曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

今周日晚上（2023年10月29日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医神志病学》一书，随着社会的发展变化，医学模式的的转变，各类精神、心理、心身疾病的发病率不断增高，中医神志病学正是在这种时代背景下产生的一门重要的兼顾基础理论与临床应用的学科。今天继续学习第九章神志失和类疾病之别个卑惵，祥情我们一起期待！！
             祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了《中医神志病学》第九章神志失和类疾病之别个卑惵的有关内容。
          别个，是指 其他事情、其他人、其他方面： 如元 王实甫 《西厢记》第五本第三折：“休説别个，则俺这一套衣服也衝动他。” 毛泽东 《反对本本主义》：“深切地了解一处地方或者一个问题了，往后调查别处地方、别个问题，便容易找到门路了。”清 李渔 《奈何天·崖略》：“莫説别个，就是 闕忠 辈阿，一般也貌昂藏，识字知书。怎奈这命低微，执鐙随鞭。” 鲁迅 《而已集·读书杂谈》：“譬如学理科的，偏看看文学书，学文学的，偏看看科学书，看看别个在那里研究的，究竟是怎么一回事。”
         卑惵，中医病名，见于《证治要诀·怔仲》、《杂病源流犀烛·心》等，是指患者心肾不足或瘀血内阻所致，表现为自卑愧疚，惊恐胆怯，神情疑虑，精神惶惑，不能自主的一种精神神志疾病。其发病与情志所伤或精神刺激、暴受惊骇等因素密切相关。又称卑怯。本病相当于西医学所说的神经衰弱症、反应性抑郁症、恐怖症等。
                卑惵以情志所伤；心血不足；心神失养为主要发病机制；故治疗本病当以疏肝解郁养血安神作为基本治则；并贯穿于辨证论治的全过程。痰浊内阻；瘀血停留多属病理性产物；往往使病情复杂或加重。根据治病求本的原则；在采用涤痰开窍或祛瘀开窍治法时；还应针对其致病之源标本兼顾；以提高疗效。
        感谢王红霞主任的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周一（2023年10月30日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道分享由曹东义教授主编的《医经学派》一书。
该书于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我们主要学习：

第三章  医经学派对中医学术发展的影响

一、逐渐完善伤寒辨证体系

（四）破除“日传一经”重视辨证
（五）四季都有伤寒影响深远
（六）寒毒深藏伏气变温
             祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧县讲座成功！他向各位同道分享了由曹东义教授主编的《医经学派》第三章  医经学派对中医学术发展的影响，一、逐渐完善伤寒辨证体系之（四）破除“日传一经”重视辨证（五）四季都有伤寒影响深远（六）寒毒深藏伏气变温的有关内容。
          张仲景伤寒辨证体系，破除“日传一经”，不像《素问·热论》那样格外重视患病的日数，而是强调按照证候，辨证，按证候抓病机，选方遣药，唯证候和背后的病机为准。
       《素问·热论》以六经分类伤寒热病证候，便于人们从整体联系上把握外感病的变化过程。但若过于拘泥“日传一经”，并与“三日前后分汗泄”联在一起叙述，其缺陷就更加突出。仲景吸收此学说之精华而按六经分篇述其证治，同时又不拘泥“日传一经”，处处以证候为据，体现了辨证论治的治疗思想。如：“伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也”“伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也”。《伤寒例》正是体现出仲景遵经而不泥古的学术风格，《热论》“伤寒一日，巨阳受之”为限定之词，《伤寒例》则改为“当一、二日发”等或然之词，意寓不必“日传一经”。将“入脏”改为“入腑”，因腑病多用通下之法，而脏病少有可下之证；将“可泄而已”改为“可下而已”，《素问》用“泄”字与其多用针刺有关，《伤寒例》改为“下”字则能与《伤寒论》六经病篇诸承气汤证相呼应。
《伤寒例》将六经病主脉增补在证侯之前，弥补了《热论》的不足，也与仲景重视脉诊的特点颇为一致，如仲景六经病各篇题均为“辨某某病脉证并治”；其自序云：“并平脉辨证”；治坏病须“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。等等，均为脉在证先，观脉识证。由此可知，《伤寒例》与《伤寒论》文字内容如神龙出没，前呼后应。
     感谢霍立轩中医师的讲述和分享。

马京雪

今天晚上（2023年10月31日）的一技之长空中课堂，由扁鹊文化研究院曹东义讲述，主要讨论出土汉简与扁鹊脉学的关系，以及后代传承。
请大家批评指正。
       马王堆汉墓是西汉初期长沙国丞相利苍及其家属的墓葬，位于中国中部湖南省的长沙市。1972~1974年，考古工作者在这里先后发掘了3座西汉时期墓葬。三号汉墓出土了14种的古医书，包括《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》两种帛书，是在马王堆三号墓出土的12万字帛书中，与针灸经络关系比较密切的内容。《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》是迄今发现最早的、较全面记载了人体十一条经脉循行路线及所主疾病的著作。并且，《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》所记载的治疗方法都仅有灸法。
《足臂十一脉灸经》可能成书于春秋时期。书中以"足"表示下肢脉，共有6条;以"臂"表示上肢脉，共有5条。这十一条脉的排列顺序是先足后手，循行的基本规律则是从四肢末端到胸腹或头面部。《足臂十一脉灸经》主治疾病有78种，但尚未对疾病进行分类。《阴阳十一脉灸经》分甲乙两种文体，成书时间较《足臂十一脉灸经》稍晚，该书在《足臂十一脉灸经》的基础上对11条脉的循行及主病作了较大的调整和补充，以先阴脉后阳脉的原则，来确定各脉的排列次序。即全身9条经脉仍由四肢走向躯体中心，而"肩脉"与足少阴脉则与之相反，由头或少腹部走向四肢末端。《阴阳十一脉灸经》共记载了所主的147种疾病，并将各脉的病候按致病原因的不同，区分为"是动病"和"所产(生)病"。
       有专家介绍说，从总体上看，《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》所记载的十一条经脉在循行分布上有如下几个共同特点:①经脉的起点多在腕踝部附近;②经脉循行路线的描述非常简单，有的脉甚至为只有起点与终点的两点连一线的最简单形式;③描述经脉循行时，使用频率最高也是最让今人难以理解的术语是"出"字;④经脉循行方向自下而上，各脉之间不相接续，而且与内脏不相联系。
这些特征反映了当时经脉的概念很原始、很简单，还没有形成上下纵横联络成网的经络系统的概念，但是《十一脉灸经》这些记载与《灵枢·经脉》篇中十二经脉的理论有密切的渊源关系，为我们了解在《黄帝内经》成书以前的经络形态提供了非常宝贵的资料。
      继1973年湖南马王堆汉墓之后，1984年又一座古墓的出现，打破了湖北荆州市张家山一个江陵砖瓦厂往日的平静。从此，这个原本名不见经传的小城频繁地见诸报端、杂志，一跃成为人们瞩目的对象。自1985年《文物》第一期刊载《江陵张家山三座汉墓出土大批竹简》以来，该墓部分简文内容被陆续报道，一直吸引着学术界的广泛关注。
　　据考证，该墓所葬年代应当在西汉吕后二年（公元前186）或稍后，墓主人是一名基层官吏。
　　全部竹简计1236枚。由于出土时竹简保存完好，可知这些简书原来是各自成卷堆放在一起的。竹简内容相当明确，有《历谱》、《二年律令》、《奏谳书》、《脉书》、《算数书》、《盖庐》、《引书》、《遣策》。除《遣策》另置它处，其余竹简均存放在一个竹笥中。
       《脉书》是有关古代针灸方面的内容，该竹简共66枚，内容分两部分：（1）依照从头到足的顺序记载60余种疾病的名称。（2）人体经脉走向及所主治病症等。《脉书》中有关疾病的记载是按照从头到足的顺序排列的，其中不少病名可以在《五十二病方》中找到。而关于十一脉及其死候的内容，又可以在《灵枢·经脉》中找到相应的段落，由此可见这些古文献之间有着相互传承的迹象。
      老官山汉墓3号墓中有两具木棺，随葬各类器物160余件，竹简950支左右。这些简牍包括五部医书以及一本治疗马病的兽医书，除一部《五色脉脏论》（简称）之外，都没有书名。其中一部医书（约57支简）记载了名医“扁鹊”的医论，极有可能是失传了的中医扁鹊学派经典书籍
与竹简“遥相呼应”，三号墓还出土了另一件古代医学史上的国宝——一尊高约14厘米的髹漆经脉人。这位五官、四肢造型准确的“裸体小人”，让学者们立刻想起了1993年于四川绵阳双包山西汉大墓发现的一尊漆俑。
它们最惊人的共性在于，漆俑上都标注有人体经脉的循行路径。双包山漆俑通高28.1厘米，老官山漆俑虽然个头稍矮，但却另外标有穴位、铭文，经脉条数也更多、更复杂，堪称双包山漆俑的“升级版”。
纵贯全身的22条彩绘红色经脉线、45条白色经脉线、109个黄色圆点（可能为穴位点）以及标注有“心”“肺”“肝”“胃”“肾”等人体部位的铭文，汇聚在这方寸大的漆俑之上，实在令人无法不对两千多年前古人已经掌握的精深医学叹为观止。
     2023-9-30 08:45:18 | 只看该作者
马王堆汉墓帛书?足臂十一脉灸经释文

足

足泰（太）阳温（脉）：出外踝窭（娄）中，上贯膊（�v），出于�w（�x）；枝之下�y（胂）；其直者贯臀，夹（挟）脊，出项，上于豆（脰）；枝颜下，之耳；其直者贯目内渍（眦），之鼻。

其病：病足小指废，膞（�v）痛，�w（�x）�危�挛），脽痛，产寺（痔），要（腰）痛，夹（挟）脊痛，□痛，项痛，手痛，颜寒，产聋，目痛，�湥�鼽）�|（衄），数瘨（癫）疾。?诸病此物者，皆久（灸）泰（太）阳�}（脉）。

●足少阳�}（脉）：出于踝前，枝于骨间，上贯膝外兼（廉），出于股外兼（廉），出胁；枝之肩薄（髆）；其直者贯腋，出于项、耳，出�~（枕），出目外渍（眦）。

其病：病足小指次指废：胻外兼（廉）痛，胻寒，膝外兼（廉）痛，股外兼（廉）痛，脾（髀）外兼（廉）痛，胁痛，头颈痛，产马，缺盆痛，��（�T），聋，�~（枕）痛，耳前痛，目外渍（眦）痛，胁外穜（肿）。?诸病此物者，皆久（灸）少阳�}（脉）。

●足阳明�}（脉）：循胻中，上贯膝中，出股，夹（挟）少腹，上出乳内兼（廉），出膉（嗌），夹（挟）口，以上之鼻。

其病：病足中指废，胻痛，膝中穜（肿），腹穜（肿），乳内兼（廉）痛，□外穜（肿），頯痛，�湥�鼽）�|（衄），数癫，热汗出，脞（�u）瘦（搔），颜寒。?诸病此物者，皆久（灸）阳明�}（脉）。
     ●足少阴�}（脉）：出内踝窭（娄）中，上贯膊（�v），入�w（�x），出股，入腹，循脊内上兼（廉），出肝，入胠，�螅ㄏ担┥啾尽�

其病：病足热，膞（�v）内痛，股内痛，腹街、脊内兼（廉）痛，肝痛，心痛，烦心，洇□□□□舌辂（坼）□旦（瘅）尚（上）气□□数�常ê龋�，牧牧（默默）耆（嗜）�找詸�（咳）。?诸病此物者，皆久（灸）足少阴温（脉）。

●足泰（太）阳阴（脉）：出大指内兼（廉）骨蔡（际），出内踝上兼（廉），循胻内兼（廉），上膝内兼（廉），出股内兼（廉）。

其病：病足大指废，胻内兼（廉）痛，股内痛，腹痛，腹张（胀），复□，不耆（嗜）食，善意（噫），心烦，善肘（�彛�。?诸病此物者，皆久（灸）足泰（太）阴�}（脉）。

●足帣（厥）阴�}（脉）：循大指间，以上出胻内兼（廉），上踝八寸，交泰（太）阴�}（脉），循股内，上入脞间。

其病：病脞（�u）瘦（搔），多弱（溺），耆（嗜）饮，足柎（胕）穜（肿），疾畀（痹）。?诸病此物者，皆久（灸）帣（厥）阴温（脉）。

皆有此五病者，有（又）烦心，死。三阴之病乱，不过十日死。循�}（脉）如三人参舂，不过三日死。温〈�}（脉）〉绝如食顷，不过三日死。烦心，有（又）腹张（胀），死。不得�眨�有（又）烦心，死。唐（溏）泄恒出，死。三阴病杂以阳病，可治。阳病北（背）如流汤，死。阳病折骨绝筋而无阴病，不死。

根据马继兴《马王堆古医书考释》页177注14，以下修订省称《考释》；张家山《脉书》省称《脉书》。
      马王堆汉墓帛书?足臂十一脉灸经释文

臂

臂泰（太）阴�}（脉）：循筋上兼（廉），以奏（走）臑内，出夜（腋）内兼（廉），之心。

●其病：心痛，心烦而意（噫）。?诸病此物者，皆久（灸）臂泰（太）阴�}（脉）。

●臂少阴�}（脉）：循筋下兼（廉），出臑内下兼（廉），出夜（腋），奏（凑）胁。

●其病：胁痛。?诸病此物者，皆久（灸）臂少阴�}（脉）。
      ●臂泰（太）阳�}（脉）：出小指，循骨下兼（廉），出臑下兼（廉），出肩外兼（廉），出项□□□目外渍（眦）。

其病：臂外兼（廉）痛。?诸病此物者，皆久（灸）臂泰（太）阳�}（脉）。

●臂少阳�}（脉）：出中指，循臂上骨下兼（廉），奏（凑）耳。

其病：产聋，颊痛。?诸病此物者，皆久（灸）臂少阳之�}（脉）。

●臂阳明�}（脉）：出中指间，循骨上兼（廉），出臑外廉上，奏（凑）�~（枕），之口。

其病：病齿痛，□□□□。诸病此物者，皆久（灸）臂阳明�}（脉）。

●上足�}（脉）六、手�}（脉）五。
       马王堆汉墓帛书?阴阳十一脉灸经甲本释文

钜阳眽（脉）

钜阳眽（脉）：潼（踵）外踝娄中，出�x中，上穿�偅ㄍ危�，出猒（厌）中，夹（挟）脊，出于项，□头角，下颜，夹（挟）�仯�齃），�螅ㄏ担┠磕诹�。是动则病：潼（肿），头痛，□□□□脊痛，要（腰）以（似）折，脾（髀）不可以运，腘如结，�v如裂，此为踝蹶（厥），是钜阳眽（脉）主治。其所产病：头痛，耳聋，项痛，耳强，疟，北（背）痛，要（腰）痛，尻痛，�劊ㄖ蹋�，�w（�x）痛，�v痛，足小指痹，为十二病。

少阳眽（脉）

少阳眽（脉）：�螅ㄏ担┯谕怩字�前廉，上出鱼股之外，出�缟希�出目前。是动则病：心与胁痛，不可以反稷（侧），甚则无膏，足外反，此为阳蹶（厥），是少阳眽（脉）主治。其所产病：□□□头颈痛，胁痛，疟，汗出，节尽痛，脾（髀）外廉痛，□痛，鱼股痛，膝外廉痛，振寒，足中指踝〈痹〉，为十二病。（及温）。
         阳明眽（脉）

阳明眽（脉）：�螅ㄏ担┯隗_骨外廉，循骭而上，穿膑，出鱼股之外廉，上，穿乳，穿颊，出目外廉，环颜□。是动则病：洒洒病寒，喜龙〈伸〉，娄（数）吹（欠），颜黑，病穜（肿），病至则恶人与火，闻木音则�叀刺琛等痪�，心肠〈荡〉，欲独闭户牖而处，病甚则欲登高而歌，弃衣而走，此为骭蹶（厥），是阳明眽（脉）主治。其所产病：颜痛，鼻�啠�鼽），领〈颔〉颈痛，乳痛，心与胠痛，腹外穜（肿），阳（肠）痛，膝跳，付（跗）□□，为十病。

肩眽（脉）

肩眽（脉）：起于耳后，下肩，出臑外廉，出臂外，腕上，乘手北（背）。是动则病：嗌痛，颔穜（肿），不可以顾，肩以（似）脱，臑以（似）折，是肩眽（脉）主治。其所产病：领〈颔〉痛，喉痹，臂痛，肘痛，为四病。
         耳眽（脉）

耳眽（脉）：起于手北（背），出臂外两骨之间，上骨下廉，出肘中，入耳中。是动则病：耳聋辉辉�嚔嚕�嗌穜（肿），是耳眽（脉）主治。其所产病：目外渍（眦）痛，颊痛，耳聋，为三病。

齿眽（脉）

齿眽（脉）：起于次指与大指上，出臂上廉，入肘中，乘臑，穿颊，入齿中，夹（挟）鼻。是动则病：齿痛，朏（�福┓r（肿），是齿眽（脉）主治。其所产病：齿痛，朏（�福┓r（肿），目黄，口干，臑痛，为五病。
      大（太）阴眽（脉）

大（太）阴眽（脉）：是胃眽（脉）�眨ㄒ玻�。彼（被）胃，出鱼股阴下廉，�v上廉，出内踝之上廉。是动则病：上当走心，使复（腹）张（胀），善噫，食欲欧（呕），得后与气则怢（快）然衰，是钜（太）阴眽（脉）主治。其所产病：□□，心烦，死；心痛与复（腹）张（胀），死；不能食，不能�眨�强吹（欠），三者同则死；唐（溏）泄，死；水与闭同则死，为十病。
      厥阴眽（脉）

厥阴眽（脉）：�螅ㄏ担┯谧愦笾盖垼ù裕┟�之上，乘足跗上廉，去内�垼�踝）一寸，上�垼�踝）五寸而出大（太）阴之后，上出鱼股内廉，触少腹，大渍（眦）旁。是动则病：丈夫隤（�墸┥剑�疝），妇人则少腹穜（肿），要（腰）痛不可以卬（仰），甚则嗌干，面疵，是厥阴眽（脉）主治。

其所产病：热中，降（癃），隤（�墸�，扁（偏）山（疝），□□五病有而心烦，死，勿治�眨ㄒ玻�。有阳眽（脉）与之俱病，可治�眨ㄒ玻�。
        少阴眽（脉）

少阴眽（脉）：�螅ㄏ担┯谀冖垼�踝）外廉，穿�v，出�w（�x）中央，上穿脊之□廉，�螅ㄏ担┯谏觯�夹（挟）舌本。是动则病：�姡ê龋��姡ê龋┤绱�，坐而起则目瞙（�嫞┤缥慵�，心如县（悬），病饥，气不足，善怒，心肠〈惕〉，恐人将捕之，不欲食，面黭（黯）若�專�灺）色，欬则有血，此为骨蹶（厥），是少阴眽（脉）主治。其所产病：口热舌柝（坼），嗌干，上气，饐（噎），嗌中痛，瘅，耆（嗜）�眨瑱�，音（瘖），为十病。少阴之眽（脉），久（灸）则强食产肉，缓带，皮（被）发，大丈（杖），重履而步，久（灸）几息则病已矣。
      臂钜阴眽（脉）

臂钜阴眽（脉）：在于手掌中，出内阴两骨之间，上骨下廉，筋之上，出臂内阴，入心中。是动则病：心滂滂（彭彭）如痛，缺盆痛，甚则交两手而战，此为臂蹶（厥），是臂钜阴眽（脉）主治。其所产病：�崳ㄐ兀┩矗��帲�脘）痛，心痛，四末痛，�撸�瘕），为五病。

臂少阴眽（脉）

臂少阴眽（脉）：起于臂两骨之间之间，之下骨上廉，筋之下，出臑内阴。入心中是动则病：心痛，益（嗌）渴欲饮，此为臂蹶（厥），是臂少阴眽（脉）主治。其所产病：胁痛，为一病。

马京雪

本周三晚上（2023年11月1日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”由王秀民和大家一起学习国医大师路老的《路志正医林集腋》的中篇内容：痛经寒热虚实辨、变通当归四逆汤治痛经厥逆、
治闭经宜从肝脾肾人手、倒经、从心肺治崩漏、妊娠恶阻、胎漏、子嗽的辨治、子痫治验、妊娠便秘
，敬请王秀民讲述和分享！
             祝贺河北中医王秀民主任在石家庄市中医院讲座成功！她和大家一起学习了国医大师路老的《路志正医林集腋》痛经寒热虚实辨、变通当归四逆汤治痛经厥逆、治闭经宜从肝脾肾人手、倒经、从心肺治崩漏、妊娠恶阻、胎漏、子嗽的辨治、子痫治验、妊娠便秘等病症的治疗经验。
     2008年我采访路老，问他关于妇科疾病的诊治经验，他说：就中医妇科疾病而言，不外乎经带胎产几方面，但要意识到现今的妇科疾病，与过去有些不同。旧社会她们受歧视，受压迫，可现在的妇女都解放了，不但是家里的重要一员，而且在社会上也承担着重要的责任，思维方式也有变化，同男人一样，学习工作紧张，压力大，思虑多，情志易于变化，在治疗上一定要注意这一点。我在临床常在辨证论治的基础上，配伍一些疏理肝气，调和气血的药，如绿萼梅、素馨花、玫瑰花、八月扎等，收效甚为满意。另外，思想解放，对性生活的观念，也比以前有所改变。由于工作紧张，现在的大多数妇女，尤其是居住在大城市的妇女，为了事业，结婚都比较晚，许多人在工作取得成功后再结婚，35岁以后才想起要孩子，而出现一些生育上的问题，这些都应该引起我们在防治上的重视。
     感谢王秀民主任的讲述和分享！

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医药大学药学院张慧康。
        今晚（2023年11月2日）我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习临床中药学的知识内容。
        今天分享各论部分第十九讲“发散风寒药：桂枝”，内容为桂枝的功效主治、性能特点、配伍应用及使用注意。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
                 祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功！
      他以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，与大家共同温习了临床中药学第十九讲“发散风寒药：桂枝”的有关内容。
        中药材桂枝是樟科植物肉桂的干燥嫩枝，一般在春、夏季节采收，去除叶后直接晒干或切片晒干即可。桂枝辛温，可祛风寒，能治疗感冒风寒、发热恶寒等。
    1、用于风寒表证。本品味辛性温，能发汗解肌，味甘而缓，其发汗之力较麻黄温和，凡外感风寒，无论表实、表虚均可应用。用治:
①外感风寒表实证，常与麻黄相须为用，以增强发散风寒之力，如麻黄汤(《伤寒论》);
②外感风寒表虚证之有汗、脉浮缓等，常与白芍配伍，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤(《伤寒论》)。
2、用于寒凝血滞诸痛证。本品辛温，能温通经脉，散寒止痛。用治:
①风寒湿痹之肩臂关节疼痛，常与附子、生姜等配伍，如桂枝附子汤(《伤寒论》);
②中焦虚寒之脘腹冷痛，常配伍白芍、饴糖、甘草等，如小建中汤(《金匮要略》);
③寒凝血瘀之经闭腹痛或通经，常配伍当归、川芎等，如温经汤(《金匮要略》);
④胸阳不振，心脉瘀阻之胸痹心痛，常配伍枳实、薤白等，如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》);
⑤伤寒心动悸、脉结代，常配炙甘草、人参等，如炙甘草汤(《伤寒论》)。
3、用于痰饮、蓄水证。本品甘温而能运脾化湿，又入膀胱经而能温阳化气，以行水湿痰饮之邪。用治:
①脾阳不运之痰饮证，常与茯苓、白术、甘草同用，即苓桂术甘汤(《金匮要略》);
②膀胱蓄水证之水肿、小便不利、常与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散(《伤寒论》)。

感谢张慧康硕士的讲述和分享！

马京雪

         尊敬的曹东义老师好，各位师兄师姐，各位中医同道，大家晚上好，世中联一技之长空中课堂又和大家相会了，我是来自上海的黄小平，本周（2023年满11月3日）继续给大家分享山东中医学报《名老中医之路》中的朱良春先生，题目是《刻苦勤奋，自强不息》
时任南通市中医院院长、主任医师朱良春先生，江苏丹徒人。治学勤奋，自强不息。擅长内科杂病，屡起沉疴。对于虫类药的临床应用，尤具心得。著作有《传染性肝炎的综合疗法》、《汤头歌诀详解》、《章次公医案》、《虫类药的应用》等。
请老师和大家届时收听指正
               祝贺上海中医黄小平院长讲座成功！他给大家分享了山东中医学报《名老中医之路》中朱良春先生的文章《刻苦勤奋，自强不息》。
        我曾经撰文发表在《中国中医药报》，认为可以用“朱良春现象”、“朱家军”、“章朱学派”三个关键词，纪念朱良春大师。2019年10月12日笔者在上海，参加上海市中医药继续教育项目《章朱学派学术思想及临证经验传承研讨班》期间，向诸国本先生、孟庆云先生、朱建华教授求教，深切感受到章朱学派在近代百年中医传承之中的困惑与重要作用，突出表现为章太炎先生的废中医还是兴中医？章次公先生的中医如何“卓然自立”？国医大师朱良春先生的如何复兴中医？
在这大是大非的医学发展道路之中，他们站在历史的关键点上，虽然主张不尽相同，得失不一，但是他们为了探寻中医“卓然自立”的目的都是一样的。
古人把立功、立德、立言称为三不朽，医生以治病救人为天职，朱良春先生可以称为大家学习的典范。
感谢黄小平院长的讲述和分享。

马京雪

本周六晚上（2023年11月4日），”一技之长•空中课堂”由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《外求内养找健康》这本书的内容。
        国医大师李士懋的 序言：健康长寿是人们美好的愿望，也是古人不懈的追求，中医几千年以来，对此积累了深厚的理论，探索出丰富的经验。
        引言：养生保健是中医的一个理念，也是古人千百年来不懈的追求，有成功的经验，也有失败的教训，探索的道路曲曲折折，逐渐寻找出来一些正确的方法和理论，值得人们珍惜和借鉴，因为生命只有一次，不能随意创造，也不能推倒重来。
        第一章：自古向外求仙药，探索可贵难可靠。
        第一节：《山海经》的宝物令人向往。
       4   东山很奇特，食鱼防疫疾。
       5    中山奇物多，服食美颜色。
        6    海内有奇人，海外新事多。
        届时我们共同学习具体内容。
               祝贺河北中医王群才中医师讲座成功！他讲述了曹东义教授编著的《外求内养找健康》国医大师李士懋所做的序言和 第一章：自古向外求仙药，探索可贵难可靠。 第一节：《山海经》的宝物令人向往。 4   东山很奇特，食鱼防疫疾。 5    中山奇物多，服食美颜色。 6    海内有奇人，海外新事多。
        李士懋大师晚年与我接触比较多，他对于中医事业复兴的很多做法令我感动。《山海经》关于海内外、山内外、大荒之外很多神奇的描述。令人向往，秦皇汉武也希望达到神仙的境界，健康长寿，永驻人间。
但是，生命不能创造，只能保养；生命只是一个过程，做得再好，也不过是拓展一下宽度，拉长一点长度，这都需要符合养生之道，具有中医的大智慧。

        感谢王群才中医师的讲述和分享。

马京雪

今周日晚上（2023年11月5日），“一技之长空中课堂”由姬领会与大家一起继续学习《临证本草》一书。全面准确的把握中药效用，并能灵活应用，这对于一名中医临床医生来说，是非常必要的，《临证本草》一书把每味中药谈的比较透彻和全面，特别是一些经验，拿来就能用。今晚，我们一起学习！
              祝贺山东淄博名医姬领会院长讲座成功！他与大家一起继续学习了《临证本草》中升麻的有关内容。
        升麻，又被称为周麻。李时珍《本草纲目》说∶“其叶似麻，其性上升，故名。按∶张揖《广雅》及《吴普本草》 并云∶升麻，一名周升麻。则周或指周地，如今人呼川升麻之义。今《别录》作周麻， 非省文，即脱误也。”
        【性味归经】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。
【功能主治】发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑；脱肛，子宫脱垂。
内服：煎汤，用于升阳，3-6克，宜蜜炙、酒炒；用于清热解毒，可用至15克，宜生用；或入丸、散。
外用：适量，研末调敷或煎汤含漱；或淋洗。
      中药的作用原理，不是化学分析所可以完全解释的，比如有研究说，升麻根茎含升麻碱（Cimicifu- gine）、水杨酸（Salicylic acid）、鞣质（Tannin）、树脂（Resin）、咖啡酸（Caffeic acid）、阿魏酸（Ferulic acid）、异阿魏酸（Isoferulic acid）、升麻甙（Cimi- cifugoside）、升麻醇木糖甙（Cimigenol xyloside）等．兴安升麻根茎含升麻素（Cimitin）、生物碱（Alkaloid）、糖类、树脂、甙、异阿魏酸、阿魏酸和咖啡酸， 尚离析得β-谷甾醇（β-Sitosterol）、升麻醇（Cimigenol）、升麻醇木糖甙、兴安醇（Dahurinol,C30H48O5，熔点237～237.5℃）．大三叶升麻含生物碱、升麻素、升麻甙、升麻醇木糖甙、异阿魏酸等．
        中医用中药，组成方剂，是几味药得到组合效应，不是西药的单一靶点对抗，于此可见一斑。
感谢姬领会院长的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周一（2023年11月6日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道分享由曹东义教授主编的《医经学派》一书。
该书于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我们主要学习：
第三章  医经学派对中医学术发展的影响
二、建立针灸循经虚实补泻体系
针灸治疗疾病，以其简便廉验和安全有效，逐渐受到世人的重视，目前已传到世界上100多个国家和地区，它的学术原理不能简单地用神经调节进行概括，而是有独特的认识。
（一）针刺不同于神农尝百草
（二）九针不同各有所用
       祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧县讲座成功！他向各位同道分享了由曹东义教授主编的《医经学派》一书第三章  医经学派对中医学术发展的影响之（二）建立针灸循经虚实补泻体系
针灸治疗疾病，以其简便廉验和安全有效，起源很早，但是形成体系比较晚。
十一脉灸经的时代，只有“脉”，无经无络无腧穴，各脉之间不联系、与脏腑之间不络属，不循环，那个时代不可能“建立针灸循经虚实补泻体系”，只有到了三部九侯属脏络腑、属腑络脏的时代，才能确立“针灸循经虚实补泻体系”。
这是一个不断探索，逐渐深入的认识过程，它的形成“集大成于扁鹊”，而成熟于《素问》《灵枢》《难经》成书的汉代。
      《灵枢·九针十二原》记载了这个过程，好像是由一个人完成的，其实属于“托名”而已：“黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓而收其租税；余哀其不给而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，荣其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法，令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪，异其章，别其表里，为之终始。令各有形，先立针经。愿闻其情。”
        通过《医经学派》的研究，就是要揭示历史的本来面目，找到中医药学术发展的真实脉络，然后在坚实的基础上，传承创新，不断发展。

    感谢霍立轩中医师的讲述和分享。

马京雪

今天晚上（2023年11月7日）的一技之长空中课堂，由河北中医药大学扁鹊文化研究院曹东义讲述，主要讨论老官山汉墓出土的医书《天回医简》与扁鹊脉学的关系，以及后代传承。
请大家批评指正。
       成都市金牛区天回镇土门社区卫生站东侧，当地俗称“老官山”，2012年7月，考古人员在成都地铁三号线施工时发现了4座汉代墓葬。
首先带来惊喜的，是一号墓出土的大约50枚木牍。这些黝黑的木牌记载了官府文书、求子巫术等内容。简牍文物在四川，以往都因环境条件的关系而难以保存。
考古工作者更加没有料到，木牍的发现还只是个开始，三号墓出土的大约 950支医书等竹简，填补了中国古代医学史上的重要空白。这些简牍包括五部医书以及一本治疗马病的兽医书，所列病症涉及内科、外科、妇科、皮肤科、五官科、伤科等等。
     一部记载有“敝昔曰”的竹简。质地虽已如面条一般绵软，却引起了考古工作者的重视。经考证，“敝昔”即春秋战国时期的名医扁鹊。扁鹊对于中国古代经脉医学具有开创之功，《史记》曾言“自今天下言脉者由扁鹊也！”
如今，扁鹊所著医书已经失传，而考古工作者在老官山汉墓中抢救出的这部医书，则如神助般为今人提供了复现扁鹊学派医学经典的希望。
     ·敝（扁）昔（鵲）曰：人有九徼（竅）五臧（藏）十二節，皆朝于气。一
之次。故曰：脈再至曰平，参至曰離經，二
，再員（損）離亶，参員（損）曰争（静），静者奪血。三
不至，死。一曰少氣。右方百字，耑期 四
【注釋】
扁鹊曰：脉一出一入，曰平。
一日一夜，行于十二辰，气
行尽，则周遍于身，与天道相合，故曰平。平者无病也。一阴一阳是也。
脉再动为一至，再至而紧，即夺气。一刻百三十五息，十刻千三百五十
息，百刻万三千五百息，二刻为一度，一度气行一周身，昼夜五十度。
       三至而紧，则夺血。脉四至，则夺精。一呼而脉四动，气行六寸。人一
息脉九动，气行尺二寸。人十，脉九十动，气行一丈二尺。一备之气，脉百
八十动，气行二丈四尺。一周于身，气过三百六十度，再遍于身，不及五节，
一时之气而重至。诸脉浮涩者，五脏无精，难治。一阴三阳是也。四至而紧，
则夺形。
脉五至者，死。
     ·敝（扁）昔（鵲）曰：心病之正，亟（極）微（微）、亟（極）精，以觀死生，可十全也。5
府精五者，五色之出入，华精相襲，6
·心甬（通）天為夏。7
·肺甬（通）天為秋。8
·肝甬（通）天為。9
·腎甬（通）天為冬。10
·脾甬（通）天為中州。11
·金之甬（通）天氣為天府。12
·臂之大会（陰）為脈口。13
【注釋】
    ·青色之用(通)天
·黄
·白色之甫(通)天為  九貳
·黑色之通天  一0
·客色爲
·色與脈不口,不应口口口一三贰
    敝(同)昔(鹊)曰:脈句(鈎)至者曰病出心心,心曰善悲,得之憂,上口一四
肺。毛至曰病出於肺。志曰耑(喘),上見血,下見器音,得之口一五
肝。弦至曰病出于肝，血塞不类,宜善畏,見好女則誘然口一六
腎。臂(辟辟)如單(彈)石者,病出於腎,骨(滑)(湍湍)流,六口一七
四枝(肢),汗風具(俱),希(晞)於身,得在睾会(陰),不亟口一八
脾。至如鳥之豆（噣）,如水之深,病出於脾,内圆五臧(藏),骨肉不相箸  一九
口未已而使内,汗幾筋脈,女口得之備口。
       敝（扁）昔（鵲）曰：所胃（謂）五色者，脈之青白相乘者，脈乱甚即脈口□7二一
節色主為乘。凡脈與五色變，内乘外者死，外乘内者可以每（毒）二二
始生，甚微（微）且精，其在蒿膚之時，幾於色變，不亟□ 二三
即入舍於脈。在脈之時，悗易（惕）善驚。不亟寫（瀉）即入舍□二四
即人舍於骨。在骨之時，二五
【注釋】
  ·敝(扁)昔(鵲)曰:白乘白,病自已,所胃(謂)白乘白者 二六
·白黑相乘者,傷肺矣,以夏死。二七壹
·倉(蒼)乘倉(蒼),可治而久。二八壹
·倉(蒼)白相乘者,不治,以秋死。二九壹
·赤乘赤,不死,且驚,後乃折。三O壹
·赤乘黑,不治,以冬死。三一壹
·口,以夏死。三二壹
     ·赤乘倉(蒼),曰涓(消）渴也,可治。三三壹
·黑乘黄,是内單(瘅)也,以冬死。三四壹
·黑乘黑,曰奪血,不雨(痛),發為水,童(腫)以足始口 三五壹
【注釋】
   ·黄乘倉(蒼)是口 二九貳
·敝昔曰:口
·脣反人盈,肉已死,甲及乙口己，三一貳
·汗出如贯朱(珠),搏(摶)不流,氣已死,朝則夕死,夕  三二貳
·面黑紫汇口  三三贰
·舌巷(卷)寒口  三四贰
【注 釋】
    舍於目,是氣蹶而上善咎,下不能久立D三六
氣之汁也,宜善悲,不亟趣(渎)，必路三七
工十中六。所胃(謂)相目之陰陽者,非相平人也,皆病之直五氣之见 三八
故審知五色五脈之青白，與五色五氣之下上,所谓口口区 三九
【注釋】
    五色甬(通)天。脈之出人,與五色相應也,献(猶)鄉(響)之應聲也,猶京(影)象刑(形)也,四十。
声也,氣之精也。京(影)之象刑(形),会(陰)易(陽)之 四一
知死生之期,謹精莞脈,毋與众口。其人口四二
委之福,五色不坐,脈應周利,是箴(鍼)應也,工者取盈脈睢肝脈口四三
【注釋】
    散簡
口園清,名曰脈团 四四
五,所胃(謂)精者,雜 四五
届口财图日巫男题  四六
面黑,此治病入舍園 四七
口无爲而勞且 四八
2口在蒿之時也口 四九
口在目,故毛圈(腠)口  五O
五三
五四[四]
【注釋】
脈書·上經