曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

今周日晚上（2023年8月6日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医神志病学》一书，随着社会的发展变化，医学模式的的转变，各类精神、心理、心身疾病的发病率不断增高，中医神志病学正是在这种时代背景下产生的一门重要的兼顾基础理论与临床应用的学科。今天继续学习第九章神志失和类疾病之不寐，祥情我们一起期待！
             祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了《中医神志病学》第九章神志失和类疾病之不寐。
     睡眠是生存的需要，从睡眠中醒过来是一种保护机制，也是健康和生存的必须。
对于人，睡眠占了人生的三分之一，可以说睡眠的好坏是生活质量一半的基础。每个人生活的环境、身体质素、性格或职业等因素都大不相同，因此形成了不同的睡眠类型。这些类型的形成，大部份都是生活习惯和工作安排渐渐地培养起来的。
   中医认为，睡眠与人体的营卫循行关系密切，有很多因素影响睡眠，常见有如下的因素：
1、睡眠与天地阴阳有关、2、睡眠与运动、劳动有关、3、睡眠与气血循环有关、4、睡眠与饮食、5、睡眠与心境。
内服、外用，调和营卫，养心安神，都可以治疗失眠。
《内经》说：“黄帝曰：善。治之奈何？伯高曰：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。
黄帝曰：善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。愿闻其方。伯高曰：其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度，故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。”
感谢王红霞主任的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周一（2023年8月7日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道分享由曹东义教授主编的《医经学派》一书。
该书于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我们主要学习：

二、医经学派形成与发展的主要因素

（五）西方医学传入影响经典传承

7．《灵素商兑》说经典，攻击中医弃本源（上）
余岩，字云岫，号百之，谱名允绶。兄弟五人，其为长兄。1879年9月14日生于浙江镇海澥铺余严村。家庭很穷困，六岁入乡塾读书。1894年中日战争时，他已14岁，1900年帝国主义者联合进攻中国的那一年，他22岁了。他目击了祖国人民被外兵的践踏凌辱，联想到“鸦片战争”以来，帝国主义侵略中国的事实，唤起他研究学术，科学救国的热情。他在浔溪学堂，虽已受了较现代的教育，但仍不满足于已知的学识，就买了许多数理化一类的书来自修，到1905年，才得到公费派赴日本留学的机会。此后得以听到章太炎在日本讲解国学，成为章太炎众多弟子之中的一个。
他在日本学习医学时，亲眼看到日本明治维新之后，国势蒸蒸日上，走上了资本主义的道路。日本的医学，几千年以来，属于从中国传入的“汉医系统”。自1868明治维新之后，日本政府采取新的医学政策，引进建设德国与欧美的医学体系，逐渐废止“汉医”，使日本医学得到很快的发展。他觉得中国也应该这样做。
       祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧县讲座成功！他向各位同道分享了由曹东义主编的《医经学派》一书。关于西方医学传入影响经典传承之第7．《灵素商兑》说经典，攻击中医弃本源（上）
       余云岫生于浙江镇海澥铺余严村，1905年到日本留学，学习医学看到日本明治维新后的变化，以及日本废止汉医的“经验”，就萌生了取消中医的思想。
          他写作《灵素商兑》，他说：“或问余子曰：灵素商兑何为而作耶？曰：发《灵枢》《素问》之谬误也！曰：自人体解剖之学盛，而筋骨之联络、血管、神经之分布、脏腑之位置功能大明。自显微镜之制兴，而四体百骸之微妙无不显露。于是乎官骸脏腑之关系日明，而生理病理之本源流末，渐得其真相。至于今日，强半已为定论，洞然豁然，不容疑虑。《灵枢》《素问》，数千年前之书，以粗率之解剖，渺茫之空论，虚无恍惚，其谬误可得而胜发乎？曰：撷其重要，而尚为旧医称说之中坚者，而摧之也。”
从余云岫的论述里我们不难看出，他是借用西医的解剖、生理，来评价中医理论，已经不是论高低优劣，而是专门批判中医学的解剖错误。他之所以选择《灵枢》《素问》，是为了从根基上废止中医，“堕其首都也，弃其本源也。”他与日本首先从行政上废止汉医不同，是先造舆论，把中医理论搞臭，然后“使国人而皆有学术之头脑，则医学革命之举，已可如吹枯振落，迎刃而解矣。”这是一条从精神上打垮中医的战术，余云岫借助西医解剖实证的优势，高喊着“真理就在这里，你们投降吧！”
余云岫把几千年的中医历史，看成一个保守落后，永不进步的历史，而这不进步的原因，就在于传统文化禁锢了人们的思想。
他取消中医的言行，日后逐渐升级，中西医的斗争日趋激烈。
        感谢霍立轩中医师的讲述和分享。

马京雪

大家好，今天晚上（2023年8月8日）的“一技之长空中课堂”由河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任继续为大家讲述《神医扁鹊之谜》之<扁鹊名号求真>一
        请大家关注收听张培红的讲述。
               祝贺河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任讲座成功！她继续为大家讲述了《神医扁鹊之谜》之<扁鹊名号求真>的有关内容。
        赵人不称秦越人的姓名，而呼之为“扁鹊”，有着深刻的历史文化背景，是因为赵氏以鸟为图腾。
《诗经·商颂》说“天命玄鸟，降而生商。”这是一个古老的传说，玄鸟的名称首见于《山海经》，形状像燕子。
《史记·赵世家》说，赵氏孤儿被匿藏了15年的时候，晋景公患重病，占卜得到的启示是“大业之後不遂者为祟。”晋景公就问晋卿韩厥，这是什么意思？韩厥知道赵氏孤儿已经长大了，就说：“大业之後在晋绝祀者，其赵氏乎？夫自中衍者皆嬴姓也。中衍人面鸟噣，降佐殷帝大戊，及周天子，皆有明德。下及幽厉无道，而叔带去周適晋，事先君文侯，至于成公，世有立功，未尝绝祀。今吾君独灭赵宗，国人哀之，故见龟策。唯君图之。”
韩厥讲述的这个故事，就是著名元曲《赵氏孤儿》演艺的程婴救赵孤。他说，赵氏的祖先中衍“人面鸟噣”，长着像鸟嘴一样的面孔，不是一般人的相貌。
      《史记·赵世家》称赵氏祖先中衍氏“人面鸟噣”这一特征，直到赵简子的儿子赵襄子，仍然是一个氏族的象征，他期望“至于後世，且有伉王，赤黑龙面而鸟噣。”
赵氏以鸟为图腾，这是他们把秦越人称为扁鹊的主要原因。
        秦越人行医足迹遍及中原数国，常有起死回生、排忧解难、化险为夷的高明医术，故使赵人联想到其祖先保护神中衍氏“人面鸟噣”，尊秦越人为“神医扁鹊”。这应该是司马迁所说“在赵者名扁鹊”的根据所在。
        感谢副院长张培红主任的讲述和分享。

马京雪

今天晚上（2023年8月9日）的空中课堂我们继续来学习张晓彤先生的著作《中医沉思录》的内容，题目是李致重先生谈中医现代化的再思考。自从“现代化”这个口号进入到中医药学领域以后，就处在不断地被说明、被解释、被争论之中，原因很简单，就是因为这个口号太容易被人歪曲、被人利用了，要捍卫这个口号的纯洁性也不难，就是不要忘了自我，丢了自我，任你东西南北风，我自岿然不动。
             祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功！他继续和大家一起学习了张晓彤先生的著作《中医沉思录》李致重先生谈中医现代化的再思考。
           翻开民国初年到解放初期的中医学家的著作，都充斥着中医科学化的说辞，把中医的理论与经验都用当时的“科学标签”装饰起来，解释一翻，猜想一翻，与后来的中西医结合“重视实验”不同，“中医科学化”大多是想当然的比附，是和西医“套近乎”。而当时的西医之所以“先进”和“科学”，就是因为有解剖学、细菌学，当时，抗生素还没有发明出来，在内科疾病的治疗效果上，西医很多方面还赶不上中医，但是，西医就是靠了器官解剖的实证、细菌学说的微观，把中医一把推到了“不科学的席位上”，中医成了人人可以羞辱的对象。
         中医求生存：逼出“科学化”
中医科学化是中西医汇通的继续，是在西医疾病观的压榨下提出来的，是被迫无奈的一种学术主张；是中医失去脏腑解释权利之后，另谋出路的权宜之计。中医要突围，为自己的存在寻找依据，就必须“祭起科学的旗帜”，把自己原来的学术主张忍痛放在“不科学的冷库里”冰冻起来，“偃旗息鼓”，追求“科学化”，以求得暂时生存的权利。
          感谢刘敬章主任的讲述和分享。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医药大学药学院张慧康。
        今晚（2023年8月10日）我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习临床中药学的知识内容。
        今天分享总论第八讲“中药的性能之—五味”，内容为中药的五味。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
          　祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功！他以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，与大家一起共同温习了临床中药学第八讲“中药的性能之—五味”。
中医用四气五味概括中药的作用，认为中药进入人体，靠气味影响五脏的代谢，影响气血津液的运动。
       《内经》说，“夫五味入胃，各归所喜，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。”
        又说：“四时之气，更伤五脏。阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。”
        感谢张慧康硕士的讲述和分享。

马京雪

各位中医同道，中医爱好者：
        大家好！“世中联一技之长分会”《空中课堂》周五讲课组成员雷宝淳跟大家一起学习《医学三字经》，  作者是清代医家陈修园。
   以诗赞之:医学启蒙三字经,清源正本圣心明。升堂捷径修园指，理法得来可顺行。

    今天（2023年8月11日）分享的内容如下：
小儿第二十四（本书最后一篇）：
　　小儿病，多伤寒，稚阳体，邪易干，凡发热，太阳观，热未已，变多端，太阳外，仔细看，遵法治，危而安，若吐泻，求太阴，吐泻甚，变风淫，慢脾说，即此寻，阴阳证，二太擒，千古秘，理蕴深，即痘疹，此传心，惟同志，度金针。

      期待雷宝淳分享，欢迎批评指正
              祝贺河北中医雷宝淳在河北医大讲座成功！他跟大家一起学习了《医学三字经》第二十四讲小儿病。
自从扁鹊在秦国开创儿科，历经几千年的发展，逐渐认识了小儿多伤寒病，那个时候主要靠自然感染建立抗病能力，当然也有很多儿童抗不过去，王清任就见过很多被遗弃的患儿尸体。
一般说来，小儿不能说清楚自己的痛苦，所以叫“哑科”，又说，宁治十男子不治一妇人，宁治十妇人不治一小儿。
但是，小儿虽然都是稚阳之体，邪气易干扰，但是，正处于生机勃发的时候，所以，又说小儿“脏气轻灵，随拨随应。”
         古人常见的儿科病，麻痘惊疳，现在也少了。
      感谢雷宝淳讲述和分享

马京雪

本周六晚上（2023年8月12日）“一技之长空中课堂＂，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《中医药知识普及读本》。
         中医学是既浅显易懂，人人可学，人人能用的大众医学，也是历史悠久，内涵丰富，博大精深，现代科学仍然无法完全揭密的科学医学。
        这本小册子，以通俗易懂的语言，系统地介绍了中医的历史概况，基础理论构成，诊法治病特色，养生保健方法。
        第四章：治病只为帮助你自己恢复。
        中医治疗病病的指导思想，根源于中医对于人体疾病的认识，并由此决定了医生与病人的关系。那么，中医是如何看待人体疾病，又如何认识医生与患者的关系呢？
          第五节：流通气血祛除痰湿。
          气血顺畅流通，机体产生的痰湿等，就会在气血的流通下以某种方式排出体外，机体从而处于一个良好状态

        届时我们共同学习具体内容。
               祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功!他讲述了曹东义主编的《中医药知识普及读本》 第四章：治病只为帮助你自己恢复。
          第五节：流通气血祛除痰湿。
          气在人体里具有非常重要的作用。具体地说，气来源于脾胃之中水谷精微物质，再加上吸入的自然之气。二者在胸中汇合，称为“宗气”，然后由肺主宰，出入升降，无处不到。气输送到皮毛，就温暖皮肤，滋润皮肤，调剂汗孔开泄，推动血液运行，也是水液分布、升降的动力。
每一项脏腑功能的发挥，都离不开气的推动作用。气的这种特殊作用，被称为“气机”。
     血在身体里也具有非常重要的作用，它主要来源于饮食的水谷精微物质，经过吸收，注入心脉，在心阳的作用下，化生为血。“血主濡之”，不仅皮肤的润泽来于血液的滋润，而且肢体运动，耳听目视等都需要血的参与。
         宋代《和济局方》的失笑散治疗心腹痛。
元代李东垣《医学发明》的复元活血汤治从高处坠下，恶血留于胁下，痛不可忍。
明代《古今医鉴》消瘀饮，治瘀血腹痛；《寿世保元》活血汤，治死血腹痛，痛处不移。
清代《医宗金鉴》桃红四物汤，治血瘀所致的月经不调和痛经；陈修源《时方妙用》丹参饮，治气滞血瘀导致的心腹胃脘痛等。
尤其需要提出的是，清代王清任《医林改错》，对活血化瘀学说有重大贡献，制订了通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤。疗效卓著，治愈了很多顽难病证。
         感谢王群才中医师的讲述和分享。

马京雪

今周日晚上（2023年8月13日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医神志病学》一书，随着社会的发展变化，医学模式的的转变，各类精神、心理、心身疾病的发病率不断增高，中医神志病学正是在这种时代背景下产生的一门重要的兼顾基础理论与临床应用的学科。今天继续学习第九章神志失和类疾病之多寐，祥情我们一起期待！
              祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了《中医神志病学》第九章神志失和类疾病之多寐。
      失眠让人痛苦，而多寐也很苦恼。
          多寐也叫嗜睡，《类症治裁》说：
多寐者，阳虚阴盛之病。《灵枢》曰∶足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系。在项中两筋间，入脑，乃别阳跷阴跷，阴阳相交。阳入阴，阴出阳，交于目内 。阳气盛则 目，阴气盛则瞑目。心神昏浊，不能自主，脾气困顿，食已即倦，皆能致之。欲清心神，如麦冬、石菖蒲、芽茶、南烛之属。欲醒脾困，六君子汤加砂仁。身重脉缓，多寐，湿胜也。平胃散加防风、白术。神倦肢惰，嗜卧，气弱也。人参益气汤。
长夏倦午，四肢不收，脾肺气弱而伤暑也。清暑益气汤。病后身热好眠，余邪未清，正气未复也。沈氏葳蕤汤。

感谢王红霞主任的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周一（2023年8月14日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道分享由曹东义教授主编的《医经学派》一书。
该书于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我们主要学习：

二、医经学派形成与发展的主要因素

（五）西方医学传入影响经典传承

7．《灵素商兑》说经典，攻击中医弃本源（中）

余云岫说：阴阳“其大要以天地为主，以上下为位，以形气为体。由此而推之，彼见火炎上，而水就下也，则曰水为阴，火为阳，火热而水寒也，曰阳热阴寒。古有天动地静之说，则曰阴静阳躁。此种谬说，今日无可驳之价值。”余云岫强词夺理，对于古人正确地解释世界的理论，不加论述，不作分析，不说是非，不论对错，就扣上一个大帽子：“此种谬说，今日无可驳之价值”。
余云岫进一步攻击说：“彼所谓天者何也？曰积阳也。阳者何也？曰气也。即积气为天也。自今日考之，天无物焉，地者八大行星之一，天地可偶乎？气亦有形，稠空气而寒之，则成液；蒸水而沸之，则为气。形气有定乎？火炎上，水就下，以为阴阳，而不知水火之所以上下也。夫地面有空气，空气有浮力，地为大物，其心有引力，故地面之物，皆受此两力之影响。物之轻者，地心引力，不敌空气浮力，故胜而上升。物之重者，空气浮力，不敌地心引力，故沉而下降。水重于空气，故下降。火者，轻于空气之气体，炽热而发光，故上炎也。是则彼所谓水阴火阳者，直以轻于空气者为阳，重于空气者为阴矣。彼空气者，扩布于地而上下，属之阳乎？属之阴乎？彼空气有质有重，以地心引力之故，多聚集于下，故远地之空气稀薄，近地之空气浓稠。是空气兼有浮沉两态，将谓其在上者稀、者阳，而在下者稠、者阴乎？藉曰是也。而其界限将若何而定之？又彼以气为阳，而以下沉者为阴，则如养气（氧气）、绿气（氯气）之类，重于空气者，属于阴乎？属之阳乎？此可知阴阳之说，与其纲纪万物之法，至谬误疏陋，不足为精审学术之根基也明矣！”
余云岫的解释正好能够证明古人所说的阴阳学说，可以解释天地之间，气体上下、升降运动，不谬于古，有验于今。一种哲学思想，能够有这样的概括力，能够成功地解释自然界气体运动的基本规律，不违背自然科学的具体知识，这有何不好？怎能轻易污为“至谬误疏陋”？！
             祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧县讲座成功！他向各位同道分享了由曹东义主编的《医经学派》二、医经学派形成与发展的主要因素（五）西方医学传入影响经典传承：7．《灵素商兑》说经典，攻击中医弃本源（中）。
       攻击中医的人，都反对阴阳学说，认为这是巫术，与阴阳先生一样都是骗人的“黑话”。他们根本不了解古人用象数关系，借助阴阳之象说明天地万物生长壮老已的规律，不知道阴阳是天地之间最根本的规律。
不让中医谈论阴阳，就剥夺了中医说理的能力。
        余云岫误解阴阳五行学说之后，自然就看不惯以阴阳五行学说为思想武器的中医理论了。他说：“阴阳五行之说，其根本恍惚无凭若此，由是而变本加历，配以脏腑，应以色味，部以干支，丽以年月，辖以时节，值以星象，穿凿附会，愈支离而不可究诘。本实先拨，虽繁枝茂叶，皆幻象耳！乌足与论议哉？故一切不复置辩。”
其实人与自然界之间的密切联系，是一刻也不能分离的，这种联系往往难于用肉眼所见加以证实。天地阴阳四时五味，都与人体有者不可分割的联系，不能以“穿凿附会”相诟病。
       余云岫把中医关于藏象的描述，一一打到，按照西医解剖标准，分别批判。这就像一个篮球裁判，来到了足球场地，他认为足球队员的动作，没有一个是符合标准的，都是必须加以纠正和制止的。
       感谢霍立轩中医师的讲述和分享。

马京雪

大家好，今天晚上（2023年8月15日）的“一技之长空中课堂”由河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任继续为大家讲述《神医扁鹊之谜》之<扁鹊生活年代辨析>
        请大家关注收听张培红的讲述。
              祝贺河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任讲座成功！她继续为大家讲述《神医扁鹊之谜》之<扁鹊生活年代辨析>
         司马迁重视的是扁鹊秦越人，其史料所涉及到的患者无论是蔡桓公，或是齐桓公；是虢太（世）子，还是赵太子，都不影响对扁鹊学术成就和高超医术的描写。患者之于扁鹊是居于次要地位的配角．我们不该轻视司马迁所重视之扁鹊，而重视司马迁所轻视的患者．喧宾夺主或本末倒置，甚至不惜割裂扁鹊形象，把这一称号泛化为一切良医的公名。轻史家之所重，重史家之所轻，其失误是于分明显的。后世医案中常有“王某”、“李某”，叶氏医案甚至将思者简化为“某左”、“某右”，这并不影响我们对古人经验的学习。
       经过考证，我们可以肯定扁鹊诊赵简子这件事，是因为其中重要的大家的事情事件而被记录于史书之中，不是因为赵简子的病情重、扁鹊的医术高。
记录这件事的董安于，公元前496年自杀了，那么扁鹊诊赵简子最有可能的时间就在公元前497年，关于这件事的前因后果，考证起来颇费笔墨，但是只有这样，才能解开历史之谜。
        班固考查了自黄帝以来至于周末二千余名人物，按年代先后列表记述。“究极经传，继世相次，总备古今之略要。”所以，《汉书·古今人物表》将扁鹊与越王勾践、赵简子列为同时
代的人，应当是比较可靠的。
        感谢张培红主任的讲述和分享。