆折，无梦遗，十全设，坎离交，亦不切。

疝气第十九：
　　疝任病，归厥阴，寒筋水，气血寻，狐出入，颓顽麻，喘治气，景岳箴，五苓散，加减斟，茴香料，着医林，痛不已，须洗淋。

      期待雷宝淳分享，欢迎批评指正
             祝贺河北中医雷宝淳在河北医大讲座成功！他跟大家一起学习了《医学三字经》五淋、癃闭、赤白浊、遗精、疝气等内容。
        这些病大多属于肾虚下焦湿热，当下更多见于古代，治疗经常缠绵难愈，很多人反复更换医生，只图尽快痊愈，却往往欲速不达，久拖不愈。
治疗此类病症，应该缓以治本，抓住关键环节，慎起居，节嗜欲，久久为功，方能长治久安。
         感谢雷宝淳的讲述和分享。

马京雪

本周六晚上（2023年5月27日）“一技之长空中课堂＂，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《中医药知识普及读本》。
         中医学是既浅显易懂，人人可学，人人能用的大众医学，也是历史悠久，内涵丰富，博大精深，现代科学仍然无法完全揭密的科学医学。
        这本小册子，以通俗易懂的语言，系统地介绍了中医的历史概况，基础理论构成，诊法治病特色，养生保健方法。
        第一章：中医学有着悠久的历史。
        第七节：金元医学流派纷呈。
         张仲景《伤寒杂病论》成书之后，受到后世的尊崇，唐代著名医学家孙思邈在他的《备急千金要方》和《千金翼方》里，就进行了研究与引进。宋代以后学习和应用张仲景《伤寒论》的医学家逐渐形成了一个学派。
       但是，张仲景受时代的限制，不可能穷尽中医对于传梁病的治疗方法，尤其是当时只有辛温解表的治疗方法，而没有辛凉解表的方法，是其一大局限。
      后来宋代的韩祗和及庞安常改辛温为辛凉解表，但未在理论上阐述清楚。金代的刘完素形成了寒凉派，后续有张子和、李杲、朱丹溪等创立了各自流派。
        届时我们共同学习具体内容。
                祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义《中医药知识普及读本》  第一章：中医学有着悠久的历史。 第七节：金元医学流派纷呈。
        医学逐渐发展，有些特色突出的医学思想，逐渐形成承先启后的学术流派，金元之前虽然也有不同派系的医学，但是似乎是只有分科，没有不同主张的“自古一脉传承”。
      金元时期河间学派、易水学派，崛起于河北大地，有着深刻的历史大家的事情原因，也有深刻的内在学术发展的根源，此后，学术流派的发展“一发不可收拾”，因此《四库全书总目提要》说：“儒之门户分于宋，医之门户分于金元”。
学术流派，一是有代表性的学术主张、有学术传承的群体、有核心人物，有代表性著作，这些特点似乎缺一不可。当然，不同的学术主张，可以互相争鸣，互相影响，互相渗透，并且日后可以被大家“兼容并包”，融合在一起。这就像儒释道的争鸣与交流，使大家都受益一样。
感谢王群才医师的讲述和分享。